Паранойя: особенности диагностики и лечения

Паранойя – это тяжелое психическое расстройство. Оно характеризуется возникновением у человека  излишней подозрительности. При развитии этой патологии пациенты начинают видеть злой умысел и выстраивать теории заговоров при любом случайном стечении жизненных обстоятельств. На фоне этого они способны к непредсказуемым поступкам.

Содержание:

Причины развития

Параноидный синдром, чаще всего, развивается у людей в возрасте около 30 лет. Его причины до конца не установлены, и специалисты выдвигают только теории по поводу возникновения патологии. Доказано, что паранойя часто имеет наследственную связь.

Другие факторы, которые могут повлиять на психоэмоциональное состояние человека и способствуют развитию патологии:

• Перенесенное насилие, что часто случается в детском возрасте.

• Высокая требовательность родителей к ребенку и строжайший контроль с их стороны.

• Вредные привычки, которые расшатывают нервную систему.

• Конфликтные ситуации, которые не удается разрешить.

Паранойя может быть спровоцирована особенностями личности конкретного человека. Параноик – это всегда ранимый человек с повышенным самомнением. Патологическое состояние диагностируют часто у людей, обладающих развитым мышлением и сильным, но при этом неуравновешенным характером. На фоне такого сочетания развиваются такие черты:

Симптомы и диагностика заболевания

Параноидный синдром не вызывает галлюцинаций, но при этом патологическое состояние специалист может диагностировать по особенностям поведения человека.

У людей, предрасположенных к паранойе, уже в раннем возрасте отмечаются односторонние интересы. Характерной особенностью детей является упрямство и прямолинейные суждения. При взрослении явно проявляется желание лидерствовать, без учета мнений других людей.

Параноики не способны прощать даже самые незначительные обиды и идти на компромиссы. Для них характерно пренебрежительное отношение к окружающим. Безусловно, при параноидном расстройстве у человека возникают сложности при общении с другими людьми. Все перечисленные признаки усугубляются с возрастом.

В запущенной форме паранойя характеризуется систематизированным и логически сконструированным бредом. Чаще всего, у человека возникает «идея фикс», которая доминирует над сознанием и становится жизненной целью. При этом формирование «сверхцели» происходит медленно в соответствии с определенной логической цепочкой, что затрудняет корректировку извне.

Диагностика паранойи предусматривает беседу с врачом-психиатром. Цель специалиста собрать анамнез и идентифицировать характерные для параноидного состояния симптомы. После подтверждения заболевания доктор определяет вид психического расстройства и его форму. Только после этого осуществляется выбор метода лечения.

Виды параноидных расстройств

Наиболее часто классифицируют паранойю по направленности бреда. Наиболее часто встречается разновидность патологии с манией преследования. У человека в этом случае возникает чувство, что за ним постоянно кто-то следит. Некто стремиться контролировать его поступки и влиять на принятие решений. На фоне этого может развиться агрессия к конкретным людям, на фоне этого увеличиваются риски совершения преступления.

Другие виды психического расстройства:

• Паранойя ревности. Данная форма заболевания характерна для мужчин. На фоне ложных умозаключений о том, что избранница стремится получать знаки внимания от других претендентов, часто развивается алкогольная зависимость.

• Любовная паранойя. Она характерна для женщин. При ее развитии возникает подозрение, что известный мужчина не может признаться в любви по каким-либо причинам. В период обострения женщина сама решается на первый шаг, что приводит к скандалам.

• Паранойя реформатора. В этом случае у человека формируется убеждение о том, он предназначен для великих свершений, которые окажут огромное влияние на развитие всего общества. На этом фоне возникает мания величия.

• Паранойя изобретателя. Психическое расстройство выражается в создании уникального чудо-устройства или совершения научного открытия. При этом все попытки доказать несостоятельность изобретения воспринимаются человеком как происки завистников и недоброжелателей.

• Паранойя ипохондрическая. При таком расстройстве пациент уверен, что он неизлечимо болен. Он не верит диагнозу и постоянно требует проведения дополнительных обследований и лечения.

Лечение болезни

Понимая, что такое паранойя, многие задают вопрос, подается ли патологическое состояние лечению.

В зависимости от выраженности симптомов терапия может проводиться амбулаторно или в психиатрическом стационаре.

Лечение параноидного синдрома медикаментозными препаратами может быть эффективным только при легких формах психического расстройства. Подбирает лекарства доктор после беседы с пациентом и проведения его обследования. Могут назначаться для стабилизации состояния и отказа от бредовых идей:

• Нейролептики, снижающие активность головного мозга.

• Транквилизаторы, уменьшающие тревожность.

• Антидепрессанты, нормализующие общее психоэмоциональное состояние.

Более эффективными считаются методы психотерапии. Во время сеансов доктор объясняет пациенту его ошибочное восприятие реального мира. Также специалист, используя особые способы, помогает человеку бороться со скрытыми желаниями и наладить отношения с окружающими. Это происходит на фоне возникновения доверия к людям. Пациент избавляется от тревожных ощущений, и учиться контролировать свое состояние.

В тяжелых случаях доктор может принять решение о применении гипноза. При применении таких методик и правильного подбора медикаментозных препаратов положительного результата удается достичь в кратчайшее время.

американские психиатры дистанционно поставили Трампу диагноз — РТ на русском

С тех пор как Дональд Трамп заявил о своём намерении участвовать в президентских выборах в США, СМИ неоднократно обсуждали его психическое здоровье. И вот группа психиатров, собравшаяся в Йельской школе медицины, поставила американскому лидеру очередной диагноз — «паранойя и склонность к галлюцинациям». RT решил разобраться, как специалисты пришли к такому выводу и насколько он близок к реальности.

Американские специалисты в области психиатрии, участвовавшие в конференции в Йельской школе медицины, пришли к выводу, что президент США Дональд Трамп страдает тяжёлым психическим заболеванием и опасен для общества. В частности, у республиканца, по их мнению, наблюдаются признаки паранойи и склонность к галлюцинациям. В связи с этим участники конференции считают своей прямой «этической обязанностью» предупредить общество о состоянии Трампа, из-за которого его решения могут представлять угрозу для страны.

Это не первый раз, когда психологи и психиатры заявляют о целом сонме душевных расстройств у миллиардера. Во время избирательной кампании многие американские СМИ публиковали материалы с угрожающими заголовками, в которых предупреждали читателей, что Трамп — опасный нарцисс, невосприимчивый к критике и выстраивающий культ личности, чтобы потешить своё эго.

Научный метод

Главным критиком Трампа на съезде в Йеле стал Джон Гартнер, практикующий психотерапевт Школы медицины Джонса Хопкинса. Один из его аргументов в пользу версии о неуравновешенности Трампа — уже подзабытая история о количестве зрителей, пришедших на церемонию инаугурации президента.

«Он не просто лжец и самовлюблённый человек — он склонен к паранойе, галлюцинациям и мании величия, что доказал всей стране в первый же день своего президентства. Если Дональд Трамп действительно считает, что в его поддержку собралась самая большая толпа в истории, это галлюцинации», — цитирует Гартнера The Independent.

В январе в социальных сетях и СМИ начали распространяться фотографии, на которых сравнивалось количество зрителей на церемониях Обамы и Трампа, — и результаты были явно в пользу первого. После этого Трамп в своей обычной манере сделал заявление о самой большой толпе. Теперь же это трактуется как склонность к галлюцинациям.

В своих выводах участники йельского съезда опирались не только на анализ заявлений Трампа, но и на богатый личный опыт.

«Мне довелось работать с некоторыми из самых опасных людей, которые когда-либо появлялись в нашем обществе. Поэтому я могу распознать угрозу за милю. Не нужно быть экспертом в этой области и тратить 50 лет на её изучение, чтобы понять, насколько опасен этот человек», — заявил Джеймс Гиллигэн из Нью-Йоркского университета.

Правило Голдуотера 

Участники съезда, делая подобные заявления, забыли и проигнорировали своё же правило, принятое после президентской гонки 1964 года. Тогда журнал Fact опубликовал статью, в которой такой же вольный съезд психиатров рассуждал, достаточно ли адекватен аризонский сенатор Барри Голдуотер для того, чтобы быть президентом.

• Барри Голдуотер
• globallookpress.com
• © Keystone Pictures USA

Впоследствии редактору журнала пришлось выплатить Голдуотеру $75 тыс. (около $579 тыс. в пересчёте на сегодняшний день с учётом инфляции) за клевету, однако ущерб репутации сенатора-республиканца был нанесён — и президентом стал демократ Линдон Джонсон. Ассоциация психиатров Америки добавила в свой кодекс секцию 7.3, где указывала на недопустимость вынесения диагнозов публичным людям, которых специалисты не обследовали лично.

Игра терминами

Для профессиональной оценки йельского съезда RT обратился за комментарием к экспертам. Российский психотерапевт Сергей Нурисламов считает неправомерными заявления американских психиатров.

«Невозможно ставить диагноз человеку, который в определённых обстоятельствах ведёт себя так или иначе. Обвинять человека в том, что он имеет какие-то психические отклонения, не имея на то соответствующей клинической картины общения и лечения, неправомерно», — отметил он. 

Также по теме

Игра на нервах: может ли Трамп потерять власть из-за «психической неуравновешенности»

Ещё и месяца не прошло с момента, как Дональд Трамп вступил в должность президента США, а ему уже приходится сталкиваться с…

Безапелляционность участников конференции в Йеле считает абсурдной психолог и политический аналитик Станислав Бышок.

«До недавнего времени Йель был знаком качества. Его представители на своих мероприятиях очень осторожно выражали свои политические взгляды и всегда пытались их обосновать своими научными выводами», — заявил он.

В конкретном же случае Бышок констатировал вольное обращение с аргументами и непрофессиональный подход к проблеме.

«Если вы дипломированный психиатр и у вас есть предубеждение против конкретного человека, то вы, конечно, можете его черты характера ради красного словца заострить и сказать, что это уже какие-то психопатические или связанные с расстройством черты. Но это крайне непрофессионально с их стороны — называть президента страны психбольным», — подчеркнул Бышок.

По его словам, диагноз, озвученный на конференции, вправе ставить только лечащий врач, который продолжительное время имеет дело с пациентом.

«Чтобы ставить диагноз, вам нужно провести долгое время с человеком один на один, пообщаться с ним, чтобы он тесты сдал. Выносить научные или околонаучные суждения в политическую сферу, да ещё и выходить за рамки своей компетенции — непрофессионально», — подытожил эксперт.

Душевные расстройства у пожилых можно лечить — Российская газета

Клавдия Федоровна — давняя читательница «РГ». Ей 96 лет, но она удивляет ясностью ума и хорошей памятью. Не пропускает ни одной выставки, много читает. Она выглядит, кстати, лет на 20 моложе, сама перемещается по городу. И еще два года назад, по ее признанию, «ходила на каблучках».

Клавдия Федоровна пришла в редакцию, чтобы поделиться впечатлениями об очередной выставке. После долгого разговора предлагаю вызвать ей такси. Но она, слегка смутившись, наотрез отказывается. «Что вы, Леночка, я домой сейчас не поеду, там же он…» И тут выясняется, что Клавдию Федоровну «преследует» сосед сверху, «он наркоман и вот уже больше года травит ее газом».

Невольно думаю, неужели так может быть: с одной стороны, человек с удивительной ясностью мысли, а с другой- с явным бредом преследования. Что делать в таких случаях? Старичков с подобными и другими душевными недугами немало. Одни уходят из дома неведомо куда, другие начинают приносить в дом разный хлам. Кто-то становится невыносимо раздражительным, а кто-то почти ничего не помнит.

Не упустить момент

— В обществе бытует мнение, мол, а что вы хотите, это старость. Но не нужно списывать странности пожилых людей на возраст. Во всех этих случаях необходимо срочно обращаться к врачу, — отмечает заведующая геронтологическим отделением Свердловской областной клинической психиатрической больницы Инна Языкова. — Чем раньше близкие замечают малейшие отклонения от нормы в психическом состоянии, тем лучше. Появилась, например, забывчивость — один из первых признаков болезни Альцгеймера, человек стал подозрительным, раздражительным — обращайтесь к доктору.

Как отмечают геронтологи, на каком-то возрастном этапе любые системы нашего организма начинают давать сбой. При этом мы уверены, что, скажем, сердце и почки обязательно нужно лечить, а вот то, что происходит с нашей психической сферой, воспринимаем как данность, особенно в пожилом возрасте. Между тем, как отмечает Языкова, все очень индивидуально.

— По моему опыту могу сказать, самым возрастным с болезнью Альцгеймера у меня был пациент, которому исполнился уже 101 год, и болезнь только начинала развиваться, а самому молодому было 42, и болезнь вовсю прогрессировала. Четкой возрастной планки, когда болезнь начнет проявляться и проявится ли вообще, нет и быть не может. Но очень важно не упустить момент.

Как довести до врача

Легко сказать, обращайтесь к врачу. Силой ведь к психиатру не поведешь. Как, скажем, родственникам убедить Клавдию Федоровну в том, что она больна? Она ведь убеждена, что ее травят. Написала не одно заявление в полицию, была в приемной губернатора. Причем органы реагируют как полагается. У соседа сверху провели несколько проверок. А вдруг и вправду там наркопритон? На самом деле там живет хорошая семья, муж с женой и двое детей. И каково им, когда к ним периодически приходит полиция?

Семья Клавдии Федоровны — сын и внучка с зятем — пытались решить проблему по-своему. Предложили ей пожить у внучки, думали, так ее оставит навязчивое состояние. Но не вышло: «наркоман-отравитель» продолжал ее «преследовать».

Гены решают не все. Важно постоянно тренировать тело и мозг

— Сменой места жительства такая болезнь не лечится, — отмечает Инна Языкова, — нужен доктор. Любые принуждения при визите к врачу, конечно, исключаются, нужно действовать только методами убеждения. И скрывать от больного, что встреча будет именно с психиатром, тоже не надо. Для начала можно сказать, что вы предлагаете ему, например, проконсультироваться у врача по поводу проблем со сном. Человек в таком состоянии действительно, как правило, эмоционально изможден, он плохо спит, постоянно пребывает в страхе, переживает. Профессионал в дальнейшем сам выстроит с ним беседу.

Чем поможет психиатр

Один из стойко сидящих в нас стереотипов — что в психиатрических клиниках пациентов обкалывают сильнодействующими успокоительными, от которых многие лежат в состоянии «овоща».

— Это давно уже не так, — говорит Инна Языкова, — если сравнить состояние геронтологической и психиатрической службы лет пятьдесят назад и сегодня, то это небо и земля. Применяемые современные препараты позволяют тормозить развитие патологии, снимать острое состояние, не подавляя при этом физическое состояние больного. Надо понимать, что без медикаментозного вмешательства, как правило, уже не обойтись.

Как отмечают психиатры, если болезнь зародилась, человек будет мучиться, состояние его будет только ухудшаться. Не зря же мы говорим — душевная болезнь. У человека действительно болит душа. Не надо доводить до полной потери памяти, а иногда и полной утраты навыков ухода за собой. Это действительно очень страшная картина.

Кто в группе риска

Мыслительные способности с возрастом, увы, у любого человека постепенно снижаются. Но удивительное дело, одни до преклонных лет сохраняют ясность ума, а другие уже после 50 проявляют признаки старческого слабоумия. Как отмечают врачи-психиатры, если исключить травмы, сосудистые катастрофы и т. д., провоцирующие развитие психических патологий, то во многом за наше психическое состояние в ответе гены и тот образ жизни, который мы сами себе выбираем. Гены, как известно, влияют на 60 процентов, остальное — за нами. Если человек постоянно активно тренирует мозг и тело, то у него куда больше шансов избежать слабоумия в старости.

Все мы существа социальные, даже самому закоренелому интроверту нужно общение и понимание близких. Это важная эмоциональная сфера любого человека, если ее нет, пустоту начинают заполнять различные недуги. Вот почему так важна роль семьи, близких, если в доме есть пожилой человек с душевными отклонениями.

— С возрастом мы постепенно меняемся ролями со своими родителями. Однажды наступает тот момент, когда не они, а мы начинаем выполнять родительские функции, защищая и поддерживая их, — говорит Инна Языкова.

Не менее важно для пожилых людей и общение в кругу близких по духу сверстников. Не важно, занимаются ли они скандинавской ходьбой, танцами, читают стихи или посещают исторический кружок. Главное, что они не чувствуют себя одинокими и ведут активный образ жизни.

Конкретно

1. Если вы замечаете признаки психического отклонения у человека, который живет с вами рядом, обязательно нужно постараться найти с ним контакт. Попытаться найти его родственников и действовать через них.

2. Если это не удается, попытайтесь прибегнуть к методам социального воздействия. Часто такие люди нуждаются в комплексном лечении, включая психиатрическое. Обратитесь в социальные службы вашего муниципалитета. Их задача инициировать лечение такого человека в специализированных клиниках.

3. Если пожилой человек наотрез отказывается контактировать, при этом может представлять угрозу для себя и окружающих в силу своего состояния, можно прибегнуть к следующим методам. Есть сильный запах из квартиры, антисанитария и тараканы — вызовите сотрудников Роспотребнадзора. Понимаете, что создана пожароопасная ситуация — пожарных, участкового. В ходе такого рода осмотров будет зафиксировано, что у человека есть все признаки явного отклонения от нормы. Эта бумага может служить коллективным обращением к врачам-психиатрам. И уже их задача на основании вашего заявления вынести сначала предварительный диагноз о психическом заболевании этого человека, а затем специальная врачебная комиссия в случае его подтверждения вынесет и заключение, позволяющее поместить этого человека на принудительное лечение по решению суда.

Кстати

В Швеции выстроена целая деревня с комфортными домиками, в которых живут пожилые с различными душевными расстройствами. Вместе с ними постоянно находятся врачи, медицинский персонал. Как показывает опыт, в таких поселениях, где пожилые могут общаться друг с другом в «небольничной», открытой, приближенной к домашней среде, терапия бывает наиболее успешна.

Чем отличается шизофрения от паранойи?

Шизофрения протекает в различных формах, некоторые из которых определяются доминирующим симптомом. При развитии паранойи обычно подозревают параноидный или паранойяльный вид расстройства. Однако не каждый случай паранойи свидетельствует о шизофрении. В статье рассмотрим эти понятия подробнее, найдем между ними отличия и определим общие черты. 

Паранойя как психоз

Паранойя является редкой формой психоза. С греческого это слово переводится как «безумие». Параноика беспокоят бредовые идеи, которые ему кажутся вполне логичными и обоснованными. Развивается подобное состояние не только при шизофрении. Паранойя может выступать и в качестве основного симптома самостоятельного расстройства, называемого «параноидным расстройством личности». В быту иногда используют слово «параноидальный», но оно не совсем корректное.

Кроме того, паранойя развивается на фоне дегенеративных процессов в головном мозге, например, при болезнях Альцгеймера, Паркинсона и Хантингтона. Параноидное состояние могут вызвать алкоголь, наркотики и галлюциногены. Иногда бред развивается после приема лекарственных препаратов или сильного отравления.

Паранойя — редкий тип психоза, выявляемый у 0,02-0,1% пациентов психиатрических клиник.

Паранойя характерна и для шизофрении, но не всех ее типов, а только для параноидной и паранойяльной форм. Отличия между ними рассмотрим позже.

Симптомы

При паранойе бред развивается без галлюцинаций. Точные причины ее возникновения неизвестны. Толчком к формированию бредовых идей могут стать травмы, в том числе психологические. Склонность к подобному психозу может проявиться еще в раннем детстве. Дети с такой особенностью очень прямолинейны, у них формируются однобокие интересы, явное желание занимать позицию лидера и равнодушие к чужому мнению.

Параноикам не свойственно идти на компромиссы. Прощать они тоже не любят, поэтому договориться и примириться с ними довольно сложно. В целом, такие люди выказывают пренебрежительное и подозрительное отношение к окружающим. С возрастом подобных признаков становится все больше. Это мешает человеку налаживать контакт с обществом, нормально работать в коллективе и строить семейные отношения.

Главный симптом паранойи — бред. У больного возникает некая идея, которую он логически обосновывает и постоянно находит ей подтверждение. Скорректировать ее со стороны, например, в ходе терапии, непросто, так как на каждый аргумент у параноика найдется несколько контраргументов, которые, в целом, могут казаться последовательными. Содержание бреда определяет вид паранойи. Их достаточно много, поэтому перечислим самые распространенные.

Виды паранойи

Одной из самых частых бредовых идей при паранойе является бред преследования. Человеку всюду мерещатся заговоры, он считает, что за ним охотятся спецслужбы или преступники. В таком состоянии он и сам может совершить преступление, так как никому не доверяет и выказывает по отношению к людям агрессию.

Другие частые типы параноидного расстройства:

• Паранойя ревности. Зачастую развивается у мужчин. Параноику постоянно кажется, что его избранница ему изменяет или оказывает знаки внимания другим представителям сильного пола. Нередко подобный бред проявляется у алкоголиков. Подспудно они даже могут мечтать застать свою супругу с другим, чтоб все его подозрения, наконец, подтвердились.

• Любовная паранойя. Она, напротив, характерна для женщин. Ей может казаться, что ее любит тот или иной мужчина, но он не способен признаться ей в своих чувствах по определенным причинам. Иногда она делает первый шаг навстречу, что приводит к разочарованию и скандалам, так как объект любви может и не знать о том, что он — главный персонаж чьих-то бредовых идей.
• Паранойя изобретателя. Человек считает, что он изобрел нечто гениальное, что изменит устройство мира. Если же ему объясняют, что ничего выдающегося он не придумал, он рассматривает критиков как завистников и интриганов.
• Паранойя реформаторства. В данном случае параноику кажется, что он создан для великих свершений. Из-за этого развивается мания величия — мегаломания. Отклик со стороны других людей подобные идеи не получают, что отгораживает человека от общества.
• Паранойя ипохондрика. Еще одна распространенная форма бреда, при которой параноик боится болезней. Он сам ставит себе диагнозы, а врачи их не подтверждают. Параноик, конечно, им не верит.

Также существуют эротическая, религиозная, острая и другие виды паранойи. Названия они получают по содержанию бреда, кроме некоторых отдельных типов, например, сенильного, который развивается в старческом возрасте и не привязан к конкретной идее.

Параноидная шизофрения

Чтобы понять, какие есть отличия у паранойи и шизофрении, стоит рассмотреть самую распространенную форму последней — параноидную. Для нее характерно наличие бреда уголовного, сексуального, реформаторского и иного содержания. Это общие черты у обоих типов психоза. Однако шизофреническое расстройство, как правило, сопровождается и множеством других симптомов. В активной фазе, то есть во время обострения (приступа), наблюдаются следующие признаки:

• Галлюцинации, имеющие угрожающих характер.

• Сенестопатия — тягостные ощущения в теле.
• Деперсонализация — неправильное восприятие себя.
• Дереализация — представления о нереальности мира.
• Аффективные расстройства, неадекватные эмоции.
• Когнитивные нарушения — проблемы с речью и памятью.

В период ремиссии данные симптомы ослабляются. На смену им, если удалось купировать активные признаки, приходит негативная симптоматика — апатия, безволие, отчужденность, безынициативность. Усиление подобных проявлений может свидетельствовать о начале следующего приступа.

Порядка 85-87% шизофреников имеют именно параноидную шизофрению.

Параноидная шизофрения развивается по нескольким стадиям. Если не остановить ее прогрессирование, наступает полный распад личности, когда человек перестает как-либо реагировать на окружающих.

Паранойяльная шизофрения

Паранойяльная шизофрения тоже включает в себя термин «паранойя». Данное расстройство может рассматриваться в качестве отдельного психического заболевания или этапа параноидной формы психопатологии с затянувшейся стадией паранойяльного синдрома.

Стоит оговориться, что шизофрения — очень сложная болезнь со множеством симптомов и разновидностей. Большая роль при лечении отводится дифференциальной диагностике. Даже опытному врачу не всегда удается сходу отличить один диагноз от другого. Однако отдельные типы выделяются не случайно, так как лечение их осуществляется с помощью различных методик и доз лекарственных препаратов.

Вернемся к паранойяльной шизофрении. Для нее характерно наличие монотематического (логически обоснованного) бреда. В этом заключается схожесть данного синдрома с паранойей. Однако есть и разница. При шизофрении этого типа нарастает негативная симптоматика, что не наблюдается при параноидном расстройстве личности.

Что касается бредовых идей, то они связаны с реформаторством, преследованием, эротическими фантазиями, кляузничеством, манией величия и пр.

Паранойяльная шизофрения развивается медленно, зачастую манифестирует в юношестве, а затем нарастает в течение 10-15 лет.

Свой бред шизофреник может легко обосновать, поэтому больным он себя не считает. Это сильно затрудняет лечение. Многое зависит от того, на каком этапе оно было начато. Выделяют три стадии принятия бредовой идеи при паранойяльной шизофрении:

• Ожидание, сопровождающееся тревогой.
• Озарение, при котором человек внезапно «что-то понимает». 
• Систематизация, то есть логическое обоснование бреда.

Иногда перехода на параноидный этап не происходит. На протяжении всей болезни человек сохраняет основные когнитивные способности, а признаки активной фазы шизофрении у него не наблюдаются.

Отличия

Одно из важных отличий между паранойей и шизофренией, независимо от формы последней, заключается в симптоматике. Для первой характерны бредовые идеи, как правило, на одну тему, которые со временем углубляются и становятся все более сложными. При шизофренических расстройствах, помимо бреда, которого может и не быть вовсе, как при вялотекущей разновидности, наблюдаются и десятки других признаков.

Более того, бред при шизофрении может быть очень разнообразным и только при паранойяльной форме он становится монотематическим, что делает ее схожей с паранойей. Но и в этом случае мы видим многие другие симптомы, как позитивные, так и негативные.

Паранойя ревнивца детально описана в фильме Бунюэля «ОН». Психоаналитик Жак Лакан показывал его студентам на курсах психиатрии.

Но есть и другое отличие, которое можно считать ключевым. При паранойе не происходит распада личности. Параноик, если исключить его бредовые идеи, мало чем отличается от других людей. Он может мыслить, действовать и рассуждать логически и последовательно. Бредить он начинает только при переходе к определенной теме, которая вызывает у него эмоциональный отклик.

Типичный пример параноика в литературе — Дон Кихот. Сервантес описывает его как мудрого и рассудительного мужчину. Во многом он превосходит других по интеллектуальным и нравственным параметрам. Однако, стоит зайти разговору о рыцарстве, как Дон Кихот моментально превращается в безумца, который верит в волшебников и великанов и бросается с копьем на мельницы.

