Как порезать себя без боли: Резать себя, чтобы прогнать боль

Резать себя, чтобы прогнать боль

Службы помощи пытаются вернуть подростков, наносящих самоповреждения, к »нормативному» поведению путем санкций и введения кодекса поведения. Но сами подростки предпочитают другой подход…

Санна (21 год) всегда носит одежду с длинными рукавами. Рукава прикрывают шрамы, которых множество на руках, ногах, груди и животе девушки. Эти шрамы очень важны для нее. Она пытается заменить свою кожу на новую, чтобы вместе с новой кожей начать новую жизнь…

Санна в детском возрасте неоднократно страдала от злоупотреблений со стороны взрослых. В начальной школе она пыталась привлечь к себе внимание, придумывая странные истории и прилепляя без причины пластырь на тогда еще здоровую кожу. Она бросала в почтовые ящики соседей письма, в которых писала, что ей плохо. Но тогда никто не понял ее призывов о помощи.

Она точно не помнит, когда начала наносить самоповреждения. Но она точно знает, что это помогло. Санна: »Я расцарапывала руки ножницами или обычным ученическим треугольником. Это давало мне ощущение безопасности. Мое одиночество становилось более »выносимым». Как будто у меня был собрат. Если я в классе обхватывала свое израненное запястье, порезанное утром, я думала, что я не одна».

»Когда меня занимала только тема режущих предметов, меня больше ничего не беспокоило. Я думала о том, куда их спрятать, как принести в школу, чтобы подружки, заглянув в мою сумку, их не заметили. Как прикрыть запястья. Я также была переполнена ненавистью к самой себе, я чувствовала себя грязной, и я должна была выпустить гнев против себя наружу».

Самоповреждения встречаются часто, особенно среди девочек. Примерно 5% подростков в возрасте 14-17 лет что-то делают с собой. Кто-то совершает порезы, кто-то принимает большую дозу таблеток. Как показывает исследование, выполненное в Лейденском университете и Роттердамской службе психического здоровья, девочки наносят самоповреждения в два раза чаще, чем мальчики.

В июне 2009 в Нидерландах по инициативе национального общества, занимающегося проблемой самоповреждений, и отделения психического здоровья Высшей сестринской школы IN-Holland, был запущен художественный проект, в ходе которого художники выставляли работы о самоповреждениях в психиатрических заведениях. Санна участвует в этом проекте как специалист, постигший проблему на собственном опыте. Передвижная выставка по плану должна посетить десять заведений психического здоровья, в которых обучают персонал работе с пациентами, которые наносят самоповреждения.

По мнению лектора Высшей сестринской школы IN-Holland в Алкмаре Berno van Meijel, пока еще слишком часто взаимоотношения между лицами, оказывающими помощь, и пациентами, наносящими самоповреждения, выстраиваются не так, так следовало бы. Van Meijel: »Работники служб помощи рассматривают самоповреждения как неправильный способ обращения за помощью. Они хотят как можно скорее избавиться от такого поведения, либо игнорируя его, либо наказывая. Но для пациентов нанесение самоповреждений может быть единственным способом справиться со своими разрегулированными эмоциями. Это — стратегия выживания. Если вы у них это отберете и ничего не дадите взамен, то пациент останется с пустыми руками».

Санна рассказывает, что всю свою жизнь она чувствует себя одинокой и непонятой. Это началось, когда она была маленькой, и никто из ее окружения не воспринимал подаваемые ей сигналы, а потом, когда открылись ее самоповреждения, стало еще хуже, и она попала в »мельницу служб помощи».

Санна: »В средней школе я всегда носила на запястье манжет, который прикрывал порезы. Но однажды мама увидела царапины на коже. Я придумала историю, что случайно порезалась в классе бумагой. Я видела, что она мне не поверила, хотя ей очень хотелось поверить.

»Несколько позже я стояла перед зеркалом, чтобы собрать волосы в хвост, и тут вошла мама. Она увидела обе мои руки и очень рассердилась и расстроилась. Я, разгневанная, убежала в школу, но тоже очень расстроилась. В школе увидела подружку и сказала ей: »Я себя режу». Та тоже начала плакать. Потом был разговор с »доверенным лицом» (специальные посредники, защищающие интересы клиента – прим. перев.), и во время него подружка продолжала рыдать.

»Я тогда подумала: почему люди так сильно реагируют? Я же не прошу никакой помощи, просто оставьте меня в покое. К тому же я считала себя очень умной: я нашла хороший способ, как чувствовать себя лучше. Конечно, я знала, что существуют службы психического здоровья, но я считала, что они мне не нужны – я сама нашла решение своих проблем».

В возрасте 15 лет Санна пошла на встречу с психотерапевтом. Но она ничего не рассказала о перенесенных злоупотреблениях со стороны взрослых, и постепенно ей стало хуже. Иногда она пропадала из дома, не ходила в школу, была суицидальной. Ее госпитализировали в закрытое отделение. Изначально планировалось, что она там останется на четыре недели. В конечном итоге она провела в различных стационарах почти четыре года.

»Я научилась тайком от матери выносить из дома скобки для степлера, и пользовалась ими для расцарапывания кожи. Как-то мне удалось утащить кухонный нож, но, это, разумеется, обнаружилось. Мне говорят: ты же знаешь, что тебе нельзя иметь при себе опасные предметы? Какая ерунда… Я видела девочек, которые от отчаяния вынимали сшивающие скобки из журнала, и использовали их. Или же уносишь из библиотеки компакт-диск. Если его разломать, то им тоже можно резаться.

»Раз в неделю у меня была беседа с психологом. И в течение дня я встречалась с 4 или 5 социотерапевтами, которые осуществляли сопровождение нашей группы. Я почти никому не доверяла и избегала любых контактов. Где-то в это время я перешла на более острые режущие предметы. Для меня были важны шрамы. Я резала глубже, и кожа расходилась. Иногда даже требовалось накладывать швы. За бинтом я должна была идти к медсестре. Медсестры были в курсе того, что я делала, но никогда по-настоящему об этом не говорили. Иногда медсестра скажет: »Бедняжка». И тогда у меня возникало ощущение, что я вновь потерпела поражение».

Санна перестала есть, и ее поймали на том, что она копила снотворные таблетки для самоубийства. В этой нижней точке она решила начать говорить о перенесенных в детстве сексуальных злоупотреблениях со стороны взрослых. И хотя мать увидела, что »картинка начала складываться», социальный работник ей не поверила.

Санна, которой в этот момент было 18 лет, почувствовала себя брошенной на произвол судьбы. Дальше покатилось, как снежный ком. Чтобы предотвратить возможную суицидальную попытку, клиника, в которой она находилась, предложила ей два варианта на выбор: госпитализацию в отделение длительного пребывания для хронических психиатрических пациентов или новое место лечения. Чтобы претендовать на новое место, ей надо было подписать следующую бумагу:

»Я обещаю самой себе, моей семье, моим друзьям и находящимся в отделении, что я больше не буду наносить себе повреждений, потому что моя кожа никогда не избавится от шрамов и я, соответственно, никогда не обзаведусь обновленной кожей, к которой я так стремлюсь. Я также прекращаю наносить себе повреждения, потому что раны делают мою жизнь тайной и являются испытанием для людей. Поэтому они перестают мне доверять. Я этого не хочу».

Санна: »Я сразу сказала, что у меня не получится. Я сочла все это нечестным: если ты режешь себя, то тебя превращают в преступника. Как будто я что украла. Если я нарушу этот контракт три раза, то меня отправят домой. Но мать уже не хотела, чтобы я возвращалась домой. Так что меня толкали на »тайную» жизнь. А это давало сильный стресс. Я всегда носила длинные рукава и боялась, как бы не сдвинулась повязка или не просочилась через нее кровь. Я еще никогда не чувствовала себя настолько одинокой».

По мнению лектора Berno van Meijel, игнорирование самоповреждающего поведения – дело плохое, а санкции так вообще не помогают. Van Meijel: »Иногда работники служб психического здоровья пытаются с помощью контракта, предусматривающего санкции, создать управляемую структуру, при этом совершенно не учитывая эмоции и переживания пациента. Получается, что они должны бросить то, что они делают только чтобы удовлетворить работника службы психического здоровья».

Van Meijel призывает больше работать над контактом между пациентом и психологом / психиатром / специализированной медсестрой. »Должны быть созданы безопасные условия, в которых можно разговаривать о том, что было причиной аутодеструктивного поведения. Если удастся реконструировать, как нарастало напряжение, то можно поискать способы его снизить. Например, можно поговорить с т.н. »доверенным лицом», послушать вместе музыку или позаниматься спортом. Можно также попытаться удовлетворить потребность пациента в причинении себе боли щадящим путем: например, надеть на запястье резинку и потом оттягивать ее и отпускать, или же взять в руку кубик льда и дать ему растаять. Но это возможно лишь когда пациент чувствует, что его признают и принимают как личность».

Этого чувства Санна явно не испытывала по отношения к медработнику, который сказал: »Порезы – ерунда. Это как маленькие дети, которые кидаются кубиками с целью привлечь к себе внимание». Правда, последние 12 месяцев у нее »очень хороший терапевт», и она с ним встречается каждую неделю (а иногда и чаще).

Она участвует в проекте »жилье под сопровождением». Иногда она осторожно думает о будущем, о поэзии, которую она бы хотела писать. Но в настоящее время она получает интенсивную терапию. Дела у Санны идут »не очень хорошо». Ее часто мучают наплывы ярких воспоминаний, ночные кошмары, и она, как и раньше, часто себя режет. Для нее очень трудно сделать выбор в пользу жизни.

Она считает важным сказать следующее: »На подходе следующее поколение таких же, как я. Их крик о помощи должен быть услышан. Я надеюсь, что у работников служб помощи найдутся нужные слова, когда они будут сталкиваться с ранами, и они протянут нам руку помощи. Именно этого мне так не хватало…

По материалам:

Snijden om de pijn te verdrijven. – De Volkskrant, 09.06.09, p. 12-13.

Две смерти без боли. Как работает паллиативная помощь в Швеции и в России

«Ей не было больно, вы молодцы»

Когда Вера и Йохан познакомились, ее отец и его мама уже болели раком, но были в ремиссии. Они долго решали, где съехаться: у него в Стокгольме или у нее в Москве. У обоих была хорошая работа, обоим не хотелось оставлять семью. «В итоге мы просто кинули «камень — ножницы — бумага», и я проиграла», — смеется Вера. В 2019-м она получила вид на жительство и переехала к мужу. И тогда же их родителям одновременно стало хуже. «Все это время я как бы находилась в двух реальностях», — вспоминает Вера.

Гунилла и Хайнц прожили вместе больше полувека. Вера говорит, что они были «счастливыми европейскими пенсионерами»: путешествия, бридж по четвергам, книжный клуб по пятницам, всегда вдвоем. Выбор сына они приняли автоматически и сразу полюбили невестку — дети жили в другом городе, но часто бывали у родителей.

Сначала у Гуниллы перестал видеть один глаз — ей дали специальную повязку, как у пирата. Потом стало сложно ходить — ей привезли ролятор (что-то вроде ходунков), а затем и коляску. А чтобы было удобнее, «под коляску» расширили дверные проемы в туалете и «подогнали» под нее обеденный стол. «Все это делалось быстро и без единой бумажки, — говорит Вера. — Не было никаких «актов принятых работ». Когда Гунилла ослабела и больше не могла самостоятельно мыться, ей стали помогать женщины из специальных служб.

Все эти вроде бы мелочи отражают принципы паллиативной помощи. Во-первых, если есть возможность, лучше как можно дольше оставлять пациента дома, в родных стенах. Во-вторых, нужно сделать максимум, чтобы его жизнь оставалась комфортной. В-третьих, это помощь не только больному, но и его близким: нельзя усложнять все бюрократией. А если пожилому человеку трудно ухаживать за своей женой, это нормально. Вера говорит, что у них не было решения вроде «с сегодняшнего дня нам нужен паллиатив». Все это просто автоматически интегрировалось в жизнь — от меньшего к большему, в зависимости от состояния свекрови. «Врачи все время спрашивали Хайнца: «Вы справляетесь?» Постепенно они стали приходить, сажать ее на стул с утра, вечером класть в постель и так далее».

Летом 2019-го Гунилла еще могла ходить с ролятором. Но уже в сентябре она в какой-то момент стала задыхаться и не смогла проглотить еду. Ее отвезли в больницу — не хоспис и даже не паллиативное отделение, обычный стационар. Но в Швеции даже там можно быть с близкими круглосуточно, и муж ночевал в ее палате. «Мы были уверены, что ее выпишут и она еще поживет, — говорит Вера. — Через пару дней повезли Хайнца в лес за грибами, чтобы как-то его отвлечь. На следующий день я испекла пирог, и Гунилла успела его поесть. А через несколько часов умерла».

© Алексей Дурасов/ТАСС

Вера рассказывает, что после ухода близкого врачи говорят важные слова: «Мы сделали все возможное, ей не было больно, вы были вместе до последней минуты, вы молодцы». И это поддерживает и «закрывает основные гештальты»: люди не думают, что человека можно было спасти, что они не успели сказать что-то важное и что они в чем-то виноваты. И еще одно важное: на следующее же утро из их дома забрали коляску и ролятор, «чтобы у Хайнца не было этого на глазах».

Сейчас Хайнц уже чуть-чуть ожил. Два месяца назад Вера родила дочь — они с мужем надеются, что внучка поможет свекру прийти в себя. «Это была первая смерть, которую я видела, — говорит Вера. — Но это был лучший вариант из возможных. Гунилла ушла в спокойствии, в чистой красивой палате, без боли. И мы были рядом».

«Хоспис — это как признание, что близкий человек умрет»

Родители Веры жили в паре часов езды от Москвы. Когда Александру Ивановичу стало хуже, его удалось зарегистрировать в столице: здесь помощь онкобольным все же лучше. Но сложности были — от проблем с покупкой лекарств до необходимости ездить в онкодиспансер каждое утро. «Папа был таким мужчиной-мужчиной. Которому не больно, который все сделает сам, — говорит Вера. — Он считал, что его лечение — мужское дело, и до последнего не давал нам ему помогать. Возможно, это давало ему жизненные силы…»

Александр Иванович был физиком, ученым и преподавателем, как она говорит — «чокнутым профессором», больше всего любившим что-то чертить и выводить какие-то формулы. Он мог починить абсолютно все, решить любую проблему. «А мы вокруг него — три блондинки, — говорит Вера. — Мама — музыкант, сестра — художник, ну и я — менеджер…» Своей болезни он стеснялся, считал ее слабостью, чем-то «немужским». И ходил на работу до тех пор, пока вообще мог ходить.  

Уже после его смерти мы пришли к нему в институт и увидели, что у него были спланированы лекции на декабрь-январь. Очки лежали на раскрытом блокноте…

Поэтому он категорически отказывался ложиться в больницу: ему важно было думать, что он «поболеет и пойдет на работу». Но в какой-то момент из-за боли стало невозможно спать и даже переворачиваться с одного бока на другой. Выписанные обезболивающие не помогали. И в семье решились попробовать паллиативную помощь. 

© Алексей Дурасов/ТАСС

В благотворительном фонде помощи хосписам «Вера» всегда говорят: «Хоспис — это жизнь на всю оставшуюся жизнь». В семье Веры это знали, давно читали Facebook директора Московского многопрофильного центра паллиативной помощи Департамента здравоохранения Москвы (ЦПП) Нюты Федермессер и вроде бы понимали, что хоспис — это не «изба-умиральня», как думают многие. И тем не менее они боялись даже произносить это слово. 

Это звучит как признание того, что твой близкий умрет. Когда ты обсуждаешь с папой или мужем хоспис, ты как бы начинаешь с ним прощаться

Этот страх немного «снял» визит врача выездной паллиативной службы. Он сразу вколол больному морфин, и Александру Ивановичу стало легче. «Трудно сказать, почему морфин не выписали в онкодиспансере, — говорит врач ЦПП Василий Шутов. — Возможно, не смогли оценить интенсивность болевого синдрома. Еще бывает, что за препаратами приходят родственники, а врачи не приезжают к пациенту на дом и попросту его не видят».

А еще первые 20 минут врач говорил с отцом о его работе, «вернул его в нормальную жизнь». Даже лучшие врачи часто просто не успевают психологически поддержать пациента. В менее удачных случаях все бывает еще хуже — Вера говорит, что часто к ее отцу «относились как к просителю с талончиком». В паллиативной медицине достоинство пациента, в каком бы состоянии он ни был, — это главное. На следующий день семья поехала в хоспис.

«Как будто страдания перед смертью — это обязательная галочка»

«Мы ехали и говорили: папа, ты только посмотришь. Даже боялись называть это место хосписом, говорили «паллиативная помощь», — рассказывает Вера. Но место с пугающим названием оказалось «островком Швеции в российской медицине».

В хосписе пациенты должны чувствовать себя как дома. Не как в больнице. Поэтому там всюду стоят цветы. И переговариваются попугаи. А в хосписе, в который приехала семья Веры, жили две кошки. «Мы тоже кошатники, — рассказывает она. — Дома кошка по вечерам звала папу спать. Папа смотрит телевизор поздно вечером, она приходит и мяукает ему в лицо. Он говорит: «Что, спать?» И она ведет его в спальню. И в хосписе для нас это был крутой психологический пунктик: кисонька пришла, она спит. Уютно».

Спецпроект на тему

При этом домашняя обстановка сопровождается профессиональным уходом. Здесь у пациентов специальные кровати — такие, чтобы можно было легко приподнять голову или прямо в постели отвезти человека погулять. Здесь вовремя дают обезболивающее. Здесь берут на себя уход — и семья может думать не о смене подгузников, а о том, чтобы подержать за руку напоследок. «Кто-то из знакомых нам сказал: «А что, вы сами не можете ухаживать за папой?» В России очень сильна эта установка: как же я отдам своего близкого? Я должен сам заботиться и страдать! — говорит Вера. — Как будто эти неудобства и страдания перед смертью — это какая-то обязательная галочка. Но этим мы делаем уходящему только хуже». 

В сентябре этого года мэр Москвы Сергей Собянин принял решение обеспечить паллиативных пациентов бесплатными медицинскими изделиями на дому. Со следующего года москвичи при необходимости смогут получить на время кровати, коляски, специальные матрасы и другие вещи, которые помогут заботиться о лежачих больных, если им важно оставаться дома (вне зависимости от того, есть ли у человека статус инвалида). Еще в прошлом году для этого нужно было оформлять инвалидность, чего Александр Иванович категорически не хотел.

© Алексей Дурасов/ТАСС

Отец Веры умер на пятый день в хосписе. Все это время семья была с ним в одной палате. «Папа всегда любил выпивать за столом и веселиться, — рассказывает Вера. — Напоследок он съел два блинчика и выпил две рюмки кагора, врач разрешил». Потом у него начался жар, и он постепенно переставал дышать. Все это время медики смазывали ему губы и руки кремом, чтобы они не сохли.

«Прекрасно, что когда папа умер… Странно звучит, да? — прерывает себя Вера. — Но да, прекрасно, что нас избавили от бюрократии. Мы подписали только отказ от вскрытия — на  это ушла пара минут. Больше никаких бумаг не было». Вера признается: хоспис удивил ее тем, что там «все так, как должно быть». В России этого, к сожалению, ждешь пока не всегда.

Но уже сегодня смерть в нашей стране может быть и такой — там, где «не больно, не стыдно, не страшно, не одиноко», как говорит Нюта Федермессер.

«Когда наши близкие уходят, мы часто спрашиваем — почему они? И виним себя за все, — говорит Вера. — В смерти нет смысла или логики. Но это часть жизни. И когда понимаешь, что смерть близко, учишься ценить жизнь. И просто знаешь, что нужно дать человеку тепло и успеть получить тепло от него. В хосписе это возможно».

  • Сейчас для неизлечимо больных взрослых в столице работают Центр паллиативной помощи и восемь филиалов-хосписов, а также 13 выездных паллиативных служб. Если вам нужна помощь, вы можете позвонить по бесплатному и круглосуточному номеру: +7 (499) 940-19-48.
  • Для детей есть Первый Московский детский хоспис и «Дом с маяком».
  • На портале «Про паллиатив» (проект фонда «Вера») доступна экспертная информация о том, как ухаживать за неизлечимо больными людьми, о лечении боли, пролежней, питании и гигиене, психологической поддержке, коммуникации — как для врачей, так и для родственников пациентов.
  • Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера» создал горячую линию помощи неизлечимо больным людям, она работает круглосуточно и бесплатно. Ее номер: 8-800-700-84-36. Сюда могут звонить пациенты, их друзья или родные, специалисты, занимающиеся уходом за неизлечимыми больными, медработники и сотрудники профильных НКО.
  • Созданием и развитием паллиативной помощи в регионах занимается проект Нюты Федермессер и Общероссийского народного фронта «Регион заботы».

Продолжение

Бэлла Волкова

Ох, рана: опасная мода набирает популярность у молодежи | Статьи

В Европе развивается мода на легкие порезы и ожоги. В основном среди молодежи. Травмы причиняют себе подростки сами, совершенно добровольно и по собственной инициативе. Медики утверждают, что «процесс затягивает, как наркотики». В чем причина этого явления и что с этим делать — в материале «Известий».

Кровь умиротворяет

«В первый раз это было случайно — в месте комариного укуса почувствовала зуд. Почесать было естественной реакцией. Водила ногтями долго — зуд всё не успокаивался. Усилила нажим — появилась кровь. Я смотрела на нее как завороженная. Появилось ощущение, что прикоснулась к обнаженным нервам и испытала кайф», — Хема Родригес (фамилия по ее просьбе изменена. — Прим. ред.) рассказывает о пережитых чувствах, чаще глядя на свое предплечье, чем в глаза собеседнику.

Рука ее от кисти до локтя исполосована поперечными шрамиками. Ровные — следы порезов ножом. Искривленные — от соприкосновения других предметов, способных прорвать кожу.

Фото: Depositphotos

«Ощущение запомнилось, захотелось еще. Знаете, так бывает, что кто-то в приступе злости и желания забить душевную боль физической бьет кулаком в стену. Или кусает себе губы. Или решает полоснуть по руке. Неважно чем: ножом, ножницами, гвоздиком, обломком пластиковой авторучки, бегунком молнии куртки… Лишь бы появилась кровь. Это умиротворяет. Постепенно ты понимаешь, что тебе это надо, без этого не обойтись. Это затягивает. Наверно, как наркотик (не пробовала — не знаю). И дешево — не надо денег вообще. И снимает проблемы».

Хема утверждает, что таким кровопусканием лечила всё — от рвоты до депрессии. И показывает ребро ладони, по которому бежит тату: «Каждый шрам строит мой трон». Что за трон — ответа нет.

Острый хайп

Согласно исследованию, опубликованному в британском научном издании Journal of Child Psychology and Psychiatry («Журнал детской психологии и психиатрии»), 27,6% европейских подростков 15–16 лет по собственной воле повреждают свое тело без суицидальных намерений, по крайней мере один раз в жизни. 20% делают это время от времени, и почти 8% занимаются этим на постоянной основе.

За последние 30 лет количество подобных случаев, фиксируемых ежегодно, увеличилось в 10 раз. Эксперты предупреждают о тенденции, которая более чем тревожная, хотя в средствах массовой информации об этом стараются не говорить.

Явление распространяется как пандемия и всё же остается почти незаметным для посторонних глаз, поскольку чаще всего режут, бьют и жгут руки и в тех местах, где они обычно скрыты рукавами рубашки.

Бригада испанских ученых под руководством психолога Даниэля Вега, занимавшаяся изучением этой проблемы, утверждает, что 32,7% лиц в возрастной группе населения страны от 18 до 32 лет подвержены тяге к самоистязанию подобным образом.

«В последние годы произошел сдвиг парадигмы. Самотравмирование, не влекущее за собой самоубийство, исторически понималось как редкое явление, связанное с каким-то серьезным психическим расстройством. Сегодня мы уже знаем, что это — вовсе даже не редкость. И появляется оно не только у людей, страдающих от расстройства психики, — объясняет Вега. — Из анализа их поведения мы знаем, что впервые причинить боль самому себе ради получения каких-то необычных ощущений — можете называть их кайфом, тут точнее термина, пожалуй, не подобрать, — они пробуют в возрасте от 12 до 16 лет. 63% людей, которые сделали это один раз, продолжают повторять маниакальный опыт как минимум год. Исторически считалось, что это было свойственно почти исключительно женщинам, однако теперь «саморезом» увлекаются и юноши, хотя чуть в меньшей степени».

Фото: Depositphotos

«Это эффективный и быстрый способ уменьшить дискомфорт, вызванный гневом, грустью и беспокойством, и ни в одной клинике мы не можем предложить им что-то настолько же мощное, — дополняет коллегу врач психиатрического отделения барселонского госпиталя Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Хуан Карлос Паскуаль. — Строго говоря, феномен этот назвать новым нельзя. Новым надо признать повальное увлечение этим. Раньше мы все-таки говорили о единичных случаях».

Как выясняется, девочки чаще используют методы, которые включают в себя наблюдение за кровью. Как правило, нанося себе порезы или царапины. В то время как мальчики предпочитают намеренно удариться обо что-то или опалить кожу огнем.

Моментальный «приход»

За последние 4–5 лет проблема встала во весь рост, а подпитывается она произведениями популярной культуры — главным образом кино и телевидением. В этом году вещающий через спутники и по кабелю канал HBO представил премьеру телесериала, основанного на книге Джиллиан Флинн «Открытые раны» (Sharp Objects в оригинальной версии).

Главная героиня, которую играет голливудская звезда Эми Адамс, получила множественные травмы по всему телу. Камера акцентирует внимание зрителя на шрамах. Действующие лица рассказывают о происхождении чуть ли не каждого из них в отдельности.

Кадр телесериала «Острые предметы», в главной роли Эми Адамс

Фото: Blumhouse Productions

До этого, в 2014 году, британский пианист Джеймс Роудс, сегодня обитающий в Испании, рассказал в книге Instrumental с каким-то особенным упоением о сексуальном удовольствии, которое он испытывал при употреблении наркотиков, попытках самоубийства и «резьбе по телу» лезвием бритвы:

«Самоповреждение не только способствует вашему самоутверждению — оно позволяет вам выразить свое отвращение к окружающему миру. Оно обучает вас контролировать боль и дает возможность наслаждаться ритуалом, заставляет организм вырабатывать всё больше эндорфинов. Это омерзительное, зверское насилие над самим собой — оно похоже на необычное сексуальное приключение. Ты полоснул себе по руке или ноге — эффект наступил моментально, чувствуешь невероятный прилив энергии, душевный подъем. Тебя будто током звездануло. Куда там «приходу» от героина или кокаина — тут всё в разы круче».

«На языке психиатров это называется эмоциональным регулированием, — говорит упоминавшийся выше Паскуаль. — Действие может показаться импульсивным; желание порезаться — возникшим вдруг. На самом деле человек это планирует. Заранее. В нем копятся негативные эмоции — ярость, грусть, тревога, всё что угодно. Снятие этого напряжения остро отточенным лезвием выступает способом уменьшить внутренний дискомфорт. Эффективно и быстро».

В погоне за болью

По статистике, приводимой испанским изданием El Mundo, от 70 до 97% людей, занимающихся самотравмированием, склонны к «резьбе по телу» — ногам, рукам, животу. От 21 до 44% — бьются. От 15 до 35% — обжигаются. И, несмотря на такую тягу к причинению себе увечий, никто из них и в мыслях не держит убить самого себя этим. Скорее они почистят ножом картошку на кухне, чем вскроют себе вены. Но риск суицида подобными действиями, объективно говоря, увеличивается.

Хрестоматийный пример — наблюдающаяся в отделении психиатрии госпиталя Сан-Пау девушка, представившаяся Анной.

Анна «дебютировала» в самотравмировании, будучи всего 14 лет от роду. Причиной послужили избыточный вес и булимия, борьба с которыми обернулась анорексией и нервными срывами вследствие неэффективности лечения названных заболеваний. Сегодня ей 16, и она всё еще не снята с учета: пару недель назад в очередной раз резала себе руки.

Когда она была толстушкой, ее постоянно подкалывали в школе. Вначале добродушно. Постепенно это усиливалось, негативные эмоции стали превалировать над позитивными — подтрунивание перешло в травлю. Она взялась самостоятельно худеть, начитавшись советов в интернете. Среди наиболее радикальных способов значились рекомендации по кровопусканию и причинению самой себе травм.

Фото: Global Look Press/Jürgen Wiesler

«От меня стали дома прятать все предметы, которыми можно порезаться: ножи, вилки и даже точилки для карандашей, которые я научилась разбирать лучше и профессиональнее, чем часовой мастер раскручивает ходики, — делится Анна своими «профессиональными» навыками. — Тогда я научилась создавать острые предметы из всего, что попадалось под руку. Могла отломить частичку от каркаса мобильника. Или разбить найденные очки. Или «нечаянно» уронить тарелку. Если я проходила мимо выставленных на улицу каким-то рестораном столиков — могла запросто притвориться, что мне срочно надо завязать шнурки. Присаживалась возле столика, где стояли фужеры или стаканы, и уходила с одним из них. Острые обломки всегда были со мной».

Медленное взросление

В Великобритании селфхарм (self harm — англоязычный термин, как это часто бывает, прижился в русском языке, просто сменив латинское написание на кириллицу) — одна из проблем, о которой трубят психиатры на всех углах. За последние три года, как свидетельствуют результаты исследования, проведенного специалистами Манчестерского университета, количество случаев причинения тинейджерами (возраст от 11 до 19 лет) вреда собственному телу выросло на 68%.

«Речь, естественно, идет о случаях, подвергшихся огласке, — отмечает знакомый с темой корреспондент The Independent Мэй Балман. — Но тенденция ясна. Как, впрочем, и причины ее появления и развития».

В Германии, по данным газеты Die Welt, 35% подростков хотя бы один раз пробовали причинить себе боль режущим предметом. Любопытна динамика изменения пристрастия к самоповреждению в зависимости от возраста: среди 11–16-летних это пробовали 34%, в возрасте от 16 до 18 лет — 29%, от 18 до 20 — 17%, от 20 до 24 — 13%, старше 24 — 7%.

Фото: Depositphotos

Причины, по мнению экспертов, комментирующих по просьбе издания эти показатели, те же, что и в других странах Европы: жалость к себе, внутренняя неустроенность, желание привлечь внимание и уйти от своих проблем. Речь о получении тинейджерами удовольствия от повреждений тоже ведется, но немцы все-таки больше склоняются к мнению, что «кайф от боли — чаще бравирование перед другими и желание скрыть истинные причины, перечисленные раньше. По мере взросления «ветер в голове стихает», молодые люди устраиваются в жизни и умнеют в конце концов».

По мнению журналистки The Independent (с которым в большинстве своем солидарны психологи и психиатры), во всем виновата социальная неустроенность, возникающая в результате инфантилизма.

«Подросткам (девочкам — в особенности, их среди «саморезов» большинство) хочется переложить решение своих проблем недостатка общения и несчастной любви на окружающих, потребовать от них проявления заботы, жалости, снисхождения и участия. Искать пути решения самостоятельно они не приучены — без железной руки родителей здесь никак не обойтись. Нужна переориентация тинейджера — на занятия спортом (это предпочтительно), на чтение книг (хотя сегодня, в эпоху интернета, это маловероятно — в Сети они скорее нарвутся на фильмы и литературу, изобилующую кровавыми сценами, чем на действительные шедевры искусства)», — убеждена Балман.

И, пожалуй, она права. Спорт требует преодоления, напряжения и даже самопожертвования. «Пусть лучше у меня мышцы болят от нагрузок, чем кожа от порезов», — некоторые из опрошенных подростков, «слезших с ножа», уже признаются своим психологам в том, что нашли путь исцеления.

В России феномен селфхарма тоже присутствует. Хотя не в такой степени распространен, как на Западе (считается, что 4% населения хоть однажды попробовали причинить себе боль сознательно), но, как говорится, тут стоит только начать.

Статистика Google показывает, что только в европейских странах за прошлый год запросы на поиск страниц, где общаются «самоистязатели», составлялись 42 млн раз. Анализ содержимого этих сетевых «клубов по интересам» показывает, что никакой профилактической деятельности с обращающимися там не ведется, всё как раз наоборот, работает на расширение контактов.

«Странно, что демонстрация обнаженной груди в соцсетях обложена кучей запретов сторонниками нравственности, а к страницам, подталкивающим посетителя к нанесению себе увечий, доступ свободный», — сетует испанский психолог Даниэль Вега, подчеркивая, что подобная ситуация сложилась не только на Пиренейском полуострове, но и во всем мире.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Вне себя | Colta.ru

В 2017 году фотопроекты на COLTA.RU разделены на несколько блоков. Пятый блок называется «Частное» и демонстрирует работы, проникающие в приватное пространство, за границы общепринятого и дозволенного, выносящие наружу индивидуальности автора и героя. Первая из них — проект Таты Гориан «Вне себя» о людях, которые привыкли причинять себе боль.

От автора

Порезы, царапины, расчесы, сигаретные ожоги и другие знаки на теле — это следы селфхарма. Селфхарм начинается с ненависти к себе, или желания заглушить душевную боль, или потери ощущения контроля над своей жизнью.

«Вне себя» — это перформанс по переносу аутоагрессии во внешний мир. Герои сами выбирали себе освобождающее действие. Для кого-то это стало опытом деструкции (рубить топором шкаф, бить тарелки), а для кого-то — опытом созидания (лепить из глины). Благодаря совершенным действиям физическая трансформация тела перемещалась в физическую трансформацию мира.

«Вне себя» состоит из портретов героев, сделанных сразу же после переноса их аутоагрессии во внешнюю среду, и фиксации пространства, измененного под их влиянием. Взгляд героев обращен внутрь себя и одновременно кажется вышедшим за пределы тела. Трансформированное пространство выглядит местом преступления, принявшим на себя боль героев.

Соня

22 года, Санкт-Петербург

© Тата Гориан

Первый раз я порезала себя в 14 лет, и это, скорее, была дань моде. Но потом селфхарм стал способом перенести внутренние переживания на тело и обратить на себя внимание. Мне хотелось, чтобы мои порезы заметили и спросили, что со мной такое. Моя мама — занятой человек, она много работает и никогда не была суперласковой, поэтому мне хотелось получить от нее немного внимания.

А потом это стало привычкой. Если мне больно, я себя таким образом успокаиваю. Становилось легче. В 16 лет, когда начинаешь думать о будущем, жизни, вселенских проблемах, тебя накрывает. Кажется, невозможно ни с кем этим поделиться. А если порежешься, мысли отпускают, и ты концентрируешься только на боли.

© Тата Гориан

Недавно мне поставили диагноз «биполярное расстройство». Сейчас я понимаю, что часто периоды самоповреждения выпадали на маниакальную фазу. Мне было классно, но абсолютно пропадало чувство самосохранения. Я не испытывала страха или боли. Могла на вечеринке потушить о себя сигарету, хвастаясь этим. Еще в маниакальной фазе появлялось невероятное количество ярости, а поскольку я не люблю спорить и выяснять отношения, я направляла агрессию на себя, чтобы никого не обидеть.

У меня есть тяга к селфхарму каждый день, но я стараюсь отвлекаться на что-нибудь или выражать свою тревогу другим способом. Мне помогает творчество, я рисую и фотографирую, что-то делаю руками. Могу пойти на пробежку. Пусть у меня лучше болят мышцы, чем я буду себя мучить.

Артем

28 лет, Сосновый Бор

© Тата Гориан

Я родился с глазом как у Тома Йорка. С детского сада начался мой ад. Жестокие дети меня угнетали. На многих детских фото я реву. Я считал, что школа все изменит. Но в классе я натерпелся и моральных ударов, и физических, так что даже привык к ним. Меня называли «наркоманом» (из-за худобы как конституции тела), «кривым» (из-за глаза). Все не вспомню. В 11-м классе я проснулся в школу с мыслями, что безобразнее всех людей на планете, сел на пол, схватился за голову (болела), говорю маме: «Мам, я урод, я не пойду в школу, веди меня к психиатру».

В НИПНИ им. Бехтерева после мучительных диагностик мне поставили диагноз «параноидная шизофрения F20.0» на почве дисморфомании (патологической убежденности в наличии мнимого физического недостатка).

Я уже не помню, каково это — быть здоровым. Около года назад я стал наносить себе различные ранения. Сначала царапал себя ногтями, потом бился головой об стену, а затем уже начал резать себя ножиком. Это ужасно, я не пропагандирую, никому не желаю этого и хочу прекратить. Но мне такой способ помогает при психогенных болях (например, когда болят уши, но на самом деле с ними все в порядке). После селфхарма становится спокойно, внутри появляется легкая пустота, нет мыслей. И кажется, что мое тело — это не мое тело. Я нахожусь в анестезирующем состоянии и не чувствую абсолютно никакой боли.

Мария

32 года, Санкт-Петербург

© Тата Гориан

Мне было 15 лет. Увлекательный роман с мужчиной мечты и «Бойцовский клуб» как настольный фильм. Поэтому идея самоуничтожения, точнее, истязания плоти ради большей духоподъемности казалась тогда очевидной и привлекательной.

Начиналось все с ерунды: ходить босиком по снегу. Не выбежать на пять минут и с хохотом заскочить обратно, а, сцепив зубы, идти от остановки, например. Никогда не чувствовала себя такой живой, как заходя в грязный подъезд с улицы. Кафель казался теплым и мягким. Это, пожалуй, я практиковала дольше всего. Вплоть до переезда в Питер. И, помню, страдала, когда первый год зима не начиналась долго-долго, а потребность отвлечься от внутреннего воя была большой.

После снежных прогулок пришла пора ожогов, что больше соответствовало «Бойцовскому клубу». Я ограничилась двумя: на левой руке ожог, сделанный мной благовониями, на правой — ожог от сигареты, сделанный мужчиной мечты. Я зажмурилась и терпела боль, пока он тушил сигарету. Конца не запомнила, потому что сигарету он отнял, а боль осталась.

Помню, что в ту пору всегда носила внутри себя какую-то мучительную бурю, в ней было свое удовольствие, но большей частью все же острая пустота. И моменты, когда от нее можно было отвлечься, были благостными.

Наверное, я не стала продолжать, потому что пожалела маму. А потом я уехала, и вообще началась взрослая жизнь, где это беспокойство ослабло и справиться с ним можно простыми вещами: рвать бумагу, отколупывать краску, кубик вот тактильный терзать.

Настя

18 лет, Москва

© Тата Гориан

Я страдаю от селфхарма около семи лет. Мой первый опыт произошел в 11 лет. Тогда я поссорилась со своей мамой и старшей сестрой. Я совершенно не помню сути конфликта, но тогда я впервые взяла в руки режущий предмет и сделала неглубокие порезы на левом запястье. Когда увидела кровь, испугалась и попыталась перевязать все это дело бинтом. Но старшие все равно заметили и начали отчитывать. На следующий день в школе мне хотелось показывать свои порезы людям: мол, смотрите, да-а-а, вот такущий срач был, ага. Сейчас я понимаю, что, не умея просить о помощи, я преподносила все в шуточном свете и люди не воспринимали это всерьез.

С каждым годом мне становилось все хуже и хуже. А стереотип поведения «провинился — наказал — стало легче» укоренился. Селфхарм приобрел для меня совершенно обыденную форму наказания самой себя. Мама стыдила меня за это больше, чем за что-то еще. Я никогда не ходила с короткими рукавами и всегда прятала свои шрамы. Однажды мы пошли к моему первому психологу, и из всей беседы я запомнила лишь то, что она выдала мне на прощание. Знаете, что сказала квалифицированный психолог девочке с порезанными от запястья до плеча руками? Она сказала: «И постарайся больше не делать колбасу из своей руки», — и улыбнулась.

