Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — тревожное расстройство. Пациенты с ОКР испытывают постоянные, навязчиво повторяющиеся состояния, которые нарушают способность человека вести нормальный образ жизни.

Требует тщательной диагностики и квалифицированного лечения.

Методика лечения

1 Когнитивно-поведенческая психотерапия

Наиболее эффективным лечением на сегодняшний день является когнитивно-поведенческая психотерапия. Уже в первый месяц лечения пациенты центра «Мацпен» избавляются от основных симптомов, мучивших их долгие годы. Данная психотерапия изменяет навязчивые мысли, значительно снижает интенсивность импульсов, направленных на повторяющиеся действия, которые довольно быстро исчезают.    

Исследования, проведенные по заказу министерства обороны Израиля учеными из всемирно известного института Вейцмана и Иерусалимского университета, показали, что в результате когнитивно-поведенческой психотерапии изменяется функционирование и сама структура функциональной системы мозга и её соединительных связей, обеспечивающих поддержку ОКР.

Задачей психотерапевта центра «Мацпен» является налаживание плодотворного сотрудничества с больным. Важно донести до пациента простую истину: выздоровление возможно. В процессе работы с больным ОКР преодолевается предубеждение против «вреда», наносимого медикаментозным лечением, которое также используется при лечении ОКР. Пациент должен быть убежден в том, что эффективное лечение возможно только при условии систематического соблюдения всех предписаний и назначений.

Когнитивно-поведенческая терапия при лечении ОКР влияет на структуру связей в головном мозге пациента, снижая интенсивность навязчивых мыслей и компульсивных стремлений в первый месяц лечения.

2 Медикаментозная терапия

При лечении ОКР в сочетании с психотерапией применяется и медикаментозная терапия. Пациентам в первую очередь назначаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Воздействуя на нейромедиатор серотонин, они уменьшают симптомы ОКР.

Пациенту могут быть прописаны и антидепрессанты, которые изменяют уровень серотонина и снимают тревожность.

Подбор современных лекарственных средств для лечения ОКР.

В итоге

Обсессивно-компульсивное расстройство, к сожалению, до конца излечивается не всегда. И всегда есть опасность, что заболевание вернется. Однако шансы на излечение значительно повышаются при прохождении правильно разработанного комплексного лечения, проводимого в центре «Мацпен». Пациенты избавляются от навязчивых мыслей, повторяющихся действий. Возвращаются к полноценной и здоровой жизни, наполненной радостью и счастьем, а главное, избавляются от хронической тревоги.

• Лечение обсессивно-компульсивного расстройства в центре «Мацпен» длится от  1.5 месяцев.
• Стоимость лечения обсессивно-компульсивного расстройства в центре «Мацпен» составляет от 3 тысяч долларов в месяц.
• Нужно учитывать, что к лечению мы приступаем только после проведения  диагностики.

Профильные специалисты

Отзывы пациентов

• «Огромное спасибо специалистам центра «Мацпен» за помощь в лечении нашего сына Н. Спасибо за профессионализм и внимательное отношение к нашему ребенку…»

• «Очень благодарна за внимание и профессионализм сотрудников, особенно низкий поклон д-ру Виталию и Яне, врачам от бога.»

• «…сделано все возможное и даже невозможное, чтобы поставить меня на ноги…»

• «Каждый сотрудник — профессионал своего дела, с любовью относится к своей работе, с пониманием и заботой — к своим пациентам. Я сегодня улетаю в Россию, и мне грустно расставаться с вами…»

• «Я довольна результатом моего лечения. Уезжаю с отличным настроением и большим багажом знаний..»

• «Огромное спасибо за помощь в диагностике и рекомендациях по лечению..»

• «…После 3-х месячного курса в Мацпене и последующим консультациям по скайпу, мой сын стал практически полностью адекватным… …Хочу посоветовать всем, кто уже потерял надежду на выздоровление — подумайте и обратитесь в центр Мацпен!»

• «Спасибо центру Мацпен за чуткое и внимательное отношение, за профессионализм лечащих врачей»

• «Благодаря вам наш сын стал нормальным человеком, стал учиться и работать. Огромное человеческое спасибо вам!»

• «Выражаю огромную благодарность д-ру Тевелеву, он сделал то, чего не смог сделать ни один врач в России на протяжении 2.5 лет…»

• «Мне очень нравится как в этой клинике ведут работу с пациентами. Было очень приятно иметь с вами дело…»

• «Д-ру Виталию большое спасибо и низкий поклон за беседы, которые помогли пончять внутренний мир нашего ребенка…»

• «Благодарны персоналу Мацпен за помощь и поддержку в тяжелой жизненной ситуации. Здесь работают замечательные люди и профессионалы!»

• «То, что за 4 месяца не могли сделать множество врачей в нашем городе, здесь сделали за 1 месяц… Здесь действительно творят чудеса.»

• «Он сделал то, что не мог сделать ни один врач в России. Наконец-то наша семья обрела успокоение за нашего ребенка.»

• «Смена обстановки, смена жизненных событий, новый подход в лечении положительно отразились на здоровье…»

• ????«Мы увидели ваше искреннее желание помочь нам и смогли получить квалифицированную консультацию по нашей проблеме…»

• «За полтора месяца мы достигли результата, которого уже не надеялись когда-либо получить.»

• «Благодаря высокому профессионализму врачей, нам был правильно поставлен диагноз… Радужная атмосфера распологает к приятному общению и доверию пациентов к врачам и настраивает на лечение.»

• «В «Мацпен» мне гораздо серьезнее раскрыли глаза на проблему с ребенком. Специалисты достаточно подробно и очень понятно донесли до меня что нужно делать и как стараться вывести ребенка на примерный уровень его возраста.»

Все отзывы

С чего начать

Публикации в СМИ

Ранее, в МКБ–9, расстройство рассматривали в рамках невроза навязчивых состояний. В МКБ–10 невроз навязчивых состояний разделён на обсессивно-компульсивное расстройство и фобическое расстройство.
Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется постоянно возникающими обсессиями (навязчивые мысли, фантазии, сомнения) и компульсиями (навязчивые побуждения или действия), осознаваемыми пациентами как болезненные и воспринимаемыми с чувством сильного внутреннего сопротивления. Расстройство часто сопровождается различными по выраженности тревожными и депрессивными состояниями.

Частота — 0,05% населения. Больные часто скрывают свои болезненные проявления, обращаясь к психиатру лишь через 5–10 лет от начала расстройства: это означает, что в действительности распространённость расстройства более высокая и составляет 2–3%. 30% больных заболевает в возрасте 10–15 лет. У мужчин расстройство начинается раньше (6–15 лет), у женщин в более зрелом возрасте (20–29 лет). Пациентов отличает более высокий, чем в населении в целом, уровень интеллекта.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Основное проявление расстройства — навязчивые состояния. Навязчивые состояния — повторяющиеся мысли, представления, воспоминания, сомнения, стремления, действия, которые не поддаются волевому подавлению при сознании их болезненности и критическом к ним отношении. Навязчивые состояния — чуждые для личности и при попытке сопротивляться им вызывают тревогу. Навязчивые явления бывают и у здоровых людей. В этом случае они не устойчивы, не доминируют в сознании, появляются эпизодически и не приводят к социальной дезадаптации.
Навязчивости и компульсии могут наблюдаться раздельно или одновременно. Невротическое компульсивное поведение, в отличие от психотического, всегда воспринимается как собственное, хотя и несозвучное своей личности. За первичным обсессивным импульсом всегда стоит осознаваемый страх каких-то нежелательных последствий.
Для обсессивно-компульсивного расстройства характерны следующие черты:
• Навязчивости обычно не связаны с привычным жизненным укладом больного и, несмотря на его сопротивление, настойчиво проникают в его сознание, занимая центральное место в психической деятельности.
• Навязчивости нередко имеют элементы агрессивного, сексуального или вызывающего отвращение содержание, воспринимаемого больным как нечто совершенно чуждое его личности.
• Часто у больного возникает убеждённость в совершении им какого-то постыдного, антисоциального поступка, и он испытывает сильное беспокойство и тревогу.
• Пациент осознаёт бессмысленность своих навязчивостей и активно сопротивляется им, что приводит лишь к кратковременному успеху. Часто больные для нейтрализации навязчивостей и тревоги совершают защитные действия — ритуалы (например, чрезмерно тщательное мытьё рук при навязчивом страхе загрязнения).
Навязчивые мысли — непроизвольные возникающие мысли, осознаваемые больными как чуждые, но от которых они не могут избавиться; например, навязчивая мысль о том, что руки загрязнены бактериями, которые могут стать причиной инфекционных заболеваний.
Навязчивые представления — непреодолимые представления неприятных событий, которые мучительно переживаются больным; например, пациент представляет, как он совершает извращённые сексуальные действия.
Навязчивые сомнения — навязчивая неуверенность больного в правильности и законченности совершенных им действий. Пациенты постоянно озабочены тем, что забыли что-то сделать, или, возможно, сделали что-то не так. Выполнив какое-либо дело, поручение, но сомневаясь в правильности и точности исполнения, больные вновь и вновь его проверяют. Они несколько раз перечитывают написанное, бесконечно сверяют произведённые расчёты, неоднократно дёргают только что запертую дверь, повторно убеждаются в том, что электричество или газ выключены, окурки и спички погашены и т.п. Типично накапливание в принципе ненужных вещей, не выбрасываемых из опасения, что они когда-либо могут все же понадобиться; иногда их скапливается огромное количество.
Навязчивые влечения — навязчивое стремление совершить какое-либо бессмысленное, часто опасное действие, например ударить прохожего по лицу, засмеяться на похоронах, ударить ребёнка, выругаться матом в церкви, выколоть соседу или близкому родственнику глаза и т.п. Попытки сопротивления влечению сопровождаются выраженной тревогой. Навязчивые влечения при обсессивно-компульсивном расстройстве пациентами не выполняются.
Навязчивые ритуалы — движения или действия, выполняемые против воли и вопреки разуму для предотвращения воображаемого несчастья или с целью его преодоления; возникают при фобиях, навязчивых сомнениях и опасениях. Ритуалы имеют значение заклинания, защиты. Например, при чтении книги больной пропускает, например, 11-ю и 35-ю страницы, ибо цифры соответствуют возрасту его сына и жены и пропуск указанных страниц «предохраняет» их от смерти. Пациенты понимают всю бессмысленность и нелогичность своих ритуалов и обычно сопротивляются желанию их совершить. Выполнение ритуала облегчает состояние. Его невыполнение дается лишь исключительными усилиями и влечёт за собой тревогу и беспокойство, не позволяющие думать о чём-либо и чем-либо заняться. Часто пациенты бывают обеспокоены тем, что их симптомы могут быть признаком тяжёлого и прогрессирующего психического заболевания; от таких опасений больных легко можно избавить, объясняя истинную природу симптомов.
Навязчивая медлительность — частый результат навязчивых мыслей и ритуалов — проявляется в чрезвычайно медленном выполнении повседневных дел (одевание, приём пищи, бритье и т.д.). В этой группе преобладают мужчины. Уровень тревоги, несмотря на выраженность симптомов, может быть относительно невысоким.
Навязчивые мысли и ритуалы могут обостряться в определённых ситуациях; например, навязчивые мысли о совершении насилия над другими людьми могут усиливаться на кухне, где хранятся ножи. В результате больные стараются избегать мест и ситуаций, в которых усиливаются подобные мысли. Избегание ситуаций, провоцирующих страх, — характерное клиническое проявление фобических расстройств. По этой причине навязчивые мысли, вызывающие у больных страх, определяют термином навязчивые фобии.
Тревога — важный симптом обсессивно-компульсивного расстройства, выраженность которого в большинстве случаев уменьшается после совершения ритуала, но через некоторое время вновь усиливается. У пациентов с навязчивостями часто наблюдают депрессивные состояния.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Обсессивно-компульсивное расстройство необходимо дифференцировать от других психических расстройств, при которых отмечают симптомы навязчивых состояний
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Расстройство качественно отличается от обсессивно-компульсивного расстройства личности. Симптомы расстройства всегда противоречат личности больного, тогда как соответствующие характерологические черты при обсессивно-компульсивной психопатии не сопровождаются субъективной установкой на противодействие им. Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется парциальностыо невротических расстройств, а клиника одноимённого расстройства личности отличается большей массивностью нарушений, необратимостью состояния и относительным постоянством психопатических черт личности в течение всей жизни больного. В отличие от психопатий сохранены критическое отношение к болезни и способность адаптироваться к окружающей среде. Обсессивно-компульсивное расстройство в отличие от одноимённой психопатии возникает обычно после психической травмы, т.е. имеет чёткое начало.
• Шизофрения. В отличие от обсессивных проявлений при шизофрении, при обсессивно-компульсивном расстройстве отсутствуют характерные для шизофрении признаки (негативные и психотические симптомы), отмечают менее причудливый характер симптомов и нет ощущения навязанности их извне.
• Депрессивное расстройство. При развертывании обсессивного компонента в структуре эндогенной депрессии депрессивные симптомы появляются раньше навязчивых состояний. Больные обсессивно-компульсивным расстройством при развитии у них депрессии скорее становятся ажитированными, чем заторможёнными.
• Фобическое расстройство иногда трудно отличить от обсессивно-компульсивного расстройства. И те, и другие пациенты испытывают страх перед угрожающим стимулом, но отвращение свойственно скорее обсессивным, чем фобическим больным. Последние также значительно более успешны в избегании угрожающих стимулов.
Течение и прогноз. У 50% больных заболевание начинается до 24 лет, у 80% — до 35 лет. 70% случаев дебюта расстройства связаны со стрессовыми ситуациями. Течение хроническое. У мужчин имеется тенденция к более раннему дебюту и тяжёлой симптоматике. В 30% случаев на фоне лечения психическое состояние не изменяется или ухудшается. 80% больных в течение жизни заболевают другим психическим расстройством.

ЛЕЧЕНИЕ
Для лечения больных обсессивно-компульсивным расстройством применяют две группы ЛС: анксиолитики и антидепрессанты.
• Анксиолитики (предпочтительны бензодиазепины, например диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) назначают на непродолжительный срок для уменьшения симптомов тревоги и лечения расстройств сна. Применять их длительное время не рекомендуют, т.к. возможно развитие психической и физической зависимости.
• Антидепрессанты назначают при сочетании обсессивно-компульсивных симптомов и депрессии. Седативные антидепрессанты (например, амиртриптилин) в малых дозах назначают для уменьшения выраженности тревоги. При отсутствии симптомов депрессии предпочтительны ингибиторы обратного захвата серотонина. Кломипрамин (анафранил) до сих пор является препаратом выбора, несмотря на то, что в последнее время появились селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, сертралин, флуоксетин). При лечении кломипрамином положительный эффект отмечают у 80% больных. Кломипрамин при обсессивно-компульсивном расстройстве назначают в дозах 75–200 мг в сутки, а при необходимости и хорошей переносимости препарата дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. Эффект развивается медленно; устойчивый эффект наступает на 4–6-й неделе терапии. Длительность лечения — 6 мес. В дальнейшем дозу постепенно уменьшают. При ухудшении состояния больного дозу вновь увеличивают и продолжают лечение в этой дозе в течение 2–3 месяцев. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, флуоксетин, сертралин, пароксетин) назначают как альтернативные препараты при непереносимости побочных действий кломипрамина.
Психотерапия
По сравнению с больными, которым назначаются только ЛС, у пациентов, лечение которых проводится с использованием психотерапии, наступает гораздо более значительное и устойчивое улучшение состояния. Для лечения больных обсессивно-компульсивным расстройством предпочтительны поведенческая и когнитивная психотерапия.
Синонимы • Обсессивно-компульсивный невроз • Невроз навязчивостей

МКБ-10 • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство.

Выявим причины обсессивно-компульсивного расстройства личности в ЦМЗ «Альянс»

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — психическое расстройство, которое характеризуется навязчивыми неприятными мыслями, страхами (обсессиями) и действиями (компульсиями), цель которых — снизить уровень тревожности. Навязчивости неприятны человеку, он осознает их беспочвенность и бесполезность, но не может себя контролировать.

Наиболее распространенный вид обсессивно-компульсивного расстройства личности — навязчивый страх загрязнения (мизофобия), который сопровождается постоянным мытьем рук. Человек осознает беспочвенность страха, но тревожные мысли вынуждают его совершать компульсивные действия для избавления от них (так называемое идеальное состояние после ритуала). Облегчение является временным, затем все повторяется.

Врач психотерапевт поможет найти причины развития болезни и научит, как избавиться от ОКР.

Также обсессивно-компульсивное расстройство, или синдром навязчивых состояний, проявляется страхом пораниться, причинить вред себе или другим, забыть закрыть дверь или выключить приборы, непристойными навязчивыми мыслями. Иногда у пациента может преобладать обсессивный компонент невроза (обсессивное расстройство), иногда — компульсии (компульсивное расстройство). Подробнее о диагностике ОКР.

Существует несколько теорий развития ОКР. Для обсессивно-компульсивного расстройства причины возникновения следующие:

• генетическая предрасположенность
• особенности характера (мнительность, склонность к сомнениям, перепроверкам)
• строгое воспитание, запреты
• стрессовые ситуации, которые связаны с предметом страха

Обсессивно-компульсивное расстройство: лечение в Центре ментального здоровья «Альянс»

Можно ли вылечить обсессивно-компульсивное расстройство? Адекватная когнитивно-поведенческая психотерапия помогает добиться стойкого излечения от болезни. Врач психотерапевт поможет найти причины развития болезни и научит, как избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства.

В процессе психотерапии психотерапевт разбирает с клиентом причины, которые провоцируют обсессии, обсуждает возникающие за ними компульсии и анализирует их эффективность. Специалист обсуждает, как можно поступить по-другому, проигрывает с клиентом ситуацию страха и фиксирует результат. Шаг за шагом пациент учится контролировать неприятные мысли и реагировать на них обоснованными действиями, которые не вызывают раздражения и утомления. Подробнее о лечении обсессивно-компульсивного расстройства.

Медикаментозная, телесно-ориентированная терапия и БОС-терапия (терапия на основе биологической обратной связи) помогают достичь и закрепить результат. Если вы думаете, как лечить обсессивно-компульсивное расстройство, обратитесь в Центр ментального здоровья «Альянс» — мы обязательно поможем.

Мы знаем, как помочь людям, которые хотят справиться с неврозом навязчивых состояний. Индивидуальный подход, тщательное изучение предпосылок для развития болезни и комплексная терапия заболевания помогут вам начать новую жизнь без навязчивостей и тревог.

Типы, симптомы, причины, диагностика, лечение и связанные с ними состояния

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, которое вызывает повторяющиеся нежелательные мысли или ощущения (навязчивые идеи) или побуждение делать что-то снова и снова (компульсии). У некоторых людей могут быть как навязчивые идеи, так и компульсии.

ОКР — это не такие привычки, как кусание ногтей или негативные мысли. Может возникнуть навязчивая мысль о том, что определенные числа или цвета являются «хорошими» или «плохими».«Навязчивая привычка может заключаться в том, чтобы мыть руки семь раз после прикосновения к чему-то, что может быть грязным. Хотя вы, возможно, не хотите думать или делать такие вещи, вы чувствуете себя бессильным остановиться.

У всех есть привычки или мысли, которые иногда повторяются. У людей с ОКР есть мысли или действия, которые:

• Занимают хотя бы час в день
• Вы не можете контролировать
• Не доставляют удовольствия
• Мешают работе, социальной жизни или другой части жизни

Типы и симптомы ОКР

ОКР бывает разных форм, но большинство случаев попадает как минимум в одну из четырех общих категорий:

• Проверка, , например, замки, системы сигнализации, духовки или выключатели, или думая, что у вас есть заболевание, такое как беременность или шизофрения
• Загрязнение, страх перед вещами, которые могут быть грязными, или принуждение к чистке.Психическое заражение вызывает ощущение, что с вами обращаются как с грязью.
• Симметрия и упорядоченность, потребность в том, чтобы все было выстроено определенным образом
• Размышления и навязчивые мысли, навязчивая идея с линией мысли. Некоторые из этих мыслей могут быть агрессивными или тревожными.

Навязчивые идеи и компульсии

Многие люди с ОКР знают, что их мысли и привычки не имеют смысла. Они делают это не потому, что им это нравится, а потому, что они не могут бросить.И если они останавливаются, им становится так плохо, что они начинают снова.

Навязчивые мысли могут включать:

• Беспокойство о себе или других людях, которые пострадают
• Постоянное осознавание моргания, дыхания или других телесных ощущений
• Подозрение, что партнер неверен, без оснований верить в это

Компульсивное привычки могут включать:

• Выполнение задач в определенном порядке каждый раз или определенное «хорошее» количество раз
• Необходимость подсчета таких вещей, как шаги или бутылки
• Боязнь прикоснуться к дверным ручкам, использования общественных туалетов или рукопожатия

Причины ОКР и факторы риска

Врачи не уверены, почему у некоторых людей есть ОКР.Стресс может усугубить симптомы.

У женщин встречается немного чаще, чем у мужчин. Симптомы часто появляются у подростков или молодых людей.

Факторы риска ОКР включают:

• Родитель, брат или сестра или ребенок с ОКР
• Физические различия в определенных частях вашего мозга
• Депрессия, тревога или тики
• Опыт травмы
• История физического или сексуального жестокое обращение в детстве

Иногда у ребенка может развиться ОКР после стрептококковой инфекции.Это называется педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями, или PANDAS.

Диагноз ОКР

Ваш врач может провести медицинский осмотр и анализы крови, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает ваших симптомов. Они также расскажут вам о ваших чувствах, мыслях и привычках.

Лечение ОКР

Нет лекарства от ОКР. Но вы можете управлять тем, как симптомы влияют на вашу жизнь, с помощью лекарств, терапии или комбинации методов лечения.

Процедуры включают:

• Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь изменить ваш образ мышления. В форме, называемой предотвращением воздействия и ответной реакции, ваш врач поставит вас в ситуацию, призванную вызвать беспокойство или вызвать компульсии. Вы научитесь уменьшать, а затем прекращать свои мысли или действия ОКР.
• Расслабление. Простые вещи, такие как медитация, йога и массаж, могут помочь при стрессовых симптомах ОКР.
• Лекарства. Психиатрические препараты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, помогают многим людям контролировать навязчивые идеи и компульсии. Им может потребоваться от 2 до 4 месяцев, чтобы начать работать. К распространенным из них относятся циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин, пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). Если симптомы не исчезнут, врач может прописать вам антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Abilify) или рисперидон (Risperdal).
• Нейромодуляция. В редких случаях, когда терапия и медикаменты не имеют достаточного значения, ваш врач может поговорить с вами об устройствах, которые изменяют электрическую активность в определенной области вашего мозга.Один из видов — транскраниальная магнитная стимуляция — одобрен FDA для лечения ОКР. Он использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток. Более сложная процедура, глубокая стимуляция мозга, заключается в вживлении электродов в голову.
• ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) . Устройство TMS — это неинвазивное устройство, которое удерживают над головой для создания магнитного поля. Он нацелен на определенную часть мозга, которая регулирует симптомы ОКР.

10 признаков того, что это у вас есть

«ОКР» — это один из тех терминов, которые некоторые люди неправильно используют для описания людей, которым нравятся сверхчистые вещи или которые так устроены.Но если вы на самом деле страдаете обсессивно-компульсивным расстройством, то то, как оно негативно влияет на вашу жизнь, вполне реально.

ОКР обычно не возникает сразу. Симптомы начинаются с малого, и вам они могут показаться нормальным поведением. Они могут быть спровоцированы личным кризисом, жестоким обращением или чем-то негативным, что сильно влияет на вас, например, смертью любимого человека. Более вероятно, что члены вашей семьи страдают ОКР или другим психическим расстройством, например депрессией или тревогой.

Симптомы ОКР включают навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.

Одержимость — это неконтролируемая мысль или страх, вызывающий стресс. Принуждение — это ритуал или действие, которое кто-то часто повторяет. Компульсии могут принести некоторое облегчение, но только на короткое время.

Общие навязчивые идеи

Навязчивые идеи часто имеют тему, например:

Тема: Страх микробов или грязи

Продолжение

Симптом: Вы можете бояться прикоснуться к вещам, к которым прикоснулись другие люди, например дверным ручкам . Или вы не хотите обниматься или пожимать руку другим.

Тема: Экстремальная потребность в заказе

Симптом: Вы испытываете стресс, когда предметы находятся не на своем месте. Вам действительно трудно выйти из дома, пока вы не уладите все определенным образом.

Тема: Страх причинить вред себе или кому-то еще

Симптом: Когда вы думаете о чем-то совершенно другом, у вас есть мысли о том, чтобы навредить себе или кому-то другому.

Тема: Чрезмерное сомнение или боязнь совершить ошибку

Симптом: Вам нужно постоянное поощрение или заверение со стороны других в том, что то, что вы делаете, правильно или нормально.

Тема: Страх смущения

Симптом: Вы боитесь выкрикивать ругательства на публике или плохо себя вести в социальных ситуациях.

