Что такое дизартрия у детей в неврологии: Диагностика и лечение дизартрии у детей в центре ДокторНейро

Диагностика и лечение дизартрии у детей в центре ДокторНейро

Дизартрия – нарушение просодической (интонация, мелодика, ритм, высота) и произносительной стороны речи вследствие органического поражения центральной нервной системы (ЦНС) и/или ее периферических отделов. Поражения ЦНС приводят к недостаточной иннервации мышц, обеспечивающих речевую функцию.

Часто речь человека с дизартрией сравнивают с «речью с набитым ртом» или «кашей во рту». При тяжелой степени дизартрии речь говорящего неразборчива и непонятна для окружающих. При речевых нарушениях средней степени в речи отмечаются выраженные нарушения произношения и просодики, однако, речь доступна пониманию (как пример, Л.И. Брежнев). При легкой степени речевого нарушения отмечаются минимальные дизартрические проявления, и подобных детей не всегда можно выделить из общей массы.

Причины дизартрии

Дизартрия — неврологическое нарушение.

Причинами дизартрии в детском возрасте чаще всего являются внутриутробные повреждения нервной системы (вирусные заболевания мамы, токсические воздействия, внутриутробные нарушения мозгового кровообращения), также причинами дизартрии могут быть гипоксии в родах, травмы головного мозга, вирусные заболевания мозговых оболочек.

Дизартрия возникает при поражении подкорковых структур головного мозга и часто входит в состав различных нарушений нервной системы: генетические синдромы, синдром Дауна, ДЦП. В таком случае лечение нужно проводить, учитывая системное нарушение ребенка.

Лечение и коррекция

Для правильной постановки диагноза требуется консультация речевого невролога и логопеда. Если диагноз дизартрия подтвержден неврологом, то требуется медикаментозная терапия и занятия с логопедом. Для лечения дизартрии мы разработали комплексную Программу.

В случае, если дизартрия как неврологическое нарушение на установлена, а есть дизартрический компонент речи — достаточно будет курсового логопедического массажа и занятий с логопедом.

Дизартрия у детей: симптомы, диагностика и лечение детской дизартрии

Дизартрия – это расстройство речи, вызванное поражением речедвигательного анализатора и нарушением работы мышц артикуляционного аппарата. Данное логопедическое заболевание является очень распространённым (более распространена только дислалия) и встречается у 3-6% детей до подросткового возраста. Основе этого расстройства лежат органические поражения нервной системы, поэтому при диагнозе дизартрия, помимо лечения у логопеда, также необходимы консультации невролога.

Причины развития дизартрии у детей

Чаще всего дизартрия у ребёнка выступает, как расстройство, сопровождающее детский церебральный паралич (в 65-85% случаев) и имеющее те же причины возникновения.

Заболевания и состояния, перенесённые во внутриутробном периоде развития, которые могут вызвать пороки развития нервной системы:

тяжелые токсикозы в период беременности у матери 
патологическое течение беременности 
резус-конфликт 
внутриутробные инфекции 
хронические болезни матери 
недоношенность и преждевременные роды 
гипоксия плода в утробе 
асфиксия или ишемия головного мозга у новорожденных 
родовая травма 
тяжелые наследственные заболевания

Заболевания и состояния, перенесённые в раннем детстве, которые могут спровоцировать развитие дизартрии:

гидроцефалия 
черепно-мозговая травма 
нейроинфекции (менингиты, энцефалиты) 
интоксикации (как ядовитыми веществами, так и при инфекционных заболеваниях) 
гнойный отит среднего уха

Признаки дизартрии у ребёнка

Основным внешним проявлением дизартрии является нечёткая речь из-за нарушения работы речевого аппарата вследствие гипотонии артикуляционных мышц. Однако, помимо сложностей с произношением, ребёнок испытывает и другие проблемы, вызванные бульбарными нарушениями. Самые распространённые симптомы дизартрии:

несмыкание губ и самопроизвольное выпадения языка наружу 
либо, наоборот, слишком плотно сжатые губы, что вызывается спазмом артикуляционных мышц 
вялость или полная неподвижность языка вследствие дистония артикуляционных мышц 
бульбарные нарушения: трудности при приеме пищи (особенно жидкой), частые поперхивания, сложности с глотанием, общее вялое состояние и частые срыгивания у младенцев, гиперсаливация (избыточное выделение слюны и несглатывание её) 
также у младенцев часто отсутствует лепет в положенном возрасте, а первые слова звучат уже после 2 лет 
назализация голоса (ребёнок говорит в нос) при отсутствии ринита и прочих ЛОР-заболеваний

нарушение речевого дыхания: ребёнку сложно выговорить всю фразу целиком, он делает частые паузы или быстро «задыхается», к концу предложения голос затухает 
речь немелодична: монотонная, слишком быстрая или, наоборот, растянутая 
многие звуки в речи искажаются, подменяются другими или пропускаются вовсе (твёрдые звуки смягчаются, речь свистящая или шипящая)
из-за гипертонуса голосовых связок голос больного ребёнка обычно очень высокий и даже писклявый 
иногда из-за паралича речевых мышц может быть полная немота (анартрия) 
также часто у детей с дизартрией страдает любая мелкая моторика, поэтому они не любят выполнять действия подобной направленности (застёгивать пуговицы, прорисовывать мелкие детали или собирать мелкие конструкторы/головоломки, впоследствии – проблемы с письмом)

Формы и виды дизартрии

Существует несколько классификаций дизартрии: по локализации поражения, по ведущему клиническому синдрому и по степени тяжести заболевания.

Бульбарная дизартрия

Для данной формы дизартрии характерно нарушение или отсутствие бульбарных рефлексов: нарушения сосания и глотания, избыточное слюноотделение, трудности с жеванием, практически полное отсутствие мимики. Голос обычно гнусавый, хриплый, очень тихий, все согласные звуки однообразны.

Псевдобульбарная дизартрия

Это состояние вызвано гипертонусом мышц речевого аппарата либо спастическим параличом. Самой характерной картиной являются нарушения работы мышц языка, гиперсаливация, частое поперхивание. Нарушено произношение сонорных (звонких, но не имеющих глухой пары), шипящих и свистящих звуков.

Корковая дизартрия

Основная причина корковой дизартрии — нарушение произвольной артикуляционной моторики, в то время как речевое дыхание и часто интонационная составляющая сохранны.

Подкорковая дизартрия

Для данной формы характерны гиперкинезы – непроизвольные движения, в частности мимические и артикуляционные. В процессе речи гиперкинезы усиливаются, что может привести к артикуляционному спазму, что ведёт к перепадам тембра (то низкий хриплый, то высокий, писклявый) и силы голоса (то шёпот, то выкрики). Также страдает темп речи и может возникать заикание (как проявление гиперкинеза).

Мозжечковая дизартрия

При данном состоянии речь больного отрывиста, толчкообразна и больше похожа на скандирование, чем на плавную речь. Также характерна атаксия (тремор и слабость конечностей, шаткость походки, нарушения координации движений и равновесия).

Также иногда выделяют холодовую дизартрию, которая проявляется при сильных изменениях температуры в помещении, где находится ребёнок. Причиной такого состояния является нервно-мышечное заболевание миастения.

Логопеды выделяют 4 степени тяжести заболевания

Лёгкая степень (стёртая дизартрия) – окружающими обычно не регистрируется, но логопед сразу же заметит нарушения 
Средне-лёгкая степень – речь понятна окружающим, но уже явно заметны нарушения 
Степень средней тяжести – речь сильно нарушена, ребёнка понимают только люди, которые с ним часто общаются (родители) и то лишь потому, что уже знают, как ребёнок искажает каждое слово 
Тяжёлая степень (анартрия) – речь либо непонятна вообще никому либо совсем отсутствует

Диагностика дизартрии у детей

При речевых нарушениях ребёнка в первую очередь необходимо сводить на консультацию к неврологу, который проведёт необходимые исследования и сможет правильно диагностировать дизартрию. Помимо неврологических тестов и регистрации объективных данных врач невролог назначит:

электроэнцефалографию 
электромиографию или электронейрографию 
эхо-исследование или МРТ головного мозга 
трансканальную магнитную стимуляцию

После получение результатов этих исследований ребёнок направляется на консультацию к логопеду, который также проведёт логопедические пробы для определения формы и степени заболевания.