Сформулируем основные положения, по которым паранойя отличается от шизофрении:

• Количество идей. При паранойе — одна, а при шизофрении — много (кроме паранойяльного синдрома).
• Отношение к оппонентам. Параноик крайне нетерпим, а шизофреник может сделать вид, что согласился с чужим мнением.
• Интерес к людям. Параноик относится ко всем с подозрением и часто наблюдает за другими. При шизофрении больной, как правило, никого кроме себя не замечает.
• Аккуратность. При паранойе человек может быть аккуратным и педантичным. Шизофреник же абсолютно безответственен. Он забрасывает дела, свой внешний вид, гигиену и пр.
• Прогрессирование. Паранойя прогрессирует по типу углубления бредовой идеи. В целом человек сохраняет свою личность. Шизофрения развивается до полного ее распада.

В то же время нельзя отрицать, что механизм бредообразования при паранойе и шизофрении может быть схожим. Однако первая не может привести или стать причиной второй, так как не вызывает шизофренического дефекта, поражающего личностные качества.

Лечение

Лечение паранойи осуществляется посредством нейролептиков. Таких препаратов очень много. Они применяются почти при всех видах психических расстройств. Ключевым моментом терапии являются психотерапевтические сеансы. Причем они важны как для самого параноика, так и для его родственников, которым придется научиться по-новому взаимодействовать с человеком, имеющим паранойю.

Лечение шизофрении осуществляется по этим же принципам, но оно более длительное и характеризуется использованием большого набора лекарств и психотерапевтических практик. Но и это во много зависит от формы патологии.

Лечение подбирается индивидуально как при паранойе, так и при шизофрении. Причем оно не прекращается во время ремиссии. Человеку придется заниматься профилактикой всю жизнь, чтобы предотвратить новый приступ.

Источники:

• psychiatry.ru
• eustress.ru
• aptstore.ru
• neurolikar.com.ua
   

симптомы, лечение старческойя паранойи в центре здоровья Лето

В преклонном возрасте в организме происходят необратимые нарушения, связанные с замедлением метаболизма, старением клеток, изменением гормонального фона и ухудшением кровообращения. Помимо разнообразных хронических системных заболеваний, обращают внимание на заметное ухудшение памяти, когнитивных и интеллектуальных функций. Одним из самых серьезных осложнений является старческая паранойя, которая развивается постепенно, но носит необратимый характер. Доктора центра психического здоровья «Лето» подбирают терапию индивидуально для каждого пациента. Полностью вылечить пожилого человека невозможно, однако нам в подавляющем большинстве случаев удается затормозить развитие патологического процесса и нормализовать его общее состояние.

Причины параноидного синдрома

Основным этиологическим фактором паранойи пожилых специалисты называют энцефалопатию: стойкое нарушение функций головного мозга на фоне недостаточного кровообращения и, соответственно, кислородного голодания и обменных патологий. Еще одна причина старческой энцефалопатии — токсическое поражение различных структур головного мозга из-за употребления алкоголя, психостимуляторов.

Симптомы паранойи пожилых также могут появиться из-за следующих причин:

• черепно-мозговые травмы;
• перенесенный ишемический или геморрагический инсульт;
• нейроинфекции;
• критическое нарушение детоксикационной функции печени и как следствие, тяжелые неврологические расстройства.

Не последнюю роль играют уже существующие психические нарушения. Так, у пожилых людей паранойя развивается на фоне фобических, аффективных расстройств, депрессии, вялотекущей шизофрении, психопатии.

К подобному недугу предрасположены люди с определенными чертами характера. Подверженные параноидному синдрому личности отличаются чрезмерной чувствительностью к неудачам (малейшая неприятность приводит к сильнейшему нервному срыву), подозрительностью и мнительностью. Характерна привычка неправильно истолковывать слова и действия окружающих.

Человек все время пытается найти какой-то подтекст, обычно неприятный, унижающий или враждебный для себя. Типично гипертрофированное представление о собственных правах, готовность отстаивать их любым способом.

Симптомы заболевания

Ведущим признаком паранойи пожилых является формирование бредовых идей определенного содержания. Бред — это стойкое, не поддающееся логическим доводам и обоснованиям убеждение, которое не имеет под собой никаких оснований. Подобная фантазия возникает в результате патологических суждений и стойких нарушений мыслительного процесса. При этом уверенность больного в чем-либо не могут поколебать даже неопровержимые доказательства.

Иногда бред формируется спонтанно, практически сразу, в других случаях — постепенно, обрастая все новыми подробностями. В зависимости от причины и сопутствующих признаков бредовые идеи могут быть:

• первичными: возникают резко без видимых внешних причин, как правило, такое явление — один из «классических» признаков шизофрении, что является показанием для более углубленного обследования больного, при подтверждении диагноза проконсультироваться у психотерапевта рекомендуют и близким кровным родственникам пациента из-за высокого риска наследственной предрасположенности;
• вторичные: появляются на фоне какого-либо предшествующего события, с которым напрямую связано и их содержание.

Формы паранойи пожилых

При развитии расстройства в относительно молодом или зрелом возрасте в бредовых фантазиях преобладает фабула ревности, любовных отношений, виновности, малоценности и т.д. Но у пожилых людей на первый план выходит идея преследования (так называемая «истинная паранойя») и убежденность в наличии тяжелого и неизлечимого заболевания.

Бред преследования

Направлен или на какую-либо государственную структуру, или на конкретного человека, нередко — ближайшего родственника. Больной убежден, что ему стараются причинить вред, запятнать его репутацию, довести до сумасшествия, отравить, убить.

В некоторых случаях (особенно при наличии определенных отягчающих факторов) человек уверен в своей виновности, покорен судьбе и готов понести якобы «заслуженную» кару. В других, он всячески сопротивляется и пытается противостоять «врагам» и «преследователям»: предпринимает все возможное, чтобы защитить себя и жилище, не пускает в дом ни знакомых, ни посторонних. Иногда человек обращается в органы правопорядка с жалобами на преследование, попытку убийства.

Нередко больной пребывает в уверенности, что его хотят «извести» каким-либо «нестандартным» способом, например, облучением, что служит причиной отказа от использования некоторых бытовых приборов и т.д. Зачастую человек погружается в сутяжничество и судебные дрязги: жалуется на какую-то компанию или учреждение, оспаривают договора о купле-продаже, завещания и др. Подобные иски не имеют под собой никакой юридической основы, тем не менее пациент продолжает свою активную деятельность, накапливает долги, чтобы рассчитаться с адвокатами и оплатить пошлины.

Ипохондрический синдром

Проявляется непоколебимой уверенностью в наличии не поддающегося диагностике, крайне серьезного заболевания. При таком варианте ипохондрии пожилых больной чувствует вполне реальные, как ему кажется, симптомы:

• тахикардию и одышку;
• боли в позвоночнике, суставах, мышцах;
• дискомфорт в области грудной клетки, живота, поясницы;
• головокружение, головные боли;
• тошноту.

Такие проявления обычно сопровождаются следующими признаками:

• нарушением сна;
• расстройствами стула;
• отсутствием аппетита;
• повышением температуры;
• слабостью, сонливостью, вялостью.

Человек постоянно ходит от одного врача к другому, сдает огромное количество анализов, проходит разнообразные, зачастую недешевые исследования. С учетом возраста во время таких обследований выявляют вполне типичные нарушения. Но больной сомневается в словах врачей, спорит с ними, доказывает, что диагноз поставлен неверно, настаивает на дополнительных анализах. После назначенного симптоматического лечения ему на какое-то время становится легче, но вскоре все начинается снова.

Лечение паранойи пожилых

Пациенты очень неохотно соглашаются на терапию, особенно если речь идет о бреде преследования. Они не доверяют докторам, подозревает, что прописанные препараты предназначены не для лечения, а для совершенно противоположной цели. Такая уверенность крепнет, если на терапию его уговаривает кто-то из близких (по мнению больного, они лишь жаждут поскорее получить наследство).

Поэтому перед началом медикаментозного лечения в обязательном порядке необходим курс психотерапии. Нередко специалистам клиники «Лето» приходится мобилизовать весь свой опыт и профессионализм, чтобы преодолеть недоверие пациента. Обычно возможна амбулаторная терапия, госпитализация нужна при вспышках неконтролируемого гнева, агрессии с утратой самоконтроля.

Лекарственная терапия направлена на купирование бредовых идей и сопутствующей симптоматики. В тяжелых случаях, когда требуется лечение в стационаре, назначают нейролептики, в остальных ситуациях прописывают анксиолитики, антидепрессанты, успокоительные и общеукрепляющие средства, ноотропы. При необходимости мы приглашаем для консультирования узкопрофильных специалистов: невролога, кардиолога и др.

Паранойя пожилых — тяжелое, хроническое заболевание, которое серьезно «отравляет» жизнь и самого больного, и его близких. Не нужно пытаться справиться с проблемой самостоятельно! Звоните нам по телефону 8(969)060-93-93.

Какой диагноз поставили Сталину — Сноб

В день рождения Сталина Тимур Валеев, слушатель российско-французской магистерской программы НИУ ВШЭ «Психоанализ и психоаналитическое бизнес-консультирование», изучает болезнь тирана и приходит к выводу: корни репрессий уходят глубоко в детство вождя

Фото: Olio Canvas

Тяжелая паранойя. Тиран испытывал страх и враждебную подозрительность. Но самое главное, он был деструктивен и страдал разрушительными импульсами. Вождь решал все мнимые и реальные проблемы путем ликвидации их носителей. Да, Сталин отдавал приказы убивать людей из-за тяжелой паранойи, хронического психоза, который был неспособен побороть.

Он не понимал, что устранение якобы носителей угрозы не решало главную проблему. Паранойя сидела глубоко в вожде. А агрессия, которую она несла, выходила наружу и проецировалась как на близких Сталина, так и на совсем незнакомых ему людей. Паранойя, взращенная на безнаказанности и вседозволенности, требовала все новых жертв, и их с каждым годом становилось все больше и больше. Главной же ее жертвой стал сам вождь — умерший в одиночестве в луже собственных испражнений. Сталина никто не спасал: ни его окружение, боявшееся стать следующими жертвами его душевного расстройства, ни врачи, к которым Сталин из-за своей паранойи относился с недоверием, вследствие чего практически загубил всю медицину в стране, репрессировав самых ярких представителей науки. Сталин боялся, и этот страх сидел в нем самом, выходя наружу через агрессию и массовые убийства. Чем сильнее был страх, тем больше было у него жертв.

Диагноз «тяжелая паранойя» Сталину поставил Владимир Бехтерев. Через сутки он умер при невыясненных обстоятельствах от отравления неизвестным веществом.

Владимир Бехтерев на тот момент был директором института мозга, академиком, всемирно известным психиатром и неврологом. 23 декабря 1927 года он был в Москве на заседании съезда невропатологов и психиатров. В этот же день он был у Сталина, куда Бехтерева пригласили как невролога. Сталин не только страдал прогрессирующей сухорукостью, но и бессонницей. В одной из своих работ Бехтерев писал, что с помощью гипноза и внушения можно успешно лечить сухоруких. Для борьбы с бессонницей окружение вождя хотело использовать известную во всей стране «микстуру Бехтерева», оказывающую успокаивающее действие на центральную нервную систему. Она широко применялась вплоть до обнаружения побочного эффекта в виде накопления в организме пациента токсичных бромидов.

Внезапная смерть и спешка, с которой была произведена кремация Бехтерева, обрастают огромным количеством конспирологических теорий

Существуют две версии того, как о диагнозе узнало окружение Сталина.

Согласно первой, Бехтерев сам сказал лечащим врачам диктатора, что Сталин страдает типичной паранойей в тяжелой форме. Вторая версия говорит о том, что Бехтерев, выступая на съезде невропатологов и психиатров, произнес фразу: «Осматривал сейчас одного сухорукого параноика». 

Вечером этого дня Бехтерев вместе с женой смотрел «Лебединое озеро». Последний раз живым его видели именно в буфете Большого театра в окружении никому не известных молодых людей. Академик ел бутерброды и мороженое, был бодр и на здоровье не жаловался. Вечером ему стало плохо, утром 24 декабря он умер. Вскрытие тела провели через сутки, причем вскрыли только череп, осмотрев и изъяв мозг Бехтерева. В пять часов вечера того же дня тело академика было спешно кремировано, урна с прахом и банка с мозгом академика последним пассажирским поездом были отправлены в Ленинград.

Внезапная смерть и спешка, с которой была произведена кремация, обрастают огромным количеством конспирологических теорий. Но во всех них упоминается диагноз «паранойя», который Бехтерев поставил тирану.

Неужели величайший мозг российской психиатрии, неврологии и психологии Владимир Бехтерев стал жертвой собственной неосторожности или высокомерия? Ведь он знал, что перед ним глубоко больной человек, способный ради уничтожения мнимых угроз на все. Бехтерев лечил огромное количество душевнобольных людей и о паранойе знал на тот момент многое. Но почему он не увидел угрозы лично для себя и для своих близких? Семья Бехтерева была репрессирована, а психология как наука была подвергнута гонениям по всей стране. 

Владимир Бехтерев Фото: Архив ИТАР-ТАСС

Эта история настолько сильно меня зацепила, что я решил покопать и узнать, что могло вызвать у Сталина такую сильнейшую паранойю.

Паранойя — это расстройство мышления, проявляющееся в склонности к образованию сверхценных для человека идей, которые многократно переоцениваются автором. Сюда можно отнести, например, изобретательство, реформаторство, разработку различных систем по переустройству мира. 

