Психотерапия: понимание групповой терапии © Американская психологическая ассоциация, 2018

Что такое групповая терапия и как она работает? © Verywell Mind

Сопутствующие программы и услуги

Что такое групповая терапия? — Современная терапия

Автор: Фил Лэндри, М.Ed., LPC

Поскольку вы добрались до этой статьи, я предполагаю, что вы, возможно, кое-что знаете о самом известном терапевтическом предложении в мире: индивидуальной психотерапии (в этой статье я буду использовать термины терапия и психотерапия как синонимы). Бьюсь об заклад, вы, возможно, не так хорошо знакомы с классным старшим братом и сестрой индивидуальной терапии, групповой психотерапией (чтобы получить клиническую информацию, группа межличностных процессов или группа процессов для краткости).

Позвольте мне дать вам представление о том, что такое групповая терапия: представьте, что у вас есть группа людей, которую вы видите еженедельно, где типичные правила, регулирующие «вежливое» социальное взаимодействие, намеренно откладываются, чтобы способствовать развитию интенсивных, аутентичных и честное общение, которое поможет вам узнать о себе больше, чем когда-либо прежде.Я шутил с друзьями и семьей, что пребывание в психотерапевтической группе похоже на перенос на другую планету. Сырая прозрачность во имя роста ?? Есть просто жуткое ощущение, что этого космоса не может быть здесь, на Земле. Это мощная штука!

Прежде чем углубляться в то, что такое группа процессов, нам нужно поговорить о двух других типах терапевтических групп: группах поддержки и психообразовательных группах. Группы поддержки созданы для того, чтобы дать людям безопасное пространство, чтобы поделиться своим опытом с другими, кто прошел через подобные вещи, и при желании получить обратную связь или помощь.Типичной группой поддержки является группа анонимных алкоголиков, в которой проблемы, связанные с алкоголем, являются общим опытом, объединяющим членов группы. Если терапевт присутствует в группе поддержки, его роль заключается в том, чтобы следить за временем, помогать любому, кто становится эмоционально нерегулируемым, и обеспечивать, чтобы у каждого была возможность поделиться. Группы поддержки могут существовать вечно, или они могут быть структурированы на определенное количество недель или месяцев.

Психообразовательные группы — это в основном классы, посвященные психологическим темам.Обычно в них участвует терапевт, ведущий слушателей по заранее спланированной учебной программе. HumanHQ, дочерняя компания Modern Therapy, специализируется на предоставлении первоклассных небольших групп, которые представляют собой гибрид групп поддержки и психообразовательных групп. Посетите https://humanhq.org/ для получения дополнительной информации.

Теперь о главном в этой статье: группе процессов. Группы процессов обычно работают минимум 6 месяцев (хотя группы с более коротким сроком действия также эффективны, и 12-недельные терапевтические группы — это то, что мы в настоящее время предлагаем в Modern Therapy.Более длительные сроки впереди).

Основное внимание в группе межличностного взаимодействия уделяется не такому моменту (т. реакция, которую вы испытываете на своего товарища по группе или терапевта, реакции на то, что вы сидите в тишине в группе, замечаете, в какую роль кто-то, кажется, попадает в группе, или узнавая о влиянии, которое ваша манера речи оказывает на ваши товарищи по группе).

Это то, что делает работу группы процессов уникальной. В повседневной жизни большинство разговоров сосредоточено на текущих событиях: о погоде, о том, что произошло на прошлой неделе, о том, что происходит в жизни человека и т. Д. Сегодняшний разговор будет означать обработку раздражения, которое возникает, когда с кем-то, кто регулярно пересекает границы, в разговоре о радости, возникающей при встрече с любимым человеком, или при «вызове кого-то», комментируя язык его тела или тон голоса.

Сосредоточение внимания на «здесь и сейчас» — это лишь один из способов, с помощью которого терапевтические группы предоставляют невероятные возможности для обучения, исцеления и личного развития. Следующие несколько абзацев будут посвящены исследованию множества способов, которыми процессные группы приносят пользу участникам!

Один из способов взглянуть на групповую терапию — это как группа людей, объединенных общим интересом в том, чтобы научиться заботиться друг о друге как можно более полно и свободно. К сожалению, большинство людей пострадали в связи с важными отношениями, что заставляет их неосознанно защищать себя, то есть развивать защиту.Отражение через межличностную обратную связь, доступную в группе, — отличный способ обнаружить и проработать эти защиты. В любой момент во время сеанса член группы может спросить других членов группы, как они себя чувствуют в группе, просто: «Интересно, как вы все реагируете на меня?» Это также может быть полезно для вас, чтобы узнать, почему вы хронически неспособны поддерживать романтические отношения или дружбу, если ваши попытки быть добрыми воспринимаются как агрессивные или фальшивые, или если вы можете неосознанно выражать гнев или проявлять пассивную агрессию, когда думаете вы открыты.В группе понимание защитных механизмов открывает более широкие возможности для общения, чем когда-либо прежде.

Например, предположим, что клиент присоединяется к группе процессов и знает, что он склонен к пассивному стилю общения и хочет сосредоточиться на развитии навыков в использовании навыков уверенного общения. В группе неизбежно кто-то скажет что-то, что расстроит этого клиента, и вуаля, у них есть шанс попрактиковаться в том, чтобы делиться своими чувствами и работать над любым возникающим конфликтом под присмотром терапевта и с другими людьми, которые взяли на себя обязательство сохраняя группу в безопасности.Вы склонны к спонтанности и хотите лучше управлять импульсами? Может быть, целая группа не разговаривает! Склонны злоупотреблять агрессивным стилем общения? Может быть, проведите целую группу, говоря всем добрые и чуткие вещи. Есть неограниченное количество способов экспериментировать с новыми моделями межличностного общения в групповой среде.

В результате культурной обусловленности, уникальной биологии каждого человека и семейного опыта у каждого развивается ментальный фильтр, который имеет тенденцию уникальным образом искажать реальность.Например, мой разум склонен интерпретировать мир через веру в то, что я не принадлежу ему. Впервые я узнал об этом фильтре в группе, и, заметив, что он дал мне такую ​​свободу выбора, как будто я принадлежу, даже если мой разум говорит мне, что это не так. В групповой терапии особый упор на предоставление и получение межличностной обратной связи и наблюдений за групповым процессом дает множество возможностей для сравнения восприятия с другими членами группы. При всей этой информации о том, как группа воспринимает происходящее, искажения в восприятии становятся очевидными ОЧЕНЬ быстро.Добро пожаловать в новое понимание!

Перенос — это клиническое слово для обозначения эмоциональных реакций, происходящих в настоящий момент и связанных со старыми ранами, травмами или переживаниями, возникшими в результате отношений с родителями, братьями и сестрами, прошлыми романтическими партнерами и т. Д. Группы состоят из людей разного возраста. , расы, пола и / или сексуальной ориентации — все это дает широкие возможности для проецирования проблем переноса в комнату. Будучи терапевтом-мужчиной, клиенты нередко проецируют на меня перенос, связанный со старыми переживаниями, связанными с людьми, наделенными властью, или фигурами отца, и реагируют на меня так, будто я являюсь этим человеком, а не тем, кем я являюсь на самом деле.Определив причину этих реакций, их можно понять, вылечить, и они больше не будут влиять на поведение.

Возвращаясь к акценту на потенциальном разнообразии типов людей в группе (то есть сексуальной ориентации, пола, возраста и т. Д.), Групповая терапия дает прекрасные возможности общаться с людьми, отличными от вас . Разобщенность и ненависть из-за осуждения / страха различных групп — серьезная проблема в современном мире, и видение общей человечности через различные различия является важным навыком, которому можно научиться.Групповая терапия дает возможность проработать любые личные предубеждения, чтобы увидеть общие черты, а не различия.

Существуют тысячи книг о том, как иметь удовлетворительные отношения, и, хотя они прекрасны, я думаю, что они бледнеют по сравнению с тем, чтобы учиться на собственном опыте. На практике это выглядит так, как если бы групповой терапевт задавал вопрос типа: «Интересно, как только что произошедшее взаимодействие повлияло на уровень близости в группе? Вы все чувствуете себя ближе или дальше друг от друга? » Отвечая на этот вопрос на протяжении всего группового опыта, при этом пользуясь предложениями и моделированием терапевтов и членов группы, можно творить чудеса, улучшая способность замечать, когда создается дистанция в важных отношениях, и обучать навыкам сближения в отношениях..

Микромир — это все, что в меньшем масштабе заключает в себе характеристики в большем масштабе. Для целей групповой терапии это означает, что способ взаимодействия любого члена группы с другими членами группы и терапевтом или роль, которую они в конечном итоге берут на себя в группе, многое говорит об их поведении в группах за пределами терапевтического кабинета. . Это причина того, что групповая терапия настолько эффективна для стимулирования изменения поведения за пределами терапевтического кабинета. Если член группы может получить представление о том, каким образом они способствуют тому, чтобы взять на себя ту же старую роль, которую они всегда делают в терапевтической группе, или создать те же старые проблемы в своих отношениях с другими членами группы, которые, кажется, всегда случаются в их жизни, и они могут научиться распознавать свой вклад в воссоздание этих проблем, появляется возможность изменить эти модели сначала в группе, а затем в их жизни.

Как правило, на протяжении терапевтической группы членам группы не рекомендуется взаимодействовать друг с другом вне групповых занятий. Цель этого — предоставить каждому члену группы доступ к той же информации, что и всем остальным, и предотвратить пагубное влияние сплетен, клик и избежать конфликтов в группе. По завершении группы вся эта тяжелая работа над отношениями с другими членами группы может привести к созданию или нет глубоких дружеских отношений, в зависимости от желаний каждого члена группы.

На этом этапе я надеюсь, что вы одновременно нервничаете и взволнованы перспективой присоединения к терапевтической группе! Все чувства, которые вы испытываете, нормальны и ожидаются на 100% при рассмотрении вопроса о присоединении к группе. Я надеюсь, вы решите сделать рывок. Для получения дополнительной информации о предложениях для групп в Modern Therapy посетите https://www.mymoderntherapy.com/group.

Групповая психотерапия | Encyclopedia.com

Определение

Цель

Описание

Результаты

Ресурсы

Групповая терапия — это форма психотерапии , при которой небольшая, тщательно отобранная группа людей регулярно встречается с терапевтом.

Цель групповой терапии — помочь каждому человеку в эмоциональном росте и решении личных проблем.

Групповая терапия включает в себя множество разных групп с разными теоретическими ориентациями, которые существуют для разных целей. Все терапевтические группы существуют, чтобы помогать людям эмоционально расти и решать личные проблемы. В этом процессе все используют силу группы, а также ведущего ее терапевта.

В отличие от простых отношений двух человек между пациентом и терапевтом в индивидуальной терапии, групповая терапия предлагает множественные отношения, помогающие человеку расти и решать проблемы.Известный психиатр Доктор Ирвин Д. Ялом в своей книге Теория и практика групповой терапии определил 11 «лечебных факторов», которые являются «основными агентами перемен» в групповой терапии.

Вселение надежды

Все пациенты приходят на терапию в надежде уменьшить свои страдания и улучшить свою жизнь. Поскольку каждый член терапевтической группы неизбежно находится в разных точках континуума выживания и растет с разной скоростью, наблюдение за тем, как другие успешно справляются с аналогичными проблемами и преодолевают их, вселяет надежду и вдохновение.Новых членов или тех, кто находится в отчаянии, могут особенно воодушевить положительные результаты других.

Универсальность

Общее чувство среди участников групповой терапии, особенно когда группа только начинается, — это чувство изолированности, уникальности и обособленности от других. Многие из тех, кто принимает участие в групповой терапии, испытывают большие трудности с поддержанием межличностных отношений и чувствуют себя непривлекательными и нелюбимыми. Групповая терапия является мощным противоядием от этих чувств. Для многих это может быть первый раз, когда они чувствуют себя понятыми и похожими на других.Огромное облегчение часто сопровождается осознанием того, что они не одиноки, что является особой пользой групповой терапии.

Предоставление информации

Важным компонентом многих терапевтических групп является повышение знаний и понимания членами общей проблемы. Подробные инструкции о природе их общего заболевания, такого как биполярное расстройство, депрессия , панические расстройства или булимия, часто являются ключевой частью терапии. Большинство пациентов покидают группу гораздо более осведомленными о своем конкретном состоянии, чем когда они вошли, что делает их более способными помогать другим с теми же или подобными проблемами.

АВРААМ Х. МАСЛОУ (1908-1970)

Абрахам Х. Маслоу, основатель гуманистической психологии, родился в Бруклине, штат Нью-Йорк. Маслоу получил степень магистра в Университете Висконсина в 1931 году и докторскую степень. в 1934 году. В своей наиболее важной работе Мотивация и личность (1954) Маслоу не отвергал классическую психологию; скорее, он попытался расширить свое представление о личности, подчеркнув высшую природу человека. В отличие от «аналитического-рассекающего-атомистического-ньютоновского подхода» бихевиоризма и фрейдистского психоанализа, он подчеркивал целостный характер человеческой природы.Он определил и объяснил «иерархию потребностей», «самоактуализацию» и «пиковые переживания» — фразы, которые стали частью словаря психологов.

В 1967 году Маслоу была названа гуманистом года Американской ассоциацией гуманистов. В том же году он был избран президентом Американской психологической ассоциации. Он также сыграл важную роль в организации Журнала гуманистической психологии и Журнала трансличностной психологии. На момент смерти он был научным сотрудником Фонда Лафлина в Калифорнии.Как и ранние гуманисты, он подчеркивал врожденную доброту людей. Маслоу рассматривал людей как обладающих высокой степенью сознательного контроля над своей жизнью и обладающих высокой устойчивостью к давлению со стороны окружающей среды. Он рассматривал развитие личности как процесс разрыва цепей, связывающих человека с животным миром, и построения более человечного мира.

Теории Маслоу оказали большое влияние на практикующих психологов из-за прямой, личной и субъективной правдоподобности его идей.Синанон, центр реабилитации наркозависимых, и институт Эсален, один из самых известных центров практики групповой психотерапии, используют идеи Маслоу, но иерархия потребностей и другие популярные концепции мало повлияли на психологические исследования. Маслоу был глобальным теоретиком, который проверял свои идеи неточно и неколичественно. Он считал, что его теории никогда не могут быть проверены в лаборатории на животных или в пробирке, но что они требуют «жизненной ситуации всего человека в его социальной среде».”

Альтруизм

Групповая терапия предлагает своим участникам уникальную возможность: шанс помочь другим. Часто пациенты с психическими проблемами считают, что они мало что могут предложить другим, потому что сами нуждаются в такой большой помощи, и поэтому чувствуют себя неадекватными. Процесс помощи другим — это мощный терапевтический инструмент, который значительно повышает самооценку и чувство собственного достоинства.

Корректирующий перепросмотр основной семьи

Многие люди, вступающие в групповую терапию, в годы своего становления имели проблемную семейную жизнь.Группа становится замещающей семьей, которая во многом напоминает изначальную семью и улучшает ее. Как и семья, терапевтическая группа состоит из лидера (или соруководителей), авторитетного лица, которое вызывает чувства, аналогичные тем, которые испытывают по отношению к родителям. Другие члены группы заменяют братьев и сестер, соперничают за внимание и привязанность со стороны лидера / родителя и формируют подгруппы и коалиции с другими членами. Эта переработка происхождения семьи дает членам возможность исправить дисфункциональные межличностные отношения таким образом, чтобы это могло иметь мощное терапевтическое воздействие.

Улучшение социальных навыков

Согласно Ялому, социальное обучение или развитие основных социальных навыков является терапевтическим фактором, который присутствует во всех терапевтических группах. Некоторые группы уделяют значительное внимание совершенствованию социальных навыков, например, подросткам, готовящимся к выписке из психиатрической больницы, или среди членов группы, потерявших близких или разведенных, снова ищущих свидания. Члены группы предлагают друг другу обратную связь о целесообразности поведения других. Хотя это может быть болезненно, прямота и честность, с которой это предлагается, могут обеспечить столь необходимую коррекцию поведения и, таким образом, улучшить отношения как внутри группы, так и за ее пределами.

Имитационное поведение

Исследования показывают, что терапевты оказывают сильное влияние на коммуникативные модели членов группы, моделируя определенные модели поведения. Например, терапевты моделируют активное слушание, дают беспристрастную обратную связь и предлагают поддержку. Со временем участники улавливают это поведение и внедряют его. Это приносит им все более положительную обратную связь от других, повышая их самооценку и эмоциональный рост.

Межличностное обучение

Люди — социальные животные, рожденные готовыми к общению.Наша жизнь характеризуется интенсивными и постоянными отношениями, и большая часть нашей самооценки развивается благодаря обратной связи и размышлениям со стороны важных людей. Тем не менее, у всех нас возникают искажения в том, как мы смотрим на других, и эти искажения могут повредить даже нашим самым важным отношениям. Терапевтические группы предоставляют участникам возможность улучшить свою способность общаться с другими и благодаря этому жить гораздо более удовлетворительной жизнью.

Групповая сплоченность

Принадлежность, принятие и одобрение — одни из самых важных и универсальных человеческих потребностей.Взаимодействие с нашими сверстниками в детстве и подростковом возрасте, вступление в женское общество или братство в молодом возрасте и присоединение к церкви или другой социальной группе в зрелом возрасте — все это удовлетворяет эти основные человеческие потребности. Однако многие люди с эмоциональными проблемами не достигли успеха в качестве членов группы. Для них групповая терапия может заставить их впервые почувствовать себя по-настоящему принятыми и ценными. Это может быть мощным лечебным фактором, поскольку люди заменяют свои чувства изоляции и разобщенности чувством принадлежности.

Катарсис

Катарсис — это мощное эмоциональное переживание — высвобождение сознательных или бессознательных чувств, за которым следует чувство огромного облегчения. Катарсис является фактором большинства методов лечения, включая групповую терапию. Это тип эмоционального обучения, в отличие от интеллектуального понимания, которое может привести к немедленным и долгосрочным изменениям. Хотя катарсис нельзя принудить, групповая среда предоставляет участникам широкие возможности для получения этих впечатляющих переживаний.

Факторы существования

Факторы существования — это определенные реальности жизни, включая смерть, изоляцию, свободу и бессмысленность.Осознание этих реалий может привести к тревоге. Доверие и открытость, которые развиваются среди членов терапевтической группы, однако, позволяют исследовать эти фундаментальные проблемы и могут помочь участникам развить принятие трудных реалий.

История групповой терапии

Групповую терапию в Соединенных Штатах можно проследить до конца девятнадцатого и начала двадцатого веков, когда миллионы иммигрантов переехали на американские берега. Большинство из этих иммигрантов поселились в больших городах, и были основаны такие организации, как Hull House в Чикаго, чтобы помочь им приспособиться к жизни в Соединенных Штатах.Эти агентства, известные как дома-поселения, помогали группам иммигрантов лоббировать улучшение жилищных условий, условий труда и возможностей для отдыха. Эти ранние группы социальной работы ценили групповое участие, демократический процесс и личностный рост.

В 1905 году бостонский врач по имени Джозеф Пратт сформировал группы обедневших пациентов, страдающих общим заболеванием — туберкулезом. Пратт считал, что эти пациенты могут оказать взаимную поддержку и помощь. Как и дома-поселения, его ранние группы были еще одним предвестником групповой терапии.

Некоторые ранние психоаналитики, особенно Альфред Адлер, ученик Зигмунда Фрейда, считали, что многие индивидуальные проблемы имеют социальное происхождение. В 1930-х годах Адлер поощрял своих пациентов встречаться в группах для взаимной поддержки. Примерно в то же время группы социальных работников начали формироваться в психиатрических больницах, детских консультационных клиниках, тюрьмах и агентствах государственной помощи. Современным потомком этих групп является сегодняшняя группа поддержки, в которую люди с общей проблемой собираются вместе без лидера или терапевта, чтобы помочь друг другу решить общие проблемы.Такие группы, как Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы и Выжившие после инцеста, все имеют свои корни в этом раннем движении социальной работы.

Типы терапевтических групп

ПСИХОДИНАМИЧЕСКИЕ ТЕРАПИИ

Психодинамическая теория была разработана Зигмундом Фрейдом, отцом психоанализа . Фрейд считал, что бессознательные психологические силы определяют мысли, чувства и поведение. Анализируя взаимодействия между членами группы, психодинамическая терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям осознать свои бессознательные потребности и мотивации, а также проблемы, общие для всех членов группы.Вопросы авторитета (отношения к терапевту) и привязанности (отношения между членами группы) предоставляют богатые источники материала, который терапевт может использовать, чтобы помочь членам группы понять свои отношения и самих себя.

ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕРАПИИ

До 1940-х годов практически вся психотерапия была основана на психоаналитических принципах. Психоаналитически подготовленные терапевты разработали несколько подходов к групповой терапии, которые пытались расширить свое внимание за пределы бессознательного до интерпретаций, которые люди придают своему опыту.В основе этого внимания лежит вера в то, что люди способны сознательно контролировать свое поведение и брать на себя ответственность за свои решения. Некоторые феноменологические методы лечения включают:

• психодраму, разработанную австрийским психиатром Якобом Морено. Этот метод побуждает участников играть роли значимых людей в своей жизни, чтобы помочь им разрешить межличностные конфликты. Психодрама переносит конфликт в настоящее, подчеркивая драматическое действие как способ помочь членам группы решить их проблемы.Катарсис, терапевтическое высвобождение эмоций с последующим облегчением, играет важную роль. Этот подход особенно полезен для людей, которым трудно выразить свои чувства словами.
• человекоцентрированная терапия — терапевтический подход, разработанный психологом Карлом Роджерсом. Роджерс не рассматривал терапевта как эксперта, а полагал, что собственное стремление клиента к росту и развитию является наиболее важным лечебным фактором. Терапевт сопереживает чувствам и восприятию клиентов, помогая им обрести понимание и спланировать конструктивные действия.Личностно-центрированная терапия Роджерса стала основой для интенсивного группового опыта, известного как группа встреч, в которой лидер помогает участникам обсудить свои чувства друг к другу и в ходе группового процесса расти как личности. Роджерс делал упор на честную обратную связь, а также на осознание, выражение и принятие чувств. Он считал, что доверительная и сплоченная атмосфера является основой терапевтического эффекта группы.
• Гештальт-терапия — В 1940-х Фриц Перлз бросил вызов психоаналитической теории и практике с помощью этого подхода.Члены по очереди занимают «горячее кресло» — пустой стул, используемый для обозначения людей, с которыми этот человек испытывает конфликты. Терапевт побуждает клиента осознать ранее отвергнутые чувства и импульсы.

ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Поведенческая терапия включает в себя ряд техник, основанных на общем теоретическом убеждении: неадаптивное поведение развивается в соответствии с теми же принципами, которые управляют всем обучением. В результате их можно отучить, а вместо них научиться новому, более адаптивному поведению.Появление поведенческой терапии в 1950-х годах явилось радикальным отходом от психоанализа.

Поведенческая терапия фокусируется на том, как возникло проблемное поведение, и на факторах окружающей среды, которые его поддерживают. Людей поощряют к самоанализу, наблюдая за событиями, происходящими до, во время и после возникновения проблемного поведения. Затем разрабатываются и используются стратегии для замены проблемного поведения новым, более адаптивным поведением.

Важным ответвлением поведенческой терапии является когнитивно-поведенческая терапия , разработанная в 1960-х и 1970-х годах, которая является преобладающим поведенческим подходом, используемым сегодня.Он подчеркивает важность изучения мыслей с целью изменения их на более рациональные и менее возбуждающие. Психолог Альберт Эллис, считавший, что мы сами причиняем себе несчастье свою интерпретацию событий, а не сами события, является важной фигурой в когнитивно-поведенческой терапии. Эллис считает, что, изменяя то, что мы говорим себе, мы можем уменьшить силу наших эмоциональных реакций.

Кто входит в терапевтическую группу?

Людей, которые разделяют общую проблему или беспокойство, часто помещают в терапевтические группы, где они могут поделиться своими взаимными проблемами и чувствами.Группы для лиц, страдающих булимией, жертв сексуального насилия, взрослых детей алкоголиков и выздоравливающих наркоманов — вот некоторые типы общих терапевтических групп.

Людей, склонных к самоубийству, убийствам, психотикам или находящихся в разгаре серьезного жизненного кризиса, обычно не помещают в групповую терапию, пока их поведение и эмоциональное состояние не стабилизируются. Люди с органическими травмами головного мозга и другими когнитивными нарушениями также могут быть плохими кандидатами для групповой терапии, как и пациенты с социопатическими чертами, которые проявляют слабую способность сопереживать другим.

Как строятся терапевтические группы?

Терапевтические группы могут быть однородными или неоднородными. Однородные группы, описанные выше, состоят из членов с одинаковым диагностическим опытом (например, все они могут иметь депрессию). Гетерогенные группы состоят из людей с разными эмоциональными проблемами. Количество членов группы обычно колеблется от пяти до 12.

Как работают терапевтические группы?

Количество сеансов групповой терапии зависит от состава, целей и обстановки группы.Некоторые из них ограничены по времени, с заранее определенным количеством сеансов, известным всем участникам в начале. Другие неопределенны, и группа и / или терапевт определяют, когда группа готова к распаду. Членство может быть закрытым или открытым для новых членов. Используемый терапевтический подход зависит как от направленности группы, так и от ориентации терапевта.

На сеансах групповой терапии участников поощряют открыто и честно обсуждать проблемы, которые привели их в терапию. Терапевт работает над созданием атмосферы доверия и принятия, которая побуждает участников поддерживать друг друга.Основные правила могут быть установлены в начале, например, сохранение конфиденциальности групповых обсуждений и ограничение социальных контактов между членами вне группы.

Терапевт способствует групповому процессу, то есть эффективному функционированию группы, и направляет

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Альтруизм —Бескорыстная готовность помогать другим.

Поведенческая терапия —Многочисленные методы, все из которых уходят корнями в принципы обучения.

Катарсис — сильное эмоциональное высвобождение, за которым следует чувство огромного облегчения.

Когнитивно-поведенческая терапия —Подход к психотерапии, при котором упор делается на исправление искаженных стереотипов мышления и соответствующее изменение поведения.

Факторы существования — Реалии жизни, включая смерть, изоляцию, свободу и бессмысленность, с которыми должны столкнуться все люди.

Гештальт-терапия — терапевтический подход, направленный на повышение осведомленности о чувствах и импульсах в настоящем.

Сплоченность группы —Степень, в которой группа хорошо выполняет поставленную перед ней задачу; важность, которую группа развивает для каждого из своих членов.

Групповая психотерапия — форма терапии, при которой небольшая, тщательно отобранная группа людей регулярно встречается с терапевтом, чтобы помочь каждому человеку в эмоциональном росте и решении личных проблем.

Имитационное поведение — Поведение терапевта или члена группы, которое сознательно или бессознательно имитируется другими членами группы.

Индивидуальная психотерапия —Отношения между терапевтом и пациентом, призванные способствовать эмоциональному росту пациента и личным навыкам решения проблем.

Предоставление информации —Преподавание информации о заболевании или состоянии как часть терапевтического процесса.

Межличностное обучение —Обучение происходит через отзывы других.

Личностно-ориентированная терапия — Терапевтический подход, который считает, что собственное стремление клиента к росту и развитию является наиболее важным фактором в исцелении.

Феноменологическая терапия — Терапевтический подход, который фокусируется на интерпретациях, которые люди придают своему опыту.

Психодрама — форма групповой терапии, при которой члены группы разыгрывают части важных людей в жизни отдельных членов группы.

Психодинамические группы — Психотерапевтические группы, использующие принципы бессознательных потребностей и мотиваций, разработанные Зигмундом Фрейдом.

Группы самопомощи —Группы, которые не входят в сферу психотерапевтических групп, но предлагают помощь людям в решении конкретной проблемы или беспокойства.Эти группы обычно не имеют профессионального руководства.

Прекращение —Процесс завершения терапевтической группы; важная часть групповой терапии.

Универсальность — Чувство изолированности, уникальности и отделенности от других, часто испытываемое членами терапевтической группы.

человека в самопознании. В зависимости от целей группы и ориентации терапевта сеансы могут быть либо сильно структурированными, либо плавными и относительно ненаправленными.Как правило, лидер придерживается среднего курса, задавая направление, когда группа сбивается с пути, но при этом позволяя участникам определять свою собственную повестку дня. Терапевт может направлять группу, подкрепляя то позитивное поведение, которым они занимаются. Например, если один участник проявляет сочувствие и поддерживает, выслушивая другого, терапевт может сделать ему комплимент и объяснить ценность такого поведения группе. Практически во всех ситуациях групповой терапии терапевт подчеркивает общие черты участников, чтобы привить чувство групповой идентичности.

Группы самопомощи или групп поддержки , такие как Анонимные Алкоголики и Наблюдатели за весом, не входят в сферу психотерапии. Эти группы предлагают многие из тех же преимуществ, включая социальную поддержку, возможность идентифицировать себя с другими и чувство принадлежности, которое делает групповую терапию эффективной для многих. Группы самопомощи также встречаются, чтобы поделиться своей общей заботой и помочь друг другу справиться. Эти группы, однако, обычно не имеют лидера или управляются участником, который берет на себя роль лидера на одном или нескольких собраниях.Иногда группы самопомощи могут быть дополнением к группам психотерапии.

Как пациентов направляют на групповую терапию?

Психолог или психиатр обычно направляет людей на групповую терапию. Некоторые могут участвовать как в индивидуальной, так и в групповой терапии. Перед тем, как люди начнут посещать терапевтическую группу, руководитель беседует с ними, чтобы убедиться, что их потребности соответствуют потребностям группы. Перед началом занятий участникам может быть предоставлена ​​некоторая предварительная информация, такая как рекомендации и основные правила, а также информация о проблеме, на которой сосредоточена группа.

Чем заканчиваются терапевтические группы?

Терапевтические группы заканчиваются разными способами. Некоторые из них, например, в программах реабилитации от наркозависимости и в психиатрических больницах, могут продолжаться, и пациенты приходят и уходят, когда они покидают учреждение. У других может быть установлена ​​дата окончания с самого начала. Третьи могут продолжать до тех пор, пока группа и / или терапевт не решат, что цели группы достигнуты.

Прекращение группы долгосрочной терапии может вызвать у некоторых участников чувство горя , потерю, покинутость, гнев или отторжение.Терапевт пытается справиться с этими чувствами и воспитывать чувство замкнутости, поощряя исследование чувств и использование недавно приобретенных техник совладания с ними. Работа над этой фазой завершения — важная часть процесса лечения.

Кто выбывает из групповой терапии?

Лица, эмоционально уязвимые или неспособные терпеть агрессивные или враждебные комментарии других участников, рискуют бросить учебу, как и те, у кого проблемы с общением в группе.Если терапевт не поддерживает их и не помогает уменьшить их чувство изоляции и одиночества, они могут бросить учебу и почувствовать себя неудачниками. Группа может пострадать из-за преждевременного ухода любого из ее членов, и терапевт должен минимизировать вероятность этого события путем тщательного отбора и управления групповым процессом.

Исследования показали, что как групповая, так и индивидуальная психотерапия приносит пользу примерно 85% пациентов, которые в ней принимают участие. В идеале пациенты уходят с лучшим пониманием и принятием самих себя, а также с более сильными навыками межличностного общения и преодоления трудностей.Некоторые люди продолжают терапию после расформирования группы, индивидуально или в другой группе.

См. Также Злоупотребление; Зависимость; Алкоголь и родственные расстройства; Амфетамины и родственные расстройства; Тревожные и тревожные расстройства; Булимия; Каннабис и родственные расстройства; Кокаин и родственные расстройства; Когнитивно-поведенческая терапия; Консультации и терапия в связи с горем; Моделирование; Никотин и связанные с ним расстройства; Ожирение; Опиоиды и родственные расстройства; Группы сверстников; Психодинамическая терапия; Рациональная эмоциональная терапия; Армирование; Группы самопомощи; Обучение социальным навыкам; Злоупотребление психоактивными веществами и связанные с ним расстройства; Группы поддержки.

КНИГИ

Хейлз, Дайанна и Роберт Э. Хейлз. Забота о разуме: полное руководство по психическому здоровью. Нью-Йорк: Bantam Books, 1995.

Каплан, Гарольд И. и Бенджамин Дж. Садок. Конспект психиатрии. 8-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 1998.

Панман, Ричард и Сандра Панман. «Групповое консультирование и терапия». Справочник по консультированию: Практический справочник по современным вопросам , ред. Иуда Л.Ронч, Уильям Ван Орнум и Николас Стилуэлл. Нью-Йорк: Перекресток, 2001.

Ялом, Ирвин Д. Теория и практика групповой психотерапии. 4-е изд. Нью-Йорк: Basic Books, 1995.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская психиатрическая ассоциация. 1400 K Street NW, Вашингтон, округ Колумбия, 20005. Телефон: (888) 357-7924. Веб-сайт:

Американская психологическая ассоциация (APA). 750 First Street NE, Вашингтон, округ Колумбия 20002-4242. Телефон: (202) 336-5700.Веб-сайт: .

Американское общество групповой психотерапии и психодрамы. 301 N. Harrison Street, Suite 508, Princeton, NJ 08540. Телефон: (609) 452-1339. Веб-сайт:

Национальный институт психического здоровья. 6001 Executive Boulevard, комната 8184, MC 9663, Bethesda, MD 20892-9663. Телефон: (301) 443-4513. Веб-сайт: .

OTHER

Американская академия семейных врачей.«Когнитивная терапия». Доступно в Интернете по адресу: .

Клебер, Герберт Д. и другие. Практическое руководство по лечению пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. 2-е изд. 2006. Доступно в Интернете через Американскую психиатрическую ассоциацию по адресу: .

Национальный альянс по психическим заболеваниям. «Когнитивно-поведенческая терапия.» Доступно в Интернете по адресу: .

Барбара С. Стернберг, доктор философии
Эмили Джейн Уиллингем, доктор философии

6 Преимущества групповой терапии для лечения психического здоровья

Поначалу идея участия в групповой терапии может показаться устрашающей. Кто хочет поделиться своей историей с незнакомцами? Но групповая терапия, при которой один или несколько психологов ведут группу от 5 до 15 человек, может быть очень полезной.На самом деле, «участники часто удивляются, насколько полезным может быть их опыт», — говорит Бен Джонсон, доктор философии, ABPP, клинический психолог, директор Род-Айлендской когнитивно-поведенческой терапии и коучинга и доцент медицинской школы Уоррена Альберта. Университета Брауна в Провиденсе, Род-Айленд «Я большой поклонник групповой терапии».

Патти Кокс, доктор философии, CGP, занимается частной практикой в ​​Нью-Йорке и президент Общества восточной групповой психотерапии, регионального отделения Американской ассоциации групповой психотерапии, говорит, что любой может извлечь выгоду из групповой терапии «Важно быть правым. группа в нужное время », — говорит она.«Острый кризис — не лучшее время для начала групповой терапии, потому что ваши потребности очень велики».

Группы обычно встречаются один или два раза в неделю от 90 минут до двух часов. То, как много люди хотят рассказать о себе, очень индивидуально, но можно быть уверенным в том, что то, что сказано в группе, остается в группе.

Преимущества групповой терапии

Вот как может помочь групповая терапия для лечения психических заболеваний:

Группы оказывают поддержку. Если вы услышите мнение других людей, страдающих схожими проблемами, это поможет вам понять, что не только вы сталкиваетесь с проблемами, боретесь ли вы с паническими атаками, депрессией или другой проблемой психического здоровья, — говорит Джонсон.Многие люди испытывают чувство облегчения.

Группы обеспечивают звуковую доску. Если, например, вы рассказываете о ссоре со своим партнером, члены группы могут видеть вещи так, как вы их представляете, чего не видите вы. «Слышать от других людей о том, как вы себя чувствуете, может быть очень важно, — говорит Джонсон. «Вы получаете более широкий спектр взглядов на вашу ситуацию, и это может помочь вам лучше справляться со своими проблемами».

Группы могут продвигать вас вперед. Слышать, как другие члены успешно преодолели свой страх перед полетом или как они столкнулись с членом семьи из-за злоупотребления наркотиками, может быть очень обнадеживающим.«Пациенты часто заставляют себя усерднее работать, когда видят, что делают другие», — говорит Джонсон.

Группы способствуют развитию социальных навыков. «Группы не только помогают облегчить это чувство изоляции, но и дают возможность практиковать повторное взаимодействие с людьми», — говорит Джонсон. Участвуя в группе, вы видите, что можете ладить с другими.

Групповая терапия стоит меньше, чем индивидуальное консультирование. Некоторые люди считают, что, поскольку групповая терапия стоит меньше, она не так хороша, но «это совсем не так», — говорит Кокс.«Групповая терапия может быть невероятно мощной».

Группы рассказывают вам о себе. «Каждый человек в группе держит зеркало, и вы можете увидеть себя его глазами», — говорит Кокс. Это способ обнаружить слепые пятна, которые могут блокировать вашу способность преодолевать Ваши проблемы

Совместное использование может излечить

Как и многие люди, Трейси Барр, 51 год, из Гринвилля, Южная Каролина, у которой в подростковом возрасте диагностировали биполярное расстройство, скептически относилась к возможности получить пользу от группы.Однако три года назад, после неудачной попытки самоубийства, Барр во время выздоровления в больнице пошел на групповую терапию.

«Я была гораздо более открыта к этому, потому что на тот момент мне нечего было терять», — говорит она. «Я собирался сделать то, что мне сказали врачи, и врачи сказали мне, что групповая терапия принесет мне пользу».

Но тут же Барр обнаружил, что предложения, предложенные группой, были именно тем, что ей было нужно.

СВЯЗАННЫЕ С: 5 рисков для здоровья, связанных с депрессией

«Группа помогла мне больше всего с навыками преодоления трудностей», — говорит она.«Я узнал очень простые и очень эффективные вещи, такие как границы и запрет на то, чтобы в моей жизни было что-то плохое для моей маниакальной стороны». Барр также обнаружил, что делиться своей историей с другими было «очень значимым и очень исцеляющим».

Групповой опыт, по словам Барра, «определенно помог мне преодолеть горб». С этого момента, по ее словам, все было основано на маленьких победах — от неспособности стирать белье до начала новой карьеры шеф-повара и теперь возможности проводить презентации о здоровом питании перед большими толпами людей.

Как получить максимальную отдачу от группы

Попробуйте следующие шаги, чтобы максимизировать групповую терапию:

Примите обещание. Каждая группа должна иметь участников подписать контракт, в котором прописано, что от них ожидается, говорит Кокс. Знание этого может помочь вам преодолеть любые опасения по поводу участия.

Участвуйте. У вас могут быть дни, когда вам не хочется говорить, и это нормально, говорит Кокс, но чем больше вы вносите свой вклад, тем больше вы от этого получите.

Поделиться. Ваш опыт может быть значимым для кого-то другого, и вы обнаружите, что помощь другим помогает и вам.

Процедуры и руководства для групповой терапии

1. Конфиденциальность

Все, что говорится между любыми двумя или более членами группы в любое время, является частью группы и является конфиденциальной. Я понимаю, что все сказанное в группе является конфиденциальным. Я согласен хранить в секрете имена других членов группы и то, что говорят в группе.Я согласен хранить в секрете все, что происходит между членами группы или среди них. Я понимаю, что есть исключение из этой конфиденциальности, которое относится к руководителю группы. Если лидер группы считает, что кто-то находится в опасности, он несет профессиональную ответственность за принятие прямых мер, чтобы обезопасить всех.

Я согласен не хранить в секрете от группы все, что происходит внутри группы. Все, что происходит между любыми участниками или среди них, является частью группы, держится в секрете от кого-либо за пределами группы, но не сохраняется в секрете от группы.Это также относится к любым индивидуальным встречам, которые у вас могут быть с руководителем группы. Я понимаю, что если я нарушу эту конфиденциальность, меня могут исключить из группы.

2. Конфиденциальность (Правило остановки)

Ни от одного члена группы никогда не требуется отвечать на какие-либо вопросы, участвовать в каких-либо действиях или что-либо рассказывать. Если мне задают вопросы или просят принять участие в мероприятии, которое вызывает у меня дискомфорт, я понимаю, что имею право пройти, то есть право отказаться.Я согласен с тем, что никогда не буду оказывать давление на других членов группы, чтобы они участвовали в каких-либо обсуждениях или действиях после того, как член прошел или отказался. Я понимаю, что руководитель группы обязан защищать это право. Я также понимаю, что чем больше я буду рисковать, делясь и участвуя, тем больше выиграю от группы.

3. Достоинство

Ни один член группы никогда не подвергался унижениям, издевательствам или жестокому обращению. Я согласен избегать такого деструктивного поведения.

4. Насилие или запугивание

Насилие или запугивание по отношению к другим членам группы недопустимо.Я понимаю, что я никогда не должен прибегать к насилию или запугиванию по отношению к другим членам группы и что если я угрожаю причинить вред людям или имуществу, меня попросят покинуть группу.

5. Алкоголь и другие наркотики

Члены группы не могут участвовать в группе в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Находясь под воздействием химических веществ, люди теряют доступ к своим эмоциям и меньше контролируют свое поведение. Я понимаю, что если лидер считает, что я нахожусь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, меня попросят покинуть группу.

6. Исключительные отношения

Свидания и другие исключительные отношения между членами группы — не лучшая идея. Отношения могут заставить других членов группы почувствовать себя обделенными. Например, когда пара расстается, это может быть очень болезненным и может лишить этих людей возможности продолжать работу в группе. Поскольку все, что происходит между членами группы или среди них, является частью группы, участники, которые встречаются или находятся в очень эксклюзивных отношениях, могут смущаться, когда их интимные моменты обсуждаются в группе.

7. Сплетни

Сплетни и тайные обиды могут быть очень разрушительными в группе. Я согласен с тем, что если мне есть что сказать другому члену группы, я постараюсь сказать это ему напрямую, а не говорить о нем / ней за его / ее спиной.

8. Посещаемость

Я согласен, что буду присутствовать на каждом собрании, если не возникнет чрезвычайная ситуация. Если возникнет чрезвычайная ситуация, я уведомлю руководителя группы до собрания, чтобы сообщить ему или ей, что я не смогу приехать.Я понимаю, что руководитель группы расскажет группе, что произошло. Я понимаю, что если у меня будет три отсутствия по уважительной причине, будет обсуждаться мое дальнейшее членство в группе.

9. Подключение к Интернету

Я очень твердо уверен, что члены группы должны сформировать и участвовать в онлайн-группе, ограниченной членами группы. Конечно, те же предостережения относятся и к Интернет-коммуникациям с точки зрения конфиденциальности и обмена информацией между группами. (Я очень успешно использовал эту модель, и она значительно улучшает здоровую форму соединения.)

10. Обязанности

Я понимаю, что ответственность за соблюдение этих процедур и руководств лежит на лидере группы. Группа может, когда пожелает, предлагать другие процедуры и руководящие принципы, которые группа будет контролировать.

11. Прекращение действия

Обычно члены группы вместе с лидером решают внутри группы, когда пора покинуть группу. Иногда члену группы необходимо неожиданно покинуть группу.