Патологическое накопительство – Синдром Диогена или синдром патологического накопительства

Патологическое накопительство — Неврология — LiveJournal

В начале 60 годов прошлого века в психиатрии появилось много исследований, посвященных пациентам, которым раньше ставился диагноз старческого слабоумия. На самом же деле они, прежде всего, обращали на себя внимание лишь странным поведением, живя замкнуто в своих квартирах и избегая любого контакта с окружающим миром. В конечном итоге это странное затворничество было выделено в отдельное заболевание (и названо «синдромом Диогена»), которому подвержены люди преимущественно пожилого возраста.

Синдром Диогена – это психическое расстройство, характерными чертами которого являются: [1] крайне пренебрежительное отношение к себе и внутреннее убожество (крайняя неряшливость, безразличие к своему внешнему виду и облику собственного жилища, полный отказ от соблюдения норм гигиены, принятых в обществе), [2] социальная изоляция (замкнутое проживании в своем жилище), [3] апатия, [4] склонность к накоплению и собиранию всякой всячины (патологическое накопительство ненужных, вышедших из употребления вещей) и [5] отсутствие стыда. Кроме перечисленного имеет место подозрительность и агрессивно-негативное отношение к окружающим (особенно к тем, кто позволяет себе выражать недовольство относительно их любимого хобби – см. [4]).

В отличие от людей, которые целенаправленно занимаются тематическим коллекционированием и упорядочивают у себя дома имеющуюся коллекцию, пациенты с патологическим накопительством собирают множество предметов домашнего обихода: старую одежду, журналы, диски, письма, ручки, старые записи, чеки, газеты, рецепты, картонные коробки, кровати, ткань, булавки, коврики, старые лекарства. Все эти предметы (большинство из них непригодные для эксплуатации) сваливаются в кучу, без разбора и сортировки, а также сохраняются пациентом, даже если маловероятно их дальнейшее использование.

Обратите внимание! Если идет речь о накопительстве продуктов человеческого тела (ногти, волосы, испражнения), использованные носовые платки, испорченная еда, мертвые животные, то в данном случае следует заподозрить у пациента более тяжелые психическое расстройство, нежели патологическое накопительство. К данным состояниям следует отнести тяжелую форму обсессивно-компульсивного расстройства, органическое повреждение головного мозга, деменцию, шизофрению или проблемы с алкоголем.

Распространенность патологического накопительства среди взрослого населения по результатам некоторых исследований колеблется в пределах от 2 до 6%, а среди подростков – в пределах 2%. В рамках другого эпидемиологического исследования распространенность данного заболевания составила примерно 1,5% в равной степени как среди мужчин, так и женщин. Симптомы, как правило, могут начинать проявляться в подростковые годы, а ухудшение наблюдается постепенно с возрастом, вызывая нарушения функционирования человека в повседневной жизни (т.е. течение заболевания обычно хроническое и прогрессирующее).

Ученые установили, что чаще всего синдромом Диогена заболевают люди, которые ранее вели активный образ жизни, получили хорошее образование и имели успех в обществе. Обычно оно возникает у лиц преклонного возраста с некоторым стремлением к одиночеству (среди людей старше 65 лет распространенность этого синдрома в мире составляет около 3%). Фактором, провоцирующим развитие синдрома Диогена в психиатрии, считается тяжелый стресс в пожилом возрасте, таким как внезапные экономические проблемы, смерть близкого человека и одиночество. Причинами патологического накопительства могут быть: эмоциональная привязанность (например, человек чувствует себя в безопасности, когда владеет вещью), отождествление себя с предметом и ощущение того, что однажды эта вещь понадобится.

Синдром Диогена впервые назван в медицине таким термином в 1975 году и был описан Кларком, Мейнкикаром и Греем (хотя, безусловно, случаи его в виде «синдром старческого убожества» известны в психиатрии с незапамятных времен). Надо сказать, что решение назвать синдром именем древнегреческого философа Диогена выглядит не совсем логично. Он проповедовал идею аскетизма: по преданию жил в винной бочке, пренебрегал нормами гигиены, демонстрируя миру свои минимальные жизненные потребности и отказавшись от всех существующих на то время удобств. Диогену не требовалось имущество, он искал человеческое общение.

Таким образом, это название ряд исследователей считают неправильным и предлагают использовать другие названия: старческое расстройство, синдром Плюшкина, социальный распад, синдром старческого убожества, при которых нарушения в психике связывают с нарушением в работе лобной доли мозга (особенно правого полушария, гденаходится центр, контролирующий рациональность поступков).

Пациенты, страдающие этим расстройством, обычно аккумулируют в доме огромные количества мусора и живут в полной нищете. При этом они совершенно не следят за своим внешним видом и гигиеной. К этому у них — полное безразличие. Точно также, как и безразличны они к грязи и нечистотам, накапливающимся в жилище. Как ни странно, они могут быть обладателями больших состояний, держа большие суммы денег в доме или в банке, не придавая этому ни малейшего значения. Тем не менее, они считают себя нищими, что заставляет их жадно накапливать и хранить любые предметы, без всякой нужды в них. Они ничего не выбрасывают, поэтому дом их полон мусора, обычно не имеющего никакого применения в реальной жизни. Часто о таких пациентах первыми узнают соседи, уставшие отражать атаки на свои квартиры полчищ тараканов, мышей и крыс, распространяющихся от больного соседа, и «вкушать» ароматы разлагающихся нечистот, идущих от соседских окон и дверей. В первую очередь интерес о таких пациентах после появления жалоб от соседей проявляют социальные органы. Как правило, эти больные не имеют родственников, или их родственники не проявляют в них никакого участия. В этом случае таких пациентов помещают в дома престарелых или психиатрические больницы, где им прежде всего обеспечивают нормальное питание и уход, а также берут под контроль возможные заболевания, вызванные подобным образом жизни. В не далеко зашедших случаях возможно вмешательство специалиста в психиатрии для лечения и наблюдения за ними в домашних условиях. Однако чаще всего больные отказываются от какой-либо помощи. И если они не признаны недееспособными по причине выраженного слабоумия или другого психического заболевания, то продолжают жить в тех же условиях и таким же образом.

Патологическое накопительство как отдельное заболевание относительно недавно было включено в главу обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств в 5-е издание DSM. Данное психическое расстройство также планируется включить в 11-й выпуск МКБ, что, в свою очередь, поможет в последующем упростить диагностику данного не до конца изученного состояния.

К основными диагностическим критериям патологического накопительства относятся:

[1] Постоянная трудность расстаться с имеющимися вещами.
[2] Данная трудность обусловлена ощутимой потребностью сохранять предметы и терзаниями при мысли о расставании с вещами.
[3] Трудность расстаться с предметами обихода приводит к накоплению имущества, которое загромождает помещения и существенно затрудняет их использование. Уборка помещения инициируется членами семьи, специальными с

laesus-de-liro.livejournal.com

Патологическое накопительство: 8 признаков | Журнал Домашний очаг

Вы — шопоголик

Если вы испытываете неуемное желание делать покупки (чаще всего приобретая вещи, которые вам совсем не нужны), будьте готовы к тому, что в один прекрасный день их просто некуда будет складывать. Вам действительно нужны двадцать почти одинаковых футболок?

Часть вашего дома не используется

Дом патологического накопителя видно сразу. Ненужные и неиспользуемые вещи постепенно поглощают все жилое пространство, лишая владельца возможности пользоваться мебелью, кухней и ванной.

Все начинается с малого — например, скопления вещей в углу, к которому вы не прикасались годами.

Вещи накапливаются стихийно

У бережливых людей может храниться масса ненужных вещей, но они точно знают, что и где лежит. При синдроме Плюшкина отсутствуют всякие признаки организации хранения запасов. Вещи скапливаются стихийно — часто прямо посреди комнаты.

Вы храните откровенный мусор

К признакам патологического накопления относится сохранения предметов, которые обычные люди сразу отправляют в мусорное ведро. Это рекламная продукция, прочтенные газеты и журналы, бумаги и документы, давно потерявшие актуальность. Людям с синдромом Плюшкина сложно расстаться с одеждой и обувью — даже если они уже не подходят по размеру. То же относится к сломанной технике и прочим предметам, которые давно пришли в негодность.

В вашем доме царит антисанитария

Патологическим накопителям сложно это признать, но они в большинстве случаев живут в откровенно грязном и даже опасном для здоровья жилье. Если вы приносите в дом вещи с улицы и не задумываетесь об их дезинфекции — вам пора задуматься о встрече со специалистом.

Вы все больше отгораживаетесь от людей

При таких видах поведенческих расстройств рано или поздно наступает стадия смущения, когда, чтобы скрыть проблему, человек с синдромом Плюшкина начинает отдаляться от друзей и родных.

Одно из последствий хординга — социальная изоляция. Люди, склонные к накопительству, редко приглашают знакомых к себе в гости и запрещают детям приводить в дом друзей.

Уборка и сортировка вещей вызывают панику и гнев

Люди со склонностью к накопительству болезненно воспринимают ситуации, когда кто-то посторонний пытается разобрать запасы вещей. Попытка избавиться от некоторых из них может спровоцировать приступы гнева или страха. Даже вмешательство близких может восприниматься как угроза.

Вы ассоциируете вещи с людьми

Вещи — предмет неодушевленный, они не должен вызывать те же чувства, что и люди. Тем не менее, при патологическом накопительстве у владельцев часто образуются прочные эмоциональные связи с некоторыми предметами. Например, людям с синдромом Плюшкина сложно выбросить мягкие игрушки из своего детства из страха причинить им боль или отдать детскую одежду, ведь такие действия вызывают ощущение расставания с самим ребенком.

Фото: Legion Media

Патологическое накопительство: зачем нам нужно то, что нам не нужно?

«А ведь было время, когда он только был бережливым хозяином! Был женат и семьянин, и сосед заезжал к нему пообедать, слушать и учиться у него хозяйству и мудрой скупости…»

Н. В. Гоголь (О Плюшкине)

Еще в школе, когда я впервые прочитала произведение Гоголя «Мертвые души», на меня сильное впечатление произвел один из персонажей – Плюшкин. И тогда и теперь мне был чужд тот образ жизни, который вел герой. Я совсем не понимала людей, которые годами хранят на балконе одну лыжню, аудиокассеты, которые не на чем проигрывать или восемь сумок с крышками для закатывания консервов. «Вдруг пригодится?». Мне же всегда легко удавалось прощаться с вещами, иногда даже слишком легко.

И вот я стала старше, закончила психологический факультет, получила специализацию гештальт-терапевта. Почти каждый день работаю с людьми, но меня не перестал интересовать феномен скопидомства (патологического накопления вещей).

На грани психиатрии

Патологическое накопительство – вид навязчивого поведения, при котором происходит собирание и хранение неиспользуемых вещей в огромном количестве. Это может приводить к невозможности использовать помещения по прямому назначению, к снижению качества жизни и другим сложностям. Похожее расстройство может идти в составе шизофрении или старческой деменции (сосудистого генеза).

При шизофрении патологическое накопительство является вариантом бредового расстройства или сверхценной идеи. Человека оказывается невозможным убедить расстаться с ненужными вещами. Все его сознание охвачено идеей собирательства и, как правило, не имеет связи с какой-либо психотравмирующей ситуацией. В геронтологической психиатрии патологическое собирательство является проявлением сосудистых бредовых расстройств, которые также не имеют четкой связи с психотравмирующей ситуацией и другими подобными переживаниями.

Как это возникает?

Ранее эксперты считали накопительство одним из проявлений обсессивно-компульсивного расстройства. В настоящее время исследования все меньше подтверждают связь между этими двумя расстройствами. Однако, имеются точки «пересечения» скопидомства и депрессивного расстройства, а также – сосудистого бредового расстройства, шизофрении и невроза.

Согласно некоторым исследованиям за неконтролируемое коллекционирование вещей ответственны определенные участки коры лобных долей головного мозга. Этот отдел головного мозга играет важную роль в принятии решений и взвешивания альтернатив. В результате анализа клинических данных было выявлено, что повреждение лобных долей в следствие травмы, хирургического вмешательства или перенесенной болезни ведет к тому, что люди, которые ранее не страдали патологическим накопительством, начинают активно складировать ненужные вещи, разного рода хлам и бесполезный мусор.

Помимо этого к группе риска можно отнести людей с определенными чертами характера – они от природы более бережливы, закрыты, склонны покупать вещи впрок, скуповаты. Если в молодости эти особенности были выражены не очень ярко, то с возрастом акцентуации могут гипертрофироваться, принимая уродливые формы. Иногда этот синдром может идти в составе эмоциональной травмы или реакции на тяжелую утрату.

Такой человек может хранить вещи, которые напоминают ему о том, кого он потерял. В дальнейшем, при прогрессировании депрессии, к эмоционально значимым вещам человеком могут приобретаться новые вещи, для пополнения «коллекции». Причем ко всем предметам у человека развивается сильная эмоциональная привязанность, при которой даже сама мысль о том, чтобы выкинуть, пусть самую незначительную, вещь, будь то пакет или сломанный зонт, вызывает сильные душевные муки.

В случае, когда эмоциональная привязанность к собираемым предметам пропадает, а накопительство не уходит, можно думать о развитии бредового расстройства в рамках шизофренического или сосудистого процесса.

Лечение патологического накопительства

Для начала необходимо исключить наличие эндогенных психозов. Для них диагностичны утеря критики к своему состоянию, снижение эмоциональности, развитие волевых расстройств (апатия, абулия). Также, как и в случаях с другими формами зависимостей (алкогольная, наркотическая, игровая и т.д.), лечение может осложняться тем, что человек не видит у себя никакой проблемы.

Скопидомы не ищут помощи у специалиста, а те, кто обращается за ней, не готовы менять свой образ жизни и прощаться с предметами, которые дороги их сердцу. Учитывая этот аспект заболевания, первоочередным шагом на пути помощи человеку будет уменьшение вреда для его жизни и здоровья. Т.е. предпринимаются максимально возможные шаги для обеззараживания пространства (травля насекомых и других вредителей), в котором проживает человек, и обеспечивается свободный доступ к пожарным выходам. Идея уменьшения вреда базируется на понимании, что исцеление не произойдет мгновенно, а раз так, то необходимо разработать план, при котором будет снижаться риск для жизни и здоровья пациента.

Необходимо также психотерапевтическое сопровождение (отмечается, что с данным синдромом хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия. Также нужна медикаментозная поддержка (антидепрессанты, анксиолитики, а в случае шизофренического процесса – нейролептики), в результате которой человек, страдающий патологическим накопительством сможет:

Быстрее принимать решение – что оставить, а что выбросить;
Оценивать необходимость хранения конкретных вещей;
А также снизится уровень тревоги и навязчивостей, уменьшатся проявления депрессивного расстройства;
Человек научиться избавляться от вещей, несмотря на то, что этот процесс будет приносить сильную эмоциональную боль.

Как помочь скопидому?

Порой бывает сложно не только больному признать факт наличия у него проблем, но и близким людям бывает сложно не закрывать глаза на очевидное. Если кто-то из ваших близких страдает патологическим накопительством, то вам самим может понадобиться поддержка и помощь со стороны. Совместная работа психолога и психиатра в этом смысле может быть полезна. Вот некоторые рекомендации, для первых этапов сопровождения и лечения в случаях депрессивного и невротического расстройств:

1. Не начинайте выбрасывать вещи самостоятельно, не спросив согласия на это их владельца

Даже если Вам кажется, что это самое логичное и правильное, что можно сделать, не поддавайтесь этому импульсу. Человек, страдающий патологическим накопительством, может очень тревожно и даже агрессивно реагировать на попытки окружающих быстро «избавить его от ненужного хлама». Он начинает накапливать вещи с еще большей скоростью;

2. Отнеситесь к данной ситуации с большей эмпатией

В ваших диалогах с человеком старайтесь использовать «Я» высказывания. Чем больше вы будете делиться Вашими собственными переживаниями по поводу сложившейся ситуации, тем больше вероятность что вас услышат. Старайтесь говорить так: «Я очень обеспокоен тем, что с тобой происходит…», «Мне страшно…», «Когда я вижу, как ты живешь, у меня возникает тревога по поводу твоего здоровья…», др.

3. Предложите свою помощь в наведении порядка

Спросите у человека, не нуждается ли он в помощи по уборке помещения, убедитесь в том, что он верно вас понял.

4. Назначьте дни для уборки

Если человек соглашается на вашу помощь, то назначьте дни, в которые вы будете убираться. Главное в этом случае не спешить, и давать время. Двигаться необходимо постепенно из одной комнаты, в другую, шаг за шагом.

5. Старайтесь чаще бывать у него в гостях

Регулярные встречи и разговоры о проблеме могут улучшить ситуацию. Напоминайте ему о том, как это влияет на вас или на соседей. Старайтесь давать максимальное количество поддержки: «Я вижу как тебе сложно, но я должен вмешаться, так как это становится небезопасно для тебя и твоего здоровья»

6. Предложите помощь в повседневной жизни

Если этот человек стар, и у него развивается деменция, возможно, ему уже сложно обеспечивать уход за самим собой и тем более — за окружающим пространством. В таком случае ваша помощь может стать единственным способом справиться с текущей ситуацией.

7. Без помощи специалиста никак

Помните, что патологическое накопительство – заболевание, с которым без участия врача-психиатра/психолога справится невозможно. Попросите человека обратиться за помощью самостоятельно. Если это не работает, помогите ему записаться на прием и сходите вместе с ним. Обговорите текущую ситуацию с врачом, рассмотрите вместе варианты вашего участия и помощи.

Выводы

Как мы смогли убедиться, патологическое накопительство сложное и неоднозначное расстройство, где необходимо учитывать много факторов.

1. Необходимо изначально исключить психиатрический диагноз. Если вы подозреваете, что у человека имеется симптоматика, которая лежит за гранью вашей компетенции, то в первую очередь необходимо направить его на консультацию к психиатру.

2. Если психиатрической патологии не выявлено, то помощь психолога может идти в нескольких направлениях:

Тревога – это состояние организма, идентичное реакции на опасность, физическую или эмоциональную, но в ситуации, когда опасность воображаемая. Психологически и физиологически тревога ощущается, как страх, паника, нервозность, мрачные предчувствия. Сам тревожные фантазии нередко не осознаются, и рождаются из (около)травматического опыта. Поэтому работа психолога будет строиться на улучшении способности человека сканировать среду на предмет различения реальных и не-реальных опасностей. Как только мы научаем человека это дифференцировать, мы можем увидеть, с чем связана тревога у данного человека и каким образом ему в этом «помогает» собирательство. И, как следствие, становится яснее, чем ему помочь.

Посттравматическое расстройство (ПТСР) – возникает после единичной или неоднократной психотравмирующей ситуации. Основная задача психолога при работе с ПТСР – это разворачивание чувств, связанных с психотравмирующим событием (событиями). В терапии будет поощряться проявление эмоций и их ассимиляция.

3. Также важна сопроводительная работа с близкими и родными человека. Необходимо обеспечить максимальным уровнем поддержки тех, кто входит в близкое окружения человека, страдающего патологическим накопительством.

Патологическое накопительство – сложность прощаться с вещами. Человеку невыносимо не только выбросить, но даже передать вещь другому, в том числе – на время. Вещи по сути становятся замещением реальных человеческих отношений. Если в Вашей жизни или жизни ваших близких происходит подобное, то не бойтесь обращаться за помощью.

Написано в соавторстве с Ольгой Демиденко

www.psychologos.ru

Патологическое накопительство нищих и миллионеров

У каждого из нас наверняка найдутся знакомые, которые слишком трепетно относятся к старым и уже ненужным вещам. Иногда нежелание расстаться с бесполезным хламом выглядит как милое чудачество, но гораздо чаще это проявление первых симптомов болезни патологического накопительства. Люди, страдающие данным психическим расстройством, превращают дома в свалки мусора и при этом живут в нищете, не следят за своим внешним видом и испытывают явные проблемы с общением.

Много Плюшкиных

Социальная изоляция и склонность к накопительству ненужных предметов была признана психическим заболеванием в 1966 году. До этого её рассматривали как одно из проявлений старческого слабоумия — несмотря на то, что пациентами могли быть люди средних лет и даже молодёжь. В 1975 году британские учёные предложили называть эту болезнь синдромом Диогена — от имени древнегреческого философа, который был сторонником крайнего бытового минимализма: жил в большом глиняном сосуде, пренебрегал нормами гигиены, не обращал внимания на общественное мнение.

Проявление синдрома Диогена — навязчивое поведение, заключающееся в собирании и хранении неиспользуемых вещей, имеет ещё несколько названий: силлогомания (от греческого sytlogismos — «рассуждение» и mania — «безумие»), синдром Месси (от английского messy — «беспорядочный», «неряшливый»), патологическое накопительство, хординг (от английского horde — «скопище»). В нашей стране эту болезнь именуют синдромом Плюшкина — по фамилии персонажа Гоголя.

Статистика показывает, что силлогоманией страдают 2-3% населения в возрасте до 60 лет и 3-5% — после. Конкретные данные по России неизвестны, в нашем государстве таких людей не ставят на учёт. Но в других странах эти цифры обнародованы. К примеру, в Германии число больных патологическим накопительством составляет 2,5 миллиона человек, а в США — свыше 8 миллионов.

Богач, живущий на свалке

Любопытно, что иногда люди, страдающие силлогоманией и обитающие в невыносимых из-за нищеты условиях, являются владельцами солидных сбережений.

В 2008 году вся мировая пресса обсуждала историю Курта Дегермана из шведского города Шеллефтео. Он 30 лет жил на свалке, просил милостыню и питался объедками. Жители города знали его под прозвищем Курт — Жестяная Банка, поскольку мужчина собирал и сдавал в пункты приёма именно эту тару.

Дегерман умер в возрасте 60 лет — то есть его психическое заболевание поначалу не было связано с преклонным возрастом. После смерти родные узнали, что мужчина владел состоянием в 1,6 миллиона долларов.

В молодости Курт вдруг осознал, что ему жалко тратить деньги на какие-либо покупки. Он ушёл из дома и поселился на свалке. До самой смерти мужчина ходил в одной и той же грязной голубой куртке. Он не тратился на пищу или одежду, довольствуясь ресурсами свалки. Но при этом все деньги, которые ему удавалось добыть подаянием или сдачей посуды, Дегерман вкладывал в ценные бумаги, а позже — в золотые слитки. Оказалось, что мужчина был прекрасным финансовым аналитиком и сумел скопить солидный капитал. Правда, он достался наследникам, сам Курт так и не воспользовался плодами своего таланта.

Драгоценные матрасы

В конце XX века в американском городе Канзас-Сити скончался 73-летний Франклин Лоусон — нищий, который кормился подаяниями на бензозаправках и около магазинов. Его лачуга была заполнена вещами, принесёнными с помоек. Приехавшие забрать тело санитары увидели купюру, торчавшую из старого матраса. Когда матрас распороли, там оказалось 350 тысяч долларов. Поскольку наследников у мужчины не было, деньги поступили в фонд помощи нищим и бездомным.

В 2009 году похожая история произошла в Израиле. О ней сообщили газета «Едиот ахронот» («Последние новости») и местные радиостанции. Жительница Тель-Авива пыталась бороться с патологическим накопительством своей матери. Та заполнила собственную квартиру ненужным хламом, принесённым с улицы. Дочь в её отсутствие решила сделать сюрприз — выбросила все старые вещи и купила новую мебель. Среди вынесенных предметов оказался грязный матрас. Позже выяснилось, что мать хранила в нём свои сбережения — более миллиона наличными в долларовом эквиваленте. К счастью, матрас вместе с деньгами удалось вернуть.

В некоторых учебниках психиатрии описан подобный случай из советской медицинской практики. В конце 1970-х годов после смерти нищего старика в Алма-Ате в его матрасе было обнаружено огромное количество бумажных купюр — в том числе и тех, которые выпускались до реформы 1961 года и давно вышли из обращения. При этом жилище мужчины было завалено кучами ненужного хлама.

По квартире на четвереньках

Бессмысленное накопление денег, сопровождаемое патологической боязнью истратить даже небольшую сумму, — одно из самых ярких проявлений силлогомании. Человек внушает себе, что он откладывает на чёрный день и когда-нибудь он заживёт по-другому. Но это явное заблуждение — постоянный отказ от сегодняшних радостей не ограничивается простой экономией, он становится главной чертой характера, подчиняя остальные стремления.

Психиатры выделяют несколько стадий проявления синдрома Диогена. На первом этапе люди не желают расставаться со старыми и негодными вещами. Они легко находят для этого оправдание: предмет напоминает им о каком-либо событии, он может когда-нибудь пригодиться, ещё представляет определённую ценность и т.п.

Второй этап уже указывает на развитие болезни. Люди начинают подбирать вещи на улицах, в подъездах или мусорных баках. Они объясняют свои действия тем, что такие предметы можно починить или привести в порядок. Но не занимаются этим, а, наоборот, приносят в своё жилище всё новые «находки». В результате их квартиры порой захламлены настолько, что становятся непригодными для жилья — из-за отсутствия свободного места, а также наличия отвратительного запаха, тараканов, блох, мышей и крыс.

В советской психиатрической литературе описан случай, произошедший в 1977 году в Чимкенте. Женщина 63 лет, оставшаяся без родных и близких, наблюдалась в городском психдиспансере. Её направили на временное лечение в дом-интернат. Санитары, которым поручили обеспечить переезд, столкнулись с тем, что двухкомнатная квартира, где жила женщина, была от пола до потолка забита старыми сломанными вещами, принесёнными с помоек. Сама женщина передвигалась по квартире на четвереньках по узкому лазу между туалетом и убогим лежбищем.

Почти 40% людей, страдающих патологическим собирательством, держат дома огромное количество животных. Психологи объясняют это тем, что такие больные поставили себя на грань социальной изоляции, и содержание кошек или собак даёт им иллюзию заботы и любви. К сожалению, они не могут обеспечить животным должный уход и питание, в результате жилища ещё больше загрязняются, а число конфликтов с соседями растёт.

В современной России число больных синдромом Диогена возрастает. Вот фразы из новостных сообщений нескольких последних лет: «Мусорные завалы из квартиры этого мужчины разбирали два дня, а вывозили на семи грузовиках»; «В мусорную пещеру превратила свою квартиру жительница улицы Гоголя»; «По решению суда аварийные службы принудительно очищают квартиру мусорщицы из города Дзержинска» и т.п.

А в январе 2015 года газеты сообщили о жительнице Екатеринбурга, которая, полностью забив квартиру ненужными вещами, в течение девяти лет жила на лестнице под своей дверью.

Считают себя нормальными

Такой образ жизни, как правило, сопровождается полным безразличием к собственному внешнему виду и здоровью. Люди с синдромом Диогена неопрятны и не считаются с общепринятыми правилами поведения настолько, что совершенно спокойно могут переодеваться или справлять естественную нужду в общественных местах.

Патологическое накопительство всегда сочетается с крайней скупостью. Больные экономят на всем, стараясь обойтись минимальными тратами. Кроме того, люди, страдающие силлогоманией, крайне негативно относятся к любым попыткам родственников или соседей исправить ситуацию. Они считают своё поведение нормальным, а разговоры или действия, направленные на то, чтобы избавиться от ненужного хлама, воспринимают очень болезненно.

Помогут любовь и забота

До недавнего времени патологическое накопительство объясняли психическими расстройствами, вызванными разными факторами: тяжёлым детством, смертью близкого человека, травмами или операциями, боязнью нищеты и т.п. Лишь недавно американские учёные (в частности, группы исследователей из университетов Калифорнии и Айовы) установили, что данная болезнь сопровождается аномальным развитием лобной доли правого полушария головного мозга, которое контролирует рациональность поступков. Но что является причиной, а что — следствием, медикам ещё только предстоит выяснить.

Как же помочь таким людям? Что сделать, чтобы вернуть их к нормальной жизни? Можно попробовать убедить больного приносить домой не всё подряд, а лишь определённую категорию вещей — например, только старые журналы. То есть перевести патологическое накопительство в разряд сравнительно безобидного коллекционирования. Также следует показать такого человека психиатру, который подберёт для него нужные антидепрессанты.

Но главное — ни в коем случае не ругайте этих людей. Наоборот, постарайтесь окружить больных вниманием и заботой, поскольку синдром Диогена чаще всего проявляется в результате их отсутствия.

Похожее

am-world.ru

Синдром Плюшкина (аномальное накопительство) — причины, симптомы, лечение

синдром плюшкина у девушки

Патологическое накопительство, имеющее в просто народье юмористичное название – Синдром Плюшкина – отдельная форма обессивно-компульсивного расстройства. Данная патологическая мания проявляется в наличии у человека навязчивого мышления и поведения, суть которого – сбор и хранение различных вещей в огромным количествах. Собираемые предметы, чаще всего – одежда, обувь, домашняя утварь, не используются для личных нужд и не предназначены для продажи. Человек с синдромом Плюшкина накопляет вещи в таких количествах, что они не просто захламляют помещение, но делают невозможным использование жилья по своему прямому назначению.

Патологическое накопительство имеет много иных наименований: силлогомания, диспозофобия, синдром Месси, синдром старческого убожества,хоардинг. На эту проблему обратила внимание и православная церковь, дав расстройству название «мшелоимство» и отнеся это аномальное пристрастие к человеческим грехам.

Лица, страдающие синдромом Плюшкина, не способны критически оценить свое состояние. Собирание и хранение вещей они считают вполне нормальным явлением, даже если размеры накоплений достигают гигантских размеров. Они пытаются рационализировать свою алогичную тягук стяжательству, приводя абсурдные и нелепые аргументы.

Проживающие совместно с больным человеком испытывают крайние неудобства. Приведем несколько примеров.

Квартира индивида с синдромом Плюшкина напоминает мусорную свалку. Жильцы квартиры не могут свободно передвигаться по помещению из-за огромного нагромождения различных предметов. У них не получается пообедать в комфортных условиях, так как кухонный стол завален хламом. Скопище ненужных изделий наблюдается в раковине, холодильнике, кухонных шкафах. Посетить ванную комнату или уборную – тоже проблема, поскольку эти помещения загромождены большими тюками с вещами. Пакеты с хламом присутствуют и на кроватях, и на письменных столах, и просто свалены в кучу на полу.

Отдельным видом синдрома Мессия является патологическая страсть человека к заведению домашних питомцев, ситуация, когда индивидуум заводит в квартире немыслимое количество животных. Присутствие нескольких десятков котов или собак не только ухудшает условия жизни больного, но и создает ряд трудностей соседям.

Патологическое накопительство помимо отягощения расстройства психики больного приводит к очень опасным последствиям. В квартире лица с синдромом Плюшкина существует высокая угроза возгорания хлама и присутствует риск получить серьезные увечья. Следствие антисанитарии – появление прусаков, тараканов, клопов, блох и прочих насекомых.Из-за загромождения жилища и невыполнения элементарных санитарных мероприятий стены помещений часто покрыты грибковыми поражениями.Вытекающий результат расстройства – полная изоляция больного от общества.

Синдром Плюшкина: причины

Механизмы развития страсти к патологическому накопительству изучены не полностью, однако врачи выделяют ряд факторов, которые могут инициировать развитие расстройства. Чаще всего причинами компульсивного поведения являются следующие обстоятельства.

Особенности личностной конституции. Чаще всего личности с синдромом Плюшкина – чрезмерно скупые и расчетливые персоны. Их жизненное кредо – экономия каждой копейки. У таких персон наблюдается фиксация внимания на мысли: чтобы в итоге разбогатеть, необходимо непременно всю жизнь откладывать средства и использовать до дыр имеющиеся вещи. Диспозофобы – люди, неспособные адаптироваться и наладить контакты в обществе. Это замкнутые, эмоционально зажатые, необщительные особы.
Материальное неблагополучие в личной истории. Многие больные пережили в прошлом значительные финансовые трудности, испытали времена лишений и нужды. Даже с улучшением ситуации лица с синдромом Плюшкина продолжают делать обильные запасы, собирая вещи и накапливая продукты на «черные дни».
Серьезные жизненные потрясения. Дать старт расстройству может психотравмирующая ситуация (читайте про психологическую трамву) и личная драма: смерть близкого родственника, расставание с любимым человеком, тяжелый недуг супруга, собственные проблемы со здоровьем.
Неблагоприятная наследственность. В группе риска находятся люди, в семейном анамнезе которых присутствовали обессивно-компульсивные и тревожно-фобические расстройства, биполярная депрессия, различные формы психопатий.
Органические заболевания центральной нервной системы и головного мозга. Наличие патологий в ЦНС, особенно вызванные острым нарушением кровообращения, может инициировать развитие патологического накопительства. Также синдром Плюшкина может развиться после перенесенных травм головы.
Хронический алкоголизм. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к глобальным изменениям в структуре личности – ее распаду. Синдром Плюшкина в таком случае – одно из проявлений деградации. (Читайте про лечение алкоголизма).
Старческое слабоумие. На фоне деменции нередко проявляются аномальные наклонности, при этом патологическое накопительство – одно из самых распространенных отклонений в старческом возрасте.

Синдром Плюшкина: симптомы

Существует специальная шкала для дифференцирования тяжести данной формы обессивно-компульсивного расстройства, разделяющая синдром Плюшкина на пять стадий, по мере наступления которых наблюдается отягощение симптомов и все большее захламление помещения. Признаками патологического влечения являются:

сбережение всех старых предметов, которые исчерпали срок службы и не могут быть использованы в будущем;
бессистемное складирование вещей в кучу, без проведения сортировки;
явное загромождение жилища ненужным хламом;
невозможность использовать помещение по прямому назначению;
неудержимые порывы покупать ненужные предметы за символическую стоимость на распродажах и барахолках;
прием ненужных, но бесплатных изделий от других людей;
собирательство предметов, которые иные люди оставили у мусорного бака;
невыполнение стандартных санитарных мероприятий по очистке жилища;
расставание со старыми вещами индивид воспринимает, как существенную утрату;
развитие депрессии, если другие жильцы провели в квартире уборку и выбросили часть мусора.

Синдром Плюшкина: методы лечения

На данный момент не разработана единая стратегия лечения патологического накопительства, которая смогла бы гарантированно обеспечить стойкую и продолжительную ремиссию. Однако существует ряд приемов, которые оказывают положительное влияние на самочувствие больного с синдромом Плюшкина и уменьшают тяжесть расстройства. Для выбора лечебной тактики необходимо установить фактор, послуживший пусковым механизмом в развитии расстройства.

Если установлено, что дебют синдрома Плюшкина произошел после сильной психической травмы или стал следствием хронического стресса, целесообразно задействовать психотерапевтические методики, сочетая их с проведением сеансов гипноза. Если патологическое накопительство стартовало на фоне органических заболеваний головного мозга или возникло в результате острого нарушения кровоснабжения, усилия врачей сконцентрированы на ослаблении симптомов основного недуга. В случае, когда болезненное стяжательство – спутник алкогольной зависимости, человеку необходимо в экстренном порядке посетить нарколога и пройти соответствующий курс терапии.

Самый тяжелый характер синдрома Плюшкина определяется у людей преклонного возраста, в такой ситуации преодолеть компульсивные наклонности очень сложно. Работа с пожилыми пациентами проходит в мягкой, неагрессивной форме.

Преодолеть страсть к накопительству – длительный и кропотливый труд, требующий не только высокого профессионализма врача, но и пристального внимания со стороны родственников больного.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

fobiya.info

Патологическое накопительство Википедия

Комната человека, одержимого патологическим накопительством

Патологи́ческое накопи́тельство (также силлогомания, хординг, синдром Плюшкина и др.) — вид навязчивого поведения, заключающийся в собирании и хранении неиспользуемых вещей, чаще всего — предметов домашнего обихода в настолько больших количествах, что они препятствуют использованию помещений по прямому назначению.

Например, проживающие не могут свободно перемещаться по жилищу, комфортно принимать пищу (из-за обилия вещей на столе и кухне принимать пищу приходится держа тарелку на коленях, пользование кухонной техникой и раковиной затруднено), справлять естественные надобности (из-за чрезмерного загромождения уборной невозможно закрыть дверь), отдыхать (кровать и прилегающее пространство заставлено, на стенах развешаны пакеты с вещами), воспитывать детей (свободные на момент рождения детей комнаты оказываются завалены вещами, дети находятся вместе с родителями, где у них нет места для игр и развития, негде даже ползать по полу).

Подверженные данному расстройству люди рационализируют своё поведение и считают его нормальным даже при крайней степени выраженности.

Во многих случаях склонность к патологическому накопительству появляется в связи с серьёзными жизненными потрясениями, такими как развод, тяжёлая болезнь или смерть близкого человека, что стимулирует первоначально хранить вещи близкого человека, но постепенно навязчивое накопительство начинает охватывать и остальные предметы и принимает угрожающий характер. Человек, одержимый патологическим накопительством, крайне трепетно относится к своим вещам, душевные муки он испытывает, даже если его вынуждают выбросить сущую мелочь — газету или полиэтиленовый пакет.

ru-wiki.ru

Патологическое накопительство признали психическим расстройством

Люди, страдающие от патологического накопительства (хординга), не могут контролировать себя во всем, что связано с вещами, и наводняют свое жилище одеждой, обувью, газетами, журналами, книгами, предметами домашнего обихода и так далее — которые они либо купили, либо где-то нашли.

При этом они, как правило, не пользуются большей частью вещей, но не могут заставить себя избавиться от них, принося в дом все новые и новые предметы, сломанные или найденные на помойке, хаотично загромождая ими все доступное пространство. В итоге нормальная жизнь в захламленном помещении становится невозможной.

До сих пор считалось, что патологическое накопительство является симптомом или подтипом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила хординг в новую версию Международного классификатора болезней (ICD-11), представленную в июне 2018 года, как отдельное психическое заболевание.

«Страдающие патологическим накопительством боятся принять неправильное решение по поводу того, что выбросить и что оставить, и потому не выбрасывают ничего», — объяснил в комментарии для The Daily Mail британский клинический психолог Стюарт Уомсли (Stuart Whomsley), один из авторов методического руководства по хордингу, выпущенного Британским психологическим обществом в 2013 году.

«Нужно понимать, что это не выбранный человеком образ жизни, а психическая болезнь, — подчеркнул Уомсли. — Она может сопровождать другие психические заболевания — депрессию, социальную тревожность, синдром дефицита внимания и гиперактивности, посттравматическое стрессовое расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство».

Пациенты, склонные к патологическому накопительству, часто бывают перфекционистами, подвержены прокрастинации и сталкиваются с проблемами при планировании и организации жизни. У многих привычка накапливать вещи была с детства, но пока они жили с родителями, а позже с партнером, эта страсть была под контролем.

Как правило, отметил Уомсли, «расцвет» хординга начинается, когда люди достигают среднего или пожилого возраста и при этом начинают жить одни. Считается, что в основе развития пристрастия к патологическому накопительству может лежать психическая травма, например, потеря близкого или развод. «Одна из теорий гласит, что, пережив потерю в прошлом, человек старается избежать любых будущих потерь, с чем и связано стойкое нежелание расставаться с вещами», — пояснил Уомсли. Поэтому сама по себе разборка чьего-то захламленного жилища обычно не эффективна, так как этот человек очень быстро снова наполнит свой дом вещами, необходимо искать психологическую причину такого поведения, подчеркнул доктор.

В комментарии «Здоровью Mail.Ru» клинический психолог, писатель и ведущий телеканала «Доктор» Михаил Хорс рассказал: «Накопителями часто становятся те, кто тяжело относится к потере и очень перфекционистски настроен к окружающему миру. Часто это происходит с теми, кого с детства постоянно попрекали потерями (“ах ты потеряла платок, мы столько вкладывали в него трудов, чтобы его купить”), все они более склонны к таким расстройствам. Конечно, бывает, что это связано с болезнями головного мозга.

Возможность лечения зависит от готовности пациента к изменениям. Скажем, если человек пожилой, то он психотерапии уже не поддается в силу возраста, закрытости – тут подходит только госпитализация, лекарства – целая большая процедура. Если человек молодой, здесь можно работать на изменение картины мира. Базой для лечения в данном случае является признание своего расстройства. В итоге можно выйти на стадию ремиссии, которая будет длиться до конца жизни. Но пациенту все равно придется жить с оглядкой на некоторые правила. Например, когда после лечения человек срывается, важно, чтобы он не занимался самобичеванием. А когда после лечения бывший накопитель перейдет к устойчивой ремиссии, ему нужно сохранить ресурс и стараться избегать большого числа отрицательных эмоций, которые могут послужить фактором возврата к накопительству».

О жизни с обсессивно-компульсивным расстройством читайте здесь.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru