Парафрения это – Парафренический синдром — Википедия

Парафренический синдром — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 февраля 2019; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 февраля 2019; проверки требует 1 правка.

Парафрени́ческий синдро́м, или парафре́нный синдро́м (от др.-греч.  — около и  — ум, рассудок; лат. syndromum paraphrenicum) — бредовый синдром, который характеризуется сочетанием фантастических бредовых идей, чаще всего величия и преследования, а также явлениями психического автоматизма и галлюцинациями или псевдогаллюцинациями[1]. Тяжёлая форма бредового синдрома, более тяжёлая, чем паранойя (паранойяльный синдром) и параноид (параноидный синдром).

Парафрения как отдельная нозологическая единица была впервые описана Эмилем Крепелином. Парафрения условно отграничивалась Крепелином от параноидной шизофрении и обозначалась как промежуточное звено между паранойей и шизофренией[1]. В конце XIX века и первой половине XX века парафрения считалась отдельным заболеванием, и выделялись следующие её формы: экспансивная, систематическая, конфабуляторная и фантастическая

[2]:102.

В настоящее время парафренический синдром психиатрами относится к одной из стадий шизофрении (чаще — параноидной), и не признаётся самостоятельной болезнью[1]. Некоторыми авторами выделяется парафреническая шизофрения, характеризующаяся данным синдромом, систематизированностью и фантастичностью бредовых идей, тем не менее в МКБ-10 данная форма отсутствует[3].

Парафренический бред при парафреническом синдроме содержит образные фантастические идеи особой миссии, величия и преследования[4]. Парафренический бред также называется фантастическим, фантастным, иногда — «воображаемым бредом Дюпре»[4]. Синдром характеризуется сочетанием систематизированного бреда величия и бреда воздействия, возможен также бред преследования, отравления, ущерба, или иного содержания. Бред сочетается с псевдогаллюцинациями, галлюцинациями, или другими явлениями психического автоматизма

[2]:103. Больные считают себя великими людьми, обладающими фантастическими способностями, и при этом испытывают ощущения воздействия извне, либо убеждены, что сами могут оказывать такое воздействие — например, «общаться с инопланетянами» посредством мыслей. Бред при этом основывается не только на интерпретации фактов реальной действительности, но и на галлюцинациях (слуховых, висцеральных), псевдогаллюцинациях и сенестопатиях[2]:103. При параноидной шизофрении с парафреническим синдромом бывает апокалиптический бред, характеризующийся бредом гибели Вселенной, Земли, всего живого.

Синдром обычно протекает на фоне повышенного настроения — эйфории. Выделяется также маниакально-парафренический синдром (маниакально-парафренный; сочетание с маниакальным синдромом).

Синдром может также сопровождаться онейроидными помрачениями сознания.

Парафренный синдром характерен для параноидной шизофрении: парафренный вариант параноидной шизофрении с симптоматикой преимущественно систематизированной парафрении и экспансивно-параноидный вариант параноидной шизофрении с клиникой экспансивной парафрении[5]:157. Также систематизированная парафрения встречается при бредовом расстройстве[5]:165. При артериосклеротических психозах иногда наблюдается парафреноподобный синдром[6].

  1. 1 2 3 Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 666.
  2. 1 2 3
    П. Г. Сметанников. Психиатрия: Краткое руководство для врачей. — 2 изд. — СПб.: СПбМАПО, 1995. — 320 с. — ISBN 5-85077-025-9.
  3. ↑ Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 1111.
  4. 1 2 Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 139.
  5. 1 2 Психиатрия (Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — 575 с. — (Серия «Высшее образование»). — ISBN 5-222-02133-5.
  6. ↑ Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 71.

ru.wikipedia.org

Парафрения – что такое, причины, виды, симптомы, лечение

Люди часто используют слово «бред»: «Ты несешь бред», «Ты бредишь». На самом деле бред является серьезным психическим отклонением, которое проявляется в различных симптомах. Одним из его разновидностей является парафрения, причины которой необходимо подвергать специальному лечению. Выделяют виды парафрении, которые определяют симптомы заболевания.

Человек может нести несуразицу или просто ошибаться. Однако простые люди воспринимают это как бред. На самом деле бредовое состояние отличается видоизменением реальности, когда человек словно живет в другом мире. Такое может происходить у здоровых людей при алкогольном или наркотическом опьянении, а также при высоких температурах, которая провоцируется различными тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Одно дело ошибаться – это нормально. Другое дело – бредить, что является нарушением, расстройством, которое нужно лечить нередко с помощью психиатра. Интернет-журнал psytheater.com рассмотрит такое явление, как парафрения, которая отличается бредовой идеей мании величия.

Что такое парафрения?

Парафрения относится к самым тяжелым проявлениям бредового состояния. Что это такое? Это комплекс симптомов с парафренным бредом – идеи фантастические, величия, преследования, галлюцинации, конфабуляции, ретроспектива, ложное узнавание.

Парафренный синдром является болезнью души, которая проявляется в течение длительного времени в соответствующих симптомах, которые демонстрируются не один день и не единожды, а постоянно.

Расстройство, характеризующееся рядом симптомов, не относится к конкретному заболеванию. Вот почему парафрения тоже является синдромом. Он может проявляться при некоторых психических заболеваниях:

  • Параноидная шизофрения – психическое расстройство с галлюцинациями и фантастическим бредом.
  • Бредовое расстройство – бредовые идеи без элементов причудливости.
  • Экзогенно-органические психозы на фоне травм (сифилис, стрессы, алкоголизм, механические травмы и пр.).
  • Слабоумие.
  • Старческий психоз.

Парафрения схожа с паранойей (манией преследования) и параноидом (мания преследования в сочетании с воздействием извне, что приводит к смене настроения). Данные состояния трудно различаются даже опытными специалистами. Парафрения является крайней степенью бредового расстройства, которое отображается в мании своего величия совместно с идеей преследования.

Парафрению впервые открыл и описал Эмиль Крепелин в конце 19 века. Тогда ее относили к болезням психики. На сегодняшний день данное расстройство относится к синдромам, а не самостоятельному заболеванию. Данный синдром сопровождает некоторые другие психические болезни.

Парафрения отличается систематизацией бредовых идей, которые оторваны от реальности и носят фантастический характер. При этом частично или полностью отсутствует связь между бредом и личностью, расстройством и восприятием мира.

Говорить о том, насколько парафрения распространена, не приходится, поскольку не все больные обращаются за помощью. Одни поступают к врачам благодаря своим близким. Другие могут считать свое состояние вполне нормальным, что, к примеру, можно наблюдать при шизофрении. Третьи просто могут не осознавать того, что они больны. Таким образом, сделать подсчеты и вывести статистику не удается точно.

Однако ученые делают такие выводы:

  1. Парафрения появляется у мужчин в возрасте 17-28 лет, у девушек – 22-32 года.
  2. Те, кто родился зимой или весной, больше склонны к парафрении, нежели те, кто родился осенью или летом.

В детском возрасте трудно выявить рассматриваемое состояние, поэтому считается, что оно вовсе отсутствует. В подростковом возрасте выражается в виде аффективно-бредовых психозов или бреда.

Парафренный синдром отличается своим комплексом расстройств, которые выражаются фантастическими, неправдоподобными идеями и искаженным восприятием мира из-за аффекта. Больной видит себя как всесильного, великого, богатого, за которым постоянно следят, к примеру, всемирные организации. Если изобразить, что такое парафрения, это можно представить в виде кота, который смотрит в зеркало и видит там льва. Также больной может говорить о том, что является участником различных грандиозных или масштабных событий.

перейти наверх

Виды парафрении

Парафрения имеет свою классификацию, которую будет интересно рассмотреть.

По структуре парафрения бывает:

  • Галлюцинаторной – когда преобладают сенсорные расстройства (псевдогаллюцинации, психические автоматизмы).
  • Депрессивной (меланхолической) – во главе находится бред отрицания, наказания и вины. Больной в таком состоянии считает себя всемирным злом. Именно он виноват во всех бедах, которые случаются с окружающими.
  • Конфабуляторной – сочетание бреда величия, различных псевдогаллюцинаций, ретроспективного бреда. Отмечается нарушение памяти.
  • Маниакальной – сочетание мании величия с маниакально-фантастическими бредовыми идеями.
  • Систематизированной – фантастическое содержание и мания преследования. Отмечается злобное и раздражительное настроение, слуховые галлюцинации, при общении с людьми высокомерны и подозрительны.

В зависимости от скорости развития синдрома выделяют парафрению:

  1. Острую – приступы парафренного психоза. Сочетание депрессивного и маниакального психоза развивает бред с псевдогаллюцинациями. Углубляется состояние за счет антагонистического бреда и фантастических идей.
  2. Хроническую – является систематизированным состоянием, которое длится продолжительное время.

Другими вилами парафрении являются:

  • Фантастическая – отсутствие системы и постоянства в бредовых идеях, которые наполнены могуществом, богатством, величием. Данный вид синдрома является 4-й стадией онейроидного расстройства с частичной или полной дезориентацией в своей личности, пространстве и событиях, которые замещаются вымышленными картинами псевдогаллюцинаторного бреда.
  • Экспансивная – бредовые идеи преподносятся на фоне постоянно приподнятого настроения.
  • Инволюционная – сочетания мании величия и бреда преследования. События и даты заменяются другими из-за нарушения памяти. Частая смена настроения.
  • Пресенильная – мания величия базируется на видениях, как человек имеет сексуальную связь со сверхвеликими существами (Богом, инопланетянами). Сопровождается бред слуховыми галлюцинациями. Чаще всего развивается у женщин в возрасте 45-55 лет.
  • Эротическая – развивается на фоне негативного семейного опыта. Больной представляется в образе безнравственного персонажа, который является ущербным. В таких галлюцинациях есть и положительный персонаж, который грозит наказать больного путем «клин клином», то есть сексуального насилия. Проявляется чаще у женщин в виде приступообразных наплывов.
  • Поздняя – идеи носят характер убежденности в собственной ненужности, когда окружающие обижают, не любят, обделяют. Практически не лечится, поскольку проявляется при старческой шизофрении в возрасте 70-90 лет.

В старческом возрасте трудно лечить синдром, поэтому он переходит в старческое слабоумие или тяжелый поздний психоз. Парафрения является как причиной, так и следствием данных состояний.

Состояние ухудшается при парафрении, если отмечается речевое расстройство в виде разорванности и бессвязности выражений.

перейти наверх

Признаки и симптомы парафрении

Парафрения проявляется в сочетании бреда величия и идей воздействия. Человек мнит себя великим, обладающим сверхспособностями. При этом на него оказывается внешнее воздействие, которое он может оказывать сам, например, общение с инопланетянами. Здесь отмечаются такие симптомы и признаки:

  1. Онейроидное помрачение сознания.
  2. Галлюцинации, которые возникают на фоне мании величия и преследования. Идеи богатства, всесилия и величия.
  3. Возможно амнестическое расстройство памяти, что проявляется не во всех случаях.
  4. Бредовые идеи – величия, преследования и воздействия.
  5. Психический автоматизм в виде фантастического содержания того, что больной видит.
  6. Синдром Капгра – больному кажется, что в мире есть его двойник. Он не узнает своих близких в лицо, причем незнакомые люди кажутся ему родными и близкими.

Парафреник выделяется на фоне других людей. Он пребывает в состоянии эйфории, постоянно приподнятого настроения. Он мнит себя всемогущей личностью, властителем Вселенной. Он считает, что обладает уникальными и сверхъестественными способностями. Нередко данные галлюцинации могут брать свое начало из реальных событий или личностей.

Речь больных всегда эмоциональна и уверена. Они стараются убедить в своей правоте окружающих, за счет чего еще больше повышают свою и так завышенную самооценку. Для этого они используют факты, цифры, доказательства, расчеты.

Больные говорят о приближении какого-то грандиозного события, предсказывают его. Причем они являются непосредственными его участниками в роли миротворцев, например, заключение мира с инопланетянами. Сюжеты не меняются, однако каждый раз могут меняться персонажи и краски.

Мания преследования проявляется не всегда. Поскольку больной является незаурядной личностью, ему может казаться, что за ним следят. Более того, им пытаются управлять, манипулировать, чем он, естественно, сопротивляется всеми силами.

перейти наверх

Лечение парафрении

Лечением парафрении должен заниматься специалист, который сначала дифференцирует синдром от других. Лечение проводится как в стационаре, так и дома. Прописывают нейролептики широкого действия для устранения психомоторного возбуждения, тревоги и бредового аффекта.

Также лечится основное заболевание. К примеру, если им является депрессивное расстройство, тогда дополнительно прописывают антидепрессанты. Поскольку заболеваний много, то и лечение проводится разнообразное.

Стационарно или амбулаторно будет лечиться больной, определяет врач. В тяжелых случаях больного госпитализируют, назначая при этом сильнодействующие лекарства с большой дозировкой. По мере стихания симптомов больного выписывают, назначая менее сильные препараты и уменьшая дозировку.

Если больной идет на поправку, то это отмечается в снижении бредовой активности и упорядочивании поведения.

перейти наверх

Прогнозы при парафрении

Возможно ли выздоровление при парафрении? Врачи не берутся утверждать однозначно, однако практически никогда человек полностью не избавляется от комплекса симптомов. Однако по некоторым данным 10% больных все-таки забывают о своем заболевании после полного курса лечения.

Рекомендуется исключить из жизни человека, склонного к парафренному синдрому, различные триггеры, которые могут негативно сказаться на его состоянии.

 

psytheater.com

ПАРАФРЕНИЯ — это… Что такое ПАРАФРЕНИЯ?

ПАРАФРЕНИЯ (paraphrenia), форма псих. расстройства, условно выделенная Крепели-ным из состава параноидной схизофрении. До сих пор не установлено, представляет ли П. самостоятельную болезнь или же атипическую форму схизофрении. Заболевание характеризуется развитием хронич. бреда, наклонного к систематизации, с галлюцинациями, но без распада личности, без явлений расщепления и кататонических симптомов, свойственных схизофрении. Однако в конце б-ни наступает медленно нарастающее слабоумие, что сближает эту форму с схизофренией и отличает от паранойи (при к-рой кроме того почти не бывает галлюцинаций). Патогенез П. не выяснен. Часто отмечается смешанное наследственное отягощение (схизофрения и маниакально-депрессивный психоз). Начало б-ни обычно в зрелом возрасте. Случаев выздоровления повидимому не бывает. Лечение неизвестно. Патолого-анатомически констатированы диффузные паренхиматозные изменения гл. обр. в лобной, височной и нижне-темянной долях коры, преимущественно в III и V слоях. Описаны следующие формы П.: 1) Систематизированная П. (paraphrenia systematica), соответствующая ранее описанному Маньяном (Magnan) «хроническому бреду с систематическим развитием» (delire chronique a revolution systematique). Б-нь развивается исподволь—с периода недоверчивости, раздражительности; б-ной всюду видит какие-то намеки, принимает на свой счет случайные разговоры, заметки в газетах и т. п. Начинаются галлюцинации, б. ч. слуховые. Бредовые идеи постепенно складываются в систему преследования. Позднее присоединяются идеи величия, к-рые приводятся в связь с бредом преследования, причем содержание бреда часто обогащается галлюцинациями. Настроение в начале б-ни напряженное, в дальнейшем—самодовольное. Вместе с тем б-ной остается рассудительным, его работоспособность обычно сохраняется, поведение во всем, что не связано с бредом, правильное. Однако б-ной стремится оградить себя от преследования, нередко переходит в наступление против своих «врагов» и становится очень опасным; в других случаях он обращается к общественному мнению или же в суд и другие инстанции для защиты своих прав. После многих лет бред становится спутанным и нелепым, поведение делается неправильным и странным. Помещение в б-цу скорее вредно для б-ного, усиливая его подозрительность, но бывает необходимо как мера социальной защиты. 2) П. экспансивная (paraphrenia expansiva) характеризуется развитием пышного бреда величия при повышенном настроении, легком психомоторном возбуждении и часто наличии зрительных галлюцинаций. 3) П. конфабулятор-н а я (paraphrenia confabulatoria) отличается тем, что развитие бреда связано с многочисленными ложными воспоминаниями. 4) П. фантастическая (paraphrenia phan-tastica) характеризуется развитием странных, изменчивых и противоречивых бредовых идей, часто на фоне общего депрессивного настроения и при наличии галлюцинаций общего чувства. Лит.: Голоколосов Н., К «линике и патологической анатомии парафрении и артериосклероти-ческой деменции, Труды псих, клиники 1 МГУ, 1928, №3; Останков П., К строению бреда при паранойе и парафрении, Обозр. псих., 1927, № 2; К г а е-р е И п Е., Psychiatrie, В. III, 8. Aufl., S. 973—1022, Lpz., 1913; Mayer W., t)ber paraphrene Psychosen, Zeitschr. f. d. ges. Neur., Orig. B. LXXI, 1921; M о s-b a cher F., Paraphrene Krankheitsbilder des Dm-und Ruckbildimgsalters, Arch. f. Psychiatr., B. XCIII, 1931; Skliar N., Tiber die klinische Stellung der Paraphrenien, ibid., B.LXX, 1923—24. M. Гуревач. ПАРАЦЕЛЬС (наст, имя Теофраст Бомбаст фон Гоггенгейм, 1493—1541), один из.крупнейших врачей-реформаторов эпохи Возрождения. Сын врача Вильгельма фон Гогген- гейма, пользовавшегося большой популярностью, П. учился медицине в Ферраре и других итальянских, немецких и французских ун-тах. Получил звание врача около 1515 г., после ряда путешествий работал в Зальцбурге, Страсбурге, Базеле, куда был приглашен городским врачом и где читал лекции. Его крайняя неуравновешенность мешала ему где — либо ужиться, и он всю жизнь кочевал. Выдвинутый на историческую сцену общим расцветом наук, обусловленным ростом торгового капитала и кризисом натурального хозяйства феодального общества, П. отразил в своих работах общие тенденции эпохи. В противовес по- ‘ пыткам возродить античную медицину в ее неприкосновенном виде П. подверг наследие греков критическому пересмотру, решительно порвав с Галеном и Авиценной и начав борьбу с гуморальной патологией. Будучи по своим интересам химиком (благодаря этому ему удалось оставить значительный след в фармации изобретением ряда лекарств), он и к проблемам патологии подошел с точки зрения хим. процессов. Однако и в этой, по тому времени прогрессивной, идее П. не смог освободиться от мистического груза веков и выдвинул наряду с материалистическими концепциями

(правда, достаточно примитивными) учение об архее—верховном начале,управляющем всеми хим. процессами в организме. В этом отразились его общефилософские взгляды, в к-рых он явился последователем Платона. Его интересы были чрезвычайно разносторонни; работы его касались не только теоретических вопросов, но он разрабатывал и ряд чисто практических задач, в частности много работал в области химии лекарственных средств; несмотря на то, что ни один из предложенных им медикаментов не удержался в практике, тем не менее его значение в истории фармации велико. Его работы по сифилису сохраняли свое значение вплоть до 19 века. Он был одним из ранних провозвестников бальнеологии. Одной из главнейших заслуг П. было стремление противопоставить схоластической науке средневековья опыт, наблюдение над природой и эксперимент. Количество печатных трудов П. чрезвычайно велико; полное их собрание недавно переиздано в 11 тт. («Paracelsus sam-tliche Werke», hrsg. v. K. Sudhoff u. W. Ma-thissen, B. I—XI, Munchen, 1927—28).

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Синонимы:
  • ПАРАФИНОМА
  • ПАРАЦЕНТЕЗ

Смотреть что такое «ПАРАФРЕНИЯ» в других словарях:

  • парафрения — Согласно МКБ 9, это параноидный психоз, при котором имеют место яркие галлюцинации, часто нескольких видов. Аффективные симптомы и нарушенное мышление (если они имеют место) не доминируют в клинической картине, и личность остается достаточно… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Парафрения — Парафрения, или парафренный синдром наиболее тяжелая форма бредового синдрома, более тяжелая, чем паранойя (паранойяльный синдром) или параноид (параноидный синдром). Этот тип бреда характеризуется сочетанием бреда величия и бреда воздействия.… …   Википедия

  • парафрения — сущ., кол во синонимов: 1 • шизофрения (11) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • ПАРАФРЕНИЯ — (paraphrenia) психическое расстройство, характеризующееся систематизированным бредом и галлюцинациями при отсутствии каких либо других явных симптомов психического заболевания. Утрата контакта с окружающей действительностью проявляется у человека …   Толковый словарь по медицине

  • парафрения — (paraphrenia; пара + греч. phren ум, разум; син. синдром парафренный) сочетание систематизированного или несистематизированного фантастического бреда (преследования, величия и др.), имеющего нередко ретроспективный характер, с психическими… …   Большой медицинский словарь

  • Парафрения — (от пара (См. Пара…)… и греч. phrén ум)         психическое расстройство, которое проявляется систематизированным Бредом, с идеями величия и преследования, галлюцинациями (См. Галлюцинации) и ощущениями внешнего насильственного воздействия.… …   Большая советская энциклопедия

  • Парафрения — (пара + греч. phren – ум, разум). (Kraepelin E., 1913). Первоначально была выделена как отдельная нозологическая форма, характеризующаяся своеобразной клинической картиной, в первую очередь наличием парафренного бреда (см.), систематизированного… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • парафрения — парафрен ия, и …   Русский орфографический словарь

  • Парафрения (Paraphrenia) — психическое расстройство, характеризующееся систематизированным бредом и галлюцинациями при отсутствии каких либо других явных симптомов психического заболевания. Утрата контакта с окружающей действительностью проявляется у человека только в виде …   Медицинские термины

  • парафрения аффективная — (устар.; р. affectiva) см. Клейста парафрения …   Большой медицинский словарь

Книги

  • Парафрения, Тёма Шумoв. Безумие – это рой насекомых, копошащийся в голове. Безумие – это танец маленьких фей.Содержит нецензурную брань… Подробнее  Купить за руб электронная книга

big_medicine.academic.ru

Парафрения (парафренный синдром): история болезни при шизофрении

Парафрения – самая тяжелая форма бредового синдрома, проявляющегося комплексом симптомов, которые включают в себя бредовые расстройства величия и преследования, а также сильные галлюцинации. Сегодня патология не рассматривается как отдельное заболевание, а классифицируется как одна из стадий шизофрении.

Что такое парафрения?

Парафренный синдром представляет собой тяжелое расстройство психики

Парафрения представляет собой тяжелую форму бредового расстройства. Типичным проявлением этого синдрома является бред величия и преследования. Пациенты считают себя великими полководцами и другими историческими персонами, и страдают манией преследования. В подавляющем большинстве случаев патология сопровождается бредом величия – психическим расстройством, при котором пациент переоценивает свою важность.

Специфической особенностью этого вида бредового синдрома являются навязчивые фантастические идеи, которые не подвергаются критике. В отличие от более легких форм нарушения, пациент не восприимчив к оценке его действий и поступков со стороны.

Парафренный синдром В МКБ-10 отсутствует и не рассматривается как отдельное заболевание. В некоторых случаях может использоваться код F22 – хронические бредовые расстройства.

История болезни, сегодня известной как парафренный синдром, насчитывает более ста лет. Долгое время парафренный синдром или парафрению считали промежуточной стадией между параноидным синдромом и шизофренией.

Парафренный синдром представляет собой тяжелое расстройство психики, присущее различным психическим расстройствам, включая шизофрению. Лечение патологии зависит от причины ее развития.

Причины развития парафренного синдрома

Парафренный синдром связывают со следующими заболеваниями:

  • бредовое расстройство;
  • параноидальная шизофрения;
  • экзогенно-органические психозы;
  • старческий психоз;
  • старческая деменция.

Острая парафрения – это тяжелое нарушение с яркой симптоматикой. Несмотря на то что патология достаточно хорошо изучена, точные причины ее возникновения до сих пор не известны. Следует отметить, что бредовое расстройство часто возникает на фоне шизофрении, механизм возникновения которой также точно не установлен.

Наркотическая зависимость может стать причиной развития парафрении

Считается, что риск развития парафрении связан со следующими факторами:

  • генетическая предрасположенность;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • особенности воспитания;
  • сильные стрессы;
  • нарушения церебрального кровообращения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • органические патологии мозга (злокачественные и доброкачественные новообразования, воспаления и инфекции).

В целом, все эти перечисленные факторы также рассматриваются как причины развития шизофрении.

Генетическая предрасположенность может повысить шанс парафрении, например, если один из родителей страдал бредовым расстройством, но не предопределяет развитие этого нарушения.

Алкогольная и наркотическая зависимость действительно могут стать причиной потери связи с реальностью. При наличии предрасположенности к психическим заболеваниям, на фоне длительной интоксикации опасными веществами может развиться устойчивая форма бреда или острая парафрения. Алкогольный делирий также может привести к устойчивому бредовому расстройству.

В развитии этого тяжелого нарушения выделяют особенности воспитания человека. Так, гиперопека со стороны родителей в детстве либо пребывание в религиозной среде у людей с определенным складом ума и психотипом может стать причиной развития мании преследования и бредовых навязчивых идей, связанных с посторонним влиянием на сознание пациента.

У людей определенного психотипа, имеющих склонность к психическим заболеваниям, триггером к развитию бредового расстройства может стать сильный стресс и невроз. В этом случае нервная система просто не выдерживает высокой нагрузки, и у человека развивается искаженное восприятие реальности как защитный механизм от травмирующего психику воздействия.

В редких случаях первые эпизоды бреда, постепенно прогрессирующего и трансформирующегося со временем в истинные бредовые расстройства, такие как парафрения, могут возникнуть на фоне нарушения церебрального кровообращения, например, после перенесенного инсульта или микроинсульта. Тем не менее такой риск присутствует только в том случае, если человек изначально склонен к психическим расстройствам.

Черепно-мозговые травмы и органические поражения мозга также могут сыграть важную, но не ведущую, роль в развитии бредового расстройства.

Симптоматика расстройства

Галлюцинации – один из основных признаков парафрениии

Клинический разбор такого расстройства, как парафрения, достаточно сложен и многообразен. Бредовое расстройство может приобретать различные формы, в зависимости от основного заболевания. Так, парафренный синдром при шизофрении будет отягощен симптоматикой этого психического расстройства.

В общем, парафренный синдром характеризуется тремя основным признаками:

  • устойчивый бред;
  • галлюцинации;
  • синдром психического автоматизма.

Бред может проявляться по-разному. Выделяют три основные формы бреда при парафрении – бред величия, преследования и воздействия. Бред величия проявляется как представление себя какой-либо исторической личностью. Пациенты могут быть убеждены в том, что они великие полководцы, короли, революционеры.

Бред преследования представляет собой тип параноидального бреда, при котором пациенту кажется, будто его преследуют люди (или существа), имеющие над ним власть. Так, человек может быть убежден в необходимости скрываться от спецслужб, секретных агентов или даже инопланетян. Интересно, что бредовые идеи могут часто меняться, поэтому загадочные “они”, преследующие человека, каждый раз предстают в новом свете.

Бред воздействия – еще одна форма искажения восприятия реальности, в которой ключевая роль отведена какими-то другим людям или существам. Основная идеи этого бреда заключается в том, что какие-то “они” могут воздействовать на мозг, тело или внутренние органы человека, подчиняя его своей воле. Обычно это сопровождается страхом смерти, которая обязательно наступит, если человек не станет подчиняться.

Достаточно распространенной бредовой идей у пациентов с парафренией является мысль о наличии “злого” двойника.

Одним из типичных симптомом парафренного синдрома являются галлюцинации. Они могут приобретать различные формы, но в любом случае это проявляется нарушением восприятия реальности. Галлюцинации могут быть совершенно разными, от слуховых до зрительных, когда пациент точно уверен в существовании предметов и объектов, которые видит только он. Так, к типичным галлюцинациям при парафрении относятся встречи с инопланетянами, которые, якобы, дают человеку какое-то важное задание, из-за которого он становится преследуемым “спецслужбами”. Такой бредовый сюжет достаточно часто встречается в психиатрической практике.

Синдром психического автоматизма проявляется ощущением чужого влияния. Человек утверждает, что все его мысли и действия совершены под влиянием посторонней силы. Типичные описания пациентов такого состояния: “мною управляют”, “за меня думают”, “мною смеются”.

Формы и стадии расстройства

При острой парафрении могут возникать расстройства памяти

Парафренный синдром проявляется медленно, симптомы нарастают в течение длительного периода. В связи с этим выделяют три стадии болезни, в зависимости от причины возникновения синдрома:

  1. Фантастическая.
  2. Острая.
  3. Хроническая парафрения.

При фантастической парафрении у человека появляется уверенность в собственной важности, величии, богатстве, что не имеет под собой реальных оснований. При этом реальность постепенно заменяется бредовыми идеями и галлюцинациями. Такое нарушение наблюдается при онейроидном синдроме.

Острая парафрения проявляется периодами обострения бредового расстройства. Бред и галлюцинации сменяются относительно адекватной оценкой происходящего и принятием реальности, а затем появляются снова. Такая форма нарушения характерна для шизофрении.

Хронической парафренией называется постоянный и стабильный бред, сопровождающийся эмоциональным отчуждением, бессвязностью речи и синдромом психического автоматизма. Такой парафренный синдром рассматривается как крайняя степень бреда при различных психических заболеваниях.

Осложнения и последствия

Пациент с парафренией постепенно утрачивает связь с реальностью. Из-за специфики бреда и галлюцинаций, человек представляет опасность как для самого себя, так и для окружающих, поэтому случаи выраженного бредового расстройства обязательно требуют стационарного лечения. Кроме того, важно помнить, что парафрения не является самостоятельным заболеванием и появляется на фоне других психических расстройств, которые быстро прогрессируют и приводят к разрушению личности.

Диагностика

Парафрения сложно диагностируется из-за схожести проявления с паранойей и параноидной шизофренией. Для постановки диагноза врач должен изучить все аспекты проявления бреда и галлюцинации у пациента, и сопоставить их с другими нарушениями, поэтому дифференциальной диагностике отводится важнейшая роль.

Дополнительно проводят обследования работы головного мозга – ЭЭГ, МРТ. Это необходимо для исключения органических поражений мозга, например, опухолевых новообразований, которые могут привести к появлению бредового расстройства.

Лечение

Рисперидон назначают подросткам и взрослым 1–2 раза в сутки внутрь

По сути, парафрения представляет собой замещение реальности галлюцинациями и бредовыми идеями, однако это нарушение поддается лечению. Исключение составляют лишь случаи старческой парафрении на фоне деменции – такая форма нарушения приводит к необратимым изменениям в психике человека и не поддается лечению.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей проявления парафренного синдрома и основного заболевания, которое стало причиной развития бреда.

Основу медикаментозного лечения составляют препараты из группы нейролептиков, устраняющие основные проявления бредового расстройства. Предпочтение отдается атипичным нейролептикам, в связи с меньшим количеством побочных эффектов, по сравнению с другими препаратами группы. В лечении часто используются лекарства Клозапин, Рисперидон. При наличии депрессивной симптоматики, назначают антидепрессанты.

Тяжелые формы парафренного синдрома, при которых пациент становится опасен для себя и окружающих, требуют стационарного лечения. Терапия проводится большими дозами антипсихотических средств под постоянным контролем медицинского персонала. Универсальной схемы лечения нет, медикаментозная терапия назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке.

‘; blockSettingArray[0][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[0][«elementPlace»] = 10; blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1][«minSymbols»] = 1000; blockSettingArray[1][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[1][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[1][«elementPlace»] = 30; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2][«minSymbols»] = 2000; blockSettingArray[2][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[2][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 50; blockSettingArray[3] = []; blockSettingArray[3][«minSymbols»] = 1000; blockSettingArray[3][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[3][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[3][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[3][«elementPlace»] = 80; var jsInputerLaunch = 15;

mozg.expert

Парафрения — это… Что такое Парафрения?

(пара + греч. phren – ум, разум). (Kraepelin E., 1913). Первоначально была выделена как отдельная нозологическая форма, характеризующаяся своеобразной клинической картиной, в первую очередь наличием парафренного бреда (см.), систематизированного или несистематизированного, фантастического, с идеями величия, преследования, конфабуляциями, ретроспективными тенденциями в бредообразовании, галлюцинациями, ложными узнаваниями. В последующем рассматривались синдромологически, в структуре различных психозов – шизофрении, инволюционных, органически обусловленных. Еще в период признания П. отдельной нозологической формой E. Kraepelin выделил следующие ее формы:

1) систематическую, характеризующуюся сменой бредовых идей преследования относительно стабильным бредом большого масштаба, идеями величия, при сохранности интеллекта и памяти, достаточной эмоциональной живости и значительной роли слуховых галлюцинаций;

2) фантастическую – в клинической картине преобладают неустойчивые, легко возникающие и легко сменяющиеся другими, крайне нелепые бредовые идеи, по своей направленности преимущественно относящиеся к идеям величия; 3) конфабуляторную – с типичным для нее конфабуляторным бредом и возникновением галлюцинаций даже вне наличия явных расстройств памяти; 4) экспансивную – типичные бредовые идеи величия, протекающие при гипертимии, иногда с галлюцинациями. В настоящее время парафренное бредообразование рассматривается большинством психиатров в синдромологическом аспекте как тип течения группы параноидных симптомокомплексов различного происхождения (Фрумкин Я.П., 1939). Систематическая и экспансивная формы парафрении чаще всего наблюдаются при шизофрении как одна из стадий динамики бреда и при длительном течении сменяются картинами типичного исходного состояния. Конфабуляторная и фантастические формы чаще наблюдаются при экзогенно-органических заболевания головного мозга, особенно в позднем возрасте. Выделяют также галлюцинаторную парафрению, в клинической картине которой преобладают галлюцинаторные переживания, чаще – вербальные псевдогаллюцинации и сенестопатии (Коган Я.М., 1941; Петрова Э.С., 1967). Л.М. Халецкий (1973) отмечал типичную для шизофрении особенность парафренного синдрома – при смене им параноидного синдрома происходит замещение отрицательного варианта синдрома Кандинского–Клерамбо положительным, тягостное чувство воздействия, управляемости, безволия заменяется контрастным, положительным чувством «сделанного» обновления, больной сам становится обладателем особой силы, новых знаний, власти над миром.

— П. инволюционная (Serko A., 1919). Бредовой психоз позднего возраста. Характерны бредовые идеи воздействия и преследования, нередко приводящие к изменению оценки собственной личности. В содержании бреда большую роль играют сексуальные мотивы. Отмечаются обманы памяти (конфабуляции), колебания настроения, меняется речь. — П. меланхолическая. Эндогенные депрессии преимущественно позднего возраста, являющиеся кульминацией депрессии с бредом. Депрессивные идеи (самообвинения, ипохондрические, самоуничижения) носят фантастический характер. Нередко они сочетаются с нигилистическим бредом и бредом громадности (Котара синдром). Отсутствие сновидно-онейроидных расстройств и нарушений самосознания личности является доказательством фазно-аффективной природы П.м. (Пападопулос Т.Ф., Шахматова-Павлова И.В., 1983).

— П. острая. Приступ шизофрении, протекающей с парафренным синдромом и преходящими кататоническими включениями. Характерен несистематизированный чувственный и образный бред (Вертоградова О.П., 1976).

— П. поздняя (Roth M., 1965). Психоз, возникающий в возрасте 75-80 лет и характеризующийся высокосистематизированным парафренным бредом. Характерны бредовые идеи ущерба, обкрадывания, эротического содержания. Возможна депрессивная окраска. Часты слуховые галлюцинации. Длительное время – правильная ориентировка, хороший контакт, сохранность памяти и внимания. В ряде случаев со временем образуется психический дефект, характерный для сенильной деменции. П.п. рассматривалась автором как форма старческой шизофрении. В настоящее время относится к группе эндоформных психозов позднего возраста.

— П. пресенильная (Albrecht F., 1914). Психоз, описанный преимущественно у женщин в инволюционном возрасте, в 45-55 лет. Для клиники характерно сочетание систематизированного бредового синдрома (идеи отношения, преследования, величия, нередко – сексуального характера) со слуховыми галлюцинациями.

— П. эротическая (Carpas M.J., 1915). Заболевание, наблюдающееся преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет, часто неблагополучных в семейной жизни, и характеризующееся слуховыми галлюцинациями эротического содержания, иногда – угрожающими. Галлюцинации содержат упреки в безнравственных поступках, развратности, обвинения в изменах мужу. Иногда галлюциноз сопровождается бредовыми идеями преследования и отношения, также эротически окрашенными. Начало подострое, течение приступообразное. По современным представлениям, относится к хроническим галлюцинозам пожилого возраста.

Толковый словарь психиатрических терминов. В. М. Блейхер, И. В. Крук. 1995.

psychiatry.academic.ru

парафрения — это… Что такое парафрения?

  • Парафрения — Парафрения, или парафренный синдром наиболее тяжелая форма бредового синдрома, более тяжелая, чем паранойя (паранойяльный синдром) или параноид (параноидный синдром). Этот тип бреда характеризуется сочетанием бреда величия и бреда воздействия.… …   Википедия

  • парафрения — сущ., кол во синонимов: 1 • шизофрения (11) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • ПАРАФРЕНИЯ — (paraphrenia), форма псих. расстройства, условно выделенная Крепели ным из состава параноидной схизофрении. До сих пор не установлено, представляет ли П. самостоятельную болезнь или же атипическую форму схизофрении. Заболевание характеризуется… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ПАРАФРЕНИЯ — (paraphrenia) психическое расстройство, характеризующееся систематизированным бредом и галлюцинациями при отсутствии каких либо других явных симптомов психического заболевания. Утрата контакта с окружающей действительностью проявляется у человека …   Толковый словарь по медицине

  • парафрения — (paraphrenia; пара + греч. phren ум, разум; син. синдром парафренный) сочетание систематизированного или несистематизированного фантастического бреда (преследования, величия и др.), имеющего нередко ретроспективный характер, с психическими… …   Большой медицинский словарь

  • Парафрения — (от пара (См. Пара…)… и греч. phrén ум)         психическое расстройство, которое проявляется систематизированным Бредом, с идеями величия и преследования, галлюцинациями (См. Галлюцинации) и ощущениями внешнего насильственного воздействия.… …   Большая советская энциклопедия

  • Парафрения — (пара + греч. phren – ум, разум). (Kraepelin E., 1913). Первоначально была выделена как отдельная нозологическая форма, характеризующаяся своеобразной клинической картиной, в первую очередь наличием парафренного бреда (см.), систематизированного… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • парафрения — парафрен ия, и …   Русский орфографический словарь

  • Парафрения (Paraphrenia) — психическое расстройство, характеризующееся систематизированным бредом и галлюцинациями при отсутствии каких либо других явных симптомов психического заболевания. Утрата контакта с окружающей действительностью проявляется у человека только в виде …   Медицинские термины

  • парафрения аффективная — (устар.; р. affectiva) см. Клейста парафрения …   Большой медицинский словарь

  • psychology.academic.ru

    Парафрения: болезнь или жизнь в видоизмененной реальности : причины, симптомы, диагностика, лечение

    Парафрения, как расстройство психического восприятия, имеет довольно широкую симптоматику. При этом каждый конкретный случай является уникальным в своих проявлениях.

    Первыми признаками, по которым можно определить, что у пациента имеет место парафренный синдром, считается наличие трех составляющих:

    • разнообразных бредовых идей, которые зачастую систематизированы и включают в себя: мании величия и преследования, а также бред воздействия, когда человек ощущает мнимое участие со стороны,
    • галлюцинаций и псевдогаллюцинаций (видения, оторванные от реальности, несуществующие персонажи и места),
    • психического автоматизма, когда собственные мысли и поступки осознаются пациентом как внушенные или навеянные извне, который идет параллельно с бредом воздействия.

    Пациенты с парафренным синдромом выделяются на фоне других, поскольку богатая симптоматика патологического процесса у них наблюдается на фоне хорошего настроения, некоей эйфории. Превалирующей идеей их бреда является ощущение себя великой и всемогущей личностью, прямо-таки повелителем Вселенной. Кто-то становится новоиспеченным Ньютоном или Энштейном, а другие приписывают себе несуществующие черты, считая себя несуществующей в реальном мире личностью.

    Пациенты считают себя поистине уникальными и приписывают себе некие сверхспособности, что дает им уверенность в своей всесильности и непогрешимости. Такие идеи зачастую подкрепляются галлюцинациями, основанными на реальных событиях и персонажах. Если же это не помогает убедиться в своем превосходстве перед другими, сознание призывает на помощь псевдогаллюцинации, оторванные от действительности, в которых присутствуют вымышленные персонажи и места действия.

    Особое внимание стоит уделить речи больного. Она всегда уверенна и эмоциональна. Уверенность в своей непогрешимости заставляет пациентов убеждать в своей правоте и других, повышая таким образом и без того нереально завышенную самооценку. Свои бредовые идеи парафреники стараются подтверждать высказываниями великих людей, сравнениями, зачастую в цифровых показателях, значимыми фактами, имеющими вселенское значение и т.д.

    Пациенты с парафренией одержимы идеей приближающегося грандиозного события, которое они при каждом удобном случае предсказывают, при том, что сами, по их мнению, также принимают активное участие в предупреждении надвигающейся катастрофы или являются посредником заключения мира с инопланетянами. Такие фантастические рассказы обычно имеют одну тему, но каждый раз дополняются все новыми красками, персонажами и сюжетами. Пациенты не склонны менять смысл своих высказываний, поэтому такое случается крайне редко.

    Мания преследования при парафрении присутствует не всегда, но зачастую она все же дает о себе знать в соответствующих социальных условиях. Пациент, считая себя незаурядной личностью с множественными важными идеями по спасению нашего мира, может опасаться того, что эти идеи у него могут украсть как жители нашей планеты, так и персонажи из потустороннего мира или инопланетяне. При этом парафреник может постоянно убеждаться в мысли, что за ним не только следят, но и пытаются ним управлять, навеивая чужие мысли и действия, чему тот стойко противостоит.

    Для парафренного бреда свойственно присутствие не только отрицательных персонажей, с которыми вступает в борьбу больной. За его жизнь борются также и несуществующие положительные герои, помогающие парафренику исполнить свою миссию и еще раз убеждающие его в собственной значимости.

    Симптомы психического автоматизма при парафрении зачастую находятся в области фантазии. Пациент якобы общается с фантастическими существами из других миров или реальными людьми, имеющими большой вес в обществе (учеными, политиками и т.д.). При этом они либо ощущают на себе влияние со стороны, либо убеждены в том, что сами при помощи своих гениальных способностей могут управлять людьми и событиями, читать мысли, заставить человека сделать то, чего он не желает и т.п.

    Довольно частым симптомом парафренического синдрома является бред отрицательного двойника, описанный в 1923 году французским психиатром Жозефом Капгром. Пациент убежден, что его самого или кого-то из родных людей заменил невидимый двойник. В этом случае все плохие поступки человека приписываются его двойнику. Пациент путается в отношениях, считая незнакомых людей близкими и родными, и отвергая какие бы то ни было связи с родственниками.

    Немного реже среди пациентов с парафренией встречаются проявления синдрома Фреголи (положительный двойник). Пациент может считать окружающих его людей одним и тем же персонажем, который зачем-то меняет свою внешность. Впрочем, бывают и ситуации не узнавания, когда один человек воспринимается парафреником как два разных персонажа.

    Наряду с галлюцинациями и псевдогаллюциациями у парафреников наблюдаются такие явления как конфабуляция (перенесение в настоящее время давно произошедших событий, дополненных вымышленными деталями) и обсессия (навязчивые идеи и представления, не имеющие отношения к различным преследующим человека страхам и навязчивым действиям).

    ilive.com.ua

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *