Какова роль полового воспитания и образования подростков: Особенности полового воспитания и его влияние на формирование здоровья подростков

Особенности полового воспитания и его влияние на формирование здоровья подростков

09 Sep 2011

Основной идеей данной статьи является формирование здорового образа жизни и сохранение репродуктивного здоровья среди подростков. Первичные материалы собраны в г. Алматы методом социологического опроса подростков, их родителей и учителей, работающих со старшеклассниками. Статья затрагивает широкий круг нравственно-этических, эстетических и медико-профилактических вопросов. Тесное переплетение педагогических и медико-социальных проблем, влияющих на репродуктивное здоровье подрастающего поколения остаются актуальными в настоящее время и имеют свои особенности, характерные для Республики Казахстан.

Актуальность.

Сексуальное развитие человека продолжается всю жизнь. В процессе развития дети переходят от обобщенного осознания своей чувственности к конкретным сексуальным переживаниям. Подростки осознают свою сексуальность благодаря общению с окружающими. Существуют свидетельства того, что современные юноши и девушки начинают половую жизнь во все более раннем возрасте.

Половое воспитание – это важная часть нравственно-этического и эстетического воспитания. Основная его цель – формирование будущего семьянина, обладающего высокими моральными качествами, такими, как высокая гражданственность, честность, трудолюбие, сдержанность, дружелюбие, серьезное отношение к любви, умение находить прекрасное в природе и в людях, отношение к женщине.

Дети весьма восприимчивы к информации, и любая неточность в том, что им либо вовсе не сообщают, либо неправильно преподносятся те или иные сведения о сексуальной жизни, может принести вред. Если воспитание, в том числе и половое, проводится с учетом возраста, то оно дает положительные результаты. Главной же целью сексуального просвещения, на наш взгляд, является сохранение репродуктивного здоровья и формирование у молодых людей некоторой свободы в сочетании с ответственностью за свое поведение.

Материалы и методы исследования.

Катастрофические последствия, которые влекут за собой ранняя сексуальная активность наряду с сексуальным невежеством, послужили основанием для социологического исследования по изучению проблем, связанных с репродуктивным поведением у подростков и молодежи.

При содействии Департамента здравоохранения города Алматы и сотрудников Национального центра проблем здорового образа жизни было проведено анкетирование 998 учащихся обоих полов 7-11 классов и 449 преподавателей школ г.Алматы. Полученные данные были верифицированы, внесены в компьютеризированный банк данных и обработаны с помощью составленной программы на базе FOX Pro. Выбранный размер выборки устанавливает допустимый доверительный интервал 95%, ошибку выборки ±5%.

Результаты исследования.

В образовании подростков должны быть сбалансированы положительные стороны совместной жизни и сексуальных отношений, а также риск и проблемы, связанные с ними. При этом нельзя допускать возникновения у молодых людей страха перед первым сексуальным опытом. Они должны иметь право на ошибки. Несмотря на хорошее сексуальное образование, всегда будет существовать угроза нежелательной беременности и заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Говоря только о негативных моментах сексуальных отношений, взрослые не могут способствовать улучшению сексуального здоровья будущих поколений. Единственный выход – это дать грамотную информацию, позволяющую молодым людям уравновешивать удовольствие и риск. При этом форма и язык ее представления должны быть на том уровне, который воспринимает подросток.

Кто должен заботиться о половом просвещении подростков, их репродуктивном здоровье? На этот вопрос ответили респонденты из числа подростков, а также их родители. Распределение ответственности отражено в приведенной ниже таблице 1, данные которой демонстрируют имеющееся значительное расхождение во мнении ответивших.

Из данных этой таблицы видно, что ведущую роль в сексуальном воспитании подростков родители отводят себе, а подростки – себе, а также то, что дети не видят в родителях уверенного и предпочтительного источника такой информации, а родители – меньше всего доверяют детям.

87% родителей никогда не говорили со своими детьми о сексе или делали это эпизодически. Подростки стесняются обращаться к родителям с подобными вопросами, а 67% девочек и 77% мальчиков ни разу не обращались к родителям с вопросами на темы секса.

Таблица 1. Кто должен заботиться о репродуктивном здоровье подростков

Большинство родителей хотели бы оставаться педагогами для своих повзрослевших детей, однако они чувствуют себя неподготовленными в области полового воспитания по различным причинам: недостаточная информированность, дискомфорт в обсуждении сексуальных проблем. Нередко робкие начинания со стороны родителей заканчиваются конфликтами, что может приводить к последующему усилению преград на пути взаимопонимания между родителями и подростками и даже к дальнейшему отчуждению. Вместе с тем, несмотря на то, что подростки указывают на своих сверстников как важных источников информации, родители, их опыт, по нашим данным, остаются всетаки важным фактором в формировании репродуктивного здоровья детей.

Находят ли наши респонденты общий язык в процессе общения на бытовом уровне, есть ли взаимопонимание между поколениями, насколько доверительны их отношения? Нами установлено, что среди опрошенных взрослых 78,7% находят полное взаимопонимание с людьми, с которыми они живут. Не всегда находят взаимопонимание 15,2% , а 6,1% указали на его полное отсутствие.

Ответы учащихся свидетельствуют о более высоком уровне доверия к людям, с которыми живут вместе. На полное доверие указали 87,0% школьников, не всегда (и не во всем) доверяют взрослым 11,0%. Однако в группе ответивших нашлись и такие, которые выразили полное недоверие к старшим, с которыми вместе проживают. Остальные (0,5%) не смогли определиться с ответом.

В целом в группе девушек мы обнаружили более низкие показатели взаимопонимания и доверия к людям, с которыми они проживают, по сравнению с юношами (74,1% против 84,1%). Причем интересным представляется тот факт, что уровень доверия к взрослым с возрастом повышается у юношей, в то время как у девушек, напротив, снижается.

Подавляющее большинство (88,1%) опрошенных учащихся прислушиваются к мнению и высказываниям взрослых, следуют их советам. По этому вопросу 4,7% подростков не смогли дать ответ. Однако, если считать, что родители являются в основном доброжелателями для своих детей, требуют внимания 3,9% учащихся, которые игнорируют мнение родственников и особенного – те 3,4% подростков, которые поступают обратно советам родителей. Эти данные свидетельствуют о том, что, хотя и небольшая часть, но есть подростки, находящиеся в явно или потенциально неблагоприятных взаимоотношениях с родственниками.

Мы исследовали, каково влияние взрослых на выбор решения по различным жизненным ситуациям.

Нас интересовало свободное времяпровождение старших школьников. Оказалось, наиболее распространенным видом проведения ими свободного от учебы времени являются прогулки (20,1%), затем помощь по домашнему хозяйству (19,1%). Свое свободное время посвящают просмотрам телепрограмм 16,6% учащихся, а 13,2% – чтению книг. Интернет занимает свободное время 11,0%, а компьютерные игры – восьми процентов ответивших. Спорту посвящают свое свободное время лишь 12,0% респондентов (Диаграмма1).

Диаграмма 1. Наиболее распространенные виды проведения свободного от учебы времени

Необходимо отметить, что, по высказываниям многих родителей, интернет не всегда носит обучающий и познавательный характер. Да, безусловно, школьники какое-то время уделяют образовательным и другим обучающим информационным программам, знакомятся со сверстниками, поддерживают с ними связь. Но многие из подростков используют интернет опять-таки для компьютерных игр. Сожаление также вызывает низкий удельный вес подростков, занимающихся спортом.

По нашим данным, 3/4 опрошенных школьников старших классов (75,1%) дружат с представителями противоположного пола. На вопрос, что означает для них понятие «дружба», как они понимают дружбу между мальчиком и девочкой, что она включает, около половины респондентов (42,6%) отметили взаимопонимание и общие интересы, 8,6% из них затруднились с ответом (Диаграмма 2).

Диаграмма 2. Что понимают учащиеся под «дружбой» с представителем противоположного пола

Если для 16, 6% подростков дружба – это общее времяпровождение, то для 28,2% – это уже оказание знаков внимания, нежное отношение к представителю другого пола с подарками, объятиями, поцелуями, а для 4,0% из них – включающее и сексуальные отношения.

Среди мальчиков несколько преобладала доля, выбравших вариант «знаки внимания (подарки, объятия, поцелуи)», а среди девочек – «общие интересы». Наибольшее различие наблюдалось в том, что в ответах учащихся мужского пола с возрастом нарастала доля лиц, для которых дружба означает секс. Причем по сравнению с 15-летними, среди которых доля юношей составила 3,6%, в возрасте 18 лет – уже 7,6%. Среди 18-летних девушек доля лиц, указавших на секс, составляла 3,9%.

Значительная часть (86,7%) опрошенных подростков считают, что знают все о сексуальных отношениях, 10,7% — не знают или имеют отдаленное представление об этом, 2,6% учащихся оставили этот вопрос без ответа. Как и ожидалось, девушки оказались менее осведомленными по сравнению со своими сверстниками мужского пола.

Вероятно, на ответах могли сказаться и природная более выраженная стеснительность девушек, и желание юношей казаться более взрослыми.

Двумя ведущими источниками информации о сексуальных отношениях, так же, как и о признаках полового созревания, для наших респондентов служат книги и друзья. От них исходит информация соответственно для 21,1% и 18,0% учащихся. Телевидение является достаточно мощным воздействующим фактором на воспитание молодых людей. Оно вышло на третье место (17,3%), оттеснив предмет «Валеология», который, в свою очередь, пропустив вперед интернет (14,4%), занял пятое место (8,9%) в качестве источника информации о сексуальных отношениях. Одноклассники, которые могут быть как друзьями, так и нет, вышли на шестое место (6,5%). Медработники являются источниками знаний для 6,2% подростков, далее идут мамы (5,8%). Папы «традиционно» занимают последнее место. О них упоминают 3,7% учащихся (Диаграмма 3).

Диаграмма 3. Источники информации для учащихся о сексуальных отношениях

Предпочтительные адресаты, к которым обратятся учащиеся в случае возникновения сексуальных проблем, распределились следующим образом. В первую тройку адресатов вошли медицинские работники (33,5%), мамы (17,2%) и друзья (15,7%). К брату/сестре обратятся 9,4% подростков. Достаточно велика доля тех учащихся, которые не знают точно, к кому лучше обратиться и тех, кто не задумывался над этим вопросом – 14,9%. Более категоричными оказались 5,0% подростков, которые никуда не хотят обращаться (Диаграмма 4).

Диаграмма 4. Адресаты для учащихся в случае возникновения кризисной психологической ситуации

Эти данные свидетельствуют о больших упущениях просветительных программ, предоставляющих теоретические знания и практические рекомендации, жизненно необходимые для поддержания молодых людей и защиты их здоровья.

О существовании Молодежных центров здоровья знают лишь 40,7% опрошенных учащихся. При этом осведомленность юношей выше – 49,5% среди всех подростков мужско го пола, чем девушек, удельный вес которых составил 37,9% среди опрошенных лиц женского пола.

Известно, что эмоциональные и психологические узы, соединяющие людей, имеющих сексуальную связь, разрываясь, приводят к сердечной травме одной или обеих сторон. Разрыв отношений, имеющих сексуальное измерение, напоминает травму от развода. Многие молодые люди вообще не могут справиться с сердечной болью первой неудачной любви. Это отражается на их отношениях с последующими партнерами, часто приводя к эмоциональному отчуждению и страху перед обязательствами. Многие социологические исследования подтверждают наличие большого числа негативных социальных последствий, связанных с подростковым сексом. Это и снижение успеваемости, ухудшение взаимоотношений с ближайшими родственниками, повышение суицидального риска, табакокурение, употреблениеалкоголя и наркотиков.

Нами также изучалось мнение подростков о добрачных половых связях: должны ли мужчины и женщины иметь сексуальный опыт до вступления в брак. Интересным нам представляется значительная разница между ответами юношей и девушек по отношению к добрачным сексуальным связям мужчин и женщин.

Значительная часть учащихся мужского пола (73,1%) на этот вопрос, касающийся допустимости добрачных связей мужчин (Диаграмма 5), ответили утвердительно и лишь 7,0% — не согласились с этим. А в отношении добрачных связей женщин (Диаграмма 6) больше половины (54,4%) выразили свое несогласие и лишь четверть опрошенных юношей (25,4%) допускают такую возможность.

Почти четверть девушек (24,4%) считают, что женщина тоже должна иметь добрачный сексуальный опыт. В то же время 37,8% из них оказались против. Мужчины, по мнению половины девушек (49,7%), должны иметь добрачные половые связи, им возразили, отвечая на этот вопрос 12,6% из опрошенных девушек.

Диаграмма 5. Мнение учащихся о том, должен ли мужчина иметь сексуальный опыт до вступления в брак

Установлено, что и юноши, и девушки значительно больше сексуальной свободы предполагают для мужской части населения, чем женской. В этом смысле результаты опроса соответствуют этическим установкам в обществе. Однако, внимание обращает то, что достаточно большая доля молодежи, а именно четвертая часть юношей и почти столько же девушек, положительно оценивает добрачные сексуальные связи.

Диаграмма 6. Мнение учащихся о том, должна ли женщина иметь сексуальный опыт до вступления в брак

Исследователи также указывают на наличие четкой положительной связи между добрачной половой активностью и неудачными браками.

Влияние средств массовой информации в настоящее время выросло настолько, что превзошло влияние семьи и школы на жизнь молодых людей.

Постоянная пропаганда секса вне связи с браком и семьей привела к тому, что даже родители нередко имеют мнение, что сегодня нереально ожидать от молодежи воздержания от сексуальных отношений до брака. Молодые люди, в свою очередь, принимают как руководство к действию сомнения взрослых в том, что они способны контролировать свое поведение.

Любовь подростков почти всегда временна, ей недостает долгосрочных обязательств. Безусловно, программы полового воспитания должны включать в себя обсуждение эмоциональных и психологических последствий секса без обязательств. Предательство, разбитое сердце, сожаление, вина, стыд, потеря самоуважения и страх перед будущими проблемами – это неполный перечень разрушительных результатов преждевременных половых отношений, в которые вступают подростки, не задумываясь серьезно. Если сюда добавить негативные социальные и медицинские последствия безответственного сексуального поведения подростков, получается достаточно тяжелое бремя не только для самих подростков, но и для общества в целом.

Одним из вариантов решения, вернее, подходов к решению полового воспитания мы видим в создании Молодежных центров здоровья (МЦЗ), где с молодыми людьми проводятся занятия-тренинги по формированию навыков здорового образа жизни.

Примером может служить МЦЗ, организованный в Казахском Национальном медицинском университете им. С.Д.Асфендиярова. Положительным моментом в работе этого центра является использование разработок отечественных исследователей и опыта зарубежных стран, адаптированных к нашей аудитории. Эффективность работы МЦЗ обеспечивается тем, что обучение проводится по принципу «равный равному». Тренинги в МЦЗ проводят студенты старших курсов и магистранты под руководством тренеров. Целью этого центра является формирование здорового образа жизни у молодых людей. Поскольку проблема эта является, как уже было сказано, сложной, включающей медико-социальные, психологические, педагогические и другие аспекты, то есть смысл привлекать к комплексной совместной работе в таких центрах врачей, психологов, социологов, педагогов и других специалистов.

Литература:

  1. Социология в России. Под ред. Ядов В.А. Учебник для ВУЗов, 2-е изд. М., 1998.
  2. Анурин В.Ф. Сексуальная революция: двойной стандарт//Социологические исследования, 2000. — №9. – с.88-95.
  3. И.С.Кон «Сексуальная культура в России». М., 2005.
  4. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. – Санкт-Петербург, 2003. — 432 с.
  5. Аимбетова Г.Е. Изучение уровня знаний и практики поведения учителей городских школ по сохранению и укреплению здоровья/Центрально-Азиатский научно-практический журнал по общественному здравоохранению, 2004. — № 3. – с.56 – 61.

Жас өмпірімдерді жыныстық тәрбиелеудің ерекшеліктері, және оның денсаулықты қалыптастыруына әсері

Турдалиева Б. С.,Аимбетова Г.Е., Мусаева Б.А.,

Осы мақаланың түбкі ойы жасөспірімдер арасында репродуктивті денсаулықты сақтау және салауатты өмір салтын қалаптастыру. Алғашқы құжаттар жасөспірімдерден, олардың ата-анасынан және жоғарғы сыныптармен жұмыс істейтін мұғалімдерден әлеуметтік сауалнама әдісімен Алматы қаласында жинақталған. Мақалада танымалдық-этикалық, эстетикалық және медико-профилактикалық мәселелер кең ауқымды алынған. Қазақстан Республикасына тән өзіндік ерекшелігі ретінде өскелең ұрпақтың репродуктивті денсаулығына әсер ететін педагогикалық және медико-әлеуметтік мәселелердің өзара тоғысуы осы уақытта өзекті мәселе болып отыр.

Түйінді сөздер: жасөспірімдер денсаулығы,жынысқ қарымқатынас тәрбиесі, жас өспірімдер арасында репродуктивті денсаулық.

Peculiarities of sexual education and it are influence on the health fuming of teenagers.

B.S.Turdalieva, G.E.Aimbetova, B.A. Mussaeva.

The main idea of given article forming healthy mode of life and preserving the reproductive health among teenagers. Materials of the study collected in Almaty city by method of sociological questionnaires of teenagers, their parents and teachers, carried out by senior pupils. The article deals the wide spectrum of moralethic, esthetic and medico-prophylactic problems.

Close link of pedagogical and medico-social problems, influencing on the reproductive health of the reproductive health of the growing generation, remain urgent of present time and they have their peculiarities typical form of Republic of Kazakhstan.

Особенности полового воспитания и его влияние на формирование здоровья подростков

Турдалиева Б.С., Аимбетова Г.Е., Мусаева Б.А., Казахский национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова,

Городская детская клиническая инфекционная больница

Зачем дошкольникам половое воспитание? — Feministeerium

Фото: Студия Bermix/ Unsplash

Рита Холм, специалист по половому воспитанию, пишет о значимости полового воспитания, о том, что в него входит, и какова его роль в защите детей и подростков, а также людей с нарушениями интеллектуального развития.  

Я начала учиться на специалиста по половому воспитанию в 2018 году. До начала учебы я знала, что ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в своих материалах по половому воспитанию отмечает Эстонию как крайне положительный пример — сразу после восстановления независимости республики специалисты провели реформу полового воспитания с учетом успехов других стран. Тогда я не могла себе даже представить, что в обществе столько противников полового просвещения, как это можно наблюдать по дискуссиям в СМИ. Мне хотелось бы представить обзор того, какие цели преследует половое воспитание для детей и людей с нарушениями интеллектуального развития, в надежде, что он поможет лучше понять суть и цели моей работы. 

Что такое половое просвещение и половое воспитание?

Всестороннее половое воспитание основано на стандартах ВОЗ Европейского региона по половому воспитанию, разработанных специалистами по работе с детьми и подростками из разных стран. По результатам множества исследований, дети, получившие всестороннее половое воспитание в школе, не начинают половую жизнь раньше; наоборот, ее начало отодвигается на более поздний возраст, и снижается вероятность рискованного полового поведения, которое приводит к заражению венерическими заболеваниями или нежеланной беременности.  

Половое воспитание — это обучение в объективном ключе в соответствии с возрастом и уровнем развития учащегося, которое способствует нормальному развитию ребенка. Одним из прав ребенка является получение полового воспитания. Сексуальность присуща человеку от рождения и до смерти. 

Целями полового образования является нижеследующее.

  • Сексуальное здоровье
  • Достаточно полная информация о сексуальности
  • Внедрение понимания сексуальности как положительного явления, и того, что о ней можно принимать самостоятельные решения
  • Ребенок знает о своем праве на получение достоверной информации
  • Общее благополучие и безопасность ребенка

Как учить детей?

В половом воспитании всегда учитывается возраст ребенка — разговор идет именно о том, что уместно для конкретного возраста. На детские вопросы нужно обязательно давать честные ответы, и даже если ребенок не задает вопросов, взрослый должен поговорить с ним на темы, соответствующие возрасту, например, рассказать в общих чертах, откуда появляются дети, и научить названиям частей тела.

Если ребенок спрашивает, откуда берутся дети, и его устраивает ответ, что ребенок растет у мамы в животе, более подробно в данный момент рассказывать и не надо. По мере того, как ребенок становится старше, постоянно добавляется новая информация. 

Половое воспитание — это обучение в объективном ключе в соответствии с возрастом и уровнем развития учащегося. Фото: Flickr CC

Вопросами сексуальности ребенка должно заниматься учебное заведение в сотрудничестве с семьей. Конечно, семья играет важную роль, но, к сожалению, не все родители способны или желают говорить на эти темы дома. Причиной может быть, например, недостаток полового образования у самих родителей. Я прекрасно помню то несуществующее половое воспитание, что мы получили в школе, когда в класс ворвалась завуч и погрозила пальцем: «Девочки, смотрите, не гуляйте с пэтэушниками. Они только о том и думают, как затащить вас в кусты». Но что произойдет в этих кустах, она не рассказала. 

Важно, чтобы родители были способны правильно ответить на вопросы, если у ребенка они возникнут. Но многие важные вопросы самим детям просто не придут в голову: например, как спросить о своей безопасности и своих правах. Необходимо планомерное обучение педагогического персонала, чтобы учителя и воспитатели смогли разъяснить вопросы сексуальности детям и их родителям. В Эстонии обучением персонала детских садов сейчас занимается Институт развития здоровья. В больших городах половое воспитание школьников организовано хорошо, но вот школам в маленьких городах и сельской местности следует уделять больше внимания. Когда я была на практике в одной школе в Раквере, было заметно, насколько нужны мои уроки. Учительница второго класса специально попросила меня прийти и к ним. Тот факт, что учитель начальных классов считает, что ученикам нужны уроки полового воспитания — похвальная предусмотрительность. 

Что бывает, когда половое воспитание и дома, и в школе оставляет желать лучшего?

Если детям не дают информации ни дома, ни в школе, они начинают искать ответы в интернете и порнографии. Но порнография создает искаженное представление о сексе. Дети проводят очень много времени в разнообразных соцсетях, где порно легко найти. Если в ходе полового воспитания детям рассказывали в том числе и о порнографии, они в курсе, что в реальной жизни все это происходит иначе, и порнография постановочна, у неё мало общего с настоящей жизнью. Несмотря на то, что для детей и подростков проводятся лекции по половому воспитанию, факт остается фактом — наибольшую часть знаний они получают в сети. Поэтому крайне необходимо, чтобы там были доступны материалы по половому воспитанию, составленные специалистами и рассказывающие о сексе в реалистичном ключе. 

В ходе полового воспитания несовершеннолетних важно также говорить об их сексуальных правах, в том числе о праве получать удовольствие от своего тела и праве выражать свои сексуальные желания. 

Половое воспитание детей детсадовского возраста скорее следует называть воспитанием чувств и безопасности. Фото: Flickr CC

Одна из важнейших задач полового воспитания — предотвращение преступлений на половой почве

Половое насилие наносит травму не только сексуальности человека, но и всей его личности. В таком случае речь идет не о сексе, а о применении силы. 

Под определение полового насилия над ребенком попадают все действия, нарушающие сексуальную неприкосновенность ребенка. Поскольку многие термины, имеющие отношение к половому насилию, часто применяются бессистемно, привожу некоторые из них. 

  • Сексуальная эксплуатация ребенка
    — это использование ребенка старшим‐более сильным человеком в качестве полового объекта для удовлетворения своих желаний. Ребенок в такой ситуации не способен самостоятельно принять решение и дать согласие, поскольку является более слабой стороной и не способен дать согласие. 
  • Инцестом является действие полового характера в отношении ребенка или подростка из собственной семьи. При этом не все эти люди обязательно будут педофилами, но могут ими быть. 
  • Педофилом является человек, проявляющий постоянный сексуальный интерес к детям. 

Половое насилие оставляет след на всю жизнь. К сожалению, лишь небольшая часть жертв полового насилия обращается за помощью.

Как ко мне после этого будут относиться? Хватит ли мне сил пройти расследование и судебный процесс? Поверят ли мне? Если насилие произошло в детстве или ранней юности, у преступления зачастую уже вышел срок давности. 

Но жертва никогда не виновата. Как может быть виноват маленький беспомощный ребенок, к которому применили силу? Которого угрозами заставляют молчать? Иногда утверждается, что ребенок врет. Но как ребенок вообще может выдумать что-то, похожее на половое насилие? 

Все жертвы полового насилия нуждаются в помощи

К счастью, в наши дни жертвам полового насилия доступна помощь. Для этого существуют центры кризисной помощи жертвам полового насилия, детские дома, специалисты по помощи жертвам преступлений, телефоны доверия. Крайне необходима организация бесплатной терапии и для тех жертв полового насилия, с которыми оно произошло много лет назад. 

В Эстонии есть группа поддержки для взрослых, пострадавших от полового насилия в детстве. Она начала работу прошлой осенью и успешно работает уже год. Мы создали эту группу в сотрудничестве с Ohvriabi, службой помощи жертвам преступлений. Этой осенью мы откроем вторую, в Тарту, и планируем открыть группу поддержки для русскоязычных жителей Эстонии. С группой поддержки можно связаться напрямую по электронной почте [email protected], или обратившись в службу Ohvriabi. Забыть насилие невозможно, но можно улучшить качество жизни и, что самое главное, избавиться от чувства вины.

Нужно ли начинать половое воспитание детей уже в детском саду?

Начинать в детском саду нужно обязательно. Половое воспитание детей детсадовского возраста скорее следует называть воспитанием чувств и безопасности. В ходе занятий детям даются нейтральные научно обоснованные знания и навыки, соответствующие возрасту и уровню развития. Также формируется положительное отношение к таким ценностям, как положительное отношение к себе и другим, осознание ценности своего тела, признание различий и т. д. Эта информация укрепляет уверенность ребенка в себе и способствует безопасному и позитивному развитию сексуальности.

Это не обучение сексу, как постоянно утверждают противники полового воспитания. 

Одна из причин, почему половое воспитание нужно начинать именно в детском саду, — это предотвращение сексуальных преступлений. К сожалению, они очень часто совершаются именно в отношении детей детсадовского возраста которых, можно назвать «легкой добычей»: их сопротивление легко сломить, они не понимают происходящего и знают, что именно взрослый должен их защитить.

Детей нужно научить правилу трех шагов, чтобы они умели его применить, если кто-то чужой к ним прикасается или делает что-то неприемлемое: 1) скажи «нет»; 2) уходи немедленно и 3) расскажи взрослому, с которым безопасно.

Детей нужно научить правилу трех шагов, чтобы они умели его применить, если кто-то чужой к ним прикасается или делает что-то неприемлемое: 1) скажи «нет»; 2) уходи немедленно и 3) расскажи взрослому, с которым безопасно. Фото: Flickr CC

Если насильник — член семьи?

А если насильником оказался кто-то в семье? У маленького человека в голове возникает полный хаос, если насильник — это его собственный отец, дедушка или даже мать. Если тот человек, который должен тебя защищать, быть первым, к кому можно обратиться за помощью, как раз и делает тебе больно. Как правило, взрослый насильник попеременно и демонстрирует любовь, и травмирует. К кому ребенок в таком случае должен пойти за помощью? Если он знает, что говорить о таких вещах можно, то осмелится обратиться к воспитателю в детском саду, например. 

Также важно, чтобы ребенок знал правильные названия половых органов и был уверен, что они равноценны всем остальным частям тела. Если мы запрещаем ребенку называть эти части тела своими именами, как он сможет рассказать взрослому, что кто-то трогал его за неположенные места? 

Не менее важно внести изменения в устаревший закон о психиатрической помощи, чтобы дети и подростки до 18 лет смогли самостоятельно обратиться к психиатру без письменного согласия одного из родителей. Иначе как пережившие насилие несовершеннолетние должен получить помощь, если насильник и есть один из родителей? 

Сексуальность людей с нарушениями интеллектуального развития

В контексте полового насилия обязательно нужно говорить и о людях с нарушениями интеллектуального развития. Прошлым летом я читала лекции по половому воспитанию в попечительских учреждениях в Тарту и Вильянди. Когда речь зашла о половом насилии, в ходе беседы выяснилось, что многие из них пережили его в детстве. Эти люди также являются «легкой добычей», поскольку не получили полового воспитания и не знают, что правильно, а что нет. Крайне важно повышать уровень знаний и навыков людей с нарушениями интеллектуального развития о собственной сексуальности и сексуальности других людей, а также научить их правилу трех шагов: скажи «нет», уходи немедленно и расскажи кому-то из знакомых взрослых. Так о случаях насилия станет известно персоналу, и можно будет что-то предпринять. 

Распространено устаревшее представление о людях с интеллектуальной инвалидностью — если им не рассказывать о сексе, они и не будут им заниматься, а если им рассказать о сексе, они на нем «зациклятся». Люди с инвалидностью безусловно имеют право на реализацию своей сексуальности , это одно из прав человека. Сексуальность — естественная часть жизни и людей с инвалидностью, поскольку у них есть те же нужды и чувства, что и у людей без инвалидности или особых потребностей.  

В этой группе, как и во всех прочих, нужно учитывать, что половое воспитание должно соответствовать возрасту и уровню развития. Для повышения сознательности и качества жизни нужно обучать правильному использованию презерватива, принципам и навыкам самоудовлетворения, а также использованию вспомогательных средств с этой целью. В спектр полового воспитания людей с нарушениями интеллектуального развития должны входить беседы не только о сексе, но и о менструации, эякуляции, личной гигиене, а также о дружбе, близости и семейных отношениях. Объяснять следует простым языком, который легче понять. Новые и более сложные концепции, например, как установить свои границы и уважать чужие границы, нужно повторять и разъяснять столько, сколько понадобится. В итоге это пойдет на пользу всем. Люди будут более сознательными, спокойными, счастливыми и удовлетворенными, а персоналу будет проще с ними работать. 

У каждого человека, в том числе у человека с нарушениями интеллектуального развития, есть право и способность принимать личные решения, но иногда им требуется поддержка и совет — кому-то больше, кому-то меньше. Тренинги в попечительских учреждениях прошли с огромным успехом: клиентов тема заинтересовала, а персонал получил новые знания. Во время тренингов я использовала финские материалы, которые к настоящему моменту переведены на эстонский язык. Иллюстративные материалы значительно упрощают усвоение информации для людей с нарушениями интеллектуального развития. 

В заключение я могу только с сожалением отметить, как много на сегодняшний день противников полового воспитания. Но искренне хочу надеяться, что эта ситуация изменится — в Эстонии сексуальным воспитанием занимаются лучшие специалисты из Института развития здоровья, Тартуского университета и Эстонского союза сексуального здоровья.

Напоследок не могу не упомянуть факт, который меня очень радует: благодаря участию одной бесстрашной молодой женщины в передаче «Pealtnägija» («Очевидец») за один вечер в нашей группе поддержки появилось семеро желающих в нее вступить. 

0

Нравственно — половое воспитание студентов — 26 Апреля 2019 — Публикации педагогов

Федорова Галина Николаевна, преподаватель
Старооскольский филиал Российского государственного геологоразведочного университета имени Серго Орджоникидзе (СОФ МГРИ), СПО, г. Старый Оскол, Белгородская область

Аннотация: в связи с обострением в настоящее время проблемы совершенствования целенаправленного нравственно-полового воспитания студенческой молодежи, в статье идет речь о необходимости работы педагогического коллектива учебного заведения в этом направлении, приведены результаты социологического исследования в СОФ МГРИ (СПО).

Ключевые слова: нравственно-половое воспитание, семейные отношения, духовно-нравственное развитие, сексуальные отношения.

Одной из приоритетных задач общества согласно «Концепции по нравственно — половому воспитанию» является создание здоровых и безопасных условий для жизни и учебы детей, подростков и молодежи, обеспечение развития интеллектуальных, духовных и физических сил, формирование прочных основ нравственности и здорового образа жизни.

К сожалению, мы можем констатировать тот факт, что в настоящее время сложилась неблагоприятная ситуация со здоровьем и нравственным поведением молодежи. Ее основными причинами являются следующие: безнравственность в сфере межполовых отношений; отсутствие необходимых знаний по сохранению и укреплению здоровья; неспособность взрослых оказать помощь и ответить на вопросы, которые встают перед каждым подростком, молодежью; увеличение числа болезней, передаваемых половым путем; рост беременности несовершеннолетних, исходом которой являются аборты или юное материнство, нередко приводящее к отказу от детей и социальному сиротству; рост проституции несовершеннолетних.

Несомненно, эта проблема требует решения. Я уверена в том, что в процессе нравственно — полового воспитания должны быть задействованы родители, государственные и негосударственные организации образования и здравоохранения, молодежные объединения и т.д. Считаю, что в любом учебном заведении план по нравственно-половому воспитанию должен реализовываться в трех коллективах: студенческом, преподавательском и родительском. Работа должна проводиться с целью формирования личности путем целенаправленного привития подрастающему поколению нравственных ценностей во взаимоотношениях полов, ответственности за свое физическое и психическое здоровье и половое поведение.

Каковы же задачи нравственно–полового воспитания студентов? Это:
формирование у подростков ответственного отношения к своему здоровью; повышение информированности по вопросам пола; обучение основным навыкам общения и принятия осознанных решений в вопросах взаимоотношений с представителями другого пола; формирование позитивного отношения к здоровому образу жизни, планированию семьи и ответственному родительству; формирование понимания необходимости ответственного сексуального поведения.

Половое и психосоциальное созревание — одна из наиболее уязвимых сфер социализации юношей и девушек. Тяжелейшие психологические травмы, переживаемые в этом возрасте, связанные с несчастливой первой любовью, сексуальной агрессией и насилием, ранней беременностью, абортами, тяжело впоследствии сказываются на физическом и духовном здоровье молодых людей. Осложнения в сфере интимной жизни нередко являются причинами суицидов, приобщения к наркотикам и алкоголю, развития психосексуальных и агрессивных патологических наклонностей и влечений, служат препятствием в создании собственной прочной счастливой семьи. Нельзя недооценивать также эротизирующей роли современного искусства: кино, телевидения, эстрады, которые наполнили достаточно откровенными сценами, будя сексуальные желания молодёжи, подталкивают их к преждевременной ранней половой жизни.

Данные медико-психологических исследований показывают, что большинство подростков проявляют истинный интерес к проблеме полового развития, взаимоотношения полов, возраста начала половой жизни, возможности предохранения от беременности.

Можно считать непосредственной подготовкой к браку следующую работу классных руководителей студенческих групп: обучение методам создания полноценной, здоровой и устойчивой семьи, ознакомление с принципами и проблемами полового и семейного партнёрства, предпосылками правильного выбора брачного партнёра, основными правилами ведения домашнего хозяйства, устройства семейного быта.

Без сомнения, не должна оставаться без внимания и работа по подготовке студентов к сознательному выполнению родительского долга, включающая систему мер, направленных на выполнение важнейшей функции семьи — рождению и воспитанию нового поколения, в частности, вопросы планирования семьи, предохранение от нежелательной беременности и т.д.

Вопросы взаимоотношений полов, любви, семейного счастья — всего, что называется личной жизнью, — не оставляют равнодушными молодых людей. Конечно же, задачи воспитания и образования нельзя считать решенными, если человек психологически и морально не подготовлен к любви и вступлению в брак, если он беспомощен, пассивен в сфере личных взаимоотношений. Ведь такая неподготовленность означает, что он не будет счастлив сам и не даст счастья другому.

Хочу отметить, что необходимость полового воспитания, подготовки к браку была осознана давно. Так, в одном из замечательных памятников XVI века – «Домострой» дано всестороннее, полное описание бытовой жизни Московской Руси и ее патриархального семейного уклада. В нем описывается, как девушки и юноши подготавливались в семье задолго до самого брака. Внимание родителей было привлечено к материальному обеспечению будущей семьи: надо накопить необходимое приданое, чтобы молодые могли жить без нужды и тяжких забот. Главным для девушки считалось соблюдение целомудрия, она должна была иметь навыки в повседневном труде жены и будущей матери, сноровку в ведении домашнего хозяйства, уметь шить для себя белье и одежду, вкусно накормить семью и гостей, чтобы все были довольны, а также быть искусной в вышивках, вязании и украшении жилища, соблюдать в нем порядок и чистоту. В «Домострое» очень большое внимание уделено соблюдению заповедей христианской религии, духовному совершенствованию.

Конечно, в настоящее время проблема совершенствования целенаправленного нравственно-полового воспитания молодежи значительно обострилась, чему способствуют такие факторы, как акселерация и заметное изменение этики сексуальных отношений: нормы, регулирующие половые отношения мужчины и женщины, стали менее жёсткими. Сейчас не подвергаются в такой степени, как раньше, общественному осуждению добрачные связи, внебрачное рождение ребенка, разводы, повторные браки.

Это подтверждается нашим социологическим исследованием, проведенным в СОФ МГРИ РГГРУ (СПО) среди студентов первого курса. Всего было опрошено 200 человек. Возраст респондентов 16-18 лет.
Каковы результаты проведенного исследования? На вопрос: «Должен ли каждый человек иметь семью?» все респонденты ответили положительно, следовательно, все они понимают важность семейных отношений для себя лично. Кроме того, 86% опрошенных уверены, что и для общества важно, есть у человека семья, или ее нет. С утверждением: «Семья – ячейка общества» согласились 92% опрошенных.

«Допускаете ли Вы сексуальные отношения до брака?» — таков был следующий вопрос анкетысальныу, на который все студенты, независимо от пола, ответили положительно. Это говорит о том, что брак не является сейчас мерилом нравственно-половых отношений, и начало сексуальных отношений не связывают с моментом его заключения. Кстати, 94% студентов считают, что прежде, чем заключать брачный союз, нужно пожить в гражданском браке, для проверки своих чувств и отношений.

Нашим первокурсникам было предложено также несколько вопросов, касающихся начала половой жизни. Какие ответы мы получили? Безусловно, радует тот факт, что 84% респондентов считают, что половую жизнь можно начинать после 18 лет. Хотя 8% думают, что подходящий для этого возраст — 17 лет, а 5% — 15 лет, остальные 3% — с 13 лет. Какие же причины ранних половых связей подростков указали наши респонденты? Это: скука; алкогольное опьянение; материальная выгода; желание привлечь к себе внимание и удержать партнера; для самоутверждения; как средство доказать свою взрослость; насилие.

На вопрос об осведомленности о средствах и способах безопасного секса, 95% студентов выбрали такой вариант ответа: «моих знаний мне вполне достаточно», 4% — «знаю практически все», а 1% — «не знаю и знать не хочу». «Как Вы относитесь к проблеме ранней беременности?» — был следующий вопрос анкеты, на который 78% опрошенных ответили, что считают это личным делом каждого. 1% думает, что «чем раньше, тем лучше», а 6% — осуждают это явление. Отметим, что 15% студентов эта проблема вообще не волнует.

К сожалению, 81% студентов на вопрос: «Считаете ли Вы проституцию приемлемым способом зарабатывания денег?» ответили так: «эта работа не хуже, чем любая другая». Лишь 6% осуждают проституцию, а 5% считают, что с этим необходимо бороться, 7% не задумывались об этом. Были и такие ответы (от девушек) : «могу представить себя в этом бизнесе», «проституция — это способ получить за собственное удовольствие большие деньги», что настораживает.
На вопрос: «Ваше отношение к рождению ребенка до брака?» положительно ответило 72% респондентов. Настораживает тот факт, что почти две трети студентов не связывает рождение детей с семейными узами. Думается, что это послабление, вместе с внебрачными половыми связями и составляет особую сложность проблемы половой морали у молодежи.

Чрезвычайно усугубляет ситуацию в сфере полового созревания и подготовки молодёжи к семейной жизни социокультурный разрыв, который наметился между поколениями детей и их родителей. Неприятие и непонимание современных межполовых этических норм, нетерпимость к современным сексуальным «новшествам», которые принесло время, отдаляет молодых людей от взрослых членов семьи, что затрудняет вхождение молодых во взрослую жизнь и решение ими многих сложных вопросов интимной жизни.

Все респонденты дали положительный ответ на вопрос анкеты: «Как Вы считаете, при выборе будущего супруга человек должен сам найти свою половинку?». Однако, 36% при этом воспользовались бы помощью родителей или родственников. Затем был задан вопрос: «Если твои родители запрещают встречаться с любимым человеком, готов ли ты идти против их воли?», на который только 24% ответили утвердительно. Все эти обстоятельства нельзя не учитывать, когда речь идет о нравственно-половом воспитании молодежи.

Хочу напомнить, что статья 38 Конституции РФ гласит: «Забота о детях, их воспитание — равное право и обязанность родителей». Таким образом, Конституцией установлено, что воспитание детей является преимущественным правом и обязанностью родителей, а не иных лиц и даже не государства. Поэтому воспитание детей со стороны государства или частного лица в противоречии с моральными принципами родителей нарушает их конституционное право на воспитание детей. Поэтому, одним из важнейших направлений совершенствования целостной системы подготовки молодежи к семейной жизни важным ее элементом должно стать педагогическое просвещение родителей, связанное с формированием качеств личности семьянина в условиях родительской семьи. С этой целью необходимо прежде всего совершенствовать существующие формы педагогического образования родителей, наполнить их новым содержанием, раскрывающим сущность подготовки детей к браку в условиях родительской семьи.

К сожалению, многие родители уклоняются от откровенных разговоров со своими детьми по вопросам нравственно-полового воспитания,что показало исследование, проведенное нами ранее. Основная масса анкетируемых студентов отметила, что их половым просвящением занималась «улица». В связи с этим, педагогический коллектив учебного заведения должен проводить целенаправленную планомерную работу в этом направлении, причем делать это совместно с родителями.

Закончить статью мне хотелось бы словами В. Г. Белинского: «Нравственная чистота вовсе не заключается в неведении, а подразумевает сохранение добродетели при достаточной осведомленности».

Как говорить о сексе с детьми с особенностями развития и почему это очень важно

Сексуальность людей с инвалидностью — одна из наиболее сложных для обсуждения тем. Специалист по вопросам сексуального воспитания Юлия Ярмоленко, автор проекта «Сексинфория», обучает тренеров по сексуальной грамотности для работы с людьми с инвалидностью.  Педагог сама воспитывает дочь с расстройством аутистического спектра и проводит для родителей бесплатные семинары о сексуальном развитии особенных подростков. 27 октября такая встреча впервые состоится в Москве — ее организует Региональная общественная организация помощи детям с расстройствами аутистического спектра «Контакт».

Юлия рассказала «Таким делам» о том, как у подростков с особенностями развития проявляется сексуальность, какие сложности возникают в разном возрасте и как их преодолеть.

Юлия Ярмоленко Фото: sexinforia.com

Откуда взялась идея обучения родителей детей с инвалидностью?

В 2012 году я пришла в Центр раннего вмешательства, где познакомилась с родителями детей с инвалидностью. Они мне пожаловались, что в период пубертата некоторые дети становятся гиперсексуальными, их очень тяжело научить нормам и правильному поведению в обществе. Например, такие дети могут раздеваться при посторонних, мастурбировать или хватать других подростков и взрослых людей за грудь. Тогда я впервые задумалась об этом, но чтобы начать работать с этой категорией взрослых и подростков, мне нужно было заняться темой обычных, нейротипичных детей и родителей. Спустя пять лет я решилась пойти в тему сексуальности и инвалидности.

В обсуждениях инвалидности и секса не хватает общеупотребимых понятий и терминов. Как говорить на эти темы, как подбирать слова?

Я точно знаю, что правильно говорить «люди/дети с инвалидностью», «ребенок с синдромом Дауна», а не «дауненок», «человек с аутизмом», а не «аутенок». С родителями мы в самом начале лекции обязательно проговариваем корректную терминологию. Я могу говорить «наши дети», имея в виду детей с инвалидностью, и говорить «обычные дети», имея в виду нейротипичных детей. Я никого не хочу обидеть, потому что у всех детей одинаковые права и, надеюсь, одинаковые возможности.

Мы это проговариваем, чтобы было понятно, в какой момент и о каких детях я говорю. На самом деле я, работая с родителями детей с инвалидностью, никогда не сталкивалась с агрессией или сильным сопротивлением. Наоборот, они очень открыты — и если делают мне замечания, то очень корректно и деликатно.

Что касается слов в теме секса, то я рекомендую родителям использовать слова «пенис» и «вульва». Для меня они абсолютно такие же нормальные и нейтральные, как и глаз, рука, нога. Взрослые иногда сопротивляются и говорят, что это латинские слова, очень медицинские, и нам не подходят. Однако если мы не научим детей правильным названиям половых органов, они будут использовать маты, написанные на заборе. Я написала большую статью на эту тему.

Есть разница в сексуальном воспитании подростков с ментальной и с физической инвалидностью?

Я всегда объясняю родителям, что дети с инвалидностью в психосексуальном развитии ничуть не отличаются от нейротипичных сверстников. Подростки с  физической инвалидностью могут немного отставать, но с ментальной — точно нет: у них и менструация, и поллюции, и эрекция начинаются точно так же, как у нейротипичных детей.

МОЯ ЗАДАЧА — ОТСТОЯТЬ ПРАВО ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПОДРОСТКОВ, НА СЕКСУАЛЬНОСТЬ

Вы очень правильно сказали, что и тема секса, и тема инвалидности — табу, а вместе они — взрывная бомба. В обществе не понимают, зачем людям с инвалидностью вообще какая-то сексуальность и сексуальное образование. Но это важно.

Есть некоторые особенности проявления сексуальности у детей с разными видами инвалидности, но нужно помнить, что диагноз не определяет индивидуальность человека.

Когда я была в США, я была поражена рассказом куратора организации, работающей с людьми с инвалидностью: они очень свободно говорят о сексе и иногда сопровождают подопечных в стриптиз-клуб, а кому-то из мальчиков (ему уже 36 лет) предлагали вызвать проститутку, но родители отказались.

Хочу оговориться, что лично я против использования женщин, задействованных в коммерческом сексе, потому что считаю это насилием над женщинами. Мы не должны решать проблемы одних людей, подвергая насилию других.

В США есть такое понятие, как «суррогатные партнеры». Это люди, которые работают официально и как психотерапевты, и как сексотерапевты, то есть имеют право заниматься сексом с людьми с инвалидностью и с людьми, у которых есть сексуальные проблемы. Но, во-первых: это разрешено не во всех штатах США, во-вторых, эта служба отмирает, если не ошибаюсь, таких партнеров осталось всего 17 человек. Сейчас, насколько я знаю, в Италии тоже пытаются запустить такую службу. Она была бы очень полезна родителям детей с инвалидностью.

Еще одна неоднозначная тема — вопрос согласия. Как понять, что человек действительно готов и согласен заняться сексом? Ведь если это взрослый или подросток с ментальной инвалидностью, с нарушениями коммуникации, он не всегда способен ясно это согласие выразить. 

Эта очень важная тема, она активно обсуждается, но тут нет какого-то универсального рецепта. Иногда ментальная инвалидность бывает такой, что я бы предложила остановиться на мастурбации. Я знаю, что Геннадий Онищенко (бывший главный санитарный врач России, сейчас депутат Госдумы. — Прим. ТД) призывает рассказывать о вреде мастурбации. Но для людей с инвалидностью мастурбация —  часто выход для снятия сексуального напряжения, причем безопасный и для самого человека, и для окружающих. Задача родителей и специалистов — дать ребенку спокойно мастурбировать, объяснить, как это делать безопасно, наедине с собой, только в своей комнате и так далее. Это помогает справиться и с физиологическим проблемами, и с заболеваниями.

Какова все-таки роль родителей в таком случае?

Конечно, родители не должны обучать детей мастурбации, это уже будет инцестуальный процесс. Лучше, чтобы это делали специалисты. Но специалистов мало, не все готовы говорить на эту тему. На Украине в Одесской области мы сейчас запускаем большой проект, который оплачивает Швеция. Мы будем обучать специалистов для работы с подростками в плане сексуального образования и полового воспитания.

Родители должны приучать детей с инвалидностью самостоятельно ухаживать за своими  половыми органами. Понятно, что есть ситуации, например, ДЦП, когда родителям приходится мыть ребенка и в 30, и в 40 лет. Но если хоть какая-то возможность ухаживать за собой есть, лучше, когда родители в этом не участвуют. В норме нейротипичный ребенок с 5 лет должен сам ухаживать за своими половыми органами. В случае детей с инвалидностью хотя бы с 10 лет, когда начинается пубертат.

Когда я встречаюсь с родителями, моя первая задача — нормализовать тему сексуальности, объяснить, что на самом деле не нужно ее бояться, нужно называть вещи своими именами. Вторая — объяснить, как реагировать на проявление сексуальности ребенка так, чтобы это было безопасно и для самих родителей, и для детей, и для всех окружающих.

В России, особенно если дети воспитываются в специальных учреждениях, сексуальность подавляют медикаментозно. В семьях тоже такое бывает, это рекомендуют врачи. Как вы относитесь к таким методам?

Бывает такое, что подросток гиперсексуален: например, учится в школе и очень активно проявляет сексуальность, тогда врач может порекомендовать препараты, подавляющие сексуальность. Я была бы против, потому что все, что подавляет нашу сексуальную функцию, подавляет и все остальные. Ребенок мог бы еще развиться и ментально, и интеллектуально, и физически, а мы лекарствами эти функции затормаживаем.

Но это если речь о подростках: во взрослом возрасте другая ситуация. Я знаю несколько случаев, когда взрослые дети с ментальной инвалидностью насиловали своих родителей, когда те состарились и не могли противостоять. Здесь, конечно, нужно использовать медикаменты. Такое, кстати, может происходить именно из-за подавления сексуальности в подростковом возрасте. Причем не только медикаментозно, но просто через отрицание сексуальности, когда родители говорят, что ребенку с инвалидностью это не нужно. Оно все равно потом проявится, и не важно, в какой форме.

На родительских форумах я прочитала, что обычно есть два сценария развития событий: либо подросток выбирает проявлять свою сексуальность,  либо совсем отказывается смотреть в эту сторону, закрывает для себя эту тему.

Разные формы инвалидности по-разному влияют на сексуальность. Прежде чем начать работать  с такими подростками (я работаю с ребятами 16-18 лет), я провела опрос взрослых людей с инвалидностью. Это были три группы взрослых: люди с проблемами зрения, с ДЦП и с расстройствами аутического спектра (РАС). Я спрашивала, как они прошли подростковый возраст, как ощущалась сексуальность, с какими проблемами они сталкивались. Люди с РАС и с ДЦП рассказывали, как подавляли свою сексуальность: они понимали, что отличаются от других людей, и думали, что не привлекательны. Такое подавление через травматизацию и низкую самооценку.

А вот у людей с проблемами зрения все по-другому, у них развита тактильная чувствительность. Если эти дети обучались и жили в интернате, то у них происходили очень ранние половые контакты, они очень рано начинали экспериментировать.  При этом они не понимали последствий, и, например, аборты там привычное дело. Там страшные истории происходили.

Как, по вашему мнению, должна строиться система сексуального воспитания детей и подростков с инвалидностью?

Нужно начинать со взрослых. С обычных взрослых. В постсоветских странах общество не готово к введению сексуального образования. Сначала взрослые должны понять, что у сексуального образования есть две важные функции — здоровье и безопасность. Мы видим, к чему может привести отсутствие такого образования — в наших странах эпидемия ВИЧ.

МИРОВАЯ СТАТИСТИКА ГОВОРИТ, ЧТО ДЕТИ И ПОДРОСТКИ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ В ТРИ РАЗА ЧАЩЕ СТАНОВЯТСЯ ЖЕРТВАМИ СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ

Такие дети становятся легкой добычей для насильников — они либо вообще не понимают, что с ними делают, либо не могут рассказать, особенно дети с ментальной инвалидностью, с проблемами вербальной коммуникации. Причем насильниками бывают не только взрослые, педофилы-сверстники могут издеваться и производить разные манипуляции.

Наша задача: во-первых, объяснить ребенку, что такое безопасное и небезопасное прикосновение, как сказать «нет», как рассказать о том, что происходит, как просить помощи. Во-вторых, рассказывать подросткам с инвалидностью про те чувства, эмоции и ощущения, которые происходят в теле в период полового созревания. Нейротипичным подросткам тоже сложно справиться со своим телом в этот период.

Правила сексуальной безопасности отличаются для детей и подростков с инвалидностью и без? 

Нет. Есть очень известная брошюра «Правила нижнего белья» или, как иногда говорят, «Правила трусиков». Ее изначально разработали в Великобритании для детей с аутизмом. Потом почитали и поняли, что она подходит для всех детей. Сейчас она принята Советом Европы, рекомендована во всех странах всем родителями и детям дошкольного возраста. Если мы говорим о людях с ментальной инвалидностью, то, может, для кого-то она будет актуальна и в 15, и в 20 лет. То есть сами правила не отличаются, просто их, возможно, нужно лучше разжевывать и чаще повторять.


6 ресурсов по теме сексуальности и инвалидности от  Юлии Ярмоленко:

  1. Фильм «Суррогат» (2012). История парализованного с детства поэта-журналиста Марка О`Брайена, который решил в 38-летнем возрасте лишиться девственности с помощью суррогатного партнера.
  2.  Лекции Светланы Андреевой. Светлана Владимировна — преподаватель Центра лечебной педагогики и дифференцированного обучения г. Пскова, заместитель директора, педагог, много лет занимающийся вопросами полового воспитания подростков с нарушениями развития.
  3. Книга Шерил Грин «Секс – моя жизнь. Откровенная история суррогатного партнера».
  4. Раздел на сайте specialtranslations.ru  о сексуальности и расстройствах аутического спектра (РАС).
  5. Статья с картинками «Как подготовить ребенка с аутизмом к половому созреванию».
  6. Блог «Радиодаша». Переводы книг и их фрагментов, в том числе в контексте сексуальности и жизни с хронической болезнью.

Какова роль полового воспитания и образования подростков и молодежи для сохранения репродуктивного здоровья общества?


Поднимаясь по не очень крутому склону (травянистому) ногу ставят на всю ступню, чтобы увеличить сцепление подошвы с опорой.
С возрастанием крутизны ступни разворачивают наружу (это способ «елочка») Т.е., чем круче склон, тем больше разворот ступни (применение такого способа-крутизна выше 100)
При спуске мы немного сгибаем ноги и ставим их прямо, ноги пружинят.


Вспомните Лермонтова, В «Герое нашего времени» есть последняя повесть «Фаталист»Человек рисковал своей жизнью (правда очень глупо). Но он был фаталист, и был уверен: «Кому суждено сгореть, не утонет»

3 на случай пожара
1 собрать документы
2 вещи обмотать в полиэтелем
3 надеть респераторы
4ходить ползком
5 взять с собой всех младших и животных.
6 без паники
4 можно тоже самое

Сначала могут бесплатно дать попробовать, скажут что будут классные впечатления. После первого же употребления начинается зависимость и ребята уже не могут устоять!

Когда звучит пожарная тревога нельзя сильно паниковать главное следовать указаниям старших помогать младшим. Если учишься в школе стоит оставит все свои вещи в классе, прикрой нос тряпкой чтобы отправленный газ не попадал в нос. Также стоит ещё до проишествия изучить схему эвакуации в школе. Нужно следовать зелёным человечкам они помогут тебе быстрее выбраться из горящего здания.

Сексуальное воспитание в школах

Сексуальное здоровье в школах


Отчет о положении

версия для печати

РЕЗЮМЕ

Позиция Национальной ассоциации школьных медсестер (NASN) состоит в том, что просвещение по вопросам сексуального здоровья на основе фактических данных должно быть включено в комплексную школьную программу санитарного просвещения и быть доступным для всех учащихся. НАСН признает роль родителей и семей как основного источника информации о сексуальном здоровье. Зарегистрированная профессиональная школьная медсестра (далее именуемая школьной медсестрой) является ценным ресурсом для родителей и преподавателей в этой области и поддерживает осуществление научно обоснованных программ просвещения по вопросам сексуального здоровья, которые способствуют здоровому половому развитию для всех учащихся.

ИСТОРИЯ

Социальные риски и риски для здоровья, связанные с сексуальной активностью подростков, хорошо известны (Dee et al., 2017). Хотя показатели подростковой беременности и рождаемости в Соединенных Штатах продолжают снижаться, они остаются выше, чем в других промышленно развитых странах; сохраняются расовые, этнические и географические различия (Центры по контролю и профилактике заболеваний [CDC], 2016a). Кроме того, уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), находится на беспрецедентно высоком уровне в Соединенных Штатах, и более половины новых случаев инфицирования приходится на подростков и молодых людей (CDC, 2016b).

Сексуальное здоровье по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — это «… состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия по отношению к сексуальности… »(ВОЗ, 2015 г., стр. 5), предлагая комплексный подход к просвещению по вопросам сексуального здоровья, а не просто отсутствие незапланированной беременности или инфекций, передаваемых половым путем. На протяжении десятилетий исследования показали, что большинство родителей в Соединенных Штатах поддерживают просвещение по вопросам сексуального здоровья в школах. Кроме того, результаты показали, что большинство родителей поддерживали программы, основанные на воздержании, а не только на воздержании (Barr, Moore, Johnson, Forrest, Jordan, 2014). Наконец, общенациональный опрос родителей средней и старшей школы в мае 2016 года показал, что 70% считают, что половое воспитание и предупреждение беременности «обязательно должны быть включены» в программы просвещения по вопросам сексуального здоровья (Singer, 2016).

Согласно исследованию политики и практики школьного здравоохранения 2014 года (CDC, 2015a), 72% средних школ в США требовали, чтобы учащиеся получали образование по предотвращению беременности, а 83,1% требовали инструктажа по профилактике ИППП. Темы, перечисленные в обязательных инструкциях в порядке частоты, включали воздержание как наиболее эффективный метод предотвращения беременности и ИППП, взаимосвязь между употреблением алкоголя или других наркотиков и риском ИППП и беременностью, а также противодействие давлению сверстников для сексуального поведения.Тревожная тенденция заключается в том, что процент школ, в которых учащиеся должны получать инструкции по вопросам человеческой сексуальности, беременности и профилактики ИППП, неуклонно снижается с 2000 года (CDC, 2015a)

У здоровых студентов больше шансов добиться академических успехов (CDC, 2014). Шидловски (2015b) утверждает, что когда подростки получают точную информацию и навыки в области сексуального здоровья, они могут снизить факторы риска для здоровья, которые могут повлиять на их успехи в школе. Данные обследования рискованного поведения среди молодежи (YRBSS) 2015 года показали, что среди старшеклассников 41% хотя бы раз вступали в половую связь; и 30% имели половые контакты в течение трех месяцев до участия в опросе, что отражает снижение по сравнению с предыдущими опросами (CDC, 2015b).Хотя подростки могут меньше заниматься сексом, использование презервативов и тестирование на ВИЧ сокращаются (CDC, 2015b). Из тех, кто имел половой акт в течение последних трех месяцев, 43% не использовали презерватив во время последнего полового акта; 14% не использовали какие-либо методы предотвращения беременности; и 21% употребляли вещества перед последним половым актом (CDC, 2015b).

Впервые анализ CDC национальных данных, собранных в рамках YRBS 2015 года, включал информацию о рисках для здоровья лесбиянок, геев и бисексуалов (ЛГБ) старшеклассников.Эти результаты показывают, что среди молодежи ЛГБ чаще, чем у их гетеросексуалов, отмечается более высокая частота издевательств в школе или в Интернете, физического и сексуального насилия при свиданиях, употребления наркотиков и алкоголя и суицидального поведения (Kann, Olsen, & McManus, 2016). В последнем исследовании климата в школах, проведенном сетью геев, лесбиянок и гетеросексуалов (GLSEN), более 31% учащихся из числа ЛГБТ заявили, что они пропустили хотя бы один день в школе в течение последнего месяца из соображений безопасности. Учащиеся, посещавшие школы с учебной программой, включающей ЛГБТК, реже пропускали школу (18% vs.35%) по соображениям безопасности (Kosciw, Greytak, Giga, Villenas, & Danischewski, 2016). Хотя это и не является прямым показателем успеваемости в школе, прогулы были связаны с низкими показателями выпускных, что может повлиять на будущие успехи в жизни (CDC, 2014).

Помимо неравенства риска для молодежи из сексуальных меньшинств, существуют расовые / этнические различия. У чернокожих старшеклассников вероятность полового акта выше, чем у белых и латиноамериканских студентов; и больше чернокожих старшеклассников и латиноамериканцев начали заниматься сексом в возрасте до 13 лет по сравнению с белыми учениками (Kaiser Family Foundation, 2014).

Учащиеся с ограниченными возможностями, определяемые как «… физическое или умственное нарушение, которое существенно ограничивает одну или несколько основных жизненных функций» (Закон об американцах с ограниченными возможностями 1990 г. [ADA], Раздел II Положения, 2016 г., стр. 187), и учащиеся с интеллектуальная инвалидность (ID), характеризующаяся «… значительными ограничениями как в интеллектуальном функционировании, так и в адаптивном поведении, что выражается в концептуальных, социальных и практических адаптивных навыках» (Luckasson & Schalock, 2013, стр. 96), получает пользу от информации о сексуальном здоровье .Низкий уровень знаний может препятствовать распознаванию ситуаций сексуального насилия, практики безопасного секса и развитию позитивного отношения к сексуальности (Schaafsma, Kok, Stoffelen, & Curfs, 2015). Шидловски (2016) составил общие рекомендации для инструкторов по сексуальному здоровью для людей с ограниченными возможностями. Просвещение по вопросам сексуального здоровья должно быть адаптировано к учащимся с ограниченными возможностями на основе их способностей, стиля обучения и зрелости, а также родительских ценностей и убеждений (Szydlowski, 2016).

ОБОСНОВАНИЕ

Школьные медсестры поддерживают образование в области сексуального здоровья, которое является доступным, инклюзивным и приемлемым с точки зрения развития и культуры для всех учащихся. Академическая успеваемость связана со здоровьем учащихся (CDC, 2014). Поведение, связанное с риском для здоровья, например раннее начало половой жизни, связано с более низкими оценками и результатами тестов, а также с более низким уровнем образования (CDC, 2016c). Основанное на фактических данных просвещение по вопросам сексуального здоровья предоставляет точную, полную и соответствующую уровню развития информацию и развитие навыков, которые позволяют молодым людям принимать информированные, ответственные и здоровые решения (Szydlowski, 2015b).Основанное на фактах просвещение по вопросам сексуального здоровья может улучшить академические успехи; предотвратить насилие на свиданиях и издевательства; помочь молодежи развить более здоровые отношения; отсрочить начало половой жизни; уменьшить незапланированную беременность, ВИЧ и другие ИППП; и уменьшить неравенство в сексуальном здоровье среди ЛГБТ-молодежи (Szydlowski, 2015b). Основанное на фактических данных просвещение по вопросам сексуального здоровья снижает рискованное сексуальное поведение за счет отсрочки начала половой жизни, уменьшения числа беременностей и ИППП и увеличения использования противозачаточных средств, тем самым защищая здоровье учащихся (Szydlowski, 2015b).

Национальные стандарты сексуального просвещения (Инициатива «Будущее сексуального просвещения» [FOSE], 2012) поддерживают стратегический и скоординированный подход, который включает участие семьи и сообщества, развитие навыков и услуги школьного здравоохранения. Кроме того, Совет США по сексуальной информации и просвещению (SIECUS) (2017) поддерживает просвещение по вопросам сексуального здоровья, соответствующее возрасту учащегося, уровню развития, культурному происхождению и общественным ценностям. SIECUS также выступает за просвещение по вопросам сексуального здоровья, чтобы усилить просвещение по вопросам сексуального здоровья, предоставляемое семьей и их медицинскими работниками. SIECUS указывает, что просвещение по вопросам сексуального здоровья, предоставляемое в образовательных учреждениях, должно проводиться инструктором, обученным принципам, содержанию и передовой практике просвещения по вопросам сексуального здоровья. От имени организации «Адвокаты молодежи» Шидловски (2015a) подчеркивает, что просвещение по вопросам сексуального здоровья, ориентированное на молодежь, способствует положительному развитию сексуального здоровья, начиная с молодости и заканчивая взрослой жизнью.>

Национальные стандарты сексуального образования рекомендуют, чтобы научно обоснованная программа просвещения по вопросам сексуального здоровья включала следующие характеристики (FOSE, 2012, стр.9):

  • Ориентирован на конкретные поведенческие результаты;
  • Обращается к индивидуальным ценностям и групповым нормам, поддерживающим поведение, способствующее укреплению здоровья;
  • Нацелен на повышение личного восприятия риска и вреда, связанного с конкретным поведением, сопряженным с риском для здоровья, а также на усиление защитных факторов;
  • Обращается к социальному давлению и влиянию;
  • Повышает личную и социальную компетентность;
  • Предоставляет базовые, точные функциональные знания, которые напрямую способствуют принятию решений и поведению, способствующих укреплению здоровья;
  • Использует стратегии, разработанные для персонализации информации и вовлечения студентов;
  • Предоставляет информацию, соответствующую возрасту и уровню развития, стратегии обучения, методы обучения и материалы;
  • Включает в себя стратегии обучения, методы обучения и материалы, учитывающие культурные особенности;
  • Предоставляет достаточно времени для обучения и обучения;
  • Предоставляет возможности для закрепления навыков и позитивного поведения в отношении здоровья;
  • Предоставляет возможность устанавливать связи с другими влиятельными людьми; и
  • Включает информацию для учителей и план профессионального развития и обучения для повышения эффективности обучения и обучения студентов.

Кроме того, с точки зрения конкретного содержания, новой моделью просвещения по вопросам сексуального здоровья является подход, основанный на правах человека, который включает обширную комплексную программу полового воспитания с упором на права человека, гендерное равенство, доступ к медицинским услугам и критическое мышление (Константин и др., 2015). Предварительные результаты подтвердили, что образование, основанное на теориях прав человека, гендерного равенства и сексуального развития, может положительно повлиять на здоровое сексуальное поведение среди подростков (Константин и др.).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Просвещение и пропаганда здоровья, профилактика заболеваний и снижение риска являются важными компонентами практики школьной медсестры 21 века, которые помогают учащимся оставаться здоровыми, безопасными и готовыми к учебе (NASN, 2016). Руководители школьных медсестер пропагандируют и поддерживают проведение научно обоснованного просвещения по вопросам сексуального здоровья, которое «. .. точно с медицинской точки зрения, соответствует уровню развития и … дает учащимся навыки и ресурсы, которые помогают им принимать информированные и ответственные решения» (FOSE, 2012 , п.8). Школьные медсестры, работающие в сотрудничестве с родителями, учащимися, педагогами по вопросам здоровья, специалистами по учебным программам и другими заинтересованными сторонами в школе и сообществе, стремятся устранить препятствия и поддержать доступ к основанному на фактических данных просвещению по вопросам сексуального здоровья, которое позволяет всем учащимся принимать информированные и ответственные меры. и здоровые решения.

ССЫЛКИ

Закон об американцах с ограниченными возможностями 1990 г., Pub. L. No. 101-336, 104 Stat. 328 (1990), Титул II Регламента. (2016). Часть 35 Недискриминация по признаку инвалидности в государственных и муниципальных службах (с поправками, внесенными окончательным правилом, опубликованным 11 августа 2016 г.).Получено с https://www. ada.gov/regs2010/titleII_2010/titleII_2010_regulations.htm

.

Барр Э., Мур М., Джонсон Т., Форрест Дж., Джордан М. (2014). Новое свидетельство: данные, подтверждающие поддержку родителями более раннего сексуального образования. Журнал школьного здравоохранения, 84 (1), 10-17. DOI: http: //dx.doi.org/10.1111/josh.12112

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Отдел здоровья населения. (2014). Здоровье и успеваемость . Получено с https://www.cdc.gov/healthyyouth/health_and_academics/pdf/health-academic-achievement.pdf

.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2015a). Результаты исследования политики и практики школьного здравоохранения, 2014 г. . Получено с https://www.cdc.gov/healthyyouth/data/shpps/results.htm

.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2015b). Система надзора за рискованным поведением молодежи (YRBSS) . Получено с https: // www.cdc.gov/healthyyouth/data/yrbs/results.htm

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016a). О подростковой беременности: Подростковая беременность в США . Получено с http://www.cdc.gov/teenpregnancy/about/index.htm

.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016b). Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2015 г. . Получено с https://www.cdc.gov/std/stats15/default.htm

.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016c). Здоровье подростков и школы: Здоровье и наука . http://www.cdc.gov/HealthyYouth/health_and_academics/

Константин, Н. А., Джерман, П., Бергласи, Н. Ф., Ангуло-Олайс, Ф., Чоу, К., и Рорбах, Л. А. (2015). Краткосрочные эффекты программы сексуального просвещения, основанной на правах, для старшеклассников: кластерное рандомизированное исследование. BMC Public Health, 15 (293), 1-13. DOI: 10.1186 / s12889-015-1625-5

Ди, Д.Л., Пазол, К. , Кокс, С., Смит, Р.А., Бауэр, К., & Капая, М. (2017). Тенденции повторных родов и использования послеродовых контрацептивов среди подростков — США, 2004-2015 гг. Еженедельный отчет о смертности и заболеваемости , 28.04.2017; 66 (16), 422-426, 5. doi: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6616a3

Инициатива будущего полового воспитания. (2012). Национальные стандарты сексуального образования: основное содержание и навыки, K-12 [специальная публикация Журнала школьного здоровья] . Получено с http://www.futureofsexeducation.org/documents/josh-fose-standards-web.pdf

Фонд семьи Кайзеров. (2014). Сексуальное здоровье подростков и молодых людей в США . Менло-Парк, Калифорния: Фонд семьи Генри Дж. Кайзера. Получено с http://kff.org/womens-health-policy/fact -sheet / sexy-health-of-adolescents-and-young-adult-in-the-usa /

.

Канн, Л., Олсен, Э.О., и Макманус, Т. (2016). Сексуальная идентичность, пол сексуальных контактов и поведение, связанное со здоровьем, среди учащихся 9–12 классов — США и отдельные страны, 2015 г. Обзор надзора за MMWR, 2016,65 (№ SS-9), 1–202. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.ss6509a1

Кошив, Дж. Г., Грейтак, Э. А., Гига, Н. М., Вилленас, К. и Данищевски, Д. Дж. (2016). Национальное исследование климата в школах 2015 года: опыт лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и квир-молодежи в школах нашей страны . Нью-Йорк: GLSEN.

Лукассон Р. и Шалок Р. Л. (2013). Что поставлено на карту для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями? Часть II: Рекомендации по именованию, определению, диагностике, классификации и планированию опор. Нарушения интеллекта и развития, 51 (2), 94–101. DOI: 10.1352 / 1934-9556-51.2.094

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2016). Основы практики сестринского дела в школах 21 века. Школьная медсестра НАСН, 31 (1), 45-53. DOI: 10.1177 / 12X15618644

Шаафсма, Д., Кок, Г., Стоффелен, Дж. М. Т., и Керфс, Л. М. Г. (2015). Определение эффективных методов обучения половому воспитанию лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями: систематический обзор. Журнал сексуальных исследований, 52 (4), 412-432. DOI: 10.1080 / 00224499.2014.3.

Совет по сексуальной информации и просвещению США. (2017). Человеческая сексуальность (Документ с изложением позиции). Получено с http://www.siecus.org/index.cfm?fuseaction=Page.ViewPage&pageId=494

.

Зингер, округ Колумбия (ред.). (2016). Beyond sex ed: Родители хотят, чтобы в школе освещалось больше вопросов, касающихся здоровья. . Получено с http://mottnpch.org/reports-surveys/beyond-sex-ed-parents-want-more-health-topics-covered-school

.

Шидловский, М.Б. (2015а). Сексуальное воспитание; исследования и результаты. Школьная справедливость в отношении здоровья / Защитники молодежи . Получено с http://www.advocatesforyouth.org/storage/advfy/documents/school-health-equity/sexual-healthed-research-and-results.pdf

.

Шидловский, М. (2015b). Сексуальное воспитание и успехи в учебе: эффективные программы способствуют достижению учащихся. Школьная справедливость в отношении здоровья / Защитники молодежи . Получено с http://www.advocatesforyouth.org/school-health-equity-resources

.

Шидловский, М.Б. (2016). Сексуальное образование для молодых людей с ограниченными возможностями — Исследования и ресурсы для преподавателей. Школьная справедливость в отношении здоровья / Защитники молодежи . Получено с http://www.advocatesforyouth.org/publications/publications-a-z/2559

Всемирная организация здравоохранения. (2015). Сексуальное здоровье, права человека и закон. Получено с http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/175556/1/97864984_eng.pdf?ua=1

Благодарности авторов:
Лиза Керн MSN, RN, NCSN
Джина Эмге MSN, RN
Кэти Райнер BSN, MPH, RN
Дарла Ребоу BSN, RN

Принято: октябрь 2002 г.
Пересмотрено: ноябрь 2005 г., июнь 2012 г., Июнь 2017 г.

(Ранее называлось «Школьное санитарное просвещение по вопросам сексуальности человека»)

Рекомендуемое цитирование: Национальная ассоциация школьных медсестер. (2016). Сексуальное воспитание в школах (Заявление о позиции). Сильвер Спринг, Мэриленд: Автор.

Все заявления о позиции Национальной ассоциации школьных медсестер автоматически истекают через пять лет после публикации, если они не будут подтверждены, отредактированы или сняты с учета в это время или ранее.

Половое воспитание и сексуальная социализация: роль педагогов и родителей

Сексуальность является важным компонентом здорового развития молодых людей. И Всемирная организация здравоохранения, и отчет Международной конференции по народонаселению и развитию 1994 года подчеркивают важность здорового сексуального развития для общего психического и физического благополучия. 1,2 В 2001 году главный хирург США Дэвид Сэтчер поддержал эти настроения, заявив, что «сексуальность является неотъемлемой частью человеческой жизни» и «сексуальное здоровье неразрывно связано как с физическим, так и с психическим здоровьем». 3

Несмотря на общепризнанное значение сексуального здоровья, просвещение по его вопросам остается деликатным, а иногда и спорным вопросом. В основе социальных конфликтов, окружающих программы полового воспитания, лежат разногласия относительно роли государства в семейной жизни и половом воспитании; родительский контроль содержания полового воспитания; основные ценности, которые следует включить в половое воспитание, такие как гендерное равенство и личная ответственность; и, по сути, что составляет уместное сексуальное поведение подростка. 4–7 Массив популярной литературы и исследований по этой теме (например, см. Woody 8 или Blakey and Frankland 9 ) показывает, что родители всех политических взглядов чувствуют себя некомфортно, приближаясь к своим детям по вопросам секса. Тем не менее, либеральные и консервативные взгляды на надлежащие методы полового воспитания по-прежнему сильно расходятся. Центральное место в разногласиях по поводу полового воспитания занимали вопросы об основных предпосылках и содержании полового воспитания, а также о том, кто лучше всего может его обеспечить — i.е. , должны ли родители или школа быть первичными преподавателями секса.

В этом комментарии мы предполагаем, что прояснение различия между половым воспитанием и сексуальной социализацией поможет разрешить некоторые аспекты этого противоречия. Мы утверждаем, что продвижение здоровой сексуальности не является исключительной прерогативой родителей или педагогов; вместо этого мы поддерживаем сотрудничество между домом и школой, которое наилучшим образом предоставляет подросткам инструменты, необходимые им, чтобы стать сексуально здоровыми взрослыми.

ОБРАЗОВАНИЕ И СОЦИАЛИЗАЦИЯ

Образование — это преднамеренный, структурированный процесс передачи знаний и навыков, а также влияния на курс индивидуального развития. 10 Грамотность — это больше, чем просто изучение фактов и опознавательные символы; он включает в себя навыки, необходимые для осмысленного объединения знаний, что позволяет выражать идеи, принимать решения и решать проблемы. Исследования в области полового воспитания показывают, что эффективные программы должны способствовать повышению сексуальной грамотности, не ограничиваясь распространением знаний, а также развивать личные и социальные навыки. 11 Поощряя сексуальную грамотность, половое воспитание может способствовать психосоциальному развитию и благополучию в подростковом и взрослом возрасте.Отсутствие сексуальной грамотности может быть источником многих опасностей для здоровья и общества, включая ЗППП и нежелательную беременность.

Социализация, напротив, — это процесс, посредством которого человек приобретает понимание идей, убеждений и ценностей, общих культурных символов, значений и кодексов поведения. 10 Сексуальная социализация младенцев и детей начинается дома, где родители имеют возможность подчеркнуть свои самые глубокие ценности (независимо от того, разделяются ли они в обществе).С самого раннего возраста дети получают сообщения о скромности, наготе и неприкосновенности частной жизни, в том числе сообщения о надлежащем поведении с учетом гендерного фактора. Реакция родителей на мастурбацию младенцев, проявление физической привязанности между родителями и инструкции, которые получают дети о надлежащем физическом контакте с другими, влияют на понимание детьми их собственной сексуальности. Обсуждение физических различий между мужчинами и женщинами и реакции родителей на то, как дети используют сексуальный язык, помогают сформировать осознание детьми сексуальности.Родители рассказывают детям об их ценностях и поведенческих ожиданиях с помощью этих явных и неявных сообщений и действий. Эти основные формы ранней сексуальной социализации 12,13 обычно не считаются частью формального полового воспитания.

Сексуальная социализация также происходит вне дома, поскольку дети и подростки соблюдают общественные нормы, используют средства массовой информации и участвуют в культурной и религиозной деятельности. Эта сексуальная социализация включает в себя изучение религиозных ценностей, которые могут включать в себя взгляды на сексуальность как на божественный дар и на секс, ограниченный браком.Дети и подростки также сталкиваются с разнообразием культурных взглядов на аборты, контроль рождаемости и гендерные роли. Такие вопросы иногда остаются без внимания в школах, поскольку учителя могут неохотно исследовать эти различные мнения, опасаясь, что такие обсуждения будут восприняты как одобрение или опровержение определенных религиозных и культурных ценностей. Однако изучение и понимание влияния семьи и сообщества на сексуальность является неотъемлемым компонентом полового воспитания.

Мы считаем, что три группы соображений — развитие подростков, влияние родителей на поведение подростков и предпочтения родителей и подростков — помогают прояснить роль родителей в сексуальной социализации и роль профессиональных инструкторов по половому воспитанию в повышении сексуальной грамотности и здоровья.

Во-первых, теории развития подростков поддерживают идею о том, что, хотя родители являются и должны быть основными агентами социализации для большинства детей, они не могут быть лучшими поставщиками конкретной фактической информации и обучения социальным навыкам. 14,15 В подростковом возрасте молодой человек начинает создавать новую идентичность, опираясь на родительские ролевые модели, но все больше превращаясь от родителей к сверстникам и социальным институтам, таким как школы, для определения своих собственных социальных ценностей. 16,17 Эриксон охарактеризовал эту ключевую задачу развития как формирование идентичности. 15 В рамках нормального развития подростки формируют новые отношения со сверстниками и все больше интересуются романтическими и потенциально интимными сексуальными партнерами. Кроме того, подростки жаждут уединения в самых разных сферах, включая вопросы, связанные с их телом и отношениями со сверстниками. Следовательно, родители часто являются последними людьми, с которыми подросток будет консультироваться для получения информации о новых физических и социальных реалиях; скорее, сверстники, преподаватели и другие взрослые могут стать важными новыми источниками данных и доверенными лицами.

Во-вторых, исследования влияния родителей на сексуальность подростков показывают, что, хотя родители критически влияют на своих детей, они редко предоставляют информацию, которую предоставляют школы или программы здравоохранения. 18 Родительский контроль и качество отношений между родителями и подростками — формы социализации — сильно влияют на сексуальное поведение подростков. Родительский контроль или надзор за социальной активностью подростков неизменно ассоциировался с задержкой начала половой жизни и снижением рискованного сексуального поведения. 19–22

Подростки, которые описывают свои отношения хотя бы с одним родителем как теплые и поддерживающие, по сравнению с теми, кто не описывает свои отношения таким образом, с большей вероятностью откладывают начало половой жизни и менее склонны к частым половым актам. 23–25

Связь с семьей (а также со школой) — еще один важный фактор в снижении риска сексуального поведения подростков. Когда родители не одобряют сексуальную активность подростков, подростки с меньшей вероятностью будут вести половую жизнь и, если они ведут половую жизнь, как правило, имеют меньше половых партнеров. 23,26,27

Само по себе, однако, вербальное общение между родителями и подростками, по-видимому, мало или совсем не влияет на начало полового акта или отдельные другие виды сексуального поведения. 28 Многим подросткам трудно говорить со своими родителями о сексе, и большинство родителей, особенно отцы, чувствуют себя неловко, поднимая эту тему. 29,30 Например, в одном исследовании подростки сообщили, что общение со своими родителями на сексуальные темы было не только нечастым, но и ограниченным по объему и включало только определенных членов семьи (например, матери и дочери). 30

Родители часто имеют неполную или неточную информацию по таким вопросам, как медицинская эффективность и безопасность презервативов и других противозачаточных средств. Кроме того, общение с родителями по сексуальным вопросам часто происходит только после того, как подростки начинают коитус. 31 И, наконец, родители и подростки часто расходятся во мнениях относительно того, что на самом деле обсуждалось, предполагая, что родители могут не передавать сообщения, которые, как они думают, о них есть.

Третий набор соображений, имеющих отношение к образованию и социализации, — это предпочтения родителей и подростков в отношении полового воспитания. Родители выражают поддержку действенной школьной программе полового воспитания, равно как и значительная часть молодых людей, которые также ценят вклад своих родителей. Опрос родителей учащихся средних и старших классов в США в 2004 году выявил огромную поддержку полового воспитания в школе: 90% считали очень или несколько важным, чтобы половое воспитание преподавалось в школе, и только 7% не хотели. этому нужно учить. 28 Большинство родителей поддержали комплексный подход с упором на воздержание, и только 15% хотели половое воспитание только на воздержании.

В исследовании, проведенном в Израиле, подростков спрашивали, насколько они предпочитают каждый из четырех возможных мест для полового воспитания: дом, школу, клиники, молодежное движение или общественные центры. 32 Большинство мальчиков и девочек всех классов считают школу своим предпочтительным источником полового воспитания, а дом — своим последним выбором; четверть опрошенных молодых людей хотела, чтобы родители были их основным источником информации. Исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показывает, что

показал, что независимо от их основного источника полового воспитания, большая часть подростков предпочитает получать дополнительную информацию от родителей (33%) и школ (34%). 33

ОСТАВШИЕСЯ ВОПРОСЫ

Уточнение различий между половым воспитанием и сексуальной социализацией не решает всех проблем в продолжающихся дебатах по половому воспитанию. Остается прояснить роль преподавателей здоровья в обучении социальным навыкам и светским ценностям. Многие специалисты по санитарному просвещению поддерживают и обучены обучению социальным навыкам, например, как отказаться от секса и договариваться об использовании презервативов, в рамках комплексного полового воспитания.Однако обучение этим навыкам может подорвать взгляды родителей на правильное сексуальное поведение. Точно так же остается без ответа вопрос о том, кто лучше всего подготовлен к обучению светским ценностям, таким как ответственность, честность и уважение разнообразия, и кому следует отвести их. В школах традиционно учат таким ценностям, поскольку они связаны с поведением детей в школе и формированием сильных граждан. Можно привести доводы в пользу разделения ответственности родителей и профессионалов в обучении ценностям, но убеждения родителей не всегда совпадают со светскими, особенно в том, что касается сексуального поведения.

ВЫВОДЫ

И родители, и педагоги играют важную роль в повышении сексуальной грамотности и сексуального здоровья. Мы считаем, что родители должны играть основную роль в передаче своим детям социальных, культурных и религиозных ценностей, касающихся интимных и сексуальных отношений, в то время как специалисты в области здравоохранения и образования должны играть основную роль в предоставлении информации о сексуальности и развитии соответствующих социальных навыков. Школы и медицинские работники должны признать и поддержать важную роль родителей в сексуальной социализации.Родители, в свою очередь, должны поддерживать школы в обеспечении полового воспитания.

Консультации и участие родителей в школьных программах имеют важное значение для поддержания здорового и ответственного сексуального поведения среди подростков. Однако мы считаем, что родители, выступающие против полового воспитания в школе, не должны иметь право вето на половое воспитание в школах или контролировать содержание полового воспитания детей других родителей. Напротив, исследования рискованного сексуального поведения и эффективности программ должны помочь специалистам в области здравоохранения и педагогам определить содержание и форму полового воспитания в классе.Важно отметить, что необходимы новые программные модели для облегчения сотрудничества между родителями, педагогами и медицинскими работниками в целях эффективного предоставления полового воспитания молодежи. Компоненты этих моделей могут включать более явный акцент на ценностях, электронные дискуссионные группы для содействия диалогу между родителями и учителями, половое просвещение родителей через Интернет и разработку совместных заявлений о принципах полового воспитания с участием педагогов и родителей. Ни одно из этих утверждений не подразумевает, что родители, которые имеют квалификацию и комфортно занимаются половым воспитанием своих детей-подростков, не должны их обучать.Действительно, точный вклад родителей может дополнить половое воспитание детей в школе. Однако родители, как правило, не готовы дать полное образование по вопросам сексуальности. Следовательно, системы здравоохранения и образования обязаны обеспечивать половое воспитание подростков и молодых людей.

Половое воспитание в школах должно уважительно и профессионально относиться к социальным и семейным ценностям. Мы считаем, что для преподавателей уместно изучать различные системы убеждений в ходе классных дискуссий в чуткой и уважительной форме.Половое воспитание должно способствовать диалогу молодежи о сексуальных ценностях с родителями и в религиозных, культурных и социальных организациях, обеспечивая при этом обучение навыкам и фактическую информацию, в которой нуждаются все подростки.

Значение полового воспитания


Давай поговорим о сексе! Возможно, это было одно из ваших нелюбимых предложений в средней и старшей школе. На самом деле все разговоры о сексе, происходящие вне класса в жизни американских подростков, — это то, что способствует распространению многих широко распространенных заблуждений о сексуальном здоровье.

Качественное половое воспитание является обязательным условием для общества молодых людей, которые принимают разумные решения в отношении сексуального здоровья и ценят согласие в колледже, где преобладает культура общения. Подростки принимают безопасные и разумные решения в своей сексуальной жизни благодаря надежной информации о том, как защитить себя и своих партнеров.

Как в средних, так и в старших классах школ в Соединенных Штатах цель формальных курсов сексуального просвещения — предоставить четкую и точную информацию, чтобы помочь молодым людям сделать правильный выбор.

Большинство студентов в Америке проходят курсы сексуального просвещения в школе между шестым и двенадцатым классами; тем не менее, не существует установленной учебной программы по половому воспитанию и нет стандартизированных тестов на умение.

Центр по контролю за заболеваниями опубликовал набор из шестнадцати целей по половому воспитанию. По состоянию на 2014 год в большинстве школ преподавание не выполнялось в полном объеме. Исследование показало, что в классах старших классов среднее количество школ, достигающих каждой цели, было значительно выше, чем в половом воспитании в средней школе.

Одна из наиболее заметных тенденций заключается в том, что половое воспитание, похоже, охватывает такие широкие темы, как воздержание, осведомленность об инфекциях, передаваемых половым путем, важность уважительных отношений и необходимость защиты от беременности и инфекций.

Положительным моментом является то, что любое точное половое воспитание подростков — это хорошо, особенно по такой важной теме, как сексуальное здоровье! Однако обратная сторона заключается в том, что в классе по-прежнему не хватает информации, и этот недостаток компенсируется изучением сексуальных ожиданий из средств массовой информации и из уст в уста, что порождает множество сексуальных мифов.

Мифы, которые мы узнаем о сексе, огромны. Они варьируются от идеи о том, что два презерватива лучше, чем один (неправда), или идей из СМИ о том, что ожидается в зависимости от возраста и пола в отношении пола.

Многие мифы о сексуальном здоровье обычно сохраняются в позднем подростковом и взрослом возрасте, и квалифицированный учитель никогда не обращается к ним в классе. Вместо этого они разоблачаются в статье BuzzFeed или после обширных поисков в Google.

Независимо от уроков, которые вам преподает ваш учитель физкультуры в шестом классе или что вы, возможно, читали в Интернете, вы обязательно расширите свои знания о сексуальном здоровье, войдя в реальный мир.

College — это одно из первых мест, где многие люди действительно переживают то, что вы, возможно, узнали о сексе, и время, когда возникает много вопросов, о которых вы даже не подозревали.

Это может быть суровая проверка реальности, когда вы действительно испытываете серьезность принятия решений о своем сексуальном здоровье. Этот опыт оставляет многих студентов колледжей ошеломленными и сбитыми с толку, когда они вступают во взрослую жизнь.

Нравится то, что вы читаете? Получайте материалы из The Daily Cardinal, доставленные на ваш почтовый ящик

Все в некотором роде защищены.Поэтому поиск всей доступной информации и получение образования по такой важной теме, как сексуальное здоровье, жизненно важны.

Вы не одиноки, если чувствуете, что не получили всю необходимую информацию о сексуальном здоровье, просто сидя в этом классе шестого класса. Однако, если вы чувствуете себя недостаточно образованным и перегружены оставленными без ответа вопросами о сексуальном здоровье, когда вы бродите по улицам кампуса своего колледжа, не бойтесь обратиться к кому-нибудь, имеющему образование по этим темам, и задать неудобные вопросы.

Daily Cardinal освещает университет и сообщество Мэдисона с 1892 года. Пожалуйста, подумайте о пожертвовании сегодня.

Влияет ли половое воспитание на сексуальное поведение и здоровье подростков? на JSTOR

В этом исследовании изучается, влияет ли предложение полового воспитания молодых подростков на несколько показателей сексуального поведения и здоровья подростков: девственность, использование противозачаточных средств, частоту половых сношений, вероятность беременности и вероятность заражения венерическими заболеваниями.Используя данные Национального лонгитюдного исследования здоровья подростков, я обнаружил, что, хотя половое воспитание связано с неблагоприятными последствиями для здоровья, существует мало доказательств причинной связи после контроля ненаблюдаемой неоднородности с помощью фиксированных эффектов и инструментальных переменных. Эти данные позволяют предположить, что сторонники идеологических дебатов по поводу полового воспитания в определенном смысле и правы, и ошибаются. Оппоненты правы в том, что половое воспитание связано с неблагоприятными последствиями для здоровья, но в целом неверно интерпретируют эту связь причинно.Сторонники в целом правы, утверждая, что половое воспитание не поощряет рискованную сексуальную активность, но неверны, утверждая, что инвестиции в типичные школьные программы полового воспитания приносят ощутимые преимущества для здоровья.

Journal of Policy Analysis and Management (JPAM) стремится к качеству, актуальности и оригинальности. Редакторы уделяют приоритетное внимание статьям, в которых их выводы широко относятся к ряду основных областей государственной политики или касаются вопросов профессиональной практики в области анализа политики и управления.Хотя междисциплинарный подход обычно является наиболее подходящим, статьи, в которых используются инструменты одной дисциплины, приветствуются, если они имеют существенное значение и написаны для общей, а не дисциплинарной аудитории. Редакторы приветствуют предложения по статьям, в которых рассматривается состояние знаний в определенных областях политики. JPAM приветствует незапрашиваемые рукописи из всех источников. Потенциальные участники должны готовить рукописи с учетом основных целей и стилей изложения следующих разделов: тематические статьи, точка / контрапункт, профессиональная практика, ретроспективы политики и учебный план и примеры из практики.

Wiley — глобальный поставщик контента и решений для рабочих процессов с поддержкой контента в областях научных, технических, медицинских и научных исследований; профессиональное развитие; и образование. Наши основные предприятия выпускают научные, технические, медицинские и научные журналы, справочники, книги, услуги баз данных и рекламу; профессиональные книги, продукты по подписке, услуги по сертификации и обучению и онлайн-приложения; образовательный контент и услуги, включая интегрированные онлайн-ресурсы для преподавания и обучения для студентов и аспирантов, а также для учащихся на протяжении всей жизни.Основанная в 1807 году компания John Wiley & Sons, Inc. уже более 200 лет является ценным источником информации и понимания, помогая людям во всем мире удовлетворять их потребности и воплощать в жизнь их чаяния. Wiley опубликовал работы более 450 лауреатов Нобелевской премии во всех категориях: литература, экономика, физиология и медицина, физика, химия и мир. Wiley поддерживает партнерские отношения со многими ведущими мировыми сообществами и ежегодно издает более 1500 рецензируемых журналов и более 1500 новых книг в печатном виде и в Интернете, а также базы данных, основные справочные материалы и лабораторные протоколы по предметам STMS.Благодаря растущему предложению открытого доступа, Wiley стремится к максимально широкому распространению и доступу к публикуемому нами контенту и поддерживает все устойчивые модели доступа. Наша онлайн-платформа, Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com), является одной из самых обширных в мире междисциплинарных коллекций онлайн-ресурсов, охватывающих жизнь, здоровье, социальные и физические науки и гуманитарные науки.

Половое воспитание подростков — Половое воспитание подростков

Почему подросткам?

Половое воспитание должно быть обеспечено всем.Однако наши ресурсы ограничены. Приоритет отдается подросткам, потому что:


  1. У них максимальное половое влечение.
  2. Они составляют группу повышенного риска.
  3. Они хотят получить информацию из-за физических и физиологических изменений.
  4. Их общие источники информации (дезинформации) являются их друзьями, голубые фильмы и порнографической литературы.
  5. На них легко повлиять, и поэтому они могут сбиться с пути и оказаться в проблемах незамужнего материнства, абортов, инфекций, передаваемых половым путем / ВИЧ, сексуального насилия.
  6. Завтра они будут ответственными гражданами.

Подростки собирают информацию о сексуальности от друзей, через печатные и электронные СМИ. Часто эта информация неверна и ненаучна. У них есть большое любопытство и озабоченность по поводу своей сексуальности и сексуальности противоположного пола. Подростки часто не имеют доступа к точной информации по вопросам, связанным с сексуальностью и сексуальным здоровьем, или решениям своих проблем из-за социально-культурных барьеров.

Растет уровень заболеваемости, связанный с половым невежеством, неправильным принятием решений и неадекватным половым воспитанием.

Исследования влияния полового воспитания в школах показывают, что половое воспитание и просвещение по СПИДу часто побуждают молодых людей откладывать половую жизнь и практиковать более безопасный секс, когда они активны. Это противоречит распространенному мнению о том, что обучение молодых людей сексуальности и контрацепции поощряет сексуальные эксперименты.

В ходе исследования программы профилактики СПИДа, проведенного ЮНИСЕФ в отдельных муниципальных школах в Бомбее (Мумбаи), было обнаружено, что запросы студентов варьировались от половых сношений до брака и сексуальных домогательств.Многие женские организации считают, что девушки не должны игнорировать основные факты жизни и становиться жертвами сексуального насилия, нежелательной беременности и обмана.

Опрос показывает, что 50% ежедневной клиентуры клиник ЗППП составляют люди в возрастной группе от 15 до 25 лет. Дети не менее информированы, но они неинформированы. Незнание и дезинформация создают идеальную среду для всех видов рискованного поведения. Именно такое поведение способствует распространению ВИЧ-инфекции. Цели полового воспитания подростков

    I Помочь детям понять, что каждая часть тела и каждая фаза роста хороши и целенаправленны.
  1. Чтобы понять процесс воспроизведения.

  2. Чтобы подготовить детей к изменениям развития, которые происходят по мере взросления.

  3. Помочь молодым людям понять, что сексуальное поведение с участием других людей должно основываться на искреннем уважении к благополучию другого человека.

  4. Чтобы дети гордились своим полом и ценили качества и способности другого пола.

  5. Ответственное половое поведение.

  6. Формирование здорового отношения к сексу.

Цель состоит в том, чтобы подготовить сегодняшних подростков к продуктивности, к ответственному и позитивному социально-сексуальному поведению, а также к заботливым и здоровым взрослым в будущем. Для этого необходимы знания, отношения и навыки, приобретенные в рамках последовательной программы сексуального образования. Половое воспитание:


  1. Информация: для предоставления точной информации о человеческой сексуальности, включая рост и развитие, репродуктивную функцию человека, анатомию и физиологию половых органов, беременность, рождение ребенка, отцовство, контрацепцию, аборты, сексуальное насилие, ВИЧ / СПИД и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

  2. Отношение, ценности и понимание: возможность задавать вопросы, исследовать и оценивать свои сексуальные отношения с целью развития собственных ценностей, повышения самооценки, развития понимания отношений с представителями обоих полов и понимания их обязательств и ответственности перед другие.

  3. Отношения и навыки межличностного общения: помогите им развить такие навыки, как общение, принятие решений, напористость, навыки отказа от сверстников и способность создавать удовлетворительные отношения.Развивайте способность к заботливым, поддерживающим, ненасильственным и взаимно приятным интимным отношениям.

  4. Обязанности: помогать молодым людям проявлять ответственность в отношении сексуальных отношений, включая воздержание; сопротивляться давлению с целью преждевременного вступления в половой акт и поощрять использование противозачаточных средств и других мер по охране здоровья.
Чтобы избежать подростковой беременности, ЗППП, ВИЧ-инфекции и сексуального насилия. Когда начинать?

Нет смысла предоставлять кому-либо информацию после того, как она понадобится.Девочки должны знать о менструации до того, как она случится с ними, а мальчики должны знать о мастубации до того, как у них возникнет желание мастурбировать. Мальчики испытывают ночные поллюции в возрасте примерно 14 лет, а девочки достигают менархе в возрасте примерно 13 лет. Некоторые мальчики и девочки переживают эти события даже годом или двумя раньше. Считается, что половое воспитание подростков должно начинаться до того, как эти события состоятся.

Станд. VI (возраст 11 лет) считается возрастом, когда следует начинать половое воспитание подростков.В идеале половое воспитание подростков следует начинать с класса VI (возраст 11 лет) и продолжать в младших и старших колледжах (возраст 20 лет).

Студенты Std. X и XII следует избавить от экзаменов Совета. Цель состоит в том, чтобы предоставить информацию и рекомендации, прежде чем они проявят любопытство, столкнутся с проблемами из-за физических и психологических изменений или станут сексуально активными. Как реализовать? Сексуальное образование следует предлагать как часть общей комплексной программы санитарного просвещения.Он должен включать укрепление здоровья и профилактику заболеваний.

Сексуальное образование должно проводиться поэтапно, как математика. Во-вторых, однажды введенные сообщения должны многократно усиливаться на разных уровнях. Аналогичным образом должна быть доступна подходящая учебная программа. Уровень I Стд. С VI по X — возраст от 11 до 15 лет. чтобы охватить основы и основы. Уровень II Младший колледж и старший колледж Возраст от 16 до 20 лет для углубленного изучения и повышения уровня образования. Для возрастной группы от 11 до 20 лет можно развить более двух уровней, но тогда будет трудно провести границу между уровнями во время преподавания предметов.

Некоторые аспекты полового воспитания носят гендерный характер и, следовательно, имеют гендерное значение. Таким образом, отдельные занятия для мальчиков и девочек дают возможность подробно обсудить затронутые темы, избежать смущения при обсуждении предмета, преодолеть застенчивость и беспокойство во время слушания и дать им возможность открыто поделиться своими сомнениями и взглядами.

Девочки стесняются, стесняются и чувствуют себя некомфортно в присутствии мальчиков и, следовательно, не общаются. Поэтому они не участвуют в открытом обсуждении.У девочек и мальчиков разные проблемы. Чтобы программы полового воспитания стали приемлемыми, половое воспитание девочек и мальчиков следует проводить отдельно. Общие темы сексуальности и здоровья могут обсуждаться в смешанной группе мужчин и женщин, в то время как конкретные вопросы, относящиеся к разным полам, следует обсуждать отдельно в соответствующих группах.

Преимуществами комбинированных занятий являются экономия времени и повторений, укрепление здоровых межличностных отношений между мальчиками и девочками, развитие взаимного уважения и снижение запретов и беспокойства по поводу объекта в присутствии противоположного пола.

Девочки и мальчики чувствуют себя более комфортно, если консультант того же пола, что и они. Девочки задают вопросы, связанные с менструацией и гинекологическими нарушениями. Мальчики задают вопросы, касающиеся мужественности, мастурбации, поллюций, размера полового члена и коитуса.

Учителям и ученикам будет удобнее, если они будут одного пола. Поэтому предпочтительно, чтобы девочки получали половое воспитание от учителей-женщин, а мальчиков — от учителей-мужчин. В школе необходимо будет иметь одного учителя-мужчину и одну женщину-педагога.Этих учителей должны обучать социальные работники, врачи, сексологи и психологи.

Рекомендации:


  1. Половое воспитание следует начинать до наступления половой зрелости.

  2. Он должен предоставляться поэтапно и распределяться на период от 8 до 10 лет.

  3. Необязательно. В долгосрочной перспективе это поможет всеобщему принятию концепции.

  4. Необходимо получить разрешение родителей и заручиться их сотрудничеством.

  5. Половое воспитание может быть частью учебной или внеклассной деятельности.

  6. Необходимо провести оценку программы, получить обратную связь, провести обзор и анализ, а программу следует время от времени изменять.

  7. Преподавание должно иметь социальную направленность.

  8. Ответы должны быть правдивыми.

  9. Используйте правильные названия для различных органов.

  10. Родители / учителя не должны паниковать или шокироваться, если ребенок задает вопросы или занимается сексом.Любопытство нормально. С такой ситуацией следует обращаться без упреков, наказаний и чувства вины.

  11. Родители и учителя должны прививать здравое чувство ценностей и идеалов. Они должны помочь молодым людям уловить видение того, что секс — это не мрачная тайна между двумя стыдящимися людей, а божественный импульс жизни и любви.

Обучение в школе:
(Половое воспитание в школе может быть лучшим продолжением полового воспитания, проводимого дома.)


  1. Преподавание должно быть правильным с научной точки зрения.
  2. Это должен быть двусторонний диалог.

  3. Субъект эмоционально заряжен, используемый язык и манера проведения программы должны быть социально приемлемыми.

  4. Группы учащихся должны быть однородными по возрасту и культурному происхождению.

  5. Если обучение ведется круглый год, достаточно занятия от 45 минут до 1 часа один раз в неделю. Альтернативой может служить работа на полдня или полный рабочий день периодически 4 раза в год.

  6. Переговоры должны сопровождаться аудиовизуальными средствами.
  7. Группа не должна быть старше 50. В противном случае будет сложно установить двустороннюю связь.

  8. Должен начаться как пилотный проект.



    1. Минимум один обученный учитель

    2. Поддержка администрации

    3. Поддержка родителей и учителей. Для них следует организовать беседу, чтобы дать представление о содержании программы.Предварительное разрешение родителей участвующих студентов будет обязательно.

    4. Неформальная экспериментальная программа должна быть проведена в скромных масштабах и тщательно спланирована, чтобы избегать сенсационных и излишне спорных тем, связанных с культурой.

Реализация программы:

Метод и содержание будут зависеть от: a) наличия человеческих ресурсов b) наличия времени c) наличия аудиовизуальных средств d) возраста, уровня образования, пола и культуры фон группы.

Методы: 1) Беседы 2) Групповое обсуждение 3) Блок вопросов 4) Сессии вопросов и ответов 5) Ролевая игра 6) Драма 7) Рассказывание историй 8) Дебаты 9) Показ фильмов или слайдов Тем не менее, разговоры — это обычно используемый метод другие методы, если они используются, могут внести разнообразие в программу и поддержать интерес студентов.

Для дебатов и драм можно было выбрать несколько тем, например, ЗППП / СПИД, подростковая беременность, приданое, добрачное консультирование, мифы и заблуждения, гомосексуализм, детские браки, сексуальное насилие, гендерная дискриминация, выбор партнера.Подход с использованием ящиков вопросов для полового воспитания оказался эффективным. Этот метод заключается в установке ящика для вопросов в центральном месте на территории школы / колледжа. Помещая уведомление на Доску объявлений, все учащиеся получают указание написать вопросы (без указания своего имени) о своих проблемах со здоровьем или вопросы, касающиеся их тела, и положить их в коробку. Раз в неделю учителя открывают коробку и получают ответы на заданные в ней вопросы.

Подход к половому воспитанию, основанный на вопроснике, оказался удобным, легким в реализации, устраняет затруднения и удовлетворяет потребности подростков.Следует ли включать программу полового воспитания в обычную учебную программу средней школы? Хотя большинство директоров и учителей выступают за включение полового воспитания в учебную программу средней школы, некоторые выразили свои оговорки по этому поводу по следующим причинам: (1) некоторые темы являются деликатными и могут вызвать споры, (2) половое воспитание вызовет ненужное любопытство и привести к проступкам среди студентов. (3) Учащиеся уже перегружены учебой. (4) У школ нет дополнительного времени для полов.

Кто должен заниматься половым воспитанием?
Сексуальное образование должно проводиться специально подготовленными учителями или специалистами или обученными группами сверстников. Сообщество должно быть вовлечено в разработку и реализацию программы. Программа должна быть тщательно разработана, чтобы уважать разнообразие ценностей и убеждений, представленных сообществом. Родители, учителя, администраторы должны участвовать в разработке программы. На самом деле, очень важно проинформировать их о разработанной программе до ее внедрения для студентов.Желательно, чтобы учебная программа и аудиовизуальные материалы прошли предварительное тестирование.

Кому следует тренироваться?
Сексологи, врачи, медсестры, психологи, социальные работники, учителя, волонтеры, НПО, представители средств массовой информации, группы сверстников и т. Д. Они должны быть обучены этим предметам. Поскольку предмет полового воспитания является междисциплинарным, может потребоваться более одного консультанта. Правительство, муниципалитет, общественные организации могут оказать помощь. В тренинг должны быть включены не только знания о сексуальности, но и методология.Тренеры / учителя должны иметь точные знания, обладать хорошими коммуникативными навыками, обладать хорошими навыками слушания, уметь устанавливать хорошие отношения с учениками и учителями. Не осуждать. Быть комфортно с его / ее сексуальной ориентацией.

Соблюдать конфиденциальность Выбор учителей:
В ходе опроса подростки указали, что они предпочли бы получать такую ​​информацию от своих учителей. Учителя также являются лучшими судьями об уровне понимания школьников, и они были бы лучшими людьми, чтобы отсеивать или фильтровать социально неприемлемые части такого обучения.Однако не все учителя вызвались бы участвовать в проекте.

У учителей есть свои запреты, заблуждения и заблуждения. Следовательно, для обучения следует отбирать тех учителей, которые добровольно преподают половое воспитание. Для этого требуется одаренный, разумный и морально стойкий учитель, который встанет перед группой молодых людей и убедит их в том, что секс драгоценен и достойен. Следовательно, не каждый учитель может быть готов заниматься половым воспитанием, и не каждый учитель, желающий проводить половое воспитание, имеет возможность сделать это.

Иногда самый активный учитель может оказаться наименее подходящим. Учителей следует отбирать только после тщательного изучения их личности, взглядов и поведения. Студентов следует поощрять действовать как равные наставники и делиться важной информацией с теми, кто не имеет к ней доступа, как они.

Организационная схема \
Когда программа полового воспитания должна осуществляться в больших масштабах, следующая организационная схема будет полезной.

Планировщики: Основной комитет: Правительство. представители Представители общественных организаций Эксперты в области человеческой сексуальности Представители НПО Представители директоров школ / колледжей Мастера-тренеры: сексологи Психологи Обученные социальные работники Доктора Ключевые тренеры: учителя Волонтеры Бенефициары: студенты Родители Аудиовизуальные пособия и справочные материалы 1. Классная доска 2. Таблицы / Рисунки 3. Модели 4. Слайды и слайд-проектор 5. Проектор 6. Видеокассеты 7.Фильмы 8. Книги 9. Газетные вырезки. В настоящее время трудно получить доступ ко многим типам аудиовизуальных материалов. Лучше подготовить собственные аудиовизуальные материалы, которые будут соответствовать потребностям группы.

Культурные различия в обычаях, одежде, языке и поведении становятся настолько важными, что материалы, признанные подходящими для одного региона или культуры, могут быть совершенно неприемлемыми в другом. Поэтому каждая культурная группа должна разработать свои собственные соответствующие учебные пособия. Чтобы добиться наилучшего результата от любых программ, необходимо инвестировать в развитие компетенций людей, которые будут вовлечены.Предварительное тестирование Предварительное тестирование включает в себя получение отзывов о коммуникационных материалах до их широкого распространения путем измерения реакции группы лиц в целевой аудитории. Предварительное тестирование — это рентабельный способ избежать сбоя связи. Если материалы неуместны, неправильно поняты или непривлекательны, они не будут иметь смысла и должны быть изменены. Предварительное тестирование выясняет, приемлемы ли учебная программа и аудиовизуальные материалы для культуры, ясно ли понятно сообщение и актуальны ли материалы.

Результат:
Все упражнения по половому воспитанию направлены на достижение определенного желаемого результата. Ожидается, что после получения сексуального образования подросток продемонстрирует определенные жизненные формы поведения, такие как: Оценка собственного тела; Взаимодействие с обоими полами уважительно и надлежащим образом; Соответствующее выражение любви и близости; Развитие и поддержание значимых отношений; Жизни в соответствии со своими ценностями. Принятие на себя ответственности за собственное поведение Практика эффективного принятия решений Эффективное общение с семьей и сверстниками Наслаждение своей сексуальностью на протяжении всей жизни Наслаждение сексуальным чувством без чувства вины, стыда и страха Различие между сексуальным поведением, улучшающим жизнь, и поведением, которое вредно для себя и других.Выражение своей сексуальности при уважении прав других. Сексуальные отношения, для которых характерны честность, равенство и ответственность. Предупреждение сексуального насилия / изнасилования. Избегание нежелательной беременности. Избегание заражения или передачи ЗППП / ВИЧ Использование противозачаточных средств по мере необходимости. Ранняя дородовая помощь Поведение, способствующее укреплению здоровья, например регулярные осмотры. Осведомленность о сексуальных скандалах. Осведомленность о детских браках и демографическом росте. Свобода от сексуального запрета / гиперактивности.Избегание добрачных и внебрачных отношений. Свобода от сексуальных дисфункций. Счастливой семейной жизни и ответственного отцовства. Воздержитесь от шарлатанства в вопросах сексуальности. Толерантность к людям с разными половыми ценностями и стилями жизни. Обязанность соблюдать законы, регулирующие сексуальные вопросы. Оценка воздействия культурных, религиозных, социальных сообщений и средств массовой информации на мысли, чувства, ценности и поведение, связанные с сексуальностью. Осведомленность о социальных бедствиях, таких как смерть из-за приданого, детоубийство девочек, гендерная дискриминация, добрачная беременность, детские браки, эксплуатация женщин, сексуальное насилие и проституция.

Этика секс Образование:
Нет тело контакты Нет сленг язык Нет вульгарные шутки Нет использование обнаженных фотографий / порнографии Нет Поздние часы Нет индивидуальное обучение NON преднамеренных Нет религиозный, культурная критика нет и обмен ими с просьбой о личном опыте Нет эмоциональную вовлеченности Нет реклама или продвижение любого коммерческого продукта. Конфиденциальность при общении по сексуальным и личным вопросам. Будьте честны и честно отвечайте на все вопросы, которые задают дети.

Оценка:
Очень важно получать отзывы, оценивать, анализировать и время от времени изменять программу. Оценка помогает узнать об эффективности и недостатках проводимой программы. Подходящие модификации могут быть внесены в следующую программу, чтобы сделать их более эффективными. Собранные данные могут быть полезны для исследования. Форма оценки должна содержать личные данные (имя может быть необязательным, чтобы скрыть личность) и комментарии о содержании программы, выступающих, аудиовизуальных материалах, продолжительности и других деталях.

Оценка также может основываться на заявленных целях курса и охватывать изменения отношения, поведения и познания. Анкета или интервью в небольших группах, предназначенные для определения потребностей участников, определят, насколько они удовлетворяются. На основе информации, полученной из этих источников, учебная программа потребует постоянного изменения и реструктуризации.

Исследование
Существует несколько методов исследования пола. У каждого метода есть свои сильные и слабые стороны.Выбор метода будет зависеть от характера изучаемого предмета и имеющихся ресурсов. Методы: опросы, обсервационные исследования, тематические исследования, клинические исследования, экспериментальные исследования.

Опрос
Исследовательские опросы используются для сбора информации об выборке населения либо путем опроса людей, либо путем их просьбы заполнить анкету. Обследования экономичны и допускают гибкость при отборе проб. На опросы влияет точность информации, предоставленной испытуемыми при ответах на анкеты или вопросы интервьюеров.Надежность опросов зависит от получения надлежащей выборки.

Наблюдательные исследования
Это предполагает использование человека-наблюдателя или инструмента для записи изучаемых событий. Исследование сексуальной реакции, проведенное Мастерсом и Джонсоном, стало знаковым. Точность наблюдательного исследования не зависит от самоотчетов испытуемых. Предвзятость добровольцев может создать неопределенность в этом методе.

Примеры из практики
Примеры из практики — это углубленное обследование одного или нескольких людей с определенным заболеванием.В этом методе нельзя сделать обобщения. Предубеждения исследователя также могут накладывать ограничения.

Клинические исследования
Сюда входят исследования, в которых проверяется тип лечения конкретной проблемы. Надежность будет максимальной при сравнении с контрольной группой.

Экспериментальные исследования
Он позволяет ученым выделять определенные переменные, которые влияют на состояние или поведение, и может позволить им сделать вывод о причине и следствии.Экспериментальные исследования дороги и сложны. Волонтерская предвзятость, искусственность ситуации могут ограничить достоверность таких исследований. В настоящее время опросы кажутся единственным возможным методом исследования в нашей стране. При оценке качества исследовательского исследования необходимо учитывать такие вопросы, как размер и характер выборки, средства, с помощью которых были собраны данные, тип анализа данных, который был проведен, и обсуждение исследователями ограничений исследования. . Необходимо посмотреть, тиражировалось ли исследование где-либо еще.Независимая проверка или исследование — самый мощный инструмент для подтверждения достоверности исследования.

Планирование учебной программы
Нет опубликованных общенациональных общепринятых национальных руководств по всестороннему половому просвещению подростков. Педагоги и учителя по половому воспитанию составляют свои собственные учебные программы по половому воспитанию. Некоторые из них включают анатомию и физиологию половых органов, физические, эмоциональные изменения в период полового созревания, ЗППП и СПИД, питание и гигиену и планирование семьи; в то время как некоторые включают вопросы семейной жизни, такие как отношения между членами семьи, гендерная роль, социализация и развитие ребенка; немногие предоставляют информацию о культурных и социальных аспектах человеческой сексуальности, сексуальных ценностях и взглядах, убеждениях, сексуальной активности и функционировании.Очень немногие включают информацию о сексуальном поведении.

Каждый специалист разбирался с этим со своей точки зрения и опыта. Следовательно, существует потребность в комплексном курсе сексуального просвещения. Не может быть идеальной учебной программы, которая отвечала бы потребностям каждого сообщества. Однако может существовать документ, содержащий руководящие принципы по темам, которые могут быть представлены подросткам в соответствии с их развитием и в соответствии с их потребностями. Эти рекомендации приведены в следующей главе.Характеристика местной ситуации должна определять точное содержание местной программы.

Отношение общества, различия в развитии детей, местное социально-экономическое влияние, ожидания родителей, потребности и ожидания учащихся, а также религиозные и другие точки зрения должны иметь первостепенное значение при разработке местной программы сексуального образования.

Предложения, данные в аналогичных рекомендациях, также должны быть гибкими. Важно предоставить как можно большую автономию на местном уровне для разработки содержания и методов, соответствующих местным обстоятельствам и предпочтениям.В первые годы жизни в центре внимания студентов находится его собственная адаптация к сексуальному поведению. На более позднем этапе, когда он принял свою сексуальность и установил свои ценности, он готов сосредоточиться на усвоении знаний, особенно тех аспектов сексуальности, которые кажутся наиболее важными для его особых сфер интересов.

Сексуальные отношения являются наиболее чувствительными из всех человеческих отношений. Программа не будет эффективной, если не будет понимания моральных, этических, эстетических и религиозных чувств людей, для которых составлен учебный план.Помимо принятия нескольких основных принципов, по которым достигается общее согласие, планировщикам было бы разумно принять гибкий подход и избегать стереотипов. Программа будет время от времени требовать модификации в зависимости от отзывов, необходимости, принятия и меняющихся обстоятельств.

Комплексное половое просвещение | ЮНФПА

Демонстрация мужских и женских презервативов. © Оливье Жирар

Что такое всестороннее половое просвещение?

Всеобъемлющее половое образование — это основанный на правах и гендерно-ориентированный подход к половому просвещению, будь то в школе или вне школы.Его преподают в течение нескольких лет, предоставляя соответствующую возрасту информацию в соответствии с развивающимися способностями молодых людей.

Всеобъемлющее половое просвещение включает научно точную информацию о человеческом развитии, анатомии и репродуктивном здоровье, а также информацию о контрацепции, родах и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Но это также выходит за рамки информации, помогая молодым людям исследовать и развивать положительные ценности в отношении своего сексуального и репродуктивного здоровья.Это обучение включает обсуждение семейной жизни, отношений, культуры и гендерных ролей, а также затрагивает права человека, гендерное равенство и такие угрозы, как дискриминация и сексуальное насилие.

В совокупности эти программы помогают молодым людям развивать самооценку и жизненные навыки, которые способствуют критическому мышлению, ясному общению, ответственному принятию решений и уважительному поведению.

Согласно Всеобъемлющему половому образованию: продвижение прав человека, гендерного равенства и улучшения сексуального и репродуктивного здоровья, всестороннее половое просвещение должно обеспечивать следующее:
• Содействовать уважению прав человека и разнообразия
• Поощрять навыки критического мышления и участие молодых людей в принятии решений
• Воспитание отношения, способствующего гендерному равенству и вовлечению
• Адаптация к возрасту, культуре и потребностям молодых людей
• Обеспечение позитивного подхода к сексуальности на основе жизненного цикла
• Содержать научно точную информацию
• Предлагать безопасное и здоровое обучение окружающая среда
• Включать методы обучения с участием, чтобы помочь укрепить коммуникативные навыки и способность принимать решения
• Решить проблему гендерного неравенства, уязвимости, исключения и нарушений прав человека, включая гендерное насилие и сексуальное насилие

Это образование может называться другими названиями, такими как «жизненные навыки», «семейная жизнь» или «образование в области ВИЧ».Иногда это называют «целостным половым воспитанием». Эти имена могут подразумевать различия в акцентах. Например, обучение жизненным навыкам может включать в себя уход за больными членами семьи, преодоление утраты или другие подобные проблемы.

Вопрос прав человека

Выбор молодых людей в отношении сексуального и репродуктивного здоровья может оказывать каскадное воздействие на их права человека. Например, беременность в подростковом возрасте может привести к тому, что девочки бросят школу, что лишит их права на образование.Плохое понимание гендерного равенства может привести к дискриминации.

Всестороннее половое просвещение дает молодым людям возможность узнать и отстаивать свои права. Важность сексуального образования признана многочисленными международными соглашениями.

Права на образование и здоровье также закреплены во многих международных соглашениях, включая Программу действий Международной конференции по народонаселению и развитию 1994 года и Конвенцию о правах ребенка.

Основные факты

1. Всестороннее половое просвещение не ведет к более ранней сексуальной активности или более рискованному сексуальному поведению.
2. Фактически, эти программы снижают рискованное поведение: около двух третей оценок показывают снижение целевого рискованного поведения. Около 60 процентов программ оказали положительное влияние по крайней мере на один поведенческий или биологический результат, такой как более частое использование презервативов или сокращение числа незапланированных беременностей.
3. Исследования программ только воздержания либо неубедительны, либо показывают, что обучение только воздержанию неэффективно.
4. Обеспечение качественного всестороннего сексуального образования требует обучения и поддержки.
5. Решение гендерных вопросов и вопросов власти также ведет к лучшим результатам в отношении здоровья.
6. Чтобы быть наиболее эффективными, учебные программы должны быть адаптированы к конкретному контексту и потребностям молодых людей.
7. Вовлечение родителей и местных сообществ в процесс обучения имеет решающее значение.

Чем занимается ЮНФПА?

ЮНФПА работает с правительствами и партнерами над разработкой и реализацией комплексных программ сексуального просвещения, соответствующих международным техническим стандартам.ЮНФПА также выступает за политику и инвестиции в комплексное половое просвещение как в школе, так и за ее пределами.

Внешкольные программы включают обучение и образование на уровне общины, часто нацеленные на молодых людей, наиболее нуждающихся в информации, таких как замужние девушки-подростки, бездомная молодежь, мигранты и беженцы, молодежь из отдаленных сельских районов и тех, кто живет в зоны конфликта. Во многих странах, где половое просвещение в школе отсутствует, ЮНФПА поддерживает программу Y-PEER, одноранговую молодежную сеть, в которой используется комбинация экспериментальных методов обучения, «образовательно-развлекательных», социальных сетей и новых технологий для передачи информации о здоровье молодежи. люди.

Достигнут большой прогресс в обеспечении доступности всестороннего сексуального образования во всем мире.

В 2013 году в Восточной и Южной Африке, например, министры здравоохранения и образования из 20 стран взяли на себя обязательство повысить доступность и качество этих программ. Их цель — предложить к 2020 году комплексные учебные программы по вопросам сексуальности в 90% школ.

Программа «Защитим молодых людей» в Ботсване, Лесото, Малави, Намибии, Свазиленде, Южной Африке, Замбии и Зимбабве также обеспечивает всестороннее половое просвещение как в школах, так и в общинах.Safeguard Young People также предлагает дружественные к молодежи медицинские услуги, мероприятия по расширению прав и возможностей молодежи, развитие навыков и другую поддержку. За последние два года программа Safeguard Young People охватила более 4,39 миллиона молодых людей.

Обновлено 30 сентября 2016 г.

эффективности школьных программ полового воспитания в продвижении воздержания: метаанализ | Исследования в области санитарного просвещения

Аннотация

В этом обзоре представлены результаты контролируемых интервенций по половому воспитанию в школах, опубликованные за последние 15 лет в США.В метаанализ были включены результаты вмешательств по продвижению абстинентного поведения, о которых сообщалось в 12 контролируемых исследованиях. Результаты анализа показали очень небольшой общий эффект вмешательств на воздержание от курения. Модераторский анализ можно было провести только частично из-за ограниченной информации в первичных исследованиях. Участие родителей в программе, возраст участников, девственный статус выборки, класс, процент женщин, объем реализации и год публикации исследования были связаны с вариациями в величине эффекта воздержания в однофакторных тестах.Однако только участие родителей и процент женщин были значимыми при взвешенном регрессионном анализе методом наименьших квадратов. Богатство метааналитического подхода ограничивается качеством первичного исследования. К сожалению, в большинстве исследований не используются схемы, позволяющие получить убедительные доказательства эффектов программы. Предоставляются предложения по устранению этого ограничения.

Введение

Серьезную озабоченность вызывают сексуально активные подростки.В последние десятилетия многие школьные программы были разработаны с единственной целью — отсрочить начало половой жизни. Похоже, растет согласие с тем, что школы могут играть важную роль в предоставлении молодежи базы знаний, которая может позволить им принимать осознанные решения и помочь им сформировать здоровый образ жизни (St Leger, 1999). Школа — единственное учреждение, которое поддерживает постоянный контакт со значительной долей подростков (Zabin and Hirsch, 1988), причем практически все молодые люди посещают ее, прежде чем они начнут идти на рискованное сексуальное поведение (Kirby and Coyle, 1997).

Программы, пропагандирующие воздержание, стали особенно популярными в школьных системах США (Gilbert and Sawyer, 1994) и даже у федерального правительства (цена программы сексуального воздержания в 1997 году составила 250 миллионов долларов). В литературе они называются программами, основанными только на воздержании или ценностями (Repucci and Herman, 1991). Другие программы, обозначенные в литературе как программы безопасного секса, комплексные, светские или программы воздержания плюс, дополнительно поддерживают цель увеличения использования эффективных контрацептивов.Хотя программы только воздержания и безопасного секса различаются по своим основным ценностям и предположениям относительно целей полового воспитания, оба типа программ стремятся развивать навыки принятия решений и решения проблем, будучи уверенными в том, что через адекватное обучение подростки будут лучше подготовлены. действовать ответственно в сгорячах (Repucci and Herman, 1991). В настоящее время большинство программ безопасного секса поощряют воздержание как здоровый образ жизни, и многие программы только воздержания превратились в учебные программы, ориентированные на воздержание, которые также включают некоторую информацию о контрацепции.Для большинства программ, реализуемых в настоящее время в США, задержка начала половой жизни является положительным и желаемым результатом, поскольку вероятность ответственного сексуального поведения возрастает с возрастом (Howard and Mitchell, 1993).

Несмотря на то, что воздержание является ценным результатом школьных программ полового воспитания, эффективность таких вмешательств в продвижении воздержания еще далека от окончательного. Большинство опубликованных статей об эффективности программ полового воспитания придерживаются литературного формата традиционных повествовательных обзоров (Quinn, 1986; Kirby, 1989, 1992; Visser and van Bilsen, 1994; Jacobs and Wolf, 1995; Kirby and Coyle, 1997). .Двумя исключениями являются количественные обзоры Фроста и Форреста (Frost and Forrest, 1995) и Франклина и др. . (Франклин и др. ., 1997).

В первом обзоре (Frost and Forrest, 1995) авторы выбрали только пять тщательно оцененных программ полового воспитания и оценили их влияние на отсрочку начала половой жизни. Они использовали нестандартные меры величины эффекта, рассчитали описательную статистику для представления общего эффекта этих программ и пришли к выводу, что эти выбранные программы задерживают начало половой жизни.Во втором обзоре Франклин и др. . провели метаанализ опубликованных исследований программ профилактики подростковой беременности в общинах и школах, и вопреки выводам Фроста и Форреста эти авторы сообщили о незначительном влиянии программ на сексуальную активность (Franklin et al. al ., 1997).

Расхождение между этими двумя количественными обзорами может быть результатом решения Франклина и др. . включать слабые конструкции, не позволяющие делать разумные причинно-следственные выводы.Однако, учитывая последние данные, указывающие на то, что более слабые схемы дают более высокие оценки эффектов вмешательства (Guyatt et al ., 2000), включение слабых схем должно было привести к более высоким эффектам для Franklin et al . обзор и не меньше. Учитывая противоречивые результаты, представленные в этих двух недавних количественных обзорах, необходимо уточнить степень влияния школьного полового воспитания на воздержание от курения и изучить специфические особенности вмешательств, которые связаны с вариабельностью в величине эффекта.

Цель исследования

Настоящее исследование состояло из метааналитического обзора исследовательской литературы об эффективности школьных программ полового воспитания в продвижении воздержания, реализованных за последние 15 лет в США после эпидемии СПИДа. Цели заключались в следующем: (1) синтезировать влияние контролируемых вмешательств по половому воспитанию в школах на воздерживающееся поведение, (2) изучить вариабельность эффектов между исследованиями и (3) объяснить вариативность эффектов между исследованиями с точки зрения выбранных модераторных переменных. .

Критерии поиска и отбора литературы

Первым шагом было найти как можно больше исследований, проведенных в США, которые касались оценки программ полового воспитания и измеряли воздерживающееся поведение после вмешательства.

Основными источниками для поиска исследований были четыре системы справочных баз данных: ERIC, PsychLIT, MEDLINE и Индекс цитирования в области социальных наук. Разветвление от библиографий и списков литературы в статьях, найденных с помощью исходного поиска, предоставило еще один источник для поиска исследований.

Процесс отбора исследований руководствовался четырьмя критериями, некоторые из которых использовались другими авторами как способ ориентировать и ограничивать поиск соответствующей литературой (Кирби и др. ., 1994). Критерии определения правомочности обучения были следующими.

  1. Вмешательства должны были быть ориентированы на нормальные подростковые группы, посещающие государственные или частные школы в США, и сообщать о некоторых показателях воздерживаемого поведения: отсрочке начала полового акта, сокращении частоты половых контактов или сокращении количества половых контактов. партнеры.Исследования, в которых сообщалось о мероприятиях, разработанных для лиц с умственными недостатками, правонарушителей, бросивших школу, эмоционально нарушенных или помещенных в специализированные учреждения подростков, были исключены из настоящего обзора, поскольку они адресованы разным группам населения с различными потребностями и характеристиками. Вмешательства на уровне сообществ, в которых принимали участие клинические или не посещающие школу группы населения, также были исключены по тем же причинам.

  2. Исследования должны были быть либо экспериментальными, либо квазиэкспериментальными по своей природе, за исключением трех планов, которые не допускали строгих проверок причинной гипотезы: дизайн только для одной группы после тестирования, дизайн только после тестирования с не- эквивалентные группы и дизайн одной группы до и после тестирования (Cook and Campbell, 1979).Для включения исследования в этот обзор требовалось наличие независимой и сопоставимой контрольной группы «без вмешательства» — по демографическим переменным и показателям сексуальной активности на исходном уровне.

  3. Исследования должны были быть опубликованы в период с января 1985 года по июль 2000 года. Ограничение периода времени было наложено из-за культурных изменений, происходящих в обществе, таких как эпидемия СПИДа, которые могут значительно повлиять на когорту подростков и изменить модели поведения и следовательно, последствия вмешательств по половому воспитанию.

  4. Исследования должны были быть опубликованы в рецензируемом журнале. У этого критерия три причины. Во-первых, в газетах или информационных бюллетенях было опубликовано множество отчетов, в которых утверждалось, что конкретные программы полового воспитания оказывают драматическое влияние на одну или несколько переменных результата, однако, когда эти отчеты были исследованы, они часто не имели достоверных эмпирических данных (Kirby et al ., 1994; Frost and Forrest, 1995). Во-вторых, трудно найти неопубликованные исследования, а качество неопубликованных исследований вызывает сомнения в том, стоит ли инвестировать в затраты, связанные с проведением процедур поиска.Это не означает, что все документы конференции имеют дефекты или все журнальные статьи лишены недостатков. Однако, несмотря на различия в стандартах строгости рецензирования и критериях публикации в разных журналах, опубликованные статьи, по крайней мере, пережили некоторую форму рецензирования и редактирования (Dunkin, 1996). Наконец, дополнительным преимуществом включения только опубликованных статей является то, что это помогает снизить риск зависимости от данных. Вероятность дублирования исследований, вероятно, возрастет, если в них будут включены диссертации и доклады, представленные на конференциях, которые часто представляют собой предварительные проекты опубликованных исследований.Даже учитывая только опубликованные исследования, может быть сложно обнаружить дублирование. Один и тот же набор данных или его подмножество можно многократно использовать в нескольких исследованиях, опубликованных в разных журналах, с разными основными авторами и без какой-либо ссылки на исходный источник данных. Опубликованные исследования, о которых было известно или предположительно использовалась одна и та же база данных, были включены только один раз. 1

Кодирование исследований для поиска модераторов

Изучение характеристик или особенностей исследования, которые могут быть связаны с вариациями величины эффекта в разных исследованиях, называется модераторным анализом.Переменная-модератор — это переменная, которая информирует об обстоятельствах, при которых величина эффекта изменяется (Miller and Pollock, 1994). Информация, полученная из статей для ее потенциального включения в качестве модераторов в анализ данных, была разделена на две категории: демографические характеристики участников вмешательств по половому воспитанию и характеристики программы.

Демографические характеристики включали следующие переменные: процентное соотношение женщин, процент белых, девственность участников, средний (или медианный) возраст и категоризация преобладающего социально-экономического статуса участвующих субъектов (низкий или средний класс), как сообщалось авторами первичного исследования.

С точки зрения характеристик программ закодированными характеристиками были: тип программы (было ли вмешательство комплексным / безопасным сексом или ориентированным на воздержание), тип наблюдателя, проводившего вмешательство (учитель / взрослый наблюдатель или сверстник), продолжительность программы в часах, объем реализации (крупномасштабное или мелкомасштабное испытание), время, прошедшее между вмешательством и оценкой результата после вмешательства (выраженное в количестве дней), и участие родителей (помимо согласия) было компонентом вмешательства.

Тип вмешательства по половому воспитанию был определен как ориентированный на воздержание, если явной целью было поощрение воздержания как основного метода защиты от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности, либо полностью исключая единицы по методам контрацепции, либо, если они включали контрацепцию, изображая их как менее эффективный метод, чем воздержание. Вмешательство определялось как комплексное или более безопасный секс, если оно включало сильный компонент о преимуществах использования противозачаточных средств как законного альтернативного метода воздержания для предотвращения беременности и заболеваний, передающихся половым путем.

Исследование считалось крупномасштабным, если группа вмешательства состояла из более чем 500 студентов.

Наконец, год публикации также был проанализирован, чтобы оценить, произошли ли изменения в эффективности программ с течением времени.

Решение записать информацию обо всех вышеупомянутых переменных для их потенциальной роли в качестве модераторов величины эффекта было частично основано на теоретических соображениях и частично на эмпирических данных о значимости таких переменных для объяснения эффективности образовательных мероприятий. .Ограничением для кодирования этих и других потенциально значимых и интересных модераторских переменных было скудность информации, предоставленной авторами первичного исследования. Не во всех исследованиях описаны особенности, представляющие интерес для этого метаанализа. Что касается участия родителей, отсутствующие значения отсутствовали, потому что было принято решение закодировать все вмешательства, в которых конкретно не сообщалось, что родители участвовали — либо через родительско-молодежные сессии, либо через домашние задания — как неучастие.Однако для остальных переменных аналогичные предположения не представлялись подходящими, и поэтому, если для данной переменной не сообщалось соответствующих данных, она кодировалась как отсутствующая (см. Таблицу I).

Решения, связанные с расчетом размеров эффекта

После того, как был определен пул исследований, удовлетворяющих критериям включения, исследования были изучены в попытке определить размер эффекта, связанного с каждым вмешательством. Поскольку в большинстве исследований не сообщалось о какой-либо величине эффекта, ее необходимо было оценить на основе уровня значимости и выводимой статистики с помощью формул, предоставленных Розенталем (Rosenthal, 1991) и Холмсом (Holmes; 1984).Если предоставлено, при вычислении величины эффекта использовалось точное значение статистики теста или точная вероятность.

Чтобы избежать зависимости от данных, в этом обзоре была использована консервативная стратегия включения только одного открытия в исследование. Когда были протестированы несколько вариантов вмешательств, величина эффекта была рассчитана для наиболее успешной из групп лечения. Это решение основывается на предположении, что в случае реализации программы в будущем будет выбран наиболее эффективный способ вмешательства.Точно так же, чтобы гарантировать независимость данных в случае последующих исследований, когда сообщалось о множественных измерениях во времени, была включена единая оценка величины эффекта. 2

2

Альтернативные методы работы с независимыми величинами эффекта не использовались, поскольку они более сложны и требуют оценок ковариационной структуры между коррелированными величинами эффекта. По словам Мэтта и Кука, такие оценки может быть трудно — если вообще возможно — получить из-за отсутствия информации в первичных исследованиях (Matt and Cook, 1994).

Анализ величины эффекта проводился с использованием программного обеспечения D-STAT (Johnson, 1989). Размеры выборки, использованные для анализа размера общего эффекта, соответствовали фактическому количеству, используемому для оценки представляющих интерес эффектов, которое часто было меньше, чем общая выборка исследования. Иногда фактические размеры выборки не были предоставлены авторами первичного исследования, но их можно было оценить по степеням свободы, указанным для статистических тестов.

Величины эффекта рассчитывались на основе средних значений и объединенных стандартных отклонений, t -тестов, χ 2 , уровней значимости или пропорций, в зависимости от характера информации, представленной авторами первичного исследования.В соответствии с рекомендациями Розенталя, если результаты были представлены просто как «незначительные», включалась консервативная оценка величины эффекта, предполагая, что P = 0,50, что соответствует величине эффекта, равной нулю (Rosenthal, 1991). Общей мерой величины эффекта была скорректированная статистика d (Hedges and Olkin, 1985). Эти авторы рекомендуют эту меру, поскольку она не переоценивает размер эффекта популяции, особенно в случае небольших размеров выборки.

Однородность величины эффекта была исследована, чтобы определить, разделяют ли исследования общую величину эффекта. Проверка на однородность потребовала расчета статистики однородности Q . Если все исследования имеют одинаковый размер эффекта популяции, Q следует асимптотическому распределению χ 2 с k — 1 степенями свободы, где k — количество размеров эффекта. Для целей этого обзора уровень вероятности, выбранный для проверки значимости, был равен 0.10, из-за того, что относительно небольшое количество размеров эффектов, доступных для анализа, ограничивает возможности обнаружения фактических отклонений от однородности. Отказ от гипотезы однородности свидетельствует о том, что группа размеров эффекта более изменчива, чем можно было бы ожидать, исходя из вариации выборки, и что может присутствовать одна или несколько переменных-модераторов (Hall et al ., 1994).

Чтобы изучить взаимосвязь между характеристиками исследования, включенными в качестве потенциальных модераторов, и величиной размеров эффекта, были проведены как категориальные, так и непрерывные одномерные тесты.Категориальные тесты оценивают различия в величине эффекта между подгруппами, установленными путем разделения исследований на классы на основе характеристик исследований. Хеджес и Олкин представили расширение статистики Q для проверки однородности величины эффекта между классами ( Q B ) и внутри классов ( Q W ) (Hedges and Olkin, 1985). Взаимосвязь между величиной эффекта и непрерывными предикторами оценивалась с использованием процедуры, описанной Розенталем и Рубином, которая проверяет линейность между величиной эффекта и предикторами (Rosenthal and Rubin, 1982).

Взвешенный регрессионный анализ методом наименьших квадратов был проведен для проверки совместного влияния значимых модераторов на величину эффекта. Результаты одномерного анализа были использованы для выбора предикторов, которые будут включены в модель. Категориальные предикторы были включены в качестве фиктивных переменных. Все предикторы вводились одновременно. Значимость каждого коэффициента регрессии проверялась с помощью теста z , где стандартные ошибки в выходных данных SPSS корректировались на коэффициент квадратного корня из среднеквадратичной ошибки для модели регрессии (Hedges and Olkin, 1985).Спецификация модели была протестирована с использованием статистики согласия Q E . 3

3

Q E обеспечивает проверку спецификации модели, когда количество исследований превышает количество предикторов. В этих условиях Q E следует приблизительному распределению χ 2 с k p — 1 степенями свободы, где k — количество размеров эффекта, а p — количество регрессоры (Hedges, Olkin, 1985).

Результаты

Поиск мероприятий по половому воспитанию в школах привел к 12 исследованиям, которые соответствовали критериям, которые должны были быть включены в обзор, и для которых можно было оценить величину эффекта.

Общий размер эффекта ( d +), оцененный в этих исследованиях, составлял 0,05, а 95% доверительный интервал среднего значения включал нижнюю границу 0,01 и верхнюю границу 0,09, что указывает на очень минимальную общую величину эффекта. В таблице II представлена ​​величина эффекта каждого исследования ( d i ) вместе с его 95% доверительным интервалом и общей оценкой величины эффекта.Тестирование на однородность показало наличие вариабельности среди величин эффекта ( Q (11) = 35,56; P = 0,000).

Среди изученного набора категориальных предикторов участие родителей в программе, статус девственности выборки и объем реализации были статистически значимыми. 4

4

Оценка эффектов взаимодействия между значительными модераторами не могла быть исследована, так как это потребовало бы разделения исследований в соответствии с первой переменной и тестирования второй в рамках разделенных категорий.Ограниченное количество размеров эффекта не позволило провести такой анализ.

Участие родителей, по-видимому, смягчало влияние полового воспитания на воздержание, на что указывает значимый тест Q между группами ( Q B (1) = 5,06; P = 0,025), как показано в таблице III. . Несмотря на небольшую величину ( d = 0,24), точечная оценка для средневзвешенного размера эффекта, связанного с программами с участием родителей, оказывается значительно больше, чем среднее значение, связанное с программами, в которых родители не участвовали ( d = 0.04). Доверительный интервал участия родителей не включает ноль, что указывает на небольшой, но положительный эффект. Контроль участия родителей, по-видимому, приводит к однородным классам величины эффекта для программ, в которых участвуют родители, но не для программ, в которых родители не участвовали ( Q W (9) = 28,94; P = 0,001), что означает, размеры эффекта не были однородными в пределах этого класса.

Статус девственности в выборке также был важным предиктором вариабельности между величинами эффекта ( Q B (1) = 3.47 ; P = 0,06). Средняя величина эффекта, рассчитанная только для девственниц, была больше, чем рассчитанная для девственниц и не девственниц ( d = 0,09 и d = 0,01, соответственно). Контроль статуса девственности переведен в однородные классы для девственниц и не девственниц, но не для класса только девственниц ( Q W (5) = 27.09; P = 0,000).

Объем реализации, по-видимому, также призван смягчить влияние вмешательств на воздерживающееся поведение.Средний размер эффекта, рассчитанный для мелкомасштабных вмешательств, был значительно выше, чем для крупномасштабных вмешательств ( d = 0,26 и d = 0,01, соответственно). Эффекты, соответствующие крупномасштабной категории, были однородными, но это не имело место для мелкомасштабного класса, где была обнаружена неоднородность ( Q W (4) = 14,71; P = 0,01)

Для все три значимых категориальных предиктора, удаление одного выброса (Howard and McCabe, 1990) привело к однородности размеров эффекта внутри классов.

Одномерные тесты непрерывных предикторов показали значимые результаты в случае процента женщин в выборке ( z = 2,11; P = 0,04), возраста участников ( z = –1,67; P = 0,09). ), оценка ( z = –1,80; P = 0,07) и год публикации ( z = –2,76; P = 0,006).

Все значимые предикторы в одномерном анализе — за исключением класса, который имел очень высокую корреляцию с возрастом ( r = 0.97; P = 0,000) — были введены в регрессионный анализ взвешенных наименьших квадратов. В целом, оставшийся набор предикторов имел умеренную степень взаимной корреляции, хотя ни один из коэффициентов не был статистически значимым.

В регрессионном анализе взвешенных наименьших квадратов значимым было только участие родителей и процент женщин в исследовании. Модель с двумя предикторами объяснила 28% различий в величине эффекта. Проверка спецификации модели дала значительную статистику Q E , предполагающую, что модель с двумя предикторами не может считаться правильно определенной (см. Таблицу IV).

Обсуждение

В этом обзоре были обобщены результаты вмешательств по контролируемому половому воспитанию, посвященных абстинентному поведению. Общая средняя величина эффекта воздержания была очень маленькой, близкой к нулю. Никакого значительного эффекта не было связано с типом вмешательства: была ли программа ориентирована на воздержание или всеобъемлющая — источник серьезных разногласий в половом воспитании — не было обнаружено, связано с воздержанием. Только два модератора — участие родителей и процент женщин — оказались значимыми как в одномерных тестах, так и в многомерной модели.

Хотя участие родителей в вмешательствах, по-видимому, связано с более сильным эффектом при воздержании от курения, эту связь следует изучить дополнительно, поскольку она основана на очень небольшом количестве исследований. На сегодняшний день очень мало исследований сообщают об успешном привлечении родителей к программам полового воспитания. Кроме того, в первичных статьях содержалась очень ограниченная информация о характеристиках родителей, принимавших участие в программах. Родители, которые хотели участвовать, могли отличаться по важным демографическим характеристикам или образу жизни от тех, кто не участвовал.Например, вполне возможно, что исследования, в которых сообщалось об успехе в достижении родительского участия, могли иметь дело с большим процентом неповрежденных семей или с родителями, которые придерживались консервативных сексуальных ценностей. Следовательно, на данный момент невозможно утверждать, что участие родителей как таковое оказывает прямое влияние на результаты программ полового воспитания, хотя очевидно, что эта переменная заслуживает дальнейшего изучения.

Вмешательства оказались более эффективными, когда были ориентированы на группы, состоящие из младших школьников, преимущественно женщин, и тех, кто еще не начал половую жизнь.Связь между полом и величиной эффекта — которая оказалась значительной как в одномерном, так и в многомерном анализе — должна быть исследована, чтобы понять, почему женщины кажутся более восприимчивыми к сообщениям о воздержании от сексуального воспитания.

Мелкомасштабные вмешательства оказались более эффективными, чем крупномасштабные программы. Кажется, стоит изучить более серьезные эффекты, связанные с небольшими испытаниями. Может случиться так, что в крупномасштабных исследованиях становится труднее контролировать мешающие переменные, которые могут отрицательно повлиять на результаты.Например, крупномасштабные исследования часто требуют внешних агентств или подрядчиков для реализации программы, и качество доставки содержания может оказаться менее оптимальным (Cagampang et al ., 1997).

Интересно, что со временем размер эффекта значительно изменился, причем размер эффекта с годами уменьшался. Маловероятно, что это означает снижение качества мероприятий по половому воспитанию. Возможным объяснением этой тенденции может быть распространение обязательного полового воспитания в США, что затрудняет поиск групп сравнения, которые относительно не подвержены половому воспитанию.Другая возможная линия объяснения связана с изменениями в культурных традициях сексуальности, которые могли произойти в последние десятилетия, которые характеризуются растущим признанием добрачных половых сношений, распространением сексуализированных сообщений из средств массовой информации и увеличением возможностей для сексуальных контактов в подростковом возрасте, что может мешать достижению цели воздержания, к которой стремятся образовательные мероприятия.

Что касается разработки и реализации вмешательств по половому воспитанию, стоит отметить, что продолжительность программ не зависела от величины эффекта для диапазона 4.5–30 часов, представленных в этих исследованиях. Продолжительность программы, которая была выделена в качестве потенциального объяснения отсутствия значительных поведенческих эффектов в крупномасштабной оценке программы полового воспитания (Kirby et al ., 1997a), по-видимому, не всегда связана с воздержанием. поведение. Влияние удлинения существующих программ необходимо оценить в будущих исследованиях.

Как уже было сказано, исследование переменных-модераторов могло быть выполнено лишь частично из-за отсутствия информации о первичной исследовательской литературе.Это было проблемой и для других обозревателей в данной области (Франклин и др. , 1997). Авторы первичного исследования, по-видимому, не контролировали и не сообщали о потенциально мешающем влиянии множества переменных, которые были указаны в литературе как влияющие на принятие сексуальных решений или связанные с началом сексуальной активности в подростковом возрасте, такие как академическая успеваемость, карьера. ориентация, религиозная принадлежность, романтические отношения, количество друзей, которые в настоящее время занимаются сексом, нормы сверстников о сексуальной активности и привычках употребления алкоголя, среди прочего (Герольд и Гудвин, 1981; Кристофер и Кейт, 1984; Билли и Удри, 1985; Рош, 1986 ; Coker и др. ., 1994; Kinsman et al. ., 1998; Holder et al. ., 2000; Thomas и др. ., 2000). Несмотря на то, что рандомизация должна учитывать различия в этих и других потенциально смешивающих переменных, учитывая, что исследования редко могут назначать учащихся по условиям и вместо этого назначать классы или школы по условиям, рекомендуется использовать больше информации об исходных характеристиках выборки для установления и обосновать эквивалентность между группой вмешательства и контрольной группой по соответствующим демографическим характеристикам и характеристикам образа жизни.

С точки зрения передачи результатов исследования, разнообразие метааналитического подхода всегда будет ограничиваться качеством первичного исследования. К сожалению, большинство исследований в области полового воспитания не используют экспериментальных или квазиэкспериментальных моделей и, таким образом, не дают убедительных доказательств воздействия программ. Ограничения качества исследований в области полового воспитания подчеркивались несколькими авторами за последние два десятилетия (Кирби и Бакстер, 1981; Кард и Рейган, 1989; Кирби, 1989; Пирсман и др. )., 1996). В связи с этим недостатком качества исследований — что привело к сокращению количества исследований, отвечающих критериям включения, и ограничениям, которые возникли при проведении тщательного анализа модераторов, — результаты настоящего обобщения следует рассматривать лишь как предварительные. Существенные различия в величине эффекта остались необъясненными в настоящем обобщении, что указывает на необходимость включения дополнительной информации о множестве потенциальных смягчающих состояний, которые могут повлиять на результаты вмешательств по половому воспитанию.

Наконец, хотя редко бывает, что метаанализ представляет собой конечную точку или последний шаг в исследовании темы исследования, с указанием слабых и сильных сторон существующего исследования, метаанализ может быть полезное пособие для направления будущих первичных исследований в направлении, которое могло бы улучшить качество эмпирических данных и расширить теоретическое понимание в данной области (Игли и Вуд, 1994). Исследования в области полового воспитания можно было бы значительно улучшить, если бы больше усилий было направлено на тестирование вмешательств с использованием рандомизированных контролируемых испытаний, измерения промежуточных переменных и более тщательного и подробного представления результатов.Если не будут предприняты усилия по повышению качества проводимых исследований, решения о будущих вмешательствах будут по-прежнему основываться на здравом смысле и интуитивном подходе в отношении того, «что может сработать», а не на твердых эмпирических данных.

Ссылки, отмеченные звездочкой, указывают на исследования, включенные в метаанализ.

Таблица I.

Описание переменных-модераторов

Тип монитора после тестирования 91 062 1 62 реализации
Категориальный предиктор . Непрерывные предикторы .
. Действителен n . . Действителен n . Среднее . SD . мин . Макс .
Социально-экономический статус 8 % женщин 11 54 5 40 66
средний 3
Тип программы 12 процентов белых 1062 93
комплексный 8
ориентированный на воздержание 4 11 возраст 8 14 1.5 12 16
учитель / взрослый 9
Статус девственности 12 длина программы 12 10 7,4 4,5 30
девственницы — только 6
все (девственницы + не девственницы) 6
-Родительское участие 910 218 540
да 2
нет 10 12
крупный 7
Тип монитора после тестирования 91 062 1 31 62 реализации
Категориальный предиктор . Непрерывные предикторы .
. Действителен n . . Действителен n . Среднее . SD . мин . Макс .
Социально-экономический статус 8 % женщин 11 54 5 40 66
средний 3
Тип программы 12 процентов белых 1062 93
комплексный 8
ориентированный на воздержание 4 11 возраст 8 14 1.5 12 16
учитель / взрослый 9
Статус девственности 12 длина программы 12 10 7,4 4,5 30
девственницы — только 6
все (девственницы + не девственницы) 6
-Родительское участие 910 218 540
да 2
нет 10 12
крупный 7
Таблица I.

Описание переменных модератора

Тип монитора после тестирования 91 062 1 62 реализации
Категориальный предиктор . Непрерывные предикторы .
. Действителен n . . Действителен n . Среднее . SD . мин . Макс .
Социально-экономический статус 8 % женщин 11 54 5 40 66
средний 3
Тип программы 12 процентов белых 1062 93
комплексный 8
ориентированный на воздержание 4 11 возраст 8 14 1.5 12 16
учитель / взрослый 9
Статус девственности 12 длина программы 12 10 7,4 4,5 30
девственницы — только 6
все (девственницы + не девственницы) 6
-Родительское участие 910 218 540
да 2
нет 10 12
крупный 7
Тип монитора после тестирования 91 062 1 31 62 реализации
Категориальный предиктор . Непрерывные предикторы .
. Действителен n . . Действителен n . Среднее . SD . мин . Макс .
Социально-экономический статус 8 % женщин 11 54 5 40 66
средний 3
Тип программы 12 процентов белых 1062 93
комплексный 8
ориентированный на воздержание 4 11 возраст 8 14 1.5 12 16
учитель / взрослый 9
Статус девственности 12 длина программы 12 10 7,4 4,5 30
девственницы — только 6
все (девственницы + не девственницы) 6
-Родительское участие 910 218 540
да 2
нет 10 12
крупный 7
0,071063 62 0,18 В целом размер эффекта ( d +)
Исследование . Размер эффекта ( d i ) . 95% ДИ для d i .
. . Нижний . верхний .
Коричневый и др. . (1991) 0,00 -0,11 0,11
Денни и др. .(1999) 0,00 -0,13 0,13
Ховард и МакКейб (1990) 0,59 0,36 0,82
Йоргенсен (192
Кирби и др. . (1991) 0,19 0,00 0,38
Кирби и др. . (1997a) 0,05 −0.03 0,14
Кирби и др. . (1997b) 0,0 -0,10 0,10
Основное и др. . (1994)
О’Доннелл и др. . (1999) 0,21 0,02 0,40
Руза и Кристофер (1990) 0,00 -0,23 0.23
Уолтер и Воган (1993) −0,05 −0,21 0,11
недель и др. . (1995) 0,00 −01062 0,05 0,01 0,09
Кирби и др. . (1997a)
Исследование . Размер эффекта ( d i ) . 95% ДИ для d i .
. . Нижний . верхний .
Коричневый и др. . (1991) 0,00 -0,11 0,11
Денни и др. . (1999) 0,00 0,00 -0,13
Ховард и МакКейб (1990) 0.59 0,36 0,82
Йоргенсен (1991) 0,49 0,07 0,91
Кирби и др. . (1991) 0,05 -0,03 0,14
Кирби и др. . (1997b) 0,0 -0,10 0.10
Main et al . (1994) 0,03 0,13 0,18
O’Donnell et al . (1999) 0,21 0,02 0,40
Руза и Кристофер (1990) 0,00 -0,23 0,23
Уолтер и Воган 1993 0,11
недель и др. .(1995) 0,00 −0,09 0,09
Общий размер эффекта ( d +) 0,05 0,01 0,09
Исследование . − 0,0563 . (19971062 ) 0,0563
Размер эффекта ( d i ) . 95% ДИ для d i .
. . Нижний . верхний .
Коричневый и др. . (1991) 0,00 -0,11 0,11
Денни и др. . (1999) 0,00 0,00 -0,13
Ховард и МакКейб (1990) 0,59 0,36 0,82
Йоргенсен (1991) 0.49 0,07 0,91
Кирби и др. . (1991) 0,19 0,00 0,38
Кирби и др. . (19971062 0,14
Кирби и др. . (1997b) 0,0 −0,10 0,10
Main и др. . (1994) 0,03 0.13 0,18
О’Доннелл и др. . (1999) 0,21 0,02 0,40
Руза и Кристофер (1990) 0,00 -0,23 0,23
Уолтер и Воган 1993 0,11
недель и др. . (1995) 0,00 -0,09 0,09
Общий размер эффекта ( d +) 0.05 0,01 0,09
МакКабе 910 . (1995)
Исследование . Размер эффекта ( d i ) . 95% ДИ для d i .
. . Нижний . верхний .
Коричневый и др. .(1991) 0,00 -0,11 0,11
Денни и др. . (1999) 0,00 -0,13 0,13
Ховард и 0,36 0,82
Йоргенсен (1991) 0,49 0,07 0,91
Кирби и др. . (1991) 0,19 00 0,38
Кирби и др. . (1997a) 0,05 -0,03 0,14
Кирби и др. . (1997b) 0,05
Main et al . (1994) 0,03 0,13 0,18
O’Donnell et al . (1999) 0,21 0,02 0.40
Руза и Кристофер (1990) 0,00 −0,23 0,23
Уолтер и Воан (1993) −0,05 −0,21
0,00 -0,09 0,09
Общая величина эффекта ( d +) 0,05 0,01 0,09
Таблица III.

Тесты категориальных модераторов на воздержание

62 62 86 . 62 62
Переменная и класс . Межклассовый эффект ( Q B ) . . Средневзвешенная величина эффекта . 95% ДИ для d i . .
. . . . Нижний . верхний . Однородность внутри каждого класса ( Q W ) a .
* P <0,10; ** P <0,05 *** ; P <0,01
a Значение указывает на отказ от гипотезы однородности.
Материнское участие 5.06 **
да нет 10 0,04 0,00 0,08 28,9 ***
Статус девственности 3.47 *
только девственницы 6 0,09 0,03 0,14 6 0,01 −0,04 0,07 5,03
Объем реализации 19,16 *** 0.26 0,16 0,36 14,71 **
Крупномасштабный 7 0,01 -0,03 0,05
0,05
Межклассовый эффект ( Q B ) . . Средневзвешенная величина эффекта . 95% ДИ для d i . .
. . . . Нижний . верхний . Однородность внутри каждого класса ( Q W ) a .
* P <0.10; ** P <0,05 *** ; P <0,01
a Значение указывает на отказ от гипотезы однородности.
Родительское участие 5,06 **
да 6
нет 10 0,04 0,00 0,08 28,9 ***
3,47 *
только девственницы 6 0,09 0,03 0,14 27,09 ***
все 6 0.01 −0,04 0,07 5,03
Объем реализации 19,16 *** 0,16 0,36 14,71 **
Крупный 7 0,01 −0.03 0,05 1,73
Таблица III.

Тесты категориальных модераторов на воздержание

62 63
Переменная и класс . Межклассовый эффект ( Q B ) . . Средневзвешенная величина эффекта . 95% ДИ для d i . .
. . . . Нижний . верхний . Однородность внутри каждого класса ( Q W ) a .
* P <0,10; ** P <0,05 *** ; П <0.01
a Значение указывает на отказ от гипотезы однородности.
Материнское участие 5.06 **
да 10 0.04 0,00 0,08 28,9 ***
Статус девственности 3,47 * только 910 0,03 0,14 27,09 ***
все 6 0,01 −0,04 0.07 5,03
Объем реализации 19,16 ***
Малый масштаб 3 14,71 **
Крупномасштабный 7 0,01 -0,03 0,05 1.73
Переменная и класс . Межклассовый эффект ( Q B ) . . Средневзвешенная величина эффекта . 95% ДИ для d i . .
. . . . Нижний . верхний . Однородность внутри каждого класса ( Q W ) a .
* P <0,10; ** P <0,05 *** ; P <0,01
a Значение указывает на отказ от гипотезы однородности.
Участие родителей 5.06 **
да 2 0,24 0,07 0,42 63 0,07 0,00 0,08 28,9 ***
Статус девственности 3,47 *
только 09 0,03 0,14 27,09 ***
все 6 0,01 -0,04 0,07 5,03 **
Мелкий 5 0,26 0,16 0.36 14,71 **
Крупный 7 0,01 -0,03 0,05 1,73
Таблица IV.

Взвешенная регрессия методом наименьших квадратов и проверка спецификации модели

Predictor . Б . SE .
* P <0,10; ** P <0,05; *** P <0,01.
a Участие родителей: «да» кодируется как 1; «нет» закодировано 0.
b Значение означает неправильную спецификацию модели.
Участие родителей a 0,22 ** 0,09
Самок в процентах 0.02 ** 0,01
Постоянная −0,89 0,47
R 2 0,28 206
18,8 **
Предиктор . Б . SE .
* P <0,10; ** P <0,05; *** P <0,01.
a Участие родителей: «да» кодируется как 1; «нет» закодировано 0.
b Значение означает неправильную спецификацию модели.
Участие родителей a 0,22 ** 0,09
Самок в процентах 0.02 ** 0,01
Постоянная −0,89 0,47
R 2 0,28 206
18,8 **
Таблица IV.

Взвешенная регрессия методом наименьших квадратов и проверка спецификации модели

03
Predictor . Б . SE .
* P <0,10; ** P <0,05; *** P <0,01.
a Участие родителей: «да» кодируется как 1; «нет» закодировано 0.
b Значение означает неправильную спецификацию модели.
Участие родителей a 0.22 ** 0,09
Самок в процентах 0,02 ** 0,01
Константа -0,89 0,47 206
Q E b 18,8 **
03
Predictor . Б . SE .
* P <0,10; ** P <0,05; *** P <0,01.
a Участие родителей: «да» кодируется как 1; «нет» закодировано 0.
b Значение означает неправильную спецификацию модели.
Участие родителей a 0.22 ** 0,09
Самок в процентах 0,02 ** 0,01
Константа -0,89 0,47 206
0
Q E b 18,8 **

Каталожные номера

Барт, Р., Фетро, ​​Дж., Лиланд, Н. и Волкан, К. (

1992

) Предотвращение подростковой беременности с помощью социальных и когнитивных навыков.

Журнал исследований подростков

,

7

,

208

–232.

Билли Дж. И Удри Р. (

1985

) Модели подростковой дружбы и влияние на сексуальное поведение.

Social Psychology Quarterly

,

48

,

27

–41.

Браун, Л., Бароне, В., Фриц, Г., Себоллеро, П. и Нассау, Дж. (

1991

) Просвещение по вопросам СПИДа: опыт Род-Айленда.

Health Education Quarterly

,

18

,

195

–206. *

Кэгампанг, Х., Барт, Р., Корпи, М. и Кирби, Д. (

1997

) Education Now And Babies Later (ENABL ): история жизни кампании по отсрочке сексуальных отношений.

Перспективы планирования семьи

,

29

,

109

–114.

Кард Дж. И Рейган Р. (

,

, 1989,

) Стратегии оценки программ подростковой беременности.

Перспективы планирования семьи

,

21

,

210

–220.

Кристофер Ф. и Роза М. (

1990

) Оценка программы профилактики подростковой беременности: достаточно ли «просто сказать нет»?

Семейные отношения

,

39

,

68

–72.

Кристофер С. и Кейт Р. (

1984

). Факторы, влияющие на принятие сексуальных решений до вступления в брак.

Журнал сексуальных исследований

,

20

,

363

–376.

Кокер, А., Рихтер, Д., Валуа, Р., МакКаун, Р., Гаррисон, К. и Винсент, М.(

1994

) Корреляты и последствия раннего начала полового акта.

Журнал школьного здравоохранения

,

64

,

372

–377.

Кук, Т. и Кэмпбелл, Д. (1979) Квази-экспериментирование: вопросы проектирования и анализа для полевых настроек . Хоутон Миффлин, Бостон.

Денни, Г., Янг, М. и Спир, К. (

1999

) Оценка серии учебных программ по воздержанию от секса «Может ждать».

Американский журнал поведения в отношении здоровья

,

23

,

134

–143.*

Данкин М. (

1996

) Типы ошибок при синтезировании исследований в образовании.

Обзор исследований в области образования

,

66

,

87

–97.

Игли, А. и Вуд, В. (1994) Использование синтеза исследований для планирования будущих исследований. В Купер, Х. и Хеджес, Л. (ред.), Справочник по синтезу исследований. Фонд Рассела Сейджа, Нью-Йорк, стр. 485–500.

Франклин, К., Грант, Д., Коркоран, Дж., Миллер, П. и Бултман, Л. (

1997

) Эффективность программ профилактики подростковой беременности: метаанализ.

Журнал брака и семьи

,

59

,

551

–567.

Фрост, Дж. И Форрест, Дж. (

1995

) Понимание воздействия эффективных программ профилактики подростковой беременности.

Перспективы планирования семьи

,

27

,

188

–195.

Гилберт, Г. и Сойер, Р. (1994) Санитарное просвещение: создание стратегий для школьного и общественного здравоохранения. Jones & Bartlett, Бостон, Массачусетс.

Гайятт, Г., Ди Ченсо, А., Прощай, В., Уиллан, А. и Гриффит, Л. (

2000

) Рандомизированные испытания в сравнении с обсервационными исследованиями по профилактике подростковой беременности.

Журнал клинической эпидемиологии

,

53

,

167

–174.

Холл, Дж., Розенталь, Р., Тикл-Дигнен, Л. и Мостеллер, Ф. (1994) Гипотезы и проблемы синтеза исследований. В Купер, Х. и Хеджес, Л. (ред.), Справочник по синтезу исследований. Фонд Рассела Сейджа, Нью-Йорк, стр. 457–483.

Хеджес, Л.и Олкин И. (1985) Статистические методы метаанализа. Academic Press, Сан-Диего, Калифорния.

Херольд, Э. и Гудвин, С. (

1981

) Адамантные девственницы, потенциальные недевственницы и недевственницы.

Журнал сексуальных исследований

,

17

,

97

–113.

Холдер, Д., Дюран, Р., Харрис, Т., Дэниел, Дж., Обейдаллах, Д. и Гудман, Э. (

2000

) Связь между подростковой духовностью и добровольной сексуальной активностью.

Журнал здоровья подростков

,

26

,

295

–302.

Холмс, К. (

1984

) Оценка размера эффекта в метаанализе.

Журнал экспериментального образования

,

52

,

106

–109.

Ховард, М. и Маккейб, Дж. (

1990

) Помощь подросткам в отсрочке половой жизни.

Перспективы планирования семьи

,

22

,

21

–26. *

Ховард, М. и Митчелл, М. (

1993

) Предотвращение подростковой беременности: на некоторые вопросы нужно ответить, и на некоторые ответы нужно спросить.

Pediatric Annals

,

22

,

109

–118.

Хантер, Дж. (

1997

) Требуется: запрет на проверку значимости.

Психологические науки

,

8

,

3

–7.

Джейкобс, К. и Вольф, Э. (

1995

) Школьное половое просвещение и рискованное поведение подростков.

Журнал школьного здравоохранения

,

65

,

91

–95.

Джонсон, Б. (1989) DSTAT: Программное обеспечение для метааналитического обзора исследовательской литературы .Лоуренс Эрлбаум, Хиллсдейл, Нью-Джерси.

Йоргенсен, С. (

1991

) Принятие на себя ответственности за проект: оценка программы профилактики подростковой беременности.

Семейные отношения

,

40

,

373

–380. *

Йоргенсен, С., Поттс, В. и Кэмп, Б. (

1993

) Ответственность за проект: шестимесячное наблюдение за программой профилактики беременности для раннего подросткового возраста.

Семейные отношения

,

42

,

401

–406

Родственник, С., Ромер, Д., Фюрстенберг, Ф. и Шварц, Д. (

1998

) Раннее половое начало: роль норм сверстников.

Педиатрия

,

102

,

1185

–1192.

Кирби, Д. (

1989

) Исследование эффективности программ полового воспитания.

Теория и практика

,

28

,

165

–171.

Кирби, Д. (

1992

) Школьные программы по снижению рискованного сексуального поведения.

Журнал школьного здравоохранения

,

62

,

280

–287.

Кирби Д. и Бакстер С. (

1981

) Оценка программ сексуального образования.

Независимая школа

,

41

,

105

–114.

Кирби Д. и Койл К. (

1997

) Школьные программы по снижению рискованного сексуального поведения.

Обзор услуг для детей и молодежи

,

19

,

415

–436.

Кирби, Д., Барт, Р., Леланд, Н. и Фетро, ​​Дж. (

1991

) Снижение риска: влияние новой учебной программы на принятие сексуального риска.

Перспективы планирования семьи

,

23

,

253

–263. *

Кирби, Д., Шорт, Л., Коллинз, Дж., Рагг, Д., Кольбе, Л., Ховард, М., Миллер, Б., Соненштейн, Ф. и Забин, Л. (

1994

) Школьные программы по снижению рискованного сексуального поведения: обзор эффективности.

Отчеты общественного здравоохранения

,

109

,

339

–360.

Кирби Д., Корпи М., Барт Р. и Кагампанг Х. (

1997

) Влияние учебной программы «Откладывание сексуального вовлечения» на молодежь в Калифорнии.

Перспективы планирования семьи

,

29

,

100

–108. *

Кирби, Д., Корпи, М., Адиви, К. и Вайсман, Дж. (

1997

) Оценка воздействия проекта Snapp: программа средней школы по профилактике СПИДа и беременности.

Образование и профилактика СПИДа

,

9

(A),

44

–61. *

Леви, С., Перхат, К., Уикс, К., Хэндлер, С., Чжу, К. и Флай, Б. . (

1995

) Влияние школьной программы профилактики СПИДа на рискованное и защитное поведение для недавно начавших половую жизнь учащихся.

Журнал школьного здравоохранения

,

65

,

145

–151.

Main, D., Iverson, D., McGloin, J., Banspach, S., Collins, J., Rugg, D. и Kolbe, L. (

1994

) Профилактика ВИЧ-инфекции среди подростков: оценка школьная образовательная программа.

Профилактическая медицина

,

23

,

409

–417. *

Мэтт, Г. и Кук, Т. (1994) Угрозы достоверности научных исследований. В Купер, Х. и Хеджес, Л. (ред.), Справочник по синтезу исследований. Фонд Рассела Сейджа, Нью-Йорк, стр. 503–520.

Миллер Н. и Поллок В. (1994) Метааналитический синтез для развития теории. В Купер, Х. и Хеджес, Л. (ред.), Справочник по синтезу исследований. Фонд Рассела Сейджа, Нью-Йорк, стр. 457–483.

О’Доннелл, Л., Стуэв, А., Сандовал, А., Дюран, Р., Хабер, Д., Атнафу, Р., Джонсон, Н., Грант, У., Мюррей, Х., Джун , G., Tang, J. и Piessens, P. (

1999

) Эффективность программы обучения молодежной службе сообщества Reach for Health в сокращении числа ранних и незащищенных половых контактов среди городских учащихся средних школ.

Американский журнал общественного здравоохранения

,

89

,

176

–181. *

Пирсман, Г., Окли, А., Оливер, С., Томас, Дж. (1996) Обзор эффективности пропаганды сексуального здоровья Вмешательства для молодежи . Отчет Центра EPI, Лондон.

Куинн Дж. (

1986

) Основано на исследованиях: эффективные программы профилактики подростковой беременности.

Журнал социальной работы и сексуальности человека

,

5

,

99

–110.

Репуччи, Н.и Херман Дж. (

1991

) Сексуальное образование и жестокое обращение с детьми: программы профилактики в школах.

Обзор исследований в области образования

,

17

,

127

–166.

Рош, Дж. (

1986

) Добрачный секс: отношения и поведение на стадии свидания.

Подростковый возраст

,

21

,

107

–121.

Roosa, M. и Christopher, F. (

1990

) Оценка программы профилактики подростковой беременности только при воздержании: повторение.

Семейные отношения

,

39

,

363

–367. *

Розенталь Р. (1991) Метааналитические процедуры для социальных исследований. Сейдж, Ньюбери Парк, Калифорния.

Rosenthal, R. и Rubin, D. (

1982

) Сравнение величины эффекта независимых исследований.

Психологический бюллетень

,

92

,

500

–504.

Программа сексуального воздержания стоит 250 миллионов долларов (1997) The Herald Times , Блумингтон, Индиана, 5 марта, с.A3.

St Leger, L. (

1999

) Возможности и эффективность начальной школы по укреплению здоровья в улучшении здоровья детей — обзор утверждений и доказательств.

Исследования в области санитарного просвещения

,

14

,

51

–69.

Томас, Г., Райфман, А., Барнс, Г. и Фаррелл, М. (

2000

) Отсроченное начало пьянства как защитный фактор от злоупотребления алкоголем подростками и принятия сексуального риска: продольное исследование.

Девиантное поведение

,

21

,

181

–210.

Visser, A. and Van Bilsen, P. (

1994

) Эффективность полового воспитания подростков.

Обучение пациентов и консультирование

,

23

,

147

–160.

Уолтер, Х. и Воан, Р. (

1993

) Снижение риска СПИДа среди многоэтнической выборки городских старшеклассников.

Журнал Американской медицинской ассоциации

,

270

,

725

–730. *

Weeks, K., Levy, S., Chenggang, Z., Perhats, C., Handler, A. и Flay, B. (

1995

) Влияние школьной программы профилактики СПИДа на навыки самоэффективности молодых подростков.

Исследования в области санитарного просвещения

,

10

,

329

–344. *

Забин, Л. и Хирш, М. (1988) Оценка программ профилактики беременности в школьном контексте .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *