Ассоциация и диссоциация | Ресурсы НЛП

Наша голова – это совершенно восхитительные инструмент. Если ей научиться пользоваться правильно можно делать очень интересные вещи. Подумайте на сколько это забавно – видеть себя со стороны. Мы все умеем делать это. Одни это делают чаще, другие реже. Вы можете прямо сейчас взглянуть на себя с потолка. А как вы выглядите, если смотреть с большого пальца вашей правой ноги? Темно? Ну, представьте что вы сидите на ботинке. Не правда ли забавно. А если посмотреть с расстояния метров в сто. Из-за окна. Шторы мешают – мысленно можно убрать. А стены сделать прозрачными. Вот такой маленький человечек читает малюсенькую книжицу. А если взглянуть на себя с кончика собственного носа. Такие разные бугры, здоровенные волосищи (это кто их волосками называет?).

Теперь вы можете вернуться и посмотреть на всё это собственными глазами. Что изменилось?

— Когда я летал и смотрел на себя со стороны – там чувств практически не было. Но когда я вернулся – сразу стало больше ощущений.

— Смотришь на себя и как бы отдаляешься. Вот сидит человек.

Есть несколько способов воспринимать ситуацию. Можно быть внутри и видеть всё собственными глазами(ассоциация), а можно смотреть на себя в этой ситуации со стороны (диссоциация).

Естественно, для того чтобы диссоциироваться не нужно выходить в астральное тело или ещё чего-нибудь в таком же духе. Просто мозг может сконструировать такую точку зрения: вне ситуации. Как это использовать – об этом дальше.

Когда мы ассоциированы, мы эмоционально включены в ситуацию, мы в ней. Мы переживаем, двигаемся, радуемся или огорчаемся, чувствуем боль или восторг. Когда мы диссоциированы мы наблюдаем со стороны, можем взвешенно оценить то, что происходит. При этом чувства остаются внутри ситуации. Так же когда мы диссоциированны мы можем оценить, как мы выглядим со стороны. Есть даже такой прибор, которые мы постоянно используем для этого – называется зеркало.

Можно участвовать в драке и наблюдать за ней со стороны. Пусть эта драка называется боксом. И если человек на ринге, то он чувствует азарт, переживает эмоции, двигается, испытывает боль и напряжение. Зритель же просто наблюдает за этим со стороны – оценивает красоту движений, определяет куда надо двинуться и как ударить.

— Какой удар. Надо было сильнее врезать. И снизу.

Понятно, что есть некоторое различие – получить удар по голове или посмотреть на это со стороны.

— То есть в диссоциированном состоянии человек не испытывает чувств?

Почему, испытывает. Только это чувства «по поводу». Оценочные переживания: хорошо, интересно, красиво. Они обычно действительно намного слабее, чем в ассоциированном состоянии.

У меня была одна клиентка. Она вообще из диссоциации не вылезала. Она на всё смотрела «со стороны». Это вызывало у неё определённые трудности.

— Например, мы с мужем занимаемся сексом, — говорила она. – Я вижу двух людей, которые занимаются любовью. А я то тут при чём?

Ассоциация и диссоциация – это два разных опыта, два разных способа воспринимать одни и те же события. Диссоциация позволяет более взвешенно и спокойно относиться к происходящему, уйти от сильных неприятных переживаний и боли. Но одновременно с этим вы можете уйти и от приятных и восхитительных чувств.

Например, любовь (как и секс) лучше все-таки переживать изнутри. А не заниматься подглядыванием. Хотя некоторые это любят. Им настолько интересно подглядывать за другими, что они не могут расстаться с этой привычкой даже по отношению к себе. Это довольно интересный подход – вместо секса посмотреть плохонький порнофильм.

Вообще, хорошо бы научиться приятные моменты переживать изнутри, а неприятные – снаружи.

Не всегда, но чаще всего.

Как смотрится со стороны.

Диссоциация позволяет посмотреть на себя со стороны. Это важный навык, потому что есть довольно много вещей, где хотелось бы знать, как это всё со стороны то смотрится.

Был один молодой человек. Он очень любил танцевать. Он любил это настолько, что даже занимался бальными танцами. Когда он танцевал, он погружался в это полностью. Он плыл в этом ощущении, он пропускал эту музыку через себя и выражал в движении. Он прекрасно чувствовал партнёршу…

Но его никогда не брали на соревнования. Этот парень был настолько внутри танца, что то, как это выглядит снаружи его не интересовало. А зря. Для зрителей важно, как это смотрится со стороны. Смотрелся со стороны он достаточно неприглядно.

Вот его и научили смотреть на то, как он танцует со стороны и делать так, чтобы ему не только было внутри хорошо, но и красиво со стороны. И его быстренько начали посылать на все эти соревнования. И он там начал даже занимать какие-то места.

Прибор для взгляда со стороны – это зеркало. Но зеркало не всегда можно использовать, да и не со всех ракурсов оно вам показывает. А голова всегда с собой. И ею можно пользоваться в любое время. Подумайте над этим.

Взвешенная оценка ситуации.

Ещё одна вещь, которую даёт диссоциация – более спокойная и взвешенная оценка ситуации. При чём как текущей, так и прошлой. Сделайте прямо сейчас следующее – вспомните ситуацию, в которой вы спорили и считали, что вы совершенно правы. Сделали?

Хорошо. А теперь выйдите из этой ситуации и посмотрите о ней кино – вот люди спорят. Один из них даже носит ваше имя… Диссоциируйтесь то есть. Что изменилось?

— Я стал относиться к той ситуации с большим юмором.

— Я сейчас посмотрел – и чего собственно спорят!

— А мне стало смешно. Это тогда казалось для меня таким важным – а сейчас смотрю – женщина раскраснелась, кричит, руками размахивает! Итальянская комедия какая-то.

— Для меня было так – чем дальше, тем более спокойно относишься. Если смотреть совсем издали, ситуация становится совершенно нейтральной. А если, например, из-за плеча – она вызывает кое-какие переживания, но слабые.

Итак, для большинства произошли определённые изменения в оценке.

— А у меня ничего не изменилось. Как было, так и есть.

Опиши, как ты это воспринимал раньше.

— Ну, я вспоминаю наш этот спор – я объяснял заказчику определённые вещи. Мы…

Сделай пожалуйста следующее – попробуй войти в ситуацию, прожить её изнутри. Вернись обратно туда…

— Сейчас попробую. О-о-о, чёрт! Как он меня тогда достал!

Хорошо. А теперь взгляни на неё так, как ты мне описывал перед этим.

— А, да! Получается я её с самого начала воспринимал диссоциированно. Интересно.

— А как вы узнали, что он диссоциированно её вспоминает? Он же этого не говорил.

Но показал. Всем своим видом. Человек выглядит совершенно по-разному в ассоциированном и диссоциированном состоянии. Вот сейчас вы и потренируетесь эти различия калибровать.

Калибровка.

Объединитесь в группы по 4-5 человек. Вы все по очереди будете Рассказчиками, а остальные в это время будут Наблюдателями.

Рассказчик выбирает какую-то эмоционально включённую ситуацию и рассказывает о нём. Проживая всё заново. Потом он рассказывает об этом же событии, но уже диссоциированно.

Задача Наблюдателей калибровать сенсорно очевидные различия между этими двумя состояниями, а так же следить, чтобы Рассказчик находился в нужном состоянии. То есть, если он рассказывает ситуацию изнутри, он делает это всё-время ассоциированно. А когда рассказывает диссоциированно – то он всё время это делает диссоциированно. Напоминайте ему об этом.

Как это было?

— У нас в группе некоторые рассказчики всё время пытались из диссоциации уйти в ассоциацию.

— При диссоциированном рассказе человек выглядит более спокойным, как бы застывшим.

— Когда диссоциируешься переживания как бы отдаляются, становятся нейтральными.

Замечательно. Теперь давайте суммируем результаты ваших калибровок.

Использование.

Когда вы пользуетесь разными способами восприятия, помните о том, что нет чётких правил того, где когда что будет наиболее подходящим. На мой взгляд наиболее эффективный подход – это когда вы умеете контролировать свой способ восприятия. Захотел – вошел в ситуацию, захотел – вышел. Вопрос именно в умении, способности выбирать нужную точку зрения. Вы можете, например, прыгать туда сюда для того, чтобы иметь практически одновременно и «включённость» и «трезвый расчёт». Можете «максимально погрузиться в переживания» или полностью «выйти из ситуации». Это зависит от того что происходит и от ваших целей. Естественно, для того чтобы вы это могли нужно натренировать умение как диссоциироваться, так и ассоциироваться (у одних лучше получается первое, у других – второе). А так же удерживать нужное состояние и по мере надобности переходить из одного в другое.

Упражнения.

Тренировка диссоциации.

Посмотреть на себя:

с потолка;

с кончика ваших ботинок;

из-за окна;

из космоса;

с кончика носа;

из-за плеча.

Какие различия в восприятии?

Калибровка собственного состояния.

Как вы можете определить, в ассоциированном или диссоциированном состоянии вы находитесь? Найдите не менее трёх признаков для каждого состояния.

Например. Ассоциация: более интенсивные переживания, наклон туловища вперёд, глубокое дыхание. Диссоциация: поза прямая, поверхностное мелкое дыхание, ощущение напряжения в коже лба.

Когда – где.

Определите для себя в какие события вам предпочтительно воспринимать ассоциированно, а какие – диссоциированно.

Удержание состояния.

Возьмите отрезок времени: 5-10-20 минут. И во время всего этого периода удерживайте либо ассоциированное, либо диссоциированное состояние.

Тренировка Диссоциации.

Так же в тройках: Клиент, Оператор и Наблюдатель.

Клиент старается вытащить Оператора на эмоциональный диалог. Он может плакаться, наезжать, просить, обвинять – на его вкус. Задача Оператора во время всего разговора быть в диссоциированном состоянии. Наблюдатель следит за временем и даёт обратную связь – на сколько хорошо работал Клиент и удалось ли Оператору удержать желаемое состояние.

15 мин.

Подстройка.

В тройках: Клиент, Оператор и Режиссёр.

Клиент с Оператором беседуют на любую интересную им тему. Но при этом Клиент находится то в ассоциированном, то в диссоциированном состоянии. А когда в каком – решает Режиссёр. Он же и подаёт сигналы в какое состояние перейти. Например: рука ладонью вверх – диссоциация, ладонью вниз – ассоциация. Оператор же калибрует состояние Клиента и подстраивается – Клиент в ассоциацию и Оператор за ним, Клиент диссоциировался – и Оператор тоже.

Задача Клиента – вызывать и удерживать нужное состояние.

Задача Оператора – калибровать и подстраиваться.

Задача Режиссёра – калибровать состояние обоих, следить, чтобы Клиент удерживал нужное состояние. А после упражнения дать качественную обратную связь – как это было, насколько хорошо Оператор калибровал и удерживал состояние и т.д. Так же Режиссёр следит за временем.

20 мин.

Изменение прошлого.

Ещё один способ использования ассоциации – диссоциации, это изменение способа восприятия прошлого. Есть хороший способ испортить себе жизнь – все ситуации, связанные с неприятными переживаниями вспоминать ассоциированно, а с приятными – наоборот. Я вам даю гарантию – жизнь станет вполне несносной.

Хотя может при этом она будет и достаточно насыщенной эмоционально. С адреналинчиком, так сказать.

К стати, есть люди которые именно так и поступают. Они берут кусок прошлого, живенько диссоциируются от всех приятных переживаний, но зато в страдания погружаются с полной самоотдачей. После этого процесса любые текущие неприятности покажутся сущей ерундой – когда сзади подпирает такая куча всякой мерзости. В этом есть определённый смысл. Ну, особенно если задача максимально испортить себе жизнь и помочь в этом другим.

— А не будет ли так, что если диссоциироваться от неприятных переживаний, то опыт теряется. И человек снова и снова наступает на одни и те же грабли?

Опыт то не теряется – вот он. Наблюдай сколько хочешь. Диссоциация как раз и позволяет организовать наш опыт так, чтобы им можно было пользоваться. При взгляде со стороны мы можем более взвешенно оценить собственное и чужое поведение, сделать выводы и так далее. А неприятных переживаний обычно хватает прямо на месте – не вижу смысла влезать в них каждый раз, как нужно что-то вспомнить. Это как если бы для того, чтобы взять нужный справочник сначала нужно было бы пройтись по горящим углям. Это конечно поможет проявиться характеру и подтвердит важность информации… Если кто решится. Скорее всего просто отобьётся всякое желание вообще туда лазить.

Но мне что-то не хочется иметь дома такую библиотеку.

Вопрос в обучении. Выводы сделал, научился – работа окончена. Естественно, если человек туп настолько, что не учится, то жизнь ему будет подкидывать задачки. Пока не научится: сюда нельзя. Но из плохих переживаний, находясь внутри, научиться обычно крайне сложно. Внутри плохо, а когда вышел – думать об этом уже не хочется. Пока опять не вляпаешься в ту же мерзость. От неприятных переживаний хочется уйти. А как обдумать событие, если оно связано с дискомфортным переживанием? Каждый раз проходить через это не очень хочется. Поэтому стараются просто не думать. Но проблема при этом никуда не денется – если ничего не поменять, в такой же ситуации будет то же самое.

К одесситу подходит приезжий с чемоданом:

— Скажите, если я пойду по этой улице, там будет железнодорожный

вокзал?

— Знаете, он там будет, даже если вы туда не пойдете!

Обычно, когда говорят об опыте, то подразумевается, что на событиях человек чему-то научился. Что-то изменил в себе, в своём поведении.

Опыт – это то, что мы получаем, когда не получаем того, что хотим.

Диссоциация как раз и помогает создавать опыт, воспринимать проблемные ситуации более взвешенно и менее эмоционально.

Переоценка прошлого.

Маленькое упражнение. У кого было трудное детство? Ира.

У тебя было плохое детство, а может жизнь у тебя подпорчена в другой период?

— Это скорее подростковый возраст.

Хорошо. Сделай сейчас следующее – вернись мысленно по времени назад, когда ты ещё не была подростком.

— Да.

Замечательно. Подумай, приятные ситуации ты бы поместила скорее слева или справа?

— Приятные справа.

Тогда неприятные у нас будут слева, так?

— Да, конечно.

Хорошо. Представь что все события твоей жизни лежать на линии – лини времени. На ней есть и участок с твоим подростковым возрастом. Прямо сейчас мысленно пройдись по этому участку и рассортируй ситуации – приятные направо, неприятные налево.

— Что, абсолютно все ситуации?

Ты рассортируй те, которые тебе будут попадаться. Естественно, тебе не нужно это делать абсолютно со всеми – только со значимыми. Часть ты можешь сделать сознательно, а часть может отсортироваться вполне бессознательно. Просто мысленно пройдись и разреши этому произойти.

— Да, я сделала это.

Теперь сделай следующее – мысленно сойди с линии времени вправо и пройди через все эти приятные ситуации. Это может быть достаточно быстро, просто проживи все эти приятные события, испытывая опять те же эмоции и чувства. Возьми столько времени, сколько тебе нужно.

— Да!

Замечательно. А теперь ты можешь мысленно пройтись еще раз по линии времени, но ты будешь находиться на ней, а те ситуации, которые ты поместила налево будут для тебя в виде фильмов об Ире в этих ситуациях. Ты можешь приближать или удалять экраны, на которых тебе показывают это кино, но помни, что ты находишься на линии времени, а события тебе только показывают. Точно так же, можешь взять столько времени, сколько тебе для этого нужно.

Да, я и это сделала.

Теперь сделай следующее – положи приятные события обратно на линию времени, а неприятные события оставь слева. И, после того, как ты это сделаешь, ты можешь опять мысленно пройтись по линии времени, проживая приятные события и рассматривая, что делала Ира в неприятных событиях. Помни о том, что у тебя есть возможность при необходимости войти на экран и прожить ситуацию изнутри. Но пусть неприятные события хранятся у тебя в виде диссоциированных кинофильмов.

— О-о-о!

Что получилось?

— Сначала мне казалось, что у меня в этом возрасте просто не было ничего хорошего. А сейчас мне кажется, что приятных событий было даже больше. А многие ситуации, которые мне казались раньше неприятными – я на них посмотрела – они вроде даже как приятными стали. Я их направо поместила. И многое просто вспоминается. Оказывается хорошее было время.

Ира, подумай. А не может ли вот такое новое восприятие этой части твоего прошлого как то повредить тебе?

— Я думаю нет.

И последнее. Ира, посмотри в своё будущее. Что там измениться в связи с этой работой?

— Мне кажется я буду более жизнерадостной. И более уверенной в себе.

Замечательно. Тебе понравилось то, что получилось?

— Да, спасибо!

Что мы сейчас сделали? Мы просто сменили точку зрения на опыт. Ира проассоциировалась с приятными переживаниями и диссоциировалась от неприятных. Не бывает так, чтобы было совершенно всё плохо. Или всё хорошо. Вопрос только в том, как мы это воспринимаем. Здесь мы обучили Иру воспринимать приятные события ассоциированно, а неприятные – диссоциированно. Правда только на одном кусочке её жизни. Но то же самое можно сделать и для других кусков, а можно и для всей жизни… Просто времени это займёт несколько больше.

— Может ли это как-то повредить?

В событии может быть много разных переживаний. Если человеку кажется, что неприятных больше он оценивает ситуацию как неприятную. И наоборот. А в там может содержаться и полезный опыт. Диссоциированно до него не добраться – он внутри. Если просто от всего отстраниться – этот опыт станет недоступен. Поэтому здесь важно умение человека если надо войти в ситуацию, которую он на данный момент воспринимает диссоциированно, и получить доступ к этим переживаниям. В этом случае скорее всего проблем быть не должно.
 

Источник: trenings.ru

ДИССОЦИАЦИЯ В ПСИХОЛОГИИ

В редких школах есть предмет «психология». Если бы детей учили тому, как управлять своими мыслительными процессами, понимать свои эмоции, управлять позициями восприятия и эго-состояниями, то ребенок мог бы разобраться, как он психологически функционирует. Но когда такого понимания нет, ребенок может попасть в диссоциацию случайно, и ему это может понравиться. Например, ему предстоит выступление, он случайно правильно настроился и случайно попал в диссоциацию «я сказочный рассказчик». Это драйв и энергия. Если ребенок высокочувствительный, ему еще проще случайно попадать в диссоциированные состояния и в них же оставаться.

Конечно, у этого есть плюс — умение быстро собраться. Но и минус — если эти состояния случайные и неуправляемые, в них можно попасть случайно, того не желая. Даже если это деструктивные состояния. Такие состояния знакомы, пожалуй, почти всем. Кто-то выпадает в диссоциацию «внутренний перфекционист», а кто-то «трудоголик до упада». В каждом из нас десятки потенциальных уходов в диссоциацию. Если человек этим не управляет, то диссоциация начинает управлять человеком. Большинство людей стихийно носятся между подвидами диссоциации, даже не подозревая, что этим можно управлять.

Целые методы когнитивно-поведенческой терапии третьей волны работают с настройкой и управлением фильтрами внимания. В mindfulness можно освоить диссоциацию и ассоциацию. Это полезный навык, определяющий качество жизни. Если вы умеете свободно переходить по позициям восприятия, вы берете управление своей жизнью в свои руки. Подробнее об этом в статьях «Внимательное отношение к себе и жизни» https://sypachevskaya.com/article_28 и «О позициях восприятия»: https://sypachevskaya.com/article_8.

2. Еще в границах нормы, но уже слабо управляемая «центром», мешающая жить, когда человеку сложно справляться с субличностями.

Обычно связана с психологической травмой насилия или отвержения (или совместно с обеими). В случае с отвержением — если ребенка постоянно стыдили и обесценивали, отвергали, давали любовь только, если он соответствовал ожиданиям взрослого, у ребенка формируется внутренний перфекционист такой мощи, что быть неидеальным становится невыносимо. Вырастая, такой человек следует внутреннему токсичному критическому голосу. Он идет по пути избегания: может отказываться от интересной работы, лишь бы не допустить ошибку и не страдать, может отказываться от общения (кому я такой нужен, другим со мной не интересно, вдруг раскусят что я самозванец). Или не быть собой, играть роль, чтобы завоевать любовь и не получить отвержение. Подробнее об этом механизме на примере стыда писала здесь: https://sypachevskaya.com/article_29.

В случае с насилием человек может уйти в свой внутренний мир, отгородиться от внешнего, от целостного восприятия себя, вытеснить из памяти большой кусок чувств, воспоминаний.

Событие, которое к этому привело, может быть:

• однократным (катастрофа, чрезвычайное происшествие, эпизод с нападением, сексуальным насилием),

• длительным (например, жизнь в постоянном насилии),

• наслоение причин: если ребенка регулярно бьют, у него закрепляется диссоциативная модель поведения, позже он не чувствует себя и регулярно попадает в психотравматичные ситуации, в которых такая модель воспроизводится снова и снова, и еще больше закрепляется.

Глубина такого типа диссоциации может зависеть от многих причин: от наличия поддержки во время или после травматичного события, от индивидуального восприятия, от жизнестойкости и наличия навыков управлять своими состояниями, от возраста, в котором это произошло и т.д. Периодически встречаю медийные истории, которые пытаются поймать волну хайпа на тему того, как тринадцати-пятнадцатилетние «ужасные» дети совращают взрослых. Студия делится на два лагеря: один лагерь защищает ребенка, другой нападает. У лагеря, который нападает, нет представления об устройстве диссоциации. Ребенок в глубочайшей психологической травме насилия, он отключен от своих эмоций, это прямой путь в психопатию (если не уже).

Если травма совсем ранняя и эмоции полностью сломаны, он вообще не понимает, чего от него хотят, что такое сочувствие, сострадание к себе и другим, что такое своя и чужая боль, что такое телесная чувствительность и неприкосновенность его тела для других. Ему самому почти безразлично, жить или умереть, и чужая жизнь ему безразлична. Люди для него — бездушные механизмы, говорящие куколки за толстым стеклом. Сигнал к ним не отправляется, обратная связь от них не доходит.

Когда мелкое здоровое дикое животное встречает человека, оно убегает. Попав в капкан, оно будет сопротивляться изо всех оставшихся сил: кусаться, царапаться. Примерно так и с детьми: если они в «терпимом» насилии, они могут убегать (диссоциироваться) в позицию наблюдателя, чувства отключаются. Если насилие становится настолько невыносимым, что ребенку уже все равно, выживет он или нет, диссоциация может распадаться на подвиды, например — «агрессивно-нападающий», или «впадающий в ступор», или «балагур, отвлекающий внимание насильника», или смешанные виды. Он переходит по этим позициям, теряя свое здоровое «я».

Отщепление от эмоций и телесной чувствительности, которые защитили от боли, ребенок воспринимает как спасение. Он создает себе сказочные диссоциативные миры, где за его действия отвечают подвиды диссоциации, а не он сам. Алгоритм расщепления: «меня бьют, я не могу защититься, не могу убежать» → отключение от эмоций → желание справиться с ситуацией → случайный подвид диссоциации, защищающий от боли. Эмоции и реакции у такого ребенка обычно перепутаны, из-за этого возникают проблемы с социализацией и непонимание других. Сам он тоже может выглядеть странно. У него может наблюдаться рассинхронизация между телесными проявлениями, чувствами и действиями. Именно таких детей приводят в студию из примера выше.

3. Не связанная с психологией, относящаяся к медицине (как следствие основного заболевания):

• ментального, например, шизофрении.

• инфекционного, подробнее: http://ncpz.ru/lib/54/book/32/chapter/77

• неинфекционного, подробнее: http://www.psychiatry.ru/lib/54/book/32/chapter/76.

• следствие алкогольного, лекарственного или наркотического воздействия.

Но в этом случае будет комплекс симптомов, и диссоциация — один из них, но не единственный и не всегда обязательный. Обзорное видео: «Диагностика психических заболеваний. Как исключить органику?»

Увы, в психологии и психиатрии зачастую есть привычная практика: не искать причину проблемы, а работать с симптомом. Предположим, у вас есть причина, по которой на теле появляются синяки. Она может быть:
а) поведенческой: если вы каждый раз бьетесь об один и тот же угол стола и получаете синяк;
б) медицинской: если у вас проблемы с сосудами;
в) психологической: если вы мнете кожу до синяков.

Причина может быть любой, но не каждый доктор станет ее искать, а просто поставит диагноз «синяко-появление» и выпишет мазь «от синяков». Именно так зачастую работают с диссоциацией, ОКР, фобиями и прочими состояниями. Не выясняют причину, а работают с симптомом.Но пока вы не уберете с пути мешающий угол, о который каждый раз ставите синяк, никакая синяко-терапия не поможет. Синяки будут появляться снова и снова. Поэтому, во-первых, нужно определить тип диссоциации, во-вторых, искать причину. Если нет симптомо-комплекса, а диссоциация — единственный симптом, очень велика вероятность того, что это про поведение, а не про психиатрию или медицину. Важно это разграничить, от этого напрямую будет зависеть способ работы с диссоциацией.

Диссоциативное расстройство личности (множественное расстройство личности): признаки, симптомы, лечение

Диссоциативное расстройство идентичности (ранее известное как расстройство множественной личности) считается сложным психологическим состоянием, которое, вероятно, вызвано многими факторами, включая тяжелую травму в раннем детстве. (обычно экстремальное повторяющееся физическое, сексуальное или эмоциональное насилие).

Что такое диссоциативное расстройство личности?

Диссоциативное расстройство идентичности — это тяжелая форма диссоциации, психический процесс, который вызывает отсутствие связи между мыслями, воспоминаниями, чувствами, действиями или чувством идентичности человека.Считается, что диссоциативное расстройство идентичности возникает из-за комбинации факторов, которые могут включать травму, пережитую человеком с этим расстройством. Считается, что диссоциативный аспект является механизмом преодоления — человек буквально отключается или отделяется от ситуации или опыта, который слишком жесток, травматичен или болезнен для того, чтобы ассимилироваться с его сознательным я.

Кто подвержен риску DID?

Исследования показывают, что причиной ДРИ, вероятно, является психологическая реакция на межличностные стрессы и стрессы окружающей среды, особенно в раннем детстве, когда эмоциональное пренебрежение или жестокое обращение могут мешать развитию личности.Целых 99% людей, у которых развиваются диссоциативные расстройства, признали в личной истории повторяющиеся, сильные и часто опасные для жизни нарушения или травмы на чувствительной стадии развития в детстве (обычно до 6 лет).

Диссоциация может также произойти, когда имело место постоянное пренебрежение или эмоциональное насилие, даже если не было открытого физического или сексуального насилия. Результаты показывают, что в семьях, где родители пугливы и непредсказуемы, дети могут становиться диссоциативными.Исследования показывают, что DID поражает около 1% населения.

Как распознать диссоциативное расстройство личности и связанные с ним психические расстройства

Диссоциативное расстройство идентичности характеризуется наличием двух или более различных или разделенных идентичностей или состояний личности, которые постоянно имеют власть над поведением человека. При диссоциативном расстройстве идентичности также существует неспособность вспомнить ключевую личную информацию, которая имеет слишком далеко идущие последствия, чтобы ее можно было объяснить простой забывчивостью.При диссоциативном расстройстве идентичности также наблюдаются весьма отчетливые вариации памяти, которые могут колебаться.

Хотя не все переживают ДЕЙСТВИТЕЛЬНО одинаково, для некоторых «альтеры» или разные личности имеют свой возраст, пол или расу. У каждого свои позы, жесты и особая манера речи. Иногда альтеры — воображаемые люди; иногда они животные. Когда каждая личность проявляет себя и контролирует поведение и мысли людей, это называется «переключением».«Переключение может занять секунды, минуты или дни. Некоторые обращаются за лечением с помощью гипноза, когда различные« изменения »или идентичности человека могут очень быстро реагировать на запросы терапевта.

Другие симптомы диссоциативного расстройства идентичности могут включать головную боль, амнезию, потерю времени и т. Д. трансов и «внетелесных переживаний». Некоторые люди с диссоциативным расстройством имеют тенденцию к самопреследованию, саботажу и даже насилию (как с самоповреждением, так и с внешним направлением). Например, кто-то с диссоциативным расстройством идентичности может обнаруживают, что делают то, чего обычно не делают, например, превышают скорость, безрассудно водят машину или крадут деньги у своего работодателя или друга, но при этом чувствуют, что вынуждены это делать.Некоторые описывают это чувство как пассажира в своем теле, а не как водителя. Другими словами, они искренне верят, что у них нет выбора.

Существует несколько основных способов, которыми психологические процессы диссоциативного расстройства идентичности изменяют образ жизни человека, включая следующие:

• Деперсонализация. Это ощущение оторванности от тела, которое часто называют «внетелесным» опытом.
• Дереализация. Это ощущение, что мир не настоящий, не выглядит туманным или далеким.
• Амнезия. Это неспособность вспомнить важную личную информацию, которая настолько обширна, что не может быть списана на обычную забывчивость. Также могут быть микроамнезии, когда обсуждаемая дискуссия не вспоминается, или содержание значимого разговора забывается каждую секунду.
• Смешение идентичности или изменение идентичности. И то, и другое связано с чувством замешательства в отношении того, кем является человек.Примером замешательства в идентичности является ситуация, когда человеку сложно определить то, что его интересует в жизни, или его политические, религиозные или социальные взгляды, или свою сексуальную ориентацию, или свои профессиональные амбиции. Помимо этих очевидных изменений, человек может испытывать искажения во времени, месте и ситуации.

Сейчас признано, что эти диссоциированные состояния не являются полностью зрелыми личностями, а скорее представляют собой разрозненное чувство идентичности.При амнезии, обычно связанной с диссоциативным расстройством идентичности, разные состояния идентичности запоминают разные аспекты автобиографической информации. Обычно в человеке есть «ведущая» личность, которая идентифицирует себя с настоящим именем человека. Как ни странно, личность хозяина обычно не замечает присутствия других личностей.

Как диагностируется диссоциативное расстройство личности?

Для постановки диагноза диссоциативного расстройства личности требуется время. Подсчитано, что люди с диссоциативными расстройствами провели семь лет в системе психического здоровья, прежде чем поставили точный диагноз.Это обычное дело, потому что список симптомов, которые заставляют человека с диссоциативным расстройством обращаться за лечением, очень похож на многие другие психиатрические диагнозы. Фактически, у многих людей с диссоциативными расстройствами также есть сопутствующие диагнозы пограничных или других расстройств личности, депрессии и тревоги.

DSM-5 предоставляет следующие критерии для диагностики диссоциативного расстройства идентичности:

1. Присутствуют две или более различных идентичностей или состояний личности, каждое со своим собственным относительно устойчивым паттерном восприятия, отношения и размышлений об окружающей среде и самом себе. .
2. Должна произойти амнезия, определяемая как пробелы в воспоминаниях о повседневных событиях, важной личной информации и / или травмирующих событиях.
3. Человек должен быть обеспокоен расстройством или иметь проблемы с функционированием в одной или нескольких основных сферах жизни из-за расстройства.
4. Беспорядки не являются частью нормальной культурной или религиозной практики.
5. Симптомы не могут быть следствием прямого физиологического воздействия вещества (например, отключение электричества или хаотическое поведение во время алкогольного опьянения) или общего состояния здоровья (например, сложные парциальные припадки).

Отдельные личности могут выполнять разные роли, помогая человеку справиться с жизненными дилеммами. Например, когда пациенту ставится первоначальный диагноз, в среднем присутствует от двух до четырех личностей. Кроме того, в течение курса лечения можно узнать в среднем от 13 до 15 личностей. Триггеры окружающей среды или жизненные события вызывают внезапный переход от одного изменения или личности к другому.

Какие другие психические заболевания могут возникнуть при ДРИ?

Наряду с диссоциацией и множественными или раздвоенными личностями люди с диссоциативными расстройствами могут испытывать ряд других психиатрических проблем, включая симптомы:

Существуют ли известные люди с диссоциативным расстройством идентичности?

Среди известных людей с диссоциативным расстройством личности — комедийная актриса Розанна Барр, Адам Дуриц и вышедшая на пенсию звезда НФЛ Гершель Уокер.

Уокер написал книгу о своей борьбе с DID, а также о своих попытках самоубийства, объяснив, что с детства у него было чувство разобщенности с профессиональными лигами. Чтобы справиться с этим, он развил стойкую личность, которая не чувствовала одиночества, которая была бесстрашной и хотела разыграть гнев, который он всегда подавлял. Эти «альтеры» могли противостоять жестокому обращению, которое он чувствовал; другие АЛЬТЕРЫ помогли ему подняться к национальной славе. Лечение помогло Уокеру понять, что эти альтернативные личности являются частью диссоциативного расстройства личности, диагностированного у него во взрослом возрасте.

Какой план лечения диссоциативного расстройства личности?

В настоящее время не существует официальных, основанных на доказательствах гильделина для лечения ДРИ. Многие методы лечения основаны на отчетах о случаях заболевания или даже вызывают споры.

Хотя не существует «лекарства» от диссоциативного расстройства идентичности, долгосрочное лечение может быть полезным, если пациент остается преданным. Эффективное лечение включает:

• Психотерапия: Эта терапия, также называемая разговорной терапией, предназначена для преодоления всего, что запускает и запускает DID.Цель состоит в том, чтобы помочь «слить» отдельные черты личности в одну консолидированную личность, которая может контролировать триггеры. Эта терапия часто включает вовлечение в терапию членов семьи.
• Гипнотерапия . В сочетании с психотерапией клинический гипноз может использоваться для доступа к подавленным воспоминаниям, контроля некоторых проблемных форм поведения, которые сопровождают DID, а также для интеграции личностей в одно целое.
• Дополнительная терапия . Было показано, что такие виды лечения, как арт или двигательная терапия, помогают людям соединиться с частями своего разума, которые они отключили, чтобы справиться с травмой.

Не существует установленного медикаментозного лечения диссоциативного расстройства личности, поэтому психологически обоснованные подходы являются основой терапии. Лечение сопутствующих расстройств, таких как депрессия или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, имеет фундаментальное значение для общего улучшения. Поскольку симптомы диссоциативных расстройств часто возникают с другими расстройствами, такими как тревога и депрессия, лекарства для лечения этих сопутствующих проблем, если они есть, иногда используются в дополнение к психотерапии.

Диссоциативные и диссоциативные расстройства — Better Health Channel

Диссоциация — это психический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности. Диссоциативные расстройства включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство идентичности.

Люди, пережившие травмирующее событие, часто имеют некоторую степень диссоциации во время самого события или в последующие часы, дни или недели.Например, событие кажется «нереальным» или человек чувствует себя оторванным от того, что происходит вокруг, как если бы он смотрел события по телевизору. В большинстве случаев диссоциация проходит без лечения.

Однако у некоторых людей развивается диссоциативное расстройство, требующее лечения. Диссоциативные расстройства — это противоречивые и сложные проблемы, требующие особой диагностики, лечения и поддержки. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью.

Симптомы

Симптомы и признаки диссоциативных расстройств зависят от типа и степени тяжести, но могут включать:

• Чувство оторванности от самого себя
• Проблемы с обработкой сильных эмоций
• Внезапные и неожиданные изменения настроения — например, чрезмерное самочувствие. грустно без причины
• Проблемы с депрессией или тревожностью, или и то и другое
• Ощущение, будто мир искажен или нереален (так называемая «дереализация»)
• Проблемы с памятью, не связанные с физическими травмами или заболеваниями
• Другие когнитивные (связанные с мыслями) проблемы, такие как проблемы с концентрацией
• Значительные провалы в памяти, такие как забывание важной личной информации
• Чувство принуждения к определенному поведению
• Смешение личности — например, поведение, которое человек обычно считает оскорбительным или отвратительно.

Диапазон диссоциативных расстройств

Специалисты в области психического здоровья выделяют четыре основных типа диссоциативных расстройств, в том числе:

• Диссоциативная амнезия
• Диссоциативная фуга
• Деперсонализационное расстройство
• Диссоциативное расстройство идентичности.

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия — это когда человек не может вспомнить детали травмирующего или стрессового события, хотя он понимает, что испытывает потерю памяти.Это также известно как психогенная амнезия. Этот тип амнезии может длиться от нескольких дней до одного или нескольких лет. Диссоциативная амнезия может быть связана с другими расстройствами, такими как тревожное расстройство.

Четыре категории диссоциативной амнезии включают:

• Локализованная амнезия — какое-то время человек вообще не помнит травмирующее событие. Например, после нападения человек с локальной амнезией может не вспоминать никаких подробностей в течение нескольких дней.
• Избирательная амнезия — человек имеет неоднородные или неполные воспоминания о травмирующем событии.
• Общая амнезия — человек не может вспомнить детали своей жизни.
• Систематизированная амнезия — у человека может быть очень специфическая и специфическая потеря памяти; например, они могут не помнить одного родственника.

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга также известна как психогенная фуга. Человек внезапно и без всякого предупреждения не может вспомнить, кто он, и не помнит своего прошлого.Они не осознают, что теряют память и могут изобрести новую личность. Обычно человек уезжает из дома — иногда на тысячи километров — находясь в фуге, которая может длиться от часов до месяцев. Когда человек выходит из своей диссоциативной фуги, он обычно сбивается с толку, не вспоминая «новую жизнь», которую он создал для себя.

Расстройство деперсонализации

Расстройство деперсонализации характеризуется чувством оторванности от своей жизни, мыслей и чувств.Люди с этим типом расстройства говорят, что они чувствуют себя отстраненными и эмоционально не связанными с собой, как если бы они смотрели персонажа из скучного фильма. Другие типичные симптомы включают проблемы с концентрацией внимания и памятью. Человек может сообщать, что чувствует себя неконтролируемым. Время может замедлиться. Они могут воспринимать свое тело как другое по форме или размеру, чем обычно; в тяжелых случаях они не могут узнать себя в зеркале.

Диссоциативное расстройство идентичности

Диссоциативное расстройство идентичности (DID) — наиболее противоречивое из диссоциативных расстройств, которое оспаривается и обсуждается специалистами в области психического здоровья.Ранее называвшееся расстройством множественной личности, это самый тяжелый вид диссоциативного расстройства.

Состояние обычно подразумевает сосуществование двух или более состояний личности у одного и того же человека. Хотя различные состояния личности влияют на поведение человека, человек обычно не осознает эти состояния личности и переживает их как провалы в памяти. Другие состояния могут иметь другой язык тела, тон голоса, взгляды на жизнь и воспоминания. Человек может переключиться в другое состояние личности, когда находится в состоянии стресса.Человек с диссоциативным расстройством личности почти всегда страдает диссоциативной амнезией.

Причины

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая травма в детстве. Примеры травм включают неоднократное физическое или сексуальное насилие, эмоциональное насилие или пренебрежение. Непредсказуемая или пугающая семейная среда также может привести к тому, что ребенок «отключится» от реальности во время стресса. Кажется, что тяжесть диссоциативного расстройства во взрослом возрасте напрямую связана с тяжестью детской травмы.

Травматические события, происходящие в зрелом возрасте, также могут вызывать диссоциативные расстройства. Такие события могут включать войну, пытки или стихийное бедствие.

Осложнения

Без лечения возможные осложнения для человека с диссоциативным расстройством могут включать:

• Жизненные трудности, такие как разрыв отношений и потеря работы
• Проблемы со сном, такие как бессонница
• Сексуальные проблемы
• Тяжелая депрессия
• Тревога расстройства
• Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
• Проблемное употребление наркотиков, включая алкоголизм
• Самоповреждение, включая самоубийство.

Диагноз

Если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью. Диссоциативные расстройства всегда требуют профессиональной диагностики и лечения.

Диагностика может быть сложной, поскольку диссоциативные расстройства сложны и их симптомы являются общими для ряда других состояний. Например:

• Физические причины (например, травмы головы или опухоли головного мозга) могут вызывать амнезию и другие когнитивные проблемы.
• Психические заболевания, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство, могут вызывать симптомы, аналогичные диссоциативному расстройству.
• Действие некоторых веществ, в том числе некоторых рекреационных наркотиков и лекарств, отпускаемых по рецепту, может имитировать симптомы.
• Диагностика может быть затруднена, когда диссоциативное расстройство сосуществует с другой проблемой психического здоровья, такой как депрессия.

Лечение

Эффективность лечения диссоциативных расстройств не изучалась.Варианты лечения основаны на тематических исследованиях, а не на исследованиях. Вообще говоря, лечение может занять много лет. Возможные варианты:

• Безопасная среда — врачи постараются заставить человека чувствовать себя в безопасности и расслабиться, чего достаточно, чтобы вызвать воспоминание у некоторых людей с диссоциативными расстройствами.
• Психиатрические препараты — например, барбитураты.
• Гипноз — может помочь восстановить подавленные воспоминания, хотя эта форма лечения диссоциативных расстройств считается спорной.
• Психотерапия — также известная как «разговорная терапия» или консультирование, которое обычно необходимо в долгосрочной перспективе. Примеры включают когнитивную терапию и психоанализ.
• Управление стрессом — поскольку стресс может вызвать симптомы.
• Лечение других расстройств — обычно у человека с диссоциативным расстройством могут быть другие проблемы психического здоровья, такие как депрессия или тревога. Лечение может включать антидепрессанты или лекарства от тревожности, чтобы попытаться улучшить симптомы диссоциативного расстройства.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач (для направления к специалисту)
• Психолог
• Психиатр

Что нужно помнить

• Диссоциация — это умственный процесс отключения от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувство личности.
• Диссоциативные расстройства, требующие профессионального лечения, включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство идентичности.
• Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая травма в детстве.

Диссоциация и диссоциативные расстройства — Better Health Channel

Диссоциация — это психический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности. Диссоциативные расстройства включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство идентичности.

Люди, пережившие травмирующее событие, часто имеют некоторую степень диссоциации во время самого события или в последующие часы, дни или недели.Например, событие кажется «нереальным» или человек чувствует себя оторванным от того, что происходит вокруг, как если бы он смотрел события по телевизору. В большинстве случаев диссоциация проходит без лечения.

Однако у некоторых людей развивается диссоциативное расстройство, требующее лечения. Диссоциативные расстройства — это противоречивые и сложные проблемы, требующие особой диагностики, лечения и поддержки. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью.

Симптомы

Симптомы и признаки диссоциативных расстройств зависят от типа и степени тяжести, но могут включать:

• Чувство оторванности от самого себя
• Проблемы с обработкой сильных эмоций
• Внезапные и неожиданные изменения настроения — например, чрезмерное самочувствие. грустно без причины
• Проблемы с депрессией или тревожностью, или и то и другое
• Ощущение, будто мир искажен или нереален (так называемая «дереализация»)
• Проблемы с памятью, не связанные с физическими травмами или заболеваниями
• Другие когнитивные (связанные с мыслями) проблемы, такие как проблемы с концентрацией
• Значительные провалы в памяти, такие как забывание важной личной информации
• Чувство принуждения к определенному поведению
• Смешение личности — например, поведение, которое человек обычно считает оскорбительным или отвратительно.

Диапазон диссоциативных расстройств

Специалисты в области психического здоровья выделяют четыре основных типа диссоциативных расстройств, в том числе:

• Диссоциативная амнезия
• Диссоциативная фуга
• Деперсонализационное расстройство
• Диссоциативное расстройство идентичности.

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия — это когда человек не может вспомнить детали травмирующего или стрессового события, хотя он понимает, что испытывает потерю памяти.Это также известно как психогенная амнезия. Этот тип амнезии может длиться от нескольких дней до одного или нескольких лет. Диссоциативная амнезия может быть связана с другими расстройствами, такими как тревожное расстройство.

Четыре категории диссоциативной амнезии включают:

• Локализованная амнезия — какое-то время человек вообще не помнит травмирующее событие. Например, после нападения человек с локальной амнезией может не вспоминать никаких подробностей в течение нескольких дней.
• Избирательная амнезия — человек имеет неоднородные или неполные воспоминания о травмирующем событии.
• Общая амнезия — человек не может вспомнить детали своей жизни.
• Систематизированная амнезия — у человека может быть очень специфическая и специфическая потеря памяти; например, они могут не помнить одного родственника.

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга также известна как психогенная фуга. Человек внезапно и без всякого предупреждения не может вспомнить, кто он, и не помнит своего прошлого.Они не осознают, что теряют память и могут изобрести новую личность. Обычно человек уезжает из дома — иногда на тысячи километров — находясь в фуге, которая может длиться от часов до месяцев. Когда человек выходит из своей диссоциативной фуги, он обычно сбивается с толку, не вспоминая «новую жизнь», которую он создал для себя.

Расстройство деперсонализации

Расстройство деперсонализации характеризуется чувством оторванности от своей жизни, мыслей и чувств.Люди с этим типом расстройства говорят, что они чувствуют себя отстраненными и эмоционально не связанными с собой, как если бы они смотрели персонажа из скучного фильма. Другие типичные симптомы включают проблемы с концентрацией внимания и памятью. Человек может сообщать, что чувствует себя неконтролируемым. Время может замедлиться. Они могут воспринимать свое тело как другое по форме или размеру, чем обычно; в тяжелых случаях они не могут узнать себя в зеркале.

Диссоциативное расстройство идентичности

Диссоциативное расстройство идентичности (DID) — наиболее противоречивое из диссоциативных расстройств, которое оспаривается и обсуждается специалистами в области психического здоровья.Ранее называвшееся расстройством множественной личности, это самый тяжелый вид диссоциативного расстройства.

Состояние обычно подразумевает сосуществование двух или более состояний личности у одного и того же человека. Хотя различные состояния личности влияют на поведение человека, человек обычно не осознает эти состояния личности и переживает их как провалы в памяти. Другие состояния могут иметь другой язык тела, тон голоса, взгляды на жизнь и воспоминания. Человек может переключиться в другое состояние личности, когда находится в состоянии стресса.Человек с диссоциативным расстройством личности почти всегда страдает диссоциативной амнезией.

Причины

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая травма в детстве. Примеры травм включают неоднократное физическое или сексуальное насилие, эмоциональное насилие или пренебрежение. Непредсказуемая или пугающая семейная среда также может привести к тому, что ребенок «отключится» от реальности во время стресса. Кажется, что тяжесть диссоциативного расстройства во взрослом возрасте напрямую связана с тяжестью детской травмы.

Травматические события, происходящие в зрелом возрасте, также могут вызывать диссоциативные расстройства. Такие события могут включать войну, пытки или стихийное бедствие.

Осложнения

Без лечения возможные осложнения для человека с диссоциативным расстройством могут включать:

• Жизненные трудности, такие как разрыв отношений и потеря работы
• Проблемы со сном, такие как бессонница
• Сексуальные проблемы
• Тяжелая депрессия
• Тревога расстройства
• Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
• Проблемное употребление наркотиков, включая алкоголизм
• Самоповреждение, включая самоубийство.

Диагноз

Если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью. Диссоциативные расстройства всегда требуют профессиональной диагностики и лечения.

Диагностика может быть сложной, поскольку диссоциативные расстройства сложны и их симптомы являются общими для ряда других состояний. Например:

• Физические причины (например, травмы головы или опухоли головного мозга) могут вызывать амнезию и другие когнитивные проблемы.
• Психические заболевания, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство, могут вызывать симптомы, аналогичные диссоциативному расстройству.
• Действие некоторых веществ, в том числе некоторых рекреационных наркотиков и лекарств, отпускаемых по рецепту, может имитировать симптомы.
• Диагностика может быть затруднена, когда диссоциативное расстройство сосуществует с другой проблемой психического здоровья, такой как депрессия.

Лечение

Эффективность лечения диссоциативных расстройств не изучалась.Варианты лечения основаны на тематических исследованиях, а не на исследованиях. Вообще говоря, лечение может занять много лет. Возможные варианты:

• Безопасная среда — врачи постараются заставить человека чувствовать себя в безопасности и расслабиться, чего достаточно, чтобы вызвать воспоминание у некоторых людей с диссоциативными расстройствами.
• Психиатрические препараты — например, барбитураты.
• Гипноз — может помочь восстановить подавленные воспоминания, хотя эта форма лечения диссоциативных расстройств считается спорной.
• Психотерапия — также известная как «разговорная терапия» или консультирование, которое обычно необходимо в долгосрочной перспективе. Примеры включают когнитивную терапию и психоанализ.
• Управление стрессом — поскольку стресс может вызвать симптомы.
• Лечение других расстройств — обычно у человека с диссоциативным расстройством могут быть другие проблемы психического здоровья, такие как депрессия или тревога. Лечение может включать антидепрессанты или лекарства от тревожности, чтобы попытаться улучшить симптомы диссоциативного расстройства.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач (для направления к специалисту)
• Психолог
• Психиатр

Что нужно помнить

• Диссоциация — это умственный процесс отключения от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувство личности.
• Диссоциативные расстройства, требующие профессионального лечения, включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство идентичности.
• Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая травма в детстве.

Что такое диссоциативные расстройства?

Диссоциативное расстройство идентичности связано с тяжелыми переживаниями, травмирующими событиями и / или жестоким обращением, имевшими место в детстве. Диссоциативное расстройство личности ранее называлось расстройством множественной личности.

Симптомы диссоциативного расстройства идентичности (критерии диагностики) включают:

• Существование двух или более различных идентичностей (или «состояний личности»).Различные идентичности сопровождаются изменениями в поведении, памяти и мышлении. Признаки и симптомы могут наблюдаться другими людьми или сообщаться самим человеком.
• Текущие пробелы в памяти о повседневных событиях, личной информации и / или прошлых травмирующих событиях.
• Симптомы вызывают серьезный стресс или проблемы в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности.

Кроме того, беспорядки не должны быть нормальной частью общепринятой культурной или религиозной практики.Как отмечено в DSM-5 ¹ , во многих культурах по всему миру переживания одержимости являются нормальной частью духовной практики и не являются диссоциативными расстройствами.

Отношение и личные предпочтения (например, в отношении еды, занятий, одежды) человека с диссоциативным расстройством идентичности могут внезапно измениться, а затем вернуться назад. Отождествления возникают непроизвольно, они нежелательны и вызывают страдания. Люди с диссоциативным расстройством идентичности могут почувствовать, что они внезапно стали наблюдателями за своей собственной речью и действиями, или их тела могут чувствовать себя иначе (например,г., как маленький ребенок, как противоположный пол, огромный и мускулистый).

Институт Сидрана отмечает, что человек с диссоциативным расстройством идентичности «чувствует, что внутри нее есть две или более сущности, каждая со своим собственным способом мышления и воспоминаний о себе и своей жизни. Важно помнить, что, хотя эти альтернативные состояния могут ощущаться или казаться очень разными, все они являются проявлениями единого, целостного человека ». Другие названия, используемые для описания этих альтернативных состояний, включая «альтернативные личности», «альтеры», «состояния сознания» и «идентичности».”

Для людей с диссоциативным расстройством идентичности степень функциональных проблем может варьироваться от минимальных до значительных. Люди часто пытаются свести к минимуму влияние своих симптомов.

Люди, пережившие физическое и сексуальное насилие в детстве, подвергаются повышенному риску диссоциативного расстройства идентичности. Подавляющее большинство людей, у которых развиваются диссоциативные расстройства, в детстве пережили повторяющиеся тяжелые травмы.Среди людей с диссоциативным расстройством идентичности в США, Канаде и Европе около 90 процентов были жертвами жестокого обращения и пренебрежения в детстве.

Попытки суицида и другое самоповреждающее поведение распространены среди людей с диссоциативным расстройством личности. Более 70 процентов амбулаторных пациентов с диссоциативным расстройством идентичности пытались покончить жизнь самоубийством. ¹

При соответствующем лечении многие люди успешно справляются с основными симптомами диссоциативного расстройства идентичности и улучшают свою способность функционировать и вести продуктивную, полноценную жизнь.

Лечение обычно включает психотерапию. Терапия может помочь людям обрести контроль над диссоциативным процессом и симптомами. Цель терапии — помочь интегрировать различные элементы идентичности. Терапия может быть интенсивной и сложной, поскольку она включает в себя вспоминание и преодоление прошлых травм. Когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия — два широко используемых типа терапии. Также было обнаружено, что гипноз помогает в лечении диссоциативного расстройства идентичности.

Не существует лекарств для прямого лечения симптомов диссоциативного расстройства личности. Однако лекарства могут быть полезны при лечении связанных состояний или симптомов, таких как использование антидепрессантов для лечения симптомов депрессии.

Диссоциативное расстройство личности (ДИД)

Диссоциативное расстройство личности раньше называлось расстройством множественной личности. Это редкое и сложное психологическое состояние, при котором личность человека фрагментирована на два или более различных состояния личности, называемых «альтерсами».

Факты

• Оценки распространенности ДРИ сильно различаются. Исследования показывают, что он может затронуть от 0,01% до 15% людей. Чаще встречается в регионах, переживших крупномасштабные травмы, такие как война или стихийные бедствия.
• DID чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.
• Большинство людей с ДРИ пережили тяжелую травму в детстве и отмечают способ справиться с ситуацией, которая слишком жестокая или травматическая для их сознательного «я».
• DID назывался расстройством множественной личности до 1994 года, когда название было изменено на , что отражает лучшее понимание этого состояния.

Мифы

• Миф: Люди с DID обладают множеством личностей, к которым они обращаются по своему желанию.
• Реальность: Люди с ДРИ испытали фрагментацию или раскол своей идентичности, а не рост новых идентичностей. Для подавляющего большинства людей с ДРИ переключение между альтерами является непроизвольным и не может быть обнаружено сторонним наблюдателем.
• Миф: Люди с ДРИ опасны или склонны к насилию.
• Реальность: Люди с ДРИ не более склонны к насилию, чем кто-либо другой. Существует очень мало задокументированных случаев, связывающих преступность с DID. Идея «злого» изменения неверна.
• Миф: DID нереален, и люди, утверждающие, что он у них есть, просто притворяются.
• Реальность: Диагноз ДРИ продолжает оставаться спорным среди специалистов в области психического здоровья по мере того, как растет понимание болезни, но нет никаких сомнений в том, что симптомы реальны и люди действительно их испытывают.
• Миф: DID — это то же самое, что и шизофрения.
• Реальность: ДРИ и шизофрения — очень разные болезни. Шизофрения — это психотическое заболевание, при котором человек может испытывать бред, паранойю и галлюцинации. Это не связано с диссоциацией. Люди с ДРИ не заблуждаются и не галлюцинируют своих альтернетов.

Симптомы

Для того, чтобы у человека было диагностировано диссоциативное расстройство личности, должны соблюдаться следующие критерии:

• Человек переживает две или более различных идентичностей или состояний личности, каждое со своим собственным способом мышления и отношений.Некоторые культуры рассматривают эти состояния как опыт одержимости.
• Человек испытывает амнезию и пробелы в воспоминаниях о повседневных событиях, личной информации или травмирующих событиях.
• Человек должен быть обеспокоен расстройством или иметь проблемы с жизнедеятельностью в результате расстройства.
• Беспорядки не являются частью нормальной культурной или религиозной практики. Например, ребенок с воображаемым другом не свидетельствует о психическом заболевании.
• Симптомы не связаны со злоупотреблением психоактивными веществами или другими заболеваниями, например, эпилептическими припадками.

Люди с ДРИ также часто страдают от симптомов посттравматического стрессового расстройства и травм, например:

• впадина
• суицидальные мысли
• проблемы со сном
• тревога
• обсессивно-компульсивные симптомы
• психотических симптомов.

Люди, живущие с ДРИ, могут иметь ряд симптомов, которые могут проявляться в разное время.У некоторых людей может быть много очевидных изменений, между которыми они переключаются в течение дня, в то время как у других может быть одно изменение, к которому они обращаются лишь изредка.

Диссоциация

Диссоциация — это механизм выживания, который человек использует, чтобы отключиться от стрессовой или травматической ситуации или отделить травматические воспоминания от нормального осознания. Отделив болезненные воспоминания от повседневных мыслительных процессов, человек может поддерживать такой уровень функционирования, как если бы травма не произошла.

Эпизоды DID могут быть вызваны множеством реальных и символических травм, включая легкие события, такие как участие в небольшом дорожном происшествии, болезни или стрессе. Напоминания о прошлой травме также могут вызвать диссоциативный эпизод.

Человек с DID может знать или не знать о других состояниях личности и воспоминаниях о временах, когда альтер является доминирующим.

Люди с ДРИ обычно страдают диссоциативной амнезией, которая представляет собой более серьезную потерю памяти, чем обычная забывчивость.Эпизод амнезии обычно возникает внезапно и может длиться минуты, часы или, реже, месяцы.

Причины

DID, вероятно, вызван многими факторами, но многие люди с DID подвергались серьезному физическому, словесному или сексуальному насилию в детстве, обычно в возрасте до девяти лет. Стресс войны или стихийных бедствий также может вызвать диссоциативные расстройства.

Ребенок, который учится диссоциировать, чтобы переносить травмирующий опыт, может использовать этот механизм преодоления в ответ на стрессовые ситуации на протяжении всей жизни.

Обращение за помощью, диагностика и лечение

Хотя лечение DID может занять много времени, оно эффективно. Людям с ДРИ следует обратиться к специалисту по психическому здоровью, имеющему опыт диссоциации. Для некоторых людей целью лечения может быть объединение отдельных альтеров в одну единую личность. По мнению других, цель состоит в том, чтобы достичь состояния «разрешения», при котором изменения гармонично сосуществуют, не влияя на цели человека и его способность справляться с трудностями.

Лечение ДРИ обычно требует многоэтапного подхода.

• Первый этап направлен на стабилизацию симптомов и обеспечение безопасности.
• Второй этап включает обработку травмирующих воспоминаний и работу с основанными на травме бесполезными убеждениями.
• На третьем этапе основное внимание уделяется жизненным вопросам, целям и поддержанию здоровых отношений.

Связано: антидепрессанты, психологические методы лечения

Уход за человеком с DID

Если кому-то, кого вы любите, поставили диагноз ДРИ, вы можете почувствовать себя сбитым с толку. О DID существует множество мифов и заблуждений. В фильмах и на телевидении изображения людей с ДРИ, у которых есть злые альтеры или агрессивные личности, неверны и способствуют стигматизации, окружающей это расстройство.

Это может помочь узнать как можно больше о DID. Поговорите со специалистом по психическому здоровью, чтобы получить точную информацию и высказать свои опасения.

Лечение ДРИ может включать в себя переосмысление прошлого травмирующего опыта, который может расстраивать друзей и семью. Убедитесь, что вы заботитесь о себе, и обратитесь за помощью, чтобы позаботиться о собственном психическом здоровье.

Стратегии самопомощи включают:

• Найдите время, чтобы регулярно заниматься тем, что вам нравится, в одиночку или с друзьями.
• Расскажите другим людям о своих чувствах. Спросите у медицинского работника или обратитесь в справочный центр SANE, чтобы получить подробную информацию о группах поддержки и других услугах для лиц, осуществляющих уход за членами семьи в вашем районе.
• Постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вы можете контролировать, а не на вещах, находящихся вне вашего контроля. Вы не можете контролировать поведение человека с DID, но можете управлять своей реакцией.
• Уход за человеком с DID может быть непредсказуемым и утомительным. Важно заботиться о себе.

Связано: Установление границ и психические заболевания, Руководство для семей, друзей и опекунов

Dissociation — Canada.ca

р.Роберт Уоллер и Пейсли С. Катон

Определение диссоциации

Диссоциация является результатом естественной тенденции упорядоченных систем со временем распадаться. Чтобы предотвратить эту дезинтеграцию, необходимы процессы обслуживания и другие препятствия для изменений. Диссоциация приводит к потере объектов или данных, связанных с объектами, или к способности извлекать или связывать объекты и данные. Он может проявляться как:

• Редкие и катастрофические единичные события, приводящие к значительной потере данных, объектов или значений объектов;
• Спорадические и серьезные события, происходящие каждые несколько лет или десятилетий, приводящие к потере данных, объектов или значений объектов; и
• Непрерывные события или процессы, приводящие к потере данных, объектов или значений объектов.

Этот агент влияет на правовые, интеллектуальные и / или культурные аспекты объекта в отличие от других 10 агентов ухудшения, которые в основном влияют на физическое состояние объектов. Это можно рассматривать как метафизический агент. Другой уникальной характеристикой этого агента является то, что потеря ценности одного или нескольких объектов в коллекции может снизить ценность коллекции в целом. Учитывайте эффект смешивания объектов между партиями образцов. Большинство крупных коллекций собраны для поддержки исследований и служат в качестве авторитетных источников.Если исследователь, биолог, археолог или историк обнаруживает небольшое, но значительное количество партий образцов с перекрестным загрязнением, коллекция в целом считается скомпрометированной. Таким образом, в результате всего нескольких партий с перекрестным загрязнением коллекция может потерять значительную исследовательскую и справочную ценность.

Отношение диссоциации к другим агентам

Постоянные события или процессы физической силы, такие как истирание, могут способствовать разрушению или отслаиванию этикеток с объектов. Загрязняющие вещества и вредители могут испортить и повредить этикетки, а неправильный уровень относительной влажности может повлиять на клеи, используемые для прикрепления этикеток к объектам.Редкие или спорадические события физической силы могут привести к смешиванию объектов, так что их связь с идентифицирующей информацией будет потеряна. Точно так же огонь и наводнение могут повредить или уничтожить этикетки или бирки.

• Описание рисунка 1.

  Диссоциация включает три типа риска, которые включают: редкие или уникальные события; спорадические события; и непрерывные процессы или ежегодные или более частые события.

  Редкие или уникальные события могут привести к потере всей коллекции; либо случайно, либо из-за внешних обстоятельств, вынуждающих отказаться от всей коллекции.«Отказ» не включает намеренный или «добровольный» отказ.

  Спорадические события могут привести к потере части коллекции в результате отказа (не намеренно) или случайного выброса. Спорадические или постоянные события и процессы, которые происходят ежегодно или чаще, могут привести к:

  • значений скомпрометированы, что приведет к
    • Запрещенное обращение со священными предметами
    • Работа с доказательственными материалами, нарушающими правовой статус
  • Неспособность обеспечить правовой титул, что привело к
    • Нарушение экспортных / импортных ограничений и требований разрешений
    • Репатриация и реституция
      • , что может привести к конфискации и потере
  • данные отделены от объектов, таких как записи, сделанные с использованием нестабильных носителей, отсоединяемые этикетки, объекты, удаленные из их помеченных контейнеров, или объекты, смешанные между помеченными контейнерами; ошибки транскрипции, в том числе: ошибки и нечеткое или двусмысленное написание, ведущее к
    • Утрата или повреждение идентификационных данных, происхождения или данных, увеличивающих ценность
  • потерянный объект, в том числе:
    • неправильное занесение объекта в коллекцию, отсутствие отслеживания перемещений и местоположений объекта, а также отсутствие записи или сохранения текущих кредитов на объект

Спорадические или постоянные риски из-за кражи и хищения также приводят к перемещению предметов.Хотя в этих случаях объекты теряются вместо того, чтобы теряться в коллекции, эффекты выглядят аналогично ошибкам, поскольку объекты не могут быть обнаружены для использования или инвентаризации.

Истоки диссоциации

Действия и бездействие могут способствовать рискам, связанным с диссоциацией. Пример действия, вызывающего диссоциацию, — неправильное размещение объекта. Примером бездействия является отсутствие документального подтверждения исходящей ссуды.

Действия

Действия включают любые действия по использованию коллекции, которые приводят к потере объектов, потере данных или потере ассоциаций объект-данные.

Примеры включают:

• Неправильные предметы;
• Удаление опознавательных этикеток или ярлыков с объектов;
• Нечеткая или неоднозначная запись данных об объекте и коллекции;
• Непостоянная запись данных об объектах и ​​коллекциях; и
• Ошибки в транскрипции.

Другие действия, приводящие к разобщению, включают обращение с объектом или коллекцией таким образом, который не уважает ценность для определенных заинтересованных сторон и, следовательно, приводит к потере ценности для этих заинтересованных сторон. Несоответствующий контакт с культурно чувствительными объектами рассматривается в разделе «Уход за священными и культурно чувствительными объектами».Другой пример этого типа действий, ведущих к диссоциации, связан с объектами, используемыми как юридические доказательства. Доказательная ценность должна быть сохранена путем защиты от подделки.

Использование неподходящих продуктов или процедур может привести к диссоциации. Использование непостоянных чернил для идентификации объектов или использование идентификационных бирок, которые изнашиваются до неразборчивости, рассыпаются в пыль из-за использования кислой бумаги или отслаиваются, все это может привести к потере из-за диссоциации.

Неспособность действовать

Бездействие, например пренебрежение чистотой мест сбора, способствует высокому риску диссоциации. Неспособность действовать может напрямую вызвать диссоциацию. Например, невозможность переноса электронных данных в новые форматы может привести к полной потере возможности доступа к данным. Бездействие включает любую ситуацию, в которой:

• Несоблюдение требований законодательства о продолжении владения;
• Данные, связанные со сбором (особенно электронные записи), не транскрибируются и не переносятся для обеспечения постоянной доступности;
• Идентификация объекта не постоянна;
• Объекты или коллекции не идентифицированы должным образом, чтобы предотвратить их выброс;
• Объекты отслеживаются недостаточно внимательно, чтобы предотвратить их потерю; и
Деятельность обслуживающего персонала
• недостаточно запрещена для предотвращения случайного выброса или неправильного размещения предметов или частей предметов.

Предотвращение бездействия требует принятия и поддержания адекватных мер предосторожности, включая политику регистрации, отслеживания, инвентаризации и обращения. Это также требует понимания факторов давления на производительность, включая количество посетителей, ссуд и выставок. Системы регистрации должны быть полностью привержены, чтобы их уважали перед лицом чрезвычайного давления на производительность.

Эффекты диссоциации

Эффекты диссоциации включают компрометацию или потерю объектов, коллекций и данных, которые придают им ценность через контекст и значение.Эффект может показаться незначительным, например, снижение уверенности в том, что отдельный объект правильно идентифицирован. Действительно, ни одна коллекция не документирована полностью, и все коллекции будут иметь процент ошибок при идентификации. Однако, когда частота ошибок становится неприемлемой для пользователей коллекции, тогда вся коллекция, а не только непосредственно затронутые объекты, теряет ценность. Этот эффект увеличения, когда компрометация нескольких объектов и / или их данных влияет на ценность многих или всех объектов, является коварным аспектом диссоциации агента.

С другой стороны, эффект может быть немедленным и привести к полной потере всей коллекции и ее документации. Это может произойти, когда организация, не понимая ценности коллекции, решает избавиться от нее. Коллекционный материал может быть отброшен просто потому, что он не идентифицирован должным образом как часть коллекционной единицы. Убыток может произойти по полной случайности; например, когда грузчики ошибочно принимают коллекционные материалы за другие предметы, предназначенные для утилизации (эпизод 1).

Полная потеря может произойти, когда изменение цели или ориентации организации, хранящей коллекции, приводит к тому, что руководство желает избавиться от коллекций путем утилизации. Однако, поскольку этот риск возникает в результате выбора, он будет назван волевым риском и не подлежит объективной оценке с точки зрения самой организации. Однако с точки зрения общества в целом отказ от сбора, например, государственными ведомствами, которые меняют свое внимание, может привести к значительным потерям.

Общее описание эффектов

Общие результаты разобщения по любой причине — потеря объектов, целых коллекций, связанных с ними данных или их значений. «Потеря» здесь означает «невозможность получить по требованию то, что требуется». В случае потери данных объекты или коллекции теряют контекстные и связанные с информацией значения. В случае ненадлежащего использования духовные, ритуальные и другие культурные ценности утрачиваются.

Высокочувствительные предметы и коллекции

Многочисленные факторы способствуют чувствительности к рискам диссоциации как на уровне объекта, так и на уровне коллекции, а также на уровне персонала и руководства (Таблица 1).

Факторы, способствующие диссоциации: характеристики, приводящие к повышенному риску диссоциации

Объект

• Незаконно приобретенный объект
• Мелкий объект (трудно маркировать)
• Хрупкие предметы (трудно маркировать)
• Высокая культурная ценность
• Нерешенные вопросы об авторских правах или собственности
• Объект в настоящее время не «модный» (датированные образцы таксидермии)
• Объект оценен для использования, не являющегося обычным для основной коллекции (например,грамм. экспонат в исследовательской коллекции)
• Объект, использованный для разрушающего отбора проб или разрушающего исследования

Коллекция

• Большое количество объектов
• Большое разнообразие объектов
• Сбор данных из множества различных источников
• Традиция незаконного приобретения предметов
• Общее плохое состояние коллекции
• Цифровые носители, подверженные устареванию

Персонал по инкассо

• Нерегулируемый или неограниченный доступ к коллекциям
• Персонал не осведомлен о юридических вопросах
• Выбор нестабильных продуктов или плохих систем для каталогов и этикеток
• Неполный или ненадлежащий учет
• Персонал недостаточно осведомлен об организации хранения
• Плохая организация сбора
• Непонимание коллекционных ценностей и проблем других профессионалов
• Культурные ценности, непонятые или не оцененные хранителями
• Необученные добровольцы, не знающие правильных процедур

Управление коллекторской ответственностью

• Сбор не производится в специально отведенных для этого местах
• Уход за коллекцией является вторичной или третичной обязанностью персонала
• Недостаточный, неполный рабочий день, временный персонал
• Персонал, не обученный управлению инкассо
• Приоритет для комплексной проверки намного ниже приоритета для доставки продукта
• Неспособность способствовать повышению ценности коллекций

Контроль диссоциации

Контроль диссоциации во многом зависит от эффективных политик и процедур (Виньетка 2).В крупных организациях создание и внедрение этих политик и процедур часто является обязанностью регистратора или менеджера по сбору платежей. В небольших музеях они могут быть реализованы кем угодно, кто берет на себя ответственность за коллекции, включая менеджеров, волонтеров и даже студентов.

Риски разделения сводятся к минимуму за счет тщательного документирования всех транзакций, использования и перемещения объектов, а также за счет систематического и правильного выполнения процедур, связывающих объекты с данными.Это начинается с обеспечения того, чтобы законное право собственности на образцы было ясным и было передано музею. Разрешения, необходимые для сбора, получения или импорта объектов, должны сопровождать объект. Шаги, связанные с присоединением или формальным вступлением во владение объектом, должны быть четкими и официально задокументированными. Затем объекты должны быть надежно связаны с их регистрационной записью и любой связанной информацией, другими частями или вспомогательными коллекциями. Обычно это делается путем присвоения уникального идентификационного номера (часто каталожного номера) и регистрации этого номера с идентификационными данными в бухгалтерской книге.Все чаще в компьютерных базах данных хранятся файлы регистрации коллекций. Эти файлы необходимо надлежащим образом поддерживать и обновлять, а также надежно архивировать и регулярно переводить в форматы, доступные для текущих компьютерных систем. Кроме того, персонал должен быть обучен хранению и извлечению этой информации, включая методы устранения проблем.

Не менее важны процедуры для физической связи уникального идентификационного номера и связанных данных с объектом. Стандартные протоколы необходимы для:

• Способ маркировки;
• Материалы, из которых изготовлены этикетки; и
• Последовательность временных и постоянных меток, относящихся к этапам подготовки объектов к добавлению в коллекцию, размещению на выставке или отправке во временное пользование.

При наличии разумных политик и процедур решающим фактором в ограничении риска разобщенности является упорство сотрудников учреждения и отдельных сотрудников в соблюдении высокого уровня стандартов документации, несмотря на давление производительности.

В случае цифровых архивных коллекций, риску подвергается вся коллекция, а не только данные коллекции. Особенно подвержены риску цифровые коллекции, доступ к которым осуществляется недостаточно часто, чтобы гарантировать, что любое необходимое переформатирование будет завершено, в то время как старый формат все еще доступен.Для многих организаций наиболее эффективной стратегией управления миграцией и резервным копированием может быть связь между резервным копированием и переформатированием цифровой собираемой информации с корпоративным управлением электронными записями.

Этапы контроля

Эффективные политики и процедуры являются ключом к управлению рисками диссоциации. Кроме того, разработка и реализация таких усилий должны включать периодическое обновление, обучение и оценку для обеспечения контроля качества.

Избегайте

Как всегда, избегание риска является предпочтительным подходом, когда это возможно.Перед приобретением объектов всегда проверяйте получение четких прав собственности на объекты. Обозначьте все объекты или группы объектов идентификационными номерами.

Блок

Разработайте и внедрите политики и процедуры для обеспечения адекватного отслеживания всех перемещений объектов и обеспечения систематического и правильного применения стандартов маркировки.

Обнаружить

Регулярно планируемые инвентаризации повышают вероятность обнаружения симптомов диссоциации.В больших коллекциях инвентаризация образца или части коллекции является жизнеспособной альтернативой полному инвентаризации. Вычитка данных после ввода или миграции важна для обнаружения ошибок транскрипции или миграции.

Ответить

Внедрите процедуры по замене выцветших или иным образом испорченных этикеток, повторной подачи использованных сборных материалов и т. Д. Периодическое обучение волонтеров, сотрудников и пользователей коллекций процедурам также помогает снизить эти риски. Очистка данных и согласование несоответствий инвентаря — другие примеры реакции при обнаружении проблем разобщенности.

Восстановление

Поддерживать и использовать систему для документирования объектов, отделенных от своих данных, и данных, отделенных от своих объектов. Обычно это включает в себя реестр диссоциированных этикеток, записей каталога и / или образцов, с которыми можно обращаться для поиска совпадений при обнаружении новых диссоциированных частей. Практика обращения к пользователям коллекции с просьбой привлечь внимание менеджера коллекции к диссоциированным объектам также поможет восстановить несоответствующие объекты. Для цифровых коллекций, которые стали непригодными для использования из-за устаревшего формата, могут быть приняты меры для переформатирования.

Уровни контроля

Диссоциация в первую очередь контролируется на уровне политики и процедуры, а также на уровне объекта.

Строгое соблюдение процедур сбора, регистрации и отслеживания объектов имеет первостепенное значение. Искушения поддаться давлению производительности, например, позволить отправить или забрать ссуду без полной документации, недопустимы. Требования к документированию и отслеживанию образцов определены и поддерживаются в рамках музейной регистрации и хорошо описаны в этой области специализации (см. Buck and Gilmore 1998 ).

Процедуры исследования необходимости и получения разрешений на ссуду или приобретение объекта должны применяться систематически. Многие требования разрешений применяются к объектам в культурных коллекциях, а также к коллекциям естественной истории, потому что правовые нормы применяются к перемещению или использованию компонентов или материалов объектов (например, перьев, слоновой кости), а не только к первоначальному сбору животных.

Бак и Гилмор ( 1998 ) предоставляют описание общих требований к разрешениям. Проконсультируйтесь с провинциальными, государственными и федеральными агентствами относительно текущих требований (например, Конвенция о международной торговле видами дикой фауны и флоры, находящимися под угрозой исчезновения; Закон об импорте и экспорте культурных ценностей (Канада); Канадский список контроля за экспортом культурных ценностей).

На уровне объекта объекты должны быть идентифицированы, чтобы обеспечить связь между объектом и связанными с ним данными.Эти связанные данные будут включать файлы приобретения, подтверждающие право собственности; файлы каталога, включая информацию о происхождении и консервационную документацию; файлы исследований, включая полевые заметки и ссылки в публикациях; и вспомогательный материал, такой как формы, слепки, фотографии, рентгенограммы, препараты и результаты анализов и так далее. В общем, простые системы, включающие уникальный номер вместе с идентификационным кодом учреждения, предпочтительнее более сложных систем с закодированной информацией.Более простые системы имеют тенденцию быть более устойчивыми в течение длительных периодов институциональной истории.

Объекты должны быть помечены (виньетка 3). В идеале каталог или регистрационный номер физически связан с объектом, обычно путем маркировки или маркировки. В некоторых случаях это невозможно. Для очень маленьких объектов и объектов с очень рыхлой поверхностью прямая маркировка объекта может оказаться невозможной. В этих случаях номер по каталогу отмечается на прикрепленной этикетке, на (наиболее уникальном) контейнере, содержащем объект (ы), или на неотъемлемой части опоры для объекта или системы контейнеров объектов.

Нанесение чисел непосредственно на объекты было наиболее распространенным способом обеспечения уникальной идентичности. Техника нанесения чисел хорошо известна. В нескольких публикациях подробно рассматривается этот вопрос (см. Канадский институт охраны природы 1994 a и b; Ogden 2004 ; и веб-сайт Ассоциации музейной документации). Как правило, «твердые» материалы, такие как камень, металл и дерево, имеют разделительный слой, нанесенный на объект между номером и поверхностью.Альтернативные методы используются для более мягких и более впитывающих материалов, таких как бумага, кожа и текстиль. В дополнение к материалу, текстуре и структуре объекта выбор метода маркировки требует рассмотрения использования образца (экспонат, исследование, справка), таких средств, как вытяжка дыма, согласованности в коллекции или учреждении, а иногда и других вопросов.

Этикетки, прикрепленные к объектам или сохраняемые незакрепленными, но связанные с объектом, могут иметь собственное историческое или эстетическое значение.Эти ярлыки заслуживают особого внимания (виньетка 4).

Стратегии управления

Доступны стратегии контроля для различных уровней вмешательства.

Сводка

Диссоциация приводит к потере объектов, связанных с ними данных или возможности извлекать или связывать объекты и данные. Основным средством контроля риска разобщения является установление и соблюдение политик и процедур, предназначенных для документирования и контроля приобретения и перемещения объектов.Способность проявлять профессиональную дисциплину для соблюдения этих политик и процедур в периоды сильного давления на производительность часто является фактором, ограничивающим риск диссоциации. Если уместные и адекватные политики и процедуры не установлены и не соблюдаются, разобщенность, вероятно, будет самым большим риском для коллекции.

Виньетки

Виньетка 1. Случайные выбросы

Красота в глазах смотрящего

Без сомнения, в каждой коллекции любого значительного размера и возраста будут случаи случайного выброса предметов.Это происходит почти ежегодно с современным инсталляционным искусством, когда санитарные работники выбрасывают то, что им кажется чем-то, что нужно утилизировать. Инсталляционный элемент Anna Dropped Her Basket от Leslie Rech был убран на следующий день после установки городской «чистой командой».

Заголовок гласил: «Канадские артефакты отправлены на свалку»

Случайный выброс — реальный и постоянный риск для всех коллекций, и ни один сбор не является полностью защищенным.Редко, но иногда случайный выброс может принимать катастрофические масштабы. В 2003 , например, рабочие приняли всю коллекцию Археологического общества Онтарио из 433 000 предметов, хранящихся в 289 ящиках, как мусор для утилизации.

Ящики хранились в коридоре с набором бывшего в употреблении оборудования, но были помещены в запертую клетку. Сообщение о предстоящей очистке было распространено через руководство, но не было получено куратором, ответственным за коллекцию. Факторы риска для этой коллекции могут быть указаны в Таблице 1. Примечание: проверьте раздел, посвященный управлению ответственностью по взысканию.

Виньетка 2. Я вас за ногу не дергаю, иногда перемещаются посторонние предметы!

«Обнаружена недостающая нога»

С по 1924 год коллекции зоологии позвоночных Канадского музея природы (CMN) включают конный скелет лошади, импортированный в Канаду бывшим генерал-губернатором принцем Альбертом, герцогом Коннахт.По неизвестной причине лошадь в какой-то момент потеряла ногу, и впоследствии сотрудники стали называть ее «трехногой лошадью». Во время преподавания в Карлтонском университете в начале 2005 , CMN палеонтолог Наталья Рыбчински заметила, что на биологическом факультете университета была отдельно стоящая нога лошади, покрытая белой краской с отверстиями для крепления проводов. Бродячая нога оказалась недостающей конечностью лошади CMN . Вероятно, он оказался в Карлтоне около 30 лет назад в рамках неправильно оформленной ссуды.С разрешения биологического факультета заблудшая нога была воссоединена с ее законным владельцем.

Виньетка 3. Разнообразные объекты создают разнообразные проблемы для маркировки.

Широкий диапазон типов объектов, материалов, размеров и применений, обнаруженных в коллекциях, приводит к большому разнообразию методов идентификации, включая прямую нумерацию, маркировку, маркированные контейнеры и т. Д.

Виньетка 4. Записка об исторических этикетках

Скрупулезные первичные коллекционеры маркируют предметы вскоре после приобретения, и хотя эти ярлыки в основном содержат информацию, они также могут иметь эстетическую и историческую ценность. Информация на этикетках обычно транскрибируется в собственную систему учреждения, но отдельные детали почерка и т. Д. По-прежнему представляют исторический, а иногда и эстетический интерес. Со временем этикеточная бумага может стать очень хрупкой, чернила могут потускнеть, а клей ослабнет.К таким этикеткам следует относиться очень осторожно. Этикетки изношенных материалов могут быть заключены в майларовую пленку и оставаться непосредственно прикрепленными к объекту. Если этикетки отклеиваются, необходимо решить, наклеивать ли их повторно. Это требует анализа рисков и преимуществ повторного соблюдения режима по сравнению с раздельным хранением. Если этикетки не следует повторно наклеивать на объект, они должны быть заключены в четко обозначенный конверт из полиэтилентерефталата или мелинекс, который должен быть привязан к объекту.Это обсуждение было сосредоточено на прикрепленных исторических ярлыках. Аналогичные проблемы возникают при рассмотрении этикеток с отдельными объектами, которые иногда называют этикетками лотков.

Список литературы

1. Канадский институт охраны природы. Нанесение регистрационных номеров на картины . CCI Примечания 1/5. Оттава: Канадский институт охраны природы, 1994 a.

2. Канадский институт охраны природы. Применение регистрационных номеров к текстильным изделиям. CCI Примечания 13/8.Оттава: Канадский институт охраны природы, 1994 b.

3. Огден, Шерелин, изд. Уход за предметами американских индейцев. Сент-Пол, Миннесота: Издательство Исторического общества Миннесоты, 2004 , pp. 214–220.

Основные показания

1. Бак, Ребекка А. и Джин Алламн Гилмор. Методы музейного учета. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация музеев, 1998 .

2. Маларо, Мари К. Юридический справочник по управлению музейными коллекциями . Вашингтон, округ Колумбия: Smithsonian Institution Press, 1998 .

3. Ассоциация музейной документации. Этикетирование и маркировка музейных предметов . СПЕКТР Процедура: Сбор — Шаг 13.

4. Симмонс, Дж. Э. Вещи большие и малые: политики управления коллекциями. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация музеев, 2006 .

Глоссарий

Приобретение

Надлежащим образом задокументированная передача права собственности музею на предмет или предметы, приобретенные путем покупки, подарка, завещания, полевого поиска, обмена или любого другого метода, который передает право собственности музею.

Маркировка

Процесс подготовки и наклеивания наклеек на папки, другие файловые единицы и контейнеры; процесс подготовки этикеток для сопровождения предметов или образцов.

Разрешение

Документ, дающий человеку право делать что-либо, не запрещенное законом, но не разрешенное без такого разрешения.

Регистрация

Процесс разработки и поддержки немедленных, кратких и постоянных средств идентификации объекта, за который учреждение постоянно или временно взяло на себя ответственность (определения взяты из Cato, PS, Golden, J. и McLaren, SB. ( eds. ). 2003 . MuseumWise: Workplace Words Defined. Society for the Preservation of Natural History Collections, 388 pp. )

Благодаря Centro Nacional de Conservación y Restauración в Чили, веб-ресурс Канадского института охраны природы «Агенты разрушения», переведенный на испанский язык ICCROM , теперь доступен бесплатно.Этот ресурс, предназначенный для кураторов и консерваторов, определяет 10 основных угроз, характерных для исторической среды.

Что такое диссоциация? Определение, симптомы, причины, лечение

Что такое диссоциация? Определение, симптомы, лечение

Диссоциацию можно определить как нарушения в аспектах сознания, идентичности, памяти, физических действий и / или окружающей среды. Когда человек испытывает серьезные симптомы диссоциации, ему может быть поставлен диагноз диссоциативного расстройства.Специфические признаки и симптомы диссоциации у любого человека различаются в зависимости от типа диссоциативного расстройства, с которым он сталкивается (список диссоциативных расстройств). Когда симптомы диссоциации становятся серьезными, они могут нарушить повседневную жизнь.

Причины диссоциации

Причины диссоциации обычно включают травму, часто длительную травму, такую ​​как сексуальное или физическое насилие в детстве. Стресс войны или стихийных бедствий также может вызвать диссоциацию. Диссоциация чаще встречается у детей, поэтому именно это поведение часто развивается в детстве.Диссоциация — это навык совладания, используемый для отделения человека от травмирующих событий и воспоминаний о травмирующих событиях. Детям особенно легко «выйти из себя», поскольку их личность все еще формируется. Диссоциация может усугубляться во время стресса, даже во взрослом возрасте, у тех, кто научился этому навыку совладания.

Симптомы диссоциации

Симптомы диссоциации различаются в зависимости от типа диссоциации, которую испытывает человек. Некоторые из симптомов диссоциации, определенные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-5):

• Серьезная неспособность вспомнить важные для личности события таким образом, что не может быть объяснена регулярной забывчивостью или заболеванием (амнезией)
• Смущенное и ошеломленное блуждание (известное как диссоциативная фуга)
• Две или более идентичностей или личностных черт одного человека
• Передача поведенческого контроля каждой личности
• Ощущение, что предметы внешнего мира меняют форму и размер
• Ощущение, что люди автоматизированы и бесчеловечны

Когда человек испытывает диссоциативное расстройство, эти симптомы вызывают значительный стресс или ухудшение в важных сферах жизнедеятельности, например, в школе или в межличностных отношениях.

Признаки разобщенности

Есть признаки диссоциации в дополнение к вышеуказанным симптомам диссоциации. Признаки диссоциации включают:

• Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, тревога, суицидальные мысли и действия
• Чувство отстраненности от самого себя; видеть свою жизнь как фильм
• Неясное чувство идентичности
• Значительный стресс или проблемы в отношениях, на работе или в других важных сферах вашей жизни
• Присутствие нескольких людей, говорящих или живущих в вашей голове, или чувство одержимости другой личностью

Признаки и симптомы диссоциации могут проявляться мгновенно или длиться годами.

Лечение диссоциации

Первичное лечение диссоциации включает психотерапию (иногда называемую «разговорной» терапией). Во время психотерапии будут обсуждены ваши переживания диссоциации и будут обучены новым методам совладания. После того, как новые методы совладания будут изучены и станут эффективными, начальная травма, которая вызвала начало симптомов диссоциации, скорее всего, будет обсуждена в попытке справиться с ней и уйти от нее.