Десенсибилизаторы: Недопустимое название — Викисловарь

Десенсибилизаторы — Справочник химика 21

СНз, R» = Н), к-рый получ. окисл. эквиыол. смеси й-толуилендиамина, о-то-луидина и анилина К2СГ2О7 в кислой среде при этом образуется смесь изомеров и гомологов (содержат 1—3 СНз-группы), к-рые близки по цвету и св-вам. С.— вишнево-красные красители обладают низкой светостойкостью. Примен. для крашения бумаги и кожи десенсибилизаторы в фотографии. САФРОЛ (3,4-метилендиоксиаллилбен- [c.516]
Крашение текстильных волокон (табл. Б, 5), кожи, бумаги лакокрасочная и полиграфическая промышленность (табл. Б, 12) в фотографии (десенсибилизаторы) [c.165]

ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ (в фотографии) — процесс, обратный сенсибилизации. Д.— понижение светочувствительности экспонированных фотографических материалов специальными веществами (десенсибилизаторами) с целью визуального наблюдения за ходом проявления. Чаще всего для Д. используют пинакриптол зеленый (водный раствор

[c. 85]

Основные А. к. отличаются яркостью и большой красящей способностью, но окраски неустойчивы к действию света и мокрым обработкам. Поэтому такие А.к. не используют в текстильной пром-сти их применяют при окраске бумаги (это основное назначение и сафранина Т) и кожи, а также как окислит.-восстановит. индикаторы, десенсибилизаторы, активную среду в лазерах. Кислотные А. к. содержат не менее двух сульфогрупп. Они более светостойка и используются для крашения шерсти. О более сложных А. к. см. Индулины, Нигрозины, Оксидационные красители (в т.ч. анилиновый черный). Пиразиновый цикл содержат также нек-рые сернистые красители и полициклич. кубовые красители.

[c.50]

Производные Д.- ингибиторы коррозии черных металлов, компоненты смазочно-охлаждающих жидкостей и смазочных масел, работающих под давлением стабилизаторы окисления моторных топлив ускорители вулканизации ПАВ десенсибилизаторы фотоматериалов используются в синтезе цианиновых красителей. Производные Д. обладают фунгицидной, желчегонной, мочегонной и гипотензивной активностью. [c.94]

Диамино-сил л -тетразин и его N3- и Мв-тетраалкильные гомологи запатентованы как десенсибилизаторы фотографических эмульсий [160]. [c.126]

ДЕСЕНСИБИЛИЗАТОРЫ м мн. Препараты, применяемые в фотографии для понижения светочувствительности экспонированных галогеносеребряных слоёв. [c.122]

За рубежом недавно стали вводить силиконы в губные помады (1—172%) для сообщения им блеска и в качестве действенных десенсибилизаторов для входящих в губную помаду фталеинов (эозина, эритрозина, родамина), чем уничтожается их в редное действие. [c.97]

ДЕСЕНСИБИЛИЗАТОРЫ — ДЕСТРУКЦИЯ ПОЛИМЕРОВ [c.533]

Восстановление сульфидом натрия протекает в щелочной среде, причем раствор этой соли сам имеет щелочную реакцию и приводит к образованию тиосульфата натрия, который может быть использован в качестве химико-фармацевтического (десенсибилизатор) препарата или химиката.

[c.99]

Сложность процесса сенсибилизации можно проиллюстрировать следующим примером краситель а является вполне пригодным сенсибилизатором, в то время как соответствующий аэа-изолог б делает фотографический слой менее чузствительным, т. е. представляет собой десенсибилизатор [c.1029]

САФРАНЙНЫ м мн. Производные феназина используются в качестве красителей бумаги и кожи для окраски в вишнёво-красные цвета, а также как десенсибилизаторы в фото-

[c.378]

Для получения желтого изображения применяют в качестве соединений, содержащих активную метиленовую группу, арилиды арилуксусных к-т, а дли получения пурпурного—производные З-алкил-(арил)—1-арилпиразолоиа-5 или ш-цианацетофенона. Эти изображения образованы красителями типа I. А. к., являющиеся онтич. десенсибилизаторами, относятся к типу II. [c.32]

Существуют другие разделы оргаиической химии и химической технологии, имеющие также существенное практическое значение,— разделы, в которых вести исследовательскую работу без аппарата современной электронной теории крайне затруднительно.

Я имею в виду, нанример, химию красителей и, в частности, химию сенсибилизирующих гграсите-лей, которой я сам занимаюсь. Должен сказать, что работать в области синтеза новых цианиновых красителей, фотосенсибилизаторов, без использования теории электронных смещений, изложенной в докладе, по моему мнению, в настоящее время просто невозможно. Чтобы синтезировать сенсибилизатор к определенной зоне спектра, необходимо знать связь, существующую между строением красителя н его цветом. Современная же теория цветности построена на смещении электронов от ауксохромных групп на цепь сопряженных связей. Если бы мы не располагали в химии красителей теорией цветности, т. е. х лавным образом теорией электронных смещений по цепям котгьюгации, мы были бы обречены на чистую эмпирию, удачный случай в синтетических поисках эффективных красителей, без какой-либо направляющей идеи. К счастью, это не так. Теория цветности в органической химии весьма несовершенна, но она существует. Сказанное относится не только к цвету цианиновых красителей, но и к их активности в качестве сенсибилизаторов.

Мы знаем теперь, благодаря главным образом И. И. Левкоеву, что эффективность сенсибилизатора зависит от ряда факторов, в том числе от степени основности его молекулы. Если в молекулу цианинового красителя ввести группу — акцептор электронов, то вместо сенсибилизаторов получатся десенсибилизаторы. [c.177]

Заместители — доноры электронов, повышая основность красителя, усиливают его сенсибилизируюш ее действие, но слишком большая основность молекулы дает десенсибилизатор, разлагающий бромистое серебро даже без воздействия света, вуалирующий эмульсию. [c.178]

Этот изомер феносафранина—зеленый краситель—применяется как сильный десенсибилизатор в фотографии. Предварительная, до прояв.пения, обработка пластинок и пленок разбавленными растворами пинакриптола позволяет вести проявление даже высокосветочувствительных материалов на рассеянном свету.

[c.630]

Механизм Тани позволяет наглядно объяснить десенсибилизирующее действие красителей. Хотя краситель С (рис. II. 10) имеет такую же энергию возбуждения, как и сенсибилизатор В (см. рис. И. 9), у него низкий уровень Ферми и он действует как де-еенсибилизатор, перенос электрона в зону проводимости невозможен из-за энергетических причин в крайнем случае происходит переход в ловушки, расположенные ниже зоны проводимости. Дырки в красителе могут переноситься в валентную зону AgX, где возникает избыток дырок, которые вследствие рекомбинации разрушают образованное латентное скрытое серебро. Краситель С в основном состоянии может также действовать как десенсибилизатор, так как электроны, оказавшиеся в зоне проводимости AgX по механизму прямого возбуждения, улавливаются НСМО красителя.

[c.68]

Пинакриптол зелёный Википедия

Пинакрипто́л зелёный (1,3-диамино-5-фенилфеназин хлорид, 1,3-диамино-N-фенилфеназонийхлорид) — органическое соединение с химической формулой C₁₈H₁₅N₄Cl, азиновый краситель, применяемый в качестве десенсибилизатора в фотографии. Является изомером феносафранина

[1].

Физические и химические свойства

Блестящие, темно-зелёные, почти чёрные кристаллы^[2] или тёмно-зёленый порошок.

Пинакриптол зелёный вызывает снижение чувствительности фотографических эмульсий к жёлтому, оранжевому и красному диапазону видимого излучения в 100 раз, зеленому — в 100—200 раз^[3]. В отличие от многих других десенсибилизаторов, например, феносафранина, он не дает заметного окрашивания фотографических слоев^[4]^[5].

Также как и другие десенсибилизирующие красители, пинакриптол зелёный и изомерный к нему феносафранин, при добавлении в состав проявителя вызывают сильное снижение воздушной вуали. Для полного удаления такой вуали требуется концентрация десенсибилизатора порядка 1 части на 500 000 частей проявляющего вещества, при условии, что в растворе нет ионов меди

[6].

Получение

Получают из 2-нитродифениламина. На первой стадии 2-нитродифениламин восстанавливают до 2-аминодифениламина, который выделяют в виде хлоргидрата. На второй стадии из хлоргидрата 2-аминодифениламина и хлористого пикрила получают 2-(2′,4′,6′-тринитрофенил)-аминодифениламин. Затем 2-(2′,4′,6′-тринитрофенил)-аминодифениламин восстанавливают до 1,3-диамино-5-фенилфеназина и выделяют в виде хлорида^[7].

Применение

Пинакриптол зелёный может быть применен как в виде предварительной десенсибилизационной ванны, так и путем введения в проявитель. Вводить в раствор с проявляющим веществом можно только в том случае, если в нём содержится не более 1 г/л гидрохинона. Если пинакриптол зелёный применяют в виде дополнительной ванны, то время последующего проявления необходимо увеличить на 15—25 %. Для пинакриптола зелёного используются разбавления 1:1000 — 1:300 (для приготовления запасных растворов, несколько мл. которых добавляют в проявитель)

[3].

Существует рецепт проявителя для панхроматических киноплёнок, изначально содержащий пинакриптол зелёный — Kodak D-89, где пинакриптол обеспечивает возможность визуального контроля за ходом проявления при слабом зелёном освещении спустя одну минуту проявления в полной темноте^[8].

Как и другие десенсибилизаторы, пинакриптол зелёный может быть использован для изготовления прямопозитивных фотоматериалов. Этому способствует эффект, впервые открытый в 1932 году Х. Люппо-Крамером: засвеченный фотоматериал, при последующей обработке десенсибилизатором, экспонировании и обычном проявлении даёт позитивное изображение^[9].

Примечания

↑ Венкатараман, 1957, с. 879.
↑ Беркенгейм, 1942, с. 223.
↑ ¹ ² Гурлев, 1988, с. 104—105.
↑ Техника, 1929, с. 337.
↑ Мартенс, 1929, с. 545—546.
↑ Джеймс, 1980, с. 398.
↑ Беркенгейм, 1942, с. 218.
↑ Crabtree, 1938, с. 303.
↑ Иванов, 1980.

Литература

Беркенгейм А. М. Практикум по синтетическим лекарственным и душистым веществам и фотореактивам. — М.,Л.: Государственное научно-техническое издательство химической литературы, 1942.
Венкатараман К. Химия синтетических красителей. — Л.: Государственное научно-техническое издательство химической литературы, 1957. — Т. 2.
Гурлев Д. С. Справочник по фотографии (обработка фотоматериалов). — К.: Тэхника, 1988.
Джеймс Т. Теория фотографического процесса = The theory of the photographic process / пер. 4-го американского изд. под ред. Картужанского А. Л.. — 2-е русское изд. — Л.: «Химия». Ленинградское отделение., 1980. — 672 с.
Иванов В., Калентьев В. Прямые позитивные материалы // Советское фото : журнал. — 1980. — Октябрь (№ 10). — С. 42—43.
Техника физического эксперимента / под ред. Иоффе А. Ф.. — М.,Л.: Государственное Издательство, 1929.
Техническая энциклопедия / гл. ред. Мартенс Л. К.. — М.: Акционерное общество «Советская энциклопедия», 1929. — Т. 6.
Crabtree J. I., Matthews G. E. Photographic chemicals and solutions. — Boston, Massachusetts: American photographic publishing Co., 1938.

АУЗ ВО «Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника»

Пародонтом называют все ткани, с помощью которых зубы в челюсти фиксируются и поддерживаются. К этим тканям относятся корни зубов, периодонтальная связка, альвеолярные отростки и дёсны. Заболевание, которое оказывает влияние на разрушение связей и снижение степени фиксации зуба с помощью комплекса тканей называют пародонтит. Его симптомами являются кровоточивость десен и как следствие расшатывание зубов и их выпадение. Кроме того, возможно появление болевых ощущений, как во время приёма пищи, так и вне приема пищи, зуд и отечность десен. Если не производить лечение пародонтита, он может перейти в свою следующую, более тяжелую стадию – пародонтоз.

Причиной пародонтита являются появление полостей между зубами, где скапливаются остатки пищи, в процессе разложения которой микроорганизмами выделяются токсичные вещества. Это приводит к появлению опухолей, ощущения зуда и образованию зубного камня. Пародонтит может возникнуть вследствие недостаточной гигиены полости рта, неправильной установки зубных протезов, нарушений в работе печени, поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта, дефектов прикуса, а также заболеваний, вызывающих снижение иммунитета.

Тип лечения зависит от условий заболевания, интенсивности болевых ощущений и других факторов. Лечение может быть как общим, так и местным. Применяется противовоспалительная терапия, в которой участвуют две группы лекарств – десенсибилизаторы и антибиотики. После того как воспалительные процессы пародонтита прекращаются, переходят к витаминотерапии. Для лечения пародонтита применяют комплексы поливитаминов, аскорутин, витамины A, B, С, E и Р. Для местного лечения пародонтита путем нанесения препаратов непосредственно на пораженное место, в случае лёгкой степени заболевания применяют хлорид цинка, раствор мирамистина и мезорцина, индометациновую мазь, лингезин, гель «Троксевазин» и другие средства.

При более тяжелых случаях заболевания, лечение пародонтита может осуществляется с применением хирургического вмешательства, которое бывает двух типов: выскабливание (кюретаж) и лоскутная операция. В первом случае после проведения местной анестезии производиться выскабливание и дальнейшая стерилизация зубного кармана. При лоскутной операции кроме очищения зубного кармана производиться воздействие на корни зубов, кости и близкорасположенные ткани.

Также может применяться ортопедическое лечение с использованием метода протезирования, накладывания шин и пришлифовывания зубов. Все методы ортопедического лечения направлены на нормализацию функцию пародонта и поддержку тканей. Допускается лечение лазером, что позволяет осуществлять воздействие на труднодоступные места и ускоряет послеоперационное восстановление тканей. В случае отсутствия противопоказаний возможно применение физиотерапевтического лечения (ультразвук, электромассаж и электрофорез).

