Головная боль напряжения: симптомы, диагностика, лечение головной боли, напряжения

Головной болью напряжения (ГБН) называют боль, возникающую в ответ на психическое напряжение в результате острого или хронического стресса. Головная боль напряжения (ГБН) – самая частая форма головной боли. Их распространенность в популяции достигает 70%. ГБН могут наблюдаться у людей всех возрастных групп. Чаще ГБН страдают женщины.

Головная боль напряжения обусловлена многими причинами: психосоциальным стрессом и эмоциональными расстройствами (тревога и депрессия), длительным позным перенапряжение мышц, злоупотреблением анальгетическими препаратами. Как правило, причин головной боли у каждого человека бывает несколько, причем возможны любые их сочетания. К факторам, провоцирующим очередное усиление боли при ГБН, относятся смена погоды, вынужденное голодание, работа в душном помещении, бессонные ночи, прием алкоголя, длительное физическое и умственное перенапряжение.

Головная боль напряжения условно подразделяются на эпизодические и хронические. К

эпизодическим относят головные боли при которых количество дней с головной болью не превышает 15 дней в месяц или 180 в год. При хронических головных болях напряжения (ГБН) количество дней с головной болью превышает 15 дней в месяц или 180 в год.

Как эпизодические, так и хронические ГБН разделяются на подгруппы: с напряжением перикраниальных мышц и без такового. Выделение подгрупп прежде всего необходимо для правильного выбора тактики лечения.

Клинически для ГБН характерно наличие монотонной двухсторонней диффузной (по типу «шлема» или «каски») боли давяще-сжимающего характера. Головная боль не усиливается от привычной повседневной физической деятельности. На высоте головной боли могут появляться сопровождающие симптомы: болезненное восприятие звуков, светобоязнь, отсутствие аппетита или тошнота. Как правило, эти симптомы не появляются одновременно, а наблюдаются изолированно и клинически неярко выражены. При эпизодических ГБН интенсивность головной боли слабая или умеренная. Выражены тревожные проявления. Для хронической головной боли напряжения характерно сочетание интенсивной головной боли с депрессивными расстройствами, приводящее к нарушению социальной активности пациентов и выраженному снижению качества жизни.

Диагностика ГБН осуществляется на основании жалоб больного и анамнеза заболевание, используются шкалы и опросники для оценки интенсивности боли, степени эмоциональных расстройств, стратегий преодоления боли. Пациентам с ГБН обязательно проводится МРТ головного мозга и исследование шейного отдела позвоночника.

При лечении ГБН в ЦКБ РАН используется комплексный подход, где наряду с классическим медикаментозным лечением применяется психотерапия, аутотренинг, упражнения на расслабление, метод биологической обратной связи (направлен на снятие эмоционального напряжения, тревоги и достижение мышечной релаксации), физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, расслабляющий массаж мышц шейно-воротниковой области и другие релаксационные мероприятия.

Получите квалифицированную консультацию специалиста, обратившись в ЦКБ РАН. Не стоит откладывать запись на прием к неврологу, при появлении любых тревожных симптомов. Напоминаем, что ранняя диагностика позволяет купировать проблему на зачаточном уровне. Записаться на прием в центральную клиническую больницу столицы можно по телефону или с помощью формы на сайте.

Головная боль напряжения — цены на лечение в Москве, симптомы и запись на прием

Головная боль напряжения (тензионного типа) – наиболее распространенная разновидность головной боли. Головная боль напряжения (ГБН) характеризуется как боль или дискомфорт в какой-либо части головы, и, как правило, ассоциируется с мышечным стеснением в этих областях. Считается, что свыше 20 процентов населения страдают ГБН, причем женщины болеют чаще. Этот вид головной боли может возникнуть в любом возрасте, но обычно встречается у взрослых и подростков старшего возраста.

Приступы боли могут появляться периодически (<15 дней в месяц) или хронически (>15 дней). Эпизодическая ГБН бывает легкой/умеренной, постоянной/прерывистой, может ощущаться как давление. Такая боль длится от 30 минут до нескольких дней. Эпизодические головные боли, как правило, начинаются постепенно, чаще бывают в середине дня.

Чем опасна головная боль напряжения

Чрезмерное использование обезболивающих для лечения ГБН может вызвать ежедневно усиливающиеся хронические головные боли. Они обычно начинаются рано утром и сопровождаются плохим аппетитом, тошнотой, беспокойством, раздражительностью, проблемами с концентрацией, депрессией. Хроническая ежедневная головная боль  зачастую устойчива к болеутоляющим. Она может варьироваться по интенсивности, продолжительности и локализации, симптомы иногда выражены сильнее, чем при эпизодической ГБН. При хронической головной боли напряжения рекомендуется консультация и обследование у невролога и других специалистов.

Симптомы головной боли напряжения

Пациенты часто описывают боль, как жесткий обруч вокруг головы или давление сверху. Ощущения иногда распространяются на мышцы шеи, плеча.

Основные характеристики головной боли напряжении:

• тупая, давящая;
• плотная, сжимающая тисками;
• распространяющаяся на всю голову;
• затрагивающая виски, заднюю часть шеи, плечи;
• вызывающая болезненность кожи головы.

ГБН не вызывает тошноту/рвоту, но может провоцировать трудности с засыпанием. Люди с головной болью напряжения пытаются облегчить состояние, массируя кожу головы и нижнюю часть шеи.

Причины возникновения головной боли напряжения

Не выявлено конкретной причины для головной боли тензионного типа. У некоторых людей она связана со спазмом мышц в задней части шеи.

К наиболее распространенным факторам (триггерам), вызывающим ГБН, относят:

• чувство тревоги, эмоциональный стресс, депрессию;
• плохую осанку;
• недостаток сна;
• физическое истощение;
• травму головы;
• употребление алкоголя;
• слишком большие дозы кофеина;
• простуду, грипп, синусит;
• стоматологические проблемы, например, скрежетание зубами, сжимание челюстей;
• курение;
• усталость или перенапряжение.

Любая деятельность, при которой голова находится в одном положении длительное время, может вызвать боль. Набор текста или другие действия за компьютером, тонкая ручная работа (ювелиры, зубные техники, радиомонтажники и т. д.), продолжительное использование микроскопа – триггеры для ГБН. Сон в слишком холодной комнате, шея во время сна в ненормальном положении также могут вызвать головную боль напряжения.

Лечение головной боли напряжения

Очевидно, что лучшее лечение – устранение причины головной боли напряжения, установить которую может только врач. Самостоятельное использование обезболивающих препаратов (чаще чем два раза в неделю) увеличивает риск развития хронической ежедневной головной боли. Бесконтрольный прием парацетамола чреват осложнениями на печень. Ибупрофен и аспирин в высоких дозах вызывают раздражение желудка. Назначить терапию обязательно должен врач. Ключевой момент  – индивидуальный подход к каждой ситуации. Невролог подберет правильное лечение: методику релаксации, массаж, когнитивно-поведенческую терапию, акупунктуру, при необходимости назначит антидепрессанты, даст рекомендации по изменению режима дня и образа жизни, направит на консультацию к психотерапевту.

Основная цель – снять симптомы боли  и предотвратить их появление, минимизируя триггеры. Врач поможет «управлять» головной болью напряжения, выявив ее причину и порекомендовав внести изменения в свою жизнь, а также назначив «правильные» лекарства.

Чтобы получить подробную консультацию и избавиться от головной боли записывайтесь к специалистам медицинских центров «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

Головная боль напряжения

1. Главная
2. Пациентам
3. Публикации

Среди самых наиболее часто встречаемых в медицинской практике расстройств нервной системы — головные боли стоят на первом месте. Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, более половины взрослого населения планеты испытывает головные боли хотя бы раз в течение года. Головная боль может быть самостоятельным заболеванием, таким как головная боль напряжения или мигрень, выступать симптомом заболеваний различных органов и систем, либо быть результатом избыточного приема лекарственных средств или их побочного действия.

Головная боль напряжения — пожалуй, самый распространенный вид первичной головной боли. На эпизодические проявления данной боли жалуются не менее 70 % людей разных групп населения. Если говорить о хроническом течении болезни, то этому подвержены 1–3 % взрослых людей. Головная боль напряжения обычно впервые возникает у пациентов в подростковом возрасте. Установлено, что чаще от этого недуга страдают женщины.

Причины

Стрессы, тревога, депрессивные состояния — лишь малая часть причин, по которым головная боль напряжения имеет такой масштаб распространения. Важно знать, что депрессия не всегда бывает явной. Существует и скрытый тип депрессии. Явные признаки депрессивного состояния могут скрываться за маской жалоб на иной круг проблем. Например, человек может испытывать постоянную усталость, быть раздражительным, у него могут нарушиться аппетит и режим сна, но он может и не подозревать, что депрессия протекает в атипичной форме.

Кроме психоэмоциональных факторов, приводящих к головной боли напряжения, существует еще несколько причин. Долгое пребывание в нефизиологических позах (работа за компьютером, вождение автотранспорта, работа с мелкими деталями и т. п.) приводит к длительному напряжению различных групп мышц, которые давят на находящиеся внутри их сосуды, что и провоцирует головные боли. Также ведет к усилению болевого синдрома долгое пребывание в одной и той же позе во время сна. Обычно такое происходит, когда человек находится в состоянии сильного алкогольного опьянения или под действием снотворных средств.

Симптомы

Как правило, пациент с данным диагнозом описывает головную боль напряжения, как «кольцо, сжимающее окружность головы». Обычно болевой синдром наиболее ощущается в затылочной, височной и лобной областях, но может проявиться и в области шеи. Интенсивность боли варьируется от умеренной до интенсивной. Длиться такая боль может разное время: от получаса до нескольких суток. Наиболее явно головная боль напряжения может проявиться в вечерние часы, в такие моменты человек может почувствовать тошноту и отказаться от еды. Важно отметить, что данному заболеванию не характерна рвота.

Хроническое течение болезни, в отличие от эпизодической боли, характеризуется непрерывным болевым синдромом, что значительно ухудшает уровень жизни человека и не дает возможности полноценно работать и отдыхать.

Профилактика и лечение

Чтобы избежать обострений головной боли напряжения, необходимо выработать стрессоустойчивость, соблюдать режим, высыпаться, создать комфортные условия работы, заняться лечебной физкультурой, способной помочь укреплению мышечного корсета шейного отдела позвоночника.

Если головная боль эпизодическая и практически не «вмешивается» в распорядок дня и течение дел, то есть возможность обойтись без длительного лечения, например, однократно принять обезболивающее. В случае, когда эпизодическая боль мешает нормальной жизни, необходимо проконсультироваться с неврологом, который, скорее всего, назначит более серьезное медикаментозное лечение.

Более сложно поддаются лечению хронические головные боли напряжения. Терапия подразумевает комплексный подход: может потребоваться и медикаментозное лечение, и массаж, и консультация психотерапевта, и другие методики. Важно, чтобы между врачом и пациентом возникло полное взаимопонимание, так как успех лечения будет зависеть от стараний обеих сторон. В процессе терапии врач может испробовать различные подходы, назначать дополнительные курсы, менять тактику. Пациенту придется постараться научиться жить в новом режиме, изменить образ жизни и условия труда, а так же быть готовым к физическим нагрузкам.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. 
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:

• твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
• надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.

В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

Головная боль / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Головная боль – это боль в области головы и/или шеи. По последним научным данным головная боль бывает примерно 200 видов, многие из которых хорошо изучены и могут быть как явными, так и косвенными признаками различных заболеваний нервной системы. Выпивая таблетку от головной боли, можно только снять симптом, но не избавиться от причины ее возникновения.

Периодическую боль в голове и шее на протяжении всей жизни испытывают многие люди. По статистике, в течение года около 90% людей хотя бы раз испытывают головную боль. Примерно 10-15% населения земли подвержены приступам мигрени, из них женщин в 3 раза больше, чем мужчин. В целом, головная боль встречается в 5-8 раз чаще у мужчин среднего возраста.

В большей части случаев такая боль не представляет опасности для жизни, так как это естественная реакция организма на перенапряжение или общее переутомление. Но это вовсе не значит, что проблему можно годами «заедать» таблетками, не принимая никаких мер.

Острая боль в голове может быть грозным симптомом инсульта, черепно-мозговой травмы, разрыва аневризмы, новообразований в мозге, менингита, арахноидита и т.д.

При редко повторяющихся приступах головной боли не интенсивного характера, вызванных понятными причинами и не доставляющих большого дискомфорта, обращения к врачу не требуется.

Виды головной боли

Существует международная классификация, согласно которой все виды головной боли делятся на первичные и вторичные (симптоматические):

• первичная – самостоятельное заболевание. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения и кластерную головную боль.
• вторичная – симптом другого органического заболевания.

Причины

Причины появления первичной головной боли изучены не до конца, поэтому диагностировать и лечить их гораздо сложнее, чем вторичные.

Причины возникновения вторичных головных болей:

• нарушение регуляции тонуса сосудов со стороны вегетативной нервной системы (на практике это означает, что сосуды не могут регулировать свой “адекватный” диаметр, т.е. они либо слишком сужены, либо слишком расширены)
• эмоциональные или умственные нагрузки, неврозоподобные и депрессивные состояниями, неумение справляться со стрессами
• эндокринные нарушения, например, гипертиреоз (повышение гормонов щитовидной железы) с выраженными вегетативными нарушениями, в том числе головной болью, или гипотиреоз
• последствия черепно-мозговых травм и травм шеи (например, хлыстовые травмы шеи, возникающие при резком торможении во время ДТП).
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и при нарушениях тонуса мышц шеи
• стоматологические проблемы — от заболевания зубов до сосудистых реакций при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава из-за неправильно прикуса или протезирования и т.п.
• ЛОР-патология, например, гайморит, как острый, так и вялотекущий хронический, или воспаление других пазух носа
• патология со стороны глаз, например скрытое косоглазие, нарушение рефракции, глаукома
• хронические заболевания внутренних органов, например, язвенная болезнь желудка может протекать без болей в животе, но сигнализировать о ней может именно головная боль
• хронические вирусные инфекции, различные интоксикации, паразитарные заболевания
• употребление противозачаточных таблеток, период гормональных изменений, длительная гормональная терапия также могут являться источником головных болей
• слишком частое употребление препаратов от головной боли (абузусная головная боль)

Сильные головные боли, причина которых может заключаться в наличии достаточно серьезных патологий не только нервной системы, но и других органов и систем, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы

Симптоматика головной боли напряжения включает в себя:

• постоянную не пульсирующую боль
• ощущение напряжения и сдавливания в области головы и шеи
• ощущение дискомфорта, не усиливающееся при физической и умственной нагрузке или возрастающее незначительно

Боль такого характера можно ослабить с помощью медитации, сеансов гипноза и психотерапии, а также наладив режим работы и отдыха.

Симптоматика кластерной головной боли:

• острая боль в области глаза постоянного характера часто повторяющаяся в одно и то же время суток
• покраснение глаз и отек век
• слезотечение
• заложенность ноздри с одной стороны

Симптоматика мигрени:

• интенсивная, пульсирующая нарастающая боль
• чаще локализация с одной стороны головы
• усиление при возрастании физических и умственных нагрузок
• чувствительность к свету
• тошнота
• иногда рвота

Перед приступом мигрени около 20% людей видят вспышки света, яркие пятна. Такая симптоматика носит название ауры. У некоторых творческих и активных людей незадолго до начала приступа может быть резкий прилив бодрости.

Любая головная боль требует квалифицированной диагностики и адекватного лечения. При длительном и бесконтрольном употреблении обезболивающих препаратов возникают серьезные осложнения: лекарственные гепатиты, поражение желудочно-кишечного тракта, почек, заболевания крови и т.д., что еще больше усугубляет состояние больного.

Кроме того, бесконтрольный прием обезболивающих препаратов сам может стать причиной возникновения головной боли.

Для того чтобы без риска для здоровья избавиться от головной боли, мы рекомендуем обратиться к врачу невропатологу.

Диагностика

В некоторых случаях, при головных болях требуется достаточно длительное наблюдение за пациентом, использование различных методов обследования, которые зависят от выявленной врачом неврологом симптоматики:

• измерение артериального давления
• допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи
• клинические, биохимические, иммунологические и другие анализы крови и мочи
• ЭКГ
• суточное мониторирование (по Холтеру) ЭКГ и АД

В отдельных случаях врач может назначить:

• обследование сердца и других внутренних органов
• обследование эндокринных, ЛОР органов, органов зрения
• электроэнцефалография, электронейромиография
• рентгенографическое исследование позвоночника и черепа
• проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии) головного мозга и/или позвоночника

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное решение проблемы пациента с врачами других специальностей (эндокринолога, кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, стоматолога и др.) Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение головной боли

Как лечить головную боль – в этом вопросе лучше довериться специалистам. Самолечение может заглушить симптомы, но не устранить причину. На основе сданных анализов и заключений необходимых диагностических специалистов возможны два варианта лечения головной боли – это:

• медикаментозное купирование боли
• индивидуальный подбор терапии в расчете на длительное действие

Эффективность лечения головной боли зависит от правильного выявления причины симптома головной боли. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

Самолечение недопустимо!

Наиболее эффективно проведение комплексного лечения с использованием индивидуального подхода к каждому пациенту в процессе наблюдения, когда назначаются лечебные факторы, влияющие не только на механизмы головной боли, но и поддерживающие хорошее функциональное состояние нервной системы и организма в целом.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может Вам помочь, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара, привлекая возможности врача психотерапевта.

Прогноз

При проведении своевременной диагностики, курса лечения и соблюдении всех рекомендаций, прогноз благоприятный.

Разнообразные виды головной боли успешно поддаются терапии. Часто после проведения одного курса лечения головная боль не возвращается.

Рекомендации и профилактика

Никогда не откладывайте на завтра запись к врачу. Лучше как можно раньше обратиться с жалобами, чем допустить развитие осложнений. Нельзя игнорировать головную боль, которая может привести к необратимым последствиям.

Для профилактики и лечения головных болей необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• ежедневно бывать на свежем воздухе
• соблюдать режим дня
• обеспечить полноценный сон
• заниматься физическими упражнениями
• избегать стрессов и перенапряжений
• проводить курс массажа
• полноценно питаться
• исключить алкоголь, никотин, синтетические газированные напитки.

Часто задаваемые вопросы

У меня часто болит голова. Это мигрень?

Причинами головных болей может быть не только мигрень. Наиболее часто — это головные боли напряжения. Диагноз может поставить врач-невролог после осмотра и обследования.

Из-за головных болей мне приходится принимать много обезболивающих препаратов. Это вредно?

Бесконтрольный прием анальгетиков может вызвать различные осложнения. Кроме того, возрастает вероятность побочных эффектов. Но и сам бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может быть причиной возникновения головных болей — абузусной головной боли.

Что делать, если обычные обезболивающие не помогают от головной боли?

Прежде, чем назначить препарат, необходимо установить причину головной боли, т.е. поставить правильный диагноз. В ряде случаев головные боли требуют назначения не обезболивающих, а сосудистых, противовоспалительных препаратов или препаратов других групп. Возможно, необходимо применение нескольких препаратов в комплексе или немедикаментозное лечение.

Истории лечения

Случай №1

Пациент А. 35 лет, в течение 2-х лет страдал частыми головными болями. Неоднократно консультировался у неврологов, обследовался (МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы). Получал курсы сосудистых, нестероидных противовоспалительных препаратов и др. Эффект от лечения был незначительный.

Пациент обратился к врачу-неврологу Клиники ЭКСПЕРТ и ему был установлен дианоз: Мигрень, простая форма (без ауры). Пациент прошел курс внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и подобрана доза адекватного этиотропного препарата. Болевой синдром значительно регрессировал: приступы стали реже и менее выраженные. Прием назначенного препарата в начале приступа полностью предотвращал его развитие.

Послеобеденная головная боль

2020.04.16

Что может вызвать головную боль во второй половине дня?

Во второй половине дня головные боли ничем не отличаются от других видов головных болей. Любая головная боль может ударить днем. Это головная боль полностью или частично. Единственное, что отличается, это время. Однако для тех, кто часто испытывает головные боли во второй половине дня, что-то могло случиться раньше — в течение дня, что вызывает головную боль через несколько часов. Они обычно успокаиваются вечером самостоятельно. В редких случаях сильные или периодические головные боли во второй половине дня могут быть признаком более серьезных заболеваний.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин дневных головных болей, советы о том, как бороться с этой проблемой и когда обратиться к врачу.

1. Головная боль из-за обезвоживания

У некоторых могут начаться головные боли из-за обезвоживания (недостаток жидкости). Они обычно испытывают головные боли во второй половине дня. Головные боли обезвоживания могут быть вызваны тем, что человек долго не пьет воду, пропускает обеденный перерыв или пьет слишком много кофе, но не пьет воду.

После обезвоживания человек может испытывать другие симптомы, такие как:

• сухость во рту, губах и горле
• темная моча или нечастое мочеиспускание
• головокружение
• раздражительность

2. Головная боль напряжения

Это самая распространенная головная боль. Женщины испытывают такую ​​боль в два раза чаще, чем мужчины. Это головная боль. Это вызвано стрессом, напряжением в мышцах шеи, плечевого пояса или челюсти.

Головные боли от напряжения обычно появляются медленно и прогрессируют в течение нескольких часов. Человек может испытывать головную боль такого типа, проведя несколько часов в машине, за компьютером или проведя время в неловком положении.

Человек с головной болью из-за напряжения может заметить, что мышцы шеи или плеч напряжены или болезненны, заметив, что массаж этих групп мышц снимает или усиливает головную боль.

Головные боли напряжения не опасны, но они могут длиться часами или днями. Упражнения для головы, шеи и плеч или более частые перерывы от сидения за компьютером, упражнения по глубокому дыханию могут помочь.

3. Мигрень

Мигрень — это неврологический тип головной боли. Некоторые люди в это время испытывают нарушения зрения, повышенную чувствительность к свету и необычные ощущения в теле, иногда испытывают тошноту и могут вызвать рвоту.

Мигрень может возникнуть в любое время суток. Головные боли мигрени могут быть вызваны определенными запахами, взглядами, звуками или едой.

Люди, которые испытывают мигрени в одно и то же время каждый день, должны записывать свои симптомы и действия, чтобы помочь идентифицировать потенциальные факторы, которые вызывают мигрень.

4. Вызванные кофеином головные боли

Для некоторых людей кофеин может вызвать головную боль. Кофеин может способствовать обезвоживанию, что может усугубить головную боль при обезвоживании. Для других кофеин может облегчить симптомы головной боли.

Люди, которые регулярно употребляют кофеин, могут испытывать боль от прекращения приема кофеина, если они снижают уровень кофеина или пропускают регулярную утреннюю или дневную чашку кофе.

Головные боли, связанные с отменой кофеина, часто возникают во второй половине дня, когда организм чувствует, что он не получил обычную дозу кофеина.

5. Голодные головные боли

Для некоторых людей головные боли голода вызваны низким уровнем сахара в крови.

Человек, испытывающий головную боль от голода, может также чувствовать усталость, дрожь или головокружение. Иногда люди, у которых болит голова от голода, могут потерять сознание.

Люди, которые лечатся от диабета, могут быть более уязвимы к головным болям, вызванным голодом, потому что некоторые антидиабетические препараты могут вызвать снижение уровня сахара в крови между приемами пищи.

6. Головные боли связаны с употреблением алкоголя

Алкоголь может вызвать головную боль. Люди, которые пьют алкоголь днем, могут обнаружить, что вскоре у них начинает болеть голова.

Люди с кластерными головными болями являются интенсивным типом логических головных болей, обычно поражающих переднюю часть головы, и могут возникать с алкоголем.

Люди с проблемами употребления алкоголя испытывают головные боли в течение нескольких дней, недель после прекращения употребления алкоголя. Люди, которые обычно пьют днем, могут обнаружить, что в то время суток, когда организм ожидает выпить дозу алкоголя, боль становится еще более сильной.

7. Головная боль из-за высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление обычно не вызывает головные боли. Однако опасно высокое 180/120 мм рт.ст. или выше может вызвать головную боль.

У человека, у которого есть головная боль из-за высокого кровяного давления, могут не быть других симптомов или могут быть проблемы со зрением, покраснение или головокружение.

Необходимо срочно устранить высокое кровяное давление, которое вызывает головные боли, что особенно опасно для беременных женщин. Если артериальное давление остается на уровне 180/120 мм рт. Ст. Или выше, обратитесь к врачу или обратитесь в скорую помощь.

8. Головная боль из-за неисправленного зрения
Неисправленные проблемы со зрением, длительный просмотр компьютера, дисбаланс глаз и шеи могут вызвать головную боль.
Головные боли из-за проблем со зрением являются редким типом головной боли, которая вызывает боль в передней части головы. Человек может чувствовать себя истощенным, заметив, что боль усиливается после нескольких часов, проведенных за компьютером.
Правильно подобранные очки или контактные линзы часто решают проблему головной боли. Некоторые люди также чувствуют облегчение, выполняя упражнения для глаз, делая частые перерывы или нося специальные очки, которые уменьшают напряжение синего света.

9. Головная боль из-за аллергии
Аллергия может вызвать болезненное давление в голове и лице. Человек с аллергией может:

• чихать много
• чувствовать себя отвлеченным или уставшим
• обратите внимание, что их глаза зудят
• чувствует себя больным

Аллергия обычно поражает человека, как только он подвергается воздействию аллергена. Боль редко ограничивается определенным временем суток. Тем не менее, во второй половине дня может возникнуть головная боль аллергена. Например, у человека может быть головная боль после дневной прогулки на улице или после дневной встречи, когда кто-то использовал сильные духи.

10. Чрезвычайные ситуации
Во второй половине дня могут возникнуть головные боли, вызванные серьезными проблемами со здоровьем, такими как инсульт или аневризма. Однако, в отличие от других типов головных болей, они, как правило, не проходят.
Человек, который испытывает головную боль во второй половине дня, не должен думать, что она вызвана самим временем дня. Сильные и опасные для жизни головные боли могут возникнуть в любое время суток.
Признаки того, что головная боль является критической ситуацией, включают:

• изменения в зрении или боль в глазах
• сильная головная боль, которая значительно отличается от нормальной человеческой головной боли
• сильная головная боль, которая возникает внезапно и не проходит при попытке избавиться от нее такими средствами, как массаж, вода или темнота
• изменения в памяти или личности во время головной боли
• потеря сознания
• внезапные звуки в голове (шум в ушах, рычание)
• путаница
• головная боль после автомобильной аварии или удара головой
• очень жесткая шея с признаками инфекции, такими как лихорадка или боль в мышцах

Решение проблем
Способ лечения головных болей зависит от их причины. Некоторые простые стратегии образа жизни, которые могут уменьшить появление головных болей, включают:

• Делайте частые перерывы в работе
• Избегайте сидеть в расширенном или напряженном положении
• Расслабьтесь и двигайтесь как можно чаще
• Пейте много воды в течение дня
• Ешьте регулярно, здоровую пищу
• Избегайте кофейных продуктов, которые вызывают головные боли, такие как алкоголь
• регулярные осмотры глаз
• надевайте очки или линзы, прописанные врачом-окулистом, если это необходимо людям, которые считают, что кофеин снимает головные боли, этот симптом обычно можно предотвратить, если пить кофеин в начале дня
• Мигрень может быть более трудной для лечения, но комбинация лекарств и изменения образа жизни часто могут помочь.
• Головные боли от кровяного давления могут потребовать изменения образа жизни, лекарств от кровяного давления или другого лечения.
• Если подозревается, что головная боль вызвана чем-то более серьезным, например, инсультом или аневризмой, необходима срочная помощь.
   

Когда обратиться к врачу
Человек должен обратиться за неотложной помощью при таких опасных симптомах головной боли, как:

• высокое кровяное давление
• невыносимая боль
• внезапная сильная головная боль
• головная боль после травмы

Люди с хроническими головными болями должны обсудить свои симптомы со своим врачом, если:

• нет явной причины боли
• изменения образа жизни не помогают
• Со временем головная боль усиливается
• меняющаяся головная боль

Pезюме
Головные боли могут быть неприятными и неприятными, даже если они не указывают на серьезную проблему со здоровьем.
Хронические головные боли могут мешать работе, увлечению или даже выполнению простых ежедневных задач. Однако большинство головных болей излечимы, а многие из них можно предотвратить.
Человек, который испытывает частые головные боли, должен записать все эпизоды, чтобы лучше понять их природу, а затем проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить возможные причины и стратегии управления.

Клиники Чайка — Chaika.com

Большинство людей время от времени испытывают эпизоды ГБН, при этом у женщин она наблюдается чаще, чем у мужчин; ГБН может отмечаться и в детском возрасте. 

Механизмы возникновения и развития головной боли напряжения изучены не вполне. Раньше развитие ГБН связывали со спазмом мышц головы и шеи. Предполагалось, что из-за сдавливания сосудов спазмированных мышц головы и шеи в них снижается кровообращение, что приводит к боли. 

Сегодня установлено, что ведущую роль в развитии ГБН играет длительный психоэмоциональный стресс, тревога, депрессия. Пациенты с хроническими головными болями напряжения, как правило, имеют низкий уровень кортизола, что может быть следствием хронического стресса. 

Есть два основных фактора ГБН:

1. Эмоциональное напряжение: повышенная тревожность, стресс, нарушение сна.
2. Физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, долгое сидение за компьютером, неудачная поза при поднятии тяжестей и подобные нагрузки.

Симптомы

• Боль почти всегда двусторонняя, ощущается вроде болевого «обруча» или «каски».
• Часто локализуется в области висков, лба, затылка.
• Характер сжимающий или давящий.
• Иногда может сочетаться с нарушением аппетита, редко с легкой тошнотой или рвотой, светобоязнью или звукобоязнью.  
• Не усиливается на фоне физической нагрузки. 
• Нередко больные жалуются на чувство тяжести или давления, а не на боль.
• При пальпации можно выявить болезненность мышц головы и шеи, особенно мышц височной и затылочной области.

Различают два вида головной боли напряжения.  

1. Эпизодическая ГБН (от 1 до 14 дней с головной болью за месяц). Этот тип головной боли обычно связан со стрессовым событием, имеет умеренную интенсивность, как правило, самостоятельно заканчивается или легко купируется стандартными анальгетиками.
2. Хроническая ГБН (более 15 дней с головной болью за месяц) часто связана с хроническим психоэмоциональным стрессом, тревогой и депрессией, повышенным напряжением в мышцах шеи и головы. Этот тип чаще проявляется монотонной сжимающей, давящей болью, обычно с лобно-затылочной локализацией.

Переход одной формы в другую может быть обусловлен сочетанием ГБН c мигренью, депрессией и тревожно-паническими расстройствами, выраженным миофасциальным синдромом, патологией височно-нижнечелюстного сустава, нарушениями сна.

Длительность эпизода головной боли напряжения может составлять от 30 минут до семи дней, при отсутствии обезболивающей терапии.

Головная боль напряжения — симптомы и причины

Обзор

Головная боль напряжения (ГТН), как правило, представляет собой легкую или умеренную боль, которую часто описывают как ощущение тугой повязки вокруг головы. Головная боль напряжения — наиболее распространенный тип головной боли, но ее причины до конца не изучены.

Доступны лекарства от головной боли напряжения. Управление головной болью напряжения часто представляет собой баланс между соблюдением здоровых привычек, поиском эффективных немедикаментозных методов лечения и правильным использованием лекарств.

Симптомы

Признаки и симптомы головной боли напряжения включают:

• Тупая ноющая головная боль
• Ощущение стеснения или давления во лбу или по бокам и на затылке
• Болезненность кожи головы, шеи и мышц плеча

Головные боли напряжения делятся на две основные категории — эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения

Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели.Частые эпизодические головные боли напряжения возникают менее 15 дней в месяц в течение как минимум трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.

Хронические головные боли напряжения

Этот тип головной боли напряжения длится часами и может быть непрерывным. Если ваши головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение как минимум трех месяцев, они считаются хроническими.

Головные боли напряжения в сравнении с мигренью

Головные боли напряжения трудно отличить от мигрени.Кроме того, если у вас частые эпизодические головные боли напряжения, у вас также может быть мигрень.

В отличие от некоторых форм мигрени, головные боли напряжения обычно не связаны с нарушениями зрения, тошнотой или рвотой. Хотя физическая активность обычно усугубляет мигрень, она не усугубляет головную боль напряжения. Повышенная чувствительность к свету или звуку может возникать при головной боли напряжения, но этот симптом встречается нечасто.

Когда обращаться к врачу

Записаться на прием к врачу

Если головные боли напряжения нарушают вашу жизнь или вам необходимо принимать лекарства от головных болей более двух раз в неделю, обратитесь к врачу.

Даже если у вас в анамнезе были головные боли, обратитесь к врачу, если картина изменится или ваши головные боли внезапно станут другими. Иногда головные боли могут указывать на серьезное заболевание, такое как опухоль головного мозга или разрыв ослабленного кровеносного сосуда (аневризма).

Когда обращаться за неотложной помощью

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, обратитесь за неотложной помощью:

• Резкая сильная головная боль
• Головная боль с жаром, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или трудности с речью
• Головная боль после травмы головы, особенно если головная боль усиливается

Причины

Причина головных болей напряжения неизвестна.Раньше эксперты полагали, что головные боли напряжения возникают из-за сокращений мышц лица, шеи и кожи головы, возможно, в результате повышенных эмоций, напряжения или стресса. Но исследования показывают, что причина не в сокращении мышц.

Наиболее распространенная теория поддерживает повышенную чувствительность к боли у людей с головными болями напряжения. Повышенная болезненность мышц, частый симптом головных болей напряжения, может быть результатом сенсибилизации болевой системы.

Триггеры

Стресс — это наиболее часто упоминаемый триггер при головных болях напряжения.

Осложнения

Поскольку головные боли напряжения настолько распространены, их влияние на производительность труда и общее качество жизни значительно, особенно если они хронические. Частая боль может лишить вас возможности посещать занятия. Возможно, вам придется оставаться дома и не ходить на работу, или, если вы все же пойдете на работу, ваша способность функционировать может быть нарушена.

Профилактика

В дополнение к регулярным упражнениям, такие методы, как биологическая обратная связь и релаксационная терапия, могут помочь снизить стресс.

• Тренинг с биологической обратной связью. Этот метод учит вас контролировать определенные реакции организма, которые помогают уменьшить боль. Во время сеанса биологической обратной связи вы подключаетесь к устройствам, которые отслеживают и дают вам обратную связь о функциях организма, таких как напряжение мышц, частота сердечных сокращений и артериальное давление. Затем вы узнаете, как уменьшить мышечное напряжение и самостоятельно замедлить сердечный ритм и дыхание.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип разговорной терапии может помочь вам научиться справляться со стрессом и может помочь снизить частоту и тяжесть головных болей.
• Другие техники релаксации. Все, что помогает вам расслабиться, включая глубокое дыхание, йогу, медитацию и прогрессивное расслабление мышц, может помочь при головной боли. Вы можете изучить методы релаксации на уроках или дома, используя книги, видео или приложения.

Использование лекарств в сочетании с методами управления стрессом может быть более эффективным, чем любое лечение по отдельности, для уменьшения головных болей напряжения.

Кроме того, здоровый образ жизни может помочь предотвратить головные боли:

• Высыпайтесь, но не слишком много.
• Не курите.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Ешьте регулярно, сбалансированно.
• Пейте много воды.
• Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и сахара.

29 сентября 2021 г.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Аджайи, О. А., Джордж, Б. О., и Ипадеола, Т. Клинические испытания рибофлавина при серповидно-клеточной анемии.East Afr.Med J 1993; 70 (7): 418-421. Просмотреть аннотацию.

Апеланд Т., Мансур М. А., Пентиева К., МакНалти Х., Сельефлот И. и Странджорд Р. Э. Влияние витаминов группы В на гипергомоцистеинемию у пациентов, принимающих противоэпилептические препараты. Epilepsy Res 2002; 51 (3): 237-247. Просмотреть аннотацию.

Бамджи, М.С. Дефицит витаминов у населения, питающегося рисом. Действие добавок витамина B. Experientia Suppl 1983; 44: 245-263. Просмотреть аннотацию.

Бамджи, М.С., Шарма, К.В., и Радхайя, Г.Связь биохимических и клинических показателей В-витаминной недостаточности. Учеба в сельской школе мальчиков. Br J Nutr 1979; 41 (3): 431-441. Просмотреть аннотацию.

Bates, CJ, Evans, PH, Allison, G., Sonko, BJ, Hoare, S., Goodrich, S., and Aspray, T. Биохимические показатели и тесты нервно-мышечной функции у сельских школьников Гамбии, получавших рибофлавин или поливитамины плюс железо, добавка. Br.J. Nutr. 1994; 72 (4): 601-610. Просмотреть аннотацию.

Бейтс, К. Дж., Флюитт, А., Прентис, А.М., Лэмб, У. Х. и Уайтхед, Р. Г. Эффективность добавки рибофлавина, вводимой с двухнедельными интервалами беременным и кормящим женщинам в сельских районах Гамбии. Hum.Nutr Clin Nutr 1983; 37 (6): 427-432. Просмотреть аннотацию.

Бейтс, К. Дж., Пауэрс, Х. Дж., Лэмб, У. Х., Гельман, В. и Уэбб, Э. Влияние дополнительных витаминов и железа на показатели малярии у сельских детей Гамбии. Trans.R.Soc.Trop.Med.Hyg. 1987; 81 (2): 286-291. Просмотреть аннотацию.

Бейтс, К. Дж., Прентис, А. М., и Пол, А. А.Сезонные колебания в потреблении витаминов А, С, рибофлавина и фолиевой кислоты и статус беременных и кормящих женщин в сельской общине Гамбии: некоторые возможные последствия. Eur.J Clin Nutr 1994; 48 (9): 660-668. Просмотреть аннотацию.

Бентон Д., Халлер Дж. И Форди Дж. Витаминные добавки в течение 1 года улучшают настроение. Нейропсихобиология 1995; 32 (2): 98-105. Просмотреть аннотацию.

Blot, W. J., Li, J. Y., Taylor, P. R., Guo, W., Dawsey, S. M., и Li, B. Испытания Linxian: уровни смертности по группе витаминно-минерального вмешательства.Am J Clin Nutr 1995; 62 (6 доп.): 1424S-1426S. Просмотреть аннотацию.

Броснан, Дж. Т. Гомоцистеин и сердечно-сосудистые заболевания: взаимодействие между питанием, генетикой и образом жизни. Can.J Appl.Physiol 2004; 29 (6): 773-780. Просмотреть аннотацию.

Bugiani, M., Lamantea, E., Invernizzi, F., Moroni, I., Bizzi, A., Zeviani, M., and Uziel, G. Воздействие рибофлавина на детей с недостаточностью комплекса II. Brain Dev 2006; 28 (9): 576-581. Просмотреть аннотацию.

Бвибо, Н. О. и Нойман, К. Г.Потребность кенийских детей в продуктах животного происхождения. J Nutr 2003; 133 (11 приложение 2): 3936S-3940S. Просмотреть аннотацию.

Caporossi, A., Baiocchi, S., Mazzotta, C., Traversi, C., and Caporossi, T. Парахирургическая терапия кератоконуса с помощью рибофлавин-ультрафиолетовых лучей типа A индуцировала перекрестное сшивание коллагена роговицы: предварительные результаты рефракции итальянское исследование. J Cataract Refract.Surg. 2006; 32 (5): 837-845. Просмотреть аннотацию.

Чароенларп, П., Фолпоти, Т., Чатпуньяпорн, П., и Шелп, Ф.P. Влияние рибофлавина на гематологические изменения в добавках железа школьникам. Юго-Восточная Азия Дж. Тропический врач общественного здравоохранения 1980; 11 (1): 97-103. Просмотреть аннотацию.

Чен Р. Д. Химиопрофилактика рака шейки матки — интервенционное исследование предраковых поражений шейки матки ретинамидом II и рибофлавином. Чжунхуа Чжун. Лю За Чжи 1993; 15 (4): 272-274. Просмотреть аннотацию.

Черствова Л.Г. Биологическая роль витамина В2 при железодефицитной анемии. Гематол.Трансфузиол. 1984; 29 (6): 47-50.Просмотреть аннотацию.

Ciliberto, H., Ciliberto, M., Briend, A., Ashorn, P., Bier, D., and Manary, M. Прием антиоксидантных добавок для профилактики квашиоркора у малавийских детей: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый испытание. BMJ 5-14-2005; 330 (7500): 1109. Просмотреть аннотацию.

Д’Аванзо, Б., Рон, Э., Ла, Веккья К., Франкаски, С., Негри, Э. и Злеглар, Р. Выбранное потребление микронутриентов и риск карциномы щитовидной железы. Рак 6-1-1997; 79 (11): 2186-2192. Просмотреть аннотацию.

Десаи, И.D., Doell, AM, Officiati, SA, Bianco, AM, Van, Severen Y., Desai, MI, Jansen, E., and de Oliveira, J.E. Оценка пищевых потребностей сельских сельскохозяйственных мигрантов на юге Бразилии: разработка, внедрение и оценка образовательной программы по питанию. World Rev. Nutr Diet. 1990; 61: 64-131. Просмотреть аннотацию.

Дин, З., Гао, Ф., Линь, П. [Долгосрочный эффект лечения пациентов с предраковыми поражениями пищевода]. Чжунхуа Чжун. Лю За Чжи 1999; 21 (4): 275-277. Просмотреть аннотацию.

Дайер, А. Р., Эллиот, П., Стамлер, Дж., Чан, К., Уэшима, Х., и Чжоу, Б. Ф. Потребление с пищей курящих мужчин и женщин, бывших курильщиков и никогда не куривших: исследование INTERMAP. J Hum.Hypertens. 2003; 17 (9): 641-654. Просмотреть аннотацию.

Эверс, С. [Альтернативы бета-блокаторам в профилактическом лечении мигрени]. Nervenarzt 2008; 79 (10): 1135-40, 1142. Просмотреть аннотацию.

Фигейредо, Дж. К., Левин, А. Дж., Грау, М. В., Мидттун, О., Уеланд, П. М., Анен, Д. Дж., Барри, Э. Л., Цанг, С., Munroe, D., Ali, I., Haile, R. W., Sandler, R. S. и Baron, J. A. Витамины B2, B6 и B12 и риск новых колоректальных аденом в рандомизированном исследовании использования аспирина и добавок фолиевой кислоты. Эпидемиологические биомаркеры рака до 2008 г .; 17 (8): 2136-2145. Просмотреть аннотацию.

Fischer Walker, CL, Baqui, AH, Ahmed, S., Zaman, K., El, Arifeen S., Begum, N., Yunus, M., Black, RE и Колфилд, LE, Еженедельные добавки в низких дозах железа и / или цинка не влияет на рост среди младенцев Бангладеш.Eur.J Clin Nutr 2009; 63 (1): 87-92. Просмотреть аннотацию.

Gariballa, S. и Ullegaddi, R. Статус рибофлавина при остром ишемическом инсульте. Eur.J Clin Nutr 2007; 61 (10): 1237-1240. Просмотреть аннотацию.

Харгривз, М. К., Бакет, К., и Гамшадзахи, А. Диета, статус питания и риск рака у американских чернокожих. Nutr Cancer 1989; 12 (1): 1-28. Просмотреть аннотацию.

Хед, К. А. Природные методы лечения глазных болезней, часть вторая: катаракта и глаукома. Altern.Med.Rev. 2001; 6 (2): 141-166.Просмотреть аннотацию.

Heseker, H. и Kubler, W. Хронически повышенное потребление витаминов и витаминный статус здоровых мужчин. Питание 1993; 9 (1): 10-17. Просмотреть аннотацию.

Холмлунд, Д. и Сйодин, Дж. Г. Лечение мочеточниковой колики с помощью внутривенного введения индометацина. J Urol. 1978; 120 (6): 676-677. Просмотреть аннотацию.

Хоппель, К. Л. и Тандлер, Б. Дефицит рибофлавина. Prog.Clin Biol.Res 1990; 321: 233-248. Просмотреть аннотацию.

Hovi, L., Hekali, R., and Siimes, M. A. Доказательства истощения рибофлавина у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, и его дальнейшего ускорения при лечении гипербилирубинемии с помощью фототерапии.Acta Paediatr.Scand. 1979; 68 (4): 567-570. Просмотреть аннотацию.

Хант, И. Ф., Джейкоб, М., Остегард, Н. Дж., Масри, Г., Кларк, В. А., и Колсон, А. Х. Влияние просвещения по вопросам питания на состояние питания беременных женщин мексиканского происхождения из малообеспеченных семей. Am J Clin Nutr 1976; 29 (6): 675-684. Просмотреть аннотацию.

Hustad, S., McKinley, MC, McNulty, H., Schneede, J., Strain, JJ, Scott, JM, and Ueland, PM Рибофлавин, флавинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид в плазме крови человека и эритроцитах на исходном уровне и в эритроцитах. после приема низких доз рибофлавина.Clin Chem 2002; 48 (9): 1571-1577. Просмотреть аннотацию.

Hustad, S., Ueland, P.M., Vollset, S.E., Zhang, Y., Bjorke-Monsen, A.L. и Schneede, J. Рибофлавин как детерминант общего гомоцистеина в плазме: эффект модификации полиморфизмом метилентетрагидрофолатредуктазы C677T. Clin Chem 2000; 46 (8 Pt 1): 1065-1071. Просмотреть аннотацию.

Игбедио, С.О. Недоедание в Нигерии: измерение, причины и средства облегчения в меняющейся социально-экономической среде. Nutr Health 1993; 9 (1): 1-14.Просмотреть аннотацию.

Кабат, Г. К., Миллер, А. Б., Джайн, М., и Рохан, Т. Е. Диетическое потребление выбранных витаминов группы В в зависимости от риска основных видов рака у женщин. Бр. Дж. Рак 9-2-2008; 99 (5): 816-821. Просмотреть аннотацию.

Kamangar, F., Qiao, YL, Yu, B., Sun, XD, Abnet, CC, Fan, JH, Mark, SD, Zhao, P., Dawsey, SM, and Taylor, PR, Химиопрофилактика рака легких: a рандомизированное двойное слепое исследование в Линьсяне, Китай. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 2006; 15 (8): 1562-1564.Просмотреть аннотацию.

Коллер Т. и Зайлер Т. [Терапевтическое поперечное сшивание роговицы с использованием рибофлавина / УФА]. Klin Monbl.Augenheilkd. 2007; 224 (9): 700-706. Просмотреть аннотацию.

Коллер, Т., Мрохен, М. и Зайлер, Т. Частота осложнений и отказов после кросслинкинга роговицы. J Cataract Refract.Surg. 2009; 35 (8): 1358-1362. Просмотреть аннотацию.

Лакшми, А.В. Метаболизм рибофлавина — значение для питания человека. Индийский журнал J Med Res 1998; 108: 182-190. Просмотреть аннотацию.

Линь П.[Медикаментозная ингибирующая терапия предраковых поражений пищевода — 3 и 5 летнее ингибирующее действие противоопухолевого препарата В, ретинамида и рибофлавина]. Чжунго И Сюэ Кэ. Сюэ Юань Сюэ Бао 1990; 12 (4): 235-245. Просмотреть аннотацию.

Лин, П. З., Чжан, Дж. С., Цао, С. Г., Ронг, З. П., Гао, Р. К., Хан, Р., и Шу, С. П. [Вторичная профилактика рака пищевода — вмешательство в предраковые поражения пищевода]. Чжунхуа Чжун. Лю За Чжи 1988; 10 (3): 161-166. Просмотреть аннотацию.

Линь П., Чен, З., Хоу, Дж., Лю, Т., и Ван, Дж. [Химиопрофилактика рака пищевода]. Чжунго И Сюэ Кэ. Сюэ Юань Сюэ Бао 1998; 20 (6): 413-418. Просмотреть аннотацию.

Линь П., Чжан Дж., Жун, З., Хан, Р., Сюй, С., Гао, Р., Дин, З., Ван, Дж., Фэн, Х. и Цао, S. Исследования медикаментозной ингибиторной терапии предраковых поражений пищевода — 3- и 5-летние ингибирующие эффекты противоопухолевого препарата B, ретинамида и рибофлавина. Proc.Chin Acad Med Sci Peking. Union Med Coll 1990; 5 (3): 121-129. Просмотреть аннотацию.

Lo, C. S. Статус рибофлавина у подростков южного Китая: исследования насыщения рибофлавином. Hum.Nutr Clin Nutr 1985; 39 (4): 297-301. Просмотреть аннотацию.

Линч, С. Влияние инфекции / воспаления, талассемии и статуса питания на всасывание железа. Int J Vitam. Nutr Res 2007; 77 (3): 217-223. Просмотреть аннотацию.

Ma, AG, Schouten, EG, Zhang, FZ, Kok, FJ, Yang, F., Jiang, DC, Sun, YY, and Han, XX Добавление ретинола и рибофлавина снижает распространенность анемии у беременных женщин Китая, принимающих железо и добавки с фолиевой кислотой.J Nutr 2008; 138 (10): 1946-1950. Просмотреть аннотацию.

Macdonald, H.M., McGuigan, F.E., Fraser, W.D., New, S.A., Ralston, S.H., и Reid, D.M. Полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы взаимодействует с потреблением рибофлавина и влияет на минеральную плотность костей. Кость 2004; 35 (4): 957-964. Просмотреть аннотацию.

MacLennan, S. C., Wade, F. M., Forrest, K. M., Ratanayake, P. D., Fagan, E., and Antony, J. Высокие дозы рибофлавина для профилактики мигрени у детей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J Child Neurol. 2008; 23 (11): 1300-1304. Просмотреть аннотацию.

Мэдиган, С.М., Трейси, Ф., МакНалти, Х., Итон-Эванс, Дж., Колтер, Дж., Маккартни, Х., и Стрейн, Дж. Дж. Потребление рибофлавина и витамина B-6, а также статус и биохимическая реакция на добавление рибофлавина у свободно живущих пожилых людей. Am J Clin Nutr 1998; 68 (2): 389-395. Просмотреть аннотацию.

Massiou, H. [Профилактическое лечение мигрени]. Преподобный Neurol. (Париж) 2000; 156 Дополнение 4: 4S79-4S86. Просмотреть аннотацию.

Маттимое, Д.и Newton, W. Высокие дозы рибофлавина для профилактики мигрени. J Fam.Pract. 1998; 47 (1): 11. Просмотреть аннотацию.

Макналти, Х. и Скотт, Дж. М. Потребление и статус фолиевой кислоты и родственных витаминов группы В: соображения и проблемы в достижении оптимального статуса. Br J Nutr 2008; 99 Приложение 3: S48-S54. Просмотреть аннотацию.

Макналти, Х., Доуи Ле, Р. К., Стрейн, Дж. Дж., Данн, А., Уорд, М., Моллой, А. М., МакАнена, Л. Б., Хьюз, Дж. П., Хэннон-Флетчер, М., и Скотт, Дж. М. Рибофлавин снижает уровень гомоцистеина у лиц, гомозиготных по полиморфизму MTHFR 677C-> T.Тираж 1-3-2006; 113 (1): 74-80. Просмотреть аннотацию.

МакНалти, Х., МакКинли, М.С., Уилсон, Б., МакПартлин, Дж., Стрейн, Дж. Дж., Вейр, Д. Г. и Скотт, Дж. М. Нарушение функционирования термолабильной метилентетрагидрофолатредуктазы зависит от статуса рибофлавина: последствия для потребности в рибофлавине. Am J Clin Nutr 2002; 76 (2): 436-441. Просмотреть аннотацию.

МакНалти, Х., Пентьева, К., Хоуи, Л. и Уорд, М. Гомоцистеин, витамины группы В и сердечно-сосудистые заболевания. Proc.Nutr Soc. 2008; 67 (2): 232-237.Просмотреть аннотацию.

Моут, С.Дж., Эшфилд-Уотт, П.А., Пауэрс, Х.Дж., Ньюкомб, Р.Г. и МакДауэлл, И.Ф. Влияние статуса рибофлавина на гомоцистеин-понижающий эффект фолиевой кислоты в отношении генотипа MTHFR (C677T). Clin Chem 2003; 49 (2): 295-302. Просмотреть аннотацию.

Моди, С. и Лоудер, Д. М. Лекарства для профилактики мигрени. Am Fam. Physician 1-1-2006; 73 (1): 72-78. Просмотреть аннотацию.

Муньос, Н., Варендорф, Дж., Банг, Л. Дж., Креспи, М., Турнем, Д. И., Дэй, Н.Э., Цзи, З. Х., Грасси, А., Ян, Л. В., Лин, Л. Г., и. Отсутствие влияния рибофлавина, ретинола и цинка на распространенность предраковых поражений пищевода. Рандомизированное двойное слепое интервенционное исследование среди населения высокого риска в Китае. Ланцет 7-20-1985; 2 (8447): 111-114. Просмотреть аннотацию.

Наварро, М. и Вуд, Р. Дж. Изменения микронутриентов в плазме после приема поливитаминных и минеральных добавок у здоровых взрослых. J Am Coll Nutr 2003; 22 (2): 124-132. Просмотреть аннотацию.

Нойгебауэр, Дж., Zanre, Y., и Wacker, J. Добавки рибофлавина и преэклампсия. Int J Gynaecol.Obstet. 2006; 93 (2): 136-137. Просмотреть аннотацию.

Odigwe, C. C., Smedslund, G., Ejemot-Nwadiaro, R. I., Anyanechi, C. C. и Krawinkel, M. B. Дополнительные витамин E, селен, цистеин и рибофлавин для предотвращения квашиоркора у детей дошкольного возраста в развивающихся странах. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2010; (4): CD008147. Просмотреть аннотацию.

Парк, Ю. Х., де Гроот, Л. К., и ван Ставерен, В. А.Питание и антропометрия корейских пожилых людей: обзор литературы. Азиатско-Тихоокеанский регион. J. Clin Nutr. 2003; 12 (3): 234-242. Просмотреть аннотацию.

Паскаль, Дж. А., Мимс, Л. К., Гринберг, М. Х., Гуден, Д. С. и Хронистер, Э. Рибофлавен и билирубиновый ответ во время фототерапии. Педиатр Рес, 1976; 10 (10): 854-856. Просмотреть аннотацию.

Пинто, Дж. Т. и Ривлин, Р. С. Лекарства, способствующие выведению рибофлавина почками. Препарат Нутр Взаимодействовать. 1987; 5 (3): 143-151. Просмотреть аннотацию.

Порчелли, П.J., Adcock, E.W., DelPaggio, D., Swift, L.L. и Грин, H.L. Концентрации рибофлавина и пиридоксина в плазме и моче у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении, получающих энтеральное питание. J. Педиатр, гастроэнтерол, питание, 1996; 23 (2): 141-146. Просмотреть аннотацию.

Пауэрс, Х. Дж. Рибофлавин (витамин B-2) и здоровье. Am J Clin Nutr 2003; 77 (6): 1352-1360. Просмотреть аннотацию.

Пауэрс, Х. Дж. Взаимодействия рибофлавина и железа с особым упором на желудочно-кишечный тракт. Proc.Nutr Soc 1995; 54 (2): 509-517.Просмотреть аннотацию.

Пауэрс, Х. Дж., Бейтс, К. Дж., Экклс, М., Браун, Х. и Джордж, Э. Велосипедные способности у детей Гамбии: эффекты добавок рибофлавина или аскорбиновой кислоты. Hum.Nutr Clin Nutr 1987; 41 (1): 59-69. Просмотреть аннотацию.

Пауэрс, Х. Дж., Бейтс, К. Дж., Прентис, А. М., Лэмб, У. Х., Джепсон, М. и Боуман, Х. Относительная эффективность железа и железа с рибофлавином в коррекции микроцитарной анемии у мужчин и детей в сельских районах Гамбии. Hum.Nutr.Clin.Nutr. 1983; 37 (6): 413-425.Просмотреть аннотацию.

Премкумар, В. Г., Юварадж, С., Сатиш, С., Шанти, П. и Сачданандам, П. Антиангиогенный потенциал коэнзима Q10, рибофлавина и ниацина у пациентов с раком груди, проходящих терапию тамоксифеном. Vascul.Pharmacol. 2008; 48 (4-6): 191-201. Просмотреть аннотацию.

Премкумар, В. Г., Юварадж, С., Шанти, П., и Сачданандам, П. Коэнзим Q10, добавление рибофлавина и ниацина при изменении фермента репарации ДНК и метилирования ДНК у пациентов с раком груди, проходящих терапию тамоксифеном.Бр. Дж. Нутр 2008; 100 (6): 1179-1182. Просмотреть аннотацию.

Премкумар, В. Г., Юварадж, С., Виджаясарати, К., Гангадаран, С. Г. и Сачданандам, П. Влияние коэнзима Q10, рибофлавина и ниацина на уровни CEA и CA 15-3 в сыворотке крови у пациентов с раком груди, проходящих терапию тамоксифеном. Биол Фарм Булл. 2007; 30 (2): 367-370. Просмотреть аннотацию.

Премкумар, В.Г., Юварадж, С., Виджаясарати, К., Гангадаран, С.Г., и Сачданандам, П. Уровни сывороточных цитокинов интерлейкина-1бета, -6, -8, фактора некроза опухоли альфа и фактора роста эндотелия сосудов в пациенты с раком молочной железы, получавшие тамоксифен с добавлением кофермента Q (10), рибофлавина и ниацина.Basic Clin Pharmacol Toxicol 2007; 100 (6): 387-391. Просмотреть аннотацию.

Qu, CX, Kamangar, F., Fan, JH, Yu, B., Sun, XD, Taylor, PR, Chen, BE, Abnet, CC, Qiao, YL, Mark, SD, and Dawsey, SM. Химиопрофилактика первичный рак печени: рандомизированное двойное слепое исследование в Линьсяне, Китай. J Natl.Cancer Inst. 8-15-2007; 99 (16): 1240-1247. Просмотреть аннотацию.

Дефицит рибофлавина, метаболизм галактозы и катаракта. Nutr Rev.1976; 34 (3): 77-79. Просмотреть аннотацию.

Росадо, Дж.Л., Бурж, Х., Сен-Мартен, Б. [Дефицит витаминов и минералов в Мексике. Критический обзор современного состояния. II. Витаминная недостаточность. Salud Publica Mex. 1995; 37 (5): 452-461. Просмотреть аннотацию.

Рудольф Н., Парех А. Дж., Хиттельман Дж., Бурдиге Дж. И Вонг С. Л. Постнатальное снижение уровня пиридоксальфосфата и рибофлавина. Акцентирование с помощью фототерапии. Ам Дж. Дис Чайлд 1985; 139 (8): 812-815. Просмотреть аннотацию.

Сэммон А. М. и Олдерсон Д. Диета, рефлюкс и развитие плоскоклеточного рака пищевода в Африке.Br J Surg. 1998; 85 (7): 891-896. Просмотреть аннотацию.

Санчес-Кастильо, С.П., Лара, Дж., Ромеро-Кейт, Дж., Касторена, Дж., Вилла, АР, Лопес, Н., Педраса, Дж., Медина, О., Родригес, К., Чавес -Пеон, Медина Ф. и Джеймс, В. П. Питание и катаракта у мексиканцев с низким доходом: опыт работы в глазном лагере. Arch.Latinoam.Nutr 2001; 51 (2): 113-121. Просмотреть аннотацию.

Сандор П. С. и Афра Дж. Нефармакологическое лечение мигрени. Curr Pain Headache Rep 2005; 9 (3): 202-205. Просмотреть аннотацию.

Шиндель Л. Дилемма плацебо. Eur.J Clin Pharmacol 5-31-1978; 13 (3): 231-235. Просмотреть аннотацию.

Сиасси, Ф. и Гадириан, П. Дефицит рибофлавина и рак пищевода: исследование случай-контроль домашних хозяйств на Каспийском побережье Ирана. Обнаружение рака. Предыдущее 2005; 29 (5): 464-469. Просмотреть аннотацию.

Зильберштейн, С. Д., Гоудсби, П. Дж. И Липтон, Р. Б. Управление мигренью: алгоритмический подход. Неврология 2000; 55 (9 Приложение 2): S46-S52. Просмотреть аннотацию.

Сингх А., Моисей, Ф. М., и Дейстер, П. А. Уровень витаминов и минералов у физически активных мужчин: эффекты высокоактивных добавок. Am J Clin Nutr 1992; 55 (1): 1-7. Просмотреть аннотацию.

Solomons, N. W. Микроэлементы и городской образ жизни: уроки Гватемалы. Arch.Latinoam.Nutr 1997; 47 (2 Suppl 1): 44-49. Просмотреть аннотацию.

Спиричев В.Б., Коденцова В.М., Исаева В.А., Вржесинская О.А., Сокольников А.А., Блажеввич Н.В., Бекетова Н.А. Витаминный статус населения регионов, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС. и его коррекция поливитаминами «Дуовит» и «Ундевит» и поливитаминным премиксом 730/4 фирмы «Рош»].Вопр.Питан. 1997; (3): 11-16. Просмотреть аннотацию.

Спорл Э., Райскуп-Вольф Ф. и Пиллунат Л. Э. Биофизические принципы сшивания коллагена. Klin Monbl.Augenheilkd. 2008; 225 (2): 131-137. Просмотреть аннотацию.

Шрихари Г., Эйландер А., Мутайя С., Курпад А. В. и Сешадри С. Состояние питания обеспеченных индийских школьников: что и насколько мы знаем? Индийский педиатр. 2007; 44 (3): 204-213. Просмотреть аннотацию.

Стотт, Д. Дж., Макинтош, Г., Лоу, Г. Д., Рамли, А., McMahon, AD, Langhorne, P., Tait, RC, O’Reilly, DS, Spilg, EG, MacDonald, JB, MacFarlane, PW, and Westendorp, RG Рандомизированное контролируемое испытание гомоцистеин-снижающей витаминной терапии у пожилых пациентов с сосудистыми заболеваниями болезнь. Am.J Clin.Nutr 2005; 82 (6): 1320-1326. Просмотреть аннотацию.

Страччиари А., Д’Алессандро Р., Балдин Э. и Гуарино М. Головная боль после трансплантации: польза от рибофлавина. Eur.Neurol. 2006; 56 (4): 201-203. Просмотреть аннотацию.

Штамм, J.J., Dowey, L., Ward, M., Pentieva, K., and McNulty, H. B-витамины, метаболизм гомоцистеина и сердечно-сосудистые заболевания. Proc.Nutr Soc 2004; 63 (4): 597-603. Просмотреть аннотацию.

Суботичанек, К., Ставленич, А., Шальч, В., и Бузина, Р. Влияние добавок пиридоксина и рибофлавина на физическую форму у молодых подростков. Int J Vitam.Nutr Res. 1990; 60 (1): 81-88. Просмотреть аннотацию.

Сан-Эдельштейн, К. и Маускоп, А. Продукты питания и добавки в лечении мигрени. Clin J Pain 2009; 25 (5): 446-452.Просмотреть аннотацию.

Тейлор П. Р., Ли, Б., Доуси, С. М., Ли, Дж. Й., Янг, С. С., Го, В. и Блот, В. Дж. Профилактика рака пищевода: исследования в области питания в Линьсяне, Китай. Исследовательская группа Linxian Nutrition Intervention Trials Study Group. Cancer Res 4-1-1994; 54 (7 Suppl): 2029–2031 гг. Просмотреть аннотацию.

Теппер, С. Дж. Дополнительные и альтернативные методы лечения головных болей у детей. Curr Pain Headache Rep. 2008; 12 (5): 379-383. Просмотреть аннотацию.

Трюгг, К., Лунд-Ларсен, К., Сандстад, Б., Хоффман, Х. Дж., Якобсен, Г., и Баккетейг, Л. С. Едят ли беременные курильщики иначе, чем беременные некурящие? Педиатр, перинат, эпидемиология, 1995; 9 (3): 307-319. Просмотреть аннотацию.

Turkki, PR, Ingerman, L., Schroeder, LA, Chung, RS, Chen, M., Russo-McGraw, MA, и Dearlove, J. Потребление рибофлавина и состояние женщин с патологическим ожирением в течение первого послеоперационного года после гастропластики . J Am Coll Nutr 1990; 9 (6): 588-599. Просмотреть аннотацию.

ван дер Бик, Э.J., van, Dokkum W., Schrijver, J., Wedel, M., Gaillard, AW, Wesstra, A., van de Weerd, H., and Hermus, RJ, Тиамин, рибофлавин и витамины B-6 и C : влияние комбинированного ограниченного приема на функциональные возможности человека. Am J Clin Nutr 1988; 48 (6): 1451-1462. Просмотреть аннотацию.

ван дер Бик, Э. Дж., Ван, Доккум В., Ведель, М., Шрайвер, Дж., И Ван ден Берг, Х. Тиамин, рибофлавин и витамин B6: влияние ограниченного потребления на физическую работоспособность человека. J Am Coll Nutr 1994; 13 (6): 629-640.Просмотреть аннотацию.

Вадхва, А., Сабхарвал, М., и Шарма, С. Состояние питания пожилых людей. Индийский журнал J Med Res 1997; 106: 340-348. Просмотреть аннотацию.

Wahrendorf, J., Munoz, N., Lu, JB, Thurnham, D.I, Crespi, M., and Bosch, FX Статус крови, ретинола и цинка рибофлавина в отношении предраковых поражений пищевода: результаты витаминного вмешательства судебный процесс в Китайской Народной Республике. Cancer Res 4-15-1988; 48 (8): 2280-2283. Просмотреть аннотацию.

Ван, З.Ю. [Химиопрофилактика в зоне высокой заболеваемости раком легкого]. Чжунхуа Чжун. Лю За Чжи 1989; 11 (3): 207-210. Просмотреть аннотацию.

Уильямс, П. Г. Задержка витаминов в больницах повара / охлаждения и повара / горячего питания. J Am Diet, ас. 1996; 96 (5): 490-498. Просмотреть аннотацию.

Wittig-Silva, C., Whiting, M., Lamoureux, E., Lindsay, R.G., Sullivan, L.J., Snibson, G.R. Рандомизированное контролируемое испытание сшивки роговичного коллагена при прогрессирующем кератоконусе: предварительные результаты.J Refract.Surg. 2008; 24 (7): S720-S725. Просмотреть аннотацию.

Wollensak, G. Лечение прогрессирующего кератоконуса методом кросслинкинга: новая надежда. Curr Opin Ophthalmol. 2006; 17 (4): 356-360. Просмотреть аннотацию.

Wollensak, G., Spoerl, E., and Seiler, T. Рибофлавин / индуцированное ультрафиолетом α-индуцированное перекрестное связывание коллагена для лечения кератоконуса. Am J Ophthalmol. 2003; 135 (5): 620-627. Просмотреть аннотацию.

Wollensak, G., Sporl, E., and Seiler, T. [Лечение кератоконуса путем перекрестного связывания коллагена].Офтальмолог 2003; 100 (1): 44-49. Просмотреть аннотацию.

Woolhouse, M. Мигрень и головная боль напряжения — дополнительный и альтернативный подход в медицине. Aust Fam. Врач 2005; 34 (8): 647-651. Просмотреть аннотацию.

Винн М. и Винн А. Может ли улучшенная диета способствовать профилактике катаракты? Nutr Health 1996; 11 (2): 87-104. Просмотреть аннотацию.

Юн, Х. Р., Хан, С. Х., Ан, Ю. М., Янг, С. Х., Шин, Ю. Дж., Ли, Э. Х., Рю, К. Х., Ын, Б. Л., Ринальдо, П., и Ямагути, С.Терапевтическое испытание в первых трех азиатских случаях этилмалоновой энцефалопатии: ответ на рибофлавин. J. Inherit.Metab Dis 2001; 24 (8): 870-873. Просмотреть аннотацию.

Заридзе, Д. Г., Кувшинов, Дж. П., Матякин, Э., Поляков, Б. И., Бойл, П., и Блеттнер, М. Химиопрофилактика рака полости рта и пищевода в Узбекистане, Союз Советских Социалистических Республик. Национальный институт рака, монография 1985; 69: 259-262. Просмотреть аннотацию.

Заридзе Д., Евстифеева Т. и Бойл П. Химиопрофилактика лейкоплакии полости рта и хронического эзофагита в зоне высокой заболеваемости раком полости рта и пищевода.Ann. Epidemiol 1993; 3 (3): 225-234. Просмотреть аннотацию.

Земплени, Дж., Галлоуэй, Дж. Р. и Маккормик, Д. Б. Фармакокинетика рибофлавина, вводимого перорально и внутривенно, у здоровых людей. Am J Clin Nutr 1996; 63 (1): 54-66. Просмотреть аннотацию.

Земплени, Дж., Галлоуэй, Дж. Р. и Маккормик, Д. Б. Идентификация и кинетика 7-альфа-гидроксирибофлавина (7-гидроксиметилрибофлавина) в плазме крови людей после перорального приема добавок рибофлавина. Int J Vitam.Nutr Res 1996; 66 (2): 151-157. Просмотреть аннотацию.

Ахмед Ф., Бамджи М.С., Айенгар Л. Влияние оральных контрацептивов на статус витаминного питания. Am J Clin Nutr 1975; 28: 606-15 .. Просмотреть аннотацию.

Белл И.Р., Эдман Дж. С., Морроу Ф. Д. и др. Краткое сообщение. Увеличение витаминов B1, B2 и B6 при лечении трициклическими антидепрессантами при гериатрической депрессии с когнитивной дисфункцией. J Am Coll Nutr 1992; 11: 159-63 .. Просмотреть аннотацию.

Blot WJ, Li JY, Taylor PR. Испытания диетических вмешательств в Линьсяне, Китай: добавление определенных комбинаций витаминов и минералов, заболеваемость раком и смертность от конкретных болезней среди населения в целом.J Natl Cancer Inst 1993; 85: 1483-92. Просмотреть аннотацию.

Boehnke C, Reuter U, Flach U, et al. Лечение высокими дозами рибофлавина эффективно при профилактике мигрени: открытое исследование в центре третичной медицинской помощи. Eur J Neurol 2004; 11: 475-7. Просмотреть аннотацию.

Бриггс М. Оральные контрацептивы и витаминное питание (письмо). Ланцет 1974; 1: 1234-5. Просмотреть аннотацию.

Chen YS, Lee HF, Tsai CH, et al. Влияние добавок витамина B2 на профилактику мигрени: систематический обзор и метаанализ.Nutr Neurosci. 2021 29 марта: 1-12. Просмотреть аннотацию.

Камминг Р.Г., Митчелл П., Смит В. Диета и катаракта: исследование глаз Голубых гор. Офтальмология 2000; 10: 450-6. Просмотреть аннотацию.

Das R, Qubty W. Ретроспективное обсервационное исследование по профилактике рибофлавином при детской и подростковой мигрени. Pediatr Neurol. 2021; 114: 5-8. Просмотр аннотации.

Референсные диетические поступления (DRI): расчетные средние потребности. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, Национальные академии наук.https://www.nal.usda.gov/sites/default/files/fnic_uploads//recommended_intakes_individuals.pdf По состоянию на 24 июля 2017 г.

Датта П., Пинто Дж., Ривлин Р. Противомалярийные эффекты дефицита рибофлавина. Ланцет 1985; 2: 1040-3. Просмотреть аннотацию.

Электронный свод федеральных правил. Название 21. Часть 182 — Вещества, признанные безопасными. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=182

Fairweather-Tait SJ, Powers HJ, Minski MJ, et al.Дефицит рибофлавина и всасывание железа у взрослых гамбийских мужчин. Энн Нутр Метаб. 1992; 36 (1): 34-40. Просмотреть аннотацию.

Фишман С.М., Кристиан П., Западная КП. Роль витаминов в профилактике анемии и борьбе с ней. Public Health Nutr 2000; 3: 125-50 .. Просмотреть аннотацию.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемые нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина (2000). Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы, 2000.Доступно по адресу: https://books.nap.edu/books/03042/html/.

Фаути Б., Фрерман Ф., Ривес Р. Рибофлавин для лечения лактоацидоза, вызванного аналогами нуклеозидов. Ланцет 1998; 352: 291-2. Просмотреть аннотацию.

Галлия C, Diener HC, Danesch U; Исследовательская группа Migravent. Улучшение симптомов мигрени с помощью запатентованной добавки, содержащей рибофлавин, магний и Q10: рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, многоцентровое исследование. J Головная боль и боль. 2015; 16: 516. Просмотреть аннотацию.

Гупта С.К., Гупта Р.К., Сет А.К., Гупта А.Лечение флюороза у детей. Acta Paediatr Jpn 1996; 38: 513-9. Просмотреть аннотацию.

Хамадзима С., Оно С., Хирано Х., Обара К. Индукция системы синтетазы FAD в печени крыс путем введения фенобарбитала. Int J Vit Nutr Res 1979; 49: 59-63 .. Просмотреть аннотацию.

Hardman JG, Limbird LL, Molinoff PB, ред. Гудман и Гиллман «Фармакологические основы терапии», 9-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1996.

Эрнандес Б., Макдаффи К., Уилкенс Л. Р. и др. Диета и предраковые поражения шейки матки: доказательства защитной роли фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина и витамина B12.Контроль причин рака 2003; 14: 859-70. Просмотреть аннотацию.

Hill MJ. Кишечная флора и эндогенный синтез витаминов. Eur J Cancer Prev 1997; 6: S43-5. Просмотреть аннотацию.

Holland S, Silberstein SD, Freitag F, et al. Обновленное руководство, основанное на фактах: НПВП и другие дополнительные методы лечения эпизодической профилактики мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли. Неврология 2012; 78: 1346-53. Просмотреть аннотацию.

Хуанг С.Ю., Абулимити А., Чжан Х и др. Потребление витамина B и метионина с пищей и риск колоректального рака: исследование случай-контроль в Китае. Br J Nutr. 2020; 123 (11): 1277-1289. Просмотреть аннотацию.

Жак П.Ф., Тейлор А., Мёллер С. и др. Долгосрочное потребление питательных веществ и 5-летнее изменение помутнения ядер хрусталика. Arch Ophthalmol 2005; 123: 517-26. Просмотреть аннотацию.

Юско В.Дж., Леви Г., Яффе С.Дж., Городишер Р. Влияние пробенецида на почечный клиренс рибофлавина у человека.J. Pharm Sci 1970; 59: 473-7. Просмотреть аннотацию.

Юско В.Дж., Леви Г. Влияние пробенецида на абсорбцию и выведение рибофлавина у человека. J Pharm Sci 1967; 56: 1145-9. Просмотреть аннотацию.

Каструп EK. Факты о лекарствах и их сравнение. 1998 изд. Сент-Луис, Миссури: Факты и сравнения, 1998.

Kulkarni PM, Schuman PC, Merlino NS, Kinzie JL. Лактоацидоз и стеатоз печени у ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших аналоги нуклеозидов. Национальный проект по адвокации лечения СПИДа. Dig Disease Week Liver Conf, Сан-Диего, Калифорния.2000; 21-4 мая: Rep11.

Кунсман Г.В., Левин Б., Смит М.Л. Вмешательство витамина B2 в тесты на определение злоупотребления препаратами TDx. J Forensic Sci 1998; 43: 1225-7. Просмотреть аннотацию.

Leeson LJ, Weidenheimer JF. Стабильность тетрациклина и рибофлавина. J Pharm Sci. 1969; 58 (3): 355-7. Просмотреть аннотацию.

Льюис К.М., Кинг Дж. Влияние оральных контрацептивов на статус тиамина, рибофлавина и пантотеновой кислоты у молодых женщин. Am J Clin Nutr 1980; 33: 832-8 .. Просмотреть аннотацию.

Лю М., Чжоу Ц., Чжан З. и др.Обратная связь между приемом рибофлавина и впервые возникшей гипертензией: общенациональное когортное исследование в Китае. Гипертония. 2020; 76 (6): 1709-1716 Просмотр аннотации.

Locher C, Kossowsky J, Koechlin H, et al. Эффективность, безопасность и приемлемость фармакологических методов лечения детской мигрени: систематический обзор и сетевой метаанализ. JAMA Pediatr. 2020; 174 (4): 341-349. Просмотреть аннотацию

Майзелс М., Блюменфельд А., Берчетт Р. Комбинация рибофлавина, магния и пиретрума для профилактики мигрени: рандомизированное исследование.Головная боль 2004; 44: 885-90. Просмотреть аннотацию.

Mark SD, Wang W, Fraumeni JF Jr, et al. Снижают ли пищевые добавки риск инсульта или гипертонии? Эпидемиология 1998; 9: 9-15. Просмотреть аннотацию.

McCormick DB. Рибофлавин. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, 1999. стр.391-9.

Mooij PN, Thomas CM, Doesburg WH, Eskes TK. Добавки поливитаминов для пользователей оральных контрацептивов.Контрацепция 1991; 44: 277-88. Просмотреть аннотацию.

Naghashpour M, Majdinasab N, Shakerinejad G, et al. Добавки рибофлавина пациентам с рассеянным склерозом не улучшают статус инвалидности, а добавление рибофлавина не коррелирует с гомоцистеином. Int J Vitam Nutr Res. 2013; 83 (5): 281-90. Просмотреть аннотацию.

Negri E, Franceschi S, Bosetti C, et al. Избранные питательные микроэлементы и рак полости рта и глотки. Int J Cancer 2000; 86: 122-7 .. Просмотреть аннотацию.

Ньюман Л.Дж., Лопес Р., Коул Х.С. и др.Дефицит рибофлавина у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Am J Clin Nutr 1978; 31: 247-9 .. Просмотреть аннотацию.

Ниммо WS. Наркотики, болезни и нарушение опорожнения желудка. Clin Pharmacokinet 1967; 1: 189-203. Просмотреть аннотацию.

Ogura R, Ueta H, Hino Y и др. Дефицит рибофлавина, вызванный лечением адриамицином. J Nutr Sci Vitaminol 1991; 37: 473-7 .. Просмотреть аннотацию.

Окава Х., Охиши Н., Яги К. Гидроксилирование 7- и 8-метильных групп рибофлавина микросомальной системой переноса электронов печени крысы.J Biol Chem 1983; 258: 5629-33 .. Просмотреть аннотацию.

Pelliccione N, Pinto J, Huang YP, Rivlin RS. Ускоренное развитие дефицита рибофлавина при лечении хлорпромазином. Biochem Pharmacol 1983; 32: 2949-53 .. Просмотреть аннотацию.

Pinto J, Huang YP, Pelliccione N, Rivlin RS. Адриамицин подавляет синтез флавинов в сердце: возможная связь с кардиотоксичностью антрациклинов (аннотация). Clin Res 1983; 31; 467A.

Pinto J, Huang YP, Pelliccione N, Rivlin RS. Чувствительность сердца к ингибирующим эффектам хлорпромазина, имипрамина и амитриптилина при образовании флавинов.Biochem Pharmacol 1982; 31: 3495-9 .. Просмотреть аннотацию.

Пинто Дж., Хуанг Ю.П., Ривлин Р.С. Подавление метаболизма рибофлавина в тканях крыс хлорпромазином, имипрамином и амитриптилином. Дж. Клин Инвест 1981; 67: 1500-6. Просмотреть аннотацию.

Pinto J, Raiczyk GB, Huang YP, Rivlin RS. Новые подходы к возможной профилактике побочных эффектов химиотерапии с помощью питания. Рак 1986; 58: 1911-4 .. Просмотреть аннотацию.

Pringsheim T, Davenport W., Mackie G, et al. Руководство Канадского общества по профилактике мигрени.Can J Neurol.Sci 2012; 39: S1-59. Просмотреть аннотацию.

Райчик Г.Б., Датта П., Пинто Дж. Хлорпромазин и хинакрин ингибируют биосинтез флавинадениндинуклеотида в скелетных мышцах. Физиолог 1985; 28: 322.

Райчик Г.Б., Пинто Дж. Ингибирование метаболизма флавинов адриамицином в скелетных мышцах. Biochem Pharmacol 1988; 37: 1741-4 .. Просмотреть аннотацию.

Роу Д.А., Богуш С., Шеу Дж. И др. Факторы, влияющие на потребность в рибофлавине у пользователей и непользователей оральных контрацептивов.Am J Clin Nutr 1982; 35: 495-501 .. Просмотреть аннотацию.

Роу Д.А., Калкварф Х., Стивенс Дж. Влияние пищевых добавок на кажущуюся абсорбцию фармакологических доз рибофлавина. J Am Diet Assoc 1988; 88: 211-3 .. Просмотреть аннотацию.

Сандор П.С., Афра Дж., Амброзини А., Шенен Дж. Профилактическое лечение мигрени бета-блокаторами и рибофлавином: дифференциальные эффекты в зависимости от интенсивности слуховых вызванных кортикальных потенциалов. Головная боль 2000; 40: 30-5. Просмотреть аннотацию.

Сандор П.С., Ди Клементе Л., Коппола Г. и др.Эффективность коэнзима Q10 в профилактике мигрени: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология 2005; 64: 713-5. Просмотреть аннотацию.

Санпитак Н., Чайютимонкул Л. Оральные контрацептивы и рибофлавиновое питание. Ланцет 1974; 1: 836-7. Просмотреть аннотацию.

Sazawal S, Black RE, Menon VP и др. Добавки цинка младенцам, родившимся маленькими для гестационного возраста, снижает смертность: проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование. Педиатрия 2001; 108: 1280-6. Просмотреть аннотацию.

Шенен Дж., Жаки Дж., Ленертс М.Эффективность высоких доз рибофлавина в профилактике мигрени. Рандомизированное контролируемое исследование. Неврология 1998; 50: 466-70. Просмотреть аннотацию.

Schoenen J, Lenaerts M, Bastings E. Высокие дозы рибофлавина как профилактическое средство от мигрени: результаты открытого пилотного исследования. Цефалгия 1994; 14: 328-9. Просмотреть аннотацию.

Шаргель Л., Мазель П. Влияние дефицита рибофлавина на фенобарбитал и индукцию 3-метилхолантрена микросомальных ферментов метаболизма лекарств у крыс. Biochem Pharmacol.1973; 22 (19): 2365-73. Просмотреть аннотацию.

Скалка HW, Прчал JT. Катаракта и дефицит рибофлавина. Am J Clin Nutr 1981; 34: 861-3 .. Просмотреть аннотацию.

Sperduto RD, Hu TS, Milton RC и др. Линьксианские исследования катаракты. Два исследования диетических вмешательств. Arch Ophthalmol 1993; 111: 1246-53. Просмотреть аннотацию.

Тайрер LB. Питание и таблетки. J Reprod Med 1984; 29: 547-50 .. Просмотреть аннотацию.

Vir SC, Love AH. Питание рибофлавином пользователей оральных контрацептивов.Int J Vitam Nutr Res 1979; 49: 286-90 .. Просмотреть аннотацию.

Wang GQ, Dawsey SM, Li JY и др. Влияние добавок витаминов / минералов на распространенность гистологической дисплазии и ранних стадий рака пищевода и желудка: результаты исследования общей популяции в Линьсяне, Китай. Эпидемиологические биомаркеры рака до 1994 г .; 3: 161-6. Просмотреть аннотацию.

Уилсон С.П., МакНалти Н, Уорд М. и др. Артериальное давление у леченных гипертоников с генотипом MTHFR 677TT реагирует на вмешательство с рибофлавином: результаты целевого рандомизированного исследования.Гипертония. 2013; 61 (6): 1302-8. Просмотреть аннотацию.

Уилсон С.П., Уорд М., МакНалти Н и др. Рибофлавин предлагает целевую стратегию лечения артериальной гипертензии у пациентов с генотипом MTHFR 677TT: наблюдение в течение 4 лет. Am J Clin Nutr. 2012; 95 (3): 766-72. Просмотреть аннотацию.

Яманака Г., Сузуки С., Такешита М. и др. Эффективность низких доз рибофлавина в качестве профилактического средства при детской мигрени. Brain Dev. 2020; 42 (7): 523-528. Просмотреть аннотацию.

Янагава Н., Ши Р.Н., Джо О.Д., Саид Х.М.Транспорт рибофлавина изолированными перфузируемыми проксимальными канальцами почек кролика. Am J Physiol Cell Physiol 2000; 279: C1782-6 .. Просмотреть аннотацию.

Yates AA, Schlicker SA, Suitor CW. Рекомендуемая диета: новая основа для рекомендаций в отношении кальция и связанных с ним питательных веществ, витаминов группы В и холина. J Am Diet Assoc 1998; 98: 699-706. Просмотреть аннотацию.

Молодой Д.С. Влияние лекарств на клинические лабораторные исследования 4-е изд. Вашингтон: AACC Press, 1995.

Головные боли напряжения: симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое головные боли?

Головные боли — распространенная проблема со здоровьем.Практически каждый в какой-то момент жизни испытывает такое. Но они не все одинаковые. Медицинские эксперты делят головные боли более чем на 100 типов.

У большинства людей головные боли приводят к незначительным болям или болям, которые случаются время от времени (время от времени). Реже более сильные головные боли (например, мигрень) могут вызывать пульсирующую боль. Некоторые головные боли могут сделать рутинные задачи трудными или почти невозможными.

В редких случаях сильная внезапная головная боль может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, например опухоли головного мозга.

Что такое головные боли напряжения?

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Эти головные боли часто вызывают боль от легкой до умеренной в области головы, лица или шеи. Обычно они не вызывают других симптомов (например, тошноты или рвоты). Медицинские работники обычно не считают головную боль от напряжения опасной.

Ваш лечащий врач может назвать вашу головную боль напряжения «головной болью напряжения». Именно так эту головную боль называют официальное медицинское издание, которое классифицирует все расстройства головной боли.

Какие бывают типы головных болей напряжения?

Медицинские работники разделяют головные боли напряжения на два основных типа. Они основывают тип на том, сколько у вас головных болей и как часто:

• Эпизодические головные боли напряжения случаются реже (менее 15 дней в месяц). Ваш поставщик медицинских услуг может назвать их «нечастыми», если у вас есть одна или меньше головных болей каждый месяц.
• Тип хронического напряжения описывает, когда количество дней с головной болью превышает количество дней без головной боли.Хронические головные боли напряжения случаются 15 и более дней в месяц в течение более трех месяцев подряд.

Насколько распространены головные боли напряжения?

Люди не всегда обращаются к врачу из-за головной боли от напряжения, поэтому точные цифры трудно предсказать. По оценкам исследователей, примерно 2 из 3 взрослых в США страдают головными болями от напряжения.

Хронические головные боли напряжения встречаются гораздо реже. Они поражают примерно 3% взрослых. Головные боли напряжения возникают у женщин чаще, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает головные боли напряжения?

Исследователи не определили ни одной причины головных болей напряжения. Этот тип головной боли не передается по наследству (передается по наследству).

Некоторые медицинские работники считают, что сжатые мышцы в затылке или шее могут вызывать (вызывать) головные боли напряжения.

Какие триггеры могут вызвать головные боли напряжения?

У вас может быть больше шансов заболеть головной болью, если у вас есть:

• Напряжение глаз, например, от длительного просмотра экрана компьютера.
• Боль в других частях головы и шеи, вызванная такими проблемами, как височно-нижнечелюстные расстройства.
• Проблемы со сном, например бессонница.
• Стресс, связанный с семьей, работой или жизненными проблемами, такими как начало или потеря работы или выполнение слишком большого количества обязательств.

Как ощущается головная боль напряжения?

Люди по-разному испытывают симптомы головной боли напряжения. Некоторые люди описывают головную боль напряжения как ощущение, будто кто-то (или что-то) сжимает обе стороны их головы вместе или повязку на голове.

У вас может быть боль:

• Постоянно (но не пульсирует).
• Легкая или умеренная (не тяжелая).
• С обеих сторон головы.
• Лучше после приема безрецептурных болеутоляющих.

Чем головная боль напряжения отличается от мигрени?

Мигрень — еще один распространенный тип головной боли. Мигрень и головные боли напряжения, как правило, вызывают разные симптомы.

Мигрень чаще вызывает:

• Более сильная боль.
• Пульсирующие или колющие боли.
• Симптомы сосредоточены на одной стороне головы.
• Боль, усиливающаяся от яркого света или громких звуков.
• Тошнота или рвота.

Как долго длится головная боль напряжения?

Это зависит от обстоятельств. Головная боль напряжения может длиться 30 минут или (реже) месяцев. Как правило, симптомы эпизодической головной боли от напряжения появляются медленно и заканчиваются раньше. Часто они случаются в середине дня.Эпизодические головные боли обычно длятся не дольше недели.

У людей с хроническими головными болями напряжения симптомы могут длиться месяцами. Боль может оставаться на том же уровне дискомфорта в течение нескольких дней. Хотя эти головные боли встречаются редко, они могут сказаться на качестве вашей жизни.

Опасна ли головная боль напряжения?

По мнению медицинских экспертов, нет. Хотя хронические головные боли напряжения могут нарушить вашу жизнь, головные боли напряжения, как правило, не вызывают серьезных проблем со здоровьем.

Иногда головные боли напряжения могут быть признаком основного заболевания, такого как заболевание щитовидной железы или основная опухоль, или первичного расстройства головной боли, такого как хроническая мигрень или новая ежедневная постоянная головная боль. Любой человек старше 50 лет, у которого впервые появилась головная боль, должен обратиться к врачу для обследования.

Диагностика и тесты

Как диагностируются головные боли напряжения?

Не существует теста для окончательной диагностики головных болей напряжения. Ваш лечащий врач начнет с изучения вашей истории болезни.Затем они осмотрят вас, чтобы оценить ваши симптомы.

Ваш врач может задать вам много вопросов, чтобы узнать больше о ваших симптомах, например:

• Ухудшаются ли ваши симптомы в определенное время дня?
• Ухудшаются ли ваши симптомы после употребления определенных продуктов?
• Помогают ли вам чувствовать себя лучше обезболивающие, отпускаемые без рецепта?
• Как часто у вас появляются симптомы?
• Как бы вы описали свой уровень стресса?

Специалист по головной боли будет использовать диагностическое руководство под названием «Международная классификация головных болей-3», чтобы убедиться, что вы соответствуете критериям головной боли напряжения.

В некоторых случаях ваш провайдер может заказать сканирование изображений, например МРТ. Визуализирующие обследования могут помочь исключить менее распространенные, но потенциально серьезные причины ваших симптомов. Узнайте больше о диагностике и тестах на головную боль.

Ведение и лечение

Как лечат головные боли напряжения?

Если у вас время от времени болит голова от напряжения, безрецептурные обезболивающие могут эффективно избавить вас от боли. Ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать один из следующих вариантов, чтобы облегчить симптомы:

• Ацетаминофен (Тайленол®).
• Аспирин.
• Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®).
• Напроксен натрия (Aleve®).

Есть ли другие лекарства от головной боли напряжения?

Если безрецептурные болеутоляющие не помогают, врач может прописать вам лекарство. Некоторые лекарства уменьшают частоту возникновения головных болей или их болевые ощущения. Антидепрессант амитриптилин (Элавил®) помог некоторым людям с хроническими головными болями напряжения. Опиоиды применять нельзя.

Есть ли какие-либо риски при приеме лекарств от головных болей напряжения?

Безрецептурные обезболивающие, как правило, безопасны.Но чрезмерное употребление болеутоляющих может вызвать другие проблемы. Обязательно внимательно следуйте инструкциям на бутылке. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы чувствуете необходимость использовать болеутоляющие более двух раз в неделю.

Принимайте эти лекарства только тогда, когда они вам нужны. Используйте наименьшую дозу, которая облегчит вашу боль.

Как правило, чрезмерное употребление обезболивающих может вызвать:

• Головные боли: Слишком частый прием обезболивающих может вызвать головную боль (так называемые возвратные головные боли), когда вы перестанете принимать лекарство.Этот эффект похож на отмену.
• Другие побочные эффекты: Все препараты имеют побочные эффекты. Избегайте слишком частого приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Чрезмерное употребление может вызвать боль в желудке, кровотечение или язвы. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, обсудите риски и преимущества со своим врачом.
• Снижение преимуществ с течением времени: Ваше тело может выработать толерантность (привыкнуть) к любым лекарствам. Вы можете заметить, что лекарство, которое вы регулярно принимали, не работает так хорошо, как раньше.
• Зависимость: Некоторые лекарства могут вызывать привыкание. Они могут нести больше риска, чем пользы. По этой причине медицинские работники обычно не рекомендуют назначать бензодиазепины и наркотики (например, кодеин и оксикодон) для лечения головных болей напряжения.

Могут ли лекарства вылечить головные боли напряжения?

Никакое лечение (лекарственное или иное) не может вылечить головную боль от напряжения. Лекарства помогают справиться с симптомами и избавиться от них, чтобы вы могли больше наслаждаться жизнью.

Могу ли я вылечить головную боль напряжения без лекарств?

Совершенно верно. Хотя лекарства могут быть полезны, они не заменяют стрессовых факторов, которые могут вызвать головную боль.

Другие варианты лечения головной боли напряжения включают:

• Домашние средства, например, наложение горячего или холодного компресса на больное место, могут помочь вам почувствовать себя лучше.
• Консультация может помочь вам определить причину головной боли и узнать полезные методы преодоления.
• Тренировка релаксации включает упражнения на глубокое дыхание и прослушивание успокаивающей музыки. Эти методы могут расслабить мышцы и уменьшить боль.
• Медитация .
• Биологическая обратная связь использует датчики, подключенные к вашему телу, для мониторинга, а затем противодействия физическим функциям вашего тела. Он научит вас, как управлять стрессом, выявляя, а затем уменьшая мышечное напряжение. Биологическая обратная связь может облегчить или предотвратить головные боли.

Профилактика

Как предотвратить головные боли напряжения?

Исследователям еще предстоит раскрыть, как предотвратить все головные боли.Если вы испытываете хронические головные боли напряжения или частые головные боли напряжения, некоторые лекарства могут купировать некоторые головные боли до того, как они начнутся. Это антидепрессанты, такие как амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин. Они воздействуют на центры боли в головном мозге.

В целом, изменение образа жизни и уменьшение реакции на стресс — лучший способ предотвратить головные боли напряжения. Самый эффективный инструмент управления стрессом — это тот, который подходит вашей жизни, и вы чувствуете себя хорошо с ним. Вы можете попробовать:

• Лечебный массаж.
• Регулярно занимается спортом.
• Как избежать обезвоживания.
• Регулярный спокойный сон.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня болит голова от напряжения?

Головные боли напряжения могут раздражать. В тяжелых случаях они могут сильно нарушить вашу личную жизнь или карьеру. Но в большинстве случаев возникают незначительные симптомы. Лекарства и другие методы лечения помогают многим людям преодолеть симптомы с минимальными перерывами в жизни.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Большинство головных болей не опасны. В редких случаях головная боль может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть:

• Жесткая шея.
• Внезапная сильная головная боль, которая быстро ухудшается.
• Не проходит лихорадка.
• Головная боль после сотрясения мозга (черепно-мозговой травмы).
• Запутанные мысли, невнятная речь или слабость.
• Новое начало головной боли в возрасте старше 50 лет.
• Внезапное изменение характера вашей головной боли.
• Новое начало головной боли у больного раком или аутоиммунным заболеванием.

Записка из клиники Кливленда

Почти каждый испытывает головную боль от напряжения. Но это не значит, что вам нужно жить с болью. Для облегчения незначительных симптомов может быть достаточно безрецептурных обезболивающих. Если у вас постоянно болит голова, обратитесь к своему врачу за советом. Медикаменты и управление стрессом помогают многим людям уменьшить влияние головных болей напряжения на их жизнь.Массаж, медитация, упражнения или разговор с кем-то, кому вы доверяете, — это лишь некоторые из ваших вариантов. Лучшая терапия для снятия стресса — это та, которая работает в соответствии с вашим образом жизни и кажется вам подходящей.

головных болей напряжения | Johns Hopkins Medicine

Что такое головная боль напряжения?

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Стресс и напряжение мышц часто являются факторами этих головных болей. Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноты, рвоты или чувствительности к свету.Они вызывают постоянную боль, а не пульсирующую, и, как правило, поражают обе стороны головы. Головные боли напряжения могут быть хроническими, происходить часто или каждый день.

Что вызывает головную боль напряжения?

Точный механизм, вызывающий головную боль напряжения, неизвестен. Считается, что в этом участвует несколько факторов, таких как генетика и окружающая среда. Сокращение мышц головы и шеи считается основным фактором развития головной боли напряжения. У некоторых людей возникают головные боли напряжения в ответ на стрессовые события или беспокойные дни.

Каковы симптомы головной боли напряжения?

Это общие симптомы головной боли напряжения:

• Головная боль замедляется
• Голова обычно болит с обеих сторон
• Боль тупая или ощущается как повязка или тиски вокруг головы
• Боль может касаться задней части головы или шеи
• Боль обычно слабая или умеренная, но не сильная

Симптомы головной боли напряжения могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируются головные боли напряжения?

Головные боли напряжения обычно диагностируются на основании симптомов, о которых вы сообщаете. Тщательное медицинское обследование, которое может включать другие тесты или процедуры, может использоваться для исключения основных заболеваний или состояний.

Отслеживание и обмен информацией о вашей головной боли с вашим лечащим врачом помогает поставить точный диагноз.

Вопросы, которые обычно задают во время экзамена, могут включать:

• Когда возникают головные боли?
• Где болит голова?
• На что похожи головные боли?
• Как долго длятся головные боли?
• Изменилось ли поведение или личность?
• Вызывают ли головную боль изменение положения тела или сидение?
• У вас проблемы со сном?
• Бывали ли у вас стрессы?
• Были ли у вас травмы головы?

Если в анамнезе указываются головные боли напряжения и неврологический осмотр в норме, дальнейшее обследование не требуется.Но если головная боль не является основной проблемой, могут потребоваться другие тесты для определения причины, например:

• Анализы крови. Различные анализы крови и другие лабораторные анализы могут быть выполнены для проверки основных условий.
• Рентген пазух. Тест визуализации для проверки скопления, инфекции или других проблем, которые можно исправить.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур тела.
• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура визуализации, при которой используются рентгеновские лучи и компьютер для создания горизонтальных изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки.

Как лечат головные боли напряжения?

Цель лечения — остановить появление головных болей.Хорошее управление головной болью зависит от снижения стресса и напряжения. Некоторые предложения включают:

• Засыпание и пробуждение в одно и то же время каждый день
• Регулярно заниматься спортом каждый день не менее 30 минут
• Правильное питание без пропусков, особенно завтрак
• Как избежать провоцирующих факторов головной боли, таких как определенные продукты и недостаток сна
• При необходимости отдыхать в тихом темном месте
• Управление стрессом (йога, массаж или другие расслабляющие упражнения)
• Лекарство, рекомендованное вашим лечащим врачом

Можно ли предотвратить головную боль от напряжения?

Выявление и предотвращение триггеров головной боли может предотвратить головную боль напряжения.Также полезно поддерживать регулярный сон, упражнения и режим приема пищи. Если головные боли напряжения возникают регулярно или часто, такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия или биологическая обратная связь, могут уменьшить или устранить головные боли. Поговорите со своим врачом о лекарствах от головной боли напряжения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сильная головная боль, которая является «самой сильной головной болью», требует немедленного внимания.

Ключевые моменты о головных болях от напряжения

• Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли.
• Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту, рвоту или чувствительность к свету.
• Головные боли напряжения поражают обе стороны головы, возникают медленно и описываются как тугая повязка или тиски вокруг головы.
• Изменения образа жизни, включая регулярный сон, упражнения и режим питания, могут уменьшить или предотвратить головные боли.
• Обсудите с лечащим врачом лекарства для лечения или профилактики головных болей напряжения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Головные боли напряжения — NHS

Головная боль напряжения — наиболее распространенный тип головной боли, который мы воспринимаем как обычную повседневную головную боль.

Симптомы головной боли напряжения

Это может казаться постоянной болью в обеих сторонах головы. Вы также можете почувствовать напряжение мышц шеи и ощущение давления за глазами.

Головная боль напряжения обычно недостаточно сильна, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами.

Обычно длится от 30 минут до нескольких часов, но может длиться и несколько дней.

У кого возникают головные боли напряжения?

У большинства людей в какой-то момент может быть головная боль напряжения.

Они могут развиваться в любом возрасте, но чаще встречаются у подростков и взрослых.

Женщины, как правило, болеют ими чаще, чем мужчины.

У некоторых взрослых головные боли напряжения возникают более 15 раз в месяц в течение как минимум 3 месяцев подряд.

Это называется хронической головной болью напряжения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обычно нет необходимости обращаться к терапевту, если у вас случаются лишь эпизодические головные боли.

Но обратитесь к терапевту, если у вас головные боли возникают несколько раз в неделю или они очень сильные.

Они зададут вопросы о ваших головных болях, семейном анамнезе, диете и образе жизни, чтобы помочь диагностировать тип головной боли, который у вас есть.

Вам следует немедленно получить медицинскую консультацию при головных болях, которые:

• возникают внезапно и не похожи на все, что у вас было до
• сопровождаются очень жесткой шеей, лихорадкой, тошнотой, рвотой и спутанностью сознания
• после несчастного случая, особенно если это связано с ударом по голове
• сопровождается слабостью, онемением, невнятной речью или замешательством

Эти симптомы указывают на более серьезную проблему, которая может потребовать дальнейшего обследования и неотложной помощи.

Что вызывает головные боли напряжения?

Точная причина головных болей напряжения не ясна, но известно, что некоторые факторы вызывают их.

К ним относятся:

• стресс и беспокойство
• косоглазие
• плохая осанка
• усталость
• обезвоживание
• отсутствие питания
• недостаток физической активности
• яркий солнечный свет
• шум
• определенные запахи
900-19

головные боли такого типа известны как первичные головные боли, что означает, что они не вызваны основным заболеванием.

Другие основные головные боли включают кластерные головные боли и мигрени.

Лечение головных болей напряжения

Головные боли напряжения не опасны для жизни и обычно облегчаются обезболивающими или изменением образа жизни.

Изменение образа жизни

Методы релаксации часто помогают при головных болях, связанных со стрессом.

Это может включать:

• йога
• массаж
• упражнение
• прикладывание прохладной фланели ко лбу или теплой фланели к задней части шеи

обезболивающие

можно использовать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен чтобы облегчить боль.Иногда также может быть рекомендован аспирин.

Если вы принимаете эти лекарства, вы всегда должны следовать инструкциям на упаковке.

Парацетамол обычно лучший выбор, если вы беременны. Не принимайте ибупрофен во время беременности, не посоветовавшись предварительно с терапевтом, акушеркой или фармацевтом.

Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Лекарство нельзя принимать более нескольких дней за раз.

Лекарства, содержащие кодеин, такие как кодамол, следует избегать, если это не рекомендовано терапевтом.

Головные боли с обезболивающими

Прием обезболивающих в течение длительного периода (обычно 10 дней и более) может привести к развитию головных болей, вызванных чрезмерным употреблением лекарств.

Ваше тело может привыкнуть к лекарствам, и если вы прекратите их принимать, может развиться головная боль.

Если терапевт подозревает, что ваша головная боль вызвана постоянным употреблением лекарств, он может попросить вас прекратить их прием.

Но вы не должны прекращать прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с терапевтом.

Профилактика головных болей напряжения

Если вы испытываете частые головные боли напряжения, вы можете вести дневник, чтобы попытаться определить, что может их вызывать.

Тогда можно будет изменить свою диету или образ жизни, чтобы предотвратить их повторение.

Регулярные упражнения и расслабление также являются важными мерами, помогающими снизить стресс и напряжение, которые могут вызывать головные боли.

Также может помочь поддержание хорошей осанки и обеспечение хорошего отдыха и гидратации.

В рекомендациях Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) говорится, что курс до 10 сеансов иглоукалывания в течение 5-8-недельного периода может быть полезным для предотвращения хронических головных болей напряжения.

В некоторых случаях для предотвращения хронических головных болей напряжения может быть прописан антидепрессант под названием амитриптилин, хотя доказательства его эффективности ограничены.

Это лекарство не лечит головную боль мгновенно, его следует принимать ежедневно в течение нескольких месяцев, пока головные боли не уменьшатся.

Последняя проверка страницы: 16 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 16 июля 2021 г.

Головная боль: когда беспокоиться, что делать — Harvard Health Publishing

Понимание того, что вызывает головную боль, и поиск средств, облегчающих боль

Почти у всех была головная боль, и у большинства из нас она была много раз.Незначительная головная боль — это не более чем неприятное явление, которое облегчается безрецептурным обезболивающим, едой или кофе или коротким отдыхом. Но если у вас сильная или необычная головная боль, вы можете беспокоиться об инсульте, опухоли или сгустке крови. К счастью, такие проблемы возникают редко. Тем не менее, вы должны знать, когда головная боль требует неотложной помощи и как контролировать подавляющее большинство головных болей, не угрожающих вашему здоровью.

Что вызывает головные боли?

Врачи не до конца понимают, что вызывает больше всего головных болей.Они действительно знают, что ткань мозга и череп никогда не несут ответственности, поскольку у них нет нервов, которые регистрируют боль. Но кровеносные сосуды в голове и шее могут сигнализировать о боли, как и ткани, окружающие мозг, и некоторые основные нервы, которые берут начало в головном мозге. Головная боль также может быть вызвана кожей головы, пазухами, зубами, мышцами и суставами шеи.

Когда беспокоиться о головной боли

Вы можете справиться со многими типами головных болей самостоятельно, и ваш врач может прописать вам лекарство, чтобы контролировать большинство более сильных головных болей.Но некоторые головные боли требуют немедленной медицинской помощи. Вот несколько предупреждающих знаков, когда вам следует беспокоиться о головных болях:

• Головные боли, впервые возникающие после 50 лет
• Существенное изменение характера ваших головных болей
• Необычно сильная головная боль
• Головная боль, усиливающаяся при кашле или движении
• Постоянно усиливающиеся головные боли
• Изменения личности или психических функций
• Головные боли, сопровождающиеся лихорадкой, ригидностью шеи, спутанностью сознания, снижением внимания или памяти или неврологическими симптомами, такими как нарушения зрения, невнятная речь, слабость, онемение или судороги
• Головные боли, сопровождающиеся болезненным красным глазом
• Головные боли, сопровождающиеся болью и болезненностью около висков
• Головные боли после удара по голове
• Головные боли, мешающие нормальной повседневной деятельности
• Резкие головные боли, особенно если они вас разбудят
• Головные боли у больных раком или с ослабленной иммунной системой
Виды головных болей

Существует более 300 типов головных болей, но только около 10% головных болей имеют известную причину.Остальные называются первичными головными болями. Вот краткое изложение некоторых основных основных головных болей.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения, возникающие примерно у трех из каждых четырех взрослых, являются наиболее частой из всех головных болей. В большинстве случаев они от легкой до средней степени тяжести и возникают нечасто. Но у некоторых людей возникают сильные головные боли напряжения, а некоторых они беспокоят три или четыре раза в неделю.

Типичная головная боль напряжения вызывает тупую, давящую боль с обеих сторон головы.Людям с сильной головной болью напряжения может казаться, что их голова зажата в тисках. Также могут болеть плечи и шея. Некоторые головные боли напряжения возникают из-за усталости, эмоционального стресса или проблем, связанных с мышцами или суставами шеи или челюсти. Большинство из них длится от 20 минут до двух часов.

Если у вас время от времени возникают головные боли напряжения, вы можете справиться с ними самостоятельно. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол, другие бренды) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Aleve, другие бренды) или ибупрофен (Motrin, Advil, другие бренды), часто помогают. , но следуйте указаниям на этикетке и никогда не берите больше, чем следует.Грелка или теплый душ могут помочь; некоторые люди чувствуют себя лучше после короткого сна или легкого перекуса.

Если у вас частые головные боли напряжения, постарайтесь определить триггеры, чтобы избежать их. Не переутомляйтесь и не пропускайте приемы пищи. Изучите методы релаксации; Йога особенно полезна, потому что она может расслабить как разум, так и мышцы шеи. Если ночью вы сжимаете челюсти или скрипите зубами, вам может помочь прикусная пластина.

Если вам нужна дополнительная помощь, ваш врач может назначить более сильное обезболивающее или миорелаксант, чтобы контролировать головную боль.Многие люди с повторяющимися головными болями напряжения могут предотвратить приступы, приняв трициклический антидепрессант, такой как амитриптилин (элавил, дженерик). К счастью, большинство людей с головными болями напряжения справятся с более простыми программами.

Мигрень

Мигрени возникают реже, чем головные боли напряжения, но обычно они намного более серьезны. Они в два-три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, но это небольшое утешение, если вы относитесь к 6-8% всех мужчин, страдающих мигренью.А поскольку Гарвардское исследование 20 084 мужчин в возрасте от 40 до 84 лет показало, что наличие мигрени увеличивает риск сердечных приступов на 42%, мужчинам с мигренью следует относиться к своим головным болям близко к сердцу.

Неврологи считают, что мигрень вызывается изменениями в мозговом кровотоке и активности нервных клеток. Генетика играет важную роль, поскольку у 70% жертв мигрени есть хотя бы один близкий родственник с этой проблемой.

Триггеры мигрени. Хотя мигрень может возникнуть без предупреждения, ее часто вызывает триггер.Вещи, которые вызывают мигрень, варьируются от человека к человеку, но страдающий мигренью обычно остается чувствительным к одним и тем же триггерам. В таблице перечислены некоторые из наиболее распространенных.

Основные триггеры мигрени Перемена погоды: повышение влажности, жара Недосыпание или недосыпание Усталость Эмоциональный стресс Сенсорные триггеры: яркий или мерцающий свет, громкие звуки, резкие запахи Диетические триггеры: отсутствует еда алкоголь, особенно красное вино шоколад Нитраты в колбасах и рыбе сыр выдержанный увеличение или уменьшение кофеина глутамат натрия (часто присутствует в азиатских и полуфабрикатах)

Симптомы мигрени. Мигрень часто начинается вечером или во время сна. У некоторых людей приступам предшествуют усталость, депрессия и вялость в течение нескольких часов или раздражительность и беспокойство. Поскольку симптомы мигрени сильно различаются, по крайней мере, половина всех страдающих мигренью думают, что у них головные боли синусового узла или напряжения, а не мигрень.

Около 20% мигрени начинаются с одного или нескольких неврологических симптомов, называемых аурой. Чаще всего возникают жалобы на зрение. Они могут включать в себя ореолы, искры или мигающие огни, волнистые линии и даже временную потерю зрения.Аура также может вызывать онемение или покалывание на одной стороне тела, особенно на лице или руке. У некоторых пациентов симптомы ауры развиваются без головной боли; они часто думают, что у них инсульт, а не мигрень.

Большинство мигреней развиваются без ауры. В типичных случаях боль возникает с одной стороны головы, часто начинается вокруг глаза и виска, а затем распространяется на затылок. Боль часто бывает сильной и описывается как пульсирующая.Тошнота является обычным явлением, и у многих пациентов с мигренью наблюдаются слезящиеся глаза, насморк или заложенность носа. Если эти симптомы выражены, они могут привести к неправильной диагностике головных болей в носовых пазухах. Один из способов запомнить особенности мигрени — использовать слово POUND

.

P для пульсирующей боли 9 10 36 O для однодневной продолжительности тяжелых нелеченных приступов 9 10 36 U для односторонней (односторонней) боли 9 10 36 N для тошноты и рвоты 9 10 36 D для вывода из строя интенсивности.

Без эффективного лечения приступы мигрени обычно длятся от четырех до 24 часов.Когда вы страдаете мигренью, даже четыре часа — это слишком много — и поэтому так важно раннее лечение мигрени.

Лечение мигрени. Если вы заметили мигрень на самой ранней стадии, возможно, вы сможете справиться с ней с помощью безрецептурных обезболивающих. Ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, напроксен и комбинация обезболивающих и кофеина эффективны — если вы примете полную дозу на очень ранней стадии приступа.

Когда требуются лекарства по рецепту, большинство врачей обращаются к триптанам, которые доступны в виде таблеток, назальных спреев или инъекций, которые пациенты могут научиться делать сами.Примеры включают суматриптан (Имитрекс), золмитриптан (Зомиг) и ризатриптан (Максальт). Триптаны обеспечивают полное облегчение в течение двух часов почти у 70% пациентов; Лучше всего, если лечение начнется раньше. Некоторым пациентам требуется вторая доза в течение 12-24 часов. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и тем, кто принимает высокие дозы определенных антидепрессантов, необходимо обсудить риски их использования со своим врачом.

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение мигрени.Однако помните, что чрезмерное употребление может привести к повторным головным болям и порочному кругу наркотиков и головных болей. Итак, если вам нужно лечение более двух-трех раз в неделю, подумайте о профилактических препаратах.

Профилактика мигрени. Некоторые люди могут предотвратить мигрень, просто избегая триггеров. Другие хорошо справляются с быстрой терапией случайных приступов. Но пациентам, страдающим частыми приступами мигрени, часто помогают профилактические препараты. К эффективным лекарствам, отпускаемым по рецепту, относятся бета-блокаторы (такие как пропранолол, надолол и атенолол), некоторые антидепрессанты (например, амитриптилин) и определенные противосудорожные препараты (например, топирамат и вальпроат).В сложных случаях может помочь направление к специалисту по головной боли.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли — это необычные, но очень сильные головные боли, которые возникают в пять раз чаще у мужчин, чем у женщин. Хотя кластерные головные боли могут возникнуть у любого, типичным пациентом является мужчина средних лет, давно куривший.

Проблема получила свое название потому, что головные боли, как правило, возникают группами, от одной до восьми головных болей в день в течение периода от одного до трех месяцев каждый год или два, часто в одно и то же время года.Боль всегда поражает одну сторону головы и очень сильна. Глаз на болезненной стороне красный и водянистый, веко может опускаться, а из носа течет или заложен. Приступ начинается внезапно и длится от 30 до 60 минут. Большинство больных становятся беспокойными и возбужденными во время приступа; не могут сидеть на месте, они шагают, бегают трусцой на месте или бьются головой о стену. Боль может сопровождать тошнота и чувствительность к свету и звуку.

Вдыхание большого количества кислорода вскоре после начала головной боли часто может остановить приступ.Суматриптан часто эффективен при кластерных головных болях, особенно при инъекциях. Другие триптаны также могут помочь. Некоторые пациенты предпочитают носовые капли с лидокаином, инъекции дигидроэрготамина или другие методы лечения. Наиболее эффективным лекарством для предотвращения приступов кластерной головной боли является верапамил, блокатор кальциевых каналов. Другие препараты, которые могут помочь, включают дивалпроекс, топирамат и литий.

Другие виды головных болей

Врачи диагностировали сотни состояний, связанных с головными болями.Вот лишь несколько:

Лекарства от головной боли. Многие лекарства причисляют головную боль к своим побочным эффектам. И хотя это кажется парадоксальным, многие лекарства, используемые для лечения головных болей, также могут вызывать головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств или возвратные головные боли. Больные мигренью особенно уязвимы для порочного круга боли, ведущего к большему количеству лекарств, что вызывает еще большую боль. Если у вас частые головные боли и вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, или по рецепту, или и то, и другое более 10-15 дней в месяц, у вас могут быть головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств.Способ выяснить это — прекратить прием лекарств или уменьшить их дозу, но всегда сначала проконсультируйтесь с врачом. Кортикостероиды, такие как преднизон, могут помочь контролировать боль в период отмены.

Синусовые головные боли. Острый синусит вызывает боль над лбом, вокруг носа и глаз, над щеками или в верхних зубах. Наклон вперед усиливает боль. Густые выделения из носа, заложенность носа и лихорадка указывают на то, что проблема связана с носовыми пазухами. Когда острая инфекция проходит, боль исчезает.Синусит не является частой причиной хронических или повторяющихся головных болей.

Головные боли от мороженого. У некоторых людей возникает резкая внезапная головная боль, когда они едят что-нибудь холодное. Боль проходит менее чем за минуту, даже если вы продолжаете есть. Если вас беспокоят головные боли от мороженого, попробуйте есть медленно и согрейте холодную пищу перед тем, как проглотить ее.

Головная боль от высокого кровяного давления. За исключением случаев очень высокого кровяного давления, гипертония не вызывает головных болей.Фактически, у большинства людей с высоким кровяным давлением нет никаких симптомов, и исследование с участием 51 234 человека показало, что гипертония была связана с снижением частоты головных болей на человек. Но это не повод пренебрегать артериальным давлением. Гипертония приводит к инсультам, сердечным приступам, сердечной недостаточности и заболеваниям почек, поэтому всем мужчинам следует проверять давление, а затем принимать меры для исправления отклонений.

Головная боль от физических упражнений и секса. Внезапные физические упражнения могут вызвать головную боль.Постепенная разминка или лечение противовоспалительными препаратами перед тренировкой могут помочь. Половой акт также может вызвать головные боли; некоторые мужчины отмечают только тупую боль, но другие страдают от сильных приступов, называемых головными болями оргазма. Некоторые люди могут предотвратить головные боли при оргазме, принимая НПВП за 30-60 минут до полового акта.

Исследование головной боли

Современная медицина зависит от тестов для диагностики многих проблем. Однако для большинства головных болей подойдет старый добрый анамнез и физическая подготовка.Фактически, КТ, МРТ и ЭЭГ (тесты мозговых волн) выглядят нормально при головных болях напряжения, мигрени и кластерных головных болях. Тем не менее, эти тесты могут быть жизненно важными для пациентов с тревожными признаками или другими тревожными головными болями.

Жизнь с постоянными головными болями

Для большинства из нас эпизодическая головная боль — это не что иное, как временный «лежачий полицейский» в течение напряженного дня. Тем не менее, большинство мужчин могут облегчить проблему с помощью простых мер, связанных с образом жизни, и лекарств, отпускаемых без рецепта.Также могут помочь методы релаксации, биологическая обратная связь, йога и акупунктура. Но для некоторых из нас головные боли — большая проблема. Научитесь распознавать предупреждающие знаки, требующие немедленной медицинской помощи. Вместе с врачом разработайте программу профилактики и лечения мигрени и других серьезных головных болей. И не попадитесь в ловушку чрезмерного употребления лекарств; для некоторых мужчин самая большая боль — это возвратные головные боли.

Изображение: wavebreakmedia LLC / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Боль в шее и головная боль напряжения

Головная боль напряжения, также называемая головной болью напряжения, обычно вызывает сжимающую или стягивающую боль от легкой до умеренной в области лба и висков с болезненностью в коже черепа и мышцах шеи. Головная боль напряжения возникает из-за сокращений мышц лица, кожи головы и шеи в ответ на стресс, напряжение, усталость или другие факторы.

Сохранить

Головная боль напряжения — это обычная головная боль, характеризующаяся умеренной или сильной не пульсирующей болью во лбу, волосистой части головы и шее. Головная боль напряжения возникает, когда мышцы кожи головы и шеи становятся напряженными, например, от напряжения, стресса, страха и / или эмоций.

Как может ощущаться боль в шее с головной болью напряжения

Боль в шее, которая может сопровождать головную боль напряжения, обычно кажется болезненной, болезненной и / или напряженной. В случаях, когда боль в шее началась до головной боли напряжения, например, из-за травмы или хронического заболевания шеи, боль в шее может ощущаться более интенсивной, например, острой или жгучей.Чувствительность трапециевидной мышцы верхней части шеи часто встречается при головной боли напряжения, наряду с ригидностью мышц шеи и волосистой части головы.

Все о боли в шее

объявление

Типы головной боли напряжения

В зависимости от частоты различают 3 типа головной боли напряжения ¹ :

• Редкие эпизодические головные боли напряжения: длятся менее 12 дней в году
• Частые эпизодические головные боли напряжения: продолжаются более 12 дней и менее 180 дней в году
• Хроническая головная боль напряжения: длится более 180 дней в году

В то время как нечастые эпизодические головные боли от напряжения обычно проходят самостоятельно, частые эпизодические и хронические головные боли от напряжения могут привести к тяжелой инвалидности и быстрой консультации с врачом.

В этой статье:

Симптомы головной боли напряжения

Общие симптомы головной боли напряжения включают:

• Ощущение сжатия или сдавливания вокруг головы , такое как ношение тесной шляпы или тугой повязки, или перенос тяжести на голове, является обычным явлением при головной боли напряжения. Боль бывает слабой или умеренной по интенсивности, но в некоторых случаях может быть сильной.
• Боль в шее и триггерные точки обычно присутствуют в мышцах шеи, плеч и лица, которые вызывают боль при ручном давлении.
• Повышенная чувствительность к свету или звуку — может присутствовать любой симптом
• Боль не усиливается при обычной физической активности при головной боли напряжения.

См. Симптомы боли в шее

Более низкий болевой порог и повышенная чувствительность к давлению и боли — обычная характеристика людей с головной болью напряжения. Это явление вызывает стресс и напряжение, которые легко вызывают боль в шее и головную боль.

Сравнение головной боли напряжения с аналогичными головными болями

Вот несколько примеров, отличающих головную боль напряжения от других головных болей:

• Симптомы головной боли напряжения, такие как боль в шее и болезненность в области головы и шеи, также наблюдаются при мигрени или цервикогенной головной боли.Однако боль при головной боли напряжения носит сжимающий характер и обычно не усиливается при физической нагрузке.
• Боль при напряжении головная боль всегда вызвана стрессом; в отличие от еды, запаха, гормонов или поз, которые, как известно, вызывают другие головные боли.

Состояние, называемое смешанной мигренью напряжения, представляет собой головную боль с характеристиками как головной боли напряжения, так и мигрени. Считается, что сначала возникает мигрень, вызывающая мышечное напряжение, которое приводит к головной боли напряжения.

Не существует диагностических тестов для подтверждения головной боли напряжения. Диагноз основывается на физикальном осмотре и истории болезни, включая тип, локализацию и характеристики боли. Диагностические тесты проводятся при подозрении на возможность опухоли, инфекции или нервного расстройства.

См. Раздел Диагностика боли в шее

объявление

Лечение головной боли напряжения

Как фармакологические, так и немедикаментозные методы лечения полезны для облегчения головной боли напряжения.Вот несколько примеров распространенных методов лечения головной боли напряжения:

См. Раздел «Лечение и профилактика головной боли» на сайте Pain-health.com

Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которые принимаются постоянно, должны контролироваться врачом, а их дозировка должна соблюдаться правильно, чтобы предотвратить побочные эффекты. Чрезмерное употребление обезболивающих может привести к чрезмерному употреблению лекарств у людей, склонных к головной боли, а также может снизить эффективность профилактических препаратов.