Керре Н.О.
Логопед-дефектолог, семейный консультант

Долгое время детскую шизофрению рассматривали как отдельное заболевание, не связанное с шизофренией у взрослых. Но в настоящее время исследователи сходятся во мнении, что шизофрения, развившаяся в детстве, по-видимому, является более тяжёлой формой той же шизофрении, которой болеют взрослые, а не самостоятельным заболеванием.

Что может быть возможным признаком развития шизофрении у ребёнка и требует консультации детского психиатра?

1. Странные фантазии, отличающиеся особой стойкостью, ребёнок не проводит разницы между собой и персонажем, которого он отыгрывает: называя себя «кошечкой», принимает пищу только из мисок на полу, на вопрос: «Кто ты?» не называет своё имя, не говорит, что он мальчик или девочка, а упорствует в том, что он «кошка». Говорящие дети более старшего возраста могут просить, чтобы их называли другими именами, рассказывать о невидимых никому друзьям, которые приходят к ним.

2. Непонятные страхи – ребёнок либо сам не может объяснить, чего он боится, либо, напротив, чётко описывает «чудовищ» или людей, которые приходят к нему по вечерам, может чётко показать, где они стоят. Может упорно отказываться отвечать на вопрос, чего он боится.

3. Существенно ухудшился уровень бытового и социального функционирования: ребёнок перестал следить за собой, умываться; предпочитает играм с друзьями уединённое времяпрепровождение в своей комнате, хотя раньше был общительным; ухудшилась успеваемость на развивающих занятиях, в саду или в школе; ребёнок словно «глупеет», начинает вести себя соответственно более раннему возрасту.

4. Во время разговора ребёнок прерывает беседу и оглядывается по сторонам, словно прислушивается к чему-то, при этом теряет нить беседы. Порой речь становится бессвязной. Жалуется на голоса в голове, которые кричат, указывают, комментируют и т.д. Может наблюдаться упрощение, «распад» речи.

5. Немотивированная агрессия, жестокость; эмоции сглаживаются, уплощаются, становятся всё менее различимыми. Ребёнок может демонстрировать эмоции, неадекватные ситуации, например, смеяться, когда сообщают о грустном известии.

6. В рисунках появляется яркая контрастная цветность, не соответствующая сюжету (синяя трава, оранжевое небо и т.д.), вопреки сложившемуся мнению, чёрный цвет в рисунках далеко не всегда свидетельствует о развитии шизофрении, чаще свидетельствует о депрессивных расстройствах. Могут наблюдаться повторяющиеся, пугающие сюжеты: существа с зубами, оторванными конечностями, чрезмерно большими, чётко очерченными глазами.

Шизофрения довольно редко встречается среди детей в возрасте до 12 лет, частота случаев возникновения возрастает в подростковом возрасте. У мальчиков шизофрения может развиться в более раннем возрасте (2-4 года). 
Детей с предрасположенностью к заболеванию шизофренией обычно изначально отличает ряд черт. При сохранности познавательных функций, нормальном уровне интеллекта страдает область практической деятельности, когда дети не могут выполнить простые действия по самообслуживанию. Такие дети часто избегают всего, что связано с двигательной активностью, предпочитают спокойные, «сидячие» игры. Дети избирательны в общении, не умеют за себя постоять. С раннего возраста могут наблюдаться длительные периоды тоскливого, «ноющего» настроения без внешней видимой причины. При возникновении проблемных ситуаций дети больше склонны уходить в себя, а не выдавать эмоциональную реакцию.

В зависимости от возраста первые признаки шизофрении могут проявляться по-разному:

Младенческий период — сфокусированный, «серьёзный» взгляд, обычно нехарактерный для младенцев. Сон короткий, ребёнок спит несколько часов в сутки. Иногда невозможно определить, за чем ребенок наблюдает. У некоторых детей наблюдается задержка развития речи и базовой моторики. У младенцев наблюдается повышенная чувствительность к громким звукам, вялость, дети легко пугаются, раздражаются, начинают плакать и их трудно успокоить. Дети отличаются эмоциональной холодностью по отношению к родителям, не радуются, когда их обнимают, берут на руки.

1-3 года — двигательные особенности: однообразное возбуждение, хождение по кругу или из стороны в сторону, импульсивность, ничем не мотивированные смех и слезы, ребёнок может внезапно срываться с места и убегать. Часто отмечается приступы страха без внешних видимых причин, которые также могут сопровождаться состояниями двигательного возбуждения. 

2-3 года — предметные страхи: машин, улиц, посторонних людей, которые появляются при столкновении ребенка с устрашающей ситуацией, объектом или при напоминании о нем. При расспросе о причине боязни, ребёнок обычно полностью отрицает свой страх, не хочет говорить на эту тему. 

4-5 лет — появляются странные фантазии, тематика которых заполняет все разговорное время ребенка. Наряду с периодически возникающим безотчетным страхом у детей начинают формироваться фобии, часто с необычной тематикой: огня, облаков, тени, языка – собственного и чужого и т.п. Появляются опасения, которые касаются собственного благополучия ребёнка, дети боятся, что с ними случится что-то плохое: забудут в торговом центре или детском саду, станет плохо, заболеют; их украдут. У детей могут возникнуть опасения и за жизнь своих близких без объективных причин: «Маму убьют», «Папа заболеет и умрёт» «Бабушку убьют». Дети устают от своих тревожных мыслей, но не могут перестать «прокручивать» их в голове. 

5-6 лет — навязчивости в форме вопросов, которые дети повторяют много раз, не нуждаются в ответах на них, или требуют только определенного ответа. Дети могут начать навязчиво рифмовать слова, сочинять новые, но это, как и вопросы, приобретает бесцельный, навязчивый характер. Могут появляться элементы «асоциального» поведения: дети испытывают навязчивое стремление к произношению ругательств, совершению опасных действий, которые им запрещают: встать на подоконник открытого окна, вырвать руку и броситься через дорогу, бросать предметы с балкона. Может наблюдаться агрессия, направленная на родных, близких, домашних животных: дети испытывают навязчивое желание бить, щипать, кусать, плеваться. У некоторых детей возникают контрастные влечения: страх смерти и стремление заглянуть в канализационный люк, куда можно упасть, страх боли – и желание приложить руку к горячей плите. В этом же возрасте может возникать навязчивое мудрствование: «заумные» вопросы из области «астрономии», «о жизни и смерти», «философии», «религии».  Некоторые дети этого возраста жалуются на повторяющиеся сны с одинаковым пугающим, тревожащим содержанием. В вечерние часы, в сумерки навязчивости усиливаются, поэтому дети могут плохо засыпать.

6-7 лет — выраженный негативизм, в том числе к родным. В присутствии таких «несимпатичных» им людей дети становятся тревожными, суетливыми, стремятся причинить вред: толкают, щипают, ударяют их, могут начать мочиться или испражняться в их обувь. Это отношение неприязненности не объясняется вообще («Пусть уйдёт») или объясняется странно: «Она чужая», «Он черный», «Зачем он на меня смотрит». Некоторые дети с шизофренией испытывают страх, тревогу во время кормления и приёма ванны. Они хотят есть и тут же отказываются от пищи, при этом беспокоятся, плачут, кричат, не поддаются уговорам. Это не связано с потерей аппетита; ребенок испытывает чувство голода, и желание есть сохраняется. В этих случаях формируется стойкое отрицательное отношение к пище, которое сопровождается тревогой, необъяснимым страхом съесть что-то плохое. Отказываются мыться, потому что «боятся утонуть, захлебнуться». Дети не могут объяснить причину страха и логические доводы, приводимые взрослыми о том, что страхи беспочвенны, не действуют. У детей этой возрастной группы возможны состояния гипомании, когда повышенное настроение с оттенком веселости сочетается с двигательной суетливостью, целенаправленная деятельность распадается. Нарушается засыпание, сон становится укороченным, дети перестают спать днем, но при этом словно не чувствуют усталости. Бред, галлюцинации и нарушения логического мышления крайне редко встречаются в возрасте до 7 лет. 

10-12 лет — проблемы с концентрацией внимания, нарушается сон, появляются проблемы в учёбе. Ребёнок начинает избегать общения, чаще уединяется в комнате. Речь может стать бессвязной, ребёнок начинает видеть или слышать то, что не видят и не слышат окружающие, жалуется на голоса в голове, которые приказывают причинить вред себе или родственникам. Во время острых, психотических фаз болезни дети с шизофренией, могут утверждать, что обладают сверхчеловеческими способностями, или что за ними постоянно следят. Во время психотического приступа поведение ребёнка может стать непредсказуемым, появиться агрессия или самоповреждающее поведение.

При диагностике шизофрении, как и при всяком текущем заболевании, проявления следует искать не только во время острого приступа, но и в болезненных проявлениях доприступного и межприступного периодов, а диагноз ребёнку имеет смысл ставить после динамического наблюдения за ним в течение некоторого времени. Специфических инструментальных и лабораторных диагностических исследований шизофрении не существует, диагностика основывается на наблюдении симптомов. При этом следует исключить вероятность употребления наркотиков, воздействия токсических веществ, травм и опухолей головного мозга. Симптомы детской шизофрении не являются специфическими. Специфична лишь их взаимосвязь, проявление комплекса симптомов.  Признаки нарушений должны наблюдаться, как минимум, в течение 6-ти месяцев. Помимо этого, после появления признаков расстройства у ребёнка должно наблюдаться существенное понижение уровня функционирования в одной или нескольких областях (личностной, учебной и т.д.). Дополнительный диагноз шизофрения при наличии другого нарушения (умственной отсталости и т.д.) может быть поставлен только при наличии бреда или галлюцинаций, как минимум, в течение месяца. 

Признаки шизофрении у детей

В этой статье мы разберём основные первые признаки шизофрении у детей и характерные ранние симптомы шизофрении у ребенка.

Детская шизофрения не слишком распространенное заболевание. Как показывает статистика, на 50000 детей приходится один заболевший. Возможно, эти данные неточно отражают объективную картину в связи с трудностью установления диагноза в детском возрасте.

Однако выявление болезни на раннем сроке помогло бы маленькому пациенту избежать многих проблем и исключить нежелательные последствия, поэтому ещё раз необходимо уделить внимание некоторым распространенным симптомам и признакам шизофрении у детей, свидетельствующим о наличии патологических изменений психики ребенка.

Содержание статьи

Основания возникновения заболевания

Любая болезнь, детская шизофрения не является исключением, должна иметь свои причины и факторы риска, дающие толчок к её развитию. Специалисты в области психиатрии не могут определить весь круг оснований и побуждающих моментов, ведущих к образованию заболевания.

А те, которые установлены, не всегда гарантируют болезненный исход. В том, что шизофрения не является приобретенным заболеванием, а передается по наследству, уверены все, кто занимался её изучением, равно как и в том, что для её проявления нужна причина.

Для новорождённых она может быть в патологическом воздействии на плод в утробе матери, например, многоразовое обвитие пуповиной или неправильное функционирование митохондрий. Но даже наличие таких болезненных воздействий не приводит к рождению уже больного ребенка.

Несмотря на то, что заболевание возникает на генном уровне, ребенок может родиться совершенно здоровым от родителей, имеющих наследственную предрасположенность и наоборот, приобрести её в результате своих болезненных изменений.

Характерные признаки

Как распознать шизофрению у ребенка? Рассмотрим основные симптомы и признаки шизофрении у ребенка и то, как проявляется шизофрения у детей.

В норме дети до двух лет хорошо спят. Если есть проблемы со сном, которые сопровождаются постоянным плачем, отсутствием бодрости, то на это следует обратить внимание. Нарушения психического состояния можно распознать практически с самого рождения.

Младенец не должен, в определенном возрасте, фокусировать или наоборот, не реагировать, на предмет. Это для них не характерно. С развитием ребенка болезнь проявляется всё больше. Он может длительное время находиться в одном положении, поздно начинает разговаривать.

Как определить шизофрению у ребенка? В отличие от своих сверстников отличается неумением и неловкостью, необщительностью, не поддерживает отношения и не умеет их налаживать. По отдельности каждая из этих причин не несет патологической информации, но в совокупности это уже повод обратиться к специалисту.

Со временем странности в поведении только увеличиваются. Вялость и малая активность резко меняются на чрезмерное возбуждение, сопровождающееся громкими криками и даже агрессией, по отношению к кому бы то ни было.

Стоит отметить, что ребенку больше по нраву находиться наедине самим с собой, у него нет потребности в компаниях сверстников. Он не испытывает нежных чувств к родителям, сконцентрирован только на себе и своих интересах.

Детская шизофрения может дополняться сопутствующим заболеванием, олигофренией, для которой характерен низкий уровень интеллекта и снижение памяти.

Как протекает болезнь

Поскольку каждый ребенок – это индивидуальность, то нельзя установить общий стандарт психического развития, а любое отклонение от него – патологией. В этом и состоит сложность установления диагноза.

К тому же у многих шизофрения проявляется временами, приступами. Такое течение характерно более чем для 60% больных. У мальчиков болезнь не имеет яркой выраженности, но отличается стабильностью и постоянным прогрессом.

Такое развитие наблюдается у каждого четвертого пациента дошкольного возраста. У девочек болезнь носит приступообразный, но ярко выраженный характер. По данным медицинской статистики каждый третий ребенок с установленным диагнозом, имеет тяжелую форму из-за выраженной повышенной олигофрении.

К группе риска относят мальчиков, тогда как заболевание такого типа для девочек составляет всего 25%.

Какие категории детей находятся в группе риска

Специалисты полагают, что одной из самых главных причин появления шизофрении является генетический фактор.

Медицинская статистика подтверждает данный факт конкретными данными:

1. У детей, если один из родителей имеет заболевание, риск получить шизофрению в наследство возрастает до 11 %;
2. Если это психическое расстройство имеют оба родителя, угроза заболевания увеличивается до 43%;
3. При имеющемся заболевании у бабушки или дедушки риск заболевания составляет около 5%;
4. В случаях, когда этим психическим расстройством страдают кровный брат или сестра, возможность заболевания повышается до 9%.

Специалисты отмечают тот факт, что заболевание большей частью передается по материнской линии. Риск получить болезнь по наследству в таком случае возрастает в пять раз, нежели при подобной проблеме по мужской линии.

Однако следует иметь в виду, что родственники не должны искать причин в своих родословных и доказывать, кто больше виновен в болезни ребенка. В этом нет никакого смысла. Кроме того, нечасто, но специалисты описывают случаи, когда в роду никто не имел такого заболевания, но имеющиеся нездоровые гены до поры были слабыми и не заявляли о себе.

В дальнейшем происходит их «встреча», в результате которой появляется шизофрения.

Характерные признаки злокачественной формы

Этот вид шизофрении имеет особо тяжкие последствия. Он не просто затормаживает психическое развитие ребенка: происходит полная деградация, все процессы возвращаются к начальному этапу. Прежде всего, это отражается на эмоциональном состоянии ребенка.

Как выглядит шизофрения у детей? Его ничего не радует, он пребывает в состоянии уныния, постоянно обижается и сохраняет в себе это чувство на длительное время. Родители, родственники не вызывают у ребенка жизнерадостности и положительной энергетики. Он постоянно замкнут и мало интересуется происходящими событиями вокруг него.

Распознать первые признаки проявления детской шизофрении можно в годовалом возрасте, а к семи годам болезнь обретает законченную форму. Хотя возраст может быть снижен в зависимости от тяжести течения, симптомы развиваются очень быстро.

Развитие ребенка постепенно откатывается назад: он не может убрать за собой, самостоятельно одеться, не воспринимает никаких новых игр, наоборот они его раздражают и вызывают отрицательные эмоции.

Например, в возрасте 7 лет его потребность удовлетворяют примитивные игрушки годовалого ребенка. Ребенок-шизофреник не желает разговаривать, его речь становится отрывистой и трудной к восприятию, хотя ранее он хорошо изъяснялся и ясно выражал свои мысли.

Со временем он может вообще утратить разговорные навыки. Моторика также деградирует. Ему уже требуется посторонняя помощь в мелких бытовых вопросах: умыться, покушать, достать игрушку.

Вместе с тем для такого состояния характерны новые проявления в поведении, например, монотонное длительное раскачивание, сидя или стоя, в одном направлении. Полный процесс деградации возможен лишь при постоянном течении болезни, а при приступах такие необратимые последствия могут наблюдаться только у 70% носителей такой формы шизофрении.

Основные симптомы двигательного расстройства

Суть этой симптоматики состоит в отсутствии баланса между двигательной активностью ребенка и внезапным ступором. Причём переход из одного состояния в другое происходит резко, без каких-либо инициирующих толчков.

Пассивное состояние не характерно для ребенка, но оно не несет никаких негативных последствий. Тогда как чрезмерная активность чревата непредвиденными и непредсказуемыми поступками, агрессией.

При этом отсутствует какая-либо патология умственной деятельности: болезнь существует и развивается автономно.

Для кататонического синдрома характерны такие свойства:

1. Отсутствие целенаправленного движения: ребенок может топтаться на одном месте, а затем быстро пойти, также резко остановиться и изменить траекторию движения. При этом взгляд не сконцентрирован, но это не мешает ему обходить преграды на своем пути и не наталкиваться на неподвижные предметы. Такая бессмысленная ходьба может занимать несколько часов;
2. Внезапная перемена режима двигательной активности: после неестественных всплесков силы ребенка резко приходят в упадок, и он может часами лежать неподвижно;
3. Неожиданные подъемы ночью и длительное бодрствование;
4. Неадекватная двигательная активность. Она характерна для особо тяжелых случаев. Ребенок начинает ломать все, что попадается под руку. При этом он может специально пораниться сам или причинить физическую боль тем, кто в этот момент находится рядом. Действия носят целенаправленный характер.

Установление диагноза

Для маленького пациента очень важно как можно раньше установить диагноз. Хотя шизофрения относится к неизлечимым болезням, но своевременная корректировка поведения ребенка поможет исключить нежелательные последствия, ярко выраженные психические отклонения, то есть появляется возможность максимально сохранить его социальный статус.

К тому же установить правильный диагноз легче в дошкольном возрасте или в начальных классах после длительных стационарных обследований.

У детей раннего возраста диагностировать такое заболевание очень сложно и тому есть объективные причины:

1. Трудно разграничить индивидуальные особенности поведения и патологические отклонения. Каждый ребенок своеобразный и его нельзя «втискивать» или подгонять под общепринятые нормы;
2. Другие психические заболевания имеют пограничные или похожие признаки, однако требуют разного подхода и разного лечения;
3. О болезненном восприятии окружения можно узнать только со слов самого больного ребенка, другого способа нет. Однако не все дети, особенно дошкольного возраста, могут внятно пояснить свое состояние, видения и ощущения при этом, поэтому трудно создать общую картину с соответствующими симптомами, характерными именно для шизофрении.

Все методы и способы проводимых исследований не могут дать четкий ответ на наличие или отсутствие заболевания. Они лишь устанавливают признаки, которые могут быть присущи другим психическим расстройствам, поэтому диагноз постоянно, несколько раз меняется, назначенное лечение не даёт должного эффекта, а состояние больного продолжает ухудшаться.

Сложно отличить шизофрению от других психических расстройств, например, аутизма. Они имеют много схожих симптомов и одинаковое развитие. Различие состоит только в возрасте проявления болезни. Для шизофрении этот период обусловлен от трех до четырех лет, но полностью болезнь формируется в более позднем возрасте.

При этом психическое состояние больного постепенно ухудшается. Аутиста можно распознать к двум года его жизни. В этом возрасте ребенок резко деградирует. Однако этот процесс пусть медленный и тяжелый, но обратимый. При установлении диагноза большое значение имеют наблюдения родителей больного ребенка, которые проводят с ним много времени и сумеют донести до доктора нужную информацию.

Это существенный момент, так как ребенок в этом возрасте не сможет сам рассказать о своем состоянии, а доктор лишен возможности постоянного общения с больным. Однако в некоторых случаях родители делают вид, что никакой проблемы нет. Нетипичное поведение ребенка и его видения списывают на детские фантазии и выдумки.

Бывает, что они сознательно, чтобы сохранить видимое семейное благополучие, скрывают факт болезни от посторонних, ошибочно утешая себя тем, что в роду все были здоровы и нет необходимости обращаться к специалистам.

Поступая таким образом, они способствуют развитию болезни и затягивают процесс выздоровления, а в некоторых случаях причиняют необратимый вред психическому состоянию своего ребенка.

Способы лечения

Шизофрению можно и нужно лечить. Эффективность зависит от тяжести симптомов и выбранных методов лечения. Их много, существуют даже комплексные подходы. Большой вклад внёс в лечение шизофрении самый известный за всю российскую историю психотерапевт Бехтерев Владимир Михайлович.

Ещё в начале прошлого века он успешно применял в своей практике им же разработанные методы лечения. Специалисты в области психиатрии полагают, что у половины детей с установленным диагнозом есть высокий шанс вырасти психически полноценными людьми.

При томографическом обследовании больных выявляется патология лобного участка мозга, но такие нарушения не характерны исключительно для шизофрении и причин для этого много. Возможны иные психические расстройства, поэтому трудно определиться с лечением.

К тому же лечение маленьких пациентов сопряжено с ограничениями в отношении применяемых препаратов, а психотерапевтические средства не дают должного результата в силу возраста пациентов и недостаточного восприятия информации.

Лечение должно быть комплексным. Темпы развития болезни зависят не только от терапевтических средств, но и от окружения больного, отношений в семье, где воспитывается ребёнок. Следовательно, метод лечения не может быть ограничен только позволенными медицинскими препаратами.

Очень важна постоянная забота о ребенке, внимание, уход, создание правильной атмосферы в семье и, конечно же, постоянное обследование у специалистов. Процесс занимает много времени, для этого необходимо набраться терпения, прежде всего родителям. Через несколько лет будут заметны положительные изменения психики маленького пациента.

В качестве терапевтического лечения назначают успокоительные средства, имеющие расслабляющие, успокаивающие и сдерживающие свойства. Они влияют как на психическое состояние, так и на физическую активность. Для большей результативности лечение дополняют препаратами против судороги и депрессии.

Огромный лечебный эффект имеет общение больного с животными. У пациента появляются выраженные положительные эмоции. Немаловажную роль играют общения с психотерапевтом. Он корректирует состояние ребенка, учит его общению, возможности самостоятельно решать мелкие проблемы и правильно оценивать своё состояние.

Логопед поможет исправить произношение, восстановить речь.

Рекомендации и советы родителям

Большое значение для больного ребенка имеет семейная атмосфера и это подтверждают сами родители. Важно, чтобы они не спасовали перед трудностями, правильно поняли свою задачу и не стали перекладывать ответственность на специализированные клиники и соответствующих специалистов.

Медицинская статистика подтверждает тот факт, что там, где ребенку уделяется должное внимание и в семье созданы все необходимые условия, болезнь медленно, но верно отступает. Родители не должны бояться брать на себя ответственность. Чрезмерная опека, как и недостаток любви, также может навредить больному, а потому во всем надо находить золотую середину.

Постарайтесь уяснить несколько практических советов:

1. Детям свойственно фантазировать, но одно дело – это осознанная психическая особенность, а другое — навязчивые фобии. Учитывая своеобразные патологические изменения в психике ребенка, не следует переубеждать его, ведь он действительно видит то, о чём говорит. Если будете действовать чересчур настойчиво, то он замкнётся и перестанет делиться своими видениями;
2. Не навязывайте насильно никаких новшеств и изменений, помните о том, что больные шизофренией не могут их адекватно воспринять. Каждое изменение их раздражает. Попытайтесь определить, какие условия для него наиболее приемлемы, введите их в норму и не отступайте от неё;
3. Сделайте все возможное, чтобы расширить круг общения больного. Это необходимый фактор для его социализации, а, следовательно, и эффективного выздоровления. При необходимости обращайтесь за помощью к психологам;
4. Постарайтесь поддерживать отношения с семьями, где есть дети с таким же диагнозом: ребенок не должен чувствовать, что он не такой, как другие. Это очень важный момент не только для больного малыша, но и его родителей;
5. Выберите щадящий режим для любых занятий. Помните о том, что ребенок не должен перенагружаться и переутомляться.

Эти рекомендации помогут родителям действовать эффективно, постепенно приучать ребенка приспосабливаться к своей необычности. Нельзя считать эту болезнь окончательным приговором и заранее расписываться в собственном бессилии, оправдывая свой поступок тем, что болезнь неизлечима.

Больной ребенок нуждается, прежде всего, в помощи близких людей. Родители должны четко знать, что чем ранее поставлен диагноз, тем легче справиться с заболеванием.

Автор статьи: Станислав Кузьмин — Врач-психиатр первой квалификационной категории детский

Сделайте репост:

6 признаков шизофрении у ребенка

Долгое время детскую шизофрению рассматривали как отдельное заболевание, не связанное с шизофренией у взрослых. Сейчас большинство исследователей сходятся во мнении, что шизофрения, развивающаяся в детстве, является более тяжелой формой той же шизофрении, которой болеют взрослые, а не самостоятельным заболеванием.

Что может быть возможным признаком развития шизофрении у ребенка и когда нужно обращаться к детскому психиатру?

Ребенок не проводит разницы между собой и персонажем, которого он отыгрывает: называя себя «кошечкой», принимает пищу только из мисок на полу, на вопрос: «Кто ты?» не называет свое имя, не говорит, что он мальчик или девочка, а упорствует в том, что он «кошка». Говорящие дети более старшего возраста могут просить, чтобы их называли другими именами, рассказывать о не видимых никому друзьям, которые к ним приходят.

Ребенок или не может объяснить, чего он боится, или, наоборот, четко описывает «чудовищ» или людей, которые приходят к нему по вечерам, может показать, где они стоят. Может упорно отказываться отвечать на вопрос, чего он боится.

Ребенок перестал следить за собой, умываться; предпочитает играм с друзьями уединенное времяпрепровождение в своей комнате, хотя раньше был общительным; ухудшилась успеваемость на развивающих занятиях, в саду или в школе; ребенок словно «глупеет», начинает вести себя соответственно более раннему возрасту.

Порой речь становится бессвязной. Ребенок жалуется на голоса в голове, которые кричат, указывают, комментируют. Может наблюдаться «распад» речи, фразы становятся более примитивными.

Ребенок может демонстрировать эмоции, не адекватные ситуации: например, смеяться, когда сообщают о грустном известии.

Вопреки сложившемуся мнению, черный цвет в рисунках далеко не всегда свидетельствует о развитии шизофрении, чаще такая палитра говорит о депрессивных расстройствах. Могут наблюдаться повторяющиеся, пугающие сюжеты: существа с зубами, оторванными конечностями, большими, четко очерченными глазами.

Нужно учесть, что развернутая шизофрения довольно редко встречается среди детей в возрасте до 12 лет. У мальчиков шизофрения чаще развивается в более раннем возрасте (первые признаки можно заметить уже в 2–4 года).

Детей с предрасположенностью к заболеванию шизофренией обычно изначально отличает ряд черт, которые требуют внимательного отношения к состоянию ребенка:

• Ребенок может сохранять познавательные функции и иметь нормальный уровень интеллекта, но при этом не мочь себя обслужить.
• Избегает всего, что связано с двигательной активностью, предпочитает спокойные, сидячие игры, стремится к уединению, больше играет в одиночестве (иногда — в свои, понятные только ему игры), чем в компании сверстников.
• Избирателен в общении, не умеет за себя постоять.
• С раннего возраста может подолгу находиться в тоскливом, «ноющем» настроения без внешней видимой причины.
• При возникновении проблемных ситуаций больше склонен уходить в себя, а не выдавать ярко окрашенную эмоциональную реакцию.

Первые признаки шизофрении обычно довольно размытые, со стороны они могут выглядеть как воспитательные просчеты: ребенок стал капризным, проявляет агрессию — «избаловали», появилось множество страхов — «просто должен взять себя в руки», перестает общаться со сверстниками — «возраст такой». Взрослые утешают себя подобными доводами и пропускают начальную стадию заболевания.

Помните, что в случае подозрения на развитие детской шизофрении лучше перестраховаться и проявить избыточную бдительность.

Чем раньше начать лечение и подобрать правильную схему приёма медикаментов и психолого-педагогической работы, тем больше шансов, что состояние ребёнка нормализуется.

К счастью, сейчас про шизофрению нам известно довольно много. Если лечение начато вовремя — при первых признаках заболевания, человек не игнорирует прием препаратов, работает с психотерапевтом, семья его поддерживает и принимает — есть все шансы на активную, счастливую и полноценную социальную жизнь.

Наталья Керре

«Как подарить счастливую жизнь ребёнку с отклонениями в развитии»

Эта книга адресована родителям детей с особенностями развития. Как изменится жизнь семьи с появлением в ней такого малыша? Как жить, что делать, как не опустить руки и начать бороться за его полноценную и счастливую жизнь, если поставлен страшный диагноз? Винить ли себя?

Читайте также:

Детская шизофрения: признаки и лечение

Болезни психики всегда тяжело поддавались лечению и являлись загадкой даже для ученых. Несмотря на множество достижений медицины, эти патологии до сих пор относят к сложным недугам, которые невозможно полностью исследовать. Признаки психического заболевания могут возникнуть в любом возрасте. Зачастую, они диагностируются среди детей, подростков и молодых людей. Одним из самым распространённых недугов, встречаемых в психиатрической практике, считается шизофрения.

К сожалению, несмотря на длительное изучение этой патологии, она до сих пор не поддаётся объяснению. Не редко встречается детская форма шизофрении. Чтобы контролировать заболевание хотя бы частично, важно вовремя его диагностировать и наблюдаться у психиатра в течение всей жизни.

Детская шизофрения считается часто встречающейся психической патологией. В среднем, она поражает около 1% маленьких пациентов. Такой высокий показатель заболеваемости связан с тем, что диагностировать недуг до развития клинической картины является невозможным. Также, нельзя предположить возникновение шизофрении в период внутриутробного развития, особенно — при отсутствии отягощенного анамнеза по данной патологии. Некоторое время назад данный диагноз ставился практически при любом психическом расстройстве, имеющемся у ребенка. В настоящее время существуют четкие критерии, которые характеризуют это заболевание. Детская шизофрения относится к тяжелым психическим патологиям, характеризуется хроническим и прогрессирующим течением. Распространёнными симптомами заболевания считаются: расстройство поведения и мышления, изменения со стороны эмоционального фона, галлюцинаторный синдром, кататония, бредовые идеи и т. д. Признаки детской шизофрении могут быть различными. В первую очередь это зависит от формы патологии.

Причины развития шизофрении у детей

Было проведено множество исследовательских работ, целью которых было выяснить: почему возникает шизофрения. Детский тип заболевания не сильно отличается от взрослых форм недуга. Однако он имеет более неблагоприятный прогноз в связи с ранним развитием. Несмотря на труды учёных, выявить точную причину появления болезни не удалось. Тем не менее, психиатры указывают на ряд факторов, которые повышают риск развития шизофрении у детей. К ним относятся:

1. Отягощенная наследственность по данному недугу. В большинстве случаев в роду больных имелись люди, которые страдали от шизофрении. Риск возникновения патологии повышается не только при наличии заболевания у родителей, но и среди других членов семьи. Выявлено, что существует специальный ген, ответственный за развитие шизофрении.
2. Неблагоприятные воздействия на эмбрион в период закладки органов. К повреждающим факторам следует отнести лекарственные препараты, наркотические средства, алкоголь, ионизирующее излучение, химические вещества. Особо опасны эти воздействия в первый триместр беременности. Ведь в этот момент происходит закладка нервной системы.
3. Поздняя беременность. Зачатие ребенка в возрасте от 35 лет повышает риск развития психических патологий у плода.
4. Хронические инфекционные заболевания у беременной женщины.
5. Пребывание в стрессовых условиях. Стоит помнить, что нервное перенапряжение во время ношения ребенка сказывается не только на состоянии беременной, но и пагубно влияет на плод.

Несмотря на то, что точную причину установить невозможно, стоит предпринять меры по устранению всех факторов риска.

Патогенез детской шизофрении

Учитывая то, что этиологический фактор с точностью не установлен, механизм развития шизофрении тоже неизвестен. Имеются гипотезы, согласно которым можно частично объяснить патогенез этого психического расстройства. Шизофрения в детском возрасте имеется следующие механизмы развития:

1. Гипоксия клеток головного мозга в период созревания нервной ткани. При этом подразумевается локальная кислородная недостаточность. Во время проведения диагностических процедур у больных шизофренией было выявлено, что гипоксии подверглись корковые отделы правого полушария головного мозга, таламус, миндалевидное тело, височные извилины и префронтальная область.
2. Генетические изменения. Большинство ученых считают, что в патогенезе детской шизофрении играют роль мутации, выявленные в коротком плече 6 хромосомы. Помимо этого имеется информация и о других нарушениях генетического кода у больных. Однако данные не подтверждены масштабными исследованиями.
3. Изменение активности нейромедиаторов. В большей степени это касается дофамина. Считается, что передача импульсов под воздействием этого вещества у больных шизофренией ускорена. Кроме того, выявлены и другие изменения. К примеру, снижение активности глутаматных рецепторов, вызванное с помощью медикаментов (препарат «Кетамин»), вызывает развитие признаков шизофрении у здоровых людей.

Считается, что патогенез заболевания основан на сочетании нескольких факторов. Однако установить прямую связь между повреждением нейронов, изменением медиаторной активности и генетической теорией пока не удалось.

Формы шизофрении у детей

Детская шизофрения, как и взрослая, может протекать в различных формах. Тип патологии устанавливается на основании клинических проявлений болезни. Зачастую, у детей развиваются следующие формы заболевания:

1. Гебефреническая шизофрения. Этот клинический вариант считается наиболее неблагоприятным. Основное его проявление – гебефренический синдром. Он характеризуется бессмысленным возбуждением, кривлянием, негативизмом и нелепыми вспышками веселья. Дети, страдающие от этой формы шизофрении, не поддаются воспитанию и обучению. Первые признаки патологии появляются в 10-14 лет.
2. Простая шизофрения. Это форма может развиться в любом возрасте. В некоторых случаях первые проявления отмечаются в школьные годы. При этом устанавливается диагноз: «ранняя детская шизофрения». Подобный вариант патологии отличается отсутствием продуктивной симптоматики (галлюцинации, бред). Характерные проявления заболевания – это апатико-абулический синдром и расторможенность рефлексов (гиперсексуальность, булимия).
3. Кататоническая шизофрения. Данная форма болезни считается злокачественной. Встречается у 1-3% пациентов. К особенностям этого варианта шизофрении относятся: мутизм, негативизм, растормаживание примитивных рефлексов, копирование поведения (эхопраксия). Характерными признаками считаются: неестественность позы больного, повышение мышечного тонуса, кататоническое возбуждение и ступор.

Ещё одной формой патологии является параноидальная шизофрения. Она характеризуется развитием бреда преследования, сверхценных идей, психическим автоматизмом (синдром Кандинского-Клерамбо). Зачастую подобные проявления недуга возникают у взрослых (25-40 лет). Однако развитие этой формы патологии у детей не исключено.

Клинические проявления болезни могут возникнуть, как в раннем возрасте, так и у подростков. Считается, что до 5 лет патологию выявить практически невозможно. Однако и в последующие годы нельзя сразу поставить диагноз: «детская шизофрения». Симптомы заболевания должны отслеживаться в течение длительного времени. Только после этого при наличии нескольких признаков патологии устанавливается диагноз: «шизофрения» с указанием её формы. К симптомам болезни относят:

1. Апатико-абулический синдром. Он выражается в угасании интереса к привычной деятельности (школе, любимым занятиям, играм), лени, равнодушии к мнению родителей.
2. Галлюцинаторный синдром. Помимо прогрессирующей замкнутости, ребёнок может говорить наедине с собой, выполнять какие-то действия, которые подразумевают наличие компании (играть с воображаемым другом, ругаться, веселиться и т. д.).
3. Гебефренический синдром.
4. Кататония. При этой форме болезни наблюдаются такие специфические проявления, как утробная поза, «симптом воздушной подушки» — при вытаскивании валика из-под области шеи и головы, положение пациента не изменяется. То есть, он остаётся в той же позе.

К признакам ранней шизофрении могут относиться: немотивированный плач ребенка, вскрикивание, изменение настроения, нежелание общаться и т. д.

Особенности патологии у подростков

Признаки детской шизофрении в подростковом возрасте несколько отличаются. Помимо перечисленных симптомов, у больных наблюдается растормаживание простых рефлексов (усиление аппетита, сексуальная озабоченность), могут появляться бредовые идеи, псевдогаллюцинации. Подростки часто становятся неуправляемы, отказываются от общения с родителями, совершают асоциальные поступки. Больные перестают посещать школу, выражают полное равнодушие к происходящим событиям, отмечается расстройство мышления.

Как проявляется аутизм при детской шизофрении?

Ранее аутизм считался одним из критериев шизофрении в детском возрасте. В настоящее время это расстройство выделено как отдельное заболевание. Аутизмом называется нарушение у ребёнка способности к социальному взаимодействию. Помимо того, патология характеризуется обеднением или отсутствием эмоционального фона и речевых реакций, обращенных к окружающим. Детская шизофрения часто сопровождается признаками аутизма. Однако он является не единственным проявлением патологии и отличается слабой выраженностью.

Диагностика шизофрении у детей

Поставить диагноз «шизофрения» не всегда легко, так как это заболевание может сочетать в себе множество признаков, характерных для других психических расстройств. Учитывается волнообразное течение патологии (смена обострений и ремиссий). Диагноз ставится на основании клинической картины и специальных психологических тестов. При этом важно исключить вредные воздействия на организм ребенка (токсические яды, наркотики).

Как лечить детскую шизофрению?

Лечение детской шизофрении направлено на увеличение продолжительности ремиссий, купирование выраженных психических синдромов. Применяются лекарственные препараты из группы нейролептиков (медикаменты «Эглонил», «Тиоридазин») и ноотропов. Всем больным показана психотерапия, а также профилактическая госпитализация и наблюдение минимум 2 раза в год. Что купировать галлюцинаторный синдром назначают препараты «Галоперидол» и «Трифтазин».

Прогноз при шизофрении у детей

Благоприятный прогноз может быть при простой форме шизофрении. Симптомы становятся малозаметны, частота обострений сокращается. Однако полное излечение наступает редко. При кататонической и гебефренической форме прогноз неблагоприятный. Дети, страдающие от этих вариантов патологии, нуждаются в постоянном уходе, им присваивается 1 группа инвалидности.

Общаться с ребенком, страдающим шизофренией, довольно сложно, особенно в период обострения патологии. Несмотря на желание помочь, стоит помнить, что можно спровоцировать неадекватное поведение, агрессию, или напротив – еще большую замкнутость. Поэтому желательно не упрекать ребенка, а также не указывать ему на то, что он болен. Обращаться с такими детьми следует так же, как со здоровыми людьми, чтобы они не чувствовали отчужденности. Во время обострения рекомендуется госпитализировать ребенка в стационар.

Профилактика шизофрении у детей

Предупредить детскую шизофрению невозможно, однако стоит сделать всё, чтобы ребенок родился здоровым. Для этого нужно избегать стрессовых ситуаций и неблагоприятных воздействий окружающей среды. При наличии патологии у родственников необходимо обследоваться у психолога и генетика обоим супругам перед зачатием ребенка.

Шизофрения у ребенка: что нужно знать

Детская шизофрения — тяжелое, но редкое психическое заболевание, которое заставляет ребенка интерпретировать реальность ненормально. Шизофрения влияет на поведение, эмоции и мышление.

Болезнь может привести к тому, что ребенок испытывает галлюцинации, бред и беспорядочное мышление. Все эти симптомы могут значительно ухудшить способность ребенка нормально жить.

Лечения от шизофрении нет. Состояние требует пожизненного лечения, которое порой трудно контролировать, поскольку люди с шизофренией часто не считают себя «больными».

Подобно другим заболеваниям, чем раньше оно диагностируется и лечится, тем благоприятнее прогноз.

Что такое детская шизофрения?

Детская шизофрения по существу такая же, как у взрослых. Главное отличие в том, что болезнь развивает с ранних лет.

Такое раннее развитие шизофрении ухудшает социальное и эмоциональное развитие ребенка, а также его образование. К сожалению, детскую шизофрению трудно диагностировать и лечить.

Симптомы

Врач диагностирует у ребенка шизофрению, если он испытывает два или более из нижеперечисленных симптомов в течение месяца или дольше:

1. Галлюцинации
2. Бредовое мышление
3. Дезорганизованная речь
4. Дезорганизованное или кататоническое поведение

Однако перед подтверждением диагноза врач гарантирует, что симптомы ребенка не связаны с каким-либо другим состоянием или приёмом веществ. Кроме того, у ребенка также должен был быть IQ более 70, прежде чем может быть поставлен диагноз.

Некоторые симптомы могут наблюдаться постоянно, в то время как другие симптомы могут проходить через периоды ремиссии. Тяжесть и тип симптомов могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и в каждом конкретном случае.

Каковы ранние признаки?

Некоторые из наиболее распространенных ранних признаков:

1. Необычное и позднее ползание
2. Поздняя ходьба
3. Задержки в речи
4. Необычное поведение, например, хлопанье в ладоши или размахивание руками

Признаки шизофрении у подростков

Трудно диагностируется шизофрения у подростков, потому что многие из них могут проявлять некоторые из подобных типов поведений, не имея отклонений в состоянии психического здоровья.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов у подростков:

1. Недостаток мотивации
2. Проблемы со сном
3. Избегание друзей и семьи
4. Прием вещества
5. Низкая обучаемость в школе
6. Раздражительность
7. Депрессия
8. Странное поведение

Поздние признаки шизофрении

Шизофрения развивается и изменяется с течением времени. Признаки, которые появляются позже, могут включать:

Галлюцинации — слух и видение вещей, которых не существует. Наиболее распространенная галлюцинация при шизофрении — слышать голоса.

Заблуждения — ребенок придерживается убеждений, которые не основаны ни на одной реальности. Эти заблуждения различаются между отрицательным и положительным восприятиями. Некоторые примеры: чувство популярности и чувство вины.

Дезорганизованное мышление часто проявляется в результате дезорганизованной речи. Ребенок может испытывать трудности с эффективностью общения, проблемы с ответами на вопросы и несвязанной информацией.

Аномальное моторное поведение — непредсказуемое возбуждение. Поведение затрудняет выполнение ребенком задач.

Отрицательные симптомы — неспособность ребенка нормально функционировать, что может повлиять на ряд действий. Например, ребенок или подросток могут пренебрегать личной гигиеной. В других случаях ребенок может никогда не смотреть в глаза, редко участвовать в занятиях.

С течением времени болезнь прогрессирует, ребенок может начать испытывать все больше и больше симптомов, связанных с заблуждениями и галлюцинациями. На более поздних стадиях ребенок может пройти через период психоза, когда он уходит от реальности. Часто в этих случаях необходима госпитализация.

Наконец, важно знать, что дети или подростки с шизофренией склонны к суицидальным мыслям и действиям. Родители и воспитатели должны всегда серьезно относиться к разговорам о самоубийстве или признакам суицидальных мыслей и немедленно обращаться за помощью, если ребенок их выражает.

Как диагностируется детская шизофрения?

К сожалению, многие признаки и симптомы, особенно более ранние признаки, трудно отличить от других болезней. Родители должны обратиться за помощью к врачу, если они заметили следующее:

1. Агрессивное поведение
2. Странные идеи и речь
3. Задержки развития по сравнению со сверстниками
4. Отсутствие интереса к социальной сфере жизни
5. Смешение мечты с реальностью
6. Плохая успеваемость
7. Паранойя
8. Отсутствие эмоций или их неприемлимость

В рамках любой оценки врач или психолог должны будут исключить другие нарушения психического здоровья. Кроме того, врач должен будет убедиться, что симптомы не вызваны употреблением лекарств, наркотиков или алкоголя.

Как правило, диагностика включает:

Скрининг и тесты, которые помогают врачу исключить другие расстройства психического здоровья и употребление наркотиков, алкоголя в качестве причины.

Физический осмотр.

Психологическое обследование ребенка, которое включает наблюдение за общим обликом и поведением ребенка и оценивание его мышления, чувств, склонности к ущемлению других, умение мыслить, настроение.

Диагноз вряд ли будет поставлен немедленно. Психиатр вероятно будет наблюдать за ребенком и собирать данные о нем в течение некоторого времени перед окончательной постановкой диагноза.

Депрессия и биполярное расстройство имеют сходные симптомы, которые необходимо исключить.

Варианты лечения

Лечение шизофрении — это процесс, необходимый на протяжении всей жизни. Крайне важно, чтобы люди продолжали лечение даже в периоды ремиссии. Члены группы по лечению ребенка могут включать:

1. Психиатр, психолог или другой терапевт
2. Социальный работник
3. Психиатрическая медсестра
4. Члены семьи, в первую очередь родители
5. Фармацевт

Команда будет принимать решения и координировать усилия между вариантами лечения.

Некоторые из наиболее распространенных методов лечения:

1. Лекарства, такие как антипсихотические средства
2. Обучение жизненным навыкам
3. Психотерапия как для индивидуума, так и для его семьи
4. Госпитализация в кризисные периоды

Перевод

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

Детская шизофрения — симптомы и причины

Обзор

Детская шизофрения — редкое, но серьезное психическое расстройство, при котором дети неправильно интерпретируют реальность. Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением (когнитивным), поведением или эмоциями. Это может привести к некоторой комбинации галлюцинаций, заблуждений и чрезвычайно беспорядочного мышления и поведения, которые ухудшают способность вашего ребенка функционировать.

Детская шизофрения, по сути, такая же, как и шизофрения у взрослых, но она возникает в раннем возрасте и оказывает глубокое влияние на поведение и развитие ребенка.С детской шизофренией, ранний возраст начала представляет особые проблемы для диагностики, лечения, образования и эмоционального и социального развития.

Шизофрения является хроническим заболеванием, которое требует пожизненного лечения. Выявление и начало лечения детской шизофрении как можно раньше может значительно улучшить отдаленные результаты вашего ребенка.

Симптомы

Шизофрения включает в себя целый ряд проблем с мышлением, поведением или эмоциями.Признаки и симптомы могут различаться, но обычно включают бред, галлюцинации или неорганизованную речь и отражают нарушенную способность функционировать. Эффект может быть отключен.

Симптомы шизофрении обычно начинаются в середине — конце 20-х годов. Детям редко диагностируют шизофрению. Шизофрения с ранним началом встречается до 18 лет. Шизофрения с ранним началом у детей младше 13 лет встречается крайне редко.

Симптомы могут различаться по типу и степени тяжести с течением времени, с периодами ухудшения и ремиссии симптомов.Некоторые симптомы могут всегда присутствовать. Шизофрению может быть трудно распознать на ранних стадиях.

Ранние признаки и симптомы

Самые ранние признаки детской шизофрении могут включать проблемы развития, такие как:

• Языковые задержки
• Позднее или необычное ползание
• Поздняя ходьба
• Другие ненормальные моторные поведения — например, раскачивание или взмах руки

Некоторые из этих признаков и симптомов также распространены у детей с распространенными нарушениями развития, такими как расстройства аутистического спектра.Таким образом, исключение этих нарушений развития является одним из первых шагов в диагностике.

Симптомы у подростков

Симптомы шизофрении у подростков похожи на симптомы у взрослых, но в этой возрастной группе может быть труднее распознать состояние. Это может быть отчасти потому, что некоторые из ранних симптомов шизофрении у подростков являются общими для типичного развития в подростковом возрасте, таких как:

• Снятие с друзей и семьи
• Падение успеваемости в школе
• Проблемы со сном
• Раздражительность или подавленное настроение
• Отсутствие мотивации
• Странное поведение
• Использование вещества

По сравнению с симптомами шизофрении у взрослых, подростки могут быть:

• Меньше вероятность заблуждения
• Скорее всего, есть визуальные галлюцинации

Поздние признаки и симптомы

У детей с шизофреническим возрастом начинают появляться более типичные признаки и симптомы расстройства.Признаки и симптомы могут включать в себя:

• заблуждений. Это ложные убеждения, которые не основаны на реальности. Например, вы думаете, что вам вредят или преследуют; что определенные жесты или комментарии направлены на вас; что у вас есть исключительные способности или слава; что другой человек влюблен в тебя; или что скоро произойдет крупная катастрофа. Бред бывает у большинства людей с шизофренией.
• Галлюцинации. Они обычно включают в себя видеть или слышать несуществующие вещи.Тем не менее, для человека с шизофренией галлюцинации имеют полную силу и влияние нормального опыта. Галлюцинации могут быть в любом из чувств, но слышать голоса — самая распространенная галлюцинация.
• Дезорганизованное мышление. Дезорганизованное мышление вытекает из неорганизованной речи. Эффективное общение может быть нарушено, а ответы на вопросы могут быть частично или полностью не связаны. В редких случаях речь может включать в себя составление бессмысленных слов, которые невозможно понять, иногда их называют салатом слова.
• Чрезвычайно неорганизованное или ненормальное моторное поведение. Это может проявиться несколькими способами, от детской глупости до непредсказуемой агитации. Поведение не сфокусировано на цели, что затрудняет выполнение задач. Поведение может включать в себя сопротивление инструкциям, неуместное или странное положение, полное отсутствие реакции или бесполезное и чрезмерное движение.
• Отрицательные симптомы. Это относится к снижению или неспособности нормально функционировать. Например, человек может пренебрегать личной гигиеной или испытывать недостаток эмоций — он не устанавливает зрительный контакт, не меняет выражения лица, говорит монотонно или не добавляет движений руки или головы, которые обычно возникают при разговоре.Кроме того, у человека может быть снижена способность заниматься какой-либо деятельностью, такой как потеря интереса к повседневной деятельности, социальная отстраненность или отсутствие способности испытывать удовольствие.

Симптомы могут быть трудно интерпретировать

Когда детская шизофрения начинается в раннем возрасте, симптомы могут постепенно нарастать. Ранние признаки и симптомы могут быть настолько расплывчатыми, что вы не можете распознать, что не так, или вы можете отнести их к фазе развития.

Со временем симптомы могут стать более серьезными и заметными.В конце концов, у вашего ребенка могут развиться симптомы психоза, в том числе галлюцинации, бред и затруднения при организации мыслей. По мере того, как мысли становятся более дезорганизованными, часто происходит «отрыв от реальности» (психоз), часто требующий госпитализации и лечения с помощью лекарств.

Когда обратиться к врачу

Может быть трудно узнать, как справиться с неопределенными изменениями в поведении вашего ребенка. Вы можете бояться спешить с выводами, которые маркируют вашего ребенка психическим заболеванием.Учитель вашего ребенка или другие сотрудники школы могут предупредить вас об изменениях в поведении вашего ребенка.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• Имеет задержки развития по сравнению с другими братьями и сестрами
• перестала отвечать ежедневным ожиданиям, таким как купание или переодевание
• больше не хочет общаться
• проскальзывает в академической успеваемости
• имеет странные пищевые ритуалы
• Показывает чрезмерное подозрение к другим
• Показывает отсутствие эмоций или показывает эмоции, неподходящие для ситуации
• Имеет странные идеи и страхи
• Запутывает мечты или телевидение для реальности
• Имеет причудливые идеи, поведение или речь
• Имеет агрессивное или агрессивное поведение или волнение

Эти общие признаки и симптомы не обязательно означают, что у вашего ребенка шизофрения в детстве.Они могут указывать на фазу, другое расстройство психического здоровья, такое как депрессия или тревожное расстройство, или состояние здоровья. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если у вас есть сомнения по поводу поведения или развития вашего ребенка.

Суицидальные мысли и поведение

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с шизофренией. Если у вас есть ребенок или подросток, который рискует совершить самоубийство или совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с ним или с ней.Позвоните 911 или местный номер службы экстренной помощи немедленно. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отведите ребенка в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Причины

Неизвестно, что вызывает детскую шизофрению, но считается, что она развивается так же, как и шизофрения у взрослых. Исследователи считают, что сочетание генетики, химического состава мозга и окружающей среды способствует развитию расстройства.Непонятно, почему для некоторых шизофрения начинается так рано, а для других нет.

Проблемы с некоторыми естественными химическими веществами мозга, включая нейротрансмиттеры, называемые дофамин и глутамат, могут способствовать шизофрении. Исследования нейровизуализации показывают различия в структуре мозга и центральной нервной системы людей с шизофренией. Хотя исследователи не уверены в значимости этих изменений, они указывают, что шизофрения является заболеванием головного мозга.

Факторы риска

Хотя точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы, похоже, увеличивают риск развития или запуска шизофрении, в том числе:

• Наличие семейной истории шизофрении
• Увеличение активации иммунной системы, например, от воспаления или аутоиммунных заболеваний
• старшего возраста отца
• Некоторые осложнения беременности и родов, такие как недоедание или воздействие токсинов или вирусов, которые могут повлиять на развитие мозга
• Принимая изменяющие сознание (психоактивные или психоактивные) наркотики в подростковом возрасте

Осложнения

Без лечения детская шизофрения может привести к серьезным эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем.Осложнения, связанные с шизофренией, могут возникнуть в детстве или позже, например:

• Самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве
• Самоповреждения
• тревожные расстройства, панические расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Депрессия
• Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, включая табак
• Семейные конфликты
• Невозможность жить самостоятельно, посещать школу или работать
• Социальная изоляция
• Проблемы со здоровьем и медициной
• жертва
• Правовые и финансовые проблемы и бездомность
• Агрессивное поведение, хотя и необычное

Профилактика

Ранняя идентификация и лечение могут помочь взять под контроль симптомы детской шизофрении, прежде чем возникнут серьезные осложнения.Раннее лечение также имеет решающее значение в ограничении психотических эпизодов, которые могут быть чрезвычайно пугающими для ребенка и его или ее родителей. Продолжающееся лечение может помочь улучшить долгосрочные перспективы вашего ребенка.

29 сентября 2016 г.

Детская шизофрения: симптомы, диагностика и лечение

Детская шизофрения — это редкая форма шизофрении, психического заболевания.

Ранняя шизофрения начинается в возрасте от 13 до 18 лет. Шизофрения начинается очень рано, прежде чем человек достигнет 13-летнего возраста.

Помимо возраста начала, детская шизофрения похожа на взрослую шизофрению. Однако симптомы могут по-разному влиять на детей и взрослых. В долгосрочной перспективе симптомы могут быть более серьезными у людей, которые развивают их рано.

В этой статье мы сосредоточимся на том, как шизофрения влияет на детей.

В прошлом некоторые аутичные дети могли неправильно получить диагноз шизофрении. Отличие шизофрении от аутизма и других состояний остается проблемой.

Шизофрения встречается редко у детей, и некоторые симптомы и факторы риска могут совпадать с симптомами аутизма.Кроме того, некоторые семейные и генетические исследования выявили сходство между аутизмом и детской шизофренией.

В результате в некоторых редких случаях может потребоваться время для постановки правильного диагноза шизофрении у детей. Врачи, скорее всего, смогут диагностировать аутизм гораздо быстрее.

Симптомы шизофрении у детей аналогичны симптомам у взрослых, но могут иметь различные последствия.

Симптомы включают:

• психоз
• мания
• слуховые галлюцинации, при которых ребенок слышит голоса
• задержки развития
• языковые трудности
• трудности справиться со школьной работой и социальными отношениями
• проблемы выражения или распознавания эмоций, известный как «плоский эффект»

Плоский эффект может быть заметен во время социальных взаимодействий, эмоциональных фильмов и мультфильмов.Это также может повлиять на способность распознавать эмоции другого человека, глядя на его лицо.

Узнайте больше здесь о шизофрении и ее симптомах.

Более чем у половины детей, у которых развивается шизофрения в детстве, необычные признаки присутствуют с первых месяцев жизни.

Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) отмечает, что со временем изменения могут происходить медленно. Дети, которые раньше легко заводили друзей или хорошо учились в школе, могут начать испытывать трудности.

AACAP добавляет, что родители и опекуны могут заметить, что их ребенок:

• имеет необычное поведение или речь
• имеет необычные или странные мысли и идеи
• путает телевидение и мечты с реальностью
• кажется запутанным в их мышлении
• переживания серьезные изменения настроения
• показывает изменения в их личности
• считает, что кто-то преследует их или говорит о них (паранойя)
• кажется встревоженным и напуганным
• испытывает трудности в отношениях со сверстниками и поддерживает дружбу
• становится замкнутым и все более изолированным
• пренебрегает своим личным уходом

Ребенок может не всегда осознавать, что его опыт отличается от опыта других людей.

Исследования показывают, что симптомы шизофрении могут быть более серьезными у детей, чем у взрослых.

В видео ниже профессор Рошель Каплан, эксперт по детской шизофрении, рассказывает о том, как появляются симптомы и как они могут повлиять. Институт детского разума, некоммерческая организация, выпустила видео.

Проф. Каплан описывает, как симптомы появляются постепенно в большинстве случаев. Она объясняет, как опыт может быть «очень страшным» для ребенка вначале.Для родителей или опекунов это может быть похоже на беспокойство.

Ребенок может испытывать страх, например, потому что галлюцинации или бред могут чувствовать угрозу.

У ребенка также могут быть проблемы с обращением внимания, и он может стать раздражительным или иметь проблемы со сном. Проф. Каплан отмечает, что некоторые из этих изменений могут напоминать мятежное поведение.

Понимание того, что переживает ребенок, может помочь родителям и опекунам конструктивно реагировать и помочь ребенку.

По словам авторов одного из тематических исследований, шизофрения с ранним началом — это когда ребенок в возрасте 13–18 лет испытывает симптомы шизофрении.

Шизофрения начинается очень рано, когда симптомы появляются в возрасте до 13 лет.

Исследователи описывают ребенка, который испытал необычные ощущения в возрасте от 3 месяцев.

Не существует отдельных критериев для разграничения шизофрении у детей и взрослых.

Врачам может быть сложно диагностировать раннюю шизофрению.

Одной из причин этой трудности является то, что состояние встречается редко. Кроме того, другие состояния могут привести к аналогичному поведению и симптомам.

Примеры включают в себя:

• депрессия
• биполярное расстройство
• расстройства личности
• посттравматическое стрессовое расстройство
• некоторые типы обсессивно-компульсивного расстройства

Аутичные дети могут иметь характеристики, которые напоминают признаки шизофрении, такие как:

• социальная абстиненция
• необычные стили общения
• избегание зрительного контакта

Как и в случае шизофрении у взрослых, не существует единого диагностического теста для расстройства у детей, и диагностика основывается на устранении других состояний и расстройств, которые могут объяснить симптомы.

Врачи будут использовать те же критерии для детской шизофрении, что и для взрослой шизофрении.

Лечение доступно для детей с шизофренией.

Препараты, называемые антипсихотиками, помогают справляться с галлюцинациями, бредом и дезорганизованным мышлением. Одним из примеров является клозапин (Clozaril), но медицинский работник может порекомендовать другие варианты.

В зависимости от препарата, побочные эффекты могут включать:

• учащенное сердцебиение
• сонливость
• низкое количество лейкоцитов
• побочные эффекты движения
• увеличение веса
• высокий уровень жира в крови и другие метаболические симптомы

Однако важно продолжать принимать лекарства, если только врач не изменит рецепт.Если человек перестанет их принимать, симптомы вернутся.

Антипсихотическое лечение не вылечивает шизофрению. Человек должен будет принимать лекарства на протяжении всей жизни, чтобы справиться с симптомами и предотвратить психоз.

Эксперты рекомендуют семьям принимать активное участие в уходе за любимым человеком с шизофренией и помогать им решать текущие проблемы.

Шизофрения — это пожизненное состояние. Невозможно вылечить или предотвратить это, но лечение может помочь справиться с этим.

Если у ребенка диагностирован шизофрения, его семья и опекуны могут помочь, узнав как можно больше об этом состоянии, пытаясь понять, как чувствует себя ребенок, и убедившись, что он получает постоянное лечение.

В зависимости от типа и тяжести симптомов, лечение может помочь многим людям с этим заболеванием продолжать работать и получать удовольствие от отношений.