Алекситимия — причины, симптомы, признаки, лечение

Алекситимия – это специфическая личностная характеристика, проявляемая сложностями в понимании и словесном описании собственных эмоциональных волнений и эмоций окружающих лиц, дифференциации телесных ощущений, различении переживаний, снижении умения символизировать и фантазировать, сосредоточивании, в основном, на внешних аспектах, одновременно с этим, не уделяя соответствующего внимания, внутренним переживаниям, склонности к утилитарному, конкретно-логическому мыслительному оперировании наряду с дефицитом эмоционального реагирования. Все описанные особенности могут либо в одинаковой степени проявляться, либо одна из них будет превалировать.

Алекситимия как психологическая проблема, зачастую подвергается рассмотрению в качестве возможного фактора риска зарождения недугов психосоматического характера. Исследование алекситимии подтверждают данное утверждение.

Причины формирования алекситимии сегодня неясны. Считается, что первичная форма рассматриваемого отклонения плохо поддается психокоррекции. Одновременно с этим коррекционная работа, направленная на вторичную алекситимию бывает эффективной.

Симптомы алекситимии

Алекситимия, как вид эмоционального расстройства является функциональной специфической особенностью нервной системы. Интеллектуальная сфера личности при алекситимии не нарушена, скорее наоборот. Многие индивиды, страдающие данным расстройством, характеризуются высоким уровнем умственного развития.

Исследование алекситимии показывают, что приблизительно 20% граждан имеют проявления алекситимии.

Люди с алекситимией практически не способны испытывать эмпатию, им сложно сопереживать окружающим лицам. Но они не являются бездушными эгоистами или бесчувственными людьми. Индивиды с данным расстройством просто не понимают, каким образом это делается. Поэтому им проще избежать общения либо отделаться любой привычной фразой.

Алекситимия это в психологии – отсутствие слов для выражения эмоций, или проще говоря, эмоциональная безграмотность.

Индивиды, у которых подозревают данное расстройство, обладают рядом присущих им признаков и особенностей характера, охватывающих не только сферу эмоций.

Признаки алекситимии. В первый черёд, наблюдается сложность в восприятии и проявлении собственных эмоций. Такие индивиды, ощущают весь эмоциональный спектр, присущий людям, однако не в состоянии описать чувствуемое словами. Вследствие чего, у них возникают трудности в понимании эмоциональных реакций окружающих, что зачастую провоцирует огромные сложности в коммуникативном взаимодействии. Поэтому постепенно у индивидов, имеющих данное отклонение, формируется стремление к одиночеству.

Кроме того, таким людям свойственны проблемы с фантазированием и ограниченность воображения. В большинстве случаев, индивиды с данным расстройством, характеризуются неспособностью к творческому труду. Любая деятельность, в которой необходимо что-то вообразить, сотворить, придумать у них вызывает тревогу и замешательство.

Редкие сновидения также считаются характерным признаком данного нарушения. У людей, страдающих алекситимией, чаще сновидения отсутствуют вовсе. В редких случаях, когда им снится сон, они видят себя, выполняющим обыденные повседневные дела. Наряду с этим, у таких индивидов отмечается конкретно-логическая, утилитарная, четко структурированная мыслительная деятельность. Так как они не склонны предаваться мечтам или фантазировать, то им становится ближе бытовые, явственно очерченные проблемы. Поэтому своей интуиции они не доверяют, нередко даже вовсе отвергают ее существование.

Индивиды с данным расстройством зачастую спутывают эмоциональные тревоги с телесными ощущениями. Вследствие чего на вопрос об их чувствах они скорее будут описывать телесные ощущения, например, больно, жмёт, хорошо.

Алекситимики не в состоянии справиться сами с собой вследствие нехватки навыков управления эмоциями, что вызывает вытеснение эмоциональных ощущений из сознания. Но вытеснение еще не означает полное отсутствие. Все это вкупе приводит к невозможности скинуть, накопившуюся напряженность и тревожность. Алекситимики, чувствуя переживания и не осознавая причины их возникновения, рассматривают такие переживания в качестве симптома какого-то заболевания. Нередко они ищут спасения в алкоголе либо наркотических препаратах.

Мир алекситимика печальный и безрадостный, поскольку одним из следствий данного отклонения является скудость жизни.

Любые близкие взаимоотношения алекситимика заранее обречены, поскольку он не умеет различать и понимать чувств партнера. Не понимая собственных негативных эмоций, и не ища проблему во внешних обстоятельствах, перекидывает ответственность на окружающих людей, что ведет к постоянному противостоянию и разрушению взаимоотношений с близкими. Поэтому социальные отношения у них довольно аномальные.

Алекситимия выявляется посредством проведения специального психологического тестирования. Наиболее распространенным тестом считается торонтская шкала, содержащая в себе серию вопросов закрытого типа.

Уровень алекситимии выявляется по количеству набранных баллов.

Существует предположение, что алекситимия в качестве индивидуальной особенности является прогностическим параметром психологической устойчивости по отношению к повседневным стрессовым факторам, экстремальным событиям, различным проявлениям неблагополучия, так как неумение выражать собственные переживания вследствие чего и осознавать потребности препровождает индивида в состояние диссоциации, отстраненности от своего «эмпирического Я». Также, вполне допустимо, что для работников социальных специальностей, алекситимия является препятствием профессиональной успешности.

По всей вероятности, алекситимия – это полидетерминированное явление, имеющее и различный генезис и природу. Б. Бермонд, базируясь на данных нейробиологии, выделил два типа данного отклонения: аффективный и когнитивный. Первый тип имеет уровень эмоционального возбуждения и осознания таких эмоций, а второй – наряду с нормальным эмоциональным тонусом имеет низкий уровень идентификации эмоций и их обозначения.

Американским психологом Д.Левантом была выдвинута гипотеза, заключающаяся в том, что вследствие ограничений на эмоциональные реакции, у мужчин уровень алекситимии будет выше, нежели у женщин. Данное предположение было подтверждено на неклинической группе.

Часто алекситимия это в психологии личности явление, имеющее связь с непродуктивными психологическими защитами. Примером этому может служить расщепление – индивид, который не в состоянии вынести собственное двойственное отношение к каким-нибудь явлениям, чаще начинает применять диссоциацию, в результате чего теряет личностную целостность.

Лечение алекситимии

Алекситимия, как вид эмоционального расстройства, бывает первичной и вторичной. Первая форма отклонения обусловлена врожденными мозговыми дефектами, пороками внутриутробного развития, родовыми травмами и послеродовыми нарушениями. Первичная форма алекситимии считается неизлечимой.

Вторичную форму можно диагностировать у детей с наличием психиатрической патологии, такой как аутизм и шизофрения. Также эмоциональное расстройство может возникнуть вследствие перенесения заболеваний неврологического характера, психотравм, воздействия стрессовых событий, серьезных нервных потрясений.

Кроме этого, существует теория, описывающая главенствующую роль воспитания в формировании рассматриваемого отклонения. Так, к примеру, когда малышу навязывают в социуме стереотипы «мужского поведения», то есть ограничивают эмоциональность, запрещают проявлять свои эмоции, постоянно повторяя всем известную байку «мужчины не плачут», вырастая, он стопроцентно будет иметь сложности в выражении эмоций.

Также многие придерживаются гипотезы, что социально-культурные факторы являются определяющими в формировании описанного отклонения, поскольку развитие личности определяется обучением и воспитанием.

Вторичная алекситимия как психологическая проблема поддается психотерапевтической коррекции, но лечение может затянуться. В качестве психотерапевтических методик более эффективными себя зарекомендовали арт-терапия, гипнотехники, внушение, гештальт-терапия, обычная и модифицированная психодинамическая психотерапия.

Целью психокоррекционной работы является обучение индивида формулировать собственные эмоции. Арт-терапия помогает справиться с этой задачей, однако первые результаты заметны будут далеко не сразу. На этом этапе очень важна поддержка близких.

Также большое внимание уделяется развитию воображения, поскольку оно способствует расширению спектра эмоциональных переживаний.

Достоверных данных об эффективности медикаментозного лечения сегодня не существует. Большинство врачей практикует назначение бензодиазепиновых транквилизаторов пациентам с приступами паники, которые развиваются одновременно с алекситимией. При этом все же больше положительных результатов насчитывает комплексный подход, направленный не только исключительно на психосоматические симптомы, но и на снятие психоэмоционального напряжения, депрессивных состояний и тревожности. Также коррекции подлежат и психосоматические недуги, развившиеся вследствие данного отклонения. Поскольку существует связь между алекситимией и возникновением психосоматического заболевания. Также алекситимия влияет и на течение сопутствующих недугов. Очень важно правильно сбалансировать обмен веществ, продуцирование гормонов и иммунный фон.

Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.

Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Алекситимия как психологическая проблема — что это: причины, признаки, лечение

Как проявляется алекситимия?

 

Обычно алекситимия проявляется таким образом: у Вас «нет слов» для выражения чувств, или Вы затрудняетесь в определении эмоционально-заряженной значимой для Вашей внутренней психической жизни ситуации, или не способны объяснить, рассказать, что с Вами происходит на уровне чувств. Обычно при алекситимии Вам редко снятся сны и они неяркие и обрывочные.

Как это выглядит в реальной жизни? Если, например, такому человеку, который просто сидит в кресле, задать вопрос: «Что вы сейчас чувствуете?», он достаточно часто ответит: «Ничего. Что я могу чувствовать, если вокруг ничего не происходит? Чувствую, что кресло мягкое…» или начнет переходить к описанию своих действий: «Сижу в кресле. На картину на стене смотрю» или к описанию ситуации: «За окном хорошая погода. На стене картина…». Вместо того, чтобы сказать: «Я чувствую радость, потому что за окном хорошая погода, а на стене красивая картина…»

 

Как возникает алекситимия или Причины алекситимии:

 

Алекситимия может быть устойчивой чертой личности, а может — временной реакцией на депрессию или тревогу. Если это — черта человека, то начинается ее развитие в подростковом возрасте. Если не научить ребенка рассказывать о том, что он чувствует, как он это выражает, он тогда не научится сопереживать. А родители часто не просто не спрашивают ребенка о его чувствах, а наоборот, учат всячески их скрывать, демонстрируя своим примером соответствующее поведение. И вырастают люди с неразвившейся в нужном возрасте способностью к осознанию и выражению чувств — люди с первичной алекситимией.

 

Но алекситимия может быть и вторичной. Она развивается в результате преобладания в процессе развития личности защитных механизмов. То есть, если выражение чувств приносило в прошлом отрицательный результат — боль, страх, чувство вины и так далее, человек получал негативный травмирующий опыт и, как следствие, приходил к выводу, что чувства свои лучше никогда не показывать и никому о них не рассказывать. А чтобы случайно не проговориться, лучше скрывать их и от самого себя. К сожалению, отказ от возможной боли часто влечет и обратную сторону — отказ от возможной радости.

 

Психологический склад человека или Признаки алекситимии

 

Не надо думать, что алекситимия — это болезнь (поэтому мы и взяли в кавычки слово «лечение» в первой части нашей статьи), нет, это явление, комплексная характеристика личности, определенный психологический склад человека. Но если это не болезнь, то какой смысл нам вообще говорить об этом? Однако, не все так просто.

 

Это явление свидетельствует о том, что человек закрыт к новому опыту и центрирован на негативных переживаниях. Люди с алекситимией больше других склонны к депрессии и развитию психосоматических заболеваний (ишемическая болезнь сердца, гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма и др.), течение этих болезней у них, в среднем, более тяжелое по сравнению с другими больными, а лечение проходит дольше и приносит меньше результатов.

 

Алекситимия может являться также характерным признаком тяжелой длящейся стрессовой ситуации, к которой человек уже привык и оценивает ее как нормальную. А следствием алекситимии нередко является одиночество. Кроме того, алекситимия характеризуется определенными нарушениями эмоциональных и личностных процессов, а также сферы мышления.

 

В эмоциональной сфере она проявляется как неспособность к точному распознаванию и описанию своего эмоционального состояния и эмоционального состояния других людей, недостаточная эмоциональная включенность в объективную ситуацию (фиксирование в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях), затруднения в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями. Такие люди не могут, например, отличить хроническую усталость от состояния депрессии.

 

В личностной сфере алекситимия проявляется в нежелании или неспособности к рефлексии (процесс самопознания человеком своих внутренних психических актов и состояний, процесс размышления о происходящем в его собственном сознании), что, в свою очередь, приводит к упрощению жизненной направленности, обеднению взаимосвязей с окружающим миром, иногда — некоторой инфантильности.

 

В сфере мышления человек предпочитает пользоваться наглядно-действенным мышлением, а не абстрактно-логическим, не использует возможности своего воображения, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам и фантазиям. Он также мало использует процессы категоризации (психический процесс отнесения единичного объекта, события, переживания к некоторому классу, то есть категоризация — это процесс обобщения с последующей классификацией) и символизации мышления.

 

Прагматизм и творчество

 

Вырисовывается образ прагматика? Да, чрезмерный прагматизм есть следствие алекситимии. Как и отсутствие творческого отношения к жизни. А ведь творчество — это проявление самовыражения, своей собственной индивидуальности, нестандартности восприятия, радости существования. Отсутствие радости приводит к ощущению серости жизни, «непонятному» чувству, что «вроде все в порядке, но что-то не так», к конкретно не обоснованным неудовольствию и неудовлетворенности жизнью.

 

В свою очередь, наши негативные состояния не могут не сказываться на наших близких людях: супруге, детях, друзьях, иногда коллегах по работе или подчиненных. Таким образом зарождаются трудности и конфликты в межличностных отношениях, усугубленные неумением понять переживания и эмоции других людей, сниженной способностью к сочувствию и сопереживанию.

 

Часто при алекситимии у людей определенного склада личности легко возникают кратковременные, резко выраженные в поведении эмоциональные взрывы, причины которых ими плохо осознаются.

 

Рефлексия и саморегуляция

 

Ограничение возможности понимать себя, связанное со слабым использованием способностей к рефлексии, становится значительным препятствием для осознания происходящего, для возможности целостного представления собственной жизни. Ведь рефлексия дает возможность посмотреть на себя со стороны, осознать смысл собственной жизни и деятельности, позволяет увидеть их во временной взаимосвязи, осуществить смысловое связывание настоящего с прошлым и будущим, что позволяет человеку создавать и сохранять внутреннюю гармонию, необходимым образом изменять свой внутренний мир и не оказываться всецело во власти ситуации.

 

Рефлексия — это один из механизмов смысловой саморегуляции, поэтому является источником свободы и устойчивости личности, ее саморазвития. Это осознаваемая форма смысловой регуляции, отличающаяся от усвоенных нами в процессе жизни и развития неосознаваемых психических автоматизмов.

 

Саморегуляция позволяет человеку меняться в соответствии с изменением обстоятельств внешнего мира и условий его жизни, поддерживает необходимую для деятельности человека психическую активность, обеспечивает сознательную организацию и коррекцию его действий.

 

Главное, что человек осознает мотивы собственной деятельности и может управлять своими потребностями, и это дает ему возможность быть хозяином, творцом собственной жизни, свободу от обстоятельств и возможность самоактуализации, активного творческого отношения к своей жизни, понимание своей самоидентичности. Способность произвольно управлять собственными мотивами — одна из важнейших характеристик человека, показатель гармонии и зрелости личности.

 

Для выявления предрасположенности к алекситимии используется Торонтский алекситимический тест или Торонтская алекситимическая шкала (TAS).

 

Анна Карташова, психолог, руководитель Психологического Центра на Волхонке

Бич нашего времени: алекситимия

«Пситех.Советник» – платформа дистанционной психологической помощи, коучинга и развития личности

• Дистанционные консультации психологов, психотерапевтов, коучей и других специалистов;
• Запись на дистанционный приём онлайн;
• Коучинг, тренинги и сопровождение;
• Решение психологических проблем и психологическая помощь;
• Консультации, приём, сессии, терапии, гипнология, методики, подходы, коучинг, тренировки и многое другое.

Реклама

В гонке за успехом нам часто бывает просто некогда сесть и подумать, помечтать. Далеко не каждый стремится не просто проанализировать свои ощущения, чувства, но и полноценно прожить их. Иногда это превращается в настоящую проблему.

У меня на консультациях бывает так, что человек просто не может ответить на простой, казалось бы, вопрос: «А что ты сейчас чувствуешь?». И ладно, если человек не способен назвать конкретно эмоцию и чувство, но он не может даже описать это состояние, не понимает, где оно у него находится. Один юноша был уверен, что у него глисты, так как он постоянно хочет есть. Но эти паразиты по его описанию были особенные, так как они «просыпались» только при встрече с конкретной девушкой. Они были не в отношениях, просто учились в одном потоке. Так вот, в последствии выяснилось, что он так отразил влюблённость. Позже мы разбирали с ним, где живут и как проявляются его злость, радость, боль, удовольствие. Прямо находили эти чувства и учились проживать их. Процесс был трудный, но сдвигов в положительное русло мы в итоге добились. Юноша узнал, что это не тотальное спокойствие у него, а алекситемия.

Что такое алекситимия? 

Это красивое слово в переводе с древнегреческого означает буквально «без слов для чувств». Алекситимия является специфической личностной характеристикой, которая проявляется в сложности понимать и словесно описывать собственные состояния (волнения, переживания, чувства и эмоции). Основными особенностями аликситимии являются:

• трудности в определении и вербализации своих эмоций и эмоций других людей;
• трудности в различении телесных ощущений и эмоций;
• сниженная способность к символизации и фантазии;
• фокусирование в основном на внешних событиях в ущерб внутренним состояниям;
• склонность к утилитарному, конкретному, логическому мышлению;
• дефицит эмоциональных реакций.

Все эти особенности могут проявляться как одновременно, так и что-то одно может выходить на первый план.

Человек с алекситимией часто не отражает боль. Он будто не чувствует её, а потому может спокойно заниматься таким экстремальным видом досуга, как подвешивание на крючках за кожу, например. Ему не доставит это того наслаждения, которое ищут те, кто боль ощущают и понимают в полной мере, но пробовать раз от раза они могут.

Термин «аликсетимия» был введён Питером Сифнеосом в 1973 году. Ещё 1968 году в психосоматической клинике специалист наблюдал и описал в работах людей, которые не умеют описывать свои эмоции, будто не проживают чувственного опыта, обладают весьма узким мышлением, у них обеднённая речь, построенная на чистой логике, на конкретных схемах, у них практически отсутствует фантазия и предельно сужен аффективный опыт. Не найдя более подходящего слова, Питер Сифнеос ввёл в эксплуатацию термин, который в близком переводе означает «нет слов для названия чувств». Сам термин потом подвергался критике далеко не раз, но всё же быстро прижился в литературе психосоматической тематики, а в последствии перекочевал и в другие сферы, связанные с психикой.

Алекситимией страдают примерно 10 – 20 % людей. Из них около 85% приходится на людей с аутистическими расстройствами. Помимо этого алекситимия наблюдается у людей с нарциссической травмой. Такое свойство имеют ещё те, кто выключил свои ощущения по тем или иным причинам. Этих людей называют практически бесчувственными, непробиваемыми. Алекситимия встречается ещё и у социопатов. Это ярко проявляется, когда к своим родным он холоден и равнодушен вплоть до жестокости, а к брошенному животному проявляет безудержную жалость. То есть жалость у него есть, но он блокирует, не распознаёт. Алекситимия может встречаться у людей с депрессией, неврозами. У шизофреников тоже может наблюдаться данное нарушение. А также у совершенно здоровых по всем параметрам людей. 

Почему появляется алекситимия? 

Считается, что алекситимия бывает врождённой, а бывает приобретённой. Соответственно, причины определяются формой нарушения.

Для первичной алекситимии обнаруживают следующие причины:

• врождённые пороки развития плода, особенно если это нарушение развития головного мозга;
• родовые травмы;
• инфекционные процессы во время беременности, которые отразились в итоге на плоде;
• отношение матери к ребёнку во время вынашивания;
• наследственный фактор. Алекситимия вполне может наблюдать у ближайших родственников в разных или равных степенях, так как наследуется фактура нервной системы.

При вторичной алекситимии выделяют такие причины:

• психические заболевания;
• неврозы;
• скрытая депрессия;
• постоянное нервное напряжение, стрессы;
• психологическая травма;
• физические травмы головного мозга и центральной нервной системы;
• тяжёлые инфекционные заболевания, которые имеют в последствии негативное влияние на работу центральной нервной системы.

Помимо прочего алекситимию можно как бы «воспитать». Когда родители не дают своему ребёнку проявлять чувства: «Чего ты орёшь?!» или «Что ты ржёшь как конь тут?». Или же просто игнорируют его чувства. Например, на постоянной основе дают младенцу «проораться», кормят не по желанию, а по расписанию. Также нельзя забывать о влиянии стереотипов и шаблонов: «Не ругайся, ты же девочка!», «Мужчины не плачут!», «Не реви на людях – некрасиво» и прочие.

Важный момент: на появление алекситимии как нарушения влияет не один единственный фактор, а совокупность факторов! Гиперопека, начавшаяся во время беременности, когда мама переносит свои чувства на ребёнка, не видя за этим всем его настоящих состояний плюс наличие человека с алекситимией среди родственников (которых ни мама ни её ребёнок ни разу и не видели даже) могут вылиться в такое нарушение, особенно если имели место травматичные для мамы и ребёнка роды, после которых у молодой мамы было неосознанное отторжение ребёнка как причины её страданий и болей. 

Основные признаки и проявления алекситимии 

Как выглядит алекситимия? Как она проявляется? Вроде бы и понятно из описания, но как это обычно бывает с нарушениями, всё несколько глубже и тоньше. Итак, вы можете заподозрить у себя или у другого алекситимию при следующих признаках:

• сложности в осознании и проговаривании собственных чувств. Вы не можете вербализировать то, что ощущаете, да и ощущения слабые или буквально отсутствуют;
• трудности к пониманию чувств других. Человек, который по себе не знает, как выглядит радость, не может распознать её в окружающих;
• склонность к одиночеству. Человек чувствует себя отрезанным от общества, у него низкий эмоциональный интеллект и практически нет эмпатии, что мешает выстраивать близкие отношения с кем бы то ни было;
• даже в отношениях человек с алекситимией ведёт себя несколько отстранённо, не включается по полной в процесс отстройки взаимоотношений, оперируя логическими доводами, а не чувствами;
• ограниченная фантазия. Такие люди считают, что мечтать и фантазировать – это буквально пустая трата времени. Существуют только чёткие планы и их немедленная реализация;
• отсутствие ярких снов с насыщенными красками. Сны – это отражение наших переживаний. А если переживаний нет, они не прожиты, то и ярких сновидений также не будет;
• логическое мышление, безостановочный анализ всего происходящего;
• отрицание понятия интуиция. Интуиция относится всё-таки к сфере ощущений, которая у человека с алекситимией нарушена;
• отсутствие воображения. Им сложно именно представить ту или иную ситуацию, они могут только проанализировать и выдать предполагаемый результат;
• явные проблемы в творческой сфере. Люди с данным нарушением совершенно не могут творить;
• человек с алекситимией путает чувства с телесными ощущениями. Страх может показаться ему мигренью, например.

Важно понимать, что несмотря на все симптомы и признаки алекситимии человек с данным нарушением совершенно не обязательно будет каким-то глупым. Интеллектуально они даже бывают выше других, так как срабатывает компенсаторный механизм. Из такого человека с лёгкостью может получиться выдающийся математик, где нужна чистая логика и совершенно не нужно умение ощущать, проживать и чувствовать. Также стоит отметить, что человек с алекситимией совершенно не обязательно бездушный эгоист. Нет, он просто не понимает, как вообще происходит процесс появления и проявления чувств, эмоций. Его тело будто выключено. Но сами по себе чувства есть, но на очень глубоком уровне, докуда такому индивиду просто не добраться. 

Сопутствующие алекситемии проблемы

Алекситимию не стали выделять как отдельное заболевание, но само по себе состояние рассматривается как характеристика, свойственная больше всё-таки людям с расстройствами аутистического спектра, психопатам и людям с другими психическими заболеваниями, где предполагаются различные отклонения в эмоциональном интеллекте.

Алекситимия не просто приносит постоянные неудобства в повседневной жизни, она также ещё рассматривается как фактор риска развития психосоматических заболеваний. Из наиболее часто встречаемых заболеваний психосоматического спектра выделяют язву желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, бронхиальную астму, нейродермит, артериальную гипертензию, ревматоидный артрит и гиперфункцию щитовидной железы. Естественно, это неполный список. Если разбирать процесс зарождения психосоматических заболеваний, то станет понятно, что «выстрелить» алекситимия может куда угодно. Ведь эмоция у человека есть. А любая эмоция – это своего рода сигнал на окружающую обстановку. И если эта эмоция не распознана и загнана глубоко вовнутрь, то в теле возникает физическое напряжение. Вначале оно низкой интенсивности, но непрожитые в полной мере эмоции накапливаются, а значит напряжение растёт. Эти напряжения в последствии и вызывают болезни.

Здесь ещё важно понимать, что человек с алекситимией часто не чувствует боли. Он её не понимает, а потому как бы не ощущает. Боль – это конкретный сигнал на то, что с телом происходит нечто нехорошее, нужно искать причину и устранять её. Как можно обратить внимание на сигнал, которого не слышишь? Также человек отрицает часть мира, причём очень важную часть мира, ведь наши чувства – это неотъемлемая составляющая полноценного взаимодействия с окружающей средой, с другими живыми существами и самими собой. При таком нарушении страдает гормональная система, могут проявляться совершенно разные проблемы с желудочно-кишечным трактом (от несварения до раковых опухолей). Отрицание, неприятие мира в полноценном объёме часто приводит к аллергиям. Могут наблюдаться мигрени.

Поскольку человек зачастую не может чётко отследить, когда он сыт или наоборот когда он действительно голоден, то могут начаться проблемы с весом. Человек с алкеситимией может запросто радость воспринять за чувство голода. Такие сбои в восприятии приводят к набору лишнего веса. Любые болезни усугубляются, поскольку человек, как я уже писала, не может верно распознать боль. А так как эмоции накапливаются, внутреннее напряжение растёт, а разгрузки нет, то человек может начать употреблять алкоголь, наркотики, пытаться уходить в компьютерные игры или запойный просмотр сериалов, фильмов. Не чувствуя насыщения человек доходит до сильнейшей зависимости. И, конечно же, наблюдаются серьёзные проблемы в личной жизни и на работе. Такой человек неосознанно может провоцировать конфликты.

Диагностика и методики измерения алекситимии 

Личность может быть совершенно неалекситимическая, а может быть некоторый незначительный уровень алекситемии. Это всё выявляется с помощью диагностики, в которую входит также тестирование. То есть вы, заподозрив у себя неладное, приходите к психологу. Он с вами для начала беседует. Дело в том, что алекситимия проявляется в максимально полной мере в рамках интервью, беседы, где участвуют двое. Поэтому беседа необходима.

Помимо беседы проводится тестирование. Есть основные диагностические методы и вспомогательные. К вспомогательным можно отнести тест Роршаха и другие проективные тесты. Основным способом измерения уровня алекситимии можно назвать анкетирование.

С момента обнаружения алекситемии создавалось и предлагалось великое множество различных анкет и тестов. Это и BIQ (опросник Бет, Израиль), и SSPS (личностная шкала Sifnoes). Использовались также APBQ (опросник, созданный на основе BIQ) и шкала из 22 пунктов в MMPI. Но все эти опросники и анкеты выдавали противоречивые результаты, а потому подвергались жёсткой критике и в последствии специалисты отказывались от их использования. В 1985 году была создана TAS – Торонтская алекситимическая шкала, состоящая из 26 пунктов. Именно она и получила распространение, как наиболее точно определяющая уровень алекситимии. Русский вариант был разработан в Психоневролгическом институте имени В.М. Бехтерева. Этот вариант специально адаптировали под русскую реальность.

Когда человек заполняет эту анкету, он использует в каждом пункте шкалу Ликерта (в ответы входят варианты от «совершенно согласен» до «совершенно не согласен»). Одна половина пунктов имеет положительный код, вторая, соответственно, отрицательный. От этого отталкиваются в подсчёте баллов: человек с алекситимией имеет от 74 баллов и выше, а неалекситимическая личность набирает менее 62 баллов. На данный момент существует краткий вариант шкалы, состоящий из 20 пунктов. Таким образом TAS-26 считается несколько устаревшим форматом, а TAS-20 получает всё более широкое применение. TAS-20 сводит всё к оценке трёх главных сторон алекситимии, к которым относятся сложности в идентификации чувств, сложности в вербалзации чувств и степень сфокусированности на внешних событиях. Несмотря на то, что TAS-20 считается более новым, а TAS-26 более старым форматом, на данный период времени обе эти шкалы активно используются. Кстати, найти эту шкалу можно в интернете, она в открытом доступе, там вам автоматически подсчитают баллы и скажут, к какому типу личности вы относитесь. Но важно понимать, что один только тест не даст вам исчерпывающий ответ. Он только поможет вам в общем понимании отразить, что в вас есть некоторые не позитивные процессы. И уже тем более не поможет в корректировке вашего состояния.  

Коррекционные мероприятия для человека с алекситимией 

При корректировке и лечении алекситимии важно учитывать основополагающий фактор: форма нарушения. Первичная, врождённая, форма не поддаётся корректировке, поскольку в основе своей имеет внутриутробные нарушения в мозговой деятельности и в работе центральной нервной системы. Вторичная (она же приобретённая) может корректироваться и скорость, лёгкость лечения будет зависеть от степени проявлений алекситимии. Более того, здесь важно отразить, не является ли алекситимия нарушением, сопутствующем каким-либо психическим заболеваниям. Нет смысла разбираться с одной алекситимией, если у человека расстройство аутического спектра или шизофрения. Просто не получится разобраться с нарушением отдельно. Также опасно работать над алекситимией отдельно, если у человека скрытая форма депрессии. Дело всё в том, алекситимия часто является защитным механизмом, когда для сохранения относительного благополучия психика предпочитает выключить сферу эмоций. Подобный механизм включается и у людей с неврозами, а также у здоровых психически людей, но происходит это в несколько иной плоскости и интенсивности.

В качестве лечения используются различные виды психотерапии: арт-терапия, гештальт-терапия, обычная и модифицированная психодинамическая терапия, внушение и гипнотехники, песочная терапия, когнитивно-поведенческая терапия.

При работе над нарушением помимо коррекции в кабинете психолога или психотерапевта проводится также самостоятельная работа над собой. То есть специалист даёт домашние задания. Это может быть просьба вести дневник состояний. Данные записи помогут определить, где живут чувства и эмоции и как их воспринимает клиент. То же ощущение, извините, глистов, спутанное с влюблённостью юноша смог быстро осознать. А чувство голода, спутанное с чувством эмоционального подъёма научился быстро дифференцировать. Однако не всегда результаты приходят быстро, чаще для появления первых результатов нужна долгая, кропотливая и честная работа.

Что касается медикаментозного лечения алекситимии, то здесь ещё нет пока что точных, подтверждённых научно, данных. Конечно, определённые препараты могут помочь наладить уровень гормонов, работу головного мозга и центральной нервной системы, но навряд ли препараты помогут вам уметь находить, осознавать и проживать свои эмоции. И уже тем более медицинские препараты не помогут вам понимать состояния других людей.

В коррекции алекситимии крайне важно не только наладить у человека внутреннюю связь с собой, убрать тот железный занавес, которым он отгородился от своих эмоций, но и развить эмоциональный интеллект. Помимо прочего в терапии работают над развитием воображения и переходу от узко-логического мышления к более полному восприятию мира.

Ещё раз повторю: данные техники применяются для людей без психических расстройств, поскольку при психических расстройствах алекситимия является скорее побочным нарушением, а работать необходимо с первопричиной!  

Взгляд на алекситимию изнутри 

Люди с данным нарушением рассказывают про свою жизнь удивительные вещи. Кто-то из них говорит, что умеет ощущать лишь гнев и страх. Кто-то сообщает, что прекрасно чувствует тело своё, но при этом живёт будто без эмоций.

Одна девушка рассказывала о себе следующее: «Я с точки зрения тела счастливый человек. Наверное. Потому что само по себе счастье испытать не могу. Конечно, у меня нет проблем с перееданием, поскольку понимаю и отражаю свой физический голод. Я чётко чувствую, когда наедаюсь и что следующие пару кусочков будут явно лишними, хотя вроде бы и место для них в желудке ещё должно быть. Но я не испытываю наслаждения от вкусной еды. Да, вкусно, раз слюноотделение повышенное. Но радости от того, что съела вкусную еду нет. У меня никакой радости нет. Я живу в мире, где есть физиологические процессы: тело хочет есть, тело хочет спать, телу надо помыться. Я просто тело. Нет красок. Я не смеюсь над шутками. Я понимаю, что это смешно. Я умею шутить сама. Но присоединяться к всеобщему веселью я не буду, потому что не хочу выдавливать неискреннее хихиканье, а искренних побуждений расхохотаться у меня нет».

Мужчина 38 лет описывал свою жизнь следующим образом: «Я – это отдельная голова. То есть тело есть, конечно, я его ощущаю в том смысле, что могу управлять своими конечностями, задержать дыхание, бегать или прыгать. Но в теле нет ощущений боли. Всё в голове, но очень конкретизировано. Я чувствую, если болит голова, например. Тошноту и позывы к рвоте при отравлении я ощущал во рту. Как и голод. В основном же у меня в голове возникает команда – пора спать, надо в туалет, необходимо попить. Ощущаю себя роботом, который состоит из набора схем и условных команд. Как у техники мигает красный индикатор, что батарея разряжена и пора зарядиться, вот также и у меня в голове возникает мысль, сообщающая мне, что нужно делать сейчас, чтобы продолжать функционировать. Да, функционировать, не жить. Жизни в этом нет. Хотя я не ощущаю сожаления, не вздыхаю и не грущу по этому поводу, но всё же очень хочется чувствовать, понимать свои эмоции. Я не могу выстроить отношения с женщинами, потому что им важна чувственная сфера. А я что? Я логик».

Одна клиентка описывает свою жизнь следующим образом: «Я понимаю, что я что-то чувствую. Но не могу это назвать и определить конкретно, что именно. Я условно пытаюсь обозначить свои внутренние процессы, но отклика на эти обозначения нет. Будто я просто назвала какой-то обычный процесс. Ну, кипит вода при нагревании. На этом же уровне. В компании я чувствую себя лжецом, потому что приходится притворяться. Здесь улыбнуться, там попытаться посмеяться, здесь изобразить сочувствие. Я научилась это изображать, буквально по картинкам, совместно с просмотром фильмов. Помогли бразильские сериалы, там очень гипертрофированные эмоции, которым можно дать название и отрепетировать перед зеркалом. Устала так жить, наверное. Почему наверное? Я не чувствую физического утомления, но понимаю, что внутренне как и любой человек устала, просто не могу найти эту усталость в себе. Где она у меня? В руке? В ноге? В спине?».

Мужчина 46 лет рассказывал про свою жизнь: «Я трижды женат! Отношений было больше в целом. И каждый раз я просто следовал традициям: подарить цветы, купить конфет, сводить в кино, переспать, поцеловать, сказать заученный комплимент. Радости я не ощущал, предвкушения при выборе подарка тем более. Я просто делал то, что должен. Повезло, что ни в одном из браков не дошло дело до детей. Ну какой я был бы отец?».

Молодой человек 26 лет говорит о себе так: «Я не понимаю, что со мной происходит. Мне нужен кто-то, кто обозначит, что сейчас вот печаль, а здесь вот волнение. Мне нужны постоянные методички и инструкции. Я не понимаю совершенно, что здесь девушке нужен комплимент,а не констатация факта, основанная на моём личном суждении. Я лишён чувства стиля. Я не чувствую, что с чем подходит. Я набрал 74 балла по шкале TAS-26. Но я знал как бы, что так и будет, до этого надо мной год работали. Не знаю, насколько успешно. Я до сих пор считаю, что все эти человеческие моменты – это ложь. Почему я должен врать, что человеку что-то идёт, если лично мне нравилось другое? При этом я чувствителен к боли. Меня называют неженкой, настолько моё тело ощущает боль, я быстро физически устаю. Слабый. Да и фигура, как видите, тонкая. Вес набрать не могу. У меня проблемы с желудком и давлением. Из всех чувств я понимаю зависть и обиду. Это я ощущаю очень хорошо и из них формируется моя злость. Даже радость у меня не настоящая, она основана на завистливом ликовании. Если мой враг получил по заслугам и лишился чего-то, я буду рад, я буду ликовать, называя это счастьем. Я немного отражаю природную красоту. Могу понять: вот эта поляна красивая, вот тот лес шикарный. Меня часто называют неискренним. Говорят, что я и извиняюсь не искренне. А я и правда будто не чувствую сожаления или что не прав. Нет, я понимаю, что эти состояния где-то есть во мне, но прочувствовать их я не могу. Мне говорят, со мной невозможно общаться и тем более строить отношения. Я негативен будто бы. Но что я могу поделать, если я умею испытывать только негативные эмоции? И то даже не все…»

Как видите, проявления алекситимии вроде и схожи, но всё же есть индивидуальные моменты. Поэтому важно не только тестирование по шкале TAS, но и общение со специалистом. Именно в этом диалоге нарушение раскроется и проявится, что поможет настроить корректное лечение.

Пусть ваша жизнь играет всеми красками! Гармонии вам во всём!  

Зарегистрируйтесь прямо сейчас!

Скройте всю рекламу и другую ненужную информацию, а также получите доступ к расширенным возможностям журнала зарегистрировавшись уже сегодня!

Вступайте в наши группы в социальных сетях!

Поделитесь публикацией в социальных сетях!

Что такое алекситимия в психологии

Ежедневно люди испытывают десятки эмоций и их оттенков, и часто бывает не так уж просто объяснить окружающим, что именно вы переживаете. И если для большинства это хоть и трудная, но все же решаемая задача, то человеку с алекситимией ее выполнить невозможно.

Собственно, из вышесказанного уже примерно становится понятно, что такое алекситимия: так в психологии называется неспособность выразить словами собственные переживания.

Происхождение термина и концепция

Вообще, явление такой «эмоциональной немоты» стало объектом изучения исследователей относительно недавно — приблизительно с семидесятых годов прошлого века. Термин «алекситимия» (с греческого буквально переводится как «без слов для чувств») ввел и объяснил американский ученый греческого происхождения Питер Сифнеос.

Рекомендуем: Аутентичность в психологии

Общаясь с пациентами на приемах, он заметил и описал наблюдавшиеся у некоторых из них явные сложности в различении и выражении эмоций, заметное преобладание рассудочного, утилитарного мышления над чувственным, абстрактным. Хотя введенный Сифнеосом термин неоднократно подвергался критике, он, однако, занял устойчивую нишу в науке. В то же время существующая концепция алекситимии все еще оставляет большое количество вопросов.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Так, например, до сих пор неясно, насколько ярко в характере личности должны проявляться указанные симптомы, чтобы с уверенностью можно было диагностировать алекситимию. Существенно различаются сами методики (как следствие, будут отличаться и полученные с их помощью данные), призванные выявить данную проблему.

Некоторые врачи указывают на ряд неточностей даже в наиболее известном и авторитетном психологическом опроснике, предназначенном для выявления алекситимии (Торонтская алекситимическая шкала, или ТАС). Существуют определенные сложности и с интерпретацией результатов.

Кроме того, ведутся споры, является ли это состояние устойчивой характеристикой личности, присущей ей везде и всегда, или алекситимия может проявляться лишь в конкретных ситуациях. Например, в одиночестве все в норме: человек способен внятно объяснить, что он чувствовал в определенной ситуации. Если же приходится то же самое рассказывать другому, возникают непреодолимые препятствия. И, что особенно существенно, пока еще очень мало данных о способах борьбы с алекситимией и их эффективности.

Рекомендуем: Что такое астения?

Мы сознательно употребляем слова «особенность» и «явление», не говоря «заболевание» или «расстройство». Несмотря на многочисленные разногласия относительно других аспектов проблемы, в этом ученые единодушны: нет такой болезни, как алекситимия, это особенность функционирования психики личности, а не заболевание.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Однако были выделены основные алекситимические симптомы, ведь неспособность говорить о своих переживаниях — основное, но далеко не единственное проявление интересующего нас состояния. Эти симптомы могут проявляться как комплексно, так и по отдельности, а также иметь разную степень выраженности.

• Сложности в разграничении эмоций и физических ощущений. «Думать» и «чувствовать» становятся почти синонимами: если попытаться расспросить алекситимика о его эмоциях, в ответ можно услышать «жарко», «тесно», «неудобно» и тому подобное.
• Трудности распознавания собственных эмоций и описания их окружающим.
• Доминирование рационального мышления над образным, слабо развитая фантазия.
• Фокус внимания направлен на внешнее проявление событий, а не на внутренние переживания.
• Редкость сновидений, отсутствие цветных снов с необычными сюжетами.

Нужно сказать, что на интеллектуальные способности алекситимия не влияет, известно множество примеров, когда алекситимики демонстрировали интеллект даже выше среднего.

Виды и причины возникновения

Принято выделять две формы алекситимии: первичную и вторичную, соответственно, будут различаться и причины, породившие каждый из этих видов.

Начнем с первичной алекситимии или, как она еще иногда может называться, врожденной. Собственно, все становится в целом ясно уже при взгляде на само определение. И действительно, первичную алекситимию вызывают осложнения при беременности или родах, а также заболевания, перенесенные в младенчестве. Такая форма крайне тяжело поддается коррекции.

Несколько проще бороться с вторичной алекситимией. Ее признаки становятся заметны уже не в таком раннем возрасте и чаще всего выступают следствием травмы или какого-либо расстройства, как физического, так и психологического. К примеру, алекситимия наблюдается у подавляющего большинства больных аутизмом. Также нередки случаи, когда она сопровождает шизофрению.

Рекомендуем: Как научить ребенка выражать свои эмоции?

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

О каких именно нарушениях в работе мозга говорят симптомы алекситимии? Хотя однозначно ответить на этот вопрос до сих пор не удалось, ученые склоняются к тому, что суть проблемы в так называемом межполушарном конфликте.

Как известно, головной мозг человека состоит из правого и левого полушарий. Правое полушарие отвечает за обработку невербальной информации, эмоции, воображение, способности к творчеству, левое же позволяет анализировать факты, мыслить логически, распознавать цифры и математические знаки. Соединяет два полушария мозолистое тело.

У человека с алекситимией левое полушарие доминирует и подавляет работу правого, и причина этого, по всей вероятности, как раз повреждения (даже на микроуровне) мозолистого тела.

Однако алекситимия может развиваться и как приобретенная реакция, как усвоенная ребенком модель подражания поведению родителей. Современное общество не одобряет открытого выражения эмоций, поощряя сдержанность. «Громко смеяться или рыдать на публике — неприлично», — это правило внушают нам с детства.

Особенно уязвимыми в такой ситуации оказываются мужчины, ведь если женщине общество еще позволяет показать чувства, то мужчины, как известно, не плачут, если только не хотят выглядеть безвольными слабохарактерными существами. Не удивительно, что случаи алекситимии у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Кроме того, многие психотерапевты считают, что алекситимию способен вызвать не только запрет проявления эмоций, но и неправильное отношение к телесному контакту в семье, ведь душевные переживания неразрывно связаны с физическими. Ребенок может ощущать как недостаток ласки родителей, так и ее избыток, нарушение границ своего личного пространства — обе эти крайности чреваты появлением психологических проблем.

Чем это грозит

Важно понимать: алекситимия не означает, что человек ничего не чувствует. Чувствует! Но он не в состоянии выразить переживания, как остальные люди.

И хотя, на первый взгляд, эта особенность может показаться не такой уж серьезной проблемой, тем не менее она способна существенно усложнить жизнь индивида, особенно в сфере межличностных отношений. Ведь неспособность определить, какие эмоции испытываешь ты сам, ведет к непониманию того, какие в тот или иной момент испытывают другие.

Рекомендуем: Как избавиться от негативных эмоций?

С точки зрения окружающих, поведение личности с алекситимией часто выглядит равнодушным и безучастным, и, естественно, взаимодействие с человеком, ведущим себя подобным образом, понравится немногим. Таким образом, человек замыкается в себе, отгораживается от общества и постепенно становится одиночкой.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Осознание конкретных эмоций важно и с точки зрения комфорта самой личности. Ведь часто, только разобравшись с тем, что чувствуешь по отношению к конкретной среде, ситуации, человеку, можно понять, как следует действовать дальше, а как лучше не стоит.

Помимо сложностей, касающихся эмоциональной сферы, при алекситимии могут возникнуть и телесные заболевания. Срабатывает, как это обычно случается при психических проблемах, механизм компенсации: накопленные эмоции, не получившие вербального выражения, получают выход иным способом — физиологическими отклонениями, вплоть до серьезных заболеваний.

• Нейродермит.
• Язва желудка.
• Бронхиальная астма.
• Язвенный колит.
• Гипертоническая болезнь.
• Расстройства в работе щитовидной железы.
• Ревматоидный артрит.

Также частым нежелательным спутником алекситимии становится ожирение. Неспособность распознать свои эмоции, трудности при взаимодействии с окружающими людьми, как следствие, постепенно слабеющий интерес к миру — чтобы жизнь приносила хоть какое-то удовольствие, человеку приходится обращаться к другим способам поднять себе настроение или успокоиться, и вкусная еда может стать самым доступным из них. И хорошо, если еда, а не алкоголь или наркотики (увы, и они нередко появляются в жизни страдающего от алекситимии).

Как бороться

Как уже упоминалось, алекситимия и методы ее оценки и лечения пока всесторонне не изучены. Исцеление очень маловероятно, если речь идет о первичной алекситимии, а вот человеку с вторичной формой можно помочь, но процесс это долгий и трудный.

Чаще всего применяются различные виды психотерапии: арт-терапия, гипноз, гештальт-терапия и другие. Как представляется, особенно эффективной при лечении алекситимии может быть именно арт-терапия (метод, основанный на вовлечении пациента в различные виды творчества), ведь творчество и эмоции — вещи, неотделимые друг от друга.

Перспективы медикаментозной помощи алекситимикам туманны. Известны положительные результаты, полученные при использовании лекарственных средств, направленных на лечение сопутствующих алекситимии симптомов (подавленности, тревожности, страхов), однако нет достоверных данных о влиянии препаратов на непосредственные проявления алекситимии. Большинство врачей-психиатров придерживаются мнения, что самым действенным является комплексный подход, сочетающий медикаменты и психотерапию. Автор: Евгения Бессонова

Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 70-150 тысяч:

Что это такое алекситимия, ее виды, причины и лечение

Что провоцирует расстройство

Это не психологическое заболевание, а особенность работы ЦНС. Нельзя утверждать, что алекситимики глупы. Ряд тестов показал, что многие из них имеют высокий уровень интеллекта. Но эмоциональная вовлеченность находится на низком уровне.

В психологии и социологии одной из причин называется переход на виртуальное общение.

Неврологи также занимаются проблемой алекситимии. Эмпирические эксперименты выявили нарушения в двух областях головного мозга алекситимиков: вентромедиальной префронтальной коре и палеостриальном тракте.

Врожденная патология часто обусловлена тяжелыми родами и следствием их – гипоксией мозга у ребенка. Заболевания и пороки внутриутробного развития плода во время беременности – одни из причин.

Психологи также акцентируют внимание на воспитании и психотравмирующих обстоятельствах. К примеру, запрет на эмоции в семье или смерть близкого человека.

Алекситимия как психологическая характеристика личности

Алекситимия как психологическая характеристика личности

В языке иннуитов, коренных жителей севера Канады и Аляски, существует более 25 слов, обозначающих разные виды снега. В любом языке существуют сотни слов, обозначающих чувства и эмоциональные состояния. Одни – более «телесные» (усталость, вялость, бодрость, энергичность), другие  – более «духовные» (вдохновение, самозабвение, ликование, смирение). Но важно не то, сколько обозначений эмоций нам известно в принципе, а то, какое количество «слов для чувств» находится в нашем активном словаре.

В среднем человек, говорящий по-русски, использует в повседневной речи 30-40 слов, обозначающих чувства. Однако, согласно исследованиям, максимальное количество чувств, которые человек умеет распознавать к старшему подростковому возрасту, больше 150. Иначе говоря, эмоциональная сфера среднего человека «подобна роялю, у которого 16 клавиш западают и 40 струн порвано». Конечно, музыку Моцарта или Баха на таком рояле не сыграешь, но «чижик-пыжик» может получиться. И в этом смысле «среднему человеку» еще повезло.

Алекситимия (от греч. a — отрицание, греч. lexis — слово, греч. thymos — чувство, буквально «без слов для чувств») — психологическая характеристика личности, включающая следующие особенности:

• затруднение в определении и описании (вербализации) собственных эмоций и эмоций других людей;
• затруднение в различении эмоций и телесных ощущений;
• снижение способности к символизации, в частности к фантазии;
• фокусирование преимущественно на внешних событиях, в ущерб внутренним переживаниям;
• склонность к конкретному, утилитарному, логическому мышлению при дефиците эмоциональных реакций.

Все перечисленные особенности могут проявляться в равной степени или одна из них может преобладать.

Термин «алекситимия» введен Сифнеосом в 1967 году, в дальнейшем уточнен и разработан им в 1970 году совместно с Немиа.

Людей с алекситимией – около 8-10%; среди них мужчин почти вчетверо больше, чем женщин, а пожилых людей примерно втрое больше, чем молодых.

Проявление алекситимии. 

Обычно алекситимия проявляется таким образом: у Вас «нет слов» для выражения чувств, или Вы затрудняетесь в определении эмоционально-заряженной значимой для Вашей внутренней психической жизни ситуации, или не способны объяснить, рассказать, что с Вами происходит на уровне чувств. Обычно при алекситимии Вам редко снятся сны и они неяркие и обрывочные.

Как это выглядит в реальной жизни? Если, например, такому человеку, который просто сидит в кресле, задать вопрос: «Что вы сейчас чувствуете?», он достаточно часто ответит: «Ничего. Что я могу чувствовать, если вокруг ничего не происходит? Чувствую, что кресло мягкое…» или начнет переходить к описанию своих действий: «Сижу в кресле. На картину на стене смотрю» или к описанию ситуации: «За окном хорошая погода. На стене картина…». Вместо того, чтобы сказать: «Я чувствую радость, потому что за окном хорошая погода, а на стене красивая картина»…

• Еще для этих людей характерно, что чувства и эмоции для них очень сильно связаны с телом. Люди, страдающие алекситимией, не заметят зарождения и развития плохого настроения, негативных чувств, пока у них что-то не заболит: голова, желудок, сердце и т.п. Алекситимия тесно связана с развитием психосоматических заболеваний. Комфорт и позитивные чувства для таких людей тоже сопряжены с телесными радостями, чаще всего — с едой.
• У людей, страдающих алекситимией, крайне беден репертуар способов совладания с проблемами и сложными жизненными ситуациями. Именно слабая способность распознавать собственные чувства, их причины, проявления и возможные последствия заставляет многих людей пытаться преодолеть негативные состояния, пользуясь для этого неадекватными средствами. Например, чувствует такой человек, что ему «паршиво» — и направляется к холодильнику в поисках утешения. Но от одиночества, усталости и раздражения еда не помогает, и «паршивое» состояние только усиливается. К уже имеющимся нераспознанным негативным чувствам добавляются чувства отвращения к себе, вины и бессилия («Ну и зачем я ела?..»), тоже нераспознанные. И, «после поворота событий от плохого к худшему, цикл повторяется».
• Людям, страдающим алекситимией, бывает сложно выстраивать близкие отношения. Ведь они не только не могут объяснить любимому человеку, что они чувствуют, но и неспособны распознать и чувства других людей. Эмпатия – настройка на чувства другого человека – им не дается. Поэтому в их общении с близкими часто царит непонимание и отчуждение.
• Некоторые исследователи  подчеркивают также, что у алекситимных личностей бедные по содержанию фантазии и сновидения, им трудно передать словами свои телесные ощущения — контакт с собственной психической сферой как бы затруднен; отмечается натянутость в позе и движениях, бедность мимики, роботообразная деятельность, отмечается тенденция к развитию ипохондрии.

Специфические особенности людей с алекситимией:

• неспособность к фантазированию;
• достаточно бедные сновидения;
• схематическое, ригидное мышление;
• сверхнормативные социальные отношения;
• проецирование своих чувств на чувствах других;

Алекситимия — это ограничение чувственных связей с миром, и оно уменьшает способность отличать чувства от телесных ощущений, адекватно реагировать в стрессовых и конфликтных ситуациях, понимать мир во всей его сложности и построить образный контекст ситуации. Поэтому у человека возникает ощущение, что его преследуют неудачи в деятельности, возможно, реальные, а возможно, существующие только в его в сознании. И эти неудачи начинают приобретать для человека большую эмоциональную значимость и личностный смысл, чем достижение цели. И тогда искажается мотивационная сфера, смысловые акценты смещаются, а именно они во многом определяют взаимоотношения человека с окружающей действительностью.

Алекситимия может быть устойчивой чертой личности, а может – временной реакцией на депрессию или тревогу. Если это – черта человека, то начинается ее развитие в подростковом возрасте. Если не научить ребенка рассказывать о том, что он чувствует, как он это выражает, он тогда не научится сопереживать. А родители часто не просто не спрашивают ребенка о его чувствах, а наоборот, учат всячески их скрывать, демонстрируя своим примерам соответствующее поведение. И вырастают люди с неразвившейся в нужном возрасте способностью к осознанию и выражению чувств – люди с первичной алекситимией.

Алекситимия может быть и вторичной. Она развивается в результате преобладания в процессе развития личности защитных механизмов. То есть, если выражение чувств приносило в прошлом отрицательный результат – боль, страх, чувство вины и т.д., человек получал негативный травмирующий опыт и, как следствие, приходил к выводу, что чувства свои лучше никогда не показывать и никому о них не рассказывать. А чтобы случайно не проговориться, лучше скрывать их и от самого себя. К сожалению, отказ от возможной боли часто влечет и обратную сторону – отказ от возможной радости.

Это явление свидетельствует о том, что человек закрыт к новому опыту и центрирован на негативных переживаниях. Люди с алекситимией больше других склонны к депрессии и развитию психосоматических заболеваний, а течение болезней у них, в среднем, более тяжелое по сравнению с другими больными.

Алекситимия может являться также характерным признаком тяжелой длящейся стрессовой ситуации, к которой человек уже привык и оценивает ее как нормальную. А следствием алекситимии нередко является одиночество. Кроме того, алекситимия характеризуется определенными нарушениями эмоциональных и личностных процессов, а также сферы мышления.

В эмоциональной сфере она проявляется как неспособность к точному распознаванию и описанию своего эмоционального состояния и эмоционального состояния других людей, недостаточная эмоциональная включенность в объективную ситуацию (фиксирование в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях), затруднения в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями. Такие люди не могут, например, отличить хроническую усталость от состояния депрессии.

В личностной сфере алекситимия проявляется в нежелании или неспособности к рефлексии (процесс самопознания человеком своих внутренних психических актов и состояний, процесс размышления о происходящем в его собственном сознании), что, в свою очередь, приводит к упрощению жизненной направленности, обеднению взаимосвязей с окружающим миром, иногда – некоторой инфантильности.

В сфере мышления человек предпочитает пользоваться наглядно-действенным мышлением, а не абстрактно-логическим, не использует возможности своего воображения, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам и фантазиям. Он также мало использует процессы категоризации (психический процесс отнесения единичного объекта, события, переживания к некоторому классу, то есть категоризация – это процесс обобщения с последующей классификацией) и символизации мышления.

Существует 3 механизма развития алекситимии:

• Биологический механизм — генетически запрограммированное свойство нервной системы, связанное с гипертрофированной функцией левого полушария.
• Психодинамический механизм — защитно-изоляционный механизм от хронического травматического опыта.
• Бихевиоральный механизм — это раннее научение от алекситимии матери, или влияние запретного на эмоции социального окружения.

Считается, что склонность к алекситимии – это «семейное». Наряду с биологической социальная природа алекситимии не подлежит сомнению. Например, развитию алекситимии у ребенка способствует ее наличие у одного из родителей. Мама не распознает нюансы состояния ребенка, поэтому стереотипно реагирует, допустим, на плач. Неважно, плачет ли ребенок от холода, испуга, скуки или одиночества, мама сует младенцу в рот грудь, а когда он становится старше – кусок хлеба. В таком взаимодействии нет диалогичности, которая показала бы ребенку, как воспринимается со стороны и как обозначается то, что он переживает. Полное отсутствие полноценной родительской заботы и внимания в младенческом и раннем возрасте (например, если ребенок волею судеб оказался в Доме малютки) также может приводить к алекситимии.

Согласно ряду наблюдений, алекситимия встречается с особенно высокой частотой у лиц, имеющих избыточную массу тела, причем в этих случаях она обычно сочетается с депрессией. Авторы соответствующих работ полагают, что для алекситимичных индивидов прием пищи выступает в роли своего рода внутреннего регулятора чувства напряжения. Алекситимия рассматривается как фактор, не только предрасполагающий кожирению, но и затрудняющий возможность потери лишней массы.

• Тенденция к уменьшению положительных эмоций и радостных событий и одновременно выраженность таких чувств, как гнев, печаль и враждебность, характеризуют алекситимичных больных с артериальной гипертонией, устойчивой к терапии. Алекситимичные черты встречаются у 55,3% больных первичной артериальной гипертензией. У алекситимичных пациентов выше цифры артериального давления по сравнению с неалекситимичными.
• У пациентов с диагнозом ишемической болезни сердца алекситимия встречается в 31-49% случаев. Избыточная масса тела, сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение, злоупотребление алкоголем чаще встречаются именно у алекситимичных больных ишемической болезнью сердца, в связи с чем алекситимия рассматривается как один из факторов риска развития этого заболевания. Кроме того, указывается, что при проведении лечебных мероприятий в этих случаях необходимо учитывать характерные для алекситимиков низкие показатели качества жизни, высокий уровень тревожности.
• Если алекситимия имеет место у больных брохиальной астмой, то таким пациентам требуются более длительные госпитализации.

Факторы, способствующие формированию алекситимии

• Специфический телесный опыт. Заболевания в раннем детстве, или операция с последующим

длительным ограничением активности.

• Фиксация внимания семьи на заболевании ребенка. Включение болезни в социальную ситуацию

развития семьи в качестве ее центрального звена.

• Директивное навязывание больному инвалидного стиля жизни.

• Длительное переживание неуспеха в значимой деятельности. Значимо в возрастных кризисах

развития.

• Ограниченность эмоционального опыта спектром негативных эмоций.

• Неспособность собственного вмешательства в обстоятельства

Методы профилактики алекситимии

Ограничение возможности понимать себя, связанное со слабым использованием способностей к рефлексии, становится значительным препятствием для осознания происходящего, для возможности целостного представления собственной жизни. Ведь рефлексия дает возможность посмотреть на себя со стороны, осознать смысл собственной жизни и деятельности, позволяет увидеть их во временной взаимосвязи, осуществить смысловое связывание настоящего с прошлым и будущим, что позволяет человеку создавать и сохранять внутреннюю гармонию, необходимым образом изменять свой внутренний мир и не оказываться всецело во власти ситуации.

• Рефлексия – это один из механизмов смысловой саморегуляции, поэтому является источником свободы и устойчивости личности, ее саморазвития. Это осознаваемая форма смысловой регуляции, отличающаяся от усвоенных нами в процессе жизни и развития неосознаваемых психических автоматизмов.
• Саморегуляция позволяет человеку меняться в соответствии с изменением обстоятельств внешнего мира и условий его жизни, поддерживает необходимую для деятельности человека психическую активность, обеспечивает сознательную организацию и коррекцию его действий.  

Торонтская шкала алекситимии

На сегодняшний день Торонтская шкала алекситимии является наиболее валидным и часто используемым опросником для измерения алекситимии. Она содержит 26 утверждений, каждое из которых оценивается по 5-ти балльной шкале.

Укажите, насколько Вы согласны или не согласны с каждым из последующих утверждений.

Дайте только один ответ на каждое из утверждений:
(1) Совершенно неверно;
(2) Отчасти неверно;
(3) Ни то ни сё;
(4) Отчасти верно;
(5) Совершенно верно.

Вопросы	Совершенно неверно	Отчасти неверно	Ни то, ни сё	Отчасти верно	Совершенно верно
1. Когда я плачу, то всегда знаю почему	5	4	3	2	1
2. Мечтания — напрасная трата времени	1	2	3	4	5
3. Я хотел бы не быть таким робким	1	2	3	4	5
4. Я часто бываю неуверен, какое же чувство я испытываю	1	2	3	4	5
5. Я часто мечтаю о будущем	5	4	3	2	1
6.Я, кажется, завожу друзей так же легко, как и другие	5	4	3	2	1
7. Лучше знать готовые ответы, чем решать задачи самому	1	2	3	4	5
8. Мне трудно находить нужные слова для моих чувств	1	2	3	4	5
9. Я хочу, чтобы люди знали о моих принципах	5	4	3	2	1
10. Я испытываю такие ощущения в теле, что даже врачи не понимают	1	2	3	4	5
11. Если какое-то устройство работает, мне надо знать, как и почему оно работает	5	4	3	2	1
12. Я легко могу описать мои чувства	5	4	3	2	1
13. Я предпочитаю не только обсуждать вопросы, но и глубоко в них разбираться	5	4	3	2	1
14. Если я разволнуюсь, то бывает, и сам не пойму, то ли я огорчен, то ли напуган, то ли сердит	1	2	3	4	5
15. Моё воображение работает вовсю	1	2	3	4	5
16. Я подолгу мечтаю, когда мне нечего делать	1	2	3	4	5
17. Я часто удивляюсь ощущениям в своем теле	5	4	3	2	1
18. Я редко мечтаю	1	2	3	4	5
19. Я лучше дам делам идти своим чередом, чем разбираться, почему вышло так, а не иначе	1	2	3	4	5
20. Я испытываю чувства, почти не поддающиеся определению	1	2	3	4	5
21. Разбираться в чувствах — это так важно	5	4	3	2	1
22. Трудно сказать, какие чувства я испытываю к некоторым людям	1	2	3	4	5
23. Люди, бывало, просили меня говорить яснее о моих чувствах	1	2	3	4	5
24. Всегда и всему следует искать глубинные причины	5	4	3	2	1
25. Я не знаю, что творится во мне	1	2	3	4	5
26. Я часто не знаю, почему я злюсь	1	2	3	4	5

 Обработка результатов

Общий балл подсчитывается следующим образом: утверждения № 2, 3, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23, 25, 26 являются прямыми (суммируется балл ответа),

а № 1, 5, 6, 9, 11, 12, 13, 15, 21 и 24 — обратными (то есть оценке 1 соответствует балл 5; 2 — 4; 4 — 2; а 5 — 1).

Оценка результатов. Считается, что испытуемый страдает алекситимией, если он набрал 74 и более баллов и не страдает, если его балл ниже или равен 62. Остальные испытуемые составляют промежуточную группу. Подсчитайте общее количество набранных баллов.

Вопросы	Совершенно неверно	Отчасти неверно	Ни то, ни сё	Отчасти верно	Совершенно верно		Вопросы	Совершенно неверно	Отчасти неверно	Ни то, ни сё	Отчасти верно	Совершенно верно		Вопросы	Совершенно неверно	Отчасти неверно	Ни то, ни сё	Отчасти верно	Совершенно верно
1							1							1
2							2							2
3							3							3
4							4							4
5							5							5
6							6							6
7							7							7
8							8							8
9							9							9
10							10							10
11							11							11
12							12							12
13							13							13
14							14							14
15							15							15
16							16							16
17							17							17
18							18							18
19							19							19
20							20							20
21							21							21
22							22							22
23							23							23
24							24							24
25							25							25
26							26							26

    Ф.И.О. учителя: ________________________ Ф.И.О. учителя: ___________________________ Ф.И.О. учителя: ___________________

алекситимия — это… Что такое алекситимия?

Алекситимия — (от др. греч. ἀ   приставка с отрицательным значением, λέξις  слово, θυμός  чувство, буквально «без слов для чувств»)  психологическая характеристика личности, включающая следующие особенности: затруднение в определении и… …   Википедия

Алекситимия — (греч. a отрицание, lexis слово, thyme чувство) неспособность пациента называть эмоции , переживаемые им самим или другими людьми, т.е. переводить их в вербальный план. Это явление было описано Р.Е. Зифнеосом (R. Sifneos) в 1967 г. и… …   Психологический словарь

алекситимия — сущ., кол во синонимов: 1 • болезнь (995) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

Алекситимия — (а греч. lexis речь, thimos настроение, чувство, душа) неспособность ясно осознавать и точно описывать словами собственное душевное состояние (Sifneos, 1972; Busow, 1985). Признак относительной недифференцированности эмоций, неспособности к… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Алекситимия — (а + греч. lexis – речь, thymos – душа, настроение, чувство) (Sifneos P., 1972; Busow G., 1985). Затруднения в передаче, психологическом описании своего состояния. Наблюдается при психосоматических заболеваниях, особенно при соматизированных… …   Толковый словарь психиатрических терминов

АЛЕКСИТИМИЯ — Нарушение эмоциональных и познавательных процессов. Рассматривается не как психиатрический синдром в полном смысле, но как довольно общее обозначение ряда особенностей, которые часто проявляются вместе при различных нарушениях, включая те,… …   Толковый словарь по психологии

АЛЕКСИТИМИЯ — (alexithymia) трудность психологического понимания собственных эмоций и настроений. Некоторые психиатры убеждены в том, что это один из путей развития у людей психосоматических симптомов …   Толковый словарь по медицине

Алекситимия — неспособность человека вербально описать переживаемые им эмоции. НТС …   Термины психологии

алекситимия —  (от греч. а приставка со значением отрицания, lexis речь, thymos душа, настроение, чувство)    затруднения в передаче, психологическом описании своего состояния. Наблюдается при психосоматических заболеваниях, особенно при соматизированных… …   Дефектология. Словарь-справочник

Алекситимия (Alexithymia) — трудность психологического понимания собственных эмоций и настроений. Некоторые психиатры убеждены в том, что это один из путей развития у людей психосоматических симптомов. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

Что такое алекситимия? (с иллюстрациями)

Алекситимия — дезадаптивное психологическое расстройство, характеризующееся неспособностью идентифицировать и словесно описывать эмоции и чувства как в себе, так и в других. Слово буквально означает «нет слов для обозначения эмоций» и происходит от греческого a , означающего «отсутствие», lexis для «слова» и thymia для «эмоции».

Людям с алекситимией не хватает способности к сочувствию, и их часто описывают как холодных или отчужденных.

Люди, страдающие алекситимией, ограничены в своей способности испытывать фантазии или мечты или мыслить образно. Скорее, они демонстрируют внешне ориентированный образ мышления, опирающийся на факты и особенности. Люди с этим заболеванием часто описываются другими, в том числе их близкими, как холодные и отчужденные.Им сильно не хватает способностей к сочувствию, и им очень трудно эффективно понимать чувства других людей и реагировать на них.

Человек с алекситимией может испытывать трудности с установлением и поддержанием интимных отношений.

Это состояние может быть переменной характеристикой, которую исследователи и психологи часто измеряют с помощью вопросников или опросов с несколькими вариантами ответов. Каждый ответ имеет заранее установленный балл, и общий балл анкеты анализируется, чтобы указать наличие или отсутствие алекситимии у конкретного человека.Исследования, основанные на этих измерениях, показали, что те, кто набирает высокие баллы, сильно ограничены в своей способности устанавливать и поддерживать интимные отношения. Более низкие баллы показывают только трудности в отношениях.

Крайний психологический стресс может вызвать состояние алекситимии.

В прошлом алекситимия классифицировалась и ограничивалась психосоматическими расстройствами, которые представляют собой расстройства, включающие физические симптомы тела, которые создаются или усугубляются умом.Например, у человека, который очень зол, но не выражает своего гнева, может заболеть живот. Это состояние как психосоматическое расстройство часто проявляется в виде телесных жалоб и симптомов человека, который не может эффективно выражать эмоции. Однако исследования показали, что он может присутствовать у людей, которые не страдают психосоматическими расстройствами или физическими жалобами.

Посттравматическое стрессовое расстройство может вызвать состояние алекситимии.

Есть два типа этого расстройства: состояние и признак . Государственная алекситимия имеет конкретную причину и обычно является временным состоянием. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), вызванное ужасным событием, является одним из примеров, который, как известно, запускает этот тип.Считается, что алекситимия является характеристикой, присущей человеку. Этот тип может быть врожденным или вызван событиями, происходящими в раннем детстве человека, такими как жестокое обращение или пренебрежение со стороны основного опекуна.

У человека, который не может выразить свои чувства, может возникнуть боль в животе.,

Когда пациенту нечего рассказывать: Alexithymia

Когда искажения устранены, большинство пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи, рассказывают истории, которые, кажется, являются результатом проблем, которые, как они утверждают, испытывают, и боли, которые, как они утверждают, испытывают. Эти истории отражают эмоции, соответствующие их тематике. Но иногда пациенты, которые явно испытывают проблемы и испытывают сильную эмоциональную боль, рассказывают несовместимые истории. Они будут настаивать на том, что у них нет проблем, что жизнь прекрасна и что они понятия не имеют, что не так.Их история в том, что у них нет истории. Эти пациенты, кажется, не могут найти слов, необходимых для описания своих чувств.

В 1972 году Петр Сифнеос ввел в психиатрию термин алекситимия , который (происходит от греческого) буквально означает отсутствие слов для выражения эмоций (а = отсутствие, лексика = слово, тимос = эмоции). Алекситимия — это не диагноз, а конструкт, полезный для характеристики пациентов, которые, кажется, не понимают явно испытываемых ими чувств, пациентов, которым, кажется, не хватает слов, чтобы описать эти чувства другим.Выявление этого дефицита выразительности важно, потому что это дает врачу возможность поставить диагноз и наметить терапевтический курс.

Многие люди с алекситимией имеют соматические жалобы. Значительные эмпирические данные связывают длительные состояния эмоционального возбуждения и сопутствующего физиологического возбуждения с предрасположенностью к определенным соматическим расстройствам. Очевидно, что тот, кто не может словесно выразить отрицательные эмоции, будет иметь проблемы с разрядкой и нейтрализацией этих эмоций, как физиологически, так и психически.Все чувства, нормальные или патологические, в конечном итоге являются телесными чувствами. Людям с алекситимией не хватает живого понимания того, что они испытывают эмоционально.

С точки зрения развития алекситимия подразумевает сбой в процессе, который позволяет выражать чувства в словах, которые отражают участие тела в этих чувствах. Возможно, матери ребенка не удалось в достаточной степени поддержать язык чувств (конечно, исключив ее из пантеона «достаточно хороших» матерей Винникотта).С другой стороны, эмоциональная травма в более позднем возрасте может поставить под угрозу связь между тем, что ощущается, и тем, что можно понять в этом чувстве, и может быть выражена словами, особенно если эта связь изначально была незначительной.

Если у пациента нет истории, которую он мог бы рассказать врачу, даже в то время, когда эмоции достаточно сильны, чтобы вызвать визит в отделение неотложной помощи, можно поспорить, что этому человеку тоже нечего рассказать самому себе. Отсутствие истории почти наверняка подразумевает нарушение идентичности: то, кем мы себя представляем, во многом зависит от истории, которую мы рассказываем себе о том, кто мы есть.Неспособность выражать эмоции вербально подразумевает неполноценную внутреннюю жизнь. Неизбежно те, кто не может сопоставить слова с чувствами, переживут этот дефицит и в контактах с другими людьми. Не иметь слов для внутреннего переживания — значит жить маргинально, для себя и для других.

«Киша», 16 лет, была доставлена ​​в отделение неотложной помощи своей матерью после того, как она приложила щипцы для завивки к внешней стороне верхней левой руки, что вызвало сильный болезненный ожог. Киша только что пошла в младший класс средней школы и также работала кассиром в круглосуточном магазине.Она была средней ученицей, но ее мать заверила меня, что она одна из самых популярных девочек в своем классе. Киша жила с родителями, двумя сестрами и братом. Она никогда не употребляла запрещенные наркотики или алкоголь. «Я девственница», — легко и гордо ответила она, когда я спросила, есть ли у нее нынешний парень, которого у нее не было. Киша отрицала физическое и сексуальное насилие, и ее мать позже подтвердила ее отрицание. Астма, периодический бронхит и сезонная аллергия были ее единственными уступками на пути к хорошему здоровью.

Киша недавно признала, что чувствовала себя подавленной, хотя она не признавала, что у нее есть какие-либо симптомы серьезного депрессивного эпизода. Аппетит не изменился, и она спала по 10 часов в сутки, что было для нее нормой. Моим лучшим диагностическим признаком было депрессивное расстройство, если не указано иное.

На вопрос, как она себя чувствовала во время интервью, Киша с легкой улыбкой ответила: «Я чувствую себя хорошо». Мне казалось, что это счастливое лицо больше связано с практикой, чем с непосредственностью. Я сомневался, что ее влияние отражало ее настроение тогда или раньше в тот день.Когда я спросил Кишу, почему она так серьезно обгорела, она тупо посмотрела на меня и сказала, что не знает. Она отрицала, что за последнее время в ее жизни что-то изменилось. Она не признала ни разочарований, ни неудач, ни проблем дома или в школе. По словам Киши, все было хорошо.

Ожог, который привел Кишу в приемную в тот вечер, когда я брала у нее интервью, не был ее первым актом членовредительства. Семью месяцами ранее она выпрыгнула из окна второго этажа. По необъяснимым причинам она не пошла в больницу ни для лечения, ни для психиатрической экспертизы.Я был первым психиатром, с которым разговаривала Киша.

В прошлом году Киша также сделала небольшие порезы бритвой на внутренней стороне предплечья и на щеке. «Мне просто было скучно», — объясняла она. На вопрос, почему она выбросилась из окна, она ответила только: «Понятия не имею». Она отрицала, что этот потенциально смертельный акт имел какое-либо отношение к тому, что происходило в ее жизни в то время. Несмотря на мои настойчивые попытки получить больше информации о причине саморазрушительного поведения Киши, она не предложила ни капли объяснений.То, что она не признавала причин для своего поступка, нисколько не показалось ей странным.

Мать Киши сказала мне, что ее дочь «держит все в себе». Очевидно, Киша был не единственным минимизатором в этой семье. Мать также сообщила, что Киша с трудом переносит разочарования. За день до того, как она обожглась плойкой, женщина, обещавшая отвезти Кишу в музей в другом городе, внезапно отменила поездку. В то время, когда она прыгнула из окна, у Киши были проблемы с парнем, и отношения вскоре закончились.Киша решительно отрицала, что ей было трудно преодолеть разочарования в целом или что конкретное разочарование имело какое-либо отношение к каким-либо ее саморазрушительным действиям. Ее мать думала иначе.

У Киши не было слов, чтобы описать чувства, которые заставили ее делать это. Но ее молчание говорило о многом. Ясно, что у нее были эмоции, которые она не осознавала или не понимала. Эта молодая женщина улыбнулась своему отчаянию. Она не дала ни малейшего намека на то, что происходило под маской.

Большинство пациентов, которые обращаются в отделение неотложной помощи после причинения себе вреда, похоже, стремятся обсудить смысл своего поведения.Проясняются довольно сложные вопросы, часто с поразительной проницательностью. Эти пациенты хотят, чтобы их первоначальные, часто самообманчивые объяснения были оспорены, и они позволили интерпретировать подтекст своего деструктивного действия. Но после того, как Киша обожгла ей руку, не было слов, чтобы описать эмоции, которые заставили ее сделать это. Она ничего не прояснила ни для себя, ни для меня. Киша была алекситимической.

Особенно запомнилась среди множества пациентов, которые наносили себе увечья, которых я оценивала в отделении неотложной помощи, была 19-летняя студентка колледжа, у которой были порезы разной длины и глубины на руках, ногах и туловище.Разрез, который привел ее в отделение неотложной помощи, был сделан бритвенным лезвием на внутренней стороне ее правого запястья. После первого надреза несколько повторных надрезов пошли глубже, чем она планировала, и она разорвала сухожилие. Хирургу, который был вызван среди ночи для ремонта, не удалось найти проксимальный конец сухожилия, которое втянулось в предплечье после щелчка. Пока он звонил своему руководителю за помощью, я завершил интервью.

Эта молодая женщина, лежа на каталке под ярким флуоресцентным светом, столкнувшись с долгим периодом реабилитации с неопределенным исходом, беззастенчиво рассказала мне о своих проблемах, своих чувствах тревоги и депрессии и о том, как в течение многих лет она пыталась чтобы противостоять этой эмоциональной боли, порезав ее тело и наблюдая, как течет кровь.

Многие пациенты, которые калечат себя, как Киша, действительно страдали пограничным расстройством личности. Во время интервью, а затем и в отдельном разговоре с матерью Киши, я внимательно искал пограничную динамику и пограничные симптомы. Кроме очевидной, хотя и неосознанной склонности Киши превращать разочарование в физическое самоповреждение, я не мог определить ни одной.

Киша отрицает дальнейшие намерения или планы причинить себе вред. Я все равно поверил ей на слово.Но я знал, что она не покончила с этими саморазрушительными действиями. Кишу госпитализировать не пришлось. Ей действительно потребовалась немедленная интенсивная амбулаторная терапия с кем-то, кто знал, как вывести ее из себя и помочь выразить словами чувства — какими бы они ни были и откуда бы они ни исходили, — которые пожирали ее изнутри и заставляли ее калечить себя. снаружи. К счастью, у ее родителей была страховка. Я направил ее в известную на всю страну психиатрическую больницу в городе для амбулаторного лечения.

«Морин», 37 лет, была доставлена ​​в отделение неотложной помощи ее родителями. «Я была очень подавлена», — сказала она, когда я спросил, зачем она пришла. Накануне Морин пошла в другое отделение неотложной помощи, в частности, как она сказала мне, «чтобы получить другой антидепрессант». Она принимала флуоксетин (прозак), прописанный терапевтом двумя годами ранее, без особой пользы. Отказавшись от приема этого лекарства, она, по ее собственным словам, стала «истеричной» и «выбежала» из отделения неотложной помощи, не получив инструкций о выписке.

«Я чувствую, что достигла дна», — сказала мне Морин.«Я все время плачу. Я чувствую, что не могу себя контролировать». За 15 лет до этого ее ненадолго осмотрели два психиатра, но с тех пор она не получала лечения, несмотря на периодические рецидивы депрессии. «Сейчас я чувствую себя подавленной, как всегда», — сказала она. «У меня нет надежды на поправку». В течение предшествующих трех месяцев депрессия усилилась. За это время ее сон увеличился с семи до 10 часов в сутки. Кроме того, у нее несколько увеличился аппетит, и она набрала пять фунтов (она казалась немного полноватой).

Морин проучилась в колледже два года и работала фотографом в компании, которая поставляла фотографии спортивных мероприятий для школьных и ежегодных альбомов. Ее работа была напряженной и напряженной. В определенное время года она работала до 80 часов в неделю, часто с соблюдением сроков. «Я оказываю на себя большее давление, чем работа», — сказала она без видимого сожаления. Несмотря на нарастающую депрессию в течение последних трех месяцев, начальник Морин был доволен ее работой, но Морин не чувствовала себя хорошо работающей.Теперь все требовало больше усилий. Сконцентрироваться было труднее. Морин нашла то, что она делает, менее интересным, и она значительно сократила свою социальную активность. Ей мало доставляла радость работа и общение с друзьями. Теряя преимущество, она чувствовала себя виноватой.

Очевидно, у Морин был эпизод большой депрессии. Судя по ее рассказу и тому факту, что она принимала флуоксетин в течение двух лет, вполне вероятно, что у нее возникло основное дистимическое расстройство, которое вызвало у нее так называемую «двойную депрессию».«Она также испытала сильное беспокойство и при необходимости принимала клоназепам (клонопин). Морин отрицала, что когда-либо употребляла запрещенные наркотики или злоупотребляла алкоголем. Токсикологический анализ дал положительный результат только на барбитураты. (Она принимала [буталбитал и ацетаминофен] от головных болей; больница бензодиазепиновый тест не обнаружил клоназепам в терапевтических дозах.)

Морин настаивала на том, что у нее не было намерений и планов причинить себе вред, но добавила: «Я не могу представить себе, как прожить свою жизнь таким образом бесконечно». Пятнадцатью годами ранее она пыталась набраться смелости принять пузырек с таблетками », но не смогла.Пятью годами ранее она сидела в своей машине с включенным мотором и закрытой дверью гаража в течение пяти минут, но прекратила этот потенциально смертельный акт, потому что, как она сказала мне, она «не могла с этим справиться».

Когда я спросил Морин, почему она думает, что у нее депрессия, она не признала ни одного негативного фактора в своей жизни (в отличие от Киши, она, по крайней мере, призналась, что у нее есть симптомы депрессии). Расспросы о ее браке, работе, финансах и семье не дали никаких откровений.У нее были заботливые родители, относительно безопасная, но напряженная работа, которую она любила и в которой она преуспела, и никаких финансовых проблем. Она была замужем около 15 лет, не имела детей и думала, что у нее хорошие отношения с мужем.

На вопрос о ее сексуальной жизни Морин без видимого сожаления сказала мне, что ее партнер импотент и что они занимались сексом всего несколько раз за время своего брака, хотя они все еще разделяли некоторые меньшие интимные отношения. Как Морин относилась к отсутствию секса в своей жизни? «Я привыкла к этому», — сказала она небрежно.Она настаивала на том, что она «очень счастлива» в браке и не жаловалась на своего мужа.

Морин с готовностью сообщила, что ее первый сексуальный опыт произошел в 15 лет и что у нее было шесть или семь сексуальных партнеров до замужества. Она сообщала об этих фактах почти клинически, как будто говорила о ком-то другом. Когда она рассказывала мне об этом, сидя прямо на каталке в коричневых шортах с наручниками, неосознанно выставляя голые ноги, поддерживая зрительный контакт и разговаривая приятным круглым тоном, я не был уверен, что Морин так хорошо приспособилась к жизни. бесполая жизнь, в которую мы с ней верим.

Я сожалею, что не спросил Морин, была ли она связана с другим мужчиной (или женщиной) когда-либо в течение ее 15-летнего брака, хотела ли она этого или расстроила ли она свои собственные усилия, прошлые или настоящие, принять участие. Ее ответы могли дать некоторый намек на то, что скрывается за историей, в которой не было слов для обозначения столь болезненных ощущений, что она была на «дне», не видела надежды на улучшение и за два дня обратилась в два разных отделения неотложной помощи.

У Морин были сильные головные боли (не мигрень, как сказал ей врач) и боли в животе.Несколькими годами ранее у нее была полная гистерэктомия по поводу эндометриоза, и она принимала премарин (эстроген). Надеясь лучше понять, какую боль причиняет ей тело Морин, я попросил ее оценить эту боль по шкале от одного до шести (пункт соматической озабоченности в Краткой психиатрической рейтинговой шкале [BPRS]). Она быстро ответила на четыре. Если бы у Морин не было слов для описания своей эмоциональной боли, по крайней мере, она могла бы количественно описать свою физическую боль! Возможно, она была одной из тех пациентов с алекситимией, у которых были соматические симптомы, связанные с ее неспособностью избавиться от негативных эмоций и нейтрализовать физиологические факторы, сопутствующие длительному эмоциональному возбуждению.Киша, с другой стороны, признала только те соматические симптомы, связанные с физическими травмами, которые она нанесла своему телу.

Морин находилась в сильном эмоциональном стрессе, но ее не нужно было госпитализировать. Я направил ее к психиатру, который занимается интенсивной амбулаторной психотерапией. Медперсонал выписал рецепт на венлафаксин (эффексор) («другой антидепрессант», за которым приходила Морин) и предложил ей прекратить прием флуоксетина, который, похоже, мало помог ей через два года.В отличие от многих лекарств, которые необходимо уменьшить, чтобы предотвратить эффекты рикошета, прием флуоксетина можно прекратить без снижения из-за его длительного периода полувыведения и его активного метаболита, норфлуоксетина.

Хотя алекситимия не полностью подтверждена эмпирически, она является полезным клиническим конструктом. Для Киши и Морин это слово, столь описательное в своих греческих корнях, указывает на реальный феномен и указывает на недостаток личности. Ни одна женщина не закрылась или не замолчала только для их интервью в ER; разрыв между чувством и словами был неотъемлемой частью их повседневного опыта.Обе женщины были представительны, общительны и красноречивы, за исключением того, что они чувствовали. Ни у одного из них не было никаких признаков шизоидного расстройства личности — диагноза, который необходимо учитывать, когда пациенты кажутся оторванными от своих чувств и лишены понимания. Возможность сказать, что Киша и Морин не нашли слов для выражения своих чувств, — важный первый шаг в определении того, что является патологическим в их мирах. Как может тот, кто не может избавиться от негативных эмоций долгое время, не впасть в депрессию? Или у вас есть ряд других эмоциональных, а также соматических проблем?

Идентификация пациента как алекситимического открывает дверь в патологический мир этого человека и создает благодатную почву для исследований в терапии.Работоспособная личность может развиться только после того, как элементы жизни человека объединятся в минимально удовлетворительную историю. Перефразируя Винникотта, «достаточно хорошая» личность требует «достаточно хорошей» истории. Работа терапевта заключается в том, чтобы помочь пациенту с алекситимией превратить нерассказ в историю, которая хотя бы частично является подлинной, чтобы из этой истории могла развиться более подлинная идентичность.

Ссылки:

Ссылки

Коойман К.Г. (1998), Статус алекситимии как фактора риска соматических симптомов, необъяснимых с медицинской точки зрения.Compr Psychiatry 39 (3): 152-159.

Лессер И.М. (1985), Современные концепции психиатрии. Алекситимия. N Engl J Med 312 (11): 690-692.

Ламли М.А., Стеттнер Л., Вемер Ф. (1996), Как связаны алекситимия и физическое заболевание? Обзор и критика путей. J. Psychosom Res 41 (6): 505-518.

Nemiah JC (1977), Alexithymia. Теоретические соображения. Psychother Psychosom 28 (1-4): 199-206.

Sifneos PE (1972), Краткосрочная психотерапия и эмоциональный кризис. Кембридж, Массачусетс.: Издательство Гарвардского университета.

Sifneos PE (1996), Alexithymia: прошлое и настоящее. Am J Psychiatry 153 (7 приложений): 137-142.

Taylor GJ, Bagby RM, Parker JD (1991), Конструкция алекситимии. Потенциальная парадигма психосоматической медицины. Психосоматика 32 (2): 153-164.

Zeitlin SB, McNally RJ, Cassiday KL (1993), Alexithymia у жертв сексуального насилия: эффект повторной травмы? Am J Psychiatry 150 (4): 661-663.

Заполнение анкеты по алекситимии | Размышления об аспи

На этой неделе во вторник Take-a-Test мы будем заполнять онлайн-опросник по алекситимии .

Алекситимия относится к людям, которым трудно определять и описывать эмоции, а также различать физические и эмоциональные ощущения. Это не формальный диагноз, а способ описания общего набора переживаний, связанных с эмоциональной дисфункцией.

Некоторые описания алекситимии также включают обедненное воображение и тенденцию к внешне ориентированному (конкретному) мышлению.Мне показалось интересным, что в обоих исследованиях, которые я цитирую ниже, эти две последние характеристики не учитываются. Многие из вас, кто прокомментировал пост об эмоциональной дисфункции на прошлой неделе, подвергли сомнению включение обедненного воображения, говоря, что вы лично считали, что верно обратное. Я должен с этим согласиться. Во всяком случае, мое воображение чрезмерно активно. Может быть, существует аутичный подтип алекситимии?

Алекситимия чрезвычайно распространена у аутичных людей. Около 50% людей с диагнозом РАС имеют тяжелую алекситимию, однако почти все люди в спектре аутизма в той или иной степени испытывают ее.Среди населения в целом около 10% соответствуют профилю алекситимии, и родители детей с аутизмом чаще страдают алекситимией, чем родители детей, не страдающих аутизмом.

Когда дело доходит до социальной коммуникации, грань между аутистическими и алекситимическими чертами размыта. Два недавних исследования (Bird et al, 2010 и Silani et al, 2008) предполагают, что алекситимия, а не РАС, ответственна за нарушение аффективной эмпатии.

В исследовании 2008 года изучалась мозговая активность аутичных и неаутичных людей с алекситимией и без нее.Он обнаружил корреляцию между уровнем алекситимии у человека, активностью мозга в одной из областей, которые, как считается, отвечают за определение собственных эмоций, и оценками в анкете эмпатии. Это было верно как для аутичных, так и для неаутичных участников, предполагая, что нарушенная обработка эмоций, а не аутизм, является источником ослабленной аффективной эмпатии.

Мозг использует одни и те же нейронные пути для восприятия и интерпретации наших собственных эмоций, а также эмоций других людей, поэтому логично, что, если мы не можем легко обрабатывать свои эмоции, нам также будет трудно обрабатывать эмоции, демонстрируемые другими.,

Один вопрос, который остается без ответа, — почему аутизм и алекситимия так часто встречаются вместе.

Многие комментаторы поста на прошлой неделе узнали себя в моем описании моей собственной эмоциональной дисфункции, поэтому я подумал, что было бы интересно пройти онлайн-опросник по Алекситимии. Хотя он не является клинически признанным показателем алекситимии, он основан на обычно используемых опросных листах для клинического скрининга.

Плюсы и минусы онлайн-опросника Alexithymia

Плюсы

• Самостоятельная оценка
• Предоставляет оценки по подшкале с отсечками
• Общая оценка представлена ​​по простой визуальной шкале «серьезности»
• Включает вопросы, сформулированные как самонаблюдение (я чувствую., .) и другие наблюдения (Люди подскажите …)

Минусы

• Клинически не протестировано и не утверждено
• Неясно, как были получены отсечки
• Включает вопросы по темам, которые не являются частью общепринятого определения алекситимии.

Сдача экзамена

Опросники по алекситимии, используемые в клинических исследованиях (TAS-20, BVAQ), недоступны в Интернете, поэтому я заполнил онлайн-опросник по алекситимии (OAQ-G2).

Пройдите тест здесь.Есть 37 вопросов. Вы должны ответить как минимум на 20, чтобы получить результат, то есть вы можете пропустить все, что сочтете слишком агрессивным. Ответы на каждый вопрос становятся «серыми», когда вы делаете выбор, но вы можете вернуться и изменить свой ответ, если хотите.

Подсчет результатов теста

Когда вы будете удовлетворены своими ответами, нажмите кнопку «Оценить тест», и вам будет выставлен общий балл, а также 7 баллов по подшкалам. Вот мои:

Результаты тестирования: 141 балл.
Alexithymia: Вы проявляете высокие алекситимические свойства.

Желтая область указывает на «некоторые алекситимические признаки», а оранжевая область указывает на «высокие алекситимические признаки».

Сложность определения чувств: 23 балла <15-18> высокие алекситимические черты

Сложность описания чувств: 17 баллов <10 - 12> высокие алекситимические черты

Альтернативная интерпретация чувств: 13 баллов <8-9> высокие алекситимические черты

Внешне-ориентированное мышление: 29 баллов <18 - 21> высокие алекситимические черты

Ограниченные процессы воображения: 19 Очки <18 - 21> некоторые алекситимические черты

Проблемные межличностные отношения: 29 Баллы <15 - 18> высокие алекситимические черты

Сексуальные трудности и отсутствие интереса: 11 баллов <10 - 12> некоторые алекситимические черты

Баллы по субшкале в скобках эквивалентны желтой области на ползунке, что означает «некоторые алекситимические черты».Оценка ниже диапазона в скобках указывает на отсутствие алекситимических признаков (зеленая область), а оценка выше указывает на высокие алекситимические признаки (оранжевая область).

Имейте в виду, что две последние подшкалы, проблемных межличностных отношений, и сексуальные затруднения / незаинтересованность, , не являются частью формального определения алекситимии. Возможно, что на подшкалу сексуальных трудностей может повлиять то, находится ли человек в длительных отношениях и комфортно ли ему себя чувствует со своим партнером.Кроме того, внешне ориентированное мышление и ограниченные процессы воображения не всегда включаются в клинические определения алекситимии. Первые три подшкалы являются лучшим показателем основного дефицита алекситимии.

Я был удивлен своей оценкой по внешне ориентированному мышлению. Этот пункт относится к тенденции мыслить конкретными, неинтроспективными терминами. Я не считаю конкретное и неинтроспективное синонимами, но это могло быть моим аутичным мозгом.

Я мыслю конкретными терминами, но я также провожу много времени, исследуя свои мысли и чувства.Я мог бы потратить больше времени на последние, потому что мне нужно сознательно «сверяться» со своими чувствами, чтобы идентифицировать их. Однако нейротипичные люди могут тратить больше времени на рассмотрение своих чувств в процессе принятия решений или социального взаимодействия. Мой самоанализ обычно склоняется к «что, черт возьми, происходит?»

Итог

Онлайн-анкета на алекситимию — единственный бесплатный тест на алекситимию. Хотя это и не подтверждено с научной точки зрения, оно, по-видимому, является разумной «любительской» мерой алекситимических черт и полезной отправной точкой для лучшего понимания того, как вы обрабатываете эмоции.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные