Откуда берутся дети или как разговаривать с ребенком о сексе?

Тема секса всплывает сейчас не просто часто, а, возможно, даже чаще, чем хотелось бы современному родителю: СМИ, новости, кино, не говоря уже о просторах интернета. Однажды она заинтересует и вашего ребенка. Предлагаем подготовиться и заранее понять: что и в каком возрасте стоит обсуждать с ребенком, чтобы тема сексуальности не стала табуированной, но и не шокировала его раньше времени?

Наша культура и воспитание во многом консервативны. Не каждый россиянин готов к открытой дискуссии о сексуальности. Если вы сейчас качаете головой и говорите, что к вам это не относится, — замечательно. Однако в большинстве семей обсуждение половой жизни было под запретом (все помнят крылатую фразу «В СССР секса не было»), а потому столь часто мы испытываем смущение и стеснение, разговаривая о сексе. Но говорить о нем важно и нужно, ведь именно родители – самый надежный и безопасный источник информации!

Стоит ли вообще поднимать тему секса?

Инициатива в этом вопросе принадлежит ребенку. Родителю достается роль ответчика. Вы либо удовлетворите интерес (и тогда ребенок вернется за следующей партией информации чуть позже), либо покажете, что вам стыдно и неуютно (и тогда ребенку придется искать источники среди сверстников и интернета).

Есть несколько основных правил, которые действуют в любом возрасте:

1. Уточните, что хотел узнать ребенок. Очень часто бывает, что покрасневший родитель, путаясь в словах, пытается объяснить ребенку какое-то слово, а само чадо совершенно не об этом спрашивало. Помните старый анекдот: «и бьется о борт корабля. Мама, что такое «оборт»?»
2. Говорите на понятном ребенку языке. В каждой семье свои обозначения половых органов – используйте их, когда что-то объясняете, не пытайтесь вводить сложные термины (возможно, так проще для родителей – меньше смущения – однако ребенок окончательно запутается).
3. Продумайте, что и как вы будете говорить. Нет ничего хуже ситуации, в которой вы смущаетесь, краснеете, бледнеете и чувствуете себя не в своей тарелке. Если родителям так стыдно об этом говорить, ребенок делает вывод, что это очень неприличная тема, от обсуждения которой стоит воздержаться. Вопросы при этом никуда не уйдут, но откуда ребенок будет черпать информацию? Друзья с их собственными домыслами? Интернет с, зачастую, травматичными видеоматериалами?
4. Не знаете, что и как сказать, – возьмите паузу . Главное, честно скажите ребенку, что вам необходимо время, чтобы сформулировать ответ на его вопрос, не отмалчивайтесь и не избегайте темы, ибо это также приведет к поискам альтернативных источников информации. Оно нам надо?
5. Просто, коротко, информативно. Ребенок идет к родителям, чтобы получить информацию, достоверную и понятную. Не стоит устраивать ребенку лекцию, делиться личными примерами из жизни и рассказывать ему сильно больше, чем он просил. Лучше в конце спросить детку, получил ли он ответ на вопрос, все ли ему понятно, есть ли еще вопросы.
6. Напоминайте ребенку о том, что вы с радостью с ним поговорите на интересующие его темы . Главное, делать это искренне и не слишком часто, чтобы у ребенка не возникало ощущение навязывания темы. Вдруг ему пока о «Лего» разговаривать значительно интереснее?!

Первая любовь у подростка: что делать родителям?

В каком возрасте стоит говорить о сексе?

На самом деле, как только у ребенка появляются первые вопросы, тогда и стоит начинать подобные разговоры. О чем говорить с детьми разных возрастов?

3-4 года – в этом возрасте ребенка начинают интересовать вопросы различия мальчиков и девочек, прежде всего, по внешним признакам, а уж если детка пошла в детский сад – такие вопросы точно будут заданы! Подумайте, как вам будет удобнее рассказать ребенку, что мы друг от друга отличаемся. Однако в этом возрасте – коротко и по сути, ведь интерес пока носит мимолетный характер, и затяжные вопросы будут только в том случае, если ребенок не сможет получить удовлетворяющий его ответ.

5-7 лет – объяснения, откуда берутся дети, должны носить максимально простой характер, однако рассказывать про капусту и аистов все же не стоит. Ребенка вполне удовлетворит рассказ о том, что он появился из маминого животика в результате любви мамы и папы. Помните, дорогие родители, чем проще ответ, тем он правдивее, а все подробности и нюансы давайте оставим для подростков!

8-10 лет – в этом возрасте ребенку могут быть уже интересны подробности, связанные с его рождением, появляются симпатии к противоположному полу, а кто-нибудь из одноклассников уже с умным видом рассказал «секретную» информацию про секс. Для этого возраста много книжек по сексуальному воспитанию – выберите ту, которая лично вам кажется приятной и симпатичной, и подсуньте ее ребенку с предложением прокомментировать любую заинтересовавшую его часть.

11-13 лет – в этом возрасте уже имеет смысл говорить с подростком именно о сексе, самим инициативно предлагать (!) подходить, если будут появляться вопросы. Разговоры о женственности и мужественности, естественном изменении тела и гормональных процессах важны и нужны, главное, сделать это тактично, чтобы у подростка не возникало ощущения давления в этот и так непростой период.

14-17 лет – в старшем подростковом возрасте уже возможны разговоры про предохранение, отношения между мужчиной и женщиной. Здесь будут полезны истории ваших романтических отношений, главное, чтобы они звучали не поучительными нотациями, а именно рассказами. Конечно, идеальный вариант – это настолько доверительные отношения, при которых ребенок может прийти посоветоваться, в том числе, по поводу сексуальной сферы, но для этого важно, чтобы в течение всего периода взросления у ребенка была возможность получить от родителя помощь, поддержку и совет, а не нотации.

Вредные привычки у подростка: как бороться?

Главное: помните сами и регулярно напоминайте детям, что по любому интересующему вопросу они могут к вам обратиться! Ведь именно доверие и искренность позволяют сохранять контакт с ребенком, а значит — быть в курсе его жизни и проблем!

Автор текста: Александра Чернышева

Биографическая справка:

Александра Чернышева

Александра Чернышева – психолог-консультант, закончила факультет психологии СПбГУ кафедру Кризисных и экстремальных ситуаций.

С 2007 Александра ведет индивидуальные, групповые консультации и тренинги с детьми и подростками, а также координирует работу лагеря «Архитектура будущего». К сфере ее научных и практических интересов относятся следующие темы:

• «Уверенность в себе»,
• «Интеллектуальная успешность»,
• «Эффективность в общении».

Вы можете бесплатно забронировать путевку в лагерь «Архитектура будущего», где работает Александра:

Генеральный директор incamp.ru

Навигация по записям

А как ребёночек попадает в живот?

Не знаю, как вы, а я знала, откуда берутся дети, задолго до школы. Конечно, без подробностей о делении и созревании половых клеток. Мне было достаточно того, что мужчина и женщина любят друг друга и «занимаются любовью» (спасибо мексиканским сериалам и бабушке, которая их смотрела). Я догадывалась, какие органы при этом задействованы, но механика процесса со всеми нюансами меня не интересовала.

В самые острые эротические моменты бабушка заставляла меня отворачиваться, но я была ребёнком сообразительным и по звуку отлично понимала, что там творится. И не то чтобы это как-то особенно будоражило меня в пять лет.

Проблема моей бабушки и вообще взрослых в том, что они предают слишком много значения вопросу, который дети задают между делом. Вы ошибаетесь, если думаете, что детей интересует то же, что и взрослых. Детские психологи единодушно считают, что скрывать правду от детей — себе дороже. Главный вопрос в том, как рассказать и с какими подробностями. Вот несколько советов психологов, собранных журналисткой Катей Шницлер в книге «Считаю до трёх!»:

Не падайте в обморок

Главная ошибка родителей — закатить глаза, замяться, промычать что-то невразумительное. Вы же не тушуетесь, когда ребёнок спрашивает, почему идёт дождь и что такое облака. Для ребёнка это вопросы одного порядка. Ему интересен мир и он задаёт свои бесконечные «почему?», «откуда?», «зачем?».

Если вы неуверены, что сможете взять себя в руки, заранее продумайте, что вы скажете ребёнку. И будьте готовы, что ребёнок спросит вас об этом в самый неподходящий момент. Скажем, в метро: «Мама, посмотри, какая толстая тётя сидит напротив нас! У неё что, ребёнок в животе?»

Ребёнок спрашивает вас не о сексе, а об устройстве мира

Ребёнку не нужно описание того-что-нельзя-назвать. Всякие неудобные моменты интересуют только взрослых, а маленькому ребёнку достаточно будет самых простых объяснений о любви мамы и папы, а уже потом, когда малыш подрастёт, можно постепенно выдавать ему новые подробности.

Ему ещё рано об этом знать!

Ничего не рано. Если спрашивает, значит, пора. Только не грузите дошкольника биологическими терминами. Спросите, что он уже об этом знает, и расскажи ему правду максимально просто для его возраста. Современные дети в четыре-пять лет уже ушли далеко вперёд в своём развитии, поэтому им нужно объяснить, что мужчина должен засунуть свой пенис в женскую вагину. В шесть-семь лет можно рассказать о семени и яйцеклетке. Главная задача в любом случае состоит в том, чтобы, ничего не усложняя, простыми словами рассказать о реальных вещах.

Никаких капуст и аистов

Вы просто подставляете своего ребёнка и делаете из него аутсайдера. Среди его сверстников наверняка найдутся просвещённые дети, которые расскажут ему, как всё устроено на самом деле, и посмеются над его незнанием. Причём на факт, что расскажут верно. Ребёнок обидится на друзей, обидится на вас — кругом сплошные расстройства.

Кроме того, даже малыши — очень проницательны. И если вы запутаетесь в своих неправдоподобных объяснениях, дети сразу выведут вас на чистую воду.

Фу, как противно!

«Ой, и ты тоже это делала?» У большинства детей первое представление о половом акте сначала вызывает отвращение. Тогда родители должны им спокойно сообщить, что их реакция вполне нормальная, ведь это то, что делают только взрослые. Кроме того, маме с папой стоит рассказать, что речь идёт не только о механическом процессе, но и об эмоциях. Детям, в отличие от родителей, эта тема совсем не кажется сложной, она, наоборот, их увлекает. И кому же ещё ответить на их вопросы, если не родителям?

Вот возможность для мамы с папой передать детям свои ценности и представления о сексе: например, они могут сказать, что взрослые должны спать вместе, только если они действительно любят друг друга.

А что если дети будут подражать взрослым?

Многие родители опасаются, что их ребёнок захочет попробовать сделать то, о чём он только что услышал. Ошибка здесь в том, что они ставят на один уровень детскую и взрослую сексуальность, и пугаются. Вам стоит на многое посмотреть с точки зрения ребёнка. Его сексуальное воспитание многопланово, речь идёт в целом об открытии собственного тела. То, что ребёнку интересно, как общаются между собой взрослые, и вопрос о том, откуда берутся дети, — это только часть их сексуального воспитания.

Рекомендуем книгу:

 

Как делают эндоскопию носоглотки детям – статьи о здоровье

Оглавление

Эндоскопическое исследование ЛОР–органов у детей применяется только при наличии показаний и позволяет определить состояние слизистой оболочки полости носа и носоглотки, выявить новообразования и искривления перегородки, а также при необходимости взять образец тканей для исследования в лаборатории.

Описание процедуры

Эндоскопическое исследование носоглотки у детей проводится при помощи эндоскопа, состоящего из следующих частей: тонкая трубка, источник света, видеокамера и манипуляторы. Также вся установка оснащена монитором и системой документирования.

При прохождении прибора через исследуемые области врач контролирует процесс при помощи камеры и монитора. При обнаружении различных новообразований, включая полипы, специалист может удалить их или взять образцы тканей на анализ.

Результаты обследования сохраняются и могут быть записаны на внешний носитель (CD, DVD–диск).

Показания

Эндоскопическое исследование носа и иных органов у детей назначается при наличии следующих показаний:

• Нарушение носового дыхания
• Кровотечения из носа
• Хронический ринит
• Головные боли
• Гнойные выделения из носа
• Храп
• Снижение обоняния и вкусовых ощущений
• Боли в горле, постоянная осиплость
• Жжение и зуд в ушах
• Аллергические заболевания
• Вероятность наличия инородного тела в носоглотке или ухе
• Частый дискомфорт в области носа и горла по невыясненным причинам

Как проводится процедура

Эндоскопическое обследование проводится следующим образом:

• Маленький пациент садится в кресло или на стул и запрокидывает голову
• Врач проводит обезболивание, орошая полость носа специальным спреем, вводит тончайший эндоскоп в полость носа
• При помощи монитора специалист контролирует продвижение инструмента и направляет его в нужную сторону, в это же время он осматривает исследуемые области на предмет патологии или поражения заболеванием
• При необходимости врач проводит забор материала
• Когда все необходимые органы были исследованы, эндоскоп выводится из организма, а данные могут быть записаны на жесткие носители и распечатаны

В стандартном режиме исследование длится порядка 2–5 минут.

Подготовка к проведению

Важнейшим этапом подготовки к эндоскопическому осмотру является объяснение ребенку, какие именно манипуляции, каким способом и зачем будет делать врач. Это необходимо, чтобы маленький пациент не испугался процедуры, не мешал специалисту проводить обследование и не получил болезненных или дискомфортных ощущений.

Также в случае, если ребенок страдает от аллергии на лекарства, необходимо заранее сообщить об этом врачу, чтобы при необходимости он мог заменить анестезирующие и иные средства на аналоги.

При подготовке к эндоскопии следует помнить о противопоказаниях, при наличии которых процедуру не проводят.

• Чрезмерно частые носовые кровотечения по невыясненным причинам
• Наличие заболеваний психического характера, которые мешают ребенку находиться в статичном состоянии в течение необходимого времени

Цена

Подробную информацию об эндоскопических исследованиях ЛОР–органов, проводимых в МЕДСИ, можно прочитать на странице «Эндоскопические исследования ЛОР–органов».

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Квалифицированные оториноларингологи, которые имеют опыт работы с детьми
• Современное эндоскопическое оборудование марки Karl Storz
• Собственная лаборатория для обработки результатов анализов
• При необходимости возможна экстренная госпитализация

Записаться на консультацию просто: достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Часики не тикают. История пары, которая не спешит заводить детей

• Анастасия Анисимова
• для Би-би-си

7 апреля 2019

Автор фото, facebook

Согласно переписи населения 2002 года, количество бездетных женщин в России составляло 5-7%. Речь идет о тех, кто по выходе из репродуктивного возраста не имел детей. Эта доля не менялась с первой переписи населения — 1897 года.

Однако в 2000-х годах показатель стал расти. Согласно оценкам института демографии Высшей школы экономики, в поколениях женщин, которые родились в России после 1979 года, эта доля может составлять 12-14%.

«Сказать, что рост этого показателя связан с бесплодием, нельзя. Оно сейчас лечится и зачастую преодолимо. Речь идет о движении добровольной бездетности — людях, которые сознательно решили не иметь детей», — считает старший научный сотрудник Института демографии ВШЭ Ольга Исупова.

По словам Исуповой, все большему числу людей в России становится непонятно, зачем нужны дети и как их воспитать, зачастую не в самых простых экономических условиях.

В социальных сетях и видеоблогах все чаще стала обсуждаться тема нежелания молодых людей заводить ребенка. Пара, которая решила не заводить детей, рассказала Би-би-си, чем может быть мотивировано это решение.

Алена Королева

Инструктор по йоге, 31 год

Автор фото, Alena Koroleva

Бабушка с четырех лет мне говорила — не умру, пока ты девочку не родишь. Бабушка до сих пор держится и ждет.

В детстве я с бабушкой не спорила. Я росла в парадигме, в которой не было других вариантов, кроме как в будущем стать матерью.

Пять лет назад, когда мои подруги начали рожать и стали общаться со мной в режиме постоянно требующего внимания, кричащего ребенка на фоне, я начала задумываться, нужно ли это мне.

Автор фото, Alena Koroleva

Подпись к фото,

«Дети в целом не вызывают у меня каких-то эмоций. Я смотрю на них, и у меня нет интереса, желания с ними играть», — говорит Алена

Я могу предположить, что ребенок — это великая радость, когда ты его действительно хочешь. И все трудности в этом случае наверняка отходят на второй план и не пугают. Но у меня, по крайней мере пока, этого желания нет. Мне очень важен мой личный комфорт и моя жизнь, которую я не хочу менять.

Дети в целом не вызывают у меня каких-то эмоций. Я смотрю на них, и у меня нет интереса, желания с ними играть. Когда их оставляют со мной, я впадаю в ступор и не знаю, что с ними делать.

Марина Травкова, семейный психолог

«Родить ребенка и стать полноценной женщиной — между этими фразами точно не стоит знак равенства. К сожалению, криминальная хроника это подтверждает: далеко не все родившие женщины стали полноценными матерями и женщинами. Вы можете не хотеть детей, не иметь их и быть прекрасной женщиной. Материнство — это только одна из женских ролей, которую не обязательно должны хотеть абсолютно все».

Раньше я не обсуждала это со многими людьми. Но совсем недавно, посмотрев интервью Татьяны Лазаревой с певицей Елкой и журналистом Аленой Долецкой и почитав комментарии к этому видео, я, к своему удивлению, поняла, что таких людей, как я, много. Я написала пост в «Фейсбуке» и получила отзывы от женщин, которые тоже не спешат заводить детей.

Конечно, я сталкиваюсь с людьми, которые говорят о том, что «часики тикают». И в целом нам с мужем приходится часто отвечать на бестактные вопросы.

Недавно я устраивалась в фитнес-центр инструктором по йоге. И девушка-администратор, увидев кольцо, спросила: «А что, деток пока нет?»

Во-первых, почему пока? Может быть, никогда не будет.

Во-вторых, почему я вообще должна обсуждать этот вопрос с человеком, которого вижу первый раз в жизни? Я понимаю, что вы любите детей. Но я, например, люблю собак. Я же не спрашиваю: «А что, собаку еще не завели?»

Или недавно мы познакомились с парой. У них есть ребенок, и они, видимо, хотят найти ему друзей и всех спрашивают, есть ли у кого дети. И на наш ответ, что детей у нас нет, они сказали: «Ой, как жалко!» Что это за «жалко»?

Анастасия Красильникова, создательница телеграм-каналов «Вашу мать!» и «Дочь разбойника»

«Желание иметь детей — эта тема, которая почему-то касается всех, хотя это личное дело каждой конкретной пары. Считается, что об этом может спросить кто угодно — от дальнего родственника до рекрутера и совсем незнакомых людей на улицах.

Эти бестактные вопросы настолько распространены в нашем обществе, что их часто получают женщины, которые не могут иметь детей и делают безуспешные попытки, часто стоящие огромных денег и несущие большие риски для здоровья женщины. Представляете, насколько сложно получать такие вопросы, когда у тебя есть сложности с репродуктивным здоровьем.

Вопросы — это еще самая безобидная форма. Часто люди используют утверждения и фразы: «это твое предназначение», «ты должна родить», «ты же женщина, детки — это такое счастье».

Когда мы с Лешей начали встречаться, мы обсуждали, что хотим детей. Леша любит детей, и у него, в отличие от меня, есть с ними контакт.

Когда я поняла, что не готова, у меня было чувство вины перед ним. Одна знакомая мне даже сказала: «Леша так хорошо ладит с детьми, ты обязана родить ему ребенка».

Но после нашего с ним разговора я поняла, что это не так. Он меня поддержал. Сначала спросил: вообще не хочешь иметь детей или именно сейчас? А потом, подумав, ответил, что, даже если этого никогда не случится, то тоже ничего страшного.

Алексей Королев

Детский фотограф, 37 лет

Автор фото, Alena Koroleva

Мне действительно очень легко найти общий язык с детьми. Когда я общаюсь с ребенком, я чувствую, что общаюсь с чем-то настоящим. Со взрослыми всегда присутствуют какие-то социальные маски, а дети живые, настоящие, чудесные.

Портретная съемка ребенка для меня, в отличие от съемки взрослого, гораздо более веселая. Со взрослыми ты просишь что-то сделать, и они тут же это выполняют. С ребенком тебе нужно в игровой форме подойти к задаче, что-то придумать.

Но я понимаю, что одно дело любить детей и с ними играться, фотографировать, а другое дело — воспитание. Это ответственность и решение не одного человека, а семьи.

Анастасия Красильникова

Рождение ребенка — это чудовищно тяжелый опыт и изменение жизни на 180 градусов. Это то, к чему ты оказываешься совершенно не готов, именно потому, что ты живешь в парадигме, где дети — это твое главное предназначение и самое большое счастье. Только родив, ты узнаешь, что это такое на самом деле, и совершенно ошалеваешь от несоответствия реальности и твоих ожиданий.

Несколько раз, когда мамы видели, как я провожу съемку с их детьми, спрашивали — у вас, наверное, свои дети есть. Причем с уверенностью, что я прокачанный отец, раз так хорошо общаюсь с детьми. Когда я отвечал, что нет, то в этот момент каждый раз возникала какая-то неловкость, причем с двух сторон.

Когда я общаюсь с женой моего друга, она периодически спрашивает: «А когда у вас?». Я прямо вижу, что это такой социальный шаблон. Вы — пара, значит должны завести детей. А если вы из шаблона выпадаете, это чаще всего вызывает непонимание и удивление.

Автор фото, Alena Koroleva

Подпись к фото,

Алексей не считает, что без детей жизнь семьи неполноценна

Уже в осознанном возрасте у меня в голове была картинка, что у меня будет жена, трое детей, три собаки и дом, в котором мы все будем жить. Когда Алена рассказала мне, что не готова к рождению ребенка, я задал себе вопрос: «Зачем нам дети?» — и до сих пор не нашел на него ответа. Я понял, что картинка, с которой я жил, на самом деле не моя. А взята из серии «так надо».

Марина Травкова

«Семья сейчас разнообразна. Традиционная семья — мама, папа и ребенок, — является одним и, возможно, даже не самым распространенным вариантом, если посмотреть на Россию. У нас очень много детей воспитываются одним родителем, как правило, матерью. В воспитании детей часто участвует третье поколение. Также у нас появились дети от суррогатных матерей. Есть бездетные семьи.

Семья сегодня — это любой человеческий союз, где есть теплые эмоциональные отношения, совместный быт, финансы, обязательства и ощущение того, что есть мы, а есть все остальные».

Что касается будущего, то я спокойно отношусь к тому, что Алена может не захотеть детей. Наша совместная жизнь уже показала, что все должно происходить в свое время. А если это не происходит — значит, только к лучшему.

Массаж для детей до года

Здоровье детей – главное в жизни родителей. И от того, насколько серьезно и ответственно взрослые подойдут к вопросу здоровья и развития ребенка, зависит жизнь самого малыша.

Многие специалисты сходятся во мнении, что в первый год жизни ребенок как пластилин – все, что в него вложишь, какой фундамент дашь, с тем он и пойдет по жизни. И независимо от того, здоровый родился ваш малыш или с небольшими (или большими) отклонениями от нормы – с ним нужно заниматься! В данном случае я имею ввиду физическое развитие ребенка, а именно, массаж, с помощью которого здоровые дети опережают своих сверстников в развитии, а дети с серьезными заболеваниями получают шанс стать полноценными членами общества.

Вы не представляете, какие чудеса творит массаж!

Время уходит, и его уже не вернешь. И чтобы в будущем не жалеть об упущенных возможностях, займитесь здоровьем вашего ребенка сейчас, не откладывайте!

Лечебные свойства массажа

Массаж различают лечебный, коррекционный и профилактический.

Профилактический массаж способствует полноценному развитию детского организма. Родители по собственной инициативе обращаются к детскому массажисту или делают массаж сами. Массаж здоровому ребенку можно начинать делать с 1,5-2 месяцев. Перед тем, как самостоятельно делать массаж ребенку проконсультируйтесь с педиатром.

Лечебный и коррекционный назначает врач педиатр, в зависимости от того, какие патологии выявил детский невропатолог, ортопед или хирург. К тому моменту, когда вашему ребенку исполнится 2 месяца, вы обязательно должны посетить этих специалистов. Не стесняйтесь задавать интересующие вас вопросы, рассказывайте всё, что вас беспокоит. От этого зависит правильность диагноза. Если вас что-то не устраивает в ответах или вы сомневаетесь в компетенции врача, идите к другому специалисту. Вам нельзя рисковать здоровьем ребенка. Мы чуть отошли от темы, но это действительно важный момент, на котором стоило остановиться. Вернемся к массажу, а именно хотелось бы обратить ваше внимание на то, с какими заболеваниями помогает справиться массаж на первом году жизни ребенка.

Это заболевания опорно-двигательного аппарата (дисплазия, косолапость, плоскостопие, сколиоз), терапевтические заболевания (грыжа, рахит, гипотрофия, кривошея, гипертонус, гипотонус), заболевания органов дыхания (плевриты, бронхиты, бронхиальная астма, риниты), заболевания желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Если ваш ребенок имеет какое-либо заболевание или родился недоношенным, консультация педиатра обязательна! Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к профессионалам!

Противопоказания к лечебному массажу

Если педиатр, который наблюдает вашего ребенка, выявил какое-либо из перечисленных ниже заболеваний, массаж малышу противопоказан. Это такие заболевания как: все острые лихорадочные заболевания, гнойные и другие острые воспалительные поражения кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов, мышц, костей (экземы, пемфигус, импетиго, лимфадениты, флегмоны, остеомиелиты и т. д.), заболевания, сопровождающиеся ломкостью и болезненностью костей, острые формы рахита, острые формы артрита, туберкулез костей и суставов, врожденный порок сердца, острые формы нефрита, гепатита, большие пупочные, бедренные, паховые и мошоночные грыжи со значительным выпадением органов брюшной полости или при выраженной наклонности к ущемлению. Во всех остальных случаях при наличии грыжи массаж делают при обязательной фиксации ее пластырной повязкой.

И еще раз напоминаю, если у вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, лечение массажем должно проводиться строго по показаниям лечащего врача и только при участии профессионального детского массажиста. Подчеркиваю, детского! Это важно.

Где найти детского массажиста

Поговорим о том, где найти профессионала, которому вы доверите здоровье вашего малыша. Прежде всего, необходимо определиться с тем, какого результата вы хотите добиться. Если ваш ребенок здоров, то вы можете заниматься с ним дома самостоятельно. Общеукрепляющий массаж – это не сложно. Чуть позже вы сможете ознакомиться с основными приемами и правилами проведения массажа. Но если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, то вам обязательно нужен специалист. Где его найти? Возможные варианты представлены ниже.

• Муниципальная детская поликлиника. Плюсы: у массажиста гарантированно есть медицинское образование, услуга бесплатна. Минус: запись на массаж обычно на несколько месяцев вперед, а также вам придется добираться самостоятельно.
• ЧастЧастные лица, практикующие массаж по совместительству. Плюс: возможен выезд на дом. Минусы: необходимо убедиться в квалификации массажиста, проверив его документы; услуга платная.ные платные клиники. Плюсы: доброжелательное отношение гарантировано, возможен выезд на дом задополнительную плату, разумеется. Минус: квалификация и опыт массажиста не гарантированы (как повезет), услуга достаточно дорогая.
• Частные лица, практикующие массаж по совместительству. Плюс: возможен выезд на дом. Минусы: необходимо убедиться в квалификации массажиста, проверив его документы; услуга платная.
• Детские реабилитационные центры (есть платные и бесплатные). Плюсы: квалифицированные специалисты. Минус: придется добираться самостоятельно.
  Часто родители делают выбор в пользу массажиста, которого посоветуют друзья, знакомые, вне зависимости от того, где он работает. Возможно, это правильно. Выбор за вами. Проанализируйте все доступные для вас варианты.

Правила проведения детского массажа

Хочу обратить внимание тех читателей, которые решили делать массаж ребенку самостоятельно, на основные правила проведения массажа:

• не забывайте о позитивном настрое ребенка. Важно, чтобы малыш был в хорошем настроении, не голоден и выспался. Массаж следует проводить примерно за час до кормления или через 30-45 минут после него;
• будьте ласковы и доброжелательны. Это поможет наладить контакт с ребенком;
• вы должны быть удобно одеты, ногти подстрижены, без украшений на руках (чтобы случайно не повредить нежную кожу малыша). Руки обязательно должны быть чистыми и теплыми;
• лучше не использовать крема, масла, присыпки, чтобы не вызвать аллергию;
• помещение должно быть проветренным, хорошо освещенным. Температура воздуха не ниже двадцати двух градусов. Если вы чувствуете, что в комнате чуть прохладнее, ребенка следует прикрыть теплой пеленкой, кроме массируемой области, разумеется;
• массаж лучше делать на твердой поверхности (на пеленальном столике или на обычном столе, можно подложить тонкое одеяло), чтобы была возможность подойти с разных сторон;
• для начала используйте простые приемы, постепенно их усложняя, добавляйте новые элементы;
• массаж выполняйте аккуратно, не делайте резких движений;
• после проведения массажа рекомендуется не выходить на улицу минимум 30 минут;
• массаж не рекомендуется проводить перед сном;
• и ни в коем случае не оставляйте ребенка одного без присмотра!

Массаж для ребенка – это не только лечебно-оздоровительная процедура, но и положительные эмоции, не забывайте об этом.

Техника общеукрепляющего детского массажа

Думаю, по ходу чтения, у вас возникали примерно такие вопросы: «Как правильно делать массаж?», «Какие движения?». Давайте разбираться.

Продолжительность комплекса упражнений первых занятий примерно 3-4 минуты, далее постепенно увеличивайте до 15 минут. Но помните, всё индивидуально. Если малыш начал капризничать или выражать явное неудовольствие, попробуйте отвлечь его и перейдите к следующему упражнению. Если ребенок не успокаивается, прекратите массаж, продолжите позже.

Поговорим о технике массажа ребенка до года подробнее. Запомните, все ваши движения должны быть направлены к центру (от кисти к локтю, от локтя к плечу и от пяток к колену, от колена к паховой области). И не забывайте – никаких резких движений!

Массаж ребенка до года включает следующие техники: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Остановимся чуть подробнее на каждой из них.

• Поглаживание. Техника поглаживания показана детям буквально с рождения. Прикосновения теплых маминых рук успокоят малыша. В первые три месяца жизни вашего ребенка используйте исключительно этот прием. В более старшем возрасте начинайте и заканчивайте каждый сеанс массажа поглаживаниями, а также применяйте их между растиранием, разминанием и вибрацией. Нежные поглаживания расслабляют, подготавливают кожу для дальнейших манипуляций. Ваши движения должны быть плавными и легкими.
• Растирание. Эту технику массажа вы можете использовать, когда вашему малышу исполнится 3 месяца. Растирать кожу ребенка следует интенсивно, но аккуратно. Именно растирать, а не растягивать. Вы можете растирать подушечкой большого пальца или основанием ладони, по кругу или по прямой. Есть разные упражнения, в которых вам пригодится тот или иной способ.
• Разминание. Ассоциируется этот прием с тем, как вымешивают тесто. Но не забывайте кожа ребенка очень нежная, давить сильно нельзя. Движения выполняйте энергично, но мягко. Используя этот прием, вы воздействуете на мышцы ребенка. Поэтому, возможно, в первый раз ваш малыш будет недоволен применением этой техники. Отнеситесь к этому с пониманием, постарайтесь отвлечь его яркой игрушкой, разговаривайте с ним. Увеличивайте продолжительность упражнения постепенно. Через несколько дней он привыкнет и будет получать от этого удовольствие. Разминайте мышцы вашего ребенка подушечками пальцев, пощипывая кожу, и основанием всей ладони, когда используете метод валяния (подробнее о нем поговорим чуть позже).
• Вибрация. Эта техника представляет собой мягкие постукивания, поколачивания подушечками пальцев или ребром ладони. Ни в коем случае сильно не надавливайте! Обычно вибрацию применяют при массаже груди и спины.

Основные приемы массажа ребенка с рождения до года

Существует условный календарь развития ребенка (в таком возрасте он должен уметь это, в другом возрасте должен выполнять то). И для того, чтобы подготовить мышцы малыша к определенной нагрузке, выполняют различные упражнения, применяя подходящую технику массажа. Именно по этой причине советую читателям использовать приемы массажа в соответствии с возрастом ребенка.

Итак, остановимся на основных приемах массажа детей до года.

Возраст ребенка 1,5-3 месяца

Как уже говорилась ранее, врачи рекомендуют начинать массаж с 1,5 месяцев. Но почему такая градация, до 3 месяцев? Если вы посмотрите на новорожденного, то вам сразу бросится в глаза, что его руки сжаты в кулачки и согнуты в локтях, ноги тоже согнуты. К 3 месяцам это должно пройти. Но ни в коем случае нельзя резко убирать тонус мышц. Поэтому для детей этого возраста используйте только технику поглаживания.

Начните с массажа рук. Положите ребенка на спину, чтобы он лежал ногами к вам. Когда делаете массаж правой руки малыша, придерживайте её своей левой рукой, и, наоборот, при поглаживании левой руки ребенка, придерживайте её своей правой рукой. Надеюсь, не запутались. На самом деле, это не принципиально, просто так удобно. И не забывайте: от кисти к локтю, от локтя к плечу. Поглаживания выполняйте ладонью с внутренней поверхности руки ребенка.

Теперь поговорим о массаже ног. Пусть ребенок остаётся в том же положении. Легкими движениями рук делайте массаж всей поверхности ноги ребенка, исключая область колена и переднюю часть голени. И не забывайте, ваш ребенок должен получать удовольствие от процесса массажа. Что касается массажа стоп, выполняйте круговые движения большим пальцем сверху вниз и снизу вверх, будто рисуете восьмерку, аккуратно поглаживайте каждый пальчик. Это очень полезное упражнение, ведь, как известно, на стопе человека находится множество точек, массаж которых воздействует на весь организм.

Массаж груди в этом возрасте представляет собой легкие поглаживания ладонями или тыльной стороной рук. Ваши движения должны быть направлены от середины груди в стороны. Затем спускаетесь ниже и начинаете массаж живота. Круговые поглаживания по часовой стрелке помогают избавить малыша от болей в животе. Это очень приятное успокаивающее упражнение для ребенка. После выполните следующее упражнение: движения вверх и вниз осуществляйте попеременно ладонью и тыльной стороной руки. Далее используйте такой приём: обхватите руками поясницу ребенка и выполняйте поглаживания в направлении живота малыша. Выполняя все эти упражнения, ни в коем случае не давите на правый бок ребенка. Переходите к массажу спины.

Массаж спины советую выполнять следующим образом: в направлении снизу вверх поглаживайте спину ребенка тыльной стороной руки, а в направлении сверху вниз – ладонью. Строгой рекомендации по времени проведения каждого приема массажа не существует, но ориентируйтесь примерно на пять повторов каждого упражнения.

Возраст ребенка 3-4 месяца.

В этом возрасте ребенок должен уметь хорошо держать голову, лежа на животе и опираясь на предплечья, около четырёх месяцев малыш должен приподнимать плечи и голову, лежа на спине. И для подготовки его мышц рекомендую применять такой прием как растирание. Но не забывайте: начинать и заканчивать каждое упражнение необходимо поглаживаниями (особенности подробно описаны выше), выполняя каждое упражнение примерно по 2-3 раза.

Алгоритм ваших действий не меняется, начните с массажа рук. Растирание проводите следующим образом: обхватите запястье ребенка большим и средним пальцем (или указательным, кому как удобнее) и продвигайтесь от запястья к локтю и от локтя к плечу, осуществляя скручивающие движения. Когда закончите массировать обе руки, проделайте аналогичные действия с ногами ребенка, только не массируйте область колена.

Далее переходите к массажу стоп. Растирание стоп включает в себя: круговые растирания подушечкой пальцев (рисуете восьмерку) и растирание внутренней и наружной части стопы от пятки к пальцам. Также рекомендую добавить легкие постукивания. Выпрямите указательный и средний палец и ритмично, но мягко постукивая, двигайтесь от пятки к пальцам и обратно.

Растирания груди выполняйте аккуратно – ритмично, но очень легко надавливайте на грудь ребенка. Ни в коем случае не давите на ребра! Движения направляйте от середины груди в стороны. После выполните массаж живота подушечками согнутых пальцев, по часовой стрелке. Не давите на печень! «Рисуйте» круги вокруг пупка малыша. Это упражнение очень понравится вашему ребенку! Затем переходите к массажу ягодиц и спины.

Растирание ягодиц и спины также проводите подушечками согнутых пальцев. Следите за движениями рук: одна должна смещать кожу ребенка вверх, другая – вниз. Постепенно продвигайтесь от ягодиц к шее. Следующий прием, который используют в массаже для детей этого возраста, заключается в одновременных разнонаправленных круговых движениях (правая рука по часовой стрелке, левая – против).

Возраст ребенка 4-6 месяцев.

В этом возрасте ребенок должен уметь переворачиваться, поэтому необходимо подготовить мышцы живота и спины. И, конечно, ног, потому как поворот происходит именно за счет того, что ребенок перекидывает одну ногу на другую и переносит вес тела. Обращаю внимание читателей на то, что теперь к поглаживанию и растиранию добавляется прием разминания. То есть вы выполняете все те же действия, в том же порядке, новый элемент (разминание) вводите после растирания.

Приемы массажа рук, стоп и груди ребенка возраста 4-6 месяцев аналогичны приёмам массажа ребенка 3-4 месяцев, то есть сначала выполняйте поглаживания, потом растирание, затем снова поглаживания.

Основной приём массажа ног для ребенка этого возраста – это разминание. Представьте, что вы месите тесто. Но не забывайте, движения мягкие и аккуратные. Другой прием называется валяние. Положите ногу ребенка между своими ладонями и совершайте энергичные движения в противоположные стороны (представьте, будто вы пытаетесь слепить что-то из снега, придаете форму).

Выполняйте массаж живота так же, как когда ребенку было 3-4 месяца, но добавьте новый элемент – пощипывание вокруг пупка. Это упражнение укрепит мышцы живота и доставит удовольствие вашему малышу.

Новый элемент, который рекомендую ввести для массажа спины и ягодиц – это пиление. Движения скользящие, вверх-вниз, выполняются ребром ладони вдоль всей спины ребенка. Ещё один прием, который вы можете добавить – это сдвигание. Попеременно перебирая пальцами рук, сдвигайте кожу ребенка снизу вверх. Далее переходите к ягодицам. Только ни в коем случае не трогайте область поясницы. Применяя технику, пощипывая и поколачивая, вы улучшите кровообращение, и, когда кожа малыша станет розовой, советую вам завершить массаж поглаживаниями. И не бойтесь сделать что-то не так. Ваш ребенок вам «подскажет», вы обязательно почувствуете, если ему будет больно или неприятно.

Возраст 6-12 месяцев

Используются все те же приемы, которые описаны выше. Рекомендую посмотреть обучающее видео по детскому массажу, его можно легко найти на специализированных сайтах по массажу в интернете. И последний совет. Начинайте заниматься с ребенком как можно раньше и ежедневно. Вам будет намного сложнее начать делать массаж девятимесячному малышу, просто потому что его сложно удержать на месте больше десяти секунд. Вот, пожалуй, и всё, что я вам хотела рассказать о детском массаже. Думаю, эта информация будет для вас полезной!

Итак, подведем итоги. Массаж ребенка до года – это лечение и профилактика многих болезней. Надеюсь, мне удалось убедить вас в пользе массажа. И перед вами возникла дилемма: обратиться к специалисту или самостоятельно делать массаж?

Вариант первый. Обратиться за помощью к специалисту. Выбор на рынке платных медицинских услуг сейчас велик, плюс имеются и бесплатные поликлиники и центры. И квалификация у всех специалистов разная. Серьезно подойдите к этому вопросу, от этого зависит здоровье вашего ребенка.

Вариант второй. Делать массаж самостоятельно. При выборе этого варианта не забывайте о соблюдении обязательных условий: консультация врача (педиатра), отсутствие у ребенка заболеваний, при которых массаж противопоказан, выполнение определенных правил проведения массажа, знание техники и основных приемов массажа.

На самом деле, какой бы вариант ни выбрали вы четко должны осознавать, что должны дать своему ребенку максимум всего самого хорошего, полезного, доброго (здоровье, полезные и правильные привычки, нормы поведения и т.д.), потом, к сожалению, может быть поздно.

Успехов вам, и, конечно же, здоровья!

Как делают ЭКГ детям? — DocDoc.ru

Родители маленьких детей беспокоятся о том, как делают ЭКГ детям, с какого возраста делают ЭКГ и какие особенности проведения у детей различного возраста. ЭКГ является доступным, безопасным и безвредным методом диагностики функционирования сердца. Поэтому перед врачами вопрос о том, как часто можно делать ЭКГ ребенку не стоит.

Электрокардиография является неотъемлемой диагностикой детей с рождения. Первое исследование делается в роддоме, следующее в 1 месяц, в 1 год и далее по графику профилактических осмотров. Если у малыша выявлено отклонение в работе сердца, то частоту обследований определяет лечащий врач. Электрокардиографию назначают не только при подозрении на патологию, но и перед операцией, для допуска к соревнованиям, перед поездкой в спортивный лагерь, санаторий и т.д. В связи с этим полезно знать сколько действует ЭКГ, чтобы сделать обследование своевременно. В большинстве случаев ЭКГ действительно в течение одного месяца, но в некоторых случаях в требованиях к анализам стоит срок 10-14 дней.

Как делают?

Общая схема проведения электрокардиографии заключается в креплении электродов к коже ребенка, которые передают импульсы сердца на прибор, обрабатывающий сигналы. Несколько минут записи сигналов малыш должен лежать неподвижно и у родителей возникает вопрос как сделать ЭКГ ребенку в год, ведь в этом возрасте дети очень подвижны. Для деток до года и годовалым используют специальные электроды, которые хорошо крепятся к коже, но не повреждают ее. Для грудничков существует пояс для крепления датчиков, это позволяет после фиксации электродов запеленать малыша. Снять ЭКГ годовалому ребенку действительно бывает сложно, родителям важно находиться рядом с ребенком, отвлекать его и попытаться сделать так, чтобы малыш не боялся.

Альтернативной диагностикой может служить ЭХО-КГ, то есть ультразвуковое исследование сердца. Если ребенок не может лежать спокойно несколько минут на ЭКГ, то УЗИ технически сделать проще.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что лучше ЭКГ или УЗИ маленькому ребенку?

Однозначно ответить нельзя, так как эти обследования дополняют друг друга. Назначения делает детский кардиолог, так как врач способен оценить риски и степень необходимости проведения того или иного исследования. Иногда доктор назначает ребенку ЭКГ с нагрузкой или ЭКГ с ортостатической пробой, что тоже является нагрузкой. Задача такого обследования оценить, как сердце ребенка справляется с физической нагрузкой на организм. Нагрузку создают путем упражнений или бега, поэтому обычно применяют её для детей старше пяти лет. Ортостатическая проба или наклонный тест предполагает резкую перемену положения тела маленького пациента. Ребенку начинают делать ЭКГ в положении лёжа, затем просят встать с кушетки, продолжая фиксировать импульсы работы сердца. Таким образом выявляют нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Также для такого обследования существует специальный стол, который меняет положение с горизонтального на вертикальное вместе с пациентом, который зафиксирован ремнями.

Можно ли делать ЭКГ ребенку при простуде, при кашле и насморке? А также можно ли делать процедуру малышу при температуре?

Врачи рекомендуют подождать выздоровления ребенка, так как кашель и температура могут повлиять на частоту сокращений сердца и исказить результат. К тому же, болеющие дети капризные и беспокойные, что мешает проведению диагностики. Если нет острой необходимости сделать ЭКГ, лучше отложить обследование на некоторое время.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

09 апреля 2020

Как объяснить ребёнку, откуда берутся дети?

Пожалуй, все родители в тот или иной период жизни сталкиваются с моментом, когда их дитя подходит к ним и спрашивает: «Мама, папа, а откуда я взялся?» Для взрослых такое объяснение порой становится непростым, потому что оно пролегает через табуированные темы, о которых считается неловким говорить с подрастающим поколением. Как же тогда удовлетворить любопытство ребёнка, не нанеся ему при этом психологическую травму и не позволяя утонуть в море новой информации? На эти вопросы мы и попытаемся ответить в этой статье.

Первые годы жизни ребёнка могут оказаться для родителей морально сложными, потому что он ещё не может сказать, что он хочет или где у него болит. Казалось бы, когда чадо учится произносить слова и выстраивать из них предложения, жизнь мамы и папы должна стать проще. Но вместе с тем, возникают новые сложности: в частности, малыш постигает мир, и поэтому задаёт десятки и сотни сложных и каверзных вопросов, на которые взрослые либо не знают ответы, либо не понимают, как их преподнести юному пытливому уму. 

Одним из таких вопросов является пресловутое «Откуда берутся дети?». Мамы и папы теряются и испытывают неловкость, потому что этот вопрос в большой мере сопряжён с проблемами полового воспитания, а взрослые и сами часто оказываются не готовы к проведению подобных уроков. 

Главное правило здесь — не бояться, потому что дети тонко чувствуют ваш страх и могут запомнить, что вопрос связан с чем-то постыдным и грязным. Во взрослой жизни это может привести к определённым проблемам в личных отношениях, а кто хочет такого будущего для своего ребёнка? В то же время, очевидно, что разные пласты информации подходят не для каждого возраста. Следовательно, речь идёт о соблюдении баланса. Давайте разберёмся, как грамотно рассказать о деторождении так, чтобы это утоляло информационный голод вашего ребёнка на разных этапах его развития.

По мере взросления

Представим себе засечки на дверной раме, которых достигает ваш малыш по мере роста. Только они измеряются не сантиметрами, а прожитыми годами. В жизни ребёнка насчитывается несколько важнейших этапов: для простоты понимания мы можем выделить три. На каждом чадо должно получить некую новую для себя информацию, что связано с переходом в другую возрастную категорию. 

Вопросы появления детей на свет тоже являются ключевыми в списке знаний об окружающем мире, которые ребёнок должен изучить. И, очевидно, каждый родитель согласится, что будет лучше, если малыш сразу получит корректные сведения от близких, то есть от тех, кто для него авторитетен, вызывает доверие. Так как же действовать при достижении каждой отсечки на нашей воображаемой дверной раме?

3 года
Конечно, все дети индивидуальны, они развиваются в своём темпе, но обычно самосознание появляется на должном уровне примерно к трём годам. Именно в этот момент малыш начинает думать о том, что он был не всегда. Родители рассказывают ему о своём детстве и молодости, когда его ещё не существовало. Он узнаёт, что были времена, когда и родителей не было на свете. Так откуда же он появился?

Вопрос довольно логичный и, как мы видим, его суть не связана с сексуальными аспектами (а многие родители боятся именно этого). Поэтому достаточным будет сказать, что однажды мама и папа встретились. Они влюбились друг в друга, стали проводить вместе много времени и однажды решили, что им будет ещё лучше, если у них появится вот такой вот малыш. Поэтому однажды он появился у мамы в животе. Сначала он был очень маленьким, но быстро рос, и в положенный срок вышел из мамы, как отдельный человек. Вы также можете показать ребёнку его младенческие фото и снимки УЗИ, чтобы показать, как он менялся.

Что хочет знать ребёнок? Сам механизм появления себя на свет без каких-либо анатомических подробностей. Для него это один из важнейших аспектов познания мира, в котором он живёт. Важно, чтобы уже в этом возрасте он понимал, что он был желанным, когда родился, потому что его родители очень хотели, чтобы он у них был.

7 лет
Чаще всего на постоветском пространстве дети в этом возрасте идут в школу. Они уже сильно повзрослели по сравнению с тем, какими они были в три года, поэтому важно, чтобы их картина мира стала более полной. Нередко они снова возвращаются к родителям с вопросом: «Откуда берутся дети? Как я появился в мамином животе?».

В 7 лет (а может, даже чуть раньше: например, если вопрос возникнет в 5, в этом нет ничего страшного) можно уже рассказать, что когда мужчина и женщина любят друг друга, они много обнимаются, целуются. Также у мамы и папы есть внутри особые клеточки. И когда будущие родители проводят вместе много времени, папина клетка сливается с маминой, и из них начинает развиваться малыш, а когда приходит время, маму отвозят в больницу, где врачи помогают ребёнку родиться. 

Возраст с 8 — 10 — это предподростковый возраст, и ребёнок должен узнать, как изменится его тело в ближайшие годы, что из себя представляют вторичные половые признаки и какие привычки личной гигиены он должен соблюдать. Стоит объяснить, что появление ребёнка на свет требует большой ответственности: родители должны быть взрослыми и ответственными людьми, иметь образование и хорошую работу, чтобы обеспечить малыша всем необходимым, позаботиться о нём.

Что хочет знать ребёнок? Как именно ребёнок попадает в живот женщины? Ведь не съела же она его. В раннем школьном возрасте чадо уже можно начать готовить к азам анатомии, а подобное объяснение точно не разрушит его психику. В предподростковом возрасте он должен узнать, как изменится его тело уже очень скоро, чтобы эти перемены не вызвали шока.

11 и старше
На этом рубеже входит в свои права подростковый возраст. Иногда именно в это время, а то и раньше, ребёнок открывает для себя другие источники информации, помимо рассказов родителей. А сегодня это не только разговоры с ровесниками, но и интернет.

Однако вам всё равно стоит убедиться, что он точно знает анатомию и физиологию деторождения. Если вам неловко проводить подобные лекции, то вы можете дать подростку грамотную литературу или показать документальные фильмы по биологии. Про некоторые книги мы расскажем ниже. Тинейджер должен быть хорошо осведомлён о контрацепции, способах предохранения от нежелательной беременности и ЗППП. 

Что хочет знать ребёнок? В общих чертах к 12 годам механизм деторождения уже должен быть изучен подростком. Хотя, конечно, эти знания могут дополняться и расширяться. В целях его безопасности он также должен быть осведомлён о методах защиты.

Чего делать не стоит (ни при каких осбстоятельствах)

1. Смущаться и уходить от ответа. Нежелательны варианты, когда мама отправляет ребёнка с этим вопросом к папе, и в итоге получается, что дитя бегает от одного к другому родителю, и ни один не может удовлетворить его любопытство;
2. Ругать ребёнка за проявление интереса. Не стоит ограничивать его познание мира;
3. Придумывать истории про капусту, аиста и детей, купленных в магазине;
4. Лишать ребёнка других источников важной информации (книг, познавательных документальных фильмов и т.д.)

Что делать, если …

… ребёнок не спрашивает сам
Допустим, вашему малышу уже 4 или 5, но он ни разу не интересовался тем, как он появился на свет. Это не повод вздыхать с облегчением, потому что это та информация, которая ему требуется для своевременного развития. Вы можете инсценировать разговор сами. Например, вопросом: «А ты знаешь, откуда ты взялся?». На это ребёнок может ответить «Нет», но вопрос вызовет любопытство, и тогда вы сможете провести диалог дальше по уже описанному выше плану. Бывает и так, что ребёнок выдаёт странные версии, вроде «аиста» или «капусты», потому что такой информацией с ним могли поделиться ровесники в песочнице или заботливая бабушка. На это следует задать ответный вопрос: «Ты действительно веришь в это? Мне кажется, всё не совсем так». В любом случае, не стоит позволять ребёнку жить с неправильными представлениями о мире.

… вы воспитываете ребёнка одна/один
Ни для кого не секрет, что часто можно встретить маму-одиночку, причём далеко не всегда она воспитывает дочку, а папа далеко не всегда участвует в этом воспитании. Отцы-одиночки в нашем обществе встречаются не так часто, но конечно тоже существуют. Здесь возникает проблема — маме может быть очень неловко объяснять подобные темы сыну, а папе — дочке. Но делать это необходимо, следуя всем описанным выше возрастным порогам и по той же схеме. Если нужно, работайте над своим авторитетом и доверием к вам, чтобы чадо могло обратиться в любой непонятной ситуации. Самое главное — не бояться и не смущаться, потому что для ребёнка вы, прежде всего, родитель. Нет ничего страшного, если мама расскажет мальчику о проблемах, с которыми ему придётся столкнуться в пубертате, а папа сообщит девочке о том, как проходит менструация. Если же вы не знаете ответ на какой-то вопрос, то вы можете вместе посмотреть информацию в интернете или в книгах.

Нужный список

Сейчас подобной просветительской литературы достаточно много на рынке, порой и не знаешь, что покупать. Мы выбрали специально для такого случая несколько книг, которые точно вызывают доверие:

Ларс Данесков «Кто у мамы в животике». Если вашему ребёнку от 3 до 6, а особенно если в вашей семье ожидается появление младшенького, эта книга отличный способ разложить всё по полочкам. Автор — отец четверых детей, а значит, он прекрасно знает, как ознакомить ребёнка с этим вопросом.
Гжегож Касдепке «Ужас или история о том, откуда берутся дети». Сразу скажем, что ничего ужасного в этой книге нет. Это история о группе детей и их воспитательнице, у которой вдруг вырос огромный живот. Ребятня шепчется и делает свои предположения, одно страшнее другого. Например, что женщина съела малыша. В конце и маленьких персонажей книги, и вашего собственного ребёнка ждёт доходчивый и правдивый ответ на этот важный вопрос.
Джерри Бэйли «Моё тело меняется». А вот эту книгу лучше подбросить своему ребёнку, если ему от 9 до 12, потому что в нём найдутся все важнейшие ответы для детей предподросткового и раннего подросткового возрастов. Ведь им самим может быть уже некомфортно обсуждать некоторые темы с мамами/папами. Книга богато иллюстрирована, имеет полное и психологически адаптированное содержание и будет полезна, как мальчикам, так и девочкам.
Лев Кругляк «Половое воспитание детей. Что и как мы должны объяснить своему ребёнку». А это уже пособие для самих родителей, где они подробно узнают о всех нюансах бесед с ребёнком на тему деторождения.
Катарина Вестре «280 дней до вашего рождения». Книга — идеальный способ устроить ликбез для самих родителей, чтобы они уж точно смогли всё максимально корректно донести до ребёнка. Причём подросткам будет интересно читать её и самим: книга написана очень популярно, да и оформление на высоте.

Не стоит так бояться сакраментального «Откуда берутся дети» от вашего ребёнка. Сам факт того, что он делится с вами своими переживаниями и чувствами, обращается к вам с самыми разными вопросами, очень важен, ведь это признак большого доверия. По сути, это большая честь — открывать маленькому человек разные стороны огромного мира, снабжать актуальной информацией, которая обязательно пригодится ему в будущем. И ребёнок обязательно скажет вам «Спасибо», воскрешая в памяти моменты ваших бесед.

4 Как учатся дети | Как люди учатся: мозг, разум, опыт и школа: расширенное издание

концептуальная разработка. Короче говоря, разум маленького ребенка ожил (Брунер, 1972, 1981a, b; Кэри и Гельман, 1991; Гарднер, 1991; Гельман и Браун, 1986; Веллман и Гельман, 1992).

Существенный отход от взгляда tabula rasa на сознание младенца был сделан швейцарским психологом Жаном Пиаже. Начиная с 1920-х годов Пиаже утверждал, что молодой человеческий разум лучше всего можно описать в терминах сложных когнитивных структур.Из внимательных наблюдений за младенцами и тщательного опроса детей он пришел к выводу, что когнитивное развитие проходит через определенные стадии, каждая из которых включает в себя радикально разные когнитивные схемы.

В то время как Пиаже наблюдал, что младенцы на самом деле ищут стимуляции окружающей среды, которая способствует их интеллектуальному развитию, он полагал, что их первоначальные представления об объектах, пространстве, времени, причинно-следственных связях и самости строятся постепенно в течение первых двух лет. Он пришел к выводу, что мир младенцев представляет собой эгоцентрическое слияние внутреннего и внешнего миров и что развитие точного представления физической реальности зависит от постепенной координации схем взгляда, слушания и прикосновения.

После Пиаже другие исследовали, как новорожденные начинают объединять зрение и звук и исследовать свои миры восприятия. Для теоретиков перцептивного обучения обучение считалось быстрым из-за первоначальной доступности паттернов исследования, которые младенцы используют для получения информации об объектах и ​​событиях их перцептивных миров (Гибсон, 1969). По мере появления теорий обработки информации широко использовалась метафора разума как компьютера, информационного процессора и средства решения проблем (Newell et al., 1958) и быстро стал применяться для изучения когнитивного развития.

Хотя эти теории существенно различались, они разделяли акцент на рассмотрении детей как активных учеников, способных ставить цели, планировать и пересматривать. Дети рассматриваются как ученики, которые собирают и систематизируют материал. Таким образом, когнитивное развитие включает в себя приобретение организованных структур знаний, включая, например, биологические концепции, раннее чувство числа и раннее понимание основ физики.Кроме того, когнитивное развитие предполагает постепенное овладение стратегиями запоминания, понимания и решения проблем.

Активная роль учащихся была также подчеркнута Выготским (1978), указавшим на другие средства поддержки обучения. Выготский глубоко интересовался ролью социальной среды, включающей инструменты и культурные объекты, а также людей как агентов в развитии мышления. Возможно, самой сильной идеей Выготского, повлиявшей на психологию развития, была идея зоны ближайшего развития (Выготский, 1978), описанная во вставке 4.1. Это относится к диапазону компетенций (Brown and Reeve, 1987), в котором учащиеся могут ориентироваться с помощью поддерживающего контекста, включая помощь других. (О современных трактовках этой концепции см. Newman et al., 1989;

COVID-19 (коронавирус) у младенцев и детей

Дети любого возраста могут заболеть коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). Но большинство инфицированных детей обычно не болеют так же, как взрослые, а у некоторых могут вообще не проявляться какие-либо симптомы.Знайте признаки и симптомы COVID-19 у младенцев и детей, почему дети могут по-разному пострадать от COVID-19 и что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение вируса.

Насколько велика вероятность того, что ребенок заболеет коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19)?

Хотя все дети могут заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , они не болеют так часто, как взрослые. У большинства детей симптомы слабо выражены или отсутствуют.

По данным Американской академии педиатрии и Ассоциации детских больниц, в США дети составляют около 13% от всех случаев COVID-19 . Исследования показывают, что дети в возрасте от 10 до 14 лет с меньшей вероятностью заразятся вирусом, вызывающим COVID-19 , по сравнению с людьми в возрасте 20 лет и старше.

Однако некоторые дети серьезно заболевают COVID-19 . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), им может потребоваться госпитализация, лечение в отделении интенсивной терапии или установка аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать.

Кроме того, дети с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и астма, могут подвергаться более высокому риску серьезных заболеваний из-за COVID-19 . Дети с врожденным пороком сердца, генетическими заболеваниями или состояниями, влияющими на нервную систему или обмен веществ, также могут подвергаться более высокому риску серьезного заболевания из-за COVID-19 .

Исследования

также предполагают непропорционально более высокие показатели COVID-19 у латиноамериканских и неиспаноязычных чернокожих детей, чем у неиспаноязычных белых детей.

Некоторые дети продолжают испытывать симптомы COVID-19 после первоначального выздоровления. В редких случаях у некоторых детей может развиться серьезное заболевание, связанное с COVID-19 .

Почему дети по-разному реагируют на COVID-19?

Ответ пока неясен. Некоторые эксперты предполагают, что дети могут не так серьезно пострадать от COVID-19 , потому что есть другие коронавирусы, которые распространяются в обществе и вызывают такие заболевания, как простуда.Поскольку дети часто простужаются, их иммунная система может быть настроена, чтобы обеспечить им некоторую защиту от COVID-19 . Также возможно, что детская иммунная система взаимодействует с вирусом иначе, чем иммунная система взрослых. Некоторые взрослые заболевают, потому что их иммунная система, кажется, слишком остро реагирует на вирус, нанося больший вред их телу. У детей это может быть менее вероятно.

Как младенцы заражаются COVID-19?

Младенцы в возрасте до 1 года могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания с COVID-19 , чем дети старшего возраста.Вероятно, это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей, что увеличивает вероятность развития проблем с дыханием при респираторных вирусных инфекциях.

Новорожденные могут заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , во время родов или при контакте с больными, осуществляющими уход, после родов. Если у вас COVID-19 или вы ждете результатов теста из-за симптомов, рекомендуется во время госпитализации после родов носить тканевую маску для лица и иметь чистые руки при уходе за новорожденным.Можно держать кроватку новорожденного рядом с кроватью, пока вы находитесь в больнице, но также рекомендуется по возможности сохранять разумное расстояние от ребенка. Когда эти шаги будут предприняты, риск заражения новорожденного вирусом COVID-19 будет низким. Однако, если вы серьезно заболели COVID-19 , вам может потребоваться временно разлучить с новорожденным.

Младенцы, у которых есть COVID-19 или которые не могут пройти тестирование и у которых нет симптомов, могут быть выписаны из больницы в зависимости от обстоятельств.Чтобы защитить себя, лица, ухаживающие за младенцем, рекомендуют носить маски для лица и мыть руки. Необходимо частое наблюдение за врачом ребенка — по телефону, виртуальным визитам или визитам в офисе — в течение 14 дней. Младенцы с отрицательным результатом на COVID-19 могут быть отправлены домой из больницы.

Есть ли вакцина от COVID-19 для детей?

Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 теперь доступна людям в возрасте от 12 лет и старше. FDA впервые выдало разрешение на использование этой вакцины в экстренных случаях для людей в возрасте 16 лет и старше в конце 2020 года.Эта вакцина требует двух инъекций с интервалом 21 день. При необходимости вторую дозу можно вводить в течение шести недель после первой.

Исследования показали, что вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 на 100% эффективна в предотвращении вируса COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 15 лет. Предыдущие исследования показали, что вакцина на 95% эффективна в предотвращении COVID . -19 вирус с симптомами у людей в возрасте 16 лет и старше. Ранние исследования также показывают, что вакцина на 96% эффективна в предотвращении тяжелого заболевания вирусом COVID-19, вызванного дельта-вариантом, наиболее распространенным вариантом COVID-19 в США.S прямо сейчас.

Исследования по применению вакцины COVID-19 у детей младшего возраста также продолжаются.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Получите более подробную консультацию специалиста.

Подпишитесь на специальные предложения на книги, продукты и услуги Mayo Clinic, разработан экспертами, чтобы помочь людям управлять своим здоровьем

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI).Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Детские симптомы COVID-19

В то время как дети и взрослые испытывают похожие симптомы COVID-19 , у детей симптомы, как правило, легкие и напоминающие простуду. Большинство детей выздоравливают в течение одной-двух недель.Возможные симптомы могут включать:

• Лихорадка или озноб
• Заложенность носа или насморк
• Кашель
• Боль в горле
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Головная боль
• Мышечные боли или боли в теле
• Тошнота или рвота
• Диарея
• Плохое питание или плохой аппетит
• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в животе

Если у вашего ребенка есть симптомы COVID-19 , и вы думаете, что у него или нее может быть COVID-19 , позвоните врачу вашего ребенка.По возможности держите ребенка дома и вдали от окружающих, за исключением случаев получения медицинской помощи. Если возможно, попросите ребенка использовать отдельную спальню и ванную комнату от членов семьи. Следуйте рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и вашего правительства в отношении карантина и мер изоляции, если это необходимо.

Факторы, использованные при принятии решения о том, нужно ли тестировать вашего ребенка на COVID-19 , могут различаться в зависимости от того, где вы живете. В США врач определит, проводить ли диагностические тесты на COVID-19 , основываясь на признаках и симптомах вашего ребенка, а также на том, имел ли ваш ребенок тесный контакт с кем-то, у кого диагностирован COVID-19 .Врач также может рассмотреть вопрос о тестировании, если у вашего ребенка повышен риск серьезного заболевания.

Чтобы проверить COVID-19 , поставщик медицинских услуг использует длинный тампон для взятия пробы из задней части носа (мазок из носоглотки). Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Если ваш ребенок откашливает мокроту (мокроту), ее можно отправить на анализ.

Поддержка вашего ребенка во время исследования мазка из носа на COVID-19

Цель этого видео — подготовить детей к сдаче мазка из носа на COVID-19, чтобы облегчить некоторые из их потенциальных страхов и тревог.Когда дети готовы пройти медицинское обследование, они становятся более сговорчивыми и уступчивыми, что создает для них положительный опыт преодоления трудностей. Это видео предназначено для просмотра детьми в возрасте от 4 лет.

Покажите стенограмму видео в поддержку вашего ребенка во время тестирования мазка из носа на COVID-19

Дженнифер Родемейер, менеджер программы «Детская жизнь», клиника Мэйо: Привет, я Дженнифер, я специалист по детской жизни в клинике Мэйо. Моя работа — помочь таким детям, как вы, подготовиться к медицинским обследованиям.

Возможно, вы слышали, что существует вирус, который может вызывать у людей тошноту. Вирус — это микроб, и он настолько крошечный, что вы его даже не видите.

У некоторых людей, зараженных этим вирусом, может подниматься температура или кашель, они могут чувствовать слабость и усталость, в то время как некоторые люди могут быть заражены этим вирусом и совсем не чувствовать себя больным. Люди могут заразиться этим вирусом от прикосновения к вещам. Вот почему так важно часто мыть руки водой с мылом. Вирус также может передаваться через кашель или чихание.Поэтому важно всегда прикрывать кашель или чихание.

Сегодня, даже если вы чувствуете себя плохо или нет, нам нужно будет сделать вам тест, чтобы мы знали, как лучше всего продолжить лечение. Этот медицинский тест покажет нам, есть ли у вас вирус.

Когда вы пойдете на тест, врач будет носить специальную защитную одежду. Они носят эту одежду, чтобы обезопасить себя и вас от заражения микробами. Они будут носить маску, закрывающую нос и рот, и прозрачный пластиковый щит, защищающий глаза.

Самое важное, что вы можете сделать во время теста, — это сидеть совершенно неподвижно, как статуя. Чтобы вы не двигались, родители или опекун помогут вам сохранять спокойствие и спокойствие во время теста. Врач должен коснуться внутренней части задней части вашего носа длинной тонкой ватной палочкой. Для этого вам нужно поднять подбородок, затем врач на короткое время вставит вам в нос ватную палочку, чтобы взять образец.

В то время как это происходит, вы можете почувствовать, что хотите отодвинуть ватную палочку, но действительно важно оставаться как можно более неподвижным, чтобы врач мог закончить тест.Ватная палочка будет входить и выходить из вашего носа через несколько секунд.

Некоторые дети говорят мне, что счет до трех или глубокий вдох расслабляет их перед тестом, а некоторые говорят, что им нравится держаться за свою любимую мягкую игрушку или одеяло. Может быть, у вас есть свой способ расслабиться.

Помните, что во время теста самое главное — сохранять неподвижность тела.

Вы можете испытывать много чувств, когда видите, что врач носит другую одежду, но вы знаете, что этот человек заботится о вас и хочет вам помочь.

Спасибо за то, что помогли нам пройти этот тест, поэтому мы знаем, как продолжить лечение.

Но дети также могут иметь COVID-19 и не проявлять никаких симптомов. Вот почему так важно следовать рекомендациям по предотвращению распространения COVID-19 .

Что такое мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)?

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — это серьезное заболевание, при котором некоторые части тела, такие как сердце, легкие, кровеносные сосуды, почки, пищеварительная система, мозг, кожа или глаза, сильно воспаляются.Фактические данные указывают на то, что многие из этих детей были инфицированы вирусом COVID-19 в прошлом, как показали положительные результаты теста на антитела, предполагающие, что MIS-C вызван чрезмерным иммунным ответом, связанным с COVID-19 .

Возможные признаки и симптомы MIS-C включают:

• Лихорадка, которая длится 24 часа или дольше
• Рвота
• Диарея
• Боль в животе
• Сыпь на коже
• Учащенное сердцебиение
• Учащенное дыхание
• Красные глаза
• Покраснение или отек губ и языка
• Чувство необычайной усталости
• Покраснение или отек рук или ног
• Головная боль, головокружение или дурноту
• Увеличенные лимфатические узлы

Знаки аварийной сигнализации MIS-C включают:

• Неспособность просыпаться или бодрствовать
• Затрудненное дыхание
• Новая путаница
• Бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе — в зависимости от тона кожи
• Сильная боль в животе

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо предупреждающие признаки или он серьезно болен с другими признаками и симптомами, отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.Если ваш ребенок не серьезно болен, но проявляет другие признаки или симптомы MIS-C , немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка за советом.

Если дети не часто болеют тяжелой формой COVID-19, зачем им вакцина от COVID-19?

Вакцина COVID-19 может предотвратить заражение вашего ребенка и распространение вируса COVID-19 . Если ваш ребенок заразится COVID-19 , вакцина COVID-19 может предотвратить его или ее серьезное заболевание.

Получение вакцины COVID-19 также может позволить вашему ребенку начать делать то, что он или она, возможно, не могли делать из-за пандемии.

Советы по профилактике COVID-19

Если вы или ваш ребенок не получили вакцину COVID-19 , вы можете предпринять множество шагов, чтобы не заразиться вирусом COVID-19 и не передать его другим. CDC и WHO рекомендуют вам и вашей семье:

• Держите руки в чистоте. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос локтем или платком. Выбросьте использованную салфетку и вымойте руки. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Попросите детей мыть руки сразу после возвращения домой, а также после посещения туалета и перед едой или приготовлением пищи. Покажите маленьким детям, как протирать мыло между пальцами и до кончиков пальцев, включая большие пальцы рук и тыльную сторону ладоней.Поощряйте своих детей спеть всю песню «С Днем Рождения» дважды (около 20 секунд), чтобы они потратили необходимое время на то, чтобы помыть руки.
• Практикуйте социальное дистанцирование. Убедитесь, что ваш ребенок и все в вашей семье избегают тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с кем-либо, кто не живет в вашей семье. Поскольку люди без симптомов могут распространять вирус, избегание личных встреч представляет наименьший риск. Редкие личные встречи с одной и той же семьей или другом, практикующим профилактические меры, представляют средний риск.Если вы разрешаете такие игры, проводите их на улице и следите за тем, чтобы дети находились на расстоянии 6 футов друг от друга. Вы можете описать это расстояние ребенку как длину двери или взрослого велосипеда. Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка COVID-19 , вы можете подумать об ограничении участия в занятиях, требующих совместного использования оборудования, например в баскетболе, или в которых невозможно физическое дистанцирование. Поощряйте ребенка поддерживать связь с друзьями и близкими с помощью телефонных звонков или видеочатов.Подумайте об организации виртуальных семейных обедов, игровых вечеров или игровых мероприятий, чтобы ваш ребенок был заинтересован.
• Очистите и продезинфицируйте свой дом. Ежедневно очищайте поверхности в местах общего пользования, к которым часто прикасаются, такие как столы, дверные ручки, стулья с жесткими спинками, выключатели света, пульты дистанционного управления, электроника, ручки, столы, туалеты и раковины. Кроме того, очищайте участки, которые легко загрязняются, например пеленальный столик, и поверхности, к которым ваш ребенок часто прикасается, например, каркас кровати, стол для поделок, сундук с игрушками и игрушки.Используйте воду и мыло для чистки игрушек, которые ребенок кладет в рот. Обязательно смойте мыло и просушите игрушки. При необходимости стирайте детское постельное белье и плюшевые игрушки, которые можно стирать, в максимально теплой обстановке. Полностью просушите вещи. Мойте руки после того, как возьмете в руки вещи вашего ребенка. Если вы ухаживаете за ребенком с COVID-19 , мойте руки после смены подгузников или при работе с детским постельным бельем, игрушками или бутылочками.
• Носите тканевые маски для лица. CDC рекомендует носить лицевую маску в общественных местах внутри помещений и на открытом воздухе, где существует высокий риск передачи COVID-19 , например, на многолюдном мероприятии.Дальнейшие указания по маске различаются в зависимости от того, полностью вы вакцинированы или невакцинированы. Если вашему ребенку 2 года или больше, попросите его или ее носить тканевую маску для лица, когда он находится рядом с людьми, которые не живут в вашей семье, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди других. Не надевайте лицевую маску на ребенка младше 2 лет, ребенка, у которого есть проблемы с дыханием, или ребенка, у которого есть состояние, которое не позволяет ему или ей снять маску без посторонней помощи.

Кроме того, следите за посещениями вашего ребенка и вакцинами.Это особенно важно для младенцев и детей младше 2 лет. Многие врачи используют стратегии, позволяющие отделить посещения к врачу от посещений больного, наблюдая за больными детьми в разных частях своего кабинета или в разных местах. Если вашему ребенку предстоит медицинский осмотр, поговорите с врачом о мерах безопасности, которые необходимо предпринять. Не позволяйте страху заражения вирусом, вызывающим COVID-19 , помешать вашему ребенку получить вакцину для предотвращения других серьезных заболеваний. Вакцина COVID-19 может быть введена детям, отвечающим критериям, в тот же день, что и другие вакцины.

Следование рекомендациям по предотвращению распространения вируса COVID-19 может быть особенно трудным для детей. Оставайся терпеливым. Будьте хорошим примером для подражания, и ваш ребенок с большей вероятностью последует вашему примеру.

10 августа 2021 г. Показать ссылки

1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Уход за детьми. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
2. COVID-19: Спорт. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/playing-sports.html. Проверено 19 февраля 2021 г.
3. Hong H, et al. Клиническая характеристика нового коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) у новорожденных, младенцев и детей. Педиатрия и неонатология. 2020; DOI: 10.1016 / j.pedneo.2020.03.001.
4. Вакцина против COVID-19: часто задаваемые вопросы. Американская академия педиатрии. https: // услуги.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/covid-19-vaccine-frefully-asked-questions. Задано 22 марта 2021 г.
5. Dong Y, et al. Эпидемиологическая характеристика 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае. Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / педс.2020-0702.
6. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как защитить себя и других. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. Проверено 19 февраля 2021 г.
7. Qiu H, et al. Клинические и эпидемиологические особенности 36 детей с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) в Чжэцзяне, Китай: обсервационное когортное исследование. Ланцет. 2020; DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30198-5.
8. Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e4.
9. AskMayoExpert. COVID-19: Ребенок. Клиника Майо; 2020.
10. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что делать, если вы заболели.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
11. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Беседы с детьми о коронавирусной болезни 2019. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/talking-with-children.html. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
12. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как распространяется COVID-19.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
13. Lu X и ​​др. Инфекция SARS-CoV-2 у детей. Медицинский журнал Новой Англии. 2020; DOI: 10.1056 / NEJMc2005073.
14. Viner RM, et al. Восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2 среди детей и подростков по сравнению со взрослыми: систематический обзор и метаанализ. JAMA Pediatrics. 2020; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.4573.
15. Обзор тестирования на SARS-CoV-2 (COVID-19). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/clinical-criteria.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
16. Раджапаксе Н.С. (заключение эксперта). Клиника Майо. 14 апреля 2020 г.
17. Руководство по оказанию педиатрических амбулаторных услуг посредством телемедицины во время COVID-19. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/guidance-on-providing-pediatric-ambulatory-services-via-telehealth-during-covid-19/.Доступ 24 апреля 2020 г.
18. Часто задаваемые вопросы Pfizer-BioNTech COVID-19. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г.
19. Для родителей: мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. Доступ 5 июня 2020 г.
20. Godfred-Cato S, et al. Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19, у детей — США, март – июль 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; DOI: 10.1097 / MPG.0000000000002860.
21. COVID-19 у детей и подростков. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/symptoms.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
22. Часто задаваемые вопросы: Ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19.Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/. Проверено 19 февраля 2021 г.
23. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Информация для педиатров. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. Проверено 6 августа 2020 г.
24. Goyal MK, et al. Расовые / этнические и социально-экономические различия в заражении детей SARS-CoV-2.Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / peds.2020-009951.
25. Дети и COVID-19: отчет о данных на уровне штата. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/. Проверено 19 февраля 2021 г.
26. Выбор более безопасных занятий. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/participate-in-activities.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
27. Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19: информационный бюллетень для медицинских работников, применяющих вакцину.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/pfizer-biontech-covid-19-vaccine. По состоянию на 6 мая 2021 г.
28. Часто задаваемые вопросы Pfizer-BioNTech COVID-19. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г.
29. Слайды презентации ACIP: встреча 12 мая 2021 г.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/slides-2021-05-12.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
30. вакцины COVID-19 для детей и подростков. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
31. Когда вы прошли полную вакцинацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. По состоянию на 28 июля 2021 г.
32. Дельта-вариант: что мы знаем о науке. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/delta-variant.html. По состоянию на 9 августа 2021 г.
33. Molteni E, et al. Продолжительность заболевания и профиль симптомов у британских детей школьного возраста с симптомами, протестированных на SARS-CoV-2. Ланцет. 2021. DOI: 10.1016 / S2352-4642 (21) 00198-X.
34. Stowe J, et al. Эффективность вакцин COVID-19 против госпитализации с Delta (B.1.617.2) вариант. Под давлением. 2021.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Отслеживание вакцины против COVID-19 в США: отслеживание прогресса в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживание тенденций

.

Как у детей развивается чувство времени?

• Тема: Когнитивное развитие

• Расположение: Центр открытий

Младенцы в возрасте 6 месяцев способны различать два разных отрезка времени.Однако способность читать часы или судить о том, сколько времени нужно, чтобы куда-то добраться, развивается гораздо позже в детстве. Это исследование направлено на понимание взаимосвязи между несимволическим (например, более коротким, более длинным) и символическим (например, минуты, часы) пониманием времени детьми.

В этом исследовании мы попросим детей (в возрасте от 6 до 8 лет) выполнить два задания. В первом задании детей попросят различать два разных отрезка времени.Они услышат, как два животных играют на музыкальном инструменте, а затем их попросят определить, какое животное играло на их инструменте в течение более длительного периода времени. Во втором задании дети заполнят краткую анкету, в которой исследуется их понимание времени. В это время детей могут попросить указать время по часам или нажать клавишу на клавиатуре в течение определенного периода времени. Родителей также попросят заполнить краткий опрос, в котором выясняется, что, по их мнению, их ребенок знает о времени.

Мы прогнозируем, что дети, которые более точны в формальном задании по времени, будут более точными в задании на распознавание времени. То есть дети, у которых есть более устоявшееся формальное понимание времени, также могут дать более точные оценки времени.

Результаты этой работы помогут нам узнать, как у детей развивается понимание времени и как они используют свои знания и понимание времени в других задачах.

»Изучение времени: знание формальных символов времени связано с индивидуальными различиями во временной точности.

Хамамуш, К., & Кордес, С. (2019). Изучение времени: знание формальных символов времени связано с индивидуальными различиями во временной точности. Журнал экспериментальной психологии: обучение, память и познание, DOI: http: //dx.doi.org/10.1037/xlm0000714

Это исследование проводится в живой лаборатории Музея науки исследователями из лаборатории познания младенцев и детей Бостонского колледжа

»Лаборатория познания младенцев и детей в Бостонском колледже

Действия, которые стоит попробовать в Discovery Center

Сообщение Tube Race

На 2-м этаже центра открытий исследуйте с ребенком активность в виде трубки сообщений.Перед отправкой капсулы попросите ребенка оценить, сколько времени, по его мнению, потребуется, чтобы добраться до другого конца комнаты. Затем, когда ваш ребенок отправит трубку, посчитайте вместе, сколько секунд требуется, чтобы добраться до другой стороны. Насколько близко было расчетное время вашего ребенка к фактическому времени, которое потребовалось трубке для сообщения через комнату?

Теперь спросите своего ребенка, думает ли он, что сможет пересечь комнату за то же время, что и трубка сообщения. Первый инстинкт вашего ребенка — медленно или быстро перемещаться по комнате? Поощряйте ребенка вслух считать, сколько секунд он двигается по комнате.Изменится ли это, насколько быстро он / она пытается двигаться?

Чему дети учатся в высококачественной дошкольной программе?

Развитие

Ваш ребенок продолжает развиваться разными способами — физически, социально, эмоционально, в языковых навыках и грамотности, а также в мыслительных (когнитивных) навыках. Учителя поддерживают ее во всех этих областях.

Физическое развитие — это то, как ваш ребенок двигает руками и ногами (большая моторика) и пальцами и руками (мелкая моторика).Учителя помогают детям овладеть этими навыками, предлагая различные физические упражнения и оборудование. Дети бегают, прыгают, лазают, бросают и ловят. Используя свои руки, они исследуют такие материалы, как краски, пластилин, головоломки, песок и другие предметы, которыми можно писать. Активно используя свое тело как в помещении, так и на открытом воздухе, дети развивают здоровые кости и мышцы.

Социальное развитие помогает вашему ребенку ладить с другими. Учителя работают с детьми, уважая других и работая вместе.Играя и обучаясь вместе, дети развивают свои социальные навыки, языковые навыки и самоконтроль. При поддержке учителей дети учатся разрешать конфликты, которые могут возникнуть во время игры.

Эмоциональное развитие позволяет вашему ребенку понимать свои чувства и чувства других людей. Учителя помогают детям распознавать собственные чувства и поведение и управлять ими. Они также учат детей проявлять заботу о других. Чтобы повысить самооценку вашего ребенка, учителя поощряют его пробовать новое и продолжать работать над тяжелыми задачами.

Развитие речи и грамотности помогает вашему ребенку понимать и общаться посредством аудирования, разговора, чтения и письма. Все эти навыки связаны. Учителя помогают вашему ребенку использовать свои развивающиеся коммуникативные навыки для изучения новых концепций.

Мышление или когнитивные навыки развиваются по мере того, как дети учатся думать более комплексно, принимать решения и решать проблемы. Когда маленькие дети исследуют, задают вопросы и творят, они улучшают свои мыслительные способности.Обдумывание и использование информации позволяет вашему ребенку понимать окружающий мир. То, как дети подходят к обучению, также является важной частью их навыков мышления. Например, способность сосредоточиться или справиться с разочарованием помогает ему легче учиться.

Учителя помогают дошкольникам развить мыслительные способности к

• Предоставление интересных материалов для использования и достаточно времени для их изучения
• Предлагает предложения, способствующие более сложной игре и мышлению
• Задавать вопросы, которые расширяют кругозор вашего ребенка

Стандарты дошкольного обучения

В каждом штате есть стандарты раннего обучения, которые описывают, что детям нужно знать и уметь делать в определенном возрасте.Учителя используют эти стандарты, чтобы сбалансировать то, что детям нужно учить, и их знания о том, как дети учатся лучше всего.

Предметные области

В высококачественных дошкольных учреждениях учителя сосредотачиваются на всех областях обучения. Они обращают внимание на то, что интересует детей, и планируют темы или проекты, которые помогают детям расширить свои знания и навыки в различных областях. Дети получают более глубокое понимание предмета, когда они могут устанавливать связи в нескольких областях содержания. Например, когда ваш ребенок работает с другом, чтобы сделать кормушку для птиц, он использует математику и естественные науки для измерения и комбинирования материалов и делает кормушку устойчивой, язык для описания своих идей и решения проблемы, а также чтение (с помощью помощь взрослых), чтобы узнать, какие семена нравятся разным птицам.Такое более глубокое взаимосвязанное обучение помогает подготовить детей к детскому саду.

Говорение и аудирование (язык). Языковые навыки вашего дошкольника развиваются, когда у нее есть много возможностей слушать и говорить с другими. Учителя разговаривают с детьми в течение дня — во время игры, в группе и один на один. Они побуждают детей делиться друг с другом информацией, идеями и чувствами.

Учителя поддерживают языковые навыки детей к

• Использование интересов ребенка для знакомства с новыми словами и понятиями
• Поощряйте ребенка использовать более длинные и подробные предложения, добавляя к тому, что он говорит в разговоре
• Задавать вопросы, побуждающие к размышлениям и требующие большего, чем ответ «да» или «нет»
• Использование богатого словарного запаса — необычные или трудные слова, незнакомые детям
• Маркировка полок и корзин на английском и других языках, на которых говорят дети

Раннее чтение. Большинство дошкольников учатся понимать, для чего нужно чтение и что такое рифмующиеся звуки. Они слушают и рассказывают истории. Многие дошкольники умеют читать свои имена и простые слова.

Учителя помогают дошкольникам развить навыки чтения в раннем возрасте к

.

• Разговор о персонажах, месте действия и сюжете рассказа, а также связь историй с тем, что происходит в школе или дома
• Предоставление материалов для детских игр, которые поощряют письмо или показывают примеры письма
• Помогите детям услышать разницу в звуках и понять, что буквы означают звуки
• Игра в рифмы, пение песен и чтение книг на веселом языке
• Выделение букв и слов в книгах и других местах
• Помогаем детям выучить алфавит

Раннее письмо. Детское письмо начинается с каракулей и приобретает формы, похожие на буквы. Со временем их формы становятся больше похожими на настоящие буквы, и они пишут слова, используя собственное написание.

Учителя поддерживают развитие письма детей к

• Раздача детям различных видов бумаги и письменных принадлежностей, таких как мелки, маркеры и карандаши
• Поощрение детей к письму как части их повседневной деятельности
• Показывает детям, как работает письмо, когда они записывают детские слова о своих творениях или историю, которую они сочиняют
• Поощрение детей к написанию слов в зависимости от того, что они слышат, и какие буквы и звуки они знают

Math. Дети изучают математические концепции, которые они будут использовать позже в школе. Например, ваш ребенок сортирует материалы в области творчества на вещи, из которых он может строить, и вещи, которыми он может украсить (классификация). Он исследует формы и текстуры, создавая искусство (сравнивая, понимая атрибуты). Он хлопает в такт песне (считает).

Учителя поощряют изучение математики к

• Предоставление материалов — блоков, кнопок, желудей — для подсчета, сортировки, сравнения и создания узоров
• Говорить о математике и указывать числа, когда дети играют, во время перекуса и во время прогулок на природе
• Попросить ребенка объяснить, что он заметил или как решил проблему
• Поощрение детей к измерению и сравнению предметов
• Предоставление детям инструментов для записи данных

Наука. Большинство дошкольников задают много вопросов об окружающем мире. Учителя поощряют детей проявлять любопытство, делать открытия и научные мысли. Дети наблюдают, задают вопросы и предсказывают, что может случиться. Затем они экспериментируют и объясняют, что узнали.

Учителя поддерживают обучение естествознанию к

• Набор материалов для экспериментов с детьми
• Изучение тем с детьми путем чтения книг, поиска информации в Интернете, проведения экскурсий и привлечения экспертов к классу
• Просить ребенка подумать о том, что происходит и почему
• Использование новых научных слов много раз и в разных ситуациях
• Поощрение детей записывать и делиться своими знаниями

Общественные науки. По мере того, как дети учатся ладить, заводить друзей и помогать в принятии решений, они изучают общественные науки. В дошкольном учреждении ваш ребенок также узнает о себе и о том, как он вписывается в свою семью, свой класс и свое сообщество. Социальные исследования также включают изучение языков и культур других детей в классе. Учитель вашего ребенка может спросить, не хотите ли вы поделиться рецептами, музыкой и традициями, которые нравятся вашей семье.

Искусство. Дети уникальным образом выражают свои чувства и идеи.Это могло быть через рисование, танцы или притворство. Но креативность поддерживает все области обучения и может быть выражена по-разному, от написания рассказов до выяснения того, как не дать снегу в грунтовых водах так быстро таять. Учителя создают среду, которая поддерживает творческие способности вашего дошкольника, и предоставляют разнообразные материалы открытого типа (пластилин, ракушки, мел), чтобы испытать творческие способности вашего ребенка.

Технологии. Учителя по-разному используют технологии с дошкольниками.Ваш дошкольник может создавать рисунки на планшете, просматривать электронную книгу с другим ребенком или смотреть видео о местах, о которых узнает класс. Совместное использование технологий побуждает детей разговаривать, сотрудничать и помогать друг другу.

Педагоги дошкольных учреждений тщательно обдумывают, какие технологии могут помочь детям учиться и как. Если ваш ребенок изучает и английский, и свой домашний язык, его учитель может помочь ему найти музыку и сказки на его языке. Ребенок с особыми потребностями может использовать устройства, которые помогают ему играть и учиться.Учителя могут использовать смартфон, цифровую камеру или другое устройство, чтобы записывать, что ваш ребенок делает и учится, и делиться этим с вами.

Как дети передают коронавирус? Наука до сих пор не ясна

Предрасположенность детей к новому коронавирусу и их иммунный ответ — предмет горячих споров Фото: Дэвид Ваакнин / The Washington Post / Getty

Роль детей в распространении коронавируса была ключевым вопросом с первых дней пандемии.Теперь, когда в некоторых странах разрешено открытие школ после нескольких недель изоляции, ученые спешат выяснить это.

Дети составляют небольшую часть подтвержденных случаев COVID-19 — менее 2% зарегистрированных инфекций в Китае, Италии и США приходятся на людей младше 18 лет.

Но исследователи разделились во мнениях о том, менее вероятно, что дети могут заразиться и распространить вирус, чем взрослые. Некоторые говорят, что все больше данных свидетельствует о том, что дети относятся к группе меньшего риска.Они не несут ответственности за большинство случаев передачи вируса, и данные поддерживают открытие школ, — говорит Аласдер Манро, исследователь детских инфекционных заболеваний в Университетской больнице Саутгемптона, Великобритания.

Дети в Германии и Дании уже вернулись в школу, а учащиеся в некоторых районах Австралии и Франции собираются постепенно вернуться в школу в ближайшие недели.

Другие ученые выступают против поспешного возвращения в классы. Они говорят, что заболеваемость среди детей ниже, чем среди взрослых, отчасти потому, что они не так часто подвергались воздействию вируса, особенно в связи с закрытием многих школ.Исследователи говорят, что дети не проходят тестирование так часто, как взрослые, потому что у них обычно легкие симптомы или вообще отсутствуют.

«Я не вижу серьезных биологических или эпидемиологических оснований полагать, что дети не заражаются так же, — говорит Гэри Вонг, исследователь детской респираторной медицины Китайского университета Гонконга. «Пока существует передача инфекции среди взрослого населения в сообществе, открытие школ, вероятно, будет способствовать передаче, поскольку респираторные вирусы, как известно, циркулируют в школах и детских садах.Он говорит, что перед возобновлением работы школ должны быть созданы хорошие системы наблюдения и тестирования.

Если дети являются движущей силой распространения вируса, в ближайшие несколько недель инфекция, вероятно, вырастет в странах, где дети уже вернулись в школу, говорят ученые.

Но для урегулирования спора потребуются масштабные высококачественные популяционные исследования, некоторые из которых уже ведутся, которые включают тесты на наличие антител в крови как маркера перенесенной инфекции.

Другие ученые изучают иммунные реакции детей, чтобы выяснить, почему у них более легкие симптомы, чем у взрослых, когда они инфицированы, и дает ли это ключ к разгадке возможных методов лечения.

Обсуждение восприимчивости

В исследовании, опубликованном 27 апреля в The Lancet Infectious Diseases ¹ , которое было впервые опубликовано в виде препринта в начале марта, анализировались домохозяйства с подтвержденными случаями COVID-19 в Шэньчжэне, Китай. Было обнаружено, что дети младше десяти лет заражаются так же, как и взрослые, но менее вероятно, что у них будут тяжелые симптомы.

«Этот препринт действительно всех напугал», — говорит Манро, потому что предполагал, что дети могут незаметно распространять инфекцию.

Но другие исследования, в том числе проведенные в Южной Корее, Италии и Исландии, где тестирование было более распространенным, выявили более низкие уровни инфицирования среди детей. Некоторые исследования из Китая также подтверждают предположение о том, что дети менее восприимчивы к инфекции. В одном из них, опубликованном в журнале Science от 29 апреля ² , анализировались данные из провинции Хунань, где были отслежены и проверены на наличие вируса контакты людей с известными инфекциями.Авторы обнаружили, что на каждого инфицированного ребенка в возрасте до 15 лет приходилось около 3 человек в возрасте от 20 до 64 лет.

Но данные менее убедительны для подростков в возрасте 15 лет и старше и предполагают, что их риск — говорит Манро, — говорит Манро.

Риск передачи

Еще менее изученным является то, распространяют ли инфицированные дети вирус так же, как и взрослые. В исследовании ³ кластера случаев во Французских Альпах описывается один девятилетний ребенок, который посещал три школы и лыжный класс, демонстрируя симптомы COVID-19, но не заразил ни одного человека.«Было бы почти неслыханно, чтобы взрослый контактировал с таким количеством людей и никого не заразил», — говорит Манро.

Кирсти Шорт, вирусолог из Университета Квинсленда в Брисбене, Австралия, провела еще неопубликованный метаанализ нескольких исследований домашних хозяйств, в том числе из стран, которые в то время не закрывали школы, например, Сингапура. Она обнаружила, что дети редко первыми приносят инфекцию в дом; у них был первый выявленный случай только примерно в 8% домохозяйств.Для сравнения, во время вспышек птичьего гриппа H5N1 примерно в 50% домохозяйств у детей был выявлен первый случай заболевания, говорится в исследовании.

«Исследования домашних хозяйств обнадеживают, потому что даже если есть много инфицированных детей, они не пойдут домой и не заразят других», — говорит Манро.

Но Вонг утверждает, что такое исследование необъективно, потому что домохозяйства были выбраны не случайным образом, а потому, что там уже был известный инфицированный взрослый. По его словам, также очень сложно установить, кто ввел вирус.Закрытие школ и детских садов также может объяснить, почему дети не часто являются основным источником заражения SARS-CoV-2. Другие респираторные вирусы могут передаваться от взрослых к детям и обратно, поэтому «я не считаю, что этот вирус является исключением», — говорит он.

Фактически, в двух препринтах сообщается, что дети с симптомами COVID-19 могут иметь такие же уровни вирусной РНК, что и взрослые. «Основываясь на этих результатах, мы должны предостеречь от неограниченного открытия школ и детских садов в нынешней ситуации.Дети могут быть такими же заразными, как и взрослые », — отмечают авторы одного из исследований, проведенного Кристианом Дростеном, вирусологом из больницы Шарите в Берлине. Однако пока неясно, являются ли высокие уровни вирусной РНК показателем того, насколько человек заразен, отмечает Хариш Наир, эпидемиолог из Эдинбургского университета, Великобритания.

Существует немного исследований передачи инфекции от школ к более широкому сообществу, но австралийский отчет о продолжающемся исследовании показывает, что она ограничена и намного ниже, чем с другими респираторными вирусами, такими как грипп.Среди более чем 850 человек, которые контактировали с 9 учениками и 9 сотрудниками, у которых подтверждено наличие COVID-19 в начальных и средних школах штата Новый Южный Уэльс, среди этих контактов было зарегистрировано только два случая COVID-19, оба у детей.

На основании доказательств Манро говорит, что детей следует отпустить в школу. «Дети меньше всего выиграют от изоляции, и им есть что потерять», например, пропустить образование и не получить дополнительную социальную поддержку, такую ​​как бесплатное школьное питание, — говорит он.

Открытие школ не означает возвращения к нормальной жизни, — говорит Шорт. По ее словам, будет много ограничений и изменений, таких как раздвигание парт в классных комнатах и ​​закрытие игровых площадок, чтобы снизить риск передачи инфекции. По словам Вонга, исследования передачи инфекции в школах по мере их открытия также будут важны. Исследователи из Нидерландов планируют внимательно следить за этим, поскольку в ближайшие недели школы будут постепенно открываться.

Иммунный ответ

Однако исследователи согласны с тем, что дети, как правило, справляются с COVID-19 лучше, чем взрослые.У большинства инфицированных детей симптомы легкие или отсутствуют, но некоторые действительно серьезно заболевают или даже умирают. Были сообщения о том, что у небольшого числа детей в Лондоне и Нью-Йорке развивается воспалительная реакция, аналогичная редкой детской болезни Кавасаки.

«Я не удивлюсь, если COVID-19 будет связан с болезнью Кавасаки, потому что с ней связаны многие другие вирусные инфекции», — говорит Вонг. По его словам, если ассоциация окажется подлинной, ее можно было упустить из виду в Китае, Японии и Южной Корее, потому что болезнь Кавасаки гораздо более распространена в Азии.

Одна теория, объясняющая, почему у большинства детей более легкие симптомы, говорит Вонг, заключается в том, что легкие детей могут содержать меньше или менее зрелых рецепторов ACE2, белков, которые вирус SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетки. Но чтобы подтвердить это, исследователи должны изучить образцы тканей детей, говорит Вонг, а их очень сложно получить.

Другие предположили, что дети чаще подвергаются воздействию других коронавирусов, например, вызывающих простуду, которая защищает их от серьезных заболеваний.«Но это, похоже, не выдерживает критики, потому что даже новорожденные дети, похоже, не заболевают очень серьезными заболеваниями» от коронавируса COVID-19, — говорит Манро.

Вонг предполагает, что у детей может развиться более подходящий иммунный ответ на инфекцию — достаточно сильный, чтобы бороться с вирусом, но не настолько сильный, чтобы нанести серьезный вред их органам. Его предварительный анализ 300 человек, инфицированных COVID-19, показал, что у детей вырабатывается гораздо более низкий уровень цитокинов, белков, выделяемых иммунной системой.По его словам, у пациентов любого возраста с тяжелым заболеванием, как правило, наблюдается более высокий уровень цитокинов. Но ему все еще нужно выяснить причину и следствие. «Они хуже, потому что у них более высокий уровень цитокинов, или у них более высокий уровень цитокинов, потому что они хуже?»

The Fed — Как дети проводят время? Использование времени и развитие навыков в PSID

26 мая 2020

Как дети проводят время? Использование времени и развитие навыков в PSID

Ханна Холл и Эрик Нильсен

По мере роста неравенства доходов и благосостояния в Соединенных Штатах в последние десятилетия большие и растущие различия в расходах домашних хозяйств на детей из благополучных и неблагополучных семей все чаще становятся предметом общественной озабоченности.Домохозяйства с высоким социально-экономическим статусом (SES) (с высокими доходами и / или высоким уровнем образования родителей) все чаще тратят больше денег на физические товары (книги, обучение, компьютеры и т. Д.) И больше времени на «обогащающие» действия, такие как домашние задания, репетиторство, чтение и внеклассные занятия, которые, как считается, напрямую развивают когнитивные (академические) навыки. Различия в этих инвестициях могли бы внести свой вклад в большой разрыв в детских навыках, наблюдаемый СЭС домохозяйств. ¹

В этой заметке мы используем подробные данные дневника времени, чтобы задокументировать некоторые основные факты о том, как дети проводят свое время.Мы считаем, что дополнительные занятия для многих детей занимают много времени. Тем не менее, другие виды деятельности, такие как просмотр телевизора и общение с друзьями, занимают гораздо большую часть обычного расписания ребенка (наряду со сном и школой, которые преобладают). Мы также документируем заметные различия в использовании детского времени СЭС домохозяйств. Дети из домохозяйств с высоким SES тратят значительно больше времени на дополнительные занятия, чем дети из домохозяйств с низким SES. Время обогащения выше всего в средней школе и меньше всего в начальной школе для детей с высоким уровнем SES, тогда как для детей с низким уровнем SES наблюдается обратное.Наконец, дети, которые тратят больше времени на обогащение, меньше спят, смотрят телевизор, играют и общаются.

Анализ, представленный в этой заметке, основан на нашем анализе, проведенном Caetano et al. (2020a), который использует те же данные для получения новых оценок причинного воздействия обогащения на когнитивные и некогнитивные навыки. ² Мы предоставляем дополнительные доказательства, чтобы подкрепить ключевой аргумент в этой статье: очевидная замена времени обогащению от сна, игр и социальной активности может иметь негативные последствия для развития навыков, особенно для некогнитивных (т.е. поведенческие) навыки.

Мы используем данные дневников времени за 1997, 2002 и 2007 годы, доступные как часть приложений по развитию детей (CDS) Панельного исследования динамики доходов (PSID). ³ Эти дневники содержат подробную разбивку использования времени каждым ребенком за полные 24 часа для одного выходного дня и одного буднего дня, которые мы суммируем на уровне недели. ⁴ В дополнение к обширным данным дневника времени, PSID и CDS также содержат различные результаты тестов на академическую успеваемость, а также многочисленные переменные, связанные с поведенческими проблемами, которые мы используем для построения стандартизированных показателей когнитивных и некогнитивных навыков. ⁵ Наша выборка охватывает детей школьного возраста: примерно одна треть выборки учится в начальной школе и детском саду, одна треть — в средней школе и одна треть — в старшей школе.

Мы объединяем сотни использований времени в необработанных данных дневника времени в ряд интуитивно понятных агрегатов, показанных на рисунке 1. Верхняя левая панель показывает средние доли типичной недели, посвященной нескольким различным видам использования времени. Неудивительно, что сон является самым большим использованием времени, примерно 40 процентов (около 9.5 часов в день). Затем идет время, проводимое в школе, — 19 процентов (или 6,3 часа в учебный день), за ним следуют обязанности / работа по дому, всеобъемлющая категория, включая питание, поездки на работу, работу по дому и личную гигиену, — 15 процентов. В целом, развлекательные мероприятия составляют около 3 процентов от общего использования времени, что значительно меньше, чем просмотр телевизора и другие виды пассивного досуга (11 процентов) или игры и общественные мероприятия (7 процентов). Верхняя правая панель показывает, что время обогащения в основном состоит из домашних заданий (66 процентов) и чтения (20 процентов). ⁶ Нижняя левая панель показывает, что игра и общение широко распространены среди множества видов деятельности, а нижняя правая панель показывает, что в пассивном досуге преобладает телевидение. ⁷

Рисунок 1. Временная разбивка по неделям

Рисунок 2. Время обогащения в зависимости от семейного дохода и образования родителей

В среднем дети из нашей выборки тратят около 5,2 часа в неделю на дополнительные занятия. Однако, как показано на Рисунке 2, дети из домохозяйств с высоким СЭС тратят значительно больше времени на обогащение.Разделив выборку на три группы одинакового размера по доходу домохозяйства, мы видим, что верхняя треть выборки тратит в среднем около 6,5 часов в неделю на обогащение, что примерно на 40 процентов (или около 2 часов в неделю) больше, чем у двух нижних доходов. группы. ⁸ Верхняя правая панель также показывает четкую положительную взаимосвязь между родительским образованием и временем обогащения. Например, дети в семьях, где оба родителя закончили колледж, тратят в среднем 8 часов в неделю на обогащение, что на 67 процентов больше, чем у детей в семьях, где ни один из родителей не закончил колледж.

В дополнение к средним показателям на рис. 2 также показаны 90 ^-е процентили обогащения для каждой группы SES. Здесь различия еще более разительны — дети из домохозяйств с высоким уровнем СЭП значительно более склонны к необычайному обогащению. Ребенок 90 ^-го -го процентиля из семьи с высоким доходом тратит примерно на 4 часа больше на обогащение в неделю, чем дети из 90 ^{-го процентиля} из домашних хозяйств со средним и низким доходом (15 часов в неделю против 11).Точно так же разрыв между процентилем 90 ^-й для домохозяйств, где оба родителя закончили колледж, и процентилем 90 ^-й для домохозяйств, где ни один из родителей не посещал колледж, составляет около 7 часов в неделю.

Рисунок 3. Время обогащения по классам и доходам

Рисунок 3 показывает, что в среднем у детей начальной и средней школы время обучения немного больше. Однако разбивка этих средних значений по доходам домохозяйств выявляет совершенно разные закономерности.Среди детей из домохозяйств, находящихся в нижней трети распределения доходов, среднее время обучения сокращается от начальной школы (5 часов в неделю) до средней школы (4 часа в неделю). Напротив, дети из верхней трети участвуют в старшей школе чуть больше, чем в младших классах (и всегда на гораздо более высоком уровне, чем дети из двух нижних третей). Исключение дневного ухода (включая программы до и после школы) из определения обогащения, как показано во втором ряду рисунка 3, усиливает положительную связь между возрастом и обогащением у детей с высоким доходом, в то же время в значительной степени удаляя его для детей с низким доходом. ⁹

Большая разница во времени обогащения между детьми из домохозяйств с высоким и низким SES заметна, потому что время обогащения тесно связано как с когнитивными, так и с некогнитивными навыками. ¹⁰ Эти сильные ассоциации четко видны в столбце (i) таблицы 1, где показаны оценки коэффициентов простых моделей линейной регрессии, связывающие время обучения с навыками. Более того, связь между когнитивными навыками и обогащением остается значительной и положительной даже после учета демографических характеристик каждого ребенка, как показано в столбце (ii). ¹¹ Знаки и величины этих оценок регрессии согласуются с опасениями, что различия в использовании времени могут внести значительный вклад в большой разрыв в навыках, наблюдаемый между детьми из домохозяйств с высоким и низким SES.

Однако оценки регрессии в столбцах (i) и (ii) таблицы 1 не являются причинными — истинное влияние времени обогащения на навыки на самом деле может сильно отличаться. Возьмем лишь один пример: дети, вероятно, различаются по своей академической подготовке.Если более подготовленные ученики с большей готовностью или большей способностью тратят время на обогащение, тогда оценки в первых двух столбцах таблицы 1 будут завышать истинное влияние обогащения на навыки, потому что у высокообогащенных учеников уже были бы относительно высокие показатели. навыки даже без каких-либо выгод от обогащения. В более общем плане, наличие любой ненаблюдаемой переменной, которая связана как с выбором времени обогащения, так и непосредственно с навыками, затруднит выявление истинного воздействия обогащения на навыки. ¹²

Чтобы обойти эту проблему, Caetano et al. (2020a, b) разработать и внедрить новую статистическую поправку, которая учитывает тот факт, что ни один ребенок не может тратить на обогащение меньше нуля времени. Потомки, «сгруппированные» в нуле, являются особенными, потому что они образуют группу, в которой обогащение не меняется (по построению), но где ненаблюдаемые переменные все еще могут изменяться. Следовательно, различия в когнитивных и некогнитивных навыках в этой «сгруппированной» группе должны происходить из некоторой комбинации различий в наблюдаемых характеристиках (таких как демографические данные), которые могут быть объяснены, и различий в смешанных ненаблюдаемых переменных (таких как академическая подготовка ).Сгруппированная группа, таким образом, позволяет оценить прямое влияние искажающих факторов на навыки, что, в свою очередь, позволяет «отменить» смещение, создаваемое этими искажающими факторами в оценках в первых двух столбцах таблицы 1. ¹³

Вслед за Каэтано и др. (2020a), мы используем эту поправку для получения более достоверных оценок причинного воздействия времени обогащения на навыки. Столбец (iii) таблицы 1 показывает, что исправление искажающих факторов полностью меняет предполагаемые отношения между обогащением и навыками.Что касается когнитивных навыков, оценки меняются от положительных и статистически значимых до отрицательных и статистически незначимых — мы не можем отрицать, что время обогащения не влияет на когнитивные навыки. Некогнитивные эффекты меняются от близких к нулю до значительных отрицательных, что указывает на то, что время обогащения может фактически навредить некогнитивным навыкам, по крайней мере, в некоторой степени. В столбце (iv) мы видим, что это негативное влияние на некогнитивные навыки особенно ярко выражено для детей старшего школьного возраста, тогда как столбец (v) показывает, что это особенно верно для детей со средним уровнем дохода.

Таблица 1: Скорректированная взаимосвязь между временем обучения и навыками

	(i) Неисправленные	(ii) Неисправленные	(iii) Исправлено	(iv) Исправлено	(v) Исправлено
Марки	Все	Все	Все	9–12	9–12
Доход Tercile	Все	Все	Все	Все	Средний
Когнитивный	0.018 **	0,011 **	-0,002	-0,008	-0,005
(SE)	(0,003)	(0,002)	(0,006)	(0,009)	(0,018)
Некогнитивный	0,006 **	0,003	-0,019 *	-0,039 **	-0,060 *
(SE)	(0,003)	(0.003)	(0,01)	(0,014)	(0,034)
Органы управления	Нет	Есть	Есть	Есть	Есть

Как мы можем понять, возможно, удивительный результат, заключающийся в том, что время обогащения не влияет на когнитивные навыки и существенно отрицательно влияет на некогнитивные навыки? Во-первых, важно отметить, что оценки в столбце (iii) Таблицы 1 только подразумевают, что эффект от последних часов обогащения равен нулю или отрицателен, а не то, что эффект обогащения всегда равен нулю или отрицателен.Вероятно, будет уменьшаться отдача от обогащения, как и от многих других форм инвестиций. Для любого конкретного ребенка первый час обогащения может быть чрезвычайно полезным, даже если последний час вносит небольшой вклад (или способствует отрицательному, что касается некогнитивных навыков). Во-вторых, оценки в таблице 1 показывают влияние на навыки последнего часа обогащения по сравнению с альтернативным использованием того же часа . Поскольку у всех одинаковое количество часов в неделю, дети, которые тратят много времени на обогащение, должны делать это за счет некоторых других занятий.Если эти действия, по крайней мере, более продуктивны для повышения квалификации, то наш подход обнаружит отрицательный причинный эффект обогащения.

Рисунок 4. Использование времени по категориям обогащения

На какие виды деятельности дети тратят меньше времени, когда они тратят много времени на обогащение? На рис. 4 выше показано, что такие дети меньше времени проводят во сне, просмотре телевизора, играх и общении по сравнению с детьми, которые мало учатся (или совсем не учатся). Хотя телевидение может оказать негативное влияние на навыки, сон, общение и игры, скорее всего, будут способствовать развитию навыков, особенно некогнитивных.Действительно, важность сна и игр хорошо задокументирована. ¹⁴ Рисунок 4, таким образом, дает наводящие на размышления доказательства того, что дети, которые много занимаются обогащением, могут «платить» за это способами, которые наносят ущерб их некогнитивным навыкам.

Наконец, на рис. 5 сравниваются эти альтернативные способы использования времени (сон, просмотр телевизора, игры и общение) с доходом домохозяйства ребенка и его оценкой в ​​школе. Неудивительно, что, учитывая положительную связь между доходом и временем обогащения, дети с более высоким доходом меньше спят и меньше смотрят телевизор, чем дети с более низким доходом.Они также тратят значительно меньше времени на общение, и эта разница возникает только в старшей школе.

Рисунок 5. Использование времени по классам и доходам

Различия в использовании времени без обогащения в зависимости от возраста и SES домохозяйства подтверждают идею о том, что модели замещения между различными видами деятельности могут объяснить скорректированные результаты для детей со средним уровнем дохода в старшей школе, представленные в столбце (iv) таблицы 1. Например, в то время как время сна в средней школе меньше во всех семьях, разница по сравнению со средней школой особенно велика для группы со средним доходом.Если, напротив, молодежь со средним уровнем дохода заменяет сон в старшей школе обогащением, и если сон очень важен для некогнитивных навыков, то это (а также дополнительная замена между обогащением и потенциально ценными занятиями, такими как игра) может учитывать очень негативное оценочное влияние обогащения на некогнитивные навыки для этой группы. Последствия могут быть менее негативными для группы с низким доходом, поскольку они могут в большей степени заменять обогащение и пассивную деятельность, такую ​​как просмотр телевизора.

В этой записке подчеркивается важность понимания того, как дети проводят свое время. Дети из относительно благополучных семей тратят больше времени на дополнительные занятия, непосредственно связанные с когнитивными навыками. Однако такие дети также тратят меньше времени на другие виды деятельности (сон, игры, общение), которые также могут быть продуктивными, особенно в отношении некогнитивных навыков. Дети из благополучных семей также отличаются от своих менее обеспеченных сверстников по многим наблюдаемым параметрам, что позволяет предположить, что они, вероятно, также отличаются ненаблюдаемыми способами.Вместе эти соображения затрудняют определение того, влияет ли и как использование времени на большие различия в успеваемости между детьми из домохозяйств с высоким и низким уровнем СЭС. Caetano et al. (2020a) добился прогресса в этом вопросе, представив дополнительные доказательства того, что большая часть наблюдаемой корреляции между обогащением и навыками на самом деле обусловлена ​​ненаблюдаемыми факторами. Этот документ, а также представленные здесь данные предполагают, что плодотворным способом будущих исследований будет лучшее понимание того, как дети переключаются между разными видами деятельности.Используемый здесь метод коррекции также может быть использован для понимания причинного воздействия других способов использования времени (спорт, телевидение и т. Д.) На навыки. Наконец, этот метод можно использовать в других условиях с потенциально эндогенными переменными, которые имеют скопление на естественных полах или потолках.

Ссылки
Aguiar, M. и Hurst, E. (2007). Измерение тенденций в сфере досуга: распределение времени на пять десятилетий. Ежеквартальный журнал экономики , 122: 969–1006.

Бьянки, С. М. (2000). Материнская занятость и время с детьми: резкое изменение удивительной преемственности? Демография , 37: 401–414.

Каэтано, К., Каэтано, Г., и Нильсен, Э. (2020a). Следует ли детям заниматься дополнительными дополнительными занятиями? Использование группировки для коррекции эндогенности. Серия дискуссий по финансам и экономике 2020-036. Вашингтон: Совет управляющих Федеральной резервной системы, https://doi.org/10.17016/FEDS.2020.036.

Каэтано, К., Каэтано, Дж., И Нильсен, Э. (2020b). Исправление смещения эндогенности в моделях с группировкой. Рабочий документ .

Каэтано Г., Кинслер Дж. И Тенг Х. (2018). К причинно-следственной оценке распределения времени детей на развитие навыков. Ожидается в Journal of Applied Econometrics .

Деминг, Д. (2009). Вмешательство в раннем детстве и развитие навыков жизненного цикла: данные с самого начала. Американский экономический журнал: прикладная экономика , 1 (3): 111–34.

Допке М. и Зилиботти Ф. (2017). Воспитание со стилем: альтруизм и патернализм в передаче предпочтений из поколения в поколение. Econometrica , 85: 1331–1371.

Допке М. и Зилиботти Ф. (2019). Любовь, деньги и воспитание: как экономика объясняет, как мы воспитываем наших детей . Издательство Принстонского университета.

Дункан, Дж. И Мурнэйн, Р. (2011). Рисунок 1.6: Расходы на обогащение у детей, 1972-2006 гг. , глава 1, стр. 11.Рассел Сейдж.

Фиорини М. и Кин М. П. (2014). Как распределение времени детей влияет на когнитивное и некогнитивное развитие. Журнал экономики труда , 32 (4): 787–836.

Форт, М., Ичино, А., и Занелла, Г. (2020). Когнитивные и некогнитивные затраты на дневной уход в возрасте 0–2 лет для детей из благополучных семей. Журнал политической экономии , 128 (1): 158–205.

Грей, П. (2010). Упадок игры и рост психических расстройств у детей. Психология сегодня (блог) .

Грей, П. (2011). Упадок игры и рост психопатологии у детей и подростков. Американский журнал игры , 3 (4): 443–463.

Грей, П. (2019). Эволюционные функции игры: практика, устойчивость, инновации и сотрудничество. Кембриджское руководство по игре: перспективы развития и дисциплины . Рэми, Г. и Рэми, В. (2010). Ковровые крысиные бега. Рабочий документ 2010.

Тодд П.и Вулпин, К. (2007). Производство когнитивных достижений у детей: пробелы в результатах домашних, школьных и расовых тестов. Журнал человеческого капитала , 1 (1): 91–136.

Уокер, М. (2017). Почему мы спим: раскрываем силу сна и снов . Саймон и Шустер.

---

Процитируйте эту заметку как:

Холл, Ханна и Эрик Нильсен (2020). «Как дети проводят время? Использование времени и развитие навыков в PSID», — отмечает FEDS.Вашингтон: Совет управляющих Федеральной резервной системы, 26 мая 2020 г., https://doi.org/10.17016/2380-7172.2577.

Вспышка коронавируса и дети — Harvard Health

Советы по играм, социальному дистанцированию и здоровому поведению для предотвращения заражения

Эта пандемия перевернула жизнь детей с ног на голову. Между удаленным школьным обучением и отменой игровых мероприятий, распорядок дня у детей совсем не рутинный.У детей также есть вопросы о коронавирусе, и они получают соответствующие возрасту ответы, которые не разжигают пламя беспокойства. Это также помогает обсудить — и стать примером для подражания — вещи, которые они могут контролировать, например мытье рук, физическое дистанцирование и другие виды поведения, способствующие укреплению здоровья.

Какие вакцины против COVID-19 разрешены FDA для детей?

10 мая 2021 года FDA расширило разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) вакцины Pfizer / BioNTech COVID-19, включив в нее подростков от 12 до 15 лет.Ранее вакцина Pfizer была разрешена для использования у детей от 16 лет и старше. На данный момент это единственная вакцина, разрешенная в США для лиц младше 18 лет.

Pfizer проводит исследования по снижению возрастной эскалации, в которых ее вакцина тестируется в группах детей младшего возраста. Расширенное разрешение EUA было основано на результатах 3 фазы исследования детей в возрасте от 12 до 15 лет. В испытании участвовало 2 260 подростков; половина из них получила вакцину мРНК Pfizer, другая — плацебо в морской воде.

Иммунный ответ в группе вакцинированных подростков был даже сильнее, чем у вакцинированных подростков от 16 до 25 лет, включенных в более раннее исследование. Кроме того, в ходе испытания было зарегистрировано в общей сложности 16 симптоматических случаев COVID-19, все в группе плацебо, что означает, что вакцина была на 100% эффективна в предотвращении COVID-19.

Побочные эффекты, связанные с вакциной, были умеренными и включали боль в месте инъекции, усталость, головную боль, озноб, мышечную боль, лихорадку и боль в суставах.Компания Pfizer также начала тестирование вакцины у детей младше 12 лет.

Я слышал о проблемах с сердцем у детей и молодых людей после вакцинации COVID. Следует ли мне все же делать прививки моему ребенку?

Число случаев воспаления сердца после вакцинации вакциной против мРНК COVID-19 оказалось более высоким, чем ожидалось, особенно среди мальчиков и молодых мужчин. Тем не менее, CDC по-прежнему настоятельно рекомендует вакцинировать всех детей от 12 лет и старше.

По состоянию на 12 июля 2021 г. было зарегистрировано 1047 сообщений о миокардите (воспалении сердечной мышцы) и перикардите (воспалении внешней оболочки сердца) у людей в возрасте до 30 лет, особенно у подростков и молодых людей мужского пола, после вакцинации. с вакцинами мРНК Pfizer / BioNTech или Moderna Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) заявил, что имеющиеся данные «предполагают вероятную связь миокардита с вакцинацией мРНК у подростков и молодых людей.«Даже при повышенном риске воспаление сердца — редкое явление.

Миокардит и перикардит после вакцинации чаще всего встречались у мужчин в возрасте от 16 до 24 лет. Случаи заболевания, как правило, возникали в течение нескольких дней после введения второй дозы мРНК вакцины. Большинство людей, у которых развился миокардит или перикардит, имели легкие случаи заболевания и полностью выздоровели после лечения.

Если у вашего ребенка в течение недели после вакцинации разовьются какие-либо из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:

• боль в груди
• одышка
• ощущение, что ваше сердце бьется быстро, трепещет или колотится.

Этот или любой другой потенциально значительный побочный эффект вакцины всегда вызывает особую озабоченность у детей. Хотя риск COVID, вызывающего тяжелое заболевание и госпитализацию, намного ниже по сравнению со взрослыми, важно помнить, что по крайней мере 491 ребенок в возрасте от 0 до 17 лет умер от COVID. Кроме того, в настоящее время признаются долгосрочные неблагоприятные последствия для здоровья детей даже после легкого инфицирования.

Понятно, что многим родителям будет неудобно выбирать: делать прививку сейчас или ждать.Но распространение более заразного и, возможно, более опасного варианта Дельта в сочетании с защитой, обеспечиваемой коллективным иммунитетом, поддерживает рекомендацию CDC о вакцинации всех детей в возрасте от 12 лет и старше.

Как COVID-19 влияет на детей?

Дети, в том числе очень маленькие, могут заболеть COVID-19. Многие из них не имеют симптомов. Те, кто действительно болеет, обычно испытывают более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость и кашель. У некоторых детей были серьезные осложнения, но это было реже.Дети с сопутствующими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания.

У детей может развиться потенциально серьезное и опасное осложнение. Он называется мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C) и может привести к опасным для жизни проблемам с сердцем и другими органами тела. В этом состоянии могут воспаляться различные части тела, такие как сердце, легкие, почки, мозг, кожа, глаза или органы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы MIS-C могут включать

• лихорадка продолжительностью более двух дней
• сыпь
• «налитые кровью глаза» (покраснение белой части глаза)
• боль в животе
• рвота и / или диарея
• большой опухший лимфатический узел на шее
• боль в шее
• красный, потрескавшиеся губы
• язык, который краснее обычного и похож на клубнику
• опухшие руки и / или ноги
• раздражительность и / или необычная сонливость или слабость.

Многие состояния могут вызывать симптомы, похожие на симптомы MIS-C. Ваш врач сначала захочет узнать, был ли ваш ребенок рядом с кем-то, у кого был положительный результат теста на вирус, и спросит обо всех вышеперечисленных симптомах. Результаты медицинского осмотра, диагностики COVID-19 или анализа крови на антитела, а также других медицинских тестов, которые проверяют наличие воспаления и функционирование органов, могут подтвердить диагноз MIS-C.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся симптомы, особенно если температура держится более двух дней.Если симптомы ухудшатся или просто не улучшатся, позвоните еще раз или доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

Доктора успешно применяли различные методы лечения воспалений, а также методы лечения систем органов, испытывающих проблемы. Хотя было несколько смертей, большинство детей, у которых развился MIS-C, выздоровели.

Журнал Lancet Child & Adolescent Health опубликовал исследование, в котором изучалось долгосрочное влияние MIS-C на здоровье 46 детей, госпитализированных с MIS-C в период с апреля по сентябрь 2020 года.У всех детей было системное воспаление; у большинства также были проблемы, связанные с функцией желудочно-кишечного тракта, сердца и почек, а также с образованием сгустков. К шести месяцам после выписки детей из больницы большинство этих проблем разрешилось, в большинстве случаев без длительного повреждения органов. Около одной трети детей продолжали иметь мышечную слабость, утомляемость и проблемы с психическим здоровьем. Но исследование не могло определить, были ли эти эффекты связаны с MIS-C, в частности, с госпитализацией или другими факторами.

Когда дети смогут получить вакцину от COVID-19?

В мае 2021 года FDA расширило разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) вакцины Pfizer / BioNTech COVID-19, включив в нее подростков от 12 до 15 лет. Ранее вакцина Pfizer была разрешена для использования у детей 16 лет и старше, а вакцины Moderna и Johnson & Johnson разрешены для людей 18 лет и старше. Moderna также проводит исследования по возрастной деэскалации, в которых вакцины тестируются в группах детей нисходящего возраста.Johnson & Johnson планирует поступить так же.

Расширенное разрешение EUA было основано на результатах 3 фазы испытания вакцины на детях от 12 до 15 лет. В испытании приняли участие 2 260 подростков; половина из них получила вакцину мРНК Pfizer, другая — плацебо в морской воде. Иммунный ответ в группе вакцинированных подростков был даже сильнее, чем у вакцинированных подростков от 16 до 25 лет, включенных в более раннее исследование. Кроме того, в ходе исследования было зарегистрировано в общей сложности 16 симптоматических случаев COVID-19, все в группе плацебо.Побочные эффекты, связанные с вакцинацией, были легкими и включали боль в месте инъекции, усталость, головную боль, озноб, мышечную боль, лихорадку и боль в суставах. Компания Pfizer также начала тестирование вакцины у детей младше 12 лет.

В июне 2021 года Moderna подала в FDA заявку на EUA своей мРНК-вакцины для детей в возрасте от 12 до 18 лет. Компания объявила многообещающие результаты исследования фазы 2/3 среди подростков в мае. В исследовании приняли участие 3 732 ребенка в возрасте от 12 до 17 лет. Две трети получили две дозы мРНК вакцины Moderna, а одна треть получила плацебо.Было обнаружено, что иммунный ответ, вызываемый вакциной у подростков, по крайней мере такой же хороший, как иммунный ответ, вызываемый вакциной у взрослых. Через две недели после введения второй дозы вакцины случаев COVID-19 не было в группе вакцинированных по сравнению с четырьмя случаями в группе плацебо. Побочные эффекты вакцины были от легких до умеренных, наиболее распространенными были боль в месте инъекции, головная боль, усталость, мышечная боль и озноб. Исследование не выявило каких-либо серьезных проблем с безопасностью. Результаты были объявлены в пресс-релизе.Moderna также изучает вакцину для детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет.

Исследования по снижению возрастной эскалации проводятся для подтверждения того, что вакцины безопасны и эффективны для каждой возрастной группы. Они также определяют оптимальную дозу, которая должна быть эффективной, но с допустимыми побочными эффектами.

Исследования деэскалации возраста меньше, чем исследования взрослых; вместо того, чтобы набирать десятки тысяч участников, они будут набирать от 2000 до 3000 участников в каждой возрастной группе.Как и в испытаниях для взрослых, некоторым детям в каждом испытании будет назначено плацебо.

FDA рассмотрит данные испытаний деэскалации, чтобы решить, разрешать ли вакцины для каждой возрастной группы.

Что должно произойти, чтобы школы открылись безопасно?

Закрытие школ повлияло на детей по многим направлениям, от учебы и социального взаимодействия до справедливости, продовольственной безопасности и психического здоровья. Безопасное возвращение детей к очному обучению осенью 2021 года является приоритетом для CDC.

В июле 2021 года CDC рекомендовал всем учителям, персоналу, учащимся и посетителям школ носить маски в помещении, независимо от того, вакцинированы они или нет. Они также рекомендуют сделать прививку всем, кто имеет право на вакцинацию.

Есть несколько других стратегий профилактики, которые, если их объединить в несколько слоев, должны минимизировать распространение COVID-19 в школах. К ним относятся физическое дистанцирование; скрининг, тестирование и отслеживание контактов; оставаться дома, когда болеет; и частое мытье рук.Школы также должны делать все возможное, чтобы улучшить вентиляцию, например, открывая окна и двери. Решения относительно некоторых из этих профилактических стратегий могут зависеть от уровней передачи инфекции в сообществе.

Вероятность распространения коронавируса у детей выше или ниже, чем у взрослых?

Большинство детей, инфицированных вирусом COVID-19, не имеют симптомов или имеют более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость и кашель. Ранние исследования показали, что дети не способствуют распространению коронавируса.Но более поздние исследования вызывают опасения, что дети могут распространять инфекцию.

Хотя недавние исследования различались по методам, их результаты были схожими: у инфицированных детей было столько же или больше коронавируса в верхних дыхательных путях, сколько у инфицированных взрослых.

Количество вируса, обнаруженного у детей — их вирусная нагрузка — не коррелировало с серьезностью их симптомов. Другими словами, большее количество вируса не означало более серьезных симптомов.

Обнаружение большого количества вирусного генетического материала — в этих исследованиях измерялась вирусная РНК, а не живой вирус — у детей не доказывает , что дети заразны. Однако наличие высокой вирусной нагрузки у инфицированных детей увеличивает опасения, что дети, даже без симптомов, могут легко передать инфекцию другим.

Следует ли родителям прямо сейчас проводить первичную вакцинацию детей? А как насчет малышей и старше, которым должны быть сделаны стандартные вакцины?

Ранняя иммунизация младенцев и детей ясельного возраста, особенно детей в возрасте 6 месяцев и младше, имеет важные преимущества.Это помогает защитить их от инфекций, таких как пневмококк и коклюш, которые могут быть смертельными, в то время как их иммунная система уязвима.

Теперь, когда врачебные кабинеты и клиники приняли конкретные меры по предотвращению распространения COVID-19, вакцинацию детей откладывать не нужно. Особенно это касается детей с особыми условиями.

Однако, если вы беспокоитесь о том, чтобы пойти в офис или клинику, лучше всего позвонить и сообщить, что вы чувствуете.Узнайте, какие меры предосторожности они принимают для обеспечения безопасности детей, и обсудите вашу конкретную ситуацию, включая не только состояние здоровья вашего ребенка, но и распространенность вируса в вашем районе, а также то, подвергались ли вы или могли подвергнуться заражению. Вместе вы сможете принять лучшее решение для своего ребенка.

Когда вам нужно отвести ребенка к врачу во время этой пандемии?

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка, позвоните своему врачу за советом.Многие практики предлагают посещения по телефону или телемедицине, и удивительно, сколько вещей можно решить таким образом.

Однако для некоторых вещей может потребоваться личная встреча, в том числе:

• Болезнь или травма, которая может быть серьезной, например, ребенок с затрудненным дыханием, сильной болью, необычной сонливостью, высокой температурой, которая не спадает, или порезом, который может потребовать наложения швов, или костью, которая может быть сломана. Позвоните своему врачу, чтобы узнать, следует ли вам приводить ребенка в офис или в местное отделение неотложной помощи.
• Дети, которые постоянно проходят лечение от серьезного заболевания, такого как рак, заболевание почек или ревматологическое заболевание. Они могут включать химиотерапию, инфузии других лекарств, диализ или переливание крови. Ваш врач сообщит вам о любых изменениях в лечении или о том, как их следует назначать во время пандемии. Не пропускайте приемы, если только ваш врач не скажет вам об этом.
• Обследование для очень маленьких детей, которым необходимы вакцины и проверка их роста.Проконсультируйтесь со своим врачом относительно их текущей политики и практики.
• Медицинские осмотры и посещения детей с определенными заболеваниями. Это могут быть дети с проблемами дыхания, которым необходимо прислушиваться к легким, дети, которым необходима вакцинация для защиты их иммунной системы, дети с слишком высоким кровяным давлением, дети, которые не набирают вес, дети, которым нужно наложить швы или повязку. , или дети с отклонениями в анализах крови, которые необходимо перепроверить. Если за вашим ребенком наблюдают из-за медицинской проблемы, обратитесь к врачу за советом.Вместе вы сможете определить, когда и как следует видеть вашего ребенка.

Итог: поговорите со своим врачом. Решение будет зависеть от комбинации факторов, включая состояние вашего ребенка, насколько распространен вирус в вашем районе, были ли у вас какие-либо контакты или возможные контакты, какие меры предосторожности принял ваш врач и как вы сможете добраться до него. .

Я беременна и планирую кормить ребенка грудью. Безопасно ли мне делать вакцину против COVID-19 с мРНК?

CDC, Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) и Общество медицины матери и плода соглашаются, что новые вакцины против мРНК COVID-19 (Pfizer / BioNTech и Moderna) должны предлагаться беременным и кормящим грудью.Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать любую мРНК вакцину у беременных женщин, если польза для человека не превышает потенциальные риски вакцины. Эксперты, в том числе ВОЗ, считают, что вакцинация мРНК COVID-19 безопасна, если вы кормите грудью. Как всегда, ваш лечащий врач может лучше всего проконсультировать вас с учетом ваших личных рисков и предпочтений.

Вот некоторые факторы, которые следует учитывать. Во-первых, хотя фактический риск тяжелого заболевания и смерти от COVID-19 среди беременных очень низок, он выше по сравнению с небеременными людьми той же возрастной группы.Кроме того, исследования показывают, что наличие COVID-19 может увеличить риск преждевременных родов, особенно для людей с тяжелым заболеванием. Передача вируса от матери к ребенку во время беременности возможна, но это редкое явление.

Ранние испытания вакцины мРНК не включали беременных преднамеренно. Однако в последующих испытаниях участвовали беременные женщины. Одно из таких исследований, проведенное CDC, опубликовало обнадеживающие предварительные результаты в NEJM .В испытании участвовало 3958 женщин, которые получили вакцину мРНК COVID-19 в период с середины декабря 2020 года до конца февраля 2021 года. Все женщины были беременны на момент вакцинации или забеременели после вакцинации и были зарегистрированы в v-safe регистр беременностей, который отслеживает беременность и исходы новорожденных. Большинство женщин, включенных в этот анализ, получили вакцину во втором или третьем триместре. Из этих женщин 827 завершили беременность к концу периода исследования. Было 712 живорождений, а количество выкидышей и других неблагоприятных исходов, включая преждевременные роды и низкий вес при рождении, было аналогично исходам беременности, о которых сообщалось в исследованиях до пандемии COVID-19.

Другое небольшое исследование, в котором сравнивалась эффективность вакцины у беременных и небеременных женщин, было опубликовано в Американском журнале акушерства и гинекологии . Исследование показало, что мРНК-вакцины эффективно вырабатывают антитела, которые защищают от SARS-CoV-2 у беременных или кормящих женщин, и что этот иммунитет передается от матери к новорожденному через плаценту и грудное молоко.

Вакцины с мРНК

не содержат вируса, поэтому они не могут вызвать COVID-19 у женщины или ее ребенка.А наши тела быстро разрушаются и удаляют частицы мРНК, используемые в вакцине, поэтому они вряд ли достигнут плаценты или пройдут через нее.

Можно ли, чтобы в доме были няни или опекуны, если в их доме не было никаких вредных воздействий или болезней?

На самом деле, чем меньше людей вы и ваши дети встретите, тем лучше. Однако реальность такова, что не в каждой семье всегда будет родитель дома.

Все, что можно сделать, — это попытаться минимизировать риск, выполнив такие действия, как:

• выбор няни, которая имеет минимальный контакт с другими людьми, кроме вашей семьи
• ограничение количества няни.Если вы можете сохранить его до одного, это идеально, но если нет, держите число как можно ниже
• убедитесь, что няня понимает, что ему нужно практиковать физическое дистанцирование, и должна сообщить вам (а не приходить к вам домой!), Если он или она чувствует себя плохо или имеет известное воздействие COVID-19
• попросите няню ограничить физическое взаимодействие и близость с вашими детьми настолько, насколько это возможно
• следите за тем, чтобы каждый часто мыл руки в течение дня, особенно перед едой.

Не могли бы вы дать несколько советов относительно дат игр? Мои дети очень скучают по своим друзьям.

Поскольку уровень инфицирования все еще высок на большей части территории страны, лучше всего свести к минимуму свидания или ограничить их парой детей или семей, с которыми вы общались во время пандемии.

Свидания на открытом воздухе, когда вы можете создать большее физическое расстояние, — лучший вариант, чем свидания в помещении. Что-то вроде поездки на велосипеде или похода позволяет вам быть вместе, но при этом меньше микробов (полезно принести и использовать дезинфицирующее средство для рук).Однако у вас должны быть основные правила, касающиеся расстояния и прикосновения, и если вы не думаете, что ваши дети будут следовать этим правилам, то не устраивайте свидание, даже если оно находится на открытом воздухе.

Вы все еще можете отправиться в семейные походы или покататься на велосипеде, где вы находитесь, чтобы обеспечить соблюдение правил социального дистанцирования. Семейные футбольные матчи, корнхол или бадминтон на заднем дворе также являются интересным способом выйти на улицу.

Вы также можете устраивать виртуальные игровые свидания, используя такие платформы, как FaceTime или Skype, чтобы дети могли общаться и играть, не находясь в одной комнате.

Подробнее о детях и коронавирусе

Подкасты

Снова в школу: никогда не было так сложно (записано 30.07.2020)

Отправлять детей обратно в школу осенью — всегда многообещающее время для Америки. Для большинства семей школа — жизненно важная часть общества. В связи со всплеском коронавируса во многих районах страны безопасное возвращение детей в класс потребует серьезной переоценки, чтобы снизить скорость передачи, которая может затронуть людей всех возрастов.Мы поговорили с Алланом Геллером, старшим преподавателем кафедры социальных и поведенческих наук Гарвардского университета им. Школа общественного здравоохранения Чан. Нравится вам это или нет, но для школьных учителей и администраторов все будет по-другому.