Физическая боль заглушает душевную: Может ли физическая боль заглушить душевную?

Работа с душевной болью — Психологос

Работа с душевной болью — распознавание причины душевной боли, оперативное ее снятие и предупреждение нового возникновения душевной боли.

Внимание — если у кого-то не просто душевная боль, а целая душевная рана, то данная статья ему не по адресу. Ушиб можно подлечить дома, а раны лечат в госпитале. Если у вас что-то серьезное, не занимайтесь самолечением, идите к специалисту.

Также учтем и то, что люди называют душевной болью, нередко оказывается чем-то совсем иным. Например, сдержанным гневом, не прожитой обидой, глубинным страхом. А иногда — просто придумкой и фантазией от нечего делать и для привлечения внимания окружающих. Чтобы с этим разобраться, иногда нужен психолог или психотерапевт.

Также, если за душевной болью стоит чувство обиды, месть и другие переживания, имеющие внутреннюю условную выгоду, то в таком случае снимать душевную боль — то же самое, что вычерпывать воду из дырявой лодки, когда вода заливается туда снова и снова. Если человек сам раз за разом воссоздает свою душевную боль обидными воспоминаниями, бестолку снимать боль, вначале нужно прекратить себе ее создавать.

Душевную боль может создавать себе не только сам человек, имея условные выгоды, иногда ее создают окружающие люди, осознанно или нет ударяя по вашим болевым точкам. В этом случае, возможно, вам стоит пересмотреть отношения с этими людьми либо просто уйти из ситуации, где вам по больным точкам бьют.

Если в душе боль, у вас две задачи: притушить боль и убрать причину боли. Когда-то актуально одно, когда-то другое.

Если у вас болит зуб, надо не нурафен кушать, а сходить к зубному врачу. Если у вас гвоздь в подошве ботинка, то нужно не снимать боль, а убрать гвоздь.

Если душевная боль вызывается актуальными событиями (чьими-то действиями, разногласиями, трудными разговорами или конфликтами), то главное внимание должно быть на устранение реальных причин, а не психологическую или психотерапевтическую работу с болью. Если вы раз за разом устраиваете себе проблемы в отношениях, встречаетесь не с теми людьми и устраиваете сами себе проблемы на ровном месте, то нужно не душевную боль себе снимать, а поправить себе голову. Первое внимание — на устранение причин.

Другое дело, если же ситуация уже произошла, ушла, а душевная боль осталась и сильно мешает. Уже все понятно, а душа все равно болит. Понятно, что пройдет, но можно ли что-то сделать, чтобы сейчас болела не так сильно и прошла быстрее? Да, можно. Не застарелая душевная боль снимается, как правило, переосмыслением происшедшей ситуации либо снятием мышечной напряженности и зажимов.

Обратите внимание — главным носителем душевной боли является именно тело: мышечные напряжения и зажимы.

Боль при потере чего-то дорогого — потере дома, работы, жизненных перспектив, потере любимых людей или серьезных проблем с собственным здоровьем — это другая отдельная и непростая тема. Простые средства тут помогают не всегда. Смотри Что переживать при потерях и Чтобы не мучиться при потере любимого

И вот в нетрудных случаях душевную боль можно часто снять достаточно простыми, «домашними» средствами. Если вы только что получили «удар от жизни» — неожиданное трудное известие, либо вас ударили фразой в трудном разговоре — помогает управление дыханием. Зажим образуется, когда вы застываете, когда напрягается диафрагма. Чтобы этого не происходило, следите за дыханием: дышите спокойно или энергично, но — дышите. Если вы владеете дыхательными практиками, вам легче: спокойно продышаться, с удлиненным выдохом — как раз кстати.

Также, после трудных событий, когда начинается в душе боль — полезно выспаться. Не зря говорят: «Утро вечера мудренее». Ночью тело расслабляется, душевная боль уходит. Вариант — профессиональный массаж. Хороший массажист узнает, что у вас душевная боль, даже если вы ему об этом не скажете. Он почувствует ее своими руками — почувствует ваши мышечные зажимы. И с высокой вероятностью сможет их размять, устранив базу душевной боли. Если после этого вы ее не создадите снова, боли больше не будет. Подниметесь свежим и радостным.

Боль может возвратиться, если вы будете возвращаться воспоминаниями в больную ситуацию. Чтобы этого не происходило, займите себя делом. Иногда помогает сместить фокус внимания с себя на кого угодно рядом: начать активно о ком-то заботиться. Когда вы кому-то очень нужны, о себе забываешь, и это в данном случае — хорошо.

Если полегчало, успех желательно закрепить. Тут бывает полезно занять себя активной физической деятельностью: работа на даче, энергичный спорт (желательно с дыхательной прокачкой), а напоследок, чтобы переключиться уже совсем, можно и танцы в хорошей компании. Если вы в принципе светлый человек, любящий людей и жизнь, то вы знаете, как помогает сделать что-то хорошее для окружающих, хотя бы — сказать комплимент хорошему человеку, о ком-то позаботиться, поздравить друзей с чем-то радостным и приятным.

Однако еще раз предупреждение, будьте осторожны: если за вашей душевной болью стоит что-то иное (снова: сдержанный гнев, непрожитая обида и пр.), то эти средства не только не будут эффективны, но и создадут дополнительное душевное напряжение.

Работа на перспективу: развитие душевной стойкости

Душевная боль чаще возникает у тех, кто не готов к встрече с трудными событиями жизни. Сильные люди готовят себя ко всему заранее. Полезно — развивать свою эмоциональную стабильность, крепить душевную неуязвимость при встрече хотя бы с жизненными мелочами, тренировать свою душевную стойкость. Смотри Развитие душевной стабильности

Наоми Эйзенбергер о том, почему нам физически больно быть отвергнутыми — T&P

Биолог и социальный психолог Наоми Эйзенбергер утверждает, что опыт социальной или душевной боли — вовсе не фантазия на пустом месте, а эволюционный механизм, сформировавшийся в результате необходимости социального объединения — которое в итоге ведет к выживанию.

Если вы внимательно вслушаетесь в то, как люди описывают свой опыт социального отчуждения, вы заметите интересную закономерность: мы используем слова, обозначающие физическую боль, чтобы описать психологически тяжелые события: например, «мое сердце разбито». На самом деле, в английском языке есть несколько способов выражения чувств, связанных с непринятием, не только те, которые обычно относятся к физической боли. Однако применение таких слов для обозначения отчуждения или изолированности типично и для других языков — не только для английского.

Почему мы описываем опыт социального отчуждения словами, связанными с физической болью? Правда ли чувство социальной изоляции сопоставимо с физической болью, или это просто фигура речи? В лабораторном исследовании мы предположили, что «боль» социальной отверженности (социальная боль) — это не просто лексическое выражение. С помощью серии исследований мы с коллегами показали, что социально болезненные опыты — такие, как разлука или изоляция, возбуждают процессы в тех же нервных участках, что и физическая боль. Здесь я привожу данные, на основании которых мы поняли, что процессы при физической и социальной боли частично совпадают, а также исследования, которые напрямую тестируют это наложение. Я покажу несколько, возможно, неожиданных последствий этого совпадения, а также расскажу, что означает эта общая нервная схема для нас и что она говорит о социальной боли.

Действительно ли отвержение причиняет боль? Хотя утверждение о том, что отказ «причиняет боль», может показаться натянутым, с точки зрения эволюции есть некий смысл в том, что страдания при физической и социальной боли частично совпадают. Как вид млекопитающих, люди рождаются достаточно незрелыми, неспособными обеспечить себя едой и защитой. Поэтому младенцам, чтобы выжить, нужно быть всегда рядом с тем, кто о них заботится. Позднее причастность к социальной группе становится критически важной для выживания; ее участники извлекают выгоду из общей ответственности за добычу еды, борьбу с хищниками и заботу о детях. На основании того, что социальная изоляция так губительна для человека, было выдвинуто предположение, что в течение нашей эволюционной истории система социальной привязанности сформировалась по принципу системы физической боли, заимствуя болевой сигнал как раздражитель при социальной отделенности. Вероятно, социальная связь была столь важна для выживания, что болезненные ощущения, связанные с физическим повреждением, были включены для обеспечения таких же страданий от социального разобщения — чтобы люди стремились избежать изолированности и сохранить близость с другими.

Последующие исследования подтвердили эти начальные данные. Субъекты, которые признались, что в повседневной жизни чаще чувствуют себя ненужными, продемонстрировали более значительную нервную активность в ответ на эпизод социального отторжения. В некоторых случаях простой просмотр картинок-раздражителей приводят в действие нервные участки, связанные с телесной болью.

Исследования на людях и животных показали, что при физической и социальной боли происходят похожие процессы. Они проистекают в двух участках мозга: в передней части поясной извилины коры головного мозга и в меньшей мере в передней доле мозга. Обе они задействованы, когда млекопитающие испытывают физическую боль или страдают из-за изолированности.

Что касается физической боли, передняя часть поясной извилины коры головного мозга и передняя доля мозга передают эмоциональный, неприятный, элемент болезненного опыта. Он может быть разделен на два компонента: сенсорный, который предоставляет информацию о том, где ощущается раздражитель боли, и эмоциональный, который запечатлевает неприятные ощущения от раздражителя — как это ни банально, так оно и есть. После нейрохирургии, во время которой удаляется элемент передней части поясной извилины, чтобы облегчить трудноизлечимую хроническую боль, пациенты отмечали, что они все еще могут определить место раздражителя, но их больше не беспокоят болезненные ощущения. Похожие симптомы наблюдались при повреждении передней доли. Повреждение соматосенсорной коры — участка, отвечающего за локализацию боли, — мешает пациентам определить, откуда идет боль, но оставляет чувственные страдания. Нейровизуализация также подтверждает это разделение. Субъекты, которым под гипнозом увеличили болезненность раздражителя без смены сенсорного компонента, показывали возросшую активность в передней части поясной извилины коры головного мозга, а не в первичной соматосенсорной коре, которая отвечает за чувствительный элемент боли.

Интересно, что некоторые из нервных участков, связанных с болью, также способствуют специфическому поведению при разлуке с нужным человеком, что проявляется в выражении страданий. Младенцы многих видов млекопитающих издают специальные страдальческие звуки (например, человеческие дети плачут) при отлучении от заботящегося субъекта. У этих звуков адаптивная цель (для взрослых — это сигнал отыскать младенца), то есть они препятствуют длительной разлуке. Спинное и вентральные подразделения играют важнейшую роль при производстве этих озвученных страданий. Повреждения в этих зонах у обезьян устраняет озвучивание страданий, тогда как электрическая стимуляция у макак приводит к спонтанным болезненным крикам.

На основе данных, обнаруживающих нервные участки, задействованные при физической боли людей и страданиях млекопитающих от разлуки, мы решили исследовать, будут ли эти участки играть роль при социально болезненном опыте человека. В одном таком исследовании каждому участнику говорили, что по интернету он будет присоединен к двум другим людям и вместе они будут играть в игру с передачей мяча. Участник эксперимента при этом был подключен к сканеру МРТ. Через специальные очки он видел виртуальные воплощения двух других игроков с их именами, а также свою руку. Нажатием кнопки участник решал, кому кинуть мяч.

В действительности не было других игроков; участники эксперимента играли с заранее установленной компьютерной программой. В первом раунде они были включены в игру все время, а во втором — социально исключены, так как два других игрока переставали кидать им мяч. В качестве реакции на это отторжение у субъектов наблюдалась сильная активация в передней части поясной извилины коры головного мозга и в передней доле мозга — двух участках, связанных с физической болью. Более того, субъекты, которые сильнее переживали из-за эпизода изоляции («я чувствовал себя отвергнутым», «я чувствовал себя ненужным») также показали более высокую активность в передней части поясной извилины, подтверждая предположение, что непринятие действительно «причиняет боль».

Наконец, разлука или отторжение — не единственные возбудители нервной активности, связанной с болью. Другие социально болезненные опыты — как, например, тяжелая утрата — также задействуют эти нервные участки.

Последующие исследования подтвердили эти начальные данные. Субъекты, которые признались, что в повседневной жизни чаще чувствуют себя ненужными, продемонстрировали более значительную нервную активность в ответ на эпизод социального отторжения. В некоторых случаях простой просмотр картинок-раздражителей приводят в действие нервные участки, связанные с телесной болью. К примеру, просмотр картин Эдварда Хоппера активировал переднюю часть поясной извилины и переднюю долю мозга. Кроме того, социально чувствительные люди при просмотре видео, на котором кто-то делал неодобрительное выражение лица (возможный знак социального отвержения), показывали более высокую активность в передней части поясной извилины.

Наконец, разлука или отторжение — не единственные возбудители нервной активности, связанной с болью. Другие социально болезненные опыты — как, например, тяжелая утрата — также задействуют эти нервные участки. В ответ на просмотр изображений недавно умершей матери или сестры (наравне с фотографиями незнакомых женщин) участники эксперимента продемонстрировали повышенную активность в передней части поясной извилины и передней доле. Более того, женщины, которые потеряли ребенка в результате вынужденного аборта, при просмотре фотографий улыбающихся младенцев продемонстрировали более высокую активность в передней части поясной извилины по сравнению с теми, кто родил здорового ребенка. Итак, различные виды социально болезненных событий — от отвержения до утраты — частично полагаются на те нервные участки, которые играют непосредственную роль при телесной боли.

В пределах пересечения физической и социальной боли можно ожидать интересные результаты — к примеру, что люди, более чувствительные к физической боли, острее ощущают и социальную боль, и наоборот. Это не выдуманная гипотеза, она была проверена в ходе нескольких исследований. Лучшее доказательство тому можно найти в сведениях о пациентах — люди с хронической болезнью гораздо больше, чем здоровые, заботятся об отношениях со своим партнером, а депрессивные люди с высокой социальной чувствительностью более восприимчивы к боли, чем те, кто себя контролирует.

Второй результат пересечения физической и социальной боли — то, что факторы возрастания или убывания одной влияют на другую в той же мере. Таким образом, факторы, которые, как считается, уменьшают социальную боль (как, например, чувство социальной поддержки), также должны уменьшить физическую боль, а те, что уменьшают телесную (к примеру, обезболивающее), также уменьшают социальную. Мы нашли доказательства обоих этих утверждений. Чтобы выяснить, уменьшает ли социальная поддержка физическую боль, мы попросили женщин оценить неприятность ощущений от горячего раздражителя, приложенного к их предплечью, в то время как они выполняли различные задания. Во время одного из заданий они получали социальную поддержку (а именно — держали за руку возлюбленного), во время других — нет (к примеру, они держали либо руку незнакомца, либо мягкий шарик). Мы обнаружили, что участницы чувствовали боль гораздо слабее, когда держали за руку своих партнеров, чем когда были с незнакомцами. Что еще интереснее, мы обнаружили, что участники чувствовали гораздо меньше боли, когда смотрели на изображения их любимых, чем при просмотре картинок с незнакомцами или предметами. Очевидно, что даже мысль о социальной поддержке может уменьшить как физическую, так и социальную боль.

Когда я рассказываю об этом эксперименте, люди часто спрашивают: «Если это действительно правда, значит, обезболивающие могут уменьшить страдания социальной боли?». Вопрос задается в шутку, ведь это кажется невероятным, но на самом деле, ответ на него — да, могут. Для проверки этой идеи мы исследовали, может ли лекарство тайленол уменьшить чувство социальной боли. В первом таком исследовании участники принимали нормальную дозу тайленола или плацебо в течение трех недель. Их попросили оценить ежедневный уровень болезненных ощущений. Те, кто принимал тайленол, отметили уменьшение болезненных ощущений с 9 дня и до 21, тогда как те, кто принимал плацебо, не заметили никаких изменений. В другом исследовании люди принимали тайленол или плацебо в течение трех недель и затем поиграли в виртуальную игру по передаче мяча (в которой они под конец подвергались социальному исключению). Как показал сканер МРТ, у тех, кто принимал тайленол, в ответ на социальную изоляцию нервная активность была меньше. Эти исследования доказывают, что, как бы это ни было удивительно, обезболивающее тайленол избавляет также от социальных страданий.

Хоть и болезненные, мучение и душевная боль из-за разрушенных социальных отношений выполняют ценную функцию, а именно обеспечивают поддержание тесных социальных связей. Так как отверженность причиняет боль, люди замотивированы избегать ситуаций, в которых возможно отторжение.

Некоторые другие последствия пересечения физической и социальной боли также были исследованы. Один феномен может быть лучше понят в свете этого пересечения — агрессия, вызванная отказом. Годами люди ломали голову над доказательством того, что социально отчужденные субъекты с большей вероятностью действуют агрессивно по отношению к другим. На самом деле это близко к правде — стоит только вспомнить частые новости о стрельбе в школе, которые устраивали ученики, которых впоследствии описывали как аутсайдеров. На самом деле в мысли о том, что отторжение провоцирует агрессию, есть некий смысл; хотя, казалось бы, учитывая важность поддержания социальных связей, почему в ситуации изоляции человек предрасположен к агрессии скорее, чем к просоциальному поведению? Ведь было бы более логично, если бы он пытался восстановить социальные связи? Тем не менее в свете пересечения физической и социальной боли агрессивная реакция на изоляцию более оправданна. Из исследований хорошо известно, что животные в качестве реакции на болевой раздражитель нападают на тех, кто рядом. Вероятно, это такая адаптивная функция: при угрозе физического повреждения они нападают. Если система социальной боли действительно включает части системы физической, агрессивный ответ на социальное отторжение может быть побочным продуктом реакции на телесную боль — такая неадекватная адаптивная функция в социальном контексте.

Другое возможное последствие этого пересечения — физиологический стресс, который происходит в ответ на социально опасные ситуации. Хорошо известно, что случаи физической угрозы вызывают физиологическую реакцию (например, повышение уровня кортизола) для мобилизации энергии и ресурсов. Однако также было показано, что социально опасные ситуации — как, например, выступление перед строгой или враждебной аудиторией — могут привести к таким же физиологическим реакциям, тоже к повышению уровня кортизола. В то время как кажется логичной мобилизация энергии при физически опасной ситуации, неясно, зачем она нужна организму при возможности негативной оценки или непринятия другими лицами. Тем не менее если угроза социального отвержения интерпретируется мозгом таким же образом, что и угроза физического повреждения, физиологический стресс может запускаться в обеих ситуациях.

Один из выводов описанных открытий: отлучение или расставание может так же подрывать организм, как и физическая боль. Даже если мы относимся к телесной боли серьезнее и считаем ее более обоснованным поводом для беспокойства, боль от социальной утраты может быть столь же тяжелой, что доказывает активация нервной системы.

Можно задаться вопросом, за что людям приходится нести эту тяжелую ношу — социально-физическую боль? Хоть и болезненные, мучение и душевная боль из-за разрушенных социальных отношений выполняют ценную функцию, а именно обеспечивают поддержание тесных социальных связей. Так как отверженность причиняет боль, люди замотивированы избегать ситуаций, в которых возможно отторжение. В течение эволюционной истории поддержание социальных связей увеличивало шансы человека на жизнь и репродуцирование. Опыт социальной боли, хотя временно болезненный, — это эволюционная адаптация, которая способствует социальному объединению и, следовательно, выживанию.

12 загадок и парадоксов боли

Яна Литвинова
Би-би-си, Лондон

29 января 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Все мы знаем, что боль является объективной реальностью, но при этом ее восприятие глубоко субъективно. Боль может быть и симптомом, и болезнью, и душевной и физической. Насколько мы близки к пониманию, что же это такое?

Острая, тупая, внезапная, хроническая, ноющая, пульсирующая, ослепляющая… Это — далеко не полный перечень эпитетов, которые мы, не задумываясь, применяем, говоря об ощущении, которое испытывали и продолжаем испытывать мы все: о боли.

Она не обращает внимания на цвет кожи, разрез глаз, или социальный статус. Ей все равно, на каком уровне эволюции находится то или другое существо. Боль испытывают люди, собаки, кошки, дельфины, киты, птицы, лягушки и даже, как считают ученые, дождевые черви.

При этом, если ученые говорят, что механизм боли им более-менее понятен, то о том, что же она такое: сигнальная система неполадок, обязательная часть бытия, без которой невозможно понимание физического и душевного благосостояния, чисто физиологический процесс или же результат сложных химических процессов в головном мозге, ни медики, ни даже священнослужители к единому согласию не пришли.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Нам известно, как работает сигнальная система через нейроны в головной мозг и обратно, но многие вопросы по-прежнему остаются без ответа

К тому же есть группа людей, которые в силу генетической аномалии боли не испытывают вообще.

На самом деле им не надо завидовать, потому что они с легкостью могут пропустить начало какого-нибудь заболевания, и умереть, хотя и безболезненно, но совершенно напрасно.

Все наши знания о боли построены на парадоксах.

1. Наш мозг фиксирует сигналы боли, но сам ее не чувствует

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мозг фиксирует и обрабатывает болевые сигналы изо всех других частей организма, а сам боли не ощущает

Допустим, вы подвернули щиколотку, или обожгли палец. Нервные волокна немедленно посылают сигнал в ваш мозг, который расшифровывает испытываемое ощущение, как боль.

Недаром современная хирургия стала возможной только после открытия анестезии.

Однако, если в качестве объекта операции оказывается сам мозг, то ему обезболивающее ни к чему.

Нервные клетки головного мозга посылают сами себе такие же сигналы, как и при сломанной конечности, вот только центр обработки данных для них отсутствует.

Мозг, привыкший отвечать за весь организм, совершенно не понимает, когда больно должно быть ему самому.

В этом есть нечто жутковатое, но пациенты часто находятся в полном сознании во время операций на мозге, что позволяет хирургам понять, не слишком ли глубоко они залезли в главный процессор нашего тела.

2. Мы все чувствуем боль по-разному

Автор фото, DanielVilleneuve

Подпись к фото,

Боль субъективна: для кого-то агония, а для кого-то небольшое неудобство.

Тот факт, что, после, допустим, естественных родов одна женщина говорит, что было немного дискомфортно, но ничего страшного, а другая уже в самом начале схваток требует обезболивания, вовсе не означает, что одна из них стоик, а другая — слабая размазня.

На то, как мы ощущаем боль, влияет множество факторов: какие химические реакции совершаются в это время в вашем мозге, идет ли где-то в вашем теле воспалительный процесс, а также насколько вы «помните» болевые ощущения, которые вы испытали раньше.

Как сказал однажды глава нью-йоркского центра спинальной хирургии Кеннет Хансрадж: «Кому-то можно сверлить берцовую кость без наркоза, а он вам спокойно скажет, мол, приятель, вытащи-ка ты эту штуку! А другой не вынесет даже прикосновения к коже тоненькой иголки».

3. От боли можно отвлечься

Автор фото, Portra

Подпись к фото,

Боль можно обмануть: если начать трясти ушибленным пальцем, то становится легче

Наш мозг, конечно, является, самым сложным компьютером, когда-либо созданным природой, но при этом он немного туповат.

Дело в том, что ему сложно одновременно анализировать несколько ощущений.

Допустим, вас укусил комар и место укуса отчаянно чешется. Приложите к нему кубик льда, и неожиданно вы поймете, что холод вы-таки ощущаете, а вот зуд пропал.

Вот почему мы инстинктивно потираем ушибленное место или отчаянно трясем пальцем, который случайно прищемили дверью.

4. Рыжим приходится хуже

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Рыжим приходится нелегко: огненный цвет волос сопровождается и нестандартным отношением к обезболивающим

В это трудно поверить, но в 2009 году в журнале Американской зубоврачебной ассоциации появилась статья, согласно которой рыжие очень не любят посещать дантистов.

Дело в том, что та же генетическая комбинация, которая награждает их огненным цветом волос, делает их и менее восприимчивыми к некоторым обезболивающим.

И иногда им требуется доза, которая в два раза превысит то, чего хватило бы какому-нибудь брюнету.

Возможно также, что их организм реагирует на анестезию не совсем тривиальным способом. Некоторые врачи, кстати, делают поправки на цвет волос пациента.

5. Секс спасает от боли

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Занятия сексом могут уменьшить боль от мигрени… если у вас, конечно, хватит сил им заняться

Ну, объективно говоря, если у вас случился приступ мигрени, то секс в такой ситуации представляется делом несколько сомнительным.

Тем не менее, есть некоторые статистические данные, согласно которым 60% страдальцев от мигрени чувствовали себя гораздо лучше, если во время приступа занимались этим самым.

Сексуальное возбуждение вырабатывает в головном мозгу эндорфины, которые являются естественным обезболивающим.

Кстати, с больными мигренью все не так просто. Есть подозрение, что та же самая генная вариация, которая награждает страдальцев мигренью, одновременно существенно увеличивает и их либидо.

6. Разделились беспощадно мы на женщин и мужчин

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Все мы все чувствуем одинаково, только мужчины считают, что надо терпеть

Вообще-то нет никаких научных доказательств того, что мужчины и женщины по-разному чувствуют боль.

Хотя врачи отмечают, что в целом женщины чаще готовы признать, что им больно.

Возможно, это связано с социальным стереотипом, который требует от «настоящих» мужчин терпеть, стиснув зубы.

7. Те, кто не чувствует боли

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Тем, кто не чувствует боли, не так уж и хорошо: простое прикосновение к горячей плите может обернуться ожогом третьей степени

Это — очень редкая генетическая аномалия. Настолько редкая, что за всю историю медицины она встречалась всего несколько десятков раз.

Те, кому крупно не повезло с нею родиться, могут, например, почувствовать, является ли какой-нибудь предмет горячим или холодным, но боли не ощущают.

А это, кстати, совсем плохо. Например, случайное прикосновение к горячей плите может завершиться ожогом третьей степени, вместо небольшого волдыря, который бы возник, если бы они быстро сообразили, что к чему и отдернули руку.

По имеющейся статистике (которая, по вполне очевидным причинам, крайне невелика), средняя продолжительность жизни таких нечувствительных существенно ниже среднего показателя.

8. Самая распространенная боль

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Самая распространенная боль в развитых странах — боль в нижней части спины

Это — боль в спине. Примерно 27% людей в развитых странах утверждают, что страдают от боли в нижней части спины.

Тогда как от постоянных головных болей, либо мигреней — всего 15%. Эксперты советуют не брезговать физическими упражнениями и не набирать излишнего веса.

Однако это — следствие наших эволюционных успехов. Двуногость вовсе не способствует здоровью позвоночника. Четвероногим, у которых вес распределяется гораздо более равномерно, боль в спине не грозит.

9. Что болело у королей и динозавров

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

И короли, и динозавры страдали от подагры. Здесь, правда, дракон, но, наверное он тираннозавру близкий родственник

Подагру, она же артрит, раньше называли болезнью королей, поскольку, она, якобы была следствием излишнего потребления жирной пищи и спиртного.

Понятно, что в далеком Средневековье это могли себе позволить только очень состоятельные люди. Теперь мы знаем, что боль при подагре возникает от образования внутри суставов острых кристаллов мочевой кислоты.

Исследование скелета верхней конечности самки тираннозавра (которую палеонтологи назвали Сью) показало, что этот конкретный хищник Юрского периода тоже страдал от подагры, причем в очень запущенной форме. Вероятно, что все последние годы своей жизни Сью страдала от хронической боли.

10. Природа боли вовсе не однозначна

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Иногда боль из симптома превращается в болезнь. Болит везде, а почему — непонятно

Боль является симптомом, который, однако, дает лишь общее представление о том, что что-то не в порядке, но не дает никакой конкретики.

А у больных, страдающих от центрального болевого синдрома, сама боль становится болезнью, а не ее симптомом.

Такие пациенты жалуются на боль во всем теле, причем ощущения варьируются от «иголок» до «сильного давления». В этом случае мозг является не просто регистратором и процессором болевых ощущений, но и их главным генератором.

11. Не надо недооценивать свой мозг

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Не надо недооценивать свой мозг: он прекрасно знает на какие кнопки и в каких обстоятельствах следует нажимать

Мозг устроен так, что постоянно оценивает поступающие в него сигналы, решая, насколько серьезной является опасность и следует ли предпринимать немедленные меры.

Получив тревожный сигнал, мозг немедленно пытается ответить на главный вопрос: «А насколько это все действительно опасно?»

В оценке ситуации наш центральный процессор пользуется всей имеющейся у него в наличии информацией: от субъективной, исходящей из нашего прошлого опыта, до объективной, получаемой от всего комплекса физических и химических параметров организма.

А получив сигнал, он отправляет «указания» нервным окончаниям о том, как им себя вести. Канадский врач Пол Ингрэм описал происходящий процесс в следующем воображаемом диалоге:

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мозг командует нейронами как хочет, и тем приходится подчиняться

Нервы: Проблема! Проблема! Огромная! Большая! Красный сигнал тревоги! Включить немедленно!

Мозг: Ммммм, да? Ну ладно, принял к сведению. Но вот что, ребята, у меня тут есть база данных, пардон, она строго секретная, так что уж поверьте мне на слово: не так все это страшно. Расслабьтесь.

Нервы: Нет, нет, послушай, это все очень серьезно!

Мозг: Не-а, не верю.

Нервы: Послушай, может у нас, конечно, и нет доступа к этой «информации», о которой ты постоянно талдычишь, но что такое повреждение тканей нам прекрасно известно! И мы тут не в игрушки играем. Мы не заткнемся, пока ты не примешь меры!

Мозг (голосом гипнотизера): Вы уже не помните, в чем дело. Совершенно незачем посылать мне сигналы. Все абсолютно в порядке, дышите глубже…

Нервы: А, да… О чем это мы? Черт, вроде бы только что хотели о чем-то важном доложить… Ну, ладно, мы потом вернемся.

12. Самый главный начальник

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мозг сам решает, как регулировать кнопку боли в нашем организме, и почему иногда он останавливается на шести, а иногда — на десяти, мы до сих пор до конца не знаем

Мозг действительно может вертеть периферийными нервными окончаниями, как ему заблагорассудится.

Если ему что-то не понравится, он может затребовать больше информации. А может и приказать своим подчиненным не суетиться.

В последние годы появилось немало информации, согласно которой нервы на периферии могут реально меняться как физически, так и химически, возможно, следуя команде, поступающей из мозга.

Как отметил тот же Пол Ингрем: «Мозг не только может крутить кнопку, регулирующую звук, но запросто менять все оборудование, изменяя сам сигнал задолго до того, как он поступает в динамики».

Вывод

Окончательная природа боли, несмотря на то, что она является неотъемлемой частью существования всех живых существ, нам по-прежнему не известна.

«Физическая боль прогонит душевную». Разве не так всегда говорила Лисса?

Объединение психологов

Т. В. Литвинова

НАПАДЕНИЕ НА САМОГО СЕБЯ
Эта статья призывает вас обратить внимание на подростков, остро нуждающихся в помощи. На тех, чьи руки (обычно с внутренней стороны ниже локтя) постоянно покрыты порезами. – Подросток наносит порезы сам, когда очень сильно чем-то расстроен, и это явление называют самоповреждением. Оно может принимать и другие формы: ожоги сигаретой или спичкой, наносимые самому себе удары, вырывание своих волос… Хуже всего то, что этих молодых людей обычно не понимают, потому что об их поведении бытуют мифы, не соответствующие действительности. Миф первый: самоповреждение — явление крайне редкое, и тот, кто это делает, — сумасшедший. — В действительности самоповреждение распространено шире, чем принято думать, и эти люди не сумасшедшие (у сумасшедших самоповреждение возможно, но оно обычно принимает другие, более вычурные формы). Просто они пытаются справиться с душевной болью таким неудачным способом. Второй миф: те, кто прибегает к самоповреждению, делают это напоказ. — Чаще всего те, кто сам причиняет себе боль, стыдятся этого. Они делают это без свидетелей и стараются прятать следы (например, носят одежду с длинными рукавами, чтобы скрыть порезы). Когда подросток действительно хочет таким поведением привлечь к себе внимание, то главное здесь — не показное хвастовство, а замаскированный крик о помощи: «Обратите на меня внимание: мне плохо!» Третий миф: многочисленные порезы на руках – следы неудачных попыток самоубийства. – В действительности это попытки выжить, несмотря на невыносимые чувства. Почему же выбирается (обычно неосознанно) именно такой способ? Прежде всего, физическая боль заглушает душевную боль. (Все мы знаем это из собственного опыта: если у нас всерьез разболелся зуб, мы думаем только о зубе, а не о личных проблемах.) Кроме того, причиняемое себе физическое страдание, в отличие от душевного, достаточно хорошо контролируется: в любой момент можно перестать причинять себе боль; порез или ожог можно смазать мазью, перебинтовать. Душевную боль невозможно полечить так просто. Не у всех подростков, прибегающих к самоповреждению, оно становятся регулярным; у некоторых бывает только один или два эпизода. Есть подростки, у которых самоповреждающее поведение может проявляться в более мягких формах. Например, в привычке девушки выдавливать прыщи или угри так, что на лице постоянно видны незаживающие следы. Избыточный пирсинг, когда молодой человек не может остановиться, прокалывая лицо вновь и вновь, также может быть замаскированной формой самоповреждения. Хроническое самоповреждающее поведение обычно начинается в поздней подростковости, в юности постепенно идет на убыль и проходит во взрослом возрасте. – Тот факт, что среди взрослых людей самоповреждающее поведение встречается очень редко, не должен успокаивать родителей в ожидании, что их сын или дочь-подросток просто «перерастет». Самоповреждение – не проблема, а сигнал о проблеме. Оно говорит либо о перенесенной психической травме, либо о сложившихся к подростковому возрасту характеристиках человека, с которыми очень трудно жить (низкая самооценка, депрессивность, слабая устойчивость к стрессу, плохая переносимость негативных чувств). Обычно это – предвестник серьезных проблем в будущей, взрослой жизни. Каждый подросток, склонный к самоповреждению, нуждается в психологической помощи. Это та помощь, которую он пытается и не может оказать себе сам: избавление от страдания.

Записаться на консультацию

Как лечить душевную боль – LifeStyle-сайт Лавинии Лонд

Фармакология завоевывает все новые территории. Великая вещь, я считаю, — popping pills being my hobby. Оказывается, старый добрый парацетамол, лекарство от всех болезней в западных странах, и правда лечит все подряд, даже что и не болело. А именно — душевную боль! Случайно обнаруженный эффект: он помогает от разбитого сердца, экзистенциальных кризисов, нервозности и хандры.

И ибупрофен, и другие нестероидные противовоспалительные — все анальгетики, одним словом. Недаром в Англии их рекомендуют всем от всего. Пришел к врачу своими ногами — значит здоров. Выпей парацетамол и иди на работу. А если принесли ~~ногами вперед~~, тем более нечего лечиться. Я люблю англичан за их стоицизм.

Интересно это потому, что, получается, душевная и физическая боль имеют одно происхождение. Они происходят из одного отдела мозга, имеют один механизм. Если боль — это будильник для человека, требующий что-нибудь сделать с поломкой в теле, то и упадок духа тело считает вредным? Значит, любые негативные ощущения — это сигнал аварии, побуждение заняться ремонтом.

Некоторые, правда, предпочитают self-medicate с помощью алкоголя: дешево, быстро и продуктивно, с утра выпил — весь день свободен. Но причины-то остаются. Проблем становится только больше (а вскоре к ним прибавится и пьянство, вот засада). Можно, конечно, прибегнуть к другим популярным способам лечения душевной боли, ну, там трудоголизму, шопоголизму, сексоголизму, наконец, к игральным автоматам. А можно просто выпить парацетамол. Представляете масштаб экономии?! Правда, сомнительно, что влезет столько таблеток, чтобы нейтрализовать сами проблемы, а так же последствия их лечения, всем вышеизложенным.

В общем, лучше заняться причиной, а не глушить следствия. Мне, правда, пока не удалось…

Я это к чему. Душа материальна, да? И мысли тоже, это нейроны бегают в нашей голове. Нет границы между телом и духом, это одно и то же, и подчиняется одним законам, вместе возникает и вместе исчезает. К вопросу об идеале себя, кстати. Значит, идеал нельзя разделить на внутренний и внешний (для тех, кто считает, что уже достиг духовных высот, но вот внешность пока так себе).

Вы встречали людей, которые, как вам кажется, очень далеко продвинулись и внутренне, и внешне? Этих гигантов мысли, духа и тела?

Loading … Loading …

Как устроена боль и почему ее нельзя терпеть? Интервью специалиста в области физиологии мозга Вячеслава Дубынина

Зачем нужна боль? Правда ли, что люди с рыжим цветом волос наиболее к ней чувствительны и как душевная боль может перерасти в физическую? От чего зависит индивидуальный уровень болевого порога?

Почему люди по-разному испытывают боль? Правда ли, что женщины легче ее переносят? Как возникает эффект плацебо и на каком этапе жизни у человека формируется болевой порог? Об этом BFM.ru поговорил с доктором биологических наук, профессором кафедры физиологии человека и животных биологического факультета МГУ, специалистом в области физиологии мозга Вячеславом Дубыниным. С ним беседовали Екатерина Кухаренко и Надежда Донских.

Катя: Боль возникла в процессе эволюции для того, чтобы мы избегали травм. Благодаря боли мы отдергиваем руку от горячей плиты, избегая серьезного ожога. С одной стороны, боль помогает нам жить. С другой стороны, все-таки иногда она делает жизнь невыносимой.

Вячеслав: Так и есть. Боль — это система сигнализации, которая говорит, что где-то какой-то непорядок. Она возникает тогда, когда повреждаются наши клетки, ткани. Поврежденные клетки выделяют химические вещества, их называют еще «сигналом SOS», они и формируют наши болевые ощущения. Но проблема в том, что, в отличие от сигнализации автомобиля, мы ее не можем просто так выключить. Если я не хочу чего-то видеть, я закрываю глаза, если не хочу чего-то слышать, закрываю уши, а с болью сложнее. Поэтому она порой работает слишком назойливо.

Это пример того, что эволюция, когда создает наш организм, не создает совершенство. Она создает некий работающий вариант. Выживаешь, размножаешься — вперед. А совершенство будет когда-нибудь в будущем, может быть, через миллион лет. Кнопочки «Выкл.» нет, и поэтому людям приходится порой от этого страдать — я уже знаю, что у меня рука сломана, а она болит и болит. Ну, вот так — сдано с недоделками.

Надя: Но и совсем не чувствовать боли тоже опасно. Врожденная нечувствительность к боли — редкое генетическое заболевание. Почему так сложно как без боли, так и с ней?

Вячеслав: Сигнализация все равно нужна. То, о чем вы сказали, это, конечно, редкая история. А ведь довольно много людей, у которых, например, поврежден позвоночник. Они передвигаются на инвалидных колясках, у них парализованы ноги, и они не чувствуют, скажем, всю нижнюю часть тела, прикосновения к ногам, не чувствуют боли, и для них это ежедневная проблема. Они должны все время смотреть, не произошла ли там какая-то беда, потому что очень легко ошпариться или обо что-то удариться. Поэтому без сигнализации плохо, когда она слишком чувствительная — тоже. Но без сигнализации хуже.

Катя: Почему люди по-разному чувствуют боль? Это зависит от конкретного организма? Глава нью-йоркского центра спинальной хирургии Кеннет Хансрадж однажды сказал: «Кому-то можно сверлить берцовую кость без наркоза, а он вам спокойно скажет, мол, приятель, вытащи-ка ты эту штуку! А другой не вынесет даже прикосновения к коже тоненькой иглы». Почему это происходит?

Вячеслав: Насчет берцовой кости и ее сверления, мне кажется, он немного преувеличил — таких героев, мне кажется, может, один на миллион, а может, еще меньше. А вот насчет нетерпимости, непереносимости легкой боли, это довольно частая история. Мы уникальны на уровне генов, на уровне мозга, потому что когда наш мозг формируется и нервные клетки устанавливают контакты, возникает уникальная комбинация, и даже у близнецов мозги по-разному сделаны. У нас уникальная иммунная система. Кстати, восприятие боли еще очень сильно связано с иммунитетом, потому что по ходу повреждения возникает не только боль, но и воспаление. И реакция воспаления, как правило, усиливает боль, а боль усиливает воспаление. Такая система с обратной связью. В зависимости от всех этих установок мы по-разному реагируем на боль, но, судя по всему, основная разница именно в голове. Потому что у каждого из нас пороги восприятия боли довольно индивидуальны, и мы знаем нервные центры, которые за это отвечают. Если активность этих центров у человека высокая, он будет легче терпеть боль.

Надя: А еще есть такая идея, что мужчины и женщины по-разному переносят боль, женщинам якобы дается это легче в силу биологических особенностей. Считается, что женщине нужен этот болевой порог, чтобы было проще рожать.

Вячеслав: Ну, сам не рожал, не знаю, но, конечно, коллеги, знакомые, которые рожали, мне это многократно рассказывали, особенно, конечно, первые роды. И плюс еще страхи, потому что к этому добавляются те сигналы, которые посылают большие полушария. Это логичное объяснение, мы даже знаем зону, которая за это отвечает, — центральное серое вещество среднего мозга. Оно запускает выделение особых молекул, прежде всего молекул серотонина, и они частично блокируют болевые сигналы, которые идут в спинной мозг. Потому что если речь идет о тех же родах, ну и вообще руках, ногах, туловище, то сначала болевой сигнал считывается спинным мозгом. И именно на этом уровне, на уровне входа болевого сигнала в мозг как раз можно часть информации заблокировать, сигнал ослабить. Именно там этот серотонин и действует.

Катя: На каком этапе жизни у человека формируется болевой порог? Или это в принципе на генетическом уровне передается от родителей?

Вячеслав: Как всегда в таких историях, процентов 50-60 — это гены. Вы можете от родителей унаследовать более высокий или более низкий болевой порог, но дальше, если вы живете совсем в тепличных условиях и с вас пылинки сдувают, ваш болевой порог так и останется на низких значениях, и вы будете очень чувствительны к боли. А если вы все время бегаете за добычей через колючие кусты, постепенно ваш болевой порог начнет повышаться. То есть мозг учится регулировать его в достаточно ограниченных размерах. Много информации дает, например, сравнение этих порогов и вообще чувствительности у людей разной национальности. Скажем, Крайний Север — там же очень экстремальные условия, и у людей, чья национальность там сформировалась, достаточно высокие пороги и для восприятия холода и боли.

Катя: Чтобы раз и навсегда расставить точки над «i»: что такое низкий и высокий болевой порог?

Вячеслав: Низкий болевой порог — значит, вы реагируете даже на слабую боль. Представьте себе, что есть река и плотина. Если эта плотина низкая, то даже не очень полноводная река через нее перельется. А высокая плотина — тут надо как водохранилище наполнить. Соответственно, чтобы преодолеть высокий болевой порог, нужен очень сильный поток боли.

Когда мы изучаем болевой порог в экспериментах, например на человеке тестируем обезболивающий препарат, вам на палец надеваются два металлических колечка, между которыми пропускаются импульсы электрического тока, и у вас есть кнопка. Первый раз нажимаете, когда чувствуете боль, а второй — когда эта боль уже непереносима. Вот два параметра — порог возникновения боли и порог переносимости. Это отдельные показатели. Второй показатель уже захватывает эмоциональное восприятие боли, что тоже очень важно, потому что боль — это негативная эмоция. А эмоции эти нужны, чтобы мы обратили внимание на боль. Потому что боль как сигнал обладает первым приоритетом. Если кто-то грызет ваш правый бок, надо все бросать и разбираться. Тут уже не до зрения, не до слуха, потому что речь идет о повреждении организма. Боль — это сигнал о том, что кто-то повреждает ваши клетки и ткани.

Есть еще понятие хронической боли. Когда у вас в каком-то месте долго что-то болело, например зуб, а потом вы его вылечили, а боль осталась. В этом случае порой приходится разрушать место входа болевого сигнала в кору больших полушарий. Нейрохирурги умеют это очень тонко делать. Мне в свое время даже приходилось участвовать в таких работах.

Надя: То есть если очень долго не проходит зубная боль, хотя зуб уже вылечили, надо идти к нейрохирургу?

Вячеслав: Это выглядит так: болит у вас зуб, дотянули до пульпита. Доктор зуб вылечил, нерв удалил, заморозка отошла, а зуб продолжает болеть. Тогда вы идете к своему дантисту сначала, говорите: что за дела? А он: «Дорогой, из-за того что ты слишком долго терпел боль, у тебя в мозгу произошли изменения, и теперь болевой сигнал возникает буквально на пустом месте, достаточно порой прикоснуться к месту, где был зуб, а уже болит, и теперь это уже не к дантисту, а в клинику лицевых болей». Не сразу к нейрохирургу, сначала попытаются справиться с этим лекарственными препаратами, примерно теми же, что используются при лечении эпилепсии. При эпилепсии, когда судороги, нужны препараты, подтормаживающие мозг. И они порой помогают снять эту хроническую боль. Вот если не помогут, тогда есть последняя линия обороны — это нейрохирург, но это надо совсем постараться. Подобная история не только с зубом может случиться, а с любой частью тела, особенно если было какое-то сильное и долгое болевое воздействие. К сожалению, наш мозг устроен так, что он способен запоминать эту долгую боль и потом генерировать ее, даже если источник сигнала исчез. Поэтому терпеть боль вообще не рекомендуется, потому что каждый раз это риски таких повреждений. В следующий раз есть большой шанс, что боль возникнет легче и будет сильнее. Вот это «я никогда не принимаю таблеток, пусть голова болит, сама пройдет» — это очень плохая идея, очень.

Надя: Да, многие так делают, потому что не хотят дополнительной химии в своем организме и терпят такую легкую боль.

Вячеслав: Ну и напрасно. Это риск увеличения, усиления боли раз за разом и выхода на какую-то патологическую ситуацию вроде хронической боли. Плохая идея.

Надя: А как формируется болевой шок? Военные медики и журналисты описывали случаи, когда солдаты после серьезных ранений почти не испытывали боли, хотя на самом деле там были достаточно серьезные травмы и боль должна была быть почти невыносимой. Как это возможно?

Вячеслав: Это не болевой шок, а наоборот, анальгезия. Algos — по-латыни «боль», а анальгезия — это отрицание боли, обезболивание. Действительно, у нас в мозгу есть такая структура, она называется «голубое пятно» и находится очень глубоко в мозге. Там нервные клетки очень мощно активируются во время стресса и выделяют еще одну очень значимую молекулу — норадреналин. Он тоже может блокировать болевые сигналы на входе в спинной мозг. От серотонина зависит наша базовая болевая чувствительность, то есть болевые пороги. А от норадреналина зависит, как сейчас стресс повлияет на ваше восприятие боли. И при сильном стрессе боль действительно очень сильно «срубается», и это эволюционно логично, потому что если вы ввязались в драку, то боль пусть лучше вам не мешает, то есть наступает состояние «боевого бешенства». Это очень дорого обходится организму, но позволяет убрать лишние факторы во время драки, агрессии. Мы же очень агрессивные. У нас в эволюции этих драк столько было, да и сейчас сохраняется, поэтому этот механизм работает.

Есть обратная история, которую чаще называют болевым шоком: когда боль настолько сильна, что начинается жуткое сердцебиение, подъем кровяного давления и вообще помереть можно.

Катя: В целом боль — это достаточно сложная, комплексная история. Можно ли боль на два основных компонента разделить: чувствительный — понимание того, насколько сильно и где у нас болит, и эмоциональный — то есть страдание, которое этой болью вызвано?

Вячеслав: Так и есть. Этим занимается гипоталамус — особая структура в глубине нашего мозга. Да, это два разных компонента — чувствительный и эмоциональный. И каждый работает отдельно. Чувствительный позволяет нашей коре больших полушарий понять, где болит, и что-то сделать, занозу выдернуть. А эмоциональный позволяет нам учиться, чтобы в следующий раз не лезть в кусты с шипами. На фоне этой негативной эмоции мы учимся делать свою жизнь более безопасной.

Катя: В середине прошлого века применялась лоботомия. Можно ли говорить, что после человек чувствовал боль, но эмоционально он от нее уже не страдал? Обезболивающие препараты сейчас похожим образом работают?

Вячеслав: Давайте по очереди. Лоботомия — это разрыв передачи сигнала от гипоталамуса и похожих на него структур в лобную долю. И да, вы правильно говорите, исчезает эмоциональное восприятие, и вообще при лоботомии все эмоциональное восприятие исчезает. Человек теряет то, что называется мотивацией. Для того лоботомию и придумали, чтобы выключать тяжелых шизофреников или маниакальные расстройства. Но это, конечно, была жуткая идея, и это черное пятно на репутации нейрохирургии. От нее отказались сразу же, как только появились лекарственные препараты, способные блокировать центры эмоций, — нейролептики. А что касается обезболивающих, нет, основные обезболивающие действуют в очаге воспаления, даже не в мозге, а там, где повреждаются клетки ткани. Аспирин, анальгин, ибупрофен, диклофенак — это молекулы, которые влияют вовсе не на нервную систему, а на очаг воспаления и снижают его. Они не вызывают практически привыкания, зависимости, и надо очень постараться, чтобы нанести с помощью этих препаратов какой-то вред организму, поэтому они продаются без рецепта. Но они работают при довольно легкой боли. Когда повреждения большие, там нужны препараты, которые блокируют на входе болевой сигнал в спинной или головной мозг. Потому что у нас спинной мозг отвечает за руки, ноги, туловище, а голова — это отдельная совершенно система, она называется «тройничный нерв». Логика там такая же: есть контроль болевого порога на входе, и есть препараты, которые блокируют боль на входе, — морфиноподобные. А поскольку морфин и его производные обладают еще и наркотическим действием, то есть вызывают совершенно в другой области мозга положительные эмоции и эйфорию, получается очень тяжелая история: группа очень важных лекарственных препаратов, которые позволяют любую боль контролировать, одновременно еще и страшный наркотик. Поэтому это все сугубо рецептурно и под контролем.

Катя: В каких-то простых случаях зачастую те же гомеопатия и плацебо помогают.

Вячеслав: Мне кажется, слухи несколько преувеличены. Все это работает в ситуации относительно слабой боли. И дело в том, что понятие «болевой порог» распространяется не только на уровень спинного мозга, но и на уровень коры больших полушарий и нашего субъективного восприятия. И наш мозг способен уже тут на верхнем уровне часть болевых сигналов заблокировать. И если у него есть такой опыт блокировки — ну, например, вы принимаете таблетку анальгина — прошла головная боль, ваш мозг учится, запоминает: ага, съели эту белую штучку — дальше происходит обезболивание. И если вы на 50-й раз вместо анальгина съели пустую таблетку, есть вероятность, что этот эффект плацебо сработает. А может, и не сработает. Потому что не все мозги такие. Но внушаемые люди более легко на все это реагируют.

Виноделы проводили эксперимент. Вам ставят три бутылки совершенно одинакового вина. На одной написано «10 долларов», на другой — «100 долларов», на третьей — «1000 долларов». И, конечно, все скажут, что вино за 1000 долларов гораздо вкуснее. Это тот же самый эффект плацебо. А если вы очень независимый, то никакое плацебо вас не возьмет. Но если приходит доктор и говорит: «У меня есть супертаблетка, за бешеные деньги купленная, она именно тебе подходит и многие проблемы решит» — многие верят. Очень важна личность доктора — если он пользуется большим авторитетом, вызвал у вас симпатию. А если вы пришли с кислой мордой: «Что вы мне тут в этой поликлинике хорошего сделаете?» — так у вас будет не эффект плацебо, а обратный эффект — ноцебо. Это когда вам прививку делают, а вы говорите: «Так, а я прочитал, от прививок бывает столько побочных эффектов, вот смотрите, уже опухает, скорую помощь мне, уже удушье». Мы можем внушить себе не только что нам стало лучше, но и что нам стало хуже. Вот это серьезная беда.

Та же самая проблема с маленькими детьми. Вам сложно объяснить ребенку, зачем ему нужно сделать укол. Ребенок вопит, он категорически против любого болевого воздействия. Вы только начинаете мазать место будущего укола, и он от вас с визгом убегает. У ребенка производный контроль боли слабее.

Надя: Считается, что люди в состоянии алкогольного опьянения меньше подвержены болевым ощущениям. Почему так происходит?

Вячеслав: Это при достаточно серьезном алкогольном опьянении. Да, потому что алкоголь усиливает процессы торможения в нашем мозге, и все сигналы проходят хуже — и зрительные, и слуховые, и болевые. Есть у нас в мозгу такая молекула — она называется гамма-аминомасляная кислота. Именно на нее воздействуют, когда, например, эпилепсию лечат. И на нее же действует алкоголь в довольно большой дозе, начиная где-то с 40 граммов спиртового эквивалента, полбутылки вина получается. Тогда болевая чувствительность падает. Супердоза алкоголя работает как обезболивающее.

На самом деле боль — настолько тотальное явление, что мы можем влиять на нее через разные механизмы, но наименее травматично все-таки влиять на очаг воспаления. Поэтому все эти аспирины, анальгины очень распространены, без рецептов продаются.

Катя: Если я правильно понимаю, мозг сам по себе все-таки боли не чувствует. Он фиксирует все эти болевые сигналы, которые со всего тела приходят?

Вячеслав: Чувствовать боль — это вообще фигура речи. Что такое чувствовать боль? Есть нервные импульсы, которые бегут от поврежденного участка в спинной мозг, от спинного мозга в головной мозг. Точно так же можно сказать, что мозг ничего не видит и мозг ничего не слышит.

Катя: Но операции же на мозгу проводятся все без анестезии?

Вячеслав: Ну как понять, без анестезии? Во-первых, есть серьезная местная анестезия — все эти новокаины, лидокаины. Во-вторых, создается большой фон препаратами, усиливающими действие гамма-аминомасляной кислоты, вот это торможение. То есть человек находится практически в полусне. Да, он может отвечать на какие-то вопросы, потому что иногда в ходе нейрохирургических операций нужно дополнительно задавать какие-то вопросы, чтобы понять, на какую зону мозга мы воздействуем. Я рассказывал про хроническую боль — вот там нужно разрушить кусочек мозга размером всего в полмиллиметра. Например, у человека последние десять лет жутко болит большой палец. В мозге можно нащупать тот канал, где передается информация именно от этого большого пальца. Но этот канал размером в полмиллиметра, а рядом информация о других пальцах, от руки — вот как там точно попасть? Тут никакая томограмма не поможет. Что делают нейрохирурги? Они входят в зону, где примерно находится этот канал, с помощью очень тонкой проволочки, электрода, и потом начинают стимулировать эту зону. Человека спрашивают: «Какие у тебя ощущения?» И тут важно, чтобы он был под местным наркозом. Он скажет: «Так, у меня закололо в зоне локтя». Нейрохирург понимает: «Так, мы еще довольно далеко от руки». Проходит еще немножко: «А теперь?» — «А теперь у меня средний палец отреагировал». «Ага, мы уже в зоне ладони. Еще чуть-чуть сдвинемся». — «А теперь указательный». Еще чуть-чуть. «А теперь у меня точно попало в мой больной несчастный палец». «О, — говорит хирург, — это место мы и разрушаем». И все, у человека, у которого десять лет это место болело, прямо на операционном столе эту боль вырубает. Это совершенно потрясающе. Это поражает и показывает, насколько компьютерообразно устроен наш мозг и как важно о нем больше знать.

Надя: Некоторые утверждают, что душевная боль может доставлять человеку чуть ли не больше мучений, чем физическая. Тут речь о том, что если что-то болит физически, то это можно заглушить обезболивающими, а если случилось какое-то горе, таблетку не съешь. Тут нужна более длительная терапия. Что можете сказать про эту душевную боль?

Вячеслав: Я думаю, что большинство читателей так или иначе сталкивались с душевной болью. Мы называем это болью, потому что мы как бы сравниваем со своими сенсорными ощущениями, потому что и там и там — например, потеря близкого человека и ожог руки — срабатывают одни и те же зоны гипоталамуса, главного нашего центра отрицательных эмоций. И именно там, в этом гипоталамусе, сходятся все наши негативные переживания. Поэтому на речевом уровне, на всех языках слово pain используется еще и для душевной боли. Но насчет таблетки — есть транквилизаторы, которые усиливают гамма-аминомасляную кислоту, есть антидепрессанты. Но, действительно, порой нужна достаточно долгая терапия. Это совсем другая история, связанная с вашим восприятием мира, системой ценностей и так далее.

Но это тоже может иметь последствия. Стресс возникает такой же, а уже от него у вас могут сжаться какие-то сосуды внутри сердца и реально заболеть сердце от душевной боли. Тогда к душевной боли добавляется боль физическая. Такое возможно.

Надя: А есть ведь люди, которым нравится испытывать боль. С одной стороны, на этом выстроена целая индустрия, БДСМ находит свое отражение в массовой культуре, в кино. Эта тема давно уже не считается чем-то запретным. Откуда появляется это желание испытывать и причинять боль?

Вячеслав: На самом деле никаких тут особых сложностей нет. Есть такой глобальный принцип работы мозга — он называется «принцип доминанты». Когда мозг увлечен какой-то деятельностью, то все, например, сенсорные сигналы и вообще все события начинают рассматриваться с точки зрения этой деятельности. Эта явная доминанта начинает работать как воронка, черная дыра, которая все засасывает. Представьте себе, что вы в кого-то жутко влюбились. И вот вам уже кажется, что этот любимый человек рядом с вами, вы можете увидеть его в движении облаков на небе, идет такая доминанта, и все в эту любовную сферу валится. Похожая история может быть во время секса. Потому что это очень сильное возбуждение, это работа, кстати, передних зон гипоталамуса. Центры, связанные с болью, находятся в задней части гипоталамуса. А это в передней части. И если уровень полового возбуждения достаточно высок, то вся сенсорика начинает туда, как в черную дыру, идти, в том числе небольшая боль. Это необязательно какие-то садомазо-практики, сюда входит вполне обычный список, с помощью которого вы можете доставить радость партнеру. Но здесь важно то, что это относительно слабая боль. У людей, которые склонны в секс добавлять еще и боль, эта доминантна сильнее работает, и эта воронка засасывает не только совсем слабенькие болевые сигналы, но и достаточно сильные. Но все равно, начиная с какого-то момента уже вместо полового момента включается оборонительное [поведение].

Кстати, это характерно не только для человека. Физическая близость у многих животных сопровождается причинением физической боли партнеру. Она нужна для того, чтобы эффективно проходила овуляция. Есть такие животные, у которых без боли вообще яйцеклетка не сформируется. Поэтому это все можно рассматривать с точки зрения доминанты и того, что во время такой яркой физической близости даже слабые болевые сигналы могут работать на половое поведение и на получение удовольствия от контакта с партнером.

Катя: То есть биологически это абсолютно нормально?

Вячеслав: Дело в данном случае в количестве. Если уровень боли очень высок, то это уже где-то в пограничной зоне находится. А нормально это или ненормально — здесь уже ломают копья врачи, психиатры, юристы. Потому что понятие «норма — не норма» очень расплывчато. Иногда собирается Всемирная организация здравоохранения и говорит: «Раньше мы считали это болезнью, а сейчас мы считаем это вариантом нормы».

Надя: Просто человеку свойственно избегать боли. Тут, получается, наоборот, человек идет против своих инстинктов.

Вячеслав: Слабая боль может встраиваться внутрь каких-то ощущений. Даже если взять вкусовую систему. На самом деле часть пряностей вызывают слабую боль, но при этом этом становятся компонентом общего вкусового ощущения. Какой-нибудь там перец чили — пожалуйста, есть люди, которые любят острое, а обычный человек в таких концентрациях перец чили не потребляет.

Катя: Достаточно сложно в это поверить, но в 2009 году в журнале американской зубоврачебной ассоциации вышла статья, согласно которой рыжие люди очень не любят посещать дантистов, потому что очень сильно чувствуют боль. И было выдвинуто предположение, что та генетическая комбинация, которая формирует такой характерный цвет волос, делает людей менее восприимчивыми к обезболивающим, поэтому им нужна двойная доза. Врачи действительно делают некие поправки на цвет волос пациентов или это просто такая теория?

Вячеслав: Это как раз в рамках нашей индивидуальной изменчивости. Определенные молекулы взаимодействуют с лекарственными препаратами у нас в организме. А свойства этих молекул тоже заданы генетически. И получается, в зависимости от генетической настройки даже доза какого-нибудь аспирина разным людям нужна разная. Другое дело, что фармацевтика это обычно не учитывает, но когда речь идет о серьезных препаратах — очень даже. Есть, например, список побочных эффектов, которые с большей вероятностью возникает у одних людей и с меньшей вероятностью у других. Вообще, современная медицина все больше выруливает в сторону более индивидуального подхода к пациентам. Причем не только на уровне «я проанализирую результаты твоих анализов, как следует все посчитаю и сравню», а на уровне генетическом. То есть, глядя на генетический паспорт человека, на состояние этих наследственных информационных блоков, вы уже можете предсказать непереносимость какого-то лекарства, наличие существенных побочных эффектов или, например, то, что этого препарата надо в большей дозе дать. Это все дело будущего.

Пока не очень все это распространено, но постепенно развивается. И когда пройдет лет 20-30, а может, и меньше, это будет обычной историей. Вам будут назначать лекарственный препарат, ориентируясь на ваш генетический статус. История с рыжими — она просто одна из. Но рыжие тоже бывают разные. Есть несколько генов, которые отвечают за обмен меланина, то есть того вещества, которое красит нашу кожу, наши волосы, нашу радужную оболочку глаз. И в зависимости от того, как там идут химические превращения меланина и похожих молекул, в том числе может меняться и болевая чувствительность. Я и сам знаю, и знакомые врачи говорят, что когда к вам приходит ярко-рыжий пациент, нужно быть поосторожнее, потому что у них разброс чувствительности на многие лекарственные препараты выше, чем у среднего пациента. Вы можете что-то ввести, и оно не подействует, а можете ввести — и сразу будет побочный эффект. Не всегда, но тем не менее. Просто с повышенной осторожностью нужно использовать какие-то лекарственные препараты — давать не полную дозу, а сначала только половинку. Все мы разные. Это не только к рыжим относится, к каждому человеку. Каждый человек уникален и достоин уникального подхода ко всем системам, в том числе к системе болевой чувствительности.

Эмоциональная и физическая боль почти одинаковы

Печальная любовь в конце концепции отношений, женщина с разбитым сердцем, стоящая с красной розой в руке, … [+] Размытый мужчина на спине, уходящий в качестве фона

Гетти

Отказ — больно.

Независимо от того, сказали ли вам «спасибо» за возможность работать, отдалились от партнера или друга или даже отписались в социальных сетях или на сайте знакомств, ваш мозг должен обрабатывать отказ.А нейробиология предполагает, что буквально — больно.

Хотя мозг не обрабатывает эмоциональную и физическую боль одинаково, исследования нервных путей показывают, что существует существенное совпадение между переживанием физической и социальной боли. Происходящие каскадные события и активируемые области в нашем мозгу — и, следовательно, наши реакции на острую боль — кажутся похожими.

Кроме того, похоже, что влияние может не ограничиваться только тем, как мозг обрабатывает эмоции и боль, связанные с отторжением, но это настоящее горе может действительно сказаться на вашем IQ.Согласно исследованию Университета Кейс Вестерн Резерв, подверженность отказу привела к тому, что участники исследования сразу же упали в рассуждениях на 30% и в IQ на 25%.

Таким образом, разбитое сердце действительно болит. И это действительно может занять некоторое время.

Что творится в твоей голове и сердце?

Поскольку люди по своей природе социальные существа, горе, потери и чувства, связанные с тем, что их оставили в стороне, особенно трудно понять.А поскольку эмоциональные раны невидимы, страдания, страдания и стресс могут быть трудными для понимания и объяснения нашим сверстникам.

Однако социальное неприятие потенциальных партнеров и онлайн-активность становятся все более обычным явлением. Поскольку теперь нас часто отвергают из-за небольших пренебрежений, таких как отписка в Твиттере, пролистывание влево на Tinder, отсутствие лайков в посте в Instagram, несоответствие на сайте знакомств или одиночество во время праздников, эти эмоции ощущаются чаще.Социальные сети и постоянный контакт с миллионами людей в любой момент — несмотря на то, что между личными связями еще большие расстояния — по своей сути означает, что больше людей могут отвергнуть нас, даже если это так мало, как то, что нам не нравится наша публикация в социальных сетях, а нам нравится их.

Исследование, проведенное в Мичиганском университете, предполагает, что мозг не только отторгает процесс, как если бы он причинял физическую травму, но и что такие черты личности, как «сопротивляемость», имеют жизненно важное значение для того, как мы обрабатываем боль. Естественная обезболивающая реакция мозга у разных людей различается: одни выделяют больше опиоидов во время социального отторжения, чем другие, а это означает, что некоторые обладают более сильной или более адаптивной защитной способностью.

Когда мю-опиоид высвобождается, срабатывает триггер в двух областях мозга: одна (миндалевидное тело) обрабатывает силу эмоции, а другая (прегенная поясная кора) определяет, как меняется ваше настроение из-за этого события. Следовательно, чем больше опиоидов высвобождается, тем сильнее уменьшается боль и, возможно, больше удовольствия, когда кто-то чувствует, что его приняли или одобрили в обществе.

Подобно результатам исследований физической боли, исследователи также обнаружили, что передняя поясная корка (ACC) и правая вентральная префронтальная кора (RVPFC) были более активными при ощущении потери или исключения.И чем сильнее тревога, тем активнее АСС. Однако систематический обзор, опубликованный в журнале Brain Imaging And Behavior , пришел к выводу, что нейронная сеть психологической боли включает таламус, переднюю и заднюю поясную кору, префронтальную кору, мозжечок и парагиппокампальную извилину. Предполагается, что существует очень сложный и взаимосвязанный ряд областей, которые обрабатывают и выражают боль.

Кроме того, благодаря исследованиям функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) теперь также возможно увидеть пересечение нейронов в том, как мы обрабатываем и испытываем боль — эмоциональную и физическую.

Тем не менее, работа как в Дартмуте, так и в Университете Колорадо — Боулдер показывает, что на самом деле существует два различных паттерна мозга для обработки боли, если вы будете достаточно детализированы. Благодаря достаточной будущей работе в области управления болью эти исследователи надеются выявить различия в достаточной степени, чтобы персонализировать планы лечения в будущем.

Как можно улучшить свои механизмы преодоления, чтобы меньше болеть?

Итак, что нам делать, когда мы чувствуем пренебрежение теми, кого любим или отвергаем в социальной ситуации? Во-первых, поймите, что вы, вероятно, воспринимаете событие слишком лично.Это не удар для вас — это просто результат того, что все люди думают о себе больше, чем кто-либо другой. Фактически, почти 80% всех мыслей связаны с собой. Так что в этом быстро меняющемся мире с миллионом отвлекающих факторов, скорее всего, легкость не была личной.

Во-вторых, поймите, что мы все в основном используем систему сортировки, которая ставит на первое место самые важные дела и самые близкие связи. Следовательно, это может быть так просто, как если бы кто-то не видел вашего взаимодействия или публикации, так как в любой момент на них наводняется очень много каналов.Существуют также индивидуальные и демографические различия в том, как люди взаимодействуют (они часто проявляются в виде тех, кто прокручивает фотографии и сообщения, но никогда ни с кем не взаимодействует).

В-третьих, важно помнить, что мы вспоминаем эмоциональное отторжение сильнее, чем физическую боль, и поэтому оно может вызывать долгосрочную чувствительность. Когда это происходит, ищите подтверждения и напоминания о положительном влиянии, которое мы оказываем на других, или поговорите с кем-нибудь, кого вы знаете, кто заботится о нас.

Во время отпуска это может означать активное планирование с друзьями или общение с теми, кого мы любим, но часто слишком заняты, чтобы общаться с ними.Самое главное, очень важно позволить уважать и обрабатывать негативные чувства, но не придавать им большого значения. Помните, они утихнут, и наши тела со временем справятся с эмоциональным отторжением, как и с физической болью.

«Я тонул, и это было самое страшное время в моей жизни»

В этом месяце четыре года назад мое психическое здоровье ухудшилось после прыжка с трамплина и влетело в мою жизнь.

Январь — месяц здоровья в The Irish Times. В течение месяца в печати и в Интернете мы будем предлагать поддержку и вдохновение, чтобы помочь всем нам улучшить свое физическое и психическое здоровье в 2021 году. См. irishtimes.com/health

Жалящая, она оставалась, плескалась, создавала волны, которые почти утопили меня в течение добрых двух лет. Плюс-минус день или два.

У меня был трехлетний ребенок.Долгая дорога на работу. И я была беременна. Беременность была сложной, и когда эти волны начали медленно захлестывать мою голову, я почувствовала, что тону. Пара повязок, иначе говоря, консультант, мой муж, наши дочери и семья держали меня на плаву, но они могли сделать лишь так много. Мне пришлось снова научиться плавать, но сначала мне пришлось столкнуться со своим страхом утонуть.

Иногда мне нужно было спасать, но это нормально

Послеродовая депрессия, тревога и все, что сопровождает тревожное представление о себе, наносит вред.Большая часть моей проблемы заключалась в том, что на начальных этапах я считал себя отличным пловцом и ничто не могло поколебать мою уверенность. Но некоторые воды более опасны, чем другие, и даже лучшие пловцы могут попасть в затруднительное положение.

Я почти не задумывался о своем психическом здоровье.

Я был тем, кем был, и почему это изменилось?

Но жизнь бросает несколько штормов, и я никогда не был морским пловцом.Постепенно я начал не узнавать себя. Все простое становилось необычным, и я не успевала. Я стал разочарованным, подавленным, раздражительным, злым и невероятно истощенным, когда волны стали больше, и мое стрелковое оружие не могло удержать меня на плаву. Я тонул, и это было самое страшное время в моей жизни.

Зима Ночей Фестиваль разговоров, культуры и идей от The Irish Times
Пн, 25 января — Пт, 29 января КУПИТЬ БИЛЕТЫ СЕЙЧАС Гордо спонсируется

Это потребовало много уроков, много практики, и меня иногда нужно было спасать, но это нормально.Это более чем нормально, потому что всем нам иногда нужна рука помощи, в лучшие и худшие времена. Самое главное, я не утонул. Как бы моя голова ни опускалась под воду, она снова и снова всплывала на поверхность.

Было три вещи, помимо поддержки, которую я получил от окружающих, которые помогли мне вернуться туда, где я сейчас нахожусь. Не обязательно без беспокойства, но осознавая и осознавая, как управлять своим постоянно растущим и изменяющимся психическим здоровьем и поддерживать его.

Понимание эмоций

Во-первых, и это было не первое, что приходило мне в голову, когда я пытался вернуться в переулок, я научился понимать эмоции, которые пугающе возникали во мне.

Наши умы — сложные машины. Мы работаем по схеме электрических зарядов, о которой я ничего не знаю; но я точно знаю, что картина сложна, а связанные с нами чувства могут быть неясными и разнообразными.Я почувствовал гнев, которого никогда раньше не испытывал, разочарование и отчаяние. Они напугали меня, но я медленно понял, что они были здесь по какой-то причине — как странная защита, когда я боролся с мыслями и трудными ситуациями.

Позволить себе почувствовать было поворотным моментом. Меня пугали неузнаваемые и необычные реакции, но, игнорируя их, я не понимал их. Я не позволял себе чувствовать страх, боль или подавленность.Я отключался, и какой в этом смысл, когда нужно переезжать?

Я чувствовал себя пренебрежительным, когда был далеко от этого, поэтому я изменил свое отношение

Во-вторых, я сделал паузу.

Я провел так много времени, блуждая в этих темных водах. Слепо и отчаянно пытаясь плавать. Ни ритма, ни мысли, ни умения. Не бессмысленное усилие, но никуда меня не приведет.Я перенес ужасные приступы паники. Ежедневно, иногда ежечасно. И я бессвязно пробирался сквозь них, пока не научился останавливаться, дышать и перефокусировать эти невероятные паттерны в моем сознании. Постепенно эти атаки стали менее пугающими, они не длились так долго, и я снова плавал, плохо, но плавал.

И, наконец, я отступила от вины, которую испытывала как мать, и рассмотрела все это в перспективе.

Вина моего трехлетнего ребенка, который взял на себя всю тяжесть моих эмоций, видел, как я плачу бесконечными слезами, и смотрел, как я сражаюсь с нападением. Когда я был далеко от этого, я чувствовал себя пренебрежительным, поэтому я изменил свое отношение. Но я должен признать, что это заняло много времени. Я должен был признать, что мне нужно позаботиться о себе, прежде чем я смогу по-настоящему заботиться о ком-то еще.

Это была старая мантра «Из пустой чашки нельзя налить», и временами моя чаша была сухой.Это было ближе к моим светлым дням, когда вода несколько успокоилась, но существовала опасность бурного моря.

Мне потребовалось много времени, чтобы дойти до стадии, когда я понял все, что мне нужно было сделать, чтобы создать баланс и легко плыть. Сложность плавания в том, что никто другой не может сделать это за вас. Вы должны двигать собственными руками и ногами. И будьте уверены в своих силах.

Aware Линия поддержки (бесплатный) 1800 80 48 48
Родительская линия Локальная линия 1890 92 72 77
Благотворительная помощь Телефон (01) 843 0930
После родовой депрессии Ирландия 021) 492 2083

NIMH »Паническое расстройство: когда страх одолевает

Введение

Бывают ли у вас иногда внезапные приступы тревоги и непреодолимого страха, которые длятся несколько минут? Может быть, ваше сердце колотится, вы потеете и чувствуете, что не можете дышать или думать.Происходят ли эти атаки в непредсказуемое время без очевидного триггера, заставляя вас беспокоиться о возможности возникновения еще одной в любое время?

Если да, то у вас может быть тип тревожного расстройства, называемый паническим расстройством. При отсутствии лечения паническое расстройство может снизить качество вашей жизни, поскольку оно может привести к другим страхам и расстройствам психического здоровья, проблемам на работе или в школе и социальной изоляции.

Каково паническое расстройство?

«Однажды, без всякого предупреждения или причины, на меня обрушилось чувство ужасной тревоги.Я чувствовал, что мне не хватает воздуха, как бы я ни дышал. Мое сердце колотилось из груди, и я думала, что могу умереть. Я вспотел и почувствовал головокружение. Я чувствовал, что не могу контролировать эти чувства, тону и не могу нормально мыслить.

«После того, что казалось вечностью, мое дыхание замедлилось, и я, в конце концов, отпустил страх и свои гоночные мысли, но я был полностью истощен и истощен. Эти приступы стали происходить каждые пару недель, и я подумал, что схожу с ума.Мой друг увидел, как я борюсь, и посоветовал мне вызвать врача за помощью ».

Что такое паническое расстройство?

У людей с паническим расстройством возникают внезапные и повторяющиеся приступы страха, которые длятся несколько минут или дольше. Это панических атак . Панические атаки характеризуются страхом катастрофы или потери контроля, даже когда реальной опасности нет. Во время панической атаки у человека также может быть сильная физическая реакция. Может возникнуть ощущение сердечного приступа.Панические атаки могут возникнуть в любое время, и многие люди с паническим расстройством беспокоятся и опасаются возможности повторного приступа.

Человек с паническим расстройством может впадать в уныние и испытывать чувство стыда из-за того, что он или она не может выполнять обычные обязанности, такие как посещение школы или работы, поход в продуктовый магазин или вождение автомобиля.

Паническое расстройство часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Паническое расстройство страдает больше женщин, чем мужчин. Но не у всех, кто испытывает панические атаки, разовьется паническое расстройство.

Что вызывает паническое расстройство?

Паническое расстройство иногда передается по наследству, но никто не знает наверняка, почему у некоторых членов семьи оно есть, а у других нет. Исследователи обнаружили, что некоторые части мозга, а также биологические процессы играют ключевую роль в возникновении страха и беспокойства. Некоторые исследователи считают, что люди с паническим расстройством ошибочно воспринимают безобидные телесные ощущения как угрозу. Узнав больше о том, как функционирует мозг и тело у людей с паническим расстройством, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения.Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Каковы признаки и симптомы панического расстройства?

Люди с паническим расстройством могут иметь:

Внезапные и повторяющиеся панические атаки всепоглощающей тревоги и страха
Чувство потери контроля, страх смерти или неминуемой гибели во время панической атаки
Физические симптомы во время панической атаки, такие как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, потливость, озноб, дрожь, проблемы с дыханием, слабость или головокружение, покалывание или онемение рук, боль в груди, боль в животе и тошнота
Сильное беспокойство о том, когда случится следующая паническая атака
Страх или избегание мест, где панические атаки случались в прошлом

Как лечится паническое расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом о своих симптомах.Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов. Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психиатру или психологу.

Паническое расстройство обычно лечится с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

Психотерапия . Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен в качестве лечения первой линии при паническом расстройстве.КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на чувства, возникающие при панической атаке. Приступы могут начать исчезать, если вы научитесь по-разному реагировать на физические ощущения тревоги и страха, возникающие во время панических атак.

Для получения дополнительной информации о психотерапии см. Http://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies.

Лекарства . Врачи также могут назначать различные виды лекарств для лечения панического расстройства:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН)
Бета-адреноблокаторы
Бензодиазепины

СИОЗС и СИОЗСН обычно используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах панического расстройства.На начало работы может уйти несколько недель. Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах. .

Другой тип лекарств, называемых бета-блокаторами, может помочь контролировать некоторые физические симптомы панического расстройства, такие как учащенное сердцебиение.Хотя врачи обычно не назначают бета-адреноблокаторы при паническом расстройстве, они могут быть полезны в определенных ситуациях, предшествующих панической атаке.

Бензодиазепины, которые являются седативными препаратами, очень эффективны при быстром уменьшении симптомов панической атаки, но они могут вызвать толерантность и зависимость, если вы используете их постоянно. Поэтому ваш врач назначит их только на короткие периоды времени, если они вам понадобятся.

Ваш врач вместе с вами подберет для вас лучшее лекарство и дозу.

Для получения дополнительной информации об этих лекарствах см. Http://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications. Также посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (http://www.fda.gov/), чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также может помочь в борьбе с паническим расстройством. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ. В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите медицинское учреждение в вашем штате по адресу https: // findtreatment.samhsa.gov/. Дополнительные ресурсы можно найти на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу или поставщику медицинских услуг, вы можете улучшить качество обслуживания. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества для получения советов по адресу http://www.ahrq.gov/patients-consumers/index.html.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать проблемы с юридической или этической точки зрения, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected].

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о паническом расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека) http://medlineplus.gov (En español: http: // medlineplus.gov / испанский)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:

ClinicalTrials.gov: http://www.clinicaltrials.gov (на испанском языке: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/)

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите веб-сайт NIMH (http://www.nimh.nih.gov).

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных писем, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или 1–866–615 – NIMH (6464) бесплатно
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051 бесплатно
Факс: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @ nih .gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США
И ЛЮДСКИХ УСЛУГ
Национальные институты здравоохранения
Национальный институт психического здоровья

Публикация NIH № 19-MH-8077
Пересмотрено в 2016 г.

Профилактика и лечение выгорания — HelpGuide.org

Управление стрессом

Если из-за постоянного стресса вы чувствуете себя беспомощным, разочарованным и полностью истощенным, вы можете оказаться на пути к выгоранию.Узнайте, что вы можете сделать, чтобы восстановить равновесие и снова почувствовать позитив и надежду.

Что такое выгорание?

Выгорание — это состояние эмоционального, физического и умственного истощения, вызванное чрезмерным и продолжительным стрессом. Это происходит, когда вы чувствуете себя подавленным, эмоционально истощенным и неспособным удовлетворить постоянные потребности. По мере того как стресс продолжается, вы начинаете терять интерес и мотивацию, которые изначально побудили вас взять на себя определенную роль.

Выгорание снижает продуктивность и истощает вашу энергию, заставляя вас чувствовать себя все более беспомощным, безнадежным, циничным и обиженным.В конце концов, вы можете почувствовать, что вам больше нечего дать.

Негативные последствия выгорания распространяются на все сферы жизни, включая ваш дом, работу и общественную жизнь. Выгорание также может вызвать долгосрочные изменения в вашем теле, которые делают вас уязвимыми для таких болезней, как простуда и грипп. Из-за его многочисленных последствий важно сразу же бороться с выгоранием.

Вы на пути к выгоранию?

Вы можете оказаться на пути к выгоранию, если:

Каждый день — плохой.
Забота о работе или домашней жизни кажется пустой тратой энергии.
Ты все время истощен.
Большую часть дня вы тратите на задачи, которые кажутся вам скучными или утомляющими.
Вы чувствуете, что ничто из того, что вы делаете, не имеет значения или вас ценят.

Признаки и симптомы выгорания

У большинства из нас бывают дни, когда мы чувствуем себя беспомощными, перегруженными или недооцененными — когда вытаскивание себя из постели требует решимости Геракла.Однако, если вы чувствуете это большую часть времени, вы можете выгореть.

Выгорание — это постепенный процесс. Это не происходит в одночасье, но может подкрасться к вам. Признаки и симптомы сначала незаметны, но со временем они ухудшаются. Думайте о ранних симптомах как о тревожных сигналах, указывающих на то, что что-то не так, и нужно что-то исправить. Если вы будете внимательны и активно уменьшите стресс, вы сможете предотвратить серьезный срыв. Если вы их игнорируете, вы рано или поздно перегорите.

Физические признаки и симптомы выгорания

Чувство усталости и истощения большую часть времени.
Пониженный иммунитет, частые болезни.
Частые головные или мышечные боли.
Изменение аппетита или привычек сна.

Чувство усталости и истощения большую часть времени.
Пониженный иммунитет, частые болезни.

Частые головные или мышечные боли.
Изменение аппетита или привычек сна.

Эмоциональные признаки и симптомы выгорания

Чувство неудачи и неуверенность в себе.
Чувство беспомощности, ловушки и поражения.
Отстраненность, чувство одиночества в мире.
Потеря мотивации.
Все более циничный и негативный взгляд.
Снижение удовлетворенности и чувства выполненного долга.

Чувство неудачи и неуверенность в себе.
Чувство беспомощности, ловушки и поражения.
Отстраненность, чувство одиночества в мире.

Утрата мотивации.
Все более циничный и негативный взгляд.
Снижение удовлетворенности и чувства выполненного долга.

Поведенческие признаки и симптомы выгорания

Отказ от ответственности.
Изолируйте себя от других.
Откладывать дела на потом.
Использование еды, наркотиков или алкоголя, чтобы справиться.
Преодоление разочарования на других.
Пропускать работу или приходить поздно и рано уходить.

Отказ от ответственности.
Изолируйте себя от других.
Откладывать дела на потом.

Разница между стрессом и выгоранием

Истощение может быть результатом непрекращающегося стресса, но это не то же самое, что слишком большой стресс. Стресс, по большому счету, включает слишком много: слишком много давлений, требующих слишком многого от вас как физически, так и морально.Однако люди, находящиеся в стрессовом состоянии, все еще могут представить, что, если им удастся все взять под контроль, они почувствуют себя лучше.

Burnout, напротив, примерно недостаточно. Быть выгоренным означает чувствовать себя опустошенным и умственно истощенным, лишенным мотивации и лишенным заботы. Люди, испытывающие выгорание, часто не видят никакой надежды на положительные изменения в своей ситуации. Если из-за чрезмерного стресса кажется, что вы тонете в ответственности, выгорание — это ощущение, что вы полностью иссякли. И хотя вы обычно знаете, что находитесь в состоянии сильного стресса, вы не всегда замечаете выгорание, когда это происходит.

Напряжение и выгорание
Напряжение	Перегорание
Характеризуется чрезмерным напряжением.	Характеризуется отключением.
Эмоции чрезмерно реактивны.	Эмоции притупляются.
Вызывает срочность и гиперактивность.	Вызывает беспомощность и безнадежность.
Потеря энергии.	Утрата мотивации, идеалов и надежды.
Приводит к тревожным расстройствам.	Приводит к отрешенности и депрессии.
Основное повреждение физическое.	Первичный ущерб эмоциональный.
Может убить вас раньше времени.	Может показаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Причины выгорания

Выгорание часто возникает из-за вашей работы. Но любой, кто чувствует себя перегруженным и недооцененным, подвержен риску выгорания, от трудолюбивого офисного работника, у которого уже много лет не было отпуска, до измотанной домохозяйки, ухаживающей за детьми, работы по дому и стареющего родителя.

Но выгорание возникает не только из-за стрессовой работы или слишком большого количества обязанностей. Выгоранию способствуют и другие факторы, в том числе ваш образ жизни и личные качества. Фактически, то, что вы делаете в свободное время, и то, как вы смотрите на мир, может сыграть такую же большую роль в возникновении сильного стресса, как того требует работа или дом.

Причины выгорания, связанные с работой

Ощущение, будто вы не контролируете свою работу или не контролируете ее.
Отсутствие признания или вознаграждения за хорошую работу.
Неясные или чрезмерно требовательные ожидания работы.
Выполнение монотонной или несложной работы.
Работа в хаотической среде или в условиях высокого давления.

Образ жизни Причины выгорания

Слишком много работы, без времени для общения или отдыха.
Отсутствие близких, поддерживающих отношений.
Брать на себя слишком много обязанностей без достаточной помощи других.
Недосыпается.

Личностные качества могут способствовать выгоранию

Перфекционистские тенденции; ничего не бывает достаточно хорошим.
Пессимистический взгляд на себя и мир.
Необходимость держать все под контролем; нежелание делегировать полномочия другим.
Высокие достижения, личность типа А.

Как справиться с выгоранием

Признаете ли вы предупреждающие признаки надвигающегося выгорания или уже преодолели критическую точку, попытки преодолеть истощение и продолжать, как это было раньше, только нанесут дополнительный эмоциональный и физический ущерб. Пришло время сделать паузу и изменить направление, узнав, как вы можете помочь себе преодолеть эмоциональное выгорание и снова почувствовать себя здоровым и позитивным.

Работа с выгоранием требует подхода «трех R»:

Признать. Следите за предупреждающими признаками выгорания.

Реверс. Устраните ущерб, ища поддержки и справляясь со стрессом.

Устойчивость. Повысьте устойчивость к стрессу, заботясь о своем физическом и эмоциональном здоровье.

Следующие советы по предотвращению выгорания или борьбе с ним могут помочь вам справиться с симптомами и восстановить энергию, концентрацию и чувство благополучия.

Как справиться с выгоранием Совет 1. Обратитесь к другим людям

Когда вы перегорели, проблемы кажутся непреодолимыми, все выглядит мрачно, и трудно собрать энергию для заботы, не говоря уже о том, чтобы принять меры, чтобы помочь себе. Но у вас гораздо больше контроля над стрессом, чем вы думаете. Есть положительные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться со стрессом и вернуть свою жизнь в равновесие. Один из самых эффективных — обратиться к другим.

Социальный контакт — это природное противоядие от стресса, а разговор лицом к лицу с хорошим слушателем — один из самых быстрых способов успокоить нервную систему и снять стресс.Человеку, с которым вы разговариваете, не обязательно уметь «устранять» ваши стрессоры; им просто нужно быть хорошим слушателем, тем, кто будет внимательно слушать, не отвлекаясь и не высказывая суждения.

Обратитесь к самым близким вам людям, , например, к вашему партнеру, семье и друзьям. Открытость не станет обузой для других. Фактически, большинство друзей и близких будут польщены тем, что вы им достаточно доверяете, чтобы довериться им, и это только укрепит вашу дружбу. Старайтесь не думать о том, что вас сжигает, и сделайте время, которое вы проводите с близкими, позитивным и приятным.

Будьте более общительны с коллегами. Развитие дружеских отношений с людьми, с которыми вы работаете, может уберечь вас от выгорания на работе. Например, когда вы делаете перерыв, вместо того, чтобы сосредоточить внимание на смартфоне, попробуйте привлечь своих коллег. Или планируйте совместные светские мероприятия после работы.

Ограничьте контакты с негативными людьми. Общение с негативно настроенными людьми, которые ничего не делают, кроме жалоб, только ухудшит ваше настроение и мировоззрение. Если вам приходится работать с негативным человеком, постарайтесь ограничить время, которое вы проводите вместе.

Свяжитесь с организацией или группой сообщества, которая имеет для вас личное значение. Присоединение к религиозной, социальной группе или группе поддержки может дать вам возможность поговорить с единомышленниками о том, как справляться с повседневным стрессом, и найти новых друзей. Если у вас есть профессиональная ассоциация, вы можете посещать собрания и общаться с другими людьми, которые справляются с теми же требованиями на рабочем месте.

Найдите новых друзей. Если вы не чувствуете, что вам есть к кому обратиться, никогда не поздно завести новых друзей и расширить свою социальную сеть.

Сила дарения

Помощь другим доставляет огромное удовольствие и может помочь значительно снизить стресс, а также расширить круг общения.

Хотя важно не брать на себя слишком много, когда вы сталкиваетесь с непреодолимым стрессом, помощь другим не требует много времени или усилий. Даже такие мелочи, как доброе слово или дружелюбная улыбка, могут улучшить ваше самочувствие и снизить уровень стресса как для вас, так и для другого человека.

Совет 2: переосмыслите свой взгляд на работу

Независимо от того, есть ли у вас работа, из-за которой вы бросаетесь с ног, или монотонная и невыполнимая, самый эффективный способ борьбы с выгоранием на работе — это уволиться и найти работу, на которой вы вместо этого люби.Конечно, для многих из нас смена работы или карьеры — далеко не практическое решение, мы благодарны просто за то, что у нас есть работа, которая оплачивает счета. Однако в какой бы ситуации вы ни находились, вы все равно можете предпринять шаги, чтобы улучшить свое душевное состояние.

Постарайтесь найти ценность в своей работе. Даже в повседневной работе вы часто можете сосредоточиться на том, как ваша роль, например, помогает другим или обеспечивает столь необходимый продукт или услугу. Сосредоточьтесь на аспектах работы, которая вам нравится, даже если это просто общение с коллегами за обедом.Изменение отношения к работе может помочь вам восстановить целеустремленность и контроль.

Найдите баланс в своей жизни. Если вы ненавидите свою работу, ищите смысл и удовлетворение в другом месте своей жизни: в семье, друзьях, хобби или волонтерской работе. Сосредоточьтесь на тех частях своей жизни, которые приносят вам радость.

Подружитесь на работе. Наличие прочных связей на рабочем месте может помочь уменьшить монотонность и противодействовать эффектам выгорания. Наличие друзей, с которыми можно пообщаться и пошутить в течение дня, может помочь снять стресс от невыполненной или сложной работы, улучшить вашу производительность или просто помочь вам пережить тяжелый день.

Отдых. Если выгорание кажется неизбежным, постарайтесь сделать полный перерыв в работе. Отправляйтесь в отпуск, израсходуйте свои больничные, попросите временный отпуск, что угодно, чтобы уйти от этой ситуации. Используйте свободное время, чтобы подзарядить свои батареи и найти другие методы восстановления.

Совет 3. Переоцените свои приоритеты

Выгорание — неоспоримый признак того, что что-то важное в вашей жизни не работает. Найдите время, чтобы подумать о своих надеждах, целях и мечтах.Вы пренебрегаете чем-то действительно важным для вас? Это может быть возможностью заново открыть для себя то, что действительно делает вас счастливым, замедлиться и дать себе время отдохнуть, поразмыслить и исцелиться.

Установить границы. Не перенапрягайся. Научитесь говорить «нет» просьбам в удобное для вас время. Если вам это трудно, напомните себе, что отказ от обязательств позволяет вам сказать «да» взятым на себя обязательствам.

Сделайте ежедневный перерыв в работе с технологиями. Установите время каждый день, когда вы полностью отключитесь.Уберите ноутбук, выключите телефон и перестаньте проверять электронную почту или социальные сети.

Развивайте свою творческую сторону. Креативность — мощное противоядие от выгорания. Попробуйте что-то новое, начните веселый проект или возобновите любимое хобби. Выбирайте занятия, которые не имеют ничего общего с работой или тем, что вызывает у вас стресс.

Отложите время релаксации. Техники релаксации, такие как йога, медитация и глубокое дыхание, активируют реакцию расслабления тела, состояние покоя, противоположное реакции на стресс.

Высыпайтесь. Чувство усталости может усугубить выгорание, заставляя вас думать нерационально. Сохраняйте хладнокровие в стрессовых ситуациях, выспавшись ночью.

Повысьте свою способность выполнять задачу

Если у вас возникли проблемы с выполнением этих советов по самопомощи, чтобы предотвратить или преодолеть выгорание, вам может помочь бесплатный набор инструментов Emotional Intelligence Toolkit HelpGuide.

Узнайте, как уменьшить стресс в данный момент.
Управляйте неприятными мыслями и чувствами.
Мотивируйте себя на шаги, которые помогут снять стресс и выгорание.
Улучшите свои отношения на работе и дома.
Откройте для себя заново радость и смысл, которые делают работу и жизнь стоящими.
Повысьте общее здоровье и счастье.

Совет 4. Сделайте упражнения приоритетом

Хотя это может быть последнее, что вам хочется делать, когда вы перегорели, упражнения — мощное противоядие от стресса и выгорания. Это также то, что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы поднять себе настроение.

Старайтесь тренироваться в течение 30 минут или больше в день или разбивайте их на короткие 10-минутные всплески активности. 10-минутная прогулка может улучшить настроение на два часа.

Ритмические упражнения, при которых вы двигаете руками и ногами, — чрезвычайно эффективный способ поднять настроение, повысить энергию, заострить внимание и расслабить как разум, так и тело. Попробуйте ходьбу, бег, силовые тренировки, плавание, боевые искусства или даже танцы.

Для максимального снятия стресса вместо того, чтобы продолжать сосредотачиваться на своих мыслях, сосредоточьтесь на своем теле и на том, как оно ощущается при движении: например, на ощущении удара ногой о землю или на ветре на коже.

Совет 5: Поддерживайте свое настроение и уровень энергии с помощью здоровой диеты

То, что вы вкладываете в свое тело, может иметь огромное влияние на ваше настроение и уровень энергии в течение дня.

Сведите к минимуму сахар и рафинированные углеводы. Вы можете жаждать сладких закусок или комфортной пищи, такой как паста или картофель фри, но эти продукты с высоким содержанием углеводов быстро приводят к падению настроения и энергии.

Сократите потребление большого количества продуктов, которые могут отрицательно повлиять на ваше настроение , таких как кофеин, нездоровые жиры и продукты с химическими консервантами или гормонами.

Ешьте больше омега-3 жирных кислот, чтобы улучшить настроение.
Лучшие источники — жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины), водоросли, льняное семя и грецкие орехи.

Избегайте никотина. Курение во время стресса может показаться успокаивающим, но никотин является мощным стимулятором, приводящим к более высокому, а не пониженному уровню беспокойства.

Пейте алкоголь в умеренных количествах. Алкоголь временно снижает беспокойство, но слишком много может вызвать беспокойство, когда оно проходит.

Долгосрочные последствия утопления без смертельного исхода

Растет число случаев утопления детей без смертельного исхода.

Несмотря на то, что число несчастных случаев со смертельным исходом среди детей раннего возраста снизилось за последние 15 лет, число утоплений без смертельного исхода увеличилось, в результате чего многие дети и их семьи страдают — иногда серьезными — пожизненными последствиями утопления.

Слово «утопление» — это термин, который многие из нас традиционно использовали для обозначения только несчастных случаев со смертельным исходом.Однако Всемирная организация здравоохранения определяет три исхода утопления: смерть, заболеваемость (травмы) и отсутствие заболеваемости / долгосрочные последствия. Например, в лучшем случае утопление может привести к полному выздоровлению и вообще не иметь долгосрочных последствий.

Однако многие утопления без смертельного исхода оказывают долгосрочное воздействие на утонувшего человека и его семью — и такие события все чаще встречаются у детей.

Jewel’s Story

Шесть лет назад мать Квинсленда, Мишель Остлер, пережила самый ужасный кошмар каждого родителя: вернувшись домой к другу, где остановились ее дети, Мишель обнаружила, что ее двухлетняя дочь Джуэл была вытащена из бассейна без сознания.

Джуэл пережила утопление, но ей пришлось пройти долгий путь, чтобы выздороветь.

«В нем все слова были убраны обратно на« мама »и« нет », — объясняет Мишель. «В течение 12 месяцев она страдала хронической усталостью, из-за которой ей приходилось часами отдыхать после простых занятий».

У Джуэл, которой сейчас девять лет, постоянные проблемы с исполнительной функцией мозга, что означает, что у нее есть слабые места в наборе важных умственных способностей, жизненно важных для обучения.

Некоторые врачи называют исполнительную функцию мозга «генеральным директором мозга», и Джуэл демонстрирует типичные признаки человека, чья функция нарушена.Она борется с рабочей памятью, гибким мышлением и самоконтролем.

«У Джуэл все еще есть проблемы с речью и обучением, и мы не уверены, что она когда-нибудь сможет их преодолеть», — говорит Мишель. «Она не может выполнять более двух инструкций одновременно. Мы много работаем, чтобы дать ей необходимые стратегии, чтобы справиться с этим.

«Травма, которую пережила наша семья, была огромной, и нам все еще нужно подталкивать себя, чтобы вернуться в воду. Это непрекращающаяся борьба.

«Нам приходилось постоянно объяснять, что Джуэл не« чуть не утонула », она действительно утонула в тот день.В результате аварии ей был нанесен непоправимый ущерб «.

Каковы долгосрочные последствия утопления без смертельного исхода?

Как и Jewel, люди, пережившие утопление, могут получить повреждения мозга или органов от легких до тяжелых. Это также известно как гипоксическое повреждение головного мозга (повреждение головного мозга из-за недостатка кислорода).

Симптомы гипоксических травм головного мозга включают невнимательность, неуверенность, потерю памяти и снижение моторной координации. Клетки мозга чрезвычайно чувствительны к кислородному голоданию и могут начать умирать в течение нескольких минут после прекращения подачи кислорода в мозг.Длительная гипоксия может вызвать кому, судороги и даже смерть мозга.

Смерть мозга означает, что все функции мозга прекращены, и все клетки мозга мертвы. Даже при том, что мозг перестал работать, сердечно-сосудистая функция сохраняется. Нет дыхательной активности, и пациент выживает только при постоянной системе жизнеобеспечения.

Насколько распространены утопления без смертельного исхода?

Долгосрочное исследование случаев утопления без смертельного исхода показало, что в Австралии ежегодно происходит в среднем 474 утопления без смертельного исхода.Он также показал, что число случаев утопления без смертельного исхода растет — на 42% за 13 лет. То же исследование показало, что 28% этих инцидентов произошли в Квинсленде.

Утопление без смертельного исхода чаще всего встречается в возрастной группе от 0 до 4 лет. Дети с большей вероятностью утонут и с большей вероятностью будут спасены, вероятно, потому, что они редко плавают в одиночку.

В течение 13-летнего исследования на детей младшего возраста в возрасте 0–4 лет приходилось 41,9% случаев утопления без смертельного исхода, что в 14 раз выше, чем в любой другой возрастной группе.Среди детей в возрасте 0-4 лет на каждое утопление со смертельным исходом приходилось 7,63 случая утопления без смертельного исхода.

Более трети несчастных случаев со смертельным исходом произошло в плавательных бассейнах (35,6%), включая как домашние плавательные бассейны, так и общественные плавательные бассейны.

Предотвращение случаев утопления

Самый простой способ избежать случаев утопления — никогда не расслабляться возле воды. Дети любого возраста должны находиться под постоянным присмотром. Убедитесь, что ворота и ограждения бассейнов соответствуют требованиям и нет доступа к бассейнам.Обратите внимание на опасность неожиданного утопления в доме, о которой вы можете прочитать здесь. Научите детей правилам безопасности на воде, научив их плавать. Прежде всего, убедитесь, что ваши навыки сердечно-легочной реанимации актуальны, так как это может иметь большое значение, если кто-то, кого вы любите, утонет.

Что это такое, симптомы и триггеры

Мизофония — это заболевание, при котором люди имеют аномально сильную и негативную реакцию на обычные звуки, издаваемые людьми, такие как жевание или дыхание.

Иногда людей раздражают повседневные звуки.Но у людей с мизофонией звук, когда кто-то причмокивает или щелкает ручкой, может вызвать у них желание кричать или ударить.

Эти физические и эмоциональные реакции на невинные повседневные звуки похожи на реакцию «бей или беги» и могут вызывать чувство тревоги, паники и гнева.

Поделиться на Pinterest Для мизофонии характерна отрицательная реакция человека на повседневные звуки.

Специфических лекарств или методов лечения мизофонии пока не найдено.

Имитация оскорбительных звуков — это бессознательная реакция некоторых людей на звуки, вызывающие их состояние. Эта мимика может помочь им лучше справляться с неудобными ситуациями, в которых они оказываются.

Люди с мизофонией также разработали другие механизмы выживания, чтобы облегчить себе жизнь.

Советы по управлению звуковой чувствительностью включают:

использование наушников и музыки для заглушения триггерных шумов
ношение беруш для ограничения проникновения шума
выбор сидения в автобусах и ресторанах, удаленных от триггерных звуков
практиковать уход за собой с отдых, релаксация и медитация для снижения стресса
по возможности, избегайте ситуаций, когда слышны триггерные звуки
обратитесь к поддерживающему врачу или терапевту
поговорите спокойно и откровенно с друзьями и близкими, чтобы объяснить мизофонию

Попытаться рассказать Человек с мизофонией «просто игнорирует» их запускающие звуки — это то же самое, что говорить человеку с депрессией, чтобы тот «выскочил из нее», и вряд ли это поможет.

Ключевой характеристикой мизофонии является крайняя реакция, например гнев или агрессия, на людей, издающих определенные звуки.

Сила реакции и то, как человек с этим заболеванием реагирует на нее, сильно различается. Некоторые люди могут испытывать раздражение и раздражение, в то время как другие могут впасть в ярость.

И у мужчин, и у женщин мизофония может развиться в любом возрасте, хотя симптомы обычно появляются у людей в позднем детстве или раннем подростковом возрасте.

У многих людей первые приступы мизофонии вызываются одним определенным звуком, но дополнительные звуки могут вызвать реакцию со временем.

Люди с мизофонией осознают, что их реакции на звуки чрезмерны, а интенсивность их чувств может заставить их думать, что они теряют контроль.

Исследования определили следующие реакции как симптомы мизофонии:

раздражение превращается в гнев
отвращение превращается в гнев
становится вербально агрессивным по отношению к человеку, производящему шум
становится физически агрессивным с предметами из-за шума
физически набрасывается на человека, издающего шум
уклоняясь от людей, издающих звуки триггеров

Некоторые люди с такой чувствительностью к звукам могут начать имитировать звуки, вызывающие их гневные, агрессивные реакции.

Простая мысль о звуках, которые вызывают у них мизофонию, может заставить людей с этим заболеванием чувствовать стресс и неловкость. В целом у них может быть больше симптомов тревоги, депрессии и неврозов, чем у других.

В дополнение к эмоциональным реакциям, исследования показали, что люди с мизофонией обычно испытывают ряд физических реакций, в том числе:

давление во всем теле, особенно в груди
напряжение мышц
повышение артериального давления
подробнее учащенное сердцебиение
повышение температуры тела

Одно исследование показало, что 52.У 4 процентов его участников с мизофонией также может быть диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD).

Поделиться на PinterestСумки жевания и люди едят пищу — самые распространенные мизофонические триггеры.

Некоторые звуки вызывают мизофоническую реакцию с большей вероятностью, чем другие. Исследователи из Амстердама определили следующие наиболее распространенные триггеры мизофонии:

звуки еды, влияющие на 81 процент изучаемых,
громкие звуки дыхания или носа, влияющие на 64 человека.3 процента
звуки пальцев или рук, влияющие на 59,5 процента

Примерно 11,9 процента участников имели аналогичную гневную и агрессивную реакцию на то, как кто-то повторяет определенные физические действия, такие как встряхивание коленями.

Интересно, что люди издают большинство звуков и изображений, которые вызывают мизофонию. Собака, проглотившая миску с едой или чем-то подобным, обычно не вызывает мизофонической реакции.

Поскольку некоторые дети с аутизмом могут испытывать трудности с сенсорной стимуляцией и особенно с громкими звуками, высказывались предположения, что мизофония и аутизм могут быть связаны.

На данный момент еще слишком рано говорить, существует ли прямая связь, поскольку ученые недостаточно знают о том, что заставляет людей с любым из этих состояний так сильно реагировать на звуки.

Мизофония впервые была признана заболеванием относительно недавно, а термин «мизофония» впервые был использован в 2000 году.

Мизофония считается хроническим заболеванием и первичным заболеванием, что означает, что оно не развивается в сочетании с другими состояниями.

Однако мизофония в настоящее время не указана в DSM-5, главном источнике классификации психических заболеваний в США.

Некоторые исследователи предполагают, что мизофоническая реакция — это бессознательная или вегетативная реакция нервной системы. Этот вывод сделан на основании физических реакций людей со звуковой чувствительностью и того факта, что такие вещества, как кофеин или алкоголь, могут ухудшить или улучшить их состояние.

Есть сходство между мизофонией и тиннитусом, ощущением звона в ушах.

Следовательно, некоторые исследователи предполагают, что мизофония связана с гиперсвязью между слуховой и лимбической системами мозга.

Эта гиперсвязность означает, что между нейронами мозга, регулирующими слух и эмоции, слишком много связей.

Исследование с использованием МРТ для анализа мозга людей с мизофонией показало, что триггерные звуки вызывают «сильно преувеличенные» ответы в передней части коры островка (AIC), части мозга, ответственной за обработку эмоций.

Исследование показало, что между AIC и сетью с режимом по умолчанию (DMN) улучшается связь, что может вызывать воспоминания и ассоциации.

В определенных частях мозга нервные клетки людей с мизофонией имели более высокую миелинизацию, чем средний человек, что могло способствовать более высокому уровню их связи.

Исследователи предположили, что высокий уровень активности AIC, который участвует в интероцепции или восприятии внутренних функций тела, способствует искаженному восприятию людей с мизофонией.

Главный ресурс по диагностике психических расстройств в США.S. — это DSM-5, и он не перечисляет мизофонию. Технически это означает, что у человека невозможно диагностировать заболевание.

Тем не менее, Международная сеть мизофонии создала сеть поставщиков мизофонии, в которую входят специалисты, в том числе аудиологи, врачи и психиатры, знающие о мизофонии и заинтересованные в помощи людям с этим заболеванием.

Люди с мизофонией часто стараются избегать ситуаций, таких как общественные собрания, где они могут столкнуться с их триггерами.

Некоторые люди также носят наушники или пытаются найти другие способы заглушить оскорбительные звуки. Некоторые имитируют звуки их срабатывания.

Может помочь найти поддержку в тяжелом состоянии. Misophonia International, правозащитная и сетевая организация, стремится предоставить полезную информацию и устранить разрыв между исследованиями и теми, кто страдает этим заболеванием.

Кажется, ты на два фута ниже? Тревога и депрессия: каково это — утонуть

Какая связь между тревогой, депрессией и утоплением? Во всех трех сценариях вы можете чувствовать себя напуганным, беспомощным и одиноким.Возможно, вам даже понадобится профессиональная помощь. Например, спасатель может помочь вам, когда вы изо всех сил пытаетесь удержаться на плаву, а лицензированный консультант может помочь вам с проблемами психического здоровья.

У кого-нибудь из ваших знакомых депрессия?

Чат с лицензированным терапевтом сегодня! Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все сборы, связанные с платформой.
Источник: unsplash.com

Если вы думаете, что имеете дело с тревогой и / или депрессией, важно понять эти состояния более подробно.Беспокойство характеризуется сильным беспокойством, которое сохраняется с течением времени. Человек, у которого диагностировано тревожное расстройство, может чаще бороться со своим беспокойством, чем нет, и он может постоянно ожидать катастрофы или мучиться из-за таких вещей, как отношения, деньги, здоровье, работа и т. Д.

С другой стороны, человеку, который постоянно грустит, не интересует жизнь и отстраняется от других, может быть диагностирована депрессия. Состояние может быть вызвано или усугублено такими факторами, как потеря работы, смерть близкого человека, стихийное бедствие или другие травмирующие события.Во многих отношениях депрессия по своей природе токсична. Он втягивает людей в глубокие темные дыры, затрудняя доступ их близким к ним и напоминая им, что они не одни. К сожалению, люди, страдающие депрессией, не могут просто преодолеть ее, взбодриться или прогуляться и почувствовать себя лучше.

Несмотря на серьезность этих состояний, тревога и депрессия хорошо поддаются лечению. Если вы думаете, что столкнулись с одной из этих проблем, или задаетесь вопросом: «Каково это — утонуть?» читать дальше.

Что такое тревога? Эволюция тревоги

Время от времени каждый испытывает беспокойство в той или иной степени и в разных проявлениях. Когда мы сталкиваемся со стрессовой ситуацией, наш мозг выделяет ряд химических веществ, которые влияют на разум и тело. В малых дозах это нормальная часть жизни. К сожалению, люди, страдающие тревожным расстройством, испытывают гораздо больше беспокойства, чем того требуют их текущие обстоятельства, и могут чувствовать, что тонут в панике.

Когда-то это была естественная реакция организма на серьезную опасность.Это был важный инструмент, который помог нам выжить как биологический вид и может быть полезен сегодня, но в современном мире большинство людей больше не сталкивается с конкретными угрозами смерти или серьезных травм. Однако многие люди по-прежнему испытывают сильнейшее беспокойство, чувствуя, что они находятся под серьезной угрозой без каких-либо провокаций. Иногда нормальные события могут даже спровоцировать приступ паники, из-за которой ощущается как тонуть в собственном теле.

Сдвиг в культуре

В прошлом людям приходилось тратить много энергии, чтобы найти пищу и избежать угроз.Однако по мере развития мы смогли сместить акцент на удобство, а не на усилия. Это означает, что в среднем люди менее активны и едят больше калорий, чем им нужно, поэтому у них есть дополнительная энергия — и беспокойство — для сжигания.

В то время как нормальный уровень беспокойства может улучшить ваше внимание, побудить к действию или вдохновить на мотивацию, постоянное беспокойство может стать подавляющим, вмешиваясь в вашу повседневную жизнь и отношения. В то время как большинство людей испытывают подобные чувства во время особого стресса, люди с тревожными расстройствами испытывают их на тревожном уровне и им трудно успокоиться.

Источник: pixabay.com

Связь между тревогой, депрессией и утоплением

«Что такое депрессия? Это похоже на утопление, только все вокруг дышат».

Как следует из этой анонимной цитаты, тревога и депрессия могут сдерживать вас, заставляя вас чувствовать себя беспомощным, холодным и изолированным, в то время как окружающие продолжают жить своей повседневной жизнью. Это чувство разобщенности и отчаяния толкает вас дальше, подавляет вашу систему и затрудняет поиск мотивации или энергии, чтобы выплыть на поверхность.

Иногда кажется, что мы тонем в хаосе современной жизни и находимся на два фута под водой.

Во время постоянной связи мы подвержены риску чрезмерной стимуляции, что может усугубить тревогу и депрессию. Наш мозг получает сенсорную стимуляцию от окружающей нас среды, отфильтровывая соответствующие аспекты и сосредотачивая наше внимание там, где это важно. Иногда травма головного мозга, эмоциональная травма или даже жизненные напряжения и стрессы могут снизить эффективность этой фильтрации.Это может оставить человека ошеломленным, столкнувшись с интенсивным сенсорным переживанием, которое меняет способ взаимодействия с окружающей средой или заставляет отстраниться.

Стимуляция — это часть того, что придает жизни цвет, но чрезмерная стимуляция может иметь пагубные физические и психологические последствия. Естественная реакция мозга — насторожиться; наши мышцы сжимаются в узлы, и мы можем постоянно находиться на грани. Наше тело не должно было постоянно ощущать это давление, поэтому многие люди в результате впадают в тревогу и депрессию.

Как предотвратить тревогу и депрессию

Учитывая количество факторов, влияющих на эти состояния, невозможно окончательно предотвратить депрессию и тревогу. Однако есть определенные варианты образа жизни и меры предосторожности, которые могут снизить вероятность возникновения симптомов.

У кого-нибудь из ваших знакомых депрессия?

Поговорите с лицензированным терапевтом сегодня!
Источник: pxhere.com

Прежде всего, важно смотреть на повседневные решения, которые влияют на вашу жизнь.К ним относятся, где вы работаете и чем зарабатываете на жизнь, окружающие вас люди, продукты, которые вы едите, где вы живете, и многое другое. Все это может повлиять на качество вашей жизни. Например, разносторонний человек, который любит свою карьеру, живет в красивом доме и окружает себя поддерживающими друзьями, с большей вероятностью будет физически и эмоционально здоровым, чем тот, кто ненавидит свою работу, живет несчастным, и тратит свое время на негативные влияния.То, как вы проводите время, сильно влияет на ваше здоровье и счастье.

Вы также можете снизить вероятность возникновения беспокойства и депрессии, уделяя время себе и заботясь о своем здоровье и благополучии. Звучит просто, но многие люди откладывают уход за собой, потому что думают, что слишком заняты или не заслуживают этого. Каждый заслуживает время, чтобы позаботиться о себе. Это важная часть поддержания здорового эмоционального и психического состояния.

Уход за собой должен включать в себя упражнения, питательную диету, времяпрепровождение на природе и даже время от времени баловать себя.У всех нас есть обязанности и дела, которые мы должны сделать, но мы никогда не должны пренебрегать собой.

Когда мы это делаем, мы можем постоянно думать: «Я чувствую, что тону», и мы становимся магнитом для беспокойства, депрессии и других эмоциональных состояний, которые могут заставить вас чувствовать, что вы тонете и что вам двое ноги под.

Все деньги, успех и достижения в мире ничего не значат, если вы недостаточно здоровы, чтобы ими пользоваться.

Когда тревога или паника перерастают в временное чувство

Человек с хроническим беспокойством живет в цикле бдительности, но не может успокоиться.Их нервная система сверхактивна, поэтому они постоянно нервничают или беспричинно беспокоятся. Они убеждены, что что-то не так, но не знают, что с этим делать.

Источник: pexels.com

Это постоянное чувство тревоги может привести к развитию поведения избегания, поскольку люди страдают от иррациональных страхов, испытывают внезапные приступы душераздирающей паники или обычно ожидают опасности в ситуациях, которые не оправдывают ее.Это также может вызвать проблемы с концентрацией, оставляя ощущение, будто ваш ум пуст. Кроме того, это может вызвать необъяснимое чувство раздражительности, а также соматические симптомы, такие как потливость, головные боли, расстройство желудка, головокружение, одышка и бессонница.

Если вы боролись с тревогой или депрессией, вы должны знать, что помощь доступна в виде разговорной терапии и других вмешательств. Многие другие успешно научились управлять своими симптомами с помощью лечения.Исследования показывают, что онлайн-терапия может быть мощным инструментом для уменьшения симптомов депрессии.

У кого-нибудь из ваших знакомых депрессия?

Поговорите с лицензированным терапевтом сегодня!

Вы можете прочитать полное исследование здесь: Депрессия: эффективность мультимодальной цифровой психотерапевтической платформы для лечения депрессии у взрослых: натуралистическое технико-экономическое обоснование

Если вы решите попробовать терапию, у BetterHelp есть более 10 000 лицензированных терапевтов, которые специализируются на том, чтобы помочь вам преодолеть свои чувства и симптомы.Вы можете связаться с ними онлайн, по телефону или в видеочате, не выходя из собственного дома.

Ниже приведены несколько отзывов консультантов BetterHelp от людей, испытывающих различные симптомы тревоги и депрессии.

Отзывы консультанта

«Ари великолепен. Мне нравится его логический подход к вещам, и он смог научить меня осязаемым вещам, которые я могу использовать каждый день, чтобы справляться со своим беспокойством. Он дает мне время поговорить о том, что меня беспокоит, и никогда не выносит никаких суждений» .Вместо этого, благодаря своей мудрости, он может показать мне разные точки зрения и очень осторожно подходит к ним со мной. Я действительно ценю это. Я очень рекомендую его всем, кто готов получить необходимую помощь ».

«Бренда была для меня спасательным кругом в очень трудное время. За один месяц она помогла мне поддержать, отказавшись от алкоголя, приняв участие в самообслуживании и помогая мне пережить разрыв. Она задает вопросы, которые выиграли твои друзья». t, реальный шанс понять, что с вами происходит, а также возможность оценить это с пользой для здоровья.Бренда также дала мне очень хорошие практические советы о том, как справиться с беспокойством и как справиться с теми первыми несколькими днями разрыва, которые могут казаться невозможными. Мне понравилось, что я могу писать ей всякий раз, когда испытываю эти ужасные чувства, и обычно она отвечает довольно быстро. Вы также можете запланировать еженедельные телефонные сеансы, которые также были полезны в некоторые недели, когда я действительно испытывал трудности ».

Заключение

Беспокойство и депрессия могут быть изнурительными психическими состояниями, из-за которых вы чувствуете, что тонете в печали и беспокойстве.Они могут лишить вас всех удовольствий, но вы не обязаны им позволять. С помощью профилактики, ухода за собой и лечения вы можете научиться плавать и снова полюбить жизнь. Сделайте первый шаг сегодня.

Работа с душевной болью — Психологос

Работа на перспективу: развитие душевной стойкости

Наоми Эйзенбергер о том, почему нам физически больно быть отвергнутыми — T&P

12 загадок и парадоксов боли

1. Наш мозг фиксирует сигналы боли, но сам ее не чувствует

2. Мы все чувствуем боль по-разному

3. От боли можно отвлечься

4. Рыжим приходится хуже

5. Секс спасает от боли

6. Разделились беспощадно мы на женщин и мужчин

7. Те, кто не чувствует боли

8. Самая распространенная боль

9. Что болело у королей и динозавров

10. Природа боли вовсе не однозначна

11. Не надо недооценивать свой мозг

12. Самый главный начальник

Вывод

«Физическая боль прогонит душевную». Разве не так всегда говорила Лисса?

ПОХОЖИЕ ЦИТАТЫ

ПОХОЖИЕ ЦИТАТЫ

Объединение психологов

Как лечить душевную боль – LifeStyle-сайт Лавинии Лонд

Как устроена боль и почему ее нельзя терпеть? Интервью специалиста в области физиологии мозга Вячеслава Дубынина

Эмоциональная и физическая боль почти одинаковы

«Я тонул, и это было самое страшное время в моей жизни»

Понимание эмоций

NIMH »Паническое расстройство: когда страх одолевает

Введение

Каково паническое расстройство?

Что такое паническое расстройство?

Что вызывает паническое расстройство?

Каковы признаки и симптомы панического расстройства?

Как лечится паническое расстройство?

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Вопросы, которые стоит задать врачу

Отпечатки

Для получения дополнительной информации

Профилактика и лечение выгорания — HelpGuide.org

Что такое выгорание?

Вы на пути к выгоранию?

Признаки и симптомы выгорания

Физические признаки и симптомы выгорания

Эмоциональные признаки и симптомы выгорания

Поведенческие признаки и симптомы выгорания

Разница между стрессом и выгоранием

Причины выгорания

Причины выгорания, связанные с работой

Образ жизни Причины выгорания

Личностные качества могут способствовать выгоранию

Как справиться с выгоранием

Как справиться с выгоранием Совет 1. Обратитесь к другим людям

Сила дарения

Совет 2: переосмыслите свой взгляд на работу

Совет 3. Переоцените свои приоритеты

Повысьте свою способность выполнять задачу

Совет 4. Сделайте упражнения приоритетом

Совет 5: Поддерживайте свое настроение и уровень энергии с помощью здоровой диеты

Долгосрочные последствия утопления без смертельного исхода

Jewel’s Story

Каковы долгосрочные последствия утопления без смертельного исхода?

Насколько распространены утопления без смертельного исхода?

Предотвращение случаев утопления

Что это такое, симптомы и триггеры

Кажется, ты на два фута ниже? Тревога и депрессия: каково это — утонуть

Что такое тревога? Эволюция тревоги

Сдвиг в культуре

Связь между тревогой, депрессией и утоплением

Иногда кажется, что мы тонем в хаосе современной жизни и находимся на два фута под водой.

Как предотвратить тревогу и депрессию

Отзывы консультанта

Заключение