Клептомании: Клептомания:Причины,Симптомы,Причины | doc.ua

Клептомания:Причины,Симптомы,Причины | doc.ua

Клептомания относится к стихийному неструктурированному девиантному поведению. Эта разновидность мании склонна быстро, незапланированно и хаотично формироваться. Возникает клептомания, в основном, как результат влияния внешних обстоятельств, для нее характерно временные обострения, которые со временем только учащаются.

Решающим фактором совершения кражи является неблагоприятное стечение обстоятельств в комплексе с соответственным эмоциональным состоянием человека. Провокацией к возникновению неадекватного поведения зачастую являются действия и поведение окружающих людей, конфликты, стрессы.

Болезнь клептомания, как и пиромания (влечение к поджогам), периодическое эксплозивное расстройство (внезапная агрессивность), страсть к азартным играм и др., относится к категории расстройств контроля над импульсами. Для нее характерно: неадаптивность, повторяемость, первичность (не зависит от психических расстройств).

Причины

При заболевании клептомания причины

тяги к воровству кроются в стремлении получить наказание за этот поступок (проявление мазохизма). Также подсознательно клептоман может стремиться к доминированию и лидерству, раздавая украденное другим людям.

Факторы, способствующие развитию клептомании:

суицидальные мысли;
замкнутость;
чувство вины и принуждения;
недостаток сопереживания со стороны окружающих в детском возрасте;
аффективные нарушения;
нарушение идентичности личности.

Различные нарушения идентификации личности являются одним из главных провоцирующих факторов развития аддиктивных (приводящих к зависимости) расстройств, в том числе и клептомании.

Также признаки клептомании проявляются при наличии:

энуреза;
нервных тиков;
аффект-респираторных приступов;
вегето-сосудистой дистонии;
задержки психического развития;
умственной отсталости;
гипоталамо-гипофизарного синдрома;
перенесенного в детстве сексуального насилия;
социопатии.

Симптомы

Характерны для болезни клептомания такие симптомы:

состояние сильного напряжения;
появления навязчивых фантазий;
резкий подъем настроения после совершения кражи, состояние эйфории;
страх, стыд, раскаяние через некоторые время после совершения кражи;
желание вернуть украденное, сознаться кому-то в содеянном.

Кража клептоманом всегда совершается в одиночку, идея что-либо украсть может появиться у больного в любой момент, поэтому никаких приготовлений или оценку риска он не делает, а наоборот получает еще больше удовольствия от спонтанности действия. Клептоманы не страдают шизофренией, они адекватно оценивают окружающий мир, осознавая риск быть пойманным на месте преступления. Часто после кражи клептоманы не хранят украденные вещи, выкидывая либо отдавая их кому-то. Вещи эти, в основном, не несут материальной ценности, они приносят клептоманам удовлетворение только от самого факта кражи, поэтому дальнейшая судьба вещей их не интересует.

Диагностика

Около 10-15% клептоманов добровольно приходят к врачу, осознавая свою проблему и неспособность ее контролировать. Диагностирование болезни проводит врач-психотерапевт в ходе приема пациента. Для этого он узнает, обладает ли пациент болезненной склонностью к воровству, как долго она проявляется и в каких формах. Также он собирает информацию о семьи пациента, наличие психических заболеваний у родственников.

Лечение

Клептомания у детей и взрослых практически не поддается лечению. Первоначально необходимо проводить лечение психических расстройств и патологий больного. В некоторых случаях лечение проводят аналогично с лечением наркотической и лекарственной зависимостей. При этом, важная роль отводится специально разработанным психотерапевтическим приемам.

При наличии такой мании как клептомания, лечение направляется не только на коррекцию самого влечения красть, но и на эмоциональные расстройства пациента, которые зачастую и являются причиной клептомании. Лечение включает назначение тимолитиков, антидепрессантов. Положительно влияет на больных и назначение хобби-терапии – занятий, ограждающих пациента от раздражающих и провоцирующих факторов. Цель хобби-терапии – путем смены деятельности отвлечь больного от негативных переживаний и расстройств.

Клептомания, или Воровство как болезнь

От автора: С проблемой клептомании может столкнуться любая семья. И родителям важно разобраться: у ребёнка клептомания или просто склонность к воровству. В любом случае с этими проблемами надо обращаться за помощью к психологу. Однако в случае с клептоманией родителям придётся заняться поисками специалиста, который не просто консультирует по данной теме, но и имеет опыт психотерапии этой сложной болезни.

Многие считают, что понятия «вор» и «клептоман» – полные синонимы. А раз так, и вор, и клептоман – это «продукт» воспитания в неблагополучной в семье. Это совсем не так. Клептоман, в отличие от вора, — это больной человек, поскольку клептомания – это диагноз, обозначающий психическую болезнь.

В неблагополучных семьях, где родители пьют, нищенствуют, не могут обеспечить своих детей самым необходимым, дети могут воровать, чтобы выжить. И на воровство таких детей и подростков толкают чаще всего внешние обстоятельства и окружение, а не внутренняя тревога и напряжение.

Клептомания же может развиться у детей из вполне благополучных, обеспеченных, даже богатых семей. И клептоманы воруют не из корысти, не с целью наживы. Главное для них – украсть, а не воспользоваться украденным.

Клептоманами во время кражи управляют непреодолимые импульсы (мании). Они воруют, потому что не могут управлять болезненным импульсом взять определенную вещь. Перед тем, как украсть что-то, клептоманы испытывают сильнейшее напряжение, какую-то необъяснимую тягу к предмету воровства. Особенность клептомании в том, что это импульсивное действие доставляет им особое болезненное удовольствие.

Многие из них даже плохо помнят сам момент кражи, который проходит на автомате в так называемом измененном состоянии сознания. После акта кражи клептоманы испытывают настоящее облегчение, так как физически ощущают снижение напряжения и сопутствующей ему тревоги. Однако, как только воры поневоле прячут краденое, у них, как правило, появляется чувство вины, стыда.

Некоторые клептоманы могут сильно переживать и раскаиваться в совершенном воровстве. Из-за того, что они чувствуют себя виноватыми, клептоманы могут даже после прохождения определенного времени вернуть украденное, незаметно подкинув, или раздарить его. Украденные деньги клептоманы могут бездумно потратить.

Как показывает практика, клептомания в большинстве случаев развивается в возрасте 5-8 лет на фоне минимальных мозговых дисфункций, которые проявляются в виде повышенной тревожности, склонности к страхам, аутоагрессии, импульсивности, гиперактивности, нарушении внимания, адаптации. Провоцирующим фактором для развития этой мании чаще всего оказываются различного рода психотравмы, в том числе и связанные с неправильным воспитанием (излишняя критика, противоречивое или отвергающее воспитание, повышенные притязания к успехам ребёнка, применение физических наказаний).

Клептомания и у детей, и у взрослых может протекать волнообразно, временами стремление к воровству может ослабевать, временами усиливаться. Усиление проявлений клептомании связано с психотравмирующими обстоятельствами, которые способствуют через повышение тревожности к непреодолимым импульсивным действиям.

Особенностью клептомании является то, что вор поневоле какое-то время или всегда «специализируется» на определённых «темах». Кто-то ворует только блестящие предметы, кто-то – ручки, кто-то — часы, кто-то — пуговицы, кто-то — деньги или сладости… Некоторые люди могут всю жизнь потихоньку подворовывать мелкие предметы, собирая их или выбрасывая в последующем. Если клептоманов не лечить, то они могут, вырастая, попадать в тюрьмы, стать рецидивистами. И из-за чувства вины, стыда нередко спиваются, покидают семьи, маргинализируются.

Когда подросток-клептоман попадается на воровстве, даже те специалисты, которые работает с трудными детьми, сразу ставят воровство в вину родителям, близким, окружению, не разбираясь, клептомания это или воровство с целью наживы. А благополучные родители переживают настоящий шок, когда они узнают, что их ребёнок, который ни в чём не нуждается, ворует. Подростка изрядно наказывают, всячески унижают, угрожают тюрьмой и несчастьями. А он продолжает воровать и попадаться всё чаще.

Конечно, каждый взрослый знает, что маленькие дети могут брать чужие вещи, которые им приглянулись. Чтобы дети твёрдо усваивали, что чужое брать без спросу нельзя, малышам примерно с 3 до 5 лет родители, воспитатели детских садов спокойно, без страшных угроз и наказаний, должны объяснять, что брать чужие вещи нельзя. И важно при этом, чтобы малышу приходилось извиняться вместе с родителями за взятые без спросу вещи.

Что же делать родителям, если, например, ребёнок 8 лет из-за клептомании стал часто попадаться на краже сладостей или ручек?

Первое, что надо сделать: признать, что у Вашего ребёнка серьёзная проблема, которая не решается воспитательными мерами и наказанием. Критика, наказания, высмеивание, уговоры, требования, угрозы, манипуляции с подкупом за хорошее поведение не помогают, если у Вашего ребёнка клептомания. Мало того, что не помогают, а способствуют усилению напряжения, тревоги и закреплению импульсивного неуправляемого поведения.

Родителям надо принять все меры, чтобы в семье было спокойно, и обратить внимание на школьные проблемы (взаимоотношения с учителями, с одноклассниками). Таким детям нельзя показывать свою сильную тревогу по поводу клептомании. Надо проявлять уверенность, что с этой проблемой общими усилиями можно справиться.

К сожалению, клептомания медикаментозной терапии поддается мало, и многими специалистами считается неизлечимой. Вылечить и детей, и взрослых от сложных случаев клептомании может только качественно проведенная психотерапия. Важно при этом иметь ввиду, что кроме психотерапии по снижению тревожности, напряжения, преодоления негативных детских переживаний, проводится психотерапия, специально направленная на разрушение непреодолимого импульса к кражам.

Родителям в первую очередь надо обратиться с ребёнком к психиатру, который поставит соответствующий диагноз и назначит медикаментозное лечение. Однако не все родители сразу решаются обратиться к психиатру. В этом случае надо обратиться к детскому неврологу или педиатру, чтобы получить необходимое медикаментозное лечение по снижению тревожности.

Пока ребёнок будет принимать подобранные лекарства, при условии улучшения взаимоотношений в семье и школе проявления клептомании могут на какое-то время исчезнуть. Однако помощь психолога, психотерапевта, разбирающегося в этой проблеме, клептоману необходима, чтобы раз и навсегда избавить ребёнка от этого опасного для его будущего симптома.

Главное, что даже в самых сложных случаях, если нет серьёзных нарушений психики, клептомания излечима. Как показывает опыт, при помощи краткосрочных методов психотерапии чаще всего это удается сделать всего за несколько сеансов.

Клептомания

Причины

При заболевании клептомания причины тяги к воровству кроются в стремлении получить наказание за этот поступок (проявление мазохизма). Также подсознательно клептоман может стремиться к доминированию и лидерству, раздавая украденное другим людям.

Факторы, способствующие развитию клептомании:

суицидальные мысли;
замкнутость;
чувство вины и принуждения;
недостаток сопереживания со стороны окружающих в детском возрасте;
аффективные нарушения;
нарушение идентичности личности.

Также признаки клептомании проявляются при наличии:

энуреза;
нервных тиков;
аффект-респираторных приступов;
вегето-сосудистой дистонии;
задержки психического развития;
умственной отсталости;
гипоталамо-гипофизарного синдрома;
перенесенного в детстве сексуального насилия;
социопатии.

Симптомы

Характерны для болезни клептомания такие симптомы:

состояние сильного напряжения;
появления навязчивых фантазий;
резкий подъем настроения после совершения кражи, состояние эйфории;
страх, стыд, раскаяние через некоторые время после совершения кражи;
желание вернуть украденное, сознаться кому-то в содеянном.

Диагностика

Лечение

КЛЕПТОМАНИЯ — это… Что такое КЛЕПТОМАНИЯ?

клептомания — клептомания … Орфографический словарь-справочник

КЛЕПТОМАНИЯ — (греч.). Болезненная страсть к воровству. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КЛЕПТОМАНИЯ болезненная страсть к воровству. Бывает у беременных, истеричных. Словарь иностранных слов, вошедших в состав… … Словарь иностранных слов русского языка

клептомания — и, ж. cleptomanie f., нем. Kleptomanie &LT;гр. klepto ворую + mania страсть, влечение. Психическое заболевание, выражающееся в склонности к воровству. Крысин 1998. Болезненная страсть к воровству. Бывает у беременных, истеричных. Павленков 1911.… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

клептомания — страдать клептоманией.. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. клептомания воровство Словарь русских синонимов … Словарь синонимов

Клептомания — Устаревший термин для обозначения болезненного, часто внезапного, обычно непреодолимого и немотивированного желания украсть. Такие состояния, как правило, повторяются. Предметы, которые воруют субъекты, обычно лишены какой либо ценности, но могут … Большая психологическая энциклопедия

КЛЕПТОМАНИЯ — в криминологии страсть к кражам. Встречается у лиц с неустойчивой психикой, непредсказуемо возникающим раздражительно депрессивным настроением. При этом сами кражи не вызываются потребностями, а возможная кара не удерживает от их совершения. К.… … Юридический словарь

КЛЕПТОМАНИЯ — (от греческого klepto краду и мания), импульсивно возникающее непреодолимое стремление совершать кражи (без корыстной цели) … Современная энциклопедия

КЛЕПТОМАНИЯ — (от греч. klepto краду и мания) импульсивно возникающее непреодолимое стремление совершать кражи (без корыстной цели) … Большой Энциклопедический словарь

КЛЕПТОМАНИЯ — КЛЕПТОМАНИЯ, и, жен. (спец.). Непреодолимое болезненное стремление к воровству. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Клептомания — означает страсть к воровству (kleptein воровать), ноне в смысле преступности привычного, профессионального вора, а в смыслеболезненного влечения. Термин этот возник в начале нашего столетия,когда французская психиатрическая школа развивала учение … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Лечится ли клептомания? Воровство как болезнь | Психология

Непосредственно перед совершением кражи он чувствует повышенное напряжение в теле, которое сменяется сразу после этого облегчением или даже удовольствием. Как правило, потом у него появляется чувство вины и раскаяния из-за содеянного. Но пострадавшему от воровства не легче от того, что его ограбил больной. Вор должен быть наказан за свой поступок — кто будет разбираться, каковы причины воровства?

Вряд ли в нашей стране есть прецеденты, когда вору, особенно подросткам и молодым людям, впервые попавшимся на воровстве, дают возможность пройти экспертизу на клептоманию. Разве что если клептоманом окажется родственник влиятельного или богатого лица.

Когда недавно пришла домой после сеанса с юной клептоманкой и включила телевизор, была приятно удивлена совпадению: на первом канале шла передача о клептоманах. К сожалению, передача заканчивалась, и я смогла увидеть только самый конец. Но меня поразило то, что она не давала никакой надежды клептоманам на спасение от их участи.

В самом конце передачи показали, как двое несчастных молодых студентов-клептоманов мужественно борются со своим «преступным» недугом, поддерживая себя тем, что караулят друг друга по очереди, чтобы, не дай бог, кто-то из них не своровал что-нибудь в магазине. После такого финала телепередачи, естественно, я делаю вывод, что передача не осветила весьма важную вещь, о которой надо было сказать: в большинстве случаев клептомания лечится быстро и легко!

И если кто-то из психотерапевтов это не умеет делать быстро или не умеет делать вообще, то это не значит, что он плохой специалист. Просто он не специалист в лечении клептомании. Тогда надо искать специалистов, которые имеют опыт именно в лечении маний, в том числе клептомании.

И есть также очень важная вещь, о которой надо сказать: клептомания не лечится медикаментозно — может помочь только психотерапия! Как показывает опыт работы с клептоманами, с проблемой клептомании можно справиться за 1−5 сеансов.

Обычно клептомания развивается в возрасте 5−8 лет на фоне минимальных мозговых дисфункций, чаще всего после психотравм. Она может протекать волнообразно, когда симптомы усиливаются и ослабевают. Кто-то из клептоманов ворует только определенные вещи (часы, пуговицы, заколки, помады, велосипеды и т. д.). Кто-то «специализируется» на продуктах, особенно на сладостях. Некоторых привлекают сверкающие вещи или они же берут все, что плохо лежит. Если клептоманов не лечить, то они, как правило, попадают в тюрьму. Многие считают эту болезнь социальной, но это не совсем так. Среди клептоманов нередко встречаются дети из благополучных, обеспеченных, а то богатых семей.

К сожалению, тема клептомании недостаточно изучена. В литературе часто можно найти ссылку на неизлечимость этой болезни, которая ломает судьбы людей, делая их преступниками. Работники милиции и те, кто работает с трудными детьми, в большинстве своем ставят воровство только в вину родителям, окружению, не принимая во внимание, что это может быть болезнью, а значит, бедой, а не виной маленького ребенка или подростка. Вырастая, такие люди часто не могут адекватно оценивать свои поступки, опускаются, становятся рецидивистами.

Однако есть некоторая часть клептоманов, которая может всю жизнь тихонько подворовывать. И если целью их воровства являются, например, пуговицы, книги, ручки или какая-то незначительная мелочь, небольшие суммы денег, то они могут избежать тюремного наказания. Некоторые очень интеллектуальные молодые люди из богатых семей, страдающие клептоманией, могут привлекать зависимых друзей и приятелей к воровству, оправдывая свои действия стремлением быть «крутым», получать адреналин и даже бравировать этим, что объясняется психозащитными механизмами. Они часто оправдывают себя еще и тем, что в числе клептоманов есть известные зарубежные звезды эстрады и кино.

Вот два типичных примера клептомании подростков, которые избавились от своего необычного и, к счастью, довольно редкого недуга, о чем свидетельствуют двухлетние наблюдения (всякие совпадения с кем бы то ни было являются случайными).

Мальчик 10 лет. Начал воровать в 6 лет, после смерти отца. Отец погиб в пьяной драке на глазах у сына. До этого мальчик был свидетелем семейных скандалов. Перед кражей ему вспоминалась сцена убийства отца, его тело напрягалось, наполнялось чувством обиды, «намагничивалось» и «намагниченные» руки сами тянулись за выбранной вещью. После кражи напряжение спадало, тело «размагничивалось», чувство обиды сменялось чувством вины и стыда, ворованная вещь пряталась.

Девочка 13 лет. Ворует с 6 лет, после развода родителей. Сначала воровала все, что попадет, но потом ее стало «тянуть» к драгоценностям (золотым изделиям). Перед тем как потянуться к драгоценностям, девочка ощущала необыкновенную радость, затем слышала голос своей старшей приятельницы: «Возьми серьги (деньги и т. д.)», ощущала сильные колики в теле, и ее руки «тянуло» к выбранному предмету. После воровства она прятала украденную вещь, сразу ее тело успокаивалось, появлялось чувство вины.

Конечно, в благополучных семьях, где не нужно воровать, для того чтобы не быть голодным и раздетым, родители бывают шокированы воровством своих детей, пытаются их стыдить, наказывать, скрывать от всех такое проблемное поведение, пока это удается, не зная, что с этим делать. Наказание таких детей не решает проблему клептомании, наоборот, усиливает ее проявления или приводит к еще большей невротизации, агрессивности.

Вместо того чтобы наказывать, обвинять и стыдить, надо постараться понять мотивы поступков детей и подростков, юношей и девушек, склонных к воровству. Вы можете помочь своим близким, страдающим клептоманией, подыскав для них нужного психотерапевта.

Коллекционирование VS клептомания: что общего у благородного увлечения и опасного расстройства?

У этих понятий немало общего: оба связаны с накоплением вещей, яркими эмоциями, спонтанными решениями и сложно контролируемой страстью. Но есть одно важное исключение: коллекционирование – нормальное здоровое увлечение, а клептомания – серьезное расстройство психики. Почему эти понятия похожи? Может ли безобидное хобби перерасти в опасную манию? Выясним это у нашего спикера – практикующего психолога и члена жюри Global Teachers Award Лены Фейгин.

Лена Фейгин ученый, психолог, основатель Relationships Research Institute, управляющий партнёр Лаборатории Упаковки Смыслов, создатель методики [psy-to-nomics], эксперт СМИ, лектор Школы Академии Коммерсант, автор нескольких книг и статей

Сначала давайте рассмотрим, что такое клептомания. Впервые она была описана в 1816 году и классифицирована как психиатрическое расстройство – расстройство контроля импульса. Довольно часто клептомания сопровождается другими психическими недугами: повышенной тревожностью, расстройством пищевого характера, алко- и наркозависимостью. Поэтому терапия назначается комплексно.

Обязательный фактор клептомании заключается в том, что действие совершаемое субъектом – это кража. В когнитивно-поведенческой психологии мы рассматриваем это как демонстрируемое поведение. При условии, когда наказания не происходит, безнаказанность закрепляется как поведенческая модель, и человек скорее всего будет повторять эти действия. В когнитивном поле субъект всегда находит объяснение своим действиям через различные установки: например, «я умнее окружающих, и все могу», «я хочу доказать себе, что могу», «я заслужил то, что взял». Через какое-то время он начинает воспринимать свои кражи, как механизм борьбы со стрессом, так как процесс сопровождается сильными переживаниями и гормональными выбросами.

В психиатрической диагностике клептоманию определяют следующие параметры:

Повторяющаяся неспособность справляться с потребностью воровства вещей, которые не являются ключевыми для личного использования или из-за своей цены;
Увеличенное ощущение давления непосредственно перед кражей;
Удовлетворение, наполненность и расслабленность в процессе кражи;
Кража не совершается в знак мести и не является реакцией на фантазии или галлюцинации;
Данное поведение не является производной другого поведенческого расстройства, маниакального эпизода или асоциального расстройства личности.

Казалось бы, коллекционирование вполне себе напоминает клептоманию, но есть несколько четких характеристик, которые концептуально отличают эти два действия:

Клептомания – психиатрическое расстройство, а коллекционирование – здоровое состояние человека, интересующегося определенной темой, которая собственно и становиться предметом коллекционирования.
Человек, страдающий клептоманией, крадет предметы, которые привлекают его внимание. Коллекционер чаще всего приобретает интересующие его объекты на площадках, чтобы факт покупки был зафиксирован документально. Это важный аспект в процессе коллекционирования.
Клептоман крадет предметы, которые не несут эмоциональной нагрузки для личного использования или экономической привлекательности. А коллекционер всегда знает, зачем ему нужен приобретаемый предмет и какова его ценность.

Если мы рассматриваем чрезмерное увлечение коллекционированием в разрезе психических расстройств, то следует посмотреть в сторону расстройства личности импульсивных покупок. В этом случае человек одержим идеей приобретения определенных предметов, и все его мысли и время будут нацелены на желаемую покупку до тех пор, пока она не произойдет.

Часто такие состояния сопровождаются маниакальными эпизодами и негативно влияют на жизнь человека с личностной, социальной и финансовых сторон. Данный синдром тоже сопровождается симптомами, характерными для клептомании:

частой сменой настроения,
повышенной тревожностью,
пищевыми расстройствами,
злоупотреблением алкоголя или наркотиков.

Расстройство импульсивных покупок, как и в случае с клептоманией, лечится с помощью медикаментов, которые помогают урегулировать уровень серотонина в организме.

Тип личности, подверженный как к коллекционированию, так и к импульсивному расстройству личности, часто проявляет себя в детстве, а далее и во взрослом возрасте как перфекционист. Но в целом он уравновешенный и спокойный. В подростковом возрасте он может страдать от повышенной тревожности и проблем с вредными привычками (особенно алкоголем и наркотиками). Свой шопинг такие люди обычно сопровождают недовольством, и покупки не приносят им ожидаемой радости.

Если вы наблюдаете на себе или своих близких проявления более чем одного из перечисленных симптомов, характерных для расстройства импульсивных покупок или клептомании, следует обратиться за помощью к специалисту. Если же опасных признаков не наблюдается, то наслаждайтесь своей коллекцией и продолжайте коллекционировать.

Клептомания » ГБУЗ СО «Верхнесалдинская ЦГБ»

Отличить клептоманию от банального воровства можно по следующим признакам:

Внезапность, спонтанность возникновения эпизодов клептомании. Желание совершить кражу может возникать в самый неподходящий момент или в самых неожиданных местах.
Интенсивное желание украсть что-либо, которому больной не может сопротивляться.
Желание украсть вызывает напряженность, которая снимается только кражей.
Ощущение стыда, вины после факта кражи.
Нередки случаи возвращения украденных предметов или их выбрасывание. Утилитарное использование краденого крайне редко.
Кража не носит характер мести.
Совершающий кражу, не страдает другим психическим расстройством.

Клептомания у детей проявляется сходным образом. Так же, как и взрослые, больные клептоманией дети испытывают непреодолимое желание украсть что-либо, и чувство радости и облегчения после совершенной кражи. Больные клептоманией дети всегда действуют в одиночку. Характерно осознание факта свершившегося воровства – дети-клептоманы никогда не придумывают причин появления у них данной вещи, они признают неблаговидное деяние. Нередки случаи, когда ребёнок крадёт вещь, которую ему отказываются, или не могут купить родители. Здесь явно наличествует утилитарный аспект кражи, поэтому клептоманией такой случай считаться не может. «Клептомания нашла отражение и в искусстве: о ней написаны книги Артура Хейли «Колёса» и Эмиля Золя «Дамское счастье», также о клептомании снят режиссёром Доном Бойдом одноименный фильм».

Профилактика клептомании у детей

Посещайте родительские собрания, познакомьтесь с учениками в классе. Очень важно предупредить иерархию в школе, сообщить об этом учителю или классному руководителю.
Когда ребенок взрослеет, его действия становятся более осознанными, ограничение по отношению к подростку должны усиливаться.
Родителям необходимо доводить до сведения информацию о последствиях краж, ответственности за это.
Позаботьтесь о правильном выборе школы, проинструктируйте ребенка о том, чтобы избегал драк и конфликтных ситуаций, и в то же время, не был уступчив и труслив.
Проверяйте своего ребенка на наличие употребления ПАВ (психо-активных веществ) алкоголя, табака, опия, амфетамина.
Обратите внимание на микросреду (ближайшее окружение, среда) в которой пребывает ваш ребенок. Ограничьте общение с асоциальными детьми (папа и мама алкоголики, в местах заключения свободы).
Не будьте равнодушны к плохому поступку, но ни в коем случае не применяйте силовые методы воспитания, не будьте агрессивно настроены по отношению к ребенку. Это только усугубит ситуацию, ребенок начнет скрывать свои переживания и отстраниться от вас.
Наказывать ребенка за кражу другими способами (материальными, ограничение в пользовании компьютером, просмотра телевизора).
Если воровство продолжается, необходимо обратиться к детскому психиатру или психологу.
Родители должны понимать, что истинная клептомания является психическим расстройством, а не уголовным преступлением.

Консультирование у психолога является первым шагом на пути к обращению с такими детьми. Клептомания унижает достоинство ребенка, делает его в глазах других детей преступником и ребенок становится изгоем в детском обществе. Родители должны понимать, что дети требуют должного внимания.

Приобщайте их к физической активности. Это будет отвлекать его от совершения плохих поступков.
Чем младше ребенок, тем легче решить проблему.
Не обижайтесь на учителей, если в школе вашего ребенка обыскали. Это может быть немного неловко для вас, однако, это поможет своевременно отреагировать на проблему и начать лечение.

Исключите любые провоцирующие факторы: не оставляйте деньги на видном , доступном месте. У ребёнка обязательно должны быть личные вещи, за которые он несёт ответственность.

Рекомендации ребёнку:

— просить себя, перестать корить за прошлые ошибки, что сделано, то сделано. Попросить искренне прощения у Бога, и теперь стараться держать своё душевное равновесие, не переживать, не конфликтовать, с негативными людьми не общаться. Избегать конфликтов;

— начать формировать у себя положительную самооценку, принимать себя только в позитивном свете, например: « Я самый хороший», «У меня всё хорошо», «Мне очень спокойно и радостно», «Я люблю маму», «Меня все любят», «Я хороший, надёжный, честный», «В любой ситуации я спокоен». Повторять себе эти фразы постоянно, как считалочки, можно придумать свои;

— если вдруг возникает такая ситуация, когда сложно контролировать себя (например, необъяснимое желание украсть), то необходимо в форме самоприказа сказать себе: «СТОП!». И переключится на другой вид деятельности, который будет приятен. Например, поговорить с близким человеком, поиграть с домашними животными, скушать конфетку;

— следует вырабатывать у себя способность оценивать себя, своё поведение, действия, мысли. Например: «если я изменюсь, то у меня появится больше друзей и жизнь станет интереснее с друзьями всегда так весело»;

— важно учиться ставить перед собой цели, отвечая за свои слова и действия;

— необходимо обучаться, самостоятельно себя контролировать. Контролю над своими эмоциями, агрессией, тревожностью, собственным состоянием.

Лечение детской клептомании включает знание детской психологии. Большинство клептоманов боятся обратится к врачу и самостоятельно решить эту проблему не могут, поэтому квалифицированная психологическая помощь просто необходима. Курс лечения клептомании состоит из психотерапии и медицинских препаратов.

Клептомания — Диагностика и лечение

Диагноз

Когда вы решите обратиться за лечением от симптомов возможной клептомании, вы можете пройти как физическое, так и психологическое обследование. Физическое обследование может определить, могут ли быть какие-либо медицинские причины, вызывающие ваши симптомы.

Клептомания диагностируется на основании ваших признаков и симптомов. Поскольку это разновидность расстройства контроля над импульсами, чтобы помочь точно установить диагноз, ваш врач может:

Задавайте вопросы о своих импульсах и о том, как они заставляют вас себя чувствовать
Просмотрите список ситуаций, чтобы узнать, вызывают ли они у вас приступы клептомании
Заполняете ли вы психологические анкеты или самооценку?
Используйте критерии из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией

Лечение

Хотя страх, унижение или смущение могут затруднить вам обращение за лечением от клептомании, очень важно получить помощь.Самостоятельно преодолеть клептоманию сложно. Без лечения клептомания, скорее всего, будет постоянным долгосрочным заболеванием.

Лечение клептомании обычно включает прием лекарств и психотерапию или и то, и другое, иногда вместе с группами самопомощи. Однако стандартного лечения клептомании не существует, и исследователи все еще пытаются понять, что может работать лучше всего. Возможно, вам придется попробовать несколько видов лечения, чтобы найти то, что вам подходит.

Лекарства

Существует мало научных исследований об использовании психиатрических препаратов для лечения клептомании.И не существует одобренных FDA лекарств от клептомании. Однако некоторые лекарства могут помочь в зависимости от вашей ситуации и наличия у вас других психических расстройств, таких как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами.

Ваш врач может рассмотреть возможность назначения:

Лекарство от наркозависимости под названием налтрексон, антагонист опиоидов, которое может уменьшить влечение и удовольствие, связанные с воровством
Антидепрессант, в частности селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Другие лекарства или комбинация лекарств

Если лекарства прописаны, спросите своего врача, психиатра или фармацевта о возможных побочных эффектах или возможном взаимодействии с любыми другими лекарствами.

Психотерапия

Форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией, помогает выявлять нездоровые, негативные убеждения и поведения и заменять их здоровыми, позитивными. Когнитивно-поведенческая терапия может включать следующие методы, которые помогут вам контролировать позывы к клептомании:

Скрытая сенсибилизация, , при которой вы представляете себя ворующим, а затем сталкиваетесь с негативными последствиями, такими как задержание
Терапия отвращения, , при которой вы практикуете умеренно болезненные техники, такие как задержка дыхания до тех пор, пока вам не станет неудобно, когда у вас возникнет желание украсть
Систематическая десенсибилизация, , при которой вы практикуете техники релаксации и представляете, как контролируете желание украсть

Как избежать рецидивов

Рецидивы клептомании не редкость.Чтобы избежать рецидивов, обязательно придерживайтесь своего плана лечения. Если вы чувствуете желание украсть, обратитесь к своему специалисту по психическому здоровью или обратитесь к надежному человеку или в группу поддержки.

Помощь и поддержка

Вы можете предпринять шаги, чтобы позаботиться о себе, обладая здоровыми навыками преодоления трудностей во время профессионального лечения:

Придерживайтесь своего плана лечения. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и посещайте запланированные терапевтические сеансы. Помните, что это тяжелая работа, и у вас могут быть случайные неудачи.
Самообразование. Узнайте о клептомании, чтобы лучше понять факторы риска, методы лечения и триггерные события.
Определите свои триггеры. Определите ситуации, мысли и чувства, которые могут вызвать побуждение к воровству, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы справиться с ними.
Пройдите курс лечения от токсикомании или других проблем с психическим здоровьем. Употребление психоактивных веществ, депрессия, беспокойство и стресс могут подпитывать друг друга, приводя к циклу нездорового поведения.
Найдите здоровые магазины. Изучите здоровые способы направить свое желание воровать или воровать с помощью физических упражнений и развлекательных мероприятий.
Научитесь расслабляться и управлять стрессом. Попробуйте такие техники снятия стресса, как медитация, йога или тай-чи.
Сосредоточьтесь на своей цели. Выздоровление от клептомании может занять время.Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях выздоровления и напоминая себе, что вы можете работать, чтобы исправить испорченные отношения, а также финансовые и юридические проблемы.

Поддержка близких

Если ваш любимый человек лечится от клептомании, убедитесь, что вы понимаете детали плана лечения и активно поддерживаете его успех. Возможно, будет полезно посетить одно или несколько сеансов терапии с любимым человеком, чтобы вы познакомились с факторами, которые, по-видимому, вызывают желание воровать, и с наиболее эффективными способами справиться с этим.

Вам также может быть полезно поговорить с терапевтом самостоятельно. Выздоровление от расстройства контроля над импульсами — сложное и долгосрочное мероприятие, как для человека, страдающего этим расстройством, так и для его близких. Убедитесь, что вы заботитесь о своих потребностях, используя те средства снятия стресса, которые подходят вам лучше всего, например, упражнения, медитацию или время с друзьями.

Группы самопомощи

Людям с клептоманией может быть полезно участие в группах самопомощи, основанных на 12-ступенчатых программах.Даже если вы не можете найти группу, специально предназначенную для клептомании, вам может быть полезно посетить собрания анонимных алкоголиков или другие собрания по вопросам зависимости. Такие группы подходят не всем, поэтому спросите своего специалиста по психическому здоровью об альтернативах.

Подготовка к приему

Если вы боретесь с непреодолимым желанием украсть, поговорите со своим врачом. Такое обсуждение, несомненно, будет пугающим, но поверьте, ваш врач заинтересован в заботе о вашем здоровье, а не в осуждении вас.Ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, с опытом диагностики и лечения клептомании.

Вы можете взять с собой члена семьи или друга, которому вы доверяете, чтобы запомнить детали. Кроме того, кто-то, кто знает вас в течение длительного времени, может задать вопросы или поделиться информацией с психиатром, о котором вы не забыли упомянуть.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача или психиатра.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список из:

Любые симптомы, которые вы испытываете, и как долго
Ключевая личная информация, , включая травмирующие события в вашем прошлом и любые текущие основные факторы стресса
Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз
Все лекарства, которые вы принимаете, , включая все витамины, травы или другие добавки, и их дозировки
Вопросы, которые следует задать своему специалисту по психическому здоровью , чтобы вы могли максимально использовать время приема

Некоторые вопросы, которые следует задать своему специалисту в области психического здоровья, могут включать:

Почему я не могу перестать воровать?
Какие методы лечения доступны?
Какие методы лечения мне подходят?
Как быстро я могу перестать воровать?
Будет ли у меня по-прежнему желание воровать?
Как часто и как долго мне нужны терапевтические сеансы?
Есть лекарства, которые могут помочь?
Каковы возможные побочные эффекты этих лекарств?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
Как моя семья может наилучшим образом поддержать мое лечение?
Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от психиатра

Чтобы лучше понять ваши симптомы и их влияние на вашу жизнь, ваш психиатр может спросить:

В каком возрасте вы впервые испытали непреодолимое желание воровать?
Как часто вы испытываете желание украсть?
Вас когда-нибудь ловили или арестовывали за воровство?
Как бы вы описали свои чувства до, во время и после того, как что-то украли?
Какие предметы вы воруете? Это то, что вам нужно?
В каких ситуациях вы можете украсть?
Что вы делаете с украденными предметами?
Кажется, что-то конкретное вызывает у вас тягу к воровству?
Как ваше желание воровать влияет на вашу жизнь, включая учебу, работу и личные отношения?
Были ли у кого-либо из ваших близких родственников проблемы с компульсивным воровством или с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, злоупотребление алкоголем или наркотиками?
Вы употребляете алкоголь или легкие наркотики? Что и как часто?
Лечились ли вы от каких-либо других проблем с психическим здоровьем, например, от расстройств пищевого поведения? Если да, какие методы лечения были наиболее эффективными?
Вы в настоящее время лечитесь от каких-либо заболеваний?

Октябрь21, 2017

Клептомания и потенциальные усугубляющие факторы

Innov Clin Neurosci. 2011 Октябрь; 8 (10): 35–39.

Опубликовано в Интернете 2011 окт.

Обзор и отчет о болезни

Д-р Талих — директор психиатрии и содиректор медицины сна в Медицинском центре округа Аштабула (дочерняя больница клиники Кливленда), дипломат Американский совет психиатрии и неврологии в психиатрии и дипломат Американского совета психиатрии и неврологии в медицине сна в Аштабуле, штат Огайо.

Автор, ответственный за переписку. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Клептомания — это расстройство контроля над импульсами, которое может вызывать значительные нарушения и серьезные последствия. Часто пациент держится в секрете, и обычно за помощью обращаются только тогда, когда сталкиваются с юридическими последствиями импульсивного поведения. Исторически клептомания рассматривалась с психодинамической точки зрения, и основой лечения была психотерапия.В последнее время попытки объяснить клептоманию в рамках нейропсихиатрической парадигмы выявили возможные связи между расстройствами настроения, аддиктивным поведением и травмой мозга с клептоманией. Эти ассоциации с клептоманией могут быть экстраполированы на фармакологические стратегии, которые потенциально могут помочь в лечении клептомании. Будет рассмотрен случай клептомании, который потенциально усугублялся несколькими факторами. Будут обсуждены методы лечения, используемые в этом случае, включая использование обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна в качестве суррогатного маркера для оценки ответа на лечение.

Ключевые слова: Клептомания, расстройство импульсного контроля, налтрексон, топирамат, алкоголизм, Y-BOCS

Введение

Клептомания характеризуется повторяющимися эпизодами компульсивного воровства. Кража обычно происходит в форме кражи в магазинах. Участвующие в этом предметы обычно имеют незначительную ценность и не нужны человеку, который их крадет. Принуждение к воровству вызывает у пациента дистонию эго и расстраивает его.

Термин клептомания был введен французскими психиатрами Эскироль и Марк в 19 веке.¹ Еще с 1878 года в литературе сообщалось о случаях клептомании в Америке. ² Немногие пациенты обращаются за помощью добровольно из-за смущения и боязни юридических последствий. Диагностическое и статистическое руководство , четвертое издание, редакция текста, (DSM-IV-TR) перечисляет клептоманию с расстройством импульсного контроля, не указанную иначе (БДУ), наряду с пироманией, трихотилломанией, прерывистым взрывным расстройством и патологической игрой.Диагностические критерии клептомании перечислены в. ³

ТАБЛИЦА 1

Диагностические критерии клептомании ³

Периодическая неспособность противостоять импульсам кражи предметов, которые не нужны для личного использования или по их денежной ценности.

Усиление напряжения непосредственно перед совершением кражи.

Удовольствие, удовлетворение или облегчение во время кражи.

Воровство совершается не для выражения гнева или мести и не в ответ на заблуждение или галлюцинацию.

Воровство не лучше объяснять расстройством поведения, маниакальным эпизодом или антисоциальным расстройством личности.

Обзор литературы

Распространенность клептомании среди населения в целом составляет примерно 0,6 процента. Среди арестованных за кражу в магазинах распространенность клептомании составляет 3 человека.От 8 до 24 процентов. Соотношение женщин и мужчин оценивается в 3: 1. Начало обычно приходится на подростковый возраст, и средний возраст обращения за лечением составляет 35 лет для женщин и 50 лет для мужчин. ¹ ^, ⁴ ^, ⁵

Клептомания редко привлекается к медицинской помощи добровольно. Пациенты обычно обращаются за лечением по закону из-за неоднократных краж в магазинах. Мужчины с большей вероятностью будут отправлены в тюрьму, а не на лечение.⁴

Исследование с участием 20 пациентов с клептоманией обнаружило высокую связь с большой депрессией и, в меньшей степени, с тревогой и расстройствами пищевого поведения. У всех пациентов в исследовании была пожизненная диагностика депрессии; У 16 был пожизненный диагноз тревожного расстройства; и у 12 был пожизненный диагноз расстройства пищевого поведения. ⁶

Клептомания и другие расстройства контроля над импульсами, по-видимому, более распространены среди людей с психическими расстройствами. В исследовании 204 психиатрических пациентов, поступивших на стационарное лечение, 31 процент пациентов были идентифицированы с текущим расстройством импульсного контроля и 7.8 процентов с клептоманией. ⁷ Отчет, в котором идентифицировано 11 пациентов с клептоманией, сравнивает их с группой пациентов с алкоголизмом и с группой непсихотических пациентов психиатрического профиля. Пациенты с клептоманией имели значительно более высокий уровень импульсивности, что отличало их от обеих групп сравнения. У пациентов с клептоманией также был высокий уровень злоупотребления психоактивными веществами и расстройств настроения. ⁸

Патофизиология клептомании неизвестна.Психоаналитические теории связывают компульсивное воровство с детской травмой и пренебрежительным или жестоким обращением со стороны родителей, а воровство может символизировать восстановление утраченного детства. ¹ ^, ⁴ Клептомания также связана с психосексуальными проблемами, такими как сексуальное подавление и подавление. ¹ ^, ⁴ Считается, что нейропсихиатрические факторы также играют роль в клептомании. Расстройство, по-видимому, тесно связано с расстройствами настроения и расстройствами тревожного спектра.⁶ ^, ⁹ Сообщения о клептомании, реагирующей на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), предполагают общую патофизиологию с расстройствами настроения и тревожными расстройствами. ⁹ ^, ¹⁰

Клептомания также может рассматриваться как форма аддиктивного поведения и, как было показано, связана с другими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (например, алкоголя и никотина). ⁸ Налтрексон, антагонист опиатов, используемый для лечения аддиктивного поведения, снижает симптомы клептомании.¹¹ ^— ¹³ Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 25 пациентов, которым вводили налтрексон, показало значительное улучшение клептомании. ¹⁴ Топирамат, противосудорожный препарат, показал свою эффективность при нарушениях контроля над импульсами, а недавно топирамат продемонстрировал эффективность при лечении переедания. ¹⁵ Опять же, это было экстраполировано на клептоманию с обнадеживающими результатами в небольших сериях случаев. ¹⁶ ^, ¹⁷ Кроме того, в литературе есть сообщения о случаях клептомании в ответ на лечение литием, вальпроатом, тразодоном и электросудорожную терапию.¹ ^, ⁴ ^, ⁵ ^, ⁹

Расстройства импульсного контроля могут проявляться как нейропсихиатрические последствия травмы головы и черепно-мозговой травмы. ¹⁸ Новое начало клептомании было зарегистрировано в двух случаях закрытой травмы головы. ¹⁹ Заболевания головного мозга, такие как эпилепсия ¹⁷ и лобно-височная деменция ¹, как сообщается, вызывают клептоманию. Клептомания также описывалась как парадоксальный побочный эффект СИОЗС у трех пациентов.²⁰

Сообщается, что различные психотерапевтические методы, применяемые отдельно и в сочетании с психотропными препаратами, улучшают навязчивое воровство. ¹ ^, ⁴ ^, ⁹ Десенсибилизация оказалась эффективной в небольшом исследовании трех пациентов с нарушениями контроля над импульсами: двух продавцов и одного переедания. ²¹ В исследовании 28 пациентов с компульсивными покупками (состояние, тесно связанное с расстройствами импульсного контроля), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась эффективной в снижении навязчивых покупок.

История болезни

Презентация . 54-летняя женщина европеоидной расы поступила в психиатрическую клинику автора сначала для лечения проблем с вниманием и концентрацией. В ее анамнезе были дислипидемия, большое депрессивное расстройство (БДР), синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который был диагностирован в детстве, и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) из-за автомобильной аварии (MVA). MVA произошла пятью годами ранее, и авария была серьезной; муж пациентки и еще один пассажир погибли, а пациент, который был водителем, стал инвалидом из-за полученных телесных повреждений.

Пациентка была госпитализирована однажды в возрасте 20 лет по поводу депрессии. В анамнезе злоупотребление психоактивными веществами указывало на наличие алкоголизма, который сейчас находился в стадии ремиссии. Пациентка сообщила, что ее детство было важным для насильственной и хаотичной семейной жизни из-за разлада родителей и алкоголизма. В семейном анамнезе был отец-алкоголик. Пациент закончил среднюю школу и работал в розничной торговле до тех пор, пока не стал инвалидом МВА. В настоящее время она принимала правастатин 40 мг в день и венлафаксин 150 мг в день.

Течение болезни и лечение .При первом обращении пациент был обеспокоен проблемами внимания и концентрации. Она сообщила, что пыталась посещать уроки в колледже, но изо всех сил пыталась сохранить внимание и концентрацию в классе. Она сообщила, что у нее нормальное настроение и что она воздерживается от алкоголя. Анамнез и клинические проявления не предполагали психоза, мании или расстройства личности. Ее симптомы соответствовали СДВГ, и лечение было начато с 10 мг метилфенидата в день.Метилфенидат был выбран, потому что пациентка сообщила, что ранее ей прописывали лекарство с хорошими результатами для лечения СДВГ. На контрольном приеме через четыре недели пациент сообщил об улучшении внимания и концентрации и не сообщил о каких-либо побочных эффектах лекарств.

На следующем приеме для приема лекарств через четыре недели пациент спонтанно сообщил в анамнезе о поведении, соответствующем клептомании, начиная с подросткового возраста. Пациентка сообщила, что серьезность и частота поведения возросли за последние пять лет, но на данный момент ее ни разу не поймали на воровстве.Пациентка сообщила, что воровство началось в возрасте 15 лет и что первоначально она крала ненужные предметы из крупных магазинов каждые 3-4 недели. Она сообщила, что при мысли о воровстве нарастает возбуждение и напряжение; в конце концов, она воровала и сразу же испытывала чувство облегчения, которое быстро сменялось чувством вины и стыда. После этого она выбрасывала предметы из боязни быть обнаруженной. В позднем подростковом возрасте пациентка сообщила, что начала много пить и в раннем взрослом возрасте у нее развился алкоголизм.Пациентка сообщила, что в состоянии алкогольного опьянения не воровала.

Пациентка сообщила, что она была госпитализирована с сотрясением мозга и множественными переломами после МВА, в результате которой умер ее муж. В то время ей сказали, что результаты визуализации ее мозга в норме. Пациентка сообщила, что после выписки из больницы она перестала употреблять алкоголь и воздерживалась последние пять лет. Она также сообщила, что после аварии ее симптомы клептомании ухудшились до нескольких эпизодов воровства в неделю, а иногда и ежедневно.

С согласия пациентки команда начала лечение симптомов клептомании. Пациенту была введена обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS) ²². Анкета Y-BOC включает 10 вопросов, оцениваемых по шкале типа Лайкерта, ²² ^, ²⁴, а степень серьезности оценивается как субклиническая от 0 до 7; легкий от 8 до 15; умеренный от 16 до 23; тяжелая от 24 до 31; и крайний от 32 до 40. Первоначальный балл пациента был 33.

Y-BOCS не является валидированным опросником для клептомании и не показан для использования при клептомании.Однако, пытаясь объективно оценить улучшение состояния пациентки, команда решила использовать Y-BOCS в качестве суррогатного маркера интенсивности компульсий, поскольку они связаны с ее симптомами клептомании.

Первоначальное лечение включало увеличение дозы венлафаксина, ингибитора обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), до 225 мг в день и прекращение приема метилфенидата. При контрольном осмотре через три недели ее симптомы не изменились. Было начато испытание 50 мг налтрексона в день и начата когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).Пациент прекратил прием налтрексона через две недели из-за непереносимости (например, пациент сообщил о том, что чувствует сонливость, седативный эффект и снижение когнитивных способностей). Однако пациентка почувствовала уменьшение симптомов клептомании, что, по ее мнению, было связано с психотерапевтическими техниками. Оценка Y-BOCS при этом наблюдении находилась в умеренном диапазоне — 20. КПТ была продолжена, и была начата терапия топираматом. Пациентке было рекомендовано 100 мг топирамата перед сном, и ей было рекомендовано титровать до рекомендуемой дозы 100 мг с еженедельным шагом 25 мг.Лечебная группа решила оценить ее реакцию на топирамат во время следующего контрольного визита, чтобы определить, следует ли увеличить или сохранить дозу топирамата на уровне 100 мг. При контрольном посещении через четыре недели пациент сообщил о хорошей переносимости топирамата, значительном улучшении симптомов и отсутствии кражи в течение этих четырех недель. Топирамат оставался неизменным на уровне 100 мг, и при следующем посещении через шесть недель она сообщила, что продолжает воздерживаться от воровства. Оценка Y-BOCS была дополнительно снижена до 12 баллов в легкой степени.Венлафаксин поддерживали на протяжении всего курса лечения депрессивных симптомов.

Психотерапевтические вмешательства включали когнитивно-поведенческую терапию и терапию, ориентированную на понимание, и проводились пациенту при каждом посещении. Пациента попросили записать компульсивное поведение в дневник. Пациент также участвовал в десенсибилизации, представляя ситуации, в которых она могла бы украсть, и используя техники релаксации, чтобы уменьшить напряжение, которое она испытывала в этих условиях. Также использовалось кондиционирование — пациенту предлагалось представить негативные последствия кражи в магазине (например,g., смущение, юридические последствия) и соедините отрицательные эмоции с принуждением к воровству. Другие поведенческие методы включали отказ от покупок в одиночку или в крупных сетевых магазинах. Психологическое образование использовалось, чтобы позволить пациенту лучше понять состояние в контексте депрессии, тревоги, прошлой травмы и аддиктивного поведения. Пациент находился под наблюдением терапевтической бригады в течение приблизительно 12 месяцев, при этом на дату прекращения не было зарегистрировано ни одного случая кражи в магазинах.

Обсуждение

Лечебная бригада в описании случая, описанном здесь, использовала Y-BOCS ²² для оценки симптомов клептомании у пациента. Y-BOCS — это проверенный опросник, который оценивает тяжесть симптомов обсессивно-компульсивного расстройства и использовался в исследовании пациентов с компульсивными покупками для отслеживания изменений в компульсиях. ²³

Y-BOCS не является валидированным опросником для клептомании и не предназначен для использования при клептомании.Однако, пытаясь объективно оценить улучшение состояния пациентки, команда решила использовать Y-BOCS в качестве суррогатного маркера интенсивности компульсий, поскольку они связаны с ее симптомами клептомании. Пациентке было предложено ответить на вопросы анкеты только в отношении симптомов клептомании. Y-BOCS вводили три раза с интервалом примерно в восемь недель.

Этот отчет иллюстрирует многочисленные психоневрологические проблемы, которые могут сопровождать и, возможно, осложнять клептоманию.У нашего пациента в анамнезе были наркомания, детские и психологические травмы, депрессия и травма головы (сотрясение мозга). Насколько нам известно, это первое сообщение, описывающее обострение ранее существовавшей клептомании. По словам нашего пациента, ухудшение симптомов состоит из более сильных и частых побуждений к воровству. Это выразилось в увеличении количества краж до почти ежедневного режима, тогда как раньше частота воровства составляла каждые 3-4 недели. Чувства вины, стыда и беспомощности усилились, что привело к обострению депрессии.

Клептомания, развивающаяся после травмы головы, описана в литературе. ¹⁹ Нам не удалось получить записи изображений головного мозга, выполненных во время MVA пациента, несмотря на несколько попыток. К сожалению, это исключит любую причинную связь между травмой головы и обострением клептомании в этом случае. Хотя нельзя полностью исключить, что травма головы могла способствовать ухудшению клептомании пациентки, наиболее вероятно, что обострение ее клептомании после MVA было многофакторным.

Важным фактором, который следует учитывать в этом случае, является травма и депрессия, вызванные смертью мужа пациентки в MVA. Вполне возможно, что поддержание и увеличение дозы венлафаксина у пациента могло смягчить ухудшающееся влияние депрессии на клептоманию.

Еще одним потенциально усугубляющим фактором является воздержание пациента от алкоголя после MVA, что могло привести к потере анксиолитических эффектов алкоголя и способствовало усилению принуждения к воровству.

В дополнение к психотерапии и лекарствам, следующие методы оказались полезными для контроля симптомов: тщательное наблюдение, ведение дневника поведения и использование Y-BOCS при последующих визитах. Эти методы дали пациенту положительное подкрепление и побудили ее продолжить лечение.

Пациенту в этом отчете помогло систематическое использование лекарств, которые, как было показано в литературе, как описано ранее, потенциально полезны при клептомании.Этот пациент не реагировал на СИОЗСН и не переносил налтрексон, но хорошо реагировал на топирамат в дозе 100 мг в день. Разумная парадигма психофармакологии при клептомании может состоять из следующего: начать с СИОЗС или ИОЗСН и постепенно увеличивать дозу до рекомендованной продолжительности. Если ответ неадекватный, следует рассмотреть возможность применения налтрексона или топирамата. ⁵ Средняя эффективная доза налтрексона в плацебо-контролируемом исследовании клептомании составляла 116 мг в день с диапазоном от 50 до 150 мг.¹⁴ Топирамат был эффективен при расстройствах импульсного контроля (переедание) и клептомании в дозе от 200 до 400 мг в день. ¹⁵ ^, ¹⁶ Наш пациент ответил на топирамат в более низкой дозе 100 мг в день.

Наконец, все пациенты с клептоманией могут получить пользу от пробного психотерапевтического вмешательства.

Заключение

Клиницисты должны регулярно спрашивать о побуждениях к воровству во время общих психиатрических собеседований со своими пациентами.Пациенты, у которых в анамнезе были травмы, травмы головы или злоупотребления психоактивными веществами, также должны быть обследованы на клептоманию. Очень важно подходить к клептомании без осуждения и обеспечивать конфиденциальность из-за страха пациентов перед юридическими последствиями. Повышение осведомленности и скрининг со стороны клиницистов могут увеличить количество пациентов, обращающихся за помощью. Люди, страдающие этим заболеванием, могут разумно ожидать уменьшения и возможной ремиссии симптомов при сочетании психотерапии и психофармакологии.

Сноски

ФИНАНСИРОВАНИЕ: На разработку этой статьи не было получено финансирования.

ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: У автора нет конфликта интересов в отношении содержания этой статьи.

Список литературы

1. Goldman MJ. Клептомания: понимание бессмысленного. Am J Psychiatry. 1991; 148: 986–996. [PubMed] [Google Scholar] 2. Eastman BD. Случай клептомании. Am J Psychiatry. 1878; 35: 254–271. [Google Scholar] 3. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, четвертое издание, пересмотр текста.Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 4. Садок Б.Дж., Каплан Х.И., Садок В.А. Краткий обзор психиатрии, десятое издание. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2007. [Google Scholar] 5. Aboujaoude E, Gamel N, Koran L. Обзор клептомании и феноменологическое описание 40 пациентов. J Clin Psychiatry. 2004. 6: 224–247. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. McElroy SL, Pope HG, Jr, Hudson JI и др. Клептомания: сообщение о 20 случаях. Am J Psychiatry.1991; 148: 652–657. [PubMed] [Google Scholar] 7. Грант Дж. Э., Левин Л., Ким Д., Потенца М. Н.. Расстройства импульсного контроля у взрослых психиатрических стационаров. Am J Psychiatry. 2005; 162: 2184–2188. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bayle FJ, Caci H, Millet B, Richa S, Olie J. Психопатология и коморбидность психических расстройств у пациентов с клептоманией. Am J Psychiatry. 2003; 160: 1509–1513. [PubMed] [Google Scholar] 9. Грант Дж. Э. Понимание и лечение клептомании: новые модели и новые методы лечения. Isr J Psychiatry Relat Sci.2006. 43: 81–87. [PubMed] [Google Scholar] 10. Коран LM, Aboujaoude EN, Gamel NN. Лечение клептомании эсциталопрамом: открытое испытание с последующим двойным слепым прекращением лечения. J Clin Psychiatry. 2007. 68: 422–427. [PubMed] [Google Scholar] 11. Грант Дж. Э., Ким СВ. Открытое исследование налтрексона в лечении клептомании. J Clin Psychiatry. 2002. 63: 349–356. [PubMed] [Google Scholar] 12. Грант Дж. Э., Ким СВ. Случай клептомании и компульсивного сексуального поведения, леченный налтрексоном. Ann Clin Psychiatry.2001; 13: 229–231. [PubMed] [Google Scholar] 13. Грант Дж. Э., Ким СВ. Клептомания у подростков, получавшая налтрексон: описание случая. Eur Детская подростковая психиатрия. 2002; 11: 92–95. [PubMed] [Google Scholar] 14. Грант Дж.Э., Ким С.В., Одлауг Б.Л. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование антагониста опиатов налтрексона в лечении клептомании. Биол Психиатрия. 2009. 65: 600–606. [PubMed] [Google Scholar] 15. Леомбруни П., Лавагино Л., Фассино С. Лечение пациентов с ожирением и перееданием с использованием топирамата: обзор.Neuropsychiatr Dis Treat. 2009. 5: 285–392. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Dannon PN. Топирамат для лечения клептомании: серия случаев и обзор литературы. Clin Neuropharmacol. 2003; 26: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 17. Каплан Ю. Эпилепсия и клептомания. Эпилепсия. 2007; 11: 474–475. [PubMed] [Google Scholar] 18. Макаллистер TW. Психоневрологические последствия травм головы. Psychiatr Clin North Am. 1992; 15: 395–413. [PubMed] [Google Scholar] 19. Айзер А, Ловенгруб К., Даннон П.Н.Клептомания после травмы головы: два клинических случая и стратегии комбинированного лечения. Clin Neuropharmacol. 2004. 27: 211–215. [PubMed] [Google Scholar] 20. Киндлер С., Даннон П.Н., Янку И. и др. Возникновение клептомании при лечении депрессии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Clin Neuropharmacol. 1997. 20: 126–129. [PubMed] [Google Scholar] 21. МакКонаги Н., Блащински А. Имагинальная десенсибилизация: экономически эффективное лечение двух воров в магазине и переедания, устойчивых к предыдущей терапии.Aust N Z J Psychiatry. 1988. 22: 78–82. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ким С.В., Дискен М.В., Фели А.М., Гувер К.М. Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна: мера внутренней согласованности. Psychiatry Res. 1994; 51: 203–211. [PubMed] [Google Scholar] 23. Митчелл Дж. Э., Бургард М., Фабер Р. и др. Когнитивно-поведенческая терапия при компульсивном покупательском расстройстве. Behav Res Ther. 2006; 4: 1859–1865. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гудман В.К., Прайс ЛХ. Оценка степени тяжести и изменения обсессивно-компульсивного расстройства.Psychiatr Clin North Am. 1992; 15: 861–869. [PubMed] [Google Scholar]

Что такое клептомания?

Клептомания — это состояние, характеризующееся непреодолимым желанием воровать. Люди будут красть предметы, которые им не нужны, которые они могут позволить себе купить или которые не имеют денежной стоимости. Люди с клептоманией испытывают напряжение, которое снимается воровством.

Клептомания часто возникает в подростковом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Поскольку кража является незаконной, это нарушение может привести к серьезным юридическим последствиям.

Люди с клептоманией могут столкнуться с арестом, судом и тюремным заключением из-за своих симптомов. Одно исследование клинических пациентов показало, что более 68% людей с клептоманией были арестованы за воровство. Чуть более 20% этих пациентов были осуждены и лишены свободы за свои преступления.

Признаки и симптомы

Согласно диагностическим критериям, установленным Американской психиатрической ассоциацией в DSM-5, клептомания характеризуется повторяющейся неспособностью сопротивляться желанию украсть.Люди с этим заболеванием испытывают нарастание напряжения перед кражей и, как следствие, освобождение от беспокойства и напряжения при совершении кражи. Воровство вызывает чувство удовлетворения, облегчения и даже удовольствия.

Хотя кража может снять напряжение, которое испытывал человек, он или она могут остаться с чувством вины и раскаяния после совершения преступления. Чувство стыда, самообвинения и угрызений совести довольно распространены после эпизода кражи.

Важно отметить, что клептомания не связана с кражей ради личной выгоды.Люди с этим заболеванием не крадут вещи из-за финансового стимула или потому, что они жаждут того, что они берут. Эти кражи также не связаны с невозможностью позволить себе указанные предметы. Во многих случаях сами предметы могут иметь незначительную денежную ценность или вообще не иметь ее.

Иногда человек, страдающий клептоманией, хранит предметы где-нибудь, чтобы на них никогда не смотрели и не использовали. Другие могут избавиться от украденных предметов, отдав их друзьям и семье или даже вернув их туда, откуда они были взяты.

Эпизоды краж обычно не требуют тщательного планирования и часто происходят спонтанно. Люди с этим заболеванием могут находиться в общественных местах, таких как торговый центр или супермаркет, когда возникает желание украсть. Интенсивность этих позывов может быть разной. Люди с этим заболеванием могут избегать совершения краж, когда высока вероятность того, что их кража в магазине будет обнаружена, например, когда поблизости находятся сотрудники магазина или правоохранительные органы.

Основные симптомы клептомании

Повторяющаяся неспособность сопротивляться импульсу кражи
Кража бесполезных или ненужных вещей
Чувство облегчения или удовольствия во время кражи

Что еще это могло быть?

Клептомания отличается от обычной кражи в магазинах, потому что воры обычно планируют свои кражи и действуют таким образом, чтобы приобрести предметы, которые они желают, но не могут себе позволить.С другой стороны, люди с клептоманией воруют спонтанно, чтобы снять напряжение, которое продолжает нарастать, если они не действуют.

Клептомания может возникать сама по себе, но часто она возникает и вместе с другими состояниями. Люди с этим заболеванием могут быть склонны к употреблению психоактивных веществ и беспокойству, а также к другим расстройствам, связанным с контролем над импульсами. Некоторые другие расстройства, которые могут возникать наряду с клептоманией, включают:

Также было показано, что расстройство связано с употреблением психоактивных веществ и алкоголя.Некоторые эксперты предполагают, что между расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и клептоманией может быть какая-то общая генетическая связь.

Исследования также показали, что 73 процентам людей с клептоманией в какой-то момент жизни также ставится диагноз аффективного расстройства. Исследования также показывают, что показатели сопутствующей патологии аналогичны другим психическим заболеваниям, включая тревожные расстройства, биполярное расстройство и прием пищи. расстройства.

Чтобы диагностировать клептоманию, сначала необходимо установить, что симптомы не могут быть лучше объяснены другим психическим заболеванием, таким как расстройство поведения или антисоциальное расстройство личности.

Причины

Точные причины клептомании тщательно исследуются, хотя предполагается, что роль могут играть как генетические факторы, так и влияние окружающей среды. Различные точки зрения в психологии предложили несколько возможных объяснений:

Психоаналитический подход : Психоаналитические объяснения клептомании концептуализировали ее по-разному. Некоторые предполагают, что людей побуждают приобретать предметы, чтобы символически компенсировать некоторую раннюю утрату или пренебрежение.Согласно этому подходу, лечение расстройства заключается в обнаружении основных мотивов поведения.

Когнитивно-поведенческий подход : Когнитивно-поведенческие объяснения предполагают, что расстройство может начаться, когда человек получает положительное подкрепление за кражу чего-либо. После того, как первая кража произошла без каких-либо негативных последствий, повышается вероятность того, что подобное поведение повторится в будущем.

В конце концов, сигналы, которые ассоциируются с действиями кражи, становятся очень сильными, что увеличивает вероятность их продолжения.Когда человек оказывается в ситуации, когда присутствуют аналогичные сигналы окружающей среды, он может найти непреодолимое желание украсть просто непреодолимым.

Поскольку воровство снимает стресс и напряжение, которые испытывал человек, его поведение также ассоциируется со снятием стресса. Со временем человек может начать воровать, чтобы справиться со стрессом и снять его.

Биологический подход : Биологические объяснения предполагают, что поведение может быть связано с определенными областями мозга и возможным нарушением регуляции определенных нейротрансмиттеров.Некоторые исследования связывают возникновение клептомании с дисфункцией лобной доли мозга. В двух случаях, о которых сообщалось, тупая травма лобной доли привела к физическим симптомам, таким как головокружение, поведенческим симптомам, таким как агрессия, и когнитивным симптомам, таким как как потеря памяти с последующим внезапным появлением поведения, связанного с клептоманией.

Исследования также показали, что СИОЗС использовались для эффективного лечения клептомании, что указывает на то, что может быть задействована регуляция серотонина.Другие нейротрансмиттеры, такие как дофамин и эндогенные опиоды, также могут играть роль в развитии расстройства.

Распространенность

Насколько распространена клептомания? Считается, что это относительно редко. По оценкам, показатель распространенности в течение всей жизни составляет от 0,3 до 0,6 населения, хотя также высказывалось предположение, что реальное число может быть выше. Некоторые предполагают:

Точная распространенность клептомании неизвестна, но, по оценкам, она влияет примерно на 1.2 миллиона взрослых в США, или 6 из 1000 взрослых.
По оценкам, клептомания составляет 5 процентов всех краж в магазинах, что приводит к ежегодным экономическим потерям в размере около 500 миллионов долларов.

Поскольку люди могут смущаться или стыдиться своего состояния, считается, что о расстройстве не сообщается. Национальных данных, оценивающих распространенность среди населения в целом, не существует, но цифры, взятые из клинических образцов, предполагают, что клептомания может быть гораздо более распространенным явлением, чем считалось ранее.Например, одно исследование клинических пациентов показало, что почти 3,4-28% сообщили о текущих симптомах, соответствующих клептомании.

Диагностика

Клептомания обычно диагностируется врачом или специалистом в области психического здоровья. Поскольку клептомания обычно сочетается с другими состояниями, такими как расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем, а также тревожные расстройства, ее часто диагностируют, когда людей направляют к врачу по поводу сопутствующих психических симптомов.Диагноз также может быть поставлен, если симптомы клептомании привели к аресту за воровство.

После первичного осмотра врачом пациент может быть направлен к психологу или психиатру для дальнейшего обследования. Диагностика может включать использование опросов пациентов и изучение юридических документов. Использование психометрических шкал, таких как Шкала оценки симптомов клептомании (K-SAS) или шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йельского университета Брауна, модифицированная для клептомании (K-YBOCS), также может быть полезным при постановке диагноза.

Скрытный характер расстройства, а также связанные с ним чувство вины и стыда могут помешать постановке диагноза и лечению. В некоторых случаях люди получают диагноз и лечение только в связи с контактом с правовой системой в результате того, что их поймали на совершении кражи.

Лечение

Два наиболее распространенных метода лечения клептомании включают:

Лекарства : Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также другие антидепрессанты показали эффективность при лечении симптомов клептомании и могут использоваться в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.

Психотерапия : Когнитивно-поведенческая терапия нацелена как на мысли, так и на поведение, которые способствуют воровству, и, как было показано, имеет некоторую эффективность при лечении симптомов клептомании.

Психотерапия часто является первой линией лечения расстройств контроля над импульсами, цель которой — помочь пациенту научиться распознавать свои побуждения, понять, почему они действуют в соответствии с этими импульсами, и найти более подходящие способы снятия позывов и напряжения. В последнее время наблюдается сдвиг в сторону использования психофармакологических вмешательств наряду с психотерапевтическими подходами.

Раннее вмешательство и эффективное лечение важны для того, чтобы помочь людям, испытывающим симптомы клептомании, избежать ненужных страданий и связанных с ними юридических последствий своего состояния. Также важно лечить любые сопутствующие состояния, которые могут присутствовать, с помощью соответствующих вмешательств.

Слово от Verywell

Клептомания — серьезное психическое заболевание, которое может серьезно повлиять на функционирование и жизнь человека.Мало того, что расстройство может привести к серьезным страданиям, оно также может привести к серьезным юридическим последствиям для людей, уличенных в воровстве. Арест, лишение свободы и судебные издержки не редкость для людей с клептоманией.

К счастью, есть меры, которые вы можете предпринять, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть клептомания. При соответствующем лечении вы можете найти способы справиться со своими импульсами и заменить негативное поведение более полезным. Если вы подозреваете, что у вас может быть клептомания, проконсультируйтесь со своим врачом или психиатром, чтобы определить план лечения, наиболее соответствующий вашим потребностям.

6 мифов о клептомании | The Recovery Village

Клептомания — это расстройство, характеризующееся постоянным желанием воровать. Вокруг клептомании существует множество мифов и заблуждений. В настоящее время исследования клептомании не финансируются должным образом, и научное сообщество плохо понимает это состояние. Несмотря на то, что клептомания недостаточно изучена, она упоминается в медицинских и юридических документах, датируемых веками. Клептомания может быть поставлена слишком далеко, так как многие из ее диагностических критериев сообщаются самими людьми, страдающими этим заболеванием, и степень, в которой каждый человек соответствует критериям, не всегда может быть проверена.

Существуют особые диагностические критерии клептомании, которые включают:

Желание украсть не связано с денежной или личной выгодой
Чувство внутреннего напряжения перед похищением
Чувство облегчения или удовольствия после кражи, за которым следуют периоды горя, беспокойства, угрызений совести и сожаления
Воровство происходит не из-за чувства гнева, мести, галлюцинаций / заблуждений, расстройства поведения, антисоциального расстройства личности или маниакального эпизода

Люди, страдающие клептоманией, сообщают о более высоких показателях эмоциональных и тревожных расстройств, а также о сопутствующей токсикомании.Хотя мало что известно о причине клептомании, развенчание распространенных мифов о клептомании может обеспечить лучшее понимание этого состояния.

1. Миф: клептоманы могут контролировать свое желание украсть

Факт: Клептомания — это принуждение к воровству, которое невозможно контролировать

Медицинские работники рассматривают клептоманию как расстройство контроля над импульсами. Расстройства контроля над импульсами определяются как состояния, при которых человек не может сопротивляться импульсам, которые могут причинить вред себе или другим.В случае клептомании желание украсть очень сильное, и его невозможно контролировать. Люди с клептоманией могут хорошо осознавать последствия воровства, но все же они должны воровать, чтобы удовлетворить свои потребности. Подобно другим расстройствам контроля над импульсами, включая пристрастие к азартным играм, люди могут попытаться бросить курить, но не могут. Клептомания имеет различные варианты лечения, включая прописанные лекарства и психотерапию.

2. Миф: люди с клептоманией берут только предметы ценности

Факт: люди с клептоманией часто крадут незначительные предметы

В рамках диагностических критериев клептомании люди с этим заболеванием крадут предметы не ради их ценности, а, скорее, для удовлетворения своего желания воровать.Во многих случаях люди крадут предметы, которые им могут не понадобиться или которые им не нужны, только для того, чтобы их спрятать и больше никогда не увидеть. Людям, страдающим клептоманией или кражей в магазинах, следует проконсультироваться с врачом. Даже если они напуганы или смущены, клептоманию можно успешно лечить, как и любую зависимость. Следует отметить, что медицинские работники не будут сообщать о воровстве своих пациентов-клептоманов, поэтому страх быть пойманным правоохранительными органами не должен останавливать человека, страдающего клептоманией, от обращения за надлежащим лечением.

3. Миф: клептоманы не испытывают угрызений совести за свои действия

Факт: люди с клептоманией часто испытывают угрызения совести из-за кражи

По данным клиники Майо, люди с диагнозом клептомания часто испытывают крайние чувства раскаяния, сожаления, стыда, страха и вины после кражи предмета. Некоторые люди могут бояться, что их действия приведут к аресту или будут обнаружены правоохранительными органами. К сожалению, для тех, кто борется с этим состоянием, сильное желание украсть может ударить в любое время и в любом месте.Клептоманы часто сообщают о воровстве из случайных мест, таких как супермаркеты и торговый центр, или в более интимных местах, таких как дом друга или члена семьи. В случае обнаружения отношения и психическое здоровье человека с диагнозом клептомания могут сильно пострадать.

4. Миф: люди с клептоманией воруют, потому что не могут позволить себе эти предметы.

Факт: Клептоманы часто крадут вещи, которые они могут легко себе позволить

Клиника Мэйо заявляет, что люди с клептоманией часто могут легко позволить себе покупать предметы, которые они крадут, но стремятся к спешке, которую дает воровство.Если человек украдет предмет просто потому, что он стоит дорого, он не будет соответствовать диагностическим критериям клептомании, но его можно будет считать магазинным вором. В некоторых случаях люди с клептоманией тайно возвращают украденные предметы их законным владельцам или передают их в качестве подарка другим. Кражу в магазине и клептоманию можно легко спутать, но их можно отличить друг от друга по тому, было ли воровство спонтанным или спонтанным. Часто воры заранее планируют объект, который они хотят украсть, в то время как у человека с клептоманией обычно нет основополагающего мыслительного процесса или преднамеренности.Кражи в магазинах, как правило, испытывают беспокойство перед кражей, в то время как клептоманы часто испытывают беспокойство и вину после кражи, хотя это зависит от человека и украденного объекта.

5. Миф: клептомания может использоваться как средство правовой защиты

Факт: клептомания не может использоваться в качестве правовой защиты даже в случаях безумия

Хотя клептомания является законным состоянием психического здоровья, признанным медицинским учреждением, его нельзя использовать в качестве правовой защиты от уголовного преследования.Другими словами, человек несет полную ответственность за свою кражу и может быть привлечен к ответственности, несмотря на диагноз клептомании. В редких случаях группа защиты по уголовным делам может успешно доказать, что у обвиняемого нет никакого контроля над импульсами, но это не относится к большинству клептоманов. Большинство людей, у которых диагностировано это состояние, обладают некоторым чувством контроля над импульсами, особенно в отношении моральных проблем, помимо воровства. В случаях, когда группа защиты заявляет о безумии и клептомании, человеку, как правило, все равно придется отбывать срок.Однако они могут лечиться в психиатрической больнице, а не в тюрьме.

6. Миф: Больных клептоманией нельзя лечить

Факт: существует несколько научно-обоснованных методов лечения клептомании

Хотя клептомания не имеет специального лечения, существует несколько методов лечения с доказанной эффективностью для лечения этого состояния. Чаще всего рекомендуется индивидуальная психотерапия, включающая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Общая цель психотерапии — осознать, почему человек действует под влиянием импульса кражи.Люди, проходящие терапию, также узнают методы, позволяющие обуздать их желание воровать, а также методы снятия стресса. Некоторые прописанные лекарства могут использоваться для контроля позывов, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Если вы или ваш любимый человек боретесь с нелеченной клептоманией и сопутствующей зависимостью, помощь доступна в The Recovery Village. Свяжитесь с представителем The Recovery Village , чтобы узнать о вариантах специализированного лечения сопутствующих психических расстройств и зависимости, а также о том, как вы можете начать путь к выздоровлению.

Источники
Клиника Кливленда. «Клептомания: управление и лечение». 23 января 2018 г. По состоянию на 26 мая 2019 г.

Legaldictionary.net. «Клептомания.» Legal Dictionary, 12 января 2017 г. По состоянию на 26 мая 2019 г.

TheMayoClinic.org. «Клептомания.» Клиника Мэйо, 21 октября 2017 г. По состоянию на 26 мая 2019 г.

Местре, Тьяго; Страфелла, Антонио; и другие. «Диагностика и лечение нарушений импульсного контроля у пациентов с двигательными нарушениями.PubMed Central, май 2013 г. По состоянию на 26 мая 2019 г.

Салуджа, Бхарат; Чан, Лай; Давал, Дэни. «Клептомания: серия случаев». PubMed Central, 2014. По состоянию на 26 мая 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами.Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Клептомания и подростки: признаки и лечение

Клептомания — это термин, обозначающий неспособность сопротивляться желанию украсть вещи, которые обычно не имеют большой ценности.

Пострадавшие не могут сдержать желание украсть даже ненужные им вещи.Хотя клептомания встречается довольно редко, это серьезное расстройство психического здоровья, которое может иметь серьезные последствия. Воздействие на членов семьи и близких, а также юридические последствия могут быть трудными и длительными.

Как и многие другие психические расстройства, клептомания начинается с неспособности контролировать собственное поведение. Подросток с клептоманией не может контролировать побуждение к совершению действий, которые могут нанести вред себе или другим. Импульс кражи зачастую слишком силен, чтобы им сопротивляться.

Клептомания часто сопровождается другими психическими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, тревога, депрессия, биполярное расстройство, расстройства пищевого поведения, расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами и т. Д. Однако она также может проявляться сама по себе. Чаще всего он начинается в детстве, подростковом или юношеском возрасте, но может проявляться даже у взрослых. Клептомания отличается от других типов краж в магазинах, потому что типичные воры планируют свои кражи, часто крадут ценные вещи, которые им нужны или которые им нужны, но которые они не могут себе позволить.Напротив, клептоман обычно не планирует свои кражи, вместо этого действует по внезапному импульсу и с большей вероятностью украдет вещи, не представляющие особой ценности или полезности. Важно знать симптомы клептомании, чтобы вы могли определить их, если они начнут развиваться у вашего подростка. Хотя нет «лекарства», его можно лечить и управлять.

Симптомы клептомании

Повторяющиеся импульсы кражи

Обострение чувства давления перед кражей

Случаи кражи предметов, которые мало или не имеют никакой ценности

Чувство облегчения, удовольствия и удовлетворения при краже предмета

Патологическое лежание

Кражи другими беспорядками не объяснить

Если вы начали замечать у вашего подростка признаки клептомании, вам следует сначала попытаться поговорить с ним об этом.Если вы поймали их на воровстве, не сердитесь на них и немедленно наказывайте, не давая им возможности сначала поговорить об этом. Обратите внимание на то, что они украли. Было ли это что-то дорогое или малоценное? Если предмет, который вы поймали на краже, был чем-то непригодным для него, или чем-то малоценным, вы можете заподозрить клептоманию. Спросите их, почему они украли этот предмет. Если они ответят, что у них был импульс или они чувствовали, что они должны украсть, попросите их подробнее рассказать.Спросите, часто ли это происходит. Спросите, почувствовали ли они прилив возбуждения после совершения кражи. Если ваш подросток ответит утвердительно на эти вопросы, вы можете подумать о том, чтобы обратиться за профессиональной медицинской помощью. При этом знайте, что клептомания составляет всего около 5% всех краж. Ваш подросток также может воровать, чтобы взбунтоваться. В таком случае вы должны сами определять, какое наказание должно быть уместным в домашних условиях.

Если у вашего подростка диагностирована клептомания, существуют варианты лечения, которые могут помочь ему вести нормальную и счастливую жизнь.Не пытайтесь брать дело в свои руки. Найдите в вашем районе специалиста по психическому здоровью, который знаком с клептоманией и может помочь вам составить правильный план лечения для вашего подростка.

Варианты лечения

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие антидепрессанты

Когнитивно-поведенческая терапия и другие виды психотерапии

Налтрексон и другие лекарства от наркозависимости

Скрытая сенсибилизация — подросток научится визуализировать себя воровством, а затем визуализировать негативные последствия

Терапия отвращения — подросток будет практиковать умеренно болезненные техники, такие как задержка дыхания или ущемление себя всякий раз, когда он начинает чувствовать желание украсть

Систематическая десенсибилизация — подростка будут учить практиковать техники релаксации, такие как медитация, и заставлять визуализировать себя, не поддаваясь побуждению украсть

Существует множество видов лечения, которые могут очень хорошо подойти вашему подростку, многие из которых не предполагают использования лекарств.Проведите собственное исследование и спросите у врача подростка, какое лечение им подходит.

Для информации и поддержки

Обращение за помощью никогда не бывает легким, но вы не одиноки! Если вы или кто-то из ваших знакомых нуждается в лечении психического здоровья, мы настоятельно рекомендуем вам как можно скорее обратиться за помощью. Нередко многие проблемы с психическим здоровьем влияют на человека в долгосрочной перспективе. Чем раньше вы обратитесь за поддержкой, тем раньше вы и ваши близкие сможете вернуться к счастливой, здоровой и полноценной жизни.

Наша приемная группа готова ответить на любые общие вопросы, касающиеся проблем психического здоровья, лечения и / или конкретных вопросов о программе Pacific Teen Treatment и о том, как мы можем помочь вашей семье. С нами можно связаться по телефону 24/7 800-531-5769.

Список литературы

psychoologytoday.com «Клептомания». Психология сегодня. 2019.

mayoclinic.org «Клептомания». Персонал клиники Мэйо. 2019.

clevelandclinic.org «Клептомания».Персонал клиники Кливленда. 2019.

Узнайте факты о клептомании

Клептомания — редкое, но серьезное расстройство психического здоровья, характеризующееся повторяющейся неспособностью сопротивляться побуждению украсть предметы. Если не лечить, клептомания может привести к серьезным эмоциональным, семейным, рабочим, юридическим и финансовым проблемам.

Клептомания — это разновидность расстройства контроля над импульсами. Людям с нарушениями контроля над импульсами трудно сопротивляться искушению совершить чрезмерное или вредное действие для них самих или других.На самом деле, в отличие от типичных воров в магазинах, люди с клептоманией не воруют навязчиво для личной выгоды. Они воруют просто потому, что побуждение настолько сильное, что они не могут ему противостоять.

Помимо неспособности сопротивляться желанию украсть, у людей с клептоманией могут также проявляться следующие симптомы:

Чувство повышенного напряжения, беспокойства или возбуждения, ведущее к краже

Ощущение удовольствия, облегчения или удовлетворения во время кражи

Чувство ужасной вины, раскаяния, ненависти к себе, стыда или страха ареста после кражи

Возврат позывов и повторение цикла

Эпизоды клептомании обычно возникают спонтанно, обычно без планирования и без помощи или сотрудничества со стороны другого человека.Большинство людей с клептоманией воруют в общественных местах, таких как магазины и супермаркеты. Часто украденные вещи не представляют ценности для человека, страдающего клептоманией, и человек может позволить себе их купить. Позывы к воровству могут приходить и уходить или проявляться с большей или меньшей интенсивностью с течением времени.

Хотя причина клептомании неизвестна, существует несколько теорий, предполагающих, что изменения в мозге могут быть причиной клептомании, в том числе:

Низкий уровень серотонина. Серотонин — это естественное химическое вещество мозга, которое помогает регулировать настроение и эмоции. Низкий уровень серотонина часто встречается у людей, склонных к импульсивному поведению.

Аддиктивные расстройства. Воровство может вызвать выброс дофамина (другого нейромедиатора). Дофамин вызывает приятные чувства, и некоторые люди снова и снова ищут это приятное чувство.

Опиоидная система мозга. Позывы регулируются опиоидной системой мозга. Дисбаланс в этой системе может затруднить сопротивление побуждениям.

Доступны методы лечения, которые могут помочь свести к минимуму желание клептоманов воровать и жить без зависимости и стыда. Обычно это включает в себя лекарства и психотерапию или и то, и другое, иногда вместе с группами самопомощи. Однако стандартного лечения клептомании не существует, и исследователи все еще пытаются понять, что может работать лучше всего.

Если вы или кто-то, кого вы любите, испытываете симптомы, напоминающие клептоманию, вам может помочь xx Отделение психиатрической и наркологической помощи больницы.Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 718-670-5562.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДОВЕРЯЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

Клептомания — обзор | Темы ScienceDirect

Клептомания

Клептомания характеризуется повторяющейся неспособностью сопротивляться импульсу кражи предметов, которые нежелательны для получения финансовой выгоды или индивидуального использования. Например, люди с клептоманией могут украсть шоколадный батончик и просто выбросить его после этого, имея при этом достаточно денег в кармане, чтобы заплатить за этот предмет, если они захотят. Согласно DSM-5, «существенной особенностью клептомании является повторяющаяся неспособность сопротивляться импульсам кражи предметов, даже если эти предметы не нужны для личного использования или из-за их денежной стоимости» (APA, 2013, стр.478). Есть пять конкретных диагностических критериев. Во-первых, должна быть «повторяющаяся неспособность противостоять импульсам кражи предметов, которые не нужны для личного пользования или для их денежной ценности» (стр. 478). Во-вторых, перед воровством должно быть возрастающее напряжение, которое, в-третьих, снимается с последующим удовольствием или удовлетворением. В-четвертых, воровство совершается не в гневе, мести или в ответ на заблуждения или галлюцинации. Наконец, это не связано с другими расстройствами, такими как расстройство поведения, маниакальный эпизод или антисоциальное расстройство личности.

Люди с клептоманией, как и другие расстройства контроля над импульсами, часто описывают чувство напряжения перед тем, как взять предмет, с последующим чувством облегчения или удовлетворения после завершения кражи. Если человек с клептоманией сообщает о таких чувствах, автоматическое подкрепление можно рассматривать как возможное поддерживающее подкрепление для этого человека. Клептомания отличается от кражи в магазине, когда люди крадут предметы из соображений денежной ценности или личной выгоды, а кража в магазинах часто заранее спланирована.Люди с клептоманией осознают, что поступили неправильно, и часто чувствуют вину после кражи. Также они часто испытывают беспокойство по поводу возможного задержания. Клептомания может быть спорадической, эпизодической, хронической и неустойчивой. (АПА, 2013, с. 478). Согласно DSM-5, другие расстройства обычно сопровождаются клептоманией. Эти расстройства включают компульсивные покупки, расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, расстройства пищевого поведения, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства личности (Grant, Odlaug, & Kim, 2010).

Считается, что клептомания встречается довольно редко, с коэффициентом распространенности около 0,3–0,6%, с более высокой заболеваемостью у женщин по сравнению с мужчинами (APA, 2013). Согласно DSM-5, клептомания встречается примерно у 4–24% выявленных магазинных воров.

Клептомания:Причины,Симптомы,Причины | doc.ua

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Клептомания, или Воровство как болезнь

Клептомания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

КЛЕПТОМАНИЯ — это… Что такое КЛЕПТОМАНИЯ?

Лечится ли клептомания? Воровство как болезнь | Психология

Коллекционирование VS клептомания: что общего у благородного увлечения и опасного расстройства?

Клептомания » ГБУЗ СО «Верхнесалдинская ЦГБ»

Клептомания — Диагностика и лечение

Диагноз

Лечение

Лекарства

Психотерапия

Как избежать рецидивов

Помощь и поддержка

Поддержка близких

Группы самопомощи

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

Чего ожидать от психиатра

Клептомания и потенциальные усугубляющие факторы

Abstract

Введение

ТАБЛИЦА 1

Обзор литературы

История болезни

Обсуждение

Заключение

Сноски

Список литературы

Что такое клептомания?

Признаки и симптомы

Основные симптомы клептомании

Что еще это могло быть?

Причины

Распространенность

Диагностика

Лечение

Слово от Verywell

6 мифов о клептомании | The Recovery Village

1. Миф: клептоманы могут контролировать свое желание украсть

2. Миф: люди с клептоманией берут только предметы ценности

3. Миф: клептоманы не испытывают угрызений совести за свои действия

4. Миф: люди с клептоманией воруют, потому что не могут позволить себе эти предметы.

5. Миф: клептомания может использоваться как средство правовой защиты

6. Миф: Больных клептоманией нельзя лечить

Клептомания и подростки: признаки и лечение

Симптомы клептомании

Варианты лечения

Для информации и поддержки

Список литературы

Узнайте факты о клептомании

Клептомания — обзор | Темы ScienceDirect

Клептомания

Добавить комментарий Отменить ответ