Терапия назначается в соответствии с тем заболеванием, которое спровоцировало процесс деградации мозговых клеток. Классификация недуга принята для выявления первопричины патологии и назначения адекватного лечения.

nerv.guru

Все виды деменции и варианты псевдодеменции

Сорок семь с половиной миллионов человек во всем мире страдают от деменции – состояния, при котором прогрессирующее нарушение познавательных (когнитивных) функций разрушает все сферы жизни человека. Поэтически настроенные личности называют деменцию «долгим прощанием», потому что исход этого состояния, увы, предрешен. Но то, какой будет жизнь человека, страдающего деменцией, целиком зависит от окружающих, и в первую очередь – родных и близких, которые, зачастую, точно так же как и сам пациент не понимают, что происходит. О видах деменции, ее особенностях и состояниях, внешне с ней схожих, но поддающихся коррекции – эта статья.

Виды деменции

1. Болезнь Альцгеймера

Первыми признаками могут стать:

• депрессия,
• вялость,
• проблемы с запоминанием имен и событий.

По мере прогрессирования болезни и накопления в тканях мозга патологических структур — амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков – повреждаются нервные клетки. Развиваются нарушения коммуникации, трудности с речью, меняется поведение – человек становится недальновидным, со временем возникает дезориентация и спутанность сознания.

2. Сосудистая деменция

3. Смешанная деменция

О ней говорят, когда очевидно, что проблемы вызваны не одной причиной. Такая ситуация встречается примерно у 45% пациентов, обычное сочетание – болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

4. Деменция при болезни Паркинсона

Развивается из-за поражения подкорковых структур. Нарушается восприятие зрительной информации, появляются проблемы с повседневными бытовыми делами.

5. Деменция с тельцами Леви

Когда патологически измененный белок накапливается в тканях мозга, он нарушает химические реакции, которые обеспечивают проведение нервного импульса. Это вызывает потерю памяти и дезориентацию. Проявления деменции с тельцами Леви сходны с симптомами болезни Альцгеймера.

6. Фронтотемпоральная деменция (болезнь Пика)

7. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Одна из редких форм деменции, считается проявлением прионной болезни. Развивается быстро, нарушает память и координацию.

8. Болезнь Хантингтона

Наследственное прогрессирующе нейродегенеративное заболевание. Деменция может развиться на любой стадии болезни. Симптомы включают потерю памяти, раздражительность, депрессию и другие изменения настроения, которые сочетаются с потерей мышечной координации.

Изменение поведения: сравнительная таблица

Деменция развивается медленно, симптомы нарастают постепенно, поэтому необходимо обращать внимание даже на минимальные признаки. С другой стороны, далеко не все возрастные изменения есть признаки деменции: старея, многие из нас теряют способность к здравым суждениям, становятся раздражительны или забывчивы. Чтобы разница стала яснее, предлагаем сравнительную таблицу возрастных изменений и изменений, вызванных деменцией.

5 состояний, маскирующихся под деменцию

Так как болезнь Альцгеймера широко известна, мы часто начинаем беспокоиться, заметив ее признаки – или то, что мы за них принимаем – у пожилых близких. Но деменция – не единственная патология, которая вызывает раздражительность, перепады настроения и забывчивость. Вот 5 распространенных болезней, которые могут маскироваться под деменцию.

1. Инфекция мочевыводящих путей

2. Избыток лекарств (полипрагмазия)

3. Депрессия

4. Гипотиреоз

5. Потеря слуха

eldercare.ru

основные симптомы, признаки и стадии развития

Старческая (сенильная) деменция — тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Появляется необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре. Родственникам больного приходится постоянно сталкиваться с экономическими, социальными и психологическими трудностями. Как распознать начало деменции, можно ли ее излечить, возможна ли профилактика заболевания?

Деменция — частый спутник пожилого возраста

Что же представляет собой сенильная деменция? С латинского языка это слово переводится как «слабоумие». Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации данного поражения. При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности.

При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. В развитых странах ведущее место среди видов деменции занимает болезнь Альцгеймера, на втором месте находится сосудистая деменция.

На заметку

В тропических странах, несмотря на низкий уровень развития, случаи деменции встречаются крайне редко. По одной из версий, это вызвано употреблением в пищу кокосового масла, способствующего активизации работы головного мозга.

По официальным данным, в России около 1,8 млн человек с данным заболеванием, однако эти цифры могут быть не слишком точными, поскольку из-за низкой информированности общества о проблемах и симптомах старческой деменции многие считают их естественными признаками, сопровождающими процесс старения.

Виды деменции у пожилых

Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы.

1. Альцгеймеровский, или атрофический, тип, в основе которого находятся первичные дегенеративные процессы в нервной системе (50–60%).
2. Церебрально-сосудистый тип, при котором деменция является вторичным заболеванием на фоне грубых нарушений в системе кровообращения головного мозга (5–10%).
3. Смешанный тип, имеющий в качестве основы оба механизма развития болезни (15–20%).

По виду локализации органического дефекта специалисты выделяют несколько видов деменции в пожилом возрасте:

• корковая, при которой поражается кора больших полушарий головного мозга. Это тип наиболее характерен при болезни Альцгеймера или при болезни Пика;
• подкорковая деменция — в первую очередь страдают подкорковые структуры головного мозга, обуславливая неврологическую симптоматику заболевания; одним из примеров такой деменции можно считать болезнь Паркинсона;
• корково-подкорковая деменция, характеризующаяся смешанным типом патологии;
• мультифокальная деменция — при этом виде заболевания появляются множественные поражения во всех отделах нервной системы, вызывающие разнообразные и ярко выраженные неврологические симптомы.

Клинически деменция может быть лакунарной и тотальной. При лакунарной деменции поражаются прежде всего те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Один из примеров лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера.

К сведению

Риск заболевания деменцией не столь мал. Примерно у 5% населения старше 65 лет отмечается тяжелая деменция, у 9–16% — легкая и умеренная. Распространенность деменции увеличивается с возрастом: до 20% у лиц в возрасте после 80 лет и старше. Имеются данные о генетической предрасположенности к данному заболеванию. Женщины болеют в два раза чаще мужчин[1].

Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.

Признаки старческой деменции

Независимо от типа старческой деменции ее симптомы и признаки схожи. При самых ранних проявлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной:

1. Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации.
2. Нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе.
3. Потеря желания узнавать что-то новое, поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию.
4. Снижение критичности собственного восприятия. Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни.

В дальнейшем отмечается усиление проявления этих признаков и появление новых, еще более разрушительных. «Жизнь в прошлом» — самый характерный признак сенильной деменции. Кроме того, психическое состояние больных деменцией может усугубляться за счет других расстройств, наличие которых определяет тяжесть состояния и лечебную тактику. Это могут быть бредовые, галлюцинаторные, депрессивные либо смешанные симптомы.

При подозрении на деменцию обращаться следует к терапевту или врачу общей практики. А он уже при необходимости направит больного к неврологу, психиатру или гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).

Для постановки диагноза «деменция» на начальной стадии врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов. При этом анкетируют не только больного, но и его близких родственников. Обязательно уточняют характер начальной стадии заболевания и назначают комплексное неврологическое обследование для определения очаговых неврологических симптомов деменции у пожилых. Окончательная постановка диагноза возможна только в том случае, если нарушения наблюдаются на протяжении не менее шести месяцев.

Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов, по результатам которых делаются выводы. Обычно тестируются следующие функции:

• состояние кратковременной и долговременной памяти;
• ориентация в пространстве;
• способность к абстрактному мышлению;
• чтение, письмо, счет;
• узнавание;
• внимание;
• эмоциональная сфера личности;
• наличие галлюцинаций и иллюзий;
• наличие и степень нарушения повседневной активности;
• способность планирования и организации.

Причины деменции

Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, которые вызываются заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга.

При болезни Альцгеймера, болезни Пика, или таком диагнозе, как деменция с тельцами Леви, разрушение коры головного мозга является самостоятельным заболеванием. Однако существуют патологии, на фоне которых деменция является осложнением:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• инсульт;
• гипертония;
• алкоголизм и лекарственная интоксикация;
• опухоли центральной нервной системы;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекции (СПИД, вирусный энцефалит, менингит).

Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть:

• наличие родственников, страдающих этим заболеванием, особенно в случае развития у них патологии в возрасте до 65 лет;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.

При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Стадии заболевания

Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии в зависимости от возможности социальной адаптации больного:

1. Первая стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы. У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена.
2. Вторая стадия. При развитии заболевания до умеренной степени у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего состояния. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ. Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим.
3. Третья стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких. Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и даже пережевывать пищу. За такими больными необходимо ежечасное наблюдение и уход.

Важно!

К сожалению, старческая деменция на любом из ее этапов имеет склонность к развитию. Болезнь длится шесть–восемь лет и заканчивается смертью в состоянии глубокого маразма[2]. При своевременном обращении к врачу есть возможность скорректировать течение заболевания, отсрочив наступление его тяжелой стадии.

Особенности лечения

Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни.

Целями лечения деменции являются:

• купирование и сведение к минимуму расстройств в поведении;
• улучшение когнитивных функций;
• повышение качества жизни больного.

Выбор условий лечения (амбулаторно, стационарно) зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально. Стационарное лечение необходимо при развитии таких не купирующихся в амбулаторных условиях симптомов, как спутанность сознания, острые психотические и аффективные состояния, а также для решения социальных вопросов. Одним из современных подходов к лечению деменции является интегративная концепция терапии, включающая в себя целый комплекс мер:

• Социотерапия: консультирование родственников по проблемам состояния больного, по правовым аспектам, обеспечение надлежащего ухода, создание комфортной среды обитания для больного.
• Психотерапия с больным и близкими родственниками, включающая групповую терапию и специальную «терапию самосохранения» по работе с памятью.
• Фармакотерапия в сочетании с лечебной физкультурой, трудовой терапией, логопедическим лечением, массажем, лечебными ваннами. В каждом конкретном случае для антидементной терапии назначается определенное вещество, которое будет действовать наиболее активно.
• Психофармакологическая терапия направлена на смягчение сопутствующих деменции расстройств. Она включает весь спектр психотропных средств: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

Важно!

Средняя длительность стационарного лечения — 30-60 дней. Сроки амбулаторного лечения определяются динамикой состояния и составляют от шести месяцев до года и более. Для отдельных категорий больных необходимость амбулаторного лечения сохраняется на всю жизнь[3].

Медикаментозная терапия является главным методом при лечении деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать усугубление симптомов заболевания. На ранних стадиях заболевания показаны ноотропные средства (пирацетам, Церебролизин®), лекарства, улучающие кровообращение сосудов головного мозга, стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы. При прогрессировании деменции назначают такие средства, как донепезил, несколько снижающий интенсивность течения болезни.

Крайне важными при лечении деменции на ранней стадии являются следующие факторы:

• Правильный образ жизни больного. Необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Новые ситуации и люди, которых человек не в состоянии запомнить, могут воздействовать негативно на его состояние и провоцировать ускорение развития заболевания. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха.
• Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить больному необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.
• Умственная активность. Жизнь должна быть насыщена различными видами интеллектуальной деятельности: ежедневным чтением, написанием писем, разгадыванием кроссвордов, игрой в шахматы, шашки и лото, раскладыванием пасьянсов, обсуждением культурных и политических событий. Больному важно иметь хобби, которое не только приносит удовольствие и успокоение, но и стимулирует работу мозга.
• Питание. В рацион больного необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина: например, миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника. Сливочное масло и маргарин необходимо заменить на какое-либо растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты, квашеная капуста. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно выпивать суточную норму чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

На заметку

По некоторым данным, положительное воздействие на состояние больных оказывает средиземноморская диета, включающая оливковое масло, много овощей, фруктов и орехов.

При соблюдении всех назначений врача можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больного. При этом людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, следует обращать особое внимание на профилактику болезни: вести здоровый образ жизни, ежедневно проводить умственную зарядку, регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

www.kp.ru

Виды деменций. Отличия от болезни Альцгеймера

Снижение памяти многие связывают со словом «маразм». В ученых кругах используется термин «деменция». Однако, это состояние не является результатом нормального старения. В статье рассмотрим различные виды деменции. Это поможет вовремя распознать симптомы у близких и знакомых. Но важно помнить: устанавливать диагноз и назначать лечение должен только врач.

Что такое деменция?

Деменцией называют быстро развивающееся патологическое снижение когнитивных функций. Это утрата способности мыслить. Познавательные способности мозга включают в себя:

1. Усвоение информации;
2. Ее обработку и хранение;
3. Формирование плана действий.

Утрачиваются основные поведенческие стереотипы. Идет деградация личности. Например, при легких расстройствах пациент не может считать, писать сложные слова, плохо ориентируется в незнакомой ситуации. А на поздних стадиях болезни он не помнит, что нужно соблюдать гигиену и забывает собственный адрес.

Какие причины вероятнее всего вызывают деменцию?

• Сосудистые расстройства;
• Социальная изоляция;
• Лекарственные препараты;
• Прионные механизмы и бактерии;
• Алкоголь;
• Ишемия головного мозга;
• Травмы и операции на голове;
• Интоксикация.

Дополнительно! Прионы – это частицы белка. При некоторых болезнях они являются инфекционными агентами. Механизм действия – нарушения сборки протеинов. «Шаблоном» для сборки белка становится сам прион. Похожий механизм имеется при болезни Альцгеймера и Паркинсона.

По МКБ 10 выделяют следующие коды:

1. F01.2. Подкорковая деменция как при Паркинсоне;
2. F00.9. Корковая, например, патология Альцгеймера;
3. F01.3. Смешанная;
4. F01.1. Мультифокальная. К примеру, фронтотемпоральный тип.

Типы деменции

Ученые выделяют около 10 типов деменций.
Классификация основана на причинах возникновения слабоумия.

Сенильная и сосудистая деменции

Сенильная. Заболевание начинается в возрасте 65-70 лет. Как правило, признаки недуга схожи с болезнью Альцгеймера. Нарастание симптомов идет медленно. Лекарственная терапия способна ненадолго сдерживать первые проявления слабоумия. Кроме прочего, деменции часто сопутствуют тяжелые соматические болезни (гипертония, диабет, болезни легких или онкология).

Сосудистая. Есть острая и хроническая форма. Первый вид связан с сосудистой катастрофой (инсультом, инфарктом, разрывом аневризмы головного мозга). Эта деменция занимает второе место среди причин слабоумия. Прежде всего страдают мужчины. Сосудистые факторы риска: курение, высокий уровень холестерина, высокое давление, сахарный диабет. К психиатрии присоединяются признаки неврологических болезней (снижение рефлексов, нарушение походки, афазия).

Слабоумие при болезни Паркинсона и рассеянном склерозе

Паркинсон. Деменция характерна для поздних стадий заболевания. От первых симптомов проходит 10-15 лет. К типичной медлительности и апатии присоединяется полное безразличие и забывчивость. Редко проявляется галлюцинациями и бредом. Чаще снижается память, внимание, ориентация во времени и пространстве.

Характерна исполнительная дисфункция (пациент не может выполнить простые поручения). Деменция утяжеляет болезнь Паркинсона: при ней чаще случаются падения, прогрессирует нарушение походки.

Дополнение! Если подозреваете расстройство у близкого человека, спросите какое сегодня число, месяц и год. При нескольких неверных ответах следует обратиться к врачу.

Выявляется уже на ранних стадиях болезни. Пациенты склонны к медлительности. Например, на простые задания затрачивают вдвое больше времени. В разгаре недуга больные быстро истощаются. Даже в начале заболевания снижена краткосрочная память. Тяжелые расстройства развиваются при вторично прогрессирующей форме.

Шизофреническая и токсическая деменции

Шизофрения. Характерно транзиторное слабоумие. Иначе говоря, пациент с глубокой деменцией может в ремиссию показать сохранный интеллект и память. Преобладают симптомы расстройства восприятия. Например, больной не считает мир реальным. Или не воспринимает себя как личность. Нарушается мышление. Мысли не выстроены. Больной говорит грамматически верные, но бессмысленные предложения. Никогда не бывает расстройств памяти.

Токсическая деменция. Возникает при употреблении этилового спирта, наркотических или отравляющих средств. Алкогольная форма чаще встречается у мужчин 45-50 лет. Между тем наркотическое слабоумие характерно для молодых людей и подростков. Изменяется мышление, речь, память. Характерны вспышки агрессии, асоциальное поведение. На ранних стадиях пациенты проявляют инфантильность. Патология приводит к тяжелой психической инвалидности.

Травматическая, идиопатическая и эпилептическая формы

Травматическая. Возникает у профессиональных спортсменов и солдат. Прежде всего характерны частые смены настроения. Например, появляется агрессия и мысли о самоубийстве. Пациент испытывает сложности с планированием и организацией. Могут возникать симптомы паркинсонизма. Первые признаки болезни появляются в молодом возрасте. Тем не менее деменция появляется уже после 50.

Идиопатическая. Носит название синдром Фара. Характеризуется накоплением кальция в базальных ганглиях. Возраст появления симптомов – 30-50 лет. Нарастает клиника паркинсонизма. Позже присоединяются хорея и дистония. В результате на поздних стадиях появляются деменция, психоз и делирий.

Эпилептическая. Развивается при неблагоприятном течении заболевания (частые приступы, падения). Характер меняется от услужливого до агрессивного. Пациенты зависимы от мнения чужих людей. В результате резко снижается память. Например, больной неспособен запомнить простую информацию. Есть склонность к резонерству (употребления множества бесполезных слов). Как правило, деменция носит легкую или умеренную степень.

Деменция при болезни Альцгеймера

Известно, что при этом заболевании симптомы нарастают медленно. Клиника затрагивает только психиатрию. При этом сопутствующих неврологических признаков не возникает. От первых симптомов до тяжелой инвалидности 5-7 лет.

Болезнь Альцгеймера затрагивает когнитивные функции. В первую очередь нарушается пространственное восприятие. Это отражает «тест с часами». Пациент не может определить расположение цифр на циферблате и верно установить стрелки.

Значительные изменения происходят с личностью. Многие больные Альцгеймером добры и ласковы. Но в незнакомых условиях они способны скандалить, проявлять агрессию, переходить на нецензурную брань. Родственники удивляются, что такое поведение совсем не свойственно их родному человеку. Просто контроль над лобной корой постепенно утрачивается. А именно она отвечает за социализацию и моральные нормы.

Сравнение деменции при Альцгеймере с другими его формами

Характерная особенность патологии – это медленное прогрессирование. Симптомы нарастают в течение 2-3 лет. При своевременном начале лечения клиника может уйти. Но это улучшение носит временный характер. С годами болезнь все равно возьмет свое. Другие типы деменции (с тельцами Леви, болезнь Пика, надъядерный паралич взора) отличаются быстрым развитием.

Второй особенностью болезни является преимущественное поражение психики. Пациент не пр

parkinson.su

симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.

Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:

В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.

Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.

Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.

Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.

Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.

Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.

Более подробно о классификации старческой деменции, включая коды по МКБ-10 и подробное описание сенильной и пресенильной форм, читайте здесь.

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

1. Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
2. Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
3. Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
4. Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
5. Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.

Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

1. У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
2. Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
3. Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
4. Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
5. Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.

Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.

Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.

Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:

1. Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
2. Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
3. Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.

Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.

У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.

Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.

В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.

Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:

Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.

Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.

Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.

Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.

Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.

Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.

Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.

nerv.guru

Деменция – что это такое? Виды и симптомы

Деменция или слабоумие (лат. dementia – «сумасшествие” или «помешательство») – термин, используемый для описания симптомов большой группы заболеваний, связанных с повреждением головного мозга. Это обобщенное название, которое описывает набор симптомов снижения интеллектуального функционирования и обычно используется для описания людей, у которых повреждены или потеряны несколько главных жизненных функции, таких как память, речь, восприятие, рассуждение.

По данным ВОЗ на август 2015 года более 46 млн человек в мире страдают деменцией.

Понятие слабоумия относится только к психиатрической терминологии и не ставит перед собой какого-либо конкретного диагноза. Есть много факторов, которые могут повредить мозг и приводят к снижению умственной работоспособности. Ослабление этой способности может иметь различную природу и интенсивность. Нередко симптомы деменции начинают появляться в пожилом возрасте.

В наиболее тяжелых случаях, человек с деменцией не в состоянии реализовать себя профессионально, социально, он не способен выполнять элементарные задачи в повседневной жизни, также может иметь значительные трудности в общении и в установлении контактов с другими людьми. Таким образом, этот человек полностью зависит от окружающих, и требует постоянного постороннего ухода.

Виды и симптомы деменции

Чаще всего в качестве показателя для классификации типов деменции используют причину ее возникновения. Эта классификация включает три основных типа:

Атрофическая деменция

К этому типу относится слабоумие, вызванное болезнью Альцгеймера и болезнью Пика.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной и известной причиной слабоумия. Считается, что более половины всех случаев деменции вызваны этим заболеванием. Болезнь Альцгеймера является неизлечимым нейродегенеративным заболеванием ткани мозга, что приводит к прогрессирующей и необратимой потере психических функций, включая память. Заболевание в основном наблюдается у людей старше 65 лет. Оно протекает в несколько стадий.

Первые симптомы похожи закономерные эффекты старения или стресса. Наиболее заметной является потеря способности запоминания недавних событий и изучения новой информации. По мере прогрессирования болезни появляются языковые проблемы, возникают определенные трудности в координации и планирования движений, теряются навыки чтения и письма, память ухудшается, и человек может начать больше не признавать своих родственников. На завершающем этапе болезни Альцгеймера больной становится полностью зависимым от окружающих.

В настоящее время болезнь является неизлечимой, а все предлагаемые методы лечения направлены, в основном, на уменьшение симптомов и производят ограниченный эффект.

Болезнь Пика вызывает редкий тип деменции, связанный с атрофией лобно-височной доли мозга. Эта часть мозга играет основную роль в контроле настроения, социального поведения, внимания, суждения, планирования и самоконтроля. Повреждение этих областей мозга приводит к снижению интеллектуальных способностей. На ранних стадиях, память человека может быть в хорошем состоянии, но его личность, поведение и языковые навыки могут измениться. Этот вид слабоумия часто приводит к потере понимания и поэтому человек может говорить и делать вещи, не в то время и не в том месте. За такие поступки может быть стыдно членами семьи, но важно знать, что есть физическая причина этих изменений. Прогрессирование данного типа деменции непредсказуемо и на более поздних стадиях симптомы аналогичны болезни Альцгеймера.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция является вторым наиболее распространенным типом деменции и проявляется, когда кровоснабжение мозга повреждено. Есть два основных типа сосудистой деменции: первый вызывается инсультом, а второй – болезнью мелких сосудов.

Слабоумие этого типа развивается плавно, иногда незаметно, медленно прогрессируя. После перенесенного инсульта когнитивные нарушения в нередких случаях постепенно восстанавливаются, однако уже не достигают прединсультного уровня. Возможно проявление следующих симптомов:

• постепенно развивающаяся депрессия и апатия;
• личностная акцентуация;
• затрудненное решение элементарных проблем;
• замедленны психические процессы.

Люди с деменцией связанной с болезнью мелких сосудов часто имеют трудности с концентрацией внимания и общения. У них могут быть проблемы с памятью, но это является первым симптомом. Также у людей с этим типом деменции нередко встречается депрессия.

Смешанная деменция

Она наблюдается в основном при болезни Альцгеймера, которая сопровождается поражением сосудов головного мозга. Отличительными симптомами этого типа слабоумия являются:

• низкая концентрация внимания;
• трудности при планировании действий;
• низкая скорость решения умственных заданий.

Помимо трех основных, существует еще несколько видов деменции.

Деменция, вызванная болезнью Паркинсона. Болезнь Паркинсона является вторым наиболее распространенным нейродегенеративным расстройством и наиболее распространенным нарушением движения. Она характеризуется прогрессирующей потерей мышечного контроля, что приводит к дрожи конечностей и головы во время отдыха, жесткость, медлительность, и нарушение равновесия. Когда симптомы прогрессируют, могут появиться трудности с хождением, речью и завершением простых задач.

Деменция с тельцами Леви (ДТЛ). Этот термин является обобщающим и характеризует заболевания, сопровождающиеся образованием в мозге комков под названием «тельца Леви». Эти тельца возникают в клетках головного мозга и состоят из белка, называемого альфа-синуклеин. Образуясь в конкретных областях мозга, они вызывают изменения в движении, мышлении и поведении. Люди с ДТЛ могут  испытывать значительные колебания во внимании и мышлении. В короткие сроки нормальная работа человека может обратиться в тяжелую путаницу. Распространенным симптомом также являются зрительные галлюцинации.

Алкогольная деменция. Употребление большого количества алкоголя, особенно если оно сочетается с дефицитом в питании тиамина (витамин B₁), может повлечь за собой необратимые повреждения мозга. Наиболее уязвимыми являются части мозга, которые отвечают за удержание равновесия, социальные навыки и память.

Слабоумие, вызванное болезнью Хантингтона.  Болезнь Хантингтона является наследственным дегенеративным заболеванием головного мозга, которое влияет на умственные способности и организм в целом. Проявляется в основном  в возрасте от 30 до 50 лет, и характеризуется интеллектуальным упадком, неправильными непроизвольными движениями конечностей и мышц лица. Также симптомы включают в себя изменения личности, нарушение памяти, невнятную речь, нарушение суждения и психиатрические проблемы.

Загрузка…

zdorovko.info

10 ранних симптомов деменции, которые важно заметить

Деменцию часто путают с потерей памяти. Но забывчивость, даже в клинической стадии, — лишь один из симптомов старческого слабоумия. Мало того, не обязательный ^.

При деменции повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Причём поначалу в разных его частях ^{. У кого-то первым делом действительно страдают области, связанные с хранением воспоминаний. В другом случае под ударом оказываются поведенческие функции. В третьем клеточное разрушение влияет на скорость мышления, способность разговаривать или ориентироваться в пространстве.}

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше областей мозга оно затрагивает. И не останавливается, пока не стирает полностью личность человека.

От старческого слабоумия сегодня страдают ^{около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов.}

Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы ^{сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить.}

Каковы ранние симптомы деменции

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох. «Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Что делать, если заметили ранние симптомы деменции

Идеальный вариант — вспомнить (желательно даже записать) все тревожащие вас признаки и обратиться к терапевту или невропатологу. Врач выслушает вас, расспросит об образе жизни, заглянет в личную карточку и, возможно, предложит пройти некоторые тесты. Например, сдать анализы мочи и крови: на уровень сахара, гормоны щитовидной железы. Возможно, потребуется сделать кардиограмму или МРТ мозга.

Дело в том, что на состояние мозга влияют разные факторы: эндокринные нарушения, сбои в обмене веществ, анемия, дефицит витаминов, нарушения кровоснабжения, побочные эффекты от приёма лекарств. Прежде чем говорить о перспективах деменции, медик должен исключить эти состояния.

Если всё-таки ваши подозрения подтвердятся, специалист подскажет, что делать. При необходимости назначит препараты, которые смогут поддержать клетки мозга и защитить их от повреждений.

Кроме того, понадобится скорректировать образ жизни. Кстати, эти же мероприятия ^{являются эффективной профилактикой деменции.}

1. Больше двигайтесь

Физическая активность обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и помогает ему восстанавливаться. Больше гуляйте, катайтесь на велосипеде и старайтесь посвящать тренировкам хотя бы 150 минут в неделю.

2. Общайтесь

Даже через нежелание. Социальная активность необходима мозгу как воздух. Она помогает ему дольше сохранять молодость и здоровье.

3. Тренируйте мозг

Читайте, решайте головоломки и кроссворды, учите китайский язык, следите за новостями, старайтесь каждый день узнавать что-то новое.

4. Бросьте курить

Есть данные ^{, что никотин может увеличить риск деменции и сосудистых заболеваний мозга. Особенно это касается тех, кто продолжает курить в возрасте после 45 лет.}

5. Высыпайтесь

Обеспечьте себе не менее 7–8 часов качественного сна в сутки. Обязательно обратитесь за консультацией и помощью к терапевту, если у вас бессонница, вы храпите или подозреваете случаи апноэ.

6. Следите за рационом

Для здоровья мозга лучше всего подходит питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.

7. Не допускайте авитаминоза

Некоторые исследования показывают ^{, что люди с низким уровнем витамина D в крови более склонны к развитию болезни Альцгеймера и других форм деменции. Также специалисты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют внимательно контролировать уровень потребления витаминов группы В и С.}

Читайте также 🧠🚴‍♀️🥗

lifehacker.ru