Как избавиться от алекситимии? — Лайфхакер

Этот вопрос прислал наш читатель. Вы тоже можете задать свой вопрос Лайфхакеру — если он будет интересным, мы обязательно ответим.

Как избавиться от алекситимии?

Анонимно

Юлия Хворова

Клинический психолог в Mental Health Center, КПТ‑терапевт, Член Ассоциации Когнитивно‑Поведенческой Терапии.

 

Что такое алекситимия и что в ней плохого

Алекситимия — это неспособность выразить и иногда даже понять свои переживания. Она может приводить к возникновению психосоматических симптомов и сложностям в построении и поддержании отношений с окружающими.

Людям свойственно выражать свои эмоции. Поэтому общение с человеком, который этого не делает, вызывает дискомфорт. Может возникнуть ощущение, что он что‑то скрывает. В итоге окружающие, сознательно или нет, решают не поддерживать близкие отношения с ним.

Если вы хотите почувствовать то же, что собеседник человека с алекситимией, попросите своего друга во время разговора закрыть лицо листком бумаги. В итоге у вас появится ощущение дискомфорта, тревоги, возможно, раздражения, так как вы не будете понимать, слушает ли вас собеседник и говорит ли он правду, а также не будете видеть реакцию на свои слова.

Однако, если вы отдаёте себе отчёт в том, что вам сложно во взаимодействии с людьми, у вас возникает ощущение, что никто не понимает ваших целей, мотивов и вам тяжело объяснить собеседнику, что вы чувствуете и как относитесь к чему‑то — вы можете попытаться самостоятельно справиться с алекситимией.

Как самостоятельно справиться с алекситимией

1. Разберитесь в том, что такое эмоции и зачем они нужны

Эмоции — это психофизиологические реакции, в которых задействован не только мозг, но и весь остальной организм. Они запускают физиологические изменения, обеспечивающие необходимое в конкретной ситуации поведение.

Например, эмоция страха, возникая в опасной для организма ситуации, обеспечивает реакцию, направленную на сохранение жизни и преодоление опасности: выброс адреналина, учащение сердцебиения и дыхания для обеспечения мышц необходимой активностью, торможение деятельности второстепенных на данный момент систем (пищеварительной и половой).

Однако человек с алекситимией часто интерпретирует физиологическое проявление эмоций как соматическую проблему. Например, у него возникают подозрения, что увеличение частоты сердечных сокращений вызвано заболеваниями сердечно‑сосудистой системы.

Поэтому первый шаг в борьбе с алекситимией — это изучение эмоций и их функций. Вам нужно получить подробное представление о каждой из них в отдельности, начиная с самых базовых: страха, стыда, гнева, радости, отвращения, печали. Прочитайте о каждой из них: для чего нужна, в каких ситуациях появляется, какими физическими изменениями сопровождается, как выражается мимически.

Эту информацию вы можете найти, например, в книгах «Психофизиология эмоций» Ирины Полеткиной и «Психология эмоций. Я знаю, что ты чувствуешь» Пола Экмана.

2. Научитесь интерпретировать собственные эмоции

Проще всего начать с физических ощущений. Используйте теоретические знания о том, какие физиологические изменения происходят в организме во время переживания тех или иных эмоций. Например, если у вас трясутся ноги, чувствуется учащение сердцебиения и хочется ходить из стороны в сторону, вероятнее всего, вы испытываете тревогу или страх.

Логичнее начинать изучение своих эмоций с очень простых ситуаций: когда вы едите вашу любимую пищу или, наоборот, заметили, что блюдо вам не нравится, когда вы играете с животным или когда вам наступили на ногу.

В ситуациях межличностного взаимодействия мы часто испытываем целый «коктейль» эмоций, поэтому с ними будет сложнее. Поэтому пробуйте для начала определить самую сильную эмоцию из этого «коктейля». Например, если сжимаются кулаки, челюсти, раздуваются ноздри и сдвигаются брови, значит, доминирующая в данный момент эмоция — гнев.

3. Приучите себя выражать эмоции вербально и невербально

Если мы будем просто говорить о том, что чувствуем, а лицо при этом будет «каменным», наш собеседник сознательно или нет, почувствует фальшь из‑за несовпадения вербальной и невербальной информации.

Потренируйтесь перед зеркалом. Скажите «Я выиграл миллион долларов! Теперь я могу осуществить все свои давние мечты!» — один раз с «каменным» лицом, второй раз с широкой улыбкой радости.

Прислушайтесь к своим ощущениям. Не правда ли, «каменное» лицо в соединении с такой новостью вызывает странные ощущения, будто что‑то не так? Пробуйте проигрывать перед зеркалом небольшие «сценки», рассказывая о какой‑то эмоции и изображая её мимически. А затем начните выражать свои эмоции в межличностном взаимодействии, выбирая вначале для этого самые простые ситуации.

Например, когда вы едите что‑то: «свежие фрукты очень бодрят», «даже от запаха этого чая я чувствую спокойствие», «интересно попробовать что‑то новое». Или во время прогулки: «меня радует солнце», «меня раздражает сильный ветер», «очень интересная бабочка».

Обменивайтесь с близкими людьми впечатлениями о просмотренном фильме, рассказывайте о том, как прошёл ваш день. А когда выражение эмоций в таких простых ситуациях перестанет вызывать значительные затруднения, постепенно начните практиковать эмоциональную открытость в более откровенных разговорах.

---

Если вы попробовали справиться с алекситимией самостоятельно, но она по‑прежнему мешает вам полноценно жить — можете обратиться к профессионалу (например, когнитивно‑поведенческому терапевту или схема‑терапевту). Квалифицированный специалист за небольшой срок поможет вам окончательно решить эту проблему.

Алекситимия | Психологический центр

Что такое алекситимия? или Алекситимия как психологическая проблема

Алекситимия – что это? Если мы будем переводить этот термин дословно с греческого (аlexithymia: а – отрицание + lexis – речь, слово + thymos – настроение, чувства), то получится “безречечувствие”, странный термин, означающий отсутствие чувств, трудности в определении и выражении словами эмоциональных состояний. Так что алекситимией дословно называется неспособность описать словами свои эмоции. Кажется, что в этом нет ничего страшного, где здесь психологическая проблема – это ведь эмоции, зачем определять их словами, их надо чувствовать?

Оказывается, неспособность человека описать словами собственные эмоции приводит к неумению распознавать их, а также свои чувства или тревогу. А неумение осознавать свои эмоции не позволяет понять переживания и чувства других людей и сопереживать им. В таком случае мир постепенно становится бедным на чувства и богатым на события, они выходят на первый план в ущерб внутренним переживаниям, и человек со временем перестает эмоционально включаться в объективную ситуацию. В результате он не проживает ее, не выносит из нее своего личного опыта.

Это ограничение чувственных связей с миром, и оно уменьшает способность отличать чувства от телесных ощущений, адекватно реагировать в стрессовых и конфликтных ситуациях, понимать мир во всей его сложности и построить образный контекст ситуации. Поэтому у человека возникает ощущение, что его преследуют неудачи в деятельности, возможно, реальные, а возможно, существующие только в его в сознании. И эти неудачи начинают приобретать для человека большую эмоциональную значимость и личностный смысл, чем достижение цели. И тогда искажается мотивационная сфера, смысловые акценты смещаются, а именно они во многом определяют взаимоотношения человека с окружающей действительностью.

Теперь Вы видите алекситимию как психологическую проблему? Надеюсь, что да. Теперь перейдем к изучению ее причин, признаков и возможностей для “лечения”.

Как проявляется алекситимия?

Обычно алекситимия проявляется таким образом: у Вас “нет слов” для выражения чувств, или Вы затрудняетесь в определении эмоционально-заряженной значимой для Вашей внутренней психической жизни ситуации, или не способны объяснить, рассказать, что с Вами происходит на уровне чувств. Обычно при алекситимии Вам редко снятся сны и они неяркие и обрывочные.

Как это выглядит в реальной жизни? Если, например, такому человеку, который просто сидит в кресле, задать вопрос: “Что вы сейчас чувствуете?”, он достаточно часто ответит: “Ничего. Что я могу чувствовать, если вокруг ничего не происходит? Чувствую, что кресло мягкое…” или начнет переходить к описанию своих действий: “Сижу в кресле. На картину на стене смотрю” или к описанию ситуации: “За окном хорошая погода. На стене картина…”. Вместо того, чтобы сказать: “Я чувствую радость, потому что за окном хорошая погода, а на стене красивая картина…”

Как возникает алекситимия или Причины алекситимии:

Алекситимия может быть устойчивой чертой личности, а может – временной реакцией на депрессию или тревогу. Если это – черта человека, то начинается ее развитие в подростковом возрасте. Если не научить ребенка рассказывать о том, что он чувствует, как он это выражает, он тогда не научится сопереживать. А родители часто не просто не спрашивают ребенка о его чувствах, а наоборот, учат всячески их скрывать, демонстрируя своим примером соответствующее поведение. И вырастают люди с неразвившейся в нужном возрасте способностью к осознанию и выражению чувств – люди с первичной алекситимией.

Но алекситимия может быть и вторичной. Она развивается в результате преобладания в процессе развития личности защитных механизмов. То есть, если выражение чувств приносило в прошлом отрицательный результат – боль, страх, чувство вины и так далее, человек получал негативный травмирующий опыт и, как следствие, приходил к выводу, что чувства свои лучше никогда не показывать и никому о них не рассказывать. А чтобы случайно не проговориться, лучше скрывать их и от самого себя. К сожалению, отказ от возможной боли часто влечет и обратную сторону – отказ от возможной радости.

Психологический склад человека или Признаки алекситимии

Не надо думать, что алекситимия – это болезнь (поэтому мы и взяли в кавычки слово “лечение” в первой части нашей статьи), нет, это явление, комплексная характеристика личности, определенный психологический склад человека. Но если это не болезнь, то какой смысл нам вообще говорить об этом? Однако, не все так просто.

Это явление свидетельствует о том, что человек закрыт к новому опыту и центрирован на негативных переживаниях. Люди с алекситимией больше других склонны к депрессии и развитию психосоматических заболеваний (ишемическая болезнь сердца, гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма и др.), течение этих болезней у них, в среднем, более тяжелое по сравнению с другими больными, а лечение проходит дольше и приносит меньше результатов.

Алекситимия может являться также характерным признаком тяжелой длящейся стрессовой ситуации, к которой человек уже привык и оценивает ее как нормальную. А следствием алекситимии нередко является одиночество. Кроме того, алекситимия характеризуется определенными нарушениями эмоциональных и личностных процессов, а также сферы мышления.

В эмоциональной сфере она проявляется как неспособность к точному распознаванию и описанию своего эмоционального состояния и эмоционального состояния других людей, недостаточная эмоциональная включенность в объективную ситуацию (фиксирование в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях), затруднения в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями. Такие люди не могут, например, отличить хроническую усталость от состояния депрессии.

В личностной сфере алекситимия проявляется в нежелании или неспособности к рефлексии (процесс самопознания человеком своих внутренних психических актов и состояний, процесс размышления о происходящем в его собственном сознании), что, в свою очередь, приводит к упрощению жизненной направленности, обеднению взаимосвязей с окружающим миром, иногда – некоторой инфантильности.

В сфере мышления человек предпочитает пользоваться наглядно-действенным мышлением, а не абстрактно-логическим, не использует возможности своего воображения, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам и фантазиям. Он также мало использует процессы категоризации (психический процесс отнесения единичного объекта, события, переживания к некоторому классу, то есть категоризация – это процесс обобщения с последующей классификацией) и символизации мышления.

Прагматизм и творчество

Вырисовывается образ прагматика? Да, чрезмерный прагматизм есть следствие алекситимии. Как и отсутствие творческого отношения к жизни. А ведь творчество – это проявление самовыражения, своей собственной индивидуальности, нестандартности восприятия, радости существования. Отсутствие радости приводит к ощущению серости жизни, “непонятному” чувству, что “вроде все в порядке, но что-то не так”, к конкретно не обоснованным неудовольствию и неудовлетворенности жизнью.

В свою очередь, наши негативные состояния не могут не сказываться на наших близких людях: супруге, детях, друзьях, иногда коллегах по работе или подчиненных. Таким образом зарождаются трудности и конфликты в межличностных отношениях, усугубленные неумением понять переживания и эмоции других людей, сниженной способностью к сочувствию и сопереживанию.

Часто при алекситимии у людей определенного склада личности легко возникают кратковременные, резко выраженные в поведении эмоциональные взрывы, причины которых ими плохо осознаются.

Рефлексия и саморегуляция

Ограничение возможности понимать себя, связанное со слабым использованием способностей к рефлексии, становится значительным препятствием для осознания происходящего, для возможности целостного представления собственной жизни. Ведь рефлексия дает возможность посмотреть на себя со стороны, осознать смысл собственной жизни и деятельности, позволяет увидеть их во временной взаимосвязи, осуществить смысловое связывание настоящего с прошлым и будущим, что позволяет человеку создавать и сохранять внутреннюю гармонию, необходимым образом изменять свой внутренний мир и не оказываться всецело во власти ситуации.

Рефлексия – это один из механизмов смысловой саморегуляции, поэтому является источником свободы и устойчивости личности, ее саморазвития. Это осознаваемая форма смысловой регуляции, отличающаяся от усвоенных нами в процессе жизни и развития неосознаваемых психических автоматизмов.

Саморегуляция позволяет человеку меняться в соответствии с изменением обстоятельств внешнего мира и условий его жизни, поддерживает необходимую для деятельности человека психическую активность, обеспечивает сознательную организацию и коррекцию его действий.

Главное, что человек осознает мотивы собственной деятельности и может управлять своими потребностями, и это дает ему возможность быть хозяином, творцом собственной жизни, свободу от обстоятельств и возможность самоактуализации, активного творческого отношения к своей жизни, понимание своей самоидентичности. Способность произвольно управлять собственными мотивами – одна из важнейших характеристик человека, показатель гармонии и зрелости личности.

Для выявления предрасположенности к алекситимии используется Торонтский алекситимический тест или Торонтская алекситимическая шкала (TAS).

Посмотреть все статьи специалистов нашего Центра

Наш канал на YouTube

определение понятия, причины и признаки, Торонтская шкала диагностики (TAS) онлайн

Довольно часто, когда речь идёт об эмоциональном интеллекте, первое, что приходит на ум — умение правильно понять другого: его состояние, чувства и желания. Оно и понятно, ведь этот навык — основа основ для успешного функционирования в обществе.

Казалось бы, способность тонко чувствовать и понимать свои эмоции с практической точки зрения не так уж и важна, и развиваться в этом направлении стоит только будущим музыкантам, поэтам или, на худой конец, психологам. Но как бы ни так!

И особенно хорошо видно, насколько эти навыки важны, когда сталкиваешься с людьми, которые имеют серьезный дефицит в этой сфере.

По средним оценкам, от 5 до 10% населения проявляют черты так называемой АЛЕКСИТИМИИ, или неспособности разобраться в своих эмоциях и чувствах. Этот термин был предложен в 70-х годах прошлого века гарвардским психиатром П. Сифнеосом и дословно означает «нет слов для чувств».

Несмотря на то, что сама алекситимия психиатрическим диагнозом не считается (это, скорее, некоторая личностная особенность), она может вести к самым серьезным последствиям.

Дело в том, что умение различать эмоции и называть их лежит в основе всей нашей ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ. Человек не может управлять своими переживаниями напрямую, а через инструмент (слово) — может. Так устроена наша психика: чтобы что-то нас слушалось, нужны «подручные средства». И язык в качестве такого средства подходит как нельзя лучше.

Так вот, когда мы не способны назвать и выразить свои эмоции, мы не способны, во-первых, их распознать, а, во-вторых, ими управлять. Сами эмоции при этом, как вы понимаете, никуда не деваются.

Получается, что когда у нас появляется и не распознается какое-то эмоциональное переживание, в теле возникает хроническое напряжение. Это напряжение не настолько острое, чтобы мы обратили на него свое внимание и пошли к врачу, но когда оно копится годами, на его основании формируются психосоматические расстройства.

Помимо этого, алекситимия нередко формирует зависимости: всякий раз, когда вы блокируете определенную эмоцию, у вас возникает бессознательная потребность снять появившееся напряжение алкоголем, наркотиками, вкусной едой или чем-то еще.

Об одном возможном методе психологической коррекции алекситимии Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

дис. … канд. мед. наук. — Новосибирск, 2006. — 24 с.

3. Орлова Г.М. Хроническая почечная недостаточность в Прибайкалье: распространенность, клинико-эпидемиологическая характеристика, факторы риска ускоренного прогрессирования: Автореф. дис. … док. мед. наук.

— Иркутск, 2002. — 41 с.

4. Рябов С.И., Бондаренко Б.Б. О классификации хронической почечной недостаточности // Клиническая медицина. — 1975. — Т. 53, № 10. — С.100-105.

5. СафоновА.Н., ЧерепенькоВ.С. Эпидемиология хронической почечной недостаточности в Орловской области // Актуальные вопросы научно-практической медицины / Под ред. П.А. Яковлевой. — Орел, 2002. — С.345-348.

6. Смирнов А.В., Добронравов И.Г, Каюков А.Ш. и др. Эпидемиология и социально-экономические аспекты хронической болезни почек // Нефрология. — 2006. — Т

10, № 1. — С.7-12.

7. Тареев Е.М. Гломерулонефриты // Клиническая нефрология. — М., 1983. — Т. 2. — С.5.

8. Тогтохын А. Прогнозирование развития ХПН и организация специализированной помощи больным ХПН в Монголии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М.,

1999. — 24 с.

9. Томилина Н.А., Бикбов Б.Т. Эпидемиология хронической почечной недостаточности и новые подходы к классификации и оценке тяжести хронических прогрессирующих заболеваний почек // Тер. архив. — 2005. — Т 77, № 6. — С.87-92.

10. Томилина Н.А., Бикбов Б.Т. Эпидемиология хронической почечной недостаточности в Москве в 1995-2004 гг. // VI съезд научного общества нефрологов России. Сборник тезисов. / Подред. Н.А. Мухина — М.: Медицина для всех, 2005. — С.268.

11. ЧупрасовВ.Б. Программный гемодиализ. — СПб., 2001.

12. Rutkowski B. Chahging patient of end-stagerenal disease in Central and Eastern Europe // Nephrol.Dial. Transplant.

— 2000. — Vol. 15. — Р.156-160.

Адрес для переписки:

664003, Иркутск, ул. Красного Восстания 1, Иркутский государственный медицинский университет, кафедра госпитальной терапии — Киселева Наталья Николаевна, аспират, E-mail: [email protected]

ОБРАЗ ЖИЗНИ. ЭКОЛОГИЯ

© МАЛКИНА-ПЫХ И.Г. — 2009

ОБ ОДНОМ ВОЗМОЖНОМ МЕТОДЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АЛЕКСИТИМИИ

И.Г. Малкина-Пых

(Центр междисциплинарных исследований по проблемам окружающей среды (ИНЭНКО) Российской Академии

наук, г. Санкт-Петербург, директор — д. ф.-м.н. Ю.А. Пых)

Резюме. В исследовании решались две связанные между собой задачи исследования 1) взаимосвязи уровня алекситимии с индивидуально-психологическими характеристиками личности: экстраверсией/ нейротизмом, экстернальностью/ интернальностью, удовлетворенностью образом тела и самоактуализацией и 2) возможности психологической коррекции алекситимии методами ритмо-двигательной терапии. На первом этапе проекта проводились психометрические исследования, в которых принимали участие две группы респондентов: 23 практически здоровых испытуемых, обратившихся за психологическими консультациями, и 19 практически здоровых лиц, случайным образом выбранные в популяции. Результаты данного этапа продемонстрировали ассоциирование алекситимии с рядом показателей эмоционально-личностной сферы. На втором этапе проекта респонденты первой группы были случайным образом разделенными на две группы: А (12 человек) и Б (11 человек). Группе А в ходе психологического консультирования была предложена программа ритмо-двигательной терапии, а группе Б — методы и техники гештальт-терапии. Сравнительный анализ результатов применения ритмо-двигательной терапии для коррекции алекситимии дает возможность достаточно обоснованно предположить, что данный метод является эффективным для психологической коррекции не только собственно алекситимических черт личности, но и ряда взаимосвязанных с ней индивидуально-психологических характеристик.

Ключевые слова: алекситимия, психологическая коррекция, ритмо-двигательная терапия.

ON ONE POSSIBLE METHOD OF PSYCHOLOGICAL TREATMENT FOR ALEXITHYMIA

I.G. Malkina-Pykh

(Research Center for Interdisciplinary Environmental Cooperation (INENCO) Russian Academy of

Sciences, St.-Petersburg)

Summary. The study investigated two interconnected tasks 1) correlation between the level of alexithymia and personal traits such as extraversion/ neurotism, externality/internality, body image satisfaction and self-actualization and 2) effectiveness of rhythmic movement therapy for alexithymia. In the first stage of the project the psychometric researches were conducted including two groups of participants: 2З practically healthy persons addressed psychological counseling and 19 practically healthy persons randomly selected in population. The results of the given stage demonstrated the highly significant correlations of the level of alexithymia and other personal traits under study. In the second stage of the study the participants of the first group were randomly divided into two more groups (A — 12 participants) and B (11 participants). Group A participants received the program of rhythmic movement therapy, group B participants received the gesthalt therapy. The evaluation of the overall effects of two treatment programs allows to assume that rhythmic movement therapy is rather effective method of psychological correction not only for alexithymia, but also for some other interconnected with alexithymia personal traits.

Key words: alexithymia, psychological treatment, rhythmic movement therapy.

Феномен алекситимии достаточно давно привлека- во «thimos» — был введен впервые П. Сифне-

ет внимание многих исследователей и практиков. Тер- осом как °бобщающее назмние для ряда характерных мин «алекситимия», означающий «отсутствие слов для наблюдаемых у психосоматических

выражения чувств (от «а» — недостаток, «lexis» — сло- больных [78,79]. Алекситимия предстает в виде некое-

го психологического симптомокомплекса, проявляющегося на различных уровнях: когнитивном, аффективном и поведенческом. Она характеризуется затруднением или неспособностью человека точно описать собственные эмоциональные переживания и понять чувства другого человека, трудностями определения различий между чувствами и телесными ощущениями, фиксацией на внешних событиях в ущерб внутренним переживаниям [52,82,83,84]. Выделяют и такой признак, как ограниченное использование символов, о чем свидетельствует бедность фантазий и воображения [28,49,67,80]. У алекситимичной личности могут проявляться все перечисленные особенности в равной степени или преобладать одна из них [50]. Такие нарушения в когнитивно-аффективной сфере, снижающие способность вербализации аффекта, способствуют избыточному физиологическому ответу на негативные воздействия внешней среды, что может обусловливать появление соматической симптоматики [10,45,47].

Хотя алекситимию часто рассматривают именно как фактор риска развития многих психосоматических заболеваний [26,31,32,34,39,40,63], в отношении этого синдрома существует много нерешенных вопросов. Феномен алекситимии также рассматривается как в качестве предиктора и признака эмоционального расстройства, ассоциированного с тревогой и депрессией [27,44,66], так и компонента пострессовых расстройств и психопатологических синдромов [33,35,70,88,91], так и в качестве своеобразной личностной характеристики [23,54,58]. Алекситимические характеристики найдены у здоровых испытуемых (от 5 до 23% здорового взрослого населения), у больных раком, у страдающих почечной недостаточностью, у больных ревматоидным артритом, у наркоманов, у алкоголиков, у лиц с маскированной депрессией, у психиатрических больных, у страдающих ожирением, у зараженных СПИДом и т.д. [36,37,46,51,53,90].

Единой концепции, объясняющей развитие алекси-тимии, также пока не существует. При рассмотрении представления о ней как о первичном процессе ведущая роль может принадлежать генетическим механизмам [43,52], дефектам или особым вариантам развития головного мозга [9,61,62]. В частности, в экспериментальных работах [48,85,86] было установлено, что при алекситимии левое полушарие не распознает эмоциональных переживаний, возникающих в правом полушарии, вследствие их нарушенного взаимодействия.

Существуют также представления об алекситимии как о вторичном расстройстве. К вторичной алексити-мии относят, в частности, состояние глобального торможения аффектов или «оцепенения» [89], наступающее в результате тяжелой психологической травмы (модель «отрицания»). Алекситимия в этом случае может отражать в патологической форме горе или скрытую депрессию. В этом случае она рассматривается как защитный механизм, хотя и не является психологической защитой в классическом понимании [62,68]. Выявление алекситимии при маскированных депрессиях и неврозах дало основание некоторым авторам [81] рассматривать ее с позиций невроза. При целом ряде пограничных психических расстройств была установлена положительная связь между уровнем алекситимии, депрессии и тревоги [6,21].

Имеется также целый ряд так называемых социологических теорий, объясняющих появление синдрома алекситимии в аспекте поведенческих, социальных, культуральных факторов [38,52,55].

Большое клиническое значение имеет вопрос о стабильности алекситимии. По мнению ряда авторов [74,75], алекситимия является очень устойчивым расстройством. Существуют работы, которые говорят об отсутствии каких-либо изменений в уровне алекситимии в ответ на изменения в уровне эмоционального или соматического дистресса, в том числе в результате лечения [30,41,42,57,71,76,87].

Существование разных теорий происхождения алек-ситимических черт порождает соответственно и разнородность взглядов на возможность их коррекции. Нет общепринятого мнения по вопросу о возможности психологического воздействия на алекситимические черти. Некоторые авторы утверждают, что алекситимия, особенно первичная, вообще не поддается психотерапевтическим воздействиям [84]. Отмечается неэффективность лечения алекситимии в рамках психодинамической психотерапии как индивидуальной, так и групповой [52,60,65,72]. Было также установлено, что психодинамическая психотерапия нередко приводит к аггравации соматических симптомов и риску психотической декомпенсации [82].

Некоторые исследователи считают, что для успешной психотерапии алекситимиков пригодна модифицированная психодинамическая психотерапия, напоминающая работу с детьми, в которой поддерживающий момент и момент кларификации играют более важную роль, чем в психодинамической работе со взрослыми [52,72]. Выделяют также специфические задачи в психотерапии алекситимического расстройства [11]: 1) помочь больному пронаблюдать природу своих особенностей; больной должен увидеть, в чем его эмоции непохожи на эмоции других людей и начать учиться не замещать чувства физиологическими реакциями; 2) помочь больному развить аффективную толерантность, указывая на его малоадаптивные способы переживания эмоций.

В ряде исследований были выделены характерные черты поведения алекситимических больных в ситуации как индивидуальной психотерапии, так и групповой психологической коррекции. Было обнаружено [65], что они создают очень мало спонтанной речевой продукции во время психотерапевтического часа, не склонны обсуждать свои чувства, не проявляют интереса к терапевту и ожидают от него лечения по медицинской модели. Эти причины быстро приводят в тупик, и возникает высокий риск контрансферных противодействий. Кроме того, алекситимики часто патологически привязываются к психотерапевтической ситуации, используя ее как замещающий объект. В целом характерно ощутимое рассогласование между широким и богатым спектром невербального поведения и бедностью его вербальных описаний. В тех ситуациях, когда требуется проявление собственных чувств или идентификация их в другом, неспособность к вербализации чувств приводит больного в состояние внутреннего напряжения, разрешающегося разного рода соматическими феноменами [24].

Очевидно, поэтому не годятся традиционные формы психокоррекции, нужны принципиально иные подходы, подготавливающие алекситимика к вербальным способам терапевтического взаимодействия. Поэтому основным принципом психологической коррекции алекситимии как в условиях группы, так и в индивидуальном консультировании, стержневым содержанием психологического воздействия предлагается опора на невербальные средства общения, тренинг навыка по типу «здесь и теперь», обусловливающий направленность подготовительного этапа работы по преодолению «алекситимического барьера» [24]. Актуализация невербальных способов общения, являясь основой преодоления алекситимии, предполагает широкое использование телесно-ориентированных приемов и методик, в максимальной степени способствующих “растормажи-ванию” и осознаванию чувств без характерной для больных тревоги, связанной с их вербализацией.

Использование невербальных средств общения создает как бы обходные пути преодоления алекситимии, мобилизуя внутренние резервы личности, обеспечивая опору на ее сохранные стороны. Обходной характер преодоления алекситимии в данном случае определяется тем, что осуществляется не прямое, а косвенное воздействие на “дефект”, коим является неспособность больного к вербализации своих чувств и прочие алек-

ситимические черты. Овладение невербальными способами общения, развивающими способности к идентификации с другим человеком, к эмоциональному созвучию, приводит в конечном итоге к углублению эм-патического потенциала алекситимика, т.е. к восприятию более широкого спектра коммуникативных стимулов, получаемых от других людей — интонацией голоса, выражений лица, языка тела и других “контекстуальных факторов”, дополняющих слова.

В рамках данного подхода важнейшей опорой психокоррекции — как в работе с эмоциональными проблемами, так и психосоматическими расстройствами — являются образ тела и схема тела [22]. Образ тела — результат психического отражения ощущений, свойств тела, соотнесенный с культурными, перцептивными и языковыми эталонами. С образом тела ассоциируется телесное ощущение собственного «Я» или глубинное чувство существования «Я» [7]. С ним связано представление о «соматическом чувстве Я», возникающем в ранних отношениях матери и ребенка [2].

Схема тела — это ощущение о положении тела и его частей в пространстве. В современной нейропсихологии схема тела рассматривается как многоуровневая, сложноорганизованная система, включающая наряду с базовыми уровнями («темное мышечное чувство» и сенсорное осознавание) еще и пространственно-временное восприятие в целом, в том числе психологическую «линию времени», а также познавательные процессы, в первую очередь стратегию мышления и когнитивный стиль личности, актуализирующийся в процессе контакта внутреннего (телесного) и внешнего пространства [25].

Нейрофизиологически со схемой тела связаны в первую очередь соответствующие первичные (проекционные) зоны коры мозга, а также вторичные, (ассоциативные зоны), выполняющие интегративные функции. В современном представлении схема тела создается на основе функционального объединения различных отделов мозга, отвечающих как за сенсорно-дискриминационные процессы, так и за когнитивно-оценочные и мотивационно-эмоциональные процессы. Подобная структура, которая описывается понятием «нейроматрицы» [59], и объединяет собственно тело, эмоции и разум, с физиологической точки зрения и является объектом приложения телесной психокоррекции.

Схему тела можно рассматривать как психофизиологический информационный аппарат, где постоянно формируется и сопоставляется динамический и статический образы тела. На физиологическом базисе схемы тела создается личностная надстройка, с помощью которой образуются психологические и эстетические образы тела, несущие уже и оценочную функцию. Таким образом, на нейрофизиологическую схему тела накладывается набор привычных телесных ощущений, связанных со стереотипами эмоционального реагирования и отражающий определенные психологические проблемы. Эта проекция телесного «Я-образа», именуемая «интернальное тело» [12], открывает доступ к влиянию на психику путем воздействия на тело.

Целенаправленная работа со схемой тела/образом тела, наблюдение телесных ощущений и осознавание различных частей тела в их взаимосвязи и тем самым исправление несоответствий психологического и физиологического уровней телесности может оказаться весьма эффективным методом коррекции алекситимических черт.

Для решения проблемы психокоррекционного воздействия на человека как на психосоматическое единство нами была разработана система ритмо-двигатель-ной терапии. Ритмо-двигательная терапия — это как групповая, так и индивидуальная форма работы с человеком, которая базируется на представлении, что существует принципиальная связь между свойствами личности и тем, как человек двигается, и что изменения в привычках движения воздействуют на психологическое, эмоциональное и физическое здоровье человека [13,14,15,16,17,56].

Ритмо-двигательная терапия работает с системой “тело-сознание” как с единым целым и использует движение как средство изменения психологических свойств личности. Работая с движением, фокусируясь на взаимоотношениях между физиологическими и психологическими процессами, ритмо-двигательная терапия помогает раскрыть, освободить и трансформировать внутренние чувства, конфликты и стремления.

Метод ритмо-двигательной терапии является синтезом телесно-ориентированной и танцевальной терапии, а также включает в себя подходы к физическому совершенствованию человека, существующие в ритмической гимнастике.

К основным теоретическим понятиям ритмо-дви-гательной терапии относятся ритм, кинестетический транс и техника связывания.

Помимо множества других физиологических факторов, большое значение для жизнедеятельности человеческого организма имеет ритмичность. Взаимная зависимость ритма существования человека и его психофизического состояния имеет сегодня экспериментальное подтверждение [19]. Ритмические движения представляют собой единую функциональную систему, двигательный стереотип. Выделяют следующие основные функции ритма: облегчение координации и взаимодействия с другими; стимуляция спонтанного движения; активизация опорно-двигательного аппарата; уменьшения тревожности, сопротивления, напряжения и агрессии.

Следование ритму позволяет человеку войти в кинестетический (телесный) транс — в измененное состояние сознания, для которого характерна фиксация внимания на внутреннем мире. Одной из целей вхождения в транс является создание физиологического состояния, в котором человек мог бы начать формировать новые образы решения своих проблем.

Суть техники связывания — в установлении ассоциативной подсознательной связи между определенной проблемой и элементами ритмического движения. Обучая человека двигаться определенным образом, мы даем почувствовать (увидеть, услышать) как меняется его внутренняя субъективная реальность.

Занятия ритмо-двигательной терапии ведутся по следующим направлениям:

1). Работа с опорами или заземление (внутренняя устойчивость). Чем лучше человек ощущает свой контакт с почвой (реальностью), чем прочнее он держится за нее, тем большую нагрузку может выдержать и с тем более сильными чувствами он способен совладать. Качество «заземления» человека отражает его внутреннее чувство безопасности. Упражнения данного блока позволяют человеку почувствовать, насколько твердо он стоит на ногах, и усилить свое чувство реальности, за-землённости.

2). Работа с границами (установление границ с окружающим миром). Граница между тем, что находится внутри тела, и внешней средой более или менее четко переживается нами, но эта граница весьма относительна. Установление границ своего «Я», соотносимого с границами тела, является важным условием различных видов поведения и средством их осуществления. Необходимость такого определения границ проистекает из потребности человека в личной идентичности, в интегрированности. Для коррекции нарушений восприятия собственных границ необходимы упражнения, в которых эти границы достаточно ярко актуализируются. Причем актуализированы они могут быть как во взаимодействии человека с самим собой, так и в его безопасном взаимодействии с другими людьми. Упражнения данного блока позволяют человеку осознать, как он устанавливает границы с окружающим миром и всегда ли они адекватны ситуации.

3). Работа с межличностными отношениями (контакты и коммуникация с другими людьми). Между организацией речи и телодвижений в человеческой коммуникации существует нейрофизиологическая связь. Ис-

пользование ритма и кинестетических паттернов на занятиях ритмо-двигательной терапии помогает установить или восстановить межличностную коммуникацию: синхронные движения облегчают процесс общения. Упражнения данного блока позволяют человеку понять

— как он взаимодействует с окружающим миром и другими людьми, удается ли ему представить миру свое истинное лицо.

4). Работа с избыточным контролем (контроль себя и других людей). Существуют два вида контроля. Один

— контроль извне: я нахожусь под контролем других людей, порядка, окружения и т.п.; другой — внутренний, встроенный в нашу личность и являющийся частью характера. Любой контроль, даже интернализован-ный внешний контроль, мешает здоровой работе организма, особенно если он не осознается. Упражнения данного блока позволяют человеку понять, как он контролирует себя и других и всегда ли этот контроль адекватен ситуации.

5). Работа с агрессией (способность справляться с агрессией). В процессе накопления субъективного опыта у человека постепенно формируются внутренние, субъективные представления о себе, об окружающей действительности и других людях. Одной из базовых характеристик объектов субъективного мира может быть враждебность. Представления об окружающем мире, как о враждебном, формируются с первых дней жизни ребенка под влиянием целого ряда факторов: наследственных, семейных, социальных. Помимо этого, они могут сформироваться уже в зрелом возрасте вследствие психической травмы, когда картина мира претерпевает катастрофические изменения. Упражнения данного блока позволяют человеку проанализировать, почему и как у него возникает агрессия и научиться более адекватным способам реагирования.

6). Работа с Я-образом (место человека в мире, поведение, чувства, реакции и т.д.). Понятие Я-образа включает в себя целый ряд аспектов, в том числе то, как человек видит себя в этом мире (как он видит отношения между своей личностью и своими трудностями), способ его отношения к своему телу (как он осознает мышечные напряжения, которые усугубляют его проблемы). Очень многие эмоциональные расстройства связаны с нарушением образа тела. Это связано с тем, что ребенок не получил через телесный контакт с матерью ощущения своего физического Я. Упражнения данного блока направлены на выявление и совершенствование образа Я.

7). Общая работа с психофизиологическими блоками (зажимами). Когда ребенок сталкивается с непонятным запретом, с которым он не может справиться, он в самом раннем возрасте учится делать движения и принимать позы, которые пресекают негативные эмоции. В результате определенный участок тела «привыкает» блокировать энергию. Со временем возникает целая система зажимов. Мышечные блоки соответствует психологической блокировке чувств, эмоций, переживаний. У каждого человека своя конфигурация блоков -чего-то меньше, чего-то больше. Прямая разблокировка зажима ведет к выявлению и осознанию проблем и к избавлению от них.

8). Структурная интеграция. Внутренние конфликты и конфликты со средой проявляются в теле в той же мере, в какой проявляются в психике. Личность испытывает конфликты между рациональным разумом и животной природой, между стремлением к доминированию и потребностью в подчинении. Распознавание “посланий” собственного тела позволяет лучше понять, что именно человеку необходимо в этой жизни. Специальные ритмо-двигательные упражнения помогают осмыслению жизненных ситуаций, переводя чувства в действия, а действия — в понимание.

Одной из рассмотренных тем может быть посвящено одно занятие или несколько, в зависимости от предполагаемой общей продолжительности психокоррекци-

онной работы. Общая продолжительность психокоррекционной работы составляет не менее 8 занятий.

В настоящее время методы ритмо-двигательной терапии апробированы и показали высокую эффективность в работе по коррекции нарушений пищевого поведения и алиментарного ожирения, которая ведется в системе клиник «МЕДИ» и отделе «Экология человека» Центра междисциплинарных исследований по проблемам окружающей среды (ИНЭНКО) РАН (Санкт-Петербург) [16,56].

Целью настоящего исследования было решение двух связанных между собой задач 1) исследования взаимосвязи уровня алекситимии с такими индивидуально-психологическими характеристиками личности как экстраверсия/ нейротизм, экстернальность/ интернальность, удовлетворенность образом тела и самоактуализация и 2) исследования возможности психологической коррекции алекситимии методами ритмо-двигательной терапии.

Материалы и методы

Исследование было проведено на базе отдела «Экология человека» Центра междисциплинарных исследований по проблемам окружающей среды (ИНЭНКО) РАН, системы клиник МЕДИ и Многопрофильного медицинского центра (Санкт-Петербург). В исследовании принимали участие две группы респондентов. В первую группу вошли 23 практически здоровых испытуемых, в возрасте от 20 до 47 лет, средний возраст 35,0±8,6 лет, мужчин — 5 (21,7%) женщин — 18 (78,3%), обратившиеся за психологическими консультациями (проблемы в межличностном общении, неуверенность в себе, низкая самооценка и т.д.). Вторую группу составили 19 практически здоровых лиц, в возрасте от 26 до 50 лет, средний возраст 34,8±7,0 лет, мужчин

— 3 (15,8%) женщин — 16 (84,2%), случайным образом выбранные в популяции.

Обе группы были представлены контингентом респондентов интеллектуального профиля деятельности из числа сотрудников, работающих на момент обследования в сфере науки и бизнеса. Все респонденты выразили информированное согласие участвовать в проекте. Использование стандартизированных опросников самооценки позволило обеспечить максимальную степень невовлеченности исследователя в процесс сбора информации. Выбор подходов, соответствующих требованиям, предъявляемым к психометрическим исследованиям [64] и анализу их результатов [73], позволил обеспечить максимально объективную информацию. Все процедуры, связанные с проведением опроса респондентов, кодированием информации, формированием банка данных, хранением первичного материала и результатов его обработки, проведены с соблюдением этических норм [29].

Исследование в рамках проекта проводилось в два этапа. На первом этапе проводилось психометрическое исследование, в ходе которого использовались следующие стандартизированные тесты.

Для выявления неалекситимического, невыраженного и алекситимического типов личности — Торонтская алекситимическая шкала (ТАШ) [8].

Методика диагностики уровня субъективного контроля Дж. Роттера [3], которая диагностирует локализацию контроля над значимыми событиями своей жизни. Возможны два полярных типа такой локализации: экстерналь-ный (внешний) и интернальный (внутренний). В настоящей работе мы использовали три шкалы данного теста -общей интернальности, интернальности в области достижений и неудач.

Тест-опросник Г. Айзенка (EPI), предназначенный для изучения личностных характеристик и включающий шкалы для определения ряда параметров: искренность/ скрытность, интраверсия/ экстраверсия, эмоциональная устойчивость/ неустойчивость [20].

Тест-опросник исследования образа тела [19] использовался для оценки степени удовлетворенности образом тела. Испытуемому предлагается оценить, как часто он испытывает дискомфорт по поводу своей внешности в определенных ситуациях с помощью четырех вариантов ответа: «никогда», «иногда», «часто», «всегда», которые в последствии оцениваются по шкале от 0 до 3 баллов.

Самоактуализационный тест (САТ) [1,77] измеряет самоактуализацию по двум базовым и ряду дополнительных шкал и состоит из 126 пунктов, каждый из которых включает два суждения ценностного или поведенческого харак-

тера. Базовыми являются шкалы Ориентации во времени и Поддержки (Автономности). В настоящей работе в дополнение к базовым мы использовали две дополнительные шкалы, составляющие блок чувств — сензитивности к себе и спонтанности.

Полученные данные были обработаны методами простого корреляционного, однофакторного дисперсионного и ковариационного анализов и с помощью 1-критерия Стьюдента для зависимых и независимых выборок после проверки на нормальность распределения (критерий Колмогорова-Смирнова) и значимость различий дисперсий (тест Ливена) у сравниваемых групп в пакете прикладных программ 8Р88 16. (2,39)= 0,649, р=0,528) респондентов.

Таблица 1

Средние значения индивидуально-психологических характеристик испытуемых в

исследуемых группах

ким значениям — у респондентов группы 1. Значение среднего уровня показателя по шкале Ориентации во времени у респондентов группы 2 соответствует высокому баллу (>9), что свидетельствует о способности субъекта жить настоящим и ощущать неразрывность прошлого, настоящего и будущего, то есть видеть свою жизнь целостной. Значения среднего уровня данного показателя респондентов группы 1, напротив, соответствует низкому баллу (<9) по шкале, что означает ориентацию человека лишь на один из отрезков временной шкалы (прошлое, настоящее или будущее) и (или) дискретное восприятие своего жизненного пути.

Высокий балл по шкале Автономности (>48 баллов) у респондентов группы 2 (55,6 баллов) означает независимость ценностей и поведения субъекта от воздействия извне.Б) 1 —критерий Стьюдента Р

1. Алекситимия 72,0 (9,03) 49,1(7,25) 8,923 <0,001

2. Экстраверсия 0,04 (3,72) 1,84(4,17) 1,477 0,148

3. Нейротизм 2,87 (4,76) -1,95(4,26) 3,420 0,001

4. Общая интернальность 4,87 (1,63) 6,84(1,54) 4,001 <0,001

5. Интернальность в области достижений 5,31 (1,69) 7,21(1,44) 3,888 <0,001

6. Интернальность в области неудач 5,04 (1,97) 6,74(1,99) 2,760 0,009

7. Образ тела 19,5 (10,9) 11,7(8,41) 2,566 0,014

8. Ориентация во времени 7,22 (3,09) 10,7(3,20) 3,563 0,001

9. Автономность 43,0 (11,1) 55,6(9,17) 3,956 <0,001

10. Сензитивность 5,78 (1,59) 7,0 (1,73) 2,369 0,023

11. Спонтанность 6,13 (2,38) 8,58 (1,87) 3,650 0,001

Примечание. М — выборочное среднее, 80 — среднее квадратичное отклонение, р —з уровень значимости.

В группе 1 средний уровень общего показателя алекситимии составил 72,0 балла, что соответствует минимальному уровню высоких оценок (>72 баллов), в то время как в группе 2 значение данного показателя составило 49,1 балл, что соответствует отсутствию алек-ситимии (<62 баллов) (табл. 1). Респонденты группы 2 в среднем отличаются от респондентов группы 1 значимо более высоким уровнем эмоциональной устойчивости (более низким уровнем нейротизма). Значения среднего уровня показателей интернальности у респондентов группы 1 отклоняются влево от нормы (<5,5 сте-нов) по всем шкалам, что свидетельствует об экстер-нальном локусе контроля в рассматриваемых областях жизни. Значения среднего уровня показателей интер-нальности у респондентов группы 2, напротив, по всем шкалам отклоняются вправо (>5,5 стенов), что свидетельствует об интернальном локусе контроля.

Респонденты группы 2 продемонстрировали в среднем более высокую степень удовлетворенности образом тела, несколько превысив максимальный уровень низких оценок (11,7 баллов), чем респонденты группы 1 (19,5 баллов). При показателях теста 0-10 баллов испытуемый имеет позитивный образ тела, и отношение к собственной внешности практически не влияет на его повседневную жизнь. При показателях >10 баллов испытуемый демонстрирует определенную степень нарушений удовлетворенности собственным телом, о чем и свидетельствуют средний показатель группы 1.

При исследовании различных аспектов самоактуализации, средние уровни всех показателей соответствуют высоким значениям у респондентов группы 2 и низ-

Высокий балл по шкале Сензитивности к себе (>6) у респондентов группы 2 (7,0 балла) говорит о том, что человек отдает себе отчет в своих потребностях и чувствах, хорошо ощущает и осознает их. Низкий балл по данной шкале у респондентов группы 1 (5,78 баллов) говорит о том, что человек в ограниченной степени обладает данными качествами.

Высокий балл по шкале Спонтанности (>8) у респондентов группы 2 (8,58 баллов) означает способность индивида спонтанно и непосредственно выражать свои чувства. Высокий балл по этой шкале не означает отсут-

ствия способности к продуманным, целенаправленным действиям, он лишь свидетельствует о возможности и другого, не рассчитанного заранее способа поведения, о том, что субъект не боится вести себя естественно и раскованно, демонстрировать окружающим свои эмоции. Низкий балл по данной шкале у респондентов группы 1 (6,13 баллов) говорит об ограниченной способности человека открыто и спонтанно выражать свои чувства.

Группы не различались по возрасту и среднему уровню экстраверсии.

Таким образом, две группы испытуемых достоверно значимо отличаются не только по уровню алексити-мии, но и практически по всем другим исследуемым индивидуально-психологическим характеристикам, за исключением уровня экстраверсии. Принимая во внимание существующие разноречия в понимании алексити-мического типа личности, как и данные относительно возможности его сочетания с различными характеристиками эмоционально-личностной сферы, нами был проведен корреляционный анализ изучаемых показателей у респондентов исследуемых групп (табл. 2).

Результаты проведенного корреляционного анализа показали, что уровень алекситимии у респондентов нашей выборки значимо положительно (р<0,01) связан с уровнем нейротизма и нарушением удовлетворенности образом тела, отрицательно (р<0,01) с общей ин-тернальностью, интернальностью в области достижений и неудач, удовлетворенностью образом тела, способностью ориентации во времени, автономностью и достоверно отрицательно (р<0,05) — с экстраверсией, сензитивностью и спонтанностью.

Еще один важный для настоящей работы результат анализа связан с показателем нарушения удовлетворенности образом тела. Как видно из таблицы 2, данный показатель достоверно положительно связан не только с уровнем алекситимии (р<0,01), но и с уровнем ней-ротизма (р<0,01), и достоверно отрицательно — с ин-тернальностью (общей (р<0,01), в области достижений (р<0,01)) и показателями базовых шкал самоактуализации (р<0,01).

вания составила 16 недель. Занятия с группами проводились 1 раз в неделю, продолжительность каждого занятия — 1,5-2 часа.

Респондентам группы А в ходе психологического консультирования была предложена программа ритмодвигательной терапии.

В психологической работе с респондентами группы Б использовались методы и техники гештальт-терапии, достаточно подробно описанные в ряде работ [4,13,17].

Таблица 2

Коэффициенты корреляции между показателем уровня алекситимии и другими исследуемыми индивидуальнопсихологическими характеристиками

Показатель 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Алекситимия —

2. Экстраверсия -0,34* —

3. Нейротизм 0,53** -0,05 —

4. Общая интер-нальность -0,67** 0,31* -0,52** —

5.Интернальность в области достижений -0,68** 0,36* -0,53** 0,82** —

б.Интернальность в области неудач -0,44** 0,20 -0,29 0,79** 0,56** —

7. Образ тела 0,46** 0,02 0,49** -0,50** -0,34* -0,25 —

8. Ориентация во времени -0,49** -0,03 * * 9 ,4 -0, 0,49** 0,37* 0,52** -0,56** —

9.Автономность -0,51** 0,18 -0,56** 0,49** 0,51** 0,46** -0,42** 0,77** —

10.Сензитивность -0,37* 0,42** -0,22 0,20 0,36* 0,13 -0,01 0,15 0,31* —

11. Спонтанность -0,38* 0,31* -0,42** 0,31* 0,36* 0,31* -0,29 0,66** 0,80** 0,42**

Примечание: ** уровень значимости р<0,01, * уровень значимости р<0,05.

Взаимосвязи остальных рассматриваемых показателей между собой согласуются с результатами, полученными в других исследованиях [23].

Таким образом, на основании результатов проведенных психометрических исследований можно заключить, что алекситимия не может быть рассмотрена, как это считает ряд авторов, лишь в качестве предиктора или признака психосоматизации личности, поскольку она четко выявляется у практически здоровых лиц различных возрастных групп. Ассоциирование алекситимии с рядом показателей эмоционально-личностной сферы дают основание полагать, что, скорее всего, алекситимия может быть рассмотрена в качестве одного из компонентов интегральной характеристики личности. Подтверждением состоятельности подобного предположения являются данные о взаимосвязи алекситимии с такими показателями, как интраверсия, эмоционально неустойчивый и экстернальный типы личности, а также с высоким уровнем нарушения отношения к собственному телу, низкой способностью ориентации во времени, потребностью в поддержке, низкими уровнями сензитивности и спонтанности.

Кроме того, взаимосвязи, обнаруженные между уровнем нарушений удовлетворенности образом тела и другими рассматриваемыми характеристиками, позволяют рассматривать данный конструкт как базовый параметр воздействия в психокоррекционной работе с алекситимией.

Следующим этапом нашего исследования было изучение возможности психологической коррекции алекситимии. На этом этапе проекта работа проводилась только с респондентами первой группы.

Все респонденты первой группы были случайным образом разделены на две группы (группа А, 12 человек от 20 до 47 лет, средний возраст 34,3+9,34, 3 (25%) мужчин, 9 (75%) женщин; группа Б, 11 человек от 23 до 49 лет, средний возраст 35,6+7,91, 2 (18,2%) мужчин, 9 (81,8%) женщин). Проведенный анализ показал, что данные группы достоверно не различались как по уровню алекситимии (р>0,05), так и по значениям других рассматриваемых индивидуально-психологических характеристик (р>0,05).

Общая продолжительность данного этапа исследо-

С нашей точки зрения можно полагать, что из существующих в настоящее время направлений психокоррекции именно методы и техники гештальт-терапии в достаточной степени отвечают требованиям, предъявляемым к психологической работе с алекситимией. Целостный подход гештальт-терапии связывает в «Я» и физическое, и психическое, а также стремится взглянуть на любой процесс (независимо от того, физический он или психический) как на часть большего целого. Психологические процессы рассматриваются как имеющие свои телесные выражения [4], которые можно эффективно использовать в процессе психологической коррекции алекситимии.

Обычно занятие по ритмо-двигательной терапии состоит из разминки, быстрой (ритмической) части и заключительной части. Некоторые упражнения рассчитаны на работу в паре или в группе.

В начале занятия, до разминки, 30 минут посвящаются обсуждению изменений, произошедших после предыдущего занятия, ответам на возникшие вопросы, а также теоретическому введению к текущему занятию. Исключение составляет самое первое занятие (индивидуальное или групповое), когда 1 час уходит на знакомство, на определение целей и задач ритмо-двигатель-ной терапии.

Разминка в основном состоит из диагностических упражнений, целью которых является определение уровня проблем занимающихся, а в дальнейшем — фиксация достижений в разрешении проблемы. Вторая, “быстрая” часть занятия состоит из ритмических упражнений умеренной сложности (с точки зрения координации), задачей которых является разогрев мышц и введение занимающихся в кинестетический транс, с ориентацией в каждом случае на проблему занятия. На третьем, завершающем этапе занятия используется техника связывания.

По завершении программы в группах А и Б было проведено повторное тестирование. Для сравнения результатов, полученных при проведении различных программ коррекции, использовались парный критерий Стьюден-та и ковариационный анализ (ЛКСОУЛ) (табл. 3).

В результате психокоррекционной работы с использованием методов ритмо-двигательной терапии у рес-

пондентов группы А значимо (р<0,0001) снизился уровень алекситимии, практически достигнув границы значений неалекситимического типа. Также значимо (р<0,0001) снизился уровень нейротизма и повысились уровни экстраверсии, способности ориентации во времени, автономности и спонтанности. Уровень интер-нальности во всех рассматриваемых областях жизни превысил значения среднего уровня (р<0,01) и значительно снизился уровень нарушения удовлетвореннос-

чить, что алекситимия не может быть рассмотрена, как это считает ряд авторов, лишь в качестве предиктора или признака психосоматизации личности, поскольку она четко выявляется у практически здоровых лиц различных возрастных групп. Ассоциирование алекситимии с рядом показателей эмоционально-личностной сферы дают основание полагать, что, скорее всего, алексити-мия может быть рассмотрена в качестве одного из компонентов интегральной характеристики личности. Под-

Таблица 3

Средние значения индивидуально-психологических характеристик в группах А и Б до и после программы психологической коррекции и результаты сравнения эффективности гештальт-терапии и ритмо-двигательной терапии

Индивидуально-психологические характеристики Группа А (РДТ) (n=12) M (SD) Группа Б (ГТ) (n=11) M (SD) ANCOVA df=1,21

до после р до после p F p

1. Алекситимия 73,5(9,97) 63,3(6,81) 0,000 70,4(8,03) 69,4(6,34) 0,153 104,92 <0,001

2. Экстраверсия 0,83(3,43) 2,33(3,06) 0,000 -0,82(4,00) 0,00(2,93) 0,082 8,470 0,009

3. Нейротизм 3,50(4,96) 1,17(3,41) 0,000 2,18 (4,67) 1,82(4,12) 0,104 25,752 <0,001

4. Общая интернальность 5,08(1,62) 6,08(0,90) 0,002 4,64 (1,69) 5,00(1,26) 0,038 29,485 <0,001

5.Интернальность в области достижений 5,42(1,88) 6,25(1,22) 0,005 5,18 (1,54) 5,36(1,21) 0,341 15,736 0,001

б.Интернальность в области неудач 5,17(2,25) 6,25(1,22) 0,008 4,91 (1,70) 5,27(1,35) 0,038 19,564 <0,001

7. Образ тела 20,9(10,9) 12,9(5,21) 0,002 18,0 (11,2) 16,8(9,36) 0,121 20,618 0,000

8. Ориентация во времени 6,58(2,47) 8,17(1,85) 0,000 7,91 (3,65) 8,18(3,25) 0,082 35,169 <0,001

9. Автономность 43,3(6,54) 46,8(4,58) 0,000 42,6 (15,0) 43,7(14,0) 0,019 13,814 0,001

10.Сензитивность 6,08(1,68) 6,67(0,89) 0,067 5,45 (1,51) 5,72(1,27) 0,082 6,024 0,016

11. Спонтанность 6,25(1,29) 8,08(0,79) 0,000 6,00 (3,26) 6,72(2,57) 0,054 11,518 0,003

Примечание: М — выборочное среднее, 8Б — среднее квадратичное отклонение, р — уровень значимости.

ти образом тела (p<0,01). Значимых изменений не произошло только в уровне сензитивности.

У респондентов группы Б в результате психокоррекционной работы с использованием методов и техник гештальт-терапии значимые положительные изменения (p<0,05) произошли только в уровне общей интерналь-ности и автономности. Остальные изучаемые характеристики не претерпели значительных изменений.

Сравнительный анализ результатов двух группа показал, что изменения значений индивидуально-психологических характеристик у респондентов группы А являются гораздо более значимыми (р<0,0001), чем у респондентов группы Б.

С нашей точки зрения, полученные результаты дают возможность достаточно обоснованно предположить, что разработанная методика ритмо-двигательной терапии является эффективным методом психологической коррекции не только собственно алекситимических черт личности, но ряда взаимосвязанных с ней индивидуальных характеристик, в частности, эмоциональной устойчивости, интернальности, удовлетворенности образом тела, ориентации во времени, автономности и спонтанности.

Таким образом, на основании результатов проведенных психометрических исследований можно заклю-

ЛИТЕРАТУРА

1. Алешина Ю.Е., Гозман Л.Я., Дубовская Е.М. Социально-психологические методы исследования супружеских отношений. Спецпрактикум по социальной психологии. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1987.

2. Аммон Г. Психосоматическая психотерапия. — СПб.: Речь, 2000.

3. Бажин Е.Ф., Голынкина Е.Л., Эткинд А.М. Метод исследования уровня субъективного контроля // Психол. Журнал. — 1984. — Т.5, № 3. — С.152-162

4. Булюбаш И.Д. Руководство по гештальт-терапии. — М.: Изд-во Ин-та психотерапии, 2004.

5. Былкина Н.Д. Алекситимия (аналитический обзор зарубежных исследований) // Вест. Моск. ун-та. Сер. 14. Психология. — 1995. — № 1. — С.43-53.

6. Былкина Н.Д. Развитие зарубежных психосоматических теорий (аналитический обзор) // Психол. ж. — 1997. -Т 18, № 2. — С.149-160.

7. Гиллиген С. Терапевтические трансы: руководство по эриксоновской гипнотерапии. — М.: Класс, 1997.

тверждением состоятельности подобного предположения являются данные о взаимосвязи алекситимии с такими показателями как интраверсия, эмоционально неустойчивый и экстернальный типы личности, а также с уровнем нарушения отношения к собственному телу, низким уровнем компетентности во времени, потребностью в поддержке, низкими уровнями сенситив-ности и спонтанности. Сравнительный анализ результатов применения ритмо-двигательной терапии для коррекции алекситимии дает возможность достаточно обоснованно предположить, что данный метод является эффективным для психологической коррекции не только собственно алекситимических черт личности, но ряда взаимосвязанных с ней индивидуальных характеристик, в частности, эмоциональной устойчивости, ин-тернальности, удовлетворенности образом тела, ориентации во времени, автономности и спонтанности.

В заключение отметим, что, конечно, серьезным ограничением данной работы является малый объем выборки респондентов. Тем не менее, статистическая значимость полученных результатов позволяет определенно говорить о том, что выбранное направление исследований является весьма перспективным для дальнейшего развития.

8. Ересько Д.Б.. Исурина Г.С.. Койдановская Е.В. и др. Алек-ситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах: Метод. пособие. -СПб., 1994.

9. Калинин В.В. Алекситимия, мозговая латерализация и эффективность терапии ксанаксом у больных паническим расстройством // Соц. клин. психиатр. — 1995. — Т

5,№ 4. — С.96-102.

10. Коростелева И.С.. Ротенберг В.С. Проблема алекситимии в контексте поведенческих концепций психосоматических расстройств // Телесность человека: Междисциплинарные исследования. — М.: Филос. об-во СССР, 1993. — С.142-150.

11. Кристал Г. Терапевтические стратегии при алексити-мии // Журнал практ. психол. психоанал. — 2003. — №3.

12. Лаврова О.П. Глубинная топологическая психотерапия: идеи о трансформации. Введение в философскую психологию. — СПб.: ДНК, 2001.

13. Малкина-ПыхИ.Г. Психосоматика. — М.: Эксмо, 2004.

14. Малкина-Пых И.Г. Телесная терапия. — М.: Эксмо, 2005.

15. Малкина-Пых И.Г. Теория и практические упражнения

ритмо-двигательной оздоровительной физической культуры. Методические рекомендации. — СПб.: Изд. БПА, 2007 — 38 с.

16. Малкина-ПыхИ.Г. Коррекция «Я-образа» тела методами ритмо-двигательной оздоровительной физической культуры // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. — 2GG7. — Т. 25, №3. — С.32-37.

17. Малкина-Пых И.Г. Терапия пищевого поведения. — М.: Эксмо, 2007.

18. Наследов A.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных.

— СПб.: Речь, 2GG6.

19. Петрушин В.И. Музыкальная психология. — М.: ВЛА-ДОС, 1997.

20. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. / Ред.-сост. Д.Я. Райгородский — Самара: БАХРАХ, 1999.

21. Проворотов В.М.. Чернов Ю.Н.. Лышова О.В.. Будневс-кий A.В. Алекситимия // Ж. неврол. психиатр. — 2GGG.

— № 6. — С.66-70.

22. Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: практическое руководство. — М.: Класс, 2005.

23. Секоян И.Э. Алекситимия: предиктор, признак психо-соматизации или личностная характеристика? // Не-завис. психиатр. журнал. — 2GG7. — № 4. — C.

24. Семенова Н.Д. Возможности психологической коррекции алекситимии // Телесность человека: Междисциплинарные исследования. — М.: Филос. об-во СССР,

1993. — С.94-100.

25. Семенович A.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте. — М.: Академия, 2GG2.

26. Abramson L.. McClelland D.C.. Brown D.. Kelner S.Jr. Al-exithymic characteristics and metabolic control in diabetic and healthy adults || J. Nerv. Ment. Dis. — l99l. — Vol. 179, № 8. — P.490-494.

27. Bagby R.M.. Taylor G.J.. Atkinson L. Alexithymia: A comparative study of three self-report measures // J. Psycho-som. Res. — 1988. — Vol. 32. — P.107-116.

28. Berenbaum H.. Prince J.D. Alexithymia and the interpretation of emotion-relevant information // Cogn. Emot. —

1994. — Vol. 8. — P.231-244.

29. BernardL.O. Resolving Ethical Dilemmas. A Guide for Clinicians. — Baltimore, Maryland, 1995.

30. Cohen K.R.. Auld F.. Brooker H. Is alexithymia related to psychosomatic disorder and somatizing? // J. Psychosom. Res. — 1994. — Vol. 38. — P.119-127.

31. Dirks J.F.. Robinson S.K.. Dirks D.L. Alexithymia and psy-chosomain-tenance ofbronchial asthma // Psychother. Psy-chosom. — 1981. — Vol. 36, № 1. — P.63-71.

32.nsebeck H.W.. Lempa W.. et al. Psychotherapeutic interventions in alexithymic patients. With special regard to ulcerative colitis and Crohn patients // Psy-chother. Psychosom. — 1985. — Vol. 44, № 7. — P.72-81.

35. Frith U. Emanuel Miller lecture: confusions and controversies about Asperger syndrome // J. Child. Psychol. Psychiatry. — 2004. — Vol.45, №4. — P.672-686.

36. FukunishiI.. Chishima Y.. AnzeM. Post-traumatic stress disorder and alexithymia in burn patients // Psychol. Rep. — 1994. — Vol. 75. — P.1371-1376.

37. Fukunishi I.. Sasaki K.. Chishima Y.. et al. Emotional disturbances in trauma patients during the rehabilitation phase: studies of posttrau- matic stress disorder and alexithymia /| Gen. Hosp. Psychiat. — 1996. — Vol. 18, № 2. — Pl2l-127.

38. Fukunishi I.. Kawamura N.. Ishikawa T.. et al. Mother’s low care in the development of alexithymia: a preliminary study in Japanese college students // Psychol. Rep. — 1997. — Vol. 80, № 1. — P.143-146.

39. Fukunishi I. Alexithymic characteristics of bulimia nervosa in diabetes mellitus with end-stage renal disease // Psychol. Rep. — 1997. — Vol. 81, № 2. — P627-633.

40. Greenberg R.P. Dattore P.J. Do alexithymic traits predict illness? || J. Nerv. Ment. Dis. — 1983. — Vol. 171, № 5. —

P.276-279.

41. de Groot J.M.. Rodin G.. Olbsted M.P. Alexithymia, depression, and treatment outcome in bulimia nervosa // Compr. Psychiat. — 1995. — Vol. 36, № 1. — P.53-60.

42. Haviland M.G.. Shaw D.G.. Cummings M.A.. & MacMurray J.P. Alexithymia subscales and relationship to depression// Psychother. Psychosom. — 1988. —Vol. 50, №4. -Т.164-170.

43. Heiberg Ar. Heiberg As. A possible genetic contribution to alexithymia traits //Psychother. Psychosom. — 1978. — Vol. 30, № 3-4. — P.2G5-210.

44. Hendryx M.S.. Haviland M.G.. Shaw D.G. Dimensions of alexithymia and their relationships to anxiety and depression |/J. Person. Ass. — 1991. — Vol. 56. — P.227-237.

45. Hendryx M.S.. Haviland M.G.. Shaw D.G.. Henry J. Al-exithymia in women and men hospitalized for psychoactive substance dependence || Compreh. Psychiat. — 1994. — Vol.

35. — P.124-128.

46. Honkalampi K, Hintikka J., Saarinen P., et al. Is alexithymia a permanent feature in depressed patients? Results from a 6-month follow-up study? // Psychother. Psychosom. —

2000. — Vol. 69, № 6. — P.303-308.

47. Horton P. C, Gewirtz H., Kreutter K.J. Alexithymiastate and trait // Psychotherapy and Psychosomatics. — 1992. — Vol. 58. — P91-96.

48. Hoppe K..D. Hemispheric specialization and creativity // Psychiat. Clin. North. Am. — 1988. — Vol. 11, № 3. — P.303-315.

49. Jessimer M, Markham R. Alexithymia: A right hemisphere dysfunction specific to recognition of certain facial expressions? // Bram Cogn. — 1997. — Vol. 34. — P.246-258.

50. Jimerson D.C., Wolfe B.E., Franko D.L, et al. Alexithymia ratings in bulimia nervosa: clinical correlates // Psychosom. Med. — 1994. — Vol. 56, № 2. — P90-93.

51. Keller D.D., Carroll K.M., Nich C., Rounsaville B.J. Al-exithymia in cocaine abusers: Response to psychotherapy and pharmacotherapy // Am. J. Addict. —1995. — Vol. 4. — P243-244.

52. Krystal H. Alexithymia and psychotherapy // Am. J. Psychother. — 1979. — Vol. 33, № 1. — P17-31.

53. Loas G, Fremaux D, Otmani O., Verrier A. Prevalence of alexithymia in a general population. Study in 183 «normal» subjects and in 263 students // Ann. Med. Psychol. — 1995.

— Vol. 153, № 5. — P 355-357.

54. Luminet O., Bagby R.M., Wagner H, et al. Relation between alexithymia and the Five-Factor Model of Personality: A facet-level analysis // J. Person. Assess. — 1999. —Vol. 73. — P345-359.

55. Lumley M.A., Mader C, Gramzow J., Papineau K. Family factors related to alexithymia characteristics // Psychosom. Med. — 1996. — Vol. 58, № 3. — P.211-216.

56. Malkina-Pykh I.G. Rhythmic Movement Psyschotherapy.

— St.-Petersburg: INENCO 2001.

57. Martnnez-SSncnez F., Ato M., Cyrcoles E, et al. Stability in the alexithymia levels: A longitudinal analysis of temporary series on various emotional answers // Person. Ind. Dif. — 1998. — Vol. 24. — P767-772.

58. Martnnez-SSnchez., F, Ato-Garcna, M.,Ortiz,-Soria B. Alexithymia — state or trait? // Span. J. Psychol. — 2003. — Vol. 6, № 1. — P51-59.

59. Melzack R. Pain and the neuromatrix in the brain // J. Dent. Educ. — 2001. — Vol. 65. — P1378-1382.

60. Neill J.R., Sandifer M.G. The clinical approach to al-exithymia. A review // Psychosom. — 1982. — Vol. 23. — P1223-1231.

61. Nemiah J.C., Sifnoes P.E. Psychosomatic illness and problem of communication // Psychother. Psychosom. — 1970.

— Vol. 18, № 3. — P.154-160.

62. Nemiah J.C. Denial revisited // Psychother. Psychosom. — 1975. — Vol.26, № 3. — P140-159.

63. Numata Y, Ogata Y., Oike Y., et al. A psychobehavioral factor, alexithymia, is related to coronary spasm // Jpn. Circ. J.

— 1998. — Vol. 62, № 6. — P409-413.

64. Nunnally J.C., Bernstein I.H. Psychometric theory. — New York: McGraw-Hill, 1994.

65. Overbeck G. How to operationalize alexithymic phenomena: Some findings from speech analysis and the Giesen Test (GT //Psychother. Psychosom. — 1977. — Vol. 28, № 2. —

66. Pandey R., MandalM.K. Eysenckian personality dimensions and alexithymia: Examining the overlap terms of perceived autonomic arousal // Person. Ind. Diff. — 1996. — Vol. 20. — P499-504.

67. Parker J.D., Taylor G.J., Bagby R.M. Alexithymia and processing of emotional stimuli: An experimental study// New Trends in Experimental and Clinical Psychiatry —1993. — Vol. IX. — P9-14.

68. Parker J.D., Taylor G.J., Bagby R.M. Alexithymia: relationship with ego defense and coping styles // Compr. Psychiat.

— 1998. — Vol. 39, № 2. — P91-98.

69. Pierloot R., Vinck. J. Differential outcome of short-term dynamic psychotherapy and systematic desensitization in the treatment of anxious outpatients. A preliminary report // Psychol. Belg. — 1978. — Vol. 18. — P87-98.

70. Porcelli P., Leoci C., Guerra V., et al. A longitudinal study of alexithymia and psychological distress in inflammatory bowel disease // J. Psychosom. Res. — 1996. — Vol. 41. — P.569-573.

71. Posse M. Alexithymia: Background and consequences. Unpublished doctoral dissertation. Karolinska Institutet, Sweden. 2002.

72. Rad M. von(Ed.) Alexithymie. Berlin: Springer, 1984.

73. Rosner B. Fundamentals of Biostatistics. — Thomson. Brooks/Cole, 2006.

74. Salminen J.K., Saarijarvi S., Aarela E., Tamminen T. Alexithymia — state or trait? One-year follow-up study of general hospital psychiatric consultation out-patients // J. Psychosom. Res. — 1994. — Vol. 38. — P.681-685.

75. Salminen J.K., Toikka T, Kauhanen J. Alexithymia behaves as a personality trait over a 5-year period in Finnish general population. //J. Psychosom. Res. — 2006. — Vol. 61. — P275-278.

76. Schmidt U., Jiwany A., Treasure J. A controlled study of al-

exithymia and the split brain. III. Global-level content analysis of fantasy and symbolization // Psychother. Psychosom.

— 1985. — Vol. 44, № 2. — P.89-94.

86. TenHouten W.D.. Hoppe K.D.. Bogen J.E.. Walter D.O. Al-exithymia and the split brain. IV. Gottschalk-Gleser content analysis, an overview // Psychother. Psychosom. — 1985.

— Vol. 44, № 3. — P.113-121.

87. Todarello O.. Casamassima A.. Daniele S.. et al. Alexithymia, immunity and cervical intraepithelial neoplasia: Replication || Psychother. Psychosom. — 1997. —Vol. 66, № 4. — P.208-213.

88. van Wout M.. Aleman A.. Bermond B.. Kahn R.S. No words for feelings: alexithymia in schizophrenia patients and first-degree relatives ||Compr. Psychiatry. — 2007. — Vol. 48. — P.27-33.

89. Warnes H. Alexithymia, clinical and therapeutic aspects || Psychother. Psychosom. — 1986. — Vol. 46, № 1-2. — P96-l04.

90. Wise T.N.. Mann L.S.. Jani N.. Jani S. Illness beliefs and alexithymia in headache patients // Headac. — 1994. — Vol. 34 № 6. — P.362-365.

91. Wise T.N.. Mann L.S. The attribution of somatic symptoms in psychiatric outpatients // Compr. Psychiatry. — 1995. — Vol. 36, № 6. — P.407-410.

Адрес для переписки:

Санкт-Петербург, 197136, ул. Плуталова, д.20, кв. 23, Малкина-Пых Ирина Германовна — доктор физико-математических наук, профессор, академик Балтийской педагогической академии, ведущий научный сотрудник отдела «Экология человека» Центра междисциплинарных исследований по проблемам окружающей среды (ИНЭНКО) РАН, e-mail:[email protected]

exithymia in eating disorders // Compr. Psychiat. — 1993. — Vol. 34. — P.54-58

77. Shostrom E.L. Personal orientation inventory manual. San Diego: Educational and Industrial Testing Service, 1966.

78. Sifneos P.E. The prevalence of alexithimic characteristics in psychosomatic patients || Psychother. Psychosom. — 1973. — Vol. 22. — P.255-262.

79. Sifneos P.E. Alexithymia: past and present //Am. J. Psychiat. — 1996. — Vol. 153. — P.137-142.

80. Suslow T. Alexithymia and automatic affective processing / | Europ. J. Person. — 1998. — Vol. 12. — P.433-443.

81. Taylor G.J. Alexithymia: concept, measurement, and implications for treatment // Am. J. Psychiat. — 1984. — Vol. 141, № 6. — P.725-732.

82. Taylor G.J. Psychosomatic medicine and contemporary psychoanalysis. — Madison, CT: International Universities Press, 1987.

83. Taylor G.J.. Bagby R.M.. Parker J.D. Disorders of affect regulation. — Cambridge, UK: Cambridge University Press,

1997.

84. Taylor G.J. Recent developments in alexithymia theory and research || Can. J. Psychiat. — 2000. — Vol. 45. — P.134-142.

85. TenHouten W.D.. Hoppe K.D.. Bogen J.E.. Walter D.O. Al-

© КАЗАКОВА Т.В. — 2009

ИЗМЕНЕНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛИМФОЦИТОВ И ГРАНУЛОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ЮНОШЕЙ РАЗНЫХ СОМАТОТИПОВ ПРИ ЭКЗАМЕНАЦИОННОМ СТРЕССЕ

Т.В. Казакова

(Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, ректор -д.м.н., проф. И.П. Артюхов; кафедра анатомии человека, зав. — д.м.н., проф. В.Г. Николаев)

Резюме. Проведен анализ изменений метаболической активности лимфоцитов и гранулоцитов крови при экзаменационном стрессе у юношей разных соматотипов. Наиболее выраженная реакция на стресс выявлена у юношей мускульного соматотипа, что проявляется статистически значимыми изменениями количества лейкоцитов, метаболических параметров иммуноцитов, сдвигами в лейкоцитарной формуле. Наиболее инертными показателями характеризуются юноши брюшного соматотипа.

Ключевые слова: лейкоциты, юноши, экзаменационный стресс, соматотип.

THE CHANGES IN THE METABOLIC ACTIVITY OF LYMPHOCYTES AND GRANULOCYTES IN PERIPHERAL BLOOD IN YOUTH OF DIFFERENT SOMATOTYPE UNDER EXAMINATIONAL STRESS

T.V. Kazakova (Krasnoyarsk State Medical University, Krasnoyarsk)

Summary. We carried out the analysis of the changes in the metabolic activity of blood lymphocytes and granulocytes under examinational stress in youth of different somatotype. The most expressing reaction on stress is revealed in youth of muscular somatotype because it has statistical significant change of amount of leukocyte, metabolic parameter of the immune system cells, changes in leucocytes formula. The most passive indices were in youths of abdominal somatotype.

Key words: leukocytes, youth, examinational stress, somatotype.

Для выявления индивидуально-типологических общества». В связи с чем проблема изучения конститу-

особенностей организма многие исследователи исполь- циональных особенностей резистентности имеет не

зуют конституциональный подход, поскольку консти- только теоретическое, но и практическое значение.

туция человека представляет собой интегральную ха- Целью настоящей работы явилось изучение изме-

рактеристику индивида [10] и определяется как сово- нений метаболической активности клеток иммунной

купность морфологических и функциональных системы у юношей разных типов телосложения в по-

свойств, ассоциируемых с реактивностью организма. кое и при экзаменационном стрессе.

Интегральная реактивность организма в значительной Магериашы и методы

степени определяется состоянием иммунной системы Проведено обследование 468 практически здоровых

[5]. Клетки иммунной системы, функционируя в посто- юношей — студентов Красноярского государственного

янно меняющихся условиях нейромедиаторного и гор- медицинского университета в возрасте 17-21 год. Из груп-

монального окружения, реагируют на самые разнооб- пы обследуемых были исключены лица, болевшие и полу-

разные внешние и внутренние факторы, что отражает- чавшие профилактические прививки в течение двух пре-

ся на их метаболической и функциональной активнос- дащущих месяцев.

ти [6,9], особенно в условиях психоэмоционального Антроп?метрическое обследование включал° измерение 29 морфологических параметров тела (длины и массы

стресса, являющегося, по мнению большинства иссле- тела; обхватов туловища и конечностей; диаметров туло-дователей, «болезнью современного индустриального

Учиться выражать чувства. Если у вас – алекситимия

Алекситимия (с греч. «без слов для чувств») – это сложность в восприятии и выражении собственных эмоций и трудности с пониманием чувств других. Если говорить более популярным языком, это проблемы с эмоциональным интеллектом. На приеме у врача Татьяны Романовской пациенты с симптомами алекситимии не редкость. И вычислить их не сложно.

– Прежде всего таких пациентов выдает речь, – говорит врач. – В ней мало описываются чувства, больше конкретные процессы работы мозга: «Я вижу», «я думаю». Типичная фраза: «Мне плохо, почему – не знаю, наверное, простудился». Также они трудно определяют эмоции и чувства, которые испытывают. Ограничены мимика и жестикуляция. Бывают трудности с фантазированием. Внимание сосредоточено на внешнем мире, а не на внутренних переживаниях.

Как развивается алекситимия

Теорий, почему возникает алекситимия, много. Биологическая и гендерная теории говорят про функциональное преобладание левого – рационального – полушария головного мозга над правым. Когнитивно-поведенческая теория объясняет алекситимию особенностями воспитания: к примеру, мальчиков воспитывают с меньшим вниманием к чувствам, навязывают им стереотипы мужского поведения.

– В своей практике я чаще всего наблюдаю семейную историю: пациенты выросли в семьях, где эмоции ребенка и родителя были не слишком важны. Часто родители не умеют объяснить детям, какие эмоции они чувствуют и какими способами их можно выражать, делят их на негативные и позитивные. На самом деле нет плохих и хороших эмоций, они все функциональны и связаны с субъективной оценкой реальности, – поясняет психотерапевт.

Чем опасна алекситимия

Главная опасность алекситимии в том, что человек ее не осознает. Подобные пациенты обращаются к специалистам с тремя основными проблемами, уточняет эксперт:

– Первая проблема – психосоматика. Человек жалуется на головные боли, артериальную гипертензию, проблемы с ЖКТ, хотя по результатам анализов и исследований патологий нет. Дело в том, что все эмоции имеют телесное выражение. Когда мы их испытываем, наше тело автоматически выдает мышечный рисунок эмоции. Именно поэтому, глядя на человека, мы можем сказать, что он злится, радуется или грустит. Но часто в социуме мы не можем проявлять свои эмоции: злость не поддерживается, грусть считается неуместной. Пытаясь справиться с эмоциями, мы используем разные способы психологической защиты, в случае с алекситимией это подавление, что приводит к постоянному напряжению и в результате к разным психосоматическим реакциям.

Самые распространенные психосоматические расстройства из-за алекситимии: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, нейродермит, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, гиперфункция щитовидной железы, ревматоидный артрит, алиментарное ожирение.

Вторая проблема – построение отношений самим с собой.

– На приеме человек говорит: «Я не знаю, чего хочу, кто я, мне трудно сделать выбор, принять решение». Это объяснимо. Наше тело очень четко показывает, какой выбор для нас желаем, мы можем чувствовать правильность наших действий. Люди, у которых нарушен контакт с телом и эмоциями, пытаются опираться только на логические выкладки. Поэтому им сложно принимать решения, понимать свои истинные потребности.

Третья проблема – отношения с другими людьми, в частности, семейные конфликты. Часто супруги не в состоянии выразить свои реальные потребности понятным способом. Например, за претензиями о немытой посуде может скрываться желание обратить на себя внимание, получить поддержку.

Печальные и опасные следствия алекситимии – увлечение алкоголем, наркотиками, компульсивное переедание. Когда человеку плохо и он не понимает почему, ему трудно найти адекватный способ облегчить свое состояние.

Как помогает психотерапевт

Таблеток, которые бы могли помочь человеку распознавать свои эмоции и работать с ними, нет. Поэтому психотерапия – единственный способ, говорит эксперт.

– Основная цель терапии – помочь человеку наладить контакт со своими эмоциями, пройти стадию, пропущенную в детстве. Следующий этап – нормализация чувств и эмоций. Многие люди считают некоторые чувства ненормальными. Например, часто отрицается зависть, хотя, по сути, это чувство как раз-таки открывает наши истинные потребности (чего мы хотим на самом деле). Все эмоции и чувства нормальны. Нормально злиться на ребенка, нормально испытывать отвращение к вещам, которые у многих вызывают, к примеру, сострадание. Вопрос, как это проявлять. Поэтому следующая задача психотерапевта – научить человека обрабатывать эмоции. Главное, что нужно уяснить: эмоции проживаются через тело, и способ проживания их может быть разным. Через слова, физические упражнения, спорт, пение, секс, уборку квартиры и т. д.

Случай из практики

Психотерапевт привела показательный пример алекситимии. Пациентку к ней направил стоматолог. У женщины была сильно зажата нижняя челюсть, а ночью она отчаянно скрежетала зубами. Ее сточенные зубы очень ярко демонстрировали выраженное напряжение мышц нижней челюсти. Ей было тяжело говорить и улыбаться.

– На мой вопрос, как часто она испытывает злость и гнев, женщина ответила: «Ни разу, я очень добрая женщина». Выяснилось, что скрежетание зубов появилось после того, как к ним в однокомнатную квартиру приехала погостить мама мужа. Она должна была пожить зимние месяцы, а потом уехать домой, но так и не уехала. Пациентка считала, что не должна испытывать «нехороших» эмоций к свекрови, запрещала себе проявлять недовольство тем, что та живет только у них, хотя есть еще другие сыновья.

Суть терапии была в том, чтобы женщина признала, что злиться и быть недовольной ситуацией – нормально. Это было сложно, потому что она позиционировала себя как «смиренную христианку», для нее то, что она злится, было равно тому, что она плохая. Ей нужна была помощь в разделении того, что она чувствует, с тем, к кому она чувствует: злость не к свекрови, а к ситуации. Когда они признала эту злость и недовольство, я предложила ей подумать, как изменить ситуацию к лучшему для нее. Женщина нашла в себе силы поговорить с мужем. Оказалось, что он также был недоволен ситуацией, просто проявлял это по-другому: реже бывал дома. Более того, выяснилось, что свекровь тоже не в восторге, что живет в однокомнатной квартире, когда у одного из ее сыновей есть просторный частный дом. В итоге на семейном совете было решено, что другие дети поучаствуют в жилищном вопросе пожилой мамы.

В ходе терапии выяснилось, что дело не только в свекрови, пациентка сдерживала эмоции на работе, в отношениях с мужем, который сетовал, что она «холодная и не умеет поддерживать». В телесно-ориентированной практике пациентка училась на уровне тела чувствовать свои ощущения и связывать со своими переживаниями, говорить об этом. Совместно мы стали искать способ сброса мышечного напряжения. Ей понравились дыхательная техника расслабления, длительные прогулки с мужем в парке. Скрежет зубов прекратился, иногда только сжимается нижняя челюсть, но для пациентки это лишь сигнал, что что-то не так и нужно предпринять конкретные действия.

Как говорить про чувства правильно

Вербально описывать эмоции и чувства очень важно, это один из способов их проживания. Для этого стоит перестроить свои базовые словесные конструкции.

– Часто мне приходится слышать от пациентов, что я, мол, не люблю ругаться, поэтому предпочитаю молчать. Но злость можно высказывать по-разному. Не через претензии, а через свои переживания.

Вместо: «Ты меня злишь, ты меня огорчаешь» лучше сказать: «Когда ты так делаешь, я чувствую злость». Таким образом вы высказываетесь не про человека, а про его поведение и обозначаете свои переживания, а не даете оценку.

Советы близким: как не вырастить алекситимика

Психотерапевт Павел Бесчастнов в одном из интервью сказал: «Если вы хотите сделать своего ребенка алекситимиком, надо не демонстрировать собственные чувства и наказывать его за любые сильные эмоции, кричать на него: «Чего ржешь, как конь!», создавать ощущение, что проявление эмоций – плохо, что когда ты рыдаешь, тебя никто не обнимет, а когда веселишься, на тебя будут смотреть косо».

Татьяна Романовская переформулировала этот антисовет:

– В первую очередь взрослым нужно быть внимательными к своим чувствам: дети учатся выражать эмоции на примере родителей. Во-вторых, нужно поощрять проявление эмоций. Эмоциональный интеллект формируется с младенчества, и у родителя трудная задача: с одной стороны, поощрять спонтанность эмоций, а с другой – мягко направлять ребенка в их выражении с учетом наших культурных традиций и социальных норм. Сейчас эмоциональному интеллекту стали уделять больше внимания при воспитании, я считаю, что это обязательный компонент психологической культуры. Для белорусов это актуально еще и потому, что наша культура алекситимична, яркое проявление эмоций через тело у нас не одобряется, а значит мы в группе риска.

Полезные книги:

• Гэрис Чэпмен «5 языков любви»
• Борис Лемберг «Эмоциональный интеллект. Как разум общается с чувствами».

Для диагностики алекситимии применяют Торонтскую шкалу. Пройдите тест и узнайте, дружите ли вы со своими эмоциями.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Алекситимия — ГБУ НПЦ МСР имени Л.И.Швецовой

 

Медицинский психолог ГБУ НПЦ  МСР им.Л.И.Швецовой

Рокитская Инна Борисовна

 

 

 

1. Что такое алекситимия?

          Алекситимия представляет собой феномен нарушения распознавания собственного эмоционального состояния. Иногда эту патологию называют эмоциональной глухотой, а человека с алекситимией – черствым и бесчувственным.  Алекситимия не является болезнью с  точки зрения медицины.  

         Термин «Алекситимия» в психиатрию ввел  П. Сифнеос. Сегодня определение алекситимии из психиатрии перешло в психоанализ и когнитивно-поведенческую психологию.

         Алекситимия — это отсутствие у человека способности адекватно выражать собственные эмоциональные переживания и правильно интерпретировать проявление чувств  другими людьми. 

         Алекситимия – это специфическая личностная характеристика, проявляемая сложностями в понимании и словесном описании:

• собственных эмоциональных волнений и эмоций окружающих лиц
• дифференциации телесных ощущений
• различении переживаний
• снижении умения символизировать и фантазировать
• сосредоточивании, в основном, на внешних аспектах
• невозможности уделить соответствующего внимания, внутренним переживаниям
• склонности к утилитарному, конкретно-логическому мыслительному процессу
• дефицит эмоционального реагирования

                   

                 П. Сифнеос составил клиническую картину алекситимии, основными признаками которой  стали:

• трудности человека в обнаружении и дифференциации своих чувств;

• трудности в разделении физиологических ощущений и эмоциональных переживаний;
• слабо развитое воображение и отсутствие креативности;
• слабо развитое интуитивное мышление;
• высокий уровень развития логического мышления, аналитический склад ума;
• сосредоточенность на событиях внешнего мира, а не внутреннего;
• предрасположенность к возникновению психосоматических недугов;
• стереотипность мышления.
• склонность человека к рассуждению и попытки найти всему рациональное объяснение;
• высокая стрессоустойчивость, основанная на привычке игнорировать сильные эмоциональные потрясения;
• склонность к одиночеству;
• отсутствие способности к эмпатии;
• слабо развитые навыки саморегуляции и самоконтроля;
• предрасположенность к развитию аддиктивного поведения;
• систематически повторяющиеся неудачи в любви

 

2. Причины.

                   Причины формирования алекситимии сегодня неясны. Алекситимия, как вид эмоционального расстройства, бывает первичной и вторичной. Считается, что первичная форма рассматриваемого отклонения плохо поддается психокоррекции. Первая форма отклонения обусловлена:

• генетическая предрасположенность;
• заражение плода инфекционными заболеваниями в период внутриутробного развития;
• внутриутробные патологии развития мозга и нервной системы;
• родовые травмы.

 

Вторичная форма развивается:

• как следствие депрессии или длительного стресса
• пережитой психотравмы,
• шизофрении
• невроза
• представляет собой отрицание факта наличия эмоций.

 

Кроме того, вторичная алекситимия и аддиктивное поведение могут быть следствием ошибок в воспитании ребенка. В основе расстройства лежат механизмы психологической защиты: отрицание, подавление, вытеснение, диссоциация. Переживания в данном случае оборачиваются психосоматическими симптомами и расстройствами психики.

Самостоятельно справиться с этой разновидностью алекситимии сложно, однако психотерапевт может подобрать эффективное лечение.

Коррекционная работа, направленная на вторичную алекситимию бывает эффективной.

Алекситимия может быть устойчивой чертой личности, а может – временной реакцией на депрессию или тревогу. Если это – черта человека, то начинается ее развитие в подростковом возрасте. Если не научить ребенка рассказывать о том, что он чувствует, как он это выражает, он тогда не научится сопереживать. А родители часто не просто не спрашивают ребенка о его чувствах, а наоборот, учат всячески их скрывать, демонстрируя своим примерам соответствующее поведение.

         Это явление свидетельствует о том, что человек закрыт к новому опыту и центрирован на негативных переживаниях. Люди с алекситимией больше других склонны к депрессии и развитию психосоматических заболеваний, а течение болезней у них, в среднем, более тяжелое по сравнению с другими больными.

                   Алекситимия может являться также характерным признаком тяжелой длящейся стрессовой ситуации, к которой человек уже привык и оценивает ее как нормальную.

3. Признаки

Во-первых, наблюдается сложность в восприятии и проявлении собственных эмоций. Такие индивиды, ощущают весь эмоциональный спектр, присущий людям, однако не в состоянии описать чувствуемое словами. Вследствие чего, у них возникают трудности в понимании эмоциональных реакций окружающих, что зачастую провоцирует огромные сложности в коммуникативном взаимодействии. Поэтому постепенно у индивидов, имеющих данное отклонение, формируется стремление к одиночеству.

Выделив признаки, которые включает в себя понятие алекситимии, становится очевидным негативное влияние этого феномена на жизнь человека. Если переработка эмоций отсутствует (а при данном расстройстве ее нет), то уместно говорить о хроническом стрессе.

         Влияние недуга на человека и качество его жизни обнаруживает себя во многих аспектах.

• Постоянное напряжение мышц, приводящее к искажению осанки и изменениям в работе внутренних органов.
• Изменение гормонального фона. Эндокринная система продолжает реагировать на события окружающей действительности выбросом в кровь определенных гормонов, независимо от того, осознает человек свое эмоциональное состояние или нет. Концентрация гормона в крови при стрессовой ситуации растет, а реакции от мозга не наблюдается – нервная система истощается, организм не отдыхает.
• Отклонения в психике. Болезнь часто приводит к анорексии или булимии, бессоннице, депрессии и повышению личностной тревожности, шизофрении и психопатии, зависимому поведению.
• Патология препятствует эффективной коммуникации и формированию здоровых межличностных отношений человека. Социальные контакты личности с этим расстройством становятся скудными и непродолжительными. У партнеров по общению складывается впечатление о таких людях как о холодных, равнодушных, отстраненных

Специфические особенности людей с алекситимией:

• неспособность к фантазированию;
• достаточно бедные сновидения;
• схематическое, ригидное мышление;
• сверхнормативные социальные отношения;
• проецирование своих чувств на чувствах других;

Мир алекситимика печальный и безрадостный, поскольку одним из следствий данного отклонения является скудость жизни.

4. Проявления и симптомы.

         Алекситимия, как вид эмоционального расстройства является функциональной специфической особенностью нервной системы. Интеллектуальная сфера личности при алекситимии не нарушена, скорее наоборот.

         Исследование алекситимии показывают, что приблизительно 20% граждан имеют проявления алекситимии. Люди с алекситимией практически не способны испытывать эмпатию, им сложно сопереживать окружающим лицам. Но они не являются бездушными эгоистами или бесчувственными людьми. Индивиды с данным расстройством просто не понимают, каким образом это делается. Поэтому им проще избежать общения либо отделаться любой привычной фразой.

                   Обычно алекситимия проявляется таким образом:

• У Вас «нет слов» для выражения чувств
• Вы затрудняетесь в определении эмоционально-заряженной значимой для Вашей внутренней психической жизни ситуации
• Не способны объяснить, рассказать, что с Вами происходит на уровне чувств
• Вам редко снятся сны и они неяркие и обрывочные.

Алекситимия тесно связана с развитием психосоматических заболеваний. Индивиды с данным расстройством зачастую спутывают эмоциональные тревоги с телесными ощущениями. Вследствие чего на вопрос об их чувствах они скорее будут описывать телесные ощущения, например, «больно, тянет, жмёт».

• Люди, страдающие алекситимией, не заметят причину развития плохого настроения, негативных чувств, пока у них что-то не заболит: голова, желудок, сердце и т.п. Комфорт и позитивные чувства для таких людей тоже сопряжены с телесными радостями, чаще всего — с едой.
• Людям, страдающим алекситимией, бывает сложно выстраивать близкие отношения. Ведь они не только не могут объяснить любимому человеку, что они чувствуют, но и неспособны распознать и чувства других людей. Эмпатия – настройка на чувства другого человека – им не дается. Поэтому в их общении с близкими часто царит непонимание и отчуждение.
• У алекситимных личностей бедные по содержанию фантазии и сновидения, им трудно передать словами свои телесные ощущения — контакт с собственной психической сферой как бы затруднен; отмечается натянутость в позе и движениях, бедность мимики, роботообразная деятельность, отмечается тенденция к развитию ипохондрии.

Согласно ряду наблюдений, алекситимия встречается с особенно высокой частотой у лиц, имеющих избыточную массу тела, причем в этих случаях она обычно сочетается с депрессией.

• Для алекситимичных индивидов прием пищи выступает в роли своего рода внутреннего регулятора чувства напряжения. Алекситимия рассматривается как фактор, не только предрасполагающий к ожирению, но и затрудняющий возможность потери лишней массы.
• Тенденция к уменьшению положительных эмоций и радостных событий и одновременно выраженность таких чувств, как гнев, печаль и враждебность, характеризуют алекситимичных больных с артериальной гипертонией, устойчивой к терапии.
• У пациентов с диагнозом ишемической болезни сердца алекситимия встречается в 31-49% случаев.
• Избыточная масса тела, сахарный диабет
• Курение, злоупотребление алкоголем чаще встречаются именно у алекситимичных больных ишемической болезнью сердца, в связи с чем алекситимия рассматривается как один из факторов риска развития этого заболевания.
• Если алекситимия имеет место у больных брохиальной астмой, то таким пациентам требуются более длительные госпитализации.

          В эмоциональной сфере она проявляется как неспособность к точному распознаванию и описанию своего эмоционального состояния и эмоционального состояния других людей, (фиксирование в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях).

          В личностной сфере алекситимия проявляется в нежелании или неспособности к рефлексии, что, в свою очередь, приводит к упрощению жизненной направленности, обеднению взаимосвязей с окружающим миром, иногда – некоторой инфантильности.

В сфере мышления человек предпочитает пользоваться наглядно-действенным мышлением, а не абстрактно-логическим, не использует возможности своего воображения, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам и фантазиям.

         Алекситимики не в состоянии справиться сами с собой вследствие нехватки навыков управления эмоциями, что вызывает вытеснение эмоциональных ощущений из сознания. Но вытеснение еще не означает полное отсутствие. Все это вкупе приводит к невозможности скинуть, накопившуюся напряженность и тревожность. Алекситимики, чувствуя переживания и не осознавая причины их возникновения, рассматривают такие переживания в качестве симптома какого-то заболевания.        

         Кроме этого, существует теория, описывающая главенствующую роль воспитания в формировании рассматриваемого отклонения. Так, к примеру, когда малышу навязывают в социуме стереотипы «мужского поведения», то есть ограничивают эмоциональность, запрещают проявлять свои эмоции, постоянно повторяя всем известную байку «мужчины не плачут», вырастая, он стопроцентно будет иметь сложности в выражении эмоций. Данное заболевание чаще встречается у мужчин.

5. Диагностика и коррекция.

Первым этапом является диагностика алекситимии. Лечение алекситимии нужно начинать с определения ее вида. В качестве диагностического инструментария психологи используют короткий тест TAS с вопросами закрытого типа, разработанный Торонтской школой алекситимии. Количественная обработка результатов теста позволяет достаточно точно судить о наличии или отсутствии у клиента данного расстройства психики. У данной методики диагностики алекситимии есть упрощенный вариант для детей.    

         Когда специалисты  размышляют о том, как лечить алекситимию, они исходят, прежде всего, из возраста пациента.

• Методы работы с алекситимией у детей – это арт-терапия и песочная терапия.
• В работе со взрослыми можно применять гипноз и гештальт-терапию.
• Эффективность лечения зависит от соотношения гормонов в организме, поэтому дополнительно назначают гормональные препараты.
• Также большое внимание уделяется развитию воображения, поскольку оно способствует расширению спектра эмоциональных переживаний.

         Достоверных данных об эффективности медикаментозного лечения сегодня не существует. Большинство врачей практикует назначение бензодиазепиновых транквилизаторов пациентам с приступами паники, которые развиваются одновременно с алекситимией. При этом все же больше положительных результатов насчитывает комплексный подход, направленный не только исключительно на психосоматические симптомы, но и на снятие психоэмоционального напряжения, депрессивных состояний и тревожности. Также коррекции подлежат и психосоматические недуги, резвившиеся вследствие данного отклонения. Поскольку существует связь между алекситимией и возникновением психосоматического заболевания. Также алекситимия влияет и на течение сопутствующих недугов. Очень важно правильно сбалансировать обмен веществ, продуцирование гормонов и иммунный фон.

6. Методы профилактики алекситимии

         Профилактику алекситимии нужно начинать в детском возрасте. Она основывается на правильном воспитании: родители не должны ставить ребенку запреты на проявление чувств. Способы и методы работы с алекситимией не всегда дают возможность корректировать глубинные структуры психики

         Ограничение возможности понимать себя, связанное со слабым использованием способностей к рефлексии, становится значительным препятствием для осознания происходящего, для возможности целостного представления собственной жизни. Ведь рефлексия дает возможность посмотреть на себя со стороны, осознать смысл собственной жизни и деятельности, позволяет увидеть их во временной взаимосвязи, осуществить смысловое связывание настоящего с прошлым и будущим, что позволяет человеку создавать и сохранять внутреннюю гармонию, необходимым образом изменять свой внутренний мир и не оказываться всецело во власти ситуации.

• Рефлексия – это один из механизмов смысловой саморегуляции, поэтому является источником свободы и устойчивости личности, ее саморазвития. Это осознаваемая форма смысловой регуляции, отличающаяся от усвоенных нами в процессе жизни и развития неосознаваемых психических автоматизмов.
• Саморегуляция позволяет человеку меняться в соответствии с изменением обстоятельств внешнего мира и условий его жизни, поддерживает необходимую для деятельности человека психическую активность, обеспечивает сознательную организацию и коррекцию его действий.  

Алекситимия это результат слабого развития эмоционального компонента в структуре личности. Часто этот недуг становится первопричиной серьезных психических нарушений. У людей с этим феноменом психики отмечаются трудности в выстраивании эффективных межличностных отношений. Они чувствуют, что их жизнь может быть лучше, но не знают, что предпринять для этого. Помочь обрести утраченную способность радоваться жизни способны психологи и психотерапевты. Не нужно стесняться обратиться за помощью.

в чем ее особенность, каковы проявления. Как лечить алекситимию

При описании различных психосоматических заболеваний, ожирения и депрессивных расстройств всё чаще встречается такой симптом, как алекситимия. Что это?

Алекситимия – неспособность к словесному выражению испытываемых эмоций, невозможность «облечь чувства в слова». Алекситимия не является психическим заболеванием, это функциональная особенность нервной системы индивида. Умственные способности не связаны с алекситимией, многие алекситимики имеют высокий интеллект.

По данным разных исследователей, от 5 до 25% населения имеют признаки алекситимии. Такое значительное расхождение данных связано с различными используемыми методиками и разногласиями в отношении того, насколько затруднено должна быть способность к выражению эмоций, чтобы считать её алекситимией.

Формы алекситимии

Традиционно выделяют первичную и вторичную алекситимию.

Первичная, или врождённая, алекситимия, имеет выявляемый органический субстрат. Это могут быть незначительные пороки развития, последствия гипоксии во время беременности или в родах, перенесённые в раннем возрасте заболевания. Это стойкая форма алекситимии, плохо поддающаяся лечению.

Вторичная алекситимия появляется в старшем возрасте у соматически здоровых лиц. Она может быть следствием серьёзных нервных потрясений, стрессов, различных психотравм, неврологических заболеваний. Ряд психиатрических болезней (шизофрения, аутизм и др.) сопровождаются алекситимией.

В психологической литературе описывается влияние воспитания на развитие алекситимии. Стереотипы поведения в обществе, неприемлимость выражения эмоций на людях, соответствующие этому паттерны воспитания («мужчины не плачут», «не выноси сор из избы») во взрослом возрасте приводят к неспособности описывать эмоции.

Ведутся исследования по поводу микроорганических нарушений в структуре мозга у людей с алекситимией. Есть данные, позволяющие предположить, что у таких людей нарушена связь между полушариями головного мозга. Структура, осуществляющая эту связь – мозолистое тело – оказывается повреждённой на микроскопическом уровне. В такой ситуации правое полушарие, и так доминирующее у большинства людей, приобретает главенствующую роль. Левое, которое как раз и контролирует эмоциональные проявления, оказывается подавленным. Человек находится в ситуации постоянного межполушарного конфликта. Такую патологию выявляют у большинства людей, страдающих психосоматическими заболеваниями.

Симптомы алекситимии

Имеется ряд особенностей характера, свойственных людям, у которых предполагается алекситимия. Признаки её охватывают не только эмоциональную сферу.

• Затруднение восприятия и выражения собственных эмоций. Алекситимики, конечно, ощущают весь спектр эмоций, присущий людям, но не могут описать что же они чувствуют. Соответственно у них возникают сложности с пониманием эмоций окружающих. Это может вызвать большие сложности в общении. Постепенно у людей с алекситимией развивается склонность к одиночеству.
• Плохая фантазия, ограниченность воображения. Люди с алекситимией в большинстве случаев неспособны к творческой работе. У них вызывает замешательство необходимость что-то придумать или вообразить.
• Редкие сновидения. Прямым следствием предыдущего пункта является практически полное отсутствие сновидений. Если же они появляются, то человек выполняет в них обычные, повседневные действия.
• Логическое, чётко структурированное мышление и преимущественно утилитарная его направленность. Люди с алекситимией не склонны мечтать или фантазировать, им ближе конкретные, бытовые, чётко очерченные проблемы. Они не доверяют своей интуиции или вовсе отрицают её существование.
• Люди с алекситимией часто путают эмоциональные переживания с телесными ощущениями. Поэтому на вопрос о чувствах они зачастую описывают телесные ощущения – больно, неудобно, тепло, жмёт, давит, хорошо.

Алекситимия и психосоматические заболевания

Алекситимия не означает отсутствие эмоций. Люди с этим расстройством испытывают не меньший спектр эмоций, чем обычные люди. Проблема в невозможности выражения этих чувств. Невыраженные же эмоции вытесняются в подсознание. А их телесные проявления накапливаются. Такие «непрожитые» эмоции в дальнейшем вызывают различные блоки и зажимы в теле, нарушают гормональный баланс и в конечном итоге приводят к психосоматическим заболеваниям.

Разнообразие соматической патологии вследствие наличия длительно подавляемых эмоций велико. Это может быть артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические поражения сосудов, бронхиальная астма, гастриты, дуодениты, колиты, язвенная болезнь различной локализации, мигренеподобные головные боли, различные дерматиты и аллергические реакции.

Особого внимания заслуживает такое осложнение алекситимии, как ожирение. Исследования подтверждают значительную распространённость алекситимии среди людей с избыточным весом. Неспособность осознать свои чувства и сигналы тела приводит к избыточному и нерегулярному питанию. Доказано, что сочетание алекситимии и ожирения даёт неблагоприятный прогноз в отношении излечения последнего.

Лечение алекситимии

Сомнительный прогноз в отношении излечения имеет первичная алекситимия. Лечение вторичной алекситимии оправдано и результативно, хотя может быть очень длительным. Хорошие результаты психотерапии при алекситимии, в частности в сочетании с расстройствами пищевого поведения, доказаны в многочисленных исследованиях.

Основной метод лечения алекситимии – психотерапия. Эффективны гештальт-терапия, модифицированная и обычная психодинамическая психотерапия, внушение и гипноз, арт терапия. Все виды психотерапевтической коррекции направлены на помощь человеку в осознании и дальнейшем проговаривании, высказывании своих эмоций. Отдельным направлением идёт развитие воображения, для чего используется арт терапия. Это позволяет опосредованно расширить спектр эмоциональных проявлений у людей с алекситимией. Следует учитывать, что нужно очень большое время для достижения заметных результатов психотерапии.

Данные о медикаментозном лечении неполные. Есть информация о успешном применении бензодиазепиновых транквилизаторов для коррекции панических приступов в сочетании с алекситимией.

Большинство авторов соглашаются с необходимостью комплексного подхода в лечении алекситимии. Психотерапевтические методики должны сочетаться с фармакологической коррекцией. Причём медикаментозно следует лечить не только психопатологические симптомы, такие как депрессия, тревожность, психоэмоциональное напряжение. Обязательно нужно лечить и психосоматические заболевания, появившиеся как следствие алекситимии, корректировать нарушенный иммунный, метаболический и гормональный фон.

Что такое и как проявляется алекситимия

Alexithymia поможет улучшить лечение посттравматического стрессового расстройства

Особенностью посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у многих людей является онемение эмоций или ограниченная способность чувствовать. Это может быть препятствием на пути к достижению оптимальных результатов лечения, направленного на травмы. Алекситимия, или недостаток осознания эмоций, аналогична притуплению эмоций, и новое исследование, опубликованное в Journal of Affective Disorders, пролило свет на то, что отличает эти два состояния от посттравматического стрессового расстройства, и очерчивает последствия для выбора подходящей терапии для достижения оптимальных результатов. .

Австралийские и международные руководства по лечению посттравматического стрессового расстройства рекомендуют лечение, ориентированное на травмы. Однако, хотя методы лечения золотого стандарта, такие как длительное воздействие, доказали свою эффективность, не все на них реагируют. Одна из возможных причин резистентности к лечению заключается в том, что алекситимия является частой коморбидностью посттравматического стрессового расстройства и может препятствовать необходимому эмоциональному вовлечению в терапию для обработки травматических воспоминаний.

Алекситимия при посттравматическом стрессе

Алекситимия описывается как неспособность идентифицировать, описывать чувства или настраиваться на них.Это происходит у десяти процентов населения в целом, но среди ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством этот показатель составляет поразительные 43 процента. Когда уровень алекситимии выше, посттравматическое стрессовое расстройство оказывается более тяжелым. Среди практикующих врачей и исследователей продолжаются споры о том, является ли алекситимия симптомом посттравматического стрессового расстройства, перекрывающимся с онемением эмоций, или это уникальное состояние. Учитывая, что алекситимия может помочь объяснить резистентность к лечению при посттравматическом стрессовом расстройстве, важно получить более четкое представление о его природе.

Д-р Андреа Путика, кандидат наук из Phoenix Australia, провела систематический обзор исследований с визуализацией мозга на предмет выявления алекситимии и онемения эмоций в связи с посттравматическим стрессовым расстройством. Цель заключалась в том, чтобы с помощью объективных измерений определить, совпадают ли алекситимия и эмоциональное оцепенение или разные переживания.

«Это был первый обзор, в котором сравнивались результаты сканирования мозга при обоих состояниях. Мы обнаружили, что алекситимия действительно отличается от онемения эмоций с точки зрения функциональной связи мозга.А это значит, что есть последствия для того, как мы лечим посттравматическое стрессовое расстройство ».

Обзор показал, что онемение эмоций является симптомом посттравматического стрессового расстройства, в то время как алекситимия существует на заднем плане, независимо от посттравматического стрессового расстройства. Человек, испытывающий оцепенение от эмоций, имеет доступ к своим чувствам, но эти чувства оцепенели в результате травмирующего опыта. И наоборот, человек с алекситимией не может взаимодействовать со своими эмоциями, независимо от истории травм.

Значение для лечения

В то время как условия могут быть похожими в клинике, различные лежащие в основе механизмы предполагают, что использование различных подходов к лечению может иметь преимущества.

Там, где онемение эмоций является особенностью посттравматического стрессового расстройства, оно, по сути, является стратегией избегания. Чтобы помочь человеку лучше переносить лечение, направленное на травму, может оказаться полезным дополнительное лечение. Одним из таких вариантов является протокол обучения навыкам аффективной и межличностной регуляции (STAIR), который направлен на развитие навыков регулирования эмоций, тем самым подготавливая человека к преодолению трудных эмоций.

В случае человека с посттравматическим стрессовым расстройством и алекситимией из-за неспособности идентифицировать или взаимодействовать с чувствами более подходящим может быть трансдиагностическое вмешательство, такое как Единый протокол трансдиагностического лечения эмоциональных расстройств (UP).UP постепенно накапливает эмоциональные элементы, чтобы на более позднем этапе лечения пациент был более способен проявлять сильные эмоции.

Для практикующих, которые лечат посттравматическое стрессовое расстройство, особенно у ветеранов вооруженных сил и служб неотложной помощи, при планировании лечения следует учитывать алекситимию, а шкала алекситимии Торонто является рекомендуемой мерой для помощи в постановке диагноза.

Доктор Путица советует практикующим врачам: «Спросите пациента, какими они были до того, как произошло травмирующее событие — если они всегда испытывали эмоциональные трудности, тогда исследуйте алекситимию.Если после травмы у них произошло значительное изменение эмоциональных реакций, то они, скорее всего, испытали эмоциональное оцепенение.

«Понимание тонких различий между онемением эмоций и алекситимией может действительно помочь практикующему врачу нацелить свое лечение и потенциально избежать сопротивления лечению посттравматического стресса».

GoodTherapy | Алекситимия

Алекситимия — это состояние обработки эмоций, которое приводит к трудностям распознавания эмоций или реакции на них как в себе, так и в других, но симптомы алекситимии не так выражены, как эмоциональные трудности, связанные с такими состояниями, как аутизм.

Что такое алекситимия?

Люди с алекситимией часто имеют другие психические расстройства или задержки в развитии, особенно с диагнозом аутизм. Определяющей характеристикой алекситимии является трудность называть, замечать или реагировать на эмоции. Это может привести к проблемам с сочувствием, и многие люди с алекситимией испытывают трудности в отношениях с супругами, друзьями и семьей. Люди с алекситимией особенно склонны бороться с разрешением конфликтов и их избеганием из-за того, что им сложно распознать влияние своих слов и поступков на других.

Симптомы алекситимии включают:

• Неспособность выразить словами свои эмоции или эмоции других людей
• Ограниченная фэнтезийная жизнь и маленькие игры для детей
• Затруднение в адекватной реакции на эмоции других людей
• Борьба с сочувствием

Причины алекситимии

Исследователи не уверены, что вызывает алекситимию. Вероятно, что на алекситимию влияют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.Дети, родители которых страдают алекситимией, с большей вероятностью заболеют ею сами, а дети, которые не общаются регулярно с другими или не узнают о своих чувствах, могут позже бороться с алекситимией.

Лечение алекситимии

Поскольку алекситимия часто сочетается с другими психическими заболеваниями, лечение, такое как терапия, обучение социальным навыкам и изменение образа жизни, направленное на эти состояния, иногда также может помочь при алекситимии. Люди, которые учатся распознавать, описывать эмоции и реагировать на них, могут значительно уменьшить симптомы алекситимии и испытывать меньше проблем в межличностных отношениях.

Артикул:

1. Фицджеральд М. (2004). Частичное совпадение алекситимии и синдрома Аспергера. Американский журнал психиатрии, 161 (11), 2134-2135. DOI: 10.1176 / appi.ajp.161.11.2134
2. Roedema, T.M. & Simons, R.F. (1999, 30 ноября). Дефицит обработки эмоций при алекситимии. Университет штата Делавэр. Получено с http://rsimons.psych.udel.edu/tomrev.htm
.

Последнее обновление: 4.08.2015

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Алекситимия: информация, симптомы и варианты лечения

Опубликовано: 22.08.2015 — Обновлено: 05.08.2021
Автор: Thomas C. Weiss | Контактное лицо: Disabled World (Disabled-World.com)

Сводка: Информация об алекситимии, включая признаки, симптомы и возможные варианты лечения алекситимии. Алекситимия — это клинический термин, обозначающий неспособность понимать тонкости чувств и эмоций.Существование и изучение алекситимических переживаний началось в 1970-х годах. Некоторые исследования показывают, что алекситимия чаще встречается у мужчин и женщин. Для людей, живущих с алекситимией, специалист по психическому здоровью часто концентрируется на создании основы для обозначения эмоций и оценки ряда чувств.

Главный дайджест

Что такое алекситимия?

Алекситимия определяется как конструкт личности, характеризующийся субклинической неспособностью идентифицировать и описывать эмоции в себе.Основные характеристики алекситимии — выраженная дисфункция эмоционального сознания, социальной привязанности и межличностных отношений. Кроме того, людям, страдающим алекситимией, также трудно различать и оценивать эмоции других, что, как считается, приводит к неэмпатической и неэффективной эмоциональной реакции.

Существует два типа алекситимии, признак и состояние:

• Состояние алекситимии имеет определенную причину, часто это временное состояние.Посттравматическое стрессовое расстройство, вызванное ужасным событием, является одним из примеров, которые, как известно, вызывают этот тип алекситимии.
• Признак алекситимии считается характеристикой, присущей личности человека. Алекситимия может быть «врожденной» или вызванной событиями, происходящими в раннем детстве человека, такими как пренебрежение или жестокое обращение со стороны основного опекуна.

Алекситимия распространена примерно у 10% населения в целом и, как известно, сопровождается рядом психических заболеваний.В исследованиях населения в целом было обнаружено, что степень алекситимии зависит от возраста, но не от пола; частота алекситимии у здоровых людей составляла: 8,3%; 4,7%; 8,9%; и 7%. Таким образом, в нескольких исследованиях сообщается, что уровень распространенности алекситимии составляет менее 10%.

Понимание и выражение эмоций — две части человеческого опыта, которые могут сбивать с толку многих людей. Узнать больше о возможных причинах того, что человек испытывает эмоциональное состояние ниже среднего, и, возможно, задать вопросы доверенным профессионалам, может помочь найти способ сузить круг возможных решений.Далее следует дополнительная информация об алекситимии, которая поможет изучить признаки, симптомы и возможные варианты лечения алекситимии.

Снимок головы и плеч напряженного мужчины, держащего голову руками.

Симптомы алекситимии

«Алекситимия» — это клинический термин, обозначающий неспособность понимать тонкости чувств и эмоций. Существование и изучение алекситимических переживаний началось в 1970-х годах. Некоторые исследования показывают, что алекситимия чаще встречается у мужчин и женщин.

Также считается, что алекситимия состоит из двух компонентов;

• Когнитивный компонент, при котором люди могут столкнуться с проблемами мышления и эмоций, пытаясь назвать, понять и рассказать о своих чувствах.
• Аффективный компонент, при котором люди могут испытывать затруднения при обмене эмоциями, реагировании на них и их ощущении.

Люди, испытывающие последствия алекситимии, могут замечать разные вещи, такие как:

• Отсутствие импульсного управления
• Вспышки насилия или разрушения
• Безразличие к другим людям
• Трудности с выражением эмоций
• Трудности с обозначением разных эмоций
• Пытается определить эмоции, выражаемые другими людьми
• Повышенная чувствительность к изображениям, звукам или физическому прикосновению
• Узкая способность понимать причины определенных эмоций

Алекситимия — это не просто отсутствие интереса к эмоциональной связи, она коренится в психологических и неврологических неудачах, которые могут быть источником разочарования как для людей, испытывающих симптомы, так и для окружающих.Условие также существует на спектре; поэтому для некоторых людей симптомы могут больше влиять на их жизнь, чем для других людей.

Алекситимия и психическое здоровье

В ряде случаев алекситимия является симптомом других форм психических расстройств. Чтобы поставить диагноз алекситимических симптомов, человеку необходимо пройти оценку и поставить диагноз первичного психического состояния. Алекситимия наблюдалась у людей, у которых также есть:

• Депрессия
• Расстройства пищевого поведения
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Определенные черепно-мозговые травмы
• Посттравматическое стрессовое расстройство

Лечение алекситимии

Лечение алекситимии может быть включено в общее лечение более широкого состояния человека.Во время оценки клиницист, скорее всего, поговорит с пострадавшим в течение определенного периода времени и попросит его пройти опросы и дополнительное психологическое тестирование. Основываясь на результатах психологической оценки человека, он будет лучше понимать, как алекситимические симптомы могут быть связаны с одной или несколькими формами психических расстройств.

Варианты лечения алекситимии часто сильно отличаются от типичного консультирования или разговорной терапии. Для людей, живущих с алекситимией, специалист по психическому здоровью часто концентрируется на создании основы для обозначения эмоций и оценки ряда чувств.Этот процесс, вероятно, будет включать как рассмотрение опыта других людей, так и саморефлексию. Несмотря на то, что некоторые люди с таким эмоциональным пониманием могут казаться очень простыми для других, для человека с алекситимией процесс роста их эмоционального интеллекта и способностей может быть трудным. Такие вещи как:

• Групповая терапия
• Ежедневное ведение журнала
• Терапия на основе навыков
• Занятия искусством
• Различные техники релаксации
• Чтение эмоциональных книг или рассказов

Может использоваться для развития навыков выявления и понимания чувств как на поверхностном, так и на глубоком уровне.Как и в случае с большинством проблем с психическим здоровьем или медицинскими проблемами, официальный диагноз и лечение должны проводиться специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт в данной области. Когда пострадавший чувствует себя готовым, квалифицированный специалист в области психического здоровья может стать следующим лучшим шагом, который поможет облегчить любое страдание, которое он может испытывать. Людям с алекситимией нужно быть терпеливыми, когда они решают, что лучше для них как личности.

В прошлом алекситимия классифицировалась и ограничивалась психосоматическими расстройствами, которые представляют собой расстройства, связанные с физическими симптомами тела человека, которые создаются и усугубляются его умом.Например; человек, который очень зол, но не выражает своего гнева, может заболеть животом. Состояние как психосоматическое расстройство часто проявляется в виде физических симптомов и жалоб человека, который не может эффективно выражать свои эмоции. Исследования показали, что он может присутствовать у людей, которые не испытывают психосоматических расстройств или физических жалоб.

Полномочия автора:

Томас К. Вайс — исследователь и редактор журнала Disabled World.Томас посещал курсы колледжа и университета, получив степени магистра, бакалавра и два младших специалиста, а также изучал инвалидность. В качестве помощника медсестры Томас помогал людям из различных расовых, религиозных, гендерных, сословных и возрастных групп, оказывая помощь людям со всеми формами инвалидности от рассеянного склероза до болезни Паркинсона; пара и квадриплегия к Spina Bifida.

Вы читаете «Мир инвалидов». Посетите нашу домашнюю страницу, чтобы узнать об информативных новостях, обзорах, спортивных состязаниях, историях и практических рекомендациях по инвалидности.Вы также можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.

Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.

---

Цитируйте эту страницу (APA): Thomas C.Вайс. (2015, 22 августа). Алекситимия: информация, симптомы и варианты лечения. Мир инвалидов . Получено 2 ноября 2021 г. с веб-сайта www.disabled-world.com/health/neurology/alexithymia.php

Лечение алекситимии и SUD одновременно

На протяжении моей карьеры я работал со многими пациентами, которым трудно говорить о своих эмоциях, но не о них. потому что они не хотят, а потому, что не могут найти точных слов. Алекситимия, хотя и не является медицинским диагнозом, является клиническим термином для группы черт, характеризующихся трудностями человека при описании эмоций.

В области психического здоровья и наркозависимости алекситимия может стать серьезным препятствием на пути к выздоровлению. Что вы делаете, когда у вас есть пациент, страдающий психическим расстройством, например расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ (SUD), который не может объяснить или даже понять эмоции, которые он испытывает? Когда ключом к лечению психических расстройств является понимание сложных эмоций, которые вызывают вредное поведение, неспособность выразить эти эмоции мешает нам, как профессионалам, добраться до корней этого поведения.

Что такое алекситимия?

Существуют разные степени алекситимии: от легкой до средней и тяжелой. Хотя алекситимия у людей проявляется по-разному, они могут испытывать:

• Сложность определения типов эмоций
• Затруднения в выражении эмоций
• Затруднение распознавания чужих эмоций
• Ограниченное понимание эмоциональных триггеров
• Ограниченное мышление
• Отдельные связи с другими

Мы знаем, что зависимость влияет на мозг.А поскольку есть области мозга, предназначенные для распознавания эмоций, изменения в этих областях ухудшают способность человека к поведению, и, следовательно, эмоции становятся неузнаваемыми. Алекситимию можно распознать в двух доменах:

• Когнитивный — дефицит в идентификации, описании и точной интерпретации эмоций; и
• Аффективный — трудности с распознаванием телесных эмоций, неадаптивная реакция на эмоциональные переживания и трудности с представлением эмоций другого человека.

Лечение алекситимии одновременно с SUD

В эмоциях есть что-то неуправляемое или неконтролируемое, подпитывающее злоупотребление психоактивными веществами. Во время лечения SUD основная цель клинициста — понять, что чувствует пациент, и помочь ему найти облегчение. Когда человек не может идентифицировать и описать эти чувства, может быть трудно (или даже невозможно) найти полезное понимание и основу для лечения.

Хотя цель лечения не меняется из-за барьера алекситимии, путь к выздоровлению может.Ключом к преодолению алекситимии является осознание основной роли эмоций в SUD, приобретение словарного запаса для эффективного определения и описания чувств и выработка безопасного пути к переживанию внутренних ощущений и реакции на них. Путем лечения алекситимии и SUD одновременно и как сосуществующих состояний мы можем лучше лечить наших пациентов, обеспечивая ясность и понимание основных триггеров для обоих.

Выражение эмоций с помощью терапии творческим искусством

Creative Arts Therapy (CAT) помогает достичь целей лечения, используя творческое самовыражение для поддержки пациентов, когда они обнаруживают, исследуют и, в конечном итоге, выражают и оценивают свои эмоции.Когда у пациентов нет эмоционального словаря, чтобы описать то, что они чувствуют, CAT может открыть дверь и создать безопасное пространство для исследования эмоций, что приведет к их лучшему пониманию.

Привлекая все органы чувств и открывая двери языкам, выходящим за рамки вербального, методы когнитивно-аналитической терапии могут быть особенно эффективными при лечении пациента с алекситимией. Искусство может быть очень уязвимой вещью — разоблачающей и пугающей, — но творческие процессы оставляют место для сильных эмоций, позволяют чувствовать и объяснять, когда слова могут быть ограничивающими.

Хотя все пациенты индивидуальны, арт-терапия — это мощный терапевтический путь к пониманию для пациентов с алекситимией. Сосредоточив свои эмоции на внешнем, на безопасном расстоянии начинают формироваться новые перспективы, принятие и понимание. При поддержке терапевта это открытие оставляет место для обработки и открытия новых идей. Пациенты также могут смотреть внутрь во время танцевально-двигательной терапии. Когда кто-то говорит, что ему «хорошо», где это ощущается в теле? Как это переживание доброты может двигаться физически и творчески? Когда чувство «добра» выражается физически, терапевт предлагает уточняющие вопросы и размышления, создавая новые пути к более подробному описанию эмоций.Прелесть этих процессов в том, что все пациенты с алекситимией или без нее могут получить пользу и сделать новые открытия для себя.

Терапия творческими искусствами в Веллбридже

Следуя практике, основанной на фактических данных, мы интегрируем CAT в план лечения каждого пациента, используя как структурированные, так и органические сеансы. Если у вас есть пациент, которому, по вашему мнению, требуется более сложное лечение от зависимости, свяжитесь с нами сегодня.

У вас есть? »Программы терапии Evoke

Автор: J Huffine, Ph.D., клинический директор и терапевт в Cascades 21 февраля 2019 г.

Алекситимия — это не то, что вы «имеете» и не можете изменить. Этот термин используется для описания относительной неспособности обрабатывать эмоциональные переживания. Алекситимия — это не все или ничего; это вопрос степени. Некоторые люди очень хорошо разбираются в эмоциональной обработке, другие — нет. Но что значит «обрабатывать» свои чувства? Почему эта способность важна? Алекситимия не редкость среди населения в целом, но гораздо чаще встречается у людей, которые испытывают эмоциональные и поведенческие проблемы.Можно ли это улучшить?

Алекситимия — это слово, которое существует уже некоторое время. Впервые он был использован в 1973 году Питером Сифнеосом. Он работал с пациентами, у которых были психосоматические расстройства и которым было трудно участвовать в терапии, ориентированной на понимание. Это слово буквально означает неспособность читать чувства. Он концептуализируется как сложность определения чувств, сложность описания чувств другим, внешняя ориентация в своем мышлении и / или ограниченная способность к воображению.

Существуют и другие концепции, которые похожи, но могут быть более знакомыми.В 1990 году психологи Йельского университета Джон Д. Майер и Питер Саловей использовали термин «эмоциональный интеллект», или EQ, как он стал широко известен. Психологическая склонность — это еще одно аналогичное понятие, которое определяется как «готовность говорить о своих проблемах, доступ к своим чувствам, способность к изменению поведения и интерес к тому, почему люди ведут себя именно так».

Alexithymia буквально означает «не читать чувства». Это относительно низкая способность осознавать свои собственные чувства или эмоции, понимать их и эффективно ими управлять.Есть процесс, который нужно пройти, чтобы сделать это хорошо. Первый шаг — это прежде всего осознание чувств. Чувства — это ощущения в нашем теле. Есть некоторые базовые чувства выживания, такие как физическая боль, жажда, усталость, голод и т. Д. Каждое чувство позволяет человеку понять, что есть что-то важное, что необходимо для элементарного выживания. Осознание этих чувств побуждает человека действовать, в результате чего потребность удовлетворяется.

Кроме того, существуют потребности более высокого уровня, такие как безопасность, чувство собственного достоинства, отношения и самореализация, которые чрезвычайно важны для качества жизни.Важно осознавать эмоции, связанные с этими потребностями, точно так же, как осознавать более простые чувства выживания. В той степени, в которой человек осознает и понимает такие чувства, как тревога, печаль, замешательство, беспомощность, подавленность, одиночество, боль, стыд и т. Д., Он может активно и напрямую работать над управлением ими.

Управление чувствами позволяет более эффективно решать проблемы и более эффективно общаться с другими. У человека есть более высокое чувство контроля, когда он понимает свои чувства и рассматривает варианты, а не полагает, что он просто жертва обстоятельств.Наши мысли, убеждения и восприятия в значительной степени определяют наши эмоции. Иногда трудности в жизни неизбежны, и ничего нельзя сделать, чтобы изменить тот или иной результат. Способность понимать свои чувства и просто говорить с другими об этих чувствах дает возможность быть подтвержденными, услышанными и поддержанными.

Это может показаться очевидным для тех, кому это дается естественно. Но для многих это вовсе не очевидно.

Исследования показали, что у людей с проблемами психического здоровья частота алекситимии намного выше, чем у 10%, зарегистрированных в общей популяции:

психосоматических расстройства (примерно 40-60%)
тревожных расстройств (распространенность 13%). -58%)
депрессивные расстройства (32% -51%)
расстройства пищевого поведения (24% -77%)
аддиктивные расстройства (30% -50%)
обсессивно-компульсивное расстройство, (11% -36%)
аутистический спектр расстройство (40% -60%)

Существует всего несколько продольных исследований, которые демонстрируют причинно-следственную связь между алекситимией и проблемами психического здоровья, но очевидно, что у людей появляются эмоциональные и поведенческие симптомы, когда возникают неблагоприятные ситуации и возникающие в результате эмоции не работают. удовлетворительно.Для этого требуется некоторая внутренняя осознанность. В остальном это похоже на «летящую слепую», т.е. без приборной панели. Отсутствие информации о высоте, скорости или направлении. Это похоже на то, чтобы быть свидетелем своей жизни, а не агентом.

Противоположностью алекситимии является эмоциональная грамотность. Опять же, у некоторых людей эмоциональная грамотность развивается естественным образом. С другими — нет. Однако его можно изучить и развить. Многие терапевтические подходы включают в себя развитие эмоциональной грамотности в той или иной форме. Терапия в дикой природе — мощная модель для этого развития.

Терапия в дикой природе — это, по сути, эмпирическая терапия по своей природе, где есть постоянные действия, взаимодействия, проблемы, которые необходимо решить. Клиенты испытывают чувства очень реальными и конкретными способами, а не просто абстрактно. Когда очевидно, что кто-то испытывает дискомфортные эмоции и борется с происходящим, у этого человека есть возможность позвонить в группу, чтобы обсудить и обработать то, что он или она испытывает.

Часто в начале программы по изучению дикой природы клиенты могут недостаточно осознавать свои собственные чувства, чтобы справиться с ними.Сотрудники или коллеги могут заметить косвенное проявление чувств, например, в форме гнева или изоляции, избегания или закрытия. Затем другие клиенты будут звонить в группу, чтобы дать человеку возможность «проверить», выразить словами то, что он или она думает, как они себя чувствуют. Вначале часто бывает недостаточно знаний даже о названиях всех чувств. Информация предоставляется клиенту в виде диаграмм и списков. Сначала это может быть скорее ответ «множественный выбор», чем «заполнение бланка».

В терапии дикой природы существует культура открытости и уязвимости, и поощряется честность по отношению к себе и другим. Более опытные клиенты приобретают навыки эмоциональной грамотности и служат примером для подражания новым клиентам. Эмоциональная грамотность позволяет человеку сознательно выбирать ответы на трудности, а не реагировать, как если бы он был беспомощной и пассивной жертвой. Это позволяет людям лучше понять, как события в их жизни повлияли на них, например, травмы, потери, неудачи, жестокое обращение.Развитие эмоциональной грамотности позволяет людям выполнять терапевтическую работу, необходимую для восстановления после трудностей. Это также позволяет людям лучше справляться с жизненными трудностями, когда они возникают.

Многие клиенты, с которыми я работаю, страдают аутизмом. У этих людей алекситимия встречается гораздо чаще, чем в общей популяции (40-60%). Это большая причина того, почему у людей с аутизмом выше уровень тревожности и депрессии, а также социальных и других эмоциональных проблем.Отчасти алекситимия обусловлена ​​различиями в физиологии и анатомии мозга. Эти различия усложняют человеку понимание и обработку чувств, но, как и в любом другом случае, эмоциональная грамотность может быть улучшена и развита, что позволит повысить эффективность функционирования.

Существуют тесты, предназначенные для измерения алекситимии. В литературе часто используется торонтская шкала алекситимии — II. Существует менее научный, но, тем не менее, полезный онлайн-тест, доступный по адресу http: // oaq.blogspot.com/ Этот краткий тест предлагает информацию о том, что именно такое алекситимия, и дает оценку эмоциональной грамотности.

Хотя термин алекситимия не известен многим людям, его пагубные последствия реальны. Алекситимия изначально не является врожденной (хотя для некоторых может быть сложнее обрабатывать эмоции), и ее можно значительно улучшить при правильном лечении. На эту тему написано довольно много, и ее можно найти в Интернете. Для получения дополнительной информации рекомендую статью под названием «Единственные эмоции, которые я могу испытывать, — это гнев и страх» https: // mosaicscience.com / история / жизнь-без-эмоций-алекситимия-интероцепция /

Sifneos PE: Распространенность «алекситимических» характерных механизмов у психосоматических пациентов. Психотерапия Психосоматическая 1973; 21: 133–136

Люсия Риччиарди, доктор медицины, доктор философии, Бенедетта Демартини, доктор медицины, Айкатерини Фотопулу, доктор философии и Марк Дж. Эдвардс, доктор медицины, доктор философии. Алекситимия при неврологических заболеваниях: Обзорный журнал нейропсихиатрии, 2015: 27: 179-187

Доктор Дж. Хаффин — лицензированный психолог и клинический директор программы Evoke Cascades Theotherapy Wilderness Program.Он работает с подростками-мужчинами. Доктор Хаффин проработал терапевтом по дикой природе более 20 лет.

Алекситимия: знаете ли вы, что чувствуете?

Как человеческие существа, наша жизнь находится под сильным влиянием того, как мы испытываем, справляемся и выражаем эмоции. В какой-то момент жизни мы все испытываем крайнюю печаль, страх, стресс, радость и любовь. Когда с нами происходит что-то хорошее, мы чувствуем легкость и радость в наших сердцах. Когда мы переживаем потери и поражения, у нас возникает чувство опущения внизу живота.

Но представьте, что вы не можете этого сделать. Что, если бы вы никогда не смогли определить, грустите вы или счастливы? Что, если вы действительно горюете или подавлены, но сами даже не подозреваете об этом? Вы представляете, насколько это запутанно?

Это мир, в котором обитает человек с алекситимией.

Жизнь с Алекситимией

Алекситимия в переводе с греческого означает «отсутствие эмоций для слов». Этот психологический конструкт используется для описания людей, которые борются с чувствами и выражением эмоций.Он представляет собой ограниченную способность, а иногда и полную неспособность быть связанным с внутренними эмоциональными сигналами, которые посылает вам ваше тело.

Если у вас алекситимия, вам не только сложно понять, что вы чувствуете, но и трудно сказать, что чувствуют другие. Это может вызвать у вас социальную тревогу, поскольку вы не можете читать невербальные сигналы. Вы можете произвести впечатление неловкого человека или человека с недостатком юмора. Даже когда другие сочувствуют трудным вещам, через которые вы проходите, вы не можете их вынести и можете показаться устрашающе стойким.В глубине души вы можете быть очень чувствительным и сочувствующим человеком, но из-за этой конкретной трудности другие могут неправильно понять вас как кого-то холодного, отчужденного и высокомерного. В результате вы чаще других страдаете от социальной изоляции и одиночества.

Если вы боретесь с алекситимией, следующие проблемы могут представлять собой некоторые из ваших повседневных проблем:

• Вы понятия не имеете, что чувствуете внутри. Когда другие спрашивают, как у вас дела, вы рисуете пробел. Даже в кабинете терапевта вы не можете узнать, что происходит внутри.
• В большинстве случаев вы можете сказать только, чувствуете ли вы себя «хорошо» или «плохо», «счастливым» или «несчастным», и не более того.
• Вместо того, чтобы объяснять, как ваши чувства или инстинкты побуждают вас к конкретному действию, вы склонны определять себя логически. Вы можете говорить монотонно, а то, как вы рассказываете истории, может включать в себя так много фактических, последовательных деталей, что некоторым людям трудно уследить.
• Вы отключены от собственных потребностей и желаний.Поскольку вы сами сбиты с толку, окружающие также не знают, чего вы хотите, что приводит к отношениям и межличностным расстройствам.
• У вас могут быть внезапные, непредсказуемые физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, телесная боль и головные боли, но вы не знаете, откуда они взялись. В крайнем случае, у вас могут быть суицидальные мысли и поведение, связанное с самоповреждением, но вы не связаны с их причинами.
• У вас ограниченное воображение, и вы не можете наслаждаться чем-либо, что связано с миром фантазий.
• Вы не можете передать какие-либо эмоции даже семье и близким друзьям, но вы можете внезапно проявить деструктивное поведение, например приступы гнева.
• Не зная почему, вы потеряли всякий драйв и мотивацию. Вы откладываете работу на потом и не находите особой радости в любом досуге. Только прожить день становится трудной задачей.
• У вас нет твердого самоощущения, вы не понимаете, чего хотите, и не знаете, чего хотите в будущем.
• Иногда вы чувствуете себя сторонним наблюдателем собственной жизни.Однако в глубине души вы беспокоитесь, что зря тратите свою жизнь.
• Вам не нравится ощущение потери контроля, особенно когда дело касается отношений. Поэтому даже вы жаждете общения и родства и избегаете близких отношений.

Важно отметить, что наличие алекситимии не означает, что вы полностью апатичны. Вы все еще можете ощущать что-то внутри, но вам трудно почувствовать связь со своими чувствами или вы не можете выразить их другим.

Диагностика алекситимии

Алекситимия сама по себе не считается психическим расстройством. Впервые он был введен в психиатрию Питером Э. Сифнеосом, психиатром и профессором Гарвардской медицинской школы в 1976 году. Однако даже сегодня отсутствует информация об основных причинах и рекомендуемых методах лечения.

Разработаны различные психометрические инструменты для выявления алекситимии; такие как Торонто Alexithymia Scale 20 (TAS-20, Bagby, Parker & Taylor, 1994).В зависимости от результатов вашей первоначальной оценки может быть предложено МРТ для оценки любого повреждения островка мозга.

Определенные социально-демографические факторы с большей вероятностью подвергают человека риску алекситимии. По оценкам, 13 процентов населения страдает алекситимией, однако распространенность этого заболевания среди мужчин почти в два раза (17 процентов) выше, чем среди женщин (10 процентов).

Алекситимия может возникать на двух уровнях — как первичный признак и как вторичное состояние. Первичная алекситимия подразумевает, что человек рождается с генетической аномалией, которая препятствует способности чувствовать и выражать эмоции и сочувствовать.Это также связано с повреждением головного мозга, особенно передней островковой доли (отвечающей за висцеральные сенсорные и двигательные реакции и соматические сенсорные реакции, особенно на лице, языке и верхних конечностях). Дефект головного мозга может быть врожденным заболеванием или результатом травмы, которая произошла в более позднем возрасте.

В литературе по алекситимии «вторичная алекситимия» определяется как алекситимия, которая является реакцией состояния на физическое заболевание (Freyberger, 1977) или другое серьезное или необычное изменение жизни.

Исследования показали связь алекситимии с другими заболеваниями, в том числе:

Алекситимия и аутизм

Неспособность алекситимного человека распознавать сильные чувства (например, замешательство или опасность) у других и отсутствие у него выражения эмоций означает, что алекситимию часто ошибочно принимают за аутизм.

В то время как люди с аутичным спектром гораздо чаще проявляют черты алекситимии, исследования корреляции между этими двумя состояниями неубедительны.Существует мнение, что алекситимия часто возникает при аутизме, а не вызвана аутизмом (или наоборот).

Алекситимия и депрессия

У человека с алекситимией вдвое выше вероятность депрессии. Но в то же время исследования показывают, что симптомы алекситимии уменьшаются по мере уменьшения симптомов депрессии. Неясно, является ли алекситимия причиной или следствием депрессии.

Алекситимия и травма

Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, с большей вероятностью разовьются алекситимией.Исследование ветеранов Вьетнама с посттравматическим стрессовым расстройством показало, что 41 процент из них были алекситимиками. Подобный опрос выживших после холокоста показал, что у людей с посттравматическим стрессовым расстройством были значительно более высокие баллы при тестировании на алекситимию, чем у людей без посттравматического стресса.

Алекситимия и неврологические заболевания

Пациенты с неврологическими заболеваниями и состояниями, такими как черепно-мозговая травма, инсульт, дистония, болезнь Хантингтона, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и эпилепсия, более склонны к алекситимии.

Алекситимия и эмоциональная травма в раннем детстве

Более чем вероятно, что алекситимия является результатом нарушения вашего эмоционального развития в молодые годы. Если ваши родители страдали психическими заболеваниями, были эмоционально незрелыми или холодными, они, возможно, не смогли предоставить вам необходимое отражение и настройку. У них может быть очень ограниченная способность чувствовать и они могут терпеть небольшие эмоции, поэтому они отключают вас, когда вы пытаетесь выразить себя.Если бы они сами не были эмоционально грамотными, они не смогли бы смоделировать для вас здоровое выражение лица.

Некоторые из нас рождаются более чувствительными, напряженными и эмоциональными. Однако, если члены вашей семьи были настроены иначе, они могут обвинить вас в том, что вы «слишком чувствительны», «слишком драматичны» или просто «слишком много». Таким образом, сообщение, которое вы получили с юных лет, заключалось в том, что любые честные выражения от вас неудобны для взрослых. Если бы вы выразили гнев или обиду, члены вашей семьи могут пригрозить отвергнуть вас, бросить вас или наказать.Иногда наказывали даже ваше естественное изобилие, и никто никогда не разделял вашей радости или волнения.

Когда ты рос в такой среде, твои чувства никогда не находили подтверждения. Вполне естественно, что со временем вы научитесь отречься от них или похоронить их.

Исцеление от Алекситимии

Подход к лечению алекситимии должен быть адаптирован. Традиционные подходы, такие как психоанализ, в котором терапевт представляет, например, эмоциональный «пустой экран», не оказались подходящими.(Лессер, 1981; Сифнеос, 1975; Тейлор, 1984). Однако, поскольку алекситимия часто возникает вместе с другими психическими расстройствами, лечение этих состояний также может помочь уменьшить алекситимию.

Первый шаг к исцелению — помочь вам определить и выразить свои чувства. Наряду с работой по развитию эмоциональной грамотности диалектическая поведенческая терапия может помочь вам развить самосознание наряду с навыками эмоциональной регуляции. Также может быть полезным лечение, основанное на ментализации, которое направлено на установление связи между мыслями и эмоциями.Самостоятельно вы можете расширить свое интроспективное осознание, практикуя ежедневное ведение дневника, записавшись на уроки экспрессивного искусства (например, актерское мастерство, танцы, искусство, музыку или уроки двигательной терапии), слушая эмоциональную музыку и даже читая романы (особенно те, которые опишите личное повествование).

Еще одно мощное лечебное средство от алекситимии — это терапевтические отношения с кем-то, кому вы доверяете. Это особенно верно, если причиной вашей алекситимии была травма в раннем детстве или отсутствие настройки со стороны зрелого опекуна.В лучшем случае ваш терапевт будет работать с вами, чтобы совместно создать пространство, в котором вы будете чувствовать себя в достаточной безопасности, чтобы соприкоснуться с более глубокими слоями ваших скрытых чувств. Это может занять некоторое время, но если будет достаточно доверия, скрытые чувства постепенно всплывут на поверхность. В этом процессе опытный терапевт мягко направит вас и даст вам возможность выразить словами то, что было невысказано. Этот процесс нельзя произвольно ускорить, пока вы не будете готовы. Ваш терапевт должен понимать ваш предел и терпеливо относиться к застреванию, с которым вы сталкиваетесь, не обвиняя вас.

Важно, чтобы терапевт мог смоделировать для вас не только то, что значит быть эмоционально вербальным, но и то, как выглядит искренность в отношениях. В здоровых отношениях эмоции не одномерны. Конечно, радость, тепло и привязанность — важные аспекты отношений, но такие чувства, как разочарование, гнев и разочарование, также должны быть разрешены. Если ваш терапевт не обладает достаточными эмоциональными ресурсами или оборудованием, он может незаметно отключить вас или наказать вас за выражение этих «негативных» чувств, тем самым дисфункционально копируя то, что ваши родители сделали с вами.

Если, с другой стороны, вы найдете эмоционально зрелого, заботливого терапевта, который чувствует себя комфортно с неопределенностью и способен противостоять эмоциональным бурям, которые вы поднимаете, ваша способность относиться к себе и другим может навсегда измениться. Обретенная вами новая сила и напористость могут быть затем перенесены в другие аспекты вашей жизни, что позволит вам строить новые отношения и близость, любить и чувствовать себя любимыми и чувствовать себя более живым в этом мире.

Алекситимию нельзя изменить.Это может показаться нелогичным, но, скорее всего, за алекситимной внешностью скрывается мучительно чувствительная и сопереживающая душа. Если вы дадите себе шанс и отважно встанете на путь восстановления своей эмоциональной чувствительности и интенсивности, резервуар жизненности будет в пределах досягаемости.

Чтобы найти терапевта, посетите Справочник терапии Psychology Today.

Изображение в Facebook: Jaem Prueangwet / Shutterstock

Обучение навыкам распознавания эмоций при алекситимии с помощью смартфона — рандомизированное контролируемое пилотное исследование

https: // doi.org / 10.1016 / j.invent.2019.100250Получить права и контент

Основные моменты

•

MT-ALEX способствует обучению навыкам распознавания эмоций и был оценен на выборке алекситимных лиц

•

Обучение с MT-ALEX был объединен с сеансом психообразования и протестирован в условиях активного контроля.

•

MT-ALEX тренирует распознавание эмоций с помощью индукции настроения и игры по категоризации на основе парадигмы AAMT

•

Тренировки с MT-ALEX значительно улучшили навыки распознавания эмоций (d = 0.97) и снижение алекситимии (d = 1,14)

Abstract

Предпосылки

Нейробиологические исследования показывают, что дефицит распознавания эмоций является обычным явлением при алекситимии. Таким образом, эффективное лечение алекситимии часто включает обучение навыкам распознавания эмоций. Учитывая, что вмешательства на основе смартфонов (SBI), предлагающие обучение навыкам, оказались многообещающим дополнением к психологическому лечению, смешанный SBI, способствующий обучению эмоциональным навыкам, может быть эффективным для снижения алекситимии.

Методы

В этом пилотном исследовании N = 29 человек, сообщающих о повышенных уровнях алекситимии, были случайным образом распределены в смешанный SBI, включая сеанс психообразования и 14 дней тренировок с помощью приложения для умственной алекситимии (MT-ALEX) или психообразовательной программы.