Понятие о сенсибилизации и десенсибилизации: 29. Сенсибилизация и десенсибилизация предупреждение аллергий.

29. Сенсибилизация и десенсибилизация предупреждение аллергий.

Сенсибилизация – чувствительный процесс постепенного повышения чувствительности к аллергену после внедрения его в организм. Активная – возникает при введении животному чужеродного белка паринтерально. Пассивная – возникает при введении здоровому животному сыворотки от больного(сенсебилизированного) животного.

Десенсибилизация – Состояния возникающее у животного , перенесшего не смертельный анафилактический шок. Если вскоре после шок животному ввести туже самую чужеродную сыворотку то никакой реакции не будет. Предупреждении аллергий : По возможности избегать аллергенного корма (цитрусовые, шоколад), избегать черезмерного приема лекарств , по возможности ислючать профессиональные факторы. Своевременно обращаться к врачу.

30. Артериальная гиперемия.

Это усиленное кровенаполнение при повышенном притоке крове и нормальном оттоке.

По этиологии она относится к чрезвычайным патогенным раздражителям.

Патогенез: расширяются артериоллы, увеличивается кровенаполнение, ускоряется кровоток, появляется краснота, увелич объем органа, повышается местная темп.

Виды :

1. физиологическая – при усилении ф-ции органа.

2. патологическая

а) нейротоническая при различных патологиях внутренних органов. Возбуждение парасимпатики и действие БАВ.

б) нейропаралитическая – наблюдается при нарушении регуляции ф-ции сосудодвигательных центров при их повреждениях.

Исход – разрыв сосуда.

31. Венозная гиперемия.

Это усиленно кровенаполнение участка или органа при нормальном притоке крови и затрудненном оттоке.

Этиология – чрезвычайные патогенные факторы

Патогенез: затрудняется кровоток, повышается давление в участке, расширяются вены, усиливается теплоотдача, появляется недостаток кислорода, появляется цианоз, понижается температура, нарушается тканевой обмен, начинается распад ткани, разрастается соединительная ткань..

Признаки: понижение темп., отек, цианоз. Исход – некроз.

32. Стаз . Инфаркт.

Стаз – замедление и остановка тока крови в капиллярах , мелких артериях и венах. Различают истинный (капиллярный) стаз – возникает в следствии патологических изменений в капиллярах. Кровь становится неподвижной происходит гемолиз, экссудация, наблюдаются некрозы тканей. Венозный и ишемический стазы – возникают в следствии простого замедления и остановки кровотока это может быть в результате сдавливания вен, закупорки сосуда тромбом или эмболом , а ишемический — в следствии спазма или закупорки артерии. Устранение причин ведет к нормализации кровотока, не устранение ведет к истинному стазу.

Инфаркт – омертвление участка или органа в результате недостатка кровоснабжения.

Различают белый(ишемический инфаркт) – возникает чаще в сердце, головном мозге. И красный(геморрагический) – возник в легких реже в сердце..

Если у артерий хорошо развиты коллатерали , то инфаркта не будет, если коллатералей недостаточно , то возник красный инфаркт, а если каллатералей совсем незначительно, то возник белый инфаркт. Исход инфаркта зависит от места и площади.

Сенсибилизация. Десенсибилизация. Механизм развития — презентация онлайн

1. Сенсибилизация. Десенсибилизация. Механизм развития.

Выполнила: Заковряшина Любовь
студентка 1 группы 2 курса л.ф.

2. Сенсибилизация

Сенсибилизация — это процесс, который подобно иммунизации приводит к
специфическому изменению реактивности организма и формированию
гуморальных и клеточно-зависимых иммунных механизмов.

3. Сенсибилизация:

Активная
Пассивная
В случае введения здоровому животному аллергена
организм сам вырабатывает гуморальные антитела либо
сенсибилизированные Т-лимфоциты. Это состояние
называется АКТИВНОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИЕЙ.
Перенос уже готовых антител или сенсибилизированных Тлимфоцитов от сенсибилизированного животного
здоровому организму, создает пассивную сенсибилизацию.

4. Различают три фазы иммунного ответа:

1. Фаза активации.
2. Фаза клональной пролиферации.
3. Заключительная фаза в которой значительная часть лимфоцитов
превращается в эффекторные клетки, а оставшиеся — в клетки памяти,
обеспечивающие вторичный иммунный ответ.
Схема клеточного взаимодействия при развитии гуморального иммунного
ответа. Захваченный макрофагами антиген выводится на клеточную
поверхность в иммуногенной форме. В реакцию распознавания антигена
вступают «ранние» Т-хелперы с фенотипом CD4,8, которые способствуют
созреванию «поздних» Т-хелперов, помогающих антителопродукции.
Помощь CD4 Т необходима для переключения синтеза IgM на синтез IgG.
АГ — антиген, CD4,8 Т — «ранние» Т-хелперы, CD4 Т — «поздние» Т-хелперы,
В — В-клетки, ПК — плазматические клетки

6. Аллергические реакции любого типа проходят в три фазы:

1- Распознавание антигена
2- Индукция иммунного ответа
3- Продуктивная фаза

7. 1. ПРОЦЕСС РАСПОЗНАВАНИЯ АНТИГЕНА.

8. 2. ИНДУКЦИЯ ИММУННОГО ОТВЕТА.

9. 3. ПРОДУКТИВНАЯ ФАЗА ИММУННОГО ОТВЕТА.

10. Десенсибилизация

Десенсибилизация — 1) уменьшение или устранение повышенной
чувствительности организма (сенсибилизации) к воздействию какого-либо
вещества;
2) одна из стадий аллергии, при которой происходит полная или
частичная, временная или постоянная утрата гиперчувствительности
организма к какому-либо аллергену.

11. Эффект десенсибилизации может быть обусловлен разными механизмами:

образованием блокирующих антител — IgG , связывающих антиген, но не
вызывающих аллергических реакций;
снижением уровня антител класса IgE ;

снижением способности базофилов и тучных клеток высвобождать
гистамин под действием антигена;
снижением пролиферативной и секреторной активности Т-лимфоцитов ,
уменьшением продукции фактора, угнетающего миграцию макрофагов , и
других цитокинов ;
увеличением количества Т-супрессоров.

Сенсибилизация и десенсибилизация фотоматериалов, их виды

Как работает метод

Боязнь полетов, психологические травмы, стрессы негативно отражаются не только на человеческой психике, но и на теле, которое обладает своей собственной памятью. Телесная память – это способность нашего организма инстинктивно реагировать на внешние раздражители.

Рекомендуем: Какие бывают фобии?

Например, в ситуации опасности в кровь выбрасывается большое количество гормонов, в том числе адреналина, которые могут блокировать некоторые нервные узлы и вызывать мышечные зажимы, спазмы. Внешне реакция страха может выражаться следующим образом:

Остекленевший взгляд – если происходит резкий спазм глазных мышц.
Паралич тела – человек не может двинуть ни рукой, ни ногой.
Замершее дыхание – спазм мышц грудной клетки (межреберная невралгия), когда даже небольшой вдох дается с большим трудом и вызывает боль.
Усиленное или замедленное сердцебиение обычно вызывается резким вбросом в кровь большого количества гормонов.

Повышенное потоотделение.
Похолодевшие конечности – результат нарушения кровообращения.
Тремор, заикание — вызываются испугом.
Потеря сознания.

Даже если психотравмирующая ситуация уже давно пережита человеком, но он вновь столкнулся с каким-то знаковым символом, напомнившим о событии, тело непроизвольно воспроизводит реакцию страха, мгновенно изменяя физиологическое состояние организма. Психологи говорят о том, что у каждого человека рисунок страха на теле отпечатывается индивидуально, образуя неповторимое сочетание последовательности психологических и неврологических реакций в сочетании с изменением мышечного тонуса.

Например, жертвы ограбления могут ощущать сильное сердцебиение и шум в ушах вместе с полной или частичной потерей контроля над телом; пережившие тяжелую аварию – мышечные зажимы в шейно-воротниковой зоне, ощущение замедления хода времени, боли в пострадавших частях тела.

Рекомендуем: Паническая атака — что это и почему возникает?

Чтобы избежать резкой реакции организма на стресс, психолог во время процедуры десенсибилизации медленно вводит пациента в расслабленное состояние путем внушения или с помощью дыхательных упражнений. Далее во время доверительной беседы психолог предлагает больному представить психотравмирующую ситуацию с разной степенью приближения или удаления от проблемы, представления различных вариантов развития ситуации. Чередование спокойного и тревожного состояния психики дает человеку возможность пересмотреть свое отношение к страху, научиться контролировать реакцию на стрессовую ситуацию.

Виды аллергенов и вещества, вызывающие аллергическую реакцию

Довольно часто причиной аллергии становятся вещества эпидермального происхождения. Эти аллергены биологического происхождения, к ним относят эпидермис, волосы, шерсть, пух и перья. Избежать этих раздражителей крайне трудно.

Бытовой аллерген тоже постоянно находится в контакте с людьми. Иногда определить, что именно стало причиной бурной реакции организма сложно. К этому типу раздражителей относят пыль, дерево, ткань, пластик и различные другие материалы, с которыми человек контактирует в быту. Они вызывают аллергенный ринит или кашель.
Ограничить контакт с пищевыми аллергенами проще. К тому же, они не так многочисленны. Чаще всего организм чувствителен к фруктам, орехам, меду, молочным продуктам, красителям и добавкам.
Высыпания на теле часто провоцируют лекарственные препараты. Это не останавливает больных перед покупкой без рецепта и самолечением. Однако некоторые группы лекарств не ограничиваются высыпаниями и вызывают отеки и другие, более тяжелые формы проявления аллергии.

Грибы и бактерии тоже вызывают раздражение.
Причиной сенсибилизации нередко становятся паразиты внутри организма.
С химическими аллергенами люди контактируют не реже. К ним относятся лаки, краски, синтетика. Попадание химикатов на орган приводит к ожогам и покраснениям.
Сезонную аллергию вызывают растительные раздражители. К ним относятся пыльца деревьев и травы. Частое проявление – удушье.

Сенсибилизация ощущений

Сенсибилизация ощущений представляет собой возрастание чувствительности, которое происходит под влиянием следующих внутренних факторов:

Системная работа анализаторов и их взаимодействие. При низкой интенсивности ощущений одной модальности усиливаются ощущения другой модальности. Например, при незначительном охлаждении кожи появляется световая сенсибилизация;
Фармакологическое воздействие на организм. Введение различных веществ, таких как адреналин или фенамин, вызывает существенное обострение чувствительности рецепторов;
Психологическая установка. Ожидание какого-либо события, особенно значимого, способно настраивать на более четкое восприятие раздражителей. Так предстоящее посещение стоматолога может спровоцировать усиление зубной боли;
Приобретенный опыт. В процессе выполнения той или иной деятельности постепенно развиваются определенные сенсорные системы. В качестве примера сенсибилизации можно привести опытных дегустаторов, которые проводят сенсорный анализ по едва уловимым нюансам, или музыкантов, различающих на слух относительную длительность нот.

В результате сильного возбуждения одних анализаторов может происходить снижение чувствительности других. Десенсибилизация характерна, например, для работников промышленных цехов, так как высокий уровень шума несколько ухудшает зрение.

Компенсаторная сенсибилизация возникает при угнетении или отсутствии различных видов ощущений, когда этот недостаток возмещается за счет усиления восприимчивости других анализаторов. Например, в темноте улучшается слух.

Как осуществляется

В самом начале лечения, человеку делают уколы, как правило, один раз в неделю в течение семи недель. При достижении максимальной дозы введения аллергена, достаточно делать укол один раз в шесть недель. Длительность процедуры может достигать четырех — пяти лет. Однако если в течение 2 лет не удается добиться каких-либо результатов от десенсибилизации, то дальнейшие уколы приостанавливаются.

Не эффективность методики может быть связана с большим количеством внешних и внутренних факторов, наиболее часто это постановка неправильного диагноза, неправильный выбор аллергена, неправильная дозировка и схема введения аллергена, наличием перекрестной аллергической реакции у человека и неопытность медицинского персонала, осуществляющего процедуру.

Ложиться в стационар для проведения десенсибилизации, не нужно. После каждой инъекции, человек должен оставаться в стационаре в течение получаса для наблюдения, потом он может ехать домой.

Сенсибилизация чувств

Влияние окружающей среды имеет высокую власть над человеческой чувствительностью, что вызывает внутренние видоизменения в организме. При помощи термина «чувствительность» обозначаются простейшие психические процессы, которые отражают характеристику окружающих объектов, что являются основой материального мира. Помимо этого, данный термин применяется для описания внутреннего состояния, которое достигается ввиду воздействия на определенные рецепторы внешних и внутренних раздражителей.

В общем смысле, сенсибилизацией организма является повышение чувствительности из-за направленного воздействия различных факторов. Таким образом, процесс взаимодействия чувств является трансформацией определенных анализаторов под внешним воздействием, что приводит к изменению многих рецепторов. Довольно интересна следующая закономерность: сильное влияние раздражителей, имеющих согласованное воздействие, снижает восприимчивость рецепторов, а слабое влияние увеличивает чувствительность.

Сенсибилизирующие факторы – раздражители, увеличивающие силу чувствительности человеческой психики. Давайте ознакомимся с самыми распространенными видами факторов:

Совокупное действие рецепторов, направленное на усиление их взаимодействия – слабая выраженность чувствительности в одной сфере, увеличивает силу выраженности насыщенности в других сферах. К примеру, несильное охлаждение кожных покровов, увеличивает чувствительность кожи к свету.
Психологические установки – в результате длительного ожидания важных событий, человеческая психика становится максимально подвластна действию различных раздражающих факторов. Для примера можно привести ситуацию, в которой ожидание похода к врачу может усилить выраженность болевого синдрома.
Полученный опыт – определенные действия способствуют развитию различных сенсорных анализаторов. В качестве примера можно привести парфюмеров, которые, услышав запах парфюма, могут разбить его ноты на десятки составляющих.
Влияние на внутренние рецепторы разных медикаментозных препаратов – использование специальных фармацевтических продуктов может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на степень чувствительности внутренних рецепторов.

Повышение степени возбуждения одних систем, приводит к снижению чувствительности других рецепторов. Процесс иррадиации возбуждения связан со взаимодействием чувств, обладающих физиологическим характером. Большинство центров анализаторов сосредоточены в коре головного мозга.

По мнению лауреата Нобелевской премии Ивана Петровича Павлова, даже незначительные раздражающие факторы увеличивают возбуждение нервной системы, которое распространяется на степень чувствительность других анализаторных систем. Воздействие интенсивных раздражителей приводит к появлению возбуждения, которое характеризуется как тенденция к концентрации. Вышеописанный процесс оказывает влияние на торможение многих рецепторов, что приводит к снижению их чувствительности.

Изучив закономерность подобных изменений можно оказывать влияние на организм при помощи специально подобранных раздражителей. Эффект применения специфических побочных раздражителей выражается в виде повышения чувствительности взаимосвязанных рецепторов. Данное явление стало своеобразным базисом многих практик, применяющихся в борьбе с наркоманией и алкоголизмом.

Процесс сенсибилизации к наркотическим веществам и спиртным напиткам основан на комплексном применении фармацевтических продуктов, чье действие направлено на создание своеобразной преграды для вредных элементов. Использование этого метода позволяет вызвать чувство отвращения к употреблению средств, изменяющих сознание. Эффективность данного метода терапии обусловлена значительным снижением тяги к употреблению вредных веществ для организма. Через определенный промежуток времени у людей, имеющих алкогольную и наркозависимость наблюдается изменение отношения к привычному образу жизни. На одном из этапов, больной начинает получать удовольствие от своего «освобождения». Рассматриваемое явление можно охарактеризовать как рефлексы, обладающие приобретенным характером. Следует упомянуть, что данный метод применяется исключительно в клинических условиях, где больной находится под постоянным медицинским контролем.

Другие варианты терапии

В первую очередь нужно сказать, что метод систематической десенсибилизации активно используется при работе с детьми (естественно, тут лучше прибегать к профессиональной помощи). Психотерапевты чаще всего применяют методику контактной десенсибилизации. Алгоритм применения метода здесь немного дополняется.

Ребенок, страдающий страхами, мотивируется к физическому контакту с тем, что вызывает в нем страх, а специалист дополнительно моделирует ситуацию с помощью другого человека, выполняющего конкретные действия и не испытывающего страха перед тем, что испытывает ребенок.

Другой вариацией десенсибилизации при работе с детьми является эмотивное воображение, когда ребенок отождествляет себя с персонажами любимых сказок, рассказов, мультипликационных или художественных фильмов. Специалист моделирует ситуацию, а ребенок, вживаясь в образ своего героя, ее преодолевает.

Помимо детской терапии есть еще и терапия групповая. Изначально систематическая десенсибилизация была сугубо индивидуальным методом, но позже доктор психологии Арнольд Лазарус предложил применять ее к работе с целыми группами пациентов, страдающих одними и теми же фобиями.

Групповая терапия показала высокую эффективность при работе с людьми, испытывающими страх публичных выступлений, контактов с окружающими, экзаменов и других ситуаций социального взаимодействия. Результаты применения снова оказались высокими, вследствие чего групповая терапия получила широкое распространение.

Несмотря на то, что сегодня разработано немало других техник и приемов работы со страхами и фобиями (конфронтация с подавлением тревожной реакции, имплозивная терапия Стэмпфла и другие), метод систематической десенсибилизации Вольпе относится к разряду лучших и остается на вооружении многих психотерапевтов, пусть и применяется относительно изолированно.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть страхи и фобии, с которыми хочется справиться, не пожалейте времени на освоение методики Вольпе или посоветуйте это сделать. А еще обязательно почитайте нашу статью «Страх. Что с ним делать?», где, помимо научных объяснений этого феномена, мы предлагаем несколько хороших способов проработки страхов.

Желаем вам спокойствия и уверенности в себе!

Как работает иммунная система

Иммунная система, в первую очередь, нужна для сохранения целостности организма путем его защиты от негативного воздействия внешней среды, т.е. от бактерий, вирусов, грибов, токсинов и многих других факторов.

Несмотря на то, что путей проникновения чужеродных элементов в организм много, основное значение имеют: оральные, дыхание и кожа, потому что здесь имеет место наибольшее взаимодействие с различными патогенами.

Первая линия обороны – это элементы неспецифического иммунного ответа, такие как ферменты желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, желудочная кислота, кислые выделения из влагалища, комменсал бактерий желудочно-кишечного тракта и другие.

Среди механизмов неспецифического иммунитета активностью отличается фагоцитоз. Клетки фагоциты (макрофаги и нейтрофилы) в качестве первого примитивного удара поглощают проникающих внутрь организма бактерий и вирусов.

Вторую, основную часть иммунной системы, составляют элементы, ответственные за специфический ответ, направленный конкретно против данного антигена. Клетки фагоциты передают накопленную информацию о структуре антигена Т-лимфоцитам, которые имеют способность распознавать и различать собственные антигены и чужие.

Затем идет передача информации об антигене в В-лимфоциты. Эти клетки ответственны за гуморальный и клеточный иммунитет, способность к выработке антител, направленных против распознанного антигена. Произведенные антитела обладают способностью связывать чужеродный антиген и выводить его из кровообращения.

Разработка техники ДПДГ

Справиться с паникой и навсегда устранить беспокоящий страх позволит десенсибилизация движением глаз. Подобная методика позволяет устранить имеющее место беспокойство всего за один-два сеанса.

ДПДГ (десенсибилизация и переработка движениями глаз) представляет собой способ изменения негативных воспоминаний о тех или иных ситуациях. Техника была разработана в 1989 г. Френсин Шапиро. В тот период ее эмоциональное состояние было удручающим. Она защитила докторскую, и от нее ушел муж. К тому же у женщины был диагностирован рак груди. Однажды, во время прогулки по парку, Френсин резко почувствовала улучшение своего психологического состояния. Она проанализировала ситуацию и поняла, что это стало возможным после перемещения взгляда то влево, то вправо при слежении за «солнечными зайчиками». Несколько позже она провела ряд исследований по данной теме, а затем разработала и обосновала схему техники десенсибилизации и переработки движением глаз.

Суть сенсибилизации к алкоголю

Сенсибилизация человека, зависимого от спиртосодержащих напитков и наркотических веществ, основана на введении медикаментов определенной группы, под влиянием которых появляется своеобразный барьер, приводящий к стойкому отвращению к алкоголю и наркотикам.

Проведение лекарственной «кодировки» вначале не позволяет зависимому человеку из-за возникающих дискомфортных ощущений употреблять то, что было привычно раньше. Затем постепенно меняется отношение к привычному укладу жизни и происходит выздоровление.

Сенсибилизация достигается путем внутривенного или подкожного введения лекарств.

При алкогольной зависимости часто используется метод вшивания под кожу капсул, содержащих препараты пролонгированного действия.

Эти медикаменты не наносят никакого урона организму до тех пор, пока в организм не попадает отравляющее вещество.

При попадании внутрь спиртосодержащих напитков даже незначительной крепости или наркотиков сразу возникает тяжелейшая интоксикация, проявляющаяся головными болями, тошнотой, рвотой, слабостью.

Сенсибилизация лекарственными препаратами алкоголиков и наркоманов проводится в условиях медучреждения. Перед процедурой пациент предупреждается обо всех возможных рисках и дает письменное согласие.

После завершения процедуры, как правило, проводится тест, позволяющий зависимому понять, как организм в дальнейшем будет реагировать на попадание внутрь разрушающих напитков и препаратов.

В сенсибилизирующем лечении больных алкоголизмом используются такие препараты, как:

Стопэтил – препарат для внутривенного введения;
Антабус — таблетки шипучие, растворимые;
Эспераль в таблетках и геле для имплантирования под кожу;
Нокзал в таблетках;
Эспенал. Лекарственная форма — таблетки;
Таблетки Лидевин.

Все указанные выше препараты используются только под контролем врача, так как самостоятельное их применение в связи с неверно рассчитанной дозировкой может привести к серьезным осложнениям.

Самыми популярными препаратами, используемыми при сенсибилизации алкоголиков, считаются лекарства на основе дисульфирама – французский Эспераль, российский аналог Тетурам, украинские аналоги – Эспераль гель и Тетлонг-250.

При использовании этих медикаментов блокируется активность фермента печени, отвечающего за расщепления спиртосодержащих напитков. Проще говоря, после подобной сенсибилизации алкоголь даже в малых дозах становится крайне опасным ядом. Менее эффективным является Темпозил.

В настоящее время активно исследуется сенсибилизирующее действие никотиновой кислоты при лечении алкоголизма. По своему механизму действия она сходна с дисульфирамом, однако оказывает на организм менее агрессивное воздействие.

Проведение ДПДГ

Процедура избавления от страхов и тревог с помощью данной методики включает в себя прохождение нескольких этапов. Это:

Подготовительный. Он ставит перед человеком цель настроиться на работу. На данном этапе пациенту нужно будет вспомнить неприятные эпизоды из своей жизни, совершая одновременно с этим движения глазами влево и вправо. Выяснение предмета воздействия, то есть ситуации, вызывающей негативные воспоминания и страх. Сама десенсибилизация. На данном этапе необходимо устранить негативную эмоцию, которую вызывает травмирующее воспоминание

Человек должен сосредоточить внимание на трагическом событии прошлого, одновременно перемещая глаза влево и вправо. Инсталляция

Во время прохождения данного этапа ДПДГ пациент устанавливает положительное самопредставление о своей личности. И если раньше он думал «Я плохой», то теперь необходимо говорить «Я хороший». Глаза при этом перемещаются влево и вправо. Сканирование. Данный этап исключает возможность возникновения «телесных зажимов». Для этого после представления трагического события человек дает себе конструктивную установку, проговаривая ее вслух. При этом внимание должно быть сосредоточено на телесных ощущениях и их мысленном усилении. Не стоит забывать и про движения глаз.

Сенсибилизация и адаптация

Выделяют две стержневые формы видоизменения чувствительности: адекватность и сенсибилизация. Адаптация зависит от обстоятельств среды. А сенсибилизация – от состояния организма. Адаптация более выражена в обонятельной, зрительной, слуховой, осязательной сфере и свидетельствует о высокой пластичности организма, его умении приспосабливаться к условиям среды.

Адаптацией называют приспособление сенсорных анализаторов к особенностям влияющих раздражителей для их наилучшего восприятия и защиты рецепторов от перегруженности. Нередко обнаруживаются разные этапы процесса адаптации к особым экстремальным обстоятельствам: этап первоначальной декомпенсации, последующий этап частичной, а затем и глубокой компенсации.

Трансформации, сопутствующие адаптации, задевают все уровни организма. Ключевую роль в эффективности адаптации к экстремальным обстоятельствам играют упражнения, а также функциональное состояние индивида, психическое и моральное.

Большинство взрослых ищут ответ на вопрос адаптация и сенсибилизация у ребёнка — что это? Сенсорная адаптация наступает вследствие видоизменений чувствительности анализатора и служит для подстройки его к интенсивности стимула. Может проявляться в многообразии субъективных эффектов. Достигается путем приумножения или приуменьшения общей чувствительности и характеризуется интервалом изменения чувствительности, интенсивностью такого изменения и селективностью видоизменений относительно адаптирующего влияния. Закономерности адаптации демонстрируют, каким образом видоизменяются пороги чувствительности при продолжительном действии раздражителя. При применении сенсорных стимулов сенсибилизация обычно прячется за одновременно развивающийся процесс сенсорной адаптации.

Соответствие процессов сенсибилизации и адаптации можно оценить с помощью параллельного измерения чувствительности к электрическому стимулу и сенсорному раздражителю. Одновременно с понижением световой чувствительности (т.е. адаптацией) при освещении глаза наблюдается рост электрической чувствительности (т.е. сенсибилизации). Тогда как в темноте наблюдается обратная зависимость. Электрический стимул адресован по направлению к нервным участкам анализатора, которые находятся выше рецепторных связей, и является непосредственным способом измерения сенсибилизации.

Таким образом, процессы сенсибилизации, адаптации и явление синестезии непосредственно взаимосвязаны с трансформациями чувствительности анализаторов и имеют отношение к качественным чертам ощущений. На этом базируется метод сенсибилизации и десенсибилизации.

Метод десенсибилизации заключается в торможении тревожных реакций при помощи параллельного вызывания других реакций, антагонистических, с физиологической точки зрения, по отношению к тревожности. При вызывании несовместимой с тревогой реакции одновременно с раздражителем, который до этих пор провоцировал тревогу, относительная связь между раздражителем и тревогой ослабевает. Противоположным по воздействию методу десенсибилизации считается метод сенсибилизации, состоящий из двух этапов и заключающийся в создании в воображении клиента наиболее стрессогенных обстоятельств, после чего он в реальности переживает пугающие его обстоятельства.

Итак, сенсибилизацией называется рост чувствительности организма к воздействующему раздражителю, вследствие увеличения возбудимости головного мозга. Физиологический базис сенсибилизации ощущений представлен в процессах взаимосвязи анализаторов, которая усиливается вследствие участия функций разных анализаторов в общей деятельности.

История возникновения

Метод систематической десенсибилизации был разработан южноафриканским терапевтом Джозефом Вольпе на базе экспериментов И. П. Павлова по классическому обусловливанию. Психолог отталкивался от предположения, что при фобии происходит генерализация аффекта, и эмоциональное переживание страха связывается с первоначально нейтральными признаками тех ситуаций, в которых произошло зарождение страха. В силу этого формулируется психотерапевтическая цель — добиться угашения условного рефлекса, в качестве которого выступает переживание страха на объективно нейтральные стимулы, связав эти стимулы с приятным подкреплением.

В годы Второй мировой войны Дж. Вольпе был офицером медицинской службы Южноафриканской армии. Проходил службу в психиатрическом военном госпитале, отдельные пациенты которого страдали от так называемого «военного невроза», известного сегодня как посттравматическое стрессовое расстройство. Доктор Вольпе и его коллеги пытались использовать лекарственную терапию, чтобы помочь пациентам справиться с травмирующими воспоминаниями сражений, но результаты в целом были неудовлетворительными. Именно эти неудачи подтолкнули Вольпе к поиску новых методов лечения тревожных расстройств.
В послевоенные годы Вольпе изучал модель тревожного невроза у котов. На подопытное животное воздействовали электрическим током в сочетании с сильными световыми и звуковыми раздражителями до тех пор, пока у животного не вырабатывалась стойкая паническая реакция на одно лишь приближение к клетке. После того, как фобия была сформирована, можно было исследовать эффективность различных методов лечения. Оказалось, что самым надёжным способом избавления от фобии было постепенное и систематическое предъявление вызывающих страх стимулов во время кормления животных. Вначале кота с фобией кормили в помещении, где находилась клетка, на определённом расстоянии от последней. Затем миску с едой ставили немного ближе к клетке, потом ещё ближе, потом внутри клетки… В конце концов, животное «переучивалось» и могло совершенно спокойно чувствовать себя в той самой клетке, которая совсем недавно вызывала панику. Таким образом, основой для терапевтических мероприятий стал принцип реципрокного торможения. Постепенно кошки теряли всякую чувствительность к электрическим ударам, которые ранее вызывали у них явное беспокойство. Тогда Вольпе предположил, что тревожность и неуверенность можно лечить, замещая страх в социальной ситуации другой, несовместимой со страхом, эмоцией или замещающим поведением.
Психотерапевт доказал, что «если в присутствии вызывающих тревогу стимулов может быть осуществлена реакция, подавляющая тревогу, то она ослабит связь между этими стимулами и реакцией тревоги». Иными словами, страх может быть устранён, если заменяется состоянием, противоположным страху. В результате проведённых исследований доктор Вольпе затем пришёл к выводу, что для взрослых людей лучшим способом формирования состояния, противоположного страху и напряжению, является нервно-мышечная релаксация по Джейкобсону.

2 Метод систематической десенсибилизации

Эта методика предложена психотерапевтом Д. Вольпе в конце 50-х годов для преодоления состояний повышенной тревожности и фобий и означает постепенное уменьшение сенситивности (чувствительности) к предметам, событиям или людям, которые вызывают стресс. Ученый считал,что все неадекватные и не поддающиеся контролю реакции человека возникают на фоне страха или тревоги. Человек испытывает их так же ярко при воображении стрессовой ситуации, как если бы он реально попал в нее.

Данный способ не является эффективным, если больной имеет какие-либо вторичные выгоды от своего страха.

Систематическая десенсибилизация показана при возникновении высокого уровня тревоги в ситуациях, где опасность или угроза физической, личностной безопасности отсутствует. Методика является эффективной при возникновении психофизиологических и психосоматических нарушений, таких как:

мигрени;
головные боли;
кожные заболевания;
патологии желудочно-кишечного тракта.

Систематическая десенсибилизация применяется при нарушении поведения из-за фобий и тревоги. В этом случае до начала применения метода следует оградить пациента от повторного воздействия стресса и дать ему отдохнуть. Иногда у человека наблюдаются реакции избегания, т. е. он стремится не допустить появления негативных эмоций, избегая любых травмирующих ситуаций

Некоторые люди при возникновении страха становятся агрессивными и вспыльчивыми, ведут себя демонстративно, чтобы на них обратили внимание. Этот метод в сочетании с другими видами психотерапевтической помощи позволяет избавиться от этих симптомов

Метод десенсибилизации

Десенсибилизация служит для снижения негативной напряженности, тревожности и боязни страшащих образов, объектов или событий.

Если какое-то событие вызывает чувство страха и реакцию на него, это означает, что в теле человека образовалось мышечное напряжение. Чаще, в качестве ответной реакции на страх напряжение появляется в воротниковой зоне, диафрагмальной области, в мышцах, окружающих глаза и в кистях. В случаях, когда давление страха повторяется или продолжается длительное время, напряжение в мышцах преобразуется в мышечный зажим, который образно можно именовать хранилищем страха. Поэтому нужно понимать, что страх как бы вписывается в тело, он живет в мышечных зажимах тела. Отсюда главной задачей десенсибилизации является стирание таких зажимов.

Техника десенсибилизации заключается в повторном проживании пугающего события на телесном плане, стирающем негативное переживание. Методик десенсибилизации сегодня существует множество. Однако их большинство отличается только предлагаемым телесным фоном и технологией его создания.

Самым простым и более привычным вариантом десенсибилизации является устранение тревожности при помощи расслабления. В ходе расслабления и погружения себя в ощущение покоя, под наблюдением психотерапевта начинает воображать те события или предметы, которые прежде порождали у него тревожность или страх. Поочередно сменяя приближение и отдаление от причины тревожности, совершая откат при появлении напряжения и возвращаясь в состояние покоя, у субъекта рано или поздно появляется способность воображать вызываемые страх события или предметы, в нейтральном состоянии души.

Эффективной техникой десенсибилизации считаются дыхательные практики. Управляя собственным дыханием, удерживая спокойное и равномерное дыхание при представлении пугающего объекта или во время реальной встречи со страшащей ситуацией, индивид способен стереть прежние зажимы и возвратить себе внутреннее спокойствие и свободу действий.

Десенсибилизация посредством движением глаз сегодня считается одним из наиболее эффективных направлений психотерапии. Она применяется с целью проведения краткосрочной терапии. Ее преимущество заключается в простоте использования, безопасности и универсальности для проработки всевозможных травмирующих событий.

Построение иерархии негативных событий

Данный этап является самым важным в методике специфической десенсибилизации. Дело в том, что у каждого человека существует множество пугающих явлений и событий. Именно поэтому необходимо «разложить их по полочкам», чтобы узнать, какие из страхов действуют на психику меньше, а какие являются самыми пугающими. Такой процесс должен контролироваться психотерапевтом, который может изменять прорабатываемые ситуации. Причем при создании перечня негативных событий в него включаются те страхи, которые человеком были уже испытаны. Необходимо включить в список и те ситуации, с которыми он еще может столкнуться.

Как проявляется у детей

Детская сенсибилизация, относящаяся к уровню психики, — это нарастание активности внутренних систем к повторному влиянию различных внешних и внутренних стимулов.

Результатом возрастающей активности считается постепенное повышение чувствительности. Однократное воздействие раздражителей чаще всего не провоцирует возбуждение, но при повторном их влиянии на организм ребенка как ответная реакция появляется определенный комплекс действий.

В детском возрасте внешнее влияние стимулов тесно взаимосвязано с этапом становления и развития.

Наивысшая степень детской сенсибилизации характерна для дошкольного возраста. У младенцев функционирование анализаторных центров основывается на отражении, но по мере взросления их возможности расширяются.

Острота чувствительности сенсорных систем нарастает постепенно, пик наблюдается у людей от 20 до 30 лет. После этого восприимчивость анализаторов постепенно снижается.

Основные чувства человека формируются долгие годы, а на протяжении всей жизни могут видоизменяться. Это лежит в основе сенсорной организации работы организма.

Однако необходимо знать, что личность ребенка может быть полностью сформирована и, если сенсорное восприятие по каким-либо причинам ограничено.

Утрата одного или нескольких анализаторов еще в детстве приводит к включению компенсаторных механизмов, за счет чего повышается чувствительность других областей.

К примеру, большинство глухих людей могут слушать музыку, если в момент ее звучания прикасаются к музыкальному инструменту. В этом случае они воспринимают звуки за счет исходящей от инструмента вибрации, которая слышащим людям недоступна.

Десенсибилизация, что это, систематическая сенсибилизация

Суть метода

Сам Вольпе характеризовал свой метод как «поэтапное устранение невротических привычек страха», т. е. постепенное снижение эмоциональной восприимчивости к тем или иным объектам или ситуациям. Под неврозом Вольпе понимает обусловленный (т. е. выученный) страх, который становится причиной большинства форм неадаптивного поведения. Если удаётся найти способы снижения или полного угашения невротического страха, то избавление от него приводит и к устранению привычных поведенческих его проявлений, т. е. к излечению. Между страхом и тревожностью Вольпе не делает никакого различия, поскольку с психофизиологической точки зрения они тождественны.

Метод систематической десенсибилизации подразумевает возникновение механизма противообусловливания, в ходе которого не вызывающий страх стимул гасит прежний рефлекс. В экспериментах на животных таким противообусловливающим стимулом является кормление, у человека же одним из действенных стимулов, противоположных страху, является релаксация. Поэтому, если обучить пациента глубокой релаксации и в этом состоянии побудить его вызвать в воображении стимулы, обусловливающие сначала меньшую, а затем все большую степень тревоги, произойдёт десенсибилизация пациента и к реальным стимулам или ситуациям, вызывающим страх. Таким образом, страх и тревога могут быть подавлены, если объединить стимулы, вызывающие страх, и стимулы, антагонистичные ему. Для объяснения понятия переобуславливания Вольпе ввёл более общее понятие: «взаимное торможение» — термин, впервые использованный Шеррингтоном при описании реакций спинного мозга. Вольпе расширил его на высшие нейрофизиологические процессы, то есть ситуации, в которых появление некой реакции, возможно, вызывает ослабление одновременной реакции. Он предполагал, что если после противоположной реакции понижается побуждение, то предыдущая реакция должна подвергнуться условному торможению. Вольпе описал ряд противоположных реакций по отношению к страху и разработал несколько техник, связанных с принципом взаимного торможения. Из многочисленных поведенческих реакций, считающихся противоположными страху, в терапии чаще всего используется мускульная реакция. Она является основой «систематической десенсибилизации» симптомов, связанных со страхом.

История возникновения

В годы Второй мировой войны Дж. Вольпе был офицером медицинской службы Южноафриканской армии. Проходил службу в психиатрическом военном госпитале, отдельные пациенты которого страдали от так называемого «военного невроза», известного сегодня как посттравматическое стрессовое расстройство. Доктор Вольпе и его коллеги пытались использовать лекарственную терапию, чтобы помочь пациентам справиться с травмирующими воспоминаниями сражений, но результаты в целом были неудовлетворительными. Именно эти неудачи подтолкнули Вольпе к поиску новых методов лечения тревожных расстройств. В послевоенные годы Вольпе изучал модель тревожного невроза у котов. На подопытное животное воздействовали электрическим током в сочетании с сильными световыми и звуковыми раздражителями до тех пор, пока у животного не вырабатывалась стойкая паническая реакция на одно лишь приближение к клетке. После того, как фобия была сформирована, можно было исследовать эффективность различных методов лечения. Оказалось, что самым надёжным способом избавления от фобии было постепенное и систематическое предъявление вызывающих страх стимулов во время кормления животных. Вначале кота с фобией кормили в помещении, где находилась клетка, на определённом расстоянии от последней. Затем миску с едой ставили немного ближе к клетке, потом ещё ближе, потом внутри клетки… В конце концов, животное «переучивалось» и могло совершенно спокойно чувствовать себя в той самой клетке, которая совсем недавно вызывала панику. Таким образом, основой для терапевтических мероприятий стал принцип реципрокного торможения. Постепенно кошки теряли всякую чувствительность к электрическим ударам, которые ранее вызывали у них явное беспокойство. Тогда Вольпе предположил, что тревожность и неуверенность можно лечить, замещая страх в социальной ситуации другой, несовместимой со страхом, эмоцией или замещающим поведением. Психотерапевт доказал, что «если в присутствии вызывающих тревогу стимулов может быть осуществлена реакция, подавляющая тревогу, то она ослабит связь между этими стимулами и реакцией тревоги». Иными словами, страх может быть устранён, если заменяется состоянием, противоположным страху. В результате проведённых исследований доктор Вольпе затем пришёл к выводу, что для взрослых людей лучшим способом формирования состояния, противоположного страху и напряжению, является нервно-мышечная релаксация по Джейкобсону.

Три этапа десенсибилизации по Вольпе

Торможение реакций страха осуществляется в три этапа:

составление списка пугающих ситуаций/стимулов с указанием их иерархии;
обучение какому-либо методу мышечной релаксации для создания физического состояния, противоположного состоянию при эмоции страха;
собственно тренинг десенсибилизации: поэтапное предъявление пугающего стимула или ситуации в сочетании с применением метода мышечной релаксации с возрастанием степени тревожности ситуаций из списка.

Во время предварительных сессий проводится тренинг мышечного расслабления, обычно по сокращённой методике Джейкобсона, заключающейся в напряжении и расслаблении отдельных групп мышц и выполнении упражнений на распознавание ощущений, связанных с состояниями напряжения и расслабления мышц. Обычно пациента просят заниматься релаксацией дома между сеансами. Существуют различия в методах, вызывающих релаксацию. Некоторые используют гипнотическое внушение или разновидность аутогенной тренировки.

На последнем этапе важную роль играет вера пациента в психотерапевта, чувство безопасности, испытываемое в его присутствии, поскольку последние являются противообусловливающими факторами, повышающими мотивацию к столкновению со стимулами, вызывающими страх. Поэтому методика оказывается более эффективной при наличии хорошего контакта психотерапевта с больным, а конечный результат десенсибилизации находится в прямой зависимости от качества расслабления. Сам Вольпе в своей терапии не просто применял технику взаимного замещения; его взаимоотношения с пациентом всегда были дружескими и эмпатическими; он тщательно изучал историю жизни пациента; он давал интерпретации; он использовал внушение и убеждение, говоря пациенту, что если он пройдёт через ряд релаксаций, то начнёт чувствовать себя лучше. Таким образом, неотъемлемыми составляющими его психотерапевтических сеансов были: когнитивное научение, корректирующие эмоциональные переживания, эмпатическая природа взаимоотношений между пациентом и терапевтом, моделирование и повторение.

При простых фобиях обычно проводится 4—5 сеансов, в сложных случаях — до 12 и более. В случае множественных фобий десенсибилизация осуществляется по очереди, применительно к каждой фобии. Не рекомендуется, чтобы сеансы десенсибилизации превышали 30 минут.

Показания к применению метода

Метод систематической десенсибилизации, как правило, используется, если:

У пациента отмечаются монофобии, которые не могут быть десенсибилизированы в реальной жизни из-за сложности найти реальный стимул (страх полёта в самолёте, боязнь редких видов животных).
У пациента наблюдается повышенная тревожность, возникающая в ситуациях, когда отсутствует объективная опасность или угроза физической или личностной безопасности. Данная тревожность характеризуется достаточной продолжительностью или интенсивностью настолько, что доставляет клиенту тяжелые аффективные переживания и субъективные страдания.
Реакции повышенной тревожности пациента приобретают специфичность, вызывая психофизиологические и психосоматические расстройства: мигрени, головную боль, бессонницу и т.д.
Высокая интенсивность тревожности и страхи пациента приводят к дезорганизации и распаду сложных форм поведения (например, неспособность ученика, прекрасно знающего учебный предмет, справиться с контрольной работой).
У пациента наблюдается сильное желание избежать тяжелых аффективных переживаний, связанных с повышенной тревожностью и страхами, что приводит к реакциям избегания травмирующих ситуаций как своеобразной формы защиты (например, ученик прогуливает уроки, стараясь избежать опроса и контрольных работ при объективно-высокой степени усвоения учебного материала.)
Реакция избегания пациента замещается дезадаптивными формами поведения. Так, при возникновении страха и тревожности ребёнок становится агрессивным, возникают вспышки ярости, неоправданного гнева.

Использование лекарственных средств

Некоторые терапевты использовали фармакологические средства или вместо оригинального метода Джейкобсона, или как вспомогательный фактор. Вольпе предлагал использовать мепробамат и хлорпромазин, а также фосфат кодеина. Рахман применял в лечении долантин и скополамин. Лазарус использовал для лечения детей амитал и фенилгликодал. Фридман использовал быстродействующие барбитураты — натриевую соль метоксиэтана в субнаркотических дозах. Плюсы последнего метода заключаются в быстродействии, отсутствии сонливости после сеанса, возможности контролировать степень расслабления и вводить в случае необходимости дополнительные дозы. Расслабление мышц с помощью лекарств или без них является наиболее часто используемой противоположной реакцией. Более редкие техники заключаются в демонстрировании картинок, вызывающих требуемые чувства. Лазарус использовал при лечении детских фобий пищеварительные реакции. Лазарус и Абрамовиц изучали возможность использования рисунков, вызывающих положительные чувства.

Критика

Долгое время десенсибилизация считалась лучшим методом борьбы с тревогой и фобиями. Однако в настоящее время идеи Вольпе о трёх этапах торможения реакций страха используются достаточно изолированно, а техники работы с тревогой несколько видоизменились. Например, большое распространение получила техника конфронтации с подавлением тревожной реакции. Конфронтация означает помещение пациента в пугающую ситуацию. Обычно при этом у пациента возникает выраженная реакция страха, сопровождающаяся поведением избегания. Согласно теории научения, поведение избегания закрепилось в силу негативного подкрепления, так как приводило к уменьшению реакции страха. Главная цель этого метода — предотвратить реакцию избегания. Запрет на избегание может быть, например, в форме контракта с пациентом на проведение эксперимента, цель которого — убедиться в необоснованности собственных опасений. Например, можно предложить пациенту с социальными страхами и ожиданием враждебных реакций со стороны окружающих спрашивать на улице у идущих навстречу прохожих, который час. По мере проведения такого эксперимента и получения в основной массе доброжелательных или спокойно-равнодушных ответов пациент убеждается в необоснованности своих опасений (реакция страха не находит подкрепления) и его напряжение на улице спадает, то есть в результате конфронтации с пугающей ситуацией поведение меняется: меняются ожидания и происходит научение. Предполагается, что при форсировании реакции страха спонтанно прекратятся. При насыщении раздражителями пациента, который страдает, например, фобией змей, целеустремленно и чрезмерно его сталкивают поочередно с живыми змеями и интенсивным представлением о змеях. Есть много видов такого «лечения методом кавалеристского наскока», применение которых весьма широко (имплозивная терапия Стэмпфла и т.д.).

Джадд Мармор, профессор психиатрии Калифорнийского университета критиковал идеи Вольпе о создании единой психотерапевтической науки, основанной на бихевиоральном подходе и отрицании динамической психотерапии. Мармор ставил под сомнение веру Вольпе в оптимальность бихевиорального подхода и его убеждённость в том, что любой невроз можно исцелить с его помощью, а также статистику, согласно которой у умелого бихевиорального терапевта состояние 80% пациентов улучшается в среднем после 26 сеансов. Также Арнольд Лазарус и Исаак Маркс указывают на ограниченность возможностей чисто бихевиорального подхода.

В массовой культуре

В фильме Джона Эмиэла «Имитатор» (1995) героиня страдает от агорафобии, однако вынуждена преодолевать свой страх через непосредственное нахождение в пугающих её условиях
В фильме Тома Хупера «Король говорит!» (2010) главный герой преодолевает недуг заикания, выступая на публике
Различные телешоу используют погружение в пугающие ситуации как основную тему программы. Например, в телепередаче «Фактор страха» участники получали задания, суть которых заключалась в контакте с пугающими их объектами и ситуациями
В 10 серии 1 сезона мультсериала «Гравити Фолз» герой боится высоты, и, чтобы побороть его страх, девочка ведёт его на вышку
В третьей части книги Дж.Роулинг «Гарри Поттер и узник Азкабана» и одноимённом фильме есть эпизод, в котором на занятиях по защите от тёмных искусств ученики сталкиваются с боггартами, принимающими облик того, чего боится человек, и чтобы побороть монстра, нужно представлять противоположные по отношению к пугающим ситуациям образы, вызывающие смех
В серии «Океан страха» 1 сезона мультсериала «Время приключений» один из главных героев боится воды, и чтобы побороть свой страх, он постепенно увеличивает контакт с пугающей его стихией, одновременно пытаясь расслабиться

> См. также

Поведенческая психотерапия
Десенсибилизация и переработка движением глаз
Джозеф Вольпе

Как работает метод

Какие бывают фобии?

Остекленевший взгляд – если происходит резкий спазм глазных мышц.
Паралич тела – человек не может двинуть ни рукой, ни ногой.
Замершее дыхание – спазм мышц грудной клетки (межреберная невралгия), когда даже небольшой вдох дается с большим трудом и вызывает боль.
Усиленное или замедленное сердцебиение обычно вызывается резким вбросом в кровь большого количества гормонов.
Повышенное потоотделение.
Похолодевшие конечности – результат нарушения кровообращения.
Тремор, заикание — вызываются испугом.
Потеря сознания.

Паническая атака — что это и почему возникает?

Эффект десенсибилизации по Вестермарку

Обратной стороной полового запечатления является эффект десенсибилизации, открытый антропологом Эдвардом Вестермарком: лица разного пола, воспитывавшиеся вместе в первые годы жизни, (в норме) чаще всего и в дальнейшем не испытывают сексуального влечения друг к другу. Смотри Эффект десенсибилизации по Вестермарку

Сенсибилизация организма у детей и взрослых – что это, каковы причины?

Сенсибилизацией организма у детей и взрослых в медицинской практике называют процесс повышения чувствительности к раздражителям в результате неоднократного взаимодействия с ними. Именно это явление является основой аллергии. Период сенсибилизации — промежуток времени, в течение которого после первого контакта с раздражителем развивается повышенная чувствительность к нему.

Врачи выделяют несколько разносторонних причин, которые могут провоцировать сенсибилизацию:

Часть людей, страдающих аллергией склонна к этому на генетическом уровне. В этом случае симптом заболевания часто проявляется на коже.
Аллергия может развиваться на фоне дисфункций центральной и периферической нервных систем врожденного или приобретенного типа.
Гормональные нарушения — еще одна причина заболевания. К ним относятся нарушения функций гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и желез половой системы.
и хронические заболевания инфекционного происхождения, которые рецидивируют «помогают» сенсибилизировать организм к некоторым веществам.
При болезнях почек и пищеварительной системы количество токсинов в крови растет. Из-за этого развивается аллергия.

Существует несколько видов сенсибилизации:

Вид сенсибилизации, вызывающий астму в запущенном состоянии — бытовой.
К грибковой сенсибилизации приводит контакт с грибками. Это явление приводит к бронхиальной астме.
Пищевая сенсибилизация возникает в результате наследственности или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Виды аллергенов и вещества, вызывающие аллергическую реакцию

В зависимости от типа аллергена назначается лечение. В самом начале заболеваний важно определить, что именно вызывает реакцию организма, чтоб правильно лечить их. Существует большое количество веществ, которые являются причиной аллергии. Их разделяют на несколько групп:

Довольно часто причиной аллергии становятся вещества эпидермального происхождения. Эти аллергены биологического происхождения, к ним относят эпидермис, волосы, шерсть, пух и перья. Избежать этих раздражителей крайне трудно.
Бытовой аллерген тоже постоянно находится в контакте с людьми. Иногда определить, что именно стало причиной бурной реакции организма сложно. К этому типу раздражителей относят пыль, дерево, ткань, пластик и различные другие материалы, с которыми человек контактирует в быту. Они вызывают аллергенный ринит или кашель.
Ограничить контакт с пищевыми аллергенами проще. К тому же, они не так многочисленны. Чаще всего организм чувствителен к фруктам, орехам, меду, молочным продуктам, красителям и добавкам.
Высыпания на теле часто провоцируют лекарственные препараты. Это не останавливает больных перед покупкой без рецепта и самолечением. Однако некоторые группы лекарств не ограничиваются высыпаниями и вызывают отеки и другие, более тяжелые формы проявления аллергии.
Грибы и бактерии тоже вызывают раздражение.
Причиной сенсибилизации нередко становятся паразиты внутри организма.
С химическими аллергенами люди контактируют не реже. К ним относятся лаки, краски, синтетика. Попадание химикатов на орган приводит к ожогам и покраснениям.
Сезонную аллергию вызывают растительные раздражители. К ним относятся пыльца деревьев и травы. Частое проявление – удушье.

Кожная аутосенсибилизация – причины, код по МКБ 10, заразна ли?

Международный код кожной аутосенсибилизации по МКБ — L30.2. Приставка ауто говорит о том, что процесс происходит самостоятельно. Это кожное заболевание аллергического происхождения. Оно проявляется воспалениями кожи. Определить заболевание можно по ярко-выраженному симптому — покраснению. Кроме этого больного беспокоит зуд, дискомфорт, шелушение воспаленного кожного покрова. Известная разновидность реакции — дерматит.

Заболевание развивается в результате взаимодействия с определенными внешними раздражителями.

Провоцируют ее такие факторы:

Употребление лекарственных средств без контроля врача, соблюдения правил дозировки.
Прием БАДов.
Затяжное лечение одним лекарством.
Бесконтрольный прием антибиотиков.
Плохая экологическая ситуация.
Слабый иммунитет влияет на появление аллергических реакций.
Неправильный прием сильнодействующих веществ.
Воздействие вакцин и антибиотиков.
Реакция на снотворное.
Прием аспирина и подобных веществ.
Игнорирование повышенной чувствительности к применяемым препаратам.

Кожная сенсибилизация — заболевание с ярко-выраженным симптомом. Многих волнует вопрос о том, заразна ли она.

Известно, что это заболевание аллергического происхождения, в его основе лежит не инфекционный процесс. Исходя из этого, можно сделать вывод, что оно не может передаваться.

Основные методы лечения аллергии с проявлениями на коже

Лечение аллергической реакции на коже требует много времени, так как проводится в несколько этапов. Основной общий способ избавиться от нее — прием антигистаминных средств, кортикостероидов и наружных препаратов.

Антигистаминные препараты нейтрализуют аллергические реакции. Их разрешено принимать только под контролем врача, потому как только специалист может определить необходимую эффективную дозировку и проследить за реакцией организма. Из рекламируемых и известных средств можно выделить Супрастин и Тавегил. Эти лекарства при неправильном приеме и особенностях организма вызывают побочные эффекты в виде онемения и отеков. При аллергии в детском возрасте разрешено принимать Цетиризин. Дополнительно можно назвать Зиртек, Кларитин. Быстро снять зуд, покраснения и отек помогает Эриус, это лекарство имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Второй этап состоит из приема гормональных препаратов — кортикостероидов. Они отвечают за подавление аллергических реакций. Однако гормоны принимать нужно крайне осторожно.

Наружные препараты снимают покраснения, зуд и отеки, появившиеся в результате чувствительности к аллергену. В отличие от гормональных лекарств гели и мази принимают продолжительное время.

Что такое специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация?

Для избавления от аллергии применяется гипосенсибилизирующая терапия. Приставка гипо – говорит сама за себя. Гипосенсибилизация — это снижение чувствительности организма к раздражителю. В медицинской практике различают специфическую и неспецифическую гипосенсибилизацию.

Основа специфической гипосенсибилизации — введение в организм больного аллергена с постепенным увеличением дозировки вещества. В результате чувствительность к раздражителю снижается. Обмен веществ нормализируется. Специфическая гипосенсибилизация применяется только в том случае, если больной не имеет возможности прекратить контакт с аллергеном. Чаще всего это происходит при аллергии на пыль, пыльцу, микробы. Перед процедурой важно точно определить, что именно вызывает реакцию. Это сделать не так просто. Для этого проводят ряд процедур: берут аллергические кожные пробы, определяют специфический иммуноглобулин. Затем необходимо определить, сколько нужно аллергена для возникновения реакции. Возможны осложнения в результате введения раздражителя — отек. Если возникают покраснения, крапивница или отеки, промежутки между инъекциями увеличивают или прекращают лечение. При астме проводить специфическую сенсибилизацию противопоказано.

Десенсибилизация — уменьшение чувствительности организма.

Неспецифическая гипосенсибилизация — это лечение, направленное на снижение чувствительности с помощью лекарств. Аллергопротекторы употребляют строго в назначенное время суток и в определенной дозировке. Для лечения используют Ломузол, Оптикорм, Дитек, Налкром, Кетотифен. Эти препараты помогают десенсибилизировать организм к раздражителю.

Внимание! Каждый лечебный препарат имеет ряд противопоказаний, их игнорирование приводит к появлению побочных эффектов и ухудшению самочувствия.

Синестезия и сенсибилизация

Сенсибилизацию организма может вызвать множество внешних раздражителей, которые имеются в окружающей среде. Раздражение одной анализаторной системы может вызвать различные ощущения, которые характерны как для нее, так и для других рецепторов. Данное явление именуется термином «синестезия». Это явление может иметь множество форм выраженности. Зачастую, у большинства людей наблюдается синестезия в области зрительно-слуховых рецепторов. Этот феномен проявляется в виде зрительных образов при воздействии определенных звуковых стимулов. Важно отметить, что подобные образы обладают повышенной устойчивостью для различных типов личности.

Феномен взаимосвязи синестезии и сенсибилизации используется в качестве доказательства наличия тесной связи между анализаторными системами и единства чувствительных сенсоров. На этом феномене основывается технология создания цветомузыкальной аппаратуры, которая трансформирует звуки в цветовые образы. Значительно реже наблюдается формирование вкусовых чувств в виде реакции на воздействие слуховых сенсоров.

Важно обратить внимание на то, что синестезия наблюдается лишь у малого количества индивидов. Среди примеров этого явления следует выделить вкусовую синестезию, что характеризуется как вкусовые ощущения, вызванные определенными фразами. Так упоминание о лимоне, может спровоцировать появления чувства лимонной кислоты во рту.

>Найдено 6 определений термина Десенсибилизация

Показать:

Время:

Источники

Десенсибилизация

Десенсибилиза́ция (от Де… и Сенсибилизация)

(биологическая), уменьшение или устранение повышенной чувствительности организма (сенсибилизации) к повторному введению чужеродного для него вещества (аллергена), чаще белковой природы. При введении в организм чуждого ему белка образуются специфические вещества — Антитела, взаимодействие которых с белком при его повторном введении может вызвать сывороточную болезнь или другие формы аллергической реакции (см. Аллергия). Десенсибилизирующей способностью обладают: препараты серы, алоэ, антигистамины и другие антигистамин-антисеротонины.

Д. как метод лечения аллергических заболеваний применяется, в частности, для предупреждения сывороточной анафилаксии (см. Сывороточная болезнь) при повторных введениях сывороточных препаратов (например, противодифтерийной сыворотки) по методу, предложенному в 1907 русским учёным А. М. Безредкой; метод состоит во введении в малых концентрациях препарата (антигена), которым была вызвана сенсибилизация; в результате возникает состояние антианафилаксии, т. е. Д. В связи с этим последующее введение разрешающей дозы аллергена анафилаксии не вызывает. Для лечения аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита и др.) применяют специфическую (если аллерген, вызвавший заболевание, известен), неспецифическую и комплексную Д. Особенно эффективна специфическая Д. при небактериальной аллергии, в первую очередь при поллинозах (сенная лихорадка), но она с успехом используется и при бактериальной сенсибилизации (например, при лечении хронического тонзиллита, тонзиллогенной интоксикации, ревматизма и др.). Осуществляют специфическую Д. внутрикожным введением специфического аллергена, начиная с разведения 1:1000000 одной кожной дозы специфического аллергена, с постепенным увеличением его концентрации до 1:10 одной кожной дозы (конечное разведение). Если специфический антиген выявить не удаётся, применяют неспецифическое десенсибилизирующее лечение антигистаминными (димедрол, дипразин, супрастин и др.) и гормональными (кортикостероидные гормоны — гидрокортизон, преднизолон) препаратами, физио- и бальнеотерапию. Нередко используют комплексную Д., сочетая специфические и неспецифические десенсибилизирующие препараты.

Лит.: Аллергия и аллергические заболевания, под ред. Э. Райка, пер. с нем., т. 1—2, Будапешт, 1966; Rost G. A., Findeisen D. G. R. und Niemand-Anderssen I., Praktikum der allergischen Krankheiten, Lpz., 1958, S. 116—31, 196—241.

А. Х. Канчурин, П. П. Сахаров, Ю. А. Фадеев.

Десенсибилиза́ция

в фотографии, уменьшение светочувствительности фотографического материала под влиянием веществ, адсорбирующихся на галоидосеребряных эмульсионных кристаллах. Большинство красителей-сенсибилизаторов (см. Сенсибилизация оптическая) и ряд др. веществ оказывает десенсибилизирующее действие в области собственной чувствительности галоидного серебра (λ = 500 мμ и ниже). Десенсибилизирующее действие производят многие антивуалирующие вещества (см. Вуаль фотографическая), в частности бромистый калий и специальные десенсибилизаторы, например пинакриптол зелёный и др., которые особенно сильно понижают добавочную чувствительность в области длинных волн. Введение их в проявитель позволяет, начав проявление сенсибилизированных материалов в темноте, закончить его при сравнительно сильном освещении, что даёт возможность визуального контроля процесса.

Лит. см. при ст. Сенсибилизация оптическая.

Источник: Большая советская энциклопедия на Gufo.me

Десенсибилизация — королева психотерапии!

Для решения психологических проблем и устранения психических расстройств используют различные методы психотерапии. Одной из них является десенсибилизация, которая бывает специфической и систематической. Она является одним из направлений поведенческой психотерапии, когда человек обучается новому поведению в пугающей для себя ситуации.

У каждого человека есть страхи. Панические атаки являются самыми неконтролируемыми. В критической ситуации человек не задумывается ни над чем, он просто подчиняется своим инстинктам и внутренним порывам, которые говорят «Бежать!». Однако не каждая ситуация должна сопровождаться таким исходом. Существует множество видов социальных фобий, которые ничем не угрожают человеку. Здесь рекомендуется справляться с собственными страхами, чтобы они не управляли человеком.

На сайте психотерапевтической помощи psymedcare.ru рассмотрим один из методов – десенсибилизацию, которая позволяет устранить многие тревожные состояния, страхи, панические атаки и даже аллергические реакции организма.

Что такое десенсибилизация?

Что такое десенсибилизация? Термин происходит от латинского слова, который обозначает «снижение чувствительности». Он был заимствован из области фотографий, где происходит процесс снижения чувствительности фотопленки. Также он известен в медицине, где используется специфическая десенсибилизация для устранения еских реакций организма путем постепенного введения аллергенов, чтобы организм приучался правильно на них реагировать.

Десенсибилизация является психотерапевтическим методом, разработанным Ф. Шапиро, который позволяет лечить индивидов от ситуаций, когда они испытывают сильные эмоциональные переживания. Страх, тревога, негативная напряженность являются самыми распространенными ощущениями, с которыми борется десенсибилизация.

Ученый говорил о том, что после пережитой психологической травмы человек начинает неправильно, автоматически и искаженно интерпретировать посылы, которые ассоциируются с данной пугающей ситуацией. В момент страха посылы закладываются в удаленных уголках подсознания, к которым человек не имеет доступа. Теперь он просто начинает автоматически реагировать на какие-то раздражители, которые тем или иным образом напоминают травмирующее событие. Человек уже не выбирает, а просто реагирует, действуя автоматически.

Метод десенсибилизации направлен на снижение внутренней негативной напряженности, страхов, тревоги, чтобы человек более адекватно реагировал на тревожные предметы, пугающие события.

Сенсибилизация чувств у детей

Сенсибилизация у детей – это увеличение активности детского организма к повторным действиям определённых стимулов. В результате подобной активности увеличивается чувствительность ребенка, заставляющая малыша совершать требуемый порядок действий.

Подобная степень выраженности чувств характерна для детей, достигших возраста 4-5-ти лет поскольку у младенцев система анализаторов работает только на внешнее отражение.

Наибольшей остроты ощущения человека достигают с 25-35 годам, а затем постепенности снижаются.

Сенсорная организация человеческого организма не является стабильной, легко изменяясь под влиянием внешних и внутренних факторов. Личность ребенка или взрослого считается полностью сформированной и при ограничении сенсорного восприятия, позволяющего за счет компенсаторных механизмов заменить утраченный анализатор, повышенной чувствительностью других рецепторов.

Методы десенсибилизации

Суть метода десенсибилизации заключается в устранении мышечных зажимов, которые возникают в теле человека, который боится. Цель – устранить напряжение, чувство страха и тревоги на раздражители, которые пугают. Здесь следует понимать, где концентрируются зажимы в теле человека, чтобы иметь возможность ими управлять.

В момент страха тело человека меняется: возникают зажимы в определенных группах мышц. Это является естественной реакцией организма на пугающую ситуацию, когда он готовится обороняться или убегать. Зажимы возникают в воротничковой зоне, мышцах кистей рук и вокруг глаз, а также в диафрагмальной области. Чем продолжительнее происходит воздействие пугающей ситуации, тем больше становится мышечный зажим.

Главной задачей метода десенсибилизации является устранение данных зажимов путем их расслабления, особенно в момент страха. Техника включает в себя повторное проживание пугающей ситуации, при которой человек приучается снимать свои мышечные зажимы.

Методик десенсибилизации существует много, однако суть их одна. Отличаются лишь техники и обстановка, в которой проводится десенсибилизация.

Типичная методика десенсибилизации заключается в представлении человеком или попадании в тревожную ситуацию с последующим расслаблением мышц. Все это происходит под наблюдением психотерапевта. Человек приучает свое тело к расслаблению в ситуации, где присутствует пугающий его раздражитель. Если человек может расслабиться, тогда пугающий фактор приближают к нему. В случае возникновения сильного зажима, то раздражитель отодвигают. Таким образом, человек постепенно научается оставаться расслабленным в ситуации, которая его может тревожить или пугать, что происходит путем тренировок и мышечного расслабления.

Здесь можно использовать дыхательные практики, когда человек старается сохранить спокойное и ровное дыхание при представлении или в момент развития пугающей ситуации. Если человек может оставаться спокойным на уровне дыхания, это способствует устранению зажимов.

Десенсибилизация путем движения глаз является кратковременной и самой распространенной за счет своей простоты. Ею можно пользоваться в любой момент, особенно когда человек непосредственно сталкивается с пугающим или тревожным событием.

Появление метода

Метод систематической десенсибилизации Вольпе разрабатывал, беря в качестве базы эксперименты известного русского ученого И. П. Павлова, касавшиеся условных рефлексов. Вольпе предположил, что при страхах и фобиях происходит генерализация (переход от частного к общему) аффективного состояния. А эмоции, возникающие при страхе, связываются с признаками ситуаций, порождающих страх, причем изначально эти признаки являются нейтральными.

Джозеф Вольпе

(1915-1977) — южноафриканский психолог, специалист по проблемам клинической психологии, психиатрии и психотерапии, один из основателей бихевиоральной психотерапии, автор метода систематической десенсибилизации.

Подробнее в Википедии

В результате Вольпе сформулировал психотерапевтическую цель, состоящую в том, чтобы погасить условный рефлекс. Условным рефлексом же является переживание страха, связанное с объективно нейтральными стимулами. А для гашения рефлекса необходимо связать эти стимулы с позитивным подкреплением.

В период Второй мировой войны Вольпе служил в военном психиатрическом госпитале, где занимался лечением пациентов, страдающих «военным неврозом» (сегодня его называют посттравматическим стрессом). Вместе с коллегами они прибегали к лекарственной терапии, однако удовлетворительных результатов добиться им так и не удалось.

Вольпе стал искать, как же можно вылечить тревожные расстройства. После войны он начал изучать модель тревожного невроза у котов. На животных воздействовали током, интенсивными светом и звуком, пока у них не формировалась устойчивая паническая реакция на один только вид клетки для опытов.

Когда фобия формировалась, переходили к изучению эффективности разных приемов лечения. Выяснилось, что лучший способ избавить животное от фобии – постепенно и систематически демонстрировать ему вызывающие страх стимулы, пока оно ест. Сначала кота кормили в помещении, где была клетка, затем на некотором расстоянии от клетки. После этого миску с едой пододвигали к клетке, и в итоге ставили внутрь нее.

В конечном счете животное переставало бояться и вполне спокойно находилось там, где еще недавно испытывало панический ужас. После этого Вольпе подумал, что неуверенность и тревожность можно лечить через замещение страха в социальной ситуации поведением или эмоцией, которая со страхом несовместима.

Вольпе сумел доказать, что если при наличии тревожных стимулов осуществить реакцию, которая тревогу подавляет, связь между этими стимулами и реакцией тревоги ослабнет. Говоря проще, страх можно устранить, если заменить его на противоположное состояние. Так и появился метод систематической десенсибилизации для устранения страха.

Систематическая десенсибилизация

Одним из направлений рассматриваемой методики является систематическая десенсибилизация, предложенная Д. Вольпе. Его разработка основывается на следующем постулате.

Все неадекватные и неконтролируемые реакции человека являются следствием страха или тревоги. Человек испытывает их так же ярко, если воображает пугающую ситуацию, как если бы он реально попал в нее. Здесь можно использовать метод поглощения: пугающий посыл поглощается посылом, который ассоциируется с чем-то положительным, хорошим. Если животные испытывают удовольствие от еды, то человек может снимать зажимы расслаблением. Таким образом, умение человека вызывать у себя ощущение расслабления в момент пугающей ситуации позволяет ему осуществить десенсибилизацию.

Суть метода заключается в следующем: человек расслабляется, после чего в его воображении начинают провоцировать различные пугающие картины. Все начинается с самых легких представлений или внешних раздражителей, постепенно их усиливая и делая устрашающими. Человек на каждом этапе должен сохранять спокойствие или приучаться к расслаблению. Окончательный этап заключается в том, что человек в самой пугающей ситуации чувствует себя расслабленным.

Систематическая десенсибилизация может оказаться неэффективной в ситуации, когда у человека имеются вторичные выгоды от его страха. Так, женщина может страдать агорафобией, что позволяет ей удерживать мужа, который ее жалеет. Она в данном случае не сможет пройти все этапы десенсибилизации, поскольку каждый раз будет возникать зажим из-за того, что в случае исчезновения агорафобии женщина лишится мужа.

Специфическая десенсибилизация

Специфической десенсибилизацией занимался Джекобсон, который разделял сеанс на 3 этапа:

Изучение приемов мышечной релаксации.
Построение иерархии событий, которые пугают.
Десенсибилизация – релаксация в момент устрашающего события.

Самым важным этапом является построение иерархии. Поскольку у каждого человека есть множество различных пугающих ситуаций или явлений, предметов, то следует создать иерархию, где четко указано, какие страхи являются менее пугающими, а какие – наиболее страшными. Это позволит проработать сразу несколько страхов, сохраняя мышечное расслабление в любой ситуации.

В иерархию заносятся страхи, с которыми человек реально может столкнуться или уже сталкивается периодически. На этапе десенсибилизации процесс контролируется психотерапевтом, который меняет ситуации, которые прорабатываются.

За один сеанс может прорабатываться до 4 пугающих событий. Сначала берется менее пугающее событие. Человек представляет его 5-7 секунд, после чего переходит к методикам расслабления, что длится 20 секунд. Так происходит несколько раз, пока человек полностью не расслабится при представлении или виде пугающего явления. Затем так же прорабатывается другой страх, который является более пугающим.

Если человек не может расслабиться на каком-то этапе, тогда психотерапевт переходит к предыдущей ситуации, менее страшной. Здесь главной остается обратная связь, когда клиент открыто заявляет психотерапевту о том, смог он расслабиться или продолжает бояться.

Десенсибилизация эффективна как при монофобиях, так и при многочисленных страхах. Есть ситуации, в которые человеку трудно попасть, поэтому их проработка будет затрудненной. Однако при наличии множественных страхов проработка происходит сразу нескольких фобий.

Суть метода

Сам Вольпе характеризовал свой метод как «поэтапное устранение невротических привычек страха»[2], т.е. постепенное снижение эмоциональной восприимчивости к тем или иным объектам или ситуациям. Под неврозом Вольпе понимает обусловленный (т.е. выученный) страх, который становится причиной большинства форм неадаптивного поведения. Если удается найти способы снижения или полного угашения невротического страха, то избавление от него приводит и к устранению привычных поведенческих его проявлений, т.е. к излечению. Между страхом и тревожностью Вольпе не делает никакого различия, поскольку с психофизиологической точки зрения они тождественны[3].

Метод систематической десенсибилизации подразумевает возникновение механизма противообусловливания, в ходе которого не вызывающий страх стимул гасит прежний рефлекс. В экспериментах на животных таким противообусловливающим стимулом является кормление, у человека же одним из действенных стимулов, противоположных страху, является релаксация. Поэтому, если обучить пациента глубокой релаксации и в этом состоянии побудить его вызвать в воображении стимулы, обусловливающие сначала меньшую, а затем все большую степень тревоги, произойдет десенсибилизация пациента и к реальным стимулам или ситуациям, вызывающим страх. Таким образом, страх и тревога могут быть подавлены, если объединить стимулы, вызывающие страх, и стимулы, антагонистичные ему. Для объяснения понятия переобуславливания Вольпе ввел более общее понятие: «взаимное торможение» — термин, впервые использованный Шеррингтоном при описании реакций спинного мозга. Вольпе расширил его на высшие нейрофизиологические процессы, то есть ситуации, в которых появление некой реакции, возможно, вызывает ослабление одновременной реакции. Он предполагал, что если после противоположной реакции понижается побуждение, то предыдущая реакция должна подвергнуться условному торможению. Вольпе описал ряд противоположных реакций по отношению к страху и разработал несколько техник, связанных с принципом взаимного торможения. Из многочисленных поведенческих реакций, считающихся противоположными страху, в терапии чаще всего используется мускульная реакция. Она является основой «систематической десенсибилизации» симптомов, связанных со страхом[4].

Десенсибилизация движениями глаз

В техники десенсибилизации относят проработку ситуацию движениями глаз (глазными яблоками). В момент страха информация деструктивно обрабатывается, что не позволяет мозгу ее нормально воспринять, из-за чего возникают ночные кошмары. Именно на этапе быстрого сна возникает эффект быстро бегающих глаз.

Метод движениями глаз позволяет обратиться к тем отделам мозга, которые недоступны сознанию человека. Десенсибилизация движениями глазных яблок включает 8 этапов:

Первый этап заключается в оценке безопасности и способности клиента справиться с ситуацией. Здесь его обучают различным методам расслабления, помогают в решении травмирующих воспоминаний и устранении стресса.
На втором этапе проявляются паттерны поведения и болезненные симптомы. Психотерапевт объясняет клиенту, какие движения глаз являются менее болезненными.
На третьем этапе выявляется как отрицательное убеждение (которое помогает в закреплении страха), так и положительное (которое человек хотел бы иметь о себе).
На четвертом этапе происходит процесс десенсибилизации. Человек представляет себе травмирующую ситуацию, после чего либо самостоятельно, либо путем движения руки психотерапевта совершает движения глазами из одной стороны в другую. Следует совершить до 30 полных движений, после чего отмести травмирующее событие. Так происходит до тех пор, пока клиент сам не отметит снижение тревожных переживаний до 1 бала.
Пятый этап заключается в инсталляции нового убеждения на основе пережитого опыта. Клиент сам начинает понимать, что может чувствовать и вести себя иначе.
Шестой этап заключается в сканировании своего тела на выявление зажимов. Человек снова представляет себе травмирующую ситуацию с учетом того положительного убеждения, который он себе сформировал. Мысленно он проходится от макушки до пят, чтобы выявить мышечные зажимы. Если они имеются, тогда методика движения глазами повторяется до тех пор, пока негативные зажимы полностью не исчезнут.
На седьмом этапе человек обучается полному сохранению равновесия, что может произойти через гипноз или иные техники.
На восьмом этапе происходит переоценка всего пережитого и проработанного, чтобы понимать, необходимо ли переходить к новым целям.

Длительного одного сеанса занимает 1-2 часа. Количество сеансов в неделю – не более 2.

Десенсибилизация — королева психотерапии!

Фильм «Мэри Поппинс, до свидания!»

Песня о том, как лев сожрал человека. Исполняется бодро и весело, поэтому никто не ужасается.

Десенсибилизация — методика для уменьшения негативного напряжения, тревоги и страхов к напрягающим образам, пугающим объектам или ситуациям.

Например, страх полета, высоты, страх по отношению к паукам, мышам, змеям. Страх обливаться холодной водой, страх войти в холодную воду. Или — воспоминания о травмирующих ситуациях.

Варианты этой методики, часто не зная друг о друге, описывали самые разные специалисты: Дж. Вольпе, В.Лутэ, Д.Уолл и другие. Аутотренинг Шульца также может быть рассмотрен как самый общий вариант десенсибилизации.

Если какая-то ситуация вызвала в душе, то есть в теле, чувство страха, реакцию страха, это значит, что где-то в теле возникло мышечное напряжение. Чаще всего в ответ на страх мышечное напряжение возникает в воротниковой зоне (голова вжимается в плечи), в районе диафрагмы (замерло дыхание), в мышцах вокруг глаз (остекленели глаза) и в кистях (дрожат руки). Если реакция страха повторяется или длится (иногда это растягивается на часы, дни и даже годы), мышечное напряжение превращается в мышечный зажим: хранилище страха. Если мышечный зажим по рисунку страха сформировался у вас, вы начинаете ощущать страх даже тогда, когда ничего страшного вокруг вас не происходит, в вас срабатывает просто память тела, формируя общее ощущение тревожности и острое ощущение страха, когда что-то, хоть немного похожее на опасность, появляется рядом с вами.

И там, где человеку «с чистым телом» страшно не будет (или страх будет слабым, легко преодолимым), человеку с тяжелыми мышечными зажимами будет страшно всерьез, иногда — до тошноты и полной парализации тела.

Итак, важно знать, что страх записывается в ваше тело. Страх живет не в душе — страх живет в вашем теле, в зажимах вашего тела. И задача десенсибилизации — стереть эти зажимы, запускающие ваши страхи. Суть методики — перепроживание трудной (страшной) ситуации на телесном фоне, стирающем негативное переживание. Конкретных методик десенсибилизации очень много, однако большинство из них отличаются только тем, какой предлагается телесный фон и как конкретно предлагается его создавать.

Самый простой и привычный вариант десенсибилизации, это снятие тревоги через расслабление. Расслабившись и погрузив себя в ощущение полного покоя, человек (обычно под руководством психолога) начинает представлять те ситуации или объекты, которые ранее вызывали у него страх, либо тревогу. Чередуя приближение и отдаление от источника тревоги, производя откат при возникновении напряжения и возвращая себя в состояние покоя, рано или поздно человек приобретает способность представлять то, что ранее вызывало страх, уже в нейтральном душевном состоянии.

Если времени снимать страх через расслабление нет, специалисты советуют: детально опишите страшную ситуацию и ваше в ней поведение. Важно, чтобы вы хорошо представляли её: кто где будет стоять, кто что говорить, что будете делать вы и так далее. Эффективность этого способа меньше, чем снятие страхов через расслабление, но он тоже вполне рабочий. Почему? Потому что когда вы описываете страшную ситуацию в деталях, ваше внимание занято интеллектуальной деятельностью и тело спокойно. Пока спокойно ваше тело, ваш рассказ раз за разом уничтожает ваши страхи.

Если вам присуща вспыльчивость, вы можете предупредить и снять свои вспышки гнева несложным образом. Ваша задача сесть, расслабиться, закрыть глаза и представить ту ситуацию, где вы обычно срываетесь. Однако на этот раз вы должны представить свое поведение другим: спокойным, рассудительным — таким, каким вы хотели бы себя видеть. И всё! Почаще представляйте себе такое свое новое поведение, и скоро там, где вы рвали и метали, вы будете вести себя вполне разумно. Проверьте — такой простой метод действительно оказывается вполне действенным.

Одним из эффективнейших вариантов десенсибилизации является работа с дыханием. Контролируя свое дыхание, удерживая спокойное дыхание при воображаемой или реальной встрече с ситуацией опасности, мы стираем прежние привычные зажимы, возвращаем себе свободу действий и внутреннее спокойствие. Те, кто освоил методику спокойного присутствия, привычку любую ситуацию встречать спокойным ее рассматриванием, десенсибилизацию эффективно осуществляют через практику спокойного присутствия.

В повседневной жизни смелые и веселые люди давно освоили один из самых бодрых способов — снятие тревоги через энергичный позитивный настрой. Когда дети с детства весело поют бодрые и веселые песни, например о том, как лев съел человека, тон и звучание песни делают невозможным страх.

Продолжать рассказ не будем, Лев, остриженный как пудель,Съел беднягу, словно пудинг, Съел со всем инвентарем…

Это было прошлым летом, В середине января,В тридесятом королевстве, Там, где нет в помине короля!

Ситуация страшная — но страха нет. Песня исполняется бодро и весело, поэтому никто не ужасается.

В практической психологии метод десенсибилизации используется не просто часто, а практически повсеместно. Когда-то это происходит через рассказ о сенсорных образах при аутогенном расслаблении, когда-то через управление движениями глаз — методика десенсибилизации применяется гораздо чаще, чем это подозревают даже специалисты. Не вполне осознанно и, видимо, даже не подозревая об этом, методика десенсибилизации применяется в классическом психоанализе.

Приходит встревоженный пациент, его укладывают на кушетку, где он будет лежать минимум 10 минут. Расслабление… На кушетке пациента просят начать выдавать свободные ассоциации. Свободные ассоциации возможно выдавать только в расслабленном состоянии, соответственно, чтобы справиться с этой задачей, пациенту приходится расслабиться еще более. Теперь клиента возвращают в ситуацию, которая могла быть причиной его напряжения, и, раз за разом возвращаясь к ней, клиент раз за разом проживает ее на фоне уже спокойного расслабления. Итого — классический метод десенсибилизации, типичный поведенческий подход в психоаналитическом халате.

Аналогично, десенсибилизация по факту происходит во время классического одитинга, когда по требованию одитора клиент раз за разом перепроживает травмирующую ситуацию, но делает это в спокойном состоянии и до тех пор, пока не успокоится на эту тему полностью. Также и в гештальт-терапии, когда клиент то ли выговаривается терапевту, то ли рисует свою ситуацию, по факту происходит перепроживание тревожащей человека ситуации на фоне мышечного расслабления.

Воистину, десенсибилизация — королева психотерапии!

Эффект десенсибилизации по Вестермарку

Техника конфронтации с подавлением тревожной реакции (exposure/response prevention)

Развитие техники систематической десенсибилизации — техника конфронтации с подавлением тревожной реакции (exposure/response prevention).

Десенсибилизация в психологии

Методы десенсибилизации довольно часто используются в психотерапевтической деятельности. Они могут быть неявными или явными, когда психолог непосредственно прибегает к десенсибилизации. Так, ярким примером является когнитивно-поведенческая психотерапия в психологии, когда человека вводят в травмирующую ситуацию после установления контакта с психотерапевтом, которому он теперь доверяет.

Другой пример – сеансы психоанализа, когда клиент располагается на кушетке, где уже происходит мышечное расслабление. Человек рассказывает о своих переживаниях, при этом остается мышечно расслабленным, что и позволяет ему прорабатывать собственные переживания, даже не замечая этого.

Итог

Каждая психотерапевтическая техника является полезной при работе с клиентами. Десенсибилизация используется как при работе со взрослыми, так и при устранении различных страхов у детей. Тревога, страх, паническая атака, беспокойство – все это приводит к негативным итогам, когда человек желает убежать от ситуации, а не решить ее. Десенсибилизация позволяет становиться смелыми и открыто смотреть в глаза собственному страху.

В некоторой степени это может помочь в продолжительности жизни, поскольку всем известны случаи, когда на фоне тревожных переживаний или страха человек становился больным и даже погибал. Чтобы стрессовые и пугающие ситуации не лишали вас радости жизни, следует воспользоваться предложенными техниками и методами десенсибилизации.

Показания к применению метода

Метод систематической десенсибилизации, как правило, используется, если:

У пациента отмечаются монофобии, которые не могут быть десенсибилизированы в реальной жизни из-за сложности найти реальный стимул (страх полёта в самолёте, боязнь редких видов животных).
У пациента наблюдается повышенная тревожность, возникающая в ситуациях, когда отсутствует объективная опасность или угроза физической или личностной безопасности. Данная тревожность характеризуется достаточной продолжительностью или интенсивностью настолько, что доставляет клиенту тяжелые аффективные переживания и субъективные страдания.
Реакции повышенной тревожности пациента приобретают специфичность, вызывая психофизиологические и психосоматические расстройства: мигрени, головную боль, бессонницу и т.д.
Высокая интенсивность тревожности и страхи пациента приводят к дезорганизации и распаду сложных форм поведения (например, неспособность ученика, прекрасно знающего учебный предмет, справиться с контрольной работой).
У пациента наблюдается сильное желание избежать тяжелых аффективных переживаний, связанных с повышенной тревожностью и страхами, что приводит к реакциям избегания травмирующих ситуаций как своеобразной формы защиты (например, ученик прогуливает уроки, стараясь избежать опроса и контрольных работ при объективно-высокой степени усвоения учебного материала.)
Реакция избегания пациента замещается дезадаптивными формами поведения. Так, при возникновении страха и тревожности ребёнок становится агрессивным, возникают вспышки ярости, неоправданного гнева[10].

Сенсибилизация в медицине, в психологии, что это такое

Сенсибилизация – термин, широко используемый в аллергологии. Применяется для обозначения и описания изменений в организме, возникающих вследствие повышенного воздействия определенных раздражителей.

Однако сенсибилизация для описания ряда сходных процессов применяется не только в медицине, но и в других областях науки – таких, как физика, биология, психология, химия. Изучение особенностей данной патологии помогает подобрать методы десенсибилизации, то есть определенные способы нормализации работы организма.

Сенсибилизация в медицине

Сенсибилизация в медицине – это процессы, вследствие протекания которых в организме продуцируются антитела, обладающие защитными свойствами по отношению к патогенным микроорганизмам.

При повторном их попадании запускается синтез антител, обезвреживающих вредные вещества. Изучение всех происходящих во время сенсибилизации изменений позволяет разрабатывать высокоэффективные методики десенсибилизации – воздействие на внутренние системы организма, снижающее его восприимчивость к раздражающим факторам.

Сенсибилизирующий механизм действия является своеобразной «тренировкой», в результате которой негативное влияние агрессивных раздражающих факторов уменьшается. То есть это особая адаптация внутренних органов и систем к причинным раздражителям, в результате чего они становятся более устойчивыми.

Термин сенсибилизация широко применяется в разных отраслях медицины:

В ИММУНОЛОГИИ сенсибилизация применяется для описания и обозначения процессов, происходящих при проникновении внутрь болезнетворных микроорганизмов. Первичное инфицирование вирусами приводит к тому, что иммунная защита запускает механизмы секреции антител, необходимых для нейтрализации вредных микробов. При последующих контактах с патогенными микроорганизмами имеющиеся уже антитела препятствуют негативному воздействию вирусов на внутренние системы. То есть иммунитет не позволяет развиться заболеваниям, либо значительно снижает негативное влияние микробов, что позволяет избежать опасных осложнений;
В АЛЛЕРГОЛОГИИ сенсибилизация как термин применяется при описании изменений, происходящих вследствие контакта организма с аллергенами. На основе сенсибилизирующих процессов разработаны и применяются на практике различные способы, позволяющие определить выраженность чувствительности к разным типам аллергенных веществ;
В ПСИХОЛОГИИ сенсибилизация объясняет возрастание чувствительности органов нервной системы под воздействием внешних раздражителей. Специалисты считают, что сенсибилизация тесно взаимосвязана с процессами, происходящими при сенсорной адаптации. Подобные феномены в той или иной степени присущи всем живым организмам.

В основе сенсибилизации лежит возрастание степени чувствительности, связано это либо с действием определенных анализаторов, либо является результатом систематически выполняемых занятий, упражнений.

Исходя из этого, можно понять, что сенсибилизация организма к тому или иному раздражителю устанавливается путем проведения специальных тестов или тренировок.

На чувствительность имеющихся в организме анализаторов могут повлиять две группы причин:

К первой относят патологии, изменяющие функционирование сенсорных рецепторов-анализаторов. Примером может послужить слепота или глухота – не имея возможности видеть или слышать организм запускает компенсаторные возможности, то есть приспосабливается жить без зрения и слуха;
Во вторую группу входят процессы, вызывающие увеличение чувствительности рецепторов-анализаторов. Это может происходить при выполнении постоянной работы со специфическими требованиями.

Как уже отмечалось выше, сенсибилизация как термин применяется не только в медицине. Данный термин широко используется в физике – сенсибилизирующие процессы объясняют передачу энергии между молекулами.

В фотохимии сенсибилизация позволяет понять чувствительность фотоматериала, а спектральная сенсибилизация – реакции, возникающие под действием световых волн с определенной длиной.

Период сенсибилизации

Под периодом сенсибилизации понимается промежуток времени между первым контактированием организма с раздражителем и развитием к нему гиперчувствительности.

По времени этот период может занимать от 2-3 дней и до нескольких лет. Некоторые виды сенсибилизации у малышей развиваются по мере совершенствования работы иммунной системы.

Виды сенсибилизации

Симптомы, указывающие на гиперчувствительность к аллергену, возникают только после того, как организм повторно столкнется с причинным раздражителем.

При первом взаимодействии с клетками иммунной системы образуются иммуноглобулины-антитела, которые затем закрепляются на клетках-мишенях.

При этом чувствительность и восприимчивость организма возрастает, и при последующих взаимодействиях с антигеном развиваются определенные нарушения, проявляющиеся аллергической реакцией.

Образование специфических антител к аллергену в аллергологии называется аллергическая сенсибилизация, то есть гиперчувствительность по отношению к эндогенным и экзогенным аллергенам (антигенам).

Сенсибилизация по способу своего возникновения подразделяется на два типа:

АКТИВНАЯ. Возникает в двух случаях – при естественном контактировании организма с аллергеном или при искусственном его введении. Причинный аллерген попадает во внутреннею среду, минуя защитные барьеры на коже и слизистых оболочках. То есть через пищеварительный тракт. Но часто аллергены проникают внутрь и за счет усиления проницаемости кожного покрова. Сенсибилизация развивается под воздействием минимально возможного количества аллергена – для запуска процесса достаточно даже тысячных долей одного грамма. Гиперчувствительность полностью развивается примерно через 1-3 недели, может сохраняться месяцами и годами, но постепенно ослабевает, а затем полностью исчезает;
ПАССИВНАЯ. Возникает при введении сенсибилизированной сыворотки или сенсибилизированных лимфоцитов (типа Т и В). Адоптивный перенос моделирует гиперчувствительность немедленного (В-лимфоциты) или замедленного (Т-лимфоциты). Повышенная чувствительность развивается за 18-24 часа после введения сенсибилизированных препаратов и сохраняется до 40 дней.

Сенсибилизация также подразделяется на:

Моновалентную – чувствительность возрастает по отношению к одному аллергену;
Поливалентную – сенсибилизация возникает к двум и более аллергенам;
Перекрестную – возрастание чувствительности уже сенсибилизированного организма к ряду антигенов, которые имеют сходные детерминанты с первичным раздражителем.

Резус-сенсибилизация

В генетике и гинекологии широко используется понятие резус-сенсибилизация. Это обозначает конфликт, возникающий в результате контакта крови беременной с резус отрицательным фактором с резус положительной кровью плода.

Резус-сенсибилизация

При этом иммунная система белки крови зародыша воспринимает как чужеродные, в ответ на что начинают происходить изменения, отрицательно сказывающиеся на функционировании внутренних систем женщины.

Сенсибилизация ощущений

Чувствительность человека определяется влиянием факторов из окружающей среды, в результате их воздействия происходят внутренние сдвиги и видоизменения.

Термином чувствительность в психологии обозначают самые алиментарные психические изменения, отражающие свойства и характеристику внешних объектов. И подобные процессы составляют основу материального мира.

Понятие сенсибилизация ощущений применяется в психологии и для описания того, что чувствует человек изнутри, в результате воздействия внутренних и внешних раздражителей на определенную группу рецепторов.

Если сказать проще, то сенсибилизацией ощущений можно назвать изменения в организме, появляющиеся вследствие направленного влияния ряда факторов. Иначе говоря, чувственность – это трансформация определенных в каждом конкретном случае анализаторов, вызванная внешним воздействиям и приводящая к изменению функциональности множества рецепторов.

В ходе исследований доказана следующая закономерность – сильное и при этом согласованное воздействие раздражителей приводит к уменьшению восприимчивости рецепторов, и наоборот, незначительное их влияние повышает чувствительность.

Факторы сенсибилизации ощущений

Под сенсибилизирующими факторами подразумеваются раздражители, увеличивающие выраженность чувствительности психики человека.

К ним относят:

Совместное реагирование рецепторов, усиливающее их взаимное влияние друг на друга – незначительно выраженная чувствительность в одной области психической деятельности повышает интенсивность реакций в других. Так, например, незначительное охлаждение кожи приводит к тому, что повышается ее восприимчивость к свету;
Психологическое состояние. Длительное ожидание волнующих для человека событий приводит к тому, что психические процессы становятся максимально подвержены влиянию раздражителей. Это объясняет ту ситуацию, когда во время ожидания, например, известий от близких родственников, нарастает тревожность;
Полученный в результате прошедших событий опыт. Приобретенные навыки и постоянно повторяющиеся воздействия на организм приводят к тому, что восприимчивость сенсорных анализаторов становится повышенной. К примеру, парфюмеры могут уже по запаху неизвестного им прежде парфюма определить основные его компоненты;
Воздействие на анализаторы-рецепторы ряда медикаментов. Лекарственные препараты могут оказывать на чувствительность рецепторов как отрицательное, так и положительное воздействие.

Процесс распространения возбуждения непосредственно связан с взаимным влиянием друг на друга чувств, наделенных физиологическими свойствами. Центры анализаторов в большинстве своем находятся в коре головного мозга, откуда сигналы поступают ко всем внутренним системам.

По мнению большинства ученых, в том числе и первого русского нобелевского лауреата И.П. Павлова, даже минимальные по силе своего влияния раздражающие факторы повышают возбуждение центров НС, которое в свою очередь, распространяется на другие анализаторные системы и изменяет их чувствительность.

Интенсивные раздражители вызывают возбуждение, характеризующееся тенденцией (нарастанием) концентрации. В результате происходит торможение работы ряда рецепторов, что, соответственно, снижает и их чувствительность.

Многолетнее изучение происходящих при чувственной сенсибилизации изменений позволило установить, что на организм можно искусственно оказывать нужное влияние, используя специально подобранные активаторы-раздражители.

И это в свою очередь позволило разработать и успешно применять на практике определенные методики снижения чувствительности к отрицательно действующим на организм веществам, например, при наркомании и алкоголизме.

Сенсибилизация к алкоголю

Сенсибилизация достигается путем внутривенного или подкожного введения лекарств.

Кодирование от алкоголизма

В сенсибилизирующем лечении больных алкоголизмом используются такие препараты, как:

Стопэтил – препарат для внутривенного введения;
Антабус — таблетки шипучие, растворимые;
Эспераль в таблетках и геле для имплантирования под кожу;
Нокзал в таблетках;
Эспенал. Лекарственная форма — таблетки;
Таблетки Лидевин.

Эспераль

Тетлонг-250

Сенсибилизация в психологии

Сенсибилизация в психологии – это определение процессов, в результате которых чувствительность нервных рецепторов повышается под влиянием раздражителей, действующих извне.

Музыкантам сенсибилизация помогает улучшить и усовершенствовать слуховое восприятие, дегустаторам — функционирование обонятельных и вкусовых рецепторов. Подобные изменения в организме могут носить как временный характер, так и продолжаться длительно.

Длительная сенсибилизация – результат неосознанных (выполняемых автоматически) действий или, наоборот, специально подобранной тренировки, которая позволяет достичь заранее намеченной цели.

Кратковременная сенсибилизация возникает в результате возбуждения нервных центров под влиянием медикаментов или определенных факторов, что приводит к обострению чувствительности.

Пищевая сенсибилизация

Пищевая сенсибилизация является результатом гиперчувствительности к определенным продуктам.

Спровоцировать ее развитие может:

Наследственная предрасположенность;
Искусственное вскармливание ребенка с первых дней жизни или несвоевременное прикладывание малыша к материнской груди после рождения;
Хронические патологии органов ЖКТ;
Часто повторяющиеся кишечные инфекции;
Паразитарные заболевания;
Гиповитаминоз;
Дисбактериоз.

Перечисленные выше провоцирующие пищевую сенсибилизацию факторы повышают проницаемость слизистых стенок органов пищеварения, в результате чего раздражители легко попадают в кровеносное русло, быстро разносятся по всему организму и воздействуют на органы иммунной системы.

При перекрестной аллергии сенсибилизация возникает на сходные по строению белков продукты.

Например, при аллергии на белок коровьего молока аллергическая реакция может появиться на молоко козы и других животных, а также на говядину.

Сенсибилизация последовательно проходит несколько этапов:

Вначале прослеживается прямая зависимость между приемом провоцирующей аллергию пищи и развитием негативной реакции. Если лечение медикаментозными средствами и диетотерапией начать на этом этапе, пищевую аллергию можно устранить полностью;
Отсутствие лечения и продолжающийся контакт с причинным аллергеном приводят к хронизации процесса. При этом нарушения полной коррекции уже не поддаются, несмотря на соблюдение диеты и медикаментозное лечение;
Последняя стадия сенсибилизации — это когда симптомы аллергической реакции сохраняются, даже если аллерген на организм больше не воздействует. Вылечить полностью заболевание на этом этапе практически невозможно.

Стандартная схема лечения пищевой сенсибилизации включается в себя диетотерапию, прием лекарств (антигистаминов), устраняющих основную симптоматику болезни, лечение осложнений и сопутствующих патологий.

Диета каждому больному должна подбираться индивидуально с учетом вида пищевой непереносимости.

Бытовая сенсибилизация

Домашняя или иначе бытовая сенсибилизация возникает под воздействием вредных элементов, содержащихся в пыли. Это в большинстве клещи и отходы их жизнедеятельности, однако в пыли может находиться и белок слюны животных, микрочастицы комнатных растений и ряд других аллергенов.

Сенсибилизация организма к домашней пыли чаще всего провоцирует развитие аллергического ринита, который может сочетаться с конъюнктивитом. При хроническом нарушении создаются предпосылки к развитию бронхиальной астмы.

Бытовая сенсибилизация

При бытовой сенсибилизации симптомы аллергии беспокоят практически круглый год, однако зимой и осенью могут усиливаться, так как в эти времена года создаются подходящие для развития домашних аллергенов условия.

Чтобы снизить бытовую сенсибилизацию, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

Чаще проветривать жилые помещения, как минимум один раз в день делать в них влажную уборку;
Избавиться от «накопителей» пыли в доме – ковров, тяжелых портьер, мягких игрушек;
Исключить контакт с домашними животными, если причинным аллергеном является их шерсть;
Перьевые подушки и одеяла заменить на синтетические;
Нормализовать работу иммунной системы.

При возникновении симптомов, указывающих на бытовую сенсибилизацию, назначается курс лечения противоаллергическими препаратами. Возможно проведение специфической иммунотерапии (АСИТ терапия) – введение незначительных и постепенно нарастающих доз аллергена, такое лечение проводится строго под контролем аллерголога.

Грибковая сенсибилизация

Грибковая сенсибилизация организма возникает вследствие воздействия на организм спор грибков, находящихся в окружающем воздухе или на слизистых оболочках и кожном покрове.

Присутствие патогенных грибковых микроорганизмов на теле, приводящих к грибковой сенсибилизации, часто бывает после перенесенных микозов.

Сенсибилизация организма к спорам грибка особенно опасна в плане развития бронхиальной астмы. Грибковые микроорганизмы чрезвычайно широко распространены. Они хорошо размножаются и распространяются там, где тепло и влажно, поэтому в сырых и плохо вентилируемых домах спор грибков очень много.

Черная плесень на стенах – один из вариантов обитания колонии грибков.

Грибок на стенах

Однако, опасные для человека грибковые микроорганизмы могут активно размножаться и на продуктах питания – овощах, фруктах. Местом их обитания могут быть натуральные одежды из хлопка.

Сенсибилизация ребенка

Сенсибилизация организма детей, относящаяся к уровню психики, — это нарастание активности внутренних систем к повторному влиянию различных внешних и внутренних стимулов.

В детском возрасте внешнее влияние стимулов тесно взаимосвязано с этапом становления и развития.

Однако необходимо знать, что личность ребенка может быть полностью сформирована и если сенсорное восприятие по каким-либо причинам ограничено.

В чем отличие от сенситизации

Термины сенсибилизация и сенситизация по сути обозначают одно и тоже, а точнее изменения в организме под влиянием определенных раздражителей.

Однако понятие сенситизация чаще всего применяется для обозначения патологических изменений в нервной ткани, следствием которых является:

Гипералгезия – увеличение интенсивности боли под воздействием вредных стимулов;
Аллодиния – снижение болевой чувствительности;
Гиперпатия – чрезмерная реакция организма на болевые и не болевые стимулы, сохраняющаяся длительное время;
Вторичная гипералгезия – распространение боли за область повреждения.

И еще, сенситизация считается особой формой нейропластичности организма, возникает она вследствие повреждения элементов путей, проводящих болевые ощущения.

Метод систематической десенсибилизации для борьбы со страхами

Метод систематической десенсибилизации является одним из первых методов поведенческой психотерапии, разработанным Джозефом Вольпе – южноафриканским психологом и специалистом по проблемам клинической психологии, психиатрии и психотерапии. За основу в нем берется систематическое постепенное уменьшение чувствительности человека к тому, что вызывает у него страх (это могут быть события, ситуации, люди, предметы и т.д.)

Но прежде чем мы приступим к подробному описанию методики, напомним, что в одной из наших недавних статей («Страх. Что с ним делать?») мы рассказывали о других интересных и не менее эффективных методах борьбы со страхами, а также рассматривали сам феномен страха с научной точки зрения. Обязательно ознакомьтесь с этим материалом. И не забывайте, что у нас есть эффективная онлайн-программа «Психическая саморегуляция», где вы узнаете больше о стрессе и получите практические навыки совладания с сильными психоэмоциональными состояниями на работе и в жизни. А мы продолжим.

Появление метода

Джозеф Вольпе (1915-1977) — южноафриканский психолог, специалист по проблемам клинической психологии, психиатрии и психотерапии, один из основателей бихевиоральной психотерапии, автор метода систематической десенсибилизации.

Подробнее в Википедии

Суть метода

Для начала отметим, что понятие «десенсибилизация» переводится с латинского языка как «понижение чувствительности». Оно заимствовано из фотографии, где им обозначается процесс уменьшения светочувствительности фотопленки. Также это понятие можно отнести и к медицине – им обозначается снижение чувствительности организма к воздействию аллергенов.

Главный принцип метода состоит в том, что противоположная страху реакция, которую можно сформировать, когда действуют порождающие страх стимулы, постепенно нейтрализует сам страх. И разработка Вольпе оказалась настолько эффективной, что сегодня ее относят к самым распространенным методам поведенческой психотерапии.

Вольпе описывал свой метод в качестве поэтапного устранения невротических привычек страха, которое позволяет снизить эмоциональную восприимчивость к активизирующим страх ситуациям и объектам. А под неврозом здесь следует понимать приобретенный страх, являющийся причиной большей части форм неадаптивного поведения.

Если возможно найти способ снизить или полностью устранить невротический страх, значит, можно избавиться от привычных поведенческих проявлений. Причем сам Вольпе не делает особых различий между состояниями тревоги и страха, потому что они схожи с психофизиологической точки зрения.

Методика Вольпе предполагает запуск механизма противообуславливания, когда позитивный стимул гасит негативный. Если в экспериментах с котами таким стимулом было кормление, то человек может использовать, например, релаксацию (кстати, Вольпе говорил, что для взрослого человека прекрасным способом формирования необходимого состояния будет нервно-мышечная релаксация по Джейкобсону, почитать о которой вы можете в статье «Упражнения для релаксации и снятия эмоционального и мышечного напряжения»).

Если научить человека, «больного» страхом, глубокой релаксации и в расслабленном состоянии вызвать в его воображении тревожные стимулы, начнется процесс его десенсибилизации ко всему тому, что вызывает страх. Отсюда и вывод, что страх и тревогу можно подавить, объединив отрицательные и положительные стимулы.

Вольпе назвал целый комплекс противоположных страху реакций и разработал ряд техник для применения своего метода. Но из большого числа поведенческих реакций, которые противоположных страху, в терапевтических сессиях он чаще всего использовал мускульную реакцию.

Применение метода

Практическое использование метода Вольпе основывается на трех этапах – необходимо:

Составить список стимулов или ситуаций, вызывающих страх (они должны быть выстроены в иерархическом порядке, начиная от самого сильного и заканчивая самым слабым).
Освоить какой-либо метод мышечной релаксации, который поможет создать физическое состояние, противоположное состоянию в момент страха (ссылку на такие методы мы дали выше).
Провести тренинг десенсибилизации. Он состоит в том, что вы демонстрируете себе пугающий стимул или ситуацию и сочетаете ее с методом релаксации (начинать проработку страха нужно с наиболее слабых ситуаций).

Как мы и говорили, Вольпе считал наиболее эффективным методом мышечной релаксации методику Джейкобсона. Она состоит в том, что вы напрягаете и расслабляете отдельные группы мышц и пытаетесь распознать ощущения, связанные с состояниями напряжения и расслабления мышц. Овладеть методикой Джейкобсона очень просто, и нужно лишь немного потренироваться.

Применяя метод систематической десенсибилизации, вы должны верить в эффективность этой методики, создавать максимально безопасные условия, в которых будете заниматься. Чем комфортнее вы будете себя чувствовать в процессе выполнения упражнения, тем выше будет ваша мотивация к тому, чтобы смело смотреть в лицо стимулам, вызывающим страх.

Эффективность применения метода Вольпе напрямую зависит от того, насколько качественно вам удается расслабляться. Здесь же необходимо заметить, что при использовании метода специалистом (психотерапевтом) в отношении своего клиента, требуется, как правило, 4-5 сессий для устранения простых фобий. Для работы со сложными страхами их количество может составлять 12 и даже больше.

Применяя метод самостоятельно, нужно понимать, что сессий в любом случае потребуется больше, поэтому не стоит рассчитывать на очень быстрые результаты. Хотя, конечно, все зависит от вашего желания и особенностей (силы и сложности) самого страха. Если страхов несколько, работать с ними нужно поочередно. Кстати, Вольпе рекомендовал, чтобы одна сессия применения метода не продолжалась более 30 минут.

И, конечно же, мы хотим сказать несколько слов еще и о том, в каких случаях следует использовать метод систематической десенсибилизации. Показания к его применению следующие:

Одиночные страхи, которые сложно поддаются проработке по причине сложностей в поиске реального стимула. Например, если вы боитесь летать на самолете или встречи с кенгуру, найти стимул, вызывающий этот страх, довольно проблематично.
Чрезмерная тревожность, возникающая в случаях, когда реальной объективной опасности просто нет. Она вызывает у человека длительные и интенсивные переживания, что причиняет ему немалые страдания.
Специфические реакции на фобии, страхи и тревогу. Сюда можно отнести бессонницу, депрессию, головню боль, мигрени и другие психосоматические и психофизиологические расстройства.
Дезорганизация и распад сложных форм поведения из-за страха и тревоги. К примеру, вы прекрасно знаете предмет, который изучаете, но не можете нормально написать контрольную работу или сдать экзамен.
Активное избегание травмирующих ситуаций, вызванное желанием избежать тревоги и страха. Например, вы боитесь зачетов и экзаменов, но вместо получения знаний часто прогуливаете занятия.
Дезадаптивные формы поведения. Это значит, что когда вы боитесь, вы можете, к примеру, внезапно стать агрессивным, начать проявлять ярость или гнев, вести себя неадекватно ситуации.

Это перечень основных ситуаций, когда применяют метод систематической десенсибилизации специалисты. Но заметим, что, во-первых, метод вы можете применять и самостоятельно, а во-вторых, использовать его можно не только для преодоления усугубившихся, но и для проработки вполне легких страхов. А в качестве дополнения мы хотим немного рассказать о других формах применения терапии Вольпе.

Другие варианты терапии

Желаем вам спокойствия и уверенности в себе!

Десенсибилизация — Физиопедия

Люди со сложным регионарным болевым синдромом могут проявлять ненормальные ощущения на всей или части пораженной области. Это часто включает повышенную чувствительность к раздражителям, таким как прикосновение, давление или температура. Десенсибилизация может быть эффективным способом лечения гиперчувствительности, особенно при использовании в сочетании с другими медицинскими и / или терапевтическими вмешательствами.

Повышенная чувствительность из-за ненормальной обработки боли

Десенсибилизация — это метод лечения, используемый для изменения чувствительности области к определенным раздражителям.Этот метод используется для уменьшения или нормализации реакции организма на определенные ощущения.

Это постоянный раздражитель пораженной области на короткие периоды времени, часто в течение дня. Эти небольшие всплески терапевтической активности поливают мозг сенсорной информацией. Мозг реагирует на это требование, приспосабливаясь к ощущениям, тем самым постепенно уменьшая болевую реакцию организма на определенные раздражители. Организм привыкает к раздражителю, раздражитель становится терпимым и больше не вызывает максимальной болевой реакции.^[1]

Он заключается в нанесении «неприятных» раздражителей на сверхчувствительную область. Эти стимулы — это те, которым тело обычно подвергается, и они не вызывают болезненной реакции при воздействии на непораженные участки тела, поэтому они не являются вредными или повреждающими. Предметы, используемые для десенсибилизации, различаются в зависимости от того, что пораженный участок воспринимает как болезненный. Стимулы могут состоять из различных текстур / тканей, легкого или глубокого давления, вибрации, постукивания, тепла или холода.

Развитие приложения [править | править источник]

Он постепенно прогрессирует от стимулов, вызывающих наименее болезненную реакцию, на стимулы, вызывающие наиболее болезненную реакцию. Как только пораженный участок начинает адаптироваться к первоначальному стимулу, включается следующий стимул. Например, программа десенсибилизации может переходить от очень мягкого материала (например, шелка) к более грубому материалу (например, шерсти) или текстурированной ткани (например, липучке). Курс этого прогрессирования может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от уровня гиперчувствительности.

Десенсибилизация может минимизировать болезненную реакцию организма на различные раздражители; однако пораженный участок может по-прежнему чувствовать дискомфорт при контакте с определенными раздражителями. Цель десенсибилизации — подавить или прервать интерпретацию организмом обычных раздражителей как болезненных. Это не гарантирует, что эти раздражители станут приятными или доставляющими удовольствие, но они больше не будут вызывать сильную болевую реакцию. На обрабатываемой части будут тропические изменения, чтобы предотвратить нанесение брызг ледяной охлаждающей жидкости после того, как десенсибилизация дает лучшие результаты.^[2]

Десенсибилизацию можно рассматривать как обеспечение корректирующего тактильного воздействия на схему тела пораженной конечности. Традиционно это проводилось с использованием ряда текстурированных тканей, но недавние исследования показывают, что устройства для обучения электрической сенсорной дискриминации также могут играть определенную роль. Использование различных текстур, нанесенных на пораженную кожу, может предоставить тактильную информацию, касающуюся точной формы и размеров области контакта, способствуя более точному соматосенсорному представлению.Кроме того, поощрение пациентов смотреть на конечность во время контакта с кожей обеспечивает корректирующий визуальный эффект конечности. Хотя влияние десенсибилизации на нарушения восприятия тела как таковое не исследовалось, было бы разумно предположить, что это вмешательство может быть полезным, поскольку было показано, что оно помогает обратить вспять реорганизацию коры головного мозга.

Нормализация внутренних карт тела, несомненно, должна иметь прямое положительное влияние на восприятие тела. Пациенты также отмечают, что десенсибилизация помогает воспринимать пораженную конечность более нормальным образом.^[3] ^[4]

Ссылки будут добавлены сюда автоматически, см. Руководство по добавлению ссылок.

↑ Р. Н. Харден. Рефлекторная симпатическая дистрофия; Br J Anaesth 2001; 87: 99–106
↑ Кристиана Каль Коллинз. Управление физиотерапией комплексного регионального болевого синдрома I у 14-летнего пациента с использованием противодействующего напряжения: отчет о болезни. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 25–41.
↑ Флор Х. Модификация корковой реорганизации и хроническая боль посредством сенсорной обратной связи.Прикладная психофизика и биологическая обратная связь. 2002. 27 (3): 215-225.
↑ Мозли Г.Л., Залуки Н.М. и Вик К. Тактильное дискриминация, но не только тактильная стимуляция, уменьшает хроническую боль в конечностях. Боль. 2008. 137 (3): 600-608.

Десенсибилизация — Физиопедия

Люди со сложным регионарным болевым синдромом могут проявлять ненормальные ощущения на всей или части пораженной области. Это часто включает повышенную чувствительность к раздражителям, таким как прикосновение, давление или температура.Десенсибилизация может быть эффективным способом лечения гиперчувствительности, особенно при использовании в сочетании с другими медицинскими и / или терапевтическими вмешательствами.

Повышенная чувствительность из-за ненормальной обработки боли

Десенсибилизация — это метод лечения, используемый для изменения чувствительности области к определенным раздражителям. Этот метод используется для уменьшения или нормализации реакции организма на определенные ощущения.

Это постоянный раздражитель пораженной области на короткие периоды времени, часто в течение дня.Эти небольшие всплески терапевтической активности поливают мозг сенсорной информацией. Мозг реагирует на это требование, приспосабливаясь к ощущениям, тем самым постепенно уменьшая болевую реакцию организма на определенные раздражители. Организм привыкает к раздражителю, раздражитель становится терпимым и больше не вызывает максимальной болевой реакции. ^[1]

Он заключается в нанесении «неприятных» раздражителей на сверхчувствительную область. Эти стимулы — это те, которым тело обычно подвергается, и они не вызывают болезненной реакции при воздействии на непораженные участки тела, поэтому они не являются вредными или повреждающими.Предметы, используемые для десенсибилизации, различаются в зависимости от того, что пораженный участок воспринимает как болезненный. Стимулы могут состоять из различных текстур / тканей, легкого или глубокого давления, вибрации, постукивания, тепла или холода.

Развитие приложения [править | править источник]

Он постепенно прогрессирует от стимулов, вызывающих наименее болезненную реакцию, на стимулы, вызывающие наиболее болезненную реакцию. Как только пораженный участок начинает адаптироваться к первоначальному стимулу, включается следующий стимул.Например, программа десенсибилизации может переходить от очень мягкого материала (например, шелка) к более грубому материалу (например, шерсти) или текстурированной ткани (например, липучке). Курс этого прогрессирования может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от уровня гиперчувствительности.

Десенсибилизация может минимизировать болезненную реакцию организма на различные раздражители; однако пораженный участок может по-прежнему чувствовать дискомфорт при контакте с определенными раздражителями. Цель десенсибилизации — подавить или прервать интерпретацию организмом обычных раздражителей как болезненных.Это не гарантирует, что эти раздражители станут приятными или доставляющими удовольствие, но они больше не будут вызывать сильную болевую реакцию. На обрабатываемой части будут тропические изменения, чтобы предотвратить нанесение брызг ледяной охлаждающей жидкости после того, как десенсибилизация дает лучшие результаты. ^[2]

Десенсибилизацию можно рассматривать как обеспечение корректирующего тактильного воздействия на схему тела пораженной конечности. Традиционно это проводилось с использованием ряда текстурированных тканей, но недавние исследования показывают, что устройства для обучения электрической сенсорной дискриминации также могут играть определенную роль.Использование различных текстур, нанесенных на пораженную кожу, может предоставить тактильную информацию, касающуюся точной формы и размеров области контакта, способствуя более точному соматосенсорному представлению. Кроме того, поощрение пациентов смотреть на конечность во время контакта с кожей обеспечивает корректирующий визуальный эффект конечности. Хотя влияние десенсибилизации на нарушения восприятия тела как таковое не исследовалось, было бы разумно предположить, что это вмешательство может быть полезным, поскольку было показано, что оно помогает обратить вспять реорганизацию коры головного мозга.

Ссылки будут добавлены сюда автоматически, см. Руководство по добавлению ссылок.

↑ Р. Н. Харден. Рефлекторная симпатическая дистрофия; Br J Anaesth 2001; 87: 99–106
↑ Кристиана Каль Коллинз.Управление физиотерапией комплексного регионального болевого синдрома I у 14-летнего пациента с использованием противодействующего напряжения: отчет о болезни. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 25–41.
↑ Флор Х. Модификация корковой реорганизации и хроническая боль посредством сенсорной обратной связи. Прикладная психофизика и биологическая обратная связь. 2002. 27 (3): 215-225.
↑ Мозли Г.Л., Залуки Н.М. и Вик К. Тактильное дискриминация, но не только тактильная стимуляция, уменьшает хроническую боль в конечностях. Боль. 2008. 137 (3): 600-608.

Десенсибилизация — обзор | Темы ScienceDirect

3.1.1 Приложения в области насилия в СМИ

Десенсибилизацию к насилию можно переосмыслить как «эффект закаливания». Большинство первоначальных реакций детей на насилие в СМИ включают сильное возбуждение, тревогу, страх и отвращение (Cantor, 1998). Однако такие реакции медленно исчезают при повторном просмотре. Десенсибилизацию к насилию можно рассматривать как адаптивную в определенных контекстах (например, солдаты готовятся к бою, студенты медицинских вузов привыкают к виду крови и запекшейся крови).Однако снижение чувствительности к насилию также может вызвать ряд негативных последствий, включая снижение сочувствия к жертвам насилия (Mullin & Linz, 1995), усиление агрессивных мыслей и растормаживание агрессивного поведения (Bartholow, Sestir et al., 2005; Engelhardt, Bartholow, Kerr, & Bushman, 2011; Krahé et al., 2011).

Может ли насилие в СМИ вызывать сенсибилизирующие эффекты? Многие направления прошлых исследований свидетельствуют о десенсибилизации, а не сенсибилизации в ответ на агрессивный контент в СМИ (Krahé et al., 2011; Маллин и Линц, 1995). Напротив, знакомство с просоциальными СМИ было связано с повышенным сочувствием (например, Greitemeyer, Osswald, & Brauer, 2010). Возможно, что меньший эффект десенсибилизации (или, возможно, даже сенсибилизирующий эффект) может возникнуть в ответ на то, что средства массовой информации подчеркивают страдания жертв, а не уменьшают негативные последствия насилия. Например, японское телевидение имеет тенденцию ясно изображать последствия насильственных действий и подчеркивать страдания жертв (Kodaira, 1998).Это может быть одной из причин того, почему влияние телевизионного насилия на агрессию кажется меньшим в Японии, чем в Соединенных Штатах (Anderson et al., 2010). Таким образом, способ изображения насилия в СМИ может изменить его эффект. Например, дезинфекция, упрощение или приукрашивание изображения насилия увеличивает риск, тогда как изображение страдания и темы противодействия насилию снижает риск или, возможно, увеличивает сенсибилизацию (Strasburger & Wilson, 2003).

Этот вопрос о том, может ли просмотр насилия в СМИ привести к уменьшению агрессии (гипотеза агрессивного катарсиса), можно понять в рамках десенсибилизирующего или прививочного эффектов.Некоторые авторы (Ferguson & Olson, 2014; Feshbach, 1984) утверждали, что просмотр насилия в СМИ может уменьшить агрессивное поведение, по крайней мере, для некоторых типов зрителей. Преобладающее количество свидетельств за последние 50 лет не подтвердило эту гипотезу (Anderson et al., 2003, 2007; Geen & Quanty, 1977). Более того, гипотеза катарсиса оспаривается на теоретической основе, поскольку она несовместима как с первоначальной концепцией катарсиса Аристотелем, так и с предсказаниями современных теорий социального обучения агрессии (Gentile, 2013).Тем не менее, психологические исследования, как правило, сосредоточены на групповых средствах, и эти исследования преимущественно показывают, что насилие в СМИ увеличивает риск десенсибилизации и агрессивного поведения для группы в целом. Однако все же возможно, что более чувствительные исследования развития могут обнаружить, что определенные переменные индивидуальных различий могут смягчить этот эффект (например, сочувствие, взгляд на точку зрения или враждебность черт).

Сенсибилизация и десенсибилизация при трансплантации органов

Трансплантация — это метод выбора при терминальной стадии органной недостаточности. Однако кандидаты на трансплантацию, сенсибилизированные к широкому спектру HLA-антигенов в результате предшествующих переливаний крови, беременностей или отторжения органов, значительно снижают шансы найти подходящего донора.Эти пациенты обычно имеют более длительное время ожидания и несут соответствующие риски заболеваемости и смертности. Для многих высокочувствительных пациентов трансплантация в присутствии донор-специфичных HLA-антител (DSA) может быть единственным путем вперед, несмотря на риск опосредованного антителами отторжения и снижения выживаемости трансплантата. Отсутствие в настоящее время диагностики и базового понимания HLA-специфического аллоиммунитета ограничивает точную оценку риска для прогнозирования пациентов с наибольшим риском AMR после трансплантации несовместимой с HLA.

В последние несколько десятилетий циркулирующие антитела HLA, конечный продукт гуморального ответа, стали мишенью для десенсибилизации. Стратегии нацеливания на антитела, такие как терапевтический плазмаферез или иммуноадсорбция, использовались в сочетании с внутривенными инфузиями иммуноглобулина (IVIg) и / или истощением B-клеток для успешного снижения циркулирующих анти-HLA антител (десенсибилизированных) и обеспечения возможности трансплантации. Уменьшение количества HLA-антител в кровотоке реципиента до трансплантации использовалось при трансплантации органов от живых доноров и умерших доноров.Эти обычные режимы десенсибилизации увеличили количество трансплантаций высокочувствительных пациентов, однако долгосрочные результаты остаются хуже, чем у несенсибилизированных пациентов, возможно, из-за неспособности полностью устранить ниши долгоживущих плазматических клеток, а также В-клеток памяти. Следовательно, по-прежнему существует острая необходимость в лучшем понимании гуморальных аллоиммунных компартментов и в разработке более эффективных стратегий лечения для устранения эффекторных аллоиммунных путей и аллоиммунных путей памяти.

В этой теме исследования мы рассмотрим новые и текущие стратегии выявления сенсибилизации HLA и поиска доноров для высокочувствительных пациентов.Мы также изучим новые иммунологические исследования, направленные на измерение аллоиммунных компартментов и новые концепции десенсибилизации для улучшения результатов трансплантации. Мы приглашаем авторов представить статьи об исходных исследованиях, обзорах, мини-обзорах, перспективах, клинических испытаниях и историях болезни, посвященные, помимо прочего, следующим подтемам:

1. Сенсибилизация и десенсибилизация при различных типах трансплантации органов
2. Новый подход к десенсибилизации
3. Новые подходы к измерению сенсибилизации
4.В-клетки памяти и плазматические клетки в сенсибилизации
5. Десенсибилизация при ксенотрансплантации

Важное примечание : Все материалы по данной теме исследования должны находиться в рамках того раздела и журнала, в который они были отправлены, как это определено в их заявлениях о миссии. Frontiers оставляет за собой право направить рукопись за пределами области охвата в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.

границ | От редакции: Сенсибилизация и десенсибилизация при трансплантации органов

Трансплантация — это золотой стандарт лечения терминальной стадии органной недостаточности. Сенсибилизация, предшествующее воздействие чужеродного лейкоцитарного антигена человека (HLA), является серьезным препятствием для трансплантации, поскольку снижает шансы найти подходящего донора и подвергает людей повышенному иммунологическому риску, что приводит к худшим результатам трансплантации. Таким образом, существует большой интерес к пониманию иммунологической природы сенсибилизации и разработке методов лечения для снижения чувствительности этих пациентов и улучшения результатов.Эта тема исследования, включающая 14 работ от нескольких групп, направлена на предоставление обновленной информации по различным темам, связанным с сенсибилизацией — текущим органам-специфическим методам ведения сенсибилизированного пациента, этиологии сенсибилизации, подходам к десенсибилизации и новым инструментам, доступным для изучения сенсибилизации. Последствия сенсибилизации для разных типов трансплантатов и управление ими резко различаются, и всесторонние обзоры текущего лечения сенсибилизированных пациентов с сердечными (Habal) и легкими (Young et al.) и васкуляризованная композитная аллотрансплантация (Moris и Cendales) включены в это специальное издание темы исследования.

Сенсибилизация происходит при помощи множества различных способов, а именно предварительной трансплантации, переливания крови и беременности. Хотя эти методы приводят к аналогичным последствиям, подвергая людей воздействию чужеродных HLA, неизвестно, являются ли иммунологические ответы, связанные с этими воздействиями, одинаковыми для разных модальностей. Nguyen et al. продемонстрировали, что в ретроспективной когорте сенсибилизированных кандидатов на трансплантацию сердца протоколы десенсибилизации были менее эффективны у женщин, особенно у женщин, сенсибилизированных из-за предшествующих беременностей.Это говорит о том, что не все события сенсибилизации одинаковы; скорее, существуют ключевые различия в иммунологическом ответе на воздействие чужеродного HLA, что приводит к неоднородным результатам в отношении десенсибилизации. Уникальный «иммунологический парадокс» беременности как события сенсибилизации подробно рассмотрен Nellore et al. с акцентом на образование В-клеток памяти и его корреляцию с сенсибилизацией, связанной с беременностью.

Скрининг на наличие циркулирующих антител к HLA является стандартом лечения перед трансплантацией как часть процесса оценки риска для оптимизации выбора донора и результатов трансплантации.HLA-специфические анализы Luminex позволяют проводить чувствительный скрининг антител по сотням аллелей HLA. Однако эти анализы редко используются в исследованиях из-за их непомерно высокой стоимости и недоступности для молекул MHC, подходящих для обычных моделей трансплантации животных. Song et al. описал новый набор методов, которые позволяют проводить конкретные измерения сенсибилизации главного комплекса гистосовместимости (MHC) у различных видов. Эти инструменты обещают всестороннюю характеристику несоответствий MHC в моделях животных, обычно используемых для изучения сенсибилизации при трансплантации.

Были предложены различные подходы для улучшения доступности органов и улучшения результатов для сенсибилизированных пациентов. В последние годы политика распределения доноров была изменена, чтобы сократить разрыв между показателями трансплантации между несенсибилизированными и сенсибилизированными людьми. Система распределения почек (KAS) была внедрена в США в 2014 году для облегчения трансплантации почек у высокочувствительных людей за счет увеличения пула доноров и уделения приоритета высокочувствительным людям, что привело к увеличению количества трансплантаций.Программа Eurotransplant Acceptable Match (AM) была основана в 1989 году с целью увеличения количества трансплантаций у высокочувствительных пациентов в регионе. Их алгоритм сопоставления учитывает антигены HLA реципиента в сочетании с заранее определенными допустимыми несовпадениями антигенов. Heidt et al. обобщил опыт программы AM и показал высокое количество органов (80%) и аналогичные результаты по сравнению с несенсибилизированными пациентами в отношении отторжения и долгосрочной выживаемости трансплантата. Таким образом, использование заранее определенных приемлемых несовпадений антигенов при сопоставлении сенсибилизированных людей является многообещающим подходом к увеличению скорости трансплантации в системах распределения.

Несмотря на усилия по оптимизации систем распределения, наиболее чувствительные пациенты (CPRA> 99,9%) остаются в списке ожидания дольше, чем несенсибилизированные пациенты, и имеют более высокую смертность и заболеваемость. Десенсибилизация давно пропагандируется как средство достижения трансплантации в этой группе высокого риска. Schinstock et al. предоставили продуманное руководство относительно того, каким пациентам может быть полезна десенсибилизация перед трансплантацией почки в нынешнюю эру KAS.

Множество фармакологических и нефармакологических методов лечения были предложены в качестве схем десенсибилизации и были тщательно рассмотрены в Choi et al.. Однако ни одна десенсибилизирующая терапия еще не решила барьеры на пути трансплантации, с которыми сталкиваются высокочувствительные пациенты. Кумар и Локк кратко описывают последние достижения в области десенсибилизации, включая новые многообещающие фармакологические подходы и разработку новых анализов, которые позволяют точно сопоставить эпитопы HLA. Плазмаферез остается основой многих протоколов, направленных на удаление циркулирующих донор-специфических антител (DSA). Manook et al. исследовать модуляцию неонатального рецептора Fc (FcRn) в качестве фармакологической альтернативы плазмаферезу.Ингибирование FcRn успешно снижает титры донор-специфических антител (DSA), как показано снижением перекрестного совпадения Т-клеток и В-клеток на сенсибилизированной модели приматов, не относящихся к человеку. Однако терапия не предотвратила быстрое повышение DSA после трансплантации почки и не продлила выживаемость трансплантата. Тем не менее, ингибирование FcRn действительно показывает потенциал для снижения DSA в условиях перед трансплантацией с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с плазмаферезом.

Плазматические клетки, основные продуценты антител, являются очевидной мишенью для управления гуморальным ответом у сенсибилизированных пациентов.Однако обычные методы лечения не могут истощить плазматические клетки из-за отсутствия экспрессии CD20. Иммунотерапия, нацеленная на CD38, играет все более важную роль в качестве агентов истощения плазматических клеток при лечении миеломы. Joher et al. предоставил подробный обзор этих иммунотерапевтических методов и их возможного применения при трансплантации органов. В этом обзоре было проницательно отмечено, что терапия анти-CD38 вызывает отклонение иммунной системы, явление, которое, как считается, усиливает противоопухолевые иммунные ответы хозяина, но с возможными пагубными последствиями при трансплантации органов.Истощение CD38 + иммунодепрессивных клеток в нескольких клонах может быть ответственным за повышенную противовирусную защиту, а также за повышенные аллореактивные функциональные ответы.

Сенсибилизированные люди имеют более высокий риск развития опосредованного антителами отторжения (УПП) по сравнению с несенсибилизированными пациентами. Гистопатология играет центральную роль в диагностике УПП, и для диагностики УПП обычно используется классификационная система Banff 2019. Несмотря на широкое распространение, эта классификационная система содержит несколько ограничений, таких как отсутствие воспроизводимости, и основана на результатах биопсии без включения клинических признаков.В своей обзорной статье д-р Корнелл элегантно рассмотрела самую последнюю классификацию Банфа для AMR, сосредоточив внимание на том, как она связана с пациентами, подвергающимися десенсибилизации или перенесшим несовместимые трансплантаты, и предложила возможную основу для рассмотрения повреждения аллотрансплантата, связанного с DSA, в качестве континуума.

Наконец, стратегии по стимулированию толерантности минимизируют сенсибилизацию и устраняют необходимость в десенсибилизирующей терапии и пожизненной иммуносупрессии. Клеточные методы лечения изучаются с 1950-х годов, чтобы вызвать невосприимчивость к трансплантированным аллотрансплантатам.Несмотря на различные испытания, баланс между эффективностью и безопасностью ограничивает более широкое внедрение. Shaw et al. тщательно изучили историю клеточной терапии в части трансплантации твердых органов и сопоставили их благотворное действие с их потенциалом вызывать сенсибилизацию.

Подводя итог, подборка обзорных и исследовательских статей, представленных в рамках данной темы исследования, предоставляет исчерпывающий набор информации о достижениях в сенсибилизации и десенсибилизации при трансплантации твердых органов.Дальнейшее понимание этиологии, механизмов и последствий сенсибилизации должно дать шансы на разработку новых методов лечения, облегчающих трансплантацию высокочувствительной популяции.

Вклад авторов

IA, AJ, JL и JK участвовали в написании и рецензировании рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно относятся к их аффилированным организациям, либо к претензиям издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Ключевые слова: сенсибилизация, десенсибилизация, трансплантация, донорские специфические антитела, антитело-опосредованное отторжение (AMR)

Цитирование: Анвар И.Дж., Джексон А.М., Локк Дж. И Квун Дж. (2021) Редакция: Сенсибилизация и десенсибилизация при трансплантации органов. Фронт. Иммунол. 12: 784472. doi: 10.3389 / fimmu.2021.784472

Поступила: 27 сентября 2021 г .; Принята в печать: 30 сентября 2021 года;
Опубликовано: 14 октября 2021 г.

Авторские права © 2021 Анвар, Джексон, Локк и Квун. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой.Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

* Для переписки: Жан Квун, [email protected]

Контролирующее движение (Часть I) — Ресурсы

Эмили Джонсон

Что такое сенсибилизация и десенсибилизация

Лошадь шарахается от пластмассы, пугается брезента и взлетает через крышу при звуке ножниц. Тем не менее, когда вы кудахтаете и машете руками, прося его двигаться по кругу, он стоит там, упрямо прижавшись копытами к земле.Что не так с этой картинкой?

Люди — прекрасные дрессировщики лошадей. Тем не менее, не займет много времени услышать многочисленные жалобы от энтузиастов лошадей на поведение их лошадей. Многие не осознают этого:

Лошадь, которую трудно поймать, сложно оседлать, она невосприимчива или чрезмерно реактивна, научила этому поведению — и подкрепила его — их дрессировщик-человек.

Без правильного понимания того, когда оказывать давление, а когда ослаблять давление, можно непреднамеренно научить лошадь нежелательному поведению.На этой неделе я расскажу, как правильно повысить чувствительность и намеренно снизить чувствительность вашей лошади, чтобы сделать из нее лучшего партнера.

К настоящему времени вы, надеюсь, потратили некоторое время нетребовательно со своей лошадью, просто находясь рядом друг с другом, прежде чем выстраиваете активную сторону отношений. Пришло время применить все, что вы узнали, на практике, используя специальные упражнения, которые могут помочь сформировать поведение вашей лошади.

Лошадь обладает определенными характеристиками, которые делают ее хорошо обучаемым видом.Например, лошади по своей природе исключительно восприимчивые и чувствительные существа. У них есть способность обнаруживать сенсорные стимулы, о которых мы обычно не подозреваем.

Лошади также особенно быстро учатся и очень быстро теряют чувствительность к пугающим раздражителям. Поскольку лошадь использует бегство как основной метод защиты, ей необходимо быстро потерять чувствительность к вещам, которые не причинят ей вреда, иначе лошадь будет постоянно бегать.

По сути, лошадь классифицирует все, с чем она сталкивается, как то, от чего нужно убегать, или как то, от чего нельзя убегать.

Это имеет большое значение для нас, поскольку позволяет нам управлять убеждениями лошади и, следовательно, формировать ее поведение.

Повышение чувствительности лошади означает повышение ее восприимчивости к определенному сигналу или стимулу.

Снижение чувствительности лошади означает намеренное игнорирование стимула или объекта.

Цель нашего верхового мастерства — выработать партнера для лошади, уравновешивающего сенсибилизацию и десенсибилизацию.Знание того, как правильно повысить чувствительность нашей лошади, так же важно, как и способность снизить чувствительность лошади к различным вещам. Явно сенсибилизированная лошадь, которая пугается и пугается всего и вся, не является безопасным или надежным партнером. Но это не так и с явно нечувствительной лошадью, которая проявляет неуважение и пренебрежение к вашим важным сообщениям.

Становится ли лошадь более чувствительной (сенсибилизированной) или менее чувствительной (десенсибилизированной), определяется тем, когда мы поддерживаем давление и в какой момент мы его отпускаем. Лошади узнают больше от снятия давления, чем от самого давления. Релиз — это награда, которая говорит им, что они поступили правильно.

При повышении чувствительности лошади продолжайте делать то же самое, что и вы , используя ступеней увеличения давления , пока лошадь не ответит движением. Как только лошадь двинется, сбросьте все давление.

При снижении чувствительности лошади продолжайте делать то, что делаете вы , используя ступеней уменьшения давления , пока ваша лошадь не сможет терпеть и в конечном итоге игнорировать стимул.Как только лошадь расслабится и перестает реагировать на раздражитель, сбросьте все давление.

В статье на этой неделе я остановлюсь на упражнениях по десенсибилизации. На следующей неделе я представлю упражнения по сенсибилизации.

Поскольку хищный животный инстинкт лошади вызывает у нас естественное подозрение, что мы хищники, очень важно, чтобы мы завоевали доверие наших лошадей на раннем этапе отношений. Укрепление доверия — постоянная тема на протяжении всего нашего верхового мастерства, но на данном этапе это может быть достигнуто путем демонстрации нашей лошади, что у нас есть дружеские намерения.Мы должны пообещать нашему партнеру-лошади, что, несмотря ни на что, несмотря на нашу инстинктивную природу, мы никогда не будем вести себя как хищники, и мы должны демонстрировать свою приверженность этому во всем, что мы делаем.

Для установления партнерских отношений важно, чтобы ваша лошадь не боялась вас или какие-либо ваши средства обучения. Инструментом может быть канат, тренировочная палка, флаг или любой другой гуманный предмет, который вы используете в процессе общения.

Тренировочная палка становится все более популярным инструментом и является моим любимым инструментом для улучшения коммуникации, поскольку ее можно использовать как продолжение вас самих.

Мы начнем с снижения чувствительности лошади к некоторым обычным инструментам. На этом этапе я рекомендую не пытаться снижать чувствительность вашей лошади к более сложным предметам, таким как пластик, брезент, машинки для стрижки и т. Д., Пока отношения не разовьются и дальше. Я посоветую вам познакомить вас с этими более сложными предметами в ближайшие недели.

Прежде чем мы перейдем к упражнениям, важно обсудить, как расположить свое тело и использовать свою энергию при снижении чувствительности лошади. Помните, что ваша лошадь, как вожак стада, должна обращаться к вам за советом о том, как ей следует реагировать.

Несколько недель назад я обсуждал то, что я называю «четырьмя составляющими верховой езды» — быть Ясным, преданным, последовательным и конгруэнтным в вашем общении. Когда вы начнете реализовывать свою руководящую роль с помощью этих предстоящих упражнений, убедитесь, что вы общаетесь не в том месте, которое раскрывает эти важные качества.

Единственное исключение касается десенсибилизации. Когда я уменьшаю чувствительность своей лошади, я намеренно использую небрежный язык тела. Поскольку объект или стимул, к которому я уменьшаю чувствительность своей лошади, обычно вызывает страх и бегство, я обязательно приму случайное положение тела, которое передает моей лошади сообщение: «Ничего страшного.”

Десенсибилизация троса (этап I)

Цель: Уметь перебрасывать веревку вокруг тела лошади, заставляя ее стоять на месте и расслабляться.

С расслабленной стойкой и небрежной энергией в теле, перебросьте трос вокруг лошади, начиная сразу за холку, а затем переходите к другим частям тела. После того, как произойдет десенсибилизация, ваша лошадь должна оставаться в неподвижном состоянии и демонстрировать уверенность и расслабленность, как мой мерин на этой фотографии.

Инструкции: Встаньте рядом с плечом лошади с расслабленной и заземленной энергией в вашем теле. Мне нравится поднимать одну ногу, как лошадь поднимает заднюю ногу, когда она расслаблена. Дышите расслабленно, позволяя дыханию распространяться по всему телу. Кроме того, не смотрите прямо на лошадь, поскольку лошадь воспринимает это как давление. Лучше встаньте, повернув тело под небольшим углом к лошади, что предполагает пассивное и дружелюбное поведение.

Начните ритмично перебрасывать трос через спину лошади сразу за холку.Повторяйте это движение, пока ваша лошадь не сможет остановиться и расслабиться. Это можно было рассматривать как вздох, опускание головы или облизывание и жевание рта. Если ваша лошадь трогается с места, укоротите трос настолько, чтобы она могла двигаться вокруг вас только по кругу. Не останавливайте движение троса, даже если лошадь двигается. Это приведет к тому, что лошадь станет сенсибилизированной изнутри или десенсибилизированной. Поддерживайте движение, пока ноги лошади не остановятся, а язык тела не расслабится. Как только эти две вещи произойдут, прекратите движение троса, чтобы вознаградить вашу лошадь за доверие и принятие этого движения.

Повторите тот же процесс, взмахнув веревкой вверх по шее лошади, над ее крупом и вокруг обеих передних и задних ног. Убедитесь, что вы можете сделать это с обеих сторон лошади.

Десенсибилизация палкой

Цель: Уметь тереть лошадь палкой по всему телу, заставляя ее стоять на месте и расслабляться.

Как только ваша лошадь сможет принять, что веревка касается ее во всех областях, переходите к растиранию палкой по всему ее телу.Обратите внимание, что на этом этапе я держу струну рукой против палки. Прежде чем вводить веревку, позвольте вашей лошади ослабить чувствительность к палке.

Инструкции: С такой же расслабленной энергией и положением тела начните тереть вашу лошадь палкой, используя ритмичные движения сразу за ее плечами. Мне нравится прижимать веревку к палке рукой, чтобы лошадь еще не наткнулась на веревку. Повторяйте это движение, пока ваша лошадь не сможет остановиться и расслабиться.Если ваша лошадь трогается с места, просто укоротите трос настолько, чтобы она могла двигаться только по кругу вокруг вас, сохраняя при этом растирающее движение. Не прекращайте движение, пока лошадь не сможет остановиться и расслабиться.

Повторите тот же процесс, потирая лошадь палкой по шее, задним конечностям и животу, а также вверх и вниз по каждой ноге. Обязательно проделайте это с обеих сторон лошади.

Десенсибилизация палкой и струной (этап 1)

Цель: Уметь раскачивать палку и веревку вокруг тела лошади, заставляя ее стоять на месте и расслабляться.

Инструкции: Это упражнение следует той же схеме, что и предыдущие, только с веревкой, свисающей с палки, а не удерживаемой против нее. Вы будете использовать те же движения, что и при накачивании троса через спину лошади. Мне нравится вытягивать мою палку и натягивать ее на всю длину позади меня, поэтому, когда я провожу ее по его спине, появляется импульс, который помогает нести ее все время вверх и снова. Продолжайте ритмично перебрасывать веревку через спину лошади, пока она не сможет остановиться и расслабиться.

В этой серии показано, как использовать полное разгибание рук, чтобы натянуть тетиву на спину лошади. Эту технику полного движения следует также применять при перебрасывании троса через лошадь. Обратите внимание, что, хотя мои руки сильно двигаются, мое тело все еще имеет ощущение заземленности и случайную энергию, показывая моей лошади, что она может стоять на месте и расслабляться.

Повторите тот же процесс, взмахивая палкой и натягивая шею лошади, через ее крестец и вокруг обеих передних и задних ног.Убедитесь, что вы можете сделать это как с левой, так и с правой стороны лошади.

Хотя мы сосредоточились в первую очередь на упражнениях по десенсибилизации, в ближайшие недели мы откроем для себя упражнения по сенсибилизации, а также дополнительные упражнения по десенсибилизации. Когда вы почувствуете себя комфортно с несколькими из них, я рекомендую вам чередовать сенсибилизацию и десенсибилизацию, работая над достижением цели сбалансированной лошади.

С какого типа упражнения вы начнете, зависит от поведения вашей лошади.Если ваша лошадь имеет тенденцию быть непостоянной, реактивной и явно чувствительной, я рекомендую начать с некоторой десенсибилизации и делать столько, сколько вам нужно, в течение всего времени с вашей лошадью, пока она не покажет большую уверенность.

Как только ваша лошадь сможет смириться с прикосновением к палке по всему телу и позволит вам перекинуть веревку через ее спину, шею и круп, вы сможете перейти к снижению чувствительности как его передних, так и задних ног. Уверенная, доверчивая и лишенная чувствительности лошадь может стоять на месте, пока веревка обвивает ее ноги, не чувствуя потребности в защите.

Если у вас есть лошадь, которая имеет тенденцию быть вялой, умственно отстраненной или по иным причинам невосприимчивой, я предлагаю начать сеанс с сенсибилизирующего упражнения, которое побудит вашу лошадь проснуться и обратить внимание.

Как и ученик в классе, ваша лошадь должна быть бдительной, внимательной и уверенной, чтобы учиться эффективно.

Если вы станете лучшим наездником или наездницей, ваша лошадь станет лучше.

На формирование поведения нашей лошади может потребоваться время.Имейте в виду, что как хищные животные они обладают очень сильным инстинктом самосохранения. Требуется время, терпение и настойчивость, чтобы убедить нашу лошадь в том, что, хотя мы выглядим как хищник и пахнем как хищник, мы не собираемся вести себя так же.

Я хочу подбодрить вас поговоркой старого всадника: «Не торопись, это займет меньше времени». Наберитесь терпения — ваша лошадь — и вы — того стоите!

Эта статья была размещена на MyHorse.com

Исследование перекрестных взаимодействий

98 Jacquot et al.

тигация. В этой области периферийные механизмы не могут быть

только теми, которые играют роль в перекрестном взаимодействии.

В самом деле, долгое время предполагалось, что центральные нейронные механизмы могут быть частично ответственны за процессы сенсибилизации и десенсибилизации

[8]. Таким образом, одновременно с нейрофизиологическими объяснениями

необходимы дальнейшие исследования с использованием моноринальной стимуляции

, чтобы выяснить, существует ли

контралатеральный эффект между двумя ноздрями в химических перекрестных взаимодействиях молекул раздражающего вещества.

ССЫЛКИ

1. Грин Б.Г., Мейсон Дж. Р., Каре М. Р. (1990) Chemical Senses. II.

Раздражение. Марсель Деккер, Нью-Йорк: Марсель Деккер.

2. Hummel T (2000) Оценка интраназальной функции тройничного нерва.

Int J Psychophysiol 36: 147-155.

3. Каин В.С. (1976) Обоняние и здравый химический смысл: около

психофизических контрастов. Сенсорный протокол 1: 57-67.

4. Кометто-Мунис Дж. Э., Каин В. С. (1984) Временная интеграция ударов

.Chem Senses 8: 315-327.

5. Прескотт Дж. (1999) Возможность обобщения сенсибилизации капсаицином и

десенсибилизации. Physiol Behav 66: 741-749.

6. Sicuteri F, Fusco BM, Marabini S (1989) Благоприятный эффект нанесения сайцина cap-

на слизистую носа при кластерной головной боли. Дж. Клин

Боль 5: 49-53.

7. Brand G, Jacquot L (2002) Сенсибилизация и десенсибилизация к

аллилизотиоцианату (горчичное масло) в полости носа.Chem Senses

27: 593-598.

8. Каин В.С., Мерфи С. (1980) Взаимодействие между хеморецептивными

модальностями запаха и раздражения. Nature 284: 255-257.

9. Geppetti P, Tramontana M, Delbianco E, Fusco BM (1993)

Селективная десенсибилизация капсаицина слизистой оболочки носа человека

уменьшает боль, вызванную лимонной кислотой. Brit J Clin Pharmacol 35: 178-

183.

10. Hummel T, Mohammadian P, Marchl R, Kobal G, Lötsch J (2003)

Боль в тройничной системе: раздражение слизистой оболочки носа с использованием короткого замыкания

— и длительные раздражители.Int J Psychophysiol 47: 147-158.

11. Magerl W, Grämer G, Handwerker HO (1990) Ощущения и

местные воспалительные реакции, вызванные нанесением на кожу карбахола,

дофамина, 5-HT, гистамина и горчичного масла у

человек. Pflugers Arch 415: 107.

12. Уокер Дж. К., Дженнингс Р. А. (1991) Сравнение восприятия запахов у людей и животных

. В: Laing DG, Doty RL, Breipohl W. (Eds.),

Человеческое обоняние. Берлин: Springer Verlag, стр.261-280.

13. Антон Ф., Пеппель П. (1991) Центральные проекции первичных тройничных нервов

афферентов, иннервирующих слизистую носа: исследование пероксидазы хрена

на крысах. Неврология 41: 617-628.

14. Секизава С.И., Цубон Н (1994) Назальные рецепторы, реагирующие на химические раздражители nox-

. Respir Physiol 96: 37-48.

15. Mackenzie RA, Burke D, Skuse NF, Lethlean AK (1975) Функция и восприятие волокна

во время блокады кожного нерва.J Neurol

Нейрохирургическая психиатрия 38: 865-873.

16. Price DD (1972) Характеристика вторых болевых и сгибательных рефлексов

, свидетельствующих о длительном центральном суммировании. Exp Neurol 37: 371-

387.

17. Price DD, Hu JW, Dubner R, Gracely R (1977) Периферическая поддержка

Давление первой боли и центральное суммирование второй боли

, вызванное ядовитыми тепловыми импульсами . Боль 3: 57-68.

18. Адриансен Х., Гибелс Дж., Хандверкер Х.О., Ван Хис Дж. (1983)

Свойства отклика тонких миелинизированных (А-) волокон в коже человека

нервов.J Neurophysiol 49: 111-122.

19. Грин Б.Г., Лоулесс Х.Т. (1991) Психофизика соматосенсо-

хеморецепции в носу и рту. В Getchell TV, Doty

RL, Bartoshuk LM, Snow JB (ред.), Smell and Taste in Health и

Disease. New York Raven Press, стр. 235-253.

20. Девос М., Патте Ф., Руо Дж., Лаффорд П. (1990) Стандартизированные

обонятельных порогов человека. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

21. Brand G, Millot JL, Saffaux M, Morand-Villeneuve N (2002)

Латерализация носовой хеморецепции человека: различия в

двусторонних электродермальных реакциях, связанных с обонятельными и тригемическими стимулами.Behav Brain Res 133: 205-210.

22. Jacquot L, Monnin J, Brand G (2004) Обнаружение бессознательного запаха

не могло быть связано с самим запахом. Brain Res 1002: 51-54.

23. Fowles DC, Christie MJ, Edelberg R, Grings WW, Lykken DT,

Venables PH (1981) Отчет комитета: рекомендация по публикации

для электродермальных измерений. Психофизиология 18: 232-

239.

24. Алауи-Исмаили О., Верне-Мори Э., Диттмар А., Делом G,

Шанель Дж. (1997a) Гедоника запахов: связь с эмоциональной реакцией

, оцененной по вегетативным параметрам.Chem Senses 22:

237-248.

25. Алауи-Исмаили О., Робин О., Рада Х., Дитмар А., Верне-Мори Е.

(1997b) Основные эмоции, вызываемые одорантами: сравнение

вегетативных реакций и самооценка. Physiol Behav 62: 713-

720.

26. Green BG (1989) Сенсибилизация и десенсибилизация капсаицина на

языке, вызванная кратковременным воздействием низкой концентрации.

Neurosci Lett 107: 173-178.

27. Стивенс Д.А., Лоулесс Х.Т. (1987) Усиление ответов на

последовательных презентаций химических раздражителей полости рта.Physiol Behav

39: 63-65.

28. Клифф М.А., Грин Б.Г. (1994) Сенсорное раздражение и охлаждение, вызванные ментолом: данные о селективной десенсибилизации раздражения.

. Physiol Behav 56: 1021-1029.

29. Dessirier JM, O’Mahony M, Cartens EE (1997) Оральные раздражающие эффекты

никотина: психофизические доказательства снижения чувствительности после повторного применения

и отсутствия перекрестной десенсибилизации к

капсаицину.Chem Senses 22: 483-492.

30. Хансен Л.Ф., Нильсен Г.Д. (1994) Сенсорные раздражающие эффекты пропанола и этилена n-

после предварительной обработки капсаицином или индометацином

. Pharmacol Tocicol 75: 154-161.

31. Гилмор М.М., Грин Б.Г. (1993) Сенсорное раздражение и вкус pro-

, вызванные действием NaCl и лимонной кислоты при десенсибилизации капсаицина.

Chem Senses 18: 257-272.

32. Green BG (1991) Временные характеристики сенсибилизации капсаицина —

и десенсибилизация на языке.Physiol Behav 49: 501-505.

33. Ван И, Эриксон Р.Э., Саймон С.А. (1993) Селективность язычных нервных волокон

к химическим раздражителям. J Gen Physiol 101: 843-866.

34.