Что такое пиромания: Пиромания: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Пиромания: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Причины

Специалисты считают, что в основе пиромании (влечения к поджогам) лежит ненормальное или нарушенное развитие личности. Существует мнение, что причиной этого психического расстройства является одна из тяжелейших форм сексуальной девиации.

По наблюдениям, наиболее часто расстройство проявляется у детей и у подростков. Для всех малышей старше трех лет, коробок спичек – это очень интересный и привлекательный предмет. Дети любят смотреть, как горит костер или свечка, но в то же время их психика совсем незрела, они совершенно не понимают, что их поступки могут повлечь за собой серьезные последствия.

Но взрослый поджигатель отлично понимает, что огонь может сделать с домом или автомобилем. Врачи отмечают, что причины поджогов связаны с проявлением первобытного инстинкта, с которым даже взрослому и адекватному человеку иногда справиться не по силам. Особенно возникают проблемы в случае, если у пиромана недостаточно сформирован интеллект или имеют место быть иные психические расстройства – он не всегда может побороть сильное желание поджечь что-нибудь.

Врачи считают, что пироманов намного больше, чем утверждает официальная статистика, ведь психиатрической экспертизе подвергаются не более 10% поджигателей. Они на допросах рассказывают, что хотели посмотреть, как красиво горит пламя или хотели произвести впечатление на кого-либо с помощью поджога.

Интересно, что среди 10% выявленных поджигателей лишь четверть женского пола. В более чем 10% случаев пироманы – люди с больной психикой, а каждый четвертый имеет серьезную склонность к рецидивам и серийным поджогам. У криминологов рассматривался случай, когда больной, который проходил психиатрическое обследование, совершал поджоги более шестисот раз. Психиатры утверждают, что пироманы могут служить даже в пожарной охране, сами совершают поджоги и тушат их.

Симптомы

Пироманию, как нарушение психики, стали выделять еще в 1824 году, и до сегодняшнего дня на эту тему ведутся дискуссии. Это заболевание практически не изучено и таит в себе массу загадок. Пиромания как явление интересна не только психиатрам, а и юристам, ведь ответственность за совершение поджога, его правильная квалификация – актуальный и спорный момент в юриспруденции.

Психиатры считают, что пиромания – это все же болезнь, которую можно отнести к серьезным расстройствам психики. Человека без каких-либо мотивов влечет к совершению поджогов, при этом пироман заинтересован именно в процессе, ведь именно в ходе него он и испытывает наслаждение. Часто страдающий пироманией вовсе не скрывает, что он причастен к пожару. Некоторые специалисты считают, что истинные случаи этого заболевания очень редки, а также сопровождают иные, очень серьезные психические нарушения. Часто они сопряжены с шизофренией или депрессивным психозом.

Наблюдая за пламенем, истинный пироман испытывает положительные эмоции, он чувствует удовлетворение и облегчение. Психиатры установили, что практически никогда больные не преследуют какую-либо материальную выгоду, также это не является способом сокрытия преступления, выражением общественного или политического протеста.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать пироманию, необходимо наличие таких критериев:

  • больным совершено не менее двух поджогов, при этом ничем не мотивированных;
  • поджигатель совершает действия уверенно и интенсивно;
  • перед поджогом у пиромана присутствует внутреннее напряжение, но сразу после осуществления задуманного появляется чувство облегчения;
  • человека преследуют мысли о том, как выбрать подходящий объект и реализовать поджог.

Чем позднее выявлено данное психическое расстройство, тем труднее его лечить. Если это состояние подкрепляется алкоголизацией, то желание совершить поджог становится еще более неконтролируемым, а ответственность за последствия больной не принимает на себя.

Лечение

При лечении пиромании обязательно нужно учитывать следующее:

  • умственные способности больного в большинстве случаев ослаблены и находятся на уровне ниже среднего;
  • также у пациента часто возникают проблемы с психосексуальной дисфункцией, что также оставляет отпечаток на восприятии окружающего мира;
  • часто больные употребляют в больших количествах алкоголь, что приводит к серьезной интоксикации организма;
  • иногда взрослые поджигатели после совершения поджога или при виде огня становятся сексуально активными;
  • если страдающий пироманией человек также имеет сопутствующие заболевание в виде шизофрении, то обязательно нужно учесть возможность того, что у него присутствуют галлюцинации или бредовые состояния;
  • некоторые больные могут совершать поджоги из-за органических заболеваний мозга, когда последствия предсказать представляется невозможным.

Лечение пиромании в каждом случае сугубо индивидуально, и может назначаться, лишь исходя из причин поведения человека.

Специалисты считают, что пиромания сама по себе – это сопутствующий симптом более серьезной болезни. Бывают случаи, что удержать человека от поджогов возможно лишь в условиях тюремной изоляции. В условиях изоляции пациенту оказывают поведенческую терапию, которая помогает удержаться от совершения поджогов.

Если от пиромании страдает маленький ребенок, то работать с ним должны только специалисты, которые должны учитывать, что его психика весьма ранима. Детей ни в коем случае нельзя наказывать, это не будет иметь должного эффекта, гораздо лучше проводить психотерапевтические мероприятия.

Пиромания. Справка — РИА Новости, 28.07.2008

Психологи считают, что  пиромания — это болезнь, психическое расстройство. Больного непреодолимо влечет к поджогам, и ему для этого не нужен мотив. Пироману важен сам процесс, он получает истинное удовлетворение от происходящего и абсолютно не скрывает своей причастности к этому. По мнению психологов, случаи пиромании крайне редки и часто являются спутниками других серьезных психических заболеваний — депрессивного психоза и шизофрении.

Пациенты, наблюдая за пожаром или участвуя в нем, проявляют интерес и любопытство, испытывают радость, удовлетворение или облегчение. Пожар никогда не совершается ими ради материальной выгоды, для сокрытия преступлений, как выражение общественно‑политического протеста.

В настоящее время в медицине преобладает версия о том, что пиромания — это влечение, в основе которого в большинстве случаев лежит ненормальное или нарушенное развитие структуры личности. Многие медики считают пироманию тяжелой формой одного из видов сексуальной девиации.

Считается, что пиромания возникает в детстве или подростковом возрасте. Детей от трех лет и старше спички притягивают, словно магнит. Они обожают разжигать костры, смотреть на горящие свечи. Однако  ребенок, ставший виновником пожара, не способен оценить последствия своих действий — в отличие от взрослых поджигателей, которые  понимают, что случится, если поджечь дом или машину. Страсть взрослых людей к поджогам, считают психологи, — это пробуждение первобытного инстинкта, с которым не может совладать больной или не сформировавшийся интеллект.

Людей, страдающих  немотивированной страстью к поджогам, считает профессор психиатрии Фолькер Фауст (Германия), значительно больше, чем официально установлено в ходе психиатрической экспертизы. Экспертизе подвергаются лишь 10% всех злоумышленников, хотя при допросах они приводят такие мотивы своих поступков, как стремление полюбоваться спектаклем, продемонстрировать свою силу, отомстить родителям, насладиться криками о помощи и тому подобное. Из этих 10% в среднем три четверти составляют мужчины. 11% имеют психические отклонения, а каждый четвертый склонен к рецидиву и серийным поджогам.

Берлинский криминолог Клаудиус Одер приводит пример пиромана, который после психиатрического обследования более 600 раз совершал поджоги.

Согласно утверждению немецких психиатров, пироманов можно нередко встретить не только среди любителей полюбоваться пожаром, но и среди работников пожарных охран, причем именно они наиболее активно участвуют в тушении устроенных ими же пожаров.

Психологи  дают следующий портрет пиромана: это, как правило, мужчина до 30 лет, у которого были проблемы с учебой в школе или с получением профессии, он часто страдает от физических недостатков и испытывает трудности в общении. Большинство из них  неженаты или только что развелись.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Все справки>>

Википедия — свободная энциклопедия

Избранная статья

Транскрипто́мные техноло́гии (англ. transcriptomics technologies) — методы, разработанные для изучения транскриптома (то есть совокупности всех РНК-транскриптов) организма. В состав транскриптома входят все транскрипты, которые присутствовали в клетке на момент выделения РНК[en]. Исследуя транскриптом, можно установить, какие клеточные процессы были активны в тот или иной момент времени.

Первые попытки изучения транскриптома были предприняты в начале 1990-х годов. Благодаря развитию новых технологий в конце 1990-х транскриптомика стала важной биологической наукой. В настоящий момент в транскриптомике есть два основополагающих метода: микрочипы, позволяющие выявить наличие и количество определённых транскриптов, и секвенирование РНК (РНК-Seq), в котором используются методы секвенирования нового поколения для получения последовательностей всех транскриптов. С улучшением методик количество данных, получаемых в ходе одного транскриптомного эксперимента, увеличивалось. В связи с этим методы анализа данных также совершенствовались, чтобы обеспечить точный и эффективный анализ возрастающего объёма данных. Транскриптомные базы данных постоянно растут и становятся всё более полезными для исследователей. Это связано с тем, что правильная интерпретация данных, полученных в ходе транскриптомного эксперимента, практически невозможна без опоры на предшествующие исследования.

Измерение уровня экспрессии определённых генов в клетках разных тканей и при разных условиях или же в разные моменты времени даёт информацию о регуляторных механизмах, связанных с экспрессией генов. С помощью этих данных могут быть определены функции ранее не аннотированных

[en] генов. Анализ транскриптомов позволяет выявить различия в экспрессии определённых генов у разных организмов, что может быть особенно полезно для понимания молекулярных основ заболеваний человека.

Хорошая статья

Хэлси Данвуди (англ. Halsey Dunwoody; 21 марта 1881, Вашингтон, округ Колумбия, США — 2 сентября 1952, Итака, Нью-Йорк, США) — американский военный деятель, полковник Армии США, предприниматель.

Родился в Вашингтоне в семье бригадного генерала Генри Данвуди. После прохождения инженерных курсов в колледже, поступил в Военную академию в Вест-Пойнте, по окончании которой в 1905 году был зачислен на службу в Армию США. Служил в артиллерии, преподавал в Вест-Пойнте, окончил Университет Джорджа Вашингтона (1907) и Корнеллский университет (1911). Во время Первой мировой войны перевёлся в армейские Авиационные силы, служил во Франции, занимал ряд ответственных постов. После войны ушёл с военной службы и занялся бизнесом, в частности занимал должности генерального директора «Universal Aviation Corporation» (1928—1929) и вице-президента «American Airlines» (1929—1933), сыграв видную роль в организации маршрутов трансконтинентальных перевозок. Во время Второй мировой войны поступил на службу в армейский Транспортный корпус, где также занимался вопросами снабжения. За свою карьеру принял деятельное участие в развитии американской авиации, как в военной, так и в гражданской области. Скончался в Итаке в возрасте 71 года.

Болезнь пиромания: лечение, симптомы

Пиромания относится к поведенческому нарушению импульсивного характера. Человек испытывает постоянное желание поджечь что-нибудь, часто наблюдают за тем, как горит огонь. Если пациент несколько раз совершал поджигательство, у него диагностируют пироманию. Как результат данных действий – человек испытывает истинное удовольствие. Чтобы справиться с заболеванием, рекомендуется как можно скорее обратиться за лечением в специализированную клинику.

Отличительные признаки

Согласно мнению многих психологов, пиромания является опасным психическим расстройством. При развитии заболевание, тяга к поджогам происходит на бессознательном уровне. Чтобы совершить данное действие, человеку не требуется особый повод. Кроме того, при свершении преступления, они никогда не скрывают своего участия.

Согласно медицинским исследованиям, заболевание довольно редкое. Как правило, притяжение к поджогам зачастую обуславливается другими психическими расстройствами. Так, например, у пациента может быть диагностирована шизофрения. Среди основных признаков пиромании можно выделить следующие аспекты:

  1. Свершение большого количества поджогов, либо попыток без обоснованной на то причины
  2. Все действия носят устойчивый и интенсивный характер
  3. Перед тем, как совершить поджигательство, человек находится в большом напряжении, волнуется. Однако это проходит после того, как действие свершается и восстанавливается нормальный эмоциональный фон
  4. Испытание истинного удовольствия от бушующего пламени
  5. Постоянное упоминание предметов, имеющих прямое или косвенное отношение к огню
  6. Отсутствие преследования материальной выгоды
  7. Часто оказываются в качестве свидетелей, где фиксируются пожары или поджоги.

Важно отметить, что при диагностировании ранней стадии заболевания, бороться с ним намного легче. Кроме того, нередко пиромания сопровождается алкогольной зависимостью. В результате человек вовсе перестает контролировать желание поджечь какой-либо объект. Зачастую поступок не осознается пациентом, а также он не берет на себя ответственность за совершенные действия.

Обратившись к психиатрии, пироманию приравнивают к серьезному психическому расстройству, которое нуждается в разработке комплексного лечения. В противном случае оно приобретает течение хронического типа. Также необходимо ограничить:

  1. От свершения намеренных поджогов при отсутствии определенной мотивации
  2. Ограничивать подростков с девиантным поведением
  3. Пациентов, страдающих социопатическими припадками
  4. Людям, у которых диагностирована шизофрения
  5. Пациентов для которых диагностированы психические ограничения.
Заболевание может развиваться как у детей, так и взрослых людей.

Как проходит лечение

Чтобы не нанести вред здоровью и добиться максимально эффективного лечения, необходимо учитывать наличие зависимости, присутствует ли психическая дисфункция сексуального характера, наличие полноценного интеллектуального развития. Сложность терапии заключается в отсутствии положительной эмоциональной мотивации. В некоторых ситуациях пациента кладут на стационарное лечение.

Если болезнь проявляется в повышенной агрессивности, назначается терапия поведенческого характера. Строго в индивидуальном порядке могут назначаться психотропные препараты и нейролептики, которые сопровождаются грамотной психотерапевтической работой. Не менее важным аспектом является возрастная категория пациентов, поскольку некоторые препараты могут не подходит подросткам или детям.

Слово ПИРОМАНИЯ — Что такое ПИРОМАНИЯ?

Слово состоит из 9 букв: первая п, вторая и, третья р, четвёртая о, пятая м, шестая а, седьмая н, восьмая и, последняя я,

Слово пиромания английскими буквами(транслитом) — piromaniya

Значения слова пиромания. Что такое пиромания?

Пиромания

Пиромания (от греч. Πυρ — огонь + мания) — психическая болезнь, выражающаяся в неодолимом болезненном влечении к поджогам, возникающим импульсивно. Определение пиромании как патологического стремления к разведению огня появилось ещё в 1824 году.

ru.wikipedia.org

Пиромания — (греч. pyr – огонь, mania – влечение, страсть, безумие) – вариант импульсивного поведения, характеризующегося периодически возникающей потребностью разжигать огонь и увлечённо наблюдать за пламенем.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Пиромания (греч. pyr – огонь, mania – влечение, страсть, безумие) – вариант импульсивного поведения, характеризующегося периодически возникающим страстным, неудержимым желанием разжигать огонь и затем долго и самозабвенно наблюдать за пламенем.

vocabulary.ru

F63.1 Патологические поджоги (пиромания)

F63.1 Патологические поджоги (пиромания). А. Один или более поджогов или попыток поджогов без видимых мотивов. Б. Индивидуум описывает сильное влечение к поджогам с ощущением напряженности перед этим актом и облегчением после него.

Классификация психических расстройств МКБ-10

F63.1 Патологическое влечение к поджогам (пиромания)

F63.1 Патологическое влечение к поджогам (пиромания) Это расстройство характеризуется множественными актами или попытками поджогов собственности или других объектов без очевидных мотивов, а также размышлениями о предметах…

Классификация психических расстройств МКБ-10

Русский язык

Пирома́ния, -и.

Словарь ударений. — 2000

  1. пиролитический
  2. пиролит
  3. пиролюзит
  4. пиромания
  5. пирометаллургия
  6. пирометаморфизм
  7. пирометрический

★ Пиромания — заболевания по алфавиту .. Информация

Пользователи также искали:

известные пироманы, пиролагния, пиромания магазин, пиромания причины, пиромания тест, пиромания tomb raider, пиромания томб райдер 2013, профилактика пиромании, Пиромания, пиромания, райдер, известные пироманы, пиромания магазин, пиромания tomb raider, профилактика пиромании, пиромания томб райдер, пиролагния, пиромания причины, тест, известные, пироманы, магазин, tomb, raider, профилактика, пиромании, томб, причины, пиромания тест, пиромания томб райдер 2013, заболевания по алфавиту. пиромания,

Значение, Определение, Предложения . Что такое пироман

Он просто какой-то пироман, убегающий от Земной Республики.
Теперь у вас нет проблем с тем, что он пироман?
Пианист — это пироман души.Преступник!
Ой, да ладно. Пироман соврал от отчаяния.
Другие результаты
Большинство поджогов совершаются не пироманами.
Гастроли пиромании начались в Англии в клубе Marquee на Оксфорд-стрит, Лондон, в феврале 1983 года.
Пиромания была названа катализатором движения поп-метала 1980-х годов.
Пиромания, еще одно импульсивное расстройство, имеет много общего с клептоманией.
Пиромания — это расстройство импульсного контроля, характеризующееся патологической постановкой огня.
Это ты пироманка из Франкфурта?
57 пироманов, чей почерк схож с этим пожаром.
Ты ещё встречаешься с этим пироманом?
В 1928 году церковь Святого Иосифа сгорела в результате пожара, устроенного пироманом.
Одна из форм аломантии состоит в бросании соли в огонь, который считается разновидностью пиромантии.
После основания Чжоу Шань продолжал практиковать бронзовое литье, пиромантию и письменность.
Говорят, что в греческом обществе девственницы в храме Афины в Афинах регулярно практиковали пиромантию.
Вероятно также, что последователи Гефеста, греческого бога огня и горна, практиковали пиромантию.
Потом ты отдашь мне и пироману Коди все дымовые гранаты, снаряды, взрывчатку и детонаторы, которые есть.
Ладно, да, они тоже своего рода пироманы.
Многие пироманы начинают пожары вместе с мелким воровством, которое часто кажется похожим на клептоманию.
Чарли вор, лжец и возможно пироманьяк.
Как маленький пироманьяк, ты начал(а) пожар и убедила себя что сможешь сдержать его.
Ты засовывала свою палку в костёр, бегала вокруг как пироманьяк поджигая всё вокруг.
Все они хотят выйти за Дуклера и приходить на супружеские встречи и сделать малышей-пироманьяков.
Вначале киберпреступник знакомит с уязвимостью нулевого дня, потом девиантных пироманьяков вынуждают начинать пожары, а затем поджигателей ждёт расплата, таким образом делается публичное заявление.
Вы уверены, что это не просто пара пироманьяков ведет вас куда-то?
Отдай её нашему пироманьяку Безумному Джону.
Я отдала его пироманьяку Безумному Джону, и, кажется, он его сжег.
Парень, ты только что дал керосин и спички пироманьяку… скука, скука, скука…

Определение пиромании по Merriam-Webster

Py · ro · ma · nia | \ ˌPī-rō-mā-nē-ə , -nyə \

: непреодолимое желание разжечь огонь

Обзор Пиромании | Восстановительная деревня реабилитации от наркотиков и алкоголя

Что такое пиромания?

Образ пиромана, который многие люди часто представляют в нашем сознании, основан на изображениях в фильмах и на телевидении.Человек с расстройством пиромании обычно изображается как человек с плохим контролем над импульсами и часто поджигающий, вызывая смерть и разрушения. Хотя некоторые из них точны, расстройство пиромании и акт поджога часто путают. Вы можете спросить: «Что такое пироманьяк?», Если не просто человек, который систематически поджигает. Определение пиромании гласит, что это расстройство импульсивного контроля, отмеченное навязчивой идеей и принуждением к поджогу. Чем это отличается от обычного изображения пиромана, так это тем, что поджог не служит другой цели.Поджигание пироманьяка делается просто для удовлетворения навязчивого желания поджечь. С другой стороны, поджог используется преднамеренно, будь то для какой-либо формы финансовой выгоды, для мести, выражения чувств или для сокрытия преступных действий.

Симптомы пиромании

Симптомы расстройства пиромания — это уникальная форма симптомов других расстройств, которые могут включать поджог. Отличительным признаком симптомов пиромании является поджог для снятия навязчивого импульса. Обычно перед поджогом человек с пироманией испытывает сильное желание и эмоциональную перегрузку.Это во многом похоже на навязчивое желание употреблять наркотики людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Как только огонь зажжен, пироманьяк испытывает высвобождение, которое может варьироваться от чувства подавляющего облегчения до, а в некоторых случаях и сильного удовольствия. Опять же, это очень похоже на чувство, которое испытывает человек с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, который после сильного влечения употребляет наркотики.

Причины пиромании

При рассмотрении причин пиромании можно выделить две группы факторов — индивидуальные и средовые.

При рассмотрении индивидуальных причин пиромании социальная жизнь и опыт человека являются одними из наиболее важных факторов. Вот несколько примеров:

  • Быть жертвой издевательств
  • Отсутствие социальной поддержки, включая братьев и сестер или дружбу
  • Недостаток внимания со стороны взрослых опекунов
  • Неприемлемые сексуальные влечения

К факторам окружающей среды относятся ранние травмы и свидетельство пироманьяк в детстве.Например, пиромания может быть вызвана:

  • В детстве испытывал пренебрежение
  • Жертва физического или сексуального насилия в детстве
  • Наблюдение за частыми поджогами подростков и взрослых

Эти факторы, которые могут вызвать пироманию, являются относительно обычными чертами. Таким образом, не следует думать, что человеку с такими чертами суждено стать пироманьяком. Люди с диагнозом пиромания имеют выраженную неспособность контролировать импульсы и обычно имеют несколько из этих причинных факторов.

Диагностика расстройства пиромании

Расстройство пиромании бывает трудно диагностировать из-за наличия других заболеваний, которые могут быть причиной поджога. Понимание эмоционального опыта человека при поджоге является ключом к постановке точного диагноза. Должно быть ясно, что человек не поджигает другие средства, такие как финансовая выгода, месть или сокрытие совершенного преступления. При расстройстве пиромании пироманьяк разжигает огонь специально для эмоционального освобождения, которое они испытывают при этом.

Кто подвержен риску заболевания пироманией?

Большинство случаев пиромании выявляется у детей и подростков. Пироманьяки часто имеют черты антисоциального расстройства личности. Им могут быть предъявлены уголовные обвинения, и они часто демонстрируют вызывающее и преступное поведение, такое как отказ от посещения школы, побеги и вандализм. Дети и подростки с диагнозом СДВГ или расстройства адаптации могут с большей вероятностью проявлять пироманьячное поведение. Часто человек недавно или в настоящее время переживает период сильного стресса перед началом поджога.

Статистика Пиромании

Пиромания — очень редкий диагноз. В одном исследовании, проведенном с целью определить распространенность пиромании, было обнаружено, что только 3 процента лиц, имевших несколько случаев поджога, соответствовали диагностическим критериям пиромании. Распространенность этого расстройства импульсивного контроля среди населения в целом будет значительно меньше, чем это, вероятно, менее 1% населения. Статистика пиромании показывает, что по диагностическим критериям в основном мужчины и европеоиды.

Лечение пиромании

Хотя было проведено ограниченное количество исследований по лечению пиромании из-за того, что это редкое состояние, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) показала многообещающую помощь людям в выявлении деструктивных мыслей, которые привели к воспламеняющему поведению. Несколько методов когнитивно-поведенческой терапии, включая скрытую сенсибилизацию, имагинальную десенсибилизацию и терапию отвращением, могут быть использованы для управления импульсами зажигания. Хотя не проверены в каких-либо контролируемых исследованиях, некоторые лекарства могут быть полезны в борьбе с импульсивным поведением, таким как пиромания, включая антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные препараты и налтрексон.Изменения в образе жизни, включая расслабление и обучение социальным навыкам, могут помочь людям научиться контролировать факторы стресса здоровым образом. Кроме того, обучение пожарной безопасности может помочь осознать опасность пиромании и потенциальный вред, который она может причинить.

Пиромания и злоупотребление психоактивными веществами

Хотя официально пиромания не может быть диагностирована как сопутствующее расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, многие пришли к выводу, что лечение обоих, как если бы они были сопутствующими диагнозами, имеет наибольшие шансы на успех.Лечения, доступные для пиромании, когда она сочетается с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, аналогичны лечению автономной пиромании. Перед началом лечения в любой форме рекомендуется пройти оценку злоупотребления психоактивными веществами, чтобы определить курс лечения.

Специализированные лечебные программы в The Recovery Village разработаны с учетом индивидуальных потребностей пациента. Наши сотрудники обладают опытом и знаниями, чтобы лечить самые сложные, тяжелые расстройства, включая расстройства контроля над импульсами, осложненные злоупотреблением психоактивными веществами.Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с зависимостью или психическим заболеванием, мы рекомендуем вам в любое время позвонить нашим специалистам по приему для получения информации и поддержки.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village стремится улучшить качество жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами.Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Разница между пироманией и поджогом

Пиромания и поджог связаны с поджогом, и люди могут использовать эти термины как синонимы. Однако эти два условия не совпадают:

  • Что такое пиромания? Ключевое различие между пироманией и поджогом состоит в том, что пиромания — это психическое заболевание.Фактически, Пятое издание «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5) включает расстройство пиромании.
  • Что такое поджог? В отличие от пиромании, поджог — это не психическое заболевание, а серьезное преступление. Это происходит, когда кто-то умышленно со злым умыслом поджигает чье-то имущество. Каждый штат издает свои законы относительно поджогов. В некоторых штатах поджог автоматически считается уголовным преступлением. В других случаях это может быть уголовное преступление или проступок в зависимости от факторов, окружающих преступление.

Критерии пиромании против поджога

Пиромания и поджог четко различаются по критериям, которые их определяют. DSM-5 предоставляет диагностические критерии пиромании, описывая, что люди с пироманией намеренно поджигали огонь более одного раза и чувствовали напряжение или эмоциональное возбуждение перед поджогом огня. Человек, страдающий пироманией, также демонстрирует увлечение огнем и получает какое-то удовольствие от разведения костра или наблюдения за ним. Чтобы соответствовать критериям пиромании, человек не может поджигать огонь для получения денежной выгоды или участвовать в поджоге как часть преступления или проявления социологического отклонения.

Поджог, однако, соответствует точным критериям, исключающим диагноз пиромания. Начнем с того, что поджог — это преступление и проявление социологического отклонения. Поджог может также произойти, когда человек поджигает собственность, чтобы получить страховые деньги, что представляет собой поджог с целью получения денежной выгоды. По мнению юристов, человек, совершивший поджог, причиняет какой-то ущерб, и они подожгли с целью причинения этого ущерба.

Причины пироманьяков и поджигателей

И пиромания, и поджог имеют основные причины, которые способствуют такому ненормальному поведению.Причины поджога обычно имеют психологический, экологический или генетический характер.

Мотивы поведения при поджоге

Исследования психологии пиромании показывают, что многие люди с пироманией устраивают поджоги, чтобы снять накопившееся напряжение. Они чувствуют принуждение к поджогу и увлечены этим. Кроме того, они заинтересованы в поджоге, потому что это вызывает у них эмоциональный всплеск. Таким образом, поджигание может стать методом борьбы со скукой или чувством неполноценности.

Однако люди, совершающие поджоги, могут иметь разные мотивы. Например, они могут захотеть получить денежное вознаграждение, поэтому некоторые люди совершают поджоги своей собственности, чтобы получить страховые деньги. Исследования с участием женщин, совершающих поджоги, показывают, что они, как правило, нацелены на имущество близких им людей, что предполагает, что они могут мстить.

Также возможно, что проблемы, связанные с психическим здоровьем и употреблением психоактивных веществ, могут побудить человека совершить поджог.Есть свидетельства того, что те, кто участвует в поджогах, чаще страдают от этих проблем. Шизофрения и злоупотребление алкоголем распространены среди людей, совершающих поджоги, и не исключено, что нахождение под воздействием алкоголя может спровоцировать поджог.

Причины воздействия на окружающую среду

Факторы окружающей среды могут способствовать как пиромании, так и поджогам. В случае пиромании конфликт и стресс являются факторами окружающей среды, которые могут привести к поведению при поджоге. Например, ребенок-пироманьяк может поджигать огонь, чтобы справиться со стрессом или конфликтом в доме, таким как насилие, жестокое обращение или бедность.При поджоге факторы окружающей среды, влияющие на поджог, могут включать социальную изоляцию, отсутствие образования и безработицу. Женщины, подвергшиеся сексуальному насилию, также могут с большей вероятностью совершить поджог.

Генетические причины

Существует также мнение, что поведение при поджоге может быть генетическим. Например, пиромания подпадает под категорию расстройств контроля над импульсами, которые частично связаны с генетикой. Кроме того, есть гены, которые связаны с импульсивностью.Эти гены могут изменять активность химических веществ мозга, таких как дофамин, что связано с удовольствием и вознаграждением.

Различия в обращении с пироманией и поджогом

Поскольку пиромания квалифицируется как психическое заболевание, а поджог — как преступление, между ними могут быть различия в лечении. Лечение пиромании должно включать психологическую терапию, и особая форма, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), может быть особенно полезной для лечения пиромании.

В КПТ люди учатся изменять свои негативные модели мышления и заменять их более здоровыми и эффективными способами мышления.Изменение этих моделей может изменить поведение и помочь людям развить более эффективные навыки преодоления трудностей. Такие лекарства, как антидепрессанты и нейролептики, также могут быть полезны для лечения пиромании. Исследования показывают, что до 90% людей с пироманией также страдают другим заболеванием, например, расстройством настроения или зависимостью. Из-за этого для лечения пиромании может потребоваться двойное лечение для решения других основных проблем.

Поджог является преступлением, поэтому устранение этого состояния может повлечь за собой тюремное заключение.Тип приговора за поджог обычно зависит от тяжести преступления. Он может варьироваться от штрафа за менее серьезные поджоги до длительного тюремного заключения за серьезные случаи, когда люди могли пострадать.

Хотя поджог обычно влечет за собой уголовное наказание, это не означает, что для тех, кто совершает поджог, лечение не требуется. Как отмечалось ранее, люди, участвующие в поджоге, могут жить с другими заболеваниями, такими как шизофрения или расстройства, связанные с употреблением алкоголя.Из-за этого может потребоваться лечение основных состояний. Поджигателям может также потребоваться обучение социальным навыкам, и им может помочь когнитивно-поведенческая терапия.

Если вы или ваш близкий человек страдаете расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, а также участвуете в поведении при поджоге, существует доступное лечение. Recovery Village предлагает комплексные услуги по лечению как зависимости, так и сопутствующих психических заболеваний, таких как пиромания и шизофрения. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы начать путь к выздоровлению.

  • Источники

    Джонсон, Скотт; Нетертон, Элизабет. «Поджог и расстройство контроля над импульсами пиромании». The American Journal of Psychiatry Residents ’Journal, 19 апреля 2017 г. По состоянию на 4 октября 2019 г.

    Гиллеспи, Джессика. «Обвинения и штрафы за поджог». NOLO, 2019. По состоянию на 4 октября 2019 г.

    Бертон, Пол; и другие. «Поджог, поджог, пиромания и судебно-психиатрический эксперт». Журнал Американской академии психиатрии и права, 1 сентября 2012 г.По состоянию на 5 октября 2019 г.

    Бевилаква, Лаура; Гольдман, Дэвид. «Генетика импульсивного поведения». Philosophical Transactions B, 5 апреля 2013 г. По состоянию на 5 октября 2019 г.

Пиромания — обзор | Темы ScienceDirect

Импульсные расстройства

Импульсивные расстройства, классифицируемые DSM-IV, являются «остаточной» диагностической категорией. 48 Диагнозы в этой категории включают клептоманию, пироманию, патологическое пристрастие к азартным играм, трихотилломанию, прерывистое взрывное расстройство и расстройство контроля над импульсами, не указанное иначе (БДУ). 49, 50 Каждое из этих состояний включает в себя влечение или искушение совершить действие, наносящее вред человеку или другим, или неспособность сопротивляться импульсу. Другие связанные с этим особенности — это переживание нарастающего напряжения (например, дисфории или возбуждения, часто сексуального) перед совершением акта, за которым следует снятие напряжения, чувство удовлетворения или чувство удовольствия и облегчения во время и после акта. Также после такого поведения может появиться чувство вины, сожаления или самоуречения.

Пациенты, у которых диагностировано расстройство контроля над импульсами, имеют повышенный риск быть диагностированным со злоупотреблением психоактивными веществами, с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или другим тревожным расстройством, с расстройством пищевого поведения или с расстройством настроения. Более того, наблюдается повышенная частота расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, и расстройствами настроения у членов семей людей с расстройствами контроля над импульсами. Теории относят расстройства контроля импульсов к спектру аффективных расстройств, как вариант ОКР или как смесь расстройств настроения, импульсов и компульсивных расстройств.Исторически считалось, что эти расстройства являются результатом психодинамических конфликтов; однако было исследовано больше биологических гипотез, поскольку улучшение импульсивных симптомов сопровождалось применением серотонинергических антидепрессантов. 50–52

Прерывистое взрывное расстройство — это диагноз, который характерен для людей, у которых есть эпизоды нарушения контроля, нападения и крайняя агрессия, несоразмерные провоцирующему событию и не объясняемые другим расстройством оси I или осью II. .Считается редким и диагнозом исключения. 53, 54 Прерывистое взрывное расстройство и изменение личности, являющееся результатом общего состояния здоровья, агрессивного типа, — это современные диагнозы, доступные пациентам с эпизодическим агрессивным поведением. Наиболее агрессивное поведение может быть объяснено целым рядом психических и медицинских состояний. Наиболее частый диагноз, связанный с насилием, — это изменение личности в результате общего заболевания (например,, судороги, травмы головы, неврологические отклонения, деменция или делирий), агрессивного или расторможенного типа. Также необходимо исключить расстройства личности пограничного или антиобщественного типа. Психоз от шизофрении или маниакального эпизода также может вызывать эпизодическое насилие. Вспышки агрессии в состоянии алкогольного опьянения или при отказе от злоупотребления веществами исключают диагноз перемежающегося взрывного расстройства. Психофармакология обычно используется для лечения этого хронического заболевания.Противосудорожные препараты, литий, β-адреноблокаторы, анксиолитики, нейролептики, антидепрессанты (как серотонинергические, так и полициклические средства) и психостимуляторы применялись с разной степенью успеха. Неотложное лечение агрессивного и агрессивного поведения может включать использование физических ограничений, парентеральных нейролептиков и бензодиазепинов. Длительное амбулаторное ведение перемежающегося взрывного расстройства требует внимания к терапевтическому альянсу между клиницистом и пациентом.

Расстройство контроля над побуждениями БДУ — это категория расстройств, которые не соответствуют диагностическим критериям ни для одного из ранее обсуждавшихся расстройств контроля над побуждениями или другого психического расстройства, включающего контроль над побуждениями.В эту категорию входят такие диагнозы, как патологические траты, патологические покупки, повторяющиеся членовредительство, компульсивное сексуальное поведение и компульсивное ковыряние на лице. Большая часть литературы по этой диагностической категории посвящена повторяющимся членовредительству. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин; однако это считается эндемическим заболеванием в мужских тюрьмах. Две трети лиц, наносящих себе увечья, в детстве подвергались сексуальному и физическому насилию. Расстройство начинается в подростковом возрасте и характеризуется тяжелой психосоциальной заболеваемостью. 48

Медицинский центр Тафтс по месту жительства

Что такое пиромания?

Пиромания — это импульсивное расстройство. Люди, страдающие этим расстройством, не могут сопротивляться импульсу поджечь, даже если они знают, что это вредно. Побуждение вызывает у них тревогу, напряжение или возбуждение. Люди с этим расстройством не поджигают деньги, чтобы выразить политические убеждения, скрыть признаки преступления или выказать гнев. Человек, страдающий пироманией, испытывает чувство облегчения или удовлетворения, когда поджигает огонь.

В чем причина?

Точная причина этого расстройства неизвестна. Причина может быть связана с одной или несколькими из следующих причин:

  • Мозг вырабатывает химические вещества, влияющие на мысли, эмоции и действия. Без правильного баланса этих химических веществ могут возникнуть проблемы с тем, как вы думаете, чувствуете или действуете. У людей с этим заболеванием может быть слишком мало или слишком много некоторых из этих химических веществ.
  • Триггер, которым может быть лекарство или мысль, может вызвать изменения в химических веществах мозга.Эти химические изменения вызывают побуждение что-то делать. Обычно существует связь между тем, чтобы что-то сделать и получить хорошее самочувствие. При пиромании возникает желание поджечь, даже если это вредно. Мысли, которые связывают огонь с хорошими чувствами, могут быть извлечены из событий, которые произошли в вашей молодости, или из недавнего опыта. Желание хороших чувств может спровоцировать такое же поведение в будущем.
  • Пиромания может быть связана с другими психическими расстройствами, такими как зависимость, тревога или депрессия.Злоупотребление психоактивными веществами и нарушения обучения также распространены у людей с пироманией.
  • Это может быть проблема с генами, которые передаются от родителей к детям. Большинство детей проходят стадию, когда им нравится поджигать костры. Большинство детей перестают играть с огнем к подростковому или взрослому возрасту. Большинство пироманов — мужчины.
  • Стрессовые факторы, такие как большие потери, также могут привести к пиромании. Это также может быть связано с такими вещами, как жестокое обращение с детьми или семейный анамнез психических заболеваний.

Каковы симптомы?

Симптомы могут включать:

  • Умышленное поджог более одного раза
  • Быть очень напряженным или возбужденным перед поджогом
  • Привлечение к огню и предметам, людям или ситуациям, связанным с огнем
  • Чувство удовольствия или облегчения при разводке костра или наблюдении за ним
  • Не заботиться об утрате имущества, травмах или даже смерти в результате пожаров

Как диагностируется?

Ваш лечащий врач или терапевт спросит о ваших симптомах, медицинском и семейном анамнезе, а также о любых лекарствах, которые вы принимаете.Он позаботится о том, чтобы у вас не было болезней, наркотиков или алкоголя, которые могут вызвать эти симптомы. Для постановки диагноза вам могут потребоваться анализы.

Как лечится?

Для лечения этого расстройства использовалось множество видов терапии, но неясно, какой из них лучше.

Несколько типов лекарств могут помочь в лечении пиромании. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы выбрать лучшее лекарство. Возможно, вам потребуется принимать более одного лекарства.

Лечение может включать в себя методы кондиционирования. Цель кондиционирования — научить вас связывать свое поведение с чем-то неприятным (например, с неприятным запахом) и избегать того и другого.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это способ помочь вам определить и изменить ваши взгляды на себя, мир и будущее. КПТ может заставить вас осознать нездоровый образ мышления. Это также может помочь вам научиться думать и действовать по-новому.

Пиромания очень опасна как для человека, страдающего этим заболеванием, так и для других.Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших близких страдаете пироманией, попросите своего поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Как я могу позаботиться о себе?
  • Получите поддержку. Поговорите с семьей и друзьями. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки в вашем районе.
  • Научитесь управлять стрессом. Обратитесь за помощью дома и на работу, когда нагрузка слишком велика. Найдите способы расслабиться, например займитесь хобби, послушайте музыку, посмотрите фильмы или прогуляйтесь.Если вы чувствуете стресс, попробуйте упражнения на глубокое дыхание.
  • Позаботьтесь о своем физическом здоровье. Старайтесь спать не менее 7–9 часов каждую ночь. Придерживайтесь здоровой диеты. Ограничьте употребление кофеина. Если вы курите, бросьте. Избегайте алкоголя и наркотиков. Выполняйте упражнения в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача.
  • Проверьте свои лекарства. Чтобы предотвратить проблемы, сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, натуральных средствах, витаминах и других добавках, которые вы принимаете.Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями врача или терапевта. Очень важно принимать лекарство, даже если вы хорошо себя чувствуете и думаете. Без лекарства ваши симптомы могут не улучшиться или ухудшиться. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с приемом лекарств или если лекарства не работают.
  • Обратитесь к своему врачу или терапевту , если у вас есть какие-либо вопросы или симптомы ухудшаются.

Получите неотложную помощь, если у вас или у вашего близкого есть серьезные мысли о самоубийстве или членовредительстве, насилии или причинении вреда другим.

Разработано RelayHealth.

Это содержимое периодически проверяется и может изменяться по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.

Авторское право © 1986-2015 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.

Поджог, поджог, пиромания и судебно-медицинский эксперт по психическому здоровью

Реферат

Поджог — обычное поведение, с которым часто сталкиваются судебно-психиатрические эксперты при консультировании по уголовным и гражданским делам.Несмотря на широкое распространение, в литературе уделялось минимальное внимание проведению судебно-медицинских экспертиз, связанных с поджогами. В этой статье мы обсуждаем различия в поведении при поджоге, преступлении поджога и диагностике пиромании. Дан обзор литературы по характеристикам взрослых поджигателей, системам классификации, рецидиву и лечению. Обсуждаются несколько типов общих уголовных и гражданских оценок, связанных с поджогами, переданных судебно-психиатрическим экспертам, а также примеры дел, показывающие, как суды подошли к таким оценкам.Насколько нам известно, эта статья является первой за 20 лет, в которой рассматривается судебно-медицинская экспертиза, связанная с поджогами, в литературе по психиатрии. Он также представляет собой первое всестороннее обсуждение гражданской экспертизы, связанной с пожаротушением.

Поджог — обычное поведение, которое часто приводит к вовлечению юридических и психиатрических служб. Ежегодно в Соединенных Штатах совершается более 62 000 поджогов, с потерями почти в 1 миллиард долларов в год. 1 Поджог — одно из самых простых преступлений; оружие не нужно, и это можно сделать импульсивно, без межличностного взаимодействия. 2, -, 4 Пожары часто устраивают люди с психическими расстройствами и проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ. 5, -, 7 Таким образом, специалисты в области психического здоровья часто сталкиваются с поджогами при консультировании по судебным делам. Несмотря на преобладание таких дел в судах, в литературе минимальное внимание уделяется проведению судебно-медицинской экспертизы, связанной с поджогами.

Эффективный эксперт должен понимать проблемы криминалистики, связанные с поджогом. Поэтому в этой статье мы рассматриваем литературу по психическому здоровью, посвященную поджогам, поджогам и пиромании взрослых.Мы также обсуждаем несколько типов уголовных и гражданских оценок, связанных с поджогами, которые обычно передаются судебно-психиатрическим экспертам, с примерами дел, показывающими, как суды подошли к ним. Соответствующие статьи и судебные дела были получены через PubMed и LexisNexis. Насколько нам известно, эта статья является первой за 20 лет 8 , посвященной судебно-медицинским оценкам, связанным с поджогами, в литературе по психиатрии. Он также представляет собой первое всестороннее обсуждение гражданской экспертизы, связанной с пожаротушением.

Поведение при поджоге

Важно различать несколько ключевых терминов, относящихся к поджогам, поскольку не все поджоги совершали поджоги. Более того, большинство поджигателей не соответствуют диагностическим критериям пиромании. Короче говоря, поджог — это поведение, поджог — это преступление, а пиромания — это психиатрический диагноз. Несмотря на эти различия, суды ошибочно применяли эти термины как взаимозаменяемые. 9, -, 15 Судебно-медицинский эксперт может принести большую пользу правовой системе, ознакомив неклиников с различиями в определениях поджога, поджога и пиромании.

В самом широком смысле поджог — это поведение, которое включает как случайное (например, засыпание с сигаретой), так и преднамеренное поджог (с преступным умыслом или без него). Преднамеренный поджог не всегда является признаком основной психиатрической патологии и не всегда является преступным деянием. Например, дети почти повсеместно проявляют интерес к огню, а в этой возрастной группе причиной возникновения пожара часто является любопытство. 16 Взрослый, который намеренно разводит костер, который затем распространяется на соседнее строение, не может быть привлечен к уголовной ответственности, если были приняты разумные меры предосторожности.Патологическое поджог, то есть преднамеренное поджог по психологическим причинам, может быть симптомом ряда психических расстройств. 17 Патологический поджог не является патогномоничным для пиромании 18 и не всегда приравнивается к поджогу.

Преступление поджога

Поджог, подтип поджога, представляет собой преступное деяние, при котором человек умышленно и злонамеренно поджигает или помогает поджогу строения, жилища или собственности другого лица. 1,19 По этому определению поджог исключает случайный поджог. Закон предполагает, что любое возгорание было случайным. Обвинение должно преодолеть эту презумпцию, доказав, что поджог был организован преступным путем. 19 Кроме того, это определение не делает ссылки на двигательную или психиатрическую патологию.

Поджог определяется в большинстве юрисдикций как преступление с общим умыслом. Обвинению нужно только доказать, что обвиняемый умышленно и злонамеренно начал поджог, даже если он проявил халатность или не знал об обстоятельствах пожара. 19 Преступный умысел может быть доказан с помощью косвенных, а не прямых доказательств, поскольку поджоги часто совершаются в одиночку и без свидетелей. Примеры косвенных доказательств могут включать угрозы уничтожения собственности, зажигательное происхождение пожара и недавно увеличенное страхование от пожара. 19

Сожжение жилого помещения часто влечет за собой более суровое наказание, чем сожжение незанятого строения. Большинство юрисдикций предусматривают, что преступлением является поджог первой степени или при отягчающих обстоятельствах, когда существует опасность для жизни людей из-за пожара. 19 Риск измеряется потенциальным, а не фактическим причинением вреда людям, включая пожарных. Данные Федерального бюро расследований показывают, что количество поджогов в городских районах вдвое выше, чем в пригородных или сельских районах. 20 Большинство поджогов происходит ночью. 7,21,22 Здания являются наиболее частой целью поджогов, в большинстве случаев используются 23 и ускорители. 3

Исследование преступников, совершивших поджоги, в основном основано на серии дел лиц, арестованных за поджог или арестованных за поджог и впоследствии помещенных в судебно-медицинские учреждения.Таким образом, должно быть наложено ограничение на распространение результатов текущей литературы на всех поджигателей. Это ограничение становится более явным, если учесть, что более 80 процентов всех случаев поджогов в США не заканчиваются арестом. 23

Большинство поджигателей — мужчины, 3,5, -, 7,24, -, 27 , хотя доля женщин-поджигателей увеличивается. 24,26 Женщины склонны поджигать свое собственное имущество или собственность партнеров, родственников или соседей. 28,29 Поздняя юность и ранняя зрелость — период высокого риска для поджогов. 3,5, -, 7,25, -, 27 Преступники, совершившие поджоги, часто не женаты, плохо образованы, одиноко живут и не имеют работы. 3,4,6,21,22,24,28,30, -, 35 Те, кто работают, как правило, являются неквалифицированными рабочими. 3,7,21,35 Поджигатели, направленные на судебно-медицинскую экспертизу, с большей вероятностью будут безработными и менее образованными, чем преступники, совершившие убийства аналогичным образом. 24,32 Они также более социально изолированы и замкнуты, менее привлекательны физически и менее напористы, чем другие правонарушители с психическими расстройствами. 22 Женщины-поджигатели, вероятно, в прошлом подвергались сексуальному насилию. 29 Большинство поджигателей имели криминальные истории до ареста. Однако большинство задержанных, арестованных по поджогам, не имели судимости за поджоги и не знали о поджогах. 3,25, -, 27,30,33

Психические заболевания преобладают среди поджигателей по сравнению с населением в целом и другими группами правонарушителей. 6,7,21,24,32 Yesavage et al. , 7 сообщили, что все осужденные поджигатели во Франции должны пройти психиатрическое обследование.В их исследовании 54% имели диагностируемое психическое заболевание. Кроме того, психически больные поджигатели подожгли большее количество пожаров, чем не психически больные. По сравнению с преступниками, совершившими убийства, направленными на психиатрическую экспертизу, больше направленных поджигателей диагностировали психические заболевания, истории лечения психических заболеваний и суицидальные наклонности. 24,32 От 19 до 56 процентов исследованных поджигателей имели в анамнезе попытки самоубийства. 3,21,22,24,29,32,36, -, 38

Противопожарные установки как группа демонстрируют диагностическую неоднородность.Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, особенно связанные с алкоголем, являются одними из наиболее часто упоминаемых состояний, связанных с поджогом. Большинство людей, арестованных за поджог и направленных на психиатрическую экспертизу, в анамнезе страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. 3,28,31,33,37, -, 41 Острая алкогольная интоксикация была связана с 20–86 процентами поджогов в тюрьмах и судебно-психиатрических больницах. 3,24,29, -, 33,39, -, 41 Преступники, совершившие поджоги, направленные на судебно-медицинскую экспертизу, значительно чаще имеют проблемы с употреблением алкоголя, чем преступники, направленные на убийство. 24,32

Вероятность того, что у преступников поджога будет диагностирована шизофрения, по оценкам, более чем в 20 раз выше, чем у населения в целом. 6 Yesavage et al. 7 обнаружили, что 10 процентов всех осужденных поджигателей страдали шизофренией. В другом исследовании авторы сообщили, что преступники, совершившие поджоги, направленные на досудебную психиатрическую экспертизу, имели в четыре раза больше шансов иметь психотическое заболевание, чем преступники, совершившие убийства. 32 Из числа поджигателей, направленных на психиатрическую экспертизу, от 8 до 76 процентов имеют диагноз шизофрении или других психотических расстройств. 21,28,30,31,33, -, 35,38,40,42

Умственная отсталость и низкое интеллектуальное функционирование также получили значительное внимание в литературе о поджогах и поджогах. 5,31,43,44 В одном исследовании поджог был наиболее частым преступлением, совершаемым финскими преступниками с умственными недостатками. 45

Расстройства личности, в частности антисоциальные и пограничные расстройства личности, также часто наблюдались у поджигателей в исправительных и судебно-медицинских учреждениях. 21,28, -, 30,35,36

К другим психическим расстройствам, реже связанным с поджогом, относятся расстройства настроения, тревожные расстройства, прерывистое взрывное расстройство, общие расстройства развития, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и слабоумие. 3,7,8,18,29, -, 31,33,36,38,42,46, -, 48 Пиромания встречается редко. 3,7,8,22,24,28,30, -, 35,39,46,49,50 Лечение взрослых поджигателей включает лечение основных психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ; использование обучения социальным навыкам, когнитивно-поведенческой терапии и методов предотвращения рецидивов; и сосредоточение внимания на других факторах, которые могут ускорить поведение. 2,8,18,22,29,45,48,51,52

Диагноз пиромании

Пиромания — это скорее психиатрический диагноз, чем юридический термин. Лица с пироманией участвуют в преднамеренном и патологическом поджоге, но не всегда совершают преступление в виде поджога. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, пересмотр текста (DSM-IV-TR) 53 в настоящее время включает поджигание как симптом пиромании и расстройства поведения. Хотя поджигающее поведение является причиной только 1 из 15 потенциальных симптомов расстройства поведения, оно является центральным для диагностики пиромании (Таблица 1).

Таблица 1

Диагностические критерии DSM-IV-TR для пиромании

Пиромания — не последнее дополнение к психиатрическим диагнозам. Этот термин впервые был использован Марком в 1833 году. 8,30,46,51 Крепелин определил пироманию как импульсивное безумие, а Фрейд описал ее как результат аберрантного психосексуального развития. 15,51 Знаковое исследование, проведенное Льюисом и Ярнеллом 5 в 1951 году, ознаменовало наступление современной эры пиромании и исследований по поджогам. В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, первое издание (DSM-I), 54 пиромания указана как обсессивно-компульсивная реакция.Об этом не упоминалось в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, второе издание (DSM-II). 55 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, третье издание (DSM-III), 56 включало его как импульсное расстройство, если иное не указано. 15 Пиромания в настоящее время включена в DSM-IV-TR 53 как нарушение контроля над импульсами, и предложения по диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), предполагают, что он останется в этой категории . 57

Пиромания — редкий диагноз даже среди поджигателей-новичков и поджигателей-рецидивистов. 3,7,24,28,31,32,39,49 Поджигание сексуального возбуждения случается еще реже. 5,7,21,30,31,58,59 Общая распространенность пиромании среди взрослого населения неизвестна, хотя сообщается, что от трех до шести процентов стационарных психиатрических пациентов соответствуют диагностическим критериям. 60,61 Исследования пиромании были ограничены его предполагаемой низкой распространенностью и нежеланием людей раскрывать свою постоянную склонность к поджогам.

Грант и Ким 59 сообщили о выборке пациентов с установленным диагнозом пиромания. Большинство испытуемых начали поджигать в подростковом или раннем взрослом возрасте. Частота и интенсивность поджогов со временем увеличивались. Две трети занимались планированием действий перед поджогом (например, . , сбор горючих предметов). Общие триггеры для поджигания включали стресс, скуку, чувство неполноценности и межличностный конфликт. Четверть сообщила об отсутствии триггеров.Все были в спешке при просмотре или поджоге. Ни у кого не было сексуального возбуждения. Увлечение огнем было обычным явлением, и более трети сообщили, что отправлялись к костру, когда слышали пожарные машины. Другое исследование выявило связь между пироманией и добровольным пожаротушением. 39

Более 90 процентов людей с пироманией в исследовании Гранта и Кима 59 имели диагноз коморбидных расстройств оси I, наиболее распространенными из которых были расстройства настроения, контроля других побуждений и употребления психоактивных веществ.Симптомы пиромании в большинстве случаев предшествовали расстройству настроения или употреблению психоактивных веществ. Более 90 процентов сообщили, что испытывали тяжелые страдания после начала пожаров, а одна треть рассматривала самоубийство как средство борьбы с поджогом.

Пиромания является хронической, если ее не лечить. Большинство людей с пироманией не получают лечения от этого расстройства. 59 Лица, у которых пиромания переходит в стадию ремиссии, часто проявляют другое импульсивное или компульсивное поведение (например, азартные игры, употребление психоактивных веществ).Контролируемых испытаний лекарств от пиромании не проводилось. 62 Было предложено лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), противоэпилептическими препаратами, атипичными нейролептиками, литием или антиандрогенами. 59,63, -, 66 Когнитивно-поведенческая терапия показала некоторые перспективы. 59,66

Поджигатели и эксперты уголовных судов

Уголовные суды США имеют обширный опыт консультирования экспертов по психическому здоровью по делам о поджогах. 15 Суды боролись с концептуализацией поджога и пиромании. Судебных экспертов могут попросить оценить несколько аспектов, связанных с поджогом: душевное состояние на момент совершения преступления, риск рецидива, пригодность для лечения и способность предстать перед судом. В следующих разделах резюмируются важные соображения по проведению таких оценок.

Уголовная ответственность: невиновен по причине невменяемости

Судебно-медицинские эксперты должны попытаться получить подробную информацию о психическом состоянии и поведении обвиняемого во время поджога.Отчеты следователя по пожару могут предоставить ценную информацию о том, как был начат пожар, и о степени импульсивности поджигателя. 67 Оценка известных мотивов поджога может помочь в определении психического состояния во время поджога. Было предложено множество систем мотивационной классификации, которые включают комбинации категорий, перечисленных в Таблице 2. 28,30,35,68, -, 71 Месть — наиболее распространенный мотив для поджогов у обоих полов. 3,21,22,28, -, 31,34,68,70 Поиск внимания, крик о помощи и способ выразить желание или потребность (например, коммуникативный поджог) были описаны среди поджигающих психически больных преступников. . 35,72

Таблица 2

Классификация пожарных по мотивам

Обвиняемые в поджогах нередко не признают себя виновными по причине невменяемости (NGRI). 73, -, 78 Успех этой защиты в случаях поджогов оказывается выше, чем в случае других преступлений.В финском исследовании преступники, совершившие поджоги, с гораздо большей вероятностью не понесли ответственности за поджоги по сравнению с преступниками, совершившими убийства. 32 Успешное прошение NGRI по делам о поджоге обычно касается обвиняемых с психотическими расстройствами. Например, в деле United States v. Carbullido , 78 обвиняемый был найден NGRI после серии церковных поджогов, вызванных его бредовой верой в то, что религиозное сообщество имплантировало ему устройства в мозг.

Тем не менее, обвиняемый в поджоге не может быть найден NGRI из-за пиромании, 79 , вероятно, потому, что диагностические критерии пиромании утверждают, что поджог не может быть следствием бредовых убеждений или неправильного суждения. 53 Учитывая эти критерии исключения, кажется маловероятным, что человек, страдающий пироманией, не осознает природу, качество или противоправность поджога. Диагностические критерии также включают напряжение или аффективное возбуждение перед действием, за которым следует удовольствие, удовлетворение или облегчение во время или после пожара. 53 Могут ли эти критерии составить непреодолимый импульс? Или это скорее импульс, которому не удалось сопротивляться? 15 Этот вопрос важен для юрисдикций, которые включают волевые элементы в свои уставы NGRI.Как Геллер и др. . 15 отметил, что пиромания исторически была распространенным примером, используемым в дебатах о правовых нормах уголовной ответственности.

Суды высказали различные мнения о том, является ли пиромания непреодолимым импульсом в отношении защиты NGRI. Например, в деле Briscoe v. United States 80 фигурирует обвиняемый, признанный виновным в поджоге. Суд низшей инстанции не разрешил ответчику отозвать свое признание вины и подать заявление NGRI после того, как адвокат узнал о симптомах пиромании у ответчика.При написании заключения апелляционного суда судья Базелон дал точное определение пиромании, основанное на психиатрической литературе того времени. Обвинительный приговор в поджоге был отменен, и дело было возвращено с указанием, что обвиняемому будет разрешено подать заявление о признании вины NGRI.

People v. Burress 81 далее освещает эту дискуссию. В этом деле фигурант обвиняемого подъехал к сараю и умышленно поджег его. Затем он поехал в соседний город, чтобы понаблюдать за пожаром, сообщил о нем властям и спросил, может ли он поехать с ними на пожарной машине.Позже он признался в поджоге и привлек к уголовной ответственности. Психиатр показал, что подсудимый поджег пожар в результате «неконтролируемого импульса» и «неврологического принуждения». Он также показал, что подсудимый действовал импульсивно «без особого сканирования головного мозга». Подсудимый признан виновным. Апелляционный суд подтвердил обвинительный приговор единогласно. Большинство указывало на организованное поведение подсудимого перед поджогом. Как заявил судья Трапп, «теория акта принуждения… противоречит времени, затраченному на путешествие, и очевидному планированию совершения действия.В несогласии судья Крэйвен заявил, что показания психиатра соответствовали пиромании и что детальное планирование действия не приравнивалось к способности приспосабливать поведение к требованиям закона.

Уголовная ответственность: ограниченная дееспособность и умысел

Маловероятно, что американские эксперты по психическому здоровью будут привлечены к работе в рамках защиты с ограниченными возможностями. Многие суды постановили, что защита с ограниченными возможностями неприменима к поджогу, потому что поджог является преступлением с общим умыслом. 82, -, 85 Большинство законодательных актов включают злонамеренность в качестве предпосылки для поджога. Однако в случае поджога злой умысел обычно подразумевает преднамеренный поджог, а не случайный поджог. 79 Отсутствие требуемого конкретного умысла может также применяться в отношении обвинений в поджоге первой степени и убийстве с тяжким преступлением, с поджогом в качестве основного преступления. 86 Хотя защита с ограниченной дееспособностью маловероятна, экспертов могут попросить помочь в определении того, составлял ли обвиняемый общую mens rea (т.е., был поджог случайным или умышленным). Содружество против Гленна 87 дает пример того, как суд может бороться с этим различием.

Несмотря на то, что поджог является преступлением с общим умыслом, прошлое поведение подсудимого имеет значение для судебно-медицинских экспертов. В делах People v. Ross , 88 Апелляционный суд Калифорнии постановил, что доказательства предыдущего поведения ответчика допустимы, если они помогают определить, был ли поджог преднамеренно или случайно.Обвиняемый по этому делу был признан виновным в поджоге после того, как его семья показала, что он имел склонность сжигать имущество в гневе. Подсудимый утверждал, что его ранее не предъявленные обвинения действия и черты характера имели мало отношения к текущему делу, поскольку поджог является преступлением с общим умыслом. Апелляционный суд не согласился с этим, заявив, что, хотя поджог является преступлением с общим умыслом, он должен быть преднамеренным и умышленным, а не случайным. Доказательная ценность прошлого поведения подсудимого перевешивала любой потенциал предубеждения, поскольку это помогло продемонстрировать его намерения и продемонстрировать, что пожар не был случайным.

Формируя свое мнение, суды также указали употребление алкоголя как фактор риска поджога. В деле People v. Atkins , 89 обвиняемый в состоянии алкогольного опьянения поджег и был признан виновным в поджоге. Подсудимый в своей апелляции утверждал, что у него не было психического состояния, необходимого для поджога, учитывая, что он был в состоянии алкогольного опьянения добровольно. Верховный суд Калифорнии постановил, что поджог является преступлением с общим умыслом и что добровольное опьянение недопустимо для отрицания существования общего преступного умысла.Суд сослался на психиатрическую литературу, когда заявил, что существует «сильная связь» между алкогольным опьянением и поджогом. Суд утверждал, что было бы «аномальным» допускать доказательства опьянения для снятия уголовной ответственности, учитывая сильную связь между алкоголем и поджогом.

Оценка приговора и риск рецидива

Заключения экспертов по психическому здоровью могут быть полезны суду на этапе рассмотрения дела о поджогах. 79 Экспертов могут попросить высказать мнение об индивидуальном риске рецидивизма и пригодности для лечения.Таким образом, важно понимание данных о рецидивизме поджигателей, поджигателей и пироманов.

Большинство лиц, совершивших поджоги, больше не совершают поджогов. 17,25,26,40,90,91 Например, одно исследование показало, что только 4,5 процента всех лиц, обвиненных в поджоге, совершили еще один поджог в течение 20-летнего периода наблюдения. 25 Однако уровень рецидивов поджогов увеличился за последние 60 лет, 26 , что может быть связано с деинституционализацией психически больных. 31,44 Поджог с большей вероятностью совершит в будущем правонарушения, не связанные с поджогом, чем преступления, связанные с поджогом. 25,26,37,76,90,91

Было выявлено несколько факторов риска повторного поджога. При исследовании освобожденных из тюрьмы поджигателей лучшим показателем рецидива поджогов было количество ранее осужденных за поджоги. 90 Алкоголизм также был описан среди рецидивистов поджогов. 31,39 Психически больные поджигатели имеют более высокий уровень рецидивов поджогов, но более низкие показатели рецидивов, не связанных с поджогами, по сравнению с лицами, не страдающими психическими заболеваниями. 27 Описаны факторы риска рецидива поджогов у психически больных поджигателей (Таблица 3). 22,44,91 Следует отметить, что жестокое обращение с животными в анамнезе, энурез, насильственные преступления, повышенные показатели агрессии, попытки самоубийства и самоповреждающее поведение не были связаны с повышенным уровнем рецидивов поджогов. 37,91,92

Таблица 3

Факторы риска рецидива поджога у психически больных поджигателей

Ограниченное количество проспективных исследований описывает психиатрические диагнозы или симптомы психически больных рецидивистов поджогов.В ретроспективных исследованиях вновь обнаруживается диагностическая неоднородность, при этом наиболее часто цитируемыми диагнозами у рецидивистов являются шизофрения, умственная отсталость / умственная отсталость и антисоциальное расстройство личности. 22,31,39,50 Хотя психоз, по-видимому, является фактором риска для поджога, у поджигателей шизофрении, направленных на психиатрическую экспертизу, не выше уровень рецидивов поджогов, чем у аналогичным образом направленных не шизофреников. 40 Рецидивы пиромании и пироманиакальных поджогов нечасто описаны в литературе. 17,22,39 Однако алкогольное опьянение и увлечение пожаром могут повысить риск рецидива в этой группе. 39

Джексон и др. . 4 предложил функциональную модель для описания поджигателей-рецидивистов. Они утверждали, что поджигатели избегают межличностных конфликтов, но при этом имеют высокий уровень враждебности, вызванной психологическим неблагополучием, неудовлетворенностью жизнью и межличностным отторжением и избеганием. Поджигатели, которые чувствуют себя бессильными, прибегают к поджогам как способу получить контроль, высвободив враждебность к собственности, а не к людям.

Судьи обратились за помощью при вынесении приговоров лицам, страдающим пироманией. В деле State v. Bailey , 93 судья рассмотрел пироманию как смягчающий фактор при вынесении приговора после того, как подсудимый признал себя виновным в серии поджогов. Судья провел собственное исследование пиромании и способов ее лечения. Он заключил: «Практически нет лекарства, нет лечения». Не было предоставлено никаких психиатрических показаний относительно оценки риска или возможных вариантов лечения пиромании.Апелляционный суд установил, что судья допустил ошибку при проведении этого независимого исследования, и приговор подсудимому был изменен.

В деле Faulkenberry v. State , 94 рядовой, с детства «склонный к поджогам», был приглашен в квартиру женщины. Мужчина умышленно поджег квартиру после того, как женщина заснула. Он был осужден за поджог первой степени и убийство второй степени. Эксперт диагностировал у подсудимого пироманию.На слушании по делу эксперт показал, что пироманы поджигали без особых мотивов, помимо удовлетворения от начала и наблюдения за огнем. Суд первой инстанции приговорил подсудимого к 60 годам заключения. Обе стороны обжаловали срок наказания. Апелляционный суд процитировал психиатрические доказательства как «подтверждающие вывод о том, что он мало мог контролировать свое принуждение к поджогу», и постановил, что эта информация имела отношение к решению судьи первой инстанции о смягчении приговора. Апелляция прокуратуры об увеличении срока наказания была отклонена.Апелляционный суд также заявил, что пиромания — это состояние, которое не поддается лечению и контролю. Таким образом, жалоба подсудимого о смягчении приговора была отклонена.

Убийство во время поджога является преступлением, караемым смертной казнью во многих штатах. В деле Тул против государства , 95 Верховный суд Флориды подтвердил обвинительный приговор в тяжком убийстве первой степени во время совершения поджога. Однако смертный приговор был отменен. Верховный суд штата установил, что суд первой инстанции допустил ошибку, не проинструктировав присяжных о потенциальном смягчающем факторе того, испытывал ли обвиняемый крайнее психическое или эмоциональное расстройство.Защита представила доказательства того, что у обвиняемого была пиромания и «непреодолимое желание поджечь», чтобы облегчить «непреодолимую потребность снять напряжение». Дело было передано в суд, чтобы присяжные рассмотрели пироманию как потенциальный смягчающий фактор для вынесения приговора.

Оценка дееспособности

Право предстать перед судом — не редкость в делах о поджогах. Исследования показали, что от 20 до 80 процентов поджигателей, направленных на оценку компетентности перед судом, были признаны некомпетентными. 34,35 Кроме того, поджигатели оказываются неспособными предстать перед судом чаще, чем другие типы преступников. 35 Могут быть запрошены и другие оценки уголовной дееспособности. 34,96,97

Поджигатели и эксперты в гражданских судах

Учитывая распространенность пожаров и их склонность к ущербу, неудивительно, что гражданские суды часто рассматривают судебные тяжбы, связанные с поджогами. 8 Врачам могут быть предъявлены иски о злоупотреблении служебным положением, если их пациенты подожгли.Поставщики психиатрических услуг часто контактируют с пациентами, которые в анамнезе поджигали или поджоги. Как описано, непропорционально большое количество задержанных поджигателей психически больны. 6,7,21,24,32 Во время поджога большинство психически больных поджигателей либо получали психиатрическую помощь, либо недавно прекратили лечение, либо не смогли начать лечение. 31 Психически больные поджигатели чаще попадают в психиатрическую больницу, чем другие группы психически больных преступников. 22,32 Кроме того, до одной шестой стационарных пациентов государственных психиатрических больниц в прошлом были поджоги. 49,98,99 Когда к клиницисту предъявляют иск за халатность после поджога пациентом, часто привлекаются эксперты, чтобы определить, соответствовала ли медицинская помощь, полученная до пожара, общественным стандартам.

Халатность: ответственность после выписки из стационара

К клиницистам могут быть предъявлены гражданские иски по обвинению в халатной выписке из больниц стационарных пациентов, которые впоследствии подожгли пожар, причинивший вред другим.Эксперты, которых просят высказать свое мнение о том, был ли соблюден стандарт медицинской помощи, могут рассмотреть такие вопросы, как адекватная оценка и управление риском перед выпиской. Оценка риска будущих актов поджога обычно не проводится для всех пациентов. Скорее, они обычно зарезервированы для случаев, когда известна история возгорания. Этой оценке риска препятствуют следующие факторы: отсутствие актуарных инструментов для оценки риска поджога, 92 неоднородный характер поджигателей, предвзятое меньшинство поджигателей, включенных в исследовательские исследования, 2 и нежелание оцениваемых раскрывать истории поджогов .Учитывая разрушительную силу пожаров, мало утешения можно получить, отметив, что большинство поджигателей не участвуют в поджогах рецидивистов. Профессиональная обеспокоенность рецидивизмом очевидна, поскольку наличие пожаров в анамнезе является критерием исключения для приема во многие жилые и лечебные учреждения. Трудно разместить пациентов с историей поджогов. Ясно, что необходимы дополнительные исследования по оценке риска при поджоге.

Тем не менее, исследования показывают, что одним из лучших предсказателей будущего возгорания является история такого поведения. 90,91 Таким образом, у пациента, который устроил пожар, целесообразно составить подробный анамнез поджога. Таблица 4 включает список переменных, которые вышеупомянутый обзор исследований поддерживает как релевантные для рассмотрения в истории возгорания и оценке риска.

Таблица 4

Предлагаемые переменные для оценки риска возгорания

Суды признали, что поджоги могут произойти, несмотря на все усилия врачей. В делах Сиви против штата , 100 Верховный суд Нью-Йорка рассмотрел дело с участием молодого человека с умственной отсталостью, который большую часть своей жизни содержался в государственных учреждениях.Мужчина ранее обжег свое тело, пролив на себя чистящую жидкость. Намерение этого действия было неясным. Шесть лет спустя психиатры решили, что мужчина имеет право на размещение в сообществе после длительного периода стабильности. Фермер принял опеку над этим мужчиной в качестве работника с пониженной заработной платой после того, как был проинформирован о его состоянии. Через 11 дней пациент сжег фермерский сарай. Фермер подал иск, утверждая, что государство исказило «пироманиакальные склонности» пациента, о чем свидетельствуют предыдущие ожоги, нанесенные самому себе.Верховный суд штата подтвердил решение суда низшей инстанции о том, что состояние мужчины не было искажено, и поэтому государство не несет ответственности за ущерб от пожара. Суд изучил записи этого человека и пришел к выводу, что даже если психиатр допустил ошибку в профессиональном суждении, это было разумно обоснованное решение. Суд отметил, что «история мальчика лишена пироманиакальных наклонностей», а пироманьяки «не имеют склонности к самоуничтожению огнем».

Напротив, в деле Onofrio v.Департамент психического здоровья (DMH), 8,101 Пациент, получающий лечение DMH, был направлен жилищным подрядчиком в пансионат. Подрядчик и DMH не проинформировали арендодателя о том, что пациент находился под наблюдением DMH и в анамнезе имел место поджоги, разрушение собственности и насилие. Больной поджег резиденцию. Арендодатель подал иск против подрядчика и DMH. Суд первой инстанции и апелляционный суд признали обоих ответчиков небрежными, поскольку они были обязаны арендодателю проявлять разумную осторожность, предпринимая действия, подвергающие арендодателя риску.Они не выполнили этот долг.

Халатность: поджог при госпитализации

Суды требовали от психиатров более высоких стандартов, когда пожары устраивают госпитализированные или помещенные в лечебные учреждения пациенты, а не амбулаторные пациенты. В деле Rum River Lumber Co. против государства , 10 госпитализированный психически больной молодой человек с обширной историей побегов и насилия поджег лесной склад во время несанкционированного отсутствия в больнице. Компания по производству пиломатериалов подала в суд на больницу, утверждая, что возможность причинения вреда пациенту создает предсказуемый риск и что больница халатно выполнила свои обязанности по осуществлению разумного контроля над пациентом.Больница утверждала, что риск поджога нельзя было предвидеть, так как пациент поджег только дважды, и они были случайными. Больница также утверждала, что стандарт ухода должен быть эквивалентен случаям злоупотребления служебным положением, в которых врачи предположительно проявили халатность после выписки пациента, который впоследствии причинил вред. Суд первой инстанции и верховные суды штата Миннесота признали больницу виновной, поскольку общий характер поведения пациента создавал предсказуемый необоснованный риск, больница не могла осуществлять разумный контроль над пациентом, а стандарты оказания помощи после выписки отличаются от таковых для пациентов. побег.

В деле Hilscher v. State 102 приводятся примеры того, как суды подчеркивают историю поджога для информирования оценок рисков и, следовательно, решений о халатности. В данном случае мальчик с умственной отсталостью, проживавший в государственном учреждении, дважды поджег два дома. После первого поджога в доме Хильшера полиция задержала мальчика, и он признался в поджоге. Никаких обвинений предъявлено не было. Скорее, учреждению сообщили, что мальчик подозревался в поджоге.Персонал учреждения, в том числе психиатр, допросил мальчика и пришел к выводу, что он, вероятно, не поджигал, поскольку полиция не предъявляла обвинений. Три месяца спустя мальчик разрушил резиденцию Мейерса путем поджога. Оба хозяина дома подали в суд иски о халатном присмотре за мальчиком. Суд по рассмотрению жалоб постановил, что единственная обязанность государства — принимать меры против обоснованно предполагаемых рисков. Иск, поданный Хильшерами, был отклонен, поскольку в то время государству не было известно о склонности мальчика к поджогам.Поэтому поджог был непредвиденным. Однако иск, поданный Мейерсами, был оставлен без изменений. Было сочтено, что этот поджог связан с халатностью государства, которое не обеспечило надлежащего надзора за мальчиком, учитывая его историю.

Иск о халатности был подан родителями пациента, который поджег стационарное психиатрическое отделение в деле Vattimo v. Lower Bucks Hospital . 103 Пациент был госпитализирован по поводу шизофрении и «ненормального увлечения огнем». Вскоре после госпитализации он поджег свою комнату, в результате чего погиб еще один пациент.Пациенту было предъявлено обвинение. Семья подожженного пациента подала иск против больницы за халатное наблюдение и потребовала возмещения ущерба, причиненного судебными издержками и душевными страданиями. Верховный суд штата постановил, что больница не несет ответственности за судебные издержки. Тем не менее, в нем говорилось, что присяжные должны решить, в какой степени больница проявила халатность в отношении причиненного морального ущерба. Мнение большинства и несогласие меньшинства иллюстрируют юридические сложности, связанные с определением объема обязанностей больницы перед пациентом, нарушения этого обязательства и причинения им конкретного ущерба.

Халатность: обязанность предупреждать и защищать

Во многих юрисдикциях психиатры и психологи обязаны предупреждать и защищать третьи стороны от разумно предсказуемого вреда, причиненного их пациентами. Поджигание было центральным моментом в решении Верховного суда штата Вермонт о расширении обязанности Tarasoff по защите третьих сторон от ущерба, включая обязанность защищать третьи стороны от имущественного ущерба. 104 В деле Пек против Консультационных служб округа Аддисон , 105 мужчина сообщил своему психологу, что он подумывает сжечь сарай своего отца, потому что сердится на него.Терапевт не предпринял никаких действий, чтобы предупредить родителей, и через шесть дней мужчина поджег сарай. Родители подали иск против психологической службы о взыскании убытков за утраченное имущество, утверждая, что они возникли в результате терапевтической халатности. Суд первой инстанции согласился и признал консультационную службу небрежной, хотя в Вермонте в то время не было закона, требующего защиты третьих лиц. В апелляции Верховный суд штата ввел эту обязанность и заявил, что «поджог является насильственным актом и представляет собой смертельную угрозу для людей.”

Халатность: после осуждения по уголовному делу

Лицам, осужденным за поджог, сложно предъявить иск о халатности своим психиатрам в связи с поджогом. Бурсина против города Кетчикан 106 иллюстрирует этот момент. Г-н Бурсина имел долгую историю психозов, употребления психоактивных веществ и насилия. Он проходил психиатрическое лечение в общественной клинике и просил снизить дозу антипсихотиков. После попытки уменьшить дозу психиатр порекомендовал увеличить дозу, так как пациент начал бредовые мысли.Пациент отказался. Вскоре после этого он поджег психиатрическую клинику. Он отказался оспаривать обвинения в поджоге и был приговорен к тюремному заключению. Затем он подал гражданский иск против психиатрической клиники, утверждая, что решение психиатра уменьшить дозировку лекарства было небрежным и способствовало его поджигающему поведению. Верховный суд Аляски подтвердил отклонение иска судом низшей инстанции на том основании, что лицо, осужденное за преступление, не может привлекать к ответственности других за последствия этого антиобщественного акта.Г-н Бурсина утверждал, что должно быть исключение, поскольку возник вопрос о его вменяемости во время совершения данного преступления. Суд не согласился с этим исключением, постановив, что он был признан виновным в совершении преступления и не был признан невменяемым. Veverka v. Cash 82 предоставляет аналогичный пример.

Прочие гражданские экспертизы

Существуют и другие гражданские экспертизы, в которых судебно-психиатрические эксперты могут сыграть решающую роль. Является ли больница небрежной из-за того, что не принимает пациентов с историями о поджогах, которые впоследствии травмируют себя или других в результате поджога? 107 И наоборот, являются ли истории о поджогах чрезмерно влиятельными, что приводит к ненадлежащим обязательствам? 108 В какой степени диагноз пиромании или поджог в анамнезе должен влиять на право человека на получение страхового покрытия или пособия по инвалидности? 109 Влияет ли психическое состояние застрахованного на применение оговорки об исключении преднамеренных действий полиса страхования от пожара? 110,111 В какой степени психиатрические записи являются привилегированными во время расследований, проводимых страховыми компаниями от пожара? 110 Насколько серьезен эмоциональный или психический ущерб в результате пожара, и в какой степени симптомы пострадавшего от пожара связаны с огнем по сравнению с другими факторами стресса или сопутствующими заболеваниями? 112 Это несколько примеров из множества областей, в которых судебных экспертов можно попросить высказать свое мнение.

Заключение

История человечества находится под сильным влиянием конструктивных и разрушительных свойств огня. Правовая система не исключение. Суды часто полагаются на заключения экспертов по психическому здоровью в делах, связанных с пожарами. Из-за такой уверенности для экспертов важно знать о клинических и судебно-медицинских аспектах поджогов, поджогов и пиромании. Расширение сотрудничества между судебно-психиатрическими экспертами, следователями пожарных и правоохранительными органами поможет в будущих исследованиях.

Суды обращают внимание на историю поджога человека при вынесении решений о преступном умысле и гражданской халатности. Точно так же литература по психическому здоровью демонстрирует, что одним из факторов, предсказывающих поджоги в будущем, является поджог в прошлом. Следовательно, сбор анамнеза и проведение оценки риска целесообразно как в клинической, так и в юридической областях, когда известно, что пациент или оцениваемый поджег.

  • © 2012 Американская академия психиатрии и права

Ссылки

  1. 1.↵
  2. 2.↵
  3. 3.↵
  4. 4.↵
  5. 5.↵
  6. 6.↵
  7. 7.↵
  8. 8.↵
  9. 9.↵

    State v. Stewart, 493 So.2d 227 (La. Ct. App. 1986).

  10. 10.↵

    Rum River Lumber Co. против Стейт, 282 N.W. 2d 882 (Миннесота, 1979).

  11. 11.↵

    People v. Overman, 542 N.E.2d 1250 (Ill. App. Ct. 1989).

  12. 12.↵

    Yount v. Deibert, 147 P.3d 1065 (Кан. 2006).

  13. 13.↵

    Люди против Рупперта, 35 год нашей эры, 2 год 1017 года (Нью-Йорк, 1970 год).

  14. 14.↵
  15. 15.↵
  16. 16.↵
  17. 17.↵
  18. 18.↵
  19. 19.↵
  20. 20.↵
  21. 21.↵
  22. 22.↵
  23. 23.↵
  24. 24.↵
  25. 25.↵
  26. 26.↵
  27. 27.↵
  28. 28.↵
  29. 29.↵
  30. 30.↵
  31. 31.↵
  32. 32.↵
  33. 33.↵
  34. 34.↵
  35. 35.↵
  36. 36.↵
  37. 37.↵
  38. 38.↵
  39. 39.↵
  40. 40.↵
  41. 41.↵
  42. 42.↵
  43. 43.↵
  44. 44.↵
  45. 45.↵
  46. 46.↵
  47. 47.↵
  48. 48.↵
  49. 49.↵
  50. 50.↵
  51. 51.↵
  52. 52.↵
  53. 53.↵

    Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста.Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000

  54. 54.↵

    Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, первое издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1952

  55. 55.↵

    Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, второе издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1968

  56. 56.↵

    Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, третье издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1980

  57. 57.↵
  58. 58.↵
  59. 59.↵
  60. 60.↵
  61. 61.↵
  62. 62.↵
  63. 63.↵
  64. 64.↵
  65. 65.↵
  66. 66.↵
  67. 67.↵
  68. 68.↵
  69. 69.
  70. 70.↵
  71. 71.↵
  72. 72.↵
  73. 73.↵

    Стейт против Флойда, 2001 г., Теннесси. Крим. Приложение. LEXIS 550 (Tenn. Crim. App. 2001).

  74. 74.↵

    Уильямс против Содружества, 444 S.E.2d 16 (Va. Ct. App. 1994).

  75. 75.↵

    People v. Kokkeneis, 632 N.E.2d 158 (Ill. App. Ct. 1994).

  76. 76.↵

    Таварес против государства, 871 So.2d 974 (Fla. Dist. Ct. App. 2004).

  77. 77.↵

    Стейт против Катлетта, 536 S.E.2d 721 (W. Va. 1999).

  78. 78.↵

    United States v. Carbullido, 307 F.3d 957 (9-й округ 2002 г.).

  79. 79.↵
  80. 80.↵

    Бриско против Соединенных Штатов, 248 F.2d 640 (округ Колумбия, 1957 г.).

  81. 81.↵

    State v. Burress, 272 N.E.2d 390 (Ill. App. Ct. 1971).

  82. 82.↵

    Veverka v. Cash, 318 N.W.2d 447 (Айова, 1982).

  83. 83.↵

    Хендерсон против.State, 715 So.2d 863 (Ala. Crim. App. 1997).

  84. 84.↵

    Дин против государства, 668 P.2d 639 (Wyo. 1983).

  85. 85.↵

    People v. Nance, 102 Cal. Rptr. 266 (Cal. Ct. App. 1972).

  86. 86.↵

    Стейт против Дойона, 416 A.2d 130 (R.I. 1980).

  87. 87.↵

    Содружество против Гленна, 503 N.E.2d 39 (Mass. App. Ct. 1987).

  88. 88.↵

    Люди против Росса, 2007 Cal.Приложение. Отменить публикацию. LEXIS 2429 (Cal. Ct. App. 2007).

  89. 89.↵

    People v. Atkins, 18 P.3 660 (Cal.2001).

  90. 90.↵
  91. 91.↵
  92. 92.↵
  93. 93.↵

    Стейт против Бейли, 2002 г., Теннесси. Крим. Приложение. LEXIS 734 (Tenn. Crim. App. 2002).

  94. 94.↵

    Фолкенберри против штата, 649 P.2d 951 (Alaska Ct. App. 1982).

  95. 95.↵

    Тул против государства, 479 So.2d 731 (Fla.1985).

  96. 96.↵

    Ритт против Дингла, 2001 г., округ США. LEXIS 15220 (Д. Минн. 2001).

  97. 97.↵

    США против Мартино, 648 F.2d 367 (5-й округ 1981 г.).

  98. 98.↵
  99. 99.↵
  100. 100.↵

    Сиви против государства, 21 год нашей эры, 2 день 445 г. (Нью-Йорк, 1964 г.).

  101. 101.↵

    Онофрио против Департамента психического здоровья, 562 N.E.2d 1341 (Массачусетс, 1990).

  102. 102.↵

    Hilscher v.State, 314 N.Y.S. 2d 904 (Нью-Йорк, Кл. 1970).

  103. 103.↵

    Ваттимо против больницы Лоуэр Бакс, инк., 465 A.2d 1231 (Пенсильвания, 1983).

  104. 104.↵
  105. 105.↵

    Пек против Консультационной службы округа Аддисон, Inc., 499 A.2d 422 (Vt. 1985).

  106. 106.↵

    Бурсина против города Кетчикан, 902 P.2d 817 (Аляска, 1995).

  107. 107.↵

    Шеррод против государства, 50 Ill. Ct. Cl. 23 (илл.Кт. Cl. 1997).

  108. 108.↵

    Brecka v. State, 179 N.Y.S.2d 469 (N.Y. Ct. Cl. 1958).

  109. 109.↵

    Cropper v. Brown, 6 Vet. Приложение. 450 (Ветеринарное приложение, 1994 г.).

  110. 110.↵

    «Хоум иншуранс Ко.» Против «Этна Лайф энд Кэти Ко.», 663 A.2d 1001 (Коннектикут, 1995).

  111. 111.↵

    Конгрегация Родеф Шолом против American Motorists Insurance Co., 154 Cal. Rptr. 348 (Cal. Ct. App. 1979).

  112. 112.↵

    Weathers v. American Family Mutual Insurance Co., 793 F. Supp. 1002 (Д. Кан. 1992).

Пиромания

Пиромания — очень редкое состояние, которое считается расстройством контроля над импульсами. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, но может встречаться у обоих. Пиромания обычно начинается в детстве или подростковом возрасте и будет сохраняться на протяжении всей жизни человека, если не лечить. Поскольку это заболевание настолько редко, исследований по пиромании не так много, но есть некоторое понимание этого расстройства.

Причины

Химический состав мозга человека с пироманией очень похож на мозг человека с клептоманией, игровой зависимостью и другими зависимостями. Возможно, у пиромании есть генетический компонент, но это не означает, что у одного из родителей также должна быть пиромания. Существует несколько повышенный риск того, что кто-то, страдающий депрессией или тревогой, может иметь ребенка с этим расстройством. Как только будет установлено, что у человека есть это расстройство, требуется какое-то вмешательство.Последствия пиромании могут легко привести к материальному ущербу, тяжелым травмам или смерти.

Знаки

Признаки того, что человек страдает пироманией, довольно очевидны. Возникновение пожара часто оставляет следы, и их нелегко скрыть. Существует очевидная одержимость разжиганием огня и предметами, которые используются для разжигания огня, что часто возникает в детстве. Вы можете найти спички, зажигалки, кремневый камень или ускорители в комнате ребенка, который подумывает о разжигании огня.Это могут быть следы ожогов в одежде, коврах, обивке или постельном белье. Также может быть сгоревшая бумага в мусорных баках, возле печей, в раковинах или на улице. Кто-то, страдающий пироманией, разжигает огонь из-за уровня возбуждения, которое он вызывает. Возбуждение, возникающее при возгорании, может помочь уменьшить беспокойство или напряжение у человека, страдающего этим расстройством. Люди с пироманией не разжигают огонь из-за гнева, мести, заблуждений, галлюцинаций или задержки в развитии. Часто тех, кто развивает пироманию в юности, в какой-то момент арестовывают за поджоги.Обычно маловероятно, что человек, совершивший поджог из-за пиромании, будет причастен к другим преступлениям. Если возникновение пожара является частью расстройства личности или поведения, то по определению это не диагностируется как пиромания.

Лечение

Если есть подозрение, что кто-то из ваших знакомых страдает пироманией, необходимо немедленно провести обследование. Поведение, связанное с пироманией, может привести к лишению свободы за поджог, материальный ущерб или непредумышленное убийство. Это заболевание не поправится без лечения.Простое сокрытие исходных материалов для возгорания только задержит поведение, но не предотвратит его полностью. Использование наказания для лечения Пиромании также бесполезно и вызовет только более высокий уровень беспокойства, вызывая повышенное стремление к поведению при зажигании огня. Поведенческое консультирование важно, чтобы помочь пациенту остановить цикл поведения, вызывающего пожар, чтобы снять напряжение. Узнав здоровые способы справляться со стрессом и научившись избегать триггеров, клиент, вероятно, сможет уменьшить поведение при поджоге.Есть также свидетельства того, что прием определенных лекарств также может помочь уменьшить или исключить возгорание. Было установлено, что один год интенсивной терапии вместе с лекарствами может иметь долгосрочный успех в лечении пиромании. Также рекомендуется семейное консультирование, чтобы семья могла узнать, как создать здоровую среду, и понять, что такое расстройство. В целом пиромания является излечимым заболеванием, если лечение начинается рано и если близкие стараются создать безопасную среду.

Кредит изображения : https://www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *