Гештальт-терапия для «чайников»

В детстве меня привлекали книги из серии «Все обо всем». В них авторы вмещали концентраты знаний о самых разных вещах. Упрощенный и поверхностный уровень погружения в тему меня не смущал: я и сейчас ценю такой формат при знакомстве с непрофильными, но интересующими меня сферами. Это отличная возможность быстро сориентироваться в вопросе, понять, о чем это в принципе.

Я постараюсь предельно просто и понятно, в популярно-энциклопедическом формате, описать ключевые тезисы в работе гештальт-терапевта. Любой психотерапевтический подход отталкивается от идеи психологического здоровья, критериев здорового функционирования человека.

Здоровье в гештальт-терапии — это гармоничное и целостное функционирование жизненных систем человека, способность к саморегуляции как в физическом, так и психологическом аспектах.

Если нам холодно, организм повышает мышечную активность, появляется дрожь. Это помогает нам согреться. Если жарко, организм потеет, охлаждая температуру тела. Если организм утомлен, он требует отдыха, мы хотим спать. Саморегулирующаяся система невозможна без контакта с внешней средой. Когда мы голодны, мы не можем удовлетворить потребность в еде без взаимодействия с миром. Потребности в любви, признании, уважении, общении также удовлетворяются только при контакте со средой.

Мы живем, в чем-то нуждаемся, чего-то хотим, к чему-то стремимся. В идеальном варианте мы удовлетворяем свои потребности, закрываем гештальты. Если же потребность не удовлетворяется долгое время, у нас появляется внутреннее напряжение — то, что известно как «незавершенные гештальты».

Каждая потребность проходит через несколько стадий развития:

• Формирование и осознавание.
• Контакт организма со средой, чтобы найти предмет и способ удовлетворения потребности.
• Удовлетворение потребности.
• Осмысление полученного опыта.

На любой из этих стадий контакт со средой может прерваться, а значит, потребность так и останется неудовлетворенной. Происходит это в результате действия четырех механизмов: проекции, интроекции, конфлюэнции и ретрофлексии.

1. Проекция

Вы прогуливаетесь по ночному парку и видите впереди шумную компанию молодых людей. Вам приходит в голову мысль отклониться от маршрута, чтобы не встречаться с незнакомцами. Так проявляется механизм проекции.

Основываясь на своем опыте, вы проецируете, что молодые люди окажутся агрессивными и встреча может быть небезопасной. Проективный механизм, как и любые другие способы прерывания потребностей, изначально полезен для нас.

Но вот другой пример. Молодой человек хочет познакомиться на улице с девушкой. Он останавливает себя, предполагая, что она откажется от знакомства: он ей не понравится, она не знакомится на улице, она замужем и так далее. В этом случае вместо полезной защитной функции механизм проекции останавливает удовлетворение реальной потребности молодого человека: познакомиться, завязать отношения.

Задача гештальт-терапевта — помочь клиенту осознать потребность, увидеть, как он с ней обходится, и помочь найти подходящие способы ее удовлетворения.

Гештальт-подход

Что такое гештальт-терапия?

Что же такое — гештальт-терапия? Это направление психотерапии, в фокусе которого находится человек в целом, с его чувствами и переживанием событий своей жизни, с его смыслами и поступками, с его фантазиями, желаниями и особенностями контакта с другими людьми.

Гештальт-терапевт рассматривает пришедшего к нему клиента, как человека, который хочет улучшить свою жизнь, интересен себе и хочет лучше себя понимать. «Лекарством» против непонимания себя становится осознавание, которое, собственно и является целью встречи гештальт-терапевта и клиента. Осознающий человек внимательно относится к себе и своим потребностям, слышит себя и других людей, ориентируется в том, что с ним происходит. По сути, такой человек становится автором собственной жизни.

Человек, осознающий свои чувства и потребности, а также собственный вклад в создание и решение проблемы, лучше справляется со своей жизнью даже в том случае, когда она складывается не очень благоприятно.

Гештальт-терапия поддерживает:

• автономию, т.е. способность человека действовать в соответствии со своими интересами даже в условиях социального давления;
• партнерство – способность учитывать потребности и желания других людей и находиться с ними в хорошем контакте;
• ответственность клиента, т.е. способность выбирать свое поведение в разных ситуациях.

Кто такой гештальт-терапевт? Это психолог или врач-психотерапевт, получивший дополнительную к основному диплому (от 3х до 6 лет), профессиональную подготовку в области гештальт-подхода, получающий индивидуальную терапию, а кроме того, супервизию на свою работу.

Гештальт-терапевт не является экспертом в жизни клиента и не решает его проблем, его работа заключается в поддержке осознавания и собственного выбора человека, т.е. в поддержке саморегуляции. В отношениях с клиентом он находится в позиции человеческого равенства, поддерживая при этом процесс контакта. Гештальт-терапевт – это не суперчеловек. Это просто ДРУГОЙ человек, который отличается большей осознанностью своих реакций на происходящее. Поэтому он и может ясно и честно познакомить клиента со своей реакцией на те способы, которыми он (клиент) контактирует с другими людьми. Именно это и дает последнему возможность изменить свое проблемное поведение.

Что происходит на гештальт-терапевтической сессии? Человек, который становится клиентом психотерапевта, обычно говорит об эмоциональном дискомфорте или описывает не устраивающую его жизненную ситуацию. Гештальт-терапевт уточняет особенности ситуации клиента, ориентируется по поводу участвующих в ней лиц, спрашивает о том, как клиент ее переживает и как в ней действует, чего хочет и что делает для того, чтобы эта ситуация улучшалась. При этом он наблюдает за телесными проявлениями клиента, его особенностями описания ситуации, смыслами, которые он ей придает, возможностью клиента находиться в продуктивном диалоге с другим человеком (терапевтом), способами, используемыми для влияния на другого человека, а также за своим эмоциональным состоянием в контакте с клиентом.

Периодически гештальт-терапевт делится своими наблюдениями и размышлениями. Например, он может сообщать о том, как именно он видит клиента и текущий процесс контакта, что чувствует и хочет в этом контакте как его участник. Для углубления осознавания гештальт-терапевт может использовать различные творческие методы и эксперимент.

Терапевтический контракт. На первой сессии гештальт-терапевт рассказывает о правилах (границах) терапевтических встреч и об основных особенностях терапии. В контракт входит: место терапевтических встреч, их регулярность и частота, продолжительность сессии, вопросы оплаты и отношение к пропущенным сессиям, а также процедура завершения терапии. На первых сессиях и клиент, и терапевт определяются в возможности продуктивного контакта друг с другом и намечают (по взаимному согласию) примерное число сессий, которое может быть сокращено или увеличено по желанию клиента. Завершение терапии – это момент, требующий совместного обсуждения. При этом клиент свободен завершить терапию в любой момент времени.

Терапевтический контракт – это первая встреча с границами в терапии. То, как именно клиент обходится с границами в терапии (а параллельно и в жизни), нередко является темой терапевтической сессии.

Важные моменты гештальт – терапии и отношений с гештальт-терапевтом.

Один из основных моментов гештальт-терапии – это поддержка собственного выбора в жизни человека. Это не так-то просто, поскольку многие люди привыкли опираться на выбор близких даже тогда, когда он совсем не устраивает. Так бывает, когда клиент вырос в условиях, не предполагающих внимание к собственным желаниям и устремлениям. Такие люди часто хорошо знают, чего не хотят и в тоже время не знают, чего хотят. На терапевтических сессиях при профессиональной поддержке терапевта они могут научиться распознавать свои потребности и опереться на них. Это помогает клиенту сделать свою жизнь достаточно интересной и наполненной.

Второй важный момент — тупики в терапии. Это ощущение, которое возникает у клиента после того, как первичные (и часто волшебные) ожидания не исполнились, ощущение, что терапия «застряла», и нет продвижения в развитии и решении важных жизненных задач. Если эта ситуация не обсуждается с терапевтом, клиент разочаровывается в возможностях терапии и прекращает ее. Обсуждение такой ситуации дает возможность понять, как преодолеть тупик и вновь начать двигаться в выбранном направлении.

Отношение к терапевту может существенно изменяться в процессе продолжительного контакта с ним. Он может казаться клиенту непонимающим, бесчувственным, идеальным, любящим, строгим, отвергающим, принимающим и т.п. Такие ощущения также являются поводом для обсуждения. Профессиональный гештальт-терапевт обязательно обсудит с клиентом его впечатления о себе, поскольку в восприятии клиентом другого человека нередко «спрятаны» его важные потребности. Способность обсуждать и длительно поддерживать продуктивные отношения с другим неидеальным человеком-терапевтом дает клиенту возможность делать это и в своей жизни.

С какими проблемами приходят к гештальт-терапевту? Это самые разнообразные жизненные проблемы:

• проблемы общения и семейных отношений (дети и родители, супружеские отношения),
• страхи и фобии,
• отношения и конфликты на работе,
• сложности в личной жизни,
• одиночество,
• утрата смысла жизни,
• неудовлетворенность жизнью,
• потери (разводы, смерть родственников),
• жизненные кризисы,
• сомнения в важных решениях,
• зависимое поведение,
• сниженная самооценка и неудовлетворенность собой, а также многие другие.

Почему выбирают гешталь-терапию и что такое гештальт-терапия?

“Стоит ли пойти к психологу? Зачем люди занимаются психотерапией? Неужели это помогает? Я сам могу справиться со своими проблемами, зачем мне нужен еще кто-то? К психологам обращаются только психики или слабые люди, а я же не такой! А мне уже стоит обратиться, или как-то само пройдет и все разрешится?” Все эти мысли роятся в голове у каждого, кто слышал про психотерапию или подумывал сам сходить. Я нашел для вас описание нескольких реальных историй клиентов, ознакомьтесь с ними! Это может быть полезно.

Краткий обзор особенностей гештальт-терапии от ведущего тренера

Гештальт-терапия ( далее – ГТ) возникла в середине 20 века в диалоге с психоанализом, в опоре на гештальт психологию, экзистенциальную философию и, позднее — на восточные практики.
ГТ связана с именем ее создателя — Фрица Перлза, а также Лоры Перлз, Пола Гудмена, Изидора Фрома, Джима Симкина и др. Впоследствии ГТ развивалась группой Кливлендского института Джозефом Зинкером, Невисами , Польстерами и другими авторами.

Особо выделяется калифорнийский период жизни Фрица Перлза, его работа со сновидениями, «горячий стул», работа с внутренним диалогом клиента. Сохранились записи его семинаров в Эсалене.

ГТ в настоящее время широко распространена в мире.
В России развитие ГТ началось в конце 80х годов прошлого века и было поддержано группой практикующих российских терапевтов, которые 4,5 года обучались гештальт-терапевтами Гамбургского института Фрица Перлза, затем в 3,5летней французской программе под руководством Жан-Мари Робина, в то время президента ЕАГТ.

В 1992 году был создан МГИ, затем отделились МИГиП и МИГТиК, возник Питерский институт Гештальта и много других организаций. В нашей стране ГТ очень распространена и получила бурное развитие. Существует множество программ подготовки гештальт терапевтов в разных городах, выросло несколько поколений прекрасных терапевтов, супервизоров и преподавателей ГТ, развивается профессиональное Гештальт Сообщество. Сейчас стандарты обучения приведены в соответствие со стандартами ЕАГТ. Мы активно сотрудничаем с коллегами из Украины, Беларуссии, Казахстана, где созданы также профессиональные сообщества, продолжаем сотрудничать с международным сообществом.

Гештальт терапия получила развитие в период больших социальных перемен, когда понимание реальности и нормы ее восприятия сильно и быстро менялись.

ГТ— это Экзистенциально-Феноменологический подход, ориентированный на поддержку развития человека через пробуждение чувствительности к качеству своего присутствия в своей жизни. Задача — очнуться и обнаружить себя. Энергия этой впечатленности и есть основа мотивации развития.
Основа диагностики и поддержки осознавания в гештальт терапии звучит так— позволь себе наконец осознать очевидное.

Актуальность, осознанность и ответственность , а также согласие с собой и поддержка аутентичности и жизненной наполненности в своих выборах— вот суть гештальт терапии.

То есть задача ГТ — не докапываться до причин сегодняшних действий, лежащих в далеком прошлом, а осознать, что именно сейчас , здесь и теперь, я делаю для того, чтобы жить именно так и иметь все свои проблемы. Вся работа терапевта происходит на ресурсах энергии впечатленности клиента этим открытием.

Психоанализ опирается на философский принцип линейного детерминизма, у всего есть причина. Гештальт терапия работает в полевой логике, опираясь на теорию поля Курта Левина, где суть явления понимается через его связь с контекстом множества взаимосвязанных факторов актуальной ситуации в ее целостном измерении.

Гештальт— это принцип восприятия, образ, при этом картина мира зависит от глаз смотрящего. Это форма в развитии. Задача найти хорошую форму. И поддержать ресурсы процесса ее поиска. Для этого любопытства должно быть больше, чем страха.

Гештальт терапия поддерживает развитие, а не адаптацию. Развитие предполагает движение вперед, в будущее, встречу с новым и толерантность к ситуации неопределенности , неизвестности, в отличие от адаптации, где ориентация — на прошлое, знакомое, готовое, неизменное и общепринятое, социально одобряемое — то есть на статистически усредненное качество нормы.

Любой подход имеет свою философию.
Философские основания и принципы гештальт подхода — это реализм ( «есть то что есть» и это находит опору в феноменологии), релятивизм(мы все разные и все относительно и критерии нормы индивидуальны), диалектику ( единство и борьба противоположностей, полярностей, признание ценности процесса сопротивления и значимость фигур избегания), а также скептицизм — сомнение и возможность экспериментальной проверки данностей опыта. Гештальт терапия поддерживает ценность свободы.

Человек в гештальт подходе понимается как человек Живущий, строящий и воплощающий мелодию своего бытия в мире. Это обозначается термином Self-процесс, понимаемый как персональное усилие во времени . Self-процесс осуществляется через 4 стадии формирования опыта, традиционно описываемые как « кривая контакта»( кривая нормального распределения). Это
1. Стадия преконтакта, где происходит ориентировка во внутреннем мире и идентификация себя как субъекта определенной потребности
2. Стадия контактирования, сканирования и тестирования реальности для того, чтобы выбрать способ удовлетворить потребность
3. Стадия собственно контакта, поступка, действия, реализующего удовлетворение потребности с помощью выбранного способа и объекта потребности
4. Стадия постконтакта— на ней происходит ассимиляция опыта и обретение смысла.
Энергия селф процесса в начале возрастает, достигает пика, затем постепенно падает, по мере того как напряжение потребности разряжается в действии.
На каждой стадии могут происходить сбои, застревание реализации энергии. Это у всех индивидуально и связано с незавершенными задачами развития. В постконтакте эта нереализованная энергия незавершенного действия скапливается и образует напряжение, которое проективно организует наше сознание при восприятии реальности, побуждая вернуться к незавершенным задачам. Таким образом, любой новый цикл начинается с напряжения в постконтакте предыдущих незавершенных ситуаций. И развитие, осуществляемое через последовательность циклов формирования опыта выглядит как спираль с возвратными петлями и приращиваем компетентности.

Гештальт терапия это философия процесса, философия вопроса, философия поступка и философия глагола, описывающего действие по созданию этого поступка.

Феноменологический подход означает, что мы работаем с текущим опытом. И поддерживаем осознавание конкретного человека как именно этот опыт у него формируется. Через какие именно действия данного человека?. Как человек сам прерывает свое возбуждение? Как он перестает видеть очевидные вещи, аффективно останавливая себя своими проекциями? Как продает свободу за безопасность ? Как избегается действие? Куда девается при этом энергия, которая поддерживала бы его реализацию? Формирует болезненные напрягающие симптомы и человек начинает разговаривать о своей жизни языком болезни? Или боль, напряжение и тревога сбрасываются в зависимости? Как избегается ассимиляция опыта и исчезают смыслы?
Как восстановить мотивацию к поиску хорошей формы и попасть в свою собственную жизнь?

Пространство работы ГТ— это пространство, которое существует между восприятием феномена и словом, которое его определяет как готовый смысл. Работа терапевта — восстановить чувствительность клиента к его впечатленности, и поддержать чувствительность через замедление.
Это означает, что мы не учим, не лечим, не адаптируем клиента, а помогаем ему осознать то, что он и так уже делает со своей жизнью. Для этого надо скорее « разучиваться» от оперирования готовыми смыслами и , часто тяжело нагруженными, моральными установками. Позволить себе видеть то, что мы видим, доверять своей чувствительности, рисковать жить своей жизнью порой ценой неудобства для других, а иногда и для самого себя.

Что и как? Здесь и теперь. Ты и Я.
Гештальт терапия — это экзистенциальная лаборатория опыта. Давай посмотрим — Что и Как происходит прямо Здесь и Теперь между Мною и Тобой? И давай соотнесем это с тем, что ты считаешь своей проблемой. Мы не сразу достигнем согласия. Но, выдерживая наше несогласие в диалоге, мы оба зададимся вопросами, которые поддержат наше развитие .

(с) Елена Калитеевская

За что любят гештальт-терапию? (личный опыт одного клиента)

В первую очередь, конечно, за Свободу. Именно за Свободу с большой буквы. Свободу выбора: какой мне быть  и что делать целый час, без страха быть отвергнутой терапевтом, работать ли мне сегодня над своими проблемами или заснуть на стуле, без опасений оглушающего вопроса: « Чего пришла на терапию, если проблему не рассказываешь?»
За ту свободу, которая позволяет тебе просто Быть, жить, существовать рядом с Другим и не платить за это Виной, Стыдом,  Тревогой, Раскаяниями.
За то, что нет строгих правил поведения терапевта, зато есть этический кодекс.
За Безопасность. Для меня очень важным  является качество и степень присутствия человека рядом со мной. В Гештальт-терапии эта степень очень высока. Так, например, я могу спросить о том, что чувствует терапевт в данную минуту по отношению ко мне или ситуации, которую я представила ему, и получить искренний ответ. Я могу задавать личные вопросы (типа: в какой класс ходит твой ребенок). Я свободна обращаться к терапевту на Ты, что способствует сближению и большему раскрытию меня, как клиента.

Я люблю Гештальт за то, что Ответственность за мои осознавания принадлежит мне на 100%, это научило меня брать ответственность за свою жизнь, а значит –  психологически вырасти. Ведь если ответственность за решение моих проблем несет терапевт, то и Контроль и Власть – у него. Быть ответственной за свою жизнь – значит быть автором своей жизни.

За то, что меня «не лечат» и не учат, как жить и что делать, а весь процесс терапии строится в «горизонтальных», т.е. равных отношениях. Я не пациент, а терапевт не «доктор». Меня не контролируют, а сопровождают мой процесс осознавания, выборов и действий. Что в свою очередь дает мне чувство полноценности, а не психологического «инвалида», «психа беспомощного».  Покидая кабинет моего терапевта, я уношу с собой ценный опыт прожитых отношений с реальным человеком, а не с моими фантазиями и проекциями.

За то, что благодаря Гештальту я обрела право злиться и ненавидеть наряду с любить и получать удовольствие, быть эгоисткой, быть плохой или соблазняющей, иногда властной, иногда слабой и нерешительной. Ведь большую часть моей жизни эти чувства и качества были вытесняемы, подавляемы, блокируемы и подвергались всяческим репрессиям с моей стороны. Я получила свободу быть разной через принятие себя, своей личности, «недостатков», «достоинств», и способа жизни.

За то, что моя интуиция теперь будет услышана, благодаря повышению общей чувствительности. За то, что на моем пути к самовыражению и самореализации теперь нет знаков «Стыдно!», «Не умничай!», «Не справишься!», а скорость движения выбираю только я.

И еще коротко: за то, что я принимаю свое одиночество; за то, что все проходит и ничто не гарантировано навечно; за то, что я совсем не думаю о том, что думают обо мне другие и не катастрофа то, что они вовсе обо мне не думают; за то, что я научилась видеть и слышать больше, чем нужно для обычного общения; за то, что я способна обнаружить  много хороших людей и вдохновляющих идей; за то, что любовь и тепло других людей мне по-прежнему нужны, но сейчас, по этому поводу я себя не обманываю;  за то, что мир стал, не так красив, как в моем воображении, но парадоксально прекрасен;  за понимание того, что мало того, что этот мир не такой, как мне бы хотелось, так он еще и не изменится, а, следовательно, за все, что я в этой жизни недополучу – отвечать буду я, а порой так не хочется нести ответственность за собственную жизнь.
Хорошей Вам терапии!

(с) взято из чужого ЖЖ

Психотерапевт

В сентябре 2017 года я начал заниматься с психотерапевтом, и непрерывно продолжаю занятия до сих пор. Считаю, что начало занятий — это одно из главных событий прошлого года.
Я и до сентября замечал, как мои друзья ходят к терапевту, но относился к этому скептически. Скептиков вокруг меня хватает и сейчас. Поэтому решил вкратце рассказать почему я начал, как выглядят занятия и чего вообще от них ждать. Рассказываю об этом на собственном опыте и благодаря статьям, которые я читал.

Мне не нужно к терапевту, я в порядке

Возможно, на свете действительно есть люди, которые точно в порядке, но я таких не встречал. Обычно у всех вокруг есть мелкие проблемы и особенности в поведении, которые отравляют жизнь. Один мой знакомый все время читает переписку своей девушки в её телефоне — хотя про себя понимает, что ведет себя неправильно. Другая знакомая боится общаться с родителями, потому что они постоянно над ней посмеиваются. Кто-то боится неопределенностей на новой работе, кто-то не знает чего хочет в жизни.

Речь не про голоса в голове и суицидальные мысли, а про расстройства, обиды, неуверенность в себе, проблемы в отношениях. Терапевт помогает в этом разобраться.

Не надо мне к терапевту, я взрослый человек и сам справлюсь

Я тоже так думал про себя. Я человек с высокой способностью к рефлексии, могу обдумать и проанализировать все что угодно, люблю заниматься этим часами. Но со временем я заметил, что это не работает.

Рефлексия — это не решение проблемы, а убеждение себя самого в том, что ты все сделал правильно. Голос в голове постоянно поддакивает, успокаивает, колеблется между «Ну а что тут можно было сделать» и «Ты умничка, утри слезки». После таких размышлений я всегда ощущал что мне стало немного легче, но проблемы никуда не делись. Словно на войне с самим собой объявили суточное перемирие.

Общение с терапевтом устроено иначе. Он не пытается быть лапочкой: задает вопросы, ловит на противоречиях. Терапевт может сказать: «Смотри, ты вот полчаса назад другое говорил. Так где правда?», или «Это-то понятно. А сам ты чего хочешь в этой ситуации?». У него нет задачи заговорить и успокоить, он помогает разобраться в себе.

На уровне терапевта сам человек в себе так разобраться не может — у него какие-то защитные механизмы срабатывают, и оттуда просто выкидывает. А с терапевтом ничего, работаем дальше.

Я все проблемы с друзьями обсуждаю

Друзья, родственники, коллеги обычно не помогают разобраться с проблемами:

Если вам плохо, то они постараются утешить — скажут что угодно, только бы вас успокоить.
Они не несут ответственности за свои советы. Подруга скажет: «Он мерзавец, срочно бросай его», даже если проблема в отношениях была на самом деле вообще в другом, и семью можно было спасти.
Не всегда хранят тайну, могут разнести ваши проблемы: случайно или специально. Кроме того не получится обсуждать с родителями неприятности, которые из-за них же и возникли.
Иногда правда людям везет с друзьями — они не дают пустых советов, умеют слушать. Но обычно дружеская терапия похожа скорее на тушение пожара: вы берете пару бутылок вина и делитесь историями, и каждый из вас старается не особо утомить друг друга.

Терапевт работает иначе:

Если требуется утешить — он утешит. Но его задача в том, чтобы помочь разобраться в себе: понять проблему и найти способ её решения. Это не часовые посиделки с вином, а многомесячная работа над собой. Иногда это неприятно.

Терапевт не дает советов, не говорит что делать. Он задает вопросы, слушает, рассказывает о том, что услышал. Это другой уровень общения, с друзьями обычно недостижимый — потому что часто тяжелый, трудоемкий, выматывающий.

Психотерапевт хранит тайну общения с клиентами. Он не будет читать вас в соцсетях и лайкать людей, которых вы обсуждаете, они остаются для терапевта персонажами. Впрочем, если вы признаетесь в убийстве, то терапевт будет обязан позвонить в полицию. Во всех прочих случаях занятия строго конфиденциальны.

Друзья говорят, что терапевт — это фигня. Я что, псих?

Если у вас случится тяжелое психическое расстройство, то придется идти не к психотерапевту, а к психиатру, чтобы лежать в стационаре и лечиться таблетками. До такого состояния можно дойти, если не бороться со стрессом.

Кроме того, можно вспомнить людей вокруг себя, которым тяжелые психологические проблемы мешают жить. Кто-то страдает от проблем в семье и начинает пить. Кто-то переносит на своих детей грубые привычки своих родителей.

У нас пока нет культуры психотерапии, для большинства людей это такие тошные разговоры в кожаных креслах из голливудских фильмов или сериалов. Кажется, что это на западе люди какие-то кислые и с жиру бесятся, а мы сильные и крутые сами все решаем. Но на деле люди страдают от проблем и переживаний, чаще болеют, меньше живут, срываются на своих близких. Просто никто им не говорил, что это — ненормально, что можно жить иначе.

Странно просто говорить с человеком и платить ему деньги за это

Не странно же идти в кино и платить деньги за то, чтобы посмотреть на героев фильма, хотя на улице можно бесплатно смотреть на людей.

Терапевт — это тоже врач. Он годами учился, проходил тренинги, нарабатывал опыт. Можете считать, что он душевный хирург: аккуратно там все препарирует. Хотя психотерапевт скорее дает хирургические инструменты вам в руки и говорит: «Так, давай подумаем что мы будем с этим делать».

Лично мне настолько полезно и интересно заниматься, что о деньгах я перестал беспокоиться довольно быстро. Я плачу 3000 ₽ за занятие. На друзей в баре больше выходило бы.

Как вообще эти занятия проходят?

С психотерапевтом обычно занимаются лично, реже — по скайпу. Я занимаюсь по скайпу по часу, раз в неделю.

Занятие — это диалог. По ощущениям, я говорю 60% времени, еще 40% мы с терапевтом обсуждаем сказанное в разговоре.

В начале занятия я рассказываю как себя чувствую, что важного со мной случилось на этой неделе, как это на меня повлияло. Терапевт уточняет мои ощущения. Это может показаться простым, но на деле довольно сложно и тяжело. Общение с психотерапевтом на занятии похоже на серьезную психологическую работу. Иногда приходится вспомнить сны, детские переживания, какие-то откровенные события из жизни.

Иногда терапевт играет в «игры». Например, просит пересесть на другой стул и перевоплотиться в другого человека, а после отвечать на вопросы от его имени, или помогает помедитировать над ощущениями.

В конце занятия мы обсуждаем как оно прошло, что я чувствую. Вообще вопросы «Что вы чувствуете?» или «Что вы хотите?» оказываются самыми сложными. Иногда после занятий дает домашку, например вести специфический дневник.

Занятия всегда приватные, во время них никого дома быть не должно. Я предпочитаю не рассказывать о них своим близким.

И что, мне всю жизнь так заниматься придется?

Обычно к терапевту приходят с конкретными проблемами. Над ними действительно работают долго: месяцами, годами. Иногда бывают очень тяжелые случаи, с которыми могут работать десять лет или дольше. Но терапия всегда — конечная. Когда вы ощущаете что справились, то она завершается, и занятия прекращаются. Терапевт не пытается стать вашим другом на всю жизнь и посадить вас на абонентку. Вы для него — пациент, которого он вылечит и отпустит.

Некоторые занимаются с терапевтом для того чтобы купировать проблему, а после поддерживают общение раз в месяц-два. Другие занимаются время от времени.

Занятия можно прекратить всегда, в любое время. В таком случае терапевт просит провести еще одно занятие, финальное — на котором даст рекомендации.

И что, помогает?

Мне — помогает. Я за полгода стал много лучше понимать себя, и через качественный разговор раскрыл такие особенности своей личности, о которых я раньше и не подозревал. Также терапевт помогла мне купировать резкие, болезненные переживания. Например, когда у меня заболела кошка и я был очень расстроен, внеплановое занятие помогло мне стабилизироваться — и стало много легче.

Однако я знаю людей, которым терапия не помогла или не понравилась. Кто-то боится раскрываться, кому-то не понравился формат.

И как найти этого терапевта?

Прежде всего, полезно спросить друзей — они точно знают психотерапевтов или занимались. Впрочем, тут есть тонкость: хороший специалист не возьмется работать одновременно со знакомыми людьми, чтобы сохранить конфиденциальность и не сбивать компас непредвзятости. Мы со знакомой случайно выяснили, что занимаемся у одного терапевта, и после со специалистом решали, что делать. Если бы выяснилось, что мы со знакомой как-то пересекаемся в наших ощущениях и воспоминаниях, то терапевт отказалась бы работать с одним из нас.

По совету опытных друзей я сперва попросил по одному занятию у нескольких специалистов, а после выбрал того, с кем буду заниматься. Кажется, это хороший способ найти своего терапевта.

И что, стоит попробовать?

Я думаю, что стоит попробовать обязательно, даже если кажется что все окей. Я знаю людей, которые шли к терапевту просто ради интереса, а спустя полгода понимали, в каком концентрированном аду они на самом деле жили. Это как прийти к стоматологу на обследование и понять, что с зубами беда — и что если бы пришел на полгода позже, то пришлось бы протезы ставить.

Просто отнеситесь к этому как к новому опыту. Вы раньше этого никогда не делали — почему бы не попробовать, это же интересно. Я вообще шел к терапевту с мыслями: «Хаха, я так могу о себе говорить, что она офигеет», но спустя пару занятий понял, что мое умение красиво говорить о себе что-то не очень помогает решить проблемы.

У нас в жизни вообще не так много возможностей кардинально её изменить. Психотерапия — это самый недорогой, один из самых простых и эффективных способов сделать свою жизнь лучше, прямо сейчас.

Ссылка на первоисточник

почитать другие статьи:
как выбирать себе психолога
что можно делать у психолога
вопросы психологу

Правила хорошего тона в гештальт-терапии

         В последнее время,  обучаясь и работая в гештальте, я стал быстро уставать. Соответственно, возникла гипотеза о том,   что я  не  придерживаюсь  каких то гештальт-терапевтических   правил или наоборот следую им слишком строго. Но каких?

         Я стал искать эти правила в литературе и постоянно сталкивался с «двойным осланием».  Гештальт-терапия  «невыражаема», это  больше интуиция,  чем теория,  отношение и правила несовместимы, важна перспектива, а не техника. Вершиной моего недоумения  явилось определение К.  Наранхо гештальт-терапии – как атеоретического эмпиризма.  Это напомнило мне дзеновскую поговорку:  «Знающий не говорит,  говорящий не знает». Тогда о чем все это?

         Этот парадокс связан с тем,  что с легкой руки Ф. Перлза в гештальт-терапии длительное время было наложено «табу» на концептуализацию,  философствование  и  теоретизирование,  как на «слоновье и собачье дерьмо».  Вспомним знаменитый призыв: «Потеряй  свой  разум и отдайся своим чувствам».  Это табу,  как впрочем, и всегда в жизни, привело к формированию одной из важных «дыр».

         В современной гештальт-терапии это концентрация  на  терапевтическом процессе цикла-контакта пациента и психотерапевта, в ущерб обозначению условий и возможностей возникновения этого процесса. А таковыми и являются правила гештальт-терапии, мирно «лежащие под сукном».  Чтобы облегчить себе задачу,  в  качестве альтернативной модели я выбрал психодинамическую психотерапию,  а именно, хорошо описанные четыре психоаналитических правила.

 

 

Психоанализ — правило свободных ассоциаций

         Фундаментальным правилом   психоанализа  является  правило свободных ассоциаций.  Техника свободных ассоциаций рассматривается  многими психоаналитиками,  как самое важное достижение психоанализа.

    Предоставлю слово З.  Фрейду:  «… пациент должен соблюдать фундаментальное правило психоаналитической  техники.  Это следует сообщить ему в первую очередь.  Есть одна вещь, прежде чем вы начнете.  То, что вы расскажете мне, должно в одном отношении отличаться от обычной беседы.  Как правило,  вы старается провести связующую нить через все ваши рассуждения и исключаете побочные мысли,  второстепенные темы,  которые могут у вас возникнуть, чтобы не отойти слишком далеко от сути. Однако сейчас вы должны действовать иначе». И далее. «Вы будете испытывать желание сказать себе,  что то или иное не относиться  к делу,  или совершенно не важно,  или бессмысленно и потому нет необходимости об этом говорить.  Вы никогда не  должны  поддаваться  этой критической установке,  наоборот несмотря на нее, вы должны сказать это именно потому, что чувствуете отвращение к этому. …. Так, что говорите все, что бы не приходило вам в голову».  Далее Фрейд приводит метафору путешественника, сидящего в вагоне поезда и рассказывающего обо всем, что он видит в окне.

    Ассоциации рассматриваются  психоанализом,  как индикаторы бессознательного пациента,  доступные для интерпретации аналитика. По сути, Фрейд призывает к снятию контроля Супер-Эго. Это похоже на то,  что происходит во сне или трансе,  а  известно, что  сновидения Фрейд считал «царской дорогой» в бессознательное,  и тогда:  «…  когда отбрасываются сознательные целевые идеи, то контроль за текущими идеями берут на себя скрытые целевые идеи»,  что в конечном итоге и лишь позволяет работать с бессознательным клиента».  В  мировой  культуре можно наблюдать много аналогичных примеров:  «карнавалы» в европейской культуре,  «суфийские  пляски»  у  мусульман,  «совместные молебны и песнопения» у христиан, «випассана» у буддистов.

         В настоящее  время  в современном анализе ведутся споры не столько о самом правиле,  сколько о его точной формулировке  и степени строгости в его соблюдении. Я приведу несколько современных трактовок.

         Штерн говорит,  что кабинет  аналитика  подобен  подводной рубке подводной лодки, и просит пациента смотреть в перископ.    Шафер пишет  о  следующем:   «Я  ожидаю,  что  вы  будете рассказывать мне о себе во время каждого  посещения.  По  ходу рассказ вы заметите, что воздерживаетесь от высказывания некоторых вещей». И продолжает: «По сравнению с вопросом «Что приходит  на  ум?»  концептуально и технически более точно модели действия соответствует вопрос «Что вы думаете в связи с  этим? или «Что вы теперь с этим связываете?».

         «С открытием свободных ассоциаций родилось лечение разговором,  как отражение спонтанности личности и свободы мнения», — пишут Томе и Кехеле. 

Ассоциации — это тот материал, в который аналитик своими интерпретациями что-то добавляет, с одной стороны,  поддерживая диалог,  а не монолог,  а с другой стороны, как писал Фрейд:  «Делиться с пациентами знаниями об одном  из своих построений». Критерием успешности здесь является по мнению Спенса то:  «…что каждый из участников делает свой вклад в развитие языка, отличающегося от повседневной речи».

         Ранее считалось, что когда пациент способен свободно ассоциировать, цель лечения достигнута. Так и напрашивается на ум, что критерием успеха терапии является  шизофазия  клиента.  Но современный  анализ  считает,  что  большая внутренняя свобода клиента может проявляться по разному. Например, в молчании или действиях,  даже в частичном отказе рассказать все (reservatio mentalis). Но если на начальном этапе терапии под этим нежеланием лежит страх осуждения,  то ближе к завершению,  это является выражением нормальной для здорового человека  потребности в самоопределении, независимости, здоровой индивидуализации.

    

Гештальт-терапия — правило концентрации на настоящем

         Несмотря на то,  что гештальт-терапия по сути свободолюбива,  тем не менее,  к психоаналитической инструкции  пациенту, как например по Альтману: «Вам дается право говорить здесь все что угодно», — гештальт-терапевт добавил бы определенные ограничения. «Мне бы хотелось, чтобы вы говорили преимущественно о том,  что происходит с вами здесь и сейчас,  о чем вы думаете, что  вы чувствуете в беседе со мной», — этой инструкцией я начинаю первую  встречу.  Таким  образом,  я  суживаю  жизненное пространство клиента, концентрируя его внимание на настоящем.

         Манифест гештальт-терапевта в понимании К.  Наранхо звучит следующим образом:  «Для гештальт-терапевта нет другой  реальности, кроме вот этой самой, сиюминутной, здесь и сейчас. Принятие того,  какие мы здесь и сейчас, придает   ответственность за наше истинное бытие.  Противное — это уход в иллюзорность». Так же как правило  свободных  ассоциаций  является  отправной точкой интерпретации бессознательного материала клиента психоаналитиком,  правило  концентрации  на   настоящем,   является единственно  возможным условием (процедурой) работы на границе контакта.

         В то  же время,  в худшем своем варианте правило свободных ассоциаций может привести к принудительной исповеди и стремлении  получить наказание,  так же как прямое следование правилу концентрации на настоящем может быть всего лишь способом избеганием боли потери или страха приобретения. Левенштайн сообщает о пациенте,  который сказал: «Я собирался свободно ассоциировать, но я лучше скажу вам, что я на самом деле думаю».

         Правило «здесь и сейчас» это не  что  иное,  как  единство предписания и условия, способствующего пациенту в прямом выражении своих чувств,  мыслей, переживаний, что только и ведет к осознанности,  как  цели терапии.  Терапевт же в данном случае выступает и как создающий условия, и как фигура, перед которой пациент ответственен. Для гештальт-терапевта не имеет

большого значения содержание воспоминаний или фантазий. Для него скорее представляет интерес, что заставляет пациента выбирать прошлое или будущее, как это соотносится с настоящим содержанием переживаний,  какого выбора избегает  пациент,  игнорируя  функцию «Эго». Ведь  свободное  осуществление  выбора  возможно лишь в настоящем. Таким образом,  для  гештальт-терапевта  диагностическим симптомом будет избегание настоящего, для психоаналитика — неудача свободных ассоциаций.

         Это правило поддерживается тремя техническими приемами. В первом случае,  это будет простое напоминание пациенту о необходимости выражать  свои  чувства и мысли,  возникающие в поле сознания.  В более прямой форме это упражнение  на  «континуум осознанности». Во втором — это по К. Наранхо «презентефикация» прошлого или будущего,  как имеющего место «здесь  и  теперь». Таким  образом,  построена  и  работа  со  сновидениями  в гештальт-терапии.  И наконец, мы можем привлечь внимание пациента к смыслу его повествования, акцентируя внимания на трансференции,  как препятствия на пути создания человеческих «Я-Ты» отношений.

         С точки зрения современного психоанализа,  пребывание  для клиента  в «здесь и сейчас» взаимоотношениях с психотерапевтом есть не что  иное,  как  сильнейший  катализатор  формирования трансферентного невроза. Гештальт-терапевт, работая на границе контакта,  использует формирующийся трансферентный невроз  для ассимиляции пациентом своей актуальной потребности, спроецированной на психотерапевта. В то же время, это и прекрасная возможность для  личностного роста терапевта.  Каждое отношение — это смесь реального взаимоотношения и явления  трансфера,  так как перенос строится на реальных характеристиках.

          Необходимо отметить, что Ф. Перлз, с естественной для него восторженностью,  говорил о правиле «здесь и сейчас», не только,  как о психотерапевтическом условии,  но и как о  принципе жизни,  позволяющем  избегать спекулятивных интерпретаций происшедшего и токсических страхов и опасений по поводу будущего. Это нашло выражение в метафоре Ф.  Перлза о челноке, постоянно снующем вперед и назад,  и лишающим нас возможности  проживать свою жизнь.  И действительно, в ряде восточных учений основным условием пробуждения является способность ученика оставаться в настоящем, отдаться потоку актуальных переживаний,  находиться в постоянном контакте с единственной реальностью нашей жизни — настоящим.    Чаньский наставник Линьзци Хуэйчжао из Чжэньчжой обращаясь к собранию сказал:  «Изучающие Путь! Дхарма (истина, закон) не нуждается в  специальной  практике  (морально-психологического совершенствования).  Чтобы постичь ее, необходимо лишь обыденное не-деяние,  испражняйтесь и мочитесь,  носите свою обычную одежду и ешьте свою обычную пищу,  а когда устанете – ложитесь спать. Глупый будет смеяться надо мной, но умный поймет!».

         Но есть  и другая реальность — это реальность наших воспоминаний, фантазий,  представлений.  С точки зрения моего внутреннего  мира,  секундная стрелка на часах напротив и мое спокойствие не менее значимы для меня, чем моя радость или печаль по  поводу  встречи с супервизором.  Ведь даже один раз нельзя войти в одну и ту же  реку.  Настоящее  —  всегда  вернувшееся прошлое.

         К чему может вести слепое следование этому правилу? То, что предъявляет клиент на границу контакта,  вне отношения к актуальности происходящего в кабинете,  может расцениваться психотерапевтом, как  не имеющее терапевтической ценности и игнорироваться.  То есть часть личностного опыта клиента остается за пределами терапии.  Мы  лишаем  клиента при «диком» следовании этому правилу возможности отреагирования своих  переживаний  и боли. Мой опыт говорит о том, что до тех пор, пока не произошло отреагирование,  работа с содержанием не только не полезна, но даже  вредна и очень часто вызывает недоумение,  а порой и агрессию у пациента.

    Пример

    Я вспоминаю,  как на приеме у меня  сидела  пожилая  деревенская  женщина  и, смотря куда-то вдаль рассказывала о смерти своего мужа.  Я в духе гештальт-терапии спросил:  «Зачем я Вам нужен?» Она с обидой ответила: «Я просто хочу Вам рассказать». Мне стало стыдно.  Иногда не плохо  дать  возможность  клиенту просто рассказать,  а себе просто послушать. Р. Резник определяет эту «простоту»,  как феноменологический подход, проявляющийся в «истинном интересе и огромном уважение к опыту индивида» и относит его к решающему процессу в гештальт-терапии.

             Психоанализ — правило  нейтральности

         Используя словарь Лапланш и  Понталис  можно  узнать,  что правило абстиненции или нейтральности звучит  следующим  образом:  «Это  правило,  согласно  которому аналитическое лечение должно быть организовано так, чтобы гарантировать, что пациент находит  как  можно меньше замещающих удовлетворений для своих симптомов».

         Каким образом можно лишить клиента замещающих удовлетворений для симптомов? Классический психоанализ рекомендует психоаналитику быть нейтральным в общении с клиентом.  Занять,  образно говоря, «нулевую социальную позицию». Современный психоанализ призыв к нейтральности рассматривает в следующих аспектах:

     1. при работе не следует искать для себя  преимуществ

     2. чтобы  избежать  терапевтических амбиций, следует отказаться от гипнотических техник

     3. при решении проблем целей не следует руководствоваться        собственными ценностями

     4. при  контрпереносе аналитик должен отказаться от любого        скрытого  удовлетворения  собственных  инстинктивных        желаний

    Какова история этого правила,  пронизывающего  современную психотерапию в формулировке  «безоценочного  слушания»?  Фрейд пришел к правилу абстиненции после работы с женщинами, страдающими истерией. Он столкнулся с их желаниями конкретных любовных взаимоотношений. И здесь он сознательно занял противоречивую позицию. С одной стороны, Фрейд не позволял себе грубо отказывать  в притязаниях женщины,  естественно если ситуация не переходила социальные рамки, с другой стороны, и не шел на поводу  ее  желаний.  Такая  позиция создавала,  как писал Фрейд «…силы,  заставляющие ее работать и добиваться изменений. Но мы  должны  остерегаться  потакать им,  используя заменители». Позже, а именно в 1916 году, Фрейд писал: «Информация, которая нужна для анализа, будет дана при условии, что у него (пациента) есть особая эмоциональная привязанность к врачу;  иначе он замолчит, как только заметит хотя бы одно свидетельство равнодушия».

Как же соединить неоднократно высказываемые Фрейдом правила нейтральности, анонимности психоаналитика и призыв к эмоциональной вовлеченности?  Я думаю,  что это примирение теоретически невозможно,  а практически неизбежно. В чем причина этой внутренней противоречивости?

Психоанализ был научный проект, преследовавший цель свести к минимуму вклад экспериментатора в научный эксперимент и требовавший  от  аналитика  изоляции от клиента.  Отсюда вытекает правило кушетки, отсутствие невербального контакта, безоценочность,  запрет  на  эмоциональный отклик у психотерапевта,  то есть, все то,  что называется нейтральностью.  Однако, пациент не собака Павлова, а психоаналитик не фистула и мензурка с делениями, что требует от  психотерапевта  живого  человеческого участия,  а  это формирует привязанность у клиента и влияет на течение ассоциативного процесса,  что для Фрейда, как ученого, было трагично.

         Современный психоанализ признает,  что  правило  нейтральности  оказало  неблагоприятное развитие на психоаналитическую технику.  Оно лишило аналитика искренности, честности, в конце концов, человечности. Возможно, это правило послужило запускающим фактором развития гуманистического направления в  психотерапии  с  особым акцентом на равноправии и диалоге.  В 1981 ни один член АПА не высказался  в  пользу  строгой  аналитической нейтральности.  Сейчас аналитики считают,  что допустимо удовлетворять в большей или меньшей степени потребности  пациента, что способствует созданию терапевтического альянса.  Это может быть одобрение или вознаграждение.  Важно,  чтобы эти действия не  принимались ошибочно клиентом в качестве сексуального символа.

 

Гештальт-терапия —  правило присутствия

         Проводя небольшое   исследование,   посвященное   факторам успешности психотерапии,  я катамнестически опросил  несколько пациентов, задавая вопрос:  «Что на Вас оказало наибольшее позитивное  влияние в процессе психотерапии?» Эти факторы оказались следующими (дословно):  невмешательство терапевта, расширение взгляда,  вера в психотерапевта, искреннее желание терапевта помочь, способность выслушать, внимательность, искренний интерес, переосознание,  прочувствование,  примирение с реальностью,  отсутствие страха у терапевта, доверие, раскрытие себя. На  вопрос  к  группе психологов:  «На кого это похоже?» — группа ответила:  «На бога».  Что же делать в сессии  со  всем «дьявольским» в нас?

Правилу нейтральности в психоанализе,  позволяющему  терапевту избежать  «божественного  и дьявольского»,  противостоит правило присутствия в гештальт-терапии. Это самое значительное различие между  психоанализом  и  гештальт-терапией.   Правило присутствия формулируется мной следующим образом:  «Я позволяю себе в контакте с клиентом быть не только психотерапевтом,  но и человеком,  имеющим право и любить и  ненавидеть».  Конечно, все мои чувства,  мысли и переживания, возникающие в кабинете, я не пытаюсь открыть клиенту,  но я имею право приоткрыть  ему дверь в свой мир,  пустить его к себе и посмотреть, что он будет там делать.

    Пример

         После года работы с пациенткой я в сотый раз услышал: «Доктор мне опять плохо».  Моему терпению пришел конец,  я опустил голову и глубоко задумался,  после  чего  пациентка  спросила: «Что с вами?», — я ответил: «Мне грустно». И сколь велико было мое удивление,  когда я увидел удовлетворенную, даже радостную улыбку на ее лице и услышал следующие слова:  «Да не расстраивайтесь доктор, все будет хорошо». Я думаю, что это стереотипное поведение, которым она на протяжении жизни добивается внимания и поддержки,  манипулируя симптомами,  вызывая горечь  и боль в других. Но это интерпретация не избавила меня от реальной грусти,  но позволила проанализировать нам,  как пациентка строит контакт, стремясь получить поддержку, а взамен получает одиночество.   

         Важной особенностью правила присутствия есть не  игнорирование  и подавление психотерапевтом своих характерологических особенностей и отношений,  а осознавание и использование их на границе контакта.  Гештальт-терапевт предъявляет пациенту свои человеческие реакции,  как необходимую часть  реального  мира. Это  позволяет пациенту увидеть себя через мир психотерапевта, что обозначается в гештальт-терапии как  «интегрированная  обратная связь». Если же психотерапевт пренебрежет этим, он создаст дистанцию и лишит сам себя возможности развития и изменения.

Я приведу ряд примеров интервенций в основе которых лежали мои собственные чувства. Эти реплики со слов пациентов явились  наиболее  запомнившимися  в сессиях.

 «Я не чувствую себя рядом с Вами мужчиной». «Я чувствую себя беспомощным и не знаю, что сейчас говорить».

 «Я злюсь на Вас,  ведь я Вам сказал комплимент,  а Вы отвернулись от меня и начали  говорить  что-то  несущественное».

 «Сейчас я чувствую себя гордым и сильным,  ведь  ты  такой  слабый и неопытный».

«Я тоже боюсь».

Я понимаю, что эти фразы могут оказаться всего лишь контртрансферентными,  то есть не  соответствовать  действительным

отношениям или повторять мое прошлое (Гринсон Р. 1967). А возможно и нет.  В этом и заключается вся  парадоксальность  «ответственности  и  спонтанности»  психотерапевтического взаимодействия в гештальте.    Если следовать  хорошо известной истине,  что лечит не метод, а личность психотерапевта, то именно  гештальт-терапия позволяет и  даже предписывает терапевту правилом присутствия предъявлять не только свои знания и умения, но и себя как личность на границе контакта.  И тогда действительно гештальттерапия может стать гештальт-жизнью. 

         Кстати, изучая самоотчеты пациентов Фрейда, биографы обнаружили, что он позволял  себе  одалживать  деньги  пациентам,

кормил их, работал в долг. Это позволило современным психоаналитикам заявить,  что Фрейд собственно не был фрейдистом. Как вы думаете, кем же он был? Ну, конечно же …

 

Психоанализ — правило контрвопроса

         На протяжении  всего  развития психотерапии психотерапевты делились на два лагеря, имена которым: гипнологи и психоаналитики,  директивные и недирективные, поведенческие и гуманистически-ориентированные, фрустраторы и поддерживающие; что метафорично можно обозначить как советчики и молчуны.

         История эта началась с 1918 года,  а может быть и  гораздо раньше.  Правило  «никогда  не  отвечать  на вопросы пациента» сформулировал Ференци.

         «Я сделал правилом, когда бы пациент ни задавал мне вопрос или не обращался с просьбой о какой-либо информации,  отвечать контрвопросом:  что  его  натолкнуло  на этот вопрос?  Если бы просто ответил ему, то импульс, вызвавший вопрос, был бы погашен  ответом.  С помощью же указанного метода интерес пациента направляется на источник его любопытства,  и когда его вопросы рассматриваются аналитически,  он почти всегда забывает повторить свои первоначальные расспросы,  показывая тем самым,  что они были фактически неважны и их значимость заключалась в том, что они были средством выражения бессознательного».

Таким образом, Ференци полагал, что контрвопросы позволяют ему быстро добраться до бессознательных  детерминант,  до  латентного смысла,  содержащегося в вопросе. Типичный стереотипный ответ психоаналитика на вопрос пациента, исходя из правила Ференци звучит: «Что заставляет вас задавать этот вопрос?» Интересно, что в жизни, когда мы начинам вести себя подобным образом — это может вести к плачевным последствиям.

 

Итак, что лежит в основании этого правила?  Психоаналитики считают:

    1. Ответ на вопрос представляет собой  неприемлемое  удовлетворение инстинктов пациента,  препятствующее аналитическому

процессу.  Предполагается, что если аналитик отвечает, существует опасность, что пациент и далее будет задавать вопросы и в конечном итоге вопросы превратятся  в  сопротивление,  которое спровоцировал сам аналитик.

 

Пример

Вспоминаю случай  с Дашей.  Каждый раз на ее вопрос:  «Все — таки чем я болею?» — я подробно рассказывал о патогенезе, этиологии и клинике неврозов. В результате на определенном этапе, каждая сессия начиналась утверждением: «Доктор, мне плохо, помогите,  я не верю,  что вы говорили о том,  что я сама что-то могу изменить — это болезнь которая течет сама по себе», — и я опять в который раз начинал рассказывать о неврозах. И эта игра,  пока я ее не  понял,  продолжалась  полгода.  Результатом явился мой  взрыв:  «Ладно,  принимайте  дальше лекарства и на этом закончим психотерапию», — и только после  этого  появился маленький прогресс. Вот к чему привели мои «честные» ответы на «честные» вопросы клиента.

    2. Если психотерапевт отвечает на вопросы, касающиеся его личной жизни,  то это разрушает терапевтическое инкогнито аналитика или раскрывает его контрперенос, нарушая развитие переноса. Порой это действительно так,  но эту фразу можно было бы продолжить иначе: «… но это может вести и к формированию человеческих отношений».

         Теперь попытаемся взглянуть на эту проблему с позиции клиента.  Я прихожу к человеку за помощью,  мне плохо и я спрашиваю: «Что мне делать,  я совсем запутался?» А в ответ: «Откуда я знаю,  ведь вы себя знаете лучше, чем я», — или более мягкий вариант: «Давайте  подумаем  вместе».  Можно представить,  что чувствует человек,  лишившийся последнего пристанища. Ведь пациент не знает о «соглашении», которое существует среди психотерапевтического сообщества: «Советов не давать, на вопросы не отвечать». Он  мыслит нормальными житейскими категориями,  где ответ вопросом на вопрос является признаком плохого тона.

         Х. Кохут  сформулировал  это следующим образом:  «Молчать, когда вам задан вопрос,  — значит, быть не нейтральным,  а грубым. Само собой разумеется, что — в особых клинических обстоятельствах и после соответствующих объяснений — во время анализа  бывают моменты,  когда аналитик не будет пытаться ответить на псевдореалистические запросы, но вместо этого будет настаивать на расследовании их трансферентного смысла».

По воспоминаниям Блантона во время его собственного анализа у Фрейда,  он часто спрашивал его о его  научных  взглядах. Согласно  Блантону,  Фрейд  отвечал на его вопросы прямо,  без всяких  интерпретаций.  Очевидно,  для  него  это  проблему  не составляло.

         Завершая этот раздел, я приведу анекдот, показывающий, что кандидаты следуют этому правилу особенно строго.  Незадолго до окончания своего первого интервью кандидат говорит своему первому анализируемому: «Если у вас еще есть вопросы, то задавайте их сейчас.  Со следующего сеанса и в дальнейшем я буду связан  принципом  воздержания и не смогу больше отвечать на ваши вопросы».

 

Гештальт-терапия — правило  диалога

         Одной из основных задач гештальт-терапии Ф.  Перлз  считал «попытку превратить терапевта из фигуры, облеченной властью, в человеческое существо».  Если следовать в работе психоаналитическому правилу  контрвопроса,  мы  создаем  двойной стандарт: психотерапевт имеет право фрустрировать  вопросы  клиента,  но сам при этом требует ответов на свои.

Ф.Перлз писал:  «Не легко разобраться в этой неувязке,  но если терапевт разрешил парадокс работы одновременно с поддержкой и фрустрацией,  методы его работы найдут уместное воплощение. Конечно, не только терапевт имеет право задавать  вопросы. И невозможно даже перечислить всего,  что пациент осуществляет с их помощью.  Его вопросы могут быть умными и способствующими терапии. Они могут быть докучливыми и повторяющимися… Мы хотим прояснить структуру вопроса  пациента,  его  основания.  В этом  процессе  мы  хотим  по возможности добраться до его самости.  Так что наша техника состоит в том,  чтобы  предложить пациентам превращать вопросы в предположения или утверждения».

         Современная гештальт-терапия, поддерживая призыв Ф.Перлза, призывает терапевта быть аутентичным и полностью погружаться в близкий разговор с клиентом.  Отвечать или не отвечать на вопросы клиента,  исходя не из предписаний той или иной теории, а из реальной  терапевтической ситуации.  Основной задачей будет поддержание диалога,  как возможности реализации магии встречи двух  феноменологий.  И  здесь  рецептов нет.  Каждый раз гештальт-терапевт вынужден принимать решение о необходимости поддержки  в  форме  ответа  на вопрос клиента или конфронтации в форме контрвопроса.

Сегодня в  гештальт-терапии точки зрения по поводу степени открытости феноменологии терапевта существенно расходятся. Так, Р. Резник считает, что если теория позволяет терапевту приоткрывать небольшую часть своего опыта — это еще не диалог. Такая терапия не может быть объединена с гештальтом.

С. Гингер, говоря об отношении «симпатии», рекомендует сообщать и  показывать клиенту то, что ощущает психотерапевт лишь только с точки зрения продвижения терапии. Для меня более близка вторая позиция. Единственным исключением здесь является работа с пациентами,  страдающими психотическими расстройствами.  Основная  задача заключается в поддержании контакта,  не побоюсь этого слова,  любой ценой, ведь нередко это вопрос жизни и смерти.

К. Наранхо занимает позицию близкую к  психоаналитической: вопрос  —  это  форма  манипуляции,  не выражающая переживания спрашивающего. Вопросы уводят содержание терапевтического взаимодействия  от  содержательности.  Он даже советует применять правило отказа от вопросов  (в особенности почемучных). Однако, истинный   диалог  —  в  экзистенциальном  «Я-Ты»  Буберовском смысле, а по мнению Р. Резника он является базисным основанием гештальт-терапии, не  возможен  без вопросов,  которые нередко скрывают переживания. Где же выход?

Техническим приемом будет переформулирование вопроса в утверждение. Например: «О чем вы думаете? Меня беспокоит, что вы чувствуете ко мне, и я бы хотел об этом знать». Вторая возможность — это безотносительно того,  отвечает терапевт или  нет, передать свое отношение к вопросу:  «Вы спрашиваете, а я отвечать не буду» или: » Ваш вопрос затронул меня за живое, и я боюсь на  него  ответить».  Самое  важное для гештальт-терапевта быть свободным.  Каждый раз решать отвечать или  не  отвечать, исходя из контекста диалога.

С рядом своих наблюдений я хотел бы поделиться. Если я работаю  на границе контакта,  то более предпочтительно отвечать на вопросы клиента.  Нередко в  этой  ситуации  вопросы  носят конфронтационный  характер  и как бы проверяют мою способность быть искренним  и  честным.  Здесь  пациент  модулирует   гештальт-эксперимент для психотерапевта. Для меня же важно вовремя перейти к его анализу.  Что произошло с клиентом, после того,  как я ответил?  Нередко можно услышать:  «Вы такой же как все». Или с точность до наоборот.  Это прекрасная  возможность осознавания клиентом особенностей построения контакта в реальной жизни. В данном случае психотерапевт выступает и как моделирующая  фигура,  показывающая на собственном примере способность быть откровенным, чувствующим, ответственным, а иногда и противостоять  явному  хамству,  и  в  тоже  время индикатором трансферентных  отношений,   препятствующих   экзистенциальной встрече.    Работая же с внутренними  феноменами (незаконченные действия), более  целесообразно использовать технику контрвопроса.  При этом не забывая о прекрасной возможности демонстрации клиенту,  как  его незаконченные дела формируют актуальные переживания,  оценки и сопротивления в форме вопросов. Здесь, конечно,  нет  места фрейдовскому «почему»,  а вступает в силу перлзовское «что и как?». Мои варианты выглядят следующими образом:

1. Что заставляет Вас спрашивать об этом именно сейчас?

 2. Как Ваш вопрос связан с тем, что мы говорили прежде?    

 3. Что Вас беспокоит?

 4. Какое отношение Ваш вопрос имеет ко мне?

         Таким образом,  в  гештальт-терапии  поддержание диалога это способ построения равноправных отношений.  И в отличие  от психоанализа, где психоаналитик во время работы выступает «отцовской фигурой»,  наделенной властью и ответственностью, гештальт-терапевт,  поддерживая диалог, разделяет ответственность между собой и пациентом, моделируя ситуацию сходную с реальной жизнью.

В завершении хочу отметить,  что одно  из  испытаний  гештальт-терапии заключается в том, что терапевт в диалоге одновременно выступает и кактпрофессионал и как «обнаженная человеческая сущность»  (Наранхо  К.,  1993) и каждый раз приходится решать — отвечать или молчать, а результат непредсказуем.

 

               Психоанализ — правило равномерно распределенного внимания

         «Подобно тому  как телефонная трубка преобразует электрические колебания телефонной сети обратно в звуковые волны, также  и  бессознательное  врача  по передаваемым ему производным бессознательного способно реконструировать  это  бессознательное, которое определяет свободные ассоциации пациента» – писал Фрейд в 1912 году.

         Это утверждение  легло в основу правила равномерно распределенного внимания. Позднее эта модель была названа также «теорией зеркала» или «доктриной безупречной перцепции». В основе этой концепции лежали воззрения ассоциативной  психологии  той эпохи, утверждавшие  что  реальность  может восприниматься непосредственно и точно.

Современные исследования  доказывают,  что даже ребенок не воспринимает мир пассивно, а конструирует его. Не говоря уже о восприятии психотерапевта с его жизненным опытом,  склонностью к рефлексии, теориями, которых он придерживается в работе. Так Хабермас  пишет:  «…что  равномерно распределенного внимания как пассивного слушания без предвзятого мнения не существует». И тем не менее,  хотя современную психологическую точку зрения можно представить как:  «Без апперцепции нет перцепции», принцип свободно распределенного внимания остается в силе. Почему?

    1. Правило создает условия, при которых пациент понимает и чувствует, что его слушают и это «очаровательно».  Кому из нас не знакомо удовольствие от того, когда тебя не просто слушают, а слышат.

    2. Правило  позволяет аналитику в течение длительного  времени (в среднем 7 часов в день) быть  работоспособным и  внимательным. Стремиться  понять  клиента во чтобы тоне стало, в данном случае, совсем не обязательно.   «Оно (свободно плавающее внимание) спасает от  напряжения, которое не возможно поддерживать в течение многих часов…» – писал В.Райх, выдвигая концепцию «третьего уха». Фрейд разрешил этим правилом погрузиться аналитику в своеобразный транс, что при определенном опыте даже приятно.  Об этом свидетельствует логически доведенные до абсурда рекомендации «психоаналитического мистика»  Биона.  Он  рекомендует,  для  того  чтобы достичь состояния сознания, необходимое для проведения анализа надо быть глухим,  избегать всякого запоминания, событий определенного сеанса, рыться в памяти. Он приглушает любой  импульс к запоминанию чего-либо случившегося ранее или  интерпретаций, которые  он  сделал до этого.  Здесь мы видим полную и окончательную победу над контрпереносом, поскольку Бион не разрешает войти каким-либо мыслям, желаниям, чувствам в свои мысли.

    3. Это правило при умелом  применении  позволяет  избежать предвзятости в интерпретации. В. Райх писал: «Если мы напрягаем наше внимание до определенной степени, если мы начинаем выбирать  среди  предложенных нам данных и особенно хватаемся за какой-то фрагмент,  тогда,  предупреждает нас Фрейд мы следуем за нашими собственными ожиданиями и склонностями.  Естественно возникает опасность,  что мы никогда не найдем  ничего,  кроме того, что были уже готовы найти».

Таким образом,  стремлением  ортодоксального  психоанализа было  воспитание  психоаналитика подобного «tabula rasa».  Что нашло отражение в фундаментальной райховской метафоре  «третьего  уха» и можно продолжить «третьего глаза»,  который видит, слышит и воспринимает  все  абсолютно  не  предвзято.  Но  это абсурд, тогда почему столь великие умы …?

Фрейд, как всякий великий реформатор был идеалистом. Он не только хотел, но и считал возможным реализовать в психоанализе вековую потребность человека избавиться от иллюзий в  восприятии  мира.  Особенно хорошо это прослеживается в религиозных и мистических традициях. Вспомним хотя бы понятие майи – иллюзии в древнеиндейской философии.

В современном психоанализе представленное правило  активно дискутируется.  С  начала  50  годов после выступления Ференци аналитик уподобляется Одиссею.  Он находится  постоянно  между Сциллой требований «…  свободной игры ассоциаций и фантазий, полного погружения в его собственное бессознательное (аналитика)…» и Харибдой необходимости «… подвергнуть представленный им  самим  и  пациентом  материал  логическому  рассмотрению…». Принцип  свободно распределенного внимания,  согласно выражению Спенса — это миф, в основе которого лежит полная открытость миру — вместо сдержанности; мистическое ожидания слияния и единства между аналитиком и клиентом,  как  в  метафоре Фрейда о телефоне.

 

           Гештальт-терапия —  правило любопытства

         Пытаясь найти в литературе по гештальту замечания  относительно  внимательности терапевта в сессии,  я натыкался на типичные советы психоаналитического толка.  Позвольте  своему  я свободно блуждать,  избегайте предварительных оценок и интерпретаций, следуйте феноменологии,  не  пытайтесь  рассматривать мир клиента через призму своих теоретических линз и убеждений. Все это  было абсолютно правильно,  но меня смущало отсутствие живого человеческого участия.  Я долго не мог подобрать  слово вне моральных категорий, и после обсуждения с коллегами решил, что это, пожалуй, все же прекрасное русское слово-любопытство. На мой взгляд, внимание в гештальт-терапии есть следствие моего интереса к тому, что говорит или делает пациент.

Единственная книга,  из доступных мне,  в которой описывается гештальтистское понимание терапевтической внимательности — это «Практикум по гештальт-терапии» Ф.  Перлз, П. Гудмена и Р. Хефферлина. Авторы разделяют   то,   что   принято   называть насильственным  сосредоточением  и подлинно здоровым,  органическим сосредоточением.  В тех редких случаях, когда оно возникает,  его называют привлечением,  интересом,  очарованием или вовлечением. Субстанцией здорового сосредоточения являются два фактора  —  внимание  к объекту или деятельности и волнение по поводу  удовлетворения  потребности,  интереса   или   желания посредством  объекта внимания.  Интересен вопрос о том,  какие потребности удовлетворяет терапевт,  тем самым, поддерживая интерес к пациенту?

         Если я «должен» заниматься психотерапией,  то хорошо,  если мне  удается произвольное сосредоточение превратить в спонтанное и таким образом привлечь все  большее  количество  сил.  А если нет? То тогда возникает скука, нередко раздражение, логическое продолжение — это взрыв, но «белый халат» не позволяет и тогда может возникнуть то, что описывается как психотерапевтическое «сгорание».

         Мой опыт  свидетельствует  о том,  что в процессе терапии, если я призывал себя к внимательности по отношению к пациенту, я совершал  над  собой  насилие.  Нередко  это  превращалось в пустое глазение вместо смотрения,  в борьбу между  «должен»  и «хочу» спать,  кушать,  рисовать, скучать, танцевать и т.д. Выходом здесь являлось развитие способности оставаться  в течение неопределенного времени в состоянии пустоты.

 

До тех пор пока ум пребывает на уровне относительности.
Он не может покинуть чертоги тьмы.
Но стоит ему потерять себя в Пустоте,
И он тут же возносится на престол просветления.
                                Император У династии Лян

 

Ф. Перлз обозначал это как «творческое безразличие»,  когда не принято решение в какую сторону двигаться,  когда нет предпочтения.  Это — «точка предразличия».  Моя пауза  перед  началом действия через некоторое время приводила к прогрессивному формированию фигуры на фоне.  Такое  формирование  сопровождалось волнением, нередко и с вегетативными проявлениями. Все окружающее отступало на второй план,  уходило в  фон,  действительно возникало любопытство и «хороший гештальт» становился «хорошей сессией». Этот процесс  авторы  практикума описывают как спонтанное сосредоточение», Б.Резник обозначает как включенность». Он рекомендует  «допустить  в  себе чувство осознания хаотической бессмысленности окружающего», быть более снисходительным к себе,  не  слишком сурово подавлять отвлечения (фон) и не мучить себя долженствованием. И все же, спонтанное сосредоточение как результат любопытства, требует от гештальт-терапевта достаточно больших энергетических затрат.  Правило свободно  распределенного  внимания объясняет способность психоаналитиков принимать 6-7 пациентов в день. 

Кроме этого в основе осознавания, как достаточного условия успеха  терапии,  лежит  также  способность к сосредоточению у пациента. Ф. Перлз считал осознавание смутным двойником внимания. Он писал,  что невротик  буквально  не  может  сосредоточиться,  так как постоянно пытается обратить внимание на более чем один стимул.  Он не способен организовать свое  поведение, так как утратил возможность сосредотачивать внимание на ощущениях, как знаках актуальных потребностей организма.  Он не может быть вовлеченным в то, что он делает, чтобы завершить гештальт и перейти к новому. В основе всех этих недоразумений лежит  неспособность отдаться потоку переживаний,  проявить свое органическое любопытство.  Клинически это  расценивается,  как рассеянное внимание или даже соскальзывание, атактичное мышление у психотических больных.

Ведь, чтобы выделить фигуру из фона,  надо как минимум обладать способностью пребывать некоторое время в состоянии внимательной неопределенности.  Отсюда характерные жалобы больных неврозами на неспособность сосредоточиться, стоять в очередях, желание постоянно двигаться. Нередко задачей гештальт-терапевта является техническое обучение пациента способности слушать, видеть, обонять и осязать. В теории это называется возвращением функции «Ид».  Перлз писал:  «Он (пациент) сам узнает,  что означают  его реальные действия,  фантазии и игровые действия, если только мы привлечем к ним его внимание.  Он сам обеспечит себя интерпретациями». Не зря первое название гештальт-терапии было терапия концентрацией.

В общем виде, авторы практикума рекомендуют «найти определенный контекст и затем,  все  время  придерживаясь  его, допустить  свободную  игру  фигуры и фона,  избегая пристального «глазения» на сопротивления,  но и не давая  пациенту  возможности блуждать где угодно».

Таким образом,  насильственное внимание формирует  скудную фигуру,  свободно распределенное внимание путь к хаосу, объект же спонтанного сосредоточения становится все более  собой,  он детализирован, структурирован, любопытен и жив. Это ведет меня как терапевта к полноценному  циклу контакта,  как  цели  гештальт-терапии

 

****

Чтобы  несколько развеять серьезность вышеизложенного, позволю себе представить эти правила следующим образом:

    1. Клиент избегает настоящего,  стремясь не признать  мощь        интеллекта гештальт-терапевта;

    2. Гештальт-терапевт избегает настоящего, потому что изначально свободолюбив;

    3. Пребывание в настоящем мучительно  для  гештальт-терапевта неизбежностью встречи с клиентом;

    4. Пребывание в настоящем так же мучительно и для клиента        неизбежностью очарования гештальт-терапией.

Что такое гештальт-терапия, и как она работает? – Блог – Ясно

«Вообще-то среди нас очень мало целостных людей», — считал основатель гештальт-терапии Фриц Перлз. Гештальт-терапевт помогает человеку достичь этой целостности. Разбираемся, как это работает и причём тут дзен-буддизм.

История вопроса

Представьте себе разомкнутый круг, который не дорисован до конца — разум всё равно будет достраивать картинку и считать это кругом. Это и будет гештальт — по-немецки «целостный образ». В конце XIX века немецкие ученые Коффка, Келер и Вертхаймер, изучавшие особенности восприятия, пришли к выводу, что наше сознание стремится завершать образы.

На базе идей гештальт-психологии и психологии восприятия немецкий психотерапевт и бывший фрейдист Фриц Перлз в середине прошлого столетия основал собственное психотерапевтическое направление. В 1950-х года вместе с женой и коллегами он основал Нью-Йоркский гештальт-институт.

Холистический подход

Ключевое понятие гештальт-терапии — целостность, полнота жизни. Противоположность целостности — «незавершенные действия» или ситуации, которые человек проживает не до конца: проглатывает обиду, стесняется проявлений характера, сдерживает эмоции, отвергает потребности и тд. Таким образом, он как бы отчуждается от собственного опыта, и ситуации остаются непрожитыми, незавершёнными. Задача гештальт-терапевта — помочь человеку осознать опыт во всей полноте и «соединиться» с эмоциями.

Работа с возникающими чувствами и мыслями — один из важных принципов гештальт-терапии. Специалист акцентирует внимание на том, что происходит с человеком непосредственно в кабинете, здесь-и-сейчас. Для этого он предлагает клиенту эксперименты — упражнения на осознавание чувств и эмоций. Например, терапевт может предложить клиенту высказаться от имени симптома, изменить речевые конструкции, намеренно усилить симптом, обнаружить интроекты (навязанные убеждения) и тд.

Все процессы, чувства, реакции, жесты выступают феноменами, которые терапевт исследует вместе с клиентом в терапевтическом пространстве. Он не спрашивает «почему», но спрашивает «как» вы чувствуете, как проживаете непосредственный опыт. Гештальт-терапевты много внимания уделяют физиологическим проявлениям клиента и его психолингвистике: речевые обороты, странные интонации, язык тела. Фиксируя эти феномены в себе, клиент развивает самонаблюдение и начинает лучше осознавать сценарии поведения, устанавливает контакт с собой, с собственным телом и перестаёт испытывать напряжение от тревожащих его ситуаций. Это своего рода психотерапевтическая репетиция полного присутствия в моменте. Новый опыт восприятия себя и даёт толчок к изменениям.

Перлз называл такой подход холистическим и организмическим, когда исследуется целостный организм: «Гештальт-терапия добралась до невербального опыта. Она ставит тело с его движениями и чувствами на тот же уровень, что и душу с ее абстрактным мышлением и вербальными символами».

Чего ждать от терапевта?

Гештальт — одно из гуманистических направлений, поэтому терапевт здесь не выступает экспертом в чувствах клиентах, он скорее подбирает подходящую оптику для того, чтобы человек мог взглянуть на ситуацию под другим углом. Клиент и терапевт вместе исследуют то, что возникает в терапевтическом пространстве — и это не только чувства клиента, но и непосредственные реакции терапевта.

Гештальт-терапевт делится собственным откликом на рассказ клиента, и это помогает клиенту лучше осознавать не проговоренные чувства. Например, клиент жалуется на то, что его игнорируют другие люди, они воспринимают его формально и не включённо. Если у терапевта реакция была похожей, он может сказать так: «Похоже, слушая вас, я тоже борюсь со скукой и сонливостью. Давайте попробуем разобраться, что происходит между вами и другими людьми, что вызывает у всех нас схожие реакции». В этой ситуации клиент лучше осознает свои способы влияния на других людей.

PS. Ну, и при чём тут буддизм?

Фриц Перлз увлекался дзен-буддизмом и провёл два года в дзенском монастыре в Японии. Практики внимательности и осознанности, парадоксальный инструментарий, фокус на присутствии «здесь-и-сейчас» делают гештальт-терапию и буддизм фундаментально похожими. В обеих системах совершенно точно знают, что автоматические действия (паттерны, сценарии, иллюзии) являются противоположностью осознанности, и работают над тем, чтобы эту осознанность укрепить.

Гештальт — что это такое простыми словами

Обновлено 20 января 2021

1. Что такое гештальт и почему он нас преследует
2. Взгляд в историю гештальтпсихологии
3. Незавершённый гештальт — в чем суть проблемы
   1. Примеры
4. Как проходит сеанс гештальт-терапии
5. Принцип «Здесь и сейчас»
6. Когда стоит обратиться к гештальтпсихологу?

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Много вы помните таких ситуаций, когда, например, общение с вашими клиентами на работе прошло на позитивных нотах, и вы при этом сумели очень легко договориться о сделке? Немного? Смутно? Помните что было, но детали в памяти не сохранились?

А когда, наоборот, всё закончилось ссорой, непониманием? Намного лучше и ярче отображается в воспоминаниях? Все верно, именно так оно и бывает у большинства людей. Это и есть гештальт.

Пока он не закрыт и «это все вертится у вас в голове», вам трудно будет обрести покой, равновесие и почувствовать себя счастливым. Методы гештальтпсихологии как раз и помогают избавиться от всего «застрявшего в голове» и продолжить счастливо жить, получая от этого удовольствие.

Что такое гештальт и почему он нас преследует

Слово само по себе происходит от немецкого (кто бы сомневался, исходя из его звучания) Gestalt. В буквальном переводе оно означает фигуру, образ, форму или структуру (можете сами в Гугл переводчике глянуть). Другими словами, это целостный образ, который является чем-то большим, чем сумма его составляющих.

Ввел его в обиход немецкий философ более века назад, и дал более точное, но менее понятное объяснение (оно приведено в размещенном ниже ролике).

Хотите пример такого образа (гештальта)? Ну, возьмите мелодию. Ведь это много больше, чем отдельные звуки ее составляющие. То же самое можно сказать про картину. Это свойство психики — искать в разрозненном целое.

Какие-то отдельные вещи мы может умственно собирать в единый образ. Так работает наша психика и это помогало нам выживать веками (например, распознавая фигуру хищника затаившегося в кустах).

Самое важное свойство гештальта — стремление к завершению. Наверняка у вас в памяти сохранился лучше образ фильма, который вам не удалось досмотреть. Покопайтесь в своей голове. А сколько раз вы видели, когда травмированный спортсмен все равно стремится хотя бы доковылять до финиша. Стремление к завершению — оно присуще всем нам.

Все это происходит на уровне подсознания и обычный человек (не умеющий профессионально копаться в своей голове) всего этого просто не осознает. Однако, некоторые незавершенные гештальты очень глубоко «заседают в голове» и преследуют нас (порой всю жизнь), накладывая свой отпечаток на поведение. Больше всего склонны к этому люди подверженные меланхолии, то есть с типом темперамента близким к меланхоликам.

Человек раз за разом вытягивает из памяти какую-то проблемную, так до сих пор и не разрешенную ситуацию, и она его терзает. Это может длиться годами, уходя корнями зачастую в самое детство. Вся загвоздка в том, что причина проблемности этой ситуации (незавершенность гештальта) нами попросту не осознается, что и мешает выйти из нее.

Это как заноза, от которой мы чувствуем дискомфорт, но понять первопричину не можем. Гештальтпсихология как раз и признана указать человеку на эту занозу и помочь от нее избавиться. Нет, даже не так. Не указать, а научить самим находить эту взаимосвязь и избавляться от таких душевных заноз в дальнейшем уже самостоятельно.

Такая терапия призвана научить человека самостоятельно избавляться от деструктивных гештальтов, чтобы он мог идти по жизни не хромая на обе ноги, а спокойно и конструктивно строя свое будущее (без лишних незавершенных психологических проблем за плечами).

Первопричиной всех проблем в гештальтпсихологии признается то, что данный конкретный человек не может жить настоящим и тащит с собой из прошлого все незакрытые гештальты. Постоянно их извлекает из памяти, прокручивает и страдает оттого, что сделал тогда что-то не так. Закрыть все эти проблемы и научить человека жить настоящим — это и есть задача терапевта практикующего эту методику.

Взгляд в историю гештальтпсихологии

До 1940-х годов в мире психотерапии царил метод Фрейда. Его немецкий ученик – Фриц Перлз совместно со своей супругой пересмотрели свои взгляды на его теорию. Они добавили новые понятия и немного поменяли способ общения с человеком на сеансе.

«Гештальт-терапия: возбуждение и рост в человеческой личности» — это первая изданная книга на данную тематику, написанная им вместе с Полом Гудменом. По её концепции и принципам проводилась психотерапия в клинике (точнее, просто в квартире) Перлзов.

Что представляла из себя такая психотерапия? Фриц вступал в конфликт с клиентами, поднимал у них сильную бурю негативных эмоций. Чуть позже была введена терапия в группе, поскольку он считал индивидуальный формат слишком устаревшим.

В сети можно найти редкие исторические кадры его гештальт-сеансов, посмотрев которые (правда, только с русскими субтитрами, а не с русским переводом) вам станет понятен его метод:

Со временем такая практика распространилась по всей Европе. Только отношение к людям на сеансе стало более лояльным (что это?). Хотя некоторые заядлые гештальт-терапевты до сих пор остаются приверженцами старой школы и могут позволить себе накалить атмосферу.

Помните картинки, где изображена то ли ваза, то ли лица людей, которые смотрят друг на друга? Что-то из этого становится основной фигурой, а что-то, соответственно, фоном для неё.

Эдгар Рубин изучал это явление. Пришёл к выводу, что некоторые ситуации из жизни человека становятся главными, на них обращается больше внимания. Всё остальное отходит на задний фон.

Незавершённый гештальт — в чем суть проблемы

Гештальт – это целостность, завершённость. Относится не только к классическим отношениям между родителями, друзьями, парой. А вообще к удовлетворению желаний, достижению поставленных целей и т.п.

Когда кто-то находится в соре с близким человеком или не может долгое время найти работу – это сильно удручает, согласитесь. Давайте рассмотрим пару распространенных жизненных ситуаций, чтоб понять что к чему.

Примеры

Представьте ситуацию. Человек очень сильно хотел стать художником, пытался рисовать, но потом забросил это дело. Проходит время, все идет как обычно, но вот когда он лезет в шкаф за какими-то вещами, то случайно натыкается на свои работы.

Что происходит? Он огорчается, поскольку вспоминает о своём желании, которое не достиг. Потом целую неделю ходит грустным по квартире.

Рассмотрим незавершённый гештальт на примере расставания мужчины и женщины. Допустим, кто-то из них решил разойтись. Как правило, такая новость будет как снег на голову в середине лета. Человек будет обескуражен, огорчён.

Возможно, он впадёт в состояние безысходности, углубится в депрессивное состояние. Его будут терзать мысли, что нельзя вернуть всё, как раньше, что-то исправить.

Эта ситуация останется незакрытой, если ее не проработать правильным образом в своей голове самостоятельно или с помощью психотерапевта.

Как проходит сеанс гештальт-терапии

Терапия-гештальт – это, простыми словами, попытка закрыть те вещи и жизненные ситуации, которые не дают человеку покоя.

Если это индивидуальный сеанс, то клиент рассказывает психологу о том, что его тревожит. И терапевт помогает найти выход. Главное здесь слово – «помогает», а не «указывает» на решение проблемы.

Если психотерапевт сразу укажет, как стоит поступить, что делать, как мыслить, то гештальт закроется, да. Но при дальнейших похожих ситуациях человек снова не будет знать, что делать, как совладать с собой и окружающим миром. Поэтому психолог учит правильно мыслить, самостоятельно выходить из лабиринта неурядиц.

В арсенале терапевта не только обычная беседа с клиентом, но и много методик. Например, есть методика, подходящая для людей, у которых остался незакрытый гештальт с каким-то человеком, с которым уже невозможно физически поговорить и решать проблему. Допустим, он не желает с ним видеться, выехал в другую страну либо скончался.

В этом случае, напротив клиента ставят стул и просят представить, что на нём сидит тот, с кем произошло непонимание или на него таят сильную обиду. Это может занять некоторое время, поскольку нужно углубиться в ситуацию. После чего клиент должен сказать образу, что он его прощает, отпускает, больше не держит негативные чувства. Перед этим может «ему» высказать весь негатив – выпустить пар.

Можно работать в группе. При этом каждый участник может задать другому вопрос, выслушать, поддержать, поделиться собственным опытом. Психотерапевт наблюдает за процессом, в нужный момент вносит свои коррективы.

Принцип «Здесь и сейчас» в гештальтпсихологии

Гештальт — это то, что нужно закрыть, чтобы быть счастливым. А принцип «здесь и сейчас» — это подход к мышлению, который берёт свои истоки из философии буддизма. К слову, Фриц Перлз тщательно изучал восточную культуру.

Психотерапевт всегда спрашивает, как чувствует себя пациент в данный момент, какие у него эмоции и чувства. Если человек рассказывает о прошлом, психолог пытается вернуть его в настоящее вопросами:

1. А какие у вас сейчас отношения?
2. Что вы чувствуете, когда это говорите?
3. Как можно исправить данную ситуацию сегодня?
4. Как эта ситуация влияет на вас сейчас?

Это создаёт уверенность в том, что клиенту подвластна проблема здесь и сейчас. Даже если она произошла несколько лет назад.

Понимание того, что человек должен жить в данный момент и час, даётся нам очень сложно. Мы часто застреваем то ли в прошлом, то ли в мечтах о будущем.

Поэтому есть упражнения, как этому научиться. Одно из них можно делать во время завтрака, обеда и ужина. Нужно сосредоточиться на столовых приборах, которые подносим ко рту; на процессе пережёвывания пищи; на руке, которая тянется за солью. Здесь и сейчас.

Когда стоит обратиться к гештальт-психологу?

Разные направления психотерапии подходят для какого-то типа людей и определённой сферы проблем, а для каких-то не подходят. Как понять, что нужно вам и нужно ли вообще?

При каких обстоятельствах нужно обращаться к профессионалу, который разбирается в гештальт-терапии? Ответ вовсе не очевиден, но честные ответы на ряд вопросов (они приведены ниже), помогут вам разобраться.

Если вы нашли в себе какой-то их приведенных ниже симптомов (или несколько из них сразу), то стоит всерьез задуматься о методах гештальтпсихологии:

1. У вас часто случаются стрессовые ситуации;
2. Имеются трудности общения с родителями/детьми/друзьями/мужем/женой;
3. Сложно адаптироваться к новому окружению;
4. Вы погружены в длительное депрессивное состояние;
5. Вы жертва морального или физического насилия;
6. Периодически возникает непонятное чувство грусти или пустоты;
7. Вы пережили тяжёлую потерю и нуждаетесь в поддержке;
8. У вас есть фобии, которые ухудшают качество жизни;
9. Вы не можете достичь поставленной цели;
10. Вы не можете удовлетворить своё желание;
11. Вы не можете начать жить сегодняшним днём;
12. Вам сложно определить, что чувствуете.

Нужно подобрать психотерапевта, с которым будем комфортно общаться. Не бойтесь поменять нескольких, пока не найдёте подходящего. Тогда эффективность сеансов будем намного выше, и вы останетесь довольны результатом.

Автор статьи: Марина Домасенко

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Гештальт подход

Страница 4 из 5

В клинической практике, при работе с клиентом, который имеет какие-либо симптомы, направление совместного исследования терапевта и клиента, можно схематично описать следующим образом:

• От телесного симптома к эмоции
• От эмоции к ситуации, где она была порождена
• От ситуации к патогенному конфликту

Такая схема работы позволяет пациенту, страдающему неврозом, перестать воспринимать себя как соматически больного, дают возможность понять, что симптомы его расстройства являются лишь «сигнальным флажком», свидетельствующим о неэффективности «общего способа жить». С точки зрения предупреждения хронизации состояния, формирования эффекта госпитализма, риска стигматизации, такой подход имеет неоспоримые преимущества. Иными важными особенностями гештальт-подхода является его структурированность, способность воздействовать непосредственно на эмоциональный компонент переживания, содействовать эффективной проработке конфликта в относительно короткие сроки(если сравнивать с традиционной моделью психодинамической психотерапии). Стоит отметить, что доказательных исследований, посвященных применению гештальт-подхода относительно немного. Так, в исследовании Grawe (1994) гештальт-терапия также относится к кратко-и среднесрочным методам психотерапии. В работе Bretz H.J., Heekerens H.P., Schmitz B. (1994), приведены данные уже 38 исследований показавших высокую эффективность гештальт-терапии в клинической практике. На кафедре психотерапии СПб МАПО разработаны адаптированные модели применения гештальт-терапии в структуре интегративной патогенетической психотерапии для лечения соматоформных расстройств желудочно-кишечного тракта и депрессий невротического уровня (Царева Е.В. 2005; Третьяк Л.Л, 2007).

Является ли гештальт-подход достаточным для работы с любой невротической патологией, учитывает ли он индивидуальные особенности каждого пациента? На наш взгляд, базисные основы гештальт-терапии, ее понимание здоровья и невротического расстройства, предполагают, что терапевт работает не в системе отношений врач-пациент, где под пациентом понимается человек с каким-либо расстройством здоровья и симптомами состояния, а врач это тот — кто знает, как лечить. Гештальт-подход рассматривает систему отношений терапевт-клиент, в которой под клиентом понимается человек, не всегда хорошо удовлетворяющий потребности и потому имеющий симптомы, а терапевт это тот, кто, будучи в равной, диалогической позиции заботится об увеличении осознанности клиента к его способу восприятия, переживания и действия. С этой точки зрения, абсолютно все равно, какая именно нозологическая форма присутствует у конкретного пациента, так как основная направленность исследования и терапевтические интервенции будут осуществляться в зоне формирования симптома в связи с ситуацией, актуальным конфликтом. Опираясь на концептуальное знание теории поля, гештальт-терапевт, рассматривая каждую ситуацию и каждое поле «человек-ситуация», понимает и исходит из их уникальности. Обстоятельства никогда не являются одинаковыми для всех, не бывает двух одинаковых людей, страдающих психическим расстройством. Поэтому интервенции психотерапевта будут также являться личностно-ориентированными, проистекающими из уникального контекста взаимодействия личности и ситуации.

Библиотека статей AIPC | Гештальт-терапия

«Я занимаюсь своим делом, а вы — своим.
Я в этом мире не для того, чтобы оправдывать ваши ожидания
И вы не в этом мире, чтобы оправдывать мои.
Ты — ты, а я — Я,
И если случайно найдем друг друга, это прекрасно.
Если нет, ничего не поделаешь ».

(Фриц Перлз, 1969, в Gladding, 2000)

История

Гештальт-терапия была разработана в 1940-х годах Фрицем и Лорой Перлз и на нее в дальнейшем повлияли Курт Левин и Курт Гольдштейн (Corsini & Wedding, 2000). ).Он был разработан как пересмотр психоанализа и сосредоточен на эмпирическом и гуманистическом подходе, а не на анализе бессознательного, который был одним из основных терапевтических инструментов в то время, когда использовалась гештальт-терапия.

Гештальт-терапия отвергает двойственность разума и тела, тела и души, мышления и чувств, чувств и действий. Согласно Перлзу, люди не состоят из отдельных компонентов, это разум, тело и душа, скорее люди функционируют как единое целое. При этом человек определяет, кем он является (чувство себя), путем выбора реакций на взаимодействия с окружающей средой (границы).Слово «гештальт» (немецкого происхождения) относится к «целому, конфигурации, интеграции, паттерну или форме» (Patterson, 1986).

Форма гештальт-терапии, применяемая сегодня, использует идеи, данные и вмешательства из множества источников, а также некоторые оригинальные техники, известные как «техники гештальт-терапии». Следует отметить, что гештальт-терапия всегда была подходом, который создает или заимствует определенные техники, которые направлены на то, чтобы помочь клиенту сделать следующий шаг в своем личном росте и развитии.

Ключевые концепции

В основе гештальт-терапии лежит несколько ключевых концепций, многие из которых аналогичны личностно-центрированной и экзистенциальной терапии. Однако то, что действительно отличает гештальт-терапию от этих методов лечения, — это некоторые идеи, добавленные Перлзом и его коллегами, а также отличительные терапевтические техники, которые будут рассмотрены ниже (Селигман, 2006). Ниже приведены ключевые концепции гештальт-терапии:

Целостность и интеграция : Целостность относится к человеку в целом или к его разуму и телу как к единице, а не как к отдельным частям (Селигман, 2006).Интеграция относится к тому, как эти части сочетаются друг с другом и как человек интегрируется в окружающую среду. Часто у людей, которые приходят на терапию, эти части не подходят друг другу в их среде, гештальт-терапия помогает клиентам интегрироваться как единое целое и помогает восстановить баланс в своей среде.

Осведомленность : Осведомленность — один из наиболее важных элементов гештальт-терапии, поскольку она рассматривается как «отличительный признак здорового человека и цель лечения» (Селигман, 2006).Когда люди «осведомлены», они могут саморегулироваться в своей среде.

Есть две основные причины отсутствия осознания…

1. Озабоченность своим прошлым, фантазиями, недостатками и сильными сторонами, из-за которых человек не осознает всей картины.
2. Низкая самооценка.

Есть три способа, которыми люди могут достичь осознания с помощью терапии:

1. Контакт с окружающей средой: это через взгляд, слушание, прикосновение, разговор, движение, обоняние и дегустацию.Это позволяет человеку расти в своей среде, реагируя на нее и меняясь.
2. Здесь и сейчас: это человек, живущий и сознающий в настоящий момент, а не беспокоящийся о прошлом или будущем.
3. Ответственность: это относится к человеку, который берет на себя ответственность за свою жизнь, а не обвиняет других.

Энергия и блоки в энергию : Гештальт-терапевты часто сосредотачиваются на том, где находится энергия в теле, как она используется и как она может вызывать блокировку (Corey, 2005).Блокированная энергия — это форма сопротивления, например, напряжение в части тела, недостаточное дыхание или избегание зрительного контакта. Гештальт-терапия направлена ​​на поиск и устранение блокировок, которые могут препятствовать осознанию.

Нарушения роста : Расстройства роста относятся к эмоциональным проблемам, которые вызваны людьми, которые не осознают и не взаимодействуют с окружающей средой полностью. При этом люди не могут успешно справиться с изменениями в своей жизни и вместо этого решают проблемы в защитной манере (Селигман, 2006).

Незавершенное дело : Незавершенное дело относится к людям, которые не заканчивают дела в своей жизни, и часто связано с людьми с «нарушением роста» (Селигман, 2006). Люди с незавершенными делами часто возмущаются прошлым и из-за этого не могут сосредоточиться на настоящем моменте. Одна из основных целей гештальт-терапии — помочь людям справиться с незавершенным делом и завершить его.

Общие идеи о развитии личности

Гештальт-терапия считает, что людей нельзя рассматривать отдельно от своего окружения или от межличностных отношений.Считается, что человек саморегулируется и может мотивировать себя решать проблемы. Люди могут работать в направлении роста и развития, насколько позволяет их окружение.

Психологически здоровый человек — это тот, кто саморегулируется через изменения в жизни и развил чувство «целостности» между разумом и телом (Corsini & Wedding, (2000).

Терапевтические методы и методы работы

Самая важная цель гештальт-терапии состоит в том, что гештальт-терапевты не стремятся изменить своих клиентов.Роль терапевта заключается в том, чтобы помочь клиентам развить собственное самосознание того, каковы они в настоящий момент. Таким образом, это позволит им исправить проблемы, влияющие на его или ее жизнь.

«Работа терапевта состоит в том, чтобы приглашать клиентов в активное партнерство, где они могут узнать о себе, приняв эмпирическое отношение к жизни, в котором они пробуют новое поведение и замечают, что происходит» (Perls, Hefferline and Goodman, 1954, in Кори, 2005).

Повышение осведомленности направлено на осознание клиентами их собственных реалий.Для этого клиенты должны сначала взять на себя ответственность за выбор своих текущих ситуаций. Язык играет большую роль в принятии ответственности. Клиент может попытаться использовать реакции избегания или проецировать индивидуальные черты на других людей или внешние причины, например, «Она меня так злит»; «Это его ошибка». Как реакции избегания, так и проекция черт пытаются сместить собственность и ответственность на внешнюю причину.

Другая цель гештальт-терапии состоит в том, что терапевты должны работать над созданием отношений «я-ты» с клиентами, в которых и терапевт, и клиент присутствуют здесь и сейчас, а не сосредотачиваются на прошлом или будущем (Селигман, 2006 г.).

Кроме того, терапевт требует понимания всего опыта клиента. Это включает рассмотрение вербального и невербального общения клиента. Фактически считается, что невербальное общение дает больше информации о реальной сущности человека.

Таким образом, важная функция гештальт-терапевта — обращать внимание на язык тела клиента, такой как поза, движения, жесты, голос и колебания клиента, поскольку язык тела считается отражением того, через что проходит клиент. тот момент времени.

Эксперименты : Гештальт-терапевты используют технику экспериментов или обучения своим клиентам. Эксперименты предназначены для индивидуума и принимают форму разыгрывания, ролевой игры, домашнего задания или другой деятельности, которая способствует самосознанию человека (Селигман, 2006).

Пример этой техники — мужчина, который чувствует себя неуверенно в социальных ситуациях. У него есть рабочая функция, которую он должен выполнить через две недели, поэтому терапевт предлагает ему эксперимент начать разговор на мероприятии с кем-то, с кем он обычно не разговаривает.Время, затрачиваемое на размышления о том, что он мог бы сказать, способствует самосознанию, а сам эксперимент дает ему больше уверенности в социальных ситуациях.

Использование языка : Гештальт-терапевты выбирают язык, который будет способствовать изменениям в клиенте. Это можно сделать следующими способами (Селигман, 2006):

• Акцент на утверждениях, а не на вопросах, чтобы выделить совместные отношения клиент-терапевт.
• Вопросы «Что» и «Как» (когда используются вопросы), чтобы удерживать клиента в настоящем и способствовать интеграции.
• Утверждения «я» используются для того, чтобы побудить клиентов владеть чувствами, а не возлагать вину на других.
• Используется настоящее время, поэтому основное внимание уделяется настоящему, а не прошлому.
• Поощрение ответственности клиентов за их слова, эмоции, мысли и поведение, чтобы они осознавали и принимали то, что они чувствуют.

Пустое кресло : Техника пустого кресла — это «метод облегчения ролевого диалога между пациентом и другими людьми или между частями личности пациента.Обычно он используется в групповой ситуации »(Паттерсон, 1986). Два стула расположены лицом друг к другу: один представляет пациента или один аспект личности пациента, а другой представляет другого человека или противоположную часть личности. По мере того как пациент меняет роли, он или она садится на тот или иной стул.

Терапевт может просто наблюдать за развитием диалога или указывать пациенту, когда менять стулья, предлагать предложения для произнесения, привлекать внимание пациента к сказанному или просить пациента повторить или преувеличить слова или действия.

В процессе пробуждаются эмоции и конфликты, могут возникать и разрешаться тупики, может развиваться осознание и интеграция полярностей — полярности или расщепления внутри пациента, между пациентом и другими людьми или между желаниями пациента и его желаниями. социальные нормы (Паттерсон, 1986).

Topdog — Underdog : Обычно используемая гештальт-техника — это диалог между собакой сверху и снизу. Этот метод используется, когда терапевт замечает два противоположных мнения / отношения внутри клиента.Терапевт побуждает клиента различать эти две части и играть роль каждой в диалоге между ними (Patterson, 1986).

Тираническая «собака-верхушка» требует, чтобы все было определенным образом, в то время как «аутсайдер» играет роль непослушного ребенка. Человек разделяется на две стороны, борющиеся за контроль.

Мечты : Мечты используются для интеграции клиента. Сновидение клиента сосредоточено не на бессознательном, а скорее на проекциях или аспектах сновидящего (Селигман, 2006).Терапевт побуждает клиентов говорить о своих снах с точки зрения значимости каждой роли в сновидении, и это позволяет клиентам брать на себя ответственность за сны и повышать осведомленность о своих мыслях и эмоциях.

Фантазия : Фантазия используется в гештальт-терапии для повышения самосознания клиентов своих мыслей и эмоций и для закрытия незавершенных дел (Селигман, 2006). Терапевты используют техники управляемых образов (фантазии), чтобы побудить клиентов представить себе ситуации, например, что они бы сделали в определенной ситуации, или проецируя себя на разные роли.

Тело как средство общения : Гештальт-терапия видит, что не только мысли и эмоции важны для создания ощущения «целостности» для клиента, но также важны физические ощущения. Селигман (2006) выделил три стратегии, помогающие сосредоточить внимание на физических ощущениях:

Идентификация : гештальт-терапевты должны уметь распознавать физические признаки своих клиентов. Например, клиент может стучать ногой по земле.Терапевт может сказать: «Стать твоей ногой и дать ей голос?» Это создает осведомленность о физических ощущениях и эмоциях клиента.

Определение местоположения эмоций в теле : Гештальт-терапевты могут спрашивать клиентов, где они испытывают эмоции в своем теле. Например, клиент может сказать, что он чем-то нервничает. Терапевт может спросить, откуда это происходит в теле, и в ответ клиент может сказать, что это ощущение — бабочки в животе.Это помогает клиенту осознать свои ощущения и эмоции.

Повторение и преувеличение : Если есть повторение, такое как пример, когда клиент постукивает ногой по земле, терапевт может заставить его преувеличить движение и рассказать о возникающих чувствах. Это, в свою очередь, фокусируется на эмоции и должно помочь высвободить заблокированное осознавание.

Замешательство : Методика работы с замешательством клиента заключается в привлечении внимания к нерешительности клиента при разговоре о чем-то неприятном.Колебание может проявляться в избегании, отключении, вербализме и фантазиях (Patterson, 1986). Привлекая внимание к колебаниям, он создает у клиента самосознание и позволяет ему проработать проблему.

Конфронтация : В гештальт-терапии конфронтация означает «бросить вызов или расстроить клиента». Терапевт требует от клиента чуткости и сочувствия к решению важных для него вопросов. Это бесценный инструмент для ясного осознания клиентами их реалий при правильном использовании.Однако конфронтация — это не метод, который можно использовать со всеми клиентами.

Приложения

Первоначально гештальт-терапия применялась преимущественно для лечения людей, которые были в состоянии тревоги и / или депрессии и не проявляли серьезных патологических симптомов. Хотя гештальт-терапия до сих пор используется для лечения тревожности и депрессии, она оказалась эффективной при лечении клиентов с расстройствами личности, такими как пограничное расстройство личности.

Гештальт-терапия также эффективна при консультировании групп, пар и семей (Corsini & Wedding, 2000).

Сильные стороны

• Существуют эмпирические исследования в поддержку гештальт-терапии и ее методов (Corsini & Wedding, 2000).
• В частности, гештальт-терапия равна или превосходит другие методы лечения различных расстройств. Гештальт-терапия
• оказывает положительное влияние на расстройства личности, а эффекты терапии стабильны.
• Работает с прошлым, делая его актуальным для настоящего (Corey, 2005).
• Универсальный и гибкий подход к терапии.В нем много техник, и он может применяться для решения различных терапевтических проблем.

Слабые стороны

• Чтобы гештальт-терапия была эффективной, терапевт должен иметь высокий уровень личностного развития (Corey, 2005).
• Эффективность конфронтационных и театральных техник гештальт-терапии ограничена и до конца не изучена.
• Это считается эгоцентричным подходом, который касается только индивидуального развития.
• Потенциальная опасность для терапевтов злоупотребить властью по отношению к клиентам (Corey, 2005).
• Отсутствует сильная теоретическая база.
• Работает только здесь и сейчас.
• Не занимается диагностикой и тестированием.

Заключение

Гештальт-терапия фокусируется на интеграции между «целостным» человеком и его или ее окружением. Эта терапия рассматривает здорового человека как человека, который осознает свою жизнь и живет здесь и сейчас, а не сосредотачивается на прошлом или будущем.Гештальт-терапия имеет ряд успешных техник, которые применимы в терапии сегодня и могут использоваться для решения широкого спектра эмоциональных проблем.

Ссылки

• Кори, К. (2005). Теория и практика консультирования и психотерапии . (7-е изд.). Бельмонт, Калифорния: Thomson Learning.
• Корсини, Р.Дж., & Веддинг, Д. (ред.). (2000). Современные методы психотерапии . (6-е изд.). Бельмонт, Калифорния: Thomson Learning, Inc.
• Гладдинг, С.Т. (2000). Консультирование: разносторонняя профессия . (4-е изд.). Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Prentice-Hall, Inc.
• Патерсон, К. Х. (1986). Теории консультирования и психотерапии . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Харпер и Роу.
• Селигман, Л. (2006). Теории консультирования и психотерапии: системы, стратегии и навыки . (2-е изд.). Аппер-Сэдл-Ривер, Нью-Джерси: Pearson Education, Ltd.

Как стать гештальт-терапевтом

Вы, несомненно, слышали выражение, что что-то «больше, чем сумма его частей.Это само определение гештальта — единое целое воспринимается как нечто большее, чем совокупность его отдельных компонентов.

Гештальт-терапия — это форма лечения психического здоровья, сфокусированная на личной ответственности и опыте клиента в настоящий момент, а также на отношениях терапевта и клиента, экологических и социальных ситуациях в жизни клиента, а также на корректировках, которые люди могут внести, чтобы облегчить проблемы и улучшить качество своей жизни. Основная теория гештальт-терапии заключается в том, что все люди глубоко связаны с окружающей средой и находятся под ее влиянием, и что каждый естественным образом стремится к росту и равновесию или равновесию в своей жизни.

Гештальт-терапия успешно используется для лечения взрослых и подростков, страдающих от злоупотребления психоактивными веществами, зависимостей, поведенческих и эмоциональных расстройств, проблем с питанием, горя / утраты, травм, сексуальной зависимости, компульсивных азартных игр, биполярного расстройства, депрессии и других состояний.

Разработанная в 1940-х годах, гештальт-терапия побуждает пациентов осознавать свои эмоции в настоящий момент. Вот чем гештальт отличается от других форм терапии, которые, как правило, сосредотачиваются на прошлых событиях. Гештальт-терапия не игнорирует прошлое, но пытается помочь пациентам понять прошлый опыт, размышляя о том, как они относятся к этому опыту здесь и сейчас.

Терапия основана на представлении о том, что работа с негативным прошлым опытом включает в себя управление нашими реакциями на них в настоящем, а не просто размышление над воспоминаниями.

Цель гештальт-терапии — помочь клиентам осознать свои мысли, эмоции и восприятия и, в конечном итоге, понять, как эти внутренние разговоры с самим собой могут изменить действия и поведение к лучшему.

Думайте об этом как об оценке мыслей человека в реальном времени.Пребывание в настоящем создает самосознание, а это может привести к внутреннему миру.

Гештальт-терапия включает в себя упражнения и эксперименты, предназначенные для пробуждения действий, эмоций или достижения определенных целей.

Например, техника «пустого стула» — это классическое упражнение гештальт-терапии, в котором клиент сидит или стоит напротив, да, пустого стула. Клиенту предлагается представить, что кто-то сидит на стуле. Воображаемый человек может даже быть клиентом. Часто диалог с этим воображаемым человеком вовлекает супруга, любовника, начальника, родителя или другого человека, с которым клиент может быть вовлечен в проблемные отношения.Цель состоит в том, чтобы вовлечь и оценить мысли, эмоции и поведение клиента на протяжении этого одностороннего разговора. Это полезный метод, который позволяет клиентам рассмотреть ситуацию в целом, особенно если затем роли поменяются местами.

Из этой статьи вы узнаете:

• Сколько денег вы можете заработать как гештальт-терапевт
• Необходимое обучение и сертификация
• Профессиональные группы для присоединения
• Возможности трудоустройства гештальт-терапевта
• Поиск клиентов
• Plus полезные советы

Сколько денег вы можете заработать? По данным Simply Hired,

гештальт-терапевтов в США в настоящее время зарабатывают в среднем 69 117 долларов в год.10% лучших терапевтов в этой области зарабатывают более 150 000 долларов в год, обычно работая самостоятельно в частной практике после приобретения нескольких лет опыта.

Обучение и сертификация

Ваше образование на пути к карьере в гештальт-терапии предполагает получение степени бакалавра и магистра, так как это минимальные требования для государственной лицензии на практику почти всех форм психотерапии.

Многие организации предлагают обучение, ведущее к сертификации по гештальт-методам.Лучшая стратегия при выборе программы сертификации — это проконсультироваться с советом по лицензированию вашего штата, чтобы определить требования, а затем убедиться, что ваша программа обучения соответствует им.

Вот две наиболее известные программы сертификации гештальт-терапевтов:

Тихоокеанский гештальт-институт предлагает программу сертификации за 400 долларов. Для сертификации требуется не менее 220 часов обучения. Из общего количества требуемых часов обучения до 60 часов могут быть зачислены из другого учебного заведения гештальт с одобрения института.Также требуются еще 50 часов индивидуальной гештальт-терапии и 75 часов гештальт-супервизии.

GATLA — еще одна организация, предлагающая программу сертификации по гештальт-терапии с пятью уровнями достижений. Сборы варьируются от 1 910 до 3 500 долларов и выше, в зависимости от программы. Базовая сертификация стоит 1 910 долларов.

Что вы узнаете по программе сертификации

• Теория поля
• Феноменология
• Как эффективно вести диалог
• Парадоксальная теория изменений
• Организм / окружающая среда, контакт и осведомленность
• Органическая саморегуляция
• Стили символов
• Процесс позора
• Групповой процесс
• Гештальт-психология
• Экзистенциальное мышление
• Творческая настройка
• Работа с клиентами над экспериментами
• Гештальт-взгляд на управление тревогой

Профессиональные группы для присоединения

Нью-Йоркский институт гештальт-терапии — оригинальный институт в этой области.Вы можете запросить форму членства здесь. Преимущества присоединения включают программы развития карьеры, регулярные семинары, а также возможность общаться и общаться с другими профессионалами в этой области. Если вы живете в штате Нью-Йорк или Коннектикуте, членство включает в себя список на странице поиска терапевтов института, которую люди используют, чтобы найти квалифицированного гештальт-терапевта.

Ассоциация развития гештальт-терапии — это международная организация. Ежегодная оплата составляет 100 долларов для штатного специалиста или 50 долларов, если вы работаете гештальт-терапевтом на полставки.

Преимущества присоединения к этой ассоциации включают:

• Взаимодействие с другими гештальт-терапевтами, исследователями и учеными и обучение у них.
• Участвуйте в международной коалиции профессионалов, занимающихся теорией, философией и практикой гештальта в более широкой области психотерапии.
• Информационный бюллетень, чтобы держать вас в курсе организационных и профессиональных вопросов, проектов, мероприятий и обсуждений.
• Возможность присоединяться или создавать региональные группы для обмена информацией и поддержки, разработки совместных мероприятий и проектов, а также расширения круга друзей и единомышленников.
• Получите скидки на взносы, публикации и материалы конференций ассоциации.
• Сделайте запись в онлайн-справочнике ассоциации «Найдите терапевта» (отличный способ для новых клиентов найти вас).

Занятость

Департаменты здравоохранения и частные лечебные учреждения нанимают гештальт-терапевтов. Одно из преимуществ наемного сотрудника, особенно когда вы только начинаете, — это практически отсутствие накладных расходов. Вам не нужно платить за офисные помещения, помощника по ведению документации (если вы не готовы тратить время на то, чтобы делать это самостоятельно), ежемесячные коммунальные услуги, мебель и все остальное, что связано с ведением собственного бизнеса.Страхование гражданской ответственности как наемного работника также должно покрываться работодателем.

Школьные консультанты часто используют гештальт-терапию в своей работе со студентами. Гештальт-терапевты также могут найти возможности в местном отделе социальных служб и в Администрации ветеранов США. Некоммерческие организации, больницы и крупные корпорации также нанимают гештальт-терапевтов.

Членство в профессиональных группах позволит вам общаться с другими профессионалами в своей области и спрашивать их о вакансиях в их области.Имейте в виду, что если вы переедете в другой штат, вам потребуется лицензия этого штата, чтобы заниматься практикой.

Поиск клиентов

Поздравляю. Вы готовы начать свою собственную практику. Теперь ты сам себе хозяин. Это означает, что вам решать, как найти клиентов. Вот как:

• Сообщите профессионалам в сообществе, что вы доступны для рекомендаций. Врачи и священнослужители, знакомые с вашей частной практикой и лично знакомые с вами, могут порекомендовать ваши терапевтические услуги новым клиентам.
• Убедитесь, что ваша компания внесена в онлайн-каталог каждой профессиональной организации, в которой вы являетесь активным членом. Потенциальные клиенты проверяют эти списки, чтобы найти поблизости гештальт-терапевта.

• Ваш веб-сайт должен включать название компании, адрес, город, штат и номер телефона на каждой странице вверху. Это помогает Google и другим поисковым системам распознавать ваш веб-сайт как подходящий для людей, ищущих терапевта в вашем городе.
• Хотя вы, безусловно, должны подчеркивать свои достижения и образование, большая часть вашего контента должна быть сосредоточена на том, как ваши услуги приносят пользу вашим клиентам.
• В конце концов вам нужно будет решить, будет ли страхование частью вашей практики. Осуществление страховых выплат может расширить вашу клиентскую базу, но страховые компании могут предложить меньшую сумму, чем вы предпочитаете. Это компромисс. Также есть документы, контроль платежей и дополнительный учет.
• Преимущество получения прямых платежей от клиентов в том, что вы получаете оплату немедленно. Клиенты, которые платят за терапевтические услуги из собственного кармана, также могут оказаться более приверженными своему лечению.

Полезно знать:

Согласно Медицинской энциклопедии Гейла, гештальт-терапия непредсказуема, потому что терапевт и клиент следят за мгновенными переживаниями и ни один из них не знает, к чему это приведет. Гештальт-терапия сложна и интуитивно понятна, но основана на следующих принципах:

Холизм.

Это относится ко всему человеку — мыслям, чувствам, поведению, телесным ощущениям и сновидениям. Основное внимание уделяется интеграции этих компонентов и тому, как клиент взаимодействует с окружающей средой.

Теория поля.

Все сущее взаимосвязано, находится в постоянном движении и является частью процесса. Гештальт-терапевт сосредотачивается на том, как клиенты взаимодействуют со своим окружением, включая семью, работу, школу, друзей и авторитетных лиц.

Формирование фигуры

Этот процесс описывает, как люди организуют или манипулируют своей средой от момента к моменту.

Органическая саморегуляция

Включает понимание творческой адаптации организма (клиента) к окружающей среде.Равновесие человека с окружающей средой может быть нарушено потребностями, ощущениями или интересами клиента. Цель терапии — помочь клиенту научиться саморегулироваться и приспосабливаться, чтобы эффективно справляться с изменяющимися ситуациями.

Сейчас

Что делается, думает и чувствует в данный момент; не в прошлом или будущем.

Когда прошлые события вызывают чувство обиды, гнева, ненависти, боли, беспокойства, горя, вины и других эмоций, говорят, что у клиента «незавершенные дела».Поскольку эти чувства сохраняются в настоящем и могут продолжаться в будущем, незавершенное дело может вызвать саморазрушающееся поведение, которое будет продолжаться до тех пор, пока клиент не столкнется с этими чувствами и не справится с ними.

Если вам понравилась эта статья, ознакомьтесь с еще одним замечательным контентом PocketSuite.io, который может помочь вам сделать карьеру гештальт-терапевта. Вот отличное место для начала .

У PocketSuite тысячи владельцев бизнеса, которые начали именно там, где вы находитесь.Наше сообщество всегда рада помочь вам нарастить, расширить клиентскую базу и достичь ваших целей по доходу, как в приложении PocketSuite, так и в рамках нашей эксклюзивной группы сообщества Facebook . PocketSuite стремится к тому, чтобы любой профессионал мог работать на себя и хорошо зарабатывать на жизнь. Это начинается здесь. Все начинается с тебя. Это начинается сегодня. Приступим, скачайте PocketSuite прямо сейчас! Не стесняйтесь обращаться с любыми вопросами (мы будем рады услышать от вас)! Напишите нам @ (415) 841-2300.

Гештальт-терапия — Стефан А. Тобин, доктор философии.

Результатом часто бывает радостное возбуждение, повышенная близость и осознание клиентом того, что он или она могут быть более прямыми в своей повседневной жизни.

Гештальт-терапевты также используют много полезных техник при проведении терапии. Самым известным из них является метод пустого стула, когда клиент представляет себе человека, с которым он или она не понимает, сидя на пустом стуле, а затем разговаривает с этим человеком.

Гештальт-терапевты также уделяют большое внимание контакту и эмоциям: как люди подавляют осознание важных мыслей и чувств и как они избегают честного, искреннего контакта с другими. Избегание может заключаться в чувствах, определенных мыслях или вредных способах, которыми клиент мешает ему или ей быть творческим и подлинным.

Этот тип терапии обычно включает еженедельные сеансы и может проводиться индивидуально, с парами или в групповой терапии. Клиент говорит о том, что важно, и терапевт может интерпретировать свои комментарии, как в психодинамической терапии, предлагать эксперимент, чтобы помочь клиенту лучше осознавать то, чего он или она, возможно, избегает, или помочь клиенту сосредоточиться на том, как он или она избегает контакта с терапевтом, супругом или другим человеком или другими членами группы.

Еще одна форма гештальт-терапии — это ее интеграция с теорией буддизма и техниками медитации, созданная Евой Голд, PsyD, и ее мужем, Стивом Замом, доктором философии. У них была очень успешная программа обучения в Портленде, штат Орегон, в течение многих лет, и в последние несколько лет они интегрировали ее с буддизмом. На самом деле буддизм очень согласуется с теорией гештальт-терапии в том смысле, что это исчерпывающая теория процесса, рассматривающая Самость как непрерывно изменяющийся процесс, а не как нечто статичное в психике.Недавно они опубликовали прекрасную книгу по этой теме «Комплексная буддийская психология и гештальт-терапия: психотерапия для 21 века».

Найти гештальт-терапевта

Во время чрезвычайной ситуации, связанной с COVID 19, мы предлагаем терапевтические услуги удаленно. Наши услуги распространяются на решение вопросов, связанных с пандемией, включая вопросы, касающиеся матери и семьи.

Мы предлагаем доступных по цене консультаций и направлений психотерапии квалифицированным гештальт-терапевтам, участвующим в нашей учебной программе, а также выпускникам и преподавателям Гештальт-центра.Наши терапевты находятся в Гештальт-центре (37 East 28th Street в Манхэттене) по всему Манхэттену, в Бруклине, Квинсе, округе Рокленд и некоторых частях Нью-Джерси.

КТО ТАКОЕ ТЕРАПИСТЫ?

Гештальт-терапевт — . . . постоянно разворачивающийся, растущий, живой человек, который делает себя доступным для тех, кто страдает психической болью. Он / она внимательный, интерактивный, отзывчивый, осознающий себя, непредвзятый, терпеливый и уважительный, уникальный, готовый открыто говорить о себе, гибкий, этичный, честный, игривый, принимающий, творческий, художник.

Каждый гештальт-терапевт будет отличаться от других, не являясь клоном или имитацией Фрица Перлза, основателя гештальт-терапии, или Мэрилин Розанес-Берретт, основательницы нашего Центра, или любого другого учителя, но жизненно важным катализатором в творческом процессе. процесс между клиентом и терапевтом.

Наши терапевты — квалифицированные специалисты различного этнического, культурного и личного происхождения (некоторые говорят на двух языках). Они приходят из различных учебных дисциплин, включая лицензированных социальных работников, психологов, консультантов и психоаналитиков.

КАКОВЫ ПОСОБИЕ?

Комиссии устанавливаются по скользящей шкале.

Без работы? Страховки нет? На ограниченный доход? Вам все еще доступна терапия. У нас даже есть специальные ставки для студентов.

ЧТО ТАКОЕ ПРОЦЕДУРА?

Мы приветствуем все запросы о терапии и консультировании, и на них мы будем оперативно реагировать. После сеанса приема в нашем офисе в центре Манхэттена клиент как можно скорее находит подходящего терапевта.Затем клиент и терапевт договариваются о консультации в личном кабинете терапевта. После установления контакта между терапевтом и клиентом все гонорары выплачиваются непосредственно терапевту, и Центр больше не участвует в этом, если только не возникает проблема или другой запрос направления.

У нас нет поликлиники. Чтобы организовать направление к терапевту или получить дополнительную информацию, свяжитесь с нами по телефону (212) 387-9429 или напишите нам по адресу: направления на терапию.

Обратите внимание: Гештальт-центр психотерапии и обучения не является психиатрическим учреждением или учреждением кризисного вмешательства.Если вы испытываете суицидальные мысли, вам необходимо набрать 911 или обратиться в ближайшую больницу.

Чего я могу ожидать от гештальт-терапии?

Иногда бывает сложно выбрать терапевта. Просматривая профиль за профилем в Интернете, приправленный различной психической болтовней, которая может не звонить в колокольчик, вы можете не знать, какой терапевт вам подходит. Разве не было бы хорошо, если бы в этих профилях был ключ для определения всех используемых терминов терапии? Один из видов терапии, с которым вы можете столкнуться, называется Гештальт .Этот блог демистифицирует то, что вы можете ожидать от Гештальт-терапия .

Сосредоточьтесь на настоящем моменте

Когда вы работаете с гештальт-терапевтом, вы можете ожидать, что он спросит вас о вашем опыте в настоящий момент. Во время курса терапии вы обязательно исследуете свое прошлое. Однако гештальт-терапевты уделяют особое внимание переживанию своих клиентов в тот момент, когда он разворачивается. Фактически, цель гештальт-терапии — повысить осведомленность клиента об их нынешнем опыте.Хотя, это может показаться нелогичным; сосредоточение внимания на том, что вы, , сейчас испытываете, , может привести к пониманию, которое может изменить нездоровые паттерны.

Может быть страшно позволить себе оставаться в присутствии неприятных или болезненных ощущений, которые возникают. Однако избегание этих чувств заставит их застрять. Вот несколько примеров того, что гештальт-психотерапевт может спросить вас, когда вы устроитесь в терапевтическом кабинете:

«Что вы знаете прямо сейчас?»

«Что вы думаете, когда рассказываете мне о том свидании, на котором вы ходили?»

«Что вы думаете о том, как ваша мать относилась к вам в старшей школе?»

Замедление

Один из способов, которым гештальт-терапевты помогают своим клиентам замечать их переживания в настоящий момент, — это помогать им замедляться.Это может быть очень сложно, поскольку мы живем в культуре, которая ценит быстрый темп и многозадачность. Нас часто отвлекают смартфоны и социальные сети. Сидеть с эмоциями может быть сложно, и мы часто «забываем себе голову», чтобы избежать этого дискомфорта. Гештальт-терапевт может помочь вам замедлиться, сказав что-то вроде: «После того, как вы сказали, что скучаете по своему бывшему, я увидел слезы в ваших глазах и заметил, что ваш голос звучит грустно. Вы можете задержаться с этим на минутку? » или: «История, которую вы мне рассказываете, очень важна.Я хотел бы попросить вас остановиться здесь, чтобы сделать несколько вдохов и обратить внимание на то, что вы знаете ».

Обратите внимание на ощущения своего тела

Один из способов, которыми гештальт-терапевты помогают своим клиентам подключиться к своим эмоциям, — это интересоваться ощущениями в их телах. Это называется соматическим опытом . Иногда бывает сложно или даже непросто ответить на вопрос: «Что вы при этом чувствуете?» Иногда проще спросить: «Что вы сейчас замечаете в своем теле?» Например, вы можете заметить, что чувствуете стеснение в груди.Гештальт-терапевт может попросить вас положить руку на грудь и сделать несколько вдохов, замечая, как ваша рука поднимается и опускается на грудь. Они могут спросить вас, что бы сказала ваша грудь, если бы вы могли «говорить с этого места».

Еще один способ использования соматического опыта в сеансе терапии — это жест рукой, когда вы что-то объясняете терапевту. Гештальт-терапевт может прервать вас, чтобы отметить ваш жест, и попросить повторить его снова. Они могут даже попросить вас преувеличить это и предложить вам заметить, каково это делать с этим дополнительным осознанием.

Возможно, вы читаете этот раздел и думаете: «Я понятия не имею, что я чувствую в своем теле в любой момент!» Если это вы, то не волнуйтесь. Ты не одинок! Научиться замечать свой соматический опыт — это навык, требующий практики. Гештальт-психотерапия может помочь вам отточить эту практику.

Подробнее: Доверяйте своим инстинктам, используя свои эмоции в качестве руководства

Проработайте отношения между клиентом и терапевтом

Независимо от того, какой подход использует ваш терапевт или какова его подготовка, большинство терапевтов считают, что отношения между клиентом и терапевтом имеет значение.Гештальт-терапевты не считают себя «чистыми листами» без личности или влияния на своих клиентов. Фактически, они считают, что их конкретное присутствие неизбежно влияет на опыт клиента. Паттерны, которые обычно возникают во взаимоотношениях клиента с людьми в его жизни, часто могут проявляться и в их отношениях с терапевтом. Гештальт-терапевты используют свои отношения с клиентом как один из инструментов терапии. Этот тип терапии также известен как терапия отношений.Когда терапевт помогает клиенту заметить, каково это обрабатывать или сообщать о чем-то в ходе терапии, это также может помочь ему в том, чтобы сделать это и в других отношениях.

Например, гештальт-терапевт может использовать свои отношения со своими клиентами во время сеанса, говоря что-то вроде: «Когда вы говорите мне, как одиноко вы чувствовали себя в детстве, я замечаю, что сейчас мне грустно. Каково это слышать, как я делюсь этим? » или «Каково это — поделиться этим со мной сегодня?» или: «Я слышал, как тебя предали женщины в прошлом.Интересно, каково это говорить со мной об этом, ведь я женщина? »

Эксперимент на сеансах

Гештальт-терапевты проводят со своими клиентами то, что они называют «экспериментами». Это просто влечет за собой приглашение клиента попробовать что-то новое, а затем заметить, что происходит. Гештальт-терапевты предлагают эксперименты, основанные на том, что они наблюдают, как клиент говорит и делает; никогда не бывает намеченного результата. Целью гештальт-экспериментов всегда является осознание. Следовательно, не существует такого понятия, как «неудавшийся эксперимент».Некоторые примеры экспериментов, которые может предложить гештальт-терапевт, включают:

• Приглашение клиента повторить определенное предложение несколько раз, пробуя разные тона или объемы голоса.
• Просить клиента поддерживать зрительный контакт с терапевтом в течение определенного времени. Затем продолжайте смотреть в сторону и замечать, что происходит.
• Приглашение клиента к диалогу с «более молодой частью себя», которую они могли представить себе в терапевтическом кабинете.

Я надеюсь, что этот блог предлагает некоторую конкретную информацию, которая поможет вам лучше понять, чего ожидать от гештальт-терапевта и эмпирической терапии.Существует бесчисленное множество эффективных подходов к психотерапии, и гештальт-терапия — один из многих. Самое главное — найти и терапевта, и подход, который вам подходит.

Подробнее: 3 ингредиента для эффективного психотерапевтического опыта

---

В myTherapyNYC мы практикуем гештальт-терапию, а также другие методы взаимодействия и переживания. Свяжитесь с нами, чтобы связаться с нами и узнать больше о наших различных подходах к терапии.

---

Какие ощущения вы испытываете в своем теле в этот момент, когда читаете это? Присоединяйтесь к беседе в комментариях ниже!

Памела предлагает индивидуальные консультации и консультации для пар в Нью-Йорке.Она специализируется на работе с женскими проблемами, подростками, ЛГБТ, депрессией и тревогой.

Последние сообщения Памелы Мендельсон, LCSW (посмотреть все)

Гештальт-терапия | Люди с потенциалом

Гештальт-терапия — это феноменологическая экзистенциальная терапия, основанная Фредериком (Фриц) и Лорой Перлз в 1940-х годах. Он обучает терапевтов и пациентов феноменологическому методу осознания, в котором восприятие, чувство и действие отличаются от интерпретации и перетасовки ранее существовавших отношений.Объяснения и интерпретации считаются менее надежными, чем то, что непосредственно воспринимается и ощущается.

Пациенты и терапевты в гештальт-терапии делятся своими феноменологическими перспективами. Различия во взглядах становятся предметом экспериментов и продолжения диалога. Цель состоит в том, чтобы клиенты узнали, что они делают, как они это делают и как они могут изменить себя, и в то же время научиться принимать и ценить себя.

Гештальт-терапия больше фокусируется на процессе (что происходит), чем на содержании (что обсуждается).Акцент делается на том, что делается, думает и чувствует в данный момент, а не на том, что было, могло бы быть, могло бы или должно быть.

«Гештальт» означает целое; это подразумевает целостность. В любом опыте или взаимодействии на переднем и заднем плане присутствуют чувства.

Идея гештальт-терапии заключается в том, что всем нам приходилось подавлять или подавлять аспекты себя, потому что они не были приняты или поддержаны. Именно эти аспекты нас самих или наших чувств оказываются на заднем плане и могут стать незавершенным делом.

Гештальт-терапия может помочь пролить свет на незавершенные дела, помогая нам сосредоточить внимание на наших чувствах (или их отсутствии) от момента к моменту. Как только мы осознаем свое незавершенное дело (т. Е. Неприятные чувства, застрявшие модели поведения или способы, которыми мы воспринимаем себя и других, основанные на нашем опыте, а не на реальности), мы лучше подготовлены к пониманию самих себя и выбору того, будем ли мы хотите вносить изменения или нет.

Гештальт-терапия кажется особенно полезной для людей, которые «застегнуты», когда дело касается их эмоций; но его можно использовать для решения широкого круга задач в области психического здоровья.

Во время терапии клиента поощряют выявить скрытые чувства, и часто используется так называемая техника «открытого стула». Это когда клиент садится напротив пустого стула, а затем мысленно помещает в это кресло кого-то значимого, причинившего ему боль или неприятности. Затем клиент говорит «человеку» в пустом кресле то, что он не мог выразить раньше.

Иногда клиента поощряют поменяться стульями и ответить на свои собственные претензии или обвинения с точки зрения другого человека.Эта техника может вызвать эмоциональные сцены, и с ранее скрытыми эмоциями нужно обращаться осторожно.

Гештальт-терапия, известная своей работой «на двух стульях», является больше основополагающим подходом, чем серией техник.

Важно изучить общение и контакт между терапевтом и клиентом.

Часто люди, испытывающие трудности в жизни, несут с собой способы познакомиться с миром, основанные на ситуациях из их прошлого и которые больше не являются полезными.

Гештальт-терапевт работает с клиентом, чтобы распознать его отношения в настоящем и изучить новые возможности. Во время терапии клиенту помогают осознать свои физические и эмоциональные реакции.

Терапевт может замедлить диалог и обратить пристальное внимание на то, что происходит между ними обоими, внося ответы клиента. Эти подходы могут привести к пониманию и изменению. В конечном итоге гештальт-работа может улучшить самосознание и улучшить самочувствие.

На практике гештальт-терапия кажется в настоящее время немного менее популярной, чем раньше, вероятно, из-за прогресса когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

«Я делаю свое дело, а ты делаешь свое. Я в этом мире не для того, чтобы соответствовать вашим ожиданиям, И вы находитесь в этом мире не для того, чтобы соответствовать моим. Вы — это вы, и Я есть я, и если мы случайно найдем друг друга, это прекрасно. Если нет, ничего не поделаешь «.~ Фриц Перлз 1969

Гештальт-терапия и гештальт-психология. Гештальт-психотерапия.

Гештальт-терапия

Гештальт-терапия — это форма психотерапии, которая связана с процессом человеческого восприятия и работает над основной концепцией гештальт-подхода «Целое отличается от суммы его частей». Этот подход в гештальт-психотерапии описывает процесс восприятия в дополнение к психическому оборудованию в целом.

Гештальт-подход возник в результате исследования, инициированного психологами, специализирующимися на человеческом восприятии, которое продемонстрировало, что люди не распознают объекты как отдельные элементы, а вместо этого организуют объекты в значительные совокупности посредством процесса восприятия. Концепция гештальт-психотерапии была затем формально разработана Фрицем Перлзом в 1950-х годах, известным психиатром и психотерапевтом, который положил начало совершенно новому подходу к психотерапии.Название «Гештальт» означает «форма» и происходит от «Гештальт-теории психотерапии» Ханса-Юргена Вальтера, основанной на гештальт-психологии.

Гештальт-психология связана с взаимосвязью человека и повышением осведомленности, когда чувства и поведение человека сливаются воедино. Гештальт-терапия была создана, чтобы помочь людям в решении проблем. Фриц Перлз заметил, что концепция индивидуализма является положительной, но у этой теории есть и обратная сторона.Люди, которые искали ответ на свои надежды и мечты, смотрели на Гештальт-терапию как на ответ, который в конечном итоге стал слабым местом в методологии. Он добавил, что для того, чтобы человек полностью раскрыл свой потенциал, он должен строить отношения и сотрудничать с другими для достижения общей цели, и поэтому он создал гештальт-психотерапию.

Пример, связанный с гештальт-психотерапией, — это когда вы смотрите на объект геометрической формы. Человеческое восприятие рассматривает его как единый объект, а не четыре линии и четыре угла, которые воспринимаются как единое целое, в котором конечный результат отличается от суммы всех частей.Следовательно, это означает, что свойства системы должны анализироваться целиком, а не описываться только на ее компонентах.

Когда гештальт-психотерапия применяется к людям, она создает видение каждого человека как единого существа, которое намного больше, чем части, составляющие человека. Части включают тело, разум, мысли, воображение и движения человека, которые рассматриваются как все человеческое существо. Если смотреть с этой точки зрения, вы не можете рассматривать один аспект личности как причину проблемы, потому что это означает, что вы создаете синтетический фрагмент чего-то, что в действительности работает как единое целое.

Гештальт-психотерапия специально сосредоточена на процессе гомеостаза, который относится к способности человека контролировать свою внутреннюю среду, чтобы обеспечить стабильность при реагировании на изменения во внешней среде. Процесс гомеостаза контролирует основные жизненные функции, поддерживая внутреннее равновесие, чтобы гарантировать здоровье человека и его способность функционировать в различных условиях.

Следствием процесса гомеостаза является последовательное и достаточное поведение, ориентированное на удовлетворение множества потребностей.Человек должен справляться с различными потребностями, которые часто проявляются одновременно, что означает, что при нормальных обстоятельствах индивидуум должен расставить приоритеты в иерархии потребностей, которые удовлетворяют наиболее насущные потребности, временно перенося другие потребности на задний план.

Преимущество гештальт-психотерапии состоит в том, что она рассматривает функционирование человека как отражение фоновой динамики. Если процесс гомеостаза терпит неудачу в результате того, что человек не может определить свои наиболее важные потребности из-за отсутствия достаточного контакта с окружающей средой, гештальт остается незавершенным.В результате этой незавершенности гештальт будет прерывать поток обмена между индивидом и окружающей средой. Это создает негибкость в способах взаимодействия человека с окружающей средой. Это ключевой элемент, который демонстрирует разницу между здоровым, хорошо приспособленным человеком и человеком, который находится в конфликте со своим окружением.

Согласно этой теории, одной из основных целей гештальт-терапии является способность восстановить самосознание, которое теряется, когда психологическое расстройство становится очевидным.Это достигается за счет восстановления способности индивидуума различать, что помогает ему определить, что является истинной частью личности, а что нет, что дает человеку чувство самореализации и достижений, а что приводит к разочарованию. Человека направляют к чувству интеграции, к поиску подходящего баланса с точки зрения границ между собой и остальным миром.

Процесс осознания — один из основных методов, используемых в этом подходе, который фокусируется на расширении знаний человека о себе и их понимании внешней среды во всех аспектах.Когда этот метод применяется во время Гештальт-терапии , понимание создается путем выполнения пяти основных вопросов:

1. Чем вы занимаетесь?
2. Что ты чувствуешь?
3. Чего ты хочешь?
4. Чего вы избегаете?
5. Чего вы ожидаете?

Во время гештальт-терапии осознание человека начинается с нескольких уровней исследования, которое начинается на поверхности, а затем проходит через слои, чтобы достичь эмоций и, в конечном итоге, когнитивных и нестабильных процессов.Это достигается с помощью пяти основных вопросов, а также невербальных ответов или языка тела человека.

Клиент и терапевт

Гештальт-терапия помогает пациентам укрепить свою поддержку контакт или отказ (Л. Перлз, 1976, 1978). Поддержка значит все достижение контакта или отстранения, например, энергия, поддержка тело, дыхание, данные, интерес к другим, язык и так далее. Поддержка активирует средства либо для контакта, либо для отказа.Например, чтобы поддержать энтузиазм при контакте, нужно иметь достаточно кислород.

Гештальт терапевт занимается вовлечением клиента в диалог, а не чем с помощью манипуляций, направленных на достижение определенной терапевтической цели. Признаки этого контакта — простая забота, теплое отношение, одобрение. и самостоятельная ответственность. Поскольку терапевты приводят пациентов к определенной цели, клиенты не могут нести ответственность за свое развитие и самоподдержку. Диалог основан на переживании индивида, чтобы заставить его раскрыться реальное «я» и поделитесь таким образом феноменологическим осознанием.Гештальт терапевт объясняет, что имеет в виду человек, и убеждает клиента действовать так же. Гештальт-диалог основан на искренности и ответственности.

В Гештальт-терапия терапевтические отношения подчеркивают 4 атрибута диалога:

1. Включение . Это погружение в опыт человека без осуждения, анализ или интерпретация, сохраняя при этом чувство отстраненности, независимое присутствие одновременно.Феноменологическое доверие к прямой опыт раскрывается здесь через межличностные и экзистенциальные заявление. Включение предоставляет среду защиты для клиента феноменологическая работа и в процессе общения понимание клиентского опыта, способствует оттачиванию клиентского самосознание.

2. Присутствие . Гештальт-терапевт открывается пациенту. Замечания, нежность, чувства, личный опыт и мнения регулярно высказываются разумно и с разборчивостью.Терапевт делится с клиент ее точка зрения. Таким образом терапевт формирует феноменологические отчетность, которая способствует обучению клиента доверию и применению непосредственного опыта для повышения осведомленности. Если терапевт считает на интерпретацию, которая выводится из теории больше, чем полагается на личное присутствие, она заставляет пациента доверять явлениям, а не благодарить к его собственному прямому опыту как инструменту повышения осведомленности. Терапевт не использует присутствие в гештальт-терапии , чтобы повлиять на пациенту путем манипуляции для достижения поставленных ранее целей, а скорее побуждает клиентов контролировать себя самостоятельно.

3. Обязательства к диалогу . Контакт означает нечто большее, чем просто что-то два человека делают друг другу. Контакт — это процесс, который происходит между людьми. Контакт возникает из общения между ними. В этой межличностной процедуре участвует гештальт-терапевт. Этот ближе к разрешению контакта, чем делает контакт, манипулирует, и расчет эффекта.

4. Диалог жив . Диалог ближе к действию, чем к словам.»Жил» подчеркивает энтузиазм и близость действия. Диалог может иметь различные режимы, такие как танцы, слова, песни или любой другой способ выражения и перемещение энергии между сторонами.