Истерический припадок проявляется всем перечисленным кроме: Квалификационные тесты по наркологии. Общая психопатология (часть 3)

Квалификационные тесты по наркологии. Общая психопатология (часть 3)
Вопрос:<?xml:namespace prefix = o ns = «urn:schemas-microsoft-com:office:office» />    061.         К расстройствам ориентировки относится все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)   дезориентировки во времени    б)   дезориентировки в ситуации    в)   расстройства сознания личности,  сопровождающегося отчуждением психи- ческих свойств личности    г)   расстройства ориентировки в месте    д)   расстройства ориентировки в собственной личности  Правильный ответ: 3(В)    062.         Деперсонализационные нарушения могут возникнуть при всем перечислен- Варианты ответа:    а)   шизофрении    б)   сенильного психоза    в)   структуры депрессивных приступов МДП    г)   эпилепсии    д)   психопатии  Правильный ответ: 2(Б)    063.         Дереализация характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)   искажения величины и формы воспринимаемых предметов и пространства    б)   чувства призрачности окружающего    в)   восприятия внешнего мира призрачным, неотчетливым    г)   утраты чувства действительности    д)   сомнения в реальности существования окружающих предметов, людей  Правильный ответ: 1(А)    064.         К кругу дереализационных расстройств относится все перечисленное, ис- Варианты ответа:    а)   изменение олицетворения неодушевленных предметов    б)   понижение восприимчивости внешних раздражителей    в)   олицетворенное осознавание    г)   расстройство осознавания времени    д)   расстройство апперцепции  Правильный ответ: 2(Б)    065.         Дереализационные расстройства проявляются всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)   ослабления олицетворения неодушевленных предметов  (окружающее лишено эмоционального резонанса, безжизненно, мертво)    б)   неспособности определять год, месяц, число, время года, день недели    в)   восприятия окружающего зловеще-настороженным,  мистически таинственным, необычно радостным    г)   возникновения ощущения, что рядом кто-то находится,  что непосредственно переживается, с одновременным осознанием ошибочности  возникающего чувства    д)   нарушения способности восприятия в виде невозможности  устанавливать связи явлений и понимать смысл происходящего  Правильный ответ: 2(Б)    066.         Расстройство осознавания времени проявляется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)   исчезновения сознания непрерывности и последовательности времени    б)   дезориентировки во времени    в)   замедления или ускорения времени, ощущения движения времени скачками    г)   утраты различия между настоящим, прошлым и будущим    д)   бредового осознавания времени  Правильный ответ: 2(Б)    067.         Сенестопатии характеризуются всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)   разнообразных, крайне мучительных,  тягостных ощущений в различных час-    б)   необычности, вычурности ощущений    в)   отсутствия констатируемых соматическими методами исследований причин    г)   частых сочетаний с ипохондрическими расстройствами    д)   восприятия искажения формы и величины своего тела  Правильный ответ: 5(Д)    068.         Ипохондрический синдром проявляется всем перечисленным, исключая Варианты ответа:    а)   чрезмерно утрированное внимание к здоровью    б)   убежденность в несуществующем заболевании    в)   подавленное настроение с мыслями о неизлечимой болезни    г)   бредовую убежденность в существовании несуществующей болезни    д)   разнообразные, крайне мучительные и тягостные ощущения  Правильный ответ: 5(Д)    069.         Особенностью паранойяльной ипохондрии является все перечисленное, Варианты ответа:    а)   твердой убежденности в неком заболевании    б)   убеждения, что болезнь развилась в результате воздействия гипноза и т.д.    в)   наличия системы доказательств заболевания    г)   упорного требования обследования    д)   проявления кверулянтской активности при попытке переубеждения  Правильный ответ: 2(Б)    070.         Истерический припадок проявляется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)   припадка с клонической и тонической фазой    б)   разнообразных сложных, выразительных движений    в)   сопровождающего помрачения сознания    г)   психогенной обусловленности    д)   усиления и затягивания при скоплении людей вокруг  Правильный ответ: 1(А)    071.         Малые истерические припадки проявляются всем перечисленным, исключая Варианты ответа:    а)   приступы рыдания и хохота    б)   патетическую жестикуляцию    в)   секундную потерю сознания с поддергиванием тела и группы мышц    г)   чувство дурноты, учащенное дыхание д.беспорядочные движения конечностями Правильный ответ: 3(В)    072.         Истерические нарушения моторики проявляются всем перечисленным, иск- Варианты ответа:    а)   функциональные парезы и параличи    б)   явления астазии-абазии    в)   различные гиперкинезы и тики    г)   психогенную слепоту    д)   блефароспазм, афонию и мутизм  Правильный ответ: 4(Г)    073.         Истерические параличи и парезы характеризуются Варианты ответа:    а)   функциональным характером    б)   могут быть как спастическими, так и вялыми    в)   отсутствием изменений сухожильных рефлексов    г)   моно-, геми-, пара-, тетра-плегиями и парезами    д)   всем перечисленным  Правильный ответ: 5(Д)    074.         Астазия-абазия проявляется Варианты ответа:    а)   неуверенной, шаткой походкой    б)   невозможностью передвигаться без посторонней помощи    в)   сохранением мышечной силы и движений в положении лежа    г)   всем перечисленным    д)   ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    075.         Истерические гиперкинезы проявляются всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)   дрожания различной амплитуды и частоты всего тела или его частей    б)   возникновения и усиления после психотравмы и от эмоциональных пережи-    в)   тикообразных сокращений мышц лица    г)   ослабления при отвлечении внимания и усиления при волнении    д)   отсутствия исчезновения во сне  Правильный ответ: 5(Д)    076.         Блефароспазм проявляется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)   контрактуры глазных мышц    б)   наличия пареза века    в)   противодействия пассивному открыванию глаза,  активного участия нижнего века в закрывании глаза    г)   большой трудности открыть глаз при запрокидывании головы    д)   возможности микропатологии глаз, конъюнктивита, блефарии и т.д.   Правильный ответ: 2(Б)    077.         Истерические сенсорные нарушения и расстройства чувствительности проявляются всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)   концентрического сужения полей зрения    б)   психогенной слепоты (амавроза)    в)   утраты слуха    г)   гипестезии и анестезии участков тела    д)   наличия характера сделанности этих расстройств  Правильный ответ: 5(Д)    078.         Истерические нарушения зрения характеризуются всем перечисленным, Варианты ответа:    а)   отсутствия изменений границ на красный цвет  при концентрическом сужении    б)   изменений на глазном дне    в)   отсутствия нарушения пространственной ориентировки    г)   сохранения реакции на свет    д)   острого возникновения, наличия явной или скрытой связи с психогенией  Правильный ответ: 2(Б)    079.         При истерической полной утрате слуха наблюдается все перечисленное, Варианты ответа:    а)   сохранения реакции на вербальные звуки и шумы    б)   наличия замыкания глазных щелей при интенсивном внезапном звуке    в)   нарушений барабанной перепонки    г)   сужения зрачков при громких звуках    д)   наличия гипостезии (анестезии) ушных раковин  Правильный ответ: 3(В)    080.         Истерические сумеречные состояния характеризуются всем перечисленным, Варианты ответа:    а)   возникновения в памяти всего периода истерического изменения сознания    б)   расстройства сознания с наплывом ярких галлюцинаций,  полностью заме- щающих реальную обстановку    в)   чрезвычайно выразительного, театрального поведения больных    г)   звучания психотравмирующей ситуации    д)   возможности возникновения нестойких бредоподобных идей  Правильный ответ: 1(А)    081.         Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)   наличия суждений, возникающих вследствие реальных обстоятельств  на ос- нове действительных фактов    б)   приобретения этими суждениями в сознании больного доминирующего места    в)   наличия выраженного эффективного напряжения    г)   склонности при определенных условиях с течением времени блекнуть и ис-    д)   целиком ошибочных, неправильных умозаключений  Правильный ответ: 5(Д)    082.         Бредовые идеи характеризуются всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)   несоответствия действительности    б)   доступности исправления, устранения путем убеждения    в)   искажения отражения действительности    г)   полного овладения сознания    д)   невозможности исправления,  несмотря на явное противоречие с действи- Правильный ответ: 2(Б)    083.         К свойствам бреда относятся Варианты ответа:    а)   непоколебимое убеждение, неизмененность установившейся точки зрения    б)   сила неопровержимой истины с невозможностью коррекции    в)   абсолютная резистентность к логическим контраргументам    г)   ошибочность обоснования, нарушение логического основания    д)   все перечисленные  Правильный ответ: 5(Д)    084.         Бредовое настроение характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)   напряженного предчувствия надвигающейся катастрофы    б)   возникновения этого состояния после «кристаллизации бреда»    в)   необъяснимого мучительного беспокойства    г)   приобретения окружающим иного смысла    д)   восприятия себя и окружающего мира измененным   Правильный ответ: 2(Б)    085.         Интерпретативный бред (бред толкования)  характеризуется всем пере- численным, кроме Варианты ответа:    а)   нарушения абстрактного познания действительности    б)   построения системы бреда на цепи доказательств,  обнаруживающих субъек- тивную логику    в)   крайне одностороннего трактования фактов доказательств  и игнорирования фактов, противоречащих излагаемой концепции    г)   непрерывной внутренней работы над содержанием бреда    д)   нарушения чувственного познания окружающего мира  Правильный ответ: 5(Д)    086.         Вариантами интерпретативного бреда по тематике  могут быть все пере- численные, кроме Варианты ответа:    а)   бреда изобретения    б)   бреда ревности    в)   бреда преследования    г)   ипохондрического бреда    д)   бреда инсценировки  Правильный ответ: 5(Д)    087.         Синдрому интерпретативного бреда свойственно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)   преобладания образных представлений, наличия растерянности    б)   стойкости и прогрессирования    в)   наличия непрерывной внутренней работы над содержанием бреда,  развитием и систематизацией бредовых идей    г)   превращения бредовых идей в постоянное воззрение    д)   повышенной активности  Правильный ответ: 1(А)    088.         Синдром чувственного (образного) бреда  характеризуется всем перечис- Варианты ответа:    а)   наглядно-образного характера,  отсутствия активной работы над содержа-    б)   отсутствия последовательной системы доказательств, обоснований    в)   преобладания воображения, фантазии, грез    г)   фрагментарности, неясности, непоследовательности бредовых представлений    д)   последовательного подкрепления искаженного суждения цепью обстоятельств Правильный ответ: 5(Д)    089.         Особенностью острого фантастического бреда является все перечисленное, Варианты ответа:    а)   наличия бреда инсценировки, интерметаморфозы    б)   антагонистического бреда    в)   грандиозности, мегаломоничности переживаний    г)   чередования страха и экстаза, боязливости и патетики    д)   тенденции к систематизации бредовых переживаний  Правильный ответ: 5(Д)    090.         Аффективному бреду свойственно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)   возникновения вместе с эмоциональными расстройствами    б)   наличия лишь относительной логической последовательности содержания    в)   отсутствия необратимых изменений личности    г)   сравнительно неглубокого и не инертного расстройства психической дея-    д)   являться разновидностью интерпретативного бреда  Правильный ответ: 5(Д)
Квалификационные тесты по психиатрии. Общая психопатология (часть 1)
Вопрос:<?xml:namespace prefix = o ns = «urn:schemas-microsoft-com:office:office» />    001.         Астенический синдром характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  физической истощаемости    б)  психической истощаемости    в)  фиксационной амнезии    г)  аффективной лабильности  Правильный ответ: 3(В)    002.         Для астенического синдрома после соматического заболевания  характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  аффективной лабильности с преобладанием пониженного настроения    б)  повышенной утомляемости и истощаемости    в)  гиперстезии    г)  нарушения сознания    д)  сомато-вегетативных нарушений  Правильный ответ: 4(Г)    003. Астенический синдром как последствие черепно-мозговой травмы   харак- теризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  проявлений раздражительной слабости    б)  аффективной лабильности    в)  явлений «усталости, не ищущей себе покоя»    г)  ментизма    д)  головных болей и вегетативных нарушений  Правильный ответ: 3(В)    004.         Для астенического синдрома при атеросклерозе  характерно все перечис- ленное, исключая Варианты ответа:    а)  резко выраженную утомляемость    б)  утрату способности к продолжительному умственному  и физическому нап-    в)  восстановление работоспособности после продолжительного отдыха    г)  легкие нарушения сознания в виде обнубиляции    д)  легкость перехода от сниженного настроения со слезливостью  к благо- душию и эйфории  Правильный ответ: 4(Г)    005.         Классическая депрессивная триада характеризуется Варианты ответа:    а)  эмоциональным торможением    б)  двигательным торможением    в)  идеаторным торможением    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    006.         Для депрессивной триады характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  аффекта тоски    б)  двигательного торможения    в)  меланхолического раптуса    г)  идеаторного торможения    д)  депрессивного содержания мышления  Правильный ответ: 3(В)    007.         Депрессивное идеаторное торможение  может быть выражено всеми прояв- лениями, кроме Варианты ответа:    а)  концентрации мышления на депрессивной фабуле    б)  затруднения запоминания    в)  затруднения воспроизведения    г)  явлений прогрессирующей амнезии    д)  депрессивного моноидеизма  Правильный ответ: 1(А)    008.         К признакам депрессивного двигательного торможения  относятся все перечисленные, исключая Варианты ответа:    а)  замедление движений    б)  бедность мимики    в)  ощущение мышечной слабости    г)  повышенную чувствительность    д)  явления депрессивного ступора  Правильный ответ: 4(Г)    009.         К простым вариантам депрессивного синдрома  относятся все перечислен- Варианты ответа:    а)  анестетической депрессии    б)  тревожной депрессии    в)  ступорозной депрессии    г)  депрессии с бредом осуждения    д)  депрессии с бредом самообвинения  Правильный ответ: 4(Г)    010.         К сложным вариантам депрессивного синдрома  относятся все перечислен- Варианты ответа:    а)  ипохондрической депрессии    б)  депрессии с интерпретативным бредом    в)  депрессии с бредом ущерба    г)  депрессии с бредом самоуничижения    д)  депрессии с чувственным бредом  Правильный ответ: 4(Г)    011.         К соматическим признакам депрессии относятся Варианты ответа:    б)  дисменоррея    в)  похудание    г)  все перечисленное    д)  ничего из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    012.         К соматическим признакам депрессий могут относиться Варианты ответа:    а)  повышение веса    б)  отсутствие аппетита    в)  постарение    г)  все перечисленное    д)  ничего из перечисленного  Правильный ответ: 5(Д)    013.         Диагностическое значение имеют следующие признаки депрессии Варианты ответа:    а)  наличие или отсутствие суточных колебаний настроения    б)  наличие или отсутствие  в анестетических депрессиях компонента doloroza    в)  депрессивный ступор    г)  все перечисленные    д)  ни один из перечисленных  Правильный ответ: 4(Г)    014.         К простым вариантам маниакального синдрома  относятся все перечислен- Варианты ответа:    а)  гневливой мании    б)  веселой мании    в)  спутанной мании    г)  мании с чувственным бредом    д)  непродуктивной мании  Правильный ответ: 4(Г)    015.         К сложным маниям относятся все перечисленные, исключая Варианты ответа:    а)  манию с интерпретативным бредом    б)  манию с чувственным бредом    в)  спутанную манию    г)  манию с галлюцинозом    д)  манию с онейроидом  Правильный ответ: 3(В)    016.         С наличием гипоманиакального состояния  могут быть связаны следующие Варианты ответа:    а)  повышенный аппетит    б)  нарушение сна    в)  расторможение влечений    г)  все перечисленные    д)  ни одно из перечисленных  Правильный ответ: 5(Д)    017.         Маниакальная триада характеризуется Варианты ответа:    а)  повышенным настроением    б)  ускорением ассоциаций    в)  двигательным возбуждением    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    018.         Маниакальное идеаторное возбуждение  может быть выражено всеми пере- численными признаками, исключая Варианты ответа:    а)  гипермнезию    б)  конфабуляции    в)  ускорение ассоциаций    г)  явления отвлекаемости со скачкой идей    д)  идеаторную «спутанность»  Правильный ответ: 2(Б)    019.         Признаками гипоманиакального состояния являются Варианты ответа:    а)  повышенная активность    б)  повышение настроения    в)  нарушение сна    г)  все перечисленные    д)  ни один из перечисленных  Правильный ответ: 2(Б)    020.         Обсессивный синдром характеризуется Варианты ответа:    а)  возникновением чувств, мыслей, воспоминаний, влечений,        двига- тельных актов и т.д. помимо желания    б)  сознанием их болезненности, критическим отношением к ним    в)  бессилием в противоборстве,  преодолением ценой изнуряющих страданий    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    021.         К отвлеченным навязчивостям относятся все перечисленные, исключая Варианты ответа:    а)  бесплодное мудрствование (умственная жвачка)    б)  навязчивый счет    в)  навязчивое воспроизведение в памяти забытых имен, терминов и т.д.    г)  навязчивое чувство антипатии    д)  навязчивое разложение на отдельные слоги различных слов  Правильный ответ: 4(Г)    022.         Навязчивое чувство антипатии характеризуется Варианты ответа:    а)  возникающим, помимо воли и вопреки действительному отношению,     чув- ству неприязни, ненависти, отвращения к человеку    б)  возникновением отчаяния из-за подобного чуждого чувства    в)  невозможностью избавиться от него    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    023.         Навязчивые влечения характеризуются всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  появления вопреки разуму, воли и чувству    б)  стремления совершать какое-либо бессмысленное,  часто опасное действие    в)  острого овладения рассудком, подчиняя себе все поведение больного    г)  возникновения при этом страха,  связанного с представлением о возмож- ности подобных действий    д)  возникновения при этом страха, связанного также  с непонятностью появ- ления чуждого влечения  Правильный ответ: 4(Г)    024.         Навязчивый страх (фобия) характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  интенсивного и непреодолимого страха, охватывающего больного    б)  понимания его бессмысленности, попытками справиться с ним    в)  наличия конкретного содержания    г)  неопределенного чувства страха, без понимания его бессмысленности    д)  возможности быть всеохватывающим  Правильный ответ: 4(Г)    025.         Навязчивые сомнения характеризуются всем перечисленным, исключая Варианты ответа:    а)  назойливую неуверенность  в правильности и законченности совершанных    б)  сомнение в правильности и точности исполнения    в)  стремление проводить перепроверки    г)  успокоение больного многократными проверками    д)  возможность продолжаться до бесконечности  Правильный ответ: 4(Г)    026.         Навязчивые опасения характеризуются всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  неустранимой вопреки воле и рассудку неуверенности  в удачном выпол- нении привычных или автоматизированных действий    б)  ощущения воздействия посторонней силы    в)  отношения к образным (чувственным) навязчивостям    г)  близости к навязчивым сомнениям    д)  возможности действительного нарушения соответствующих  как произ- вольных, так и непроизвольных действий  Правильный ответ: 2(Б)    027.         К навязчивым ритуалам относятся все перечисленные, кроме Варианты ответа:    а)  навязчивых движений и действий, возникающих совместно  с другими об- разными навязчивостями    б)  действия, совершаемого под воздействием чужой воли    в)  имеющих значение заклинаний, защиты    г)  воспроизводящихся вопреки разуму  для предупреждения мнимого несчастья или преодоления другого вида навязчивости  Правильный ответ: 2(Б)    028.         Синдром деперсонализации характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  расстройства самосознания личности,  отчуждения психических свойств    б)  нарушения сознания    в)  чувства изменения, утраты или раздвоения своего Я    г)  расстройства самосознания витальности и активности    д)  расстройства самосознания целостности  Правильный ответ: 2(Б)    029.         В сравнительно легких случаях деперсонализация  выражается всем пе- речисленным, исключая Варианты ответа:    а)  ощущение внутренней измененности, касающейся чувств и мыслей    б)  восприятие окружающей обстановки как безжизненной    в)  блеклое, безжизненное, приглушенное осознание себя    г)  ощущение наблюдения себя как бы со стороны    д)  возможность утраты чувств, возможной утраты собственного Я  Правильный ответ: 2(Б)    030.         В более тяжелых случаях деперсонализация  проявляется всем перечис- Варианты ответа:    а)  ощущения нереальности окружающего    б)  отчуждения мыслей, отчуждения чувств    в)  отчуждения действий, поступков    г)  отчуждения представлений, воспоминаний    д)  восприятия их как искусственно созданных воздействием извне  Правильный ответ: 1(А)    031.         В самых тяжелых случаях деперсонализация  проявляется всем перечис- ленным, исключая Варианты ответа:    а)  утрату чувственного восприятия предметов    б)  феномен расщепления Я    в)  утверждение, что существуют два несогласных Я    г)  утверждение, что каждое из этих Я по-разному воспринимает       окру- жающее, думает, действует    д)  ощущение, что подобное расщепление происходит  под воздействием внешних Правильный ответ: 1(А)    032.         К проявлениям физической (телесной) деперсонализации относятся Варианты ответа:    а)  чувство отчуждения своего голоса    б)  ощущение, что тело, отдельные части его стали чужими    в)  наблюдение за своими действиями как бы со стороны    г)  все перечисленные    д)  ни одно из перечисленных  Правильный ответ: 4(Г)    033. К расстройству самосознания витальности относится все перечисленное, Варианты ответа:    а)  снижения или исчезновения чувства собственной жизненности    б)  понижения восприимчивости внешних раздражителей    в)  ослабления переживания телесной жизнедеятельности  (в легких случаях)    г)  утраты чувства, что живут, что есть (в тяжелых случаях)    д)  ослабления физического благополучия, тонуса телесного существования  Правильный ответ: 2(Б)    034. К расстройству самосознания целостности относится все перечисленное, Варианты ответа:    а)  ощущения расстройства «схемы тела» (увеличения и смещения)    б)  нарушения осознавания себя как единого неразрывного целого    в)  возникновения переживания внутреннего распада,  раздвоения, вызывающего панический страх    г)  сосуществования двух несогласованных Я,  находящихся в постоянном    д)  возможности отчуждения частей собственного тела  Правильный ответ: 1(А)    035. К расстройству границ самосознания относится все перечисленное, иск- Варианты ответа:    а)  ослабление вплоть до полного исчезновения границ Я и не Я    б)  ослабление вплоть до полного исчезновения различия  между миром внут- ренним и внешним    в)  появление полного равнодушия, безучастия ко всему окружающему    г)  ослабление вплоть до полного исчезновения различия  между реальностью и образами,  созданными акустическим миром больных  Правильный ответ: 3(В)    036. К расстройству идентичности самосознания относится все перечисленное, Варианты ответа:    а)  неуверенность в непрерывности самосознания  от рождения до данного    б)  прекращение осознания себя, кто он    в)  в легких случаях ощущение отдаленности своего Я    г)  в тяжелых случаях исчезновение уверенности «Я есть, Я сам»    д)  дезориентировку в ситуации  Правильный ответ: 5(Д)    037.         Дереализация характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  искажения величины и формы  воспринимаемых предметов и пространства    б)  чувства призрачности окружающего    в)  восприятия внешнего мира призрачным, неотчетливым    г)  утраты чувства действительности    д)  сомнения в реальности существования окружающих предметов, людей  Правильный ответ: 1(А)    038.         Дереализационные расстройства проявляются всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  ослабления олицетворения неодушевленных предметов  (окружающее лишено эмоционального резонанса, безжизненно, мертво)    б)  неспособности определять год, месяц, число, время года, день недели    в)  восприятия окружающего зловеще-настороженным,  мистически таинственным, необычно радостным    г)  возникновения ощущения, что рядом кто-то находится,  что непосредст- венно переживается, с одновременным осознанием     ошибочности возникающего    д)  нарушения способности восприятия  в виде невозможности устанавливать связи явлений  и понимать смысл происходящего  Правильный ответ: 2(Б)    039.         Сенестопатии характеризуются всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  разнообразных, крайне мучительных,  тягостных ощущений в различных    б)  необычности, вычурности ощущений    в)  отсутствия констатируемых соматическими методами  исследований причин    г)  частых сочетаний с ипохондрическими расстройствами    д)  восприятия, искажения формы и величины своего тела  Правильный ответ: 5(Д)    040.         Ипохондрический синдром проявляется всем перечисленным, исключая Варианты ответа:    а)  чрезмерно утрированное внимание к здоровью    б)  убежденность в существующем заболевании    в)  подавленное настроение с сеностопатиями  и мыслями о неизлечимой бо-    г)  бредовую убежденность в существовании несуществующей болезни    д)  разнообразные, крайне мучительные и тягостные ощущения  Правильный ответ: 5(Д)    041. Особенностью паранойяльной ипохондрии является все перечисленное,  Варианты ответа:    а)  твердой убежденности в некоем заболевании    б)  убеждения, что болезнь развилась  в результате воздействия гипноза и т.    в)  наличия системы доказательств заболевания    г)  упорного требования обследования    д)  проявления кверулянтской активности при попытке переубеждения  Правильный ответ: 2(Б)    042.         Истерический припадок проявляется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  припадка с клонической и тонической фазой    б)  разнообразных сложных, выразительных движений    в)  сопровождающегося помрачением сознания    г)  психогенной обусловленности    д)  усиления и затягивания при скоплении людей вокруг  Правильный ответ: 1(А)    043. Малые истерические припадки проявляются всем перечисленным,   исключая Варианты ответа:    а)  приступы рыдания и хохота    б)  патетическую жестикуляцию    в)  секундную потерю сознания с подергиванием тела и группы мышц    г)  чувство дурноты, учащенное дыхание    д)  беспорядочные движения конечностями  Правильный ответ: 3(В)    044. Истерические нарушения моторики проявляются всем перечисленным, иск- Варианты ответа:    а)  функциональные парезы и параличи    б)  явления астазии-абазии    в)  различные гиперкинезы и тики    г)  психогенную слепоту    д)  блефароспазм, афонию и мутизм  Правильный ответ: 4(Г)    045. Истерические сенсорные нарушения и расстройства чувствительности  проявляются всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  концентрического сужения полей зрения    б)  психогенной слепоты (амавроза)    в)  утраты слуха    г)  гипестезии и анестезии участков тела    д)  наличия характера сделанности этих расстройств  Правильный ответ: 5(Д)    046. Истерические нарушения зрения характеризуются всем перечисленным,  Варианты ответа:    а)  отсутствия изменений границ на красный цвет  при концентрическом су- жении полей зрения    б)  острого возникновения, наличия явной  или скрытой связи с психогенией    в)  отсутствия нарушения пространственной ориентировки    г)  сохранения реакции на свет    д)  изменений на глазном дне  Правильный ответ: 2(Б)    047. При истерической полной утрате слуха наблюдается все перечисленное, Варианты ответа:    а)  сохранения реакции на невербальные звуки и шумы    б)  наличия замыкания глазных щелей при интенсивном внезапном звуке    в)  нарушения барабанной перепонки    г)  сужения зрачков при громких звуках    д)  наличия гипостезии (анестезии) ушных раковин  Правильный ответ: 3(В)    048.         Истерические сумеречные состояния  характеризуются всем перечисленным, Варианты ответа:    а)  возникновения в памяти всего периода  истерического изменения сознания    б)  расстройства сознания с наплывом ярких галлюцинаций,  полностью заме- щающих реальную обстановку    в)  чрезвычайно выразительного, театрального поведения больных    г)  звучания психотравмирующей ситуации    д)  возможности возникновения нестойких бредоподобных идей   Правильный ответ: 1(А)    049.         Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  наличия суждений, возникающих вследствие реальных обстоятельств    на основе действительных фактов    б)  приобретения этими суждениями  в сознании больного доминирующего места    в)  наличия выраженного аффективного напряжения    г)  склонности при определенных условиях  с течением времени блекнуть и    д)  целиком ошибочных, неправильных умозаключений  Правильный ответ: 5(Д)    050.         Бредовые идеи характеризуются всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  несоответствия действительности    б)  доступности исправления, устранения путем убеждения    в)  искажения отражения действительности    г)  полного овладения сознания    д)  невозможности исправления,  несмотря на явное противоречие с действи- Правильный ответ: 2(Б)    051.         Бредовое настроение характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  напряженного предчувствия надвигающейся катастрофы    б)  возникновения этого состояния после «кристаллизации бреда»    в)  необъяснимого мучительного беспокойства    г)  приобретения окружающим иного смысла    д)  восприятия себя и окружающего мира измененным  Правильный ответ: 2(Б)    052.         Интерпретативный бред (бред толкования)  характеризуется всем пере- численным, кроме Варианты ответа:    а)  нарушения абстрактного познания действительности    б)  построения системы бреда на цепи доказательств,  обнаруживающих субъективную логику    в)  крайне одностороннего трактования фактов доказательств  и игнорирования фактов, противоречащих излагаемой концепции    г)  непрерывной внутренней работы над содержанием бреда    д)  нарушения чувственного познания окружающего мира  Правильный ответ: 5(Д)    053.         Синдрому интерпретативного бреда свойственно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  преобладания образных представлений, наличия растерянности    б)  стойкости и прогрессирования    в)  наличия непрерывной внутренней работы над содержанием бреда,     раз- витием и систематизацией бредовых идей    г)  превращения бредовых идей в постоянное воззрение    д)  повышенной активности  Правильный ответ: 1(А)    054.         Синдром чувственного (образного) бреда  характеризуется всем перечис- Варианты ответа:    а)  наглядно-образного характера,  отсутствия активной работы над содер-    б)  отсутствия последовательной системы доказательств, обоснований    в)  преобладания воображения, фантазии, грез    г)  фрагментарности, неясности,  непоследовательности бредовых представ-    д)  последовательного подкрепления  искаженного суждения цепью обстоя- Правильный ответ: 5(Д)    055. Особенностью острого фантастического бреда является все перечисленное Варианты ответа:    а)  наличия бреда инсценировки, интерметаморфозы    б)  антагонистического бреда    в)  грандиозности, мегаломоничности переживаний    г)  чередования страха и экстаза, боязливости и патетики    д)  все перечисленное  Правильный ответ: 5(Д)    056.         Аффективному бреду свойственно Варианты ответа:    а)  возникновение вместе с эмоциональными расстройствами    б)  наличие лишь  относительной логической последовательности содержания    в)  отсутствие необратимых изменений личности    г)  сравнительно неглубокое  и неинертное расстройство психической дея-    д)  все перечисленное  Правильный ответ: 5(Д)    057.         Для резидуального бреда характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  сохранения в качестве моносимптома    б)  сохранения после исчезновения всех других проявлений психоза    в)  обязательности сосуществования с изменениями личности    г)  сохранения при нормализации всего психического состояния,  кроме бре- дового содержания    д)  последующего восстановления критического отношения к бреду  Правильный ответ: 3(В)    058.         Бред инсценировки характеризуется следующим восприятием Варианты ответа:    а)  все происходящее сделано специально    б)  вокруг идет как бы инсценировка, разыгрывается спектакль    в)  вокруг все изменяется, перемещается, изменяются лица окружающих    г)  под видом родных приходят незнакомые,  а в посторонних узнают родных    д)  всем перечисленным  Правильный ответ: 5(Д)    059.         Для галлюцинаций характерно Варианты ответа:    а)  восприятие несуществующего    б)  возникновение существующего без реального объекта    в)  наличие непроизвольно возникающих представлений,  проецируемых вовне    г)  характер проекции, неотличимой от реальных объектов    д)  все перечисленное  Правильный ответ: 5(Д)    060.         Истинным галлюцинациям свойственно Варианты ответа:    а)  непроизвольное возникновение представлений    б)  проецирование их вовне    в)  яркость, неотличимость от реальных предметов    г)  все перечисленное    д)  ничего из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    061.         Истинные зрительные галлюцинации могут быть Варианты ответа:    а)  бесформенными, с неотчетливой или очерченной формой    б)  с величиной видений натуральной, уменьшенной, увеличенной    в)  бесцветные, цветные    г)  подвижные или неподвижные    д)  все перечисленные  Правильный ответ: 5(Д)    062.         Слуховые истинные галлюцинации делятся Варианты ответа:    а)  по сложности (элементарные — акоазмы и более сложные)    б)  по интенсивности    в)  по содержанию (безразличные, угрожающие, императивные и т.д.)    г)  по продолжительности (непрерывные и эпизодические)    д)  по всему перечисленному  Правильный ответ: 5(Д)    063.         При истинных тактильных галлюцинациях возникают Варианты ответа:    а)  ощущение ползания по телу насекомых    б)  ощущение появления на поверхности тела посторонних предметов    в)  ощущение появления под кожей посторонних предметов    г)  все перечисленные ощущения    д)  ни одно из перечисленных ощущений  Правильный ответ: 4(Г)    064.         Для висцеральных галлюцинаций характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  ощущения явного присутствия в полости тела инородных предметов    б)  ощущения присутствия в теле живых существ    в)  наличия беспредметных, необычных,  тягостных ощущений в разных местах    г)  возможности точного описания своих ощущений    д)  ощущения, что эти предметы неподвижны, шевелятся  Правильный ответ: 3(В)    065.         Гипнагогические галлюцинации проявляются в виде видений Варианты ответа:    а)  непроизвольно возникающих перед засыпанием    б)  возникающих при закрытых глазах    в)  возникающих на темном поле зрения    г)  всех перечисленных    д)  ни одного из перечисленных  Правильный ответ: 4(Г)    066.         Галлюцинации мышечного чувства проявляются в виде ощущения Варианты ответа:    а)  особой легкости тела    б)  особой легкости членов тела    в)  тяжести тела или его членов    г)  движения языка или других органов    д)  всего перечисленного  Правильный ответ: 5(Д)    067.         Аффективные иллюзии характеризуются Варианты ответа:    а)  искаженным восприятием,  связанным с необычным эмоциональным состоянием    б)  возникновением при патологических изменениях аффекта    в)  возникновением чаще при страхе, тревоге    г)  усилением к вечеру    д)  всем перечисленным  Правильный ответ: 5(Д)    068.         Педункулярный галлюциноз характеризуется Варианты ответа:    а)  наличием движущихся микроскопических зрительных галлюцинаций    б)  отсутствием страха у больных, отсутствием тягостных ощущений    в)  возникновением чаще в вечернее время    г)  возникновением чаще при поражениях среднего мозга, ножек мозга    д)  всем перечисленным  Правильный ответ: 5(Д)    069.         Для псевдогаллюцинации характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  лишения конкретности, реальности    б)  наличия признаков нарушения сознания    в)  безжизненности, беззвучности, бестелесности    г)  интрапроекции внутри организма    д)  наличия характера сделанности  Правильный ответ: 2(Б)    070. Зрительные псевдогаллюцинации характеризуются всем перечисленным,  Варианты ответа:    а)  характера сделанности    б)  наличия вызываемых, показываемых видений, картин    в)  возникновения при нарушениях сознания    г)  бесформенности или отчетливой формы    д)  простоты или сценоподобности  Правильный ответ: 3(В)    071.         Слуховые псевдогаллюцинации определяются всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  возникновения «внутренних», «сделанных», «мысленных» голосов    б)  звучания мыслей    в)  громких мыслей    г)  содержания брани, упреков, предсказаний, приказов и т.д.    д)  ощущения, что языком больного произносят слова, фразы  Правильный ответ: 5(Д)    072.         Вербальные иллюзии характеризуются Варианты ответа:    а)  ложным восприятием содержания реального разговора окружающих    б)  восприятием обвинения, укоров, брани, угроз в нейтральных разговорах    в)  возникновением чаще на фоне тревожной подозрительности,  страха, от- носясь к вербальному варианту аффективных иллюзий    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    073.         Функциональные галлюцинации характеризуются Варианты ответа:    а)  появлением при существовании реального внешнего раздражения    б)  сосуществованием с внешним раздражением, не сливаясь с ним    в)  исчезновением с прекращением действия раздражителей    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    074.         Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется Варианты ответа:    а)  сочетанием бреда преследования, воздействия    б)  психическими автоматизмами и псевдогаллюцинациями    в)  разнообразностью по содержанию  (от идеи колдовства и гипноза  до самых современных методов преследования)    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    075.         Идеаторные (ассоциативные) автоматизмы  проявляются всем перечислен- Варианты ответа:    а)  мнимого воздействия на процессы  мышления и другие формы психической    б)  ментизма, симптома открытости, звучания мыслей    в)  сделанных неприятными ощущения    г)  отнятия мыслей, сделанных мыслей, разматывания воспоминаний    д)  сделанных настроением, сделанных чувствами  Правильный ответ: 3(В)    076.         Сенестопатические (сенсорные) автоматизмы  проявляются всем перечис- Варианты ответа:    а)  крайне неприятных ощущений,  возникающих в результате мнимого воздейс- твия посторонних сил    б)  разнообразного характера сделанных ощущений    в)  сделанного настроения, сделанного чувства    г)  чувства сделанного жара или холода, болезненных ощущений  в разных    д)  необычности, вычурности ощущений  Правильный ответ: 3(В)    077.         Кинестетические (моторные) автоматизмы  проявляются всем перечислен- Варианты ответа:    а)  убеждения, что движения производятся помимо воли,  под влиянием извне    б)  убеждения, что действиями руководят, двигают их конечностями    в)  отнятия мыслей, разматывания воспоминаний    г)  проявления ощущения неподвижности, оцепенения    д)  речедвигательных автоматизмов  Правильный ответ: 3(В)    078.         Острый галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется Варианты ответа:    а)  большой чувственностью бредовых расстройств    б)  отсутствием тенденции к систематизации бредовых расстройств    в)  выраженностью всех форм психических автоматизмов    г)  аффектом страха, тревоги, растерянностью,  преходящими кататоническими расстройствами    д)  всем перечисленным  Правильный ответ: 5(Д)    079.         Хронический галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется Варианты ответа:    а)  склонностью к систематизации бредовых расстройств    б)  частым возникновением на высоте развития явлений  бредовой деперсона-    в)  отсутствием растерянности, яркости аффекта    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    080. Галлюцинаторный вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома   харак- Варианты ответа:    а)  преобладанием псевдогаллюцинации    б)  небольшим удельным весом психических автоматизмов    в)  незначительным удельным весом бреда преследования и воздействия    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    081. Бредовый вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома характеризуется Варианты ответа:    а)  преобладанием бредовых идей воздействия и преследования
Истерический припадок — симптомы, лечение, первая помощь

истерический припадок фотоИстерический припадок является одной из форм выражения психоневроза истероидной личностью в ситуациях, которые не соответствуют ее требованиям, желаниям, представлениям. Данное расстройство относят к протесту и провокациям с целью привлечения внимания и получения личной выгоды. Истерический припадок зачастую встречается у детей и женщин. Возникновение такого приступа у мужчины это скорее исключение.

Симптомы истерического припадка

Данное расстройство относят к синдромам истерии, которое способно проявлять себя в самых разнообразных формах и напоминать эпилептический припадок, инсульт, абстинентный синдром.

Симптомы заболевания сопровождаются общим дрожанием тела, наступлением со слов больного слепоты, паралича, глухоты.

Признаки истерического припадка включают сложные, беспорядочные движения, во время которых заболевшие вскидывают руки, ноги, заламывают локти, рвут волосы, стискивают и скрипят зубами. Нередко люди, опираясь на затылок и на пятки, во время приступа неестественно выгибаются в дугу. Больные могут плакать, кричать, твердить одни и те же слова.

Во время приступа отмечаются расстройства речи, нарушения координации. Может отмечаться икота, рвота, учащенное мочеиспускание, спазмы пищевода, отрыжка, частое биение сердца.

Во время расстройства заболевший зачастую падает, создавая впечатление внезапности, но при детальном рассмотрении становится, очевидно, что падение производится так, чтобы не травмировать себя: аккуратно и медленно. Затем наблюдаются судорожные движения конечностей, для которых свойственен беспорядочный характер и театральная выразительность. При этом у больного сохраняется сознание. Выделений изо рта нет, язык никогда не прикусывается, дыхание ровное, повышенной потливости не отмечается, фиксируется реакция на свет. Как правило, непроизвольного мочеиспускания и дефекации не бывает. Больной после приступа не засыпает и все помнит.

Продолжительность истерического припадка зависит от количества внимания уделяемого больному. Человек после прекращения расстройства может спокойно продолжить свою деятельность, что невозможно после эпилептического приступа. Некоторые больные после завершения приступа ссылаются на беспамятство и во время развития истерического ступора сознательно придают лицу детское выражение или таращат глаза.

После окончательного завершения этого состояния у больных отмечаются следующие расстройства: сокращение мускулатуры лица (тик), тремор всего тела. Во время сна все симптомы пропадают.

Зачастую при развитии этого состояния люди внушают себе, что они больны каким-либо заболеванием. Это провоцирует развитие ипохондрии, и больные обращаются к врачам со своей надуманной проблемой.

Кроме этого, пациент, пребывая в состоянии приступа, способен совершать самые неожиданные действия, например, куда-то быстро идти или бежать.

Лечение истерического припадка

Данному состоянию предшествует неприятное, бурное переживание, развивающееся в дневное время. Для этого расстройства характерно неопределенно долгое течение. Приступ зачастую вызывает растерянность и панику у окружающих, особенно если он возник впервые. Поэтому при возникновении расстройства необходимо правильно оказывать первую медицинскую помощь, поскольку длительное нервное перенапряжение способно привести к инфаркту или инсульту (нарушению мозгового кровообращения). Важно дифференцировать истерический припадок от эпилептического припадка, поскольку эти два состояния нуждаются в различных мероприятиях первой помощи.

Первая помощь при истерическом припадке включает:

  •  успокоение окружающих, присутствующие должны себя вести так, как будто ничего страшного не случилось;
  •  перенос больного в более спокойное место;
  •  удаление из помещения посторонних;
  • создание спокойной обстановки;
  • дать понюхать больному нашатырный спирт;
  • пребывать в некотором отдалении от больного и не уделять ему много внимания.

При истерическом припадке не рекомендуется оставлять заболевшего без присмотра, удерживать его за плечи, руки, голову.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Подростковая психиатрия. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)

 

содержание      ..     11      12      13      14     ..

 

 

 

 

 

Вопрос № 1

Врожденное слабоумие (олигофрения) проявляется
а) дебильностью
б) имбецильностью
в) идиотией
+г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного

 

Вопрос № 2

Разновидностями ретропульсивных припадков, возникающих у детей 4-12 лет, являются
а) клонические
б) рудиментарные
в) пикнолептические
+г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных

 

Вопрос № 3

Проявлениями аутизма являются все перечисленные расстройства, кроме:
А) Исчезновение интуиции
Б) Паралогическое мышление
+В) Преобладание ассоциаций по смежности
Г) Эмоционально-волевое снижение
Д) Формальный контакт

 

Вопрос № 4

Возбуждение ребенка выражается в бесцельной маятникообразной ходьбе от препятствия к препятствию, однообразном беге по кругу («манежный бег»), стереотипных подпрыгиваниях, выкриках бессмысленных звукосочетаний, повторений слов и действий окружающих. В этом случае имеет место
а) возбуждение в структуре аффективных расстройств
б) психопатоподобный синдром
в) психомоторный пароксизм
+г) кататоническое возбуждение

 

Вопрос № 5

При депрессиях у детей раннего возраста летальный исход
а) невозможен
б) возможен в результате суицидальных действий
+в) возможен в результате кахексии

 

Вопрос № 6

Обсессивный синдром характеризуется
а) возникновением чувств, мыслей, воспоминаний, влечений, двигательных актов и т.д. помимо желания
б) сознанием их болезненности, критическим отношением к ним
в) бессилием в противоборстве, преодолением ценой изнуряющих страданий
+г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного

 

Вопрос № 7

У ребенка эксплозивность сочетается со склонностью к дисфориям, гиперсоциальные черты — с обстоятельностью, чрезмерной аккуратностью, утрированным стремлением к справедливости. Это состояние возможно расценить как
а) вариант нормального развития личности
б) истероидные черты характера
в) шизоидные изменения личности
+ г) эпилептоидные черты характера

 

Вопрос № 8

С наличием гипоманиакального состояния могут быть связаны следующие проявления
а) повышенный аппетит
б) нарушение сна
в) расторможение влечений
г) все перечисленные
+д) ни одно из перечисленных

 

Вопрос № 9

Для резидуального бреда характерно все перечисленное, кроме
а) сохранения в качестве моносимптома
б) сохранения после исчезновения всех других проявлений психоза
+в) обязательности сосуществования с изменениями личности
г) сохранения при нормализации всего психического состояния, кроме бредового содержания
д) последующего восстановления критического отношения к бреду

 

Вопрос № 10

К расстройству самосознания витальности относится все перечисленное, кроме
а) снижения или исчезновения чувства собственной жизненности
+б) понижения восприимчивости внешних раздражителей
в) ослабления переживания телесной жизнедеятельности (в легких случаях)
г) утраты чувства, что живут, что есть (в тяжелых случаях)
д) ослабления физического благополучия, тонуса телесного существования

 

Вопрос № 11

Мании чаще развиваются
а) у мальчиков
+б) у девочек
в) у мальчиков и девочек с равной частотой

 

Вопрос № 12

Истерические нарушения моторики проявляются всем перечисленным, исключая
а) функциональные парезы и параличи
б) явления астазии-абазии
в)  различные гиперкинезы и тики
+г) психогенную слепоту
д) блефароспазм, афонию и мутизм

 

Вопрос № 13

Интерпретативный бред (бред толкования) характеризуется всем перечисленным, кроме
а) нарушения абстрактного познания действительности
б) построения системы бреда на цепи доказательств, обнаруживающих субъективную логику
в) крайне одностороннего трактования фактов доказательств и игнорирования фактов, противоречащих излагаемой концепции
г) непрерывной внутренней работы над содержанием бреда
+д) нарушения чувственного познания окружающего мира

 

Вопрос № 14

Наиболее ранним возрастом формирования целенаправленных суицидальных действий при депрессиях у детей является
а) ранний возраст
+б) дошкольный возраст
в) младший школьный возраст
г) пубертатный возраст

 

Вопрос № 15

Основными причинами заикания у детей являются
а) недоразвитие речи
б) аффективно-шоковая реакция
в) длительная психогения
+г) все перечисленные

 

Вопрос № 16

К расстройствам памяти относится все перечисленное, кроме
а) дисмнезии
б) амнезии
в) конфабуляции
г) парамнезии
+д) сделанных воспоминаний

 

Вопрос № 17

Аффективному бреду свойственно
а) возникновение вместе с эмоциональными расстройствами
б) наличие лишь относительной логической последовательности содержания
в) отсутствие необратимых изменений личности
г) сравнительно неглубокое и неинертное расстройство психической деятельности
+д) все перечисленное

 

Вопрос № 18

Истерические сенсорные нарушения и расстройства чувствительности проявляются всем перечисленным, кроме
а) концентрического сужения полей зрения
б) психогенной слепоты (амавроза)
в) утраты слуха
г) гипестезии и анестезии участков тела
+д) наличия характера сделанности этих расстройств

 

Вопрос № 19

У подростка психопатоподобные проявления с ослаблением самоконтроля,отсутствием волевых задержек, повышенным стремлением к получению удовольствия, жаждой новых впечатлений, готовностью к подражанию отрицательным примерам, внушаемостью. Такой психопатоподобный синдром связан
+а) с психической неустойчивостью
б) с чертами психического инфантилизма
в) с гебоидными проявлениями

 

Вопрос № 20

Длительное (недели и более) расстройство настроения с подавленностью, грустью, жалобами на скуку, капризностью, плаксивостью, двигательной заторможенностью, снижением аппетита и нарушением сна, общим недомоганием, жалобами на боли в животе при отсутствии соматического заболевания следует расценивать как
а) астенический синдром
б) неврозоподобный синдром
в) фобический синдром
+г) депрессивный синдром

 

Вопрос № 21

Депрессивное идеаторное торможение может быть выражено всеми проявлениями, кроме
+а) концентрации мышления на депрессивной фабуле
б) затруднения запоминания
в) затруднения воспроизведения
г) явлений прогрессирующей амнезии
д) депрессивного моноидеизма

 

Вопрос № 22

Состояние подростка в случае, если его увлечение вопросами биологии приобретает чрезмерный характер и возникает на основе воспитания односторонних интересов к биологии, следует оценить как
а) увлечение паранойяльного характера
+б) увлечение сверхценного характера
в) навязчивые интересы и увлечения

 

Вопрос № 23

Наиболее резистентным к терапии является
а) невротическое заикание
+б) невротическое заикание на резидуально-органической основе
в) неврозоподобное заикание
г) существенной разницы не выявляется

 

Вопрос № 24

Ориентированное сумеречное помрачение сознания отличается тем, что
а) имеет место неполная отрешенность от окружающего
б) больные в самых общих чертах знают, где они находятся и кто их окружает
в) оно развивается на фоне тяжелой дисфории
+г) верно все перечисленное
д) не верно ни одно утверждение из перечисленных

 

Вопрос № 25

Ретроградная амнезия характеризуется всем перечисленным, кроме
а) выпадения из памяти событий, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию
+б) потери способности запоминать, отсутствия памяти на текущие события
в) невозможности воспроизвести события, обстоятельства, бывшие перед утратой сознания или началом болезни
г) распространения подобного забвения на различный период

 

Вопрос № 26

Конфабуляции представляют собой все перечисленное, исключая
а) ложные воспоминания
б) действительные события, бывшие или возможные в прошлом, перемещенные в ближайшее время
в) обыденные, часто связанные с профессией события, замещающие пробел в воспоминаниях больного
г) патологические воображения в форме воспоминаний
+д) сделанные воспоминания  

 

Вопрос № 27

Депрессии чаще развиваются
а) у мальчиков
+б) у девочек
в) у мальчиков и девочек с равной частотой

 

Вопрос № 28

Наиболее вероятной динамикой проявлений невропатии при усилении психических, в особенности личностных, компонентов является формирование
а) психопатии возбудимого типа
б) органической психопатии
в) истерической психопатии
+г) психопатии тормозного типа (астенической психопатии по П.Б.Ганнушкину)

 

Вопрос № 29

Бредовый характер страхов помогает определить у ребенка следующий признак
а) страхи возникают вне зависимости от психотравмирующей ситуации
б) страхи обнаруживают склонность к постоянству
в) страхи не корригируются
г) бредовые страхи сочетаются с симптомами психотического уровня, например, с галлюцинациями
+д) имеют значение все перечисленные признаки

 

Вопрос № 30

Упорное стремление кусать ногти, сосать палец, выдергивать волосы на волосистой части головы или бровях, раздражать половые органы, раскачиваться перед сном с получением при этом определенного удовольствия или ослабления внутреннего напряжения у детей следует характеризовать как
а) ритуалы
б) гиперкинезы
+в) патологические привычные действия
г) тики

 

Вопрос № 31

Ускорение процесса мышления характеризуется всем перечисленным, исключая
а) увеличение количества ассоциаций, образующихся в каждый данный отрезок времени
б) более поверхностный характер умозаключений, крайнюю отвлекаемость мышления
+в) бесплодного мудрствования
г) преобладание образных представлений над абстрактными идеями
д) возникновение скачки идей, вихря мыслей и представлений

 

Вопрос № 32

Психопатоподобные проявления у ребенка характеризуются влечением к антисоциальным поступкам, ослаблением самоконтроля, тупым равнодушием к происходящим вокруг событиям. Это связано
а) с патологически протекающим пубертатным кризом
б) с психогенными нарушениями поведения
+в) с гебоидным синдромом при шизофрении

 

Вопрос № 33

Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме
а) наличия суждений, возникающих вследствие реальных обстоятельств на основе действительных фактов
б) приобретения этими суждениями в сознании больного доминирующего места
в) наличия выраженного аффективного напряжения
г) склонности при определенных условиях с течением времени блекнуть и исчезать
+д) целиком ошибочных, неправильных умозаключений

 

Вопрос № 34

Расстройства сознания в рудиментарном виде характерны
+а) для дошкольного возраста
б) для подросткового возраста
в) для взрослых
г) для любой возрастной группы

 

Вопрос № 35

Ребенок производит однообразные манипуляции с предметами (постукивает о коробочку, размахивает веревочкой, платком и т.п.). Познавательный интерес отсутствует. В этом случае психопатологическую сущность однообразной игры с предметами, не имеющими игрового назначения следует определить как игру
а) сверхценную
+б) стереотипную
в) навязчивую
г) бредоподобную

 

Вопрос № 36

При отсутствии специального лечения наиболее часто заикание
а) исчезает с возрастом
б) усиливается
в) течет стационарно
+г) частично компенсируется

 

Вопрос № 37

Навязчивые опасения характеризуются всем перечисленным, кроме
а) неустранимой вопреки воле и рассудку неуверенности в удачном выполнении привычных или автоматизированных действий
+б) ощущения воздействия посторонней силы
в) отношения к образным (чувственным) навязчивостям
г) близости к навязчивым сомнениям
д) возможности действительного нарушения соответствующих как произвольных, так и непроизвольных действий

 

Вопрос № 38

Бред отношения у ребенка сформировался по типу логического, интерпретативного бреда, но отличается малым размахом, бедностью содержания. Такой паранойяльный бред встречается
+а) в младшем возрасте
б) в подростковом возрасте
в) в среднем возрасте

 

Вопрос № 39

Слуховые истинные галлюцинации делятся
а) по сложности (элементарные — акоазмы и более сложные)
б) по интенсивности
в) по содержанию (безразличные, угрожающие, императивные и т.д.)
г) по продолжительности (непрерывные и эпизодические)
+д) по всему перечисленному

 

Вопрос № 40

К основным признакам мутизма как реакции протеста у детей следует отнести
а) в основе мутизма лежат сверхценные переживания (обида, ущемленное самолюбие и т.п.)
б) мутизм возникает в связи с психической травмой
в) мутизм сочетается с другими невротическими расстройствами
+г) верно все перечисленное

 

Вопрос № 41

У девочки 5 лет поведение стойко и длительно определяется приподнятым настроением, фантазией со стереотипным повторением сказочного сюжета, где ей принадлежит центральная роль. Она отождествляет себя с образом «сестрицы Аленушки». Такое состояние следует расценить как
а) сверхценные фантазии
б) бредоподобные фантазии
+в) аффективно-бредовое состояние
г) фантазии здорового ребенка

 

Вопрос № 42

«Сверхценные образования» у подростков чаще возникают
а) при шизофрении
б) при эндогенной депрессии
в) при психопатиях
+г) при психических нарушениях при пубертатном кризе
д) при психогенных заболеваниях подросткового возраста

 

Вопрос № 43

У девочки-подростка отказы от еды стали возникать как средство неосознанного избавления от психотравмирующей ситуации. В это случае речь идет
а) о декомпенсации психостенической психопатии
б) о синдроме психической анорексии
+в) об аноректическом поведении в рамках истеро-невротического расстройства

 

Вопрос № 44

Ребенок искажает слова, смешивает сходные по произношению звуки, не понимает речь окружающих, не дифференцирует звуки, плохо соотносит слова с предметом, не реагирует на зов и не прислушивается к речи окружающих. Указанную клиническую картину следует оценить как
а) задержку психического развития
б) дислалию
в) моторную алалию
+г) сенсорную алалию

 

Вопрос № 45

Расстройство побуждений проявляется
а) повышением волевой активности
б) понижением волевой активности
в) отсутствием побуждений
г) извращением волевой активности
+д) всем перечисленным

 

Вопрос № 46

Галлюцинаторный вариант «психотической» формы сумеречного помрачения сознания характеризуется всем перечисленным, кроме
а) преобладают зрительные с устрашающим содержанием галлюцинации
+б) характерен наплыв вербальных псевдогаллюцинаций
в) зрительные галлюцинации чаще чувственно ярки, сценоподобны, окрашены в разные цвета или сверкают
г) характерны подвижные, теснящие зрительные галлюцинации
д) галлюцинации слуха — это фонемы, чаще оглушительные

 

Вопрос № 47

Клинический вариант гиперкинетического (гипердинамического) синдрома, при котором двигательная расторможенность и повышенная отвлекаемость сочетаются с личностными особенностями истероидного круга у детей, следует расценить как
 +а) конституциональный вариант гиперкинетического синдрома
б) энцефалопатический вариант
в) гиперкинетический синдром при шизофрении

 

Вопрос № 48

Тревожное настроение со страхом угрозы со стороны окружающего: «портрет — страшный», в комнате присутствует кто-то «посторонний» и т.п. следует характеризовать как
а) депрессивное состояние
+б) тревожно-боязливое состояние с бредовой настроенностью
в) навязчивые страхи

 

Вопрос № 49

Для висцеральных галлюцинаций характерно все перечисленное, кроме
а) ощущения явного присутствия в полости тела инородных предметов
б) ощущения присутствия в теле живых существ
+в) наличия беспредметных, необычных, тягостных ощущений в разных местах
г) возможности точного описания своих ощущений
д) ощущения, что эти предметы неподвижны, шевелятся

 

Вопрос № 50

Возникновение алалии связано
а) с психической травмой в раннем возрасте
б) с рано начавшимся эндогенным заболеванием
+в) с поражением корковых речевых зон в возрасте до 3 лет
г) с поражением корковых речевых зон после 3 лет жизни

 

Вопрос № 51

Сенсорная афазия у детей характеризуется
а) утратой способности говорить при сохранной способности понимать об-
ращенную речь
+б) утратой понимания звуков речи и слов при адекватном восприятии нере-чевых звуков
в) тотальной немотой
г) избирательной немотой

 

Вопрос № 52

Элективный мутизм является расстройством, преимущественным
+а) для дошкольного и младшего школьного возраста
б) для среднего школьного возраста
в) для подросткового возраста
г) для юношеского возраста

 

Вопрос № 53

В более тяжелых случаях деперсонализация проявляется всем перечисленным, кроме
+а) ощущения нереальности окружающего
б) отчуждения мыслей, отчуждения чувств
в) отчуждения действий, поступков
г) отчуждения представлений, воспоминаний
д) восприятия их как искусственно созданных воздействием извне

 

Вопрос № 54

Общая психопатология детского возраста
а) полностью совпадает с психопатологией взрослых
+б) имеет особенности, связанные с онтогенезом психики ребенка
в) не связана с психопатологией взрослых

 

Вопрос № 55

Дереализация характеризуется всем перечисленным, кроме
+а) искажения величины и формы воспринимаемых предметов и пространства
б) чувства призрачности окружающего
в) восприятия внешнего мира призрачным, неотчетливым
г) утраты чувства действительности
д) сомнения в реальности существования окружающих предметов, людей

 

Вопрос № 56

Ринолалия — нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное
а) задержкой речевого развития
б) нарушением фонематического слуха
в) органическим поражением речевых центров в мозге
+г) анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата

 

Вопрос № 57

Синдром односторонних интересов и увлечений наиболее часто наблюдается
а) в дошкольном возрасте
б) в младшем школьном возрасте
+в) в пубертатном периоде
г) в юношеском возрасте

 

Вопрос № 58

Навязчивые сомнения характеризуются всем перечисленным, исключая
а) назойливую неуверенность в правильности и законченности совершанных действий
б) сомнение в правильности и точности исполнения
в) стремление проводить перепроверки
+г) успокоение больного многократными проверками
д) возможность продолжаться до бесконечности

 

Вопрос № 59

Истерический припадок проявляется всем перечисленным, кроме
+а) припадка с клонической и тонической фазой
б) разнообразных сложных, выразительных движений
в) сопровождающегося помрачением сознания
г) психогенной обусловленности
д) усиления и затягивания при скоплении людей вокруг

 

Вопрос № 60

Элективный мутизм у детей наиболее часто является
+а) регрессивной формой реакции пассивного протеста
б) истеро-невротической реакцией
в) кататоническим расстройством
г) проявлением эндогенной депрессии

 

Вопрос № 61

К вариантам больших судорожных припадков относятся все следующие, кроме
а) большого судорожного припадка
б) атипичных (рудиментарных) форм больших припадков
+в)  джексоновского припадка
г) адверсивного судорожного припадка
д) мезэнцефального припадка

 

Вопрос № 62

Сумеречное помрачение сознания по особенностям клинических проявлений подразделяется на все перечисленные формы, кроме
а) простой
б) психотической
+в) эндогенной
г) ориентированного сумеречного помрачения сознания
д) истерической (психогенной)

 

Вопрос № 63

Брадилалия и тахилалия определяются нарушением развития
+а) внутренней речи
б) внешней речи
в) как внешней, так и внутренней речи

 

Вопрос № 64

Основная помощь, направленная на исправление речи при дислалии, включает
а) стимулирующую медикаментозную терапию
б) психотерапию
+в) раннюю логопедическую коррекцию
г) лечебную педагогику

 

Вопрос № 65

Состояние ребенка определяется высокой истощаемостью психических процессов наряду с повышенной раздражительностью, гиперстезией по отношению к физическим и психическим раздражителям. Его можно расценить как
а) апато-абулический синдром
б) субдепрессию
+в) астению

 

Вопрос № 66

У ребенка в раннем возрасте отсутствует лепетная речь, к 2-3 годам появляются искаженные малопонятные слова, к 4-5 годам — упрощенная фразовая речь с перестановкой звуков и слогов, отсутствием дифференциации звуков.
Указанное состояние следует оценить как
а) задержку психического развития
б) дислалию
+в) моторную алалию
г) сенсорную алалию

 

Вопрос № 67

Состояние, при котором болезненная фиксация на однообразной игре, чаще в одиночку, с длительным перевоплощением в образ игры с затруднением переключения на реальное, наблюдается у ребенка дошкольного возраста. Оно может быть определено как фантазии
а) здорового ребенка
б) сверхценного характера
+в) с «игровым перевоплощением» бредоподобного характера

 

Вопрос № 68

Начальный этап развития онейроида проявляется
а) лабильностью аффекта
б) преобладанием пониженного настроения с оттенком капризности немотивированной тревоги, либо повышенного настроения с оттенком восторженности, экзальтации
в) возникновением расстройства сна: чередования необычайно ярких сновидений с бессонницей, нарушениями аппетита, головными болями, неприятными ощущениями в области сердца
+г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного

 

Вопрос № 69

К навязчивым ритуалам относятся все перечисленные, кроме
а) навязчивых движений и действий, возникающих совместно с другими образными навязчивостями
+б) действия, совершаемого под воздействием чужой воли
в) имеющих значение заклинаний, защиты
г) воспроизводящихся вопреки разуму для предупреждения мнимого несчастья или преодоления другого вида навязчивости

 

Вопрос № 70

К расстройству идентичности самосознания относится все перечисленное, исключая
а) неуверенность в непрерывности самосознания от рождения до данного момента
б) прекращение осознания себя, кто он
в) в легких случаях ощущение отдаленности своего Я
г) в тяжелых случаях исчезновение уверенности «Я есть, Я сам»
+д) дезориентировку в ситуации

 

Вопрос № 71

Возникновение депрессивных состояний у детей возможно
+а) с первого года жизни
б) с 3-4 лет
в) с 7-10 лет
г) с возраста старше 10 лет

 

Вопрос № 72

Отсутствие потребности в контактах с окружающими при достаточном интеллектуальном уровне отмечается
а) при синдроме Каннера
+б) при синдроме Аспергера
в) при органическом варианте раннего детского аутизма

 

Вопрос № 73

Особенностью паранойяльной ипохондрии является все перечисленное, кроме
а) твердой убежденности в некоем заболевании
+б) убеждения, что болезнь развилась в результате воздействия гипноза и т.д.
в) наличия системы доказательств заболевания
г) упорного требования обследования
д) проявления кверулянтской активности при попытке переубеждения

 

Вопрос № 74

В самых тяжелых случаях деперсонализация проявляется всем перечисленным, исключая
+а) утрату чувственного восприятия предметов
б) феномен расщепления Я
в) утверждение, что существуют два несогласных Я
г) утверждение, что каждое из этих Я по-разному воспринимает окружающее, думает, действует
д) ощущение, что подобное расщепление происходит под воздействием внешних сил

 

Вопрос № 75

Повторное произвольное выделение кала (обычно в небольших количествах в виде пачканья белья) с получением при этом определенного удовольствия у детей — это
а) патологическая привычка
б) невротический энкопрез
+в) перверзное сексуальное влечение в виде энкопреза

 

Вопрос № 76

Основным признаком отличия страхов сверхценного содержания от навязчивых страхов является
а) содержание страхов отражает определенные объекты, вызвавшие недуг
б) представления об устрашающих объектах доминируют в сознании
+в) ребенок убежден в обоснованности страхов и не пытается их преодолеть

 

Вопрос № 77

После перенесенного гриппа у ребенка появилось стойкое снижение настроения с эмоциональной слабостью, истощаемостью внимания, вегетативно-сосудистой лабильностью. Это состояние следует оценить как
+а) постинфекционную астению
б) депрессию
в) дистрофическое состояние

 

Вопрос № 78

После 4 лет речь ребенка остается косноязычной, характеризуется ротацизмом, ламбдацизмом, сигматизмом. Речь идет
а) о задержке психического развития
+б) о дислалии
в) о моторной алалии
г) о сенсорной алалии

 

Вопрос № 79

Подросток логически обосновывает неприязненное отношение к себе окружающих тем, что у него «отталкивающая внешность». Поведение определяется переживаниями больного. В этом случае имеет место
а) идея отношения
б) дисморфофобическая бредовая идея
+в) идея отношения, сочетающаяся с дисморфофобическими бредовыми идеями

 

Вопрос № 80

Маниакальное идеаторное возбуждение может быть выражено всеми перечисленными признаками, исключая
а) гипермнезию
+б) конфабуляции
в) ускорение ассоциаций
г) явления отвлекаемости со скачкой идей
д) идеаторную «спутанность»

 

Вопрос № 81

Классическая депрессивная триада характеризуется
а) эмоциональным торможением
б) двигательным торможением
в) идеаторным торможением
+г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного

 

Вопрос № 82

Двигательная расторможенность, непоседливость, общая возбудимость, неустойчивость внимания у детей характерны
а) для неврозоподобного синдрома
+б) для гиперкинетического (гипердинамического) синдрома
в) для психопатоподобного синдрома

 

Вопрос № 83

За маской гиперкинетического синдрома с повышенной активностью, говорливостью, приподнятым настроением у детей может скрываться
+а) гипомания
б) субдепрессия
в) гиперкомпенсаторные реакции
г) бредовая настроенность

 

Вопрос № 84

Бредоподобное фантазирование в виде игрового перевоплощения с элементами деперсонализации характерно
а) для младшего школьного возраста
+б) для дошкольного возраста
в) для раннего возраста

 

Вопрос № 85

Синдром деперсонализации характеризуется всем перечисленным, кроме
а) расстройства самосознания личности, отчуждения психических свойств личности
+б) нарушения сознания
в) чувства изменения, утраты или раздвоения своего Я
г) расстройства самосознания витальности и активности
д) расстройства самосознания целостности

 

Вопрос № 86

Дислалия характеризуется нарушением
а) темпа и ритма речи
+б) звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого
аппарата
в) речи при тугоухости

 

Вопрос № 87

Диагностическое значение имеют следующие признаки депрессии
а) наличие или отсутствие суточных колебаний настроения
б) наличие или отсутствие в анестетических депрессиях компонента doloroza
в) депрессивный ступор
+г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных

 

Вопрос № 88

В основе моторной алалии лежит несформированность
+а) фонематического слуха
б) речедвигательного анализатора
в) и того, и другого
г) ни того, ни другого

 

Вопрос № 89

Навязчивый страх (фобия) характеризуется всем перечисленным, кроме
а) интенсивного и непреодолимого страха, охватывающего больного
б) понимания его бессмысленности, попытками справиться с ним
в) наличия конкретного содержания
+г) неопределенного чувства страха, без понимания его бессмысленности
д) возможности быть всеохватывающим

 

Вопрос № 90

В связи с принятым «модным» воззрением на полноту у девочки-подростка возникает страх излишней полноты, который приводит к длительному голоданию. Это состояние следует оценить как
а) навязчивую анорексию
б) бредовую анорексию
+в) сверхценную анорексию
г) психологически понятное поведение здорового подростка

 

Вопрос № 91

Продром пароксизмов характеризуется следующими неспецифическими расстройствами, возникающими за несколько секунд (минут, часов, дней) до возникновения пароксизма
а) астеническими
б) аффективными
в) сенестопатическими
+г) всеми перечисленными
д) ни одним из перечисленных

 

Вопрос № 92

Моторная афазия у детей характеризуется
+а) утратой способности говорить при сохранной способности понимать об-ращенную речь
б) утратой способности понимать обращенную речь
в) тотальным мутизмом
г) избирательной немотой

 

Вопрос № 93

Бред инсценировки характеризуется следующим восприятием
а) все происходящее сделано специально
б) вокруг идет как бы инсценировка, разыгрывается спектакль
в) вокруг все изменяется, перемещается, изменяются лица окружающих
г) под видом родных приходят незнакомые, а в посторонних узнают родных
+д) всем перечисленным

 

Вопрос № 94

Абулия проявляется всем перечисленным, исключая
а) отсутствие побуждения
б) утраты желания
в) полную безучастность и бездеятельность
г) прекращение общение вследствие исчезновения откликаемости
+д) отказ от речи (мутизм)

 

Вопрос № 95

Возраст депрессивного больного и явление транзитивизма (перенос на близких) депрессивных переживаний соотносятся друг с другом следующим образом
а) связи нет
+б) чем младше ребенок, тем чаще выявляется это расстройство
в) чем старше ребенок, чем ближе к пубертату, тем чаще оно определяется

 

Вопрос № 96

Сумеречное помрачение сознания с продуктивными расстройствами («психотическая» форма) проявляется всем перечисленным, кроме
а) сопровождается галлюцинациями, бредом и измененным аффектом
б) возникает относительно постепенно
в) восприятие больными окружающего искажено существованием бредовых расстройств
г) слова и действия больных отражают существование патологических переживаний
+д) наблюдается грезоподобный бред с преобладанием визуализированных фантастических представлений

 

Вопрос № 97

У ребенка раннего возраста повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, сниженный аппетит, частые нарушения сна, пугливость, склонность к страхам. Указанное состояние следует расценить как
а) астено-невротическое
+б) невропатию
в) невроз испуга
г) шизотипический дизонтогенез

 

Вопрос № 98

В развитии большого судорожного припадка различают
а) тоническую форму
б) клоническую форму
в) фазу помрачения сознания (оглушение или сумеречное расстройство сознания)
+г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 99

Простая форма сумеречного помрачения сознания характеризуется всем перечисленным, исключая
а) развивается внезапно
б) больные отключаются от реальности, вступить с ними в контакт невозможно
в) спонтанная речь либо отсутствует, либо ограничивается повторением отдельных слов
г) развиваются то кратковременные ступорозные состояния, то эпизоды импульсивного возбуждения с негативизмом
+д) сохраняется полное воспоминание о переживаниях периода помраченного сознания
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     11      12      13      14     ..

 

 

Читать онлайн «Общая психопатология» автора Бухановский Александр Олимпиевич — RuLit

г) частых сочетаний с ипохондрическими расстройствами,

д) восприятия, искажения формы и величины своего тела.

032. Ипохондрический синдром проявляется всем перечисленным, исключая:

а) чрезмерно утрированное внимание к здоровью,

б) убежденность в существующем неизлечимом заболевании,

в) подавленное настроение с сеностопатаями,

г) бредовую убежденность в существовании неизлечимой болезни,

д) разнообразные, крайне мучительные и тягостные ощущения.

033. Особенностью паранойяльной ипохондрии является все перечисленное, кроме:

а) твердой убежденности в некоем заболевании,

б) убеждения, что болезнь развилась в результате воздействия гипноза и т. д.,

в) наличия системы доказательств заболевания,

г) упорного требования обследования,

д) продления кверулянтской активности при попытке переубеждения.

034. Истерический припадок проявляется всем перечисленным, кроме:

а) припадка с клонической и тонической фазой,

б) разнообразных сложных, выразительных движений,

в) сужения сознания,

г) психогенной обусловленности,

д) усиления и затягивания при скоплении людей вокруг.

035. Малые истерические припадки проявляются всем перечисленным, исключая:

а) приступы рыдания и хохота,

б) патетическую жестикуляцию,

в) секундную потерю сознания с подергиванием тела и группы мышц,

г) чувство дурноты, учащенное дыхание,

д) беспорядочные движения конечностями.

036. Истерические нарушения моторики проявляются всем перечисленным, исключая:

а) функциональные парезы и параличи,

б) явления астазии-абазии,

в) различные гиперкинезы и тики,

г) психогенную слепоту,

д) блефароспазм, афонию и мутизм.

037. Истерические сенсорные нарушения и расстройства чувствительности проявляются всем перечисленным, кроме:

а) концентрического сужения полей зрения,

б) психогенной слепоты (амавроза),

в) утраты слуха,

г) гипестезии и анестезии участков тела,

д) наличия характера «сделанности» этих расстройств.

038. Истерические сумеречные состояния характеризуются всем перечисленным, кроме:

а) сохранения в памяти всего периода истерического изменения сознания,

б) расстройства сознания с наплывом ярких галлюцинаций, полностью замещающих реальную обстановку,

в) чрезвычайно выразительного, театрального поведения больных,

г) «звучания» в болезненных переживаниях психотравмирующей ситуации,

д) возможности возникновения нестойких бредоподобных идей.

039. Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) наличия суждений, возникающих вследствие реальных обстоятельств на основе действительных фактов,

б) приобретения этими суждениями в сознании больного доминирующего места,

в) наличия выраженного аффективного напряжения,

г) «склонности» убеждений при определенных условиях с течением времени дезактуализироваться, блекнуть и исчезать,

д) целиком ошибочных, неправильных умозаключений.

040. Бредовые идеи характеризуются всем перечисленным, кроме:

а) несоответствия действительности,

б) доступности к коррекции, устранению путем убеждения,

в) искажения отражения действительности,

г) полного овладения сознанием,

д) невозможности исправления, несмотря на явное противоречие с действительностью.

041. Бредовое настроение характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) напряженного предчувствия надвигающейся катастрофы,

б) возникновения этого состояния после «кристаллизации бреда»,

в) необъяснимого мучительного беспокойства,

г) приобретения окружающим иного смысла,

д) восприятия себя и окружающего мира измененным.

042. Интерпретагивный бред (бред толкования) характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) нарушения абстрактного познания действительности,

б) построения системы бреда на цепи доказательств, обнаруживающих субъективную логику,

в) крайне одностороннего трактования фактов доказательств и игнорирования фактов, противоречащих излагаемой концепции,

г) непрерывной внутренней работы над содержанием бреда,

д) нарушения чувственного познания окружающего мира.

043. Синдрому интерпретативного бреда свойственно все перечисленное, кроме:

а) преобладания образных представлений, наличия растерянности,

б) стойкости и прогрессирования,

в) наличия непрерывной внутренней работы над содержанием бреда, развитием и систематизацией бредовых идей,

Истерический припадок – лечение, симптомы, первая помощь

«Закатить истерику» или «впасть в истерику» — люди часто используют такие выражения, однако мало задумываются над тем, что они означают. На самом деле истерить могут абсолютно все люди. Однако истерический припадок приписывается к психоневрологическим расстройствам, которым свойственны свои симптомы проявления. Только с помощью специалистов возможно лечение и оказание первой помощи.

То, что люди называют истерикой, обычно таковой не считается. Лишь внешне поведение человека похоже на истерический припадок. Однако у данного явления есть определенные характеристики и признаки проявления, о которых пойдет речь на сайте психологической помощи psymedcare.ru.

Истерический припадок называют протестом или провокацией с целью получения личной выгоды или достижения чужого внимания. Обычно истерику приписывают женщинам и детям. Однако и у мужчин могут наблюдаться истерические припадки.

Длительность патологического поведения невозможно установить. У всех оно длится разное время. Одни истерят в течение нескольких минут, другие – часами. Обычно припадок возникает в дневное время, ему предшествуют неприятные переживания, которые возникают в человеке.

Можно сказать, что истерика является следствием недостижения желаемого. Человек возмущается, негодует, беспокоится, злится из-за того, что не получил своего. Теперь он истерит. Это является одним из способов манипуляции, которая должна заставить окружающих сделать то, что от них требуется. Почему человек истерит? Потому что он так привык. Он так ранее получал желаемое. Его поведение другими людьми поощрялось.

Оказание первой помощи в момент истерического припадка очень актуально. Речь идет о том, что чрезмерное нервное напряжение приводит к ухудшению мозгового кровоснабжения, что может привести к инсульту или инфаркту. Также данный вид припадка следует отличать от эпилептического.

Что такое истерический припадок?

Истерический припадок в простонароде называется неадекватным поведением. Однако если у здорового человека такое поведение действительно является неадекватным, то больной на самом деле нуждается в помощи. Истерическим припадком называется поведение психоневротического характера, которое возникает как результат протеста или провокации.

Человек негодует, возмущается, злится, раздражается. Все по-разному проявляют данные переживания. Личность истероидного типа прибегает к истерическим припадкам с соответствующими им симптомами.

Истерические припадки еще описывались Гиппократом, который называл их «бешенством матки», приписывая данное заболевание исключительно женщинам. Однако уже доказано, что рассматриваемое поведение присуще абсолютно всем полам и любому возрасту. Просто в обществе женщине принято быть эмоциональной натурой и выражать свои чувства в полном объеме, нежели мужчине.

Истерические припадки свойственны определенной группе лиц:

  • Внушаемым и самовнушаемым.
  • Фантазерам.
  • Неустойчивым в настроении и поведении.
  • Стремящимся к привлечению внимания экстравагантным поведением.
  • Стремящимся к театральности на публике.

Причиной истерических припадков могут быть фобии, утомляемость, неприязнь, убежденность в заговоре и пр. Около 7-9% всего населения страдают истерическими припадками. Зачастую истероидная личность проявляет себя с самого детства. Если родители замечают, что их ребенок надсадно кричит, выгибается дугой, громко плачет и кричит, тогда необходимо его показать детскому невропатологу.

Нередкими являются запущенные случаи, когда истерические припадки являются уже привычными для человека. Их уже проявляет не ребенок, а взрослый человек. Здесь необходимо психиатрическое лечение, которое заключается в назначении медикаментов и проведении консультаций. Самой главной задачей является выявление жизненных обстоятельств, которые привели к истерии.

Симптомы истерического припадка

У всех людей по-своему проявляются истерические припадки. Однако врачи выделяют общие симптомы их проявления, со слов самих больных:

  • Дрожание тела.
  • Наступление глухоты, слепоты и паралича.
  • Беспорядочные движения телом: вскидывание рук и ног, заламывание локтей, стискивание и скрипение зубами, вырывание волос.
  • Выгибание в дугу всем телом, опираясь при этом на пятки и голову.
  • Проговаривание одних и тех же слов.
  • Плач и крик, смех.
  • Нарушение координации.
  • Расстройство речи.
  • Учащенное мочеиспускание, икота, спазм пищевода, рвота, частое сердцебиение, отрыжка.
  • Падения на пол внезапного характера, но такие, чтобы не навредить себе. Затем беспорядочные, хаотичные движения руками и ногами и театральная выразительность.
  • Отсутствие эпилептических симптомов: прикусывание языка, выделений изо рта, повышенной потливости, неровного дыхания, нефиксации на свет, непроизвольной дефекации и мочеиспускания.
  • Запоминание происходящего.
  • Боли в области сердца с тахикардией.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Покраснение кожи лица, шеи, лба.
  • Закрытие глаз с невозможностью их открыть.
  • Судороги после падения на пол.
  • Разрывание на себе одежды.

Человек после истерического приступа все помнит и быстро возвращается или переходит на другую деятельность, что просто невозможно после эпилептического припадка. Когда он достигает своего, то получает удовольствие. Это говорит о наигранности ситуации. Здесь отсутствует беспамятство, а также присутствует детское выражение лица с целью создания иллюзии непонимания.

Тремор рук и сокращение мышц тела являются завершающим этапом. Во сне истерические припадки отсутствуют. Нередко истерия может сопровождаться идеями о наличии у людей заболеваний. Это развивает ипохондрию, когда больной начинает обращаться к врачам с выдуманными симптомами.

Следует отметить, что истероидная личность рационально совершает поступки. Она действует именно так, как ей выгодно, полезно, удобно. При этом действия являются наигранными. В некоторой степени человек теряет чувствительность. Появляются боли в различных частях тела, а также возникают расстройства:

  • В органах чувств:
  • Потеря слуха или зрения.
  • Истерическая слепота на один или два глаза.
  • Сужение поля зрения.
  • Истерическая глухота.
  • Речевые нарушения:
  • Заикание.
  • Немота.
  • Истерическая афония.
  • Произношение по слогам.
  • Двигательные нарушения:
  • Дрожание отдельных частей или всего тела.
  • Односторонний парез руки.
  • Параличи.
  • Выгибание дугой тела.
  • Невозможность совершить действие.
  • Нервные тики мышц лица.
  • Параличи мышц лица, языка, шеи.
  • Расстройство внутренних органов:
  • Психогенная рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Одышка.
  • Нарушение глотания.
  • Имитация бронхиальной астмы.
  • Тошнота.
  • Кашель.
  • Псевдоаппендицит.
  • Икота.
  • Зевота.
  • Метеоризм.
  • Отрыжка.

Истерические припадки у детей

Истерика достаточно распространена среди детей. Часто они являются «кумирами», «любимцами» в семье. У таких детей наблюдаются эгоизм, внушаемость, повышенная чувствительность, неустойчивость настроения, впечатлительность, эгоцентризм. Истерический припадок проявляется вследствие неудовлетворенности ребенка с недовольством и гневом. Припадок, как и у взрослых, имеет театральность и длится, пока малыш не получит желаемого.

Редко истерические припадки сопровождаются тиками мигательными и невротическими, хныканьем, заиканием, косноязычием. Данные симптомы проявляются лишь в присутствии тех лиц, на которых они направлены, и пропадают, когда эти люди уходят, не уделяют внимания.

Родители, которые сталкиваются с истерическими припадками, судорожно ищут ответ на вопрос, что делать. Поскольку им важно, чтобы малыш вел себя спокойно, окружающие думали о них, как о хороших родителях, они всеми силами пытаются успокоить малыша. Но это возможно лишь при удовлетворении его желаний, ради которых и была устроена истерика. Если желания удовлетворить, тогда малыш подумает, что истерика — единственный способ получать желаемое от родителей, и снова будет прибегать к данному способу манипулирования.

Как лечить истерический припадок?

Истерический припадок возникает внезапно и стремительно развивается. Он взывает недоумение тогда, когда возникает впервые. Если же он повторяется изо дня в день, тогда необходимо обратиться к психоневрологу или психиатру. Как лечить истерический припадок? Данным вопросом должен заниматься врач, который сначала уточнит диагноз, после чего определится с лечением, в зависимости от тяжести ее проявления.

Припадку предшествует сильное переживание, которое развивается длительное время. Истерика является следствием недержания эмоций. Поскольку припадки истерического характера могут привести к кислородному голоданию головного мозга, следует быстро оказывать первую помощь.

Вследствие приступа, когда в человеческом организме нарушается дыхание и сердцебиение, головной мозг не получает достаточного кровоснабжения. Это может привести к инсульту или инфаркту. Первой помощью могут стать следующие действия:

  • Спокойствие окружающих, их поведение, будто ничего не происходит.
  • Создание умиротворенной обстановки.
  • Перенос человека в спокойную обстановку.
  • Дать понюхать нашатырный спирт.
  • Устранение посторонних из помещения.
  • Не уделять внимания больному и находиться на некотором расстоянии от него.
  • Не упускать из виду больного и не держать его за руки, голову, плечи.

Следует вызвать врача, если приступы истерии не проходят. Можно брызнуть холодной водой на больного. При этом запрещается потакать его капризам, поскольку это заставит его подумать о правильности своего поведения.

Для профилактики можно использовать отвары из валерьяны, пустырника, снотворного. Не следует обращать внимание больного на его болезнь и симптомы проявления.

Впервые истерические припадки появляются в детском возрасте или подростковом. Затем они могут сглаживаться. Однако при возникновении тяжелой стрессовой или травматической ситуации истерические симптомы могут снова проявиться в уже взрослом возрасте.

Итоги

Истерика является частым явлением. Практически у всех детей она проявляется. Однако с годами симптомы сглаживаются. Многие люди полностью избавляются от истерики, что происходит не без помощи родителей. Однако к отрицательному итогу могут привести поступки родителей, которые потакают своему чаду.

Истерические припадки носят театральный характер. Они предназначены для конкретных людей. Если эти люди перестанут обращать на них внимание, тогда и припадки могут исчезнуть. Однако это зависит от психологического здоровья истеричного человека. В некоторых случаях припадки являются частью его натуры.

Квалификационные тесты по психиатрии. Пограничные состояния (часть 2)
Вопрос:<?xml:namespace prefix = o ns = «urn:schemas-microsoft-com:office:office» />    101.         Военная экспертиза психопатий исходит из того, что Варианты ответа:    а)  тяжелые (глубокие) психопатии (статья 7а)  признаются негодными с иск- лючением с военного учета    б)  выраженные психопатии с неустойчивой компенсацией (статья 7б)    признаются негодными в мирное время  и годными к нестроевой службе в военное    в)  легкие степени вне декомпенсации признаются годными  к нестроевой    г)  верно все перечисленное    д)  все перечисленное неверно  Правильный ответ: 4(Г)    102.         Военная экспертиза психогенных реакций и психозов исходит из того, что Варианты ответа:    а)  перенесшие реактивные психозы признаются негодными  к военной службе с исключением с воинского учета (статья 8а)    б)  продолжительные, но не выраженные психогенные реакции —  негодные в мирное время и годные к нестроевой в военное (статья 8б)    в)  легкие степени как временные декомпенсации акцентуалов —  годность к нестроевой (статья 8б)    г)  верно а) и б)    д)  верно все перечисленное  Правильный ответ: 5(Д)    103.         Неврозы являются Варианты ответа:    а)  нервно-психическим расстройством    б)  психогенно возникающим    в)  относительно благоприятно текущим  (т.е. с тенденцией к обратимости патологических нарушений)    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    104.         Неврозы проявляются в виде Варианты ответа:    а)  специфических клинических феноменов,  выражающих патологическую фик- сацию тех  или иных переживаний личности    б)  доминирования эмоционально-аффективных расстройств    в)  доминирования сомато-вегетативных расстройств    г)  верно а) и б)    д)  всего перечисленного  Правильный ответ: 5(Д)    105.         При психозах психогении (конфликтогении) характеризуются Варианты ответа:    а)  нарушениями особо значимых  для данного человека жизненных отношений    б)  тесной связанностью с особенностями личности    в)  неспособностью личности в данных конкретных условиях       самостоя- тельно разрешить эту ситуацию    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    106.         Возникновение и течение неврозов с психогенной ситуацией  включает все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  взаимосвязи между конфликтогенией  и временем возникновения невроза    б)  корреляции между клиникой невроза  и особенностями психоорганических    в)  взаимосвязи между динамикой состояния  и изменениями психотравмирующей    г)  корреляции между клиникой невроза и психотравмирующей ситуацией    и переживаниями личности    д)  корреляции между клиникой невроза  и основными особенностями личности, наиболее сильными и глубокими ее стремлениями  Правильный ответ: 2(Б)    107. Среди этиологических факторов биологической природы при неврозах  Варианты ответа:    а)  особенности наследственности и конституции    б)  отягощение раннего анамнеза патологической беременностью матери  и другие натальные вредности    в)  перенесенные заболевания как сенсибилизатор,  усиливающий действие    г)  все перечисленные    д)  ни один из перечисленных  Правильный ответ: 4(Г)    108. Среди этиологических факторов психологической природы неврозов  раз- Варианты ответа:    а)  преморбидные особенности личности    б)  психические травмы детского возраста    в)  события, порождающие неопределенность положения,  представляющие угрозу для будущего  или требующие принятия трудных альтернативных решений    г)  верно б) и в)    д)  все перечисленные  Правильный ответ: 5(Д)    109.         Среди этиологических факторов социальной природы различают Варианты ответа:    а)  некоторые особенности воспитания и семейного положения    б)  невротизирующие действия,  связанные с профессией и трудовой дея-    в)  особенности родительской семьи    г)  все перечисленные    д)  ни один из перечисленных  Правильный ответ: 4(Г)    110. Основными невротическими синдромами являются все перечисленные, кроме Варианты ответа:    а)  фобического, обсессивного    б)  астенического, ипохондрического    в)  психоорганического синдрома    г)  синдрома невротической депрессии    д)  синдрома нервной анорексии  Правильный ответ: 3(В)    111. Невротический фобический синдром характеризуется всем перечисленным, Варианты ответа:    а)  сложного, психологически непонятного характера ритуалов    б)  наличия четкой фабулы    в)  обострения в ситуациях    г)  четкой критики выраженного компонента борьбы    д)  преобладания различных фобий к страху смерти,  перемещения в простран- стве, страху заболевания  Правильный ответ: 1(А)    112.         Невротические обсессии проявляются Варианты ответа:    а)  преобладанием навязчивых опасений    б)  навязчивыми сомнениями, воспоминаниями, представлениями    в)  частотой контрастных навязчивостей    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    113. Невротический астенический синдром проявляется всем перечисленным, Варианты ответа:    а)  собственно астенических расстройств с наличием гиперстетической,   гипостетической формы и раздражительной слабости    б)  легких нарушений сознания    в)  вегетативных расстройств    г)  сензомоторных и аффективных расстройств    д)  нарушений сна и мышления  Правильный ответ: 2(Б)    114.         Невротическая ипохондрия проявляется всем перечисленным, исключая Варианты ответа:    а)  чрезмерную заботу и беспокойство о своем здоровье в целом  и о работе систем организма    б)  возникновение неприятных ощущений,  источником которых являются фи- зиологические изменения      соматических функций    в)  наличие характера сделанности неприятных ощущений    г)  эмоционально-аффективные нарушения    д)  тревожную мнительность, в связи  с воспитанной чрезмерной заботой  о своем здоровье,  тенденцию к постоянному контролю внутренних органов  Правильный ответ: 3(В)    115.         Невротическая депрессия характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  возникновения психогенно с отражением психотравмирующей ситуации    б)  ведущих проявлений в виде слабости с подавленностью,  эмоциональной неустойчивостью    в)  «бегства в работу» с выполнением большого объема работы    г)  волнообразности течения    д)  выраженных явлений заторможенности и суточных колебаний  Правильный ответ: 5(Д)    116.         Нервная анорексия — это Варианты ответа:    а)  патологическое состояние, возникающее в подростковом возрасте    б)  состояние, проявляющееся в сознательном упорном ограничении      приема пищи вплоть до отказа с целью похудания    в)  девушки заболевают чаще мужчин    г)  все перечисленное    д)  ничего из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    117. Специфические нарушения психогенной этиологии при неврозах проявляются Варианты ответа:    а)  двигательными нарушениями    б)  профессиональными дискинезиями    в)  сензорными нарушениями и расстройствами чувствительности    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    118.         При невротической вегетативной дистонии  с преобладанием симпатико- тонии характерным  является все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  красного разлитого дермографизма    б)  учащения пульса    в)  подъема артериального давления    г)  тенденции к подъему температуры    д)  бледности, сухости кожи, зябкости конечностей,  снижения саливации  Правильный ответ: 1(А)    119.         При невротической вегетативной дистонии  с преобладанием парасимпа- тического отдела характерным является Варианты ответа:    а)  урежение пульса    б)  снижение артериального давления и температуры    в)  усиление саливации и перистальтики кишечника    г)  покраснение кожи    д)  все перечисленное  Правильный ответ: 5(Д)    120.         Невротические вегетативные кризы характеризуются Варианты ответа:    а)  связанностью с эмоциональным напряжением    б)  различной продолжительностью,  отсутствием стереотипности построения    в)  преобладанием симпатоадреналового,  вагоинсулярного или смешанного    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    121.         Невротические симпатоадреналовые кризы  характеризуются всем перечис- Варианты ответа:    а)  учащения пульса и подъема артериального давления    б)  болей и неприятных ощущений в сердце    в)  утраты сознания и судорог    г)  бледности кожных покровов    д)  озноба, онемения и похолодания конечностей  Правильный ответ: 3(В)    122. Невротические вагоинсулярные кризы проявляются всем перечисленным, Варианты ответа:    а)  «замираний» в области сердца, ощущения «перебоев»,  давления в грудной    б)  стереотипного построения припадка с определенной периодичностью,   постприпадочной декомпенсацией    в)  ощущения недостатка воздуха, иногда удушья    г)  неприятных ощущений в эпигастрии, усиления перистальтики    д)  гиперемии кожных покровов, ощущения жара, потливости  Правильный ответ: 2(Б)    123.         Невротические нарушения сна проявляются всем перечисленным, кроме Варианты ответа:    а)  нарушения засыпания (пресомнической стадии)    б)  неглубокого сна с пробуждением    в)  укорочения сна из-за раннего пробуждения    г)  диссомании    д)  ощущения сделанного сна  Правильный ответ: 5(Д)    124.         Для невротической головной боли  с преимущественным участием нервно- мышечных нарушений  характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  ощущения внешнего давления, стягивания, натяжения,  ощущения «каски»    б)  болезненности кожи головы, ощущения онемения    в)  ощущения переливания, шевеления в голове    г)  постоянства головной боли с периодическим усилением,  усилением боли от    д)  частого сочетания с тревогой и ипохондричностью  Правильный ответ: 3(В)    125.         Для невротической головной боли с преимущественным участием  нервно- сосудистых нарушений характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  пульсирующего характера  («в голове пульсирует, все напряжено, стучит в висках»),  постоянного либо приступообразного усиления на болевом фоне    б)  сопровождения вегетонарушениями: тошнотой, головокружениями,     не- большой отечностью в месте пульсирующей боли    в)  связи с эмоциональными расстройствами    г)  возникновения в определенное время суток по типу пароксизма  Правильный ответ: 4(Г)    126.         Невротические сексуальные нарушения Варианты ответа:    а)  психогенные нарушения половой функции  часты при различных формах нев-    б)  у мужчин — нарушения эрекции, эякуляции  и снижение полового влечения    в)  у женщин — снижение полового влечения, аноргазмия,  дискомфорты оргазма    г)  верно все перечисленное    д)  все перечисленное неверно  Правильный ответ: 4(Г)    127.         Для неврастенических нарушений сердечной деятельности  характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  проявления в виде кардиологического синдрома  и в виде синдрома нару- шения сердечного ритма    б)  характера сделанности ощущений    в)  частоты распространения  как формы системных психогенных висцеральных    г)  легкости возникновения характерных фобий    д)  трудности дифференцирования от соматических заболеваний,       тера- певтической резистентности  Правильный ответ: 2(Б)    128.         Для невротического кардиологического синдрома  характерно все пере- численное, кроме Варианты ответа:    а)  появления резкой загрудинной боли с проводимостью в левую лопатку   при физических нагрузках    б)  разнообразных болевых ощущений в сердце,  чаще с локализацией в вер-    в)  постоянных либо продолжающихся часами    г)  связанных с эмоциональным напряжением    д)  большей эффективности седатиков и психотерапии, чем спазмолитиков  Правильный ответ: 1(А)    129.         Для неврологического синдрома нарушения сердечного ритма  характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  субъективных ощущений ударов сердца о грудную клетку  без истинной    б)  возникновения брадикардии или тахикардии    в)  связанности с эмоциональным напряжением с нередким усилением  при фи- зическом покое в условиях возможности сосредоточения  на своих ощущениях    г)  возникновения пароксизмальной тахикардии    д)  возникновения экстрасистолической аритмии  с ощущением «замирания», Правильный ответ: 4(Г)    130.         Невротические нарушения ритма дыхания  проявляются всем перечисленным, Варианты ответа:    а)  утраты полноценности вдоха,  для преодоления чего форсируются дыха- тельные движения    б)  появления ощущения сделанности дыхания    в)  возникновения из-за гипервентиляции комплекса ощущений:  легкое голо- вокружение, подташнивание,  отсутствие потребности во вздохе    г)  появления задержки дыхания, утраты непроизвольного дыхания    д)  постоянного контроля за дыханием  с ощущением неправильности ритма и Правильный ответ: 2(Б)    131. Невротические нарушения ритма дыхания в виде «собачьего дыхания»  проявляются всем перечисленным, исключая Варианты ответа:    а)  частое поверхностное дыхание    б)  возникновение в момент психического напряжения    в)  имитацию бронхиальной астмы    г)  наличие сухих дискантовых хрипов, острого вздутия легких    д)  отсутствие объективных признаков приступа бронхиальной астмы  Правильный ответ: 4(Г)    132. Невротический ларингоспазм характеризуется всем перечисленным,  иск- Варианты ответа:    а)  статические сокращения мышц гортани,  препятствующие свободному про- хождению воздуха в дыхательные пути    б)  острое начало, чаще после психотравм, при прохождении пищи  в дыха- тельное горло, при внезапном испуге, неприятном разговоре    в)  восприятие как приступа удушья, сопровождающегося страхом    г)  повторяемость при еде  (стремятся ограничить себя в еде, принимает пищу с особым ритуалом)    д)  ощущение чужой воли, вызвавшей приступ  Правильный ответ: 5(Д)    133.         Невротические нарушения функций пищевода  проявляются всем перечис- Варианты ответа:    а)  спазма пищевода с задержкой пищевой массы  и неприятным ощущением за    б)  ощущения сжатия, инородного тела в пищеводе перед приемом пищи    в)  присоединения полиморфных ощущений  (легкого давления, жжения, боли за грудиной,  особенно при острых, пряных, чрезмерно горячих блюдах)    г)  присоединения мыслей об отравлении и порче    д)  присоединения тревоги, страха перед едой, ипохондричности  Правильный ответ: 4(Г)    134.         Невротические нарушения функций желудка  проявляются всем перечислен- Варианты ответа:    а)  анорексии с аппетитом перед началом еды,  но с быстрым появлением чув- ства частичного или полного насыщения    б)  аэрофогии — заглатывания воздуха при еде, с болью в эпигастрии,  за грудиной и отрыжкой    в)  ощущения постороннего тела в желудке («черви» и т.д.)    г)  «произвольной» рвоты в форме отрыгивания после еды    д)  невротической рвоты большим количеством еды  Правильный ответ: 3(В)    135.         Для неврастенической гастралгии характерно все перечисленное, исключая Варианты ответа:    а)  возникновение неприятных ощущений в эпигастрии  (тяжести, распирания, переполнения желудка, болей)    б)  зависимость от времени приема пищи    в)  полиморфность, неопределенность ощущений    г)  роль в их возникновении ятрогений    д)  роль психогенно-эмоционального фактора  Правильный ответ: 2(Б)    136.         Для невротических нарушений функции кишечника  характерно все пере- численное, кроме Варианты ответа:    а)  ощущения насмешки со стороны окружающих  в связи с неправильной работой    б)  разнообразных различных сочетаний разной степени нарушений    секре- торной, моторной и сензорной функции    в)  возникновения психогенных диаррей  при остром эмоциональном напряжении    г)  возникновения «кишечных кризов», «перистальтических бурь»       кишеч- ника, усиления перистальтики в стрессовом состоянии    д)  неприятных ощущений со стороны кишечника  (простейшие сенестопатии)  Правильный ответ: 1(А)    137.         К психогенным двигательным нарушениям относятся Варианты ответа:    а)  истерические судорожные припадки    б)  парезы и параличи    в)  гиперкинезы, афония и мутизм    г)  все перечисленные    д)  ничего из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    138.         Профессиональные дискинезии — это Варианты ответа:    а)  своеобразные функциональные двигательные нарушения,       проявляющиеся в изолированных расстройствах   высококоординированных движений    б)  расстройства, в патогенезе которых сочетаются как физиогенные,  так и психогенные механизмы    в)  расстройства, сопровождающиеся неуверенностью,  тревожным ожиданием    г)  все перечисленные    д)  ничего из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    139. К психогенным сензорным нарушениям и расстройствам чувствительности Варианты ответа:    а)  нарушения зрения (концентрическое сужение поля зрения,  диплопии и полиопии, макропсии и микропсии и т.д.)    б)  утрата слуха, психогенная глухота и сурдомутизм    в)  расстройства чувствительности (гипестезии, анестезии,  гиперстезии и    г)  все перечисленные    д)  ничего из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    140.         Для неврастении характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  преобладания общеневротических (астенических) расстройств    б)  наличия нарушений сна, головных болей,  различных вегето-висцеральных    в)  преобладания интеллектуальной астении    г)  наличия астено-ипохондрических, астено-депрессивных,  астено-фобических    д)  наличия гиперестезии и гиперпатичности  в отношении внутренних органов Правильный ответ: 3(В)    141. Причиной возникновения неврастении является все перечисленное,  иск- Варианты ответа:    а)  противоречия между возможностями личности  и завышенными требованиями к    б)  утомление и переутомление как следствие сбоя внутреннего ритма    в)  срыв при попытке выполнить непосильную задачу  с субъективно-тягостным отказом от заманчивой цели    г)  наличие тормозных черт характера,  но также и у гармоничных личностей    д)  наличие выраженных истерических черт  Правильный ответ: 5(Д)    142.         Дифференциальный диагноз псевдоневрастении и неврастении  основан на Варианты ответа:    а)  признаков органического поражения ЦНС    б)  симптомов кратковременного, транзиторного психоза    в)  вегетативных изменений, свойственных экзогенным заболеваниям    г)  всего перечисленного    д)  верно а) и в)  Правильный ответ: 4(Г)    143. К особенностям клинических проявлений невротических синдромов и со- матовегетативных расстройств при неврастении относятся Варианты ответа:    а)  проявления астенического, депрессивного  и ипохондрического синдрома    б)  все варианты расстройств сна, головные боли мышечного типа,      сек- суальные расстройства (преждевременная эякуляция,  ослабление эрекции, сни- жение полового влечения. аноргазмия)    в)  вегетативные дистонии и «неврозы органов»    г)  все перечисленные    д)  ничего из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    144.         Невроз навязчивых состояний проявляется всем перечисленным, исключая Варианты ответа:    а)  преобладание фобий, единичных либо сочетанных,  либо с присоединением одних к другим    б)  более редкое присоединение обсессивных расстройств    в)  наличие общеневротических расстройств  с характерным стереотипом раз- вития  (но могут протекать стадии мгновенно)    г)  простоту, психологическую понятность ритуалов    д)  преобладание «умственной жвачки», абстрактных идеаторных обсессий  Правильный ответ: 5(Д)    145.         Невроз навязчивых состояний возникает у личностей Варианты ответа:    а)  с преобладанием мыслительного типа    б)  с наличием психастенической акцентуации    в)  с наличием таких черт характера как нерешительность, мнительность    г)  с наличием тенденции к задержке внешних проявлений своих эмоций,    с постоянной фиксацией на значимых для них  сложных жизненных обстоятельствах    д)  у всех перечисленных личностей  Правильный ответ: 5(Д)    146.         Для возникновения невроза навязчивых состояний  необходимо все пере- численное, исключая Варианты ответа:    а)  нарушение воспитания в виде доминирующей гиперопеки    б)  подавление самостоятельности и лишение собственной инициативы    в)  формирование чувства неполноценности    г)  механизм «бегства в болезнь»,  наличие «условий значимости болезненных    д)  противоречие жизненных установок, моральных принципов  и личностных привязанностей,  т.е. столкновение двух противоречивых тенденций  Правильный ответ: 4(Г)    147.         Для неблагоприятного течения невроза навязчивых состояний характерно Варианты ответа:    а)  генерализация расстройств, обрастание ритуалом    б)  динамика самого синдрома —  присоединение навязчивых контрастных вле-    в)  присоединение обсессивных расстройств    г)  все перечисленное    д)  верно а) и б)  Правильный ответ: 4(Г)    148.         Истерический невроз проявляется Варианты ответа:    а)  полиморфной и пестрой симптоматикой,  часто имитирующей различные со- матические заболевания    б)  вегето-соматическими, общеневротическими,  эмоционально-аффективными    в)  моторными расстройствами  (судорожными припадками, астазией-абазией, тиками, афонией и т.д.)    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    149.         Для истерического невроза характерно Варианты ответа:    а)  личностный склад художественного типа с образными восприятиями,   повышенной чувствительностью    б)  акцентуации демонстративного типа,  воспитание по типу «кумира семьи»    в)  тип ключевого конфликта — чрезмерная завышенность претензий  с недоо- ценкой или полным игнорированием объективной реальности    г)  все перечисленное    д)  верно а) и в)  Правильный ответ: 4(Г)    150.         Для астенического синдрома при истерическом неврозе характерно Варианты ответа:    а)  диссоциация между предъявляемой с истинной выраженностью астении    б)  ситуационная обусловленность, зависимость от установок больного    в)  демонстрация тяжелой астении, но много часов могут делать то,  что их    г)  верно а) и б)    д)  все перечисленное  Правильный ответ: 5(Д)    151.         Для фобии при истерическом неврозе характерны Варианты ответа:    а)  фиксированные страхи  под воздействием острых неприятных впечатлений    б)  нестойкость,  зависимость от малейших изменений окружающей ситуации    в)  изменчивость, демонстративность, подчеркивание тяжести  и необычности    г)  стремление обвинить близких при ухудшении    д)  все перечисленное  Правильный ответ: 5(Д)    152.         Для истерических припадков характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  помрачения сознания с последующим падением без ушибов    б)  наличия тонических судорог и послеприпадочного оглушения    в)  стадии больших движений и клоунизма    г)  стадии страстных поз и жестов    д)  галлюцинаторной фазы  Правильный ответ: 2(Б)    153.         Для малых истерических припадков характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа:    а)  абсансов    б)  приступов рыданий и хохота, патетических театральных жестов    в)  чувства дурноты, учащенного дыхания, дрожания тела    г)  покраснения и побледнения, затруднения дыхания,  необходимости лечь или    д)  обморочных состояний  Правильный ответ: 1(А)    154.         Течение и прогноз неврозов характеризуется Варианты ответа:    а)  редкими, сравнительно кратковременными состояниями    б)  рецидивирующим и затяжным течением    в)  переходной в невротическое развитие    г)  всем перечисленным    д)  ничем из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    155.         Лечение неврозов включает Варианты ответа:    а)  комплексный характер    б)  медикаментозное лечение, психотерапию    в)  общеукрепляющее лечение, физиотерапию,  санаторно-курортное лечение    г)  все перечисленное    д)  ничего из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    156.         Медикаментозная терапия неврозов включает Варианты ответа:    а)  при острых невротических реакциях —  эффективно внутривенное капельное введение  производных бензодиазепина и применение нейролептиков    б)  при затяжных невротических состояниях —  выбор препарата определяется индивидуальной чувствительностью пациента    в)  при невротических депрессиях —  антидепрессанты мягкого сбалансирован- ного действия    г)  все перечисленное    д)  ничего из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    157.         Психотерапия неврозов Варианты ответа:    а)  определяется особенностями клинической картины и течения невроза,   а также содержанием психотравмирующей ситуации    б)  в остром состоянии способствует успокоению,  уменьшению внутренней напряженности и тревожных опасений    в)  при снижении остроты состояния — внушение,  направленное на перестройку нарушенных отношений личности,    активизирующая психотерапия    г)  верно а) и в)    д)  верно все перечисленное  Правильный ответ: 5(Д)    158.         Общеукрепляющая терапия предусматривает Варианты ответа:    а)  применение стимуляторов, ноотропов,  мягко действующих психоактиви- рующих препаратов    б)  витамины, дробные дозы инсулина    в)  физические методы лечения — гидропроцедуры, дарсонвализация,     элек- трофорез, электросон    г)  все перечисленное    д)  верно а) и в)  Правильный ответ: 4(Г)    159.         В вопросах реабилитации неврозов следует иметь в виду Варианты ответа:    а)  в целом благоприятный прогноз, так как состояние обратимое    б)  при затяжном течении облегчить десоциализацию  и включить в трудовую    в)  сочетание адекватной, медикаментозной психотерапии и социотерапии    г)  все перечисленное    д)  ничего из перечисленного  Правильный ответ: 4(Г)    160.         Трудовая экспертиза неврозов основана Варианты ответа:    а)  на утрате трудоспособности в остром периоде,  однако она чаще бывает    б)  иногда, особенно при неврастении,  достаточно создать облегченные ус-    в)  на временной инвалидности при глубоких и стойких расстройствах    г)  верно все перечисленное    д)  все перечисленное неверно  Правильный ответ: 4(Г)    161.         В судебно-психиатрической экспертизе неврозов следует иметь в виду, Варианты ответа:    а)  неврозы редко обусловливают антисоциальные действия    б)  больные неврозами могут отдавать себе отчет в своих действиях,    ру- ководить ими и, как правило, вменяемы    в)  неврозы, формируясь как реакции на ситуацию следствия и суда,  могут развиваться после правонарушения    г)  верно а) и б)    д)  верно все перечисленное  Правильный ответ: 5(Д)    162.         Военная экспертиза неврозов предусматривает следующие положения Варианты ответа:    а)  выраженная реакция на грани реактивных психозов —  снятие с воинского    б)  стойкие и пролонгированные невротические состояния —  негоден в мирное время, годен к нестроевой в военное время    в)  преходящие неврозы — годность к нестроевой в военное время    г)  верно все перечисленное    д)  все перечисленное неверно  Правильный ответ: 4(Г)    163.         Реактивные состояния в детском возрасте встречаются чаще в форме Варианты ответа:    а)  развернутых психозов    б)  кратковременных психогенных реакций    в)  затяжных реактивных состояний    г)  невротических развитий личности  Правильный ответ: 2(Б)    164.         Аффективно-шоковые реакции у детей протекают с наличием Варианты ответа:    а)  панического страха    б)  сумеречного или аффективно-суженного сознания    в)  психомоторных и сомато-вегетативных нарушений    г)  сочетания всех указанных компонентов облигатных расстройств  Правильный ответ: 4(Г)    165.         Подострый период аффективно-шоковых реакций  у детей преддошкольного и дошкольного возраста  характеризуется наличием Варианты ответа:    а)  астенических расстройств    б)  расторможением примитивных влечений    в)  страхов и системных невротических расстройств    г)  аффективной возбудимости и агрессивности  Правильный ответ: 3(В)    166. В подостром периоде аффективно-шоковой реакции у подростков   преоб- Варианты ответа:    б)  заикание, энурез, расстройства сна    в)  регрессивное поведение    г)  астения, нарушения поведения, расторможение влечений  Правильный ответ: 4(Г)    167.         Затяжное течение аффективно-шоковых реакций  со стойкими системными расстройствами или невротическими страхами   характерно Варианты ответа:    а)  для дошкольного и младшего школьного возраста    б)  для школьного возраста    в)  для подросткового возраста    г)  для юношеского возраста  Правильный ответ: 1(А)    168.         Затяжное течение аффективно-шоковых реакций  с преобладанием астени- ческих и истерических расстройств характерно Варианты ответа:    а)  для дошкольного и младшего школьного возраста    б)  для школьного возраста    в)  для подросткового возраста    г)  для юношеского возраста  Правильный ответ: 2(Б)    169.         Затяжное течение аффективно-шоковых реакций  с переходом в постреак- тивное формирование личности характерно Варианты ответа:    а)  для дошкольного и младшего школьного возраста    б)  для школьного возраста    в)  для подросткового возраста    г)  для юношеского возраста  Правильный ответ: 3(В)    170.         Истерические психозы у детей и подростков протекают в форме Варианты ответа:    а)  сумеречного помрачения сознания    б)  аффективно-суженного сознания с грезоподобными переживаниями    в)  кратковременных состояний псевдодеменции и пуэрилизма    г)  любого из указанных расстройств  Правильный ответ: 4(Г)    171. Психотический вариант реактивной депрессии у подростков   характери- зуется преобладанием Варианты ответа:    а)  тревожного аффекта    б)  апатического аффекта    в)  аффекта тоски    г)  дистимического аффекта  Правильный ответ: 3(В)    172. Неврозы и невротические формы реактивных состояний у детей характе- Варианты ответа:    а)  незавершенностью, рудиментарностью симптоматики    б)  преобладанием сомато-вегетативных и двигательных расстройств    в)  отсутствием личностного переживания, связанного с их наличием    г)  сочетанием всех указанных особенностей  Правильный ответ: 4(Г)    173.         Невроз страха характеризуется преобладанием в клинической картине Варианты ответа:    а)  навязчивых страхов    б)  сверхценных страхов    в)  бредоподобных страхов    г)  страхов любого психопатологического качества  Правильный ответ: 2(Б)    174. Аффективная заряженность, связь с психотравмирующей ситуацией, спаянность с личностью, отсутствие критики,  определяющие влияние на поведение ребенка, характерны Варианты ответа:    а)  для недифференцированных протопатических страхов    б)  навязчивых страхов    в)  сверхценных страхов    г)  бредовых страхов  Правильный ответ: 3(В)    175.         К возникновению невроза страха предрасполагает воспитание по типу Варианты ответа:    а)  гипоопеки и безнадзорности    б)  гиперпротекции и тревожной фиксации на состоянии здоровья    в)  «кумир семьи»    г)  «золушка»  Правильный ответ: 2(Б)    176.         Клиника невроза страха определяется сочетанием Варианты ответа:    а)  навязчивых страхов, сенсопатий, тревоги    б)  сверхценных страхов, идей отношения, депрессии    в)  сверхценных страхов, тревоги, сенсопатий    г)  навязчивых страхов, астении, девиантного поведения  Правильный ответ: 3(В)    177.         Сверхценные ипохондрические опасения характерны Варианты ответа:    а)  для детей раннего возраста    б)  для детей дошкольного возраста    в)  для детей школьного возраста
Форт МакМюррей борется с психическим заболеванием, которое проявляется через судороги

Для Натана Купса середина 2016 года принесла больше, чем мог себе представить. Его семья сбежала за свои жизни во время лесного пожара в Форт-Мак-Мюррей в мае, только для того, чтобы Натан был отозван через несколько дней, чтобы сразиться со зверем.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: Весь Форт Мак-Мюррей был эвакуирован по мере усиления лесного пожара

«Вскоре после этого родилась наша дочь, что было неожиданно и травматично», — сказал Натан, объяснив, что у его жены был незапланированный кесарево сечение и очень сложная доставка.

Затем его сын получил серьезную травму головы.

«Он был на шезлонге, который перевернулся и ударил головой о бетонный блок. Было много кровопотери. Я боялся за его жизнь », — сказал Натан.

В июне у отца двоих начались приступы паники и ночные страхи.

История продолжается ниже рекламы

«Его симптомы только начались — почти как взрыв», — сказала жена Натана Сара.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: лесной пожар в Форт-МакМюррей заставляет многих по-прежнему иметь дело с психологической травмой

Его симптомы быстро прогрессировали, включая приступы и амнезию.Недавние события были слишком сложными.

«Эта группа событий в основном разлилась», — сказал Натан. «Мой травматический стаканчик был полон и больше не собирался его брать».

Доктор поставил ему диагноз посттравматического стрессового расстройства. Но это не объясняло судороги, которые постепенно усиливались.

«Разочарование в том, что доктора просто говорят:« О, нет, он в порядке. Отведите его домой. И у него так часто случаются судороги. Он в инвалидном кресле, и мы идем к фургону, и у него припадок в инвалидном кресле, — сказала Сара.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: Женщины, беременные во время пожара в Форт-МакМюррей, столкнулись с повышенным стрессом, депрессией: исследование

Однажды в ноябре 2016 года у Натана было 26 эпизодов, где его левая сторона сжималась и изгибалась.

«Я помню, как доктор уволил всех медсестер, которые пытались понять и понять, что со мной происходит. Отклонив их и сказав: «Этот джентльмен просто притворяется, что у них припадки», — сказал Натан.

Пара была расстроена, потому что тесты, которые проводили доктора, продолжали возвращаться отрицательными.Сара начала исследовать, что может случиться.

История продолжается ниже рекламы

Натан и Сара Купс читают своим детям дома в форте МакМюррей. Сара Краус / Global News

Однажды она обнаружила Северо-восточную региональную группу по эпилепсии в Нью-Йорке. Врач там специализировался на сочетании ПТСР и другого психического заболевания: психогенных неэпилептических припадков (PNES).

Несмотря на высокую стоимость поездки в США, Сара чувствовала, что это лучший выбор для Натана. Она открыла страницу gofundme, чтобы попытаться собрать пожертвования, чтобы сделать путешествие возможным. Это было чрезвычайно успешно.

«Мы должны что-то попробовать, потому что то, что мы делаем сейчас, не работает», — сказала она.

Она не могла стоять в стороне и наблюдать, как качество его жизни ухудшается.

«Вы наблюдаете, как кто-то падает на пол в любое время. Это нервное расстройство.

ЧИТАТЬ БОЛЬШЕ: ПТСР, самоубийства и лица, оказывающие первую помощь — много разговоров, а не большого прогресса

В одном случае Натан упал с лестницы. В другом он упал с лестницы во время захвата.

История продолжается ниже рекламы

«Травмы связаны со многими из них. Я пролил много крови через эти припадки и получил много травм головы и синяков », — сказал Натан.

«У меня были ограничения в отношении того, чтобы выходить поздно ночью, гулять или гулять самостоятельно.Больше не нужно подниматься по лестнице, очевидно, больше не нужно водить машину ».

В Нью-Йорке доктор диагностировал у Натана PNES с помощью видео ЭЭГ, которое записывает активность мозга во время съемки пациента.

Затем он прошел длительную экспозиционную терапию, чтобы сломать свою травму, в том числе некоторые из его детства, которые оставались нерешенными в течение многих лет.

«Это было всеобъемлющее», — сказал Натан. «Прием, нейро-психологическая оценка, а затем пять недель терапии.”

Разница была замечательной.

С тех пор, как Натан вернулся домой, у него было несколько приступов в течение более двух месяцев. Его доктора также уменьшали его лекарства.

«Мое состояние значительно улучшилось», — сказал он. «Это не было чудодейственным средством, во всяком случае. Было много домашних заданий.

Теперь, надеясь, что Koops поделится своей историей, они узнают больше о PNES — то, что они говорят, встречается гораздо чаще, чем думают люди.

История продолжается ниже рекламы

Новости по теме

© 2018 Global News, подразделение Corus Entertainment Inc.

,
Как манифестировать все, что вы хотите в 8 простых шагов

Эта реальность, в которой вы живете, является проявлением ваших собственных действий. А научиться манифестировать то, что вы хотите, гораздо проще, чем вы думаете.

Куда бы вы ни посмотрели, какое-то странное «совпадение» подсказывает вам идти по новому пути.

Рекламный щит, демонстрирующий закон притяжения.

Трехлетний ваш лучший друг спрашивает вас, счастливы ли вы.

Даже ваш двоюродный брат говорил о том, как научиться проявлять реальность на семейном ужине на прошлой неделе.

Проявление может быть пугающей концепцией. Особенно в эту эпоху, когда кажется, что каждый преследует свою практику.

Тем не менее, если мы удаляемся от этого грандиозного видения проявленного, процесс проявления , самого , на самом деле довольно прост.

Мы решили существовать так, как мы это делаем, и когда мы принимаем это состояние осознания, в нас начинает расти великая сила.

Сила намеренного и позитивного проявления.

Мы рассмотрим, как заставить манифестацию работать в вашей жизни с помощью 8 практических советов по манифестации.

Что означает манифест?


Что значит проявить что-то в своей жизни?

Слово манифест означает для отображения, экспонирования или появления . Это глагол ⁠ — слово действия и следствия.

Проявить что-то — это заставить его появиться.Кажется, из воздуха.

Проявить что-то — значит вывести это из мира снов и установить это в своей повседневной жизни.

Это вообще возможно?

Ну, с Законом Притяжения, да. Это наверняка так.

Вам просто нужно понять, как работает закон, чтобы использовать его в вашу пользу.

Что такое самовыражение?

Что это значит для самовыражения?

Ну, это просто еще один способ описать закон притяжения на работе.

Когда вы проявляете что-то в своей жизни, это потому, что вы сознательно призывали это вперед.

Самовыражение — это то, как мы называем свои глубочайшие желания и стремления Законом Притяжения.

Что означает проявление духовно?

Является ли акт проявления духовной практикой?

Во многом да.

Но это не значит, что вам нужно придерживаться определенного набора убеждений, чтобы иметь возможность проявить себя.

На самом деле, единственное, во что вам нужно полностью верить, это в вашей собственной способности манифестировать.

Как вы строите эту веру в себя?

Практика.

Чтобы проявить что-то, требуется усердная практика. Практика, которая также часто упоминается как закон притяжения.

Как вы проявляете что-то?

«Хорошо, хорошо, хорошо», — говорите вы. «Я готов! Как мне сделать это как можно быстрее? »

Желаете, чтобы эти мечты стали реальностью?

Чем раньше вы предпримете действие на первом физическом шаге, тем быстрее все начнет проявляться.

Но пока это не произойдет, пока вы не выберете действие, ну, на самом деле, вы просто сидите без дела, погружаясь в груду снов.

Выбор за вами.

Проявление просто. Вам просто нужно начать.

По мере развития этой практики и укрепления системы убеждений мы часто сталкиваемся с еще одним важным вопросом.

«Как мне привлечь то, что я хочу?»

Привлекайте то, что вы хотите, зная, что это уже привлекло вас.

Честно говоря, вы можете буквально иметь все, что вы хотите в этой жизни.

Работа вашей мечты, эти идеальные отношения или даже билет в один конец в путешествие по миру.

Что бы ни хотело ваше сердце, оно уже ждет вас.

Состояние вашей жизни, величина вашего счастья, все это решать вам.

Выбор за лучшую жизнь остается за вами.

Вот 8 принципов проявления, которые вы можете начать применять сегодня.

8 принципов проявления, чтобы построить жизнь своей мечты


Готовы ли вы начать проявлять?

Вот 8 практических советов, с которых можно начать:

1. Поверь в себя

Перво-наперво, верь в себя!

Иногда легче сказать, чем сделать, мы знаем.

И все же легкость есть, если вы решите ее продолжить. На самом деле, творческая визуализация — отличный способ инициировать это становление.

Визуализируйте себя, веря в себя.

Подтвердите, что вы способны, и с помощью этого подтверждения позволите построить лучшую жизнь внутри себя.

2. Создайте план действий

Помните, что одна только визуализация никуда вас не приведет.

Вы должны принять меры!

Я бы визуализировал вещи, приходящие ко мне. Это только заставило бы меня чувствовать себя лучше. Визуализация работает, если вы много работаете.Это вещь. Вы не можете просто визуализировать и съесть бутерброд.

— Джим Керри

В манифестации крайне важно, чтобы вы разработали план действий .

Запишите это. Прочитайте и перечитайте это. Соблюдайте свой план и воплощайте его в жизнь.

Играйте с верой, что то, что вы хотите, уже ждет вас. Вы разместили заказ, теперь вы находитесь в пути, чтобы забрать его. Что тебе терять? В конце концов, вам не нужно то, что вы хотите, это просто для удовольствия.

3. Принять меры

Если не сейчас, то когда?

— Вишен Лахиани, основатель и генеральный директор Mindvalley

Как только у вас есть план, принять меры .

Здесь нужно сосредоточиться только на первом шаге. Завершите его, и , затем перейдите к следующему.

Медленно, контрольно-пропускной пункт после контрольно-пропускного пункта, все начнет красиво разворачиваться.

И программа Mindvalley Becoming Limit прокладывает прекрасный путь роста.

Вот 5 вещей, которые вы можете начать в своей повседневной жизни, чтобы помочь начать действие в направлении превращения вашего воображения во что-то , проявленное .

  1. Запишите свои цели, как долгосрочные, так и краткосрочные.
  2. Практика дыхания и медитации.
  3. Оставайся физически активным, двигай телом.
  4. Скажите себе, всем, кого вы знаете, и даже незнакомцам, что вы намерены достичь.
  5. Ведите дневник благодарности и пишите в нем ежедневно.

Используйте эти шаги, чтобы набрать импульс. Носите с собой свою новую базу знаний и силу, поскольку вы стремитесь вперёд в то, что жизнь может предложить дальше.

4. Фокус на позитиве

Положительные колебания притягивают положительные колебания.

Беспокойство, страх, беспокойство, сомнение или сопротивление в форме ограничивающих убеждений, загрязняющих и ослабляющих вашу вибрацию.

Признайте их за то, что они есть, но решите подтолкнуть себя в направлении позитивного мышления.

Представьте себя способным и могущественным с будущим, которое находится в прямой зависимости от ваших желаний.

Наполните каждую клетку любовью, счастьем, радостью, миром, и пусть этот свет, яркая энергия излучается наружу, чтобы привлечь то, что вы хотите!

Чем больше вы усиливаете положительные эмоции, тем выше и мощнее будет ваше проявление!

5. Визуализируйте

Визуализация — мощный усилитель вибрации.

Физическая реальность не отстает от чудесных идей, которые вы внедряете в своем воображении. , если вы поливаете их любовью, энтузиазмом, непоколебимой верой и большим счастьем.

Визуализируйте, кем вы собираетесь стать. Визуализируйте, что вы хотите.

Каждый визуализирует, знает ли он это или нет. Визуализация — великий секрет успеха.

— Ронда Бирн

Поглоти свое видение, погрузись в него и начни по-настоящему чувствовать совпадающих эмоций.

6. Оставайтесь скромными и благодарными

Не забудь оставаться скромным.

Никто не любит большого эго.

Используйте силу благодарности и напоминайте себе о благословении, которое вы получаете ежедневно.

Поблагодарите себя за всю тяжелую работу, которую вы проделали, и в то же время поблагодарив вселенную за то, что вы уделили ей должное и дали вам результаты.

Благодарим себя за то, что инициировали процесс, и благодарности за каждый успех и неудачу на этом пути. Но не позволяйте вашему вновь обретенному успеху идти к вам в голову.

Всегда признавайте, кем вы когда-то были и откуда пришли.

И делай все возможное, чтобы помочь другим понять, как ты.

Будьте благодарны за ваши возможности и отправьте благодарность в будущее за то, что вы собираетесь получить.

7. Обнови свои убеждения

У многих людей также есть узкое место позитивной энергии, когда дело доходит до денег — как правило, коренятся в убежденности в дефиците и недостойности.

Но поскольку деньги — не что иное, как число и средство обмена, вы верите в скудость вещей, которые вы бы купили за эти деньги?

Верите ли вы, что вы не достойны еды, крова или хороших вещей?

Если это так, пришло время поговорить — долго и глубоко — поболтать с самим собой.

Спросите себя, откуда пришли эти убеждения. Затем посмотрите, сможете ли вы оспорить авторитет этих убеждений.

8. Станьте сознательным создателем

Вы уже профессионал в манифестации.

Вы, по большей части, неосознанно, создали существование по умолчанию, основанное на ваших убеждениях. Нет никаких причин, по которым вы не можете создать удивительную жизнь, используя правильные методы. Все, что вам нужно сделать, это взять сознательный контроль над процессом манифестации, а не по умолчанию в соответствии с вашими старыми убеждениями.

Примите меры по реализации этого потенциала, оставайтесь смиренными и сосредоточьтесь на том, насколько вы благодарны за все возможности, которые открывает вам жизнь.

Создайте новые убеждения, направьте свои мысли, эмоции и визуализацию; почувствуйте радость от того, как ваше воображение стало реальностью; поднимите свою вибрацию, будучи счастливыми и любящими, и смотрите, как осуществляются ваши мечты!

для мастеров манифестов

Несмотря на то, что принципы и практики традиционного Закона Притяжения являются мощными, знаете ли вы, что на самом деле существует их новая версия ?

д-рМайкл Бернард Беквит является основателем Международного духовного центра Агапе, трансконфессионального духовного сообщества, насчитывающего более 9000 членов. Он также является основателем Истинного Проявления Через Закона Резонанса , который вдохновил его новый Мастер-класс Mindvalley .

Думайте об этом как о самой обновленной версии традиционного проявления . Появившись на The Secret , вирусный документальный фильм, Майкл имеет многолетний опыт в освоении Закона Притяжения.Но он заметил, что эта техника, хотя и мощная, серьезно нуждается в обновлении.

Новая технология True Manifesting — это та, которая позволяет пользователю вырваться из ожиданий общества относительно того, чего они хотят от до , и подключиться к тому, что их Душ призывает проявить.

Если вы находитесь в пути, где вы чувствуете, что готовы погрузиться глубже в истинную цель своей души и захватывающие новые концепции, такие как духовное изменение формы, присоединяйтесь к нам в этом 60-минутном мастер-классе в любое удобное время Вы, нажав ниже — это абсолютно бесплатно для всех.

,
Глава I. Психический механизм истерических явлений. Зигмунд Фрейд. 1912. Избранные статьи по истерии и другим психоневрозам
Выбрать Поиск World Factbook Интеллектуальный тезаурус Рогета Цитаты Бартлетта С уважением цитируемы Фаулер Кингс Английский стиль Струнка Язык Менккена История Кембриджа Библия короля Джеймса Оксфорд Шекспир Грей Аннотация фермера Послание этикета Фразы пивовара и басня Мифология фрэнзера Золотая монета Фрейзера Э. Фаузера Все книгиЭлиот, Т.С. Мороз, Р. Хопкинс, Г.М. Китс, Дж. Лоуренс, Д.Х. Мастерс, Э.Л. Сандбург, С. Сассун, С. Уитмен, В. Вордсворт, В. Йейтс, В. Б. Вся научная литература Гарвардская классика. Американские эссе. Грант относительности Эйнштейна, история Рузвельта, история Т. Уэллса. Президентские инаугурации. Вся литературная полка художественной литературы. Stein, G. Stevenson, R.L. Wells, H.G.
Публикация> Зигмунд Фрейд> Избранные статьи по истерии и другим психоневрозам
СОДЕРЖАНИЕ · БИБЛИОГРАФИЧЕСКАЯ ЗАПИСЬ
Зигмунд Фрейд (1856–1939).Избранные статьи по истерии и другим психоневрозам. 1912.
Глава I. Психический механизм истерических явлений
(Предварительное сообщение.)

I.

УСТАНОВЛЕНО 1 В результате ряда случайных наблюдений мы в течение ряда лет исследовали различные формы и симптомы истерии, чтобы обнаружить причину и процесс, который спровоцировал явлений, о которых идет речь, впервые, во многих случаях, лет назад.В подавляющем большинстве случаев нам не удалось объяснить эту отправную точку из простой истории, какой бы детальной она ни была, отчасти потому, что нам приходилось иметь дело с опытом, обсуждение которого было неприятным для пациентов, но главным образом потому, что они действительно не мог вспомнить их; часто они не подозревали о причинно-следственной связи между происходящим процессом и патологическим явлением. Как правило, было необходимо загипнотизировать пациентов и пробудить память о том времени, когда впервые появился симптом, и, таким образом, нам удалось выявить эту связь наиболее точным и убедительным образом.
1
Этот метод исследования во многих случаях дал нам результаты, которые представляются как теоретическими, так и практическими. 2
Он имеет теоретическую ценность, поскольку показал нам, что при определении патологии истерии случайный момент играет гораздо большую роль, чем общеизвестный и признанный. Совершенно очевидно, что при «травматической» истерии синдром вызывает несчастный случай.Более того, в случае истерических кризов, если пациенты заявляют, что они галлюцинируют в каждом приступе один и тот же процесс, который вызвал первый приступ, и здесь причинная связь кажется вполне ясной. Положение дел более неясно в других явлениях. 3
Наш опыт показал нам , что самые разнообразные симптомы, которые протекают как спонтанные или, так сказать, идиопатические достижения истерии, находятся в такой же жесткой связи с причинной травмой, как и упомянутые прозрачные явления. К таким причинным моментам мы смогли отнести невралгии, а также различные виды анестезий, часто продолжительностью в несколько лет, контрактуры и параличи, истерические приступы и эпилептиформные судороги, которые каждый наблюдатель воспринимал как настоящую эпилепсию, мелкие и тикоподобные заболевания. постоянная рвота и анорексия, даже отказ от питания, всевозможные нарушения зрения, постоянно повторяющиеся зрительные галлюцинации и подобные заболевания. Диспропорция между истерическими симптомами продолжительности лет и первопричиной та же, что и у нас, которые мы привыкли видеть при травматическом неврозе.Очень часто это переживания детства, которые установили более или менее интенсивные патологические явления за все последующие годы. 4
Связь часто настолько ясна, что совершенно ясно, как причинное событие произвело именно это, а не другое явление. Это довольно четко определяется причиной. Итак, давайте возьмем самый банальный пример; если болезненный аффект возникает во время еды, но подавляется, он может вызвать тошноту и рвоту и продолжаться месяцами как истерический симптом.Девушка с тревогой огорчилась, наблюдая за больной кроватью. Она впала в мечтательное состояние и испытала страшную галлюцинацию, и в то же время ее правая рука, свисавшая на спинку стула, онемела. Это привело к параличу, контрактуре и анестезии этой руки. Она хотела молиться, но не могла найти слов, но в конце концов ей удалось произнести английскую молитву за детей. Позже, развивая очень серьезную и сложную истерию, она говорила, писала и понимала только по-английски, тогда как ее родной язык был для нее непонятным в течение полутора лет.Очень больной ребенок, наконец, засыпает. Мать прилагает все свои силы воли, чтобы не шуметь, чтобы разбудить ее, но только потому, что она решила это сделать, она издает щелкающий язык своим языком («истерическая контра-воля»). Позже это повторилось в другой раз, когда она хотела быть абсолютно спокойной, превращаясь в тик, который в форме щелчка языка сопровождал каждое возбуждение в течение многих лет. Присутствовал очень умный человек, когда его брат находился под наркозом, а его анкилозированное бедро растянуто.В тот момент, когда сустав сдался и потрескивал, он почувствовал сильную боль в бедре, которая продолжалась почти год. 5
В других случаях связь не так проста, поскольку существует только символическая связь между причиной и патологическим явлением, как в обычном сне. Таким образом, психическая боль может привести к невралгии, или эффект морального отвращения может вызвать рвоту. Мы изучили пациентов, которые привыкли наиболее широко использовать такую ​​символику.В других случаях такое определение на первый взгляд непостижимо, однако к этой группе относятся типичные истерические симптомы, такие как гемианестезия, сокращение поля зрения, эпилептиформные судороги и многие другие. Объяснение наших взглядов на эту группу мы оставляем за собой для более подробного обсуждения предмета. 6
Такие наблюдения, кажется, демонстрируют патогенную аналогию между простой истерией и травматическим неврозом и оправдывают более широкую концепцию «травматической истерии. Активным этиологическим фактором травматического невроза на самом деле является не незначительное телесное повреждение, а воздействие страха, то есть психическая травма. Аналогичным образом наши исследования показывают, что причины многих, если не всех, случаев истерии можно обозначить как психические травмы. Любое переживание, которое вызывает болезненный эффект страха, тревоги, стыда или психической боли, может действовать как психическая травма. То, приобретает ли опыт травмирующее значение, естественно, зависит от пострадавшего, а также от решимости быть упомянутой позже.В обычной истерии вместо одной большой травмы мы не редко находим много частичных травм, сгруппированных причин, которые могут иметь травматическое значение только при суммировании и которые объединяются, поскольку они образуют небольшие фрагменты печальной истории. В еще других случаях очевидно безразличные обстоятельства приобретают травмирующее достоинство благодаря их связи с реальным эффективным событием или с периодом времени особой возбудимости, который они затем сохраняют, но который в противном случае не имел бы значения. 7
Тем не менее, причинно-следственная связь между провоцирующей психической травмой и истерическими явлениями, возможно, не напоминает травму, которая, как провокатор-агент , вызвала бы симптом, который станет независимым и продолжит существовать. Мы должны утверждать еще больше, а именно, что психическая травма или память того же самого действует как инородное тело, которое даже после его проникновения должно продолжать оказывать влияние, как новый причинный фактор.Доказательство этому мы видим в самом замечательном явлении, которое в то же время придает нашим открытиям особый практический интерес. 8
Мы обнаружили, к нашему первому удивлению, , что отдельные истерические симптомы немедленно исчезли, не возвращаясь, если нам удалось полностью пробудить воспоминания о причинном процессе с его сопровождающим воздействием, и если пациент косвенно обсуждал процесс, дающий свободную игру на аффект. Бесполезные воспоминания почти бесполезны. Психический процесс, который первоначально был отвергнут, должен быть воспроизведен настолько ярко, насколько это возможно, чтобы вернуть его обратно в statum nascendi , а затем быть тщательно «обсужден». В то же время, если мы имеем дело с такими захватывающими проявлениями, как судороги, невралгии и галлюцинации они появляются снова с их полной интенсивностью и затем исчезают навсегда. Функциональные атаки, такие как параличи и анестезии, также исчезают, но, естественно, без какой-либо заметной отчетливости их кратковременного обострения.2 9
Вполне разумно подозревать, что здесь кто-то имеет дело с непреднамеренным предложением. Пациент ожидает освобождения от страданий, и именно это ожидание, а не дискуссия, является эффективным фактором. Но это не так. Первое наблюдение такого рода, в котором был проанализирован наиболее сложный случай истерии и отдельные аномальные причинные симптомы, произошло в 1881 году, то есть в «предположение».Это было вызвано спонтанным аутогипнозом пациента и вызвало у исследователя величайший сюрприз. 10
Перевернув предложение: cessante causa cessat effectus, , мы можем сделать вывод из этого наблюдения, что причинный процесс продолжает действовать каким-то образом даже спустя годы, не косвенным образом посредством цепочки причинно-следственных связей, но прямо как провоцирующий потому что, возможно, как в пробужденном сознании, когда память о психической боли может позже вызвать слезы. Истерика страдает в основном от воспоминаний. 3 11

II.

Поначалу может показаться довольно удивительным, что давно забытые переживания должны действовать так интенсивно, и что их воспоминания не должны подвергаться распаду, в который сливаются все наши воспоминания. Возможно, мы получим некоторое понимание этих фактов в следующих исследованиях.
12
Размытие или потеря влияния памяти зависит от множества факторов.Во-первых, очень важно, была ли энергетическая реакция на эмоциональный опыт или нет. Под реакцией здесь понимается целый ряд добровольных или непроизвольных рефлексов, от плача до акта мести, посредством которого, согласно опыту, сбрасываются аффекты. Если успех этой реакции достаточно силен, это приводит к исчезновению значительной части аффекта. Язык подтверждает этот факт ежедневного наблюдения в таких выражениях, как «дать волю своему чувству», «облегчить плач» и т. Д. 13
Если реакция подавлена, эффект остается объединенным с памятью. Оскорбленный ответ, будь он только на словах, вспоминается иначе, чем тот, который нужно было принять в тишине. Язык также признает это различие между психическими и физическими результатами и обозначает наиболее характерно пережитое страдание как «обиду». Реакция пострадавшего на травму действительно не имеет совершенного «катарсического» эффекта, если только она не является адекватной реакцией, подобной мести.Но человек находит замену этому действию в речи, с помощью которого аффект может почти быть подвергнут отрицательной реакции 4 («abreagirt»). В других случаях разговоры в форме сожаления и выражения мучений тайны (признания) сами по себе являются адекватным рефлексом. Если такая реакция не происходит в результате поступков, слов или, в самом легком случае, в слезах, память о происшествии остается выше всего аффективного акцентуации. 14
Аб-реакция (abreagiren), однако, не является единственной формой разрядки в распоряжении нормального психического механизма здорового человека, который пережил психическую травму.Память о травме, даже если она не прореагировала, входит в большой комплекс ассоциации. Он объединяет другие переживания, которые, возможно, противоречат ему, и, таким образом, подвергается коррекции с помощью других идей. Например, после аварии воспоминание об опасности и (затемненном) повторении испуга сопровождается воспоминанием о дальнейшем курсе, спасении и сознании нынешней безопасности. Память об обиде может быть исправлена ​​путем исправления положения дел путем размышлений о своем достоинстве и подобных вещах.При этом нормальный человек способен вызвать исчезновение сопутствующего аффекта посредством ассоциации. 15
Кроме того, появляется общее размытие впечатлений, исчезновение воспоминаний, которое мы называем «забыванием» и которое, прежде всего, изнашивает аффективные идеи, которые больше не действуют. 16
Из наших наблюдений следует, что те воспоминания, которые становятся причинами истерических явлений, долгое время сохранялись с удивительной свежестью и совершенным эмоциональным тоном.В качестве еще одного поразительного и позднее осуществимого факта мы должны упомянуть, что пациенты, возможно, не имеют такого же контроля над ними, как и другие их воспоминания о жизни. Напротив, г. эти переживания либо полностью отсутствуют в памяти пациентов в их обычном психическом состоянии, либо, по большей части, существуют значительно сокращенно. Только после того, как пациенты были опрошены в гипнотическом состоянии, эти воспоминания появляются с неослабной яркостью свежих явлений. Таким образом, одна из наших пациенток в гипнотическом состоянии в течение полугода воспроизводила с галлюцинаторной яркостью все, что волновало ее во время острой истерии в те же дни предыдущего года.Дневник ее матери, который был неизвестен пациентке, подтвердил безошибочную точность воспроизведения. Другая пациентка, частично в гипнозе и частично в спонтанных приступах, с галлюцинаторной отчетливостью прошла через все переживания истерического психоза, через которые она прошла десять лет назад, и большую часть которых она была амнезированной до ее появления. Она также с удивительной добросовестностью и разумом показала некоторые этиологически важные воспоминания продолжительностью от 15 до 25 лет, которые по возвращении действовали с полной аффективной силой нового опыта. 17
Причину этого мы можем найти только в том факте, что во всех вышеупомянутых отношениях эти воспоминания занимают исключительное положение в отношении исчезновения. Было действительно показано, что эти воспоминания соответствуют травмам, которые не были достаточно прореагированы до («abreagirt»). При более тщательном изучении причин этой профилактики мы можем найти как минимум две серии детерминант, благодаря которым реакция на травму была прекращена. 18
К первой группе мы добавляем те случаи, в которых пациент не реагировал на психические травмы, потому что природа травмы исключала реакцию, как в случае непоправимой потери любимого человека или потому, что социальные отношения сделали реакцию невозможной, или потому что это касалось вещей, которые пациент хотел забыть и которые он поэтому намеренно подавлял и подавлял из своей сознательной памяти. Именно те болезненные вещи, которые в гипнотическом состоянии оказываются основой истерических явлений (истерический бред святых, монахинь, воздержанных женщин и воспитанных детей). 19
Вторая серия детерминант обусловлена ​​не содержанием воспоминаний, а психическими состояниями, с которыми соединились соответствующие переживания у пациента. В качестве причины истерических симптомов действительно можно обнаружить проявления гипноза, которые сами по себе незначительны, но обязаны своим сохранением тому факту, что они возникли во время сильного парализующего аффекта, такого как испуг или непосредственно в ненормальных психических состояниях, как в полусипнотических сновидениях мечтаний, при автогипнозе и подобных состояниях.Здесь природа этих условий делает невозможной реакцию на инцидент. 20
Конечно, оба детерминанта могут объединяться, и на самом деле они часто объединяются. Это тот случай, когда травма сама по себе эффективна в состоянии сильного парализующего аффекта или в трансформированном сознании. Но из-за психической травмы может также случиться, что у многих людей возникает одно из этих ненормальных состояний, которое, в свою очередь, делает невозможной реакцию. 21
Что характерно для обеих групп детерминант, так это тот факт, что психические травмы, которые не устраняются реакцией, также не поддаются корректировке с помощью ассоциативных разработок. В первой группе это связано с решением пациента, который хочет забыть о болезненных переживаниях и, таким образом, по возможности, исключить их из ассоциации, а во второй группе ассоциативная разработка не увенчается успехом, потому что нет продуктивного ассоциативные отношения между нормальным и патологическим состоянием сознания, в котором эти представления возникли.Скоро у нас будет возможность более подробно обсудить эти отношения. 22
Следовательно, мы можем сказать, , что причина, по которой патогенно сформированные презентации сохраняют свою свежесть и аффективную силу, заключается в том, что они не подвержены обычным отходам в результате аб-реакции и размножения в условиях неограниченной ассоциации. 23

III.

Когда мы обсуждали условия, которые, согласно нашему опыту, являются решающими в развитии истерических явлений от психических травм, мы были вынуждены говорить об аномальных состояниях сознания, в которых возникают такие патогенные проявления, и мы должны были подчеркнуть тот факт, что воспоминание об эффективной психической травме можно найти не в обычной памяти пациента, а в загипнотизированной памяти. Чем больше мы занимались этими явлениями, тем более уверенными стали наши убеждения, что расщепление сознания, столь поразительное в знакомых классических случаях двойного сознания, рудиментарно существует в каждой истерии, и что тенденция к этой диссоциации и вместе с ней тенденция к появлению аномальных состояний сознания, которые мы понимаем как «гипноидные состояния», является основным феноменом этого невроза. С этой точки зрения мы согласны с Бине и обоими Джейнцами, о чьих самых замечательных открытиях в анестезии у нас не было опыта.
24
Следовательно, к часто цитируемой аксиоме «Гипноз — это искусственная истерия» мы хотели бы добавить еще одно: «Существование гипноидных состояний является основой и определением истерии». Эти гипноидные состояния во всех их различиях согласуются между собой и с гипнозом в том, что их возникшие представления являются очень интенсивными, но исключены из ассоциативных отношений остального содержимого сознания.Гипноидные состояния связаны между собой, и их представление может, таким образом, достигать различных высоких степеней психической организации. В других отношениях природа этих состояний и степень их исключительности отличаются от остальных процессов сознания, как и различные состояния в гипнозе, которые варьируются от легкой сонливости до сомнамбулизма и от совершенной памяти до абсолютной амнезии. 25
Если такие гипноидные состояния уже существуют до проявления болезни, они подготавливают почву, на которой аффект устанавливает патогенные воспоминания и их соматические результирующие проявления.Такое поведение соответствует предрасположенной истерии. Но результаты наших наблюдений показывают, что тяжелая травма (например, травматический невроз) или болезненное подавление (возможно, сексуального аффекта) может привести к расщеплению групп представления даже у лиц, которые в противном случае не предрасположены. Тогда это будет механизм психически приобретенной истерии. Между крайностями этих двух форм мы должны допустить серию, в которой способность диссоциации у заинтересованных лиц и степень воздействия травмы изменяются обратно пропорционально. 26
Мы не можем дать ничего нового относительно формирования предрасположенных гипноидных состояний. Мы предполагаем, что они часто развиваются из «представлений», очень распространенных к обычному, для которого, например, женская ручная работа предлагает так много возможностей. Вопросы о том, почему «патологические ассоциации», возникающие в таких состояниях, настолько тверды и почему они оказывают более сильное влияние на соматические процессы, чем другие презентации, все сводятся к проблеме эффективности гипнотических предположений в целом.Наш опыт в этом вопросе не показывает нам ничего нового, с другой стороны, они проливают свет на противоречие между предложением «Истерия — это психоз» и тем фактом, что среди истерик можно встретить людей с самыми чистыми умами, самыми сильными желаниями, Величайшие принципы и тончайших умов. В этих случаях такие характеристики верны только для бодрствующей мысли человека, поскольку в своем гипнотическом состоянии он отчужден так же, как мы во сне. Тем не менее, в то время как психозы нашего сна не влияют на наше состояние бодрствования, продукты гипнотических состояний проецируются как истерические явления в состояние бодрствования. 27

IV.

Почти те же самые утверждения, которые мы выдвинули в отношении постоянных истерических симптомов, мы можем также повторить в отношении истерических кризов. Как известно, у нас есть схематичное описание Шарко «главной» истерической атаки, которая, когда она завершена, показывает четыре фазы: (1) эпилептоид, (2) великие движения, (3) эмоциональное состояние — отношения, пассионеллы (галлюцинаторная фаза ) и (4) бред.Сокращая или продлевая атаку и изолируя отдельные фазы, Шарко вызвал последовательность всех тех форм истерического приступа, которые действительно наблюдаются чаще, чем полный атаку года.
28
Наше попытка объяснения относится к третьей фазе, то есть к страстям отношений. Везде, где оно заметно, оно содержит галлюцинаторное воспроизведение памяти, которая была значимой для истерического начала.Это память о грандиозной травме, так называемой [греческой] травматической истерии или серии связанных частичных травм, обнаруженных в основе общей истерии. Наконец, нападение может вернуть то происшествие, которое из-за его встречи с моментом особой предрасположенности было доведено до травмы. 29
Существуют также атаки, которые якобы состоят только из двигательных явлений и не имеют фазы пассионеля. Можно во время такого приступа общего подергивания, каталептической ригидности или атаки против сомелье, , поставить себя на место или с пациентом, или еще лучше, если удастся вызвать приступ в гипнотическом состоянии. Затем будет обнаружено, что и здесь корень этого — память о психической травме или серии травм, которые проявляют себя иным образом в галлюцинаторной фазе.Маленькая девочка годами страдала от приступов судорог общего характера, которые могли и были приняты за эпилепсию. Ее загипнотизировали в целях дифференциальной диагностики, и она сразу же слилась с одним из ее приступов. Когда ее спросили, что она увидела, она сказала: «Собака, собака идет», и было действительно установлено, что первая атака такого рода появилась после того, как ее преследовала бешеная собака. Успех терапии подтвердил наш диагноз. 30
Чиновник, который стал истеричным в результате жестокого обращения со стороны его работодателя, пострадал от нападений, во время которых он упал на пол, неистово бушующий, не произнося ни слова или показывая какие-либо галлюцинации.Атака была спровоцирована в состоянии гипноза, и он заявил, что пережил сцену, когда его работодатель оскорблял его на улице и бил его тростью. Несколько дней спустя он пришел ко мне с жалобой на то, что у него был тот же приступ, но на этот раз в гипнозе было показано, что он прошел сцену, которая действительно была связана с началом его болезни; это была сцена в зале суда, когда он не мог получить удовлетворение за жестокое обращение, которому он подвергался и т. д. 31
Воспоминания, которые появляются при истерических приступах или которые могут быть разбужены в них, соответствуют во всех других отношениях причинам, которые мы нашли в качестве основы постоянных истерических симптомов. Подобно этому, они относятся к психическим травмам, которые были предотвращены путем аб-реакции или с помощью ассоциативных разработок, таким образом, им не хватает полностью или в своих основных компонентах возможностей памяти нормального сознания и, по-видимому, они принадлежат к идее гипноидных состояний сознания с ограниченные ассоциации.Наконец, они также поддаются терапевтическому доказательству. Наши наблюдения часто учат нас, что память, которая всегда вызывала атаки, становится недееспособной, когда она в гипнотическом состоянии подвергается реакции и ассоциативной коррекции. 32
Моторные явления истерического приступа могут быть частично интерпретированы как память об общей форме реакции сопровождающего аффекта, или частично как прямое моторное выражение этой памяти (как беспокойство всего тела, которое используют даже младенцы). of), и частично, подобно истерическим стигматам — постоянным симптомам — они необъяснимы в этом предположении. 33
Особое значение для истерического приступа имеет вышеупомянутая теория, а именно, что при истерии существуют группы представления, которые обнаруживаются в гипноидных состояниях, которые исключены из остальной части ассоциативного процесса, но являются связанными между собой, таким образом представляя более или менее высокоорганизованное рудиментарное второе сознание, состояние года. Постоянный истерический симптом, следовательно, соответствует проекции этого второго состояния в телесную иннервацию, контролируемую нормальным сознанием.Истерическая атака свидетельствует о более высокой организации этого второго состояния, и если она недавно возникла, это означает момент, когда это гипноидное сознание получило контроль над всем существованием, и, следовательно, у нас острая истерия, но если это повторяющаяся атака содержащий память, мы просто повторяем то же самое. Шарко уже высказал тот факт, что истерический приступ должен быть зачатком -го условия. Во время атаки контроль всей телесной иннервации передается гипноидному сознанию.Как показывает знакомый опыт, нормальное сознание не всегда подавлено, оно может даже воспринимать моторные явления нападения, в то время как психические процессы того же самого избегают своего познания. 34
Типичное течение серьезной истерии, как всем известно, заключается в следующем: сначала формируется мышление в гипноидном состоянии, которое после достаточного развития получает контроль в период «острой истерии» иннервации тела и существования у пациента, таким образом, формируются постоянные симптомы и приступы, а затем, за исключением некоторых остатков, происходит выздоровление.Если нормальная личность может вернуть себе верх, все, кто пережил гипноидные представления, возвращается в истерических атаках, а порой и воспроизводит в личности состояния, которые снова поддаются влиянию и могут быть затронуты травмами. Часто между психическими группами, которые объединены в одном и том же человеке, возникает некое равновесие; атака и нормальная жизнь идут рука об руку, не влияя друг на друга. Затем атака происходит спонтанно, как и воспоминания; это также может быть спровоцировано воспоминаниями по законам ассоциации.Провокация атаки происходит либо через стимуляцию гистерогенной зоны, либо через новый опыт, который по сходству напоминает патогенный опыт. Мы надеемся, что сможем показать, что нет существенной разницы между, по-видимому, двумя различными детерминантами, и что в обоих случаях затрагивается гиперестетическая память. В других случаях существует большая лабильность равновесия, атака проявляется как проявление гипноидного остатка сознания так часто, как нормальный человек становится истощенным и выведенным из строя.Мы не можем игнорировать тот факт, что в таких случаях атака лишается своего первоначального значения и может вернуться как бессмысленная двигательная реакция. 35
Задачей будущего исследования остается выяснить, какие условия являются решающими при определении того, должна ли истерическая индивидуальность проявляться в приступах, в постоянных симптомах или в сочетании обоих. 36

В.

Теперь мы можем понять, каким образом предложенный нами психотерапевтический метод оказывает лечебное воздействие. Это отменяет эффективность оригинального не прореагировавшего представления о предоставлении выхода к удушенному аффекту через речь. Он приводит его к ассоциативной коррекции, привлекая его в нормальное сознание ( при легком гипнозе ) или покончил с этим по совету врача, как это происходит при сомнамбулизме с амнезией.
37
Мы утверждаем, что терапевтическая выгода, полученная при применении этого процесса, весьма значительна.Конечно, мы не вылечиваем истерическую предрасположенность, поскольку мы не блокируем путь к повторению гипноидных состояний; Более того, в продуктивной стадии острой истерии наша процедура не может предотвратить замену тщательно отмененных явлений новыми. Но когда эта острая стадия прошла и ее остатки продолжаются в виде постоянных истерических симптомов и приступов, наш радикальный метод обычно устраняет их навсегда, и в этом он, кажется, превосходит эффективность прямого внушения, практикуемого в настоящее время психотерапевтами. 38
Если, раскрыв психические механизмы истерических явлений, мы сделали шаг вперед по пути, столь успешно начатому Шарко с его объяснением и экспериментальной имитацией истеро-травматического паралича, мы хорошо понимаем, что, делая это, мы только продвинули наш знание механизмов истерических симптомов, а не субъективных причин истерии. Мы лишь затронули этиологию истерии и могли лишь пролить свет на причины приобретенных форм, значение случайных моментов при неврозе. 39
Примечание 1. Написано в сотрудничестве с д-ром Джозефом Бройером. [назад]
Примечание 2. Возможность такой терапии была четко признана Дельбоуфом и Бине, о чем свидетельствуют сопровождающие цитаты: Дельбоф, Животное Le magnétisme, Париж, 1889 г .: «На s’expliquerait des» Lors комментарий помощник магнетизера в герисоне. Извините, но я не знаю, как это делается, и что вы боитесь за его освобождение.»(Binet, Les altérations de la personnalité, 1892, p. 243):«… peut-étre verra-ton qu’en репортер, изображающий из себя ментального, искусственного, в настоящий момент, симптоматика apparu paur la премьера в полном объеме, в конце концов я делаю это и лечу от целебного предложения ». В интересной книге Джанет,« Психология автоматики », Париж, 1889 г., мы находим описание лечения, вызванного у истеричной девочки с помощью процесса, похожего на наш метод. [назад]
Примечание 3. Мы не можем различить в этом предварительном вкладе, что нового в этом содержании и что можно найти у других авторов, таких как Мобиус и Стрюмпелл, которые представляют сходные взгляды на истерию.Наибольшее сходство с нашими теоретическими и терапевтическими достижениями мы случайно обнаружили в некоторых опубликованных наблюдениях за Бенедиктом, которые мы обсудим ниже. [назад]
Примечание 4. Немецкий abreagiren не имеет точного английского эквивалента. Поэтому он будет отображаться по всему тексту как «ab-реагировать», буквальное значение — отреагировать или отреагировать. Он имеет разные оттенки значения, от защитной реакции до эмоционального катарсиса, который можно выделить из контекста.[назад]

.

Новые советы о том, что делать с судорогами

ВАШИНГТОН — Один из 10 человек в какой-то момент жизни испытывает приступ, но у большинства никогда не будет второго эпизода. В результате пациентам и их врачам трудно решить, стоит ли человеку, у которого есть один приступ, принимать лекарства в надежде предотвратить еще один инцидент, говорят исследователи.

Теперь новое руководство, объявленное здесь сегодня (20 апреля) на ежегодном собрании Американской академии неврологии, может дать некоторые рекомендации для этой серой области.

В настоящее время большинство пациентов и врачей в конечном итоге ждут, не обращаясь за лечением, чтобы выяснить, не произойдет ли второй приступ, говорит д-р Жаклин Френч, профессор неврологии в Медицинском центре Нью-Йорка в Лангоне, Нью-Йорк. Это потому, что если не лечить, около 50-75 процентов пациентов никогда не будет повторного приступа.

Новое руководство по изъятию может изменить эту практику ожидания, сказал Френч, который был старшим автором новой рекомендации. В руководстве содержатся рекомендации врачей, основанные на определенных результатах, полученных на ЭЭГ или МРТ-тестах, в отношении которых пациенты, скорее всего, выиграют от немедленного приема лекарств.

«Эта рекомендация действительно полезна тем, что в ней не хватает неопределенности», — сказал Френч. «Это дает людям ряд [примеров], которые указывают на то, что вероятность повторного приступа выше. И поэтому они могут включить это в свою оценку рисков и выгод».

Этот риск, объяснил Френч, представляет собой баланс между шансом повторного приступа, который может быть смертельно опасным в зависимости от того, где и когда это происходит, и приемом лекарств, которые могут не потребоваться.И это лекарство может иметь побочные эффекты. [7 причудливых побочных эффектов лекарств]

Новое руководство по изъятию, выпущенное Американской академией неврологии и Американским обществом по эпилепсии, опубликовано в выпуске журнала Neurology от 21 апреля.

Судороги могут принимать различные формы. Среди наиболее заметных — тонико-клонический или грандиозный приступ, при котором человек теряет сознание, сжимается и затем испытывает судороги в течение нескольких минут. Но чаще судороги могут привести к кратковременной потере сознания или пустому взгляду и вращению глаз вверх, без сжимания или судорог.

В Соединенных Штатах эпилепсия определяется как наличие двух или более припадков, которые «не спровоцированы», то есть они не связаны с другими основными причинами, такими как высокая температура или низкий уровень сахара в крови. Риск повторного неспровоцированного припадка и последующего диагноза эпилепсии у людей наиболее велик в течение первых двух лет после первого инцидента.

Французы сравнили конфискации с пожарами в домах: некоторые вызваны случайно и, скорее всего, не произойдут снова, но другие могут быть результатом неисправной проводки и могут вернуться, если проблема с проводкой не устранена.Лекарство от эпилепсии помогает улучшить неисправную мозговую проводку.

Однако новое руководство «не является простой черно-белой рекомендацией», — сказал доктор Аллан Крумхольц из Медицинского факультета Университета Мэриленда, ведущий автор отчета. Вместо этого решение «должно приниматься на индивидуальной основе», сказал он.

Любой неспровоцированный первый припадок должен немедленно потребовать медицинской помощи, сказал Крумхольц. Такие исследования, как электроэнцефалограмма (ЭЭГ) или МРТ, могут выявить, подвержен ли человек повышенному риску рецидива судорог.Таким образом, врачи не должны продолжать «принимать коленные решения», чтобы дождаться повторного приступа, сказал Крумхольц.

Врачи также должны помнить, что так называемый первый припадок не может быть первым, потому что припадки могут остаться незамеченными, подчеркнул Френч.

Вкратце, руководство обобщает все, что известно об управлении приступами, и определяет неопределенности языковых рисков как для врача, так и для пациента.

Хотя мысль о приеме противоэпилептических препаратов с вероятностью рецидива от 25 до 50 процентов для некоторых может показаться экстремальной, Френч сказал, что это очень похоже на прием статина для снижения риска сердечного приступа.В этом сравнении риск повторного приступа намного выше, чем риск сердечного приступа, с которым сталкивается большинство назначенных статинов, сказала она.

«Когда вы начинаете принимать лекарства, вы еще не решили, собираетесь ли вы на них жениться. Вы просто встречаетесь», — сказал Френч. «У вас есть время выяснить, сработает ли это для вас или нет. Хорошая новость заключается в том, что есть ряд лекарств, которые мы могли бы дать вам в 2015 году [для эффективного контроля рецидива судорог], которые не имеют серьезных последствий, опасные для жизни побочные эффекты.«

Важнейшим элементом руководства является« значимый разговор между пациентом и врачом, чтобы… личные интересы пациента были поняты и учтены », — сказал Френч. и наука с юмористическим краем. Ванджек является автором «Пища на работе» и «Плохое лекарство». Его рубрика «Плохое лекарство» регулярно появляется в «Живой науке».

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *