Причины и симптомы галлюцинаций. Что делать и как бороться?

В процессе галлюцинаций человек видит или слышит то, чего в реальности не существует. Явление возникает по различным причинам, важно своевременно понять из-за чего такое состояние наступает, как развивается и что с этим делать.

Что такое галлюцинации, какие бывают?

Галлюцинации – образы, которые возникают в сознание человека. Чаще всего это симптомы психологического заболевания. Также у человека могут возникать и слуховые галлюцинации. У здоровых людей также могут возникать галлюцинации, но в следствии сильного переутомления организма. Если такое состояние для вас не редкость, то стоит задуматься о лечении.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Симптомы и признаки галлюцинаций

Если объяснить простым языком, то галлюцинации возникаю в результате сбоя какой-либо системы, отвечающей за восприятие окружающего мира.

Так пациенту может казаться какие-то визуальные объекты или может быть искажено слуховое восприятия. Диагностикой галлюцинаций занимается врач-психиатр.

Чаще всего на начальном этапе такие галлюцинации возникают при закрытых глазах, когда человек отходит ко сну. Предшествует этому частое злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.

Галлюцинации бывают истинными и ложными. Разница заключается в следующем: истинные галлюцинации – человек уверен в их реальности, и не ставит под сомнение, тот факт, что в реальности их не существует, а это результат сбоя в его системе восприятия. Такие явления пациент видит в окружающем себя мире.

Ложные галлюцинации возникаю в голове человека. Например, больной слышит голоса в своей голове, он может считать, что кто-либо общается с ним мысленно и осуществляет воздействие на его состояние и решения. Такие состояния сопутствуют для шизофрении.

Виды галлюцинаций

Чтобы понимать с чем работать галлюцинации необходимо классифицировать на определённые виды.

Также надо сказать, что все галлюцинации делят на 2 вида.

• Истинные галлюцинации – человек воспринимает ложные объекты в окружающем мире и считает, что они часть реальности.
• Ложные – искажение реальности происходит в голове пациента. подразумевают

Галлюцинации могут быть простые и сложные. Т.е. сбой может действовать на один или несколько органов восприятия. И чем больше органов подвержены галлюцинациям, тем сложнее происходит лечение.

Зрительные галлюцинации 

В результате в сознании человека возникают ложные образы предметов, людей, живых существ, различные объекты, но пациент воспринимает их как часть реальности. Кроме этого, человек видит определенную последовательность действий (как будто некоторые сюжеты фильма) и может принимать в них активное участие. Такое бывает после передозировки алкоголем, наркотиками, либо неправильно приеме серьезных медикаментов. Такие видения преследуют человека.

Слуховые галлюцинации 

Человек слышит голоса, различные звуки, слышит, как его зовут или говорят что-то делать, но это слышит только он в реальности этого не существует. Слуховые галлюцинации выявляют при острых психических заболеваниях, например, шизофрении.

Иногда могут быть вызваны при передозировке от различных веществ по аналогии с зрительными.

Обонятельные галлюцинации 

Встречаются реже всего. Человек чувствует несуществующие запахи. Возникают после травмы головного мозга или шизофрении. Также могут появляться после прохождения инфекционной болезни.

Вкусовые галлюцинации 

У пациента возникают резкие и неприятные ощущения в ротовой области, в следствие чего происходит отказ от любой пищи.

Тактильные галлюцинации

Человек ощущает нахождение на теле объекта (существа), которого не существует, также может быть ощущение перемещения объекта по телу. При этом возникает чувство резкого жара или холода. У пациента возникают неприятные тактильные ощущения на теле. Сильная боль или почесывание.

Гипнагогические галлюцинации 

Появляются в момент засыпания человека (причем чаще всего здорового). Ведения возникают в виде масок, чудовищ растений и любых других физических объектов. Такие галлюцинации предвестник скорого психического расстройства и повод обратиться к специалисту, либо вызвать психиатра на дом.

Заказать звонок

Причины галлюцинаций 

Давайте разберемся почему могут возникать галлюцинации. Специалисты медицинского центра «Корсаков» выделяют следующие причины:

Чрезмерное и систематическое употребление алкоголя.
Употребление наркотиков.
Использование и передозировка психостимуляторов.

Шизофрения.
Повреждение головного мозга.
Влияние психоза.
Сифилис.
Возраст. В результате старения организма происходят изменения, влекущие за собой сбой органов восприятия.
Частые стрессы, пессимизм, чувство тревоги.
Галлюциногенные грибы.
Новообразования головного мозга.
Инфекция организма.
Эпилептический синдром.
Заболевание сердца.
Атеросклероз.
Длительная бессонница.

Причины галлюцинаций у пожилых людей

У пожилых людей развитие галлюцинаций может проходить в силу возраста. Это результат возрастных изменений органов восприятия. Для таких людей характерны не только слуховые галлюцинации, но также визуальные и вкусовые. Пожилые люди с данным недугом начинают жаловаться на странные запахи в комнате, неприятный вкус во рту, и т.д.

Что делать при галлюцинациях?

На сегодняшний день существует огромное количество методов лечения галлюцинаций, причем, различные методы направлены на устранение разных видов галлюцинаций. Надо сказать, что терапию часто направляют на излечение причины галлюцинаций. Но, к сожалению, не всегда представляется возможным устранить причину заболевания. Необходимо, чтобы галлюцинации или заболевание, которое их вызвало диагностировал опытный специалист. Не стоит стесняться или ждать обострение, стоит обратиться к врачу немедленно.

Получите консультацию в психиатрическом отделение клиники «КОРСАКОВ».

Как определить галлюцинации?

Диагностика подразумевает установить существует ли разница с иллюзорным обманом который может быть у здорового человека. Необходимо посмотреть на общее состояние и поведение пациента, проверить есть ли у него бред, либо другие психические заболевания. Проанализировать его мимику, жесты, проверить есть ли у него чувство тревоги, и основываясь на общей картине сделать вывод о состояние человека. Так можно понять существует ли заболевание, и если да то определить степень.

Как бороться с галлюцинациями?

Первый шаг – диагностика причины галлюцинации и возможных заболеваний. Далее необходимо назначить курс соответствующего лечения.

На этапе диагностики собирается анамнез, уточняется что именно больной видит, слышит и чувствует. Проводиться тщательное обследование видимого, слышимого, ощущаемого, проводится обследование и подбирается способ лечения. Также подбирается метод наблюдения и ухода за пациентом.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Лечение галлюцинаций 

Способ лечения зависит от того, что врач выяснит на этапе диагностики. Может быть выбран один из методов устранения самой патологии. Если окажется, что причину устранить нельзя то терапия направлена на устранение симптомов, то есть самих галлюцинаций. Если заболевание развивалось в результате употребление каких-либо препаратов, то их отменяют.

При отравлении алкоголем или наркотическими веществами назначают очистку желудочно-кишечного тракта. Пациент будет нуждаться в покое и уходе.

Вылечить галлюцинации помогает курс психотерапии. Применяется нейрометаболическая терапия и методики восстановительной медицины.

Какие бытовые причины могут становиться причиной галлюцинаций

Кофе, недосып, антибиотики и повышенная способность прогнозировать ситуацию — все это может служить причиной возникновения галлюцинаций. Отдел науки «Газеты.Ru» поясняет, почему не стоит паниковать, если вам привиделся загадочный образ или послышались странные шорохи.

Согласно данным ВОЗ, каждый пятый человек в мире страдает от различных психических расстройств. Тем не менее большинство здоровых людей также сталкивались с симптомами, характерными для того или иного неврологического заболевания. К таким симптомам относятся и

галлюцинации — образы, возникающие в сознании без воздействия внешнего раздражителя. Галлюцинации бывают не только зрительными: например, висцеральные галлюцинации представляют собой ощущение инородного предмета или живого организма под кожей или в теле.

Лечат или калечат?

Возникновение галлюцинаций у здоровых людей связано не только с потреблением алкоголя или нелегальных препаратов. Группа ученых из Гарвардской медицинской школы и женской клиники Бригхэма в Бостоне провела исследование, в ходе которого выяснилось, что между приемом антибиотиков и бредовыми расстройствами существует связь.

18 сентября 17:31

Ранее было обнаружено появление неврологических проблем в некоторых случаях употребления антибиотиков, однако этому вопросу не было посвящено практически никаких исследований. Считается, что риску развития когнитивных нарушений в результате приема подобных препаратов подвержены пожилые люди:

2–12% случаев маразма или слабоумия были вызваны токсическим действием лекарств.

Исследование, опубликованное в журнале Neurology, включало в себя анализ медицинской документации 391 пациента, у которых после приема антибиотиков наблюдались симптомы делирия — психического нарушения, течение которого сопровождается бредом, галлюцинациями, дезориентацией во времени и пространстве. В исследовании рассматривались 54 вида лекарств 12 классов, в том числе цефепим и пенициллин.

У 47% пациентов встречались галлюцинации и бред, еще у 14% — судороги, у 15% — подергивания мышц, 5% практически потеряли контроль за своими движениями.

Ученые классифицировали реакцию человека на антибиотик по трем категориям. Первая категория характеризуется судорогами, сопровождающими прием пенициллина и цефалоспорина. При этом симптомы исчезают в течение двух дней после окончания лечения. Вторая группа людей оказалась подвержена психозу в результате приема таких препаратов, как прокаин пенициллина, сульфаниламиды, фторхинолоны и макролиды. Третья категория включает в себя аномалии на электроэнцефалографии, нарушение координации движений и прочие неврологические проблемы, вызванные приемом метронидазола. В отличие от первых двух категорий симптомы последней не проходили на протяжении нескольких недель после прекращения приема медикамента.

Авторы работы предположили, что бредовые расстройства могли быть вызваны самой инфекцией, а не антибиотиками, которые с ней борются. Однако если болезнь не затрагивала центральную нервную систему, причина галлюцинаций и других симптомов крылась в лекарствах. Доктор Бхаттачариа, руководивший исследованием, пояснил: «Антибиотики не только реагируют на бактерии, но и способны оказать поражающий эффект на работу головного мозга. Различные медикаменты могут вызвать разные отклонения».

В медицинской практике также существуют случаи, когда психические расстройства были вызваны анальгетиками. Так, четырнадцатилетняя девочка после приема кодеинсодержащего препарата жаловалась на сонливость и потерю концентрации внимания.

Более того, у нее наблюдались галлюцинации и потеря памяти. Врачи не нашли иной причины симптомов, кроме передозировки кодеина.

Недосып и кофе приведут к видениям

Ученые также выяснили, что на возникновение психических расстройств могут повлиять и бытовые причины. Например, сотрудники госпиталя Джона Хопкинса в Мэриленде доказали, что недосып также может вызвать галлюцинации и бред. В ходе эксперимента 122 пациента отделения интенсивной терапии регулярно проверялись с помощью метода диагностики спутанности сознания для скрининга делирия. Исследователи последовательно улучшали условия их сна: сначала прекратили процедуру ночного забора крови, затем предложили участникам эксперимента беруши и маски для сна и перестали давать медикаменты перед сном. В результате у всех пациентов было зафиксировано уменьшение симптомов делирия.

Другое действие, способное вызвать галлюцинации и совершаемое многими регулярно, — употребление кофе. Многие люди не задумываясь выпивают несколько чашек кофе в день, а ведь уже две чашки, согласно исследованиям, могут вызвать ощущение тревоги, тошноту, головную боль, нарушения сна и аритмию.

20 сентября 11:28

Дозы более 750 мг кофеина ведут к более серьезным последствиям, это в том числе бред, звон в ушах и галлюцинации в виде световых вспышек.

У вас галлюцинации? Это нормально!

Однако, несмотря на пугающее обилие факторов, вызывающих галлюцинации, у людей нет причины для беспокойства. Ученые пришли к выводу, что визуальные и звуковые галлюцинации могут возникать и у абсолютно здоровых людей. Исследование, опубликованное в журнале JAMA Psychiatry, говорит о том, что 5% людей хотя бы раз в жизни видели несуществующие объекты или слышали воображаемые звуки, при этом никаких отклонений в их психике замечено не было. Исследователи уточняют, что треть из тех, кто сталкивался с галлюцинациями, испытали это всего лишь один раз в жизнь, еще треть — от двух до пяти раз.

Звуковые галлюцинации оказались более характерными для женщин, а жители развитых стран сталкиваются с обоими типами галлюцинаций чаще, чем те, кто проживает в развивающихся странах.

Кроме того, ученые выяснили: галлюцинации возникают из-за того, что мозг некоторых людей обладает повышенной способностью делать выводы из имеющейся визуальной информации и прогнозировать ситуацию. Исследование было опубликовано в журнале PNAS.

Любой человек обладает способностью достраивать картину происходящего, опираясь на уже имеющуюся информацию. Так, видя силуэты мебели в темной комнате, человек без труда определяет, где находится стол, а где — диван.

Однако именно эта способность и становится причиной галлюцинаций:

когда человек воспринимает подобные отрывочные визуальные данные слишком остро, его мозг склонен достраивать картину, которой в реальности не существует.

Галлюцинации — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Человек может чувствовать зрительные галлюцинации по многим причинам, включая потребление галлюциногенных веществ или как симптом шизофрении. Но какие же механизмы мозга объясняют галлюцинации?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам определяет галлюцинации как «подобные восприятия переживания, которые происходят без внешнего стимула».

Есть много разных причин. Это может быть психическая болезнь, которая называется шизофренией или проблемы с нервной системой, как болезнь Паркинсона.

Типы галлюцинации:

Голосовая галлюцинация

Врачи называют это «слуховой галлюцинацией». Вы можете чувствовать, что звуки поступают изнутри или вне вашего ума. Вы можете слышать голоса, которые говорят друг с другом или, что они предписывают вам что-то делать.

Зрительная галлюцинация

Также известна как «визуальная галлюцинация». Иногда она выглядит как световые вспышки. Редкий тип приступов, который называется «затылочным», может способствовать возникновению у вас ярких цветных пятен или различных форм.

Запах

Используется название для этого «обонятельная галлюцинация». Вы можете предполагать, что запах идет от окружающих вас вещей или, что он идет от вашего собственного тела.

Вкусовая галлюцинация

Вы можете чувствовать что, то, что вы едите или пьете, имеет странный вкус.

Тактильная галлюцинация

Возможно, вам будет казаться, что вас касаются тогда, когда вокруг нет никого, или вы будете чувствовать, ползание насекомых по или под вашей кожей. Вы можете чувствовать вспышку горячего воздуха на лице, что не является реальным.

Примеры галлюцинаций:

«Я не вижу странных розовых мультиков про зайчиков, однако иногда, когда я взволнована, я думаю, что вижу периферийное движение, где нет ничего, или вещи, движущиеся внутри зеркал. Я становлюсь параноиком, а потом я вижу многие вещи, которых на самом деле не существует. Это больше похоже на визуальные или слуховые галлюцинации».

«У меня были галлюцинации во время депрессии, которые предусматривали видение мертвых, разложения плоти на лицах людей. Их тысячи, они говорят обо мне, но я не могу понять, что именно они говорят. И иногда, в то время, когда я очень взволнован, я думаю, что слышу голос, который шепчет моё имя.»

Условия психического здоровья

Психические заболевания являются одними из наиболее распространенных причин галлюцинаций. Шизофрения, деменция и делирий.

Использование галлюциногенных веществ

Использование определенных веществ является еще одной достаточно распространенной причиной галлюцинаций. Некоторые люди видят или слышат вещи, которых не существует после того, как они выпили много алкоголя или употребляли наркотики подобные кокаину. Галлюциногенные препараты, такие как ЛСД также могут вызвать галлюцинацию.

Недостаток сна

Отсутствие достаточного сна может привести к галлюцинациям. Вы можете быть более склонными к галлюцинациям, если вы не спали в течение нескольких дней или не выспались в течение длительного периода времени. Также можно почувствовать галлюцинации непосредственно перед засыпанием, или непосредственно перед пробуждением ото сна.

Лекарства

Некоторые препараты, принимаемые для психических и физических состояний, также могут вызывать галлюцинации. Болезнь Паркинсона, депрессия, психоз и эпилепсия могут иногда вызывать симптомы галлюцинации.

Другие условия

Другие условия также могут вызвать галлюцинации:

• высокая температура, особенно у детей и пожилых людей;
• мигрень
• социальная изоляция, особенно у пожилых людей;
• судороги
• глухота, слепота или проблемы со зрением;
• эпилепсия
• терминальные болезни, такие как 3 стадия ВИЧ (СПИД), рак мозга, или почечная и печеночная недостаточность
• болезни среднего или внутреннего уха;
• заболевания слухового нерва
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• инсульт
• диссоциативный расстройство идентичности;
• нарколепсия;
• метаболические условия.

Лучше позвонить своему врачу немедленно, если вы подозреваете, что ваше восприятие не являются реальными. Врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Дополнительные тесты могут включать анализ крови или мочи и, возможно, сканирование мозга.

Если вы знаете, кто галлюцинирует, не оставляйте это в покое. В некоторых тяжелых случаях страх и паранойя, вызванные галлюцинациями, могут привести к опасным действиям или поведения.

Не оставайтесь никогда в одиночестве, обратитесь за посторонней помощью.

Шизофрения

Более 70% людей с этой болезнью видят зрительные галлюцинации, а около 60% -90% слышат голоса. Некоторые также могут чувствовать запах и вкус, которых не существует.

Болезнь Паркинсона

Некоторые люди, с таким заболеванием, иногда видят вещи, которых нет.

Болезнь Альцгеймера и формы деменции

Они вызывают изменения в головном мозге, которые вызывают галлюцинации. Это обычно состоится, когда болезнь находится в тяжелой фазе.

Мигрени

Треть людей с этим типом головной боли также видят «ауру», тип зрительной галлюцинации. Он может выглядеть как разноцветный световой полумесяц.

Опухоль мозга

В зависимости от того, где опухоль находится, она может вызвать различные типы галлюцинаций. Если это в области, имеющей отношение к зрению, вы можете видеть вещи, которые не существуют в реальности. Вы также можете видеть пятна или различные формы света. Опухоли в некоторых частях мозга могут вызывать вкусовые и зрительные галлюцинации.

Синдром Чарльза Бонне

Этот синдром бывает у людей с проблемами зрения, дегенерацией желтого пятна, глаукомой или катарактой. Сначала вы можете не осознавать, что это галлюцинация, но в конце концов, вы поймете, что то, что вы видите, не является реальным.

Эпилепсия

Приступы, которые проходят вместе с этим расстройством, могут сделать вас более склонными к галлюцинациям. Тип галлюцинации зависит от того, какая часть вашего мозга влияет на приступы эпилепсии.

Определить есть ли у вас расстройства центральной нервной системы или психические нарушения сможет только психотерапевт.

Профилактика галлюцинаций зависит от причины. Если вы не спите достаточно, или пьете слишком много алкоголя, это можно скорректировать.

Если ваше состояние вызвано психической болезнью, такой как шизофрения, применение соответствующих лекарств может значительно улучшить психическое состояние. Немедленно посетив врача и придерживаясь плана лечения, вы, скорее всего, получите положительный долгосрочный результат.

Ваш врач сможет порекомендовать лучший вид лечения, как только он узнает, что вызывает галлюцинации.

Существует 2 вида лечения:

Медикаментозное

Лечение галлюцинаций будет полностью зависеть от их основной причины. Например, если вы галлюцинируете вследствие внезапной отмены алкоголя, врач может назначить лекарства, которые помогут успокоить нервную систему. Однако, если галлюцинации вызванные болезнью Паркинсона, у человека с деменцией, тот самый тип лекарств не будет эффективным, а только навредит здоровью. Поэтому будет использоваться другой тип медицинских средств. Точная диагностика очень важна для качественного лечения заболевания.

Консультация психолога

Консультирование также может быть частью курса лечения. Это особенно помогает, если основной причиной ваших галлюцинаций является состояние психического здоровья. Разговор с психологом может помочь вам лучше понять, что происходит с вами. Он также может помочь вам разработать стратегии преодоления, особенно когда вы чувствуете страх или паранойю.

Также лечение может содержать следующие методы:

• антисептические препараты для лечения эпилепсии;
• лечение макулярной дегенерации, глаукомы и катаракты;
• хирургия или облучения для лечения опухолей головного мозга;
• препараты называют триптанами, бета-блокаторами или противосудорожным средствами для людей с мигренью.

Общая психопатология | Обучение | РОП

---

Классификация галлюцинаций (продолжение).

В. По характеристикам восприятия.

По особенностям восприятия галлюцинаторных образов выделяют истинные и ложные (псевдо-) галлюцинации. См. таблицу на слайде.

Истинные галлюцинации в восприятии больного обладают теми же признаками реальности, что и окружающие предметы и явления (т.е., например, галлюцинаторный голос слышится таким же, как голос реального собеседника, галлюцинаторные образы крыс на полу кажутся настолько реальными, что больной начинает давить их ногами, рубить топором и т.д.), они естественным образом вписываются в окружающую среду (т.е. галлюцинаторные образы проецируются в окружающее пространство). Больные убеждены, что воспринимают эти образы точно так же, как и остальной мир, т.е. при помощи своих органов чувств. Часто им кажется, что окружающие испытывают те же самые переживания, но по непонятным причинам скрывают это. Истинные обманы восприятия обычно влияют на поведение больного, которое становится соответствующим содержанию галлюцинаторных образов (ловят то, что видят, убегают, спасаются, нападают и т.д.). Истинные галлюцинации чаще встречаются при экзогенных психозах, наиболее яркий пример — зрительные галлюцинации при алкогольном делирии («белой горячке»).

Зрительные: больной, находясь на отделении многопрофильного стационара, вечером стал беспокойным, ищет что-то под кроватью, в углу палаты, утверждает, что по полу бегают крысы, отмахивается от чего-то, говорит, что это пауки на паутинке спускаются с потолка, пытается давить их на полу, на соседней пустой кровати видит «какого-то карлика», обращается к нему, просит помочь поймать крыс.

Слуховые: больная 57 лет после недельного запоя стала слышать плач ребенка, доносящийся из дивана. За несколько часов полностью разобрала свой диван (до отдельных пружин), чтобы найти в нем плачущего малыша. В ее восприятии звук был настолько схож с плачем настоящего ребенка, что все это время больная пребывала в полном убеждении, что ребенок действительно находится в диване, хотя логически она и не могла понять, каким образом он там очутился.

Тактильные: в приемном покое больницы пациентка, которая до этого была совершенно спокойна, вдруг падает на пол и начинает кататься по нему, визжит, раздирает у себя на груди рубашку, пытается что-то с себя стряхнуть. Говорит, что у нее на груди кошка, которая больно вцепилась когтями в кожу, просит врачей ее снять.

Псевдогаллюцинации по своим особенностям наиболее близки к образам представлений, которые может воспроизвести в своей памяти или фантазии почти каждый из нас. Псевдогаллюцинации при этом отличаются от нормальных, физиологических представляемых образов большей стойкостью, детализированностью, яркостью, а главное, непроизвольностью (отсутствием необходимости в волевых усилиях, которые нужно приложить, чтобы представить себе тот или иной образ вместе с невозможностью волевым усилием прекратить это представление, избавиться от представляемого образа).

• Так как в случае псевдогаллюцинаций мысленный образ возникает сам по себе, без собственных усилий и избавиться от него у больных не получается, они обычно начинают считать, что этот образ им «показывают» каким-то научным прибором, «насылают», «внушают на расстоянии» и т.д., т.е. формируется «чувство сделанности» галлюцинаторных образов (бред воздействия).
• Больные обычно отмечают, что воспринимают эти образы не при помощи своих органов чувств, как это бывает при обычном восприятии (т.к., например, они не могут заткнуть уши или закрыть глаза, чтобы перестать их воспринимать). Чаще всего они указывают, что «слышат» голоса «мозгом» или «видят» зрительные образы «внутренним оком», т.е. эти образы сразу возникают у них на психическом уровне.
• Псевдогаллюцинаторные образы воспринимаются не такими, как образы, формирующиеся при восприятии реальных объектов, — они лишены чувственной яркости и свойственной реально воспринимаемым объектам телесности.
• Как и образы обычных представлений, псевдогаллюцинации проецируются в субъективное пространство («пространство представлений»), не связанное с реальной окружающей обстановкой. Соответственно, например, люди с псевдогаллюцинациями обычно не пытаются локализовать источник слышимых ими «голосов» (в отличие от истинных галлюцинаций, при которых источник слуховых галлюцинаций больные всегда локализуют где-то в реальном пространстве — в коридоре, за окном и пр.), а про зрительные образы говорят, что видят их в каком-то другом, отличном от реального, измерении.
• Псевдогаллюцинации не влекут за собой непосредственного галлюцинаторного поведения, связанного с реальным пространством, т.е. пациентам нет нужды присматриваться к чему-то объективно несуществующему, они не пытаются, например, ловить руками или топтать то, что воспринимают в своих галлюцинациях, они не разговаривают вслух со своими слуховыми псевдогаллюцинациями и пр. Таким образом, по поведению пациента судить о наличии у него псевдогаллюцинаций сложно — иногда лишь некоторые паузы между фразами и внезапные перемены темы разговора могут свидетельствовать о наличии псевдогаллюцинаций (при этом и в данном случае такие признаки необходимо дифференцировать со шперрунгами и разорванным мышлением).

Необходимо отметить, что все отличия псевдогаллюцинаций от восприятия реальных объектов, тем не менее, обычно не снижают уверенности пациентов в истинной реальности этих галлюцинаторных образов (т.е. образы считают вполне реальными, но только относящимися к какому-то другому пространству, измерению и пр.). И, наоборот, при истинных галлюцинациях сами воспринимаемые образы могут быть весьма необычны (например, «прозрачные человечки», «невидимки», «чертики», «духи» и т.д.), однако это не меняет уверенности пациентов в том, что эти образы имеют отношение к реальному, окружающему их пространству (поэтому в этом случае весьма характерны ситуации вроде той, когда пациент безуспешно пытается уничтожить «невидимых человечков» топором, в щепки разрубая всю мебель в своем доме).

Наиболее часто встречаются слуховые псевдогаллюцинации (обычно больные, чтобы подчеркнуть их отличия от реального восприятия, используют для обозначения таких галлюцинаций термин «голоса»). Псевдогаллюцинации наиболее характерны для шизофрении.

Слуховые: пациентка рассказывает, что «внутри головы слышит голоса незнакомых ей людей». «Голоса» комментируют ее действия, иногда ругают ее. Считает, что они исходят из Кремля, где следят за ее жизнью и с помощью специальных приборов «помогают». Рассказывает, что голоса слышит «не ушами, а мозгом» (в том числе убеждена в этом, так как, когда затыкает уши, «голоса не уменьшаются»), не может локализовать источник звука в окружающем пространстве, но в то же время говорит, что «передатчики», наверное, стоят где-то на чердаке.

Больной рассказывает, что «видит» внутри своей головы револьвер, готовый вот-вот выстрелит, чувствует прикосновение его холодного дула к внутренней поверхности своего черепа, говорит, что оружие поворачивается внутри его головы, чертит какие-то буквы. Пациент находится в состоянии ужаса, так как считает, что его преследователи могут с помощью специального прибора, дистанционно, нажать на курок и тогда его голова «разлетится на куски», а это видение они специально ему «показывают», чтобы он им полностью повиновался и выполнял все команды, которые отдают их «голоса».

Висцеральные: больной утверждает, что чувствует, как «вселившийся» в него колдун находится в нем «где-то в области живота, около позвоночника», он перекручивает ему внутренности, притягивает их к позвоночнику и пр.

Как уже было сказано выше, о наличии истинных галлюцинаций можно узнать не только по отчету больного, его субъективным жалобам, но и по наблюдению за его поведением — т.е. по объективным признакам галлюцинаций (галлюцинаторному поведению). Часто больные со слуховыми галлюцинациями оглядываются по сторонам, внезапно вздрагивают, прислушиваются, ходят в поисках источника звука, отвечают кому-то, разговаривают без собеседника и пр. У больных с псевдогаллюцинациями объективных признаков галлюцинаций может не быть, и их диагностика основывается преимущественно на субъективном отчете пациента. При этом многие больные по разным причинам могут диссимулировать свое состояние (скрывать симптомы) и не рассказывают о своих псевдогаллюцинациях.

Одинокая женщина после выхода на пенсию испытывала подавленное настроение, часто появлялись мысли о бесперспективности и бессмысленности жизни. К врачам не обращалась. В определенный момент внутри головы стала слышать незнакомый мужской голос, который сперва комментировал все ее действия, затем начал говорить, что ей «лучше умереть», что ее «уже ничего хорошего не ждет». Через какое-то время этот «голос» стал предлагать больной разные способы самоубийства. Например, говорил, что можно отравиться бытовой химией или повеситься. Больная пыталась не слушать голос и отгонять от себя мысли о смерти. Соседи по коммунальной квартире не замечали у нее каких-либо странностей или необычного поведения. Однажды вечером голос приказал открыть окно и выпрыгнуть из него. Больная не могла сопротивляться этому приказу. Выпрыгнув из окна четвертого этажа, она получила множественные ушибы и перелом бедра. Бригада скорой помощи доставила ее в многопрофильные стационар, где больная рассказала, что выпала из окна случайно во время мытья окон (ночью?!). Никаких подозрений на наличие у нее психических расстройств у врачей не возникло. Только через несколько недель, когда у больной, прикованной теперь к постели из-за травм, усилились императивные псевдогаллюцинации, и она вновь предприняла попытку суицида, для консультации был вызван врач-психиатр.

Почему возникают галлюцинации: 6 не самых очевидных причин

1. Folie à deux и массовый психоз

Как правило, галлюцинация характеризуется тем, что её не испытывают другие. Но в этом случае всё немного иначе: попадая в состояние folie à deux (с французского — «безумие двух»), двое или больше людей становятся жертвами ложной реальности.

Folie à deux — коллективный психоз, который обычно наблюдается у нескольких человек, живущих вместе или тесно связанных друг с другом.

Ярким примером этого расстройства можно считать ситуацию, случившуюся в 2016 году в Австралии ^{. Тогда чета фермеров прониклась параноидальной идеей об угрозе их жизни и вместе с детьми ударилась в бега. В итоге дошло до угона автомобиля и привлечения полиции к поискам отдельных членов семейства.}

Массовый психоз, в отличие от folie à deux, затрагивает куда больше людей. Известен случай ^{в малазийской школе, когда сначала несколько, а затем всё больше и больше людей начали видеть загадочную чёрную фигуру и чувствовать потустороннее присутствие. В итоге галлюцинация распространилась среди сотни человек.}

2. Поражение мозга

Поражение мозга может возникнуть из-за травмы, аневризмы, рассеянного склероза и по ряду других причин. В случае, если поражение затрагивает зрительный центр, могут возникнуть галлюцинации.

3. Нарушение зрения

Парадоксально, но начать видеть яркие и сложные галлюцинации можно из-за проблем со зрением, таких как глаукома или катаракта. Это явление называется синдромом Шарля Бонне и связано с тем, что зрительная система, не получая визуальной информации от глаз, начинает создавать свои собственные изображения. Это состояние чаще наблюдается у пожилых людей.

4. Припадок

Приступ в затылочной доле (эпилепсия) может вызвать простые галлюцинации в виде маленьких ярких пятен и геометрических фигур. Причиной всему то, что именно в этой части мозга находится зрительный центр.

5. Болезнь Крейтцфельдта – Якоба

Это заболевание характеризуется быстро прогрессирующим нарушением работы мозга и возникает из-за того, что в центральной нервной системе накапливается изменённая форма белка приона. Болезнь, и без того страшная, может сопровождаться галлюцинациями, если поражается затылочная доля мозга.

6. Герпес

Все мы знаем о двух типах герпеса: первый, почти безвредный, из-за которого появляются болячки на губах, и второй, генитальный, гораздо менее безобидный.

Однако в редких случаях оба типа могут спровоцировать энцефалит (воспаление мозга).

Герпесный энцефалит сопровождается среди прочего галлюцинациями и изменённым состоянием сознания, а также может привести к повреждению мозга.

Так что будьте осторожны, берегите себя и не игнорируйте странные сигналы, которые посылает вам мозг. Они могут свидетельствовать об очень серьёзных проблемах со здоровьем.

«Я десять лет скрывал, что страдаю психозом». История человека с галлюцинациями

18 сентября 2018

Автор фото, Luke Watkin

Подпись к фото,

Люк Уоткин впервые столкнулся с галлюцинациями в возрасте 12 лет

Люк Уоткин учился в средней школе, когда с ним это случилось. Он шел по пустому школьному коридору и вдруг услышал странный звук.

«Мне показалось, что раздался скрежет тормозов поезда, а потом металлический лязг. Для меня это было полной неожиданностью, я просто не понял, что произошло. А потом я испугался», — рассказывает он.

Так произошла его первая встреча с психическим заболеванием. Ему было тогда 12 лет.

Звуковые галлюцинации нарастали — он слышал отдельные слова, своё имя, а под конец — целые фразы, как будто кто-то пытался с ним говорить.

Это и есть один из основных признаков психоза — галлюцинации и бред, а вызваны они могут быть конкретным заболеванием — шизофренией, биполярным расстройством или острой депрессией.

Причинами таких явлений могут также стать стресс, психические травмы, наркотики, алкоголь, лекарственное воздействие или опухоль мозга.

Невидимый враг

Психоз не столь распространен, как депрессия — он встречается менее чем у одного человека из ста. Специалисты говорят, что для успешного лечения психоза важно как можно быстрее его распознать и поставить диагноз.

Страдающие психозами люди гораздо чаще кончают с собой или причиняют себе физические травмы.

По данным психиатров, более половины заболевших признаются, что им было трудно заметить начальные симптомы психоза.

Чаще всего такие симптомы появляются в возрастной группе 18-24 лет, а психиатры считают, что дефицит знаний в этой области приводит к тому, что молодые люди не получают своевременной помощи.

Существуют и более скрытые признаки, свидетельствующие о психическом неблагополучии и приближении психотического состояния — растущая самоизоляция, склонность к странным взглядам и представлениям, резкие колебания настроения и сумятица в мыслях.

Симптомы психоза:

• Галлюцинации, когда человеку кажется, что он видит, слышит, ощущает что-то, чего в реальности не существует
• Наиболее распространенными являются звуковые галлюцинации
• Навязчивый бред, когда заболевший высказывает фантастические мысли и убеждения
• Среди бредовых идей превалирует уверенность заболевшего в том, что ему кто-то тайно угрожает
• Быстрая непрерывная речь
• Сбивчивая речь — например, быстрый переход от одной темы к другой в одной фразе
• Внезапная потеря хода мысли, приводящая к внезапной паузе в разговоре

Люк пытался поговорить о тревожных симптомах с учителем, но, по его словам, ему дали понять, что о таком рассказывать всем не стоит.

Поэтому он решил проявить стойкость и держать тайну при себе. Люк молчал о своей болезни до тех пор, пока ему не пришлось уйти с третьего курса университета.

Он признает сейчас, что даже членам его семьи было бы трудно заметить, что с ним происходит что-то не то.

«Они считали меня тихоней, потому что я именно так справлялся с проблемами. Я редко выходил из своей комнаты и предпочитал ни с кем не общаться. И мои родители привыкли считать меня тихим и спокойным ребенком», — рассказывает Люк.

Но когда он стал студентом, ему пришлось трудно — скрывать психоз в условиях студенческой жизни оказалось невозможно.

Он бросил учебу, ничего не сказав об этом родителям, которые ни о чем не подозревали.

Автор фото, Family photo

Подпись к фото,

Когда отец Люка Стив узнал о заболевании сына, он проявил понимание и заботу

«Когда моя болезнь «дошла до точки», я просто исчез, — говорит Люк. — Я перестал поддерживать контакты с родителями».

«Когда университет сообщил им, что я бросил учебу, они поняли, что со мной что-то происходит, и это стало первым шагом к излечению. Они проявили полное понимание и заботу».

В Британии психиатры рекомендуют всем, кто обнаруживает у себя признаки психоза, немедленно обращаться к своему лечащему врачу.

Обычно психозы лечат сочетанием медикаментозного воздействия, психотерапии, а также социальной и семейной поддержки.

Отношение общества меняется

Люка стали лечить — ему прописали антипсихотические лекарства и связали со службой раннего психиатрического вмешательства.

«Сейчас, когда я вспоминаю свое прошлое, оно мне кажется невероятным. Я отказывался жаловаться на свое состояние — сама мысль об этом не приходила мне в голову. Сейчас я жалуюсь непрерывно, а тогда я просто боялся думать о своей болезни, не говоря уже о том, чтобы говорить о ней с врачом», — вспоминает Люк.

Сейчас Люку 26 лет. Он стал добровольцем и помогает другим молодым людям справляться с подобными проблемами.

По его словам, он видит, как психоз превращается из постыдной темы в предмет исследования и общественного внимания.

«Мне кажется, в будущем люди не будут скрывать такое заболевание, ведь гораздо легче о нём говорить, чем относиться к нему как к запретной теме и скрывать его», — заключает он.

Самые страшные расстройства сна

Сон ассоциируется у нас с покоем и безмятежным отдыхом. Однако существуют расстройства, которые могут в прямом смысле наполнить вашу ночь ужасами. Вот об этих ночных страшилках и поговорим.

Самым распространённым расстройством сна являются ночные кошмары. И в зависимости от частоты появлений различают разные степени тяжести этого заболевания.

В наиболее тяжёлой форме больные просыпаются в холодном поту каждую ночь, одолеваемые жуткими воспоминаниями о только что пережитых во сне ужасающих событиях. Это может капитально попортить жизнь.

К счастью, в большинстве случаев для избавления от кошмаров достаточно просто принять тёплую ванну перед сном и не ложиться очень поздно.

Лунатизм также является весьма распространённым недугом, особенно в детском возрасте. Доподлинно неизвестно, что же поднимает лунатиков с кровати по ночам, но оно явно помогает им с лёгкостью ориентироваться в квартире, открывать двери и двигать мебель.

Вопреки распространённому заблуждению, нет ничего страшного в том, чтобы разбудить лунатика. И лучше всего так и сделать, пока он не кувырнулся с лестницы.

Людям привычно видеть странные вещи во сне. Но что если вы уже проснулись, а персонажи ваших сновидений всё ещё окружают вас?

Такое может происходить при гипнагогических галлюцинациях, которые обычно происходят при отходе ко сну или просыпании. Люди слышат голоса, наблюдают вокруг себя странные объекты и даже людей.

Как будто бы природе было мало ночных кошмаров, чтобы донимать несчастных людей по ночам. Она придумала ещё и ночные страхи.

Во время приступа ночных страхов люди вскакивают с кровати, кричат, ходят по комнате с широко открытыми глазами, и совершенно ничего не соображают. Через какое-то время человек засыпает и наутро ничего не помнит.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Удивительно, что ночные страхи характерны для фазы глубокого сна, когда человек не видит снов. Что же его так пугает?

Ещё одно малоприятное расстройство сна – сонный паралич.

Представьте, вы проснулись и не можете пошевелить ни одним мускулом. Довольно страшно, не так ли? Дело в том, что мозг блокирует работу некоторых мышц, чтобы мы не смогли двигаться, когда будем видеть сны.

И порой разблокировка запаздывает, а человек лежит без движения и вдобавок наблюдает весьма пугающие галлюцинации.

Бывает и так, что мозг забывает блокировать тело, и во сне человек начинает отыгрывать события своего сна. В этот момент люди могут бегать, громко кричать, пинаться и кусаться.

Это может привести к травмам. Причём как у самого сновидца, так и у окружающих.

Расстройства сна – малоприятная штука. Единственное, что действительно радует – большинство из этих болезней лечатся, а значит никто не обязан всю жизнь бродить во сне или просыпаться посреди галлюцинаций. 

Почему они могут быть у вас

Идея галлюцинаций может расстраивать. Галлюцинации обычно связаны с серьезными психическими расстройствами или действием наркотиков. Если при попытке уснуть у вас возникла необъяснимая галлюцинация, вы можете задаться вопросом, а что-то не так.

Галлюцинации при засыпании

Хотя некоторые типы галлюцинаций вызывают беспокойство, многие люди испытывают безобидные галлюцинации во время засыпания. Их называют гипнагогическими галлюцинациями, и они довольно распространены.Вы можете слышать или видеть вещи, которые кажутся реальными, когда вы находитесь в состоянии между бодрствованием и сном. Также могут быть задействованы другие чувства, такие как обоняние и осязание. ‌

Эти галлюцинации не являются признаком психического заболевания. Эксперты не знают точно, что их вызывает, но они знают, что это не повод для беспокойства. Это просто то, что ваш мозг может делать во время засыпания.

Иногда гипнагогические галлюцинации случаются вместе с состоянием сонного паралича.При сонном параличе мышцы вашего тела неподвижны, и вы не можете двигаться. Сочетание неподвижности и галлюцинаций может пугать. Это может длиться до нескольких минут, прежде чем ваши мышцы вернутся в нормальное состояние.

Люди, страдающие расстройством сна, называемым нарколепсией, более склонны к гипнагогическим галлюцинациям. Нарколепсия вызывает чрезмерный сон и постоянное чувство сильной усталости. Если вы подозреваете, что у вас нарколепсия, поговорите со своим врачом о своих симптомах.

Другие переживания, связанные со сном

Еще один типичный опыт во время засыпания — это гипнический толчок или начало сна. По мере того, как вы плывете по течению, вы можете ощущать ощущение падения или вам может казаться, что вы мечтаете о падении. Ваше тело может внезапно разбудить вас. Эти засыпания, скорее всего, безвредны.

Движение при гипных подергиваниях — это непроизвольный мышечный спазм, называемый миоклонусом. Икота — еще одна форма спазма миоклонической мышцы. Не все гипнические движения разбудят вас так, как начало сна.Иногда движения будут небольшими подергиваниями, которые вы не заметите.

У некоторых людей при пробуждении появляются галлюцинации. Это называется гипнопомпическими галлюцинациями. Эти типы галлюцинаций похожи на гипнагогические галлюцинации, но они могут больше походить на продолжение сна. Сонный паралич часто связан с гипнопомпическими галлюцинациями.

Галлюцинации во сне отличаются от снов, и они кажутся более реальными, чем сны. Вы можете сразу понять, когда просыпаетесь от сна, что вы только что видели сон, но больше не спите.В галлюцинациях во сне вы не сможете понять, что реально, а что нет, в течение нескольких минут.

Что вызывает галлюцинации во сне?

У многих людей галлюцинации во сне не имеют ясной причины. В других случаях есть некоторые факторы, которые могут привести к галлюцинациям во сне, в том числе:

Опасны ли галлюцинации во сне?

В целом гипнагогические галлюцинации не опасны, даже если они могут вызывать беспокойство. У большинства людей они случаются нечасто и не связаны с другими проблемами со здоровьем.Но если они начинают происходить часто и влияют на вашу способность высыпаться, поговорите с врачом.

Лечение галлюцинаций во сне

Если вы обнаружите, что не можете заснуть из-за частых галлюцинаций во сне, ваш врач вместе с вами найдет решение. ‌

Изменение образа жизни. Если стресс или беспокойство приводят к галлюцинациям во сне, врач может посоветовать методы релаксации, которые облегчают засыпание. Могут помочь посредничество, сознательное расслабление или другие успокаивающие методы.Они также могут посоветовать, чтобы вы соблюдали правила гигиены сна, сохраняя в спальне чистоту, темноту и прохладу. Вы можете использовать спальню только для сна, чтобы создать мысленную связь между этой комнатой и отдыхом. ‌

Факторы здоровья. Если вы принимаете рецептурное лекарство, которое вызывает нарушения сна, поговорите об этом со своим врачом. Возможно, вы сможете изменить лекарства, чтобы улучшить сон, продолжая лечить исходное состояние.

Наркотики и алкоголь .Если вы употребляете легкие наркотики или алкоголь, врач может посоветовать вам прекратить. Отказ от наркотиков или алкоголя позволит вам увидеть, влияют ли они на ваш сон.

Другие соображения

Хотя галлюцинации во сне обычно не являются поводом для беспокойства, наличие галлюцинаций в другое время может указывать на проблемы со здоровьем. Если вы слышите голоса или видите вещи, которых нет, немедленно обратитесь к врачу. У вас может быть такое состояние, как:

Что такое гипнопомпические галлюцинации? | Тональный крем для сна

Гипнопомпические галлюцинации — это галлюцинации, возникающие утром, когда вы просыпаетесь.Они очень похожи на гипнагогические галлюцинации или галлюцинации, возникающие ночью, когда вы засыпаете. Когда вы испытываете эти галлюцинации, вы видите, слышите или чувствуете то, чего на самом деле нет. Иногда эти галлюцинации возникают сами по себе, а иногда в сочетании с параличом сна.

Для большинства людей гипнопомпические галлюцинации считаются нормальным явлением и не вызывают беспокойства. Обычно они не указывают на лежащее в основе психическое или физическое заболевание, хотя могут чаще встречаться у людей с определенными нарушениями сна.Узнайте больше о том, что такое гипнопомпические галлюцинации, чем они отличаются от других типов галлюцинаций и что вам следует делать, если вы их испытаете.

Что такое гипнопомпические галлюцинации?

Как правило, галлюцинации — это сенсорные переживания, не соответствующие тому, что происходит в действительности. Галлюцинации могут включать в себя видение, слух, осязание или даже обоняние вещей, которые кажутся реальными, но таковыми не являются. В частности, гипнопомпические галлюцинации — это галлюцинации, которые возникают, когда вы просыпаетесь утром и в состоянии, которое находится где-то между сном и полным бодрствованием.

Гипнопомпические галлюцинации относительно распространены и встречаются более чем у 12% людей. Однако они не так распространены, как гипнагогические галлюцинации. Гипнагогические галлюцинации похожи на гипнопомпические галлюцинации, но они возникают, когда вы засыпаете. Эти ночные галлюцинации испытывают до 37% людей. Вместе гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации называются гипнагогией. Оба они, вероятно, возникают во время ранней стадии сна, не связанной с быстрым сном.

Если вы недавно впервые испытали гипнопомпические галлюцинации, вы можете задаться вопросом, не вызывают ли они беспокойства.Для большинства людей это не так. Эти галлюцинации отличаются от кошмаров и галлюцинаций, связанных с психическими расстройствами.

Гипнопомпические галлюцинации против галлюцинаций, связанных с психическими расстройствами

Существует множество типов галлюцинаций, и разные галлюцинации возникают по разным причинам. Гипнопомпические галлюцинации имеют некоторое сходство с галлюцинациями, вызванными психическим заболеванием, но их эффект совершенно иной. Наличие гипнопомпических галлюцинаций не означает, что вы страдаете психическим расстройством.

Природа гипнопомпических галлюцинаций отличается от галлюцинаций, вызванных психическим заболеванием. Основное отличие состоит в том, что гипнопомпические галлюцинации возникают только тогда, когда человек просыпается. Шизофренические галлюцинации могут возникать в любое время и обычно возникают в дневное время, когда человек полностью бодрствует. Кроме того, 86% гипнопомпических галлюцинаций имеют визуальный компонент, в то время как только 30% шизофренических галлюцинаций имеют. Галлюцинации при шизофрении являются слуховыми в 75% случаев, в то время как гипнопомпические галлюцинации являются слуховыми в 8–34% случаев.

Обычно люди, испытывающие гипнопомпические галлюцинации, осознают, что то, что они видят или слышат, нереально. Когда люди испытывают галлюцинации из-за шизофрении, они склонны полагать, что то, что они слышали или видели, действительно было реальным. Эта трудность различения реальности и галлюцинаций может вызывать проблемы и подпитывать бредовые или параноидальные убеждения. Гипнопомпические галлюцинации обычно бывают яркими, но относительно короткими и понятными. Галлюцинации, связанные с шизофренией, могут быть более подробными и последовательными, например, когда вы постоянно слышите один и тот же голос.

Иногда у людей, страдающих психическими расстройствами, отличными от шизофрении, появляются галлюцинации. Галлюцинации могут возникать у людей, страдающих тяжелой депрессией, послеродовым психозом, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и пограничным расстройством личности. Однако у людей, страдающих гипнопомпическими галлюцинациями и не испытывающих других симптомов психического здоровья, нет оснований полагать, что они страдают психическим заболеванием.

Чем гипнопомпические галлюцинации отличаются от кошмаров?

Гипнопомпические галлюцинации отличаются от кошмаров тем, что они случаются, когда вы просыпаетесь утром, а кошмары, как правило, возникают во время сна с быстрым движением глаз (REM).Кроме того, гипнопомпические галлюцинации обычно состоят из простых изображений, звуков или ощущений. С другой стороны, кошмары представляют собой более сложные сны с сюжетными линиями.

Кошмары — это сны, которые пугают спящего. Гипнопомпические галлюцинации иногда могут вызывать тревогу, но обычно они не вызывают сильных эмоций. Напротив, их содержание обычно довольно безобидное. Например, гипнопомпическая галлюцинация может включать изображения, похожие на то, что вы видите в калейдоскопе, или фоновые звуки, такие как звонок телефона или дверной звонок.Хотя пугающие кошмары могут сохраняться, люди обычно быстро забывают о гипнопомпических галлюцинациях.

Иногда гипнопомпические галлюцинации возникают одновременно с сонным параличом. В этих случаях они могут казаться пугающими и похожими на кошмар. Сонный паралич — это явление, при котором человек чувствует себя бодрствующим, но не может пошевелить телом. Иногда сонный паралич сопровождается тактильными галлюцинациями, такими как ощущение, что в комнате находится другой человек или что человек или предмет давят на вашу грудь.

Опыт, называемый «феномен инкуба», встречается примерно у 30% людей, связан с гипнопомпическими галлюцинациями и вызывает кошмар. В феномене инкуба человек одновременно переживает паралич сна и гипнопомпическую галлюцинацию. Галлюцинация проявляется в ярких деталях и пугает. Часто это связано с присутствием в комнате человека в галлюцинациях, который хочет напасть на спящего. Присутствие также может быть истолковано как сверхъестественное существо. Некоторые люди рассматривают эти переживания как реальные метафизические события или внетелесные переживания.

Симптомы гипнопомпических галлюцинаций

Гипнопомпические галлюцинации похожи на гипнагогические галлюцинации, вместе называемые гипнагогией. Оба являются галлюцинациями, которые связаны с ощущением вещей, которых на самом деле нет, в ментальном состоянии между сном и бодрствованием. Галлюцинации могут быть зрительными, слуховыми или тактильными. Гипнопомпические галлюцинации возникают, когда человек просыпается, а гипнагогические галлюцинации возникают при засыпании.

В 86% случаев гипнопомпические галлюцинации визуальные.Они часто включают в себя видение движущихся форм и цветов или изображений животных или людей. От 8% до 34% этих галлюцинаций связаны со звуком. Общие звуки включают звон колоколов или звук говорящих голосов. Звуки могут сочетаться с изображениями или возникать сами по себе. Кроме того, в 25–44% случаев гипнопомпические галлюцинации связаны с тактильными ощущениями. Например, человек может чувствовать себя невесомым, летящим или находящимся в комнате с другим человеком. Ощущение, что человек находится в комнате, обычно возникает при сонном параличе.

Что вызывает гипнопомпические галлюцинации?

Исследователи не окончательно определили причину гипнопомпических галлюцинаций. Эти галлюцинации имеют неврологическое сходство как с дневными галлюцинациями, так и с ночными сновидениями. Исследователи раньше утверждали, что гипнопомпические галлюцинации возникают из-за того, что состояния быстрого сна вторгаются в пробужденное сознание, но дальнейшие исследования не подтвердили эту гипотезу. Напротив, похоже, что гипнопомпические галлюцинации возникают на ранних стадиях сна, не относящихся к фазе быстрого сна.

Обычно гипнопомпические галлюцинации считаются безвредными и нормальными. Само по себе их присутствие не означает, что человек, испытывающий их, нездоров или страдает основным заболеванием. Тем не менее, некоторые люди с сопутствующими заболеваниями с большей вероятностью испытают их. Например, эти галлюцинации часто встречаются у людей с нарколепсией. Если помимо других симптомов нарколепсии вы испытываете гипнопомпические галлюцинации, проконсультируйтесь с врачом.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Если вы испытываете гипнопомпические галлюцинации и не испытываете никаких других симптомов, вам, скорее всего, не нужно обращаться к врачу.Однако, если галлюцинации мешают вам спать или вызывают у вас беспокойство, подумайте о том, чтобы обратиться за медицинской помощью. Врач может помочь вам определить, имеете ли вы дело с основным заболеванием или расстройством, которое способствует возникновению ваших галлюцинаций.

Гипнопомпические галлюцинации возникают только тогда, когда человек просыпается. Если вы также испытываете галлюцинации днем, когда бодрствуете, поговорите со своим врачом. Дневные галлюцинации встречаются не так часто и могут быть вызваны психическим или физическим заболеванием.

Если вы считаете, что у вас может быть нарколепсия, вам также следует обратиться за медицинской помощью. Помимо гипнопомпических галлюцинаций, люди с нарколепсией часто испытывают чрезмерную усталость, потерю мышечного тонуса (катаплексию), проблемы со сном и паралич сна. Нарколепсия — это заболевание с потенциально серьезными последствиями, но его можно лечить и контролировать с помощью профессиональных медиков.

Как избавиться от гипнопомпических галлюцинаций?

Гипнопомпические галлюцинации обычно возникают вне нашего контроля.Мы не можем выбирать, хотим мы их или нет.

Если, однако, ваши гипнопомпические галлюцинации сопровождаются другими дневными симптомами или вы обнаружите, что они вызывают у вас проблемы со сном или дискомфорт, обратитесь к врачу. Ваш врач может помочь вам определить и лечить любые связанные с этим основные причины, и это лечение может помочь снизить частоту гипнопомпических галлюцинаций.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Что такое сны наяву? | Тональный крем для сна

Гипнагогические галлюцинации, также иногда называемые сновидениями наяву, представляют собой тип галлюцинаций, возникающих, когда человек засыпает.Как правило, галлюцинации включают видение, слух, осязание или обоняние чего-то, чего на самом деле нет. Гипнагогические галлюцинации в первую очередь связаны с видением вещей, которых нет.

Хотя галлюцинации могут вызвать замешательство или страх, гипнагогические галлюцинации довольно распространены и, вероятно, не о чем беспокоиться. Гипнагогические галлюцинации — частый симптом нарколепсии, но они также встречаются у людей, не страдающих нарколепсией. Фактически, одно исследование показало, что 37% людей сообщают о галлюцинациях во время сна.

Узнайте больше о гипнагогических галлюцинациях, о том, чем они отличаются от галлюцинаций, вызванных психическими расстройствами, об их симптомах, их причинах и следует ли вам что-нибудь сделать, чтобы их не было.

Что такое гипнагогические галлюцинации?

Гипнагогические галлюцинации — это галлюцинации, которые случаются, когда вы засыпаете. Как правило, эти галлюцинации непродолжительны и очевидны. Восемьдесят шесть процентов этих галлюцинаций имеют визуальный характер. Люди обычно видят движущиеся узоры и формы или яркие изображения лиц, животных или сцен.До 35% гипнагогических галлюцинаций связаны со звуками, такими как голоса или музыка. В 25–44% случаев человек, испытывающий гипнагогические галлюцинации, испытывает физическое ощущение, как будто он падает или находится в невесомости.

Люди, впервые испытывающие гипнагогические галлюцинации, могут не понимать, что они испытывают. К счастью, гипнагогические галлюцинации обычно не вызывают беспокойства. Они отличаются от галлюцинаций, связанных с расстройствами психического здоровья, такими как шизофрения.Они также отличаются от кошмаров, хотя с большей вероятностью возникают у людей с определенными проблемами со сном.

Гипнагогические галлюцинации и галлюцинации, связанные с психическими расстройствами

Хотя гипнагогические галлюцинации имеют некоторое сходство с галлюцинациями, которые испытывают люди, страдающие шизофренией, есть некоторые ключевые отличительные особенности. Гипнагогические галлюцинации с большей вероятностью носят визуальный характер, тогда как шизофренические галлюцинации преимущественно слуховые.Когда у людей возникают гипнагогические галлюцинации, они обычно распознают их как галлюцинации, а не верят в их реальность. Кроме того, люди гораздо чаще забывают о гипнагогических галлюцинациях, чем о шизофренических галлюцинациях. Гипнагогические галлюцинации обычно не оказывают большого влияния на жизнь человека.

Если у вас есть галлюцинации, когда вы засыпаете, но у вас нет галлюцинаций днем, когда вы бодрствуете, вам, вероятно, не нужно беспокоиться о том, что ваши галлюцинации являются симптомом психического заболевания.Больные шизофренией часто слышат голоса или видят людей, которых нет рядом, и часто верят, что эти галлюцинации реальны. Они также испытывают множество других симптомов, таких как параноидальные или бредовые убеждения, беспорядочные мысли и трудности с фокусировкой или речью.

Хотя галлюцинации встречаются реже, они иногда возникают у людей с другими психическими расстройствами. Например, меньшинство людей, страдающих тяжелой депрессией, биполярным расстройством, послеродовым психозом, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) или пограничным расстройством личности, имеют галлюцинации.Если ваши галлюцинации возникают только во время засыпания, скорее всего, они не связаны с одним из этих расстройств. Кроме того, любой человек, страдающий одним из этих психических расстройств, помимо галлюцинаций испытывает и другие симптомы.

Наконец, у людей, принимающих амитриптилин, препарат, применяемый для лечения депрессии, было обнаружено учащение гипнагогических галлюцинаций. Однако врачи не рассматривают это увеличение гипнагогических галлюцинаций как проблему или причину для прекращения приема лекарства.

Чем гипнагогические галлюцинации отличаются от кошмаров?

Гипнагогические галлюцинации отличаются от кошмаров, но у них есть некоторые общие черты.И гипнагогические галлюцинации, и кошмары связаны со сном — ни то, ни другое не происходит днем, когда вы бодрствуете. Гипнагогические галлюцинации возникают ночью, когда вы засыпаете. Как правило, яркие сны, такие как кошмары, случаются позже, когда вы полностью спите, чаще всего во время фазы быстрого движения глаз (REM).

Кошмары — это, по сути, пугающие сны. Люди часто просыпаются от кошмара с чувством страха и во всех подробностях вспоминают то, что произошло во сне.Хотя гипнагогические галлюцинации иногда могут пугать, они не особенно связаны со страхом. В то время как кошмары связаны с подробными сюжетными линиями, гипнагогические галлюцинации обычно представляют собой серию движущихся изображений, иногда сопровождаемых звуками или телесными ощущениями.

У взрослых частые кошмары связаны с посттравматическим стрессовым расстройством и другими психическими заболеваниями, приемом некоторых лекарств и определенными нарушениями сна. Хотя гипнагогические галлюцинации чаще возникают у людей с определенными нарушениями сна, они считаются нормальными и часто встречаются у здоровых людей.

Хотя гипнагогические галлюцинации и сонный паралич — два разных явления, они могут происходить одновременно и могут казаться кошмаром. Когда возникает сонный паралич, человек чувствует себя бодрствующим, но не может пошевелить телом. Во время сонного паралича у человека часто возникают галлюцинации звуков или ощущений, например, у человека в комнате или даже у него на груди. Если сонный паралич и такие галлюцинации возникают, когда человек засыпает, они считаются гипнагогическими галлюцинациями.

Симптомы гипнагогических галлюцинаций

Гипнагогические галлюцинации — это галлюцинации, которые возникают, когда вы засыпаете. Кроме этого, дополнительных симптомов нет. Гипнагогические галлюцинации могут иметь зрительный, слуховой или сенсорный характер. У человека также могут быть гипнагогические галлюцинации, которые одновременно являются зрительными, слуховыми и сенсорными. Исследования показывают распространенность каждого типа гипнагогических галлюцинаций:

• 86% визуальный
• от 8% до 34% слуховых
• от 25% до 44% сенсорных

Визуальные гипнагогические галлюцинации часто связаны с движущимися формами, цветами и изображениями.Например, гипнагогическая галлюцинация может быть похожа на просмотр калейдоскопа. Визуальные изображения могут также включать животных, людей, лица и реалистичные сцены. Эти образы обычно стоят отдельно или движутся, но они не связаны с историей или взаимодействием, как это часто бывает в снах.

Слуховые гипнагогические галлюцинации обычно связаны с фоновыми звуками. Например, к распространенным слуховым галлюцинациям относятся звуки телефона, звонок в дверь, голоса людей или звуки животных.Опять же, эти звуки обычно не связаны с историей, как во сне.

Сенсорные или тактильные гипнагогические галлюцинации — это когда человек испытывает телесные ощущения, которых на самом деле не происходит. Например, вы можете чувствовать себя невесомым или будто падаете. Иногда люди чувствуют, что в комнате находится другой человек, даже если никого нет. Эта сенсорная галлюцинация обычно связана с параличом сна, который может сочетаться с гипнагогическими галлюцинациями.

Что вызывает гипнагогические галлюцинации?

Эксперты не совсем уверены, что вызывает гипнагогические галлюцинации. Неврологически гипнагогические галлюцинации имеют некоторое сходство как с дневными галлюцинациями, так и с сновидениями. Исследователи однажды выдвинули гипотезу о том, что гипнагогические галлюцинации являются результатом вторжения паттернов быстрого сна в моменты пробуждения, но исследования не подтвердили эту идею.

Для большинства людей гипнагогические галлюцинации не связаны с расстройством и считаются безвредными.Однако гипнагогические галлюцинации чаще встречаются у людей с определенными нарушениями сна и состояниями здоровья. Например, гипнагогические галлюцинации распространены у людей, страдающих нарколепсией, а также у людей с бессонницей, чрезмерной дневной сонливостью и расстройствами психического здоровья. Поскольку гипнагогические галлюцинации очень распространены, их переживание не обязательно указывает на то, что у вас есть какое-то заболевание.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Если у вас есть только гипнагогические галлюцинации — короткие, простые галлюцинации, когда вы засыпаете ночью — и у вас нет других симптомов, вам, скорее всего, не нужно обращаться к врачу.Однако если галлюцинации случаются в дневное время, вам следует обратиться за медицинской помощью. Дневные галлюцинации бывают разными и могут быть результатом психического расстройства, побочного действия лекарств или какой-либо другой проблемы, требующей профессионального внимания.

Если у вас есть гипнагогические галлюцинации в дополнение к другим симптомам нарушения сна, вам также следует подумать о том, чтобы обратиться за медицинской помощью. Гипнагогические галлюцинации обычно связаны с нарколепсией. Другие симптомы нарколепсии включают чрезмерную дневную сонливость, внезапную потерю мышечного тонуса (катаплексию), паралич сна и проблемы со сном.Нарколепсия — это нарушение сна, которое может иметь серьезные последствия, такие как засыпание во время вождения, поэтому лечение является обязательным.

Как избавиться от гипнагогических галлюцинаций?

Если у вас случаются гипнагогические галлюцинации лишь от случая к случаю, они, скорее всего, не повод для беспокойства. Однако, если они мешают вам спать или причиняют вам дискомфорт, обратитесь к врачу. Ваш врач может помочь вам определить, вызваны ли ваши гипнагогические галлюцинации первопричиной, например нарушением сна или психическим расстройством.Если это так, лечение этого основного расстройства может помочь облегчить ваши галлюцинации.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Симптомы и причины галлюцинаций, связанных со сном

Вы когда-нибудь просыпались и думали, что все еще спите? Очень часто возникают галлюцинации во время засыпания или после пробуждения. Хотя в основном это происходит визуально, есть несколько возможных способов испытать эти галлюцинации.

Что вызывает галлюцинации, связанные со сном? Узнайте об этих явлениях и о том, почему они могут произойти.

Getty Images

Связь с переходами в сон

Когда люди сообщают о галлюцинациях, они часто описывают визуальные переживания — видение чего-то, чего нет, или неправильное толкование чего-то в окружающей среде (это называется иллюзией). Например, вы можете увидеть, как по потолку ползают жуки, или ошибочно принять лампу за темную фигуру, стоящую в комнате.

Хотя зрительные переживания преобладают, некоторые галлюцинации могут включать слух. Эти слуховые галлюцинации могут варьироваться от голосов до громких звуков или других раздражителей. Также можно почувствовать что-то с помощью тактильных галлюцинаций или даже почувствовать движение с помощью кинетической галлюцинации.

Галлюцинации, возникающие при засыпании, называются гипнагогическими галлюцинациями. Чаще всего это происходит из-за внезапного начала сна с быстрым движением глаз (REM) перед началом сна.По некоторым оценкам, до 70% населения страдают гипнагогическими галлюцинациями.

При пробуждении от быстрого сна, который чаще встречается к утру, могут возникать гипнопомпические галлюцинации.

Сосуществующие поведения

Галлюцинации могут быть связаны с другими симптомами. Обычно они сочетаются с сонным параличом. Больной может испугаться и выпрыгнуть из постели. Это может наблюдаться и в других формах поведения, связанных со сном, включая лунатизм и разговоры во сне.Галлюцинации также могут возникать самостоятельно в дневное время.

Сложные ночные зрительные галлюцинации

Более сложные зрительные галлюцинации, возникающие ночью, могут представлять собой особый опыт. После внезапного пробуждения, не вспоминая связанный с ним сон, пострадавший может галлюцинировать сложную и яркую визуальную сцену. Сюда могут входить люди или животные, искаженные по размеру или форме.

Хотя он относительно неподвижен, он может показаться реальным и пугающим.Это может сохраняться в течение многих минут. Хотя это происходит в состоянии бодрствования, это может быть следствием медленного сна. Галлюцинация исчезает, когда включается свет. Эти сложные галлюцинации имеют уникальные причины и могут быть вызваны различными заболеваниями.

Причины

Как отмечалось выше, галлюцинации, связанные с переходом во сне, случаются, по крайней мере, изредка, у значительной части населения в целом. Они могут просто отражать сохранение образов сновидений в период бодрствования.Это приводит к состоянию перекрытия. Оно может усугубиться из-за недосыпания.

Это может быть нормальным явлением при переходе от сна к бодрствованию, но также может наблюдаться в некоторых случаях при других состояниях. Эти галлюцинации обычно возникают при нарколепсии. Это состояние связано с фрагментированным сном, чрезмерной дневной сонливостью, параличом сна и часто катаплексией.

Сложные галлюцинации во сне встречаются довольно редко и могут указывать на неврологическое или зрительное расстройство.Они могут возникать при болезни Паркинсона или деменции с тельцами Леви.

Когда зрение потеряно, особенно при слепоте, затылочная доля мозга может создавать искаженные изображения. Фактически, мозг начинает создавать визуальные идеи из-за отсутствия входного сигнала от глаз.

Если он настойчивый и надоедливый, важно исключить другие потенциальные причины галлюцинаций. Следует исключить такие медицинские состояния, как судороги и мигрень. Следует учитывать эффекты лекарств или употребления психоактивных веществ.

Необходимо выявлять и лечить психиатрические проблемы. Следует исключить другие нарушения сна, включая кошмары и синдром взрывающейся головы, а также паралич сна.

Когда обращаться за помощью

Если галлюцинации, связанные со сном, вызывают проблемы, поговорите со специалистом по сну о способах облегчения этих симптомов. В некоторых случаях простого понимания явлений достаточно, чтобы ум снова уснул.

Обзор гипнагогических галлюцинаций во время сна

Может быть довольно страшно увидеть что-то, когда вы пытаетесь заснуть.Эти сновидческие ощущения могут возникать чаще в определенных сценариях. Какое определение для гипнагогической галлюцинации? Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и лечении этих ощущений и их связи со сном из этого обзора.

Tetra Images / Getty Images

Симптомы

Гипнагогическая галлюцинация — это яркое, похожее на сновидение ощущение, которое человек слышит, видит, чувствует или даже нюхает, и которое возникает в начале сна. Например, когда человек засыпает, он испытывает сильные гипнагогические галлюцинации и воображает что в его комнате есть другие люди.Эти эпизоды обычно краткие и могут также возникать, когда кто-то переходит от сна к бодрствованию (вариант, называемый гипнопомпией).

«Иллюзии возникают во время бодрствования и классифицируются как сенсорное искажение внешнего раздражителя, в то время как галлюцинации возникают при отсутствии каких-либо внешних раздражителей», — говорится в Американской ассоциации сна.

ASA отмечает, что эти галлюцинации являются обычным явлением, по крайней мере, 10 процентов населения испытывают такие ощущения.Эти галлюцинации наиболее высоки у подростков, молодых людей, девочек и женщин.

Причины

Эти эпизоды могут возникать спорадически, и это может быть незначительным. Иногда гипнагогические галлюцинации могут указывать на проблему. Если они возникают часто, они могут расстраивать, а нарушение сна может привести к бессоннице. Есть несколько потенциальных причин, которые следует исключить, в том числе:

• Лекарства
• Алкоголь перед сном
• Незаконное употребление наркотиков
• Бесполезная тревога

Также можно рассмотреть другие причины фрагментации сна, включая лишение сна, нерегулярный режим сна или другие нарушения сна.В частности, гипнагогические галлюцинации являются одним из четырех основных симптомов расстройства сна нарколепсии.

Часто гипнагогические галлюцинации и сонный паралич идут рука об руку. Во время сонного паралича человек неподвижен, не может двигаться, несмотря на то, что находится в сознании. Это состояние возникает, когда люди переходят от сна к бодрствованию, и может вызывать у человека страх.

Человеку может быть трудно понять, что паралич скоротечен.Во время эпизода сонного паралича человеку может быть трудно дышать или ощущать напряжение в мышцах. Сонный паралич чаще всего возникает, когда человек просыпается ото сна (гипнопомпия), а не когда он засыпает (гипнагогия).

Диагностика

Если вы думаете, что страдаете от гипнагогических галлюцинаций, или ваши близкие думают, что это так, поговорите со своим врачом о возможных причинах этих эпизодов. Возможно, вам потребуется направление к сертифицированному специалисту по сну или наблюдение для дальнейшей оценки.Для тестирования может потребоваться диагностическая полисомнограмма и тестирование множественной задержки сна (MSLT) с пребыванием в центре сна.

Если эти галлюцинации не вызывают серьезных нарушений в вашей жизни или сне, дальнейших действий предпринимать не нужно. Тем не менее, вам и вашим близким может быть разумно ознакомиться с этими галлюцинациями, чтобы вы все почувствовали большее чувство контроля над ними, когда они действительно происходят.

Нарколепсия — это неврологическое заболевание, которое возникает, когда мозг не может эффективно регулировать циклы сна и бодрствования.Это может быть связано с повторяющимися гипнагогическими галлюцинациями. Нарколепсия может привести к чрезмерной сонливости в течение дня. Это может вызвать непреодолимое желание заснуть в обычные часы бодрствования. Соответственно, нарколепсия обычно ассоциируется с «чрезмерной неконтролируемой дневной сонливостью».

Это может быть связано с другими симптомами, включая катаплексию. Катаплексия — это слабость, связанная с эмоцией. Например, смех, страх или шутка могут вызвать внезапную временную слабость.Эта слабость может проявляться в виде прогиба коленей, опрокидывания головы, слабости в руках или даже невнятной речи. У некоторых людей может быть только один или два приступа за всю жизнь, в то время как у других может быть много приступов в день. Нарколепсия — это постоянное заболевание, и может потребоваться лечение лекарствами, отпускаемыми по рецепту, в течение многих лет.

Лечение

Редкие гипнагогические галлюцинации не требуют лечения, и может быть достаточно простого успокоения. Если причину можно определить, ее устранение может быть наиболее эффективным решением.Лечение гипнагогических галлюцинаций может зависеть от поведенческих изменений и использования лекарств, стабилизирующих сон. Важно придерживаться регулярного графика сна и бодрствования с постоянным временем бодрствования и отхода ко сну. Вы должны проводить в постели достаточно времени, чтобы удовлетворить ваши потребности во сне. Следует избегать недосыпания. В случае нарколепсии могут быть назначены лекарства, повышающие стабильность сна, такие как оксибат натрия (Xyrem).

Слово от Verywell

Иногда могут возникать гипнагогические галлюцинации без каких-либо последствий.Если они рецидивируют и беспокоят, а также связаны с другими симптомами, указывающими на нарколепсию, рекомендуется дальнейшее обследование у сертифицированного врача-сонолога. Лечение может обеспечить эффективное облегчение и облегчить переход ко сну.

Гипнагогические галлюцинации — обзор

Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации

Клинические данные.

Гипнагогические галлюцинации (ГП) и гипнопомпические галлюцинации (ГПГ) являются визуальными (например, ощущение присутствия кого-то или чего-то в комнате; простые элементарные формы, такие как искры, линии, вспышки, конфетти и тени; сложные формы, такие как водопады, огурцы и т. Д. животные, известные или неизвестные люди или лица, гномы, воры, пожарные и реалистичные сцены), слуховые (например,g., шаги, взрывы, выстрелы, звуковой сигнал мобильного телефона, голоса известных или неизвестных людей, знакомые или незнакомые песни), тактильные (например, кто-то схватил предмет, жуки, ползающие по коже, покалывание, боль), вкусовые (например, металлический привкус), обонятельный (например, духи, одеколон, кал, дым) и кинетический (например, плавание, полет, прыжки, падение, выход из тела, левитация). Большинство людей, которые испытывают HH и HPH, знают, что восприятие неверно и не существует. Несмотря на это, некоторые галлюцинации, такие как видение и слышание людей, очень яркие и реальные и могут восприниматься как неприятные, пугающие и трудно отличимые от реальных событий. ³ Кинетические галлюцинации настолько причудливы, что могут привести к паранормальным представлениям или ошибочно приняты за бредовый психоз.

Эпидемиология.

Эпидемиологические исследования немногочисленны и дают разные оценки распространенности из-за методологических различий в определении галлюцинаций и точности того, как были получены данные (телефонные интервью, анкеты). ДЖ более распространены, чем ДЖ. В выборке из 49 772 человек из Соединенного Королевства в возрасте от 15 до 100 лет, у которых были опрошены телефонные интервью, 37% указали HH и 12 человек.5% HPH. ⁴ В обсервационном исследовании с участием 134 здоровых студентов-медиков из Испании со средним возрастом 22 года 13% сообщили о галлюцинациях, связанных со сном. ⁵

Ассоциации.

Семейная или генетическая предрасположенность неизвестна. Самым важным фактором у предрасположенных людей является недосыпание, приводящее к HH или HPH во время дневного сна или в ночное время. Многие наркотики и психоактивные вещества были связаны с HH и HPH, такие как гашиш, опиаты, амфетамины, кокаин, снотворные и зопиклон. ³ Одновременное возникновение HH или HPH с параличом сна часто встречается у здоровых людей и у нарколептиков.

При нарколепсии ДП чаще встречаются, чем ДП. В одном исследовании галлюцинации наблюдались у 59% пациентов с катаплексией и у 28% пациентов без катаплексии. ⁶ Они были испытаны в контексте начала сна (55%), смещения сна (3%) и смещения начала (42%). Галлюцинации были визуальными у 95% пациентов, слуховыми — у 75%, кинетическими — у 55% ​​и тактильными — у 33%, и 10% испытывали прохождение или присутствие реального человека.Обонятельных и вкусовых галлюцинаций не сообщалось. Когда пациенты с нарколепсией испытывают сонный паралич, наиболее частыми одновременными галлюцинациями являются тактильные (например, пугающее давление на грудь) и визуальные (например, ощущение присутствия кого-то или тени). События могут быть настолько яркими, что некоторые пациенты с невыявленным нарколептиком могут быть уверены, что они переживают паранормальные явления. ⁷ При нарколепсии ГГ и ГПГ возникают преимущественно в положении лежа на спине. ⁸

Этиология.

HH и HPH считаются вторжением в бодрствование характерных сновидческих явлений, связанных с быстрым движением глаз (REM), во сне.

Менеджмент.

Когда HH и HPH являются идиопатическими, пациенты должны быть уверены, что они соответствуют очень частому и почти нормальному явлению, которое встречается у здоровых людей, а не является признаком психоза, нарколепсии или паранормальных явлений. Пациентам с нарколепсией необходимо сообщить, что галлюцинации являются частью болезни.Когда лечение необходимо из-за частых или беспокоящих галлюцинаций, может оказаться эффективным кломипрамин от 10 до 75 мг перед сном, особенно в случаях, связанных с параличом сна. Оксибат натрия не может уменьшить частоту осложнений у пациентов с нарколепсией. ^9,10

Hypnopompic — обзор | Темы ScienceDirect

Нарколепсия

Нарколепсия — это тяжелая диссомния, характеризующаяся чрезмерной дневной сонливостью, фрагментированным сном, гипнагогическими и гипнопомпическими галлюцинациями и параличом сна и, как правило, приступами нарколепсии, часто вызванными эмоциональным стрессом.Расстройство чаще всего возникает в результате иммуноопосредованной потери нейронов гипокретина в заднебоковом гипоталамусе (Wurtman, 2006). Нейровизуализационные исследования подтверждают уменьшение серого вещества в гипоталамической области (Бускова, Ванецкова, Сонка, Зейдл, и Невсималова, 2006; Драгански и др., 2002; Джу, Тэ, Ким и Хонг, 2009). Но гипоталамус — не единственная область, в которой серое вещество уменьшается у пациентов с нарколепсией. Действительно, нижняя лобная и нижняя височные области (Joo et al., 2009; Kaufmann, Schuld, Pollmacher, & Auer, 2002), поясной коры головного мозга (Joo et al., 2011; Kim et al., 2009; Scherfler et al., 2012), мезиофронтальной и правой префронтальной коры (Brenneis et al., 2005) , а также червь мозжечка (Draganski et al., 2002) и прилежащие ядра (Joo et al., 2009).

Наконец, влияние эмоциональной обработки на катаплексию было связано с измененными реакциями лимбической системы. В исследовании с помощью фМРТ сообщалось об усилении реакции миндалины и снижении гипоталамического ответа на юмористические стимуляции у пациентов с нарколепсией по сравнению со здоровыми пациентами контрольной группы, что свидетельствует о модулирующей роли гипокретинергической системы на миндалине (Schwartz et al., 2008; Рисунок 2 ).

Рис. 2. Повышенная реакция миндалины на юмористические стимуляции у пациентов с нарколепсией по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.