Гиперактивный ребенок: причины, симптомы, лечение
Слишком подвижный ребенок — сущее наказание как для родителей, так и для всех окружающих. Однако чаще всего ребенок и сам не в состоянии контролировать свое поведение. Что делать при этом, рассказывает профессор Игорь Павлович БРЯЗГУНОВ.
Активный и Гиперактивный Ребенок. В Чем Разница и Что Делать
Причины гиперактивности у детей
Дело тут, как правило, не в плохом характере или неправильном воспитании.
Ребенок часто становится неуправляемым из-за нарушений в центральной нервной системе. В настоящее время это состояние называется синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, которым страдают около трети всех детей, причем в большинстве своем — мальчики.
Причинами заболевания могут быть:
- наследственность
- осложнения во время беременности матери или родов
- болезни
- неблагополучная обстановка в семье
- плохие экологические условия
Название болезни говорит само за себя.
Подверженные ей дети не в состоянии сконцентрировать внимание на чем-либо. Они легко отвлекаются и не могут решить до конца ни одну из поставленных перед ними задач. Окружающих раздражает их невосприимчивость к замечаниям, суетливость, крайняя непоседливость и постоянная нацеленность на движение.
Такие ребятишки в основном:
- рассеянны
- часто теряют свои вещи и не чувствуют опасности
Обычно они чрезмерно говорливы, не могут терпеливо слушать собеседника, постоянно его перебивают, навязывая свое мнение, торопятся ответить на вопрос, не дослушав его.
Признаки гиперактивности у детей
Признаки этого заболевания иногда можно заметить у ребенка еще в раннем возрасте. В этом случае лежащий в кроватке малыш:
- практически не переставая, беспорядочно дергает руками и ногами
- его настроение очень переменчиво: только что он смеялся и вдруг раскапризничался по ничтожному поводу
- ребенок не может даже ненадолго сосредоточиться на игрушках, а когда с ним пытаются заниматься, он тут же отвлекается и теряет интерес к игре, книге или картинкам.
Некоторые дети с синдромом недостатка внимания и гиперактивностью плохо спят, долгое время страдают недержанием мочи.
В три года проблем с ребенком становится больше. У него интенсивно развивается речь, внимание, память, и на нервную систему ложится усиленная нагрузка.
Если детишки начинают ходить в детский сад, их психика подвергается новым испытаниям. Им трудно привыкнуть к незнакомой обстановке и строгому распорядку, к воспитателям, большому количеству детей, с которыми у них могут возникать трудности в общении
.
Фото reikidoc. blogspot.com
Болезнь усиливается, когда ребенок идет в школу. На уроках от него требуется самоконтроль и самодисциплина, что этим детям дается с большим трудом. Даже имея способности, они плохо учатся — им мешает недостаток внимания и неутолимая потребность в движении.
Признаки заболевания могут пройти с годами, но порой они длятся до окончания школы и продолжаются во взрослой жизни. Следствием этого нередко становятся замкнутость, частые разводы, привычка к наркотикам и алкоголю.
Особенности общения с гиперактивными детьми
Чем раньше близкие заметят у ребенка отклонения в поведении, тем легче будет ему помочь. В лечении, которое начинается после обследования, обычно принимают участие:
- педиатры
- психологи
- неврологи
Но на состоянии детей значительным образом сказывается и
Суперактивным детям особенно необходимо спокойное и доброжелательное отношение со стороны домашних. Любые крайности в воспитании, как вседозволенность, так и запреты по любому поводу, вредны таким ребятишкам.
Не следует навязывать им жестких правил, указания взрослых всегда должны быть обоснованы. Твердость надо проявлять только в отношении безопасности детей и их здоровья. Все требования к ребенку должны соответствовать его способностям и возможностям.
Этим детям противопоказаны шлепки и прочие телесные наказания, зато они очень чувствительны к любому виду поощрения. Надо хвалить их за каждый положительный поступок или послушание, подчеркивать даже самые незначительные заслуги.
Пусть у ребенка появятся домашние обязанности, которые он будет ежедневно выполнять сам, но взрослым никогда не следует его в этом подменять.
Надо, чтобы у ребенка дома был оборудованный уголок для занятий. Там не должно быть зеркал и ярких предметов, которые могут его отвлекать. Очень хорошо, если у ребят появляется увлечение.
Такие дети требуют особого внимания к себе, и с ними надо проводить больше времени. Им очень полезны любые физические нагрузки, при которых высвобождается избыточная энергия, продолжительные прогулки на свежем воздухе, спорт и закаливание. Но соревнования и игры на результат их перевозбуждают, этого следует избегать.
Читайте также:
Усталый ребенок? Что вы должны знать
Подростки и сон: причины нарушения
СДВГ и гиперактивность. Симптомы, методы коррекции и лечения
Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 4 Общая оценка статьи: 5]
Гиперактивный ребенок – не редкость в наше время. В каждом детском коллективе есть ребенок, который ведет себя активнее своих сверстников – шумит, кричит, все роняет и отвлекает детей от игры или учебы. Такие “живчики” в ряде ситуаций являются настоящей проблемой как для членов семьи, так и для окружающих. И главный вопрос, который беспокоит родителей гиперактивного ребенка – является ли это поведение проявлением характера, или болезнью (СДВГ), которую нужно лечить? В этой статье мы расскажем о симптомах гиперактивности и о методах коррекции и лечения этого состояния.
Как проявляется гиперактивность у ребенка?
Чрезмерная активность у детей называется медицинским термином СДВГ — синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Из этого названия следует, что главным мотивом поведения гиперактивных детей является потребность привлечения внимания к себе. И это вовсе не обозначает, что ребенок недополучает заботу, очень часто бывает как раз наоборот.
СДВГ – довольно “молодой” термин. До середины прошлого века гиперактивность детей вообще не считали болезнью, и только в 60х годах это состояние начали изучать. Выяснилось, что СДВГ связан с незрелостью головного мозга, а также с дисфункцией нервной системы. При этом умственные способности ребенка не нарушены.
Как распознать гиперактивного ребенка? У таких детей есть характерных особенностей:
- Импульсивность. То есть ребенок совершает поступки не задумываясь о последствиях. Такие действия могут как минимум вызвать недоумение, а в худшем случае привести к травмам.
- Непоседливость. Ребенку сложно заниматься одним и тем же делом более 10-15 минут. Это качество очень мешает в школьном возрасте, где ребенок должен провести в одном положении весь урок, запоминать и воспроизводить информацию.
- Трудности с восприятием сложных заданий.
- Неумение концентрироваться. Гиперактивные дети могут задавать огромное количество вопросов, и при этом не интересоваться ответом.
- Конфликтность. Часто бывает так, что гиперактивный ребенок создает конфликтные ситуации, вплоть до применения “физических аргументов”.
- Потребность в постоянном движении. Ребенок больше бегает, чем ходит, и ему необходимо все время что-то делать.
Наверняка, многие родители узнали своих детей. Но не стоит сразу же “вешать ярлыки” и ставить несуществующие диагнозы. По статистике не более 7% детей страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. И поставить такой диагноз может только специалист – детский психиатр или психолог.
Не забывайте о том, что дети – отличные манипуляторы. И их поведение в ряде случаев зависит от того, что позволяют им взрослые. Бывали ли у вас такие случаи, что дома ребенок капризный, шумный, не выполняет простые просьбы, все разбрасывает и не слушает вас. Но при этом в гостях его, как подменили – он спокойный, покладистый и уравновешенный. Или, наоборот – в школе конфликтует, срывает уроки, а дома – идеальный ребенок. Такая эпизодическая гиперактивность говорит о том, что она не является паталогической, это лишь следствие некоторых педагогических упущений, которые можно исправить.
Вот советы родителям, дедушкам и бабушкам гиперактивных детей:
- Установить контакт с ребенком, убрать раздражители. Речь идет и о поломанной игрушке, и о других взрослых и детях, которые отвлекают внимание и вызывают активные эмоции.
- Ставить перед ребенком простые, четкие и выполнимые задачи. Это немного напоминает армию, но именно такой стиль позволит гиперактивному малышу услышать и понять просьбу.
- Постоянно соблюдать одни и те же правила. Например, если сегодня нельзя рисовать на обоях, то и завтра и через неделю тоже.
- Соблюдать режим дня – время сна, прогулки, приема пищи, чтения.
- Хвалить ребенка (за хорошие поступки, разумеется). Культивировать и поощрять то, что получается.
- Пускать избыточную энергию в мирное русло – прогулки, активные игры, спорт.
- Избегать скопления гиперактивных детей. По возможности, это правило необходимо соблюдать и не посещать шумные многолюдные мероприятия.
- Находить возможность отдыха для родителей. Быть родителями гиперактивного ребенка – довольно сложно и физически и морально. Поэтому родителям нужно периодически переключаться и отдыхать.
Как видите, проблему гиперактивности, если она является особенностью характера, можно решить самостоятельно. Единственное, на что стоит обратить внимание – не ждите от ребенка быстрых изменений, скорее всего они произойдут к 12 – 14 годам. Вот такой долгий и довольно сложный процесс вам предстоит. А что делать?
Симптомы и причины СДВГ (синдрома дефицита внимания с гиперактивностью)
Отличие ребенка с СДВГ от очень активного ребенка заключается в том, что у малыша полностью отсутствует самоконтроль. Его чрезмерная активность проявляется независимо от ситуации и наличия окружающих раздражителей. Кстати, раздражителем для таких детей может явиться не только явные факторы – поломанная игрушка, сложная задача, шумная обстановка, но и обычные явления – яркий свет, дождь или музыка.
Характерными симптомами СДВГ являются – нарушение внимания, импульсивность и гиперактивность.
В раннем детстве ребенок с СДВГ часто и беспричинно плачет, плохо спит. У него может быть нарушена речь и координация – он упускает предметы, постоянно падает. С возрастом это проявляется чрезмерной эмоциональностью, подвижностью и низкой продуктивностью.
Такие дети, как правило, учатся хуже своих сверстников, так как плохо концентрируются и запоминают. Есть проблемы и с адаптацией в детском коллективе. Поведение гиперактивного ребенка часто вызывает непонимание и возмущение сверстников и приносит немало забот педагогам. Далеко не все умеют справляться с этой проблемой и лучшим выходом из ситуации являются наказания непослушного ребенка или максимальная изоляция от других детей. Но эти методы не работают, а вызывают негатив и желание делать что-то в отместку. Возникает замкнутый круг, “виноватым” в котором традиционно остается ребенок, хотя его вины тут нет.
Давайте разберемся с причинами СДВГ:
- Гипоксия (недостаток кислорода) во время беременности, родовые травмы, прием медикаментов. То есть все то, что происходит с ребенком до его рождения.
- Генетические факторы. На сегодняшний момент это только теория, но отмечено что у импульсивных родителей есть риски произвести на свет гиперактивного ребенка.
- Заболевания нервной системы и травмы головного мозга.
Есть мнение о том, что СДВГ связан с избыточной выработкой гормонов адреналина и норадреналина. Как известно, они являются гормонами стресса. Поэтому ребенок постоянно находится в состоянии нервного возбуждения и не может успокоиться самостоятельно.
- Прием пищи с пищевыми добавками. Связь консервантов, красителей, подсластителей и других добавок с СДВГ – научно доказанный факт. Настораживает то, что эти искусственные компоненты могут содержаться в пище в пределах нормы, и при этом до 10% детей в возрасте от 3 до 8 лет демонстрируют проявление гиперактивности при регулярном приеме таких продуктов.
Диагностика и лечение СДВГ
Если вы заподозрили, что у вашего ребенка синдром дефицита внимания с гиперактивностью, то главной задачей для вас будет найти грамотного врача, который поможет справиться с проблемой. Этими вопросами занимается детский невролог, психолог или психиатр. Проблема нашего общества заключается в наличии целого ряда стереотипов, связанных с таким профилем заболеваний. Вы должны понять, что с интеллектом вашего ребенка все в порядке, просто есть некоторые особенности, требующие к себе особого внимания.
Вначале врач соберет анамнез (в том числе и семейный), выяснит, в каких ситуациях проявляется гиперактивность ребенка. Затем оценит его поведение с помощью критериев диагностики, принятых Американской психиатрической ассоциацией:
Далее проводят комплексное обследование – электроэнцефалограмму или более современный метод – магнитно-резонансную томографию (МРТ). При СДВГ будут обнаружены очаги патологической активности головного мозга.
Для исключения постановки ложного диагноза детей дошкольного возраста наблюдают несколько месяцев и только в том случае, если симптомы сохраняются подтверждают диагноз.
Диагностика СДВГ – достаточно ответственное мероприятие, и справиться сможет только специалист.
Нужно отметить что не все так однозначно. По сей день ведутся дискуссии по поводу определения статуса СДВГ. Болезнь это или расстройство? С одной стороны, нет четких анатомических или физиологических маркеров определения этого состояния, а с другой – есть характерные симптомы, которые заметны невооруженным глазом. Соответственно, нет и четких рекомендаций – специалист какого профиля должен лечить СДВГ – психолог, психиатр или невролог. Естественно, что и подходы к лечению у каждого врача будут разные. Тем не менее, в международной классификации болезней, МКБ-10 этот диагноз есть, а значит большинство авторитетных специалистов во всем мире призывают выявлять и лечить это патологическое состояние.
Лечение СДВГ комплексное – медикаментозное и психологическое.
Медикаментозное лечение СДВГ
Единой тактики лечения СДВГ на сегодняшний день нет. Дело в том, что каждый препарат, который предложен той или иной ассоциацией педиатров и неврологов обладает рядом достаточно серьезных побочных эффектов. Вот список самых популярных препаратов для лечения детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью:
- Метилфенидат – стимулятор центральной нервной системы с неизученным полностью механизмом действия. Из побочных эффектов – тревога, бессонница, аллергия, тошнота, головная боль, депрессия, тахикардия, повышение артериального давления. Кроме того, он повышает вероятность пристрастия к наркотикам в более старшем возрасте и обладает синдромом отмены, что и неудивительно, ведь он оказывает стимулирующее действие на нервную систему, подобно амфетамину. Тем не менее, в ряде цивилизованных стран этот препарат рекомендуется для коррекции гиперактивности у детей.
- Атомоксетин – воздействует на рецепторы норадреналина. Препарат показан исключительно для СДВГ. Побочные эффекты – потеря аппетита, сонливость, радражительность.
- Антипсихотические препараты – корректируют поведенческие расстройства и обладают еще массой эффектов, связанных с передачей нервных импульсов в головном мозге. Вместе с тем, уменьшают объем мозга, способствуют появлению лишнего веса, повышению артериального давления и уровня холестерина в крови.
- Ноотропные препараты – для улучшения памяти, внимания, мышления и качества сна. Стоит отметить, что не смотря на отсутствие достаточной доказательной базы, врачи отмечают положительное влияние этих препаратов на состояние ребенка.
- Витамин В6 и магний – имеют доказанную эффективность снижения симптомов у детей с СДВГ.
Психологическая коррекция детей с СДВГ
Воспитание ребенка с СДВГ – непростая задача и требует немало усилий. И одна лишь помощь психотерапевта не решит ваши проблемы, многое зависит от вас лично. Рекомендации поведения с таким ребенком:
- Установить доверительные отношения с ребенком, минимум гаджетов, максимум общения.
- Поощрять и хвалить. Дети с СДВГ особо чувствительны к похвале, но не особо обращают внимание на наказания и замечания. Ставить в угол и ругать – совершенно бесполезно.
- Переключать внимание в том случае, если ребенок зациклен на проблеме, стараться устранять раздражители.
- Правильно реагировать на плохое поведение. Объяснять, что не так, и как нужно было поступить.
- Соблюдать режим дня. Можно вместе составлять список дел на сегодня и вычеркивать уже сделанные.
- Разбивать сложную задачу на подзадачи в одно действие. Например, задание – “сложи игрушки, и приведи себя в порядок” – звучит для гиперактивного ребенка как непонятный набор звуков. Правильно сказать так: 1. Положи машинку на полку. 2. Иди в ванную, помой руки и лицо с мылом.
Все должно быть предельно четко и понятно.
- Заниматься спортом, больше гулять. Избыток энергии должен быть потрачен с пользой.
Есть еще много правил, которые вы сможете обсудить с психологом. Очень неплохо чтобы на занятиях были не только мама, но и папа, а желательно и другие члены семьи, которые контактируют с ребенком ежедневно.
Выводы: гиперактивность независимо от того является ли она особенностью характера или симптомом заболевания, требует особого внимания, ведь из гиперактивных детей получаются не менее гиперактивные взрослые. К счастью, в большинстве случаев проблема корректируется без лекарств, но есть ситуации, в которых без квалифицированной помощи не обойтись. Этого не надо боятся или стесняться, ведь здоровье вашего ребенка (в том числе и психическое) – в ваших руках.
Пусть ваши дети будут в меру активными и никогда не болеют!
Как отличить гиперактивного ребенка от просто подвижного? Гиперактивность и СДВГ
Содержание:
О таком диагнозе, как СДВГ, слышали сегодня, пожалуй, все родители школьников, а многие и сами «ставили» его, называя какого-то излишне подвижного ребенка гиперактивным. Однако до сих пор о синдроме дефицита внимания с гиперактивностью была лишь одна популярная книга отечественного автора — вышедшая в 2003 году «Дети-тюфяки и дети катастрофы» Екатерины Мурашовой. И вот у родителей «трудных детей» появилась еще одна возможность разобраться в проблеме и помочь своему ребенку — Ирина Лукьянова, писатель, педагог и мама, пережившая гиперактивность собственного ребенка, выпустила книгу «Экстремальное материнство. Счастливая жизнь с трудным ребенком».
Что такое гиперактивность
Термин «синдром дефицита внимания и гиперактивности» принято сокращать до аббревиатуры СДВГ. Первая проблема, которую родители ребенка с СДВГ обычно замечают еще в раннем возрасте — это
Диагнозам российские родители склонны не доверять: да ну, шустрый ребеночек растет, активно познает мир… Как понять, нормальная это активность или нет? Можно предложить такой критерий, как «нарушение функционирования» и «угроза безопасности ребенка». Если активность ребенка мешает ему самому («сам от себя устал», говорят мамы), не дает ему учиться и познавать мир, постоянно угрожает его здоровью и жизни и парализует жизнь всей семьи — возможно, это не просто шустрость. Это — гиперактивность.
От нормальной исследовательской активности ее отличает прежде всего неконтролируемый, бесцельный, постоянный характер. Лазанье по верхам мебели не имеет почти никакого познавательного смысла, как и прыжки на месте, и хлопки дверью. Нормальная активность — разглядывать, тянуть в рот, пробовать на вкус, изучать предметы, осваивать пространство. А ерзать, трястись, карабкаться, вертеться, дрыгать ногой — это другое. Некоторые дети не прекращают непрерывного движения даже за едой и во сне: обедают стоя, подпрыгивая, во сне вертятся и ползают.
Гиперактивный ребенок после года
Когда гиперактивный ребенок выходит из раннего младенчества и начинает познавать мир, двигаясь по нему и двигая вещи в нем, эта деятельность у него получается хаотичной, бессмысленной и разрушительной. Схватил, покрутил, бросил, понесся дальше, залез, упал, заорал, встал, врезался, потянул — так без конца. Он блуждает от предмета к предмету, от явления к явлению, не столько пытаясь понять их смысл, сколько — доставить себе максимум новых ощущений.
Некоторые ощущения оказываются незабываемыми для всей семьи. Моя дочь в полуторагодовалом возрасте свалила на себя папин велосипед, стоявший у стены в коридоре, звонком разбила лоб. В два — обожгла веко утюгом: налетела с разбегу на меня, когда я гладила белье, я не успела даже утюг отдернуть. В шесть лет начала забираться на шкафы и прыгать с них на кровать. Сломала кровать и уронила два шкафа.
А вот что у других:
«К пяти годам — четыре госпитализации, из них две реанимации».
«Только отведешь от него глаза на секунду — он уже откуда-нибудь падает».
«Страшно даже руку отпустить — немедленно бегом на дорогу, под машины».
«За последний год четыре раза вызывали МЧС. В последний раз спасатели предложили нам абонемент».
Когда ребенок начинает говорить, появляются новые проблемы. Рот у детей с гиперактивностью не закрывается никогда, общаться они готовы с кем угодно и сколько угодно. Говорение носит такой же хаотичный и бессмысленный характер, как и любая другая активность: они скачут с предмета на предмет, перебивают, не слушают ответов, поют, повторяют не имеющие смысла слова и фразы, выкрикивают рекламные слоганы и цитаты из мультфильмов или морочат слушателям голову историями из жизни любимых роботов.
Невозможность сна и отдыха, необходимость круглосуточной неослабной бдительности и, как результат, полное изнеможение и разгром в квартире — вот чем оборачивается гиперактивность для родителей. Ребенок перестает быть источником радости — о ней забываешь за чередой неприятностей.
Когда можно быть невнимательным
Для совсем маленького ребенка невнимательным быть нормально. Он инстинктивно реагирует на яркое, громкое, вкусное. Это — непроизвольное внимание.
Неусидчивость может быть заметна довольно рано: даже в два-три года подвижный ребенок обращает на себя внимание на фоне других: все слушают, как воспитатель читает, или раскрашивают картинку, а он носится. Но о невнимательности говорить пока рано. Тем более — ставить диагноз «СДВГ».
В последнее время все чаще и чаще родители жалуются на невнимательность и неспособность сконцентрироваться на занятиях у двухлетних и трехлетних детей. Но это — физиологическая норма! Двухлетние дети не должны усидчиво заниматься математикой. Им положено играть, а не готовиться к школе.
С возрастом ребенок становится способен останавливать свое внимание на чем-то важном, сосредотачиваться, не отвлекаться на пустяки. Это — произвольное внимание. Ребенок уже не реагирует автоматически на каждый стимул (ворона пролетела, муха прожужжала), а сортирует поступающие сигналы на важные и неважные, отсекает неважные, концентрируется на важных. Эта способность формируется годам к четырем, после этого возраста уже действительно можно говорить о дефиците внимания.
Дефицит внимания
Внимание — это способность управлять своей реакцией на лавину информации, поступающую через органы чувств, и выбирать из этого хаоса действительно ценное. При дефиците внимания эта способность формируется с запозданием на несколько лет. Ребенку уже шесть, он уже сидит на занятиях в прогимназии — а внимание его беспорядочно блуждает по классу и заоконному миру, как у двухлетки.
«Ну какой же дефицит внимания? — возмущаются иногда родители. — Вот он же может два часа телевизор смотреть! Или в компьютер играть! Или конструктор собирать! Когда ему интересно, никакого дефицита внимания нет и в помине, значит, он просто ленится».
«Просто ленится» — это предмет для отдельного разговора. А способность надолго сосредоточиться на том, что интересно, объясняется очень просто: это работает то самое непроизвольное внимание. Мелькание ярких красок на экране, мешанина громких звуков целиком занимают внимание ребенка, он даже забывает бегать и карабкаться. Он может быть так же поглощен игрой во дворе или конструктором: они так мощно стимулируют его внимание, что иногда подавляют даже громкие сигналы тревоги, поступающие от мочевого пузыря.
Дефицит внимания может наблюдаться и без гиперактивности. Некоторые исследователи считают, что это вообще самостоятельное расстройство. Невнимательного ребенка без гиперактивности заметить не слишком легко: он никому не мешает, не бросается в глаза — сидит себе в сторонке, пока группа читает, и играет в машинки. Или рисует принцесс в тетрадке, пока идет контрольная по математике.
Иногда дефицит внимания у таких детей выявляется только в школе, когда оказывается, что ребенок не справляется с учебой. Витает в облаках, смотрит в окно, болтает с подружками.
Западные исследователи часто обращают внимание на то, что эта форма расстройства особенно распространена у девочек и очень часто не выявляется и не диагностируется, а ребенок не получает необходимой помощи.
Самоконтроль. Ребенок без тормозов
Родители удивляются: ведь он же умный, нормальный, развитый ребенок. Почему же он ведет себя как маленький, почему не может посидеть двух минут спокойно, не может заставить себя сделать уроки, не может помолчать, когда просят?
Да, он действительно не может себя заставить. Заставить себя — это самоконтроль. Это именно та способность сортировать поступающие сигналы на важные и неважные и усилием воли сосредоточиваться на важных, которая у таких детей недостаточно развита.
В последние десятилетия родители увлеклись ранним развитием детского интеллекта и почти забыли о положенных детям по возрасту играх. А ведь именно в игре — тем более в игре с правилами — как раз и развивается воля, самодисциплина, умение проигрывать, умение контролировать собственные эмоции и поступки, умение планировать на несколько ходов вперед — все то, что так нужно в школе.
Дети, которым слишком рано стали приносить готовые ответы — еще до того, как у них появились вопросы об устройстве мира, — к началу школьного обучения уже испытывают отвращение к самому этому процессу. Даже если у них изначально и нет никакого СДВГ. При развитой эрудиции они отстают в развитии воли, внимания и самоконтроля. Они давно умеют читать и писать, напичканы сведениями обо всем на свете, но совершенно не желают учиться, а желают играть, потому что еще не наигрались.
Может быть, это одна из причин той «эпидемии СДВГ», о которой все чаще говорят современные учителя и которая к реальному СДВГ имеет очень мало отношения. А если у ребенка и в самом деле есть синдром дефицита внимания и гиперактивности, то в результате такого воспитания он почти не в состоянии себя контролировать.
К сожалению, и гиперактивность, и импульсивность, и дефицит внимания — это только надводная часть айсберга. Подводная гораздо больше и серьезнее. По сути, СДВГ — это расстройство самоконтроля, воли и саморегуляции.
Ребенок с СДВГ похож на хорошую машину без руля и тормозов: он не в состоянии управлять собой, «вести себя» в самом прямом смысле слова. У него отключен внутренний менеджер. У него не работают управляющие функции: способность рассуждать, рефлексировать, сдерживаться, контролировать эмоции, справляться с гневом, разочарованием, неудачами, игнорировать не относящуюся к делу информацию и подавлять не относящуюся к делу активность. У него практически нет мотивации: ему важно только то, что прямо сейчас доставит ему максимум сильных приятных ощущений.
Слабое звено
Один из лучших в мире специалистов по СДВГ американец Расселл Баркли, профессор психиатрии в Университете Северной Каролины, говорит, что это расстройство главным образом затрагивает сферу воли, мотивации и самоконтроля, поскольку у ребенка по физиологическим причинам затруднено торможение импульса. То же явление описывает и термин «расторможенность», и разговорное понятие «без тормозов». Обычно, если нас что-то отвлекает, мы успеваем сказать себе: стоп, это сейчас неважно, я занят другим. А ребенок с СДВГ не успевает этого сделать.
Отсюда — третье типичное качество невнимательного и гиперактивного ребенка: импульсивность. «Сначала сделал, потом подумал». Проиграл — разрыдался. Сзади толкнули — расценил как нападение, развернулся, врезал! Учительница сказала что-то несправедливое — возмутился, заорал: «Дура!». Надо бы сказать себе: «Стоп, так не надо, в таких ситуациях положено вести себя иначе», но ребенка уже несет дальше, и он выбирает первое, что пришло в голову.
Ребенок всякий раз пропускает важную стадию между событием и реакцией на него: стадию обдумывания реакции. Ту самую, на которой включается самоконтроль. А именно самоконтроля от него и требуют, год от года все настойчивее, и в школе, и дома. Самоконтроль — это признак взросления. Чем старше ребенок, тем выше требования к самоконтролю.
Но самоконтроль — это та область, в которой он несостоятелен. Это — его врожденная проблема, как слабое зрение или нарушенный слух. Но если к близоруким не предъявляют требований присмотреться получше, а к слабослышащим — прислушаться, то для детей с дефицитом самоконтроля требований не снижают. Напротив, требуют постараться: ты же взрослый, пора уже себя контролировать. Это — попытка решить проблему за счет усиления нагрузки на самое слабое звено.
Расселл Баркли сформулировал так называемое «правило 30%»: «Внимание, усидчивость и самоконтроль развиты у детей с СДВГ в той же степени, что и у детей, которые младше на 30%». Это значит, что 6-летний ребенок с СДВГ обладает на самом деле внимательностью 4-летнего. Реальная способность себя контролировать у 8-летнего ребенка с СДВГ (а восьмилетки сейчас учатся уже во 2-3-м классе) еще не достигла нормы для 6-летнего — это даже для первого-то класса недостаточный уровень. Что уж и говорить о выпускнике школы, который ведет себя как шестиклассник. А школа и родители предъявляют к ним требования как ко взрослым, сформировавшимся, ответственным людям.
Если помнить об этом важном правиле и корректировать свои ожидания и требования, можно избавить и себя, и ребенка от массы ненужных разочарований и ссор по пустякам.
избалованный, больной или ребенок Индиго? Гиперактивность и СДВГ
Содержание:
Продолжаем с помощью Ирины Лукьяновой, мамы гиперактивного ребенка и автора книги «Экстремальное материнство» разбираться с мифами о гиперактивности у детей. С чем чаще всего «путают» диагноз «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ)? Действительно ли отсутствие лечения гиперактивности в детстве может испортить человеку жизнь? И какая польза — или вред от «детей Индиго»?
Ребенку поставлен диагноз СДВГ и прописано лечение. Мать пытается понять, как теперь жить и как строить с ним отношения. Делится новой информацией с окружающими. Но у каждого из окружающих — свой взгляд на ситуацию. Точек зрения много, и друг с другом они несовместимы. Попробуем разобраться отдельно с каждой группой убеждений.
Гипрактивность — это просто избалованность
Эта точка зрения встречается чаще прочих, и ее носителя лучше всего оставить в покое. Переубедить его практически невозможно. Можно носить ему специальную литературу, показывать диаграммы, говорить о лобных долях, об управляющей дисфункции, даже об обратном захвате нейромедиаторов в синаптической щели… Но чтобы одна картина мира сменилась в уме человека другой, должно пройти долгое время, он должен сделать какие-то наблюдения и прийти к определенным выводам.
Проблема избалованных детей состоит в том, что взрослые не выставили им границы приемлемого поведения. Как только эти границы выставляются с должной мерой серьезности, поведение детей нормализуется. В случае с СДВГ проблема в другом: даже если ребенок прекрасно знает, как надо себя вести, и очень хочет вести себя хорошо, ему это все равно не удается из-за его импульсивности. Это не значит, что ему не надо выставлять границы — обязательно надо!
Гиперактивность — это новомодные выдумки
«Где эти дети были раньше?» — спрашивают люди, уверенные, что СДВГ придумали несколько лет назад. Но и раньше эти дети были там же, где и сейчас: в каждом классе. Каждый, пожалуй, может вспомнить одного-двух хулиганов и двоечников, классных шутов, драчунов и безобразников. С большой долей вероятности это именно они и были.
Более того, двоечник и хулиган — очень популярная фигура в детской литературе, подробно описанная во множестве произведений во всей своей красе. Если проанализировать любимые детские книги с учетом современных научных представлений о природе школьных трудностей, мы увидим там и дефицит внимания, и сниженный уровень активации мозга, и гиперактивность, и специфические трудности обучения, классифицируемые, правда, как лень и хулиганство.
Модный диагноз
Проблема гипердиагностики действительно существует: диагноз гиперактивности у детей иногда ставится не особенно тщательно, а иногда и вовсе непрофессионально. Часто приходится слышать что-то вроде «диагноз поставил врач в ходе школьной диспансеризации» или «приходили в школу психологи, тестировали, диагностировали».
Это — нарушение нормальной процедуры диагностики, которая требует заполнения многостраничных опросников, тщательного сбора анамнеза, разговора с учителем. Врачи, которые серьезно подходят к диагностике, несколько часов тратят только на разговоры с родителями.
Психолог ничего «диагностировать» не может. Учитель — тем более. Психолог может описать родителю проблему, предположить, с чем она может быть связана, и посоветовать обратиться к врачу.
Врач не ставит диагноз «СДВГ» на основании пятиминутного осмотра ребенка в ходе школьной диспансеризации, и за пятнадцать минут, отведенных ему на прием в поликлинике, он тоже поставить его не может.
Кроме того, в стране нет официально принятого протокола диагностики СДВГ. А пока его нет, проблема гипердиагностики никуда не денется. Однако если диагноз СДВГ кому-то ставят неграмотно, это не значит, что такого расстройства нет.
Детей лечат, чтобы не мешали взрослым
Вопрос, кому больше мешает СДВГ — ребенку или окружающим, — не такой простой, как кажется. Действительно, взрослых такие проявления ребенка истощают, доводят до изнеможения, особенно если это гиперактивность у младших дошкольников.
Но и детям приходится нелегко. Исследование, опубликованное журналом Advances in Medical Sciences в 2009 году, показывает, что у детей с СДВГ почти в два раза выше уровень травматизма (в особенности часты растяжения, открытые раны головы, шеи, тела и конечностей, а также переломы конечностей). Риск серьезных травм (перелом черепа, шеи, позвоночника, трещины черепа и повреждение мозга, повреждения нервов и спинного мозга) при СДВГ выше в три раза.
При серьезных формах гиперактивности и невнимательности у некоторых детей даже появляется педагогическая запущенность — это при нормальном интеллекте и любящих, внимательных родителях! Просто для того, чтобы ребенок сел послушать книжку, выучил цвета, стал разбираться в буквах и цифрах, он должен сосредоточиться. А этого он сделать в обычных условиях не может, и хорошо еще, если родители или педагоги смогут придумать методы завладеть его неустойчивым вниманием и использовать по максимуму те несколько минут, которые у них есть.
При СДВГ часто встречаются проблемы с социальными навыками: дети хуже понимают правила поведения со сверстниками, шутки, труднее разбираются в жестах и выражении лиц, слишком импульсивно реагируют, слишком нетерпеливы, не соблюдают очереди, любят командовать не по делу. Рано или поздно многие такие дети оказываются без друзей, а это уже мешает жить лично им, а вовсе не взрослым.
Невнимательность, хаотичность, неорганизованность тоже создают проблемы им самим: очень трудно учиться, невозможно без посторонней помощи справиться с такими простыми делами, как поддержание минимального порядка в своих вещах и делах. Еще тяжелее — когда эти особенности приводят к конфликтам с окружающими. Сами по себе проявления СДВГ не так тяжелы, как их следствие — социальная дезадаптация.
Множество исследований показывает, что социальная цена СДВГ, если ребенок вовремя не получает помощи, очень высока. У большинства выросших детей расстройство сохраняется и во взрослом возрасте (исследователь Расселл Баркли полагает, что в реальности только 20-35% взрослых «перерастают» свой СДВГ).
У многих детей с СДВГ появляются более серьезные проблемы (асоциальное поведение, расстройства учебных навыков, низкая самооценка, депрессия), а в 5-10% случаев — и более тяжелые диагнозы (биполярное аффективное расстройство, асоциальное расстройство поведения).
10-25% злоупотребляют алкоголем и психоактивными веществами. 25-36% не заканчивают школу. Люди с СДВГ испытывают трудности с адаптацией к новой работе, работа, которую они находят, часто не соответствует их уровню образования и квалификации. Они чаще меняют работу, обычно из-за того, что им скучно или из-за конфликтов. У них больше проблем в отношениях с друзьями и возлюбленными, выше уровень семейных конфликтов и разводов. Выше уровень нарушений правил дорожного движения, чаще аварии — и эти аварии более серьезные.
Некоторые радикально настроенные родители требуют, чтобы общество само адаптировалось к детям. В идеале, конечно, движение навстречу должно быть двусторонним. Но если общество навстречу ребенку не двигается, надо не только работать над изменением общества, но и помогать ребенку выживать в том обществе, какое есть.
Гиперактивность — это особый дар
В середине двухтысячных годов большое распространение среди родителей сложных детей получила концепция «Дети Индиго», которая изложена в одноименной книге американцев Джен Тоубер и Ли Кэрролла. Сторонники ее убеждены, что дети с СДВГ — это на самом деле новый этап развития человечества: дети особо одаренные, гениальные, в школе им просто скучно, а педагогика им нужна другая, не репрессивная.
Эта концепция — целиком религиозная, эзотерическая, примыкающая к идеям оккультного движения New Age (Новая Эра). Принимать ее на веру или нет — вопрос личного мировоззрения. Научная ценность концепции равна нулю; основные идеи представляют в основном религиоведческий интерес.
История появления «детей Индиго» примерно такова: Ли Кэрролл, бизнесмен, продающий радиоаппаратуру, в 1989 году, по его словам, вступил в контакт с инопланетной сущностью по имени Крион. Крион стал диктовать ему послания. Затем на сеансы диктовки стали собираться последователи Кэрролла, которые называют себя «работниками света». Крион надиктовал Кэрроллу много разнообразной информации по спасению человечества, в том числе упомянув о том, что в ДНК человека ожидаются сдвиги, а человечество будет эволюционировать дальше. Дети Индиго, по верованиям «работников света» — это следующее звено в человеческой эволюции: в книге говорится о том, что их ДНК устроена иначе (что с точки зрения генетики совершенно абсурдно).
В книге извещалось, что в мир пришло новое поколение детей. Сейчас их рождается 90% (то есть стандартных остается 10%). Индиго они названы потому, что ясновидящая Нэнси Энн Тепп увидела в их ауре ярко-синий цвет (индиго). Некоторым уже этого достаточно, чтобы навсегда отложить книгу в сторону — обычно это люди с рациональным, научным мышлением.
Но если человек любит необычное, оккультное, эзотерическое и при этом имеет невнимательного гиперактивного ребенка — книга глубоко западает ему в душу. В ней особо указывается, что часто мудрым душам ошибочно ставят диагноз «СДВГ» и начинают их лечить вместо того, чтобы воспитывать, как подобает воспитывать царей, богов и гениев. Как сказала мне одна мать ребенка с СДВГ, «уж лучше я буду считать его поступки проявлением гения, чем выходками идиота».
В книге «Дети Индиго» содержится мысль, что детей не надо воспитывать, они и так все знают и понимают; их надо только направлять. Для растерянных родителей, оказывающихся в трудных воспитательных ситуациях, это звучит, как весть о спасении: не надо ничего придумывать, надо довериться ребенку, он сам все знает.
Но в конечном итоге это оборачивается перекладыванием выбора и ответственности за выбор на ребенка, который пока еще делать его не готов. Так что авторам пришлось внести поправку — устанавливайте границы, не допускайте вседозволенности. Кто-то и сам давно знает этот старый закон педагогики, но кому-то, чтобы простые мысли проникли в сознание, нужна весть из космоса, ауровидение и обещание готового гения на выходе.
Здравая мысль концепции состоит в том, что ребенок — это уникальная личность, талантливая и заслуживающая уважения; ребенок обладает большим потенциалом, который нужно развивать; отношение к ребенку как к «больному», «дефективному» может многое испортить.
Ребенок активный и гиперактивный. В чем разница? Гиперактивность и СДВГ
Содержание:
Ребенок живой, подвижный, активный — что в этом плохого? Более того, он и смышлен не по годам, по крайней мере, компьютер освоил значительно быстрее и лучше бабушки, знает, как привести в движение сложную игрушку, с пультами телевизора и «видика» — вообще не бывает проблем. Врачи на задержку развития не указывают. И, тем не менее, вас постоянно выводит из себя его неугомонность, беготня, ерзанье, нетерпеливость, невразумительные ответы.
Активный ребенок
Не следует любого возбужденного ребенка относить к категории гиперактивных. Если ваш ребенок полон энергии, если она бьет через край, отчего малыш порой становится упрямым и непослушным, — это не значит, что он гиперактивен. Если вы заболтались со своей подругой, а ребенок начинает злиться, не может устоять на месте, усидеть за столом, — это нормально. Утомляют детей и длительные переезды.
У всякого ребенка время от времени случаются минуты гнева. А сколько детей начинают «разгуливаться» в постели, когда пора спать, или балуются в магазине! То, что ребенок становится как заводной, давая выход скуке, вовсе не считается признаком гиперактивности. Быть может, это временно. Или просто так сложилась ситуация.
Вот здесь и кроется главное отличие ребенка живого, активного от гиперактивного.
Гиперактивный ребенок
Гиперактивный ребенок, независимо от ситуации, в любых условиях — дома, в гостях, в кабинете врача, на улице — будет вести себя одинаково: бегать, бесцельно двигаться, не задерживаясь надолго на любом самом интересном предмете. И на него не подействуют ни бесконечные просьбы, ни уговоры, ни подкуп. Он просто не может остановиться. У него не работает механизм самоконтроля, в отличие от его сверстников, даже самых избалованных и живых. Этих можно уговорить, наказать, в конце концов. Гиперактивных — бесполезно, их надо сперва подлечить.
Проявление синдрома дефицита внимания с гиперактивностью определяется тремя основными критериями (симптомокомплексами). Это невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Понятие «невнимательность» в данном случае складывается из следующих признаков:
- Обычно ребенок не способен удерживать (сосредоточивать) внимание на деталях, из-за чего он допускает ошибки при выполнении любых заданий (в школе, детском саду).
- Ребенок не в состоянии вслушиваться в обращенную к нему речь, из-за чего складывается впечатление, что он вообще игнорирует слова и замечания окружающих.
- Ребенок не умеет доводить выполняемую работу до конца. Часто кажется, что он таким образом высказывает свой протест, потому что ему не нравится эта работа. Но дело все в том, что ребенок просто не в состоянии усвоить правила работы, предлагаемые ему инструкцией, и придерживаться их.
- Ребенок испытывает огромные трудности в процессе организации собственной деятельности (не важно — построить ли дом из кубиков или написать школьное сочинение).
- Ребенок избегает заданий, которые требуют длительного умственного напряжения.
- Ребенок часто теряет свои вещи, предметы, необходимые в школе и дома: в детском саду никогда не может найти свою шапку, в классе — ручку или дневник, хотя предварительно мама все собрала и сложила в одном месте.
- Ребенок легко отвлекается на посторонние стимулы.
- Ребенок постоянно все забывает.
Для того чтобы поставить ребенку диагноз «невнимательность», у него должно присутствовать как минимум шесть из перечисленных признаков, которые сохраняются по меньшей мере шесть месяцев и выражены постоянно, что не позволяет ребенку адаптироваться в нормальной возрастной среде.
Понятие «гиперактивность» включает в себя следующие признаки:
- Ребенок суетлив, никогда не сидит спокойно. Часто можно видеть, как он беспричинно двигает кистями рук, стопами, елозит на стуле, постоянно оборачивается.
- Ребенок не в состоянии долго усидеть на месте, вскакивает без разрешения, ходит по классу и т. п.
- Двигательная активность ребенка, как правило, не имеет определенной цели. Он просто так бегает, крутится, карабкается, пытается куда-то залезть, хотя порой это бывает далеко не безопасно.
- Ребенок не может играть в тихие игры, отдыхать, сидеть тихо и спокойно, заниматься чем-то определенным.
- Ребенок всегда нацелен на движение.
- Часто бывает болтливым.
Понятие «импульсивность» включает в себя следующие признаки:
- Ребенок часто отвечает на вопросы, не задумываясь, не дослушав их до конца, порой просто выкрикивает ответы.
- Ребенок с трудом дожидается своей очереди, независимо от ситуации и обстановки.
- Ребенок обычно мешает другим, вмешивается в разговоры, игры, пристает к окружающим.
Говорить о гиперактивности и импульсивности можно только в том случае, если из перечисленных выше признаков присутствуют как минимум шесть и сохраняются они не менее шести месяцев.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
Признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) можно обнаружить у детей самого раннего возраста. Буквально с первых дней жизни у ребенка может быть повышен мышечный тонус. Такие дети изо всех сил стараются освободиться от пеленок и плохо успокаиваются, если их пытаются туго запеленать или даже надеть стягивающую одежду. Они могут с раннего детства страдать частыми неоднократными, немотивированными рвотами. Не срыгиваниями, характерными в младенчестве, а именно рвотами, когда все, что съел, — тут же обратно фонтанчиком. Такие спазмы — признак расстройства нервной системы. (И здесь важно не спутать их с пилоростенозом — проблема желудка, неспособного принять много пищи. Она тоже выливается, но уже по совершенно другой причине. Конечно, здесь уже без помощи доктора не обойтись.)
Гиперактивные дети на протяжении всего первого года жизни плохо и мало спят, особенно ночью. Тяжело засыпают, легко возбуждаются, громко плачут. Они чрезвычайно чувствительны ко всем внешним раздражителям: свету, шуму, духоте, жаре, холоду и т. д. Чуть постарше, в два-четыре года, у них появляется диспраксия, так называемая неуклюжесть, более отчетливо заметна неспособность сосредоточиться на каком-нибудь, даже интересном для него, предмете или явлении: бросает игрушки, не может спокойно дослушать сказку, досмотреть мультик.
Гиперактивность и детский сад
Но наиболее заметными гиперактивность и проблемы с вниманием становятся к моменту, когда ребенок попадает в детский сад, и принимают совсем угрожающий характер в начальной школе.
Почему именно в детском саду? Да потому, что именно там малыш впервые сталкивается с реальной жизнью. Он попадает в организованную ситуацию, в коллектив, живущий по правилам, распорядку, и от каждого члена такого коллектива уже требуется достаточная степень самоконтроля. Там надо уметь заниматься одним делом, уметь сидеть тихо, уметь слушать воспитателя, уметь отвечать ему и многое другое, чего наш бедный ребенок не просто не умеет, он не может этого уметь. Он не виноват.
Но проблемы все-таки начинаются. И с каждым годом они становятся все более острыми. Воспитатели и учителя жалуются на непрекращающееся беспокойство, исходящее от ребенка. Уставшие родители замечают ко всему прочему, что он быстрее изнашивает одежду и обувь («на нем все горит»), вмешивается во все дела, свистит, болтает без умолку, задирает братьев и друзей и импульсивно дотрагивается рукой до любого, кто проходит рядом. И, тем не менее, даже врачи не всегда могут сразу ответить, действительно ли двигательная активность этого непоседы выше, чем у обычных детей, или она просто носит другой характер.
Однако замечено, что три четверти таких детей отличаются неповоротливостью, неуклюжестью (диспраксией). Они постоянно что-нибудь переворачивают или опрокидывают и очень медленно выполняют работу, требующую ловкости и работоспособности. Многие с трудом обучаются езде на велосипеде и удручающе плохо играют в подвижные игры с мячом. Тело ребенка как бы не «вписывается» в пространство, задевая предметы, натыкаясь на простенки, дверные проемы. Несмотря на то, что нередко у таких детей живая мимика, быстрая речь, подвижные глаза, они часто оказываются как бы вне ситуации: застывают, «выключаются», «выпадают» из деятельности и из всей ситуации, то есть «уходят» из нее, а затем, спустя некоторое время, снова в нее «возвращаются».
Причины гиперактивности
Ученые Университета Джона Хопкинса (США) в 1999 году доказали, что размеры лобных долей правого полушария у детей с гиперактивностью меньше, чем у их здоровых сверстников. Существуют и другие изменения в центральной нервной системе, которые приводят к асимметрии передачи сигналов и, соответственно, способствуют развитию патологического состояния. Это очень важно помнить тем родителям, которые считают, что их ребенок просто лентяй, и ранее они воспитывали его недостаточно жестко.
Одна из основных особенностей таких детей заключается в том, что они быстро переключают внимание с одного предмета на другой и с большим трудом могут сосредоточиться. Учителя жалуются, что они ничего не слушают на уроках. Плохо выполняют домашние задания, начинают отставать в учебе, несмотря на достаточно высокий интеллект.
Этому есть объяснение: центральная нервная система гиперактивного ребенка плохо справляется с новыми (увеличенными) нагрузками, как физическими, так и психическими. Многие подолгу отвлекаются на свои собственные мысли и не в состоянии воспринять даже короткий рассказ. Особенно трудно им дается чтение, но обычно такие же сложности возникают с арифметикой и письмом.
Вот почему такой школьник чувствует себя, мягко говоря, неуютно в коллективе. Ведь попав в разряд «неуспевающих», он начинает ощущать негативное отношение со стороны учителей и сверстников, что еще больше усугубляется неадекватным активным поведением. Несчастного ребенка часто ругают, над ним смеются, «не берут в игру». Из-за этого неуравновешенность, вспыльчивость, заниженная самооценка — характерные эмоции при СДВГ — получают дополнительный стимул. Вспышки гнева и раздражения случаются довольно часто и порой даже на ровном месте. Многие дети замыкаются и начинают жить своей отдельной внутренней жизнью.
Но случается и совсем противоположное — гиперактивный маленький человек становится лидером. И тогда коллектив, который он возглавляет, трясет и будоражит много лет. Очень важно помнить, что такие дети, как правило, лишены чувства страха. Они могут, не задумываясь, выскочить на дорогу перед мчащимся автомобилем, прыгнуть с любой высоты, нырнуть в глубину, не умея плавать, и т. п. Здесь нужен особый контроль со стороны взрослых, тем более, что обычно у ребятишек с СДВГ снижена реакция на болевые стимулы, и большинство из них спокойно воспринимают удары, порезы и даже довольно серьезные травмы. Часто у детей с СДВГ появляются подергивания и тики. Тик представляет собой внезапное, отрывистое, повторяющееся движение, охватывающее различные мышечные группы. Напоминает нормальное координированное движение, варьируется по интенсивности и отличается отсутствием ритмичности. Может временно подавляться усилием воли и благодаря однотипности рисунка относительно легко имитируется.
Отличительная черта тиков — их непреодолимый характер. Любая попытка подавить усилием воли появление тика неизбежно ведет к нарастанию напряжения и тревоги, а насильственное совершение желаемой двигательной реакции всегда приносит моментальное облегчение.
Многие дети с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью жалуются на частые головные боли (ноющие, давящие, сжимающие), сонливость, повышенную утомляемость. У некоторых наблюдается энурез (недержание мочи), причем не только ночью, но и днем.
Наиболее ярко симптомы заболевания начинают проявляться в детском саду, примерно в пятилетнем возрасте, и длятся где-то до 12 лет. Второй «всплеск» симптомов относят к 14 годам, что совпадает с периодом полового созревания.
Гормональный «бум» отражается на особенностях поведения и отношения к учебе. Трудный подросток (а именно к этой категории относится большинство детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью) может решиться и на расставание со школой.
Формы СДВГ
По международной классификации выделяют три формы СДВГ:
- В первой форме гиперактивность сочетается с нарушениями внимания; по распространенности это самая частая форма заболевания.
- Во второй форме — преобладают нарушения внимания.
- В третьей форме — преобладает гиперактивность.
Последняя форма встречается реже других. В большинстве случаев, если у ребенка есть только гиперактивность, это может быть связано с его индивидуальными особенностями, в частности, с темпераментом, поэтому не всегда можно говорить о патологии.
Заметим, что далеко не всегда и невнимательные дети попадают в число больных СДВГ. Американцы, например, четко различают состояния гиперактивности и неспособности концентрировать внимание (НКВ). Последнее вполне может проявиться само по себе неспособностью закончить начатое дело, быстрым переключением интересов и т. д. Кстати, довольно часто такие проявления мы наблюдаем и у взрослых людей. В медицине это называется «остаточное явление неспособности концентрировать внимание». И хотя природа этих двух синдромов практически одинакова — минимальное нарушение функции мозга, лечить детей можно более щадящими методами.
По статистике, синдром нарушения внимания с гиперактивностью большей частью встречается у светловолосых и голубоглазых детей и почти в пять раз чаще у мальчиков, чем у девочек. Почему? Так, видимо, природа позаботилась, создав девочку более выносливой даже в утробе матери. Она не так восприимчива ко всяким вредным (патогенным) воздействиям, на ней меньше отражаются и неблагополучные роды. Кроме того, мозг у прекрасной половины человечества значительно отличается от мозга сильной половины. Большие полушария головного мозга у девочки менее специализированны, поэтому они лучше компенсируют любые поражения центральной нервной системы. Среди девочек реже встречается «вечный двигатель». Как правило, заболевание у них проявляется в виде нарушения внимания, поэтому они хуже учатся, чаще горюют и с трудом контактируют в коллективе.
Гиперактивный ребенок 👶: что делать родителям
Гиперактивный ребенок – это не болезнь. Все дети разные, они часто отличаются темпами физиологического развития, склонностями, характером и темпераментом. Некоторые малыши могут спокойно проводить время сами, со своими игрушками, книжками и раскрасками, другие же не могут оставаться без внимания и пять минут. Бывают дети, которым трудно сосредоточиться на чем-то, не под силу долго оставаться на одном месте – к примеру, сидеть в парикмахерском кресле, на занятиях в детском саду или в школе, за ними проблематично уследить на детской площадке.
Таким малышам непросто дается обучение – это и есть гиперактивность. Мозг гиперактивного ребенка с трудом концентрирует внимание и воспринимает информацию. Гиперактивные дети быстро меняют сферу деятельности, они импульсивные и неусидчивые, специфические в общении со взрослыми и сверстниками, в проявлении своих талантов. Попробуем подробно разобраться в сути проблемы и приведем пути ее решения.
Причины гиперактивности
Гиперактивность у детей – прежде всего не физиологическое отклонение, а поведенческое расстройство развития. Медицинское название гиперактивности – СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Современная медицина придерживается мнения, что синдром возникает при неблагоприятном внутриутробном развитии детей и тяжелых родах. Так, если у будущей мамочки был выраженный и долгий токсикоз, а у плода диагностировали внутриутробную асфиксию, то риск рождения гиперактивного ребенка возрастает в три раза. Любое оперативное вмешательство во время родов, нахождение новорожденного в реанимации также вносят свою лепту в развитии синдрома ДВГ.
Симптомы гиперактивности
Каковы признаки гиперактивного ребенка? Как отличить, малыш активный и энергичный, как и полагается здоровому карапузу, или у него развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности?
Характерные симптомы начинают определять к 2-3 годам. Ставить диагноз можно уже в садике, ведь именно там наклонности проявляются активнее всего – в общении с воспитателем, с другими малышами в группе.
Как же проявляется гиперактивность у детей:
- беспокойство и тревожные состояния даже тогда, когда серьезные причины этого отсутствуют;
- эмоциональная лабильность, плаксивость, излишняя ранимость и впечатлительность;
- бессонница, слишком чуткий сон, плач и разговор во сне;
- проблемы с речью;
- трудности в общении;
- игнорирование запретов, норм поведения в обществе и правил – говоря попросту, малыш очень непослушный;
- приступы агрессии;
- редко, синдром Туретта – неконтролируемое выкрикивание неуместных и оскорбительных слов.
Все эти проявления и признаки у вашего чада должны стать поводом обращения к специалисту. Невропатолог и психолог выпишут рекомендации и дадут советы, как правильно воспитывать малыша, как его успокоить и снизить вероятность негативного восприятия обществом.
Несмотря на свою активность и болтливость, гиперактивный ребенок часто остается непонятым другими детьми и испытывает значительные трудности в общенииЛечение гиперактивного малыша – нужно ли?
Гиперактивный ребенок часто и сильно устает от неконтролируемых эмоций, меняет режим дня и планы из-за своего не всегда адекватного поведения, не дает родителям вести нормальный образ жизни. Взрослым людям терпеть это сложно, ведь не всегда есть время, физические и моральные силы бороться с истериками.
Следить за гиперактивным ребенком, чтобы он адекватно реагировал на внешний мир и умел вести себя с другими людьми, а не бездумно выплескивал энергию, без причины плакал и смеялся, могут только очень терпеливые и не очень занятые родители или няня. Нередко приходится прибегать к коррекции поведения ребенка – она может включать как медикаментозное лечение, так и посещение психолога, логопеда, успокаивающий массаж, занятие спортом и посещение различных творческих кружков. Медикаментозное лечение врач назначает после обследований и осмотра ребенка.
Детям с синдромом ДВГ обязательно нужно сделать электроэнцефалограмму мозга, чтобы исключить органические причины гиперактивного поведения, измерить внутричерепное давление (рекомендуем прочитать: зачем делается электроэнцефалограмма головного мозга для детей?). Если все показатели в норме, врач чаще назначает гомеопатические успокаивающие препараты. Успокоительное поможет ребенку лучше спать, снизит количество истерик и панических атак.Некоторые современные врачи считают, что лечить до 4 лет от гиперактивности нельзя, потому что большая часть малышей в этом возрасте еще не умеют справляться с собственными ощущениями, они полны энергии и пытаются выплеснуть ее любыми путями.
Как вести себя с гиперактивным ребенком?
Как воспитывать гиперактивного ребенка? Многие родители становятся в тупик, особенно, когда малыш идет в сад, либо в школе сталкивается со множеством проблем, связанных с обучением и социумом. Гиперактивный ребенок всегда на особом счету у воспитателя, учителя и детского психолога. Прежде всего, помочь ему должны родители – воспитание таких детей требует терпения, мудрости, силы воли и духа. Не позволяйте себе срываться, повышать на ребенка голос или поднимать на него руку (рекомендуем прочитать: как не срываться на ребенка: советы психолога). Только в случае если он сделал что-то, навредившее другим людям, вы можете применить такие жесткие методы.
Как воспитывать “непоседу”?
Советы психолога:
- Запрещайте корректно. Формулируйте запреты так, чтобы в предложении отсутствовало слова «нет», «нельзя». Гораздо эффективнее сказать: «Выйди на дорожку», чем произнести: «Не бегай по мокрой траве». Всегда мотивируйте свои запреты, обосновывайте их. К примеру, если ребенок не хочет уходить с площадки вечером, скажите: «Я хотела почитать тебе перед сном интересную историю про любимого мультипликационного героя, а если ты будешь долго гулять, я не успею это сделать».
- Четко ставьте задачи. Такие детки плохо воспринимают информацию, которая передается при помощи длинных предложений. Говорите лаконично.
- Будьте последовательны в своих действиях и словах. Например, неразумно говорить: «Иди возьми у бабушки чашку, потом принеси мне журнал, вымой руки и садись ужинать». Соблюдайте очередность.
- Контролируйте время. Ребенок с СДВГ плохо контролирует временные рамки если он чем-то увлечен, может заниматься этим долго и забудет про остальные дела.
- Соблюдайте режим. Режим дня – очень важный аспект жизни гиперактивного малыша, он поможет успокоить малыша, приучить к порядку (рекомендуем прочитать: как можно приучить ребенка к порядку: советы психолога).
- Воспитывать малыша – значит вести себя лояльно и придерживаться позитивной нотки в общении с ним, настраивать себя, его и окружающих на позитив. Сглаживайте конфликтные ситуации, хвалите за победы, подчеркивайте, когда малыш повел себя особенно хорошо, послушав вас.
- Занимайте ваше чадо полезными делами. Дети обязательно должны иметь позитивное русло для выплескивания энергии – это может быть творческий или спортивный кружок, прогулки на велосипеде и самокате, лепка из полимерной глины или пластилина дома.
- Создайте дома комфортные условия. Малыш должен меньше не только сам смотреть телевизор и играть в компьютерные игры, но и видеть, как это делают другие. Рабочее место должно быть без лишних предметов, плакатов.
- При необходимости давайте гиперактивному ребенку гомеопатическое успокоительное, но не злоупотребляйте лекарствами.
Как помочь, если началась истерика?
Как успокоить гиперактивного ребенка? В момент, когда у детей истерика и они не слушаются, вы можете поступить, выбрав один из вариантов:
- Уйдите в другую комнату. Лишенный зрительского внимания, малыш может перестать плакать.
- Переключите внимание. Предложите конфету, покажите игрушку, включите мультфильм или игру на планшете или телефоне. Громко предложите ему не плакать, а заняться чем-нибудь интересным – к примеру, выйти во двор и там поиграть, побегать на улице.
- Дайте воды, сладкий чай или настой успокоительных трав.
В повседневной жизни детей поддерживайте их нервную систему. Успокаивающий травяной сбор хорошо помогает при добавлении в ванну, если ребенок маленький, и в чай, если речь идет о школьнике (рекомендуем прочитать: успокаивающие травы для купания ребенка). Читайте перед сном книжки, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь, чтобы ребенок видел меньше агрессии и негатива. Изучайте природу, больше смотрите на деревья, небо и цветы.
Гиперактивный школьник
Особенно трудная ситуация с гиперактивным ребенком складывается в учебном заведении. Неусидчивость, эмоциональность, сложности в концентрации внимания и восприятии потока информации могут поспособствовать тому, что ребенок будет отставать в учебе, с трудом найдет общий язык со сверстниками.
Тут нужны постоянные консультации психолога, терпение и понимание со стороны учителей, поддержка родителей. Помните, что ваш отпрыск не виноват в том, что имеет определенное поведенческое расстройство.
Хотите лучше понимать ваших детей? Вам поможет видео, где дает советы знаменитый отечественный педиатр доктор Комаровский, для которого гиперактивный ребенок – это полноценный член общества со своими особенностями психического развития. Нужно быть терпеливыми и спокойными в общении с ним, выделять и развивать таланты, творческие наклонности. Пусть малыш не замыкается, а прогрессирует, ведь гиперактивность не должна тормозить развитие человека. Она представляет собой не серьезное отклонение, а специфическую индивидуальность.
Клинический и перинатальный психолог, окончила Московский Институт перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы и Волгоградский Государственный Медицинский Университет по специальности клинический психолог Подробнее » Поделитесь с друьями!
гиперактивный — Викисловарь
Морфологические и синтаксические свойства[править]
| падеж | ед. ч. | мн. ч. | |||
|---|---|---|---|---|---|
| муж. р. | ср. р. | жен. р. | |||
| Им. | гиперакти́вный | гиперакти́вное | гиперакти́вная | гиперакти́вные | |
| Рд. | гиперакти́вного | гиперакти́вного | гиперакти́вной | гиперакти́вных | |
| Дт. | гиперакти́вному | гиперакти́вному | гиперакти́вной | гиперакти́вным | |
| Вн. | одуш. | гиперакти́вного | гиперакти́вное | гиперакти́вную | гиперакти́вных |
| неод. | гиперакти́вный | гиперакти́вные | |||
| Тв. | гиперакти́вным | гиперакти́вным | гиперакти́вной гиперакти́вною | гиперакти́вными | |
| Пр. | гиперакти́вном | гиперакти́вном | гиперакти́вной | гиперакти́вных | |
| Кратк. форма | гиперакти́вен | гиперакти́вно | гиперакти́вна | гиперакти́вны | |
гиперакти́вный
Прилагательное, тип склонения по классификации А. Зализняка — 1*a.
Корень: —.
Произношение[править]
- МФА: [ˌɡʲipʲɪrɐˈktʲivnɨɪ̯]
Семантические свойства[править]
Значение[править]
- чрезмерно активный ◆ Для синдрома Ангельмана характерны: выраженная олигофрения, задержка речи, гиперактивное поведение, судороги, большая нижняя челюсть, макростомия, гипопигментация (у 40 % больных). Л. В. Акуленко, Т. В. Золотухина, И. Б. Манухин, «Дородовая профилактика генетической патологии плода», 2013 г.
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]
Родственные слова[править]
Этимология[править]
Происходит от ??
Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]
Перевод[править]
| Список переводов | |
Библиография[править]
Гиперактивность: причины, диагностика и лечение
Гиперактивность — это состояние необычной или ненормальной активности. Часто бывает трудно справиться с людьми вокруг гиперактивного человека, такими как учителя, работодатели и родители.
Если у вас гиперактивность, вы можете испытывать тревогу или депрессию из-за вашего состояния и реакции людей на него.
Общие характеристики гиперактивности включают:
- постоянное движение
- агрессивное поведение
- импульсивное поведение
- легко отвлекается
Если вы изо всех сил пытаетесь оставаться на месте или сосредоточиться, в результате у вас могут развиться другие проблемы.Например, это может:
- привести к трудностям в школе или на работе
- обострить отношения с друзьями и семьей
- привести к несчастным случаям и травмам
- увеличить риск злоупотребления алкоголем и наркотиками
Гиперактивность часто является симптомом основное психическое или физическое состояние здоровья. Одним из основных состояний, связанных с гиперактивностью, является синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
СДВГ заставляет вас становиться сверхактивными, невнимательными и импульсивными.Обычно это диагностируется в молодом возрасте. Хотя некоторым людям может быть поставлен диагноз уже во взрослом возрасте.
Гиперактивность поддается лечению. Для достижения наилучших результатов важно раннее выявление и лечение.
Гиперактивность может быть вызвана психическим или физическим состоянием. Например, этому могут способствовать состояния, которые влияют на вашу нервную систему или щитовидную железу.
Наиболее частые причины:
Дети с гиперактивностью могут иметь проблемы с концентрацией внимания в школе. Они также могут демонстрировать импульсивное поведение, например:
- говорить вне очереди
- выпаливать
- бить других учащихся
- проблемы с удержанием на своем месте
Взрослые с гиперактивностью могут испытывать:
- кратковременное внимание
- трудности с концентрацией внимания на работе
- трудности с запоминанием имен, чисел или фрагментов информации
Если вас беспокоит гиперактивность, у вас может развиться тревога или депрессия.
Во многих случаях взрослые, страдающие гиперактивностью, проявляли ее признаки в детстве.
Если вы или ваш ребенок страдаете гиперактивностью, поговорите со своим врачом.
Ваш врач спросит о симптомах, в том числе о том, когда они появились. Они спросят о последних изменениях в вашем общем состоянии здоровья и о лекарствах, которые вы принимаете.
Ответы на эти вопросы помогут вашему врачу определить, какой у вас тип гиперактивности. Это поможет им узнать, вызвана ли гиперактивность новым или существующим заболеванием или побочным действием лекарств.
Ваш врач может также взять образец крови или мочи для проверки уровня гормонов. Это поможет им узнать, есть ли у вас гормональный дисбаланс. Например, дисбаланс гормонов щитовидной железы может быть причиной гиперактивности.
Для эффективного лечения вашего состояния важно получить правильный диагноз.
Если ваш врач считает, что гиперактивность вызвана основным физическим заболеванием, он может назначить лекарства для лечения этого состояния.
Гиперактивность также может быть вызвана психическим заболеванием.В этом случае ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью. Специалист может назначить лекарство, терапию или и то, и другое.
Терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и разговорная терапия часто используются для лечения гиперактивности.
КПТ направлена на изменение вашего образа мышления и поведения.
Разговорная терапия включает обсуждение ваших симптомов с терапевтом. Ваш терапевт может помочь вам разработать стратегии, чтобы справиться с гиперактивностью и уменьшить ее последствия.
Лекарства
Возможно, вам потребуется принимать лекарства, которые помогут контролировать гиперактивность. Эти лекарства могут быть прописаны детям или взрослым. Они оказывают успокаивающее действие на людей с СДВГ.
Лекарства, используемые для лечения гиперактивности, включают:
Некоторые из этих лекарств могут вызывать привыкание при неправильном применении. Ваш врач или специалист по психическому здоровью будет следить за тем, как вы принимаете лекарства.
Ваш врач может также посоветовать вам избегать стимуляторов, которые могут вызвать симптомы.Например, они могут посоветовать вам избегать кофеина и никотина.
Если не лечить, гиперактивность может нарушить вашу работу, учебу и личные отношения. Это может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.
Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка гиперактивность, поговорите со своим врачом. В зависимости от основной причины они могут порекомендовать лекарства, терапию или и то, и другое. Они также могут направить вас к специалисту за медицинской помощью.
Лечение может помочь вам справиться с гиперактивностью и ограничить ее влияние на вашу жизнь.
.