Накопительство: Почему мы копим вещи: причины и последствия патологического накопительства

Патологическое накопительство: зачем нам нужно то, что нам не нужно?

«А ведь было время, когда он только был бережливым хозяином! Был женат и семьянин, и сосед заезжал к нему пообедать, слушать и учиться у него хозяйству и мудрой скупости…»

Н. В. Гоголь (О Плюшкине)

Еще в школе, когда я впервые прочитала произведение Гоголя «Мертвые души», на меня сильное впечатление произвел один из персонажей – Плюшкин. И тогда и теперь мне был чужд тот образ жизни, который вел герой. Я совсем не понимала людей, которые годами хранят на балконе одну лыжню, аудиокассеты, которые не на чем проигрывать или восемь сумок с крышками для закатывания консервов. «Вдруг пригодится?». Мне же всегда легко удавалось прощаться с вещами, иногда даже слишком легко.

И вот я стала старше, закончила психологический факультет, получила специализацию гештальт-терапевта. Почти каждый день работаю с людьми, но меня не перестал интересовать феномен скопидомства (патологического накопления вещей).

На грани психиатрии

Патологическое накопительство – вид навязчивого поведения, при котором происходит собирание и хранение неиспользуемых вещей в огромном количестве. Это может приводить к невозможности использовать помещения по прямому назначению, к снижению качества жизни и другим сложностям. Похожее расстройство может идти в составе шизофрении или старческой деменции (сосудистого генеза).

При шизофрении патологическое накопительство является вариантом бредового расстройства или сверхценной идеи. Человека оказывается невозможным убедить расстаться с ненужными вещами. Все его сознание охвачено идеей собирательства и, как правило, не имеет связи с какой-либо психотравмирующей ситуацией. В геронтологической психиатрии патологическое собирательство является проявлением сосудистых бредовых расстройств, которые также не имеют четкой связи с психотравмирующей ситуацией и другими подобными переживаниями.

Как это возникает?

Ранее эксперты считали накопительство одним из проявлений обсессивно-компульсивного расстройства. В настоящее время исследования все меньше подтверждают связь между этими двумя расстройствами. Однако, имеются точки «пересечения» скопидомства и депрессивного расстройства, а также – сосудистого бредового расстройства, шизофрении и невроза.

Согласно некоторым исследованиям за неконтролируемое коллекционирование вещей ответственны определенные участки коры лобных долей головного мозга. Этот отдел головного мозга играет важную роль в принятии решений и взвешивания альтернатив. В результате анализа клинических данных было выявлено, что повреждение лобных долей в следствие травмы, хирургического вмешательства или перенесенной болезни ведет к тому, что люди, которые ранее не страдали патологическим накопительством, начинают активно складировать ненужные вещи, разного рода хлам и бесполезный мусор.

Помимо этого к группе риска можно отнести людей с определенными чертами характера – они от природы более бережливы, закрыты, склонны покупать вещи впрок, скуповаты. Если в молодости эти особенности были выражены не очень ярко, то с возрастом акцентуации могут гипертрофироваться, принимая уродливые формы. Иногда этот синдром может идти в составе эмоциональной травмы или реакции на тяжелую утрату.

Такой человек может хранить вещи, которые напоминают ему о том, кого он потерял. В дальнейшем, при прогрессировании депрессии, к эмоционально значимым вещам человеком могут приобретаться новые вещи, для пополнения «коллекции». Причем ко всем предметам у человека развивается сильная эмоциональная привязанность, при которой даже сама мысль о том, чтобы выкинуть, пусть самую незначительную, вещь, будь то пакет или сломанный зонт, вызывает сильные душевные муки.

В случае, когда эмоциональная привязанность к собираемым предметам пропадает, а накопительство не уходит, можно думать о развитии бредового расстройства в рамках шизофренического или сосудистого процесса.

Лечение патологического накопительства

Для начала необходимо исключить наличие эндогенных психозов. Для них диагностичны утеря критики к своему состоянию, снижение эмоциональности, развитие волевых расстройств (апатия, абулия). Также, как и в случаях с другими формами зависимостей (алкогольная, наркотическая, игровая и т.д.), лечение может осложняться тем, что человек не видит у себя никакой проблемы.

Скопидомы не ищут помощи у специалиста, а те, кто обращается за ней, не готовы менять свой образ жизни и прощаться с предметами, которые дороги их сердцу. Учитывая этот аспект заболевания, первоочередным шагом на пути помощи человеку будет уменьшение вреда для его жизни и здоровья. Т.е. предпринимаются максимально возможные шаги для обеззараживания пространства (травля насекомых и других вредителей), в котором проживает человек, и обеспечивается свободный доступ к пожарным выходам. Идея уменьшения вреда базируется на понимании, что исцеление не произойдет мгновенно, а раз так, то необходимо разработать план, при котором будет снижаться риск для жизни и здоровья пациента.

Необходимо также психотерапевтическое сопровождение (отмечается, что с данным синдромом хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия. Также нужна медикаментозная поддержка (антидепрессанты, анксиолитики, а в случае шизофренического процесса – нейролептики), в результате которой человек, страдающий патологическим накопительством сможет:

Быстрее принимать решение – что оставить, а что выбросить;
Оценивать необходимость хранения конкретных вещей;
А также снизится уровень тревоги и навязчивостей, уменьшатся проявления депрессивного расстройства;
Человек научиться избавляться от вещей, несмотря на то, что этот процесс будет приносить сильную эмоциональную боль.

Как помочь скопидому?

Порой бывает сложно не только больному признать факт наличия у него проблем, но и близким людям бывает сложно не закрывать глаза на очевидное. Если кто-то из ваших близких страдает патологическим накопительством, то вам самим может понадобиться поддержка и помощь со стороны. Совместная работа психолога и психиатра в этом смысле может быть полезна. Вот некоторые рекомендации, для первых этапов сопровождения и лечения в случаях депрессивного и невротического расстройств:

1. Не начинайте выбрасывать вещи самостоятельно, не спросив согласия на это их владельца

Даже если Вам кажется, что это самое логичное и правильное, что можно сделать, не поддавайтесь этому импульсу. Человек, страдающий патологическим накопительством, может очень тревожно и даже агрессивно реагировать на попытки окружающих быстро «избавить его от ненужного хлама». Он начинает накапливать вещи с еще большей скоростью;

2. Отнеситесь к данной ситуации с большей эмпатией

В ваших диалогах с человеком старайтесь использовать «Я» высказывания. Чем больше вы будете делиться Вашими собственными переживаниями по поводу сложившейся ситуации, тем больше вероятность что вас услышат. Старайтесь говорить так: «Я очень обеспокоен тем, что с тобой происходит…», «Мне страшно…», «Когда я вижу, как ты живешь, у меня возникает тревога по поводу твоего здоровья…», др.

3. Предложите свою помощь в наведении порядка

Спросите у человека, не нуждается ли он в помощи по уборке помещения, убедитесь в том, что он верно вас понял.

4. Назначьте дни для уборки

Если человек соглашается на вашу помощь, то назначьте дни, в которые вы будете убираться. Главное в этом случае не спешить, и давать время. Двигаться необходимо постепенно из одной комнаты, в другую, шаг за шагом.

5. Старайтесь чаще бывать у него в гостях

Регулярные встречи и разговоры о проблеме могут улучшить ситуацию. Напоминайте ему о том, как это влияет на вас или на соседей. Старайтесь давать максимальное количество поддержки: «Я вижу как тебе сложно, но я должен вмешаться, так как это становится небезопасно для тебя и твоего здоровья»

6. Предложите помощь в повседневной жизни

Если этот человек стар, и у него развивается деменция, возможно, ему уже сложно обеспечивать уход за самим собой и тем более — за окружающим пространством. В таком случае ваша помощь может стать единственным способом справиться с текущей ситуацией.

7. Без помощи специалиста никак

Помните, что патологическое накопительство – заболевание, с которым без участия врача-психиатра/психолога справится невозможно. Попросите человека обратиться за помощью самостоятельно. Если это не работает, помогите ему записаться на прием и сходите вместе с ним. Обговорите текущую ситуацию с врачом, рассмотрите вместе варианты вашего участия и помощи.

Выводы

Как мы смогли убедиться, патологическое накопительство сложное и неоднозначное расстройство, где необходимо учитывать много факторов.

1. Необходимо изначально исключить психиатрический диагноз. Если вы подозреваете, что у человека имеется симптоматика, которая лежит за гранью вашей компетенции, то в первую очередь необходимо направить его на консультацию к психиатру.

2. Если психиатрической патологии не выявлено, то помощь психолога может идти в нескольких направлениях:

Тревога – это состояние организма, идентичное реакции на опасность, физическую или эмоциональную, но в ситуации, когда опасность воображаемая. Психологически и физиологически тревога ощущается, как страх, паника, нервозность, мрачные предчувствия. Сам тревожные фантазии нередко не осознаются, и рождаются из (около)травматического опыта. Поэтому работа психолога будет строиться на улучшении способности человека сканировать среду на предмет различения реальных и не-реальных опасностей. Как только мы научаем человека это дифференцировать, мы можем увидеть, с чем связана тревога у данного человека и каким образом ему в этом «помогает» собирательство. И, как следствие, становится яснее, чем ему помочь.

Посттравматическое расстройство (ПТСР) – возникает после единичной или неоднократной психотравмирующей ситуации. Основная задача психолога при работе с ПТСР – это разворачивание чувств, связанных с психотравмирующим событием (событиями). В терапии будет поощряться проявление эмоций и их ассимиляция.

3. Также важна сопроводительная работа с близкими и родными человека. Необходимо обеспечить максимальным уровнем поддержки тех, кто входит в близкое окружения человека, страдающего патологическим накопительством.

Патологическое накопительство – сложность прощаться с вещами. Человеку невыносимо не только выбросить, но даже передать вещь другому, в том числе – на время. Вещи по сути становятся замещением реальных человеческих отношений. Если в Вашей жизни или жизни ваших близких происходит подобное, то не бойтесь обращаться за помощью.

Написано в соавторстве с Ольгой Демиденко

«Проблема кроется в лобных долях мозга» Зачем россияне устраивают свинарники в своих квартирах и как с этим бороться: Дом: Среда обитания: Lenta.ru

В начале 2018-го россиянам пригрозили заварить мусоропроводы — не из вредности, а чтобы приучить к раздельному сбору мусора. Но многим до отделения пластика от стекла так же далеко, как до Луны. Более того, в стране, похоже, полно настоящих фанатов бытовых отходов. Никакие мусоропроводы им в принципе не нужны — все хранят в своих квартирах. Страдают, естественно, соседи.

С начала 2018-го громких примеров вопиющего бытового свинства было зафиксировано с десяток. Сколько всего в России квартирных свалок — сложно даже представить.

В январе в Екатеринбурге наконец расчистили от мусора квартиру, из-за хозяйки которой многоэтажный дом на полтора года остался без газа. Женщина все это время не пускала внутрь специалистов для проверки газового оборудования. Она складировала в жилище мусор, и там развелись полчища насекомых. Местные СМИ окрестили ее «бабушкой с тараканами».

Месяц спустя в том же Екатеринбурге разгорелся скандал из-за другой «мусорной» квартиры: соседи вознамерились подать в суд на жителя многоэтажного дома на улице Электриков, прикармливавшего птиц. В его квартире нашли около сотни голубей, сов и ястребов. Окна дома были сплошь покрыты птичьим пометом, а людям приходилось мириться с неприятными запахами, исходящими из «голубятни».

Фото: Владимир Зинин / ТАСС

В марте страну шокировала дама из Самарской области, скопившая в своей квартире семь КамАЗов мусора. Жительница поселка Новокуйбышевск регулярно приносила в дом с улицы вещи, которые считала нужными в хозяйстве. Очистка ее квартиры продолжалась два дня. При этом хозяйка уборке активно противилась, угомонить ее удалось лишь с помощью полиции.

Аналогичные случаи были зафиксированы весной в удмуртском городе Можга и в Орске (Оренбургская область). Причем в Удмуртии квартиру завалил не одиночка, как это обычно бывает, а супружеская пара. Вывозить полтонны мусора пришлось под контролем судебных приставов и при участии горожан-волонтеров.

Любители картофельных очисток и прочих отходов есть и в городе с самыми дорогими в стране квартирами — в Москве. И они порой защищают свое «богатство» достаточно агрессивно. Так, жительница девятиэтажного дома на улице Федора Полетаева не только устроила в квартире свалку, она еще и пишет на стенах подъезда гадости о соседях-жалобщиках. В подъезде пахнет, как на помойке, весь дом оккупировали мухи, тараканы и мыши.

Чаще всего жильцами «мусорных» квартир оказываются не просто неаккуратные граждане, а люди с нарушениями психики.

Фото: Ирина Геращенко / РИА Новости

«Патологическое накопительство (или хординг, или синдром Плюшкина) связано с психическими расстройствами, — говорит психолог, руководитель Центра урегулирования социальных конфликтов Олег Иванов. — Обычно им страдают люди пожилого возраста, когда такое накопительство связано со старческой деменцией. Однако хординг может стать следствием черепно-мозговых травм, проблем с сосудами мозга, упадка сил при депрессии, шизофрении. Накопительство часто сочетается с синдромом дефицита внимания, гиперактивностью и тревожными расстройствами. Накопление вещей в таком случае помогает справиться с тревогой и страхом».

По словам специалиста, спровоцировать хординг могут «упорхнувшие из гнезда» повзрослевшие дети — их место в доме начинают занимать вещи, с которыми связаны лучшие воспоминания. Или, например, некоторые годами хранят вещи умерших родственников — старые, ненужные, которые нельзя выбросить, потому что тем самым ты предашь память о человеке.

Другое проявление хординга, как отмечает Иванов, это «спасение» вещей с помойки. Все, что такой «Плюшкин» тащит в дом, — это якобы сокровища, которые нужно спасти от гибели.

И еще один вид накопительства — собирательство животных. «Есть люди, которые действительно помогают брошенным животным: пристраивают их в приюты, стерилизуют, лечат, находят хозяев, — поясняет эксперт. — Хордеры же просто подбирают всех подряд. Любовь к кошкам перерастет в болезнь, у хордера нет сил и средств, чтобы ухаживать за ними. И сами животные страдают, находясь в жутких антисанитарных условиях. Человеку же кажется, что никто не сможет любить этих зверушек, никто не будет заботиться о них, даже если эти животные погибают у него дома».

Фото: Кирилл Брага / РИА Новости

«Предположительно, в подобных случаях (патологического накопительства — прим. «Дома») проблема кроется в лобных долях мозга, страдает правое полушарие, — добавляет психолог Евгений Идзиковский. — Домашние животные в таких случаях расцениваются ими как вещи, обладают в их глазах большей ценностью, чем сломанный чайник, но собираются примерно с той же целью. Логику в их действиях искать невозможно».

Как отмечает Ирина Гудкина, бизнес-тренер межрегиональной жилищной программы «Переезжаем в Петербург», большое количество людей с синдромом Плюшкина проживают в городе на Неве — и неслучайно. «В Питере много людей, ужаленных блокадой, — поясняет эксперт. — Предания «Мы выжили потому, что нашли мешок сухарей, который завалился за диван…», «Она тайком от меня копила свой хлеб…» и подобные им во многих семьях до сих пор передаются из поколения в поколение. Это история о том, благодаря чему семья выжила. Это история успеха. История победы. Мудрость предков. Да, у некоторых эта память обретает паталогические формы».

Специалисты утверждают, что помочь «Плюшкиным» можно, но сложно. Их необходимо, по мнению Идзиковского, «социализировать, интегрировать в общество, учить общаться с другими людьми». Самостоятельно выйти из состояния патологического накопительства практически невозможно, добавляет Иванов.

Соседи редко выказывают готовность помогать, лечить и спасать граждан, копящих в квартирах мусор. Гораздо чаще они выбирают тропу войны, и осуждать их за это сложно: кому понравятся тараканы и крысы в подъезде, а разбираться в причинах неадекватного поведения чужих, по сути, людей просто нет времени и желания.

Материалы по теме

00:05 — 15 января 2018

00:05 — 19 февраля 2018

Соседи из ада

Интеллигентные жильцы превратили жизнь москвички в кошмар

00:05 — 7 марта 2018

За гранью

Как противостоять террору квартирных хозяев

В случае, когда «Плюшкин» является нанимателем квартиры, справиться с ним довольно легко: за нарушение норм содержания жилья такого человека просто выселят, причем без предоставления другой площади. Если же недвижимость оформлена в собственность, битва за чистоту и покой может затянуться.

«В соответствии с законодательством, собственник обязан поддерживать жилое помещение в надлежащем состоянии, не допуская бесхозяйственного обращения с ним, соблюдать права и законные интересы соседей, правила пользования жилыми помещениями, а также правила содержания общего имущества собственников, — напоминает адвокат Лада Горелик, управляющий партнер Московской коллегии адвокатов «Горелик и партнеры». — Если собственник использует жилье не по назначению, систематически нарушает права и интересы соседей либо разрушает жилье, орган местного самоуправления может предупредить его о необходимости устранить нарушения».

Предупрежден — значит разоружен: если собственник продолжит нарушать закон, суд по иску органа местного самоуправления может принять решение о продаже жилья с публичных торгов с выплатой экс-владельцу вырученных средств за вычетом расходов на исполнение судебного решения.

Звучит просто, но на деле все гораздо сложнее. Суды и так крайне неохотно выселяют людей, а уж за хлам в квартире — тем более.

«Право человека на жилище является одним из фундаментальных, поэтому суд с большой осторожностью подходит к этой категории разбирательств, — отмечает генеральный директор VSN Realty Яна Глазунова. — Каждое выселение из квартиры — это исключительный случай, решение по которому принимается в безвыходной ситуации, после изучения всех материалов дела, при полном соблюдении процедуры, при подтверждении фактов нарушений и их систематичности. В основном речь идет о нанимателях жилья».

Юрист, эксперт по управлению многоквартирными домами Дмитрий Бурняшев рекомендует жаловаться на надоевших соседей сразу в несколько инстанций: в управляющую компанию, Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, жилищную инспекцию, местную администрацию. Но он тоже признает, что на практике выселить гражданина «очень сложно, шансы малы».

«Проживание в многоквартирном доме или доме блокированной застройки (так называемые дома барачного типа) влекут за собой соседство, которое нам не подконтрольно, — резюмирует ведущий юрист Европейской юридической службы Юрий Аванесов. — Поэтому бытует мнение, что сначала выбирают соседа, а потом уже квартиру». Впрочем, добавляет эксперт, законодательно защищать свои права в случае их нарушения все равно нужно.

Многие, кстати, даже не пытаются — ограничиваются скандалами или молчаливым недовольством. «Соседи редко всерьез берутся исправлять сложившуюся ситуацию, — сетует Лада Горелик. — Причины самые разные: у кого-то нет времени или средств для юридической борьбы, кто-то не хочет портить отношения с окружающими, кто-то просто инертен, а кто-то жалеет соседей и пытается решить проблему беседами».

Остается утешаться тем, что чрезмерная любовь к порядку порой ни до чего хорошего не доводит. Так, в мае 2018-го уральский дачник, пытавшийся сжечь мусор на своем участке, невольно спалил три дома, в которых проживали четыре человека, и десять заброшенных жилых построек. И вообще бытует мнение, что излишнее стремление к чистоте — тоже признак скрытого невроза и даже психоза.

Синдром Плюшкина — психическое заболевание

Синдром Плюшкина — психическое заболевание | Как бороться?

Синдром Плюшкина у пожилых, как бороться

string(4) "2016"
string(4) "2021"

Синдром Плюшкина – нарушение поведения, связанное с собиранием большого количества ненужных предметов и вещей в своём доме. Встречаются и другие названия болезни: Сидром Диогена, сидром старческого убожества. Люди, страдающие этим нарушением, чаще всего даже не осознают проблемы.

Патологические симптомы:

сильная захламлённость жилого помещения,

наличие в комнате большого количества ненужных старых вещей,

постоянное пополнение «коллекции» бесполезными вещами,

неаккуратность, неспособность планировать, неорганизованность,

социальная ограниченность.

Кто подвергается риску?

Алкоголики.

Люди, пережившие сильный стресс потери имущества или близкого человека.

Потомки, если есть в семье болевшие предки.

Пожилые люди.

Перенесшие психологическую травму.

Как справиться?

Незамысловатое смешное название болезни на самом деле является очень серьёзной патологией. Для помощи и лечения обязательно необходима консультация со специалистом психологом или психотерапевтом. Крики, уговоры родственников не помогут в решении проблемы.

Правильно спланированная терапия под руководством специалиста поможет пациенту:

По-новому и адекватно взглянуть на необходимость тех или иных ненужных вещей в доме.

Человек учится принимать решение о необходимости наличия предмета в жилом пространстве.

Пациент учится преодолевать негативную реакцию уборки и избавляться от ненужных предметов.

Помощь родных

Необходимо запастись терпением, если решили помочь больному в борьбе с патологическим накопительством.

Уделяйте ежедневно немного времени для совместной уборки и отсеиванию ненужных вещей.

Помогите больному принять решение по простым вопросам:

Можно ли обойтись без приобретаемой новой вещи или ненужной старой?

Есть ли уже в «коллекции» подобная вещь?

Чем она поможет?

Какое реальное применение можно найти вещи в жизни?

Сайт teplye-besedy.ru использует файлы cookie, чтобы анализировать использование наших продуктов и услуг, помочь вам в навигации и повысить качество рекламных активностей. Подробнее об этом можно узнать на странице информации о файлах cookie.

Продолжая использовать наш сайт, Вы соглашаетесь, что мы можем использовать файлы cookie.

Сообщение отправлено

Благодарим за обращение. Наши специалисты свяжутся с Вами в кратчайшие сроки.

Синдром Плюшкина: как бороться с накопительством
Пениафобия (страх бедности). Когда человек вырос в малообеспеченной семье, где был на вес золота каждый сухарь, с возрастом и обретением материального достатка у него чаще всего остаются старые привычки. Это обусловлено страхом о возможном возвращении в «материальное дно». Такие люди не выкидывают вещи, поскольку считают, что в трудные времена они могут пригодиться. В некоторых ситуациях, они правы, ведь богатые люди поэтому и богатые, что считают каждую копейку, но доводить сохранение вещей до маразма не стоит.
Иллюзия домовитости. Многие люди не выкидывают старые и никому ненужные вещи, поскольку считают, что могут вдохнуть в них новую жизнь. Например, старое постельное белье и одежду можно использовать в качестве половых тряпок, порвавшиеся колготки использовать для хранения лука, из бутылочных крышек можно сделать массажный коврик или занавески на дачу, из самих бутылок — красивые вазы, а из разбитой посуды соорудить замечательную картину. В этом есть смысл, только вот, большинство задумок не осуществляется, а хлам продолжает копиться, загромождая ваше жилище. Ну и, конечно, нельзя забываться, что некоторые люди зачем-то хранят у себя в доме часы, которые уже несколько лет не работают и ни чинятся, старые мобильники с антенной, «доисторические» телевизоры с огромной электронно-лучевой трубкой, расколоченный в дребезги сервиз и другую ненужную ерунду, списывая свое барахольство на домовитость.
Мнимая вечность. Считается, что мода циклична. Именно поэтому, девушки убирают на антресоли «антикварные» вещи, искренне надеясь, что они снова войдут в моду. Уверенность в том, что когда-нибудь (может, так лет через …дцать) вещь снова станет актуальной или по крайней мере перейдет в статус винтажной, не выходит у них из головы. Но и здесь есть свои «подводные камни». Если вещь уже не модная, но качественная, стильная и не потрепанная — глупо от нее избавляться. А вот когда ваши джинсы уже протерлись до дыр, а любимый свитер на ладан дышит — тут-то и надо от них избавляться.
Психологическая привязанность. Есть люди, которым гораздо комфортнее со старыми вещами, нежели с новыми, ведь именно они ассоциируются с определенными событиями в жизни. Конечно, если мягкую игрушку или какой-то сувенир подарил вам родной человек, от его не стоит избавляться. Но если вы со своей второй половинкой грелись под теплым, но уже со всех сторон потрепанным пледом или спали на постельном белье, которое уже никуда не годится — вот здесь нужно задуматься.
Что такое цифровое накопительство? — FoxTime

Задайте себе вопрос: как часто я разбираю и чищу свой электронный почтовый ящик? А когда последний раз я заглядывал в старые папки на жёстком диске и удалял неудачные фотографии с телефона? В каком состоянии находится ваше облачное хранилище и так далее. Если вам становится всё труднее находить на своём компьютере нужные файлы, и вы не можете объяснить, почему ещё не удалили сотни старых или ненужных документов, то стоит призадуматься, не занимаетесь ли вы цифровым накопительством.

Так вот, учёные Нортумбрийского университета в Великобритании выявили новый тип патологического расстройства, связанного с этим явлением. Специалистов интересовало, как люди хранят информацию, в чём причина её чрезмерного накопления, каково отношение к процессу удаления и что они испытывают, когда существует необходимость удалить старые или ненужные файлы. Для наблюдения они выделили 20 человек, работа которых была связана с большими объёмами данных и их хранением. На основании анализа данных, полученных от респондентов, психологи выделили четыре психологических портрета цифровых хоардингистов.

Фото / Cottonbro / pexels.com

Такой человек всегда переживает, что какая-то информация может неожиданно пригодиться в будущем, и поэтому боится удалять что-либо. А вдруг работодателю когда-нибудь понадобится доказательство проделанной им работы или данные из деловой переписки? — такое оправдание держит у себя в голове этот вид поведения.

Такой тип поведения в основном встречается на рабочем месте и объясняется правилами работы той или иной организации. Так в электронных почтах работников копятся тысячи писем и документов. Им самим это никак не мешает, но представляет опасность для организации.

Поведение этого типа объясняется его ленью и неорганизованностью. Он просто никак не структурирует входящую информацию, позволяя информационному хламу копиться безо всякой системы. Такая незаинтересованность считается основной причиной цифрового накопительства, но она не доставляет самому накопителю неудобств, так как ему просто всё равно.

Коллекционер
Обычно коллекционирование отличают от патологического накопления тем, что у коллекции всегда есть чёткая структура и место хранения. Коллекционер гордится своими накоплениями и получает удовольствие от процесса. Однако в цифровой среде эта граница становится размытой, и авторы исследования решили включить коллекционеров в ряды накопителей.

Фото / Marlene Leppänen / pexels.com

В целом патологическое накопительство было признано психологическим расстройством уже давно. Минимализм и практичность приобрели популярность, поэтому тенденция последних лет в обществе потребления складывается так, что многие люди стремятся разбирать свои дома и избавлять физическое пространство от ненужных вещей.

В 2015 году впервые было описано клиническое проявление патологического цифрового накопительства. Статья, опубликованная в издании BMJ, рассказывала о 47-летнем мужчине с аутизмом. Он занимался обычным накопительством предметов в доме, но помимо этого делал не менее 1000 фотографий каждый день. Они не представляли никакой ценности кроме «возможного использования в будущем». Но мужчина проводил множество часов за сортировкой своей коллекции, и она доставляла ему массу неудобств и беспокойства.

Цифровое накопительство, даже не имея внешних признаков, может негативно влиять на повседневную жизнь человека. Каким образом? Кроме затрат на покупку новых жёстких дисков и аренды пространства в облачных хранилищах, человек может получать головную боль в виде необходимости разбора никому не нужных цифровых завалов.

Чрезмерное накопление корпоративных данных может представлять риск для конфиденциальности компаний. Ведь такие цифровые подвалы или завалы – лакомый кусочек для хакеров, которые постоянно ищут уязвимости или, например, компрометирующую информацию. Поэтому руководителям компаний стоит проработать этот вопрос как можно скорее. Например, создать простой алгоритм, который определит сроки хранения рабочих файлов, отказ от ненужной входящей информации или информационных рассылок, а также обучит сотрудников цифровой безопасности.

Цифровое накопительство действительно является угрозой для экологии. Ведь всю эту ненужную информацию нужно где-то хранить. В итоге она копится на огромных серверах, которые для своей работы требуют постоянного охлаждения и много электроэнергии.

Напомним, что, например, одно отправленное электронное письмо способствует выбросу 1 грамма углекислого газа, совсем немного в единичном масштабе, но если посчитать это в масштабе целой страны или планеты, то цифры будут вполне внушительные, также стоит помнить, что доля спама занимает почти 70% всего почтового трафика в мире.

Фото превью / Cottonbro / pexels.com

Рассказать друзьям

Синдром Плюшкина: почему люди начинают накапливать хлам — Обзоры

Имя помещика-скопидома Плюшкина из гоголевских «Мертвых душ» давно стало нарицательным. К сожалению, и в реальном мире существуют люди с маниакальным пристрастием к накопительству хлама, от которого страдают их родные и соседи. В причинах такого поведения попыталась разобраться корреспондент «РИАМО в Балашихе».

Психическое заболевание

© сайт sindrom.guru

Синдром Плюшкина также называют патологическим накопительством, силлогоманией, хоардингом. Это психическое отклонение, которое иногда принимает поистине угрожающие формы и превращается в серьезное заболевание.

Как и любое другое психическое расстройство, синдром Плюшкина имеет несколько стадий развития. На первой и относительно безобидной стадии болезни человек скупает разные вещи, которые, на его взгляд, могут когда-либо ему пригодиться в быту. Естественно, выбрасывать старые вещи он не торопится – пригодиться могут и они. На следующей стадии квартира начинает превращаться в свалку.
Айлурофилия: как любовь к кошкам превращает человека в раба
«Финальная стадия развития хоардинга – это когда человек несет домой все что попадается ему под руку: от шкафа, найденного около мусорных контейнеров, до изношенных автомобильных шин, которые уже нельзя применить по назначению. В результате квартира такого Плюшкина становится похожей на декорации к фильму ужасов – в ней царит тотальная антисанитария, потому что человек «копит» не только предметы, но и бытовой мусор, который гниет и выделяет опасные токсичные вещества», – говорит психолог Марьяна Набигулаева.

И добавляет, что со временем патологическое пристрастие человека к хламу радикально меняет его психологическое состояние. Плюшкин становится раздражительным и агрессивным, он мало общается с окружающими, полностью замыкаясь на своих «находках». Чаще всего человек с таким синдромом чрезмерно привязывается к вещам и не готов расстаться с ними ни при каких обстоятельствах. Даже грязные салфетки и заплесневелые корочки хлеба вызывают у Плюшкина прилив нежности.

«В запущенной ситуации человек с хоардингом полностью прекращает контакты с людьми, включая и самых близких. Он становится подозрительным, ему кажется, что все вокруг ему завидуют, хотят отобрать у него самые ценные «экспонаты». Вся жизнь концентрируется вокруг собранного хлама – Плюшкин его перебирает, переставляет с места на место. А любые жалобы со стороны соседей на нехороший запах или тараканов человек просто игнорирует», – говорит психолог.

«Яжемать» − новый вид человека или просто несчастная женщина?>>

Корень зла

© сайт wikipedia.org

Что становится причиной синдрома Плюшкина? Пока что нет однозначного ответа на данный вопрос. В большинстве случаев к патологическому накопительству приводят тяжелые стрессовые ситуации – например, смерть близкого человека или тяжелая болезнь. Хоардинг также может развиваться на фоне других психических заболеваний – шизофрении, слабоумия, обсессивно-компульсивного расстройства и прочих.

«В группу риска также попадают подростки, пережившие психологическую травму. Как правило, речь идет о детях от 10 лет и старше. Им в принципе свойственна любовь к накопительству хлама – вспомните многочисленные обертки из-под шоколада, сломанные игрушки, которые хранятся в шкафу, детали от конструктора. Вещи дают человеку иллюзию защищенности и безопасности. А если ребенок пережил травму, то это чувство в разы возрастает. Чем больше вещей – тем сильнее чувство защищенности», – объясняет Марьяна Набигулаева.
Блошиный рынок в Балашихе: грампластинки и царица Нефертити
По словам психолога, синдром Плюшкина может развиться и у людей, которым в детстве не хватало внимания родителей, особенно подарков и иных символов любви. В этом случае ребенок очень трепетно относится к каждой вещи, а в процессе взросления это «особое отношение» может трансформироваться в хоардинг.

Очень скромные, нерешительные люди тоже в группе риска. Они постоянно приносят домой вещи и предметы, которыми планируют воспользоваться в далекой перспективе. Но перспектива эта, конечно, так никогда и не наступает, а количество вещей растет в геометрической прогрессии.

Люди, у которых трудности в общении с окружающими, тоже подвержены синдрому Плюшкина – они пытаются скрасить свое одиночество накопительством хлама. Вещи дают им ощущение уверенности в себе, превосходства над другими. Кроме этого, горы бумаг, коробок, использованных салфеток и грязных тряпок выступают своего рода защитой от внешнего мира.

«Я работаю на трех работах»: рассказы трудоголиков из Балашихи>>

Первые «звоночки»

Синдром Плюшкина всегда развивается постепенно – не бывает так, что сегодня человек лег спать в здравом уме, а завтра он уже несет домой с помойки стул со сломанными ножками. Чаще подобные изменения в психике происходят годами, а то и десятилетиями. А это значит, что у каждого человека есть шанс вовремя выявить симптомы хоардинга у себя или своих близких.
Жители Балашихи об Инстаграме: «Эта мания очень похожа на алкозависимость»
«Первый «звоночек» синдрома Плюшкина – невозможность или неготовность расстаться со старой вещью. Конечно, каждый из нас хранит в закромах памятную брошь, кофточку, любимую детскую игрушку. Но в рамках разумного: если «ту самую» кофточку поела моль, человек вздохнет, но выбросит ее. А вот если он любой ценой хочет сохранить ее, если у него не одна такая «самая любимая» вещь, то это уже должно насторожить», – говорит психолог.

И добавляет, что чрезмерная привязанность к вещам тоже является предпосылкой формирования синдрома Плюшкина. Особенно если человек слишком резко реагирует на обычные ситуации – например, гневается из-за того, что кто-то хочет взять в руки или даже просто потрогать его вещь.

При появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту – психологу или психотерапевту. Сегодня есть множество эффективных способов справиться с психическими проблемами, главное – желание.

Патологическое накопительство, или Синдром Плюшкина — Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина №03-04 2018
Данный обзор подготовлен по материалам 30-го Конгресса Европейского колледжа нейропсихофармакологии (2–5 сентября 2017 г., Франция, Париж) участником проекта «Восточно-Европейская академия Всемирной психиатрической ассоциации и компании «Сервье» специально для психиатрических журналов Зоны 10 ВПА (East European Educational WPA-Servier Academy – EEE WPA-Servier Academy)».
Настоящая публикация представляет собой обзор материалов 30-го Конгресса Европейского колледжа нейропсихофармакологии (2–5 сентября 2017 г., Франция, Париж), посвященных эпидемиологии, клиническим особенностям, диагностике, дифференциальной диагностике и лечению патологического накопительства.
Ключевые слова: патологическое накопительство, обсессивно-компульсивное расстройство, эпидемиология, клинические особенности, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, когнитивно-поведенческая психотерапия, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, DSM-4, DSM-5, Международная классификация болезней 10-го пересмотра, Международная классификация болезней 11-го пересмотра, Конгресс Европейского колледжа нейропсихофармакологии – 2017.
Для цитирования: Белугина О.С. Патологическое накопительство, или Синдром Плюшкина. Психиатрия и психофармакотерапия. 2018; 20 (3–4): 47–50.

Hoarding disorders
O.S.Belugina
Belarusian State Medical University. 220116, Republic of Belarus, Minsk, pr. Dzerzhinskogo, d. 83
[email protected]
This publication provides a symposium overview of the 30 th ECNP congress (2–5 September 2017, France, Paris) that covers epidemiology, clinical features, diagnostics, differential diagnosis and treatment aspects of hoarding disorders.
Key words: hoarding disorders, obsessive-compulsive disorder, epidemiology, clinical features, diagnostics, differential diagnostics, treatment, cognitive-behavioral psychotherapy, selective serotonin reuptake inhibitors, DSM-4, DSM-5, ICD-10, ICD-11, ECNP Congress 2017.
For citation: Belugina O.S. Hoarding disorders. Psychiatry and Psychopharmacotherapy. 2018; 20 (3–4): 47–50.

Введение
Одной из обсуждаемых тем прошедшего Конгресса Европейского колледжа нейропсихофармакологии – European College of Neuropsychopharmacology, ECNP (2–5 сентября, Париж, Франция) стало такое психическое расстройство, как патологическое накопительство. В рамках одноименного симпозиума, председателем которого была профессор N.Fineberg (Великобритания), проводилась обучающая интерактивная сессия с представленными на ней клиническими случаями и обзором имеющейся литературы по этому вопросу. В представленных докладах на данную тему освещалась информация в области эпидемиологии, диагностики, дифференциальной диагностики и лечения. Докладчиками являлись: D.Mataix-Cols (Швеция) и D.Cath (Нидерланды).
Патологическое накопительство (hoarging disorder), или хординг, синдром Плюшкина и пр., является психическим расстройством, которое характеризуется собиранием часто бесполезных вещей, в том числе мусора, из-за предполагаемой необходимости сохранять эти предметы и эмоциональных переживаний, связанных с ними, независимо от их фактической значимости или ценности. Это, в свою очередь, приводит к чрезмерному накоплению имущества (в квартире, сарае, на чердаках и даже во дворе дома), которое загромождает жилые помещения, существенно нарушает их предполагаемое использование, мешает повседневной жизни, передвижению, а иногда создает риск для жизни пациента и его окружения. Более того, для установления данного диагноза должны быть исключены общие медицинские состояния и другие психические расстройства, которые, как известно, могут тоже приводить к избыточному накоплению предметов.
В отличие от людей, которые целенаправленно занимаются тематическим коллекционированием и упорядочивают у себя дома имеющуюся коллекцию, пациенты с патологическим накопительством собирают множество предметов домашнего обихода: старую одежду, журналы, диски, письма, ручки, старые записи, чеки, газеты, рецепты, картонные коробки, кровати, ткань, булавки, коврики, старые лекарства. Все эти предметы (большинство из них непригодные для эксплуатации) сваливаются в кучу, без разбора и сортировки, а также сохраняются пациентом, даже если маловероятно их дальнейшее использование.
Кроме того, следует отметить, что если идет речь о накопительстве продуктов человеческого тела (ногти, волосы, испражнения), использованные носовые платки, испорченная еда, мертвые животные, то в данном случае следует заподозрить у пациента более тяжелые психическое расстройство, нежели патологическое накопительство. К данным состояниям следует отнести тяжелую форму обсессивно-компульсивного расстройства, органическое повреждение головного мозга, деменцию, шизофрению или проблемы с алкоголем.
Причинами патологического накопительства могут быть: эмоциональная привязанность (например, человек чувствует себя в безопасности, когда владеет вещью), отождествление себя с предметом и ощущение того, что однажды эта вещь понадобится [1].
Нужно отметить, что данная группа пациентов представляет собой тяжелое экономическое бремя как для семьи, так и для общества. Они нуждаются в крупных денежных затратах на лечение (из-за неспособности позаботиться о самих себе, склонности к различным физическим недугам и коморбидным состояниям) и в привлечении коммунальных служб для утилизации накопленного ими имущества (D.Tolin и соавт., 2008, a; Drury и соавт., 2014). По данным имеющихся исследований, пациенты с патологическим накопительством в большинстве случаев оказываются социально изолированными из-за своего болезненного состояния, являются безработными, проживают в одиночестве, разведены (G.Steketee, R.Frost, 2003) и имеют низкий уровень качества жизни (S.Saxena и соавт., 2001; Drury и соавт., 2014). Помимо этого, 8–12% пациентов находятся под угрозой выселения или ранее выселялись из жилого помещения (D.Tolin и соавт., 2008, b). Более того, данная группа пациентов, часто из-за антисанитарных условий, подвержены высокому риску инфицирования, а также могут пострадать от обвалов и пожаров в доме вследствие накопленного ими хлама (G.Steketee, R.Frost, 2003).
Распространенность патологического накопительства среди взрослого населения по результатам некоторых исследований колеблется в пределах от 2 до 6% [2], а среди подростков – в пределах 2% [3]. В рамках другого эпидемиологического исследования распространенность данного заболевания составила примерно 1,5% в равной степени как среди мужчин, так и женщин [4].
Течение заболевания обычно хроническое и прогрессирующее [5]. Симптомы, как правило, могут начинать проявляться в подростковые годы, а ухудшение наблюдается постепенно с возрастом, вызывая нарушения функционирования человека в повседневной жизни [6].

Патологическое накопительство: новый диагноз для DSM-5 и Международной классификации болезней 11-го пересмотра
Патологическое накопительство как симптом еще ранее было описано при различных психических расстройствах, таких как: деменция (при поражении лобных долей), поражения головного мозга, аутизм, при некоторых редких генетических нарушениях (синдром Прадера–Вилли) и расстройствах пищевого поведения (сбор и накопительство продуктов). Но наиболее часто патологическое накопительство являлось ассоциированным с обсессивно-компульсивным расстройством личности и обсессивно-компульсивным расстройством.
В 4-м издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders – DSM) патологическое накопительство упоминалось как один из восьми критериев для диагностики обсессивно-компульсивного расстройства личности. К обсессивно-компульсивному расстройству данное состояние начинало иметь отношение только в том случае, если оно было выражено в крайней степени. А вот в Международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра патологическое накопительство вообще не было упомянуто.
Однако по результатам исследований, проведенных на эту тему, большинство людей, которые страдают от патологического накопительства, не отвечают критериям обсессивно-компульсивного расстройства или другой более тяжелой психопатологии. Так, в ходе работы R.Frost и соавт. в 2011 г. среди 217 обследованных с патологическим накопительством были выявлены следующие коморбидные состояния: большое депрессивное расстройство – у 51%, генерализованное тревожное расстройство – 24,4%, социальная фобия – 23,5%, дефицит внимания и гиперактивность – 28% и только у 18% – обсессивно-компульсивное расстройство.
Таким образом, коморбидность в виде тревоги и расстройств настроения является нормой для патологического накопительства, но в большинстве случаев симптомы патологического накопительства не могут быть отнесены к упомянутым коморбидностям [1].
В связи с низкой эффективностью существующих подходов к лечению патологического накопительства как к обсессивно-компульсивному расстройству (когнитивно-поведенческая терапия, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), наличию существенного дистресса и нарушению качества жизни пациентов и их окружения, а также распространенностью в популяции данной патологии от 2 до 5% появилась потребность в новом диагнозе (D.Mataix-Cos и соавт., 2010, 2012).
Патологическое накопительство как отдельное заболевание относительно недавно было включено в главу обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств в 5-е издание DSM. Данное психическое расстройство также планируется включить в 11-й выпуск МКБ, что, в свою очередь, поможет в последующем упростить диагностику данного не до конца изученного состояния.
К основными диагностическим критериям патологического накопительства относятся:
1. Постоянная трудность расстаться с имеющимися вещами.
2. Данная трудность обусловлена ощутимой потребностью сохранять предметы и терзаниями при мысли о расставании с вещами.
3. Трудность расстаться с предметами обихода приводит к накоплению имущества, которое загромождает помещения и существенно затрудняет их использование. Уборка помещения инициируется членами семьи, специальными службами или органами власти.
4. Патологическое накопительство вызывает клинически значимый дистресс или ухудшения в социальной, профессиональной и других сферах функционирования пациента (включая нарушение безопасности в жилом помещении для себя и окружающих).
5. Проявления патологического накопительства не вызваны другими медицинскими состояниями (например, черепно-мозговой травмой, цереброваскулярным заболеванием и т.д.).
6. Проявления патологического накопительства невозможно объяснить другими психическими расстройствами (обсессивно-компульсивное, снижение энергии при большом депрессивном расстройстве, бредовые идеи при шизофрении и другом психотическом расстройстве, когнитивный дефицит при нейрокогнитивных расстройствах или ограниченные интересы при расстройствах аутистического спектра).
К спецификаторам данного расстройства следует отнести:
1. Трудность расстаться с вещами сочетается с потребностью в чрезмерном приобретении предметов, которые не понадобятся или для которых нет свободного места в помещении.
2. Степень инсайта (понимание и осознание степени тяжести собственного состояния):
• достаточный инсайт: пациент признает, что связанные с хранением вещей убеждения и поведение (связанное с трудностями расставания с предметами, беспорядок или чрезмерное приобретение) доставляют множество проблем;
• недостаточный инсайт: пациент в основном уверен, что убеждения и поведение, связанные с хранением предметов, не являются проблематичными, несмотря на доказательства обратного;
• отсутствие инсайта или бредовые убеждения: пациент полностью уверен в том, что его убеждения и поведение, связанные с хранением предметов, не являются проблематичными, несмотря на доказательства обратного. Зачастую именно данный тип инсайта наиболее часто встречается среди пациентов с патологическим накопительством [7].

Дифференциальная диагностика
В свою очередь, дифференциальную диагностику патологического накопительства следует проводить с психотическим расстройством, органическим поражением головного мозга, нейрокогнитивными нарушениями, расстройствами аутистического спектра, большим депрессивным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством (нужно отметить, что патологическое накопительство может быть симптомом данного состояния) [1].
Наиболее пристального внимания требует дифференциальная диагностика патологического накопительства и обсессивно-компульсивного расстройства. Например, в случае если накопительное поведение вторично к стандартному поведению при обсессивно-компульсивном расстройстве (например, страх заражения) или если накопительство является следствием избегания обременительных компульсий (пациент не выбрасывает мусор, чтоб потом избегать мытья рук), то это не может быть расценено как патологическое накопительство. Более того, если при обсессивно-компульсивном расстройстве ритуалы вызывают значительный дистресс, являются обременительными, накопленные вещи не вызывают интереса и не имеют ценности, то при патологическом накопительстве, напротив, пациент получает удовольствие от того, что приобретает и складирует в помещении. И, наконец, при обсессивно-компульсивном расстройстве чрезмерного приобретения предметов по сути не наблюдается, а вещи могут приобретаться только исключительно из-за специфической обсессии, а не из-за желания ими обладать (например, покупка определенного числа вещей или покупка вещи, которой пациент коснулся, чтоб избежать загрязнения других покупок или заражения покупателей) [А.Pertusa и соавт., 2010].
Помимо этого, не менее важно также проводить дифференциальную диагностику между патологическим накопительством и тематическим коллекционированием (см. таблицу).

Обследование и лечение
Следует отметить, что при выявлении и обследовании пациентов с патологическим накопительством нужно помнить о том, что данная группа людей представляет собой серьезную терапевтическую проблему. Они не мотивированы на изменения, и у них отсутствует понимание существующих проблем, с которыми они сталкиваются в результате болезненного состояния. Более того, люди с данным диагнозом не ищут помощи у специалистов, а если и оказываются на приеме у врача, то консультируются по иным причинам, например, по поводу депрессивного состояния, тревоги или обсессивно-компульсивного расстройства. Нужно помнить, что пациент сам никогда не расскажет о том, что он склонен к патологическому накопительству, это то, о чем врач должен сам спрашивать, если вдруг заподозрил данное психическое расстройство. Во время сбора анамнеза возможно задавать такие вопросы, как: «Испытываете ли вы сложности или затруднения, когда вам нужно расстаться с вещами повседневного обихода или выбросить их?», «Имеется ли большое количество вещей/предметов в вашем жилом помещении, которые загромождают пространство и захламляют комнаты, в которых вы проживаете?» Из-за недостаточного инсайта или его отсутствия следует собирать также дополнительные сведения у родственников, просить фото жилого помещения и осуществлять визиты на дом для того, чтобы оценить имеющийся риск [8].
Поскольку патологическое накопительство как диагноз было выделено относительно недавно, то на сегодняшний день еще не было проведено широкомасштабных клинических исследований для создания руководства по лечению данного состояния. Однако, несмотря на это, в настоящее время терапевтическим вмешательством, которое имеет самую большую доказательную базу в лечении патологического накопительства, является многокомпонентное психологическое лечение, основанное на когнитивно-поведенческой модели [9]. Данный вид терапии включает в себя образовательные программы по вопросам самого заболевания; формирование целей и мотивации; обучение принятию решений, навыкам сортировки и избавлению от лишних предметов обихода, противодействию бессмысленному приобретению вещей, а также когнитивные методы, предназначенные изменить дисфункциональные убеждения о важности имеющегося ненужного имущества. Что касается преимуществ когнитивно-поведенческой терапии при данном расстройстве, то первоначально они были описаны в небольшой серии клинических случаев [10].
Более того, другие данные исследований в области этой патологии показали, что проведение когнитивно-поведенческой терапии среди пожилых людей (старше 65 лет) являлось менее эффективным по сравнению с группой молодых людей. Объяснением этому может быть то, что пожилые люди с этим расстройством сложнее поддаются терапевтическому участию и самому лечению. Тем не менее одно неконтролируемое пилотное исследование с участием лиц пожилой возрастной группы показало большую пользу от когнитивно-поведенческой терапии, когда она была направлена на улучшение памяти и исполнительской функции, при фокусировании терапии на избавлении от вещей и отказе от их приобретения [11].
Что же касается фармакотерапии, то ранее селективные ингибиторы обратного захвата серотонина были предложены в качестве метода лечения упомянутой психической патологии. Однако данные об использовании этого лечения ограниченны и были получены в основном из небольшого неконтролируемого исследования [12]. Некоторые результаты исследования указывают на то, что ингибиторы обратного захвата серотонина продемонстрировали свою эффективность лишь у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством без симптомов патологического накопительства [2].

Заключение
Патологическое накопительство является психическим расстройством, которое лишь недавно было включено в 5-е издание DSM. В последнее время интерес к исследованиям в области диагностики и лечения этой патологии значительно увеличился. Данное психическое расстройство также планируется включить в 11-й выпуск МКБ. Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и когнитивно-поведенческой терапии для лечения описанного состояния в настоящее время не показало достаточной эффективности. Таким образом, требуется дальнейшее изучение этого психического расстройства для разработки новых подходов и методов терапии.
Сведения об авторе
Белугина Ольга Сергеевна – ассистент каф. психиатрии и медицинской психологии УО БГМУ. E-mail: [email protected]

Определение накопления Merriam-Webster
накопление | \ ˈHȯr-diŋ \
1а : практика сбора или накопления чего-либо (например, денег или еды) Накопление и ненадлежащее использование ресурсов было редкостью даже во время стихийных бедствий… — Танви Нагпал
б : то, что припрятано — обычно множественное число. Внутри сети с нами был большой коричневый бумажный пакет, извергавший хэллоуинские щиты ребенка в костюме гориллы… — Джон Ирвинг 2 психология : принуждение к постоянному накоплению разнообразных предметов, которые другие часто считают бесполезными или бесполезными, сопровождаемое неспособностью выбросить эти предметы без особого беспокойства. Накопление характеризуется непреодолимым желанием собирать предметы и неспособностью выбросить вещи, которые могут показаться бесполезными, до такой степени, что сборы вызывают стресс и начинают влиять на здоровье, карьеру или отношения человека.- Эрин Аллдей Люди оправдывают накопление как курирование и переработку, считая странные предметы красивыми и полезными. — Питер Д. Крамер — см. Также беспорядок накопления 1 : временный забор из досок, установленный вокруг строящегося или ремонтируемого здания.
— также называется клад

Расстройство накопления: помощь для накопителей

беспокойство

Расстройство накопления выходит за рамки того, чтобы быть «стайной крысой» или иметь слишком много беспорядка.Но есть способы изменить свои привычки и восстановить контроль над своим имуществом, своим домом и своей жизнью.

Что такое беспорядок накопления?

Расстройство накопления — это хроническая проблема с выбрасыванием вещей, даже не имеющих денежной ценности, сопровождающаяся дисфункциональной привязанностью к часто бесполезным или непригодным для использования предметам. Это приводит к чрезмерному скоплению вещей, часто делая жилое пространство тесным, неуправляемым или нездоровым.

Многие из нас склонны к беспорядку или имеют проблемы с расставанием со старым имуществом, особенно с ностальгическими сувенирами, безделушками или вещами, которые, как мы уверены, однажды станут полезными.Но если у вас беспорядок накопления, ваш дом может быть настолько загроможден предметами, что некоторые жилые помещения станут непригодными для использования. В крайних случаях предметы сложены в стопку от пола до потолка и покрывают практически любую поверхность, что затрудняет передвижение по комнатам, приготовление еды, ложиться спать или пользоваться ванной.

Помимо создания опасных условий жизни, эта чрезмерная потребность в накоплении имущества может иметь пагубное влияние на ваше здоровье, отношения и способность функционировать в повседневной жизни. Вы можете испытывать стыд или разочарование из-за своей постоянной потребности в приобретении вещей, смущение из-за того, как вы живете, или изолированность от семьи и друзей, которых вы больше не можете пригласить в свой дом.

Независимо от того, является ли у вас расстройство накопления легкой или тяжелой степени, простая мысль о том, чтобы расстаться со своим имуществом, может вызвать эмоциональное расстройство. Убеждения, которые вы связали с кажущимися бесполезными предметами, могут привести к тому, что попытка выбросить их может переполнять вас чувством беспокойства, вины или печали. Однако, какими бы ни были ваши трудности, вы можете предпринять шаги, чтобы преодолеть симптомы накопления, избавить свою жизнь от беспорядка и выработать новое, более здоровое отношение, чтобы поддерживать свое выздоровление. Первый шаг — понять все, что можно, о накоплении беспорядка и его влиянии на вашу жизнь.

Что такое запасы животных?

Хранение животных — это постоянное скопление домашних животных, несмотря на то, что они не могут обеспечить необходимое пространство, питание, санитарию или ветеринарную помощь для сохранения здоровья и безопасности животных или вас самих.

Опасности накопления

По мере того, как количество предметов, заполняющих ваш дом, растет, растет и опасность для здоровья. Несмотря на беспорядок, беспорядок и дезорганизацию, некоторые люди с расстройством накопления не всегда распознают проблему в своем поведении.Скорее всего, друзья или члены семьи могут указать на опасность и подтолкнуть вас к изменениям.

Груды вещей могут блокировать двери, коридоры и лестницы, затрудняя перемещение по дому, особенно если вы пожилой человек с артритом или проблемами с подвижностью.

Беспорядок может привести к повышенному риску падения или споткнуться.

Переполненные и загроможденные печи и обогреватели могут стать причиной пожара, а заблокированные выходы увеличивают опасность.

По мере скопления пыли у вас может развиться аллергия или респираторные заболевания, например, ХОБЛ.

Накопление может ограничить вашу способность соблюдать основные стандарты гигиены и даже привести к заражению насекомыми и грызунами. Хранение животных может еще больше усугубить эти гигиенические проблемы.

Когда беспорядок распространяется за пределы вашего дома, во двор, гараж или патио, он может вызвать проблемы со здоровьем у ваших соседей и привести к конфликту, выселению или судебному разбирательству.

Если вы живете с партнером, накопительство может разрушить ваши отношения и даже привести к разлуке или разводу.

Любые дети, живущие в доме, могут быть забраны социальными службами.

Стесненные жилищные условия могут затруднить проведение сантехнических, отопительных или других ремонтных работ в вашем доме.

Стыд по поводу вашего жизненного пространства может повлиять на вашу социальную жизнь, затрудняя приглашение друзей или родственников в ваш дом и оставляя вас чувствовать себя социально изолированным.

Симптомы и причины расстройства накопления

Хотя это гораздо более распространено, чем вы могли представить, не все поведение накопления заслуживает диагноза расстройства накопления.Фактически, до 25 процентов из нас проявляют некоторые симптомы накопления, при этом около двух процентов взрослых фактически соответствуют диагностическим требованиям, предъявляемым к расстройству накопления.

Расстройство накопления часто передается по наследству, и хотя оно чаще всего встречается у людей старше 55 лет, симптомы могут проявляться в раннем подростковом возрасте. Возможно, в детстве вы испытали сильные страдания, когда ваши родители забирали предметы или ограничивали ваше желание собирать. В других случаях расстройство накопления развивается после стрессового жизненного события, такого как развод, смерть любимого человека или безработица.

Многие люди с расстройством накопления ценят свое имущество как часть себя или часть своих отношений с близкими. Отказ от них становится эмоционально болезненным, как разрыв отношений или отбрасывание части своей личности.

Общие симптомы расстройства накопления включают:

Постоянные трудности с выбрасыванием вещей, даже тех, которые не имеют реальной пользы или ценности, например старых газет, одежды, квитанций, нежелательной почты, пищевых контейнеров, сломанных гвоздей или пластиковых пакетов, для пример.

Ощущение потребности в сохранении предметов и эмоциональная боль или страдание из-за необходимости их выбросить.

Приписывать эмоции неодушевленным предметам, испытывать сильную сентиментальную привязанность к имуществу или иным образом переоценивать важность предметов.

Беспокойство о том, что у вас не хватит определенных вещей, например предметов домашнего обихода, или уверенность в том, что однажды вы найдете применение даже ненужным предметам.

Нерешительность и дезорганизация; не зная, что хранить и куда складывать.

Накапливать имущество до такой степени, что ваши жилые помещения становятся перегруженными, становятся безопасными и пригодными для жилья только благодаря вмешательству семьи или друзей.

Накопление влияет на вашу повседневную деятельность на работе, в ваших личных отношениях или на ваше здоровье и благополучие.

Многие люди с расстройством накопления также имеют другие сопутствующие проблемы психического здоровья, такие как депрессия, тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, СДВГ или, чаще всего, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).В некоторых случаях лечение основного заболевания может помочь улучшить симптомы расстройства накопления.

[Читать: тревожные расстройства и приступы тревожности]

Расстройство накопления против ОКР

По оценкам, до 20 процентов людей с расстройством накопления также страдают ОКР. Однако люди с ОКР, как правило, не накапливают столько имущества, что их дома становятся неуправляемыми. Приобретение предметов для них вызывает в основном отрицательные эмоции; это делается для удовлетворения нежелательных и навязчивых мыслей, вызывающих беспокойство.

С другой стороны, человек с расстройством накопления испытывает как положительные, так и отрицательные эмоции. Они получают удовольствие от приобретения нового владения, но испытывают страдание, когда сталкиваются с отказом от объекта.

Самопомощь при расстройстве накопления: решение внести изменения

Самое сложное для человека с расстройством накопления часто — решить проблему. Вы можете не воспринимать свое поведение как проблему и поэтому изо всех сил пытаетесь найти мотивацию для изменений. Или вы можете считать изменение слишком подавляющим или пугающим предложением.Вы можете подумать, что нужно разобраться с таким количеством беспорядка, что вы никогда не справитесь со всем этим, так какой смысл даже пытаться?

Если вы изо всех сил пытаетесь получить или сохранить мотивацию, это может помочь начать с составления списка плюсов и минусов для изменения способа приобретения и сохранения собственности.

Некоторые из преимуществ изменения вашего поведения могут включать в себя возможность снова развлекать друзей и семью в вашем доме, сохранение ваших отношений с человеком, с которым вы живете, улучшение вашего здоровья или восстановление контроля над своими финансами, например .

Минусы или недостатки могут включать отказ от чего-то, для чего вы позже найдете применение, ощущение, что вы расточили или переживаете из-за того, что упускаете возможность приобрести что-то новое.

Вы также можете заглянуть в будущее и перечислить, как будет выглядеть ваша жизнь, если вы продолжите заниматься накопительством, и как она будет выглядеть, если вы внесете изменения. Храните свои списки в телефоне, чтобы регулярно напоминать себе, над чем вы работаете.

Совет самопомощи 1. Примите меры, чтобы очистить и организовать свой дом

Когда у вас беспорядок накопления, легко почувствовать себя подавленным перспективой навести порядок в доме и привести себя в порядок.Однако есть простые способы разбить задачи на более мелкие, более управляемые шаги.

Начните с легкости — и двигайтесь вверх

У всех нас есть некоторые предметы, которые нам гораздо труднее выбросить, чем другие. Например, старые купюры или полиэтиленовые пакеты, вероятно, легче выбросить, чем фотографии, поздравительные открытки или подарки, которые вызывают много воспоминаний или эмоций.

Чтобы упростить себе жизнь, составьте список всех различных предметов, которые вы собирали, и оцените их от 1 (легче всего выбросить) до 10 (выбросить сложнее всего).Ваш список, известный как «лестница страха», может выглядеть примерно так:

Образец лестницы страха для накопления

Ящики, сумки, старые контейнеры

Счета, квитанции

Газеты, журналы

Корешки билетов

Обувь, головные уборы , ремни

Другая одежда

Открытки, поздравительные открытки, письма

Сувениры

Подарки

Фото

Вместо того, чтобы пытаться взяться за предметы с самым высоким рейтингом, те, которые вы больше всего боитесь выбросить, начните с более простых Предметы.Сортировка по первой категории должна вызвать у вас легкое беспокойство, но не настолько, чтобы вы не смогли это сделать.

По мере того, как вы работаете со своим имуществом и повышаете свою терпимость к выбрасыванию предметов, вы можете постепенно подниматься по лестнице страха.

Делайте шаг за шагом

Начните с первой ступени лестницы страха:

Ставьте небольшие, но конкретные цели . Вместо того, чтобы ставить перед собой цель убирать всю комнату, старайтесь убирать только одну полку, один ящик или одну стопку за раз.

Установите установленное время для работы над вашими целями каждый день , даже если это всего 10 или 15 минут за раз. Легче сохранять мотивацию, если вы разбиваете задачи на мелкие кусочки и не пытаетесь сделать слишком много сразу.

Выключите телефон и не отвлекайтесь на что-то другое . Если вы пытаетесь работать одновременно с несколькими задачами, легко потерять концентрацию, поэтому придерживайтесь текущей задачи в течение короткого времени, которое вы отвели.

Отнесите каждый элемент к определенной категории . Вы можете выбрать кучу «оставить», кучу «мусора» и кучу «переработать» или «пожертвовать».Как бы вы ни называли свои категории, важно определить результат для каждого элемента, а не относить вещи к какой-либо нечеткой категории «решить позже».

Соблюдайте правило «OHIO» . «Обрабатывать только один раз» означает, что каждый раз, когда вы берете предмет, вы решаете, к какой категории он принадлежит. Вы можете подумать, что если вы вернетесь к предмету позже, вы почувствуете себя лучше, когда сможете решить, что с ним делать, но это только добавит хаоса. Итак, OHIO и выбирайте категорию.

Будь осторожен . Если вы считаете, что чистка всей полки или всего ящика слишком утомительна, это не означает, что вы никогда не добьетесь успехов или что-то вы потерпели неудачу. Вместо этого поставьте себе меньшую цель — например, половину полки или меньшую стопку — и работайте над ее достижением.

Гордитесь своими успехами . Уделите время признанию даже небольших достижений, чтобы сохранить мотивацию. Попробуйте наградить себя вкусным угощением или выпуском любимого телешоу.

Совет 2: Улучшите свое принятие решений

Принятие решения расстаться с предметом редко бывает легким, но люди с расстройством накопления, как правило, борются с нерешительностью больше, чем большинство других. Возможно, вам будет трудно сопротивляться искушению передать вещи в свою «стопку» на случай, если они вам когда-нибудь понадобятся в будущем. Возможно, вам трудно справиться с неопределенностью, вы всегда ожидаете худшего или вы склонны к перфекционизму.

Если вы научитесь бороться с тревожными мыслями, это поможет вам смотреть на мир более уравновешенно и реалистично и справиться с тревогой, которая часто приводит к нерешительности.

Вы также можете задать следующие вопросы, просматривая свое имущество:

Использовали ли вы этот объект в прошлом году или у вас есть конкретный план использования его в следующие несколько месяцев?

Достаточно ли места для объекта?

Можно ли использовать товар?

У вас есть время, чтобы воспользоваться (или прочитать) этот предмет?

Сколько похожих предметов у вас уже есть?

Помогает ли хранение предмета достижению ваших целей?

Если хранить предмет достаточно важно, можно ли вместо этого сохранить его в цифровом виде (см. Ниже)?

Поиск цифровых альтернатив

Если вы решите сохранить предмет, технология может предложить несколько альтернативных решений:

Фотографии, книги, музыка и фильмы можно передавать и хранить в цифровых форматах.(Если вы предпочитаете читать книги или смотреть фильмы на дисках, вы можете взять их в библиотеке, а не покупать).

Чтобы сократить бумажную волокиту, по возможности выбирайте онлайн-выставление счетов, выписки из банковского счета и квитанции.

Сканируйте бумажные документы для хранения в цифровом виде.

Если вы склонны накапливать газеты или журналы, поищите вместо этого онлайн-подписку. Многие публикации также предлагают предыдущие выпуски в виде файлов PDF.

Сделайте цифровые фотографии своих вещей и храните их, а не сами предметы.Это может сделать избавление от них гораздо менее болезненным.

Совет 3. Научитесь справляться с дискомфортом

Когда вы перебираете свои вещи, нормально чувствовать беспокойство, стресс или дискомфорт. Отказ от предмета может вызвать тяжелые воспоминания или эмоции. Масштаб предстоящей задачи может внезапно показаться непосильным, и вы захотите сдаться. Или стресс может заставить вас вернуться к своим старым образцам поведения и, например, отправиться за покупками.

Какой бы дискомфорт вы ни испытывали, вместо того, чтобы пытаться игнорировать неприятное чувство или позыв, оставайтесь с ним, пока оно не пройдет.Эта техника, известная как urge surfing , требует, чтобы вы оседлали «волну» неприятных эмоций, как серфер. Вместо того, чтобы сражаться, осуждать или пытаться игнорировать свой дискомфорт, если вы позволите себе его испытать, вы увидите, как быстро даже неприятное чувство будет нарастать, ломаться и исчезать.

Три основных шага серфинга по призыву

Обратите внимание, как вы испытываете дискомфорт . Сядьте в удобное положение, сделайте несколько глубоких вдохов и сосредоточьтесь на своем теле.Обратите внимание, в какой части тела вы испытываете дискомфорт или отрицательные позывы. Какие ощущения вы испытываете? На что они похожи?

Сосредоточьтесь на той области, где вы испытываете дискомфорт . Какие ощущения в этой области? Опишите их себе. Например, возможно, вам жарко, холодно или онемение? Может у тебя мышцы напряжены? Обратите внимание, меняются ли ощущения, когда вы на них сосредотачиваетесь.

Повторите, сосредотачивая внимание на каждой части тела, которая испытывает дискомфорт .Опишите себе, как меняются ощущения, как возникают и исчезают негативные эмоции.

Через несколько минут серфинга ваш дискомфорт, скорее всего, исчезнет. Если вы регулярно практикуете эту технику, вы лучше познакомитесь с отрицательными эмоциями, и вам будет легче справиться с ними, пока они не уйдут естественным путем.

Примите практику осознанности

Многие склонности к накоплению происходят из-за беспокойства о прошлом — накопления вещей, которые возвращают определенные воспоминания, негативной оценки ваших прошлых действий — или стресса о будущем — размышлений о «а что, если» и сохранения вещей, которые однажды вы можете использовать его.С другой стороны, практика внимательности побуждает вас проводить время в настоящем.

[Слушайте: медитация осознанного дыхания]

Сосредоточив свое внимание на настоящем моменте и приняв его без осуждения, вы с меньшей вероятностью попадете в ловушку беспокойства о будущем или сожалений о прошлом. Регулярная практика внимательности может помочь вам снять стресс, справиться с симптомами тревоги и депрессии и лучше справиться с неблагоприятными событиями.

Совет 4. Определите, что побуждает вас приобретать больше

Первым шагом к изменению способа приобретения вещей является определение ваших личных триггеров.Какие ситуации, места или чувства вызывают у вас желание приобретать предметы? Возможно, вы покупаете одежду в Интернете после напряженного рабочего дня, просматриваете распродажи, когда вам скучно, покупаете книги и журналы, когда чувствуете себя одиноким, или балуете себя новой фигуркой или украшением, чтобы отметить праздник.

Ведение дневника может помочь вам определить закономерности, лежащие в основе ваших покупательских привычек. Каждый раз, когда вы приобретаете что-то новое или чувствуете желание сделать это, найдите время, чтобы выяснить, что вызывает это желание.

После того, как вы определите триггеры и шаблоны в своем поведении, вы сможете найти более здоровые способы справиться с желанием приобрести больше вещей.

Управляйте стрессом . Стресс — один из главных факторов, побуждающих к «розничной терапии». Однако вместо того, чтобы открывать кошелек, попробуйте потренироваться или практиковать технику релаксации, такую как медитация, глубокое дыхание или йога.

[Читать: Управление стрессом]

Отвлечься . Когда вы чувствуете желание сделать покупки, отвлеките свое внимание на что-нибудь еще, например, прогулявшись, позвонив другу, приняв ванну или посмотрев фильм.Как только ваше внимание переключилось на что-то другое, желание часто утихает.

Поговорите с кем-нибудь . Когда вы заметите тягу, обратитесь к другу или члену семьи, которому вы доверяете, к тому, кто не будет вас осуждать. Поделиться тем, что вы переживаете, — отличный способ снять стресс, улучшить самочувствие и избавиться от тяги.

Примите желание и преодолейте его . Используйте метод urge surfing , описанный выше. Эмоция, вызвавшая влечение, часто быстро проходит, если вы позволяете себе просто чувствовать ее, а не действовать в соответствии с ней.

Задержка . Если вы не чувствуете, что можете побороть желание что-то приобрести, постарайтесь отложить это на короткое время. Уходите и постарайтесь подождать одну минуту. Если у вас получится, попробуйте подождать пять минут. Если вы можете продолжать растягивать его таким образом, вы часто обнаружите, что желание проходит естественным образом.

Придерживайтесь списка покупок . Нам всем приходится покупать продукты, туалетные принадлежности и другие предметы повседневного обихода. Однако, оказавшись в магазине, легко соблазниться купить другие ненужные вещи.Если вы делаете покупки еженедельно, подведите итоги того, что у вас уже есть, и подготовьте список вещей, которые вы реально будете использовать на этой неделе, а затем придерживайтесь его. Если покупки в Интернете не являются для вас триггером, попробуйте заказывать продукты в Интернете, чтобы снизить вероятность импульсивных покупок в магазине.

Совет 5: Обратитесь за поддержкой

Может возникнуть соблазн скрыть свою проблему накопления от друзей и близких из-за стыда или смущения. Но открытость кому-то, кому вы доверяете, может помочь вам почувствовать себя менее одиноким, а дополнительная пара рук может иметь неоценимое значение для уменьшения беспорядка в вашем доме.

Если у вас в прошлом был плохой опыт, когда другие помогали вам убирать в доме, важно установить границы. Определите, с чем вы хотите получить помощь и на какой срок. Хотя окончательное решение о том, выбросить или оставить что-то всегда должно быть за вами, открытость для идей других людей может помочь вам принять более правильные решения или найти новые решения.

Вы также можете обратиться за поддержкой по телефону:

Присоединение к группе поддержки . Регулярное общение с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами, может дать много новых советов по преодолению трудностей.Вы можете найти личные или онлайн-группы поддержки, подключившись к местным центрам для пожилых людей, выполнив поиск в Интернете или обратившись к ресурсам в разделе «Дополнительная помощь» ниже.

Поиск «приятеля по беспорядку» . Работа над проблемами накопления с кем-то, кто понимает проблему не понаслышке, — отличный способ не сбиться с пути. Обратитесь к другу или соседу, который может оказаться в такой же ситуации, или объединитесь с кем-нибудь из группы поддержки. Установите регулярное время, чтобы поговорить, вместе решить беспорядочные задачи или предложить друг другу поддержку и поддержку.

[Читать: Помощь кому-то с расстройством накопления]

Обращение за профессиональной помощью . Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь в лечении расстройства накопления, изменив образ вашего мышления и действий. Работа с подходящим терапевтом может помочь в принятии решений, в том, как вы справляетесь с беспорядком, и в сопротивлении побуждениям приобретать больше вещей.

Авторы: Лоуренс Робинсон и Мелинда Смит, магистр медицины

Расстройство накопления: симптомы, причины, методы лечения

Обзор

Что такое беспорядок накопления?

Расстройство накопления — это психическое расстройство, при котором люди откладывают большое количество вещей независимо от того, стоят они того или нет.Типичные запасы включают газеты, журналы, бумажные изделия, товары для дома и одежду. Иногда люди с расстройством накопления собирают большое количество животных.

Беспорядок накопления может привести к опасному беспорядку. Состояние может повлиять на качество жизни во многих отношениях. Это может вызвать у людей стресс и стыд в их социальной, семейной и профессиональной жизни. Это также может создать нездоровые и небезопасные условия жизни.

Насколько распространено расстройство накопления?

Расстройство накопления поражает примерно от 2% до 6% U.С. население.

Симптомы и причины

Каковы симптомы расстройства накопления?

Люди с расстройством накопительства испытывают сильную потребность спасти свое имущество. Другие симптомы включают:

Невозможность избавиться от вещей

Сильный стресс при выбрасывании предметов

Беспокойство по поводу необходимости в вещах в будущем

Неуверенность в том, куда девать вещи

Недоверие к чужим вещам

Жизнь в непригодных для использования помещениях из-за беспорядка

Отказ от друзей и семьи

Что вызывает беспорядок накопления?

Причина беспорядка накопления неизвестна.Врачи определили несколько факторов риска, связанных с этим заболеванием. В их числе:

Родственник с расстройством

Травма головного мозга, вызывающая необходимость спасения

Травматическое событие из жизни

Психические расстройства, такие как депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство

Неконтролируемые покупательские привычки

Невозможность отказаться от бесплатных предметов, например купонов и листовок

Диагностика и тесты

Когда следует вмешиваться врачу?

Люди с расстройством накопления редко обращаются за помощью самостоятельно.Обеспокоенные друзья или члены семьи часто обращаются к профессионалу, чтобы помочь близкому человеку с этим заболеванием.

Обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья, если накопление делает вашу жизнь нездоровой или небезопасной для вас или кого-то из ваших знакомых. Терапевт может оценить ситуацию и порекомендовать методы лечения, которые помогут справиться с симптомами для более здоровой жизни и дома.

Как врачи диагностируют расстройство накопления?

Чтобы диагностировать расстройство накопления, врач спросит о ваших привычках собирать и сберегать.Для подтверждения диагноза должны присутствовать следующие симптомы:

Постоянные трудности с избавлением от имущества, независимо от того, имеет оно ценность или нет

Чувство стресса, связанное с выбрасыванием предметов

Жилые помещения настолько заполнены имуществом, что непригодны для использования

Ведение и лечение

Какие общие методы лечения расстройства накопления?

Врачи используют 2 вида лечения людей с расстройством накопления.Эти методы лечения могут помочь людям с этим заболеванием жить более здоровой и счастливой жизнью.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — распространенное лечение расстройства накопления. С помощью когнитивно-поведенческой терапии люди учатся понимать, почему они копят, и как меньше беспокоиться, выбрасывая предметы. Специалисты также обучают навыкам организации и принятия решений. Эти навыки помогут вам лучше управлять своим имуществом.

Некоторые врачи используют лекарства, называемые антидепрессантами, для лечения расстройства накопления.Эти лекарства, включая венлафаксин (Effexor®) и пароксетин (Paxil®), могут улучшить симптомы. Часто для более эффективного уменьшения симптомов используется комбинация лекарств и когнитивно-поведенческой терапии.

Профилактика

Можно ли предотвратить беспорядок накопления?

Поскольку врачи не знают, что вызывает расстройство накопления, невозможно его предотвратить.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с расстройством накопления?

Многие люди, проходящие курс лечения от расстройства накопления, учатся управлять своим имуществом.Изучение нового поведения позволяет им меньше беспокоиться. Лечение может уменьшить их потребность в сохранении вещей. Уменьшение этих симптомов приводит к улучшению качества жизни.

Что такое накопление? Определение, признаки, методы лечения

Джудит Кольберг привыкла заходить в загроможденные дома. Как профессиональный организатор, женщина из Декейтера, штат Джорджия, помогает клиентам наводить порядок в шкафах, укладывать стопки бумаг и навести порядок в их хаосе.

За последние 25 лет она также заходила в дома около дюжины людей, которым можно было поставить диагноз «накопители», и бесчисленного множества других, кто подходил близко.

«Это довольно чувственный опыт, позвольте мне сказать так. Очевидно, вам бросается в глаза количество беспорядка, а также понимание того, что это за мешанина. Иногда количество запахов, пыли, плесени или других структурных повреждений превышает среднюю », — говорит она.

Эта проблема стала более заметной в последние годы, отчасти благодаря нескольким телевизионным шоу, связанным с накопительством. По словам психолога Дэвида Толина, доктора философии, специалиста по хранению и автора книги Buried in Treasures, от 2 до 5% американцев могут соответствовать критериям накопительства. «Паническое расстройство может затронуть 1%, а обсессивно-компульсивное расстройство — возможно 2%. Мы говорим об удивительно распространенном заболевании, которое никогда не было обнаружено », — говорит он WebMD.

Эффект накопительства может выходить за рамки переполненного дома. Это может поставить под угрозу здоровье людей. Это может навредить семьям. Это может повлиять на окружающие районы. И для его лечения требуется нечто большее, чем просто большой ящик мешков для мусора.

Корень накопления: что лежит в основе этой кучи

Эксперты обычно проводят грань между просто беспорядочным образом жизни и накоплением, «когда дело доходит до способности человека функционировать», — говорит Толин.«Многие люди могут приобретать вещи, которые им не нужны, но если это не те вещи, которые вызывают неспособность адекватно функционировать, мы не называем это накоплением. Если они больше не могут готовить еду в собственном доме, если они не могут безопасно жить в собственном доме, если они представляют угрозу для других, то здесь мы бы сказали, что это переходит черту ».

Люди могут накапливать предметы по многим причинам, говорит Майкл Томпкинс, доктор философии, психолог и соавтор книги Digging Out: Помощь любимому человеку справиться с беспорядком, накоплением и навязчивым приобретением .К ним относятся:

Сильная эмоциональная привязанность к объектам, которые другие считают банальными — или даже мусором. Если бы им пришлось выбросить это, они бы почувствовали большую потерю.

Ощущение, что многие предметы обладают внутренней ценностью, как и другие предметы искусства или коряги.

Предположение, что предмет может когда-нибудь пригодиться, заставляет их экономить гораздо больше, чем «ящик с петлями, кнопками, шнурком и резинками», который многие из нас хранят.

В прошлом эксперты рассматривали накопительство как «результат обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)», — говорит Толин WebMD.«Но по мере того, как у нас появляется больше исследований, мы все чаще видим, что это не так. Кажется, что нет никаких особых или сильных отношений с ОКР. Гораздо чаще встречаются такие проблемы, как депрессивное расстройство, тревожность и синдром дефицита внимания ».

Исследования показали, что лобная доля мозга того, кто копит, имеет тенденцию работать по-другому, говорит он. Этот регион имеет решающее значение для взвешивания вариантов и рационального мышления. В результате их приоритеты отличаются от приоритетов тех, кто не занимается накоплением, и «мы можем представить себе, что эти вещи могут способствовать возникновению проблемы накопления», — говорит Толин.

Рассмотрение проблемы накопления

Большинство людей, занимающихся накоплением, не обращаются за помощью самостоятельно, говорит Томпкинс. Иногда они оказываются под давлением своей семьи, но в большинстве случаев именно члены семьи обращаются за помощью, чтобы взять дом под контроль. Иногда люди должны действовать, потому что домовладелец, ассоциация кондоминиумов или город оказывают на них давление, чтобы они убрали беспорядок.

Телезрители могут вздохнуть с облегчением, когда видят аккуратный просторный дом — или домашнюю комнату — в конце программы накопления.Но решения не часто бывают простыми, быстрыми или долговечными. «Это очень сложный синдром, чтобы избавиться от этого синдрома», — говорит Кольберг, который предлагает обучение другим организаторам, чтобы помочь им справиться с клиентами, которые копят деньги.

«Я думаю, вы хотите иметь в виду, что никакое количество стыда, крика на них или истерики из-за этого на самом деле не изменит проблему. Собирателям важно осознавать, что они причиняют другим людям вред и стресс. Я понимаю. Но ругать их за такое поведение бесполезно », — говорит она.

Ожидать появления значительной части полов и столешниц в ближайшем будущем тоже может быть нереально.

«Конечно, есть истории успеха, но важно понимать, что это хроническая и серьезная проблема. Когда дело доходит до хронических и серьезных проблем, таких как употребление наркотиков, биполярное расстройство, тяжелая депрессия или накопительство, даже при самом лучшем лечении многие люди все равно будут бороться », — говорит Толин.

Терапия накопления

Толин и Томпкинс предлагают подход, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).Эта процедура учит людей видеть окружающие их предметы в новом свете и менять свое поведение в отношении накопления. Томпкинс говорит, что сеансы CBT могут помочь клиенту-накопителю:

Делайте более разумные суждения при принятии решения о том, стоит ли хранить объект или нет.

Узнайте, как быстро принимать решения о том, оставить ли объект или выбросить его

Практика отбрасывания перебирая сильные эмоции, которые они вызывают.

Поскольку большинство собирателей не обращаются за помощью — а те, у кого действительно есть проблемы с изменением, — эксперты часто также сосредотачиваются на подходе, называемом «снижение вреда», — говорит Томпкинс.Это может помочь сократить количество паразитов, пожаров и других угроз для собирателя и общества.

«Снижение вреда применительно к накопительству предполагает, что поведение будет продолжаться, и пока оно продолжается, мы пытаемся разработать план, который снижает риск, с которым человек и общество сталкиваются в результате такого поведения», По словам Томпкинса,

Сотрудничество специалиста по психическому здоровью с организатором может быть полезным, говорит Колберг.Организатор может направить людей к пониманию преимуществ изменения их привычек, а затем установить цели, которые помогут им справиться с беспорядком.

«Когда вы знакомите людей с их целями, тогда вам есть над чем работать», — говорит она. «Тогда вы можете сказать [накопителю]:« Я думал, что мы работаем над достижением этой цели », когда [накопитель] возразил против моих слов:« Вы уверены, что вам нужно придерживаться этого? Это гребешок без зубцов ». Помогает ли его удержание в достижении вашей цели? »

Основы расстройства накопления | Институт детского разума

Признаки того, что у вашего ребенка расстройство накопления:

Пол в спальне, который невозможно увидеть из-за беспорядка

Шкаф так упаковано, что ничего нельзя положить или вынуть

Кровать, которая больше используется для хранения вещей, чем для сна

Стол, на котором так много вещей, что его нельзя использовать для домашней работы

Беспорядок в комнате Для детей это обычное дело.Но в то время как большинство детей не расстраиваются, если кто-то время от времени убирает и выбрасывает вещи, дети, которые копят, страдают.

Накопители склонны приобретать и удерживать предметы, которые большинство людей считает бесполезными (камни, тюбики от туалетной бумаги, бумагу, коробки для счастливой еды, еду). Дети также могут копить ящики для игрушек и игрушки. Предметы могут иметь или не иметь сентиментальную ценность, но хранители имеют сильную эмоциональную привязанность к ним. В то время как коллекционер камней или марок будет искать определенные предметы для своей коллекции, собиратель будет приобретать предметы, казалось бы, наугад, а затем бороться, когда их просят расстаться с ними.Коллекционер также гордится своими коллекциями, организуя их, делясь ими и рассказывая о них; Накопители часто чувствуют себя неловко или неудобно, позволяя другим видеть или трогать их вещи.

Взрослых накопителей часто можно отличить по скопившемуся беспорядку, что приводит к полной дезорганизации и непригодным для жизни пространствам. Детские запасы, как правило, более ограничены — например, под их кроватью или в зонах их спальни — и могут быть не сразу очевидны для наблюдателя, потому что среди детей распространена дезорганизация.Для детей наиболее заметным признаком накопительства является эмоциональная реакция на свое имущество. Дети будут постоянно беспокоиться о них, так что это будет мешать и создавать серьезный источник напряжения в отношениях с их родителями. Дети, у которых развивается расстройство накопления, могут сильно беспокоиться и расстраиваться, если что-то забирают; они могут плакать, кричать, впадать в истерику, даже пинать или бить родителей или ломать вещи.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое накопление?

Накопление — ключевой симптом психического заболевания, известного как расстройство накопления.Для него характерна чрезвычайная сложность избавления от вещей, даже если они малоценны или не имеют никакой ценности. По мере того, как предметы накапливаются со временем, они загромождают дом человека до такой степени, что жилые помещения не могут использоваться по назначению. В тяжелых случаях накопление запасов может подвергнуть человека (и других в его доме) опасности.

Типы

Есть несколько различных типов накопительства, с которыми могут столкнуться люди. Некоторые люди могут проявлять особый тип накопления, в то время как другие могут испытывать более общую форму.

Накопление животных : Включает в себя приобретение большого количества животных в качестве домашних питомцев, часто намного большего, чем человек может заботиться

Навязчивые покупки : Включает озабоченность покупками и покупкой ненужных вещей

Накопление предметов: Включает накопление определенных предметов, таких как бумага, книги, одежда или даже мусор

Симптомы

Человек с расстройством накопления в первую очередь не может расстаться с предметами, предметами или имуществом, но расстройство также может включать в себя так называемое чрезмерное приобретение.При таком поведении человек активно стремится заполучить больше ненужных вещей.

Люди, которые копят, имеют разный уровень понимания своего поведения. Некоторые способны распознать свои дезадаптивные мысли и понять, как они способствуют накоплению, в то время как другие не осознают, что они копят, и не связывают свои мысли и чувства с поведением.

Люди с плохим пониманием могут не осознавать серьезность своего накопления, несмотря на то, что из-за этого живут в непригодных для жизни условиях.

Потенциальные риски

В крайних случаях накопление запасов может подвергнуть опасности человека и всех остальных в их доме, включая домашних животных. Например:

Груды предметов создают опасность возгорания и могут сделать некоторые части дома недоступными (или неизбежными).

Гниение продуктов питания, мусора и отходов домашних животных увеличивает риск инфекционных заболеваний, особенно если они привлекают насекомых и грызунов.

Другие риски зависят от того, что человек накапливает.Например, у человека, который хранит животных, могут быть экзотические домашние животные, которые с большей вероятностью являются переносчиками патогенов. Риск заболевания еще больше возрастает, если человек, занимающийся хранением, не может должным образом заботиться о своих животных. Домашние животные, которые неухожены или не вакцинированы, уязвимы для болезней, которые могут передаваться их владельцам или другим домашним животным.

Прочие последствия

Некоторые другие потенциальные последствия накопления, которые вызывают серьезную озабоченность у людей с расстройством накопления и тех, кто с ними живет, включают:

Нарушение способности готовить пищу

Неспособность соблюдать личную гигиену

Межличностный конфликт

Плохая санитария

Социальная изоляция

Прочие опасности для здоровья и безопасности

Также нередки случаи, когда люди с беспорядком накопления сталкиваются с проблемами с коммунальными службами и жилищными властями.У них также высокий уровень использования агентств социальных услуг.

Диагностика

Накопление — это первичный симптом состояния, известного как расстройство накопления. В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств , пятое издание (DSM-5) расстройство накопления классифицируется как «обсессивно-компульсивные и родственные расстройства».

В DSM-5 изложены следующие диагностические критерии расстройства накопления:

Постоянные трудности с отказом от собственности или расставанием с вещами, которые другие могут рассматривать как имеющие ограниченную ценность или полезность

Ощущаемая потребность в сохранении предметов и бедствие, связанное с их выбрасыванием

Симптомы приводят к накоплению большого количества вещей, которые загромождают жилые помещения и ставят под угрозу их предполагаемое использование

Клинически значимое расстройство или нарушение важного аспекта жизнедеятельности, включая поддержание безопасной жизненной среды

Симптомы не связаны с общим состоянием здоровья (например,г., когнитивные нарушения)

Симптомы не лучше объяснять другим психическим расстройством (например, большим депрессивным расстройством, шизофренией или ОКР)

Причины

Нет ни одного фактора, который предрасполагает кого-то к накоплению или вызывает расстройство. Как и в случае с другими психическими заболеваниями, более вероятно, что факторы объединяются, чтобы создать внутренние и внешние благоприятные обстоятельства для процветания расстройства.

Факторы риска расстройства накопления включают:

Навязчивые покупательские привычки

Наличие членов семьи, которые также страдают расстройством накопления

Травматические переживания

Некоторые аспекты накопления могут передаваться по наследству, поскольку в нескольких исследованиях были предложены генетические переменные у людей, которые накопили.Исследования также показывают, что врожденная тенденция к общей нерешительности характерна как для людей, занимающихся накоплением, так и для их ближайших родственников.

Факторы окружающей среды, включая травмирующие или значительные жизненные стрессоры и изменения, могут возникнуть до начала накопления и могут ухудшить поведение.

Накопление часто осложняется психическими расстройствами, такими как депрессия и тревога, которые возникают одновременно примерно у 75% людей с этим расстройством.

Распространенность

По оценкам, от 2% до 6% населения США страдает расстройством накопления. Складское поведение часто начинается в детстве или подростковом возрасте и постепенно ухудшается по мере взросления человека.

Со временем уровень повседневного функционирования и условия жизни человека ухудшаются из-за накопительства, что часто усугубляется значительным или травмирующим жизненным событием (например, смертью супруга, потерей работы, переездом детей в колледж).

Лечение

Многие люди, которые копят, не получают лечения, часто из-за плохого понимания, нехватки ресурсов или стыда. Те, кто все же обращается за лечением, обычно в возрасте 50 лет и старше.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия, связанная с накоплением, которая включает в себя помощь людям в изменении своего мышления и принятия решений в отношении своего имущества, оказалась эффективным средством лечения расстройства.

Лечение расстройства накопления — это процесс.Это может занять время и может потребовать более одного типа вмешательства, в том числе:

Клиническое интервью и функциональная оценка поведения человека

Психообразование для улучшения понимания человеком и помощи ему в лучшем понимании расстройства

Совместное установление целей между человеком, который занимается накоплением, и специалистами в области психического здоровья (например, социальным работником или психологом), работающими с ними

Когнитивная терапия для выявления когнитивных искажений человека и оказания им помощи в развитии когнитивной гибкости и адаптивной когнитивной реструктуризации

Приобретение организационных навыков и навыков решения проблем посредством обучения

Предотвращение воздействия на возможности приобретения и другие виды поведенческих экспериментов

Воздействие на раскопки, чтобы направить человека через процесс расчистки хлама, который может включать в себя сортировку вещей при использовании и отработке вновь приобретенных навыков принятия решений

Лекарства

В настоящее время нет одобренных FDA фармакологических методов лечения расстройства накопления.

Антидепрессанты (включая СИОЗС и СИОЗСН) могут иметь ограниченный потенциал в качестве лечения накопления, особенно когда у человека есть другое психическое заболевание, такое как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Психостимуляторы и усилители когнитивных функций также исследуются в качестве возможных методов лечения.

Копинг

Помимо обращения за лечением от своего состояния, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы помочь справиться со своими симптомами и улучшить общее самочувствие.

Обратитесь за поддержкой. Накопление может привести к социальной изоляции, из-за чего получить необходимую помощь и поддержку будет намного сложнее. Обратитесь к друзьям и членам семьи. Если вы предпочитаете, чтобы люди не заходили в ваш дом, встречайтесь с ними на улице. Наличие собеседника поможет вам почувствовать себя лучше и справиться с чувствами тревоги и депрессии, которые часто сопровождают накопительство.

Практикуйте хороший уход за собой. Убедитесь, что вы регулярно едите здоровую пищу и соблюдаете правила гигиены.Если у вас возникли проблемы с доступом к кухне или ванной, сначала сосредоточьтесь на очистке этих участков.

Сосредоточьтесь на маленьких шагах. Изменения не произойдут в одночасье, но вы можете добиться прогресса на пути к выздоровлению. Процесс займет время, и вам, возможно, придется разбить свои цели на более мелкие и более достижимые шаги.

Принять помощь. Процесс очистки результатов накопления может быть утомительным и сложным для вас самостоятельно. Попросите друзей и близких помочь вам навести порядок в доме.Также могут быть местные специалисты и организации, которые могут оказать помощь, включая услуги по уборке и профессиональных организаторов.

Слово Verywell

Накопление — это психическое заболевание, из-за которого кому-либо трудно, а то и невозможно расстаться с имуществом, независимо от его денежной стоимости, сентиментальной ценности или отсутствия таковой. Накопление предметов с течением времени часто делает дом и жилое пространство человека непригодным для проживания и даже может подвергнуть их (и другим в доме) опасности.

Как и в случае с большинством психических заболеваний, причина накопления сложна, и хотя эффективное лечение расстройств накопления требует времени и может потребовать более одного подхода, такого как психотерапия и лекарства, помощь доступна.

Как лечить компульсивное накопление?

Компульсивное накопительство — это больше, чем просто иметь много вещей. Это особый тип поведения, который может серьезно повлиять на жизнь человека. Хотя накопительное лечение часто бывает очень сложно, новые типы когнитивно-поведенческой терапии дают надежду.Давайте узнаем больше об обращении с накоплением.

Что такое компульсивное накопление?

Компульсивное или патологическое накопление — это проблемное поведение, характеризующееся:

Приобретение и невыполнение большого количества предметов, которые могут показаться малоценными или не представляющими никакой ценности для других, таких как старые журналы, контейнеры, одежда, книги, нежелательная почта, квитанции, заметки или списки

Сильное захламление дома человека, в результате чего дом больше не может функционировать как жизнеспособное жилое пространство

Сильный стресс или нарушение работы или социальной жизни

Обработки для накопления

Накопление, само по себе или при ОКР, обычно плохо поддается медицинскому или психологическому лечению.

В ряде исследований изучалась эффективность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как паксил (пароксетин), при лечении накопления. Большинство исследований показали, что только треть пациентов, которые копят, показывают адекватную реакцию на эти лекарства. Результаты были аналогичными для других препаратов, влияющих на серотонин, таких как трициклический антидепрессант Анафранил (кломипрамин).

Попытки лечить накопительство с помощью традиционной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) также часто оказываются неэффективными.Доктору Рэнди Фросту приписывают определение компульсивного накопительства как проблемного поведения в психологической литературе в начале 1990-х годов.

Впоследствии Фрост вместе с доктором Гейл Стекети разработал протокол КПТ, специально разработанный для накопления. Помимо предоставления информации о природе и последствиях накопления, этот протокол CBT накопления фокусируется на четырех конкретных элементах:

Обработка информации: Люди, которые копят, имеют проблемы с организацией, категоризацией и принятием решений относительно того, сохранять имущество или нет.Таким образом, лечение фокусируется на навыках сортировки, организации и принятия решений.

Эмоциональная привязанность к имуществу: Люди нередко собирают, чтобы сообщить о сильной сентиментальной привязанности к объектам. Эта привязанность, конечно, может затруднить отбрасывание предметов, которые в противном случае не имеют почти никакой ценности. Терапия с использованием таких методов, как когнитивная реструктуризация и воздействие, используется для того, чтобы бросить вызов убеждениям, связанным с этими объектами, и исследовать истинные последствия отказа от таких объектов.

Убеждения о собственности: Накопление часто связано с сильным убеждением в том, что над имуществом необходимо сохранять контроль и что существует ответственность за то, чтобы имущество не пропало зря. Опять же, лечение фокусируется на когнитивной реструктуризации и воздействии на критическое изучение убеждений, касающихся собственности.

Избегание поведения: Хотя накопление может разрушить дом и отношения человека, такое поведение действительно имеет то преимущество, что позволяет человеку избегать принятия решений, ошибок, взаимодействия с другими и решения неприятной задачи по организации своего имущества.Этот протокол КПТ направлен на создание поведенческих экспериментов, которые позволяют человеку сталкиваться с ситуациями, вызывающими тревогу, и в то же время заменять избегание более адаптивными стратегиями совладания.

Исследования по объединению этого протокола лечения с различными комбинациями лекарств продолжаются.

Препятствия для обращения с накоплением

Понимание серьезности симптомов и необходимости изменений имеет важное значение для успеха практически любой формы лечения.Когда люди не имеют представления о своей болезни, они с гораздо большей вероятностью либо прекратят принимать лекарства, либо прекратят лечение.

Исследования показали, что люди, которые копят, часто хуже понимают свои симптомы, чем люди с ОКР, которые не копят. Это отсутствие понимания часто заставляет людей избегать обращения за лечением, преждевременно отказываться от лечения или не выполнять домашние задания.

Часто люди, которые копят, соглашаются на лечение только после того, как им угрожают выселением или другими негативными последствиями, вторичными по отношению к последствиям, вызванным их накоплением.