Методов лечения существует достаточно много, поэтому очень важно правильно произвести диагностику и назначить наиболее подходящий комплекс лечебных процедур, что позволит эффективно вылечить пародонтит.

Татьяна Козырева : На здоровье. Одну болезнь лечат, а вторую – провоцируют

Проблема безопасности лекарственных средств становится все более актуальной во всем мире. И связано это прежде всего с тем, что в медицинской практике возрастает внедрение лекарственных средств с высокой биологической активностью, применение которых может сопровождаться побочными реакциями – разных по проявлению и степени тяжести.

По информации некоторых авторов, частота побочных реакций у госпитализированных пациентов составляет от 1,5 до 35%, а увеличение срока пребывания в стационаре (как следствие побочных действий лекарств) – от одного до пяти с половиной дней.

Летальность (смертность) от побочной реакции медикаментов занимает пятое место в мире – после сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний легких, онкологических заболеваний и травм.

В некоторых странах (например, в США) экономические издержки, связанные с проведением дополнительной фармакотерапии (лечение лекарственными препаратами) при побочных реакциях, составляют около 80 млн долларов в год. Аналогичная ситуация и в Европе. Вот почему практически во всем мире создаются и функционируют национальные центры по контролю за безопасностью лекарственных средств.

Поэтому тема побочного действия лекарств – очень актуальна. А к разговору я пригласила заведующего кафедрой фармакологии Львовского медицинского университета им. Даниила Галицкого, доктора медицинских наук, профессора Олега Пиняжко.

Теоретически любой препарат может вызвать побочную реакцию

– Итак, господин профессор, что такое побочная реакция (действие) лекарственного средства?

Это совокупность проявлений или отдельные проявления негативных свойств лекарственного средства, препятствующих эффективному и безопасному его применению у пациента или вызывают негативное влияние на качество его жизни.

– Как человек может узнать о возможных побочных действиях определенного медикамента?

– Прежде всего, об этом пациенту должен сообщить врач, который прописывает именно этот препарат. Также обязан сообщить о побочных действиях провизор, который в аптеке продает эти лекарства. Кроме того, пациент, ради своего же здоровья, перед тем, как принимать тот или иной лекарственный препарат, должен внимательно прочитать инструкцию к этому медикаменту и хорошо осознать, о чем в ней говорится.

Стоит всегда помнить, что любой медицинский препарат, даже самый безопасный, который прошел все тестирования, все этапы государственного контроля, зарегистрирован и разрешен к производству и есть в продаже, теоретически рано или поздно может вызвать побочные эффекты. Именно поэтому, еще раз это подчеркиваю: каждый пациент должен серьезно относиться к своему здоровью и очень внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Любого! Даже к «рядовому» парацетамолу!

Вероятные побочные действия

– Можете ли назвать самый распространенный нежелательный эффект от применения медикаментов?

– Это способность многих лекарств вызывать сенсибилизацию – говорю о процессе, в результате которого повышается чувствительность организма в отношении повторного воздействия на него подразних чужеродных веществ (со сенсибилизацией связаны так называемые аллергические реакции).

– Если больной знает, что определенный медикамент может вызвать аллергию, но по жизненным показаниям должен его употреблять, то как поступать – сразу принять десенсибилизатор, то есть антиаллерген?

– Так, если человек знает это по собственному опыту, можно таким образом защититься, приняв, например, диазолин. Но есть достаточно препаратов, например, местные анестетики (обезболивающие), тот же новокаин, которые довольно часто вызывают аллергические реакции, и это происходит непредсказуемо – часто не после первой или даже не после второй инъекции. Также это касается препаратов биологического происхождения (те же антибиотики), животного происхождения, гормональных препаратов. Зафиксировано даже аллергия на димедрол (антигистаминный препарат, поэтому аллергия на него – это казуистика, но и такие случаи в литературе описаны).

– Если, допустим, человек надцать лет назад имела аллергию на определенный препарат, то можно его принимать теперь, через несколько лет? Или лучше не подвергаться опасности?

– С учетом того, что это может быть аллергия замедленного (латентного, то есть скрытого) типа, которая длится годами, целесообразнее не использовать этот медикамент. Или, по крайней мере, сделать кожную пробу на определенный препарат (в частности, на антибиотик).

– С аллергией понятно. А что занимает «почетное» второе место?

– Это врожденные особенности метаболизма (обмена веществ), особенности тех ферментативных систем, в частности – в печени, которые отвечают за преобразование (биотрансформацию) этих лекарств. Речь идет о том, что одинаковые дозировки одних и тех же лекарств действуют на разных людей совершенно по-разному, приводя или не приводя к побочным эффектам – в зависимости от особенностей организма. Мы называем это индивидуальной гиперчувствительностью организма к определенным медикаментам.

– Куда должен обратиться человек, если у него появились побочные эффекты, записанные в инструкции?

– Прежде всего – к врачу. Кроме того, я советую каждому оценить собственный опыт приема лекарств, а также опыт своих родственников, то есть выяснить, были ли подобные состояния у матери, отца, дяди, тети. .. Это надо сделать для того, чтобы исключить побочные эффекты определенных медикаментов, которые достались вам по наследству генетически.

– Если появилось побочное действие, указанное в инструкции к медикаменту, а я не могу в ближайшее время обратиться к врачу. Как поступать? Прекратить употребление?

– Однозначно – немедленно прекратить прием медикамента. При этом не стоит паниковать – нужно адекватно реагировать на сложившуюся ситуацию. Если же есть угроза жизни, немедленно вызывайте скорую.

– От чего еще хотите предостеречь?

– От вероятности других побочных действий препаратов, обусловленных механизмом действия этого лекарства. Ведь восприятие медикамента во многом зависит от общего состояния здоровья пациента. В частности, как работает у него выделительная система (почки, мочегонная система или печень). Если, допустим, человек переболел гепатитом, врач должен это учитывать, назначая определенную дозу определенного препарата, и эта доза будет иной, чем для человека со здоровой печенью.

– Если мне хорошо помогает против головной боли определенное средство, которое я, скажем, принимаю трижды в неделю, стоит ли его заменить на другое, чтобы не произошло привыкание?

– Во-первых, надо различать понятия «привыкание» и «зависимость». Насчет привыкания: да, стоит заменить препарат на другой, учитывая то, чтобы не произошло привыкание. Но при том надо учитывать психологический момент: если человеку (особенно пожилому) этот препарат «подходит» в смысле облегчения состояния, целесообразно ему давать именно этот, годами испытанный препарат, чтобы не провоцировать психологический дискомфорт и сопротивление другим препаратам.

Когда скупаем чуть ли не пол—аптеки

– Это вы говорите о случаях, когда человек берет какой-то один медикамент. Но обычно потребляем лекарства чуть ли не горстями…

– Вполне справедливое замечание. Наверное, нет такого человека, который бы, имея определенную патологию, получал монолечение (то есть лечение одним медикаментом). Обычно, даже при той самой эпидемии гриппа человек применяет несколько препаратов – это так называемая полипрагмазия (использование нескольких или многих лекарственных средств). И часто такое лечение имеет негативную окраску – когда полипрагмазия необоснованна. Причины тому различные. Например, низкая квалификация врача.

– Можете ли (не вдаваясь в детали, поскольку это прерогатива врача, который назначает пациенту комплексное лечение) назвать медикаменты, которые не сочетаются?

– Это такие препараты, которые по действию исключают друг друга. Я не буду перечислять названий, но представьте себе, что вы, например, принимаете успокоительное и при том любите выпить в течение дня несколько чашек крепкого кофе. Это эффект антагонизма, когда одно тормозит, а другое – возбуждает. Поэтому лечебного эффекта при этом не будет, а если так, то стоит ли лечиться?

Но в данном случае я говорю о полипрагмазии в смысле взаимодействия нескольких препаратов – когда взаимодействие вызывает побочные эффекты. В лучшем случае это снижение эффективности лечения, в худшем – непредсказуемость в смысле негативных последствий лечения. Во-первых, это должен очень хорошо осознавать врач. До определенной степени, большое количество выписанных врачом медикаментов должно насторожить и самого пациента (и не только из-за расходованных средств).

Не надо сбрасывать со счетов также то, что некоторые медики, находясь в трудных экономических условиях, улучшают собственные финансовые дела дилерством, продавая пациентам лекарства определенной фирмы и имея за это определенный процент – здесь возможна реализация фальсифицированных или нестандартных лекарств. Что такое фальсифицированные лекарства – это понятно: когда в инструкции написано одно, а состав препарата является другим. В лучшем случае – это плацебо, так называемая «пустышка». Хуже всего, когда в препарате имеются токсические (отравляющие) примеси. Нестандартные лекарства – это такие медикаменты, в которых (сознательно или бессознательно) уменьшено содержание активного (действующего) вещества.

Поэтому я еще раз подчеркиваю: чтобы избежать побочных эффектов, следует употреблять только зарегистрированные лекарства. Покупая в аптеке лекарства, грамотный потребитель, который заботится о своем здоровье, должен открыть коробочку и проверить наличие вкладки, а это копия лицензии на данный препарат.

Призываю очень осторожно относиться к дешевым лекарствам, которые поступают к нам с гуманитарной помощью (при этом стоит помнить о том, что часто они попадают на границу с предельным сроком хранения, и, пока идут таможенные и другие процедуры, срок годности заканчивается). Не стоит покупать любой медикамент, который вызывает у вас малейшее предостережение (или повреждена капсула, или есть осадок в бутылочке или в ампуле, имеется какой-то странный запах). Особенно это касается лекарств, которые вводятся не через ротовую полость (инъекции).

Попутно: нелишний совет

– Многие препараты представлены в аптеках в разных формах – каплями, инъекциями, таблетками. Но все же в основном пользуемся таблетками. Чем лучше их запивать? И чем можно запивать?

– Лучше всего запивать их негазированной слабоминерализированной водой (не дистиллированной), можно обычной кипяченой. Ни в коем случае нельзя запивать алкоголем, поскольку это может повлечь нежелательные побочные эффекты. Это касается и «легких» пива, вина, ром-колы, бренди-колы, джин-тоника, то есть всего того, что имеет «градусы». Также – энерготоником. Не желательно запивать лекарства кофе, чаем, какао, соками (потому что они содержат много биологически активных веществ, что само по себе может спровоцировать аллергию), пепси-колой, кока-колой, спрайтом, никакими окрашенными напитками.

Вместо послесловия

Напоследок профессор Пиняжко особенно подчеркивает, что одним из критериев эффективности медикаментов является улучшение качества жизни. То есть речь идет не просто о том, чтобы, допустим, сбить давление до безопасных показателей 140Х90, а чтобы человек, изо дня в день принимая лекарств, мог полноценно жить и работать, вести половую жизнь, заниматься спортом, кушать то, что ему подходит, и тому подобное. Одно слово, жить в удовольствие.

Поэтому лечиться надо СОЗНАТЕЛЬНО, а в случае возникновения каких-либо побочных эффектов не стесняться обращаться к врачу, который должен все растолковать и при необходимости заменить один препарат на другой.

И всегда нужно помнить, что основное в нашей жизни – это здоровье, ради которого и глотаем таблетки.

Поэтому лечитесь на здоровье!

Редакция не несет ответственности за мнение, которое авторы высказывают в блогах на страницах ZIKUA.TV

Если Вы заметили ошибку в тексте новости, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение псориаза таблетками: десенсибилизаторы и абсорбенты

Псориаз является болезнью кожи, которая продолжается в течение многих лет с непрерывным или волнообразным течением. Псориаз обладает и другим наименованием — чешуйчатый лишай. Основными проявлениями псориаза являются красноватые пятнышки, которые шелушатся, становятся воспаленными и постоянно зудят. Такие пятнышки могут образовываться на локтях, коленках, на спине (нижней ее части), на голове (волосистой части). Таблетки от псориаза нужно использовать в комплексе с прочими препаратами от этой болезни.

Нужно обеспечить адекватный уход за кожей, тогда вы сможете держать под контролем обострение псориаза. Нужно поддерживать влажность кожи, применять лечебные крема и мази, принимать солнечные ванны. Таблетки от псориаза нужно использовать только если они были назначены специалистом. Бесконтрольная терапия может отрицательно сказаться на вашем здоровье.

Десенсибилизирующие лекарственные препараты

Супрастин таблетки от зуда
Цетрин таблетки от зуда
Вобэнзим — это сочетание высокоактивных энзимов растительной и животной этиологии. Оказывает иммуномодулирующее, антивоспалительное, противоагрегантное и вторичное обезболивающее воздействие, способствует растворению фибринового сгустка
Псорилом
Неотигазон — системный ретиноид. Ароматический аналог витамина А синтетического происхождения.
Циклоспорин Гексал — угнетает иммунную систему. Притормаживает развитие реакций невосприимчивости организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам клеточного типа.
Ликопид — иммуномодулирующий медикамент. Это главная структурная единица клеточной стенки бактерий.
Метипред — синтетическое глюкокортикоидное средство. Оказывает антивоспалительное и десенсибилизирующее воздействие.
Метотрексат Эбеве — антиопухолевый препарат из категории антиметаболитов-антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает эффект угнетения иммунной системы.

Абсорбенты при псориазе

Энтеросгель — средство на основе органического кремния, которое предназначен для выведения токсинов из организма человека, коррекции бактериального биоценоза, восстановления ткани, выстилающей поверхность и полость слизистых оболочек и прочих тканей организма человека. Отличается высокой биологической совместимостью.
Полифепан — фармакологический эффект — выводит токсины, нормализует функции органов желудочно-кишечного тракта, оказывает восстанавливающее и поглощающее воздействие.
Полисорб — фармакотерапевтическая группа: энтеросорбирующий препарат. Полисорб МП обладает выраженными поглощающими и выводящими токсины свойствами. Медикамент связывает и выводит из организма человека токсины разного происхождения, в том числе патогенные бактерии и бактериальные отравляющие вещества, антигены (высокомолекулярные соединения, способные специфически стимулировать иммунокомпетентные лимфоидные клетки и обеспечивать тем самым развитие иммунного), аллергены являющиеся ингредиентами пищи или специально изготовленные из него препараты, медикаменты и яды, соли тяжелых металлов, радиоактивные атомы, алкоголь. Полисорб МП поглощает и ряд продуктов обмена веществ организма человека, в их числе переизбыток желто-красного пигмента желчи, карбамида, холестерола и липидных комплексов, и промежуточные продукты обмена веществ, которые ответственны за прогрессирование внутреннего отравления.

Елена Малышева рассказывает о псориазе в ТВ-передаче «Жить здорово!»

Фторлак — надежная защита зубной эмали

Современная пародонтология – это отдельный раздел стоматологии, изучающий заболевания околозубных тканей. Врачи-пародонтологи занимаются лечением воспаления десен и принимают меры по профилактике заболевания.

Воспаление десен можно смело назвать проблемой всего человечества, по данным ВОЗ признаки заболевания пародонта имеют около 80% детей и более 95% взрослого населения планеты. В некоторых регионах России воспаление пародонта встречается у каждого взрослого человека старше 44 лет. На первых стадиях болезнь протекает без каких-либо симптомов, абсолютно незаметно для человека. Пациенты не могут самостоятельно диагностировать воспаление десен, пока заболевание не примет серьезную форму.

Наша стоматологическая клиника «DentalPRO» оказывает услуги по диагностике и лечении пародонта по доступной цене, меньшей чем в других клиниках парадонтологии в Москве. Современное оборудование и полностью укомплектованный штат высококвалифицированных специалистов позволяют максимально оперативно проводить оценку состояния пародонта и назначать наиболее эффективное лечение десен. Запишитесь на прием в нашу стоматологическую клинику «DentalPRO» позвонив по телефонам 8 (495) 255-59-11, 8 (977) 542-27-54 и получите полную информацию о состоянии Ваших зубов.

Строение и функции пародонта

		Пародонт включает в себя весь комплекс околозубных тканей – альвеолярные отростки, цемент, периодонт и десна. Все они являются единой системой, отвечающей за фиксацию зубов, восприятие и регулирование жевательной нагрузки, защиту от болезнетворных бактерий. Мягкие ткани пародонта предотвращают проникновение инфекций вглубь челюсти, альвеолярный отросток обеспечивает питание элементов системы необходимыми веществами. Периодонт, вплетаясь в корень зуба и челюстную кость, обеспечивает фиксацию резца, клыка или моляра в лунке и позволяет корректировать жевательную нагрузку. Цемент по своей структуре очень схож с костью и выполняет соединение всех тканей зуба в единое целое. Воспалительные заболевания пародонта представляют собой серьезную проблему, при отсутствии лечения болезнь прогрессирует и со временем поражает костную ткань челюсти. Сначала это приводит к расшатыванию, а затем и к выпадению зубов. В результате заболевания тканей пародонта нарушаются речевые и жевательные функции, снижается качество жизни пациента.
	Десна
	Костная лунка
	Корень
	Связки зуба

Своевременная диагностика и лечение пародонта в стоматологической клинике «DentalPRO» позволяет выявить и предотвратить развитие заболевания на самой ранней его стадии. Наши пародонтологи проводят лечение воспаления десен в Москве по разумной цене, в максимально короткие сроки.

Причины воспаления десен

Основной фактор риска заболеваний пародонта – неправильная или недостаточная гигиена полости рта. Остатки пищи являются идеальной средой для развития колоний болезнетворных микроорганизмов. Вначале на зубах образуется налет, который со временем меняет свою структуру и становится зубным камнем. Это приводит к изменению пародонта появлению десенных пазух и развитию воспалительного процесса.

Также причинами воспаления десен у взрослых являются:

Заболеваний желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы;
Нарушение обмена веществ в организме;
Снижение иммунитета;
Сахарный диабет;
Гормональные сбои;
Употребления определенных лекарственных препаратов;
Курение табака или электронных сигарет.

Существует также целый ряд местных причин заболевания десен, связанных с возрастными особенностями организма, качеством пищи и неправильным лечением зубов. Все они приводят к образованию зубного камня и являются фактором риска возникновения заболеваний пародонта. Регулярное обследование в нашей стоматологической клинике «DentalPRO» (Москва) поможет выявить этиологию заболеваний пародонта и вовремя приступить к лечению. Позвоните нам по телефонам: 8 (495) 255-59-11, 8 (977) 542-27-54 и запишитесь на прием.

Симптомы болезней десен

Заболевание десен не наступает моментально, это длительный процесс, с течением которого симптомы болезни становятся все отчетливей. На ранней стадии развития болезней пародонта, отложения зубного камня провоцируют возникновение гингивита. Десна краснеет и немного отекает, возможно кровотечение во время гигиены полости рта, появление неприятного запаха. При этом пациент не испытывает дискомфорта, обнаружить заболевание можно только на консультации у врача-пародонтолога.

Своевременно не диагностированные воспалительные заболевания десен переходят в более тяжелую форму – пародонтит. Его симптомами являются постоянная кровоточивость десен, расшатывание зубов, в некоторых случаях наблюдаются изменения в составе слюны – она становится более вязкой. При обострении заболевания, в зубо-десневых карманах скапливаются гнойные выделения, возможно смещение или патологическая подвижность зубов. При патогенезе заболеваний пародонта на десне образуются свищи, наблюдается увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. В хронических случаях воспалительного заболевания десен, обострение сопровождается микробной аллергией.


Гингивит	Пародонтит	Пародонтоз

Наиболее серьезным видом заболевания десен является пародонтоз. Его развитие приводит к атрофии зубных лунок, в результате чего зубы расшатываются и впоследствии выпадают. Наиболее выраженными симптомами пародонтоза являются жжение в деснах, дискомфорт при жевании, постепенное оголение зубных корней и бледность десен. Обращайтесь в нашу стоматологическую клинику «DentalPRO» при первых признаках заболевания пародонта, не ждите пока болезнь начнет прогрессировать – лечение десен будет в разы сложнее.

Диагностика заболевания пародонта в клинике «DentalPRO»

Эффективность лечения пародонта во многом зависит от правильной постановки диагноза. Комплексное диагностика десен существенно упрощает задачу и позволяет подобрать наиболее эффективную методику лечения. Вначале проводится общая оценка состояния тканей пародонта, врач опрашивает пациента о вредных привычках, образе жизни, наследственных заболеваниях. С помощью пародонтограммы (рентгена тканей пародонта) создается таблица состояния зубов, оценивается глубина десенных карманов. Врач анализирует патогенез воспалительного заболевания пародонта, общее состояние пациента, фиксирует нарушения в работе различных систем организма.

Первоначальная диагностика пародонта основывается на жалобах пациента и клинических проявлениях воспаления десен.
Аппаратные методы обследования пародонта дают возможность поставить более развернутый диагноз, и определить комплекс мероприятий по лечению заболевания.
Окончательная диагностика десен и прогноз развития заболевания возможны только после анализа общего состояния пациента.

В распоряжении специалистов нашей стоматологической клиники «DentalPRO» имеется все необходимое оборудование для обследования состояния пародонта. Позвоните нам по телефону (посмотреть контакты) и запишитесь на консультацию к нашему врачу пародонтологу и пройдите обследование по лучшей цене в Москве.

Современные методы лечения заболеваний пародонта

Особенности развития болезней пародонта у каждого свои, поэтому в первую очередь лечение базируется на индивидуальном подходе к пациенту. Оно должно иметь комплексный характер и включать в себя не только устранение симптомов заболевания десен, но и нормализацию тканей пародонта, воздействие на общее состояние пациента.

1 Местное лечение заболеваний пародонта

Устранение местных симптомов воспаления десен является первейшим этапом лечения заболеваний пародонта. Проводится удаление зубного камня, санация полости рта, пломбирование пораженных кариесом зубов, сошлифовывание острых краев и замена протезов неправильной конструкции. Местное лечение заболеваний пародонта включает в себя воздействие на воспалительный процесс и ежедневную гигиену полости рта в соответствии с рекомендациями врача пародонтолога.

2 Ортопедическое лечение пародонта

Ортопедическое лечение заболеваний пародонта проводится на основании поставленного диагноза и только после устранения местных симптомов воспаления десен. Это пришлифовывание и реставрационное наращивание зубов, в некоторых случаях при заболеваниях пародонта применяется временное шинирование. Данная методика способствует улучшению кровообращения в тканях пародонта и устранению травмирующей нагрузки во время приема пищи.

3 Хирургические методы лечения пародонта

Хирургическое лечение десен зачастую играет основную роль при комплексном лечении заболеваний пародонта. Хирургия пародонта позволяет устранить очаг воспаления в мягких тканях десны и купировать разрушение альвеолярной кости. Хирургическое вмешательство включает в себя кюретаж (очистка десенного кармана от зубного камня), лоскутные операции и операции по коррекции пародонта передних зубов. Необходимость в оперативном вмешательстве определяется степенью поражения тканей и глубиной парадонтального кармана.

4 Комплексное лечение пародонта

Как показывает практика, наиболее эффективным является комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта. Методика включает в себя мероприятия по местной, ортопедической и хирургической терапии. План лечения воспаления десен составляется индивидуально для каждого пациента и наряду с устранением причин заболевания включает в себя общее воздействие на организм. Благодаря комплексному лечению заболеваний пародонта усиливается влияние терапии, повышается эффективность лечения, и снижается риск возникновения осложнений.

Гигиена и профилактика заболеваний пародонта

Одним из ключевых факторов болезней десен является состояние иммунной и сердечно-сосудистой системы. Профилактику воспалительных заболеваний пародонта следует начинать с первых лет жизни. Регулярная гигиена полости рта, правильное разжевывание пищи и отсутствие вредных привычек позволяет если не полностью устранить факторы риска заболеваний пародонта, то существенно его снизить.

Для профилактики воспалительных заболеваний пародонта, а также при возникновении начальных признаков болезни десен следует избегать еды богатой жирами и углеводами. Рекомендуется употреблять молочнокислые продукты, фрукты, овощи, рыбу и другую пищу способствующую выведению из организма холестерина.

В целях индивидуальной профилактики болезней пародонта необходимо следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, периодически проводить массаж десен, отказаться от курения. Регулярные консультации у пародонтолога помогут выявить заболевание на ранней стадии и не допустить его развития в хроническую форму.

Уколы гиалуроновой кислоты помогут сохранить контур лица

Эффективным методом безоперационной пластики лица является использование так называемых инъекций красоты. Под кожу вводятся те или иные вещества, запас которых в организме иссяк, что вызвало старение кожи. Одним из способов омоложения являются уколы гиалуроновой кислоты в зоны, требующие коррекции.

Что такое гиалуроновая кислота и как она воздействует на кожу

Гиалуроновая кислота – одно из веществ, вырабатываемых организмом и отвечающих за реконструкцию тканей. К сожалению, с возрастом ее концентрация в межклеточном пространстве уменьшается, что неблагоприятно сказывается на состоянии кожи. Восполнить необходимое количество вещества альтернативным источником и является главной целью лечения инъекциями данного вещества.

При проведении процедуры биодеградируемыми наполнителями заполняются уже образовавшиеся морщины с целью их разглаживания, а также те места, где они со временем возникнут, с целью профилактики. Вещество абсолютно синергично тканям организма, поэтому не отталкивается ими, полностью усваивается и не образует уплотнений в месте укола.

Применение препарата

Инъекции этого вещества используются при контурной пластике лица. Применяются для коррекции морщин и особенно эффективны для уменьшения носогубных складок, моделирования губ, бровей, улучшения контура лица.

Процедура производится под проводниковой или инфильтрационной анестезией. В зоне, требующей коррекции, делается несколько проколов. Через них подкожно, подслизисто или интердермально вводится наполнитель. Чтобы равномерно распределить его под кожей, делается легкий массаж.

Следует помнить, что после процедуры могут возникнуть некоторые побочные явления, как то жжение, ограничение мимики, синюшность, отечность. Если процедуру выполнял профессионал, то в течение нескольких суток они должны исчезнуть. Статистически подтверждено, что лишь в одном случае из 3000 тысяч могут возникнуть серьезные последствия от применения данных инъекций.

О чем нужно позаботиться после процедуры и существуют ли противопоказания

Важно выполнять предписания врача в первые дни после приема инъекций: прикладывать холод в места наполнения, принимать десенсибилизаторы, в случае необходимости антибиотики. Противопоказаны в этот период чрезмерные физические нагрузки. В зависимости от места применения, типа кожи и густоты наполнения эффект от процедуры длится до 15 месяцев. Описаны случаи, когда эффект наблюдался и через три года после инъекций гиалуроновой кислотой.

Существуют ли противопоказания? Конечно, как и в любом другом случае, когда применяются лечебные препараты. Категорически нежелательно делать эту процедуру лицам, имеющим в анамнезе аутоиммунные заболевания, беременным, кормящим матерям, при наличии в зоне коррекции воспалительного процесса.

На правах рекламы

Спросите у экспертов: десенсибилизаторы | Журнал Registered Dental Hygienist (RDH)

Чувствительность может усложнить жизнь пациентам, а также затруднить их лечение для вас. В этом выпуске нашей новой серии функций наш редакционный совет делится своими мыслями и рекомендациями о том, как лечить чувствительность в двух разных сценариях лечения пациентов.

Пациент A

Этот 52-летний пациент мужского пола лечился от пародонтита около пяти лет.Лечение предотвратило дальнейшую рецессию, но из-за этого состояния у него наблюдается общая чувствительность. Он чувствителен к образованию чешуек (особенно возле линии десен) и к использованию Cavitron.

Пациент B

У этой 36-летней пациентки два чувствительных зуба, состояние которых ухудшилось от воздействия кислоты. Чувствительные зубы не кариозны. Она не может добавлять лед в напитки и часто пьет воду с лимоном. Она попробовала дома зубную пасту с нитратом калия, но это не помогло.

Staci Violante, MSDH, RDH

Какие десенсибилизаторы вы предпочитаете для этих пациентов и почему?

Было показано, что как хирургические, так и нехирургические методы лечения пародонта увеличивают распространенность гиперчувствительности, связанной с рецессией десны, обнажением корня или и тем, и другим. Пациентам с рецессией, таким как Пациент А, я рекомендую пасту MI Paste или MI Paste Plus (GC America) в форме профилактической чашки или ванночки.

Паста на водной основе без сахара восстанавливает минеральные вещества в зубах и укрепляет их.MI Paste имеет много преимуществ, которые делают ее моим первым выбором, в том числе то, что она облегчает сухость во рту, вызванную лекарствами; снижает высокий уровень кислоты во рту из-за чрезмерного употребления безалкогольных напитков; снижает чувствительность зубов до или после профессиональной чистки; предотвращает образование белых пятен, которые могут возникнуть в результате ортодонтического лечения; и обеспечивает местное покрытие для облегчения кислотной эрозии и кариеса. Он используется в офисе и может использоваться пациентом как часть режима домашнего ухода.

Если эрозия является причиной гиперчувствительности дентина у пациента, как, например, у пациента B, мой первоначальный план включает сбор и / или изучение истории болезни пациента, а также скрининг для выявления любых предрасполагающих факторов. В этом случае питьевая вода, наполненная кислыми фруктами, со временем вызовет эрозию. Моим десенсибилизирующим средством является десенсибилизирующая паста Colgate Sensitive Pro-Relief для пациентов с гиперчувствительностью дентина. Компоненты герметизируют обнаженные дентинные канальцы, обеспечивая быстрое облегчение вскоре после нанесения.Применение этого продукта перед удалением зубного камня значительно снижает дискомфорт пациента, особенно при использовании ультразвукового инструмента для удаления зубного камня. Повторное нанесение пасты Colgate после завершения лечения обеспечивает дальнейшее облегчение на срок до четырех недель. Я рекомендую продукты для приема домой и последующие посещения для контроля лечения и уменьшения, если не устранения, боли.

Amber Auger, MPH, RDH

Какие десенсибилизаторы вы предпочитаете для этих пациентов и почему?

Десенсибилизатор, который я бы выбрал для пациента А, — это пероральный анестезирующий гель GingiCaine с 20% бензокаином (Gingi-Pak).Этот продукт великолепен тем, что проявляется быстро, и ему не хватает ощущения песка или плохого вкуса! Я считаю, что когда я использую это, я успокаиваю пациентов при масштабировании. Быстрое начало — это здорово, потому что я могу почти сразу приступить к лечению пациента.

В случае с пациентом Б я бы использовал GingiCaine во время чистки зубов, а затем я бы использовал обезболивающий гель-десенсибилизатор дентина (Parkell). Мне нравится этот продукт, потому что гель не растекается, быстро наступает и легко наносится. Кроме того, продукт предлагает уникальную формулу из трех полимеров для более эффективных результатов.Формула закрывает открытые канальцы зуба и плотно прививает молекулы кальция в гидроксиапатите. По консистенции продукт намного гуще; следовательно, это лучший вариант для этого пациента, потому что гель не будет соскальзывать со «стеклянной» поверхности эмали, подвергшейся воздействию кислоты. Кроме того, для нанесения не требуется полимеризационная лампа.

Есть ли какие-либо особые соображения по применению?

Следует избегать травмированных инфицированных участков слизистой оболочки. Следует удалить излишки слюны, чтобы местный анестетик не разбавлялся.Аккуратно нанесите GingiCaine, стараясь не травмировать ткани. Позвольте гелю оставаться на месте в течение 60 секунд, а затем откачайте дополнительный гель.

Нанесите безболезненный гель на чувствительную поверхность корня или поверхности на 20-40 секунд с помощью ватного аппликатора или микрографической щетки. Можно использовать сухие уголки и ватные диски, чтобы предотвратить повреждение геля слюной. Для пациентов с избытком слюны можно рассмотреть возможность использования резиновой дамбы.

Есть ли противопоказания или особые рекомендации для этих пациентов?

Пациентам с аллергией на анестетики сложноэфирного типа, такие как прокаин, бензокаин, тетракаин или краситель Red 40, не следует лечить GingiCaine.

Нанесение безболезненного геля снижает прочность фиксации стоматологических композитных реставраций из композитных материалов. Пациентам, чувствительным к акрилатам, метакрилатам или подобным материалам, следует избегать использования продукта.

Кристин Гудфеллоу, RDH

Какие десенсибилизаторы вы предпочитаете этим пациентам и почему?

Пациенту А я бы порекомендовал фторидный гель замедленного высвобождения Flor-Opal (Ultradent Products Inc.). Этот пациент достиг относительно контролируемого состояния своего заболевания.Я хотел бы создать индивидуальные подносы с фтором для этого пациента. В лотках я предпочитаю использовать гель Flor-Opal. Он липкий и приносит пользу даже после снятия лотка, потому что гель нелегко смыть.

Пациенту Б моя первая рекомендация — продолжать использовать зубные пасты с нитратом калия, так как они помогут закрыть дентинные канальцы, ведущие к нерву. В качестве дополнительного уровня защиты, который, надеюсь, также обеспечит некоторый комфорт, я бы порекомендовал этому пациенту использовать Clinpro 5000 (3M).

Зубная паста Clinpro 5000 выделяет высокий уровень фторида, а также кальция и фосфата — компонентов, которые естественным образом содержатся в слюне. Clinpro 5000 доставляет больше фторида и кальция в структуру зубов и имеет низкий уровень истирания, что делает его удобным для многих пациентов.

Есть ли какие-либо особые соображения по применению?

Для пациента А длина и количество ношений подноса зависит от состояния, пациента и врача. В основном я рекомендую пациентам носить поднос на ночь; гель остается активным от 8 до 10 часов из-за более медленной активности мышц и слюны.Именно здесь они могут получить максимальную пользу от геля.

Для Пациента Б я предпочитаю наносить Clinpro 5000 только на пораженный участок, а не использовать Clinpro 5000 в качестве традиционной зубной пасты. Я называю Clinpro «зубным лосьоном» и предлагаю пациенту нанести его пальцем на чувствительную область и оставить там. Позвольте ему сесть на область для максимального впитывания, делая это больше похоже на обработку фтором. Как и в случае с большинством других фторсодержащих продуктов, вы должны подождать, чтобы что-нибудь съесть или выпить, по крайней мере, 60 минут после нанесения продукта на эту область.

Есть ли противопоказания или особые рекомендации для этих пациентов?

Поскольку пациент А чувствителен к образованию чешуек, он, вероятно, будет чувствителен к холоду. Вы можете нагреть гель перед тем, как положить его в лоток, поместив его в теплую воду на несколько минут. Это может сделать его более комфортным и приятным для пациента.

Помимо назначения Clinpro 5000 для ежедневного домашнего использования, я бы порекомендовал пациенту Б исключить лимон из воды.Постоянное воздействие кислоты в течение нескольких часов могло стать важным фактором в ее борьбе с чувствительностью. Если она не чувствует улучшений или отказывается от лимона, я бы порекомендовал индивидуальные подносы с фтором для дома.

Amber Metro-Sanchez, BA, RDH

Какие десенсибилизаторы вы выбираете для этих пациентов и почему?

Пациентам с генерализованной рецессией я бы рекомендовал применить сыворотку для снятия чувствительности Colgate Anywhere, Anytime. Для пациентки с несколькими чувствительными зубами я бы попробовал обезболивающий гель от Parkell.

Colgate Anywhere, Anytime быстро снимает чувствительность, и его можно легко нанести на все поверхности зубов за одну настройку. Его формула содержит как аргинин, так и карбонат кальция. Безболезненный гель — отличный продукт, когда дело доходит до длительного снятия чувствительности в некоторых областях. Этот продукт можно нанести менее чем за минуту, и он действует сразу же. Этот продукт закрывает открытые канальцы с помощью уникальной формулы трех полимеров.

Есть ли какие-либо особые соображения по применению?

Я бы применил сыворотку Anytime, Anywhere с профилактической чашкой перед масштабированием, чтобы улучшить комфорт пациента на протяжении всей гигиенической процедуры. Во втором случае я бы нанесла обезболивающий гель в конце приема, когда зубы были полностью чистыми.

Есть ли противопоказания или особые рекомендации для этих пациентов?

Что касается чувствительности, иногда стоит проявить настойчивость и попробовать несколько разных продуктов, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для каждого отдельного пациента. Как показал пациент Б, зубная паста с нитратом калия помогает не всем, но часто оказывается эффективным другой продукт с другим ингредиентом. Также учтите, что домашние привычки, такие как употребление воды с лимоном, трудно изменить. Если посоветовать пациенту пить через трубочку, это может помочь снизить чувствительность в будущем.

Десенсибилизаторы | Внутри Стоматологии

Inside Dentistry
Сентябрь 2015 г.
Том 11, Выпуск 9

Десенсибилизатор Gluma® | Heraeus Kulzer

Один из самых известных десенсибилизаторов на рынке, Gluma был использован в более чем 50 миллионах реставраций.Всего одна капля — это все, что вам нужно, и результаты будут быстрыми и эффективными. Никакого смешивания, отверждения и повторяющихся шагов. Теперь доступный в новом Gluma PowerGel, Gluma можно использовать со всеми бондинговыми и реставрационными материалами в любой ситуации. Этот уникальный одноэтапный десенсибилизатор с гелевой формулой обеспечивает больший контроль и точность при нанесении. Кроме того, уникальный индикатор зеленого цвета обеспечивает визуальную простоту размещения и возможность ополаскивания и очистки. Он также имеет формулу без капель, поэтому он остается там, где вы его поместите, и сводит к минимуму контакт с мягкими тканями.

Благодаря контролю над гелем и уверенности Gluma ваши пациенты оценят быстрые, эффективные и долгосрочные результаты для более комфортной профилактики. Используйте Gluma под каждую реставрацию, прямую или косвенную, чтобы обеспечить пациентам тот комфорт, которого они заслуживают.

heraeus-kulzer-us.com

Основные

Прайм, связывает и снижает чувствительность за один шаг
Простой, быстрый и удобный в использовании
Подходит для прямых и непрямых реставраций
Повышенная точность и управляемость
Формула без капель
Уникальные, защищенные патентом преимущества

BisBlock ™ | BISCO, Inc.

BisBlock от BISCO специально разработан для предотвращения движения жидкости внутри канальцев за счет образования кристаллов оксалата внутри канальцев, блокирования движения жидкости и уменьшения боли. BisBlock можно использовать для десенсибилизации открытых поверхностей корней, предварительной обработки зубных препарирований (перед установкой прямых реставраций) или перед отложением непрямых реставраций.

bisco.com

TEETHMATE ™ ДЕСЕНСИТАЙЗЕР RSC | Kuraray America, Inc.

Создавая гидроксиапатит при нанесении на поверхность дентина и / или эмали, этот продукт герметизирует зубные канальцы и трещины в эмали.Обладая высокой биосовместимостью, он разработан для предотвращения чувствительности дентина.

kuraraydental.com

DESENSITIZER ЗУБОВ (6 месяцев) — The Dental Advisor

Комментарии консультантов

Описание

ДЕСЕНСИБИЛИЗАТОР ЗУБЬЯ состоит из порошка, содержащего фосфат кальция, и жидкости, которая в основном состоит из воды. Порошок и жидкость смешиваются с образованием суспензии, которую затем наносят на пораженный участок, где она вступает в реакцию со структурой зуба с образованием гидроксиапатита. TEETHMATE DESENSITIZER показан для уменьшения гиперчувствительности зубов и предназначен для герметизации дентинных канальцев и микротрещин в эмали. Его можно использовать при лечении дентина, подвергшегося истиранию зубной щеткой, рецессии десны, пародонтозу или кислотной эрозии; обработка дентина после механической чистки зубов, удаления зубного камня или строгания корня; обработка поверхности зубов до и / или после отбеливания зубов; и обработка препарированного дентина для пломб и / или протезов. ДЕСЕНСИБИЛИЗАТОР ЗУБЬЯ показан для использования гигиенистами и стоматологами.

Протокол клинической оценки

Случайным образом были отобраны 27 пациентов, сообщивших о гиперчувствительности дентина. Уровень и частота чувствительности регистрировались из отчетов пациентов. Наличие или отсутствие дискомфорта в ответ на воздушный поток измеряли у кресла, чтобы подтвердить чувствительность. Пятьдесят четыре зуба были оценены на чувствительность, и для определения уровня чувствительности использовалась следующая шкала.

1 = тяжелая, постоянная чувствительность
2 = постоянная чувствительность от умеренной до легкой
3 = умеренная прерывистая чувствительность
4 = легкая, спорадическая чувствительность
5 = нет чувствительности

Распределение пораженных зубов показано на рисунке 1. Во время базового визита пациенты прошли обследование мягких тканей полости рта для оценки общего состояния ротовой полости, а затем были оценены для подтверждения чувствительности зубов, и уровень чувствительности был задокументирован.

TEETHMATE DESENSITIZER наносили в соответствии с инструкциями производителя. Способ применения: слюну и налет стерли ватной марлей. Порошок и жидкость смешивали в течение 15 секунд, чтобы образовалась суспензия гидроксиапатита, которую в течение 30 секунд втирали в дентин кисточкой-аппликатором. Чувствительность измерялась наличием или отсутствием дискомфорта в ответ на воздушный поток. Если чувствительность сохранялась, применялось второе приложение на 30 секунд. Сразу (в течение 5 минут) после лечения пациенты были повторно оценены на чувствительность, и уровень чувствительности был задокументирован. Затем через шесть месяцев было отозвано
пациентов и снова измерен уровень чувствительности.

Измерения чувствительности:
• Чувствительность до десенсибилизации
• Чувствительность сразу после десенсибилизации
• Чувствительность через шесть месяцев после десенсибилизации

Результаты

Пятьдесят четыре зуба у 27 пациентов были доступны для сравнения чувствительности до лечения, сразу после лечения и через шесть месяцев.Распределение зубов с чувствительностью до десенсибилизации показано на рисунке 2. Сразу после десенсибилизации почти каждый пациент сообщил об улучшении уровня чувствительности. 43% пациентов заявили об отсутствии чувствительности. На рисунке 3 показаны оценки сразу после лечения. Через шесть месяцев у большинства пациентов сохраняется заметное улучшение по сравнению с предоперационной чувствительностью (рис. 4). 85% пациентов заявили, что у них нет чувствительности

Сводка

ДЕСЕНСИБИЛИЗАТОР ЗУБЬЯ & ltlt; / em> обеспечил отличное начальное облегчение чувствительности, связанной с рецессией десны.Через шесть месяцев 85% пациентов продолжали сообщать о легкой или нулевой чувствительности зубов, обработанных TEETHMATE DESENSITIZER . Этот продукт получил оценку клинической эффективности 96%.

Numb Nuts: Почему я не рекомендую десенсибилизаторы и другие «усилители»

Недавно я получил вопрос через Facebook о том, могу ли я порекомендовать мужчинам усилитель алибидо. Я не перепечатываю точный вопрос, потому что он не был задан специально для этой колонки, но я хочу затронуть его здесь, поскольку меня часто спрашивают в Tool Shed об усилителях либидо, таблетках, которые, как предполагается, улучшают сексуальную активность, и продуктах, которые могут задержка эякуляции.

Моя первая работа после колледжа была работа в некоммерческой организации в Вашингтоне, округ Колумбия, которая занималась защитой интересов потребителей. Одна из их больших кампаний, когда я был там, заключалась в продвижении федеральных правил в отношении пищевых добавок, таких как витамины. В то время я был удивлен, узнав, что это еще не регулируется. Они содержат сильнодействующие вещества, которые должны оказывать значительное влияние на ваше здоровье, верно? И вся информация на бутылках выглядит настолько «официальной». Существуют некоторые правила о том, какие заявления компания может делать в отношении воздействия пищевых добавок, но по большей части никто не отслеживает, что на самом деле входит в эти таблетки.

Индустрия добавок для взрослых — это то же самое. Не существует никаких внешних правил или стандартов, которым должны соответствовать производители таблеток, гелей или жидкостей. Они могут в значительной степени вкладывать в свои продукты все, что хотят, и заявлять о них все, что захотят, без необходимости доказывать, что они действительно работают. По большей части, эти добавки представляют собой продукты с высокой прибылью, которые питаются сексуальной незащищенностью людей и играют на американской вере в то, что все наши проблемы можно быстро решить с помощью какого-либо лекарства.У меня есть клиенты, которые клянутся, что определенная марка таблеток творит чудеса для них, и это, безусловно, может быть правдой, но поскольку я не могу указать на какие-либо независимые исследования, в которых говорится, что эти добавки делают то, что они утверждают, я предпочитаю не продавать и не рекомендовать их.

Если у кого-то возникают проблемы с низким или изменяющимся либидо, с трудностями в поддержании эрекции или если во время секса они не продолжаются так долго, как ему хотелось, существуют методы, которые могут помочь, такие как консультирование по вопросам психического здоровья, оценка медицинским работником и физические упражнения, которые могут помочь переобучить эротические реакции тела.Но они требуют длительного ремонта. Как и в случае с потерей веса, другой нашей национальной одержимостью, многие люди предпочли бы попробовать множество быстрых, недоказанных таблеток, чем проверенные на практике регулярные упражнения и постоянные изменения в питании. Однако действительно существенные изменения в вашем физическом, эмоциональном и сексуальном благополучии требуют самоанализа и серьезных усилий, которые того стоят.

Другие продукты, о которых я часто получаю вопросы, — это десенсибилизаторы. Обычно люди просят десенсибилизаторы, чтобы либо отсрочить эякуляцию, либо сделать анальное проникновение менее болезненным.Я бы никогда не рекомендовал десенсибилизаторы от любой из этих проблем. Цель секса для большинства из нас состоит в том, чтобы чувствовать себя хорошо, и, поскольку десенсибилизаторы забирают чувства, мне кажется, что они противоречат самой причине, по которой мы занимаемся сексом в первую очередь. Кроме того, если вы наносите десенсибилизирующие продукты на свой пенис или анус, эти продукты могут растираться по гениталиям вашего партнера, создавая ситуацию, когда все онемели и расстроены.

Для мужчин, которые эякулируют раньше, чем им хотелось бы, я бы рекомендовал использовать безопасные физические барьеры и методы, а не химические. Презервативы повышенной прочности, не содержащие десенсибилизаторов, иногда могут помочь снизить чувствительность. Настоящая проблема здесь часто заключается в том, чтобы переучить себя распознавать, когда эякуляция неизбежна, и как отказаться от этого момента, и целые книги были написаны с физическими упражнениями, которые могут помочь в этом.

Анальные десенсибилизаторы могут привести к серьезным травмам. Боль обычно является знаком нашего тела, что что-то не так и что мы должны прекратить то, что мы делаем. Безопасная анальная игра требует разминки, большого количества смазки, внимательного общения и медленного прогресса.Анальные десенсибилизаторы лишают нас способности реагировать на сигналы нашего тела и общаться с нашими партнерами, и они также забирают любое удовольствие, которое мы можем испытывать, в дополнение к снятию боли.

Хотите, чтобы Лаура ответила на ваши вопросы в SEXpress? Отправьте их по адресу [email protected]. В столбце будут даны ответы не на все полученные вопросы, и Лаура не может дать личные ответы на вопросы, которые здесь не указаны. Вопросы, отправленные на этот адрес, могут быть воспроизведены в этой колонке как в печатном виде, так и в Интернете, а также могут быть отредактированы для ясности и содержания.

Лаура Энн Стюарт имеет степень магистра в области общественного здравоохранения и более десяти лет работает преподавателем по вопросам сексуальности. Ей принадлежит Tool Shed, эротический бутик в Ист-Сайде Милуоки.

Клиническая эффективность различных десенсибилизаторов дентина | Оперативная стоматология

Клиническая значимость

Десенсибилизатор Teethmate, Clinpro White Varnish, Shield Force Plus и Gluma могут быть рекомендованы для лечения гиперчувствительности дентина с точки зрения клинической эффективности.

РЕЗЮМЕ

Цель: Целью данного исследования было оценить клиническую эффективность широко используемых дентин-десенсибилизирующих агентов (DDA) (Teethmate Desensitizer, Clinpro White Varnish, Shield Force Plus и Gluma) в лечении гиперчувствительности дентина (DH). в соответствии с различными параметрами оценки в течение четырехнедельного периода наблюдения.

Методы и материалы. Это исследование было рандомизированным, одноцентровым, контролируемым, параллельным групповым исследованием с участием 144 зубов у 40 пациентов.Исходные уровни DH у субъектов определялись с использованием различных параметров оценки. Показатели гиперчувствительности повседневной жизни и гиперчувствительности к испарению воздуха регистрировали с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), а показатели тактильной гиперчувствительности регистрировали с помощью датчика Yeaple и измеряли в граммах и по ВАШ. В исследование были включены субъекты, испытавшие испарительный воздушный раздражитель DH (30–80 мм по ВАШ) и тактильную гиперчувствительность (10–50 г с датчиком Yeaple). После применения DDA эти параметры оценки записывались в течение периода последующего наблюдения (сразу после нанесения и через один день, две и четыре недели после нанесения).

Результаты: Все четыре DDA продемонстрировали клинические эффекты десенсибилизации дентина в течение всего периода наблюдения в соответствии с показателями гиперчувствительности к испарению воздуха, тактильной чувствительности (g-ВАШ) и повседневной гиперчувствительности ( p <0,05). Только ClinproTM White Varnish имел показатели тактильной чувствительности (g), которые были схожими на исходном уровне и в течение однодневного наблюдения ( p > 0,05). Сравнение эффектов снижения DH среди DDA показало, что они давали разные результаты сразу после применения и в момент наблюдения в течение одного дня, в зависимости от того, какой параметр оценки использовался.Тем не менее, все DDA показали аналогичные эффекты снижения DH в точках времени наблюдения через две и четыре недели.

Выводы. Десенсибилизатор Teethmate, Clinpro White Varnish, Shield Force Plus и Gluma DH продемонстрировали клиническую эффективность в течение четырех недель. DDA могут давать противоречивые результаты клинической оценки не только по разным параметрам оценки, но и между ранними и более поздними временными точками наблюдения.

Эффективность нового цинксодержащего десенсибилизатора CAREDYNE Shield в отношении гиперчувствительности дентина: протокол исследования для пилотного рандомизированного контролируемого исследования | Испытания

Дизайн испытания

Этот протокол исследования представляет собой параллельное пилотное рандомизированное контролируемое испытание с двумя группами; который был разработан в соответствии с руководящими принципами Стандартных пунктов протокола: Рекомендации по интервенционным испытаниям (SPIRIT) и Сводных стандартов отчетности по испытаниям (CONSORT) [13, 14]. Контрольный список SPIRIT прилагается в дополнительном файле 1.

График участников

Для описания графика регистрации, вмешательства и оценки, рисунок SPIRIT и блок-схема CONSORT представлены в таблице 2 и на рисунке 1.

Таблица 2 Стандартные элементы протокола: Рекомендации по интервенционным испытаниям (SPIRIT) Рисунок Рис. 1

Блок-схема сводных стандартов отчетности (CONSORT)

Условия исследования

Все процедуры этого исследования будут выполняться в отделении Пародонтологии и эндодонтии, Высшая школа биомедицинских наук Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония.

Размер выборки

Никакие предыдущие клинические исследования не изучали эффективность CAREDYNE Shield на DH; следовательно, в каждой группе потребуется не менее 15 участников для выполнения расчета размера выборки в последующем исследовании [15]. В этом исследовании будет набрано 40 участников с показателем отсева 20%.

Экран соответствия

Когда пациенты обращаются с жалобами на DH в университетскую больницу Нагасаки, клинический диагноз будет выполнять лечащий стоматолог.Кратковременные и острые болевые приступы боли, возникающие в ответ на воздушные или тактильные раздражители, будут оцениваться с помощью трехходового стоматологического шприца или стоматолога, кариес или реставрация будут оцениваться с помощью стоматологического зеркала и стоматологического исследователя, тяжелые заболевания пародонта будут оценены с помощью стоматологического зеркала и пародонтального зонда, а информация о медицинском / стоматологическом анамнезе будет получена путем собеседования. Затем будут проверены критерии приемлемости, описанные в Таблице 3.

Таблица 3 Критерии приемлемости

Информированное согласие

После проверки приемлемости у потенциальных участников, которые соответствуют критериям приемлемости, будет запрошено их информированное согласие с использованием формы информированного согласия. Затем они будут включены в это исследование экзаменатором, не осведомленным о распределении. Подписанная форма информированного согласия является обязательной для регистрации.

Рандомизированное распределение

После включения в исследование экзаменатор, включивший участника в это исследование, проведет базовую оценку. Затем стоматолог, отвечающий за пациента, будет выполнять рандомизированное распределение в соотношении 1: 1 с помощью непрозрачных запечатанных конвертов, подготовленных перед набором участников и на которых напечатано «Наносить» или «CAREDYNE Shield».Участники, отнесенные к группе вмешательства, получат CAREDYNE Shield, а участники контрольной группы — Nanoseal. Информация о десенсибилизаторах, использованных в этом исследовании, приведена в таблице 4.

Таблица 4 Десенсибилизаторы, использованные в этом исследовании

Сокрытие распределения

После распределения оператор, выполнивший распределение, запишет имя оператора, исходную дату и тип зубов, которые будут лечить в списке распределения. Список не будет содержать присвоенное имя группы, чтобы скрыть распределение, а также имя участника и идентификационный номер для защиты личной информации. Информация о распределении будет записана в системе электронных медицинских карт, которую исследовательский персонал не сможет проверить, не оставив записи своей истории просмотров.

Ослепление участников

Участники будут ослеплены во время этого исследования, и раскрытие распределения участникам будет выполняться в следующих случаях: (1) участник просит прекратить или изменить назначенное вмешательство, (2) происходит обострение болезни или новое заболевание , (3) продолжение этого исследования считается неприемлемым для участника или (4) это исследование прекращается.

Вмешательство

После рандомизированного распределения участники группы вмешательства будут лечиться с помощью CAREDYNE Shield, а участники контрольной группы будут лечиться Nanoseal оператором, который выполнил распределение. Перед применением CAREDYNE Shield или Nanoseal необходимо провести стоматологическую профилактику и полоскание водой для удаления отложений зубного налета; обрабатываемые участки будут изолированы ватными тампонами и просушены ватными шариками; две равные пропорции раствора A и раствора B смешиваются с помощью микрочистки и наносятся на поверхность дентина на 20 с с последующим смыванием водой. Через четыре недели после лечения исследователь, включивший участника в это исследование, проведет клиническую оценку.

Во время этого исследования любое другое стоматологическое лечение зубов DH запрещено, и все процедуры вмешательства будут регистрироваться оператором в электронной карте для улучшения соблюдения протоколов вмешательства. Прекращение вмешательства будет выполнено в следующих случаях: (1) участник просит прекратить или изменить назначенное вмешательство, (2) возникает обострение болезни или новое заболевание или (3) продолжение исследования считается нецелесообразным.

Первичный результат

Первичный результат — снижение интенсивности боли в ответ на воздушные раздражители, измеряемые с помощью 5-балльной вербальной рейтинговой шкалы (VRS) от исходного уровня до 4 недель после вмешательства. Чтобы оценить уровень боли, будет применена воздушная струя с использованием трехходового стоматологического шприца после изоляции зубов DH с помощью ватных валиков, затем участникам будет предложено устно оценить уровень интенсивности боли с использованием 5-балльной VRS ( числовая шкала от 0 до 4, приведенная в Таблице 5).

Таблица 5 Шкала вербальной оценки

Вторичный результат

Вторичные результаты — это изменение состояния десен вблизи обработанной области, измеренное с помощью индекса десен (GI), и изменение состояния гигиены полости рта на обработанной поверхности дентина, измеренное с помощью Индекс зубного налета (ИП) от исходного уровня до 4 недель после вмешательства [16, 17]. GI и PI будут оцениваться при осмотре и пальпации.

Сбор данных

Результаты будут оцениваться на исходном уровне и через 4 недели после вмешательства экзаменатора, включившего участника в это исследование.Калибровка была выполнена для повышения качества данных. Имя исследователя, дата оценки, тип зубов и полученные результаты будут записаны в форме оценки, и она будет передана ведущему главному исследователю.

Управление данными

Двойной ввод данных будет выполняться двумя исследователями независимо. Для обеспечения конфиденциальности все документы, полученные в ходе этого исследования, будут храниться строго в запираемом шкафу для хранения документов в офисе в течение не менее 5 лет после этого исследования, прежде чем будут уничтожены с помощью шредера и выброшены.

Статистический дизайн

Первичный результат будет проанализирован с помощью точного критерия Фишера в соответствии с принципом намерения лечить. Участники, которые прерывают или отклоняются от протоколов вмешательства или с любыми недостающими данными, будут исключены. Никаких дополнительных анализов не будет.

Доступ к данным

Главный исследователь будет иметь доступ к окончательным данным исследования и принять окончательное решение о прекращении этого исследования. Никакой другой исследовательский персонал не будет иметь доступа к каким-либо данным, полученным в этом исследовании.

Мониторинг

Мониторинг будет выполняться одним из наших научных сотрудников в соответствии со стандартными рабочими процедурами, а результаты будут переданы главному исследователю в течение 2 недель после мониторинга. При возникновении нежелательных явлений или других непредвиденных последствий вмешательства главный исследователь проведет соответствующее лечение для участника, сообщит об инциденте в Комитет по этике клинических исследований (КЭИ) университетской больницы Нагасаки и поделится этой информацией с исследовательским персоналом. В комитете по мониторингу данных нет необходимости, потому что лечение DH с помощью Nanoseal или CAREDYNE Shield является общей практикой и малоинвазивной процедурой вмешательства.

Возможные преимущества и вред

Это исследование внесет вклад в будущие клинические улучшения. Однако атопический дерматит — это потенциальный побочный эффект вмешательства.

Влияние эрозионного и абразивного напряжения на герметизирующую способность различных десенсибилизаторов: исследование in vitro

Abstract

В этом исследовании in vitro изучалась герметизирующая способность различных десенсибилизирующих агентов в условиях химико-механического стресса.Для исследования было использовано 144 извлеченных третьих моляра человека без кариеса для получения дентинных дисков толщиной 1 мм. Образцы были случайным образом разделены на четыре группы: Superseal (SS), Gluma (GL), Gluma Self-etch (GS) и Tooth Coat (TC). Для каждой группы проницаемость измерялась до и после нанесения десенсибилизатора, после воздействия кока-колы в течение 5 минут и после 3150 движений абразивной чистки щеткой. Уменьшение проницаемости после эрозионного и абразивного стресса анализировали с помощью дисперсионного анализа и апостериорного теста Тьюки.В результате проницаемость дентина значительно снизилась для всех десенсибилизаторов сразу после нанесения (p <0,05). SS и GS показали значительную разницу в снижении проницаемости, наблюдаемую сразу после нанесения и после кислотного воздействия с кока-колой (p <0,05). После истирания щеткой снижение проницаемости значительно снизилось для всех десенсибилизаторов, испытанных в этом исследовании (p <0,05). TC показал наибольшее снижение проницаемости дентина по сравнению с другими десенсибилизаторами, и различия были значительными после абразивной чистки (p <0.05). Все испытанные десенсибилизаторы были эффективны в снижении проницаемости дентина. Характеристики поведения при эрозионных и абразивных нагрузках варьировались в зависимости от используемых продуктов. TC показал превосходную герметизирующую способность среди других десенсибилизаторов.

Образец цитирования: Choi A-N, Jang I-S, Son S-A, Jung K-H, Park J-K (2019) Влияние эрозионного и абразивного напряжения на герметизирующую способность различных десенсибилизаторов: Исследование In-vitro. PLoS ONE 14 (8): e0220823. https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0220823

Редактор: Чун-Пин Линь, Национальный университет Тайваня, Школа стоматологии, ТАЙВАНЬ

Поступила: 25 апреля 2019 г .; Одобрена: 23 июля 2019 г .; Опубликовано: 1 августа 2019 г.

Авторские права: © 2019 Choi et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе.

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Гиперчувствительность к дентину (DHS) — это широко распространенное заболевание, которое может причинять неудобства для жизни пациентов с распространенностью от 3% до 98% [1]. Такой диапазон эпидемиологических данных можно объяснить различиями в дизайне исследования, включая типы протоколов оценки, критерии включения или региональные различия.DHS характеризуется короткой острой болью, возникающей от обнаженного дентина в ответ на внешние причинные стимулы, включая термические, тактильные, испарительные, осмотические или химические, которые нельзя отнести к какой-либо другой форме зубного дефекта или патологии [2]. Все причины обнажения дентина, включая потерю эмали из-за окклюзионного износа, чрезмерное истирание зубной щеткой, эрозию, абфракцию, парафункциональные привычки и потерю цемента из-за рецессии десны, заболевания пародонта, корневого планирования и периодонтальной хирургии, могут привести к в DHS [3,4].

Наиболее широко распространенным механизмом DHS является гидродинамическая теория, предложенная Бреннстремом и Астроном в 1964 г. [5]. Этот механизм основан на динамике капиллярного потока заполненных жидкостью дентинных канальцев [6]. Когда к обнаженному дентину прикладываются физические стимулы, объем канальцевой жидкости расширяется или сжимается и образует смещение жидкости внутрь или наружу за счет капиллярного действия [7]. Гидродинамические силы, возникающие в результате быстрого перемещения жидкости, возбуждают механорецепторы в нервных волокнах пульпы A-δ, окружающих одонтобласты в поверхностной пульпе [8].

Ряд десенсибилизирующих агентов доступен как для офтальмологических, так и для внебиржевых приложений [9]. Они подразделяются на два основных типа в соответствии с их механизмами действия: «блокировка нервов» и «закупорка канальцев» [10]. Продукты на основе калия (хлорид, цитрат и нитрат) снижают активность сенсорных нервов пульпы за счет прямой ионной диффузии за счет повышенной концентрации ионов калия [11,12]. Агенты, блокирующие канальцы, такие как оксалат калия, фторид, фосфаты кальция, аргинин-карбонат кальция или материалы биомиметической минерализации, приводят к уменьшению функционального диаметра канальцев за счет образования в них нерастворимых осадков. Гидроксиэтилметакрилат (HEMA) с глутаральдегидом или без него закупоривает канальцы осажденными белками плазмы в дентинной жидкости, тем самым снижая проницаемость дентина [13-15]. Лаки, модифицированные смолой стеклоиономеры или адгезивы для дентина также снижают проницаемость дентина за счет герметизации обнаженных дентинных канальцев [16,17].

Хотя сообщалось, что ряд десенсибилизирующих агентов эффективен в снижении проницаемости дентина [18–20], их эффективность, вероятно, будет кратковременной [21].Вероятно, из-за того, что многие десенсибилизирующие агенты не прилипают к поверхности дентина [18], они неизбежно подвергаются термической, эрозивной и абразивной нагрузке в полости рта. Недавно разработанные десенсибилизирующие агенты постоянно выводятся на рынок; однако их поведенческие характеристики в условиях эрозии и абразивного воздействия не были изучены в достаточной степени. Таким образом, в этом исследовании in vitro оценивалась герметизирующая способность различных десенсибилизирующих агентов в условиях химико-механического стресса с использованием системы измерения проницаемости. Нулевая проверенная гипотеза заключалась в том, что ни тип десенсибилизирующих агентов, ни химио-механическое напряжение не влияют на проницаемость дентина.

Материалы и методы

Материалы

В этом исследовании использовались четыре десенсибилизатора: Superseal (Phonix dental, Фентон, Мичиган, США), десенсибилизатор Gluma (HeraeusKulzer GmbH, Ханау, Германия), Gluma Self-etch (HeraeusKulzer GmbH, Ханау, Германия) и Tooth Coat (Osstempharma , Пусан, Корея). В таблице 1 перечислены составы и способы применения десенсибилизаторов.

Препарирование зуба

Было использовано 144 извлеченных третьих моляра человека без кариеса в течение одного месяца после удаления. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом стоматологической больницы Пусанского национального университета (IRB, PNUDH-2017-030). Зубы дезинфицировали 0,5% хлорамином Т и хранили в физиологическом растворе при 4 ° C до использования. Коронки моляров были разрезаны с помощью алмазного диска с водяным охлаждением (Accutom-50, Struers, RØdovre, Дания) перпендикулярно длинной оси зуба на 2 мм ниже самой глубокой окклюзионной ямки или центральной канавки для удаления всей окклюзионной эмали. и поверхностный дентин.Второй разрез был сделан в той же плоскости на 1 мм ниже первого, чтобы получить диски дентина толщиной 1 мм. Эта толщина достаточно проницаема, чтобы позволить проводить скрининг десенсибилизирующих агентов с помощью модели in vitro [22,23]. Образцы погружали в 0,5 М ЭДТА (pH 7,4) (Merck, Дармштадт, Германия) на 1 мин и обрабатывали ультразвуком в течение 2 мин для удаления смазанного слоя с обеих сторон дисков перед окончательной промывкой деионизированной водой. Были отобраны образцы с исходными значениями проницаемости дентина между 2–5 мкл мин ^–1.Используя этот критерий, для эксперимента были использованы 120 из 144 оригинальных дентинных дисков.

Опытный образец

На рис. 1 представлена схема эксперимента. 120 образцов были случайным образом разделены на четыре группы (каждая группа: n = 30): Superseal (SS), Gluma (GL), Gluma Self-etch (GS) и Tooth Coat (TC). Все десенсибилизаторы, испытанные в этом исследовании, применялись в соответствии с инструкциями производителя. Образцы, обработанные 0,5 М ЭДТА (Merck, Дармштадт, Германия) в течение 1 мин, служили контролем.Затем образцы подвергали воздействию Coca Cola (Coca Cola, Coca Cola GmbH, Берлин, Германия) в течение 5 минут и измеряли проницаемость. Затем было нанесено 3150 мазков абразивной чистки с помощью суспензии синтетической слюны и зубной пасты без фтора (Sensodyne C, GlaxoSmithKline Consumer Healthcare GmbH & Co. KG, Гамбург, Германия) для имитации 3 месяцев чистки зубов. Автоматическая щеточная машина (Brushing Machine Tester, HanGil Technics, Hwaseong-Si, Korea) использовалась для чистки абразивного материала с загрузочной массой 275 г.Наконец, снова была измерена проницаемость. Измерение проницаемости было выполнено, как подробно описано ниже.

Измерение проницаемости

Скорость потока жидкости через образец дентина была измерена с помощью прибора THD03d (Odeme, Luzerna, Brazil), как показано на рис. 2, которое следует за движением крошечного пузырька воздуха, когда он проходит по стеклянному капилляру диаметром 0,6 мм, расположенному между резервуаром с водой под давлением воды ниже 140 см (2 фунта на квадратный дюйм) и образцами дентина. Физиологическое давление (2 фунта на квадратный дюйм) было выбрано для имитации давления пульпы человека, как сообщили Zhang Y et al.[22]. Источник инфракрасного света проходит через капилляр и обнаруживается диодом, позволяя устройству следить за движением воздушного пузыря по длине капилляра. Линейное смещение автоматически преобразуется в объемное смещение за единицу времени, из которого рассчитывается мгновенный объемный расход и заносится в электронную таблицу. Расход измеряли до достижения установившегося состояния, обычно 0–3 мин; затем поток измеряли не менее 2 мин. Каждую секунду снимались одни данные, что давало как минимум 100 показаний при каждом условии.Проницаемость выражается как расход жидкости в мклмин ^-1.

Анализ с помощью сканирующей электронной микроскопии (СЭМ)

Два образца на каждом этапе групп были отобраны случайным образом для анализа SEM. Образцы промывали, сушили на воздухе и устанавливали на алюминиевый стержень. После покрытия тонким слоем золота / палладия (Sputter Coater 108auto, Крессинтон, Уотфорд, Великобритания) в устройстве для нанесения покрытий методом распыления поверхности этих образцов были отсканированы и исследованы с помощью SEM (JSM-6480LV, JEOL, Tendo-shi, Япония). .Было обнаружено присутствие любых изменений дентинной поверхности, осадков или обломков. Репрезентативные изображения SEM оценивались экспертом на основе часто наблюдаемого внешнего вида образцов для представления каждой экспериментальной группы.

Статистический анализ

Последующая обработка значений выражается в процентах от исходных значений, что позволяет каждому образцу служить отдельным контролем. Статистический анализ использовался для изучения уменьшения проницаемости в процентах (%).Сравнение четырех десенсибилизирующих агентов по сравнению с химио-механическим стрессом было проанализировано с использованием двустороннего дисперсионного анализа и апостериорного теста Тьюки (p <0,05). Односторонний дисперсионный анализ ANOVA и тест множественного сравнения Шеффа (p <0,05) также выполняли для сравнения каждого состояния в отдельности, независимо от агентов или условий химио-механического стресса. СЭМ-изображения оценивались только качественно.

Результаты

Измерение проницаемости

В таблице 2 представлены результаты, полученные с помощью двухфакторного дисперсионного анализа для процентного уменьшения проницаемости. Исследование было адекватным для обоих факторов: десенсибилизатора и химио-механического стрессового состояния (более 95%; p = 0,05). Двусторонний дисперсионный анализ показал, что факторы «десенсибилизатор» (p <0,0001) и «химико-механическое напряжение» (p <0,0001), а также их взаимодействия (p = 0,019) оказали значительное влияние на проницаемость.

В таблице 3 перечислены множественные сравнения, полученные с помощью однофакторного дисперсионного анализа для процентного уменьшения проницаемости. Проницаемость перед нанесением десенсибилизатора указывает исходные значения и использовалась в качестве контроля для сравнения изменений проницаемости на протяжении экспериментального процесса.Проницаемость дентина значительно снизилась для всех десенсибилизаторов сразу после нанесения (p <0,05). SS и GS показали значительную разницу в снижении проницаемости сразу после нанесения и после кислотного воздействия с кока-колой (p <0,05). После истирания щеткой снижение проницаемости было значительно снижено для всех десенсибилизаторов, испытанных в этом исследовании (p <0,05). ТС достиг большего снижения проницаемости дентина, чем другие десенсибилизаторы, и статистические различия были значительными после абразивной чистки (p <0.05). На рис. 3 графически представлены изменения процентного снижения проницаемости в экспериментальном процессе различными десенсибилизаторами.

SEM анализ

Образцы контроля показали открытые устья дентинных канальцев из-за удаления смазанного слоя (рис. 4A, 4E, 4I и 4M). В разных группах наблюдались различные изменения морфологии поверхности дентина. На рис. 4В и 4С показаны кристаллы оксалата кальция внутри канальцев и на поверхности дентина.Гранулированные отложения оксалата кальция не образовывались на поверхности равномерно (рис. 4B и 4C). Рис. 4D показывает, что на поверхности были небольшие отложения, а отверстия в канальцах редко закрывались. Морфология поверхности образцов, обработанных GL, была неоднородной, и некоторые дентинные канальцы были закупорены, некоторые частично закупорены, а другие выглядели открытыми (рис. 4F – 4H). На рис. 4J показан клеевой слой, покрывающий поверхность, и некоторая пористость в клеевом слое образцов, обработанных GS.Также наблюдались некоторые области без видимого оставшегося гибридного слоя (рис. 4K и 4L). Поверхности группы TC были покрыты однородным слоем материала без каких-либо видимых дентинных структур (рис. 4M – 4P). Несмотря на низкую пористость на некоторых участках группы TC, никаких видимых изменений не наблюдалось после обработки поверхности кока-колой или чистки щеткой (рис. 4M – 4P).

Рис. 4. СЭМ-микрофотография экспериментальных групп.

I этап: сразу после подачи заявки; II этап: после погружения в кока-колу; III стадия: после истирания щеткой.SS: Super Seal; ГЛ: Глума; GS: Gluma Self-etch; TC: Зубная шерсть.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0220823.g004

Обсуждение

Настоящее исследование in vitro предоставило доказательства, подтверждающие, что все протестированные десенсибилизаторы эффективны в снижении проницаемости дентина. Однако результаты показали, что герметизирующая способность десенсибилизаторов значительно различалась в зависимости от состояния эрозионного и абразивного напряжения. Таким образом, была отвергнута нулевая гипотеза о том, что ни десенсибилизирующие агенты, ни химио-механическое напряжение не будут влиять на проницаемость дентина.

В настоящем исследовании были проведены прямые измерения потока жидкости через дентин для оценки герметизирующей способности четырех десенсибилизаторов. Закон Пуазейля гласит, что сопротивление потоку жидкости через канальцы обратно пропорционально четвертой степени радиуса канальцев [24]. Предполагается, что уменьшение радиуса дентинных канальцев приведет к сопротивлению движению жидкости, тем самым уменьшив DHS [24]. Хотя точная корреляция между частотой ДГС и проницаемостью дентина не установлена [25], снижение проницаемости дентина после лечения по сравнению с предварительной обработкой является разумным методом измерения герметизирующей способности десенсибилизатора [26–28] .

Кислые растворы оксалата калия использовались для DHS в клинической стоматологии. Десенсибилизаторы оксалата калия, такие как Super Seal, вступают в реакцию с ионизированным кальцием и образуют нерастворимый гранулированный оксалат кальция, который осаждается как внутри дентинных канальцев, так и на поверхности дентина, эмали и цемента [29–31]. Оксалат кальция представляет собой ионное соединение с химической формулой CaC ₂ O ₄ и соль щавелевой кислоты, которая очень нерастворима при нейтральном pH (7.0). В настоящем исследовании выпадение кристаллов оксалата кальция наблюдалось сразу после нанесения на СЭМ-изображении (рис. 4В). Снижение проницаемости, о котором сообщалось ранее для оксалатов, составляло до 98% [32,33]. Среднее значение 97,41%, измеренное сразу после нанесения, полученное в настоящем исследовании, согласуется с опубликованными результатами, но на проницаемость повлияли кока-кола и истирание щеткой. Среднее значение 77,83% после кислотного воздействия кока-колы было значительно ниже, чем значение, измеренное сразу после применения. Результаты настоящего исследования предполагают, что низкий pH кока-колы может растворять кристаллы оксалата кальция, образовавшиеся в дентинных канальцах и на поверхностях. Этот результат также согласуется с дополнительным исследованием, которое показало, что растворимость кристаллов оксалата кальция, расположенных внутри дентинных канальцев, чувствительна к pH [34]. Кроме того, среднее значение снижения проницаемости, измеренное после истирания щеткой, было значительно ниже, чем значение, измеренное после воздействия кислоты. Эти результаты указывают на восприимчивость отложений оксалата кальция к истиранию, а также к эрозии.Считается, что кристаллы оксалата кальция не могут образовывать прочную химическую связь с субстратом зуба, а просто осаждаются в дентинных канальцах или поверхностях. Тем не менее, снижение проницаемости, остающееся после воздействия кислоты или чистки щеткой, отражает возможность того, что кристаллы оксалата кальция, расположенные глубже внутри дентинных канальцев, могут нарушить транссудацию жидкости через канальцы. В настоящем исследовании с помощью SEM можно было наблюдать только осаждение, которое происходило исключительно вдоль внешней поверхности дентина.

Gluma — это состав HEMA на основе глутарового альдегида, который содержит водный раствор 5% глутарового альдегида и 35% HEMA. Глутаральдегид представляет собой гомобифункциональный сшивающий агент, реагирующий с амином, который реагирует с сывороточным альбумином в дентинной жидкости и осаждает белки плазмы путем коагуляции внутри канальцев [35]. Это преципитация опосредует вторую стадию полимеризации HEMA, ведущую к физическому блокированию канальцев [36]. Хотя существует множество источников белков, таких как коллагеновые и неколлагеновые белки из дентина, отказ от использования фосфатно-солевого буфера (PBS) или моделированной дентинной жидкости может отрицательно повлиять на механизм осаждения белков глутаральдегидом в этом исследовании in vitro .Тем не менее, мы хранили образцы в деионизированной воде, чтобы исключить случайное осаждение в стеклянном капилляре, которое может ухудшить согласованность результатов. Результаты снижения проницаемости, сообщенные ранее для растворов на основе глутаральдегида, варьируются от 28,0% до 77,0% [37–39]. Среднее значение 83,21%, полученное в настоящем исследовании с Gluma, измеренное сразу после нанесения, было выше, чем полученные в других исследованиях. Вариация снижения проницаемости может быть связана с разными экспериментальными планами и исполнением.Обзор Brunton et al. [40] показали, что GLUMA обладает низкой устойчивостью к кислотному растворению, что можно объяснить ее гидрофильными компонентами, которые легко удаляются или разлагаются в кислой среде, например, в случае, когда образцы были погружены в кока-колу на 14 дней. Однако снижение проницаемости после воздействия кислоты статистически не отличалось от измеренного сразу после нанесения в настоящем исследовании. Это несоответствие может быть связано с различной продолжительностью кислотного заражения и эрозивного воздействия в течение 5 минут в настоящем исследовании.Кроме того, в предыдущих исследованиях сообщалось о наличии поперечных перегородок в дентинных канальцах, образованных осаждением белков плазмы, полученных из дентинной жидкости [41]. Schüpbach et al. наблюдали внутритрубчатые перегородки на глубину до 200 мкм [42]. Принимая во внимание эти результаты, многочисленные слои белковых перегородок, расположенные глубоко внутри канальцев, могут иметь потенциал для поддержания герметизирующей способности Gluma даже после воздействия кислоты или истирания щеткой в экспериментальных условиях этого исследования.Arraies et al. изучили SEM-изображения Gluma и идентифицировали тонкий слой, покрывающий образцы дентина [43]. Однако, в отличие от этого открытия, в настоящем исследовании покровного слоя не наблюдалось. Guentsch et al. также не удалось наблюдать чистый слой в образцах, обработанных Gluma [15]. Эти противоречивые результаты могут быть связаны с переменными, связанными с оператором, такими как интенсивность чистящего движения, давление воздуха для сушки агентов или определение конечной точки сушки на воздухе перед ополаскиванием водой.

Несколько исследований подтвердили, что местное нанесение дентинных адгезивов эффективно в снижении DHS [44]. Дентиновые адгезивы могут закупоривать любые открытые дентинные канальцы, что приводит к снижению проницаемости дентина [45]. Schmalz et al. исследовали защиту дентина различными десенсибилизирующими агентами во время кислотного воздействия / абразивного стресса и термоциклической нагрузки in vitro и предположили, что светоотверждающие агенты обеспечивают более высокую защиту дентина [46]. Напротив, Gluma Self-etch оказал только немедленное влияние на снижение проницаемости, и в настоящем исследовании эффект был значительно снижен из-за кислотного действия кока-колы и истирания щеткой.Gluma Self-etch подразделяется на 7 поколений дентинных адгезивов ^{-го поколения}, которые объединяют кислоту, грунтовку и связку в одном флаконе на основе концепции «все в одном». Обычно одностадийные самопротравливающие клеи содержат высокие концентрации кислотных функциональных мономеров, гидрофильных мономеров, таких как 2-гидроксиэтилметакрилат (HEMA), воду и / или органические растворители в одном растворе [47]. К сожалению, остаточная вода в грунтовках на водной, ацетоновой или спиртовой основе, которая не полностью испаряется из-за высокого поверхностного натяжения воды [48], снижает степень превращения клея [49] и приводит к образованию водной заполненный канал или водяные деревья в пределах гибридного слоя и клеевого слоя [50].Tay et al. сообщили, что самопротравливающие клеи в одной бутылке служат проницаемой мембраной [51]. Хашимото и др. обнаружил движение жидкости через поверхность раздела смола-дентин после полимеризации адгезивов [52]. Это может привести к ухудшению долгосрочных механических свойств этих клеев [53]. Кроме того, HEMA имеет гидрофильную функциональную группу, которая может поглощать воду даже после полимеризации, что, в свою очередь, делает адгезивы подверженными гидролизу [54–56]. В соответствии с этими выводами Bacelar-Sá et al.сообщили, что адгезивы, содержащие HEMA, показали плохую герметизацию дентина и большую микропроницаемость после 1 года хранения в искусственной слюне [57]. Это исследование может дать объяснение этому результату, то есть адгезивные слои могут быть подвержены гидролизу в кислотных условиях, а механические свойства адгезивов недостаточны для сопротивления воздействию кислоты и истиранию щеткой. Основываясь на результатах группы Gluma Self-etch в настоящем исследовании, мы предположили, что дентин-защитные свойства десенсибилизаторов зависят от материала, даже если материал является светоотверждающим агентом.

Tooth Coat содержит 5% NaF, диспергированный в матрице гидрогенизированной канифоли. Гидрогенизированная канифоль обладает высокими характеристиками стойкости к окислению и термической стабильности. Как класс возобновляемых полимеризуемых мономеров, он не растворяется в воде, но при введении гидрофильных фрагментов полимеры на основе канифоли становятся водорастворимыми [58]. Эта особенность может позволить Tooth Coat проникнуть в дентинные канальцы до полимеризации. Результаты показали эффективность Tooth Coat в снижении проницаемости дентина. Хотя снижение проницаемости после истирания щеткой значительно отличалось от измеренного сразу после нанесения, Tooth Coat показал превосходную стойкость среди четырех десенсибилизаторов в кислотных и абразивных условиях в экспериментальных условиях этого исследования. Хотя данные об эффективности Tooth Coat отсутствуют, поскольку продукт был разработан совсем недавно, считается, что Tooth Coat успешно образует защитный барьер над дентином, чтобы предотвратить проведение раздражителей в соответствии с результатами настоящего исследования.Чжоу и др. [59] сообщили, что высококонцентрированные фторидсодержащие лаки, как Vanish (белый лак 5% NaF с трикальцийфосфатом), так и Vella (прозрачный лак 5% NaF с ксилитом), неэффективны для снижения проницаемости дентина, и их следует учитывать. в качестве местных агентов доставки фторидов, а не агентов, блокирующих трубчатые отверстия. Интересно, что для Tooth Coat была продемонстрирована исключительная стойкость к снижению проницаемости даже после воздействия эрозионных и абразивных нагрузок. Считается, что различные десенсибилизаторы, содержащие NaF, могут проявлять разные свойства, когда матрица отличается. Результаты можно объяснить механическими свойствами гидрогенизированной канифоли и способностью проникать в дентинные канальцы. Кроме того, фторид-ионы, высвобождаемые из Tooth Coat, могут связываться с ионами кальция и осаждать отложения фторида кальция [60], что может вызвать дополнительную блокировку открытых дентинных канальцев вместе с повышенной кислотостойкостью.

Прямая корреляция с условиями полости рта in vitro, и in vivo, может быть неточной во время интерпретации результатов.Следует признать, что условия in vitro, отличаются от условий in vivo, отсутствием защитной пленки зуба или защитными эффектами буферизации слюны, не говоря уже об искусственности поверхности зуба, находящейся в постоянном контакте с эрозионным и эрозионным веществом. абразивный вызов. Действительно, в этом исследовании изучалось только кратковременное снижение проницаемости дентина. Для получения более достоверных и надежных результатов необходимы дальнейшие исследования, моделирующие настройки in vivo , которые обеспечивают термическое, химическое или механическое старение.

Выводы

В рамках ограничений этого исследования in vitro можно сделать следующие выводы:

Все четыре десенсибилизатора эффективно снижают поток жидкости через дентин.
Поведенческие характеристики десенсибилизаторов при эрозионных и абразивных нагрузках варьировались в зависимости от продуктов.
Tooth Coat продемонстрировал превосходную герметизирующую способность среди других десенсибилизаторов.

