Паранойя что это: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Что такое паранойя?

Паранойя – это тяжелое психиатрическое заболевание, для которого характерно развитие логически выстроенных бредовых идей. Это одно из первых заболеваний, которым начали заниматься в современной психиатрии, наряду с лечением шизофрении и неврозов. При паранойе у пациента не прогрессируют негативные симптомы, до некоторой степени сохраняется целостность личности и отсутствую нарушения восприятия – галлюцинации.

Термин «паранойя» был введён немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. Уже позже другой психиатр Эмиль Крепелин описал паранойю как самостоятельное заболевание. Долгое время паранойя рассматривалась в классической психиатрии как самостоятельное психическое расстройство, а в советской и российской психиатрии было принято выделять паранойяльный синдром с паранойяльным бредом.


Симптомы паранойи

Основные признаки паранойи – это бредовые идеи и, как следствие, негативные эмоции по отношению к окружающим (обидчивость, враждебность, патологическая ревность), а также мания величия и неспособность воспринимать критику и адекватно оценивать себя.

Бред преследования, которым страдают все больные паранойей, – это неадекватное восприятие реальности, некоторая идея фикс, которая постоянно сопровождает человека в его повседневной жизни и не подвергается сомнению. При паранойе человек убежден, что его кто-то преследует и желает ему навредить. Это заболевание отличается от других болезней, например, от параноидальной шизофрении, тем, что человек, страдающий этим расстройством, не уходит в себя и не теряет себя как личность. Люди, страдающие паранойей, отличаются нездоровой подозрительностью, склонностью видеть в случайных событиях происки врагов, выстраивать сложные теории заговоров против себя. Однако при этом в другом они сохраняют логичность мышления.

Паранойя может протекать вместе с другими заболеваниям, такими как тревожное расстройство и депрессия.

Если такой человек в достаточной степени социализирован, то есть другие люди продолжают с ним коммуницировать, он может в течение долгих лет работать на одной работе, у него могут быть знакомые и приятели.

Как правило, близких друзей у тех, кто страдает паранойей, не бывает. Однако у пациента с паранойей вполне может быть семья, которая будет находиться с ним до момента, пока параноидальный бред не усилится, и пациент не станет опасен для себя или других.


Причины паранойи

Как и в случае других психических заболеваний, причины паранойи – это генетическая предрасположенность и какой-то внешний триггер, запустивший развитие заболевания. На данный момент науке неизвестно, какие именно гены отвечают за развитие паранойи и какие конкретно триггеры включают это расстройство. Паранойя может протекать вместе с другими заболеваниям, такими как генерализированное тревожное расстройство и депрессия. Иногда депрессия является последствием паранойи, так как человеку становится трудно жить со сложившейся картиной мира, согласно которой его постоянно преследуют и хотят ему навредить.

Пациент, больной паранойей, принимает для себя определенную аксиому, не подлежащую доказательству.

Во многих случаях отдельные признаки паранойи могут развиваться в преклонном возрасте при дегенеративных процессах в головном мозге, например, при атеросклеротическом поражении сосудов мозга, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и других. Также развитие паранойи может вызвать приём психоактивных веществ — галлюциногенов, амфетаминов, алкоголя и некоторых лекарств.

Бред преследования


Читайте также

Психиатрические заметки на полях фильма «Ученик» Кирилла Серебренникова  

Как правило, бредовая идея хорошо оформлена в сознании человека. Пациент, больной паранойей, принимает для себя определенную аксиому, не подлежащую доказательству. Он убеждает себя в том, что кто-то из его окружения, например, сосед или брат, настроен против него и всё, что делает этот человек, нацелено на то, чтобы больному паранойей навредить. Любое действие, которое будет совершаться этим человеком, будет интерпретировано как действие против пациента.

Объектом бредовых мыслей могут стать не только люди из ближнего круга общения, но и те, кто не связаны с семьей, например, полиция, КГБ, ЦРУ и прочие.

Паранойя очень хорошо организована, как псевдо-логическая система. Человек, страдающий этим заболеванием, четко сконцентрирован только на одной бредовой идее, именно поэтому зачастую таким людям долгие годы удается сохранить себя цельными личностями. К примеру, если человек считает, что против него настроен сосед, он не будет общаться с этим соседом, а со всеми остальными будет продолжать вести обычную коммуникацию. При этом он будет стараться убедить их в том, что сосед ему вредит.

Люди, страдающие паранойей, как правило, сами не принимают решение начать лечение.

Когда человек считает, что его постоянно преследуют, он либо убегает от этого преследования, либо защищается тем, что нападает на того, кого считает обидчиком. Если больной паранойей готов жить с ощущением преследования, а не нападать на того, кто, по его мнению, его преследует, то он считается социализированным в обществе, и его болезнь протекает пассивно.

В тот момент, когда он начинает активно убегать из общества или нападать на тех, кто является объектом его бреда, такого человека необходимо госпитализировать.


Диагностика паранойи

Для диагностики этого заболевания пациенту необходимо пройти клиническое интервью у психиатра. Во время приема специалист выявляет, как давно начались симптомы заболевания, что послужило триггером к началу развития расстройства и, самое главное, с чем или с кем конкретно связан бред преследования. После этого важно выяснить, не грозит ли опасность тому человеку, который выбран объектом бреда, окружающим или же самому пациенту. По окончании клинического интервью специалисту необходимо решить, нуждается ли пациент в госпитализации или в данной ситуации ему можно назначить амбулаторное лечение.

Читайте также

Зачем нужен психотерапевт?  

Люди, страдающие паранойей, как правило, сами не принимают решение начать лечение. Они искреннее и глубоко убеждены в том, что их восприятие соответствует реальности и их мысли не носят болезненный характер. Такой человек, как правило, появится на приеме у специалиста только под внешним давлением: семьи, начальства или же по решению суда. В случае, если пациент не опасен и ему не требуется стационарное лечение, задача специалистов, которые проводят диагностику – постараться убедить пациента начать медикаментозное лечение и психотерапию.


Лечение паранойи

Лечение паранойи протекает длительное время – иногда более 10 лет. Основная задача психотерапии – убедить пациента, что некоторые его мысли и определенные убеждения носят болезненный характер. Психотерапевт учит человека вовремя замечать параноидальные мысли и не вовлекаться в них, чтобы они не приводили к действиям. Это очень долгая и тяжелая работа. Пациенты, которые не нуждаются в госпитализации и продолжают функционировать в социуме, как правило, не остаются на длительное лечение, и посещают психотерапию всего месяц или два.

Паранойя – это хроническое заболевание, которое тянется в течение многих лет, и, к сожалению, от него невозможно вылечиться. Оно укореняется, его симптомы начинают проявляться острее, и в конечном итоге, когда пациент попадает в больницу или на психотерапию, болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Паранойя, симптомы и лечение в Москве

Паранойей называют расстройство мышления, при котором у больного возникают навязчивые бредовые идеи, которым придается сверхценное значение.

Клинический пример:
Человек, писавший в детстве весьма посредственные стихи, будучи взрослым, возомнил себя гениальным поэтом, вторым Есениным. Пациент уверен, что его незаурядный талант нагло игнорируют, а стихотворения не публикуют из зависти. Мужчина непрестанно пытается доказать свою одаренность. Показывает всем старую газету, в которой однажды было опубликовано написанное им стихотворение, декламирует его. Не обращает внимания на контраргументы собеседников.

Страдающий паранойей человек отказывается воспринимать факты, доказывающие абсурдность его убеждений. Критическое мышление по отношению к себе полностью отсутствует. Складывается впечатление, будто бы между навязчивыми идеями больного и реальностью разверзлась пропасть.

Человек не просто думает и рассказывает о своих бредовых умозаключениях, он пытается воплотить их в жизнь. Например, приходит в издательство и требует, чтобы его стихи напечатали.

Паранойя является хроническим заболеванием, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями.

Почему развивается паранойя?

Мы можем назвать факторы, повышающие риск возникновения паранойи:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Прием кортикостероидов на протяжении длительного времени.
  • Алкогольная и наркотическая зависимость.
  • Болезнь Альцгеймера и Паркинсона.
  • Психозы, депрессия.
  • Преклонный возраст.
  • Психологические травмы в детстве.
  • Душевные потрясения, жизненные трудности.

Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 20-30 лет.

Как проявляется паранойя?

Паранойя может проявляться по-разному в зависимости от того, какой характер носят бредовые идеи:

  1. Мания величия — больные уверены, что наделены каким-то незаурядным талантом.
  2. Эротоманы убеждены, что обладают невероятной привлекательностью и окружающие без ума от них.
  3. Мания преследования — больные думают, что за ними следят, намереваются причинить им вред. Часто обращаются в полицию, требуя защиты.
  4. Соматическое расстройство — пациент уверен, что он серьезно болен. Может думать, что у него отсутствует какой-то орган или часть тела.
  5. Патологическая ревность — больные обвиняют в неверности и предательстве вторую половину.

Однако схема развития паранойи всегда однотипна: руководствуясь бредовыми сверхценными идеями, человек выстраивает абсурдные теории. Доказательства умозаключений больной находит в различных случайных событиях, не имеющих к нему никакого отношения.

Признаками паранойи могут быть следующие симптомы:

  • Зрительные и слуховые галлюцинации.
  • Патологическая подозрительность и недоверчивость.
  • Обидчивость, мстительность.
  • Гипертрофированная ревность.
  • Враждебность к окружающим людям.
  • Мания величия.
  • Снижение умственной активности.
  • Невосприимчивость к критическим оценкам.
  • Неспособность трезво оценивать происходящее.

Лечение паранойи

Как правило, лечение паранойи представляет собой курс комплексной психологической коррекции, который включает медикаментозную терапию и психотерапию.

Медикаментозная терапия:
— антидепрессанты;
— транквилизаторы;
— антипсихотические препараты;
седативные средства.

Психотерапия помогает контролировать симптомы, понять, когда приближается рецидив. Когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на коррекцию поведения и мыслей, которые провоцируют возникновение клинических проявлений паранойи.
Так как адекватная реакция близких людей позволяет смягчить течение болезни, мы применяем семейную психотерапию. На сеансах врач учит родственников больного справляться с проявлениями расстройства и разрешать ситуации, травмирующие психику пациента.

Главная трудность лечения состоит в том, что больной практически никогда не обращается к врачу по собственной воле. Обычно человека приводят родственники, уставшие от абсурдных идей. Пациент же настроен враждебно, он начинает подозревать врачей, подвергает сомнению терапевтические методы, отрицает наличие у себя психического расстройства, обвиняет родственников и врачей в сговоре — все это затрудняет лечение. Задача психотерапевта — наладить контакт с больным, проявить понимание и терпимость. Лечение затруднено, но адекватная терапия может избавить пациента от клинических проявлений болезни.

Чем раньше близкие заметят, что человек не здоров, тем эффективнее будет лечение. Запись на прием ведется по телефону.

Почему паранойя — это хорошо

  • Эрик Бартон
  • BBC Capital

Автор фото, Thinkstock

Обозреватель BBC Capital рассказывает о том, как руководители могут использовать свои страхи себе во благо.

У Кэтрин Ульрих есть масса причин для того, чтобы не сомневаться в своих достижениях на профессиональном поприще. Более того, у нее есть все основания полагать, что она на верном пути.

Ульрих занимает должность директора отдела контроля производства в компании Shutterstock — одном из крупнейших в мире фотобанков. Однако она признается, что всегда полна всевозможных опасений.

«Подозрительность — одна из моих отличительных черт, — говорит Ульрих. — Я часто думаю о том, не найдет ли клиент предложение лучше, чем наше. Возможно, это прозвучит странно, но именно паранойя помогает мне оставаться на коне».

Странно? Похоже, что нет.

Все, что нужно тому, кто уже добился успеха в какой-либо отрасли, — это научиться бояться.

Чтобы оставаться на вершине, руководитель компании или подразделения, добившихся преимущества в конкурентной борьбе, должен волноваться о том, что ждет его впереди.

Паранойя — это хорошо

Когда Брюс Ауст приходит на совещание с участием высшего руководства, он думает как раз о том, что будет дальше.

Ауст занимает высокую должность: он вице-президент NASDAQ, второй по величине фондовой биржи в мире после Нью-Йоркской фондовой биржи.

Он предпочитает начинать эти совещания с рассказа об успехах своих подчиненных. Затем приходит время обсудить действия конкурентов.

«Паранойя — это хорошо, — говорит Ауст. — Паранойя не позволяет забыть о конкурентах, а это дает хорошие результаты».

По словам Ауста, следует использовать свои страхи для генерирования новых идей. В NASDAQ действует программа под названием GIFT, в рамках которой каждый из 4000 сотрудников компании может предложить собственную идею.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Тщательно следить за конкурентами — не так уж плохо

Каждое предложение должно содержать расчет прибыли и убытков, а также подробный бизнес-план. Все предложения рассматривает высшее руководство.

Если предложение получает одобрение, для его реализации выделяются предварительный бюджет и испытательный срок.

По словам Ауста, не все идеи срабатывают, и это нормально. Если сотрудники видят, что ошибаться не зазорно, они не будут бояться предлагать новые идеи.

Среди наиболее успешных идей можно выделить торговую площадку NASDAQ Private Market, предназначенную для совершения сделок между частными компаниями. Ауст говорит, что она имела большой успех.

Ауст добавляет, что идея не была принципиально новой, похожие проекты уже были реализованы конкурентами. Но именно в этом отчасти и кроется секрет успеха — успевать за конкурентами, а еще лучше — быть впереди других.

«На собраниях с участием высшего руководства я люблю спрашивать: «О чем сейчас говорят конкуренты на своих собраниях? — рассказывает Ауст. — Только думая о них, можно сохранять конкурентоспособность».

Оставаться на вершине

По словам Криса Эдмондса, консультанта по вопросам управления и автора семи книг, в том числе «Культурный двигатель» (The Culture Engine), научившись использовать паранойю себе во благо, нужно убедиться в том, что ваша офисная культура не помешает вам оставаться на вершине.

У мелких компаний зачастую больше шансов разработать инновационный продукт и вывести его на рынок, поэтому крупным корпорациям нужно учиться гибкости.

Автор фото, julie mcinnes/getty images

Подпись к фото,

Лучшим профессионалам в своей области бдительность просто необходима

Эдмондс говорит, что руководители должны расширять сферу полномочий своих подчиненных, а тем, кто занимает более низкие должности в компании, утонувшей в море бумажной волокиты, стоит чаще идти на риск.

Талантливые и творческие люди должны получить право принимать решения. Для этого также нужны смелые управленцы, которые смогут обойти неэффективные правила, чтобы сделать то, что нужно.

Оперативность

Кэтрин Ульрих рассказывает, что в начале этого года Shutterstock начала реализацию идеи, родившейся в одной из групп, созданных компанией для обсуждения потребностей клиентов и включающих от пяти до десяти сотрудников.

Этой группе удалось придумать новую функцию для поискового сервиса компании, позволяющую пользователям загружать изображения и просматривать схожие с ними фотографии, доступные на Shutterstock.

С момента группового обсуждения до реализации идеи прошел год, что, по мнению Ульрих, невероятно быстро, если учесть, что речь идет о внедрении новой технологии.

По словам Ульрих, подобная эффективность дорого обходится. Лично для нее это означает жить в постоянной тревоге и непрерывно думать о том, что могут придумать конкуренты — то есть быть немного параноиком.

«Моя жизнь полна стресса, но по-другому я не могу», — говорит Ульрих.

Однако нельзя отрицать, что у подобного образа мыслей есть явные плюсы.

Паранойя — что это такое и кто такой параноик

Главная / ЧАстые ВОпросы

19 января 2021

  1. Паранойя — что это и каковы ее симптомы
  2. Любимые фразы параноика
  3. Причины развития паранойи
  4. Диагностика и лечение
  5. Как вести себя с параноиком

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Часто в фильмах и новостях показывают людей, которые раскрывают какие-то тайные заговоры против них самих или всего человечества.

Другие считают, что за ними следят, поэтому выстраивают целый план действий, как себя защитить, укрыться. Так проявляется паранойя, которую можно встретить и среди людей из вашего круга общения.

Поэтому стоит разбираться в признаках, чтобы вовремя узнать о проблеме и не поддавшись на уловки параноика, вовремя помочь обратиться ему к специалисту.

Паранойя — что это и каковы ее симптомы

Паранойя – это психическое расстройство, которое характеризуется нарушением мышления, при котором люди всех вокруг подозревают в негативном замысле против них.

Как и любое заболевание, проявляется у каждого по-разному. В большинстве случаев параноикам свойственна навязчивая идея преследования. Кажется, будто кто-то (полиция, коллега по работе, сосед в подъезде) следит за ним.

К этому часто добавляется еще и бред ущерба – человек думает, что ему хотят навредить (отравить, убить, наговорить за спиной).

Поскольку всегда есть страх преследования, больной находится в постоянном напряжении и активном внимании, чтобы не пропустить настораживающих «признаков» со стороны окружающих. Поэтому нередко возникают галлюцинации. Как правило, слуховые. Слышится, будто через стенку о нём шепчутся и строят планы.

Из-за повышения подозрительности поднимается враждебность к знакомым. Человек становится агрессивным, неприветливым, озлобленным на весь мир, тревожным. Также развивается бессонница: сложно заснуть, может подрываться посреди ночи. Характерно частое повышение давления, потоотделение.

Паранойя на почве ревности – это ещё одна распространённая форма нарушения психики. Человек думает, что его партнёр постоянно с кем-то изменяет или флиртует.

Параноик такого типа проверяет телефон партнера: звонки и переписки. Может заезжать на работу и смотреть, там ли его пассия. Также он свято верит в свои фантазии и может развернуть скандал на почве придуманной бредовой истории.

Такая концентрация внимания на мыслях о том, что люди что-то задумали или уже сделали, не позволяет адекватно и объективно думать, поэтому нарушаются все когнитивные функции.

Человек становится забывчивым, при разговоре нарушается логическая связь между предложениями. Часто паранойя развивается как симптом при шизофрении или травме головного мозга, поэтому понятно, почему страдает вся работа этого органа.

Любимые фразы параноика

Параноик – это человек, которого можно заподозрить в душевном нездоровье по таким фразам:

  1. Всегда насторожен и слежу за происходящим вокруг.
  2. Если ко мне хорошо относятся, то, наверное, что-то от меня хотят, или пытаются прикрыть свои поступки.
  3. Куда не пойдёшь, поджидают завистники.
  4. Не говорю открыто о том, о чём думаю, чтобы люди не могли использовать эти слова против меня же.
  5. Нет времени расслабляться.
  6. Никто не знает, чем всё это кончится.
  7. Часто подозреваю, что кто-то намерен причинить вред.
  8. Хочу наказать тех, кто меня обидел.
  9. Не вижу смысла и причины доверять людям, ведь они всегда обманут или подставят.
  10. Во всём ищу подтверждение своих мыслей.
  11. Этих людей нужно вывести на чистую воду.
  12. Снова вокруг одна несправедливость.

Причины развития паранойи

Одна из причин, из-за которых может развиваться паранойя – это нарушении функций головного мозга.

Может развиваться при дефекте обмена белков, который влияет на слаженную работу нейронов. Собственно, различные нарушения в нервной системе также могут сказаться на психике.

У пожилых людей могут развиваться такие болезни, как Альцгеймера и Паркинсона. При них страдают память (что это такое?), внимание, мышление, эмоциональный фон. Происходят изменения и в самой личности: люди становятся злыми и подозрительными.

Часто такая паранойя характерна именно в виде бреда ущерба. Думают, что «от стариков все хотят избавиться».

Если у кого-то из родственников были похожие симптомы, то они могли передаться по наследственности.

Также частой причиной заболевания выступает воспитание. Например, ребёнка пугали, что вокруг злые люди, которые могут причинить вред. Им не стоит доверять, и лучше обходить стороной. Или от мамы с папой чадо слышало, что их семье завидуют соседи и друзья.

Возможно, уже в более взрослом возрасте человеку нанесли серьёзную психологическую травму. Обманули близкие люди, подставили, или просто попался недоброжелательный коллектив. После чего травмированный человек ко всему начинает относиться с опасением.

В этом случае, низкая самооценка, перенесение невроза или депрессивного расстройства могли спровоцировать развитие паранойи.

Когда по какой-то причине пришлось находиться в длительной изоляции от общества (например, тяжёлая болезнь), то после выхода в социум может не быть быстрой адаптации. Поэтому человек может бояться и опасаться других.

Диагностика и лечение

Если вы заметили, что у знакомого присутствуют вышеописанные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу: психиатру и психотерапевту. Они проведут беседу и тестирование, которое даст понять, какое нарушение у пациента. После этого прописывают индивидуальное лечение.

Терапия направлена на основную причину возникновения. Например, если это нарушения в головном мозге, то лечением будет заниматься терапевт, прописывая фармакологические препараты.

Лекарства также используются, если у пациента бред или галлюцинации. В таких случаях дают нейролептики. Или транквилизаторы, если человек ведёт себя очень неспокойно.

При психологической травме психотерапевт пытается вместе с клиентом найти ту ситуацию, которая негативно повлияла на спокойствие человека. Специалист объясняет, что люди вокруг не желают зла.

Психолог пытается фактами показать, что нет «вселенского заговора». А также использует разные методики для поднятия самоуверенности, самооценки клиента в частности.

Как вести себя с параноиком

Не всегда удаётся убедить параноика, что ему нужно сходить к врачу.

Может напугать, что его хотят закрыть в палате, «накормить таблетками». Или же это совсем далёкий вам человек, на которого не имеете влияния. Поэтому стоит знать правила, как себя с ним вести.

  1. Нужно соблюдать все правила и нормы вежливости.
  2. При беседе ссылаться на доказательства, законы.
  3. Быть очень открытым и ясно говорить о своих намереньях, целях.
  4. Если возникло какое-то недоразумение, сразу объяснитесь.
  5. Иногда полезно давать параноику почувствовать себе более важным, чтобы он ощутил свою силу контроля, и был в этом уверен.
  6. Лучше обходить дискуссии о политике, поскольку на поверхность вылезут много догадок о заговоре.
  7. Не говорите в негативном ключе об этом человеке у него за спиной, поскольку он всё равно все узнает.
  8. Если работодатель страдает паранойей, то лучше уйти на другую работу. Поскольку он всегда будет вас в чём-то подозревать. Или же есть вариант остаться, но стать верным тихим слугой.

Паранойя, как правило, это серьёзное нарушение в психике человека, поэтому с такими людьми стоит вести себя аккуратно, чтобы ещё больше не закрепить его подозрительность в окружающих людях.

При возможности нужно уговорить его обратиться к специалисту и при этом необходимо объяснить, что вы советуете это только потому, что искренне переживаете за здоровье и самочувствие этого человека.

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Использую для заработка

Паранойя. Рассказываем главное, что нужно знать.

Политика конфиденциальности

Администрация сайта gkpremium.ru (далее Сайт) с уважением относится к посетителям Сайта. Мы признаем важность конфиденциальности личной информации посетителей нашего Сайта. Пожалуйста, прочитайте следующую информацию о политике конфиденциальности, с помощью которой Вы даете согласие на сбор, хранение и использование Вашей личной информации в соответствии с этой политикой.

Сбор информации

Как и многие другие веб-сайты, наш Сайт использует лог-файлы, которые содержат статистическую информацию о пользователях нашего Сайта, такие как IP-адрес, операционная система и тип браузера. Данная информация используются в служебных целях для администрирования Сайта.Сайт собирает личную информацию, которую Вы предоставляете добровольно при посещении или регистрации на Сайте, например, Ваше имя или адрес электронной почты. Просматривать содержание Сайта можно и без прохождения процедуры регистрации, однако Вам потребуется зарегистрироваться, чтобы воспользоваться некоторыми функциями Сайта.

Отказ от ответственности

Вы можете отключить Cookies с помощью определенных настроек в Вашем браузере.
Помните, что передача информации личного характера при посещении сторонних сайтов, включая веб-сайты, ссылку на которые содержит наш Сайт, не подпадает под действие данного документа. Администрация Сайта не несет ответственности за действия других веб-сайтов. Процесс сбора и передачи информации личного характера при посещении этих сайтов регламентируется «Политикой конфиденциальности» или аналогичными документами, которые расположенны на сайтах этих компаний.

Условия предоставления услуг

Право собственности на сайт; согласие с условиями использования
Настоящие положения и условия использования («Условия использования») относятся к веб-сайту (далее «владелец сайта»), расположенному по адресу http://gkpremium. ru/ (далее «Сайт»). ИСПОЛЬЗУЯ САЙТ ИЛИ СОВЕРШАЯ НА НЕМ ПОКУПКИ, ВЫ ПРИНИМАЕТЕ НАСТОЯЩИЕ УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ; В СЛУЧАЕ НЕСОГЛАСИЯ С УСЛОВИЯМИ НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ САЙТ.

Администрация сайта оставляет за собой право в любое время по своему усмотрению изменять, добавлять или удалять пункты настоящих Условий использования. Вы несёте ответственность за периодическую проверку настоящих Условий использования на наличие изменений. Продолжение использования Сайта после внесения изменений означает принятие вами этих изменений. При условии соблюдения вами настоящих Условий использования администрация сайта предоставляет вам личное, неисключительное, не подлежащее передаче другому лицу, ограниченное право на посещение и использование Сайта.

Содержимое

Весь текст, графика, пользовательские интерфейсы, визуальные интерфейсы, фотографии, названия товарных знаков, логотипы, звуки, музыка, изображения и программные коды (совместно именуемые «Содержимое»), включая, помимо прочего, дизайн, структуру, выбор, координацию, внешний вид, общий стиль и расположение данного Содержимого, входящего в состав Сайта, принадлежат, управляются и лицензируются владельцем сайта и защищены правилами торговли, авторским правом, патентным правом и законодательством о товарных знаках, а также другими правами, связанными с интеллектуальной собственностью, и законодательством о недобросовестной конкуренции.

Вы можете использовать информацию о продуктах и услугах размещенных на сайте, которая специально предоставлена компанией для загрузки с Сайта, при условии, что вы (1) оставите все замечания об авторском праве на всех языках во всех копиях таких документов, (2) не будете вносить в такую информацию никаких изменений.

Использование Сайта

Запрещается использовать любые средства «глубинного связывания», сбор информации на страницах, роботов, «пауков» или другие автоматические устройства, программы, алгоритмы или методы, а также любые похожие или эквивалентные ручные процессы для доступа, приобретения, копирования или отслеживания любой части Сайта или любого Содержимого; запрещается любым способом воспроизводить или обходить навигационную структуру или представление Сайта или любого Содержимого для получения или попытки получения любых материалов, документов или информации любыми средствами, которые не были специально предоставлены посредством Сайта. Владелец сайта оставляет за собой право блокировать любые такие действия.

Запрещается пытаться получить несанкционированный доступ к любой части или функции Сайта, любым другим системам или сетям, относящимся к Сайту, и любым услугам, предлагаемым на Сайте или посредством Сайта, путем взлома, «анализа» пароля или любыми другими незаконными средствами.

Запрещается выявлять, сканировать или проверять недостатки в системе безопасности Сайта или любой сети, относящейся к Сайту, а также нарушать систему безопасности или аутентификации на Сайте или в любой сети, относящейся к Сайту. Запрещается выполнять обратный поиск, отслеживать или пытаться отслеживать любую информацию о любом другом пользователе или посетителе Сайта или любом другом покупателе на сайте, включая любые не принадлежащие вам учетные записи, до источника, а также любым способом использовать Сайт или любую услугу или информацию, доступную на Сайте или предлагаемую посредством Сайта, если целью является раскрытие любой информации, включая, помимо прочего, личную идентификационную информацию или информацию, которая вам не принадлежит, на условиях, установленных Сайтом.

Вы соглашаетесь не предпринимать никаких действий, которые возлагают необоснованную или непропорционально большую нагрузку на инфраструктуру Сайта либо системы или сети относящиеся к Сайту.

Вы соглашаетесь не использовать никаких устройств, программ или процедур для вмешательства или попытки вмешательства в надлежащее функционирование Сайта или любых операций, проводимых на Сайте, или использование Сайта любым другим лицом.

Запрещается подделывать заголовки или иным способом манипулировать идентификаторами с целью искажения источника любого сообщения или данных, отправляемых вами посредством Сайта или с помощью любой услуги, предлагаемой на Сайте или посредством Сайта. Запрещается выдавать себя за другое лицо, организацию или представителя другого лица.

Запрещается использовать Сайт или любое Содержимое в любых целях, запрещенных законодательством или настоящими Условиями использования, а также подстрекать к любой незаконной деятельности или другой деятельности, нарушающей права других лиц.

Покупка. Другие положения и условия

Дополнительные положения и условия могут применяться к покупке товаров или услуг и к отдельным частям или функциям Сайта, включая конкурсы, рекламные акции и т.п.; данным упоминанием все их положения включаются в настоящие Условия использования. Вы соглашаетесь следовать этим другим положениям и условиям, включая, в соответствующих случаях, утверждение о достижении вами достаточного, установленного законом возраста для использования таких услуг или участия в таких мероприятиях. Эти положения действуют при наличии расхождений между настоящими Условиями использования и положениями, применяемыми к отдельной части Сайта или любой услуге, предлагаемой на Сайте или посредством Сайта, в отношении использования вами этой части Сайта или определенной услуги.

Обязательства владельца сайта, если таковые имеются, относительно продуктов и услуг компании регулируются исключительно соглашениями, на основании которых предоставлены продукты и услуги, и никакая информация на Сайте не должна истолковываться как изменение данных соглашений.

Владелец сайта может в любое время без уведомления внести изменения в любые продукты или услуги, предлагаемые на Сайте, или в цены, применимые к любым таким продуктам или услугам. Опубликованные на Сайте материалы, относящиеся к продуктам и услугам, могут являться устаревшими, и Администрация сайта не берёт на себя никаких обязательств по обновлению материалов Сайта, относящихся к продуктам и услугам.

Ссылки на другие сайты

Данный Сайт может содержать ссылки на отдельные независимые веб-сайты третьих сторон («Связанные сайты»). Связанные сайты приводятся исключительно для удобства посетителей. Администрация сайта не контролирует такие Связанные сайты, а также не несёт за них ответственность и не рекламирует содержимое таких Связанных сайтов, включая любую информацию или материалы, расположенные на таких Связанных сайтах. Вам необходимо принять собственное независимое решение относительно работы с этими Связанными сайтами.

Отказ от ответственности

АДМИНИСТРАЦИЯ САЙТА НЕ ДАЁТ ОБЕЩАНИЙ ОТНОСИТЕЛЬНО ТОГО, ЧТО САЙТ ИЛИ ЛЮБОЕ СОДЕРЖИМОЕ, УСЛУГА ИЛИ ФУНКЦИЯ САЙТА БУДУТ БЕЗОШИБОЧНЫМИ И БЕСПЕРЕБОЙНЫМИ ИЛИ ЧТО ЛЮБЫЕ ДЕФЕКТЫ БУДУТ ИСПРАВЛЕНЫ, ИЛИ ЧТО ВАШЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САЙТА ПРИВЕДЁТ К ОПРЕДЕЛЁННЫМ РЕЗУЛЬТАТАМ. САЙТ И ЕГО СОДЕРЖИМОЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ НА УСЛОВИЯХ «КАК ЕСТЬ» И «КАК ДОСТУПНО». ЛЮБАЯ ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИЗМЕНЕНА БЕЗ УВЕДОМЛЕНИЯ. АДМИНИСТРАЦИЯ САЙТА НЕ ДАЁТ ГАРАНТИЙ, ЧТО ЛЮБЫЕ ФАЙЛЫ ИЛИ ДАННЫЕ, ЗАГРУЖАЕМЫЕ ВАМИ С САЙТА, НЕ СОДЕРЖАТ ВИРУСОВ, А ТАКЖЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЛИБО РАЗРУШИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ. АДМИНИСТРАЦИЯ САЙТА И ВЛАДЕЛЕЦ САЙТА ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ КАКИХ-ЛИБО ГАРАНТИЙ, ЯВНЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, ВКЛЮЧАЯ ЛЮБЫЕ ГАРАНТИИ ТОЧНОСТИ, СОБЛЮДЕНИЯ ПРАВ, ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ ПРОДАЖИ И ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ОПРЕДЕЛЁННЫХ ЦЕЛЯХ. АДМИНИСТРАЦИЯ САЙТА ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ЛЮБОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ДЕЙСТВИЯ, БЕЗДЕЙСТВИЕ И ПОВЕДЕНИЕ ЛЮБЫХ ТРЕТЬИХ СТОРОН В СВЯЗИ С ВАШИМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ САЙТА И/ИЛИ ЛЮБЫХ УСЛУ. ВЫ БЕРЁТЕ НА СЕБЯ ВСЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СВОЁ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САЙТА И ЛЮБЫХ СВЯЗАННЫХ САЙТОВ. ВАШЕЙ ЕДИНСТВЕННОЙ МЕРОЙ ПРОТИВ САЙТА В СЛУЧАЕ НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТИ САЙТОМ ИЛИ ЛЮБЫМ ЕГО СОДЕРЖИМЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕКРАЩЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТА ИЛИ ЛЮБОГО ТАКОГО СОДЕРЖИМОГО. ДАННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ СРЕДСТВ СУДЕБНОЙ ЗАЩИТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЬЮ ДОГОВОРА МЕЖДУ СТОРОНАМИ.

Приведённое выше ограничение ответственности применяется к любому ущербу, обязательствам или повреждениям, вызванным любым сбоем функционирования, ошибкой, несоблюдением условий, прерыванием, удалением, повреждением, задержкой операции или пересылки, компьютерным вирусом, неполадкой линии связи, кражей, уничтожением, несанкционированным доступом, изменением или использованием, как по причине нарушения соглашения, правонарушения, небрежности, так и по любому другому основанию для иска.

Администрация сайта сохраняет за собой право на следующие действия, которые могут быть выполнены в любое время и без уведомления: (1) изменить, приостановить или прекратить функционирование либо доступ к Сайту или любой его части по любой причине; (2) изменить Сайт, любую его часть и любые применимые политики или условия; (3) прервать работу Сайта или любой его части, если это потребуется для выполнения профилактического или срочного технического обслуживания, исправления ошибок или других изменений.

Ограничение ответственности

За исключением случаев, запрещенных законом, Владелец сайта ни при каких обстоятельствах не несёт перед вами ответственность за любые непрямые, косвенные, штрафные, случайные или карательные убытки, включая потерю прибыли, даже если компания владелец сайта или администрация сайта была предупреждена о возможности таких убытков.

Нарушение настоящих Условий использования

Администрация сайта вправе раскрывать любую собранную о вас информацию (включая вашу личность), если мы решим, что такое раскрытие необходимо в связи с любым расследованием или жалобой в отношении вашего использования Сайта либо для идентификации, установления связи или возбуждения судебного дела против лица, которое может нарушать или вмешиваться (умышленно или непреднамеренно) в права или собственность Владельца сайта либо права или собственность посетителей или пользователей Сайта, включая покупателей на сайте. Администрация сайта сохраняет право в любое время раскрывать любую информацию, которую она посчитает необходимой для выполнения любого действующего закона, постановления, судебного приказа или правительственного запроса. Владелец сайта также может раскрывать вашу информацию, если он решит, что действующее законодательство требует или разрешает такое раскрытие, включая обмен информацией с другими компаниями и организациями в целях защиты от мошенничества.

Вы подтверждаете и соглашаетесь с тем, что Администрация сайта и владелец сайта могут сохранять любые данные или сообщения, пересылаемые между вами и владельцем сайта или между вами и Сайтом, по средством Сайта или любой услуги, предлагаемой на Сайте или посредством Сайта, а также может раскрывать такие данные, если этого требует законодательство или Владелец сайта решит, что такое сохранение или раскрытие является разумно необходимым для (1) выполнения судебного приказа, (2) обеспечения выполнения данных Условий использования, (3) реагирования на жалобы, что любые такие данные нарушают права третьих лиц, (4) защиты прав, собственности или личной безопасности владельца сайта и администрации сайта, пользователей или посетителей Сайта и общественности.

Вы соглашаетесь с тем, что администрация сайта может по своему усмотрению и без предварительного уведомления прекратить ваш доступ к Сайту и/или заблокировать ваш доступ к Сайту в будущем, если мы решим, что вы нарушили настоящие Условия использования или другие соглашения или рекомендации, которые могут быть связаны с вашим использованием Сайта. Вы также соглашаетесь с тем, что любое нарушение вами настоящих Условий использования означает незаконную и недобросовестную деловую практику и нанесёт владельцу сайта невозместимый ущерб, который невозможно оценить в денежном эквиваленте, и соглашаетесь на получение владельца сайта любого судебного запрета или средства судебной защиты по праву справедливости, которые владелец сайта посчитает необходимыми или целесообразными в таких обстоятельствах. Эти средства судебной защиты являются дополнительными к любым другим средствам, которые могут быть предоставлены владельцем сайта по закону или по праву справедливости.

Вы соглашаетесь с тем, что администрация сайта может по своему усмотрению и без предварительного уведомления прекратить ваш доступ к Сайту по причинам, которые включают (но не ограничиваются) (1) запросы правоохранительных органов или других государственных органов, (2) ваш запрос (удаление учётной записи по собственному желанию), (3) прекращение действия или изменение материалов Сайта или любой услуги, предлагаемой на Сайте или посредством Сайта, (4) непредвиденные технические неполадки или проблемы.

Вы соглашаетесь с тем, что Владелец сайта не несёт ответственность перед вами или третьей стороной за прекращение вашего доступа к Сайту в результате любого нарушения настоящих Условий использования.

Действующее законодательство. Разрешение споров

Вы соглашаетесь с тем, что все вопросы относительно вашего доступа к Сайту или использования Сайта, включая все споры, будут регулироваться действующим законодательством Российской Федерации без учёта положений коллизионного права. Любой иск в отношении настоящих Условий использования должен быть подан в течение одного (1) года после возникновения основания для иска, в противном случае такой иск или основание для иска погашаются исковой давностью. Никакое возмещение не может быть затребовано или получено за убытки, отличные от фактических расходов, за исключением того, что сторона, выигравшая дело, получит право на возмещение расходов и гонораров адвокатов. В случае любых разногласий или споров между владельцем сайта и вами в результате или в связи с вашим использованием Сайта стороны должны попытаться в кратчайшие сроки и добросовестно разрешить любой такой спор. Если нам не удаётся разрешить такой спор в течение разумного времени (не превышающего тридцати (30) дней), тогда любая из сторон может представить такое разногласие или спор на рассмотрение посреднику. Если не удаётся разрешить спор с помощью посредника, тогда стороны могут свободно осуществлять любое право или средство судебной защиты, которые предоставлены им действующим законодательством.

Отзывы и информация

Любой отзыв, оставленный на этом сайте, считается неконфиденциальным. Компания может свободно использовать такую информацию без ограничений.

Отзывы клиентов размещенные на сайте описывают частные случаи, для каждого пользователя эффективность предоставляемых обучающих материалов индивидуальна, зависит от уровня подготовки, склада ума, подхода к занятиям и прочих условий обучения.

Информация на данном веб-сайте может быть изменена без уведомления.

Copyright © 2016 г. Все права защищены.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Проблема паранойи››

(G.  Specht, G. Ewald)

После обзора работ, в которых хроническое систематизированное бредообразование рассматривается как проявление атипично протекающей шизофрении, необходимо кратко остановиться и на исследованиях, рассматривающих паранойю как атипичный циркулярный психоз. Речь идет об оживленной, хотя и относительно непродолжительной, дискуссии, развернувшейся в 10—20-х годах XX столетия вокруг концепции G. Specht, квалифицировавшего паранойю как разновидность хронической мании. Суть построений G. Specht (1905, 1908) сводилась к утверждению, что патологический аффект — необходимый компонент хронического паранойяльного бреда. Об этом свидетельствовал, по мнению автора, ряд признаков паранойи, которые могли бы рассматриваться в то же время как характерные симптомы хронической мании: речевой напор, графомания, общее беспокойство, повышенная деятельность, облегченное течение мыслей. Однако G. Specht не останавливается на этих, нашедших подтверждение и в дальнейших наблюдениях, выводах, а пытается доказать, что и сам бред при паранойе — явление вторичное, возникающее вследствие хронического маниакального состояния. Экзальтированные параноики («реформаторы», «политики», «философы»), по G. Specht, лишь вторично, вследствие разочарований, сопровождающих их всю жизнь, приходят к идеям преследования. Взгляды G. Specht не нашли широкого признания и были поддержаны лишь небольшой группой авторов, среди которых были P. Peters (1907), М. Lowy С1910), Ennen (1911).

Наибольшую поддержку взгляды G. Specht получили в исследованиях G. Ewald (1925), одного из сотрудников клиники К- Kleist. Последний указывает, что в наследственности у параноиков почти всегда удается выявить гипоманиакальный темперамент, по крайней мере По одной линии. Маниакальные черты могут быть установлены и у самих больных, хотя это и не всегда легко сделать, так как нередко такие нарушения рассматриваются как следствие бредовой переоценки. Маниакальный компонент является, по мнению G. Ewald, не конституциональной особенностью, а эндогенным симптомом самой паранойи. Признаки гипомании видны в живости интрапсихической переработки, в «бегстве идей». Гипо-маниакальный темперамент и параноидный характер могут взаимодействовать различно, в связи с чем и определяются различные группы параноиков (например, при более выраженном маниакальном компоненте — бред величия, при преобладании параноидности — бред преследования).

Следует подчеркнуть, что попытки представить паранойю как заболевание циркулярного круга встретили ряд возражений и были- полностью отвергнуты в работах таких психиатров, как Е. Kraepelin, J. Lange, E. Bleuler, Н. Maier (1912), S. Thalbitzer (1910), Forster (|1908), E. Rittershaus (1923).

He отрицая наличия аффективных нарушений, в клинической картине многих случаев паранойи, E. Bleuler и Н. Maier показали (это и явилось одним из основных аргументов, выдвигавшихся против концепции G. Specht), что, с точки зрения психопатологии, связь аффекта с бредообразованием, да и сам аффект у этих больных носят принципиально иной характер. Клиническая дифференциация паранойи от случаев атипично протекающего циркулярного психоза была проведена в работах E.  Kraepelin и J. Lange. Параноики представлялись E. Kraepelin эмоционально более «свободными»: в отличие от боязливого и тревожного настроения депрессивных больных у них отмечается только раздражительность и озлобление. Стойкое однообразие стремлений к одной цели у параноика противостоит беспокойству, отвлекаемости и все новым планам, наблюдающимся при хронической мании. Полная достоинства и убежденности сдержанность параноика существенно отличается от гипомании со вспышками гнева. J. Lange подчеркивал, что у многих параноиков не отмечается ни депрессивных, ни маниакальных черт. Исследования наследственности, указывает далее J. Lange, не свидетельствуют в пользу циркулярной природы паранойи, так как в семьях параноиков отчетливые аффективные приступы составляют редкость.

Н. Krueger (1917), выступая против концепции G. Specht, указывает, что при паранойе вообще нет первичного нарушения аффекта. Основную почву для возникновения бредовых идей создают расстройства интеллектуальной деятельности и «смещение сознания личности», причем эти нарушения остаются и в то время, когда аффект уже давно отзвучал. Дифференциация возможна даже в наиболее трудных в этом отношении случаях кверулянтства. Маниакальный больной кверулирует «из принципа», при любой возможности, в то время как параноик — в основном лишь в определенном кругу мнимого правового ущерба.

Следует подчеркнуть, что и в публикациях, появившихся в последующие годы, не удается найти убедительных данных, которые подтверждали бы концепции G. Specht и G. Ewald. Таким образом, с точки зрения нозологической квалификации паранойи приведенная выше дискуссия представляет в настоящее время лишь исторический интерес.

Паранойя — заболевание из группы эндогенных психозов вне рамок шизофрении и циркулярного психоза (французские авторы, Н. Krueger, а также К. Kleist и его школа).

Среди исследователей, рассматривающих паранойю вне рамок шизофрении и маниакально-депрессивного психоза, но в группе эндогенных заболеваний, следует прежде всего упомянуть французских психиатров и психиатров школы К- Kleist, а также некоторых других авторов, придерживающихся в вопросах классификации бредовых психозов близкой к ним клинической ориентации.

При общности взглядов на принадлежность паранойяльных состояний к группе хронических бредовых психозов во французской литературе существуют две различные тенденции в оценке положения интерпретативного бреда среди других бредовых психозов. Если одни авторы, как на это указывал В. Frey (1923), при систематике параноидных состояний объединяют паранойяльные с иными бредовыми (и не только бредовыми) синдромами, то другие авторы рассматривают резонирующее помешательство в качестве самостоятельного вида хронического бредового психоза. Работы последней группы авторов немногочисленны и выполнены под несомненным влиянием исследований P. Serieux и I. Capgras (1909).

Так, J. Levy-Valensi (1926) выделяет в составе систематизированного хронического бреда негаллюцинаторный параноический бред и систематизированный галлюцинаторный бред (хронический галлюцинаторный психоз). В качестве общих признаков, характерных для случаев хронического параноического бреда, автор отмечает ясность ума, отсутствие деменции на всем протяжении заболевания, неизлечимость, отсутствие или эпизодичность галлюцинаций.

Эволюция клинической картины подразделяется в соответствии с наблюдениями P. Serieux и I. Capgras на три фазы: переработки, систематизации и стереотипии. G. Genil-Perrin (1926) отделяет паранойю как особую форму психического расстройства, с одной стороны, от хронического, галлюцинаторного бреда, с другой — от бреда преследования в рамках раннего слабоумия. Паранойя в описании G. Genil-Perrin (по сравнению с резонирующим помешательством Серье и Капгра) охватывает более широкий круг психических нарушений. Наряду с паранойяльными больными, психоз которых протекает в рамках бреда интерпретации («большие параноики»), к группе параноиков G. Genil-Perrin относит также «малых конституциональных параноиков» (имея в виду параноическую психопатию), а также атипичных параноиков.

Н. Claude (1925, 1926) также выступает за выделение резонирующего помешательства, включающего и бред притязания (бред интерпретации Серье и Капгра), в качестве самостоятельного заболевания. Последнее автор относит к группе конституциональных психозов. Болезнь развивается у преморбидно психопатических личностей с чертами высокомерия и предвзятости. Н. Claude подчеркивает, что рассматриваемая им клиническая картина по существу идентична крепелиновской паранойе, с той лишь разницей, что к паранойе присоединяется еще и бред кверулянтов (идентичный бреду притязания французских авторов).

М. Dide и P. Cuiraud (1956) относят к группе прогрессирующих форм бреда ряд психопатологических синдромов, в их числе хронический бред, парафрению и паранойю. Вся эта группа бредовых психозов объединяется общими признаками: перманентный характер бреда, преобладающего в клинической картине с момента заболевания и до смерти; тенденция к прогредиентности, проявляющаяся в нарастающей систематизации и генерализации; отсутствие видимых причин для формирования бреда. Сходную систематику приводит и Н. Baruk. Однако, как уже говорилось, большинством французских авторов, особенно в последние годы, паранойяльные состояния рассматриваются не изолированно, а в совокупности с другими бредовыми проявлениями. Так, С. Nodet (1938) объединяет в составе паранойяльных психозов следующие разнородные группы. 1. Бред воображения Дюпре (Е. Dupre, 1925) с преобладанием конфабуляторных структур. 2. Любовный бред, включающий эротоманический бред, бред ревности и притязания; сюда относится как интерпретативный, так и галлюцинаторный вариант эротомании. 3. Интерпретативный бред Серье и Капгра. 4. Галлюцинаторный бред в двух его видах: бред преследования с акустико-вербальной галлюцинаторной активностью и бред влияния со всеми видами психического автоматизма. 5. Гипостенический бред, к которому, в частности, относится и сензитивный бред отношения Кречмера.

А. Barbe (1950) включает в рамки систематизированного бреда не только состояния, близкие к паранойе, но и галлюцинаторно-бредовые психозы как с непрерывным, так и с ремиттирующим течением. Показательным в этом отношении является многообразие состояний, включаемых наряду с паранойяльными в рамки психозов страсти (R. Priori, 1956; I. F. Buisson, 1959).

Другие авторы (I. Alliez и A. Savy, 1956; J. Bastie и др., 1961) состояния, которые могли бы быть расценены в качестве одного из вариантов и этапов развития паранойи, рассматривают как отдельные заболевания (интерпретативный психоз, болезнь преследования и Др.). Обращает на себя внимание попытка I. Lemaire (1958) объединить в одну группу различные паранойяльные состояния (конституционально и реактивно обусловленные,. процессуальные и др.), связав их, но не идентифицируя с понятием «параноическая личность». Такое объединение диктуется, по мнению автора, отсутствием четких границ между конституциональными формами, не представляющими больших отклонений от нормы, «стертыми» и латентными состояниями и психозами с паранойяльной картиной.

Таким образом, паранойя в работах большинства французских авторов оказывается «растворенной» в группе, бредовых психозов (синдромов), границы которых более всего соответствуют рамкам первичного помешательства, выделявшегося в докрепелиновский период, чем паранойе Крепелина. В связи с таким положением, естественно, возникает ряд затруднений в соотнесении этой группы исследований с большим клиническим материалом, накопленным при изучении паранойи как относительно редко встречающегося бредового психоза с изолированным бредом и хроническим течением.

Обратимся к другому аспекту исследований этой группы авторов. Как уже говорилось, состояния, близкие к паранойе, описываемые в пределах бредовых синдромов, рассматриваются ими вне рамок шизофрении. Каковы же критерии, используемые для дифференциации ряда хронических бредовых психозов (а в их числе и хронического бреда интерпретации Серье и Капгра, ближе всего стоящего к крепелиновской паранойе) от шизофрении? Для ответа на этот вопрос перейдем к исследованиям, в которых рассматриваются проблемы дифференциации бреда при шизофрении и при других, более благоприятно протекающих психозах.

С. Pascal (1911) различает в рамках раннего слабоумия лишь две категории бреда: инкогерентную и стереотипную. Инкогерентный бред характеризуется полиморфизмом, разнообразными абсурдными и нестойкими патологическими идеями. Галлюцинации и иллюзии выступают в клинической картине почти с самого начала заболевания. Стереотипный бред имеет лишь видимое сходство со стойкими систематизированными бредовыми состояниями. Стереотипность принципиально отличается от систематизации. Для стереотипного бреда характерны возникновение его на «базе» галлюцинаций, бедность эмоционального фона, слабость суждений и доказательств. Позже, когда деменция становится более грубой, бредовые идеи распадаются и исчезают, остаются лишь фрагменты, обломки старого.

Таким образом, в рамках раннего слабоумия С. Pascal рассматривает галлюцинаторно-параноидные состояния, наблюдающиеся лишь при быстро нарастающих и выраженных проявлениях деменции. Более благоприятно протекающие бредовые психозы, в том числе и паранойяльные, автор относит к систематизированным формам бреда, рассматриваемым вне рамок шизофрении. В связи с отсутствием, особенно на начальных этапах болезни, отчетливых негативных изменений возникновение бреда связывается не с прогрессирующим распадом психической деятельности, а лишь с ее бредовой перестройкой. По мнению автора, бред в этих случаях подобен злокачественной опухоли, которая располагается в органах, однако не нарушает их функций. Психическая жизнь не нарушается, а лишь видоизменяется, определяясь конструкцией и кристаллизацией бредовых идей. Бред продолжает развиваться вследствие сохраняющейся психической активности и способности к синтезу. Так, С. Pascal пытается объяснить механизм стойкого, сохраняющегося в течение десятилетий бреда у параноиков, у которых не удается, несмотря на большую давность болезни, выявить заметных изменений личности.

На таких же позициях стоит и большинство других авторов (Е. Marandon de Montyel, 1905; J. Vie, 1939; E. Regis, 1923; Th. Kemmerer, 1968).

E. Regis также относит к шизофрении лишь те параноидные психозы, которые характеризуются ранним интеллектуальным снижением, быстрым присоединением обманов чувств и малосистематизированным бредом. Бред в этих случаях быстро стереотипизируется, но не прогрессирует.

В работах Н.  Claude (1925, 1926) и его последователей наметился некоторый отход от такого резкого разграничения бредовых состояний, различающихся между собой в основном лишь по степени прогредиентности. Не признавая границ шизофрении в рамках, очерченных E. Bleuler, H. Claude допускал в то же время возможность ряда постепенных переходов от шизоидии к шизомании и шизофрении. Однако и в исследованиях Н. Claude, несмотря на, казалось бы, более «расширительную» трактовку шизофрении, психозы с интерпретативным бредом оказываются все же вне рамок этого заболевания. Среди заболеваний с хроническим бредообразованием Н. Claude различает две большие группы: 1) паранойяльные психозы и 2) параноидные психозы.

В рамках шизофрении рассматривается лишь вторая группа, к которой относятся: а) параноидная гебефреническая деменция с исходом в гебефреническое слабоумие, б) параноидный шизофренический психоз с преобладанием в клинической картине несистематизированного бессвязного бреда, а на более поздних этапах — глубоких изменений личности по шизофреническому типу. В связи с быстрым развитием процесса у — больных этой группы очень рано обнаруживается невозможность приспособления к окружающей среде. Варианты психозов, относимые Н. Claude к первой группе (хронический бред Маньяна, хронические галлюцинаторные и интерпретативные психозы, а в их числе и паранойя, бред влияния, а также некоторые другие формы, протекающие с преобладанием явлений психического автоматизма), рассматриваются в качестве нозологически самостоятельных заболеваний, главным образом на основании более доброкачественного течения.

Особенности приведенной выше классификации бредовых психозов подчеркивались еще А. Кронфельдом (1936), который отмечал, что под шизофренией в узком смысле Н. Claude и его сотрудники понимают группу прогредиентных психозов Крепелина — Мореля, но за вычетом хронических бредовых форм.

В этом отношении характерны последние исследования Н. Еу (1959, 1967), соответствующие точке зрения той части французских авторов, которые в отличие от Н.  Baruk (1959) не стоят на крайних синдромологических позициях. Вне рамок шизофрении Н. Еу выделяет две формы хронического бреда: систематизированный и фантастический. К первой группе, которая и представляет для нас интерес, относятся бред интерпретации, хронический галлюцинаторный психоз с систематическим развитием и др. Что же с точки зрения Н. Еу позволяет дифференцировать указанную группу бредовых психозов от шизофрении? При истинной шизофрении, по Н. Еу, имеет «место процесс бредового превращения и прогрессирующего разрушения личности, доходящий до такой степени, что возникает разрыв с реальностью. Шизофрения— это такой прогрессирующий психоз, который, даже не доходя до деменции, постепенно приводит ко все большей замкнутости. При психозах же с систематизированным бредом психические нарушения не приводят больного целиком в противоречие с реальностью, оставляя нетронутыми его взаимоотношения с окружающими на уровне повседневных «будничных» связей. У таких больных отсутствует аутизм. С другой стороны, у них не обнаруживается, по мнению автора, и интеллектуальный дефект. Прогноз при этих психозах также иной, отличный от «прогрессирующей регрессии» при шизофрении. Таким образом, одним из ведущих критериев, служащих основанием для выделения хронических бредовых психозов из группы шизофрении, является отсутствие выраженных негативных изменений.

В работах немецких авторов в ряде публикаций паранойя также рассматривается в группе эндогенных психозов, но вне рамок шизофрении. При этом здесь, как и у французских авторов, отмечается тенденция к расширению границ паранойи за счет присоединения к ней бредообразующих заболеваний, сопровождающихся многочисленными галлюцинациями и аффективными нарушениями. Показательными в этом отношении являются исследования Е. Stransky (I1913), Е. Moravcsik (1916), Н. Krueger (1917).

Е. Stransky подчеркивает внутреннее родство выделявшихся Е. Kraepelin вне рамок шизофрении бредовых психозов — паранойи и парафрении. Различия между ними сводятся, по мнению автора, к дифференциации между более легкими и более тяжелыми вариантами одного и того же заболевания. Е. Stransky подчеркивает единую для всех случаев паранойи и парафрении дегенеративную почву. Характерная особенность этого предрасположения в отличие от предрасположения при маниакально-депрессивном психозе состоит в склонности не к аффективной лабильности, а, наоборот, к стабильности аффекта, что и обусловливает превалирование в клинической картине стойких экспансивных бредовых идей.

Н. Krueger относит паранойю к эндогенным процессам. Он подчеркивает, что определение этого заболевания как психического уродства, предлагавшееся Е- Kraepelin, подходит лишь для параноической конституциональной основы, на которой развивается паранойя. Границы паранойи, по Н. Krueger, также существенно отличаются от описаний Е. Kraepelin. H. Krueger выделяет в составе паранойи три подгруппы: комбинаторную, галлюцинаторную и кверуляторную. Следовательно, автор также Расширяет рамки паранойи за счет случаев систематизированной и экспансивной парафрении Крепелина. Несмотря на некоторые различия в клинической характеристике дебюта и ранних этапов течения, исход заболевания во всех трех подгруппах паранойи почти одинаков.

Автор подчеркивает, что с годами параноики становятся все более похожими друг на друга. Хотя бредовая система сохраняется, развитие ее происходит все медленнее, а в параноидной симптоматике обнаруживается все большая однотонность. Представления, мышление, суждения, чувства, поведение — словом, вся психическая жизнь приобретает в этот период оттенок крайней ограниченности и однообразия. Как видно из описаний Н. Krueger, в этих относимых к паранойе случаях налицо медленно нарастающие изменения личности. Однако с точки зрения самого автора признаки слабоумия при паранойе полностью отсутствуют. Дело в том, что о слабоумии, по мнению Н. Krueger, можно говорить лишь тогда, когда явны грубые выпадения психических функций. Наблюдающиеся же в случаях паранойи негативные изменения он не склонен в связи с этим рассматривать как проявления деменции — это «лишь видоизменение, сужение психических функций». Естественно, что такая позиция в значительной степени «облегчает» Н. Krueger дифференциальную диагностику между паранойей и параноидной шизофренией.

В исследованиях К- Kleist (1913, 1947) и представите- лей его школы (Н. Schwab, 1941; Е. Neele, 1942; К- Leon-hard, 1960) паранойя, как и у Н. Krueger, а также у Н. Еу и других французских авторов, рассматривается вне рамок шизофрении и в то же время лишена самостоятельности, будучи объединенной с другими благоприятно протекающими психозами (атипичные эндогенные психозы Клейста). В группу параноидных психозов, часть из которых рассматривается в качестве «краевых» по отношению к паранойе, К- Kleist наряду со случаями хронического систематизированного бредообразования включает и острые бредовые и аффективно-бредовые психозы, также возникающие, по его мнению, на почве гипопараноической конституции (экспансивная и персекуторная паранойя). Характерно, что и к инволюционной паранойе, описанной К- Kleist в 1913 г., были отнесены не только поздние параноидные психозы с систематизированным бредом, но также галлюцинаторно-параноидные и депрессивно-параноидные синдромы. В отличие от французских психиатров К.  Kleist, как в последующем и его ученик К. Leonhard, отмечает при психозах с систематизированным бредообразованием наличие нерезко выраженных изменений личности. Однако с его точки зрения возникшие нарушения не являются достаточным основанием для диагностики шизофрении.

В соответствии с классификацией К. Leonhard (1960) паранойя относится к аффективной парафрении. В таких случаях, в отличие от параноидных состояний при шизофрении, бред, по К- Leonhard, сопровождается патологическим аффектом. Более легкие случаи аффективной парафрении, где аффект не выступает так остро, описывались ранее под названием «паранойи Крепелина». Следует подчеркнуть некоторые отличия в позициях К- Leonhard и французских авторов.

К. Leonhard относит аффективную парафрению (а вместе с ней и паранойю) к несистемной шизофрении, для которой автор допускает возможность возникновения известных негативных изменений. Однако в то же время он подчеркивает, что связь между несистемной и системной (т.  е. истинной) шизофренией практически ограничивается лишь традиционной терминологией и не имеет генетических обоснований.

Сходную с принятой во французской психиатрии, а также в школе Кляйста позицию в отношении классификации бредовых психозов занимает, как уже отмечалось, и ряд других авторов. Следует подчеркнуть, что в отечественной литературе публикации, в которых высказываются подобные взгляды, немногочисленны. Речь идет о работе Ю. С. Николаева «О сензитивном бреде физического недостатка и его нозологической принадлежности» (1945), а также об исследованиях И. Ф. Случевского (1957)-и некоторых других авторов (Б. Я. Первомайский, 1964; Ю. А. Антропов, 1964; Л. А. Алексеева, 1964). Критерий негативных изменений, понимаемый в свете концепций французской психиатрии и школы Кляйста, используется и в исследованиях польских психиатров P. Bilikiewicz, W. Sulestrowski и L. Wdowiak (1957, 1959). Авторы различают в группе эндогенных психозов шизофрению, паранойю и парафрению. Каждому из этих психозов соответствует свой эндогенный процесс, который и определяет сущность специфики и вида заболевания. При различных неблагоприятных влияниях параноик наиболее часто реагирует рецидивом одного из паранойяльных синдромов: больной парафренией — парафренных, больной шизофренией — рецидивом кататонических, гебефренических или параноидных состояний. Исходя из этого, к истинной паранойе могут быть отнесены только тс паранойяльные психозы, которые возникают на основе специфического эндогенного процесса; остальные же паранойяльные состояния (в том числе и психогенно обусловленные) относятся к симптоматическим картинам. Для подтверждения своих предположений о существовании трех отдельных эндогенных процессов (паранойя, парафрения и шизофрения) авторы пытаются привлечь данные терапии психотропными средствами. При этом выдвигаются следующие соображения. При паранойе и парафрении после исчезновения в процессе терапии позитивных психопатологических проявлений не остается негативных симптомов; в то же время у больных шизофренией после лечения, напротив, еще более отчетливо выступают такие проявления дефекта, как аутизм, расщепление личности, ригидность, амбивалентность, потеря активности и жизненной энергии. Результаты нейролептической терапии выступают здесь, казалось бы, в качестве дифференциально-диагностического признака, свидетельствующего о психопатологических различиях между шизофренией, с одной стороны, и паранойей — с другой.

Суть дела, однако, в том, что именно подразумевается под негативными изменениями. В работах P. Bilikiewicz, W. Sulestrowski и L. Wdowiak речь идет лишь о глубоких психических нарушениях. Другие же, нерезко выраженные, негативные изменения, более адекватные медленно развивающемуся заболеванию, не расцениваются как следствие процесса. Нетрудно заметить, что такая позиция основывается на представлении о почти полном отсутствии — корреляций между негативными и позитивными проявлениями болезни, с чем едва ли можно согласиться. Следует подчеркнуть, что такие взгляды на соотношение негативной и позитивной симптоматики свойственны в той или иной степени большинству исследователей рассматриваемого направления, а в работах P. Bilikiewicz и сотрудников они выступают лишь более отчетливо.

Позитивные проявления трактуются этими авторами в качестве функциональных, «привитых», излечимых (под воздействием нейролептических средств) синдромов, которые лишь осложняют или наслаиваются на основной специфический эндогенный процесс, не поддающийся. никаким терапевтическим влияниям и при лечении шизофрении проявляющийся грубыми изменениями личности. Однако такое воззрение не находит подтверждения в клинической практике, в данных общей психопатологии. Как указывает А. В. Снежневский (1960), «… позитивные и негативные симптомы при так называемых прогредиентных психозах представляют собой единство». Степень выраженности как тех, так и других определяется одним и тем же фактором — глубиной и распространенностью поражения деятельности мозга. В связи с этим удается установить тесную взаимосвязь между формой позитивных психопатологических нарушений и характером изменений личности. Так, позитивным проявлениям более глубокого уровня поражения (кататония, гебефрения) соответствуют и более грубые изменения личности в виде аутизма, «эмоционального оскудения», «падения энергетического потенциала». Но если поражение психической деятельности не столь «глубоко» (что психопатологически наряду с навязчивостью и аффективными расстройствами может проявиться, в частности, и паранойяльным бредом), то негативные изменения в рамках того же эндогенного процесса будут значительно менее выражены и нередко определяются лишь нарастанием психопатоподобных расстройств.

Итак, представление о единстве позитивных и негативных проявлений противоречит точке зрения авторов (преимущественно французской школы) о грубых изменениях личности как неотъемлемом признаке шизофрении. Такое расхождение во взглядах подчеркивается нами не с целью анализа принципиальных разногласий различных школ в психиатрии. Задача наша значительно скромнее: показать, что указанные противоречия существенным образом отражаются на подходах к решению вопроса о нозологической самостоятельности паранойи. Между тем предположение, что шизофреническому процессу независимо от стадии его развития обязательно присущи выраженные изменения личности (отражающие глубокий уровень поражения центральной нервной системы), естественно, должно было повлечь за собой и ограничение круга позитивных проявлений, включаемых в рамки этого заболевания. И действительно, авторы рассматриваемых исследований, ориентируясь на грубые изменения личности, вынуждены признать наиболее свойственными (гомогенными) шизофрении лишь те психопатологические нарушения, которые также наблюдаются при глубоких поражениях деятельности мозга, т. е. симптоматику, свойственную ядерной группе заболевания. В связи с этим значительная часть бредовых состояний (также и паранойяльные), являющихся признаком более легкого нарушения психической деятельности и не сопровождающихся в соответствии с этим глубокими изменениями личности, не относится этой группой авторов к шизофрении. В этом состоит важная причина того, что паранойя, также включаемая в круг хронических бредовых психозов, рассматривается в качестве самостоятельного эндогенного заболевания.

Если попытаться сопоставить позиции по проблеме паранойи представителей школы Кляйста, французской школы с примыкающими к ним исследователями, с одной стороны, и психиатров, придерживающихся в нозологии крепелиновского направления, — с другой, то можно сделать следующий вывод. Выделение паранойи вне рамок шизофрении, осуществляемое школой Кляйста и французскими авторами, является прежде всего результатом принципиально иных взглядов на систематику эндогенных психозов, а не следствием иной психопатологической оценки клинической казуистики. Поэтому указанная точка зрения не может служить аргументом в пользу нозологической самостоятельности паранойи, если понимать нозологическую систематику в традиционных рамках Е. Kraepelin и Е. Bleuler.

Однако было бы упрощением утверждать, что все разногласия в отношении нозологической принадлежности паранойи сводятся в настоящее время лишь к противоречиям во взглядах различных школ. Дело в том, что вне рамок шизофрении, но в пределах эндогенных психозов, а не психопатии (в ее динамическом аспекте), паранойя рассматривается не только представителями французской синдромологической психиатрии и последователями школы Кляйста, но, как показывают публикации последних лет, и рядом других авторов, в числе которых есть и сторонники крепелиновского направления в нозологии. Ниже мы остановимся на некоторых из этих исследований.

Логика безумия. Что такое паранойя и почему мы зря над ней смеёмся

Что это за государство такое, в котором суд открывается в 9 утра? Я уже сейчас хочу, чтобы эту гадину засудили! Ну и что, что 6 часов. Подожду у дверей, а то вдруг они своих агентов тут везде разошлют. Они судью подговорят, и не оштрафуют эту фифу из ЖЭКа. Я им докажу, я им всем докажу!

Она что, решила, что ей вот просто так можно мне воду на две недели в мае отключить? Знаю я их, они все хотят меня сгноить поскорее, чтобы я от холодной воды заболела и умерла. Сначала сантехник тогда зимой ко мне ломился — говорил, трубы поменять надо. Ага, конечно, трубы! Я-то знаю, что они просто хотят меня поскорее чпокнуть, чтобы им квартира моя досталась. Все мне говорят: больная, сумасшедшая… Наивные люди просто не понимают, что этот ЖЭК нас всех сживает со свету, чтобы нашим имуществом завладеть.

Как же хорошо, что я это осознала наконец: все беды от ЖЭКа. Раньше молодая была, неопытная, а вот как на пенсию вышла, сразу всё встало на свои места. Они даже, гады, не стесняются дочке моей звонить, когда хотят воду отключить (на самом деле они хотят меня убить, понятно же). Дочка с работы срывается, злится, говорит, ты, мол, мам, к старости уже маразматичка стала. Я ей объяснила, конечно, что ЖЭК-то против меня замышляет. Она только как-то замолчала сразу, звонить стала своей подруге из поликлиники. Говорит, пойдём скоро к какому-то доктору. Не знаю, о чём она… Мне некогда по врачам ходить, иначе кто будет бороться с этими вражинами!

Вот третий суд уже, добиваюсь, чтобы их оштрафовали за то, что они мне звонят на домашний (представить только — на домашний!) телефон и пугают своими счётчиками на воду. Это же покушение на убийство! Вмешательство в частную жизнь! В этот раз уж точно суд будет на моей стороне. Надо пойти спрятаться за мусорку, вдруг агенты их меня тут поджидают…

Невыключенный утюг тут ни при чём

История женщины, монолог которой вы только что прочитали, закончилась настолько хорошо, насколько это возможно: суд она, конечно же, проиграла, пыталась жаловаться в Верховный суд, но вовремя подключилась её дочь — и сейчас 56-летняя женщина проходит лечение у психиатра.

На первый взгляд может показаться, что у неё шизофрения, бред, галлюцинации, мания преследования. А на самом деле это абсолютно классический вариант паранойи — случай более типичный сложно даже подобрать.

Вопреки расхожему мнению, паранойя — это не боязнь невыключенного утюга дома. И даже не навязчивая идея о том, что вы уж точно забыли выключить воду / закрыть дверь. Мысли про утюг или воду — обычная тревожность, страх, в каком-то смысле разновидность фобии.

— Боязнь не выключить утюг, или не выполнить какой-то план на работе, или не закрыть квартиру — это обычные страхи, но в целом они скорее характерны для тревожного типа личности. Эти навязчивые опасения связаны обычно с эмоциональными и бытовыми моментами. С одной стороны, в этом нет ничего особенного, но на самом деле чрезмерная тревожность может со временем перерасти в невроз и невротическое расстройство, а это уже серьёзное психическое отклонение, — объяснил профессор психиатрии Андрей Березанцев.

А вот паранойя — это совсем не повод для подшучиваний. Это психическое расстройство, при котором у человека появляется одна бредовая идея, в которую он свято верит. Чаще всего причиной становится поражение головного мозга, спровоцированное возрастом, травмой, употреблением алкоголя и наркотиков, другим психическим отклонением. Это очень серьёзно, и невыключенный утюг тут ни при чём.

— Самый яркий симптом паранойи — центральная навязчивая идея, вокруг которой строится вся жизнь, — рассказал психолог, гипнотерапевт Евгений Идзиковский. — Для параноика это не просто идея, а правило жизни. И это не обязательно мания преследования, как мы видим в кино. Это может быть, например, убеждённость, что он гениален в какой-то сфере. Речь идёт о несоответствии логического мышления внутри и объективной реальности снаружи. Такой человек при конфликте с внешним миром опирается только на свои сверхценные идеи и игнорирует логические рассуждения.

Ещё одно различие между обычным страхом (пускай и навязчивым) и паранойей привёл Андрей Березанцев.

— При бытовом страхе, фобии и даже неврозе человек обычно понимает, что с ним что-то не так, но ничего не может (или не хочет) с этим сделать. А параноик полностью уверен, что с ним всё в порядке и его мысли абсолютно реальны и правдивы, — сказал он.

Например, у женщины, которая бесконечно судилась с жилищно-коммунальной конторой, центральная идея была такой: она свято верила, что сотрудники ЖЭКа хотят любой ценой захватить её квартиру. Решила бороться с ними через суд. При этом действовала вполне слаженно и логично: обратилась к адвокату, написала заявление в полицию и так далее. Но со стороны такое поведение выглядит как очень изощрённый бред и сумасшествие.

— Параноиков отличает целенаправленное, упорядоченное и предсказуемое поведение. У них нет иллюзий и галлюцинаций. Нет мистических идей, событий. Бредовая идея, но со своей логикой. Классический случай — сильнейшая подозрительность, видение заговоров в случайных событиях. У параноиков все события реальны, только он их интерпретирует через свою идею, — говорит психотерапевт Зоя Богданова.

Борьба, алкоголь и эротика

По статистике, паранойя появляется у людей чаще всего после 35–40 лет. Среди возможных причин — плохая наследственность, травмы головы, возрастные изменения мозга, постоянные стрессы и психологическая травма.

Кстати, такое поведение, как у женщины — борца против системы ЖКХ, — это так называемая паранойя борьбы. У людей с таким отклонением есть фанатичная идея о том, что их права нарушаются, и они отстаивают их всеми имеющимися способами.

Существует также алкогольная паранойя — психоз и бред у людей, которые часто перебарщивают с алкоголем. Им может казаться, что их все хотят упрятать в психушку или закодировать. Алкоголики-параноики обычно очень агрессивны.

Бывает даже эротическая паранойя: в голове пациент строит невероятные эротические фантазии по отношению к какому-то человеку (или даже предмету).

Например, мужчине может казаться, что он на самом деле женщина и у него даже растёт грудь, просто этого никто не замечает. Или, к примеру, женщина может быть уверена, что все мужчины с бородой хотят заняться с ней сексом (весь процесс она очень хорошо представляет у себя в голове).

Существует около десятка разновидностей паранойи, но, пожалуй, самая опасная для окружающих — паранойя ревности. В целом параноики достаточно безобидные создания. А вот страдающие от паранойи ревности способны взять в руки оружие и начать убивать.

Классический пример — история «подмосковного Отелло», который сам выдумал, что жена ему изменяет, а потом жестоко начал её за это пытать. Эта история произошла в декабре прошлого года: Дмитрий Грачёв вывез 26-летнюю жену, мать своих сыновей Маргариту в лес, избивал её, а потом отрезал ей кисти рук. Таким образом он хотел добиться от неё признания в измене, которой не было. К счастью, девушка выжила и сейчас учится жить с протезами. Её супруг-параноик в тюрьме.

Ещё один ужасающий пример паранойи ревности. Наверняка многие помнят предсмертную исповедь студента Бауманки Артёма Исхакова. 19-летний парень из-за неразделённой любви к своей подруге сначала задушил её колготками, а потом несколько раз изнасиловал труп. Парень был уверен, что девушка ему изменяет, — хотя в реальности между ними даже не было любовной связи. Психиатры отмечали, что у парня были очень серьёзные проблемы с психикой. Паранойя в том числе.

— Признаков паранойи ревности до последнего может и не быть — человек может тщательно скрывать свои переживания в себе. И если это так, то агрессия впоследствии будет ещё сильнее, — пояснил психиатр Михаил Виноградов. — А если же признаки есть: неадекватная реакция на общение с посторонними людьми, регулярные попытки проверить кого-то и прочее — то нужно обязательно обратиться к психиатру. В таких случаях можно даже вызвать скорую психиатрическую помощь — и пациента проверят в клинике принудительно.

Вообще, паранойя лечится, но многое зависит от времени и обстоятельств. Как уже упоминалось, параноик не понимает, что с ним что-то не так, поэтому сам к врачу он ни за что не пойдёт. Остаётся рассчитывать на близких. Если они вовремя отведут больного к врачу, то с помощью психотерапии, нейролептиков, транквилизаторов и других способов лечения пациента стабилизируют.

— Считается, что полностью вылечить паранойю нельзя. Терапия медикаментами дорогая и долгая, — говорит Евгений Идзиковский. — А вообще, каждый случай уникален, трудно определить, когда зародилась идея. В целом можно сделать жизнь человека лучше, ослабить идеи. Но всё же, если человеку однажды поставили такой диагноз, то он должен будет наблюдаться у специалистов ещё очень долго.

Читайте также: Рак, булимия и прыщи. Чем можно заболеть, если ненавидеть себя

Подпишитесь на LIFE

Паранойя: симптомы, причины и лечение

Что такое паранойя?

Паранойя — это чувство, что вам каким-то образом угрожают, например, люди наблюдают за вами или действуют против вас, даже если нет никаких доказательств того, что это правда. В какой-то момент это случается со многими людьми. Даже если вы знаете, что ваши опасения не основаны на реальности, они могут вызывать беспокойство, если случаются слишком часто.

Клиническая паранойя более серьезна. Это редкое психическое заболевание, при котором вы считаете, что другие несправедливы, лгут или активно пытаются причинить вам вред, когда нет доказательств. Вы вовсе не считаете себя параноиком, потому что уверены, что это правда. Как гласит старая пословица: «Это не паранойя, если они действительно хотят тебя достать».

Тревога против параноидальных мыслей

Параноидальная мысль — это разновидность тревожной мысли. Беспокойство может вызвать паранойю, влияющую на то, что у вас вызывает паранойю, и на продолжительность этого чувства. Но параноидальные мысли также могут вызывать беспокойство.

Продолжение

Иногда беспокоиться нормально, особенно если вы переживаете что-то тяжелое, например, потерю работы или разрыв отношений.Находясь в больших группах людей, вы можете беспокоиться, что окружающие будут судить о ваших словах, вашей одежде или поведении. Вы можете пойти на вечеринку в одиночестве и подумать: «Всем интересно, почему я один».

Некоторые называют это параноиком, но у всех нас время от времени возникают подобные мысли. Просто потому, что вы беспокоитесь, что люди могут говорить о вас, не означает, что у вас психическое заболевание. Клиническая паранойя возникает, когда вы на 100% уверены в этом, даже когда факты доказывают, что это неправда.

Если вы беспокоитесь о том, что ваши мысли параноидальные, у вас, вероятно, скорее тревога, чем паранойя. Если ваше беспокойство не связано ни с чем очевидным, и кажется, что оно никогда не проходит или не проходит, возможно, вам придется поговорить об этом с врачом. Чувства беспокойства и паники, которые длятся долгое время или мешают вам в повседневной жизни, могут быть признаками тревожного расстройства. Симптомы паранойи могут быть более серьезными.

Симптомы паранойи

Симптомы паранойи могут включать:

  • Защищаться, враждебно и агрессивно
  • Легко обидеться
  • Вера в то, что вы всегда правы, и не можете расслабиться или ослабить бдительность
  • Не иметь возможности идти на компромисс, прощать или принимать критику
  • Неспособность доверять другим людям
  • Считать скрытые смыслы в нормальном поведении людей

Причины паранойи

Слишком мало Сон

Одна беспокойная ночь наверное, не вызовет параноидальных мыслей. Но если вы часто не спите, это может начать сказываться. Вы можете мыслить не так ясно, и у вас больше шансов поссориться с другими или у вас возникнет недопонимание с ними. Может показаться, что люди работают против вас, когда они просто ведут себя так, как обычно. Если вы достаточно долго не спите, вы даже можете начать видеть и слышать то, чего нет (ваш врач назовет это галлюцинациями).

Взрослые должны спать от 7 до 9 часов в сутки, чтобы оставаться бдительными и психически здоровыми.

Продолжение

Стресс

Когда напряжение в вашей жизни усиливается, вы можете начать относиться с подозрением к другим людям. И стресс не должен быть чем-то негативным, например, болезнью или потерей работы. Даже счастливый случай, например свадьба, может вызвать стресс, вызывающий параноидальные мысли вместе с радостью.

Чтобы снять напряжение, вы можете:

  • Найдите время, чтобы расслабиться и попытаться забыть о том, что вас беспокоит
  • Проведите время с друзьями
  • Найдите, над чем можно улыбнуться и посмеяться
  • Много упражняться
  • Медитируйте, чтобы очистить свой разум

Психиатрические расстройства

Одно состояние, параноидальное расстройство личности, может затруднить доверие другим. Это может вызывать негативные мысли о людях, которые просто не соответствуют действительности, например: «Они меня не любят», «Они смеются надо мной» или даже «Они замышляют против меня заговор». В некоторых случаях никакие доказательства не убедят вас в обратном. Это может привести к настоящей клинической паранойе. Хотя вы можете не верить каждой нереалистичной мысли, которая приходит вам в голову, вы верите некоторым из них.

Продолжение

Шизофрения, еще одно серьезное заболевание, может затруднить определение того, что реально, а что воображаемое.В большинстве случаев вы просто не знаете, когда ваши мысли стали параноидальными. Друзьям, близким или медицинским работникам часто приходится указывать на это и пытаться помочь вам получить лечение.

Пограничное расстройство личности, при котором у вас бывают быстрые эмоциональные перепады, когда вы можете поклоняться кому-то в один момент и ненавидеть его в следующий, также может вызывать параноидальные мысли и даже клиническую паранойю у некоторых людей.

Просто потому, что вы чувствуете себя параноиком или беспокоитесь о том, что время от времени думают о вас другие, не означает, что у вас психическое расстройство.Тот факт, что вы знаете, что ваши мысли не имеют смысла, может быть признаком хорошего психического здоровья. Но если эти параноидальные чувства случаются все время или начинают мешать вам дома или на работе, вы можете поговорить со своим врачом или психиатром.

Продолжение

Употребление наркотиков

Наркотики, такие как марихуана, галлюциногены (ЛСД, психотропные грибы) и стимуляторы (кокаин, метамфетамин), содержат химические вещества, которые на короткое время вызывают у некоторых людей паранойю.Как только химические вещества покидают ваш организм, паранойя тоже уходит. Дни или недели интенсивного злоупотребления алкоголем также могут вызвать кратковременную паранойю, а в долгосрочной перспективе — постоянную паранойю и даже галлюцинации.

Если вас беспокоят параноидальные мысли или если у вас есть незначительные симптомы депрессии, наркотики могут их усугубить. У некоторых людей они могут вызвать психическое расстройство, симптомом которого является настоящая клиническая паранойя.

Алкоголь также может усугубить паранойю.Кроме того, это делает нас менее сдержанными, что затрудняет контроль над этими чувствами.

Потеря памяти

Болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия, которые становятся более вероятными с возрастом, могут изменить ваш мозг таким образом, чтобы вы стали более подозрительно относиться к другим. Вы можете заметить, что близкий человек, страдающий слабоумием, начинает скрывать такие вещи, как драгоценности или деньги, или становится убежденным, что у людей плохие намерения по отношению к ним. Это часть болезни. Их врач может помочь вам справиться с этими симптомами.

Лечение паранойи

Если вы чувствуете, что теряете связь с реальностью, лучше всего начать с врача или психиатра. Поскольку вы все еще можете сказать, что ваши мысли неразумны, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Для начала важно придерживаться здоровой сбалансированной диеты, заниматься спортом и много спать. Все это — часть умственного равновесия, которое помогает сдерживать параноидальные мысли.

После этого можно будет поговорить с самим собой о параноидальных мыслях.Это работает только тогда, когда вы еще можете сказать, что ваши мысли неразумны. Сохраняйте реалистичность. Вместо того чтобы думать про себя: «Я сумасшедший» или «Я параноик», попробуйте что-нибудь вроде: «Я беспокоюсь о том, что вряд ли может быть правдой».

Даже если у вас нет психического заболевания, если ваши параноидальные или иррациональные мысли мешают делать то, что вы хотите сделать, поговорите с социальным работником, психологом или психиатром. Разговорная терапия или какое-либо лекарство могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Часто люди, которые чувствуют себя параноиками, не получают лечения, потому что не осознают, что их мысли нереалистичны. Если вы беспокоитесь о друге или члене семьи, поговорите со специалистом в области здравоохранения или воспользуйтесь ресурсом, например, Национальным альянсом по психическим заболеваниям (www. nami.org, 800-950-NAMI) или Службой наркологической и психиатрической помощи. Администрация (www.samhsa.gov/find-treatment, 800-662-HELP).

Паранойя — Лучшее здоровье

Что такое паранойя?

Паранойя — это иррациональное и стойкое ощущение того, что люди «хотят тебя достать» или что ты являешься объектом постоянного, назойливого внимания со стороны других.Это необоснованное недоверие к другим может мешать человеку с паранойей функционировать в обществе или иметь близкие отношения. Паранойя может быть симптомом ряда состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидное) расстройство и шизофрению.

Причина паранойи неизвестна, но считается, что генетика играет роль. Лечение зависит от состояния, диагностированного в качестве его причины, и может включать лечение психологической терапией или лекарствами.

Симптомы

Параноидальные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Они зависят от причины, но, как правило, параноик может:

  • Обидеться
  • Сложно доверять другим
  • Не справляюсь ни с какой критикой
  • Придавать вредный смысл чужим замечаниям
  • Всегда защищайся
  • Будьте враждебны, агрессивны и склонны к спорам
  • Невозможно скомпрометировать
  • Мне трудно, а то и невозможно «простить и забыть»
  • Предположим, что люди говорят о них плохо за спиной
  • Будьте чрезмерно подозрительными — например, думайте, что другие люди лгут или замышляют обмануть их
  • Никому не могу довериться
  • Находить отношения трудными
  • Считайте мир местом постоянной угрозы
  • Почувствуйте преследование со стороны всего мира
  • Верить в необоснованные «теории заговора».

Три основных типа

Паранойя связана с тремя основными условиями:

  • Параноидальное расстройство личности — считается самым легким типом. Большинство людей с параноидальным расстройством личности хорошо себя чувствуют, несмотря на их недоверие к миру. Установки и поведение, связанные с этим расстройством, когда они становятся очевидными, часто обнаруживаются на протяжении большей части жизни человека.
  • Бредовое (параноидальное) расстройство — характеризуется преобладанием одного заблуждения (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания.Поведение человека зависит от того, какое заблуждение у него есть. Например, человек, у которого есть иллюзия преследования, считает, что другие люди шпионят за ним или замышляют каким-либо образом причинить им вред. Преследование может быть результатом бредового (параноидального) расстройства — например, человек считает, что находится в отношениях с кинозвездой, с которой никогда не встречался. В другом случае человек может представить, что у него ужасная болезнь, несмотря на неоднократные заверения врачей.
  • Параноидальная шизофрения — считается наиболее тяжелым типом.Для него характерны странные заблуждения, например, вера в то, что чьи-то мысли транслируются по радио. Галлюцинации, особенно причудливые, также являются обычным явлением. Человек с параноидной шизофренией часто находит мир запутанным и плохо функционирует без лечения.

Причины неясны

Причины паранойи неясны и зависят от состояния, с которым она связана. Теории включают:

  • Гены — исследования скудные и неубедительные.Некоторые исследования предполагают генетическую связь, а другие — нет. Также неясно, является ли генетическая предрасположенность к паранойе — если она существует — наследственной или нет.
  • Химия мозга — химические вещества мозга (нейротрансмиттеры) составляют основу мыслей и чувств. Некоторые наркотики, такие как кокаин, марихуана и амфетамины, изменяют химию мозга и могут вызывать параноидальные мысли, чувства и поведение. Это заставляет некоторых исследователей полагать, что паранойя может быть биохимическим заболеванием мозга.Причины этого возможного расстройства неизвестны.
  • Травматические жизненные события — например, жестокое обращение в детстве может исказить то, как человек думает и чувствует на протяжении всей жизни.
  • Стрессовая реакция — некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, которые пережили тяжелый и продолжающийся стресс, например, у военнопленных. Неясно, как стресс может вызвать паранойю.
  • Сочетание факторов — возможно, сочетание нескольких генетических факторов и факторов окружающей среды вызывает паранойю.

Диагностика

Состояние, вызывающее паранойю, может быть трудно диагностировать, потому что преувеличенное чувство недоверия является общим для ряда психических расстройств, а также встречается у некоторых людей с деменцией. Другая трудность заключается в том, что человек, страдающий паранойей, может избегать врачей, больниц и других медицинских учреждений из-за страха причинить вред.

Диагностика может включать:

  • История болезни
  • Медицинский осмотр
  • Оценка симптомов
  • Психологические тесты
  • Тесты для исключения других психических расстройств, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Хотя не существует абсолютного лекарства от состояний, вызывающих паранойю, лечение может помочь человеку справиться с их симптомами и жить более счастливой и продуктивной жизнью. Лечение зависит от типа и тяжести состояния, но может включать:

  • Лекарства — успокаивающие или антипсихотические препараты могут облегчить некоторые симптомы. Однако человек, страдающий паранойей, может часто отказываться от приема лекарств, потому что боится, что это им навредит.
  • Терапия — это может помочь человеку справиться с симптомами и может улучшить его способность функционировать. Однако человек с паранойей вряд ли будет открыто и свободно разговаривать с терапевтом, поэтому прогресс может быть чрезвычайно медленным.
  • Навыки совладания — другие методы лечения направлены на улучшение способности человека к социальному функционированию. Варианты могут включать релаксационную терапию, методы уменьшения беспокойства и изменение поведения.
  • Поступление в больницу — в тяжелых случаях человеку может потребоваться оставаться в больнице до стабилизации состояния, вызывающего паранойю.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Фонд психического здоровья Австралии

Последнее обновление: Май 2020 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое паранойя?

Паранойя — это образ мышления, который ведет к иррациональному недоверию и подозрительности к другим людям. Он может варьироваться от легкого дискомфорта до интенсивного, чрезвычайно тревожного образа мышления, который указывает на серьезный риск психического благополучия человека.Взаимодействие с другими людьми

Вы можете сказать, что чувствуете себя параноиком, если нервничаете или беспокоитесь о ситуации или человеке. У многих людей иногда появляется мимолетное подозрение, что конкретный человек, кажется, «пытается их достать», и, небрежно разговаривая, может использовать термин «параноик», чтобы описать эти опасения.

Однако для людей с психическими заболеваниями, такими как биполярное расстройство, шизофрения и параноидальное расстройство личности, переживание паранойи может быть стойким, чрезвычайно неприятным и даже опасным.

Симптомы

Хотя большинство людей время от времени испытывают некоторые параноидальные мысли, паранойя — это более стойкое состояние постоянного, иррационального и необоснованного недоверия. Он может включать:

  • Ощущение себя жертвой
  • Чувство непонятого
  • Ощущение преследования
  • Изоляция
  • Недоверие к другим
  • Устойчивая тревога и стресс, связанные с параноидальными убеждениями
  • Плохие отношения с другими из-за недоверия

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и может назначить лабораторные анализы, чтобы исключить любые медицинские условия, которые могут вызывать ваши симптомы.Если не обнаружено основных медицинских причин, вас могут направить к психиатру для дальнейшего обследования.

Ваш психиатр задаст вопросы и может провести психологическое обследование, чтобы помочь ему лучше понять ваши симптомы и психическое состояние.

Примеры параноидальных мыслей

Паранойя у всех проявляется по-разному, но общие темы включают:

  • Вы думаете, что кто-то может украсть у вас, причинить вред или убить вас.
  • Вам кажется, что все смотрят на вас и / или говорят о вас.
  • Вы думаете, что люди намеренно пытаются исключить вас или заставить вас чувствовать себя плохо.
  • Вы считаете, что правительство, организация или частное лицо шпионят за вами или следят за вами.
  • Вы интерпретируете определенные лицевые жесты среди других (незнакомцев или друзей) как своего рода внутреннюю шутку, посвященную только вам.
  • Вы думаете, что люди смеются над вами или шепчутся о вас за вашей спиной (может сопровождаться галлюцинациями).

Причины

Точная причина паранойи не ясна.Исследования показывают, что определенные психические заболевания предрасполагают кого-то к паранойе. Определенные триггеры в их жизни или окружающей среде могут сыграть роль в возникновении этих симптомов.

Возможный вклад:

  • Определенные заболевания, влияющие на мозг, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, эпилепсия, инсульт, опухоли головного мозга и болезнь Хантингтона
  • Воздействие определенных типов токсинов и химических веществ (например, пестицидов)
  • Наличие генетической предрасположенности к паранойе , Семейный анамнез психических заболеваний или переживание травм и / или жестокого обращения в детстве или молодом возрасте
  • Бессонница
  • Социальная изоляция
  • Начало приема, прекращение приема или смены лекарств
  • Стресс, травма или серьезное изменение в жизни ( таких как потеря работы, внезапная смерть близкого человека, жертва преступления или серьезный кризис со здоровьем)
  • Употребление и / или отказ от веществ, включая алкоголь или наркотики

Пожилые люди также могут с большей вероятностью испытывать бредовое или параноидальное мышление в результате возрастных изменений слуха, зрения и других органов чувств. Взаимодействие с другими людьми

Условия, при которых может возникнуть паранойя

Паранойя — это симптом, который может быть частью ряда состояний, в том числе:

  • Биполярное расстройство
  • Заболевания или опухоли головного мозга
  • Эпилепсия
  • Бредовое (параноидное) расстройство
  • Деменция
  • Параноидальное расстройство личности
  • Шизофрения
  • Инсульт

Паранойя также может быть связана с:

  • Мозговая токсичность, вызванная определенными токсинами или ядами
  • Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Инфекции, которые могут поражать мозг, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Отравление и абстиненция наркотиками

Параноидальные идеи в БПД

Паранойя может возникнуть при пограничном расстройстве личности (ПРЛ).Однако, в отличие от многих других состояний, при которых он может проявляться как фиксированный, при ПРЛ он обычно носит временный характер и связан со стрессом.

Паранойя при биполярном расстройстве

Если у вас биполярное расстройство, у вас может возникнуть параноидальный бред во время маниакального или депрессивного эпизода. Диагноз биполярного расстройства не означает, что вы определенно испытаете паранойю, но все же важно знать признаки, а также что делать, если вы испытываете бредовое мышление.

Паранойя и психотические расстройства

Паранойя может быть симптомом или признаком психотического расстройства, такого как шизофрения или шизоаффективное расстройство.Паранойя или параноидальные иллюзии являются фиксированными ложными убеждениями и считаются одним из типов психотических симптомов. Другие симптомы психоза включают:

  • Неорганизованная речь
  • Расстройство мышления (мысли скачут между несвязанными темами)
  • Галлюцинации (слух, видение или ощущение того, что нереально)

Клиническая паранойя

Паранойя — это не клинический диагноз. это либо признак, либо симптом возможного основного психиатрического диагноза.

Лечение

Лечение паранойи зависит от серьезности симптомов, а также от основной причины. Ваш врач или психиатр может порекомендовать лекарства, психотерапию или их комбинацию.

Лекарство

Могут быть назначены антипсихотические препараты, особенно если у вас есть основное психическое заболевание, такое как шизофрения или биполярное расстройство. Другие лекарства, которые могут использоваться для лечения ваших симптомов, включают антидепрессанты, стабилизаторы настроения и успокаивающие препараты.

Психотерапия

Психотерапия может помочь людям с паранойей улучшить навыки совладания и общения. Могут быть попытки помочь кому-то с паранойей «проверить реальность» своих убеждений. Кроме того, с помощью терапии люди, страдающие паранойей, потенциально могут научиться развивать большее доверие к другим, находить способы управлять своими эмоциями и выражать их более адаптивными способами, а также повышать свою самооценку и уверенность.

Копинг

Если вы страдаете паранойей, очень важно обсудить эти чувства со своим врачом или психиатром.Если вам уже поставили диагноз биполярного расстройства или другого психического состояния, появление параноидального бредового мышления может быть признаком того, что ваше лечение или лекарства необходимо изменить.

Важно, чтобы вы сообщали вашей психиатрической бригаде, если у вас есть эти симптомы, чтобы они могли помочь вам обезопасить себя и гарантировать, что вы получите правильную помощь.

Слово от Verywell

Симптомы паранойи не только беспокоят, но и могут серьезно нарушить вашу деятельность дома, на работе или в школе, а также негативно повлиять на вашу социальную жизнь и отношения.

Поиск наиболее эффективных средств борьбы с симптомами может занять время, но не теряйте надежду. Существуют ресурсы и поддержка, которые помогут вам научиться лучше справляться с параноидальным мышлением и другими аспектами жизни с биполярным расстройством или другим психическим заболеванием.

Паранойя | Определение и обучение пациентов

Что такое паранойя?

Паранойя — это мыслительный процесс, который вызывает у вас иррациональное подозрение или недоверие к другим. Люди с паранойей могут чувствовать, что их преследуют или кто-то пытается их достать.Они могут почувствовать угрозу физического вреда, даже если им ничего не угрожает. У людей с деменцией иногда бывает паранойя, а также у людей, злоупотребляющих наркотиками. Параноидальные мысли также могут быть симптомом психического заболевания или расстройства личности.

Каждый человек в какой-то момент своей жизни испытывает параноидальные мысли, но паранойя — это постоянное переживание симптомов и необоснованного чувства паранойи. Симптомы паранойи различаются по степени тяжести и могут влиять на все сферы жизни.Симптомы включают:

  • постоянный стресс или тревогу, связанные с их убеждениями о других
  • недоверие к другим
  • чувство недоверия или непонимания
  • ощущение себя жертвой или преследованием, когда нет угрозы
  • изоляция

Недоверие к другим и постоянное беспокойство могут затруднять отношения и взаимодействие с другими, вызывая проблемы с работой и личными отношениями. Люди с паранойей могут чувствовать, что другие замышляют против них заговор или пытаются причинить им физический или эмоциональный вред и, возможно, даже воруют у них.Они могут быть неспособны работать с другими, могут быть враждебными или отстраненными, что приводит к изоляции.

Параноидальная шизофрения — это форма психического заболевания, и люди, страдающие ею, могут недоверчиво относиться к другим, быть подозрительными и осторожными. Они также могут иметь заблуждения или полагать, что другие пытаются причинить им вред. Больной шизофренией также может испытывать галлюцинации.

Параноидальное поведение обычно возникает из-за расстройств личности или других психических заболеваний, таких как шизофрения, а также употребление наркотиков или злоупотребление ими.

Не совсем понятно, почему у некоторых людей развиваются расстройства личности или психические заболевания. Это может быть комбинация факторов, в том числе:

  • генетика
  • стресс
  • химия мозга

Злоупотребление наркотиками также может вызывать паранойю. По данным Центра исследований злоупотребления психоактивными веществами, употребление метамфетаминов может вызвать параноидальное поведение и бред. Другие препараты, которые также могут вызывать параноидальные мыслительные процессы, — это PCP и LSD.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и соберет полную историю болезни, чтобы помочь ему исключить физическую или медицинскую причину ваших симптомов, например, слабоумие.

Если ваша паранойя является частью психиатрической проблемы, ваш врач направит вас к психиатру или психологу, который затем проведет оценку и клинические психологические тесты, чтобы помочь им определить ваше психическое состояние.

Другие состояния, которые могут возникнуть у людей с паранойей:

  • биполярное расстройство
  • тревога
  • депрессия

Лечение зависит от причины и тяжести симптомов и может включать прием лекарств и психотерапию.Психотерапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям с паранойей:

  • принять свою уязвимость
  • повысить свою самооценку
  • развить доверие к другим
  • научиться выражать свои эмоции и справляться с ними положительным образом

Лечение параноидального расстройства личности обычно включает психотерапия, которая поможет вам развить навыки совладания с собой, чтобы улучшить социализацию и общение. Иногда врачи назначают успокаивающие лекарства для лечения параноидального расстройства личности людям, которые часто испытывают тревогу или страх.Атипичные антипсихотические препараты также могут помочь облегчить симптомы.

Людям с параноидальной шизофренией обычно требуются лекарства, поскольку они часто теряют связь с реальностью. Первоначальное лечение обычно включает антипсихотические препараты. Ваш врач может также назначить успокаивающие лекарства и антидепрессанты.

Ваш врач может порекомендовать дополнительное лечение, как только ваше состояние стабилизируется. Это может включать психотерапию и индивидуальные или семейные консультации.

Когда паранойя является результатом злоупотребления наркотиками, лечение часто оказывается поддерживающим до тех пор, пока действие лекарства не пройдет.После этого ваш врач, скорее всего, посоветует вам принять участие в программе лечения наркозависимости.

Для людей, страдающих паранойей, обращающихся за лечением и доведенных до конца, прогноз обычно положительный. Однако лечение может быть медленным процессом. При его лечении эффективны терапия и лекарства. Люди с паранойей обычно не доверяют другим и воспринимают параноидальные мысли как настоящие. Это затрудняет процесс обращения за лечением.

Если кто-то из ваших знакомых проявляет симптомы паранойи, он может не думать, что ему нужна медицинская помощь.Однако вам следует посоветовать им как можно скорее обратиться к врачу для постановки диагноза.

Паранойя и шизофрения: симптомы, причины и диагноз

Человек с шизофренией может испытывать бредовые мысли, включая параноидальные мысли. Человек может не отличить это мышление от обычного.

Шизофрения влияет на восприятие человека и может включать галлюцинации и бред. Когда это происходит, бывает трудно понять, что реально, а что нет.

Параноидальные иллюзии могут вызвать у человека страх, что другие наблюдают за ним или пытаются причинить им вред. Кроме того, человек, испытывающий заблуждение, может полагать, что средства массовой информации, такие как телевидение или Интернет, посылают ему особые сообщения.

Эти чувства и убеждения могут вызывать сильный страх и тревогу, нарушать повседневную жизнь и ограничивать способность человека участвовать в работе и отношениях, в том числе с семьей.

Исследования показывают, что почти 50% людей с шизофренией страдают паранойей.

Шизофрения — это расстройство спектра, что означает, что оно включает несколько связанных состояний, симптомов и черт.

До 2013 года медицинские работники считали параноидальную шизофрению отдельным типом расстройства. Однако в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , в котором представлены рекомендации экспертов, паранойя теперь классифицируется как симптом, а не как подтип расстройства.

Эксперты объяснили свой выбор удалить подтипы из классификации, сославшись на «ограниченную диагностическую стабильность, низкую надежность и низкую валидность.”

Как люди могут управлять шизофренией во время COVID-19?

Шизофрения — это состояние психического здоровья на всю жизнь. Симптомы часто появляются, когда человек находится в возрасте от подросткового возраста до 30 лет.

Это может повлиять на:

  • мыслительные процессы
  • восприятие и чувства
  • режимы сна
  • способность общаться
  • способность сосредотачиваться и выполнять задачи
  • способность общаться с другими

Симптомы шизофрении могут включать :

  • отсутствие мотивации
  • медленное движение
  • изменение режима сна
  • низкое либидо или половое влечение
  • отсутствие заботы о себе
  • дезорганизованное мышление
  • изменения языка тела и эмоций
  • отказ от семья, друзья и занятия
  • галлюцинации и иллюзии

Заблуждение — это то, что человек считает истинным, даже если веские доказательства предполагают, что это ложь.Человек может, например, полагать, что кто-то планирует причинить ему вред.

Люди с паранойей могут испытывать сочетание следующего:

  • чувство расстройства, беспокойства, злости и замешательства
  • подозрительность к окружающим
  • уверенность в том, что кто-то их преследует
  • боязнь, что кто-то преследует, преследует , отравление или иной заговор против них
  • ощущение, будто кто-то контролирует их мысли и действия
  • ощущение, будто их мысли исчезают или уводятся от них
  • суицидальные мысли и поведение

Если человек испытывает какие-либо из вышеперечисленного они должны получить немедленную медицинскую помощь.

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

  • Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, либо отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Постарайтесь удалить любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия по предотвращению самоубийств работает круглосуточно по телефону 800-273-8255. Во время кризиса слабослышащие люди могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.

Шизофрения — нервно-психическое расстройство. Точные причины неясны, но они, вероятно, связаны с комбинацией генетических факторов и триггеров окружающей среды.

Факторами риска могут быть:

Генетический : Люди с семейным анамнезом могут иметь более высокий риск.

Медицинские : Сюда могут входить плохое питание до рождения и некоторые вирусы.

Биологический : могут влиять особенности структуры мозга или активности нейромедиаторов, таких как дофамин.

Окружающая среда : Стресс, перенесенная травма и жестокое обращение могут вызвать симптомы у людей, уже находящихся в группе риска.

Одно исследование предполагает, что люди с шизофренией и паранойей могут иметь социальные когнитивные нарушения, из-за которых им становится труднее, например, распознавать эмоции людей или доверять другим.Однако чтобы сделать выводы об этом, потребуются дополнительные исследования.

Употребление наркотиков

Некоторые рекреационные наркотики, влияющие на психические процессы, такие как амфетамины, кокаин, каннабис и ЛСД, могут вызывать психоз или шизофрению у восприимчивых людей.

Эксперты говорят, что употребление наркотиков более распространено среди людей, страдающих шизофренией, но неясно, вызывают ли они заболевание, или наличие шизофрении увеличивает вероятность использования лекарств, чтобы справиться с симптомами.

Различные вещества также могут мешать лечению. Любой, кто обеспокоен связью между шизофренией и употреблением психоактивных веществ, должен поговорить с врачом.

Узнайте больше о неорганизованном мышлении, симптоме шизофрении.

Если человек обращается за помощью по поводу симптомов, которые могут указывать на шизофрению, врач рассмотрит его личную и семейную историю болезни и физическое здоровье, а также симптомы.

Они также могут запросить диагностические тесты, такие как анализы крови, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

Диагностические критерии

Для того, чтобы врач мог диагностировать шизофрению, у человека должны быть постоянные признаки заболевания в течение как минимум 6 месяцев. Это может включать:

  • бред
  • галлюцинации
  • дезорганизованная речь
  • социальная и профессиональная дисфункция
  • крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
  • эмоциональная плоскостность или недостаток удовольствия в повседневной жизни

Врач может диагностировать шизофрению, только если эти признаки нельзя объяснить никакими другими проблемами со здоровьем, такими как злоупотребление наркотиками или алкоголем или расстройство настроения.

В целом, для постановки диагноза может потребоваться некоторое время.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), у чернокожих и латиноамериканцев в США больше шансов получить неправильный диагноз шизофрении, чем у других. Это может быть связано с расовыми предубеждениями, трудностями с доступом к подходящей медицинской помощи или и тем, и другим.

Узнайте о шизоаффективном расстройстве, которое включает шизофрению и расстройство настроения.

Шизофрения — это пожизненное заболевание, но лечение может помочь облегчить симптомы.Если человек в любой момент прекратит лечение, симптомы могут вернуться.

Поиск наилучшего подхода, который может представлять собой сочетание методов лечения, может занять время. Правильная комбинация зависит от таких факторов, как наличие симптомов, их тяжесть и возраст человека.

Помогает, если человек и его врач могут работать вместе над разработкой и корректировкой плана лечения, сообщает NAMI.

Лекарства

Лекарства, называемые нейролептиками, могут уменьшить возникновение тревожных мыслей, галлюцинаций и бреда.

Однако поиск подходящего варианта может занять время. Кроме того, около 30% людей плохо реагируют на антипсихотические препараты. Примерно в 7% случаев лекарства неэффективны.

Если симптомы не исчезают, по крайней мере, на два нейролептика, врач может назначить клозапин (Clozaril). Это не лучший выбор из-за риска побочных эффектов.

Психотерапия и социальная поддержка

Консультации и другие виды терапии могут помочь человеку с шизофренией жить самостоятельно.

Некоторые варианты включают:

  • профессионально-техническая подготовка, терапия
  • когнитивно-поведенческая терапия
  • поддерживающая психотерапия
  • когнитивная терапия

Кроме того, социальная поддержка может помочь человеку найти работу и жилье и улучшить свои коммуникативные навыки и общее благополучие. существование. Это может включать группу поддержки сверстников.

Опекуны и близкие могут помочь, узнав о шизофрении и побуждая человека следовать их плану лечения.

Одно исследование показало, что люди с шизофренией и паранойей получают пользу от поддержки и лечения, специально предназначенных для решения этих проблем.

Дополнительные лекарства

По данным NAMI, следующие элементы могут играть роль в более широком плане лечения:

  • иглоукалывание
  • медитация
  • диетические вмешательства

Хотя они могут помочь, они не могут заменить традиционное лечение.

Некоторые исследователи предположили, что каннабидиол (CBD), ингредиент каннабиса, может играть роль в лечении шизофрении.Однако для подтверждения этого потребуются дополнительные исследования.

Очень важно, чтобы больные шизофренией обсуждали любые дополнительные методы лечения со своими врачами.

Законный ли КБР ? Продукты CBD из конопли с содержанием ТГК менее 0,3% являются законными на федеральном уровне, но по-прежнему незаконны в соответствии с законами некоторых штатов. С другой стороны, продукты CBD, полученные из каннабиса, являются незаконными на федеральном уровне, но являются законными в соответствии с законами некоторых штатов. Ознакомьтесь с местным законодательством, особенно во время путешествий.Кроме того, имейте в виду, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило безрецептурные продукты CBD, которые могут быть неточно маркированы .

Без лечения шизофрения может существенно нарушить жизнь человека, в том числе его способность работать, учиться и заботиться о себе.

Некоторые полезные стратегии включают в себя:

  • Тщательное следование плану лечения, включая прием предписанных лекарств
  • Высказывание любых опасений по поводу лечения у поставщика медицинских услуг
  • с использованием доступной поддержки, которая может включать друзей, кризисные службы и специализированные медицинские учреждения
  • делать здоровый выбор в отношении диеты, физических упражнений и употребления наркотиков, алкоголя и табака
  • рассказывать об опыте шизофрении с друзьями, членами семьи, поставщиками медицинских услуг и поддерживающими сверстниками

близкие могут помощь:

  • выслушивание человека
  • изучение шизофрении
  • умение определять признаки рецидива
  • понимание того, что делать в случае рецидива

Шизофрения — тяжелое психическое заболевание, которое может включать бред и паранойя.

Человек с паранойей может бояться, что другие люди преследуют его и намереваются причинить ему вред. Это может серьезно повлиять на их безопасность и общее самочувствие.

Лечение часто может помочь человеку справиться с симптомами и жить полноценной жизнью. Важно получать постоянную поддержку.

Параноидальное расстройство личности (PPD) — HelpGuide.org

Параноидальное расстройство личности (PPD) — это серьезное психическое заболевание, которое определяется недоверием и подозрительностью, настолько сильными, что они мешают образам мышления, поведению и повседневной деятельности.Человек с PPD может очень настороженно относиться к другим, всегда остерегаясь признаков того, что кто-то пытается им угрожать, плохо обращаться или обмануть. Независимо от того, насколько безосновательны их убеждения, они могут неоднократно подвергать сомнению верность, честность или надежность других. Когда они осознают, что их преследуют, отвергают или пренебрегают, они, скорее всего, ответят вспышками гнева, контролирующим поведением или перекладывают вину на других.

Страх и недоверие, сопровождающие PPD, могут очень затруднить формирование и поддержание близких отношений, влияя на способность человека функционировать дома, на работе и в школе.Если у вас есть любимый человек с параноидальным расстройством личности, вы можете расстроиться из-за их искаженного взгляда на мир, вымотать их постоянные обвинения или подавить их враждебность и упрямство. Может показаться, что они способны находить и преувеличивать негативные аспекты любой ситуации или разговора.

Профессиональное лечение может помочь человеку с параноидальным расстройством личности справиться с симптомами и улучшить свое повседневное функционирование. Но из-за самой природы расстройства большинство людей с PPD не обращаются за помощью.С их точки зрения, их опасения оправданы, и любые попытки изменить их образ мышления только подтверждают их подозрения, что люди каким-то образом «стремятся их заполучить».

Тем не менее, несмотря на серьезные трудности, связанные с общением с больным PPD, вы не совсем бессильны. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы побудить любимого человека обратиться за помощью, поддержать его лечение и установить твердые границы для сохранения собственного психического здоровья и благополучия.

Признаки и симптомы параноидального расстройства личности

PPD часто впервые появляется в раннем взрослом возрасте и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Исследования показывают, что это может быть наиболее распространенным у людей с семейным анамнезом шизофрении. Человек с параноидальным расстройством личности не считает свое подозрительное поведение необычным или необоснованным. Скорее они видят в этом защиту от дурных намерений и обманчивой, ненадежной деятельности окружающих.

Общие симптомы PPD включают:

  1. Подозрение, без обоснования, что другие пытаются использовать их, причинить вред или обмануть.
  2. Одержимость отсутствием лояльности или надежности семьи, друзей и знакомых.
  3. Отказ доверять людям из опасения, что любая информация, которую они разглашают, будет использована против них, что часто приводит к их изоляции от других.
  4. Интерпретация скрытых злонамеренных значений в невинных жестах, событиях или разговорах.
  5. Быть чрезмерно чувствительным к предполагаемым оскорблениям, критике или пренебрежению, быстро реагировать на суждения и затаить обиду.
  6. Реагирует на воображаемые нападения на своего персонажа гневом, враждебностью или контролирующим поведением.
  7. Неоднократные безосновательные подозрения в неверности их романтического партнера или супруга.

Несмотря на то, что параноидальное расстройство личности является одним из наиболее распространенных расстройств личности, его бывает трудно обнаружить, пока симптомы не перейдут от легких к более тяжелым. В конце концов, большинство из нас в какой-то момент своей жизни вели себя недоверчиво, подозрительно или враждебно, не ставя диагноз PPD.

Выявление признаков параноидального расстройства личности может быть еще более сложным, поскольку оно часто сочетается с другими проблемами психического здоровья, такими как тревожное расстройство (часто социальная тревога), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), злоупотребление психоактивными веществами или депрессия.

Диагностика PPD

Чтобы подтвердить диагноз параноидального расстройства личности, поставщик психиатрических услуг будет искать по крайней мере четыре из вышеперечисленных симптомов. Они также захотят исключить паранойю, проистекающую из психотического эпизода, связанного с другим состоянием, таким как биполярное расстройство, шизофрения или депрессия с психозом.

Если вы заметили симптомы параноидального расстройства личности у близкого вам человека, важно помнить, что вы не можете их исправить или принудить к лечению.Однако вы можете побудить их обратиться за профессиональной помощью и поддержать их в процессе выздоровления.

Лечение PPD

Лечение параноидального расстройства личности в основном сосредоточено на психотерапии. Терапевт может помочь вашему любимому человеку развить навыки сочувствия и доверия, улучшить общение и отношения, а также лучше справляться с симптомами PPD. Поскольку присутствие других людей может подпитывать параноидальные мысли и тревожное поведение, ваш любимый человек с большей вероятностью получит пользу от индивидуальной, а не групповой терапии.

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь человеку с параноидальным расстройством личности распознать свои деструктивные убеждения и образ мышления.
  • Изменяя то, как эти убеждения влияют на их поведение, КПТ может помочь уменьшить паранойю и улучшить взаимодействие вашего любимого человека с другими.
  • CBT также может помочь им научиться лучше справляться со своими эмоциями, помимо нападок на других.

Препятствия на пути к лечению

Первая серьезная проблема для человека с параноидальным расстройством личности заключается в том, чтобы признать, что в его мышлении что-то не так, и с готовностью принять необходимость лечения.Попытки заставить кого-то с PPD обратиться за помощью часто имеют неприятные последствия, усиливая их сопротивление и разжигая их паранойю, что люди сговариваются против них.

Еще одно препятствие на пути к лечению — преодоление подозрительности и недоверия человека с PPD к тем, кто пытается им помочь, включая терапевта. Как и во всех отношениях, доверие является основным компонентом эффективных взаимоотношений терапевта и клиента. Если ваш любимый человек с подозрением относится к мотивам терапевта, беспокоится о раскрытии личных данных или иным образом ему неудобно доверять им, терапия вряд ли будет успешной.

Поиск подходящего терапевта для лечения любого психического расстройства часто требует времени и усилий, и это особенно верно в отношении параноидального расстройства личности. Человек с PPD должен чувствовать, что он работает в сотрудничестве с терапевтом, а не лечит его навязчиво. Может потребоваться несколько попыток найти подходящего терапевта, а также может потребоваться долгосрочная программа лечения, чтобы постоянно контролировать симптомы PPD.

Лекарство

Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения параноидального расстройства личности, хотя антипсихотические препараты могут использоваться для лечения тяжелых симптомов паранойи.Также могут быть назначены другие лекарства, чтобы помочь справиться с сопутствующими состояниями, такими как тревожность или депрессия.

Хотя они могут быть полезными в сочетании с терапией, многие люди с PPD с подозрением относятся к приему лекарств, особенно если польза не очевидна сразу.

Как PPD влияет на отношения

Если у вас есть отношения с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, вы уже знаете, насколько они могут быть стрессовыми и эмоционально бурными. Независимо от того, имеете ли вы дело с супругом, партнером или членом семьи, подозрительность, показание пальцем и искажение ваших слов, чтобы обозначить что-то еще, могут иметь серьезные последствия.Словесные оскорбления, невнимательность к своим чувствам и упрямая вера в то, что они всегда правы, могут заставить вас почувствовать, будто вы ходите вокруг них по яичной скорлупе. А их ревность и контролирующее поведение могут мешать вам поддерживать другие отношения и социальные связи, оставляя вас чувствовать себя изолированным и одиноким.

Вы, вероятно, чувствуете, что человек с PPD никогда не видит вас таким, какой вы есть на самом деле. Они настолько осторожны в своих чувствах и параноидально относятся к раскрытию чего-либо личного о себе, что может быть трудно когда-либо почувствовать себя близкими.

В здоровых отношениях доверие со временем углубляется по мере того, как два человека лучше узнают друг друга. Но в отношениях с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, часто происходит обратное. Чем дольше вы состоите в отношениях, тем меньше доверяет вам человек с PPD и тем более подозрительным к вам он становится.

Хотя легко потерять надежду или ошеломить, ваши отношения можно стабилизировать, поощряя любимого человека лечиться и принимая меры для установления здоровых границ.

Как справиться с паранойей любимого человека

Каким бы обидным и запутанным ни был человек с поведением PPD, постарайтесь помнить, что параноидальные убеждения и беспорядочное мышление вашего любимого человека проистекают из страха. Хотя их убеждения могут быть совершенно необоснованными, страх, беспокойство и страдания, которые они испытывают, вполне реальны.

Признать свою боль . Хотя вам не нужно соглашаться с безосновательными убеждениями любимого человека, вы можете признать и утешить чувства, которые подпитывают эти убеждения.Признание своей боли может помочь им почувствовать себя в большей безопасности и рассеять гнев и враждебность.

Не спорьте об их ошибочных убеждениях и сразу же отвергайте их. Человек с PPD неверно интерпретирует события как угрожающие, и попытки рационального спора с ними только укрепят его веру в то, что вы пытаетесь их обмануть. Вместо этого уважайте их убеждения, но сосредоточьтесь на страхах, стоящих за их заявлениями. Открытый разговор о том, что они чувствуют, без подтверждения их параноидального мышления может помочь уменьшить их стресс и тревогу.

Установить границы . Независимо от того, насколько сильно ваш любимый человек испытывает боль, это не значит, что он может свалить ее на вас. Установление четких границ может помочь человеку с PPD увидеть разрушительные последствия своего поведения, что, в свою очередь, может побудить его обратиться за лечением. Например, вы можете прояснить, что если они обвинят вас в обмане или мешают видеться с друзьями, вы уйдете, пока они не начнут лечение. Четко изложите правила и последствия, но только если вы готовы их выполнять.

Упростите общение . Старайтесь использовать ясный, недвусмысленный язык, чтобы снизить вероятность того, что любимый человек неправильно истолкует то, что вы говорите. Если любимый человек начинает искажать ваши слова, постарайтесь дать разъяснения, не защищаясь.

Поощрять упражнения . Регулярная физическая активность высвобождает эндорфины, которые могут снять напряжение, улучшить настроение вашего близкого и помочь справиться с симптомами стресса, беспокойства и депрессии. Добавление элемента внимательности — действительно сосредоточение внимания на том, как тело чувствует себя во время тренировки — также может помочь вашему близкому прервать поток негативных мыслей, бегущих в его голове.

Способствовать релаксации . Людям с параноидальным расстройством личности часто трудно расслабиться. Вы можете помочь, поощряя регулярные расслабляющие практики, такие как йога или медитация.

Забота о себе

Взаимоотношения с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, требуют сострадания, терпения и большого понимания. Но если вы не будете осторожны, это также может быть невероятно утомительным и захватить вашу жизнь. Из-за пессимизма любимого человека мир может казаться темным и негативным, поэтому жизненно важно предпринять шаги, чтобы поднять собственное настроение и повысить самооценку.

Ведение других отношений . Параноидальное расстройство личности вашего любимого человека и связанное с ним контролирующее поведение могли заставить вас изолироваться от семьи и друзей. Но важно установить границы относительно возможности поддерживать социальную жизнь. Вам нужен регулярный контакт с семьей и друзьями для поддержки, расслабления и веселья. Если вы отказались от старых социальных связей, никогда не поздно завести новых друзей.

Найдите время, чтобы расслабиться и расслабиться .Когда вы имеете дело с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, вам может казаться, что вы попали в эпицентр бури. Важно восстановить равновесие и перспективу, приняв ежедневную практику расслабления, такую ​​как йога, глубокое дыхание или медитация. Хорошее место для начала — медитация под руководством HelpGuide’s Eye of the Storm.

Упражнение . Физическая активность может быть столь же важной для снижения уровня стресса и беспокойства, как и для вашего любимого человека с PPD. Возможно, вы даже сможете вместе заниматься спортом или заниматься йогой, что поможет мотивировать и воодушевить друг друга.

Хорошо питайтесь и высыпайтесь . Когда вы сталкиваетесь с проблемой психического здоровья любимого человека, легко пренебречь диетой и меньше спать. Но когда вы хорошо едите и много спите, вы лучше справляетесь со стрессом, сохраняете терпение и контролируете свою эмоциональную реакцию.

Параноидальное расстройство личности: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое параноидальное расстройство личности?

Параноидальное расстройство личности (PPD) — это одно из группы состояний, называемых кластером A или эксцентрическими расстройствами личности.Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. Существенной характеристикой людей с PPD является паранойя, безжалостное недоверие и подозрительность к другим без достаточных оснований для подозрений. Это расстройство часто начинается в детстве или раннем подростковом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам исследований, PPD поражает от 2,3% до 4,4% населения в целом.

Симптомы и причины

Что вызывает параноидальное расстройство личности?

Точная причина PPD неизвестна, но, вероятно, она связана с сочетанием биологических и психологических факторов. Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией и бредовым расстройством, предполагает генетическую связь между этими двумя расстройствами (может иметь место в семье). Также считается, что переживания в раннем детстве, включая физические или эмоциональные травмы, играют роль в развитии PPD.

Каковы симптомы параноидального расстройства личности?

Люди с PPD всегда настороже, веря, что другие постоянно пытаются унизить, причинить им вред или угрожать им.Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и недоверие мешают им строить близкие или даже рабочие отношения. Людей с этим расстройством:

  • Сомневайтесь в преданности, лояльности или надежности других, полагая, что другие их эксплуатируют или обманывают.
  • Не хотят доверять другим или раскрывать личную информацию, потому что боятся, что информация будет использована против них.
  • Беспощадны и злопамятны.
  • Сверхчувствительны и плохо воспринимают критику.
  • Прочтите скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.
  • Воспринимать нападения на своего персонажа, которые не видны другим; они обычно реагируют гневом и быстро мстят.
  • Имеют стойкие безосновательные подозрения в том, что их супруги или любовники изменяют друг другу.
  • Обычно холодны и отстранены в отношениях с другими, могут стать контролирующими и ревнивыми, чтобы избежать предательства.
  • Не видит своей роли в проблемах или конфликтах, веря, что они всегда правы.
  • Трудно расслабиться.
  • Враждебны, упрямы и спорят.
  • Склонны к формированию негативных стереотипов о других людях, особенно о представителях других культурных групп.

Диагностика и тесты

Как диагностируется параноидальное расстройство личности?

Если у человека есть симптомы, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и медицинского осмотра. Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов. Например, нарушение слуха или длительное употребление психоактивных веществ можно спутать с PPD.

Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний.PPD отличается от психотических расстройств, таких как шизофрения, параноидный тип или бредовое расстройство, тип преследования, тем, что у человека с PPD отсутствуют искажения восприятия (например, слышимость голоса) или причудливое бредовое мышление (например, за которым повсюду следит ФБР. ). Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Ведение и лечение

Как лечится параноидальное расстройство личности?

Люди с PPD часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что не считают, что у них есть проблемы. Недоверие к другим, которое испытывают люди с PPD, также создает проблему для специалистов здравоохранения, потому что доверие является важным фактором психотерапии (формы консультирования). В результате многие люди с PPD не следуют своему плану лечения и даже могут сомневаться в мотивах терапевта.

Когда пациент обращается за лечением от PPD, предпочтительным методом лечения является психотерапия. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, особенно доверия и сочувствия, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.

Лекарства обычно не используются для лечения PPD. Однако лекарства, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть прописаны, если у человека выражены сильные симптомы или если он или она также страдает связанной психологической проблемой, такой как тревога или депрессия.

Каковы осложнения параноидального расстройства личности?

Мышление и поведение, связанные с PPD, могут повлиять на способность человека формировать и поддерживать отношения, а также на его способность действовать в обществе и в рабочих ситуациях. Во многих случаях люди с PPD вовлекаются в судебные баталии, предъявляя иски людям или компаниям, которые, по их мнению, «хотят их достать».

Профилактика

Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?

Хотя невозможно предотвратить PPD, лечение иногда позволяет человеку, предрасположенному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам разрешения ситуаций.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с параноидальным расстройством личности?

Перспективы людей с PPD различаются. Это хроническое заболевание, а это означает, что оно может длиться всю жизнь человека.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.