Лечение дизартрии у детей

Лечением дизартрии дальше занимается врач логопед. В ходе логопедических занятий ребёнок будет развивать:

мелкую моторику рук 
моторику речевого аппарата 
дыхание

интонацию, тембр и силу голоса 
правильное звукопроизношение

Помимо занятий с логопедом важно, чтобы ребёнок получал медикаментозное лечение (ноотропы), а также прошёл курс физиотерапии (массажи, ЛФК, акупрессуры и т.д.). Также хорошо себя показывают нетрадиционные виды лечения: игровая, песочная или изотерапия, дельфинотерапия.

В случае ранней диагностики и начала лечения дизартрии, а также несложных органических поражений нервной системы, есть все шансы полностью избавиться от болезни. В то же время нелеченная дизартрия может существенно снизить возможность ребёнка нормально обучаться, а также нарушает нормальные социальные контакты, что может очень негативно повлиять на качество жизни человека.

Что делать, если ребенку поставили диагноз «дизартрия»: советы логопеда

Некоторые родители сталкиваются с тем, что у их ребенка — кровного или приемного — наблюдаются проблемы с речью и, услышав слово «дизартрия», чувствуют себя растерянными. Что такое дизартрия, почему она возникает и как ее скорректировать, рассказывает специалист Ресурсного центра «Спутник», учитель-логопед высшей категории, член Российской ассоциации дислексии Галина Орлова.

− Дизартрия — это расстройство произносительной стороны речи, которое связано с поражением центрального отдела речедвигательного анализатора и нарушением иннервации мышц артикуляционного аппарата. Проще говоря, ребенок не может в полном объеме совершать движения, необходимые для речи. От этого страдает звукопроизношение, — объясняет Галина. — В более легких случаях это искажение определенных звуков. При тяжелых течениях диагноза можно заметить пропуски и замену звуков. Нарушаются темп, выразительность речи.

Дизартрия также может характеризоваться наличием параличей и парезов органов артикуляции. В этом случае малопонятная речь — это следствие диагноза, вплоть до отсутствия речи из-за полного паралича речедвигательных мышц — анартрии.

Причины дизартрии могут быть разными — отклонения от нормы в период внутриутробного развития из-за токсикоза, гипертонии, нефропатии у матери, инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, а также асфиксия новорожденных, стремительные или затяжные роды, механическое родовспоможение, длительный безводный период в родах.

С самых первых дней жизни такие дети наблюдаются у невролога. Им нередко назначают медикаментозное лечение, массаж и другие реабилитационные процедуры.

− Как распознать дизартрию?

− Внимательный родитель может заподозрить ее по необычной мимике ребенка, обильном слюноотделении, по форме и положению языка, способности зафиксировать артикуляционную позицию, звукопроизношению.

− Когда необходимо начинать работать с дизартриками?

− Логопедическую работу с любым нарушением речи желательно начинать в младшем дошкольном возрасте. Чем раньше диагностировано заболевание, начаты лечение и коррекционные занятия, тем больше шансов на успех.

− Что делать родителям, если у ребенка диагностирована дизартрия?

— Первый шаг, безусловно, — обследование у невролога. Специальных лекарственных средств для борьбы с дизартрией нет. Врач с помощью медикаментов только корректирует некоторые неврологические симптомы. Также важна консультация логопеда, владеющего техникой логопедического массажа, который после полного обследования даст заключение и рекомендации.

Кроме того, специалисты советуют развивать мелкую моторику. Можно собирать пазлы и конструктор «Лего», лепить из пластилина − существует множество игр, развивающих маленькие пальчики. Можно применять нетрадиционные методы воздействия, такие как су-джок-терапия. Самый простой метод су-джок-терапии — занятия со специальными мячиками-массажерами.

Детям двух-трех лет показаны занятия логоритмикой, например, по методике Железновой. Для коррекции дизартрии у детей пяти лет к занятиям подключается специалист-дефектолог.

− На что направлена работа логопеда на занятиях?

— Специалист занимается развитием просодической стороны речи — ритма, силы, тембра, мелодики, темпа, логического ударения, дикции, а также артикуляции и звукопроизношения, слухового внимания, фонематического слуха, коррекцией речевого дыхания. Также логопед уделит внимание нормализации мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре, развитию произвольных мимических движений.

Если у вас нет возможности посещать логопеда, то можно самостоятельно заниматься с ребенком дома, предварительно пройдя курс занятий у специалиста.

Приведу примеры некоторых элементов логопедического массажа и самомассажа: по очереди надуваем щеки, втягиваем щеки; закрываем и открываем рот, щелкаем зубами; рассасываем небольшой кусок сахара или леденец; имитируем рассасывание леденца; облизываем губы; зажимаем зубами кусок бинта или марли на длительное время, задача взрослого − пытаться с осторожностью убрать ткань.

Также важно выполнять комплекс артикуляционной гимнастики — это упражнения «Хоботок» (вытягиваем вперед губы, зубы и губы сомкнуты, держим пять секунд), «Заборчик» (губы в улыбке напряжены с приоткрытым ртом, зубы сжаты, нижняя челюсть в спокойном состоянии, держим пять секунд) и их чередования, «Окно» (с каждым счетом открываем и закрываем рот), «Лопатка» (при улыбке с открытым ртом на расслабленную нижнюю губу кладем язык в плоском состоянии, держим пять секунд), «Иголка» (улыбаемся с открытым ртом, выставляем язык вперед, стараясь не загибать его вверх), «Лопатка-иголка» (чередуем упражнения), «Часы» (улыбаемся с открытым ртом, высовываем язык и производим движения вправо и влево, при этом касаясь языком уголков рта), «Качели» (улыбаемся с открытым ртом, кончиком языка упираемся то в верхние, то в нижние зубы), «Лошадь» (щелкаем кончиком языка, имитируя цоканье копыт).

За годы работы я достаточно часто встречала детей с диагнозом «дизартрия» разной степени выраженности. Этот вид нарушения речи в последние годы становится глобальной проблемой, поэтому крайне важно вовремя выявить нарушения и обратиться к специалисту. Но родителям следует знать, что коррекционная работа с детьми-дизартриками не должна ограничиваться занятиями с логопедом. Для наилучшего результата эту работу следует продолжать дома, на прогулке и в любых совместных делах.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Причины дизартрии

Дизартрия у детей в 65-85% случаев сопровождает ДЦП. В менее выраженных формах может появляться при проблемах, возникших в момент внутриутробного, родового периода и даже в период раннего развития ребенка.

Причин возникновения заболевания в процессе беременности и при родах очень много:

серьезный токсикоз во время беременности;
резус-конфликт;
гипоксия;
наличие хронических соматических заболеваний у матери;
проблемы при родах – асфиксия, травма, рождение раньше срока, патологии при родах;
ядерная желтуха новорожденных.

После рождения, даже если в утробе или в процессе родов в нервной системе не возникло никаких патологий, риск развития ДЦП все равно остается. Стимулировать его появление могут нейроинфекции, серьезные отравления, травмы, гнойный отит, гидроцефалия.

У взрослых также может возникнуть нарушение речи, если мозг был поврежден болезнями, травмами, опухолями. Развитие речевого дефекта провоцируют:

инсульт;
опухоль головного мозга;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
миастения;
миотония;
нейросифилис и т.д.

Классификация

Классификация производится по трем типам характеристик – по расположению проблемы в нервной системе, по синдрому при ДЦП (при каждом из них проявляется свой тип отклонений) и по тому, насколько тяжело или легко понять речь пациента (последняя — классификация логопедов). Рассмотрим каждую по порядку.

В зависимости от того, где локализуется источник проблемы, можно выделить всего 5 типов:

Бульбарная дизартрия — в продолговатом мозге есть ядра нескольких важных черепных нервов, которые необходимы при формировании речи: подъязычный, языкоглоточный, блуждающий, когда эти нервы поражены, возникают проблемы с речью. Наиболее выраженные признаки – расстройства жевания, глотания, арефлексия, назализация, отсутствие дифференциации звуков между собой.
Псевдобульбарная– требует дифференциации от бульбарной, одним из признаков является насильственный плач или смех. В данном случае поражаются корково-ядерные проводящие пути. Этот тип заболевания характеризуется смазанной невнятной речью, сонорные, свистящие и шипящие звуки произносятся неправильно. Больному сложно управлять кончиком языка.
Мозжечковая – причина в поражении мозжечка/проводящих путей, как видно из названия. Тут наблюдается медленная и невнятная речь, звуки, воспроизводящиеся с использованием губ и передней части языка, получаются плохо, наблюдаются отдельные выкрики.
Корковая – поражения в коре головного мозга. В этом случае наблюдается только артикуляционная апраксия.
Подкорковая – аналогично связана с повреждением подкорковых ядер. Этот тип может сочетаться с первым, вторым и третьим, для него характерны артикуляционные спазмы, нарушения тембра и силы голоса, непроизвольные выкрики.

По ведущему клиническому симптому ДЦП выделяют следующие формы дизартрии:

спастико-ригидная,
спастико-паретическая,
спастико-гиперкинетическая,
спастико-атактическая,
атактико-гиперкинетическая.

По тяжести дифференцируется 4 степени дизартрии, где первая — стертая дизартрия (ее признаки может определить только логопед), вторая – когда речь понятна, но окружающие замечают дефекты, третья – только близкие, которые часто общаются с пациентом, могут его понять, четвертая (анартрия)– речи нет, либо она совершенно непонятна.

Симптомы

Дизартрия – отклонение, характеризующееся нечеткой, малопонятной, невнятной речью, обусловленной тем, что мышцы мягкого неба, языка, гортани, голосовых связок, дыхательной мускулатуры плохо функционируют. Дефекты при наличии данного заболевания разнообразны, и многие из них перекликаются с другими типами речевых нарушений, например, присутствует слабый, тихий, глухой, назальный голос. Диагностика дизартрии производится по следующим симптомам:

мышечная гипотония;
мышечная дистония;
мышечная спастика;
нарушения звукопроизношения – стертая дизартрия характеризуется смазанностью речи, более тяжелые степени – медленной речью, невнятностью, пропусками звуков, искажениями, на 4 степени – отсутствием речи.

Специфические черты, которыми проявляется дизартрия у детей и взрослых – стойкость дефектов, трудность обучения, более длительный период для автоматизации, нарушение и гласных, и согласных, межзубное и боковое произношение свистящих и шипящих. Заболпевание у детей может сопровождаться ОНР и дисграфией.

Диагностика

Лечение дизартрии начинается с диагностики, в которой могут участвовать неврологи и логопед. На основании осмотра и беседы принимается решение о глубине неврологического исследования и формируется его план. Неврологическое исследование дополняется логопедическим, включающим диагностику устной и письменной речи.

Формы дизартрии выявляются и диагностируются следующими методами:

электроэнцефалография;
электронейрография;
МРТ головного мозга;
электромиография;
транскраниальная магнитная стимуляция.

Логопед со своей стороны оценивает неречевые и речевые нарушения – строение органов речи, объем возможных движений языка, гортани, губ, состояние мускулатуры, характер дыхания. При тесте устной речи специалист выявляет развитие речи по классическим параметрам – темп, разборчивость, синхронность трех составляющих разговора (голосообразование, артикуляция, дыхание), звукопроизношение и т.д. Тест письменной речи позволяет дифференцировать искомое заболевание от нескольких типов речевых расстройств – дислалии, моторной алалии, моторной афазии.

Коррекция

Коррекция дизартрии логопедом производится совместно со всеми процедурами и лечением, которое назначает невролог.

Лечение дизартрии в части неврологии состоит из комплекса мер и процедур, который подбирается индивидуально в зависимости от тяжести сопутствующего заболевания. Пациенту могут быть назначены:

медикаментозная терапия;
сегментарно-рефлекторный и точечный массаж;
иглоукалывание;
акупрессура;
ЛФК;
лечебные ванны;
физиотерапия;
механотерапия;
гирудотерапия.

Помимо стандартных больничных процедур для реабилитации больных хорошо подходят занятия с элементами творчества (пескотерапия, изотерапия), а также сенсорная терапия, пальчиковая гимнастика и дельфинотерапия.

Коррекция заболевания усилиями логопеда производится параллельно и включает логопедический массаж и гимнастику (дыхательная, артикуляционная), ортофонические упражнения, отработку и автоматизацию правильного звукопроизношения. Список процедур и техник, которые будут включены в лечение патологии, зависит от причины появления дефекта и степени его тяжести.

Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефонам на сайте или воспользуйтесь специальной формой. Неврологи и логопеды-дефектологи нашей сети клиник Ниармедик окажут комплексную поддержку как ребенку, так и взрослому. Частота посещения логопеда составляет 2-4 занятия в неделю.

Дизартрия у детей: медикаментозное лечение речевой дизартрии

Почему возникает дизартрия?

Причиной нарушения является поражение центральной нервной системы, отсутствие связи мышц артикуляционного аппарата с нервами.

Вызывать дизартрию могут:

патологии беременности,
травмы и осложнения при родах,
инфекционные поражения и травмы мозга,
нарушения кровоснабжения в мозге,
опухоли,
инсульт,
нервно-мышечные заболевания и другие.

Дизартрия речи у детей часто является симптомом-спутником ДЦП, нередко в сочетании с заиканием.

Обычно заболевание диагностируется у дошкольников в возрасте до пяти лет как последствие проблем во внутриутробном периоде; у взрослых проявление этого нарушения обычно связано с травмами или заболеваниями мозга.

Симптомы, которые могут заметить родители

Стертая дизартрия как начальная стадия заболевания проявляется незначительными дефектами произношения. При более серьезных расстройствах отмечаются пропуски звуков, нарушение дыхания, скомканная и непонятная речь, или же полное отсутствие возможности говорить из-за паралича артикуляционных мышц. Восприятие речи на слух бывает затруднено. Артикуляционная дизартрия может протекать при высоком мышечном тонусе, провоцировать дискоординационные расстройства, спазмы. Напротив, особенности дизартрии, протекающей при гипотонии, — это вялость мышц лица, шеи, языка, у пациента приоткрыт рот, происходит слюнотечение.

Классификация

Расстройства классифицируют также по локализации поражений в мозге. Для каждой формы характерны основные признаки. Есть корковая, подкорковая, мозжечковая, бульбарная и псевдобульбарная дизартрия. Последняя проявляется как спазм или паралич мышц лица. Это наиболее изученная и часто встречающаяся форма заболевания.

С логопедической точки зрения выделяют формы этого расстройства исходя из того, насколько четко и понятно способен говорить пациент. Есть четыре уровня тяжести заболевания:

стертая дизартрия, при которой симптомы распознаются только специалистом после детального обследования;
вторая степень тяжести: заметны нарушения речи, но в целом человек говорит разборчиво;
если речь понятна лишь близким, говорят о третьей степени тяжести недуга;
неспособность говорить или совсем непонятная речь свидетельствуют о наличии четвертой степени тяжести.

Диагностика и коррекция

При проявлениях дизартрии нужно немедленно пройти обследование у невролога и получить консультацию логопеда. Для подтверждения диагноза могут быть назначены МРТ головы, электроэнцефалография, электромио- и электронейрография, транскраниальная магнитная стимуляция и прочие высокотехнологичные методы диагностики. Логопед оценивает дыхание, работу артикуляционных мышц, голосовые особенности, понимание речи на слух, способность ее записать и прочесть. Лечение проводится в виде комплексного воздействия на причину, вызвавшую дизартрию. Назначаются логопедический массаж и упражнения на развитие моторных навыков, работа с психологом, наблюдение у невролога. МЦ «ВЕРАМЕД» предлагает платные услуги по коррекции речевых расстройств у детей и взрослых. Квалификация наших специалистов и отзывы пациентов позволяют говорить об успешном лечении разных форм логопедических расстройств. Кроме того, всех нужных специалистов вы найдете в одном месте, в наших клиниках. Позвоните нам, и начнем коррекционную работу вместе. Телефон для записи на прием в МЦ «ВЕРАМЕД» (Звенигород, Одинцово): 8 (495) 150-03-03.

Речевая терапия у детей с дизартрией, развившейся в возрасте до трех лет

Вопрос обзора

Целью этого обзора было изучить, является ли терапия, в целом, эффективной для детей с дизартрией, развившейся в раннем возрасте, и могут ли какие-нибудь определенные виды лечения быть лучше, чем другие.

Актуальность

Дизартрия – это расстройство речи, связанное с трудностями в работе необходимых для этого мышц. У детей с дизартрией часто бывает поверхностное, нерегулярное дыхание, что создает трудности в обеспечении адекватного дыхания для поддержки речи. У этих детей низкие, хриплые или резкие (грубые) голоса, гнусавая речь и очень плохое произношение. Все эти проблемы вместе делают речь этих детей сложной для понимания. Дизартрия обусловлена неврологическими нарушениями и может развиться в раннем возрасте из-за неврологических нарушений, возникших до, во время или после рождения, таких как церебральный паралич, или в раннем детстве в связи с травматическим повреждением головного мозга или неврологическим заболеванием. Сложности в общении оказывают серьезное влияние на развитие детей. Они снижают качество жизни детей с церебральным параличом и приводят к риску социальной изоляции, неудач в обучении и дальнейшей незанятости. Речевая и языковая терапия ставит своей целью помочь детям в управлении моторикой (движениями) при дыхании и речи, чтобы речь становилась более понятной (разборчивой).

Характеристика исследований

Мы не нашли рандомизированных контролируемых испытаний или исследований с контрольными группами, в которых изучали эффекты речевой и языковой терапии в улучшении речи у детей с дизартрией, развившейся в возрасте до трех лет.

Основные результаты

Небольшие обсервационные (наблюдательные) исследования позволяют предположить, что у некоторых детей терапия могла быть связана с положительными изменениями в понятности и ясности голоса. Необходимы более строгие исследования, например, рандомизированные контролируемые испытания, чтобы оценить, помогает ли терапия сделать речь детей более понятной/разборчивой, и приводит ли более понятная/разборчивая речь к повышению участия детей в социальной деятельности и обучении и улучшению качества жизни.

Дизартрия. Симптомы, диагностика и лечение.

Помогаем при дизартрии. Работаем с детьми всех возрастов. Разрабатываем программы коррекции, исходя из особенностей ребенка, стараемся избегать медикаментозного лечения.

Дизартрия — нарушение речи, вызванное заболеваниями нервной системы или расстройством в работе голосовых связок, лицевых и дыхательных мышц.

Недостаточная подвижность органов речи приводит к неправильному произношению и общей неразвитости речи. Ребенок не может правильно произносить звуки, а в случае самой тяжелой степени дизартрии — детскую речь вообще невозможно разобрать. Это ведет к социальной изолированности и, как следствие, к отклонению в развитии.

Существенные затруднения наблюдаются в обучении чтению и письму. Дизартрия встречается также у взрослых, но в этом человек хорошо слышит и пишет. Причинами взрослой дизартрии могут стать: инсульт, болезни Альцгеймера и Хантингтона, опухоль мозга, заболевания сосудистой системы и т.д.

Перенесенные ребенком энцефалит, гидроцефалия, черепно-мозговая травма, сильное отравление, менингит могут быть причинами развития недуга. Но чаще всего специалисты диагностируют частичные поражения головного мозга. Они возникают вследствии недоношенности, болезеней, перенесенных беременной женщиной, тяжелым токсикозом, асфиксией плода, а также травмами во время родов.

Дизартрия часто встречаетсяу детей с ДЦП — в этом случае поражена центральная нервная система, а мускулатура лица неразвита. Это тяжелая форма заболевания — ребенок не способен произносить речь. В легкой форме дизартрия проявляется сложностями в работе мелкой моторики, нечетким произношением слов.

Первые отклонения, сигнализирующие о наличии дизартрии, наблюдаются у ребенка еще во младенчестве: малыш неактивно сосет грудь, можно видеть, что ребенку трудно кормиться, он часто срыгивает и давиться. Распознать дизартрию можно и чуть позднее, в возрасте, когда ребенок должен много лопотать, владеть простейшими словами. Можно заметить постоянное напряжение губ, шеи и языка, либо наоборот — мускулатура вялая, рот постоянно приоткрыт, текут слюни, ребенок говорит “в нос”. Могут иметь место и постоянные смены излишнего напряжения и расслабления мышц. Речь ребенка сбивчива. Она может быть сначала быстрая, потом медленная, а к концу фразы ребенка практически не слышно. Часто он пропускает звуки и буквы, вплоть до непроизношения целого ряда согласных. Голос звучит пискляво. Такие дети не любят работать пальчиками: завязывание шнурков или необходимость использования ножниц вызывает у них протест. У них не получается хорошо рисовать, т.к. они испытывают трудности в удержании карандаша/ручки. Детки не могут танцевать или петь, т.к. заболевание ведет к нарушению слуха, не любят физические упражнения.

Диагностика и лечение

Понять, к какой форме относится тот или иной случай дизартрии, можно после проведения соответствующих исследований, которые должен делать специалист. Самостоятельно поставленный диагноз может быть ошибочным. К примеру, дизартрия может быть спутана с дислалией, а в случае последней, никаких органических повреждений мозга нет.

Знание того, в какой части мозга имеется нарушение, позволит специалисту дать четкое определение конкретному случаю.

Диагностика дизартрии начинается с проведения соответствующих исследований и анализов, таких как: МРТ головного мозга, электромиография, электронейрография, электроэнцефалография и т.д. Дети, страдающие разными формами дизартрии, искажают речь по разному. Для оценки сложности случая необходима логопедическая диагностика темпа речи, разборчивости, произношения, работы мышечной системы, письменной и устной речи и т.д.

Бульбарную дизартрию можно идентифицировать по затрудненному сглатыванию, особенно жидкостей. Повреждение мозжечка сопровождается растянутой речью с градацией громкости. Корковая дизартрия с нарушениями в работе мышц характеризуется сохранением структуры слова, но невозможностью произнести некоторые звуки. Эффект гайморита, невнятная и смазанная речь могут говорить о нарушениях в подкорковых узлах. Монотонность речи при центральной параличе мышц — псевдобульбарная дизартрия. Паркинсоническую дизартрию диагностируют при излишне замедленной неэмоциональной речи. Дисфункция лицевых мышц — экстрапирамидная дизартрия. Если ребенок не может произносить шипящие и свистящие звуки, то это стертая дизартрия. Она легче других лечится и наблюдается у детей с нормальным развитием. Существует также холодовая дизартрия: речь теряет свою четкость при понижении или повышении температуры. Холодовая дизартрия также как и стертая хорошо поддается лечению.

Почему тысячи пациентов выбирают Центр АКМЕ

Центр “АКМЕ” более 10 лет помогает детям и их родителям избавиться от недугов нарушения речи. Собственная методика позволяет лечить и корректировать речевые сбои. Вовлеченность в процесс родителей и близких позволяет добиться не только скорейшего, но и стабильного эффекта.

Центр “АКМЕ” практикует безмедикаментозное лечение. Только в самых крайних случаях специалист назначает пациенту лекарственные препараты.

Никаких белых халатов и “больничной” обстановки: наши пациенты и их близкие чувствуют себя уютно и по-домашнему. Особенно это важно при работе с детьми. Незнакомая обстановка и новые люди не пугают маленького пациента, он расслаблен и доброжелательно настроен, а значит и выздоровление пойдет быстрее, а результат будет стабильнее.

Центр “Акме” работает со всеми видами нарушений речи, в том числе и с дизартрией. Вовремя обнаруженная дизартрия хорошо поддается лечению.

Руководствуясь выбранной методикой, логопед проводит специальные занятия на развитие артикуляции, правильного дыхания, постановки речи и ее выразительности.

Занятия, направленные на развитие мелкой моторики, и гимнастика также входят в обязательный перечень занятий с ребенком. Работа продолжается и дома. Активная позиция родителей и их желание, как можно скорее помочь своему ребенку, дают быстрые всходы: речь восстанавливается, вовлеченность ребенка в общественную жизнь углубляется.

Чтобы ваш ребенок как можно раньше поборол болезнь, почувствовал себя полноценным членом общества, подарил вам и себе радость общения – позвоните нам по телефону 8-495-792-1202 или заполните заявку ниже, и мы перезвоним в ближайшие 15 минут.

Центр «АКМЕ» — мы работаем, чтобы в вашей семье были гармония и счастье!

Дизартрия и речь: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое дизартрия?

Дизартрия — это нарушение речи, возникающее из-за мышечной слабости. Нарушения двигательной речи, такие как дизартрия, возникают в результате повреждения нервной системы. Многие нервно-мышечные состояния (заболевания, которые влияют на нервы, контролирующие определенные мышцы) могут привести к дизартрии. При дизартрии мышцы, которые раньше говорили, повреждаются, парализуются или ослабевают.

Как на меня влияет дизартрия?

Если у вас дизартрия, у вас могут быть трудности с формированием и произношением слов.У других людей могут быть проблемы с пониманием того, что вы говорите. Проблемы с речью могут вызывать трудности в социальных ситуациях, на работе и в школе.

Дизартрия поражает многие части тела, необходимые для речи, в том числе:

Язык.
Гортань (голосовой ящик).
Окружающие мышцы.

Какие бывают типы дизартрии?

Тип дизартрии зависит от пораженной части нервной системы:

Центральная дизартрия: Вызвано повреждением головного мозга.
Периферическая дизартрия: Вызывается повреждением органов, необходимых для речи.

Дизартрия может быть развивающейся или приобретенной:

Развитие дизартрия возникает в результате повреждения мозга до рождения ребенка или при рождении. Например, церебральный паралич может вызвать дизартрию. Дети, как правило, страдают дизартрией в процессе развития.
Приобретенная дизартрия возникает в результате повреждения мозга в более позднем возрасте.Например, инсульт, опухоль головного мозга или болезнь Паркинсона могут привести к дизартрии. Взрослые, как правило, болеют дизартрией.

Насколько распространена дизартрия?

Исследователи не знают, насколько распространена дизартрия. Это чаще встречается у людей с определенными неврологическими заболеваниями, такими как:

Боковой амиотрофический склероз (БАС): До 30% людей с БАС (болезнью Лу Герига) страдают дизартрией.
Рассеянный склероз (РС): Примерно от 25% до 50% людей с РС в какой-то момент страдают дизартрией.
Болезнь Паркинсона: Дизартрия поражает от 70% до 100% людей с болезнью Паркинсона.
Инсульт: Около 8–60% людей с инсультом страдают дизартрией.
Черепно-мозговая травма: От 10% до 65% людей с черепно-мозговой травмой страдают дизартрией.

Дизартрия — это то же самое, что апраксия?

Апраксия — еще одно состояние моторной речи. Это похоже на дизартрию, потому что оба связаны с проблемами с мышечным тонусом или двигательным планированием (планом и действием движущихся мышц).При апраксии у людей нормальная функция мышц, но им трудно совершать произвольные движения, например говорить. Проблема с передачей сообщения от мозга к мышцам, которое приказывает им двигаться.

Другие нарушения речи могут быть связаны с дизартрией:

Дисфагия : Проблемы с глотанием, которые могут быть симптомом дизартрии.
Афазия : Трудности понимать других или объяснять свои мысли.

Симптомы и причины

Что вызывает дизартрию?

Причины дизартрии зависят от типа заболевания. Оба типа могут возникать при рождении или развиваться позже.

Центральная дизартрия может возникнуть в результате любого заболевания или травмы, приводящей к повреждению головного мозга. Вот несколько примеров:

Нервно-мышечные заболевания также могут вызывать центральную дизартрию:

Периферическая дизартрия возникает в результате повреждения органов речи, которое изменяет звучание человека.Причины включают:

Врожденные (врожденные) структурные проблемы.
Операция на голове, шее, языке или голосовом аппарате.
Травма лица или рта.

Каковы симптомы дизартрии?

Главный симптом дизартрии — это изменение манеры говорить. Люди могут не понимать вас, потому что вы:

Говорите быстрее, медленнее или тише, чем предполагалось.
Говорить невнятно, невнятно, робко или прерывисто.
Трудно двигать губами, челюстью или языком.
Звук хриплый, хриплый или гнусавый.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дизартрия?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Патологоанатом также может оценить вас, чтобы выяснить, насколько серьезна проблема. Эти врачи проверит вашу способность дышать и шевелить губами, языком и лицом. Возможно, вам потребуется выполнить некоторые движения и языковые задания, например:

Прикусите нижнюю губу.
Задуть свечу.
граф.
Повторение слов и предложений.
Sing.
Высуньте язык.

Какие тесты могут мне понадобиться для диагностики дизартрии?

Другие тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

МРТ или КТ шеи и головного мозга.
Оценка вашей способности глотать.
Электромиография для проверки электрической функции ваших мышц и нервов.
Анализы крови (на наличие признаков инфекции или воспаления).

Ведение и лечение

Как лечится дизартрия?

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения в зависимости от тяжести ваших симптомов. Людям с дизартрической речью полезна логопедия для улучшения общения. Патологоанатомы также могут работать с членами вашей семьи и близкими, чтобы помочь им научиться лучше общаться с вами.

Во время логопедических занятий вы можете узнать:

Упражнения для укрепления мышц рта.
Способы замедлить речь.
Стратегии говорить громче, например более интенсивное дыхание.
Как сказать звучит четко.
Движения для безопасного жевания и глотания.
Различные техники общения, например жесты или письмо.

Если состояние тяжелое, вам может потребоваться устройство для общения с людьми. Эти устройства включают в себя доску для писем или картинок или специальный компьютер с клавиатурой и дисплеем для сообщений.

Профилактика

Существуют ли условия, при которых у меня повышается риск дизартрии?

Любое заболевание, поражающее мозг, может увеличить риск дизартрии.Если у вас нервно-мышечное заболевание, опухоль или травма головного мозга, поговорите со своим врачом. Они обсудят ваш риск дизартрии и помогут вам с этим справиться.

Перспективы / Прогноз

Какие советы можно дать при дизартрии?

Если у вас дизартрия, эти советы помогут вам лучше общаться:

Говорите медленно и громко.
Начните с тематического слова, чтобы слушатели знали, о чем вы хотите поговорить.
Не разговаривайте, когда чувствуете усталость.
Часто делайте паузы.
Используйте более короткие предложения.
Убедитесь, что ваши слушатели все поняли.
Пишите или рисуйте, если вам трудно говорить.

Какие советы могут использовать другие, чтобы поговорить со мной?

Ваша семья, друзья и близкие могут использовать эти стратегии, чтобы улучшить общение с вами. Им следует:

Разговор с вами в тихом месте с хорошим освещением.
Обращайте на себя пристальное внимание, когда говорите.
Сообщите, если они не понимают, о чем вы говорите.
Повторите то, что они поняли, так что вам не придется начинать сначала.
Задавайте вопросы «да» или «нет», чтобы облегчить общение.
Поощряйте вас писать или указывать, если у вас возникли проблемы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу дизартрии?

Если становится трудно говорить, обратитесь к своему врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете удушье, повторяющийся кашель или пневмонию.

Что еще мне следует спросить у врача, если у меня дизартрия?

Если у вас дизартрия или трудности с речью, обратитесь к своему врачу:

Что вызывает дизартрию?
Какие методы лечения доступны?
Поможет ли мне логопед?
Можно ли сделать операцию?
Как я могу улучшить свою способность говорить?
Должен ли я использовать устройство связи?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас дизартрия, нарушение речи, вызывающее невнятную речь, люди могут вас не понять.Логопедия может помочь вам научиться лучше общаться и улучшить качество вашей жизни. Логопеды также могут помочь вашим друзьям и членам семьи изучить стратегии общения. Если у вас есть проблемы с четкой речью или движением губ, языка и челюсти, поделитесь своими опасениями со своим врачом.

Дизартрия

[en Español]

Дизартрия — нарушение речи, вызванное мышечной слабостью. Вам может быть трудно разговаривать. У людей могут быть проблемы с пониманием того, что вы говорите.Патологи речи, или SLP, могут помочь.

На этой странице

О дизартрии

Чтобы говорить, мы используем множество мускулов. К ним относятся мышцы лица, губ, языка и горла, а также мышцы для дыхания. Когда эти мышцы слабы, говорить сложнее. Дизартрия возникает, когда у вас слабые мышцы из-за повреждения мозга. Это расстройство моторной речи, которое может быть легким или тяжелым.

Дизартрия может возникать при других проблемах с речью и языком. У вас могут возникнуть проблемы с передачей сообщений от мозга к мышцам, чтобы заставить их двигаться, это называется апраксия.У вас также могут быть проблемы с пониманием того, что говорят другие, или с рассказыванием других о своих мыслях, это называется афазией.

Признаки дизартрии

Если у вас дизартрия, вы можете:

Имеете «невнятную» или «невнятную» речь, которую может быть трудно понять.
Говори медленно.
Говорите слишком быстро.
Говори тихо.
Не может хорошо двигать языком, губами и челюстью.
Звук роботизированный или прерывистый.
У вас изменился голос.Вы можете хрипеть или хрипеть. Или вы можете звучать так, как будто у вас заложен нос или вы говорите неуместно.

Причины дизартрии

Повреждение мозга вызывает дизартрию. Это может произойти при рождении, после болезни или травмы. Все, что вызывает повреждение головного мозга, может вызвать дизартрию, например:

Ход
Травма головного мозга
Опухоли
Болезнь Паркинсона
Боковой амиотрофический склероз, или БАС
Болезнь Хантингтона
Рассеянный склероз
Детский церебральный паралич
Мышечная дистрофия

Обследование на дизартрию

Если у вас проблемы с речью, вам следует немедленно обратиться к врачу.Важно выяснить, почему, и убедиться, что не стало хуже. SLP может проверить вашу речь и язык. Это поможет SLP решить, есть ли у вас дизартрия или другая проблема. SLP будет следить за тем, насколько хорошо вы двигаете ртом, губами и языком и насколько хорошо вы дышите. Она выслушает вашу речь в отдельных словах, предложениях и разговоре. SLP проверит, насколько хорошо вы понимаете и говорите.

Лечение дизартрии

Ваша работа с SLP будет зависеть от типа дизартрии и степени ее тяжести.Вы можете работать на:

Замедление речи.
Требуется больше вдоха, чтобы говорить громче.
Укрепляет мышцы рта.
Еще шевелите губами и языком.
Четкое произнесение слов и предложений.
Использование других способов общения, таких как жесты, письмо или использование компьютера. Это дополнительное и альтернативное общение, или AAC.

SLP также может работать с вашей семьей и друзьями, чтобы помочь им научиться разговаривать с вами и понимать вас.

Советы по разговору с больным дизартрией

Хорошее общение зависит как от говорящего, так и от слушающего. Вот несколько советов для вас обоих.

Советы для вас

Если у вас дизартрия, вот несколько советов:

Скажите одно слово или фразу, прежде чем начинать говорить предложениями. Это расскажет слушателю, о чем идет речь, и поможет ему понять, что вы говорите. Например, вы можете сказать «ужин», прежде чем начать говорить о том, что вы хотите съесть.
Посоветуйтесь со слушателями, чтобы убедиться, что они вас понимают.
Говорите медленно и громко. Сделайте паузу, чтобы позволить собеседнику подумать о том, что вы сказали.
Старайтесь много не разговаривать, когда вы устали. Вашу речь может быть труднее понять.
Попробуйте показывать пальцем, рисовать или писать, если вам трудно говорить.

Детям может потребоваться помощь, чтобы не забыть пользоваться этими советами.

Советы для слушателя

Поделитесь этими советами с семьей и друзьями:

Поговорите со мной в тихом месте с хорошим освещением.
Обратите внимание на меня, когда я говорю.
Смотри, как я говорю. Это может помочь вам понять, что я говорю.
Сообщите мне, если у вас возникнут проблемы с пониманием меня. Не делай вид, что понимаешь меня.
Повторите часть того, что я сказал, что вы поняли. Тогда мне не придется начинать все заново.
Если вы все еще меня не понимаете, задавайте вопросы «да» или «нет». Или попросите меня указать или записать то, что я говорю.

Чтобы найти патолога речи, посетите ProFind.

Прочие ресурсы

В этот список включены не все веб-сайты по данной теме. ASHA не поддерживает информацию на этих сайтах.

Дизартрия — обзор | Темы ScienceDirect

Дизартрия

Дизартрия относится к расстройству речи, характеризующемуся плохой артикуляцией, звуком, а иногда и дыханием. Речь пациента невнятная, медленная и трудная. Дизартрии характеризуются слабостью и часто ненормальным мышечным тонусом речевой мускулатуры, которая двигает губами и языком.Существует несколько типов дизартрии:

•: Вялая дизартрия — из-за повреждения черепных нервов или областей ствола и среднего мозга.
•: Спастическая дизартрия — из-за повреждения двигательных областей коры с обеих сторон головного мозга.
•: Атаксическая дизартрия — из-за повреждения проводящих путей, соединяющих мозжечок с другими областями мозга.
•: Гипокинетическая дизартрия — от болезни Паркинсона.
•: Гиперкинетическая дизартрия — из-за повреждения базальных ганглиев.

Дизартрия связана с афазией, но в отличие от афазии не обязательно является языковым расстройством. При дизартрии пациент все еще может понимать речь, находить правильные слова и использовать правильную грамматику. Вместо этого проблемы связаны с моторным исполнением речи, например с движением артикуляторов. Иногда затрагиваются и другие аспекты языковой продукции, например рабочая память. Поздняя дистония — другая форма, связанная с приемом некоторых лекарств.

Патофизиология

Дизартрия вызывается повреждением областей мозга, важных для более двигательных аспектов речи, в отличие от лингвистических аспектов. Это также может быть вызвано множеством различных лекарств, иногда после всего лишь одного воздействия. Поздняя дистония может быть вызвана длительным воздействием леводопы и различных нейролептиков.

Клинические проявления

Симптомы дистонии могут включать периодические спазматические или длительные непроизвольные сокращения мышц лица, шеи, туловища, конечностей и таза.Симптомы обычно преходящие и могут также включать судороги стопы, функциональные аномалии ног, неконтролируемое моргание, затруднение речи и непроизвольное напряжение мышц шеи. Шейная дистония включает скручивание, тянущее движение вперед, тянущее назад или тянущее движение в сторону головы и шеи, иногда с ригидностью и болью. Помимо моргания, блефароспазм может включать светобоязнь, раздражение глаз и неконтролируемое закрытие глаз. Допа-зависимая дистония чаще всего поражает ноги у пациентов в возрасте от 5 до 30 лет, вызывая скованность и необычную походку.Подошва либо согнута вверх, либо стопа развернута наружу в щиколотке.

Гемифациальный спазм включает спазмы лицевых мышц с одной стороны, которые более заметны при психическом стрессе или утомлении. Дистония гортани может привести к тому, что голос станет очень тихим, хриплым или будет казаться «задушенным». Оромандибулярная дистония вызывает вытягивание рта вверх и наружу, а иногда и проблемы с глотанием. Судорога писателя включает неконтролируемые судороги и движения руки и запястья и аналогична по симптомам судороге музыканта , судороге машинистки и судороге игрока в гольф . Генерализованная дистония включает мышечные спазмы, неправильное искривленное положение, поворот конечности или стопы внутрь и внезапные подергивания определенных частей тела. Пароксизмальная дистония включает внезапные мышечные спазмы или ненормальные движения тела, которые случаются только во время психического стресса, усталости, употребления алкоголя или кофе, а также когда человек совершает резкие движения тела.

Диагноз

Диагностика дистонии основывается на физикальном обследовании, анамнезе пациента и его семьи, анализе крови и мочи, МРТ, оценке текущих лекарств и генетическом тестировании.Анализы крови и мочи определяют, есть ли токсины или инфекции, а также оценивают функцию органов. МРТ используется для исключения неврологических состояний. Генетическое тестирование оценивает генные мутации и исключает такие состояния, как болезнь Хантингтона.

Лечение

Лечение дистоний включает такие лекарства, как дифенгидрамин, леводопа, ботулинический токсин, холинолитики и миорелаксанты. Могут быть полезны физиотерапия, шины, скобы и методы улучшения осанки.Если показано хирургическое вмешательство, оно может включать глубокую стимуляцию мозга.

Дизартрия — симптомы и причины

Обзор

Дизартрия возникает, когда мышцы, которые вы используете для речи, слабы или вам трудно их контролировать. Дизартрия часто вызывает невнятную или медленную речь, которую трудно понять.

Общие причины дизартрии включают расстройства нервной системы и состояния, вызывающие паралич лицевого нерва или слабость мышц языка или горла.Некоторые лекарства также могут вызывать дизартрию.

Лечение основной причины дизартрии может улучшить вашу речь. Вам также может понадобиться логопед. При дизартрии, вызванной приемом рецептурных лекарств, может помочь смена или прекращение приема лекарств.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы дизартрии различаются в зависимости от основной причины и типа дизартрии.Они могут включать:

Невнятная речь
Медленная речь
Неспособность говорить громче шепота или слишком громко
Быстрая речь, которую трудно понять
Носовой, хриплый или напряженный голос
Неравномерный или ненормальный речевой ритм
Неравномерная громкость речи
Монотонная речь
Затруднение при движении языка или лицевых мышц

Когда обращаться к врачу

Дизартрия может быть признаком серьезного заболевания.Обратитесь к врачу, если у вас возникли внезапные или необъяснимые изменения в вашей способности говорить.

Причины

При дизартрии у вас могут возникнуть трудности с движением мышц рта, лица или верхних дыхательных путей, которые контролируют речь. Состояния, которые могут привести к дизартрии, включают:

Боковой амиотрофический склероз (БАС, или болезнь Лу Герига)
Травма головного мозга
Опухоль головного мозга
Детский церебральный паралич
Синдром Гийена-Барре
Травма головы
Болезнь Хантингтона
Болезнь Лайма
Рассеянный склероз
Мышечная дистрофия
Миастения гравис
Болезнь Паркинсона
Ход
Болезнь Вильсона

Некоторые лекарства, например некоторые седативные и противосудорожные препараты, также могут вызывать дизартрию.

Осложнения

Из-за проблем со связью, вызываемых дизартрией, осложнения могут включать:

Социальные трудности. Проблемы с общением могут повлиять на ваши отношения с семьей и друзьями и усложнить социальные ситуации.
Депрессия. У некоторых людей дизартрия может привести к социальной изоляции и депрессии.

29 мая, 2020

Показать ссылки

Daroff RB, et al., ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
Дизартрия. Американская ассоциация речи, языка и слуха. https://www.asha.org/public/speech/disorders/dysarthria/. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
Maitin IB, et al., Eds. Текущая диагностика и лечение: физическая медицина и реабилитация. McGraw-Hill Education; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
Дизартрия у взрослых.Американская ассоциация речи, языка и слуха. https://www.asha.org/PRPPrintTemplate.aspx?folderid=8589943481. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
Лекарства, вызывающие дизартрию. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
Lirani-Silva C, et al. Дизартрия и качество жизни неврологически здоровых пожилых людей и пациентов с болезнью Паркинсона. CoDAS. 2015; DOI: 10.1590 / 2317-1782 / 20152014083.
Признаки и симптомы невылеченной болезни Лайма.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
Информационный бюллетень о неврологических диагностических исследованиях и процедурах. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact. По состоянию на 6 апреля 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Дизартрия — Matrix Neurological

Дизартрия вызывается повреждением головного мозга.Это может произойти при рождении, как при церебральном параличе или мышечной дистрофии, или может произойти в более позднем возрасте из-за одного из множества различных состояний, затрагивающих нервную систему, в том числе

ход,
черепно-мозговая травма,
опухолей,
болезнь Паркинсона,
Болезнь Лу Герига / боковой амиотрофический склероз (БАС),
болезнь Хантингтона,
Рассеянный склероз.

Дизартрия — моторное расстройство речи.Это происходит из-за нарушения движения мышц, используемых для производства речи, включая губы, язык, голосовые складки и / или диафрагму. Тип и тяжесть дизартрии зависят от пораженной области нервной системы.

Человек с дизартрией может демонстрировать следующие речевые характеристики:

«Невнятная», «прерывистая» или «невнятная» речь, которую трудно понять
Низкая скорость речи
Скорость речи с качеством «бормотания»
Ограниченное движение языка, губ и челюстей
Ненормальный тон и ритм при разговоре
Изменения качества голоса, например хриплый или хриплый голос или речь, которая звучит «гнусаво» или «душно»

Логопед может оценить человека с проблемами речи и определить характер и серьезность проблемы.Лечение зависит от причины, типа и тяжести симптомов. Некоторые возможные цели лечения включают:

Замедление скорости речи
Улучшение поддержки дыхания, чтобы человек мог говорить громче
Укрепление мышц
Увеличение движений языка и губ
Улучшение воспроизведения звука речи, чтобы она стала более четкой
Обучение опекунов, членов семьи и учителей стратегиям лучшего общения с человеком, страдающим дизартрией
В тяжелых случаях обучение использованию альтернативных средств связи (например,g., простые жесты, доски с алфавитом, электронное или компьютерное оборудование)

Дизартрия (затрудненная речь) — NHS

Дизартрия — это затруднение речи, вызванное повреждением или изменениями головного мозга в более позднем возрасте.

Симптомы дизартрии

У ребенка или взрослого с дизартрией может быть:

невнятная, носовая или хриплая речь
голос натянутый и хриплый
очень громкая или тихая речь
Проблемы с разговором в правильном ритме, с частыми колебаниями
булькающая или монотонная речь
Проблемы с движением языка и губ
затруднение глотания (дисфагия), которое может привести к постоянному слюноотделению

В результате этих проблем человека, страдающего дизартрией, может быть трудно понять.В некоторых случаях они могут произносить только короткие фразы, отдельные слова или вообще не произносить внятную речь.

Дизартрия не влияет на интеллект или понимание, но у человека с этим заболеванием также могут быть проблемы в этих областях. Проблемы с речью также могут влиять на социальное взаимодействие, занятость и образование.

Если вы или ваш ребенок страдаете дизартрией, вам может быть полезно обратиться к логопеду (SLT). Спросите у терапевта о ближайшей к вам клинике логопедии и языковой терапии.

Что вызывает дизартрию?

Мышцы, используемые для речи, контролируются мозгом и нервной системой. Дизартрия может развиться, если любой из них каким-либо образом поврежден.

Дизартрия может быть:

Дизартрия у детей обычно является следствием развития, тогда как дизартрия у взрослых часто приобретается, хотя оба типа могут поражать людей любого возраста.

Улучшится ли дизартрия с помощью речевой и языковой терапии, зависит от причины и степени повреждения или дисфункции головного мозга.Некоторые причины остаются стабильными, в то время как другие могут со временем усугубиться.

Диагностика дизартрии

Логопеды и лингвисты могут провести оценку, чтобы определить степень речевой проблемы. Они могут попросить вас или вашего ребенка:

издавать разные звуки
разговор на знакомую тему
считать числа или назвать дни недели
прочитать отрывок вслух

Терапевт может также захотеть исследовать движение мышц рта и голосового аппарата (гортани) и, возможно, пожелает сделать запись.

Лечение дизартрии

Логопед будет работать в составе группы специалистов в области здравоохранения, в которую входят люди из медицинского, социального и волонтерского секторов.

Терапевт постарается улучшить и максимизировать способность говорить вам или вашему ребенку. Они помогут вам найти разные способы общения и помогут вам и вашей семье адаптироваться к новой ситуации.

Они могут порекомендовать:

стратегии улучшения речи, например замедление речи
упражнений на улучшение громкости или четкости речи
Вспомогательные устройства, такие как доска с простым алфавитом, усилитель или компьютеризированная система вывода голоса

Некоторые логопеды и лингвисты могут провести или направить вас для специализированной оценки средств коммуникации, включая компьютеризированные системы вывода речи.Для некоторых людей эти устройства могут использоваться вместе или вместо речи, чтобы помочь им общаться.

Обратитесь к местному логопеду и языковому терапевту, если вы хотите пройти обследование. Они смогут предоставить дополнительную информацию и советы по организации оценки и испытания средства коммуникации.

Нет никакой гарантии, что логопедия и языковая терапия могут улучшить речь любого человека с дизартрией. Успех лечения будет зависеть от степени и местоположения повреждения или дисфункции головного мозга, основного состояния, вызвавшего это, и личных обстоятельств человека.

Советы по коммуникации

Следующий совет может помочь вам более эффективно общаться, если у вас дизартрия или вы общаетесь с человеком, страдающим этим заболеванием.

Советы для людей с дизартрией

Если у вас дизартрия, вам может помочь:

Сделайте глубокий вдох, прежде чем начать говорить
приложить дополнительные усилия для произнесения ключевых слов
говорить медленно, при необходимости произнося по одному слову
оставлять свободное пространство между каждым словом
убедитесь, что вы находитесь в той же комнате, что и собеседник, и смотрите ему в лицо
привлекают внимание слушателя — например, прикосновением или вызовом его имени, прежде чем вы начнете с ним разговаривать
Делайте предложения короткими и избегайте длинных разговоров, если чувствуете усталость
уменьшить фоновый шум — например, выключить телевизор или радио
повторить при необходимости

Советы для семьи, друзей и опекунов

Если вы разговариваете с человеком, страдающим дизартрией, вам может быть полезен следующий совет:

уменьшить отвлекающие факторы и фоновый шум во время разговора
смотреть на человека, пока он говорит
после разговора дайте им достаточно времени, чтобы ответить — если они почувствуют, что их торопят или заставляют говорить, они могут начать беспокоиться, что может повлиять на их способность общаться
Будьте осторожны, заканчивая предложения или исправляя любые ошибки в их языке, так как это может вызвать негодование и разочарование.
Если вы не понимаете, что они пытаются сообщить, не притворяйтесь, что понимаете, поскольку они могут найти это покровительственным и расстраивающим — всегда лучше честно сказать о своем непонимании
при необходимости попросите разъяснений, задав вопросы «да / нет» или перефразируя — например, скажите: «Вы спрашивали меня, делал ли я покупки?»

Состояния, связанные с речью

дизартрия — затруднение речи, вызванное повреждением головного мозга, которое приводит к неспособности контролировать мышцы, участвующие в речи
дисфагия — затруднение глотания, которое может быть симптомом дизартрии
дисфазия или афазия — языковые трудности, которые могут заключаться в затруднении понимания языка (рецептивная дисфазия) или самовыражения (экспрессивная дисфазия)
Диспраксия и атаксия — проблемы с физической координацией, которые также могут иногда влиять на движения, необходимые для речи

Последняя проверка страницы: 6 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 ноября 2022 г.

Нарушения моторной речи — Здоровье детей Ориндж Каунти

Планирование речевой моторики — это способность придумать идею, спланировать, как сказать или выразить эту идею, а затем, наконец, сказать ее.Мышечный тонус относится к мышцам и силе, необходимым для движения челюсти, языка и других мышц, необходимых для речи.

Что такое двигательные нарушения речи?

Расстройство моторной речи возникает, когда ребенок с трудом произносит речь из-за проблем с двигательным планированием или мышечного тонуса, необходимого для речи. Существует два основных типа нарушений моторной речи: дизартрия и апраксия.

Что такое дизартрия?

Дизартрия, часто называемая невнятной речью, определяется как медленная, неточная и искаженная речь, которая является результатом слабости, паралича, спастичности или неспособности контролировать или координировать мышцу, используемую во время речи.Распространенные причины дизартрии у детей включают черепно-мозговые травмы, инсульт, опухоль головного мозга и дегенеративные заболевания головного мозга.

Что такое апраксия?

Апраксия речи — это неспособность совершать произвольные движения, например речь, несмотря на способность продемонстрировать нормальную мышечную функцию.

Каковы симптомы нарушения моторной речи?

Кажется, что ребенок с двигательным расстройством речи хочет складывать слова, но не может этого делать. Они могут демонстрировать невнятную или трудную для понимания речь.Ребенок с двигательным расстройством речи может четко формировать одно слово, но по мере того, как утверждения становятся длиннее, становится трудно понимать речь.

Как диагностируются нарушения моторной речи?

Всесторонняя оценка речи и языка необходима, чтобы диагностировать, способствует ли моторное расстройство речи нарушению общения ребенка. У детей со сложными неврологическими заболеваниями может быть нарушение моторной речи с другими коммуникативными нарушениями.

Как лечат нарушения моторной речи?

Специфическое лечение нарушений моторной речи будет назначено логопедом ребенка и другими членами медицинской бригады ребенка на основании:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни.
Степень нарушения.
Тип расстройства.
Ожидания от хода беспорядка.
Мнение или предпочтение семьи.

Конкретные техники моторной логопедии могут включать упражнения для улучшения дыхательной поддержки речи ребенка, устные моторные упражнения и повторение звуков и слогов с возрастающим уровнем сложности. Игровые терапевтические техники и подкрепления используются для того, чтобы сделать терапию интересной и мотивирующей для детей.