СОГБЕННЫЙ — это… Что такое СОГБЕННЫЙ?

СОГБЕННЫЙ — СОГБЕННЫЙ, согбенная, согбенное; согбен, согбенна, согбенно (книжн. устар.). Сгорбленный, согнутый. Согбенный старец. «Согбенная трудом, убитая кручиной…» Некрасов. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

согбенный — сутулый, глаголем ходит, скрюченный, согнутый, сгорбленный Словарь русских синонимов. согбенный прил., кол во синонимов: 7 • глаголем ходит (4) • …   Словарь синонимов

Согбенный — (Нагбенный) лѣтами (иноск.) старецъ. Ср. «Нажмутъ годы, такъ невольно согнешься» …   Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)

согбенный — (неправильно согбённый), кратк. ф. согбен, согбенна, согбенно, согбенны …   Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

согбенный — ая, ое; СОГБЕ/Н, нна, нно.    Согнутый, сгорбленный.    ► Внезапно был объят я скорбию великой И тяжким бременем подавлен и согбен… // Пушкин. Стихотворения //; Согбенный лук, порвавши тетиву, гремит, Но вновь не будет прям, как был. //… …   Словарь забытых и трудных слов из произведений русской литературы ХVIII-ХIХ веков

Согбенный — прил. 1. Сгорбленный, согнутый (о человеке). 2. перен. Удрученный, подавленный чем либо. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

согбенный — согбенный, согбенная, согбенное, согбенные, согбенного, согбенной, согбенного, согбенных, согбенному, согбенной, согбенному, согбенным, согбенный, согбенную, согбенное, согбенные, согбенного, согбенную, согбенное, согбенных, согбенным, согбенной …   Формы слов

согбенный — согб енный; кратк. форма ен, енна …   Русский орфографический словарь

согбенный — кр.ф. согбе/н, согбе/нна, бе/нно, бе/нны; согбе/ннее …   Орфографический словарь русского языка

согбенный — ая, ое; бен, бенна, бенно. Книжн. Согнувшийся, сгорбленный. С. старец. С ая спина. Согбен годами, болезнью, горем. ◁ Согбенно, нареч. Брести с. Согбенность, и; ж …   Энциклопедический словарь

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Аффективные психозы››

Психическая и двигательная заторможенность входит в «триаду» Крепелина, т. е. является наиболее специфическим и важным симптомом депрессивной фазы МДП. Диапазон их проявлений широк: от легкой вялости до ступора, от субъективного ощущения какой-то медлительности и «неповоротливости» собственных мыслей до почти полной неспособности реагировать на окружающее, невозможности следить за словами собеседника, формулировать ответы. Однако за последние годы столь выраженная заторможенность у больных эндогенной депрессией почти не встречается. Редко приходится наблюдать больных, которые еще 2…3 десятилетия тому назад описывались как эталон меланхолии: застывшая, скованная мимика, скорбное выражение лица, согбенная поза, резко замедленные движения, еле слышная медленная речь (больной с трудом как бы выдавливает из себя несколько слов), стремление все время лежать и т. п.

При тревожной депрессии заторможенность может смениться ажитацией, и во многих работах первой половины нашего века термин «ажитированная депрессия» был синонимом тревожной депрессии, причем тревожная депрессия противопоставлялась заторможенной, т. е. классической меланхолии. Однако опыт терапии различными психотропными средствами показал, что тревога далеко не всегда связана с ажитацией и что заторможенность также может быть следствием тревоги.

Так, при лечении больных эндогенной депрессией антидепрессантами с выраженным анксиолитическим действием: инсидоном (опипрамол) и амитриптилином — динамика симптоматики по градуированной шкале показала, что уменьшение двигательной заторможенности в большей степени коррелировало с регрессом тревоги, чем с регрессом тоски: через 1 нед терапии амитриптилином двигательная заторможенность уменьшилась на 39 %, тревога — на 40 %, а тоска — на 17,5 %, при лечении инсидоном регресс двигательной заторможенности составил 35 %, тревоги — 30 %, тоски— только 9 %. Однако то, что двигательная заторможенность обусловлена не только тревогой, показывают данные, полученные при лечении дезимипрамином (пертофран, петилил) — антидепрессантом с преобладающим стимулирующим компонентом действия: регресс двигательной заторможенности достигал 80 %, тоски — 64,5 %, а тревоги — только 25 %.

Более прямым доказательством участия тревоги в формировании двигательной заторможенности у больных эндогенной депрессией являются результаты применения бензодиазепиновых транквилизаторов, психотропное действие которых сводится к противотревожному, а среди побочных эффектов отмечается миорелаксация, приводящая у психически здоровых людей и у экспериментальных животных к снижению двигательной активности. Однако у большинства больных эндогенной депрессией с выраженной заторможенностью внутривенное введение 30 мг диазепама вызывало некоторое уменьшение скованности (обычно после непродолжительного сна), а у части больных депрессией с сильным внутренним напряжением сон не наступал, но наряду с тревожным напряжением уменьшалась или исчезала психомоторная заторможенность.

Особенно наглядно действие диазепама проявлялось у больных с «депрессивным ступором». У 3 таких больных (2 женщины и 1 мужчина) с многолетним биполярным МДП внутривенное введение 30…40 мг диазепама в течение 3…5 мин вызвало быструю редукцию двигательной заторможенности, мутизм сменился сначала еле слышной, а затем все более живой, хотя и замедленной, речью. Больные рассказывали, что наряду с мучительной тоской они испытывали сильный безотчетный страх, ужас. Очевидно, положительное действие диазепама в этих случаях обусловлено тем, что ступор в большей степени был тревожным, чем собственно депрессивным.

В прошлом для растормаживания больных тяжелой депрессией применялся раствор амитал-натрия с кофеином. Хотя известно, что барбитураты обладают противотревожным действием, однозначное объяснение результатов было затруднено наличием у них наркотического эффекта. Однако в случае бензодиазепиновых препаратов с их чистым анксиолитическим действием такие затруднения отсутствуют. Особенно наглядно проявляется «анти-ступорозное» действие больших доз внутривенно вводимого диазепама у больных шизоаффективным психозом, однако в этой главе мы приводили наблюдения, относящиеся только к несомненному МДП.

Для выбора правильной терапии необходимо отграничить психомоторную заторможенность, обусловленную главным образом тревогой, от депрессивной. Несмотря на то, что у тревожных больных замедление темпа речи может достичь степени мутизма, их можно отличить по ряду внешних признаков: по напряженному, блестящему взгляду, застывшей напряженной мимике, но без выражения скорби и т. п. Если такой больной все же произносит несколько слов, они вырываются с усилием, как бы преодолевая препятствие, в то время как при депрессивной заторможенности каждое слово произносится медленно, монотонно. Решающим дифференциально-диагностическим методом является диазепамовый тест.

Если заторможенность, обусловленная скрытой внутренней тревогой, неправильно оценивается как депрессивное снижение активности, неизбежны ошибки в терапии. Назначение антидепрессантов, например мелипрамина, обычно приводит к резкому обострению тревоги, следствием которой могут быть раптус, наплыв страха с нарушением сознания, соматическая катастрофа в виде приступа гипертензии, инфаркта и т. п.

При исследовании с помощью пробенесидовой пробы1 содержания метаболитов биогенных аминов в спинномозговой жидкости было обнаружено, что у незаторможенных больных эндогенной депрессией содержание гомованилиновой кислоты (продукта превращения дофамина) существенно не отличается от контроля (здоровые), в то время как у заторможенных больных оно в два раза ниже. Однако эти данные мало что говорят о генезе заторможенности при депрессии, так как дефицит дофамина может быть связан с гипокинезией, а не с основными патогенетическими механизмами депрессии.

На связь заторможенности с тревогой указывает Н. Laborit (1976): при стрессе происходит усиление секреции АКЛТ и глюкокортикоидов, причем АКЛТ через цепь биохимических реакций облегчает деятельность активирующей системы и угнетает тормозящую (холинергическую) систему мозга. Глюкокортикоиды обладают противоположным действием, активируя тормозную систему. Таким образом, торможение или возбуждение при реакции стресса определяются относительным преобладанием воздействия АКТГ на активирующую или глюкокортикоидов — на тормозную систему. Поскольку механизмы стрессорной реакции лежат в основе тревоги, то при тревожной депрессии может наблюдаться либо заторможенность, либо ажитация.

Хорошо известно, что у почти неподвижных больных могут внезапно возникнуть приступы резкого двигательного возбуждения. Поскольку при эндогенной депрессии — от тревожной до анергической — нарушена регуляция секреции глюкокортикоидов, то, согласно схеме Н. Laborit, депрессия должна протекать с нарушениями психомоторной активности. Следовательно, заторможенность у больных эндогенной депрессией обусловлена и собственно депрессивными механизмами и тревогой (тревожное напряжение, «оцепенение»). Более детальное изучение этих механизмов и оценка вклада тревоги в заторможенность больных эндогенной депрессией требуют специального исследования.

Как указывалось выше, несколько десятилетий тому назад эндогенная депрессия в европейских странах чаще протекала с выраженной психомоторной заторможенностью. Сейчас такие больные стали встречаться значительно реже. Однако, по наблюдениям Е. Д. Соколовой (1984), депрессия у представителей коренного населения Чукотки характеризуется отчетливой моторной заторможенностью, мутизмом, периодами страха, отличаясь в этом отношении от депрессивных состояний, наблюдаемых у пришлого населения. Сходная картина наблюдается и у представителей коренного населения Нигерии [Binittie A., 1975].

Двигательное беспокойство возникает только у больных тревожной депрессией и достигает разной степени: от перебирания пальцев рук и легкой неусидчивости до резкой ажитации. Чаще оно наблюдается в пожилом возрасте и у женщин.

При описании нарушений мышления в депрессивной фазе МДП основное внимание уделялось замедлению его темпа. Е. Kraepelin (1904) отмечал у больных замедление, неповоротливость мышления; мысль продвигается мучительно, требует особого волевого усилия, ассоциации, представления бедны, один мысленный образ с трудом вытесняется следующим, мышление делается как бы «клейким», вязким. В настоящее время столь глубокие нарушения наблюдаются реже, хотя встречаются больные, у которых психическая заторможенность оказывается непропорционально выражена по сравнению с другими компонентами депрессивного синдрома, в том числе и моторной заторможенностью. Распознавание депрессии у таких больных бывает затрудненным. Они производят впечатление растерянных; от них не удается получить описания их болезненных переживаний, в том числе и жалоб на сниженное настроение. В некоторых случаях они несколько напоминают псевдодементных больных. Лишь после окончания депрессивной фазы они рассказывают, что настроение у них было сниженным, но что они не могли ничего объяснить из-за почти полного отсутствия мыслей в голове. В некоторых случаях наблюдается амнезия некоторых периодов депрессии. В отношении больных пожилого возраста с такой симптоматикой возникает предположение о наличии грубого органического (сосудистого) заболевания головного мозга, на фоне которого развилась депрессия. Однако у большинства из них значимой органической симптоматики в период интермиссии обнаружить не удается.

Менее изучены нарушения мышления при легкой депрессии. Часто такие больные, особенно люди творческого труда, в самом начале депрессивной фазы замечают, что процесс мышления протекает не так гладко, как обычно, труднее становится формулировать мысли. Нередко они сами объясняют это переутомлением, однако при астении темп мышления и эффективность выполнения психологических тестов снижаются постепенно, по мере нарастания утомления, в то время как при депрессии темп психической деятельности остается одинаково замедленным в течение всей беседы, а иногда к ее концу даже несколько убыстряется.

При умеренной по тяжести депрессии нарушения интеллектуальной деятельности определяются не столько общим снижением ее темпа, сколько своеобразной инертностью мышления. Больной может относительно долго справляться с рутинными задачами. Так, люди, работа которых протекает в строго ограниченных стереотипных рамках, продолжают успешно выполнять ее, и сослуживцы не замечают каких-либо изменений, хотя в остальных сферах деятельности нарастающая депрессия уже привела к декомпенсации. Наоборот, там, где требуется принятие волевого решения, выбор между альтернативными возможностями, психическая деятельность резко затруднена. Сами больные это хорошо осознают; они жалуются на то, что незначительные обыденные задачи, мелкие вопросы, которые раньше решались автоматически, приобретают значение сложных, тягостных, неразрешимых проблем. По выражению одного из них, «каждая маленькая песчинка на пути становится валуном». Иными словами, там, где деятельность больного протекает по хорошо наезженной колее, он еще может с ней справляться; там же, где необходимы волевые усилия, активный выбор, проявляется его несостоятельность.

По современным представлениям, мышление, так же как работа ЭВМ,— это непрерывный процесс принятий решений. В ЭВМ стратегия решения задач, обработки поступающей информации определяется заложенной в машину программой. Человек выбирает путь решения на основе приобретенных в процессе жизни стереотипов мышления, сформировавшейся у него и принятой в его среде шкалы ценностей, эмоционального настроя и т. д. Основная масса непрерывных альтернативных выборов происходит подсознательно. У больного депрессией этот автоматизм частично утрачивается и ряд требующих решении вопросов, которые раньше почти не замечались, начинают задерживаться в сознании, заполняя его, усиливая подавленность и тревогу.

На затруднения выбора у больных депрессией указывает и экспериментальное исследование Е. Silberman и соавт. (1983). Они обнаружили, что при депрессии нарушается стратегия принятия решения. Испытуемые должны были решать тестовые задачи, причем в процессе эксперимента проводилась коррекция возможных подходов (гипотез). Больные депрессией плохо поддавались коррекции, они не отбрасывали оказавшиеся неверными гипотезы, «цеплялись» за них. Это приводило к значительному ухудшению процесса принятия решения, причем степень ухудшения коррелировала с тяжестью депрессии.

В работе R. Cohen и соавт. (1982) было показано, что больные депрессией, так же как и здоровые испытуемые, успешно выполняли простые когнитивные и мнестические тесты, не связанные с психическим напряжением. В заданиях, которые требовали постоянного усилия, они значительно отставали от контрольной группы. Авторы рассматривают эти данные как результат снижения уровня мотивации при депрессии. Действительно, больные депрессией утрачивают интерес почти ко всему, что имело раньше для них значение; события, которые их занимали, представляются пустыми, «пресными», ненужными. Вероятно, в основе нарушений мышления при эндогенной депрессии, так же как и мотивационных процессов, лежит присущее этому заболеванию общее снижение психического тонуса.

Больные депрессией часто жалуются на снижение памяти. В упомянутой выше работе R. Cohen и соавт. (1982) было показано, что в эксперименте мнестические нарушения обнаруживаются в тех случаях, когда для выполнения задания требуется устойчивое усилие. Однако при эндогенной депрессии снижение памяти оказывается неравномерным: больные лучше воспроизводят неприятные события из прошлого, в то время как все светлое, радостное как бы стирается из их памяти. Поэтому при расспросах о длительности и частоте депрессивных состояний, они могут ввести врача в заблуждение, утверждая, что все последнее время жизнь была безрадостной, настроение депрессивным, хотя еще незадолго до этого они были в хорошем настроении, интересно проводили время, успешно работали.

В исследовании S. Fogarty и D. Hemsley (1983) эти клинические наблюдения находят экспериментальное подтверждение: в период максимальной тяжести депрессии слова, связанные с приятными переживаниями, воспроизводились намного хуже, чем ассоциирующиеся с отрицательными событиями. По мере регресса депрессии постепенно улучшалось запоминание слов первой группы. Характерные для депрессии нарушения мышления и памяти усиливают ощущение беспомощности и бессилия и способствуют формированию идей малоценности, а иногда суицидных намерений.

Противодействия болезни Паркинсона, комплексы упражнений

Глубокое дыхание

Цель: добиться упражнением более глубокого дыхания.

В положении сидя. Положите руки на живот. Сделайте медленный глубокий вдох через нос, почувствуйте как расширяется грудная клетка и как бы «надувается» живот. Затем медленно, считая до 5, выдыхайте воздух через рот, как при задувании свечи. Повторите 10 раз. В положении стоя. Подойдите к стенке. Встаньте так, чтобы всей спиной и поясницей Вы чувствовали бы стенку или другую вертикальную поверхность: шкаф, дверь и т.д. Поднимите руки вверх и, касаясь ими стены, сделайте глубокий вдох; при выдохе опускайте руки вниз и перекрещивайте их перед грудью и животом так, чтобы кисть правой руки взялась за локоть левой руки и наоборот. Повторите 10 раз.

Упражнение для улучшения осанки

Цель: научиться регулировать напряжение мышц шеи, туловища, чтобы противодействовать формированию «согбенной позы».

Встаньте спиной к стене, так, чтобы затылок, лопатки, ягодицы, бедра и голени касались стены; руки располагаются вдоль тела, ладони упираются в стену. Постарайтесь с напряжением «вжаться» в стену (до счета 5), а потом следует расслабиться и отдохнуть, сколько Вам потребуется. Повторяйте упражнение несколько раз, старайтесь «не сбивать» дыхания. Исходное положение, как и в предыдущем упражнении. Оставаясь «прилипшим» к стене затылком, спиной, ягодицами и ладонями присядьте на корточки «скользя» спиною по стене. Если Вам трудно потом подняться, поставьте рядом стул или возьмите палку, на которую можно опереться. Встаньте лицом к стене так, чтобы одна щека, повернутая в сторону, грудная клетка и живот, бедра как бы «прилипли» к стене. Раскиньте руки на уровне плеч и расположите их так, чтобы ладони «прилипли» к стене. Поднимайте «прилипшие» к стене ладони кверху над головой. Когда ладони над головой — делайте выдох, когда они возвращаются на уровень плеч — делайте вдох. Упражнение делаете до ощущения приятной усталости.

«Скручивание туловища»

Цель: улучшение подвижности мышц шеи, плеч, туловища. В положении сидя или стоя положите ладони на плечи или за шею. Поворачивайте голову, шею и туловище сначала в одну, а потом в другую сторону, как можно больше. Вы должны почувствовать легкое напряжение мышц туловища. Повторите 10 раз.

Прогибания туловища

Цель: улучшение осанки и улучшение подвижности в грудном и поясничном отделе позвоночника.

Сидя на стуле положите ладони на колени, наклонитесь вперед, после чего, выгните спину дугой, расправьте плечи. Затем сядьте прямо. Повторите 10 раз.

Сидя на стуле поместите кисти рук на область поясницы («возьмите себя за поясницу»). Прогнитесь в пояснице, выпятив грудь вперед и расправив плечи, считая до «20». Затем сядьте прямо. Повторите 10 раз.

Упражнение для мышц брюшного пресса

Цель: укрепление мышц брюшного пресса.

Лежа на спине (на полу, на кровати), согните ноги в коленях, поставив стопы на пол (кровать). Медленно вытяните руки вперед и садитесь, приподнимая плечи и голову (при этом поясница касается пола) столько раз, на сколько у Вас хватит сил, не ‘сбивая дыхания». Коснитесь руками коленей. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

«Мостик»

Цель: укрепление мышц туловища, бедер и тренировка поворотов в постели. Лежа на спине, согните ноги в коленях, поставив стопы на пол (кровать), поднимите таз, опираясь на стопы и на плечи, повернитесь налево и направо. Повторите 10 раз.

Отжимания

Цель: растяжение плечевых мышц и улучшение позы. Встаньте лицом в угол комнаты. Упритесь руками в обе стенки и наклонитесь к углу, согнув руки в локтях так, чтобы Вы почувствовали напряжение мышц. При выполнении наклона не отрывайте стопы от пола. Наклонившись и продолжая упираться руками в стены, посчитайте до 20. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Круговые движения и наклоны туловища Цель: улучшение подвижности мышц туловища. Исходное положение стоя, ноги — на ширине плеч, руки — на талии. Выполняйте круговые движения туловищем (как будто вертите обруч), а также наклоны кпереди, кзади, в стороны. Повторите по 10 раз в каждую сторону. Упражнения для мышц шеи и надплечья Повороты головы в стороны Цель: улучшение подвижности в шейном отделе позвоночника. В положении сидя или стоя медленно поворачивайте голову из стороны в сторону, стараясь при поворотах смотреть за плечо. Повернув голову, удерживайте её в таком положении, считая до 5. Вы должны почувствовать легкое напряжение мышц шеи. Повторите 10 раз.

Наклоны головы в стороны

Цель: улучшение подвижности в шейном отделе позвоночника. В положении сидя. Медленно наклоняйте голову в стороны, поочередно к каждому плечу. Во время наклонов старайтесь не поворачивать голову, смотрите вперед. При каждом наклоне Вы должны почувствовать легкое напряжение («растяжение») мышц шеи. Выполняйте по 10 наклонов в каждую сторону.

Наклоны головы вперед и назад

Цель: улучшение осанки и уменьшение фиксированного сгибательного положения головы.

В положении сидя или стоя. Разогнуть шею и выдвинуть подбородок вперед.

Затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз. Опустить голову и коснуться подбородком груди, вернуть голову в исходное положение. Повторите 10 раз. После этого медленно откиньте голову назад (если Вы выполняете это движение стоя, лучше подстраховаться, удерживаясь за крепкий неподвижный предмет или скобу на стене). Откинув голову назад постарайтесь расслабить мышцы шеи и «почувствовать это положение». Оно должно противодействовать фиксированному положению шеи в позе сгибания.

Упражнения для мышц плечевого пояса

Упражнение для попеременного напряжения и расслабления мышц верхнего плечевого пояса («молитва»)

Цель: добиться тренировкой напряжения и расслабления мышц верхнего плечевого пояса.

В положении сидя или стоя соедините руки, сложив ладони друг с другом.

Напрягите руки, что есть мочи, чтобы ладони упирались друг в друга. Просчитайте до «20». Потом расслабьте руки, «бросьте» их вниз. Повторите 5-10 раз. Постарайтесь зафиксировать в памяти свои ощущения во время напряжения рук и во время их расслабления. Ощущение расслабления попробуйте воспроизвести при нарастании скованности. Разведение плеч («расправить плечи»)

Цель: увеличение объема движений в суставах верхнего плечевого пояса. В положении сидя или стоя согните руки в локтях и отведите локти назад, приблизив друг к другу лопатки. Удерживайте их в таком положении, считая до пяти. Затем расслабьтесь и верните руки в исходное положение. Повторите 10 раз.

Круговые движения в плечевых суставах

Цель: увеличение объема движений в плечевых суставах. В положении сидя или стоя производите круговые движения плечами (плечо движется вверх, назад, вниз и вперед). Выполняйте вместе или поочередно каждым плечом по 5 раз. Затем повторите круговые движения в противоположную сторону (вниз, вперед, вверх, назад).

Упражнение с палкой

1) подъем и опускание

Цель: увеличение объема движений в плечевых суставах. В положении сидя или стоя возьмите обеими руками деревянную палку (трость) длиной около 1 метра и поднимите до уровня груди. Затем попробуйте поднять палку над головой. Далее опустите руки до уровня груди и затем опустите руки на колени.

Повторите 10 раз.

2) «круги»

Цель: увеличение объема движений в плечевых суставах. В положении сидя. Держа палку обеими руками на уровне груди, выполняйте круговые обороты («рисуя перед собой круг»), плавно сгибая и выпрямляя руки в локтях. Повторите 10 раз в каждую сторону.

«Вы на байдарке»

Цель: увеличение объема движений в плечевых и локтевых суставах.

В положении сидя, держа палку обеими руками на уровне груди, двигайте палкой то одной, то другой рукой, имитируя движения веслом байдарке. Повторите 10 раз.

В положении сидя, держите палку руками горизонтально на уровне бедер. Поднимите правый конец палки вверх в направлении правого плеча, при этом лозая рука остается неподвижной, з палка располагает ся диагонально по отношению к телу. Опустите палку в исходное положение, теперь выполните упражнение, поднимая левый конец палки левой рукой. Повторите по 5 раз в каждую сторону.

Упражнение для рук

Цель: улучшение подвижности в локтевых и лучезапястных суставах. В положении сидя положите кисти на бедра, ладонями вниз. Затем поверните руки ладонями вверх. Начинайте эти попеременные движения в медленном темпе, затем постепенно увеличивайте темп движений. Повторите 10 раз. Можете при этом «прихлопывать» кистями, отбивая удобный для Вас ритм движений.

Круговые движения кисти

Цель: улучшение подвижности в лучезапястных суставах. В положении сидя, медленно выполняйте круговые вращения кисти одной руки в лучезапястном суставе. Выполняйте по пять оборотов в каждую сторону. Затем выполните круговые вращения кисти другой руки. При необходимости, для облегчения движений кисти одной руки можете фиксировать это предплечье другой рукой.

Упражнение для пальцев рук

Цель: улучшение подвижности пальцев.

В положении сидя или стоя, поочередно дотрагивайтесь большим пальцем до 2, 3, 4 и 5 пальцев. Продолжайте упражнение, стараясь увеличить темп движений. Повторите 10 раз.

Упражнения для мышц нижнего пояса конечностей Прогибания в поясничном отделе позвоночника Цель: улучшение подвижности мышц поясницы и бедер. Лягте на живот. Расслабьтесь на 3-5 минут. Затем попытайтесь приподнять верхнюю половину туловища, опираясь на локти и стараясь прогнуться в пояснице. Оставайтесь в таком положении, считая до «20». Затем вернитесь в исходное положение и расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение для мышц бедер (разведение бедер)

Цель: укрепление мышц бедер

Лежа на спине, согните ноги в коленях, поставив стопы на пол (на кровать). Разведите бедра и колени в стороны, соединив подошвы. Удерживайте ноги в таком положении, считая до «20». Вы должны почувствовать легкое напряжение мышц внутренней поверхности бедер. Затем верните ноги в исходное положение. Повторите 10 раз.

Повороты бедер в положении лежа

Цель: развивает гибкость мышц туловища и бедер. Лежа на спине (на полу, на кровати), согните ноги в коленях, поставив стопы на пол (кровать). Наклоняйте колени обеих ног в стороны, стараясь коснуться ими пола (кровати). Наклонив колени, удерживайте их в таком положении, считая до 20. Повторите упражнение с наклоном 10 раз в каждую сторону.

Подъем прямой ноги

Цель: укрепление мышц бедер и голеней.

Лежа на спине (на полу), согните одну ногу в колене, другую — держите выпрямленной (обе ноги касаются пола). Поднимите выпрямленную ногу так высоко, как только можете, стараясь не сгибать её в колене. Затем медленно опустите ногу на пол. Повторите 10 раз (каждой ногой).

Полуприседания

Цель: укрепление икроножных мышц и мышц бедра.

Стойте прямо, опираясь одной рукой на спинку стула, ноги — вместе. Медленно приседайте, сгибая ноги в коленях, стараясь держать при этом спину прямой. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Сгибание ног

Цель: укрепление мышц бедер и голеней.

Лежа на спине, согните правую ногу в колене, левую — держите выпрямленной. Возьмите левой рукой колено правой ноги и потяните согнутую ногу влево. Удерживайте ногу в таком положении, считая до «20». Повторите 10 раз в каждую сторону. Повторите упражнение с согнутой левой ногой.

Лягте на живот. Согните одну ногу в колене, пытаясь дотянуться пяткой до задней поверхности бедра. Вы должны почувствовать легкое напряжение мышц задней поверхности бедер. Затем верните ногу в исходное положение. Повторите 10 раз каждой ногой.

Упражнения для улучшения движений в коленных суставах

Цель: улучшение подвижности в коленных суставах и увеличение силы в ногах.

Сидя на стуле, разогните одну ногу в коленном суставе, затем верните в исходное положение. Повторите каждой ногой 10 раз. Сидя на стуле, поднимите одну ногу и положите её на маленький стульчик (табурет). Затем положите руки на колено выпрямленной ноги и потянитесь вперед. Вы должны почувствовать легкое напряжение мышц задней поверхности ноги. Оставайтесь в этом положении, считая до 20. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 5 раз.

Напряжение и расслабление мышц бедра и голени Цель: укрепление мышц бедра и икроножных мышц. Станьте боком к спинке стула и обопритесь на неё рукой. Поставьте одну ногу вперед на 50 см, а другую поставьте кзади. Теперь согните выдвинутую вперед ногу в колене и, постепенно опускайтесь, перенося тяжесть тела на выдвинутую и согнутую в колене ногу. Когда Вы полностью «присядете» на выставленную вперед ногу постарайтесь почувствовать напряжение её мышц и растяжение мышц «оставленной» сзади ноги. Оставайтесь в таком положении, считая до 20, затем расслабьтесь, и вернитесь в исходное положение. Повторите по 5 раз (каждой ногой).

Подъем на носках

Цель: укрепление икроножных мышц.

Стойте прямо, опираясь руками на спинку стула. Приподнимайтесь на носках.

Повторите 10 раз.

Упражнения для мышц лица

Эти упражнения целесообразно выполнять перед зеркалом. Цель: увеличение объема движений мышц лица, улучшение мимики.

Попробуйте изобразить различные эмоции: радость, удивление, гнев и др. Сожмите губы, затем растяните их широко так, чтобы максимально разошлись углы рта, скажите с напряжением слово «сы-ы-ыр». Задерживайте каждое движение на несколько секунд.

Поднимайте и опускайте брови, нахмурьтесь как можно сильнее; поднимите брови и раскройте глаза и выразите крайнее удивление. Высуньте язык и медленно двигайте кончиком языка от одного угла рта до другого.

Откройте рот и кончиком языка проведите круговым движением по губам.

Некоторые дополнительные советы, которые помогут Вам преодолеть затруднения в повседневной двигательной активности Ходьба Здоровый человек не задумывается о том, как у него совершается ходьба. У больного с болезнью Паркинсона ходьба затруднена из-за скованности и замедления движений.

Когда Ваш врач и Вы программируете ЛФК-упражнения для улучшения ходьбы, Вы вместе должны подумать о следующем:

1. Вам следует определить («прочувствовать») удобный для Вас ритм и темп ходьбы. Не стесняйтесь командовать себе «левой-правой» или «раз-два-три-четыре».

2. Никто, кроме Вас, не знает, какой ритм и темп ходьбы является для Вас наиболее подходящим. Определяйте темп и ритм сами таким, чтобы это по возможности не отличалось от ходьбы здорового человека. А для этого не следует, во-первых, спешить, а во-вторых, не следует идти медленнее, чем Вы можете.

3. При выполнении любых упражнений ЛФК старайтесь «поймать и почувствовать» нужный и подходящий для Вас темп и ритм ходьбы.

4. Не щадите себя, заставляйте себя ходить как можно дальше и лучше.

5. Следите за своей ходьбой.Вы должны преодолеть «шаркающую» походку. Для этого достаточно выбрать нужный темп и ритм ходьбы. Пусть «шаркающие» звуки Вас самого раздражают. Добивайтесь бесшумной походки. Занимаясь упражнениями ЛФК, уделите этому вопросу особое внимание.

6. При ходьбе не забывайте о тех затруднениях, которые готовит Вам неровная дорога. Будьте внимательны. Замечайте все неровности и другие неудобные особенности дороги, по которой Вы держите свой путь.

7. Все это особенно важно, если Вы несете домой покупки — Вы можете при падении получить травмы и повредить то, что Вы несете.

Занимаясь ЛФК, посвятите должное внимание и время тренировке ходьбы.

Равновесие

Если у Вас затруднение движений сопровождается нарушением равновесия, то при выполнении программы ЛФК этому должно быть уделено специальное внимание. Такие тренировочные упражнения, конечно, лучше отработать дома — в комнатах и коридорах Вашей квартиры.

Выполнение движений, обеспечивающих хорошее равновесие, требует целого ряда условий:

1. Абсолютное внимание — Вы должны строго следить за дорогой, по которой Вам предстоит пройти. Если это в квартире — то перед Вами пол, покрытый лаком, или линолеум с нежелательной лужей от случайно пролитого Вами чая, или плиточное покрытие пола.

2. Во всех случаях все особенности Вашего передвижения -будь это дома или на улице, Вы — должны принимать во внимание и учитывать с целью своей безопасности.

3. Для отработки мер, обеспечивающих Ваше равновесие во время ходьбы, следует тренироваться в специальных устройствах, которые у спортсменов называются «параллельные брусья», или пользоваться Зх-4х-опорным «козелком», или — идеально — палкой. Все трудности, сопровождающие Вашу ходьбу, особенно на неровной дороге или на лестнице, должны быть преодолены путем многократных тренировок.

4. В домашней обстановке следует тренировать свое равновесие в условиях «выключения зрения» (зрительного контроля). Это следует делать только при наличии в Вашей квартире специально укрепленных на стене перил (деревянная или металлическая планка на стене).

5. Все упражнения по поддержанию хорошего качества ходьбы и равновесия должны осуществляться ежедневно.

Речевые упражнения

В связи с нарушением нормальной функции речедвигательной мускулатуры бывают затруднения речи. При этом Ваши родные и близкие иногда перестают Вас понимать. Это рождает взаимное раздражение, а иногда и ссоры. Первое, что следует сделать — Вы вместе со своим врачом должны объяснить своим близким Ваши трудности и, тем самым, снять взаимное раздражение и недопонимание.

В то же время, в программу ЛФК входят и упражнения по улучшению речи. Идеально, если Вы начнете заниматься со специалистом-логопедом. Но и в том случае, если нет такой возможности, Вы можете сами заниматься ЛФК для улучшения речи. Для этого есть несколько возможностей и вариантов. Самое главное — и это никто не сделает, кроме Вас — Вы должны определить оптимальный темп и ритм речи.

Это можно сделать с помощью разных упражнений. Первое — Вы берете свою любимую книгу и начинаете читать вслух. При этом Вы выбираете удобный для Вас ритм и темп речи. Второе — Вы пытаетесь повторить текст за диктором радио и телевидения. Конечно, в этом случае за образец Вы должны выбрать спокойного диктора, который говорит в нормальном темпе.

Третье — целый ряд текстов разговорного характера Вы должны отрепетировать заранее и при необходимости выговаривать их в удобном для Вас ритме. В любом случае, Вы никогда не должны стесняться, и предупредите своего собеседника, что Вы говорите очень медленно и, кстати говоря, пусть он приспосабливается к ритму и темпу разговора, который удобен Вам.

Письмо

В связи с особенностями двигательных нарушений при болезни Паркинсона может нарушаться и письмо. Слова и буквы могут стать неразборчивыми, и тогда написанное не удастся прочесть, в некоторых случаях даже самому больному.

Начиная писать строку, больной обычно пишет удовлетворительно. Но по мере продолжения написания этой строки почерк становится все более и более неразборчивым. И в этих случаях нужна «ЛФК почерка». Чему она должна быть подчинена? Опять-таки отработке индивидуального темпа и ритма письма. Напоминаем, что Вы в начале строки пишете удовлетворительно, и только потом буквы становятся неразборчивыми. Поэтому надо резко снизить темп написания письма, записок и других рукописных текстов. Однако, в этих условиях написание письма (или какого-то иного текста) может превратиться в тяжелую работу, когда текст рождается «через час по чайной ложке». В этом случае Вам следует воспользоваться пишущей машинкой, но еще лучше печатать текст на клавишах компьютера. Не такая уж это сложная наука, чтобы Вы не овладели печатанием текста на компьютере, ведь там достаточно легкого касания, а на «выходе» получается идеальный текст, напечатанный любым заданным шрифтом.

В нашем центре есть возможность получить все необходимое лечение, проконсультироваться с врачом.

В Красноярском крае провели первую операцию по лечению болезни Паркинсона

«Даже не раздумывал, соглашаться на операцию или нет, сразу принял решение. Очень благодарен врачам, чувствую, словно стал моложе», — делится Юрий, первый пациент в крае, которому провели уникальную операцию. Врачи установили ему в глубинные отделы мозга специальный электростимулятор для DBS-терапии – электроимпульсы блокируют  патологические эффекты, благодаря чему удается убрать тремор и скованность движений.

Ввели стимулятор с помощью специального навигационного оборудования, которое по сотым долям миллиметра продвигается по заранее запланированной траектории. При этом невролог постоянно отслеживал состояние пациента, его неврологические функции – оперируемый должен находиться в сознании, чтобы была возможность определить эффективность вживляемого прибора. Операция длилась около 6 часов. Хирургическое вмешательство провели накануне, и уже спустя сутки после операции Юрий может принимать пищу и необходимые препараты, самостоятельно вставать и передвигаться. А спустя 1-3 месяца специалисты проведут программирование стимулятора, после этого он начнет полноценно работать.

В Красноярскую краевую клиническую больницу мужчина прилетел из заполярного Норильска. Диагноз «болезнь Паркинсона» Юрию поставили 12 лет назад, когда ему было 40 – практически перестала работать правая рука, затем начались проблемы с ногой, а потом и вовсе болезнь сказалась на всей правой части тела. И только после этого Юрий обратился к врачам.

«Сейчас планов у меня на жизнь полно, дети растут – старший с армии скоро вернется, младший школу заканчивает, их надо поднимать. Я 7 лет на пенсии, работу с таким диагнозом было сложно найти, но сейчас дела с этим явно пойдут лучше», — рассказывает Юрий.

Главный внештатный специалист-невролог Красноярского края, профессор, доцент кафедры нервных болезней КрасГМУ Наталья Исаева поясняет, что зачастую болезнь Паркинсона развивается с 55 лет, но есть и доля пациентов, которым на момент заболевания нет и 40 лет.

«Социальную значимость болезни Паркинсона трудно переоценить, это одно из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний нервной системы, и по мере прогрессирования оно неуклонно приводит к ограничению повседневной активности и инвалидицаии пациентов», — отмечает она. Самый характерный симптом болезни Паркинсона, вопреки распространенному мнению, не тремор, а  замедленность и скованность движений, в первую очередь страдает мелкая моторика – становится трудно нажимать на кнопки пульта, набирать текст на телефоне, застегивать пуговицы. Пациент также может жаловаться на неустойчивость при ходьбе, боли в спине, шее, суставах, на общую слабость, нарушение сна и обоняния, повышенную сонливость днем и перепады давления. А тремор и согбенная поза являются дополнительными симптомами, которые свидетельствуют о достаточно серьезной степени развития болезни Паркинсона.

Специалисты также отметили, что на зарождение болезни Паркинсона влияет генетический фактор, поэтому стоит обращать вниманием на своё здоровье, если у вас есть родственники, страдающие этим заболеванием. На сегодняшний день не существует мер профилактики этой болезни, однако адекватные ежедневные физические нагрузки позволяют замедлить не только развитие болезни Паркинсона, но и многих других заболеваний.

«Не все пациенты подходят для хирургического лечения, и не все в нем нуждаются, многим достаточно медикаментозной терапии. Вместе с докторами профессорской клиники мы вели очень жесткий отбор для DBS-терапии, учитывали возраст, сопутствующие патологии, когнитивные нарушения. За 3 года нашей работы мы отобрали 9 подходящих человек, однако 3-м в итоге были вынуждены отказать. Болезнь Паркинсона невозможно вылечить, но благодаря хирургическому вмешательству можно существенно улучшить качество жизни больных», — рассказывает врач-невролог Татьяна Дунайцева, ведущая прием в кабинете экстрапирамидной патологии.

Первым  3-м пациентам проведет операцию заведующий функциональным нейрохирургическим отделением новосибирского ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России Александр Дмитриев, который обучит красноярских специалистов технологии, а после врачи краевой больницы будут выполнять операции самостоятельно. Общая потребность Красноярского края в таких операциях при более чем 5 тыс. людей, страдающих болезнью Паркинсона, – около 20-ти в год.

Как правило, одной операции хватает на всю жизнь, однако необходима перезарядка электростимулятора, ее проводят раз в 7-15 лет. Это уже более простая операции, длится всего лишь около часа, в течение которого заменяют стимулятор, находящийся под грудной мышцей.  

В Красноярском крае пациенты с 2018 года наблюдаются в двух клинических кабинетах – жители края в краевой клинической больницы на базе консультативно-диагностической поликлиники и жители Красноярска на базе профессорской клиники. По словам заведующего нейрохирургическим отделением № 2 КГБУЗ «Краевая клиническая больница» Антона Ботова, идея внедрения DBS-терапии вынашивалась долго: «Это стало неким апогеем деятельности большого числа неравнодушных людей, которые в этом участвовали, включая краевой Минздрав, который выделил квоты, федеральное правительство, администрацию больницы и кабинет экстрапирамидной недостаточности».

Главная страница

В головном мозге человека ученые выделяют три основные части: задний мозг, средний мозг и передний мозг. Все три хорошо просматриваются уже у четырехнедельного эмбриона в виде «мозговых пузырей». Исторически более древними считаются задний и средний мозг. Они отвечают за жизненно важные внутренние функции организма: поддержание тока крови, дыхание. За человеческие формы коммуникации с внешним миром (мышление, память, речь), которые будут нас интересовать в первую очередь в свете проблем, рассматриваемых в этой книге, отвечает передний мозг.

Чтобы понять, почему каждое заболевание по–разному сказывается на поведении больного, необходимо знать основные принципы организации головного мозга.

1. Первый принцип состоит в разделении функций по полушариям – латерализации. Мозг физически разделен на два полушария: левое и правое. Несмотря на их внешнее сходство и активное взаимодействие, обеспечиваемое большим количеством специальных волокон, функциональная асимметрия в работе головного мозга прослеживается довольно четко. С одними функциями лучше справляется правое полушарие (у большинства людей оно отвечает за образно–творческую работу), а с другими левое (связанное с абстрактным мышлением, символической деятельностью и рациональностью).
2. Второй принцип тоже связан с распределением функций по разным зонам мозга. Хотя этот орган работает как единое целое и многие высшие функции человека обеспечиваются согласованной работой разных частей, «разделение труда» между долями коры больших полушарий прослеживается довольно четко.

В коре головного мозга можно выделить четыре доли: затылочную, теменную, височную и лобную. В соответствии с первым принципом — принципом латерализации — каждая доля имеет свою пару.

Лобные доли

Лобные доли можно условно назвать командным пунктом головного мозга. Здесь находятся центры, не столько отвечающие за отдельное действие, сколько обеспечивающие такие качества, как самостоятельностьи инициативностьчеловека, его способность к критической самооценке. Поражение лобных долей вызывает появление беззаботности, бессмысленных устремлений, переменчивости и склонности к неуместным шуткам. С утратой мотивации при атрофии лобных долей человек становится пассивным, теряет интерес к происходящему, часами остается в постели. Нередко  окружающие принимают такое поведение за леность, не по — дозревая, что изменения в поведении есть прямое следствие  гибели нервных клеток этой зоны коры головного мозга

По представлениям современной науки, болезнь Альцгеймера – одна из наиболее распространенных причин развития деменции – вызывается тем, что вокруг нейронов (и внутри них) формируются белковые отложения, которые препятствуют связи этих нейронов с другими клетками и приводят к их гибели. Поскольку эффективных способов препятствовать образованию белковых бляшек ученые не нашли, основным методом медикаментозной борьбы с болезнью Альцгеймера остается воздействие на работу медиаторов, обеспечивающих связь между нейронами. В частности, ингибиторы ацетилхолинэстеразы влияют на ацетилхолин, а препараты мемантина – на глу­тамат.окружающие принимают такое поведение за леность, не подозревая, что изменения в поведении есть прямое следствие гибели нервных клеток этой зоны коры мозга.

Важная функция лобных долей – контроль и управление поведением. Именно из этой части мозга поступает команда, препятствующая выполнению социально нежелательных действий (например, хватательного рефлекса или неблаговидного поведения по отношению к окружающим). Когда у дементных больных затронута эта зона, у них словно отключается внутренний ограничитель, препятствовавший ранее выражению непристойностей и употреблению нецензурных слов.

Лобные доли отвечают за произвольные действия, за их организацию и планирование, а также освоение навыков. Именно благодаря им постепенно работа, которая изначально казалась сложной и трудно выполнимой, становится автоматической и не требует особых усилий. Если лобные доли повреждены, человек обречен делать каждый раз свою работу будто впервые: например, распадается его умение готовить, ходить в магазин и т.п. Другой вариант нарушений, связанных с лобными долями, – «зацикленность» больного на производимом действии, или персеверация. Персеверация может проявляться как в речи (повторение одного и того же слова или целой фразы), так и в других действиях (например, бесцельное перекладывание предметов с места на место).

В доминантной (обычно левой) лобной доле много зон, отвечающих заразные аспекты речичеловека, его вниманияи абстрактного мышления.

Отметим, наконец, участие лобных долей в поддержании вертикального положения тела. При их поражении у больного появляется мелкая семенящая походка и согбенная поза.

Височные доли

Височные доли в верхних отделах обрабатывают слуховые ощущения, превращая их в звуковые образы. Поскольку слух – это канал, по которому человеку передаются звуки речи, височные доли (особенно доминантная левая) играют важнейшую роль в обеспечении речевой коммуникации. Именно в этой части мозга производится распознавание и наполнение смыслом обращенных к человеку слов, а также подбор единиц языка для выражения собственных смыслов. Недоминантная доля (правая у правшей) участвует в распознавании интонационного рисунка и выражения лица.

Передние и медиальные отделы височных долей связаны с обонянием. Сегодня доказано, что появление проблем с обонянием у пациента в пожилом возрасте может быть сигналом о развивающейся, но пока еще не выявленной болезни Альцгеймера.

Небольшой участок на внутренней поверхности височных долей, имеющий форму морского конька (гиппокамп), контролируетдолговременную память человека. Именно височные доли хранят наши воспоминания. Доминантная (обычно левая) височная доля имеет дело с вербальной памятью и названиями объектов, недоминантная используется для зрительной памяти.

Одновременное поражение обеих височных долей приводит к безмятежности, утрате способности узнавать зрительные образы и гиперсексуальности.

Теменные доли

Функции, выполняемые теменными долями, отличаются для доминирующей и недоминирующей сторон.

Доминирующая сторона (обычно левая) отвечает за способность понимать устройство целого через соотнесение его частей (их порядок, структуру) и за наше умение складывать части в целое. Это относится к самым разным вещам. Например, для чтения необходимо уметь складывать буквы в слова и слова во фразы. То же с цифрами и числами. Эта же доля позволяет осваивать последовательность связанных движений, необходимых для достижения определенного результата (расстройство этой функции называется апраксией). Например, неспособность больного самостоятельно одеваться, часто отмечаемая у пациентов с болезнью Альцгеймера, вызвана не нарушениями координации, а забыванием движений, необходимых для достижения определенной цели.

Доминантная сторона также отвечает за ощущение своего тела: за различение его правой и левой частей, за знание об отношении отдельной части к целому.

Недоминантная сторона (обычно правая) – это центр, который, комбинируя информацию, поступающую из затылочных долей, обеспечивает трехмерное восприятие окружающего мира. Нарушение этой области коры приводит к зрительной агнозии – неспособности распознавать предметы, лица, окружающий пейзаж. Поскольку зрительная информация обрабатывается в мозге отдельно от информации, поступающей от других органов чувств, у больного в некоторых случаях есть возможность компенсировать проблемы зрительного распознавания. Например, пациент, не узнавший близкого человека в лицо, может узнать его по голосу при разговоре. Эта сторона также участвует в пространственной ориентации индивида: доминантная теменная доля отвечает за внутреннее пространство тела, а недоминантная за узнавание объектов внешнего пространства и за определение расстояния до этих объектов и между ними.

Обе теменные доли участвуют в восприятии тепла, холода и боли.

Затылочные доли

Затылочные доли отвечают за переработку зрительной информации. По сути, все, что мы видим, мы видим не глазами, которые лишь фиксируют раздражение воздействующего на них света и переводят его в электрические импульсы. Мы «видим» затылочными долями, которые интерпретируют поступающие от глаз сигналы. Зная об этом, необходимо отличать у пожилого человека ослабление остроты зрения от проблем, связанных с его способностью воспринимать предметы. Острота зрения (способность видеть мелкие объекты) зависит от работы глаз, восприятие – продукт работы затылочной и теменной долей мозга. Информация о цвете, форме, движении обрабатывается отдельно в затылочной доле коры, прежде чем будет принята в теменной доле для превращения в трехмерное представление. Для общения с дементными больными важно учитывать, что неузнавание ими окружающих объектов может вызываться невозможностью нормальной обработки сигнала в мозгу и никак не относится к остроте зрения.

Завершая короткий рассказ о мозге, необходимо сказать несколько слов о его кровоснабжении, так как проблемы в его сосудистой системе – одна из самых частых (а в России, возможно, самая частая из) причин наступления деменции.

Для нормальной работы нейронов им необходима постоянная энергетическая подпитка, которую они получают благодаря трем артериям, кровоснабжающим мозг: двум внутренним сонным артериям и основной артерии. Они соединяются между собою и образуют артериальный (виллизиев) круг, позволяющий питать все части головного мозга. Когда по какой–либо причине (например, при инсульте) кровоснабжение некоторых участков мозга ослабевает или совсем прекращается, нейроны гибнут и развивается деменция.

Нередко в научно–фантастических романах (да и в научно–популярных изданиях) работу мозга сравнивают с работой компьютера. Это не верно по многим причинам. Во–первых, в отличие от рукотворной машины, мозг сформировался в результате естественного процесса самоорганизации и ни в какой внешней программе не нуждается. Отсюда радикальные отличия в принципах его работы от функционирования неорганического и неавтономного прибора с вложенной программой. Во–вторых (и для нашей проблемы это очень важно), различные фрагменты нервной системы не соединены жестким способом, как блоки компьютера и протянутые между ними кабели. Связь между клетками несопоставимо более тонкая, динамичная, реагирующая на множество разных факторов. В этом сила нашего мозга, позволяющая ему чутко отзываться на малейшие сбои в системе, компенсировать их. И в этом же его слабость, так как ни один из таких сбоев не проходит бесследно, и со временем их совокупность снижает потенциал системы, ее способность к компенсаторным процессам. Тогда и начинаются изменения в состоянии человека (а затем и в его поведении), которые ученые называют когнитивными расстройствами и которые со временем приводят к такому заболеванию, как деменция.

В статье использован фрагмент книги «Деменция: диагностика, лечение, уход за больным и профилактика»

 

 

 

 

«Кентервильское привидение»: поцелуй пожилой девственницы | НГС

Основной конфликт разворачивается из столкновения старой, бедной, но гордой Англии с беспринципными, но обаятельными нуворишами Америки, которые готовы «купить замок вместе с традициями», ведь «американец — не национальность, американец — это специальность». Пока призрак лорда Кентервиля (Максим Головачев) в согбенной позе мечется среди подозрительно греческих для Туманного Альбиона статуй, новая хозяйка имения миссис Отис (Дарья Соколова) хочет сделать из замка шикарный отель. Единственная, кто противится такому повороту событий, не считая портретов в золоченых рамах, — дочь миссис Отис, Вирджиния (Валентина Воронина). Впрочем, потом у нее появляются другие заботы — молодой библиотекарь Чарльз (Василий Халецкий). Привидение в унынии: чтобы обрести вечный покой, ему нужен поцелуй девы, но от Вирджинии его (по причине библиотекаря) уже не дождешься. Тогда на помощь приходит экономка замка (Галина Кузнецова), умудрившаяся опасаться мужчин до более чем зрелой поры.

За два действия на сцене побывало в общей сложности человек двести, в основном студенты консерватории имени Глинки. На задней стене все время что-то мелькало — то фрагменты фильмов, то пляски падеспань, то вставки из мультика. Того самого — с блестящим пассажем про убийство жены, потому что она была дурна собой и не умела готовить. Смысл происходящего ускользал довольно часто, но музыка звучала равномерно приятная. До такой степени равномерно, что на донышке души не осело ни одной композиции. Хотя к вокалу у меня лично претензий нет, у миссис Отис понравилась еще и драматическая составляющая роли, у Вирджинии — пластика, особенно полетные позы рук. Мужчины в этом тандеме явно ведомые. Даже лорд Кентервиль с очень красивым голосом портился постоянно опущенными плечами, а в иные времена, как отметила покойная жена Кентервиля, он смахивал на жертву белой горячки. Отдельного уважения заслуживают братья и супруга лорда в средневековых костюмах. При неработающем кондиционере (по крайней мере в зале) латы — это яркий пример трудового актерского героизма.

​Активная смс-переписка вызывает болезни позвоночника — РТ на русском

19 августа 2014, 01:59

Зависимость от смартфонов и планшетных компьютеров всё чаще оборачивается серьёзными проблемами со здоровьем. Врачи обеспокоены: поза, в которой человек сидит, согнувшись над телефоном, вызывает искривление шейного отдела позвоночника − так называемый синдром «смс-шеи». Страдающие данным недугом испытывают постоянную боль в суставах и головные боли.

По мнению медиков, проблема XX века, связанная с постоянной сутулостью на рабочем месте, на сегодняшний день значительно усугубилась ввиду наличия разного рода гаджетов. Чтобы набирать сообщение или сидеть в интернете, человек низко склоняется над зажатым в руке девайсом, долгое время пребывая в такой вредной для осанки позе.

Согласно последним исследованиям американской компании IDC, 79% людей в возрасте от 18 до 44 лет используют смартфон 22 часа в день. В прошлом году только в США было отправлено почти 2 трлн смс-сообщений, и для написания каждого из них нужно было в очередной раз наклониться над телефоном.

Синдром «смс-шеи» получает повсеместное распространение, грозя превратиться в настоящую мировую эпидемию. Всё больше специализирующихся на заболеваниях позвоночника врачей сталкиваются с побочными эффектами новой болезни у пациентов: постоянной болью в суставах кистей рук, плечей и предплечий, болями в шее, головной болью и артритом.

Впрочем, данные проблемы – результат не только активной смс-переписки. Любая ситуация, когда человек долго сидит в «согбенной» позе, приводит к тому, что шейные или грудные позвонки выпирают, диски деформируются, а нервные окончания сдавливаются. По мнению врачей, указанные симптомы наблюдаются у тех, кто много печатает или читает, а также у большинства геймеров – любителей видеоигр.

«52% детей в возрасте до восьми лет проводят около 43 минут в день, играя с гаджетами, повторяющими задачи наших мобильных телефонов, − приводит Fox News слова врача-хиропрактика Дина Фишмана. − А это лишние пять часов в неделю, проведённые в позе «смс-шеи», которая оказывает вредное воздействие на шею и затылок».

Людям, которых постиг этот неприятный синдром, врачи способны помочь только советами почаще откладывать телефон или планшет и делать растяжку.

Ошибка в тексте? Выделите её и нажмите «Ctrl + Enter»

Механика осанки и тела Mayfield Brain & Spine Цинциннати, Огайо

Обзор

Правильная осанка предполагает тренировку вашего тела стоять, ходить, сидеть и лежать в положениях, где наименьшая нагрузка оказывается на поддерживающие мышцы и связки во время движения или нагрузок.

Если какое-либо из следующих указаний вызывает усиление боли в спине или распространение боли на ноги, не продолжайте упражнение и обратитесь за советом к врачу или физиотерапевту.

Изгибы позвоночника

Ваш позвоночник имеет естественные изгибы, образующие S-образную форму. При взгляде сбоку шейный и поясничный отделы позвоночника имеют лордозный или небольшой изгиб внутрь, а грудной отдел имеет кифотический или плавный изгиб наружу. Изгибы позвоночника работают как спиральная пружина, поглощая удары, поддерживая равновесие и облегчая полный диапазон движений позвоночника (см. Анатомия позвоночника).

Позвоночник имеет три естественных изгиба: вогнутый шейный и поясничный изгибы и пологий выпуклый грудной изгиб.

Эти изгибы поддерживаются двумя группами мышц: сгибателями и разгибателями. Мышцы-сгибатели находятся спереди и включают мышцы живота. Эти мышцы позволяют нам сгибаться или наклоняться вперед и важны для подъема и контроля свода в пояснице.

Мышцы-разгибатели спины. Эти мышцы позволяют нам стоять и поднимать предметы. Работая вместе, эти группы мышц действуют как оттяжки для стабилизации позвоночника.

Что такое хорошая осанка?

Осанка — это положение, в котором вы удерживаете свое тело вертикально против силы тяжести, стоя, сидя или лежа.

Требования к правильной осанке:

1. Хорошая гибкость мышц
2. Нормальные движения в суставах
3. Сильные постуральные мышцы
4. Баланс мышц с обеих сторон позвоночника
5. Осведомленность о своей позе плюс осознание правильной осанки, ведущее к сознательной коррекции. После долгой практики правильная поза стоя, сидя и лежа (как описано ниже и на следующей странице) постепенно заменит вашу старую осанку.

Правильная осанка

Правильная осанка при сидении: Плечи поверх бедер, ступни на полу, нижняя поддержка спины обеспечена, подбородок на одной линии с грудью.

Правильная осанка за столом

Правильная осанка сидя за столом: Осанка должна начинаться с плеч над бедрами с хорошей опорой для поясницы. Детали включают в себя: локти согнуты под 90 градусов, колени согнуты под 90 градусов, ступни на полу или поддерживаются табуреткой / телефонной книгой (достаточно, чтобы между коленом и стулом оставался зазор на ширину пальца).Монитор компьютера должен находиться на уровне глаз, положение головы должно включать уши на уровне плеч. Компьютерная мышь должна находиться достаточно близко, чтобы локоть оставался в согнутом положении. Наконец, ручка / телефоны должны находиться в пределах досягаемости 14–16 дюймов.

Сесть на стойку

Сядьте, чтобы встать: Поставьте ступни так, чтобы пальцы ног и колени были на одной линии. Наклонитесь вперед, чтобы нос оказался над пальцами ног. Отжимайтесь от стула контролируемым движением.При необходимости используйте руки.

Связывание обуви

Обувь для завязывания обуви: Поставьте ногу на противоположное колено, чтобы не сгибаться слишком далеко вперед.

Техника правильного сгибания и вытягивания (лифт для игроков в гольф)

Техника правильного сгибания и вытягивания (подъемник для игроков в гольф): Имейте в виду, что сгибание и подъем противопоказаны после процедур поясничного спондилодеза / кифопластики. Этот метод применяется в тех редких случаях, когда вам абсолютно необходимо поднимать предметы с пола.Обратите внимание, что субъект устроился в положении, в котором она может использовать ногу в качестве рычага, чтобы подтянуть свое тело обратно в положение стоя, сохраняя при этом ровную спину.

Правильная осанка во сне

Правильная осанка во время сна: Лежа на спине, следует использовать подушку-опору под коленями. Помните, что подушка должна поддерживать шею, а не голову.

Правильная осанка на боку

Правильная осанка на боку: Поместите опору подушки между коленями, другую опору подушки у поясничного отдела позвоночника и третью подушку, поддерживающую шею и голову.Подушка для поддержки поясницы необходима только в том случае, если между кроватью и поясницей есть зазор.

Рулон бревна

Рулон бревна: В исходном положении лежа на спине согните ноги в коленях.

Перевернитесь на бок.

Во время переката держите плечи и бедра вместе как единое целое.

Положите верхнюю руку на кровать и оттолкнитесь, опуская ноги на пол.

Медленно поднимите тело, опуская ноги, чтобы принять вертикальное положение.

Вход и выход из машины

Посадка в машину

• Садясь в машину, вернитесь к автокреслу, пока не почувствуете сиденье позади ног.
• Возьмитесь одной рукой за спинку сиденья, а вторую руку положите на приборную панель для равновесия.
• Медленно опуститесь на сиденье и по очереди опускайте ноги в машину.
• Отведите бедра назад, пока не окажетесь полностью на сиденье.

Выход из машины

• Полностью отведите сиденье назад, чтобы обеспечить максимальный зазор для ног.
• Вытягивайте каждую ногу по очереди, поворачивая бедра и плечи вместе с телом, чтобы не скручивать позвоночник.
• Положите одну руку на спинку сиденья, а другую — на дверную раму или приборную панель.
• Отжимание до положения стоя; не тяни.
• Совет: положив пустой пластиковый пакет на сиденье автомобиля, вы сможете легко садиться в машину и выходить из нее.

Профилактика болей и травм в спине

Самообслуживание . Правильная осанка и выравнивание позвоночника — это самые важные вещи, которые вы можете сделать для своей спины. Нижняя часть спины (поясничный изгиб) принимает на себя большую часть вашего веса, поэтому правильное выравнивание этой секции может предотвратить травмы позвонков, дисков и других частей позвоночника.Если у вас болит спина, вам, возможно, придется скорректировать свои повседневные привычки стоять, сидеть и спать, а также научиться правильным способам подъема и сгибания (см. Самостоятельный уход при боли в шее и спине). Возможно, вам придется перестроить рабочее пространство, чтобы позвоночник не сутулился. Поскольку лишние килограммы могут усилить боль в спине, вам следует поддерживать вес, соответствующий вашему росту и телосложению.

Упражнение. Регулярные упражнения важны для предотвращения боли в спине и травм.Программа упражнений на укрепление, растяжку и аэробику улучшит ваш общий уровень физической подготовки. Исследования показали, что люди в хорошей физической форме более устойчивы к травмам и боли в спине и быстрее восстанавливаются после травм, чем люди с меньшей физической формой (см. Упражнения: растяжка и укрепление спины).

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Spine-health.com
Spineuniverse.com

обновлено: 12.2018
проверено: Лиза Кливленд, PT и Мэри Кемпер, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Наклонная осанка | Фонд Паркинсона

Болезнь Паркинсона влияет на контроль автоматических действий, поэтому изменения позы могут происходить без автоматических напоминаний мозга о необходимости вставать прямо.Эти изменения могут включать сутулые или округлые плечи, уменьшение изгиба поясницы или наклон головы или всего тела вперед, из-за чего вы выглядите сгорбленным.

Есть несколько факторов, которые могут привести к изменению осанки:

• Жесткость или жесткость мышц
• Время отключения, когда лекарства тоже не действуют
• Когда вы слишком долго находились в одной позиции
• Если вы сосредоточены на другой деятельности (например, ходите пешком или работаете за компьютером)

Важно стараться сохранять вертикальное положение, потому что сутулость может иметь и другие негативные последствия:

• Боль в шее или спине может возникать, когда естественные изгибы позвоночника не совпадают.
• Наклоненная осанка снижает вашу способность делать глубокие вдохи, что влияет на вашу способность говорить четко и громко. Наклоненная осанка также снижает зрительный контакт. В сочетании с другими симптомами Паркинсона, такими как низкий уровень громкости голоса и маскировка лица, это может сильно повлиять на вашу способность к общению.
• Потеря гибкости из-за смены позы может затруднить выполнение множества мелких движений в течение дня, например, поднимать руки над головой во время одевания или вставать со стула.
• Плохая осанка может вывести из равновесия и привести к падению.

Управление изменениями позы

Попробуйте следующие стратегии, чтобы поддерживать хорошую осанку:

• Используйте зеркало, чтобы проверять осанку (как спереди, так и сбоку) в течение дня.
• Помните об изменениях позы. Постарайтесь поймать себя на том, что вы наклоняетесь или наклоняетесь, и примите меры, чтобы исправить это. Попросите людей сказать вам, если они замечают, что вы наклоняетесь.
• Часто меняйте положение.Делайте перерывы в движении!
• Возьмите валики или подушки для спины (поясницы) или шеи (шейки матки) для лучшего выравнивания позы при сидении.
• Рассмотрите занятия йогой или тайцзи.
• Спросите своего врача или позвоните по телефону доверия Фонда Паркинсона (1-800-473-4636), чтобы получить направление на физиотерапию. Терапевт может дать вам конкретные рекомендации по осанке и упражнения.

Наклоненная осанка делает мышцы передней части тела менее гибкими, а мышцы задней части тела — слабее.Выполняйте простые упражнения на осанку и растяжку в течение дня.

Как улучшить осанку для здоровой спины

Что такое поза ?

Осанка — это положение, в котором вы держите свое тело стоя, сидя или лежа. Правильная осанка предполагает тренировку вашего тела стоять, ходить, сидеть и лежать, чтобы минимизировать нагрузку на мышцы и связки во время движения или выполнения нагрузок.

Хорошая осанка помогает следующим образом:

• Сохраняет кости и суставы в правильном положении (совмещении), чтобы мышцы использовались должным образом.
• Помогает уменьшить износ суставных поверхностей (например, колена), чтобы предотвратить развитие артрита.
• Снижает нагрузку на связки позвоночника.
• Предотвращает фиксацию позвоночника в неправильном положении.
• Предотвращает усталость, поскольку мышцы используются более эффективно, что позволяет телу использовать меньше энергии.
• Предотвращает боли в спине и мышцах.

Правильное положение сидя

• Сядьте с прямой спиной и отведенными назад плечами.Ваши ягодицы должны касаться спинки стула.
• При сидении должны присутствовать все 3 нормальных изгиба спины. Вы можете использовать небольшое свернутое полотенце или поясничный валик, чтобы сохранить нормальные изгибы спины.
• Сядьте на край стула и полностью сутуляйтесь.
• Вытяните себя и максимально подчеркните изгиб спины. Задержитесь на несколько секунд.
• Слегка отпустите положение (примерно на 10 градусов). Это хорошая поза сидя.
• Распределите вес тела равномерно на обоих бедрах.
• Согните ноги в коленях под прямым углом. Колени должны быть на одном уровне с бедрами или немного выше их. (При необходимости используйте подставку для ног или табурет.) Не скрещивайте ноги.
• Держите ноги на полу.
• Старайтесь не сидеть в одном положении более 30 минут.
• На работе отрегулируйте высоту стула и рабочее место так, чтобы вы могли сесть рядом с работой и наклонить его вверх к себе.Положите локти и руки на стул или стол, расслабив плечи.
• Сидя в кресле, которое вращается и вращается, не поворачивайтесь в талии во время сидения. Вместо этого поверните все тело.
• При вставании из положения сидя переместитесь к передней части стула. Встаньте, выпрямив ноги. Не наклоняйтесь вперед в талии. Сразу же растяните спину, сделав 10 прогибов стоя.

Вот как найти хорошее положение сидя, когда вы не используете опору для спины или поясничный валик:

• Распределите вес тела равномерно на обоих бедрах.
• Согните ноги в коленях под прямым углом. Колени должны быть на одном уровне с бедрами или немного выше их. (При необходимости используйте подставку для ног или табурет.) Не скрещивайте ноги.
• Держите ноги на полу.
• Старайтесь не сидеть в одном положении более 30 минут.
• На работе отрегулируйте высоту стула и рабочее место, чтобы вы могли сесть рядом с работой и наклонить ее к себе. Положите локти и руки на стул или стол, расслабив плечи.
• Сидя в кресле, которое вращается и вращается, не поворачивайтесь в талии во время сидения. Вместо этого поверните все тело.
• При вставании из положения сидя переместитесь к передней части стула. Встаньте, выпрямив ноги. Не наклоняйтесь вперед в талии. Сразу же растяните спину, сделав 10 прогибов стоя.

Правильное положение при вождении

• Используйте опору для спины (поясничный валик) на изгибе спины. Колени должны быть на одном уровне или выше бедер.
• Придвиньте сиденье ближе к рулевому колесу, чтобы поддержать изгиб спины. Сиденье должно располагаться достаточно близко, чтобы ваши колени могли сгибаться, а ступни касались педалей.

Правильное положение подъема

• Если вам необходимо поднять предметы, не пытайтесь поднимать неудобные предметы или предметы тяжелее 30 фунтов.
• Прежде чем поднимать тяжелый предмет, убедитесь, что у вас есть надежная опора.
• Чтобы поднять предмет ниже уровня вашей талии, держите спину прямо и согнитесь в коленях и бедрах. Не наклоняться вперед в талии с прямыми коленями
• Встаньте в широкую стойку рядом с предметом, который вы пытаетесь поднять, и твердо держите ноги на земле. Напрягите мышцы живота и поднимите предмет, используя мышцы ног. Выпрямляйте колени ровным движением. Не подносите предмет к своему телу.
• Встаньте прямо, не перекручивая. Поднимая предмет, всегда двигайте ногами вперед.
• Если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю стола, чтобы вы могли держать его близко к своему телу.Согните колени так, чтобы вы оказались близко к объекту. Используйте ноги, чтобы поднять предмет и принять положение стоя.
• Не поднимайте тяжелые предметы выше уровня талии.
• Держите упаковки близко к телу, согнув руки. Держите мышцы живота напряженными. Делайте маленькие шаги и двигайтесь медленно.
• Чтобы опустить объект, поставьте ступни, как при подъеме, напрягите мышцы живота и согните бедра и колени.

Какое положение лучше всего для сна и лежа?

В каком бы положении вы ни лежали, подушка должна находиться под вашей головой, но не под плечами, и должна быть такой толщины, которая позволяла бы вашей голове находиться в нормальном положении.

• Постарайтесь спать в таком положении, которое поможет вам сохранить изгиб спины (например, лежа на спине с подушкой под коленями или поясничным валиком под поясницей, или на боку со слегка согнутыми коленями). Не спите на боку, подтянув колени к груди. Вы можете не спать на животе, особенно на отвисшем матрасе, так как это может вызвать растяжение спины и неудобство для шеи.
• Выберите прочный матрас и пружинный блок, который не провисает.При необходимости подложите под матрас доску. При необходимости вы также можете временно поставить матрас на пол. Если вы всегда спали на мягкой поверхности, переход на твердую может быть более болезненным. Найдите время, чтобы найти подходящий матрас и пружинный блок для ваших нужд.
• Попробуйте использовать опору для спины (поясничную опору) ночью, чтобы вам было удобнее. Свернутая простыня или полотенце, обвязанное вокруг талии, может оказаться полезным.
• При вставании из положения лежа повернитесь на бок, подтяните оба колена и качните ногами на краю кровати.Сядьте, оттолкнув себя руками. Не наклоняйтесь вперед в талии.

Эти рекомендации будут полезны большинству людей, страдающих болями в спине. Если какое-либо из этих указаний вызывает усиление боли или распространение боли на ноги, прекратите занятия и обратитесь за советом к терапевту, мануальному терапевту или физиотерапевту.

Распространенные ошибки осанки и исправления

Упражнения и советы для снятия мышечного напряжения, вызванного неправильным сидением и стоянием.

Физиотерапевт Ник Синфилд описывает 8 распространенных ошибок осанки и способы их исправления с помощью силовых упражнений и упражнений на растяжку.

Если у вас болит спина, улучшение осанки вряд ли устранит первопричину боли, но может помочь уменьшить мышечное напряжение.

«Поначалу поправлять осанку может быть неудобно, потому что ваше тело привыкло сидеть и стоять определенным образом», — говорит Синфилд.

«Но с небольшой практикой хорошая осанка станет второй натурой и станет одним шагом к тому, чтобы помочь вам в долгосрочной перспективе.«

Ссутулившись в кресле

Сутулость не всегда вызывает дискомфорт, но со временем это положение может вызвать нагрузку на уже сенсибилизированные мышцы и мягкие ткани.

Это напряжение может увеличить напряжение в мышцах, что, в свою очередь, может вызвать боль.

Возьмите за привычку правильно сидеть. Поначалу это может быть некомфортно, потому что ваши мышцы не подготовлены для того, чтобы поддерживать вас в правильном положении.

Упражнения для укрепления мышц кора и ягодиц, а также разгибания спины помогут исправить сутулую осанку.

Упражнения для коррекции осанки:

Узнайте, как отрегулировать рабочее место, стол и оборудование для улучшения осанки.

Высуньте дно

Если ваша ягодица имеет тенденцию выпирать или у вас есть ярко выраженный изгиб в нижней части спины, у вас может быть гиперлордоз. Это преувеличенный внутренний изгиб нижней части спины, создающий позу «Дональда Дака». Упражнения на укрепление корпуса и ягодиц, растяжка сгибателей бедра и бедра, а также сознательное усилие по исправлению положения стоя рекомендуются, чтобы исправить выпирающий ягодиц.

Ношение высоких каблуков, чрезмерный вес в районе живота и беременность — все это может способствовать позе «Дональда Дака».

Упражнения для исправления позы «Дональда Дака»:

Чтобы исправить положение стоя, представьте, что веревка, прикрепленная к макушке головы, тянет вас вверх.

Идея состоит в том, чтобы ваше тело было идеально выровнено, сохраняя естественную кривизну позвоночника, с прямой шеей и плечами, параллельными бедрам:

• держите плечи назад и расслабленно
• потяните за живот
• держите ноги расстояние между бедрами
• равномерно распределите вес на обеих ногах
• постарайтесь не наклонять голову вперед, назад или вбок
• держите ноги прямыми, а колени расслабленными

Посмотрите видео об улучшении осанки.

Видео: NHS Сила и гибкость — осанка

В этом видео Лаура из программы NHS Couch to 5K показывает вам, как иметь правильную осанку.

Последний раз просмотр СМИ: 3 мая 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 3 мая 2022 г.

См. Информацию о безопасности на видео с упражнениями

Это видео с упражнениями подходит для большинства людей, но не адаптировано к какому-либо конкретному состоянию, характеристике или человеку.

Перед тем, как попробовать, посоветуйтесь с терапевтом или медицинским работником, особенно если:

• у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья
• вы не уверены, подходят ли упражнения
• у вас есть какие-либо ранее существовавшие проблемы со здоровьем или травмы , или любые текущие симптомы

Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете боль или недомогание.

Стоя с плоской спинкой

Плоская спина означает, что ваш таз втянут, а нижняя часть спины прямая, а не изогнута естественным образом, что заставляет вас наклоняться вперед.Людям с плоской спиной часто бывает трудно стоять в течение длительного времени.

Эта поза часто вызвана мышечным дисбалансом, который побуждает вас принять такую ​​позу. Продолжительное сидение также может способствовать плоской спине.

Плоская спина также заставляет вас наклонять шею и голову вперед, что может вызвать напряжение шеи и верхней части спины.

Упражнения для укрепления корпуса, ягодиц, мышц шеи и плеч, а также разгибания спины рекомендуются для коррекции плоской спины.

Упражнения для исправления плоской спины:

Опирание на 1 ногу

Вы можете чувствовать себя комфортнее, опираясь на одну ногу стоя, особенно если вы какое-то время стояли. Но вместо того, чтобы использовать ягодицы и основные мышцы, чтобы удерживать вас в вертикальном положении, вы оказываете чрезмерное давление на одну сторону нижней части спины и бедра.

Со временем у вас может развиться мышечный дисбаланс в области таза, что может вызвать мышечное напряжение в пояснице и ягодицах.

Другие причины неровностей бедер включают ношение тяжелых рюкзаков на 1 плече и ношение родителями малышей на 1 бедре.

Чтобы улучшить эту осанку, постарайтесь выработать привычку стоять, равномерно распределяя вес на обе ноги.

Упражнения для укрепления ягодиц и основных мышц помогут исправить неровности бедер:

Сгорбленная спина и «текстовая шея»

Сгорбление над клавиатурой обычно является признаком того, что у вас напряженная грудь и слабая верхняя часть спины. Со временем такая осанка может способствовать развитию округлой верхней части спины, что может вызвать скованность плеч и верхней части спины.

Когда вы сгибаетесь над компьютером, ваша голова может наклоняться вперед, что может привести к неправильной осанке. Использование мобильного телефона может вызвать аналогичные проблемы, получившие название «текстовая шея».

Для коррекции сутулой спины рекомендуются упражнения на укрепление верхней части спины, шеи и плеч, растяжка груди и упражнения на осанку шеи.

Упражнения для коррекции согнутой спины:

Тыкание подбородка

Выталкивание подбородка может быть вызвано сидением слишком низко, слишком высоко поставленным экраном, согнутой спиной или сочетанием всех трех факторов.

Для исправления «вымученного подбородка» необходимо улучшить привычки сидения и выполнить упражнения для исправления осанки.

Как исправить выпяченный подбородок:

• осторожно вытяните шею вверх, подтягивая подбородок
• опустите лопатки и верните их к позвоночнику
• потяните мышцы нижней части живота, чтобы сохранить естественный изгиб нижняя часть спины
• отрегулируйте сиденье

Закругленные плечи

Чтобы узнать, округлились ли у вас плечи, нужно встать перед зеркалом и позволить рукам свободно свисать по бокам.Если ваши суставы смотрят вперед, это может указывать на то, что у вас напряженная грудь и слабая верхняя часть спины, из-за чего плечи выглядят округлыми.

Округлые плечи обычно возникают из-за неправильной осанки, мышечного дисбаланса и чрезмерного внимания к определенным упражнениям, например, слишком большого внимания к силе груди при игнорировании верхней части спины.

Упражнения для укрепления мышц кора, верхней части спины и груди помогут исправить округлые плечи:

Держите телефон в руках

Если держать телефонную трубку между ухом и плечом, это вызывает нагрузку на мышцы шеи, верхней части спины и плеч.Шея и плечи не предназначены для того, чтобы удерживать это положение в течение длительного времени.

Со временем такая поза может вызвать нагрузку на мышцы и другие мягкие ткани и привести к мышечному дисбалансу между левой и правой стороной шеи.

Постарайтесь выработать привычку держать телефон в руке или используйте устройство громкой связи.

Упражнения при скованности и боли в шее:

• растяжка груди
• растяжка шеи — осторожно опустите левое ухо к левому плечу; задержите дыхание на 10-15 глубоких вдохов, затем повторите с противоположной стороны
• поворотов шеи — медленно поверните подбородок к 1 плечу; задержите дыхание на 10-15 глубоких вдохов, затем повторите на противоположной стороне

Последняя проверка страницы: 10 июля 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 июля 2022 г.

Правильная осанка — Neurosurgical Associates of Central NJ, P.A.

Представьте себе культуру, в которой почти не бывает боли в спине. Это точно не будет нашей культурой. Поскольку от 80 до 90 процентов американцев в какой-то момент своей жизни испытывают боли в спине, «о, у меня болит спина» — почти клише. Следовательно, список состояний позвоночника и процедур, которые обычно испытывают и которым проходят американцы, является длинным.

Оказывается, однако, что существует множество культур, которые вообще избегают боли в спине, и это во многом связано с осанкой и, в частности, с тем, как мы наклоняемся.Подумайте о повседневных делах, во время которых мы сгибаемся: надеваем брюки и носки, собираем предметы с пола, выполняем домашние дела, даже надеваем поводок на собаку — список бесконечен.

Хотя мы в значительной степени не осознаем этого, с того момента, как мы просыпаемся утром, пока мы снова не склонны лежать в постели ночью, мы наклоняемся от 2000 до 4000 раз в день! В этом неуравновешенном состоянии мы едва уравновешиваем, наклоняясь назад всего несколько сотен раз в день. Все эти наклоны вперед, особенно под углом примерно 20% сгибания позвоночника при типичном движении, означают, что со временем мы оказываем огромную дополнительную нагрузку на спину.

Но дело не только в том, сколько раз мы наклоняемся, это в том, как мы наклоняемся. Почти каждый в нашей культуре наклоняется вперед от живота, который в процессе изгибает позвоночник в форме буквы «С», вызывая нагрузку на спину. Но эксперты, изучающие другие культуры, заметили, что, например, в таких местах, как Африка, Южная Америка и Индия, люди наклоняются с почти прямой спиной, делая спину плоской, как столешницу, и параллельной земле. Канадский эксперт Стюарт МакГилл, цитируемый в статье NPR, говорит, что этот тип сгибания называется «сгибание бедра» (сгибание от бедер, а не сгибание в животе), и он провел свою карьеру, выступая за то, чтобы эта форма сгибания была лучше. для нас, чем то, что мы обычно делаем.

Некоторые из преимуществ «петли на бедрах» заключаются в том, что она:

• Позвоночник нейтрально
• Уменьшает нагрузку на диски позвоночника
• Положительно воздействует на ягодичные мышцы
• Растягивает подколенные сухожилия (обычно тугие у американцев)
• Снимает напряжение с мышц спины

Как согнуться с помощью «тазобедренного шарнира»

Думай йогой. Тяжелоатлеты делают становую тягу. Футболисты на линии розыгрыша. Это поклонники «модных петель».Многие эксперты, которые работают с людьми, чтобы вылечить или избежать боли в спине, выступают за навешивание тазобедренного сустава. В их число входят сторонники популярного метода, называемого методом Гокхале. Этот метод учит людей наклоняться, используя позу, которая распространена во многих других регионах мира, где нет боли в спине.

Практика правильной осанки

Кажется, что плохой изгиб идет рука об руку с плохой осанкой. Широко признано, что плохая осанка является основной причиной болей в спине и множества других физических проблем. Осознание того, что вы можете сделать, чтобы обеспечить правильную осанку, является важной частью облегчения боли в спине и общего хорошего здоровья.Ниже приведены несколько советов по осанке.

Поднимайте осторожно — При подъеме тяжелых предметов держите грудь вперед, сгибайте бедра (не спиной) и держите поднимаемый вес как можно ближе к телу.

Сядьте с опорой — Держите спину прямо и на одном уровне со спинкой стула. По возможности используйте подушку для поддержки поясницы. Сидя, не горбись; держите плечи прямо, голова над позвоночником.

Ходите прямо. -Держите голову выше позвоночника, а плечи назад (потренируйтесь сводить лопатки вместе по направлению друг к другу).Во время ходьбы приземлитесь на пятки и перекатитесь вперед, отталкиваясь от передней части стопы.

Будьте добры к своей спине

Вот еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить проблемы со спиной.

Укрепите мышцы кора — Это не только укрепляет спину, но и сильные мышцы живота создают баланс, который помогает поддерживать спину, поддерживает осанку и, как известно, помогает предотвратить травмы спины.

Растяжка для сбалансированной программы -Гибкие мышцы и связки помогают предотвратить скованность, которая может способствовать болям в спине, и улучшить кровоток и улучшить питательные вещества.Растяжка также является важным балансом для укрепления.

Соблюдайте сбалансированную диету. -Хорошая диета помогает поддерживать стабильный вес. Кроме того, правильное питание (например, противовоспалительная диета) помогает избежать эффектов воспаления, которое играет роль в хронических заболеваниях.

Старайтесь поддерживать нормальный вес. Доказано, что лишний вес способствует болям в спине. Сохранение идеального веса в пределах 10 фунтов — хорошая цель. Это помогает избежать распространенных проблем, таких как грыжа межпозвоночного диска.

Правильное выравнивание тела — Национальный фонд остеопороза

Умение правильно двигаться, сидеть и стоять может помочь вам оставаться активным и предотвратить переломы костей и инвалидность. Правильная осанка также может помочь ограничить кифоз или наклон верхней части спины вперед, который может возникнуть в результате перелома костей позвоночника.

Одна из самых важных вещей в механике тела и осанке — это выравнивание. Выравнивание относится к тому, как голова, плечи, позвоночник, бедра, колени и лодыжки соотносятся и выстраиваются друг с другом.Правильное положение тела снижает нагрузку на позвоночник и помогает сохранить осанку.

Чтобы сохранить правильное выравнивание, избегайте следующих положений или движений:

• Сгорбленное положение головы вперед
• Наклон вперед от талии
• Скручивание позвоночника до упора
• Скручивание туловища и наклон вперед при выполнении таких действий, как кашель, чихание, чистка пылесосом или подъем тяжестей
• Все, что требует от вас далеко.Например, вы потянетесь за предметом на высокой полке, что также может привести к потере равновесия и падению.

Некоторые упражнения могут принести больше вреда, чем пользы. Если у вас остеопороз или сломаны кости позвоночника, вам следует избегать упражнений, предполагающих наклоны в пояснице. Некоторые примеры включают:

• Приседаний
• Скручивания живота (также называемые скручиваниями живота)
• Пальцы ног

Многие упражнения и действия, такие как йога, пилатес, теннис и гольф, возможно, следует избегать или изменять, поскольку они часто включают скручивающие и сгибающие движения.Наклонение вперед во время повседневной деятельности также создает нагрузку на позвоночник и увеличивает вероятность перелома костей позвоночника. Хотя наклон вперед создает нагрузку на позвоночник, обычно безопаснее держать спину ровной.

• Сидя на стуле, старайтесь держать бедра и колени на одном уровне. Поставьте ступни на пол. Сохраняйте удобную осанку. У вас должен быть естественный внутренний изгиб нижней части спины и высокая вертикальная верхняя часть спины.
• Сидя на ковшеобразных сиденьях, мягких диванах или стульях, используйте свернутое полотенце или подушку для поддержки поясницы.
• Встав со стула, переместите бедра вперед к его передней части и используйте мышцы ног, чтобы подняться.
• Во время движения используйте подголовник.
• Когда завязываете обувь или сушите ноги, сядьте в кресло. Поставьте одну ногу на скамеечку для ног, ящик или другую ногу. Наклонитесь вперед в бедрах, чтобы связать или высушить. Не наклоняйтесь и не сутулитесь через верхнюю часть спины.Сохраняйте естественный изгиб нижней части спины и прямой верх спины.
• При чтении не наклоняться и не сутулиться. Положите материалы для чтения на стол, стол или подушки на коленях.
• Сидя за столом, подпереть планшет таким образом, чтобы он наклонялся к вам, как чертежный стол.
• При длительном сидении используйте подставку для ног или подставку для ног.
• Для облегчения после долгого сидения выполните упражнения для здоровья костей

Постоянный

• Держите голову высоко, подбородок и лопатки слегка сведены вместе.
• Поддерживайте естественный свод нижней части спины, когда вы выравниваете живот, осторожно втягивая его внутрь.
• Поставьте ступни прямо вперед, колени обращены вперед.
• Стоя на одном месте более нескольких минут, поставьте одну ногу на табурет или в открытый шкаф (если вы находитесь на кухне). Время от времени переключайтесь на другую ногу. Это будет намного менее утомительно для спины и ног.

Лестница для подъема

• Используйте лестницу для упражнений и увеличения плотности костей, но только в том случае, если ваш лечащий врач говорит, что это безопасно для вас.Постепенно наращивайте с помощью этого упражнения.
• Держите голову высоко, подбородок втянут, лопатки слегка сведены вместе, а живот осторожно втянут.
• Держите ступни прямо вперед, а не в сторону. Колени должны быть обращены вперед. Колени держите слегка согнутыми.
• Вместо того, чтобы ставить одну ногу прямо перед другой, поставьте ступни на несколько дюймов друг от друга, выровняв их под бедром с той же стороны.
• В целях безопасности, поднимаясь и опускаясь, держитесь за поручень, но старайтесь не подниматься за поручень.
• Будьте особенно осторожны при спуске по лестнице. Падение с лестницы может привести к тяжелым травмам.

Гибка и токарная обработка

• Держите ступни ровно на ширине плеч.
• Пусть оба плеча касаются ребер по бокам, если вы не используете одну руку для поддержки.
• Когда вы сгибаетесь, держите спину прямо и прямо, а лопатки сведены вместе.
• Сгибайтесь только в коленях и бедрах.Не наклоняйтесь в талии, так как это приведет к округлому положению верхней части спины, что может привести к переломам костей позвоночника.
• Даже стоя, чтобы чистить зубы или мыть посуду, старайтесь не наклоняться в талии. Вместо этого согните колени и бедра, сохраняя при этом прямую спину.
• При изменении направления взгляда двигайте ступнями вместе с телом. Не скручивайте позвоночник. Повернитесь на пятках или носках, слегка согнув колени. Держите нос, колени и пальцы ног в одном направлении.

Подъем и транспортировка

• Не поднимайте и не переносите предметы, пакеты или младенцев весом более 10 фунтов. Если вы не уверены, сколько вы можете поднять, посоветуйтесь со своим врачом, особенно с физиотерапевтом.
• Если вы поднимаете тяжелый предмет, никогда не наклоняйтесь так, чтобы ваша спина была параллельна земле. Это создает большую нагрузку на вашу спину.
• Чтобы оторвать предмет от пола, сначала встаньте на одно колено. Положите одну руку на стол или устойчивый стул для поддержки, если вам это нужно.
• Поднесите предмет ближе к телу на уровне талии. Аккуратно втяните живот, чтобы поддержать спину, и выдыхайте, когда поднимаете какой-либо предмет или выпрямляетесь. Не задерживай дыхание. Встаньте, используя мышцы ног и бедер.
• При транспортировке продуктов попросите слегка упаковать чемоданы. Разложите тяжелые предметы по отдельным мешкам. Всегда держите сумки близко к телу. Постарайтесь сбалансировать нагрузку, неся в каждой руке одинаковое количество груза.
• При распаковке кладите сумки на стул или стол, а не на высокую стойку или пол.Это предотвращает ненужное поднятие и скручивание позвоночника.
• Вместо того, чтобы носить с собой тяжелый бумажник или сумочку, подумайте о том, чтобы надеть поясную сумку.

Толкать и тянуть

• При работе пылесосом, граблями, подметанием или шваброй держите ноги врозь, поставив одну ногу перед другой. Всегда смотрите на работу прямо, чтобы не скручивать спину.
• Перенесите вес с ноги на ногу качающимся движением. С согнутыми коленями и сжатыми лопатками ритмично двигайтесь вперед и назад или из стороны в сторону.
• Не наклоняться вперед в пояснице.

Кашель и чихание

• Выработайте привычку поддерживать спину одной рукой при кашле или чихании.
• Положите руку за спину или на бедро. Это защищает позвоночник от травм, вызванных резким наклоном вперед.

Ложиться в постель

• Сначала сядьте на край кровати.
• Наклонитесь к изголовью кровати, поддерживая тело обеими руками.
• Затем лягте на бок, одновременно поднимая обе ноги на кровать.
• Держите колени согнутыми, а руки перед собой. Затем одним движением перекатитесь на спину.
• Втяните живот во время переката, чтобы поддержать спину и предотвратить скручивание.
• Держите нос, колени и пальцы ног в одном направлении.
• Не поднимайте голову и верхнюю часть спины, чтобы двигаться в постели. Это создает большую нагрузку на позвоночник и может привести к переломам костей.

Лежать и встать с кровати

• Лежа на боку в постели, подложите одну подушку между коленями, а другую — под голову, чтобы спина выровнялась и вам было комфортно.
• Лежа на спине в постели, положите одну или две подушки под колени и одну под голову. Старайтесь не использовать дополнительные подушки для поддержки головы и верхней части спины, так как это приведет к округлому положению верхней части спины. Но если у вас округлая поза верхней части спины и голова вперед, вам могут понадобиться две подушки для комфортной поддержки шеи.

Вставая с кровати, сделайте в обратном порядке шаги, которые вы использовали, чтобы лечь в кровать (см. Выше):

1. Держите обе руки перед собой.
2. Втяните живот и дышите, перекатываясь на бок.
3. Держите живот втянутым и рукой поднимите верхнюю часть тела, одновременно осторожно кладя ноги через край кровати одним движением.
4. Посидите на краю кровати на мгновение или две, прежде чем встать.
5. Когда вы лежите на спине, никогда не поднимайте голову и верхнюю часть спины, чтобы сесть в постели или встать с постели.

Скачать Защитите свой хрупкий позвоночник. Узнайте, как распознать признаки и симптомы переломов позвоночника и предпринять шаги, чтобы предотвратить возникновение этих переломов в первую очередь или их повторение.

Производство этого ресурса стало возможным благодаря неограниченному образовательному гранту от Orthovita®. Ортовита® создала образовательный ресурс для общественности о лечении переломов позвоночника.

Северо-Западный фонд Паркинсона

Как меняется осанка при болезни Паркинсона?

• Согнутая поза. Склонность сгибаться или сгибаться вперед — наиболее частое изменение осанки, наблюдаемое при болезни Паркинсона. Также может быть тенденция сгибаться или наклоняться в одну сторону. Неизвестно, почему это происходит, но может быть связано со многими факторами, включая ригидность мышц, изменения мозга, контролирующие осанку, или дистонию. Мышечная ригидность (жесткость) и дисбаланс больших мышц, подавляющие меньшие, могут привести к тому, что вы наклонитесь. Мышцы, сгибающие или сгибающие вперед позвоночник или бедро, могут стать гиперактивными.К этим мышцам, которые сгибают позвоночник вперед и ограничивают подвижность бедер, относятся: мышцы живота, большая и малая поясничная мышца и мышцы подвздошной кости.
• Изменение осознания осанки. Как и многие моторные симптомы, также может быть изменение осознания позы или вашего собственного восприятия изменений. Когда это происходит, вам может казаться, что ваша осанка прямая, но это не так. Это похоже на то, что происходит с речью (вы чувствуете, что говорите громко, но на самом деле ваша речь тихая).Стоять прямо может показаться чрезмерной коррекцией и иногда может вызывать у вас ощущение, что вы падаете назад.
• Camptocormia — серьезная, но необычная проблема. Это еще одна серьезная, но менее распространенная проблема осанки, чем при болезни Паркинсона. Это серьезный изгиб грудопоясничного отдела позвоночника (середина спины) или поясницы, который наблюдается при стоянии и ходьбе и улучшается в положении лежа. Это может быть настолько серьезным, что верхняя часть спины будет параллельна полу, и вам будет трудно смотреть вверх или видеть, что впереди.Пациент с камптокормией наклоняется вперед и, возможно, поворачивается в одну сторону, когда стоит, менее наклонен в сидячем положении и может лечь на кровать или пол.

Изменение осанки с возрастом

Не все изменения вызваны болезнью Паркинсона. Дегенеративные изменения от артрита усиливаются с возрастом. Остеопороз (истончение костей) также может вызывать такие изменения, как сдавление или перелом костей позвонков, вызывая как боль, так и согнутую осанку.

• DEXA или сканирование плотности костей — Спросите своего врача о назначении этого теста, чтобы узнать, есть ли у вас остеопороз или остеопения.
• Кальций и витамин D укрепляют кости. Убедитесь, что вы получаете необходимое количество кальция с пищей. Спросите своего врача, подходит ли вам уровень витамина D.
• Упражнение с отягощением (прыжки) поднятие тяжестей помогает сохранить костную массу

Как изменение осанки влияет на подвижность?

При нормальной осанке наш вес хорошо расположен по центру стопы, что значительно упрощает балансировку.Когда наш позвоночник согнут вперед, голова также выдвигается вперед, и наш центр масс смещается впереди ступней. Чтобы не упасть, согнутый вперед человек склонен сгибать колени и бедра. Это затрудняет выполнение больших шагов и требует больше энергии для ходьбы. Вероятность падений выше из-за уменьшения расстояния между стопами или шарканья, возникающего при ходьбе с согнутыми коленями. Также сутулость вперед ограничивает раскачивание руки, может вызвать проблемы с плечом и шеей, уменьшает объем легких, что может привести к одышке и / или к мягкости речи.

Преимущества более прямого позвоночника включают лучший баланс, улучшенное дыхание и меньшие затраты энергии на повседневную деятельность.

Какие методы лечения?

Хорошая программа упражнений с акцентом на повышение ГИБКОСТИ в более сильных мышцах и СИЛЫ в более мелких мышцах позвоночника и задней части плеча поможет отсрочить изменения осанки и поможет сохранить более прямую стойку.

• Растяжка и гибкость разгибающих мышц груди, плеч, талии, бедер, подколенных сухожилий и икр.
• Укрепление мышц спины, плеч и других мышц, которые помогают поддерживать позвоночник в вертикальном положении.
• Упражнения для осознания осанки и проприоцепции для повышения осведомленности человека о положении тела в пространстве.
• Йога и тай-чи улучшают осанку за счет силы, гибкости и осознанности

ВЫНОСЛИВОСТЬ и ВЫНОСЛИВОСТЬ очень важны, потому что наша осанка имеет тенденцию ухудшаться, когда мы устаем.