Когда я была в отношениях с бывшим молодым человеком, то резала себя если не каждую неделю, то через две. Это был единственный способ выплеска чувства вины за все то, что я считала неправильным и плохим. Это был порочный круг, который я не могла разорвать годами. Когда я говорила бывшему, что удержалась от селфхарма, он лишь фыркал и говорил: «Ну как и все нормальные люди». Он, как и многие другие, даже не мог представить, насколько это огромное усилие. Раньше у меня не было психолога и психиатра, которым я могла написать. Не было рядом людей, которые могут меня успокоить. Не было транквилизаторов, которые просто выключат меня на момент психоза. Раньше у меня был бывший, который терпеть не мог все это. Была мама, которая стыдила меня ежедневно, не пытаясь понять, что происходит. Я понимаю, что им было страшно. Я понимаю, что у них были свои причины на такую реакцию. Я все понимаю. Но это никак не перекрывает тот факт, что их реакция негативно влияла на мою и так расшатанную психику.

Со временем у меня появились люди, которые не закрывали на это глаза и показывали, что им не плевать. Что они хотят помочь. Что они не отвернутся от меня после этого. Конечно, сейчас я уже научилась успевать в зазор обратиться к кому-то за помощью. У меня есть препараты, которые подавляют мой психоз. У меня появились способы вывести себя из ступора и найти какое угодно занятие, чтобы не выплеснуть все на саму себя.

Таня

22 года, Москва

© Тата Гориан

У меня ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство). Оно заставляет меня контролировать предметы вокруг себя. Постоянный контроль выматывает, и внутри копится тревога оттого, что многие действия не сделаны или сделаны неверно. Когда я не справлялась с количеством контроля, я прибегала к селфхарму. Царапала себя маникюрными ножницами, а впоследствии лезвием. В этом нет суицидального подтекста. Так я наказывала себя за невыполнение ритуалов и контролировала эмоциональную боль (когда становится плохо, легче перенести боль на физический уровень). К слову, у меня очень низкий болевой порог, и любую боль я испытываю особо сильно. Но в моменты самоповреждений я ее не ощущаю.

Большинство моих ритуалов было основано на «сборе энергии» и счете. Еще в школе были годы, когда каждый день мною был продуман. Если бы меня спросили, что я делаю в 16:38, я бы сказала, потому что точно знала. Я знала, во сколько пойду в туалет, во сколько выпью чай. Когда отступала от графика, ужасно паниковала. А если потом что-то случалось плохое, винила в этом свое невыполнение ритуалов. Я писала страницы конспектов, вырывала их, писала снова — не потому, что конспекты были неправильные, а потому, что так «надо было». Помимо счета был «сбор энергии». Это когда мне кажется, что на предмете осталась моя энергия и надо ее снять. Для этого я, например, встряхиваю ручку много раз. Если я возвращаюсь после нескольких шагов, делаю ногой сзади себя дугу, которая «забирает обратно» энергию.

© Тата Гориан

Когда я не успевала переписать тетрадку, сложить и разложить одежду, спуститься и подняться на кровать-чердак так по многу раз, что кажется — это никогда не закончится и будет длиться бесконечно, — вот тогда, чтобы это компенсировать и прекратить, я наказывала себя. После этого можно было расслабиться и лечь спать.

Сейчас все гораздо проще. Большинство ритуалов мне удалось преодолеть. У меня очень поддерживающий молодой человек, который в этом мне помогает. Осталась только большая зависимость от контроля пространства уборкой. Мне все равно, когда пыль и беспорядок у кого-то дома или где-нибудь в общественных местах. Важно, чтобы их не было у меня дома. Я не выхожу из квартиры, пока не уберусь. У нас даже в лучах света, которые падают в комнату, пылинок нет. Если они там появляются — у меня тут же паника.

Ксения

19 лет, Санкт-Петербург

© Тата Гориан

Я всегда была самой обычной девочкой. Слушалась родителей, мало гуляла и училась на «отлично». Но вдруг в 10-м классе стала заморачиваться по поводу своего внешнего вида. Были попытки избавиться от «лишнего» веса, которого у меня никогда не было. Все закончилось расстройством пищевого поведения. Я боялась еды как огня, вызывала рвоту после каждого приема пищи, питалась одной шоколадкой в день на протяжении месяца. За два года я забыла, что это такое — есть нормально. Не одну шоколадку в день, не весь холодильник за вечер.

После 11-го класса я переехала из своего родного заполярного городка учиться в Санкт-Петербург. Думала, новый город, новая жизнь. Но нет. Я уже давно думала о том, что одной мне не справиться и нужен специалист, но тянула. Не хотела тревожить родителей. Осенью я наконец обратилась к психотерапевту. Благодаря ему я избавилась от расстройства пищевого поведения — булимии. Я вспомнила, что означают понятия «голод» и «сытость». Но с уходом пищевого расстройства появилось новое — селфхарм, самоповреждения. Булимия тоже была для меня чем-то вроде самоповреждения, но в более изощренной форме, что ли. С ее уходом пришли порезы. На руках, ногах и шее. Я по-прежнему не выносила себя. Но уже не тело, а собственную личность. В порыве самоненависти я била кулаками стены, хваталась за ножи, лезвия и ножницы. На теле оставалось все меньше мест, где можно было нанести очередные увечья, незаметные под одеждой.

Сначала я переживала о том, что подумают люди, увидев мои исполосованные руки, но потом решила, что это неважно. Неважно, что подумают люди. Гораздо важнее, чем для меня стал этот опыт. Я научилась по-другому смотреть на себя и окружающих. Научилась ценить свое тело и быть благодарной ему за каждый прожитый день, не обесценивать свои потребности и чувства. Я не знаю, правильно ли говорить обо всем этом в прошедшем времени. Потому что я все еще не могу сказать, что не наношу себе повреждений, что не режу себя. Но я работаю над этим.

Алекс

27 лет, Москва

© Тата Гориан

Мне было 22. Я тяжело переживал расставание с девушкой и решил: это лучшее, что я могу сделать. Насыпал марганцовку на кожу и заклеил пластырем. Держал часов шесть-семь. Я — химик и немного представлял эффект, а в итоге жжение было не таким сильным, как хотелось.

Но мне стало легче. Физическая боль помогла заглушить душевные страдания. Даже возникла некоторая синхронность. Еще это вернуло мне чувство контроля над своей жизнью. Было ощущение, что вообще ни на что не можешь повлиять. А тут я что-то могу сделать, и это мне каким-то образом помогает.

Я практиковал селфхарм всего два раза, когда мне действительно нужно было избавиться от страданий, которые не было сил перенести.

Дарья Казимира (Дарий)

24 года, Рига

© Тата Гориан

Я с раннего детства не отличался жизнелюбием, и семейные неурядицы только обостряли болезненные ощущения. Затем была школа, и там меня совсем не приняли. В результате — физические и словесные издевательства, ненависть к самому себе, отторжение, чувство острого одиночества, беззащитности, безвыходности. Так я начал наносить себе различные ранения при помощи острых предметов, а иногда заниматься самоизбиением. И как-то рядом не было никого, кто мог бы понять и помочь. С родителями у нас образовалась черная пропасть во взаимоотношениях, а их поведение стало агрессивным и холодным. Все дошло до попытки суицида. Затем меня направили к психологу. Она для меня очень много сделала и даже стала единственным близким человеком на тот момент.

Со временем пришло частичное восстановление, смена школы, города, обстановки. Но я все равно иногда наносил себе увечья, так как не мог себя принять, не мог себя любить. Мне помогло только полное погружение в свою творческую деятельность, которая стала абсолютным зеркалом и воплощением всех моих переживаний, размышлений и сомнений. Однако не буду скрывать, что иногда в тяжелые моменты очень хочется вернуться к былым практикам. Но пока держусь. Надеюсь, что все-таки уже окончательно.

В обществе принято скорбеть только по общепринятым причинам, например, смерть близкого. Человеческая боль в других проявлениях табуирована. У меня всегда возникает такой вопрос: почему человек может ходить по улицам и показывать, что он счастлив (в любви, например, когда идет с другим человеком), но не может демонстрировать, что ему больно? И скорбь, и печаль — это великие чувства. Хотелось бы, чтобы со временем это было переосмыслено. И, мне кажется, все к тому идет. Потому что становится много внешней боли, и ее больше невозможно просто высмеивать.

Катя

35 лет, Москва

© Тата Гориан

В этом так неприятно и ужасно признаваться. Навязчиво отковыриваю с себя все, что мне кажется неправильным. Причина простая — хочу быть красивой и без прыщей. Кажется, что делаю себя лучше, а ведь хуже только становится. Умом понимаю, остановиться не могу. И только в 30 поймала себя на мысли, что обостряется это дело на нервах: когда поругаюсь дома, или устану от работы, или неуверенно себя чувствую, или с чем-то не справляюсь.

Я стараюсь себя контролировать. Хотя могу в задумчивости сидеть за компьютером и не заметить, как расковыряла ухо. Меня сильно укололо, когда я общалась с одной девушкой и она в процессе разговора начала жать свое лицо. И я поняла: я же тоже так делаю, это так ужасно.

© Тата Гориан

Мое признание — возможно, первый шаг, чтобы начать бороться с этим здоровыми методами.

Наташа

21 год, Рязань

© Тата Гориан

Первый раз я нанесла себе порезы в приступе гнева. Мне было 12 лет. А причиной был конфликт с родственниками, с которыми я живу. Мать лишили прав за жестокое обращение, а отец бросил меня на попечение дяди и тети, когда мне было 7 лет.

В 14 лет, когда умер отец, я наносила себе порезы то лезвием, то кухонным ножом. Я находилась в тяжелом эмоциональном состоянии. Мне было очень грустно, и я была далека от родственников. Мне, по большому счету, не хватало человеческого тепла и любви. Еще в моей голове постоянно жила фраза матери, о которой мне рассказали. Когда мне не было и года, мать пришла к дяде с тетей и сказала: «Слушайте, а вы не хотите это говно забрать?»

В 15 лет у меня начались проблемы с гендерной идентичностью. В довесок влюбилась в человека, залипающего на анорексичек. А чем же голод хуже лезвий? В итоге — исполосованное тело и 42 кг. Настоящий ужас и активная фаза селфхарма начались после поступления в университет. Мне даже страшно вспоминать, что со мной творилось. Мания сменялась субдепрессией, учеба полетела к хренам, полное разочарование в себе, своей жизни и внешности.

У меня исполосованы ноги, живот, руки, грудь, низ спины. Я всегда хожу в закрытой одежде. Лето — самое ужасное время года для меня. Как-то я пыталась переключиться на другой вид самоповреждений, чтобы не оставалось следов, и кромсала язык.

Пик эмоций приходится на сам процесс. Я не знаю, как это объяснить. Представь: тебя очень сильно что-то огорчило, но ты не в состоянии кому-то об этом рассказать по тем или иным причинам. Внутри копится агрессивная энергия, и хочется ее выплеснуть. Тогда просто замахиваешься лезвием и полосуешь. Это больно, но одновременно это сильный эмоциональный выплеск. Чувствуешь свободу и даже ощущаешь удовлетворение от таких действий, потому что вот он я, вот мое тело и я делаю с ним абсолютно все, что хочу.

Кира

23 года, Санкт-Петербург

© Тата Гориан

Началось все лет в 13—14, когда меня переполняли сильнейшие эмоции и поиски смысла жизни. Они заполняли, и заполняли, и заполняли меня изнутри, но выхода им не было. Тогда я выцарапал первую надпись у себя на руке, заполнив ее чернилами из ручки. Это было выражение сильнейшей любви к музыке одной группы. Потом была любовь к словам, герою комикса, аниме. С 21 года у меня депрессия, и с этого момента все усугубилось, но я лечусь.

© Тата Гориан

Сейчас, когда я нервничаю и беспокоюсь о чем-то или мне просто нечем заняться, я начинаю расцарапывать себе плечи, руки, тело, лицо или сдирать заусенцы, отрезать кусочки кожи с пальцев, искать в себе штуки, которые меня раздражают, мешают, и стараюсь от них избавиться. Когда я себя повреждаю, то, с одной стороны, чувствую удовольствие, потому что успокаиваюсь, а с другой — думаю, какую херь я творю, зачем, посмотри на себя, зачем ты портишь себя.

Честно, я бы очень хотел перестать этим заниматься, но у меня откровенно не получается.

Понравился материал? Помоги сайту!

Подписывайтесь на наши обновления

Еженедельная рассылка COLTA.RU о самом интересном за 7 дней

Лента наших текущих обновлений в Яндекс.Дзен

RSS-поток новостей COLTA.RU

Секретарша — отзывы и рецензии — КиноПоиск

К описанию фильма »
сортировать:
по рейтингу
по дате
по имени пользователя

показывать: 10255075

21—30 из 54

Юная девушка Ли, выйдя из психушки, пытается как-то жить дальше без того, чтобы резать себя при малейших признаков душевной боли. Получается плохо. Пока она не устраивается работать в адвокатскую контору к загадочному мистеру Грэю (так вот откуда Грэй в 50-ти оттенках!). У её нового босса тихий голос и интересные замашки, которые со временем Ли оценит и поймёт что именно это ей в жизни и нужно.

Это одна из самых необычных романтических комедий из того миллиона что я видела, не смотря на то, что по сути в ‘Секретарше’ рассказана всё та же классическая история любви. Просто рассказ с точки зрения пары предпочитающей верёвки вместо букета роз, позволил посмотреть на отношения под другим углом, а очень тонко разыгранная история их робких и пикантных взаимодействий придала глубины.

Какая тут Мэгги Джилленхол — это что-то! Я её никогда особенно не любила, но тут она просто поразительная! Идеальная! То, как она постепенно и очень точно отыгрывает превращение из гадкого, запуганного цыплёнка в красивую и уверенную в себе женщину просто волшебно. У неё такая выразительная мордашка и когда она в конце шаловливо смотрит в камеру мы отлично понимаем что главные игры у них впереди и ещё неизвестно кто в этой паре будет ведомым.: ) Спейдера же сделали напряжённым как пружина. Он тут властный и несмелый одновременно. Ходит с максимально невыразительной мордой, а в глазах — то восторг, когда он поддаётся своим порывам, то ужас и тогда он в приступах самобичевания начинает всё рушить вокруг себя. Момент в конце когда он всё-таки неверяще улыбается просто сердце скручивает.

Очень забавное и оригинальное.

ЗЫ. И очень жалко что Стивен Шейнберг больше ничего не снимает. Его следующий фильм ‘Мех’ тоже был неоднозначным и поразительным и почему с тех пор — тишина, непонятно.

8 из 10

прямая ссылка

05 марта 2014 | 14:37

Волченка

Если постараться не дышать, ты справишься. (с)

Отличное кино, настоящая ироническая любовная драма, при этом отнюдь не однодневка, как часто бывает с фильмами жанра. Оригинальная идея, потрясающая актерская пара, такие очень настоящие и трогательные, и при этом пикантность перверсивного соуса, и при этом вполне остросоциальная обертка о не/равенстве полов в профессиональном и личном, в том числе сексуальном плане.

Принято делить кино на коммерческое и авторское, и в общем и целом, если вы смотрите фильм из неизвестной категории, труда его определить не составляет. Но с кино почему-то такое не редкость, что удачнее всего бывают пересечения. В данном случае иронический тон и эротические сцены делают фильм легче, снижают градус драмы. Но многослойность сюжета и наполненность головы мыслями разного рода, от что там было за расстройство, до а если бы я, до а чем все кончится…

Для меня это сюжет о выборе, наверное, больше всего. Дышать или не дышать, любить или жениться от нечего делать, распоряжаться собой, даже если это значит отдаться (я сижу здесь, потому что хочу!) или проявить гордость, даже если это значит постылое признание окружающих в качестве ‘хорошей девочки’, что я могу ради своей любви?, сколько вытерпеть, сколько страха его и своего перенести…

Нет сомнений, это счастливая история. Даже фактическую динамику можно отследить: самоповреждения, способность разделить это с кем-то другим, причем активно, не смотря на кажущуюся пассивность, кто бы мог подумать, какой сексуальной может быть эта застенчиво ухмыляющаяся девочка с дорожками из пластыря на тыльной стороне коленок, так, что само- уже не удовлетворяет, и возможность вести почти обычную сексуальную жизнь, но и это удивляет своей новизной… Что касается его, то объявление о требующейся секретарше с самого начала поражает своей основательностью. Шанс вырваться из круга повторений, поверить кому-то, в кого-то, в себя, в итоге мужик не выглядит счастливым, он выглядит обалдевшим, но ему интересно, а это уже жизнь.)

Если бы вам сказали, что перед вами кино, которое заставит вас сочувствовать не убийцам и сексуальным маньякам, а жалкому типу, домогающегося своих сотрудниц (параллельно ведя иски от лица девушек, обвинявших в том же своих начальников, ага), вы бы поверили?

прямая ссылка

16 января 2014 | 06:36

Половинку найти — счастье

Только лица мелькают и мелькают дни

Как обидно, что так часто

Половинки всю жизнь не знают, чьи они

Нужно долго искать встречи

Через тысячи ‘здравствуй’, тысячи ‘прощай’

А нашел — так держи крепче

Ни себя, ни ее случайно не потеряй…

Решив посмотреть ‘Секретаршу’, ничего от неё поначалу особенного не ждала. В первые минуты решила, это глубокая драма о несчастной девочке, что сейчас на протяжении всех 104-х минут буду наблюдать, как тяжело ей на свете живется. Да и чего хорошего можно от жизни ожидать, если ты только вышел из психбольницы? Но преодолевая себя, она идет на встречу ‘нормальной’ жизни, учится, находит работу, а с ней и интересные ‘приключения’…

С этого фильма началась моя любовь к Мэгги Джилленхол. Этот взгляд, мимика. Абсолютно веришь в её ‘чудинку’. И кажется, для неё на экране нет преград, она может выкинуть всё что угодно, от этого особенно интересно наблюдать за ней и её Ли Холловэй. Особенно занимательно видеть, как главная героиня из рохли, которая в состоянии только делать себе больно, считающей, что лучшей жизни она не заслуживает, превращается в человека, способного бороться за свое счастье, пусть даже и экстравагантными поступками.

Джеймс Спэйдер воплотил не просто ‘странного’ героя, мистера Грея, но и сражающегося с самим собой, со своим ‘я’, и также естественно периодически в этой битве проигрывающего. За него переживаешь не меньше, чем за его чудаковатую секретаршу. А сможет принять себя, ответит взаимностью девушке, прекрасно дополняющей его пороки своими?

Не намного нормальнее достался герой Джереми Дэвису, старый друг Ли, метящий на более серьезные отношения. Его в какой-то момент становится даже жаль, ибо когда он нужен, о нем вспоминают, в следующий момент — с ним и его возможными чувствами никак не считаются.

Анджело Бадаламенти как всегда прекрасен и как нельзя кстати именно в ‘Секретарше’. Герои кажутся еще более объемными, странными, завораживающими.

В целом же, это не тривиальный фильм о двух одиночествах, встретившихся половинках. И пусть кто-то сетует на попсовый предсказуемый конец, на банальную развязку, ‘Секретарша’ от этого не становится хуже, она начинает играть новыми красками, и показывать на своем примере, что независимое кино — это не обязательно меланхолично, мрачно и безысходно.

прямая ссылка

19 августа 2013 | 20:07

Фильм мне понравился. Абсолютно камерная лента. Весь хронометраж удивительным образом не заставляет Вас быть насильно прикованными к экрану. Нет. Не нравится — выключайте. Но после просмотра Вы не будете разочарованы. Перед нами нетривиальная история любви. Таких чувств мало на экране. Было, есть и будет. Это не слезливая мелодрама с заоблачным рейтингом. Это встреча двух очень странных личностей. А странным личностям очень сложно найти свою вторую половинку. Весь фильм Вы будете скучать если совсем не принимаете проблем с психикой. И с другой стороны будете переживать с первой и до последней минуты если Вам все это небезразлично.

Это практически театральная постановка. Минимум декораций. Немного диалогов. Запутанность всего происходящего и накал эмоций на 70 процентов у Вас внутри.

Это грустный дождик. Это глупые поступки чтобы защитить себя от мира, защитить от негатива и уйти в себя. И эти же глупые поступки — это поиск своей любви. Только такой мужчина мог бы принять такую женщину. Буря в глазах героев. Нет громких слов и сильных речей. Как из музыки — самое прекрасное — пауза, отсутствие звука на долю секунды.

Актеры прекрасно справились со своими ролями. Особенно хороша Мэгги Джилленхол. Блестяще.

Всем любителям камерного арт-хауса смотреть обязательно.

Приятного просмотра.

8 из 10

прямая ссылка

19 августа 2013 | 16:30

Kohane

Бойтесь мужчин с фамилией Грей.

С этим фильмом у меня связан один забавный случай, когда он вышел на экраны, то нас еще не созревших школьниц в кинотеатр естественно не пустили. А потом я и забыла, что хотела его посмотреть. Но жизнь штука забавная и вот я, трясясь в поезде, открываю компьютер и начинаю просмотр. Как же я могла упустить такую пикантную и необычную историю любви? Этот фильм действительно отличается от большинства комедии и мелодрам, потому что он необычен. И не из-за наличия садомазохистских сцен любви и бичевания, а из-за наличия очень хрупких и казалось бы безрезультатных отношений между подчиненным и руководителем. В наше время должность секретаря расценивается с насмешками и упреками, а сама секретарша подразумевает особу обязанную выполнять прихоти начальства. Но ведь так было и будет, этот фильм не об унижении этой профессии, это фильм о любви, которая может случиться даже с самыми странными и казалось бы безуспешными людьми.

Сюжет очень примитивный, но обыграли его довольно смело. Ли Холловэй в исполнении Мэгги Джилленхол заурядная и очень странная девушка. Она предстает перед нами в образе овечки, безвкусно одетой и страшно запуганной. После курсов реабилитации, Ли возвращается домой, и понимает, что ничего в ее жизни не изменилось. Отец продолжает пить, мать прятать острые предметы, а сестра выйдя замуж, еще сильнее усугублять положение одинокой Ли. Ее комната это сплошное розовое царство бабочек и цветов, в то время когда девушке уже пора обзавестись кавалером и думать о более реальных вещах. Взрослый мир пугает Ли, и единственное в чем она находит утешение это самобичевание, по средству изуродования собственного тела. Однако в девушке просыпается стимул жить дальше и она решает найти работу, все что умеет Ли – быстро печатать. Переверстывая объявления, Холловэй решает попробовать счастье в секретарском мастерстве, поэтому устраивается в адвокатскую контору чудаковатого и странного мистера Грея. Так наша чудачка находит своего единственного и неповторимого, вот только что бы это понять придется пережить многое, и многое пройти.

Эдвард Грей, в исполнении Джеймса Спэйдера двуличен, он сумел отделить доминирующего руководителя, от начальника и варьировать этими образами. Получился некий червяк, который в определенные моменты срывает злость и ярость, но потом опять возвращается в прежние состояние. Для сравнения отношений между Ли и Эвардом, в фильме так же фигурирует Питер, дурачок и зануда везде сующий нос и пытающаяся понравится Ли. Вот только определить тип отношений пикантных или обычных задача самой героини, и по окончанию фильма понимаешь, чем же она руководилась при выборе избранника.

Не знаю, как воспринимали эту картину в 2002 году, скажу только, что сейчас она актуальна. Вот то самое время, когда садомазохистские отношение перестали быть частью чего-то ужасающего, а наоборот стали открытыми и ярко обсуждаемыми. Взять, к примеру, массовое увлечение книгой Эрики Л. Джеймс. Мне даже показалось, что она взяла из этого фильма пару эпизодов и отлично поместила в свое чтиво. Упоминание одной только фамилии главного героя чего стоит. Есть там плагиат или нет, не важно, главное, что просмотр этой картины надолго застрянет в голове, и ты с улыбкой вспоминаешь самые причудливые требования строгого начальства. Лента никого не держит в напряжении, она лишь раскрывает многогранность героев их скрытые желания и переживания. Дует Джилленхол-Спэйдер, отлично смотрится на экране, они энергичные, живые, а самое главное настоящие. Сто четыре минуты замашек, необычных желаний и причуд от этой парочки, чего большего можно еще пожелать. Всепоглощающая картина, настоятельно рекомендую.

9 из 10

прямая ссылка

16 марта 2013 | 14:47

Честно говоря фильм непростой! Особенно после первого просмотра возникают двойственные впечатления, с одной стороны фильм про двух нездоровых людей (нездоровых с позиции большинства индивидуумов), с другой он объясняет что взаимотношения двух являются ключевым апломбом человеческих страстей и общество выступает посредственным наблюдателем и статистом.

Но… немного поразмыслив.. я пришёл к выводу что фильм о НАСТОЯЩЕЙ ЛЮБВИ, это скорее даже триллер, о той любви которая из депрессивного и даже зашуганного адвоката (хотя в принципе эта профессия не очень подходит для главного героя) и отвергнутой в обществе молодой женщины (со своими странностями и комплексами) делает обычную нормальную счастливую и уже без всяких сомнений здоровую семью.

Фильм на 5 баллов, советую посмотреть и понять, что Любовь (не случайно с большой буквы) обладает волшебным свойством ‘спасать’ души даже тех, кто казалось бы находится в ‘клетке’ отторжения, одиночества и безысходности.

5 из 10

прямая ссылка

13 октября 2012 | 02:23

Молодая, но сильно комплексующая Ли Холлоуэй, любящая истязать себя на досуге, например, порезать бритвой или прижечь кипящим чайником, выписывается из соответствующей клиники, чтобы начать, наконец, новую жизнь. Окончив курсы машинисток, она устраивается на место секретаря в фирме преуспевающего адвоката Эдварда Грея.

В промежутках между печатанием, оформлением документов и готовкой кофе, у нее с мистером Греем завязываются очень личные и очень своеобразные взаимоотношения. Грей сам оказывается со странностями: в ящике стола он аккуратно раскладывает красные фломастеры и любит тактильное общение.

Уже по прошествии первой недели он смачно шлепает Ли по ягодицам, совсем как нашкодившую первоклассницу, и принуждает делать весьма экстравагантные вещи…Например, передвигаться по офису исключительно по-собачьи. Но самое интересное, что Ли все это очень даже нравится…

Перефразируя популярную фразу, про эту парочку можно сказать: «вот и встретились два одичавших». Роман Ли и мистера Грея за закрытыми дверями – есть ни что иное как вывернутый наизнанку вариант о сексуальных домогательствах на службе, когда подчиненный сам только и ждет какого-нибудь надругательства над собой и всячески старается их спровоцировать.

Потому-то «Секретарша» выглядит довольно смелым выпадом против постылой политкорректности, которая под видом всевозможных …измов (и в частности сексизма) яростно ополчилась против свободы человеческих проявлений.

Для этого, правда, Стивену Шейнбергу потребовалось сделать акцент на садомазохизме, что по американским меркам должно быть оскорбительно как для женщин, по фильму наслаждающихся ролью рабынь, так и конкретно для секретарш, выставленных здесь в роли шлюх. Но ни тем, ни другим фильм не дает шанса успеть как следует оскорбиться, поскольку представляет данные отношения не как аномальные, а как лав-стори, в которой истязание исполняет роль своеобразного признания в любви.

В отличие от французской ‘Пианистки’, «Секретарша» — прежде всего, комедия, довольно необычным образом выражающая очевидную истину, что любовь бывает разная. Впрочем, Шейнбергу до конца так и не удается сохранить верность этому постулату: в романтической свадебной развязке история делает неожиданный кульбит в сторону той самой ‘нормы’, против которой выступала сначала.

Но в финальном постскриптуме все, слава богу, возвращается на круги своя: мертвый таракан на любовном ложе и лукавый взгляд Ли, похоже, сулят полное перераспределение ролей в этом дуэте.

прямая ссылка

19 июля 2012 | 19:33

ObscuredGen

Не важно то, что думает общество — в любви важно лишь мнение двух влюбленных…

Достаточно странное знакомство, не менее странная работа, а про отношения так вообще молчу — и все так неординарно, абсолютно не вписывается в типичные представления общество про любовь между двумя людьми. И именно эта неординарность и послужила основой этой истории. Достаточно напряженно было смотреть на некоторые моменты ‘открытия предпочтений’ — проще говоря, шаги как адвоката, так и секретарши навстречу правде о них самих и тому, чего они хотят друг от друга. От некоторых кадров я отказался бы вообще, хотя, видимо, они были нужны для полноты фильма, а, возможно, режиссер просто ‘переборщил’. Взять хотя бы пару сценок где героиня пытается у себя же дома повторить его ‘сессии’, и получается у нее это ну так по-аматорски, что я даже отворачивался… от стыда что-ли?) Или в месте, где по его приказу она не сдвигала рук и ног со стола\пола и при этом плевать хотела на то, что у простые физиологические потребности никто не отменял. Для нее это был приказ, который нельзя нарушить, ибо она поняла то, что о ее проверяет. Но на мой взгляд не стоило показывать это на публику. Ну и пара других моментов.

Зато сразила наповал концовка.

Единственное что, когда смотришь этот фильм в определенных условиях, длительные паузы между разговорами и действиями героев воспринимаются на ура (вспомнить, хотя бы, фильм ‘впусти меня’ шведского кинематографа — там половину времени герои молчат, однако именно это и сделало фильм шикарным) однако многим людям эти паузы покажутся нудными… наверное. Психология человека — довольно запутанная вещь, никогда не знаешь, что он хочет увидеть — многозначительное молчание или бурю эмоций. Наверное, в фильме должно быть одинаково и того, и другого. Данное творение не мешало бы слегка приправить, хотя бы музыкальным сопровождением, поскольку часто именно музыка играет основную роль в атмосферности. Ну и слегка активнее была бы игра актеров…

Выводы: они мои лично субъективные, так что не закидывайте камнями. Фильм получился неплохим. Можно как нибудь даже пересмотреть, хотя этот фильм на один раз. Минус балл за пару-другую неудачных, на мой взгляд, сцен, а так очень даже ничего. На это стоило убить полтора часа из жизни.

9 из 10

прямая ссылка

23 мая 2012 | 22:28

ya_shka

История одного преображения

Картину решила посмотреть, потому что заинтересовалась актрисой Мэгги Джилленхол после просмотра фильма «Без истерики». Вычитала где-то, что в «Секретарше» она сыграла просто превосходно. Соглашусь, пожалуй. Ей все удалось.

История начинается с повествования о несчастной девочке с девиантным поведением, которая после каждого полученного стресса режет себя любым попавшимся под руку острым предметом. Она не вызывает чувство омерзения, лишь жалость и сострадание. Ведь Ли отличается от подавляющего большинства людей тем, что не умеет выражать свою боль. Если окружающие ее люди для подавления внутренних терзаний используют алкоголь или транквилизаторы, грубость или задушевные разговоры, крики или слезы, то она вынуждена заглушать страдания единственным доступным ей способом, а именно причинением себе боли физической. За что и попадает в психиатрическую лечебницу.

После практически безуспешного лечения в этом заведении девушка выписывается и нанимается секретаршей в небольшую адвокатскую конторку, и вот тут-то и начинается настоящая жизнь.

Постепенно, на протяжении фильма, героиня все больше и больше расцветает, превращаясь из нелепо одетой неуверенной в себе ссутуленной невротички в привлекательную дамочку.

И в чем же причина таких перемен?

Конечно же, в мужчине!

А именно – в странноватом адвокате по имени Эдвард Грэй, ее работодателе.

Ему удается понять, что творится с его новой секретаршей. Примечает и навязчивые тики, и привычку к самоистязанию, и даже «верно истолковывает» причину этого.

Поначалу Ли просто стремится стать идеальной секретаршей, держась, словно за соломинку, за эту должность, как за последнюю возможность ее связи с реальным миром.

Но потихоньку оба главных героя включаются в игру под названием «накажи секретаршу», и это постепенно заменяет девушке ее привычку резать собственную кожу. Что, собственно говоря, уже неплохой результат.

Из загнанной девочки, которая ни разу не ходила одна по улице и играет в игрушки, для которой уже уготовано будущее в виде брака с олигофреничным другом детства Питером, Ли Холловэй превращается в самостоятельного человека. К тому же внутренний ее мир озаряется сознанием любви к своему Боссу.

Сначала Эдвард не верит в искренность признания, вырвавшегося из уст недавней пациентки клиники неврозов. Собственно, его можно понять. Поэтому он и устраивает ей своеобразный тест на подлинность чувств. Чтобы не было спойлеров, не буду писать, в чем этот тест заключается.

Тест жестокий, тест необычный. Но кто сказал, что эта парочка – нормальная?

Но главное — это то, что все заканчивается хорошо, если не сказать замечательно.

И еще. Между влюбленными в сфере их сугубо личных взаимоотношений допустимо многое, да что там, — почти все, — при условии, что это нравится им обоим и не вредит окружающим. Так можно ли осуждать счастливую семейную пару за их небольшие шалости?

9 из 10

прямая ссылка

16 мая 2012 | 19:00

Ли Холлоуэй(Мэгги Гилленхаал) имеет небольшие психические отклонения, потому долгое время провела в психбольнице, где ее пытались от этих отклонений вылечить. Но курс лечения закончился и Ли вынуждена вернуться в родной город, в котором вскоре она устраивается на работу к юристу Эдварду Грэю(Джеймс Спейдер) секретаршей. Последующие события покажут, что у Ли и Эдварда немало общих черт, главная из которых выражается в единых сексуальных перверсиях.

Фильм ‘Секретарша’ — это крайне необычная, смелая эротическо-производственная драма, которая заинтересует не только поклонников БДСМ. Лента по своей сути рассказывает историю любви, только выраженную в садо-мазо оболочке. Режиссер не осуждает героев за их сексуальные отклонения, показывая, что свобода в сексе, внутренная раскрепощенность освобождает человека от душевных метаний.

В фильме просто потрясающая актерская игра дуэта Спейдер — Гилленхаал, из-за чего я данную ленту смотрел не один раз.

К тому же музыку к фильму написал Анджело Бадаламенти и его действительно гениально мелодичный звуковой ряд создает небольшой контраст присходящим на экране событиям.

Конечно, фильм ‘Секретарша’ понравится далеко не всем зрителям, но поклонникам неформатных лент рекомендую, ведь картина действительно хороша и необычное послевкусие после просмотра будет долго Вас преследовать.

10 из 10

24 апреля 2012 | 10:55

показывать: 10255075

21—30 из 54

Как люди чувствуют боль и для чего она нужна организму

Как работает механизм восприятия боли, почему некоторые люди вообще ее не чувствуют, а также как организм защищает себя от болевых ощущений, рассказывает отдел науки «Газеты.Ru».

Мы чувствуем боль каждый день. Она контролирует наше поведение, формирует наши привычки и помогает нам выжить. Благодаря боли мы вовремя накладываем гипс, берем больничный, отдергиваем руку от горячего утюга, боимся стоматологов, убегаем от осы, сочувствуем персонажам фильма «Пила» и сторонимся банды хулиганов.

Рыбы — первые организмы на Земле, которые почувствовали боль. Живые существа эволюционировали, становились все сложнее, и их образ жизни тоже. И чтобы предостерегать их об опасности, появился простой механизм для выживания — боль.

Почему мы чувствуем боль?

Наше тело состоит из огромного количества клеток. Для того чтобы они могли взаимодействовать, существуют специальные белки в клеточной мембране — ионные каналы. С помощью них клетка обменивается ионами с другой клеткой и контактирует с внешней средой. Растворы внутри клеток богаты калием, но бедны натрием. Определенные концентрации этих ионов поддерживаются калий-натриевым насосом, который выкачивает избыточные ионы натрия из клетки и заменяет их на калий.

Работа калий-натриевых насосов настолько важна, что половина съеденной еды и около трети вдыхаемого кислорода идет на обеспечение их энергией.

Ионные каналы — это настоящие врата чувств, благодаря которым мы можем ощущать тепло и холод, аромат роз и вкус любимого блюда, а еще — испытывать боль.

Когда на мембрану клетки что-то воздействует, структура натриевого канала деформируется и он открывается. Вследствие изменения ионного состава возникают электрические импульсы, которые распространяются по нервным клеткам. Нейроны состоят из клеточного тела, дендритов и аксона — самого длинного отростка, по которому и движется импульс. На конце аксона находятся пузырьки с нейромедиатором — химическим веществом, участвующим в передаче этого импульса от нервной клетки к мышечной или к другой нервной клетке. Например, сигнал от нерва к мышце передает ацетилхолин, а между нейронами в мозге много других медиаторов, например глутамат и «гормон радости» серотонин.

Порезать палец во время приготовления салата — такое было почти с каждым. Но вы не продолжаете резать палец, а отдергиваете руку. Это происходит потому, что нервный импульс бежит по нейронам от чувствительных клеток, детекторов боли, до спинного мозга, где уже двигательный нерв передает команду мышцам: убери руку! Вот вы залепили палец пластырем, но по-прежнему чувствуете боль: ионные каналы и нейромедиаторы шлют сигналы в головной мозг. Болевой сигнал проходит через таламус, гипоталамус, ретикулярную формацию, участки среднего и продолговатого мозга.

И наконец, боль достигает пункта назначения — чувствительных участков мозговой коры, где мы осознаем ее в полной мере.

Жизнь без боли

Жизнь без боли — мечта многих людей: ни страданий, ни страха. Это вполне реально, и среди нас живут люди, которые не чувствуют боли. Например, в 1981 году в США родился Стивен Пит, и, когда у него прорезались зубы, он стал жевать свой язык. К счастью, его родители вовремя это заметили и отвели мальчика в больницу. Там им сказали, что у Стивена врожденная нечувствительность к боли. Вскоре родился брат Стива Кристофер, и у него обнаружили то же самое.

Мама всегда говорила мальчикам: инфекция — тихий убийца. Не зная боли, они не могли увидеть у себя симптомы заболеваний. Частые медицинские обследования были необходимы. Не представляя, что такое боль, парни могли драться до полусмерти или, получив открытый перелом, ковылять с торчащей костью, даже не заметив этого.

Один раз, работая с электропилой, Стив распорол себе руку от кисти до локтя, но зашил ее самостоятельно, поленившись идти к врачу.

«Мы часто пропускали школу, потому что оказывались на больничной койке с очередной травмой. Мы провели там не одно рождественское утро и день рождения», — говорит Стивен. Жизнь без боли — это не жизнь без страданий. У Стива тяжелый артрит и больное колено — это грозит ему ампутацией. Его младший брат Крис покончил с собой, узнав, что может оказаться в инвалидном кресле.

Оказывается, у братьев дефект гена SCN9A, который кодирует белок Nav1.7 — натриевый канал, участвующий в восприятии боли. Такие люди отличают холодное от горячего и чувствуют прикосновения, но вот болевой сигнал не проходит. Эта сенсационная новость была опубликована в журнале Nature в 2006 году. Ученые установили это в процессе исследования шестерых пакистанских детей. Среди них был фокусник, который развлекал толпу, прохаживаясь по раскаленным углям.

В 2013 году в Nature было опубликовано другое исследование, объектом которого стала маленькая девочка, незнакомая с чувством боли. Немецкие ученые Йенского университета обнаружили у нее мутацию гена SCN11A, который кодирует белок Nav1.9 — еще один натриевый канал, ответственный за боль. Гиперэкспрессия этого гена предотвращает накопление зарядов ионов, и электрический импульс не проходит по нейронам — боли мы не чувствуем.

Выходит, что свою «суперспособность» наши герои получили из-за сбоя работы натриевых каналов, которые участвуют в передаче болевого сигнала.

Что позволяет нам чувствовать боль меньше?

Когда нам больно, организм вырабатывает особые «внутренние наркотики» — эндорфины, которые связываются с опиоидными рецепторами в мозге, притупляя боль. Морфин, выделенный в 1806 году и завоевавший славу эффективного болеутоляющего вещества, действует подобно эндорфинам — присоединяется к опиоидным рецепторам и подавляет выделение нейромедиаторов и активность нейронов. При подкожном введении действие морфина начинается через 15–20 минут и может длиться до шести часов. Только не следует увлекаться таким «лечением», это может плохо кончиться, как в рассказе Булгакова «Морфий». После нескольких недель применения морфина организм перестает вырабатывать эндорфины в достаточном количестве, появляется зависимость. И когда действие наркотика заканчивается, множество тактильных сигналов, которые поступают в мозг, уже не защищенный антиболевой системой, причиняют страдания — возникает ломка.

Спиртные напитки тоже воздействует на эндорфиновую систему и повышают порог болевой чувствительности. Алкоголь в небольших дозах, как и эндорфины, вызывает эйфорию и позволяет нам быть менее восприимчивым к удару кулаком по лицу после свадебного застолья. Дело в том, что алкоголь стимулирует синтез эндорфинов и подавляет систему обратного захвата этих нейромедиаторов.

Однако после выведения алкоголя из организма пороги болевой чувствительности снижаются за счет угнетения синтеза эндорфинов и повышения активности их захвата, что не облегчает похмелье, типичное для следующего утра.

Кому больнее: мужчинам или женщинам?

Женщины и мужчины ощущают боль по-разному — об этом говорит исследование ученых из Университета Макгилла, которые обнаружили, что восприятие боли у самок и самцов мышей начинается с разных клеток. На сегодняшний момент проведено много исследований о природе женской и мужской боли, и большинство из них указывает на то, что женщины страдают от нее больше, чем мужчины.

В ходе масштабной работы 2012 года, когда ученые анализировали записи более чем об 11 тыс. пациентов больниц Калифорнии, ученые выяснили, что женщины переносят боль хуже и сталкиваются с ней чаще, чем мужчины. А пластические хирурги из США установили, что у женщин на коже лица в два раза больше нервных рецепторов на один квадратный сантиметр, чем у мужчин. Девушки уже с рождения такие чувствительные — согласно исследованию, опубликованному в журнале Pain, у новорожденных девочек мимические реакции на уколы в стопу были выражены сильнее, чем у мальчиков. Также известно, что женщины чаще жалуются на боль после операции и хуже чувствуют себя в кресле у стоматолога.

На помощь бедным женщинам приходят гормоны.

Например, один из половых женских гормонов, эстрадиол, уменьшает активность болевых рецепторов и помогает женщинам легче переносить высокие уровни боли.

Например, уровень эстрадиола резко возрастает перед родами и действует как своего рода обезболивающее. К сожалению, после менопаузы уровень этого гормона в организме становится меньше, и женщины переносят боль тяжелее. Кстати, у мужчин похожая ситуация с тестостероном. Уровень этого мужского полового гормона снижается с возрастом, и некоторые болевые симптомы становятся более выраженными.

Но боль — это не только передача нервных импульсов в головной мозг, это также психологическое восприятие болевых ощущений. К примеру, у участников одного интересного исследования в три раза повышался болевой порог после того, как им показывали, как другой участник спокойно переносил такое же болевое воздействие. Мальчиков с рождения учат быть мужественными: «мальчики не плачут», «ты должен терпеть», «плакать стыдно». И это вносит свой существенный вклад: мужчины стойко терпят боль, и мозг «думает», что им не так уж и больно.

Ознакомиться с другими материалами отдела науки можно на страницах нашей официальной группы «ВКонтакте».

Что такое селфхарм и откуда он берется

«Афиша Daily» разбирается в таком явлении, как селфхарм: это нанесение себе повреждений без намерения совершить суицид. Как возникает желание заменить душевную боль физической, рассказывают психолог и люди, имеющие этот непростой опыт.

Наталья

21 год, студентка

Я начала резать руки примерно с 13 лет, но тогда серьезных повреждений не было — так, царапины. Более глубокие раны появились позже, лет в 15. Сначала это было связано со смертью отца и плохим отношением ко мне в школе, позднее — из-за любви и чувства безысходности. Не могу сказать, что я наказывала себя, скорее я пыталась куда-то деть свою агрессию.

В школе я прятала порезы за длинными рукавами, а выпускной отмечала в свадебных перчатках по локоть. Никто ничего не знал, кроме мамы — она была в курсе с самого начала. Мама расстраивалась, злилась, потом жалела, но насильно к врачам не тащила, пока я сама этого не захотела.

Часто я резала себя бессознательно — например, в состоянии алкогольного опьянения. Но даже когда я не пила и наносила себе повреждения, не могу сказать, что это было здравым решением. Когда мне было совсем плохо и вообще не хотелось жить, к алкоголю прибавлялись наркотики. Попытки суицида тоже были. Я не пыталась заместить одно другим — это было тотальное саморазрушение.

Я сидела дома, и мои проблемы никуда не уходили — это продолжалось до того момента, пока я не легла поперек проезжей части в надежде, что меня собьют

До какого-то момента все это мне казалось абсолютно нормальным. Даже протрезвев и обнаружив порезы, я не испытывала никакого шока или удивления. Скорее было разочарование: «Вот же, блин, я опять не смогла себя контролировать».

После окончания школы жизнь не наладилась. Я поступила в институт, но бросила учебу. Я сидела дома, и мои проблемы никуда не уходили — это продолжалось до того момента, пока я не легла поперек проезжей части в надежде, что меня собьют. Но меня заметили. А потом, в тот же день, меня как будто переклинило, и я решила, что мне срочно нужно лечение. Так я оказалась в психиатрической клинике с депрессивным синдромом.

Я легла в больницу, куда регулярно приходила мама и поддерживала меня. Потом я выписалась, но через месяц-два все вернулось — мне стало даже хуже. Возможно, это произошло потому, что дома я перестала принимать таблетки, которые мне прописали. Позже я ходила к психотерапевту: она мне назначила 20 сеансов, но я отходила только половину.

Потом я вновь поступила в институт на другую, более близкую мне специальность. Лет в 20 в моей жизни появилась стабильность — учеба, а потом работа. Я отвлеклась от своих проблем, и жизнь постепенно наладилась. Когда неделями лежишь дома в четырех стенах, как я делала раньше, тогда крышу и сносит.

Кто видит порезы — молчит, но некоторые могут сказать: «А, так ты суицидница»

Раньше, когда кто-то видел шрамы, я врала, что попала в аварию и порезалась осколками. Потом я перестала скрывать шрамы и перекрыла их татуировками. Сейчас их почти не замечают. Кто видит порезы — молчит, но некоторые могут сказать: «А, так ты суицидница». Главное, что я сама их вижу, поэтому напоминание о прошлом осталось, но сейчас меня это не сильно беспокоит.

Когда все наладилось, заменять душевную боль физической стало не нужно. Хотя иногда бывает, что под воздействием спиртного или триггеров хочется затушить о себя сигарету или ударить кулаком о стену. Но ничем серьезным это не заканчивается.

Эмма

25 лет, клинический психолог

Первый порез был в 16 лет. Началось все так: мне было плохо из-за проблем со сверстниками, и тут меня случайно оцарапал кот. Я заметила, что мои мысли переключились с проблем на физические ощущения. После я начала делать это сама, совершенно осознанно. Резала сначала в районе пальцев, а потом — с внешней стороны руки. Мыслей о порезе вен у меня не было вообще.

Однажды я немного не рассчитала силы и порезала себя очень глубоко. Пришлось идти в больницу: я была вся в крови, мне зашивали этот порез. Недалеко от больницы у нас есть очень скользкая железная лестница с какими-то штырями. Я сказала, что упала и напоролась на них. Порез был не со стороны вен, так что мне поверили и ничего не сказали, но именно во время зашивания раны я поняла, что это ненормально.

Я никак не пыталась решить эту проблему: просто ждала момента, когда прекращу это делать

Сначала об этом узнали в школе, когда увидели меня с перебинтованной рукой. В итоге меня стали гнобить еще сильнее. Когда однажды порезы обнаружили родители, они меня побили. Парадоксально, но уже на следующий день их отношение к проблеме резко изменилось — после этого случая они постарались стать для меня не строгими авторитетами, а друзьями. Сейчас у нас наладились отношения.

Я никак не пыталась решить эту проблему: просто ждала момента, когда прекращу это делать. К психологу по этому поводу не обращалась, но начала замещать порезы алкоголем и сигаретами, а в итоге стала злоупотреблять этим очень часто и при любой возможности. К специалистам я пошла спустя несколько лет после того, как перестала себя резать, но уже из-за постоянной тревоги и проблем с алкоголем.

Я прекратила заниматься селфхармом много лет назад, и только когда я нашла этому замену и мне перестали нравиться мои ужасные шрамы. К тому же моя специальность и порезы — это что-то крайне несовместимое. Ведь я клинический психолог. Кстати, выбор профессии не был связан с тем, что я на тот момент делала с собой. Я поступала в медицинский, потому что любила предметы, связанные с медициной, и всегда хотела быть врачом.

К сожалению, многие люди воспринимают проблемы, которые я пережила, как что-то ужасное и к тому же думают, что это влияет на профессиональные качества. Я до сих пор мучаюсь из-за шрамов и думаю, как их можно убрать. Зимой закрываю, летом это сделать не получается, но я стараюсь придать руке такое положение, чтобы не было заметно. Шрамы у меня очень тонкие и не выпуклые, поэтому лазером их не убрать. Жду, что, может, в скором времени появится какая-нибудь технология, которая поможет убрать этот позор.

От алкоголя я так и не смогла избавиться. Единственное, что меня останавливает от ежедневного распития, — отсутствие лишних денег. Все средства уходят на содержание квартиры, учебу и работу. Но при любой возможности, когда у меня появляются свободные деньги или приходят знакомые, я пью. И жду этих дней как манны небесной.

Это ужасно. Жутко осознавать себя настолько зависимой и слабой. Но ни сеансы у психотерапевта, ни лечение у психиатра мне ничем, к сожалению, не помогли. Единственное, что мне помогает, — это спокойствие в жизни. Но моя жизнь такова, что оно наступает редко.

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Софья

18 лет, студентка

Наносить себе повреждения я начала в 15 лет. Первый раз это случилось из-за конфликта с родителями, потом — из-за диссонанса между собственными идеалами и тем, что принято, и невзаимной влюбленности. Я травмировала себя в состоянии некоторого эмоционального аффекта, но абсолютно намеренно. Я не считала это чем-то неправильным. Напротив, выразив недовольство происходящим через ненависть к себе, я испытывала облегчение.

Основной мотив — стремление как-то наказать себя, хотя моя вина в неприятных ситуациях на самом деле была мнимой. Еще хотелось перевести душевную боль в физическую — и это доставляло некоторый кайф от самого процесса. Мне кажется, что во время повреждений в кровь выбрасываются эндорфины.

Это похоже на состояние, когда ты решаешься кардинально что-то изменить или разрушить: проколоть ухо, коротко постричься, уйти из дома или сжечь свои работы

Прошлой весной я попыталась привести в порядок свои мысли на этот счет и стала записывать стадии, которые проходила. Я поняла, что все начинается с недовольства собой, а повседневные занятия не приносят облегчения. Затем идет «последняя капля»: ситуация, которая задевает настолько, что запускает процесс высвобождения ненависти. Далее — предельная, до дрожи, ясность рассудка и безумно холодная голова, то есть стадия принятия импульсивных решений. Это похоже на состояние, когда ты решаешься кардинально что-то изменить или разрушить: проколоть ухо, коротко постричься, уйти из дома или сжечь свои работы. Потом идет стадия реализации этих импульсивных решений, за которой следует облегчение и легкая эйфория. Это похоже на ощущение вытащенной из раны занозы.

Тогда я жила не дома, а в общежитии при СУНЦ МГУ, поэтому могла носить скрывающие порезы длинные рукава. В общежитии был основной круг моего общения и молодой человек, но за полгода до выпуска мне пришлось переехать домой — так сложились обстоятельства. И я оказалась фактически в изоляции. В то время я посещала обычную школу: новый класс, ребята, хоть и дружелюбные, но совершенно незнакомые. Порезы помогали мне заглушить болезненную тоску, от которой не спасали ни музыка, ни прогулки в лесу, которые лишь на короткое время глушили печаль.

Подробности по теме

Любовь к ненависти: как устроена повседневная агрессия на улицах и в соцсетях

Любовь к ненависти: как устроена повседневная агрессия на улицах и в соцсетях

Когда мы встречались с молодым человеком уже после моего отъезда, он замечал свежие шрамы и просил так больше не делать, так как это причиняло боль и ему. Зная, что мне непросто сдерживаться, он писал, звонил, поддерживал и действительно вытаскивал меня из когтей подбирающейся дисфории и депрессии.

Родители заметили раны, когда я закатала рукава, чтобы вымыть посуду. Мама была в ужасе: она записала меня к психологу, а та порекомендовала сходить к психиатру и быть готовой к медикаментозному лечению, которое, правда, в итоге не понадобилось. Все же я несколько раз общалась с этим психологом — она оказалась очень тактичной женщиной.

Я не пыталась избавиться от этого, пока мама не заметила шрамы. Исключительно ради ее спокойствия я изо всех сил старалась не резать предплечья, поэтому резала плечи, ребра, бедра, чтобы она не видела шрамов и не расстраивалась. Я хотела просто пережить эти полгода одиночества и неимоверной тоски.

Кроме порезов были и другие способы истязания. Я лишала себя пищи, сна, воды, изнуряла свое тело тренировками, которые были тяжелее, чем нужно, а в холодную погоду выстужала комнату, держа окна открытыми целыми днями.

Я стала реже ранить себя, когда начала работать над самооценкой и заниматься деятельностью, которая приносила видимый результат: учеба, физические упражнения, исследования по палеонтологии, обучение игре на гитаре и другие навыки наконец подарили мне ощущение, что я чего-то стою.

От селфхарма я до конца не избавилась. Осталась привычка, инстинкт душить грусть, повреждая себя, лишая себя чего-то, делая себе еще хуже: голодом, холодом или бессонницей.

Анна Финк

психолог

Чаще всего с тягой к самоповреждениям сталкиваются люди в возрасте от 12 до 24 лет, хотя это может случиться в любом возрасте. Это связано с тем, что в подростковом возрасте структура личности неустойчива: представления о себе становятся изменчивыми, возникают противоречивые чувства, желания и поступки. Боль от самоповреждений способствует эмоциональной разрядке, или бывает так, что подросток ощущает себя бесчувственным, а боль дает возможность почувствовать себя живым. Склонность к причинению вреда своему телу может быть также связана с заниженной самооценкой, с такими чертами характера, как перфекционизм, замкнутость, педантичность, застенчивость и обидчивость.

Родители обычно обращаются с запросом исправить ребенка, сделать так, чтобы он перестал «делать это». В этом случае важно объяснить им, что работать необходимо не только с ребенком, но и со всей семьей. В большинстве случаев самоповреждающее поведение — это сигнал об эмоциональном неблагополучии семьи. Важно убедить родителей в необходимости признать имеющиеся трудности и взять на себя часть ответственности за поведение своего ребенка.

Причинами самоповреждения могут быть завышенные требования к подросткам в семье и социальном окружении: «Ты должен быть идеальным во всем и не имеешь права на ошибку». Это также дисфункция семейной системы, когда члены семьи страдают от эмоциональной или химической зависимости. Причиной может стать и отсутствие доверительных отношений с ребенком, достаточной эмоциональной поддержки, когда в семье нельзя открыто проявлять эмоции и говорить о чувствах, в том числе о своей злости. Тогда подросток направляет агрессию не на другого человека, а на себя самого. Также человек может испытывать тягу к самоповреждению после пережитой травмы, утраты близкого человека, сексуального насилия.

Подробности по теме

Психиатр Аркадий Шмилович о душевном здоровье россиян: «Чтобы оставаться психически здоровым, надо быть толерантным человеком»

Психиатр Аркадий Шмилович о душевном здоровье россиян: «Чтобы оставаться психически здоровым, надо быть толерантным человеком»

Любые случаи самоповреждения должны стать предметом серьезного внимания родителей и поводом для обращения за психологической или психиатрической помощью. Если вы заметили повреждения на теле своего ребенка, спокойно поинтересуйтесь, в какой ситуации он их получил. Ваш гнев или страх могут напугать подростка, заставив его в дальнейшем скрывать самоповреждения от взрослых. Скажите, что вы всегда готовы поговорить с ним, постараться понять его переживания или просто побыть рядом, если ему это нужно. Не бойтесь обратиться за помощью к специалисту сами — вам так же, как и вашему ребенку, необходима поддержка и профессиональная помощь в этой сложной ситуации. Психолог может направить вас на консультацию к психиатру, потому что это необходимо сделать для уточнения диагноза. В некоторых случаях психолог и психиатр параллельно ведут работу с подростком и его семьей.

Визит к психиатру становится обязательным, если подросток нанес себе повреждения не первый раз. Консультация врача необходима для решения вопроса о том, есть ли у ребенка психическое заболевание или это иное нарушения поведения. В зависимости от того, что обнаружит психиатр, будет понятно, какая именно помощь понадобится. Это может быть медикаментозное лечение в сочетании с психологической помощью или работа с психологом при участии родителей.

Сама собой эта проблема не может разрешиться, потому что она переходит в хроническую форму. Это уже сформировавшаяся модель саморазрушающего поведения, которая может проявляться в построении эмоционально зависимых отношений, тяге к алкоголю, наркотикам, в выборе экстремальных видов спорта, подвергающих жизнь опасности.

Стрижка (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое резка?

Мама Эммы впервые заметила порезы, когда Эмма однажды вечером мыла посуду. Эмма сказала маме, что их кошка поцарапала ее. Ее мама казалась удивленной, что кошка была такой грубой, но особо не задумывалась об этом.

Друзья Эммы тоже заметили кое-что странное. Даже в жаркую погоду Эмма носила рубашки с длинными рукавами. Она тоже стала скрытной, как будто ее что-то беспокоило.Но Эмма, похоже, не могла найти слов, чтобы сказать своей маме или ее друзьям, что следы на ее руках были следствием чего-то, что она сделала. Она резала себя бритвой, когда ей было грустно или расстроено.

Умышленное нанесение себе травм, нанесение царапин или порезов на теле острым предметом, достаточным для того, чтобы повредить кожу и вызвать кровотечение, называется порезанием. Порез — это вид самоповреждения , или СИ. Люди, которые стригут, часто начинают резать в подростковом возрасте. Некоторые продолжают врезаться во взрослую жизнь.

Люди могут порезаться на запястьях, руках, ногах или животе. Некоторые люди наносят себе травмы, обжигая кожу окурком сигареты или зажженной спичкой.

При заживлении порезов или ожогов часто остаются шрамы или следы. Люди, которые получают травмы, обычно скрывают порезы и следы, а иногда никто не знает.

Почему люди режут себя?

Может быть трудно понять, почему люди специально режут себя. Обрезание — это способ, которым некоторые люди пытаются справиться с болью, вызванной сильными эмоциями, сильным давлением или неприятными проблемами в отношениях.Они могут иметь дело с чувствами, которые кажутся слишком трудными для переживания, или с плохими ситуациями, которые, по их мнению, изменить нельзя.

Некоторые люди режут, потому что они отчаянно нуждаются в избавлении от плохих чувств. Люди, которые режут, могут не знать лучших способов избавиться от эмоциональной боли или давления. Некоторые люди режут, чтобы выразить сильные чувства гнева, печали, отвержения, отчаяния, тоски или пустоты.

Есть и другие способы справиться с трудностями, даже большими проблемами и ужасной эмоциональной болью.Помощь специалиста по психическому здоровью может потребоваться при серьезных жизненных проблемах или подавляющих эмоциях. В других сложных ситуациях или сильных эмоциях это может помочь обсудить проблемы с родителями, другими взрослыми или друзьями. Много упражнений также поможет взглянуть на проблемы в перспективе и уравновесить эмоции.

Но люди, которые режут, возможно, еще не разработали способы справиться с этим. Или их навыки совладания могут подавляться слишком сильными эмоциями. Когда эмоции не выражаются здоровым образом, может накапливаться напряжение — иногда до такой степени, что оно кажется почти невыносимым.Резание может быть попыткой снять крайнее напряжение. Некоторым это кажется способом почувствовать все под контролем.

Желание порезаться может быть вызвано сильными чувствами, которые человек не может выразить, такими как гнев, обида, стыд, разочарование или отчуждение. Люди, которые режут, иногда говорят, что им кажется, что они не подходят или что их никто не понимает. Человек может порезаться из-за потери близкого человека или из-за чувства пустоты. Сокращение может показаться единственным способом найти облегчение или выразить личную боль из-за отношений или отказа.

Люди, получившие порезы или самоповреждения, иногда имеют другие проблемы с психическим здоровьем, которые способствуют их эмоциональному напряжению. Резание иногда (но не всегда) связано с депрессией, биполярным расстройством, расстройствами пищевого поведения, навязчивым мышлением или компульсивным поведением. Это также может быть признаком проблем с психическим здоровьем, из-за которых люди не могут контролировать свои импульсы или идти на ненужный риск. Некоторые люди, которые порезались, имеют проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем.

Некоторые люди, которые порезались, пережили травматический опыт, например, пережили жестокое обращение, насилие или катастрофу.Самоповреждение может ощущаться как способ «проснуться» от чувства онемения после травмирующего опыта. Или это может быть способ заново пережить боль, через которую они прошли, выразить гнев по этому поводу или попытаться взять ее под контроль.

P

Что может случиться с людьми, которые режут?

Хотя порезание может временно избавить от ужасного чувства, даже те, кто порезается, соглашаются с тем, что это не лучший способ получить это облегчение. Во-первых, облегчение длится недолго. Проблемы, послужившие причиной порезов, остаются — они просто замаскированы.

Обычно люди не собираются постоянно причинять себе вред, когда режут. И они обычно не собираются продолжать резку после того, как начали. Но и то, и другое может случиться. Можно неправильно оценить глубину пореза, сделав его настолько глубоким, что потребуется наложение швов (или, в крайнем случае, госпитализация). Порезы могут заразиться, если человек использует нестерильные или грязные режущие инструменты — бритвы, ножницы, булавки или даже острый край язычка на банке с газировкой.

Большинство людей, которые режут, не пытаются покончить жизнь самоубийством.Резание — это обычно попытка человека почувствовать себя лучше, но не покончить со всем этим. Хотя некоторые люди, которые порезались, пытаются покончить жизнь самоубийством, обычно это происходит из-за эмоциональных проблем и боли, лежащих в основе их желания причинить себе вред, а не из-за самого пореза.

Резание может вызвать привыкание. Это может стать компульсивным поведением — это означает, что чем больше человек это делает, тем больше он или она чувствует необходимость это делать. Мозг начинает связывать ложное чувство облегчения от плохих чувств с действием резания и жаждет этого облегчения в следующий раз, когда нарастает напряжение.Когда резание становится навязчивым поведением, может показаться, что остановиться невозможно. Таким образом, порезание может показаться почти зависимостью, когда желание порезаться может показаться слишком сильным, чтобы противостоять ему. Поведение, которое начинается как попытка почувствовать себя более контролируемым, может в конечном итоге привести к вам.

Как начинается резка?

Резка часто начинается импульсивно. Это не то, о чем человек думает заранее. Шона говорит: «Это начинается, когда что-то действительно расстраивает, и вы не знаете, как об этом говорить или что делать.Но вы не можете отвлечься от чувства расстройства, а ваше тело покрыто узлом эмоциональной боли. Прежде чем вы это заметите, вы порежетесь. А потом каким-то образом вы попадаете в другое место. Затем, в следующий раз, когда вы почувствуете себя ужасно из-за чего-то, вы попробуете снова — и постепенно это станет привычкой ».

Натали, ученица средней школы, которая начала сокращать в средней школе, объясняет, что это был способ отвлечься от чувства отвержения и беспомощности, которое, как она чувствовала, она не могла вынести. «Сначала я никогда не смотрел на это как на что-то настолько плохое — просто мой способ отвлечься от чего-то, из-за чего я чувствовал себя действительно ужасно.Думаю, часть меня, должно быть, знала, что это плохо, потому что я всегда это скрывал. Однажды друг спросил меня, не режу ли я себя, и я даже солгал и сказал «нет». Я был смущен ».

Иногда членовредительство влияет на образ тела человека. Джен говорит: «Мне действительно понравилось, как выглядели порезы. Я почувствовала себя плохо, когда они начали заживать, и поэтому я« освежила их », сделав еще один разрез. Теперь я понимаю, как безумно это звучит, но в то время, это казалось мне совершенно разумным. Я был полностью посвящен этим порезам — как будто они были чем-то обо мне, что знал только я.Они были похожи на мой собственный способ контролировать вещи. Я больше не режусь, но теперь мне нужно разобраться со шрамами ».

Вы не можете заставить остановиться того, кто причиняет себе вред. Не помогает злиться на друга, который режет, отвергает этого человека, отчитывает ее или умоляет его остановиться. Вместо этого дайте понять другу, что вам не все равно, что он или она заслуживает быть здоровым и счастливым, и что никто не должен нести свои проблемы в одиночку.

с.

Требуется резка?

Девушки и парни, которые наносят себе телесные повреждения, часто сталкиваются с тяжелыми неприятностями.Многие упорно трудятся, чтобы преодолеть сложные проблемы. Поэтому им трудно поверить, что некоторые дети режут только потому, что думают, что это способ казаться крутыми и бунтарскими.

Тиа попыталась вырезать, потому что это делали несколько девочек в ее школе. «Казалось, что если я этого не сделаю, они подумают, что я боюсь или что-то в этом роде. Так что я сделал это однажды. Но потом я подумал о том, как глупо было сделать что-то подобное с собой без уважительной причины. В следующий раз они спросили, я просто сказал: «нет, спасибо, это не для меня».'»

Если у вас есть друг, который предлагает вам попробовать вырезать, скажите, что вы думаете. Зачем втягиваться в то, что, как вы знаете, вам не подходит? Есть много других способов выразить себя.

Линдси в течение 3 лет порезала себя из-за жестокого обращения, которому она подверглась в детстве. Сейчас ей 16 лет, и она не порезалась больше года. «Я горжусь этим», — говорит Линдси. «Так что, когда я слышу, как девушки говорят об этом, как будто это то, что нужно делать, меня это действительно трогает».

Получение помощи

Есть лучшие способы справиться с проблемами, чем резание — более здоровые и долговечные способы, которые не оставляют у человека эмоциональных и физических шрамов.Первый шаг — получить помощь с проблемами, которые изначально привели к порезу. Вот несколько идей для этого:

  1. Скажите кому-нибудь. Люди, которые перестали резать, часто говорят, что первый шаг самый трудный — признать или поговорить о резании. Но они также говорят, что после того, как они рассказывают об этом, они часто чувствуют огромное облегчение. Выберите человека, с которым вы доверяете поговорить сначала (родитель, школьный консультант, учитель, тренер, врач или медсестра). Если вам слишком сложно поднять тему лично, напишите записку.
  2. Определите причину резания. Резание — это способ реакции на эмоциональное напряжение или боль. Постарайтесь выяснить, какие чувства или ситуации заставляют вас порезаться. Это гнев? Давление на то, чтобы быть идеальным? Проблемы в отношениях? Болезненная потеря или травма? Подозрительная критика или плохое обращение? Определите, с какой проблемой вы столкнулись, а затем расскажите об этом кому-нибудь. Многие люди не могут разобраться в этой части самостоятельно. Здесь может быть полезен специалист по психическому здоровью.
  3. Обратитесь за помощью. Скажите кому-нибудь, что вам нужна помощь в решении ваших проблем и порезов. Если человек, которого вы просите, не помогает вам получить необходимую помощь, попросите кого-нибудь другого. Иногда взрослые пытаются преуменьшить проблемы подростков или думают, что это всего лишь фаза. Если вы чувствуете, что это происходит с вами, найдите другого взрослого (например, школьного психолога или медсестру), который сможет изложить ваши аргументы за вас.
  4. Работа над ней. Большинству людей с глубокой эмоциональной болью или стрессом необходимо работать с консультантом или специалистом по психическому здоровью, чтобы разобраться в сильных чувствах, исцелить прошлые раны и научиться лучше справляться с жизненными стрессами.Один из способов найти терапевта или консультанта — это спросить у врача, в школе или в психиатрической клинике в вашем районе.

Самоповреждение / порезы — Симптомы и причины

Обзор

Несуицидные самоповреждения, часто называемые просто самоповреждениями, — это умышленное нанесение вреда собственному телу, например нанесение себе порезов или ожогов. Обычно это не означает попытку самоубийства. Скорее, этот тип членовредительства — вредный способ справиться с эмоциональной болью, сильным гневом и разочарованием.

Хотя самоповреждение может на мгновение вызвать чувство спокойствия и снять напряжение, обычно за ним следует чувство вины, стыда и возвращение болезненных эмоций. Хотя опасные для жизни травмы обычно не предназначаются, самоповреждение влечет за собой возможность более серьезных и даже фатальных самоагрессивных действий.

Соответствующее лечение может помочь вам научиться более здоровым способам справиться с ситуацией.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Могут быть признаки и симптомы членовредительства:

  • Рубцы, часто узорчатые
  • Свежие порезы, царапины, синяки, следы укусов или другие раны
  • Чрезмерное трение места с образованием ожога
  • Держите под рукой острые предметы
  • Носить длинные рукава или длинные брюки даже в жаркую погоду
  • Частые сообщения о случайных травмах
  • Трудности в межличностных отношениях
  • Поведенческая и эмоциональная нестабильность, импульсивность и непредсказуемость
  • Заявления о беспомощности, безнадежности или никчемности

Формы членовредительства

Самоповреждения обычно происходят наедине и проводятся контролируемым или ритуальным образом, часто оставляя узор на коже.Примеры членовредительства:

  • Порезы (порезы или сильные царапины острым предметом)
  • Царапины
  • Горение (зажженными спичками, сигаретами или нагретыми острыми предметами, такими как ножи)
  • Вырезание слов или символов на коже
  • Самоубийство, кулак или удар головой
  • Прокалывание кожи острыми предметами
  • Вставка предметов под кожу

Чаще всего руки, ноги и передняя часть туловища становятся целями членовредительства, но любая часть тела может быть использована для членовредительства.Люди, которые наносят себе увечья, могут использовать более одного метода, чтобы нанести себе вред.

Расстройство может вызвать желание нанести себе травму. Многие люди наносят себе травмы всего несколько раз, а затем останавливаются. Но для других членовредительство может стать длительным повторяющимся поведением.

Когда обращаться к врачу

Если вы травмируете себя, даже незначительно, или если у вас есть мысли о нанесении себе вреда, обратитесь за помощью. Любая форма членовредительства — признак более серьезных проблем, которые необходимо решить.

Поговорите с кем-то, кому вы доверяете — например, с другом, любимым человеком, врачом, духовным лидером или школьным консультантом, медсестрой или учителем — который может помочь вам сделать первые шаги к успешному лечению. Хотя вам может быть стыдно и неловко из-за своего поведения, вы можете найти поддерживающую, заботливую и непредвзятую помощь.

Когда друг или любимый человек наносит себе телесные повреждения

Если у вас есть друг или любимый человек, который наносит себе телесные повреждения, вы можете быть шокированы и напуганы.Относитесь серьезно ко всем разговорам о членовредительстве. Хотя вам может казаться, что вы предаете уверенность, членовредительство — слишком большая проблема, чтобы ее игнорировать или решать в одиночку. Вот несколько способов помочь.

  • Ваш ребенок. Вы можете начать с консультации со своим педиатром или другим поставщиком медицинских услуг, который может предоставить первичную оценку или направление к специалисту в области психического здоровья. Выражайте беспокойство, но не кричите на ребенка, не угрожайте и не обвиняйте.
  • Подруга малолетнего или подросткового возраста. Посоветуйте, чтобы ваш друг поговорил с родителями, учителем, школьным психологом или другим взрослым, которому вы доверяете.
  • Взрослый. Осторожно выразите свое беспокойство и побудите человека обратиться за медицинской и психиатрической помощью.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы серьезно травмировались или считаете, что ваша травма может быть опасной для жизни, или если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

  • Позвоните своему специалисту по психическому здоровью, если вы его посещаете.
  • Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
  • Обратитесь за помощью к школьной медсестре или консультанту, учителю, врачу или другому поставщику медицинских услуг.
  • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
  • Свяжитесь с духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Причины

Не существует единственной или простой причины, которая могла бы привести к самоповреждению.Как правило, членовредительство может возникнуть в результате:

  • Плохие навыки преодоления трудностей. Несуицидальные самоповреждения обычно являются результатом неспособности здоровым образом справиться с психологической болью.
  • Сложность управления эмоциями. Человеку сложно регулировать, выражать или понимать эмоции. Смесь эмоций, вызывающая членовредительство, сложна. Например, может быть чувство никчемности, одиночества, паники, гнева, вины, отвержения, ненависти к себе или смущенной сексуальности

В результате членовредительства человек может пытаться:

  • Справиться с серьезным стрессом или тревогой или уменьшить их и обеспечить чувство облегчения
  • Физическая боль отвлекает от болезненных эмоций
  • Чувствовать контроль над своим телом, чувствами или жизненными ситуациями
  • Чувствовать что-нибудь — что угодно — даже если это физическая боль, когда чувствуешь эмоциональную пустоту
  • Выражайте внутренние чувства внешним образом
  • Сообщать внешнему миру о депрессии или тревожных чувствах
  • Наказать за предполагаемые ошибки

Факторы риска

Большинство людей, которые наносят себе телесные повреждения, — это подростки и молодые люди, хотя люди других возрастных групп также наносят себе телесные повреждения.Самоповреждение часто начинается в подростковом или раннем подростковом возрасте, когда эмоции более изменчивы и подростки сталкиваются с возрастающим давлением со стороны сверстников, одиночеством и конфликтами с родителями или другими авторитетными лицами.

Определенные факторы могут увеличить риск членовредительства, в том числе:

  • Имея друзей, которые наносят себе телесные повреждения. Люди, у которых есть друзья, которые намеренно причиняют себе вред, более склонны к самоповреждениям.
  • Проблемы с жизнью. Некоторым людям, которые травмировали себя, не уделяли должного внимания, они подвергались сексуальному, физическому или эмоциональному насилию или пережили другие травмирующие события.Возможно, они выросли и все еще остаются в нестабильной семейной среде, или это могут быть молодые люди, сомневающиеся в своей идентичности или сексуальной ориентации. Некоторые люди, которые наносят себе телесные повреждения, социально изолированы.
  • Проблемы с психическим здоровьем. Люди, которые наносят себе телесные повреждения, более склонны к самокритике и плохо умеют решать проблемы. Кроме того, самоповреждение обычно связано с определенными психическими расстройствами, такими как пограничное расстройство личности, депрессия, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства пищевого поведения.
  • Употребление алкоголя или наркотиков. Люди, которые причиняют себе вред, часто делают это, находясь под воздействием алкоголя или рекреационных наркотиков.

Осложнения

Самоповреждение может вызвать множество осложнений, в том числе:

  • Ухудшение чувства стыда, вины и заниженной самооценки
  • Инфекция от ран или от совместного использования инструментов
  • Постоянные шрамы или уродства
  • Тяжелая травма со смертельным исходом
  • Ухудшение основных проблем и расстройств при отсутствии адекватного лечения

Риск самоубийства

Хотя членовредительство обычно не является попыткой самоубийства, оно может повысить риск самоубийства из-за эмоциональных проблем, которые провоцируют членовредительство.А нанесение телесных повреждений в стрессовых ситуациях может повысить вероятность самоубийства.

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить самоповреждение вашего близкого. Но снижение риска членовредительства включает стратегии, в которых участвуют как отдельные лица, так и сообщества. Родители, члены семьи, учителя, школьные медсестры, тренеры или друзья могут помочь.

  • Выявите кого-нибудь из группы риска и предложите помощь. Людей из группы риска можно научить стойкости и здоровым навыкам преодоления трудностей, которые можно использовать в периоды стресса.
  • Поощрять расширение социальных сетей. Многие люди, которые наносят себе увечья, чувствуют себя одинокими и разобщенными. Помогая кому-то налаживать связи с людьми, которые не причиняют себе вреда, можно улучшить отношения и коммуникативные навыки.
  • Повышение осведомленности. Узнайте о предупреждающих признаках членовредительства и о том, что делать, если вы подозреваете это.
  • Поощряйте сверстников обращаться за помощью. Сверстники обычно лояльны к друзьям. Поощряйте детей, подростков и молодых людей избегать секретности и обращаться за помощью, если они беспокоятся о друге или любимом человеке.
  • Поговорим о влиянии СМИ. Средства массовой информации, музыка и другие широко известные средства массовой информации, в которых рассказывается о членовредительстве, могут подтолкнуть уязвимых детей и молодых людей к экспериментам. Обучение детей навыкам критического мышления относительно влияний вокруг них может уменьшить вредное воздействие.

07 декабря 2018 г.

Что происходит, когда вы порезаетесь?

Как обезболивающее

Похоже, самоповреждение или порезы стали такими же популярными, как наркотики или алкоголь, в качестве метода прикрытия боли.Кажется, что это также разрушает жизни так же, как и другие зависимости. Надеюсь, эта жизнь не твоя. Но если это так, помощь может быть уже в пути. Вам не обязательно оставаться в замкнутом круге членовредительства.

Что такое резка?

Резание — это форма самоповреждения, которая часто используется для преодоления подавляющих или негативных чувств. Это способ «почувствовать» что-то физическое, когда они чувствуют онемение или внутреннюю боль. Это также дает резчику ложное чувство контроля, поскольку он может выбирать, когда, где и как резать.Порезы могут привести к необратимым рубцам, длительным приступам депрессии, снижению самооценки и возможной инфекции.

Чувствуете ли вы себя после порезов лучше?

Если вы закройщик, вы можете подумать, что это помогает вам лучше переживать глубокую эмоциональную боль, которую вы испытываете. Но правда в том, что резка — это подделка. Это обещает облегчение от боли, которую вы чувствуете, но в конечном итоге только усугубляет душевную боль.

Если болит большой палец, нет смысла отрезать ногу.Точно так же заставить себя истекать кровью — это не способ позаботиться о ваших реальных эмоциональных и духовных потребностях. Порезы лишь скрывают более глубокую эмоциональную боль, которую вы испытываете. Но, как и любая другая зависимость, это слишком много лекарства от болезни, и она вернется, чтобы преследовать вас.

Тем не менее, вы или кто-то из ваших знакомых, вероятно, сокращаете выгоды, которые вы получаете от этого. На самом деле, как кто-то однажды сказал, от каждого кайфа есть озноб. Так что не будем отрицать, резка — это какой-то кайф.Если порезаться ради развлечения — это искушение, полезно понять, какой урон это наносит вашему телу и разуму.

Освобождение от членовредительства

Сокращение запускает химию вашего тела

Организм естественным образом вырабатывает химическое соединение, называемое эндорфинами. Эндорфины высвобождаются, чтобы помочь организму справиться с болью и стрессом. Фактически, эндорфины вызывают настоящий кайф, призванный скрыть реальную физическую боль. А порезание вызывает настоящую физическую боль.

Вы, наверное, слышали о высоких бегунах? Это просто выброс эндорфинов в кровоток, когда кто-то подвергает свое тело чему-то чрезвычайно сложному. Этот кайф, или эйфория, вызывает сильную зависимость.

То же самое происходит, когда вы режете. Ваш мозг переполнен эндорфинами, которые заставляют вас бодрствовать и чувствовать спокойствие и облегчение, которые заставляют вас чувствовать, что все в порядке. Некоторые закройщики утверждают, что кайф может длиться до 90 минут, но что произойдет, когда этот кайф пройдет?

Сара С.понимает эту химическую зависимость после шести лет пристрастия к стрижке. В вашем организме есть собственное обезболивающее с помощью гормонов, называемых эндорфинами. Эндорфины управляют как физической, так и эмоциональной болью. Когда кто-то режет, выделяются эндорфины, которые помогают [скрыть] эмоциональную и физическую боль. Это заставит вас почувствовать себя лучше на несколько минут, а затем вы снова рухнете. В конце концов, ваше тело выработает к нему толерантность, и вам придется резать более глубокие и / или более частые и более разрезы одновременно, чтобы получить тот же эффект, что и раньше.

Итак, в конце концов, разрезание довольно просто объяснить.

Это использование боли, причиненной себе самому, для достижения кайфа, чтобы лечить эмоциональную боль временным чувством хорошего самочувствия . Проблема в том, что хорошее самочувствие быстро может превратиться в плохое или, что еще хуже, в зависимость.

Меган говорит, что она пристрастилась к физическому кайфу от стрижки в раннем подростковом возрасте. Я начал сокращать в средней школе, потому что этим занималась девушка, которая была круче меня.Я продолжал это делать, потому что это помогло мне справиться с болью, которую я испытывал в школе или в моей семье, или позже из-за расстройства пищевого поведения. Мне 20 лет, и теперь я понимаю, что срезал немного из-за кайфа, но у меня больше нет этого желания чувствовать себя так высоко.

Меган больше не испытывает желания заниматься сексом. Как она остановилась? Одно я знаю точно: она лицом к лицу столкнулась с последствиями порезов.

Многоуровневая борьба

Возможно, прочитав это, вы впервые пришли к осознанию того, что вам нужно справиться с эмоциональной болью, которую вы скрывали. , а также находят в себе силы противостоять искушению покрыть эту боль порезанием.Это может быть сложно понять. Если ваша первая реакция — это желание отложить решение эмоциональной боли, вы не одиноки. Понятно, что ты не хочешь туда ехать. Фактически, именно поэтому вы прикрывали это самоповреждениями. Но если вы пришли к этому осознанию сегодня, я призываю вас не продлевать боль. Вытащите это на открытое место. Вы достаточно сильны, чтобы справиться с этим и двигаться вперед.

Вы можете столкнуться с этим испытанием с НАДЕЖДОЙ. Ты не одинок. Многие люди преодолевают пристрастие к стрижке.Вы можете поговорить с HopeCoach, когда они будут доступны. Вы можете обратиться в нашу партнерскую организацию Door of Hope. И вы можете обратиться к Богу за помощью. Я знаю, что трудно понять, почему случаются плохие вещи, но Бог добр и хочет тебя спасти. Вам просто нужно обратиться к нему.

«Если бы Господь не помог мне, я бы скоро пребывал в безмолвии смерти. Когда я сказал: «Моя нога скользит», Твоя неизменная любовь, Господь, поддержала меня. Когда во мне было сильное беспокойство, твое утешение приносило мне радость. — Псалом 94: 17-19

Если вы возложите эту борьбу перед Богом и поверите, что Он поможет вам, Он даст вам необходимую силу.

«Ибо Дух, данный нам Богом, не делает нас робкими, но дает нам силу, любовь и самодисциплину». 2 Тимофею 1: 7

Вот еще стихи надежды на борьбу с самоповреждением

Чтобы получить дополнительную помощь, чтобы перестать порезаться, прочтите мой блог о том, как противостоять желанию порезаться.

Твой друг,

Как самоповреждение заставляет мозг чувствовать себя лучше

Вот что я помню о том, как в первый раз порезался: я был зол.Как писатель, я хотел бы придумать что-то более литературное, например: «Порезы обеспечивали путь через мою кожу, чтобы эмоции уходили». Или, может быть: «Я использовал это, чтобы преобразовать эмоциональную боль в физическую». Или даже, возможно: «Я запечатлел свое страдание на своей коже, суматоха была написана для всеобщего обозрения».

В некоторой степени это правда. Но я не об этом подумал, когда впервые взял ножницы и порезал себе бедра. В основном я был зол.

Я поспорил с мамой из-за такой банальной вещи, что она давно исчезла на помойке памяти.И в припадке юношеской ярости я ворвался в свою спальню и захлопнул дверь. Ослепленный яростью, я взял ножницы и перевернул их в руке. Следующее, что я помню, это то, что я смотрел на крошечные жемчужины крови на моей ноге. Туман гнева рассеялся.

Я быстро залатал себя, довольно стыдясь. Ножницы были старые, а лезвия тупые, поэтому я нанес минимальный физический ущерб. Тогда или сейчас я не мог объяснить, что на меня нашло. Я поклялся никогда больше этого не делать. Через две недели я нарушил эту клятву.

На протяжении многих лет я пыталась объяснить членовредительство своим терапевтам, родителям, друзьям и, совсем недавно, мужу. У всех один и тот же жалобный вопрос: «Почему?» Обычно я просто пожимаю плечами и бормочу: «Не знаю». Я не говорю им, что задаю тот же вопрос самому себе. Мне не нравится процесс, и мне не нравятся шрамы. Это стыдно и стыдно. Я отчаянно хотел остановиться, но одно мешало мне: после того, как я отрезал, мне стало лучше.

Хотя я много писал об истории своего психического здоровья — у меня есть справка о психиатрии, длина которой равна длине моей руки — я редко упоминаю членовредительство.Депрессия, тревога, анорексия, даже попытки самоубийства — все это кажется гораздо более объяснимым, чем повторяющееся движение бритвы. Я не одинок в своем стыде или борьбе. По оценкам исследования, проведенного в 2006 г. в издании Pediatrics , почти каждый пятый студент колледжа хотя бы однажды умышленно нанес себе травму. Примерно шесть процентов молодых людей получают неоднократные травмы. Хотя смерть, непосредственно вызванная членовредительством, относительно редка, даже случайные самоповреждения резко повышают риск суицидных попыток и завершенных самоубийств.

Почему многие из нас продолжают нажимать кнопку самоуничтожения, до сих пор неясно, но новая эра исследований в области психологии и нейробиологии предлагает более богатую картину того, почему для некоторых из нас чувствовать себя плохо — значит чувствовать себя хорошо.

Кровь — могущественная сила. Мы говорим о кровных узах и земле, освященной кровью. Мы проливаем кровь, чтобы вылечить болезни и умилостивить богов. Давние споры между группами людей переходят в кровную месть. Кровь — и травмы, полученные при ее получении — долгое время были символом войны и религии.Христиане пьют вино во время Святого Причастия, которое представляет кровь Христа, которая была пролита, чтобы искупить наши грехи. Жрецы майя открывали собственные вены для кровавого жертвоприношения своим божествам.

Самокалечение — такая же древняя вещь. Историк Геродот пишет о первом царе Спарте Клеомене, который сошел с ума и был помещен в колодцы в пятом веке до нашей эры:

.
Когда он лежал там быстрым шагом, он заметил, что все его охранники оставили его, кроме одного. Он попросил этого человека, который был крепостным, одолжить ему нож.Сначала этот парень отказался, но Клеомен, угрожая, что он сделает с ним, когда он вернется на свободу, так напугал его, что он, наконец, согласился. Как только нож оказался в его руках, Клеомен начал калечить себя, начиная с голеней. Он разрезал свою плоть на полоски, двигаясь вверх к бедрам, бедрам и бокам, пока не достиг своего живота, который он нарезал на мясной фарш.

Первые клинические сообщения о том, что теперь будет признано членовредительством, появились в конце 1800-х годов в книге Anomalies and Curiosities of Medicine (1896) американских врачей Джорджа Гулда и Уолтера Пайла.Они пишут о «девочках-иголках», молодых женщинах, которые неоднократно наносили себе травмы, вставляя себе в кожу швейные иглы и булавки или иным образом порезавшись. Они резюмируют случай одной 30-летней женщины из Нью-Йорка следующим образом:

25 сентября она порезала себе левое запястье и правую руку; Через три недели она снова «разочаровалась», потому что ей отказали в опиуме, и снова порезала руки ниже локтей, полностью рассекла кожу и фасции и полностью рассекла мышцы во всех направлениях.Шесть недель спустя она повторила последний подвиг над местом недавно заживших рубцов [порезов]… Через пять недель после выздоровления, в течение которых ее поведение было образцовым, она снова порезала руки в том же месте. В следующем апреле, по пустяку, она снова повторила нанесение увечий, но на этот раз оставив осколки стекла в ранах. Шесть месяцев спустя она нанесла рану длиной семь дюймов, в которую вставила 30 осколков стекла, семь длинных осколков и пять гвоздей.В июне 1877 года она в последний раз порезалась. Из ее рук были взяты и сохранены следующие предметы: 94 куска стекла, 34 осколка, две гвозди, пять гвоздей, одна булавка и одна игла, помимо других вещей, которые были утеряны — всего около 150 предметов.

Гоулд и Пайл классифицировали этот ритуальный самоповреждение как форму истерии, а вовлеченных в него женщин — как лживых и жаждущих внимания. Фактически, до начала 2000-х годов большая часть клинической литературы классифицировала членовредительство как более серьезные психические расстройства, такие как психоз и пограничное расстройство личности, состояние внутреннего хаоса и нестабильности, особенно когда речь идет о взаимоотношениях.

«Некоторые женщины, которые нанесли себе ранения, были госпитализированы каждый раз, когда они порезались, что могло происходить сотни раз в течение их жизни. По сути, они жили в больницах », — сказала Венди Ладер, клинический директор американской программы самоповреждения и один из первых психологов, которые начали лечить членовредительство. «Люди сочли меня сумасшедшим, когда я сказал, что многих из этих людей можно лечить амбулаторно, потому что они не обязательно склонны к суициду».

«Это были удивительные, умные, умные молодые люди, у которых было столько многообещающих, только они были поглощены мыслями о том, чтобы навредить себе»

Ладер впервые начала изучать и лечить членовредительство в начале 1980-х годов после того, как ее коллега Карен Контерио увидела свидетельства того, что все больше и больше женщин наносят себе вред в своей амбулаторной практике злоупотребления психоактивными веществами.Ни у одной из этих женщин не было признаков психоза или расстройства личности, они не порезались или не сжигали себя с каким-либо намерением самоубийства. Контерио подумала, что видит только верхушку айсберга, и поэтому в 1984 году разместила объявление в Chicago Tribune с просьбой выслушать тех, кто регулярно причиняет себе вред, не намереваясь совершить самоубийство. Посыпалась почта, и люди внезапно заговорили о членовредительстве. Его появление в качестве феномена поп-культуры привело к появлению в 1985 году в телешоу Фила Донахью нескольких женщин, которые причинили себе вред.

В 1986 году Ладер и Контерио основали то, что впоследствии стало SAFE (Self-Abuse finally Ends) Alternatives, первое в мире жилое учреждение, специально предназначенное для лечения самоповрежденных женщин, в настоящее время расположенное за пределами Сент-Луиса. Психологи в целом полагали, что Ладер и Контерио видели редкую группу населения, и что психика этих женщин была так же безнадежно повреждена, как и их тела. Ладера это не убедило. «Это были удивительные, умные, умные молодые люди, у которых было столько многообещающих идей, только они были поглощены мыслями о том, чтобы навредить себе», — сказал мне Ладер.

Хотя другие сомневались в этом, Ладер также считал, что членовредительство было гораздо более распространенным явлением, чем кто-либо предполагал. Доказательство наконец пришло в 2002 году от Нэнси Хит, психолога из Университета Макгилла в Канаде, и ее аспиранта Шаны Росс. Поступив в местную среднюю школу, Росс регулярно разговаривала с подростками, которые выражали озабоченность по поводу членовредительства или членовредительства. Когда она обсуждала, как сделать это основной темой своей диссертации, Хит попытался отговорить ее от этого.

«Я сказал ей, что она никогда не найдет достаточно людей, которые причинят себе вред, чтобы получить данные для диссертации», — сказал мне Хит.«Я наконец согласился позволить ей попробовать».

Предварительные результаты Росса показали, что более одного из пяти молодых людей хотя бы один раз нанесли себе травмы. Это настолько шокировало Хита и остальную часть диссертационного комитета, что они подумали, что старшеклассники неправильно поняли вопрос. Поэтому Росс вернулся к чертежной доске, провел подробные интервью с теми, кто сообщил о членовредительстве, и выбросил все результаты даже с намеком на непоследовательность. Процентные показатели упали, но Росс все еще оставался с ошеломляюще высоким числом подростков, сообщающих о членовредительстве: 13.9 процентов.

Вскоре после того, как исследование Росс и Хит появилось в журнале Journal of Youth and Adolescence , Дженис Уитлок, психолог из Корнельского университета, опубликовала исследование членовредительства среди 5000 студентов нескольких университетов Лиги плюща. Ее результаты показали такое же большое количество молодых людей, которые причинили себе вред: 20 процентов женщин и 14 процентов мужчин заявили, что они нанесли себе ранения хотя бы один раз.

«Я был просто шокирован. Все находили действительно высокие ставки, — сказал мне Уитлок.«Проблема, казалось, возникла из ниоткуда».

Новаторскими в этих двух исследованиях был не только высокий уровень членовредительства, но и то, что это были группы населения, а не люди, госпитализированные с психиатрическими проблемами. Это были люди, с которыми вы сидели рядом в классе и стояли в очереди в продуктовом магазине.

Все эти открытия означали необходимость пересмотра определения членовредительства. К 2006 году небольшая группа ученых на первом заседании Международного общества по изучению членовредительства (ISSS) сделала именно это.«Однажды вечером мы обсудили это определение за ужином и выпивкой», — сказал мне Хит. «Это означало, что бедному официанту приходилось слушать самый тревожный разговор за ужином в его жизни. Мы задавали друг другу такие вопросы, как: «Итак, если удаление собственного глазного яблока — это членовредительство, как насчет питья отбеливателя?»

Разработанное ими определение до сих пор остается в силе: несамоубийственные самоповреждения — это умышленное разрушение тканей тела с самоубийством без суицидальных намерений или для социально санкционированных целей, таких как пирсинг или татуировки.Эпидемиологические исследования показали, что, хотя до трети всех подростков намеренно причинили себе вред, по крайней мере, один раз, менее одного из 10 подростков и молодых людей это делали неоднократно. Более того, хотя во многих сообщениях о поп-культуре говорится, что самоповреждение является «женским» делом, исследования показали, что самоповреждения мужчин и женщин происходят примерно в равных пропорциях.

Группа неоднородна. Многие борются с депрессией, тревогой и расстройствами пищевого поведения. Некоторые соответствуют критериям пограничного расстройства личности.У других есть расстройства аутистического спектра или, как у меня, связанные с ними тревожные расстройства; эта последняя группа тратила больше всего времени на размышления о членовредительстве, прежде чем приступить к самоповреждению, и имела самый высокий риск самоубийства.

Фактически, порезы и другие формы самоповреждений являются одними из самых надежных предикторов суицидального поведения в будущем, говорит Стивен Льюис, психолог из Университета Гвельфа в Онтарио. Льюис и другие считают, что членовредительство сигнализирует о неспособности справиться с эмоциями.Временный побег, который дает самоповреждение, может быть предвестником более постоянного побега от самоубийства.

Независимо от причин, по которым самоубийство и членовредительство так тесно связаны, исследователи все еще изо всех сил пытались понять, почему люди неоднократно (и преднамеренно) причиняли себе вред. Мэтью Нок, ныне профессор психологии в Гарварде, пытался понять это, когда был аспирантом Йельского университета под руководством психолога Митча Принштейна (который сейчас работает в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл).Изучив литературу о других повторяющихся формах поведения и попросив людей, которые нанесли себе травмы, вести дневники, Нок и Принштейн разработали четырехфакторную модель в 2004 году.

Модель работает через положительное и отрицательное подкрепление, сказал мне Принштейн. Положительное подкрепление — это когда что-то дает нам вознаграждение; отрицательное подкрепление — это удаление того, что заставляет нас чувствовать себя плохо. Самоповреждение предлагает как положительное, так и отрицательное подкрепление как по внутриличностным причинам (изменяя эмоции), так и по межличностным причинам (изменяя наши отношения с другими).Тот, кто настолько ошеломлен депрессией, что чувствует, что ничто не может порезаться, чтобы почувствовать что-нибудь, что угодно, даже если это боль — пример положительного подкрепления по внутриличностным причинам. Другие могут быть обеспокоены или разгневаны и причинять себе вред, чтобы уменьшить эти чувства, что является случаем внутриличностного негативного подкрепления. Третьи могут причинить себе вред, чтобы продемонстрировать, насколько они расстроены, и заставить своих близких отреагировать (межличностное положительное подкрепление) или прекратить что-либо делать (межличностное отрицательное подкрепление).Причины членовредительства каждый раз могут быть разными и включать в себя самые разные мотивы, но некоторые из них встречаются чаще, чем другие.

«На сегодняшний день наиболее частой причиной, по которой люди говорят, что они наносят себе телесные повреждения, было то, что они перестали так плохо себя чувствовать», — сказал Принштейн.

Я могу относиться к этому. Сильные отрицательные эмоции, с которыми я не знал, как справиться, всегда предшествовали эпизоду членовредительства. Иногда целью было почувствовать себя лучше. В других случаях желание уменьшить громкость таких эмоций, как гнев или тревога, сопровождалось желанием наказать себя.Я заслужил причинение боли, я заслужил чувствовать боль и иметь шрамы, чтобы мир узнал, что я ужасный человек. Однако не все сообщали о том, что чувствовали боль, причиняя себе вред; Значительная часть людей, которые наносят себе телесные повреждения, говорят, что их действия не приводят к немедленной боли.

те, кто испытывал наибольшие трудности в регулировании эмоций и реагировании на них, также смогли выдержать боль дольше всех

Все это побудило Джозефа Франклина, который получил докторскую степень под руководством Принштейна и в настоящее время работает постдоком в лаборатории Нока, задаться вопросом, могут ли различия в восприятии боли способствовать членовредительству.Он привел в лабораторию 25 человек, которые регулярно причинили себе вред, и попросил их опустить руки в ледяную воду, что является обычным способом измерения боли.

По сравнению с 47 контрольной группой, люди, которые причинили себе вред, могли дольше держать руки в ледяной воде, что указывает на снижение восприятия боли. Франклин также обнаружил, что люди, испытывающие наибольшие трудности в регулировании эмоций и реагировании на них, также могут дольше всего выдерживать боль. Как будто эмоциональная боль отвлекала их от физической боли.

Связанное с этим исследование, проведенное Ноком и его коллегами из Гарварда, показало, что самокритика также увеличивает количество времени, в течение которого люди, нанесшие себе травмы, могут противостоять боли. Франклин считает, что чрезмерно самокритичные люди могут заставить себя терпеть боль дольше. Эти два фактора — регулирование эмоций и самокритика — кажутся независимыми, и их совместное появление, вероятно, еще больше повысит риск членовредительства.

Эта находка меня поразила.Некоторые из моих худших периодов резания произошли после трудностей в аспирантуре, будь то трудности с завершением диссертации, плохая оценка на экзамене или просто плохое самочувствие. Я погряз в ненависти к себе. Эксперты, вероятно, сказали бы, что мое чувство, что я заслужил боль или каким-то образом заслужил ее своим поведением, облегчало переносимость.

Одна проблема, беспокоящая Франклина и других, касалась барьеров на пути к членовредительству. «Если все мы чувствуем себя намного лучше, когда боль прекращается, вопрос не в том, почему так много людей причиняют себе вред, а в том, почему так мало людей делают», — сказал Франклин.

Но недавние неопубликованные эксперименты показывают, что большинство людей испытывают сильное отвращение к нанесению увечий своему телу. Когда они видят фотографии телесных повреждений, они отворачиваются: это очень неприятно. Иначе обстоит дело с теми, кто причинил себе вред. Когда эти люди смотрели на такие изображения, программное обеспечение для отслеживания глаз показало, что они были привлечены к ним — вероятно, важный фактор в сохранении расстройства.

Тем не менее, такие резаки, как я, не причиняли себе вреда, чтобы справиться с физической болью.Мы причиняем себе вред, чтобы справиться с эмоциональной болью. Неврология показывает, как эти два фактора переплетаются. Когда нас бросает романтический партнер, мы убиты горем. Беспокойство сводит нас с ума и оставляет нас готовыми взорваться. Ярость сжимает кулаки от ненависти. Эмоции являются психологическими, но они также и физическими. Когда дело доходит до ощущения физической и эмоциональной боли, наш мозг использует одни и те же две области: переднюю островок, небольшой участок нейронной области, который является частью коры головного мозга за каждым ухом, и переднюю поясную извилину, часть в форме крючка. ткани головного мозга к передней части головного мозга.Это области мозга, которые обрабатывают боль, независимо от того, почувствовали ли мы укус отвержения или укус пчелы.

Обезболивающие также действуют на эти две области, независимо от того, испытывает ли человек эмоциональную или физическую боль. Исследование 2010 года, проведенное в журнале Psychological Science , показало, что обезболивающие, такие как тайленол или парацетамол (ацетаминофен), помогли облегчить стресс, связанный с социальным отторжением, а также снизили активность в передней островке и передней поясной извилине коры головного мозга.Это не означает, что Тайленол станет следующим прозаком, но это показывает, насколько эмоциональная и физическая боль переплетаются в мозгу.

«Если вы чувствуете эмоциональную боль, эти две части мозга возбуждаются», — сказал мне Уитлок. «Среди людей, которые наносят себе телесные повреждения, этот опыт очень острый. Так что, хотя отказ может заставить меня чувствовать себя плохо, он заставляет того, кто наносит себе травмы, чувствовать себя чрезвычайно плохо ».

Я далек от квазипоэтических жестов писателя-подражателя, мое самоповреждение было на самом деле признаком того, что в моем мозгу скремблируются сигналы

И тот факт, что восприятие физической и эмоциональной боли использует многие из одних и тех же нейронных цепей, дает тем, кто причиняет себе вред, любопытный «выход».Они узнали, что, хотя боль достигает пика при самоповреждении, она затем переходит на другую сторону. Уменьшается физическая боль — уменьшается и эмоциональная.

Именно эта ссылка заставляла меня возвращаться за дополнительными сведениями. Мне не нравилась боль от порезов, но, когда физическая боль начала исчезать, это унесло некоторые из моих эмоциональных переживаний. Я далек от квазипоэтических жестов писателя-подражателя, мое самоповреждение было на самом деле признаком карабканья сигналов между моей передней островковой частью и передней поясной поясной корой.Проблема заключалась в том, что смущение при резке, осознание того, что эти отметины навсегда останутся татуировками на моей коже, и опасения, что кто-то откроет мою тайну, означало, что любое облегчение было недолгим. Слишком скоро я почувствовал себя хуже, чем раньше, что сделало меня уязвимым для повторных эпизодов психической боли, за которыми следовали еще более резкие.

Так много внимания уделяется молодым закройщикам, но что происходит с теми, кто со временем поранил себя? На самом деле никто не знает. Лечение остается редким.Наиболее широко используемая диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) побуждает людей в первую очередь изменить свое поведение, следуя шаблонам мышления. В основе DBT лежит буддийская вера в то, что человек делает все возможное и стремится добиться большего, однако клинические испытания показали неоднозначные результаты. Частично проблема заключается в том, что пограничное расстройство личности, первоначальная цель ДПТ, обычно является более постоянным состоянием, когда самоповреждение увеличивается и уменьшается, что затрудняет определение того, насколько хорошо работает терапия.

«Это действительно безумие для родителей и близких, потому что они будут думать, что человек вышел из леса или остановился, а потом что-то происходит, и все начинается сначала», — сказал мне Уитлок.

Прошло несколько лет с тех пор, как я в последний раз порезался. Хотя побуждениям легче сопротивляться, когда я нахожусь в сильном стрессе, мысли о причинении себе вреда возвращаются. Я научился дистанцироваться от этих мыслей, относиться к ним как к комментариям из случайной арахисовой галереи в моей голове, а не как к конкретным советам из авторитетного источника.Подобные методы использовались для лечения тревожных расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство (с которым мне также поставили диагноз). Фактически, эти методы лечения помогли моему мозгу работать в более здоровом режиме. Благодаря длительной терапии я узнал, что эмоции проходят, и я могу справляться с ними таким образом, чтобы не вызывать у меня смущения, стыда и шрамов.

Трудно не нажать кнопку самоуничтожения, особенно когда я знаю, что она приносит несколько мгновений благословенного облегчения.Трудно жить рядом с этими побуждениями и не поддаваться. Но, в конце концов, членовредительство стало лишь одним из множества вариантов, доступных мне на кончиках пальцев. Моя кровь остается внутри, моя кожа нетронутой. Мои шрамы начали заживать.

Самоповреждение: MedlinePlus

Что такое членовредительство?

Самоповреждение или членовредительство — это когда человек намеренно причиняет себе вред своему телу. Травмы могут быть незначительными, но иногда и серьезными. Они могут оставить стойкие шрамы или вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Некоторые примеры:

  • Порезание себя (например, использование лезвия бритвы, ножа или другого острого предмета для порезов кожи)
  • Удары кулаком по себе или по предметам (например, по стене)
  • Обжигание сигаретами, спичками или свечами
  • Таскание за волосы
  • Ткать предметы в отверстия тела
  • Сломать кости или ушибиться

Самоповреждение не является психическим расстройством. Это поведение — нездоровый способ справиться с сильными чувствами.Однако некоторые люди, которые причиняют себе вред, действительно страдают психическим расстройством.

Люди, которые причиняют себе вред, обычно не пытаются убить себя. Но они подвергаются более высокому риску попытки самоубийства, если им не будет оказана помощь.

Почему люди вредят себе?

Есть разные причины, по которым люди причиняют себе вред. Часто им трудно справиться со своими чувствами и справиться с ними. Они вредят себе, чтобы попытаться

  • Заставить себя что-то почувствовать, когда они чувствуют себя пустыми или оцепеневшими внутри
  • Блокировать тревожные воспоминания
  • Покажите, что им нужна помощь
  • Выпустите сильные чувства, которые их переполняют, такие как гнев, одиночество или безнадежность
  • Наказать себя
  • Почувствуйте контроль

Кто подвергается риску членовредительства?

Есть люди всех возрастов, которые причиняют себе вред, но обычно это начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.Самоповреждение чаще встречается у людей,

  • В детстве подверглись жестокому обращению или получили травмы
  • Страдаете психическими расстройствами, например:
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем
  • Есть друзья, которые причиняют себе вред
  • Низкая самооценка

Каковы признаки членовредительства?

Признаки того, что кто-то может причинить себе вред, включают

  • Частые порезы, синяки или шрамы
  • Носить длинные рукава или брюки даже в жаркую погоду
  • Извинения по поводу травм
  • Наличие острых предметов по непонятной причине

Как я могу помочь человеку, который причиняет себе вред?

Если кто-то из ваших знакомых причиняет себе вред, важно не осуждать.Дайте этому человеку понять, что вы хотите помочь. Если это ребенок или подросток, попросите его поговорить со взрослым, которому вы доверяете. Если он или она этого не сделает, поговорите с взрослым, которому вы доверяете. Если человек, который причиняет себе вред, является взрослым, предложите консультацию по психическому здоровью.

Каковы методы лечения членовредительства?

Не существует лекарств для лечения причинения себе вреда. Но есть лекарства для лечения любых психических расстройств, которые могут быть у человека, таких как тревога и депрессия.Лечение психического расстройства может ослабить тягу к самоповреждению.

Консультации или психотерапия по психическому здоровью также могут помочь, обучив человека

  • Умение решать проблемы
  • Новые способы справляться с сильными эмоциями
  • Улучшение навыков взаимоотношений
  • Способы повысить самооценку

Если проблема серьезная, человеку может потребоваться более интенсивное лечение в психиатрической больнице или дневная программа психического здоровья.

Отрубы | HealthLink BC

Есть ли у вас порез?

Порезы — это открытые раны, которые разрезают или разрывают кожу.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас колотая рана?

Это рана, вызванная попаданием острого заостренного предмета через кожу. Колотые раны глубже и уже, чем порезы.

Есть порез на глазном яблоке?

Рана больше похожа на царапину, чем на порез?

У вас глубокая рана на голове, шее, груди или животе?

Глубокая колотая рана в любой из этих областей может повредить внутренние органы.

Да

Глубокая колотая рана головы, шеи, груди или живота

Нет

Глубокая колотая рана головы, шеи, груди или живота

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание, больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание, больше, чем заложенный нос

Продолжалась ли боль более 8 часов?

Да

Боль более 8 часов

Нет

Боль более 8 часов

Усиливается ли боль?

У вас есть рана на руке, ноге, кисти или ступне, которая больше, чем просто царапина?

Для раны руки или ноги, является ли кожа ниже раны (дальше по конечности) синей, бледной или холодной на ощупь и отличается от кожи на другой руке или ноге?

Это может означать, что главный кровеносный сосуд был поврежден и кровь не доходит до остальной части руки или ноги.

Да

Кожа синяя, бледная или холодная под травмой руки или ноги

Нет

Кожа синяя, бледная или холодная под травмой руки или ноги

Можете ли вы нормально перемещать область под травмой? хоть может и больно?

Да

Может нормально двигать конечностью ниже травмы

Нет

Невозможно нормально двигать конечностью ниже травмы

При ранении руки или ноги есть ли онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг раны или ниже рана (дальше по руке или ноге)?

Это может означать, что нерв был поврежден.

Да

Онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг или под травмой руки или ноги

Нет

Онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг или ниже травмы руки или ноги

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Достаточно ли глубокая рана, чтобы вы могли увидеть кость, мышцу или сухожилие?

Мышцы выглядят темными и толстыми, а сухожилия и кости выглядят белыми и блестящими.

Да

Мышца, сухожилие или кость видны

Нет

Мышцы, сухожилия или кость видны

Удалось ли вам хорошо промыть рану?

Возможно, вы не сможете очистить рану, если она глубокая, слишком сильно болит или в ней застрял какой-либо предмет.

Да

Способен адекватно очистить рану

Нет

Невозможно должным образом очистить рану

В ране застрял какой-либо предмет, и вы не можете его вытащить?

Возможно, вы не сможете удалить ее из-за того, где и насколько глубока рана, или из-за того, что она вызывает сильную боль.

Большой или маленький объект?

Большой означает такие вещи, как гвоздь или кусок дерева длиной не менее 5,1 см (2 дюйма) и все, что больше. Под маленькими подразумеваются такие вещи, как кончик карандаша, маленькая заноза или щепка.

Большой

Большой встроенный объект

Маленький

Маленький внедренный объект

Порез или намотка более 0,6 см (0,25 дюйма) глубиной и 2,0 см (0,75 дюйма) длиной с открытыми сторонами?

Подобные раны часто требуют наложения швов. Если вам нужны швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Да

Отрежьте более 0,6 см (0,25 дюйма) в глубину и 2,0 см (0,75 дюйма) в длину с открытыми сторонами

Нет

Отрежьте более 0.6 см (0,25 дюйма) в глубину и 2,0 см (0,75 дюйма) в длину с открытыми сторонами

Рана на лице?

Беспокоитесь о рубцах?

Да

Беспокоитесь о рубцах

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

К очистите рану хорошо:

  • Сначала вымойте руки.
  • Удалите с раны крупные куски грязи или мусора с помощью очищенного пинцета. Не вдавливайте пинцет глубоко в рану.
  • Подержите рану под прохладной проточной водой. Если у вас есть распылитель в раковине, вы можете использовать его, чтобы удалить грязь и другой мусор из раны.
  • Осторожно потрите водой, мягким мылом и тканью для лица.
  • Если в ране все еще есть грязь или другой мусор, очистите ее еще раз.
  • Если рана начинает кровоточить, прикладывайте к ней прямое и постоянное давление.

Если химическое вещество вызвало рану или ожог, следуйте инструкциям на контейнере с химическим веществом или позвоните в провинциальный токсикологический центр, чтобы узнать, что делать. Большинство химикатов следует смывать большим количеством воды, но с некоторыми химикатами вода может усугубить ожог.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

95″> Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

    • Для глубокой или грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться укол, если:
      • Вы не получали прививку от столбняка последние 5 лет.
      • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
      • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.
    • Для чистой раны вам может понадобиться укол, если:
      • Вы не получали прививку от столбняка за последние 10 лет.
      • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
      • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Некоторые типы ран на лице оставляют шрам с большей вероятностью, чем другие. К ним относятся:

  • Раны с зазубринами на лице.
  • Порезы на веках.
  • Порезы на губах, особенно если они рассекают край губы.

Швы или другое лечение могут помочь предотвратить образование рубцов. Лучше всего обратиться за помощью в течение 8 часов после травмы.

При сильном кровотечении , может быть правдой любое из этих утверждений:

  • Кровь выкачивается из раны.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , может быть верно любое из этих условий:

  • Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но начинается снова, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть истинным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Колотые раны

Ссадины

Травмы глаз

повреждений | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Люди часто держат это в секрете, но стремление к самоповреждению — не редкость, особенно среди подростков и молодых людей. Многие преодолевают это с помощью лечения.

Независимо от того, начал ли человек причинять себе вред недавно или делает это в течение некоторого времени, есть возможность улучшить здоровье и уменьшить количество привычек.Разговор с врачом, близким другом или членом семьи — это первый шаг к пониманию вашего поведения и поиску облегчения.

Что такое членовредительство?

Самоповреждение или членовредительство означает умышленное причинение себе вреда. Один из распространенных методов — резка острым предметом. Но каждый раз, когда кто-то умышленно причиняет себе вред, считается членовредительством. Некоторые люди чувствуют побуждение вызвать ожоги, выдергивать волосы или ковырять раны, чтобы предотвратить заживление. Сильные травмы могут привести к переломам костей.

Нанести себе вред или подумать о том, чтобы причинить себе вред, является признаком эмоционального расстройства. Эти неприятные эмоции могут усилиться, если человек продолжает использовать членовредительство в качестве механизма преодоления. Изучение других способов терпеть душевную боль сделает вас сильнее в долгосрочной перспективе.

Самоповреждение также вызывает чувство стыда. Шрамы от частых порезов или ожогов могут быть необратимыми. Употребление алкоголя или наркотиков во время травмы увеличивает риск получения более серьезной травмы, чем предполагалось.И это отнимает время и энергию от других вещей, которые вы цените. Пропуск занятий по смене повязок или избегание общественных мероприятий, чтобы люди не видели ваши шрамы, — это признак того, что ваша привычка негативно влияет на работу и отношения.

Почему люди причиняют себе вред

Самоповреждение — это не психическое заболевание, а поведение, указывающее на потребность в улучшении навыков преодоления трудностей. С ним связаны несколько заболеваний, включая пограничное расстройство личности, депрессию, расстройства пищевого поведения, тревогу или посттравматическое дистресс-расстройство.

Самоповреждение чаще всего происходит в подростковом и юношеском возрасте, хотя может случиться и в более позднем возрасте. Наибольшему риску подвергаются люди, пережившие травму, пренебрежение или жестокое обращение. Например, если человек вырос в нестабильной семье, это могло стать механизмом выживания. Если человек злоупотребляет алкоголем или употребляет запрещенные наркотики, он подвергается большему риску членовредительства, поскольку алкоголь и наркотики снижают самоконтроль.

Желание причинить себе вред может начаться с непреодолимой злости, разочарования или боли.Когда человек не знает, как справляться с эмоциями или научился в детстве скрывать эмоции, самоповреждение может ощущаться как освобождение. Иногда нанесение себе травм стимулирует выработку в организме эндорфинов или болеутоляющих гормонов, что поднимает настроение. Или, если человек не испытывает многих эмоций, он может причинить себе боль, чтобы почувствовать что-то «настоящее», которое заменит эмоциональное онемение.

Если человек поранил себя, он может испытать стыд и вину. Если стыд вызывает сильные негативные чувства, этот человек может снова причинить себе боль.Таким образом, такое поведение может превратиться в опасный цикл и в давнюю привычку. Некоторые люди даже создают вокруг этого ритуалы.

Самоповреждение — это не то же самое, что попытка самоубийства. Однако это симптом эмоциональной боли, к которому следует отнестись серьезно. Если кто-то причиняет себе вред, он может оказаться в группе повышенного риска склонности к суициду. Важно найти лечение скрытых эмоций.

Лечение и лечение

Существуют эффективные методы лечения членовредительства, которые могут позволить человеку снова почувствовать контроль.Психотерапия важна для любого плана лечения. Самоповреждение может казаться необходимым для управления эмоциями, поэтому человеку нужно будет изучить новые механизмы преодоления.

Первый шаг к получению помощи — это поговорить с взрослым, которому доверяют, другом или медицинским работником, знакомым с предметом, в идеале с психиатром. Психиатр задаст этому человеку вопросы об его здоровье, истории жизни и любом вредном поведении в прошлом и настоящем. Этот разговор, называемый диагностическим интервью, может длиться час или больше.Врачи не могут использовать анализы крови или медицинские осмотры для диагностики психических заболеваний, поэтому они полагаются на подробную информацию от пациента. Чем больше информации может предоставить человек, тем точнее будет план лечения.

В зависимости от основного заболевания врач может прописать лекарства, помогающие справиться с тяжелыми эмоциями. Например, для человека, страдающего депрессией, антидепрессант может уменьшить вредные позывы.

Врач также порекомендует терапию, чтобы помочь человеку научиться новому поведению, если членовредительство стало привычкой.В зависимости от диагноза могут помочь несколько различных видов терапии.

  • Психодинамическая терапия фокусируется на изучении прошлого опыта и эмоций
  • Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на распознавании негативных стереотипов мышления и повышении навыков совладания с собой
  • Диалектическая поведенческая терапия может помочь человеку научиться позитивным методам совладания

Если у вас сильные или сильные симптомы, ваш врач может порекомендовать кратковременное пребывание в психиатрической больнице.Больница предлагает безопасную среду, в которой вы можете сосредоточить свои силы на лечении.

Что делать, если кто-то причиняет себе вред

Возможно, вы заметили друга или члена семьи с частыми синяками или перевязками. Если кто-то носит длинные рукава и брюки даже в жаркую погоду, возможно, он пытается скрыть травмы или рубцы.

Имейте в виду, что это поведение может быть частью более серьезного состояния, и могут быть дополнительные признаки эмоционального расстройства. Они могут делать заявления, которые кажутся безнадежными или бесполезными, плохо контролируют свои побуждения или испытывают трудности в отношениях с другими.

Если вы беспокоитесь, что член семьи или друг может причинить себе вред, спросите их, как у них дела, и будьте готовы выслушать ответ, даже если вам будет неудобно. Это может быть трудным для понимания тем. Лучше всего сказать им, что, хотя вы, возможно, не совсем понимаете, вы всегда будете рядом, чтобы помочь. Не игнорируйте эмоции и не пытайтесь превратить их в шутку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *