Психотерапия созависимости

Лечение созависимости – длительный процесс, подразумевающий изменения на познавательном, эмоциональном, поведенческом и духовном уровнях. Прежде всего следует разорвать порочный круг явных либо скрытых враждебных отношений. Полезно научить жену алкоголика нескольким простым приемам, которые можно использовать при общении с пьяным мужем, чтобы избежать нарастания агрессии. Во‑первых, не следует провоцировать его собственными враждебными поступками и высказываниями; наоборот, следует мобилизовать все свое миролюбие. Во‑вторых, если он фиксируется на негативных моментах, не оспаривая этого, обратить его внимание также и на позитивные моменты. В‑третьих, дать ему возможность объективно (без критической оценки) увидеть себя сейчас со стороны. И наконец, в‑четвертых, переключить его эмоции на не совместимое с агрессией состояние с помощью доброжелательного (не саркастического!) юмора, нежных чувств к любимому ребенку, своей сексуальной привлекательности (разумеется, близость следует отложить, чтобы не подкреплять пьянство и агрессию).

Когнитивная терапия созависимых личностей учитывает их доминирующие установки: 1) я социально ущербный, нуждающийся, некомпетентный, слабый, беспомощный; 2) они заботящиеся, поддерживающие, компетентные; 3) чтобы выжить и быть счастливым, мне нужны другие люди; мне нужны постоянная поддержка и поощрение; 4) основной стратегией должно быть установление созависимых отношений.

При чрезмерной психологической зависимости супругов друг от друга Тодд дает парадоксально предписание: находиться в постоянных колебаниях относительно возможного развода. Поттер‑Эфрон (2002) разработал трехмесячную программу, сочетающую индивидуальный и групповой подход. В ней используются образовательные приемы, осуществляется помощь членам семьи в самопонимании, принятии концепции болезни и применении принципов адекватной взаимозависимости в отношениях между близкими людьми. Данная программа направлена на изменение системы ценностей и повышение самооценки.

В. Д. Москаленко (2002а) применяет программу преодоления созависимости, которая включает в себя компоненты информирования по актуальным проблемам, коммуникативный тренинг, индивидуальную, супружескую и групповую терапию, посещение групп Ал‑Анон и Нар‑Анон. Вначале больная заполняет следующий опросник.

– Какова была ваша роль в родительском доме? Приходилось ли вам брать на себя ответственность за других? Чувствовали ли вы себя угнетенной, ощущали ли давление со стороны родителей?

– Что вы чувствовали к своему мужу, когда вступали в брак? Не было ли у вас такого ощущения, что он ждет от вас поддержки, заботы, готовности взять на себя ответственность за его радости и горести?

– Чего, по вашему мнению, муж ожидал от вас в браке больше всего: заботы, материнского ухода, уюта в доме или порядочности, уважения к нему?

– Как ваш супруг заботится о том, чтобы ваша жизнь была интересной и наполненной? Намекает ли он вам (или даже требует), чтобы вы продолжали образование, совершенствовались в своей профессии, реализовали все свои способности?

– Чего вы ожидаете от супруга для себя лично? Высказываете ли вы ему претензии или довольны тем, что можете служить ему и другим, быть полезной для семьи?

– Из каких источников вы черпаете основания для своей самооценки? Не является ли таким источником главным образом ответственность и забота о других? Как отразится на вашей самооценке ситуация, когда необходимость в вашей заботе исчезнет?

– Что вы делаете для себя лично в целях раскрытия собственных способностей, удовлетворения своих интересов и склонностей?

– Не зависит ли теперь ваше самочувствие целиком от внешних обстоятельств?

– Вы потратили много усилий, чтобы помочь мужу‑алкоголику и скрыть от всех его пьянство. Составьте список того, что вы делали в этом направлении. Поставьте знаки «+» против тех действий, которые были успешными, и «–» против тех, которые не дали результатов. Насколько, по вашему мнению, целесообразно продолжать делать то, что оказалось бесполезным?

– Какие стороны вашей жизни разрушило пристрастие мужа к алкоголю? Какие грани вашей личности не раскрылись?

Последовательно прорабатываются следующие темы: работа с чувствами, контролирующее поведение, отстранение, действие и реакция, границы, родительская семья, самооценка, избавление от позиции жертвы, умение самостоятельно думать, работа с утратой, постановка собственных целей, отстаивание своих прав, утверждение себя.

К. Уилсон и Э. Голдман (1997) для лечения созависимых используют психодраму. Предварительная задача – растопить лед недоверия, свойственный таким больным. Для ее решения вначале применяются простые методы: групповое расслабление, глубокое дыхание, сосредоточенность на своих ощущениях с закрытыми глазами. Затем ведущий задает каждому вопросы о важных людях и событиях в его жизни, важнейших чертах его личности, ведущих интересах и т. п., причем ведущий и сам дает ответы на эти вопросы. Далее участники проделывают парные упражнения на повышение доверия, например, «Слепой и поводырь». Партнеры обмениваются ролями и затем все делятся своими впечатлениями.

На первом этапе работы достигается осознание роли алкоголя в семье. Каждый участник составляет из членов группы две социограммы: родительской и собственной семьи. Это позволяет ему воочию увидеть влияние поведения алкоголика в родительской семье на его собственную семейную жизнь. Не менее важно, что при этом разрывается заговор молчания об алкоголизме в семье родителей. Наступает время работы с чувствами – горем по поводу неоплаканных утрат, невысказанных обид и т. п. Используется техника «пустого стула», на который усаживается родитель‑алкоголик, чтобы завершить «неоконченный разговор» со Значимым Другим. Аналогичная техника – «ненаписанное письмо».

На второй стадии терапии проводится работа с базовыми проблемами: способами поведения, усвоенными в детстве и ставшими проблемой во взрослой жизни; отношением к ПАВ; темами доверия, зависимости и контроля; проблемами близости и сексуальности; вопросами установления границ. Применяются техники классической психодрамы.

Третья стадия посвящена проработке достигнутых инсайтов, в ней широко используется ролевой тренинг. При репетиции нового поведения с членами семьи эффективен прием «Зеркало», позволяющий больному увидеть, как он своим привычным поведением сам невольно провоцирует нежелательную реакцию. Для освобождения «затюканного внутреннего Ребенка» помогают упражнения на спонтанность и разыгрывание историй с принятием на себя ролей, нехарактерных в обычной жизни.

В заключительной фазе терапии участники начинают принимать на себя ответственность за собственные решения, обязательства и личностный рост, строят планы на будущее. Используется техника «Волшебная лавка», в которой члены группы могут приобрести качества, необходимые им для изменения своей жизни в обмен на специфические черты созависимых: страх, гнев, безнадежность, отсутствие доверия.

В тех случаях, когда описанный выше метод конфронтации В. Джонсона оказывается неэффективным и больной отказывается от лечения, Д. Беренсон рекомендует следующую стратегию: урегулирование семейной системы через объяснение проблем и обучение семьи приемам преодоления негативных чувств; участие родственников в группе Ал‑Анон; супругу больного предлагается сделать выбор: 1) вести себя как прежде; 2) отдалиться эмоционально; 3) отделиться. При выборе второго варианта супруга учат не критиковать употребляющего алкоголь, принять ситуацию, как она есть, жить с больным и быть ответственным за собственные реакции на его поведение.

Берри и Дженей Уайнхолд (2002) применяют для избавления от созависимости 12‑шаговую программу, которая включает следующие ступени. 1. Осознать созависимые модели. 2. Понять причины проблемы. 3. Распутать созависимые отношения. 4. Отказаться от своих проекций. 5. Устранить ненависть к себе. 6. Устранить силовые игры и манипулирование. 7. Научиться просить о желаемом. 8. Снова научиться чувствовать. 9. Исцелить своего «внутреннего Ребенка». 10. Определить собственные психологические границы. 11. Научиться близости. 12. Изучить новые формы взаимоотношений.

Е.В. Змановская (2003) рекомендует созависимым родителям четко, по пунктам определить обязанности ребенка в семье, передать максимально возможную ответственность за ребенка ему самому. Необходимо создать в семье эмоциональную атмосферу, при которой ребенку хотелось бы больше времени проводить дома. Надо убедить сына или дочь в необходимости специальной помощи, а самим заняться собственной жизнью и жизнью своей семьи.

А.Г. Данилин и И.В. Данилина (2001а) предлагают родителям подростка‑наркомана следующую программу избавления от созависимости.

1. Четко определите обязанности ребенка в семье, поручите ему заботу о младшем ребенке или домашнем животном, не подстраховывайте его в этом.

2. Перестаньте контролировать его общение с друзьями и его расходы, подслушивать его телефонные разговоры, диагностировать его состояние по глазам или венам, требовать от него учиться или работать, снабжать его деньгами, если он тратит их на наркотики, оплачивать его долги.

3. Создайте в семье атмосферу открытых и теплых отношений, без упреков и навязывания своих оценок и мнений, интересно проводите вместе время; в моменты разногласий постарайтесь понять и по возможности разделить точку зрения ребенка. Выражая собственные негативные чувства, начинайте с признания положительного в ребенке, обсуждайте лишь конкретный случай, говорите корректно и закончите разговор дружелюбным конструктивным предложением.

4. Обязательно убедите сына получить медицинскую помощь; используйте для этого его жалобы на здоровье, страх перед призывом в армию и т. п.

Избавление от созависимости в Тольятти, лечение созависимого поведения

 Созависимость – это психологическое состояние, развивающиеся у родных и близких людей, страдающих зависимостью, зачастую ведущее к страданию и дисфункциональному поведению. Болезнь химически зависимого (алкоголика, наркомана)  становится стрессом для всех членов семьи. Они оказываются зависимыми от его состояния, от того, когда, что и сколько он употребляет. По определению психотерапевта, доктора мед.наук, профессора Москаленко В.Д: « Созависимый человек — это тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека, и совершенно не заботится об удовлетворении своих собственных жизненно важных потребностей».

Кто же является созависимыми:

• лица, находящиеся в браке или в любовных взаимоотношениях с больным зависимостью;

• родители;
  

• взрослые братья и сестры больного;
  

• лица, имеющие одного или обоих родителей, больных зависимостью;
                                        
  
• лица, выросшие в эмоционально репрессивных семьях;
  

Основные характеристики созависимости:

• низкая самооценка – это самое главное, на чем базируется самозависимость;

• желание контролировать жизнь других;
  

• желание спасать других, брать ответственность за других;                                                                                                                       
  
• постоянный страх – быть брошенным, потерять контроль, что случится самое страшное;                                                                   
  
• отрицание – игнорирование проблемы, как будто ничего плохого не происходит, уговаривают себя – завтра все будет хорошо.Созависимые отрицают у себя наличие признаков созависимости. Именно отрицание мешает мотивировать их на преодоление собственных проблем.
  
• нарушения здоровья, связанные со стрессом — созависимые тратят много сил на контроль чужой жизни, из-за чего не уделяют внимания своему здоровью. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертензия, аритмии, головные боли и многое другое может привести даже к смерти, если не обращать внимания на созависимость.
  

Выход из этой ситуации возможен лишь
через сознательный отказ от этой роли. И уж если кого-то необходимо спасать, то
начинать надо, скорее, с себя самого.Мир созависимого человека лишен радости и
оптимизма, он давит на созависимого массой неразрешимых проблем.Опытный психотерапевт
поможет обрести более, целостное понимание себя и своих границ, научиться
налаживать контакт с людьми.  Общаясь со
специалистом, разрабатывая новые стратегии поведения, можно избавиться от
созависимостии тем самым помочь и себе,и члену семьи, который страдает от
зависимости.

Основы возникновения созависимых отношений, методы диагностики и коррекции

Цель семинара: сформировать понятия о функциональной и дисфункциональной семье, о формах и видах созависимости и  взаимоотношениях в семье при наличии созависимых членов, овладеть навыками преодоления созависмости у себя и у клиентов.

Программа семинара  “Основы возникновения созависимых отношений, методы диагностики и коррекции” предназначена для психологов, психотерапевтов, а также  для лиц, выросших в дисфункциональных семьях, для тех, чьи родственники страдают алкогогольной, наркотической или игровой зависимостями, для людей находящихся в созависимых отношениях сейчас и всех других лиц, желающих построить здоровую функциональную семью.

В программе семинара:

• Понятие и виды созависимости.
• Психологические основы формирование созависимости.
• Влияние химической зависимости на жизнь в семье.
• Созависимость – основные признаки, связь с зависимостью, травматическим опытом, течение и исход созависимости.
• Роли в созависимых семьях.
• Психологический портрет созависимого клиента.
• Дети выросшие в зависимых-созависимых семьях или, их проблематика во взрослом возрасте.
• Границы личности у зависимых и созависимых.
• Факторы риска и защиты развития зависимостей и созависимости.
• Стратегия психотерапии созависимого поведения.
• Работа с иррациональными убеждениями.
• Работа с границами
• Работа с освобождением от созависимости
• Диагностика и выведение на осознавание созависимого поведения.
• Работа с созависимостью, как с частью личности.

  В результате участия в семинаре вы:

• Узнаете теоретические основы формирования созависимости в семье.
• Изучите закономерности функционирования родительской семьи и как она влияет на создание собственной семьи любого человека.
• Будете распознавать признаки созависимости как у клиентов, так и, возможно, у себя.
• Изучите стратегию психотерапии зависимых и созависимых клиентов.
• Сможете начать работать с клиентами по данной проблематике либо включать фрагменты семинара в свою психотерапевтическую практику.

Основные методы используемые в семинаре:

• арт-терапия,
• НЛП,
• трансперсональный подход,
• когнитивный подход.



Рекомендуемые семинары

Интегративная программа психотерапии созависимых пациентов

В статье дано определение созависимости, представлена интегративная психотерапевтическая программа, разработанная на основе результатов диссертационного исследования с целью повышения эффективности медико-психологического сопровождения созависимых пациентов. Данная программа направлена на мультифакторные проявления созависимости, охватывающие когнитивно-эмоциональный, поведенческий, психофизический и интерперсональный уровни, ориентирована на повышение уровня психологической автономии у созависимой личности. В статье рассматривается вопрос об оценке эффективности психотерапии, объективные показатели и субъективные критерии успешной психотерапевтической работы для данной категории пациентов.

Ключевые слова: созависимая личность, психотерапия, личностная тревожность, межличностные отношения, защитные психологические механизмы, эффективность психотерапии, самоотношение, развитие личности.

 

In the article the definition of codependency, presents an integrative psychotherapeutic program, developed on the basis of the results of dissertation research to improve the effectiveness of medical and psychological support for the co-dependent patients. This program focuses on multifactorial manifestations of codependency, embracing cognitive-emotional, behavioral, psychophysical and interpersonal levels, aimed at improving psychological autonomy have a codependent personality. The article discusses the issue of assessing the effectiveness of psychotherapy, objective indicators and subjective criteria for successful psychotherapeutic work for this category of patients.

Key words: codependent personality, psychotherapy, personal anxiety, interpersonal relationships, protective psychological mechanisms, the effectiveness of psychotherapy, self-attitude, personality development.

 

Проблема зависимостей является одной из наиболее актуальных в современном обществе. Специалисты в области зависимостей чаще всего рассматривают созависимость как семейную проблему (М. Битти, 1997; R. Т. Рotter-Effron, 2002; Д. А. Циринг, 2009; Н. Курек, 2004; В. Москаленко, 2006; Е. Назаров, 2000; Н. Манухина, 2009, Р. Хемфелт с соавт., 2007; Д. Бредшоу, 1989, Б. и Д. Уайнхолд, 2011 и др.). Анализ психологической литературы по проблеме позволяет понимать созависимость не только как вторичное явление, связанное с алкогольной и наркоманической зависимостью близкого, а как нарушение развития личности, формирующееся в ранних детско-родительских отношениях [10]. На основе первичной созависимости происходит формирование всех других видов зависимостей и развитие вторичной созависимости. Вторичная созависимость представляет собой сложное патологическое состояние, сформированное у родственников пациентов, страдающих химическими и не химическими видами зависимостей, определяющее нарушения психического здоровья и личностного развития, проявляющееся на ментальном, эмоциональном, социальном, духовном уровнях, включающее в себя нарушение поведения и социальной адаптации [11].

На основании результатов проведенного исследования разработана интегративная психотерапевтическая программа для созависимых лиц, находящихся на разных стадиях развития созависимости. Зачастую психологическая работа с созависимыми людьми направлена, во-первых, на преодоление вторичной созависимости и, как правило, предполагает расширение поведенческого спектра взаимодействия с зависимым родственником за счет более ясного понимания особенностей своего поведения, способствующих или препятствующих продолжению употребления и развитию болезни. Во-вторых, работа с созависимыми ориентирована исключительно на сознательный уровень, используется преимущественно метод рациональной психотерапии.

Существующие программы психотерапии, как правило, не обращаются к истокам развития созависимости; не ориентированы на раскрытие личностного потенциала, личностных ресурсов; не ориентированы на работу с чувствами, эмоциями и травматическим материалом; не ориентированы на работу с актуальным состоянием пациентов и коморбидностью, что является препятствием к усвоению полученного в психотерапии опыта. На сегодняшний день не существует ни одной интегративной психотерапевтической программы, направленной на мультифакторные проявления созависимости, охватывающие когнитивно-эмоциональный, поведенческий, психофизический и интерперсональный уровни.

В настоящее время, по мнению ряда специалистов (Ф. Е. Василюк, 2003; Г. Л. Исурина, 2000; Б. Д. Карвасарский, 2006 и др.) в психотерапии наблюдается все более заметная эклектическая тенденция. «Различные психотерапевтические школы, сохраняя номинальную организационную обособленность и держась институциональных барьеров, сближаются по своему составу, технике и теории, многое заимствуя, а многое открывая независимо друг от друга» [4, с. 20].

В зависимости от задач этапа лечения, внутри единого психотерапевтического подхода целесообразно использование определенных приемов воздействия как на познавательные и эмоциональные, так и на поведенческие стереотипы нарушенного реагирования пациентов. При анализе симптомообразования необходимо учитывать интрапсихическую динамику, актуальную жизненную ситуацию пациента и обстоятельства, подкрепляющие проявления болезни [7].

Целью психологического сопровождения пациентов с зависимой структурой личности является повышение уровня психологической автономии через создание условий для последовательного, устойчивого развития личности и укрепления собственного «Я».

Задачи:

1.                  Коррекция нарушенных межличностных отношений, выявление деструктивных установок и убеждений, неадекватных эмоциональных и поведенческих стереотипов, ведущих к нарушению полноценного функционирования личности. Конструктивная переработка и восстановление внутриличностного и межличностного функционирования. Развитие новых способов взаимодействия с окружающими людьми. Формирование более адекватных отношений, форм поведения и эмоционального реагирования.

2.                  Формирование представлений об основных закономерностях развития личности, о необходимости удовлетворения основных потребностей. Становление более адекватного самопонимания, развитие навыков определения собственных потребностей и формирование навыков их удовлетворения здоровыми способами как самостоятельно, так и с помощью «Другого».

3.                  Снижение уровня личностной тревожности за счет актуализации внутренних ресурсов организма, позитивного изменения отношения к себе, повышения личной ответственности за собственную жизнь, формирования внутреннего локуса контроля. Целенаправленное формирование навыков саморегуляции психофизиологического состояния.

4.                  Определение контекста раннего интерперсонального опыта и особенностей семейной атмосферы. Определение возраста, в котором произошло эмоциональное застревание, «травматическая фиксация». Работа с эмоциональными дефицитами, проработка травматических эпизодов детского периода, восстановление эмоциональной связи с родителями. Формирование навыков определения чувств и их выражения.

5.                  Формирование представлений о структуре образа отца. Работа с образами родителей. Трансформация негативного образа отца, пересмотр субъективных представлений об отце, расширение восприятия его образа как личностного ресурса. Расширение представлений об отце с использованием опыта аналитической психологии К. Г. Юнга.

6.                  Укрепление и повышение ценности собственного «Я». Коррекция когнитивного и эмоционального компонентов в отношении к себе, восстановление целостности Я, повышение личностной ценности и, как следствие, ослабление деструктивных защитных психологических механизмов. Формирование позитивной динамики самооценки и самоотношения.

Подходы:

1.                Личностный подход, предполагающий понимание человека как целостной личности с учетом всей ее сложности и всех ее индивидуальных особенностей, наиболее отчетливо применимый именно в медицинской психологии, так как позволяет учитывать личностные, соматические качества и преморбидные характеристики личности не только в проблеме психогенных состояний, но особенно в терапии.

2.                Системный подход, согласно которому личность понимается как некая целостность, обусловленная единством биологического, психологического и социального. В результате развития в единстве процессов онтогенеза и социализации образуется совокупность индивидных и личностных свойств, неповторимая у каждого отдельного человека.

3.                Интегративный подход, предполагающий ориентацию на целостность психической организации человека и признание его в качестве субъекта взаимодействия с окружающей реальностью: в формировании индивида присутствуют и личностные, и социальные, и глубинные аспекты, при этом ни один из них не может рассматриваться как доминирующий или преобладающий. Предметом интегративной психологии является сознание как стержень функционирования личности, обеспечивающий ее целостность.

4.                Психодинамический подход, подчеркивающий важность для личностного развития очень ранних объектных отношений, обеспечивающих ребенку удовлетворение физических, психологических и социальных потребностей. Развитие здоровой личности проходит путь от надежной ранней привязанности к матери, через постепенное отдаление от объекта привязанности к способности строить отношения с другими людьми как независимый индивид. Нарушение объектных отношений приводят к неадекватной самооценке, трудностям в межличностных отношениях или более серьезным психическим расстройствам.

5.                Клинический подход рассматривает личность как «психическое новообразование», сложно и закономерно взаимосвязанное системой длящихся во времени процессов: «механизмов», «структур» или причинно-следственных цепочек, обусловливающих актуальное состояние и поведение испытуемого, что служит основанием для психокоррекционного воздействия [13]. Отправной точкой для клинического метода в психологическом исследовании является не любая патология, а нарушение имеющего место в норме равновесия между «Я» и «окружением», между личностью и реальной действительностью.

Уровни направленности психологического сопровождения:

1.                  Личностный уровень — работа со структурными особенностями личности, установками и мотивацией, защитными механизмами.

2.                  Когнитивный уровень — работа с неадекватными копинг-стратегиями и их деструктивным воздействием на психологические процессы.

3.                  Эмоциональный уровень — работа с психологической травмой, восстановление эмоциональных дефицитов, формирование навыков осознавания и выражения чувств, развитие эмпатии.

4.                  Поведенческий уровень — изменение или устранение доставляющих страдания болезненных форм поведения, обучение новым, более эффективным и здоровым формам поведения.

5.                  Психофизиологический уровень — формирование навыков расслабления и регуляции функциональных состояний средствами аутогенной тренировки, арт-терапии, телесно-ориентированной терапии.

В программе использованы следующие психотерапевтические методы:

1.                  Психодинамическая психотерапия, базирующаяся на принципе переработки фокального конфликта, являющегося причиной блокирования в значимых жизненных сферах пациента. Основной задачей психодинамической психотерапии является осознание и проработка несознаваемых конфликтов, сформировавшихся в детстве, и их последствий в жизни взрослого человека, воздействующих на актуальное физическое, социальное и психическое благополучие. Понимание стилей поведения, чувствования, мышления позволяет пережить возврат энергии и активности, которые могут быть использованы для разрешения жизненных проблем и получить доступ к позитивным ресурсам пациента [7, 3].

Разновидностью психодинамической психотерапии является отечественная личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия, разработанная в Психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева (Б. Д. Карвасарский, 1985), а также аналитическая психотерапия К. Г. Юнга, ориентированная на преодоление любой односторонности в развитии личности, отстаивающей идею индивидуации как всестороннего, полного развития самости, синтезирующей сознательное и бессознательное [5].

2.                  Когнитивно-бихевиоральная психотерапия, имеющая основной целью создание новых условий для обучения человека, выработку новой системы стимулов, благодаря чему он может овладеть своими действиями и изменить поведение. Дезадаптивное поведение понимается как результат неправильного обучения, поэтому изменение поведения достигается путем специально организованного обучения (переучивания) в процессе тренинга [5]. В современной поведенческой психотерапии под «поведением» понимают не только внешние, явные его формы, но и всю гамму когнитивных и эмоциональных процессов, участвующих в его регуляции. Результатом терапевтического общения и использования специальных технологий с целью улучшения самочувствия пациента путем влияния на установки, ход мыслей и регуляцию поведения, происходит изменение баланса позитивных и негативных мыслей и чувств [12, 6].

3.                  Транзакционный анализ как разновидность психодинамической терапии, основанный на концепции Эрика Берна [2].

Основной целью терапевтического процесса в традиции транзактного анализа является реконструирование личности на основе пересмотра жизненных позиций. Большая роль уделяется способности человека к осознанию непродуктивных стереотипов своего поведения, которые мешают принятию именно адекватных настоящему моменту решений, а также способности формировать новую систему ценностей и решений, исходя из собственных потребностей и возможностей.

Транзакционный анализ как метод психотерапии основан на рациональном понимании поведения и заключении, что каждый человек может научиться доверять себе, думать за себя, принимать самостоятельные решения и открыто выражать свои чувства. Его принципы находят применение в различных сферах жизни и деятельности человека, где он вступает в отношения с другими людьми.

4.                  Телесноориентированная психотерапия позволяет расширить непосредственно-чувственный опыт, что является одним из важнейших условий личностного развития. Использование самого широкого спектра методов телесно-ориентированной психотерапии позволяет улучшить общее физическое состояние пациента и повысить энергетический потенциал, что в сочетании с аналитической работой способствует решению личностных и жизненных проблем человека, поиску путей выхода из конфликтов. Работа с телом помогает освободить психологические и эмоциональные блоки, делает возможным выход «замороженных» в теле эмоций, что приводит к расширению сознания и продвижению в других областях жизни.

Приемы телесно-ориентированной психотехники доказали свою эффективность в случаях психокоррекции межличностных внутрисемейных отношений. Обращение к такому каналу воздействия на личность человека особенно показано в случаях когнитивных, вербальных «блокировок», защит и психологических травм [1].

5. Арт-терапия, как метод, имеющий широкие возможности применения для любых видов психокоррекции, расширения диагностических методов, развития личности, семейных и детско-родительских отношений, психологических травм, жизненных, возрастных и экзистенциальных кризисов, используемый при работе с пациентами с пограничными расстройствами, психическими больными, в групповой и индивидуальной психотерапии. Арт-терапия не имеет противопоказаний (кроме острого психического состояния), прекрасно сочетается со многими другими психотерапевтическими направлениями и школами.

6.                  Личностно-ориентированная психотерапия, имеющая своей целью, с одной стороны, осознание и понимание роли собственных личностных особенностей в возникновении внутриличностных и межличностных конфликтов, с другой, реальную коррекцию нарушенных отношений личности, неадекватных форм поведения и эмоционального реагирования, что является главной предпосылкой восстановления здоровья и полноценного социального функционирования личности. Исходной точкой для изменения своих способов переживания и поведения является приобретение нового познавательного и эмоционального опыта, необходимого для понимания своего внутреннего состояния, поведения и влияния последнего на других людей [2].

7.                  Позитивная психотерапия как метод, помогающий обрести внутреннюю целостность, фокусирующийся на раскрытии человеческих ресурсов и возможностей. Среди многих несомненных достоинств, в рамках предложенной нами модели психотерапии данный метод интересен направленностью на развитие и обучение формирования будущего через принятие ситуаций настоящего. Признание полной ответственности за жизнь помогает каждому делать конкретные шаги по изменению своей реальности.

Этапы работы:

1.                  Диагностический. Определение актуального состояния на момент начала психотерапевтической работы. Определение степени созависимости с использованием психодиагностических методик. Выявление ситуационного конфликта, прояснение семейной и социальной ситуации. Формирование мотивации к изменениям. Определение целей и желаемого результата психотерапии с подробным описанием его проявлений в различных сферах жизни и самоотношения.

На данном этапе целесообразно применение методов личностно-ориентированной, когнитивно-поведенческой психотерапии, транзактного анализа. Для диагностики актуального состояния и вхождения в психотерапевтический процесс используются методы арт-терапии и телесно-ориентированной терапии.

2.                  Ресурсный. Укрепление психических и соматических процессов, освоение навыков саморегуляции функциональных состояний. Активная работа, направленная на создание физического, энергетического, волевого потенциалов и укрепление пациентов на психофизиологическом уровне: снижение личностной и ситуационной тревожности. Оставленная без внимания высокая тревожность может значительно снизить эффективность психотерапевтического воздействия.

На данном этапе применяются методы телесно-ориентированной (аутогенная тренировка, релаксация, медитативные техники) психотерапии, техники арт-терапии в работе с глубинным бессознательным (рисование символов, мандал, работа с архетипами).

3.                  Психотерапевтический

а) Выявление конкретных затруднений, зон целенаправленного воздействия психотерапии, неадекватных форм реагирования, поведенческих стереотипов, когнитивно-аффективных особенностей. Определение механизмов психологической защиты, количества, частоты и степени их деструктивности. Осознание собственных потребностей и степени их удовлетворения, понимание роли собственных личностных особенностей в появлении внутриличностных и межличностных конфликтов. Выявление базисного конфликта.

На данном этапе применяются методы личностно-ориентированной, когнитивно-поведенческой, психодинамической психотерапии, транзактного анализа.

б) Работа с эмоциями и чувствами. Проработка и переосмысление опыта детско-родительских отношений, травматических эпизодов детского и взрослого периодов. Работа с базисным конфликтом. Работа с негативными эмоциональными переживаниями, обострение и проработка деструктивных и психопатологических когнитивно-аффективных и поведенческих паттернов. Осознание и проработка подавленных чувств: стыд, вина, фрустрация, гнев, агрессия и др., что способствует выходу из патогенного симбиоза и снижению тревоги. Открытие позитивного потенциала «негативных» чувств. Снятие психологических и эмоциональных блоков, расширение непосредственно-чувственного опыта. Формирование навыков распознавания и выражения чувств.

На данном этапе применяются методы когнитивно-поведенческой, личностно-ориентированной, психодинамической психотерапии, арт-терапии и приемов телесно-ориентированной психотехники.

в) Обучение новому поведению. Использование позитивного прошлого опыта, списка значимых других, методик самоотчета и наблюдения. Установление причинно-следственных связей нарушения интерперсональных отношений, их восстановление за счет повышения уровня осознанности и управления поведением. Формирование положительного самоотношения, самопринятия, осознание и принятие отвергаемых аспектов Я. Формирование успешных стратегий взаимодействия с другими людьми. Раскрытие личностного потенциала.

На данном этапе применяются методы когнитивно-поведенческой, личностно-ориентированной, позитивной психотерапии, транзактного анализа, с использованием терапевтических возможностей арт-терапии (рисунок, сказкотерапия, работа с цветом, лепка и др.)

4.                  Завершающий. Подведение итогов проделанной работы, рефлексия полученных в процессе психотерапии изменений. Ориентация на будущее, позитивная терапия, постановка целей и определение стратегии их достижения, повышение (принятие) ответственности за свою жизнь. Сравнение реального и желаемого результата. Использование полученных в психотерапевтическом процессе навыков в реальной жизни.

На данном этапе применяются преимущественно методы позитивной, личностно-ориентированной психотерапии, оценка результатов работы производится с использованием транзактного анализа и когнитивно-поведенческой терапии.

5.                  Поддерживающий. Проведение регулярных встреч после основного курса психотерапии с целью стабилизации и поддержания удовлетворительного состояния пациентов и сохранения результатов, полученных в ходе психотерапии. Поддержание функциональной активности и осознанности, продуктивной личной и социальной деятельности. На данном этапе применяются при необходимости все использованные в психотерапии методы, проводятся мероприятия по оказанию помощи пациенту в разрешении имеющихся у него трудностей, конфликтных ситуаций, по перестройке нарушенных отношений личности. Работа проводится с учетом особенностей патогенеза, а также результатов предшествующих этапов лечения.

Организация работы предполагает индивидуальные консультации и групповые занятия, проходящие в режиме закрытых групп один раз в неделю в течение одного года. Продолжительность занятий составляет от 1,5 до 3-х часов.

Длительность психотерапевтического процесса определяется особенностями созависимой личности, психологическим состоянием обратившихся за помощью пациентов и особенностями работы лечебного учреждения, на базе которого реализуется программа терапии.

Согласно общепринятым в психологии нормам, краткосрочные методы психотерапии применяются в течение 20 встреч с периодичностью встреч одна в неделю (5 месяцев). При использовании методов долгосрочной терапии длительность составляет от одного года до трех лет. С учетом сложности проблемы, особенно при работе с созависимыми лицами с сильной степенью выраженности личностного нарушения, отражающемся на семейном, профессиональном, социальном, соматическом, психологическом уровнях функционирования, показана длительная психотерапевтическая работа.

По мнению некоторых специалистов в области созависимых отношений, длительность терапии для пациентов с зависимым расстройством личности исчисляется из расчета один месяц терапии за каждый прожитый год клиента [9].

Оценка эффективности. Вопрос об оценке эффективности психотерапии является дискуссионным. Психотерапия представляет собой не один метод, существуют разные техники и методы психотерапии, различающиеся лежащими в их основе теориями, благодаря которым психотерапевтическое общение и отношения используются для улучшения состояния пациента. Существующая в психотерапии тенденция к интегративности и использование различных комбинаций методов при работе с клиентом затрудняет оценку эффективности.

Ф. Е. Василюк (2003) называет привычку мыслить «такие серьезные вещи, как результат лечения» в терминах объективных и объектных натуралистической, автор отмечает, что невозможно требовать объективных критериев в деле, «вся суть которого, вся объективность которого — субъективна» [4, с. 19].

Эффективность психотерапии зависит от таких факторов, как мотивация пациента к изменениям; личность пациента и характер проблемы, с которой он обратился за помощью; личность психотерапевта, уровень его профессионализма и выбор метода или методов, с помощью которых достигается положительный устойчивый результат.

Тем не менее, в отечественной психологии в настоящее время активно разрабатываются научно обоснованные критерии и методы оценки эффективности. По словам Б. Д. Карвасарского (2006), критерии эффективности психотерапии должны учитывать три уровня проявлений наступивших изменений в клинической картине и адаптации пациента (соматический, психологический, социальный), оцениваться с точки зрения объективного наблюдения и субъективной оценки самого пациента и должны быть достаточно независимы друг от друга [7].

На сегодняшний день при оценке эффективности психотерапии ориентируются, в большинстве случаев, на субъективные показатели. Критерии оценки эффективности разрабатываются для каждого вида психотерапии отдельно и определяются ее целями, задачами и механизмами терапевтического процесса, вытекающими из принятой теоретической концепции. В большей степени это относится к оценке эффективности личностно-ориентированных систем психотерапии.

К показателям успешной психотерапевтической работы относят симптоматическое улучшение: стабилизация эмоционального состояния, уменьшение выраженности или полное устранение симптомов, снижение тревожности и уровня нервно-психического напряжения, а также улучшение функционирования на психологическом и социальном уровнях:

—          Повышение степени осознанности в отношении связи между имеющимися проблемами, конфликтами, симптоматикой и роли собственных личностных особенностей и особенностей эмоционального реагирования. Осознание причин и психологических механизмов нарушения функционирования. Появление мотивации к позитивным изменениям и способности к конструктивной интеллектуальной и эмоциональной переработке своих проблем.

—          Нормализация межличностных отношений и социального взаимодействия, в первую очередь, за счет изменения отношения к самому себе, приобретения нового опыта более адекватных способов реагирования, новых стереотипов поведения, переосмысления прошлого опыта и приобретения способности к восприятию жизненных ситуаций как возможностей.

Вопрос об оценке эффективности предложенной интегративной программы и сроков лечения тесно связан с тем обстоятельством, что объектом психотерапевтического воздействия является созависимая личность, этиологической основой нарушения которой является остановка/задержка в развитии личности. Эмоциональный возраст пациентов соответствует периоду раннего детства (2–3 лет). Общей стратегией в работе с пациентами с зависимой структурой личности должно стать создание условий для развития личности, психологического взросления, а это очень медленная и кропотливая работа. Кроме того, при сильной степени созависимости, когда нарушения носят патологический характер, желаемые изменения могут быть незначительными и неустойчивыми. В связи с вышеописанными обстоятельствами, объективная оценка эффективности психотерапии пациентов с зависимой структурой личности может потребовать значительного времени. По мнению Р. Комера (2008), лечение зависимого расстройства личности может быть, как минимум, ограниченно успешным [8].

Критерием успешной терапевтической работы для данной категории пациентов является снижение эмоциональной реактивности как деструктивного поведенческого паттерна.

Способность жить «здесь-и-сейчас», пребывать в текущем жизненном моменте и проживать его с максимальной пользой и удовольствием, а не находиться в постоянной настроенности на результат и тревоге о том, что может произойти в будущем.

Появление личных жизненных целей и видение путей их реализации.

Осознание собственных потребностей, появление собственных желаний и видение возможностей их удовлетворения.

Открытие и переживание новых качеств своего Я, появление внутренней опоры, а также способности опираться на других людей в ситуациях, когда это необходимо, умение принимать помощь других людей. Способность оставаться в одиночестве.

Важным критерием успешности работы с пациентами с зависимой структурой личности является преодоление ими эгоцентрической позиции, что проявляется в появлении у пациентов таких новообразований как чувство благодарности и подлинной эмпатии по отношению к другим людям [9].

Данная программа психологического сопровождения может быть использована в различных медицинских учреждениях и психологических центрах, работающих с психологически зависимыми пациентами.

 

Литература:

 

1.         Баскаков В. Ю. Телесно-ориентированная психотерапия и психотехника: обобщение и сравнительный анализ существующих подходов [Электронный ресурс] Режим доступа: http://tanatoterra.com (дата обращения: 05.11.2013).

2.         Берн Э. Трансактный анализ в психотерапии. Системная индивидуальная и социальная психиатрия. — М.: Академический проект, 2006. — 320с.

3.         Бурлачук Л. Ф., Кочарян А. С., Жидко М. Е. Психотерапия: Учебник для вузов. — СПб.: Питер, 2012. — 496 с.

4.         Василюк Ф. Е. Методологический анализ в психологии. — М.: МГППУ; Смысл, 2003. — 240 с.

5.         Дуткевич Т. В., Савицкая О. В. Практическая психология. Введение в специальность. — Киев, 2010 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http // www. http://psyfactor.org (дата обращения: 20.11.2013).

6.         Залевский Г. В. Основы современной бихевиорально-когнитивной терапии и консультирования: Учебное пособие. — Томск: Томский государственный университет, 2006. — 150 с.

7.         Карвасарский Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия. — СПб.: Питер, 2006. — 752 с.

8.         Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. — Издательство: Прайм-ЕВРОЗНАК, Серия: Большая университетская библиотека, 2008. — 640 с.

9.         Малейчук Г. И. Особенности психотерапевтической работы с клиентами с зависимой структурой личности // Журнал практической психологии и психоанализа. — 2012. — № 2 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://psyjournal.ru/psyjournal/articles/detail.php?ID=3202 (дата обращения: 25.02.2014).

10.     Осинская С. А. Значимые факторы развития первичной созависимости // Сибирский психологический журнал. — Томск, 2012. — № 43. — С. 18–22.

11.     Осинская С. А. Современные дефиниции созависимой личности // Вектор науки Тольяттинского государственного университета. — Тольятти, 2013. — № 3 (25). — С. 369–372.

12.     Ромек В. Г., Конторович В. А., Крукович Е. И. Методы поведенческой психотерапии кризисных состояний // Психологическая помощь в кризисных ситуациях. — СПб.: Речь, 2005. — Гл. 7. — С. 205–225.

13.     Яньшин П. В. Практикум по клинической психологии. Методы исследования личности. — СПб.: Питер, 2004. — 336 с.

Тренинг преодоления созависимых отношений

Созависимость — одна из самых распространенных проблем, мешающих полноценной жизни людей. Созависимый человек испытывает постоянную потребность в одобрении окружающих, чувствует себя бессильными что-либо изменить, не осознает своих истинных желаний и потребностей, не испытывает чувство настоящей близости и любви. Созависимый человек – это тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека и совершенно не заботиться об удовлетворении собственных жизненно важных потребностей. Созависимость в известном смысле – это отказ от себя.

Наш тренинг направлен на преодоление созависимого поведения и построение гармоничных отношений с окружающими. Участие в тренинге будет для вас полезным, если:

• Ваши взаимоотношения с партнёром зашли в тупик, и вы не знаете, что делать дальше;

• Вам трудно сказать «нет» и отстоять свои личные границы;

• Вы являетесь жертвой эмоционального и/или физического насилия со стороны партнёра;

• Вы часто попадаетесь на различные «уловки» и манипуляции со стороны окружающих;

• Вы чувствуете, что вами пользуются, но ничего не можете с этим поделать;

• Вы устали от чувства вины и страха и хотите спокойствия и внутренней гармонии;

• Есть ощущение, что жизнь, как будто проходит мимо вас;

• Вы устали от того, что вас не слышат и не понимают.

Тренинг преодоления созависимых отношений позволит:

• Узнать о том, что такое созависимость и какие роли играют люди, находясь в созависимых отношениях;

• Исследовать свои взаимоотношения с другими людьми в контексте созависимости и научится идентифицировать симптомы данной проблемы в соответствии с реальной ситуацией в ваших взаимоотношениях;

• Отыскать выходы из созависимых отношений;

• Научиться определять свои психологические границы во взаимоотношениях с другими людьми, а также обратиться к себе, своим чувствам, мыслям, потребностям, желаниям.

• Жить более полноценной и радостной жизнью;

• Выстроить гармоничные и уважительные взаимоотношения с партнёром;

• Жить в созвучии со своими потребностями и желаниями;

• Поднять свою самооценку и не бояться говорить о себе и своих эмоциях;

• Чувствовать себя более уверенно и свободно.

Что происходит на группе:

На группе вы получите новые знания, которые сразу же сможете применить на практике в специальных упражнениях в присутствии опытного психолога. Вы сможете выйти из замкнутого круга проблемной ситуации и выстроить более конструктивную и эффективную линию поведения, которую можно будет тут же опробовать в безопасной среде группы и получить рекомендации от психолога-эксперта. Вы получите новый опыт и новый взгляд на свои проблемы, что позволит вам достичь инсайта, нового понимания себя и взаимоотношений с окружающими. Вы научитесь выстраивать свои личные границы, не ущемляя прав окружающих. Вы будете лучше понимать себя, свои потребности и желания, что позволит вам качественно улучшить свою жизнь.

Количество встреч: ~ 12

Закрытая группа

Лечение созависимости в Казани: цены, записаться на прием

Алкоголизм и наркомания редко приходят одни. Часто их сопровождает созависимость — недуг, поражающий близких зависимого.

Болезнь со временем подчиняет себе ежедневную рутину всей семьи. Некоторые бросают жизнь на то, чтобы «спасти» близкого человека, отказывая себе во всём. Другие убеждены, что алко- и наркозависимость — просто дурная привычна, с которой легко справиться. В итоге быт превращается в бесконечный замкнутый круг из страданий и насилия, вырваться из которого тяжело. Непросто бывает даже осознать своё бедственное положение.

Как понять, что у вас созависимость?

В большинстве случаев созависимый не может понять, что попал в западню. Ежедневная рутина погребает его под собой, он уходит в отрицание, убеждает себя и других, что с ним всё в порядке. Он уверен, что справится сам и поможет близкому вылечиться от зависимости.

Есть характерные признаки, с помощью которых психотерапевт и психолог могут определить созависимость:

• жизнь созависимого человека подчинена эмоциям и желаниям алкоголика или наркомана: никакие решения не принимаются без его ведома;
• для домочадцев характерно состояние нервной бдительности — боязнь сделать что-то, что выведет алкоголика из себя, или что заставит его «сорваться»;
• созависимый нервно истощён — со временем это начинает сказываться на работе, отношениях с друзьями, увлечениях;
• обычно поражённый созависимостью человек — это личность со сниженной самооценкой, считающая, что никому, кроме алкоголика, не нужна, или что алкоголик «погибнет без неё/него»;
• созависимые люди, как и алкоголики, склонны к отрицанию, они полагают, что в семье всё значительно лучше, чем кажется на первый взгляд, что они держат ситуацию под контролем;
• многие люди из этой категории страдают от синдрома спасителя — уверенности, что только они могут вызволить зависимого из западни.

Эти отношения приводят к тому, что созависимый растворяется в жизни с алкоголиком, а алкоголик приобретает уверенность, что его могут «вытащить» в любой момент. Он теряет мотивацию к лечению от алкоголизма.

Как проходит лечение от созависимости?

Очень важен первый шаг — осознание. Прийти к этой мысли бывает непросто, но без осознания не получится ни избавиться от токсичных отношений, ни помочь зависимому справиться с патологической тягой. Как жизнь с алкоголиком утягивает ко дну окружающих, так и созависимость способна лишить алкозависимого стимулов навсегда разорвать со спиртным.

Что можно сделать:

• Позаботьтесь о себе. В самолётах пишут: «Сначала наденьте кислородную маску на себя, потом на ребёнка». Так и здесь. Истощённый, морально и физически вымотанный человек никому не поможет, поэтому в первую очередь нужно обратить заботу в свою сторону.
• Перестаньте покрывать злоупотребление близкого. Не прикрывайте его на работе, не пытайтесь спрятать пустые бутылки и вынести алкоголь на свалку. Не убирайте, не готовьте, не оплачивайте долги. Зависимый должен сам столкнуться с последствиями возлияний.
• Позвольте себе увлечения, отношения, хобби. Уделите внимание себе, не оглядываясь на то, что скажет или подумает зависимый.
• Подберите для алко- и наркозависимого подходящую программу медико-социальной реабилитации. Начните с разговора «по душам», когда близкий трезв, потом можно вызвать врача психиатра-нарколога на дом. Врачи знают, как общаться с зависимым, и смогут подобрать аргументы.
• Запишитесь на семейную психотерапию. Почему это важно? Потому что лечение созависимости без помощи со стороны специалиста — чрезвычайно сложная задача. Психолог или психотерапевт найдут проблематичные точки взаимоотношений и укажут, как правильно их проработать.

Семья, друзья, родные и близкие — те люди, которые помогают больному не сорваться во время реабилитации, которые поддерживают его в состоянии длительной ремиссии. Но благо легко превращается во зло, именно поэтому семейная психотерапия является важной составляющей лечения от алкоголизма, наркомании и других видов зависимостей.

Помните: вы не обязаны никого спасать, и между заботой о человеке и саморазрушением есть огромная разница. Психотерапия — то, что поможет её найти, установив здоровые отношения между вами и вашими близкими.

Психотерапевтический центр Волгоград, Психотерапевт, Психолог

Созависимость

 

«Мой муж прошёл курс лечения от наркомании. Уже год он не принимает наркотики.

                Я стараюсь контролировать  каждый его шаг. Это очень злит мужа.  Но меня

                    не оставляет навязчивый страх, что этот кошмар может повториться…»

Лидия В.

Наркомания, алкоголизм, игромания – это беда, имя которой «патологическая зависимость». Вы столкнулись с другой стороной этой проблемы: так называемой созависимостью.

Наркоман зависит от наркотика, игрок – от казино, алкоголик — от алкоголя. А у их близких людей возникает созависимость от самого наркомана, алкоголика и игрока. Т.е. крайняя эмоциональная и социальная зависимость от него, навязчивая подчинённость сознания.

Сначала эта реакция является адаптацией к стрессу. Но затем неразрешимое нервное напряжение перерастает в патологический образ жизни.

Жена или мать наркомана только и думает: «колется – не колется, придёт — не придёт, украл – не украл»  и т.п.

У созависимого человека  низкая самооценка и постоянное чувство вины, он плаксив, раздражителен, замкнут и апатичен. Его нередко посещают мысли о самоубийстве. Часты разнообразные нарушения физического здоровья.

Для созависимости характерно непреодолимое желание управлять поведением другого человека. Созависимый человек, пытаясь справиться с проблемами наркомана, думает за него, принимает решения, делает за него то, что тот должен делать сам. Он считает, что может управлять мыслями и чувствами наркомана и даже всей его жизнью.

У созависимого часто наблюдаются самообман и отрицание реальности («завтра он возьмёт себя в руки», «всё само образуется», «виноваты его друзья»).

Такое поведение подчёркивает  беспомощность и недееспособность наркомана («сын ещё ничего не понимает», «муж без меня пропадёт»), что только способствует продолжению и усугублению его заболевания.

Созависимый человек, беря ответственность за другого, становится совершенно безответственным к себе. Он не заботится о своём здоровье. Ему безразлично, что он ест, как выглядит.

Созависимость и зависимостьподдерживают и провоцируют друг друга. Ваша созависимость является одним из факторов риска рецидива наркомании у «завязавшего» наркомана и Ваш «кошмар» может повториться.

Кстати, замечено, что если женщина, страдающая  созависимостью, расстаётся с наркоманом, следующий муж нередко тоже оказывается наркоманом или алкоголиком.

Выход из этой проблемы есть. Но чтобы выбраться из коварной ловушки созависимости, необходима квалифицированная помощь.

Наш психолог решит Вашу проблему!

Терапия созависимости, Терапевт созависимости — Восстановление от созависимости

Люди с созависимостью часто ставят потребности других выше своих собственных. В результате у них может развиться чувство обиды и пустоты. Они также могут оказаться в токсичных отношениях. Терапия может помочь человеку выработать более здоровые способы взаимодействия с другими.

Эрика Хольц, терапевт по вопросам брака и семьи в Хантингдон-Вэлли, штат Пенсильвания, говорит: «Созависимость трудно изменить в одиночку, поскольку созависимое поведение часто усваивается на раннем этапе и закрепляется в течение многих лет.Устранение созависимости может улучшить отношения, уменьшить депрессию и тревогу и повысить самооценку ».

Терапия созависимости

Терапевт может помочь человеку определить созависимые тенденции. В ходе терапии человек может научиться распознавать и принимать эмоции, которые он, возможно, подавлял. Терапевт также может помочь им понять, почему созависимые паттерны развивались в их прошлом и как эти паттерны передались другим отношениям.

Люди с созависимостью часто имеют низкую самооценку и склонность к перфекционизму.Сострадание к себе часто является важной частью выздоровления. Человек, проходящий терапию, может практиковать доброе отношение к себе и прощение собственных ошибок. Со временем их стремление к чрезмерной компенсации может уменьшиться.

Терапевт также может помочь людям улучшить их отношения с другими. Они могут научить человека поддерживать других, не допуская при этом плохого поведения. Они также могут помочь человеку научиться напористости.

Созависимые люди также могут получить пользу от встреч со сверстниками в рамках групповой терапии или группы поддержки.Фактически, группа поддержки анонимных созависимых (CoDA) была разработана на основе 12-ступенчатой ​​модели анонимных алкоголиков. Ал-Анон, группа, созданная для поддержки семей и друзей людей, страдающих алкогольной зависимостью, также сосредоточена на том, чтобы помогать членам разорвать цикл зависимости.

Учимся говорить нет

Одна из самых сложных вещей для созависимого человека — сказать «нет». Они настолько привыкли ставить других на первое место, что могут не осознавать, когда их собственные потребности не удовлетворяются.Человек может беспокоиться, что «нет» испортит отношения.

Тем не менее, установление здоровых границ может принести пользу отношениям. Когда люди четко сообщают, что они хотят и чего не хотят, остается меньше места для недопонимания. «Нет» также может помочь кому-то направить свое время и энергию на решение действительно важных задач. Со временем созависимый человек может развить больше энергии и улучшить настроение. Эти изменения могут улучшить отношения в целом.

Границы могут варьироваться в зависимости от потребностей.Новая пара может установить ограничение на то, как часто они пишут друг другу сообщения в течение дня. Два человека, собирающиеся пожениться, могут поговорить о разделении финансов. Установление простых границ может повысить доверие и помочь обеим сторонам чувствовать себя в безопасности.

Если вы не знаете, как сказать «нет» любимому человеку, вам могут помочь следующие советы:

• Не оставляйте места для сомнений. Сказать «нет» вслух часто лучше, чем намекнуть на это.

• Будьте готовы повторить себя. Если близкий человек привык к тому, что вы уступаете, возможно, вам придется сказать «нет» несколько раз, прежде чем они поймут, что вы серьезно настроены.

• Не придумывайте оправданий. Ложь о несуществующих обязательствах, скорее всего, навредит вам в долгосрочной перспективе.

• Подумайте о передаче резака . Вы можете попытаться направить человека к тому, кто сможет ему лучше помочь. Например, у вас может не быть времени нянчиться с племянником, но ваша одинокая тетя может ухватиться за возможность провести время с детьми.

• Примите тот факт, что нельзя всем угодить. Некоторые люди не любят идти на компромиссы. Но другой человек не должен одобрять вашу границу, чтобы она была действительной.

Поддержка против экономии

Можно поддерживать людей в своей жизни, не чувствуя, что нужно их спасать. Поддержка приходит от воодушевления и слушания людей. Экономия — это решение проблемы еще до того, как они смогут решить ее сами.

Есть определенное количество жизненных знаний, которые можно получить, исправляя собственные ошибки.Если вы придете и все исправите для кого-то, этот человек потеряет шанс научиться справляться с проблемами и развить уверенность в себе. Возможно, им понадобятся эти жизненные навыки, чтобы позже решить аналогичную проблему.

Некоторые ситуации не исправить ни поддержкой, ни сохранением. Если вы станете идеальным партнером или членом семьи, это не исправит чье-то жестокое поведение. И это не излечит их зависимость. Большинству людей требуется психиатрическая помощь, прежде чем они смогут перестать злоупотреблять другими людьми. Людям с наркотической или алкогольной зависимостью также может потребоваться реабилитация.

Самопомощь для созависимых людей

Забота может быть утомительна эмоционально, умственно и физически. Поскольку созависимые люди так много дают, может быть особенно важно уделять время заботе о себе.

Самопомощь может иметь несколько форм. Вы можете укрепить свое тело с помощью упражнений и питательной еды. Вы можете улучшить свое настроение, проводя время с друзьями или занимаясь хобби. Любое занятие, приносящее счастье, можно квалифицировать как заботу о себе.

Как и все остальное, пренебрежение обслуживанием может вызвать сбои.Отсутствие заботы о себе может привести к выгоранию и усталости от сострадания. Эти состояния могут помешать вам заботиться о ком-либо, не говоря уже о людях, которых вы любите больше всего.

В конце концов, можно заботиться как о себе, так и о тех, кто вас окружает. Забота о себе не означает немедленного отказа от заботы о других. Найдите время для себя — вы того стоите.

Пример терапии созависимости

• Созависимость, терапия и Ал-Анон: Шарлин, 49 лет, страдает хронической легкой депрессией.Недавно у нее усилились симптомы. Она считает своего парня, живущего в доме, источником своего недавнего эмоционального спада. Шарлин сообщает, что он эмоционально жесток и пьет до алкоголя каждый день. Шарлин говорит, что знает, что они «любят друг друга» и что «во всем виновата я». Терапевт распознает признаки созависимости. Они отсылают Шарлин к Ал-Анону, который, по их словам, помогает людям «иметь дело с партнером-алкоголиком». Терапевт Шарлин побуждает ее выражать свои чувства и потребности в терапии.Терапевт помогает Шарлин проверить искаженные представления о себе и отношениях в целом. Они напоминают Шарлин, что ее парень несет ответственность за свое поведение. Через терапию Шарлин учится определять созависимые паттерны, зародившиеся в детстве. Со временем она перестает пытаться спасти своего парня от самого себя и оставляет оскорбительные отношения.

Каталожные номера:

1. Кэмпбелл-Авенелл, З. (нет данных). 49 способов сказать никому нет (когда не хочешь быть придурком).Часто задаваемые вопросы о карьере. Получено с https://www.careerfaqs.com.au/news/news-and-views/how-to-say-no-to-anyone
.
2. Устанавливая границы с трудными людьми. (без даты) Purdue University Fort Wayne. Получено с https://www.pfw.edu/affiliates/assistance/selfhelp/relationship-settingboundaries.html
.
3. Спрингер, К. А., Бритт, Т. В., и Шленкер, Б. Р. (1998). Созависимость: уточнение конструкции. Журнал консультирования по вопросам психического здоровья, 20 (2), 141-158. Получено из http: // search.proquest.com/docview/198715631?accountid=1229
4. Wells, M., Glickauf-Hughes, C., & Jones, R. (1999). Созависимость: отношение простых людей к стыдливости, низкой самооценке и детству. Американский журнал семейной терапии, 27 (1), 63-71. Получено с http://search.proquest.com/docview/230100367?accountid=1229

ПСИХОТЕРАПИЯ — КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Чтобы взять телефон и записаться на прием к психотерапевту, нужно мужество.Редко кто решает измениться до тех пор, пока боль, которую он испытывает, не превзойдет страх неизвестности. Вот что значит измениться — не знать, кто я и как себя веду. Фамильяр в безопасности, даже когда ему больно. Чтобы терапевтические отношения работали, важно, чтобы консультанты осознавали это.

Еще одно препятствие на пути к психотерапии — это просьба о помощи. Большинство людей не хотят признавать, что им это нужно. Для некоторых это слабость или неудача. Наша культура гордится самодостаточностью, независимостью и неуязвимостью.Они не осознают силу уязвимости и силу сдачи.

Обращение к психотерапевту также означает начало доверия к чему-то, кроме собственных ресурсов.

Отказ от притворства «у меня все хорошо» может быть спровоцирован кризисом, болезнью, серьезной утратой или прогрессирующими симптомами, такими как тревога, бессонница или депрессия. Какой бы ни была ситуация, это дает возможность, когда этот человек обучается и готов принимать. Это само по себе открывает психику для возможности изменений.

Некоторые люди или пары приходят к психотерапевту с идеей сменить партнера, или они приходят, потому что кто-то поставил им ультиматум. Они могут быть в отрицании своей боли и своего вклада в нее. Некоторые наркоманы хотят только проверить, почему они делают то, что делают, не отказываясь от своей зависимости. Они не осознают, что действительно страдают и что у них есть сила измениться. Начальный период консультирования — это смещение акцента на самих себя.

Наиболее важным фактором в изменении являются отношения с психотерапевтом — более важными, чем если консультант является психологом, семейным терапевтом или социальным работником. Только забота и активное слушание терапевта могут изменить ситуацию. Происходит несколько вещей. Во-первых, человек начинает кому-то доверять, что означает, что он чувствует себя в достаточной безопасности, чтобы говорить правду. Возможно, это первый раз, когда он или она когда-либо раскрывали свои личные мысли кому-либо, что повышает самооценку .Это заявление о том, кто я. «Кто-то меня слушает … Я должен быть достойным». Более того, сам факт разговора о проблеме приносит некоторое облегчение и дает человеку чувство объективности и контроля над ситуацией.

Два других важных ингредиента, которые терапевт привносит в процесс исцеления в психотерапии, — это непредвзятое принятие чувств и мыслей клиента, а также точное сочувствие, дающее клиенту понять, что его действительно понимают. Следовательно, важно, чтобы терапевт не читал лекции, не консультировал или не судил клиента, а вместо этого пытался увидеть мир с точки зрения клиента и дать ему или ей понять, что вы действительно «понимаете» то, что он для них представляет. .Это позволяет клиенту безопасно рассказывать свою историю и становится основой самопознания и, в конечном итоге, любви к себе.

Повышается самооценка, излечиваются чувства стыда, клиенты больше доверяют себе, больше рискуют, будучи подлинными, и с каждым шагом укрепляя свое «я». Рискуя быть тем, кто они есть, говоря правду, клиенты действительно учатся доверять себе и становятся больше такими, какие они есть. Потребность нравиться, добиваться или хорошо выглядеть исчезает по мере увеличения спонтанности и согласованности между тем, что клиент говорит и делает, и его внутренними чувствами.

По мере того, как между терапевтом и клиентом развиваются «отношения», выстраиваются доверие и раппорт, и сами терапевтические отношения начинают играть важную роль в самосознании и изменении. Это прототип интерактивного поведения клиента во всех его или ее отношениях, особенно в интимных. Является ли клиент неуверенным, развлекательным, манипулятивным, соблазнительным, оппозиционным или чувствующим себя осужденным, эксплуатируемым, неправильно понятым, пристыженным или брошенным?

Интересно, что одни и те же действия терапевта могут иметь очень разное значение для разных клиентов.Взгляд клиента и интерпретация терапевта, называемая «переносом», многое раскрывает о том, как клиент видит мир и других в своей жизни. Возьмем, к примеру, ситуацию, когда клиента заставляют ждать несколько минут. Один клиент винит себя, думая, что это его ошибка относительно времени приема; другой клиент предполагает, что терапевт забыл о встрече, и чувствует себя брошенным; другой чувствует зависть, что терапевт связан с кем-то другим; в то время как еще один злится из-за того, что ему или ей не дадут целый час.

Обнаружение связи между переносом и отношениями клиента с его или ее родителями объясняет, как их детство все еще влияет и часто мешает функционированию взрослых. Клиенты могут обнаружить, что многие из их паттернов и убеждений на самом деле являются искажениями реальности, которые были развиты в то время, когда клиенты считали, что их выживание зависит от их родителей, и служили для осмысления реальности их детства. Когда терапевт может представить другую точку зрения и чутко понять переживания клиента, эти старые раны начинают заживать.Таким образом, терапевтическая комната становится лабораторией для изучения чувств и поведения клиента по отношению к терапевту и другим людям, а также является безопасным местом для опробования новых способов бытия, которые позже будут проверены в мире.

Растущее самосознание и самоанализ клиента порождают развитие наблюдающего эго, и постепенно с осознанием приходит выбор и чувство мастерства. По мере того как клиенты становятся более сознательными в отношении своего отношения и поведения, они перестают реагировать и контролировать свои привычные паттерны.Следующим шагом может быть испытание нового поведения вне терапии, например, уход или перерыв на работу или отношения или установление границ. Терапевт — это гид, который может как помочь вам, так и предложить поддержку.

Психотерапию вряд ли можно считать роскошью, потакающей своим желаниям. Это, конечно, не для тех, кто любит финты, но требует огромного мужества. Те, кто стремится к своему росту и решили пережить бурю, обнаруживают радость и удовлетворение свободы быть полностью самими собой.Это большая сила, стойкость и смелость к риску, а также искреннее чувство энтузиазма, страсти и радости жизни.

Подробнее о Консультации пар.

Авторские права, Дарлин Лансер, 2008 г.

Утрата себя у других

Созависимость: потеря себя в других Онлайн-терапия созависимости с лицензированным консультантом Как выздоравливающая созависимая, одна из мои увлечения связаны с другими созависимыми, потому что они — мужчины и женщины с благими намерениями, которые глубоко заботятся о других, но никогда научиться глубоко заботиться о себе, что тоже является моей историей.Мой подход к работе с созависимыми — помочь им найти здоровую баланс между заботой о других и заботой о себе, а также они делают, приятно сопровождать их в их путешествии в обнаруживают свое Истинное Я — людей, которыми они должны были быть раньше дисфункция и неправильное обучение убедили их, что их потребности и чувства были плохими, неправильными, опасными или обузой для других. Большинство моих клиентов, как онлайн, так и лицом к лицу на моей основной работе созависимы.Почему? Потому что я верю что неудовлетворительные отношения играют главную роль в депрессии, беспокойство, гнев и стресс, о которых мне рассказывают многие мои клиенты. Таким образом, когда активная созависимая становится восстанавливающейся созависимой, многие значительно уменьшаются проблемные симптомы. Новое исследование учит нас что здоровая социальная связь является важным компонентом мозга здоровье, потому что наш мозг запрограммирован на связь с другими людьми. Мы нужны здоровые отношения как часть «здоровой среды», которая мы можем создать , который включает в себя здоровое питание, хорошие упражнения, достаточный сон, значимая деятельность и избегание токсичных вещества.Созависимым нужна помощь в построении здоровых отношений из-за к ошибочному пониманию ценности собственных потребностей и чувств. Созависимость — это дисфункция , которая заставляет людей терять себя в отношениях. Созависимые игнорировать их чувства, потребности и проблемы, зацикливаясь на в чувства, потребности и проблемы других. Они обладают преувеличенным чувство ответственности за других и борьба с сохранением здоровые границы.Таким образом, они воспринимают отношения как стрессовые и часто страдают от беспокойства, депрессии, чувства вины и негодование. Созависимость рождается в результате взросления в неблагополучной среда. Семейная дисфункция происходит, когда ошеломленные родители не в состоянии удовлетворить потребности своих детей в значительной степени более значительный период времени. Проблемы родителей могут быть вызваны наркомания, алкоголизм, психическое заболевание, физическое заболевание, бедность, огромная потеря или распад сообщества, например, насилие со стороны банд или война.Ключевой момент заключается в следующем: когда родители хронически не справляются проблемы могут повлиять на психическое здоровье их детей, иногда приводит к созависимости. Каким образом дисфункция производит взаимозависимость? Когда родители или тяжелые обстоятельства приносят хаос или травма семья, дети часто вынуждены перестать быть детьми и, вместо этого войдите в режим выживания. В режиме выживания они становятся сверхнормативными. и навязчиво сканируют окружающую среду, чтобы обнаружить следующий угроза их безопасности и благополучию. Эти дети быстро учатся игнорировать свои чувства и нуждается, потому что чувствуют себя бессильными изменить свои обстоятельства и / или имеют опекунов, которые слишком перегружены, чтобы оказать поддержку, которую они так отчаянно нужно. Или, что еще хуже, они узнали, что будут наказаны за выражение своих чувств и потребностей. Таким образом, они отвергают самоанализ как опасная роскошь, которая может помешать предупреждение о следующей внешней угрозе.В конечном итоге эти дети учатся отключиться от своих чувств и потребностей и вместо этого развить защитная стратегия попытки контролировать других, чтобы чувствовать себя в безопасности и получить они жаждут любви и признания. Дети неблагополучных семей приходят к убеждению, что они несут ответственность за проблемы других, особенно родителей. Как в результате у них развивается заниженная самооценка, они считают себя некомпетентны или не заслуживают любви, потому что не смогли беспокойные родители.Другими словами, они усваивают своих родителей. проблемы как свои собственные. Таким образом, у них возникают нереалистичные ожидания. о том, что является их обязанностью, а что нет, и что они могут и не может контролировать отношения. Ниже Карла 8 минут YouTube видео, описывающее, как Раненый ребенок принимает убеждения, которые порождают созависимость. Взрослые дети из неблагополучных семей носят эти искаженные убеждения во взрослой жизни.Они чувствуют себя чрезмерно ответственными за все вокруг, включая супругов, детей, родственников, друзей и коллеги. Они воспринимают проблемы других как свои собственные — точно так же, как они справились с проблемами своих родителей. Они пронизаны тревогой, стресс и чувство вины в их отношениях. Они игнорируют собственные потребности, чувства и проблемы и, таким образом, впадают в депрессию и обиду. В конечном итоге они чувствуют себя неудачниками — как и в детстве — потому что их цель решить проблемы каждого недостижима. Созависимость становится зависимостью когда созависимые подсознательно ищут проблемных людей как способ чтобы не заниматься собственными проблемами. Компульсивно пытаясь «исправить» алкоголика, созависимый может почувствовать себя, по сравнению с этим, как здоровый человек без проблем. Но если алкоголик уйдет, созависимый будет навязчиво искать другого проблемного человека, чтобы исправить во избежание болезненных ощущений заниженной самооценки, неадекватность и никчемность.Как и любое другое пристрастие, созависимость препятствует личностному росту, поскольку созависимый использует его, чтобы избежать эмоциональной боли, так же как алкоголик употребляет алкоголь, чтобы избежать эмоциональной боли. Созависимые — хорошие люди, которые очень напряжены от того, что несут на своих плечах тяжесть мира. Они воспринимают других, но совсем не воспринимают себя. Терапия с созависимыми включает обучение навыкам самообслуживания и самое главное, убедить их, что они не эгоистичны и не находятся в опасности за то, что решили позаботиться о себе.Щелкните следующую ссылку, Что такое созависимость на самом деле? узнать больше о созависимости. Щелкните следующую ссылку, чтобы узнать больше об Истинном Я. Если вы считаете, что страдаете созависимостью, тогда онлайн-консультирование принесет вам пользу. Хорошая новость в том, что созависимость очень излечима. Почему? Потому что ты уже очень заботишься о других, и в онлайн-терапии со мной, лицензированным профессионалом консультант И выздоравливающий созависимый, вы узнаете, как заботиться о себя, что приведет к более здоровым отношениям и более полноценная жизнь.Нажмите на фото под видео, чтобы начать терапию. Нажмите ниже, чтобы посмотреть видео Карла 3 -минут на YouTube видео с описанием его подход к онлайн-терапии с созависимыми. Для просмотра всех Видео Карла на YouTube, видео о взаимозависимости, щелкнуть здесь.

Симптомы взаимозависимости и ресурсы по лечению: Портленд, Орегон

Что такое созависимость?

«Созависимость» (или «взаимозависимость») было модным словом в 1980-х годах, которое сохраняется даже сегодня.Это неспроста! Многие люди борются с зависимостью от отношений. Или чувство застревания в отношениях, которые, как они знают, могут быть нездоровыми, но не могут выйти из них. Это признаки того, что отношения могут быть созависимыми.

Здоровые отношения

В здоровых отношениях каждый человек автономен. У каждого из них есть свой набор мыслей, чувств, желаний и антипатий. Партнеры объединяются в общих интересах и ценностях, но при этом сохраняют свои различия.Каждый человек даже со временем учится наслаждаться этими различиями друг в друге. Каждый партнер может иметь свои интересы, предоставляя другому партнеру такую ​​же свободу и индивидуальность.

Созависимость иная

Однако в созависимых отношениях эти два человека сливаются в одно целое. Партнеры могут потерять самоощущение из-за этого взаимодействия. Часто жертвуют своей индивидуальностью ради другого человека или ради отношений. Во многих созависимых отношениях каждый человек берет на себя ответственность за другого, так что они больше не несут ответственности за себя.Вот как созависимость порождает ощущение того, что вы застряли или бессильны в дисфункциональных отношениях.

Созависимость в нездоровых отношениях

Более того, когда созависимые люди находятся в нездоровых отношениях, они опасаются реакции своего партнера. Или как их действия повлияют на их партнера. Таким образом, они становятся скованными и контролируемыми реакциями своего партнера. С другой стороны, созависимые люди могут быть контролирующими. Когда они пытаются уговорить своего партнера сделать что-то конкретное, чтобы избежать чего-то плохого или улучшить себя.В любом случае, бессилие закралось. К сожалению, это заставляет людей чувствовать, что они не могут изменить отношения без негативной реакции партнера, поэтому они не делают этого.

Это звучит вам знакомо?

Если что-то из этого кажется вам знакомым, читайте дальше — вы можете быть созависимыми, состоять в созависимых отношениях или происходить из семьи с созависимыми отношениями. Однако хорошая новость заключается в том, что терапия созависимости может помочь! Все может измениться, и вы сможете распутать отношения, чтобы стать более здоровыми.Это потребует от вас твердой правды и тяжелой работы. Но свобода и безопасность, которые вы найдете за пределами созависимости, того стоят.

---

Общие симптомы взаимозависимости

Созависимость может принимать разные формы, но есть общие симптомы, которые довольно хорошо известны. Вот некоторые из них:

• Неспособность ясно или объективно видеть себя, свою жизнь или свои отношения
• Искаженное чувство ответственности
• Легко контролируется другими
• Обнаружить, что ты контролируешь других
• Граничные проблемы — слишком мало или слишком гибкие границы, или слишком много или слишком жесткие границы
• Искаженные представления о любви и близости
• Чувство вины или эгоизма, когда вы что-то делаете для себя
• Затруднения в принятии решений или неуверенность в себе
• Частое чрезмерное беспокойство о том, что думают или чувствуют другие

---

Основные причины взаимозависимости

Есть много причин созависимости, но классический пример 1980-х годов исходит от родителей-алкоголиков.Родители-алкоголики не заботятся о себе ответственно. Поэтому их дети вынуждены вести себя как взрослые и брать на себя чужие обязанности. В процессе они учатся отрицать или подавлять свои собственные желания, чтобы заботиться о своих родителях, братьях и сестрах, финансах и домашних обязанностях.

Психическое заболевание и созависимость

В других случаях созависимость может возникнуть, когда член семьи страдает психическим расстройством. Например: продолжающаяся травма или биполярное расстройство.Болезнь члена семьи часто становится в центре внимания семьи. Часто все танцуют вокруг проблемы, что приводит к пренебрежению или отрицанию чувств и потребностей других.

Домашнее насилие и жестокое обращение

Жестокое обращение и пренебрежение также являются частыми причинами взаимозависимости. Некоторые проблемы, вызывающие взаимозависимость, включают

• Бытовое насилие (контроль и манипулирование)
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Жестокое обращение или пренебрежение в детстве
• Отсутствие родителя

В этих случаях одна или несколько индивидуальных мыслей, чувств и потребностей не удовлетворяются, они удовлетворяются, но с определенными условиями, или они удовлетворяются непоследовательно.

---

Лечение созависимости возможно

К счастью, вполне возможно вылечить созависимость и избавиться от нее. Эффективное лечение требует помощи других людей, чтобы поддержать саморазвитие созависимого человека. В том числе осознание того, кто они и их модели поведения. Это означает, что поддерживающие друзья, члены семьи и терапевты должны быть уверены в себе и стремиться к благополучию созависимого человека.Почему? Чтобы осознать созависимость, вы должны сначала научиться видеть себя, свою жизнь, свои отношения и мир такими, какие он есть на самом деле, а не таким, каким вы хотите его видеть.

Жесткая правда и честность

Эти показатели являются отличительной чертой эффективного лечения. Созависимые люди всю жизнь беспокоились о других или заботились о них. Но, пренебрегая собой, не осознавая, кем они стали в процессе. Осознавать это часто бывает болезненно. Но честность освобождает вас от искажений, с которыми вы жили, и запутанностей, которые делают жизнь такой хаотичной.

Терапия взаимозависимости — долгий процесс

Восстановление — это процесс. В терапии созависимости мы можем видеть, думать, чувствовать, устанавливать границы, быть честными и уязвимыми. Это все необходимые навыки для выздоравливающего созависимого человека, на развитие которых нужно время. Кроме того, им нужно много практиковаться и учиться на ошибках. Это следует делать только с безопасными людьми и в среде, способствующей росту. Когда вы начнете меняться, другим придется приспосабливаться к этим изменениям — нравится им это или нет.Людям часто бывает трудно принять это. Но в отношениях любви и поддержки эти люди увидят в вас изменения. Насколько более здоровыми и функциональными могут быть новые, НЕ созависимые отношения с вами! Близость богаче, а связи крепче. Свобода изобилует, и радость, наконец, может существовать!

Консультации по созависимости

Мы рекомендуем помощь профессионала в этом путешествии по созависимости — того, кто знаком с ней и может провести вас через все ее взлеты и падения.Терапевт — отличный ресурс для восстановления созависимости. Мы будем честны с вами, идя с вами на каждом этапе пути.

Однако важно найти терапевта, знакомого с проблемами созависимости. Вот почему наша практика консультирования предлагает консультации по созависимости с терапевтами, которые понимают, насколько сложно изменить ваши модели взаимодействия с другим человеком. Наши терапевты сострадательны, терпеливы и понимают. Самое главное, мы стремимся к вашему благополучию и хотим, чтобы вы были как можно более здоровыми!

---

Ресурсы

Книги

Сайтов

---

Свяжитесь с одним из терапевтов Discover Counseling сегодня
, если вы боретесь с созависимостью и хотите получить помощь.

Начать лечение созависимости в Тигарде, ИЛИ

Понимание созависимости — важная часть головоломки в общении и отношениях. Мы знаем, что это может занять время, и мы здесь для вас, когда вы будете готовы. В нашей консультационной клинике Tigard, OR, мы поможем вам почувствовать себя более независимыми и уверенными в своих отношениях. Когда вы будете готовы приступить к работе, выполните следующие три простых шага:

1. Запишитесь на прием онлайн, когда вам будет удобно.
2. Познакомьтесь с одним из наших заботливых терапевтов.
3. Проработайте эти шаблоны и блоки, чтобы стать тем человеком, которым вы можете быть!

Найдите надежду на отношения и независимость в Портленде

Здесь, в районе Портленда, у вас есть много возможностей для лечения. Спасибо, что доверили нам свои отношения.

Созависимость — лишь одна из многих проблем, которые могут повлиять на ваши отношения с другими людьми. Помимо консультирования для пар и терапии взаимоотношений, мы также можем помочь по ряду других вопросов.В нашем терапевтическом кабинете Tigard мы предлагаем терапию родовой травмы / послеродовую терапию, лечение зависимости, консультирование по вопросам развода / распознавания, консультирование до вступления в брак, консультирование по поводу беспокойства и тревожных мыслей и терапию для смены жизни.

Если вам нужна поддержка, мы здесь для вас!

черт созависимости: что, как и когда формируются черты?

Что такое признаки созависимости

Созависимость — это группа личностных черт или характеристик личности.Это когнитивные, эмоциональные и поведенческие модели, которые влияют на способность человека иметь здоровые, взаимно удовлетворяющие отношения с самим собой и с другими. Это неадаптивные модели. Однако в Диагностическом статистическом руководстве-5 (DSM-5) такое заболевание не распознается. Однако DSM-5 распознает расстройство зависимой личности.

Созависимость также известна как «зависимость от отношений», потому что люди с характеристиками созависимости часто формируют или поддерживают нездоровые отношения.Эти нездоровые отношения часто бывают односторонними, эмоционально деструктивными и / или иногда (например, физически, психологически) оскорбительными.

Существует множество характеристик, признаков и симптомов созависимости.

Некоторые из них я перечислю ниже (хотя список не является исчерпывающим). Решение о том, созависимы вы или нет, зависит не от того, сколько из этих черт у вас есть, а о том, вызывают ли они у вас страдания и мешают вашему физическому и эмоциональному здоровью, душевному спокойствию и отношениям с вашим Я и другие отношения (межличностные).

Список характеристик взаимозависимости:

• Сверхосведомленность о проблемах и потребностях других людей в форме заботы, контроля, советов и чрезмерного беспокойства о других.

• Требовательный, контролирующий и перфекционистский. Вы хотите, чтобы что-то делалось определенным образом, и можете прибегать к тому, чтобы говорить другим, что и как делать.

• Сверхкритично относятся к другим, потому что они часто не оправдывают ваших высоких ожиданий.

• Из-за завышенных ожиданий вам также трудно просить или принимать помощь от других.

• Стресс или тревога, когда все идет не так, как планировалось.

• Гипер-ориентирован на предсказуемость, структуру и определенность — то, чего у вас, вероятно, не было в семье вашего детства.

• Самокритичный; нереалистичные ожидания для себя. Самостоятельный разговор о ваших недостатках и ошибках часто бывает резким.

• Ваша самокритика является результатом вашей низкой самооценки и резкой критики, которую вы получали от других в детстве.

• Вы чувствуете ответственность за все и каждого, даже за счастье других людей, но отрицаете собственное счастье и потребности.

• «Люди угождают». Вы боитесь расстроить или разочаровать других, но это может привести к чрезмерной растяжке и истощению.

• Надежный и ответственный.Люди всегда могут рассчитывать на вашу надежность. Вы чувствуете вину, если не доводите дело до конца, даже если заболели в постели.

• Граничные проблемы: вам сложно говорить за себя и говорить «нет». Иногда вы позволяете людям плохо обращаться или пользоваться вашей добротой, потому что не хотите обидеть их чувства, подвести их или создать конфликт.

• Игнорируйте свои собственные чувства и потребности, часто подавляя их, отрицая их, избегая их или подавляя их.Это происходит на сознательном уровне. Они выглядят как обреченные на провал.
• Вам может быть трудно не только отрицать свои чувства и потребности, но и понять, насколько неуправляемой или несчастной стала ваша жизнь. Это форма подсознательной защиты: вытеснение (например, дисассоциативная амнезия).

• Ваше счастье зависит от того, что чувствуют или делают другие люди. Например, если ваш партнер в хорошем настроении, вы можете немного расслабиться. Однако, если ваш партнер злится, вы, вероятно, почувствуете беспокойство.

• Вам трудно отделить себя от чувств, потребностей и переживаний других людей.

• Вы определяете свое Я (идентичность) по отношению к другим, но не обладаете сильным чувством Я (т.е. знаете, кто вы, во что вы верите, чего хотите и что любите).

• Эмоциональная боль. Для некоторых людей боль близка к поверхности (проявляется), например, стыд; а для других боль скрыта в подсознании (скрытом), например, гнев и ярость.

• Виновен и стыдно. Вина и стыд — корни низкой самооценки и низкой самооценки.

• Вы, наверное, чувствуете, что с вами что-то не так. Возможно, кто-то сказал вам об этом напрямую, или вы пришли к такому выводу, основываясь на том, как с вами обращались. Тем не менее, вы сводите к минимуму проблемы или чувствительность.
• Мученик, святой или спаситель: заботиться обо всех, отдавать, не получая, а затем чувствовать гнев, обиду и использование других.

• Пассивно-агрессивный: Иногда вы чувствуете себя хорошо (нужным и стоящим), а иногда вы чувствуете гнев и обиду и жалуетесь на «необходимость делать все», но вы по-прежнему продолжаете образец «угождать людям».

• Реактивный. Гнев и негодование накапливаются со временем, заставляя вас взорваться из-за пустяков. Затем вы чувствуете стыд и вину, а затем можете чрезмерно компенсировать это, поскольку «Полли-Анна творит добро»

• Перегрузка и превышение расписания как способы доказать свою самооценку и / или отвлечься от заниженной самооценки или других болезненных моментов. чувства.

• Близость, открытое общение и доверие трудны, потому что в детстве у вас не было образцов для подражания для здоровых отношений. А в зрелом возрасте вас, вероятно, предали в отношениях, но все равно остались.

• Боится гнева, критики, отказа и неудач. Вы «играете осторожно» или «становитесь невидимым» со своими собственными потребностями.

• Сведение к минимуму проблем, минимизация поведения других и минимизация собственных потребностей.

Как и когда формируются признаки взаимозависимости

Во-первых, мне интересно, идентифицировали ли вы некоторые или все признаки созависимости и список симптомов? С созависимостью может быть трудно согласиться, потому что она получила такую ​​негативную стигму со стороны общества.

Многие «созависимые» чувствуют стыд, обвинения и считают, что они сделали что-то не так, что привело к появлению всех этих черт. Итак, я призываю вас понять два важных основных момента созависимости: 1) Вы не несете ответственности за то, что произошло в вашем детстве. Это не твоя вина. Вы не виноваты. 2) Теперь вы взрослый человек, и самые важные отношения, которые у вас когда-либо будут, — это отношения с самим собой. Итак, если вы хотите выздороветь, то рекомендуется терапия.

Созависимые личностные качества, развивающиеся в детстве

В младенчестве и в детстве и юности формируется личность.Ядро личности формируется к пятилетнему возрасту, а последующие годы — это просто дополнительные характеристики или черты личности.

Созависимость сформировалась в те важные годы становления как способ справиться с любой травмой.

Многие созависимые выросли в семье с психическим заболеванием, зависимой семьей, дисфункцией семейной системы или другими проблемами.

Другие люди с чертами созависимости кажутся на поверхностном уровне, казалось бы, нормальным детством, но созависимые черты и поведенческие паттерны передавались по незнанию основными опекунами, которые были созависимыми.

Другие люди с чертами созависимости настолько глубоко похоронили ранящие или болезненные воспоминания детства, что они похожи на амнезию и поэтому хранятся в подсознании.

Созависимость Амнезия может и часто случается при любом из следующих событий:

1. эмоциональное пренебрежение (основные опекуны были эмоционально отстраненными, не соответствовали вашим эмоциональным потребностям)
2. Основные опекуны были непоследовательными в обеспечении заботы или любви).
3. Имело место эмоциональное или словесное оскорбление (угрозы, обзывания, молчание и т. Д.)), который был минимизирован.
4. Физическое насилие любого вида (шлепки, шлепки, выдергивание за волосы, порка), которое было сведено к минимуму.
5. Основные лица, осуществляющие уход, будут отрицать, что их поведение было вредным, заявлять, что это не было жестоким обращением, потому что оно не оставило следов на их ребенке.
6. Основные лица, осуществляющие уход, скажут что-то вроде «У вас была крыша над головой, мы кормили и одевали вас. Тебе не на что жаловаться ».

Созависимые черты характера являются отличительным признаком всех видов проблем во взаимоотношениях.

Боль оскорбления, лжи, обмана, пренебрежения, игнорирования, проклятия, отвержения, ощущения себя невидимой или обездоленной никогда не излечивалась.

Ключевой момент: Черты созависимости представляют трудности в любви, принятии, доверии и верности Себе.

Созависимые люди несут в себе стыд, вину и чувство неполноценности, которые приводят к постоянным попыткам доставить удовольствие другим, доказать свою ценность и искать внешнего подтверждения с большими затратами, но с небольшим вознаграждением.

Созависимые сфокусированы вовне — на попытках доставить удовольствие, помочь, исправить, обернуться и попытаться вмешаться или контролировать других людей и ситуации.

Созависимые основывают счастье и чувства на том, что делают другие люди, а не на внутренних чувствах и ценностях.

Созависимые не знают, как быть своим Истинным Я, потому что они так и не научились этому. Они так и не узнали по-настоящему, чего они хотят и как быть счастливыми с Я.

Ключевые точки взаимозависимости

1. Созависимость — это не ваша вина.Это не ты был причиной. Вы стали созависимыми как способ адаптироваться к нездоровому детству. Ваши основные опекуны были нездоровы, поэтому ваши созависимые черты развивались как механизмы выживания ~ адаптации к выживанию.
2. Однако, когда вы становитесь взрослым, черты взаимозависимости вызывают у вас проблемы и мешают вам иметь счастливые, здоровые отношения с самим собой и другими людьми. Итак, хотя вы не стали причиной возникновения адаптаций выживания младенцев / детей / подростков к семейной среде, вы единственный, кто может изменить свои созависимые характеристики сейчас.Теперь вы ответственны за исцеление, воспитание и заботу о своем внутреннем раненом ребенке ~ и о себе.

Заключение Созависимость

Я надеюсь, что эта статья поможет вам лучше понять черты созависимости и уменьшить чувство стыда, которое вы можете испытывать. Черты созависимости представляют трудности в любви, принятии, доверии и верности Себе. Я сочувствую, что это может быть сложно, если вы видите себя в списке созависимых черт. Однако осознание и принятие — всегда первые шаги к переменам.Я желаю вам всего наилучшего на вашем пути к пониманию и любви к своему истинному Я.

Самые важные отношения, которые у вас когда-либо будут, — это отношения, которые у вас будут с самим собой.

с надеждой,
Доктор Фрешуотер Комментарии? оставьте их внизу. Основные вопросы? отправьте электронное письмо, указанное на моей странице контактов.

Шона Фрешуотер, доктор философии

Привет, я доктор Шона Фрешуотер, клинический психолог, нейропсихолог и практикующий врач с докторской степенью.** Я провожу психотерапию, коучинг, лечение, диагностические тесты и проверки психического здоровья. ** Я удовлетворяю потребности моих пациентов и клиентов, которые конфиденциальны и удобны в их графике. ** Я предлагаю удаленную / онлайн безопасную интерактивную видеоконференцсвязь для жителей США и иностранных клиентов. ** Я также предоставляю услуги консьержа у вас дома, в офисе или в частном секторе по вашему выбору, если вы проживаете в крупных городах Южной Флориды. *** Пожалуйста, посетите мой веб-сайт для получения дополнительной информации о моих полномочиях и областях знаний.www.SpaciousTherapy.com Спасибо. Доктор Фрешуотер

Развивайте здоровое самосознание, чтобы преодолеть созависимость

Вы боретесь со своими границами и обычно слишком много отдаете своему партнеру, не получая в ответ любви и уважения, которых вы ожидаете? Вы относитесь к избегающему типу личности и разочарованы уровнем общения в отношениях? Считаете ли вы себя преданным делу благополучия других? Если эти вопросы заставят вас ответить утвердительно, возможно, вам будет полезно продолжить чтение.

Созависимость уходит корнями в зависимость. Речь идет о чрезмерном функционировании в чужой жизни, но недостаточном функционировании в вашей собственной. Чтобы иметь рабочее понимание созависимости, нужно видеть созависимого как человека, который не может действовать исходя из своего врожденного « я » и чье мышление и поведение вместо этого организованы вокруг другой человек, или даже процесс, или вещество.

Термин находится в системных рамках. Созависимость изначально была термином, который использовался для описания конкретной динамики отношений, когда один партнер имел проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, а другой — нет.Человек, у которого не было проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, оказался вовлеченным в цикл извинений, терпимости, защиты и даже создания возможности для зависимости другого. В анонимных алкоголиков (AA) проблема стала известна как проблема не только с наркоманом, но также с семьей и друзьями, которые составляют социальную сеть для алкоголика. Ал-Анон (братское братство АА) было образовано в 1951 году и придерживается мнения, что алкоголизм является семейной болезнью. Ал-Анон — одно из первых признаний созависимости.

Термин созависимость не является общепринятым в терапевтическом мире. Для некоторых клиницистов взаимозависимость переоценена. По их мнению, люди могут получить краткосрочное лечение вместо того, чтобы потенциально зависеть от долгосрочных программ самопомощи или терапии. Они утверждают, что такое лечение теоретически может быть неуместным, поскольку направление лечения может следовать модели болезни зависимости. Для других это здоровая черта личности, хотя и чрезмерно.Ключом к определению того, есть ли у вас проблема, является оценка степени недостаточного функционирования в вашей собственной жизни в результате заботы о другом. Страдает ли ваша собственная жизнь из-за того, что вы концентрируетесь на нуждах другого?

Клиенты не часто посещают консультации и психотерапию из-за созависимости или других зависимостей в этом отношении, но могут иметь проблемы, связанные, например, с тревогой в их жизни, или проблемы в отношениях в целом. Однако в процессе посещения терапевтических сеансов они могут лучше осознавать лежащие в основе проблемы созависимости.

Чтобы понять созависимость, полезно понять, какой стиль привязанности вы используете в отношениях. Мы развиваем стиль привязанности, который влияет на наше поведение в близких отношениях на протяжении всей взрослой жизни. В конце концов, одно из наших главных стремлений — присоединиться к нам, как и наше стремление к выживанию. Наш стиль привязанности во многом зависит от поведения матери, а также от более позднего детского опыта и других экологических и социальных факторов.Для получения дополнительной информации об этом см. Мою статью о стилях вложений и восстановлении из кодозависимости .

Восстановление от созависимости, как и все зависимости, предполагает развитие здорового «я» и расширение сознания. Здоровые отношения — это когда каждый человек может оставаться самим собой, а динамика позволяет изменяться и развиваться. Если вы состоите в созависимых отношениях, путь к выздоровлению может заключаться в том, чтобы отделиться любовью, столкнуться с иллюзиями относительно своей жизни и своих отношений, установить здоровые границы и развить свою духовность.Это может помочь сформировать здоровое чувство собственного достоинства в будущем, когда вы научитесь заботиться о своих потребностях и в конечном итоге научитесь радоваться своей компании.

См. Также

Любая книга Джона Боулби
Привязанность в зрелом возрасте: структура, динамика и изменения — Марио Микулинсер и Филип Р. Шейвер
Привязанность для взрослых — Дж. Фини и П. Ноллер
Справочник взрослой насадки — J Cassidy & R Shaver
Моя жизнь как бордер-колли — Нэнси Л.Джонстон
Нет взаимозависимости — Мелоди Битти
CoDA UK — 12-ступенчатая стипендия и контрольный список для взаимозависимости

Терапия взаимозависимости, Нью-Йорк — Крис Кингман

человек, который нездоров и ранее был занят алкоголиком / наркоманом

По мере того, как все больше и больше терапевтов становились свидетелями этого «синдрома», они начали выявлять общие психологические и поведенческие черты, связанные с созависимостью. В то же время стало ясно, что модели мышления, поведения и отношений, демонстрируемые людьми, страдающими созависимостью, также проявлялись у многих других людей, не состоявших в каких-либо отношениях с алкоголиками / наркоманами.Таким образом, когда 20-й век превратился в 21-й век, концепция взаимозависимости стала использоваться гораздо более широко для обозначения:

Образцы мышления, чувств, поведения и отношения к другим людям, которые мешают формирование и поддержание здоровых и взаимно удовлетворяющих отношений.

образец кодозависимых шаблонов

Существуют различные виды когнитивных, эмоциональных и реляционных паттернов, которые участвуют в созависимости и могут служить серьезными препятствиями на пути к межличностной гармонии, эмоциональной безопасности, самооценке и чувству связи в отношениях.Эти шаблоны и характеристики созависимости стоит прочитать, если вы думаете, что можете бороться с созависимостью.

Созависимый ли я?

Вопрос «Созависимый ли я?» Может сбивать с толку и вводить в заблуждение. Нет необходимости чрезмерно навешивать на себя ярлык «созависимого». Если вы боретесь с некоторыми из этих проблем, это не значит, что это ваша личность в целом. Все мы проявляем некоторые бесполезные и обреченные на провал привычки относиться к другим и к себе; это часть человеческого существования.Важнее всего то, насколько вы добиваетесь желаемых результатов в отношениях. Таким образом, можно задать себе более конструктивный вопрос:

Проявляю ли я модели созависимости (то есть неконструктивные способы мышления, чувств и отношений с другими) которые мешают мне формировать и поддерживать отношения, которые я хочу в своей жизни?

Если «да», не стоит отчаиваться — вы далеко не одиноки. Многие люди, когда приходят к этому осознанию, принимают меры и получают помощь, чтобы выйти за рамки этих саморазрушающихся шаблонов.Одно я знаю наверняка: когда мы решим приложить усилия, у нас могут быть более удовлетворительные отношения. Я много лет практикую терапию созависимости в Нью-Йорке и помог многим мужчинам и женщинам внести очень существенные изменения в свою жизнь.

зависимость: неправильно понятая концепция

Люди часто думают, что было бы здорово сказать: «Я не хочу зависеть ни от кого или от чего-либо». На самом деле, чтобы жить жизнью, люди должны зависеть от самых разных людей, процессов и институтов.

Что для нас неконструктивно, так это когда мы скатываемся к крайностям чрезмерной зависимости (озабоченность и навязчивая идея) или анти-зависимости (эмоциональная защищенность и изоляция). Цель, к которой мы должны стремиться в отношениях и в жизни, — это здоровая зависимость (т. Е. Взаимно удовлетворяющая и сбалансированная взаимозависимость).

ресурсов

Некоторые люди, которые обращаются ко мне на терапию в Нью-Йорке по поводу созависимости, читали одно или несколько из следующего:

1. Созависимая, не более Мелоди Битти
2. Лицом к созиданию Пиа Мелоди
3. Исцеление стыда, который связывает вас Джона Брэдшоу
4. Понимание взаимозависимости Шэрон Вегшайдер-Круз и Джозеф Круз
5. Драма об одаренном ребенке Алисы Миллер
6. Выход из ловушки созависимости Дж.Вайнхольд, Б. Вайнхольд и Джон Брэдшоу

Нью-Йорк созависимые анонимные

На протяжении многих лет некоторые люди, которые видели меня в терапии созависимости, также посещали собрания анонимных созависимых Нью-Йорка, на которых единственным требованием для членства было «желание развивать более здоровые отношения с собой и другими». Некоторые другие люди посещали NYC Alanon (программу, основанную женой алкоголика, основавшего Alocholics Anonymous), а третьи посещали собрания анонимных наркоманов секса и любви.Эти группы поддержки не всем интересны, но если вам интересно посмотреть, что они из себя представляют, вы можете посещать и наблюдать за ними бесплатно.

.