Лечение игровой зависимости – Лечим игроманию у взрослых!

Игровая зависимость – патологическая склонность к азартным играм. Этот термин объединяет такие понятия как игромания, лудомания, гемблинг. Заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, которые доминируют в жизни человека и ведут к деградации во всех сферах жизнедеятельности: биологической, психологической, социальной и духовной.

Игромания – беда 21 века

Игромания – это не только зависимость от игр на деньги, но и зависимость от компьютера, социальных сетей, что особенно актуально для подрастающего поколения.

Так что же относится к азартным играм? Конечно, сюда стоит отнести карточные игры, рулетку, игровые автоматы, тотализатор, букмекерские конторы, да и в принципе любые игры, в которых присутствует фактор выигрыша, т.е. фактически любой процесс, который предполагает заработок денег. Поэтому их и называют азартными, а люди, которые в них играют, подвержены риску столкнуться с игровой зависимостью.

Лечим игроманию у взрослых!

К сожалению, большинство людей, столкнувшихся с этой проблемой, не в состоянии самостоятельно избавиться от игромании. Как и любой химически зависимый человек (наркоман, алкоголик), игроман никогда не признает, что болен. Вероятней всего от него услышать стандартные отговорки, что это лишь игра, что она не мешает, а, наоборот, лишь помогает поддерживать интерес к жизни. И, если возникнет такая необходимость, то он в любой момент бросит посещать казино, проигрывать деньги онлайн. Поэтому в большинстве случаев за помощью первыми обращаются родственники «пациента». Конечно, ведь сначала он перестает приносить деньги в семью, уделять внимание близким; затем начинаются долги, кредиты; после – пропадают вещи из дома, ежедневный обман, агрессия и клятвы в ближайшее время завязать, «только в последний раз схожу, попробую отыграться, дай, пожалуйста, денег, завтра отдам». Но, к сожалению, никаких положительных изменений не происходит, пока родственники не обращаются за помощью к профессионалам.

Бытует мнение, что игроманами становятся недалекие и необразованные люди, стремящиеся к легким деньгам и наживе. Но это далеко не так. Зачастую, в игровую зависимость попадают умные и талантливые люди, которые либо достигли определенного успеха в жизни или, как минимум, стремятся к нему. Для таких людей игра является неким развлечением, способом отдохнуть, отвлечься от проблем реальной жизни.

Игромания имеет ряд признаков, по которым можно определить, страдает ли Ваш близкий человек этой проблемой:

• Человек зациклен на игре, все его мысли направлены на совершенствование в игре, разработку новых тактик и стратегий;
• Игра не по средствам. Чересчур эмоциональная реакция на выигрыш или проигрыш, желание выиграть больше и быстрее, повышение ставок, неоправданный риск;
• Игрок испытывает негативные эмоции (злость, раздражение, нервозность, возбуждение и т.п.), если его оградить от любимого дела на более или менее длительное время;
• Неоправданно крупные долги перед родственниками, друзьями, финансовыми организациями;
• Зависимый готов идти на преступления, ради поиска средств для игры.

Несмотря на все разрушающие последствия от игровой зависимости, ни в коем случае не стоит впадать в уныние. Если Вы заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то Вам необходимо как можно быстрее обратиться к высококвалифицированным специалистам, которые помогут избежать непоправимых последствий для Вас и близкого Вам человека.

 

 

Игровая зависимость

Игромания (гемблинг, лудомания) –это патологическая склонность  к азартным играм ,с частыми эпизодами участия в них, которая является основной доминантой в жизни такого человека и влечет за собой обесценивание прежних ценностей для субъекта (семейных, профессиональных, социальных, материальных). Лудомания включена во Всемирную классификацию болезней.

Действительно, игромания является серьезной проблемой. В некоторых странах она захватывает от 2 до 5 % населения. Даже невинная покупка лотерейного билета у некоторых людей может вызывать волнение и возбуждение, тогда как процесс азартных игр провоцирует целый ряд химических изменений в организме зависимого от игр человека. Яркие игровые автоматы, особая атмосфера игровых клубов, страстное желание одержать победу и сорвать выигрыш…Все это работает на формирование и поддержание зависимого поведения.

Однако, внешняя атрибутика — не главная причина возникновения зависимости от азартных игр. Как предполагается, существует определенная генетическая предрасположенность к азартным играм, так же, как и к другим видам зависимостей, в частности, дефицит норадреналина в организме. На степень зависимости влияют также личностные особенности игрока, уровень его психологической зрелости.

Игровая зависимость является ничем иным, как расстройством контроля над побуждениями, а в некоторых случаях,- прогрессирующим заболеванием, которое  характеризуется непрерывной  или периодической  потерей  контроля над азартными играми.  Патологическая зависимость от азартных игр сродни другим видам  расстройств импульсного управления, таким,  как клептомания, пиромания и трихотилломания,  антисоциальное расстройство личности и более серьезные заболевания.  Для игровой зависимости характерны постоянная озабоченность зависимого человека от процесса игры, получения денег, иррациональное мышление (в том числе, с магическими элементами и верой в судьбоносный выигрыш) и дальнейшее продолжение иррационального, привычного  поведения, несмотря на явные неблагоприятные последствия.

Как любая зависимость, игровая зависимость формируется постепенно, незаметно, втягивая человека больше и больше в порочный круг, когда уже одного желания остановиться недостаточно. В некоторых случаях нужно профессиональная помощь , чтобы освободиться от непреодолимого желания продолжать играть.  Есть многочисленные  случаи, когда проблема азартных игр переходила в сферу психических расстройств.  Как утверждают ведущие психиатры, патологическая тяга к азартным играм у некоторых игроков, импульсивное расстройство с нарушением воли, представляет собой хроническое и прогрессирующее психическое заболевание. Патологическая форма зависимости от азартных игр определяется как стойкое и рецидивирующее, неадекватное игорное поведение.

Для дифференцирования игромании, на основе многочисленных исследований и клинической практики на международном уровне, были выявлены определенные маркеры,  диагностические критерии, которые говорят о сформированной  игровой зависимости и должны насторожить в первую очередь.

Это:

• навязчивые мысли об азартных играх, фантазии на эту тему
• ощущение необходимости все больших и частых ставок, в надежде испытать «кайф», как это происходит, например,  у наркозависимых лиц от химического вещества
• раздражительность и даже агрессивность при попытках уменьшить или остановить азартные игры
• бегство от реальных проблем и необходимости их решения в еще более активную игру
• при проигрышах,  жажда обыграть, которая проявляется больше и больше
• лживость и желание скрыть реальное положение дел от своих друзей, семьи, коллег
• потеря контроля над своими действиями, бесплодные попытки остановиться
• одалживание денег у круга знакомых, под благовидными предлогами
• при затягивании, возможны нарушения закона для получения  денежных средств для возобновления азартных игр.

Таким образом, был выявлен факт, что патологические азартные игры подобны химической зависимости. Возбуждение, возникающее в процессе азартных игр способствует выработке норадреналина, дефицит которого наблюдается в организме у игроков с патологической тягой к игре. Похожий эффект возникает при наркотической зависимости. Кроме того, недостаток серотонина тоже способствует возникновению компульсивного поведения (с потерей контроля) у некоторых игроков.

Зависимость от азартных игр – это опасное состояние, которое требует вмешательства специалиста. Поскольку сам игрок не в состоянии остановиться, даже при сохранении критического мышления, ему необходима помощь и поддержка окружения, близких людей, которым зависимый доверяет. Особенно незамедлительных мер требует лечение игровой зависимости у подростков, поскольку, как подтверждает мировая статистика, до 20 % зависимых от игр подростков заканчивают жизнь самоубийством. Таким образом, учитывая многие факторы, зависимость от азартных игр сродни наркомании, токсикомании, алкогольной зависимости и другим формам аддиктивного поведения. Аддиктивное поведение — это повторяющаяся привычка, которая увеличивает риск заболевания , личных и социальных проблем. Оно характеризуется потерей контроля, несмотря на волевые попытки индивида воздерживаться или умеренно использовать то, от чего он зависит.

В настоящее время существуют разнообразные терапевтические методики для купирования этого состояния, индивидуальные,  групповые и семейные занятия со специалистом, когнитивно-поведенческие и психодинамических подходы в лечении игровой зависимости. Поскольку игровая зависимость распространена практически повсеместно, ведущие институты и специалисты работают над этой проблемой и повышением эффективности в лечении лиц, с патологической тягой к азартным играм.

Лечение игромании  также включает в себя основной упор на финансовую сторону. Ограничение доступа к деньгам, т.е. средств на азартные игры, считается довольно хорошей практикой. Каждый игрок нуждается в индивидуальной программе восстановления, спланированной специально для него.

Когнитивно-поведенческая терапия часто применяется в лечении игромании. Это форма психотерапии, которая делает акцент на мышлении, на том, как мы чувствуем и на том, что мы делаем.  Она фокусируется на изменении или коррекции нездоровых мыслей и ложных убеждений.  Работа представляет собой совместный процесс между терапевтом и пациентом. Она  направлена на то, чтобы изменить мысли и убеждения об азартных играх, переоценивать ситуацию и переориентировать зависимого на другие ценности. И научить его решать проблемы по-взрослому, а не пытаться убежать в мир игр и новых проблем, которые влечет за собой опасная зависимость от азартных игр.

Несмотря на важную роль семьи и друзей, только мотивация, исходящая от  самого зависимого, бросить азартные игры, будет способствовать изменениям в его жизни. Это должно быть решение самого игрока. Однако, нужно учитывать, что патологически зависимые люди, сталкиваясь с разрушительными последствиями своих действий, могут  страдать от сокрушительного падение самооценки. А это — одна из причин высокого уровня самоубийств  среди проблемных игроков.

Несмотря на значительную эффективность лечения игровой зависимости, человек, который страдал этим видом зависимости, должен воздерживаться от азартных игр всегда, аналогично тому, как воздерживаются наркозависимые или лица с алкогольной зависимостью от своего пристрастия. Никогда не стоит начинать снова, так как может существовать риск рецидива. 

 

 

Помощь при игровой зависимости можно получить:

Республиканский научно-практический центр психического здоровья оказывает помощь пациентам с игровой зависимостью. Лечение осуществляется в условиях полного стационара, отделение открытого типа. Помощь может быть оказана как на общих основаниях (бесплатно), так и анонимно (платно). Курс лечения – 21 день. Запись на плановую госпитализацию по телефону 289-89-10.

 

Как лечить игроманию у взрослого

Характеристики игровой зависимости у взрослых

Это проблема становится немного серьезнее, потому что взрослый тоже зависит от социальных сетей, от таких, например, как Одноклассники или просто постоянно проводят время в интернете. Но здесь стоит понимать, что это не единственная зависимость, которая касается взрослого человека. Мы уже сказали, что дела обстоят намного серьезнее. Это происходит потому что, именно взрослые люди часто подвержены к играм в казино, лотереям, игровым автоматам и прочих таких заведениям. То есть они не просто теряют свое время, они теряют также свои деньги. К сожалению, часто доходит до того, что игроман просто-напросто не может совладать с собой и продаёт свою недвижимость или (что еще ужаснее) недвижимость родственников. Это могут быть квартиры, машины. Также игроман может со спокойной совестью потратить все деньги со счетов. Ведь главное целью такого человека является то, чтобы он заработал лёгкие деньги. Но давайте смотреть правде в глаза.

 

Если составить список и посмотреть, на что вы потратили свои деньги и на сколько денег вы потратили и сколько денег вы выиграли разница будет огромной. И к сожалению она будет в пользу того, что вы потратили много денег, но не заработали при этом почти ничего. Именно поэтому стоит держать себя в руках и не поддаваться на так сказать уговоры игровой зависимости, но к сожалению всё достаточно печальнее и игровую зависимость врачи уже давно приписывают к таким болезням, как алкоголизм или наркомания. Это очень страшно, потому что в этом вопросе также необходимо комплексное лечение проблемы. Ведь поймите, мало кто может отказаться от своей зависимости за счёт обыкновенной силы воли. На самом деле часто бывает так, что зависимому тяжело помочь и в хорошей клинике, не говоря уже о том, что он будет пытаться бросить играть за счёт своей силы воли. Но стоит понимать, что зависимость у взрослых необходимо лечить, потому что человек просто-напросто пускает жизнь под откос, сам этого не осознавая.

Именно поэтому, пожалуйста, если вас или ваших близких коснулась проблема игровой зависимости — обращайтесь к квалифицированным профессионалам, которые действительно смогут вам помочь.

Центр лечения игровой зависимости и игромании

Сейчас в индустрии медицины огромное количество частных клиник работают для того, чтобы избавить человека от зависимости. Также в это число входит и игровая зависимость.

Как лечить взрослого

Как лечить игроманию у взрослого компьютерную, как лечить игроманию ставки, как справиться с игровой зависимостью — это очень часто задаваемые вопросы. Первое, что необходимо будет сделать — это поставить человеку диагноз. Для этого необходимо будет пройти тесты, поговорить с психологом,  узнать на какой стадии у него развита игромания. Ведь поймите, лечение назначается только в индивидуальном порядке. Невозможно всех подогнать под одну гребенку и сделать так, чтобы одна таблетка помогла каждому. Нет, такого не будет. Стоит понимать, что эту зависимость необходимо лечить в комплексе мер. Именно поэтому, если вы стали лечить ее, пожалуйста не пускайте все на самотек. Ведь только в хорошей клинике вам смогут поставить правильный диагноз. Далее необходимо будет устранить абстинентный синдром, иначе ломку. Ведь представьте, когда человек долгое время являлся игроманом и зависит от предмета своего вожделения, при отмене у человека начинается сильнейшая ломка, которая выражена многими неприятными признаками. В целом он будет чувствовать себя ужасно. Далее необходимо будет поработать с психотерапевтом, именно этот врач поможет расставить всё в вашей голове по полочкам и сделать так, чтобы вы больше не хотели возвращаться к игромании. Но здесь стоит понимать, что возможно придется прибегнуть к методам гипноза или кодирования. Ведь у всех разная степень зависимости и иногда будет необходимо воспользоваться этими методами. Следующий фактор — это закрепление результата. В этот период необходимо будет провести комплекс мер для социальной адаптации человека. Скорее всего зависимый уже успел подпортить отношения с членами своей семьи, друзьями и коллегами.

Как избавиться от игровой зависимости: лечение игромании

Человек утрачивает интерес к окружающему миру, близким людям, профессиональной деятельности и учебе. Они забывают об обязанностях перед близкими, забрасывают собственные цели, направляя все усилия на поиск себя в игровом мире. Закрывать глаза на это нельзя. Безобидное увлечение может перерасти в серьезную психологическую проблему. Мы можем долго не обращать внимания на проблему, если она не касается наших родных и близких. Осознание приходит, когда юные игроманы теряют интерес к учебе, спорту, музыке. Игровая зависимость у взрослых грозит потерей работы и семьи.

Лечение игровой зависимости

А вот если игроманом стает любимый муж, родное чадо или надежный товарищ? Что делать если отношения идут под откос, а близкий вам человек превращается в зомби? Выход один – это осознание проблемы с целью избавления от нее. Лечение игромании может оказаться трудной задачей. Как и любое патологическое пристрастие, оно прочно укореняется в жизни играющего человека. Зная способы как избавиться от игровой зависимости, можно спасти человеческую психику и судьбу.

Как избавиться от игровой зависимости?

Лечение игровой зависимости предполагает использование разных психологических приемов и способов. Перечислим наиболее действенные из них.

1. Профилактика игровой зависимости.

   Следите за тем, чтобы казино и онлайн автоматы из развлечения не трансформировались в страшную проблему. Не позволяйте себе или близкому человеку проигрывать более 3-5% своего месячного дохода. Не выходите за эти границы. Не пытайтесь “отыграться”. Тогда вы не столкнетесь с вопросом, как избавиться от игромании, когда все уже зашло слишком далеко. Что же касается компьютерных игр, тут тоже должны быть жесткие меры. Вы можете разрешить ребенку или себе поиграть полчаса, чтобы отвлечься. Но по истечении этого времени не должно быть никаких оправданий. Игровой процесс должен быть окончен безоговорочно. Блокирование нарастания азартного интереса – принцип, который преследует профилактика игровой зависимости.

2. Осознание проблемы – первый и самый трудный шаг в лечении игромании.

   Посещение казино, игру в азартные игры онлайн или лотерею мы подкрепляем стремлением улучшить свое финансовое благосостояние. Компьютерная игровая зависимость воспринимается игроманом, как способ отвлечься и приятно провести время. На самом деле обогатиться таким способом удалось не многим. А пристрастие к компьютерным играм забирает все свободное время игромана, занимает все его мысли, мешает самореализации. Пока вы не поймете, что игромания – серьезная проблема, вы так и останетесь в неведении и будете шаг за шагом разрушать свою психику и жизнь.

3. Лечение игровой зависимости сильными эмоциями.

   Азартные игры – источник адреналина. Процесс компьютерной игры восполняет запасы гормона дофамина. Найдите другое занятие, которое станет для вас источником счастья и удовольствия. Новое увлечение поможет легче и безболезненно вытеснить зависимость от игровых автоматов.

4. Подавление желания играть.

   Нужно осознанно подходить к ситуации. Осознание, что игра для вас – уход от реальности, – уже первый шаг на пути к избавлению от игровой зависимости. В наиболее сложных случаях используются техники подавления подсознательного желания играть. Наиболее эффективные методики – гипноз, внушение.

5. Мотивация.

   Вы находитесь в поиске ответа на вопрос, как избавиться от игровой зависимости? Тогда найдите мощную мотивацию. Без сильных целей и мощных установок избавиться от проблемы будет трудно. Дайте своему мозгу целевую установку к действию. Подумайте, чего вы себя лишаете, проводя время в игре. Задайтесь новой целью в жизни, не оставляя себе времени на укрепление зависимости.

6. Вознаграждение.

   Поощряйте себя чем-нибудь приятным за успехи. Покупка новой вещи, поход в кино, путешествие, вкусная еда – те небольшие призы, которые вы можете себе позволить. Так зависимость от игровых автоматов будет вытесняться чем-то более приятным. Стресс от отсутствия игрового процесса будет замещаться новыми позитивными эмоциями. Разумеется, к этом вопросу нужно подходить осознанно: нельзя заменить игровую зависимость алкогольной или начинать переусердствовать в еде.

7. Занятость.

   Люди с игровой зависимостью не должны страдать от скуки. Она – основная причина усиления зависимости. Безделье может спровоцировать срыв. Загрузите себя работой, спортом, музыкой. Ищите новые занятия. Начните повышать профессиональные компетенции. Сделайте все, чтобы у вас не оставалось свободного времени. Если речь идет о ребенке, то занимайте его любыми возможными способами. Закрепите за ним обязанность по дому, запишите на в спортивную секцию. Не забывайте о поощрении.

8. Увидеть все минусы – первый шаг на пути к избавлению от игромании.

   Компьютерная игровая зависимость устраняется формированием отрицательного мнения об игровом процессе. Важно чтобы человек понял, сколько вреда приносит ему игра. Желательно, расписать это в красках, показать яркие примеры того, как зависимость от игр портит психику и разрушает судьбы. Стоит обсудить физические аспекты (ухудшение зрения, искривление осанки) и психологическую сторону (профессиональная деградация, потеря интереса к реальной жизни, сложности в общении).

Лечение игромании Киев отзывы — Лечение игровой и компьютерной

Ведущий специалист Клиники

Бесплатная консультация

Консультация

ВСЕ УСЛУГИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ ПОЛНОСТЬЮ АНОНИМНО

Консультация психиатра, психотерапевта	Диагностика	Стационар	Амбулаторное лечение
1 день	1-2 дня	14 дней	7 посещений

Программа лечения

Программа лечения «Психотерапевтический» интенсив. Комплексная программа, которая включает психологическую диагностику, психотерапевтическую, медицинскую и физиотерапевтическую помощь.

всего 14 дней

консультация по лечению игромании: цена 1290 грн

Содержание страницы

Выраженный интерес к азартным играм, ставкам на спорт, компьютерным играм, к местам, где проводятся игры формирует у человека заболевание — игромания.

Игромания (лудомания) — официально признана зависимостью в 5-м издании Диагностического статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) в 2013 году . Подобно вызывающим зависимость веществам, таким как метамфетамин и кокаин, пристрастие к азартным играм связано с высвобождением дофамина в головном мозге, то есть это — настоящее заболевание мозга.

Признаки и симптомы игровой зависимости: Определяющим элементом зависимости от азартных игр является то, что человек полностью поглощается игровой деятельностью и продолжает ее компульсивно, несмотря на возможные негативные последствия. Человек становится одержим азартными играми, он играет с увеличивающимися суммами денег, чтобы получить те же острые ощущения. Попытки контролировать, сократить или прекратить азартные игры – безуспешны. При невозможности играть у человека возникает чувство беспокойства или раздражительности. Возникновение непреодолимого желания отыграться, вернуть потерянные деньги, играя все больше и больше. При этом человек часто берет деньги в кредит, занимает у знакомых, иногда ворует, формируя таким образом огромные долги, которые со временем накапливаются.

Если у вас есть зависимость от азартных игр, Вы можете проявлять следующие виды поведения:

• одержимость любыми азартными играми;
• неспособность контролировать свои азартные игры;
• уклонение от работы или других обязательств, предпочитая время потратить на азартную игру;
• пренебрежение уплаты обязательных счетов и других расходов и использование этих денег для азартной игры;
• продажа имущества, воровство денег в семье, чтобы играть в азартные игры;
• ложь о наличии зависимости, о фактах участия в азартной игре, скрывание этого от близких людей, коллег и знакомых;
• возникновение чувства вины после игровой сессии;
• депрессивная симптоматика, агрессия, мысли о суициде;
• постоянное увеличение суммы ставки во время азартных игр.

Вы также можете столкнуться со следующими последствиями игровой зависимости:

• разрушение дружеских или семейных отношений;
• потеря дома, работы, машины или другого личного имущества– передача имущества в залог или продажа с целью получить деньги для игры.

Как лечится игровая зависимость?

При правильном лечении игровая зависимость поддается лечению. В результате терапии формируется сбалансированное отношение к деньгам. Лечение направлено на полный отказ от азартных игр, поскольку даже эпизодическая игра может привести к рецидиву. Лечебные программы помогают человеку развить контроль игрового поведения.

Наиболее эффективная программа » психотерапевтический интенсив» период стационарного лечения 14 дней. Программа включает комплекс психотерапевтического, фармакологического и физиотерапевтического лечения . Стационарная форма лечения фокусирует пациента на работу над собой, помогает отстраниться от внешних факторов отвлекающих от лечения. Также важным элементом в программе лечения есть тематические задания после консультаций со специалистами, которые выполнялись сразу в стационаре и по необходимости пациент сразу получает дополнительную помощь для выполнения задания, таким образом каждый рабочий день в программе лечения заканчивается результатом.

С пациентом работают такие специалисты:

• врач психотерапевт (консультирование, гипнотерапия)
• невропатолог (нейрометаболическая терапия)
• психологи (социальный, семейный, психолог по зависимости)
• физиотерапевт (аппаратные методы)

В некоторых случаях актуальна программа амбулаторного лечения, период ежедневного посещения 14-21 день.

Программа амбулаторного лечения — в рамках этого типа программы пациент регулярно посещает психотерапевтические сессии в клинике, при этом продолжая жить дома и принимать участие в привычной социальной деятельности — учебе, работе или других повседневных делах.

Особенность пациентов с игровой зависимостью.

Не признают болезненность своего состояния, так как, нет видимых осложнений по здоровью, часто сравнивают себя с алко и наркозависимыми людьми которые явно больные — вот их и лечите, а я не такой, мне помощь не нужна.

В нашей клинике лечение начинается с комплексной психологической диагностики.

Результатом является полное понимание пациентом себя как личности, состояние психики, характерологических особенностей профиля, причинно следственный механизм формирования болезни, последствия игровой зависимости в социальной, семейной и профессиональных сферах жизни пациента.Таким образом пациент осознанно готов работать со специалистами, зная что конкретно в его случае необходимо менять в себе, над чем работать, сильные и слабые свои стороны, не скрывая инф о себе, о своих мыслях и поступках совершенных до начала лечения.

Диагностика гарантирует результат лечения, пациент и специалисты работают как команда доверяя друг другу.

Мы предлагаем современные методы лечения, основанные на научных исследованиях и принципах доказательной медицины.

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших близких есть зависимость от азартных игр, позвоните нам и запишитесь на консультацию.

Игромания — одержимость азартными играми. Игромания признана патологией эмоционально-волевой сферы. Игромания имеет английский аналог названия – гемблинг. Также употребляется латинское слово лудомания (ludo — играю).

По данным статистических исследований, игромания захватила в свои сети до 40 тысяч жителей Санкт-Петербурга. В США 80 % американцев одобрительно относятся к тем или иным азартным играм, а 61 % населения обнаруживает какой-либо вид азартного поведения. 51,2 миллиона жителей США посещают казино, 15,4 миллиона страдают патологической зависимостью от азартных игр, а 3 миллиона игроков обращаются за помощью к психотерапевтам, желая избавиться от зависимости. Установлено, что в США заядлые игроки ежегодно проигрывают свыше 20 миллиардов долларов. В маленькой Швеции насчитывается более 10 миллионов заядлых игроков, жизнь которых полностью подчинена болезненной страсти. Курс лечения для пациентов с диагнозом «игромания» в шведской клинике обходится в 200 тысяч долларов и успешен только в половине случаев. Распространенной формой взаимопомощи являются группы «Анонимных Игроков», организованные по принципу сообществ «Анонимных Алкоголиков». Тем не менее, однозначного ответа на вопрос, как лечить игроманию, до сих пор не найдено.

Американской психиатрической ассоциацией игромания внесена в список психических заболеваний наравне с алкоголизмом и наркоманией. На Западе игроманию называют «зависимостью без наркотика». Дело в том, что при постановке диагнозов «алкоголизм» или «наркомания» можно искать причины в биологических механизмах человеческого организма, а при игромании невозможно обнаружить рецепторы, которые формируют зависимость от игры. Но является ли игромания страстью только нашего века? Считается, что первой азартной игрой была игра кости, появившаяся в Древнем Египте. Взрослые и маленькие представители античного мира, Римской империи с удовольствием переняли эту традицию. Во что-то похожее на современные карты, играли в средневековом Китае. В Россию игральные карты контрабандой стали завозить из Европы. С 1649 года злостных игроков стали относить к числу закоренелых преступников и поступали с ними, как с ворами: били кнутом, отрубали пальцы, руки, клеймили. Разумеется, слова «игромания» тогда не было и в помине. Не существовало и такого понятия, как «лечение от игромании».

Так продолжалось до начала правления Петра I, при котором, не желая ронять лицо перед Европой, где наказывали только шулеров, карты практически легализовали в России. Наказание за азартные игры стало мягче и ограничилось штрафом. Петр разрешил играть в армии и на флоте, но проигрывать больше рубля запрещалось. Императрица Елизавета разделила все игры на дозволенные и табуированные. Первое игорное заведение было открыто много позже, только при Екатерине II.

В 1782 году в России запретили устройство игорных домов, и азартные русские игроки в массовом порядке потянулись в германские курортные города, где власти особыми указами разрешили игорный бизнес, поскольку он неплохо пополнял казну немецких княжеств.

Традиционное отношение Русской Церкви к азартным играм всегда было отрицательным, пристрастие к играм считалось пагубным грехом. Вообще, практически все религиозные системы признают только атлетические, спортивные игры, но запрещают азартные. Неприятие в религиозных культурах вызывает именно то, что притягивает игроманов – азарт, экстаз. Считается, что этот экстаз имеет нечистую, дьявольскую природу.

До революции в России игорные заведения открывались только с разрешения генерал-губернаторов, но уже тогда существовал обширный перечень запрещенных игр.

Советская власть любые азартные игры строго запрещала, а само слово «азарт» даже было исключено из советского энциклопедического словаря. Сохранился только тотализатор на скачках, где, впрочем, не разрешалось делать высокие ставки. Игромания держалась в узде. В современной истории первое казино в России было открыто в Москве по специальному распоряжению Правительства СССР в 1989 году. Конечно, о массовом распространении игорных заведений не могло быть и речи. Подразумевалось, что играть в казино будут только очень богатые люди. В 1993 году появился первый игровой автомат для не столь богатых, и совсем не богатых. А вот бум игрового бизнеса произошел в 2002-ом, когда была принята упрощенная процедура получения лицензий на игровую деятельность. За первый же год Госкомстат выдал 5000 документов этого типа. Началось нашествие «одноруких бандитов». В каждом провинциальном городке было по 3-4 салона с игровыми автоматами, в областных городах открывали многочисленные казино, игровые клубы и игорные заведения самых разных видов.

Компьютерная зависимость у подростков, детей и взрослых

Компьютерная зависимость у подростков, детей и взрослых – одна из примет современности. Это новая форма уже известной патологии. Выделяют интернет-зависимость, симптомы которой выражаются в бесконечном нахождении в виртуальном мире и равнодушии к близким. Другой вид – игровая зависимость у подростков и взрослых, называемая также кибераддикция. Ее симптомы выражены в изменении как психологической, так и физиологической сферы. Так, у игрока нарушается зрение, снижается иммунитет, появляются бессонница, боли в спине и запястьях.

Профилактика интернет-зависимости у подростка должна включать в себя установление с ним доверительных отношений, наличие у членов семьи общих интересов, возможность заниматься в спортивных секциях или других клубах по увлечениям.

Игромания: болезнь или диагноз?

Игромания стала общественным явлением. Сегодня это проблема, которую пытаются решить психиатры и психологи, работники правоохранительных органов и юристы, представители СМИ, церковь и правительство. Представляем вам аннотацию авторитетных мнений о том, что представляет собой игромания: «Игромания имеет одну отличительную черту, и она заключается в том, что опасность очень долго остается незаметной. Игромания, в этом не может быть никаких сомнений, – заболевание, признанное во всех медицинских системах мира. Эксплуатируют это заболевание в первую очередь залы с игровыми автоматами. Именно они плодят игроков, которые не имеют возможности отдать долг без того, чтобы играть вновь и вновь. Но с помощью игры его отдать тем более невозможно. Мы получаем фабрику патологической зависимости и криминогенного мировоззрения. Без преувеличения можно сказать, что игромания — это социально опасное явление».

«Одержимость азартными играми или игромания признана эмоциональным заболеванием. Из-за такого пристрастия, как игромания жизнь превращается в мучительное существование! Игромания пожирает все: взаимоотношения в семье, работу, отношения с любимыми, друзьями. Практически невозможно находиться наедине с самим собой, вся жизнь со стремительной скоростью летит под откос! Сердце наполняется горечью, отчаянием и негодованием…»

Игромания и ее последствия

Одержимый игрок обычно проходит через четыре стадии:

• Первая — стадия выигрышей: игра от случая к случаю, мечты о выигрышах, возрастающие ставки, большие выигрыши.
• Вторая — стадия проигрышей: игра в одиночку, уходы с работы, крупные займы, неоплаченные долги, перезаклады, ложь.
• Третья — стадия отчаяния: испорченная репутация, разрыв с семьей, друзьями, раскаяние, перекладывание вины на других, паника, потеря работы, незаконные действия.
• Четвертая — «безнадежная» стадия: чувство безысходности, мысли о самоубийстве и возможные попытки суицида, аресты, алкоголь, эмоциональное крушение и симптомы безумия.

Чем коварна игромания? Тем, что болезненней всего игрок переживает не проигрыш, а невозможность продолжать игру. В процессе игры игроман предвкушает свой триумф и одновременно ощущает риск, эта смесь эйфории и страха служит для него своеобразным «наркотиком». Вследствие привыкания становится необходимой игра «по крупному», в которой игрок рискует всем, вплоть до жизни. Для облегчения переживания страха смерти мозг выделяет внутренний наркотик эндорфин. Чтобы подстегнуть этот механизм, все чаще используется саморазрушительное поведение.

Для того чтобы посадить человека на игру, не нужны серьезные затраты на рекламу или использование каких-то специальных приемов завлечения. Считается, что 8-12 часов игры с «одноруким бандитом» достаточно для формирования патологической зависимости. Время это относительно большое. Сразу 12 часов играть никто не сможет, но автомату некуда спешить. Сегодня полчаса, завтра – часок. Жертва никуда не денется. А игромания умеет ждать. Соблазн бросить монетку и выиграть огромную сумму может посетить любого. В реальности же получается, что проигрываются крупные суммы денег, затем деньги берутся в долг и снова проигрываются.

Первым признаком возникновения синдрома игромании является потеря чувства времени. Человек думает, что он только «попробует», а игра продолжается уже час или два. Если человеку трудно выйти из зала с игровыми автоматами, можно говорить о возникновении «патологии»: игромания уже вцепилась в него своими «зубами».

Игроманов можно разделить на два типа личностей. Гипертимные личности самоуверенны и энергичны, склонны к мотовству, особенно в периоды тревожно-депрессивных проявлений. Гипотимные, напротив, подавлены, неуверены, легко впадают в уныние при неудачах. Также условно можно выделить смеющихся, плачущих и отчаявшихся игроков. Для смеющегося игрока игра, прежде всего, развлечение, он контролирует размеры проигрышей, обвиняет в них других людей или случай. Плачущий игрок подчиняет игре все остальные интересы, постоянно озабочен необходимостью отдавать долги, которые неуклонно растут. Отчаявшийся игрок полностью порабощен игрой, у него не остается ни работы, ни семьи, ни друзей, без игры он чувствует себя как наркоман без наркотика и может импульсивно покончить с собой.

У игроголиков отмечается высокий интеллект, большая энергия при узком круге интересов, трудоголизм, авантюризм, максимализм, чрезмерная критичность по отношению к близким и друзьям, в то же время склонность избегать серьезных конфликтов с помощью искажения фактов и лжи. Они отличаются жаждой острых ощущений, сильной потребностью в признании окружающих, непокорностью, суеверностью. Азартные игроки скучают в обычной компании, они — хорошие организаторы, но плохие исполнители: генерируют идеи, но не воплощают их в жизнь. Они не копят деньги, предпочитая тратить их, а если занимают, то в максимальных количествах и с нарастающей частотой. Им свойственна фетишизация денег, которые они воспринимают как источник своих проблем и в то же время как способ их решения.

Почему же так трудно самому избавиться от проблемы игромании (лудомании)? Любая игра всегда приносит удовольствие, если это еще не игромания. Есть спорное мнение, что во время игры, получаемый от азарта адреналин так стимулирует мозг, что он привыкает к этой мощной стимуляции, по своей силе сравнимой с оргазмом. После этого другие обыденные удовольствия (общение с друзьями, любовь, секс) перестают интересовать больного игроманией (лудоманией) и остается только ИГРА. Игромания (лудомания) все время водит человека по замкнутому кругу, который он сам не может разорвать. При этом он может даже не осознавать необходимость лечения от такой проблемы как игромания. Особое значение имеет то своеобразное состояние «заколдованности», или состояние «самогипноза», транса, которое наступает у больного игроманией накануне срыва в игру. В этот период больной, которым завладела страсть, не может управлять собой и своими желаниями.

Игромания отбирает, эмоции, любовь к близким, и человек практически превращается в робота. Так, может ли быть побеждена игромания? Ответ в том, что игромания — это зависимость, а реабилитационная программа “Нарконон” может помочь людям справиться с проблемами любой зависимости.

Как лечить игроманию?

Лечение игромании – процесс непростой и, зачастую, довольно долгий. Он обязательно включает в себя индивидуальный подход и активное участие близких игроману людей. Для зависимого человека составляется реабилитационная программа с учетом срока давности проблемы и индивидуальных особенностей клиента. Лечение от игровой зависимости предполагает изменение привычного образа жизни и обращение за психотерапевтической помощью. Психотерапия направлена на коррекцию психики, устранение тяги к игре и мобилизацию внутренних ресурсов клиента.

Детская игромания, игровая зависимость у детей

---

Оцените полезность информации

Как избавиться от компьютерной игромании — Российская газета

Недавно Челябинскую область потрясло известие о том, что пятнадцатилетний подросток из поселка Тургояк под Миассом с кухонным ножом набросился на родную мать и убил ее — за то, что она запретила ему продолжить компьютерную игру. Как выяснилось, юноша до последнего времени был отличником, призером Всероссийской олимпиады по истории, но потом увлекся компьютерными играми, и успеваемость упала. Мама подростка решила ограничить его пребывание в Сети, и это вызвало такую жуткую реакцию. После убийства парень направился к реке, желая покончить с собой, но попытка не удалась.

К сожалению, тургоякская трагедия — случай не единственный, хотя чаще всего смерть приходит к самим игроманам — в новостях о гибели у компьютера уже нет ничего сенсационного. Игроманию вот-вот занесут в реестр болезней, и на международных конференциях научные светила обсуждают, как избавиться от игровой компьютерной зависимости. «РГ» обобщила имеющийся опыт ученых.

1. То, что ваш близкий — муж, жена, сын или дочь часами просиживают за компьютером, играя или зависая в социальной сети, означает одно: ваши отношения неблагополучны. И скорее всего начало разлада вы проморгали. Поэтому крайне важно сохранить и те крохи взаимопонимания, которые еще остались. А значит, категорическое нет: бурным выяснениям отношений, обвинениям и угрозам. Не будете же вы орать на дочку, забившуюся в уголок с сорокаградусной температурой! Даже если она сама виновата, потому что ходила в мороз без шапки. Все воспитательные меры потом, а пока боремся с простудой. Компьютерная зависимость болезнь похлеще. Поэтому сначала все-таки лечение.

2. Лечение любой зависимости начинается с налаживания диалога. Первое время надо обсуждать темы, которые не вызывают разногласий. Как и с остальными болезнями подобного рода — алкоголизмом, наркоманией, — играющий часто не в состоянии признаться себе сам, что стал рабом игры. Обычно ему кажется, что он может в любой момент все бросить. Осознание того, что все не так, уже шаг вперед. Можно предложить начать вести дневник, фиксируя, сколько времени человек проводит за компьютером.

3. Искаженное восприятие действительного положения вещей — характерная черта всех зависимых. Причем им свойственно полярное восприятие себя и своей страсти. Страдающий любой зависимостью обычно воспринимает мир двухцветным. Либо белым, когда ему кажется, что все хорошо, и в его положении нет ничего не просто опасного, но даже и особенного. Либо черным, когда он ощущает, что его жизнь катастрофа. Такое биполярное восприятие сопровождается эмоциональными качелями: либо эйфория, либо глухая тоска и депрессия. Часто, осознав, что происходящее — болезнь, игроман впадает в крайность: ему кажется, что он уже не сможет ничего изменить, жизнь беспросветна, и постоянным повторением вслух и про себя, что он игрок, он только усугубит положение. Такое черно-белое восприятие мира уже само по себе признак разрушения личности. Поэтому при общении с зависимыми надо постоянно ненавязчиво акцентировать их внимание на многокрасочности и многовариантности мира.

4. Натянутый оптимизм в жанре: «Ты все сможешь, тебе все по плечу» не работает, потому что в нем фальшь. Нет, страдающему от любого рода зависимости не все по силам. К этому надо быть готовым. И научиться действовать методом «малых шагов». Дело в том, что все зависимости разрушают волю человека, и большой рывок: «Я брошу играть сегодня и навсегда» может не получиться и надломить человека. Поэтому делаем небольшие шаги, такие, чтобы они требовали усилия, но оно было посильным. «Сегодня к компьютеру не подойду, пойду с друзьями в кафе». «Малый шаг» лучше сочетать с замещением, но то, что заменит зависимость, должно также приносить удовольствие, возвращать к подзабытым положительным эмоциям.

5. Воскрешение положительных эмоций. Надо вспомнить, что вызывало сильные положительные чувства у вашего близкого. Встреча с друзьями, прогулка по лесу, велосипед, коньки, рисование. Эти занятия станут подспорьем в методе замещения.

6. В отличие от алкоголизма или табакокурения, в игромании сопутствующие факторы, провоцирующие страсть, не столь сильны. К примеру, алкоголизм на ранних стадиях связан с компанией, приятным застольем, которые потом каждый раз будут подталкивать к выпивке. Сигарета может быть крепко увязана с работой или с ароматом кофе. Компьютерные игры менее ритуальны. И все-таки стоит выяснить, что именно вокруг нас подбивает к тому, чтобы человек окунулся в виртуальный мир. Какие факторы провоцируют. Один геймер признался, что недовольное лицо жены и мысль о том, что может разразиться скандал, вызывали в нем такое непреодолимое желание играть, что, находясь на даче и не играя полгода, он сбежал в город, в компьютерный клуб. Как и в случае с наркоманией, часто бывает необходимо сменить среду — чтобы устранить провоцирующие факторы.

7. Воля — важная составляющая личности. Спорт и религия, к примеру, хорошо ее развивают, приучая человека контролировать свои желания и, шире, свои поступки. Без укрепления воли от зависимости не избавиться. Самый лучший способ ее тренировки — запрет себе чего-то. Запрет не должен касаться самой игры в форме «ни разу и никогда больше не сяду играть» (скорее всего человек сорвется, зафиксировав в себе неудачу). Тут как в спорте: хилого не стоит сразу заставлять поднимать тяжелую штангу, пусть сначала возьмет посильный вес. И так же как в спорте, здесь важнее постоянство усилий, а не сама нагрузка. Пусть для начала игроман откажется от пиццы, которую любит. От привычки пить чай с конфетами. Или от страстишки болтать по телефону — у каждого свое: главное, должны быть волевое усилие и самоконтроль. Тренировка воли — акт осознанный, зависимый должен понимать: тут борьба. Но, как и в любой борьбе, здесь есть и азарт, и радость победы — важно зафиксировать на этом внимание. Кстати, спорт, свежий воздух, полноценный сон укрепляют наши волевые возможности.

8. Просмотрев жизнь зависимого, надо выявить в нем и другие страсти, приводящие к разрушению. Это как алкоголь, который сочетается с курением, и они вместе подтачивают организм. Игромания часто сочетается со вспыльчивостью, нежеланием контролировать свои эмоции, приводить в порядок эмоциональную сферу все равно придется. Опасным признаком серьезной стадии разрушения личности является лживость. Сопутствующими «слабостями» может оказаться пивной алкоголизм, боязнь физической активности. Поэтому стоит помнить про весь «букет» опасных спутников этой привязанности.

9. Излечение от игромании не будет быстрым, так что надо выработать стратегию. Метод замещения, метод малых шагов с концентрацией внимания на победах и анализе срывов, метод «раскрашивания мира» с уходом от его черно-белого восприятия, метод активации (воскрешения) положительных эмоций. Очень важный этап — восстановление нормального сна, а это невозможно без физических нагрузок и свежего воздуха. Надо понимать, что избавление от зависимости — это затяжная борьба, и тут подходит поговорка «нам бы ночь простоять и день продержаться», потому что каждая победа делает сильнее. Ну, а к срывам надо относиться не как к поражению, а как еще к одному, неизбежному, шагу к победе.

Компетентно

Вячеслав Дубынин, профессор, доктор, биологических наук:

— Наш мозг рассчитан на то, чтобы действовать в разнообразной среде и разнообразно отвечать на самые различные стимулы. А компьютерная игра, даже если это не просто стрелялка, а более сложная программа, загоняет мозг в ситуацию простых рефлексов, которые к тому же надо делать на предельной скорости. В итоге интенсивно используется крайне небольшая часть мозга, а остальные бездействуют. Это и вызывает серьезные перегрузки. Ведь если вы берете электрический провод и начинаете гнуть его туда-сюда в одном и том же месте, провод неизбежно сломается. Так и тут получается точечная перегрузка мозга. И сразу ухудшаются память, эмоциональное состояние, начинаются срывы, человеческий мозг эволюционно не был рассчитан на подобные нагрузки, он умнее. Если же речь идет о детях, о подростках, мозг перестает развиваться, клетки гибнут. Прогулка по парку дает мозгу гораздо больше, чем два часа «стрелялки».

Достанут и со дна Интернета

Для детей стали доступны лучшие методики лечения зависимостей.

Старейший реабилитационный центр во имя святого Иоанна Кронштадтского в Москве, работающий с нарко- и алкоголезависимыми, а также пострадавшими от тоталитарных сект, открыл прием для подростков и детей, страдающих от игромании. В центре задействованы не только врачи-психотерапевты, но и детские психологи, имеющие опыт возвращения ребенка в мир реальной жизни, помогают тут и детям с суицидальными попытками.

Лечение игромании в Новосибирске | Лечение игровой зависимости

Игромания — это вид социально-психологической нехимической наркомании, поэтому лечение игромании должно проводиться при помощи психотерапевтических методик. Игру сопровождают азарт, возбуждение, резкие колебания настроения — от эйфории до полного упадка. Такие чувства и эмоции приводят человека в сложное психологическое состояние, которое характеризуется:

• Выработкой в организме большого количества эндорфинов и гормона стресса (кортизола).
• Высокой степенью напряжения работы сердечно-сосудистой системы, системы дыхания и мышечной системы.
• Быстрым истощением организма.

Несмотря на то, что игровая зависимость относится к нехимической наркомании, она способна нанести реальный физический вред человеку и полностью разрушить его жизнь. Центр социальной адаптации «Независимость» оказывает лечение игровой зависимости (Новосибирск), используя эффективные методы стационарной и амбулаторной терапии.

Симптомы игромании: как определить наличие проблемы?

Определить формирование зависимости от игры можно по следующим признакам:

• Учащение обращения к игре
• Увеличение величин проигрыша
• Увеличение временных эпизодов игры

Своей спецификой отличается и личность игроков: в большинстве случаев это склонные к риску, азартным ощущениям, интеллектуально развитые люди. По мере нарастания тяги к игре наблюдается снижение социальной приемлемости поведения игрока и ухудшение его личностных качеств: возникает лживость, изворотливость, агрессивность. Лечение игромании в Новосибирске в нашем реабилитационном центре поможет решить эту проблему, не допуская необратимых последствий.

Усугубление зависимости приводит к потерям и разрывам социальных и семейных контактов: игрок остается один, теряет работу, от него уходит супруг/супруга, возникают проблемы, связанные с огромными долгами, как банковским структурам, так и частным кредиторам.

Удовольствие от ведения игры, патологическое предвкушение выигрыша затмевает перед игроками все другие жизненные цели. Никакие радости, печали, события, проблемы, возникающие у игрока, его семьи или друзей, не превышают по значимости азартные игры

Игровая зависимость: виды болезни

Стать зависимым от игры может любой, вне взирая на возраст и социальный статус. В настоящее время для классификации игровой зависимости специалистами используются следующие понятия:

• Гэмблинг (именуемый также лудоманией). Представляет собой непреодолимое влечение к азартным играм (казино, автоматам) и игровому процессу, желание находиться в нем как можно дольше.
• Игромания. Этот термин чаще применяется в отношении более молодого поколения игроков, имеющих зависимость от компьютерных игр. Стоит отметить, что она особенно часто встречается не у взрослых, а среди подростков и совсем молодых людей, не сформировавшаяся до конца психика которых становится благодатной базой для развития недуга. При этом особенно опасным у подростков является обретение виртуальностью большей значимости и реальности по сравнению с настоящей жизнью.

«Игроки начинают увлекаться азартными играми из-за низкого порога вхождения. Сейчас доступны демо-режимы специализированных сайтов без регистрации и внесения депозита. Учитывая, что интернетом пользуется почти каждый человек, риск возникновения лудомании очень высок.»

Стадии развития игровой зависимости

1. Человек играет в азартные игры только для развлечения, это не приводит к проблемам в семье или на работе.
2. Игра начинает негативно сказываться на различных сферах жизни игромана: появляются трудности в семейном и профессиональном плане, ухудшается физическое и эмоциональное здоровье. Это оптимальное время, чтобы начать диагностику и лечение игровой зависимости у взрослых.
3. На третей стадии игра сопровождается выраженными негативными последствиями в различных областях жизни, человек может потерять работу, начать воровать ценные вещи из дома, брать в долг больше суммы денег.
4. Наступает тяжелая форма зависимости. Помимо наличия всех признаков болезни, наблюдаются негативные последствия игромании. Также долгое время присутствует разрушительный стресс, который заставляет игромана искать помощи извне.

Лечение игровой зависимости: эффективные методы

Выполняя предусмотренные курсом лечения игромании мероприятия, медики ставят перед собой следующие задачи:

• Изменение внутреннего состояния игрока;
• Создание новой системы ценностей;
• Коррекция образа жизни и привычек;
• Выработка способностей к замене удовольствия от компьютерной или азартной игры на иные способы получения удовольствия.

Методы лечения игровой зависимости схожи с терапевтическими мерами, предпринимаемыми для избавления от наркомании и алкоголизма: специальное психотерапевтическое лечение, прием определенных медикаментов и обучение жесткому самоконтролю, позволяющему становиться более требовательным и внимательным по отношению к себе.

Профилактика игромании

Профилактические меры по недопущению развития игромании сводятся к трем основным пунктам:

1. Предотвращать проблемы зависимых людей, связанные с игровым влечением: трудности в личной жизни, развитие психиатрических заболеваний и пр.
2. Пропагандировать более лояльное отношение к игровой зависимости в социуме.
3. Своевременно обследовать людей, находящихся в группе риска, и защищать их от развития игромании. К таким людям относятся подростки из неблагополучных семей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, нарушением интеллектуального развития, расстройствами личности и т. д.

Не допустить срыв после прохождения курса лечения и реабилитации очень помогает поддержка близких людей. Эффективная терапия — это усердная работа не только зависимого, но и его родственников.

Клиника лечения игровой зависимости: РЦ «Независимость»

Центр социальной адаптации «Независимость» готов проконсультировать вас по всем вопросам, связанным с восстановлением личности после того, как пациент прошел лечение игровой зависимости в Новосибирске. Кроме того, мы проводим курсы реабилитационных мероприятий, предназначенных для возврата излечившегося игрока к социально-приемлемому образу жизни и формирования в нем новых жизненных целей.

Если вам нужна клиника лечения игромании, то вы ее нашли! Центр социальной адаптации «Независимость» — это эффективная реабилитация и комплексная помощь зависимым людям!

Телефон горячей линии: +7 (383) 255-28-29

 

Посмотрите видео о нашем реабилитационном центре

Навязчивое пристрастие к азартным играм — симптомы и причины

Обзор

Компульсивное пристрастие к азартным играм, также называемое игровым расстройством, представляет собой неконтролируемое побуждение продолжать играть, несмотря на то, что оно наносит ущерб вашей жизни. Азартные игры означают, что вы готовы рискнуть чем-то, что вам дорого, в надежде получить что-то еще более ценное.

Азартные игры могут стимулировать систему вознаграждения мозга так же, как наркотики или алкоголь, что приводит к зависимости. Если у вас есть проблема с навязчивой игрой, вы можете постоянно гнаться за ставками, которые приводят к убыткам, скрывать свое поведение, истощать сбережения, накапливать долги или даже прибегать к воровству или мошенничеству, чтобы поддержать свою зависимость.

Зависимость от азартных игр — серьезное заболевание, которое может уничтожить жизни. Хотя лечение компульсивной азартной игры может быть сложной задачей, многие люди, которые борются с компульсивной игрой, нашли помощь в профессиональном лечении.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы компульсивного пристрастия к азартным играм (игрового расстройства) включают:

• Занятость азартными играми, например, постоянное планирование, как получить больше денег на азартных играх
• Требуется играть с увеличивающимися суммами денег, чтобы получить те же острые ощущения
• Безуспешная попытка контролировать, сократить или прекратить азартные игры
• Ощущение беспокойства или раздражительности при попытке сократить количество азартных игр
• Азартные игры, чтобы избежать проблем или избавиться от чувства беспомощности, вины, беспокойства или депрессии
• Попытка вернуть потерянные деньги за счет большего количества азартных игр (погоня за убытками)
• Ложь членам семьи или другим лицам с целью скрыть масштабы вашей пристрастия к азартным играм
• Опасность или потеря важных отношений, работы, учебы или возможностей трудоустройства из-за азартных игр
• Кража или мошенничество с целью получения игровых денег
• Просить других выручить вас из-за финансовых проблем, потому что вы проиграли деньги

В отличие от большинства случайных игроков, которые останавливаются, когда проигрывают или устанавливают лимит проигрыша, люди с навязчивой игрой вынуждены продолжать играть, чтобы вернуть свои деньги — модель, которая со временем становится все более разрушительной.

У некоторых людей с компульсивной зависимостью от азартных игр может наступить ремиссия, когда они будут играть меньше или совсем не играть какое-то время. Однако без лечения ремиссия обычно непостоянна.

Когда обращаться к врачу или специалисту в области психического здоровья

Выражали ли члены семьи, друзья или коллеги беспокойство по поводу вашей игры? Если да, прислушайтесь к их тревогам. Поскольку отрицание почти всегда является признаком компульсивного или аддиктивного поведения, вам может быть трудно осознать, что у вас есть проблема.

Если вы определили собственное поведение из списка признаков и симптомов компульсивного пристрастия к азартным играм, обратитесь за профессиональной помощью.

Причины

Не совсем понятно, что именно заставляет кого-то играть навязчиво. Как и многие другие проблемы, компульсивное пристрастие к азартным играм может быть результатом сочетания биологических, генетических и экологических факторов.

Факторы риска

Хотя у большинства людей, которые играют в карты или делают ставки, никогда не возникает проблем с азартными играми, определенные факторы чаще связаны с компульсивной игрой:

• Психические расстройства. Люди, которые навязчиво играют, часто имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, расстройства личности, депрессию или тревогу. Компульсивные азартные игры также могут быть связаны с биполярным расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).
• Возраст. Пристрастие к азартным играм чаще встречается у людей молодого и среднего возраста. Азартные игры в детстве или подростковом возрасте увеличивают риск развития компульсивной зависимости от азартных игр. Однако компульсивное пристрастие к азартным играм среди пожилых людей также может быть проблемой.
• Пол. Пристрастие к азартным играм чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Женщины, которые играют в азартные игры, обычно начинают играть позже и могут быстрее стать зависимыми. Но модели азартных игр среди мужчин и женщин становятся все более похожими.
• Влияние семьи или друга. Если у членов вашей семьи или друзей есть проблемы с азартными играми, шансы, что они появятся у вас, также выше.
• Лекарства, применяемые для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног. Лекарства, называемые агонистами дофамина, обладают редким побочным эффектом, который у некоторых людей может привести к компульсивному поведению, включая азартные игры.
• Определенные характеристики личности. Высокая конкуренция, трудоголик, импульсивный, беспокойный или легко скучающий могут увеличить риск компульсивного пристрастия к азартным играм.

Осложнения

Пристрастие к азартным играм может иметь серьезные и долгосрочные последствия для вашей жизни, например:

• Проблемы во взаимоотношениях
• Финансовые проблемы, в том числе банкротство
• Правовые проблемы или тюремное заключение
• Низкая производительность труда или потеря работы
• Плохое общее состояние здоровья
• Самоубийство, попытки самоубийства или суицидальные мысли

Профилактика

Хотя не существует проверенного способа предотвратить проблему с азартными играми, образовательные программы, ориентированные на отдельных лиц и группы повышенного риска, могут быть полезны.

Если у вас есть факторы риска для компульсивного пристрастия к азартным играм, подумайте о том, чтобы избегать азартных игр в любой форме, людей, которые играют в азартные игры, и мест, где они происходят. Получите лечение при первых признаках проблемы, чтобы предотвратить ухудшение состояния пристрастия к азартным играм.

22 октября 2016 г.

Причины, лечение и симптомы игровой зависимости

Gainsbury SM.Зависимость от азартных игр в Интернете: взаимосвязь между азартными играми в Интернете и нарушением порядка в азартных играх. Curr Addict Rep.2015; 2 (2): 185-193. DOI: 10.1007 / s40429-015-0057-8

Abler, B., R. Hahlbrock, A. Unrath, et al. «В опасности для патологического пристрастия к азартным играм: визуализация нейронного вознаграждения» Обработка с помощью хронических агонистов дофамина ». Brain 132.9 (2009): 2396-2402.

Alegria, A., S. Bernardi и C. Blanco.« Патологическая склонность к азартным играм: обсессивно-компульсивное расстройство или поведенческая зависимость? » Columbian Psychiatry Review 39 (дополнение) (2010): 133-142.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям Расстройства, четвертое издание, пересмотр лечения . Американская психиатрия Издано: Вашингтон, округ Колумбия, 2000.

Центр наркологии и психического здоровья (CAMH). Пристрастие к азартным играм: проблемы, варианты, 2012, Онтарио, Канада.

Каннингем-Уильямс, Р.М., Р.А. Grucza, L.B. Коттлер и др. «Распространенность и предикторы патологического пристрастия к азартным играм: результаты исследования личности, здоровья и образа жизни в Сент-Луисе» (SLPHL).» Журнал психиатрических исследований 39. 4 июля 2005 г.: 377-390.

Додд, М.Л., К.Дж. Клос, Дж. Бауэр, Ю. Геда и др. «Патологическое пристрастие к азартным играм, вызванное лекарствами, используемыми для лечения болезни Паркинсона». Архив неврологии 62 (2005).

Фонг, T.W. «Патологическое пристрастие к азартным играм: обновленная информация об оценке и лечении». Addictive (привыкание) Расстройства 27 августа 2009 г.

Джордж С. и В. Мурали. «Патологическое пристрастие к азартным играм: обзор оценки и Уход.» Advances in Psychiatric Treatment 11 (2005): 450-456.

Grant, J.E., and S.W. Kim.» Медикаментозное лечение патологических азартных игр «. Minnesota Медицина 89,9 сентября 2006: 44-48.

Холл, Г.В., Нью-Джерси Карриеро, Р. Такуши и др. «Патологическая азартная игра среди Амбулаторные больные, зависимые от кокаина ». Американский журнал психиатрии 157 июль 2000 г .: 1127-1133.

Корн Д.А. и Х.Дж. Шаффер. «Практические рекомендации по лечению, связанному с азартными играми Проблемы: научно обоснованное руководство по лечению для врачей.» Массачусетс Совет по компульсивным азартным играм , январь 2004 г.

Ledgerwood, D.M., J. Weinstock, B.J. Morasco, and N.M. Petry. «Клинические особенности и Прогноз лечения патологических игроков с недавним и без него Незаконное поведение, связанное с азартными играми. « Журнал Американской академии психиатрии и Закон 35.3 (2007): 294-301.

Leung, K.S., and L.B. Коттлер. «Лечение патологического пристрастия к азартным играм». Текущее мнение в Психиатрия 22.1 января 2009 г.: 69–74.

Морейра П., А. Ибанез, Дж. Сайз-Руис и др. «Обзор феноменологии, Этиология и лечение патологического пристрастия к азартным играм ». Немецкий психиатрический журнал 3 (2000): 37-52.

Nower, L., and A. Blaszcznski. «Разгул азартных игр: концепция, которой не уделяется должного внимания». Международный Gambling Studies 3.1 (2003): 23-35.

Окуда, М., Балан И., Петри Н.М. и др. «Когнитивно-поведенческая терапия для Патологическое пристрастие к азартным играм: соображения культуры.» Американский журнал психиатрии 166 дек. 2009: 1325-1330.

Парк, С. «Обзор патологического пристрастия к азартным играм: методы лечения и профилактики». Национальная комиссия по исследованию влияния азартных игр Сентябрь 1998 г .; Билокси, штат Миссисипи, и Новый Орлеан, штат Луизиана.

Петри, Н.М. «Азартные игры в Интернете: новые проблемы в семейной медицине?» Семейная практика 23,4 (2006): 421-426.

Петри Н.М. и К. Арментано.»Распространенность, оценка и лечение патологических Азартные игры: обзор «. Psychiatric Services 50 Aug. 1999: 1021-1027.

Pettorruso, M., L. De Risio, G. Martinotti, et al.» Нацеливание на глутаматергическую систему для лечения патологической азартной игры: текущие доказательства и перспективы на будущее ». Biomedical Research International 2014.

Potenza, MN, MA Steinberg, SD McLaughlin, et al.« Гендерные различия в Характеристики азартных игроков, пользующихся горячей линией азартных игр.» американец Journal of Psychiatry 158 Sept. 200: 1500-1505.

Райлу, Н., и Т.П. Оэй. «Роль культуры в азартных играх и проблемных азартных играх». Обзор клинической психологии 23 (2004): 1087-1114.

Слуцкое, В.С. «Естественное выздоровление и лечение при патологической зависимости от азартных игр: Результаты двух национальных исследований в США ». Американский журнал психиатрии 163 Февраль 2006: 297-302.

Цой С. «Ученые обсуждают вопросы, касающиеся азартных игр и американцев азиатского происхождения. Здоровье общества.» Sampan 19 марта 2009: 40.

Weintraub, D., AD Siderowf, MN Potenza, et al.» Ассоциация использования агонистов дофамина с расстройствами импульсного контроля при болезни Паркинсона. « Archives of Neurology 63 (2006) ): 969-973.

Westermeyer, J., J. Canive, J. Garrard, et al. Патологическая азартная игра среди ветеранов американских индейцев и испаноязычных американцев «. Американский журнал общественного здравоохранения 95,5 мая 2005 г .: 860-866.

Вуд, Р.Т.А., Р. Гупта, Дж. Л. Деревенский, М. Гриффитс. «Видеоигры и азартные игры у подростков: общие факторы риска». Журнал по злоупотреблению психоактивными веществами у детей и подростков 14.1 (2004): 77-100.

10 признаков вашей зависимости от азартных игр

Компульсивное пристрастие к азартным играм — это тип поведенческой зависимости (также известный как «зависимость от процесса»), при которой у человека возникает патологическое принуждение к пари. Пристрастие к азартным играм становится разрушительным, но игрок продолжает, несмотря на негативные последствия.

Азартные игры являются обычным явлением: 86% взрослых американцев в какой-то момент своей жизни принимали участие в них, а 52% сообщили, что в прошлом году играли в лотерею. Уровень игровой зависимости во всем мире колеблется от 0,12% до 5,8%, а в Северной Америке — от 2 до 5%.

Недавний обширный обзор исследований, посвященных азартным играм, показал, что наиболее частыми видами игровой активности являются:

• Лотерея
• Скретч-карты
• Ставки на спорт
• Игровые автоматы

Зависимость от азартных игр — это не случайность: она основана на психологическом принципе, известном как «Переменный график подкрепления» (VRRS), где стимулирующие настроение вознаграждения являются переменными и непредсказуемыми.Структура VRRS давно признана системой, вызывающей принуждение.

Краткий обзор артикула:

• Компульсивное пристрастие к азартным играм включает в себя патологическое принуждение делать ставки и продолжать играть, несмотря на негативные последствия.
• Наиболее частыми видами азартных игр являются лотереи, скретч-карты, ставки на спорт и игровые автоматы.
• Признаки проблемы с азартными играми — это ложь о ваших привычках, ставках на большую сумму, чем вы можете себе позволить, и эмоциональных побочных эффектах.
• Люди, имеющие проблемы с азартными играми, могут занимать или красть деньги, чтобы играть в азартные игры, играть до тех пор, пока все их деньги не исчезнут, и пытаться возместить убытки с помощью большего количества азартных игр.
• Зависимые от азартных игр часто отрицают, что у них есть проблема, но друзья и семья замечают эту проблему.

Есть признаки того, что кто-то может иметь зависимость от азартных игр, которая проявляется у людей, которые стали патологическими игроками. Вот десять предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание.

1. Вы лжете о своих игровых привычках

Ложь, чтобы скрыть зависимость и связанное с ней поведение, является основным симптомом любого вида зависимости, и патологическая склонность к азартным играм не исключение.Одержимость и пристрастие к игре настолько сильны, что человек пойдет на все, чтобы сделать следующую ставку, и это обычно включает в себя ложь, чтобы скрыть, где он находится, что он делает и что случилось с его деньгами.

Патологические игроки лгут даже самим себе. Существует психологический процесс, известный как когнитивный диссонанс. Когда люди ведут себя не в соответствии с их ценностями или убеждениями о том, как им следует вести себя, это создает психологический дискомфорт — когнитивный диссонанс.Чтобы уменьшить этот психологический дискомфорт, логично было бы прекратить «плохое» поведение — азартные игры и связанное с ними поведение. Однако зависимость — вещь нелогичная.

Кто-то с игровой зависимостью вместо этого начнет лгать себе, рационализируя свое поведение, даже если причины, которые они используют, ложны или не имеют смысла. Это естественный психологический процесс уменьшения психологического дискомфорта от когнитивного диссонанса. Другими словами, проблемные игроки лгут самим себе.

Игрок, зависимый от азартных игр, по сути, не лжец, но ложь, которая сопровождает пристрастие к азартным играм, является частью патологической психологии и поведения его зависимости.

2. Вы играете больше, чем можете позволить себе проиграть

Случайный игрок может потратить часть своих дополнительных денег на азартные игры. Но когда их потери превышают их готовность потратить, они останавливаются. Патологическое пристрастие к азартным играм характеризуется неспособностью контролировать или прекращать азартные игры, и их игра будет продолжаться даже после того, как игрок проиграет больше денег, чем может себе позволить игрок.Эти проигрыши в азартных играх могут привести к тому, что игрок окажется в долгах или рискует активами, такими как автомобиль или дом игрока.

И потери идут гораздо глубже, чем просто разорение в азартных играх.

Пристрастие к азартным играм часто требует огромного количества времени, и, поскольку игрок тратит на это все больше времени, страдают другие виды деятельности. Они пренебрегают отношениями, семьей и домашними обязанностями. Часто пропускают работу. Они пренебрегают встречами и другими важными обязанностями. Или они могут играть в азартные игры, пока они на работе, или когда им следует спать или общаться со своей семьей.Результатов может быть больше, чем они могут себе позволить:

• Стресс в отношениях: это особенно проблема, когда супруг узнает о денежных потерях
• Потеря работы: Из-за снижения производительности или игры на работе
• Арест и уголовное преследование: за незаконную деятельность, использованную для финансирования азартных игр
• Проблемы с физическим здоровьем: недостаток сна или самообслуживания

Несмотря на накопленные потери, компульсивная игра продолжается до тех пор, пока наркоман не сможет признать проблему и принять помощь.

3. Азартные игры негативно влияют на ваши эмоции

Как и другие формы технологической зависимости, компульсивные азартные игры — это дисфункциональный механизм преодоления трудностей, используемый для маскировки негативных эмоций, а также для отвлечения и ухода от жизненных стрессоров и проблем. Даже если кто-то использует азартные игры, чтобы избежать своих эмоций, отрицательные эффекты азартных игр включают эмоциональные побочные эффекты.

Азартные игры вызывают выработку и высвобождение в мозге «приятных для самочувствия» химических веществ (нейротрансмиттеров), которые являются частью системы вознаграждения мозга.В результате азартные игры на некоторое время заставляют человека чувствовать себя хорошо, что избавляет от негативных эмоций. Сами по себе азартные игры также могут отвлечь вас от размышлений о проблемах.

Когда зависимые от азартных игр не играют, система вознаграждения понижает химические вещества, дающие хорошее самочувствие, до нормального или даже ниже нормального уровня, чтобы компенсировать необычно высокие уровни, вызванные азартными играми. В результате зависимые от азартных игр могут чувствовать себя подавленными, вялыми, несчастными и раздражительными, когда они не играют.Их эмоции становятся нерегулируемыми и дисфункциональными.

4. Вы занимаете деньги для оплаты азартных игр

Занятие денег для игры — основная часть финансового краха, с которым часто сталкиваются игроки. Они будут использовать обычные способы заимствования денег, такие как кредитная линия, банковский заем или вторая ипотека. После этого они могли прибегать к ссудам со сверхвысокой процентной ставкой, таким как кредитные карты, ссуды до зарплаты или даже незаконные ростовщики. Они настолько отчаянно хотят продолжать играть в азартные игры, что пойдут практически на все, чтобы получить больше денег, часто полагая, что «на этот раз» удача их найдет, и они разбогатеют.

5. Вы играете до тех пор, пока все ваши деньги не закончатся

Одержимость азартными играми становится настолько сильной у патологических игроков, что даже потеря денег не заставляет их прекратить свое поведение. Они могут сжечь свои сбережения и даже поставить свои зарплаты, деньги на аренду, продукты и любые другие деньги, которые им доступны, независимо от последствий. Обанкротиться из-за азартных игр — это настоящий риск для человека, страдающего игровой зависимостью.

6. Вы пытаетесь возместить убытки, играя более

Эта особенность игровой зависимости известна как «погоня».По мере того, как их проигрыши в азартных играх продолжают накапливаться, навязчивые игроки сохраняют веру в то, что «еще одна ставка» — это все, что им нужно, чтобы все отыграть. Для них следующая ставка всегда большая. Эта стратегия — то, как они оправятся от своих предыдущих проигрышей в азартных играх и начнут продвигаться вперед.

Помимо мозговой системы вознаграждения, которая побуждает их продолжать играть, именно это бредовое и навязчивое убеждение, что «следующая ставка будет большим выигрышем», заставляет азартных игроков идти на все, чтобы продолжать играть.

7. Вы помешаны на азартных играх

Патологическая склонность к азартным играм — это расстройство навязчивой идеи и контроля над импульсами. Одержимость ставками и возможностью выиграть вызывает сильное беспокойство, которое может быть снято только принуждением: азартными играми. Лекарством становится навязчивая игра.

Одержимость азартными играми заставляет патологических игроков размышлять о своей предыдущей игре и думать ни о чем другом, кроме как в следующий раз, когда они смогут сделать ставку. Им трудно думать о чем-либо еще, даже когда им нужно сосредоточиться на обычной жизненной деятельности.Эти навязчивые мысли становятся навязчивыми и кажутся неудержимыми.

8. Вы воруете, чтобы пополнить свою привычку к азартным играм

После того, как зависимые от азартных игр израсходовали свои собственные деньги и все доступные возможности для заимствования денег, пристрастие к азартным играм может побудить некоторых прибегнуть к преступлению, чтобы поддержать свои азартные игры. Это может быть связано с кражей у семьи и друзей, но иногда это приводит к другой преступной деятельности, такой как грабеж, мошенничество или растрата.

9. Ваша семья и друзья думают, что у вас проблема

Несмотря на то, что они стали экспертами в лжи, чтобы скрыть свое игровое поведение и финансовые потери, семья и друзья могут в конечном итоге начать подозревать, что у игромана есть проблема.Когда семья и друзья выражают озабоченность, зависимые от азартных игр обычно отрицают наличие проблемы. По мере того, как глубина проблемы становится очевидной, семья и друзья могут стать более настойчивыми и неспособными понять, почему игрок не может «просто остановиться».

Продолжающееся беспокойство интерпретируется патологическими игроками как «ворчание», и в результате они могут оттолкнуть семью и друзей. Однако ничто не радует семью и друзей больше, чем видеть, как любимый человек, страдающий игрой, принимает помощь и выздоравливает.

10. Вы не можете остановить

В конце концов, зависимость от азартных игр определяется неспособностью остановить или даже контролировать свое поведение. Люди, страдающие игровой зависимостью, не могут отказаться от азартных игр. Обычно они много раз пытаются сократить или остановиться, и на некоторое время могут добиться успеха, но всегда возвращаются назад. С правильной помощью патологические игроки могут выздороветь. Однако для того, чтобы остановить навязчивую игру, нужно не иметь достаточной силы воли. Ключ к успешному выздоровлению от этой изнурительной зависимости лежит в выявлении и решении основных проблем, вызывающих компульсивное поведение.

Если вы или ваш любимый человек пристрастились к азартным играм и боретесь с другими веществами, The Recovery Village может вам помочь. У нас есть знания и опыт, чтобы всесторонне лечить сопутствующие психоактивные вещества и поведенческую зависимость. Свяжитесь с нами для конфиденциальной оценки.

• Источники

  Каладо Ф., Гриффитс М. «Игорные проблемы во всем мире: обновление и систематический обзор эмпирических исследований (2000–2015 гг.)». Journal of Behavioral Addictions, 1 декабря 2016 г.Доступ 31 мая 2019 г.

  Кларк Л., Авербек Б., Пайер Д., Сескус Г., Уинстенли, Калифорния, Сюэ Г. «Патологический выбор: нейробиология азартных игр и игровой зависимости». Journal of Neuroscience, 6 ноября 2013 г. По состоянию на 31 мая 2019 г.

  Хоу Дж. «Случайно-пропорциональные графики подкрепления: роль ранних побед и не подкрепленных испытаний». Journal of Gambling Issues, июнь 2008 г. По состоянию на 31 мая 2019 г.

  Jazaeri S, Habil M. «Анализ двух типов зависимости — патологической азартной игры и употребления психоактивных веществ.”Индийский журнал психологической медицины, январь-март 2012 г. По состоянию на 31 мая 2019 г.

  Перловский Л. «Вызов эволюционно-когнитивному диссонансу человека». Frontiers of Psychology, 10 апреля 2013 г. По состоянию на 31 мая 2019 г.

  Вишня, Кендра. «Характеристики графика с переменным соотношением» Verywellmind. 17 декабря 2018 г. Проверено 14 июня 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Медикаментозное лечение патологической склонности к азартным играм

Minn Med. Авторская рукопись; доступно в PMC 2007 26 апреля.

Опубликован в окончательной редакции как:

Minn Med.2006 сен; 89 (9): 44–48.

PMCID: PMC1857322

NIHMSID: NIHMS18960

Джон Грант — адъюнкт-профессор психиатрии, а Сак Вон Ким — профессор психиатрии в Медицинской школе Университета Миннесоты.

См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Патологическое пристрастие к азартным играм привлекло мало внимания со стороны клиницистов и исследователей, несмотря на то, что показатели распространенности такие же или выше, чем у шизофрении и биполярного расстройства.В этой статье обобщены феноменология и связанная с ней психопатология этой проблемы общественного здравоохранения и представлены результаты исследований 3 типов фармакологических агентов, используемых для лечения этого расстройства: ингибиторов обратного захвата серотонина, антагонистов опиоидов и стабилизаторов настроения.

Патологическая склонность к азартным играм характеризуется постоянными и повторяющимися азартными играми и связана с нарушением функционирования, снижением качества жизни и высоким уровнем банкротств, разводов и преступной деятельности. Проблема обычно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте, а у мужчин обычно начинается в более раннем возрасте. ^{1 , 2} Хотя азартные игры среди женщин стали серьезной проблемой в связи с распространением лотерейных билетов, казино и сайтов азартных игр в Интернете, а также с постепенным принятием азартных игр в качестве законной формы развлечения, эпидемиологические исследования по-прежнему показывают, что мужчины представляют большинство патологических игроков, и то, что принадлежность к мужскому полу, по-видимому, является фактором риска развития игровой зависимости в подростковом возрасте. ^{3 , 4} Несмотря на то, что проспективных исследований на эту тему было немного, наблюдается высокая частота патологической склонности к азартным играм среди подростков и молодых людей и более низкая частота среди пожилых людей; кроме того, периоды воздержания и рецидива являются обычными для всех патологических игроков. ⁵

Диагностика патологического пристрастия к азартным играм

Исследования показали, что патологическое пристрастие к азартным играм обычно не распознается в клинических условиях, главным образом потому, что врачи не проводят скрининг поведения. ⁶ Однако диагностика проблемы обычно проста и может быть сделана, спросив пациентов, чувствуют ли они, что они не могут контролировать свои азартные игры, или заняты ли они азартными играми. За утвердительным ответом могут последовать вопросы, определяющие степень нарушения (влияет ли оно на социальную или семейную жизнь пациентов, их финансовое благополучие или их работу) и страдания, которые вызывает такое поведение.Также необходимо определить, что игровое поведение пациента — это не просто симптом биполярного расстройства. Доступны простые самоотчетные и контролируемые клиницистом методы скрининга и диагностики патологического пристрастия к азартным играм и биполярного расстройства. ⁷

Связь с другими психическими заболеваниями

Хотя патологическое пристрастие к азартным играм классифицируется как нарушение контроля над импульсами, оно во многом похоже на злоупотребление психоактивными веществами. Клинические сходства отражаются в диагностических критериях обоих расстройств и включают симптомы толерантности и абстиненции; повторяющиеся, безуспешные попытки сократить или остановить; и нарушения в основных сферах жизнедеятельности.Эпидемиологические данные также подтверждают взаимосвязь между патологической зависимостью от азартных игр и злоупотреблением психоактивными веществами, поскольку патологические игроки также склонны злоупотреблять алкоголем и другими наркотиками. ⁸ Феноменологические данные также подтверждают связь между поведенческой и наркозависимостью. Например, в подростковом и юношеском возрасте сообщалось о высоком уровне патологической склонности к азартным играм и злоупотребления психоактивными веществами. ⁹ Кроме того, феномен телескопирования, который отражает быструю скорость прогрессирования от начального к проблемному поведению у женщин по сравнению с мужчинами, первоначально описанный для алкоголизма, был применен к патологической азартной игре. ¹⁰ Новые биологические данные, такие как те, которые определяют генетический вклад в употребление алкоголя и расстройства, связанные с азартными играми, а также изменения активности мозга, лежащие в основе побуждений к азартным играм и тяги к кокаину, обеспечивают дополнительную поддержку взаимосвязи между патологической игрой и злоупотреблением психоактивными веществами. ^{11 , 12}

Хотя многие данные подтверждают тесную связь между патологическими азартными играми и злоупотреблением психоактивными веществами, патологические азартные игры также классифицируются как расстройства обсессивно-компульсивного спектра, а также расстройства аффективного спектра.Включение патологической азартной игры в обсессивно-компульсивный спектр основано на том факте, что люди, страдающие компульсивной игрой, склонны иметь повторяющиеся мысли и поведение. ¹³ Хотя ритуальное поведение распространено среди людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и патологической склонностью к азартным играм, другие аспекты этих состояний отличаются. Например, азартные игры имеют эго-синтонную природу, что означает, что они приемлемы или согласуются с фундаментальными убеждениями и личностью человека, в то время как природа принуждения при ОКР является эго-дистонической или несовместимой с его убеждениями.Также существуют биологические различия, в том числе повышенная активность кортико-базальных ганглионарно-таламических цепей, описанная во время симптомно-провокационных исследований ОКР, и снижение активности в этих областях мозга патологических игроков, а также активация схемы вознаграждения, наблюдаемая в исследованиях выявления сигналов. патологических игроков. ^{12 , 14}

Связь патологического пристрастия к азартным играм с расстройствами настроения привела к предположению, что это расстройство аффективного спектра.Многие люди, которые являются патологическими игроками, сообщают, что приятное, но проблемное поведение облегчает негативные эмоциональные состояния. Поскольку такое поведение рискованно и саморазрушительно, также был поднят вопрос о том, отражает ли патологическое пристрастие к азартным играм субклиническую манию или циклотимию. Депрессия у людей, которые являются патологическими игроками, может отличаться от первичной или неосложненной депрессии. То есть депрессия у людей, которые являются патологическими игроками, может представлять собой реакцию на финансовые трудности, стыд и смущение. ² Кроме того, частота сочетания патологической склонности к азартным играм и биполярного расстройства может быть не такой высокой, как первоначально предполагалось. ² Тем не менее, у некоторых людей, которые являются патологическими игроками, исследования мозга с помощью визуализации обнаружили региональные различия в активности мозга, позволяющие отличать биполярных субъектов от контрольной группы, а субъектов, которые являются патологическими игроками, от контрольной группы, когда их просят выполнить когнитивную задачу, требующую внимания и ингибирования реакции. ¹⁵

Фармакологическое лечение патологического пристрастия к азартным играм

Было изучено несколько лекарств для лечения патологического пристрастия к азартным играм, и диапазон классов препаратов — антагонисты опиоидов, ингибиторы обратного захвата серотонина (SRIs), стабилизаторы настроения — которые были протестированы, отражает различные способы классификации патологического пристрастия к азартным играм ().Поскольку в настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило никаких лекарств для лечения патологической азартной игры, пациенты должны быть проинформированы об использовании лекарств для патологической азартной игры не по назначению, а также об эмпирической основе для рассмотрения лекарств в качестве лечения.

Таблица 1

Фармакотерапевтические испытания для патологических азартных игр — двойные слепые испытания

Лекарство	Субъекты	Средняя суточная доза	Результат
1 флувоксамин 9045 10 завершено	195 мг	Флувоксамин превосходит плацебо
Налтрексон (ReVia) 2	89 зарегистрировано 45 завершено	188 мг	Группа налтрексона значительно улучшилась по сравнению с плацебо
Флувоксамин (Luvox) 3	32 зарегистрированы 13 завершено	200 мг	Флувоксамин статистически недостоверен по сравнению с плацебо
Пароксетин (паксил) 4	53 зарегистрированы 41завершено	51.7 мг	Группа пароксетина значительно улучшилась по сравнению с плацебо
Пароксетин (паксил) 5	76 участвовали 45 завершено	50 мг	Группы пароксетина и плацебо со сравнимым улучшением
Карбонат лития SR (Lithobid SR) 6	40 Зарегистрирован субъект с биполярным спектром 29 завершено	1,170 мг	Литиевая группа значительно улучшилась по сравнению с плацебо
Сертралин (Золофт) 7	60 зарегистрировались 44 завершено	95 мг	Аналогичное улучшение в обеих группах
Нальмефен 8	207 зарегистрировано 73 завершено	25 мг, 50 мг или 100 мг	Группа налмефена значительно улучшилась по сравнению с плацебо

Антагонисты опиоидов

Патологическая азартная игра и злоупотребление психоактивными веществами имеют следующие общие характеристики: 1) повторяющееся или компульсивное вовлечение в поведение, несмотря на неблагоприятные последствия, 2) снижение контроля над проблемным поведением, 3) побуждение или тяга до участия в поведении, и 4) гедонический трепет при участии в поведении.Эти особенности привели к описанию патологической азартной игры как поведенческой зависимости.

Дофаминергические системы, которые влияют на поощрение и подкрепление поведения, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами, также были замешаны в патологической азартной игре. Изменения в дофаминергических путях были предложены в качестве основной причины стремления к вознаграждению, такого как азартные игры и употребление наркотиков. Затем азартные игры или употребление наркотиков вызывают выброс дофамина, который вызывает чувство удовольствия. ¹⁶ Антагонисты опиоидных рецепторов ингибируют высвобождение дофамина в прилежащем ядре и вентральном бледном за счет растормаживания поступления гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в дофаминовые нейроны в вентральной тегментальной области. ¹⁶ Считается, что антагонисты опиоидов уменьшают нейротрансмиссию дофамина в прилежащем ядре и мотивационной нейросхеме, тем самым подавляя азарт и тягу к азартным играм. ¹⁶

Учитывая их способность модулировать дофаминергическую передачу в мезолимбическом пути, антагонисты опиоидных рецепторов были протестированы в качестве возможного лечения патологической зависимости от азартных игр.Первоначально открытое лечение предполагало эффективность налтрексона, одобренного FDA средства лечения алкогольной и опиоидной зависимости, в снижении интенсивности позывов к игре, мыслей об азартных играх и самого поведения при введении в высоких дозах (диапазон: от 50 до 250 мг / сут; средняя доза: 157 мг / сут). ¹⁷

12-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование налтрексона продемонстрировало превосходство над плацебо у 45 субъектов, которые были патологическими игроками. ¹⁸ Налтрексон (средняя доза: 188 мг / сут) был эффективен в снижении частоты и интенсивности игровых побуждений, а также самого поведения.Отдельный анализ показал, что налтрексон был более эффективен у игроков с более сильными побуждениями, чем у тех, кто описал свои побуждения к игре как умеренные. Однако клиническое применение налтрексона ограничено его побочными эффектами, такими как тошнота, а также его тенденцией повышать уровень ферментов печени, особенно у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты. ¹⁹

Недавно завершенное многоцентровое исследование дополнительно продемонстрировало эффективность другого антагониста опиоидов, налмефена, в лечении патологической зависимости от азартных игр.В выборке из 207 субъектов налмефен продемонстрировал статистически значимое улучшение симптомов азартных игр по сравнению с плацебо в 16-недельном двойном слепом исследовании. ²⁰ Хотя налмефен, как и налтрексон, вызывает у некоторых людей тошноту, он не был связан с гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен эффективно уменьшал побуждения к игре, мысли об азартных играх и само поведение у тех, кто принимал препарат, по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Антидепрессанты

Серотониновая (5-гидроксииндол или 5НТ) система давно ассоциируется с импульсным контролем. ²¹ Доказательства серотонинергического участия в патологической азартной игре частично получены из исследований активности моноаминоксидазы B (МАО-B) тромбоцитов, которая коррелирует с уровнями 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA, метаболита цереброспинальной жидкости) в спинномозговой жидкости. 5-HT) и считается периферическим маркером функции 5-HT. ²¹ Было обнаружено, что низкие уровни 5-HIAA в спинномозговой жидкости коррелируют с высокими уровнями импульсивности и поведения, направленного на поиск ощущений. ²¹ По сравнению с контрольными субъектами, патологические игроки демонстрируют пониженную активацию вентральной медиальной префронтальной коры (vmPFC) при просмотре видеозаписей, связанных с азартными играми, или выполнении задачи «Интерференция цветных слов» Струпа. ¹⁵ Патологические игроки также демонстрируют относительно пониженную активацию vmPFC во время моделируемой игровой задачи; Кроме того, серьезность их проблемы с азартными играми обратно коррелировала с интенсивностью сигнала в этой области мозга. ²² В совокупности полученные данные свидетельствуют о том, что снижение функции серотонина в vmPFC может вызывать растормаживание и способствовать патологическому пристрастию к азартным играм. Таким образом, препараты, нацеленные на нейротрансмиссию серотонина, изучались как потенциальное средство лечения патологической зависимости от азартных игр.

Данные двойных слепых рандомизированных фармакотерапевтических исследований SRI, хотя и были многообещающими, но неубедительными. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с использованием сертралина 60 субъектов, которые были патологическими игроками, лечились в течение 6 месяцев (средняя доза: 95 мг / день). ²³ Сертралин не превзошел плацебо. В конце исследования 23 субъекта, получавшие сертралин (74%) и 21 субъект, получавший плацебо (72%), были оценены как респонденты на основе критерия первичного результата, который оценивал побуждения к игре и игровое поведение.

Только два SRI были изучены как минимум в двух рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях по лечению патологического пристрастия к азартным играм. Двойное слепое 16-недельное перекрестное исследование флувоксамина с участием 15 патологических игроков показало статистически значимое различие по сравнению с плацебо в снижении склонности к игре. ²⁴ Интерпретация исследования, однако, осложняется взаимодействием лечения в порядке фаз (т. Е. Лекарство не отделялось от плацебо во время первой фазы, но произошло во второй фазе).6-месячное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание флувоксамина с участием 32 игроков не показало статистической значимости по сравнению с плацебо. Однако результат последнего исследования осложняется тем фактом, что только 3 субъекта, принимавших лекарство, завершили исследование и что исследователи отметили высокий уровень ответа на плацебо (59%). ²⁵

Как и в случае с флувоксамином, исследования не смогли убедительно продемонстрировать эффективность пароксетина в лечении патологической зависимости от азартных игр. Первоначальное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пароксетина (средняя доза в конце исследования: 52 мг / сут) показало его потенциальную эффективность в качестве лечения.Значительное улучшение наблюдалось у субъектов, рандомизированных на 8 недель лечения препаратом, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. ²⁶ Однако исследователям не удалось воспроизвести эти результаты в более крупном 16-недельном многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. ²⁷ В конце исследования 48% из тех, кто принимал плацебо, и 59% из тех, кто принимал пароксетин, считались респондентами.

Эти исследования антидепрессантов позволили сделать несколько важных выводов. Во-первых, антидепрессанты, особенно те, которые влияют на серотонинергические системы, такие как ингибиторы серотонинергического обратного захвата и, возможно, антагонисты рецепторов 5-HT1 / 5-HT2, могут быть эффективными для уменьшения симптомов патологической зависимости.Во-вторых, как и при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, дозы антидепрессантов, необходимые для лечения патологических симптомов азартных игр, по-видимому, выше, чем дозы, обычно требуемые для лечения депрессивных расстройств. В-третьих, в исследованиях, в которых участники не имели симптомов депрессии или тревоги или имели минимальные симптомы, антидепрессанты по-прежнему были эффективны в снижении симптомов азартных игр. Полученные данные предполагают, что эти препараты могут воздействовать на серотонинергические системы, участвующие в нарушении импульсной регуляции. Реакция на антидепрессанты обычно означает меньшее количество мыслей об азартных играх, меньшее участие в поведении и улучшение социального и профессионального функционирования.Пациенты могут сначала сообщать о том, что они меньше озабочены азартными играми и меньше беспокоятся о том, что у них возникают мысли об азартных играх.

Стабилизаторы настроения

В одном исследовании флувоксамина у двух из трех неответчиков наблюдалось ухудшение своего состояния на фоне медикаментозного лечения, и у них наблюдались симптомы циклотимии. ²⁴ Эти данные свидетельствуют о том, что альтернативные классы наркотиков, такие как стабилизаторы настроения, могут быть полезны для некоторых патологических игроков. Было только одно рандомизированное плацебо-контролируемое испытание стабилизатора настроения на патологических игроках.В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 40 патологических игроков с расстройствами биполярного спектра (биполярный тип II, биполярное расстройство, не указанное иначе или циклотимия), карбонат лития с замедленным высвобождением (средний уровень лития: 0,87 мэкв / л) показал свою эффективность. превосходить плацебо в снижении симптомов азартных игр в течение 10 недель лечения. ²⁸ Те, кто принимал литий, сообщили о статистически значительном улучшении с точки зрения размышлений об азартных играх или желания играть в азартные игры. Однако не было обнаружено разницы в сумме проигранных денег, количестве эпизодов азартных игр в неделю или времени, потраченном на эпизод игры. ²⁸

Клинический подход к патологическому пристрастию к азартным играм

Первым и наиболее важным шагом в лечении любого расстройства является его правильная диагностика. Многие люди стесняются поведения, связанного с патологической игрой, и поэтому могут не сообщать о том, что у них есть проблема. По этой причине клиницистам необходимо проводить скрининг на предмет патологической склонности к азартным играм, если нужно лечить заболевание должным образом. Диагностический и лечебный подходы представлены в.

Таблица 2

Предлагаемый подход к диагностике и лечению

Проверять всех пациентов на предмет патологической склонности к азартным играм.Тем, у кого результат скрининга положительный, выполните следующую диагностическую оценку. Если человек сообщает о побуждениях или желании сыграть, рассмотрите возможность испытания антагониста опиоидов. Если человек страдает сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, рассмотрите возможность исследования антагониста опиоидов. Если человек играет в азартные игры из-за депрессии или беспокойства или имеет сопутствующие симптомы депрессии или тревоги, рассмотрите возможность проведения исследования SRI. Если человек играет в гипоманиакальный или маниакальный период или имеет симптомы субсиндромальной (гипо) мании, подумайте о пробе лития. Всегда рассматривайте только когнитивно-поведенческую терапию или в дополнение к лекарствам.

Хотя патологическая склонность к азартным играм имеет некоторые общие характеристики с ОКР, она также имеет важные различия, и эти различия могут потребовать применения различных стратегий лечения. Многие патологические игроки также имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, которые могут влиять на лечение патологических азартных игр и мешать ему. Такие условия также необходимо решать.

Подтип патологического пристрастия к азартным играм на основании клинического сходства с другими расстройствами (например, злоупотребление психоактивными веществами), наличия сопутствующих состояний (например, биполярного расстройства) или особенностей поведения (например, тяги) может быть полезным при принятии решения о лечебных вмешательствах. . Хотя определение подтипов патологического пристрастия к азартным играм требует дополнительных исследований, ранние исследования показывают, что может оказаться полезным выход за рамки диагностических критериев Диагностического и статистического руководства и изучение того, что поддерживает такое поведение.

Хотя как фармакологические, так и психосоциальные вмешательства показали первые перспективы лечения патологической зависимости, сравнительных исследований не проводилось. Следует ли начинать лечение с лекарств или терапии или с того и другого? Существуют ли различия между людьми, которые могут указывать на то, что конкретное вмешательство может работать лучше, чем другие? По этим вопросам необходимо провести дополнительные исследования.

Учитывая удовольствие, связанное с патологической зависимостью от азартных игр, трудно мотивировать людей начать лечение и придерживаться его.Высокие показатели прекращения лечения (от 40% до 66%) постоянно наблюдаются среди патологических игроков. ²⁰ Показатели приверженности ни психосоциальному лечению, ни медикаментозному вмешательству не лучше.

Заключение

Патологическое пристрастие к азартным играм привлекло мало внимания со стороны клиницистов и исследователей. Несмотря на то, что показатели распространенности такие же или выше, чем у шизофрении и биполярного расстройства, гораздо меньше исследований проводилось по стратегиям лечения этого расстройства.Как следствие, наше понимание эффективных и хорошо переносимых фармакотерапевтических средств при патологической зависимости от азартных игр значительно отстает от нашего понимания лечения других серьезных психоневрологических расстройств. Однако новые данные контролируемых клинических испытаний показывают, что игроки с патологией часто реагируют на фармакологическое вмешательство.

Подходы, рассмотренные в этой статье, представляют собой значительный прогресс по сравнению с тем, что было доступно несколько лет назад. Есть надежда, что прогресс в лечении патологического пристрастия к азартным играм будет продолжаться такими же темпами.Для того, чтобы врачи могли предложить более точные рекомендации по лечению, необходимо завершить дополнительные крупномасштабные контролируемые исследования методов лечения этих заболеваний и сравнительные исследования фармакологических агентов. Достижения в этих областях обладают потенциалом для значительного улучшения жизни патологических игроков, а также тех, на кого влияет их состояние.

Ссылки

1. Шаффер Х. Дж., Холл М. Н., Вандер Билт Дж. Оценка распространенности неупорядоченного игрового поведения в Соединенных Штатах и ​​Канаде: синтез исследования.Am J Public Health. 1999. 89 (9): 1369–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Грант Дж. Э., Ким СВ. Демографические и клинические особенности 131 взрослого патологического игрока. J Clin Psychiatry. 2001. 62 (12): 957–62. [PubMed] [Google Scholar] 3. Вольберг Р.А. Распространенность и демография патологических игроков: последствия для общественного здравоохранения. Am J Pub Health. 1994. 84 (2): 237–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Pietrzak RH, Ladd GT, Petry NM. Азартные игры у подростков: эпидемиология, диагностика и лечение.Педиатрические препараты. 2003. 5 (9): 583–95. [PubMed] [Google Scholar] 5. Каннингем-Уильямс Р., Коттлер Л. Б. Эпидемиология патологического пристрастия к азартным играм. Semin Clin Neuropsych. 2001. 6 (3): 155–66. [PubMed] [Google Scholar] 6. Грант Дж. Э., Левин Л., Ким Д., Потенца М. Н.. Расстройства импульсного контроля у взрослых психиатрических стационаров. Am J Psychiatry. 2005. 162 (1): 2184–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Стинчфилд Р., Говони Р., Фриш Г.Р. Патологическая азартная игра: клиническое руководство по лечению. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing Inc.; 2004. Инструменты отбора и оценки; С. 207–31. [Google Scholar] 8. Potenza MN, Fiellin DA, Heninger GR, Rounsaville BJ, Mazure CM. Азартные игры: вызывающее привыкание поведение, имеющее последствия для здоровья и оказания первичной медико-санитарной помощи. J Gen Intern Med. 2002. 17 (9): 721–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Чемберс Р.А., Тейлор-младший, Потенца М.Н. Нейросхема развития мотивации в подростковом возрасте: критический период зависимости. Am J Psychiatry. 2003. 160 (6): 1041–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10.Potenza MN, Steinberg MA, McLaughlin SD, Wu R, Rounsaville BJ, O’Malley SS. Гендерные различия в характеристиках проблемных игроков, пользующихся горячей линией гемблинга. Am J Psychiatry. 2001. 158 (9): 1500–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Slutske WS, Eisen S, True WR, Lyons MJ, Goldberg J, Tsuang M. Общая генетическая уязвимость для патологической азартной игры и алкогольной зависимости у мужчин. Arch Gen Psychiatry. 2000. 57 (7): 666–74. [PubMed] [Google Scholar] 12. Potenza MN, Steinberg MA, Skudlarski P, et al.Побуждения к азартным играм у патологических игроков: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии. Arch Gen Psychiatry. 2003. 60 (8): 828–36. [PubMed] [Google Scholar] 14. Адкок Р.А., Тангавел А., Уитфилд-Габриэли С., Кнутсон Б., Габриэли Д.Д. Обучение, мотивированное вознаграждением: мезолимбическая активация предопределяет формирование памяти. Нейрон. 2006. 50 (3): 507–17. [PubMed] [Google Scholar] 15. Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP и др. ФМРТ Stroop-исследование вентромедиальной префронтальной кортикальной функции у патологических игроков. Am J Psychiatry.2003. 160 (11): 1990–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ким SW. Антагонисты опиоидов в лечении расстройств импульсного контроля. J Clin Psychiatry. 1998. 59 (4): 159–62. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ким SW, Грант Дж. Открытое исследование лечения патологического расстройства, связанного с азартными играми, налтрексоном. Int Clin Psychopharmacol. 2001. 16 (5): 285–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ким С.В., Грант Дж. Э., Адсон Д. Е., Шин Ю. Двойное слепое сравнительное исследование налтрексона и плацебо в лечении патологической зависимости. Биол Психиатрия.2001. 49 (11): 914–21. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ким С.В., Грант Дж. Э., Адсон Д.Э., Реммель Р.П. Предварительный отчет о возможном взаимодействии налтрексона и нестероидных анальгетиков. J Clin Psychopharmacol. 2001. 21 (6): 632–4. [письмо] [PubMed] [Google Scholar] 20. Grant JE, Potenza MN, Hollander E, et al. Многоцентровое исследование опиоидного антагониста налмефена в лечении патологической зависимости. Am J Psychiatry. 2006. 163 (12): 303–12. [PubMed] [Google Scholar] 21. Grant JE, Potenza MN. Расстройства импульсного контроля: клинические характеристики и фармакологическое лечение.Энн Клин Психиатрия. 2004. 16 (1): 27–34. [PubMed] [Google Scholar] 22. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Патологическая азартная игра связана со сниженной активацией мезолимбической системы вознаграждения. Nature Neurosci. 2005. 8 (2): 147–148. [PubMed] [Google Scholar] 23. Саис-Руис Дж., Бланко С., Ибанез А., Масрамон Х, Гомес М.М., Мадригал М., Диз Т. Лечение патологической азартной игры сертралином: экспериментальное исследование. J Clin Psychiatry. 2005. 66 (1): 28–33. [PubMed] [Google Scholar] 24. Холландер Э., ДеКария С.М., Финкель Дж. Н., Бегаз Т., Вонг С.М., Картрайт К.Рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование флувоксамина и плацебо при патологической склонности к азартным играм. Биол Психиатрия. 2000. 47 (9): 813–7. [PubMed] [Google Scholar] 25. Blanco C, Petkova E, Ibanez A, Saiz-Ruiz J. Пилотное плацебо-контролируемое исследование флувоксамина для лечения патологических азартных игр. Энн Клин Психиатрия. 2002. 14 (1): 9–15. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ким С.В., Грант Дж. Э., Адсон Д. Е., Шин Ю. С., Занинелли Р. М.. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности пароксетина при лечении патологической зависимости.J Clin Psychiatry. 2002. 63 (6): 501–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. Грант Дж. Э., Ким С. В., Потенца М. Н. и др. Лечение патологической склонности к азартным играм пароксетином: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Int Clin Psychopharmacol. 2003. 18 (4): 243–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Hollander E, Pallanti S, Allen A, Sood E, Baldini Rossi N. Снижает ли литий с замедленным высвобождением импульсивные азартные игры и аффективную нестабильность по сравнению с плацебо у патологических игроков с расстройствами биполярного спектра? Am J Psychiatry. 2005. 162 (1): 137–45.[PubMed] [Google Scholar]

Справка и ресурсы по зависимости от азартных игр | Зависимые от азартных игр

Зависимость от азартных игр (компульсивная азартная игра и патологическая склонность к азартным играм) — растущая проблема в Соединенных Штатах. Казино, лотереи и букмекеры стали проще, быстрее и шире. Влияние азартных игр в Интернете распространяется повсюду.

Пристрастие к азартным играм — проблема для меня?

Ты…

• Много времени уделяете азартным играм?
• Обманывать других о своей пристрастии к азартным играм?
• Играть в азартные игры, пока не оплачены счета?
• Занимать деньги для финансирования азартных игр?
• Скучаете по работе из-за азартных игр?
• Вы чувствуете тревогу, депрессию или даже самоубийство после того, как вы играете, но не бросаете?

Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, у вас может быть проблема с игровой зависимостью.

Как мне перестать играть в азартные игры?

Хорошая новость заключается в том, что профессиональное лечение, основанное на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), и модели КПТ самопомощи, такие как SMART Recovery, могут быть очень полезны для обретения независимости от зависимостей, включая пристрастие к азартным играм. SMART Recovery — альтернатива программе анонимного игрока (GA), а также другим 12-шаговым программам.

Потенциальная эффективность

SMART Recovery для помощи людям избавиться от игровой зависимости подтверждена исследованиями.Конференция Национального центра ответственной игры, спонсируемая Отделением наркозависимости и игровой индустрии Гарвардской медицинской школы, представила исследование, ясно показывающее, что когнитивно-поведенческая терапия является эффективным способом помощи людям, заинтересованным в сокращении масштабов пристрастия к азартным играм. Исследования также показывают взаимосвязь между алкоголем, никотином и другими наркотиками, а также азартными играми. Проблемная азартная игра может привести к более деструктивным действиям, таким как преступное поведение (например, хищение) и, возможно, к самоубийству.

Как SMART Recovery может помочь мне перестать играть в азартные игры?

SMART Recovery предоставляет своим участникам инструменты и поддержку, которые они могут использовать, чтобы помочь им избавиться от зависимости от азартных игр, а также от других негативных и нежелательных действий.Программа SMART Recovery 4-Point Program® является альтернативой 12-шаговым программам, таким как Gamblers Anonymous, и призвана помочь вам преодолеть ваши проблемы с игровой зависимостью:

1. Повышение и поддержание мотивации для отказа от игры — Помогает вам определить и не отставать от причин для отказа от азартных игр. Почему вы хотите остановиться — что будет удерживать вас на пути к этой цели?

2. Как справиться с позывами — Преодоление позывов является частью выздоровления. В SMART есть инструменты, которые помогут вам справиться с желанием играть.

3. Управление проблемами — Мы часто обращаемся к нашему аддиктивному поведению (например, к зависимости от азартных игр), чтобы избежать или избежать решения проблем. SMART поможет вам изучить инструменты решения проблем, которые помогут вам справляться с трудностями в процессе.

4. Баланс образа жизни — SMART помогает развить навыки, которые помогут сбалансировать как краткосрочные, так и долгосрочные цели, а также удовольствия и потребности, которые когда-то были неуравновешенными.

Куда я могу пойти дальше?

Начать работу с SMART Recovery очень просто!

Если вы хотите начать работу прямо сейчас, вы можете присоединиться к нашему онлайн-сообществу поддержки, где вы можете читать, делиться и учиться у нашей всемирной сети участников в любое время дня и ночи.Обязательно посетите наш форум поддержки по вопросам зависимости от азартных игр.

Вы также можете найти местную бесплатную встречу по SMART Recovery или, если у нас еще нет встреч в вашем районе, вы можете присоединиться к нам на одной из наших онлайн-встреч.

Если вы хотите распечатать учебные материалы, мы рекомендуем SMART Recovery Handbook.

Помощь при пристрастии к азартным играм — NHS

Зависимость от азартных игр может нанести вред вашему здоровью и отношениям, а также привести к серьезным долгам.

Если у вас возникла проблема с азартными играми, и вы хотите прекратить ее, доступна поддержка и лечение.

Вы проблемный игрок?

Попробуйте эту анкету:

• Ставите ли вы больше, чем можете позволить себе проиграть?
• Вам нужно играть на более крупные суммы денег, чтобы получить то же самое?
• Пытались ли вы отыграть потерянные деньги (в погоне за убытками)?
• Занимали ли вы деньги или продавали что-нибудь, чтобы получить деньги для игры?
• Задумывались ли вы, есть ли у вас проблемы с азартными играми?
• Вызывали ли ваши азартные игры какие-либо проблемы со здоровьем, включая чувство стресса или беспокойства?
• Критиковали ли другие люди ваши ставки или говорили вам, что у вас есть проблема с азартными играми (независимо от того, думали ли вы, что это правда)?
• Вызывали ли ваши азартные игры какие-либо финансовые проблемы для вас или вашей семьи?
• Вы когда-нибудь чувствовали себя виноватыми из-за того, как вы играете или что происходит, когда вы играете?

Оценка 0 за каждый ответ «никогда»
Оценка 1 за каждый ответ «иногда»
Оценка 2 за каждый ответ «большую часть времени»
Оценка 3 за каждый ответ «почти всегда»

Если ваш общий счет 8 или выше, вы можете оказаться проблемным игроком.

Помощь проблемным игрокам

Есть свидетельства того, что азартные игры можно успешно лечить так же, как и другие зависимости. Когнитивно-поведенческая терапия обычно дает лучшие результаты.

Группы лечения и поддержки доступны для людей, которые хотят бросить азартные игры:

GamCare GamCare предлагает бесплатную информацию, поддержку и консультации для проблемных игроков в Великобритании.

Здесь работает Национальная горячая линия по азартным играм (0808 8020 133), а также предлагаются личные консультации.

Национальный центр поведенческих зависимостей включает в себя Национальную клинику проблемных азартных игр (включая клинику для молодых людей) и Национальный центр игровых расстройств.

Если вы живете в Англии или Уэльсе, в возрасте 16 лет и старше и имеете сложные проблемы, связанные с азартными играми, вы можете обратиться в Национальную клинику по проблемам азартных игр. Посмотрите, соответствуете ли вы критериям для этой услуги.

Если вы живете в Англии или Уэльсе, в возрасте 13 лет и старше и имеете сложные проблемы, связанные с играми, вы можете обратиться в Национальный центр игровых расстройств.

Ассоциация Гордона Муди Ассоциация Гордона Муди предлагает курсы по месту жительства для мужчин и женщин, у которых есть проблемы с азартными играми — напишите на [email protected] или позвоните по телефону 01384 241292, чтобы узнать больше.

Он также управляет веб-сайтом Gambling Therapy, который предлагает онлайн-поддержку проблемным игрокам, их друзьям и родственникам.

Анонимные игроки в Великобритании Анонимные игроки в Великобритании действуют местные группы поддержки, которые используют тот же 12-шаговый подход к избавлению от зависимости, что и Анонимные Алкоголики.Есть также группы поддержки GamAnon для друзей и семьи.

Советы по самопомощи для проблемных игроков

Нужно ли:

• оплачивать важные счета, такие как ипотека, в день выплаты жалованья, прежде чем играть в азартные игры
• Проводите больше времени с семьей и друзьями, которые не играют в азартные игры
• Разберитесь со своими долгами вместо того, чтобы игнорировать их — посетите National Debtline, чтобы получить советы. кому-нибудь
• возьмите с собой кредитные карты, когда вы играете в азартные игры

Дополнительные советы по самопомощи см. на веб-сайте Королевского колледжа психиатров.

Если вас затронули чьи-то азартные игры

Если у вас возникли проблемы из-за пристрастия к азартным играм другого человека, лучше честно сказать ему об этом. Им нужно знать, как их поведение влияет на вас.

Поддержка также доступна для тех, кто обеспокоен чужой игрой:

GamCare Gamcare предлагает поддержку и информацию для партнеров, друзей и родственников людей, которые играют навязчиво.

GamAnon
Местные группы поддержки для всех, кто страдает от чужой проблемы с азартными играми — найдите ближайшую группу.

Реальные истории выздоровления от азартных игр

Расскажите свою историю и опубликуйте сообщения поддержки на форуме дневников выздоровления GamCare.

Последняя проверка страницы: 8 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 8 января 2024 г.

Зависимость от азартных игр: признаки, симптомы и лечение

Зависимость от азартных игр или «игровое расстройство» — это клинически диагностируемое поведенческое состояние, при котором человек проявляет «постоянное и повторяющееся проблемное игровое поведение, ведущее к клинически значимым нарушениям или страданиям».” ¹ Развитие зависимости обычно происходит с годами и характеризуется увеличением частоты и размера ставок. ¹

Состояние поддается лечению, и существует множество организаций, которые поддерживают людей, борющихся с проблемной игрой. Есть много вариантов лечения, лекарств и образа жизни, которые помогут людям с игровой зависимостью.

Что такое игровая зависимость?

Благодаря обширным исследованиям проблемных азартных игр, игровое расстройство является первой и единственной не связанной с психоактивными веществами поведенческой зависимостью, официально включенной в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5).Хотя он не был добавлен в руководство до 2013 года, опасения, связанные с проблематичными азартными играми, осознавались на протяжении десятилетий.

По оценкам, почти 10 миллионов американцев соответствуют критериям игровой зависимости в любой конкретный год. ² Кроме того, около 2 миллионов взрослых в США, по оценкам, соответствуют критериям тяжелого состояния, в то время как около 4-6 миллионов могут иметь легкое или умеренное состояние. ³

Согласно DSM-5, диагностические критерии расстройства, связанного с азартными играми, следующие:

Устойчивое и повторяющееся проблемное игровое поведение, ведущее к клинически значимым нарушениям или дистрессу, на что указывает человек, демонстрирующий четыре (или более) из следующие за 12-месячный период:

• Необходимо играть с увеличивающимися суммами денег для достижения желаемого азарта
• Беспокойный или раздражительный при попытке сократить или прекратить азартные игры
• Предпринимал неоднократные безуспешные попытки контролировать, сокращать вернуться или прекратить играть
• Часто увлекается азартными играми (например,g., имея настойчивые мысли о том, чтобы заново пережить прошлый игровой опыт, затруднить или спланировать следующее предприятие, думать о способах получить деньги, на которые можно играть).
• Часто играет в азартные игры, когда чувствует себя несчастным (например, беспомощным, виноватым, тревожным, подавленным).
• После проигрыша денег в азартной игре часто возвращается на следующий день, чтобы отыграть («погоня» за своими потерями).
• Ложь, чтобы скрыть степень причастности к азартным играм.
• Поставил под угрозу или потерял важные отношения, работу, образование или карьеру из-за азартных игр.
• Полагается на других, чтобы предоставить деньги для выхода из безвыходной финансовой ситуации через азартные игры. ¹

Затем диагнозу присваивается степень тяжести, которая может быть легкой, средней и тяжелой. Для мягкого диагноза соблюдаются 4-5 критериев; умеренные диагнозы соответствуют 6-7 критериям, а тяжелые диагнозы соответствуют 8-9 критериям. ¹

К сожалению, многие люди, страдающие игровой зависимостью, не осознают ее существования или не видят в ней проблемы. ² Хотя это верно в отношении большинства зависимостей, проблема в том, что многие люди, у которых в конечном итоге развивается игровая зависимость, рассматриваются как «ответственные и сильные те, кто о них заботится.” ³

Это делает обращение за помощью от имени человека с таким расстройством довольно сложным. Кроме того, ирония заключается в том, что «основной чертой игрового расстройства является постоянное и повторяющееся неадаптивное игровое поведение, которое мешает личным, семейным и / или профессиональным занятиям». ¹

Игорная зависимость не определяется суммой потраченных денег; ³ скорее определяется самой проблемой. Это важно для рассмотрения, так как можно сравнивать яблоки с апельсинами, когда хайроллер, который зарабатывает 10 миллионов долларов в год, проигрывает 1 миллион долларов, в то время как кто-то, зарабатывающий 50 000 долларов в год, проигрывает из них 5 000 долларов.Хотя оба проигрывают по 10% годовой прибыли, последствия таких расходов могут иметь совершенно разные финансовые последствия. Соответственно, диагноз согласуется с уровнем нарушения личной жизни человека и его близких.

Кроме того, зависимость от азартных игр не обязательно связана с повседневной деятельностью. Хотя может показаться очевидным, что тот, кто ежедневно играет в азартные игры, может оказаться проблематичным, опять же, это сводится к общему ущербу для собственного благополучия или благополучия других.Представьте себе человека, который ежедневно играет в азартные игры, тратя от 1 до 5 долларов в день на мгновенные скретчеры.

Деньги со временем накапливаются, но общий эффект аналогичен покупке изысканного кофе каждый день перед работой. С другой стороны, тот, кто получает 2000 долларов каждую неделю и сразу же идет в казино в день выплаты зарплаты, тратя каждый раз 500 долларов, может оказаться более проблемным в поведении.

Как азартные игры влияют на мозг

Как и употребление наркотиков и / или алкоголя, азартные игры активируют центр вознаграждения в нашем мозгу. ⁴ Когда кто-то участвует в азартных играх или даже думает об этом, срабатывает дофамин, создавая каскад нейротрансмиттеров, включая серотонин, которые вызывают у нас возбуждение. Чем больше мы воодушевляемся, тем больше хотим.

Азартные игры — это увлекательно. В любой момент игрок может сорвать джекпот или получить флеш-рояль, который может обналичить сумму, во много раз превышающую вложенную сумму денег. Подумайте о рулетке. Если выбрать любой номер и выпадать из него, выплачивается 35 к 1. Ставка в 100 долларов может принести 3500 долларов.Лотерейный билет Mega Millions Megaplier за 2 доллара может принести сотни миллионов долларов. Мысль о том, как с такой легкостью заработать такие деньги, захватывающая, а возможности их тратить кажутся безграничными. И как только игрок испытал на себе эти удары дофамина, он часто чувствует необходимость преследовать его в увеличивающихся количествах.

Автомобиль мечты, большой дом, семейный отдых и все остальное, о чем мечтает сердце, — это всего лишь одна ставка. Кроме того, звон колокольчиков игрового автомата при выпадении джекпота или ожидание увидеть, как спортивная команда побьет спред, делают его еще более захватывающим.

Азартные игры также связаны с тягой и отказом от азартных игр. Когда человек не играет в азартные игры, он испытывает чувство депрессии и / или беспокойства, поскольку мозг говорит ему: «Я хочу большего». ⁴ В то же время, когда человек теряет значительную сумму денег в азартных играх, возникают негативные чувства, включая, помимо прочего, депрессию, тревогу, сожаление, вину, разочарование и т. Д.

По мере того, как эти негативные чувства преодолеваются и мозг становится все более зависимым от азартных игр, он начинает поглощать человека.Даже когда кто-то знает, что азартные игры причиняют вред, он думает, что «немного больше не повредит» или «сегодня я наконец пойму свой большой перерыв».

Признаки игровой зависимости: на что обращать внимание

В зависимости от человека и тяжести состояния признаки игровой зависимости могут быть более или менее очевидными. Более состоятельные люди с более высокими доходами и личными банковскими счетами могут лучше скрыть указанную зависимость, чем люди с более низким доходом и общими семейными счетами.В любом случае есть общие признаки, требующие рассмотрения.

Такие признаки могут включать, но не ограничиваются:

• Неспособность прекратить азартные игры
• Скрывать или лгать об азартных играх,
• Продолжение, несмотря на последствия
• Испытывают симптомы отмены, когда не играют в азартные игры
• Дисфункция в повседневной жизни,
• Финансовые проблемы,
• Воровство или противоправное поведение,
• Выражение вины или раскаяния после игры. ⁴

Развитие игровой зависимости

Расстройство, связанное с азартными играми, может проявляться в подростковом возрасте или на любом этапе взросления (т. Е. В раннем, среднем или старшем возрасте). ¹ Прогресс обычно увеличивается с течением времени и влечет за собой увеличение частоты азартных игр и ставок. ¹ Для детей азартные игры могут начаться с чего-то простого — ставок с коллекционных карточек, комиксов, игрушек или небольших денежных сумм. Это может поощряться другими детьми в школе, которые играют в азартные игры, или тем, что они смотрят по телевизору.Азартные игры кажутся крутыми и забавными. А при такой минимальной заработной плате даже в случае проигрыша последствия минимальны.

Согласно Национальному совету по проблемам азартных игр (NCPG) (2014), «В ряде штатов разрешено играть детям до 18 лет, а молодежь также участвует в незаконных формах азартных игр, таких как азартные игры в Интернете или ставки на спорт. государства, где это незаконно. Поэтому неудивительно, что исследования показывают, что подавляющее большинство детей играли в азартные игры до своего 18-летия, и что у детей может возникнуть больше проблем, связанных с азартными играми, чем у взрослых.Хотя споры по этому вопросу продолжаются, на этот вывод, по-видимому, влияет ряд факторов. Родительское отношение и поведение играют роль. Возраст воздействия играет определенную роль — исследования показывают, что взрослые, которые обращаются за лечением от пристрастия к азартным играм, сообщают, что начали играть в азартные игры в раннем возрасте ». ³ При этом общество и влияние родителей также играют важную роль в превращении детей и подростков в проблемные азартные игры.

Исследования также показали, что около 85% взрослых играли в азартные игры хотя бы раз в своей жизни, при этом 60% признали, что играли в азартные игры в прошлом году. ³ Для некоторых азартные игры могут оказаться средством связи с другими. Делать ставки на спортивные события или покупать квадраты Суперкубка — обычное дело среди друзей и коллег. Азартные игры с низким уровнем риска, такие как покупка скретчер-билетов или лотерейных билетов, могут показаться обычными.

Для многих поход в казино может показаться более рискованным — приходить туда только в особых случаях. В некоторых случаях люди, испытывающие финансовые трудности, прибегают к азартным играм в попытке божественного вмешательства решить их проблемы.Для других азартные игры могут быть средством преодолеть скуку и получить удовольствие от занятий. Если не соблюдать осторожность и, возможно, немного выиграть здесь и там, игроки могут почувствовать себя удачливыми и продолжать испытывать свою удачу.

Симптомы игровой зависимости

Игорная зависимость действительно несет с собой множество симптомов и последствий, которые ставят под угрозу различные области благополучия человека. Хотя очевидным последствием могут быть финансовые проблемы, есть много других, требующих рассмотрения.

Психологические симптомы игровой зависимости включают:

• Гипертония
• Депривация сна
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Язвенная болезнь ⁵

Психиатрические сопутствующие заболевания игровой зависимости включают:

• Обострение зависимости от вещества Расстройства употребления ⁵ Психологические симптомы игровой зависимости включают:
• Интенсивные уровни вины и стыда
• Обманные практики
• Повышенная импульсивность / нарушение принятия решений ⁵

Социальные последствия игровой зависимости включают:

• Причастность к правовой системе
• Потеря продуктивности на работе
• Напряженные межличностные отношения ⁵

Даже случайные игроки могут испытывать любой из таких симптомов или их сочетание.Чем раньше распознаны симптомы и устранены их симптомы, тем более обнадеживающий прогноз.

Причины и триггеры игровой зависимости

Причины и триггеры игровой зависимости обычно возникают при наличии чего-то ощутимо негативного, важного жизненного перехода, стресса, отрицательных эмоций и т. Д. Начало игровой зависимости также может быть осложнено наличием психического расстройства или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, а также другими состояниями физического здоровья. ¹

Общие причины и провоцирующие факторы игровой зависимости включают, но не ограничиваются следующим:

• Выход на пенсию
• Травматические обстоятельства
• Стресс, связанный с работой
• Эмоциональные потрясения, такие как депрессия или тревога
• Одиночество
• Наличие других зависимостей
• Факторы окружающей среды, такие как друзья или доступные возможности. ⁶

Независимо от причин и спусковых механизмов, путь к зависимости аналогичен, и к нему следует отнестись серьезно, прежде чем оно станет еще более проблематичным. Кроме того, учитывая, что причины и пусковые механизмы обычно возникают из-за чего-то негативного в жизни человека, важно также учитывать и активно устранять эти факторы.

Факторы риска игровой зависимости

Факторы риска игровой зависимости у разных людей различаются. Для некоторых зависимость начинается как средство почувствовать себя удачливым, получить удовольствие от азартных игр, выиграть деньги в прошлом, попасть под влияние других, играющих в азартные игры, или как средство попытаться «быстро разбогатеть» или выбраться из долгов.В других случаях могут быть удобны азартные игры, так как поблизости есть местное казино или автоматы по продаже лотерейных билетов на каждой заправке, а также в винных или продуктовых магазинах. ⁷

По данным Центра наркологии и психического здоровья (CAMH), общими факторами риска являются: форма азартных игр

Сохранять ошибочные представления о шансах на выигрыш

Не принимать меры для отслеживания выигрышей и проигрышей в азартных играх

Перенесли недавние потери или изменения, такие как развод, потеря работы, выход на пенсию или смерть любимого человека

Часто чувствуют себя скучающими или одинокими или имеют в анамнезе рискованное или импульсивное поведение

Имеют финансовые проблемы

Имеют мало интересов или увлечений или чувствуют, что в их жизни нет направления

Имеют в анамнезе проблемы с психическим здоровьем, особенно депрессию и беспокойство

подверглись жестокому обращению или травмировали

Иметь одного из родителей, у которого также были (или были) проблемы с азартными играми

Были (или имели) проблемы ms с алкоголем или другими наркотиками, азартными играми или чрезмерными тратами

Привяжите их самооценку к выигрышам или проигрышам в азартных играх.

Чем больше факторов применяется, тем больше вероятность того, что у человека разовьется проблема с азартными играми. ⁷

Людям, страдающим игровой зависимостью, важно знать о таких триггерах и по возможности избегать их. Если избежать их невозможно, важно ограничить время пребывания в таких ситуациях и установить непреодолимые границы.

Лечение игровой зависимости

Лечение игровой зависимости должно начинаться с признания и принятия проблемы. ⁹ Это особенно сложно, поскольку многие люди, борющиеся с указанной зависимостью, либо не видят в этом проблемы, либо отрицают ее. ^2,9

К счастью, учитывая количество людей, борющихся с игровой зависимостью, существует множество программ для амбулаторных, стационарных и стационарных услуг. ⁹ Кроме того, поскольку нарушение, связанное с азартными играми, является официально признанным диагностируемым состоянием ¹ , оно может быть покрыто страховкой или организацией управляемого медицинского обслуживания.

Терапия

Рекомендуется терапия, поскольку она дает возможность пациенту и специалисту осознать проблему; оценить его серьезность; точно определить причины, триггеры и факторы риска; разработать индивидуальный план лечения; и оказывать постоянную поддержку по мере необходимости. Устраняя элемент попытки справиться с проблемой в одиночку или полагаться на близких, профессионал, третья сторона может помочь привлечь к ответственности за выздоровление и через него.

Общие виды терапии

Поведенческая терапия и когнитивно-поведенческая терапия — это две обычно рекомендуемые формы терапии. ⁹ Посредством систематического воздействия на поведение, от которого человек хочет отучиться, поведенческая терапия обучает пациентов необходимым навыкам для снижения склонности к азартным играм. ⁹ Со временем позывы утихают, и человеку легче воздерживаться от азартных игр.

Когнитивно-поведенческая терапия использует некоторые аналогичные стратегии, работая с проблемными убеждениями и мыслями, побуждающими к игре. Исправляя проблемные убеждения и мысли, уменьшается желание участвовать в азартных играх, что дает результат, аналогичный результату поведенческой терапии.

Планируемый результат и график лечения

Мотивация имеет решающее значение для получения положительных результатов и сроков лечения. Независимо от выбранной терапии, результат может быть аналогичным, если действительно хочется остановиться. Это влечет за собой стремление к изменениям, а также последовательность и намерение на протяжении всего периода выздоровления. В случае рецидива важно немедленно вернуться на правильный путь, применив навыки совладания, используя поведенческие вмешательства, бросив вызов негативным мыслям и поговорив с другими людьми, которым вы доверяете (включая профессионалов).

Изменения образа жизни

Распространенная поговорка, связанная с выздоровлением от зависимости, заключается в том, что человек должен изменить свои «лица, места и вещи». Соответственно, изменение образа жизни необходимо. Некоторые из наиболее очевидных из них могут включать в себя отказ от посещения казино или других мест, где можно делать ставки, отказ от лотерейных автоматов и дистанцирование от общественных мероприятий, на которых люди играют в азартные игры. Это также может включать необходимость блокировать сайты онлайн-ставок и отказываться от подписки на связанные электронные письма.

Занятие здоровыми, не связанными с азартными играми хобби, безусловно, полезно и может отвлекать внимание.Также может быть полезно открыть сберегательный счет, доступ к которому ограничен или отсутствует. Это может включать открытие брокерского счета, 401K, Roth IRA, депозит наличными (CD), счет денежного рынка и т. Д.

Лекарство

Лекарства, аналогичные тем, которые используются для лечения психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, показали себя многообещающими. ⁹ Антидепрессанты и стабилизаторы настроения, а также наркотические антагонисты были прописаны и помогли многим людям с игровой зависимостью. ⁹ Если человеку прописаны лекарства от другого заболевания, важно принимать их в соответствии с предписаниями.Чем лучше регулируются мысли и эмоции, тем выше вероятность выздоровления. Лекарства следует использовать для усиления вышеупомянутых методов лечения, а не вместо них.

Как получить помощь при игровой зависимости

Существует множество организаций, предлагающих помощь при игровой зависимости. Многие крупные игорные организации даже предлагают информацию, советы и помощь в решении проблем, связанных с азартными играми. Соответственно, можно получить помощь от игровой зависимости, выполнив онлайн-запрос.Важно проанализировать типы лечения, доступные в вашем регионе, при выборе наиболее подходящего.

Когда кто-то нашел место, следующим шагом будет телефонный звонок или электронное письмо с любыми конкретными вопросами. Здесь следует учитывать частоту лечения, специализацию поставщика, показатели успешности лечения пациентов, стоимость и так далее. Если что-то кажется несоответствующим, перейдите к следующему месту. Как только совпадение будет найдено, назначьте встречу как можно скорее.Важно начать лечение сразу же, поскольку обычная проблема, связанная с началом лечения от зависимости, заключается в том, что каждый проходящий момент — это возможность отговорить себя.

Как получить помощь близкому человеку

Наблюдать за тем, как любимый человек борется с зависимостью, больно. Если вы считаете, что любимый человек зависим и хочет помочь, важно сначала узнать о зависимости. Во-вторых, важно знать, какие варианты лечения доступны. В-третьих, наступает время для непростого разговора.Здесь важно оставаться объективным и благосклонным. Вероятен отказ. ^2,9 Не принимайте это на свой счет и продолжайте сохранять объективность и поддержку.

Вот что можно и чего нельзя делать при помощи близкому человеку, страдающему игровой зависимостью, в соответствии с рекомендациями Американской психиатрической ассоциации (2020):

Если у любимого человека есть зависимость от азартных игр, сделайте следующее:

• Обратитесь за поддержкой к другим лицам, решающим подобные проблемы; Посещайте семейную группу самопомощи, такую ​​как Gam-Anon
• Признайте хорошие качества своего партнера
• Сохраняйте спокойствие, когда говорите с партнером о его или ее пристрастии к азартным играм и ее последствиях
• Сообщите партнеру, что вы ищете помощи для своей ради собственной выгоды из-за того, как азартные игры влияют на вас (и, возможно, детей)
• Объясните детям проблему, связанную с азартными играми
• Поймите необходимость решения проблем, связанных с азартными играми, несмотря на то, сколько времени это может потребоваться.
• Установите границы в управлении деньгами; взять под контроль семейные финансы; проверьте выписки из банка и кредитной карты ⁸

Не делайте следующих действий, если у близкого человека есть зависимость от азартных игр:

• Проповедуйте, читайте лекции или позволяйте себе потерять контроль над своим гневом
• Исключите игрока из семейной жизни и действия
• Ожидайте немедленного выздоровления или что все проблемы будут решены, когда азартные игры прекратятся. что все разные и могут реагировать по-разному.Если ваш любимый человек сразу осознает проблему и готов лечиться, отлично. Если произойдет обратное, продолжайте оставаться рядом с этим человеком, но придерживайтесь приведенных выше рекомендаций.

  Статистика зависимости от азартных игр

  К счастью, было проведено много исследований, посвященных азартным играм в целом, а также игровой зависимости. Однако следует учитывать, что цифры, связанные с игровой зависимостью, являются оценочными, поскольку невозможно обследовать каждого игрока. Кроме того, не каждый человек с игровой зависимостью будет честен в отношении серьезности такого поведения.Тем не менее, собранные цифры указывают на необходимость лечения и поддержки для борьбы с этой растущей проблемой.

  Статистика США

  Рассмотрим следующую статистику игровой зависимости в США:

  • В Америке примерно 2,5 миллиона взрослых страдают от компульсивных азартных игр, около 3 миллионов считаются проблемными игроками, около 15 миллионов взрослых рискуют стать проблемные игроки и 148 миллионов попадают в категорию игроков с низким уровнем риска. ¹⁰
  • Вероятность развития игровой зависимости увеличивается в 23 раза для людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. ¹⁰
  • Более 80% взрослых американцев ежегодно играют в азартные игры. ¹⁰
  • От трех до пяти игроков из каждой сотни борются с игорной проблемой. ¹⁰
  • Около 750 000 молодых людей в возрасте от 14 до 21 года имеют пристрастие к азартным играм. ¹⁰
  • 75% студентов колледжей сообщают, что играли в азартные игры в течение последнего года. ¹⁰
  • Риск развития игровой зависимости для молодых людей, обучающихся в колледже, более чем удваивается. ¹⁰
  • По оценкам, шесть процентов американских студентов колледжей борются с проблемами, связанными с азартными играми. ¹⁰
  • Симптомы посттравматического стрессового расстройства затрагивают от 12,5 до 29% проблемных игроков. ¹⁰
  • 34 процента тех, кто обращается за лечением от игровой зависимости, проявляют симптомы посттравматического стрессового расстройства. ¹⁰

  Международная статистика

  Рассмотрим следующую статистику игровой зависимости во всем мире:

  • NCPG отмечает, что ежегодные затраты, связанные с азартными играми (преступность, зависимость и банкротство), составляют 17 миллиардов долларов. ¹¹
  • По данным NCPG, примерно 76 процентов проблемных игроков, вероятно, страдают серьезным депрессивным расстройством. ¹¹
  • NPCG также сообщает, что дети проблемных игроков подвергаются более высокому риску в отношении ряда видов поведения, включая азартные игры, употребление табака и наркотиков. ¹¹
  • В Азиатском журнале проблем азартных игр и общественного здравоохранения говорится, что от 10 до 17 процентов детей проблемных игроков и от 25 до 50 процентов супругов проблемных игроков подвергались жестокому обращению. ¹¹
  • Государственный университет Джорджии (GSU) оценивает, что около 50 процентов проблемных игроков совершают преступления, и около 2/3 этих преступлений были непосредственно связаны с азартными играми. ¹¹
  • GSU также отмечает, что 73 процента заключенных считаются проблемными игроками. ¹¹
  • Австралийское исследование показало, что каждый пятый суицидальный пациент имел пристрастие к азартным играм. ¹¹

  Жизнь с игровой зависимостью

  Внеся соответствующие коррективы, можно вести здоровый образ жизни без азартных игр.Это требует ежедневного намерения и последовательности. Нужно знать триггеры и средства, чтобы их избежать.

  Общие методы жизни с игровой зависимостью включают, помимо прочего, следующее:

  • Посещение групп поддержки, таких как Gam-Anon
  • Избегание казино, ставок вне игры, лотерейных автоматов и других ситуаций, в которых азартные игры легко доступны. и / или в настоящее время происходит
  • Эффективное управление своими деньгами и, возможно, привлечение финансового консультанта
  • Блокировка сайтов с азартными онлайн-играми и отказ от подписки на электронные письма
  • Занятие здоровыми, не связанными с азартными играми хобби
  • Работа над другими аспектами благополучия ( е.g., психическое и физическое здоровье)
  • Работа над достижением новой цели

  Хотя такие действия могут ограничить желание играть, жизненные обстоятельства, плохое настроение и так далее могут помешать прогрессу. При возникновении проблемы важно немедленно обратиться за соответствующей помощью.

  На сегодняшний день существует множество тестов на зависимость от азартных игр, викторин и средств самодиагностики. Хотя инструменты самодиагностики могут указывать на проблему, формальную диагностику должен проводить обученный специалист.

  Испытания, выполненные профессионалами

  Испытания, выполненные профессионалами, являются самыми надежными. Они основаны на фактических данных (то есть подкреплены исследованиями), стандартизированы и проводятся обученным и лицензированным специалистом. Одним из таких тестов является Индекс серьезности игровой зависимости (PGSI).

  Для завершения инструмента самодиагностики пациенты оценивают каждый из следующих пунктов по шкале «никогда», «иногда», «большую часть времени», «почти всегда» и «не знаю»:

  1. Вы ставили больше, чем действительно могли позволить себе проиграть?
  2. Вам приходилось играть на большие суммы денег, чтобы получить такое же чувство азарта?
  3. Вы вернулись на другой день, чтобы попытаться отыграть проигранные деньги?
  4. Занимали ли вы деньги или продавали что-нибудь, чтобы получить деньги для игры?
  5. Чувствовали ли вы, что у вас могут быть проблемы с азартными играми?
  6. Чувствовали ли вы, что люди критиковали ваши ставки или говорили вам, что у вас есть проблема с азартными играми, независимо от того, думали ли вы, что это правда?
  7. Чувствовали ли вы себя виноватым из-за того, как вы играете, или что происходит, когда вы играете?
  8. Вызывали ли ваши азартные игры какие-либо проблемы со здоровьем, в том числе чувство стресса или беспокойства?
  9. Вызывали ли ваши азартные игры какие-либо финансовые проблемы для вас или вашей семьи? ⁷

  Баллы здесь варьируются от 0 (игрок без проблем), 1-2 (игрок с низким уровнем риска), 3-7 (игрок со средним риском) и 8-27 (игрок с высоким риском).Чем выше оценка, тем больше вероятность возникновения проблемы и ее последствий. ⁷

  Обратите внимание, что девять вопросов очень похожи на девять диагностических критериев расстройства, связанного с азартными играми, как указано в DSM-5.

  Тесты и самодиагностика

  Многочисленные организации и веб-сайты предлагают тесты и инструменты самодиагностики; однако они не соответствуют тем же стандартам, что и инструменты скрининга и оценки, используемые профессионалами. Две проверенные организации, предлагающие такие инструменты, включают CAMH и NCPG.Веб-сайт CAMH предоставляет отличные инструменты для самодиагностики и помощь тем, кто считает, что у них может быть проблема с азартными играми. Они даже включают PGSI, указанный выше.

  Веб-сайт NCPG также предлагает инструменты, которые включают краткий биосоциальный скрининг азартных игр (BBGS), критерии игрового расстройства DSM-5 и диагностический скрининг NORC для самостоятельного решения проблем с азартными играми (NODS-SA).