Тема: Страх перед злыми или враждебными мыслями, включая искаженные представления о сексе или религии

Симптом: Вы представляете себе тревожные сексуальные или неуважительные сценарии.

Общие компульсии

Как и навязчивые идеи, у компульсий также есть общие темы и симптомы:

Тема: Мытье или уборка

Симптом: Вы многократно моете руки, принимаете душ или принимаете ванну.

Продолжение

Тема: Проверка

Признак: Вы постоянно проверяете, выключены ли кухонные приборы или заперта ли дверь, когда вы уходите.

Тема: Счет

Симптом: Вы произносите числа в определенном порядке вслух или про себя.

Тема: Заказ

Симптом: Вы чувствуете потребность есть определенные продукты в определенном порядке. Вы располагаете определенным образом всю свою одежду или кухонные принадлежности.

Тема: Процедура

Симптом: Вы говорите или делаете определенное количество раз определенным образом, прежде чем сможете выйти из дома.

Тема: Коллекционирование или накопление

Симптом: В вашем доме полно вещей, которыми вы не пользуетесь и не нуждаетесь, и вы не можете удержаться от покупок.

Эти повторяющиеся действия обычно не имеют ничего общего с навязчивой идеей, которую вы пытаетесь исправить, и на их выполнение могут уйти часы.

Диагноз

Если вы подозреваете, что у вас ОКР, обратитесь к врачу или психиатру.

Процесс диагностики, вероятно, будет включать:

Медицинский осмотр , чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с состоянием здоровья.

Анализы крови , чтобы проверить свой анализ крови, состояние щитовидной железы и наличие наркотиков или алкоголя в вашем организме.

Психологический тест или оценка ваших чувств, страхов, навязчивых идей, компульсий и действий.

На каком-то уровне у многих людей есть суеверия или ритуалы, или они опасаются, что они оставили дверь незапертой или духовку включенной перед тем, как уйти на работу или в отпуск. Если вы можете контролировать эти мысли или думать о них логически, вероятно, это не ОКР. Если вы не можете их контролировать или они занимают не менее часа вашего дня и вызывают проблемы в вашей жизни, это знак того, что пора обратиться за помощью.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) Медикаменты и варианты лечения

ОКР не проходит само по себе, и от него нет лекарства.Вы не можете игнорировать это или думать по-своему, от повторяющихся мыслей и поведения, которые контролируют вашу жизнь. Вы можете контролировать свое решение лечиться.

Сначала обратитесь к врачу. Обследование покажет, являются ли ваши симптомы результатом физического заболевания. Если это не так, ваш врач может порекомендовать специалиста по психическим заболеваниям, например психолога, терапевта или социального работника, который составит для вас план. Если вы подумываете о приеме лекарств, они также могут направить вас к психиатру.

Для многих людей лучше всего работает сочетание разговорной терапии и приема лекарств.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). ОКР имеет цикл: навязчивые идеи, тревога, компульсии и облегчение. КПТ, вид психотерапии, дает вам инструменты думать, действовать и реагировать на ваши нездоровые мысли и привычки. Цель — заменить негативные мысли продуктивными.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP). Это особая форма КПТ. Как следует из названия, вы понемногу будете сталкиваться с вещами, которые вызывают у вас беспокойство.Вы научитесь новым способам реагировать на них вместо повторяющихся ритуалов. ERP — это процесс, который вы можете выполнять один на один со своим психиатром или в рамках групповой терапии, самостоятельно или со своей семьей.

Продолжение

Лекарства. Антидепрессанты часто являются первыми лекарствами, назначаемыми при ОКР. Это не обязательно означает, что вы в депрессии, просто антидепрессанты также лечат ОКР. Ваш врач может попросить вас попробовать кломипрамин (Анафранил), флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) или другой антидепрессант, в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и симптомов.

Прежде чем лекарства от ОКР подействуют, может потребоваться пара месяцев. Они также могут вызвать побочные эффекты, такие как сухость во рту, тошнота и мысли о самоубийстве. Немедленно позвоните своему врачу или 911, если у вас есть мысли о самоубийстве.

Регулярно принимайте лекарства по расписанию. Если вам не нравятся побочные эффекты или вы чувствуете себя лучше и хотите прекратить прием лекарства, спросите своего врача, как безопасно их уменьшить. Если вы пропустите несколько доз или перестанете принимать холодную индейку, у вас могут возникнуть побочные эффекты или рецидив.

Продолжение

Прочие виды лечения. Иногда ОКР плохо поддается лечению или лечению. Экспериментальные методы лечения тяжелых случаев ОКР включают:

• Клинические испытания. Вы можете присоединиться к исследованиям, чтобы проверить недоказанные методы лечения.
• Глубокая стимуляция мозга, при которой вам хирургическим путем имплантируют электроды.
• Электросудорожная терапия. Электроды, прикрепленные к голове, поражают вас электрическим током, чтобы вызвать судороги, которые заставляют ваш мозг выделять гормоны, такие как серотонин.

Ваши цели лечения ОКР — переобучить мозг и контролировать симптомы с помощью минимального количества лекарств. Настройте себя на физический успех, употребляя здоровую пищу, занимаясь спортом и высыпаясь. Эмоциональная поддержка тоже имеет значение: окружите себя вдохновляющей семьей, друзьями и людьми, которые понимают ОКР.

Психическое здоровье: дисморфическое расстройство тела

Дисморфическое расстройство тела (BDD) — это отдельное психическое расстройство, при котором человек озабочен воображаемым физическим дефектом или незначительным дефектом, который другие часто не видят.В результате люди с этим расстройством считают себя «уродливыми» и часто избегают социального воздействия или прибегают к пластической хирургии, чтобы попытаться улучшить свою внешность.

BDD имеет некоторые общие черты с расстройствами пищевого поведения и обсессивно-компульсивным расстройством. BDD похож на расстройства пищевого поведения в том, что оба связаны с изображением тела. Однако человека с расстройством пищевого поведения беспокоит вес и форма всего тела, тогда как человека с расстройством пищевого поведения беспокоит конкретная часть тела.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) имеют повторяющиеся и тревожные мысли, страхи или образы (навязчивые идеи), которые они не могут контролировать.Беспокойство (нервозность), вызываемое этими мыслями, приводит к острой необходимости выполнять определенные ритуалы или распорядки (принуждения). При BDD озабоченность человека дефектом часто приводит к ритуальному поведению, например, постоянному взгляду в зеркало или ковырянию по коже. Человек с BDD в конечном итоге становится настолько одержим этим дефектом, что страдает его социальная, рабочая и домашняя жизнь.

Продолжение

BDD — это хроническое (длительное) заболевание, которое одинаково поражает мужчин и женщин.Обычно это начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Наиболее частые области, вызывающие беспокойство у людей с BDD, включают:

• Кожные дефекты: К ним относятся морщины, шрамы, прыщи и прыщи.
• Волосы: Это может включать волосы на голове или теле или их отсутствие.
• Черты лица: Очень часто это касается носа, но также может зависеть форма и размер любой черты лица.
• Масса тела: Больные могут зацикливаться на своем весе или мышечном тонусе.

Другие проблемы, вызывающие беспокойство, включают размер полового члена, мышц, груди, бедер, ягодиц и наличие определенных запахов тела.

Каковы симптомы дисморфофобии?

Некоторые из предупреждающих знаков, указывающих на то, что у человека может быть BDD:

• Повторяющееся и отнимающее много времени поведение, такое как взгляд в зеркало, прикосновение к коже и попытки скрыть или скрыть видимый дефект
• Постоянно просят подтвердить, что дефект не виден или слишком очевиден
• Неоднократно измеряя или касаясь воспринимаемого дефекта
• Испытывая проблемы на работе, в школе или в отношениях из-за неспособности перестать сосредотачиваться на предполагаемом дефекте
• Чувствовать себя -сознание и нежелание выходить на публику или чувство беспокойства в присутствии других людей
• Неоднократные консультации со специалистами-медиками, такими как пластические хирурги или дерматологи, чтобы найти способы улучшить свою внешность

Что вызывает дисморфическое расстройство тела?

Точная причина BDD неизвестна.Одна теория предполагает, что расстройство связано с проблемой размера или функционирования определенных областей мозга, которые обрабатывают информацию о внешнем виде тела. Тот факт, что BDD часто встречается у людей с другими психическими расстройствами, такими как большая депрессия и тревожность, дополнительно подтверждает биологическую основу расстройства.

Другие факторы, которые могут повлиять на развитие или спровоцировать BDD, включают:

• Опыт травмирующих событий или эмоционального конфликта в детстве
• Низкая самооценка
• Родители и другие люди, критически относившиеся к внешности человека

Давление со стороны сверстники и общество, которое приравнивает внешность к красоте и ценности, также могут повлиять на развитие BDD.

Как диагностируется дисморфическое расстройство тела?

Секретность и стыд, которые часто сопровождают BDD, затрудняют его диагностику. Большинство экспертов сходятся во мнении, что многие случаи BDD остаются нераспознанными. Люди с этим расстройством часто смущаются и не хотят рассказывать врачам о своих проблемах. В результате заболевание может оставаться незамеченным в течение многих лет или никогда не быть диагностированным. Один красный флаг для врачей — это когда пациенты неоднократно обращаются за пластической операцией по поводу одного и того же или нескольких предполагаемых физических дефектов.

При диагностике BDD врач, вероятно, начнет свою оценку с полного анамнеза и целенаправленного физического осмотра. Если врач подозревает BDD, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатр или психолог ставит диагноз на основании своей оценки отношения, поведения и симптомов человека.

Как лечится дисморфическое расстройство тела?

Лечение BDD, вероятно, будет включать комбинацию следующих методов лечения:

• Психотерапия: Это тип индивидуального консультирования, направленный на изменение мышления (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия) человека с телом. дисморфическое расстройство.Цель состоит в том, чтобы исправить ложное представление о дефекте и минимизировать компульсивное поведение.
• Лекарство: Некоторые антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), перспективны при лечении дисморфических расстройств организма, равно как и антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Abilify), оланзапин (Zyprexa) или пимозид (либо сам по себе) (Orap). или в сочетании с СИОЗС). Ни один препарат официально не одобрен FDA для лечения BDD.
• Групповая и / или семейная терапия: Поддержка семьи очень важна для успеха лечения.Важно, чтобы члены семьи понимали дисморфическое расстройство организма и научились распознавать его признаки и симптомы.

Какие осложнения связаны с дисморфическим расстройством тела?

В случае BDD социальная изоляция может произойти, если человек становится слишком застенчивым, чтобы выходить на публику. Это также может негативно сказаться на учебе или работе. Люди с BDD также подвержены высокому риску развития большой депрессии, а дистресс, связанный с расстройством, подвергает людей с BDD высокому риску самоубийства.Кроме того, люди с этим расстройством могут подвергнуться множеству хирургических процедур в попытке исправить свой предполагаемый дефект.

Каковы перспективы для людей с дисморфическим расстройством тела?

Перспективы многообещающие для людей с BDD, которые получают и продолжают лечение. Кроме того, те, у кого есть сильная команда поддержки, как правило, добиваются большего успеха в долгосрочной перспективе.

Можно ли предотвратить дисморфическое расстройство тела?

Нет известного способа предотвратить BDD. Однако может быть полезно начать лечение людей, как только у них появятся симптомы.Обучение и поощрение здорового и реалистичного отношения к образу тела также может помочь предотвратить развитие или ухудшение BDD. Наконец, предоставление человеку понимания и поддержки может помочь уменьшить серьезность симптомов и помочь ему лучше справиться с расстройством.

Эксперт, вопросы и ответы: OCD

Обсессивно-компульсивное расстройство

Люди небрежно говорят о том, что они «одержимы», или даже используют термин «ОКР» в случайном контексте.В чем разница между нормальным или даже «эксцентричным» поведением, например, очень чистым домом, и беспорядком?

Часто небрежное или случайное упоминание ОКР в средствах массовой информации или в повседневном обращении может создать впечатление, будто навязчивые идеи или компульсии — это просто что-то раздражающее или забавное, что человек может «преодолеть». Но для людей с ОКР это не просто раздражение, это всепоглощающая тревога, связанная с навязчивыми мыслями.

Многие люди время от времени думают о чем-то или предпочитают четкий распорядок дня и структуру.Но у людей с ОКР мысли становятся непреодолимыми и вызывают сильное беспокойство. Компульсии, связанные с ОКР, нарушают нормальную повседневную деятельность. Диагноз ОКР требует, чтобы навязчивая идея или компульсии занимали более одного часа в день и вызывали серьезные страдания или проблемы дома, на работе или при выполнении других функций.

У меня ОКР, есть предложения, как поговорить об этом с семьей и друзьями?

Говорить о своем ODC и решать, кому рассказать, — это личные решения.Семья и друзья могут быть важным источником поддержки и понимания. Возможно, они заметили изменения в вашем поведении, и разговор об этом может дать им лучшее понимание и способность оказать большую поддержку.

В дополнение к основной информации на этой справочной странице, предложения по другим источникам информации включают Национальный институт психического здоровья — страницу NIMH-OCD, Международный фонд OCD и страницу OCD NAMI.

Личные истории людей, живущих с ОКР, также могут быть очень полезны, помогая кому-то понять, на что это похоже.Некоторые примеры включают

Будет ли со временем ухудшаться симптомы ОКР, если человек не лечится?

У некоторых людей с ОКР легкой степени улучшается состояние без лечения. Более умеренное или тяжелое ОКР обычно требует лечения. Однако часто бывают периоды времени, когда симптомы улучшаются. Также могут быть случаи, когда симптомы ухудшаются, например, когда человек находится в состоянии стресса или депрессии.

У члена моей семьи недавно диагностировали ODC. Как я могу помочь и поддержать ее?

Постарайтесь узнать как можно больше об ОКР, о том, что это такое, и о доступных вариантах лечения и управления расстройством.Не забывайте рассматривать компульсивное поведение как часть состояния здоровья, а не как личностные черты или вопрос простого выбора. Признавайте небольшие достижения — то, что может показаться небольшим изменением, на самом деле может потребовать значительных усилий. Будьте терпеливы — помните, что прогресс может быть медленным, а симптомы временами могут усиливаться или уменьшаться. Помните об изменениях — любое изменение, в том числе и положительное, может вызвать стресс и усилить симптомы ОКР. Вместе с членом вашей семьи разработайте семейный план с согласованными действиями по управлению симптомами.Например, установите ограничения на обсуждение навязчивых идей / компульсий. Может быть полезна помощь специалиста по психическому здоровью.

Дополнительная информация доступна в разделе «Жизнь с кем-то, у кого было ОКР. Рекомендации для членов семьи».

Распространяется ли ОКР в семьях?

Да, ОКР чаще встречается у людей, у кого есть член семьи, страдающий этим расстройством. Люди, у которых есть ближайшие родственники (родители или братья или сестры) с ОКР, в два-пять раз чаще страдают ОКР, чем те, у кого нет близких родственников с ОКР.

История пациента: ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство Домашняя страница

Аллен, 22-летний гей, обратился в психиатрическую клинику для лечения тревожного состояния. Он работал полный рабочий день дворником и занимался очень немногими видами деятельности вне работы. Когда его спросили о тревоге, Аллен сказал, что его беспокоят такие заболевания, как ВИЧ.

Зная о сильном запахе дезинфицирующего средства, психиатр спросил Аллена, есть ли у него какие-либо особые правила уборки, связанные с его опасениями по поводу заражения ВИЧ.Аллен сказал, что он избегал трогать почти все, что находится за пределами своего дома. Он сказал, что если он даже приблизился к вещам, которые, по его мнению, могли быть в контакте с вирусом, ему приходилось много раз мыть руки с отбеливателем. Он часто мыл руки до 30 раз в день, проводя часы за этой рутиной. Физический контакт был довольно трудным. Покупка продуктов и поездка в метро были большими проблемами, и он почти отказался от попыток пойти на светские мероприятия или завязать романтические отношения.

Когда его спросили, беспокоит ли его что-нибудь еще, Аллен сказал, что его беспокоят внезапные образы, когда он кого-то ударил, он опасается, что он скажет что-то, что может быть оскорбительным или неправильным, и обеспокоен тем, что расстроит своих соседей. Чтобы облегчить беспокойство, вызванное этими мыслями, он часто воспроизводил в уме предыдущие разговоры, вел дневники, чтобы записывать то, что он сказал, и часто извинялся из-за опасений, что он мог прозвучать оскорбительно. Когда он принимал душ, он следил за тем, чтобы вода в ванне достигла определенного уровня.Он боялся, что, если он не будет осторожен, он затопит своих соседей.

Аллен использовал перчатки на работе и показал себя хорошо. Большую часть свободного времени он проводил дома. Хотя ему нравилось общество других, он не мог смириться со страхом прикоснуться к чему-либо, если его пригласили на обед или в дом другого человека. Он знал, что его страхи и побуждения были «отчасти сумасшедшими», но чувствовал, что они вышли из-под его контроля.

Аллену был поставлен диагноз ОКР. У него было много навязчивых идей, в том числе связанных с заражением (страх заразиться ВИЧ), агрессией (навязчивое изображение удара кого-то) и симметрией (точность уровня воды).Это заставило Аллена часами заниматься своими рутинами ОКР и избегать покидать квартиру, вступая в социальные отношения и выполняя основные поручения.

У него также было много компульсий: чрезмерное мытье рук, проверка (ведение дневников), повторение (часто уточнение того, что он сказал) и умственные принуждения (воспроизведение в уме предыдущих разговоров).

Симптомы также мешали Аллену выполнять обычные повседневные задачи. Несмотря на то, что он был в состоянии работать, на его выбор работы могли повлиять его симптомы (некоторые другие работы позволили бы ему всегда носить перчатки и использовать отбеливатель).Мало того, что его симптомы занимали большую часть его времени, он казался одиноким, изолированным человеком, на качество жизни которого сильно повлияло его ОКР.

Об этой истории

Эта история пациента взята из книги Понимание психических расстройств: ваш путеводитель по DSM-5 .

Understanding Mental Disorders — это руководство для потребителей, предназначенное для повышения уровня образования и понимания среди всех, кто был затронут психическим заболеванием.

Каковы признаки и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Лечение

ОКР обычно лечат с помощью следующих методов лечения, основанных на доказательствах:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ),
• профилактика воздействия и реакции (ERP), и
• лекарственные препараты.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

CBT рассматривает связь между тем, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. КПТ фокусируется на проблемах и трудностях настоящего, а не на вашем прошлом или детстве. КПТ может помочь вам понять, что вы думаете о себе и о вещах вокруг вас, и как это влияет на вашу реакцию на ситуации.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP)

NICE говорится, что вам следует предлагать ERP только вместе с CBT.Вы можете узнать больше о правилах NICE ниже.

ERP помогает людям справляться с ситуациями или вещами, которые вызывают у них беспокойство или страх. При поддержке терапевта вы «подвергаетесь» всему, что вас пугает или тревожит. Например, грязь или микробы.

Вы изучаете другие способы справиться со своим страхом или тревогой вместо того, чтобы избегать ситуации или повторять принуждение. Вы повторяете это до тех пор, пока не перестанете беспокоиться или бояться.

Лекарства

Ваш врач может предложить вам антидепрессант, называемый СИОЗС, чтобы помочь с вашим ОКР.СИОЗС означает селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Основными видами СИОЗС, которые врачи используют при ОКР, являются флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин и циталопрам.

Если ваш врач прописывает какое-либо лекарство, он должен рассказать вам, как оно может помочь и каких побочных эффектов следует ожидать.

Рекомендации NICE

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпускает руководство по рекомендуемым методам лечения ОКР. Вы можете найти это руководство по адресу:

www.nice.org.uk/guidance/cg31.

Если у вас ОКР и ваши симптомы легкие, ваш врач должен предложить вам психологическое лечение низкой интенсивности продолжительностью до 10 часов. К процедурам низкой интенсивности относятся:

• краткое CBT, включая ERP, с использованием материалов для самопомощи,
• краткое индивидуальное CBT, включая ERP, по телефону и
• групповое CBT, включая ERP.

Если у вас ОКР средней степени тяжести, врач должен предложить вам на выбор:

• курс СИОЗС, или
• организовать более интенсивную КПТ, в том числе ERP.Терапия должна проводиться индивидуально с терапевтом.

У вас могут быть серьезные симптомы. Ваш врач должен предложить вам КПТ, включая ERP, вместе с SSRI.

Что делать, если эти методы лечения не работают?

Если это не помогло, ваш врач или терапевт могут порекомендовать дальнейшее лечение. Это может быть дополнительная психологическая терапия или лекарства. Ваш врач может предложить вам другой тип СИОЗС или антидепрессант под названием кломипрамин.

Если эти методы лечения по-прежнему не работают, вас направят к специалистам по ОКР. Они должны предоставить вам дополнительные процедуры, которые могут включать:

• дополнительные КПТ с ERP или когнитивной терапией,
• прием антипсихотического препарата в дополнение к СИОЗС или кломипрамин,
• одновременный прием кломипрамина и препарата под названием циталопрам.

Специалист службы ОКР

Иногда может потребоваться дальнейшее лечение командой специалистов.Это может произойти, если вы попробовали описанные выше методы лечения, но ОКР все еще не контролируется.

Если у вас тяжелое длительное ОКР, вас могут направить в специализированную национальную службу ОКР. Особенно, если вы плохо отреагировали на лечение, предлагаемое местными или региональными службами.

Следующая веб-страница веб-сайта NHS Choices содержит подробную информацию о некоторых специализированных услугах ОКР:

www.nhs.uk/conditions/obsessive-compulsive-disorder-ocd/treatment/

Культурное или религиозное руководство

Симптомы ОКР могут иногда включать религию человека, например, религиозные навязчивые идеи или культурные обычаи.

Граница между религиозной или культурной практикой и симптомами ОКР иногда может быть нечеткой для медицинских работников. В рекомендациях NICE говорится, что при необходимости профессионалы могут обратиться за советом и поддержкой к соответствующему религиозному или общественному деятелю. Но они должны делать это только с вашего согласия.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Говорящие терапии, нажав здесь.
• Антидепрессанты, нажав здесь.
• Нейролептики, нажав здесь.

Для начала вы можете:

• Обратитесь к терапевту, а
• Пройдите терапию разговором.

На приеме к GP

Вам следует записаться на прием, чтобы поговорить с вашим терапевтом, если вы беспокоитесь о своих симптомах. Или они создают проблемы в вашей повседневной жизни.

Ваш терапевт будет смотреть на разные вещи при принятии решения о вашем лечении, например на следующее:

• Ваш диагноз и симптомы.
• Какие варианты вы уже пробовали.
• Ваши цели и предпочтения.
• Любые другие условия, которые у вас есть.
• Рекомендации Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

NHS должна следовать рекомендациям NICE по лечению ОКР и уходу за ними. Рекомендации не являются юридически обязательными. Это означает, что ваш терапевт может решить не следовать рекомендациям. Но они должны суметь объяснить вам свое решение.

Ваш терапевт может подумать, что у вас серьезные симптомы.Они могут направить вас в специализированную группу по психическому здоровью, например в группу по охране психического здоровья по месту жительства (CMHT).

Начало разговорной терапии

Вы можете получить доступ к разговорной терапии по телефону:

• Обратиться в местную службу разговорной терапии NHS. Они известны как «Улучшение доступа к услугам психологической терапии (IAPT)» или
• Обращение к частному терапевту.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Врачи — чего ожидать от врача, щелкнув здесь.
• Группы психиатрических служб (MHT) NHS, нажав здесь.
• Говорящие терапии, нажав здесь.

Если вы недовольны лечением, вы можете:

• поговорите со своим врачом о вариантах лечения,
• спросите второе мнение,
• попросите адвоката помочь вам поговорить с врачом,
• обратитесь в Службу консультирования пациентов и связи (PALS) и узнайте, могут ли они помочь, или
• подать жалобу.

Более подробная информация об этих опциях приведена ниже.

Варианты лечения

Сначала поговорите со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вам это не нравится. Вы можете спросить, какие еще методы лечения вы могли бы попробовать.

Сообщите своему врачу, если вы хотите попробовать какой-либо вид лечения. Врачи должны прислушаться к вашим предпочтениям. Если вам не назначают это лечение, попросите врача объяснить, почему оно вам не подходит.

Второе мнение

Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти. Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.

У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать вашу причину, по которой вы хотите получить второе мнение.

Защита интересов

Адвокат не зависит от службы охраны психического здоровья.Их можно использовать бесплатно. Они могут быть полезны, если вам трудно добиться того, чтобы ваше мнение было услышано. Доступны разные типы защитников.

Общественные защитники могут помочь вам попросить медицинского работника выслушать ваши опасения. И помочь вам получить желаемое лечение.

Вы можете попросить представителя NHS по жалобам помочь вам подать жалобу на службу NHS. Вы можете выполнить поиск в Интернете, чтобы найти местную службу защиты интересов.

Служба консультаций и связи с пациентами (PALS)

PALS является частью NHS.Они предоставляют информацию и поддержку пациентам. Вы можете найти информацию о вашем местном PALS, перейдя по ссылке на этом веб-сайте:

www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Жалоба

Лучше всего сначала попытаться решить проблему с командой или врачом.