Ссылки

1.Splieth CH, Tachou A. Эпидемиология гиперчувствительности дентина. Clin Oral Investig. 2013; 17: 3–8.
2. Адди М., Пирс Н. Этиологические, предрасполагающие факторы и факторы окружающей среды при гиперчувствительности дентина. Arch Oral Biol. 1994; 39: 33С – 38С. pmid: 7702465
3. Абси Э. Г., Адди М., Адамс Д. Гиперчувствительность дентина. Исследование проходимости дентинных канальцев в чувствительном и нечувствительном цервикальном дентине. J Clin Periodontol. 1987. 14: 280–284. pmid: 3475295
4.Якобсен П.Л., Брюс Г. Клиническая стоматологическая гиперчувствительность: понимание причин и назначение лечения. J Contemp Dent Pract. 2001; 2: 1–12.
5. Чанакчи В.Ф., Чанакчи В. Боль, испытываемая пациентами, проходящими различные пародонтологические методы лечения. J Am Dent Assoc. 2007. 138: 1563–1573. pmid: 18056100
6. Бреннстрем М., Джонсон Г., Линден Л.А. Поток жидкости и болевой ответ в дентине, вызванный гидростатическим давлением. Odontol Revy. 1969; 20: 15–30.pmid: 5256522
7. Эндрю Д., Мэтьюз Б. Смещение содержимого дентинных канальцев и сенсорная трансдукция во внутризубных нервах кошки. J Physiol. 2000; 529: 791–802. pmid: 11118506
8. West NX, Lussi A, Seong J, Hellwig E. Гиперчувствительность дентина: механизмы боли и этиология обнаженного цервикального дентина. Clin Oral Investig. 2013; 17: 9–19.
9. Талиоти Э., Хилл Р., Гиллам Д.Г. Эффективность выбранных десенсибилизирующих безрецептурных продуктов: систематический обзор.ISRN Dent. 2014; 2014: 865761. pmid: 25006466
10. Гиллам Д.Г., Орчардсон Р. Достижения в лечении чувствительности корней: механизмы и принципы лечения. Эндод Топ. 2006; 13: 13–33.
11. Хейвуд В.Б., Когман В.Ф., Фрейзер КБ, Майерс М.Л. Лоток подачи нитрата-фторида калия для снижения чувствительности к отбеливанию. Quintessence Int. 2001. 32: 105–109. pmid: 12066670
12. Леонард Р. Х. младший, Смит Л. Р., Гарланд Г. Е., Каплан Д. Д.. Эффективность десенсибилизирующего агента во время отбеливания в группе риска.Дж. Эстет Рестор Дент. 2004. 16: 49–55. pmid: 15259543
13. Канадский консультативный совет по гиперчувствительности дентина. Консенсусные рекомендации по диагностике и лечению гиперчувствительности дентина. J Can Dent Assoc. 2003. 69: 221–226. pmid: 12662460
14. Banomyong D, Kanchanasantikul P, Wong RH. Влияние пасты для реминерализации казеинового фосфопептида-аморфного фосфата кальция и пасты для десенсибилизации 8% аргинина на проницаемость дентина. J Исследование Clin Dent.2013; 4: 200–206. pmid: 23355419
15. Guentsch A, Seidler K, Nietzsche S, Hefti AF, Preshaw PM, Watts DC, et al. Биомиметическая минерализация: многолетние наблюдения у пациентов с чувствительностью дентина. Dent Mater. 2012; 28: 457–464. pmid: 22305715
16. Hansen EK. Гиперчувствительность дентина лечится фторсодержащим лаком или светоотверждаемым стеклоиономерным вкладышем. Scand J Dent Res. 1992; 100: 305–309. pmid: 1465561
17. Йылмаз Х.Г., Куртулмус-Йылмаз С, Дженгиз Э.Долгосрочный эффект облучения диодным лазером по сравнению с фторид-натриевым лаком при лечении гиперчувствительности дентина у пациентов с поддерживающим периодонтом: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Photomed Laser Surg. 2011; 29: 721–725. pmid: 21668343
18. Хоанг-Дао Б.Т., Хоанг-Ту Х., Тран-Тхи Н.Н., Куби Г., Кэмпс Дж. Об I. Клиническая эффективность фторидного лака из натуральной смолы (Shellac F) в снижении гиперчувствительности дентина. J Oral Rehabil. 2009. 36: 124–131. pmid: 19522897
19.Петерссон LG. Роль фторида в профилактике гиперчувствительности дентина и корневого кариеса. Clin Oral Investig. 2013; 17: 63–71.
20. Mehta D, Gowda VS, Santosh A, Finger WJ, Sasaki K. Рандомизированное контролируемое клиническое испытание эффективности агентов, снижающих чувствительность дентина. Acta Odontol Scand. 2014; 72: 936–941. pmid: 24909155
21. Орчардсон Р., Гиллам Д. Г. ,. Управление гиперчувствительностью дентина. J Am Dent Assoc. 2006; 137: 990–998. pmid: 16803826
22.Чжан Ю., Эйджи К., Пэшли Д.Х., Пэшли Э.Л. Влияние обезболивающего десенсибилизатора на проницаемость дентина и закупорку канальцев с течением времени in vitro. J Clin Periodontol. 1998. 25: 884–891. pmid: 9846797
23. Сидху СК, Эйджи К.А., Уоллер Дж.Л., Пэшли Д.Х. Испарительный и конвективный поток воды in vitro через дентин человека до и после кондиционирования и размещения стеклоиономерных цементов. Am J Dent. 2004; 17: 211–215. pmid: 15301221
24. Пэшли Д.Х., Ливингстон М.Дж., Гринхилл Д.Д.Региональные сопротивления потоку жидкости в дентине человека in vitro. Arch Oral Biol. 1978; 23: 807–810. pmid: 299019
25. Марковиц К., Пэшли Д.Х. Личные размышления на щекотливую тему. J Dent Res. 2007. 86: 292–295. pmid: 17384022
26. Пэшли Д.Х. Проницаемость дентина, чувствительность дентина и лечение путем окклюзии канальцев. Дж. Эндод. 1986; 12: 465–474. pmid: 3465852
27. Гиллам Д.Г., Мордан, штат Нью-Джерси, Ньюман, Н. Поверхность диска дентина: правдоподобная модель для оценки физиологии дентина и его чувствительности.Adv Dent Res. 1997; 11: 487–501. pmid: 9470509
28. Пэшли Д.Х., Ливингстон М.Дж., Ридер О.В., Хорнер Дж. Влияние степени окклюзии канальцев на проницаемость человеческого дентина in vitro. Arch Oral Biol. 1978; 23: 1127–1133. pmid: 287430
29. Гиллам Д.Г., Мордан Н.Дж., Синодину А.Д., Тан Дж.Й., Ноулз Д.С., Гибсон И.Р. Воздействие оксалатсодержащих продуктов на открытую поверхность дентина: исследование с помощью SEM. J Oral Rehabil. 2001; 28: 1037–1044. pmid: 11722720
30.Маззин К.Б., Джонсон Р. Влияние оксалата калия на гиперчувствительность дентина in vivo. J Periodontol. 1989. 60: 151–158. pmid: 2746447
31. Пэшли DH, Галлоуэй SE. Влияние оксалатной обработки на смазанный слой шлифованных поверхностей человеческого дентина. Arch Oral Biol. 1985. 30: 731–737. pmid: 3866520
32. Моррис М.Ф., Дэвис Р.Д., Ричардсон Б.В. Клиническая эффективность двух агентов, десенсибилизирующих дентин. Am J Dent. 1999; 12: 72–76. pmid: 10477986
33. Пиллон Флорида, Романи Л.Г., Шмидт Э.Р. Влияние местного применения 3% оксалата калия на гиперчувствительность дентина после поддесневого удаления зубного камня и строгания корня. J Periodontol. 2004; 75: 1461–1464. pmid: 15633321
34. Де Андраде и Силва С.М., Малакарн-Занон Дж., Карвалью Р.М., Алвес М.К., Де Гоес М.Ф., Анидо-Анидо А и др. Влияние оксалатного десенсибилизатора на долговечность склеенных смолой поверхностей раздела. Oper Dent. 2010; 35: 610–617. pmid: 21179999
35. Schüpbach P, Lutz F, Finger WJ.Закрытие дентинных канальцев десенсибилизатором Gluma. Eur J Oral Sci. 1997; 105: 414–421. pmid: 9395102
36. Qin C, Xu J, Zhang Y. Спектроскопическое исследование функции водного раствора 2 гидроксиэтилметакрилата / глутаральдегида в качестве десенсибилизатора дентина. Eur J Oral Sci. 2006. 114: 354–359. pmid: 16911108
37. Кэмпс Дж., Пизант С., Дежу Дж., Франкен Дж. С.. Влияние десенсибилизирующих агентов на проницаемость дентина человека. Am J Dent. 1998. 11: 286–290. pmid: 10477980
38.Колкер Дж. Л., Варгас М. А., Армстронг С. Р., Доусон Д. В.. Влияние десенсибилизаторов на проницаемость дентина и окклюзию канальцев. J Adhes Dent. 2002; 4: 211–221. pmid: 12666757
39. Йилмаз Н.А., Эртас Э., Оручоглу Х. Оценка пяти различных десенсибилизаторов: сравнительная проницаемость дентина и исследование SEM in vitro. Open Dent J. 2017; 11: 15–33. pmid: 28484578
40. Брантон, штат Пенсильвания, Калси К.С., Уоттс, округ Колумбия, Уилсон, штат Нью-Хэмпшир. Устойчивость двух связывающих дентин агентов и десенсибилизатора дентина к кислотной эрозии in vitro.Dent Mater. 2000. 16: 351–355. pmid: 10915896
41. Ishihata H, Finger WJ, Kanehira M, Shimauchi H, Komatsu M. Проницаемость дентина in vitro после нанесения десенсибилизатора Gluma® в виде водного раствора или водной дисперсии коллоидального диоксида кремния. J Appl Oral Sci. 2011; 19: 147–153. pmid: 21552716
42. Schüpbach P, Lutz F, Finger WJ. Закрытие дентинных канальцев десенсибилизатором Gluma. Eur J Oral Sci. 1997; 105: 414–421. pmid: 9395102
43. Аррайс, Калифорния, Чан, округ Колумбия, Джаннини М.Влияние десенсибилизирующих агентов на окклюзию дентинных канальцев. J Appl Oral Sci. 2004. 12: 144–148. pmid: 21365138
44. Ide M, Morel AD, Wilson RF, Ashley FP. Роль адгезива для дентина в снижении чувствительности дентина шейки матки. J Clin Periodontol. 1998. 25: 28–90.
45. Fu B, Shen Y, Wang H, Hannig M. Герметизирующая способность дентинных адгезивов / десенсибилизаторов. Oper Dent. 2007. 32: 496–503. pmid: 17910227
46. Шмальц Г., Хеллвиг Ф., Маусберг Р.Ф., Шнайдер Х., Краузе Ф., Хаак Р. и др.Защита дентина различными десенсибилизирующими лаками во время моделирования стресса: исследование in vitro. Oper Dent. 2017; 42: E35 – E43. pmid: 27802119
47. Джаннини М., Макиши П. , Эйрес А.П., Вермельо П.М., Фронза Б.М., Никайдо Т. и др. J. Самопротравливающие адгезивные системы: обзор литературы. Браз Дент Дж. 2015; 26: 3–10. pmid: 25672377
48. Ю СК, Пэшли Э.Л., Хираиши Н., Кинг Н.М., Горачи С., Феррари М. и др. Удержание растворителя и воды в смесях стоматологического клея после испарения.Биоматериалы. 2005; 26: 6863–6872. pmid: 15964621
49. Де Мунк Дж., Ван Ландейт К., Пьюманс М., Пойтвин А., Ламбрехтс П., Брем М. и др. Критический обзор прочности адгезии к тканям зуба: методы и результаты. J Dent Res. 2005. 84: 118–132. pmid: 15668328
50. Тай FR, Пэшли DH. Водное древообразование — потенциальный механизм разрушения дентинных адгезивов. Am J Dent. 2003; 16: 6–12. pmid: 12744405
51. Вест Н., Эдди М., Хьюз Дж.Гиперчувствительность дентина: влияние чистки десенсибилизирующих зубных паст, их твердой и жидкой фаз, а также моющих средств на дентин и акрил: исследования in vitro. J Oral Rehabil. 1998. 25: 885–895. pmid: 9888222
52. Хашимото М., Ито С., Тай Ф. Р., Свизеро Н. Р., Сано Х., Кага М. и др. Движение жидкости через поверхность раздела смола-дентин во время и после бондинга. J Dent Res. 2004; 83: 843–848. pmid: 15505233
53. Пол SJ, Лич М., Рюггеберг Ф.А., Пэшли Д.Х. Влияние содержания воды на физические свойства модельной дентиновой грунтовки и связующих смол.J Dent. 1999; 27: 209–214. pmid: 10079627
54. Марч Дж. Продвинутая органическая химия. 4-е изд. John Wiley & Sons: Нью-Йорк, США; 1992.
55. Моснер Н., Зальц Ю., Циммерманн Дж. Химические аспекты самопротравливающихся адгезивов эмаль-дентин: систематический обзор. Dent Mater. 2005; 21: 895–910. pmid: 16038969
56. Ван Ландуйт К.Л., Снауварт Дж., Де Мунк Дж., Пьюманс М., Йошида Ю., Пойтвин А. и др. Систематический обзор химического состава современных стоматологических клеев.Биоматериалы. 2007. 28: 3757–3785. pmid: 17543382
57. Баселар-Са Р., Сауро С., Абуна Дж., Витти Р., Никайдо Т., Тагами Дж. И др. Оценка адгезии уплотнения дентина, микропроницаемости и прочности сцепления существующих адгезивов без ГЭМА с дентином. J Adhes Dent. 2017; 19: 357–364. pmid: 28849795
58. Атта А.М., Эльзаид А.М.. Использование неионных поверхностно-активных веществ на основе канифоли в качестве диспергаторов нефтешламов. J Appl Polym Sci. 2011; 122: 183–192.
59. Чжоу Дж., Чиба А., Шеффель Д.Л., Хеблинг Дж., Эйджи К., Ниу Л.Н. и др.Влияние десенсибилизатора на основе дикальция и тетракальцийфосфата на проницаемость дентина in vitro. PLoS ONE 11 (6): e0158400. pmid: 27359118
60. Орчардсон Р., Гиллам Д.Г. Управление гиперчувствительностью дентина. J Am Dent Assoc. 2006; 137: 990–998. pmid: 16803826