От чего может быть обморок: Обморок: причины, симптомы, лечение | Первая и неотложная помощь при обмороке

Обморок: причины, симптомы, лечение | Первая и неотложная помощь при обмороке

Кратковременная потеря сознания называется обмороком. Еще этот симптом называется синкопе. Перед этим человек может испытываться нехватку воздуха, у него появляются темные точки перед глазами, головокружение. После обморока он чувствует слабость, возможна гипотония.

Причины симптома

Причины кратковременной потери сознания следующие:

жара. Один человек может выдерживать 40°С, а для другого 38°С уже большая проблема, особенно если помещение не проветривается. Чаще всего обмороки случаются в переполненных транспортных средствах;
сильная жажда или голод. Особенно это характерно для людей, которые пытаются стремительно похудеть. Также причинами обморока могут быть понос, сильная рвота, потоотделение, частого мочеиспускание, из-за чего организм страдает от потери жидкости. Также это касается пищевых отравлений;
резкое переход из лежачего в сидячее или стоячее положение. Многие люди описывают, почему падали в обморок так: резко встал, а перед глазами поплыло;

тревога. Из-за нее может сильно участиться дыхание;
шок и сильная боль;
нервное потрясение, а также фобии (например, вид крови может вызвать обморок). Возможно сужение церебральных сосудов гипокапния. Уменьшается углекислый газ, при этом потребление кислорода усиливается. Такое состояние организма свойственно для стресса, паники, страха;
быстрая и резкая кровопотеря. Обморок связан не с тем, что утрачено много жидкости, а с тем, что организм не успел активизировать защитные механизмы;
уменьшение объема циркулирующей крови (такое явление называется гиповолемией) из-за того, что человек упавший в обморок, принимал много вазодилататоров или мочегонных средств;

резкое снижение кровеносного давления. Обмороки являются обычным делом для гипотоников. Также потеря сознания возможна при вегето-сосудистой дистонии;
резкое снижение уровня концентрации сахара в крови. Это явление называется гипогликемией. Кстати, это не всегда связано с передозировкой инсулина у пациентов с сахарным диабетом. Также препарат могут использоваться для увеличения веса (особенно этим грешат поклонники бодибилдинга), что несет в себе опасность для организма;
анемия. Она еще известна как малокровие;
глотание еды, если у пациента есть заболевания пищевода, к примеру, это может быть рефлекторная реакция, которая вызвана раздражением блуждающего нерва;

побочные эффекты после употребления некоторых медикаментов. Также в эту группу причин входит и передозировка средствами гипотензивного типа;
кашель и мочеиспускание. Из-за того что повышается внутригрудное давление, снижается венозный возврат, а это означает ограничение объема сердечного выброса и уменьшение показания кровеносного давления;
уменьшение кровоснабжения отдельных частей головного мозга вследствие различных нарушений. Это может быть микроинсульт;
сердечно-сосудистые заболевания. К примеру, такой симптом вызывает инфаркт миокарда;
некоторые эндокринные болезни, вызывающие сильные сбои в гормональной системе, что негативно сказывается на работе всех органов и систем;

новообразования в головном мозге. Сюда относя доброкачественные и злокачественные опухоли, гематомы.

Причины обморока могут быть как банальными, так и достаточно серьезными. Не стоит игнорировать такой симптом. У детей часто повторяющиеся обмороки могут быть признаком нарушений ритма работы сердца, что довольно сложно распознать у маленьких детей (особенно в раннем возрасте). Но чаще всего у людей обморок вызван изменениями кровотока, снижением кровеносного давления. Организм просто не может быть адаптироваться к резким изменениям.

Что нужно делать при симптоме

Правила оказания первой помощи при обмороке обязательно нужно знать. В первую очередь требуется восстановить гемодинамику посредством придания туловищу горизонтального положения. При этом ноги нужно немного поднять.

В первую очередь необходимо создать условия для оксигенации головного мозга. Для этого пациента нужно уложить, ослабить ему ремень, галстук, расстегнуть кофту или рубашку. Также следует открыть окно или дверь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется побрызгать в лицо человека в обмороке холодной воды либо поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Эти действия при обмороке вызовут рефлекторное возбуждение сосудов и дыхательных центров.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Вызывать скорую помощь требуется в случаях, когда появляется один из таких симптомов:

обморок продолжается больше минуты;
у пострадавшего начали синеть лицо, особенно губы;
у пострадавшего не получается прощупать пульс, отсутствует дыхание;
пострадавший очнулся, но у него слишком медленный либо нерегулярный ритм работы сердца;
после обморока болит в груди, трудно дышать;
после обморока пострадавший сразу засыпает, его не получается разбудить;
при обмороке или после него начинаются судороги;
после обморока пострадавший говорит, что у него ухудшилось зрение, все мутное перед глазами, ему сложно говорить, а сознание спутанное;
при обмороке человек, когда падал, получил травму.

В тяжелых случаях при значительном снижение артериального давления, если стандартные меры помощи при обмороке не помогли, то вводят симпатикотоники. Если у пациента аритмия, то используют антиаритмики, а при остановке сердца вводят атропин и делают непрямой массаж сердца.

Вы можете вызвать бригаду скорой помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по телефону +7 (495) 229-00-03. Лучше всего это сделать, как только появляются признаки обморока.

Когда нужен прием врача

Если обмороки начали появляться часто или имеют затяжной характер, то необходимо посетить для консультации невролога. Также следует обратиться в больницу, если мучают симптомы, описанные выше.

Лечение симптома

В качестве диагностики проводятся общие и биохимические анализы, ЭКГ, ЭЭГ. Для пациентов с обмороками требуется дифференциальная диагностика.

В некоторых случаях не требуется специфическое лечение. В остальном же врач подбирает терапию в зависимости от первичного недуга, который вызвал потерю сознания.

Симптом при беременности

Беременные женщины тоже могут терять сознание, что считается нередким явлением. Это связано с тем, что в их организме перераспределяется полностью кровоток. Кстати, именно потеря сознания считается одним из самых первых симптомов беременности. Усугубляют ситуацию эмоциональная нестабильность, гормональные изменения, жара на улице и дома. Это провоцирует снижение кровеносного давления, что и влечет за собой обморок.

Лечение в домашних условиях

Лечение зависит от причин обмороков, то есть заболеваний, которые его вызывают. В домашних условиях требуется строго соблюдать все рекомендации врача. Рекомендуется соблюдать постельный режим, выполнять лечебную гимнастику, принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.

Профилактика симптома

Рекомендуется правильное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного). Важно каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Также следует хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у врача, а при необходимости своевременно лечить все заболевания.

К какому врачу обращаться при симптоме

Записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете с помощью форму записи на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника располагается в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Обморок, внезапная потеря сознания, синкопе — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Заболевания сердечного клапана и кардиомиопатия (аортальный стеноз, митральный стеноз или нарушение функции искусственного сердечного клапана, гипертрофическая кардиомиопатия)
Признаки: Обморок во время или после физической нагрузки, а затем быстрое восстановление. У лиц молодого или пожилого возраста. Часто у пациентов с известными шумами в сердце.

Нарушение сердечного ритма

(медленный или быстрый)
Признаки: Обморок без предвестников, а затем восстановление сразу после пробуждения, может случиться в любом положении.Иногда у пациентов, принимающих определенные лекарства, особенно препараты для лечения сердечных заболеваний (противоаритмические препараты).

Тромбоэмболия легочной артерии (блокада сгустком крови)
Признаки: Часто резкая боль при дыхании, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. Иногда небольшое повышение температуры, кашель с кровью или шок. Более вероятно у пациентов с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии (тромбы в анамнезе, недавно перенесенная операция, хирургическое вмешательство на ногах, длительный постельный режим, гипс или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак).

Инфаркт миокарда
Признаки: Обычно у пожилых людей. Иногда дискомфорт в области груди, изжога, одышка или тошнота.

Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок)
Признаки: Обморок во время или вскоре после контакта с аллергеном, например, после приема лекарства или укуса насекомого. Чрезмерная потливость и бледный цвет кож. У пациентов с или без аллергии в анамнезе. Обычно крапивница, одышка или локализованный отек ангионевротический отек).

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
Признаки: Обморок после развития других симптомов, например, спутанность сознания, дрожь и потливость. Отсутствие реакции или спутанность сознания, которые не разрешаются до проведения специфического лечения. Практически всегда у лиц с диабетом.

Повышенное давление в грудной клетке (из-за кашля или напряжения во время мочеиспускания или дефекации)
Признаки: Обморок во время деятельности, которая повышает давление в грудной клетке. Симптомы-предвестники (головокружение, тошнота или потливость). Восстановление быстрое, но человек может чувствовать недомогание в течение нескольких часов).

Сильная эмоция (боль, страх или стресс от вида крови)
Признаки: Обморок на пике сильных эмоций. Симптомы-предвестники (головокружение, тошнота или потливость). Восстановление быстрое, причина, как правило, очевидна.

Мигрень
Признаки: Обмороку иногда предшествуют нарушения ощущений, зрения или других функций (аура), повышенная чувствительность к свету.

Пребывание в положении стоя в течение длительного времени
Признаки: Причина, очевидная с учетом анамнеза. Отсутствие других симптомов.

Беременность
Признаки: У здоровых женщин детородного возраста. Отсутствие других симптомов. Обычно у женщин с беременностью раннего срока или не распознанной беременностью.

Гипервентиляция
Признаки: Часто покалывание вокруг рта или в пальцах до обморока. Обычно во время или в ответ на ситуацию эмоционального стресса. Частое дыхание, которое может остаться незамеченным пациентом или другими лицами. Обычно у более молодых людей.

Препараты для снижения артериального давления
Признаки: Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя. Падение артериального давления в положении стоя, выявленное в ходе осмотра.

Препараты, которые могут вызывать нарушение и ускорение сердечного ритма
Признаки: Иногда учащенное сердцебиение и предобморочное состояние. Внезапная потеря сознания.

Нарушение функции вегетативной нервной системы
Признаки: Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя. Падение артериального давления в положении стоя, выявленное в ходе осмотра.

Ухудшение физического состояния (длительный постельный режим)
Признаки: Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя. Падение артериального давления в положении стоя, выявленное в ходе осмотра.

Анемия
Признаки: Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя. Хроническая усталость. Иногда темный кал или обильные менструальные кровотечения.

ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ. ПРИЧИНЫ И ПОМОЩЬ. |

Достаточно часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на преходящую потерю сознания, причем определения бывают самые разные: обморок, припадок, «отключка» и т.д. Такие разные определения связаны с тем, что порой это состояние трудно описать, оно очень часто сопровождается страхом и растерянностью.Страх может быть обусловлен как потерей контроля над собой, так и физической травмой, падением во время приступа.

Преходящие потери сознания — это достаточно разнообразные состояния, которые включают в себя обмороки (синкопе), приступы эпилепсии, критическое снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию), преходящие нарушения мозгового кровообращения.Под обмороком понимают кратковременную потерю сознания, обусловленную глобальным снижением кровоснабжения головного мозга, обычно приводящую к падению.

ТИПЫ ОБМОРОКОВ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ

Выделяют три группы обморочных состояний в зависимости от механизма их развития:

нервно-рефлекторные — при которых происходит потеря сознания в определенных ситуациях: при длительном пребывании в вертикальном положении, при сильных эмоциях (радости и страхе), после мочеиспускания, после еды, после нагрузки, при бритье и прочие;
кардиальные — причиной потери сознания является патология сердца: аритмии, пороки, ишемическая болезнь, поражение сердечной мышцы;
ортостатические — при которых нарушается регуляция поддержания тонуса артерий, что приводит к снижению артериального давления в вертикальном положении.

В зависимости от типа обморочного состояния меняется его влияние на качество и продолжительность жизни, тактика лечения:

нервно-рефлекторные обмороки не представляют (как правило) опасности для жизни, но могут значительно снижать ее качество и быть причиной травм, обусловленных падением;
кардиальные (сердечные) могут быть предвестниками опасных для жизни состояний и внезапной смерти от сердечного приступа;
ортостатические увеличивают риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и значительно ухудшают качество жизни.

Стоит заметить, что именно снижение артериального давления в вертикальном положении часто является причиной головокружения и снижения переносимости нагрузок.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ

Для того, чтобы помочь пациенту с преходящими кратковременными потерями сознания, необходимо выяснить, обморок ли это или иное состояние (эпилепсия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или другая причина), после чего назначить обоснованное лечение.

Обследование больного начинается с тщательного опроса и выяснения характера эпизода, обстоятельств и времени его развития, предвестников приступа и состояния после него. За опросом следует медицинский осмотр, обязательно включающий измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в горизонтальном и вертикальном положении. Последующее обследование направлено на выявление или исключение заболеваний сердца, как причины обморока. Вполне вероятно, что уже после первого осмотра пациента диагноз станет ясен, и остальные исследования его подтвердят. У молодых людей доминирующей причиной синкопе является дисфункция вегетативной нервной системы, что не представляет опасности для жизни. У пациентов старших возрастных групп частые причины — это заболевания сердца, именно эти пациенты входят в группу риска и требуют особого внимания. При отсутствии заболеваний сердца могут проводиться специальные тесты, направленные на провоцирование обмороков и выяснение конкретного механизма их развития, что позволяет выработать тактику дальнейшего лечения. К сожалению, пациенты, страдающие обмороками, зачастую лишены адекватной врачебной помощи. Это связано с малой информированностью врачей о необходимом алгоритме обследования и непониманием роли врача общей практики, терапевта и кардиолога в лечении этих больных.

Специалисты, занимающиеся синкопальными состояниями, говорят, что для успешного лечения необходимо три условия: правильный врач, правильное место и правильное время.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Лечение начинается с объяснения пациенту характера его заболевания и обучения его методам профилактики развития обморока и предупреждения их развития (по возможности)

Самым частым вариантом обморока является так называемый «простой», который развивается при длительном пребывании в вертикальном положении (стоя), в душных и тесных помещениях, либо провоцируется эмоциональным стрессом. Предрасполагающими моментами к его развитию являются жаркая погода, недостаточный объем потребляемой жидкости, употребление алкоголя, переутомление, прием препаратов, снижающих артериальное давление. Чаще всего такие обмороки развиваются летом, преимущественные места возникновения — метро и другие виды транспорта, либо очереди. Таким образом методами их профилактики являются:

достаточный водный режим (обильное питье)
отказ от алкоголя в жаркое время года
коррекция медикаментозного лечения гипертонической болезни (это задача вашего лечащего врача)
избегания длительного пассивного пребывания в вертикальном положении — даже при необходимости длительного ожидания на одном месте необходимо движение – ходьба на месте (переминаться с ноги на ногу), попеременное напряжение мышц ног

В случае приближения обморока (при появлении его предвестников — чувства жара или холода, головокружения, «пелены», «тумана», «звездочек» перед глазами и т.д.) необходимо быстро лечь или сесть, это может предупредить развитие потери сознания и уменьшить вероятность развития травмы, связанной с падением.

При невозможности принятия горизонтального положения можно попробовать скрестить руки и ноги с одновременным напряжением мышц.

В любом случае Вам необходимо обратиться к врачу, который во время личной беседы оценит ваше состояние, спланирует обследование и научит вас предупреждать обмороки.

причины, лечение. Когда обращаться к врачу?

Обморок, или синкопальное состояние – синкопе, происходит от греческого слова syncope, что означает «выключить» или «прервать».

Врачи, имеющие дело с обмороками, всегда опасаются, что обморок может быть на самом деле прерванным эпизодом внезапной смерти. Первым неоднозначность обмороков заметил Гиппократ. В своих трактатах он указывает на то, что по его наблюдениям, пациенты, страдавшие обмороками, без явной причины умирали.

Обморок – это спонтанная потеря сознания с быстрым началом, связанное с недостаточным кровоснабжением мозга (в силу ряда причин).

Заболеваемость обмороком различается для разных возрастных групп. Пики приходятся на возраст 2 декады жизни (подростки, чаще девочки, чем мальчики) и возраст старше 60 лет. Как правило, в молодом возрасте преобладают вазо-вагальные обмороки, но в любом случае, опасные причины обмороков тоже должны быть исключены. Однако если возраст пациента старше 60 лет, то вероятность доброкачественного, вазо-вагального обморока очень мала.

Причины обмороков:

Обморок, связанный с обструкцией сердечного выброса
— Аортальный стеноз
— Митральный стеноз
— Гипертрофическая кардиомиопатия
Обморок, связанный с сердечной аритмией
— Брадиаритмии
— Дисфункция синусового узла
— Синдром тахи-бради
— Конверсионные паузы
— Атриовентрикулярная блокада
Тахиаритмия
— Фибрилляция предсердий или наджелудочковая тахикардия (редко)
— Мономорфная желудочковая тахикардия:
— структурное заболевание сердца
— идиопатическая желудочковая тахикардия при нормальном сердце
— медикаментозная (проаритмия)
Наследственные синдромы аритмии, которые приводят тахикардии типа «пируэт», полиморфной или двунаправленной желудочковой тахикардии.
Нарушение регуляции сосудистого тонуса и объема крови.
— Рефлекторный обморок
— Гиперчувствительность каротидного синуса
— Ситуационный обморок (кашель, смех, глотание, чихание, ортостатический
Сердечно-сосудистые неврологические расстройства, которые могут приводить к потере сознания.
— Инсульт
— Эпилепсия
— Паника/соматизация
— Субарахноидальное кровоизлияние
— Мигрень
— Сотрясение мозга
Другие причины обморока/иммитаторы обморока
— Гипогликемия
— Гипервентиляция
— Синдром подключичного обкрадывания
— Уменьшение объема циркулирующей крови
— Карциноид
— Лекарственные препараты
Многофакторный обморок (имеющий несколько причин)

Как следует из вышесказанного, проблемами обмороков должна заниматься целая команда врачей: терапевт-кардиолог, невролог, эпилептолог, аритмолог. Если обморок происходит в общественном месте, то высока вероятность госпитализации.

О чем необходимо помнить и врачам и пациентам?

О том, что есть состояния, которые могут проявляться как обмороки, но при этом на самом деле являться прерванной внезапной смертью!!!

Это:

Постинфарктная желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия у пациентов с дилатационной кардиомиопатией и систолической дисфункцией
Каналопатии (синдром удлинненного QT, укороченного QT, синдром Бругада, катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа пируэт, спровоцированная ранними (R на T) преждевременными желудочковыми сокращениями.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка

Особенности высокого риска, которые должны насторожить и пациента с обмороком, и врача:

Внезапный обморок с минимальным продромом или его отсутствием
Телесное повреждение во время обморока
Наличие у пациента кардиомиопатии, перенесенного ранее инфаркта или застойной сердечной недостаточности.
Наличие в семейном анамнезе обмороков, внезапной смерти, смерти ночью у молодых, смерти, связанной с утоплением, внезапной детской смерти, необъяснимых случаев ДТП.
Обморок на фоне физической нагрузки.

Что делать, если обморок случился с Вами или Вашими родственниками?

Обратиться к терапевту-кардиологу в клинику «Теремок Здоровья»
Если есть родственники-свидетели обморока, то желательно взять их с собой на прием к врачу.
Если во время обморока вызывалась бригада скорой помощи и была снята ЭКГ, то необходимо взять ее с собой.
Если на руках имеются какие-либо медицинские документы, такие, как ранее проведенные обследования, анализы, выписки из стационара, то необходимо взять их с собой.
Врач терапевт-кардиолог начнет проводить необходимую диагностику: исключать жизнеугрожающую аритмию или блокаду сердца (которые очень часто являются преходящими, т.е. непостоянными и редко фиксируются на обычной ЭКГ!!!)
При необходимости будут подключены остальные специалисты: неврологи, аритмологи, эпилептологи и т.д.

Внимание! Если обморок случился с Вами даже всего один раз, то визит к терапевту-кардиологу откладывать нельзя!

Врач выяснит причины обморока, подберет необходимое лечение, подробно расскажет о Ваших персональных рисках, о некоторых ограничениях, которые возникают в Вашей жизни всвязи с диагнозом, напишет Вам план наблюдения на последующие годы.
Ограничения могут касаться даже прима определенных препаратов!

Нужно помнить, что лечится не сам обморок, а заболевание, приведшее к нему. Часто диагностика бывает очень сложна и дело доходит до использования петлевых регистраторов. Европейское общество кардиологов призывает более широко и смело пользоваться этим методом диагностики. В ряде случаев диагностика заканчивается установкой кардиостимулятора. В таких сложных случаях бывает необходимость получить второе мнение в ведущих иностранных клиниках. У нашего кардиолога есть такая возможность😊))

Всем удачи, крепкого здоровья и пожелание вовремя обращаться к кардиологу!

Обмороки и предобморочные состояния

Обмороки (синкопальные) и предобморочные (пресинкопальные) состояния могут оказаться весьма неприятным, а часто – и смертельно опасным осложнением многих заболеваний, далеко не только болезней сердца.

Обморок – это полная утрата сознания на какое-то время, обычно от нескольких секунд до нескольких минут. Предобморочное состояние – неполная утрата сознания: внезапная резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах, ощущение «ватных ног» и т.д. Определить причину обморока – непростая задача даже для специализированной клиники. Сложности диагностики связаны, с одной стороны, с большим числом патологических состояний, следствием которых являются обмороки, с другой – с тем, что возникают они, как правило, достаточно редко. Следствием этого является, помимо высокой квалификации врача-кардиолога, необходимость в сотрудничестве с коллегами смежных специальностей (в первую очередь – с неврологами). Кроме того, клиника, в которую обращается пациент с синкопальными состояниями, должна располагать соответствующим современным оборудованием (суточное и многосуточное мониторирование ЭКГ, «регистраторы событий», оборудование для проведения пассивных ортостатических проб и электрофизиологических исследований и многое другое).

Причиной потери сознания может быть и туго затянутый галстук, и опасная для жизни аритмия. В сфере «ответственности» кардиолога-аритмолога находятся обмороки, причиной которых являются в первую очередь некоторые пороки сердца, редкий пульс (синусовая брадикардия или атриовентрикулярная блокада с большими паузами) или, напротив, приступы сердцебиения (пароксизмы фибрилляции предсердий, наджелудочковой и желудочковой тахикардии, фибрилляция желудочков).

Отдельную группу патологических состояний, требующих квалифицированной дифференциальной диагностики и определения лечебной тактики, составляют так называемые вазо-вагальные обмороки, связанные с патологическим рефлекторным воздействием вегетативной нервной системы на регуляцию сосудистого тонуса и сердечного ритма.

🧬 Потеря сознания. Причины и помощь.

Достаточно часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на преходящую потерю сознания, причем определения бывают самые разные: обморок, припадок, «отключка» и так далее… Такие разные определения связаны с тем, что порой это состояние трудно описать, и очень часто оно сопровождается страхом и растерянностью. Страх может быть обусловлен как потерей контроля над собой, так и физической травмой, падением во время приступа. Разобраться в деталях нам поможет семейный врач, кардиолог GMS Clinic Александр Розин

Преходящие потери сознания — это достаточно разнообразные состояния, которые включают в себя обмороки (синкопе), приступы эпилепсии, критическое снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию), преходящие нарушения мозгового кровообращения. Под обмороком понимают кратковременную потерю сознания, обусловленную глобальным снижением кровоснабжения головного мозга, обычно приводящую к падению.

Выделяют три группы обморочных состояний в зависимости от механизма их развития:

нервно-рефлекторные — при которых происходит потеря сознания в определенных ситуациях: при длительном пребывании в вертикальном положении, при сильных эмоциях (радости и страхе), после мочеиспускания, после еды, после нагрузки, при бритье и прочие;
кардиальные — причиной потери сознания является патология сердца: аритмии, пороки, ишемическая болезнь, поражение сердечной мышцы;
ортостатические — при которых нарушается регуляция поддержания тонуса артерий, что приводит к снижению артериального давления в вертикальном положении.

нервно-рефлекторные обмороки не представляют (как правило) опасности для жизни, но могут значительно снижать ее качество и быть причиной травм, обусловленных падением;
кардиальные (сердечные) могут быть предвестниками опасных для жизни состояний и внезапной смерти от сердечного приступа;
ортостатические увеличивают риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и значительно ухудшают качество жизни.

Стоит заметить, что именно снижение артериального давления в вертикальном положении часто является причиной головокружения и снижения переносимости нагрузок.

Для того чтобы помочь пациенту с преходящими кратковременными потерями сознания, необходимо выяснить, обморок ли это или иное состояние (эпилепсия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или другая причина), после чего назначить обоснованное лечение.

У молодых людей доминирующей причиной синкопе является дисфункция вегетативной нервной системы, что не представляет опасности для жизни. У пациентов старших возрастных группчастые причины — это заболевания сердца, именно эти пациенты входят в группу риска и требуют особого внимания.

При отсутствии заболеваний сердца могут проводиться специальные тесты, направленные на провоцирование обмороков и выяснение конкретного механизма их развития, что позволяет выработать тактику дальнейшего лечения.

К сожалению, пациенты, страдающие обмороками, зачастую лишены адекватной врачебной помощи. Это связано с малой информированностью врачей о необходимом алгоритме обследования и непониманием роли врача общей практики, терапевта и кардиолога в лечении этих больных. Специалисты, занимающиеся синкопальными состояниями, говорят, что для успешного лечения необходимо три условия: правильный врач, правильное место и правильное время.

Обмороки — ПроМедицина Уфа

Обморок (синкопе)

– это кратковременная потеря сознания и падение на фоне внезапного снижения обмена веществ в головном мозге. Чаще всего такое снижение происходит в результате кратковременного нарушения мозгового кровотока и, следовательно, нехватки кислорода мозгу. Это приводит к головокружению или потере сознания. Временное ухудшение кровоснабжения мозга может быть вызвано болезнями сердца или другими причинами, которые прямо не касаются сердца.

Обморок всегда сопровождается

предобморочным состоянием

– человек испытывает чувство дурноты, круги перед глазами, учащенное сердцебиение, стук в висках, потоотделение, приливы жара, тошноту, ощущение приближающегося падения.

Причины

Источниками недостаточного кровотока в мозгу могут быть:

— расстройства функционирования вегетативной нервной системы;
— пороки сердца; резкое возрастание внутричерепного давления;
— интоксикации, вызванные отравлениями газом, никотином, алкогольными напитками, веществами бытовой химии, средствами по уходу за растениями и т. п.;
— сильные эмоциональные перепады;
— внезапное понижение артериального давления;
— нехватка глюкозы в организме;
— недостаточное количество гемоглобина;
— загрязнённость воздуха;
— смена положения тела.

Потеря сознания наступает при резком поднятии на ноги из лежачего или сидячего положения; специфические влияния на организм человека, среди которых продолжительное воздействие горячих температур или повышенное атмосферное давление; возрастная категория – у взрослых людей обморок может наступить при испускании мочи или диарее, у подростков, в частности у девушек обмороки наступают во время месячных, а у пожилых людей потеря сознания может произойти во сне.

По статистике зачастую падают в обморок именно женщины, так как они наиболее сильно подвержены перепадам температур или атмосферного давления. Очень часто у них встречаются голодные обмороки из-за диет.

Симптомы

Типичные признаки обморока:

— профузное потоотделение;
— головокружение;
— звон в ушах;
— тошнота;
— мелькание или потемнение в глазах;
— учащенное сердцебиение;
— приливы жара;
— бледность кожи.

Предобморочное состояние проявляется ускоренным дыханием и усиленной зевотой, таким образом, организм пытается восполнить недостаток кислорода для питания мозга. Далее на лбу выступают капли пота, кожные покровы бледнеют.

При обмороке снижается артериальное давление, появляется слабость, дыхание становится поверхностным. Время пребывания в бессознательном состоянии может длиться от одного мгновения до нескольких минут. В отдельных случаях обмороки могут сопровождаться судорогами.

Диагностика

Из лабораторных методов в диагностике генеза синкопе помогают общий анализ мочи и крови, исследование газового состава крови, определение сахара крови, проведение глюкозо-толерантного теста, биохимический анализ крови. В план обследования пациентов с синкопальными состояниями обычно входят: ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗДГ экстракраниальных сосудов.

При подозрении на кардиогенный характер обморока дополнительно назначают УЗИ сердца, фонокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы. Если предполагают органическое поражение мозга, то проводят МРТ головного мозга, дуплексное сканирование или рентгенографию позвоночника в шейном отделе.

Лечение

Первая неотложная помощь должна заключаться в придании человеку, потерявшему сознание, такое положение тела, которое обеспечит максимальный приток крови к головному мозгу. Так, например, если человек находится в положении сидя, то его следует уложить на ровную поверхность, опустив голову между колен и приподняв нижние конечности. Обморок может сопровождаться рвотой, поэтому голову больного следует наклонить в сторону для предотвращения аспирации.

Важно следить, чтобы во время бессознательного состояния не запал язык и не перекрыл дыхательные пути. Необходимо обеспечить дополнительный доступ воздуха, для этого нужно растянуть стесняющую тело одежду (воротник, ремень и т.п.). Если обморок случился внутри помещения, следует открыть окна.

Чтобы привести человека в сознание зачастую используют раздражающие воздействия – к носу больного подносят нашатырный спирт, шею и лицо сбрызгивают холодной водой. После того как больной пришел в себя нужно понаблюдать за ним в течение некоторого времени — до полного исчезновения ощущения слабости.

Если на протяжении пяти минут не удается привести человека в сознание, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Глубокий обморок – это очень опасное явление, особенно, если синкопальное состояние сопровождает синюшность кожи лица, в большинстве случаев больные не выживают.

Медицинская практика в лечении обмороков заключается в ведении подкожно лекарственных препаратов. Если после принятых мероприятий эффект не достигается, врачи проводят такие действия как искусственное дыхание, сопровождаемое непрямым массажем сердца.

Профилактика обмороков заключается в избегании обстоятельств, при которых может произойти потеря сознания, то есть стрессовых ситуаций, голода, излишней усталости и прочее. Спровоцировать обморок может усиленная физическая нагрузка, так молодой парень, занимающийся в спортзале несколько часов подряд, рискует потерять сознание от физического переутомления.

К профилактическим мерам можно отнести умеренные занятия спортом, закаливание, нормальный режим труда, сна и отдыха.

Обморок: причины, симптомы и профилактика

Обзор

Что такое обморок?

Обморок — это кратковременная потеря сознания. Это вызвано внезапным падением притока крови к мозгу. Эпизод обморока обычно длится несколько секунд или минут, затем человек просыпается и приходит в норму.

Обморок также называют:

Снижение сознания.
Потеря сознания.
Отключение.
Обморок.

Есть ли предупреждающие признаки потери сознания?

Перед обмороком вы можете почувствовать:

Холодный и липкий.
Головокружение.
Легкомысленный.
Горячий и внезапно вспотевший.
Тошнота.
Подчеркнутый или тревожный.
Слабый.

Дополнительно вы можете:

Падение.
Заболела голова.
Есть изменения зрения («потемнело», «затемнено» или «видны звезды»).
Слышите звон в ушах.
Потеряйте контроль над своими мышцами.

Возможные причины

Каковы наиболее частые причины обморока?

Обморок обычно не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, но может быть.

Самая частая причина обморока — внезапное падение артериального давления, которое снижает приток крови и кислорода к мозгу. Существует множество причин, по которым падение артериального давления может привести к временной потере сознания:

Сердечный обморок: Этот тип обморока сопровождается обмороком из-за сердечного приступа.Многие сердечные заболевания могут влиять на то, сколько насыщенной кислородом крови перекачивается в мозг.
Обморок каротидного синуса: Этот тип обморока может произойти, когда сонная артерия на шее сужена (защемлена). Сонная артерия — это кровеносный сосуд, снабжающий мозг. Этот тип обморока может возникнуть, когда кто-то носит очень тугой ошейник, слишком сильно растягивает или поворачивает шею или у кого-то есть кость на шее, которая зажимает артерию.
Ситуационный обморок: Определенные движения или функции тела могут естественным образом вызвать падение артериального давления, которое может привести к обморокам.Примеры включают, когда человек писает, какает, кашляет или потягивается.
Вазовагальный обморок: Это может произойти, когда человек переживает стрессовое событие. Примеры включают вид крови, эмоциональный стресс, физическую или эмоциональную травму или боль. Стрессовое событие стимулирует телесный рефлекс, называемый вазовагальной реакцией. Сердце замедляется и перекачивает меньше крови, поэтому артериальное давление падает. Тогда мозг не получает достаточно насыщенной кислородом крови, и человек теряет сознание.

Я упал в обморок по другим причинам?

Другие возможные причины обморока:

Некоторые лекарства, такие как диуретики (пилюли с водой), блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (часто применяемые при высоком кровяном давлении).Другие примеры включают нитраты при сердечных заболеваниях, нейролептики при психических расстройствах, антигистаминные препараты при аллергии и наркотики от боли.
Обезвоживание или перегрев.
Неврологическое состояние, такое как судорожное расстройство, хотя встречается редко.
Внезапное падение уровня сахара в крови, что может произойти у человека с диабетом.

Действия, которые могут привести к потере сознания, включают:

Пропуск слишком большого количества приемов пищи.
Гипервентиляция (слишком частое дыхание).
Слишком много работает, играет или тренируется, особенно в жару.
Слишком быстрое вставание.
Употребление алкоголя, марихуаны или запрещенных наркотиков.

Уход и лечение

Что делать, если кто-то упал в обморок?

Если кто-то потерял сознание:

Убедитесь, что дыхательные пути человека свободны.
Убедитесь, что человек дышит.
Убедитесь, что сердце бьется.
Позвоните 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это необходимо.

Когда кто-то теряет сознание, а затем просыпается:

Посоветуйте им сесть или полежать от 10 до 15 минут (иногда дольше, пока симптомы не исчезнут).
Проверьте, нет ли травм, которые могут потребовать медицинской помощи (например, травмы головы или порезов).
Предложите им сесть вперед и опустить голову ниже плеч и колен.
Предложите ледяную или холодную воду.

Можно ли предотвратить обморок?

Обращайте внимание на определенные действия или ситуации, вызывающие обмороки.Когда вы знаете, что вызывает приступы обморока, вы можете предпринять шаги, чтобы их избежать. Например, если из-за слишком быстрого подъема вы иногда теряете сознание, научитесь не торопиться стоя.

Если вы заметили, как вы себя чувствуете непосредственно перед тем, как упасть в обморок, вы можете попробовать определенные стратегии, чтобы предотвратить это:

Сожмите кулак.
Напрягите руки.
Скрестите ноги.
Сожмите бедра вместе.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обсудить с врачом потерю сознания?

Если вы однажды упали в обморок и в остальном у вас хорошее здоровье, вам, вероятно, не нужно разговаривать с врачом.Но обратитесь за медицинской помощью, если вы:

Ранены из-за падения в обморок.
Бывают повторяющиеся частые обмороки.
Чтобы прийти в сознание, потребуется больше нескольких минут.

Если вы потеряли сознание и у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

Расплывчатое зрение.
Боль в груди.
Замешательство или затруднения при разговоре.
Нерегулярное сердцебиение.
Потеря контроля над мочеиспусканием или какает.
Одышка.

Также сообщите врачу о любой потере сознания, если вы:

Беременны.
Болеет диабетом.
У вас проблемы с сердцем или артериальным давлением.

Записка из клиники Кливленда

Обморок или обморок обычно вызваны падением артериального давления, которое снижает приток крови и кислорода к мозгу. В большинстве случаев обмороки не о чем беспокоиться.Но поговорите с врачом, если вы неоднократно теряете сознание или у вас есть какие-либо другие симптомы.

Когда следует беспокоиться об обмороке?

Обморок может быть вызван чем-то серьезным, например, сердечным приступом или припадком, или чем-то незначительным, например, слишком сильным смехом.

Изображение: Thinkstock

Не пытайтесь поставить себе диагноз; немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы потеряете сознание .

Обморок может настораживать, и это должно быть. Хотя часто причиной обморока является что-то незначительное, обморок также может быть признаком серьезного заболевания. «Проблема в том, что вы не можете оценить себя, и вы должны позволить врачу определить, беспокоит ли обморок», — говорит доктор Шамай Гроссман, доцент кафедры неотложной медицины Гарвардской медицинской школы, который провел 20 исследований обморок.

Серьезные причины

Обморок обычно возникает из-за временного падения артериального давления.Во время этого кратковременного падения мозг не получает необходимого кровотока — и вы теряете сознание. Одной из серьезных причин этого падения артериального давления является кровотечение, например, из желудка или кишечника, или из-за разрыва основной артерии тела, аорты.

Несколько различных проблем с сердцем также могут временно снизить кровяное давление. Один из них — блокада сердца, при которой сердце бьется слишком медленно, чтобы перекачивать достаточно крови. Нерегулярный ритм основных насосных камер сердца, желудочков, может привести к тому, что сердце будет менее эффективно перекачивать кровь.Аномалии сердечного клапана, особенно жесткость аортального клапана, также могут вызвать временную потерю давления.

Все эти проблемы с сердцем часто вызывают такие симптомы, как учащенное сердцебиение (ощущение, будто ваше сердце пропускает удары или учащается учащенное сердцебиение), одышку или стеснение в груди. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам срочно нужно обратиться в больницу.

Другой серьезной причиной внезапной потери сознания является судорожный припадок, который является аномалией головного мозга, не связанной с артериальным давлением.Некоторые приступы вызывают драматические дрожащие движения и потерю сознания на более длительный срок, чем большинство приступов обморока. Однако другие приступы могут быть более незаметными, и их трудно распознать как приступы.

Анкета обморока

Отметьте другие обстоятельства или симптомы, сопровождающие этот опыт.

Чувствуете тошноту или головокружение?
У вас одышка?
Вы принимали новое лекарство?
Вы хорошо едите и спите?
Как часто вы падали в обморок?

Позвоните своему врачу, сообщите о своих симптомах и будьте готовы к визиту.

Незначительные причины

Иногда обморок вызывается стимуляцией блуждающего нерва, который может на короткое время снизить как частоту сердечных сокращений, так и артериальное давление. Состояние называется вазовагальным обмороком (SIN-cope-ee). Это может произойти, если вы напрягаетесь во время дефекации (или, для мужчин, во время мочеиспускания), делаете анализ крови, делаете укол, слышите плохие новости или даже слишком сильно смеетесь. Такие эпизоды обморока обычно возникают у молодых людей, но могут возникать и у пожилых людей.Непосредственно перед тем, как человек теряет сознание от вазовагального обморока, он или она часто чувствует тошноту или покрывается холодным потом.

Вы можете потерять сознание всего на мгновение, если ваше кровяное давление упадет, когда вы встанете, это состояние называется ортостатической гипотонией. Гравитация временно втягивает кровь в вены ваших ног и ступней. Это уменьшает количество крови, которая возвращается в сердце и после этого может перекачиваться в ваш мозг. Лекарства, особенно лекарства от артериального давления, часто вызывают ортостатическую гипотензию.То же самое может быть с обезвоживанием, заболеваниями щитовидной железы и неврологическими состояниями, такими как болезнь Паркинсона.

В больницу

Когда вы прибудете в больницу, врачи проверит ваше кровяное давление и спросят, какие лекарства вы принимаете. Они могут взять кровь или сделать электрокардиограмму, чтобы проверить нерегулярное сердцебиение. Причина вашего обморока может быть очевидна сразу. В других случаях потребуется дополнительное тестирование. Молодые люди с симптомами, указывающими на вазовагальный обморок, часто не госпитализируются.Однако пациенты в возрасте 50 лет и старше в Соединенных Штатах часто проходят тестирование, потому что серьезные причины обморока становятся все более распространенными у пожилых людей. Несмотря на госпитализацию и обследование, иногда причина обморока так и не определяется.

Что делать

Суть в том, что вам необходимо медицинское обследование, если вы упали в обморок — или если вы постоянно чувствуете, что вот-вот упадете в обморок. Внимательно отметьте все симптомы, которые вы помните до или после потери сознания.Попросите любого, кто видел вас в обмороке, описать вам то, что они видели. Вся эта информация поможет врачу вам помочь.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Обморок (обморок) | Johns Hopkins Medicine

Что такое обморок?

Обморок (SINK-a-pee) — другое слово для обморока или потери сознания.Считается, что у кого-то обморок, если он теряет сознание и обмякает, а затем вскоре выздоравливает. У большинства людей обморок случается время от времени, если вообще случается, и не является признаком серьезного заболевания. Однако в других случаях обморок может быть первым и единственным предупреждающим знаком перед эпизодом внезапной сердечной смерти. Обморок также может привести к серьезным травмам. Поговорите со своим врачом, если обмороки случаются чаще.

Предобморочное состояние — это ощущение, что вы вот-вот упадете в обморок. У кого-то с предобморочными состояниями может быть головокружение (головокружение) или тошнота, визуальный «серый цвет» или проблемы со слухом, учащенное сердцебиение, слабость или внезапная потливость.Обсуждая обмороки с врачом, вы должны также отметить эпизоды предобморочных состояний.

Потеря сознания из-за припадка, сердечного приступа, травмы головы, инсульта, интоксикации, удара по голове, диабетической гипогликемии или другого неотложного состояния не считается обмороком.

Того, кто теряет сознание, следует переместить в положение лежа, чтобы кровь могла течь в мозг. Если они быстро не приходят в сознание, начните СЛР.

Что вызывает обморок?

Обморок возникает при недостаточном притоке крови к мозгу.Есть много потенциальных причин, но наиболее частыми из них являются:

Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (обморок сердца)

Если обмороки случаются часто и не из-за обезвоживания или внезапного изменения осанки, возможно, вам необходимо пройти обследование на наличие серьезного сердечного или сосудистого заболевания. Сердечный обморок часто возникает внезапно, без головокружения или других предсимптомных симптомов.
Распространенные причины сердечных обмороков:

Аритмия и нарушение сердечного ритма: во время эпизодов сердечной аритмии сердце работает неэффективно, и недостаточное количество насыщенной кислородом крови может циркулировать к мозгу.Есть много типов сердечных аритмий, которые могут вызывать обмороки. К ним относятся брадиаритмии (сердце бьется слишком медленно) и тахиаритмии (сердце бьется слишком быстро).
Расслоение аорты , разрыв большой артерии, по которой кровь идет от сердца к остальным частям тела. Это очень редкое, но опасное для жизни состояние.
Стеноз аортального клапана , сужение клапана между сердцем и аортой.Стеноз аортального клапана может быть врожденным (присутствует с рождения) или развиться в пожилом возрасте.

Рефлекторный обморок (нервно-опосредованный обморок, вазовагальный обморок, вазодепрессорный обморок, общий обморок)

Рефлекторный обморок — это результат рефлекторной реакции на какой-либо триггер, при котором сердце замедляется или кровеносные сосуды расширяются (расширяются). Это приводит к падению артериального давления, поэтому меньше крови поступает в мозг и возникает обморок (обморок) или почти обморок (предобморочное состояние). Рефлекторные обмороки — наиболее частая причина обморока.

Вазовагальный обморок — обычный обморок — встречается у трети населения. Это, безусловно, самая распространенная форма рефлекторного обморока. Вазовагальный обморок часто вызывается сочетанием обезвоживания и вертикального положения тела. Но это также может иметь эмоциональный триггер, такой как вид крови («обморок при виде крови»).

Некоторые триггеры вазовагального обморока

Увидеть кровь (не считается серьезным симптомом)
Получение инъекции или взятие крови (не считается серьезным)
Быстро вставать (предсинкопе считается «бегство головы»)
Длительное стояние
Внезапная и неожиданная травма, стресс или боль, например удар
Сдача крови

К другим типам рефлекторных обмороков относятся:

Ситуационный обморок , внезапная рефлекторная реакция на триггер, отличный от перечисленных выше.Триггеры включают:

Кашель, чихание, смех, глотание
Давление в груди после напряжения или тренировки
Дефекация
Мочеиспускание ( синкопе после мочеиспускания : встречается у мужчин, когда он стоит во время мочеиспускания)
Прием пищи
Внезапная боль в животе
Выдувание медных инструментов или поднятие тяжестей

Обморок каротидного синуса, — реакция у пожилых людей, возникающая при надавливании на сонную артерию шеи.Сильный поворот шеи, плотный воротник и давление на артерию — триггеры обморока сонного синуса.

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая (вертикальная) гипотензия (низкое кровяное давление в положении стоя) также может вызывать обморок, поскольку кровь не может противодействовать силе тяжести, чтобы достичь мозга. Ортостатическая гипотензия определяется как падение систолического артериального давления на 20 мм рт. Ортостатическая гипотензия часто встречается у пожилых людей и часто усугубляется обезвоживанием или приемом лекарств, снижающих артериальное давление, например диуретиков.Реже ортостатическая гипотензия может быть вызвана неврологическим заболеванием, таким как болезнь Паркинсона или мультисистемная атрофия, ранее известная как синдром Шай-Драгера.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (учащенное сердцебиение при стоянии) или СПОТ — это редкий клинический синдром, характеризующийся увеличением частоты сердечных сокращений не менее чем на 30 ударов в минуту при стоянии и ортостатической непереносимостью — когда стояние вызывают такие симптомы, как сердцебиение, сердцебиение и др. головокружение и утомляемость.ГОРШКИ обычно появляются у молодых женщин. После исключения других причин диагноз ставится на основании медицинского осмотра, истории болезни и теста с наклоном стола. Лечение обычно состоит из повышенного потребления соли и жидкости, лежачего упражнения (не стоя) и обучения тому, как избегать триггеров. POTS обычно не ухудшается с возрастом.

Как диагностируется обморок?

По возможности важно определить причину обморока, чтобы исключить опасное сердечное заболевание. В зависимости от ваших симптомов и обстоятельств для поиска причины могут использоваться следующие тесты:

Диагностические тесты на месте

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) : провода, прикрепленные к различным частям вашего тела для построения графика электрического ритма вашего сердца
Тест с физической нагрузкой : ЭКГ, записанная во время интенсивных тренировок
Эхокардиограмма или чреспищеводная эхокардиограмма : УЗИ сердца
Медицинский осмотр , включая ортостатический массаж жизненно важных функций и массаж каротидного синуса
Испытание на наклонном столе: измерение частоты пульса и артериального давления в ответ на вертикальный наклон, имитирующее длительное стояние
Электрофизиологическое исследование (EP) : тест, который исследует электрическую активность сердца изнутри; используется для диагностики многих нарушений сердечного ритма

Мониторы для домашней диагностики

Монитор Холтера : портативный ЭКГ, который вы носите непрерывно от одного до семи дней для записи сердечного ритма с течением времени
Монитор событий : переносная ЭКГ, которую вы носите в течение одного или двух месяцев, которая записывает, только когда запускается ненормальным сердечным ритмом или когда вы активируете ее вручную

Как лечится обморок?

Лечение обморока будет зависеть от основного состояния, но может включать:

Катетерная абляция : процедура прижигания определенных клеток сердца, вызывающих нарушение сердечного ритма
Кардиостимуляторы : устройство, вставленное под кожу ниже ключицы, для передачи регулярных электрических импульсов по тонким, очень прочным проводам, прикрепленным к сердцу; используется для лечения брадикардии, блокады сердца и некоторых типов сердечной недостаточности
Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД) : небольшое имплантированное устройство, которое подает электрический импульс в сердце, чтобы сбросить опасно нерегулярное сердцебиение; часто используется для лечения желудочковой тахикардии или сердечной недостаточности
Как избежать известных триггеров

Обморок — NHS

Обморок — это кратковременное обморок.Обычно это не является признаком чего-то серьезного, но если это происходит регулярно, вам следует обратиться к терапевту.

Причины обморока

Есть много причин, по которым кто-то может упасть в обморок. Причины включают:

слишком быстро вставать — это может быть признаком пониженного давления
Недостаточно еды и питья
слишком жарко
очень расстроен, зол или испытывает сильную боль
проблемы с сердцем
употребление наркотиков или чрезмерное употребление алкоголя

Симптомы обморока

Обморок обычно случается внезапно.Симптомы могут включать:

головокружение
Холодная кожа и потливость
невнятная речь
плохое самочувствие
меняет ваше видение

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

Вы упали в обморок и не знаете причину
Вы в последнее время несколько раз падали в обморок

Информация:

Если вы регулярно теряете сознание, вы должны сообщить в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA), поскольку это может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.

Узнайте, как сообщить DVLA об обмороке.

Что можно сделать, чтобы не потерять сознание

Если вы чувствуете, что вот-вот упадете в обморок, попробуйте:

лягте с поднятыми ногами — если вы не можете этого сделать, сядьте, опустив голову между колен
выпить воды
съесть что-нибудь
сделать глубокий вдох

Если вы видите, что кто-то упал в обморок

Если вы находитесь с человеком, который потерял сознание, постарайтесь сохранять спокойствие.

Если можете, положите их на спину и поднимите ноги.

Обычно человек, потерявший сознание, просыпается в течение 20 секунд.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если:

Кто-то теряет сознание, а они:

не может быть разбужен через 1 минуту
сильно повредились при падении
трясутся или дергаются из-за схватывания или припадка

Последняя проверка страницы: 2 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 2 января 2023 г.

Обморок (обморок) | Американская кардиологическая ассоциация

Обморок — это временная потеря сознания, обычно связанная с недостаточным притоком крови к мозгу.Это также называется обмороком или «обмороком».

Чаще всего возникает, когда артериальное давление слишком низкое (гипотензия), а сердце не перекачивает в мозг достаточно кислорода. Это может быть доброкачественное заболевание или симптом основного заболевания.

Что вызывает обморок?

Обморок — это симптом, который может быть вызван несколькими причинами, от доброкачественных до опасных для жизни. Многие не опасные для жизни факторы, такие как перегрев, обезвоживание, сильное потоотделение, истощение или скопление крови в ногах из-за внезапных изменений положения тела, могут вызвать обморок.Важно определить причину обморока и любые сопутствующие заболевания.

Однако некоторые серьезные сердечные заболевания, такие как брадикардия, тахикардия или нарушение кровотока, также могут вызывать обмороки.

Что такое нервно-опосредованный обморок?

Нервно-опосредованный обморок (NMS) — наиболее распространенная форма обморока и частая причина посещения отделения неотложной помощи. Его также называют рефлекторным, нейрокардиогенным, вазовагальным (ВВС) или вазодепрессорным обмороком. Это доброкачественно и редко требует лечения.

NMS чаще встречается у детей и молодых людей, хотя может возникнуть в любом возрасте. Это происходит, когда часть нервной системы, регулирующая кровяное давление и частоту сердечных сокращений, перестает работать в ответ на триггер, например эмоциональный стресс или боль.

NMS обычно возникает в положении стоя, и ему часто предшествует ощущение тепла, тошноты, головокружения, туннельного зрения или визуального «затемнения». Если положить человека в положение лежа, восстанавливается кровоток и сознание, и припадок прекращается.

Ситуационный обморок, который является разновидностью NMS, связан с определенными физическими функциями, такими как сильный кашель (особенно у мужчин), смех или глотание.

Обмороки могут вызывать и другие заболевания, которые также могут быть побочным действием некоторых лекарств.

Некоторые типы обмороков предполагают серьезное заболевание:

Те, которые происходят с упражнением
Те, которые связаны с учащенным сердцебиением или аритмией
Те, кто связан с семейным анамнезом повторяющихся обмороков или внезапной смерти

Что такое сердечный обморок?

Сердечный или сердечно-сосудистый обморок вызывается различными сердечными заболеваниями, такими как брадикардия, тахикардия или определенные типы гипотонии.Это может увеличить риск внезапной сердечной смерти.

Людей с подозрением на сердечные обмороки, но не имеющих серьезных заболеваний, можно лечить амбулаторно. При наличии серьезных заболеваний необходимо дальнейшее стационарное обследование. Состояния, которые могут потребовать обследования и лечения в больнице, включают различные нарушения сердечного ритма, ишемию сердца, тяжелый стеноз аорты и тромбоэмболию легочной артерии. Если оценка предполагает сердечнососудистые аномалии, может потребоваться амбулаторный внешний или имплантируемый кардиомонитор.

Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий и другие серьезные сердечные заболевания могут вызывать повторные обмороки у пожилых людей с резким увеличением после 70 лет.

Каковы факторы риска?

Обморок — обычное явление, но взрослые старше 80 лет подвергаются большему риску госпитализации и смерти.

У молодых людей без сердечных заболеваний, которые испытали обморок стоя или у которых был определенный стресс или ситуационные триггеры, вероятность сердечного обморока невелика.

Сердечный обморок представляет собой более высокий риск у: людей старше 60 лет; мужчины; наличие известного сердечного заболевания; кратковременное сердцебиение или внезапная потеря сознания; обморок при физической нагрузке; обморок в положении лежа на спине; ненормальное кардиологическое обследование; или семейный анамнез наследственных заболеваний. Другие существующие состояния и используемые лекарства особенно важны для пожилых пациентов.

Обморок будущего

Стандартизированные национальные регистры и большие базы данных необходимы для сбора большего количества данных, чтобы лучше понять частоту и распространенность обмороков, риски и исходы для пациентов, разработать политику в отношении образа жизни и улучшить оказание медицинской помощи.

Некоторые исследования показали, что при повторяющихся эпизодах обморока качество жизни снижается как у взрослых, так и у детей, однако необходимы более хорошо спланированные исследования, которые включают качество жизни, потерю работы и функциональную работоспособность. Кроме того, больше исследований включают качество жизни, потерю работы и функциональную работоспособность как возможные результаты и лучше понимают взаимосвязь симптомов обморока, причин и основных заболеваний с различными исходами.

Вазовагальный обморок | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое вазовагальный обморок?

Вазовагальный обморок — состояние что приводит к обмороку у некоторых людей.Его также называют нейрокардиогенным обмороком или рефлекторный обморок. Это самая частая причина обморока. Обычно это не вредно и не признак более серьезной проблемы.

Множество нервов связано с вашим сердцем и кровеносные сосуды. Эти нервы помогают контролировать скорость и силу вашего сердцебиения. Они также регулируйте кровяное давление, контролируя, расширяются ли ваши кровеносные сосуды или сужаются. Обычно эти нервы координируют свои действия, чтобы у вас всегда было достаточно крови. головной мозг.В определенных ситуациях эти нервы могут подавать несоответствующий сигнал. Этот может привести к расширению кровеносных сосудов. В то же время ваше сердцебиение может замедляться вниз. Кровь может скапливаться в ногах, что приводит к падению артериального давления, а не его достаточно, чтобы достичь мозга. Если это произойдет, вы можете ненадолго потерять сознание. Когда вы ложитесь или падаете, приток крови к мозгу возобновляется.

Вазовагальный обморок встречается довольно часто.Чаще всего он поражает детей и молодых людей, но может произойти в любом возрасте. Это случается с мужчинами и женщинами примерно в равных количествах. В отличие от некоторых других причин обморока, вазовагальный обморок не сигнализирует о проблеме с сердцем или мозгом.

Что вызывает вазовагальный обморок?

Несколько триггеров могут вызвать вазовагальный обморок. Чтобы снизить риск обморока, избегайте некоторых из эти триггеры, такие как:

Долгое время простоя
Избыточное тепло
Сильные эмоции, например страх
Сильная боль
Вид крови или иглы
Длительные упражнения
Обезвоживание
Пропуск приема пищи

Другие триггеры включают:

Мочеиспускание
Глотание
Кашель
Опорожнение кишечника

Каковы симптомы вазовагального обморока?

Обморок — определяющий симптом вазовагального обморока.Часто перед обмороком у вас могут быть определенные симптомы, например:

Тошнота
Тепло
Поворотный свет
Потные ладони
Чувство головокружения или дурноты
Затуманенное зрение

Если вы можете лечь при первых признаках этих симптомов, вы часто сможете предотвратить обморок. Когда это случается, этот тип обморока почти всегда случается в положении сидя или стоя. Однако не все замечают симптомы до обморока.

Когда человек теряет сознание, лежачее состояние восстанавливает приток крови к мозгу. Сознание должно вернуться довольно быстро. Некоторое время после обморока вы можете чувствовать себя ненормальным. Вы можете на короткое время почувствовать депрессию или усталость. Некоторые люди даже чувствуют тошноту и рвоту.

У некоторых людей в жизни бывает всего 1 или 2 эпизода вазовагального обморока. Для других проблема носит более хронический характер и происходит без предупреждения.

Как диагностируется вазовагальный обморок?

Ваш врач рассмотрит ваш история болезни и пройти медицинский осмотр.Это, вероятно, будет включать измерение крови давление в положении лежа, сидя, а затем стоя. Ваш врач, скорее всего, проведет электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы оценить сердечный ритм. Для многих детей и молодые люди, это может быть все, что нужно. Обычно врач может смело предположить, что обморок вызван вазовагальным обмороком, а не какой-то формой обморока. опасный.

Иногда врачу нужно проверить по другим возможным причинам обморока.Потому что некоторые причины обморока опасны, врач захочет исключить эти другие причины. Ваш врач может использовать такие тесты, как следующие:

Непрерывный портативный мониторинг ЭКГ, до далее анализировать сердечный ритм
Эхокардиограмма для исследования кровотока в сердце и движение сердца
Выполните стресс-тестирование, чтобы узнать, как ваше сердце работает во время упражнений
Анализ крови, только если ваш врач подозрительно на отклонение от нормы

Если эти тесты в норме, вы может потребоваться что-то, называемое «тестом на наклонный стол».”Для этого теста вы ложитесь на мягкую стол. Кто-то измеряет вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление, пока вы лежите и затем на какое-то время наклонили вверх. Иногда также назначают лекарство, чтобы вызвать обморок. Если у вас вазовагальный обморок, вы можете потерять сознание во время восходящего наклон.

Как лечится вазовагальный обморок?

Следите за предупреждающими знаками вазовагальный обморок, такой как головокружение, тошнота или потливость ладоней.Если у вас есть история вазовагальный обморок и если вы думаете, что вот-вот упадете в обморок, сразу лягте. Напрягая твой руки или скрещивание ног могут помочь предотвратить обморок. Пассивно поднимать или подпирать ваши ноги в воздухе тоже могут помочь.

Чтобы немедленно вылечить человека, потерявшего сознание в результате вазовагального обморока, помогите ему лечь и поднять ноги вверх. Это восстановит приток крови к мозгу, и человек должен быстро прийти в сознание.После этого человек должен немного полежать.

Если у вас были эпизоды вазовагального обморока, ваш врач может посоветовать, как предотвратить обморок. Сюда могут входить:

Избегайте триггеров, например, стоя давно или вид крови
Средняя физическая нагрузка
Прекращение приема лекарств, понижающих артериальное давление, как диуретики
Употребление более соленой диеты в помощь поддерживать объем крови
Обильное питье для поддержания объем крови
Ношение компрессионных чулок или брюшных фиксаторов

Иногда вам может потребоваться лекарство, чтобы контролировать вазовагальный обморок.Однако исследования этих лекарств выявили неопределенные преимущества при вазовагальных обмороках. Обычно они учитываются только тогда, когда у человека несколько эпизодов обморока. Некоторые из лекарств, которые ваш врач может посоветовать попробовать, включают:

Агонисты альфа-1-адренорецепторов для повышения артериального давления
Кортикостероиды для повышения уровня натрия и жидкости
Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для смягчения реакции нервной системы

Если эти лекарства неэффективны, врачи иногда пробуют ортостатическое обучение.В этом методе используется наклонный стол для постепенного увеличить количество времени, проведенного в вертикальном положении. Редко в тех случаях, когда значительное замедление сердцебиения или паузы, необходим кардиостимулятор.

Каковы возможные осложнения вазовагального обморока?

Сам по себе вазовагальный обморок в целом не опасен. Конечно, обморок может быть опасным, если он случается в определенное время, например, во время вождения.Большинство людей с редкими эпизодами вазовагального обморока могут безопасно управлять автомобилем. Если у вас хронический обморок, который не поддается контролю, врач может посоветовать не водить автомобиль. Это особенно вероятно, если у вас обычно нет предупреждающих знаков перед обмороком. Спросите своего врача о том, что для вас безопасно.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть повторяющиеся эпизоды потери сознания или другие связанные с этим проблемы.

Основные сведения о вазовагальном обмороке

Вазовагальный обморок — самая частая причина обморока. Бывает, когда кровь сосуды открываются слишком широко и / или сердцебиение замедляется, вызывая временную нехватку крови поток к мозгу.
Это вообще не опасно состояние.
Чтобы избежать обморока, держитесь подальше от горячего места и не стоит долго.
Если вы чувствуете головокружение, тошноту или потный, сразу лягте и поднимите ноги.
Большинство людей с эпизодической вазовагальной болезнью обморока нужно внести только изменения в образ жизни, такие как пить больше жидкости и есть больше соли.
Некоторым людям могут понадобиться лекарства или даже кардиостимулятор.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Стивен Канг, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Куинн Герингер PA-C

Медицинский обозреватель: Лу Каннингем

Не то, что вы ищете?

Вазовагальный обморок — Симптомы и причины

Обзор

Вазовагальный обморок (vay-zoh-VAY-gul SING-kuh-pee) возникает, когда вы теряете сознание, потому что ваше тело чрезмерно реагирует на определенные триггеры, такие как вид крови или крайнее эмоциональное расстройство.Его также можно назвать нейрокардиогенным обмороком.

Триггер вазовагального обморока вызывает внезапное снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Это приводит к снижению притока крови к мозгу, в результате чего вы на короткое время теряете сознание.

Вазовагальный обморок обычно безвреден и не требует лечения. Но не исключено, что вы можете травмироваться во время эпизода вазовагального обморока. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы исключить более серьезные причины обморока, такие как сердечные заболевания.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Перед тем, как упасть в обморок из-за вазовагального обморока, вы можете испытать некоторые из следующих симптомов:

Бледная кожа
Легкомысленность
Туннельное зрение — ваше поле зрения сужается, и вы видите только то, что находится перед вами
Тошнота
В тепле
Холодный липкий пот
Затуманенное зрение

Во время эпизода вазовагального обморока окружающие могут заметить:

Рывки, аномальные движения
Медленный, слабый пульс
Расширенные ученики

Восстановление после вазовагального эпизода обычно начинается менее чем за минуту.Однако, если вы встанете слишком рано после обморока — в течение 15–30 минут — вы снова рискуете потерять сознание.

Когда обращаться к врачу

Обморок может быть признаком более серьезного заболевания, например, сердечного или головного мозга. Вы можете проконсультироваться с врачом после обморока, особенно если у вас его никогда раньше не было.

Причины

Вазовагальный обморок возникает, когда часть вашей нервной системы, регулирующая частоту сердечных сокращений и артериальное давление, нарушает работу в ответ на триггер, например, вид крови.

У вас замедляется пульс, а кровеносные сосуды в ногах расширяются (расширяются). Это позволяет крови скапливаться в ногах, что снижает кровяное давление. В совокупности падение артериального давления и замедление пульса быстро уменьшают приток крови к мозгу, и вы теряете сознание.

Иногда нет триггера классического вазовагального обморока, но наиболее распространенными триггерами являются:

Стоять длительное время
Тепловое воздействие
Увидеть кровь
Сдача крови
Страх получить телесные повреждения
Напряжение, например при дефекации

Профилактика

Не всегда удается избежать эпизода вазовагального обморока.

Обморок: причины, симптомы, лечение | Первая и неотложная помощь при обмороке

Причины симптома

Что нужно делать при симптоме

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Когда нужен прием врача

Лечение симптома

Симптом при беременности

Лечение в домашних условиях

Профилактика симптома

К какому врачу обращаться при симптоме

Обморок, внезапная потеря сознания, синкопе — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ. ПРИЧИНЫ И ПОМОЩЬ. |

ТИПЫ ОБМОРОКОВ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ

Стоит заметить, что именно снижение артериального давления в вертикальном положении часто является причиной головокружения и снижения переносимости нагрузок.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ

причины, лечение. Когда обращаться к врачу?

Обмороки и предобморочные состояния

Обмороки и предобморочные состояния

🧬 Потеря сознания. Причины и помощь.

Обмороки — ПроМедицина Уфа

Обморок (синкопе)

предобморочным состоянием

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Обморок: причины, симптомы и профилактика

Обзор

Что такое обморок?

Есть ли предупреждающие признаки потери сознания?

Возможные причины

Каковы наиболее частые причины обморока?

Я упал в обморок по другим причинам?

Уход и лечение

Что делать, если кто-то упал в обморок?

Можно ли предотвратить обморок?

Когда звонить доктору

Когда мне следует обсудить с врачом потерю сознания?

Когда следует беспокоиться об обмороке?

Обморок (обморок) | Johns Hopkins Medicine

Что такое обморок?

Что вызывает обморок?

Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (обморок сердца)

Рефлекторный обморок (нервно-опосредованный обморок, вазовагальный обморок, вазодепрессорный обморок, общий обморок)

Ортостатическая гипотензия

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)

Как диагностируется обморок?

Диагностические тесты на месте

Мониторы для домашней диагностики

Как лечится обморок?

Обморок — NHS

Причины обморока

Симптомы обморока

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

Что можно сделать, чтобы не потерять сознание

Если вы видите, что кто-то упал в обморок

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если:

Обморок (обморок) | Американская кардиологическая ассоциация

Что вызывает обморок?

Что такое нервно-опосредованный обморок?

Что такое сердечный обморок?

Каковы факторы риска?

Рекомендации AHA

Обморок будущего

Вазовагальный обморок | Сидарс-Синай

Что такое вазовагальный обморок?

Что вызывает вазовагальный обморок?

Каковы симптомы вазовагального обморока?

Как диагностируется вазовагальный обморок?

Как лечится вазовагальный обморок?

Каковы возможные осложнения вазовагального обморока?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Основные сведения о вазовагальном обмороке

Следующие шаги

Вазовагальный обморок — Симптомы и причины

Обзор

Продукты и услуги

Симптомы

Когда обращаться к врачу