Человек без эмоций диагноз: Жизнь людей, лишенных части эмоций — Bird In Flight

Жизнь людей, лишенных части эмоций — Bird In Flight

…Большинство людей никогда не слышали об алекситимии. А вот другое расстройство, тоже связанное отсутствием эмпатии и притупленными эмоциями, знаменито гораздо больше. Психопатия.

Лике Нэнтьес — хрупкая женщина лет тридцати с небольшим. Глядя на нее, невозможно представить, что значительную часть своего рабочего времени она проводит в разговорах наедине с заключенными-психопатами, некоторые из которых осуждены за убийство. Во время одной из таких бесед устрашающего вида громила вдруг вскочил с кресла и рявкнул: «Ты что, меня не боишься?» «А зачем? Разве ты меня боишься?» — безмятежно ответила Лике, после чего громила мгновенно уселся обратно в кресло и долго делился с ней своими переживаниями.

Хотя природа психопатии все еще до конца не ясна, большинство психологов сходятся во мнении, что она помимо прочего характеризуется отсутствием эмпатии и чувства вины, слабыми эмоциями и антисоциальным поведением. Есть все основания полагать, что некоторые психопаты готовы пытать и убивать своих жертв именно из-за собственной неспособности к эмоциям: к примеру, им самим незнакомо чувство страха, поэтому они не могут распознать его в других.

Нэнтьес работает в Амстердамском университете. Здесь, в Нидерландах, с обвиняемых снимается часть ответственности, если они докажут, что на преступление повлияло их психологическое состояние. Таких преступников после нескольких лет тюрьмы (а иногда и минуя тюрьму) отправляют в охраняемые реабилитационные центры. Нэнтьес работает как раз с такими людьми, изучая, помимо прочего, их способность к интерорецепции.

Во время многочисленных интервью она также выясняет их уровень эмпатии и способность чувствовать раскаяние. «Некоторые честно говорят, что им все равно. Но многие психопаты отлично усвоили терминологию для описания чувств. Они прекрасно умеют говорить о сострадании, эмпатии, сочувствии». Исследования показали, что преступники-психопаты вполне точно умеют описывать чувства. Чего им не хватает, так это личного опыта эмоций.

…Объективно оценить способность человека к интерорецепции довольно сложно. Самый распространенный тест предлагает подсчитать частоту своего сердечного ритма (около 10% участников исследования легко справляются с задачей, 5-10% не справляются совсем, остальные где-то посередине). Более сложная версия: участники слушают серию коротких гудков и должны догадаться, какие из них синхронизированы с их сердечным ритмом (это удается тем же 10%, но тех, кто не справился, уже 80%).

Нэнтьес практиковала эти тесты во время интервью с заключенными и выявила четкую взаимосвязь: чем выше у психопата уровень антисоциального поведения, тем хуже он справляется с заданием на сердечные ритмы. Люди, которые не слышат сигналов собственного тела, меньше способны к эмоциям и эмпатии.

Преступников-психопатов иногда делят на два типа: «белые воротнички» (которые могут с легкостью провернуть циничную аферу, но избегают кровопролития) и те, кто склонен к насилию. Интервьюируя вторую группу, Нэнтьес обнаружила у ее членов еще одну общую черту, помимо неспособности к интерорецепции. «Их воспитание. Вернее, полное его отсутствие. Эмоциональное насилие. Сексуальное насилие. Физическое насилие. Отсутствие родительской заботы. Страх — единственная знакомая им в детстве эмоция».

…В детстве Стивен тоже не знал родительской заботы. Когда ему было шесть, его мать намеренно подожгла их дом, в котором в этот момент находились она сама, Стивен, его младшие братик и сестренка. К счастью, их отец, уже ушедший на работу, в тот день забыл дома пакет с ланчем и вернулся за ним как раз вовремя.

Сейчас очевидно, говорит Стивен, что мать страдала от послеродовой депрессии. Так или иначе, все, что он запомнил из раннего детства, — ощущение тревоги и беспокойства. «После пожара мать отправили в тюрьму. Отец работал посменно. Соседи, видя нас без присмотра, пожаловались в органы опеки. Никто из родственников отца не захотел взять нас с братом к себе, потому что от нас уже тогда были одни неприятности — то магазинные кражи, то еще что-нибудь. И нас забрали в приют». В приютах Стивен и провел большую часть детства.

Все, что он запомнил из раннего детства, — ощущение тревоги и беспокойства.

Алекситимия часто сопровождается детскими травмами и отсутствием родительской заботы, объясняет Джефф Берд. Но это не единственная причина. Изучение близнецов показало, что существует и генетическая составляющая. И наконец, синдром связан с нарушениями в островковой доле мозга, отвечающей за получение телесных сигналов.

Общая психопатология | Обучение | РОП

Эмоциональное огрубение — утрата высших (нравственных, эстетических, интеллектуальных и пр.) эмоций и чувств, тонких эмоциональных дифференцировок. Больные теряют присущие им ранее интересы и привязанности, способность к состраданию, заботе о близких, сдержанность, учтивость, такт, чувство собственного достоинства. В поведении преобладают примитивные эмоциональные реакции (низшие, биологически обусловленные эмоции), нацеленные на удовлетворение своих сиюминутных потребностей, больные становятся назойливыми, бесцеремонными, заносчивыми, не соблюдают элементарных приличий.

Может наблюдаться при разных заболеваниях, в том числе особенно отчетливо при различных органических заболеваниях головного мозга, зависимостях (например, как проявление личностных изменений при алкоголизме).

Например, мужчина 62 лет, слесарь, злоупотребляет алкоголем, в том числе суррогатами, на протяжении многих лет пьет практически постоянно, последние годы приобрел множество болезней, обусловленных пьянством, физически одряхлел, выражены явления алкогольного полиневрита, ходит с большим трудом. Перестал работать, получив пенсию, сразу же ее пропивает, а затем начинает требовать выпивку или отбирать деньги у жены и дочери, с которыми живет. Если те деньги ему не дают, уносит из дома ценные вещи. Нисколько не стыдится и не гнушается этого, не обращает никакого внимания на бедственное материальное положение своей семьи. Если жена пытается в чем-то спорить или возражать ему, злится, кричит на нее, может ударить своей палкой. Совершенно не стесняется в выражениях, несмотря на то что вместе с ним живут малолетние внучки, разговаривает преимущественно матом. На протяжении всей жизни часто увлекался разными женщинами, «гулял», теперь, так как круг общения из-за физической немощи сократился, больше времени стал проводить дома, и в этих условиях совершенно неуместной выглядит сексуальная тематика, шутки на сексуальные темы, которые превалируют в его речи. Но наиболее пугают родственников его попытки вести грубые разговоры на сексуальные темы со своими внучками, а при любом удобном случае — стремление трогать их или свою собственную дочь за интимные места.

Изменения эмоциональных свойств подобного рода может приводить и к жестоким преступлениям, что часто становится сюжетом хроники происшествий в телевизионных новостях. Например, из телевизионного сюжета:

В городе N возбуждено уголовное дело по факту убийства двух детей 3 и 4 лет. Их останки были найдены под крыльцом частного дома (по данным пресс-службы Следственного управления). Подозрение пало на мать малышей. По версии следствия, в феврале подозреваемая — 25-летняя женщина — бросила двух своих дочерей в деревянном доме и в течение 10 дней дома не появлялась, оставив их умирать от голода и холода. Все это время употребляла алкоголь с собутыльниками. Вернувшись, она обнаружила дочерей мертвыми, обнимавшими друг друга в своей предсмертной агонии. Желая уйти от наказания, спрятала тела. В течение года женщина исправно получала от отца детей алименты, а также все полагающиеся пособия и тратила их по своему усмотрению. За это время она родила еще одного ребенка.

Эмоциональная холодность — общий недостаток эмоциональности, уменьшение выраженности всех эмоций в виде ровного, равнодушного отношения ко всем происходящим событиям.

В некоторых случаях эмоциональная холодность может быть врожденной особенностью человека, в других она становится следствием различных заболеваний головного мозга — последствием органического поражения, как проявление легко и умеренно выраженного эмоционально-волевого дефекта при шизофрении.

Апатия — безразличие, полное отсутствие эмоций, при котором не возникают желания и побуждения («ноль эмоций», «бодрствующая кома»).

Утрачены или значительно снижены как высшие эмоции, так и низшие, связанные с удовлетворением своих физиологических потребностей. Больные равнодушно относятся к происходящему вокруг, утрачивают интерес к общению с близкими, своим прежним увлечениям, много времени пребывают в бездействии. Никакие внешние события не вызывают каких-либо эмоций, ни радости, ни печали. С одинаковым, ничего не выражающим видом едят и лакомства, и обычную пищу, а в случае отсутствия еды могут долго оставаться голодными. Равнодушны к своему будущему, никак не пытаются что-либо изменить в нем. Равнодушны к своему здоровью, поэтому могут не обращаться за медицинской помощью в случае возникновения соматических заболеваний. Равнодушны к своему внешнему виду, неопрятны, не следят за прической, пренебрегают гигиеническими процедурами, одеваются неряшливо, часто оказываются одетыми не по погоде.

В беседе интереса не проявляют, говорят мало, ответы односложны, мимика бедная, не выражающая каких-либо эмоций. Некоторые больные формально могут говорить о своих привязанностях к близким, увлечениях, интересе к тому, что ждет их в будущем (например, о желании скорее выписаться из стационара, устроиться на работу и пр.), но обычно каких-либо реальных подтверждений в их поведении эти эмоции и стремления не имеют — стремление устроиться на работу остается только словами, увлечения оказываются уже давно в прошлом, а с родными общаются больше по привычке, никаких эмоций к ним не проявляют. Достаточно характерны затруднения при необходимости сделать какой-либо эмоциональный выбор (на вопрос: «Что тебе больше нравится — это или это?» — возникает ответ: «Не знаю, мне все равно»). Само уменьшение эмоциональности при апатии не осознается пациентом и не тяготит его.

Апатия может наблюдаться при шизофрении, органических заболеваниях головного мозга (вариант психоорганического синдрома), в старости. Апатия в сочетании с абулией, не обусловленная грубого органическим поражением головного мозга и симптомами интеллектуального снижения, составляет так называемый

апато-абулический синдром — проявление выраженного дефекта эмоционально-волевой сферы, который может развиваться при шизофрении.

Пациент Р. 25 лет поступил в психиатрическую больницу впервые, прежде у психиатров не наблюдался. С детства отличался замкнутостью, никогда не имел друзей, к общению со сверстниками не стремился. С 12–13 лет стал холодно общаться со своими родными, чурался ласки, часто грубил, появилась необъяснимая жестокость — мучил и убивал кошек, вешал птиц. В дальнейшем стал плохо справляться с учебой в школе, к занятиям не готовился, прогуливал. Большую часть времени проводил дома в бездеятельности, общался с родными по необходимости. В юношеском возрасте не смог установить личные и социальные связи, после 11 классов учебу не продолжал, никогда нигде не работал и не пробовал найти работу. Инвалидности не имел. Жил на иждивении у родителей. Дома обслуживал себя лишь элементарно, хозяйственные работы всегда избегал, поэтому их не освоил, комнату захламил, жил в антисанитарных условиях, сопротивлялся любой попытке что-либо изменить в его жизни, легко доходил до физической агрессии. Несколько лет назад на некоторое время увлекся чтением религиозной и мистической литературы, стал разговаривать без собеседника, родным говорил, что общается с духами и богами; сутками напролет писал какие-то обращения к «Богине», изобрел для этого особую тайнопись (криптография). Сохранялось грубое, жестокое отношение к родным, однако отец больного категорически возражал против обращения к психиатрам. После смерти родителей проявлял агрессию к своей сестре, которая была вынуждена обслуживать больного в связи с отсутствием у него навыков ведения хозяйства, а затем выгнал ее из дома. Был госпитализирован в психиатрический стационар, где первое время отмечалась галлюцинаторно-бредовая симптоматика (он — единственный наследник миллионов отца, талантливый ученый. Он слышит голос «Богини», восхваляющий его, считает, что должен на ней жениться, однако другие «эзотерические божества» пытаются помешать ему в этом, негативно воздействуя на его мысли, тело и пр.). Был выставлен диагноз параноидной шизофрении. В ходе лечения галлюцинаторно-бредовая симптоматика была быстро купирована и на передний план в клинической картине вышли явления эмоционально-волевого дефекта. В отделении большую часть дня лежит в постели без какого-либо дела, к общению с другими больными и персоналом не стремится, все попытки вовлечь его в какую-либо общественную жизнь, реабилитационные программы неудачны, так как сначала пассивно соглашается, но в самом общении не участвует, а затем незаметно уходит. Книг не читает, телевизор не смотрит («неинтересно»). За собой не следит, зубы не чистит, не причесывается, постель слеженная, неопрятная. Нуждается в постоянном контроле со стороны персонала — без дополнительного понуждения с его стороны постель не заправляет, может не пойти кушать в столовую и остаться голодным, лишь изредка, после длительных уговоров, выходит на прогулки на улицу. Делает это неохотно. В беседах с врачом мимика однообразная, ответы на вопросы односложные, никаких жалоб не предъявляет, настроение без заметного снижения. Интеллектуально развит достаточно хорошо, эрудирован — изредка, в ответ на случайные вопросы может, например, вспомнить своих любимых художников, объяснить, что интересного есть в творчестве того или иного живописца, и т.д. Высокого роста, физически крепок. Своим пребыванием в стационаре не тяготится. В связи с беспомощностью были оформлены документы для направления в психоневрологический интернат, относится к скорому переезду туда равнодушно. На прямой вопрос о том, понимает ли он, что будет теперь жить в интернате, видимо, всю свою оставшуюся жизнь, говорит, что понимает, при этом каких-либо эмоций, связанных с этим, не проявляет.

К симптомам обеднения эмоций в некотором роде феноменологически близко состояние, которое в психологической литературе называют эмоциональным выгоранием. Обычно считают, что это состояние характерно для работников «помогающих профессий» (врачей, учителей, психологов), когда со временем из-за длительного эмоционального перенапряжения, связанного с такой работой, некоторые из них оказываются не в состоянии адекватно реагировать на эмоциональные переживания обращающихся к ним людей, становятся равнодушными, бесчувственными, раздражительными, что в дальнейшем негативно отражается и на качестве их работы. Если более широко посмотреть на такие эмоциональные изменения, то можно заметить, что на самом деле они возникают во многих аспектах жизни большинства людей. Например, молодожены изначально женятся с эмоциональным подъемом, овеянные высокими чувствами, а через несколько лет во многих семьях чувства значительно тускнеют, между супругами появляется равнодушие, а иногда даже неприязнь. Родители обычно рожают детей, чтобы любить их и заботиться, но через несколько лет многие из них по незначительному поводу уже готовы накричать на своего ребенка, ударить, оскорбить его, унизить и т.д.

Эмоциональное выгорание у врачей является серьезной проблемой медицины во всех странах мира. Признаками такого выгорания могут быть:

  • Изменение целей: выбирая врачебную специальность, изначально хотел помогать «страждущим», а теперь формально выполняет работу, не заботясь о результатах.
  • Равнодушие к страданиям пациентов.
  • Утрата осознания смысла своей работы.
  • Отсутствие удовлетворения от работы.
  • Снижение работоспособности, постоянная усталость.
  • Отсутствие желания узнавать новое в своей профессии, учиться.

В произведениях А.П.Чехова есть два характерных примера, которые в какой-то степени отражают варианты эмоционального выгорания врачей:

  • «Палата № 6» — главный герой доктор Рагин первоначально усердно трудится в земской больнице, но постепенно разочаровывается в работе, перестает видеть в ней смысл, начинает пропускать работу, днями лежит дома и т.д. Т.е. описано состояние, близкое к апатии.
  • «Ионыч» — главный герой доктор Старцев с годами утратил многие высшие чувства, в том числе единственную в жизни любовь, стал грубым и раздражительным, однако по-прежнему много работает ради хорошего заработка. Т.е. данное описание ближе к понятию эмоционального огрубения.







Болезнь «замерзших чувств» — Красноярский краевой наркологический диспансер №1

Жизнь человека течет в бешеном ритме, каждый день в нашей жизни есть взлеты и падения, удачи и огорчения. Ежедневно мы испытываем гамму абсолютно разных чувств и эмоций. В день их количество может быть очень разным, как позитивных, так и негативных. И в норме мы умеем различать эти эмоции: понимать, где печаль, где тоска, где уныние, а где радость, удовлетворенность, восторг, умиротворение и т.д.

Ребенок с рождения имеет способность чувствовать. Он радуется, когда видит маму; плачет и огорчается, когда мамы рядом нет. Сначала это всего лишь очень малый набор чувств, но благодаря родителям, ребенок учится видеть и, самое главное, определять другие, очень схожие, но, все же, оттененные другим, чувства и эмоции. Ребенок начинает это понимать. Поэтому так важно всегда проговаривать свои чувства и эмоции, и задавать вопрос ребенку «Что ты сейчас чувствуешь?». Так должно быть, но не всегда это есть на самом деле.

Однако часто, в процессе воспитания многие взрослые мешают нормальному формированию эмоциональных переживаний у детей, поскольку у них самих есть с этим проблемы. В одних семьях восхваляют только положительные эмоции, заглушая отрицательные; в других семьях, наоборот, ребенок привыкает только к крикам и выплескам отрицательных эмоций. В таких семьях не принято выражать любовь. А в третьих семьях вообще никаких эмоций не выражается. И тогда ребенок учится «глотать» боль, а вместе с ней и выражение чувств и эмоций.

Впоследствии такие люди очень скупы на эмоции, не имеют представления, как выразить свои чувства другим людям и все их эмоции становятся очень примитивными. Люди становятся «неживыми», начинают понимать, что им не хватает эмоций, и хотят наполнить эту внутреннюю пустоту чем-нибудь, чтобы уйти от реальности, боли, напряжения и забыться. Такие люди автоматически попадают в группу риска от химических зависимостей, так как хотят получить много эмоций и чувств сразу. А все ПАВ умеют лживо «отключать» механизмы чувств, стимулировать одни чувства, и глушить другие. Когда действие ПАВ заканчивается, человек хочет достичь этого состояния снова и снова, и тут он становится уже зависимым.

Именно поэтому зависимому человеку помимо медикаментозного лечения, необходима помощь психолога и психотерапевта, для работы с эмоциональной сферой. Без изменений в этой сфере вероятность, что аддикт снова начнет употреблять, очень высока.

 Что происходит по мере того, как чувства размораживаются и дифференцируются? Сперва зависимому человеку приходится столкнуться с большим количеством боли, потому что в первую очередь размораживаются чувства, порождающие душевную боль. Это может испугать и даже остановить аддикта на пути выздоровления. Но важно не сдаваться и идти вперед, и тогда вслед за негативом придет позитив.

Важно всегда продолжать работу над собой, ведь химическая зависимость — хроническая болезнь. Любому срыву, приводящему к употреблению ПАВ, предшествует эмоциональный взрыв. И если не обратить в этот момент внимание на свое эмоциональное состояние, то далее следует возврат опять к ПАВ.

И, конечно, не стоит бояться своих «негативных чувств». Потому что «негативных чувств» не бывает – бывают «неприятные», но и они – важная часть нашей жизни. Ведь «жить» — значит «чувствовать», а «чувствовать» — значит «жить». И попытка притупить часть чувств – это попытка наполовину не жить. Когда возвращаются чувства – возвращается ощущение жизни, возвращается желание жить, и уже нет потребности убегать в иллюзорный мир химической ирреальности.

Когда мы не отрицаем своих эмоций, когда мы постигаем язык чувств, мы становимся обладателями незаменимого средства решения проблем, подбрасываемых нам жизнью. Такая способность – основная предпосылка нашего выздоровления и духовного развития. Постижение наших собственных эмоций открывает нам новые перспективы и увеличивает вероятность реализации нашего потенциала. Мы превращаемся в думающего, чувствующего и действующего человека. 

 

 

 

 

Чем болеет Джокер? Ненормальный смех как симптом

https://ria.ru/20191020/1559955358.html

Чем болеет Джокер? Ненормальный смех как симптом

Чем болеет Джокер? Ненормальный смех как симптом — РИА Новости, 20.10.2019

Чем болеет Джокер? Ненормальный смех как симптом

В четверти случаев болезни двигательных нейронов сопровождаются приступами неконтролируемого смеха или плача. Такое аномальное поведение свойственно и некоторым РИА Новости, 20.10.2019

2019-10-20T08:00

2019-10-20T08:00

2019-10-20T08:08

наука

медицина

санкт-петербург

сша

евросоюз

открытия — риа наука

чарльз дарвин

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155780/46/1557804697_266:0:3438:1784_1920x0_80_0_0_215ae02ea24c3cdfb96810b84a27e493.jpg

МОСКВА, 20 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В четверти случаев болезни двигательных нейронов сопровождаются приступами неконтролируемого смеха или плача. Такое аномальное поведение свойственно и некоторым генетическим патологиям. Это связано с нарушением сигнальных путей в головном мозге, отвечающих за эмоции, считают ученые.Вынуждены смеятьсяВ клинику Университета Сан-Франциско (США) пришла 16-летняя девушка с жалобами на прогрессирующее онемение левой ноги. У нее были замедленные неврологические реакции, на МРТ-снимке просматривалось нарушение в мозолистом теле и левой ножке мозга, а сканирование грудного отдела позвоночника выявило поражение в верхней части.Врачи поставили диагноз: рассеянный склероз. Это неизлечимое заболевание, возникающее в молодом возрасте. Его причина — в разрушении миелиновой оболочки нервных волокон по всей центральной нервной системе. Человек все хуже двигается и может стать инвалидом.Девушке назначили лечение, но через два месяца она вернулась. Ее снова мучила слабость в ногах, речь стала невнятной, ей было трудно глотать, но что хуже всего — пациентку по нескольку раз в день мучили приступы смеха, иногда переходящие в плач, — без какой-либо видимой причины и в самое неподходящее время. Самое главное — в момент приступа ей совсем не было весело, сдержать приступ она не могла.Спазмотические взрывные приступы смеха или плача медики называют псевдобульбарным синдромом (от слова buld, означающего ствол мозга). Об этом упоминал еще Чарльз Дарвин. Синдром нередко сопровождает болезни нервной системы, опухоли, эпилепсию, инфаркты. Он встречается почти у половины людей, страдающих болезнью Паркинсона, сопутствует болезни Альцгеймера. Специального лечения до сих пор не создано, поскольку не вполне ясны первопричины.Вот какой случай описывают ученые из Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева. В 2017 году они лечили 34-летнего мужчину, с детства страдавшего от приступов непроизвольного смеха. В десять лет у него начались эпилептические припадки, судороги. Перед этим падало настроение, повышалась тревога, появлялась слабость.МРТ мозга выявило у пациента небольшую доброкачественную опухоль в гипоталамусе — гамартому, кисту шишковидной железы и другие нарушения. Удалить эти образования нельзя, поскольку они расположены в глубоких отделах мозга. Поэтому медики попробовали стимулировать кору головного мозга короткими магнитными импульсами и добились улучшения состояния.Неисправный мозжечокНеконтролируемые, или патологические приступы смеха и плача сопровождают расстройство непроизвольного выражения эмоций (РНВЭ). При этом у человека может не быть нарушения речи и глотания, рвоты, характерных для псевдобульбарного синдрома.Смех и плач у страдающих маниакально-депрессивным синдромом тоже иной природы: они тесно связаны с настроением. Если оно на подъеме, человек впадает в истерику от хохота, если резко снижено в депрессивной фазе, то истерика слезная. РНВЭ же не зависит от настроения: приступы возникают против воли, человек не может их контролировать.Этот вид расстройства встречается у четверти и даже половины пациентов с болезнями двигательных нейронов — боковым амиотрофическим и первичным склерозом.Еще сто лет назад ученые предположили, что причина патологического смеха и плача — в нарушении работы отделов мозга, которые отвечают за эмоции. За последние три десятка лет благодаря сканированию мозга в реальном режиме времени картина стала проясняться. Сейчас ключевую роль отводят мозжечку, именно он обрабатывает ответ на сигналы из коры головного мозга (куда поступает сенсорная информация) и лимбической системы.Допустим, кто-то в компании рассказал анекдот. Реакция наступает почти мгновенно — окружающие услышали его и рассмеялись. За доли секунды информация от органов слуха успевает поступить в кору головного мозга, возбудить нейронные сети, послать сигнал по мостам, получить отклик от мозжечка и направиться по стволу в нервные сети, которые опутывают наше тело, чтобы вызвать улыбку, смех, ответные шутки. Если этот путь нарушен, то мозжечок может неверно интерпретировать входящие сигналы и вызывать у человека приступы неконтролируемого смеха.Стандартного лечения, эффективного для всех случаев патологических приступов эмоций, не существует. Медики используют антидепрессанты, блокирующие обратный захват серотонина — гормона счастья или содержащие трициклические соединения.В 2010 году после десяти лет испытаний в США одобрили первое лекарство от РНВЭ. Это комбинация декстрометорфана и квинидина, которые по отдельности использовали для лечения бокового амиотрофического склероза. Новый препарат оказался очень дорогим. Его эффективность нуждается в более тщательном исследовании.

https://ria.ru/20190816/1557509160.html

https://ria.ru/20190816/1557551411.html

санкт-петербург

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155780/46/1557804697_849:0:3228:1784_1920x0_80_0_0_7f75b5a09e93653fcea6ced0de3a72dd.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

медицина, санкт-петербург, сша, евросоюз, открытия — риа наука, чарльз дарвин

МОСКВА, 20 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В четверти случаев болезни двигательных нейронов сопровождаются приступами неконтролируемого смеха или плача. Такое аномальное поведение свойственно и некоторым генетическим патологиям. Это связано с нарушением сигнальных путей в головном мозге, отвечающих за эмоции, считают ученые.

Вынуждены смеяться

В клинику Университета Сан-Франциско (США) пришла 16-летняя девушка с жалобами на прогрессирующее онемение левой ноги. У нее были замедленные неврологические реакции, на МРТ-снимке просматривалось нарушение в мозолистом теле и левой ножке мозга, а сканирование грудного отдела позвоночника выявило поражение в верхней части.

Врачи поставили диагноз: рассеянный склероз. Это неизлечимое заболевание, возникающее в молодом возрасте. Его причина — в разрушении миелиновой оболочки нервных волокон по всей центральной нервной системе. Человек все хуже двигается и может стать инвалидом.

Девушке назначили лечение, но через два месяца она вернулась. Ее снова мучила слабость в ногах, речь стала невнятной, ей было трудно глотать, но что хуже всего — пациентку по нескольку раз в день мучили приступы смеха, иногда переходящие в плач, — без какой-либо видимой причины и в самое неподходящее время. Самое главное — в момент приступа ей совсем не было весело, сдержать приступ она не могла.

16 августа 2019, 08:00НаукаБолезнь «белых» людей. Когда организм атакует собственный мозгСпазмотические взрывные приступы смеха или плача медики называют псевдобульбарным синдромом (от слова buld, означающего ствол мозга). Об этом упоминал еще Чарльз Дарвин. Синдром нередко сопровождает болезни нервной системы, опухоли, эпилепсию, инфаркты. Он встречается почти у половины людей, страдающих болезнью Паркинсона, сопутствует болезни Альцгеймера. Специального лечения до сих пор не создано, поскольку не вполне ясны первопричины.Вот какой случай описывают ученые из Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева. В 2017 году они лечили 34-летнего мужчину, с детства страдавшего от приступов непроизвольного смеха. В десять лет у него начались эпилептические припадки, судороги. Перед этим падало настроение, повышалась тревога, появлялась слабость.

МРТ мозга выявило у пациента небольшую доброкачественную опухоль в гипоталамусе — гамартому, кисту шишковидной железы и другие нарушения. Удалить эти образования нельзя, поскольку они расположены в глубоких отделах мозга. Поэтому медики попробовали стимулировать кору головного мозга короткими магнитными импульсами и добились улучшения состояния.

Неисправный мозжечок

Неконтролируемые, или патологические приступы смеха и плача сопровождают расстройство непроизвольного выражения эмоций (РНВЭ). При этом у человека может не быть нарушения речи и глотания, рвоты, характерных для псевдобульбарного синдрома.

Смех и плач у страдающих маниакально-депрессивным синдромом тоже иной природы: они тесно связаны с настроением. Если оно на подъеме, человек впадает в истерику от хохота, если резко снижено в депрессивной фазе, то истерика слезная. РНВЭ же не зависит от настроения: приступы возникают против воли, человек не может их контролировать.

Этот вид расстройства встречается у четверти и даже половины пациентов с болезнями двигательных нейронов — боковым амиотрофическим и первичным склерозом.16 августа 2019, 02:35КультураИсполнитель роли Джокера объяснил, откуда он взял зловещий смех

Еще сто лет назад ученые предположили, что причина патологического смеха и плача — в нарушении работы отделов мозга, которые отвечают за эмоции. За последние три десятка лет благодаря сканированию мозга в реальном режиме времени картина стала проясняться. Сейчас ключевую роль отводят мозжечку, именно он обрабатывает ответ на сигналы из коры головного мозга (куда поступает сенсорная информация) и лимбической системы.

Допустим, кто-то в компании рассказал анекдот. Реакция наступает почти мгновенно — окружающие услышали его и рассмеялись. За доли секунды информация от органов слуха успевает поступить в кору головного мозга, возбудить нейронные сети, послать сигнал по мостам, получить отклик от мозжечка и направиться по стволу в нервные сети, которые опутывают наше тело, чтобы вызвать улыбку, смех, ответные шутки. Если этот путь нарушен, то мозжечок может неверно интерпретировать входящие сигналы и вызывать у человека приступы неконтролируемого смеха.

Стандартного лечения, эффективного для всех случаев патологических приступов эмоций, не существует. Медики используют антидепрессанты, блокирующие обратный захват серотонина — гормона счастья или содержащие трициклические соединения.

В 2010 году после десяти лет испытаний в США одобрили первое лекарство от РНВЭ. Это комбинация декстрометорфана и квинидина, которые по отдельности использовали для лечения бокового амиотрофического склероза. Новый препарат оказался очень дорогим. Его эффективность нуждается в более тщательном исследовании.

Химическая зависимость – «Болезнь замороженных чувств»

Пока мы живем — мы каждую секунду что-то чувствуем. Чувства сменяются с большой частотой одно другим и палитра человеческих чувств весьма разнообразна. И сейчас Вы что-то чувствуете, например — заинтересованность,  волнение, беспокойство, надежду или что-то еще.

Способность чувствовать рождается вместе с нами и является одним из признаков здоровья нашей психики, каждое чувство по-своему помогает нам адаптироваться к миру. Поэтому все чувства одинаково важны и полезны. Младенец, развиваясь, проходит ряд этапов распознавания чувств. Вначале ребенок испытывает  только лишь базовые чувства, он может радоваться, гневаться, бояться и печалиться. И родители наши первые помощники в этом опыте определения «что я сейчас чувствую». По мере взросления, ребенок научается понимать и такие их оттенки как горечь, тоска, уныние и, то, что эти чувства разные.

Однако в процессе воспитания многие взрослые мешают нормальному формированию эмоциональных переживаний у детей, поскольку у них у самих есть с этим проблемы. В любой семье есть негласные правила, по которым живет семья, и которые передаются из поколения в поколение. Эти правила определяют жизнь семьи, взаимоотношения между ее членами. А также то, как каждый из них обращается со своими чувствами. Так в некоторых семьях принято бурно выражать «позитивные» чувства и при этом полностью умалчивать о «негативных». В других, наоборот «негативные» бурно выплескиваются, а любовь не принято выражать. А в третьих не принято выражать никакие чувства. В таких семьях много психологического напряжения, а это порождает боль. И чтобы уйти от боли, ребенок привыкает «замораживать» свои чувства. Таким образом, человек научается охранять себя от внутренних переживаний путем невозможности осознать их и поделится ими с другими людьми. Данное состояние называют алекситимией. Собственно говоря, алекситимия — это не заболевание, как таковое, его как диагноз, вам не может поставить психиатр или психотерапевт, так как его нет в классификации болезней. Пожалуй, его можно назвать особым состоянием, которое характеризуется трудностью в понимании собственных чувств, невозможностью различать тонкие нюансы своих переживаний и сложностью с их выражением (как с помощью жестов, позы и мимики, так и при словесном общении с другими людьми). Такие люди боятся проявления своих чувств и эмоций, идея разрешить себе быть эмоциональным вызывает у них сильное сопротивление, они не знают, как это сделать. Впоследствии, «запретные» чувства остаются на некоем примитивном уровне, воспринимаясь через ощущения «хорошо» и «плохо». Мир становится черно-белым, а не цветным.

Люди, проявляющие признаки алекситимии чувствуют себя какими-то не такими, не живыми, им чего-то не хватает внутри. Поэтому они стараются эту нехватку чем-то заполнить, чем угодно, только что бы почувствовать себя живым и уйти от внутренней пустоты, напряжения и боли. Тут годится любая деятельность, которая поможет отвлечься от этого или любое поведение, которое, напротив, даст много чувств и эмоций сразу. Из-за этого многие из них попадают в химическую зависимость, ведь алкоголь, как и наркотики, стимулируют  одни чувства (делают мир интереснее и ярче, наполняют его чувствами и эмоциями) и заглушают другие (такие как  тревогу, боль, стыд, вину). Закончилось действие, очень просто, прими снова и снова. Так же есть множество не химических, поведенческих зависимостей, которые так же позволяют получить чувства и эмоции.

Если не уходить в далекое детство, а говорить конкретно о химической зависимости, то основные чувства химически зависимого человека — это стыд, вина, тревога, депрессия, безысходность. Эти чувства у любого здорового человека иногда вызывает жуткую эмоциональную боль, а если они присутствуют каждый день в течение нескольких месяцев или лет?

Самое болезненное состояние – это осознание себя плохим, никудышным человеком. А что нужно сделать, чтобы уйти от этих чувств? Получается замкнутый круг: употребление вызывает чувства вины, стыда, страха, депрессию, от которых химически зависимый умеет избавляться одним способом – употребляя. Именно поэтому химическую зависимость по-другому называют болезнью «замороженных» или «невыраженных чувств». Таким образом, чтобы выздоравливать от химической зависимости, недостаточно просто пройти курс детоксикации или применять метод кодирования, так как важную часть лечения составляет работа с эмоциональной сферой. Если же в эмоциональной сфере перемены не происходят, то вероятность возврата в употребление очень велика.

Кроме того, что является особо важным для химически зависимых людей —  понимание своих эмоций и чувств позволяет разобраться с желанием употреблять наркотические вещества (тяга) и избавиться от него. У человека, как у биологического существа не  может быть «тяги», это то ощущение, которое химически зависимый человек путает с такими простыми ощущениями, как чувство голода или усталости, или более сложными – потребность быть принятым, понятым, любимым и др. Если я научился осознавать себя в каждый момент времени, то я не испытываю желания употреблять, я знаю, чего я хочу – есть, пить, общаться, быть любимым, услышанным, понятым и т.д.

Когда мы не отрицаем своих эмоций, когда мы постигаем язык чувств, мы становимся обладателями незаменимого средства решения проблем, подбрасываемых нам жизнью. Такая способность – основная предпосылка нашего выздоровления и духовного развития. Постижение наших собственных эмоций открывает нам новые перспективы и увеличивает вероятность реализации нашего потенциала. Мы превращаемся в думающего, чувствующего и действующего человека.  Будьте честны в отношении своих чувств, не притворяйтесь счастливыми тогда, когда это не так, самоуверенными, когда вы напуганы, позвольте себе грустить, пугаться, волноваться, любить. И помните о том, что нет «хороших» или «плохих» чувств, они все важны. Чувства это то, что внутри нас, они дают нам ощущение жизни, они вносят в нашу жизнь краски и оттенки.

Понятно, что кому- то все это может быть не понятно и ново, кто – то не разбирается в этих тонких механизмах, но сегодня для того, чтобы вам помочь, работают психологи, психотерапевты, к которым всегда можно обратиться за помощью.

 

 Психолог Копысова В.В.

ОТСУТСТВИЕ ЭМОЦИЙ ПОСЛЕ ЧМТ: КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ?

ОТСУТСТВИЕ ЭМОЦИЙ ПОСЛЕ ЧМТ: КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ?

Отсутствие эмоций является достаточно распространенной проблемой после черепно-мозговой травмы. Далеко не всегда такие люди испытывают недостаток в эмоциях — они есть, просто утрачивается способность выражать их посредством жестов, мимики или голоса.

Почему так происходит?

Виной всему повреждение специфических зон головного мозга, которые ответственны за эмоциональные реакции.

Как это проявляется?

  • Монотонная речь.
  • Отсутствие мимики и жестикуляции.
  • Избегание зрительного контакта.


Еще раз: это совсем не значит, что близкий человек перестал вас любить, стал холодным и замкнутым. На самом деле он испытывает эмоции, но утратил способность выражать их должным образом.
Также отсутствие эмоций может наблюдаться, если у человека есть

  • Депрессия. К сожалению, депрессия является достаточно частым осложнением, возникающим после черепно-мозговой травмы.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство. Тоже частое явление, которое характеризуется эмоциональным обеднением.
  • Поражение лицевых нервов, которые ответственны за движения мимической мускулатуры.


Что с этим делать?


Прежде всего, необходимо установить первопричину. Что это, последствия чернею-мозговой травмы или депрессия? Иногда это может сочетаться, что вносит некоторую путаницу в процесс постановки диагноза.

Лечение основано на работе с нейропсихологом, психотерапевтом и логопедом.

  • Необходимо определить, какие зоны мозга задействованы в симптоматике и разработать программу упражнений, ориентированных на устранение нарушений.
  • Немаловажное значение имеет когнитивно-поведенческая терапия. Такие специалисты могут научить человека распознавать свои эмоции и выражать их соответствующим образом.
  • Работа с логопедом позволяет избавиться от монотонной речи, а также научиться распознавать эмоциональные оттенки в голосе окружающих людей.

Эмоциональные качели: как обрести спокойствие

Ольга Шуппо, научный руководитель «Гранд Клиник», дала комментарий журналу «Лиза»

Эмоциональные качели – это бурная смена эмоций, когда человек испытывает резкую перемену таких состояний, как веселье, радость, смех, уныние, раздражительность, агрессия, злость и другие. Симптом в равной степени характерен для женщин, мужчин, подростков, пожилых людей.

Не откладывайте визит к врачу

Игнорировать симптом нельзя. Возможно, ваш организм просто не в состоянии поддерживать стабильное состояние.

Не стоит и самостоятельно пытаться определить диагноз или первопричину эмоциональных качелей, которая может оказаться намного глубже, чем кажется. Причин возникновения эмоциональных качелей может быть много –  полученный стресс, нарушения функций головного мозга и различных систем организма, психические расстройства, гормональный дисбаланс. Оценить реальное состояние здоровья и поставить диагноз сможет только врач.

Рассмотрим некоторые причины, которые могут спровоцировать эмоциональные качели.

Когда вы несколько раз в месяц взрываетесь, не в силах контролировать свои эмоции, такие вспышки начинают мешать не только вам, но и окружающим вас людям – это верный признак того, что нужно прибегнуть к помощи специалиста.

В основе эмоциональных качелей также могут оказаться психические заболевания. Для неврозоподобных состояний характерно то, что человек с трудом способен контролировать свои эмоции.

Резкую смену настроений принято считать нормой у женщин в период предменструального синдрома. На самом деле, если вспышки эмоций происходят часто — это также повод обратиться к врачу. Дело в том, что природа позаботилась о том, чтобы гормоны сбалансировали состояние женщин. В норме перепадов настроения в этот период быть не должно.

Снижение веса, учащенный пульс, беспокойство, раздражительность – эти, а также ряд других проявлений могут свидетельствовать о такой патологии, как гипертиреоз. Гипертиреоз – синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы.

Бессонница, ранние пробуждения, а также, например, отложения жира в области живота, могут оказаться следствием сбоя работы надпочечников. В области надпочечников вырабатываются гормоны адаптации–кортизол, кортизон, адреналин и тд. Эти гормональные вещества участвуют практически во всех обменных процессах, в том числе влияют на эмоциональную стабильность.

Хронические заболевания также влияют на эмоциональную нестабильность. Организм истощен постоянным болевым синдромом, человек привыкает к этой боли и перестает остро ее воспринимать. Но психическое здоровье его при этом может пострадать.

Вирусные заболевания способны серьезно истощить ресурсы организм. Уровень нейромедиаторов в организме нарушается в стрессовых ситуациях. Они ответственны за запуск реакции «бей или беги». Происходят всплески эмоций, настроение нестабильно, нарушается сон. 

Еще одной причиной частой смены настроения является нарушение микробиоты, особенно кишечника. Микробиота кишечника– это все микроорганизмы, живущие в кишечнике.  Их так много в нашем организме, что ученые даже называют микробиоту отдельным органом человеческого тела. Дисбаланс микробиоты грозит эмоциональными качелями.

Старение организма, в том числе клеток головного мозга тоже способствует такой симптоматике как эмоциональные качели. Хуже вырабатываются катехоламины, нейромедиаторы возникает эмоциональный дисбаланс.

Возможности медицины

 Справиться с эмоциональной нестабильностью поможет врач превентивной медицины, он назначит базовую терапию, которая обеспечит компенсацию дефицита витаминов, микроэлементов, вывод тяжелых металлов, а также разберется с болезнями кишечника, гормонами. При необходимости дополнительно направит к узким специалистам –  гинекологу – эндокринологу, психиатру, геронтологу и др.

Эффективно восстановится в условиях мегаполиса помогут адаптационные технологии.

Антистресс терапией станет подводный душ-массаж, который относится к бальнеологической процедуре. Во время массажа водой происходит активная механическая проработка тканей мощной струей воды. Методика активно используется в рамках комплексного оздоровления и лечения ряда заболеваний.

Иммерсия, барокамера, криотерапия – все эти технологии считаются золотым стандартом в лечении стрессов.

Иммерсия – это имитация невесомости, которая позволяет организму произвести перезагрузку регуляции всех органов и систем. Обеспечивает полное расслабление до 90% мышц тела. Исчезают мышечные спазмы и зажатости от стрессов. Разрушается патологическая цепочка связей от головного мозга к внутренним органам, мышцам и системами и организм «перезагружается».

Барокамера обеспечивает насыщение организма и головного мозга кислородом. Без кислорода митохондрии не работают, усвоение углеводов и жиров идет патологическим образом, организм закисляется. Под воздействием кислорода клетки организм начинает функционировать нормально.

Ксенонотерапия с инертным газом ксенон эффективно восстанавливает нейроэндокринную регуляцию и борется со стрессом.

Помоги себе сам

Стабилизировать эмоциональное состояние в некоторых случаях можно и самостоятельно.

Нормализуйте режим сна. Ложиться спать необходимо заранее, примерно в 21-23 часа, не позже. В определенные ночные часы – с 23:00 до 3 часов утра в организме происходит выработка мелатонина. Его еще называют гормоном молодости, он замедляет старение, снижает уровень кортизола после тяжелых нагрузок и уровень глюкозы. Мелатонин максимально хорошо вырабатывается в полной темноте при температуре около 17-20 градусов.

Снимите излишнюю нагрузку с кишечника. Молочные продукты, излишек мяса, жирное, копченое, сладкое – все это способно закислять организм, вызывать воспаления и дисбаланс гормональной системы. Например, избыток в рационе сладостей провоцируют кандидоз — одну из разновидностей грибковой инфекции в кишечнике. Человек с таким диагнозом подвержен эмоциональной нестабильности, бывает агрессивным или, напротив, плаксивым.

Используйте для расслабления нервной системы ванны с магниевой солью, ароматерапию.

Нельзя недооценивать пользу массажа, который можно делать руками или домашними аппаратами. Разные техники массажа лица — хороший способ сделать кожу лица молодой и свежей, а также снять тревогу и напряжение. Для снятия стресса эффективен массаж головы. Руки кладут по бокам головы, разведя пальцы и медленно поднимают вверх, как будто моете волосы шампунем. Оказавшись на вершине головы, позвольте пальцам мягко соскользнуть, затем опустите руки и переместите их в другую область головы.

Дыхательные упражнения позволяют справиться со стрессом, паническими атаками, чувством тревоги. Техники йоги позволят эффективно достигать этих целей. Есть и простое упражнение, чтобы справиться с тревогой за счет удлинения выдохов. Растяните несколько выдохов примерно до семи секунд. Затем до восьми секунд и так далее, пока не достигнете максимально длинного, но все еще комфортного для вас выдоха.

 


Симптомы, причины и лечение шизоидного расстройства личности

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности — одно из многих расстройств личности. Из-за этого люди могут казаться отстраненными и бесчувственными, редко участвуют в социальных ситуациях или поддерживают отношения с другими людьми. Шизоидное расстройство личности может способствовать изоляции и одиночеству; одиночество может быть нормальной и желанной частью жизни для людей с шизоидным расстройством личности.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Поговорите со своим врачом о тестировании и лечении, если вы или ваш любимый человек испытываете какие-либо из этих симптомов шизоидного расстройства личности:

  • Затруднения в выражении эмоций или правильном поведении в эмоциональных ситуациях
  • Вы предпочитаете одиночество или изолированность от других
  • Вы не получаете удовольствия от многих или каких-либо занятий
  • У вас мало отношений, включая семью, друзей или романтических партнеров
  • Вы не переживаете или не замечаете эмоционального стресса других людей
  • Избегайте деятельности, в которой участвуют другие люди
  • Не выглядеть эмоциональным, лишенным чувства юмора или равнодушным к другим
  • Вы не желаете близких личных отношений и не наслаждаетесь ими
  • Вы не заинтересованы ни в похвале, ни в критике

Причины шизоидного расстройства личности и факторы риска

Шизоидное расстройство личности не имеет определенной причины.Некоторые факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие шизоидного расстройства личности, в том числе:

  • Осложнения при рождении
  • Травмы головы или головного мозга
  • Семейный анамнез шизофрении или других психических заболеваний
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Воздействие вирусов, болезней или недоедания до рождения
  • Травма, особенно эмоциональное и физическое насилие, насилие или жестокое обращение в семье в детстве, а также травма, вызванная войной
  • Отец холодный, пренебрежительный и отстраненный.

Лечение шизоидного расстройства личности

Существует множество методов лечения шизоидного расстройства личности, и эти методы лечения могут быть очень эффективными.Поговорите со своим врачом о составлении плана лечения, который поможет вам контролировать свои симптомы и научиться обращаться к другим.

Лекарства: лекарства от тревожности и антидепрессанты могут помочь контролировать симптомы вашего расстройства.

Терапия: программы групповой терапии, трудотерапии и самопомощи могут научить вас новым навыкам преодоления трудностей и помочь узнать, как развивать отношения. Узнайте больше о вариантах лечения.

Образование. Для вашего успеха очень важно больше узнать о ваших триггерах и поведении, которых вам следует остерегаться по мере того, как вы больше узнаете о жизни со своим расстройством.Узнайте больше о психическом здоровье.

Поддержка: вам может быть полезно знать, что вы не одиноки в таких чувствах. Найдите группу поддержки у Шеппарда Пратта.

Если вы или ваш любимый человек страдаете шизоидным расстройством личности, The Retreat at Sheppard Pratt может вам помочь.

Когда пациенту нечего рассказать: Алекситимия

Многие люди с алекситимией жалуются на соматические расстройства. Значительные эмпирические данные связывают длительные состояния эмоционального возбуждения и сопутствующее физиологическое возбуждение с предрасположенностью к определенным соматическим расстройствам.Ясно, что тот, кто не может словесно выразить отрицательные эмоции, будет иметь проблемы с разрядкой и нейтрализацией этих эмоций, как физиологически, так и психически. Все чувства, нормальные или патологические, в конечном итоге являются телесными чувствами. Людям с алекситимией не хватает живого понимания того, что они испытывают эмоционально.

С точки зрения развития алекситимия подразумевает сбой в процессе, который позволяет выражать чувства словами, отражающими участие тела в этих чувствах.Возможно, матери ребенка не удалось в достаточной степени поддержать язык чувств (конечно, исключив ее из пантеона «достаточно хороших» матерей Винникотта). С другой стороны, эмоциональная травма в более позднем возрасте может поставить под угрозу связь между тем, что вы чувствуете, и тем, что можно понять в этом чувстве, и ее можно выразить словами, особенно если эта связь изначально была незначительной.

Если пациенту нечего рассказать врачу, даже в то время, когда эмоции достаточно сильны, чтобы вызвать визит в отделение неотложной помощи, можно поспорить, что этому человеку тоже нечего рассказать самому себе.Отсутствие истории почти наверняка подразумевает нарушение идентичности: то, кем мы себя представляем, во многом зависит от истории, которую мы рассказываем себе о том, кто мы есть. Неспособность выражать эмоции вербально подразумевает неполноценную внутреннюю жизнь. Неизбежно те, кто не может сопоставить слова с чувствами, переживут этот дефицит и в контактах с другими людьми. Не иметь слов для внутреннего переживания — значит жить маргинально, для себя и для других.

«Киша», 16 лет, была доставлена ​​в отделение неотложной помощи своей матерью после того, как она поднесла щипцы для завивки к внешней стороне верхней левой руки, что вызвало сильный болезненный ожог.Киша только пошла в младший класс средней школы и также работала кассиром в магазине. Она была средней ученицей, но ее мать заверила меня, что она одна из самых популярных девочек в своем классе. Киша жила с родителями, двумя сестрами и братом. Она никогда не употребляла запрещенные наркотики и алкоголь. «Я девственница», — легко и гордо ответила она, когда я спросила, есть ли у нее нынешний парень, которого у нее не было. Киша отрицала физическое и сексуальное насилие, и ее мать позже подтвердила ее отрицание.Астма, периодический бронхит и сезонная аллергия были ее единственными уступками на пути к хорошему здоровью.

Киша недавно признала, что чувствовала себя подавленной, хотя она не признавала, что у нее есть какие-либо симптомы серьезного депрессивного эпизода. Аппетит не изменился, и она спала по 10 часов в сутки, это для нее норма. Моим лучшим диагностическим признаком было депрессивное расстройство, если не указано иное.

На вопрос, как она себя чувствовала во время интервью, Киша с легкой улыбкой ответила: «Я чувствую себя хорошо.«Мне казалось, что это счастливое лицо больше связано с практикой, чем с непосредственностью. Я сомневался, что ее аффект отражал ее настроение тогда или ранее в тот день. Когда я спросил Кишу, почему она так серьезно обгорела, она посмотрела на меня тупо и сказала, что да не знаю. Она отрицала, что что-то изменилось в ее жизни за последнее время. Она не признала ни разочарований, ни неудач, ни проблем дома или в школе. По словам Киши, все было хорошо. интервью с ней не было ее первым актом членовредительства.Семью месяцами ранее она выпрыгнула из окна второго этажа. По необъяснимым причинам она не пошла в больницу ни для лечения, ни для психиатрической экспертизы. Я был первым психиатром, с которым разговаривала Киша.

В прошлом году Киша также сделала небольшие порезы бритвой на внутренней стороне предплечья и на щеке. «Мне просто было скучно», — объясняла она. На вопрос, почему она выпрыгнула из окна, она ответила только: «Понятия не имею». Она отрицала, что этот потенциально смертельный акт имел какое-либо отношение к тому, что происходило в ее жизни в то время.Несмотря на мои настойчивые попытки получить больше информации о причине саморазрушительного поведения Киши, она не предложила ни капли объяснений. То, что она не признавала причин для своего поступка, нисколько не показалось ей странным.

Мать Киши с недоумением сказала мне, что ее дочь «держит все в себе». Ясно, что Киша был не единственным минимизатором в этой семье. Мать также сообщила, что Киша с трудом переносит разочарования. За день до того, как она обожглась плойкой, женщина, обещавшая отвезти Кишу в музей в другом городе, резко отменила поездку.В то время, когда она прыгнула из окна, у Киши были проблемы с парнем, и отношения вскоре закончились. Киша решительно отрицал, что ей было трудно преодолеть разочарования в целом или что конкретное разочарование имело какое-либо отношение к ее саморазрушительным действиям. Ее мать думала иначе.

У Киши не было слов для описания чувств, которые заставили ее делать эти вещи. Но ее молчание говорило о многом. Ясно, что у нее были эмоции, которых она не осознавала и не понимала.Эта молодая женщина улыбнулась своему отчаянию. Она не дала ни малейшего намека на то, что происходило под маской.

Большинство пациентов, которые обращаются в отделение неотложной помощи после причинения себе вреда, похоже, хотят обсудить смысл своего поведения. Проясняются довольно сложные вопросы, часто с поразительной проницательностью. Эти пациенты хотят, чтобы их первоначальные, часто самообманчивые объяснения были оспорены, и они позволили интерпретировать подтекст своего деструктивного акта. Но после того, как Киша обжег руку, не было слов, чтобы описать эмоции, которые заставили ее сделать это.Она ничего не прояснила ни для себя, ни для меня. Киша была алекситимической.

Особенно запомнилась среди множества пациентов, которые наносили себе увечья, которых я обследовала в отделении неотложной помощи, была 19-летняя студентка колледжа, у которой были порезы разной длины и глубины на руках, ногах и туловище. Разрез, который привел ее в отделение неотложной помощи, был сделан бритвенным лезвием на нижней стороне ее правого запястья. После первого надреза несколько повторных надрезов пошли глубже, чем она планировала, и она разорвала сухожилие.Хирургу, который был вызван среди ночи для ремонта, не удалось найти проксимальный конец сухожилия, которое втянулось в предплечье после щелчка. Пока он звонил своему руководителю за помощью, я завершил свое собеседование.

Эта молодая женщина, лежащая на каталке под ярким флуоресцентным светом, столкнувшаяся с долгим периодом реабилитации с неопределенным исходом, беззастенчиво рассказала мне о своих проблемах, своих чувствах тревоги и депрессии и о том, как в течение многих лет она пыталась чтобы противостоять этой эмоциональной боли, порезав ее тело и наблюдая, как течет кровь.

Многие пациенты, которые калечат себя, как Киша, действительно страдали пограничным расстройством личности. Во время интервью, а затем и в отдельном разговоре с матерью Киши, я внимательно искал пограничную динамику и пограничные симптомы. Кроме очевидной, хотя и неосознанной склонности Киши превращать разочарование в физическое самоповреждение, я не мог определить ни одной.

Киша отрицает какие-либо дальнейшие намерения или планы причинить себе вред. Я все равно поверил ей на слово.Но я знал, что она еще не покончила с этими самоуничтожающими действиями. Киша не нуждалась в госпитализации. Ей действительно требовалась немедленная интенсивная амбулаторная терапия с кем-то, кто знал, как вывести ее из себя и помочь выразить словами чувства — какими бы они ни были и откуда бы они ни исходили, — которые пожирали ее изнутри и заставляли ее калечить себя. улица. К счастью, у ее родителей была страховка. Я направил ее в известную на всю страну психиатрическую больницу в городе для амбулаторного лечения.

«Морин», 37 лет, была доставлена ​​в отделение неотложной помощи ее родителями. «Я была очень подавлена», — сказала она, когда я спросил, зачем она пришла. За день до этого Морин пошла в другое отделение неотложной помощи, в частности, как она сказала мне, «чтобы получить другой антидепрессант». Она принимала флуоксетин (прозак), прописанный терапевтом двумя годами ранее, без особой пользы. Отказавшись от приема этого лекарства, она, по ее собственным словам, стала «истеричной» и «выбежала» из отделения неотложной помощи, не получив инструкций о выписке.

«Я чувствую, что достигла дна», — сказала мне Морин.«Я все время плачу. Я чувствую, что не могу себя контролировать». За 15 лет до этого ее ненадолго осмотрели два психиатра, но с тех пор она не получала лечения, несмотря на периодические рецидивы депрессии. «Сейчас я чувствую себя такой же подавленной, как и всегда», — сказала она. «У меня нет надежды на поправку». Депрессия усилилась в течение предшествующих трех месяцев. За это время ее сон увеличился с семи до 10 часов в сутки. Кроме того, у нее несколько увеличился аппетит, и она поправилась на пять фунтов (она казалась немного полноватой).

Морин проучилась в колледже два года и работала фотографом в компании, которая поставляла фотографии спортивных мероприятий для школьных и ежегодных альбомов. Ее работа была напряженной и напряженной. В определенное время года она работала до 80 часов в неделю, часто сталкиваясь с дедлайнами. «Я оказываю на себя большее давление, чем работа», — сказала она без видимого сожаления. Несмотря на нарастающую депрессию в течение последних трех месяцев, начальник Морин был доволен ее работой, но Морин не чувствовала себя хорошо работающей.Теперь все требовало больше усилий. Сконцентрироваться было труднее. Морин нашла то, что она делала, менее интересным, и она значительно сократила свою социальную активность. Ей мало доставляла радость работа и общение с друзьями. Теряя преимущество, она чувствовала себя виноватой.

Очевидно, у Морин был эпизод большой депрессии. Судя по ее рассказу и тому факту, что она принимала флуоксетин в течение двух лет, вполне вероятно, что у нее было основное дистимическое расстройство, вызывающее у нее так называемую «двойную депрессию».«Она также испытывала сильное беспокойство и принимала клоназепам (клонопин) по мере необходимости. Морин отрицала, что когда-либо употребляла запрещенные наркотики или злоупотребляла алкоголем. Токсикологический анализ дал положительный результат только на барбитураты. (Она принимала [буталбитал и ацетаминофен] от головных болей; больница бензодиазепиновый тест не выявил клоназепам в терапевтических дозах.)

Морин настаивала на том, что у нее не было намерений или планов причинить себе вред, но добавила: «Я не могу представить себе, как прожить свою жизнь таким образом бесконечно». Пятнадцатью годами ранее она «пыталась» набраться смелости принять пузырек с таблетками », но не смогла.Пятью годами ранее она сидела в своей машине с включенным мотором и закрытой дверью гаража в течение пяти минут, но прекратила этот потенциально смертельный акт, потому что, как она сказала мне, она «не могла с этим справиться».

Когда я спросил Морин, почему она думает, что у нее депрессия, она не признала ни одного негативного фактора в своей жизни (в отличие от Киши, она по крайней мере признала наличие симптомов депрессии). Расспросы о ее браке, работе, финансах и семье не дали никаких откровений.У нее были заботливые родители, относительно безопасная, но напряженная работа, которую она любила и в которой она преуспела, и никаких финансовых проблем. Она была замужем около 15 лет, не имела детей и думала, что у нее хорошие отношения с мужем.

Когда Морин спросили о своей сексуальной жизни, Морин сказала мне без видимого сожаления, что ее партнер был импотентом и что они занимались сексом всего несколько раз за время своего брака, хотя они все еще разделяли некоторые меньшие интимные отношения. Как Морин относилась к отсутствию секса в своей жизни? «Я привыкла к этому», — сказала она небрежно.Она настаивала на том, что она «очень счастлива» в браке и что у нее нет претензий к мужу.

Морин с готовностью сообщила, что ее первый сексуальный опыт произошел в 15 лет и что у нее было шесть или семь сексуальных партнеров до замужества. Она сообщила об этих фактах почти клинически, как будто говорила о ком-то другом. Когда она рассказывала мне об этом, сидя прямо на каталке в коричневых шортах с наручниками, неосознанно выставляя голые ноги, поддерживая зрительный контакт и разговаривая приятным круглым тоном, я не был уверен, что Морин так хорошо приспособилась к жизни. бесполая жизнь, как она хотела бы себе и мне поверить.

Я сожалею, что не спросил Морин, была ли она связана с другим мужчиной (или женщиной) в любое время в течение ее 15-летнего брака, хотела ли она этого или разочаровалась ли она своими собственными усилиями, прошлыми или настоящими, принять участие. Ее ответы могли дать некоторый намек на то, что скрывается за историей, в которой не было слов для обозначения столь болезненных ощущений, что она была «на дне», не видела надежды на улучшение и за два дня обратилась в два разных отделения неотложной помощи.

У Морин были сильные головные боли (не мигрень, как сказал ей врач) и боли в животе.Несколькими годами ранее она перенесла полную гистерэктомию по поводу эндометриоза и принимала премарин (эстроген). Надеясь лучше понять, какую боль причиняет ей тело Морин, я попросил ее оценить эту боль по шкале от одного до шести (пункт соматической озабоченности в Краткой психиатрической рейтинговой шкале [BPRS]). Она быстро ответила на четыре. Если бы у Морин не было слов для описания своей эмоциональной боли, по крайней мере, она могла бы количественно описать свою физическую боль! Возможно, она была одной из тех больных алекситимией, у которых были соматические симптомы, связанные с ее неспособностью избавиться от негативных эмоций и нейтрализовать физиологические факторы, сопутствующие длительному эмоциональному возбуждению.Киша, с другой стороны, признала только те соматические симптомы, связанные с физическими травмами, которые она нанесла своему телу.

Морин находилась в сильном эмоциональном стрессе, но ее не нужно было госпитализировать. Я направил ее к психиатру, который занимается интенсивной амбулаторной психотерапией. Медперсонал выписал рецепт на венлафаксин (эффексор) («другой антидепрессант», за которым приходила Морин) и предложил ей прекратить прием флуоксетина, который, похоже, мало помог ей через два года.В отличие от многих лекарств, которые необходимо постепенно снижать, чтобы предотвратить эффекты рикошета, прием флуоксетина можно прекратить без снижения дозы из-за его длительного периода полувыведения и периода полувыведения его активного метаболита, норфлуоксетина.

Хотя алекситимия не полностью подтверждена эмпирически, она является полезной клинической конструкцией. Для Киши и Морин это слово, столь описательное в своих греческих корнях, указывает на реальный феномен и указывает на недостаток «я». Ни одна из женщин не закрылась и не замолчала только для их интервью в отделении неотложной помощи; разрыв между чувством и словами был неотъемлемой частью их повседневного опыта.Обе женщины были представительны, общительны и красноречивы, за исключением того, что они чувствовали. Ни у одного из них не было никаких признаков шизоидного расстройства личности, диагноза, который необходимо учитывать, когда пациенты кажутся оторванными от своих чувств и лишены понимания. Возможность сказать, что у Киши и Морин не было слов для выражения своих чувств, — важный первый шаг в определении того, что является патологическим в их мирах. Как может тот, кто не может избавиться от негативных эмоций долгое время, не впадать в депрессию? Или у вас есть ряд других эмоциональных, а также соматических проблем?

Идентификация пациента как алекситимического открывает дверь в патологический мир этого человека и создает благодатную почву для исследования в терапии.Работоспособная личность может развиться только после того, как элементы жизни человека объединятся в минимально удовлетворительную историю. Перефразируя Винникотта, «достаточно хорошая» личность требует «достаточно хорошей» истории. Работа терапевта заключается в том, чтобы помочь пациенту с алекситимией превратить нерассказ в историю, которая хотя бы частично является подлинной, чтобы из этой истории могла развиться более подлинная идентичность.

Ссылки:

Ссылки

Коойман К.Г. (1998), Статус алекситимии как фактора риска необъяснимых с медицинской точки зрения соматических симптомов.Compr Psychiatry 39 (3): 152-159.

Лессер И.М. (1985), Современные концепции психиатрии. Алекситимия. N Engl J Med 312 (11): 690-692.

Ламли М.А., Стеттнер Л., Вемер Ф. (1996), Как связаны алекситимия и физическое заболевание? Обзор и критика путей. J Psychosom Res 41 (6): 505-518.

Nemiah JC (1977), Alexithymia. Теоретические соображения. Psychother Psychosom 28 (1-4): 199-206.

Sifneos PE (1972), Краткосрочная психотерапия и эмоциональный кризис. Кембридж, Массачусетс.: Издательство Гарвардского университета.

Sifneos PE (1996), Alexithymia: прошлое и настоящее. Am J Psychiatry 153 (7 приложений): 137-142.

Taylor GJ, Bagby RM, Parker JD (1991), Конструкция алекситимии. Потенциальная парадигма психосоматической медицины. Психосоматика 32 (2): 153-164.

Zeitlin SB, McNally RJ, Cassiday KL (1993), Alexithymia у жертв сексуального насилия: эффект повторной травматизации? Am J Psychiatry 150 (4): 661-663.

Алекситимия — обзор | Темы ScienceDirect

Бедные сновидения в алекситимии

Алекситимия относится к трудности вербализации эмоций, буквально из-за отсутствия словаря для описания чувств.Ранние исследования психосоматических пациентов 10 11 связали алекситимический стиль ответа с уменьшением воспоминаний сновидений и обеднением воображаемой жизни в целом. Также часто отмечалось отсутствие аффекта в сновидениях. Левитан 12 описал сны многих психосоматических пациентов с алекситимией, в которых либо главные герои снов не могли полностью осознать свои собственные чувства, либо их чувства были сведены к минимуму, приписывая их другим персонажам.

Исследование 13 пациентов с ночной астмой — популяции с высокой заболеваемостью алекситимией 14 — показало, что пробуждение во сне с быстрым движением глаз (REM) вызывает повышенную частоту сновидений с короткими предложениями и впечатлениями о сновидениях, но без особого отзыва.

Исследования сообщили о снижении сенсорных и структурных особенностей сновидений при алекситимии. Одно исследование общей финской популяции 15 показало, что алекситимические субъекты сообщали о бесцветных сновидениях, а второе исследование 16 обнаружило, что сны доклинических алекситимных субъектов были менее фантастическими, чем сны контрольной группы; Однако эти группы не различались по другим показателям запоминания сновидений и эмоций.

Исследования сна еще не выявили закономерности изменений, которые могли бы объяснить обеднение во сне. В одном исследовании 17 более высокие показатели алекситимии были связаны с несколькими переменными REM-сна: более частыми эпизодами REM-сна, более короткой латентностью REM-сна и большим количеством сна стадии 1 во время и сразу после REM. Однако алекситимия также была связана с переменными, не относящимися к фазе быстрого сна: усилением стадии 1 и уменьшением стадии 3/4. Во втором исследовании 18 баллов алекситимии не коррелировали с какой-либо полисомнографической (ПСГ) переменной или с плотностью быстрых движений глаз; однако была связь с сокращением латентного периода REM-сна.Наконец, обзорное исследование 15 показало, что алекситимия надежно связана с некоторыми нарушениями сна, такими как хроническая бессонница и парасомния.

В целом, хотя сходные данные указывают на то, что обеднение сновидений связано с алекситимией, необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить взаимосвязь между алекситимическими подкомпонентами и различными атрибутами воспоминаний сновидений, содержания сновидений и эмоций сновидений. Меры по сну также требуют уточнения.

Также примечательно, что некоторых пациентов с алекситимией характеризуют и другие паттерны нарушенных сновидений — например, очень мрачные, кошмарные сны или сны, в которых отсутствует эгоизм и контроль над эмоциями. 19 Сходное проявление как обнищавших, так и кошмарных снов также характерно для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством.

Вот что такое на самом деле алекситимия — и почему она может усложнять терапию

Когда вы впервые начинаете терапию, может быть на удивление сложно ответить на вопрос: «Как вы себя чувствуете?». Ответ на этот вопрос может быть еще более сложной задачей, если вы имеете дело с так называемой алекситимией, дисфункцией, из-за которой трудно распознать и назвать свои эмоции.

Многие люди, страдающие депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) или другими психическими расстройствами, также страдают алекситимией — и это также более распространенная проблема, чем многие думают. Например, Элисон Стоунер, известная своими ролями в фильмах Дешевле на дюжину и Кэмп-Рок, недавно рассказала People , что в шесть лет у нее было серьезное беспокойство, и в конце концов у нее развились расстройства пищевого поведения, а также алекситимия.

Если вы никогда раньше не слышали об алекситимии, вы не единственный.

Хотя алекситимия хорошо известна психологам, большинство людей, не работающих в этой области, знают об этом. И хотя специалисты в области психического здоровья знали о существовании этого состояния в течение многих лет, это все еще немного загадка, говорит SELF Джон Ричи, доктор философии, доцент кафедры психологии Технологического института Вирджинии, изучавший алекситимию.

Алекситимия — это, по сути, нарушение нормального процесса эмоционального осознания, из-за которого людям сложно навешивать ярлыки на свои чувства, объясняет Ричи.В исследованиях это было описано как «конструкт личности, характеризующийся измененным эмоциональным осознанием» и что-то, что «отрицательно влияет на эмпатическую обработку». На практике из-за алекситимии трудно распознать, когда вы что-то чувствуете, и еще сложнее дать этому имя.

«Мы постоянно навешиваем ярлыки на сложные внутренние состояния, такие как счастье и печаль, и это требует практики со временем», — говорит Ричи. «Некоторым людям по непонятным причинам трудно расшифровать, что происходит внутри их собственного внутреннего мира, и дать этому имя.

Тем не менее, алекситимия на самом деле не является состоянием, и ее нет в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), диагностическом справочнике, используемом профессионалами здравоохранения для диагностики психических расстройств, Кэтрин Мур, Доктор философии, психолог из Центра развития детей и семьи Providence Saint John в Санта-Монике, Калифорния, рассказывает SELF. «Обычно это аспект функционирования человека и то, как он справляется с эмоциями, но это не отдельный диагноз», — говорит она.

Алекситимия связана с рядом психических расстройств, таких как депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения и расстройство аутистического спектра. Это также связано с самоубийствами, повышенным уровнем смертности и психосоматическими проблемами (например, с физическим заболеванием, вызванным психическим конфликтом или стрессом).

Кроме того, похоже, что она чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и люди могут испытывать алекситимию в разной степени, сообщает SELF Софи Лазарус, доктор философии, психолог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо.«Люди сильно различаются по степени соприкосновения и способности описывать свои собственные эмоции», — говорит она. «Это, вероятно, зависит от ряда факторов, в том числе от того, насколько это было смоделировано, усилено или наказано в их ранней среде».

Человек может не знать, что у него алекситимия.

Учитывая, что алекситимия характеризуется отсутствием осознания или распознавания внутреннего состояния, вероятно, неудивительно, что «люди обычно не полностью осознают, что у них есть эта проблема», — говорит Ричи.Вот почему многие люди не обращаются за лечением от него, что затрудняет точное определение того, насколько распространено оно само по себе, а не когда оно возникает вместе с таким расстройством, как депрессия.

Даже если у кого-то диагностирована алекситимия, ее трудно лечить. «Существует так мало исследований о том, можно ли вообще от него избавиться», — говорит Ричи. Но то, как у вас возникла алекситимия, вероятно, имеет значение в том, излечима ли она, говорит он. Например, если вы страдаете от депрессии или посттравматического стрессового расстройства, вполне вероятно, что вам может помочь терапия (а также лечение других проблем с психическим здоровьем, с которыми вы боретесь).Но для других алекситимия могла быть просто «более устойчивой чертой с течением времени», — говорит Ричи.

Когда вы не можете выразить свои чувства словами: эмоциональное незнание алекситимии | Mind

На первый взгляд это звучит как сцена из мультфильма New Yorker: психиатр спрашивает пациента: «Как ты себя чувствуешь?» и пациент отвечает: «Не знаю, док, поэтому я здесь». Это похоже на шутку, но это не надуманный сценарий. Есть черта личности, иногда рассматриваемая как субклиническое состояние, называемая алекситимией, которая характеризуется неспособностью распознавать, идентифицировать и описывать свои собственные эмоции.

«Алекситимия не является клиническим диагнозом, но это проблема, с которой миллионы людей борются каждый день — и это требует очень реальных затрат», — говорит Сьюзан Дэвид, психолог Гарвардской медицинской школы и автор книги «Эмоциональная ловкость. : Откройтесь, примите перемены и преуспевайте в работе и жизни ».

Хотя впервые алекситимия была описана в психологической литературе в 1976 году, в последнее время алекситимия была связана с множеством проблем со здоровьем, включая гипертонию, мигрень, тяжесть шума в ушах, плохой контроль боли, проблемы со сном, расстройства пищевого поведения и злоупотребление психоактивными веществами, а также депрессия и другие психические расстройства.Более того, люди с алекситимией чаще сообщают о необычных физических симптомах, включая усталость и другие телесные ощущения, такие как боли и боли, — возможно, из-за того, что им трудно сформулировать внутренние эмоциональные переживания, согласно исследованию, опубликованному в апрельском выпуске Scandinavian Journal за 2018 год. психологии.

И все же большинство людей никогда не слышали об алекситимии, но они, несомненно, заметили это. Среди основных характеристик — отсутствие эмоциональной осведомленности, неспособность идентифицировать или описывать эмоции и проблемы с различением эмоций и телесных ощущений.Другими словами, человек с алекситимией может осознавать, что он или она чувствует себя расстроенным или неуравновешенным, но не может определить точную эмоцию — будь то гнев, беспокойство, разочарование или что-то еще. Поскольку он или она не знает, как распознать или контролировать эти эмоции, человек может обратиться к алкоголю или еде, чтобы справиться со своим стрессом.

Или, если человек с алекситимией чувствует беспокойство и испытывает мышечное напряжение или учащенное сердцебиение, он может просто списать симптомы на чувство усталости или проблемы с сердцем, говорит Кристен Мори, младший научный сотрудник Йельской школы. Медицина.»Они не осознают, что их чувства вызваны тревогой, и, возможно, не смогут выразить словами то, что они чувствуют. Это может усугубить определенные эмоции, особенно тревогу. Поскольку человек не знает, что их вызывает, он становится более тревожным «. В некотором смысле алекситимия является противоположностью эмоционального интеллекта.

Но людям бывает трудно распознать это в себе, «особенно потому, что алекситимия связана с отсутствием понимания», — добавляет Мори. «Более вероятно, что кто-то другой узнает это в своих друзьях или близких.«

Между тем,« алекситимия может вызывать трудности в межличностных отношениях, в понимании и реагировании на эмоциональные расстройства у других людей », — отмечает Ребекка Риди, профессор психологии и наук о мозге Массачусетского университета в Амхерсте. исследование, опубликованное в выпуске American Journal of Psychology за 2017 год, показало, что люди с алекситимией плохо распознают эмоции на лицах других людей, и у них снижается эмоциональное сочувствие к другим.А исследование, опубликованное в журнале Journal of Counseling Psychology за январь 2018 года, показало, что алекситимия связана с избеганием привязанностей (уклонением от сближения с другими людьми), особенно среди мужчин.

Корни эмоциональной разобщенности

Алекситимия может развиваться по разным причинам: если дети были воспитаны с убеждением, что они не должны плакать или выражать эмоции, потому что им нужно быть сильными, это может привести к алекситимии, — говорит Дэвид. . Алекситимия также может развиваться как механизм преодоления психологической травмы, такой как физическое, эмоциональное или сексуальное насилие.

С физиологической точки зрения, черепно-мозговая травма или ЧМТ может вызвать алекситимию из-за неврологического повреждения мозга, — говорит Доун Нойманн, доцент и директор по исследованиям в области физической медицины и реабилитации в Школе медицины и реабилитации больницы Индианы. . «Алекситимия возникает, когда травма вызывает нарушение работы областей мозга и нейронных сетей, отвечающих за обработку эмоций, что может привести к разрыву между внутренней эмоциональной реакцией и тем, как эмоция идентифицируется, переживается или не переживается, выражается или не выражается.«Точно так же алекситимия может возникать при других неврологических состояниях, таких как болезнь Паркинсона.

Лечение этого состояния может быть сложной задачей. Люди обычно лечатся от депрессии, тревоги, посттравматического стрессового расстройства, злоупотребления психоактивными веществами или другого психического состояния, которое сопровождает алекситимию. «Поскольку им может не хватать эмоционального словаря, необходимого для передачи или описания этих эмоций, люди с алекситимией вряд ли будут обращаться за эмоциональной поддержкой к консультанту, даже к члену семьи или другу», — говорит Нойманн.Даже если они проходят терапию, те, у кого есть алекситимия, могут быть не в состоянии точно описать свои эмоции или они могут не иметь представления о своих эмоциях — «проблемы, которые затрудняют активное участие и получение пользы от терапии», — добавляет Нойманн.

Изучение языка эмоций

Один из способов самостоятельно расширить свое эмоциональное сознание и словарный запас — это подвергнуть сомнению свои эмоции: если вы думаете, что злитесь, спросите себя, какие еще две эмоции вы можете испытывать (возможно, разочарование и разочарование), а затем подумайте, почему вы так себя чувствуете, — предлагает Дэвид.«Эмоции — это указатели на то, что нас волнует, поэтому спросите:« Что это за эмоция пытается мне сказать? »». Также может помочь записать свои чувства в дневник и попытаться извлечь из них значения, добавляет она, используя такие фразы, как «Я узнал, что …» или «Причина, по которой …» или «Теперь я понимаю …»

СОВМЕСТНОЕ СОДЕРЖАНИЕ

Также может помочь участие в официальной программе лечения. В исследовании с участием взрослых, страдающих ЧМТ от средней до тяжелой степени и алекситимией, Нойман и ее коллеги предложили испытуемым принять участие в восьми сеансах программы лечения эмоционального самосознания, призванной помочь им развить эмоциональный словарный запас для описания своих чувств и разучить упражнения для помочь им настроиться на физиологические сигналы эмоций.Через два месяца участники испытали значительное улучшение своего эмоционального самосознания и их способности регулировать свои эмоции. «Считается, что сам процесс обозначения эмоций помогает свести к минимуму неприятные ощущения, задействуя префронтальную кору, что помогает подавлять неявные эмоциональные реакции, возникающие в лимбической системе», — объясняет Нойман.

Между тем, исследование, опубликованное в выпуске журнала «Наркотическая и алкогольная зависимость» за 2015 год, показало, что люди с алекситимией, которые употребляли кокаин, получали пользу от компьютерной когнитивно-поведенческой терапии и могли лучше воздерживаться от употребления, чем те, кто получал традиционное лечение. .Отчасти это может быть связано с тем, что КПТ учит когнитивным стратегиям борьбы с тягой, но также и потому, что использовались компьютеры, говорит соавтор исследования Мори. Людям, страдающим алекситимией, может быть сложно, когда их просят рассказать о своих эмоциях или взаимодействовать с клиницистом, и когда им говорят сосредоточиться и регулировать чувства, которые они не могут идентифицировать, могут вызывать стресс », — объясняет она. «В компьютеризированной обстановке эта среда с высоким давлением отсутствует. Они могут проходить модули лечения в своем собственном темпе и уровне комфорта, и им не нужно сосредотачиваться на чувствах, которых они не понимают.

Наряду с этим, некоторые новые приложения разработаны, чтобы помочь людям расширить свой эмоциональный словарный запас и развить большую эмоциональную осведомленность. My Emotional Compass, разработанный Нойманн и ее коллегами, помогает людям ориентироваться в своих эмоциях, разбивая их на приятные и неприятные валентности. и уровней эмоционального возбуждения; он будет выпущен в апреле (в Apple App Store и Google Play Store). Или вы можете использовать приложение Mood Meter (доступно в Apple App Store и Google Play Store), разработанное исследователями из Йельский центр эмоционального интеллекта, который использует цвета, чтобы помочь вам обозначить изменчивое настроение.

Каким бы вы ни выбрали, развитие более глубокого понимания своих эмоций, положительных и отрицательных, может помочь вам вести более богатую жизнь. «Способность четко и детально определять свои эмоции связана с высоким уровнем благополучия, низким уровнем депрессии и тревожности, большей способностью двигаться вперед к своим целям и эффективно ориентироваться в сложном мире», — говорит Дэвид. О чем еще ты можешь попросить?

Людям с притупленными эмоциями труднее читать сигналы своего тела

«Я бы охарактеризовал свою эмоциональную« палитру »как очень ограниченную», — написал объект исследования.«Тонкости, которые другим людям кажутся удобными, мне на самом деле совершенно чужды — различия не имеют для меня особого смысла».

Человек описывает алекситимию, состояние, при котором люди не могут распознать и описать свои собственные эмоции. Это не отдельный психиатрический диагноз, а скорее компонент личности многих людей, в той или иной степени: по оценкам исследований, он затрагивает около 10 процентов людей.

В настоящее время все больше исследований показывают, что люди с алекситимией также испытывают трудности с неэмоциональным восприятием, например, с определением, когда им жарко, холодно, голодны или устали.И это обнаруживает интересную связь во всех наших нервных системах, привязывающую наши эмоции к нашему осознанию таких вещей, как сердцебиение, температура и ритм нашего дыхания.

объявление

В новом исследовании приняли участие 208 человек с алекситимией , , и их спросили, испытывают ли они трудности с интерпретацией своих телесных ощущений и ощущают ли они сходство между эмоциональным и неэмоциональным состояниями.

Результаты, опубликованные в среду в Royal Society Open Science, обнаружили очень значимую корреляцию между телесным замешательством и алекситимией: люди, которым было труднее определять свои эмоции, также сообщали о большем сходстве между физическими и эмоциональными ощущениями.

объявление

«Люди, страдающие алекситимией, также могут не знать, злятся они или просто немного возбуждены из-за того, что они взбежали по лестнице», — сказала Ребекка Брюэр, когнитивный психолог из Университета Восточного Лондона и ведущий автор исследования. «Или если их сердце бьется сильнее, потому что они только что выпили чашку кофе, или потому, что они чувствуют страх».

Эта способность распознавать происходящее в теле называется интероцепцией. Недавние исследования показали, что у людей с алекситимией есть определенные интероцептивные проблемы, такие как восприятие собственного сердечного ритма, и они могут беспорядочно употреблять кофеин и алкоголь.

Напротив, как сказал Брюэр, их работа предполагает, что «на самом деле алекситимия может быть синонимом общей трудности понимания любого интероцептивного состояния в организме».

Например, одна женщина, участвовавшая в исследовании, написала, что она часто вставала на работу, но позже обнаруживала, что больна и ей нужно идти домой. «Если бы мой муж не напоминал мне о еде, я бы забыла есть и пить», — продолжила она. «Иногда мне становится очень жарко или холодно, и я ничего не замечаю, пока не почувствую себя по-настоящему неудобно.Я часто обезвоживаюсь. Я забываю о туалетах до тех пор, пока это не станет неудобно ».

Биология эмоций

Помимо алекситимии, открытия подчеркивают биологическую связь между эмоциями, такими как любовь и гнев, и физическими ощущениями, такими как скорость вашего дыхания.

«Это очень похоже на то, как мы смотрим на эмоции и чувства», — сказал Джонас Каплан из Института мозга и творчества Университета Южной Калифорнии. «Чувства исходят из представления мозга о текущей динамике того, что происходит внутри тела.”

Изучение неисправных систем мозга часто может дать ключ к пониманию того, как работает здоровый мозг. Дополнительные исследования на людях с алекситимией могут дать представление о том, как мозг дифференцирует сигналы для создания ощущений или интерпретаций в здоровом мозге.

Каплан сказал, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, как и где в головном мозге нарушаются эти восприятия у людей с алекситимией — например, в исследовании не говорится о том, испытывали ли испытуемые проблемы с интерпретацией нормальных ощущений или они не могли их почувствовать. все.Сочетание самоотчетов с визуализацией или физическим мониторингом может дать более убедительные ответы.

Что касается алекситимии, Брюэр сказал, что часть мозга, называемая островком, скорее всего, играет роль. Исследования показали, что повреждение островка может вызвать приобретенную алекситимию, и что у пациентов с алекситимией может быть разное количество серого вещества в островке. Брюэр сказал, что люди с алекситимией часто показывают аномальные результаты фМРТ в области островка островка, хотя от бумаги к бумаге результаты противоречивы.

Учимся различать

Вы когда-нибудь чувствовали, что не можете получить доступ к эмоциям или мыслям более высокого уровня, когда очень устали или голодны? Мэри Хелен Иммордино-Янг, нейробиолог из USC, изучающая эмоции, сказала, что это потому, что оба этих типа чувств частично обрабатываются островком.

Иммордино-Ян также обнаружил, что активность островка и соответствующее эмоциональное распознавание зависит от культуры: островок функционально отличается в Пекине от Лос-Анджелеса.Это говорит о том, что не существует «нормального» эмоционально осведомленного человека и человека с алекситимией, но на самом деле все эмоциональные познания различаются и, возможно, могут быть выученным поведением.

Если можно научиться эмоциональному и физическому распознаванию, это может иметь терапевтическое значение при других расстройствах. У пациентов с такими состояниями, как аутизм, расстройства пищевого поведения и даже диабет (при котором организм не может регулировать уровень глюкозы в крови) чаще встречается алекситимия. Брюэр считает, что, хотя эти расстройства часто наблюдаются одновременно с алекситимией, алекситимия стоит особняком как самостоятельное состояние.В некоторых случаях алекситимия может даже стать причиной неспособности человека чувствовать голод или сытость. Необходима дальнейшая работа, чтобы увидеть, может ли улучшение интероцептивной чувствительности с помощью тренировок помочь в любом из этих состояний.

«Главное, что нужно подчеркнуть, — это то, что все эти чувства, все, что мы чувствуем, состоит из различных ощущений внутри тела», — сказал Брюэр. «Если мы чувствуем любовь, трудно объяснить, как это чувствуется, но у вас есть физические ощущения. Вы можете сказать: «Я чувствую тепло внутри, покалывание в подобных вещах».… Каждая эмоция, которую мы чувствуем, и каждое состояние, которое мы чувствуем, хотя бы частично возникают из-за сигналов внутри тела ».

Расстройства личности — Институт Альберта Эллиса

Антисоциальное расстройство личности

Лица с антисоциальным расстройством личности характеризуются систематическим пренебрежением или нарушением прав других людей с подросткового возраста. Они проявляют склонность к нарушению социальных норм и могут проявлять поведение, которое может привести к столкновениям с законом.Они могут быть вовлечены в обман, ложь или мошенничество с целью получения личной выгоды или удовольствия. Они склонны к импульсивным и / или агрессивным действиям, что приводит к физическим ссорам. Они могут мало осознавать личную безопасность или безопасность других людей. У них отсутствует чувство ответственности, что приводит к невыполнению рабочих требований или финансовых обязательств. Кроме того, люди с антисоциальным расстройством личности не испытывают угрызений совести и могут рационализировать негативные последствия, которые они могли причинить другим.

Избегающее расстройство личности

Жизнь людей с избегающим расстройством личности отмечена паттерном социального торможения и гиперчувствительности к воспринимаемой критике, которые связаны с хроническим чувством личной неполноценности, которое возникает в раннем взрослом возрасте.Полагая, что они социально некомпетентны или иным образом уступают другим, люди с этим расстройством обычно избегают действий, предполагающих значительный межличностный контакт, потому что они боятся, что их будут отрицательно оценивать или отвергать. Они обычно сдерживаются в отношении установления отношений или открытого самовыражения в рамках отношений и могут очень неохотно идти на риск из-за страха смущения.

Пограничное расстройство личности (БЛД)

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это расстройство, характеризующееся хроническими, стабильными паттернами эмоционального дистресса, в основном связанными с беспокойством по поводу самоидентификации и отношений с другими.Люди с ПРЛ сообщают, что чувствуют себя чрезвычайно эмоциональными, но опустошенными и не могут вынести мысли о том, что их бросили. В поведенческом отношении ПРЛ часто сопровождается импульсивным поведением, таким как частые половые контакты, злоупотребление психоактивными веществами, кража в магазинах, самоповреждения или передозировка. Жить с человеком, страдающим ПРЛ, может быть сложно, поскольку дисфункция в отношениях является основным признаком этого расстройства.

Расстройство иждивенческой личности

Люди с зависимым расстройством личности обычно чувствуют себя неспособными заботиться о себе.Им сложно принимать решения и брать на себя ответственность, не полагаясь на советы и заверения других. Они могут неохотно браться за проекты из-за неуверенности в себе. Чтобы избежать неодобрения или оставления в покое, они могут испытывать трудности с выражением несогласия и могут подвергаться неприятным действиям или оскорбительным отношениям. Кроме того, они могут быть озабочены нереалистичными страхами остаться одни и могут срочно стремиться к близким отношениям после того, как они закончились.

Общее расстройство личности

Общее расстройство личности — это паттерн внутреннего опыта и поведения, который отклоняется от ожиданий культуры человека и проявляется как минимум в двух из следующих областей: познание (способы восприятия и интерпретации себя, других людей и событий) , аффективность (диапазон, интенсивность, лабильность и уместность эмоциональной реакции), межличностное взаимодействие или импульсный контроль. Этот паттерн негибкий и распространен в широком диапазоне личных и социальных ситуаций и приводит к клинически значимым расстройствам или нарушениям повседневного функционирования.Эти закономерности стабильны и продолжительны, и их начало можно проследить, по крайней мере, до подросткового или раннего взрослого возраста.

Истерическое расстройство личности

Лица с истерическим расстройством личности часто проявляют драматические и колеблющиеся эмоции. Им нравится быть в центре внимания, и в противном случае они могут чувствовать себя некомфортно. Они могут использовать свою внешность, импрессионистскую речь или провокационное / сексуально соблазнительное поведение, чтобы привлечь к себе внимание.Люди с истерическим расстройством личности склонны легко поддаваться влиянию окружающих. Кроме того, они могут считать отношения более близкими, чем обычно думают другие.

Нарциссическое расстройство личности

Лица с нарциссическим расстройством личности демонстрируют грандиозное чувство собственной важности, потребность в чрезмерном восхищении и отсутствие сочувствия. Они могут демонстрировать чувство собственного достоинства, полагать, что они исключительно уникальны и могут быть поняты или связаны только с небольшой элитой, и / или озабочены фантазиями о безграничном успехе, силе, красоте, интеллекте или идеальной любви.Тем не менее, видимость превосходства и высокомерия на самом деле маскирует чувствительность к отвержению, критике или поражению. Их высокомерное отношение, поведение и межличностный обмен в первую очередь служат для повышения и поддержания самооценки. Это поддержание самооценки часто зависит от отношений с другими людьми, а люди с нарциссическим расстройством личности часто склонны к межличностной эксплуатации, так что они будут пытаться вызвать восхищение у других, служа себе. Для этих людей характерны ограниченные эмпатические реакции, и мотивом любого кажущегося альтруистическим поведением является повышение самооценки.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD)

Начиная с раннего взросления, люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности (OCPD) проявляют постоянную озабоченность темами порядка и контроля. Их перфекционизм и сосредоточенность на организации часто мешают им эффективно выполнять задачи или получать удовольствие от досуга. Сверстники могут описывать людей с этим расстройством как негибких, упрямых или ограниченных. Другие общие черты могут включать в себя «трудоголические» тенденции, накопительство и нежелание делегировать ответственность другим.OCPD отличается от обсессивно-компульсивного расстройства (OCD), поскольку отражает общий стиль личности и не включает в себя определенные навязчивые идеи или компульсии.

Параноидальное расстройство личности

Основная особенность параноидального расстройства личности — это проявляющаяся во многих контекстах тенденция не доверять другим и с подозрением относиться к злонамеренным намерениям, даже когда существует мало доказательств, подтверждающих подозрения. Из-за такого отношения, которое развивается в раннем взрослом возрасте, люди с этим расстройством часто не хотят доверять другим или постоянно беспокоятся о потенциальной нелояльности романтических партнеров, друзей или товарищей.Такие люди также могут неверно истолковать многие замечания как угрозы или оскорбления и реагировать на предполагаемые оскорбления немедленным гневом и длительной обидой.

Шизоидное расстройство личности

Отличительной чертой людей с шизоидным расстройством личности является предпочтение уединенной деятельности и изоляции, что отражается в паттерне отстраненности и замкнутости, а также безразличие к социальным отношениям (включая отношения с семьей). Это предпочтение не связано с тревогой по поводу социальных ситуаций или паранойей, а, скорее, с внутренней пустотой и апатией по отношению к социальным ситуациям.Как правило, им не хватает сильных эмоциональных переживаний, и они демонстрируют ограниченный диапазон эмоций. Помимо собственной неэмоциональности, они также не осознают чувства других людей и изо всех сил пытаются сочувствовать. Их ограниченное участие в их отношениях с другими препятствует развитию дружбы, и при взаимодействии с другими они будут демонстрировать значительный дефицит социальных навыков, демонстрируя длительное молчание и минимальный словесный обмен.

Шизотипическое расстройство личности

Лица с шизотипическим расстройством личности со странными или необычными убеждениями (например,g., эталонные идеи или магическое мышление), внешний вид и поведение. Они склонны сообщать о необычных переживаниях восприятия, не соответствующих порогу психоза. Их экзоцентрические убеждения могут проявляться в необычной речи, чрезмерно надуманной или расплывчатой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *