Головная боль напряженного типа

Самой распространенной причиной головных болей у детей и подростков считается головная боль напряженного типа.

Характеристики патологии

1. Непульсирующая боль с двух сторон головы легкой или умеренной интенсивности, длительность болезненных ощущений от получаса до нескольких суток.

2. Как правило, не сопровождается тошнотой и рвотой, однако может возникать повышенная чувствительность на внешние раздражители – громкие звуки или яркий свет.

3. При физической активности интенсивность боли не усиливается.

Формы заболевания

1. Эпизодическая нечастая. Проявляется не чаще 12 дней в году и не более одного дня в месяц.

2. Эпизодическая частая. От 12 до 180 дней в году, в среднем более 1 дня в месяц.

3. Хроническая. Более 180 дней в год и более 15 раз в месяц. Данный тип может сопровождаться несильной тошнотой.

Данные статистики

Головная боль напряженного типа возникает в среднем у 30% детей, больше в подростковом возрасте. Девочки страдают патологией в два раза чаще мальчиков.

У детей с данным видом болей отмечается повышенная болевая чувствительность. В сравнении с другими детьми они:

• чаще отрицательно реагируют на врачебные осмотры;
• больше плачут при заборе крови, вакцинации и других медицинских процедурах;
• больше боятся ушибов, поэтому редко принимают участие в активных играх;
• чаще страдают болями роста и болями в животе;
• чаще имеют родителей с повышенной чувствительностью к боли;
• чаще находятся в напряженных отношениях с семьей.

Причина возникновения

До сих пор ученые не выяснили истинную причину развития головной боли напряженного типа.

Имеется предположение, что повышенная болевая чувствительность может быть обусловлена генетическими факторами. Так, и у детей, и у их родителей часто выявляется повышенная активация путей болевой сигнализации в головном мозге.

Диагностика

Основой для постановки диагноза служат клинические критерии и факт отсутствия изменений при общей и неврологической диагностике ребенка. Необходимости в проведении дополнительных исследований, как правило, нет. При наличии «красных флагов» может потребоваться нейровизуализация (например, МРТ).

«Красные флаги», требующие дополнительного обследования:

1. Возникновение боли отмечается во время сна и после пробуждения, усиливается при кашле, мочеиспускании, дефекации, физической активности и в положении лежа. Имеет прогрессирующий тип, частота, интенсивность и характер могут меняться. Часто боль локализуется в затылочной области.

2. Возникают другие симптомы нервной патологии, не связанной с основным заболеванием – длительная тошнота, рвота, двоение в глазах, нарушение равновесия.

При этом на неврологическом осмотре могут диагностироваться различные изменения, например, отек диска зрительного нерва.

3. Боли у детей младше 6 лет, сопровождающиеся изменениями в поведении. У школьников отмечается снижение успеваемости.

4. Имеются факторы риска возникновения внутричерепной патологии – серповидноклетчатая анемия, онкология в анамнезе, иммунодефицит, нарушение свертываемости крови, гидроцефалия, туберозный склероз, нейрофиброматоз 1-го типа, травмы головы.

5. У ребенка отмечается замедление роста, излишняя масса тела, нарушения полового созревания, увеличение окружности головы и низкорослость.

6. Отсутствует улучшение после проведенного лечения.

Отметим, что МРТ не следует проводить всем детям с головной болью, так как риски наличия объемных новообразований у детей без «красных флагов» очень низки. Также, в более чем 20% случаев на МРТ обнаруживаются «случайные находки», не связанные с головной болью, однако требующие дополнительных исследований. Зачастую врачи не отправляют пациента на дальнейшую диагностику, назначая ему ненужное лечение.

Как помочь ребенку при эпизоде боли?

Для устранения боли пациентам рекомендуется прием обезболивающих средств (парацетамол или ибупрофен) в минимально эффективных дозах. При головной боли не рекомендуется использовать обезболивающие препараты комбинированного типа из-за риска возникновения зависимости.

Профилактика

Для того, чтобы снизить частоту и интенсивность приступов боли, необходимо пересмотреть образ жизни ребенка:

1. Давать достаточное количество жидкости и ограничить напитки, содержащие кофеин.

2. Не допускать наступления чувства голода, не пропускать приемы пищи (особенно завтраки).

3. Грамотно составлять рацион, включая достаточное количество жиров, белков и углеводов. Включить зеленые листовые овощи.

4. Соблюдать чередование физической активности и отдыха, спать достаточное количество часов в сутки.

5. Избегать воздействия табачного дыма.

Помимо этого ребенку может помочь психотерапия, поведенческая когнитивная терапия, релаксационные упражнения, йога.

При отсутствии эффекта и значительном снижении качества жизни ребенка специалисты могут назначить прием трициклических антидепрессантов (например, амитриптиллин) или противоэпилептических препаратов (топирамат, габапентин). Качественных исследований по применению подобных средств в детском возрасте нет, однако имеются аналогичные исследования, подтверждающие эффективность при лечении головных болей у взрослых.

Чтобы разобраться в причинах боли и действительно помочь ребенку, следует как можно раньше посетить педиатра!

Головная боль напряжения — цены на лечение и запись к неврологу на консультацию в ИАКИ

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток.

Внимание!

Головная боль – индикатор целого ряда различных проблем, от незначительных до серьезных (например, опухоль головного мозга).

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

• спектром услуг для точной диагностики заболеваний
• специальными программами лечения
• курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
• консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с

Докторами медицинских наук.

Симптомы

Внимание! Самолечение и злоупотребление обезболивающими может привести к хронизации процесса!

1. Головные боли длительностью от 30 минут до 7 дней.
2. Рисунок боли по типу «обруча» или «каски».
3. Как минимум два из следующих признаков:
   1. двухсторонняя локализация
   2. давящий/сжимающий/не пульсирующий характер 
   3. легкая или умеренная интенсивность
   4. боль не усиливается при обычной физической активности (ходьба, подъем по лестнице)
4. Оба из следующих признаков:
   1. отсутствует тошнота или рвота (может появляться анорексия)
   2. только один из симптомов: фото-или фонофобия (редко развиваются одновременно)
5. Облегчение боли при положительных эмоциях и в состоянии психологического расслабления; усиление на фоне эмоциональных переживаний.
6. Болезненность и напряжение мышц шеи и затылка.
7.  Повышенная тревожность, лабильный  фон настроения, плохое качество ночного сна,   апатия или    раздражительность.

Головная боль напряжения в классификации головной боли по МКБ 10

• G 44.
  0 Синдром «гистаминовой» головной боли
• Хроническая пароксизмальная гемикрания
• «Гистаминовая» головная боль: хроническая. эпизодическая
• G 44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
• Сосудистая головная боль БДУ
• G 44.2 Головная боль напряженного типа
• Хроническая головная боль напряжения
• Эпизодическая головная боль напряжения
• Головная боль напряжения БДУ
• G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль
• G44.4 Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках
• G44.8 Другой уточненный синдром головной боли

Причины

Внимание!
Самолечение и злоупотребление обезболивающими может привести к хронизации процесса!

Патогенез  головной боли напряжения по прежнему неясен. Однако, определены факторы, которые ее вызывают:

1. Психогенный фактор (тревога, стресс).
2. Злоупотребление обезболивающими.
3. Мышечное напряжение
4. Эмоциональный стресс и психические нарушения (депрессия и тревога, которые  поддерживают мышечное напряжение, приводя к персистированию( возвращению) боли ).

Диагностика

Как правило установить диагноз головной боли напряжения не составляет труда, но подтверждение диагноза является трудоёмким процессом. Для этого необходимо провести ряд диагностических исследований, которые позволяют не только подтвердить заболевание, но и выяснить степень его тяжести, а также основную причину, что качественно улучшает дальнейшее лечение больного. Диагностические мероприятия необходимы также для проведения дифференциального диагноза, исключения других заболеваний , имеющих сходную картину головной боли.

Лечение

В лечении головной боли напряжения применяется комплексный подход:

1. Стабилизация эмоционально состояние пациента.
2. Устранение дисфункции перикраниальных мышц.
3. Предотвращению лекарственного абузуса (одна из форм хронической ежедневной головной боли, возникающая обычно как осложнение существовавшей ранее первичной головной боли (мигрени или головной боли напряжения) в результате регулярного или частого приема анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и др. препаратов)

Задача  такого лечения —  уменьшение болевого и мышечно-тонического синдрома, предотвращение  превращения эпизодической головной боли напряжения в хроническую головную боль.

Для этого используются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения головной боли напряжения применяют акупунктуру, мануальную терапию, массаж и т.д.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Информационный блок для пациентов

Профилактические мероприятия

Со стороны пациента также важно соблюдать некоторые рекомендации:

• Спать не меньше 7 часов в сутки.
• Отход ко сну должен быть не позднее 11 вечера. Именно в это время и до 1 часа ночи организм восстанавливает потраченные за день силы.
• Постараться организовать для себя своевременное здоровое питание.
• Делать перерывы, если работа монотонная и неподвижная.
• Заняться спортом и проявлять больше активности. 
• Прогулки на свежем воздухе должны осуществляться в любую погоду.

Головные боли напряженного типа у детей и подростков — Медицинский центр «Лотос»

Тележинская Ирина Михайловна

Врач детский невролог

Головная боль напряженного типа (ГБН) — легкая или умеренная, повторяющаяся двусторонняя головная боль сжимающего, давящего или ноющего характера, которая имеет значительную продолжительность. Длительность приступа — от 30 минут до нескольких дней, но менее недели.

ГБН может сопровождаться свето-, звукобоязнью, не усиливается под влиянием повседневной физической активности и не сопровождается рвотой. Провоцирующими факторами для появления головной боли обычно являются психическое утомление, зрительное напряжение, особенно связанное с компьютерными играми, стрессовая ситуация, депривация сна (прерывания сна), которые часто сегодня встречаются в детской и подростковой практике.

Боль при ГБН описывается как постоянная,давящая. В большинстве случаев она локализуется в области лба, висков с иррадиацией в затылочную область и заднюю поверхность шеи, затем может становится диффузной и описывается как ощущение сжатия обручем, симптом «шлема, каски».

Боль обычно бывает двусторонней, диффузной, локализация ее наибольшей интенсивности в течении дня может попеременно переходить с одной стороны на другую. Стойкая односторонняя головная боль (гемикрания) связана с повышенной чувствительностью перикраниальных мышц.

Обычно боль появляется днем (после 2-3 урока) или во второй половине дня и продолжается до вечера. Может возникать утром, после пробуждения, если головная боль отмечалась накануне вечером. Головная боль не усиливается при обычной ежедневной физической нагрузке.Преходящие неврологические синдромы не характерны.Часто головная боль напряженного типа сочетается с церебрастеническим синдромом.Одним из основных признаков является так называемая «раздражительная слабость». К числу причин церебрастенического синдрома относятся патологическое течение беременности и родов, перенесенные соматические заболевания, черепно-мозговая травма, нейроинфекции.

Для этих детей характерна общая пассивность, вялость, медлительность в мышлении и движениях; наблюдаются повышенная утомляемость, истощаемость, снижения  фона настроения даже при незначительных физических нагрузках. С другой стороны, наблюдаются повышенная раздражительность, готовность к аффективным вспышкам, недостаточная критичность. Не всегда у ребенка с ГБН сразу удается выявить хроническую психотравмирующую ситуацию, но если она обнаружена (развод родителей, физическое насилие, конфликтная ситуация в школе), то лечение головной боли должно начинаться с устранения или минимизации психотравмирующей ситуации. Наиболее эффективным является сочетание лекарственной терапии с различными вариантами психотерапии и релаксации, психотерапия, применение релаксационных техник и биологической обратной связи.

Основные виды и причины головной боли

В наше время редко встретишь человека, который не знаком с теми или иными проявлениями головной боли. У нее много разновидностей, и каждая сообщает Вам о сбое в работе организма, поэтому врачи-неврологи утверждают, что нельзя терпеть головную боль или постоянно применять обезболивающие препараты. В основе любой боли, в том числе и головной, лежит заболевание.

Головная боль – это симптом, другими словами — сигнал тревоги, вот почему опытный врач в клинике «Семейная» порекомендует не устранять головную боль точечно, а пройти обследование и найти причину возникновения головной боли, а значит и само заболевание. Современная медицина научилась эффективно бороться практически со всеми видами головной боли. Чаще всего пациенты жалуются на:

• напряженную боль в висках,
• многим знакома боль при повышении артериального давления,
• обладатели остеохондроза знают, как болит шея и голова при обострении этого заболевания,
• мигрени часто мучают и молодых, и пожилых.

Во всех случаях, не зная природу возникновения боли, и применяя не те препараты, можно только усилить ее и ухудшить ситуацию с основным заболеванием, вызывающим головную боль. При посещении врача с жалобами на головную боль, он обязательно попросит подробно описать боль: «Где и как болит голова?». Попробуем разобраться с основными видами и причинами головной боли.

Напряженная головная боль

Ощущение расползающейся, тупой, монотонной боли, которая начинается с затылка и шеи, плавно перетекает к передней части головы, к вискам, может быть с одной или двух сторон. В редких случаях сопровождается головокружением или тошнотой, напоминает стягивание головы тесной шапкой или лентой.

Чем опасно не обращать внимание на подобную головную боль?

Такой вид напряженной головной боли говорит о сильном напряжении мышц скальпа и шеи и появляется вследствие сильного психического стресса или глубокого нервного истощения. Люди, ощущающие такую головную боль, чаще всего не обращаются за помощью к врачам, но частое применение обезболивающих препаратов может в данном случае привести к повышению болевой чувствительности и учащению возникновения боли.

Как лечить напряженную головную боль?

Этот вид боли давно известен врачам и успешно поддается лечению. После установки диагноза, врач, в зависимости от тяжести и запущенности заболевания, может назначить применение НПВС, миорелаксантов по показаниям, витаминных препаратов, может понадобиться курс ЛФК или какого-либо вида рефлексотерапии. Возможно понадобится обратиться к психотерапевту для избавления от депрессии, врач проведет психоанализ, проработку внутренних и внешних конфликтов или назначит медикаментозное лечение. Проведя комплекс лечебных мероприятий, можно избавиться от заболевания, вызывающего головную боль.

Шейный остеохондроз и головная боль

Головная боль, вызванная шейным остеохондрозом, характеризуется как сильная боль, начинающаяся с затылка в области шеи, и часто сопровождается тошнотой и головокружением. Провоцируется резким движением шеи, простудами, кондиционерами в летнее время, неправильным положением головы и тела во время сна. Возникает мышечное напряжение, спазм, который, в свою очередь усиливает боль, – так называемый «порочный круг боли».

Если не лечить остеохондроз

При систематических болях, причиной которых является шейный остеохондроз, могут появиться симптомы сосудистой недостаточности, снижение слуха, зрения, появление шума в ушах. Из-за частых обострений у пациента возникает психический дискомфорт, тревога, депрессия, может нарушиться сон и появится психогенные сексуальные расстройства.

Лечение головной боли при остеохондрозе

Нарушение мозгового кровотока при остеохондрозе восстанавливается при помощи специально подобранной лекарственной терапии. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты  и миорелаксанты. Параллельно применяется физиотерапия, мануальная терапия и другие методы рефлексотерапии.

Артериальное давление и головная боль

Понижение или повышение артериального давления относительно нормы почти всегда сопровождается головными болями различной интенсивности в области лба, висков или затылка. Скачки артериального давления могут провоцироваться стрессами, переутомлением или погодными изменениями. Резкие изменения артериального давления и сопровождающая их головная боль являются симптомами многих заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать головной болью и глушить ее обезболивающими препаратами без назначения специалистов. Причинами появления заболеваний, связанных с давлением, могут быть нарушения в работе сердца, щитовидной железы, почек, надпочечников. Как следствие, пренебрежительное отношение к этим заболеваниям может привести к потере сознания, увеличения риска падений и, следовательно, травм, а также возможность получения инсульта.

Лечение головной боли при изменениях давления

Повышение или понижение артериального давления – серьезные заболевания, требующие длительного наблюдения и лечения. После установления основной причины заболевания, врач назначает курс лечения, который состоит из индивидуально подобранной медикаментозной терапии. При подборе лекарственных препаратов врач изучит всю историю болезни пациента и примет во внимание другие заболевания при их наличии, а также характер отклонений давления. Только после этого будут назначены препараты. Опытный специалист при назначении курса лечения проведёт инструктаж, как грамотно купировать сильную боль и гипертонические кризы до приезда скорой помощи.

Повышение внутричерепного давления и головная боль

Головную боль при повышении внутричерепного давления описывают как монотонную, тупую, давящую на всю голову. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, болью вокруг глаз. Такого рода головная боль часто появляется и усиливается сразу после пробуждения, раздражителями могут являться яркий свет и громкие звуки, резкая смена погоды, чрезмерное употребление алкогольных напитков, соленой и жирной пищи, а также переедание перед сном, неожиданная физическая нагрузка, утомление.

Как возникает повышение внутричерепного давления

Цереброспинальная жидкость (ликвор), заполняющая внутренние и внешние полости головного мозга, предохраняющая мозг от механического воздействия и влияющая на обменные процессы, постоянно циркулирует между отделами головного мозга. В случае недостаточного всасывания или повышенного выделения жидкости, происходит нарушение циркуляции ликвора, что приводит к повышению внутричерепного давления, а проявляется оно сильными головными болями. Причинами могут послужить черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, аномалии строения ликворных путей, а также шейных позвонков. Повышенное внутричерепное давления в течении длительного времени приводит к ухудшению работы головного мозга и вегетативной нервной системы. Проявлениями могут быть в виде снижения слуха, зрения, памяти и внимания, психических расстройств в форме депрессии и нарушений сна.

Лечение головных болей при повышенном внутричерепном давлении

При лечение головных болей успешно применяются лекарства-венотоники, специальная гимнастика и мануальная терапия для улучшения венозного оттока из черепа и снижения внутричерепного давления.

Что такое мигрень

К мигрени относят чаще одностороннюю, эпизодическую, пульсирующую боль, она может провоцироваться ярким светом, громкими звуками, переутомлением, сосудорасширяющими средствами, приемом некоторых продуктов, типа шоколада, пряностей, некоторых сортов сыра, копчёностей и некоторых видов вин. Причины возникновения такого вида головной боли до конца не изучены, но в основе лежит раздражение периферической нервной системы в области головы и шеи, после которого наступает резкое сужение одной из мозговых артерий, а потом резкое расширение, в этот момент и возникает пульсирующая боль. Статистика показывает, что значительно чаще страдают мигренями женщины. Кстати, часто повторяющиеся приступы приводят к депрессии.

Лечение мигрени

При точной установке причины мигрени, пациента могут отправить на лечение к разным специалистам. Важно правильно установить причину возникновения мигрени, ведь если воспаление возникло в полости носа и горла, то на помощь придет отоларинголог, если шейный остеохондроз стал причиной, то скорее всего нужна помощь мануального терапевта и врача ЛФК. Лечащий врач посоветует правильный рацион питания и методы устранения острой боли при возникновении приступа мигрени.

В этой статье мы осветили только несколько наиболее часто встречающиеся виды головной боли, но на самом деле головная боль может сигнализировать о множестве других заболеваний, поэтому при учащении случаев головной боли обратитесь к врачу-неврологу или хотя бы терапевту в клинику «Семейная» в Рязани для постановки первичного диагноза и начала лечения.

Головная боль напряжения — (клиники Di Центр)

Головная боль? Не напрягайтесь

Едва ли на свете найдется хотя бы один человек, у которого бы ни разу в жизни не болела голова. Иногда боль бывает частой и продолжительной, но обычно люди сталкиваются с тем, что голова болит «от переутомления», от случая к случаю. И тогда врачи ставят диагноз «головная боль напряжения».

О каком именно напряжении идет речь? И почему у одних людей голова болит чаще, чем у других? Попробуем разобраться.

Головная боль напряжения, как утверждают специалисты, является самой распространенной формой головной боли. По статистике, на нее приходится более 80% всех случаев головной боли. В Европе хотя бы раз в год с ней сталкивается 78% женщин и 64% мужчин. Остальные виды головной боли встречаются сравнительно редко.

Хорошая новость в том, что хотя головная боль напряжения встречается довольно часто, сами болевые ощущения обычно бывают сравнительно слабыми. Грубо говоря, голова не «раскалывается от боли», а скорее «побаливает». Впрочем, обычно и этого достаточно, чтобы серьезно испортить жизнь человеку. Например, датские медики выяснили, что 12% страдающих от головной боли напряжения во время приступа полностью теряют работоспособность. Ну, а если такая боль становится хронической, человеку совсем тяжко жить.

Горе от ума

Головной болью напряжения медики начали заниматься только во второй половине XIX века, до этого считалось, что есть болезни и посерьезнее. Для начала ученые описали симптомы заболевания: монотонная, тупая, давящая боль, которая не имеет четкой локализации, не усиливается при физической нагрузке и не сопровождается тошнотой. Причину боли тогда еще выяснить не удавалось, однако в медицинских статьях XIX века отмечалось, что подобного типа головные боли обычно бывают у людей умственного труда и лиц, склонных «к легкой форме истерии». Выходило, что голова болит от нервного и умственного перенапряжения.

Лечить головные боли предлагалось в духе того времени: сочетанием гимнастики, ванн со льдом и принятием настойки опия. Сейчас последний метод лечения кажется дикостью, но тогда многие врачи верили в целебную силу наркотических препаратов, например, почти в каждой аптеке как средство от астмы продавались лекарства, содержащие экстракт коки.

Значительный прогресс в изучении причин головной боли напряжения случился в 60-е годы XX столетия. Тогда ученые предположили, что длительное напряжение мышц головы и шеи приводит к сужению артериальных сосудов и спазму капилляров, обеспечивающих питание мышц. В результате мышцы недостаточно снабжаются кровью, становятся вялыми и отечными из-за того, что в них накапливаются продукты метаболизма. В какой-то момент все эти факторы приводят к головной боли. Получалось, что проблемы возникают не из-за напряженного умственного труда, а из-за того, что ему сопутствует: статическая поза при письменной работе, постоянно напряженная шея, склоненная над рабочим столом голова…

Все болезни от нервов?

Новейшие исследования доказали, что дело не только в мышцах, но и в работе центральной нервной системы. Известно, что у каждого человека свой порог болевой чувствительности: одному легкий укол булавкой кажется очень болезненным, другой же может его даже не заметить. Подавлением болевой чувствительности в организме человека занимается антиноцицептивная система, которая состоит из гипоталамуса, а также структур среднего и продолговатого мозга, которые направляют волокна к ноцицептивным нейронам спинного мозга и контролируют их активность. Чем лучше работает эта система, тем меньше человек чувствует боль.

К сожалению, иногда антиноцицептивная система начинает давать сбой. Как правило, это связано с эмоциональными стрессами и чрезмерно напряженной умственной работой. Например, в ситуации подготовки к экзамену нервная система студента может быть перегружена, что приводит к тому, что внутренняя защита от боли начинает слабеть. Те же нервные импульсы, которые идут от напряжения мышц шеи и головы, в нормальном состоянии не давали бы болезненных ощущений, так как их блокировала бы антиноцицептивная система. Но когда из-за перегрузок она работает хуже, человек начинает чувствовать, что у него болит голова.

Как разорвать порочный круг

Казалось бы, всё ясно: надо вести здоровый образ жизни, почаще гулять, высыпаться, не перегружать себя работой. Но есть две проблемы. Во-первых, в современных условиях жизни избежать стрессов и перегрузок довольно сложно. Во-вторых, появившись несколько раз, головная боль напряжения начинает буквально опутывать человека паутиной.

Когда у человека болит голова, у него портится настроение, он становится менее активным, более вялым. Регулярная боль ограничивает его профессиональные и личные возможности, нарушает жизненные планы, что, в свою очередь, приводит к дополнительным стрессам и депрессии. Формируется порочный круг, который приводит к тому, что головная боль напряжения становится хронической…

Чтобы не дать боли испортить себе жизнь, нужно обязательно с ней бороться. Понятно, что всегда актуальны все рекомендации, касающиеся ведения здорового образа жизни. Не менее важен и психологический настрой человека: нужно быть бодрым, уверенным в себе оптимистом. Ну и, конечно же, если боль возникает, нужно не терпеть ее, стиснув зубы, а немедленно принять меры. В этой ситуации большое значение имеет быстродействующие анальгетики.

Головные боли у детей и подростков

Самая распространенная жалоба в кабинете детского невролога – это головные боли

Нужно понимать, что головная боль — это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии или болезни.

Давайте разберемся в причинах таких болей.

Существует 6 типов головных болей:

1. Мышечного напряжения
2. Сосудистая
3. Невралгическая
4. Ликвородинамическая
5. Функциональная или психалгия
6. Смешанная

Перед вами интересная табличка, основанная на статистических данных амбулаторных обращений к детскому неврологу нашей клиники.

Обратите внимание на то, что жалобы на головные боли появляются у детей в предшкольном возрасте, с последующим увеличением.

Возраст/ Нозология	0-1 год	1-3 года	4-7 лет	8-10 лет	11-14 лет	15-17 лет
Головные боли неуточненные			7%	9%	16%	18%
Головные боли напряженного типа			3%	12%	18%	24%
Сосудистая головная боль		0. 3%	0.8%	2%	10%	18%
Мигрень			1%	1%	1%	1%
Функциональная, в том числе на фоне церебрастении			2%	4%	6%	9%

1. Головные боли напряженного типа  (психоэмоциональные или мышечные боли) возникают в случае несоответствия психоэмоциональной нагрузки ребенка с его возможностями (эмоционально-волевыми или когнитивными), что в свою очередь повышает тонус «эмоциональных» мышц, которые прикреплены к надкостнице черепа. Эта мышечная боль расценивается как головная. Теперь становится понятно, почему головная боль этого типа характерна для возраста, в котором начинается подготовка к школе, и увеличивается по экспоненте к сдаче ЕГЭ.

2. Сосудистая головная боль 

это боль в ответ на растяжение или воспаление сосудистой стенки. Причин может быть множество, от аномалий сосудов, до банальной сосудистой дистонии. Мигрень также относится к типу сосудистой головной боли, имеет характерные клинические проявления, а её причиной является асептическое воспаление сосудистой стенки.

3.

Невралгическая головная боль 

возникает при давлении на ствол нерва, его веточку или узел, а вслед за компрессией возникает ишемия и болезненность. Причиной этого может служить посттравматический или воспалительный отек по ходу нерва, а так же любое объёмное образование. Невралгическая головная боль может быть и центрального генеза, в результате нарушения функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы головного мозга.

4. В возникновении ликвородинамической головной боли 

основную роль играет повышение внутричерепного давления. Внутричерепное давление может повышаться при появлении дополнительных образований, как жидкостных, так и плотных, в полости черепа, что в свою очередь сдавливает и/или смещает мозговые оболочки, сосуды и нервы, давая болевой синдром. Это может быть опухоль, воспаление мозговых оболочек головного мозга (менингит). Так же внутричерепная гипертензия может возникнуть в результате появления какого-либо новообразования, препятствующего оттоку ликвора из полости черепа.

5. Функциональная головная боль 

чаще всего имеет психогенный механизм.

6.

Смешанная форма, имеет смешанное происхождение.

Мы с вами проанализировали шесть типов головной боли, которые, в свою очередь, имеют различные причины возникновения.

Чтобы разобраться, что именно вызывает головную боль у вашего ребенка, необходимо обратиться к детскому неврологу, который после неврологического осмотра примет решение, нужна ли вам консультация смежного специалиста и, возможно, назначит дополнительные методы обследования.

В детском корпусе клиники вы сможете получить консультации опытных специалистов, а также провести все необходимые обследования для выявления причин головной боли у ребенка.

Информацию для Вас подготовила:

Разина Елена Евгеньевна – врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.

Головная боль

На сегодняшний день медицине известно около 50 болезней, при которых возникают головные боли. Некоторые боли связаны с нарушением обмена веществ, другие — с сосудистыми заболеваниями, третьи протекают на фоне простуды или вирусной инфекции. Однако существуют и такие головные боли, которые возникают из-за проблем в позвоночнике или мышцах и требуют мануального лечения. Поэтому мы подробно остановимся лишь на них, а остальным дадим только краткую характеристику.

Причины головных болей

Согласно классификации 1988 года, головные боли делятся на первичные и вторичные (смотрите таблицу «Виды головных болей» ниже). Первичной считается головная боль, которая является главным или единственным симптомом болезни. А вторичной — такая боль, которая возникает, как сопутствующий симптом при самых разных заболеваниях и состояниях (например, при гипертонии, гриппе, похмелье и т.д.). Любопытно: лечение головной боли при помощи мануальной терапии применяется чаще всего в двух случаях: при головной боли мышечного напряжения и при посттравматической боли (в таблице они выделены). Однако два этих вида являются причиной около 60% всех головных болей. Иными словами, шестьдесят человек из ста, страдающие головной болью — это пациенты мануального терапевта.

Первичная головная боль	Вторичная головная боль
Головная боль мышечного напряжения	Посттравматическая головная боль (после черепно-мозговых травм)
Мигрень	Головная боль при сосудистых нарушениях
Кластерная головная боль	Головная боль, связанная с инфекцией
Головная боль не связанная с поражением структур головы	Головная боль, связанная с употреблением или отменой определённых веществ (наркотики, алкоголь, некоторые лекарства)
Пароксизмальная гемикрания	Головная боль, связанная с болезнями уха, горла, носа, зубов, полости рта, шеи, глаз и других структур головы
	Головная боль при невралгии тройничного нерва

Головная боль мышечного напряжения

Головная боль мышечного напряжения (синонимы: боль напряжения, тензионная боль, психогенная боль) возникает из-за спазмов и нарушений в мышцах головы и шеи. Об этих нарушениях подробно рассказано в статье «Миофасциальный синдром». Если же говорить коротко, то причиной нарушений становится появление спазмированных мышечных узелков в разных участках нашего тела, в том числе и в мышцах головы или шеи.

Довольно часто пациенты удивлённо спрашивают: «А разве на голове есть мышцы?». Как ни странно, мы часто упускаем из виду очевидные вещи! Например, мы забываем, что лицо — это тоже часть головы, и на нем множество мимических мышц. Они зажмуриваются, прищуриваются, улыбаются, грустят и так далее. Кроме того, существуют мощные жевательные мышцы, которые могут открывать и закрывать рот, жевать и двигать челюстью влево-вправо, вперёд или назад.

В любой мышце могут возникать болезненные спазмы. Они называются миофасциальные триггерные точки. Мышцы головы или шеи не являются исключением — в них тоже появляются такие точки. Важной особенностью триггерных точек является отражённая боль. Это случаи, когда боль ощущается не в самой зоне мышечного спазма, а на отдалении от него. Например, спазм в передних мышцах шеи проявляется болью в области глаза, а спазм в жевательных мышцах отзовётся болью в виске.

Раздражение болевых триггерных точек в мышцах головы или шеи приводит к головной боли мышечного напряжения. Причём провоцирующим фактором боли служит, в основном, механическое воздействие на мышцу: надавливание, сжатие или растягивание.

Как Вы думаете, что может надавить на триггерные точки и спровоцировать головную боль? Чаще всего это делает подушка — да-да, самая обыкновенная подушка. Ведь когда человек лежит, он всем своим весом придавливает свои мягкие ткани к постели. В частности, мягкие ткани лица и шеи оказываются зажатыми между подушкой и более твердыми костными тканями. Поэтому, чтобы снизить возникающий во сне дискомфорт, мы меняем положение тела. Это происходит 1–2 раза в час. Но если в мягких тканях появляются болевые точки, это вынуждает человека ворочаться бесконечно, превращая сон из отдыха в муку. Такой человек встаёт наутро уставшим, да ещё с головной болью.

Однако подушка — это только частный случай, ведь раздражителем болевой точки может стать стресс, переохлаждение, неудобная поза и много что ещё. Обо всех этих причинах Вы тоже узнаете из статьи о миофасциальном синдроме.

А как Вы думаете, что характерно для головной боли мышечного напряжения? На самом деле, почти все пациенты описывают её одинаково. Сдавливание, тяжесть в области глаз, висков или темени. Голову как будто сжимает обручем или шлемом. Появляются онемение, «мурашки», «ком в горле», тошнота и затруднение дыхания. Снижается настроение и аппетит, нарушается сон, появляется общая слабость и утомляемость. Человек просыпается с болью, но никогда не пробуждается из-за неё. И в этом её отличие от кластерной боли, но об этом — чуть ниже. Головная боль напряжения бывает эпизодической и хронической. Отличаются два эти вида частотой и продолжительностью приступов.

Головную боль напряжения ещё называют — психогенной. Это подчёркивает влияние эмоций на возникновение головной боли напряжения. Ведь эмоциональный стресс всегда приводит к болезненному сжатию мышц. Но, к счастью для пациентов, мануальная терапия головной боли напряжения является эффективным методом лечения и даёт результат даже без применения лекарств.

Посттравматическая головная боль возникает после черепно-мозговых травм. Она подразделяется на острую и хроническую. Острая появляется в первые семь дней после травмы и длится не более трёх месяцев. Хроническая также появляется в первые семь дней, но длится более трёх месяцев. Посттравматическая боль обусловлена несколькими механизмами: чаще всего — болью напряжения и повышением внутричерепного давления. При мягкой мануальной терапии головной боли посттравматического характера мы обязательно учитываем все эти моменты и не забываем про влияние стресса, который получил человек во время травмы.

Мигрень — сильная приступообразная боль половины головы. Чаще ей страдают женщины. В большинстве случаев головной боли предшествует аура, то есть зрительные ощущения в виде вспышек света или затуманенности. В механизме развития прослеживается наследственный фактор. В комплексном лечении мигрени мягкая мануальная терапия находит своё место во время превентивного курса.

Кластерные головные боли — название происходит от английского слова «кластер», означающего «пучок». Их другое название — пучковые боли. Этот тип головной боли больше характерен для мужчин. Боль протекает серией атак, как будто отдельные приступы связаны в пучок. Интенсивность боли очень сильна. Она резкая, мучительная, чаще с одной стороны вокруг глаза или виска, иногда отдаёт в шею, плечо и руку. Но в отличие от мигрени, отсутствует аура, а в отличие от боли напряжения, при кластерной боли человек пробуждается ото сна. Поэтому её иногда называют «будильниковая» боль. Для кластерной боли характерны слезотечения, насморк, покраснение и отёк вокруг глаз.

Абузусная головная боль — происходит от другого английского слова — «злоупотреблять». Развивается вследствие неадекватного применения противоболевых лекарств. Здесь следует подчеркнуть, что этот вид головной боли развивается не на пустом месте, а только в тех случаях, когда люди уже страдали какой-то другой головной болью, но при этом занимались самолечением. В результате возникла зависимость от определённых лекарств, без которых снова и снова возвращается головная боль. Это, конечно, не наркомания, но лечение таких пациентов сложное и длительное дело. Во-первых, необходимо отучить организм от ставших привычными таблеток. Во-вторых, обязательно разобраться с первоначальной головной болью, которую человек пытался лечить самостоятельно. Так, например, если в основе находилась головная боль напряжения или черепно-мозговая травма, то использование мануальной терапии головной боли в лечебном комплексе будет очень уместно.

Оставшиеся виды головной боли обусловлены болезнями глаз, зубов, лор-органов, невралгией тройничного нерва, менингитами, простудами, инсультами, различными опухолями и т.д. Все они имеют свои причины и свою симптоматику, но не имеют никакого отношения к мануальной терапии. Поэтому, чтобы не перегружать Вас избыточной информацией, мы закончим рассказ о мануальной терапии головной боли. А в заключение статьи примите, пожалуйста, добрый совет. Не занимайтесь самолечением головной боли, особенно если она имеет свойство повторяться. Не заводите себя в дебри болезни, из которых потом будет долго, сложно и весьма недёшево выбираться.

Лечение головной боли и мануальная терапия

Если причиной боли в области головы являются спазмы затылочных мышц или мышц шейного отдела позвоночника, а также черепно- мозговые травмы разной степени тяжести, таким пациентам хорошо помогает мануальная терапия. Поскольку в 2/3 случаев головная боль развивается в результате миофасциального синдрома, необходима своевременная и правильная диагностика. По медицинской статистике, хороший мануальный терапевт может навсегда избавить пациента от этого коварного недуга. Почему лечение головной боли особенно эффективно при использовании мануальной терапии? Дело в том, что при мышечных спазмах в шейно-воротниковой зоне сдавливаются кровеносные сосуды и нарушается кровообращение, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Лечебный массаж снимает напряжение мышц, восстанавливает кровообращение и улучшает кровоснабжение мозговых тканей. Уже после одной процедуры пациент чувствует облегчение, поскольку мозг получает, наконец, полноценное питание, и благодаря мощному притоку энергии клетки начинают правильно функционировать. Мануальные терапевты нередко используют при лечении головной боли миофасциальный релиз — особую массажную технику, сочетающую элементы растяжения, давления и скручивания тканей. Эта технология уникальна тем, что происходит глубокая релаксация мышц, и если они были по каким-то причинам смещены, то в процессе массажа мышцы занимают свое естественное физиологическое положение. Как уже говорилось, в результате нормализации кровотока улучшается обмен веществ в клетках, из них активно выводятся токсины, также освобождаются и нервные окончания. Иными словами, устраняются все возможные причины, вызывающие головную боль, при этом техники миофасциального релиза не вызывают у пациента никакого дискомфорта. Данная методика также содержит остеопатические приемы, которые помогают расслабить мышцы и вернуть их в правильное положение. Не стоит самостоятельно заниматься лечением головной боли, ведь если ее причина не устранена, могут появиться серьезные осложнения. Записывайтесь к нам на диагностику и не откладывайте лечение. Головная боль значительно ухудшает качество жизни, поэтому не стоит ее терпеть. Специалисты нашей клиники помогут в решении этой проблемы и дадут необходимые рекомендации по профилактике головной боли. Услуги мануальной терапии в нашей клинике доступные по цене и очень эффективны, поскольку у нас работают только профессионалы высокого класса!

Обращайтесь за советом и помощью к врачам.

А если Ваш выбор остановится на нас, то можете быть уверены — мы приложим все свои знания и опыт для помощи Вам.

головных болей напряжения | Johns Hopkins Medicine

Что такое головная боль напряжения?

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Стресс и напряжение мышц часто являются факторами этих головных болей. Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноты, рвоты или чувствительности к свету. Они вызывают постоянную боль, а не пульсирующую, и, как правило, поражают обе стороны головы. Головные боли напряжения могут быть хроническими, происходить часто или каждый день.

Что вызывает головную боль напряжения?

Точный механизм, вызывающий головную боль напряжения, неизвестен.Считается, что в этом участвует несколько факторов, таких как генетика и окружающая среда. Сокращение мышц головы и шеи считается основным фактором развития головной боли напряжения. У некоторых людей возникают головные боли напряжения в ответ на стрессовые события или беспокойные дни.

Каковы симптомы головной боли напряжения?

Это общие симптомы головной боли напряжения:

• Головная боль замедляется
• Голова обычно болит с обеих сторон
• Боль тупая или ощущается как повязка или тиск на голове
• Боль может касаться задней части головы или шеи
• Боль обычно слабая или умеренная, но не сильная

Симптомы головной боли напряжения могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируются головные боли напряжения?

Головные боли напряжения обычно диагностируются на основании симптомов, о которых вы сообщаете. Тщательное медицинское обследование, которое может включать другие тесты или процедуры, может использоваться для исключения основных заболеваний или состояний.

Отслеживание и обмен информацией о вашей головной боли с вашим лечащим врачом помогает поставить точный диагноз.

Часто задаваемые во время экзамена вопросы могут включать:

• Когда возникают головные боли?
• Где болит голова?
• На что похожи головные боли?
• Как долго длятся головная боль?
• Изменилось ли поведение или личность?
• Вызывают ли головную боль изменение положения тела или сидение?
• У вас проблемы со сном?
• Бывали ли у вас стрессы?
• Были ли у вас травмы головы?

Если в анамнезе указываются головные боли напряжения и неврологический осмотр в норме, дальнейшее обследование не требуется. Но, если головная боль не является основной проблемой, могут потребоваться другие тесты для определения причины, например:

• Анализы крови. Различные анализы крови и другие лабораторные анализы могут быть выполнены для проверки основных условий.
• Рентген пазух носа. Тест визуализации для проверки скопления, инфекции или других проблем, которые можно исправить.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур тела.
• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура визуализации, при которой используются рентгеновские лучи и компьютер для получения горизонтальных изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки.

Как лечат головные боли напряжения?

Цель лечения — остановить появление головных болей.Хорошее управление головной болью зависит от снижения стресса и напряжения. Некоторые предложения включают:

• Засыпание и пробуждение в одно и то же время каждый день
• Регулярно заниматься спортом каждый день не менее 30 минут
• Правильное питание без пропусков, особенно завтрак
• Как избежать провоцирующих факторов головной боли, таких как определенные продукты и недостаток сна
• При необходимости отдыхать в тихой темной обстановке
• Управление стрессом (йога, массаж или другие расслабляющие упражнения)
• Лекарство, рекомендованное вашим лечащим врачом

Можно ли предотвратить головную боль от напряжения?

Выявление и предотвращение триггеров головной боли может предотвратить головную боль напряжения. Также полезно поддерживать регулярный сон, упражнения и режим приема пищи. Если головные боли напряжения возникают регулярно или часто, такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия или биологическая обратная связь, могут уменьшить или устранить головные боли. Поговорите со своим врачом о лекарствах от головной боли напряжения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сильная головная боль, которая является «самой сильной головной болью», требует немедленного внимания.

Ключевые моменты о головных болях от напряжения

• Головные боли напряжения — самый распространенный вид головной боли.
• Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту, рвоту или чувствительность к свету.
• Головные боли напряжения поражают обе стороны головы, возникают медленно и описываются как тугая повязка или тиски вокруг головы.
• Изменения образа жизни, включая регулярный сон, упражнения и режим питания, могут уменьшить или предотвратить головные боли.
• Обсудите с лечащим врачом лекарства для лечения или профилактики головных болей напряжения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

4 способа избавиться от головной боли от напряжения

Если у вас когда-либо была головная боль от напряжения, вы знаете, что она может испортить ваш день.Этот вид головной боли обычно развивается во второй половине дня, вызывая легкую или умеренную боль, которая может ощущаться как тупое напряжение или ощущение давления. Головные боли напряжения возникают, когда мышцы шеи, плеч и кожи головы становятся напряженными. Некоторые люди время от времени испытывают головные боли напряжения; другие получают их чаще. Хотя головная боль напряжения редко изнуряет, она, безусловно, может сделать жизнь несчастной.

Если у вас частые головные боли напряжения (чаще, чем один или два раза в неделю), вот несколько стратегий, которые могут показать вам, как избавиться от головной боли.

1. Обратите внимание на основы. Высыпайтесь, не пропускайте приемы пищи и обязательно задайте себе темп, чтобы избежать стресса и усталости.
2. Техники релаксации. Терапия физической и психологической релаксации может помочь предотвратить головные боли напряжения, если вы регулярно практикуете эти методы. Физические подходы включают прикладывание грелки к шее и плечам, чтобы расслабить мышцы. Упражнение для этих мышц также помогает, укрепляя и растягивая их.Также могут помочь упражнения с управляемыми образами, которые помогают сосредоточить внимание на различных частях тела, чтобы расслабить их и снять напряжение и стресс.
3. Биологическая обратная связь . Эта техника релаксации требует специальной подготовки, но может помочь людям избежать повторяющихся головных болей, связанных с напряжением. Обычно терапевт прикрепляет электроды к вашей коже для обнаружения электрических сигналов от мышц шеи и плеч. Затем вы научитесь распознавать, когда вы становитесь напряженными, и отрабатываете способы расслабить мышцы, прежде чем они напрягаются так сильно, что у вас разовьется головная боль напряжения.
4. Медицинские приемы . У некоторых людей с головными болями напряжения есть очень чувствительные области, известные как триггерные точки, в задней части шеи или в плечах. Введение местного анестетика в эти области может устранить боль и предотвратить повторное появление головной боли. Есть также ряд лекарств, которые могут помочь справиться с головными болями напряжения. Если немедикаментозная терапия не приносит вам необходимого облегчения, поговорите со своим врачом о вариантах лечения, которые могут вам подойти.

Для получения дополнительной информации о профилактике, диагностике и лечении головных болей прочтите . Облегчение головной боли: профилактика и лечение мигрени и других головных болей , специальный отчет о состоянии здоровья из Гарвардской медицинской школы.

Изображение: Cecilie_Arcurs / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Головные боли напряжения | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема о головных болях напряжения у взрослых. Если вы ищете информацию о мигрени, см. Мигрень.

Что такое головная боль напряжения?

Большинство головных болей — это головные боли напряжения. Эти головные боли имеют тенденцию повторяться снова и снова, особенно если вы находитесь в состоянии стресса. Обычно они не являются признаком чего-то серьезного. Но они могут быть очень болезненными, и с ними тяжело жить.

Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до 7 дней.

Если вы испытываете головную боль 15 или более дней в месяц в течение 3-месячного периода, у вас могут быть хронические головные боли напряжения.Этот тип головной боли может привести к стрессу и депрессии, что, в свою очередь, может усилить головную боль.

Головные боли напряжения очень распространены. Симптомы могут появиться в детстве, но чаще возникают в среднем возрасте.

У некоторых людей одновременно возникают головные боли напряжения и мигрени.

Что вызывает головные боли напряжения?

Врачи точно не знают, что вызывает головные боли напряжения. Специалисты когда-то думали, что сыграли роль напряжение или спазмы мышц шеи, лица и головы.Теперь они думают, что причиной может быть изменение химического состава мозга.

Головные боли напряжения — один из наиболее распространенных типов головных болей. Они могут быть вызваны — или спровоцированы — такими вещами, как стресс, депрессия, голод и мышечное напряжение. Головные боли напряжения могут возникать внезапно или медленно.

Каковы симптомы?

Симптомы головной боли напряжения включают:

• Постоянная, не пульсирующая головная боль. Обычно вы чувствуете боль или давление с обеих сторон головы.
• Давление, при котором вы чувствуете, будто ваша голова в тисках.
• Ноющая боль в висках, затылке и шее.

Это отличается от мигрени, которая обычно вызывает пульсирующую боль и начинается с одной стороны головы.

Головные боли напряжения, как правило, возвращаются, особенно когда вы находитесь в состоянии стресса.

Боль от головной боли напряжения обычно не сильна и не мешает вашей работе или общественной жизни. Но у некоторых людей боль бывает очень сильной или длится долго.

Как диагностируются головные боли напряжения?

Врач обычно может диагностировать головные боли напряжения, задавая вам вопросы о вашем здоровье и образе жизни, а также осматривая вас.

Как с ними обращаются?

Большинство людей могут лечить головные боли напряжения с помощью безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен (например, тайленол) или аспирин (например, Bayer).

Но если вы принимаете эти болеутоляющие более 3 раз в неделю, у вас могут появиться возвратные головные боли.Они отличаются от головных болей напряжения. Возвратные головные боли обычно начинаются после того, как обезболивающее перестало действовать, что заставляет вас принять еще одну дозу. Через некоторое время всякий раз, когда вы прекращаете принимать лекарство, у вас начинает болеть голова.

Ваш врач может назначить лекарство, если вы страдаете хронической головной болью от напряжения.

Можете ли вы предотвратить головные боли напряжения?

Даже после лечения у большинства людей все еще возникают головные боли. Но с лечением они, вероятно, будут у вас реже.И когда вы их получите, они, вероятно, будут не такими уж плохими.

Домашнее лечение может помочь вам избежать головных болей. Вы можете:

• Постарайтесь уменьшить стресс.
• Убедитесь, что вы спите, занимаетесь спортом и едите по регулярному графику.
• Убедитесь, что вы практикуете правильную осанку. Встаньте и сядьте прямо.
• Старайтесь не напрягать глаза при использовании компьютера.
• Пройдите курс лечения депрессии или беспокойства, если у вас есть эти проблемы со здоровьем.
• Попробуйте вести дневник головной боли. Каждый раз, когда у вас болит голова, записывайте дату, время и то, что вы делали и чувствовали до того, как у вас началась головная боль. Это может помочь вам и вашему врачу выяснить, что вызывает у вас головную боль. Затем ваш врач может использовать дневник для планирования вашего лечения.

Причина

Причина головных болей напряжения не выяснена. В прошлом врачи считали, что эти головные боли вызывают напряжение или спазмы мышц шеи, лица, челюсти, головы или черепа.Теперь они думают, что изменение химического состава мозга может также помочь вызвать головную боль напряжения.

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Они могут быть вызваны — или спровоцированы — такими вещами, как стресс, депрессия, голод и мышечное напряжение. Головные боли напряжения могут возникать внезапно или медленно.

Хронические головные боли напряжения часто возникают вместе с другими проблемами со здоровьем, такими как тревога или депрессия.

Симптомы

Симптомы головной боли напряжения включают:

• A постоянная головная боль , которая не пульсирует и не пульсирует.Обычно вы чувствуете боль или давление с обеих сторон головы.
• Плотность вокруг лба, которая может ощущаться как «тиски».
• Ноющая боль в висках, затылке и шее.

В отличие от мигрени, головные боли напряжения обычно не возникают с тошнотой, рвотой или чувствительностью как к свету, так и к шуму. Но свет или шум могут усилить головную боль.Головные боли напряжения обычно не настолько сильны, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами.

Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до 7 дней.

Если вы испытываете головную боль 15 или более дней в месяц в течение 3-месячного периода, у вас могут быть хронические головные боли напряжения.

Когда вызывать врача

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи , если:

• У вас есть симптомы инсульта, например:
  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Внезапные изменения зрения.
  • Внезапное затруднение при разговоре.
  • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
  • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Позвоните своему врачу сейчас или обратитесь в пункт неотложной помощи , если:

• У вас высокая температура и жесткость в шее.
• У вас новая тошнота и рвота, или вы не можете пить или пить.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

• Ночью вас просыпает головная боль.
• Ваши головные боли усиливаются или случаются чаще.
• У вас появляются новые симптомы.
• У вас проблемы с лекарством.
• Ваши головные боли возникают после физических упражнений, сексуальной активности, кашля или чихания.
• Ваша жизнь нарушена головными болями (например, вы регулярно пропускаете работу или учебу).

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если ваша головная боль проходит сама по себе, лечение вам не потребуется. Если станет хуже или у вас часто болит голова, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Бдительное ожидание и использование безрецептурных обезболивающих хорошо работают, если головные боли напряжения не мешают вам делать то, что вы хотите. Но если головные боли мешают вам жить, поговорите со своим врачом о других методах лечения, которые вы могли бы попробовать.

Кого смотреть

Большинство медицинских работников умеют распознавать и лечить головные боли напряжения. Вы можете обратиться за лечением в любую из следующих организаций:

Если вы считаете, что ваши головные боли вызваны депрессией или тревогой, поговорите со своим врачом. Лечение этих проблем может помочь уменьшить тяжесть ваших головных болей и частоту их возникновения.

Экзамены и тесты

Определение типа головной боли

Врач обычно может диагностировать головные боли напряжения, задавая вам вопросы о вашем здоровье и образе жизни, а также осматривая вас.

Может быть трудно определить, какой у вас тип головной боли, потому что разные типы могут иметь одинаковые симптомы. Но методы лечения могут быть разными, поэтому важно выяснить, какой у вас тип.

Поиск других возможных причин

В очень редких случаях головные боли могут быть вызваны более серьезными проблемами со здоровьем (такими как опухоли головного мозга или аневризмы). Но большинство головных болей не вызваны чем-то серьезным, поэтому вам, вероятно, не нужно проходить тесты.

Обзор лечения

Вы можете лечить большинство головных болей напряжения с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, если у вас хронические или очень сильные головные боли.
• Избегайте вещей, которые вызывают у вас головную боль.
• Медитация и другие способы снизить стресс.

Лекарства от головной боли, отпускаемые без рецепта

Лекарства помогут вам почувствовать себя лучше.Но они также могут быть опасными, особенно если вы не принимаете их правильным путем. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

• Сначала попробуйте эти препараты. Большинство врачей рекомендуют сначала попробовать безрецептурные препараты, если у вас легкая или умеренная головная боль. У них может быть меньше побочных эффектов, чем у рецептурных препаратов. Эти лекарства включают:
  • Ацетаминофен, такой как Тайленол.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (например, Байер) и ибупрофен (например, Мотрин).
  • Лекарство, в котором сочетаются аспирин, парацетамол и кофеин, например экседрин.
• Не принимайте это лекарство слишком часто. Старайтесь не принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чаще 3 раз в неделю, потому что у вас могут возникнуть головные боли. Они отличаются от головных болей напряжения. Обычно они срабатывают после того, как обезболивающее перестало действовать, и вам нужно принять еще одну дозу. Через некоторое время всякий раз, когда вы прекращаете принимать лекарство, у вас начинает болеть голова.

Лекарства от головной боли, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать рецептурные лекарства для предотвращения головных болей. Вы можете попробовать лекарство, отпускаемое по рецепту, чтобы предотвратить головную боль, если:

• Вы принимаете безрецептурные лекарства от головной боли более 3 раз в неделю.
• Лекарства от головной боли, отпускаемые без рецепта, вам не подходят.

Ваш врач может попросить вас попробовать одно или несколько лекарств, например антидепрессант или лекарство, предотвращающее судороги.Эти лекарства могут помочь предотвратить головные боли, даже если у вас нет депрессии или судорог.

Как избежать триггеров

Вы можете предотвратить или уменьшить головные боли напряжения, узнав, что вызывает головные боли, и пытаясь избежать этих триггеров. Для получения дополнительной информации см. «Жизнь с головными болями напряжения».

Снижение стресса

Ваш образ мышления может повлиять на ваше самочувствие. Так что поиск способов расслабиться и избавиться от негативных мыслей может помочь предотвратить головные боли.

Вы можете попробовать:

• Приемы борьбы с негативными мыслями.
• Прогрессивное расслабление мышц.
• Способы управлять своим временем.
• Дыхательные упражнения.
• Управляемые изображения.
• Медитация.
• Йога.

Для получения дополнительной информации см. «Жизнь с головными болями напряжения».

Лечение при обострении головной боли

Если вы продолжаете испытывать головные боли напряжения во время лечения, вы и ваш врач можете попробовать другое лечение.

Возможно, вам придется попробовать другие лекарства или дозы. Если вы уже попробовали несколько лекарств, ваш врач может назначить анализы (например, МРТ или компьютерную томографию), чтобы выяснить, не вызывает ли у вас головная боль проблема со здоровьем.

Еще о чем подумать

• Даже после лечения вы, скорее всего, по-прежнему будете испытывать головные боли от напряжения. Но, вероятно, вы будете получать их реже. И они могут причинить меньше вреда, когда вы их получите.
• Если у вас также есть депрессия или беспокойство, поговорите со своим врачом.Лечение этих проблем со здоровьем также может помочь вам избавиться от головных болей.

Профилактика

Обнаружение и избегание вещей — или триггеров, — которые приводят к головным болям напряжения, может снизить частоту возникновения головных болей и уменьшить их тяжесть, когда вы их получаете.

Триггеры головной боли могут включать:

• Напряжение.
• Беспокойство.
• Усталость.
• Голод.

Использование дневника головной боли может помочь вам найти триггеры.Вы записываете, когда у вас болит голова и насколько она сильна, а также подробности, например, что вы ели и что делали до начала головной боли. Эта информация может помочь вам избежать вещей, которые вызывают у вас головную боль. Дневник также может помочь вашему врачу спланировать ваше лечение.

Если у вас головные боли, вызванные напряжением мышц шеи, плеч и верхней части спины, обратите внимание на свою осанку во время повседневной деятельности. Вы также можете попробовать расслабление мышц и другие способы уменьшить мышечное напряжение.

Ваш врач также может назначить лекарство, чтобы предотвратить головные боли напряжения.

Жизнь с головными болями

У вас может быть меньше головных болей — и меньше боли, когда они у вас появятся, — если вы:

• Найдите и избегайте триггеров для вашей головной боли.
• Ведите дневник головной боли , чтобы узнать, что вызывает у вас головную боль.
• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. снимает головную боль.
• Принимайте лекарство в соответствии с рекомендациями врача. купирует или предотвращает головную боль.
• Снижение стресса с помощью методов расслабления и позитивного мышления.

Найти и избежать триггеров

Вы можете уменьшить количество головных болей, выясняя, что их вызывает, и избегая этих вещей. Триггеры могут включать стресс, голод и недостаток сна.

Используйте дневник головной боли

Используйте дневник головной боли, чтобы найти свои триггеры.Вы записываете, когда у вас болит голова и насколько она сильна, а также подробности, например, что вы ели и что вы делали, когда началась головная боль. Эта информация может помочь вам избежать вещей, которые вызывают у вас головную боль. Дневник также может помочь вашему врачу спланировать лечение.

Принимайте лекарства, как посоветует врач

Если у вас легкая или умеренная головная боль, ваш врач, вероятно, захочет, чтобы вы принимали лекарства, отпускаемые без рецепта, для купирования головных болей. К ним относятся такие лекарства, как ацетаминофен (например, Тайленол) и ибупрофен (например, Адвил).Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не купируют ваши головные боли достаточно хорошо или у вас много головных болей, ваш врач может прописать лекарства для предотвращения головных болей.

Не принимайте лекарства слишком часто. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарство более 3 дней в неделю, чтобы остановить головную боль, или если у вас головная боль более 15 дней в месяц. Прием слишком большого количества безрецептурных обезболивающих может привести к еще большей головной боли.Это называется головной болью отскока.

Снижение стресса

История одного человека: Джерри, 32 «Я сдерживаю напряжение в плечах и шее. Мои плечи всегда приподняты вокруг ушей. Часто я ухожу в конце дня с сильной головной болью». —Джерри Узнайте больше о том, как Джерри уменьшил стресс.

Стресс может вызвать головные боли напряжения.

Вы можете снизить уровень стресса с помощью методов позитивного мышления и релаксации. Исследования показывают, что вы можете изменить свое мышление. И то, как вы думаете, влияет на то, как вы себя чувствуете. Попробуйте эти методы самостоятельно или с помощью терапевта или консультанта, прошедшего подготовку в области мышечной релаксации, медитации, биологической обратной связи или когнитивно-поведенческой терапии.

Узнайте, как снизить уровень стресса с помощью этих тем:

Вы также можете научиться перестать все время думать о вещах, которые вас беспокоят.

Обратитесь за помощью, если считаете, что головные боли от напряжения могут быть связаны с депрессией или тревогой. Лечение этих проблем со здоровьем может снизить частоту возникновения головных болей.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для лечения или предотвращения головных болей напряжения.

Возможно, вам нужно будет принимать только безрецептурное обезболивающее. Эти лекарства обычно имеют меньше побочных эффектов, чем лекарства, отпускаемые по рецепту. Всегда будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Лекарства от головной боли, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно использовать для купирования головной боли, включают:

• Ацетаминофен (например, Тайленол).
• Аспирин (например, Байер).
• Ибупрофен (например, Адвил).
• Напроксен (например, Алив).
• Лекарство, сочетающее в себе аспирин, парацетамол и кофеин (например, экседрин).

Старайтесь не принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, более 3 раз в неделю, потому что у вас могут появиться возвратные головные боли. Они отличаются от головных болей напряжения. Обычно они возникают после того, как прекратилось действие лекарства от головной боли. Это побудит вас принять еще одну дозу. Через некоторое время всякий раз, когда вы прекращаете принимать лекарство, у вас начинает болеть голова.

Лекарства от головной боли, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать рецептурные лекарства для предотвращения головных болей.Вы можете принять это лекарство, если:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают избавиться от головной боли.
• Вы принимаете безрецептурные лекарства от головной боли более 3 раз в неделю.
• Головная боль болит более 15 дней в месяц.

Лекарства, используемые для предотвращения головной боли напряжения, включают:

• Антидепрессанты, такие как амитриптилин.
• Изъятие лекарств, таких как топирамат.
• Лекарства, расслабляющие мышцы, например тизанидин.
• Лекарства, вызывающие тревогу, такие как буспирон.

Ботулинический токсин типа A (BTX-A) иногда вводят в мышцы лица и головы для лечения головных болей. Раньше врачи считали, что спазмы вызывают головные боли напряжения. Но инъекции BTX-A, похоже, не помогают при симптомах головных болей напряжения. ^{сноска 1} И BTX-A может вызвать слабость лицевых мышц и затруднить глотание.

Что думать о

• Тип головной боли напряжения может помочь вашему врачу решить, какое лекарство прописать.
• Есть и другие вещи, которые вы можете попробовать помимо ежедневных лекарств. Например, вы можете использовать когнитивно-поведенческую терапию или биологическую обратную связь.
• Лекарство, которое вы принимаете, может вызвать побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты могут длиться несколько недель или до тех пор, пока вы принимаете лекарство.
• Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств или типов лекарств, прежде чем вы найдете то, что вам подходит.Обязательно сообщите врачу, насколько хорошо лекарство купирует головную боль.
• Некоторые обезболивающие могут вызвать плохую реакцию, если вы будете принимать их вместе с другими лекарствами. Прежде чем начать принимать обезболивающие, обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные методы лечения (например, травы).

Другое лечение

Использование других методов лечения вместе с лекарствами может помочь вам остановить или предотвратить головную боль от напряжения.

Если вы решите попробовать одно или несколько из этих методов лечения, убедитесь, что об этом знает ваш врач. Он или она может посоветовать, как безопасно использовать другие методы лечения. Другие методы лечения головной боли включают:

Список литературы

Цитаты

1. Джексон Дж. Л. и др. (2012). Ботулинический токсин А для профилактического лечения мигрени и головных болей напряжения у взрослых: метаанализ. JAMA , 307 (6): 1736–1745.DOI: 10.1001 / jama.2012.505. По состоянию на 1 февраля 2016 г.

Консультации по другим работам

• Дигре КБ (2016). Головные боли и другие головные боли. В L Goldman, A Shafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 24-е изд., Vol. 2. С. 2356–2364. Филадельфия: Сондерс.
• Haghighi AB, et al. (2010). Кожное нанесение 10% раствора ментола в качестве абортивного лечения мигрени без ауры: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование.Международный журнал клинической практики, 64 (4): 451–456.
• Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (2013 г.). Международная классификация головных болей, 3-е изд. (бета-версия). Цефалгия, 33 (9): 629–808. DOI: 10.1177 / 0333102413485658. По состоянию на 1 февраля 2016 г.
• Holland S, et al. (2012). Основанное на фактах обновление руководства: НПВП и другие дополнительные методы лечения эпизодической профилактики мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли.Неврология, 78 (17): 1346–1353.
• Kedia S, et al. (2014). Неврологические и мышечные расстройства. В WW Hay Jr и др., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 21-е изд., Стр. 776–861. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Ropper AH, et al. (2014). Головная боль и другие черепно-лицевые боли. В Принципах неврологии Адамса и Виктора, 10-е изд., Стр. 1310–1390. Йорк: Образование Макгроу-Хилла.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина,

Головная боль напряженного типа (ГБН) | Американский фонд мигрени

Основы головных болей напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенная форма головной боли, встречающаяся примерно у трех четвертей населения в целом. Они могут варьироваться от случайной легкой головной боли до ежедневной в некоторых случаях головной боли, приводящей к отключению.

Головные боли напряжения на протяжении многих лет назывались разными именами, включая головную боль напряжения, головную боль сокращения мышц, психомиогенную головную боль, головную боль стресса, обычную головную боль, эссенциальную головную боль, идиопатическую головную боль и психогенную головную боль. Из этих названий все еще довольно часто используются только «головные боли напряжения».

Как вы можете видеть из названий, под которыми известна головная боль напряжения, одно время считалось, что причина головной боли напряжения была в первую очередь психологической, вызванной умом или эмоциями.В настоящее время были проведены исследования, которые убедительно указывают на физическую (нейробиологическую) причину.

Симптомы головной боли напряжения

Головные боли напряжения обычно длятся от 30 минут до семи дней. Боль обычно описывается с обеих сторон головы (двусторонняя), как «повязка вокруг головы» или наоборот. Боль, как правило, от слабой до умеренной и не усиливается при обычной физической активности, а это означает, что большинство людей с головной болью напряжения продолжают заниматься своей обычной повседневной деятельностью, несмотря на головную боль.

Головная боль напряжения не сопровождается тошнотой или рвотой. Это может сопровождаться повышенной чувствительностью к свету или звуку, но не к обоим сразу. Это может быть связано с болезненностью перикраниальных мышц (головы и шеи), особенно с учащением приступов головной боли напряжения.

Дополнительную информацию о критериях, используемых для диагностики головной боли напряжения, см. На веб-сайте Международной классификации расстройств головной боли 3 ^rd edition (бета-версия): https: // www.ichd-3.org/2-tension-type-headache/

Типы головной боли напряжения

Головная боль напряжения делится на три типа:

• Редкие эпизодические головные боли напряжения: один или несколько эпизодов в месяц.
• Частая эпизодическая головная боль напряжения: более одного, но менее 15 эпизодов в месяц в течение трех или более месяцев.
• Хроническая головная боль напряжения: более 15 эпизодов в месяц в течение трех и более месяцев.Этот тип головной боли напряжения может вызывать легкую тошноту.

Диагностика головной боли напряжения

Не существует диагностических тестов для подтверждения головной боли напряжения. Диагностика проводится путем изучения личной и семейной истории болезни пациента, изучения их симптомов и проведения обследования. Из-за ассоциации симптомов, подобных головной боли напряжения, с вторичными головными болями (из-за основной причины или состояния), врачи должны учитывать возможность вторичного расстройства головной боли, когда люди обращаются с предполагаемой головной болью.Это особенно важно, если у кого-то появляются новые / другие головные боли или прогрессирующие головные боли, которые учащаются. Примеры вторичных причин включают чрезмерное употребление лекарств или структурные поражения головного мозга.

Иногда бывает трудно отличить головную боль напряжения от приступа мигрени. Головная боль напряжения не усугубляется физической нагрузкой. Это не сопровождается рвотой, а если есть тошнота, то она легкая. Приступ мигрени может сопровождаться повышенной чувствительностью как к свету, так и к звуку; один или ни один из них не сопровождает головную боль напряжения.Однако головная боль напряжения может вызвать приступ мигрени.

Лечение головной боли напряжения

Редкие эпизодические головные боли напряжения требуют лечения только в отдельных случаях (острое лечение). Простые анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин, являются разумным выбором. Иногда более эффективными могут быть комбинированные анальгетики, включающие кофеин; но при частом использовании могут появиться побочные эффекты, такие как отскок головной боли.Использование комбинированной терапии, содержащей буталбитал или опиоиды, для лечения головной боли напряжения обычно не рекомендуется из-за риска толерантности, зависимости, токсичности и развития головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств. Острые методы лечения следует ограничивать не чаще двух раз в неделю, в противном случае они могут вызвать головную боль при чрезмерном употреблении лекарств и могут вызвать нежелательные эффекты на печень, почки, желудок и другие органы.

Если головные боли напряжения являются частыми, продолжительными или связаны со значительной степенью инвалидности, рекомендуется профилактическое лечение.Обычно используемые превентивные стратегии включают лекарства, такие как амитриптилин, и немедикаментозные методы лечения головной боли, такие как биологическая обратная связь, релаксация и когнитивно-поведенческая терапия, иглоукалывание, массаж или физиотерапия.

Краткое описание головных болей напряжения

Если они не становятся частыми, головные боли напряжения обычно больше раздражают, чем представляют собой большую проблему. Их часто можно лечить с помощью безрецептурных лекарств и небольшого отдыха. Тем не менее, чтобы быть в безопасности, врач всегда должен диагностировать головные боли.Более частые головные боли напряжения могут потребовать ежедневного приема профилактических препаратов или дополнительных методов лечения для восстановления здоровья и качества жизни.

Ресурсы:

Международное общество головной боли. https://www.ichd-3.org/2-tension-type-headache/

Бендцен Л., Эверс С., Линде М. и др. Руководство EFNS по лечению головной боли напряжения — отчет рабочей группы EFNS. Eur J Neurol 2010; 17: 1318.

головных болей напряжения | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое головная боль напряжения?

Головные боли напряжения самые распространенный вид головной боли.Стресс и напряжение мышц часто являются факторами этих головных болей. Головные боли напряжения часто не вызывают тошноту, рвоту или чувствительность к свету. Они вызывают постоянную боль, а не пульсирующую. Они имеют тенденцию затрагивать обе стороны голова. Головные боли напряжения могут быть хроническими, происходить часто или каждый день.

Что вызывает головную боль напряжения?

Точная причина возникновения напряжения головная боль не известна.Считается, что несколько факторов, таких как генетика и окружающая среда, быть вовлечены. Считается, что сокращение мышц головы и шеи является основным фактором при появлении головной боли напряжения. У некоторых людей возникают головные боли напряжения из-за стрессовых событий. или беспокойные дни.

Каковы симптомы головной боли напряжения?

Это общие симптомы головной боли напряжения:

• Медленное начало головной боли
• Голова часто болит с обеих сторон
• Боль тупая или ощущается как повязка или тиск на голове
• Боль может касаться задней части головы или шеи
• Боль часто бывает легкой или умеренной, но не тяжелый

Симптомы головной боли напряжения могут выглядеть другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу по поводу диагноз.

Как диагностируются головные боли напряжения?

Головные боли напряжения в основном диагноз поставлен на основании ваших симптомов и физического осмотра.

Отслеживание и обмен информацией о вашей головной боли с вашим лечащим врачом помогает поставить точный диагноз.

Часто задаваемые вопросы экзамен может включать:

• Когда возникают головные боли?
• Где болит голова?
• На что похожи головные боли?
• Как долго длятся головная боль?
• Изменилось ли поведение или личность?
• Вызывают ли головную боль изменение положения тела или сидение?
• У вас проблемы со сном?
• Бывали ли у вас стрессы?
• Были ли у вас травмы головы?

Ваш лечащий врач также может сделать другие тесты.Это может исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной вашего симптомы. Вам может понадобиться:

• Анализы крови. Эти и другие лаборатории могут быть выполнены тесты для проверки основных условий.
• Рентген пазух носа. Это изображение тестовые проверки на наличие скоплений, инфекций или других проблем, которые можно исправить.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные изображения органов и структур в тело.
• Компьютерная томография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы делать детальные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки.

Как лечат головные боли напряжения?

Цель лечения — остановить головные боли от возникновения.Может помочь снижение стресса и напряжения. Некоторые предложения являются:

• засыпание и пробуждение одновременно время каждый день
• Регулярно заниматься спортом каждый день в течение не менее 30 минут
• Обычное питание без пропусков любой, особенно завтрак
• Держаться подальше от триггеров головной боли, такие как определенные продукты и недостаток сна
• Отдыхая в тихом темном месте как необходимо
• Как справляться со стрессом, например, с помощью йоги, массаж или другие расслабляющие упражнения
• Лекарство, рекомендованное вашим поставщик медицинских услуг

Большинство людей находят безрецептурные лекарства, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен — все, что им нужно.Слишком частое употребление этих лекарств может вызвать еще больше головных болей. Так используйте их осторожно.

Как я могу предотвратить головные боли напряжения?

Идентифицировать и держаться подальше от Триггеры головной боли могут предотвратить головную боль напряжения. Регулярный сон, упражнения и график приема пищи также полезен. Если головные боли напряжения возникают часто, такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия или биологическая обратная связь могут уменьшить или остановить головные боли.Поговорите со своим врачом о лекарствах от напряжения головные боли.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сильная головная боль, «Самая сильная головная боль» требует немедленной помощи.

Ключевые моменты о головных болях от напряжения

• Головные боли напряжения — самый распространенный вид головной боли.
• Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту, рвоту или чувствительность к свету.
• Головные боли напряжения поражают обе стороны голову и давай медленно. Их описывают как тугую повязку или тиски вокруг глава.
• Изменения образа жизни. например, обычный режим сна, физических упражнений и приема пищи может уменьшить или предотвратить головные боли.
• Поговорите со своим врачом о лекарствах для лечения или предотвращения головных болей напряжения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Энн Феттерман, RN BSN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Головные боли напряжения — NHS

Головная боль напряжения — наиболее распространенный тип головной боли, который мы воспринимаем как обычную повседневную головную боль.

Симптомы головной боли напряжения

Это может казаться постоянной болью в обеих сторонах головы. Вы также можете почувствовать напряжение мышц шеи и ощущение давления за глазами.

Головная боль напряжения обычно не настолько сильна, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами.

Обычно длится от 30 минут до нескольких часов, но может длиться и несколько дней.

У кого болит голова от напряжения?

Большинство людей, вероятно, в какой-то момент испытали головную боль от напряжения.

Они могут развиваться в любом возрасте, но чаще встречаются у подростков и взрослых.

Женщины, как правило, страдают от них чаще, чем мужчины.

Некоторые взрослые испытывают головные боли напряжения более 15 раз в месяц в течение как минимум 3 месяцев подряд.

Это известно как хронические головные боли напряжения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обычно нет необходимости обращаться к терапевту, если у вас только время от времени возникают головные боли.

Но обратитесь к терапевту, если у вас головные боли возникают несколько раз в неделю или они очень сильные.

Они зададут вопросы о ваших головных болях, семейном анамнезе, диете и образе жизни, чтобы помочь диагностировать тип головной боли, который у вас есть.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при головных болях, которые:

• возникают внезапно и не похожи на все, что у вас было до
• сопровождаются очень жесткой шеей, лихорадкой, тошнотой, рвотой и спутанностью сознания
• после несчастного случая, особенно если это связано с ударом по голове
• сопровождаются слабостью, онемением, невнятной речью или замешательством

Эти симптомы указывают на более серьезную проблему, которая может потребовать дальнейшего обследования и неотложной помощи.

Что вызывает головные боли напряжения?

Точная причина головных болей напряжения не ясна, но известно, что некоторые факторы вызывают их.

К ним относятся:

• стресс и беспокойство
• косоглазие
• плохая осанка
• усталость
• обезвоживание
• отсутствие еды
• недостаток физической активности
• яркий солнечный свет
• шум
• определенные запахи

Напряжение- головные боли такого типа известны как первичные головные боли, что означает, что они не вызваны основным заболеванием.

Другие основные головные боли включают кластерные головные боли и мигрени.

Как лечат головные боли напряжения?

Головные боли напряжения не опасны для жизни и обычно облегчаются обезболивающими или изменением образа жизни.

Изменение образа жизни

Методы расслабления часто помогают при головных болях, связанных со стрессом.

Это может включать:

• йога
• массаж
• упражнения
• прикладывание прохладной фланели ко лбу или теплой фланели к задней части шеи

обезболивающие

можно использовать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен чтобы облегчить боль.Иногда также может быть рекомендован аспирин.

Если вы принимаете эти лекарства, вы всегда должны следовать инструкциям на упаковке.

Парацетамол обычно лучший выбор, если вы беременны. Не принимайте ибупрофен во время беременности, не посоветовавшись предварительно с терапевтом, акушеркой или фармацевтом.

Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Лекарство нельзя принимать более нескольких дней за раз.

Лекарства, содержащие кодеин, такие как кодамол, следует избегать, если это не рекомендовано терапевтом.

Головные боли с обезболивающими

Прием обезболивающих в течение длительного периода (обычно 10 дней или более) может привести к развитию головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств.

Ваш организм может привыкнуть к лекарствам, и если вы прекратите их принимать, может развиться головная боль.

Если терапевт подозревает, что ваша головная боль вызвана постоянным употреблением лекарств, он может попросить вас прекратить их прием.

Но вы не должны прекращать прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с терапевтом.

Предотвращение головных болей напряжения

Если вы испытываете частые головные боли напряжения, вы можете вести дневник, чтобы попытаться определить, что может их вызывать.

Тогда можно будет изменить свою диету или образ жизни, чтобы предотвратить их повторение.

Регулярные упражнения и расслабление также являются важными мерами, помогающими снизить стресс и напряжение, которые могут вызывать головные боли.

Также может помочь поддержание хорошей осанки и обеспечение хорошего отдыха и гидратации.

В рекомендациях Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) говорится, что курс до 10 сеансов иглоукалывания в течение 5-8-недельного периода может быть полезным для предотвращения хронических головных болей напряжения.

В некоторых случаях может быть прописан антидепрессант под названием амитриптилин для предотвращения хронических головных болей напряжения, хотя доказательства его эффективности ограничены.

Это лекарство не лечит головную боль мгновенно, его следует принимать ежедневно в течение нескольких месяцев, пока головные боли не уменьшатся.

Последняя проверка страницы: 16 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 16 июля 2021 г.

Головная боль напряжения | Причины, симптомы и лечение

Что такое головная боль напряжения и на кого она влияет?

Головная боль напряжения — наиболее распространенный тип головной боли, с которой сталкиваются люди.Трудно точно сказать, насколько распространены, поскольку оценки, полученные в разных исследованиях, сильно различались, но у большинства людей в какой-то момент жизни будет головная боль от напряжения.

Те исследования, которые пытались определить, сколько людей испытывают головные боли напряжения, показывают, что:

Примерно половина взрослых испытывает головные боли напряжения не реже одного раза в месяц, а примерно 1 из 30 взрослых испытывает хронические головные боли напряжения (головные боли более чем у половины из них). дней в течение трех месяцев или более), хотя некоторые из этих случаев могут быть головными болями, связанными с чрезмерным употреблением лекарств (головные боли, вызванные приемом лекарств), и, следовательно, это может быть завышенная оценка.

Головные боли напряжения называются эпизодическими головными болями напряжения, если они возникают менее чем в половине дней в месяце. Их называют хроническими головными болями напряжения, если они возникают более чем в половине случаев.

Каковы симптомы головной боли напряжения?

Головные боли напряжения обычно ощущаются как полоса боли по лбу. Они могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, хотя обычно несколько часов. Они могут быть неудобными и утомительными, но обычно не мешают спать.Большинство людей могут продолжать работать с головной болью от напряжения. Обычно они не ухудшаются от физической активности, хотя нередко бывает немного чувствительна к яркому свету или шуму.

• Головные боли напряжения, как правило, возникают в течение дня и усиливаются в течение дня; они часто бывают мягкими по утрам. (Исключением является головная боль, вызванная сном в неудобном положении, вызывающая боль в шее или боль в лице и челюсти из-за скрежета зубами.)
• Боль обычно умеренная или легкая, но иногда может быть серьезный.
• Головные боли напряжения обычно ощущаются с обеих сторон головы, чаще всего спереди. Обычно боль похожа на стеснение в области повязки на шляпе. Некоторые люди чувствуют сдавливание или давление на голову.
• Головные боли напряжения могут нарушить концентрацию, но обычно недостаточно сильны, чтобы отправить вас спать. Большинство людей могут справиться с головной болью от напряжения, если им это действительно нужно.
• Головные боли напряжения могут быть вызваны стеснением в мышцах задней части шеи и кожи головы.Основные причины включают все, что заставляет эти мышцы напрягаться, включая плохую осанку, стресс и сон на слишком большом количестве подушек.
• Усталость, беспокойство и голод также могут усугубить их. Их также может спровоцировать долгая работа за компьютером.
• У некоторых людей возникают головные боли напряжения, если они пьют слишком много кофеина или алкоголя, если они не пьют достаточно воды или если они длительное время проводят между приемами пищи.

Других симптомов обычно нет. Некоторым людям не нравится яркий свет или громкий шум, и они не хотят много есть, когда у них болит голова от напряжения.

Что вызывает головные боли напряжения?

Причина не ясна. Некоторые могут быть вызваны мышечным напряжением; однако многие головные боли напряжения развиваются без видимой причины. Некоторые могут быть вызваны такими вещами, как:

• Эмоциональное напряжение, беспокойство, усталость или стресс.
• Физическое напряжение в мышцах волосистой части головы и шеи.
• Напряжение глаз.
• Голод.
• Физические факторы, такие как яркий солнечный свет, холод, жара, шум и т. Д.

Ваш генетический состав также может иметь значение.Таким образом, некоторые люди могут унаследовать склонность к развитию головных болей напряжения легче, чем другие, когда они находятся в состоянии стресса или тревоги.

Головная боль напряжения — это основная головная боль, что означает, что она не вызвана другими состояниями. Итак, если у вас головная боль напряжения, осмотр врача будет нормальным, за исключением того, что мышцы вокруг головы, возможно, будут немного болезненными, когда врач на них надавливает. Любые тесты, которые могут быть выполнены, также будут нормальными.

Есть ли другие головные боли, похожие на головную боль напряжения?

Некоторые общие состояния могут вызывать головную боль, похожую на головную боль напряжения.К ним относятся высокая температура (жар), которая может вызвать аналогичную головную боль. Подобная головная боль также характерна, если вы какое-то время не принимали кофеин, когда вы привыкли пить много напитков, богатых кофеином, например много кофе. Это головная боль, связанная с отменой кофеина.

Каков риск развития головной боли из-за чрезмерного употребления лекарств, если у меня головная боль напряжения?

Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, возникает из-за слишком частого приема обезболивающих (или триптановых лекарств) при головных болях напряжения или приступах мигрени.Организм реагирует на это увеличением количества болевых рецепторов в голове, так что голова становится чрезмерно чувствительной, и боль ощущается все время. Если вы обнаружите, что у вас постоянно болит голова, это может быть причиной. Посоветуйтесь с врачом. См. Отдельную брошюру под названием Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств (головная боль, вызванная приемом лекарств).

Как я могу быть уверен, что это не более серьезный тип головной боли?

При головных болях напряжения у вас обычно хорошо проходит между головными болями и нет других постоянных симптомов.По описанию врач диагностирует головные боли напряженного типа. Кроме того, если вас осмотрит врач, нет ничего ненормального (кроме некоторой болезненности мышц вокруг головы при головной боли). Анализы не нужны, если у вас нет необычных симптомов или подозревается что-то, кроме головной боли напряжения.

Симптомы, которые могут побудить врача провести дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваша головная боль не является серьезной, включают:

• За последние три месяца у вас была серьезная травма головы.
• Ваши головные боли усиливаются и сопровождаются высокой температурой (повышением температуры тела).
• Головные боли начинаются очень внезапно.
• У вас проблемы с речью и равновесием, а также головная боль.
• У вас возникли проблемы с памятью или изменения в поведении или личности, а также головная боль.
• Вы запутались или запутались в головной боли.
• Головная боль начинается, когда вы кашляете, чихаете или напрягаетесь.
• Головная боль усиливается, когда вы сидите или стоите.
• Ваша головная боль связана с красными или болезненными глазами.
• Ваши головные боли не похожи ни на что из того, что вы когда-либо испытывали.
• У вас необъяснимое недомогание (рвота) с головной болью.
• У вас низкий иммунитет — например, если у вас ВИЧ, или вы принимаете пероральные стероидные препараты или лекарства, подавляющие иммунную систему.
• У вас есть или был какой-либо тип рака, который может распространяться по телу.

Какие методы лечения головной боли напряжения?

Образ жизни

Лучший подход — попытаться выяснить, что вызывает у вас головную боль.Также могут помочь изменения в образе жизни. Прогулка, упражнения или просто отдых от обычного распорядка могут помочь. Может помочь массаж шеи и плеч. Также могут помочь горячая фланель на шее или теплая ванна. Старайтесь пить меньше кофеина и больше воды. Постарайтесь придерживаться разумной диеты, при которой вы регулярно питаетесь и имеете хороший баланс продуктов с медленным высвобождением энергии, а не большого количества сахара.

Иногда может помочь уменьшение количества подушек, на которых вы спите, особенно если вы спите более чем на двух подушках.Сон на боку на высоких подушках означает, что ваша шея согнута, что может вызвать напряжение, а затем и головные боли.

Другие способы избежать головной боли напряжения — это много спать и избегать чрезмерного шума.

Иногда головные боли напряжения возникают из-за длительного чтения при слабом освещении.

Головные боли

Хорошая новость в том, что 90% головных болей имеют первичный тип. Это означает, что если вы беспокоитесь о том, что ваша головная боль является признаком серьезного заболевания, шансы в вашу пользу.

— Доктор Лоуренс Нотт, Что вызывает головные боли?

Обезболивающие

Обезболивающие часто помогают облегчить головную боль напряжения. Примечание : не следует принимать обезболивающие при головной боли более пары дней за раз. Кроме того, в среднем не принимайте их более двух дней в неделю от головной боли. Обратитесь к врачу, если вам чаще требуются обезболивающие от головной боли. Если вы принимаете их чаще, у вас может развиться головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств (головная боль, вызванная приемом лекарств).Не принимайте обезболивающие, чтобы предотвратить головную боль. Принимайте каждый день таким, как он есть. К обезболивающим, которые используются, относятся:

• Парацетамол, который часто хорошо работает. Лучше всего принять полную дозу, как только начнется головная боль. Это может лучше предотвратить головную боль, чем лечить ее после того, как она полностью разовьется. При необходимости вы можете принять вторую дозу через четыре часа.
• Противовоспалительные обезболивающие — альтернатива парацетамолу. К ним относится ибупрофен, который можно купить в аптеке.Вам нужен рецепт на другие типы, такие как диклофенак и напроксен. Обычно противовоспалительные обезболивающие, а не парацетамол, вероятно, облегчают боль у большего числа людей с головными болями. Однако у некоторых людей развиваются побочные эффекты, такие как проблемы с желудком, и парацетамол действительно помогает многим людям. Так что, вероятно, лучше всего сначала посмотреть, как вы справляетесь с парацетамолом, прежде чем пробовать противовоспалительное обезболивающее. Всегда читайте листовку, которая идет в комплекте с лекарством, чтобы узнать о возможных побочных эффектах и ​​предостережениях.Например, если вы беременны или кормите грудью, существуют некоторые ограничения на использование противовоспалительных обезболивающих.
• Некоторые врачи не рекомендуют аспирин, поскольку он имеет даже более высокий риск возникновения побочных эффектов со стороны желудка, чем противовоспалительные обезболивающие. Помня об этом, вы можете попробовать аспирин, если вам не помогает парацетамол или противовоспалительные обезболивающие. Прочтите листовку, которая идет в комплекте с лекарством, чтобы узнать о возможных побочных эффектах и ​​предостережениях. Примечание : подросткам и детям до 16 лет нельзя принимать аспирин.
• Опиатные обезболивающие, такие как кодеин, дигидрокодеин и морфин, обычно не рекомендуются при головных болях напряжения. Сюда входят комбинированные таблетки, содержащие парацетамол и кодеин, такие как кодамол. Причина в том, что опиатные обезболивающие могут вызвать сонливость. Они также являются наиболее вероятным типом болеутоляющих, вызывающих головную боль при чрезмерном употреблении лекарств, если они используются регулярно (описано ранее).Люди, принимающие опиатные обезболивающие, также подвержены повышенному риску развития хронической головной боли напряжения.

Как предотвратить частые / хронические головные боли напряжения?

Дневник

Ведение дневника может помочь, если у вас частые головные боли. Отметьте, когда, где и насколько сильна каждая головная боль и как долго длится каждая головная боль. Также отметьте все, что могло его вызвать. Может возникнуть закономерность, и вы можете найти спусковой крючок, которого следует избегать. Например, голод, напряжение глаз, плохая осанка, стресс, гнев и т. Д.Также постарайтесь обратить внимание на то, что сделало его лучше, и на то, что было по-другому в те дни, когда вы были здоровы, что может помочь нам понять, что было не так.

Стресс

Стресс является спусковым крючком для некоторых людей, у которых возникают головные боли напряжения. По возможности избегайте стрессовых ситуаций. Иногда невозможно избежать стрессовой работы или ситуации. Может помочь научиться справляться со стрессом и расслабляться. Упражнения на дыхание и расслабление или стратегии преодоления стресса могут уменьшить беспокойство в стрессовых ситуациях и предотвратить возможную головную боль.Есть книги и кассеты, которые помогут расслабиться. Иногда может быть рекомендовано направление к консультанту или психологу.

Регулярные упражнения

Некоторые люди с частыми головными болями говорят, что у них меньше головных болей, если они занимаются регулярно. Если вы мало занимаетесь спортом, возможно, стоит попробовать некоторые регулярные занятия, такие как быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание и т. Д. (Это будет иметь и другие преимущества для здоровья, помимо помощи при головных болях). Неясно, как упражнения могут быть полезны. помощь.Возможно, упражнения помогают снять стресс и напряжение, что может иметь дополнительный эффект в виде уменьшения головных болей, связанных с напряжением. Он также может улучшить осанку и напряжение мышц шеи.

Лекарство

Амитриптилин — это лекарство, которое чаще всего используется для предотвращения головных болей напряжения. Это не болеутоляющее и поэтому не снимает головную боль, если она развивается. Это антидепрессант, и вы должны принимать его каждый день, чтобы предотвратить головные боли. (Одним из эффектов некоторых антидепрессантов является облегчение боли и предотвращение головных болей даже у людей, которые не находятся в депрессии.Таким образом, хотя амитриптилин классифицируется как антидепрессант, здесь он не используется для лечения депрессии.) -эффекты. После того, как головные боли уменьшатся в течение 4-6 месяцев, прием амитриптилина можно прекратить. Лечение можно возобновить, если головные боли вернутся (рецидивируют). Иногда используются другие лекарства, если амитриптилин не подходит или не помогает.

Не ясно, когда принимать лекарства для профилактики головной боли.Если у вас регулярно возникают головные боли напряжения более четырех раз в месяц, то лучше всего профилактическое лечение до того, как головные боли станут очень частыми. Это может предотвратить превращение частых эпизодических головных болей напряжения в хронические головные боли напряжения.

Целью профилактического лечения является снижение частоты и интенсивности головных болей. Таким образом, при лечении головные боли могут не исчезнуть полностью, но они будут чаще развиваться реже и быть менее сильными. Любая головная боль, которая возникает во время приема профилактических лекарств, также может быть облегчена лучше, чем раньше, с помощью обезболивающего.

Оглядываясь назад, часто трудно сказать, насколько эффективно профилактическое лечение. Поэтому лучше всего в течение пары недель или около того вести дневник головной боли, прежде чем начинать профилактическое лечение. Это необходимо для записи того, когда и насколько сильной была каждая головная боль, а также насколько хорошо она была облегчена обезболивающим.