Был неправ, вспылил Что заставило турецкого президента попросить прощения: Политика: Мир: Lenta.ru

В понедельник, 27 июня, пресс-секретарь российского лидера Дмитрий Песков сообщил сенсационную новость: Реджеп Тайип Эрдоган прислал Владимиру Путину личное послание, в котором приносит извинения за то, что турецкие истребители сбили российский Су-24. Турецкий лидер высказывает слова сочувствия и выражает соболезнования в связи с гибелью пилота и отмечает, что Анкара заинтересована в урегулировании ситуации с бомбардировщиком. Турция готова к любым действиям для «облегчения боли и тяжести ущерба», нанесенного семье погибшего пилота Олега Пешкова.

Также в послании говорится, что Турция не хотела портить отношения с Россией и что Москва является стратегическим партнером Анкары. Турецкий лидер выразил готовность сделать все возможное для восстановления разрушенных отношений с северным соседом.

Турецкая пресса это письмо пока никак не комментирует, упоминая лишь «наметившуюся тенденцию на смягчение отношений с Москвой».

С того дня, как ракета турецкого истребителя 24 ноября поразила бомбардировщик Су-24 в небе над Сирией, прошло больше полугода. За это время градус отношений между Россией и Турцией, до того вполне дружественных, упал до минусовой температуры. С российских прилавков исчезли турецкие фрукты, а с пляжей Турции — российские туристы. Курортный сезон практически сорван.

Отношения между двумя лидерами, которых до того числили чуть ли не друзьями, стали почти враждебными. Российский президент, обычно сдержанный в своих комментариях, открыто заявлял, что «Аллах решил наказать правящую клику в Турции, лишив ее разума и рассудка», и демонстративно отделял население Турции от ее правительства: «Турецкий народ добрый, трудолюбивый и талантливый. В Турции у нас много давних и надежных друзей. Они должны знать, что мы не ставим знак равенства между ними и частью сегодняшней правящей верхушки, которая несет прямую ответственность за гибель наших военнослужащих в Сирии».

Плакаты с акции протеста у посольства Турции в Москве

Фото: Евгений Одиноков / РИА Новости

Все это время, все семь с лишним месяцев, Россия последовательно говорила: мы готовы к восстановлению отношений, но нам нужны извинения. Не красивые слова о сотрудничестве и партнерстве, не желание забыть и «затереть» этот вопрос — прямые, ясно выраженные извинения.

И все эти месяцы Реджеп Тайип Эрдоган делал все, чтобы от этих извинений уклониться. Сперва он заявлял, что турецкие пилоты были в своем праве, сбивая российский бомбардировщик, якобы нарушивший воздушную границу между Турцией и Сирией; потом говорил, что не понимает, чего от него требуют; затем предлагал просто замять неприятный инцидент. Он слал телеграммы с поздравлениями, которые в Кремле называли пустыми и бессодержательными. И теперь внезапно решил извиниться.

Материалы по теме

08:37 — 28 ноября 2015

Что же вынудило Эрдогана, султана, как его неофициально именуют в зарубежной прессе, человека жесткого и неуступчивого, одним движением руки меняющего правительства, пойти на этот нелегкий шаг? Ведь всего пять дней назад, 22 июня, пресс-секретарь Эрдогана Ибрагим Калын заявлял, что руководство страны не намерено приносить извинения и выплачивать компенсацию за сбитый самолет.

По мнению председателя Совета по внешней и оборонной политике (СВОП) Федора Лукьянова, турецкого президента на извинения перед Москвой толкнула нелегкая экономическая и политическая ситуация в стране, бизнес которой пострадал от разрыва отношений с Россией, а также изменение ситуации в мире.

Владимир Путин

Фото: Zuma / Globallookpress.com

«Не исключено, что определенную роль сыграл Brexit, — отмечает эксперт. — Непонятно, как будут развиваться события в Евросоюзе и как на его экономике скажется выход Великобритании. Турция, какие бы резкие заявления ни делал Эрдоган, экономически тесно связана с Европой, и если события там будут развиваться по негативному сценарию, это серьезно ударит по Турции. В этой ситуации Анкаре необходимо подстраховаться, обеспечить себе дополнительные опоры. Видимо, в Турции поняли, что ждать смягчения российской позиции не стоит, и когда на кону стоят соображения не только престижа, но и финансовые, необходимо как-то выходить из клинча».

Материалы по теме

00:10 — 10 мая 2016

Эксперты и политики сходятся в том, что отношения восстановятся еще нескоро. «Слишком многое мы уже потеряли, — объяснил первый зампред комитета Совфеда по международным делам Владимир Джабаров. — Отношения рвутся быстро, а восстанавливаются долго».

Федор Лукьянов более оптимистичен: «Как быстро наступит разрядка — зависит от того, примет ли Кремль извинения Эрдогана. Москва настаивала на том, что турки должны извиниться и выплатить компенсацию. Если сейчас пойдет речь о выплате компенсаций — значит, извинения приняты и начинается деэскалация. Конечно, сразу после этого дружескими, как, например, два года назад, отношения России и Турции уже не будут, но они станут намного более конструктивными».

Извинения — лишь первый шаг на долгом пути. Москва вряд ли удовлетворится словами. Далее предстоит решить массу вопросов, включая компенсацию семье погибшего пилота и выплату стоимости боевой машины; нужно найти того человека, который отдал приказ о пуске ракеты.

Материалы по теме

07:06 — 11 марта 2016

Наконец, есть еще один индикатор — судебный процесс над предполагаемым убийцей российского летчика Альпарсланом Челиком, членом ультраправой организации «Серые волки», очевидно превратившийся в политический процесс, ведущийся в атмосфере повышенной секретности. Материалы о нем не публикуются в прессе «в национальных интересах».

Ранее его обвиняли лишь в незаконном хранении и ношении оружия, однако 24 июня турецкая прокуратура возобновила следствие по эпизодам с российским пилотом и обстрелом российского вертолета, в результате которого погиб морпех Александр Позынич.

Вскоре Челику предстоит дать повторные показания по делу об убийстве Олега Пешкова — и по тому, какими будут эти показания и как их оценит суд, можно будет судить о том, готова ли Анкара восстанавливать отношения с Москвой.

Был не прав, вспылил. — Coub

Был не прав, вспылил. — Coub — The Biggest Video Meme Platform

• Home
• Hot
• Random

• Show more…

  Show less

• My likes
• Bookmarks
• Communities

• Animals & Pets

• Blogging

• Stand-up & Jokes

• Mashup

• Anime

• Movies & TV

• Gaming

• Cartoons

• Art & Design

• Live Pictures

• Music

• News & Politics

• Sports

• Science & Technology

• Food & Kitchen

• Celebrity

• Nature & Travel

• Fashion & Beauty

• Dance

• Auto & Technique

• Memes

• NSFW

• Featured

• Coub of the Day

• Dark Theme

Был неправ, вспылил — Рамблер/новости

В понедельник, 27 июня, пресс-секретарь российского лидера Дмитрий Песков сообщил сенсационную новость: Реджеп Тайип Эрдоган прислал Владимиру Путину личное послание, в котором извиняется за то, что турецкие истребители сбили российский Су-24. Турецкий лидер выражает слова сочувствия и соболезнования в связи с гибелью пилота и отмечает, что Анкара заинтересована в урегулировании ситуации с бомбардировщиком. Турция готова к любой инициативе для «облегчения боли и тяжести ущерба», нанесенного семье погибшего пилота Олега Пешкова.

Фото: Umit Bektas / ReutersUmit Bektas / Reuters

Также в послании говорится, что Турция не хотела портить отношения с Россией и что Москва является стратегическим партнером Анкары. Турецкий лидер выразил готовность сделать все возможное для восстановления разрушенных отношений с северным соседом.

Турецкая пресса это письмо пока никак не комментирует, упоминая лишь «наметившуюся тенденцию на смягчение отношений с Москвой».

С того момента, как ракета турецкого истребителя 24 ноября поразила бомбардировщик Су-24 в небе над Сирией, прошло уже больше полугода. За это время градус отношений между Россией и Турцией, до того вполне дружественных, упал до минусовой температуры. С российских прилавков исчезли турецкие фрукты, а с пляжей Турции — российские туристы. Курортный сезон на турецком черноморском побережье оказался сорван.

Отношения между двумя лидерами, которых до того числили чуть ли не друзьями, стали почти враждебными. Российский президент, обычно сдержанный в своих комментариях, открыто заявлял, что «Аллах решил наказать правящую клику в Турции, лишив ее разума и рассудка», и демонстративно отделял население Турции от ее правительства: «Турецкий народ добрый, трудолюбивый и талантливый. В Турции у нас много давних и надежных друзей. Они должны знать, что мы не ставим знак равенства между ними и частью сегодняшней правящей верхушки, которая несет прямую ответственность за гибель наших военнослужащих в Сирии».

Капитан «Динамо» погорячился — Российская газета

В соответствии со статьей 36 «за попытку или физическое воздействие на официальных лиц матча» игроку грозит дисквалификация на срок от трех до шести матчей. Согласно статье 40 «нецензурные и оскорбительные выражения и/или жесты», совершенные футболистом до, во время или после матча, наказываются дисквалификацией на четыре матча. Таким образом, максимальное наказание, грозящее Сергею Овчинникову, — десятиматчевая дисквалификация.

Накануне рассмотрения дела вратаря «бело-голубых» на заседании КДК футбольный клуб «Динамо» (Москва) направил в Российский футбольный союз письмо, в котором принес извинения за этот инцидент.

«Полностью поддерживая Вашу позицию по непримиримой борьбе с проявлениями грубости и неспортивного поведения игроков на поле, доводим до Вашего сведения, что игрок «Динамо» и сборной России Сергей Овчинников будет подвергнут жесткому наказанию со стороны нашего клуба», — говорится в письме, подписанном генеральным директором ФК «Динамо» Юрием Заварзиным.

Руководство динамовского клуба, не пытаясь оправдать неспортивный поступок Овчинникова, также отметило, что на 75-й минуте судьями все же была допущена ошибка, вызвавшая столь неадекватную реакцию со стороны вратаря.

И еще: «Сергей Овчинников полностью осознал свою вину и сразу после матча принес свои извинения судье Игорю Захарову. Футбольный клуб «Динамо» и лично Сергей Овчинников заверяют Вас, что подобных инцидентов в матчах с участием нашей команды больше не произойдет».

Напомним, что в вышеозначенном поединке Овчинников был крайне недоволен решением арбитра назначить угловой, а не удар от ворот. По мнению Босса, мяч ушел за пределы поля от игрока соперников. Вратарь сначала швырнул мяч в бокового судью и обругал его, после чего устремился к рефери матча Игорю Захарову. Овчинников обложил арбитра матом, схватив его при этом за футболку. Капитана «Динамо» удерживали — впрочем, без особого успеха — игроки обеих команд. Франциско Лима даже чуть было не пострадал от рук своего же капитана. После того как Сергея все же смогли увести с поля, он швырнул на газон капитанскую повязку и едва не разнес могучим ударом ноги тоннель, ведущий в подтрибунные помещения.

Пенза-Онлайн — Поминки по демократии. Сергей Беседин

20 ноября 2020 Общество Сергей Беседин

В Пензенской области произошел уникальный для России случай. В школе села Бессоновка на выборах губернатора членами избирательной комиссии был произведен вброс бюллетеней в урну…

Стоп-стоп, уже кричит читатель. Что же здесь уникального? Вы бы еще назвали уникальным событием драку кондуктора и пассажира из-за ненадетой маски.

А уникальное здесь то, что Следственный комитет России по Пензенской области возбудил против фальсификаторов уголовное дело. При этом губернатор — не какой-нибудь навальнист или «яблочник», а выдвиженец «Единой России».

Погодите, скажет озадаченный читатель. Да ведь за это награждать нужно! Грамотой, кубком и продовольственным набором из чая, пряников и колбасы. Ведь в данном случае это не диверсия, а идеологически верный акт.

Ждем один из двух вариантов развития событий. Либо следователь скажет слово в слово, как в известном фильме:

— Был неправ, вспылил. Но теперь считаю свое предложение безобразной ошибкой, раскаиваюсь, прошу дать возможность загладить, искупить. Все, ушел.

Либо он будет упорствовать, и тогда ему придется из всей этой тирады ограничиться двумя последними словами.

Интересна технология вброса. На пять минут малоуважаемые члены комиссии закрыли видеокамеры щитами, похожими на мольберты или транспаранты, и начали свое темное дело. Когда я посмотрел этот ролик, то почему-то вспомнил недавнее видео Артема Дзюбы. Здесь, казалось бы, действуют взрослые одетые члены комиссии, а стыдно за этих членов еще сильнее, чем за капитана нашей сборной. Фоном раздаются крики человека, похожего на директора школы: «Так, все, ребят, работаем!»

Сразу, конечно же, вспоминается Шукшин.

— Я вчера на работе был!

— Да? И сколько плотют за такую работу?

Наверное, что-то да «плотют». По крайней мере, одна из членов комиссии громко требовала на камеру сверхурочный выходной.

Вообще Пензенская область — удивительный кладезь историй, связанных с выборами. Так, на избирательном участке номер №104 в Пензе во второй день выборов проводили поминки, а урну с бюллетенями принесли только за минуту до конца голосования.

И, знаете, хочу сказать, что событие это крайне символично. Возможно даже, это были поминки по российской демократии. Так и видится, как тамада встает и произносит тост:

— Покойница была еще достаточно молода. Ей не было и тридцати. К сожалению, вторую половину своей жизни она тяжело и безнадежно болела и, наконец, скончалась в страшных судорогах, чему поспособствовал проклятый коронавирус.

— Цапля чахла, цапля сохла, цапля сдохла, — мрачно острит кто-то с места.

— Так выпьем же не чокаясь! Семен Петрович, передайте маринованные груздочки!

«Вот так и умирает свобода — под гром аплодисментов», — говорила Падме Амидала в «Звездных войнах». У нас демократия умирает под бульканье водочки и хруст груздей. Ну что ж. Снимем шляпы. Обнажим головы.

 Источник фото: http://frognews.ru/

10

БАЛ ХРИЗАНТЕМ. Скоро всё узнаем!

Выбираем Королеву Бала 2020!

Что может быть лучше: увидеть Предрассветный Аю-Даг, встретить Ялтинский рассвет или Весенний рассвет на дамбе Су-Ти? А кто достоин звания Мисс…

ВЫБИРАЕМ ПРИНЦЕССУ БАЛА ХРИЗАНТЕМ 2020!

Успешный опыт выбора генерала Парада тюльпанов в апреле этого года в Никитском ботаническом саду подсказал идею провести онлайн-голосование и на…

Моя фаворитка сегодня стала Королевой!

Моя фаворитка Эрми стала сегодня Королевой! С чем её и поздравляю. Правда, уменьшительно-ласкательно её теперь не назовёшь — королева всё таки!…

Пусть всегда будет Солнце!

Прекрасная фраза, но сегодня это не просто цитата из песни! В далёком 1961 году в Никитском ботаническом саду Иван Александрович Забелин…

Спешите на последний бал!

Если вы сейчас находитесь в Крыму и не знаете как провести выходные, то я вам настоятельно рекомендую съездить в Ялту! Точнее, в Никитский…

Как провести выходные? Все — в сад! Никитский

Нет, ну в самом деле — что вы сидите дома? В Никитском ботаническом саду завершается Бал хризантем. Вы ещё не видели этого бала? Я настоятельно…

Девочки в цветах, цветы в девочках

Я редко снимаю людей. Не из-за того, что я их не люблю, а по причине отсутствия инструментов для качественной съёмки. Есть у нас в Крыму люди,…

Хризантемы. Последние краски осени

Да, похоже, что осень подходит к концу. Промозглый ветер срывает с деревьев последнюю листву, небо всё чаще плачет холодным ноябрьским дождём и…

Победа России: Трамп победил!

Ура! Сейчас разве что из утюга я не слышу радостных новостей о результате выборов в США. Победу Трампа все в телевизоре называют победой России.…

«Не сказал бы, что меня развернул Промес. Посмотрим, как он в следующий раз сделает», сообщает Калинин про интервью с Неценко — Футбол

Экс-защитник «Урала» Игорь Калинин, перешедший в «Ростов», ответил на вопросы касательно интервью с Александром Неценко в перерыве матча чемпионата РПЛ со «Спартаком».

– Неценко на флеш-интервью задел тебя фразой про позвонки. Спустя время ты понимаешь, что в чем-то переборщил с реакцией?

– Я переборщил лишь в том, что после того как мы с Сашей пожали руки, я сказал, что если бы мы были во дворе, то…

Этого не нужно было говорить, потому что мы уже уладили вопрос. Вот это не было красиво с моей стороны. А во всем остальном я бы сделал все то же самое.

Если так уж разбираться, то Саша был неправ. А я был неправ в том, что после драки кулаками не машут. Потом я ему позвонил и сказал, что именно в этом эпизоде был неправ. Когда я неправ, то без проблем могу извиниться.

– А дальше?

– А дальше стали это все размусоливать… Мне это уже не было интересно, кто там что писал. Мое дело — выходить на поле и доказывать все своей игрой.

– Во время интервью с Неценко было желание резко наехать? Мол, ты что базаришь-то?

– Я понимал, что нас смотрят люди. А если еще и дам леща в перерыве… И если разбирать тот момент, то я бы не сказал, что меня развернул Промес.

Позвонки крутят, когда человек разворачивается в одну сторону, потом в другую и резко уходит. А в том эпизоде я сделал выпад широкий, а он убрал ногу и ударил. Ну, человек 20 миллионов евро стоит… Посмотрим, как он в следующий раз так сделает.

– А ты увидел у Неценко страх в глазах?

– Кстати, он нормальный парень. Подошел и адекватно извинился. Претензий сейчас к нему нет. Мы пожали руки и закрыли на этом тему, – сказал Калинин.

«Были бы во дворе, я бы ему по роже дал». Защитник «Урала» вспылил от вопроса Неценко и ушел с интервью

Почему обострение болезни — это не всегда плохо

Нет ничего хуже, чем ощущение, что вы добиваетесь прогресса в решении проблемы ахиллова сухожилия или даже начинаете возвращаться к активности, когда бум, ваша боль снова поднимается вверх. Это верный способ потерять мотивацию или, может быть, даже полностью отказаться от процесса реабилитации. В этом сообщении в блоге я исследую, почему вспышка на самом деле может быть неплохим явлением и может помочь вам справиться с проблемой ахиллова сухожилия в будущем.

В этой статье:

Я также обсуждал это в этом видео:

Что такое обострение?

Обострение симптомов ахиллова сухожилия — это обычно просто — симптомы усилились, но патология или основная природа состояния не изменились.Симптомы обычно связаны с болью, скованностью или болезненностью в первую очередь утром или даже во время тренировки, что, в свою очередь, может ограничить вашу активность. Важно помнить, что эти симптомы являются реакцией системы сигнализации вашего тела, а не признаком серьезности, ухудшения или изменения диагноза.

Даже если у нас в течение длительного времени наблюдается тендинопатия ахиллова сухожилия, у нас все еще могут возникать вспышки симптомов, напоминающие острую боль или повторную травму. Если это так, можно сказать, что старая проблема вызвала реакцию на раздражитель (обычно это изменение образа жизни или деятельности).Это называется реактивной тендинопатией.

Обострения симптомов снова проходят, особенно если внимание уделяется управлению деятельностью. Сухожилие может быть чувствительным к повышенной нагрузке в течение некоторого времени после этого обострения, поэтому важно, чтобы возвращение к активности было осторожным и постепенным, и профессиональные советы помогут в этом.

Общие причины возникновения обострений

Изменения нагрузки: Внезапное увеличение нагрузки на ахиллово сухожилие может вызвать обострение, когда сухожилие недостаточно прочно, чтобы справиться с этим изменением спроса.Примеры включают быстрое изменение уровня активности, изменение ландшафта (холмы против плоского), смену обуви (например, шлепанцы), период меньшей активности (например, праздники или болезни) перед возвращением к нашему обычному уровню.

Решение: Хорошая новость заключается в том, что возвращение к поэтапному управлению деятельностью и программе упражнений может позволить сухожилиям успокоиться и помочь восстановить нормальный уровень активности.

Прекращение или уменьшение реабилитационных упражнений: Давайте посмотрим правде в глаза, делать одни и те же старые упражнения в течение длительного периода времени, заглядывать в будущее и видеть, что это все еще происходит, не всегда мотивирует.Стрессовые факторы образа жизни или действия, такие как болезни, праздники, особые случаи, также могут вызывать изменения в нашем образе жизни и могут вывести нас из режима реабилитации.

Решение: Хороший способ помочь с постоянным характером этих упражнений — создать привычку. Иногда прикрепляя их к уже существующим вещам, вы можете не сбиться с пути. Например, делать упражнения, пока кипит чайник и заваривается чай (вы можете сказать, что я англичанин!).

Не удалось выполнить упражнения: Выполнение поиска в Интернете по запросу «упражнения при тендинопатии ахиллова сухожилия» дает вам множество вариантов и множество вариантов упражнения на выбор.Чтобы восстановить ахиллово сухожилие и сделать его достаточно прочным, чтобы выполнять желаемую деятельность, нам необходимо его укрепить. Это не только требует времени, но и усложняет выполнение упражнений по мере того, как мы становимся сильнее. Когда мы занимаемся спортом, ахиллес берет на себя нагрузку, в несколько раз превышающую вес нашего тела, поэтому важно прогрессировать в упражнениях с течением времени, добавляя больше нагрузки. Есть данные, подтверждающие, что тренировки по прыжкам и прыжкам также необходимы для реабилитации.

Решение: Убедитесь, что ваше сухожилие достаточно прочное, чтобы выдерживать нагрузку, и снизить вероятность обострения за счет прохождения реабилитации с течением времени. Если ваши симптомы или неспособность вернуться к физической активности сохраняются, возможно, стоит обратиться за советом к специалисту по реабилитации, чтобы убедиться, что ваши силовые упражнения были доведены до надлежащего уровня и что вы включили необходимую плиометрическую тренировку.

Чему вы можете научиться из вспышки болезни?

Вкратце, это может помочь вам понять, как лучше управлять нагрузкой на сухожилия или количество / интенсивность / частоту вашей активности.

Наряду с упражнениями очень важно управлять активностью или нагрузкой. Использование боли в качестве ориентира для поддержания приемлемого уровня активности может помочь, и я обсудил это более подробно в видео ниже.

Когда вы испытываете обострение, может быть полезно вернуться за последние несколько недель или месяцев и поискать возможные причины, например изменения нагрузки, что случилось с реабилитационными упражнениями, наряду с другими факторами, которые могут повлиять на боль, такими как факторы, вызывающие стресс, связанные с образом жизни, общее состояние здоровья, уровень сна и основные события? Затем эта информация может помочь вам узнать, где вы находитесь в данный момент и как запланировать следующие несколько недель в отношении объема, интенсивности и частоты.Ваши упражнения для ахиллова сухожилия, возможно, необходимо будет изменить, чтобы помочь снизить уровень боли в краткосрочной перспективе, а затем вернуться к предыдущему уровню перед тем, как продолжить.

Вам также следует обратить внимание на сон и восстановление, и если они оптимальны, наши планы лечения часто включают предложения для наших пациентов о том, как это улучшить.

Эта информация может помочь спланировать будущее, чтобы те же обстоятельства не повторялись снова или, если они вышли из-под вашего контроля, мы можем скорректировать программу реабилитации и тренировок в соответствии с этим изменением.

Сводка полезной информации об обострениях

1. Обострение симптомов ахиллова сухожилия обычно проявляется только в том, что симптомы усилились, но патология или основная природа состояния не изменились.

2. Вспышка помогает нам изучить, что произошло в последнее время в отношении активности, образа жизни и реабилитационных упражнений.

3. Эту информацию затем можно использовать для извлечения уроков и управления или предотвращения этих ситуаций, которые приводят к обострению, путем корректировки программы тренировок и упражнений.

Дайте мне знать, если у вас возникнут вопросы. Нужна дополнительная помощь при травме ахиллова сухожилия? Вы можете проконсультироваться с нами в режиме онлайн с помощью видеозвонка, чтобы оценить вашу травму и составить индивидуальный план лечения.

С наилучшими пожеланиями

Элисон

Об авторе:

Элисон Гулд — дипломированный физиотерапевт и имеет степень магистра в области спорта и лечебной физкультуры. Вы можете подписаться на нее в LinkedIn, Facebook, Instagram или Twitter.

Ссылки:

1. Aniţaş, R., & Лукачиу Д. (2013). Исследование ахиллова сухожилия во время бега. Clujul medical (1957) , 86 (1), 36–39.

2. Берд, Стивен. (2013). Сон, восстановление и спортивные результаты: краткий обзор и рекомендации. Журнал силы и кондиционирования. 35. 43-47.

3. Санчо И., Моррисси Д., Вилли Р. У., Бартон К. и Маллиарас П. (2019). Обучение и упражнения, дополненные подпрыгиванием под контролем боли для бегунов-любителей со средней степенью тендинопатии ахиллова сухожилия: технико-экономическое обоснование для одной когорты. Физическая терапия в спорте , 40 , 107-116.

Вспышки фибромиалгии: симптомы, триггеры и лечение

Фибромиалгия — пример центрального болевого синдрома — это хроническое заболевание, характеризующееся симптомами широко распространенной мышечной боли, усталости, проблем с памятью и изменений настроения. Как и при многих хронических заболеваниях, симптомы фибромиалгии могут приходить и уходить, различаясь по интенсивности.

Симптомы фибромиалгии

В то время как человек с фибромиалгией может испытывать определенные симптомы на регулярной основе, когда симптомы ухудшаются или возникают чаще в течение определенного периода времени, это называется обострением.

«Обострение — это ухудшение или обострение уже существующих симптомов», — говорит Дэниел Кло, доктор медицинских наук, профессор анестезиологии, ревматологии и психиатрии Мичиганского университета в Анн-Арборе. «Пациенты используют разные временные рамки для того, что они считают обострением, но обычно наблюдается ухудшение симптомов в течение нескольких дней или недель. Все, что короче, считается нормальным нарастанием и исчезновением симптомов, которых может ожидать человек с фибромиалгией ».

Симптомы фибромиалгии включают:

• Распространенная мышечная боль
• Усталость, затрудняющая выполнение повседневных дел
• Скованность, особенно по утрам или после длительного периода бездействия
• Когнитивные трудности, также известные как фиброзный туман, включая проблемы с памятью, концентрацией и организацией
• Эмоциональные проблемы, такие как тревога, грусть или депрессия
• Проблемы со сном, такие как долгое засыпание или засыпание, частые пробуждения или пробуждения, но по-прежнему не чувствуют себя отдохнувшими

Хотя это общие симптомы среди людей с фибромиалгией, каждый переживает обострения по-разному.

«Не все люди с фибромиалгией испытывают вспышки одинаково», — говорит доктор Клау. «Хороший способ объяснить это тем, что у каждого человека с фибромиалгией есть ахиллесова пята — их« вещь », которая действительно доставляет им неприятности. Когда их фибромиалгия ухудшается, это действительно плохо ».

Преобладающие симптомы человека во время обострения могут со временем измениться.

«Может показаться, что у человека усиливается боль в бедрах или спине», — говорит доктор Клау.«Но 10 лет назад этот же человек мог испытывать сильные менструальные спазмы или головные боли, как ахиллесову пятку. Природа фибромиалгии заключается в том, что это синдром усиления боли, и боль может меняться ».

Триггеры для вспышек фибромиалгии

Один из лучших способов предотвратить вспышку — это определить, что в первую очередь может быть ее причиной. Эти причины называются триггерами. Как и симптомы, триггеры фибромиалгии зависят от человека, но могут включать:

• Физический или психологический стресс
• Температурные и погодные изменения
• Гормональные изменения
• Путешествие и / или изменения в расписании
• Изменения в обращении
• Диета
• Плохой сон

«Мы знаем, что любой тип стресса — не только психологический, но и физический, иммунный или любой другой, который нарушает нормальный распорядок организма — может вызвать обострение», — сказал д-р.- говорит Клау. «Все, от автомобильной аварии до операции или другого стрессового жизненного события, может вызвать ухудшение симптомов. Вспышки также могут быть вызваны поведенческими триггерами, такими как плохой сон, внезапное прекращение упражнений или чрезмерная нагрузка ».

Некоторые вспышки неизбежны, а некоторые триггеры находятся вне вашего контроля. Вы можете попытаться определить, что усугубляет симптомы фибромиалгии, ведя журнал своей деятельности, того, что вы едите, как вы спите и как все эти факторы влияют на ваши симптомы.После регистрации этих факторов в течение нескольких недель вы сможете увидеть закономерность. Это поможет вам узнать, как лучше управлять входами, которые могут вызвать вспышку.

Лечение вспышки фибромиалгии

Несмотря на все ваши усилия, иногда ваша фибромиалгия обостряется. Несмотря на желание получить волшебную пилюлю, не существует лечения вспышки фибромиалгии.

«На самом деле мы гораздо лучше предотвращаем вспышки, чем лечим их», — говорит доктор Клау.«Не существует лекарств, спасающих от фибромиалгии. Лекарства, одобренные для лечения фибромиалгии, начинают действовать через несколько недель, а обезболивающие, такие как опиоиды, не помогают многим людям ».

Ввиду отсутствия эффективных лекарств Клау предлагает взглянуть на ваше поведение, которое может повлиять на ваши симптомы.

«Многие люди с фибромиалгией склонны перебарщивать с активностью, когда чувствуют себя хорошо», — говорит доктор Клау. «Умение задавать темп самому себе может помочь вырваться из цикла, когда вы слишком много делаете, пока вы чувствуете себя хорошо, и расплачиваться за это позже, когда ваша фибромиалгия обострится.”

Хотя вы можете неохотно добавлять что-то в свой график, если вы уже устали и испытываете боль, упражнения для разума и тела могут быть отличными подъемниками настроения и обезболивающими. Попробуйте медитацию, глубокое дыхание и упражнения, включающие растяжку и расслабление, например йогу.

Связанные ресурсы:

Вспышек и как с ними справиться

Следующее из блога доктора Бронни Томпсон, эрготерапевта, исследователя и преподавателя из Новой Зеландии.Вы можете узнать больше о Бронни на http://healthskills.wordpress.com

Если вы живете с постоянной болью любого рода, вы знаете, что такое обострение. Периоды времени, когда боль усиливается и сохраняется на уровне выше среднего в течение как минимум нескольких дней, часто дольше. Вспышки всегда успокаиваются — но, боже мой, может казаться, что они продолжаются вечно!

Справиться с обострением — это не совсем то же самое, что справиться с повседневной болью. Ежедневная боль для тех из нас, кто справляется с ней независимо от медицинских работников, обычно требует постоянной рутины, а не слишком много сюрпризов.Режим движения, расслабления, веселья, внимательности, преодоления стресса и управления им. Немного скучно, если хотите. Большинство людей добавят или уберут некоторые лекарства (если они есть) и изменят уровень активности в зависимости от требований дня.

Но когда случается обострение, некоторые люди могут оказаться в стороне, и уверенность может резко упасть, в то время как обычное повседневное преодоление трудностей может показаться, что это не совсем так. Для некоторых людей может быть полной неожиданностью обнаружить, что в один прекрасный день все кажется «нормальным», а в следующий может случиться обострение.

Определите свои ранние предупреждающие знаки

Несмотря на то, что обострение может казаться внезапным, в большинстве случаев есть ранние предупреждающие признаки, которые, возможно, не совсем распознаны (или были проигнорированы, потому что что-то еще важнее, чем интенсивность боли). Это может быть период хорошего самочувствия (чтобы обычные стратегии выживания не казались такими актуальными, и их было немного легче забыть). Это может быть усталость или чувство небольшой перегрузки.Это может быть тухлый ночной сон или действительно напряженный день без нормального времени на восстановление.

Ранний предупреждающий знак может быть более болезненным, чем обычно, немного скованным и менее подвижным. Для некоторых это может быть чувство легкого раздражения или немного подавленности.

Могут быть части тела, которые обычно не болят, но во время обострения они начинают присоединяться к действию. По качеству боль может быть разной: жгучая, более глубокая, более ноющая.

Спасательное средство

Нет, я не имею в виду капли, которые можно получить! Пожалуйста, нет!! Средство спасения, которое я рекомендую, — это разработать набор стратегий, план, который записывается заранее, когда это необходимо.Во время обострения может быть сложно мыслить правильно, поэтому предварительное планирование может сократить усилия в то время.

Я всегда начинаю с разработки карты «Может справиться». Это карточка размером с визитную карточку с четырьмя или пятью простыми шагами, которые можно использовать немедленно и даже может прервать обострение до того, как оно начнется. Первая инструкция всегда: «Выдохни!» с последующим использованием успокаивающего слова, например «расслабься», «я в порядке» или «расслабься». Три-пять выдохов могут помочь прервать стрессовое мышление, достаточно, чтобы перейти к следующему шагу, который я почти всегда включаю: заметьте.В этом случае замечать можно несколько минут сканирования тела, чтобы заметить, что именно происходит в теле здесь и сейчас. Сканирование тела дает возможность распознать, где удерживается дополнительное напряжение, заметить и перестать спешить, если это часть проблемы, просто побыть на мгновение или два.

Выяснение, почему это произошло

Заманчиво попытаться выяснить, что пошло не так и почему произошло обострение, но нередко бывает, что не удается понять это.Так много переменных могут повлиять! Как я упоминал в начале этого блога, это может быть ночь гнилого сна, напряженный день, может быть, изменение распорядка, ощущение перегрузки, может быть, даже период хорошего самочувствия.

Гораздо труднее определить других участников, особенно тех, которые связаны с эмоциональными факторами, стрессом или приятными занятиями. Для меня долгое сидение, например, на конференции, или поездка на конференцию может стать причиной обострения проблемы. Отпусков не так много, но я нередко чувствую боль в дни перед отъездом в отпуск — вся эта спешка, подготовка вещей!

Часто это может быть совокупная серия, казалось бы, не относящихся к делу решений.Целый каскад крошечных изменений в распорядке дня, которые в конечном итоге нарушают баланс — может быть, работать допоздна несколько ночей в неделю в сочетании с меньшим количеством времени на упражнения и немного большим стрессом на работе и отсутствием внимательности или перерывов. Сами по себе они кажутся небольшими, но они разрушают резервы, необходимые для ежедневной борьбы с болью.

Если подобные обострения боли действительно беспокоят человека (или вас!), Стоит потратить некоторое время на то, чтобы отслеживать действия и настроение, усталость, сон и привычки.Простого отслеживания может быть достаточно, чтобы сохранить привычки! Но анализ того, что происходит с энергией, болью, настроением, может означать лучшую способность заранее подготовиться и заметить. Таким образом, хотя обострение и может быть на карте, постепенно человек может научиться лучше предугадывать, что его спровоцировало, и может сделать активный выбор того, стоит ли это делать.

Теги: боль, хроническая боль, обострения, лечение боли

Управление обострениями астмы — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. , 1 июля 1998; 58 (1): 109-113.

См. Соответствующую статью об астме.

Чтобы держать астму под контролем, вам нужно знать, что делать при обострении симптомов (иногда это называется «обострением»).Во-первых, вам нужно знать симптомы, которые говорят о том, что ваша астма ухудшается (обостряется). Во-вторых, вам нужно знать, как лечить астму, когда она становится хуже. Лучше всего работает раннее лечение обострений, которое поможет быстро взять под контроль астму.

Что вызывает обострение симптомов астмы?

Ваша астма может обостриться по разным причинам. Если у вас аллергия на пылевых клещей, пыльцу или плесень, они могут усугубить симптомы астмы. Холодный воздух, физические упражнения, пары химических веществ или духов, табачный или древесный дым, а также погодные изменения также могут усугубить симптомы астмы.То же самое и с простудой и инфекциями носовых пазух. Гастроэзофагеальный рефлюкс (когда желудочная кислота попадает в заднюю часть глотки) также может вызвать обострения. Вы можете помочь себе, обратив внимание на то, как эти факторы влияют на вашу астму. Ваш врач может проверить вас, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на что-то. Тогда ваш врач поможет вам избежать того, что беспокоит вашу астму.

Каковы симптомы обострения астмы?

Общие симптомы: кашель, одышка (ощущение одышки), ощущение стеснения в груди и хрипы.(Свистящее дыхание — это хриплый свистящий звук.) Важно каждый день следить за собой на предмет появления симптомов астмы. У вас может быть только один или два из этих симптомов.

Еще один признак того, что у вас обостряется астма, заключается в том, что из-за этих симптомов вам нужно принимать дополнительные дозы быстродействующего лекарства от астмы (с ингалятором) более двух раз в неделю.

Как узнать, серьезно ли обострение?

Вот хороший способ увидеть, насколько серьезна обострение: измерить пиковую скорость выдоха (также называемую «PEF») с помощью измерителя пикового потока.Ваш врач может показать вам, как использовать пикфлоуметр для отслеживания астмы. Пиковый расходомер стоит менее 30 долларов, и его нужно покупать только один раз. Во-первых, вы выясняете свой «личный рекорд» максимальной скорости потока. Это самое высокое значение, которое вы можете получить на глюкометре за двухнедельный период, когда ваша астма находится под хорошим контролем.

Вот несколько общих рекомендаций, которые вы можете использовать, чтобы выяснить, насколько серьезна вспышка астмы:

• Во время легких обострений вы можете заметить одышку при ходьбе или физических упражнениях, но когда вы сидите неподвижно, вы чувствуете себя нормально.Обычно вы можете достаточно хорошо дышать, чтобы говорить полными предложениями. Вы можете услышать хрипы, в основном в конце выдоха (выдоха). Показания пикового расхода будут составлять от 80 до 100 процентов от ваших личных результатов.

• Во время умеренных обострений вы можете почувствовать одышку, когда говорите или ложитесь, но если вы сидите тихо, вы чувствуете себя лучше. Вы можете говорить несколькими словами, а не использовать целые предложения, потому что у вас одышка. Вы можете чувствовать беспокойство или напряжение. Возможно, вы задействуете мышцы шеи, чтобы сделать более глубокий вдох.Вы можете услышать громкое свистящее дыхание, особенно на выдохе. Показания пикового расхода будут составлять от 50 до 80 процентов от ваших личных результатов.

• Во время серьезных обострений дыхание будет очень затрудненным и быстрым, чем обычно. Даже когда вы сидите неподвижно, вы чувствуете одышку. Возможно, вы сможете говорить только несколькими словами, потому что у вас сильно одышка. Вы почувствуете беспокойство или напряжение. Показания пикового расхода будут менее 50% от вашего личного лучшего результата.Если вы чувствуете сонливость и растерянность, а дыхание утомляет вас все больше и больше, возможно, у вас есть проблема, угрожающая жизни. Серьезные обострения означают, что вам нужно немедленно лечить, желательно в отделении неотложной помощи. Не ждите, чтобы получить медицинскую помощь, если у вас есть симптомы серьезного обострения!

Как лечить обострение астмы?

Лучшее, что можно сделать в первую очередь, если симптомы астмы ухудшаются, — это принять лекарство экстренной помощи или лекарство быстрого облегчения. Спросите своего врача, если вы не знаете, что использовать для быстрого облегчения.Обычная доза ингалятора составляет от двух до четырех затяжек каждые 20 минут, всего три дозы, или одно лечение небулайзером, если у вас есть домашний небулайзер.

Вы сможете определить степень серьезности обострения после того, как примете лекарство быстрого облегчения. Если у вас есть пикфлоуметр, проверьте PEF еще раз после использования быстродействующего лекарства. Если ваш PEF все еще очень низкий, у вас серьезное обострение.

Ваш врач мог дать вам письменный «План действий при астме» с указаниями по лечению легких, умеренных и тяжелых обострений.(Образец «Плана действий при астме» приведен в конце этого раздаточного материала.) Если у вас нет плана действий, попросите своего врача дать письменные инструкции по лечению обострений астмы. Если у вас есть симптомы серьезного обострения или если ваш PEF составляет менее 50 процентов от вашего личного наилучшего, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (при необходимости, на машине скорой помощи).

План действий по борьбе с астмой

Имя ______________________________ Дата __________________

Чтобы справиться с астмой, вам необходимо отслеживать свои симптомы, прием лекарств и максимальную скорость выдоха (PEF).Используя свой PEF в качестве ориентира, вот несколько советов по лечению симптомов астмы:

• Зеленый означает «Поехали» — все в порядке. Просто продолжайте использовать свои профилактические (противовоспалительные) лекарства.

• Желтый означает «будьте осторожны» — у вас есть некоторые симптомы. Пришло время использовать ваше быстродействующее (бронхолитическое средство короткого действия) лекарство в дополнение к профилактическому.

• Красный означает СТОП — у вас серьезные симптомы. Вам нужна помощь врача!

• Ваша зеленая зона — это _________, что составляет от 80 до 100 процентов вашего личного максимального пикового расхода.Идти! Дыхание хорошее, без кашля, хрипов и стеснения в груди.

• ДЕЙСТВИЕ:

• Продолжайте принимать обычные ежедневные лекарства.

Ваша желтая зона — это __________, что составляет от 50 до 80 процентов вашего наилучшего пикового расхода. Будь осторожен! У вас могут быть такие симптомы, как кашель, хрипы или стеснение в груди. Ваш пиковый уровень кровотока снизился, или вы заметили, что вам нужно чаще принимать лекарства быстрого действия, или у вас больше симптомов астмы по утрам, или симптомы астмы будят вас по ночам.

• ДЕЙСТВИЕ:

• Сделайте ______ затяжек _________________________ (ваше быстродействующее лекарство). Повторяйте эту дозу каждые 20 минут до ____ раз. Делайте ____ затяжек регулярно каждые четыре-шесть часов в течение следующих двух дней.

• Делайте ______ затяжек ___________________ (ваше противовоспалительное лекарство) ______ раз в день.

• Начните прием пероральных стероидных препаратов (или увеличьте дозу): ________________ в дозе ____ мг каждые a.м. ____ вечера. _____.

• Позвоните своему врачу или в отделение неотложной помощи больницы для консультации сегодня.

Ваша красная зона — это ___________, что составляет 50 или менее процентов от вашего наилучшего пикового расхода. Опасность! Ваше пиковое значение потока очень низкое, или вы продолжаете чувствовать себя хуже после приема большего количества лекарств в соответствии с указаниями для желтой зоны.

• ДЕЙСТВИЕ:

• Сделайте ______ затяжек лекарством быстрого облегчения. Повторяйте эту дозу каждые 20 минут до ____ раз.

• Начните принимать пероральные стероиды (или увеличьте дозу). Примите _______ мг прямо сейчас.

• Позвоните своему врачу прямо сейчас! Если вы не можете связаться с врачом, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Позвоните своему врачу в любое время, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

или

или

Важные номера телефонов:

• Кабинет врача _____________________________

• Врач в нерабочее время _________________________

• Приемное отделение больницы __________________

Где я могу узнать больше об астме?

Вы можете узнать больше об астме, позвонив или написав в следующие группы:

Американская ассоциация легких

Телефон (чтобы найти ближайший к вам местный офис):

1-800-LUNG-USA (1-800-586-4872) или обратитесь в местный телефонный справочник

по адресу в Интернете: www.Lungusa.org

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии

611 East Wells St.

Milwaukee, WI 53202

Телефон: 1-800-822-ASTHMA (1-800-822-2762 )

Адрес в Интернете: www.aaaai.org

Allergy and Asthma Network / Mothers of Asthmatics, Inc.

3554 Chain Bridge Road, Suite 200

Fairfax, VA 22030-2709

Телефон: 1 -800-878-4403

Адрес в Интернете: www.aanma.org

Национальная программа обучения и профилактики астмы,

Национальный информационный центр Института сердца, легких и крови

P.O. Box 30105

Bethesda, MD 20854-0105

Телефон: 1-301-251-1222

Адрес в Интернете: www.nhlbi.nih.gov/about/naepp/

Как лечить их (и предотвращать их) в будущем)

Неважно, страдали ли вы подагрой в прошлом или никогда не испытывали ее раньше, есть вероятность, что при вспышке подагры вы быстро поймете, что что-то очень, очень неправильно: мучительная боль и отек, которые часто возникают при подагре. одиночный сустав (часто большой палец ноги) довольно сложно игнорировать.

Если у вас никогда не было приступа подагры и вы думаете, что люди с подагрой, должно быть, преувеличивают, подумайте об этом: 37 процентов людей с подагрой сказали, что они охотно отказались бы от выигрышного лотерейного билета, если бы у них никогда не было подагры. снова вспышка, согласно опросу пациентов.

Конечно, такой компромисс — недопустимый вариант. Итак, какие у вас есть варианты в реальной жизни? Лучше всего позвонить своему врачу — стат. «Как только вы почувствуете приступ боли, вам понадобится медицинская помощь», — говорит Джозеф Хаффстаттер, доктор медицины, ревматолог из Arthritis Associates в Хиксоне, штат Теннесси.«Чем раньше вы вылечите приступ подагры, тем легче будет вылечить его».

Вот почему случаются приступы подагры и как как можно быстрее обуздать боль.

Симптомы приступов подагры

Подагра — это тип артрита, который обостряется и проходит, особенно на первых порах. Общие симптомы обострения подагры включают:

• Сильная боль в суставах, которая возникает внезапно, часто посреди ночи
• Чаще всего поражается большой палец ноги; может возникать в других суставах пальцев ног, голеностопного, коленного и т. д.
• Обычно поражает по одному суставу; по мере прогрессирования болезни может пострадать больше людей
• Пораженный сустав опухший, болезненный, теплый на ощупь и красный
• Боль от обострения может длиться неделю или две с длительными периодами ремиссии между

Причины приступов подагры

Подагра, тип воспалительного артрита, возникает, когда уровень мочевой кислоты — нормального побочного продукта метаболических реакций в вашем организме — становится слишком высоким, — говорит Кеннет Сааг, доктор медицины, профессор медицины в отделении клинической иммунологии и ревматологии Университета. Алабамы в Бирмингеме.Когда это вещество не может быть в достаточной степени растворено и выведено с мочой, оно начинает кристаллизоваться, и эти кристаллы осаждаются в суставах, где вызывают сильное воспаление.

Определенные факторы риска, такие как семейный анамнез / генетическая предрасположенность или хроническое заболевание почек, могут влиять на развитие подагры с течением времени. Прием определенных лекарств (например, диуретиков от высокого кровяного давления), высокое потребление алкоголя или сахара или употребление в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов может вызвать обострение подагры.Подробнее о причинах подагры читайте здесь.

Если вы новичок в подагре, вашему врачу потребуется подтвердить диагноз, поскольку иногда она может маскироваться под другие заболевания, поражающие суставы (например, ревматоидный артрит). (Узнайте больше о симптомах подагры и ревматоидного артрита.) Ваш врач, вероятно, воспользуется иглой для удаления жидкости из опухшего сустава, а затем изучит его под микроскопом, чтобы убедиться, что он содержит кристаллы мочевой кислоты.

Как лечить обострение подагры

Для лечения подагры можно использовать разные лекарства, но когда вы находитесь в разгаре приступа подагры, целью номер один является обезболивание.«Поскольку боль настолько сильна, очень важно попытаться как можно скорее ее взять под контроль», — говорит доктор Сааг.

Несмотря на то, что подагра вызвана накоплением мочевой кислоты, сейчас не время начинать принимать лекарство, специально разработанное для снижения уровня мочевой кислоты. (Если вы уже принимаете один из этих препаратов, в том числе аллопуринол и фебуксостат, вам следует продолжать прием во время обострения подагры.)

Вместо этого ваш врач, скорее всего, пропишет более высокую дозу нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), такого как напроксен, или стероидного препарата, такого как преднизон.Ваш врач может также ввести стероид непосредственно в пораженный сустав или, если боль достаточно сильна, начать вам внутривенную версию этого препарата, — говорит доктор Сааг.

Колхицин — еще один препарат, который иногда используется для лечения приступов подагры. Этот препарат не является традиционным болеутоляющим, поскольку он не снимает боль, вызванную другими заболеваниями. Согласно Кокрановскому обзору, около 40 из 100 человек, употребляющих колхин во время приступа подагры, оценили свою боль на 50 процентов ниже, чем те, кто принимал плацебо, но также существует высокий риск побочных эффектов, таких как рвота, тошнота и диарея, особенно при приеме в высоких дозах.

Если у вас раньше были обострения подагры, и теперь вы обращаетесь к новому врачу или лечитесь в отделении неотложной помощи, обязательно сообщите врачу о методах лечения, которые вы ранее пробовали во время острого приступа, и о том, насколько хорошо (или нет) они работали на вас.

При лечении обострение подагры обычно проходит в течение нескольких дней, — говорит доктор Сааг. Если вы не лечите его, вы можете справиться с ним от недели до двух.

Домашние средства от обострения подагры

Пока вы принимаете лекарства для борьбы с болью и воспалением во время обострения подагры, есть несколько других простых домашних средств, которые вы можете использовать для облегчения дискомфорта.Отдых важен; старайтесь держать пораженный сустав выше, чем ваше сердце. (Например, поднимите ногу, если проблема с пальцем.) Лед также может быть полезен, потому что он снижает отек. Исследования показывают, что лед особенно успокаивает подагру; Если вы имеете дело с другим типом артрита, грелка может быть лучшим выбором.

Некоторые люди также говорят, что употребление вишни или терпкого вишневого сока помогает во время обострения подагры. Хотя исследования показали, что у любителей вишни меньше шансов иметь частые обострения подагры, неясно, повлияет ли употребление этого фрукта во время приступа сразу же.Вишня может быть полезна, потому что она богата антиоксидантами, а терпкая вишня может помочь снизить уровень мочевой кислоты (хотя необходимы дополнительные исследования).

Что делать после обострения подагры

Хотя возможен изолированный приступ подагры, «обычно после того, как подагра возникает, вам потребуется длительная терапия, чтобы справиться с ней», — говорит доктор Сааг. Если вы не принимаете регулярные препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, или не найдете другой способ снизить уровень мочевой кислоты — сокращение употребления алкоголя, снижение веса и сокращение потребления продуктов с высоким содержанием пуринов могут иметь значение — со временем вы, вероятно, начнете он объясняет, что у них бывают более короткие интервалы между приступами подагры.«Подагра в конечном итоге становится хроническим артритом, и это может привести к инвалидности».

Отслеживайте симптомы подагры с помощью ArthritisPower

Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и отслеживайте такие симптомы, как обострения и боль. Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

Продолжайте читать

Обострения язвенного колита: 5 советов по их лечению

Обострения язвенного колита: 5 советов по их лечению

Изменение диеты и образа жизни может помочь контролировать симптомы язвенного колита и увеличить время между обострениями.

Персонал клиники Мэйо

Обострение язвенного колита — это возвращение симптомов после периода ремиссии. Это может быть диарея, боль и спазмы в животе, боль и кровотечение в прямой кишке, утомляемость и срочные дефекации. Хотя вы можете чувствовать себя беспомощным перед этими колебаниями, изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Попробуйте эти пять советов:

• Пропустить молочный проход. Нет убедительных доказательств того, что диета вызывает язвенный колит. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

  Молочные продукты — один из возможных виновников. Попробуйте ограничить или исключить молоко, йогурт, сыр, мороженое и другие молочные продукты. Это может помочь уменьшить симптомы диареи, боли в животе и газов.

• Скажите нет клетчатке, если это проблемная пища. В целом, продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, являются отличными источниками питания.Однако, если у вас язвенный колит, эти продукты могут ухудшить ваши симптомы.

  Держитесь подальше от орехов, семян, кукурузы и попкорна и посмотрите, заметите ли вы разницу в своих симптомах. Возможно, вам также придется отказаться от сырых фруктов и овощей, но не отказывайтесь полностью от этой группы продуктов. Попробуйте готовить на пару, запекать, жарить или даже готовить на гриле свои любимые продукты.

• Ешьте небольшими порциями. Кто сказал, что вы должны есть трехразовое питание каждый день? Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть раз в день небольшими порциями.Просто убедитесь, что вы планируете небольшие, здоровые и сбалансированные приемы пищи, а не перекусывать, не задумываясь в течение дня.

• Относитесь к напиткам с умом. Пейте много жидкости каждый день. Вода — ваш лучший выбор.

  Алкоголь, содержащийся в пиве, вине и коктейлях, может стимулировать кишечник и усугубить диарею. То же самое и с напитками, содержащими кофеин, такими как газированные напитки, чай со льдом и кофе. Газированные напитки также могут быть проблемой, потому что они часто выделяют газ.

• Управляйте стрессом. Хотя стресс не вызывает язвенного колита, он может ухудшить ваши симптомы и вызвать обострения. Упражнения могут помочь снизить напряжение и улучшить работу кишечника.

  Сосредоточьтесь на занятиях, которые вам нравятся, например, на велосипеде, ходьбе, йоге и плавании. Ваш врач может помочь вам составить план упражнений, который подходит именно вам.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. на [email protected].

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

10 июля 2021 г. Показать ссылки

1. Жить с язвенным колитом.Фонд Крона и колита Америки. https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ulcerative-colitis/symptoms. По состоянию на 3 июня 2021 г.
2. Ракель Д., изд. Воспалительное заболевание кишечника. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 июня 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | Триггеры и обострения

Когда у вас ХОБЛ, ваши легкие ослаблены. Они не могут защитить себя от загрязнения воздуха или побороть простуду. Важно знать, как избежать и предотвратить вещи, которые могут ухудшить ваше ХОБЛ.

Как избежать триггеров

Триггеры — это факторы, усугубляющие ХОБЛ. Многие люди с ХОБЛ считают, что запыленный или задымленный воздух затрудняет дыхание.На других могут влиять запахи, холодный воздух, загрязнение воздуха в помещении и на улице, влажность или ветер. По мере того, как вы узнаете свои триггеры, вы сможете узнать, как их избегать.

Наружный воздух

Смог или дни с низким качеством воздуха могут случиться в любое время, а не только летом. Плохое качество воздуха может быть результатом выхлопных газов автомобилей, лесных пожаров или любого другого древесного дыма. Будьте в курсе качества воздуха. Проверьте Интернет, послушайте радио, посмотрите телевизор или почитайте газету, чтобы узнать об оповещениях о качестве воздуха рядом с вами.Когда прозвучит сигнал тревоги, оставайтесь внутри, закройте окна и включите кондиционер.

Следите за тем, чтобы оставаться прохладным и пить достаточно воды, чтобы поддерживать водный баланс. По возможности избегайте поездок в час пик и использования подземных парковок.

Внутренний воздух

Качество воздуха в помещении так же важно, как и качество наружного воздуха, особенно если из-за ХОБЛ вы находитесь в помещении. Важно, чтобы воздух, которым вы дышите, был как можно более чистым. Держите воздух в помещении чистым,
, сделав дом свободным от табачного дыма.Проветрите жилую среду. Держите свежий воздух в движении. Держите комнаты в чистоте и незагромождении, часто пыляйтесь. Старайтесь не использовать в доме химикаты. Краска, лак, бытовые чистящие средства, лак для волос и духи могут вызвать проблемы с дыханием. Избегайте вещей с сильным запахом и используйте вместо них натуральные чистящие средства.

Как избежать обострений

Обострение — это ухудшение симптомов ХОБЛ. Это основная причина, по которой люди с ХОБЛ обращаются в больницу. К обострениям следует относиться очень серьезно.Обычно они вызваны триггером, таким как загрязнение воздуха или аллергены, или инфекция грудной клетки, вызванная вирусом (простудой или гриппом) или бактериями. Делайте все возможное, чтобы предотвратить обострения и быстро лечить их, когда они возникают.

Сохраняйте здоровье, чтобы избежать обострений

• Берегите себя и старайтесь избегать простуды, гриппа и других инфекционных заболеваний.
• Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
• Правильно питайтесь.
• Высыпайтесь.
• Упражнение.
• Держитесь подальше от больных.
• Сделайте прививку от гриппа и спросите о прививке от пневмонии.
• Мойте руки как следует и часто.
• Следуйте вашему плану действий по ХОБЛ.

Распознавать ранние предупреждающие признаки вспышки

Часто можно сказать, когда вот-вот начнется обострение. Обращать внимание. Если вы поймаете его вовремя, его будет легче вылечить, и вам, возможно, не придется ехать в больницу. Следите за симптомами, которые длятся более 48 часов:

• более высокая утомляемость или одышка, чем обычно
• кашляет чаще, чем обычно
• Изменение цвета слизи — слизь может быть желтой, зеленой или коричневой
• Увеличение количества, густоты или липкости слизи
• лихорадка, боль в горле или симптомы простуды
• Опухание лодыжек
• нужно спать сидя, а не лежа
• Чувство необычной тошноты или недомогания

Начните лечение обострения быстро

Обострения ХОБЛ могут начаться внезапно и неожиданно.Вот почему вы должны знать и незамедлительно выполнять свой план действий по борьбе с ХОБЛ. Это может включать в себя запас антибиотиков или таблеток с кортикостероидами
вместе с инструкциями вашего врача о том, как их использовать. Если ваш врач посоветует вам начать прием антибиотиков или кортикостероидов при первых признаках простуды или инфекции, не ждите. Быстрое лечение обострения
может снизить ваши шансы серьезно заболеть и предотвратить дальнейшее повреждение легких. Если у вас нет плана действий и у вас есть эти симптомы, не откладывайте обращение к врачу.
Более серьезные предупреждающие знаки включают боль в груди, посинение губ или пальцев и замешательство. Если у вас есть эти признаки, немедленно позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи. Не садись за руль.

Когда звонить врачу или обращаться в отделение неотложной помощи

Следуйте своему плану действий при ХОБЛ. Некоторые вспышки будут незначительными, но другие могут быть очень серьезными. Если у вас обострение и ваши лекарства не работают или вам становится хуже, позвоните своему врачу или по номеру
обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Знай свои лекарства

Если вам все-таки нужно ехать в больницу, вас спросят, какие лекарства вы принимаете. Рекомендуется всегда иметь актуальный список всех ваших лекарств (включая то, сколько вы принимаете и как часто).

В больнице

Вам дадут лекарство, чтобы открыть дыхательные пути и облегчить дыхание. Ваш пульс, температура и артериальное давление будут измерены. Количество кислорода в вашей крови будет измеряться
, и вам могут дать кислород (с маской или без нее).Вам также могут назначить противовоспалительный препарат для уменьшения отека дыхательных путей или антибиотик, если обострение вызвано бактериальной инфекцией легких.

Прежде, чем ты пойдешь домой

Убедитесь, что вы понимаете все изменения, которые были внесены в ваше лекарство. Это может означать разные дозы ваших текущих лекарств или новые рецепты. Вы должны знать, как долго продолжать прием каждого лекарства
и когда следует снизить дозу или прекратить их прием.

После посещения больницы

В течение двух-трех дней после выписки из больницы позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, чтобы рассказать, почему вы попали в отделение неотложной помощи и как предотвратить повторение этого случая.Сообщите своему врачу об изменениях в ваших лекарствах, которые были сделаны в больнице. Очень важно найти сертифицированного респираторного преподавателя, который поможет вам управлять ХОБЛ в составе вашей медицинской бригады.

Одышка

Одышка — или одышка — очень часто встречается у людей с ХОБЛ. Некоторые люди большую часть времени чувствуют одышку, в то время как другие испытывают одышку только при ходьбе или физических упражнениях. Хорошее питание
, достаточный сон, контроль тревожности, регулярная физическая активность и здоровая окружающая среда могут ограничить вашу одышку.Одышка может быть пугающей, но вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить ее. Некоторые предметы, которые могут помочь вам уменьшить одышку, включают вспомогательные средства для ходьбы и обучение дыхательным упражнениям. Некоторые люди считают, что использование вентилятора перед лицом помогает облегчить симптомы одышки.

Ниже приведены типы дыхания, которые могут вам помочь. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли они вам. Также рекомендуется практиковать эти типы дыхательных упражнений с вашим преподавателем дыхательных путей, чтобы убедиться, что вы делаете их правильно.

Дыхательный аппарат с закрытой губой

Этот тип дыхания помогает выпустить застоявшийся воздух и замедлить дыхание. Во время практики старайтесь выдыхать (выдыхать) вдвое дольше, чем вы вдыхаете (вдыхаете).

1. Закрыв рот, вдохните через нос нормальное количество воздуха.
2. Сжимайте рот, как будто вы насвистываете.
3. Держа губы сжатыми, медленно выдыхайте воздух через рот.

Диафрагмальное дыхание

Диафрагма — основная дыхательная мышца.Если вы знаете, как хорошо контролировать эту мышцу, это поможет вам при одышке. Это не сложно.

1. Расслабьте плечи и удобно сядьте в мягкое кресло.
2. Слегка положите руки на живот.
3. Медленно вдохните через нос. Живот должен приподняться под руками.
4. Медленно выдохните через сжатые губы. Ваш живот должен упасть.

Контроль дыхания

Чувство одышки может заставить вас паниковать и дышать быстрее, чем обычно.Это может привести к тому, что ваше дыхание станет неконтролируемым. В дополнение к дыханию через сжатые губы, вот несколько советов, которые вы можете использовать,
, чтобы контролировать свое дыхание, если вы чувствуете приближение одышки:

• Остановитесь и отдохните с комфортом.
• Дышите через рот.
• Вдохните и выдохните так быстро, как необходимо.
• Начинайте выдувать дольше. (Используйте метод поджатых губ, если он вам подходит.)
• Замедлите дыхание.
• Начните использовать нос при вдохе.
• Как только вы научитесь контролировать свое дыхание, попробуйте диафрагмальное дыхание.
• Когда вы почувствуете себя лучше, оставайтесь в положении отдыха и продолжайте дышать поджатыми губами в течение пяти минут или до тех пор, пока вы не вернетесь к норме.

Правильное расположение

Правильное положение тела также может помочь уменьшить одышку. Плохая осанка может затруднить дыхание. Держите спину прямо.

Сидя

1. Поставьте обе ноги на землю.
2. Слегка наклоните голову и плечи вперед.
3. Положите руки на колени.
4. Держите руки расслабленными.

Постоянный

1. Прислонитесь спиной к стене, стулу или стойке.
2. Слегка расставьте ноги.
3. Расслабьтесь и слегка наклоните голову и плечи вперед.
4. Слегка положите руки на бедра или на какой-нибудь предмет мебели.

Бюджет вашей энергии

Планируйте свои задачи, чтобы экономить энергию везде, где только возможно.