Проверка контрастной чувствительности: что это?

Проверка контрастной чувствительности — это определение вашей способности различать светлые объекты при постепенном снижении их яркости на темном фоне (контраст).

Не следует путать проверку контрастной чувствительности со стандартной проверкой остроты зрения при обычном обследовании глаз, когда оценивается способность зрения распознавать буквы постепенно уменьшающегося размера на стандартной оптометрической таблице.

Контрастная чувствительность является очень важным показателем функции зрения, особенно при слабом освещении, в тумане или при бликах, когда контраст между предметами и их фоном уменьшается. Примером деятельности, для безопасного осуществления которой требуется хорошая контрастная чувствительность, является вождение автомобиля в ночное время.

Даже если острота вашего зрения равна 20/20 (6/6 в Великобритании), у вас могут иметься проблемы со здоровьем или глазами, которые могут снизить контрастную чувствительность, а значит ухудшить общее качество зрения.

Симптомы пониженной контрастной чувствительности

В случае пониженного уровня контрастной чувствительности у вас могут возникнуть проблемы с вождением автомобиля в ночное время, в том числе трудности с различением пешеходов на плохо освещенных дорогах. Или вы можете заметить, что ваши глаза быстрее утомляются во время чтения или при просмотре телевизора.

Человек с нормальной остротой зрения, но плохой контрастной чувствительностью может четко видеть деревья на переднем плане (высокая контрастность), но ему сложно различить контуры гор на фоне неба на заднем плане (низкая контрастность).

Пониженная контрастная чувствительность также увеличивает риск падения на улице, например, при схождении с бордюра на тротуар такого же цвета.

Низкая контрастная чувствительность может быть признаком некоторых заболеваний или патологий глаз, таких как: катаракта, глаукома или диабетическая ретинопатия.

Изменения контрастной чувствительности также могут произойти после прохождения процедур ЛАСИК, ФРК и других видов рефракционного хирургического вмешательства.

В некоторых случаях после лазерной коррекции зрения по методу ЛАСИК зрение может восстановиться до уровня 20/20 (6/6), но качество ночного зрения при этом низкое. Данная патология может быть вызвана утратой контрастной чувствительности в результате проведенной операции.

И наоборот, некоторые люди отмечают повышение контрастной чувствительности и улучшение ночного зрения после операции по методу ЛАСИК по сравнению со зрением при использовании очков или контактных линз в дооперационный период.

В большинстве случаев у людей с катарактой отмечается значительное улучшение остроты зрения и контрастной чувствительности после операции по удалению катаракты.

Проверка контрастной чувствительности

В редких случаях проверка контрастной чувствительности проводится в рамках стандартного обследования глаз. Оптик может выполнить такую проверку, если вы жалуетесь на трудности в различении контраста или у вас подозревают какое-либо заболевание, которое негативно влияет на контрастную чувствительность.

Таблица контрастной чувствительности Пелли-Робсона проверяет вашу способность различать буквы, контраст которых с белым фоном постепенно снижается по мере того, как ваши глаза движутся вниз по таблице.

Наиболее широко используемым устройством для проверки контрастной чувствительности является, вероятно, диаграмма контрастной чувствительности Пелли Робсона.

Как и стандартная диаграмма Снеллена для оценки остроты зрения, диаграмма Пелли Робсона состоит из горизонтальных линий заглавных букв. Но вместо уменьшения размера букв на каждой последующей строке, уменьшается их контраст (относительно фона диаграммы).

В некоторых случаях для оценки контрастной чувствительности зрения используются более сложные устройства. В частности используют так называемые «мишени», или синусоидальные решетки, состоящие из параллельно расположенных размытых полос светлого и темного цвета. В каждой мишени эти решетки различаются по ширине (пространственной частоте) и контрасту, что позволяет наиболее достоверно оценить, насколько ваши глаза различают изменение контраста.

На некоторых устройствах с синусоидальной решеткой в глаза направляется источник яркого света, имитирующий блики, подобные, например, свету фар встречного транспорта во время вождения в ночное время.

Проверка контрастной чувствительности проводится, как правило, после стандартной оценки остроты зрения перед расширением зрачков.

При необходимости проведения коррекции зрения процедура проводится с надетыми очками или контактными линзами.

При диагностике заболевания глаз проверка контрастной чувствительности обычно выполняется отдельно для каждого глаза.

В остальных случаях, например, для проверки зрения для спортивных мероприятий или для оценки качества зрения после подбора контактных линз, прохождения коррекции зрения по методу ЛАСИК или операции по удалению катаракты, проверку можно проводить одновременно для обоих глаз, не закрывая их.

Функция контрастной чувствительности (ФКЧ)

Для построения кривой функции контрастной чувствительности (ФКЧ) человека проводится детальное измерение числа вариаций светимости (пространственной частоты) и различия в интенсивности между элементами паттерна (контраста).

Синусоидальные решетки с более толстыми полосами представляют низкие пространственные частоты; соответственно, решетки с более тонкими полосами представляют более высокие пространственные частоты. В этом отношении определение ФКЧ зрения во многом схоже с оценкой чувствительности слуха, при которой используются тона низкого и высокого тона, а также вариации громкости.

Определение функции контрастной чувствительности, по сути, представляет собой построение кривой, демонстрирующей наименьший уровень контрастности, который вы можете различить в каждой тестируемой пространственной частоте.

Как правило, для того чтобы наше зрение могло различить объекты с высокими пространственными частотами (синусоидальные решетки с очень тонкими полосами), они должны быть значительно более контрастными, чем объекты с более низкими пространственными частотами (решетки с полосами средней ширины).

Как улучшить контрастную чувствительность?

Проверка контрастной чувствительности вашего зрения может помочь вашему оптику определить, есть ли у вас дефекты зрения, известные как аберрации высшего порядка, или какая-либо другая проблема, которую можно исправить с помощью специальных очков или операции на глазах.

Очки со специальными тонированными линзами могут улучшить контрастность. Здесь показана модель Anime с желтыми линзами от Gunnar Optiks.

Если у вас диагностирована пониженная контрастная чувствительность, вам могут быть рекомендованы корректирующие линзы с желтым фильтром для улучшения вашей способности различать контраст.

Многие люди сходятся во мнении, что ношение назначаемых по рецепту линз с антибликовым покрытием улучшает качество зрения в условиях низкой освещенности по сравнению с линзами без AR покрытия.

Повышение контрастной чувствительности и улучшение ночного зрения могут также обеспечить очки с линзами, разработанными по технологии волнового фронта.

В некоторых случаях, уменьшение аберраций высшего порядка и улучшение контрастной чувствительности может быть достигнуто с помощью индивидуальной схемы лазерной коррекции по методу ЛАСИК с учетом технологии волнового фронта .

Такая же технология используется при производстве интраокулярных линз (ИОЛ) премиум-класса, которые аналогичным образом могут уменьшить аберрации более высокого порядка и улучшить контрастную чувствительность после операции по удалению катаракты.

Page updated November 2020

Контрастная чувствительность при различных аномалиях рефракции до и после фоторефракционной кератэктомии | Эскина Э.Н., Шамшинова А.М., Белозеров А.Е.

Eskina E., Shamshinova A., Beloserov A. Contrast sensitivity in different refraction anomalies: before and after photorefractive keratectomy

Contrast sensitivity in different refraction anomalies: before and after photorefractive keratectomy
Visual functions of 86 eyes with refraction anomalies of 43 patients were evaluated by the method of contrast sensitivity before and after photorefractive keratectomy (PRK).

The received data showed the absence of contrast sensitivity lowering in case of low and middle degree myopia. In high degree ametropia it is necessary to take into consideration the possible changes of contrast sensitivity and increase of light dispersion.

В настоящее время широко распространены вмешательства, влияющие на преломляющий аппарат глаза. К таковым относятся различного рода вмешательства на роговице – кератопластические операции, кератотомии, кератокоагуляция, эксимерлазерная хирургия и интраокулярная коррекция [3,5,7,10,14]. Высокотехнологичные вмешательства позволяют исправить серьезные нарушения оптики глаза и получить стабильные рефракционные результаты с высокими показателями остроты зрения [4,6,8,12,13,16,18,20]. Пациенты, как правило, в целом довольные проведенным вмешательством, тем не менее предъявляют некоторые жалобы, обусловленные изменением качества и комфорта зрительного восприятия. Многих больных беспокоит повышенная «ослепляемость», светорассеяние при взгляде на источники света, понижение «контрастности» изображения в помещениях при искусственном освещении, нестабильность зрения [11,18,22,23,26]. Таким образом, развитие рефракционной хирургии ставит перед офтальмологами и клиническими физиологами зрения новые задачи по разработке дополнительных методик, функциональных тестов, позволяющих объективно оценить результаты рефракционных операций в каждом конкретном случае, прогнозировать результат операций и разработать более подробный перечень показаний к рефракционным операциям, основанный на клинико–функциональных данных.

Необходимо отметить, что в норме, а также в глазах с различными нарушениями рефракции имеют место искажения изображения на сетчатке глаза различной степени выраженности [2]. Подобные искажения могут быть обусловлены:
• аберрациями оптики глаза
• спектральными характеристиками пропускания света оптическими средами глаза
• рассеянием света в этих средах.
Следовательно, перед микрохирургами, посвятившими себя рефракционной хирургии, стоит задача не только коррекции нарушения рефракции, но и улучшения или сохранения стабильными качественных характеристик зрения пациента.
В настоящее время существуют методики, оценивающие тип и степень оптических аберраций в глазу, дана подробная классификация имеющихся типов оптических аберраций и предложены методы их устранения [24,25]. Во многих работах уделено внимание снижению контрастной чувствительности после эксимерлазерных операций [9,18,21]. Настоящая статья посвящена оценке зрительных функций у больных с нарушениями рефракции и в результате проведения фоторефракционной кератэктомии с использованием современных психофизических методов исследования различных каналов зрительной системы, а также состояния оптических сред и рефракции.
Материалы и методы исследования
Обследовано 43 пациента (86 глаз), в том числе с миопией слабой степени – 17 глаз, средней степени – 26 глаз, высокой степени– 20 глаз, сложным миопическим астигматизмом – 8 глаз, гиперметропией – 8 глаз, смешанным астигматизмом – 7 глаз.
Больные обследованы в условиях полной очковой коррекции с результирующей эмметропической рефракцией (по двухцветному красно–зеленому тесту). Впоследствии пациентам выполнена ФРК на полноапертурной эксимерлазерной установке Ин–Про–Гаусс (Германия) с длиной волны лазерного излучения 0.193 мкм. Для оценки зрительных функций пациентов и состояния оптических сред глаза впервые использован оригинальный метод, разработанный сотрудниками МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца совместно с 000 «Астроинформ СПЕ» (автор компьютерной программы «Зебра» для исследования пространственной контрастной чувствительности (ПКЧ) А.Е. Белозеров). Предложенный метод основан на известном в волновой оптике явлении, что излучение в коротковолновой части спектра рассеивается больше, чем в длинноволновой его части, а контраст красной синусоидальной решетки на сетчатке после прохождения через рассеивающую среду будет выше, чем синей [17]. Таким образом, метод позволяет оценивать как функцию ПКЧ [15], так и степень светорассеяния в условиях нормальной освещенности [1]. Следовательно, по разности сохранностей контрастной чувствительности к красным и синим решеткам можно оценивать состояние оптических сред глаза и дифференцировать их патологию от сенсорной патологии сетчатки.

Для анализа выбран диапазон 2–11 цикл/градус. По результатам исследования строились кривые ПКЧ и кривые отклонения ПКЧ от нормы. Признаком повышенного по сравнению с нормой светорассеяния в оптических средах глаза можно считать превышение более чем на 1,7 дБ сохранности контрастной чувствительности к красному по сравнению с синим, при усреднении в диапазоне 2–11 цикл/град [1].
Контрольные исследования контрастной чувствительности были произведены через 6 месяцев после ФРК, на фоне стабилизации рефракции и остроты зрения.
Результаты
Выявлено отсутствие существенных различий в контрастной чувствительности к ахроматическим решеткам при миопии слабой и средней степени с сохранением общего, близкого к норме уровня чувствительности. В то же время необходимо отметить, что контрастная чувствительность к ахроматическим решеткам у пациентов с миопией высокой степени была снижена в диапазоне высоких пространственных частот. Цветовая контрастная чувствительность была снижена во всех группах пациентов с миопией, более значительно в диапазоне средних и частично высоких пространственных частот. Наибольшее снижение уровня контрастной чувствительности зарегистрировано у пациентов с миопией высокой степени (рис. 1).
В группе пациентов с гиперметропией, в условиях очковой коррекции, контрастная чувствительность к ахроматическим решеткам в диапазоне низких и средних пространственных частот была близка к норме и снижалась в диапазоне высоких пространственных частот. Контрастная чувствительность к цветным хроматическим решеткам при гиперметропии также была снижена, причем к синему цвету в большей степени, чем к красному. Однако максимальные различия в контрастной чувствительности к синим и красным синусоидальным решеткам, в отличие от группы пациентов с миопией, соответствовали зоне низких и средних пространственных частот, тогда как при миопии – средних и высоких частот (см. рис. 2).
Контрастная чувствительность при сложном миопическом астигматизме, по нашим данным, не отличается от таковой при миопии, за исключением большего, чем при миопии, снижения сохранности контрастной чувствительности к синему цвету по сравнению с красным, что свидетельствует о наличии больших оптических аберраций, имеющих место при сложном миопическом астигматизме (рис. 3).
Отличия контрастной чувствительности при смешанном астигматизме от таковой при сложном миопическом астигматизме проявляются при анализе кривых чувствительности к красным синусоидальным решеткам (см. рис. 4). При смешанном астигматизме чувствительность в диапазоне средних и высоких пространственных частот очевидно ниже, чем при сложном миопическом астигматизме.
Группе пациентов, взятых под динамическое наблюдение, была выполнена операция фоторефракционной кератэктомии с целью коррекции имеющихся у них аномалий рефракции. Изменения контрастной чувствительности через 6 месяцев после ФРК были проанализированы в группах пациентов с миопией слабой, средней и высокой степеней, сложным миопическим астигматизмом, смешанным астигматизмом, гиперметропией. Были выявлены следующие существенные отличия контрастной чувствительности по сравнению с дооперационным уровнем:
1) снижение контрастной чувствительности, в большей степени к ахроматическим и красным синусоидальным решеткам при миопии высокой степени и гиперметропии по сравнению с предоперационным уровнем (см. рис. 1, 5) при сохранении и даже некотором повышении в зоне высоких пространственных частот среднего уровня контрастной чувствительности в группах с миопией слабой и средней степени;
2) снижение контрастной чувствительности в большей степени к ахроматическим и красным синусоидальным решеткам при смешанном астигматизме, при сохранении и даже некотором повышении чувствительности к синим решеткам при сложном миопическом астигматизме (см. рис. 6,4,7).
Обсуждение
Снижение контрастной чувствительности к хроматическим решеткам при миопии может быть обусловлено оптическими аберрациями, связанными с особенностями оптики близорукого глаза, применением очковой коррекции, аберрациями от очковых линз. Нельзя, однако, исключить нарушение функционирования колбочковой системы сетчатки при близорукости, наиболее выраженное при высокой степени миопии, что проявляется снижением в этой группе больных контрастной чувствительности и к ахроматическим решеткам. Снижение контрастной чувствительности к хроматическим решеткам при гиперметропии требует дополнительного изучения. Однако очевидна ведущая роль оптических аберраций при этой аномалии рефракции. Нельзя исключить также нарушения формирования рецептивных полей при врожденной гиперметропии, обусловленного отсутствием точки «ясного видения» при этой патологии. Выявленное нами снижение цветовой контрастной чувствительности, в большей степени проявляющееся при высоких степенях аметропии, имеет характерные черты для каждого из типов нарушения рефракции. Так, при миопии высокой степени снижение чувствительности более значительно выражено в диапазоне средних и высоких пространственных частот, а при гиперметропии – низких и средних, в большей степени к синему цвету. Полученные данные позволяют предположить существование частичной цветовой амблиопии, которая может быть обусловлена различными возможностями аккомодационного аппарата и особенностями оптики, имеющими место при высоких степенях аметропии. Результаты работы в этом направлении будут представлены в последующих публикациях. Необходимо отметить, что по полученным данным среди обследованных групп больных наихудшим качеством зрения в условиях очковой коррекции обладают пациенты с миопией высокой степени, гиперметропией и смешанным астигматизмом. В результате проведенного вмешательства произошло усугубление снижения контрастной чувствительности у пациентов с миопией высокой степени и со смешанным астигматизмом. Это, вероятно, связано с большим, чем в других группах, объемом вмешательства и более значительными изменениями структуры поверхностных слоев роговицы в этих группах больных, что приводит к значительному снижению контрастной чувствительности и обусловливает уже описанные типичные жалобы. По полученным нами данным, в некоторых группах пациентов (при миопии слабой и средней степени, сложном миопическом астигматизме) не происходит заметного снижения контрастной чувствительности в результате проведения фоторефракционной кератэктомии, а при предъявлении хроматических решеток контрастная чувствительность у ряда больных даже улучшилась. Полученные результаты несколько отличаются от данных, представленных другими авторами [11,19,21]. По–видимому, это можно объяснить, с одной стороны, использованием более тонкого метода исследования ПКЧ и сопоставлением ПКЧ на решетки различной длины волны, что определяет новый подход к оценке качества зрительного восприятия. С другой стороны, нами впервые проведен сравнительный анализ контрастной чувствительности до и после ФРК в изучаемых группах больных, что позволило оценивать функцию ПКЧ с учетом характерных для нарушений рефракции особенностей.
Заключение
В результате применения оригинального метода исследования зрительных функций выявлены характерные для различных типов рефракции нарушения контрастной чувствительности в условиях нормальной освещенности и применения очковой коррекции. Полученные данные свидетельствуют о значительных изменениях качества зрения у пациентов с высокой степенью близорукости, гиперметропией и смешанным астигматизмом и о целесообразности разработки дополнительных способов уменьшения оптических аберраций, возникающих у этих групп пациентов. При динамическом контроле за уровнем контрастной чувствительности в исследуемых группах больных не выявлено отрицательного влияния фоторефракционнй кератэктомии на ПКЧ и светорассеяние при миопии слабой и средней степени, а также при сложном миопическом астигматизме, сочетающемся с миопией слабой и средней степени. Таким образом, на основании исследования изменений контрастной чувствительности можно рекомендовать фоторефракционную кератэктомию пациентам с миопией слабой и средней степени и сложным миопическим астигматизмом. Для решения вопроса о возможности применения ФРК при других видах аметропии необходимо наличие дополнительных оснований.

Литература
1. Белозеров А.Е., Шамшинова А.М., Эскина Э.Н. Заявка на патент «Способ оценки светорассеяния в оптических средах глаза.» № 20001122067/14 от 22.08.2000.
2. Быстрицкнй В.И. Почему глаз круглый?// Вести. Офтальмол. – 1996. – .N»4. – С. 28–30.
3. Волков В. В., Гацу А. Ф. Коррекция афакии лазерным воздействием на роговицу. // Офтальмохирургия. –1991. – №4. – С. 63–66.
4. Дога А. В., Семенов А. Д и др. Метод ФРК в коррекции сложн. миоп. астигматизма на жсимерной установке «Профиль–500». // Съезд офтальмологов России, 7–й: Тезисы докладов. – М., 2000. – С. 244.
5. Коршунова Н. К. Хирургическая коррекция сферической гиперметропии методом термокератокоагуляции: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1992. – 21 С.
6. Краснов М.М., Куренков В.В., Полунин Г.С. Экснмерный лазер в фоторефракционной кератоэктомии для коррекции миопии и миопического астигматизма. // Веста. Офтальмол. – 1998 – №4 – С.16–18.
7. Куренков В. В. Эксимерлазерная хирургия роговицы. – М.: БЭБиМ, –1998.–154 С.
8. Куренков В. В., Шелудченко В. М., Полунин Г. С. и др. Клинич. результаты применения лазерного специализированного кератомилеза для коррекции миопии. // Вестн. Офтальмол. –1999. – № 3. – С. 18–21.
9. Максимов И. Б., Серик А. Н., Александров А. С. и др. Применение визоконтрастопериметрии для оценки восстановления зрительных функций после фоторефрактивной кератэктомии у лиц с близорукостью. // Съезд офтальмологов России, 7–й: Тезисы докладов. Х М., 2000. – С. 263.
10. Назарова Н. Н. Экспериментально–клиническое изучение возможностей хирургической коррекции астигматизма с помощью кераторезекционных методик: Дис…. канд. мед.наук. – М., 1990. –101 С.
11. Овечкин И. Г., Антонюк В. Д., Прокофьев А. Б. и др. Офтальмоэргономические закономерности фоторефракционной кератэктомии. // Съезд офтальмологов России, 7–й: Тезисы докладов. – М., 2000. – С. 274.
12. ПершинК. Б., Пашинова Н. Ф., Сайфуллин Н. Ф. и др. Хирургическая коррекция гиперметропии. // Клинические результаты применения эксимерного лазера ЕС–5000 (NIDEK). Мировой опыт и перспективы эксимер–лазерной хирургии. 4–я международная конференция: Тезисы. – М., 1999. – С. 48.
13. Туманова О. В., Джафарли Т. Б., Костин Н. А. и др. Проведение LASIK (лазерного кератомилеза m situ) при гиперметропии средней и высокой степени у лиц пресбиопического возраста. // Клинические результаты применения эксимерного лазера ЕС–5000 (NIDEK). Мировой опыт и перспективы эксимер–лазерной хирургии. 4–я международная конференция: Тезисы. – М., 1999. – С. 44.
14. Федоров С. Н., Гудечков В. Б., Александрова О. Г. и др. Коррекция гиперметропии методом < термокератокоагуляции. // Хирургические методы лечения дальнозоркости и близорукости. Сб. науч. трудов. – М., 1988.–С. 3–7.
15. Шамшинова А. М., Шапиро В. М., Белозеров А. Е. и др. Контрастная чувствительность в диагностике заболеваний зрительного анализатора. // Методическое пособие для врачей. – М., 1996. –18 С.
16. Эскина Э.Н., Румянцева О. А. Результаты применения полноапертурного эксимерного лазера в коррекции гиперметропии высокой степени. // Тезисы Второго Российского симпозиума по рефракционной хирургии 10–11 ноября 2000. Тезисы. Часть 2. – С.51.
17. Яворский Б.М., Детлаф А А. Справочник по физике для инженеров и студентов вузов.// М.:
«Наука», 1979.–686 С.
18. Brancato R., Tavola A, Carones F. et al. Excimer laser photorefractive keratectomy for myopia: results in 1165 eyes. Italian Study Group. //Refract Comeal. Surg. –1993. – Mar.–Apr. – Vol 9 (2). – P. 95–104.
19. Esente S., Passarelli N.. Faico L. et al. Contrast sensitivity under photopic conditions in photorefractive keratectomy: a preliminary study. // J. Refract Comeal. Surg. –1993. – Mar.–Apr. – Vol. 9 (2 Suppl.). – P. 70–72.
20. Eskina E., Rumiantzeva 0. et al. Excimer laser correction of high degree hyperopia and astigmatism, hi:
ХП Congress European Society of Ophthalmology Abstract Book. Stockholm, Sweden, June 27 – July 1.– 1999 – Р. 187.
21. Hadden О. В., Ring С. Р., Morris А. Т. et al. Visual, refractive, and subjective outcomes after photorefractive keratectomy for myopia of 6 to 10 diopters using the Nidek laser. // J. Cataract Refract. Surg. –1999. – Jul. – Vol. 25 (7). P. 936–942.
22. Langrova H., Hejcmanova D., Peregrin J. Changes in visual functions in myopia 6 months after photorefractive keratectomy. // Cesk. Slov. Oftalmol. –1998. – Vol. 54 (5). – P. 328–334.
23. Oliver К. M., Hemenger R. P., Corbett М. С. et al. Comeal optical aberrations induced by photorefractive keratectomy. // J. Refract. Surg. –1997. – May–June. – Vol. 13 (3). – P. 246–254.
24. Oshika Т., Klyce S. D., Applegate R. A. et al. Comparison of comeal wavefront aberrations after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. // Amer. J. Ophthalmol. –1999. – Jan. – Vol. 127 (1). – Р. 1– 7.
25. Oshika Т., Klyce S. D., Applegate R. A. et al. Changes in comeal wavefront aberrations with aging. // Invest Ophthalmol. Vis. Sci. –1999. – Jun. – Vol. 40 (7). – P. 1351–1355.
26. Seller Т., Holschbacfa A, Derse M. et al. Complications of myopic photorefractive keratectomy with the excimer laser. // Ophthalmology. –1994. – Jan. – Vol. 101 (1). P. 153–160.

.

2.1.2 Контрастная чувствительность

Способность улавливать минимальные различия в освещенности двух соседних областей, а также дифференцировать их по яркости, определяется контрастной чувствительностью.

Пространственная контрастная чувствительность (ПКЧ) зрительного анализатора является функцией, которая определяет минимальный контраст, необходимый для обнаружения изображений различных размеров. Она отражает зависимость порогового контраста от пространственной частоты стимула.

ПКЧ определяется как величина, обратная минимальному контрасту решетки, при котором последняя различима при данной пространственной частоте. ПКЧ имеет другую природу, нежели острота зрения, хотя в известной мере и связана с последней. Если при снижении остроты зрения вообще теряется возможность определить ПКЧ на высоких частотах, то сохранение полной остроты зрения отнюдь не исключает снижения ПКЧ на тех же высоких частотах.

Острота зрения отражает минимальную величину различимых глазом символов, имеющих максимальный контраст с фоном. Недостатком показателей остроты зрения является их одномерность. Включение оценки контрастной чувствительности позволяет решать двухмерные проблемы, а с учетом вариабельности внешней освещенности — и трехмерные.

Подсчитано [Prager Th.C, 1990], что если исследовать остроту зрения в темном помещении, то контраст черных знаков, предъявляемых на белом экране, оценивается в 94%, если же в комнате включить освещение, контраст знаков в тестовой таблице снижается до 31%.

Поскольку порог контрастной чувствительности является функцией размеров объекта, графически ее можно выразить в виде кривой контрастно-частотной чувствительности (рис. 2.4). Метод исследования ПКЧ назван визоконтрастометрией [Волков В.В., 1985].

Для оценки этой функции используют черно-белые решетки с плавным синусоидальным профилем изменения яркости. Толщина полос, определяющая их пространственную частоту, выражаемую количеством черно-белых циклов на градус, варьирует. Решетки различаются также по контрасту, который плавно меняется, например сверху вниз от 0 до 1 (100%).

Синусоидальный профиль решетки признан предпочтительным, несмотря на сложность ее изготовления, поскольку, во-первых, согласно теореме Фурье, в серию синусоидальных волн может быть преобразован любой волнообразный, в том числе прямоугольный, комплекс, во-вторых, всякая дефокусировка, уменьшая контраст таких волн, не нарушает их форму, что никак нельзя сказать о буквенных оптотипах, используемых для проверки остроты зрения.

Имеет значение и величина рецептивных полей ганглиозных клеток сетчатки. В том случае, если размеры их адекватны волновому профилю тестирующей решетки, то сила ответа увеличивается. Несоответствие профиля рецептивных полей волновому профилю тестирующей решетки при ее более высоких или низких пространственных частотах приводит к ослаблению ответа [Dowling J.E. et a1:, 1984].

В условиях обычного дневного освещения контрастная чувствительность в норме особенно высока при опознании стимулов средней пространственной частоты (порядка 4—5 цикл/град). В случае увеличения яркости объекта сдвиг максимальной чувствительности происходит в направлении высоких, а с увеличением размеров объекта — низких пространственных частот.

По мере смещения проекции изображения решеток от центра к периферии глазного дна контрастная чувствительность на высоких и средних пространственных частотах, подобно остроте зрения, резко снижается. Для решеток 20 цикл/град отмечена линейная зависимость этого падения от степени эксцентриситета. Длительное наблюдение какой-либо одной из пространственных частот, как и засвет, снижает чувствительность соответствующего фильтрующего канала; на фоне этой «адаптирующей» частоты может происходить повышение чувствительности к другим частотам.

Обнаружены также явления как подпороговой суммации эффекта двух близких по частоте решеток [Graham N. et a1., 1971], так и подавления восприятия («маскировка») одних частот другими [Olzak L., Thomas J.P., 1981; Wilson H.R. et al., 1983].

Рецептивные поля ганглиозных клеток наружных коленчатых тел, таламуса и зрительных нейронов коры обеспечивают функционирование нескольких каналов, предположительно настроенных на 6—8 пространственных частот и обладающих избирательной чувствительностью к той или иной ориентации решеток. При воздействии мелькающим стимулом количество функционирущих каналов уменьшается в два раза (до 3—4) [Manfield R.J., 1974, 1978; Watson A. et al., 1981].

Нейрофизиологические основы контрастной чувствительности. В данном разделе рассмотрена функция пространственной контрастной чувствительности, которая отражает восприятие стимулов, пороговых по пространственной частоте, временным параметрам и контрастности. В основе нейрофизиологических процессов такого восприятия лежит структура сетчатки с ее различными по размерам рецептивными полями в центре и на периферии, со структурой самого рецептивного поля, с конкурирующими зонами возбуждения и торможения, со структурой связей отдельно взятой ганглиозной клетки, с процессами пространственной суммации, присущими рецептивным полям.

На основании психофизических экспериментов с использованием синусоидальных и прямоугольных паттернов R.W. Campbell еще в 1968 г. было высказано предположение, что зрительная система состоит из множества параллельных каналов-фильтров, каждый из которых чувствителен к определенным пространственным частотам, т.е. имеет свою полосу пропускания.

Сложная структура коленчатых тел и более высоких отделов мозга предопределяет более сложные нейрофизиологические механизмы пространственной контрастной чувствительности к различным пространственным частотам. Каждый нейрон центральных отделов зрительного анализатора реагирует на оптимальную для него пространственную частоту. Так, нейроны Х-типа, располагающиеся в зрительной коре и связанные в основном с макулярной областью сетчатки, относятся к каналам средней и высокой пространственной частоты; Y-нейроны имеют большие размеры, им не свойственно комбинировать возбуждающие и тормозящие сигналы с рецептивных полей по линейному закону. В отличие от Х-нейронов, они лучше реагируют на стимулы низкой пространственной частоты. Рецептивные поля многих клеток зрительной коры имеют продолговатую форму и, следовательно, вытянуты в том или ином направлении. R.J.W. Manfleld (1978) полагает, что на восприятие горизонтально ориентированных решеток «настроены» клетки горизонтальной, а для вертикальных решеток — вертикальной ориентации; предполагается наличие клеток и косой ориентации.

Таким образом, для нормального зрительного восприятия окружающего мира необходимы не только высокая острота зрения, но и полноценные пространственно-частотные каналы контрастной чувствительности, которые обеспечивают фильтрацию высоких частот, информирующих о мелких деталях объекта, низких, без которых невозможно восприятие целостного образа даже при различимости мелких деталей, и средних, особенно чувствительных к контрастам и создающих предпосылки для качественного высокочастотного анализа контуров предметов. В связи с этим проверка контрастной чувствительности по низкочастотным (0,72 цикл/град) буквенным тестам Реlli — Robson или по высокочастотным (10 цикл/град) тестам D. Regan, A. Holladay и I. Bailey-Lovie не обеспечивает той полноты информации, какую предоставляет визоконтрастометрия во всем диапазоне пространственных частот. Знаки в первой таблице Реlli — Robson слишком велики, а во второй,— наоборот, малы, чтобы с их помощью можно было оценить функцию той области, в которой находится физиологически и клинически наиболее важный пик контрастной чувствительности.

• < Назад
• Вперёд >

Зрительная работа в зависимости от освещения

К функциям зрительного анализатора, играющим наиболее важную роль в трудовом процессе, относятся: контрастная чувствительность, острота зрения, быстрота различения деталей, устойчивость ясного видения, цветовая чувствительность.

В зрительном различении рассматриваемых предметов решающая роль принадлежит контрастной чувствительности глаза, т. е. способности глаза различать яркость смежных поверхностей. Рядом исследований установлена зависимость контрастной чувствительности от условий освещения рассматриваемой детали и яркости, к которой глаз предварительно адаптировался.

Максимальная контрастная чувствительность обеспечивается яркостью фона в пределах 100—3200 нт. За пределами этих величин контрастная чувствительность понижается. Кроме яркости, на контрастную чувствительность влияют и другие свойства рассматриваемых поверхностей, и прежде всего их размеры. Так, различение поверхностей неодинаковой яркости по мере уменьшения их размеров ухудшается или совсем исчезает.

Наименьший угловой размер между двумя простейшими деталями (кружки, точки, черточки и т. п.), при которых они различаются как отдельные друг от друга, определяют так называемую разрешающую силу глаза. Способность глаза различать эти детали носит, как известно, название остроты зрения, которая измеряется обратной величиной наименьшего углового размера между двумя рассматриваемыми деталями. За единицу остроты зрения принимают разрешающую силу в 1 минуту, т. е. способность глаза различать две точки с угловым размером 1 минута.

В производственных условиях наряду с другими факторами большое влияние на остроту зрения оказывает освещенность. С ростом освещенности растет и острота зрения — сначала быстро, затем медленно, достигая своего критического максимума при освещенности порядка 50—75 лк на белом фоне, при различении наиболее контрастных деталей черного цвета.

При менее резком контрасте (серые и желтые детали на белом фоне) острота зрения с повышением освещенности при повышении яркости фона продолжает нарастать.

В производственных условиях большое значение приобретает возможность различать детали в наикратчайший период. Это обеспечивается быстротой различения деталей (скорость зрительного восприятия). Как видно на рис. 74, функция эта также улучшается по мере увеличения освещенности.

Рис. 74. Быстрота различения деталей (1) и острота зрения (2) в связи с освещенностью.

Увеличение освещенности обеспечивает наименьшее время различения деталей. При этом важно отметить, что в то время как за пределами 50—75 лк улучшение остроты зрения не наступает, быстрота различения деталей продолжает нарастать даже при освещенности порядка 1000—1200 лк и более.

Возникшее зрительное впечатление, однако, не всегда удерживается в течение всего периода рассматривания детали. Четкое изображение рассматриваемого предмета глаз в состоянии сохранить лишь в течение какой-то части общего времени, затрачиваемого на данную зрительную работу. Функцию эту, т. е. способность глаза удерживать отчетливое изображение рассматриваемой детали, называют устойчивостью ясного видения. Состояние этой функции определяют в виде отношения времени ясного видения к общему времени рассматривания детали. Устойчивость ясного видения изменяется и в связи с работой, и в связи с освещенностью; с увеличением освещенности резко повышается время ясного видения (рис. 75).

Рис. 75. Устойчивость ясного видения при работе в условиях различной освещенности.

При выполнении трудовых операций, обычно связанных с различной яркостью рабочей поверхности и детали, периодически происходит переключение зрительного аппарата с одной яркости на другую, приспособление его каждый раз к иным условиям распределения яркостей, к иным их величинам. Происходящий при этом процесс зрительной адаптации имеет очень важное значение для эффективности зрительной работы и производительности труда.

Различают адаптацию к большим яркостям (световая адаптация) я к малым яркостям (темновая адаптация). Общей их чертой является установление некоего уровня соотношения распада и восстановления светочувствительного вещества, устойчивого ритма и характера токов действия в волокнах зрительного нерва и устойчивого функционального состояния зрительного анализатора. Однако в связи с тем, что в каждом из этих случаев участвуют различные светочувствительные элементы зрительного аппарата (палочки, колбочки), разные светочувствительные вещества (родопсин, йодопсин), характер адаптации к высокой или низкой яркости оказывается различным.

Процесс темновой адаптации протекает длительно, причем наибольший рост происходит в течение первых 30 минут, максимум чувствительности достигается через 50—60 минут. Значительно быстрее протекает световая адаптация, т. е. приспособление зрительного аппарата при переводе глаз от малой яркости к большой.

После адаптации к темноте даже небольшие яркости появившихся в поле зрения поверхностей вызывают ослепление. Это наблюдается до тех пор, пока колбочки еще не защищены черным пигментом. Снижение чувствительности происходит почти полностью уже в первую минуту и заканчивается примерно через 10 минут.

В производственных условиях, в случаях неравномерного распределения яркости рабочей поверхности, наличия резких теней оба вида адаптации происходят в настолько короткие отрезки времени, что полное восстановление функций не наступает. Примером таких условий может служить обработка нагретых деталей (ковка, прокатка и пр.), когда яркость обрабатываемой детали оказывается во много раз выше яркости окружающих поверхностей, на которые по характеру трудового процесса часто переключается глаз работающего.

Приведенная характеристика зрительной работы в зависимости от освещения основана на наблюдениях зрительных функций при освещении лампами накаливания, являющимися до сих пор основным источником искусственного освещения.

В последнее десятилетие стали широко применять новые источники света, ртутные лампы низкого давления, так называемые люминесцентные лампы. Колбы их покрыты изнутри люминофором, преобразующим свечение ртутного разряда под действием ультрафиолетовых излучений различных длин волн в видимый свет.

При освещенности выше 100 лк, создаваемой люминесцентными лампами, по сравнению с лампами накаливания выше устойчивость ясного видения, быстрее происходит различение объемных деталей, создаются более благоприятные условия цветоощущения. Новые нормы искусственного освещения производственных зданий
СНиП II-A.9.71 в качестве основного источника света устанавливают газоразрядные лампы.

Контраст (зрение) — Contrast (vision)

Контраст в левой половине изображения ниже, чем в правой половине. Уровень контраста в шести версиях фотографии скалистого берега увеличивается по часовой стрелке.

Контрастность — это разница в яркости или цвете, которая делает объект (или его представление на изображении или дисплее) различимым. При визуальном восприятии реального мира контраст определяется разницей в цвете и яркости объекта и других объектов в том же поле зрения . Зрительная система человека более чувствительна к контрасту, чем к абсолютной яркости ; мы можем воспринимать мир одинаково, независимо от огромных изменений освещения в течение дня или от места к месту. Максимальная контрастность изображения — это коэффициент контрастности или динамический диапазон .

Биологическая контрастная чувствительность

Согласно Кэмпбеллу и Робсону (1968), функция контрастной чувствительности человека показывает типичную форму полосового фильтра с максимумом примерно 4 цикла на градус, при этом чувствительность падает по обе стороны от пика. Это открытие привело многих к утверждению, что зрительная система человека наиболее чувствительна в обнаружении различий контрастности, возникающих при 4 циклах на градус пространственной частоты, на которой люди могут обнаруживать более низкие различия контрастности, чем на любой другой угловой частоте. Однако утверждение о частотной чувствительности проблематично, учитывая, например, что изменения расстояния, по-видимому, не влияют на соответствующие паттерны восприятия (как отмечено, например, в подписи к рисунку к Соломону и Пелли (1994). ссылаясь конкретно на буквы, они не делают объективных различий между этими и другими формами. Относительную нечувствительность эффектов контраста к расстоянию (и, следовательно, к пространственной частоте) можно также наблюдать при случайном осмотре парадигмальной развертки решетки, что можно наблюдать здесь

Отсечка высоких частот представляет собой оптические ограничения способности зрительной системы распознавать детали и обычно составляет около 60 циклов на градус. Отсечка высоких частот связана с плотностью упаковки фоторецепторных клеток сетчатки : более тонкая матрица может разрешить более мелкие решетки.

Низкая частота высадка из — за боковое торможение в пределах ганглиозных клеток сетчатки . Типичная ганглиозная клетка сетчатки представляет собой центральную область с возбуждением или торможением и окружающую область с противоположным знаком. При использовании грубых решеток яркие полосы попадают как на тормозную, так и на возбуждающую область ганглиозной клетки, что приводит к латеральному торможению и объясняет снижение функции контрастной чувствительности человека на низких частотах.

Одним из экспериментальных явлений является подавление синего цвета на периферии, если синий свет отображается на белом фоне, что приводит к желтому окружению. Желтый возникает из-за подавления синего цвета в окружении центром. Поскольку белый минус синий — это красный и зеленый, они смешиваются и становятся желтыми.

Например, в случае графических компьютерных дисплеев контраст зависит от свойств источника изображения или файла и свойств компьютерного дисплея, включая его переменные настройки. Для некоторых экранов также важен угол между поверхностью экрана и линией обзора наблюдателя.

Формула

Фотография листа с несколькими цветами — нижнее изображение имеет усиление насыщенности на 11% и увеличение контрастности примерно на 10%.

Есть много возможных определений контраста. Некоторые включают цвет; другие нет. Травникова сетует: «Такое разнообразие представлений о контрасте крайне неудобно. Оно усложняет решение многих прикладных задач и затрудняет сравнение результатов, опубликованных разными авторами».

В разных ситуациях используются разные определения контраста. Здесь в качестве примера используется яркостный контраст, но формулы также могут применяться к другим физическим величинам. Во многих случаях определения контраста представляют собой соотношение типа

Разница яркости Средняя яркость . {\ displaystyle {\ frac {\ mbox {Разница яркости}} {\ mbox {Средняя яркость}}}.}

Обоснованием этого является то, что небольшая разница незначительна, если средняя яркость высокая, в то время как такая же небольшая разница имеет значение, если средняя яркость низкая (см. Закон Вебера-Фехнера ). Ниже приведены некоторые общие определения.

Вебер контраст

Контраст Вебера определяется как

я — я б я б , {\ displaystyle {\ frac {I-I _ {\ mathrm {b}}} {I _ {\ mathrm {b}}}},}

с и, представляющими яркость элементов и фона, соответственно. Мера также называется дробью Вебера , поскольку это постоянный член в законе Вебера . Контраст Вебера обычно используется в случаях, когда мелкие детали присутствуют на большом однородном фоне, т. Е. Когда средняя яркость приблизительно равна яркости фона. я {\ displaystyle I} я б {\ displaystyle I _ {\ mathrm {b}}}

Контраст Майкельсона

Контраст Майкельсона (также известный как видимость ) обычно используется для рисунков, в которых как яркие, так и темные элементы эквивалентны и занимают одинаковые доли площади (например, синусоидальные решетки ). Контраст Майкельсона определяется как

я м а Икс — я м я п я м а Икс + я м я п , {\ displaystyle {\ frac {I _ {\ mathrm {max}} -I _ {\ mathrm {min}}} {I _ {\ mathrm {max}} + I _ {\ mathrm {min}}}},}

с и представляющим самой высокой и низкой яркостью. Знаменатель представляет собой удвоенное среднее значение максимальной и минимальной яркости. я м а Икс {\ displaystyle I _ {\ mathrm {max}}} я м я п {\ displaystyle I _ {\ mathrm {min}}}

Эта форма контраста является эффективным способом количественной оценки контраста для периодических функций f ( x ) и также известна как модуляция m _f периодического сигнала f . Модуляция количественно определяет относительную величину, на которую амплитуда (или разница) ( f _max — f _min ) / 2 f отличается от среднего значения (или фона) ( f _max + f _min ) / 2. В общем, m _f относится к контрасту периодического сигнала f относительно его среднего значения. Если m _f = 0, то f не имеет контраста. Если две периодические функции f и g имеют одинаковое среднее значение, тогда f имеет больший контраст, чем g, если m _f > m _g . {2}}}}

где интенсивности — это -й элемент двумерного изображения размером by . — средняя интенсивность всех значений пикселей в изображении. Изображения предполагается иметь свои интенсивности пикселей , нормализованные в диапазоне . я я j {\ displaystyle I_ {ij}} я {\ displaystyle i} j {\ displaystyle j} M {\ displaystyle M} N {\ displaystyle N} я ¯ {\ displaystyle {\ bar {I}}} я {\ displaystyle I} [ 0 , 1 ] {\ displaystyle [0,1]}

Контрастная чувствительность

Контрастная чувствительность — это мера способности различать яркость разных уровней в статическом изображении . Контрастная чувствительность варьируется от человека к человеку, достигая максимума примерно к 20 годам и при угловой частоте около 2–5 циклов на градус. Кроме того, он может уменьшаться с возрастом, а также из-за других факторов, таких как катаракта и диабетическая ретинопатия.

На этом изображении амплитуда контраста зависит только от вертикальной координаты, а пространственная частота зависит только от горизонтальной координаты. Для средней частоты требуется меньший контраст, чем для высокой или низкой частоты, чтобы обнаружить синусоидальные колебания.

Контрастная чувствительность и острота зрения

Логарифмический график функций пространственной контрастной чувствительности для яркости и хроматического контраста

Острота зрения — это параметр, который часто используется для оценки общего зрения. Однако снижение контрастной чувствительности может вызвать снижение зрительной функции, несмотря на нормальную остроту зрения. Например, некоторые люди с глаукомой могут достичь зрения 20/20 на экзаменах на остроту зрения, но при этом испытывать трудности в повседневной жизни , например, вождении автомобиля в ночное время.

Как упоминалось выше, контрастная чувствительность описывает способность зрительной системы различать яркие и тусклые компоненты статического изображения. Острота зрения может быть определена как угол, под которым можно разделить две точки как отдельные, поскольку изображение отображается со 100% контрастом и проецируется на ямку сетчатки. Таким образом, когда оптометрист или офтальмолог оценивает остроту зрения пациента с помощью диаграммы Снеллена или какой-либо другой диаграммы остроты зрения , целевое изображение отображается с высоким контрастом, например, черные буквы уменьшающегося размера на белом фоне. Последующее исследование контрастной чувствительности может продемонстрировать трудности с уменьшением контраста (например, с использованием диаграммы Пелли-Робсона, которая состоит из одинаковых по размеру, но все более бледно-серых букв на белом фоне).

Для оценки контрастной чувствительности пациента можно использовать одно из нескольких диагностических исследований. Большинство диаграмм в кабинете офтальмолога или оптометриста показывают изображения с разной контрастностью и угловой частотой . Пациент последовательно рассматривает параллельные стержни различной ширины и контрастности, известные как синусоидальные решетки. Ширина полос и расстояние между ними представляют угловую частоту, измеряемую в циклах на градус (cpd или cyc / deg).

Исследования показали, что угловая частота среднего уровня, приблизительно 5-7 циклов на градус, оптимально обнаруживается большинством людей по сравнению с угловыми частотами низкого или высокого уровня. Пороговый контраст может быть определена как минимальное отличие , которые могут быть решены с помощью пациента. Контрастная чувствительность равна 1 / порог контрастности.

Используя результаты исследования контрастной чувствительности, можно построить кривую контрастной чувствительности с угловой частотой по горизонтали и порогом контрастности по вертикальной оси. Также известный как функция контрастной чувствительности (CSF), график демонстрирует нормальный диапазон контрастной чувствительности и будет указывать на снижение контрастной чувствительности у пациентов, которые падают ниже нормальной кривой. Некоторые графики содержат «эквиваленты остроты зрения контрастной чувствительности», при этом более низкие значения остроты зрения попадают в область под кривой. У пациентов с нормальной остротой зрения и сопутствующим снижением контрастной чувствительности область под кривой служит графическим представлением дефицита зрения. Это может быть из-за этого нарушения контрастной чувствительности, что пациенты испытывают трудности с вождением в ночное время, подъемом по лестнице и другими повседневными действиями, при которых контрастность снижается.

График демонстрирует взаимосвязь между контрастной чувствительностью и пространственной частотой. Подобные мишени изображения представляют собой центрально-окружающую организацию нейронов с периферическим торможением на низких, промежуточных и высоких пространственных частотах. Используется с разрешения Брайана Ванделла, доктора философии .

Недавние исследования показали, что синусоидальные паттерны промежуточной частоты оптимально обнаруживаются сетчаткой благодаря расположению рецептивных полей нейронов по центру и окружающему пространству. На промежуточной угловой частоте пик (более яркие полосы) рисунка обнаруживается центром воспринимающего поля, а впадины (более темные полосы) обнаруживаются тормозной периферией воспринимающего поля. По этой причине низкие и высокие угловые частоты вызывают возбуждающие и тормозящие импульсы, перекрывая пики и впадины частот в центре и на периферии рецептивного поля нейронов . Другие факторы окружающей среды, физиологические и анатомические факторы влияют на передачу нейронами синусоидальных паттернов, включая адаптацию .

Снижение контрастной чувствительности возникает из-за нескольких этиологий, включая нарушения сетчатки, такие как возрастная дегенерация желтого пятна (ARMD), амблиопия , аномалии хрусталика, такие как катаракта , и нейронная дисфункция более высокого порядка, включая инсульт и болезнь Альцгеймера . В свете множества этиологий, ведущих к снижению контрастной чувствительности, тесты на контрастную чувствительность полезны для характеристики и мониторинга дисфункции и менее полезны для выявления заболевания.

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

Проверка контрастной чувствительности — ПРО100ЗІР

Проверка контрастной чувствительности

Тест на контрастность поможет измерить, на сколько способен орган зрения выделять тонкие, мельчайшие изменения цвета в условиях темноты, неблагоприятного освещения. Проще говоря, проверяется возможность глаз увидеть контрасты при разном освещении. Особенность такого тестирования в том, что в отличие от стандартного обследования на остроту зрения можно измерить способность глаз не просто распознавать небольшие буквы в стандартной диаграмме. А поможет выявить более глубокие проблемы со зрительным органом. Контрастная чувствительность является одной из основных мер зрительной функции. Она очень важна в условиях слабого освещения, тумана, сумерек, бликов. Ведь тогда контрастность между дальним фоном и объектами –домами, деревьями снижается. Например, если необходимо автомобилем управлять в ночное время, то нужно иметь хорошую контрастную чувствительность, чтобы обеспечить себе безопасность на дороге. И не нужно думать, что контрастная чувствительность равна остроте зрения. Иногда даже при хорошем состоянии здоровья существуют определенные факторы, которые снижают это свойство и неблагоприятно влияют на органы зрения. Низкая контрастная чувствительность становится показателем того, что появились негативные глазные состояния, заболевания, к примеру, катаракта, глаукома или диабетическая ретинопатия.

Проверка контрастной чувствительности -один из важных аспектов в процессе поддержания здоровья глаз. Она поможет проверить его уровень и определиться с назначением лечения. К примеру, при низкой контрастности возникают проблемы с управлением автомобилем ночью или пребыванием в сумерках, на темных улицах. Если у человека нормальная острота зрения, но при этом плохая контрастная чувствительность, он может не слишком хорошо различать предметы, деревья, дома на фоне. Тогда возникает риск травмирования водителя, пешехода. Также может возникать дискомфорт при просмотре телевизора, чтении в плохо освещенном помещении. При плохой контрастной чувствительности также чаще всего возникают проблемы при передвижении по улице, где нет ярких акцентов, к примеру, окрашенных в белый бордюров и тогда дорога сливается в одно целое.

Тестирование не является частью стандартного осмотра у окулиста. Доктор делает его при визуальных жалобах пациента или, когда у него возникли подозрения о существовании подобных проблем. Получив результаты такой проверки врач может определить существуют ли какие-нибудь ошибки со зрением. Тогда он примет решение исправлять их при помощи ношения очков или хирургического вмешательства.

Сайт ПРО100ЗІР предоставит возможность протестировать свое зрение на контрастную чувствительность и своевременно позаботиться о своем здоровье.

Оперативное лечение катаракты по доступным ценам в Ижевске

Оперативное лечение катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ

           Сущность метода факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ при оперативном лечении катаракты состоит в удалении мутного хрусталика через малый разрез с использованием ультразвуковых факоэмульсификаторов и имплантацией «мягких» интраокулярных линз, что обеспечивает быстрый период реабилитации и высокую остроту зрения. Варианты выбора интраокулярных линз обсуждаются при проведении диагностического обследования, учитывая пожелания пациента и медицинские показания для достижения оптимальной остроты зрения.

               Оперативное лечение, при отсутствии противопоказаний проводится без ограничений по возрасту.

• Перед операцией пациент проходит диагностическое обследование, при себе желательно иметь анализы: п/а крови, п/а мочи, анализ крови на сахар, ЭКГ (срок годности анализов 14 суток).
• Оперативное лечение проводится амбулаторно.
• Время пребывания в Центре в пределах 2-4 часов.

             График плановых послеоперационных осмотров составляет врач-офтальмолог Центра коррекции зрения.

              Варианты интраокулярных линз (ИОЛ) 

Сферические ИОЛ (Acryfold)  – данный тип ИОЛ производится по стандартной сферической технологии. При имплантации таких хрусталиков отмечается высокая острота зрения вдаль, однако в темное время суток может снижаться контрастная чувствительность, это объясняется феноменом сферических аберраций.  

Примеры ИОЛ:

Acryfold (Индия – США).

                                               

Асферические ИОЛ отличаются от сферических равномерной оптической силой на различных участках, что приводит к более качественному изображению, особенно в темное время суток. Асферические линзы лишены сферических аберраций.

Примеры ИОЛ, асферические ИОЛ производства:

EYEOL (Великобритания), Baush&Lomb (США), Human Optics (Германия), Rayner (Великобритания), HOYA (Япония), Alcon (США), Abbott (США).

 

Торические ИОЛ – показаны пациентам, имеющим астигматизм более 1.5 Д, позволяют получить максимальное зрение в послеоперационном периоде.

Примеры ИОЛ, торические ИОЛ производства:

 Human Optics (Германия), HOYA (Япония), Rayner (Великобритания), Alcon (США).

 

Мультифокальные ИОЛ сложные линзы, дающие, отличное зрение на разных расстояниях вблизи, на среднее расстояние и вдаль. Мультифокальные линзы обладают не одним, а несколькими фокусами, тем самым позволяют добиваться максимальной остроты зрения на разных расстояниях, уменьшить зависимость человека от очков (или вообще избавиться от них). Показаны пациентам, ведущим активный образ жизни, водителям, пациентам с пресбиопией.

Имеется несколько разновидностей:

 

 

Бифокальные обеспечивают хорошее зрение на среднем расстоянии и вдаль.

Примеры ИОЛ:

Lentis Comfort (Нидерланды).

 

 

Мультифокальные  обеспечивают хорошее зрение вблизи, на средних расстояниях и вдаль.

Примеры ИОЛ, мультифокальные ИОЛ производства:

Human Optics (Германия), Rayner (Великобритания), Lentis Mplus (Нидерланды), Alcon (США). 

Трифокальные обеспечивают отличное зрение на разных расстояниях (вблизи, на средних расстояниях и вдаль), без снижения контрастной чувствительности.

Примеры ИОЛ:

 

PanOptix Alcon (США), AT LISA tri 839MP (Германия).  

 

 

Торические мультифокальные ИОЛ более сложные линзы, сочетающие, в себе преимущества торической и мультифокальной линзы.

Примеры ИОЛ, торические мультифокальные ИОЛ производства:

Alcon (США), Rayner (Великобритания). 

ОПТИЧЕСКИЙ БИОМЕТР IOL-MASTER 500

Оптический биометр IOL-Master 500 (Carl Zeiss, Германия) – это офтальмологический прибор нового поколения. IOL-Master 500 дает возможность получить наиболее достоверные результаты измерения биометрических параметров глаза, которые необходимы для правильного и точного расчета интраокулярной линзы (ИОЛ), иными словами, искусственного хрусталика. 

Контрастная чувствительность — обзор

Функция контрастной чувствительности (CSF)

Контрастная чувствительность — это мера того, насколько рисунок должен различаться по контрасту, чтобы его можно было увидеть, в то время как острота зрения измеряет, насколько большим должен быть объект, чтобы его можно было увидеть. Контрастная чувствительность все чаще признается важным фактором, влияющим на качество зрения. Фактически, при определенных обстоятельствах это считается более важным, чем острота зрения или поле зрения (например, в темных ресторанах).

Уменьшение функции контрастной чувствительности может привести к потере пространственного восприятия и подвижности, а также к увеличению риска несчастных случаев.Чувствительность к контрасту также может влиять на способность: спускаться по ступенькам, распознавать лица, водить машину ночью или под дождем, находить номер телефона в справочнике, читать инструкции.

Различные диаграммы были разработаны для измерения функции контрастной чувствительности (Arditi, 2005; Haymes et al., 2006; Sayan et al., 2008) в ответ на другой метод мониторинга зрительной функции, особенно при прогрессирующем заболевании глаз. ЦСЖ связан с патологическими состояниями глаз, такими как катаракта, AMD, диабетическая ретинопатия, глаукома и дегенерация зрительного нерва.Улучшение контрастности важно для безопасной мобильности, а также для управления ADL дома или в офисе. Есть много стратегий, которые могут улучшить или увеличить CSF. Например, использование поглощающих линз и фильтров оранжевого (527 нм) или желто-оранжевого (527 нм) диапазона может быть полезным для людей с AMD.

Контраст наряду с формой, цветом и текстурой — ключи к идентификации предметов. Высококонтрастный цвет краев ступеней, а также платформ поездов или метро — хорошие меры безопасности.Меры безопасности в доме также могут включать выделение ванны контрастными цветами. Текстуры могут включать использование «Hi mark» (маркировочная жидкость), черные фломастеры могут использоваться для маркировки бутылочек с лекарствами или настроек прибора. Источники освещения по всему дому, включая ночное освещение, также помогут уменьшить травмы при уменьшении спинномозговой жидкости.

Доступ к увеличению контрастности при чтении совершил качественный скачок с появлением электронной книги, смартфонов и улучшений в разрешении компьютерных мониторов и телевизионных экранов.Но именно возможность изменить печать на белый на черном фоне может значительно повысить эффективность чтения.

Автомобильная техника значительно улучшила системы освещения, которые теперь улучшают способность видеть в условиях плохого освещения. Простые задачи, такие как чтение меню в условиях плохого освещения, можно улучшить с помощью портативных ксеноновых перьевых фонарей.

Бинокулярность — распространенный компонент старения для многих людей, страдающих значительной потерей зрения на один или оба глаза.Потеря может быть связана с глазным заболеванием, таким как дегенерация желтого пятна, глаукома или потеря поля зрения после инсульта или опухоли. Когда нарушается равновесие, можно рекомендовать тренировку подвижности как на улице, так и в помещении.

Тестирование контрастной чувствительности — чем оно отличается от остроты зрения?

Контрастная чувствительность фона

Резюме. Контрастная чувствительность измеряет способность человека распознавать низкоконтрастные изображения, в отличие от теста на остроту зрения «Большая Е-диаграмма», который измеряет, насколько хорошо человек может распознавать высококонтрастные черно-белые буквы.Используя эти низкоконтрастные изображения, контрастная чувствительность может обнаруживать незначительные изменения зрения, скрытые остротой зрения. Вот почему устройства VectorVision в настоящее время широко используются в качестве дополнения к стандартным тестам остроты зрения для лучшей оценки зрительных способностей и здоровья глаз. Многие исследования показывают, что тестирование контрастной чувствительности полезно для оценки широкого круга пациентов, включая пациентов с:

• Диабет
• Дегенерация желтого пятна
• Катаракты
• Глаукома
• Травматическая травма головного мозга
• Амблиопия
• Заболевания зрительного нерва / Рассеянный склероз

Тестирование также полезно для оценки пациентов, получавших:

• LASIK или другие виды рефракционной хирургии
• ИОЛ новой технологии
• Контактные линзы новой технологии

Наконец, тестирование очень полезно для измерения зрения пациентов с высокими требованиями к зрению, в том числе:

• Спортсмены высокого уровня
• Пожарный
• Полицейский
• Пилоты

Чем контрастная чувствительность отличается от Acuity?

В 1862 году доктор Снеллен из Утрехта, Голландия, разработал тест на остроту зрения Снеллена, в первую очередь, для назначения очков.Эта таблица Снеллена, «Большая таблица E», представляет собой серию высококонтрастных черных по белому букв разных размеров. С помощью этого теста можно обнаружить относительно небольшие изменения в статусе рефракции, и он очень полезен в качестве стандарта для описания изменений зрения, вызванных сферическим размытием. К сожалению, многие типы потери зрения не вызваны сферическим размытием, и для этих типов зрения видоизменяется, например катаракта, глаукома, нерегулярный астигматизм и т. д., острота зрения по Снеллену является недостаточным показателем.

Измерение контрастной чувствительности в реальном мире

В тестах

Acuity используются только черные и белые буквы, но реальный мир состоит из оттенков серого.Тестирование CS определяет не только то, как пациенты видят в условиях высокой контрастности, но и в реальных условиях низкой контрастности. На изображениях ниже показано то же самое, что и при высоком контрасте, при нормальных условиях дневного света и при низком контрасте, в условиях раннего утреннего тумана или яркого света.

Как проверяется контрастная чувствительность?

Обычно для проверки контрастной чувствительности используется диапазон размеров мишени. Таким образом, контрастная чувствительность отличается от остроты зрения.Чувствительность к контрасту измеряет две переменные: размер и контраст, тогда как острота зрения измеряет только размер. Контрастная чувствительность очень похожа на слуховой тест, который определяет способность пациента определять самый низкий уровень громкости различных звуковых частот. Пациента просят нажать кнопку, когда тон едва слышен, и отпустить кнопку, когда тон больше не слышен. Эта процедура используется для проверки слуховой чувствительности к диапазону звуковых частот. Если бы слуховое тестирование оценивалось так же, как и острота зрения, все звуковые частоты были бы проверены на одном высоком уровне громкости.

Синусоидальные решетки используются для точного тестирования

В тесте истинной контрастной чувствительности используются синусоидальные узоры, яркость которых различается по решетчатому узору (см. Изображение ниже). Яркость решетки варьируется от 0,5% контраста до 90% контраста. Контрастная чувствительность определяет самый низкий уровень контраста, который может быть обнаружен пациентом для данного размера решетчатого рисунка. Решетки разного размера называются пространственными частотами.

На изображении выше показано изображение синусоидальной решетки с изменяющимся контрастом.

Чувствительность к контрасту — задача обнаружения

Контрастная чувствительность — это задача обнаружения, во многом такая же, как слуховое тестирование и периметрия (слышите / видите или нет), в отличие от задачи идентификации, такой как острота зрения (можете ли вы определить, какая это буква). Задачи обнаружения по своей природе более чувствительны, чем задачи идентификации, и это одна из многих причин, по которым контрастная чувствительность является гораздо более чувствительной мерой зрительной функции, чем острота зрения.Контрастная чувствительность измеряет гораздо более широкий диапазон зрения, чем острота зрения (см. График, показывающий узкий диапазон зрения, проверенный с помощью остроты зрения 20/20, в сравнении с полным диапазоном зрения, проверенным с помощью контрастной чувствительности).

Подумайте, насколько нечувствительным был бы тест слуха, если бы пациенту пришлось идентифицировать тон или песню, а не просто определять чистую частоту. Или подумайте о том, насколько нечувствительной была бы периметрия, если бы пациенту с глаукомой пришлось идентифицировать образец в периферическом зрении, а не просто обнаруживать световые пятна с различными эксцентриситетами.

Кривая контрастной чувствительности

Чувствительность к контрасту представлена ​​в виде кривой, которая отображает самый низкий уровень контрастности, который пациент может обнаружить для цели определенного размера. Ось X кривой соответствует пространственной частоте, а ось Y — контрастной чувствительности. Низкие пространственные частоты — это толстые решетки, а высокие пространственные частоты — тонкие. Чувствительность к контрасту обратно пропорциональна уровню контраста. Чем выше контрастная чувствительность, тем ниже уровень контрастности, при котором пациент может обнаружить цель.Контраст решетки рассчитывается, как показано на изображении выше, а контрастная чувствительность обратно пропорциональна пороговому значению контраста. Например, если пациент может обнаружить решетку при контрасте 1% (который называется порогом контрастности), тогда контрастная чувствительность для этого пациента на этой пространственной частоте равна 100 или обратной величине 1% (1 / 0,01).

Построение кривой контрастной чувствительности

Большинство имеющихся в продаже тестов контрастной чувствительности позволяют измерить решетку 4 или 5 размеров (пространственные частоты).Каждая из этих пространственных частот представлена ​​от 8 до 10 уровней контрастности. Чтобы построить кривую, просто определите самый высокий уровень контрастной чувствительности (или самый низкий порог контрастности), который пациент может обнаружить для каждой пространственной частоты. Эта кривая показывает пример результатов теста контрастности VectorVision для обоих глаз.

В строке A самый высокий уровень контрастной чувствительности, который пациент может определить для обоих глаз, — это уровень 5. В строке B самый высокий уровень равен 7. В строках C и D самые высокие уровни — 6 и 5, соответственно.Чтобы построить кривую, отметьте число 5 в столбце A, 7 в столбце B, 6 в столбце C и 5 в столбце D. Соедините эти флажки, и в результате получится кривая контрастной чувствительности. Часто результаты для каждого глаза различаются, и глаза следует наносить отдельно.

Посетите другие разделы нашего веб-сайта, чтобы определить, как результаты контрастной чувствительности могут быть использованы для оценки катаракты, глаукомы, диабета, рефракционной хирургии, контактных линз и других заболеваний глаз или оптических устройств.

Тестирование контрастной чувствительности

— AllAboutVision.com

Дома Обследование глаз »Чувствительность к контрасту

Тест контрастной чувствительности измеряет вашу способность различать более мелкие и более тонкие участки света и темноты (контраст).

Это отличается от обычного тестирования остроты зрения при обычном осмотре зрения, при котором измеряется ваша способность распознавать все меньшие и меньшие буквы на стандартной диаграмме зрения.

Контрастная чувствительность — очень важная мера зрительной функции, особенно в условиях низкой освещенности, тумана или яркого света, когда контраст между объектами и их фоном часто снижается.Вождение автомобиля ночью — это пример деятельности, для которой в целях безопасности требуется хорошая контрастная чувствительность.

Даже если у вас острота зрения 20/20, у вас могут быть проблемы со здоровьем или глазами, которые могут снизить вашу контрастную чувствительность и заставить вас чувствовать, что вы плохо видите.

Симптомы пониженной контрастной чувствительности

Если у вас низкая контрастная чувствительность, у вас могут возникнуть проблемы с вождением в ночное время, в том числе трудности с просмотром пешеходов, идущих по плохо освещенным улицам.Или вы можете заметить, что ваши глаза быстрее устают при чтении или просмотре телевизора.

Человек с нормальной остротой зрения, но с плохой контрастной чувствительностью, может четко видеть деревья на переднем плане (высокий контраст), но не может видеть контуры гор на фоне неба (низкий контраст).

Низкая контрастная чувствительность также может увеличить риск падения, если вы не заметите, что вам нужно сойти с бордюра на тротуар такого же цвета.

Низкая контрастная чувствительность может быть признаком определенных глазных заболеваний или заболеваний, таких как катаракта, глаукома или диабетическая ретинопатия.

Изменения контрастной чувствительности также могут возникать после LASIK, PRK и других видов рефракционной хирургии.

Например, иногда человек с LASIK может видеть 20/20 после процедуры, но жалуется на плохое ночное зрение. Это могло быть вызвано потерей контрастной чувствительности после операции.

И наоборот, некоторые люди достигают лучшей контрастной чувствительности и ночного видения после LASIK по сравнению со зрением в очках или контактных линзах до процедуры.

В большинстве случаев люди с катарактой замечают значительное улучшение остроты зрения и контрастной чувствительности после операции по удалению катаракты.

Тестирование контрастной чувствительности

Тестирование контрастной чувствительности часто не входит в рутинный осмотр глаз. Ваш глазной врач может провести тест из-за конкретной жалобы на зрение, которая у вас есть, или потому, что он или она подозревают у вас состояние, которое влияет на вашу способность различать контраст.

Диаграмма контрастной чувствительности Пелли Робсона проверяет вашу способность обнаруживать буквы, которые постепенно менее контрастируют с белым фоном по мере того, как ваш взгляд движется вниз по таблице.

Вероятно, наиболее широко используемым прибором для проверки контрастной чувствительности является диаграмма контрастной чувствительности Пелли Робсона.

Как и стандартная диаграмма остроты зрения Снеллена, диаграмма Пелли Робсона состоит из горизонтальных линий прописных букв. Но вместо того, чтобы буквы становились меньше на каждой следующей строке, контраст букв (относительно фона диаграммы) уменьшается с каждой строкой.

Другие, более сложные устройства также могут быть использованы для проверки вашей контрастной чувствительности.В этих устройствах часто используются цели, называемые синусоидальными решетками, которые состоят из множества нечетких параллельных полос света и темноты. Эти полосы могут различаться по ширине (пространственной частоте), а также по контрасту от цели к цели, чтобы дать более полную оценку того, насколько чувствительны ваши глаза к различиям в контрасте.

Некоторые тесты с синусоидальной решеткой включают источник яркого света, который может быть направлен на ваши глаза во время теста для имитации слепящих ситуаций, таких как встречный свет фар во время ночного вождения.

Если ваш глазной врач решит, что вам нужен тест на контрастную чувствительность, он, вероятно, будет проведен после стандартного теста на остроту зрения и до того, как ваши зрачки будут расширены.

Обычно тестирование проводится в очках или контактных линзах, если вам требуется коррекция зрения.

Для оценки глазных болезней контрастная чувствительность обычно проверяется на каждом глазу индивидуально.

По другим причинам, например, для проверки спортивного зрения или для оценки зрения после подбора контактных линз, LASIK или операции по удалению катаракты, тестирование можно проводить с открытыми обоими глазами.

Функция контрастной чувствительности (CSF)

Подробные измерения контрастной чувствительности, которые включают как размер (пространственную частоту), так и контраст, используются для построения функции контрастной чувствительности человека (CSF).

Мишени с синусоидальной решеткой с более толстыми полосами представляют низкие пространственные частоты; цели с более тонкими полосами представляют более высокие пространственные частоты. В этом отношении определение CSF человека во многом похоже на оценку чувствительности его или ее слуха, которая включает использование тонов низкого и высокого тона, а также вариаций громкости.

Функция контрастной чувствительности, по сути, представляет собой построение кривой, определяющей самый низкий уровень контрастности, который вы можете обнаружить для каждой тестируемой пространственной частоты.

Как правило, объекты с высокими пространственными частотами (синусоидальные решетки с очень тонкими полосами) должны иметь значительно более высокий контраст, чем объекты с более низкими пространственными частотами (решетки с полосами средней ширины), чтобы их могла обнаружить зрительная система человека.

Что можно сделать с плохой контрастной чувствительностью?

Результаты теста на контрастную чувствительность могут помочь офтальмологу определить, есть ли у вас ошибки зрения, известные как аберрации высшего порядка, или какая-либо другая проблема, которую можно исправить с помощью специальных очков или глазной хирургии.

Очки со специально тонированными линзами могут улучшить контраст. Здесь показан стиль аниме с желтыми линзами, созданный Гуннаром Оптиксом.

Если у вас диагностирована низкая контрастная чувствительность, ваш глазной врач может посоветовать вам носить корректирующие линзы с желтым фильтром, чтобы улучшить вашу способность различать контраст.

Если вам нужны очки по рецепту, многие люди обнаруживают, что они лучше видят в условиях низкой освещенности при ношении линз с антибликовым покрытием по сравнению с теми же линзами без антибликового покрытия.

Кроме того, очки с индивидуальными линзами волнового фронта иногда могут улучшить контрастную чувствительность и ночное видение.

В некоторых случаях пользовательский метод или метод LASIK волнового фронта может уменьшить аберрации более высокого порядка и улучшить контрастную чувствительность.

Некоторые интраокулярные линзы (ИОЛ) премиум-класса, разработанные с использованием технологии волнового фронта, также могут уменьшить аберрации более высокого порядка и улучшить контрастную чувствительность после операции по удалению катаракты.

Обратитесь к окулисту

Единственный способ узнать наверняка, что у вас нормальная контрастная чувствительность, — это обратиться к окулисту.

Готовы проверить глаза? Найдите ближайшего к вам окулиста .

Страница обновлена ​​в январе 2021 г.

Контрастная чувствительность: тестирование и лечение

Что такое контрастная чувствительность?

Чувствительность к визуальному контрасту — это способность различать объект и фон за ним. Однако контрастная чувствительность отличается от остроты зрения и , которая определяет, насколько четким является ваше зрение на заданном расстоянии.

Высокие пространственные частоты создают детали, такие как резкие края, черты лица и т. Д. Низкие пространственные частоты больше похожи на грубые изображения, на которых можно увидеть общую форму чего-либо, но не детализацию деталей.

Острота зрения — это то, что измеряет ваш глазной врач, когда вы читаете диаграмму зрения во время осмотра. Это считается высококонтрастным тестом (черные буквы на белом фоне). У вас может быть отличная острота зрения, но снижена контрастная чувствительность, и наоборот.

Низкая контрастная чувствительность также может быть симптомом других заболеваний глаз, таких как глаукома, катаракта, амблиопия и возрастная дегенерация желтого пятна.

Для чего нужна контрастная чувствительность?

Чувствительность к контрасту необходима во многих ситуациях с низким контрастом. Пациенты со сниженной контрастной чувствительностью могут испытывать трудности с:

• Вождение ночью или в других условиях с плохой видимостью, например, под дождем или туманом.
• Обнаружение объектов на фоне такого же цвета. Примеры: найти черные носки в темном ящике или налить кофе в черную кружку.
• Материалы для чтения с плохой контрастностью, например газета.
• Сходить с бордюров или ступенек.
• Отличительные черты лица от других.

Как хорошая контрастная чувствительность помогает при вождении?

Контрастная чувствительность — важный показатель зрительной функции.В целях безопасности при вождении в условиях плохого зрения, таких как дождь, слабое освещение, яркий свет или туман, необходимо иметь хорошую контрастную чувствительность.

Что такое тест контрастной чувствительности?

Обычный осмотр зрения не включает проверку контрастной чувствительности. Если ваш глазной врач подозревает, что у вас проблемы с контрастной чувствительностью, наиболее распространенный способ проверить это — использовать таблицу контрастной чувствительности Пелли-Робсона .

На диаграмме представлены горизонтальные линии прописных букв одинакового размера.При движении слева направо контраст каждой буквы будет уменьшаться. Пациент начинает с верхней части таблицы и читает каждую строку до тех пор, пока не перестанет видеть буквы на белом фоне.

Тест контрастной чувствительности Mars Letter использует диаграмму, аналогичную тесту Пелли-Робсона, за исключением того, что диаграмма меньше и просматривается с более близкого расстояния.

Более сложный способ проверки контрастной чувствительности использует синусоидальных решеток мишеней.Синусоидальные решетки выглядят как нечеткие линии чередования светлых и темных оттенков серого. Иногда линии толще, а иногда тоньше. Пациент видит несколько решеток на экране компьютера или настенной диаграмме.

Эта информация сообщает врачу, насколько хорошо вы видите в условиях низкой, средней и высокой контрастности. Затем ваш врач может построить график этих результатов, который называется функцией контрастной чувствительности (CSF) . CSF более информативен, чем острота зрения при определении способностей человека к пространственному зрению.

Диаграмма Снеллена отличается от диаграммы Пелли-Робсона. Большинство офтальмологов используют таблицу Snellen eye chart для измерения остроты зрения во время осмотра глаз (проверка остроты зрения). Когда вы просматриваете буквенную таблицу, вы можете заметить, что разные размеры букв соответствуют разным уровням остроты зрения.

Затем они выполняют рефракцию , чтобы узнать, какая у вас острота зрения по рецепту на очки, который является вашей скорректированной остротой зрения .Общие аномалии рефракции включают астигматизм, миопию (близорукость) и дальнозоркость (дальнозоркость).

Что такое нормальная контрастная чувствительность?

Чем ниже оценка, тем хуже контрастная чувствительность.

Оценка 2,0 (единицы измерения в логарифмической контрастности) указывает на нормальную контрастную чувствительность.

Оценка менее 1,5 соответствует нарушению зрения (умеренная потеря).

Оценка менее 1,0 означает нарушение зрения (серьезную потерю).

Что влияет на контрастную чувствительность?

Многие факторы способствуют потере чувствительности к пространственному контрасту, в том числе некоторые заболевания глаз.

Эти заболевания глаз включают:

• Катаракта. Катаракта — распространенное возрастное заболевание глаз. Они возникают, когда естественный хрусталик внутри глаза становится мутным и желтым. Многие пациенты с катарактой имеют хорошую остроту зрения, но по-прежнему жалуются на плохое зрение из-за снижения контрастной чувствительности.Эти симптомы усиливаются в ситуациях, когда пациенты сталкиваются с ослепляющим светом, например, при свете фар встречного автомобиля при движении в ночное время.
• Глаукома. Глаукома — это прогрессирующее заболевание глаз, которое поражает зрительные нервы. Зрительные нервы передают в мозг визуальные сигналы, включая информацию о цвете, яркости и контрасте. Вот почему повреждение зрительных нервов может повлиять на контрастную чувствительность.
• Оптические невропатии. Помимо глаукомы, другие заболевания, которые могут повредить зрительные нервы, включают рассеянный склероз, опухоли, инфекции, аневризмы или плохое кровоснабжение зрительных нервов.
• Дегенерация желтого пятна. Макула — это небольшая область сетчатки, выстилающая заднюю часть глаза. Ваша макула отвечает за просмотр мелких деталей, например, за чтение текста в книге. Дегенерация желтого пятна — это возрастное заболевание, которое повреждает желтое пятно и вызывает потерю зрения. Пациенты могут терять остроту зрения, цветовое зрение и контрастную чувствительность. Однако у большинства людей периферическое зрение сохраняется в норме.
• Диабет. Диабетическая ретинопатия включает повреждение и утечку кровеносных сосудов сетчатки.Пациенты с этим заболеванием могут испытывать значительную потерю контрастной чувствительности. Исследования также показали, что у пациентов с диабетом без ретинопатии также наблюдалось некоторое снижение контрастной чувствительности.
• Травма глаза. Любая травма глаза, особенно та, которая повреждает зрительный нерв, потенциально может повлиять на контрастную чувствительность.
• Лазерная коррекция зрения (LASIK и PRK). Обычные процедуры LASIK и PRK могут отрицательно повлиять на контрастную чувствительность.Однако исследования показывают, что индивидуализированные лазерные операции на глазах (такие как с волновым фронтом или с оптимизацией волнового фронта LASIK и PRK ) обеспечивают лучшие результаты контрастной чувствительности по сравнению с традиционными процедурами.

Как улучшить контрастную чувствительность

Если у вас низкая контрастная чувствительность из-за основного заболевания глаз, поговорите со своим окулистом о вариантах лечения.

Возможные методы лечения определенных глазных состояний / заболеваний включают:

• Катаракта. Хирургия катаракты — это процедура, которая включает удаление катаракты и замену ее искусственным имплантатом. Исследования показали, что у большинства пациентов восстановилась нормальная контрастная чувствительность после операции по удалению катаракты.
• Глаукома. Нет лекарства от глаукомы. Вместо этого лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания. Первичная терапия — это лекарственные глазные капли, снижающие глазное давление. Некоторые исследования показывают, что бримонидин , который является лекарством от глаукомы, может улучшить контрастную чувствительность.
• Дегенерация желтого пятна. Существует два типа дегенерации желтого пятна: сухая и влажная . Сухая форма не лечится, кроме витаминных добавок. Если дегенерация желтого пятна переходит с сухой на влажную, пациенты с большей вероятностью будут испытывать проблемы со зрением. Влажную дегенерацию желтого пятна часто лечат инъекциями в глаза. Одно из таких лекарств называется афлиберцепт . Исследования показали, что инъекции афлиберцепта значительно улучшают контрастную чувствительность.
• Диабет. Диабетический отек макулы — осложнение диабетической ретинопатии. Это состояние связано с утечкой жидкости под макулой. Инъекции Афлиберцепта также лечат диабетический макулярный отек. Исследователи обнаружили, что лечение афлиберцептом улучшает контрастную чувствительность у пациентов с диабетическим макулярным отеком.

Корректирующие линзы, помимо лечения основного заболевания, могут улучшить контрастную чувствительность. Запланируйте осмотр глаз, чтобы убедиться, что вы носите очки, которые вам нужны, чтобы улучшить общее зрение.

Почему желтые очки улучшают контрастную чувствительность?

Желтые линзы могут помочь улучшить контрастную чувствительность за счет увеличения восприятия резкости в течение дня. Не рекомендуется носить желтые линзы с фильтром во время вождения в ночное время, потому что они не дают дополнительных преимуществ.

Также попросите своего глазного врача порекомендовать подходящий тип линз. Антибликовое покрытие уменьшает блики и помогает вам лучше видеть в темноте. Желтые или медные тонированные линзы повышают контрастность и работают в условиях низкой освещенности.

Тестирование контрастной чувствительности | MacuHealth Eye Supplements

Что это такое и почему это важно?

Контрастная чувствительность — это ваша способность отличать передний план от фона. Тест контрастной чувствительности измеряет вашу способность различать более тонкие и более тонкие участки света и темноты (контраст). Это отличается от обычного тестирования остроты зрения при обычном осмотре зрения, при котором измеряется ваша способность распознавать все более мелкие буквы на стандартной диаграмме зрения.

Контрастная чувствительность — очень важная мера зрительной функции, особенно в условиях низкой освещенности, тумана или яркого света, когда контраст между объектами и их фоном часто снижается. Вождение автомобиля ночью — это пример деятельности, для которой в целях безопасности требуется хорошая контрастная чувствительность.

Важно отметить, что контрастная чувствительность является гораздо более чувствительной мерой зрения реального мира. Даже если у вас острота зрения 20/20, у вас могут быть проблемы со здоровьем или глазами, которые могут снизить вашу контрастную чувствительность и заставить вас чувствовать, что вы плохо видите.

Поговорите со своим офтальмологом

Тесты на контрастную чувствительность предоставят вашему офтальмологу информацию о том, как вы относитесь к своему зрению. Это также поможет гораздо раньше диагностировать глазную патологию и позволит вашему ТЭК рекомендовать план лечения, основанный на ваших потребностях в отношении здоровья глаз, а также на потребностях вашего образа жизни. Например, в случае ранней диагностики образования катаракты тестирование контрастной чувствительности позволит вашему ТЭК узнать, когда лучше всего порекомендовать операцию.Они также могут диагностировать другую патологию желтого пятна на ранней стадии, поскольку контраст — это первая часть вашего зрения. В случае спортсменов и профессий, таких как полиция, военные, водители грузовиков и т. Д., Измерение контраста поможет вашему ECP рекомендовать добавки для восстановления макулярного пигмента и оптимизации использования света на сетчатке, чего не могут обеспечить очки и контактные линзы.

Контрастная чувствительность напрямую коррелирует с оптической плотностью макулярного пигмента

Измерение оптической плотности макулярного пигмента (MPOD) в клинических условиях занимает много времени при правильном выполнении, трудоемко для многих пациентов и зависит от оператора.Некоторые устройства MPOD используют ярлыки для упрощения этого измерения, однако, как практикующий офтальмолог, вы должны знать, что полученные измерения могут не точно отображать фактическое MPOD данного пациента. Все устройства, доступные в настоящее время на рынке, обеспечивают измерение в одной точке при эксцентриситете макулы 0,25 или 0,5 градуса. Есть несколько причин, по которым этот номер следует рассматривать с осторожностью:

1. Он не дает полного представления о профиле макулярного пигмента и, следовательно, объем по всему пространственному профилю желтого пятна неизвестен и будет варьироваться в зависимости от каждого человека;
2. Когда периферийная контрольная точка не берется, система предполагает, что все одинаковы, что, конечно, не так.MPOD зависит от возраста (увеличивается пигмент хрусталика в хрусталике), потребления каротиноидов с пищей, курения и других факторов образа жизни.

Измерение контрастной чувствительности в клинических условиях, однако, простое, очень показательное для MPOD (низкий контраст напрямую коррелирует с низким MPOD) ^1,2 и обеспечивает реальные измерения того, как ваши пациенты действительно видят в повседневной жизни. Исследование, проведенное в 1987 г. ³ , демонстрирует, что контраст при 6 cpd является лучшим предиктором идентификации лица, знака и объекта.С тех пор исследования у пациентов с ранней стадией AMD ¹ , диабетической ретинопатией и центральной серозной ретинопатией ⁴ и у пациентов со здоровыми глазами ² подтверждают пользу измерения контраста при 6 циклах в день. Эти исследования напрямую коррелируют с низким MPOD и низкой контрастной чувствительностью.

1. Акуффо К.О., Нолан Дж. М., Ховард А. Н. и др. Устойчивый прием добавок и отслеживаемый ответ с различными каротиноидными составами при ранней возрастной дегенерации желтого пятна. Глаз. 2015; 29 (7): 902-912.
2. Нолан Дж. М. и др. Обогащение макулярного пигмента увеличивает контрастную чувствительность у субъектов, не страдающих заболеваниями сетчатки: испытания обогащения центральной сетчатки — отчет 1. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016; 57 (7): 3429-3439.
3. Owsley C, Sloane ME, контрастная чувствительность, острота зрения и восприятие «реальных» целей. Британский журнал офтальмологии. 1987; 71: 791-796
4. Crosby-Nwaobi R, et. al. Исследовательское исследование, оценивающее влияние добавок макулярных каротиноидов при различных заболеваниях сетчатки.ClinicalOphthalmology 2016: 10 835–844

Заинтересованы в тестировании контрастной чувствительности? Система компьютерного тестирования зрения M&S Technologies предоставляет пользователю несколько методов тестирования функции контрастной чувствительности. Узнать больше.

Тестирование контрастной чувствительности: как это работает?

Тестирование контрастной чувствительности определяет, насколько хорошо глаза могут различать более мелкие и более тонкие участки света по сравнению с темными. ^{(Подробнее)}

Это обследование обычно не является частью обычного осмотра зрения.Врач может порекомендовать его, если у кого-то есть конкретная визуальная жалоба, которая может повлиять на его визуальный контраст.

Наиболее распространенным тестом контрастной чувствительности является диаграмма контрастной чувствительности Пелли-Робсона. ^{(Подробнее)} Этот тест представляет собой диаграмму с разными заглавными буквами, организованными в горизонтальные линии. Контрастность уменьшается с каждой строкой. Человек будет двигаться вниз по таблице, чтобы определить наименьший уровень контраста, который он может видеть.

Тест синусоидальной решетки — это более сложный тест на контрастную чувствительность. ^{(Подробнее)} Вы увидите несколько параллельных нечетких полос темного и светлого. Этот тест обеспечивает более чувствительный способ увидеть, как ваши глаза видят контраст.

После диагностики низкого контраста врач определит, с каким типом вы имеете дело. Это позволяет определить причину и приступить к разработке плана управления. ^{(Подробнее)}

Что такое проверка контрастной чувствительности?

Контрастная чувствительность — это ваша способность различать похожие оттенки.Эта способность позволяет вам видеть немаркированные ступени и бордюры, серые автомобили в темные дни и контуры лица человека.

Если у кого-то низкая контрастная чувствительность, ему может быть трудно водить машину ночью или видеть людей, идущих по темным улицам. Это может вызвать легкое утомление глаз, когда вы смотрите телевизор или читаете. Это также увеличивает риск падений.

Тест Пелли-Робсона

Этот тест состоит из рядов букв, контрастность которых постепенно уменьшается.Они начинают с темно-черного цвета и переходят в бледно-серый. Буквы на белом фоне.

Врач попросит вас начать с верхней строки и читать буквы слева направо. Вы будете двигаться вниз по одной строке за раз. Это позволяет вашему врачу определить самый легкий контраст, который вы можете успешно увидеть.

Это надежный и быстрый метод проверки контрастной чувствительности человека в клинических условиях. Нормальные значения этого теста могут быть полезны для оценки людей, перенесших рефракционную операцию, или людей с катарактой.

Тест синусоидальной решетки

Тест синусоидальной решетки более сложен, чем тест Пелли-Робсона. Он нацелен на синусоидальные решетки, состоящие из нескольких параллельных нечетких полос, темных и светлых. Они могут различаться по контрастности и ширине от цели к цели.

Этот тест может дать более полную оценку вашей контрастной чувствительности. Некоторые из тестов включают направление яркого света на глаза, чтобы имитировать блики. Это помогает определить, насколько хорошо вы видите, когда на вас светят фары, когда вы едете ночью.

Функция контрастной чувствительности

Чтобы построить график контрастной чувствительности человека, врачи могут порекомендовать функцию контрастной чувствительности. При этом в качестве измерений контрастной чувствительности используются контраст и пространственная частота.

Сюда могут входить мишени с синусоидальной решеткой. Однако этот тест также будет включать более толстые полосы, которые представляют низкие пространственные частоты. Для более высоких пространственных частот полосы будут тоньше.

Если психосоциальный метод тестирования контрастной чувствительности ограничен, врачи могут рассмотреть возможность использования визуальных вызванных реакций с контрастированием.Этот тест обеспечивает объективный метод измерения функции контрастной чувствительности человека. Он использует комбинацию пространственных частот и пороговых значений контрастности.

Этот график похож на то, как врачи проверяют чувствительность слуха человека, используя вариации громкости и высоты тона. Они строят кривую, которая показывает самый низкий контраст, который вы можете увидеть для каждой тестируемой пространственной частоты.

Чтобы люди могли обнаруживать объекты с высокими пространственными частотами, они должны иметь более низкие пространственные частоты при значительно более высоком контрасте.

Подготовка к тесту

Если врач определяет, что этот тест необходим, его обычно проводят после стандартного теста на остроту зрения. В этом тесте используется таблица Снеллена, состоящая из букв и цифр. Он направлен на определение наименьших цифр или букв, которые вы можете увидеть с расстояния 20 футов.

После того, как вы начнете часть тестирования контрастной чувствительности, вы обычно будете носить контактные линзы или очки, если они у вас есть.Если у вас заболевание глаз, врач обычно проверяет каждый глаз индивидуально. Любая другая конкретная подготовка будет зависеть от человека.

Работа с результатами

Когда у вас есть результаты теста, это поможет вашему врачу определить, есть ли у вас аберрации более высокого порядка, тип ошибки зрения. Существует несколько аберраций более высокого порядка, но сферические аберрации, кома и трилистник — это те, которые врачи считают имеющими клинический интерес.

Эти аберрации представляют собой тип искажения, создаваемого световым волновым фронтом, который имеет неоднородности рефракционной составляющей при прохождении через глаз.Эти аберрации могут вызывать проблемы, такие как проблемы со зрением в ночное время, ореолы, звездообразование, блики, размытость и двоение в глазах.

• Сферические аберрации: Этот тип вызывает ночную миопию. Проблема может вызвать снижение остроты зрения при слабом освещении. Все люди могут испытать эту аберрацию, в том числе те, у кого зрение 20/20. Эта аберрация исправима.
• Аберрации в коме: Этот тип аберрации может возникать из-за проблем с линзами или из-за определенных оптических конструкций, которые вызывают смещение точечных источников от оси.Например, если вы посмотрите на звезду, она окажется искаженной. Это будет больше похоже на комету с хвостом.
• Аберрации трилистника: Этот тип аберрации приводит к размытию света в трех направлениях. По сравнению с такой же степенью комы, тип трилистника обычно вызывает меньшее ухудшение качества изображения.

Глазные болезни

Низкая контрастная чувствительность может наблюдаться при некоторых заболеваниях глаз, таких как глаукома, катаракта или диабетическая ретинопатия.

Опции управления

Низкоконтрастная чувствительность может выиграть от корректирующих линз с желтым фильтром. Этот фильтр помогает лучше различать контраст.

Если вы носите очки по рецепту и плохо видите в условиях низкой освещенности, вам могут помочь линзы с антибликовым покрытием. Ночное видение и контрастная чувствительность можно улучшить с помощью специальных линз волнового фронта.

Wavefront LASIK может помочь некоторым людям. Это может улучшить контрастную чувствительность и уменьшить аберрации более высокого порядка.После операции по удалению катаракты некоторые интраокулярные линзы могут улучшить контрастную чувствительность и уменьшить аберрации более высокого порядка.

Путь вперед

Проблемы с визуальным контрастом могут затруднить восприятие мира на нужной глубине. Причины, по которым у кого-то возникают проблемы с контрастностью, различны, и не все эти проблемы можно эффективно решить.

Информация о том, что у вас проблемы с этим типом зрения, может помочь врачам определить причину. Затем они могут предоставить лечение, чтобы лучше всего сохранить вашу способность видеть различные уровни контраста.

Список литературы

Трудотерапия с пожилыми людьми: стратегии для COTA. (2019). ScienceDirect.

нормальных значений для теста контрастной чувствительности Пелли-Робсона. (2001). Журнал катарактальной и рефракционной хирургии .

Объективное измерение функции контрастной чувствительности с использованием контрастной развертки визуально вызванных реакций. Британский офтальмологический журнал .

Ночная близорукость. (Июнь 1985 г.). Американский семейный врач .

Электронная книга по рефракционной хирургии. (2011-2012). Американская академия офтальмологии.

Проспективное исследование контрастной чувствительности и визуальных эффектов после LASIK. (Декабрь 2005 г.). Journal Francais D’Ophthalmologie .

Улучшение контрастной чувствительности с помощью желтых фильтровальных стекол. (Апрель 1992 г.). Канадский офтальмологический журнал .

Повышенная контрастная чувствительность, полученная с помощью удлиненных интраокулярных линз по сравнению со стандартными сферическими ИОЛ при хирургии катаракты.(Май 2004 г.). Исследовательская офтальмология и визуализация .

Тестирование контрастной чувствительности

— Hamilton Eye

Тестирование контрастной чувствительности поможет вам измерить ваши способности различать мелкий шаг от более тонкого: светлое, темное или контрастное.

Это упражнение отличается от другого теста на остроту зрения, который вы прошли, который проверит ваши способности различать более мелкие буквы, напечатанные на диаграмме.

Для вас важно знать свое измерение контрастной чувствительности, особенно в ситуациях, когда есть блики, туман или слабое освещение, когда контрастность фона и объектов уменьшается. Один из хороших примеров того, почему вам следует пройти тест на контрастную чувствительность, — это во время вождения. Вождение в ночное время потребует от вас более точного измерения контрастной чувствительности, чтобы обеспечить вашу безопасность на дороге.

Даже если вы измерили свою контрастную чувствительность как 20/20, у вас все еще есть шанс развить какое-то состояние здоровья или глаз, которые могут повлиять на вашу контрастную чувствительность и дать вам ощущение, как будто вы не видите объект четко — независимо от того, ближний или дальний.

Симптомы низкой контрастной чувствительности

Если у вас пониженная контрастная чувствительность, высока вероятность того, что у вас могут возникнуть проблемы во время вождения в ночное время. Это может включать проблемы со зрением пешеходов, идущих по улицам с плохим освещением. Вы также можете заметить, что ваши глаза быстро устают, когда вы долгое время смотрите телевизор или читаете книги.

Низкий уровень контрастной чувствительности может также повысить вашу чувствительность к падению, если вы шли по улице и не видели неровности из-за сходных цветов дорожного покрытия.Низкая контрастная чувствительность также может быть признаком некоторых глазных заболеваний или состояний, таких как диабетическая ретинопатия, глаукома или даже катаракта.

Изменения уровня контрастной чувствительности человека могут произойти при различных операциях на глазах, таких как PRK и LASIK. Например, некоторые люди могут иметь более четкое зрение на 20/20 после операции LASIK, но жалуются на плохое ночное зрение. Это может быть из-за потери контрастной чувствительности из-за процесса.

С другой стороны, некоторые люди могут утверждать, что они испытывают намного лучшее ночное зрение и высокую контрастную чувствительность после операции LASIK по сравнению со зрением при использовании контактных линз или очков до завершения процесса.

Некоторые люди, перенесшие операцию по удалению катаракты, утверждают, что у них улучшилась контрастная чувствительность и острота зрения.

Тест контрастной чувствительности

Система контрастной чувствительности — это важная проверка зрения, которую вы должны пройти.Это зрительное обследование обычно не покрывается обычным офтальмологическим обследованием. Ваш глазной врач может порекомендовать вам пройти тест на контрастную чувствительность из-за конкретной жалобы на зрение или он или она думает, что у вас проблема со зрением, которая влияет на ваши способности различать контрасты.

Таблица контрастной чувствительности Пелли Робсона многими считается самой популярной диаграммой, которая используется для тестирования контрастной чувствительности.

Подобно диаграмме остроты зрения Снеллена, эта диаграмма контрастной чувствительности также состоит из заглавных букв, написанных горизонтально.Но вместо того, чтобы уменьшать размер букв на каждой последовательной строке на диаграмме остроты зрения Снеллена, контрастность букв уменьшается на диаграмме Пелли Робсона.

Есть также несколько сложных устройств, которые можно использовать для проверки контрастной чувствительности. В некоторых из этих устройств используются синусоидальные решетки, состоящие из нечетких чисел, а также темных и светлых параллельных полос. Эти параллельные бруски всегда будут зависеть от их пространственной частоты или ширины и контраста.В результате это поможет вашему окулисту оценить чувствительность ваших глаз к разному контрасту.

Есть несколько тестов с синусоидальной решеткой, в которых используется более яркий источник света, который будет находиться прямо у вас в глазах в течение всего времени тестирования. Этот процесс стимулирует слепящие ситуации, в том числе фары других автомобилей во время ночного вождения.

Если ваш глазной врач пришел к выводу, что вам необходимо пройти тест на контрастную чувствительность, это можно сделать после того, как вы прошли тест на остроту зрения, но до расширения ваших зрачков.

Если вашим глазам требуется коррекция зрения, тест на контрастную чувствительность можно провести, когда вы носите контактные линзы или очки. С другой стороны, чтобы определить, есть ли у вас заболевание глаз, тест на контрастную чувствительность может быть проведен на ваших двух глазах. По какой-то причине, включая оценку зрения после операции по удалению катаракты или LASIK, подгонки контактных линз или тестирования спортивного зрения, указанная оценка может быть завершена, пока ваши два глаза открыты.

Что можно сделать с низкой контрастной чувствительностью?

Результаты теста на контрастную чувствительность помогут офтальмологу узнать, есть ли у вас заболевания глаз, требующие хирургического вмешательства или специальных очков, или проблемы со зрением, например аберрации более высокого порядка.Очки с тонированными линзами помогут вам повысить контрастную чувствительность.

Если ваш глазной врач заявил, что у вас плохая контрастная чувствительность, он или она может порекомендовать вам использовать корректирующие линзы с желтым фильтром, которые улучшат ваши способности различать контраст.