Галлюцинации от алкоголя: Алкогольный психоз: причины и симптомы

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз – второй по распространенности металкогольный психоз после белой горячки. Может протекать остро, подостро или хронически. Обычно преобладают слуховые галлюцинации, в большинстве случаев развивается бред. В отличие от алкогольного делирия сохраняется ориентировка в окружающем мире и собственной личности. Сознание не нарушено. На высоте галлюцинаций и бредовых расстройств возможны попытки суицида и причинение вреда окружающим. Лечение стационарное, применяют нейролептики, успокоительные, витамины, средства для улучшения обмена веществ в головном мозге и препараты для коррекции соматических нарушений.

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз – один из самых распространенных металкогольных психозов. Развивается у 5-11% пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно возникает в возрасте старше 40 лет на фоне постоянного многолетнего употребления спиртного. Женщины страдают чаще мужчин. В зависимости от формы может продолжаться от нескольких суток до года и более. Основным отличием от алкогольного делирия является преобладание слуховых галлюцинаций, а также сохранение ориентировки в окружающем и собственной личности.

Слуховые галлюцинации воспринимаются как абсолютно реальные голоса, которые ругают пациента или грозятся нанести ему тяжелый вред (покалечить, убить, изнасиловать). На фоне этих голосов больной алкогольным галлюцинозом может слышать крики детей или жены, умоляющих о помощи. Все перечисленное способствует формированию бреда преследования, возникновению выраженной тревоги и страха. Пациент может начать защищаться от несуществующих врагов. Возможны социально опасные действия, причинение вреда близким и попытки самоубийства. Необходима срочная госпитализация под наблюдение специалистов в области наркологии и психиатрии.

Причины развития и классификация алкогольных галлюцинозов

Причиной развития алкогольных галлюцинозов является продолжительное систематическое употребление больших доз алкоголя. Как правило, заболевание возникает у пациентов со стажем хронического алкоголизма 10-15 и более лет. У 54% пациентов диагностируется вторая стадия алкогольной зависимости, у 46% — третья. У всех больных выявляется неврологическая патология. При данной разновидности психозов наблюдается более низкая толерантность к алкоголю, чем при алкогольном делирии. Существуют исследования, подтверждающие, что галлюциноз развивается на фоне алкогольной энцефалопатии с поражением гипоталамуса. Патологические изменения в головном мозге усугубляются вследствие абстинентного синдрома. Отмечается, что перед психозом абстиненция у многих больных протекает тяжелее, чем обычно.

Различают острые, подострые и хронические алкогольные галлюцинозы. С учетом особенностей течения и преобладающей симптоматики выделяют:

  • Классические или типичные галлюцинозы – сопровождаются множественными истинными слуховыми галлюцинациями. Бред представляет собой интерпретацию галлюцинаций. Пациенты испытывают выраженный страх.
  • Редуцированные галлюцинозы – слуховые галлюцинации гипнагогические (возникают в момент засыпания) или простые, обрывочные. Бредовая концепция, как правило, не формируется или недостаточно сформирована. Наблюдаются аффективные нарушения в виде тревоги, подавленности и страха.
  • Атипичные галлюцинозы – на фоне слуховых галлюцинаций возникают нехарактерные нарушения: помрачения сознания, ступор, психические автоматизмы и т. д. Возможно преобладание аффективных расстройств.
  • Смешанные галлюцинозы – наблюдается сочетание галлюциноза с другими психическими расстройствами (например, с делирием или с бредом, не связанным со слуховыми галлюцинациями).

Симптомы алкогольного галлюциноза

Типичный острый алкогольный галлюциноз начинается внезапно. В течение нескольких суток до появления первых симптомов болезни могут наблюдаться предвестники и виде повышенной тревожности, страха, недоверчивости и внутреннего напряжения. Преобладают типичные слуховые галлюцинации. Пациент слышит голоса, которые говорят о нем нечто нелестное, осуждают, ругают или угрожают. Больному может казаться, что эти голоса исходят от стен, предметов, окружающих людей или откуда-то извне.

Иногда слуховые галлюцинации дополняются обманами зрения, которые никогда не бывают такими яркими и правдоподобными, как при алкогольном делирии, однако оказывают свое негативное действие, дополняя картину «происходящего» в создании пациента. На фоне галлюцинаций формируются бредовые идеи (обычно – отношения или преследования). Больной может считать, что кто-то собирается подвергнуть его мучительным пыткам, избить до смерти, жестоко убить его самого и его ближайших родственников и т. д.

Уровень тревоги и страха у пациента, страдающего алкогольным галлюцинозом, аналогичен уровню тревоги и страха, которые обычный человек переживает при возникновении непосредственной реальной угрозы для собственной жизни. Больные пытаются как-то защититься от «опасности»: баррикадируются в комнате, убегают из города, прячутся в гаражах или на дачах и т. д. При возникновении делириозного помрачения сознания (наблюдается у 10% пациентов) возможна попытка суицида или отчаянная защита с нанесением серьезных повреждений окружающим.

В остальных случаях ориентировка в окружающем мире сохранена, больные ведут себя достаточно сдержанно, но это не дает повода оценивать ситуацию, как безопасную, поскольку их состояние в любой момент может измениться. Кроме того, при алкогольном галлюцинозе, в отличие от алкогольного делирия, другие люди никак не могут влиять на содержание бреда пациентов, поэтому родственники или врачи скорой помощи в случае агрессии лишаются возможности уговорить больных и найти какое-то приемлемое объяснение для необходимости «мирно» получить медицинскую помощь.

Острые абортивные галлюцинозы отличаются от классических слабо выраженными малочисленными галлюцинациями. Бредовые идеи не формируются. Выход из психоза происходит остро через несколько суток после начала болезни. При хроническом галлюцинозе бред обычно отсутствует. Вначале остро появляются угрожающие, тревожные слуховые галлюцинации (нередко – в сочетании со зрительными). В последующем интенсивность галлюцинаций снижается и пациенты к ним привыкают. Если бред все же возникает, он отличается меньшей нелепостью и лучше поддается коррекции.

Лечение и прогноз при алкогольном галлюцинозе

Лечение осуществляет нарколог в условиях наркологического стационара. План терапии включает в себя интенсивную детоксикацию, устранение психотических явлений, нормализацию обмена, восстановление функций органов и систем, а также предупреждение развития стойких когнитивных нарушений. В процессе детоксикации используют реополиглюкин, гемодез и солевые растворы. Пациентам назначают витамины группы В, кокарбоксилазу, инозин и аскорбиновую кислоту. Для профилактики мозговых нарушений применяют пирацетам, этилметилгидроксипиридин и мельдоний Препараты для коррекции соматической патологии подбирают с учетом нарушений, выявленных у конкретного пациента.

Для купирования психотических явлений при остром галлюцинозе используют азациклонол, галоперидол, оланзапин, рисперидон и т. д. Лекарственные средства обычно вводят парентерально, реже – перорально. Скорость исчезновения галлюцинаций напрямую зависит от давности начала психоза. Чем раньше начато лечение, тем быстрее купируются психотические симптомы. При хронических галлюцинозах применяют нейролептики, электрошок и инсулиновую кому. Во всех случаях обязательным условием успешного лечения является полный отказ от алкоголя.

Прогноз при острых галлюцинозах благоприятный. Обычно галлюцинации сохраняются от нескольких суток до 1 месяца, а затем резко заканчиваются после глубокого сна. Реже наблюдается постепенное угасание симптоматики. В течение некоторого времени может сохраняться резидуальный бред, иногда развивается депрессия (чаще у женщин). Интеллектуального снижения не наступает. При хронических галлюцинозах прекращение употребления алкоголя вызывает уменьшение или исчезновение галлюцинаций. В последующем галлюцинации могут возникать только в критические моменты (при сильной усталости, высоком уровне стресса и т. д.). Прием алкоголя провоцирует обострение симптомов галлюциноза. Даже при длительном течении обычно наблюдается интеллектуальная сохранность.


Лечение алкогольных галлюцинаций в Москве

Алкогольные галлюцинации – это металкогольный психоз, занимающий по распространению второе место после алкогольного делирия (белая горячка), развивается у 5-11% хронических алкоголиков. Отличительная особенность болезни – преобладание слуховых галлюцинаций и бреда. Сознание больного не нарушается, сохраняется нормальное восприятие собственной личности и ориентировка в окружающем мире. Голоса, доносящиеся из вне, абсолютно реальные. Больной слышит негативную информацию о себе, угрозы нанесения увечий. На этом фоне возникает страх и тревога, может развиться бред преследования.

Пытаясь защититься от несуществующих врагов, человек способен причинить вред окружающим или себе, вплоть до попыток суицида. Больной нуждается в срочной госпитализации, а лечение алкогольных галлюцинаций осуществляется при участии наркологов и психиатров.

Причины возникновения галлюцинаций

Причина возникновения алкогольных галлюцинаций в длительном приеме спиртосодержащих напитков. Чаще всего заболевание появляется у лиц, много и регулярно пьющих более 10-15 лет. У 54% пациентов отмечается 2 стадия алкогольной зависимости, у 46% — завершающая 3 стадия. Кроме галлюцинаций у больных диагностируют другие неврологические расстройства. Вследствие похмельного синдрома активизируются патологические изменения в головном мозге. Перед возникновением психоза похмелье (абстинентный синдром) у больных протекает тяжелее.

Симптомы

Для этого вида психоза характерно стремительное начало. За несколько дней до появления симптомов у больного могут наблюдаться признаки страха, внутреннего напряжения, тревожности. Человек отчетливо слышит голоса, которые критикуют, осуждают его, грозят причинить вред или учинить расправу.

Вербальные галлюцинации могут дополняться зрительными, но они не бывают столь яркими и реалистичными как при белой горячке.

Уровень страха сравним с тем, что испытывает человек, жизни которого угрожает реальная опасность. Больной старается защититься: убегать, прятаться, баррикадироваться. Возможны попытки нанесения телесных повреждений окружающим или попытки покончить с собой.

В остальном человек нормально ориентируется в окружающем мире, идентифицирует себя, демонстрирует сдержанное поведение. Однако, не стоит недооценивать ситуацию и расценивать ее как лишенную опасности. Настроение может в любой момент измениться. В отличие от белой горячки, во время приступов агрессии родственникам или врачам не удается уговорить пациента прибегнуть к медицинской помощи.

Различают следующие виды алкогольных галлюцинаций:

  • типичные – характеризуются множественными вербальными галлюцинациями и бредом, который повторяет услышанное, пациенты испытывают страх;
  • редуцированные – возникают в момент засыпания, бред сформирован недостаточно, наблюдается тревога, страх и подавленность;
  • атипичные – слуховые галлюцинации дополнены помрачением сознания, ступором, изменением эмоционального состояния в сторону подъема или угнетения;
  • смешанные – сочетание галлюциноза с другими психозами (бред, не связанный со слуховыми галлюцинациями, делирий).

Лечение и прогнозы

Лечение проводится в условиях стационара. Пациент подвергается детоксикации, устраняются психотические явления, нормализуются обменные процессы организма, восстанавливаются поврежденные органы и системы. Чем раньше диагностирован психоз, тем успешнее его лечение.

Прогноз излечения от галлюциноза благоприятный. Обычно больной продолжает слышать голоса в течение месяца, но симптоматика постепенно угасает. Для исчезновения галлюцинаций необходим полный отказ от алкоголя. На уровень интеллекта перенесенная болезнь не влияет даже при длительном течении болезни. В последующем галлюцинации могут возникнуть после перенесенного стресса или при высокой степени усталости.

Предупредить возникновение психоза поможет полный отказ от приема спиртосодержащих напитков, своевременное выявление и четкое следование рекомендациям врачей.

Требуется вызвать врача на дом?

Закажите звонок прямо сейчас

или позвоните
по номеру

Алкогольные психозы — Страничка нарколога — Каталог статей

В нашей стране алкогольный психоз – не просто заболевание, а буквально «фольклорный элемент». К нему относятся с легкой иронией, именуя «белочкой», а к людям, впавшим в подобное состояние, принято относиться с жалостью и сочувствием. Хотя на самом деле алкогольный психоз – большая беда и для самого больного, и для его окружения.

По количеству алкогольных психозов Кировская область входит в число самых неблагополучных областей в России. Данная проблема присутствует и в Вятскополянском районе. На 01.01.2018 года на диспансерном учете в наркологическом кабинете состоит 29 пациентов  с диагнозом: алкогольное психотическое расстройство (43,5 на 100 тысяч населения). В 2015 году на учете состояло 17 человек(25,2 на 100 тысяч населения). Рост данной категории пациентов  в 2017 году по сравнению с 2015 годом на 41%. Взято за 2017 год на учет в наркологическом кабинете с психотическими расстройствами вызванными злоупотреблением алкоголя 15 человек(22,5 на 100 тысяч населения), за аналогичный период 2015 года было взято 8 человек(12 на 100 тысяч населения), рост на 47%.

Алкогольные психозы требуют своевременного лечения, а чаще всего и госпитализации. Дело в том, что в этом состоянии человек может быть реально опасен для окружающих его людей и для самого себя. Ежегодно регистрируются случаи убийств и самоубийств, совершенные в состоянии психоза на фоне употребления алкоголя.

Что такое алкогольный психоз и почему он возникает?

Все психозы, связанные с последствиями употребления алкогольных напитков, медики называют металкогольными. Вопреки распространенному мнению, такие психозы развиваются не в момент злоупотребления и не в ходе длительного запоя, а вскоре после него – в ходе абстинентного синдрома, когда человек прекращает употреблять алкоголь, так называемое «похмелье». Поэтому их еще именуют «посталкогольные психозы». Около 20 % хронических алкоголиков рано или поздно сталкиваются с алкогольными психозами.

Белая горячка

Данное состояние развивается после длительного употребления больших доз спиртных напитков, и начинается обычно с нарушений сна, перепадов настроения, после чего появляются  зрительные галлюцинации. Как правило, больной осознает себя, но при этом «видит» и ощущает множество несуществующих образов. Галлюцинации отличаются большой реалистичностью, включают в себя не только зрительные образы, но и запахи, звуки, тактильные ощущения, поэтому человек во время делирия совершенно убежден в реальности всего происходящего.Острый алкогольный психоз сопровождается и телесными проявлениями – у больного отмечается тахикардия, покраснение кожи и склер, лихорадка, потливость, дрожание рук и так далее. Повышается двигательная активность, возможно возникновение судорог.При тяжелом делирии не исключен и летальный исход, особенно, если помощь больному оказана не вовремя или неправильно.

Алкогольные галлюцинозы

Вторыми по распространенности после делирия являются алкогольные галлюцинозы, которые могут быть острыми и хроническими. В этом случае галлюцинации преимущественно слуховые – больной «слышит» разнообразные голоса, которые могут переговариваться между собой или обращаться к нему самому. Обычно появление голосов вызывает у пациента сильное чувство тревоги, страх преследования.Острая форма галлюциноза длится несколько дней, затяжная и хроническая может продолжаться месяцы и даже годы, сопровождаться бредом и депрессией.

Алкогольная энцефалопатия

При алкогольных энцефалопатиях на первый план выходят соматические и неврологические нарушения, то есть – болезни тела, также спровоцированные длительным употребление спиртных напитков. Лихорадка, нарушения в работе сердца, параличи, гипертонус мышц, нарушения памяти, спутанность сознания, алкогольная деменция – все эти симптомы типичны для клинической картины заболевания. Острая форма зачастую заканчивается смертью больного, хронические формы могут тянуться годами

Патологическое опьянение

Его можно перепутать с делирием, но на самом деле у них мало общего. Состояние развивается от употребления небольшого количества алкоголя вместе с определенными препаратами или же на фоне переутомления, стресса, в пожилом возрасте или при наличии органических поражений мозга.При этом больной может быть дезориентирован, напуган, агрессивен, испытывать бред и галлюцинации. Данное состояние развивается довольно редко, обычно заканчивается крепким сном, а после пробуждения человек ничего не помнит о том, что было накануне.

Первая помощь при алкогольном психозе

При любом виде металкогольного психоза важнейшим условием для выздоровления является своевременная госпитализация. Поэтому самое первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, не надеясь, что все симптомы пройдут сами. Кроме того, больные алкогольными психозами чаще всего совершают действия, которые могут быть опасны для других людей, реализуя свою повышенную агрессию. Так что госпитализация необходима еще и для безопасности самого пациента и для окружающих.Единственное, что можно сделать в этой ситуации – изолировать больного и ждать появления медиков.Терапия острых состояний проводится в стационаре. Если в семье есть больной алкоголизмом, то его родственникам обязательно нужно знать, какими бывают симптомы психоза. Это нужно для того, чтобы вовремя распознать грозное состояние и оказать неотложную помощь. Чем раньше начато профессиональное лечение, тем выше шанс на успешное выздоровление – помните об этом!

Получить консультацию по поводу лечения алкогольной зависимости можно в наркологическом кабинете по адресу: г. Вятские Поляны, ул. Гагарина 19(здание бывшей заводской больницы), кабинет № 24 или по телефону 7-31-55

Галлюцинации после запоя – как побороть негативные проявления

Запойные пьянки причиняют массу проблем организму зависимого человека. Не остается в стороне и психическое состояние. Продукты распада этанола негативно сказываются на работоспособности головного мозга, провоцируя гипоксию и постепенно разрушая нейроны.

На фоне этого после запоя у алкоголика могут проявиться галлюцинации. Они могут быть визуального или вербального характера, при этом отличаются насыщенностью и яркостью. В процессе видений больной может сохранять ясность осознания, понимать, кто он и где находится.

По какой причине проявляются галлюцинации

Видения могут проявиться через годы систематического злоупотребления спиртных напитков. Часто они являются следствием длительных алкогольных марафонов (несколько дней и более).

С медицинской точки зрения причиной такого явления выступает высокий уровень ацетальдегида в крови. По этой причине возникает алкогольная энцефалопатия, в мозгу происходит целый ряд патологических изменений. Ситуация обостряется в период вынужденного отказа от спиртного или в момент алкогольной абстиненции. В такие моменты у зависимого могут проявиться галлюцинации.

Что еще способствует их появлению:

  1. Перенесенные ранее инфекционные заболевания.
  2. Нервное истощение и переутомление.
  3. Продолжительные проблемы со сном.
  4. Дефицит витаминов группы В, отвечающий за процессы метаболизма в нейронах.

Вероятность появления увеличивается в разы по мере длительности стажа алкогольной зависимости. Чаще это характерно для 2-3 стадии, однако, проявления расстройства – вещь сугубо индивидуальная. Многое зависит от типа личности и психического состояния. У одних проявляется полная картина со всеми симптомами в комплексе, у других могут быть лишь некоторые проявления, а картина в целом смазанная.

Как протекает галлюциноз

Его ключевые симптомы:

  1. Нарастание тревожности и беспокойства.
  2. Появление резкого и беспричинного страха.
  3. Растущее напряжение.
  4. Бред и ощущение преследования.

Главный признак – появление слуховых галлюцинаций. Это голоса, которые ведут между собой диалог, обсуждают пациента или даже угрожают ему расправой. Это провоцирует первые всплески агрессии у зависимого, направленные на себя или на окружающих.

Чуть реже проявляются зрительные галлюцинации. Это визуализация различных образов, личностей, сцен, которые идут в дополнение к звуковым, делая их ярче и реальней.

Острая форма галлюциноза может иметь несколько форм проявления:

  1. Классическая – пациент жалуется на сильный страх, навязчивые голоса и звуки.
  2. Атипичная – алкоголик во власти таких видений часто «выключается», не реагируя на внешние раздражители.
  3. Смешанная – являет собой комбинацию описанных ранее видов, здесь к слуховым добавляются зрительные галлюцинации и бред.

Человека во власти видений сложно убедить в нереальности происходящего. Он уверен, что все его ощущения подлинные, критическое мышление в таком состоянии отключено. Он не различает реальность и бред.

Как протекает острая форма заболевания

Психиатры отмечают, что болезнь проходит несколько стадий:

  1. Начальная или легкая. Пациент ощущает легкую тревожность, апатию, на фоне чего ослабевает влечение к алкогольным напиткам.
  2. Первые признаки, ситуация усугубляется. Голоса сперва маскируются под обычные окружающие звуки, постепенно становясь более ощутимыми. При алкогольном психозе на первый план выходят бредовые идеи и мания преследования. В случае с развитием белой горячки гораздо чаще зависимый наблюдает зрительные галлюцинации.
  3. Процесс выздоровления. Проходит на фоне общей слабости, трудностей с засыпанием, тревожных и депрессивных мыслей.

Чаще ситуация усугубляется ближе к ночи. Страх в паре с бредом толкает алкоголика на агрессию, он может нападать на окружающих или пытаться причинить вред себе. Болезнь прогрессирует, если зависимый в это время продолжает принимать алкогольные напитки.

Есть ли способы излечения от галлюцинаций

Избавиться от всех проявлений галлюциноза можно при прохождении комплексного лечения в стационаре. Как долго будет продолжаться терапия, зависит от индивидуальных особенностей психики зависимого, запущенности случая, как давно развился психоз и какова его продолжительность. К тому же на период лечения зависимому придется полностью отказаться от спиртных напитков.

Ранние стадии обычно поддаются лечению легче и проходят быстрее. Хронические запущенные случаи лечатся при помощи инсулиновой комы, электрошоковой терапии, нейролептиков. Для поддержки нервной системы назначаются витамины группы В и никотиновая кислота.

При появлении первых признаков необходимо вызывать врача, которому подробно описать картину течения болезни. Лечение в домашних условиях не приносит должного эффекта и может быть опасным – человек себя не контролирует и в бреду способен пораниться, убить себя или причинить боль окружающим.

Народные советы или отвары трав в таком случае бессильны. Постепенно алкогольный бред без должного лечения будет усиливаться, переходя в хроническую форму. Убедить больного успокоиться или принять лекарства тоже нет смысла, он не осознает, где заканчивается реальность и начинается бред.

В домашних условиях до госпитализации и приезда скорой можно выполнить ряд манипуляций:

  1. Подыграть зависимому, если он видит или слышит посторонние голоса.
  2. Не пытаться с ним спорить или переубеждать в том, что его видения не несут опасности.
  3. Убрать из зоны доступа все колющие, режущие и острые предметы.
  4. Следить за пациентом, не оставлять наедине и не давать выходить за пределы дома.
  5. Давать пить воду, отвар шиповника или немного теплого молока с медом.

Дальнейшее лечение должно проходить в психиатрическом отделении. Больному проводят ряд процедур для детоксикации организма и вводятся сильнодействующие препараты. Далее показано прохождение лечения от алкогольной зависимости. Это можно сделать в реабилитационном центре «Возрождение». Чтобы узнать подробности, запишитесь на бесплатную консультацию.

Алкогольные галлюцинации — статьи об алкоголизме

20.05.2020

Психоз – причины и проявление заболевания

Причиной развития психоза могут быть нарушения психического здоровья, а также злоупотребление алкоголем и/или употребление наркотических веществ. Кроме того симптомы, характерные для психоза, встречаются у людей, которые пережили сексуальное насилие, перенесли инсульт, черепно-мозговую травму, имеют опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

Стоит подчеркнуть, что сам по себе психоз не является самостоятельным заболеванием – это один из симптомов болезни. При психозе у пациента может наблюдаться:

  • утрата связи с реальностью;
  • нехарактерное и странное поведение;
  • дезорганизованность речи;
  • интенсивные заблуждения;
  • слуховые и зрительные галлюцинации.

При употреблении сильных наркотических веществ, например, галлюциногенов, симптомы психоза, как правило, временные. Но, если психоз проявляется при систематическом злоупотреблении алкоголем, то ситуация может усугубляться и состояние психоза не проходит долгое время.

Алкогольное психотическое расстройство

Если у человека развивается психотическое расстройство на фоне приема алкоголя, то, скорее всего, злоупотребляет спиртным он уже достаточно давно. Обычно психоз проявляется во время состояния опьянения или сразу после него. Также психоз может проявиться, когда человек резко бросает пить.

В медицинских кругах принято выделять три формы алкогольного психотического расстройства:

  • проявление психоза при хроническом употреблении алкоголя;
  • проявление симптомом как фактор отмены;
  • острая интоксикация или алкогольное отравление из-за большого количества принятого спиртного за один раз.

Алкогольный галлюциноз

Можно с большой долей вероятности предположить, что алкогольные галлюцинации встречались у людей на протяжении всей истории человечества, но до начала 20-го века такие случаи еще не документировались. Сейчас можно утверждать, что наибольшему риску развития симптомом алкогольного галлюциноза подвержены люди, которые уже продолжительное время злоупотребляют алкоголем, а также принимают или в прошлом принимали наркотики.

При алкогольной абстиненции галлюцинации проявляются интенсивно. Хотя измерить их невозможно, ученые предполагают, что их развитие связано с распространением дофамина через лимбическую систему, которую формирует сеть нейронов в головном мозге. Лимбическая система отвечает за контроль инстинктов и настроения, также тесно связана с работой других систем.

Непосредственно перед началом галлюцинации у пациента могут отмечаться такие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • резкое головокружение;
  • незадолго до этого бессонница.

Проявляются галлюцинации при алкогольном психозе в разных формах. Это могут быть слуховые галлюцинации, когда пациенту кажется, что он слышит голоса изнутри или голос своего «внутреннего Я». Также часто встречаются зрительные галлюцинации. Отдельно стоит отметить, что часто симптомы алкогольных галлюцинаций путают с симптомами белой горячки.

Лечение алкогольного галлюциноза

Как правильно лечить пациента с алкогольными галлюцинациями? Нужно понимать, что резкое прекращение употребления алкоголя после запоя может спровоцировать усугубление симптомов психоза. Также галлюцинации усиливаются при дефиците цинка, магния, фолиевой кислоты, тиамина и при низком уровне сахара в крови.

При лечении пациентов в нашем реабилитационном центре мы используем эффективные и безопасные методики. В первую очередь назначаются капельницы и прием витаминно-минеральных комплексов, которые позволяют быстро восстановить баланс недостающих веществ в организме. Затем мы используем комплексную терапию для выведения человека из состояния запоя и борьбы с галлюцинациями, а также другими негативными проявлениями алкоголизма.

АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ • Большая российская энциклопедия

  • В книжной версии

    Том 1. Москва, 2005, стр. 502

  • Скопировать библиографическую ссылку:


Авторы: Н. Г. Найдёнова, И. Б. Власова, Ю. В. Никитич, А. И. Красковец

АЛКОГО́ЛЬНЫЕ ПСИХО́ЗЫ, пси­хич. рас­строй­ства, воз­ни­каю­щие на 2-й и 3-й ста­ди­ях хро­нич. ал­ко­го­лиз­ма. В раз­ви­тии А. п. осн. роль иг­ра­ет дли­тель­ное сис­те­ма­тич. зло­упот­реб­ле­ние ал­ко­го­лем. Наи­бо­лее час­то сре­ди них встре­ча­ют­ся де­ли­рий (бе­лая го­ряч­ка), гал­лю­ци­ноз, бре­до­вые пси­хо­зы. По ха­рак­те­ру А. п. мо­гут быть ост­ры­ми и хро­ни­че­ски­ми.

По дан­ным ВОЗ, А. п. на­блю­да­ют­ся у 10% от об­ще­го чис­ла стра­даю­щих хро­нич. ал­ко­го­лиз­мом. Наи­бо­лее час­то они воз­ни­ка­ют у муж­чин в воз­рас­те 40–44 лет и у жен­щин в воз­рас­те 45–49 лет. Смерт­ность при А. п. ко­леб­лет­ся от 0,5% до 4%.

Обыч­но А. п. раз­ви­ва­ют­ся на вы­со­те раз­вёр­ну­то­го аб­сти­нент­но­го син­дро­ма, осо­бен­но при на­ли­чии до­пол­нит. вред­но­стей (лю­бая со­ма­тич. па­то­ло­гия, рез­ко пре­ры­ваю­щая при­ём ал­ко­го­ля, утя­же­ля­ет те­че­ние син­дро­ма и спо­соб­ст­ву­ет раз­ви­тию ост­рых А. п.). В их пато­ге­не­зе осн. роль иг­ра­ют на­ру­ше­ния дея­тель­но­сти ней­ро­ме­диа­то­ра до­фа­ми­на, а так­же се­ро­то­ни­на и эн­до­ген­ных опиа­тов. Важ­ное зна­че­ние име­ет па­то­ло­гия пе­че­ни с на­ру­ше­ни­ем её ан­ти­ток­сич. функ­ции в со­че­та­нии с де­фи­ци­том ви­та­ми­нов груп­пы В. В раз­ви­тии за­тяж­ных и хро­нич. А. п. важ­ную роль иг­ра­ют по­след­ст­вия ор­га­нич. по­ра­же­ний го­лов­но­го моз­га.

Ал­ко­голь­ный де­ли­рий со­став­ля­ет ок. 90% всех А. п. Впер­вые опи­сан под назв. de­lir­ium tre­mens (дро­жа­тель­ное по­ме­ша­тель­ст­во) в 1813 англ. во­ен. вра­чом Т. Сат­то­ном. В 1825 рос. во­ен. врач А. А. Ча­ру­ков­ский пред­ло­жил на­звать его «бе­лой го­ряч­кой» (т. к. воз­ни­ка­ет гл. обр. при зло­упот­реб­ле­нии «бе­лым ви­ном» – вод­кой). Ча­ще все­го де­ли­рий раз­ви­ва­ет­ся в пер­вые трое су­ток по­сле пре­кра­ще­ния за­поя на фо­не аб­сти­нент­ных на­ру­ше­ний, на­блю­дае­мых не ме­нее 5 лет; в ря­де слу­ча­ев де­ли­рию пред­ше­ст­ву­ет эпи­леп­тич. при­па­док. Пси­хоз про­те­ка­ет с пом­ра­че­ни­ем со­знания, пре­об­ла­да­ни­ем зри­тель­ных гал­лю­ци­на­ций, бре­да со стра­ха­ми, дви­гат. воз­бу­ж­де­ни­ем, а так­же со­про­во­ж­да­ет­ся со­ма­то­нев­ро­ло­гич. рас­строй­ства­ми (пот­ли­вость, та­хи­кар­дия, бес­сон­ни­ца, тре­мор, атак­сия и др.) и об­мен­ны­ми на­ру­ше­ния­ми (обез­во­жи­ва­ние, аци­доз, ги­пер­азо­те­мия и др.).

Ле­че­ние де­ли­рия обыч­но про­во­дит­ся в ста­цио­на­ре; его цель – под­дер­жа­ние сер­деч­но-со­су­ди­стой дея­тель­но­сти, вос­пол­не­ние по­те­ри жид­ко­сти, уст­ра­не­ние воз­бу­ж­де­ния и на­ру­ше­ний сна. Тя­жё­лая бе­лая го­ряч­ка про­те­ка­ет вол­но­об­раз­но, с по­сте­пен­ным ис­чез­но­ве­ни­ем пси­хо­тич. сим­пто­ма­ти­ки, ко­то­рая за­тем пол­но­стью ам­не­зи­ру­ет­ся. Наи­бо­лее час­тый ис­ход де­ли­рия – пол­ное ис­чез­но­ве­ние пси­хич. рас­стройств по­сле кри­тич. сна на 3–4-е су­тки; ино­гда воз­ни­ка­ет пре­ходя­щий кор­са­ков­ский син­дром ли­бо об­ра­ти­мый или стой­кий пси­хо­син­дром ор­га­ни­че­ский. При тя­жё­лых фор­мах де­ли­рия в 10–15% слу­ча­ев на­сту­па­ет смерть.

Ал­ко­голь­ный гал­лю­ци­ноз со­став­ля­ет 15–25% слу­ча­ев А. п. За­бо­ле­ва­ние раз­ви­ва­ет­ся в пер­вые 4 сут по­сле окон­ча­ния за­поя. На­чи­на­ет­ся с вне­зап­ных слу­хо­вых гал­лю­ци­на­ций, сна­ча­ла еди­нич­ных, за­тем мно­же­ст­вен­ных. Слы­шат­ся го­ло­са лю­дей, зна­ко­мые и не­зна­ко­мые, ко­то­рые ло­ка­ли­зу­ют­ся в ре­аль­ном про­стран­ст­ве. На вы­со­те раз­ви­тия пси­хо­за при­сое­ди­ня­ют­ся гал­лю­ци­на­тор­ный бред, аф­фект тре­во­ги, стра­ха на фо­не не­пом­ра­чён­но­го соз­на­ния. По со­дер­жа­нию го­ло­са мо­гут быть ней­траль­ны­ми по от­но­ше­нию к боль­но­му, ком­мен­ти­ро­вать его ощу­ще­ния и по­ве­де­ние, но час­то при­об­ре­та­ют уг­ро­жаю­щий, осу­ж­даю­щий ха­рак­тер. Бред обыч­но тес­но свя­зан с гал­лю­ци­на­ция­ми и оп­ре­де­ля­ет по­ве­де­ние боль­но­го (ме­ры са­мо­за­щи­ты, бег­ст­во от пре­сле­до­ва­те­лей, об­ра­ще­ние за по­мо­щью и т. п.). Дли­тель­ность ост­ро­го гал­лю­ци­но­за на фо­не ле­че­ния со­став­ля­ет 7–10 дней; ес­ли она пре­вы­ша­ет ме­сяц, то бо­лезнь оп­ре­де­ля­ют как по­д­ост­рый гал­лю­ци­ноз, при дли­тель­но­сти свы­ше го­да он ста­но­вит­ся хро­ни­че­ским. Ле­че­ние на­прав­ле­но на де­ток­си­ка­цию ор­га­низ­ма, вклю­ча­ет в се­бя ви­та­ми­но­тера­пию, при­ме­не­ние пси­хо­тропных средств.

Бре­до­вые пси­хо­зы со­став­ля­ют 1–3% всех А. п. К ним от­но­сят­ся ал­ко­голь­ный па­ра­но­ид, ко­то­рый мо­жет про­те­кать ост­ро или при­ни­мать за­тяж­ное те­че­ние, и ал­ко­голь­ный бред рев­но­сти. При па­ра­нои­де пре­об­ла­да­ет бред пре­сле­до­ва­ния, со­че­таю­щий­ся с аф­фек­том стра­ха. Дли­тель­ность ост­ро­го ал­ко­голь­но­го па­ра­нои­да 10–14 дней. Ал­ко­голь­ный бред рев­но­сти воз­ни­ка­ет на фо­не от­чу­ж­де­ния суп­ру­гов. По­ве­де­ние боль­но­го оп­ре­де­ля­ет­ся со­дер­жа­ни­ем бре­да (воз­мож­но по­яв­ле­ние идей от­рав­ле­ния, пре­сле­до­ва­ния). При пре­кра­ще­нии пьян­ст­ва бред ос­ла­бе­ва­ет. Ле­че­ние бре­до­вых А. п. сво­дит­ся гл. обр. к при­ме­не­нию ней­ро­леп­ти­ков.

К А. п. не­ред­ко от­но­сят так­же ал­ко­голь­ную де­прес­сию, ал­ко­голь­ную эн­це­фа­ло­па­тию (ост­рую – Гайе – Вер­ни­ке и хро­нич. – кор­са­ков­ский пси­хоз), ал­ко­голь­ную эпи­леп­сию.

Про­фи­лак­ти­ка: про­ти­во­ре­ци­див­ное, об­ще­ук­ре­п­ляю­щее ле­че­ние, те­ра­пия со­ма­ти­че­ских ос­лож­не­ний ал­ко­го­лиз­ма.

Белая горячка (алкогольный делирий): симптомы, признаки, лечение

Алкогольный делирий (белая горячка) – психоз, возникающий на фоне чрезмерного употребления алкоголя. Часто наркологи фиксируют патологию у лиц со второй и третьей стадиями алкоголизма. Состояние психоза развивается через несколько дней после резкой отмены алкоголя. Больные сталкиваются со зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями, продолжительное время пребывают в бессознательном состоянии. Предвестниками делирия становятся бессонница, нарастающее беспокойство, резкие скачки артериального давления, тремор конечностей. Пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Общие сведения

Делирий – наиболее распространенный алкогольный психоз. Первый приступ проявляется через 7-10 лет после начала систематического употребления алкоголя. В большинстве случаев горячка возникает у лиц, страдающих алкоголизмом второй и третей степеней. При определенных обстоятельствах делирий может развиться у мужчин и женщин без алкогольной зависимости. Симптомы патологии развиваются после резкого отказа пациента от употребления спиртосодержащих жидкостей (добровольного или вынужденного).

Патогенез

Причины возникновения белой горячки связаны с алкоголизмом. Психозы обуславливаются продолжительными запоями, употреблением суррогатов или технических жидкостей, черепно-мозговыми травмами, патологическими изменениями в тканях внутренних органов. Существенную роль в развитии заболевания играет хроническая алкогольная интоксикация и обменные нарушения в головном мозге на ее фоне.

Классификация психозов

Наркологи выделяют 6 видов алкогольного делирия.

Вид делирия Описание

Классический

Симптоматика развивается постепенно. Патология обладает выраженными стадиями, которые последовательно сменяют друг друга

Люцидный

Отличается острым началом. Пациент не страдает от галлюцинаций и бреда. Наблюдается нарушение координации, тревожное состояние, страх

Абортивный

Характеризуется фрагментарными галлюцинациями. Бредовые идеи отрывочны. Тревожность проявляется в виде волнообразных приступов

Профессиональный

Начинается как типичный психоз. На следующей стадии галлюцинации редуцируются. Пациент совершает повторяющиеся движения, связанные с профессиональной деятельностью или бытовыми действиями (одевание и раздевание)

Мусситирующий

Возникает на основе профессионального делирия. Сопровождается тяжелым помрачнением сознания пациента. Ключевой симптом – двигательные расстройства

Атипичный

Характерен для пациентов, которые пережили горячку ранее. Симптоматика схожа с проявлениями шизофрении

Признаки каждого типа белой горячки специфичны, что облегчает постановку диагноза при поступлении пациентов в клиники.

Симптоматика делирия

Классический психоз начинается постепенно. Наркологи выделяют продромальный период и 3 стадии делирия. Симптомы белой горячки непрерывно нарастают в течение 2-8 суток. До 10% пациентов сталкиваются с двумя или тремя приступами, которые разделены короткими (от 60 минут до 24 часов) периодами нормализации состояния. Классическая форма делирия заканчивается остро – лицо, страдающее от психоза, впадает в глубокий продолжительный сон. У 1/4 пациентов отмечается постепенный выход из горячки.

Первая стадия психоза сопровождается изменениями в настроении человека. Тревога сменяется эйфорией. Затем эмоциональное состояние пациента ухудшается, появляются признаки подавленности. Темп речи ускоряется, движения становятся резкими.

Вторая стадия психоза сопровождается галлюцинациями в момент засыпания пациента. Лица, страдающие от делирия, видят кошмары. Сон остается поверхностным. Пробуждение не позволяет человеку разделять сновидения и реальность. В дневные часы пациент наблюдает зрительные иллюзии, которые способствуют ухудшению его настроения и нарастанию тревожности. Переход к третьей стадии горячки сопровождается развитием бессонницы. Интенсивность и продолжительность галлюцинаций растут.

Завершение третьей фазы психоза означает выход из делирия. В 90% случаев это происходит резко, в 10% – постепенно. Пациент утомлен, его настроение колеблется от восторженно-сентиментального до угнетенно-истеричного. Мужчины страдают от легкой гипомании, женщины сталкиваются с депрессией. Пациенты обоих полов хорошо помнят свои галлюцинации, но не могут отделить их от реальных событий прошедших дней. Последствия белой горячки зависят от общего состояния здоровья человека и интенсивности изменений в тканях внутренних органов на фоне алкоголизма.

У вас появились симптомы белой горячки (алкогольного делирия)?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Терапевтические меры

Лечение белой горячки осуществляется в клинических условиях. Пациент помещается в наркологическое или психиатрическое отделение больницы. Врачи проводят дезинтоксикационную терапию и поддерживают жизненно важные функции организма.

Терапевтический курс начинается с плазмафереза. Инфузионная терапия предполагает вливание пациенту солевых растворов и глюкозы. Стандартными назначениями остаются витамины и ноотропы. Психотропные препараты оказываются неэффективными и используются редко на фоне бессонницы или выраженного психомоторного возбуждения.

Прогноз

Возможность полного выздоровления пациента зависит от формы психоза и своевременности лечения. Симптомы классического делирия успешно купируются наркологами. Некоторые пациенты страдают от остаточных явлений – нарушений памяти или психоорганического синдрома. Тяжелые психозы и полиорганная недостаточность на фоне интоксикации организма могут привести к летальному исходу.

Вопросы и ответы

Как оказать первую помощь при белой горячке?

Человека с признаками психоза следует уложить в постель и следить за тем, чтобы он не покинул ее до приезда врача-нарколога. Человеку можно давать холодную питьевую воду. Общение с лицами, пребывающими в горячке, должно вестись с учетом бессознательности их действий. Ругань и крики только усилят тревожность пациентов.

Существуют ли меры по профилактике делирия?

Избежать психоза поможет отказ от систематического употребления спиртосодержащих жидкостей. Пациентов с диагнозом «алкоголизм» необходимо направить на лечение в специализированные клиники. Избавление от алкогольной зависимости позволит избежать приступов делирия.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Алкогольный галлюциноз

Ind Psychiatry J. 2012 июл-декабрь; 21 (2): 155–157.

Pookala S. Bhat

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

VSSR Ryali

1 Департамент психиатрии, INHS Сандживани, Визаг, Индия

Департамент психиатрии Kalpana

, AFMC Пуна, Махараштра, Индия

Шаши Р. Кумар

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

Джиоти Пракаш

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

Анкит Департамент психиатрии, 158 BH, C / O 56 APO, Индия

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

1 Департамент психиатрии, INHS Сандживани, Визаг, Индия

2 Департамент психиатрии , 158 BH, C / O 56 APO, India

Адрес для корреспонденции: Dr.Пукала С. Бхат, Департамент психиатрии, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна — 411010, Махараштра, Индия. Электронная почта: [email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии наличия оригинала. работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Алкогольный галлюциноз — редкое осложнение хронического злоупотребления алкоголем, характеризующееся преимущественно слуховыми галлюцинациями, возникающими во время или после периода чрезмерного употребления алкоголя.Bleuler (1916) назвал это состояние алкогольным галлюцинозом и дифференцировал его от Delirium Tremens. Обычно это проявляется акустическими вербальными галлюцинациями, бредом и расстройствами настроения, возникающими в ясном сознании, а иногда может прогрессировать до хронической формы, имитирующей шизофрению. Здесь представлен один такой случай с мультимодальными галлюцинациями у солдата Службы обороны.

Ключевые слова: Синдром алкогольной зависимости, алкогольный психоз, галлюцинации

Алкогольный галлюциноз — редкое осложнение хронического злоупотребления алкоголем, характеризующееся преимущественно слуховыми галлюцинациями, возникающими во время или после периода сильного употребления алкоголя.[1] Хотя это состояние отмечалось веками, его нозологический статус еще не ясен. Bleuler (1916) назвал это состояние алкогольным галлюцинозом и дифференцировал его от Delirium Tremens. В Международной классификации болезней-10 (МКБ-10) он был переименован в психотическое расстройство, вызванное алкоголем, преимущественно галлюцинаторного типа. [2] Обычно это проявляется акустическими вербальными галлюцинациями, бредом и расстройствами настроения, возникающими в ясном сознании, а иногда может прогрессировать до хронической формы, имитирующей шизофрению.В нашей системе такие случаи редко встречаются из-за раннего выявления и вмешательства в злоупотребление алкоголем. Здесь представлен один такой случай с мультимодальными галлюцинациями у солдата Службы обороны (DSC).

СЛУЧАЙНЫЙ ОТЧЕТ

43-летний солдат DSC с несколькими месяцами службы был направлен на психиатрическое обследование в январе 2010 года властями подразделения в связи с его поведенческими отклонениями, отмеченными с момента поступления в подразделение. Он оказался мрачным, замкнутым, не спящим и не разговаривающим сам с собой.Обследование показало, что у него, по-видимому, не было симптомов, когда он вышел на пенсию после 18 лет службы в армии (парашютное подразделение) в 2004 году. Он употреблял алкоголь с 1984 года, и постепенно частота и количество рома увеличились до 360 мл в день к 1996 году. Раньше он употреблял алкоголь. имеют нарушения сна, раздражительность и тремор при временном прекращении употребления алкоголя.

После ухода со службы в 2004 году он стал употреблять около 600 мл деревенского спиртного в день. К 2005 году члены семьи отметили, что он разговаривает сам с собой, не проявляет должной заботы о себе и быстро становится раздражительным.Он жаловался на то, что слышит голоса членов семьи, даже когда он был один, оскорбляющих его и угрожающих ему. Сначала он отвечал на эти голоса, но постепенно стал игнорировать их. Иногда он видел лица прежних знакомых, которые менялись в форме и размере. Он также имел обыкновение чувствовать, как будто кто-то трогает и ласкает его гениталии. Все это его беспокоило, он не выполнял никакой работы, а для решения этих проблем регулярно пил деревенские спиртные напитки.Хотя члены его семьи лечили его у местного врача, значительного улучшения не произошло.

Он присоединился к DSC в августе 2009 года. После начального краткосрочного обучения, находясь в отпуске, он ежедневно употреблял деревенские спиртные напитки, прежде чем присоединиться к новому подразделению. Там же он начал употреблять около 120 мл рома в день. Его поведение было ненормальным, и поэтому он был госпитализирован. Никакой другой значимой семьи или прошлой истории не было. Было несколько незащищенных контактов с работниками коммерческого секса.Физикальное обследование было в пределах нормы, за исключением мелкого тремора пальцев. Обследование психического статуса показало мультимодальные галлюцинации в зрительной, слуховой и тактильной сферах, бреда не было, но биодрайв был нарушен. Исследования показали положительный статус вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (ИФА и вестерн-блоттинг), повышенный уровень аспартатамино-трансферазы (АСТ) и аланин-аминотрансферазы (АЛТ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга выявили двустороннее увеличение боковых желудочков с сужением нижнего конца водопровода сильвия.Пациенту было рекомендовано регулярное наблюдение нейрохирургом. Его количество CD4 и CD8 было 235 и 674 соответственно. Иммунолог назначил ему режим АРТ из трех препаратов.

Лечился рисперидоном. Дозу постепенно увеличивали до 4 мг в день, и пациент быстро реагировал. После выздоровления отправлен на четырехнедельный больничный по рекомендации иммунолога. Впоследствии было отмечено, что он воздерживается от алкоголя, хорошо лечится и не страдает от всех видов галлюцинаций.Он выразил облегчение и сильную мотивацию для будущего воздержания от алкоголя.

ОБСУЖДЕНИЕ

Алкоголь является наиболее часто употребляемым психоактивным веществом и может приводить к различным клиническим состояниям, таким как отравление, абстиненция, белая горячка, синдром Вермике-Корскоффа, вызванное алкоголем психотическое расстройство и алкогольная деменция. Хотя синдром, похожий на то, что мы сейчас называем алкогольным галлюцинозом, был описан как отдельная сущность еще в 1847 году Марселем, который назвал его folie divrogne (пьяное безумие), по-прежнему оставалась большая неопределенность в отношении того, к какой группе это состояние относится с диагностической точки зрения.Пациентам даже поставили диагноз параноидальной шизофрении и лечили нейролептиками на неопределенный срок. Алкогольный галлюциноз также считается неоднородным состоянием с различным исходом или даже отдельной сущностью с определенной этиологией, течением и исходом. Perme и др. [1] провели последующее исследование 52 пациентов с диагнозом алкогольный галлюциноз и через три года отметили, что у 13,5% пациентов продолжались галлюцинации, хотя они продолжали воздерживаться, а у 21% пациентов не было рецидивов, даже если они продолжались. употреблять алкоголь.Ни одному из пациентов не потребовалось пересмотра диагноза шизофрении или аффективного расстройства. Никакой связи между развитием галлюцинаций и тяжестью алкогольной зависимости на исходном уровне не отмечено.

На основании данных позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) Soyka, и др. [3] предположили гипофункцию таламуса при алкогольном психозе. Карл Шерман [4] описал последующее исследование, проведенное доктором Дж. М. Андерсоном в Восточном Глазго, где известно, что синдром алкогольной зависимости (САЗ) особенно тяжел в популяции.Первоначально у 16 ​​из 124 (13%) пациентов с диагнозом ADS был алкогольный галлюциноз, из которых у пяти были постоянные галлюцинации. Галлюцинации были слуховыми, отчетливыми и обычно происходили от второго лица. При последующем наблюдении через восемь лет трое умерли, пятеро воздерживались от употребления наркотиков и не имели психоза, а двое — воздерживались, но имели признаки шизофрении. Пятеро употребляли алкоголь и имели признаки алкогольного галлюциноза.

Китабаяси, и др. . [5] с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) отметили снижение регионального кровотока в лобных долях, левых базальных ганглиях и левом таламусе при алкогольном галлюцинозе.После лечения нейролептиками и бензодиазепинами галлюцинации исчезли, и ОФЭКТ показала нормализацию кровотока в базальных ганглиях и таламусе, но не в лобных долях. Soyka, и др., [6] также сообщили о снижении таламической активности при использовании ОФЭКТ. Лечение всегда заключалось в воздержании от алкоголя и использовании нейролептиков. [7] Недавно было обнаружено, что вальпроат эффективен при лечении алкогольного галлюциноза и хорошо переносится. [8]

Алкогольный галлюциноз — редкое осложнение хронического злоупотребления алкоголем с частотой 0.Сообщается о 6-0,7% у алкоголиков. [3] Ни одно исследование не продемонстрировало убедительно, что это острое заболевание с выраженным сходством с белой горячкой или хроническое заболевание, напоминающее параноидальную шизофрению. Короче говоря, нет единого мнения о природе болезни. В нашем случае у человека с хроническим злоупотреблением алкоголем были мультимодальные галлюцинации, которые сохранялись даже тогда, когда он воздерживался. Но он хорошо отреагировал на лечение нейролептиками, и симптомы исчезли.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

2. Дженера, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2006. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клиническое описание и диагностические рекомендации. [Google Scholar] 3. Сойка М., Дрезель С., Хорак М., Рютер Т., Тач К. Результаты ПЭТ и ОФЭКТ при алкогольном галлюцинозе: отчет о болезни и супер-краткий обзор патофизиологии этого синдрома.World J Biol Psychiatry. 2000; 1: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 4. Шерман С. Галлюцинации, вызванные алкоголем: Ключевым моментом является незамедлительная помощь. Новости клинической психиатрии. 2001 [Google Scholar] 5. Китабаяси Й., Нарумото Дж., Сибата К., Уэда Х., Фукуи К. Нейропсихиатрические предпосылки алкогольного галлюциноза: исследование SPECT. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2007; 19: 85–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Soyka M, Zetzsche T., Dresel S, Tatsch K. FDG-PET и IBZM-SPECT предполагают снижение таламической активности, но отсутствие дофаминергической дисфункции при хроническом алкогольном галлюцинозе.J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000; 12: 287–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сойка М., Ташнер Б., Клаузиус Н. Нейролептическое лечение алкогольного галлюциноза: серия случаев. Фармакопсихиатрия. 2007; 40: 291–2. [PubMed] [Google Scholar] 8. Алиев З.Н., Алиев Н.А. Лечение вальпроатом острого алкогольного галлюциноза: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Алкоголь Алкоголь. 2008; 43: 456–9. [PubMed] [Google Scholar]

Алкогольный галлюциноз

Ind Psychiatry J. 2012 июль-декабрь; 21 (2): 155–157.

Pookala S.Бхат

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

VSSR Ryali

1 Департамент психиатрии, INHS Сандживани, Визаг, Индия

Калпана Шривастава

, Департамент психиатрии AFMC, Индия

Шаши Р. Кумар

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

Джиоти Пракаш

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

Ankit Department Singal

BH, C / O 56 APO, Индия

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

1 Департамент психиатрии, INHS Сандживани, Визаг, Индия

2 Департамент психиатрии, 158 BH, C / O 56 APO, India

Адрес для корреспонденции: Dr.Пукала С. Бхат, Департамент психиатрии, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна — 411010, Махараштра, Индия. Электронная почта: [email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии наличия оригинала. работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Алкогольный галлюциноз — редкое осложнение хронического злоупотребления алкоголем, характеризующееся преимущественно слуховыми галлюцинациями, возникающими во время или после периода чрезмерного употребления алкоголя.Bleuler (1916) назвал это состояние алкогольным галлюцинозом и дифференцировал его от Delirium Tremens. Обычно это проявляется акустическими вербальными галлюцинациями, бредом и расстройствами настроения, возникающими в ясном сознании, а иногда может прогрессировать до хронической формы, имитирующей шизофрению. Здесь представлен один такой случай с мультимодальными галлюцинациями у солдата Службы обороны.

Ключевые слова: Синдром алкогольной зависимости, алкогольный психоз, галлюцинации

Алкогольный галлюциноз — редкое осложнение хронического злоупотребления алкоголем, характеризующееся преимущественно слуховыми галлюцинациями, возникающими во время или после периода сильного употребления алкоголя.[1] Хотя это состояние отмечалось веками, его нозологический статус еще не ясен. Bleuler (1916) назвал это состояние алкогольным галлюцинозом и дифференцировал его от Delirium Tremens. В Международной классификации болезней-10 (МКБ-10) он был переименован в психотическое расстройство, вызванное алкоголем, преимущественно галлюцинаторного типа. [2] Обычно это проявляется акустическими вербальными галлюцинациями, бредом и расстройствами настроения, возникающими в ясном сознании, а иногда может прогрессировать до хронической формы, имитирующей шизофрению.В нашей системе такие случаи редко встречаются из-за раннего выявления и вмешательства в злоупотребление алкоголем. Здесь представлен один такой случай с мультимодальными галлюцинациями у солдата Службы обороны (DSC).

СЛУЧАЙНЫЙ ОТЧЕТ

43-летний солдат DSC с несколькими месяцами службы был направлен на психиатрическое обследование в январе 2010 года властями подразделения в связи с его поведенческими отклонениями, отмеченными с момента поступления в подразделение. Он оказался мрачным, замкнутым, не спящим и не разговаривающим сам с собой.Обследование показало, что у него, по-видимому, не было симптомов, когда он вышел на пенсию после 18 лет службы в армии (парашютное подразделение) в 2004 году. Он употреблял алкоголь с 1984 года, и постепенно частота и количество рома увеличились до 360 мл в день к 1996 году. Раньше он употреблял алкоголь. имеют нарушения сна, раздражительность и тремор при временном прекращении употребления алкоголя.

После ухода со службы в 2004 году он стал употреблять около 600 мл деревенского спиртного в день. К 2005 году члены семьи отметили, что он разговаривает сам с собой, не проявляет должной заботы о себе и быстро становится раздражительным.Он жаловался на то, что слышит голоса членов семьи, даже когда он был один, оскорбляющих его и угрожающих ему. Сначала он отвечал на эти голоса, но постепенно стал игнорировать их. Иногда он видел лица прежних знакомых, которые менялись в форме и размере. Он также имел обыкновение чувствовать, как будто кто-то трогает и ласкает его гениталии. Все это его беспокоило, он не выполнял никакой работы, а для решения этих проблем регулярно пил деревенские спиртные напитки.Хотя члены его семьи лечили его у местного врача, значительного улучшения не произошло.

Он присоединился к DSC в августе 2009 года. После начального краткосрочного обучения, находясь в отпуске, он ежедневно употреблял деревенские спиртные напитки, прежде чем присоединиться к новому подразделению. Там же он начал употреблять около 120 мл рома в день. Его поведение было ненормальным, и поэтому он был госпитализирован. Никакой другой значимой семьи или прошлой истории не было. Было несколько незащищенных контактов с работниками коммерческого секса.Физикальное обследование было в пределах нормы, за исключением мелкого тремора пальцев. Обследование психического статуса показало мультимодальные галлюцинации в зрительной, слуховой и тактильной сферах, бреда не было, но биодрайв был нарушен. Исследования показали положительный статус вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (ИФА и вестерн-блоттинг), повышенный уровень аспартатамино-трансферазы (АСТ) и аланин-аминотрансферазы (АЛТ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга выявили двустороннее увеличение боковых желудочков с сужением нижнего конца водопровода сильвия.Пациенту было рекомендовано регулярное наблюдение нейрохирургом. Его количество CD4 и CD8 было 235 и 674 соответственно. Иммунолог назначил ему режим АРТ из трех препаратов.

Лечился рисперидоном. Дозу постепенно увеличивали до 4 мг в день, и пациент быстро реагировал. После выздоровления отправлен на четырехнедельный больничный по рекомендации иммунолога. Впоследствии было отмечено, что он воздерживается от алкоголя, хорошо лечится и не страдает от всех видов галлюцинаций.Он выразил облегчение и сильную мотивацию для будущего воздержания от алкоголя.

ОБСУЖДЕНИЕ

Алкоголь является наиболее часто употребляемым психоактивным веществом и может приводить к различным клиническим состояниям, таким как отравление, абстиненция, белая горячка, синдром Вермике-Корскоффа, вызванное алкоголем психотическое расстройство и алкогольная деменция. Хотя синдром, похожий на то, что мы сейчас называем алкогольным галлюцинозом, был описан как отдельная сущность еще в 1847 году Марселем, который назвал его folie divrogne (пьяное безумие), по-прежнему оставалась большая неопределенность в отношении того, к какой группе это состояние относится с диагностической точки зрения.Пациентам даже поставили диагноз параноидальной шизофрении и лечили нейролептиками на неопределенный срок. Алкогольный галлюциноз также считается неоднородным состоянием с различным исходом или даже отдельной сущностью с определенной этиологией, течением и исходом. Perme и др. [1] провели последующее исследование 52 пациентов с диагнозом алкогольный галлюциноз и через три года отметили, что у 13,5% пациентов продолжались галлюцинации, хотя они продолжали воздерживаться, а у 21% пациентов не было рецидивов, даже если они продолжались. употреблять алкоголь.Ни одному из пациентов не потребовалось пересмотра диагноза шизофрении или аффективного расстройства. Никакой связи между развитием галлюцинаций и тяжестью алкогольной зависимости на исходном уровне не отмечено.

На основании данных позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) Soyka, и др. [3] предположили гипофункцию таламуса при алкогольном психозе. Карл Шерман [4] описал последующее исследование, проведенное доктором Дж. М. Андерсоном в Восточном Глазго, где известно, что синдром алкогольной зависимости (САЗ) особенно тяжел в популяции.Первоначально у 16 ​​из 124 (13%) пациентов с диагнозом ADS был алкогольный галлюциноз, из которых у пяти были постоянные галлюцинации. Галлюцинации были слуховыми, отчетливыми и обычно происходили от второго лица. При последующем наблюдении через восемь лет трое умерли, пятеро воздерживались от употребления наркотиков и не имели психоза, а двое — воздерживались, но имели признаки шизофрении. Пятеро употребляли алкоголь и имели признаки алкогольного галлюциноза.

Китабаяси, и др. . [5] с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) отметили снижение регионального кровотока в лобных долях, левых базальных ганглиях и левом таламусе при алкогольном галлюцинозе.После лечения нейролептиками и бензодиазепинами галлюцинации исчезли, и ОФЭКТ показала нормализацию кровотока в базальных ганглиях и таламусе, но не в лобных долях. Soyka, и др., [6] также сообщили о снижении таламической активности при использовании ОФЭКТ. Лечение всегда заключалось в воздержании от алкоголя и использовании нейролептиков. [7] Недавно было обнаружено, что вальпроат эффективен при лечении алкогольного галлюциноза и хорошо переносится. [8]

Алкогольный галлюциноз — редкое осложнение хронического злоупотребления алкоголем с частотой 0.Сообщается о 6-0,7% у алкоголиков. [3] Ни одно исследование не продемонстрировало убедительно, что это острое заболевание с выраженным сходством с белой горячкой или хроническое заболевание, напоминающее параноидальную шизофрению. Короче говоря, нет единого мнения о природе болезни. В нашем случае у человека с хроническим злоупотреблением алкоголем были мультимодальные галлюцинации, которые сохранялись даже тогда, когда он воздерживался. Но он хорошо отреагировал на лечение нейролептиками, и симптомы исчезли.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

2. Дженера, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2006. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клиническое описание и диагностические рекомендации. [Google Scholar] 3. Сойка М., Дрезель С., Хорак М., Рютер Т., Тач К. Результаты ПЭТ и ОФЭКТ при алкогольном галлюцинозе: отчет о болезни и супер-краткий обзор патофизиологии этого синдрома.World J Biol Psychiatry. 2000; 1: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 4. Шерман С. Галлюцинации, вызванные алкоголем: Ключевым моментом является незамедлительная помощь. Новости клинической психиатрии. 2001 [Google Scholar] 5. Китабаяси Й., Нарумото Дж., Сибата К., Уэда Х., Фукуи К. Нейропсихиатрические предпосылки алкогольного галлюциноза: исследование SPECT. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2007; 19: 85–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Soyka M, Zetzsche T., Dresel S, Tatsch K. FDG-PET и IBZM-SPECT предполагают снижение таламической активности, но отсутствие дофаминергической дисфункции при хроническом алкогольном галлюцинозе.J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000; 12: 287–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сойка М., Ташнер Б., Клаузиус Н. Нейролептическое лечение алкогольного галлюциноза: серия случаев. Фармакопсихиатрия. 2007; 40: 291–2. [PubMed] [Google Scholar] 8. Алиев З.Н., Алиев Н.А. Лечение вальпроатом острого алкогольного галлюциноза: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Алкоголь Алкоголь. 2008; 43: 456–9. [PubMed] [Google Scholar]

Алкогольный галлюциноз

Ind Psychiatry J. 2012 июль-декабрь; 21 (2): 155–157.

Pookala S.Бхат

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

VSSR Ryali

1 Департамент психиатрии, INHS Сандживани, Визаг, Индия

Калпана Шривастава

, Департамент психиатрии AFMC, Индия

Шаши Р. Кумар

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

Джиоти Пракаш

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

Ankit Department Singal

BH, C / O 56 APO, Индия

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

1 Департамент психиатрии, INHS Сандживани, Визаг, Индия

2 Департамент психиатрии, 158 BH, C / O 56 APO, India

Адрес для корреспонденции: Dr.Пукала С. Бхат, Департамент психиатрии, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна — 411010, Махараштра, Индия. Электронная почта: [email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии наличия оригинала. работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Алкогольный галлюциноз — редкое осложнение хронического злоупотребления алкоголем, характеризующееся преимущественно слуховыми галлюцинациями, возникающими во время или после периода чрезмерного употребления алкоголя.Bleuler (1916) назвал это состояние алкогольным галлюцинозом и дифференцировал его от Delirium Tremens. Обычно это проявляется акустическими вербальными галлюцинациями, бредом и расстройствами настроения, возникающими в ясном сознании, а иногда может прогрессировать до хронической формы, имитирующей шизофрению. Здесь представлен один такой случай с мультимодальными галлюцинациями у солдата Службы обороны.

Ключевые слова: Синдром алкогольной зависимости, алкогольный психоз, галлюцинации

Алкогольный галлюциноз — редкое осложнение хронического злоупотребления алкоголем, характеризующееся преимущественно слуховыми галлюцинациями, возникающими во время или после периода сильного употребления алкоголя.[1] Хотя это состояние отмечалось веками, его нозологический статус еще не ясен. Bleuler (1916) назвал это состояние алкогольным галлюцинозом и дифференцировал его от Delirium Tremens. В Международной классификации болезней-10 (МКБ-10) он был переименован в психотическое расстройство, вызванное алкоголем, преимущественно галлюцинаторного типа. [2] Обычно это проявляется акустическими вербальными галлюцинациями, бредом и расстройствами настроения, возникающими в ясном сознании, а иногда может прогрессировать до хронической формы, имитирующей шизофрению.В нашей системе такие случаи редко встречаются из-за раннего выявления и вмешательства в злоупотребление алкоголем. Здесь представлен один такой случай с мультимодальными галлюцинациями у солдата Службы обороны (DSC).

СЛУЧАЙНЫЙ ОТЧЕТ

43-летний солдат DSC с несколькими месяцами службы был направлен на психиатрическое обследование в январе 2010 года властями подразделения в связи с его поведенческими отклонениями, отмеченными с момента поступления в подразделение. Он оказался мрачным, замкнутым, не спящим и не разговаривающим сам с собой.Обследование показало, что у него, по-видимому, не было симптомов, когда он вышел на пенсию после 18 лет службы в армии (парашютное подразделение) в 2004 году. Он употреблял алкоголь с 1984 года, и постепенно частота и количество рома увеличились до 360 мл в день к 1996 году. Раньше он употреблял алкоголь. имеют нарушения сна, раздражительность и тремор при временном прекращении употребления алкоголя.

После ухода со службы в 2004 году он стал употреблять около 600 мл деревенского спиртного в день. К 2005 году члены семьи отметили, что он разговаривает сам с собой, не проявляет должной заботы о себе и быстро становится раздражительным.Он жаловался на то, что слышит голоса членов семьи, даже когда он был один, оскорбляющих его и угрожающих ему. Сначала он отвечал на эти голоса, но постепенно стал игнорировать их. Иногда он видел лица прежних знакомых, которые менялись в форме и размере. Он также имел обыкновение чувствовать, как будто кто-то трогает и ласкает его гениталии. Все это его беспокоило, он не выполнял никакой работы, а для решения этих проблем регулярно пил деревенские спиртные напитки.Хотя члены его семьи лечили его у местного врача, значительного улучшения не произошло.

Он присоединился к DSC в августе 2009 года. После начального краткосрочного обучения, находясь в отпуске, он ежедневно употреблял деревенские спиртные напитки, прежде чем присоединиться к новому подразделению. Там же он начал употреблять около 120 мл рома в день. Его поведение было ненормальным, и поэтому он был госпитализирован. Никакой другой значимой семьи или прошлой истории не было. Было несколько незащищенных контактов с работниками коммерческого секса.Физикальное обследование было в пределах нормы, за исключением мелкого тремора пальцев. Обследование психического статуса показало мультимодальные галлюцинации в зрительной, слуховой и тактильной сферах, бреда не было, но биодрайв был нарушен. Исследования показали положительный статус вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (ИФА и вестерн-блоттинг), повышенный уровень аспартатамино-трансферазы (АСТ) и аланин-аминотрансферазы (АЛТ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга выявили двустороннее увеличение боковых желудочков с сужением нижнего конца водопровода сильвия.Пациенту было рекомендовано регулярное наблюдение нейрохирургом. Его количество CD4 и CD8 было 235 и 674 соответственно. Иммунолог назначил ему режим АРТ из трех препаратов.

Лечился рисперидоном. Дозу постепенно увеличивали до 4 мг в день, и пациент быстро реагировал. После выздоровления отправлен на четырехнедельный больничный по рекомендации иммунолога. Впоследствии было отмечено, что он воздерживается от алкоголя, хорошо лечится и не страдает от всех видов галлюцинаций.Он выразил облегчение и сильную мотивацию для будущего воздержания от алкоголя.

ОБСУЖДЕНИЕ

Алкоголь является наиболее часто употребляемым психоактивным веществом и может приводить к различным клиническим состояниям, таким как отравление, абстиненция, белая горячка, синдром Вермике-Корскоффа, вызванное алкоголем психотическое расстройство и алкогольная деменция. Хотя синдром, похожий на то, что мы сейчас называем алкогольным галлюцинозом, был описан как отдельная сущность еще в 1847 году Марселем, который назвал его folie divrogne (пьяное безумие), по-прежнему оставалась большая неопределенность в отношении того, к какой группе это состояние относится с диагностической точки зрения.Пациентам даже поставили диагноз параноидальной шизофрении и лечили нейролептиками на неопределенный срок. Алкогольный галлюциноз также считается неоднородным состоянием с различным исходом или даже отдельной сущностью с определенной этиологией, течением и исходом. Perme и др. [1] провели последующее исследование 52 пациентов с диагнозом алкогольный галлюциноз и через три года отметили, что у 13,5% пациентов продолжались галлюцинации, хотя они продолжали воздерживаться, а у 21% пациентов не было рецидивов, даже если они продолжались. употреблять алкоголь.Ни одному из пациентов не потребовалось пересмотра диагноза шизофрении или аффективного расстройства. Никакой связи между развитием галлюцинаций и тяжестью алкогольной зависимости на исходном уровне не отмечено.

На основании данных позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) Soyka, и др. [3] предположили гипофункцию таламуса при алкогольном психозе. Карл Шерман [4] описал последующее исследование, проведенное доктором Дж. М. Андерсоном в Восточном Глазго, где известно, что синдром алкогольной зависимости (САЗ) особенно тяжел в популяции.Первоначально у 16 ​​из 124 (13%) пациентов с диагнозом ADS был алкогольный галлюциноз, из которых у пяти были постоянные галлюцинации. Галлюцинации были слуховыми, отчетливыми и обычно происходили от второго лица. При последующем наблюдении через восемь лет трое умерли, пятеро воздерживались от употребления наркотиков и не имели психоза, а двое — воздерживались, но имели признаки шизофрении. Пятеро употребляли алкоголь и имели признаки алкогольного галлюциноза.

Китабаяси, и др. . [5] с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) отметили снижение регионального кровотока в лобных долях, левых базальных ганглиях и левом таламусе при алкогольном галлюцинозе.После лечения нейролептиками и бензодиазепинами галлюцинации исчезли, и ОФЭКТ показала нормализацию кровотока в базальных ганглиях и таламусе, но не в лобных долях. Soyka, и др., [6] также сообщили о снижении таламической активности при использовании ОФЭКТ. Лечение всегда заключалось в воздержании от алкоголя и использовании нейролептиков. [7] Недавно было обнаружено, что вальпроат эффективен при лечении алкогольного галлюциноза и хорошо переносится. [8]

Алкогольный галлюциноз — редкое осложнение хронического злоупотребления алкоголем с частотой 0.Сообщается о 6-0,7% у алкоголиков. [3] Ни одно исследование не продемонстрировало убедительно, что это острое заболевание с выраженным сходством с белой горячкой или хроническое заболевание, напоминающее параноидальную шизофрению. Короче говоря, нет единого мнения о природе болезни. В нашем случае у человека с хроническим злоупотреблением алкоголем были мультимодальные галлюцинации, которые сохранялись даже тогда, когда он воздерживался. Но он хорошо отреагировал на лечение нейролептиками, и симптомы исчезли.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

2. Дженера, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2006. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клиническое описание и диагностические рекомендации. [Google Scholar] 3. Сойка М., Дрезель С., Хорак М., Рютер Т., Тач К. Результаты ПЭТ и ОФЭКТ при алкогольном галлюцинозе: отчет о болезни и супер-краткий обзор патофизиологии этого синдрома.World J Biol Psychiatry. 2000; 1: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 4. Шерман С. Галлюцинации, вызванные алкоголем: Ключевым моментом является незамедлительная помощь. Новости клинической психиатрии. 2001 [Google Scholar] 5. Китабаяси Й., Нарумото Дж., Сибата К., Уэда Х., Фукуи К. Нейропсихиатрические предпосылки алкогольного галлюциноза: исследование SPECT. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2007; 19: 85–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Soyka M, Zetzsche T., Dresel S, Tatsch K. FDG-PET и IBZM-SPECT предполагают снижение таламической активности, но отсутствие дофаминергической дисфункции при хроническом алкогольном галлюцинозе.J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000; 12: 287–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сойка М., Ташнер Б., Клаузиус Н. Нейролептическое лечение алкогольного галлюциноза: серия случаев. Фармакопсихиатрия. 2007; 40: 291–2. [PubMed] [Google Scholar] 8. Алиев З.Н., Алиев Н.А. Лечение вальпроатом острого алкогольного галлюциноза: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Алкоголь Алкоголь. 2008; 43: 456–9. [PubMed] [Google Scholar]

Алкогольный галлюциноз

Ind Psychiatry J. 2012 июль-декабрь; 21 (2): 155–157.

Pookala S.Бхат

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

VSSR Ryali

1 Департамент психиатрии, INHS Сандживани, Визаг, Индия

Калпана Шривастава

, Департамент психиатрии AFMC, Индия

Шаши Р. Кумар

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

Джиоти Пракаш

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

Ankit Department Singal

BH, C / O 56 APO, Индия

Департамент психиатрии, AFMC, Пуна, Махараштра, Индия

1 Департамент психиатрии, INHS Сандживани, Визаг, Индия

2 Департамент психиатрии, 158 BH, C / O 56 APO, India

Адрес для корреспонденции: Dr.Пукала С. Бхат, Департамент психиатрии, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна — 411010, Махараштра, Индия. Электронная почта: [email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии наличия оригинала. работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Алкогольный галлюциноз — редкое осложнение хронического злоупотребления алкоголем, характеризующееся преимущественно слуховыми галлюцинациями, возникающими во время или после периода чрезмерного употребления алкоголя.Bleuler (1916) назвал это состояние алкогольным галлюцинозом и дифференцировал его от Delirium Tremens. Обычно это проявляется акустическими вербальными галлюцинациями, бредом и расстройствами настроения, возникающими в ясном сознании, а иногда может прогрессировать до хронической формы, имитирующей шизофрению. Здесь представлен один такой случай с мультимодальными галлюцинациями у солдата Службы обороны.

Ключевые слова: Синдром алкогольной зависимости, алкогольный психоз, галлюцинации

Алкогольный галлюциноз — редкое осложнение хронического злоупотребления алкоголем, характеризующееся преимущественно слуховыми галлюцинациями, возникающими во время или после периода сильного употребления алкоголя.[1] Хотя это состояние отмечалось веками, его нозологический статус еще не ясен. Bleuler (1916) назвал это состояние алкогольным галлюцинозом и дифференцировал его от Delirium Tremens. В Международной классификации болезней-10 (МКБ-10) он был переименован в психотическое расстройство, вызванное алкоголем, преимущественно галлюцинаторного типа. [2] Обычно это проявляется акустическими вербальными галлюцинациями, бредом и расстройствами настроения, возникающими в ясном сознании, а иногда может прогрессировать до хронической формы, имитирующей шизофрению.В нашей системе такие случаи редко встречаются из-за раннего выявления и вмешательства в злоупотребление алкоголем. Здесь представлен один такой случай с мультимодальными галлюцинациями у солдата Службы обороны (DSC).

СЛУЧАЙНЫЙ ОТЧЕТ

43-летний солдат DSC с несколькими месяцами службы был направлен на психиатрическое обследование в январе 2010 года властями подразделения в связи с его поведенческими отклонениями, отмеченными с момента поступления в подразделение. Он оказался мрачным, замкнутым, не спящим и не разговаривающим сам с собой.Обследование показало, что у него, по-видимому, не было симптомов, когда он вышел на пенсию после 18 лет службы в армии (парашютное подразделение) в 2004 году. Он употреблял алкоголь с 1984 года, и постепенно частота и количество рома увеличились до 360 мл в день к 1996 году. Раньше он употреблял алкоголь. имеют нарушения сна, раздражительность и тремор при временном прекращении употребления алкоголя.

После ухода со службы в 2004 году он стал употреблять около 600 мл деревенского спиртного в день. К 2005 году члены семьи отметили, что он разговаривает сам с собой, не проявляет должной заботы о себе и быстро становится раздражительным.Он жаловался на то, что слышит голоса членов семьи, даже когда он был один, оскорбляющих его и угрожающих ему. Сначала он отвечал на эти голоса, но постепенно стал игнорировать их. Иногда он видел лица прежних знакомых, которые менялись в форме и размере. Он также имел обыкновение чувствовать, как будто кто-то трогает и ласкает его гениталии. Все это его беспокоило, он не выполнял никакой работы, а для решения этих проблем регулярно пил деревенские спиртные напитки.Хотя члены его семьи лечили его у местного врача, значительного улучшения не произошло.

Он присоединился к DSC в августе 2009 года. После начального краткосрочного обучения, находясь в отпуске, он ежедневно употреблял деревенские спиртные напитки, прежде чем присоединиться к новому подразделению. Там же он начал употреблять около 120 мл рома в день. Его поведение было ненормальным, и поэтому он был госпитализирован. Никакой другой значимой семьи или прошлой истории не было. Было несколько незащищенных контактов с работниками коммерческого секса.Физикальное обследование было в пределах нормы, за исключением мелкого тремора пальцев. Обследование психического статуса показало мультимодальные галлюцинации в зрительной, слуховой и тактильной сферах, бреда не было, но биодрайв был нарушен. Исследования показали положительный статус вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (ИФА и вестерн-блоттинг), повышенный уровень аспартатамино-трансферазы (АСТ) и аланин-аминотрансферазы (АЛТ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга выявили двустороннее увеличение боковых желудочков с сужением нижнего конца водопровода сильвия.Пациенту было рекомендовано регулярное наблюдение нейрохирургом. Его количество CD4 и CD8 было 235 и 674 соответственно. Иммунолог назначил ему режим АРТ из трех препаратов.

Лечился рисперидоном. Дозу постепенно увеличивали до 4 мг в день, и пациент быстро реагировал. После выздоровления отправлен на четырехнедельный больничный по рекомендации иммунолога. Впоследствии было отмечено, что он воздерживается от алкоголя, хорошо лечится и не страдает от всех видов галлюцинаций.Он выразил облегчение и сильную мотивацию для будущего воздержания от алкоголя.

ОБСУЖДЕНИЕ

Алкоголь является наиболее часто употребляемым психоактивным веществом и может приводить к различным клиническим состояниям, таким как отравление, абстиненция, белая горячка, синдром Вермике-Корскоффа, вызванное алкоголем психотическое расстройство и алкогольная деменция. Хотя синдром, похожий на то, что мы сейчас называем алкогольным галлюцинозом, был описан как отдельная сущность еще в 1847 году Марселем, который назвал его folie divrogne (пьяное безумие), по-прежнему оставалась большая неопределенность в отношении того, к какой группе это состояние относится с диагностической точки зрения.Пациентам даже поставили диагноз параноидальной шизофрении и лечили нейролептиками на неопределенный срок. Алкогольный галлюциноз также считается неоднородным состоянием с различным исходом или даже отдельной сущностью с определенной этиологией, течением и исходом. Perme и др. [1] провели последующее исследование 52 пациентов с диагнозом алкогольный галлюциноз и через три года отметили, что у 13,5% пациентов продолжались галлюцинации, хотя они продолжали воздерживаться, а у 21% пациентов не было рецидивов, даже если они продолжались. употреблять алкоголь.Ни одному из пациентов не потребовалось пересмотра диагноза шизофрении или аффективного расстройства. Никакой связи между развитием галлюцинаций и тяжестью алкогольной зависимости на исходном уровне не отмечено.

На основании данных позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) Soyka, и др. [3] предположили гипофункцию таламуса при алкогольном психозе. Карл Шерман [4] описал последующее исследование, проведенное доктором Дж. М. Андерсоном в Восточном Глазго, где известно, что синдром алкогольной зависимости (САЗ) особенно тяжел в популяции.Первоначально у 16 ​​из 124 (13%) пациентов с диагнозом ADS был алкогольный галлюциноз, из которых у пяти были постоянные галлюцинации. Галлюцинации были слуховыми, отчетливыми и обычно происходили от второго лица. При последующем наблюдении через восемь лет трое умерли, пятеро воздерживались от употребления наркотиков и не имели психоза, а двое — воздерживались, но имели признаки шизофрении. Пятеро употребляли алкоголь и имели признаки алкогольного галлюциноза.

Китабаяси, и др. . [5] с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) отметили снижение регионального кровотока в лобных долях, левых базальных ганглиях и левом таламусе при алкогольном галлюцинозе.После лечения нейролептиками и бензодиазепинами галлюцинации исчезли, и ОФЭКТ показала нормализацию кровотока в базальных ганглиях и таламусе, но не в лобных долях. Soyka, и др., [6] также сообщили о снижении таламической активности при использовании ОФЭКТ. Лечение всегда заключалось в воздержании от алкоголя и использовании нейролептиков. [7] Недавно было обнаружено, что вальпроат эффективен при лечении алкогольного галлюциноза и хорошо переносится. [8]

Алкогольный галлюциноз — редкое осложнение хронического злоупотребления алкоголем с частотой 0.Сообщается о 6-0,7% у алкоголиков. [3] Ни одно исследование не продемонстрировало убедительно, что это острое заболевание с выраженным сходством с белой горячкой или хроническое заболевание, напоминающее параноидальную шизофрению. Короче говоря, нет единого мнения о природе болезни. В нашем случае у человека с хроническим злоупотреблением алкоголем были мультимодальные галлюцинации, которые сохранялись даже тогда, когда он воздерживался. Но он хорошо отреагировал на лечение нейролептиками, и симптомы исчезли.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

2. Дженера, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2006. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клиническое описание и диагностические рекомендации. [Google Scholar] 3. Сойка М., Дрезель С., Хорак М., Рютер Т., Тач К. Результаты ПЭТ и ОФЭКТ при алкогольном галлюцинозе: отчет о болезни и супер-краткий обзор патофизиологии этого синдрома.World J Biol Psychiatry. 2000; 1: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 4. Шерман С. Галлюцинации, вызванные алкоголем: Ключевым моментом является незамедлительная помощь. Новости клинической психиатрии. 2001 [Google Scholar] 5. Китабаяси Й., Нарумото Дж., Сибата К., Уэда Х., Фукуи К. Нейропсихиатрические предпосылки алкогольного галлюциноза: исследование SPECT. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2007; 19: 85–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Soyka M, Zetzsche T., Dresel S, Tatsch K. FDG-PET и IBZM-SPECT предполагают снижение таламической активности, но отсутствие дофаминергической дисфункции при хроническом алкогольном галлюцинозе.J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000; 12: 287–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сойка М., Ташнер Б., Клаузиус Н. Нейролептическое лечение алкогольного галлюциноза: серия случаев. Фармакопсихиатрия. 2007; 40: 291–2. [PubMed] [Google Scholar] 8. Алиев З.Н., Алиев Н.А. Лечение вальпроатом острого алкогольного галлюциноза: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Алкоголь Алкоголь. 2008; 43: 456–9. [PubMed] [Google Scholar]

Алкогольный галлюциноз — обзор

ЭЭГ И ОТКАЗ ОТ АЛКОГОЛЯ

Физиологические основы толерантности и абстинентного синдрома при алкогольной зависимости до конца не изучены.Это состояние широко изучалось с помощью ЭЭГ. Как и в большинстве областей электрофизиологии в отношении алкоголя, эффекты отмены алкоголя, по-видимому, вызывают противоречивые результаты, если только не принять во внимание, получают ли исследуемые пациенты лекарственные препараты, а также тип описываемой аномалии ЭЭГ. Исследования немедикаментозной отмены алкоголя обычно показывают изменения на ЭЭГ, варьирующиеся от фотомиоклонической реакции до нестимулированной пароксизмальной активности (Wikler et al, 1956; Isbell et al, 1955; Victor and Brausch, 1967; Lloyd-Smith and Gloor, 1961; Victor, 1968, 1970).Эти изменения были интерпретированы как представление о повышенной возбудимости. Виклер и др. (1956) изучали трех субъектов, длительно принимавших 95% этиловый спирт (от 458 до 490 мл в день) в течение 48-55 дней. Через пятнадцать-двадцать часов после последнего приема алкоголя пациенты стали беспокоиться и дрожать. В это время ЭЭГ показывала ритмичные медленные волны от умеренного до высокого напряжения (от 4 до 6 Гц) и заметное снижение в процентах времени альфа-активности. Случайные всплески и пароксизмальные всплески высоковольтных медленных волн появились вскоре после этого и продолжались в течение второго дня отмены.У некоторых субъектов позже проявился один или несколько классических признаков тяжелой абстиненции (галлюциноз, судороги и белая горячка). Никаких специфических изменений ЭЭГ с этими патологическими состояниями не связывали. Через три месяца не было никаких признаков остаточных нарушений или аномалий ЭЭГ. Более поздние исследования естественной отмены алкоголя (Victor, 1968, 1970; Victor and Brausch, 1967) отметили фотомиогенные и фотопароксизмальные разряды ЭЭГ при световой стимуляции. Развитие этих реакций обычно наблюдается через 15-20 часов после последнего приема алкоголя и достигает пика через 35-48 часов во время отмены.Такие ответы необычны после пятого дня отмены. Период «гипервозбудимости» ЦНС, как видно на ЭЭГ, параллелен течению времени клинического абстинентного синдрома. Большинство недавних исследований показали, что нестимулированная эпилептиформная активность при отмене алкоголя является редким явлением. Это отличается от отмены барбитуратов, при которой обычно наблюдается неконтактная случайная эпилептиформная активность в дополнение к индуцированным светом миогенным и пароксизмальным ответам (Wulff, 1959; Wikler and Essig, 1970).Исследования алкоголиков с синдромом отмены, получавших лечение перекрестно толерантным препаратом, таким как хлориазепоксид, демонстрируют отсутствие эпилептиформной активности (Reilly et al, 1979).

Сочетание ряда факторов делает ЭЭГ непрактичной для клинического мониторинга абстиненции: (1) современное лечение требует приема лекарств во время абстиненции; (2) продолжительность потенциальной судорожной фазы коротка, а припадки относительно редки и, как правило, являются доброкачественным явлением; и (3) другие параметры синдрома отмены, такие как показатели жизнедеятельности и сон, легче контролировать и могут показывать зловещие изменения, даже если признаки гипервозбудимости на ЭЭГ отсутствуют.

Знание результатов ЭЭГ во время отмены алкоголя может быть полезно с более общей клинической точки зрения, особенно когда история болезни пациента неизвестна или искажена. Пациент с тревогой, галлюцинозом или судорогами с эпилептиформной активностью на ЭЭГ, особенно во время световой стимуляции, должен вызывать подозрение, по крайней мере, на отмену алкоголя или барбитуратов. Случайная эпилептиформная активность, наблюдаемая во время отмены алкоголика, должна вызывать подозрение на отмену барбитуратов или других седативных препаратов в дополнение к алкоголю.Таким образом, в особых случаях может быть использована ЭЭГ. При исследовании синдрома отмены алкоголя было бы полезно более точное понимание типов и динамики признаков гипервозбудимости на ЭЭГ, чтобы сопоставить их с другими электрофизиологическими признаками гипервозбудимости, наблюдаемыми во сне на ЭЭГ и вызвавшими потенциальные исследования.

ЭЭГ при делирии Tremens и других синдромах отмены

Осложнения алкогольной абстиненции включают судороги, алкогольный галлюциноз и белый делирий ( DSM-III , алкогольный делирий отмены).Судороги относительно редки при отсутствии лечения и очень редко при лечении отмены алкоголя. Максимально они возникают через 24-48 часов после последнего напитка (Jaffe, 1970). Это время, когда повышенная возбудимость ЭЭГ, наблюдаемая у алкоголиков, не принимающих лекарства, является наиболее распространенной. Когда возникают судороги, признаки гипервозбудимости ЭЭГ достигают максимума в это время или вскоре после этого (Victor and Brausch, 1967). Клиническое течение судорог отмены алкоголя обычно представляет собой один или два генерализованных тонико-клонических припадка, происходящих в течение пары часов.ЭЭГ помогает исключить другие причины судорог у отменяющего алкоголизма, поскольку «аномалии» гипервозбудимости настолько кратковременны, что ЭЭГ у алкоголиков без каких-либо осложнений, кроме судорог, обычно нормальная и остается таковой (Reilly et al, 1979).

Алкогольный галлюциноз и делирий отмены алкоголя — очень драматические клинические проявления, наблюдаемые при отмене алкоголя. Галлюциноз не сопровождается какими-либо специфическими изменениями на ЭЭГ, кроме уже описанных (Begleiter and Platz, 1972).При белой горячке для ЭЭГ характерно наличие избытка быстрых частот, но в остальном она является нормальной; Изменения гипервозбудимости на ЭЭГ обычно не наблюдаются, поскольку белая горячка обычно возникает через 3-5 дней после последнего приема алкоголя, после периода максимальной гипервозбудимости ЭЭГ (Kennard et al, 1945; Funkhouser et al, 1953; Allahyari et al, 1976). Обнаружение нормальной или чрезмерно быстрой ЭЭГ имеет историческое и теоретическое значение. Белая горячка считается многими авторами классической моделью делирия (Adams, Victor, 1980).Однако ЭЭГ очень хорошо коррелирует со степенью спутанности сознания, умственной отсталости и нарушения сознания при делирии (Engel et al, 1945; Engel and Romano, 1959). Обнаружение нормальной или слишком быстрой ЭЭГ в «модели» делирия было трудным для понимания. Энгель и Романо подчеркнули, что именно изменение доминирующих частот, а не абсолютная доминирующая частота, коррелирует с изменениями психического статуса. Таким образом, у пациента с делирием можно увидеть «нормальную» ЭЭГ, хотя ЭЭГ может быть на 2 Гц медленнее исходного уровня, но все еще в пределах нормы.Другое объяснение состоит в том, что грубая вегетативная гиперактивность, сопровождающая алкогольный делирий, маскирует другие признаки церебральной недостаточности на ЭЭГ (Porjesz and Begleiter, 1981; Dongier, 1974). Каким бы ни был механизм, чрезмерно быстрая или нормальная ЭЭГ при белой горячке увеличивает ее клиническую ценность, а не умаляет ее. Любой пациент с серьезным нарушением чувствительности и другими признаками делирия, у которого нормальная или почти нормальная ЭЭГ, должен вызывать подозрение на делирий отмены алкоголя.Точно так же очень медленная ЭЭГ у пациента с подозрением на алкогольный делирий должна вызывать подозрение на более сложную этиологию, такую ​​как печеночная энцефалопатия или синдром Вернике.

Психоз, вызванный алкоголем | Центр реабилитации после употребления наркотиков и алкоголя в деревне восстановления

Вопреки широко распространенному мнению, психоз не является психическим заболеванием. Психоз — это состояние, которое может существовать как симптом психотического расстройства, такого как шизофрения, или быть вызвано определенными веществами, включая алкоголь.В большинстве случаев психоз, вызванный алкоголем, заканчивается, когда исчезают симптомы употребления алкоголя или абстиненции. Однако в случае длительного использования психоз может быть длительным или опасным для жизни. Крайне важно, чтобы любой человек, страдающий алкогольным психозом или проявляющий первые признаки алкогольного расстройства, получил профессиональное лечение.

Краткий обзор статьи:

Лучше всего обращаться за медицинской помощью во время или вскоре после приступа психоза, вызванного алкоголем. Если у вас или у вашего близкого есть алкогольное расстройство или психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ, важно помнить о следующих моментах:

  • Продолжительное или чрезмерное употребление алкоголя может привести к временному психозу.
  • Психоз, вызванный алкоголем, обычно проявляется в виде острой интоксикации, алкогольного галлюциноза или AWD.
  • Хотя точная причина вызванного алкоголем психоза неизвестна, считается, что она связана с тем, как чрезмерное употребление алкоголя влияет на мозг и тело.
  • Хотя алкоголь может вызвать временный психоз, обычно он не вызывает долговременного психоза.
  • Когда психоз сохраняется в течение длительного периода после прекращения употребления алкоголя, это часто является признаком сопутствующего психического состояния.
  • Профессиональная помощь необходима каждому человеку, страдающему психозом, вызванным алкоголем, поскольку это обычно является признаком расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Может ли алкоголизм привести к психозу?

Употребление алкоголя может вызвать кратковременный психоз, включая острый алкогольный психоз, алкогольный галлюциноз и AWD. В большинстве случаев эти эпизоды психоза заканчиваются после прекращения употребления алкоголя и исчезновения симптомов абстиненции. Если длительный психоз сохраняется, он обычно вызван отдельным сопутствующим расстройством психического здоровья, которое предшествовало или развивалось вместе с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, например шизофренией.

Определить разницу между психозом, связанным с алкоголем, и шизофренией может быть сложно, поскольку у них много схожих симптомов. К счастью, психоз, вызванный алкоголем, имеет характеристики, которые отличают его от шизофрении, в том числе:

  • Позднее появление симптомов
  • Более депрессивные и тревожные симптомы
  • Меньше негативных и дезорганизованных симптомов
  • За вычетом функционального обесценения

Что вызывает психоз, вызванный алкоголем?

Точная причина психоза, вызванного алкоголем, неясна.Некоторые исследования предполагают, что психоз, вызванный алкоголем, является результатом воздействия алкоголя на уровни определенных нейромедиаторов в головном мозге, а именно дофамина. Другие предполагают, что определенную роль играет то, как алкоголь разрушает определенные нервные рецепторы. Несомненно то, что длительное употребление алкоголя оказывает глубокое и далеко идущее воздействие как на мозг, так и на тело. Считается, что вызванный алкоголем психоз является результатом этих эффектов.

Типы и симптомы психоза, вызванного алкоголем

Психоз, вызванный алкоголем, описывает любые бредовые идеи и галлюцинации, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, которые не могут быть отнесены к ранее существовавшему состоянию психического здоровья.Обычно алкогольный психоз существует в трех формах: острая интоксикация, хронический алкогольный галлюциноз и алкогольный абстинентный психоз.

Острая интоксикация

Хотя это и нечасто, острая интоксикация описывает острый алкогольный психоз, который возникает после того, как человек употребляет большое количество алкоголя за один присест. В большинстве случаев симптомы алкогольного психоза исчезают, когда организм освобождается от алкоголя. Однако употребление алкоголя в больших количествах, вызывающих психоз, часто также приводит к отравлению алкоголем.При острой интоксикации следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Во многих случаях отравление алкоголем может быть смертельным.

Отравление алкоголем может быть смертельным. Если вы подозреваете, что кто-то отравился алкоголем, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. НЕ бойтесь обращаться за помощью. Если у вас нет доступа к телефону, обратитесь за помощью в Интернет-службу Poison Control Services.

Хронический алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз — редкое заболевание, которое обычно возникает после многих лет хронического тяжелого злоупотребления алкоголем.В то время как другие формы психоза, вызванного алкоголем, могут включать зрительные и тактильные галлюцинации, галлюцинации, связанные с алкогольным галлюцинозом, в основном слуховые и обычно возникают во время или вскоре после периодов чрезмерного употребления алкоголя. Алкогольный галлюциноз также может сопровождаться бредом и расстройством настроения. Периоды психоза, характерные для алкогольного галлюциноза, могут длиться в течение нескольких часов, дней или недель или переходить в хроническую длительную форму, имитирующую шизофрению.

Психоз отмены алкоголя

Галлюцинации — возможный побочный эффект отмены алкоголя.В некоторых случаях эти галлюцинации могут перерасти в полномасштабное состояние временного психоза, называемого делирием отмены алкоголя (AWD). Люди, которые бросают пить после употребления большого количества алкоголя в течение продолжительного периода времени, подвергаются особенно высокому риску развития полового члена. Длительный алкоголизм может изменить структуру и химический состав мозга, вызывая временный психоз, когда алкоголь выводится из организма.

Также называемый алкогольным делирием, симптомы AWD могут включать любые из следующих:

  • Чрезвычайная чувствительность к свету, звуку или прикосновению
  • Резкие перепады настроения
  • Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание
  • Заблуждения
  • Галлюцинации
  • Ощущение ползания мурашек по коже или под кожей
  • Тремор тела

Белая горячка — один из наиболее потенциально опасных побочных эффектов отмены алкоголя.Эти симптомы, как правило, опасны для жизни и требуют профессиональной медицинской помощи. В связи с этим важно, чтобы любой человек, страдающий от алкогольной абстиненции, делал это под наблюдением медицинской программы детоксикации.

Варианты лечения психоза, вызванного алкоголизмом

Хотя оценки алкоголя и опросы могут помочь определить, есть ли у человека зависимость от алкоголя, наличие любой формы связанного с алкоголем психоза часто является признаком расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Поэтому важно как можно скорее прекратить употребление алкоголя в случае эпизода психоза, вызванного алкоголем.В большинстве случаев прекращение употребления алкоголя является первым шагом в лечении вызванного алкоголем психоза, поскольку симптомы психоза, как правило, проходят, как только алкоголь выходит из организма человека.

Психоз, вызванный алкоголем, как правило, возникает только тогда, когда люди потребляют количество алкоголя, которое приводит к зависимости и абстиненции, поэтому безопаснее бросить пить под наблюдением врача в рамках профессиональной медицинской программы детоксикации.

Лица с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, как правило, добиваются большего успеха, когда медицинская детоксикация проводится как часть непрерывного лечения, потому что они могут постепенно развивать навыки, необходимые для поддержания восстановления на протяжении всей жизни.

Континуум помощи включает:

Хотя психоз может развиваться временно в результате чрезмерного употребления алкоголя, он также может быть симптомом сопутствующего психотического расстройства, такого как шизофрения, шизоидное расстройство личности или шизотипическое расстройство личности. В этих случаях программа лечения от алкоголизма с двойным диагнозом, направленная на лечение как алкогольного расстройства, так и психологического состояния, имеет жизненно важное значение для долгосрочного выздоровления.

Имея лечебные центры по всей стране, Recovery Village предоставляет высококачественную медицинскую и клиническую поддержку людям, борющимся со злоупотреблением алкоголем или расстройством, вызванным употреблением алкоголя, и сопутствующим психозом.Если вы или ваш любимый человек готовы сделать первый шаг к выздоровлению, обратитесь к представителю сегодня за дополнительной информацией.

  • Источники

    Medline Plus. «Белая горячка.» Национальная медицинская библиотека США, 9 апреля 2020 г. По состоянию на 11 мая 2020 г.

    Станкевич, Холли; Ричардс, Джон; Сален, Филипп. «Психоз, связанный с алкоголем». StatPearls, 11 апреля 2020 г. По состоянию на 11 мая 2020 г.

    Национальный альянс по психическим заболеваниям. «Психоз.» По состоянию на 11 мая 2020 г.

    Bhat, Pookala et al. «Алкогольный галлюциноз». Industrial Psychiatry Journal, июль-декабрь 2012 г. По состоянию на 11 мая 2020 г.

    Национальный центр биотехнологической информации. «Психоз, связанный с алкоголем». 27 октября 2018 г. По состоянию на 3 декабря 2018 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Вызывает ли абстиненция слуховые, визуальные или тактильные галлюцинации?

Каждый, кто боролся с идеей отказаться от алкоголя, часто говорит, что боролся из-за страха.Большинство людей боятся того, что они не знают, каким будет их абстинентный синдром. По правде говоря, каждый человек, страдающий от алкогольной абстиненции, имеет уникальный опыт. Это зависит от того, как долго они пили, сколько выпивали и ряда других факторов. У тех, кто пил длительное время или регулярно употреблял много алкоголя, по всей видимости, наблюдаются самые тяжелые симптомы алкогольной абстиненции. Эти симптомы иногда могут включать галлюцинации.

Типы галлюцинаций, вызванные отменой алкоголя

Давайте начнем с того, что убедимся, что абстинентный синдром — это то, через что вы не хотите проходить в одиночку.В идеале каждый, кто бросает употребление алкоголя даже после легкого пристрастия, должен делать это под наблюдением врача. Обычно галлюцинации, которые испытывают некоторые люди, являются одной из причин, почему это так необходимо.

Не у всех будут галлюцинации после прекращения употребления алкоголя. Однако те, кто больше всего употреблял алкоголь, часто испытывают более серьезную отмену, чем те, кто пил меньше. В большинстве случаев галлюцинации, вызванные отменой алкоголя, похожи на DTs или горячую горячку.Это когда организм на самых ранних стадиях пытается бросить пить настолько, чтобы избавиться от негативных последствий алкоголя, что у него возникают галлюцинации. В то время как DT обычно не проявляются в течение нескольких дней, галлюцинации, вызванные алкоголем, обычно начинаются менее чем через 24 часа после последнего приема алкоголя и у большинства людей исчезают до того, как DT даже станет вариантом. Каждый человек проходит через разные типы, и лишь небольшой процент людей испытывает все три.

Уникальность алкогольных галлюцинаций заключается в том, что человек находится в полном сознании и не может отличить галлюцинации от реальной жизни.Кроме того, они могут случиться даже с тем, кто все еще активно пьёт. Эти галлюцинации почти всегда негативны и вызывают страх у человека, с которым они борются. Им часто кажется, что их галлюцинации заставляют их сделать что-то, что они называют плохим. Если рядом будет кто-то, кто поможет в этой ситуации, это может сделать переживание менее травматичным.

Слуховые галлюцинации

Это когда кто-то слышит то, чего нет. Думайте об этом как о голосе в своей голове, но в данном случае это не ваш собственный голос.Он может сказать вам, что вам нужно еще выпить, или может сказать, что небо пурпурное. Некоторые люди, страдающие слуховыми галлюцинациями, также могут слышать музыку или что-то, что кажется, будто она исходит из другой комнаты. Каждый человек услышит что-то свое, но посторонние не смогут ничего услышать.

Зрительные галлюцинации

В этом случае человек, страдающий от алкогольной абстиненции, видит то, чего не видит никто другой. Это может быть что-то приятное, например прогулка по парку, или что-то более пугающее, например, прогулка по фильму ужасов.У большинства людей пугающие зрительные галлюцинации

Тактильные галлюцинации

Для многих тактильные галлюцинации — худшие из них. В большинстве случаев очень мало что можно сделать, чтобы заставить их остановиться, кроме как попытаться предотвратить их в первую очередь. Тактильная галлюцинация — это когда вы чувствуете что-то, чего на самом деле не происходит. Это может быть зуд, который просто не проходит, ощущение онемения части тела или чувство жжения.Многие говорили о том, чтобы почувствовать что-то под кожей, что не исчезнет при появлении тактильной галлюцинации.

Лечение галлюцинаций при отмене алкоголя

В большинстве случаев, если человек борется с тяжелым случаем галлюцинаций, связанных с отменой алкоголя, лекарство будет лучшим вариантом. Большинство врачей, центров алкогольной детоксикации и реабилитационных центров обратятся к семейству лекарств, известных как бензодиазепины, поскольку они могут помочь телу человека успокоиться. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, назначаемых для лечения этих галлюцинаций, включают:

  • Диазепам
  • Лоразепам
  • Алпразолам
  • Клоназепам

Что вызывает галлюцинации при отмене алкоголя?

Есть несколько вещей, которые могут привести к галлюцинациям при отмене алкоголя.Обычно они возникают у большинства людей, когда они внезапно перестают употреблять алкоголь. Ваше тело настолько привыкает к присутствию алкоголя, что когда вы его убираете, это может в некоторой степени вызвать отвращение. Если ваше тело привыкло к большому количеству алкоголя, бунт в большинстве случаев будет более сильным. Если вы внезапно заберете что-то, что, по вашему мнению, необходимо для поддержания жизни, это может привести к его разрушению. Это может проявляться в виде галлюцинаций или даже психоза, вызванного алкоголем.

Болезнь или травма головы во время отмены алкоголя также могут вызывать галлюцинации.Однако с ними, как правило, легче справиться, и они быстрее проходят сами по себе. Если вы не едите достаточно, исключая алкоголь из своего режима, это также может вызвать галлюцинации. К счастью, при употреблении достаточного количества пищи многие из этих рисков снижаются.

Обратитесь к компании Compass Detox во Флориде и позвольте нам помочь вам избавиться от алкогольной зависимости

Компания Compass Detox понимает риски, связанные с отказом от алкоголя. Мы понимаем, что вы можете отказываться от этого из-за своих страхов.Вместо того, чтобы позволять страху определять ваше будущее, обратитесь к нам за помощью. Мы знаем, как помочь справиться с вашими симптомами и помочь вам отказаться от алкоголя и успешно адаптироваться к трезвому образу жизни. Вы можете пройти через этот процесс, так как мы здесь с вами, на каждом этапе пути.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *