Когнитивная терапия аарона бека: Когнитивная терапия Аарона Бека — Психологос

Когнитивная Психотерапия Аарона Бека • Психолог Ярослав Исайкин

Содержание:

  1. Рождение когнитивной терапии
  2. Модель анализа проблемы
  3. Когнитивные ошибки
  4. Структура когнитивной терапии
  5. Техники когнитивной реструктуризации
  6. Развитие и направления когнитивной терапии

 

Что такое Автоматические Мысли?

Изначально Аарон Бек был психоаналитиком.

И однажды в процессе техники свободных ассоциаций его пациент начал высказывать гневные, критикующие мысли по отношению к психоаналитику. Бек спросил его о чувствах и пациент ответил, что чувствует глубокую вину за всё сказанное. Исследуя как гнев вызвал чувство вины, пациент сказал, что в процессе критики он параллельно внутри себя слышал: “Зря я это сказал… Я не прав… Он прервёт мою психотерапию… Зачем я это ему говорю… Критиковать плохо…Я не должен этого говорить…”.

Так Аарон Бек открыл для себя на второй уровень мыслей. Эти мысли связывали критику психоаналитика с чувством вины. В дальнейшем такие мысли он назвал “автоматическими”.

Автоматические мысли – это внутренний процесс комментирования всего происходящего. Они проявляются сами по себе. Их не нужно “думать”, они появляются

машинально. В повседневной жизни мы не замечаем их, потому что они очень быстро проскальзывают мимо осознания.

Развив теорию влияния автоматических мыслей на эмоции, Аарон Бек разработал первый структурированный метод психотерапии депрессии. В то же время Альберт Эллис параллельно пришёл к аналогичным идеям. Вместо автоматических мыслей в его подходе рационально-эмотивной психотерапии уделялось больше внимания иррациональным убеждениям.

Базовая модель анализа проблемы в когнитивной терапии

 

Классический бихевиоризм рассматривал поведение как стимул > реакция (S>R).

Когнитивный подход добавил между стимулом и реакцией некий когнитивный оперант

Так появилась модель стимул > оперант > реакция (S>O>R). Для простоты её чаще называют аббревиатурой ABC

 

ABC Activators > Beliefs > Emotional Consequences.

 

Проблема состоит из активирующей ситуации, эмоциональная реакция на которую обуславливается нашими когнитивными процессами: автоматическими мыслями, убеждениями, когнитивными искажениями.

Например:

A: начальник недоволен выполненной работой

B: теперь меня точно уволят; я не смогу найти новую работу; будет нечем платить за жильё

C: уныние, отчаянье

ABC-модель когнитивной терапии

Когнитивные ошибки

Содержание автоматических мыслей указывает на когнитивные ошибки – стереотипные искажения в восприятии и интерпретации событий

  1. Максимализм – оценка событий, людей и поступков в двух крайностях, отсекая промежутки и компромиссы
  2. Надумывание – избыточное обобщение, вывод на недостаточных основаниях
  3. Катастрофизация – предсказание будущего в наиболее худшем исходе, без учёта других вариантов
  4. Должествование – жесткие ожидания и стандарты, выход за рамки которых воспринимается как ошибка
  5. Оярлычивание – наделение себя и других глобальными характеристиками, которые включают в себя изначально отсутствующие характеристики
  6. Предсказание – уверенность в знании того, как мыслят другие люди
  7. Фильтрация – избирательность восприятия и обращение внимания только на подтверждающее текущую точку зрения

Развитие Когнитивной Терапии

Расширенный ABC-анализ

  1. Активирующим событием для реакции может быть не только нечто снаружи, но и сами наши внутренние реакции. То как мы отреагировали становится стимулом для дальнейших реакций. Наши эмоции, чувства, мысли – так же могут быть активаторами фильтруемые когнитивными процессами. Например, мы можем переживать не только по из-за конфликта в семье, но и из-за того что не можем просто успокоиться после конфликта или из-за того, какие идеи лезут в голову.
  2. Когнитивные процессы фильтрующие восприятие и выбор реакции разделились на множество уровней. Кроме автоматических мыслей и глубинных убеждений появились промежуточные убеждения, когнитивные схемы, мета-когниции, когнитивные искажения. Разные ветви когнитивной психотерапии направлены на работу с разными уровнями
  3. Реакцией на событие могут быть эмоции, поведение, чувства, физиологические ощущения и мысли

Направления когнитивной терапии

Когнитивная терапия развивается и сегодня. В ней существует много направлений работающих с разными когнитивными процессами

  1. Когнитивно-поведенческая терапия – к когнитивной терапии добавились техники десенсебилизации, экспозиции и обучение навыкам
  2. Рационально-эмотивно-поведенческая терапия – тоже самое что и КПТ, но базирующиеся на трудах Альберта Эллиса
  3. Схема-терапия – развитие КПТ включающее в себя ещё и техники гештальта и трансактного анализа. Делает упор на диагностику и коррекцию дисфункциональных схем с заменой на адаптивные схемы.
  4. Когнитивная терапия основанная на осознанности – внимание уделяется не на оспариванию мыслей, а на ослабление их влияния на эмоции и поведение через медитативные техники
  5. Мета-когнитивная терапия – фокусируется не на содержании мыслей, а на самом процессе мышления и ослаблении реакции на внутренние стимулы
  6. Терапия реальностью – фокусируется на развитии ответственности, социальную адаптацию и реализацию долгосрочных целей
  7. Терапия модификации когнитивных искажений (Cognitive Bias Modification Therapy) – с помощью программного обеспечения помогает корректировать предвзятость и избирательность мышления
  8. Когнитивная терапия при деменциях (Cognitive Retention Therapy) – улучшение способностей запоминания с помощью когнитивного тренинга, например упражнений включающие в себя все органы чувств
Уровни когнитивных процессов

Общая структура когнитивной терапии

  1. Вводная часть. До клиента доводится понимание влияния мыслей на эмоции. Клиент обучается замечать и осознавать автоматические мысли
  2. Анализ проблемы. Проблема разбирается на ABC – исследуются активаторы, которые запускают эмоции. Отлавливаются автоматические мысли, которые связывают активатор с эмоцией.
  3. Выявление убеждений и ошибок мышления. Исследуются общие закономерности в автоматических мыслях и глубинные убеждения.
  4. Реструктуризация мыслей и убеждений. Процедуры по проверке и изменению выявленных стереотипов мышления. Убеждения подвергаются экспериментальной проверке, интерпретирующим мыслям ищутся альтернативные объяснения, рассматриваются все плюсы и минусы мышления таким образом.

Подписывайтесь на канал “Психология и всё такое

Техники когнитивной реструктуризации

Нисходящая стрелка
  1. Наверху листка пишем дезадаптивную мысль
  2. Под мыслью пишем: Если бы это было правдой, как бы оно на тебе сказалось? Что это бы означало для тебя? Для других? Для мира? И что тогда?
  3. Полученный ответ записываем под вопросом
  4. С полученными ответами повторяем процедуру 2-3 до выявления самого глубинного убеждения стоящего за мыслью
За и против
  1. Выписываем все плюсы и минусы мышления сквозь выявленное убеждение.
  2. Возле каждого плюса и минуса пишем значимость по 10-бальной шкале.
  3. Полученные баллы со стороны плюсов и минусов складываем, получая обобщённые последствия мышления этим убеждением
Эксперимент
  1. Ищем способ проверить эмпирическую достоверность суждения: измерить, спросить, посчитать вероятность исходов, найти научные факты, просто попробовать
  2. Проверяем
  3. Делаем вывод

Например

Основательность убеждения “у меня никогда не будет девушки, просто потому что мужчин больше, чем женщин” можно проверить следующим образом:

  1. Через официальные демографические данные по населенному пункту
  2. По количеству зарегистрированных в ВКонтакте мужского и женского пола по городу
  3. Подсчитав соотношение процента одиноких парней и одиноких девушек среди своих знакомых
  4. Просто посчитать сколько за один час в ближайший торговый центр зайдет парней и сколько девушек
Сократический диалог

Для расширения объективного взгляда на ситуацию задайтесь следующими вопросами по отношению к дисфункциональным мыслям

  1. Какие доказательства истинности?
  2. Есть ли исключения? В чём можно усомниться?
  3. Что доказывает противоположное?
  4. Они основываются на фактах или чувствах?
  5. Я обращаю внимание на все факты, или только на те, что подтверждают мою точку зрения? Почему да? Почему нет?
  6. Не преувеличиваю ли я? Почему да? Почему нет?
  7. Не упираюсь ли я в крайности?
  8. Надежён ли автор суждения? Почему да? Почему нет?
  9. Могут ли доказательства истолкованы иначе? Почему да? Почему нет?
  10. На каких допущениях основано доказательство?
  11. Как бы на эту ситуацию взглянули другие люди? Почему?
  12. Что самое лучшее может произойти? Что самое худшее? Какой исход самый вероятный?
ABCDE

Activators > Beliefs > Consequences > Disputation > Energization

Активаторы > Верования > Следствия > Диспут > Эффект

Стандартная техника изменения эмоций через изменение способа объяснения. Побочным эффектом приучает к самонаблюдению и уходу от черно-белого мышления с помощью шкалирования

Скачать шаблон для печати можно на канале “Психология и всё такое”

 

 

Более подробно о том, как проходит когнитивная терапия при депрессии, я рассказываю в этой лекции:

Аарон Бек (Бэк): когнитивная терапия (психотерапия): VIKENT.RU

Американский психотерапевт, основатель когнитивно-поведенческой терапии (психотерапии), построенной автором для исправления ошибок психоанализа Зигмунда Фрейда.

В 1976 году Аарон Бек он издал наиболее известную свою книгу: Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства / Cognitive therapy and the emotional disorders.

 

«Автоматические мысли (Automatic thoughts). В модели Бека — непрерывный комментарий, сопровождающий многое из того, что люди делают или испытывают. Автоматические мысли присущи как здоровым, так и тревожным людям. Имея отношение к самонаблюдению, они, как правило, появляются сами по себе, подобно рефлексу, и за ними обычно следует какая-то неприятная эмоция. Логика когнитивного подхода (Logic of the cognitive approach). Отвечающая здравому смыслу основа приёмов когнитивной терапии

Эллиса и других психологов. Эта логика может быть выражена в четырёх принципах:

1) когда люди испытывают тревогу или депрессию, они совершают непроизвольные действия себе же во вред и мыслят в негативной, нелогичной манере;

2) приложив немного усилий, люди научаются тому, как можно избавиться от пагубных паттернов мышления;

3) когда их болезненные симптомы исчезают, они снова становятся счастливыми и энергичными и начинают себя уважать;

4) эти цели достигаются обычно в течение относительно короткого периода времени за счёт использования несложных методов. Человек как учёный (Man-the-scientist).

Идея, что учёные — это тоже люди, которые конструируют, или интерпретируют, свои гипотезы, касающиеся изучаемых ими индивидов, таким же образом, каким простые люди конструируют свою среду. Это скорее не проблема, а идея, представляющая интерес для психологического исследования и релевантная ему».

Р. Фрейджер, Д. Фейдимен, Психология личностных конструктов и когнитивная психология Дж. Келли и А. Бек, СПб, «Прайм-Еврознак», 2007 г., с. 115-116.

Ранее, к аналогичным выводам пришёл Альберт Эллис, создавший метод рационально-эмоциональной психотерапии.

Аарон Бек  называет собственную биографию наиболее ярким показателем того, что его когнитивный подход действительно работает: он сам из бедного, пугливого, нервного еврейского мальчика из эмигрантской семьи с Украины превратился в одного из самых известных психотерапевтов США…

Когнитивная психотерапия Аарона Бека | Психология 108

Краткая Биография Аарона Бека.

Аарон Тёмкин Бек родился в 1921 году в Провиденсе, в США, в еврейской семье, которая эмигрировала в 1906 году с западной Украины.

Еще за три года до рождения сына, его родители потеряли дочь, которая умерла от гриппа и мать Аарона так никогда и не оправилась от этой потери. Привело это к тому, что мальчик воспитывался и рос в атмосфере безнадежности и постоянных депрессий, в которых постоянно пребывала его мать. Возможно именно по этой причине, закончив школу, он поступает на кафедру психиатрии университета Пенсильвании.

После окончания университета Бек начинает свою собственную практику и довольно долго работает в рамках психоаналитической концепции, в которой он и получил образование. Со временем, он разочаровывается в психоанализе и начинает искать собственный путь, который приводит его его к весьма оригинальной для того времени теории, по иному объясняющей происхождение психологических проблем.

В психоанализе основной причиной невротических проявлений индивида считаются факторы бессознательного, которые, вступая в явное или скрытое противоречие с супер эго, порождают  невротические проявления (фрустрации появляющиеся вследствие деструктивных реакций на окружающий мир). Решением проблемы в рамках этой школы видят терапевтический метод психоанализа, который заключается в осознании пациентом своих бессознательных проявлений и непосредственной связи невроза с ранними травматическими переживаниями. Ключ к успешному психоанализу — последующая переоценка изначально травматичного события и снижение его значимости для пациента.

В рамках бихевиоризма причиной невротических проявлений считалось дезадаптивное поведение пациента, которое вырабатывалось постепенно в ходе личной истории вследствие повторяющихся воздействий (стимулов). Воздействия (стимулы), которые порождали такие стратегии поведения лежали в прошлом пациента, однако поведенческая терапия не делала акцента на важности воспоминаний, как это было в психоанализе. В рамках практического применения поведенческой психологии считалось, что достаточным решением психологических проблем являлось использование специальных техник научения для изменения поведения пациента, то есть смены дезадаптивной стратегии на адаптивную. Бихевиористы были уверены, что выработка правильного поведения и является ключом к успеху.

Что касается Аарона Бека, то его новая концепция лежала за пределами упомянутых методов и для того времени была весьма оригинальной.

Теоретическое обоснование когнитивной терапии.

Бек рассматривал причину проблем пациентов в том, каким именно образом они интерпретировали события окружающего их мира. Предложенная им схема реакции человека на эти события была таковой.

Внешнее событие => когнитивная система => мысленная интерпретация (идея по поводу произошедшего) => реакция на событие (чувства и (или) поведение).

Если мы вспомним основные принципы бихевиоризма, то там, человеческое сознание рассматривалось в качестве черного ящика, по поводу которого не следует делать каких-либо выводов, ибо то, что происходит внутри нельзя обнаружить объективным научным способом.

Это было одновременно и большим преимуществом поведенческого подхода, поскольку переводило психологию в разряд научной дисциплины, и большим недостатком, поскольку исключало из цепочки стимул => реакция такую очевидно важную составляющую процесса, как сознание и то, что происходило в нем с точки зрения индивида (пусть и субъективной).

Что касается доминирующего на тот момент в Европе психоанализа, то ситуация в нем была прямо обратной. Это учение принимало в расчет то, что происходило в поле сознания пациента, на основании лишь научного предположения Фрейда о структуре этого сознания, и даже бралось интерпретировать причинно — следственные связи этих, по сути своей виртуальных процессов. Само же поведение пациента определяли его невротические тенденции, которые лежали в прошлой истории.

Аарон Бек был одним из первых, кто усложнил (расширил) поведенческую схему человека и ввел в нее сознание, как познавательную (когнитивную) составляющую процесса стимул => реакция, таким образом, по сути, совершенствуя поведенческий поход. Также, он совершенно по-другому нежели в психоанализе (и намного проще) подошел к человеческому сознанию, сведя его к чисто познавательным процессам и их результату.

Еще важнее было то, что теория Бека, вследствие ее простоты, давала возможность легко перевести ее в область практической психологии и сделать инструментом психологической помощи людям.

Принципы когнитивной психологии.

Рассмотрим основные принципы его подхода. По мнению Аарона Бека источником реакций человека на окружающие события были его представления об окружающем мире, сформировавшиеся ранее и представляющие из себя не только представления о внешнем мире, но и мире внутреннем, говоря иначе, представления индивида о себе самом в контексте его бытия в социуме.

Вот цитата Бека, достаточно ярко иллюстрирующая его подход.

«Человеческие мысли определяют его эмоции, эмоции обуславливают соответствующее поведение, а поведение в свою очередь формирует наше место в окружающем мире». «Дело не в том, что мир плох, а в том, как часто мы видим его таким». — А.Бек.

Если у нас есть четкие представления о мире, то их расхождения с реальностью неизбежно приведут к негативной психологической реакции (фрустрации), а в случае сильных расхождений и к серьезным психологическим проблемам.

Аарон Бек в качестве психолога довольно много занимался пациентами страдающими депрессией и в процессе таких наблюдений вывел их основные эмоциональные проявления в которых часто доминировала тема безнадежности, вины, проигрыша.

Исходя из опыта исследования таких пациентов, Бек предположил, что невротические проявления появились в значительной степени благодаря восприятию мира в негативных красках, то есть когнитивная система его пациентов была настроена изначально именно на такой тип реакций. По мнению Бека невротические проявления таких людей имели три особенности.

— Вне зависимости от происходящего человек выделяет в основном негативные стороны внешних событий, принижая значение позитивной стороны или даже вовсе ее не замечая.

— Вследствие особенностей такого восприятия событий внешнего мира для этих людей характерен и пессимистичный взгляд на будущее, которое, по их мнению, не может принести им ничего позитивного, ведь ожидаемые события также не несут ничего хорошего.

— Для многих из подобных людей характерна заниженная самооценка, то есть человек изначально рассматривает себя как недостойного, несостоявшегося, безнадежного.

Кроме того, все вышеизложенное часто приводит к чисто когнитивным искажениями, когда человек строит свое поведение исходя из ошибочных обобщений.  Пример таких обобщений — когнитивные предположения — «я никому не нужен», «я ни на что не годен», «мир несправедлив» и т.п.

Конечно, когнитивная система человека формируется не вдруг и не на пустом месте, это происходит постепенно и вследствие воздействия вполне определенных внешних событий.

Когда такие события происходят постоянно и носят негативный характер, что зачастую бывает в период роста индивида и его взросления, то часто говорят о формировании стойких поведенческих стратегий, которые довольно быстро приобретают автоматических характер и, будучи вполне адаптивными в период их появления, становятся совершенно деструктивными при других условиях и обстоятельствах, например уже во взрослой жизни. Но в действительности, вследствие упомянутых выше жизненных обстоятельств, сначала формируется именно когнитивная система человека, которая и определяет его поведение.

По мнению Аарона Бека когнитивная система человека создается в основном в детский период. Дети, в этот ранний период жизни мыслят полярными категориями по типу все или ничего, такой способ думать называют черно-белым мышлением, при определенных обстоятельствах, подобный тип мышления сохраняется и в зрелом возрасте, что приводит к дезадаптивному поведению, ошибочному восприятию мира и последующим психологическим проблемам.

Конечно тенденции людей к ошибочному мышлению, обобщениям, стереотипному восприятию мира далеко не всегда является причиной невротических симптомов и тем более депрессии. Огромное количество людей (если не подавляющее большинство) обладает когнитивной системой (картой сознания), которая во многом построена на ошибочных предположениях, тем не менее, большинство людей вряд ли можно назвать невротиками. Это означает, что причины серьезных психологических проблем таких как депрессия, конечно, не ограничиваются склонностью к примитивному мышлению.

Терапевтический метод Аарона Бека.

Данный вид терапии является логическим продолжение идей основателя, и переложением их из области научных предположений в разряд практической психологии, или иначе, метода психологической помощи.

Это систематический подход, в основе которого стоит практическая задача решения конкретных проблем клиента. Обращение метода именно к сознательным процессам личности вовсе не означает, что Беком совершенно игнорировались психоаналитические методики. Помимо этого в системе активно использовались поведенческие техники, что привело в итоге к развитию комбинированного метода когнитивно-поведенческой психотерапии.

Работа с клиентом в рамках когнитивной психотерапии.

В первую очередь психолог совместно с клиентом определяют круг проблем над которыми они будут работать, после чего ставится практическая задача этой работы — решение конкретной проблемы. Данная конкретика очень важна для формирования намерения клиента и его готовности к рутинной терапии. К терапевту выдвигается ряд требований, по сути это принципы взятые из гуманистической психологии — эмпатия, естественность, целостность, приятие клиента в безусловно позитивном ключе.

Психологическая сессия строится на принципе сотрудничества с клиентом, при этом, в отличие от гуманистических методов, допускается выраженная директивность терапевта в отношении клиента.

— В первую очередь проясняется круг проблем с которым предстоит работать.

— Далее анализируются основные события, которые привели к проблеме и выявляется их связь с конкретной стратегией поведения клиента, а также связи этих стратегий с  когнитивными установками.

— Оценивается событийная цепочка, приводящая к проблеме, а именно, терапевт проясняет клиенту, как конкретное когнитивное искажение приводит к дезадаптивному поведению, а оно в свою очередь к проблеме.

На этом условно диагностическая часть заканчивается и начинается собственно работа по устранению проблемы, которая обычно заключается в обучении клиента другим способам мышления и поведения.

При этом в итоге клиент должен овладеть следующими навыками:

— Обнаружение и отслеживание деструктивных мыслей.

— Обнаружение и отслеживание связи между мышлением, последующими эмоциональными реакциями и поведением.

— Самостоятельный анализ автоматического мышления выражающийся в оценке его последствий, а именно, насколько те или иные модели мышления адаптивны или напротив деструктивны.

— По возможности определять истоки автоматических способов мышления, их исторические предпосылки и причины.

— Постепенно менять дезадаптивные автоматические способы мышления, то есть иначе, вырабатывать привычки мыслить по-другому.

Как нетрудно заметить, что именно последний пункт означает начало действительно эффективной работы, поскольку он и приводит к личностным переменам — изменению способов мышления и поведенческих стратегий.

Следует упомянуть, что в когнитивной терапии личностные перемены не ставятся целью терапии, хотя именно они и приводят к результату, цель здесь определяется на уровне конкретной проблемы, что помогает сделать усилия и клиента и терапевта направленными.

Методы работы с клиентом в когнитивной психотерапии.

Выявление автоматического мышления.

В основе такого типа мышления лежат ложные предпосылки, которые могут выражаться в примитивном мышлении (черно-белое мышление без полутонов), ошибочных убеждениях и стереотипах, ложных умозаключениях, в основе которых чаще всего лежит нарушение логики из-за неумения мыслить логически. Способ мыслить ошибочно и является причиной невротических проблем, поэтому основные методы когнитивной терапии лежат вокруг выявления привычек мыслить автоматически.

1. Экспериментальные способы.

— Опытная проверка дезадаптивного суждения — терапевт учит клиента рассматривать убеждение как гипотезу, а не как истину в последней инстанции. Исходя из такого подхода можно смоделировать эксперимент — например взять типовую ситуацию в которой клиент повел себя определенным образом вследствие неверного убеждения и попросить клиента представить, что он обошелся со своим убеждением более гибко, оценить возможные последствия и сравнить их с теми, что реально произошли.

— Попросить клиента оценить свое конкретное поведение, которое привело к проблеме с точки зрения полярных аргументов — за и против. Сделать выводы.

— Найти примеры соответствующего поведения в кино, литературе, разобрать известные события, происходившие с реальными людьми.

— Найти логические ошибки и противоречия в дезадаптивных убеждениях.

2. Децентрация. Зачастую клиент имеющий невротические проявления ощущает себя как бы в качестве мишени вследствие того, что его когнитивная модель весьма эгоцентрична. Это значит, что например находясь в обществе, человек чувствует, что мир крутится вокруг него одного, ощущает себя в центре внимания, ему кажется, что все вокруг обращают внимание именно на него. Такая реакция часто приводит к дискомфорту и даже социофобии.

Подобного рода эгоцентричность лежит в основе многих психологических проблем и избавление от нее важная задача терапии. Для этого могут использоваться упражнения, позволяющие клиенту  посмотреть на себя или на окружающий мир глазами других людей, принять и понять именно их точку зрения, постараться прочувствовать самому, что ощущает другой человек, в том числе и по отношению к самому клиенту.

3. Самонаблюдение. Данный метод универсален и позволяет клиенту самостоятельно отслеживать когнитивные и эмоциональные процессы, происходящие в его сознании. Наблюдая за своими реакциями на тот или иной раздражитель, клиент выявляет и причинные связи, которые приводят к именно такому поведению или эмоциональному проявлению.

4. Декастрофикация. При депрессиях, тревожных расстройствах, да и просто при когнитивных искажениях многие люди склонны рассматривать события не согласующиеся с их ожиданиями, как катастрофу. При этом, это может быть как потеря работы, так и опрокидывание на чистую скатерть чашки с чаем. При таких симптомах терапевт предлагает рассмотреть возможные реальные последствия «катастрофы», которые чаще всего оказываются лишь временными трудностями, но никак не концом света.

5. Научение желаемому поведению. Посредством многократного повторения желаемого поведения клиент вырабатывает в себе адаптивную поведенческую стратегию. Например, робкий клиент получает задание постепенно расширять свои возможности по общению в социуме.

Мы перечислили основные принципы когнитивной терапии и упомянули несколько распространенных способов работы с клиентом. Конечно же существует еще немало способов, которые в принципе может использовать когнитивный психотерапевт в своей работе.

Из написанного выше нетрудно понять, что когнитивная терапия, вовсе не ограничивается чисто когнитивными методиками в работе с клиентом. Как мы увидели, наиболее активно используются поведенческие методы, но кроме них это могут быть и психоанализ и гуманистические принципы, которые органично дополняют методику Бека.

На сегодняшний день когнитивно — поведенческая психотерапия, один из самых популярных методов в практической психологии и Аарон Бек по праву может считаться одним из его отцов-основателей. Интересен тот факт, что фактически параллельно во времени и независимо друг от друга Аарон Бек и Альберт Эллис создали во многом схожие психотерапевтические методики.

В случае Альберта Эллиса это рационально-эмоциональная терапия в основе которой лежат схожие идеи. Впрочем, их практическое применение также похоже.

Комментировать через Facebook

Comment

Аарон Бек — Когнитивная психотерапия расстройств личности читать онлайн

Аарон Бек, Артур Фримен

Когнитивная психотерапия расстройств личности

Благодарности

Выход в свет любой книги связан с шестью важными этапами. Первый из них — это нервная дрожь и возбуждение при начале работы над книгой. На этой ранней стадии предлагаются, разрабатываются, видоизменяются, отвергаются, переоцениваются и по-новому формулируются различные идеи. Причиной написания этой книги, как и многих других наших работ, послужила клиническая необходимость в сочетании с научным интересом. Пациенты с личностными расстройствами были частью клиентуры практически каждого психотерапевта нашего Центра. Идея этой книги возникла из еженедельных клинических семинаров, проводимых Аароном Т. Беком. По мере развития этой идеи с нами делились информацией и клиническим опытом коллеги из Пенсильванского университета и центров когнитивной психотерапии со всей страны, за что мы им очень признательны. Многие из них стали нашими соавторами и оказали большое влияние на направленность и содержание этой книги. Их блестящий ум и клиническая проницательность привнесли в эту книгу живость изложения.

Второй важный этап в рождении книги — создание рукописи. Теперь идеи получили конкретное воплощение и изложены на бумаге. Именно с этого момента начинается процесс обретения формы. Лоуренс Трекслер заслуживает всяческих похвал за то, что взял на себя ответственность за просмотр и доработку многих глав. Это придало проекту целостность и внутреннюю связь.

Третий этап начинается, когда рукопись отправлена в издательство. Сеймур Вайнгартен, главный редактор издательства «Гилфорд пресс», многие годы был другом когнитивной психотерапии. (Дар предвидения и мудрость Сеймура помогли ему более десяти лет назад опубликовать ставшую классической работу «Когнитивная психотерапия депрессии» (Cognitive Therapyof Depression).) Благодаря его помощи и поддержке работа над книгой смогла подойти к своему завершению. Ведущий редактор Джудит Громен и редактор Мария Стрейбери сделали рукопись удобочитаемой без ущерба для содержания и направленности текста. Наряду с другими сотрудниками издательства они завершили работу над книгой.

Четвертый этап связан с окончательной редакцией и набором рукописи. Тина Инфорцато оказала нам добрую услугу, неоднократно набирая текст черновых вариантов отдельных глав. На заключительном этапе ее способности проявились с особым блеском. Она собрала разбросанные по тексту библиографические ссылки, внесла в текст множество сделанных нами исправлений и создала компьютерную версию книги, с которой и проводился типографский набор. Карен Мадден хранила черновики книги и заслуживает благодарности за свое упорство. Донна Батиста помогала Артуру Фримену поддерживать организованность, несмотря на его участие в различных проектах. Барбара Маринелли, руководитель Центра когнитивной психотерапии Пенсильванского университета, как всегда взяла на себя основной объем работы и позволила Беку сосредоточиться на создании этой книги и других научных работ. Доктор Уильям Ф. Раньери, председатель Совета по психиатрии Университета терапии и стоматологии Нью-Джерси и Школы остеопатической медицины, также был сторонником когнитивной психотерапии.

Заключительный этап — публикация книги. Итак, уважаемые коллеги, вы держите в руках нашу книгу, которая, как мы надеемся, окажется полезной для вас.

Мы искренне благодарим своих спутниц жизни Джадж Филлис Бек и доктора Карен М. Саймон за их неоценимую поддержку.

Продолжающееся до сих пор сотрудничество основных авторов книги началось с отношений между студентом и преподавателем и развивалось последние 13 лет при взаимном уважении, восхищении, привязанности и дружбе. Мы многое узнали друг от друга.

Наконец, пациенты, с которыми мы работали целые годы, позволили нам разделить их бремя. Именно их боль и страдание побудили нас создать теорию и методы, получившие название когнитивной психотерапии. Они многому нас научили, и мы надеемся, что смогли помочь им начать жить более полноценной жизнью.

Аарон Т. Бек,

доктор медицины, Центр когнитивной психотерапии Пенсильванского университета

Артур Фримен,

доктор педагогических наук, Институт когнитивной психотерапии, Университет терапии и стоматологии Нью-Джерси

В течение десятилетия, прошедшего с издания книги Аарона Т. Бека и его коллег «Когнитивная психотерапия депрессии», когнитивная психотерапия получила значительное развитие. Этот метод стал применяться для лечения всех распространенных клинических синдромов, включая тревогу, панические расстройства и пищевые нарушения. Изучение результатов применения когнитивной психотерапии показало ее эффективность в лечении широкого круга клинических расстройств. Когнитивная психотерапия применялась ко всем возрастам (детям, подросткам, гериатрическим пациентам) и использовалась в различных условиях (амбулаторно, в стационаре, для пар, групп и семей).

Используя накопленный опыт, настоящая книга впервые рассматривает весь комплекс когнитивной психотерапии расстройств личности.

Работа когнитивных психотерапевтов привлекла к себе внимание во всем мире; повсюду в Соединенных Штатах и Европе были созданы центры когнитивной психотерапии. На основе обзора работы клинических и консультирующих психологов Смит (Smith, 1982) сделал вывод, что «когнитивно-поведенческий подход сегодня является одним из самых сильных, если не самым сильным» (р. 808). Начиная с1973 года интерес к когнитивным подходам среди психотерапевтов вырос на 600 % (Norcross, Prochaska & Gallagher, 1989).

Большая часть исследований, теоретических разработок и клинической подготовки в области когнитивной психотерапии проводилась в Центре когнитивной психотерапии в Пенсильванском университете или в центрах, организованных теми, кто обучался в этом центре. В основе данной работы лежат семинары и разборы первичных больных, проводившиеся Беком в течение многих лет. Когда мы решили написать книгу, в которой мы могли бы изложить понимание, достигнутое в ходе нашей работы, мы отдавали себе отчет в том, что одному или двум людям невозможно охватить все рассматриваемые расстройства. Поэтому для работы над книгой мы собрали группу обучавшихся в Центре когнитивной психотерапии известных и талантливых психотерапевтов, каждый из которых писал раздел по своей специализации. Мы отвергли идею отредактированного текста, в котором предлагается ряд несопоставимых (или слишком детальных) наблюдений. В интересах цельности и последовательности изложения мы решили, что эта книга будет результатом совместных усилий всех ее авторов.

Читать дальше

Аарон Бек и когнитивная терапия депрессии: rabota_psy — LiveJournal

Аарон Тёмкин Бек известен в первую очередь Шкалой депрессии Бека, разработанной в 1961 году.

От диагностики депрессии Бек перешёл к её психотерапии, и в своей монографии «Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства» (1976) выдвинул принципиально новый подход к изучению и лечению эмоциональных нарушений: «Ключ к пониманию и решению психологических проблем находится в сознании пациента».

Книга была переведена на русский в 2003 году.

Когнитивная модель депрессии, разработанная Беком, подчёркивает, что депрессивный человек систематически неверно оценивает происходящее и прошлый опыт, постепенно составляя представление о себе как о неудачнике, представление о мире как о фрустрирующем и представление о будущем как об унылом и мрачном.

Эти три негативных представления известны как когнитивная триада и включают негативные мнения о себе (типа «Я неадекватный, нежеланный, ничего не стоящий»), негативное мнение о мире (типа «Мир слишком многого требует от меня, и жизнь — это сплошное поражение») и негативные мнения о будущем (типа «Жизнь всегда будет полна страданий и лишений, которые я испытываю сейчас»).

Как легко заметить, здесь нет ни слова о бессознательном, то есть Аарон Бек бросил перчатку могущественному психоаналитическому лобби — и выиграл.

Aaron Temkin Beck родился 18 июля 1921 года и в 2016 году отметил своё 95-летие.


Портрет крупным планом:

История семьи:
Родился в семье еврейских иммигрантов из Российской империи. Его отец Гарри Бек (Гершл Бык, 1884—1968) был издателем и уроженцем Проскурова (ныне — Хмельницкий, областной центр на западе Украины), иммигрировавшим в США в 1906 году. Мать, Элизабет Темкин (1889—1963), иммигрировала в США из Любеча и была общественным деятелем еврейской общины Провиденса (Род-Айленд). Родители поженились в 1909 году.

В наши дни:

На фото: Роберт Лихи, руководитель Американского Института когнитивно-поведенческой терапии в Нью-Йорке, Дмитрий Ковпак, кандидат медицинских наук, председатель Ассоциации Когнитивно-Поведенческой Психотерапии (АКПП), доцент кафедры психологии и педагогики СЗГМУ им. И. И. Мечникова, научный руководитель секции психологической коррекции и психотерапии Российского Психологического Общества (СПб отделения), сопредседатель секции когнитивно-поведенческой психотерапии Российской Психотерапевтической Ассоциации. В нижнем ряду Артур Фримен (друг и соавтор Аарона Бека) и Рэймонд Диджузепе (ведущий специалист Института Эллиса в Нью-Йорке, Past President (2006) Association for Behavioral and Cognitive Therapies).

Найдите на снимке не-американскую улыбку 🙂

В 1994 году профессор Аарон Бек и его дочь профессор Джудит Бек создали Институт когнитивной психотерапии и исследований (англ. Beck Institute for Cognitive Therapy and Research) в окрестностях Филадельфии, там работают 14 человек. Основная миссия этого института — разработка и проведение тренинговых программ по когнитивной психотерапии, предназначенных для обучения различных специалистов, работающих в сфере соматического и психического здоровья.

Сайт института https://www.beckinstitute.org/
Dr. Aaron T. Beck developed Cognitive Behavior Therapy (CBT) at the University of Pennsylvania in the 1960s. In 1994, Dr. Beck and his daughter, Dr. Judith Beck, established Beck Institute as a nonprofit 501(c)(3). Their goal was to create a new clinical setting that would provide both state-of-the-art psychotherapy and comprehensive training opportunities for professionals worldwide.

Юдит Бек:https://youtu.be/jImJX81jZ6k

Психоаналитическая империя нанесла когнитивной терапии ответный удар, но об этом — в следующем посте 🙂

Когнитивная психотерапия Аарона Бека | Psylist.net

Близкой к РЭТ является когнитивная психотерапия А. Бека, основное внимание в которой уделяется эмоциональным нарушениям, в частности, депрессии. Хотя А. Бек развивал свою концепцию независимо от А. Эллиса, оба течения совпадают в целях, приемах работы и исходных предпосылках, среди которых в центре – помощь клиенту в отказе от саморазрушительных когнитивных структур. Поскольку взгляды А. Бека не противоречат позициям А. Эллиса, мы изложим лишь самую существенную сторону его концепции.

Психологическая помощь при эмоциональных расстройствах. Эмоциональные расстройства трактуются А. Беком прежде всего как расстройства когнитивные. В частности, такое когнитивное нарушение, как депрессия, имеет три компонента:

  1. восприятие себя;
  2. восприятие переживаний;
  3. восприятие будущего.

Глубина депрессии измеряется специально сконструированным опросником, включающим измерение грусти, пессимизма, ощущения поражения, неудовольствия, вины и т.п. Процедура психотерапии заключается в специальной организации общения с психологом, когда задаются вопросы: «Что ты теряешь, если…» или «Ты знаешь, что бессмысленно попытаться…» и т.п. Затем составляется постепенно усложняющаяся программа действий, на основе которой устанавливается кооперация с психологом. Предпринимаются усилия по снижению уровня самокритики и самообвинения, по выработке альтернативных решений и способов действий. В качестве психологической защиты используются вопросы типа: «А если бы это не получилось у меня, ты бы меня тоже презирал, как себя сейчас?». Юмор, ирония, с помощью которых достигается когнитивный сдвиг в восприятии ситуации, также имеют большое значение. Поскольку при эмоциональных нарушениях по типу снижения эмоциональности и депрессивных состояниях клиенты часто предъявляют жалобы к чрезмерности внешних требований к ним, полезным оказывается ранжирование сделанного и обсуждение возможных путей достижения запланированного. А. Бек предложил некоторые специфические техники работы: обнаружение и регистрация автоматически возникающих мыслей, в частности, с помощью наводящих вопросов; ежедневная запись «мешающих» мыслей; установление личностного смысла события; обобщение автоматических мыслей; операционализирование негативных конструктов, анализ значимости некорректных представлений и т.п.

Бондаренко А.Ф. Психологическая помощь: теория и практика. – Изд. 3-е, испр. и доп. –— М.: Независимая фирма «Класс», 2001. – 336 с.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Похожие материалы в разделе Психотерапия:

О когнитивной психотерапии Аарона Бека — Психолог Васильева Ольга Борисовна

Статью подготовила Васильева О.Б.

Аарон Бек

Основатель когнитивной психотерапии Аарон Т. Бек, доктор медицины, является президентом Института Когнитивной Терапии и Исследований, и профессором Психиатрии в Университете Штата Пенсильвания.

Аарон Бек родился в 1921 году в Провиденсе, штат Род-Айленд, США. Его родители эмигрировали в Соединенные Штаты Америки с Украины.

В детстве он хорошо учился, но вместе с тем у него была угрожающая жизни травма и связанное с ней заболевание. На протяжении жизни ему неоднократно приходилось преодолевать различные страхи, к примеру: страх травмы с кровотечением, страх задохнуться, туннельную фобию, тревогу по поводу своего здоровья, страх публичных выступлений. В начале своей карьеры у него также был легкий депрессивный эпизод. Но он сумел использовать свой личный опыт для того, чтобы внести вклад в теорию и практику психотерапии.

Аарон Бек интересовался психиатрией столько, сколько себя помнил. В университете Брауна, где он учился, А.Бек был главным редактором газеты и удостоился нескольких наград. После того, как в 1942 году он получил диплом с отличием, А.Бек начал медицинскую карьеру в Йельской школе медицины, которую закончил в 1946 году. Интернатуру он проходил на кафедре патологии в больнице Род-Айленда.

Изменения, происходившие в психиатрии, связанные с распространением психоаналитической теории и техники, заинтриговали его. Он провел два года в качестве студента в центре Остин Риггз в Стокбридже, где приобрел значительный опыт в проведении долгосрочной психотерапии. Во время Корейской войны А.Бек проводил исследования в военном госпитале Валлей Форж, где был помощником заведующего в области нейропсихиатрии.

В 1954 г. А.Бек стал профессором психиатрии в Пенсильванском университете. Вначале он проводил исследования в области психоаналитических теорий депрессии. Во время исследований по валидизации теории депрессии Зигмунда Фрейда А.Бек начал задаваться вопросами относительно теории психоанализа. Его исследование снов депрессивных пациентов не выявило направленного на себя гнева или злости, как полагал З.Фрейд, а скорее темы утраты, поражения и депривации. Эти находки повторились в дальнейших экспериментах по peaгированию депрессивных пациентов на успех или провал при выполнении экспериментальных задач и отчетах о потоке сознания депрессивных пациентов в частной практике А.Бека. С точки зрения Аарона Бека, мотивационная модель З.Фрейда не выдержала испытания проверкой.

А.Бек разработал новый теоретико-клинический подход, который назвал когнитивной терапией. С 1959 г. он направил свои научные интересы на исследования психопатологии депрессии, самоубийств, тревожных и панических расстройств, алкоголизма, наркозависимости, расстройств личности и возможности их лечения с помощью когнитивной терапии. В начале 1960-х гг. А.Бек опубликовал результаты собственных исследований депрессии. Он сделал вывод, что суть депрессии — искаженные когнитивные процессы, а именно — внутреннее ощущение безнадежности. Эта безнадежность является результатом неправильных обобщений пациентом своего жизненного опыта. Дальнейшие исследования показали, что определенные психопатологические состояния (фобии, тревога, гипоманиакальные расстройства, ипохондрия, нервная анорексия, суицидальное поведение и т.п.) являются формами проявления нарушенных когнитивных процессов. Следовательно, пациенты страдают от собственных мыслей. Поэтому в терапии следует изменить неадаптивные мысли. Таким образом, мишенью когнитивной терапии служат неправильные когнитивные образования — неадаптивные мысли, убеждения и образы. Часть его последних работ сосредоточилась на когнитивной терапии шизофрении, пограничных личностных расстройств и на работе с пациентами, которые совершают повторные попытки суицида. Продолжающиеся исследования в области психопатологии и использовании когнитивной терапии обеспечили Аарону Беку выдающееся место в научном сообществе Соединенных Штатов Америки. А.Бек опубликовал более 500 статей и автор или cо-автор семнадцати книг. Он разработал оценочные шкалы депрессии, риска суицида, исследования личности.

А.Бек работал в редакционных советах многих журналов и читал лекции по всему миру. В качестве консультанта психиатрических клиник и организаций по уходу за больными, он организовал стационарное лечение, частичную госпитализацию и амбулаторные программы, где используется когнитивная терапия.

Аарон Бек получил награды и почетные ученые степени от академических учреждений и профессиональных организаций всего мира, включая Королевский психиатрический колледж (в Великобритании). Доктор Бек — единственный психиатр, который получил награды за исследования и от Американской Психологической Ассоциации и от Американской Психиатрической Ассоциации. В журнале Американский Психолог (июль 1989) его назвали одним из «американцев в истории, которые сформировали лицо американской Психиатрии» и одним из «пяти самых влиятельных психотерапевтов всех времен». Он остается плодотворным автором и исследователем. А.Бек является почетным профессором психиатрии Пенсильванского университета, где он долгое время работал, основателем Института Бека, возглавляемым одним из его 4 детей, Джудит Бек. Институт Бека (Beck Institute for Cognitive Therapy and Research) является одним из многих центров по обучению когнитивных психотерапевтов и для подготовки исследователей. А.Бек возглавляет обучение сотен клиницистов когнитивной психотерапии. Доктор Бек — Почетный президент Академии Когнитивной Терапии, объединяющей более чем 500 когнитивных терапевтов во всем мире.

В свою очередь когнитивные терапевты создали свои собственные центры по когнитивной психотерапии. Сегодня существуют десятки учебных и научных центров когнитивной терапии в университетах и клиниках Европы и США. Один из известнейших центров — Пенсильванский университет. Издается ряд специальных журналов: International Cognitive Therapy Newsletter, Cognitive Therapy and Research, Journal of Cognitive Psychotherapy: An International Quarterly.

Аарон Бек продолжает быть значимой фигурой и выразительным голосом в современной психотерапии. А.Бек внес большой вклад в современную психиатрию и психологию, так как предложенная им психотерапия оказалась эффективной в лечении депрессии и тревоги.

О когнитивной психотерапии

Когнитивная психотерапия видит основную причину эмоциональных и поведенческих расстройств в существовании дезадаптивных убеждений. Убеждения возникают в результате ошибочного восприятия и переработки информации в процессе развития личности.

Когнитивная терапия ставит перед собой задачу прямо воздействовать на когниции клиента (мысли, установки, ожидания).

Терапия заключается в поиске искажений в мышлении и в обучении альтернативному, более реалистичному способу восприятия своей жизни. Когнитивная терапия ориентирована на цель, и сфокусирована на проблеме. Основное внимание в ней уделяется настоящему. В процессе структурированных сессий терапевты, в отличие от психоаналитиков, работают с сознательным содержанием. По принципам и техникам когнитивная терапия близка бихевиоральной терапии, и использует поведенческие методы. По сравнению с психоанализом и гештальт-терапией когнитивная терапия краткосрочна.

Клинические исследования подтвердили эффективность когнитивной терапии в лечении депрессивных, тревожных, панических и многих других расстройств. При лечении депрессивных расстройств когнитивная психотерапия даёт более долговременный эффект, чем лекарственная терапия.

Джудит Бек

Джудит Бек — дочь Аарона Бека продолжала развивать когнитивную психотерапию.

Джудит С. Бек, доктор философии, является директором Института Когнитивной Терапии и Исследований, расположенного в пригороде Филадельфии. Также она занимает должность клинического ассистента профессора психологии и психиатрии в Университете Штата Пенсильвания, где она преподает психиатрию. Она получила докторскую степень от Университета Штата Пенсильвания в 1982.

Доктор Дж.Бек отвечает за три функции Института Бека: образование, клиническую практику и исследования. В настоящее время она занимается административной работой, супервизией и обучением когнитивных терапевтов, лечебной работой, исследованиями и писательской работой. Кроме того, она признанный лектор, организовавший множество рабочих групп и семинаров как национального, так и международного масштаба по вопросам применения когнитивной терапии в лечении депрессивных, тревожных, панических и биполярных расстройств, расстройств личности и нарушений межличностных отношений, а также по предупреждению рецидива расстройств после завершения терапии. Она — автор трех книг, в том числе учебника по когнитивной терапии «Когнитивная терапия. Полное руководство», который был переведен на 12 языков. Кроме того, она редактор Оксфордского Учебника Психотерапии и со-автор книги «Когнитивная терапия расстройств личности», она написала многочисленные статьи и главы по применению когнитивной терапии в разных ситуациях. Доктор Джудит С. Бек — президент Академии когнитивной терапии.

Введение в когнитивную терапию А.Бека.

Когнитивно-поведенческая терапия | КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия

Д-р Сол МакЛеод, обновлено 2019


Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма разговорной терапии, которая может использоваться для лечения людей с широким спектром проблем психического здоровья.

CBT основан на идее о том, что то, как мы думаем (познание), как мы чувствуем (эмоции) и как мы действуем (поведение), взаимодействуют друг с другом. В частности, наши мысли определяют наши чувства и наше поведение.

Таким образом, негативные и нереалистичные мысли могут причинить нам страдания и привести к проблемам. Когда человек страдает психологическим расстройством, то его интерпретация ситуаций искажается, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на предпринимаемых им действиях.

CBT направлен на то, чтобы помочь людям осознать, когда они делают негативные интерпретации, а также поведенческие модели, которые усиливают искаженное мышление. Когнитивная терапия помогает людям развить альтернативные способы мышления и поведения, направленные на снижение психологического стресса.

Когнитивно-поведенческая терапия, по сути, является обобщающим термином для множества различных методов лечения, которые имеют некоторые общие элементы. Двумя самыми ранними формами когнитивно-поведенческой терапии были рациональная эмоциональная поведенческая терапия (REBT), разработанная Альбертом Эллисом в 1950-х годах, и когнитивная терапия, разработанная Аароном Т. Беком в 1960-х годах.

См. Dobson and Block (1988) для обзора исторической основы когнитивно-поведенческой терапии


Общие предположения

Общие предположения

• Когнитивный подход считает, что психическое заболевание возникает из-за неправильного познания другие, наш мир и нас.Это ошибочное мышление может быть связано с когнитивными недостатками (отсутствие планирование) или когнитивные искажения (неточная обработка информации).

• Эти познания вызывают искажения в нашем восприятии вещей; Эллис предположил, что это из-за иррационального мышления, а Бек предложил когнитивную триаду.

• Мы взаимодействуем с миром через его мысленное представление. Если наши мысленные представления неточны или наши способы рассуждений неадекватны, наши эмоции и поведение могут стать беспорядочными.

Когнитивный терапевт учит клиентов определять искаженные когниции в процессе оценки. Клиенты учатся различать свои мысли и реальность. Они изучают влияние познания на их чувства, и их учат распознавать, наблюдать и контролировать свои собственные мысли.

Поведенческая часть терапии включает постановку домашнего задания для клиента (например, ведение дневника мыслей). Терапевт дает клиенту задачи, которые помогут ему бросить вызов собственным иррациональным убеждениям.

Идея состоит в том, что клиент идентифицирует свои собственные бесполезные убеждения, и они доказывают, что они ошибочны. В результате их убеждения начинают меняться. Например, кому-то, кто обеспокоен социальными ситуациями, можно дать домашнее задание — встретиться с другом в пабе, чтобы выпить.


Альберт Эллис — REBT

Альберт Эллис — REBT

Рациональная эмоционально-поведенческая терапия (REBT) — это тип когнитивной терапии, впервые примененный Альбертом Эллисом и направленный на решение эмоциональных и поведенческих проблем.Цель терапии — изменить иррациональные убеждения на более рациональные.

REBT побуждает человека идентифицировать свои общие и иррациональные убеждения (например, я должен быть совершенным «), а затем убеждает человека бросить вызов этим ложным убеждениям с помощью проверки реальности.

Альберт Эллис (1957, 1962) предлагает, чтобы каждый из нас придерживался уникального набора предположений о себе и нашем мире, которые помогают нам вести нас по жизни и определять наши реакции на различные ситуации, с которыми мы сталкиваемся.

К сожалению, предположения некоторых людей в значительной степени иррациональны, заставляя их действовать и реагировать неуместными способами, которые снижают их шансы на счастье и успех. Альберт Эллис называет эти базовых иррациональных предположения .

Некоторые люди иррационально полагают, что они неудачники, если их не любят все, кого они знают — они постоянно ищут одобрения и постоянно чувствуют себя отвергнутыми. Это предположение влияет на все их взаимодействия, так что отличная вечеринка может оставить их недовольными, потому что они не получают достаточного количества комплиментов.

По словам Эллиса, это еще распространенных иррациональных предположения :

• Идея о том, что нужно быть полностью компетентным во всем.

• Идея о том, что это катастрофа, когда все идет не так, как вы хотите.

• Идея о том, что люди не могут контролировать свое счастье.

• Идея о том, что вам нужен кто-то более сильный, чем вы, чтобы зависеть от него.

• Идея о том, что ваша прошлая история сильно влияет на вашу нынешнюю жизнь.

• Идея о том, что есть идеальное решение человеческих проблем, и это катастрофа, если вы его не найдете.

Эллис считает, что люди часто насильно придерживаются этого нелогичного образа мышления, и поэтому использует высокоэмоциональные методы, чтобы помочь им решительно и решительно изменить это иррациональное мышление.

Модель ABC
Модель ABC

Основным подспорьем в когнитивной терапии является то, что Альберт Эллис (1957) назвал ABC Техникой иррациональных убеждений .

Первые три шага анализируют процесс, в результате которого у человека развились иррациональные убеждения, и могут быть записаны в таблицу из трех столбцов.

* A — Активирующее событие или объективную ситуацию. В первом столбце записана объективная ситуация, то есть событие, которое в конечном итоге приводит к какому-либо высокому эмоциональному отклику или негативному дисфункциональному мышлению.

* B — Убеждения. Во втором столбце клиент записывает возникшие у него негативные мысли.

* C — Последствия. Третий столбец — для последовавших негативных переживаний и дисфункционального поведения. Негативные мысли второй колонки рассматриваются как связующий мост между ситуацией и переживаниями. Третий столбец C затем объясняется описанием эмоций или негативных мыслей, которые, по мнению клиента, вызваны A. Это может быть гнев, печаль, беспокойство и т. Д.

Эллис считает, что это не активирующее событие ( A ), который вызывает негативные эмоциональные и поведенческие последствия ( C ), а скорее то, что человек интерпретирует эти события нереалистично и, следовательно, имеет иррациональную систему убеждений ( B ), которая помогает вызвать последствия ( C ).

Пример REBT
Пример REBT

Джина расстроена, потому что на тесте по математике она получила низкую оценку. Активирующим событием A является то, что она провалила тест. Убеждение, B, состоит в том, что у нее должны быть хорошие оценки, иначе она ничего не стоит. Следствие C — это то, что Джина чувствует себя подавленной.

После того, как были выявлены иррациональные убеждения, терапевт часто работает с клиентом, чтобы бросить вызов негативным мыслям на основе свидетельств из опыта клиента, переосмысливая его , то есть переосмысливая его в более реалистичном свете.Это помогает клиенту развить более рациональные убеждения и здоровые стратегии выживания.

Терапевт поможет Джине осознать, что нет никаких доказательств того, что у нее должны быть хорошие оценки, чтобы быть достойной, или что плохие оценки — это ужасно. Она хочет хороших оценок, и было бы хорошо их получить, но вряд ли это сделает ее бесполезной.

Если она поймет, что плохие оценки разочаровывают, но не ужасны, и что это означает, что в настоящее время она плохо учится или занимается математикой, но не как личность, она почувствует грусть или разочарование, но не депрессию.Печаль и разочарование, скорее всего, являются здоровыми отрицательными эмоциями и могут заставить ее с этого момента усерднее учиться.

Критическая оценка
Критическая оценка

Терапевты рационального эмоционального поведения цитировали множество исследований в поддержку этого подхода. Самые ранние исследования проводились на людях с экспериментально вызванными тревогами или неклиническими проблемами, такими как умеренный страх перед змеями (Kendall & Kriss, 1983).

Однако ряд недавних исследований был проведен на реальных клинических предметах и ​​также показал, что рациональная эмоциональная поведенческая терапия (REBT) часто бывает полезной (Lyons & Woods 1991).


Аарон Бек — когнитивная терапия

Аарон Бек — когнитивная терапия

Система терапии Бека (1967) аналогична системе Эллиса, но наиболее широко используется в случаях депрессии. Когнитивные терапевты помогают клиентам распознать негативные мысли и логические ошибки, которые вызывают у них депрессию.

Терапевт также помогает клиентам подвергнуть сомнению и оспорить их дисфункциональные мысли, пробовать новые интерпретации и, в конечном итоге, применять альтернативные способы мышления в своей повседневной жизни.

Аарон Бек считает, что реакция человека на определенные неприятные мысли может способствовать ненормальности. Когда мы сталкиваемся с множеством ситуаций, которые возникают в жизни, нам в голову приходят как утешительные, так и расстраивающие мысли. Бек называет это непрошеное познание автоматическими мыслями.

Когда у человека поток автоматических мыслей очень негативен, можно ожидать, что он впадет в депрессию (я никогда не закончу это эссе, моей девушке нравится мой лучший друг, я толстею, у меня нет денег, мои родители ненавидят меня — вы когда-нибудь чувствовали это?).Довольно часто эти негативные мысли сохраняются даже перед лицом противоположных доказательств.

Бек (1967) выделил три механизма, которые, по его мнению, были ответственны за депрессию:

  1. Когнитивная триада (отрицательного автоматического мышления
  2. Отрицательные схемы Я
  3. Логические ошибки (т. Е. Неправильная обработка информации)

Когнитивная триада
Когнитивная триада

Когнитивная триада — это три формы отрицания (т.беспомощное и критическое) мышление, типичное для людей с депрессией, а именно негативные мысли о себе, мире и будущем. Эти мысли, как правило, возникают автоматически у депрессивных людей, поскольку возникают спонтанно.

Поскольку эти три компонента взаимодействуют, они мешают нормальной когнитивной обработке, что приводит к ухудшению восприятия, памяти и решения проблем, когда человек становится одержимым негативными мыслями.

Негативные Я-схемы
Негативные Я-схемы

Бек считал, что склонные к депрессии люди развивают негативную Я-схему.Они обладают набором убеждений и ожиданий относительно самих себя, которые по своей сути негативны и пессимистичны.

Бек утверждал, что негативные схемы могут быть приобретены в детстве в результате травмирующего события. Переживания, которые могут способствовать формированию негативных схем, включают:

  • Смерть родителя или брата или сестры.
  • Отказ родителей, критика, чрезмерная опека, пренебрежение или жестокое обращение.
  • Издевательства в школе или исключение из группы сверстников.

Люди с негативными схемами «Я» становятся склонными к логическим ошибкам в своем мышлении и склонны избирательно сосредотачиваться на определенных аспектах ситуации, игнорируя при этом не менее важную информацию.

Когнитивные искажения
Когнитивные искажения

Бек (1967) выделяет ряд нелогичных процессов мышления (т.е. искажения мыслительных процессов). Эти нелогичные образы мышления обречены на провал и могут вызвать у человека сильную тревогу или депрессию.

Произвольное вмешательство : Делать выводы на основе достаточных или не относящихся к делу доказательств: например, думать, что вы ничего не стоите, потому что концерт под открытым небом, который вы собирались посмотреть, прошел под дождем.

Избирательная абстракция : Сосредоточение внимания на одном аспекте ситуации и игнорирование других: например, вы чувствуете ответственность за проигрыш вашей команды в футбольном матче, даже если вы всего лишь один из игроков на поле.

Увеличение : преувеличение важности нежелательных событий. Например, если вы поскребите немного краски на своей машине и, следовательно, считаете себя совершенно ужасным водителем.

Минимизация : недооценка значимости события.Например, учителя хвалят вас за отличную работу в семестре, но вы считаете это тривиальным.

Избыточное обобщение : делать общие отрицательные выводы на основе одного незначительного события. Например, вы получаете D за экзамен, когда обычно получаете ровно As, и, следовательно, думаете, что вы глупы.

Персонализация : Приписывание себе негативных чувств других людей. Например, ваш учитель выглядит очень рассерженным, когда входит в комнату, поэтому он, должно быть, рассердился на вас.

Критическая оценка
Критическая оценка

Батлер и Бек (2000) проанализировали 14 метаанализов, изучающих эффективность когнитивной терапии Бека, и пришли к выводу, что около 80% взрослых получили пользу от терапии.

Было также обнаружено, что терапия была более успешной, чем лекарственная терапия, и имела более низкую частоту рецидивов, что подтверждает предположение о том, что депрессия имеет когнитивную основу.

Это говорит о том, что знание когнитивного объяснения может улучшить качество жизни людей.


Различия между REBT и когнитивной терапией

Различия между REBT и когнитивной терапией

• Альберт Эллис рассматривает терапевта как учителя и не считает, что теплые личные отношения с клиентом необходимы. Напротив, Бек подчеркивает качество терапевтических отношений.

• REBT часто бывает очень директивным, убедительным и конфронтационным. Бек уделяет больше внимания тому, чтобы клиент обнаруживал для себя заблуждения.

• REBT использует разные методы в зависимости от личности клиента, в когнитивной терапии Бека метод основан на конкретном расстройстве.


Сильные стороны CBT
Сильные стороны CBT

1. Модель имеет большую привлекательность, потому что она фокусируется на человеческом мышлении. Когнитивные способности человека были ответственны за многие наши достижения, поэтому они также могут быть ответственны за наши проблемы.

2. Когнитивные теории поддаются проверке.Когда подопытными манипулируют, заставляя принять неприятные предположения или мысли, они становятся более тревожными и подавленными (Rimm & Litvak, 1969).

3. Было обнаружено, что многие люди с психологическими расстройствами, особенно депрессивными, тревожными и сексуальными расстройствами, демонстрируют неадаптивные предположения и мысли (Beck et al., 1983).

4. Когнитивная терапия оказалась очень эффективной при лечении депрессии (Hollon & Beck, 1994) и умеренно эффективной при проблемах с тревогой (Beck, 1993).


Ограничения CBT
Ограничения CBT

1. Точная роль когнитивных процессов еще не определена. Неясно, являются ли ошибочные познания причиной психопатология или ее следствие.

Левинсон (1981) изучал группу участников до того, как кто-либо из них впал в депрессию, и обнаружил, что те, кто позже впал в депрессию, имели не больше шансов иметь негативные мысли, чем те, у кого депрессия не развивалась.Это говорит о том, что безнадежное и негативное мышление может быть результатом депрессии, а не ее причиной.

2. Когнитивная модель узка по своему охвату — мышление — это лишь одна часть человеческого функционирования, поэтому необходимо решать более широкие проблемы.

3. Этические вопросы: RET — это директивная терапия, направленная на изменение когнитивных способностей, иногда довольно сильно. Некоторым это может показаться неэтичным подходом.

Как ссылаться на эту статью:
Как ссылаться на эту статью:

McLeod, S.А. (2019, 11 января). Когнитивно-поведенческая терапия . Просто психология. https://www.simplypsychology.org/cognitive-therapy.html

Ссылки на стиль APA

Бек А. Т. (1967). Депрессия: причины и лечение . Филадельфия: Пенсильванский университет Press.

Бек А. Т., Эпштейн Н. и Харрисон Р. (1983). Познания, установки и параметры личности при депрессии. Британский журнал когнитивной психотерапии.

Бек, А.Т. и Стир Р. А. (1993). Руководство по инвентаризации тревожности Бека . Сан-Антонио: Harcourt Brace and Company.

Батлер, А. К., и Бек, Дж. С. (2000). Результаты когнитивной терапии: обзор метаанализов. Журнал Норвежской психологической ассоциации , 37, 1-9.

Добсон, К. С., и Блок, Л. (1988). Историко-философские основы когнитивно-поведенческих теорий. Справочник по когнитивно-поведенческой терапии. Guilford Press, Лондон.

Эллис, А. (1957). Рациональная психотерапия и индивидуальная психология. Журнал индивидуальной психологии , 13: 38-44.

Эллис, А. (1962). Разум и эмоции в психотерапии . Нью-Йорк: Стюарт.

Холлон, С. Д., и Бек, А. Т. (1994). Когнитивная и когнитивно-поведенческая терапия. В A. E. Bergin & S.L. Гарфилд (ред.), Справочник по психотерапии и изменению поведения (стр. 428—466). Нью-Йорк: Вили.

Кендалл, П.К. и Крисс М. Р. (1983). Когнитивно-поведенческие вмешательства. В: К. Э. Уокер, изд. Справочник по клинической психологии: теория, исследования и практика, с. 770–819. Хоумвуд, Иллинойс: Доу Джонс-Ирвин.

Левинсон, П. М., Стейнмец, Дж. Л., Ларсон, Д. В., и Франклин, Дж. (1981). Связанные с депрессией познания: предшествующее или последствие ?. Журнал ненормальной психологии , 90 (3), 213.

Лайонс, Л. К., и Вудс, П. Дж. (1991). Эффективность рационально-эмоциональной терапии: количественный обзор результатов исследования. Обзор клинической психологии , 11 (4), 357-369.

Римм Д. К. и Литвак С. Б. (1969). Самовербализация и эмоциональное возбуждение. Journal of Abnormal Psychology, 74 (2) , 181.

Как ссылаться на эту статью:
Как ссылаться на эту статью:

McLeod, S.A. (2019, 11 января). Когнитивно-поведенческая терапия . Просто психология. https://www.simplypsychology.org/cognitive-therapy.html

сообщить об этом объявлении

Когнитивная терапия депрессии | Общество клинической психологии

Диагноз: Депрессия

2015 EST Статус: лечение ожидает повторной оценки Очень убедительно: высококачественные доказательства того, что лечение улучшает симптомы и функциональные результаты после лечения и при последующем наблюдении; небольшой риск причинения вреда; требует разумного количества ресурсов; эффективен в условиях, не связанных с исследованиями.

Сильный: доказательства от умеренного до высокого качества, что лечение улучшает симптомы ИЛИ функциональные результаты; невысокий риск причинения вреда; разумное использование ресурсов

Слабые: доказательства низкого или очень низкого качества того, что лечение оказывает клинически значимое влияние на симптомы или функциональные исходы; Прибыль от лечения может не оправдывать задействованные ресурсы

Недостаточные доказательства: метааналитическое исследование не может быть выявлено

Недостаточные доказательства: существующие метаанализы недостаточного качества

Лечение ожидает повторной оценки

1998 EST Статус: сильная исследовательская поддержка Сильный: поддержка двух хорошо продуманных исследований, проведенных независимыми исследователями.

Скромный: Поддержка одного хорошо спланированного исследования или нескольких адекватно спланированных исследований.

Спорные: противоречивые результаты или утверждения о механизмах не поддерживаются.

Сила исследовательской поддержки

Очень сильный

Сильный

Слабая

Недостаточные доказательства

Лечение ожидает повторной оценки

Сильный

Скромный

Спорный

Краткое описание

  • Базовое помещение : Аарон Т.Когнитивная теория депрессии Бека предполагает, что люди, предрасположенные к депрессии, развивают неточные / бесполезные основные убеждения о себе, других и мире в результате их историй обучения. Эти убеждения могут бездействовать в течение длительных периодов времени и активируются жизненными событиями, которые несут конкретное значение для этого человека. Основные убеждения, делающие человека подверженным депрессии, в широком смысле подразделяются на убеждения о том, что он нелюбим, бесполезен, беспомощен и некомпетентен.Когнитивная теория также фокусируется на дефиците обработки информации, избирательном внимании и предубеждениях памяти в сторону негативного.
  • Суть терапии : В когнитивной терапии (КТ) клиентов обучают когнитивным и поведенческим навыкам, чтобы они могли выработать более точные / полезные убеждения и в конечном итоге стать собственными терапевтами.
  • Длина : В большинстве рандомизированных клинических испытаний или испытаний эффективности КТ при депрессии обычно проводится за 8–16 сеансов.Существует значительная взаимосвязь между тяжестью начальных симптомов и продолжительностью КТ (Shapiro et al., 1994). Клиенты с легкой или умеренной депрессией хорошо справляются с 8 или 16 сеансами КТ. Однако клиенты с тяжелой депрессией демонстрируют значительно лучшие показатели реакции на 16 сеансов по сравнению с 8 сеансами. Рекомендуется разрешить повторные сеансы после прекращения для усиленной профилактики рецидивов через 3, 6 и 12 месяцев после прекращения (Beck, 2011). Предостережение к выводу о 8-16 сеансах заключается в том, что, поскольку эти результаты были получены в испытаниях эффективности, можно продлить лечение в сообществе за последние 16 сеансов в зависимости от: 1) тяжести и хронического характера депрессии клиента, 2) коморбидных расстройств и 3) другие психологические, физиологические и психосоциальные факторы (все они могут затруднить выздоровление клиента от депрессии).Например, исследование, оценивающее эффективность КТ в амбулаторной клинике КТ, показало, что клиенты посещают в среднем 15,9 ( SD = 16,2) сеансов КТ с диапазоном 0 (клиенты, которые завершили прием, но никогда не проходили терапию). до 97 (Гиббонс и др., 2011). Модальное количество сеансов КТ было 1, а среднее — 11 (Gibbons et al., 2011).

Ресурсы для лечения

Редакторы: Рамарис Э.Немецкий, доктор философии; Майкл Уиллистон, PsyD; Рэйчел Хершенберг, доктор философии

Примечание. Приведенные ниже ресурсы предназначены для дополнения, а не замены базового обучения лечению психических заболеваний и научно-обоснованной практике

Руководства по лечению

Руководства по лечению

CT для определенных групп населения и форматов: руководства доступны на внешних сайтах

Книги, доступные для покупки через внешние сайты

Учебные материалы и семинары

Учебные центры в Северной Америке

  • Институт Бека: Учебный центр когнитивной терапии (1 Бельмонт-авеню, номер 700, Бала Синвид, Пенсильвания 19004)
  • Академия когнитивной терапии: поддержка профессионалов, обучение потребителей и предоставление людям действительно эффективной помощи (несколько мест по всему миру)

Мастерские

  • Мастерские под руководством Джудит Бек, доктора философии Института Бека
  • Список семинаров для ежегодной конференции Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии (ABCT)

Меры, раздаточные материалы и рабочие листы

Книги самопомощи

Важное примечание: перечисленные выше книги основаны на подтвержденных эмпирическими исследованиями очных курсах лечения.Они не обязательно оценивались эмпирически сами по себе или в сочетании с личным лечением. Мы перечисляем их в качестве ресурса для врачей, которые назначают их в качестве дополнения к проведению личного лечения.

Приложения для смартфонов

Компьютерная когнитивно-поведенческая терапия при депрессии

Видео демонстрации

Видео, доступные для покупки через внешние сайты

Клинические испытания

Большое депрессивное расстройство

  • Влияние когнитивной терапии антидепрессантами по сравнению с одними только антидепрессантами на скорость выздоровления при большом депрессивном расстройстве: рандомизированное клиническое исследование (Hollon et al., 2014)
  • Когнитивная терапия в сравнении с лекарствами при лечении депрессии от умеренной до тяжелой (DeRubeis et al., 2005)
  • Профилактика рецидивов после когнитивной терапии по сравнению с лекарствами при умеренной и тяжелой депрессии (Hollon et al., 2005)
  • Флуоксетин, когнитивно-поведенческая терапия и их комбинация для подростков с депрессией: рандомизированное контролируемое исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS) (March et al., 2004)
  • Профилактика депрессии у подростков из группы риска: рандомизированное контролируемое исследование (Garber et al., 2009)
  • Рандомизированное испытание поведенческой активации, когнитивной терапии и антидепрессантов в лечении острых состояний взрослых с большой депрессией (Dimidjian et al., 2006)
  • Рандомизированное испытание поведенческой активации, когнитивной терапии и антидепрессантов в профилактике рецидивов и рецидивов большой депрессии (Dobson et al., 2008)
  • Лечение и профилактика депрессии (Hollon, Thase, & Markowitz, 2002)

Дистимическое расстройство

Биполярное расстройство

Группа CT

Краткое КТ

Мета-анализ и систематические обзоры

  • Метаанализ когнитивно-поведенческой терапии депрессии у взрослых отдельно и в сравнении с другими методами лечения (Cuijpers et al., 2013)
  • Метаанализ эффектов когнитивной терапии у пациентов с депрессией (Gloaguen et al., 1998)
  • Эффективность когнитивно-поведенческой терапии: обзор метаанализов (Hofmann et al., 2012)
  • Является ли когнитивно-поведенческая терапия более эффективной, чем другие методы лечения?: Метааналитический обзор (Tolin, 2010).
  • Когнитивные процессы в когнитивной терапии: оценка механизмов изменения лечения депрессии (Garratt et al., 2007)
  • Уменьшение рецидивов и рецидивов униполярной депрессии: сравнительный метаанализ эффектов когнитивно-поведенческой терапии (Vittengl et al., 2007)
  • Имеет ли когнитивно-поведенческая терапия более продолжительный эффект, чем удержание пациентов на продолжении фармакотерапии? Метаанализ (Cuijpers et al., 2013)
  • Влияние когнитивно-поведенческой терапии депрессии у взрослых на дисфункциональное мышление: метаанализ (Cristea et al., 2015)
  • Когнитивно-поведенческая терапия для лечения депрессии у людей с рассеянным склерозом: систематический обзор и метаанализ (Hind et al., 2014)

Прочие лечебные ресурсы

Аарон Бек и когнитивная терапия: теория и концепция — видео и стенограмма урока

Кто такой Аарон Бек?

Аарон Бек (1921-) считается отцом когнитивной терапии.Бек разработал когнитивную терапию, полагая, что человеческий опыт приводит к познаниям, или мыслям. Эти познания связаны с схемами , которые являются основными убеждениями, сформировавшимися с раннего детства, для создания нашего взгляда на мир и определения наших эмоциональных состояний и поведения. Бек считал, что расстройства поддерживаются негативным отношением и искаженным мышлением.

Что такое когнитивная терапия?

Когнитивная терапия была первоначально разработана для лечения депрессии, а затем была расширена для лечения других расстройств психического здоровья, включая тревогу, анорексию, булимию, сексуальную дисфункцию, дисморфическое расстройство тела, посттравматическое стрессовое расстройство и злоупотребление психоактивными веществами.Было обнаружено, что это полезно в качестве краткосрочной терапии и модели долгосрочного лечения для взрослых, детей, подростков и групп.

Когнитивная терапия основана на убеждении, что наши мысли влияют на то, как мы себя чувствуем, ведем себя и реагируем на окружающую среду. Фактически, исследования показывают, что наши эмоциональные трудности могут быть связаны с нашими убеждениями относительно нашего опыта. Целью когнитивной терапии является выявление и изменение наших искаженных, или отрицательных убеждений, чтобы улучшить наше поведение и жизнь.Когнитивные терапевты считают, что искаженное представление клиентов о себе, мире и будущем является основной причиной их переживаний депрессии, как показано на рисунке ниже.

В когнитивной терапии клиенты узнают о связи между их эмоциональными реакциями и автоматическими мыслями , которые являются познаниями на поверхностном уровне; схем , о которых мы упоминали ранее; и когнитивных искажений , которые представляют собой предубеждения в мышлении.Например, мысль: «Я никчемный» может вызвать у вас грусть. Теперь посмотрим на когнитивные искажения Бека:

1) Мышление «все или ничего»

Вы видите вещи в черно-белых категориях. Если ваша работа не дотягивает до совершенства, вы считаете себя полным неудачником.

2) Чрезмерное обобщение

Вы видите одно негативное событие как бесконечную схему поражения.

3) Ментальный фильтр

Вы выделяете одну отрицательную деталь и останавливаетесь исключительно на ней, так что ваше видение всей реальности становится затемненным, как капля чернил, обесцвечивающая всю чашу с водой.

4) Дисквалификация положительного

Вы отвергаете положительный опыт, настаивая на том, что он «не считается» по той или иной причине. Таким образом вы сможете поддерживать негативное убеждение, которое противоречит вашему повседневному опыту.

5) Прыгая к выводам

Вы делаете отрицательную интерпретацию, хотя нет конкретных фактов, которые убедительно подтверждают вывод. Бек выделил два различных способа, с помощью которых вы могли бы поспешить с выводами:

Чтение мыслей: Вы произвольно пришли к выводу, что кто-то негативно на вас реагирует, и не удосужились проверить это.

Ошибка гадалки: Вы ожидаете, что все обернется плохо, и вы уверены, что ваш прогноз — уже установленный факт.

6) Увеличение (Катастрофизация) или Минимизация

Вы преувеличиваете важность вещей (например, свою глупость или чье-то достижение) или ненадлежащим образом сжимаете вещи, пока они не станут крошечными (ваши собственные желаемые качества или другое недостатки товарища). Это также называется «бинокулярным трюком».’

7) Эмоциональное рассуждение

Вы предполагаете, что ваши отрицательные эмоции обязательно отражают то, что есть на самом деле: «Я чувствую это, следовательно, это должно быть правдой».

8) Утверждения «следует»

Вы пытаетесь мотивировать себя «следует» и «не следует», как будто вас должны были избить и наказать, прежде чем можно было ожидать, что вы что-то сделаете. «Должности» и «долги» также являются нарушителями. Эмоциональное последствие — вина. Когда вы говорите другим о том, что нужно, вы чувствуете гнев, разочарование и негодование.

9) Маркировка и неправильная маркировка

Это крайняя форма чрезмерного обобщения. Вместо того, чтобы описывать свою ошибку, вы прикрепляете к себе отрицательный ярлык: «Я неудачник». Когда чье-то поведение вас не устраивает, вы навешиваете на него отрицательный ярлык: «Он — вошь». Неправильная маркировка включает в себя описание события ярким и эмоционально насыщенным языком.

10) Персонализация

Вы считаете себя причиной некоторого негативного внешнего события, за которое фактически вы не несете основную ответственность.

11) Самооценка

Вы принимаете произвольное решение, что для того, чтобы принять себя достойным, хорошо, или просто чувствовать себя хорошо, вы должны действовать определенным образом, обычно большую часть времени или все время .

Результаты когнитивной терапии

Со временем клиенты узнают об ошибках в своем мышлении и учатся проверять, верны ли эти автоматические мысли, с помощью поведенческих заданий, включая ежедневные записи мыслей, репетиции поведения, обучение социальным навыкам и расслабление.

Как только клиенты смогут определить свои негативные образы мышления и проверить, верны ли их убеждения, они получают доказательства, которые либо поддерживают, либо опровергают их негативные убеждения. Эти особые навыки приобретаются в ограниченных по времени отношениях поддержки и сотрудничества с терапевтом. В когнитивной терапии пациент работает вместе с терапевтом, чтобы установить цели лечения и назначить домашнее задание. В конце концов, пациенту предлагается использовать навыки, полученные в ходе терапии, в повседневной жизни, даже после того, как лечение закончилось.Исследования подтверждают этот подход к лечению, обычно в течение 12–16 недель.

Краткое содержание урока

Когнитивная терапия — это вид терапии, основанный на убеждении, что наши мысли влияют на то, как мы себя чувствуем, ведем себя и реагируем на окружающую среду. Это одна из наиболее широко используемых областей психотерапии. Первоначально он был разработан для лечения депрессии, но с тех пор оказался эффективным при лечении ряда других расстройств. Положительные эффекты когнитивной терапии объясняются способностью пациентов изменять искаженных моделей мышления с помощью поведенческих методов.

Биография Аарона Бека

Аарон Бек — современный психиатр, сыгравший основополагающую роль в разработке когнитивно-поведенческой терапии.

Личная жизнь

Аарон Т. Бек был младшим из пяти детей, родившихся 18 июля 1921 года в Род-Айленде. Он окончил Брауновский университет в 1942 году и был образцовым студентом, достигнув magna cum laude и получив Премию Уильяма Гастона за выдающиеся достижения в ораторском искусстве и стипендию Фрэнсиса Уэйланда.Он продолжил учебу в Йельской медицинской школе, где получил медицинскую степень в 1946 году.

Его дочь Джудит Бек — исследователь когнитивной терапии и президент Института когнитивно-поведенческой терапии Бека.

Профессиональная жизнь

Хотя Бек большую часть своей карьеры посвятил изучению психоанализа, в 1960-х годах исследования Бека значительно отклонились от традиционных психоаналитических методов, сосредоточившись вместо этого на искаженных мыслях, которые привели к проблемному поведению.Работая психиатром в Пенсильванском университете, Бек изо всех сил пытался найти способ помочь своим депрессивным клиентам лучше улавливать свои эмоции. Он понял, что многие из его депрессивных клиентов испытывали повторяющиеся негативные мысли и что до тех пор, пока они считали эти мысли правдой, у них сохранялись симптомы депрессии. Он предположил, что для того, чтобы изменить симптомы, он должен изменить их искаженное мышление. Эта вера привела к развитию когнитивно-поведенческой терапии.

Бек является лауреатом премии Ласкера-Дебейки за клинические медицинские исследования за создание когнитивной терапии. Кроме того, он является почетным президентом Академии когнитивной терапии и членом Американской академии искусств и наук. Бек провел большую часть своей карьеры в Пенсильванском университете и выступал за применение когнитивно-поведенческой терапии при лечении депрессии и других проблем с настроением. Он является почетным президентом Института когнитивной терапии и исследований Бека и директором отдела психопатологических исследований Пенсильванского университета.

Вклад в психологию

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это терапия разговорами, направленная на изменение негативных стереотипов мышления с целью изменения поведения. Этот целенаправленный подход является эффективным средством лечения многих психологических проблем, включая проблемы с настроением, проблемы с питанием, проблемы с употреблением психоактивных веществ, беспокойство и депрессию. КПТ может проводиться индивидуально и в группах, что позволяет клиентам сотрудничать друг с другом и их терапевтами для их собственного лечения.

За прошедшие годы когнитивно-поведенческая терапия превратилась в широкий спектр дисциплин, включая экспозиционную терапию, арт-терапию, кратковременную терапию и другие. CBT стремится держать клиента в курсе настоящего, в то время как у него есть просветление в прошлом. Вместо того, чтобы заново переживать прошлые травмы или исследовать проблемы детства, КПТ побуждает клиента понять, как прошлое влияет на поведение и мысли в настоящем. Вооруженные этим знанием, клиенты затем могут начать преобразовывать усвоенные реакции, которые вызывают проблемы в их нынешней жизни.КПТ работает над изменением негативных стереотипов мышления на здоровые, которые приводят к позитивному, конструктивному поведению. Следовательно, когнитивно-поведенческая терапия не обязательно требует, чтобы человек обнаружил, почему существует определенный негативный образ мышления. Вместо этого главное — распознать и понять мыслительный процесс и остановить его до того, как он начнется.

Согласно Беку, основные убеждения человека могут влиять на настроение и общее психическое здоровье. Автоматические мысли, такие как «Я потерплю неудачу в этом» или «Это будет плохо», — выявляют основные негативные убеждения, которые могут привести к депрессии.КПТ помогает информировать людей с депрессией об их привычных образцах мышления и помогает им развивать альтернативные модели мышления, а также стратегии устранения нездоровых автоматических мыслей.

Бек разработал шкалу безнадежности Бека, которая состоит из двадцати утверждений, с которыми человек может согласиться или не согласиться. Шкала измеряет чувства по поводу будущего и иногда используется для оценки риска самоубийства. Опросник депрессии Бека, который часто используется вместе со шкалой безнадежности, состоит из 21 вопроса с несколькими вариантами ответов, оценивающих депрессию.Он остается одним из наиболее широко используемых диагностических тестов депрессии. Он измеряет как аффективные состояния, такие как подавленное настроение, так и соматические состояния, такие как потеря аппетита или боли и боли.

Книги Аарона Бека
  • Диагностика и лечение депрессии (1967)
  • Депрессия: причины и лечение (1972)
  • Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства (1975)
  • Когнитивная терапия депрессии (с Джоном Рашем, Брайаном Шоу и Гэри Эмери, 1979)
  • Когнитивная терапия в клинической практике: иллюстративная история болезни (совместно с Яном Скоттом и Марком Уильямсом, 1989)
  • Интегративная сила когнитивной терапии (с Брэдом Альфредом, 1998)
  • Узники ненависти: когнитивная основа гнева, вражды и насилия (1999)
  • Научные основы когнитивной теории и терапии депрессии (с Дэвидом Кларком, 1999)
  • Когнитивная терапия расстройств личности (с Артуром Фриманом, 2003)
  • Когнитивная терапия с пациентами: развитие когнитивной среды (совместно с Джесси Райтом, Майклом Тейзом и Джоном Ладгейтом, 2003 г.)
  • Когнитивная терапия пациентов с хронической болью (совместно с Кэрри Винтероуд и Дэниелом Грюнером, 2003 г.)
  • Тревожные расстройства и фобии: когнитивная перспектива (совместно с Гэри Эмерджи и Рут Гринберг, 2005)
  • Шизофрения: когнитивная теория, исследования и терапия (с Нилом Ректором, Нилом Столаром и Полом Грантом, 2008 г.)
  • Когнитивная терапия тревожных расстройств: наука и практика (с Дэвидом Кларком, 2010)

Видео Аарона Бека о когнитивной терапии


Это интервью дает зрителям полное представление о том, как возникла одна из самых влиятельных терапевтических методик всех времен.Легко думать, что КПТ существовала всегда, потому что она занимает важное место в сегодняшнем терапевтическом мире, но здесь у вас будет возможность увидеть, как она развивалась и как исследования и труды Бека глубоко сформировали область психотерапии, особенно текущий акцент на эмпирически подтвержденном лечении.

Когда он размышляет о своем профессиональном пути, вы узнаете, как Бек оторвался от психоанализа и зародился когнитивной терапии. Он делится своим процессом публикации своих ранних книг и тем, как его вторую книгу, «Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства», первоначально отвергли около 15 издателей.Он заканчивает своими предсказаниями относительно будущего психотерапии, некоторые из которых сбылись, а некоторые еще нет. Все это время вы получите представление о человеке, стоящем за методами и подходом, которые значительно улучшили жизнь бесчисленного множества людей: непредубежденный, новаторский ученый и клиницист, на протяжении всей жизни посвятивший себя пониманию и облегчению человеческих страданий.

Посмотрев это видео, вы:
• Определите ключевой вклад Бека в понимание личности, психопатологии и психотерапевтического лечения.
• Понять происхождение когнитивной терапии и ее развитие на основе исследований Бека по депрессии.
• Изучите ключевые компоненты модели когнитивной терапии.

Продолжительность видео: 00:56:00

Доступны английские субтитры

Индивидуальный ISBN-10 #: 1-60124-322-7

Группа ISBN-10 #: 1-60124-323-5

Группа ISBN-13 #: 978-1-60124-323-2

Аарон Т.Бек, доктор медицины , американский психиатр и почетный профессор кафедры психиатрии Пенсильванского университета. Его широко считают отцом когнитивной терапии, и его новаторские теории широко используются при лечении клинической депрессии. Бек также разработал методы самоотчета о депрессии и тревоге, включая Опросник депрессии Бека (BDI), Шкалу безнадежности Бека, Шкалу Бека для суицидальных мыслей (BSS), Опросник тревожности Бека (BAI) и Опросник молодежи Бека.Он является почетным президентом Института когнитивно-поведенческой терапии им. Бека и почетным президентом Академии когнитивной терапии, которая сертифицирует квалифицированных когнитивных терапевтов.

Книг по медицине и наукам о здоровье @ Amazon.com

«Эта книга — самая важная книга, когда-либо написанная в области когнитивной терапии. Четко написанная, информативная, полезная для начинающих и продвинутых клиницистов, это классика. Для всех, кто хочет научиться проводить когнитивную терапию, эта книга просто необходима чтение.»- Роберт Л. Лихи, доктор философии, директор Американского института когнитивной терапии, Нью-Йорк

» Моим студентам это понравилось! Они ценят его удобочитаемость. Они обнаруживают, что садятся за него и в конечном итоге читают больше, чем я назначил … Это был отличный обучающий инструмент »- Патти Фонг, Калифорнийский государственный университет, Фресно

« Классика »- Арчибальд Д. Харт, Богословская семинария Фуллера, Высшая школа психологии

«Отличный текст для студентов психотерапевтов. Он предоставляет терапевту организованный, практический, теоретически обоснованный подход к лечению.»- Уильям П. Сакко, доктор философии, Университет Южной Флориды

» Этот том является важным чтением для студентов клинических факультетов и специалистов в области психического здоровья с любым уровнем опыта «- Дональд К. Гранволд, доктор философии, Техасский университет в Арлингтоне

«Обеспечивает модель для будущих терапевтических книг …»

Современная психология Опубликовано: 1987-02-06

Аарон Т. Бек, доктор медицины, является основателем когнитивной терапии, почетным профессором психиатрии Пенсильванского университета и почетным президентом Института когнитивно-поведенческой терапии им. Бека.Доктор Бек является лауреатом наград, в том числе премии Альберта Ласкера за клинические медицинские исследования, премии Американской психологической ассоциации за выслугу лет, премии Американской психиатрической ассоциации за выдающиеся заслуги, премии Джеймса МакКина Кеттелла в области прикладной психологии Ассоциации Психологическая наука, а также Международная премия Сарната в области психического здоровья и Премия Густава О. Линхарда Института медицины. Он является автором или редактором множества книг для профессионалов и широкой публики.


А. Джон Раш, доктор медицины, занимает почетную кафедру психического здоровья Бетти Джо Хэй в Департаменте психиатрии и является заместителем председателя по исследованиям в Юго-западном медицинском центре Техасского университета в Далласе, штат Техас.

Брайан Ф. Шоу, доктор философии, профессор кафедры психиатрии и здравоохранения Университета Торонто и член аспирантуры Института медицинских наук Университета Торонто.

Гэри Эмери, доктор философии, директор Лос-Анджелесского центра когнитивной терапии и доцент кафедры психиатрии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Выдержка. © Печатается с разрешения автора. Все права защищены.

1. Обзор
2. Роль эмоций в когнитивной терапии
3. Терапевтические отношения: применение в когнитивной терапии
4. Структура терапевтического интервью
5. Начальное интервью
6. Сеанс за сеансом Лечение: типичный курс
терапии
7. Применение поведенческих методов
8. Когнитивные методы
9. Сосредоточение внимания на целевых симптомах
10.Специальные методы для суицидального пациента
11. Интервью с депрессивным суицидным пациентом
12. Депрессогенные предположения
13. Интеграция домашнего задания в терапию
14. Технические проблемы
15. Проблемы, связанные с прерыванием и рецидивом
16. Групповая когнитивная терапия для депрессии
Пациенты
Стивен Д. Холлон и Брайан Ф. Шоу
17. Когнитивная терапия и антидепрессанты
Лекарства
18. Исследования результатов когнитивной терапии
Приложение: материалы
* Инвентарь Бека
* Шкала суицидальных мыслей
* Ежедневная запись дисфункциональных Мысли
* Контрольный список компетентности для когнитивных терапевтов
* Возможные причины отказа от самопомощи
Задания
* Протокол исследования результатов в Центре когнитивной терапии

* Дополнительные материалы и технические средства

Эксперт по когнитивной поведенческой терапии Аарон Бек набирает обороты в 96

Аарон Т.Бек «поскользнулся».

Рейтинг Medscape несколько лет назад среди 50 самых влиятельных врачей в истории — но первым среди живых — согласно последним спискам, он занял 4-е место среди самых влиятельных практикующих врачей за последнее столетие.

Аарон Т. Бек | На фото

«Мне нужно выяснить, как это произошло», — смеялся он над своим упадком. «Но я живу здесь уже давно».

Получайте информационный бюллетень Jewish Exponent по электронной почте и никогда не пропустите наши главные новости.
Мы не передаем данные сторонним поставщикам.Бесплатная регистрация

Тем не менее, Medscape светился своей похвалой.

«Отец когнитивной терапии, доктор Аарон Темкин Бек считается одним из самых влиятельных психотерапевтов в истории и пионером в области психического здоровья», — пишет издание. «Доктор. Ранняя работа Бека над психоаналитическими теориями депрессии привела к разработке когнитивной терапии, новой теоретической и клинической ориентации, основанной на теории о том, что дезадаптивные мысли являются причинами психологических симптомов, таких как тревога и депрессия, которые, в свою очередь, вызывают или усугубляют физическое состояние. симптомы.’”

Опросник депрессии Бека, состоящий из 21 вопроса, был разработан в 1961 году и остается ведущим тестом для измерения степени тяжести депрессии.

Medscape отмечает, что Бек является автором более 600 научных статей и 25 книг.

Его резюме, которое включает его академическое образование, занимаемые должности, награды, публикации и многое другое, занимает семь страниц. Конечно, ему 96 лет, и он все еще набирает силу, что поражает окружающих.

«Он невероятный, и он ничего не упускает», — сказала Барбара Маринелли, его давний личный помощник.«Я работаю на него с 1978 года. Он не такой напряженный, как был, но все же знает, чего хочет».

То, чего Бек хочет и чего желает с тех пор, как он прибыл в район Филадельфии в середине 1950-х годов для работы в армейском госпитале Вэлли-Фордж, — это процветание области когнитивно-поведенческой терапии. В частности, он хочет разгадать загадку шизофрении. Вот почему он продолжает руководить своим исследовательским коллективом в качестве почетного профессора кафедры психиатрии Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете и в качестве директора Центра Аарона Т.Исследовательский центр психопатологии Бека.

«Наши исследования — это в первую очередь клинические исследования», — сказал Бек, уроженец Провиденса, штат Род-Айленд, который поселился в Виннвуде, где он и его жена Филлис вырастили четверых детей. «Что мы пытаемся сделать, так это посмотреть на поведение персонала по отношению к пациентам, некоторые из которых могли находиться в больнице от 30 до 40 лет.

«Мое главное открытие заключалось в том, что пациенты на самом деле не сообщали о том, что для них было важно — о том, как они интерпретировали или неверно истолковывали ситуации.Людей обучат вносить исправления. Некоторые из поведения, которые они распознали и смогли исправить, включали депрессию, тревогу, суицид и обсессивно-компульсивное расстройство. Но до недавнего времени ни я, ни мои студенты не проводили исследований по шизофрении, которая предположительно не поддалась бы психотерапии ».

В ходе своих многолетних исследований Бек начал разгадывать эту загадку, что является лишь одной из причин, по которым он считается таким новаторским.

«Это дает мне подтверждение, что я на правильном пути, и означает, что мой продукт оказал огромное влияние», — сказал он о своей известности.«Мне приятно, что мое имя и мою идею знают многие люди, которые связывают это с когнитивно-поведенческой терапией.

«Когнитивно-поведенческая терапия — самая популярная форма во всем мире, которая за последние годы распространилась на многие области. В последние годы большой вопрос заключался в том, может ли он помочь людям с шизофренией? За последние 10 лет мы провели много исследований по этому поводу ».

Бек не начинал таким образом, когда он прибыл сюда в 1954 году в разгар своего армейского турне во время Корейской войны.

Сын украинских родителей, он окончил Брауновский университет, затем получил докторскую степень в Йельском университете, а затем приехал сюда со своей беременной женой. Они никогда не уходили.

История его семьи восходит к 18 веку. Происхождение его фамилии восходит к тому времени, когда принц Богемии приказал всем взрослым евреям мужского пола принять христианство или быть казненным. Затем молодые сыновья убитых объединились, чтобы взять еврейское имя b’nai yisrael kiddushim , которое впоследствии стало Беком.

Выросший в крепких еврейских связях в Провиденсе, Бек стал неотъемлемой частью еврейской общины Филадельфии.

«С тех пор, как я был в Филадельфии, я присоединился к [Temple Beth Hillel-Beth El] в Виннвуде, где до сих пор живут мои две дочери и где работает мой внук. Некоторое время я был там председателем комитета по образованию ».

Беку также приписывают основание Инициативы Бека в сотрудничестве с агентствами города Филадельфия. Инициатива представляет собой партнерство между университетскими исследователями и клиницистами и городской системой управления поведенческим здоровьем, которая обеспечивает доступ потребителей к эффективной психиатрической помощи.

После переезда из пригорода в Центр-Сити, Бек, получивший в 2006 году премию Ласкера за клинические исследования, премию Кеннеди в области здравоохранения от Форума Кеннеди и, совсем недавно, награду Национального альянса за достижения в области психических заболеваний, перестала быть такой, как активный, каким он был раньше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *