Что такое аутизм?

Аутизм – нарушение психического и речевого развития, сопровождающееся затруднением социальных взаимодействий, затруднением взаимного контакта при общении с другими людьми, повторяющимися действиями (стереотипиями) и ограничением интересов. Причины развития заболевания до конца не выяснены, большинство ученых предполагает связь с врожденной дисфункцией мозга, а также связь с другими заболеваниями ребенка (например, заболеваниями желудочно-кишечного тракта). Аутизм обычно диагностируется в возрасте до 3-4 лет, первые признаки могут быть заметны уже в младенчестве. Полное выздоровление считается невозможным, однако на современном этапе развития медицины диагноз с возрастом можно снять.

Как часто мы встречаем детей-аутистов?

Аутизм – заболевание, для которого характерны нарушения движений и речи, а также стереотипность интересов и поведения, сопровождающиеся нарушением социальных взаимодействий пациента с окружающими. Данные о распространенности аутизма существенно разнятся, что обусловлено различными подходами к диагностике и классификации заболевания. По различным данным, аутизмом без учета расстройств аутистического спектра страдает 0,1-0,6% детей, аутизмом с учетом расстройств аутистического спектра – 1,1-2% детей. У девочек аутизм выявляется в четыре раза реже, чем у мальчиков. В последние 25 лет данный диагноз стали выставлять гораздо чаще, однако, пока непонятно, с чем это связано – с изменением диагностических критериев или с реальным увеличением распространенности заболевания.

В литературе термин «аутизм» может трактоваться двояко – как собственно аутизм (детский аутизм, классическое аутистическое расстройство, синдром Каннера) и как все другие расстройства аутистического спектра, включая синдром Аспергера, атипичный аутизм и т. д. Степень выраженности индивидуальных проявлений аутизма может существенно различаться – от полной неспособности к социальным контактам, сопровождающейся тяжелой умственной отсталостью до некоторых странностей при общении с людьми, педантичности речи и узости интересов. Лечение аутизма длительное, комплексное, осуществляется с участием специалистов в области неврологии, психологов, психотерапевтов, дефектологов и логопедов.

Каковы причины развития аутизма?

В настоящее время причины возникновения аутизма окончательно не выяснены, однако установлено, что биологической основой заболевания является нарушение развития определенных структур головного мозга. У некоторых детей подтвержден наследственный характер аутизма, хотя гены, ответственные за развитие болезни, пока только предстоит определить. У детей с аутизмом отмечается большое количество осложнений во время беременности и в родах (внутриутробные вирусные инфекции, токсикозы, маточные кровотечения, преждевременные роды). Предполагается, что осложнения во время беременности не могут вызывать аутизм, но могут повышать вероятность его развития при наличии других предрасполагающих факторов.

Наследственность. Среди близких и дальних родственников детей, страдающих аутизмом, выявляется 3-7% больных аутизмом, что многократно превышает распространенность заболевания в среднем по популяции. Вероятность развития аутизма у обоих однояйцевых близнецов составляет 60-90%. У родственников больных часто наблюдаются отдельные нарушения, характерные для аутизма: склонность к навязчивому поведению, низкая потребность в социальных контактах, трудности при понимании речи, речевые расстройства (в том числе эхолалия). В таких семьях чаще выявляется эпилепсия и задержка психо-речевого развития в детстве, которые нередко диагностируются при этом заболевании. Все перечисленное является подтверждением наследственного характера аутизма.
Ученым удалось выявить целую группу генов предрасположенности к аутизму. Наличие этих генов не обязательно приводит к возникновению аутизма (по мнению большинства генетиков, заболевание развивается в результате взаимодействия нескольких генов). Однако молекулярно-генетическое исследование позволило объективно подтвердить наследственную природу аутизма. Это – серьезный прогресс в области изучения этиологии и патогенеза данного заболевания, поскольку незадолго до этого открытия в качестве возможных причин аутизма некоторые ученые рассматривали недостаток заботы и внимания со стороны родителей (в настоящее время эта версия отвергнута, как не соответствующая действительности).
Структурные нарушения головного мозга. По данным исследований, у больных аутизмом часто выявляются структурные изменения лобных отделов коры головного мозга, гиппокампа, срединной височной доли и мозжечка. Основной функцией мозжечка является обеспечение успешной двигательной активности, однако, этот отдел мозга также оказывает влияние на речь, внимание, мышление, эмоции и способности к обучению. У многих аутистов некоторые отделы мозжечка уменьшены. Предполагается, что этим обстоятельством могут быть обусловлены проблемы больных аутизмом при переключении внимания.
Срединные височные доли, гиппокамп и миндалевидное тело, также часто страдающие при аутизме, оказывают влияние на память, способность к обучению и эмоциональную саморегуляцию, в том числе – появление чувства удовольствия при совершении значимых социальных действий. Исследователи отмечают, что у животных с повреждением перечисленных долей мозга наблюдаются изменения поведения, сходные с аутизмом (снижение потребности в социальных контактах, ухудшение адаптации при попадании в новые условия, трудности при распознавании опасности). Кроме того, у больных аутизмом часто обнаруживается замедление созревания лобных долей.

Функциональные нарушения головного мозга. Примерно у 50% больных на ЭЭГ выявляются изменения, характерные для нарушений памяти, избирательного и направленного внимания, вербального мышления и целенаправленного использования речи. Степень распространенности и выраженности изменений различается, при этом у детей с высокофункциональным аутизмом нарушения на ЭЭГ, как правило, менее выраженные по сравнению с больными, страдающими низкофункциональными формами заболевания.
Причинами функциональных нарушений головного мозга при аутистической симптоматике могут быть всевозможные соматические заболевания, нейроиммунологические проблемы, нарушения обмена веществ, скрытые инфекционные болезни.

Какие симптомы аутизма можно заметить в первую очередь?

Обязательными признаками детского аутизма являются нехватка социальных взаимодействий, проблемы при построении продуктивного взаимного контакта с окружающими, стереотипность поведения и интересов. Все перечисленные признаки появляются в возрасте до 2-3 лет, при этом отдельные симптомы, свидетельствующие о возможном аутизме, иногда обнаруживаются еще в младенческом возрасте (малая эмоцональность, снижение зрительного контакта).

Нарушение социальных взаимодействий является наиболее ярким признаком, отличающим аутизм от других нарушений развития. Дети, страдающие аутизмом, не могут полноценно взаимодействовать с другими людьми. Они не чувствуют состояние окружающих, не распознают невербальные сигналы, не понимают подтекста социальных контактов. Данный признак может выявляться уже у младенцев. Такие дети слабо реагируют на взрослых, не смотрят в глаза, охотнее фиксируют взгляд на неодушевленных предметах, а не на окружающих людях. Они не улыбаются, плохо реагируют на собственное имя, не тянутся навстречу взрослому при попытке взять их на руки.

Подрастая, больные не имитируют поведение окружающих, не реагируют на эмоции других людей, не участвуют в играх, рассчитанных на взаимодействие, и не проявляют интереса к новым людям. Они сильно привязываются к близким, но не проявляют свою привязанность как обычные малыши – не радуются, не бегут навстречу, не пытаются показать взрослым игрушки или как-то поделиться событиями из своей жизни. Обособленность аутистов обусловлена не их стремлением к одиночеству, а с их затруднениями из-за невозможности строить нормальные взаимоотношения с окружающими.
Пациенты позже начинают говорить, меньше и реже лепечут, позже начинают произносить отдельные слова и использовать фразовую речь. Они часто путают местоимения, называют себя «ты», «он» или «она». В последующем высокофункциональные аутисты «набирают» достаточный словарный запас и не уступают здоровым детям при прохождении тестов на знание слов и правописание, однако испытывают затруднения при попытках использовать образы, делать выводы по поводу написанного или прочтенного и т. д. У детей с низкофункциональными формами аутизма речь существенно обеднена.

Для детей с аутизмом характерна необычная жестикуляция и затруднения при попытке использовать жесты в процессе контактов с другими людьми. В младенчестве они редко показывают рукой на предметы или, пытаясь указать на предмет, смотрят не на него, а на свою руку. Став старше, они реже произносят слова во время жестикуляции (здоровые дети склонны жестикулировать и говорить одновременно, например, протягивать руку и говорить «дай»). В последующем им трудно играть в сложные игры, органично сочетать жесты и речь, переходить от более простых форм коммуникации к более сложным.

Еще одним ярким признаком аутизма является ограниченное или повторяющееся поведение. Наблюдаются стереотипии – повторяющиеся раскачивания туловища, качания головой и пр. Больным с аутизмом очень важно, чтобы все всегда происходило одним и тем же образом: предметы были расставлены в нужном порядке, действия совершались в определенной последовательности. Ребенок, страдающий аутизмом, может начать кричать и протестовать, если мама обычно надевает ему сначала правый носок, а затем левый, а сегодня поступила наоборот, если солонка стоит не в центре стола, а сдвинута вправо, если вместо привычной чашки ему поставили похожую, но с другим узором. При этом, в отличие от здоровых детей, он не проявляет желания активно исправить не устраивающее его положение вещей (потянуться к правому носку, переставить солонку, попросить другую чашку), а доступными ему способами сигнализирует о неправильности происходящего.
Внимание аутиста сфокусировано на деталях, на повторяющихся сценариях. Дети с аутизмом часто выбирают для игр не игрушки, а неигровые предметы, их игры лишены сюжетной основы. Они не строят замки, не катают машинки по квартире, а раскладывают предметы в определенной последовательности, бесцельно, с точки зрения постороннего наблюдателя, перемещают их с места на место и обратно. Ребенок, страдающий аутизмом, может быть чрезвычайно сильно привязан к определенной игрушке или неигровому предмету, может ежедневно в одно и то же время смотреть одну и ту же телепередачу, не проявляя интереса к другим программам, и чрезвычайно интенсивно переживать, если эту программу по какой-то причине не удалось посмотреть.

Наряду с другими формами поведения, к повторяющемуся поведению относят аутоагрессию (удары, укусы и другие повреждения, наносимые самому себе). По статистике, примерно треть аутистов в течение жизни проявляют аутоагрессию и столько же – агрессию по отношению к окружающим. Агрессия, как правило, обусловлена приступами гнева из-за нарушения привычных жизненных ритуалов и стереотипов либо из-за невозможности донести свои желания до окружающих.
Мнение об обязательной гениальности аутистов и наличии у них каких-то необычных способностей не подтверждается практикой. Отдельные необычные способности (например, способность к запоминанию деталей) или талантливость в одной узкой сфере при дефицитарности в других областях наблюдаются всего у 0,5-10% пациентов. Уровень интеллекта у детей с высокофункциональным аутизмом может быть средним или несколько выше среднего. При низкофункциональном аутизме нередко выявляется снижение интеллекта вплоть до умственной отсталости. При всех видах аутизма часто наблюдается генерализованная недостаточная обучаемость.
Среди других не обязательных, до достаточно часто встречающихся симптомов аутизма стоит отметить припадки (выявляются у 5-25% детей, чаще впервые возникают в пубертатном возрасте), синдром гиперактивности и снижения внимания, различные парадоксальные реакции на внешние стимулы: прикосновения, звуки (закрывание ушей), изменения освещения. Часто наблюдается потребность в сенсорной самостимуляции (повторяющихся движениях). Более чем у половины аутистов выявляются отклонения в пищевом поведении (отказ от приема пищи или отказ от определенных продуктов, предпочтение определенных продуктов и др.) и нарушения сна (трудности при засыпании, ночные и ранние пробуждения).

Какие виды аутизма существуют?

Существует несколько классификаций аутизма, однако в клинической практике наиболее широко используется классификация Никольской, составленная с учетом тяжести проявлений болезни, основного психопатологического синдрома и отдаленного прогноза. Несмотря на отсутствие этиопатогенетической составляющей и высокую степень обобщенности, педагоги и другие специалисты считают эту классификацию одной из самых удачных, поскольку она дает возможность составлять дифференцированные планы психологической коррекции и определять цели лечения с учетом реальных возможностей ребенка, страдающего аутизмом.

Первая группа. Самые глубокие нарушения. Характерен мутизм, отсутствие потребности во взаимодействиях с окружающими, отсутствие активного негативизма, аутостимуляция с использованием простых повторяющихся движений и неспособность к самообслуживанию. Ведущим патопсихологическим синдромом является отрешенность. В качестве основной цели лечения рассматривается установление контакта, вовлечение ребенка во взаимодействия с взрослыми и сверстниками, а также развитие навыков самообслуживания.

Вторая группа. Характерны жесткие ограничения в выборе форм поведения, выраженное стремление к неизменности. Любые изменения могут провоцировать срыв, выражающийся в негативизме, агрессии или аутоагрессии. В привычной среде ребенок достаточно открыт, способен к выработке и воспроизведению бытовых навыков. Речь штампованная, построенная на основе эхолалий. Ведущим психопатологическим синдромом является отвержение реальности. В качестве основной цели лечения рассматривается развитие эмоциональных контактов с близкими людьми и расширение возможностей приспособления к среде путем выработки большого количества различных стереотипов поведения.

Третья группа. Наблюдается более сложное поведение при поглощении собственными стереотипными интересами и слабой способности к диалогу. Ребенок стремится к успешности, но, в отличие от здоровых детей, не готов пробовать, рисковать и идти на компромиссы. Часто выявляются развернутые энциклопедические знания в отвлеченной области в сочетании с фрагментарными представлениями о реальном мире. Характерен интерес к опасным асоциальным впечатлениям. Ведущим психопатологическим синдромом является замещение. В качестве основной цели лечения рассматривается обучение диалогу, расширение круга представлений и формирование навыков социального поведения.

Четвертая группа. Дети способны к настоящему произвольному поведению, но быстро утомляются, страдают от затруднений при попытке концентрировать внимание, выполнять инструкции и т. д. В отличие от детей предыдущей группы, производящих впечатление юных интеллектуалов, могут выглядеть робкими, пугливыми и рассеянными, однако при адекватной коррекции демонстрируют лучшие результаты по сравнению с остальными группами. Ведущим психопатологическим синдромом является ранимость. В качестве основной цели лечения рассматривается обучение спонтанности, улучшение социальных навыков и развитие индивидуальных способностей.

В чем состоит диагностика аутизма?

Родителям следует обратиться к врачу медицинского центра и исключить аутизм, если ребенок не отзывается на собственное имя, не улыбается и не смотрит в глаза, не замечает указаний взрослых, проявляет нетипичное игровое поведение (не знает, что делать с игрушками, играет с неигровыми предметами) и не может сообщить взрослым о своих желаниях. В возрасте 1 год ребенок должен гулить, лепетать, показывать рукой на предметы и пытаться их схватить, в возрасте 1,5 лет – произносить отдельные слова, в возрасте 2 лет – использовать фразы из двух слов. Если эти навыки отсутствуют, необходимо пройти обследование у специалиста.
Диагноз аутизм выставляется на основании наблюдений за поведением ребенка и выявлении характерной триады, в которую входят недостаток социальных взаимодействий, недостаток коммуникации и стереотипное поведение. Для исключения расстройств речевого развития назначают консультацию логопеда. Аутизм может сочетаться или не сочетаться с умственной отсталостью, при этом при одинаковом уровне интеллекта прогноз и схемы коррекции для детей-олигофренов и детей-аутистов будут существенно различаться, поэтому в процессе диагностики важно разграничить два этих расстройства, внимательно изучив особенности поведения пациента.

Немаловажное значение в диагностике аутизма играет нейрофизиологическое обследование (ЭЭГ, вызванные потенциалы), а также лабораторное нейроиммунологическое, генетическое и другие виды исследований. В нашем центре разработана уникальная методика лабораторной диагностики заболеваний, сопровождающихся аутистической стимптоматикой. Преимуществом этих исследований является то, что методы позволяют диагностировать патологические состояния не только на ранних этапах развития, но и в качестве профилактики задержек речевого и психического развития.
Нейрофизиологическое же обследование позволяет более точно подтвердить или исключить диагноз аутизма, а также спрогнозировать дальнейшее развитие ребенка.

Можно ли излечить ребенка, имеющего симптоматику аутизма?

Основной целью лечения является повышение уровня независимости больного в процессе самообслуживания, формирования и поддержания социальных контактов, появлению и развитию речевых навыков.
Основой лечения является уникальная методика патогенетической терапии речевых расстройств — биофизическая активация нейромоторных структур, основу которого составляет щадящая стимуляция проводников нервной системы микротоками с использованием современного нейрофизиологического оборудования. Метод лечения базируется как на активации самих речевых центров (зоны Брока, Вернике, угловой извилины и др.), так и на восстановлении нарушенных связей между центрами и полушариями головного мозга. Помимо этого, восстанавливаются разрозненные связи речевых центров с другими областями мозга, участвующими в реализации речевой функции. В процессе лечения формируется физиологичное, последовательное взаимодействие всех зон мозга, связанных с речепродукцией. В результате появляется речь.

Проведение биофизической активации сочетается с дополнительными методиками лечения, такими как — лимфомежклеточная терапия, которая применяется для регулирования интегративной деятельности и восполнения дефицита энергетической системы мозга и позволяющая применять малые дозы церебропротекторов, которые вводятся эндолимфатически и попадают в ткани головного мозга, минуя гематоэнцефалический барьер.
В качестве другого способа использования препаратов с нейротрофическим и антиоксидантным действием применяется методика эндоназального электрофореза, что позволяет вводить лекарственные препараты непосредственно в ткани головного мозга.
Исследования последних десятилетий выявили, что у большинства детей с речевыми и поведенческими проблемами в различной степени нарушены функции мозжечка и базальных ганглиев. Именно функционирование мозжечка определяет успешность ребенка в обучении.  С этой целью применяется уникальная разработка Центра авиакосмической медицины — подошвенный имитатор опорной нагрузки «Корвит», применяемый для нейрофизиологической регуляции стато-кинетической функции ЦНС. В основе терапевтического воздействия аппарата «Корвит» лежит процесс активации опорной афферентации, отвечающей за нормализацию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, что приводит к уменьшению спастичности мышц, развитию и закреплению функциональных связей в головном мозге, способствующих восстановлению координации движений, и, опосредованно, улучшению речи и мышления.

Также для успешного  лечения различных форм ЗПРР специалистами применяется одно из достижений современной науки — метод аудиовокальной терапии RUSTOMATIS (RULISTEN). Прибор использует звукозаписи высокочастотных и низкочастотных компонентов. При чередовании такой музыки путем напряжения и расслабления у ребенка тренируется аппарат среднего уха – молоточек и стремечко, с помощью чего расширяется диапазон восприятия внешних факторов, увеличивается концентрация внимания, в мозг поступает новая информация и, как следствие исчезают многие нарушения и расстройства.

Также используется продолжительная поведенческая терапия, игровая терапия, трудотерапия и логопедическая терапия. Коррекционная работа осуществляется на фоне приема психотропных препаратов. Программу обучения выбирают с учетом возможностей ребенка.
После грамотной длительной коррекции у некоторых детей (3-25% от общего числа пациентов) наступает ремиссия, и диагноз аутизм со временем снимают. Недостаточное количество исследований не позволяет строить достоверные долгосрочные прогнозы относительно течения аутизма в зрелом возрасте. Благоприятными прогностическими признаками являются коэффициент интеллекта выше 50 и развитие речи в возрасте до 6 лет, однако полной или практически полной независимости удается достичь всего 20 процентам детей из этой группы.

CHAT-R — тест на первые признаки аутизма у ребенка

1.	Если Вы показываете на что-то на другом конце комнаты, Ваш ребёнок смотрит на это? (Пример: если Вы показываете на игрушку или животное, ребёнок смотрит на игрушку или животное?)	Да Нет
2.	Вы когда-либо предполагали, что Ваш ребёнок может быть глухим?	Да Нет
3.	Ваш ребёнок играет в воображаемые или сюжетно-ролевые игры? (Пример: притворяется, что пьёт из пустой чашки, изображает, что говорит по телефону, понарошку кормит куклу или плюшевую игрушку?)	Да Нет
4.	Вашему ребёнку нравится забираться на предметы? (Пример: мебель, строения на игровой площадке, лестницы)	Да Нет
5.	Ваш ребёнок делает необычные движения пальцами перед его/eё глазами? (Пример: Ваш ребёнок шевелит его/eё пальцами около его/её глаз?)	Да Нет
6.	Ваш ребёнок указывает пальцем, чтобы попросить что-то или получить помощь? (Пример: указывает пальцем на лакомство или игрушку, до которой не может дотянуться)	Да Нет
7.	Ваш ребёнок указывает пальцем на что-то интересное, чтобы обратить на это Ваше внимание? (Пример: указывает пальцем на самолёт в небе или на большой грузовик на дороге)	Да Нет
8.	Ваш ребёнок интересуется другими детьми? (Пример: Ваш ребёнок наблюдает за другими детьми, улыбается им, идёт к ним?)	Да Нет
9.	Ваш ребёнок показывает Вам предметы, принося их Вам или держа их около Вас, просто чтобы поделиться, а не попросить помощь? (Пример: показывает Вам цветок, мягкую игрушку или игрушечный грузовик)	Да Нет
10.	Ваш ребёнок отзывается, когда Вы зовёте его/её по имени? (Пример: ребёнок оглядывается на Вас, говорит или лепечет, прекращает то, что он/она делает, когда Вы зовёте его/её по имени?)	Да Нет
11.	Когда Вы улыбаетесь Вашему ребёнку, он/она улыбается Вам в ответ?	Да Нет
12.	Ваш ребёнок расстраивается от бытовых звуков? (Пример: Ваш ребёнок кричит или плачет от таких звуков как шум пылесоса или громкая музыка?)	Да Нет
13.	Ваш ребёнок умеет ходить?	Да Нет
14.	Ваш ребёнок смотрит Вам в глаза, когда Вы говорите с ним/ней, играете с ним/ней или одеваете его/её?	Да Нет
15.	Ваш ребёнок пытается копировать то, что Вы делаете? (Пример: машет рукой при прощании, хлопает в ладоши, издаёт смешные звуки Вам в ответ)	Да Нет
16.	Если Вы оборачиваетесь, чтобы на что-то взглянуть, то Ваш ребёнок оглядывается вокруг, чтобы увидеть то, на что Вы смотрите?	Да Нет
17.	Ваш ребёнок пытается обратить на себя Ваш взгляд? (Пример: Ваш ребёнок смотрит на Вас, ожидая похвалу, или говорит «смотри», или «посмотри на меня»)	Да Нет
18.	Ваш ребёнок понимает, когда Вы говорите ему/ей что-то сделать? (Пример: если Вы не сделаете указательных движений, то ребёнок сможет понять «положи книгу на стул» или «принеси мне одеяло»?)	Да Нет
19.	Если происходит что-то необычное, то ребёнок смотрит на Ваше лицо, чтобы понять, как Вы к этому относитесь? (Пример: если он/она услышит странный или забавный звук или увидит новую игрушку, то он/она посмотрит на Ваше лицо?)	Да Нет
20.	Вашему ребёнку нравится двигательная активность? (Пример: когда кружат или подбрасывают на коленях)	Да Нет

Причины и симптомы аутизма — Mardaleishvili Medical Centre

Аутизм характеризуется расстройством нервной системы и психики. Существует несколько вариантов течения данной патологии.

Ранний детский аутизм, симптомы и признаки которого появляются на первых годах жизни ребенка.

• Синдром Аспергера – может возникнуть в любом возрасте.
• Атипичный аутизм, симптоматика похожа на раннюю форму и синдром Аспергера.

Ранний детский аутизм это отклонение в развитии интеллекта ребенка, нарушение способности к речи. Он бывает легким, средним и тяжелым по течению.

Детский аутизм: причины его возникновения

Точного этиологического фактора в возникновении патологии не обнаружено. Считается, важную роль играет наследственность. У маленького ребенка с симптомами аутизма, обычно есть родственники со сходным расстройством.

Иммунные механизмы играют роль в развитии аутизма. Если у мамы была патология во время беременности или сложные роды, шанс развития раннего аутизма увеличивается.

Возможно удастся выявить точную причину детского аутизма в будущем.

Симптомы раннего детского аутизма

Клиника и степень проявления того или иного симптома отличается в каждом случае заболевания. Общие черты патологии – эмоциональная бедность, речевые расстройства, отставание в интеллектуальном развитии.

Ребенок-аутист живет в своей реальности, старается ограничить воздействие на него внешнего мира. Симптомом аутизма в 1.5 года является то, что ребенок молчит. Он может не говорить ни слова, родителям кажется будто малыш не слышит. Малыш может повторять один и тот же слог или слово.

В более старшем возрасте, дети стараются быть одни, занимают себя каким-либо простым делом. Они избегают чужого взгляда, сами не смотрят в глаза другому человеку.

Интеллектуальная деятельность снижена в общем, но отдельные предметы или занятия хорошо выполняются аутистом, например, арифметика или игра в шахматы.

Для детского аутизма характерным симптомом в 2 года и старше, является отсутствие зрительного контакта с собеседником. Ребенок пытается принять одну позу при занятии чем-либо. Скудная мимика, любит проводить время в одиночестве. Такие дети мало чем увлекаются из того, что интересно их одногодкам.

Они часто заостряют свое внимание на какой-либо детали, а не предмете в целом.  Их не интересуют игрушки, групповые игры. Когда ребенок-аутист взрослеет, его увлечения могут принимать форму мании. Например, он может пристраститься к видеоиграм.

Признаками аутизма у младенцев является отсутствие эмоциональной связи с матерью.

Малыш не выражает эмоций – не смеется, не гулит, не плачет. Только при сильном раздражителе, у ребенка начинается истерика.

Помощь ребенку в Тбилиси в клинике Мардалейшвили возможна с двухлетнего возраста при наличии пуповинной крови и с семи лет – при отсутствии сохранённой пуповинной крови. В данном случае трансплантация проводится собственными стволовыми клетками из костного мозга . Уникальная технология коррекции аутизма собственными стволовыми клетками безопасна, эффективна.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

 

Диагностика и коррекция аутизма

Точная и быстрая диагностика аутизма, помощь по современным международным протоколам

• Полный спектр диагностических методик
• Генетический скрининг
• Современные методы коррекции, поведенческие программы
• План коррекции составляет команда врачей: психиатр, невролог, психотерапевт, нейропсихолог, логопед-дефектолог, педиатр и др.
• В лечении физиологических симптомов участвуют врачи узких специальностей
• Консультирование и поддержка родителей

Аутизм – это особое состояние, проявляющееся специфическими задержками речевого, часто — психического развития и всегда — нарушением социальной коммуникации и взаимодействия. Как следствие, происходит нарушение социальной адаптации ребенка и семьи в целом. По статистике, 1 из 67 детей на планете рождается с расстройством аутистического спектра (РАС), и, по данным исследований, эта цифра растет. Для сравнения синдром Дауна отмечается только у 1 новорожденного из 800.

Аутизм – это врожденное состояние. Первые признаки проявляются к 1,5 годам, к 2-3 годам видны отклонения в поведении и развитии. Часто родители относят симптомы аутизма к особенностям восприятия и характера, к недостатку внимания или плохому воспитанию, поэтому не обращаются за помощью к специалистам. Отсутствие своевременной помощи неблагоприятно влияет на прогноз и затрудняет коррекционную терапию.

Какие симптомы характерны для детей в возрасте 2-3 лет?

• Отсутствие потребности в общении, ребенок может долго играть в одиночестве, при этом игра стереотипна. Либо чрезмерная открытость, отсутствие границ в общении с взрослыми или посторонними людьми, отсутствие чувств смущения, стыда или страха.
• Отсутствие собственной речи, трудности с пониманием обращенной речи, часто — отсутствие реакции на собственное имя. Либо излишне “взрослая” речь со сложными оборотами, заимствованными у старших членов семьи. Часто дети с аутизмом повторяют заученные фрагменты текстов, используют стереотипные высказывания.
• Возможно неравномерное развитие: высокий уровень знаний в одной области и отставание в остальных.
• Приверженность однообразию, однажды принятому порядку вещей. Необычные интересы и зависимость от предметов, которые, как правило, не вызывают интереса у детей. Негативная реакция даже на незначительные изменения в окружающей обстановке.
• Наличие стереотипных действий: устойчивое повторение движений, звуков, слов или фраз.
• Отсутствие контакта: ребенок не смотрит в глаза, не привлекает внимание взрослых, не приносит игрушки, не приглашает принять участие в игре. Отсутствует указательный жест.
• Повышенная или пониженная чувствительность к звукам, запахам, яркому свету, большим помещениям. Акцент на тактильных ощущениях.
• Агрессия по отношению к окружающим или к себе.

Диагностика аутизма в ЕМС

Для диагностики аутизма в ЕМС используются современные методики с доказанной эффективностью.

• Диагностический набор ADOS — золотой стандарт диагностики аутизма, который был разработан в США.
• Генетический скрининг, который необходим, чтобы дать прогноз для ребенка, у которого уже диагностирован аутизм, и для родителей в отношении будущих детей.
• Тесты (шкалы диагностики аутизма).
• ADI-r — подробный опросник, позволяющий получить необходимую информацию для установления диагноза и оценки близких к аутизму психических нарушений.
• Шкала РЕР — оценка коммуникативных возможностей, познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы, работоспособности ребенка.
• УЗИ, МРТ.

Это инструмент четкой диагностики аутизма, оценки динамики состояния и эффективности плана коррекции. Полученные данные позволяют подобрать индивидуализированную терапию, оценить ее результат и в случае необходимости своевременно внести изменения.

Набор ADOS состоит из разнообразных игрушек, игр и заданий. Для каждого возраста существует определенный протокол обследования. В процессе игры специалист оценивает поведение по специальной шкале, затем подсчитывает баллы. В результате получается развернутое заключение, в котором содержится степень аутизма, выраженная в баллах, и психолого-педагогическая характеристика.

Комплексная программа помощи детям и родителям

После составления плана коррекции с ребенком и его родителями работает команда специалистов: логопед-дефектолог, психолог, нейропсихолог, психотерапевт, психиатр.

Формирование навыков общения и социальной коммуникации. Специалисты работают в рамках поведенческого подхода.
Нейропсихологическая коррекция: с помощью специальных двигательных упражнений специалист в игровой форме корректирует особенности моторного развития ребенка.
Коррекция задержек речевого и психического развития.

Работа с родителями и близким окружением ребенка. Обучение навыкам правильного общения, повышение родительской компетентности.

Логопед-дефектолог в игровой форме развивает речь, знания, умения и навыки, которые должны присутствовать в норме у ребенка данного возраста.

Нейропсихолог работает с движением, помогает ребенку сосредоточиться, выполняя двигательные задачи.

Психолог учит ребенка играть, удерживаться в деятельности, достигать конечную цель. Формирует социальные контакты и навыки, например, умение обратиться за помощью, умение ждать пока взрослые разговаривают. Психолог дает рекомендации родителям, как выстроить повседневную жизнь, помогает контролировать поведение ребенка.

Психиатр назначает медикаментозное лечение.

Психотерапевт помогает родителям справиться с чувством вины, депрессией, сохранить качество жизни, учит правильно поддерживать ребенка, быть полноправными участниками лечебного процесса.

Ребенку с аутизмом требуется постоянная поддержка, поэтому команда специалистов ЕМС непрерывно сопровождает каждого пациента и его родителей. При правильно подобранной и своевременно начатой терапии дети с аутизмом могут жить обычной жизнью.

Аутизм нельзя вылечить, но можно скорректировать соматическое состояние и поведение для того, чтобы ребенок развивался, адаптировался, обучался и полноценно жил в социуме.

Синдром Аспергера: что известно о самой загадочной болезни века

https://ria.ru/20191015/1559758246.html

Синдром Аспергера: что известно о самой загадочной болезни века

Синдром Аспергера: что известно о самой загадочной болезни века — РИА Новости, 15.10.2019

Синдром Аспергера: что известно о самой загадочной болезни века

До 1994 года синдром Аспергера, один из видов аутизма, не имел собственного шифра в диагностике, его не выделяли отдельно в статистике психических заболеваний… РИА Новости, 15.10.2019

2019-10-15T08:00

2019-10-15T08:00

2019-10-15T18:02

наука

сша

москва

первый мгму имени сеченова

открытия — риа наука

грета тунберг

вена

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/155975/97/1559759714_0:448:2052:1602_1920x0_80_0_0_d4a8957c3f96d450bc4b12976cd56df6.jpg

МОСКВА, 15 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина. До 1994 года синдром Аспергера, один из видов аутизма, не имел собственного шифра в диагностике, его не выделяли отдельно в статистике психических заболеваний. Позже подсчитали, что этот синдром встречается в среднем у 0,06 процента населения, но число таких диагнозов в последнее время резко растет. С чем это может быть связано — в материале РИА Новости.Нормальность на фоне странностейВ 1985 году аутизмом страдали в среднем пятеро на десять тысяч, сейчас — один на сто пятьдесят. Заговорили об «эпидемии аутизма», развернуты серьезные программы по его изучению и лечению.Под термином «аутизм» понимают несколько патологических состояний, в том числе синдром Аспергера, проявляющийся в замкнутости человека, неумении распознавать чужие эмоции. Больной произносит длинные монологи в своеобразной монотонной манере.Интерес к этому синдрому сильно подогрет таблоидами, обсуждающими психологические портреты массового убийцы Андерса Брейвика, экологической активистки Греты Тунберг и даже вымышленного героя сериала «Теория большого взрыва» — гениального физика Шелдона Купера.Однако не наблюдая человека, не беседуя с ним, рассуждать о психических отклонениях, тем более раздавать комментарии СМИ по этому поводу — непрофессионально, считает врач-психиатр, профессор Марина Кинкулькина, директор Института клинической медицины Сеченовского университета.»Для синдрома Аспергера характерны малая контактность, обращенность внутрь себя, выраженная отгороженность от окружающего мира, сосредоточенность на собственных интересах, зацикленность на одной задаче, непонимание мотивов других людей, нарушение мелкой моторики, которая может с возрастом нормализоваться, а может и закрепиться в виде эксцентричных движений. При этом умственные способности нормальные. Иногда такие пациенты по интеллекту опережают сверстников. Это дает очень необычную клиническую картину», — рассказывает врач.Синдром Аспергера диагностируют клинически. Пока не найдено биохимических, гормональных или генетических маркеров, однозначно сопровождающих это состояние. Не выявить его и при сканировании головного мозга.»Мы далеко не всегда видим структурные изменения мозга при синдроме Аспергера — в отличие от опухолей, кист или сосудистых аномалий. У взрослых пациентов чаще нормальная электроэнцефалограмма», — уточняет медик.Генетика плюс неизвестные факторыСиндром Аспергера, как и другие виды аутизма, проявляется в раннем детстве и определяет все последующее развитие человека. Не исключено, что всплеск аутизма отчасти вызван слишком широким толкованием этого термина врачами других специальностей, которые наряду с психиатрами ставят диагноз.»Специфического лечения нет. Это на всю жизнь. С ребенком проводят только коррекционную работу, чтобы облегчить его адаптацию в коллективе, развить социальные навыки. Обучают родителей. Иногда назначают симптоматическое лечение, если, например, у человека снизилось настроение, повысилась тревожность», — объясняет Кинкулькина.О причинах синдрома Аспергера написаны горы научной литературы, но полной ясности нет. Наблюдения над однояйцевыми близнецами дали основание говорить о большом вкладе генетики в развитие болезни. Определено несколько генов в X-хромосоме, чьи поломки связаны с аутизмом. Вероятно, этим объясняется, почему синдром в четыре раза чаще встречается у мальчиков — у них одна X-хромосома, поэтому нет второй копии всех генов.Есть также данные о влиянии экологических и иммунологических факторов, которые могут действовать по отдельности или в сочетании с наследственной предрасположенностью. Сейчас активно выясняют, какие токсины, например, в воздухе, опасны для беременной женщины. Возможно, антитела, вырабатывающиеся в организме будущей матери в ответ на какие-то внешние стрессы, проникают через плаценту и вызывают отклонения в развитии плода. Среди токсинов и негативных факторов — лекарства, алкоголь.Учитывают также социальные факторы, скажем, иммиграцию. Финские ученые в 2015 году проанализировали истории детей, рожденных с 1987 по 2005 год и к 2007-му получивших соответствующий диагноз. Выяснилось, что заболевание у детей иммигрантов наблюдается не чаще, а в некоторых случаях (когда оба родителя иммигрировали) даже реже. Впрочем, авторы работы допускают, что статистика искажена нежеланием этой категории обращаться за психиатрической помощью.Нет оснований говорить и о том, что среди рожденных в результате ЭКО аутистов больше. Статистики, чтобы делать такие выводы, недостаточно.»Я не видела пока результатов грамотно спланированного исследования на эту тему», — подчеркивает врач.Эффект дружбыОбщественность также интересует, насколько опасны могут быть люди с синдромом Аспергера, не проявляются ли у них чаще склонность к убийству. Доказательств этому также нет.»Исследование австрийских ученых показало, что правонарушителей среди людей с синдромом Аспергера не больше, чем среди здоровых», — говорит Марина Кинкулькина.У ребенка с синдромом Аспергера выше риск стать изгоем в школе, предметом травли. Особенности поведения, манеры общаться, неумение заводить друзей и поддерживать дружбу отталкивает детей, вынуждает сторониться особенного одноклассника.Как пишут исследователи из Франции, общение со сверстниками очень важно для детей и подростков. Дружба формирует эмоциональный контакт, развивает навыки коммуникации, чувство локтя, учит сопереживать другим. У детей с синдромом Аспергера с этим сложно. Они предпочитают игры по четким, явно заданным правилам, активность, где требуется минимум взаимодействия с окружающими. Аутисты с трудом расшифровывают такие характеристики общения, как тон голоса, жесты, выражение лиц, язык тела. Они буквально понимают слова, не улавливают шуток, часто невпопад вступают в разговор. Для них характерно стереотипное поведение, неестественная интонация, отчужденность, необычные увлечения.Между тем особенные дети хотят дружить и не понимают, почему они в одиночестве. У них нередко возникают депрессивные симптомы, тревожность. Согласно исследованию ученых из Кембриджа, к взрослым с синдромом Аспергера гораздо чаще приходят суицидальные мысли, чем к здоровым и даже пациентам с психозами: 66 против 17 и 55 процентов. Это связано, в первую очередь, с депрессией на фоне социальной изоляции, одиночества, недостатка общения, неустроенности и безработицы.Кто открыл синдром АспергераВ первые годы советской власти детский психиатр из Киева Груня Ефимовна Сухарева основала в Москве школу и лечебное отделение для детей с психоневрологическими проблемами. Наблюдая там шесть мальчиков с психическими отклонениями, она описала новое заболевание и его клинические симптомы в 1925 году в советском научном журнале, а позже — в немецком. Сначала она говорила о «шизоидной психопатии», позже — «аутистической психопатии». Причем отметила парадоксальную комбинацию черт: высокий уровень интеллекта пациентов и слабую моторику. Это именно то, что характерно для синдрома Аспергера.Научное сообщество не заметило эту статью, и аутистическую психопатию «вторично открыли» австрийский психиатр Ганс Аспергер в 1938 году и чуть позже его земляк, иммигрировавший в США, — Лео Каннер. Некоторые полагают, основываясь на косвенных данных, что они были знакомы с работой Сухаревой.Как бы то ни было, но и статьи Аспергера приобрели широкую известность в англоязычном мире лишь в 1981 году, когда их перевели. А два года назад выяснилось, что он, по всей видимости, сотрудничал с нацистами, хотя сам позиционировал себя как активного борца с Третьим рейхом.Как установил историк медицины Хервиг Чех, изучая неизвестные ранее архивы, в годы войны Аспергер практиковал в университетской детской клинике в Вене. Он отбирал детей с выраженными психическими нарушениями и выписывал им направления в клинику «Ам Шпигельгрунд», включенную в нацистскую программу евгеники и очищения нации. С июля 1940 года до краха гитлеровской Германии там погибли 789 детей, многие из них были убиты.

https://sn.ria.ru/20130226/924665049.html

https://ria.ru/20190721/1556643423.html

https://sn.ria.ru/20130116/918326275.html

https://ria.ru/20190523/1554811546.html

https://ria.ru/20190919/1558820968.html

https://ria.ru/20191002/1559358256.html

https://ria.ru/20190910/1558500538.html

сша

москва

вена

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155975/97/1559759714_0:255:2052:1794_1920x0_80_0_0_0e156af8a61c12a0183386f5efeb17b7.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, москва, первый мгму имени сеченова, открытия — риа наука, грета тунберг, вена

МОСКВА, 15 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина. До 1994 года синдром Аспергера, один из видов аутизма, не имел собственного шифра в диагностике, его не выделяли отдельно в статистике психических заболеваний. Позже подсчитали, что этот синдром встречается в среднем у 0,06 процента населения, но число таких диагнозов в последнее время резко растет. С чем это может быть связано — в материале РИА Новости.

Нормальность на фоне странностей

В 1985 году аутизмом страдали в среднем пятеро на десять тысяч, сейчас — один на сто пятьдесят. Заговорили об «эпидемии аутизма», развернуты серьезные программы по его изучению и лечению.

Под термином «аутизм» понимают несколько патологических состояний, в том числе синдром Аспергера, проявляющийся в замкнутости человека, неумении распознавать чужие эмоции. Больной произносит длинные монологи в своеобразной монотонной манере.

Интерес к этому синдрому сильно подогрет таблоидами, обсуждающими психологические портреты массового убийцы Андерса Брейвика, экологической активистки Греты Тунберг и даже вымышленного героя сериала «Теория большого взрыва» — гениального физика Шелдона Купера.

26 февраля 2013, 12:48КультураРоман-дебют о человеке с синдромом Аспергера стал мировым бестселлеромАвтор книги, австралийский IT-инженер Грэм Симсион, рассказывает в романе «Проект Рози» (Rosie Project) историю профессора генетики Дона Тильмана, который читает в университете лекции о синдроме Аспергера, но в себе симптомов расстройства аутистического спектра (РАС) не признает.

Однако не наблюдая человека, не беседуя с ним, рассуждать о психических отклонениях, тем более раздавать комментарии СМИ по этому поводу — непрофессионально, считает врач-психиатр, профессор Марина Кинкулькина, директор Института клинической медицины Сеченовского университета.

«Для синдрома Аспергера характерны малая контактность, обращенность внутрь себя, выраженная отгороженность от окружающего мира, сосредоточенность на собственных интересах, зацикленность на одной задаче, непонимание мотивов других людей, нарушение мелкой моторики, которая может с возрастом нормализоваться, а может и закрепиться в виде эксцентричных движений. При этом умственные способности нормальные. Иногда такие пациенты по интеллекту опережают сверстников. Это дает очень необычную клиническую картину», — рассказывает врач.

Синдром Аспергера диагностируют клинически. Пока не найдено биохимических, гормональных или генетических маркеров, однозначно сопровождающих это состояние. Не выявить его и при сканировании головного мозга.

«Мы далеко не всегда видим структурные изменения мозга при синдроме Аспергера — в отличие от опухолей, кист или сосудистых аномалий. У взрослых пациентов чаще нормальная электроэнцефалограмма», — уточняет медик.

21 июля 2019, 08:00НаукаВ мире растет число людей Х, обладающих необычными способностями

Генетика плюс неизвестные факторы

Синдром Аспергера, как и другие виды аутизма, проявляется в раннем детстве и определяет все последующее развитие человека. Не исключено, что всплеск аутизма отчасти вызван слишком широким толкованием этого термина врачами других специальностей, которые наряду с психиатрами ставят диагноз.

«Специфического лечения нет. Это на всю жизнь. С ребенком проводят только коррекционную работу, чтобы облегчить его адаптацию в коллективе, развить социальные навыки. Обучают родителей. Иногда назначают симптоматическое лечение, если, например, у человека снизилось настроение, повысилась тревожность», — объясняет Кинкулькина.

О причинах синдрома Аспергера написаны горы научной литературы, но полной ясности нет. Наблюдения над однояйцевыми близнецами дали основание говорить о большом вкладе генетики в развитие болезни. Определено несколько генов в X-хромосоме, чьи поломки связаны с аутизмом. Вероятно, этим объясняется, почему синдром в четыре раза чаще встречается у мальчиков — у них одна X-хромосома, поэтому нет второй копии всех генов.16 января 2013, 12:04НаукаГенетики нашли 24 новых изменения в ДНК, связанных с аутизмомИсследователи проанализировали образцы ДНК, взятые у 55 человек из семей, где расстройства аутистического спектра диагностировались у нескольких членов.

Есть также данные о влиянии экологических и иммунологических факторов, которые могут действовать по отдельности или в сочетании с наследственной предрасположенностью. Сейчас активно выясняют, какие токсины, например, в воздухе, опасны для беременной женщины. Возможно, антитела, вырабатывающиеся в организме будущей матери в ответ на какие-то внешние стрессы, проникают через плаценту и вызывают отклонения в развитии плода. Среди токсинов и негативных факторов — лекарства, алкоголь.

Учитывают также социальные факторы, скажем, иммиграцию. Финские ученые в 2015 году проанализировали истории детей, рожденных с 1987 по 2005 год и к 2007-му получивших соответствующий диагноз. Выяснилось, что заболевание у детей иммигрантов наблюдается не чаще, а в некоторых случаях (когда оба родителя иммигрировали) даже реже. Впрочем, авторы работы допускают, что статистика искажена нежеланием этой категории обращаться за психиатрической помощью.

Нет оснований говорить и о том, что среди рожденных в результате ЭКО аутистов больше. Статистики, чтобы делать такие выводы, недостаточно.

«Я не видела пока результатов грамотно спланированного исследования на эту тему», — подчеркивает врач.

23 мая 2019, 08:00НаукаУченые разработали неожиданный способ лечения диабета и аутизма

Эффект дружбы

Общественность также интересует, насколько опасны могут быть люди с синдромом Аспергера, не проявляются ли у них чаще склонность к убийству. Доказательств этому также нет.

«Исследование австрийских ученых показало, что правонарушителей среди людей с синдромом Аспергера не больше, чем среди здоровых», — говорит Марина Кинкулькина.

19 сентября 2019, 08:00НаукаУченые выяснили, как появляются самые опасные люди на планете

У ребенка с синдромом Аспергера выше риск стать изгоем в школе, предметом травли. Особенности поведения, манеры общаться, неумение заводить друзей и поддерживать дружбу отталкивает детей, вынуждает сторониться особенного одноклассника.

Как пишут исследователи из Франции, общение со сверстниками очень важно для детей и подростков. Дружба формирует эмоциональный контакт, развивает навыки коммуникации, чувство локтя, учит сопереживать другим. У детей с синдромом Аспергера с этим сложно. Они предпочитают игры по четким, явно заданным правилам, активность, где требуется минимум взаимодействия с окружающими. Аутисты с трудом расшифровывают такие характеристики общения, как тон голоса, жесты, выражение лиц, язык тела. Они буквально понимают слова, не улавливают шуток, часто невпопад вступают в разговор. Для них характерно стереотипное поведение, неестественная интонация, отчужденность, необычные увлечения.

Между тем особенные дети хотят дружить и не понимают, почему они в одиночестве. У них нередко возникают депрессивные симптомы, тревожность.

Согласно исследованию ученых из Кембриджа, к взрослым с синдромом Аспергера гораздо чаще приходят суицидальные мысли, чем к здоровым и даже пациентам с психозами: 66 против 17 и 55 процентов. Это связано, в первую очередь, с депрессией на фоне социальной изоляции, одиночества, недостатка общения, неустроенности и безработицы.

2 октября 2019, 14:52

Киномедицина: как мировой кинематограф представлял медицину будущего

Кто открыл синдром Аспергера

В первые годы советской власти детский психиатр из Киева Груня Ефимовна Сухарева основала в Москве школу и лечебное отделение для детей с психоневрологическими проблемами. Наблюдая там шесть мальчиков с психическими отклонениями, она описала новое заболевание и его клинические симптомы в 1925 году в советском научном журнале, а позже — в немецком. Сначала она говорила о «шизоидной психопатии», позже — «аутистической психопатии». Причем отметила парадоксальную комбинацию черт: высокий уровень интеллекта пациентов и слабую моторику. Это именно то, что характерно для синдрома Аспергера.

Научное сообщество не заметило эту статью, и аутистическую психопатию «вторично открыли» австрийский психиатр Ганс Аспергер в 1938 году и чуть позже его земляк, иммигрировавший в США, — Лео Каннер. Некоторые полагают, основываясь на косвенных данных, что они были знакомы с работой Сухаревой.

Как бы то ни было, но и статьи Аспергера приобрели широкую известность в англоязычном мире лишь в 1981 году, когда их перевели. А два года назад выяснилось, что он, по всей видимости, сотрудничал с нацистами, хотя сам позиционировал себя как активного борца с Третьим рейхом.

Как установил историк медицины Хервиг Чех, изучая неизвестные ранее архивы, в годы войны Аспергер практиковал в университетской детской клинике в Вене. Он отбирал детей с выраженными психическими нарушениями и выписывал им направления в клинику «Ам Шпигельгрунд», включенную в нацистскую программу евгеники и очищения нации. С июля 1940 года до краха гитлеровской Германии там погибли 789 детей, многие из них были убиты.10 сентября 2019, 08:00НаукаЧисло психических расстройств резко растет: ученые назвали причины

Реабилитационный центр диагностики и лечения аутизма у детей

Распространенность аутизма в мире увеличивается с каждым годом. Но по-прежнему нет какого-то одного анализа или вида диагностики, который бы точно подтвердил или опроверг этот диагноз у ребенка.

В наше стране диагноз аутизм устанавливается врачом психиатром с помощью диагностики. Чаще всего это происходит на основе наблюдения врача за поведением ребенка.

Более объективным инструментом установления диагноза аутизм являются стандартизованные вопросники для родителей и тесты, которые также фиксируют признаки аутизма в поведении ребенка, такие как:

• отсутствие взгляда в глаза
• стереотипное поведение
• необычные реакции на звуки и прикосновения
• отстраненность, погруженность в себя
• необычное речевое развитие
• необычная привязанность к предметам
• гипертрофированное стремление к порядку

Важно понимать, что ни один из этих признаков не является специфическим только для аутизма, поэтому диагностика аутизма – это всегда трудная задача. Часто аутистическое поведение или аутистические черты в поведении встречаются у детей с алалией и другими нарушениями речевого развития и с СДВГ.

Признаки и симптомы аутизма

Причина аутизма по-прежнему не известна, хотя постоянно выдвигаются и опровергаются различные теории аутизма.

Раньше считали, что в аутизме ребенка виноваты родители, но эта теория сейчас считается устаревшей.

У детей с аутизмом выявляются симптомы — нарушения в работе разных системы организма, которые могли возникнуть до рождения или позже:

• многочисленные неврологические нарушения
• снижение иммунитета
• аллергии
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта

Аутизм — это нарушение развития, для которого характерны неврологические нарушения, поэтому детям с этим диагнозом или с подозрением на аутизм необходимо как можно раньше провести аппаратную неврологическую диагностику.

Реабилитация и лечение аутизма, направленные на нормализацию работы нервной системы ребенка, дают стойкие результаты и улучшают качество жизни всей семьи.

КАКИЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ ВЫЯВЛЯЮТ СПЕЦИАЛИСТЫ КЛИНИКИ «ПРОГНОЗ» — РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ?

• Центральные нарушения обработки слуховой информации
• Нарушения функционирования ствола мозга
• Эпиактивность — в 30% случаев аутизм сопровождается эпилепсией
• Нарушения кровоснабжения шеи и головы
• Вестибулярные нарушения
• Нарушения контроля автоматических движений глаз

Мы не боремся с аутизмом, а обеспечиваем эффективное лечение неврологических нарушений, которые выявила диагностика. В результате неврологического лечения симптомы аутизма уменьшаются, а в некоторых случаях исчезают.

У нашей программы диагностики и лечения детей с аутизмом нет аналогов не только в России, но и в Европе.

Как проходит диагностика аутизма у детей?

Комплексная диагностика аутизма занимает 2-3 часа, ее можно пройти за один визит в клинику в Санкт-Петербурге или в Москве. Опытные врачи неврологи и врачи функциональной диагностики умеют работать с детьми и проведут диагностику любому ребенку, независимо от его поведения.

Результаты диагностики необходимы для понимания того, что именно работает не так в мозге ребенка. На основе результатов назначается лечение и реабилитация, выявляются противопоказания для некоторых методов реабилитации, отслеживается динамика лечения.

Какие методики реабилитации и лечения аутизма включены в интенсив

Выбор методик определяется результатами диагностики и актуальными задачами развития ребенка. Реабилитация направлена на улучшение функционирования нервной системы ребенка. Если у ребенка аутизм, в нашем центре коррекции аутизма большое значение уделяется включению ребенка в общение, развитию навыков самообслуживания, повышению интереса к занятиям.

В интенсивный курс лечения для детей с аутизмом могут быть включены следующие занятия и процедуры:

• Терапия по методу А. Томатиса (аппаратура Бессон)
• Упражнения практической жизни по методу М.Монтесори
• РТМС
• ТКМП
• ДЭКО
• Музыкальная терапия
• Арт-терапия
• Нейродинамическая гимнастика
• Массаж
• Физиотерапия

Программа интенсива в нашем центре для детей с аутизмом составляется на совместной консультации невролога и логопеда-реабилитолога по результатам диагностики. Неврологическое лечение и грамотно составленные курсы реабилитации позволяют значительно улучшить состояние ребенка.

Сейчас уже известно, что более 20% людей с диагнозом «аутизм» могут полностью адаптироваться в социуме и вести обычную жизнь, но важно начать интенсивную медико-педагогическую помощь ребенку как можно раньше, как только вы заметили первые симптомы.

Запишите ребенка на диагностику и интенсивный курс реабилитации в клинику «Прогноз» — центр аутизма в Санкт-Петербурге.

Аутизм у взрослых

Симптоматика аутизма с возрастом не ослабевает и качество жизни человека с таким заболеванием зависит от уровня его навыков. Сложности с социальной адаптацией и другие характерные для этой болезни признаки провоцируют большие трудности во всех аспектах взрослой жизни аутиста.

Симптомы у взрослых выражены по-разному. Все обусловливается формой заболевания. При легком аутизме при нормальных умственных способностях и навыках общения с другими людьми в 20-25 лет человек в состоянии самостоятельно обеспечить себя, имея лишь частичную зависимость от родителей. Фактически лишь третья часть взрослых аутистов способна жить неподконтрольно родителям. При более тяжелой форме аутизма человек постоянно нуждается в наблюдении и заботе окружающих его людей, особенно, если он не разговаривает и интеллект его ниже среднего.

Результаты исследований британских ученых подтвердили, что аутизм у взрослых встречается в той или иной мере у одного из сотни человек.

При аутизме полностью или частично нарушается социальное взаимодействие с людьми, адаптивные социальные способности крайне низки.

При аутизме симптомы у взрослых, как правило, наблюдаются такие:

Внешние и внутренние.

Взрослые аутисты имеют недостаточную жестикуляцию и мимику.

Элементарны правила общения не понимают или игнорируют:

• слишком пристально смотрят к собеседнику в глаза, либо вообще избегают зрительного контакта;
• могут подойти к собеседнику слишком близко, либо отдалиться от него на очень большое расстояние;
• могут говорить слишком громко или наоборот еле слышно;
• не понимают эмоций, намерений, чувств остальных людей, человек у них ассоциируется с неодушевленным предметом;
• не осознают, что своим поведением могут кого-то обидеть;
• они практически не способны к дружеским или романтическим отношениям через дефицит общественных знаний. Они видят и слышат о любви, но им трудно ощутить и понять эту сердечную склонность, так как у многих с аутизмом нет привязанности к родному, а тем более к чужому человеку;
• не чувствуют жестов романтики, поцелуи считают бесполезными. Объятия для аутистов — это непонятная чья-то попытка ограничить их движения. Им не чужды сексуальные чувства, но обсудить не с кем. Поэтому они получают информацию об ухаживаниях из телефильмов. Мужчины-аутисты ведут себя как самодовольные мачо или покорители женских сердец, а просмотрев порноленты, иногда действуют как насильники. Девушки-аутистки подражают героиням мыльных опер, поведение которых противоречит действительности, через что становятся потерпевшими от насилия;
• затрудняются первыми вступить в разговор с кем-либо;
• имеют очень бедный запас слов, часто повторяют определенные заученные фразы;
• речь взрослого аутиста без интонации, похожа на говор «киборга»;
• в обыденных однотипных ситуациях чувствуют и ведут себя уверенно, спокойно;
• реагируют на любую перемену в жизни и очень переживают, если что-то изменилось;
• имеют ограниченный набор интересов, большую предрасположенность к установленным предметам, привычкам, конкретным местам. Выводит из равновесия или сильно пугает любая перемена привычной обстановки;

При диагнозе аутизм симптомы у взрослых затрагивают многие моменты бытового и социального поведения таких больных. Они предрасположены, повторять каждодневно одни и те же действия, с упорством выполняют точнейшие ритуалы в бытовой жизни. Аутисты всегда одеваются в строго конкретной последовательности и только в привычную одежду, в строго упорядоченной форме распределяют вещи, предметы во всем жилище и в своей комнате согласно собственному пониманию.

Взрослым аутистам нравиться выполнять однотипные движения продолжительное время, лишенные всякой практической цели. Они не интересуются делами близких людей, событиями, что происходят в окружающем мире, но любое изменение в их привычно укладе вызывает массу волнений.

Больные аутизмом — очень талантливы и наделены запасом ценных знаний. Через неумение контактировать, правильно преподнести важную информацию оставляют свою гениальность в себе.

Проявление аутизма у взрослых согласно статистическим изучениям, показывает, что при рано выявленном заболевании и своевременно начатой реабилитации более 50 % аутистов участвуют в социально активном образе жизни, вполне обходятся без присмотра родителей и родственников.

Легкая форма аутизма даже предоставляет возможность трудоустроиться на работу с выполнением однотипной деятельностью без профессиональной квалифицированной подготовки. Тем не менее, редко, но бывает, что интеллект у взрослого аутиста не превышает коэффициент 50%, а словарный речевой запас находится на уровне пятилетнего ребенка. Но даже такие результаты оцениваются как победа. Но много примеров, когда взрослые с аутизмом совершенно беспомощны, у них нет навыков самообслуживания, и они требуют постоянного ухода родителей.

Личная жизнь. Взаимоотношения с противоположным полом – сфера, которая вызывает большие сложности у аутистов. Романтические ухаживания несвойственны аутистам, так как они не видят в них смысла. Поцелуи воспринимаются ими как бесполезные движения, а объятия как попытка ограничить движение. При этом они могут испытывать сексуальное желание, но чаще всего остаются наедине со своими чувствами, так как они не взаимны. При отсутствии друзей много информации о романтических отношениях взрослые аутисты берут из фильмов. Мужчины, насмотревшись порнографических фильмов, пытаются применить на практике подобные знания, чем пугают и отталкивают партнерш. Женщины с аутистическими расстройствами больше информируются по сериалам и, по вине своей наивности, нередко становятся жертвами сексуального насилия. Согласно статистике, люди с расстройствами аутистического спектра намного реже остальных создают полноценные семьи. Следует отметить, что в последнее время возможности взрослого аутиста обустроить свою персональную жизнь значительно увеличились. С развитием интернета стали появляться различные специализированные форумы, на которых человек с диагнозом аутизм может найти себе пару с аналогичным расстройством. Информационные технологи, позволяющие устанавливать контакт методом переписки, способствуют тому, что многие аутисты знакомятся и развивают дружеские или личные отношения с себе подобными.

Профессиональная деятельность. Развитие компьютерных технологий значительно увеличило возможности для профессиональной самореализации аутистов. Одним из решений, которое пользуется популярностью, является удаленная работа. У многих пациентов с этим заболеванием уровень интеллекта позволяет справляться с задачами высокой степени сложности. Отсутствие необходимости покидать зону комфорта и взаимодействовать вживую с коллегами по работе позволяет взрослым аутистам не только работать, но и развиваться профессионально. Если навыки или обстоятельства не позволяют заниматься удаленной работой по интернету, то стандартные формы деятельности (работа в офисе, магазине, на заводе) вызывают у аутиста большие трудности. Чаще всего их профессиональные успехи значительно ниже их реальных способностей. Наибольшего успеха такие люди добиваются в тех сферах, где необходимо повышенное внимание к деталям.

Жизненные условия. В зависимости от формы болезни некоторые взрослые аутисты могут вести самостоятельную жизнь в собственной квартире или доме. Если в детстве пациент проходил соответствующую коррекционную терапию, то повзрослев он может без посторонней помощи справляться с повседневными задачами. Но чаще всего взрослым аутистам необходима поддержка, которую они получают от своих родственников, близких людей, сотрудников медицинской или социальной службы. В зависимости от формы заболевания аутист может получать денежное пособие, информацию о котором следует получить в соответствующем органе. Во многих экономически развитых странах существуют дома для аутистов, где созданы специальные условия для их комфортного проживания. В большинстве случаев такие дома – это не только жилье, но и место работы. К примеру, в Люксембурге, жители таких домов делают открытки и сувениры, занимаются выращиванием овощей.

Социальные сообщества Многие взрослые аутисты придерживаются мнения о том, что аутизм – это не болезнь, а уникальная жизненная концепция и поэтому не требует лечения. Для защиты своих прав и улучшения качества жизни аутисты объединяются в различные социальные группы. В 1996 году было сформировано сетевое сообщество, которое называлось НЖАС (Независимая жизнь в аутическом спектре).

Аутизм на протяжении всей жизни — Общество аутизма

В нашей культуре расстройство аутистического спектра часто рассматривается как состояние детства, при этом общественное внимание сосредоточено в первую очередь на детях и важности раннего выявления и вмешательства. Однако аутизм — это пожизненное состояние, и доступная, необходимая поддержка и лечение меняются по мере того, как люди с аутизмом проходят через основные жизненные фазы. С ростом числа диагнозов — 1 из 59, мы должны удовлетворить острую потребность в поддержке и программах для людей с аутизмом на протяжении всей жизни.

Как и все остальные, люди с аутизмом претерпевают значительные изменения в жизни. Качество их жизни зависит не только от основы, заложенной в детстве, но и от постоянной поддержки, соответствующей их образовательным, медицинским, социальным, рекреационным, семейным и трудовым потребностям.

Общество аутизма поддерживает людей с аутизмом и их семьи на протяжении трех критических этапов жизни.

Раннее выявление и вмешательство
Общество аутизма способствует раннему выявлению и доступу к эффективным методам лечения до трехлетнего возраста.Аутизм может проявиться уже в 18 месяцев, и родители должны провести расследование, как только они подозревают аутизм или другую проблему развития. Ранняя диагностика аутизма может снизить затраты на уход на протяжении всей жизни на две трети, поскольку позволяет родителям, терапевтам и другим людям раньше начать лечение. На этом этапе важно узнать как можно больше об аутизме и его сообществе.

Создание прочного фундамента с детства до подросткового возраста
Общество аутизма помогает родителям и опекунам разрабатывать лечебные и образовательные программы, чтобы все дети и подростки могли полностью раскрыть свой потенциал.На этом этапе важно понять, чем может помочь школьная система (например, с помощью индивидуального плана обучения) и как подготовиться к переходу во взрослую жизнь.

Жизнь счастья и достоинства
Общество аутизма работает над тем, чтобы каждый взрослый с аутизмом имел доступ к услугам и поддержке, которые максимизируют независимость и обеспечивают высочайшее качество жизни. Для многих трудоустройство и жизнь в обществе — это цели, которые нужно преследовать в зрелом возрасте.Самоадвокация также важна для многих людей с аутизмом, поскольку все больше людей с аутизмом рассказывают о своем опыте, идентичности и потребностях.

Диагноз

— Общество аутизма

Когда родители или лица, оказывающие поддержку, обеспокоены тем, что их ребенок не следует стандартному курсу развития, они обращаются к экспертам, в том числе психологам, педагогам и медицинским работникам, для постановки диагноза.

На первый взгляд может показаться, что некоторые люди с аутизмом имеют умственную отсталость, проблемы с сенсорной обработкой или проблемы со слухом или зрением.Еще больше усложняет ситуацию то, что эти состояния могут сочетаться с аутизмом. Однако важно отличать аутизм от других состояний, поскольку точный ранний диагноз аутизма может стать основой для соответствующей образовательной и лечебной программы.

Другие медицинские состояния или синдромы, такие как расстройство обработки сенсорной информации, могут проявлять симптомы, сходные до степени смешения с аутизмом. Это известно как дифференциальный диагноз .

Есть много различий между медицинским диагнозом и определением инвалидности в учебном заведении или школьной оценкой.Медицинский диагноз ставит психолог на основании оценки симптомов и диагностических тестов. Например, медицинский диагноз расстройства аутистического спектра чаще всего ставится психологом в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством ( DSM-5, выпущено в 2013 г.) Американской психиатрической ассоциации. Это руководство поможет врачам диагностировать расстройство аутистического спектра по определенному количеству симптомов.

Краткое наблюдение в одном месте не может дать истинную картину чьих-либо способностей и поведения. История развития человека и отзывы родителей, опекунов и / или учителей являются важными компонентами точного диагноза.

Определение уровня образования составляется многопрофильной оценочной группой, состоящей из различных школьных специалистов. Результаты оценки анализируются группой квалифицированных специалистов и родителями, чтобы определить, имеет ли студент право на специальное образование и сопутствующие услуги в соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA) (Hawkins, 2009).

Расстройство аутистического спектра (для детей)

Что такое расстройство аутистического спектра?

Расстройство аутистического спектра (скажем: AW-tiz-um) — это различие в способе развития детского мозга. Дети с аутизмом могут иметь проблемы с пониманием окружающего мира.

Каково это иметь расстройство аутистического спектра?

У ребенка с аутизмом могут быть проблемы:

• говорить и узнавать значение слов
• подружиться или вписаться в
• работа с изменениями (например, проба новой еды, замена учителя или перемещение игрушек с их обычных мест)
• Работа с громким шумом, ярким светом или толпой

Дети также могут двигаться необычным образом (например, махать руками) или делать одно и то же снова и снова (например, повторять одно и то же слово).

У ребенка с аутизмом могут быть небольшие проблемы с этими вещами или много. Некоторым детям нужна лишь небольшая помощь, а другим может потребоваться большая помощь в обучении и выполнении повседневных дел.

Что вызывает аутизм?

Люди рождаются с аутизмом. Никто точно не знает, чем это вызвано. Вероятно, это как-то связано с детскими генами и другими вещами, которые меняют способ развития мозга.

Как диагностируют аутизм?

Врачи проверяют младенцев и маленьких детей на наличие признаков аутизма при каждом осмотре.Родитель может подумать, что что-то не так, и сообщить об этом врачу. Может быть, ребенок достаточно взрослый, чтобы говорить, но не говорит. Или ребенок не проявляет интереса к людям и не играет необычным образом.

Когда врач думает, что у ребенка может быть аутизм, он или она вместе с группой экспертов выясняют, аутизм это или что-то еще.

Как лечится расстройство аутистического спектра?

От аутизма нет лекарства, но лечение может иметь большое значение. Чем младше дети, когда они начнут лечение, тем лучше.

Врачи, терапевты и учителя специального образования могут помочь детям научиться говорить, играть и учиться. Терапевты также помогают детям научиться заводить друзей, по очереди и ладить.

Что делать, если у моего друга расстройство аутистического спектра?

Некоторые люди с РАС не чувствуют, что у них расстройство, и не хотят меняться. Они гордятся тем, кто они есть, и хотят, чтобы их принимали, даже если у них могут быть другие сильные и слабые стороны, чем у большинства других людей.

Все люди заслуживают уважения. Но детей с РАС могут дразнить, запугивать или оставлять без внимания, потому что они разные. Издевательства и поддразнивания никогда не являются правильным способом обращения с другими людьми, но может быть трудно дружить с человеком, у которого есть аутизм.

Дети с РАС часто не понимают шуток. Возможно, вам придется быть предельно ясным, когда вы общаетесь с человеком, у которого есть РАС.

Постарайтесь проявить терпение и доброту. Помните, как трудно человеку с РАС понять, как быть другом.Поддержите одноклассников, над которыми издеваются. Расскажите об этом взрослым, чтобы они помогли защитить детей, над которыми издеваются.

Что такое аутизм? — Научный фонд аутизма

Когда люди сегодня говорят об «аутизме», они обычно имеют в виду расстройство аутистического спектра (РАС), которое представляет собой расстройство мозга, характеризующееся проблемами социального общения и ограниченным повторяющимся поведением, действиями и интересами. Центры по контролю за заболеваниями описывают РАС как: «нарушение развития, которое может вызвать серьезные социальные, коммуникативные и поведенческие проблемы.Часто в том, как выглядят люди с РАС, нет ничего, что отличает их от других людей, но люди с РАС могут общаться, взаимодействовать, вести себя и учиться иначе, чем большинство других людей. Способности людей с РАС к обучению, мышлению и решению проблем могут варьироваться от одаренных до серьезных. Некоторым людям с РАС требуется серьезная помощь в повседневной жизни; другим нужно меньше ».

Аутизм примерно в 4,5 раза чаще поражает мальчиков, чем девочек, и встречается во всех расовых, этнических и социальных группах.Единственной причины аутизма не существует, хотя самые достоверные научные данные указывают на важные генетические компоненты. Благодаря исследованиям на близнецах ученые определили, что аутизм является генетическим заболеванием. Если один идентичный (монозиготный) близнец страдает аутизмом, то существует 36-95% вероятность того, что у другого близнеца также будет диагностирован РАС. Для неидентичных (дизиготных) близнецов вероятность того, что у обоих близнецов разовьется РАС, составляет около 0-31%. Вероятность того, что братья и сестры будут поражены РАС, также составляет около 2-18%.

Ученые не уверены, какие триггеры окружающей среды могут быть связаны с аутизмом. Одна теория, популярная в конце 1990-х — начале 2000-х годов, о том, что вакцины вызывают аутизм, с тех пор была опровергнута многочисленными исследованиями, проведенными по всему миру.

РАС характеризуется значительными нарушениями социального взаимодействия и коммуникативных навыков, а также наличием чрезвычайно сложных форм поведения. Такое поведение включает повторяющееся двигательное поведение (взмахи руками, раскачивание тела), настойчивость в единообразии, сопротивление изменениям и, в некоторых случаях, агрессию или членовредительство.Многие люди с РАС имеют значительные когнитивные нарушения, хотя некоторые имеют типичный или даже выше среднего IQ. У 30-50% людей с аутизмом также бывают судороги.

Доктор Лео Каннер впервые описал аутизм в 1943 году. Он сообщил об одиннадцати детях, которые проявляли заметное отсутствие интереса к другим людям, но крайне необычный интерес к неодушевленной среде. Первоначально аутизм считался ранней формой шизофрении, что привело к убеждению, что его начало может быть вызвано негативным опытом или плохим воспитанием.Теперь мы знаем, что это не так.

За дополнительной поддержкой обращайтесь в Фонд науки об аутизме для получения информации о группах поддержки и методах лечения.

Узнайте больше о классификации расстройств аутистического спектра и ознакомьтесь с нашими краткими фактами об аутизме.

Расстройства аутизма и аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) относится к расстройству нервного развития, которое характеризуется трудностями в социальном общении и социальном взаимодействии, а также ограниченными и повторяющимися моделями поведения, интересов и деятельности.По определению, симптомы присутствуют на ранней стадии развития и влияют на повседневное функционирование. Термин «спектр» используется из-за неоднородности проявления и тяжести симптомов РАС, а также навыков и уровня функционирования людей с РАС. См. Полные критерии для РАС в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание.

РАС встречается у всех расовых и этнических групп и на любом уровне социально-экономического статуса.Мальчики примерно в четыре раза чаще страдают аутизмом, чем девочки. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, согласно оценкам, каждый 59-й ребенок в США соответствует критериям РАС. Поскольку есть надежда, что раннее вмешательство может изменить течение РАС, немедленная реакция с точки зрения предоставления лечения имеет решающее значение, когда есть ранние проблемы (даже в возрасте до 24 месяцев).

Диагноз

Диагноз РАС основан на диагностических оценках, которые часто включают группу, включающую врача и психолога, и могут включать другие дисциплины, такие как патология речи и языка или трудотерапия.Оценка должна включать стандартизованные наблюдения за человеком, оценку его / ее обучаемости и когнитивных способностей, а также интервью для сбора информации о поведении в различных условиях, ее / ее медицинском анамнезе и истории развития.

Узнайте о ранних признаках РАС и процессе диагностики у детей и взрослых.

Лечение

Существует ряд поведенческих методов лечения РАС, которые, как было показано, изменяют когнитивный уровень (например, IQ), определенные навыки (например,грамм. словарный запас, социальные навыки и совместное внимание), а также поведенческие, проблемы и настроение, хотя сравнительные данные, противопоставляющие различные методы лечения, недоступны. Было доказано, что лекарства уменьшают поведенческие проблемы и настроение. Большой интерес вызывает определение методов лечения, которые изменяют основные характеристики РАС. Наиболее хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения использовали прикладные методы поведенческого анализа, которые, как правило, стали более естественными, последовательными и гибкими. В последнее время разрабатываются и тестируются методы лечения, опосредованные родителями, групповые модели и комбинированные методы лечения (медицинские и поведенческие).Вовлечение семьи в лечение постоянно улучшает результаты.

ресурсов

Национальный исследовательский совет. (2001). Воспитание детей с аутизмом . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

Фолькмар, Ф. Р., Пол, Р., Роджерс, С. Дж., И Пелфри, К. А. (ред.). (2014). Справочник по аутизму и повсеместным нарушениям развития: Диагностика, развитие и механизмы мозга (Том I). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Вили и сыновья

Фолькмар, Ф.Р., Пол, Р., Роджерс, С. Дж., И Пелфри, К. А. (ред.). (2014). Справочник по аутизму и повсеместным нарушениям развития: диагностика, развитие и механизмы мозга (Том I). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Вили и сыновья

Хэндлман, Дж. С. и Харрис, С. Л. (ред.). (2006). Программы школьного образования для детей с аутизмом . Остин, Техас: PRO-ED.

Хэндлман, Дж. С. и Харрис, С. Л. (ред.). (2008). Программы дошкольного образования для детей с аутизмом .Остин, Техас: PRO-ED.

Лорд, К., Эльсаббаг, М., Бэрд, Г., Винстра-Вандервил, Дж., (2018). Расстройство аутистического спектра. Ланцет , 392, 508-520. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 31129-2

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание: DSM-5. Вашингтон, округ Колумбия: Издатель.

Информация об аутизме | HHS.gov

Расстройство аутистического спектра (РАС) — нарушение развития. Люди с РАС могут общаться и взаимодействовать иначе, чем большинство других людей.РАС включает то, что Американская психиатрическая ассоциация называла аутистическим расстройством, синдромом Аспергера и общим расстройством развития, не указанным иначе. РАС называется расстройством «спектра», потому что люди с РАС могут иметь ряд сильных сторон и проблем и нуждаться в большей или меньшей поддержке для решения этих проблем. Способности людей с РАС к обучению, мышлению и решению проблем могут варьироваться от одаренных до серьезных. Некоторые дети и взрослые с РАС нуждаются в большой помощи в повседневной жизни; другим нужно меньше.

Темы:
Общая информация
Признаки
Скрининг и диагностика
Причины и распространенность
Исследования
Публикации
Организации

---

Общая информация

Узнать больше about ASD

---

Знаки

ASD начинается в возрасте до трех лет. Для многих родителей дети с РАС, по-видимому, проходят типичный путь развития до двух или трех лет. Тем не менее, исследователи, изучающие ранние признаки РАС в первые 18 месяцев жизни, обнаружили некоторые многообещающие результаты, хотя до сих пор не существует общепринятого инструмента скрининга для детей такого раннего возраста.Медицинские работники должны продолжать внимательно следить за признаками РАС в течение первых трех лет жизни, а также за признаками недиагностированных РАС у всех детей, молодежи и взрослых.

Узнать больше о признаках ASD

---

Скрининг и диагностика

Диагностика РАС может быть сложной задачей, поскольку не существует медицинского теста, например анализа крови, для диагностики этого состояния. Вместо этого врачи должны смотреть на развитие ребенка или взрослого и социальное поведение, чтобы сделать оценку.Стандартные инструменты скрининга и диагностики доступны для взрослых и детей в возрасте от трех лет и старше.

Узнать больше о скрининге и диагностике

Узнать больше о лечении

---

Причины и распространенность

Мы еще не понимаем всех причин РАС. Однако мы узнали, что могут быть разные факторы, которые повышают вероятность развития РАС у ребенка, включая генетические, биологические и экологические факторы.

Узнайте больше о причинах, факторах риска и распространенности

Связь вакцин и аутизма

---

Исследования

Несколько государственных агентств участвуют в деятельности, связанной с исследованиями аутизма.

---

Публикации

• Отчет для Конгресса о молодых взрослых и переходной молодежи с расстройствами аутистического спектра — описывает характеристики молодежи и молодых людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и проблемы, связанные с переходом от существующих педиатрических и школьных услуг к доступным услугам. в зрелом возрасте. Кроме того, в нем обобщены существующие федеральные инвестиции, направленные на переходный период от детства к взрослой жизни для людей с РАС, а также определены пробелы и рекомендации для дальнейшего рассмотрения в федеральных исследованиях, программах и службах, которые поддерживают молодежь с РАС в этот критический период времени.Национальный координатор по аутизму, доктор Томас Новотны (заместитель помощника министра здравоохранения (науки и медицины) от имени Министерства здравоохранения и социальных служб) разработал отчет в сотрудничестве с Министерством образования и в сотрудничестве с Министерствами транспорта и труда. и жилищного строительства и городского развития. Дополнительный вклад был внесен министерствами обороны и юстиции и Управлением социального обеспечения.
• Публикации Межведомственного координационного комитета по аутизму (IACC) — Закон о борьбе с аутизмом (CAA) от 2006 г. (публичный закон 109-416) требует, чтобы Межведомственный координационный комитет по аутизму (IACC) разрабатывал и ежегодно обновлял Стратегический план.Стратегический план — это консультативный документ для Конгресса США, секретаря HHS и директора NIH относительно потребностей и возможностей исследований РАС.
• Стратегический план IACC по исследованиям расстройств аутистического спектра (РАС), обновление 2012 г.
Отчет
• о государственных услугах для лиц с расстройствами аутистического спектра (РАС) — Центры услуг по программе Medicare и Medicaid (CMS) ASD Services Project оценивают внедрение научно обоснованных / многообещающих практик через призму государственного опыта.В отчете обобщается текущее состояние служб, связанных с аутизмом, в девяти репрезентативных штатах: Аризона, Калифорния, Коннектикут, Индиана, Мэн, Миссури, Нью-Мексико, Пенсильвания и Висконсин. В нем описаны типы услуг и их источники финансирования, политика, укомплектование персоналом и вопросы реализации, которые необходимо решить для эффективного обслуживания людей с РАС.
• Терапия для детей с расстройствами аутистического спектра — Некоторые медицинские и поведенческие методы лечения обещают уменьшить определенные формы поведения у детей с РАС, но необходимы дополнительные исследования для оценки потенциальных преимуществ и вреда, согласно новому отчету, финансируемому Агентством здравоохранения HHS. Исследования и качество (AHRQ).

---

Организации

• Организации аутизма — Национальный институт неврологических расстройств и инсульта список организаций аутизма.
• Веб-сайты, посвященные аутизму — CDC ссылается на другие веб-сайты, в том числе на веб-сайты для семей, финансовые ресурсы для здравоохранения, вспомогательные технологии, поставщиков медицинских услуг, раннего вмешательства, преподавателей, исследователей, общедоступные и ограниченные наборы данных, а также федеральные ресурсы.
• Межведомственный координационный комитет по аутизму (IACC) — координирует все усилия HHS в отношении расстройств аутистического спектра по борьбе с аутизмом посредством исследований, скрининга, вмешательства и обучения.

Что значит быть в спектре аутизма?

Показатели аутизма выросли с тех пор, как исследователи впервые начали отслеживать это расстройство еще в 2000 году. Сегодня, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), аутизм есть у каждого 68 ребенка, или у каждого 42 мальчика и каждого 189 девочек.

Но хотя количество диагнозов растет, это не обязательно означает, что аутизм растет. Многие исследователи считают, что это увеличение происходит в первую очередь из-за улучшения нашей способности распознавать состояние.

«Каждый человек с аутизмом уникален, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых», — сказала Криста Мартин, доктор философии, директор Института медицины аутизма и развития Гейзингера (ADMI). «Это то, что мы имеем в виду, когда говорим о« спектре аутизма ». Поэтому важно, чтобы каждый с аутизмом получал индивидуальное лечение и внимание».

Знакомство со спектром аутизма
Аутизм — это тип неврологического расстройства, которое влияет на способность общаться и общаться.Это связано с повторяющимся поведением и сфокусированными интересами. В тяжелых случаях аутизм может вообще помешать людям научиться говорить.

«Люди с аутизмом разделяют определенные черты, но в разной степени», — сказал д-р Мартин. «Мы диагностируем людей с расстройством аутистического спектра, чтобы предложить лучшее лечение. Те, кто «хорошо функционирует», с более легкими симптомами, часто могут сохранять большую степень независимости. Некоторые люди с аутизмом имеют более серьезные симптомы и нуждаются в дополнительной помощи с повседневными задачами.

У высокофункциональных людей с аутизмом могут развиться определенные области повышенного интереса, и они могут стать достаточно осведомленными в этих темах. Иногда эти области интересов могут быть расширены для создания возможностей профессионального обучения в зрелом возрасте.

Типы аутизма
Сегодня все диагнозы аутизма рассматриваются в рамках единой диагностической категории «расстройство аутистического спектра». Однако на протяжении многих лет для описания этих типов социальных и коммуникативных различий использовалось несколько других названий.Хотя эти диагнозы больше не используются широко в клинической практике, некоторые люди все еще используют их для описания типов расстройств аутистического спектра.

«Аутистическое расстройство, повсеместное нарушение развития и синдром Аспергера — это диагнозы, ранее использовавшиеся для описания различной степени симптомов в спектре аутизма», — сказал Томас Челлман, доктор медицины, медицинский директор и педиатр по неврологическому развитию в ADMI. «Люди, которым поставлен диагноз синдрома Аспергера, обычно обладали лучшими речевыми и когнитивными навыками, но демонстрировали трудности с социальным общением, а также модели повторяющегося поведения и повышенных интересов.”

У людей, у которых диагностировано повсеместное нарушение развития или аутистическое расстройство, обычно наблюдаются более серьезные симптомы. Эти термины в значительной степени были отложены в пользу единственной диагностической категории «расстройство аутистического спектра».

Симптомы аутизма
Симптомы аутизма обычно впервые появляются в возрасте 2 лет или раньше. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что раннее лечение аутизма может привести к улучшению языковых навыков, социальных способностей и качества жизни.

Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, если вы считаете, что у вашего ребенка аутизм.

• Практически отсутствует зрительный контакт
• Задержка или отсутствие разговорной речи
• Повторяющееся использование языка, необычные движения или повторяющееся поведение с объектами (выравнивание, сортировка и т. Д.)
• Отсутствие интереса к дружбе или общению с семьей
• Необычная фиксация на определенных предметах или темах

Причины аутизма
Было установлено, что многие генетические и негенетические факторы способствуют развитию аутизма.Считается, что эти факторы вызывают изменения в мозге на очень раннем этапе развития, еще до рождения ребенка.

«В настоящее время существуют сотни различных генетических изменений, которые вызывают аутизм», — сказал Мартин. «Эти генетические различия могут быть новыми изменениями, которые происходят спонтанно во время зачатия, или могут быть унаследованы от родителей. Исследователи только начинают понимать, как изменения в генах влияют на работу мозга и приводят к симптомам аутизма ».

Американская академия педиатрии рекомендует всем детям с аутизмом пройти определенные генетические тесты, чтобы попытаться определить эти причины.

Несколько других факторов также являются факторами риска развития аутизма, включая крайнюю недоношенность, некоторые материнские инфекции во время беременности и пожилой возраст родителей. Одним из факторов, который, по мнению научного сообщества, очень сильно не связан с аутизмом, являются вакцины — многочисленные хорошо спланированные исследования не показали никаких доказательств, связывающих возникновение аутизма с проведением иммунизации.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аутизм, лучше всего начать с лечащего врача — они могут помочь направить следующие шаги для дальнейшего обследования.Медицинские работники, включая педиатров, психологов и неврологов, могут диагностировать аутизм и составить лучший план лечения.

В Geisinger многопрофильная команда Института аутизма и медицины развития предлагает комплексные диагностические исследования и генетические тесты на аутизм и другие нарушения развития. Для получения дополнительной информации посетите http://geisingeradmi.org.

.