Аутизм. Психосоматика и устранение причин заболеваний. Оздоровление с помощью пептидов НПЦРИЗ
Цикл статей. Продолжение.
Самый полный каталог психосоматики конкретных заболеваний с рекомендациями по их разрешению
Рекомендации даются на психическом уровне, с помощью шпаргалки по работе с психосоматикой, и на физиологическом уровне, с применением пептидной продукции НПЦРИЗ.
Атеросклероз – заболевание сердечных артерий. Заключается в потере эластичности сосудов и накоплении на их внутренних стенках низкоплотного холестерина. Подробнее – в статье Артерии.
Физиология проблемы
Аутизм представляет собой полную оторванность от внешней реальности. Человек практически полностью пребывает в своем собственном внутреннем мире. Характеризуется это постоянным молчанием, снижением или отсутствием аппетита, социальной отрованностью. Аутистам трудно смотреть другим людям в глаза, поэтому при общении они стремятся отвернуться или опустить голову. Могут игнорировать, обращенную к ним речь. Имеют ментальные проблемы с речью. Не используют местоимение «я», чаще всего говорят о себе в третьем лице.
Психосоматика проблемы
Психосоматика аутизма связана с отвержением своего воплощения в этом теле и отрицанием окружающей реальности. Некоторые специалисты утверждают, что это может быть связано с проблемами в отношениях с матерью души этого человека в прошлой жизни. Другие специалисты говорят, что так действуют на человека души других людей, уже умерших, которые при своей жизни имели определенные проблемы и теперь намерены решить их через этого человека. В любом случае, проблема носит кармический характер. И связь эта именно с матерью.
Душа выбирает свой внутренний мир, предпочитая его внешней реальности. В результате человек становится замкнутым в себе. Аутизм позволяет этому человеку убежать от действительности и снять с себя ответственность за решение жизненных задач, в том числе в отношениях, и в-первую очередь с матерью.
Рекомендации по решению проблемы
При решении проблемы аутизма необходимо работать с душой человека, обращаясь при этом не к разуму и оперативному сознанию, а именно к душе.
Важную роль при этом могут сыграть его родители. Прежде всего, им не стоит винить себя в том, что ребенок несет в себе эту болезнь. Им следует общаться с ним, как с нормальным человеком, оставляя за ним право выбора, в каком мире он предпочитает жить. Любовь, терпение со стороны родителей и предоставление ими аутисту свободы выбора и некоторой самостоятельности помогут быстрее решить вопрос с включением аутиста во внешнюю жизнь.
Стоит обсуждать с ним ваши чувства, которые вызывают его поступки и выбор. Но делать это необходимо так, чтобы не вызвать чувство вины у него. Иначе он замкнется еще больше. Это очень важный этап духовного роста и для самого аутиста, и для его родителей. Важно подчеркивать, что его любят. Следует помнить, что дети, особенно аутисты, воспринимают не слова, а вибрации души, с которыми к ним обращаются.
Аутисту важно понять, что у него есть в этой жизни все возможности решить проблемы свои и своего рода, что только его активное участие в жизненных процессах позволит освободиться от физической и душевной боли, которую он в себе несет. Убегание от ответственности любыми путями будет только накапливать эту боль, поэтому у него есть все шансы в этой жизни прекратить это раз и навсегда. А для этого ему необходимо выйти из своего внутреннего замкнутого пространства во внешний мир.
Установки, которые могут помочь:
- Я признаю себя и свое воплощение в этой жизни.
- Я знаю, как решить свою трудности и проблемы. Я имею силы, возможности и желание решать их.
- Я принимаю активное участие во внешней жизни.
- Мне нравится жить социальной жизнью.
- Я свободно и гармонично выражаю свои мысли и чувства.
- Я несу ответственность за свою жизнь.
Предложите свой вариант позитивной установки в комментарии.
Решить вопрос с этим недугом на духовном уровне вам поможет Шпаргалка по работе с психосоматикой. В ней даны конкретные последовательные шаги, которые открывают главную причину заболевания. Шпаргалка проводит по шагам к главной причине заболевания и открывает возможность, как улучить здоровье и взаимодействие в окружающим миром.
В работе с аутистом интеллектуальные практики могут не дать желаемого результата. В этом случае поможет арт-практика, например, нейрографика.
Продукция НПЦРИЗ для центральной нервной системы и головного мозга
Одной из внешних причин развития аутизма является дефицит бетаина. И поскольку заболевание связано с умственным и психическим развитием человека, стоит обратить внимание на продукцию для центральной нервной системы и головного мозга.
Отдельная продукция компании НПЦРИЗ поможет поддержать нормальную работу органов дыхания и предотвратить тяжелые заболевания. Но более эффективным, конечно, является комплексное применение продукции.
Почему стоит предпочесть комплексное применение продукции НПЦРИЗ
Комплекс можно составить самому или выбрать готовую схему из предложенных на сайте по различным заболеваниям.
Готовые комплексы тщательно разрабатываются с учетом различных нюансов данного заболевания. Каждый продукт, входящий в состав комплекса, поддерживает и даже усиливает действие других продуктов. Подобраны они таким образом, что практически полностью нивелируются какие-то возможные побочные явления. В состав комплексов входят и пептидные биорегуляторы, и растительно-минеральные геропротекторы, и травяные чаи, и другая продукция.
Выбирайте для себя лучшее.
В продолжении читайте о других заболеваниях и способах из решения.
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментарии.Рубрику ведет инструктор нейрографики, эстетический коуч, тренер по достижению целей и саморазвитию
Виктория Абдрахманова.
Психосоматика аутизма — Космоэнергетика, очищение, оздоровление и гармонизация энергетики. Сеансы в Харькове и онлайн. — CosMir
Под аутизмом в психиатрии понимают состояние, в котором человек полностью оторван от реальности и замкнут в себе, в своем внутреннем мире.
Для аутизма, в отличие от других болезней, не существует строгого перечня симптомов. О его наличии сигнализирует сочетание трех главных его проявлений (это так называемая триада аутизма). К данным проявлениям относят:
- нарушение коммуникативной способности, молчание;
- речевые нарушения, отсутствие в речи местоимения Я;
- стереотипное поведение и страх перед изменениями привычного уклада;
- потеря аппетита;
- неспособность смотреть людям в глаза.
Как правило, аутизм выявляют у малыша в возрасте до 2,5 лет. Данное нарушение не является заболеванием в привычном его понимании. Такие дети могут не обладать никакими физическими изъянами или другими нарушениями, но быть «странными», живущими в своем особом мире.
Ранний аутизм, как отдельное заболевание, стал темой для разговоров лишь в середине 20 века, хотя под описание аутичных людей подходят очень многие из далекого прошлого. Из-за этого болезнь вызвала множество догадок и домыслов. Часто больным аутизмом приписывают супер-способности, скрытые таланты.
Однако, как говорит статистика, подобные таланты встречаются лишь у 10%
Предполагаемые причины аутизма
Многие специалисты по раннему аутизму полагают, что основу заболевания составляет мутация генов. Однако, в одной семье очень редко можно встретить двоих детей, больных аутизмом. Также не всегда эта болезнь наблюдается одновременно у обоих однояйцовых близнецов. Это означает, что причина аутизма кроется в чем-то еще…
Большую часть случаев аутизма сопровождают органические поражения головного мозга, возникающие у младенца во время внутриутробного развития. Органические нарушения могут проявиться после перенесенных матерью в период беременности инфекционных заболеваний (краснуха), травм, профессиональной вредности (облучение, отравление солями тяжелых металлов), нервных и эмоциональных срывов.
Причиной мозговых нарушений (энцефалопатия или ПЭП) могут стать и родовые травмы, включая стремительные роды в случае с недоношенной беременностью.
Большинство родителей отмечает, что их ребенок изменился после перенесенного заболевания или после прививки, которые сопровождались высокой температурой. Однако для таких случаев нет доказательств, что именно прививка или заболевание стали причиной развития заболевания.
Существуют предположения, что они могли быть «пусковым механизмом», который «выстрелил» на фоне уже имевшихся, но недиагностированных нарушений. Вероятнее всего, причина аутизма у детей – это целый комплекс факторов. Нельзя исключать психологические и психосоматические факторы.
Если вам кажется, что у крохи странное поведение, внимательно понаблюдайте за ним. Не стесняйтесь высказать свои предположения педиатру. Если врач засомневается в диагнозе (при аутизме это не редкость), покажите ребенка нескольким врачам и непременно проконсультируйтесь у психолога.
Психосоматика заболевания
Лиз Бурбо в своей книге говорит что причины аутизма следует искать в младенчестве, в возрасте до 8 месяцев:
«По моему мнению, ребенок, страдающий аутизмом, слишком сильно связан кармически со своей матерью. Он бессознательно выбирает болезнь, чтобы убежать от реальности.
Возможно, в прошлой жизни между этим ребенком и его матерью произошло что-то очень сложное и неприятное, и теперь он мстит ей, отвергая пищу и любовь, которые она ему предлагает. Его действия говорят также о том, что он не принимает это воплощение.
Если вы мать ребенка, больного аутизмом, я советую вам прочитать этот отрывок вслух специально для него. Неважно, сколько ему месяцев или лет, – его душа все поймет».
Ментальная блокировка
Ребенок, больной аутизмом, должен понять, что, если он решил вернуться на эту планету, ему нужно прожить эту жизнь и извлечь из нее необходимый опыт. Он должен поверить, что у него есть все для того, чтобы жить, и что только активное отношение к жизни даст ему возможность развиться духовно.
Родители ребенка не должны винить себя в его болезни. Им следует осознать, что их ребенок сам выбрал это состояние и что аутизм является одной из вещей, которые он должен испытать в этой жизни.
Только он сам может в один прекрасный день принять решение вернуться к нормальной жизни. Он может уйти в себя на всю жизнь, а может воспользоваться этим новым воплощением, чтобы пережить еще несколько других состояний.
Родители сыграют важную роль в жизни ребенка, больного аутизмом, если будут любить его безусловно и предоставят ему право самостоятельно делать любой выбор, в том числе и выбор между замкнутостью и нормальным общением.
Также очень важно, чтобы близкие больного ребенка делились с ним своими проблемами и переживаниями, связанными с его выбором, но только так, чтобы у него не возникало ощущение вины. Общение с ребенком, больным аутизмом, является необходимым уроком для его близких. Для того чтобы понять смысл этого урока, каждый из этих людей должен определить, что вызывает у него наибольшие трудности.
Жизнь с аутизмом: сенсационное исследование о супервоспитании
- Анна Кук
- для bbcrussian.com
Автор фото, Anna Cook
Подпись к фото,А вы умеете играть как суперродитель?
«Британские ученые» не зря остаются мемом. Недавно они снова вызвали шквал эмоций — на этот раз у родителей детей с аутизмом.
Хотя, будем добрее к британским ученым. Отличились, в первую очередь, британские журналисты, которые превратили пресс-релиз про опубликованное в журнале Lancet новое исследование в сенсацию.
«Новая форма терапии вперые показала улучшение поведения и симтомов аутизма у детей, что может стать прорывом для миллионов семей, заботящихся о детях с аутизмом», — пишет Guardian.
Таблоид Sun выступил с еще более смелым заявлением: «Супервоспитание — первая терапия, которая «действительно помогает ПОБЕДИТЬ аутизм» (да-да, «ПОБЕДИТЬ» — заглавными буквами»).
«БОЛЬШЕ общения со стороны матерей и отцов впервые помогает детям победить аутизм, впервые доказало крупное исследование. До этого ни одна терапия не была в состоянии улучшить симптомы аутизма», — продолжает развивать «сенсацию» Sun (да-да, слово «впервые» употоребляется в абзаце дважды).
«Длительное исследование показало, что если обучить матерей и отцов приемам «супер-родителей», состояние детей с аутизмом улучшится в разы»,- развивает тему Би-би-си.
Громкие заголовки, еще и растиражированные во всех социальных сетях, безусловно, привлекли внимание читателей.
Родители же детей с аутизмом, которые в принципе довольно болезненно реагируют на ремарки в свою сторону, в большинстве почувствали себя глубоко оскорбленными, что заметно по их комментариям к статьям и в соцсетях.
У меня лично было ощущение, что вот так ни за что взяли и плюнули в душу.
С приставкой «супер»
Автор фото, Anna Cook
Подпись к фото,Получается, все, чем мы занимались, было не «супер» и вообще зря?
Что такое «суперродительство» и «супервоспитание», можно ли в принципе овладеть навыками с приставкой «супер»?
Если я не суперродитель, означает ли это, что я подвела своего ребенка, и от этого его аутизм до сих пор «не побежден»?
Получается, что все деньги, потраченные на другие терапии, можно сказать, выброшены на ветер, ведь оказывается, до сих пор эффективность ни одного метода не была продемонстрирована?
И если, как выяснилось, существует «супертерапия», то почему меня до сих пор не позвали пройти школу «суперродителей», чтобы вот уже сейчас, сию минуту, заниматься с дочкой «как надо»?
На страницы британского Национального общества аутизма (NAS) и сайта Би-би-си посыпались возмущенные комментарии.
«То есть, я виновата в том, что мой ребенок до сих пор аутичен и не разговаривает, а все потому, что я не суперродитель», — написал один посетитель сайта Би-би-си.
«Значит, ту часть общества, которая считает, что у ребенка проблемы из-за поведения родителей (теория «холодных матерей»), теперь поддерживает и это исследование», — возмущается другой комментатор.
«Супервоспитание», неужели? То есть, родители детей с аутизмом не делают все, что в их силах. Этот термин подразумевает, что просто быть родителем недостаточно, и подкрепляет старую теорию о «холодных матерях». Эта статья — шаг назад», — считает еще один читатель англоязычного сайта Би-би-си.
Теория «холодных матерей»
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Лео Каннер предположил, что причина аутизма — «отсутствие материнской теплоты», но потом от этого отказался
Родители детей с аутизмом, и в первую очередь матери, не зря так чувствительны к ремаркам по поводу их возможной «недостаточной компетенции» в вопросах воспитания и заботы о своих дочерях и сыновьях.
В 40-х годах прошлого века австрийско-американский психиатр Лео Каннер, который впервые ввел термин «ранний детский аутизм», обратил внимание на некоторую холодность и остраненность родителей в отношении их детей с аутизмом.
Каннер предположил, что причиной аутизма может быть «отсутствие материнской теплоты» (ученый вспоследствии пересмотрел свою точку зрения).
Чуть позже другой американец, психолоаналитик Бруно Беттельгейм, написал большой трактат о «матерях-холодильниках» — холодных и бесчувственных женщинах, не принимающих и отталкивающих своих младенцев, из-за чего дети «разочаровываются в мире» и «уходят в аутизм».
Так, целые 10 лет в США несчастные матери, приводившие своих неговорящих и не играющих со сверстниками детей к психиатру, выходили с неприподъемным чувством вины. По заключению врача, их дети стали аутистами из-за их, матерей, недостаточной вовлеченности в жизнь своих малышей.
Мало того, Беттельгейм настаивал, что детей у таких родителей надо отбирать и помещать в интернат, только это может их «исцелить».
И хотя теория «холодных матерей» уже давно дискредитирована, а ее основатель на закате лет покончил с собой, у нее до сих пор много последователей по всему миру. Все еще существуют «специалисты», считающие, что виной всему поведение матерей.
Хорошо и исключительно
Что далеко ходить, зачастую даже близкие родственники не упускают возможности упрекнуть мать ребенка в недостаточной теплоте и заботе или намекают, что понятно, «в кого у ребенка аутизм».
Мне горько это признавать, но подобные высказывания я слышала и в свой адрес.
Можете себе представить, с каким постоянным грузом вины часто живут родели детей с аутизмом: что вовремя не разглядели, что поздно начали заниматься, что постоянно не хватает времени и денег.
И это при том, сколько сил и средств вкладывают они в своих детей, сколько занимаются самообразованием или посещают курсы по различным методикам, чтобы лучше понимать аутизм и помогать своим сыновьям и дочерям.
Поэтому нет ничего удивительного в том, что многие восприняли статьи о феномене «супервоспитания» как личное оскорбление.
И даже фраза одного из участников исследования, специалиста по развитию речи Кэтерин Алдред о том, что никто не винит родителей в том, что они «делают что-то не так», звучит неубедительно, потому что доктор Алдред продолжает свою мысль: «Для таких детей недостаточно «просто хорошо», им нужно нечто исключительное».
О чем же было исследование
Но эмоции в сторону. О чем же само иследование? В первоисточнике — британском медицинском журнале Lancet — ни разу не звучит термин «супервоспитание».
Целью научной работы было понять, имеет ли экспериментальная методика по общению с аутичными детьми в дошкольном возрасте (Preschool Autism Communication Trial — сокращенно «ПАКТ») долгосрочный эффект.
В 2008 году 152 семьи с детьми, у которых была тяжелая форма аутизма, приняли участие в эксперименте.
Половина семей занималась по стандартным программам, предоставляемым британской Национальной системой здравоохранения.
Второй половине предложили пройти обучение по новой программе ПАКТ: в течение полугода родители дважды в неделю играли или, скорее, пытались поиграть со своими детьми под присмотром специалистов, что было снято на камеру.
Позже эксперты пересмаривали видеозаписи с родителями, указывали на их ошибки, помогали рассмотреть едва заметные сигналы от детей, которые можно было использовать для вовлеченения в совместную игру.
Например, невербальный мальчик не умел играть в машинки, как обычные дети, он просто выстраивал их в ряд и как будто совсем не замечал сидящую рядом маму. В какой-то момент ребенок мог издать звук или подвинуть игрушку ближе к маме, что для нее служило возможностью присоединиться к сыну, привлечь его внимание и попытаться сделать так, чтобы с мамой ему было играть интереснее, чем одному.
Родители также ежедневно занимались с детьми дома.
Спустя шесть лет авторы данной научной работы смогли связаться практически со всеми участниками проекта 2008 года. Выяснилось, что за эти годы процент детей с тяжелым аутизмом в группе, занимавшейся по стандартной схеме, возрос (с 50% до 63%), а в экспериментальной группе уменьшился (с 55% до 46%).
В первую очередь, у детей, занимавшихся с родителями по программе ПАКТ, улучшились социальные навыки, в том числе и в общении со сверстниками, а также стало меньше стереотипий. Но при этом у детей по-прежнему сохраняется высокий уровень тревожности, сложного поведения или депрессии.
Изобретение велосипеда
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Британские ученые заново изобретали велосипед?
Честно говоря, я не поняла, почему это исследование вызвало такую бурю восторгов и сенсационных заголовков.
Это не секрет, что ранее вмешательство играет огромную роль в реабилитации детей с аутзмом. Чем раньше и качественнее начнутся занятия, тем большие шансы имеет ребенок на снижение аутистических проявлений.
Вполне логично, что родители «особых» детей должны проходить тренинги и получать консультации специалистов, чтобы заниматься дома, где малыши находятся большую часть времени.
Также курсы хорошо было бы организовать для всех, кто ухаживает за ребенком — бабушек и дедушек, нянь и, конечно, воспитателей в детском саду.
Сам руководитель проекта, профессор Манчестерского университета Джонатан Грин в одном интервью признал, что метод ПАКТ схож с другой, давно уже разработанной американской программой «Обучение ключевым навыкам» (Pivotal Response Treatment), которая основывается на методах поведенческого анализа (АBA).
А как известно, британская Национальная система здравоохранения до сих пор отказывается признать эффективность американского метода ABA, который кроме того, что действительно приносит результаты, еще и очень дорог в реализации.
Такое ощущение, что британские специалисты пытаются заново изобрести велосипед.
Мне кажется, главный вывод, который можно сделать из последнего исследования, в том, что полагаться на государственные программы по реабилитации детей с аутизмом — это прямая дорога оказаться в числе той группы семей, где с течением времени аутизм лишь усугубляется.
Британское Национальное сообщество аутизма предлагает свои курсы для родителей детей, только что получивших диагноз (Early Bird Programme). Но в реальности спрос на эту программу такой большой, что приглашения приходится ждать годами.
Наша очередь, например, подошла, когда моей дочке Лизе уже было 4,5 года — «ранним вмешательством» это уже можно назвать с большой натяжкой.
Так что хочется пожелать разработчикам программы «супервоспитания» как можно скорее сделать ее доступной и, что не менее важно, своевременной для всех нуждающихся семей.
А родителям уже подросших детей с аутизмом ничего не остается, как двигаться вперед, искать свои пути, сражаться каждый день с регрессами, агрессией, новыми формами повторяющегося поведения, радоваться новым навыкам, словам, улыбкам и объятиям.
Что касается меня, я подала заявку на новый грант благотворительной организации Caudwell Children, о которой я писала некоторое время назад.
Он помогает частично оплатить домашний курс поведенческого анализа и биомедицинского вмешательства — программ с «недоказанной эффективностью», по мнению британских чиновников, но результативных для моей дочки.
Аутизм – психосоматика заболевания
Под аутизмом в психиатрии понимают состояние, в котором человек полностью оторван от реальности и замкнут в себе, в своем внутреннем мире.
Для этого заболевания не существует строгого перечня симптомов. О его наличии сигнализирует сочетание трех главных его проявлений (это так называемая триада аутизма). К данным проявлениям относят:
- нарушение коммуникативной способности, молчание;
- речевые нарушения, отсутствие в речи местоимения Я.
- стремление к одиночеству, болезненный уход в себя;
- стереотипное поведение и страх перед изменениями привычного уклада;
- потеря аппетита;
- неспособность смотреть людям в глаза.
Как правило, аутизм выявляют у малыша в возрасте до 2,5 лет. Данное нарушение не является заболеванием в привычном его понимании. Такие дети могут не обладать никакими физическими изъянами или другими нарушениями, но быть «странными», живущими в своем особом мире.
Ранний аутизм, как отдельное заболевание, стал темой для разговоров лишь в середине 20 века, хотя под описание аутичных людей подходят очень многие из далекого прошлого. Из-за этого болезнь вызвала множество догадок и домыслов. Часто больным аутизмом приписывают супер-способности, скрытые таланты.
Однако, как говорит статистика, подобные таланты встречаются лишь у 10% аутистов. По большому счету, практически все имеют особое мышление, отличное от обычного. Также им сложно приспособиться к жизни в обществе, а иногда больным присуща тяжелая дезадаптация и у них отсутствует речь.
Предполагаемые причины аутизма
Многие специалисты по раннему аутизму полагают, что основу заболевания составляет мутация генов. Однако, в одной семье очень редко можно встретить двоих детей с данным заболеванием. Также не всегда эта болезнь наблюдается одновременно у обоих однояйцовых близнецов. Это означает, что причина аутизма кроется в чем-то еще…
Большую часть случаев сопровождают органические поражения головного мозга, возникающие у младенца во время внутриутробного развития. Органические нарушения могут проявиться после перенесенных матерью в период беременности инфекционных заболеваний (краснуха), травм, профессиональной вредности (облучение, отравление солями тяжелых металлов), нервных и эмоциональных срывов.
Причиной мозговых нарушений (энцефалопатия или ПЭП) могут стать и родовые травмы, включая стремительные роды в случае с недоношенной беременностью.
Большинство родителей отмечает, что их ребенок изменился после перенесенного заболевания или после прививки, которые сопровождались высокой температурой. Однако для таких случаев нет доказательств, что именно прививка или заболевание стали причиной развития заболевания.
Существуют предположения, что они могли быть «пусковым механизмом», который «выстрелил» на фоне уже имевшихся, но недиагностированных нарушений. Вероятнее всего, причина аутизма – это целый комплекс факторов. Нельзя исключать психологические и психосоматические факторы.
Если вам кажется, что у крохи странное поведение, внимательно понаблюдайте за ним. Не стесняйтесь высказать свои предположения педиатру. Если врач засомневается в диагнозе, покажите ребенка нескольким врачам и непременно проконсультируйтесь у психолога.
Психосоматика заболевания
Лиз Бурбо в своей книге говорит что причины аутизма следует искать в младенчестве, в возрасте до 8 месяцев:
«По моему мнению, ребенок, страдающий аутизмом, слишком сильно связан кармически со своей матерью. Он бессознательно выбирает болезнь, чтобы убежать от реальности.
Возможно, в прошлой жизни между этим ребенком и его матерью произошло что-то очень сложное и неприятное, и теперь он мстит ей, отвергая пищу и любовь, которые она ему предлагает. Его действия говорят также о том, что он не принимает это воплощение.
Если вы мать ребенка, больного аутизмом, я советую вам прочитать этот отрывок вслух специально для него. Неважно, сколько ему месяцев или лет, – его душа все поймет».
Ментальная блокировка
Ребенок, больной аутизмом, должен понять, что, если он решил вернуться на эту планету, ему нужно прожить эту жизнь и извлечь из нее необходимый опыт. Он должен поверить, что у него есть все для тог о, чтобы жить, и что только активное отношение к жизни даст ему возможность развиться духовно.
Родители ребенка не должны винить себя в его болезни. Им следует осознать, что их ребенок сам выбрал это состояние и что аутизм является одной из вещей, которые он должен испытать в этой жизни.
Только он сам может в один прекрасный день принять решение вернуться к нормальной жизни. Он может уйти в себя на всю жизнь, а может воспользоваться этим новым воплощением, чтобы пережить еще несколько других состояний.
Родители сыграют важную роль в жизни ребенка, больного аутизмом, если будут любить его безусловно и предоставят ему право самостоятельно делать любой выбор, в том числе и выбор между замкнутостью и нормальным общением.
Также очень важно, чтобы близкие больного ребенка делились с ним своими проблемами и переживаниями, связанными с его выбором, но только так, чтобы у него не возникало ощущение вины. Общение с ребенком, больным аутизмом, является необходимым уроком для его близких. Для того чтобы понять смысл этого урока, каждый из этих людей должен определить, что вызывает у него наибольшие трудности.
Аутизм и психосоматика. История одной жизни
Автор: Венера Ямиданова, врач-психотерапевт
Много лет назад ко мне на прием попала девочка в возрасте девяти лет с психологическими особенностями, похожими на аутизм. Лицо обычно без ярких эмоций, серьезное. Задумчивая, малообщительная. Вела себя тихо по сравнению с другими детьми. Чаще бывала в уединении. Голос монотонный, безэмоциональный. На вопросы долго не отвечала. В итоге отвечала односложно. Мама отмечала, что ее дочка как будто живет в своем мире.
Родители – приятные образованные люди. Мама педагог с яркой внешностью, громким голосом и хорошим энергетическим потенциалом, готовилась к защите диссертации. Папа работал на Севере, часто бывал в командировках.
Поведение дочери резко изменилось, когда ей было пять лет. Из активной, веселой и умной девочки она стала замкнутой и нелюдимой. Перестала разговаривать и даже откликаться на собственное имя.
Тогда начались поиски специалистов. Кто-то говорил, что причина необычного поведения девочки — аутизм, кто-то указывал на умственную отсталость, так как она не воспринимала обращенную к ней речь, не отвечала даже на простые вопросы. Матери не хотелось верить таким диагнозам, она не могла понять, откуда у совершенно здоровых родителей ребенок с проблемами.
Желая помочь ребенку, она много консультировалась у психологов, педагогов, медиков, те лечили умственную отсталость, даже пробовали методы нетрадиционной медицины. Но состояние дочери не улучшалось, это вызывало тяжелые переживания, которые мучали родителей и заставляли продолжать искать способы помочь дочке. Спустя четыре года изысканий девочка сидела в моем кабинете.
Жизнь изменилась в одночасье
Психотерапию мы начали со стандартных вопросов – как проходило развитие? Когда ребенок стал отчужденным? Что происходило в семье в то время?
Девочка родилась в срок и развивалась, как все дети, рано стала разговаривать. Пошла в детский сад с трех лет. Воспитатели в детском саду говорили о ней: «Какая хорошенькая, умная девочка». Правда, замечали, — она немного отличалась от других детей тем, что избегала шумных игр, предпочитала им уединение.
Далее, мама вспоминала, что ей нужно было оставлять дочь с бабушкой, а самой уезжать. «Был нервный период жизни, много работы, защита диссертации, муж далеко от дома. А когда он приезжал, нередко случались шумные ссоры. Но ведь это бывает в каждой семье?» – оправдывалась мама.
Особенно запомнился случай, после которого дочь изменилась буквально на глазах. Когда девочке только исполнилось пять, мама сообщила дочери, что ей нужно уехать на несколько дней, и она останется с бабушкой. В день отъезда мамы девочка цеплялась, не отпускала ее, сильно плакала. Тогда рассерженная мама применила силу — грубо отшлепала, громко ругалась, оттолкнула ребенка от себя и уехала.
Далее выяснилось, что бабушка часто оставляла внучку одну и, закрыв двери, уходила. А чтобы ребенку было не скучно – громко включала радио.
По приезду родителей ребенка будто подменили: ее больше не интересовали улица, подружки, игрушки, детский сад. Гулять не хотелось. Она могла долго сидеть на одном месте, перебирая какие-то предметы. Часто отказывалась от еды, не хотела одеваться, не отвечала на вопросы. Стала упрямой, непослушной, угрюмой.
Тогда я понимала, что условия, при которых росла девочка, могли являться причиной ее отчужденности и замкнутости и последующего диагноза аутизма, но психосоматика аутизма оставалась неясной. Почему те события ее жизни оставили столь неизгладимый отпечаток на ее психике, тогда как другой ребенок прошел бы этот этап без столь тяжелых последствий? Ответ на вопрос о психосоматике аутизма я получила спустя много лет, изучая Системно-векторную психологию Юрия Бурлана.
В чем же причина аутизма?
Все люди разные, с этим связана различная чувствительность детей к травмирующим факторам. Системно-векторная психология Юрия Бурлана объясняет причину и следствия происходящего с данной девочкой. С точки зрения системно-векторной психологии Юрия Бурлана, людей различают по врожденным свойствам, желаниям и способностям, определяющим мышление и ценности человека.
Таких наборов особенностей и свойств психики восемь, их называют векторами. Девочка обладала звуковым вектором, именно у звуковиков могут диагностировать аутизм. Причина в том, что врожденной особенностью психики у людей со звуковым вектором является сверхчувствительный слух, они болезненно реагируют на громкие звуки и оскорбительные слова.
Такими природа их создала неслучайно: вслушиваясь в тишину, они активируют свою способность к активной мыслительной деятельности, рождая новые мысли, идеи. В потенциале мощный абстрактный интеллект способен понять, как устроен мир. Маленькие звуковики порою удивляют своими недетскими вопросами, касающимися законов развития человечества в прошлом, настоящем и в будущем. Именно сосредоточение на внешнем мире дает возможность развиваться способностям звуковых детей. В этом случае они расположены к нормальному общению с другими людьми.
Психосоматика аутизма. Защитная реакция и последствия
Девочка в свои пять лет получила сверхстресс, ведь, с одной стороны, испытала резкую потерю ощущения защищенности и безопасности, с другой – приняла удар по чувствительной зоне (крики, брань) и, в итоге, закрылась от внешнего мира, потеряла способность контактировать.
Такова защитная реакция незрелой психики ребенка со звуковым вектором на сверхстресс: чтобы не испытывать боль от сосредоточения на травмирующих звуках, он уходит в себя, теряет связь с внешним миром. При этом он перестает нормально воспринимать обращенную к нему речь и не может полноценно развиваться. Так возникает аутизм.
Девочка мало двигалась, совершала однотипные действия, отказывалась от новых предметов одежды, новой пищи. Она старалась носить свободную одежду и колготки больших размеров, протестовала против объятий. При спокойной, тихой и доброжелательной беседе девочка проявляла интерес к психотерапевту, улыбалась и долго не хотела уходить. Если мама пыталась ее торопить, девочка проявляла упрямство.
Какой должен быть подход для развития звукового вектора?
Как избежать подобных психологических травм и формирования аутизма? В случае со звуковыми детьми важно обеспечить тишину дома, ликвидировать любые шумы: от технических до громкой музыки. Не употреблять ранящие слова, смысл которых звуковик воспринимает особенно остро. Помнить, что звуковик, как никто другой, болезненно воспринимает ссоры родителей.
Только в тишине и благожелательной обстановке у ребенка формируется ощущение внутреннего комфорта, психологической защиты и безопасности. Ребенок становится расслабленным, доверяет окружающим, спокойно и позитивно воспринимает замечания. Только в таких условиях он раскрывается: развиваются его природные свойства, закрепляется ощущение, что проявлять себя – безопасно.
Львиную долю ответственности за ощущение безопасности несет мама, именно ее эмоциональная связь с ребенком, ее личное хорошее состояние обеспечивают ребенку должную базу для развития.
В таком случае из маленького звуковика вырастает гений, который благодаря своему мощному интеллекту и способности улавливать тончайшие смыслы, становится победителем олимпиад, музыкантом, языковедом, программистом или ученым.
Причины аутизма. Выводы
Мы часто не осознаем, насколько чувствительна может быть психика ребенка, и как наше незнание его природы скажется на всей дальнейшей жизни ребенка. Сейчас есть инструмент, который помогает понять психические особенности ребенка, а значит, найти к нему наилучший подход. Детский аутизм можно предотвратить, понимая его психосоматику, зная, как правильно взаимодействовать со звуковым ребенком.
На тренингах по системно-векторной психологии Юрия Бурлана можно изучить векторальный набор своего ребенка и разобраться, в чем его особенности и таланты, понять, как лучше направить его. Тогда можно с уверенностью воспитывать и развивать врожденный потенциал ребенка, ясно понимая его психологические особенности. Узнать об этом подробнее можно на ближайших бесплатных онлайн-лекциях Юрия Бурлана. Регистрируйтесь здесь.
Автор Венера Ямиданова, врач-психотерапевт
Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов по системно-векторной психологии Юрия Бурлана
Раздел: Медицина
Комментариев:
1
Просмотров:
10141
Теги: Случай из практики медицина
Alena ⠀ АУТИЗМ Лиз Бурбо в своей…
Как много говорят о манипуляциях, и как мало тех, кто не манипулирует другими.
Манипулируют дети, манипулируют родители, манипулируют жены мужьями, мужья женами.
Манипулируют коллеги на работе, начальство.
Манипулирует государство😱 (чего стоит обязательная 💉)
Манипулируют практически все. Просто кто-то в большей степени, а кто-то в меньшей.
Манипуляция — это воздействие, цель которого изменить восприятие или поведение других людей при помощи скрытой, обманной и насильственной тактики в интересах манипулятора.
Недавний пример:
Бабушка просит внучку убрать за собой игрушки.
👉А, если не уберешь, говорит она, то я тебя не возьму с собой на прогулку.
Ребенок сказал, что не будет убирать, и не пойдет на прогулку. 🙈
У меня возник вопрос к бабушке: а нельзя сказать строго и прямо (с позиции родителя), либо договориться❓
Нельзя 😱
А знаете, почему❓
Бабушка боится обидеть ребенка, родителей. Боится получить отказ (обидеться сама)…
Очень часто родители, желая повлиять на своих детей, прибегают к манипуляциям.
Вот так же, как бабушка, запугивают.
Запугать ребенка всегда просто:
👉Ты сделал уроки? А если проверю?
👉Будешь себя так вести, сдадим тебя в интернат (детдом)
👉Не будешь есть кашу, отключим интернет.
А еще родители включают манипуляции-симуляции😱
При каждом удобном случае хватаются за сердце, без видимых причин бросаются к таблеткам и употребляют фразы вроде:
👉Так ты меня в могилу загонишь
👉Я на тебя все нервы угробила
👉Умру, даже стакан воды не подашь
Знакомо❓
А мои манипуляции с сыном, которые я использовала тогда, когда он был маленьким, уже обратно прилетают🙈 (обещала в детдом сдать). За 2 месяца, 5 раз об этом слышала. Напоминает мне. 😱
В общем, имейте ввиду:
👉дети как правило, копируют поведение своих родителей, и если ребенок видит, что им манипулируют, то и сам начнет манипулировать. Поэтому во всем важно искать и находить компромисс. Насколько удачно это будет происходить – зависит прежде всего от родителей.
А вы МАНИПУЛИРУЕТЕ❓
👉Про манипуляции между взрослыми — смотрите в сторис.
Блог психолога Алены Блиновой
#психологаленаблинова
1.АУТИЗМ — (Лиз Бурбо)Физическая блокировка Под аутизмом в психиатрии понимают состояние, в котором человек полностью оторван от реальности и замкнут в себе, в своем внутреннем мире. Характерными симптомами аутизма являются молчание, болезненный уход в себя, потеря аппетита, отсутствие в речи местоимения Я и неспособность смотреть людям прямо в глаза. Эмоциональная блокировка Исследования этой болезни показывают, что причины аутизма следует искать в младенчестве, в возрасте до 8 месяцев. По моему мнению, ребенок, страдающий аутизмом, слишком сильно связан кармически со своей матерью. Он бессознательно выбирает болезнь, чтобы убежать от реальности. Возможно, в прошлой жизни между этим ребенком и его матерью произошло что-то очень сложное и неприятное, и теперь он мстит ей, отвергая пищу и любовь, которые она ему предлагает. Его действия говорят также о том, что он не принимает это воплощение. Если ты мать ребенка, больного аутизмом, я советую тебе прочитать этот отрывок вслух специально для него. Неважно, сколько ему месяцев или лет, – его душа все поймет. Ментальная блокировка Ребенок, больной аутизмом, должен понять, что, если он решил вернуться на эту планету, ему нужно прожить эту жизнь и извлечь из нее необходимый опыт. Он должен поверить, что у него есть все для тог о, чтобы жить, и что только активное отношение к жизни даст ему возможность развиться духовно. Родители ребенка не должны винить себя в его болезни. Им следует осознать, что их ребенок сам выбрал это состояние и что аутизм является одной из вещей, которые он должен испытать в этой жизни. Только он сам может в один прекрасный день принять решение вернуться к нормальной жизни. Он может уйти в себя на всю жизнь, а может воспользоваться этим новым воплощением, чтобы пережить еще несколько других состояний. Родители сыграют важную роль в жизни ребенка, больного аутизмом, если будут любить его безусловно и предоставят ему право самостоятельно делать любой выбор, в том числе и выбор между замкнутостью и нормальным общением. Также очень важно, чтобы близкие больного ребенка делились с ним своими проблемами и переживаниями, связанными с его выбором, но только так, чтобы у него не возникало ощущение вины. Общение с ребенком, больным аутизмом, является необходимым уроком для его близких. Для того чтобы понять смысл этого урока, каждый из этих людей должен определить, что вызывает у него наибольшие трудности. Если твой ребенок болен, прочитай ему этот текст. Он все поймет, так как дети воспринимают не слова, а вибрации. |
журналов по психопатологии | Insight Medical Publishing
Импакт-фактор журнала: 2,3 *
Index Copernicus Стоимость: 87,25
Acta Psychopathologica — это рецензируемый журнал с открытым доступом, который вносит значительный вклад в основные области психологии. Этот журнал помогает психотерапевтам, которые сталкиваются со сложностями и противоречиями наряду с передовыми аспектами психопатологических дисфункций и психиатрической диагностики.
Acta Psychopathologica специализируется на темах, связанных с психопатологией депрессии, психопатологией взрослых, детской психопатологией, психологией гипноза, криминальной психопатологией, клинической психопатологией, психопатологией развития, психопатологией биполярного расстройства, пироманией, психогенным тремором, невропсихической параличом личности, параноидальной психопатологией , Психопатологическое расстройство, Психопатология нервной анорексии.
Целью этого журнала является публикация высококачественных статей по смежным аспектам психологии и психопатологии, которые могут улучшить результаты для людей, страдающих психическими расстройствами, и, кроме того, смягчить проблемы, связанные с психологией во всем мире.
Отправьте новую рукопись по телефону:
www.imedpub.com/submissions/acta-psychopathologica.html
Отправьте в виде вложения по электронной почте в редакцию по адресу [электронная почта]
Психиатрическая диагностика
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — официальное руководство по диагностике психических расстройств. Он служит справочником для ряда специалистов в области здоровья и психического здоровья.
Некоторые примеры DSM: • Большое депрессивное расстройство • Биполярные расстройства • Дистимия • Шизофрения • Пограничное расстройство личности • Нервная булимия • Фобии • Пиромания.
Связанные журналы психиатрической диагностики
Неврология и клинические исследования, Международный журнал нейрореабилитации, Acta Psychopathologica, Журнал психического здоровья, Журнал молекулярной психиатрии, Журнал медицинской этики, Журнал психологии в Африке, Журнал консалтинговой и клинической психологии, Журнал прикладной психологии, Журнал клинической психиатрии, Журнал общественного психического здоровья.
Психопатология депрессии
Большое депрессивное расстройство — это расстройство настроения, определяемое симптомами потери мотивации, пониженного настроения, недостатка энергии и мыслей о самоубийстве.Биполярные расстройства — это расстройства настроения, характеризующиеся депрессивными и маниакальными эпизодами различной продолжительности и степени.
Симптомы включают:
Усталость или потеря энергии
Чувство никчемности или вины
Нарушение концентрации внимания, нерешительность
Беспокойство или чувство заторможенности
Связанные журналы психопатологии депрессии
Неврологические расстройства, клиническая депрессия, Acta Psychopathologica, депрессия и тревога, журнал экспериментальной психопатологии, журнал аффективных расстройств, журнал аномальной и социальной психологии, журнал расстройств настроения, международный журнал психоанализа Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии.
Психология гипноза
Гипноз — это терапевтическая техника, при которой врачи делают рекомендации людям, прошедшим процедуру, призванную расслабить их и сосредоточить внимание.
Хотя это спорно, но большинство клиницистов сейчас согласны с тем, что это может быть мощная и эффективная терапевтическая методика для широкого спектра состояний, включая боль, тревогу и расстройства настроения. Гипноз также может помочь людям изменить свои привычки, например бросить курить.Гипноз обычно выполняется с помощью терапевта с использованием словесного повторения и мысленных образов.
Связанные журналы психологии гипноза
Американский журнал клинического гипноза, Acta Psychopathologica, Международный журнал клинического и экспериментального гипноза, гипноза и экспериментальной психологии, Европейский журнал клинического гипноза, журналы психологии гипноза, современного гипноза и комплексной терапии.
Психопатология взрослых
Психопатология взрослых специализируется на психопатологии и поведенческих, когнитивных и эмоциональных расстройствах у взрослых.Изучаются поведенческие, когнитивные, социально-эмоциональные, нейробиологические, поведенческие и молекулярно-генетические подходы, а также нейровизуализационные подходы.
Связанный журнал психопатологии взрослых
Международный журнал школьной и когнитивной психологии, клинической и экспериментальной нейроиммунологии, Американский журнал психиатрии, Британский журнал психиатрии, Журнал детской психологии и психиатрии, Международный журнал зависимостей, Журнал расстройств личности, Журнал детской психологии и психиатрии и союзные дисциплины.
Детская психопатология
Детская психопатология — это проявление психологических расстройств у детей и подростков. Оппозиционное вызывающее расстройство, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и всеобъемлющее расстройство развития являются примерами детской психопатологии. Детская психология направлена на то, чтобы помочь родителям, учителям и опекунам создать среду, благоприятную для эмоционального, познавательного и социального развития детей.
Связанные журналы детской психопатологии
Психологические отклонения у детей, Детская неврология и медицина, Acta Psychopathologica, Детское и подростковое поведение, синдром Дауна и хромосомные аномалии, Журнал экспериментальной детской психологии, Журнал клинической детской и подростковой психологии, Клиническая детская психология и Психиатрия, Журналы о детских аномалиях, Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин, Международное общество исследований детской и подростковой психопатологии.
Криминальная психопатология
Криминальная психология, также называемая криминологической психологией, — это изучение воли, мыслей, намерений и реакций преступников, всего, что участвует в преступном поведении. Это относится к области криминальной антропологии.
Связанные журналы криминальной психологии
Социология и криминология — открытый доступ, журнал психиатрии, журнал криминальной психологии, журнал полиции и криминальной психологии, журнал поведения, здоровья и социальных вопросов, личности и индивидуальных различий, прикладной психологии в уголовном Правосудие, Американское общество криминологии.
Клиническая психопатология
Клиническая психология — это психологическая специальность, которая обеспечивает непрерывную и всестороннюю помощь в области психического и поведенческого здоровья отдельным лицам и семьям. Клинические психологи должны ставить функциональные диагнозы в отношении интеллектуального уровня, когнитивных, эмоциональных, социальных, поведенческих функций, психических и психологических расстройств.
В целом клиническая психология пытается оценивать и лечить различные психические заболевания, психиатрические проблемы и ненормальное поведение.Он применяет психологические принципы к оценке, предотвращению и реабилитации психологического стресса, инвалидности, дисфункционального поведения и других.
Связанные журналы клинической психопатологии
JBR Journal of Clinical Diagnosis and Research, Clinical & Medical, Clinical Trials, Clinical Pediatrics: Open Access, Journal of Clinical Psychopathology, Journal of Psychopathology, Journal of Clinical and Experimental Psychopathology, Integrative Psychological and Behavioral Science, Журнал фундаментальной и клинической патофизиологии, Журнал социальной и клинической психологии, предрасположенности к психозам и клинической психопатологии, Журнал клинической детской и подростковой психологии, Средиземноморский журнал клинической психологии.
Психопатологическое расстройство
Термин «психологическое расстройство» иногда используется для обозначения того, что более часто известно как психические расстройства или психические расстройства. Психические расстройства — это модели поведенческих или психологических симптомов, которые влияют на несколько сфер жизни.
Следующий список включает некоторые из основных категорий расстройств, описанных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM):
Расстройства нервного развития, расстройства личности, расстройства сна и бодрствования, соматические симптомы и связанные с ними расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства, связанные с зависимостью, травмы и расстройства, связанные со стрессом, тревожные расстройства, биполярные и родственные расстройства, деструктивные, импульсные и кондуктивные расстройства Расстройства, нарушения питания и приема пищи, нейрокогнитивные расстройства.
Связанные журналы психопатологических расстройств
Acta Psychopathologica, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Журнал психопатологии и оценки поведения, Журнал психологических отклонений, Журнал психопатологии, Американский журнал психиатрии, Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии, Журнал расстройств личности, Журнал Нервные и психические заболевания.
Психопатология развития
Психопатология развития — это подход или область исследования, разработанная для лучшего понимания сложностей человеческого развития.Его основная цель — обозначить различные пути, по которым люди развивают психологические трудности (агрессия, депрессия, употребление психоактивных веществ) и нормальное или оптимальное психологическое здоровье (самооценка, успехи в учебе, нравственное развитие). Психопатология развития — это исследование развития психологических расстройств, таких как психопатия, аутизм, шизофрения и депрессия.
Связанные журналы психопатологии развития
Уход за пациентами, злоупотребление наркотиками, неврологические расстройства, расстройства мозга и терапия, журнал прикладной психологии развития, Британский журнал психологии развития, журнал развития и психопатологии, психология развития, Европейский журнал психологии развития.
Психопатология биполярного расстройства
Биполярное расстройство, также называемое маниакально-депрессивным заболеванием, представляет собой аффективное расстройство, характеризующееся чередованием периодов мании и депрессии. Настроение человека может быть чрезвычайно раздражительным и импульсивным во время маниакальной фазы и чрезвычайно печальным и вялым во время депрессивной фазы.
Связанные журналы психопатологии биполярного расстройства
Биполярное расстройство: открытый доступ, травматические стрессовые расстройства и лечение, Acta Psychopathologica, расстройства сна и терапия, Международный журнал биполярных расстройств, Журнал аффективных расстройств, Архив общей психиатрии, Американский журнал Академия детской и подростковой психиатрии, журнал психопатологии и оценки поведения, журнал психиатрии и неврологии.
Психопатология нервной анорексии
Нервная анорексия — это потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся неспособностью поддерживать минимально нормальный вес, разрушительным страхом набора веса, безжалостными диетическими привычками, препятствующими увеличению веса, и нарушением способа изменения веса и формы тела. воспринимается.
Нервную анорексию можно разделить на 2 подтипа:
-Ограничение, при котором строгое ограничение приема пищи является основным средством потери веса.
— Тип переедания / очищения, при котором есть периоды приема пищи, которые компенсируются самоиндуцированной рвотой, злоупотреблением слабительными или мочегонными средствами и / или чрезмерными упражнениями.
Пациенты с нервной анорексией часто проявляют такие черты, как стремление к совершенству и учебе, отсутствие соответствующей возрасту сексуальной активности и отрицание голода перед лицом голода. Психиатрические характеристики включают чрезмерную зависимость, незрелость в развитии, социальную изоляцию, обсессивно-компульсивное поведение и ограничение аффекта.
Связанные журналы психопатологии нервной анорексии
Acta Psychopathologica, Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения, Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, Международный журнал расстройств пищевого поведения, Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, Американский журнал клинического питания.
Пиромания
Пиромания проявляется в увлечении, любопытстве или влечении к намеренному поджиганию вещей.Это может произойти из-за бредового мышления, нарушения суждений из-за других психических расстройств или просто как агрессивное поведение для выражения гнева.
Симптомы могут включать:
Быть очень напряженным или возбужденным перед поджогом.
Влечение к огню и предметам, людям или ситуациям, связанным с огнем.
Не заботиться о потере имущества, травмах или даже смерти в результате пожаров.
Связанные журналы пиромании
Клиническая и экспериментальная нейроиммунология, Психическое здоровье в семейной медицине, Acta Psychopathologica, Психическое расстройство и лечение, Pyromania Journals, Pyromania — British Journal of Criminology, Journal of Forensic Sciences, The Journal of Psychological Medicine and Mental Pathology , Журнал детской и подростковой психофармакологии, Журнал Американской академии психоанализа.
Психогенный тремор
Психогенный тремор, также называемый истерическим тремором, может возникать в покое, во время постурального или кинетического движения.
Характеристики этого вида тремора могут различаться, но обычно включают внезапное начало и ремиссию, учащение случаев стресса, изменение направления тремора и / или пораженных частей тела, а также значительное снижение или исчезновение треморной активности, когда пациент отвлекается. Многие пациенты с психогенным тремором страдают конверсионным расстройством.
Связанные журналы психогенного тремора
Неврология и неврология, неврологические расстройства, клиническая и экспериментальная нейроиммунология, Acta Psychopathologica, неврологические журналы, Психогенный тремор и асоматогнозия, Канадский журнал неврологических наук, журнал неврологических наук, журнал электромиографии Журнал нейронной передачи.
Умственная отсталость
Интеллектуальная инвалидность (ID), также называемая расстройством интеллектуального развития (IDD) или общей неспособностью к обучению и ранее известная как умственная отсталость (MR), является генерализованным расстройством нервного развития, характеризующимся значительным нарушением интеллектуального и адаптивного функционирования.
Умственная отсталость имеет ограничения в двух областях:
Интеллектуальное функционирование — также известное как IQ, это относится к способности человека учиться, рассуждать, принимать решения и решать проблемы.
Адаптивное поведение — это навыки, необходимые для повседневной жизни, такие как способность эффективно общаться, взаимодействовать с другими и заботиться о себе.
Связанные журналы интеллектуальной инвалидности
Психическое здоровье в семейной медицине, Международный журнал экстренного психического здоровья и устойчивости человека, деменции и психического здоровья, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Acta Psychopathologica, Журнал исследований интеллектуальной инвалидности, Журнал интеллектуальных и нарушение развития, Американский журнал по интеллектуальным нарушениям и нарушениям развития, Журнал интеллектуальных нарушений и оскорбительного поведения, Журнал прикладных исследований в области интеллектуальных нарушений, Европейский журнал интеллектуальных нарушений, Австралазийское общество интеллектуальных нарушений.
Шизофрения
Шизофрения характеризуется измененным восприятием реальности, включая бредовые мысли, галлюцинации и неорганизованную речь и поведение.
Шизофрения — серьезное заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и действует. Человеку, страдающему шизофренией, может быть трудно отличить реальное от воображаемого; может не отвечать или отозван; и могут испытывать трудности с выражением нормальных эмоций в социальных ситуациях.
Связанные журналы по шизофрении
Нейроинфекционные заболевания, Международный журнал нейрореабилитации, Acta Psychopathologica, Неврологические расстройства, Исследования шизофрении, Журнал исследований шизофрении, Исследования и лечение шизофрении, Журнал клинических исследований шизофрении и связанной с ней психофрении .
Биопсихология
Поведенческая нейробиология, также известная как биологическая психология, биопсихология или психобиология, — это приложение принципов биологии к изучению физиологических, генетических и связанных с развитием механизмов поведения людей и животных.
Биопсихология — это раздел психологии, который анализирует, как мозг и нейротрансмиттеры влияют на наше поведение, мысли и чувства.
Родственные журналы по биопсихологии
Исследования и обзоры: Исследовательский журнал биологии, заболеваний мозга и терапии, клеточной биологии: исследования и терапия, биология новорожденных, журналы психологии, Международный журнал индийской психологии, Международный журнал психологических исследований, Международный журнал психологии и консультирования, журнал психологии, испанский журнал психологии, журнал Индийской академии прикладной психологии, южноафриканский журнал психологии, журнал управленческой психологии, журнал открытой психологии.
Психомоторная отсталость
Это не заболевание, а симптом некоторых психических расстройств, психических расстройств, болезней и других общих причин. Это также известно как психомоторное нарушение.
Симптомы Включает:
Иногда наблюдается снижение способности заботиться о себе.
Трудности в том, чтобы встать с постели по утрам, принять душ.
Физически двигательные нарушения, например, внезапно стало трудно жить с легкими предметами, сложно подняться на холм.
Связанные журналы психомоторной отсталости
Архивы медицины, семейной медицины и медицинских исследований, Acta Psychopathologica, Международный журнал физической медицины и реабилитации, Журнал поведенческой медицины, Журнал медицины и здравоохранения, Журнал истории неврологии , Американский журнал генетики человека, Американский журнал офтальмологии.
Психопатологические дисфункции
Этот термин означает неадаптивное поведение, которое ухудшает способность человека выполнять обычные повседневные функции.Такое неадаптивное поведение мешает человеку вести нормальный здоровый образ жизни.
Дисфункциональное поведение не всегда вызвано расстройством, оно может быть добровольным. Эти дисфункции включают депрессию, деменцию, психоз, нарушения сна, возникающие из-за болезни Паркинсона и Хантингтона, синдрома Туретта, а также множественную системную атрофию, прогрессирующий надъядерный паралич, кортикобазальную дегенерацию.
Связанные журналы психопатологических дисфункций
Acta Psychopathologica, Аномальная и поведенческая психология, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Международный журнал кардиологии, Журнал психопатологии и оценки поведения, Журнал половой и семейной терапии, Журнал клинической психофармакологии, Журнал психиатрии и права, Американский журнал Умственная отсталость.
Нейропсихиатрия
Раздел медицины, изучающий психические расстройства, связанные с заболеваниями нервной системы.
Нейропсихиатрия — это комплексное исследование психиатрических и неврологических расстройств. Он включает в себя следующие состояния: пристрастия, детство и развитие, расстройства пищевого поведения, дегенеративные заболевания, расстройства настроения, невротические расстройства, психозы, нарушения сна.
Связанные журналы нейропсихиатрии
Детская неврология и медицина, Нейропсихиатрия, Acta Psychopathologica, Неврология и клинические исследования, Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, Журнал клинической нейропсихиатрии — журнал оценки лечения и нейропсихиатрии, Журнал невропсихиатрии, Международный журнал нейропсихиатрии Журнал нейропсихиатрических заболеваний, журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, неврологии и нейропсихиатрии, журнал Austin Journal of Neuropsychiatry and Cognitive Science, Международный журнал детской нейропсихиатрии.
Параноидальное расстройство личности
Параноидальное расстройство личности (PPD) — это психическое расстройство, характеризующееся паранойей и повсеместной, давней подозрительностью и общим недоверием к другим. Человек с параноидальным расстройством личности почти всегда верит, что мотивы других людей являются подозрительными или даже злонамеренными.
Люди с этим расстройством:
Неумолимы и злопамятны.
Гиперчувствителен и плохо воспринимает критику.
Прочтите скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.
Связанные журналы параноидального расстройства личности
Психология и психотерапия, Прикладная и реабилитационная психология: открытый доступ, Acta Psychopathologica, Клиническая психология и психотерапия, Журнал психиатрических исследований, Международный журнал судебной психиатрии, Журнал консалтинговой и клинической психологии, Журнал травматического стресса, Международный журнал права и психиатрии, Европейский журнал психиатрии.
Акафизия
Нейролептики, особенно антипсихотики первого поколения, могут вызывать акатизию.
Расстройство движений, характеризующееся чувством внутреннего беспокойства и непреодолимой потребностью в постоянном движении, а также такими действиями, как раскачивание в положении стоя или сидя, поднятие ступней, как будто марширует на месте, и скрещивание и расхождение ног. сидя.
Связанные журналы акатизии
Неврология и нейрофизиология, позвоночник и нейрохирургия, Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, Журнал неврологических наук, Международный журнал нейропсихофармакологии, Международный журнал рисков и безопасности в медицине, Журнал психиатрической и психиатрической помощи .
Импакт-фактор журнала: 1,2 *
Индекс Коперника Значение: 87,25
Acta Psychopathologica — это рецензируемый журнал с открытым доступом, который вносит значительный вклад в основные области психологии. Этот журнал помогает психотерапевтам, которые сталкиваются со сложностями и противоречиями наряду с передовыми аспектами психопатологических дисфункций и психиатрической диагностики.
Acta Psychopathologica специализируется на темах, связанных с психопатологией депрессии, психопатологией взрослых, детской психопатологией, психологией гипноза, криминальной психопатологией, клинической психопатологией, психопатологией развития, психопатологией биполярного расстройства, пироманией, психогенным тремором, невропсихической параличом личности, параноидальной психопатологией , Психопатологическое расстройство, Психопатология нервной анорексии.
Целью этого журнала является публикация высококачественных статей по смежным аспектам психологии и психопатологии, которые могут улучшить результаты для людей, страдающих психическими расстройствами, и, кроме того, смягчить проблемы, связанные с психологией во всем мире.
Отправьте новую рукопись по адресу: www.imedpub.com/submissions/acta-psychopathologica.html
Отправьте в виде приложения к электронному письму в редакцию по адресу [электронная почта]
Множественное расстройство личности
Диссоциативное расстройство идентичности (DID), также известное как расстройство множественной личности (MPD), представляет собой психическое расстройство диссоциативного спектра, характеризующееся как минимум двумя различными и относительно устойчивыми идентичностями или диссоциированными состояниями личности, которые поочередно контролируют поведение человека и сопровождаются нарушением памяти на важную информацию, не объяснимым обычной забывчивостью.
Связанные журналы множественного расстройства личности
Исследования и обзоры: журнал медицинских наук, психотерапии и психологических расстройств, Acta Psychopathologica, сестринский уход и уход за пациентами, Международный журнал семейной психиатрии, Американский журнал психотерапии, Журнал аномальных и социальных Психология, Американский журнал психотерапии, Журнал Американской ассоциации психиатрических медсестер, Американский журнал клинического гипноза, Журнал медицины и философии.
Темная психосоматическая история аутизма
В этом сообщении мы рассмотрим темную психосоматическую историю аутизма. Вскоре после того, как в 1943 году был установлен новый диагноз, родители детей-аутистов были обвинены в возникновении этого состояния. Известный детский психиатр Лео Каннер писал, что им «не хватало тепла, в котором нуждались младенцы». Он отметил «механизации человеческих взаимоотношений» в семье и сказал, что детей «аккуратно хранятся в холодильнике, который не размораживается. Его метафора привела к концепции «матери-холодильника»: считалось, что мать вырастила своего ребенка с таким небольшим сочувствием, теплотой и любовью, что у него развился аутизм.
Спорный деятель Бруно Беттельхейм пошел еще дальше, заявив , что «провоцирующим фактором детского аутизма является желание родителей, чтобы его ребенок не существовал. »Беттельхейм появился в популярных телешоу, сравнивая поведение матерей аутичных детей с терроризмом тюремных охранников в нацистских концлагерях.
К счастью, родители детей с аутизмом организовали борьбу, чтобы развеять эти вредные мифы. Один из них, психолог Бернард Римланд, тщательно взвесил каждый аргумент в пользу психогенной причинности и каждый аргумент в пользу биологической причинности и пришел к выводу, что первый не имеет особого смысла …
В 1973 году голландский исследователь Нико Тинберген получил Нобелевскую премию за свою новаторскую работу по этологии — научному исследованию поведения животных. В своей приветственной речи, опубликованной в престижном журнале Science, Тинберген сказал, что теперь он хочет посвятить свои знания и опыт, чтобы внести прочный вклад в благосостояние людей.Вместе со своей женой Жанетт он посвятил последние годы своей жизни изучению аутизма.
Тинберген получил Нобелевскую премию, внимательно наблюдая за поведением животных и интерпретируя его как адаптивную реакцию на стрессоры окружающей среды. Он и его жена считали, что этот метод также можно использовать для понимания поведения аутичных детей. В своей благодарственной речи Тинберген утверждал, «что многие аутисты — потенциально нормальные дети, чьи процессы присоединения и последующие процессы социализации так или иначе пошли не так; во-вторых, это часто может быть связано с чем-то в раннем окружении — иногда с пугающей случайностью, но чаще всего с чем-то в поведении родителей, в частности матери.”
Трудно было сделать такое заявление хуже. В течение многих лет исследователи и психологи спорно обвиняли матерей в аутичном поведении своих детей без веских доказательств. Родители организовали и упорно боролись, чтобы развенчать эти мифы. Во время приветственной речи Тинбергена область исследований, наконец, сдвинулась с мертвой точки и сосредоточилась на более многообещающих выводах, таких как когнитивные и перцептивные различия при аутизме. Двумя годами ранее Эрик Шоплер, один из самых влиятельных исследователей аутизма, написал статью под названием «Родители психотических детей как козлы отпущения», в которой заявил:
«В течение последних нескольких десятилетий наиболее распространенные взгляды на аутизм и детский психоз считали родителей основной причиной расстройств ребенка.Психоаналитическая теория использовалась для определения межличностной травмы, отказа от матерей и деструктивных родительских мотивов как вызывающих эмоциональную отстраненность ребенка и дезорганизацию эго ».
Шоплер объяснил, что благодаря защите интересов пациентов ситуация, наконец, изменилась и что родители теперь рассматриваются как со-терапевты, а не как основная причина расстройства их ребенка.
Чтобы понять, как стали козлами отпущения матери детей-аутистов, мы должны вернуться к 1943 году и к некоторым из первых случаев аутизма, описанных психиатром Джона Хопкинса Лео Каннером.Каннер был авторитетом в области детской психиатрии. Он написал учебник, который в течение многих лет был стандартом по этому предмету.
В 1943 году он сообщил о новом интригующем синдроме. Некоторые из детей, обратившихся в его клинику, вели своеобразное поведение. Каннер подробно описал каждый случай. Он отметил глубокое отстранение от контактов с другими людьми, навязчивое желание сохранить сходство, умелое и даже нежное отношение к объектам и проблемы с развитием языка, несмотря на признаки высокого интеллекта.Наиболее характерной чертой была оторванность детей от человеческих отношений: они казались замкнутыми в раковину. Они жили внутри себя, игнорируя большую часть того, что происходило с окружающими их людьми.
Каннер использовал слово «аутичный» для описания этого нового синдрома, термин, производный от греческого слова «autos», означающего «я». Ранее его использовал швейцарский психиатр Ойген Блейлер для описания характерной особенности шизофрении (в течение многих лет существовала большая путаница в связи между «детской шизофренией» и инфантильным аутизмом Каннера, и эти два слова использовались почти как синонимы).
Каннер подробно описал не только детей-аутистов, но и их родителей. Он отметил, что многие из них были учеными и очень умными. Они могли одержимо сосредоточиться на предмете изучения, но чувствовали себя некомфортно в компании других людей. Их супружеская жизнь была холодной и формальной. Большинство из них были перфекционистами, которые не стремились к удовольствиям в жизни, а придерживались набора правил и принципов. Больше всего Каннера поразило то, что он назвал «механизацией человеческих отношений» в семье.Он думал, что это может дать ключ к разгадке причины аутизма.
Первоначально Каннер описал расстройство как «врожденное», предполагая, что своеобразное поведение родителей было более мягким выражением поведения, наблюдаемого у их аутичных детей. Позже, однако, он начал говорить о том, что холодное и отстраненное воспитание способствовало развитию аутизма. «Эти дети, как правило, были зачаты не из положительного желания, а из-за принятия деторождения как части брачного контракта», он сказал. «Физические потребности удовлетворялись механически и по расписанию, в соответствии с жесткими предписаниями наивного бихевиоризма, применяемого с удвоенной силой, можно различить относительно немного случаев теплоты и привязанности». В интервью журналу Time под названием «Замороженные дети» Каннер сказал, что детей с аутизмом «аккуратно содержали в холодильнике, который не размораживался». Родители аутичных детей «не хватало тепла, в котором нуждались младенцы. Похоже, что дети не вписывались в их устоявшийся образ жизни. В более поздней публикации Каннер писал, что «эмоциональная фригидность в типичной аутичной семье предполагает динамический фактор переживания в генезисе расстройства у ребенка».
Каннер, вероятно, видел эффект систематической ошибки отбора: у родителей из высшего класса было больше возможностей обратиться к ведущему детскому психиатру в стране. Стервальд и Бейкер утверждают, что Каннер также видел пациентов с аутизмом, родители которых не соответствовали стереотипу, но он не публиковал информацию об этих случаях.
В последующие годы родителей обвиняли в том, что они вызывают аутизм у своих детей. Поскольку Каннер использовал термин «эмоциональное охлаждение», матери детей-аутистов назывались «матерями-холодильниками». Говорили, что они были такими холодными и отстраненными, что их дети так и не научились общаться с другими людьми.
Как одна американская мать ребенка-аутиста подытожила свой опыт:
«На тот момент в обществе было широко известно, что матери несут ответственность за то, что их дети становятся аутичными.Другого мнения не было, и мир повелся на него ».
Стоит обрисовать предысторию процветания психогенной теории аутизма. Два направления исследований сделали эту точку зрения правдоподобной в умах многих.
Во-первых, в нескольких отчетах говорилось о том, что у брошенных или помещенных в специализированные учреждения детей наблюдается высокий уровень психических расстройств. В 1951 году британский психиатр Джон Боулби написал влиятельный доклад для Всемирной организации здравоохранения на тему «материнской депривации».В нем обобщены доказательства, подтверждающие точку зрения, что «лишение материнской любви в раннем детстве может иметь далеко идущие последствия для психического здоровья и развития личности». Большинство этих исследований были ретроспективными и преувеличивали их результаты, но в то время это казалось правдоподобной теорией.
Второе направление исследований было проведено американским психологом Гарри Харлоу и его экспериментами на макаках-резусах. Харлоу и его команда столкнулись со вспышками инфекционных заболеваний в их колониях обезьян.Чтобы избежать инфекций, они отделили молодых обезьян от их матерей и поместили их в полностью контролируемую программу физического ухода. Идея сработала, поскольку она привела к более высокой выживаемости, но Харлоу и его коллеги были удивлены, увидев, что многие обезьяны теперь демонстрируют ненормальное поведение. В частности, они мало обращали внимания на других животных и отстранялись от социального взаимодействия. Это заставило Харлоу заметить, что «сходство в поведении между изолированными обезьянами и младенцами-аутистами поразительно. Однако обезьяны Харлоу были крайне лишены каких-либо социальных контактов. Другие эксперименты показали, что макаки-резусы нормально развивались при контакте со сверстниками, даже если им не хватало материнской заботы и заботы. Это часто игнорировалось, и идея о том, что отсутствие материнской заботы может привести к серьезным поведенческим проблемам, рассматривалась как правдоподобная теория.
Идея о том, что матери-холодильники вызывают аутизм, стала доминирующей точкой зрения, вошедшей в профессиональную и популярную прессу.Хороший пример этого повествования можно найти в книге «Черт возьми, в поисках себя». Он был опубликован в 1964 году клиническим психологом Вирджинией Экслайн и на долгие годы стал бестселлером. Книга о 6-летнем мальчике по имени Дибс, который демонстрирует аутичное поведение. Акслайн утверждает, что история основана на реальных событиях. Родители думают, что Дибс умственно отсталый и страдает органическим заболеванием, которое невозможно вылечить. Они идеально вписываются в стереотип холодильника. Отец — важный ученый, который увлеченно работает и хочет, чтобы в доме было тихо.Он не проявляет интереса к своему ребенку, его смущает его поведение и странные предложения. Мать — хирург, холодная и рассудительная женщина, у которой не сложились нежные отношения с сыном.
История рассказана с точки зрения психотерапевта, которого школа попросила поработать с Дибс. Терапевт быстро обнаруживает, что Дибс не умственно отсталый, а психически неуравновешенный. С помощью игровой терапии она раскрывает секреты его прошлого: его родители не хотели иметь ребенка, Дибс был несчастным случаем, и теперь они обижаются на него за то, что он разрушил их жизнь.Они предпочитали держать Дибса подальше от друзей и знакомых и запирали его в комнате, когда не знали, как с ним обращаться. Диббс был охвачен гневом, но не мог выразить его. Он скрылся в своей раковине. Однако с помощью психотерапии все проблемы решаются. Родители принимают и любят своего ребенка, а Дибс учится самовыражаться. Он полностью выздоравливает, чтобы стать нормальным счастливым ребенком. Вместо отсталости он теперь считается очень умным и одаренным. В целом счастливый конец.
Эта реальность часто была менее радостной, о чем свидетельствуют показания Джона Кайсара, психиатра и отца ребенка с аутизмом по имени Том. Врачи поставили Тому диагноз: повреждение мозга, умственная отсталость и аутизм. Тест показал, что его IQ не превышал 50. Однако некоторые детские психиатры все это отрицали и утверждали, что проблемы Тома были полностью эмоциональными. Они думали, что он может стать лучше, как Дибс. «Тому был поставлен диагноз шизофрении с полностью функциональным обратимым расстройством без какой-либо органической основы и без постоянной отсталости», — написал Кайсар в American Journal of Psychiatry. «Считалось, что аутистическая абстиненция частично объясняется ожиданиями родителей и слишком сильным давлением для очень ограниченных способностей Тома». Кисар не поверил этим объяснениям, но его жена поверила, потому что она отчаянно хотела, чтобы ее ребенок поправился. Поэтому они попробовали психотерапию, хотя это означало, что она будет виновата в затруднениях сына. Признаки дистресса, возникшие в результате необходимости воспитывать аутичного, гиперактивного и умственно отсталого ребенка, рассматривались как свидетельство того, что нарушенное поведение Тома было вызвано его родителями.К сожалению, Тому не стало лучше, и все это очень расстроило Кайсара и его жену. «Отрицание некоторыми детскими психиатрами органичности и умственной отсталости поистине поразительно» , — писал он в гневе. «Одна из причин этого отрицания, по-видимому, заключается в настоятельной необходимости объяснять все отклонения исключительно в психодинамических терминах».
Самым успешным в распространении мифа о матери-холодильнике был Бруно Беттельхейм.Это был венский торговец пиломатериалами, заключенный в нацистские концентрационные лагеря. Благодаря влиятельным друзьям его освободили незадолго до начала Второй мировой войны. Он сбежал в Соединенные Штаты, где сумел зарекомендовать себя как авторитет в области психоанализа и детской психологии (хотя единственной степенью, которую он имел, была история искусства). Возможно, это было как-то связано с его самоуверенностью и сильным немецким акцентом, но Беттельхейму быстро удалось возглавить Ортогенную школу для детей с ограниченными возможностями при Чикагском университете.Школа станет экспериментом по его новому лечению аутизма.
Беттельхейм сказал, что поведение аутичных детей напомнило ему некоторых из его товарищей по заключению в концентрационных лагерях, которые скрылись в своих мыслях и избегали зрительного контакта с нацистскими охранниками. В своей книге «Пустая крепость» Беттельхейм утверждал, что аутичные дети также подвергались таким экстремальным ситуациям. « На протяжении всей этой книги я заявляю о своей убежденности в том, что провоцирующим фактором детского аутизма является желание родителей, чтобы его ребенок не существовал», — писал он . Беттельхейм сказал, что аутизм — самое серьезное психотическое расстройство, известное человеку, позиция по отношению к жизни даже более крайняя, чем самоубийство. Несмотря на то, что в конце книги он заявил, что не хочет обвинять родителей в том, что они уже достаточно страдали, сообщение было ясным: у детей развивается аутизм, потому что их родители не заботятся об их существовании.
По словам Беттельхейма, решение заключалось в том, чтобы создать место, где дети будут чувствовать себя настолько любимыми и защищенными, что смогут переродиться.Он позаботился о том, чтобы в ортогенической школе были красивые картины на стенах и чтобы дети могли играть с множеством больших мягких игрушек. Каждый мог свободно выражать и развиваться в удобном для него темпе. Дети могли оставаться в школе столько, сколько нужно, или уходить, когда им заблагорассудится. Они могли даже испражняться, когда и где хотели (по какой-то причине Беттельхейм считал, что многие проблемы возникают из-за слишком строгого приучения к горшку). Беттельхейм также не одобрял порку и избиение детей в качестве наказания, что в то время было прогрессивной идеей. «Порка позволяет достичь краткосрочной цели», — писал он , — «но у этого есть цена — деградация и гнев, — которые я не готов платить. Моя задача — развить чувство собственного достоинства ».
Беттельхейм мало публиковал в научной литературе, но часто появлялся в популярной прессе. Он был показан в телепрограммах, таких как шоу Дика Каветта, и в новостных агентствах, таких как The New York Times, Newsweek, Time Magazine и Scientific American. Пресса хвалила его как «Тихого защитника ребенка» и «Героя нашего времени».Говорят, что из-за его глубокого сочувствия к детям он стремился залечить эмоциональные раны ранней жизни.
Когда Беттельхейм покончил жизнь самоубийством в 1990 году, всплыла другая история. Люди, которые в детстве жили в ортогенической школе или терапевты, свидетельствовали о том, как Беттельхейм правил железным кулаком, часто ударяя непослушных детей. «Он вытащил меня из душа без одежды и избил на глазах у целой комнаты» , — свидетельствовал один бывший житель в письме редактору одной из чикагских газет.Другие также выступили вперед, объяснив, что дети в школе не имеют права на уединение и, вопреки тому, что Беттельхейм сообщил прессе, не могут покинуть это место, если захотят. Один человек сказал: «Несогласие с линией партии« Ортогенная школа »считалось симптомом« эмоционального расстройства »[…] Я потратил годы, пытаясь предугадать, что персонал хотел услышать от меня».
Хотя некоторые сообщили о положительном опыте общения с терапевтами в школе, для многих это был травмирующий опыт.Чарльз Пекоу, который учился в школе в детстве, свидетельствовал в Washington Post: «Внешний мир считал нас безнадежно« сумасшедшими », и только он мог спасти нас от жизней в психиатрических больницах или тюрьме. «Вам здесь станет лучше, или вы пойдете в психушку», — я слышал, как он обычно говорил детям школьного возраста ». Другие критиковали «настойчивое определение психосоматических источников наших физических недугов до обращения за медицинской помощью». Пекоу сказал, что он часто не спал по ночам, «задыхаясь, потому что мне отказали в лекарствах, прописанных от моей аллергии.”
Его бывшие ученики были не единственными, кто возмущался работой Беттельхейма и благоприятным образом, созданным о нем в прессе. Для многих семей с аутичным ребенком он тоже был негодяем. Беттельхейм не только сказал, что отсутствие любви и сочувствия может привести к аутизму, он также заявил, что аутичный ребенок был полон скрытой ненависти: «когда его эмоции начинают таять, то сначала размораживается слепая ненависть и гнев».
Подобные утверждения заставили родителей в агонии задуматься, что они могли сделать плохого со своим ребенком.В прекрасном документальном фильме «Матери-холодильники» несколько матерей рассказали о своих переживаниях:
«Что мы сделали такого ужасного, что привело бы ребенка к такому регрессу? Мне сказали, что я не был связан с ребенком из-за неспособности правильно общаться с ним. И это вызвало аутизм. Я не мог понять, как это могло произойти. Но вот кто-то из авторитетов говорит, что это произошло ».
Многие родители согласились с психоаналитическими рассуждениями, потому что им так сказали эксперты, и потому что они хотели сделать все, чтобы их ребенок стал лучше.Доната Виванти из Autism-Europe сказала, что многие итальянские матери были счастливы принять идею о том, что они каким-то образом виноваты в аутизме своего ребенка, потому что это давало им надежду на то, что, изменившись, они смогут улучшить состояние ребенка. Американская мать, Аннабель Стели, очень убедительно объяснила это:
«Я хотел, чтобы это было правдой, чтобы я мог измениться, и она выздоровела, понимаете? Меня не волнует, что вы на меня надели. Если бы это было правдой, и я изменился, она бы выздоровела. Это то, во что я хотел верить »
Ричард Поллак, который в итоге написал биографию Беттельхейма, описывает, как его младший брат Стивен также учился в Ортогенной школе в Чикаго.Стивен погиб в результате несчастного случая во время семейного отдыха. Через много лет после своей смерти Поллок поехал в Беттельхейм, чтобы узнать его мнение о деле своего брата: «Моя мать была злодеем. Он сказал, что она показала себя святой и мученицей, хотя на самом деле она почти полностью несла ответственность за проблемы моего брата. С удивительным гневом он сказал, что она отвергла Стивена при рождении и что он разработал локаут для того, чтобы справиться с этим ». Беттельхейм даже зашел так далеко, что заявил, что молодой Стивен покончил жизнь самоубийством.
Беттельхейм не хотел, чтобы дети возвращались домой, потому что, по его мнению, именно здесь и начинались проблемы. Детский психолог Карл Фенихель сказал, что Беттельхейм однажды сказал ему, что его образовательная программа для аутичных детей хороша, но она не сработает, потому что это программа дневной школы: «Эти дети вернутся домой в конце. дня тем самым родителям, которые вызвали болезнь. Все, что ты делаешь, будет отменено родителями ».
Родителям с аутичными детьми было чрезвычайно сложно пережить, когда забрали ребенка-инвалида.Этот метод применялся не только в Ортогенической школе, но и в других местах. В документальном фильме «Матери-холодильники» , одна американская мать объяснила, что в какой-то момент она не могла видеть своего аутичного сына и что этот «был самым болезненным опытом в моей жизни. Я потерял здоровье. Мы потеряли бизнес, я потерял дом, я пережил развод. Хотя все это было очень болезненно, ничто не сравнится ».
В 1940-х и 50-х годах многим родителям аутичных детей приходилось самостоятельно выяснять, что эксперты несут чушь, когда дело касается аутизма.Рут Салливан была одной из них. Ей не потребовалось много времени, чтобы понять, что психогенная теория аутизма не имеет смысла. «Я знаю, что не обошлась с ним так плохо, что он будет искалечен на всю оставшуюся жизнь» она говорит в документальном фильме «Невидимая стена». «Я просто знаю, что это неправда». Салливан понял, что родители должны объединяться и организовываться, чтобы противостоять этим вредоносным мифам. Она помогла основать Национальное общество аутичных детей (предшественник Американского общества аутизма) в 1965 году.
Человеком, с которым она объединилась, был Бернард Римланд. Он тоже был родителем аутичного ребенка. Он работал психологом в армии и часто путешествовал по США. Он использовал эту возможность, чтобы просмотреть библиотеки в поисках чего-либо, когда-либо публиковавшегося на тему аутизма. Когда его коллекция информации становилась все больше и больше, он, наконец, решил записать свои выводы в виде книги. Он был опубликован в 1964 году под названием «Детский аутизм» и оказал сильное и непосредственное влияние на восприятие болезни.
Римланд тщательно взвесил и проанализировал каждый аргумент в пользу психогенной причинности и каждый аргумент в пользу биологической причинности, чтобы сделать вывод, что первый не имеет большого смысла. Он отметил, например, что у родителей с аутичными детьми часто были другие дети, которые развивались нормально. Он указал, что — вопреки тому, что часто утверждали, — психотерапия не дает положительных эффектов. По словам Римленда, отсутствие патологии у пациентов с аутизмом не является чем-то необычным, поскольку мало что известно о том, как функционирует мозг: «Неврологическая наука до сих пор была совершенно неспособна предоставить адекватное описание нейронных процессов, участвующих даже в простейшие формы умственной деятельности ». Римланд также собрал информацию об опубликованных случаях близнецов и подчеркнул, что большинство из них были однояйцевыми близнецами, предполагая генетический вклад в аутизм.
В конце концов, прилив изменился. Психоанализ дискредитировали, и матерей больше не обвиняли в том, что они вызывают аутизм. Но для этого родителям пришлось организовать и вызвать экспертов. В одном из будущих постов блога мы надеемся углубиться в мрачную психосоматическую историю шизофрении, поскольку она имеет много параллелей с аутизмом.Если вы хотите получать уведомление каждый раз, когда появляется новая статья в блоге, вы можете ввести свой адрес электронной почты в поле подписки справа.
Обзор всех статей этой серии можно найти в конце вводной статьи.
Что мы можем узнать об аутизме от аутичных людей?
Фон: На сегодняшний день мало исследований посвящено точкам зрения самих аутичных людей, несмотря на растущее количество опубликованных автобиографий.Цель этого исследования — выделить их личный опыт и сравнить его с научными и медицинскими знаниями и представлениями.
Метод: Используя антропологический подход, мы проанализировали 16 автобиографических произведений и 5 интервью с аутичными людьми. Мы систематически просматривали этот материал и изучали социально-демографические характеристики, когнитивные навыки и интересы писателей, уделяя особое внимание их сенсорно-перцептивному опыту и их представлениям об аутизме.
Полученные результаты: Возраст авторов (22-67 лет), их страна (n = 8) и происхождение были разными, и большинство из них были высокофункциональными людьми с аутизмом или синдромом Аспергера. Наиболее поразительные наблюдения заключались в том, что все они указали на то, что необычное восприятие и обработка информации, а также нарушения эмоциональной регуляции являются основными симптомами аутизма, тогда как в нынешних классификациях они не упоминаются.
Выводы: Наши результаты показывают, что то, что было выбрано в качестве основных признаков психиатрической нозографией, рассматривается как проявления, вызванные особенностями восприятия и сильными эмоциональными реакциями аутичных людей, которые выразили свое мнение. Эти соображения заслуживают того, чтобы их приняли во внимание профессионалы, чтобы лучше понять поведение и потребности аутичных людей.Мы предлагаем включить этот момент в размышления о следующих психиатрических классификациях.
Что такое интероцепция и как она влияет на людей с аутизмом?
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: ВОСЬМАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА
Келли Малер
Сядьте поудобнее и закройте глаза. Что вы чувствуете внутри своего тела?
- Ваше сердце бьется быстро или медленно?
- Вы дышите глубоко или неглубоко?
- Вам нужно в туалет?
- Ваши мышцы напряжены или расслаблены?
- Как себя чувствует ваш желудок?
Большинство из нас может ощущать все эти ощущения с помощью нашей малоизвестной, но очень важной восьмой сенсорной системы Интероцепции.
Как работает интероцептивная система?
Есть маленькие рецепторы, расположенные внутри нашего тела, в наших органах, мышцах, коже, костях и так далее. Эти рецепторы собирают информацию изнутри нашего тела и отправляют ее в мозг. Мозг помогает осмыслить эти сообщения и позволяет нам чувствовать такие вещи, как голод, сытость, зуд, боль, температуру тела, тошноту, потребность в ванной, щекотание, физическое напряжение и сексуальное возбуждение. Кроме того, интероцепция позволяет нам чувствовать наши эмоции.
Как интероцепция связана с нашими эмоциями?
Обычно каждая эмоция ощущается в теле по-разному. Например, перед публичным выступлением ваше тело может чувствовать определенным образом: сердце может учащенно биться, мышцы могут ощущаться напряженными и дрожащими, дыхание может стать поверхностным, а живот может ощущаться трепетанием. Эти ощущения дают нам понять, что мы немного нервничаем. Без четкого ощущения этих ощущений трудно с высокой степенью ясности идентифицировать эмоции.
Как интероцепция влияет на саморегуляцию?
Когда интероцептивная система работает должным образом, ощущения предупреждают нас, что наш внутренний баланс нарушен, и побуждают нас действовать, делать что-то, что восстановит баланс и поможет нам чувствовать себя более комфортно. Например, если мы чувствуем жажду — мы получаем выпивку; если чувствуем сытость — перестаем есть; если нам холодно — достаем свитер; если чувствуем потребность помочиться — идем в ванную; если мы тревожимся — ищем утешения; если чувствуем разочарование — обращаемся за помощью . Interoception лежит в основе нашего стремления к действию. Если мы, , чувствуем, , что наш внутренний баланс нарушен, у нас появляется мотивация действовать, чтобы немедленно избавиться от дискомфорта, вызванного дисбалансом.
Важен ли перехват для каких-либо других областей?
Помимо саморегуляции, перехват явно связан со многими другими важными областями навыков, включая:
| · Самосознание | · Гибкость мысли |
| · Решение проблем | · Социальное понимание |
| · Интуиция | · Съемка перспективы |
Исследование, показывающее, насколько важна интероцепция для многих аспектов жизни, однозначно.Совершенно новая книга Interoception: The Eighth Sensory System Практические решения для улучшения саморегуляции, самосознания и социального понимания людей с аутистическим спектром и родственными расстройствами (Mahler, 2016, aapcpublishing.net) дает обзор это исследование и описывает четкую связь между Interoception и этими важными областями навыков.
Что мы знаем о интероцепции и аутизме?
Как и другие сенсорные системы, интероцептивная система может быть затронута у людей с аутизмом.На сегодняшний день только два исследования изучали интероцептивный опыт людей с аутизмом *. Оба обнаружили, что участники с аутизмом значительно хуже осознают свои интероцептивные сигналы. Хотя для полного понимания необходимо гораздо больше исследований, эти два исследования подтверждают многочисленные личные переживания, о которых сообщают люди с аутизмом.
Например, Хлоя Ротшильд, 22-летняя девушка с аутизмом, сообщает:
«Я не осознавал, что у меня проблемы с ощущением сигналов моего внутреннего тела, поскольку я никогда не слышал о перехвате до ноября 2014 года, но когда я это сделал, все стало иметь смысл.То есть трудности с интероцепцией помогают прояснить, почему мне так сложно определить свои симптомы, когда я плохо себя чувствую, почему иногда кажется, что я перекусываю после перекуса, не чувствуя себя сытым, и почему я так быстро расстраиваюсь / тревожусь / переполняюсь. потому что я не чувствую этого до тех пор, пока не окажусь далеко от бури дискомфорта и разочарования ».
Холлис, 18-летний мальчик с аутизмом:
«Я пошел и взял тарелку с едой, думая, что голоден.Я не был голоден. Мне было скучно. Мое тело не подавало мне четких сигналов, поэтому я не знал, что чувствую. Было много примеров такого взросления. Узнав о перехвате, я начал работать над ощущением биения своего сердца. Каждую ночь я лежал в постели, положив руку на сердце. Мне потребовалось около шести месяцев, чтобы почувствовать, как мое сердце стабильно бьется. Интероцепция была важной концепцией для моего личного развития в подростковом возрасте с HF-ASD. Возможность получать четкие внутренние сигналы позволила мне добиться большего успеха во всех сферах моей жизни.’
Что можно сделать для улучшения перехвата?
Хорошая новость в том, что перехват можно улучшить. Малер предлагает целую главу, наполненную практическими и простыми в использовании стратегиями, нацеленными на развитие интероцептивной осведомленности (то есть способности одновременно замечать и придавать смысл внутренним ощущениям). Также включена целая глава, посвященная оценке интероцептивной осведомленности.
Может ли интероцепция быть недостающим звеном в области аутизма? Свидетельства говорят об этом. Interoception: The Eighth Sensory System обеспечивает подробное начало этого важного разговора.
* Фиене Л. и Браунлоу К. (2015). Изучение интероцепции и осознания тела у взрослых с расстройством аутистического спектра и без него. Исследование аутизма. Doi: 10.1002 / aur.1486
Гарфинкель, С.Н., Тили, К., О’Киф, С., Харрисон, Н.А., Сет, А.К., и Кричли, Х.Д. (2016). Расхождения между измерениями интероцепции при аутизме: последствия для эмоций и беспокойства. Биологическая психология , 114, 117-126.
Расстройство аутистического спектра и умственная отсталость
Freitag CM, Jensen K, Elsuni L, Sachse M, Herpertz-Dahlmann B, Schulte-Rüther M, Hänig S, von Gontard A, Poustka L, Schad-Hansjosten T, Wenzl C, Sinzl J, Taurines R, Geißler J, Kieser M, Cholemkery H. (2016)
Групповая когнитивно-поведенческая психотерапия для детей и подростков с РАС: рандомизированное, многоцентровое, контролируемое исследование SOSTA-net.
J Детская психическая психиатрия. 2016 May; 57 (5): 596-605. DOI: 10.1111 / jcpp.12509. Epub 2015 30 декабря.J Детская психическая психиатрия PMID: 26715086 Клиническое испытание.
Перейти к публикации
Taurines R, Schwenck C, Lyttwin B, Schecklmann M, Jans T, Reefschläger L, Geissler J, Gerlach M, Romanos M. (2014)
Концентрации окситоцина в плазме у детей и подростков с расстройствами аутистического спектра: корреляция с аутичной симптоматикой
Аттен-дефицит, гиперакт. 2014 сентябрь; 6 (3): 231-9.DOI: 10.1007 / s12402-014-0145-у. Epub 2014 3 июля. Atten Defic Hyperact Disord. PMID: 24989441
Перейти к публикации
Taurines R, Segura M, Schecklmann M, Albantakis L, Grünblatt E, Walitza S, Jans T, Lyttwin B, Haberhausen M, Theisen FM, Martin B, Briegel W, Thome J, Schwenck C , Romanos M, Gerlach M. (2014)
Изменение периферической экспрессии мРНК BDNF и концентрации белка BDNF в крови детей и подростков с расстройством аутистического спектра.
J Neural Transm (Вена).2014 сентябрь; 121 (9): 1117-28. DOI: 10.1007 / s00702-014-1162-х. Epub 2014 6 февраля. PMID: 24500031
Перейти к публикации
Werling AM, Grünblatt E, Oneda B, Bobrowski E, Gundelfinger R, Taurines R, Romanos M, Rauch A, Walitza S. (2019)
Хромосомный микрочип высокого разрешения Анализ вариаций числа копий при высокофункциональном аутизме выявляет большие отклонения, типичные для умственной отсталости.
J Neural Transm (Вена). 2020 Янв; 127 (1): 81-94. DOI: 10.1007 / s00702-019-02114-9. PMID: 31838600
Перейти к публикации
Янина Китцеров, Маттес Хакбуш, Катрин Йенсен, Майнхард Кизер, Мишель Нотердаем, Ульрике Фрёлих, Регина Тауринес, Джулия Гейсслер, Николь Вольф, Файт Ресснер, Нико Баст, Кимийон Тейзнер, Кимийон Тейзнер .Freitag (2020)
Протокол исследования многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования Франкфуртской программы раннего вмешательства A-FFIP в сравнении с обычным ранним вмешательством для детей ясельного и дошкольного возраста с расстройством аутистического спектра (исследование A-FFIP).
Испытания. 2020; 21: 217. doi: 10.1186 / s13063-019-3881-7
Перейти к публикации
Как дети с расстройством аутистического спектра формируют материальную память во время сна? Исследование медленного колебательного соединения шпинделя | СОН
Аннотация
Предполагается, что спящий режимподдерживает память посредством процесса консолидации активных систем, который не только усиливает вновь закодированные представления, но также способствует формированию более абстрактных сущностных воспоминаний.Исследования на людях и грызунах указывают на ключевую роль точной временной связи медленных колебаний сна (SO) и веретен в этом процессе. Настоящее исследование направлено на подкрепление этих результатов у типично развивающихся (TD) детей и на изучение особенностей связи SO-веретена, лежащих в основе признаков улучшенного формирования материальной памяти во время сна, обнаруженных в предыдущем исследовании у детей с расстройством аутистического спектра (ASD) без интеллектуального развития. обесценение. Были проанализированы данные о сне 19 мальчиков с РАС и 20 мальчиков с ДП (9–12 лет).Дети выполняли задание по распознаванию изображений и задание Диза – Рёдигера – Макдермотта (DRM) перед ночным сном (кодирование) и на следующее утро (извлечение). Зависимые от сна преимущества для памяти визуального распознавания были сопоставимы между группами, но были больше по сути (вспоминание критических слов-приманок DRM) у детей с РАС, чем у детей с TD. Обе группы показали близко сопоставимое соединение SO-веретено с быстрой вложенностью веретена в SO-северных штатах, что позволяет предположить, что ключевой механизм обработки памяти во время сна полностью функционирует уже в детстве.Распознавание изображений при восстановлении после сна положительно коррелировало с лобнокортикальной связью SO и быстрым веретеном у детей с TD и в меньшей степени у детей с ASD. Критический отзыв приманки не коррелировал с SO-веретенообразным соединением у детей с TD, но показал отрицательную корреляцию ( r = -,64, p = 0,003) с париетальным SO-быстрым веретеновым соединением у детей с ASD, что свидетельствует о других механизмах. в частности, передавая абстракцию сущности, которая может даже конкурировать с соединением SO-шпиндель.
Заявление о значимости
Это первое исследование, в котором сравнивается связь медленных колебаний сна (SO) с веретенами и ее связь с формированием памяти у здоровых детей и детей с расстройством аутистического спектра (ASD) без интеллектуальных нарушений.Обе группы демонстрируют сопоставимую связь активности быстрого веретена с южной окраиной штата. У детей с TD это SO – быстрое соединение веретена коррелировало с сохранением памяти визуального распознавания. В отличие от этого, связанное со сном формирование сущностной памяти, которое было усилено у детей с РАС, не коррелировало со связью SO – веретено у здоровых детей и даже отрицательно коррелировало с связью SO – веретено у детей с РАС, что предполагает дополнительные механизмы, специфически опосредующие суть абстракции во время сна.
Введение
Sleep поддерживает консолидацию вновь приобретенных воспоминаний [1, 2]. Обработка памяти во время сна была концептуализирована как процесс «консолидации активных систем», в котором репрезентации, закодированные в гиппокампе и неокортикальных сетях, реактивируются во время сна, что помогает постепенно трансформировать репрезентации таким образом, что они в конечном итоге становятся менее зависимыми или даже независимыми от них. гиппокамп. Процесс трансформации подразумевает качественные изменения в представлении, приводящие к абстракции более схематичных воспоминаний, которые несут только суть первоначального опыта, но не имеют подробной информации об этом опыте [3, 4].Считается, что воспоминания о сути представлены в неокортикальных структурах, таких как медиальная префронтальная кора [5].
Осцилляции сна, которые были предложены для управления процессом консолидации, представляют собой неокортикальные медленные колебания (0,1–1,5 Гц, медленные колебания [SO]) с вложенным быстрым шпинделем (12–15 Гц) во время деполяризующей SO-северной части состояния, с колебания веретена, вызывающие рябь вложения и реактивацию памяти в сетях гиппокампа (80–140 Гц) [2, 3]. У мышей точно рассчитанное по времени тройное соединение SO, веретен и ряби способствовало консолидации гиппокампа-зависимой памяти [6], а исследования на взрослых людях подтвердили, что соединение быстрых веретен с SO-северной частью штата особенно важно для памяти. консолидация [7–9].Забывание у пожилых людей было связано с «несвоевременным» соединением SO – быстрое веретено [7]. У пациентов с легкими когнитивными нарушениями медленная транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) во время дневного сна улучшала синхронизацию SO-веретена по сравнению с имитацией, а более сильная синхронизация во время стимуляции была связана с улучшенным сохранением памяти в течение ночи [10]. Обратите внимание, что эти находки у людей относятся к классическим быстрым веретенам (12–15 Гц). Напротив, связь с памятью о медленных веретенах (9-12 Гц), которые более заметны над лобной корой и обычно возникают при переходе SO вверх-вниз, остается неясной [8, 11-13].
Как и у взрослых, увеличение мощности быстрого веретена во время северной части штата США также было продемонстрировано у подростков и детей [14, 15]. Точность связи SO-веретена увеличивалась с возрастом, и это изменение в точности сцепления в местах фронтальной записи было положительно коррелировано с изменением характеристик памяти, зависящей от сна, от детства к подросткам (хотя, в среднем, зависимое от сна изменение памяти не менялось). различаются между детством и юностью) [14]. Кроме того, у детей неоднократно наблюдались отдельные ассоциации сохранения ночной памяти либо с признаками усиления веретена, либо с активностью SO [16–19].
Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство нервного развития, которое может проявляться как нарушениями сна [20], так и специфическими нарушениями памяти [21, 22]. Из-за неоднородности самого расстройства и методологических различий между исследованиями, до сих пор не было выявлено согласованной модели в отношении микроструктурных изменений сна при РАС [23]. Результаты варьируются от снижения мощности веретена [24, 25] или плотности веретена [26, 27] до увеличения дельта [25] и тета-мощности [28] у детей с РАС. Некоторые исследования не обнаружили каких-либо заметных различий в характеристиках и мощности веретена и SO между детьми с РАС и типично развивающимися (TD) детьми [29, 30].Соответственно, было обнаружено, что зависящая от сна декларативная консолидация памяти не нарушена у детей с РАС [24, 29, 30], хотя дети с РАС в некоторых из этих исследований показали в целом худшую точность показателей памяти по сравнению с детьми с TD [29, 30]. В работе Fletcher et al. [24], увеличение времени реакции за ночь (один из показателей памяти животных) было связано с увеличением плотности веретена и силы сигмы у детей с РАС. Интересно, что в нашем предыдущем исследовании, в котором использовалась парадигма ложной памяти Диза – Родигера – Макдермотта (DRM) [31, 32], основанная на свободном воспоминании, мы обнаружили признаки абстракции сущностной памяти во время сна, которые даже усиливаются при РАС. дети [29].Это улучшение сущностной абстракции не было следствием в целом более низкой способности вспоминать у детей с РАС, потому что вспоминание достоверных воспоминаний положительно (а не отрицательно) коррелировало с воспроизведением сущностной памяти у детей с РАС.
Принимая во внимание растущее количество свидетельств того, что соединение SO – веретено является важным механизмом, поддерживающим консолидацию системной памяти во время сна, настоящее исследование направлено на детальный анализ сцепления SO – шпиндель и его связи с сохранением памяти визуального распознавания в течение ночи и абстракции. основной памяти, используя набор данных из предыдущего исследования детей с РАС и TD [29].Наше внимание к SO и веретенам было связано с тем фактом, что абстракция сущности во время сна — хотя сама представляет собой неявный процесс памяти — считается результатом формирования явной декларативной (т.е. зависящей от гиппокампа) памяти [3, 4, 33]. Поскольку макро- и микроархитектура сна была полностью нормальной у детей с РАС, мы ожидали, что анализ связи SO-веретено позволит идентифицировать дискретный механизм, лежащий в основе улучшенной ночной абстракции сущностной памяти, наблюдаемой у этих детей.Основываясь на имеющейся в настоящее время литературе, мы ожидали, что улучшенная фазовая связь быстрых (но не медленных) шпинделей с циклом SO, как более точный индикатор системной консолидации памяти во время сна, будет положительно коррелировать как с производительностью визуального распознавания ( у всех детей), а также вспоминать о критических приманках после сна. Предполагалось, что последняя связь будет особенно выражена у детей с РАС, которые ранее демонстрировали улучшенное абстрагирование сущности после сна по сравнению с бодрствованием.
Методы
Участников
Анализы были выполнены на основе данных предыдущего исследования сна у 19 мальчиков с РАС и 20 мальчиков с ПД (возраст 9–12 лет) [29]. Ни один из участвовавших в исследовании детей не имел IQ ниже 85 по оценке с помощью теста Culture Fair Intelligence (CFT-20-R [34]). Все дети TD и 16 детей с РАС посещали общеобразовательные школы. Трое детей с РАС посещали специализированные школы ( n = 1 акцент на языковую подготовку, n = 1 акцент на социальное и эмоциональное развитие, n = 1 акцент на физическое и двигательное развитие).Дети с РАС соответствовали диагнозу РАС в соответствии с критериями DSM-5, оцененными с помощью Таблицы диагностики аутизма [35] и / или Пересмотренного интервью по диагностике аутизма [36], которые проводились опытным психиатром детей и подростков (GMB). ). Дети с TD были исключены в случае каких-либо клинически значимых поведенческих проблем или наличия психических расстройств, оцениваемых с помощью клинических вопросников (поведенческие проблемы — CBCL / 4–18 [37]; социальная реакция — SRS [38]; симптомы, связанные с СДВГ — DISYPS -II [39]; депрессивные симптомы — DIKJ [40]; проблемы со сном — SDSC [41]) и диагностическое интервью (Kiddie-SADS-Present и Lifetime [42]).Полуструктурированное интервью, которое использовалось для подтверждения коморбидных диагнозов у пациентов с РАС и исключения каких-либо психических расстройств у детей с ТД, проводилось экспериментаторами (два обучающихся врача и один психолог). Как сообщалось ранее, у детей с РАС было значительно больше поведенческих проблем и проблем со сном, чем у детей с ТД, согласно опросам (все p <0,001). Ни один из этих показателей существенно не коррелировал с интересующими нас показателями памяти в разных группах (все r > -.29, все с. > .07). Более того, включение этих показателей или приема лекарств в качестве ковариант в наши целевые анализы не повлияло существенно на какие-либо групповые различия и корреляции, указанные здесь.
Исследование было одобрено этическим комитетом медицинского факультета Тюбингенского университета, и все участники и их родители дали письменное информированное согласие. Все дети с РАС были набраны через амбулаторную клинику для лечения РАС и специализированную программу обучения РАС в отделении детской и подростковой психиатрии университетской больницы Тюбингена.Таким образом, диагноз РАС существовал до включения в исследование. Детей TD набирали через университетскую почтовую систему и базу данных.
Процедуры
Все дети участвовали в предэкспериментальной сессии, которая использовалась для диагностики и оценки интеллекта и клинических анкет. Экспериментальные сеансы, состоящие из состояний сна и бодрствования, проводились дома у участников с соблюдением порядка условий, сбалансированных для всех участников.Оба условия включали сеанс кодирования и сеанс извлечения с интервалом сохранения между сеансами, охватывающим ~ 11-часовой интервал дневного бодрствования (бодрствования) или ночного сна (сна) с полисомнографической записью сна. Оба условия включали в себя две обучающие задачи: задачу распознавания изображений [43, 44] и задачу DRM [31, 32] (подробности см. В [29]). Вкратце, во время сеанса кодирования детям было предложено выполнить задание на распознавание изображений, чтобы оценить 72 нейтральных и 72 негативных изображения, касающихся возбуждения и валентности, а в задаче DRM они прослушали восемь списков слов, каждый из которых содержал 12 высоко семантически связанных слов, с каждым списком. не хватает слова с самым сильным общим партнером («критическая приманка»).В обоих заданиях участникам было предложено постараться запомнить как можно больше стимулов. В сеансе поиска распознавание изображений оценивалось путем представления старых изображений сеанса кодирования, случайным образом смешанных с 36 новыми негативными и 36 новыми нейтральными изображениями. Для каждого изображения участник должен был указать, было ли оно «старым» или «новым». Детей проинструктировали реагировать спонтанно, но не было инструкций по скорости (то есть как можно быстрее реагировать) на оба задания.Соответственно, мы не анализировали время реакции. В задаче DRM память для списков слов оценивалась методом свободного отзыва. Начало сеансов кодирования основывалось на привычном для детей времени постели и времени подъема, при этом сеанс кодирования в состоянии бодрствования начинался через 1 час после пробуждения детей, а в состоянии сна — за 3 часа до их обычного времени отхода ко сну.
Для текущего интересующего вопроса анализировались только показатели памяти, полученные из состояния сна. Память в задаче распознавания изображений оценивалась по количеству старых изображений, правильно распознанных как старые минус новые изображения, неправильно распознанные как старые нейтральные и негативные изображения, соответственно (= скорректированное распознавание).В задаче DRM достоверная память определялась по количеству правильно запомненных слов. Гист-память оценивалась по количеству (ложно) вызванных критических приманок (которые представляли наиболее сильные общие ассоциаты списка, но не были представлены при кодировании) и далее анализировалась как доля от общего количества припоминаний (достоверных плюс критических слов-приманок). .
Записи сна
В состоянии сна сон непрерывно записывался с помощью портативной записывающей системы (SOMNOscreen plus Neuro +, SOMNOmedics GmbH).Записи полисомнографии (частота дискретизации 256 Гц) включали электроэнцефалографию из F3, F4, C3, Cz, C4, P3 и P4 (относительно связанных сосцевидных отростков, FPz в качестве земли), два электрода электромиограммы и два электрода электроокулограммы. Предварительная обработка включала режекторный фильтр 50 Гц, полосовой фильтр 0,3–35 Гц для ЭЭГ и ЭОГ и фильтр 10–100 Гц для ЭМГ. Оценка сна в автономном режиме проводилась для 30-секундных эпох в соответствии со стандартными критериями [45] для определения общего времени сна (TST), бодрствования после начала сна (WASO), времени, проведенного в фазах 1 и стадиях небыстрого движения глаз (non-REM). 2 и медленный сон (SWS, стадия 3 плюс стадия 4), а также время, проведенное в фазе быстрого сна.Оценка проводилась опытным персоналом (EMK, KaZ, медсестра-исследователь) с соглашением между экспертами> 85%. В случае неоднозначных эпох оценивающие обсуждали критические эпохи и вместе принимали решение о стадии сна.
Обнаружение шпинделя
Обнаружение шпинделя сна во время сна без артефактов без быстрого сна (стадии 2–4) было выполнено с использованием бесплатного программного обеспечения SpiSOP (https://www.spisop.org; RRID: SCR_015673). Вкратце, данные сначала подвергались полосовой фильтрации (двухпроходной, КИХ-фильтр) в интересующей полосе частот, т.е.е. 9–12 Гц для медленных шпинделей и 12–15 Гц для быстрых шпинделей. Для каждого участника был определен сигнал среднеквадратичного значения (RMS) для окон размером 0,2 с, который затем был сглажен скользящим средним (окно 0,2 с). Шпиндель обнаруживался всякий раз, когда это сглаженное скользящее среднеквадратичное окно превышало индивидуальный порог (1,5 SD с отфильтрованного сигнала в соответствующем канале) на 0,5–3 с. Алгоритм обнаружения использовался в нескольких предыдущих исследованиях (например, [46, 47]). Его достоверность регулярно проверяется в каждом эксперименте опытным персоналом путем визуального осмотра обнаруженных шпинделей.Для каждого участника и отдельно для медленных и быстрых веретен определялась средняя фронтальная (F3 / F4), центральная (C3 / Cz / C4) и теменная (P3 / P4) плотность веретена (количество веретен за 30 с), длительность (мс) и амплитуда (потенциал от минимума до пика, мкВ).
Обнаружение медленных колебаний
Обнаружение SO в периоды безартефактного сна без быстрой фазы сна также выполнялось с помощью SpiSOP. Сигнал ЭЭГ был отфильтрован с высоким (0,3 Гц) и низким (4 Гц) проходом. Временные интервалы с положительным и отрицательным пересечениями нуля в диапазоне 0.5–1,25 Гц (соответствует 0,8–2 с) были отмечены как потенциальные SO. Для каждого канала был рассчитан средний потенциал от нулевых переходов вниз до максимальной впадины (нижнего пика), а также средняя амплитуда от максимальной впадины до пикового потенциала были рассчитаны для всех предполагаемых SO. Только те предполагаемые SO рассматривались как SO, чей потенциал пика в нижнем состоянии был ниже, чем средний потенциал пика в нижнем состоянии, умноженный на 1,25, и чья амплитуда была больше, чем средняя амплитуда всех предполагаемых SO, умноженная на 1.25. Для каждого участника мы определили среднюю фронтальную, центральную и теменную плотность SO (количество SO за 30-секундную эпоху), длительность SO (мс) и амплитуду (максимальный потенциал от пика до пика, мкВ).
Фазовая связь медленных колебаний и шпинделей
Анализы фазовой связи были выполнены на всех веретенах и SO, обнаруженных в периоды сна без фазы быстрого сна. Поскольку, насколько нам известно, нет убедительных доказательств качественных различий в комплексах SO – веретено, возникающих во время фазы 2 сна (здесь также называются K-комплексы) и во время SWS (например.грамм. [48]) мы объединили данные по обеим стадиям сна. На первом этапе временных гистограмм пери-событий были рассчитаны отдельно для появления быстрых и медленных шпинделей, относительно максимальной впадины (нижнего пика) обнаруженного события SO. Для этого совместное возникновение SO и шпинделя сначала определялось количеством центров шпинделя (т. Е. Максимальной впадиной шпинделя), возникающих в пределах окна ± 1,2 с вокруг нижнего пика SO, выраженного как отношение всех обнаруженных событий SO в индивидуальном канале.Затем были усреднены соотношения (для каждого участника) по лобным, центральным и теменным каналам. Периодические гистограммы появления шпинделя были рассчитаны для окон ± 1,2 с вокруг нижнего пика SO для интервалов 100 мс. Число событий шпинделя на бункер было выражено в процентах с общим числом шпинделей, одновременно возникающих с SO в каждом канале, установленным на 100%. Процент встречаемости центров веретена дополнительно усредняли по лобным, центральным и теменным каналам у каждого человека.
На втором этапе мы вычислили частотно-временные представления (СКР), используя набор инструментов с открытым исходным кодом FieldTrip [49]. Для этого был применен частотно-временной анализ с использованием вейвлетов Морле (циклы, линейно возрастающие от 4 до 12), к окну ± 3 с вокруг (нижнего пика) события SO; анализ проводился в диапазоне от 5 до 20 Гц с шагом от 0,5 Гц до 3,9 мс. СКР сначала были усреднены для всех событий SO в канале, а затем по лобным, центральным и теменным каналам внутри каждого участника.Затем мощность на каждом участке записи была нормализована до средней мощности за ± 1,5 с вокруг пика нижнего состояния SO, который был установлен на 100%.
На третьем этапе межчастотная связь была оценена на основе индекса синхронизации (SI) [50], чтобы оценить, модулируются ли колебания мощности в полосе частот шпинделя активностью в полосе частот SO [10, 13]. Для этого сигнал ЭЭГ в пределах ± 3-секундного окна вокруг (отрицательного пика) события SO сначала подвергался полосовой фильтрации в полосе частот SO (0.5–1,25 Гц, двухпроходный КИХ-фильтр, порядок фильтрации: три цикла среза низких частот). Для частотных диапазонов шпинделя базовая нормализованная мощность была усреднена по соответствующим элементам разрешения по частоте СКР для каждого события SO. Это было сделано отдельно для диапазона частот медленного (9–12 Гц) и быстрого (12–15 Гц) шпинделя. Затем значения фазы низкочастотного временного ряда SO и временного ряда высокочастотного шпинделя были извлечены с использованием преобразования Гильберта. Чтобы избежать краевых эффектов, два временных ряда были обрезаны до ± 1 с вокруг отрицательного пика SO, и SI был рассчитан по формуле:
SI = 1n × ∑nt = 1ei [ϕlt − ϕut]
, где n относится к количеству моментов времени, ϕ lt к значению фазы модулирующего низкочастотного временного ряда в момент времени t и ϕ ut к значению фазы времени мощности верхней полосы частот серия на момент времени т .Таким образом, SI представляет собой комплексное число с его фазовым углом (SI p ), представляющим «предпочтительную фазу» синхронизации, то есть фазу нижней частоты, при которой связь с верхней полосой частот с точки зрения модуляции мощности максимальна [50].
Статистический анализ
Для статистического анализа мы использовали Matlab 2019b (The MathWorks, Inc.), набор инструментов с открытым исходным кодом FieldTrip [49], набор инструментов CircStat [51], SPSS (IBM SPSS Statistics, версия 24) и R (R Core Team 2020 , [52]).Сравнения между группами (ASD и TD) в основном основывались на анализе дисперсии (ANOVA), включая, помимо фактора группы, фактор топографии повторных измерений (лобный, центральный, теменный) и, для анализа веретена, фактор типа веретена повторных измерений (быстрый, медленный). Степени свободы были скорректированы Гринхаус – Гейссера. Время совместного появления шпинделей во время SO, как визуализировано на гистограммах времени пери-событий, оценивалось путем тестирования на основе усредненных переставленных суррогатных данных бункера (5000 перестановок) от каждого человека с использованием зависимых выборок t -тест и корректировки для множественных сравнений с помощью тест перестановок на основе кластеров (метод Монте-Карло, 5000 перестановок, кластер α <.05), как это реализовано в FieldTrip [53].
Контрасты SO-базовой линии были статистически проверены относительно нуля, и для корректировки множественных сравнений использовался кластерный тест перестановки (как описано выше). Для дальнейшего тестирования различий в мощности между детьми с РАС и TD мы использовали независимые выборки t -тесты, снова исправляя множественные сравнения, применяя кластерный тест перестановки. Чтобы проверить, были ли предпочтительные фазовые углы синхронизации SO – шпинделя внутри каждого участника неравномерно и, следовательно, сгруппированы в одном направлении, мы использовали тест Рэлея (реализованный в CircStat Toolbox [51]).На уровне группы V-тест использовался для проверки того, были ли предпочтительные фазы неравномерно распределены в направлении априори определенного направления. Наши априорные гипотезы заключались в том, что быстрая активность веретена максимально синхронизирована с пиком SO в верхнем состоянии (то есть при 0 °), а медленная активность веретена максимально синхронизирована с пиком в нижнем состоянии (т.е. ± 180 °). Групповые различия в предпочтительных фазовых углах оценивали с использованием теста Уотсона-Вильямса (круговой эквивалент двухвыборочного теста t ).Мы оценили среднюю результирующую длину вектора внутри и между участниками. Длина вектора (в диапазоне от 0 до 1) отражает, насколько последовательно (средние) предпочтительные фазы сгруппированы по направлению событий SO внутри субъекта или между субъектами, и далее называется «силой связи» [7, 14].
Корреляционный анализ был использован для исследования связи между связью SO – шпиндель и быстродействием памяти. Из-за ненормального распределения целевых показателей памяти корреляции Спирмена рассчитывались отдельно для групп, а также для обеих групп.Кроме того, чтобы исключить существенное смещение, вызванное выбросами, мы рассчитали тау Кендалла, который считается более надежным при наличии выбросов (например, [54]). Однако эти анализы по существу подтвердили коэффициенты Спирмена и не будут здесь сообщаться. Мы выполнили круговые линейные корреляции (как реализовано в наборе инструментов CircStat) для корреляций с предпочтительными фазовыми углами и снова коэффициенты Спирмена для корреляций с силой связи и мощностью, полученными из СКР.В случае, если анализ требовал сравнения угловых и линейных данных, мы использовали преобразованную предпочтительную фазу, то есть мы вычислили абсолютное расстояние соединения SO — быстрый шпиндель до SO в северной части штата (0 °). Для СКР результаты корреляции были протестированы против начального распределения (5000 выборок) того же самого и скорректированы для множественного тестирования с использованием кластерных тестов. Эти анализы были ограничены областью SO (200–800 мс после отрицательного пика SO) и быстрой (12–15 Гц) полосой веретена, которая считалась наиболее важной для консолидации памяти.Для группового сравнения коэффициентов корреляции и сравнения зависимых корреляций мы использовали метод процентильного бутстрапа [55, 56]. Сначала было отобрано по 1000 выборок из каждой группы (с заменой и сохранением зависимостей пар наблюдений внутри каждой группы). Для каждой выборки были вычислены корреляции Спирмена и различия коэффициентов корреляции между выборками каждой группы. Полученное распределение было использовано для вычисления 95% доверительного интервала (ДИ). То же самое было сделано для случая перекрытия, когда повторная выборка была сделана из всего образца.
Результаты
Результаты (включая статистические сравнения) показателей ночной памяти и архитектуры сна у детей с РАС и ТД суммированы в Таблице S1, как сообщалось ранее [29]. В то время как ночная задержка в задаче распознавания изображений была сопоставима для детей с РАС и TD, в задаче DRM сон у детей с РАС по сравнению с характеристиками бодрствования приводил к усиленному запоминанию критических слов-приманок (т. Е. Формированию памяти, основанной на сущности), по сравнению с детьми TD, при вызове слов списка (т.е. достоверная память) была снижена у детей с РАС. Архитектура стадии сна (включая спектральную мощность ЭЭГ в характерных частотных диапазонах) была во многом сопоставима между группами.
В таблице 1 обобщены характеристики SO, а также быстрых и медленных веретен, выявленных во время не-REM-сна у детей с ASD и TD. Амплитуда и плотность SO были самыми высокими в лобных и самых низких в теменных записях ( F (2,72) = 151, p <0,001, ɳ 2 p =.81 и F (1,4,50) = 67, p <0,001, ɳ 2 p = 0,65, соответственно, для основных эффектов топографии). Продолжительность SO была наибольшей на центральных площадках ( F (1,5,55) = 5,61, p = 0,011, ɳ 2 p = 0,14). Амплитуда быстрых и медленных веретен также уменьшилась от лобных к теменным участкам ( F (1,4,50) = 130, p <0,001, ɳ 2 p =.78, F (1,1,41) = 204, p <0,001, ɳ 2 p = 0,85, соответственно, для основных эффектов топографии). Как правило, амплитуда была выше для медленных шпинделей, чем для быстрых, с наибольшей разницей во фронтальных каналах ( F (1,1,41) = 90, p <0,001, ɳ 2 p = 0,71 , для типа шпинделя × топография, таблица 1). Плотность веретена была выше для быстрых, чем для медленных веретен, особенно в центральных и теменных записях ( F (1.4,50) = 109, p <0,001, ɳ 2 p = 0,75, тип шпинделя × топография). Плотность быстрого веретена была максимальной в центральных местах записи ( F (1,7,60) = 28, p <0,001, ɳ 2 p = 0,44), тогда как плотность медленного веретена уменьшалась от лобной к теменной. производные ( F (1,5,52) = 186, p <0,001, ɳ 2 p = 0,84). Продолжительность шпинделя обычно была больше для быстрых, чем у медленных шпинделей ( F (1,36) = 165, p <.001, ɳ 2 p = 0,82), а для быстрых веретен самый короткий и для медленных веретен, самый длинный на передних участках ( F (2,72) = 46, p <0,001, ɳ 2 p = 0,56, F (1,7,62) = 4,1, p = 0,028, ɳ 2 p = 0,10, соответственно, для основных эффектов топографии). Ни SO (все p > 0,337), ни быстрые или медленные веретена (все p > 0,16) не показали какой-либо значимой разницы в амплитуде, плотности или продолжительности между группами ASD и TD.
Таблица 1.Характеристики медленных колебаний, а также медленных (9–12 Гц) и быстрых шпинделей (12–15 Гц) во время сна без быстрого сна
| . | TD M (SEM) . | ASD M (SEM) . | Групповые сравнения ( p ) . | ||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | Фронтальный . | Центральный . | Теменная . | Фронтальный . | Центральный . | Теменная . | Фронтальный . | Центральный . | Теменная . | ||||||||||
| Медленные колебания | |||||||||||||||||||
| Плотность за 30 сек.31 (0,06) | 3,11 (0,06) | 2,98 (0,06) | 3,26 (0,09) | 3,04 (0,07) | 2,93 (0,07) | , 618 | , 524 | .58 | Длительность (мс) | 1,08 (0,01) | 1,09 (0,01) | 1,08 (0,01) | 1,07 (0,01) | 1,08 (0,01) | 1,08 (0,01) | .799 | .819 9055 0,74 | ||
| Амплитуда (мкВ) | 294 (6.45) | 267 (6,1) | 224 (6,26) | 282 (11,44) | 266 (9,87) | 221 (10,38) | .337 | .914 | .799 | . | |||||||||
| Плотность за 30-секундную эпоху | 1,516 (0,08) | 1,79 (0,08) | 1,63 (0,07) | 0,73 | .699 | .406 | |||||||||||||
| Продолжительность (мс) | 0,91 (0,01) | 0,88 (0,01) 0,9 (0,02) | 0,91 (0,02) | 0,88 (0,01) | 0,89 (0,02) | .924 | .872 | .626 | |||||||||||
| Амплитуда (мкВ) | 57,2 41,51 (1,44) | 35,3 (1,25) | 58.86 (4,22) | 42,37 (2,8) | 35,49 (2,59) | .746 | .784 | .948 | |||||||||||
| Быстрые шпиндели | 9055 | ||||||||||||||||||
| Плотность за 30-секундную эпоху | 2,25 (0,06) | 2,34 (0,06) | 2,11 (0,08) | 2,29 (0,05) | 2,39 (0,05) | 2,18 (2,18)06) | .642 | .536 | .479 | ||||||||||
| Продолжительность (мс) | 0,95 (0,01) | 0,99 (0,02) | 1,05 (0,02) | 0,95 (0,01) 0,9855 0,02) | 1,02 (0,02) | .908 | .623 | .161 | |||||||||||
| Амплитуда (мкВ) | 40,72 (1,85) | 35,6 (1,36) | 42,86 2,21) | 2,08 (35,84) | 29.11 (2,26) | .645 | .921 | .922 | |||||||||||
| . | TD M (SEM) . | ASD M (SEM) . | Групповые сравнения ( p ) . | ||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | Фронтальный . | Центральный . | Теменная . | Фронтальный . | Центральный . | Теменная . | Фронтальный . | Центральный . | Теменная . | ||||||||||||||||
| Медленные колебания | |||||||||||||||||||||||||
| (30 сек.06) | 2,98 (0,06) | 3,26 (0,09) | 3,04 (0,07) | 2,93 (0,07) | .618 | .524 | .58 | ||||||||||||||||||
| Продолжительность (мс1) | (мс) 0,01)1,09 (0,01) | 1,08 (0,01) | 1,07 (0,01) | 1,08 (0,01) | 1,08 (0,01) | .799 | .819 | . мкВ) | 294 (6,45) | 267 (6.1) | 224 (6,26) | 282 (11,44) | 266 (9,87) | 221 (10,38) | .337 | .914 | .799 | Медленный шпиндель | |||||||
| Плотность за 30-секундную эпоху | 2,19 (0,06) | 1,75 (0,05) | 1,57 (0,05) 1,16.79 (0,08) | 1,63 (0,07) | 0,73 | .699 | .406 | ||||||||||||||||||
| Продолжительность (мс) | 0,91 (0,01) | 0,88 (0,01) | 0,9 (0,02) | 0,9 (0,02) | 0,91 (0,02) | 0,88 (0,01) | 0,89 (0,02) | .924 | .872 | .626 | |||||||||||||||
| Амплитуда (мкВ) | 57,27 (2,54) | 35,3 (1,25) | 58,86 (4,22) | 42.37 (2,8) | 35,49 (2,59) | .746 | .784 | .948 | |||||||||||||||||
| Быстрые шпиндели | 9055 9055 9055 9055 9055 | 9055 Плотность за 30 с536 | .479 | ||||||||||||||||||||||
| Длительность (мс) | 0,95 (0,01) | 0,99 (0,02) | 1,05 (0,02) | 0,95 (0,01) | 0,98 (0,02) | 0,021,02 | .908 | .623 | .161 | ||||||||||||||||
| Амплитуда (мкВ) | 40,72 (1,85) | 35,6 (1,36) | 28,86 (1,14) | 42,0555 (2,01) | 29,11 (2,26) | .645 | .921 | .922 | |||||||||||||||||
Характеристики медленных колебаний, а также медленных (9–12 Гц) и быстрых шпинделей (12–15 Гц) во время сна без быстрого сна
| . | TD M (SEM) . | ASD M (SEM) . | Групповые сравнения ( p ) . | ||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | Фронтальный . | Центральный . | Теменная . | Фронтальный . | Центральный . | Теменная . | Фронтальный . | Центральный . | Теменная . | ||||||||||
| Медленные колебания | |||||||||||||||||||
| Плотность за 30 сек.31 (0,06) | 3,11 (0,06) | 2,98 (0,06) | 3,26 (0,09) | 3,04 (0,07) | 2,93 (0,07) | , 618 | , 524 | .58 | Длительность (мс) | 1,08 (0,01) | 1,09 (0,01) | 1,08 (0,01) | 1,07 (0,01) | 1,08 (0,01) | 1,08 (0,01) | .799 | .819 9055 0,74 | ||
| Амплитуда (мкВ) | 294 (6.45) | 267 (6,1) | 224 (6,26) | 282 (11,44) | 266 (9,87) | 221 (10,38) | .337 | .914 | .799 | . | |||||||||
| Плотность за 30-секундную эпоху | 1,516 (0,08) | 1,79 (0,08) | 1,63 (0,07) | 0,73 | .699 | .406 | |||||||||||||
| Продолжительность (мс) | 0,91 (0,01) | 0,88 (0,01) 0,9 (0,02) | 0,91 (0,02) | 0,88 (0,01) | 0,89 (0,02) | .924 | .872 | .626 | |||||||||||
| Амплитуда (мкВ) | 57,2 41,51 (1,44) | 35,3 (1,25) | 58.86 (4,22) | 42,37 (2,8) | 35,49 (2,59) | .746 | .784 | .948 | |||||||||||
| Быстрые шпиндели | 9055 | ||||||||||||||||||
| Плотность за 30-секундную эпоху | 2,25 (0,06) | 2,34 (0,06) | 2,11 (0,08) | 2,29 (0,05) | 2,39 (0,05) | 2,18 (2,18)06) | .642 | .536 | .479 | ||||||||||
| Продолжительность (мс) | 0,95 (0,01) | 0,99 (0,02) | 1,05 (0,02) | 0,95 (0,01) 0,9855 0,02) | 1,02 (0,02) | .908 | .623 | .161 | |||||||||||
| Амплитуда (мкВ) | 40,72 (1,85) | 35,6 (1,36) | 42,86 2,21) | 2,08 (35,84) | 29.11 (2,26) | .645 | .921 | .922 | |||||||||||
| . | TD M (SEM) . | ASD M (SEM) . | Групповые сравнения ( p ) . | ||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | Фронтальный . | Центральный . | Теменная . | Фронтальный . | Центральный . | Теменная . | Фронтальный . | Центральный . | Теменная . | ||||||||||||||||
| Медленные колебания | |||||||||||||||||||||||||
| (30 сек.06) | 2,98 (0,06) | 3,26 (0,09) | 3,04 (0,07) | 2,93 (0,07) | .618 | .524 | .58 | ||||||||||||||||||
| Продолжительность (мс1) | (мс) 0,01)1,09 (0,01) | 1,08 (0,01) | 1,07 (0,01) | 1,08 (0,01) | 1,08 (0,01) | .799 | .819 | . мкВ) | 294 (6,45) | 267 (6.1) | 224 (6,26) | 282 (11,44) | 266 (9,87) | 221 (10,38) | .337 | .914 | .799 | Медленный шпиндель | |||||||
| Плотность за 30-секундную эпоху | 2,19 (0,06) | 1,75 (0,05) | 1,57 (0,05) 1,16.79 (0,08) | 1,63 (0,07) | 0,73 | .699 | .406 | ||||||||||||||||||
| Продолжительность (мс) | 0,91 (0,01) | 0,88 (0,01) | 0,9 (0,02) | 0,9 (0,02) | 0,91 (0,02) | 0,88 (0,01) | 0,89 (0,02) | .924 | .872 | .626 | |||||||||||||||
| Амплитуда (мкВ) | 57,27 (2,54) | 35,3 (1,25) | 58,86 (4,22) | 42.37 (2,8) | 35,49 (2,59) | .746 | .784 | .948 | |||||||||||||||||
| Быстрые шпиндели | 9055 9055 9055 9055 9055 | 9055 Плотность за 30 с536 | .479 | ||||||||||||||||||||||
| Длительность (мс) | 0,95 (0,01) | 0,99 (0,02) | 1,05 (0,02) | 0,95 (0,01) | 0,98 (0,02) | 0,021,02 | .908 | .623 | .161 | ||||||||||||||||
| Амплитуда (мкВ) | 40,72 (1,85) | 35,6 (1,36) | 28,86 (1,14) | 42,0555 (2,01) | 29,11 (2,26) | .645 | .921 | .922 | |||||||||||||||||
Медленно-осциллирующая муфта шпинделя
Доля SO (по отношению к общему количеству идентифицированных SO), одновременно встречающихся с быстрым веретеном (± 1,2 с вокруг отрицательного пика SO), была самой высокой в лобных и самой низкой в теменных записях ( F (2,72) = 97, p <0,001, ɳ 2 p = 0,73), и этот фронтальный фокус совместного возникновения оказался еще более отчетливым для медленных веретен ( F (2,72) = 37, п. <.001, ɳ 2 p = 0,50, Тип шпинделя × топография, F (2,72) = 307, p <0,001, ɳ 2 p = 0,90 , для топографии в суб-ANOVA на медленных шпинделях). Сочетание SO и веретена не различается у детей с РАС и TD (все p > 0,18; Рисунок 1A). Гистограммы времени перисобытий на рисунке 1B иллюстрируют временное распределение шпинделей, одновременно возникающих с SO. Как и ожидалось на основании данных, полученных у взрослых [12], частота появления быстрых веретен увеличивалась в северных регионах штата, т.е.е. в интервалах ~ 300–700 мс, предшествующих и следующих за отрицательным пиком SO, и подавленных во время спада, т. е. ± 200 мс вокруг отрицательного пика SO (статистические значения см. на Рисунке 1B). Напротив, появление медленных веретен показало максимум незадолго до отрицательного пика SO. Важно отметить, что временные распределения в совместном появлении быстрых или медленных веретен во время событий SO были близко сопоставимы между детьми с РАС и TD (все кластеры для сравнения групп, p >.08).
Рисунок 1.
Медленное совмещение колебаний шпинделя. (A) Среднее (+ SEM) процентное содержание SO (относительно общего количества SO), одновременно встречающихся с медленным и быстрым шпинделем, соответственно, в пределах ± 1,2 с вокруг отрицательного пика SO в нижнем состоянии для типично развивающихся (TD, синий) и расстройство аутистического спектра (РАС, красный) у детей (точечные диаграммы наложены). (B) Гистограммы времени пери-событий, изображающие скорость появления медленного (верхняя панель) и быстрого шпинделя (нижняя панель) в пределах 100-миллисекундных интервалов ± 1.2 секунды вокруг нижнего пика SO (0 с, вертикальная пунктирная линия) на фронтальных участках кортикальной записи для детей с TD (слева) и ASD (справа). Звездочки обозначают значительное увеличение (красный) и уменьшение (синий) количества веретен по сравнению с суррогатными данными (черная сплошная линия, весь кластер p <0,002, зависимые выборки t -тесты, скорректированные для множественных сравнений с использованием перестановки на основе кластеров тесты). Группы не различались по распределению встречаемости веретена.
Рисунок 1.
Совместное медленное колебание шпинделя. (A) Среднее (+ SEM) процентное содержание SO (относительно общего количества SO), одновременно встречающихся с медленным и быстрым шпинделем, соответственно, в пределах ± 1,2 с вокруг отрицательного пика SO в нижнем состоянии для типично развивающихся (TD, синий) и расстройство аутистического спектра (РАС, красный) у детей (точечные диаграммы наложены). (B) Гистограммы времени пери-события, изображающие скорость появления медленного (верхняя панель) и быстрого шпинделя (нижняя панель) в интервале 100 мс ± 1,2 с вокруг нижнего пика SO (0 с, вертикальная пунктирная линия) во фронтальной кортикальной области сайты записи для детей с TD (слева) и ASD (справа).Звездочки обозначают значительное увеличение (красный) и уменьшение (синий) количества веретен по сравнению с суррогатными данными (черная сплошная линия, весь кластер p <0,002, зависимые выборки t -тесты, скорректированные для множественных сравнений с использованием перестановки на основе кластеров тесты). Группы не различались по распределению встречаемости веретена.
СКР подтвердили картину по гистограммам времени пери-событий, указывая на значительное увеличение мощности быстрого шпинделя с частотой 12–15 Гц примерно за 500 мс до и после отрицательного пика SO, т.е.е. во время южных штатов SO, и единственное и наиболее отчетливое увеличение мощности медленного шпинделя на 9–12 Гц при переходах вверх-вниз в SO, незадолго (~ 100 мс) до отрицательного пика SO (рис. 2). Увеличение мощности в полосе медленного шпинделя при переходе SO вверх-вниз явно распространяется на более низкие частоты, достигая максимума на 5–7 Гц. Как правило, эти связанные с веретеном модуляции мощности были сильнее на лобных и центральных участках электродов, чем на теменных электродах. Не было различий между детьми с РАС и TD (для всех кластеров p >.17, независимые выборки t -тесты, скорректированные на множественные сравнения с использованием кластерных тестов перестановки).
Рисунок 2.
Частотно-временные представления (TFR) событий SO. Спектральная мощность в полосе 5–20 Гц (левая ось y ) в окне ± 1,2 с вокруг пика SO-нижнего состояния (0 с) во фронтальной (слева), центральной (посередине) и теменной (справа) области сайты записи, для детей TD (вверху) и ASD (внизу). Мощность обозначена цветом (правые столбцы; и обозначена как изменение в процентах относительно средней мощности в ± 1.5-секундное окно вокруг пика SO-ниже штата). Наложено среднее значение SO с соответствующего места записи (черная линия, амплитуда в мкВ справа и -ось). Тонкие черные линии указывают на значимые положительные кластеры (все кластеры p <0,001, контрастность SO и средней мощности проверена против нуля, с поправкой на множественные сравнения с помощью теста перестановки на основе кластера). Существенные отрицательные кластеры показаны на Рисунке S1.
Рисунок 2.
Частотно-временные представления (TFR) событий SO.Спектральная мощность в полосе 5–20 Гц (левая ось y ) в окне ± 1,2 с вокруг пика SO-нижнего состояния (0 с) во фронтальной (слева), центральной (посередине) и теменной (справа) области сайты записи, для детей TD (вверху) и ASD (внизу). Мощность обозначена цветом (правые столбцы; и обозначена как изменение в процентах относительно средней мощности в окне ± 1,5 с вокруг пика SO в нижнем состоянии). Наложено среднее значение SO с соответствующего места записи (черная линия, амплитуда в мкВ справа и -ось).Тонкие черные линии указывают на значимые положительные кластеры (все кластеры p <0,001, контрастность SO и средней мощности проверена против нуля, с поправкой на множественные сравнения с помощью теста перестановки на основе кластера). Существенные отрицательные кластеры показаны на Рисунке S1.
Для дальнейшего тестирования фазового соотношения между полосой частот SO (0,5–1,25 Гц) и двумя полосами частот шпинделя мы вычислили «предпочтительную фазу» синхронизации (см. Методы). Эти анализы подтвердили как в группах TD, так и в ASD (и во всех сайтах регистрации), что связь активности быстрого веретена с циклом SO была максимальной незадолго до пика SO-upstate (0 o ; все p <.001, V-тест), тогда как медленная активность веретена была наиболее сильно связана с SO вокруг отрицательного пика SO (± 180 o , все p <0,025, V-тест), без различий между группами ASD и TD. (все p > 0,180, тест Уотсона-Вильямса; фиг. 3, предпочтительные фазовые углы и сравнения групп представлены в таблице S2). Группы не различались по силе связи, то есть по тому, насколько последовательно предпочтительные фазы связи SO-веретено были сгруппированы в одном направлении (все p >.476). Анализ на уровне субъектов выявил неравномерное распределение ( p <0,05, критерий Рэлея) предпочтительных фаз быстрой синхронизации веретена (по всем отдельным событиям SO) у 18 из 20 детей с TD и у 15 из 19 детей с ASD. . Для медленной активности веретена 18 из 20 ДП и 16 из 19 детей с РАС показали неравномерное распределение (рис. 3).
Рисунок 3.
Предпочтительный этап соединения SO – шпиндель. Средняя предпочтительная фаза (красные и синие точки и звездочки) и сила сцепления (красные и синие линии) для соединения медленных шпинделей (верхние панели) и быстрых шпинделей (нижние панели) с циклом SO (0 o пик SO в северной части штата) , ± 180 o SO-нижний пик) на фронтальной (слева), центральной (в центре) и теменной (справа) участках регистрации для детей с TD (синий) и ASD (красный).Красные и синие точки указывают среднюю предпочтительную фазу тех людей со значительным (тест Рэлея, p <0,05) неравномерным распределением предпочтительных фазовых углов синхронизации по событию SO (таким образом, кластеризация в одном направлении). Звездочками обозначены особи с равномерным распределением. Средняя результирующая длина вектора отражает, насколько последовательно отдельные средние предпочтительные фазы в группе распределяются по одному и тому же фазовому углу. Группы TD и ASD не различались по средней предпочтительной фазе синхронизации (тест Уотсона – Вильямса, все p >.18). Обе группы показали максимальную связь активности быстрого веретена незадолго до положительного пика SO (0 °; TD: в среднем при -26 °, ASD в среднем при -30 °) и активности медленного веретена вокруг пика SO в нижнем состоянии (± 180 ° , TD: в среднем на −169 °, ASD в среднем на −157 °). Сводку сравнений групп см. В Таблице S2.
Рисунок 3.
Предпочтительная фаза соединения SO – шпиндель. Средняя предпочтительная фаза (красные и синие точки и звездочки) и сила сцепления (красные и синие линии) для соединения медленных шпинделей (верхние панели) и быстрых шпинделей (нижние панели) с циклом SO (0 o пик SO в северной части штата) , ± 180 o SO-нижний пик) на фронтальной (слева), центральной (в центре) и теменной (справа) участках регистрации для детей с TD (синий) и ASD (красный).Красные и синие точки указывают среднюю предпочтительную фазу тех людей со значительным (тест Рэлея, p <0,05) неравномерным распределением предпочтительных фазовых углов синхронизации по событию SO (таким образом, кластеризация в одном направлении). Звездочками обозначены особи с равномерным распределением. Средняя результирующая длина вектора отражает, насколько последовательно отдельные средние предпочтительные фазы в группе распределяются по одному и тому же фазовому углу. Группы TD и ASD не различались по средней предпочтительной фазе синхронизации (тест Уотсона – Вильямса, все p >.18). Обе группы показали максимальную связь активности быстрого веретена незадолго до положительного пика SO (0 °; TD: в среднем при -26 °, ASD в среднем при -30 °) и активности медленного веретена вокруг пика SO в нижнем состоянии (± 180 ° , TD: в среднем на −169 °, ASD в среднем на −157 °). Сводку сравнений групп см. В Таблице S2
Корреляционный анализ
Мы коррелировали показатели ночной памяти у детей с SO сна и активностью веретена. В свете растущих доказательств важности точной связи SO-веретено, лежащей в основе эффективной консолидации памяти во время сна [7–9, 14], мы сосредоточили наш анализ на «предпочтительной фазе» и «силе сцепления» SO-веретено-сцепления и на том, как эти меры были связаны с двумя целевыми показателями памяти: i.е. память распознавания в задаче распознавания изображений (между нейтральными и негативными изображениями) и отзыв критических приманок в задаче DRM (вызванные критические приманки, разделенные на общее — достоверное плюс критическое приманочное — вспоминание слов), как мера формирования сущностной памяти. Анализ не выявил устойчивых корреляций между производительностью памяти и связью SO – медленный шпиндель (по группам: все r <0,37, p > 0,09), но несколько отчетливых взаимосвязей с SO – быстрой связью шпинделя.
Распознавание изображений улучшалось во время сна у детей с РАС и TD без разницы между группами. Важно отметить, что круговая линейная корреляция между предпочтительным фазовым углом соединения SO-быстрого шпинделя во фронтальных участках и характеристиками распознавания показывала лучшие характеристики распознавания, чем ближе пик активности быстрого шпинделя был к пику SO-upstate. Эта корреляция достигла значимости только у детей TD ( r = 0,61, p = 0,02, рис. 4A, вверху).Это не было значимым у детей с РАС ( r = 0,17, p = 0,77) или между группами ( r = 0,25, p = 0,31), а также разница в коэффициентах между группами не был значимым (CI [-0,18, 0,64], p = 0,24). Эффективность распознавания не коррелировала с силой сцепления (все p > 0,16, рисунок 4A, внизу). Корреляция мощности СКР, привязанных по времени к отрицательному пику SO, с производительностью распознавания, показала, что более высокая фронтальная активность быстрого шпинделя во время северной части штата (~ 400 мс после отрицательного пика SO) связана с лучшим сохранением памяти в обеих группах (средний кластер r =.37, кластер p = 0,01; Рисунок 4B). Однако в целом эта взаимосвязь оказалась слабой, поскольку не было обнаружено значимых кластеров для корреляций, рассчитанных отдельно для групп TD и ASD.
Рисунок 4.
Связь SO – шпиндельная муфта и память визуального распознавания. (A) Корреляция количества распознанных изображений ( y -ось) с индивидуальной средней предпочтительной фазой SO – быстрой связи шпинделя (вверху) и индивидуальной силой связи (внизу) при фронтальных записях для TD (синие точки и линии ) и ASD (красные) дети.Верхняя панель показывает круговые линейные корреляции с фазовым углом. Дополнительные столбцы отображают среднюю производительность памяти участников с их предпочтительным фазовым углом, разделенным на девять перекрывающихся сегментов (размер ячейки 80 °, каждое перекрытие ± 40 °, TD: светло-серый, ASD: темно-серый). Синяя (TD) и красная (ASD) линии изображают квадратичную аппроксимацию для аппроксимации нелинейной зависимости. Значительная корреляция у детей с TD указывает на лучшее распознавание, чем ближе предпочтительная фаза быстрой активности веретена к пику SO в северной части штата.(B) Корреляция (цветовая кодировка, правая полоса) между мощностью в СКР (по данным фронтальных кортикальных записей) и распознаванием изображений, рассчитанная для обеих групп (вверху) и отдельно для детей с TD (в центре) и ASD (внизу). Обозначены значимые кластеры (по группам: средний кластер r = 0,37, p = 0,01).
Рисунок 4.
Связь SO – шпиндельного соединения и памяти визуального распознавания. (A) Корреляция количества распознанных изображений ( y -ось) с индивидуальной средней предпочтительной фазой SO – быстрой связи шпинделя (вверху) и индивидуальной силой связи (внизу) при фронтальных записях для TD (синие точки и линии ) и ASD (красные) дети.Верхняя панель показывает круговые линейные корреляции с фазовым углом. Дополнительные столбцы отображают среднюю производительность памяти участников с их предпочтительным фазовым углом, разделенным на девять перекрывающихся сегментов (размер ячейки 80 °, каждое перекрытие ± 40 °, TD: светло-серый, ASD: темно-серый). Синяя (TD) и красная (ASD) линии изображают квадратичную аппроксимацию для аппроксимации нелинейной зависимости. Значительная корреляция у детей с TD указывает на лучшее распознавание, чем ближе предпочтительная фаза быстрой активности веретена к пику SO в северной части штата.(B) Корреляция (цветовая кодировка, правая полоса) между мощностью в СКР (по данным фронтальных кортикальных записей) и распознаванием изображений, рассчитанная для обеих групп (вверху) и отдельно для детей с TD (в центре) и ASD (внизу). Обозначены значимые кластеры (по группам: средний кластер r = 0,37, p = 0,01).
Отдельный анализ SO и шпинделей по отдельности выявил корреляцию распознавания изображений с высокой плотностью шпинделя по группам, которая была наиболее выражена в центральных местах записи ( r =.44, p = 0,005) и несколько меньше на фронтальных участках ( r = 0,29, p = 0,07). Эта ассоциация была сходной у детей с TD (центральный: r = 0,54, p = 0,02) и детей с ASD (центральный: r = 0,53, p = 0,02). Плотность веретена умеренно, но последовательно коррелировала с предпочтительной фазой (абсолютное расстояние до пика SO в северной части штата) соединения SO с быстрым шпинделем (по группам, фронтальный r = -.32, p = 0,047, центральный r = -.36, p = .026, париетальный r = -.39, p = .014), оставляя возможность, что плотность веретена вносит вклад в опосредование эффектов связи SO-веретено. Действительно, сравнение силы ассоциации распознавания изображения либо с плотностью веретена, либо с предпочтительной фазой, показало, что для центрального участка электрода большее влияние плотности веретена, чем предпочтительная фаза (по группам: CI [-1,11, -0,25], p <. 001). Для фронтальных записей этот анализ показал отсутствие разницы в силе корреляции между группами (ДИ [-1.02, 0,08], p = 0,088), а для субанализа у детей TD — тенденция к большему влиянию предпочтительной фазы (CI [-1,42, 0,001], p = 0,052; ASD: p = 0,596).
В задаче DRM усиление отзыва критических приманок, связанное со сном, было больше у детей с РАС, чем у детей с TD. Предпочтительная фаза соединения SO – быстрое веретено не коррелировала с запоминанием критических слов приманки в обеих группах (все r <.32, все p >.15) или в отдельных анализах групп TD и ASD (все r <0,45, все p > 0,13, рис. 5A для пристенного места записи). Что касается силы сцепления, значимая корреляция с критическим отзывом приманки была выявлена в париетальных записях в разных группах, которые, к удивлению, были в отрицательном направлении ( r = -,37, p = 0,02). Раздельный анализ обеих групп выявил достоверную отрицательную корреляцию у детей с РАС ( r = -.64, p = 0,003), тогда как у детей TD эта корреляция не была значимой ( r = −17, p = 0,49), при этом разница коэффициентов между группами приближалась к значимости (CI [- 0,96, 0,06], p = 0,07). Корреляция отражала то, что отзыв о критических приманках был тем выше, чем менее согласованными были фазовые углы соединения SO – быстрое веретено в событиях SO индивидуума. Соответственно, корреляция критического отзыва приманки с мощностью париетального СКР (синхронизированная по времени с отрицательным пиком SO) выявила значительный отрицательный кластер для полосы быстрого шпинделя 12-15 Гц через 300-600 мс после отрицательного пика SO, что указывает на усиление критического пика приманки. отзыв был связан с уменьшением мощности быстрого шпинделя во время южной части штата.Этот кластер достиг значимости при анализе в обеих группах (средний кластер r = -,39, кластер p = 0,025) и в отдельном анализе детей с РАС (средний кластер r = -,58, кластер p = 0,006, рис. 5B), но не дочерние элементы TD. Чтобы оценить, различались ли коэффициенты корреляции, использовалась средняя мощность интервалов времени-частоты, соответствующих значительному кластеру по группам, которые существенно не различались (CI [-0,84, 0,14], p =.14).
Рисунок 5.
Связь SO – шпинделя и вспоминание критических слов приманки. (A) Корреляция критического отзыва приманки по задаче DRM (в процентах от общего запоминания слов, y -ось) с индивидуальной средней предпочтительной фазой соединения SO-быстрого шпинделя (вверху) и силой сцепления (внизу) на теменной записи для детей TD (синие точки и линии) и ASD (красные). Верхняя панель показывает круговые линейные корреляции с фазовым углом.Дополнительные столбцы отображают среднюю производительность памяти участников с их предпочтительным фазовым углом, разделенным на девять перекрывающихся сегментов (размер ячейки 80 °, каждое перекрытие ± 40 °, TD: светло-серый, ASD: темно-серый). Синяя (TD) и красная (ASD) линии изображают квадратичную аппроксимацию для аппроксимации нелинейной зависимости. Значительная корреляция силы сцепления у детей с РАС указывает на то, что вспоминаются более критические приманки, чем менее стабильно быстрая активность веретена связана с фазой SO в событиях SO. (B) Корреляция (цветовая кодировка, правая полоса) между мощностью СКР (из записей париетальной коры) и критическим отзывом приманки, рассчитанная для обеих групп (вверху) и отдельно для детей TD (в центре) и ASD (внизу).Обозначены значимые кластеры (по группам: средний кластер r = -,39, p = 0,025, ASD: средний кластер r = -,58, p = 0,006, TD: без знака кластеры ).
Рисунок 5.
Связь SO – шпинделя и вызов критических слов приманки. (A) Корреляция критического отзыва приманки по задаче DRM (в процентах от общего запоминания слов, y -ось) с индивидуальной средней предпочтительной фазой соединения SO-быстрого шпинделя (вверху) и силой сцепления (внизу) на теменной записи для детей TD (синие точки и линии) и ASD (красные).Верхняя панель показывает круговые линейные корреляции с фазовым углом. Дополнительные столбцы отображают среднюю производительность памяти участников с их предпочтительным фазовым углом, разделенным на девять перекрывающихся сегментов (размер ячейки 80 °, каждое перекрытие ± 40 °, TD: светло-серый, ASD: темно-серый). Синяя (TD) и красная (ASD) линии изображают квадратичную аппроксимацию для аппроксимации нелинейной зависимости. Значительная корреляция силы сцепления у детей с РАС указывает на то, что вспоминаются более критические приманки, чем менее стабильно быстрая активность веретена связана с фазой SO в событиях SO.(B) Корреляция (цветовая кодировка, правая полоса) между мощностью СКР (из записей париетальной коры) и критическим отзывом приманки, рассчитанная для обеих групп (вверху) и отдельно для детей TD (в центре) и ASD (внизу). Обозначены значимые кластеры (по группам: средний кластер r = -,39, p = 0,025, ASD: средний кластер r = -,58, p = 0,006, TD: без знака кластеры ).
Анализ SOs и веретен по отдельности показал, что критический отзыв приманки был отрицательно связан с амплитудой SO по группам и на всех фронтальных, центральных и теменных участках записи ( r <-.40, стр. <0,01). Эта связь также наблюдалась у детей с РАС ( r <−.63, p <0,004), но не у детей TD (все p > 0,3), при этом разница между коэффициентами группы была значимой. на фронтальных участках записи (CI [-1,13, -0,06], p = 0,03). Важно отметить, что мы обнаружили, что амплитуда SO также показала отчетливую положительную связь с силой сцепления между группами ( r = 0,61, p <.001), у детей с РАС ( r = 0,74, p <0,001) и у детей с TD ( r = 0,49, p = 0,03), что позволяет предположить, что амплитуда SO может противоречить отрицательной ассоциации сила сцепления и критический отзыв приманки. Таким образом, разделение амплитуды SO аннулировало связь силы сцепления и критического отзыва приманки (по группам: r = -0,07, p = 0,64, ASD: r = -27, p =. 28, TD: r = -.09, p = 0,73). В отличие от амплитуды SO, быстрая плотность веретена была положительно связана с критическим отзывом приманки по группам и во всех каналах ( r > 0,37, p <0,03). Эта взаимосвязь также была очевидна у детей с TD ( r > 0,68, p <0,002), но не у детей с ASD (все p > 0,2), при этом разница в коэффициентах между группами достигала значимости для теменные сайты записи (CI [-1,19, -0.03], p. = 0,04).
Обсуждение
В свете недавно появившихся доказательств того, что эффективность обработки памяти во время сна тесно связана с синхронизацией активности веретена сна с SO-upstate во время не-REM-сна [7–9, 14, 57], здесь мы стремились к штрафу. — детализированный повторный анализ ЭЭГ сна в предыдущем исследовании у детей с ТД в возрасте 9–12 лет и детей с РАС без интеллектуальных нарушений, чтобы определить механизмы, лежащие в основе связанной со сном консолидации воспоминаний визуального распознавания и основной памяти (для критических приманок) в Задача DRM [29].Это исследование показало сравнимую пользу от сна для визуального распознавания памяти в обеих группах, тогда как ночная абстракция сущностной памяти с точки зрения критического припоминания приманки была улучшена у пациентов с РАС, хотя, в частности, макроархитектура сна и стадий сна была близка. сопоставимы между группами. Здесь мы обнаружили, что само соединение SO – веретено у детей с РАС не отличается от такового у детей с TD. Сохранение воспоминаний о визуальном распознавании в течение ночи у детей с TD положительно коррелировало с SO – быстрой связью веретена (на лобных участках коры).Хотя эта взаимосвязь оказалась не очень устойчивой у детей, полученные данные расширяют предыдущие наблюдения аналогичной взаимосвязи у взрослых и детей [7, 14]. Кроме того, качество распознавания изображений постоянно коррелировало с плотностью веретена (в центральных точках) как у детей с TD, так и у ASD. В отличие от нашей гипотезы, мы обнаружили, что абстракция суровой памяти при выполнении задачи DRM у детей с РАС отрицательно коррелировала с SO-быстрой связью веретена и оставалась некоррелированной у детей с TD.Наши результаты указывают на функциональные различия в обработке памяти во время сна у детей с РАС без интеллектуальных нарушений.
Наши результаты расширяют наши предыдущие результаты [29], показывая, что не только макроархитектура стадий сна, но и микроархитектура, содержащая характерные для каждой стадии колебания, в центральных аспектах, близко сопоставимы у детей с РАС с таковой у детей с ДР. дети. События веретенообразования и SO у наших детей с РАС не отличались от таковых у детей с TD по амплитуде, плотности, продолжительности или топографии.Более того, обе группы продемонстрировали, особенно над лобной корой, устойчивую модуляцию активности веретена во время цикла SO, так что быстрая активность веретена подавлялась во время SO-нижнего состояния и заметно увеличивалась в (последующем) SO-верхнем состоянии, тогда как медленная активность веретена показали отчетливое увеличение перехода SO незадолго до пика вниз. Эти результаты воспроизводят хорошо установленный паттерн сцепления SO-веретено у взрослых [7, 12, 13, 58] и доказывают достаточное созревание лобной коры и таламических структур, лежащих в основе координированного образования SO и веретена без различий между наши дети с TD и ASD [59, 60].Фактически, наше исследование, будучи первым, проанализировавшим точную связь SO-веретено у детей с ASD, показало, что связанное с SO-северным штатом увеличение мощности быстрого шпинделя с учетом предпочтительного фазового угла и распределения фазовых углов в этой связи, были очень похожи у детей с TD и ASD. Спаренные SO-веретена, как было показано, соединяются с рябью гиппокампа (которые недоступны у здоровых людей), при этом эта тройная связь поддерживает перераспределение гиппокампа и неокортекса и системную консолидацию зависимых от гиппокампа репрезентаций памяти во время сна [3, 6].На этом фоне наши находки, демонстрирующие замечательное сходство даже в точном времени соединения SO-веретено между группами TD и ASD, настоятельно предполагают, что лежащий в основе механизм консолидации систем во время сна полностью не нарушен в этой выборке детей с ASD.
Тем не менее, мы обнаружили тонкие различия между группами в том, как точное время соединения SO-веретено коррелирует с обработкой ночной памяти, что предполагает функциональное различие между группами.Сохранение воспоминаний о визуальном распознавании в течение ночи было тем лучше, чем ближе максимальное сцепление фронтального SO и веретен к пику SO в северной части штата. Эта корреляция, более выраженная у детей с ПД, была более слабой и несущественной у детей с РАС, хотя разница между группами не достигла значимости. Обнаружение может отражать измененную функциональность фронтального соединения SO-шпиндель для обработки памяти в дочерних ASD, точка зрения, которая дополнительно подтверждается анализом производительности DRM (см. Ниже).
Результаты анализа характеристик DRM были неожиданными, поскольку у детей TD критический отзыв приманки не коррелировал с какой-либо мерой связи SO-веретено, а только демонстрировал сильную корреляцию с плотностью веретена (оцениваемой независимо от SO). Связь с активностью веретена у наших TD-детей согласуется с предыдущими исследованиями у взрослых, в которых активность веретена положительно коррелировала не только с критическим воспроизведением приманки при выполнении задачи DRM, но также и с показателями формирования истинной памяти в других парадигмах задач [61, 62].Однако в других исследованиях эта корреляция не наблюдалась у взрослых и детей [63, 64]. Например, обследовав подростков ~ 17 лет по задаче DRM, Kuula et al. [65] не обнаружили корреляции между плотностью веретена и критическим отзывом приманки у мальчиков, а у девочек даже отрицательной корреляции. Оценка SO и связанных с SWS мер в целом также дает смешанную картину [64, 66, 67]. Несколько исследований на взрослых выявили отрицательную корреляцию между отзывом критических приманок и временем SWS [68, 69].Таким образом, в сочетании с вышеупомянутыми исследованиями, наша неспособность найти связь между критическим воспроизведением приманки и связью SO-веретено у детей TD ставит под сомнение идею о том, что такая связь также играет ключевую роль для абстрагирования сути во время формирования зависимой от сна памяти. В этом отношении функция связи SO-fast веретено может быть ограничена облегчением передачи от гиппокампа к неокортикалу реактивированной информации памяти, тогда как абстракция сущности, по-видимому, зависит от дальнейших процессов, которые не зависят от них или могут даже конкурировать с ними. SO — обработка памяти, относящаяся к шпинделю.
Эта точка зрения полностью подтверждается данными настоящего исследования у детей с РАС, которые продемонстрировали в целом больший выигрыш в абстракции сущности от сна, чем дети с TD, и которые показали сильную корреляцию в отрицательном направлении между силой связи SO-веретено (над теменной корой головного мозга). ) и отзыв критических приманок. Кроме того, повторение критических приманок у детей с РАС было отрицательно связано с амплитудами SO, то есть критическое воспроизведение приманок было тем лучше, чем ниже была амплитуда SO. Обратите внимание, что эти корреляции хорошо отличали РАС от детей с TD, где соответствующие коэффициенты оставались незначимыми.Поскольку корреляционный анализ также выявил общую и сильную связь высокой амплитуды SO с высокой силой связи SO-шпинделя, настоящие данные не позволяют ответить, является ли сама амплитуда SO или связь SO с быстрыми веретенами основным фактором, который противодействует критической приманке. отзывать. Ожидается, что физиологически усиленная деполяризация во время северной части штата будет оказывать более сильное воздействие на генерацию таламокортикального веретена [70]. Как бы то ни было, картина, наблюдаемая здесь у детей с РАС, замечательно согласуется с данными, полученными у здоровых взрослых, предполагающими, что SWS противодействует процессам абстракции [66, 69].В последнем исследовании сообщается об отрицательной корреляции между временем, проведенным в SWS, и отзывами критических приманок по задаче DRM. В целом, корреляции, наблюдаемые здесь у детей с РАС, подтверждают вывод о том, что абстракция сущности во время сна связана с механизмами, которые несовместимы со связью SO – веретено и, возможно, также с SWS в целом [66]. Однако этот вывод остается предварительным, поскольку в настоящем исследовании он основан на конкретной корреляционной модели, наблюдаемой у детей с РАС, в то время как у наших детей с ПД абстракция сущности, связанной со сном, оказалась в первую очередь связана с плотностью веретена во время фазы быстрого сна. сон, включая как SWS, так и сон 2 стадии.
Хотя наши результаты по демонстрации взрослого паттерна синхронизации SO-веретена у детей с TD укрепляют наше понимание механизмов, лежащих в основе зависимой от сна обработки памяти в среднем детстве, обобщение на даже более ранние возрасты, безусловно, преждевременно, учитывая то, что сильные изменения SO и веретена претерпевают в младенчестве и раннем детстве [59, 71, 72]. Следует также предостеречь от чрезмерного обобщения наших результатов у детей с РАС. В частности, удивительное сходство связанной со сном осцилляторной активности между группами TD и ASD может отражать то, что мы полагались на довольно небольшую и, возможно, нерепрезентативную выборку детей.Другие обнаружили отчетливые изменения у детей с РАС в макроархитектуре сна (например, снижение эффективности сна, увеличенная латентность начала сна [25, 26, 30]), а также в его микроархитектуре (например, уменьшение плотности или мощности веретена, увеличение мощности дельта [24, 25, 27]). Более того, дети с РАС демонстрируют высокую изменчивость качества сна от ночи к ночи [73], что, возможно, также способствует обнаружению нами субъективных, но не объективных различий во сне между группами. Различные исходы могут быть дополнительно объяснены неоднородностью самого расстройства или могут также отражать методологические различия.Например, в то время как настоящее исследование (как и другие, например, Флетчер и др. [24]) полагалось на автоматическую процедуру обнаружения веретена, применяемую к стадии сна 2 и SWS, другие использовали процедуры визуального обнаружения веретена, применяемые только к стадии сна 2 (например, [ 26, 27, 30]). Автоматическое обнаружение шпинделя, вероятно, дает более воспроизводимые результаты, чем визуальное обнаружение, но результаты могут измениться в зависимости от изменений критериев обнаружения в алгоритме [74]. Возраст и пол (здесь мы исследовали только мальчиков) могут быть дополнительными факторами, определяющими различия в результатах исследования сна.Например, в недавнем исследовании у детей в возрасте от 13 до 30 месяцев с РАС было выявлено снижение тета и быстрой мощности веретена по сравнению с детьми с ДП во время дремоты [75]. Более того, РАС характеризуется чрезмерным ростом мозга в раннем детстве, который позже аномально замедляется [76].
Поскольку повышенное отрывание сущности во время сна у детей с РАС было в центре внимания нашего исследования, также необходимо учитывать ограничения исследования, непосредственно связанные с этим процессом. Из исследований на здоровых людях появляется все больше свидетельств того, что формирование абстрактной сущностной памяти, а также улучшающее влияние сна на формирование сущностной памяти могут проявляться только со значительной задержкой (например,грамм. [63, 77]). Lutz et al. [63] исследование обнаружило усиливающий эффект сна на абстракцию сущности в задаче DRM в тесте через год после экспериментальной ночи сна, но не через день после этой ночи. С этой точки зрения наше исследование ограничено тем, что мы не полностью охватили временной ход формирования сущностной памяти. Актуальность этой точки зрения подчеркивается исследованиями, показывающими изменение обработки памяти при РАС только в условиях отсроченного тестирования [24, 78]. Таким образом, Флетчер с соавторами [24] обнаружили, что объединение недавно обученных животных в течение ночи было сопоставимо у детей с РАС и детей с TD в тесте после экспериментальной ночи, но в последующем тесте через 1 месяц дети с РАС запомнили меньше деталей, чем дети с РАС. Дети TD.Хотя эти данные о снижении запоминания деталей соответствуют концепции увеличенной зависящей от сна абстракции сущностной памяти, как это следует из настоящих результатов, их медленный ход появления во времени требует дальнейших исследований конкретной временной динамики формирования сущностной памяти при РАС. дети.
В заключение, наш анализ идентифицирует взрослую модель быстрой активности веретена, синхронизирующуюся с северными регионами штата, которая была очень сопоставима у наших 9–12-летних мальчиков с TD и ASD без интеллектуальных нарушений.Как и у взрослых, это SO-быстрое соединение веретена положительно коррелировало с сохранением воспоминаний визуального распознавания в течение ночи у детей с TD и в меньшей степени у детей с ASD. С другой стороны, зависимая от сна абстракция сущностной памяти на задаче DRM, которая была сильнее у детей с РАС, чем у детей с TD, была связана с сильной отрицательной корреляцией между SO-быстрой связью веретена и критическим воспроизведением приманки у детей с ASD, что позволяет предположить эта суть абстракции во время сна включает различные механизмы, которые, возможно, конкурируют с SO – быстрым сцеплением веретена и особенно активируются у детей с ASD.
Финансирование
Это исследование было поддержано программой fortüne медицинского факультета университетской клиники Тюбингена и грантом Европейского исследовательского совета (ERC AdG 883098 SleepBalance) компании JB.
Благодарности
Авторы благодарят Дамарис Шенк и Лизу Хепп за их помощь в сборе данных, а также все семьи за их участие.
Заявление о раскрытии информации
Раскрытие финансовой информации: отсутствует.
Раскрытие нефинансовой информации: отсутствует.
Список литературы
1.
Diekelmann
S
, et al.Функция памяти сна
.Nat Rev Neurosci.
2010
;11
(2
):114
—126
. 2.
Rasch
B
и др.О роли сна в памяти
.Physiol Rev.
2013
;93
(2
):681
—766
.3.
Клинцинг
JG
, et al.Механизмы консолидации системной памяти во время сна
.Nat Neurosci.
2019
;22
(10
):1598
—1610
. 4.
Льюис
PA
, et al.Перекрывающееся воспроизведение памяти во время сна создает когнитивные схемы
.Trends Cogn Sci.
2011
;15
(8
):343
—351
.5.
Секерес
MJ
, et al.Гиппокамп и связанные с ним неокортикальные структуры в преобразовании памяти
.Neurosci Lett.
2018
;680
:39
—53
.6.
Latchoumane
CV
, et al.Таламические веретена способствуют формированию памяти во время сна за счет тройной синхронизации кортикальных, таламических и гиппокампальных ритмов
.Нейрон.
2017
;95
(2
):424
—435.е6
.7.
Helfrich
РФ
и др.Старый мозг во сне рассоединяется: медленная волна-веретено-синхронизация, атрофия мозга и забвение
.Нейрон.
2018
;97
(1
):221
—230.e4
.8.
Muehlroth
BE
, et al.Прецизионное соединение медленных колебаний шпинделя способствует консолидации памяти у молодых и пожилых людей
.Sci Rep.
2019
;9
(1
):1940
.9.
Никназар
М
и др.Сопряжение таламокортикальных колебаний сна важно для консолидации памяти у людей
.PLoS One.
2015
;10
(12
):e0144720
. 10.
Ladenbauer
J
, et al.Содействие колебаниям сна и их функциональной связи с помощью транскраниальной стимуляции улучшает консолидацию памяти при легких когнитивных нарушениях
.J Neurosci.
2017
;37
(30
):7111
—7124
. 11.
Cox
R
и др.Локальные модуляции шпинделя спящего режима по отношению к определенным сигналам памяти
.Нейроизображение.
2014
;99
:103
—110
.12.
Mölle
M
и др.Быстрые и медленные шпиндели во время сна. Медленное колебание: несопоставимое слияние и участие в обработке памяти
.Сон.
2011
;34
(10
):1411
—1421
. 13.
Старесина
БП
и др.Иерархическое вложение медленных колебаний, веретен и ряби в гиппокампе человека во время сна
.Nat Neurosci.
2015
;18
(11
):1679
—1686
. 14.
Hahn
M
и др.Связь медленных колебаний и веретена предсказывает усиленное формирование памяти с детства до подросткового возраста
.Элиф
.2020
;9
:e53730
.15.
Piantoni
G
и др.Модуляция гамма- и веретенообразной мощности медленными колебаниями ЭЭГ сна кожи головы детей
.Int J Psychophysiol.
2013
;89
(2
):252
—258
. 16.
Hahn
M
и др.Изменения в развитии сонных веретен и их влияние на зависящую от сна консолидацию памяти и общие когнитивные способности: продольный подход
.Dev Sci.
2019
;22
(1
):e12706
. 17.
Hoedlmoser
K
и др.Замедленная активность веретена во сне, декларативная память и общие когнитивные способности у детей
.Сон.
2014
;37
(9
):1501
—1512
. 18.
Вильгельм
I
и др.Зависимая от сна консолидация памяти — чему можно научиться у детей?
Neurosci Biobehav Rev.
2012
;36
(7
):1718
—1728
. 19.
Prehn-Kristensen
A
и др.Пониженная связанная со сном консолидация декларативной памяти при синдроме дефицита внимания / гиперактивности
.Sleep Med.
2011
;12
(7
):672
—679
.20.
Singh
K
, et al.Сон при расстройстве аутистического спектра и синдроме дефицита внимания с гиперактивностью
.Semin Pediatr Neurol.
2015
;22
(2
):113
—125
. 21.
Boucher
J
и др.Память при расстройстве аутистического спектра
.Psychol Bull.
2012
;138
(3
):458
—496
. 22.
Desaunay
P
, et al.Память при расстройстве аутистического спектра: метаанализ экспериментальных исследований
.Psychol Bull.
2020
;146
(5
):377
—410
. 23.
Gorgoni
M
и др.Осцилляции ЭЭГ сна при нарушениях развития нервной системы без умственной отсталости
.Sleep Med Rev.
2020
;49
:101224
. 24.
Флетчер
FE
и др.Атипичность сна и смысловая консолидация при аутизме
.Dev Sci.
2020
;23
(3
):e12906
. 25.
Лазар
AS
, et al.Снижение лобно-корковой связи мозга во время медленного сна при синдроме Аспергера: исследование спектральной и фазовой когерентности ЭЭГ
.Clin Neurophysiol.
2010
;121
(11
):1844
—1854
. 26.
Ламберт
A
и др.Плохой сон влияет на дневное функционирование у типично развивающихся и аутичных детей, не жалующихся на проблемы со сном: анкетное и полисомнографическое исследование
.Res Autism Spectrum Disord
.2016
;23
:94
—106
. 27.
Tessier
S
и др.Измерения интеллекта и второй этап сна у типично развивающихся детей и детей с аутизмом
.Int J Psychophysiol.
2015
;97
(1
):58
—65
. 28.
Tessier
S
и др.Быстрый сон и эмоциональная память лица у типично развивающихся детей и детей с аутизмом
.Biol Psychol.
2015
;110
(Suppl C
):107
—114
,29.
Kurz
EM
и др.Признаки усиленного формирования материальной памяти у детей с расстройством аутистического спектра — исследование функций памяти сна
.J Детская психическая психиатрия.
2019
;60
(8
):907
—916
. 30.
Maski
K
и др.Зависимая от сна консолидация памяти у детей с расстройством аутистического спектра
.Сон
.2015
;38
(12
):1955
—1963
. 31.
Диз
Дж
.О прогнозировании возникновения тех или иных словесных вторжений в немедленном отзыве
.J Exp Psychol.
1959
;58
(1
):17
—22
. 32.
Roediger
HL
и др.Создание ложных воспоминаний: запоминание слов, не представленных в списках
.J Exp Psychol.
1995
;21
(4
):803
. 33.
Лернер
I
, et al.Сон и извлечение скрытых закономерностей: систематический обзор и важность временных правил
.Sleep Med Rev.
2019
;47
:39
—50
. 34.
Weiß
RH.
Grundintelligenztest Skala 2,
CFT 20-R [Базовый тест интеллекта, Шкала 2, CFT 20 (пересмотренный)]. Геттинген:
Hogrefe
;2006
.35.
Поустка
Л
и др.ADOS-2: Diagnostische Beobachtungsskala für Autistische Störungen-2.
Deutschsprachige Fassung der Таблица диагностических наблюдений за аутизмом — 2 von C. Lord, M. Rutter, P.C. ДиЛавор, С. Риси, К. Готэм и С.Л. Бишоп (Модуль 1-4) и С.Лорд, Р.Дж. Луйстер, К. Готэм и В. Гатри (Kleinkind-Modul). Берн: Huber
;2015
,36.
Bölte
S
и др.Диагностическое интервью ADI-R для Autismus-Revidiert. Deutsche Fassung des Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) фон Михаэля Руттера, Анн ЛеКутер и Катрин Лорд.
Берн
:Хубер
;2006
.37.
Ахенбах
TM.
Пособие по контрольному списку поведения детей / 4–18 и профиль 1991 г.
.Берлингтон: факультет психиатрии, Вермонтский университет
;1991
.38.
Bölte
S
и др.Skala zur Erfassung sozialer Reaktivität (SRS).
Берн: Huber
;2008
.39.
Döpfner
M
и др.Диагностическая система для психиатрических исследований для ICD-10 и DSM-IV для детей и подростков (DISYPS-II)
[Системы диагностики психических расстройств на основе МКБ-10 и DSM-IV для детей и подростков].
Берн: Huber
;2008
.40.
Stiensmeier-Pelster
J
, et al.Depressions-Inventar für Kinder und Jugendliche (DIKJ).
Геттинген: Hogrefe
;2000
.41.
Bruni
O
, et al.Детская шкала нарушений сна (SDSC). Создание и проверка инструмента для оценки нарушений сна в детском и подростковом возрасте
.J Sleep Res.
1996
;5
(4
):251
—261
.42.
Delmo
C
и др.Диагностическое интервью Kiddie-SADS-Настоящая и пожизненная версия 5. Aufl. der deutschen Forschungsversion.
Франкфурт-на-Майне: Клиника психиатрии и психотерапии детей и молодежи Франкфуртского университета
;2000
. 43.
Bolinger
E
и др.Сон по-разному влияет на когнитивные и автоматические эмоциональные реакции у детей
.Neuropsychologia.
2018
;117
:84
—91
. 44.
Prehn-Kristensen
A
и др.Сон у детей усиливает преимущественно эмоциональные декларативные, а не процедурные воспоминания
.J Exp Child Psychol.
2009
;104
(1
):132
—139
. 45.
Rechtschaffen
A
, et al.Руководство по стандартизированной терминологии, методам и оценочным системам для стадий сна у людей
.Bethesda, MD
:Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США
;1968
.46.
Spanò
G
и др.Сон с повреждением гиппокампа
.Curr Biol.
2020
;30
(3
):523
—529.e3
. 47.
Zinke
K
, et al.Начальные изменения двигательных навыков детей, связанные со сном, не связаны с долгосрочными уровнями навыков
.Dev Sci.
2017
;20
(6
):e12463
. 48.
Mölle
M
и др.Медленные колебания, управляющие быстрыми колебаниями и консолидацией памяти.
Prog Brain Res
.2011
;193
: 93
—110
.49.
Остенвельд
R
и др.FieldTrip: программное обеспечение с открытым исходным кодом для расширенного анализа МЭГ, ЭЭГ и инвазивных электрофизиологических данных
.Comput Intell Neurosci.
2011
;2011
:156869
.50.
Коэн
MX
.Оценка переходной межчастотной связи в данных ЭЭГ
.J Neurosci Methods.
2008
;168
(2
):494
—499
. 51.
Беренс
П
.CircStat: набор инструментов MATLAB для циклической статистики
.J Stat Softw.
2009
;31
(10
):21
.52.R Основная группа
.R: язык и среда для статистических вычислений.
Вена, Австрия
:R Фонд статистических вычислений
;2020
.53.
Марис
E
и др.Непараметрическое статистическое тестирование ЭЭГ- и МЭГ-данных
.J Neurosci Methods.
2007
;164
(1
):177
—190
. 54.
Croux
C
и др.Функции влияния корреляции Спирмена и Кендалла измеряют
.Stat Method Appl-Ger.
2010
;19
(4
):497
—515
.55.
Wilcox
RR
и др.Руководство по надежным статистическим методам в неврологии
.Curr Protoc Neurosci.
2018
;82
:8.42.1
—8.42.30
. 56.
Wilcox
рупий.
Сравнение зависимых робастных корреляций
.Br J Math Stat Psychol.
2016
;69
(3
):215
—224
. 57.
Mikutta
C
и др.Фазово-амплитудная связь медленных колебаний сна и активности веретена коррелирует с консолидацией памяти за ночь
.J Sleep Res.
2019
;28
(6
):e12835
. 58.
Клинцинг
JG
, et al.Активность шпинделя синхронизирована по фазе для медленных колебаний сна
.Нейроизображение.
2016
;134
:607
—616
. 59.
Курт
S
, et al.Картирование активности коры головного мозга в первые два десятилетия жизни: исследование электроэнцефалограммы сна высокой плотности
.J Neurosci.
2010
;30
(40
):13211
—13219
.60.
Lehoux
T
и др.Медленные волны ЭЭГ сна NREM у аутичных и типично развивающихся детей: морфологические характеристики и распределение волосистой части головы
.J Sleep Res.
2019
;28
(4
):e12775
.61.
Йорданова
J
и др.Сонные веретена в правом полушарии поддерживают понимание закономерностей и отражают активацию перед сном
.Сон
.2017
;40
(11
): DOI: 10.1093 / сон / zsx15162.
Shaw
JJ
и др.Боковые шпиндели сна связаны с генерацией ложной памяти
.Neuropsychologia.
2017
;107
:60
—67
.63.
Lutz
ND
и др.Сон поддерживает медленную абстракцию сущности от визуальных перцептивных воспоминаний
.Sci Rep.
2017
;7
:42950
.64.
Вильгельм
I
и др.Спящий ребенок превосходит способность взрослого преобразовывать неявное знание в явное
.Nat Neurosci.
2013
;16
(4
):391
—393
0,65.
Куула
L
и др.Более высокая активность веретена сна связана с меньшим количеством ложных воспоминаний у девочек-подростков
.Neurobiol Learn Mem.
2019
;157
:96
—105
.66.
Payne
JD
, et al.Роль сна в формировании ложных воспоминаний
.Neurobiol Learn Mem.
2009
;92
(3
):327
—334
0,67.
Verleger
R
и др.Понимание роли сна для понимания: исследования с задачей сокращения числа
.Adv Cogn Psychol.
2013
;9
(4
):160
—172
.68.
Lo
JC
, et al.Сон уменьшает ложные воспоминания у здоровых пожилых людей
.Сон
.2014
;37
(4
):665
—671, 671A
0,69.
Пардилла-Дельгадо
E
и др.Влияние сна на истинную и ложную память при длительных задержках
.Neurobiol Learn Mem.
2017
;137
:123
—133
.70.
Steriade
M
.Группировка мозговых ритмов в кортикоталамических системах
.Неврология.
2006
;137
(4
):1087
—1106
.71.
D’Atri
A
, et al.Различные изменения созревания веретен быстрого и медленного сна в первые четыре года жизни
.Sleep Med.
2018
;42
:73
—82
.72.
Scholle
S
, et al.Эволюция веретена сна от младенчества до подросткового возраста
.Clin Neurophysiol.
2007
;118
(7
):1525
—1531
.73.
Флетчер
FE
и др.Траектория развития отчетов родителей и объективных профилей сна при расстройствах аутистического спектра: ассоциации с тревогой и распорядком сна
.Аутизм.
2017
;21
(4
):493
—503
.74.
Ujma
PP
, et al.Сравнение двух методов обнаружения шпинделя сна на основе средних значений за ночь: индивидуально настроенные и фиксированные частоты
.Front Hum Neurosci.
2015
;9
(52
):52
.75.
Стр.
J
и др.Сон с небыстрым движением глаз и риск расстройства аутистического спектра в раннем развитии: пилотное исследование топографической электроэнцефалограммы
.Brain Behav.
2020
;10
(3
):e01557
,76.
Courchesne
E
, et al.Рост мозга на протяжении жизни при аутизме: возрастные изменения в анатомической патологии
.Brain Res.
2011
;1380
:138
—145
.77.
Дандоло
LC
и др.Зависящая от времени трансформация памяти вдоль передне-задней оси гиппокампа
.Nat Commun.
2018
;9
(1
):1205
,78.
Норбери
CF
и др.Звук перед значением: изучение слов при аутических расстройствах
.Neuropsychologia.
2010
;48
(14
):4012
—4019
.Заметки автора
© Общество исследования сна, 2020. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества исследования сна.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected].Центр аутизма Лурье
Обзор
Центр Лурье по аутизму — это комплексная и многопрофильная клиническая, исследовательская, обучающая и пропагандистская программа, посвященная лечению людей с расстройствами аутистического спектра и другими нарушениями развития.Наша миссия — лечить людей и поддерживать их семьи на протяжении всей жизни. Наше местонахождение в Лексингтоне — это центр первичной клинической помощи и клинических исследований. Центр аутизма им. Лурье основан на философии, согласно которой люди с нарушениями развития заслуживают того, чтобы их рассматривали как личности, каждый из которых обладает личными талантами и проблемами. Мы твердо убеждены в том, что каждый человек заслуживает возможности доступа к количеству и качеству услуг, необходимых для полной реализации своего потенциала, независимо от экономического, социального или этнического происхождения.
Клиническая модель Центра Лурье сочетает в себе оценку и лечение со стороны врачей, психологов и практикующих медсестер в сотрудничестве с другими специалистами, участвующими в уходе за пациентом, включая консультантов по образованию, консультантов по поведению и наших местных партнеров Spaulding. Наш уникальный подход применяется не только к диагностике, но и к определению наиболее подходящих вмешательств и методов лечения для особых потребностей каждого пациента. Междисциплинарная модель также дает возможность медицинским работникам более эффективно общаться и учиться друг у друга для улучшения комплексной клинической помощи.
Мы специализируемся на уходе за людьми с расстройствами нервного развития со сложным профилем, которые также могут иметь сопутствующие состояния, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тревожность, депрессия, церебральный паралич, судорожные расстройства, проблемы со сном, желудочно-кишечные заболевания и многие другие соматические заболевания. или когнитивные проблемы. Наши врачи оценивают пациентов и разрабатывают подробный план для каждого пациента, который может быть передан лицу, осуществляющему уход, лечащему врачу, школе и / или общественной программе.Принимаются меры, чтобы помочь семье найти подходящие ресурсы.
В Центр Лурье часто направляют лиц, желающих получить оценку или услуги при следующих условиях:
- Расстройство аутистического спектра (РАС), (включая расстройство Аспергера, всеобъемлющие нарушения развития, не указанные иначе [PDD-NOS], и аутистическое расстройство)
- Задержка развития
- Умственная отсталость
- Синдром Ангельмана
- Синдром Дауна
- Синдром ломкой Х-хромосомы
- Синдром Фелана Макдермида
- Болезнь Ретта
- Синдром Смита-Магениса
- Туберозный склероз
- Синдром Вильямса
- Другие неврологические состояния
Партнеры по сотрудничеству, базирующиеся в нашем офисе в Лексингтоне, включают:
Оценка и услуги
Для детей и подростков
Для взрослых
Познакомьтесь с командой
Директор Центра аутизма им. Лурье
Медицинский директор Центра Лурье
Клинический директор Центра Лурье, немедицинские услуги
Наши поставщики и специалистыНаши поставщики
- Кирстин Б.Биртуэлл, доктор философии
Психология - Роберт Л. Дойл, MD
Психиатрия - Джиллиан Эрхабор, доктор философии
Психология - Сильвия Фогель, доктор медицины
Психиатрия - Нора Фридман, MD
Психиатрия - Паула Гольденберг, MD
Генетика - Рэйчел Голдин, доктор философии
Психология - Рене М. Грин, доктор философии
Психиатрия - Yamini Howe, MD
Развитие поведенческой педиатрии - Сара М.Кадзельский, д.м.н.
Гастроэнтерология - Кристофер Кири, MD
Психиатрия - Дуглас Маус, доктор медицинских наук
Неврология
- Д. Скотт МакЛеод, доктор философии
Исполнительный директор, Aspire
Клинический инструктор по психологии Гарвардской медицинской школы - Бреттон Малдер, PsyD
Менеджер программы, Служба поддержки подростков и молодежи - Мишель Палумбо, доктор медицины
Педиатрия, психиатрия - Джилл Пинеда, доктор философии
Психология - Рон Тиберт, DO
Неврология - Робин Том, доктор медицины
Психиатрия - Алисса С.Трэверс, доктор философии
Психология - Diana Wasserman, MD
Педиатрия, связанная с развитием и поведением
Поставщик первичной медицинской помощи
Медсестры
Врачи поддержки семьи
Старший консультант по поведению
Специалист по образованию
Навигатор пациентов с аутизмом MGH
Наши услуги по трудотерапии, физиотерапии и речевой терапии предоставляются специалистами по реабилитации из Детского амбулаторного центра Сполдинга в Лексингтоне.
Ресурсы для пациентов
Посмотреть полную коллекцию ресурсов для пациентов в Центре лечения аутизма им. Лурье
Семинары и мероприятия
Кофейная серия Convo | Посмотреть PDF
Наше обязательство состоит в том, чтобы обеспечить постоянное основанное на фактах обучение и возможности обучения для семей и специалистов. Один из способов сделать это — использовать нашу популярную серию Coffee Convo, которая проходит ежемесячно с сентября по август. Все презентации 2021-2022 гг. Будут проводиться практически в этом сезоне, по средам с 18:30 до 19:30.См. Ниже подробности о предстоящих мероприятиях.
Среда, 22 сентября
«Влияние хронического стресса, связанного с уходом — информация и стратегии для родителей и опекунов»
Докладчик: Сильвия Фогель, доктор медицины
Среда, 20 октября
«Расширение возможностей пациентов и семей в исследованиях РАС»
Докладчик: Джейкоб Хукер, доктор философии
Среда, 17 ноября
«Полезные советы для путешествий с аутичным ребенком»
Докладчики: Джиллиан Эрхабор, доктор философии и Ямини Хоу, доктор медицины
Среда, 8 декабря
«AAC Best Практики — обеспечение возможностей для общения «
Докладчик: Николь Уильямс, М.S. CCC-SLP
Среда, 26 января
«Воспитание ребенка с нейроразнообразной гендерной текучестью — личное путешествие семьи»
Докладчики: Элиза Вульф, мед. Медицины и Шира Коэн
Среда, 16 февраля
«Правда о ABA — это сложно! »
Докладчики: Николь Саймон, EdM, LABA, BCBA и Кирстин Биртуэлл, доктор философии
Среда, 23 марта
«Инновации в исследованиях»
Докладчик: Джейкоб Хукер, доктор философии
Среда, 27 апреля
«Кататония — от диагноза» к вариантам лечения и прогнозу «
Ведущий: Крис Макдугл, MD
Среда, 18 мая
» Знакомства по всему спектру «
Ведущие: Бретт Малдер, PsyD и Алисса Траверс, доктор философии
Среда, 15 июня
» Создание вашей дорожной карты для перехода к взрослой жизни »
Докладчики: Рене Грин, доктор философии и Джули О’Брайен, LMHC
Среда, 20 июля
« Важная роль бабушек и дедушек в семьях с РАС »
Докладчик: Скотт МакЛеод, доктор философии
Среда, 17 августа
«РАС и ограниченные диеты — помочь вашему ребенку оставаться здоровым»
Докладчики: Доминика Николс, доктор медицинских наук, LDN и Сара Кадзельски, доктор медицины
90 004
Ежемесячные семинары по уходу | Посмотреть PDF
Наши мастерские по уходу представлены виртуально.Если у вас есть подключение к Интернету, вы сможете принять участие. Если у вас есть вопросы или вы хотите зарезервировать свой виртуальный банк , позвоните по телефону 781-860-1700.
НОВАЯ ДИАГНОСТИКА — ежемесячно, 1 и 3 вторник, 12: 00–13: 00, бесплатно
Получение нового диагноза может изменить жизнь лиц, осуществляющих уход. Этот интерактивный семинар предназначен для воспитателей маленьких детей. Он обеспечивает поддержку и общее образование о расстройствах аутистического спектра, доступных методах лечения и общественных услугах, доступных семьям.
ОСНОВЫ ПОВЕДЕНИЯ — Ежемесячно, 4-й вторник, с 11:30 до 13:00, 25 долларов США на семью
Иногда бывает сложно понять, как помочь ребенку контролировать ситуацию. Этот интерактивный семинар помогает опекунам понять основные принципы поведения, чтобы лучше справляться со сложным поведением дома. Обсуждение будет сосредоточено на научно обоснованном прикладном анализе поведения (ABA) и применении этой методологии в повседневной жизни.
ПЕРЕХОДЫ — ежемесячно, 1-й вторник, 17: 00-18: 00, 25 долларов США / семья
На этом семинаре представлен подробный обзор и обсуждение перехода к планированию для взрослых.Transitions специально разработан для родителей или опекунов подростка с расстройством аутистического спектра или связанной с ним инвалидностью вследствие порока развития, которые хотели бы узнать важную информацию, такую как временные рамки, шаги / задачи, услуги и ресурсы.
ОПЕКУНСТВО 101 — ежемесячно, 1 и 3 четверг, 13: 00–14: 00, 25 долларов за семью
Процесс опекунства над детьми может сбивать с толку. Этот мастер-класс предназначен для родителей детей от 14 лет и старше.В нем рассказывается об основах процесса опеки, в том числе о видах опеки, о том, как определить, нужен ли вашему ребенку опекун, и как подготовить ребенка к достижению 18-летнего возраста.
ОПЕКУН 102 — Ежемесячно, 2-й и 4-й четверг, 11: 00–12: 30, 50 долларов на семью
Заполнение всех необходимых в суде документов может оказаться сложной задачей. Этот семинар представляет собой практическое групповое руководство, которое включает в себя обзор контрольных списков для каждого участника и необходимую документацию. Он также предоставляет руководство по судебным процессам по наследству и направлениям в юридические ресурсы.Этот семинар также может быть организован как частное собрание семьи, только по предварительной записи, по цене 100 долларов США на семью.
ОПЕКУНСТВО 103 — ежемесячно, 4-я среда, 14: 00–15: 00, 25 долларов на семью
После того, как вы успешно завершили встречу с опекунством, одна из важных обязанностей законных опекунов в Массачусетсе — отчитываться перед судом по наследственным делам. Первоначальный план / отчет по опекунскому уходу требуется в течение 60 дней с момента назначения, а затем ежегодно в годовщину назначения опекуна.Этот семинар представляет собой практическое групповое руководство, которое поможет вам ответить на вопросы, которые помогут вам подготовить план / отчет Guardian Care Plan. (ПДК 821)
Групповые тренинги для родителей | Посмотреть PDF
Центр Аутизма Лурье предлагает уникальное групповое обучение для родителей пациентов Центра Лурье. Под руководством доктора философии Джилл Пинеда родители изучат методы десенсибилизации — постепенный подход, используемый для уменьшения беспокойства. Сеансы будут включать информацию о снижении чувствительности к прививкам / медицинским процедурам, поведенческих стратегиях, которые родители могут использовать дома для подготовки к прививкам, а также полезную визуальную поддержку.Эти стратегии могут быть полезны для любого возраста и профиля, но могут быть особенно полезны для детей, которые плохо переносят процедуры или уколы. Регистрация только по направлению. Пожалуйста, позвоните по телефону 781-860-1700 для получения дополнительной информации.
Новости
Важные новостные статьи и опубликованные материалы см. Ниже.
« Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина для лечения депрессии у взрослых с синдромом Дауна: предварительное ретроспективное исследование», исследования мозга, сентябрь 2021 г.
Робин Том, доктор медицины, Мишель Паламбо, доктор медицины, Крис Макдугл, доктор медицины, и Кейтлин Равичандран, доктор медицины
Поздравляем Робин Том, доктор медицины, и Кристофера Макдугла, доктора медицины, с двумя новыми публикациями: «Оценка и лечение впервые возникших психотических симптомов у пациента с РАС и множественными аутоиммунными расстройствами» и « Challenges и стратегии смягчения проблем с использованием социальных сетей при психических расстройствах «.
Поздравляем Робин Тома, доктора медицины, детского и подросткового психиатра из Центра лечения аутизма им. Лурье MGH, с получением награды «Ранний исследователь» от Ассоциации синдромов Уильямса. Эта награда предоставляет поддержку ранним исследователям, проводящим исследования, направленные на улучшение здоровья и благополучия людей с синдромом Вильямса на протяжении всей жизни.
Поздравляем Робин Тома, доктора медицины, детского и подросткового психиатра из Центра лечения аутизма им. Лурье MGH, с получением награды Луи V.Награда ученого-исследователя Герстнера III от отделения психиатрии MGH. Этот конкурсный грант предназначен для новых или недавно обученных докторов наук или докторов наук, которые стремятся продолжить карьеру в качестве клинических исследователей или исследователей в области синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и / или СДВГ плюс связанных расстройств.
«Буспирон для лечения генерализованного тревожного расстройства при синдроме Дауна: три случая», Журнал развития и поведенческой педиатрии, май 2021 г.
Ямини Хоу, Робин Том, Крис Макдугл и Мишель Палумбо
Поздравляем Марси Кингсбери, доктора философии, с тем, что она стала одним из восьми младших преподавателей, получивших награду Claflin Distinguished Scholar Awards 2021 года! Эти награды поддерживают карьерный рост и научную продуктивность женщин в науке в MGH.
«Разработка адаптированной шкалы клинического глобального впечатления для использования при синдроме Ангельмана», 4 января 2021 г., журнал нарушений развития нервной системы
Кристофер Кири, доктор медицины, Александр Колевзон, Памела Вентола, Гали Хеймер, Джеффри Л. Нойл, Мэтьюз Адера , Джудит Джагер
«Предоставление стационарной медицинской помощи детям с расстройствами аутистического спектра», Госпитальная педиатрия, сентябрь 2020 г.
Робин П. Том, Мелисса М. Хазен, Кристофер Дж. Макдугл и Эрик П.Хазен
«Прогнозирование реакций родителей на сеансах диагностики аутизма» , Журнал аутизма и нарушений развития, 23 ноября 2020 г.
Эмили Андерберг, Микл Саут
«Новые аномальные вокализации у взрослой женщины с Синдром Дауна, психосоматика »ноябрь / декабрь 2020 г.
Мишель Л. Палумбо, доктор медицины, Джеймс О. Роббинс, бакалавр медицины, Мишель Чейни, доктор медицины, Кристофер Кири, доктор медицины, Эллисон Шварц, доктор медицины, Брайан Г. Скотко, М.D., MPP, Кристофер Дж. Макдугл, доктор медицины
«Как телемедицина помогает пациентам с аутизмом», 6 ноября 2020 г., NBC Boston
«Дизайн исследования генома, окружающей среды, микробиома и метаболома при аутизме» (GEMMA): Определение биомаркеров для точного лечения и первичной профилактики расстройств аутистического спектра с помощью комплексного подхода к мультиомной системной биологии », Brain Sciences, 16 октября 2020 г.
« Тесты на коронавирус могут напугать детей. Вот как их упростить », 17 июля 2020 г., The New York Times
«Оценка координации речи и мелкой моторики у детей с расстройством аутистического спектра» , 10 июля 2020 г., IEEE Xplore
Лиза Новински, Ханна Саро, Мария Моди и Кристофер Макдугл
«Характеристика привычек сна и результатов лечения нарушений сна у детей и взрослых с синдромом Ангельмана», июнь 2020 г., Американский журнал медицинской генетики 9 0031 Джозеф А.Перейра, Кейтлин Т. Равичандран, Дженнифер Маллетт, Кристофер Дж. Макдугл и Кристофер Дж. Кири
«Помощь людям с расстройством аутистического спектра в использовании масок и тестов на COVID-19» , 10 июня 2020 г., Harvard Health Blog
Робин Том, доктор медицины, и Карен Тернер, OTR / L
«Возбуждение у пациентов с расстройством аутистического спектра, поступающих в стационары», 26 мая 2020 г., Педиатрический журнал
Эрик П. Хазен, доктор медицины, Кейтлин Равичандран, Доктор философии, Амрита Рао Хюро, магистр здравоохранения, Джулия О’Рурк, доктор философии, Элизабет Мадва, доктор медицины, Кристофер Дж.McDougle, MD
«Как вы можете поддержать своего подростка с расстройством аутистического спектра, если он находится в депрессии?», 23 апреля 2020 г., Harvard Health Blog
«Психиатрическая оценка социальных нарушений на протяжении всей жизни», 25 марта, 2020, Harvard Review of Psychiatry
Робин П. Том, доктор медицины, Кристофер Дж. Кири, доктор медицины, Габриэль Крамер, Лиза А. Новински, доктор философии, и Кристофер Дж. Макдугл, доктор медицины
«Ключ к истокам аутизма», февраль 25, 2020, Molecular Psychiatry
Исследование нейровизуализации, проведенное учеными Гарвардской медицинской школы из Массачусетской больницы общего профиля, показало, что в мозге молодых людей с расстройством аутистического спектра (РАС) низкий уровень белка, который, по-видимому, играет роль в воспалении и воспалительных процессах. метаболизм.
«Буспирон для лечения генерализованного тревожного расстройства при синдроме Вильямса: серия случаев», февраль 2020 г., Журнал аутизма и нарушений развития.
Робин П. Том, доктор медицины, Кристофер Дж. Кири, доктор медицины, Джессика Л. Вакслер, Барбара Р. Побер и Кристофер Дж. Макдугл, доктор медицины
«Оценка пешеходных маршрутов как возможный подход к развитию физической активности у детей с расстройствами аутистического спектра: краткий отчет », июля 2019 г., Нейрореабилитация развития
Николас М.Орескович, Энн М. Ноймайер, Майкл П. Дугган и Карен А. Култау
«За пределами мозга: мультисистемный воспалительный подтип расстройства аутистического спектра», 14 мая 2019 г., Psychopharmacology
Робин П. Том, Кристофер Дж. Кири, Мишель Л. Палумбо, Кейтлин Т. Равичандран, Дженнифер Э. Мюлетт, Эрик П. Хейзен, Энн М. Ноймайер и Кристофер Дж. Макдугл
Видеосериал «Давайте повышать осведомленность об аутизме», апрель 2019 г., Центр Лурье MGH
В честь Месяца осведомленности об аутизме, Лурье Центр аутизма выпустил серию обучающих видеороликов.Эти видеоролики с участием наших врачей и экспертов были созданы для повышения осведомленности об общих проблемах и симптомах, с которыми сталкиваются аутичные люди.
«Почему нам нужно лучше знать, как расстройство аутистического спектра отличается у женщин», 23.04.19, запись в блоге Института массовых общих исследований
Новое исследование Центра аутизма им. Лурье при больнице общего профиля Массачусетса обсуждает рост осведомленности гендерных различий в РАС, чтобы улучшить показатели ранней диагностики и определить лучшие стратегии лечения для пациентов женского пола.Недавняя статья, опубликованная в Current Psychiatry Reports, резюмируется и обсуждается в этом сообщении в блоге.
Сотрудники Центра Лурье и MGH Aspire опубликованы в новых энциклопедиях SAGE — 3/16/2018, MGH Lurie Center и MGH Aspire
Мы рады объявить, что многочисленные сотрудники Центра Лурье и MGH Aspire являются авторами глав Энциклопедия нарушений интеллекта и развития SAGE 2018 г. Смотрите полный список авторов.
Лондонская семья пытается подражать модели Центра Лурье в Великобритании и за ее пределами
Когда Малик Дахлан и Сара Ямани заметили, что их третий сын, Хамза, не прогрессирует такими же темпами, как его старшие братья, они пытались найти ответы и ресурсы.Вскоре их указали на Центр аутизма им. Лурье.
Сделать больницу доступной для людей с аутизмом — 31.12.2016
Растущее число пациентов с расстройствами аутистического спектра (РАС) побудило Массачусетскую больницу общего профиля инициировать совместную работу по лечению аутизма (ACC). При поддержке Фонда семьи Рудерманов команда ACC приступила к повышению осведомленности о потребностях людей с аутизмом.
Исследования
Миссия Центра Лурье по аутизму — углубить знания о причинах и методах лечения расстройства аутистического спектра и других нарушений развития и быстро превратить эти открытия в исключительную клиническую помощь на протяжении всей жизни.
Центр аутизма имени Лурье сотрудничает с исследователями фундаментальных наук со всего мира с целью выявления основных причин аутизма. В Центре Лурье, нашей клинике в Лексингтоне, которая предоставляет клиническую помощь и клинические исследования, мы предлагаем детям и взрослым с расстройствами аутистического спектра возможность участвовать в клинических исследованиях, которые обеспечивают беспрецедентный доступ к новым и многообещающим вариантам лечения.
В Центре Лурье мы интегрируем исследования в нашу клиническую практику.Мы сотрудничаем с отдельными людьми и семьями, чтобы включить новаторские исследования в основу нашей клинической практики. Участвуя в исследованиях, наши добровольцы-исследователи присоединяются к важному партнерству с исследовательским сообществом и вносят свой вклад в углубление знаний об аутизме и связанных с ним расстройствах.
Текущий центр изучения аутизма имени Лурье
для детей :Текущий центр исследований аутизма имени Лурье
для взрослых :- Исследование нейровоспаления при аутизме с помощью MR-PET
Чтобы узнать больше о доступных в настоящее время исследовательских возможностях в Центре Лурье, свяжитесь с нашим исследовательским офисом по телефону LurieCenterResearch @ partners.