Дальше паранойя развивается по определенной логике. Сторонние люди оценивают идею человека по реальным критериям и в итоге высказывают негатив, тем самым обесценивая не только придумку, но и саму личность. В этот момент у человека наступает состояние фрустрации, в котором он не понимает, почему его «гениальные идеи» отвергаются обществом. На фоне фрустрации возникает агрессия, которая обладает разрушительной силой. 

Следующий этап при паранойе — искаженная проекция. Человек заявляет, что это не он ненавидит своих обидчиков, а это они ненавидят его. Он проецирует свои чувства на других людей, приписывая им негативные свойства, которыми на самом деле они не обладают. Этот процесс субъективен и зависит только от внутреннего состояния самого больного.

Иосиф (Сосо) родился, когда матери только исполнилось двадцать лет. Свой скудный заработок Екатерина тратила на выживание себя и ребенка

Паранойя всегда заканчивается борьбой. Душевнобольной объявляет всем войну, он уверен, что кругом враги, против него заговор (чаще всегда изощренный и всеобъемлющий), и единственная его цель — уничтожить всех, а иначе жертвой будет он. Враждебная подозрительность настолько сильна, что затмевает все другие чувства. На первый план выходит агрессия.

Впервые термин «паранойя» был введен немецким психиатром Карлом Кальбаумом в 1863 году. Зигмунд Фрейд считал заболевание хроническим и относил его к нарциссизму. Он отмечал, что паранойя — патологический способ защиты нервной системы, а состояние человека при таком расстройстве подобно состоянию при истерии, галлюцинациях или неврозах навязчивых состояний. К основным признакам, по Фрейду, можно отнести бред величия и бред наблюдения, а причиной заболевания выступает обида.

На кого же и почему мог быть обижен Сталин?

Здесь нужно обратиться к детству тирана. Он был единственным выжившим ребенком в семье. Его мать, Екатерина, была прачкой. Многие называли ее пуританкой — женщиной со строгими моральными устоями. Мы даже можем представить, какие жесткие традиции и устои доминировали в Грузии тех лет. Она безумно любила сына, ведь двое предыдущих детей умерли. Иосиф (Сосо) родился, когда матери только исполнилось двадцать лет. Свой скудный заработок Екатерина тратила на выживание себя и ребенка. 

По поводу отца Иосифа в Грузии до сих пор ходят легенды. Народная молва приписывает биологическое отцовство как мужу Екатерины — сапожнику Виссариону Джугашвили, так и богатому местному предпринимателю Эгнаташвили, и даже путешественнику Пржевальскому, чей портрет действительно имеет общие черты с внешностью Сталина.

Личное дело И.В.Сталина из фондов РГАСПИ Фото: Игорь Иванко/Агентство городских новостей «Москва»

Но я остановлюсь на Виссарионе Джугашвили, на человеке, который воспитывал Иосифа. Он был пьющим сапожником. Виссарион (Бесо) был подвержен приступам неконтролируемой агрессии. Согласно архивам, часто бил как свою жену, так и сына. Иосиф, защищая мать, однажды кинул в отца нож, а тот в свою очередь сильно стукнул сына по голове. Виссариона зарезали в пьяной драке, когда Иосифу было одиннадцать лет. По рассказам близких семьи, на мальчика смерть отца не произвела никакого впечатления. Американский культуролог, исследовавший русскую литературу методом психоанализа, Даниэль Ранкур-Лаферрьер считает, что детское желание смерти отца и его исполнение тем же оружием (ножом), которым кидал в него Иосиф, кардинальным образом изменило психику Сталина. Другой аспект, повлиявший на тирана, — это насилие в семье. Отец избивал его и мать тяжелым сапогом. Ранкур-Лаферрьер считает, что именно поэтому Сталин всю сознательную жизнь ходил в высоких сапогах, бессознательно показывая свою силу. Этими сапогами он пинал впоследствии собственных детей. По данным архивов, Сталин ненавидел не только собственных детей, но и вообще всех детей. 

На мой взгляд, паранойя развилась у тирана на фоне комплекса неполноценности. Этот термин впервые ввел австрийский психолог Альфред Адлер. Причиной комплекса неполноценности у Сталина может быть как чрезмерная опека матери, так и собственные физические недостатки. Он даже взрослым был не больше 160 сантиметров, его левая рука (которая впоследствии начала усыхать) была короче правой, а два пальца левой ноги были сращены вместе.

Сапольски отмечает, что дети, ставшие свидетелями или пережившие насилие, повзрослев, совершают насилие над личностью чаще, чем люди с благополучным детством

Другой причиной комплекса неполноценности может быть то, что Сталин был выходцем из низшего сословия и жил в очень бедной семье с пьющим и агрессивным отцом. Американский нейробиолог Роберт Сапольский в своей книге «Биология добра и зла» пишет, что пережитая в детстве нищета и агрессия замедляют развитие лобной коры головного мозга. Сразу два исследования, Марты Фары из Пенсильванского университета и Тома Бойса из Университета Сан-Франциско, демонстрируют нечто пугающее. Чем ниже социоэкономический статус ребенка, тем тоньше лобная кора и хуже ее метаболизм. Как следствие, лобная кора, центр программирования и контроля, хуже регулирует эмоции. Бедность «въедается в кожу», а люди, пережившие в детстве бедность, страдают от заниженной самооценки. Миндалина у неблагополучных детей, из-за избытка антистрессовых гормонов, обучается блокировать лобную кору. И человек принимает не привычные для общества решения, а как бы бросает вызов: «Я все равно это сделаю, только попробуй меня остановить». Также Сапольски отмечает, что дети, ставшие свидетелями или пережившие насилие, повзрослев, совершают насилие над личностью чаще, чем люди с благополучным детством. У них чаще возникает депрессия, тревога и агрессия. Все это мы видим у Иосифа Сталина.

Агрессия тирана обусловлена его паранойей, причинами которой стали как среда жизни и воспитания, так и его физические недостатки. У этой агрессии есть четкая внутренняя мотивация — выжить любой ценой. Агрессия не только противоречит нормам, принятым в обществе, но и наносит колоссальный физический и моральный ущерб объектам, против которых она направлена. Сталин за счет своей паранойи достиг безграничной власти. Поэтому и его агрессия была безграничной. Он переносил личные мотивы с семьи на все общество. При Сталине термин «враг народа», известный еще с римских времен и широко использовавшийся в России со времен февральской революции, был закреплен в конституции СССР. Произошло это в 1936 году. Широко использовав термин «враг народа», Сталин как бы олицетворял народ с собой. Для подкрепления собственных фантазий об угрозе и бесконечных заговорах, Сталин требовал выбивать из всех обвиняемых показания. Люди не хотели на себя клеветать, ведь они были уверены в своей невиновности. Тогда нужные тирану показания выбивались под пытками. Никита Хрущев утверждал, что Сталин не только знал о применяемых пытках, но зачастую сам выбирал метод, который нужно было использовать.

Наркомания — признаки зависимости

Наркомания — это общественная проблема. Ошибочно считать, что наркоманами становятся бездомные или люди с неудачно сложившейся жизнью. Это может коснуться любого. Проблемы с наркотиками может иметь кто-то из нашего окружения, кого мы совсем не подозреваем, и несмотря на это иметь отличную работу, прекрасную семью или хорошие отметки в школе и многих приятелей.

Зависимость от наркотиков — это болезнь, и как большинство заболеваний может иметь отношение к каждому. Есть много слабо выраженных признаков зависимости, которые очень легко пропустить. Лицо, зависимое от наркотиков, редко сознается в болезни и почти всегда отрицает свою зависимость. Нужно суметь разглядеть детали, чтобы вовремя прореагировать и помочь.

Признаки наркотической зависимости

У наркозависимого человека часто появляются изменения в поведении. Внезапно полностью меняет интересы. Появляется колебания в настроении и активности — от чрезмерного возбуждения и избытка энергии до апатии. Прекращаются дружеские отношения со старыми приятелями и за короткое время неизвестно откуда появляются новые знакомые. Может изменится стиль в одежде, новая прическа, сережки, татуировки. При этом могут выступить запуски в сфере личной гигиены.

Случаются приступы агрессии и злости, которые через минуту проходят. Чаще можно такого человека поймать на лжи, мошенничестве. Лицо, которое до этого времени было нам близко, отдаляется, закрывается в себе, живет в собственном мире. Эти симптомы настолько общие, что можно только предположить о проблемах. Кроме того такое поведение может вызвать депрессия. Изменения в поведении не всегда можно заметить. Наша жизнь приобрела быстрый темп, поэтому не хватает времени быть внимательным даже к тем, кто нам близок. Но порой стоит остановиться.

Стоит также обратить внимание на внешний вид. Следствием злоупотребления наркотиков является резкое снижение в весе. Также бросается в глаза изменения цвета кожи лица — становится землистым и бледным, кроме того могут появиться кожные изменения на лице. Зрачки расширены или сужены. Другим очевидным признаком употребления наркотиков являются следы от инъекций и синяки.

Симптомы принятия наркотиков

Эффект после употребления наркотиков зависит от вида наркотического средства, состава, дозировки, а также от того, первое это использование или нет. Ниже представлены частые проявления употребления конкретных наркотических средств:

• марихуана и гашиш вызывают повышенный аппетит, расслабленность, обострение обоняния и определение вкусовых качеств, эйфория, беспричинный смех, дезориентация, сонность, повышенная потливость, учащенный пульс; 
• экстази — сведение челюстей, подергивание глаз, потливость, повышение сердцебиения и кровяного давления, беспокойство, возбуждение;
• ЛСД — потеря чувства направления, расстояния и времени, галлюцинации, повышение кровяного давления, потливость, паранойя, возбуждение, расширение зрачков;
• галлюциногенные грибы — расширение зрачков, внезапные изменения настроения, галлюцинации, вызванные чувством страха, ощущение изоляции, оторванности от действительности;
• амфетамин — большой избыток энергии, хорошее настроение, бессонница, отсутствие аппетита, расширение зрачков, беспокойство;
• кокаин — расширение зрачков, эйфория, усиление чувственного восприятия, обострение слуха;
• героин — сужение зрачков, сонность, рвота, зуд;

Проявление зависимости

Каждый наркотический препарат вызывает зависимость: одни в меньшей степени, другие — в большей. Происходит это потому, что организм адаптировался к постоянной поставке наркотиков и сейчас без психоактивного вещества перестает функционировать должным образом.

Наркотические средства могут повлиять практически на любой орган тела. Злоупотребление марихуаны может вызывать сухой затяжной кашель. Затяжной катар, а также носовые кровотечения могут свидетельствовать об употреблении амфетамина. Наркотики воздействуют на общий уклад организма, что проявляется слабостью, обмороками, тошнотой, рвотой, изменением ритма опорожнения.

Наркотические препараты негативно сказываются на иммунную систему организма, в результате чего организм неустойчив против инфекций. Могут появиться скачки артериального давления и температуры тела. Ухудшается состояние зубов. Появляется болезненность в разных частях тела. Заметна потеря аппетита. Появляются нарушения психической системы: расстройства сознания, чрезмерная сонность, апатия — одни из самых частых проявлений затяжной зависимости. Могут появиться галлюцинации.

Принимаешь наркотики?

Не всегда легко распознать факт употребления наркотиков. Если нет симптомов, однозначно свидетельствующие о зависимости, но если есть какие-то сомнения — лучше перестраховаться и поговорить. Наркотики ставят в зависимость и уничтожают здоровье. Несмотря на то, что наркотики незаконны, все равно доступны. Наркомания — коварная болезнь, использующая человеческие слабости.

 

Параноидальная шизофрения: признаки и лечение

Шизофрения — это хроническое психотическое расстройство, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Паранойя — один из симптомов, о которых чаще всего сообщают люди с диагнозом шизофрения. Согласно некоторым исследованиям, почти 50% людей, обращающихся за помощью с психотическим расстройством, испытывают паранойю.

Джонатан Ноулз / Getty Images

Шизофрения может вызывать ряд симптомов, и не у всех будут одинаковые.У некоторых людей с диагнозом шизофрения паранойя не является симптомом.

Возможно, вы слышали о «параноидной шизофрении», но это больше не классифицируется как подтип шизофрении. Это связано с тем, что Американская психиатрическая ассоциация (APA) определила, что разделение шизофрении на разные подтипы не помогает в лечении расстройства. Тем не менее, для некоторых людей, страдающих шизофренией, паранойя является преобладающим симптомом.

Симптомы и признаки

Симптомы шизофрении обычно начинают развиваться в молодом возрасте, в возрасте от 16 до 30 лет.У самцов он появляется немного раньше, чем у самок. По оценкам, во всем мире около 20 миллионов человек живут с шизофренией.

Шизофрения — это прогрессирующее заболевание, а это означает, что при отсутствии лечения симптомы со временем ухудшаются. Ранняя диагностика и лечение шизофрении увеличивают шансы на успешное выздоровление.

Симптомы шизофрении в широком смысле классифицируются как положительные симптомы, отрицательные симптомы или когнитивные симптомы.Паранойя, также называемая параноидальным бредом, считается положительным симптомом.

Положительные симптомы

Эти симптомы, иногда называемые психотическими симптомами, характеризуются измененным восприятием, включая изменения зрения, слуха, обоняния и вкуса, а также ненормальным мышлением и дезорганизованным поведением.

Их называют положительными, потому что они возникают только как часть психического заболевания или медицинской проблемы.

К положительным симптомам шизофрении относятся:

• Заблуждения : Это твердые убеждения, не подтверждаемые объективными фактами, и они могут иметь признаки паранойи.Другие заблуждения могут включать в себя уверенность в том, что телевидение, радио или Интернет транслируют личные сообщения.
• Галлюцинации : это переживания нереальных вещей. Например, видеть или слышать вещи, например голоса, которых нет.
• Неорганизованные мысли и речь : это способы мышления или речи, которые кажутся странными или нелогичными.

Паранойя характеризуется убеждениями преследования. Кто-то с параноидальными иллюзиями может опасаться, что другие замышляют причинить им вред или контролировать их или что другие могут читать их мысли.

Паранойя тесно связана с низкой самооценкой, высоким уровнем депрессии и тревоги, а также с предположением, что причины негативных событий будут повсеместными и устойчивыми.

Это также связано с нарушением когнитивных функций, в том числе склонностью к поспешным выводам и трудностями в понимании психического состояния других. Например, люди с шизофренией, которые испытывают паранойю, имеют тенденцию неточно определять нейтральные выражения лица как гнев.

Шизофрения обычно диагностируется во время первого тяжелого эпизода, когда у человека впервые проявляются положительные симптомы, такие как паранойя, бред и галлюцинации. Это также называют эпизодом психоза.

Отрицательные симптомы

Эти симптомы характеризуются социальной изоляцией, а также трудностями в нормальном функционировании и проявлении эмоций. Их называют отрицательными, потому что они относятся к отсутствию нормальных эмоциональных реакций или мыслительных процессов.

К негативным симптомам обычно относятся:

• Снижение интереса или мотивации к установлению близких отношений с другими людьми.
• Снижение способности испытывать приятные эмоции
• Снижение эмоционального выражения, в том числе монотонного разговора и отсутствия выражения лица, такого как улыбка или хмурый взгляд

Когнитивные симптомы

Почти все пациенты с шизофренией демонстрируют когнитивный дефицит и сталкиваются с проблемами в том, как они думают и понимают окружающий мир.Например, у человека с когнитивными симптомами могут возникнуть трудности с обработкой информации или с вниманием.

Когнитивные симптомы не используются в диагностике шизофрении так же, как отрицательные и положительные симптомы. Однако они являются основными признаками расстройства и, как правило, самыми ранними признаками шизофрении, часто предшествующими началу первого тяжелого эпизода.

Причины

Точно не известно, что вызывает шизофрению, но с риском развития расстройства связан ряд факторов.

Это включает:

• Генетика : Шизофрения может передаваться в семьях. Однако это не означает, что если один член семьи болен шизофренией, у других обязательно будет она.
• Окружающая среда : Факторы, которые могут увеличить риск шизофрении, включают жизнь в бедности, стрессовую обстановку, воздействие вирусов или проблемы с питанием до рождения.
• Структура и функции мозга : Считается, что различия в том, как устроен мозг и как он работает, могут способствовать развитию шизофрении.

У людей, которые уже находятся в группе риска, определенные факторы могут вызвать шизофрению и ее симптомы, включая симптом паранойи. Эти факторы не вызывают шизофрению, но могут спровоцировать тяжелый приступ.

Психологический стресс от тяжелых переживаний считается спусковым крючком шизофрении. Эти переживания включают насилие (физическое, сексуальное или эмоциональное), тяжелую утрату и окончание серьезных отношений. У людей с параноидальными иллюзиями посещение людных мест, таких как оживленные улицы, также может вызвать параноидальные мысли.

Известно, что некоторые лекарства, хотя они не вызывают напрямую шизофрению, могут увеличить риск развития расстройства. Было доказано, что наркотики, такие как ТГК, кокаин и амфетамины, приводят к психозу и могут вызвать рецидив у тех, кто выздоравливает после более раннего эпизода.

Диагностика

Диагноз шизофрении будет поставлен клинически практикующим психиатром с использованием критериев, описанных в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM – 5).

Согласно DSM-5, диагноз шизофрении требует, чтобы два или более из следующих симптомов проявлялись в течение значительной части времени в течение одного месяца. По крайней мере, один из симптомов должен быть среди первых трех — бред, галлюцинации или неорганизованная речь.

Симптомы:

• Бред
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь (например, если кто-то часто сбивается с пути мысли или бессвязен)
• Крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
• Снижение эмоционального выражения или воли, также называемые негативными симптомами

Для диагностики шизофрении в течение одного месяца должны присутствовать два или более симптома, а также симптомы должны сохраняться не менее шести месяцев со значительными проблемами в таких областях, как уход за собой, отношения и / или работа.

Диагноз шизофрении будет поставлен только после того, как будет установлено, что симптомы не вызваны воздействием злоупотребления психоактивными веществами, лекарствами или другим заболеванием.

Лечение

Существуют эффективные методы лечения шизофрении, и успешное лечение, вероятно, будет включать сочетание различных подходов в долгосрочной перспективе.

Поскольку это состояние неизлечимо, современные методы лечения направлены на устранение симптомов и помощь в повседневной жизни.

Лечение включает:

• Антипсихотические препараты : они могут помочь снизить интенсивность и частоту положительных симптомов, включая параноидальный бред.
• Психосоциальное лечение : Лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), обучение поведенческим навыкам и корректирующие когнитивные вмешательства, могут помочь устранить негативные и когнитивные симптомы, которые не улучшаются с помощью антипсихотических препаратов.

Ваш лечащий врач поможет вам найти подходящие нейролептики и план лечения.

Антипсихотические препараты могут вызывать побочные эффекты, поэтому поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты из-за приема лекарств. Вы не должны прекращать прием антипсихотических препаратов, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Появляется все больше свидетельств того, что вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которые нацелены на факторы, которые могут усугубить параноидальные иллюзии, такие как негативная семейная атмосфера, также могут улучшить этот симптом.

Некоторые факторы могут негативно повлиять на ваше выздоровление. К ним относятся расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, такие как зависимость от запрещенных наркотиков или алкоголя. Для пострадавших важен план, включающий лечение расстройства, связанного с злоупотреблением психоактивными веществами.

Если вы или кто-то, кого вы любите, рискуете причинить себе вред или причинить вред другим, вам следует немедленно обратиться за помощью. Позвоните в службу экстренной помощи 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Копинг

Пережить параноидальные иллюзии и жить с шизофренией может быть очень сложно, и вам может быть трудно обратиться за поддержкой.Те, кто испытывает параноидальные иллюзии, могут полагать, что члены семьи или друзья пытаются причинить им боль, из-за чего им трудно доверять другим и поддерживать отношения.

Помните, что с помощью комплексного плана лечения можно управлять симптомами, в том числе серьезными, такими как паранойя.

Самопомощь может поддержать ваш план лечения и помочь уменьшить беспокойство, депрессию и усталость. Это поможет вам улучшить качество жизни, стать более активными и независимыми.

Уход за собой включает:

• Правильное питание
• Регулярные упражнения
• Высыпание
• Эффективное лечение легких заболеваний и состояний

Поддерживая любимого человека

Может быть трудно понять, как поддержать любимого человека, который живет с шизофренией и испытывает параноидальные иллюзии.Если ваш любимый человек испытывает этот симптом, это может пугать или сбивать с толку, и вам может быть сложно помочь ему, особенно если они считают, что другие пытаются причинить им вред, или если они крайне замкнуты.

Важно понимать, что шизофрения — это биологическое заболевание, и что для успешного выздоровления необходим долгосрочный план лечения. Имейте в виду, что параноидальные иллюзии будут казаться очень реальными тем, кто их испытывает.

Вы можете поддержать своего близкого, поощряя его продолжать лечение, которое должно помочь им справиться с симптомами и выздороветь в достаточной степени, чтобы вести счастливую и здоровую жизнь.

Образовательные программы и группы поддержки могут помочь вам понять положительные симптомы, включая паранойю. Эти программы могут повысить вашу способность справляться с болезнью любимого человека и укрепить вашу способность оказывать им эффективную помощь.

Национальный институт психического здоровья располагает информацией об услугах для семей.

Параноидальное расстройство личности — The Recovery Village Реабилитация от наркотиков и алкоголя

Параноидальное расстройство личности — четвертое по распространенности расстройство личности в Соединенных Штатах.Параноидальные черты личности повышают риск развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и значительно влияют на способность людей доверять другим, включая членов семьи и друзей, которые могут пытаться оказать поддержку. Люди с параноидальным расстройством личности с большей вероятностью будут бороться за создание стабильной социальной сети.

Хотя люди с параноидальным расстройством личности могут возражать против лечения, им могут быть полезны целенаправленные вмешательства, которые бросают вызов их когнитивным искажениям и помогают им укрепить доверие к профессионалам и коллегам.

Что такое параноидальное расстройство личности?

Параноидальное расстройство личности — одно из трех расстройств личности кластера А, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). Шизоидное, шизотипическое и параноидное расстройство личности были названы «эксцентрическими» расстройствами личности и имеют общие черты с психотическим расстройством — шизофренией.

Расстройства личности во многом отличаются от других психических расстройств. Люди с параноидальными чертами личности с меньшей вероятностью будут рассматривать их как симптомы и с большей вероятностью будут воспринимать их как часть своей личности или личности.

В то время как другие состояния психического здоровья могут развиться в более поздние годы, влияние детства часто приводит к расстройствам личности, которые возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и сохраняются с течением времени. Они отражают поведение, которое было адаптивным в детстве, но стало дезадаптивным во взрослом возрасте.

Симптомы параноидального расстройства личности

Большинство симптомов параноидального расстройства личности отражают недоверие к миру и другим людям.

Параноидальное расстройство личности в первую очередь обусловлено образцами мышления.Люди с расстройством считают, что другие хотят причинить им вред или воспользоваться ими. Типичное поведение параноидального расстройства личности может варьироваться по степени тяжести и включать:

• Напряжение
• Не могу признать свою вину
• Проявление холодности или отсутствия эмоций
• Почти полное прекращение социальных контактов с другими людьми
• Участие в чрезмерном отслеживании, записи или «контроле»
• Проявлять вспыльчивость и остро реагировать на незначительные или предполагаемые обиды
• Обращение к людям лично или по телефону с обвинениями в предательстве

Признаки расстройства личности

Признаки параноидального расстройства личности часто более очевидны для сторонних наблюдателей, чем для людей, страдающих этим расстройством.Люди с параноидальным расстройством личности обычно воспринимают параноидальные черты личности как часть того, кем они являются.

Люди, которые подозревают других, не всегда параноики, и параноидальное расстройство личности может быть точно диагностировано только путем выявления симптомов, которые сохраняются в течение длительного времени, что исключает законные причины недоверия.

Например, люди, которых преследовали, могут проявлять паранойю по уважительной причине, хотя они, вероятно, со временем выздоровеют и снова станут доверять другим.Люди с параноидальным расстройством личности, как правило, сохраняют ту же степень паранойи в течение долгого времени и в самых разных отношениях, даже если они не испытали в последнее время какого-либо вреда или манипуляций.

Примеры параноидального расстройства личности включают широкий диапазон поведения. Один человек с расстройством может изолироваться в своем доме и заглядывать через жалюзи на каждого прохожего. Другой человек может составить схему сложной теории заговора, используя вырезки из газет, приклеенные к стене.

Однако многие люди незаметно страдают от симптомов расстройства и сигнализируют о своей паранойе другим лишь тонкими признаками, такими как обрезанная речь или украдкой взгляды. Некоторые чувствуют, что другие им не поверят, и стараются скрыть свои подозрения.

Причины параноидального расстройства личности

Как и другие расстройства личности, причины параноидального расстройства личности обычно подпадают под одну из трех категорий: генетические, биологические или средовые.Параноидальное расстройство личности тесно связано с семейной историей расстройств личности кластера А, шизофрении или других психотических расстройств.

Существует также сильная связь между параноидальным расстройством личности и жестоким обращением в детстве. Люди с этим расстройством часто имеют истории детских травм в сочетании с семейной динамикой, которая была эмоционально далекой. Люди с этим расстройством, как правило, почти не испытывали привязанности в детстве и подвергались прямому насилию или частым эпизодам насилия между своими родителями.

Как диагностируется параноидальное расстройство личности?

Определение параноидального расстройства личности из DSM характеризует расстройство как «всепроникающее недоверие и подозрительность к другим, так что их мотивы интерпретируются как злонамеренные». Чтобы получить диагноз параноидального расстройства личности, у человека должны быть четыре из следующих семи симптомов или черт:

• Нежелание доверять другим из-за страха предательства
• Фиксация сомнений в верности или надежности других людей
• Неоднократное обвинение партнера в сексуальной или романтической измене
• Держаться за обиды и отказываться прощать даже незначительные оскорбления или пренебрежения
• Восприятие унизительного или угрожающего значения в нейтральных высказываниях или событиях
• Подозрение без доказательств того, что другие люди их эксплуатируют, причиняют вред или обманывают
• Неточно воспринимать враждебность в других и быстро и агрессивно реагировать на это

Эти черты не могут быть лучше объяснены или проявляются во время психотического, эмоционального или другого психического расстройства.Хотя шизофрения и другие психотические расстройства обычно более остро беспокоят или разрушают людей, у которых они есть, их также легче распознать и лечить. Люди с параноидальным расстройством личности страдают более широко, что затрудняет идентификацию состояния.

По этой причине люди редко обращаются за лечением от симптомов параноидального расстройства личности. Им может быть поставлен диагноз параноидального расстройства личности после длительного наблюдения со стороны клинициста, лечившего их по поводу связанных с ними проблем со здоровьем или психическим здоровьем.Один из способов, которым профессионалы могут поставить диагноз параноидального расстройства личности, — это заполнить анамнез пациента и определить, когда человек начал думать и действовать способами, характерными для этого расстройства. Для параноидального расстройства личности возраст начала, как правило, приходится на поздний подростковый или ранний взрослый возраст.

Людям, которые задаются вопросом, есть ли у них или у кого-то из их знакомых это психическое заболевание, может оказаться полезным чтение тематического исследования параноидального расстройства личности. История 65-летнего «Mr.J »показывает множество способов, которыми расстройство может повлиять на жизнь человека, в том числе заставляя его избегать необходимой медицинской помощи или отказываться от нее.

Кто подвержен риску параноидального расстройства личности?

Наиболее значительным фактором риска параноидального расстройства личности является семейный анамнез этого заболевания или других связанных расстройств. Генетические факторы, связанные с психотическими расстройствами и расстройствами личности кластера А, связаны с различиями в функциях мозга. Активность мозга, связанная с социальным взаимодействием, эмоциональной активацией, обучением и памятью, у людей с этими состояниями различается.

Помимо генетики, факторы окружающей среды являются наиболее значительными факторами риска развития параноидального расстройства личности. Люди, которые переживают хаос, жестокое обращение или травму в семьях с эмоционально далекими стилями общения, подвергаются особому риску развития этого стиля личности. Опыт частой виктимизации может укрепить мировоззрение, что людям, занимающим руководящие должности, нельзя доверять.

Статистика параноидального расстройства личности

Факты о параноидальном расстройстве личности включают следующее:

• Примерное количество людей в U.С. имеют разные параноидальные расстройства личности, но исследования показывают, что около 4,5% населения, или более 14 миллионов человек, страдают параноидальным расстройством личности
• Распространенность параноидального расстройства личности среди людей, получающих амбулаторное лечение психических заболеваний, составляет от 2 до 10 процентов
• Частота параноидального расстройства личности среди пациентов психиатрических стационаров составляет от 10 до 30 процентов
• Недавнее исследование показывает, что около 10 процентов людей, получающих лечение от алкогольного расстройства, имеют сопутствующее параноидальное расстройство личности

Параноидальное расстройство личности может вызывать постоянный стресс и заставлять людей ограничивать свои системы социальной поддержки.Это увеличивает их риск злоупотребления психоактивными веществами и зависимости. Эти коморбидные расстройства могут показаться сложными для лечения, но существует множество вариантов, которые могут помочь людям вылечиться от злоупотребления психоактивными веществами. Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с сопутствующим параноидальным расстройством личности и злоупотреблением психоактивными веществами, свяжитесь с представителем The Recovery Village, чтобы узнать, как начать вести более здоровый образ жизни.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Симптомы — Психоз — NHS

Человек, у которого разовьется психоз, будет иметь свой собственный уникальный набор симптомов и переживаний в зависимости от его конкретных обстоятельств.

Но в целом с психотическим эпизодом связаны 3 основных симптома:

• галлюцинации
• бред
• спутанные и тревожные мысли

Галлюцинации

Галлюцинации — это когда кто-то видит, слышит, обоняет, пробует или ощущает вещи которые не существуют вне их разума.

• зрение — видеть цвета, формы или людей
• звуки — слышать голоса или другие звуки
• прикосновение — ощущение прикосновения, когда никого нет
• запах — запах, который другие люди не могут почувствовать
• вкус — вкус, когда есть Во рту ничего нет

Заблуждения

Заблуждение — это когда человек непоколебимо верит в нечто ложное.

Человек с бредом преследования может полагать, что человек или организация строят планы причинить ему боль или убить.

Человек с грандиозными иллюзиями может полагать, что у него есть власть или авторитет. Например, они могут думать, что они президент страны или у них есть власть воскрешать людей из мертвых.

Люди, у которых случаются психотические эпизоды, часто не осознают, что их бредовые идеи или галлюцинации не реальны, что может привести к их страху или тревоге.

Запутанные и беспокоящие мысли

Люди с психозами иногда имеют нарушенные, запутанные и нарушающие образ мышления. Признаки этого включают:

• быстрая и постоянная речь
• нарушенная речь — например, они могут переключаться с одной темы на другую в середине предложения
• внезапная потеря хода мыслей, приводящая к резкой паузе в разговоре или активность

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз, также называемый послеродовым психозом, представляет собой тяжелую форму послеродовой депрессии, тип депрессии, которую испытывают некоторые женщины после рождения ребенка.

По оценкам, послеродовой психоз поражает примерно 1 из 1000 рожающих женщин. Чаще всего это происходит в течение первых нескольких недель после рождения ребенка.

Послеродовой психоз чаще поражает женщин, у которых уже есть психическое заболевание, такое как биполярное расстройство или шизофрения.

Помимо симптомов психоза, симптомы послеродового психоза могут также включать изменения настроения:

• высокое настроение (мания) — например, чувство приподнятого настроения, слишком много или слишком быстро говорить и думать
• плохое настроение — например, грусть, недостаток энергии, потеря аппетита и проблемы со сном

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы думаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых, возможно, развился послеродовой психоз, поскольку это требует неотложной медицинской помощи.Если это невозможно, позвоните в NHS 111 или в местную службу в нерабочее время.

Если вы считаете, что существует неминуемая опасность причинения вреда, позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь.

Психоз — это не то же самое, что психопат

Термины «психоз» и «психопат» не следует путать.

Человек, страдающий психозом, страдает кратковременным (острым) заболеванием, которое при лечении часто может привести к полному выздоровлению.

Психопат — это человек с антисоциальным расстройством личности, что означает:

• отсутствие сочувствия — способность понимать, что кто-то чувствует
• манипулирует
• часто полностью игнорирует последствия своих действий

Люди с антиобщественной личностью иногда могут представлять угрозу для других, потому что они склонны к насилию.Большинство людей, страдающих психозом, с большей вероятностью причинят себе вред, чем другие.

Последняя редакция страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

Каковы признаки и симптомы шизофрении?

Лечение и уход за собой

Как лечится шизофрения?

Доступны различные виды лечения. Медицинские работники должны работать с вами, чтобы подобрать для вас подходящее лечение.Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует предложить вам комбинацию лекарств и разговорной терапии.

Люди, живущие с шизофренией, могут по-разному реагировать на лечение.

Для многих лечение помогает уменьшить симптомы, облегчая повседневную жизнь. Вы можете обнаружить, что вам необходимо продолжить лечение, чтобы оставаться здоровым. На каждые 5 человек, больных шизофренией:

• 1 выздоровеет в течение 5 лет после появления первых очевидных симптомов.
• 3 станет лучше, но будут времена, когда они снова станут хуже.
• 1 будет иметь неприятные симптомы в течение длительного времени.

Какие лекарства мне следует предложить?

Ваш врач может предложить вам лекарство, известное как «нейролептик». Они уменьшают симптомы шизофрении, но не излечивают болезнь. Ваш лечащий врач должен работать с вами, чтобы помочь выбрать лекарство. Если вы хотите, ваш опекун также может помочь вам принять решение.Врачи должны объяснить преимущества и побочные эффекты каждого препарата.

В прошлом некоторые нейролептики вызывали отрицательные побочные эффекты. Некоторые люди считают, что побочные эффекты новых нейролептиков легче контролировать.

Если вы принимали антипсихотическое средство в течение нескольких недель, и побочные эффекты слишком трудно преодолеть, вам следует спросить своего врача, может ли он попробовать другой. NICE заявляет, что людям, которые не ответили как минимум на 2 других антипсихотических препарата, следует предлагать клозапин.

Антипсихотические препараты могут быть в виде таблеток, сиропа или инъекций. Инъекции называются депо. Вы можете найти депо полезным, если вам сложно не забыть принять лекарство или вы принимаете слишком много. Ваш врач должен учитывать ваше мнение при назначении вам лекарств.

Ваши лекарства следует пересматривать не реже одного раза в год.

Какое психосоциальное лечение мне предложат?

Ваш врач должен предложить вам психосоциальное лечение.Эти методы лечения помогут вам понять, как люди и общество, в которых вы живете, влияют на ваши мысли и поведение. Это может включать следующее.

Когнитивно-поведенческая терапия психоза (CBTp)
NICE утверждает, что NHS должна предлагать когнитивно-поведенческую терапию психоза (CBTp) всем взрослым, страдающим психозом или шизофренией. КПТ не избавляет от ваших симптомов. КПТП может помочь вам лучше управлять своими чувствами и симптомами.

Семейное вмешательство
NICE рекомендует предлагать членам семей людей, страдающих психозом и шизофренией, семейное вмешательство.Это может помочь улучшить ваше отношение к семейным отношениям. Это может помочь уменьшить любые проблемы в семье, вызванные вашими симптомами.

Семейное вмешательство — это когда вы и ваша семья работаете со специалистами в области психического здоровья, чтобы помочь наладить отношения.

Его следует предлагать людям, с которыми вы живете или с кем находитесь в тесном контакте. Поддержка, которую окажут вам и вашей семье, будет зависеть от имеющихся проблем и ваших предпочтений. Это могут быть групповые семейные занятия или индивидуальные занятия.

Ваша семья должна получать поддержку от 3 месяцев до 1 года и должна иметь как минимум 10 запланированных сеансов.

Семейное вмешательство может быть до,

• узнайте больше о своих симптомах, а
• улучшить общение между членами семьи.

Вмешательство семьи может помочь вам и вашей семье:

• узнайте больше о своих симптомах,
• поймите, что с вами происходит,
• улучшить общение друг с другом,
• умеют поддерживать друг друга,
• мыслить позитивно,
• стал более независимым,
• уметь решать проблемы друг с другом,
• умеют управлять кризисом, а
• улучшить психическое самочувствие.

Психологическое образование
Это включает в себя изучение вашей болезни, вашего лечения и того, как определить ранние признаки того, что вы снова почувствуете недомогание. Это может предотвратить рецидив. Психологическое образование также может быть полезно для всех, кто вас поддерживает, например для семьи, партнера или надежного коллеги.

Искусство терапии
Это может помочь уменьшить негативные симптомы болезни. Это может помочь вам выразить себя более творчески.

Бригады раннего вмешательства

Группы раннего вмешательства — это специализированные службы NHS, которые предоставляют лечение и поддержку людям, впервые испытывающим психоз и шизофрению.Обычно в их состав входят психиатры, психологи, медсестры по психическому здоровью, социальные работники и вспомогательные работники.

Ваш врач должен направить вас к бригаде раннего вмешательства, когда они диагностируют у вас первый эпизод психоза. NICE рекомендует начать лечение в течение 2 недель после направления. Службы раннего вмешательства в разных странах действуют по-разному. Если в вашем районе нет службы, то вам следует иметь доступ к бригаде помощи в кризисных ситуациях или на дому.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Нейролептики, нажав здесь.
• Говорящие процедуры, нажав здесь.
• NHS Mental Health Teams (MHTs), нажав здесь.
• Лекарство — выбор и решение проблем, нажав здесь.

Что я могу сделать, чтобы справиться с шизофренией?

Люди по-разному относятся к своему опыту. Возможно, вам придется попробовать разные вещи, прежде чем найти что-то, что работает.

Группы поддержки

Вы можете присоединиться к группе поддержки. Группа поддержки — это место, где люди собираются вместе, чтобы поделиться информацией, опытом и оказать друг другу поддержку.Если вы услышите об опыте других, это поможет вам почувствовать себя понятым. Это поможет вам чувствовать себя менее одиноким и повысит вашу уверенность в себе.

Вы можете найти местную группу, выполнив поиск в Интернете. Rethink Mental Illness имеет группы поддержки в некоторых областях. Вы можете узнать, что доступно в вашем районе, или получить помощь в создании собственной группы поддержки, перейдя по этой ссылке:

www.rethink.org/about-us/our-support-groups.

Или вы можете позвонить в нашу консультационную службу по телефону 0808 801 0525 для получения дополнительной информации.

Колледж восстановления

Колледжи восстановления являются частью NHS. Они предлагают бесплатные курсы по психическому здоровью, чтобы помочь вам справиться со своим опытом. Они могут помочь вам взять под контроль свою жизнь и стать экспертом в своем благополучии и выздоровлении. Обычно вы можете самостоятельно обратиться в реабилитационный колледж. Но колледж может сообщить об этом вашей команде по уходу.

К сожалению, реабилитационные колледжи доступны не во всех регионах. Чтобы узнать, есть ли в вашем районе реабилитационный колледж, вы можете использовать поисковую систему, такую ​​как Google.Или вы можете позвонить в нашу консультационную службу по телефону 0808 801 0525 для получения дополнительной информации.

Одноранговая поддержка через NHS

Ваш врач может предложить вам поддержку со стороны сверстников. Поддержка сверстников — это когда вы работаете с кем-то, кто пережил психоз. А кто сейчас в рекавери. Они должны быть в состоянии предложить совет и поддержку по телефону:

• побочные эффекты,
• распознавание симптомов и совладание с ними,
• что делать в кризис
• встреча с людьми, которые могут вас поддержать, и выздоровление.

Методы самоуправления

Самостоятельное ведение своего состояния называется самопомощью. Медицинские работники могут предложить вам помощь в управлении вашим состоянием самостоятельно. Они могут назвать это программой самоуправления.

Вы можете попробовать некоторые из приведенных ниже советов, чтобы справиться с неприятными переживаниями.

• Поговорите с поддерживающим, другом, членом семьи или кем-то еще, кто болен шизофренией или переживал психоз.
• Попробуйте техники расслабления, внимательности и дыхательные упражнения.
• Делайте то, что вам нравится, например, принимайте ванну
• Попробуйте дополнительную терапию, такую ​​как медитация, массаж, рефлексотерапия или ароматерапия.
• Придерживайтесь режима сна, хорошо питайтесь и следите за собой.
• Ставьте перед собой небольшие цели, например, выходить на небольшое количество времени каждый день. Вознаграждайте себя, когда достигнете цели.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, такие как ходьба, плавание, йога или езда на велосипеде.

Взять под контроль голоса

Если вы слышите голоса, вы можете:

• поговорите с ними,
• отвлечься, или
• вести дневник.

Дополнительная информация:

• Восстановление, нажав здесь.
• Слушайте голоса, нажав здесь.
• Психоз, нажав здесь.
• Дополнительные и альтернативные методы лечения, нажав здесь.

Что делать, если я недоволен своим лечением?

Если вы недовольны лечением, вы можете:

• поговорите со своим врачом о вариантах лечения,
• спросите второе мнение,
• обратитесь к адвокату, который поможет вам поговорить с врачом,
• обратитесь в Службу консультирования пациентов и связи (PALS) и узнайте, могут ли они помочь, или
• подать жалобу.

Более подробная информация об этих параметрах представлена ​​ниже.

Варианты лечения

Сначала поговорите со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вам это не нравится. Вы можете спросить, какие еще методы лечения вы могли бы попробовать.

Сообщите своему врачу, если вы хотели бы попробовать какой-либо вид лечения. Врачи должны прислушаться к вашим предпочтениям. Если вам не назначают это лечение, попросите врача объяснить, почему оно вам не подходит.

Второе мнение

Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти.Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.

У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать вашу причину, по которой вы хотите получить второе мнение.

Защита интересов

Адвокат не зависит от службы охраны психического здоровья. Их можно использовать бесплатно. Они могут быть полезны, если вам трудно добиться того, чтобы ваше мнение было услышано.

Доступны разные типы адвокатов. Адвокаты сообщества могут поддержать вас и попросить медицинского работника выслушать ваши опасения.И помочь вам получить желаемое лечение.

Вы можете выполнить поиск в Интернете, чтобы найти местную службу защиты интересов. Если вы не можете найти услугу, вы можете позвонить в нашу консультационную службу по телефону 0808 801 0525. Мы будем искать вас. Но этот вид услуг существует не во всех сферах.

Служба консультаций и связи с пациентами (PALS)

PALS является частью NHS. Они предоставляют информацию и поддержку пациентам. Вы можете найти информацию о местных PALS, перейдя по ссылке на этом веб-сайте:
www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Жалобы

Если вы не можете разобраться в своей проблеме, вы можете подать жалобу. Здесь мы рассмотрим ваши опасения более подробно.

Вы можете попросить члена вашей медицинской бригады объяснить, как подавать жалобу

Вы можете попросить адвоката помочь вам подать жалобу. Адвокаты, которые поступают таким образом, называются независимыми адвокатами по рассмотрению жалоб на здоровье. Их можно использовать бесплатно, и они не работают на NHS.

Вы можете узнать больше о:

• Лекарства — Выбор и решение проблем, нажав здесь.
• Второе мнение, нажав здесь.
• Адвокация, нажав здесь.
• Жалоба на NHS или социальные услуги, нажав здесь.

Параноидальное расстройство личности DSM-5 301.0 (F60.0)

---

DSM-5 Категория: Расстройства личности

Введение

PPD (Параноидальное расстройство личности) — это DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание), диагноз, назначаемый людям, которые имеют повсеместное, стойкое и стойкое недоверие к другим и глубоко циничное отношение к другим и мир (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).Параноидальное расстройство личности упоминается как расстройство личности кластера А, которое включает «странные или эксцентричные» модели поведения (Esterberg, Goulding, & Walker, 2010). Люди с PPD очень бдительны по отношению к физическим, словесным или социальным нападкам и не доверяют другим, и поэтому, как правило, имеют немного, если таковые имеются, близких или интимных партнеров. Они склонны быть отчужденными, холодными, отстраненными, склонными к спорам и часто жалуются. Они могут казаться осторожными и скрытными, очень рациональными, логичными и бесстрастными, но временами будут саркастичны, враждебны и непреклонны.Как правило, им трудно ладить с другими людьми. Люди с параноидальным расстройством личности, как правило, плохо справляются с групповой деятельностью и совместными проектами. Они будут очень критически относиться к другим, но будут реагировать на критику самих себя враждебно или оборонительно. Параноидальное расстройство личности — это непсихотическое расстройство, поскольку это дискретный диагноз, включающий дисфункциональные и дезадаптивные характеристики личности, а не расстройство мышления или настроения. У людей с параноидальным расстройством личности могут развиваться краткие психотические реакции при стрессе, но по определению краткий психотический эпизод является дискретным и непродолжительным.Параноидальное расстройство личности не поддается лечению антипсихотическими препаратами, поскольку обычно нет серьезных недостатков в тестировании реальности, а содержание параноидальных мыслей и убеждений обычно не являются причудливыми. PPD также не рассматривается как результат травмы, поскольку восприятие небезопасности в мире, типичное для людей с посттравматическим стрессовым расстройством, имеет другое качество и этиологию.

Симптомы параноидального расстройства личности

Согласно DSM-5, существует два основных диагностических критерия параноидального расстройства личности, из которых критерий A имеет семь подфункций, четыре из которых должны присутствовать для подтверждения диагноза PPD:

Критерий A: Глобальное недоверие и подозрительность по отношению к другим мотивам, которое начинается во взрослом возрасте.Семь подфункций критерия A:

1. Человек с PPD будет полагать, что другие используют его, лгут или причиняют ему вред, без видимых доказательств этого.

2. Они будут сомневаться в верности и надежности других,

3., Они не будут доверять другим из-за веры, что их доверие будет предано.

4. Они будут интерпретировать двусмысленные или доброжелательные замечания как обидные или угрожающие;

5. Держите обиду,

6.При отсутствии объективных доказательств полагать, что их репутация или характер подвергаются нападкам со стороны других, и примет ответные меры тем или иным образом, и

7. Будет ревновать и беспричинно подозревать интимных партнеров в неверности.

Критерий B заключается в том, что вышеуказанные симптомы не проявляются во время психотического эпизода при шизофрении, биполярном расстройстве или депрессивном расстройстве с психотическими особенностями,

Квалификатор состоит в том, что если диагностические критерии PPD соблюдены до начала шизофрении, следует отметить, что параноидальное расстройство личности было преморбидным (American Psychiatric Association, 2013).

Начало

В DSM-5 отмечается, что признаки параноидального расстройства личности могут проявляться в детстве и подростковом возрасте. Дети могут вести себя странно, что приводит к насмешкам (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). Это интересное замечание, поскольку оно поднимает вопросы о преморбидной причинности. Ребенок, который демонстрирует ненормальное поведение и которого отвергают сверстники, может научиться не доверять и может с подозрением относиться к мотивам других. Это могло быть фактором, способствующим развитию параноидной личности.

Распространенность

Согласно DSM-5, распространенность параноидального расстройства личности составляет от 2,3% до 4,4% населения США и чаще диагностируется у мужчин. (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).

Факторы риска

DSM-5 указывает, что семейная история шизофрении или бредового расстройства преследующего типа является факторами риска параноидального расстройства личности (American Psychiatric Association, 2013).

Коморбидность

DSM-5 определяет следующие состояния как коморбидные: другие расстройства личности, в частности шизотипическое, шизоидное, нарциссическое, избегающее и пограничное расстройство личности.Расстройства, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами, большое депрессивное расстройство, ОКР и агорафобия, также отмечаются как состояния, которые могут развиваться в сочетании с PPD (American Psychiatric Association, 2013).

Лечение параноидального расстройства личности

В DSM-5 не указаны варианты лечения (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.). КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) — эффективное средство лечения расстройств личности, включая параноидальное расстройство личности. PPD поддерживается за счет глубоко укоренившейся системы дезадаптивных убеждений, усиления параноидальных убеждений из-за информационной предвзятости и отсутствия навыков для обеспечения адаптации.Все эти особенности поддаются вмешательству посредством КПТ (Matusiewicz, Hopwood, Banducci, & Lejuez, 2010). Люди с параноидальным расстройством личности обычно видят проблему в других, а не в своей собственной системе убеждений, которую они проецируют на других. Это затрудняет поступление на лечение. Также непросто будет развить терапевтическое доверие и взаимопонимание.

Влияние на работу

Согласно DSM-5, люди с параноидальным расстройством личности будут иметь проблемы с другими людьми на рабочем месте, в образовательной или социальной среде (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).Отмечено, что люди с PPD чаще остаются безработными или работают на более черных работах, чем население в целом (Mueser, Mischel, Adams, Harvey, McClure, Look, Leung, & Siever, 2013). Они, как правило, одиноки, самодостаточны, и скрытный, и будет испытывать трудности с установлением или поддержанием интимных отношений или близкой дружбы. (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.). Люди с PPD могут испытывать конфликт, поскольку они хотят интимных отношений и дружбы, но не имеют такого уровня доверия, который является важным элементом таких отношений.

Дифференциальная диагностика

Клиницист должен рассмотреть несколько диагностических исключений. В DSM-5 также отмечается, что недавние иммигранты, которые еще не освоили культуру и не знакомы с местным языком и обычаями, могут не доверять людям на своей новой земле. Это особенно верно, если они приехали из страны, где они пережили войну, гражданские беспорядки или социальный распад. Другие исключения включают изменения личности из-за заболеваний, например, деменция Альцгеймера, употребление психоактивных веществ и т. Д.ж., абстиненция этанола или длительное употребление стимуляторов ЦНС (центральной нервной системы), таких как кокаин, или сенсорные дефициты, такие как потеря слуха, при которых человек может с подозрением относиться к другим людям (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). Необходимо учитывать мировоззрение человека, сформированное его прошлым опытом (Carroll, 2009). Многие элементы параноидального расстройства личности, по-видимому, частично совпадают с посттравматическим стрессовым расстройством. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут стать настороженными, чрезмерно бдительными в отношении угроз и подозрительными.Это происходит из-за травмирующего события, которое изменило их представление о мире как о безопасном месте, и они стали проявлять повышенную бдительность в отношении угроз, могут покинуть мир и изолировать себя, чтобы сделать мир более управляемым, и могут принять многочисленные меры личной безопасности. . Этиология посттравматического стрессового расстройства гораздо яснее, его начало следует за травмирующим событием и обычно представляет собой посмертное изменение мировоззрения, которое отсутствовало до травмы. , скрытные, гиперактивные и подозрительные в результате своего профессионального образования и опыта.g.- полицейские, сотрудники исправительных учреждений, прокуроры и судебно-медицинские работники. Это можно рассматривать как адаптивную реакцию выживания, основанную на повышенной осведомленности и распознавании угроз, или как нормальную реакцию на неблагоприятные обстоятельства (Carroll, 2009). Клиницисты, не знакомые с культурой людей из профессий высокого риска или не имеющие личного опыта или знаний о динамике насилия, могут неверно истолковать защитное, адаптивное поведение как патологическое.

---

Артикул:

Американская психиатрическая ассоциация.(2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. (5-е издание). Вашингтон.

Кэрролл, А. (2009). Ты смотришь на меня? Понимание и управление параноидальным расстройством личности. Достижения в психиатрическом лечении. 15: 40-48. 10.1192 / apt.bp.107.005421 DOI:

Эстерберг, М.Л., Гулдинг, С.М., Уокер, Э.Ф. (2010). Расстройства личности: шизотипические, шизоидные и параноидные расстройства личности в детстве и подростковом возрасте. Журнал психопатологической поведенческой оценки.32 (4): 515–528. DOI: 10.1007 / s10862-010-9183-8 PMCID: PMC2992453 NIHMSID: NIHMS222925

Матусевич А.К., Хопвуд К.Дж., Бандуччи А.Н., Лехуэз К.В. (2010). Эффективность когнитивно-поведенческой терапии расстройств личности, Психиатрические клиники Северной Америки; 33 (3): 657–685. DOI: 10.1016 / j.psc.2010.04.007 PMCID: PMC3138327 NIHMSID: NIHMS297280

Муэзер, К.Т., Мишель, Р., Адамс, Р., Харви, П.Д., МакКлюр, М. (2013).Psychiatry Research (210), 498-504 Профессиональное функционирование при шизотипических и параноидных расстройствах личности. Психиатрические исследования. Получено 8 марта 2014 г. с http://www.psyjournal.com/article/S0165-1781%2813%25-1/abstract

Помогите нам улучшить эту статью

Вы нашли неточность? Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставлять точную и достоверную с научной точки зрения информацию. Если вы обнаружили какую-либо ошибку, сообщите нам об этом, отправив электронное письмо по адресу contact @ theravive.com, укажите название статьи и проблему, которую вы обнаружили.

Поделиться Therapedia с другими

Паранойя | причины | диагностика | лечение | профилактика

Автор: Medicover Hospitals / 27 марта 2021 г. Главная | симптомы | паранойя

Паранойя — это мыслительный процесс, который вызывает у вас иррациональное подозрение или недоверие к другим. Параноики могут чувствовать, что их преследуют или что кто-то их преследует.Они могут чувствовать угрозу получения телесных повреждений, даже если им ничего не угрожает. Люди с деменцией иногда испытывают паранойю, и это также может наблюдаться у людей, злоупотребляющих наркотиками. Параноидальные мысли также могут быть симптомом психического заболевания или расстройства личности.

Контекст статьи:

1. Что такое паранойя?
2. Причины
3. Диагностика
4. Лечение
5. Когда посетить врача?
6. Профилактика
7. Часто задаваемые вопросы

Что такое паранойя?

Паранойя означает чувство недоверия, подозрения или преследования, не основанное на реальности.Паранойя — это своего рода иллюзия, при которой человек думает, что его выбирают негативно. Параноики будут искать доказательства, чтобы доказать, что они выдающиеся, и отказываются видеть, что они имеют преувеличенное представление о своем значении.

Точная причина паранойи неизвестна. Паранойя чаще встречается у мужчин, чем у женщин, хотя точная распространенность паранойи неизвестна. Паранойя — это психический и эмоциональный симптом многих типов психических заболеваний, включая параноидальное расстройство личности и параноидальную шизофрению.Есть много видов паранойи.

Паранойя характеризуется иллюзиями о том, что у других есть скрытые мотивы или желание причинить вам вред, чувствами недоверия и враждебности, чувствами преследования, социальной изоляции и отстраненности. Специалист в области психического здоровья должен оценить паранойю. Паранойю часто трудно лечить, потому что люди, страдающие паранойей, часто опасаются медицинского вмешательства.

Для тех, кто получает лечение, терапия и лекарства могут помочь уменьшить чувство паранойи.Обычно паранойя является частью расстройства личности или психического заболевания, поэтому полное лечение зависит от основного расстройства. Без лечения паранойя может привести к социальной изоляции и пропуску работы или учебы.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если помимо галлюцинаций вы испытываете паранойю, если вы не можете удовлетворить свои основные потребности или у вас есть мысли причинить вред себе или другим. Если паранойя не исчезнет или вас беспокоит, немедленно обратитесь к врачу.

Причины:

Слишком мало сна:

Одна беспокойная ночь вряд ли вызовет параноидальные мысли.Но если вы много не спите, это может начать сказываться. Вы можете мыслить не так ясно, и у вас может быть больше шансов на конфликт или недопонимание с другими. Может показаться, что люди работают против вас, когда они действуют как всегда. Если вы не спите достаточно долго, вы можете даже начать видеть и слышать то, чего нет (ваш врач назовет это галлюцинациями). Взрослые должны спать 7-9 часов в сутки, чтобы оставаться бодрыми и психически здоровыми.

напряжение:

Когда в вашей жизни нарастает напряжение, вы можете начать опасаться других.И стресс не обязательно должен быть чем-то негативным, например, болезнью или потерей работы. Даже счастливый случай, например свадьба, может вызвать стресс, вызывающий радость от параноидальных мыслей. Чтобы снять напряжение, вы можете:

• Найдите время, чтобы расслабиться и постараться забыть о том, что вас беспокоит
• Проведите время с друзьями
• Найдите что улыбнуться и посмеяться на
• Делайте много упражнений
• Медитируйте, чтобы очистить свой ум

Психиатрические расстройства:

• Одно состояние, параноидальное расстройство личности, может затруднить доверие другим.Это может вызвать негативные мысли о людях, которые просто не соответствуют действительности, например: «Они замышляют заговор против меня», «Они смеются надо мной» или даже «Я им не нравлюсь». В некоторых случаях нет никаких доказательств, чтобы убедить вас в обратном. Это может привести к настоящей клинической паранойе. Даже если вы не верите каждой нереалистичной мысли, которая приходит вам в голову, вы верите.
• Шизофрения, еще одно серьезное заболевание, может затруднить определение того, что реально, а что воображается. В большинстве случаев вы просто не знаете, когда ваши мысли стали параноидальными.Друзьям, родственникам или медицинским работникам часто приходится сообщать об этом и пытаться помочь вам пройти лечение.
• Пограничное расстройство личности, при котором у вас бывают быстрые эмоциональные колебания, когда вы можете обожать кого-то в один момент и ненавидеть его в следующий, также может вызывать параноидальные мысли и даже клиническую паранойю у некоторых людей.
• Просто потому, что вы чувствуете себя параноиком или беспокоитесь о том, что время от времени думают о вас другие, не означает, что у вас психическое расстройство. Осознание того, что ваши мысли бессмысленны, может быть признаком хорошего психического здоровья.Но если эти параноидальные чувства возникают постоянно или начинают мешать вам дома или на работе, вы можете поговорить со своим врачом или психиатром.

Употребление наркотиков:

• Наркотики, такие как марихуана, галлюциногены и стимуляторы, содержат химические вещества, которые на короткое время делают некоторых людей параноидальными. Как только химические вещества покидают ваш организм, паранойя тоже уходит. Дни или недели пьянства также могут вызвать кратковременную паранойю, а в долгосрочной перспективе — постоянную паранойю и даже галлюцинации.
• Если параноидальные мысли вызывают у вас беспокойство или у вас есть незначительные симптомы депрессии, лекарства могут усугубить их. У некоторых людей они могут вызвать психическое расстройство, симптомом которого является настоящая клиническая паранойя.
• Алкоголь также может усугубить паранойю. Кроме того, это делает нас менее сдержанными, что затрудняет контроль над этими чувствами.

Потеря памяти:

Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, которые становятся более вероятными с возрастом, могут изменить ваш мозг таким образом, что вы будете более подозрительно относиться к другим людям.Вы можете заметить, что близкий человек, страдающий слабоумием, начинает скрывать такие вещи, как драгоценности или деньги, или становится убежденным, что у людей плохие намерения по отношению к ним. Это часть болезни. Их врач может помочь вам справиться с этими симптомами.

Обращение:

Если ваши параноидальные мысли вызывают у вас страдание, вы можете обратиться за лечением. Вы также можете пройти курс лечения от паранойи в рамках лечения психического расстройства.

Обычно первым шагом является посещение врача.Наша информация о том, как найти помощь с проблемой психического здоровья, может помочь вам поговорить с врачом о своем психическом здоровье.

Разговорная терапия:

Говорящие методы лечения могут помочь вам понять ваш опыт и разработать стратегии преодоления, чтобы справиться с ним.

Разговорная терапия:

• Наиболее распространенной формой разговорной терапии при паранойе является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Во время КПТ вы исследуете свое мышление и доказательства своих убеждений и будете искать различные возможные интерпретации.КПТ также может помочь уменьшить беспокойство и беспокойство, которые могут повлиять на чувство паранойи и усилить его.

Другая разговорная терапия:

• Доступны многие другие формы разговорной терапии, в том числе:
• психодинамическая терапия
• совет
• семейная (или системная) терапия
• Говорящие методы лечения бесплатны в NHS, но время ожидания может варьироваться и может быть долгим. Вы можете посетить терапевта наедине, если можете себе это позволить. Британская ассоциация поведенческой и когнитивной психотерапии (BABCP) и Британская ассоциация консультирования и психотерапии (BACP) имеют список обученных и зарегистрированных терапевтов.

Искусство и терапия:

Искусство и творческая терапия используют художественную деятельность, чтобы помочь вам выразить то, что вы чувствуете, в терапевтической среде. Эти виды терапии могут быть полезны, если вам трудно рассказать о своем опыте.

Лекарство:

Если вам поставили диагноз параноидальная шизофрения или бредовое расстройство, вам, вероятно, предложат антипсихотический препарат для уменьшения симптомов. Нейролептики могут уменьшить параноидальные мысли или сделать вас менее опасными для вас.

Если вы страдаете от беспокойства или депрессии, ваш врач может порекомендовать антидепрессанты или незначительные транквилизаторы. Это поможет вам меньше беспокоиться о своих мыслях и не даст им усугубиться. См. Наши страницы о лекарствах для получения более общей информации.

Диагноз:

Ваш врач проведет медицинский осмотр и соберет полную историю болезни, чтобы исключить физическую или медицинскую причину ваших симптомов, таких как слабоумие.

Если ваша паранойя является частью психической проблемы, ваш врач направит вас к психиатру или психологу, который затем проведет клиническую психологическую оценку и тестирование, чтобы помочь определить ваше психическое состояние.

Другие состояния, которые могут возникнуть у людей с паранойей:

• Биполярное расстройство
• тревога
• депрессия

Профилактика:

Хотя невозможно предотвратить параноидальное расстройство личности, лечение иногда позволяет человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам справляться с ситуациями.

Часто задаваемые вопросы:

Сомневаясь в преданности, лояльности или надежности других, полагая, что другие их эксплуатируют или обманывают.Не хотят доверять другим или раскрывать личную информацию, потому что опасаются, что эта информация будет использована против них. Безжалостны и злопамятны.

Паранойя — это постоянное беспокойство по поводу определенного страха. Параноидальные опасения часто связаны с преследованием, наблюдением или несправедливым обращением. Признак паранойи в том, что она коренится в ложных убеждениях.Люди, у которых есть параноидальные мысли, также могут иметь ложные представления о своей собственной силе или значении.

Люди с параноидной шизофренией имеют измененное восприятие реальности. Они могут видеть или слышать то, чего нет, говорить смущенно, полагать, что другие пытаются причинить им боль, или чувствовать, что за ними постоянно наблюдают.

Признаки паранойи могут включать:

• Защищаться, враждебно и агрессивно
• Легко обидеться
• Полагая, что вы всегда правы, и с трудом можете расслабиться или ослабить бдительность
• Неспособность пойти на компромисс, простить или принять критику
• Неспособность доверять или доверять другим людям

Цитаты:

Паранойя — https: // журналы.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0959354309104158

Паранойя — https://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2F0022-3514.62.1.129

Паранойя — https://www.jstor.org/stable/2095107?seq=1

Paranoia — обзор | ScienceDirect Topics

Эмиль Крепелин

В 1896 году Эмиль Крепелин сначала почувствовал, что паранойя (прогрессирующее систематизированное безумие), будучи отдельным от раннего слабоумия, тем не менее, является эндогенным болезненным процессом, развивающимся на «дефектной конституциональной основе».Это была стабильная, не ухудшавшаяся, моноделузионная система, часто с идеями референции и чрезмерной самооценки. В нем не было помутнения сознания, беспорядка в форме мысли, воли или поведения. Могут присутствовать галлюцинации. Крепелин отделил ворчливую паранойю от других типов паранойи главным образом потому, что их психогенный оттенок был более отчетливым, чем у других типов паранойи (Kraepelin, 1910). Еще в 1890-х годах он чувствовал, что некоторые ворчливые представляют отдельную группу чисто психогенного происхождения.

К 1912 году он уточнил свой взгляд на паранойю, исключив людей с ухудшающимся течением и галлюцинаций (которые превратились в парафрении). Теперь он считал, что все паранойи были необычными и имели психогенное происхождение, то есть они были «ненормальным развитием психопатической (мое дополнение — уязвимая личность) предрасположенности под влиянием обычной жизни» (Berrios & Porter, 1995, p. 366). .

Вклад Зигмунда Фрейда в развитие паранойи был неоднозначным.Считается, что его работа о Шребере в 1911 году, касающаяся существенного вопроса о взаимосвязи между паранойей и личностью больного, оказала значительное влияние на других исследователей, таких как Блейлер и Кречмер. И это несмотря на доказательства того, что диагноз Шребера был скорее шизофренией, чем паранойей (Lewis, 1970).

Юджин Блейлер в своем руководстве 1920 года, сделав акцент на поперечной симптоматологии и лежащих в основе психологических механизмах, расширил понятие шизофрении.В результате все формы параноидального психоза (за исключением паранойи) были включены в диагностику шизофрении. С некоторыми оговорками он согласился с Крепелином в том, что паранойя была «психопатической формой реакции» (Bleuler, 1924; Kendler, 1981; Schifferdecker, 1995).

Эрнст Кречмер (1888–1964) расходился с акцентом Крепелина на течение и исходе и всеобъемлющей концепцией шизофрении Блейлера. Он считал, как и Блейлер, что лежащая в основе психопатология обеспечивает существенные критерии для классификации, но считал, что во многих случаях параноидального психоза развитие бреда можно понять с психологической точки зрения.Кречмер, основываясь на своей работе 1927 года « The Sensitive Delusion of Reference », попытался создать классификационную систему, которая могла бы продемонстрировать, как конкретный психоз может возникнуть как «реакция» у определенного типа характера (личности). В некотором смысле он попытался соотнести психопатические типы с их психической реакцией на переживания (Schneider, 1958; Themes and Variations in European Psychiatry, 1974, chap. 8). Таким образом, он считал, что эти формы параноидальных психозов с понятными иллюзиями не являются болезненными процессами, а являются развитием ненормальной личности, подверженной определенному виду стресса.Чтобы стресс был патогенным, он должен быть специфическим для конкретных уязвимостей личности (Berrios & Porter, 1995, стр. 366).

Эмиль Крепелин и особенно Эрнст Кречмер находились под влиянием творчества Карла Ясперса. Он описал психические расстройства как три типа. Это были его реакции, события и процессы. Различая психологически понятные бредовые состояния и эти непонятные бредовые состояния, он подчеркивал, что непонятное должно возникать из органического «процесса» (Jaspers, 1963).

Колле (1931) повторно проанализировал большую группу пациентов Крепелина с диагнозом паранойя или парафрения и пришел к выводу, что, основываясь на результатах семейных исследований и курса, у большинства из них была легкая форма шизофрении. В своем исследовании группы ворчливых паранойей он пришел к выводу, что большинство из них были так называемыми «невротическими ссорами», которые были психопатами, а не психотиками, а остальные страдали шизофренией (Kendler, 1981; Kolle, 1931).

.