Общая психопатология | Обучение | РОП

Дисфория (от греч. dys — нарушение, phoros — нести) — внезапно развивающиеся приступы раздражительности, недовольства окружающими и самим собой; люди в таком состоянии способны на оскорбления, иногда жестокие, агрессивные действия; в основе лежит гипотимия, одновременно сочетающаяся со злобой, тревогой и тоской.

Легкие формы дисфории выглядят как обидчивость, придирчивость, ворчливость, недовольство, иногда больше проявляются как сарказм и язвительность. Такие случаи обычно просматриваются, их принимают за присущие индивидууму характерологические черты. При тяжелых дисфориях выражены тоска и тревога, создающие чувство отчаяния, безысходности, напряжения, страха. Постоянно присутствует гиперестезия, т.е. болезненно реагируют на любые раздражители, например замечания супругов, коллег или случайно встреченных людей, непослушание детей, свои собственные неудачи и случайные происшествия. Злоба, также постоянно присутствующая при дисфории, в этих случаях может перемежаться эпизодами ярости, состояниями психомоторного возбуждения с агрессивными, разрушительными действиями. При дисфориях возможны также различные импульсивные поступки, уходы из дома, алкогольные, сексуальные эксцессы и пр.

Считается, что дисфория — аутохтонное расстройство, т.е. возникающее без значимых внешних причин. Однако в ряде случаев ее начало может совпадать с различными психотравмирующими обстоятельствами, при этом обращает на себя внимание несоответствие выраженности реакции раздражения поводу, за которым она последовала. Начало дисфории обычно внезапное, продолжительность — от часов до нескольких дней. Непродолжительные дисфории часто заканчиваются так же внезапно, как и начались, затянувшиеся — чаще постепенно.

Дисфории наиболее характерны для лиц с органическими поражениями головного мозга (например, перенесших черепно-мозговую травму, страдающих эпилепсией и др.).

На консультацию к психиатру обращается молодая семейная пара: она — врач, он — строитель, прораб. Муж в прошлом переносил множество черепно-мозговых травм: в юности занимался боксом, в последующем в состоянии алкогольного опьянения часто бывал раздражителен, агрессивен, инициировал драки, в которых в силу своей некрупной комплекции сам же обычно и получал наиболее тяжелые травмы; несколько раз лечился с черепно-мозговыми травмами в нейрохирургических стационарах, в том числе проводились нейрохирургические операции с трепанациями черепа. На обращении к психиатру настояла жена в связи «со случаями семейной агрессии»: периодически у мужа случаются приступы агрессии, когда он избивает жену, может ударить ее по лицу, из-за кровоподтеков на лице женщина даже вынуждена пропускать работу. Муж рассказывает, что «ничего не может с собой поделать»: обычно в течение нескольких дней само собой начинает нарастать эмоциональное напряжение, не знает, «куда себя деть», не может работать, так как из-за напряжения не способен заниматься чем-то одним долго, начинает все раздражать, срывается на сослуживцах. Чтобы снять напряжение употребляет алкоголь, сначала пиво, затем, на высоте состояния, водку в больших количествах («чтобы забыться»). В состоянии опьянения становится особенно агрессивным, иногда просто уходит куда-то на улицу с целью «подраться», но последнее время агрессию стал чаще вымещать на жене. В какой-то момент ей достаточно сделать случайное замечание (например, по поводу очередного употребления алкоголя), и у мужа возникает ярость — он молча набрасывается на нее с кулаками. После нанесения побоев ему становится легче, злоба проходит, он, наоборот, начинает раскаиваться, просить прощения у жены, умоляет ее не уходить от него, обещает, что такого больше не повториться и т.п. Жена уже несколько раз пыталась подать заявление на развод, но затем поддавалась на уговоры мужа, верила ему, однако в дальнейшем такие эксцессы повторялись вновь.

Дисфория: особенности состояния и лечение

Бывают дни, когда ничего не радует и все раздражает. Встал не с той ноги, плохое настроение – люди по-разному описывают это состояние. Психология называет его дисфорией.

Что это

Дисфория – состояние, при котором человек испытывает раздражение, апатию, отвращение к конкретному объекту или всему миру. Характерная для состояния апатия не тормозит двигательную и психическую активность. Наоборот, человек часто бывает возбужден. В переводе с греческого дистрофия означает «страдания».

Это не самостоятельный диагноз. Как правило, дисфория сопровождает депрессивный синдром, невроз, тревожное расстройство, шизофрению, посттравматический синдром, психопатии.

Приступ понижения настроения длится от нескольких часов до нескольких недель.

Виды дисфории

Психологи рассматривают некоторые виды как самостоятельное заболевание. К ним относится гендерная, предменструальная, посткоитальная дисфория:

• Гендерная дисфория проявляется непринятием личностью своего пола. Человек отрицает гендерную принадлежность, копирует внешность, поведение противоположного пола. Нередко расстройство заканчивается операцией по смене пола.
• Предменструальная дисфория считается нормой среди населения. Перед приближением менструаций женщина теряет работоспособность, страдает от головных болей, раздражительна и апатична. Но психотерапевты настаивают на том, что здоровая девушка не испытывает подобных мучений. Предменструальный синдром – форма психосоматического расстройства.
• Посткоитальная дисфория – отвращение к себе или партнеру после секса. Эту проблему разбирают психологи и сексологи.

По тяжести дисфория бывает легкой и сильно выраженной. Первый тип не мешает жизни человека. Окружающие воспринимают симптомы как особенности характера: ворчливость, недовольство, упрямство, обидчивость.

Тяжелая форма мешает личности, отражается во всех сферах жизни. Среди симптомов преобладает агрессия, приступы ярости, эпизоды насилия, аффективные вспышки. Рассеянность и тревога не дают человеку работать.

Признаки дисфории

Подавленное, пониженное настроение сопровождается:

• злобой;
• раздражением;
• тоской;
• обидчивостью;
• недовольством собой, другими людьми;
• придирчивостью;
• агрессией;
• тревогой;
• страхами;
• язвительностью;
• иронией;
• потерей аппетита;
• нарушениями сна;
• сниженной концентрацией внимания;
• разочарованием в жизни;
• болтливостью или замкнутостью.

Выраженность симптомов зависит от стадии расстройства. В момент стресса каждый человек испытывает легкую степень дисфории.

На запущенных стадиях личность поддается вспышкам гнева. Появляется ощущение отчаяния, безысходности. Движения суетливые или наоборот заторможенные. Состояние измененное, возникают бредовые идеи. Такое состояние требует вмешательства психотерапевта.

Дисфория – предшественник депрессий, самоубийств. Обратитесь к врачу, если приступы дисфории носят системный характер.

Причины и факторы

Кроме имеющихся психологических проблем и личностных нарушений упадок настроения провоцируют следующие факторы:

• нарушения режима сна, дефицит сна;
• хронические стрессы;
• заниженная самооценка;
• нарушенная социализация, идентификация, в том числе гендерная;
• истощение и выгорание организма, психики;
• алкогольная, другая химическая зависимость;
• длительная болезнь;
• хронические боли.

В широком смысле влияют две группы факторов: психофизиологические и внешние. К последней группе относятся стрессы, психотравмы, давление общества, смена привычного образа жизни, трудные жизненные ситуации, усталость.

Внутренние изменения, вызывающие дисфорию:

• нарушения работы реакций торможения и возбуждения;
• гормональный сбой;
• органические поражения, травмы головы.

Нарушение, вызванное органическими поражениями, сопровождается головной болью, тошнотой, повышенной чувствительностью. Человек бурно реагирует на допустимые раздражители: свет, шум улицы. Реакция проявляется даже внешне: зуд, жжение кожных покровов.

Дисфория – результат накопительного воздействия факторов. Потому часто причина, после которой расстройство проявило себя, кажется несоответствующей силе последствий. Эффект «переполненной чаши». Это затрудняет диагностику, но еще больше ситуацию запутывает факт того, что нормализуется настроение так же неожиданно. Нередко без медицинской помощи.

Лечение

С легкой формой можно справиться самостоятельно. Поможет аутотренинг, техники саморегуляции, способы борьбы с тревожностью.

Лечение запущенных случаев, дисфории средней и тяжелой степени проводит психотерапевт. Сопровождение включает два элемента: психотерапия, прием медикаментов. Формы психотерапии: беседы, частные консультации.

Первоначально определяется истинная причина – самостоятельный диагноз или следствие. Если первопричина кроется в другом нарушении, то лечится оно. Терапия зависит от диагноза. Как правило, это неврозы, психотравмы. Основной метод – психотерапия. Вспомогательные – антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные, нейролептики, успокоительные, гормональные таблетки для женщин.

В отдельных случаях, например, при дисфории на фоне эпилепсии, больного помещают в стационар.

Выбор средств зависит от диагноза, симптомов, индивидуальных особенностей личности. Не занимайтесь самолечением!

На что направлена психотерапия:

В основном используется когнитивно-поведенческая психотерапия. В состоянии дисфории сознание личности изменено. Человек мыслит иррационально, неадекватно воспринимает себя и общество.

Послесловие

Не нужно бежать к врачу после единственного случая дисфории. Периодически с этим сталкивается каждый человек, особенно при череде жизненных неудач. Повод для беспокойства – систематические повторяющиеся снижения фона настроения без видимых причин, влияние дисфории на работоспособность, общение, любовные и дружеские отношения.

Посмотрите видео о самом обсуждаемом в последнее время виде дисфории – гендерном типе.

что это за феномен и чем он опасен – Полезный блог

 Загрузка …

Дисфорией в основном страдают жители мегаполисов, которые ежедневно сталкиваются с большими нагрузками и стрессовыми ситуациями. При постоянных стрессах нервная система может дать сбой и привести к расстройствам психики. В психологии подобное явление может сопровождаться внезапными приступами агрессии, тоски, а также большого недовольства по отношению к окружающим людям. Подобное состояние существенно портит повседневную жизнь. Что же это такое – дисфория? Об этом сегодня в данной статье.

Что такое дисфория?

Дисфория (от греч. δυσφορέω «страдать, мучиться; досадовать») — форма болезненно-пониженного настроения (антоним слова «эйфория»), характеризующаяся мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим. В отличие от гипотимии, для дисфории не характерна психическая и двигательная заторможенность, но характерны частые аффективные вспышки и лёгкость проявления агрессии.

Ученые узнали о дисфории уже много десятилетий назад, и на то время врачи приравнивали эмоциональный дискомфорт к душевным страданиям. На сегодняшний день человек с дисфорией может быть абсолютно здоров физически, однако, может испытывать сильнейшее раздражение. В психологии дисфория выражается в виде спонтанного проявления недовольства, которое со временем нарастает, если человек не переключится на другой объект. Данный феномен нельзя назвать болезнью, но с ним необходимо вести борьбу.

Причины

Психиатры так и не сошлись во мнении, какие причины могут являться толчком для развития дисфории. Тем не менее, выделяют ряд предположительных причин:

• эпилепсия;
• беременность;
• отсутствие половой жизни во взрослом возрасте;
• прием гормональных препаратов;
• деменция.

У здорового человека можно наблюдать дисфорию при смене работы, условий проживания или же при наличии проблем в личной жизни. Еще одним толчком к накаливанию усталости являются недосыпы.

Симптомы

Когда человек пребывает в состоянии дисфории, у него наблюдается резкое ухудшение настроения. Это может происходить в связи с определенными причинами или же возникать просто так. При дисфории человек:

• испытывает излишнее недовольство;
• придирается к мелочам;
• становится более раздражительным.

В данной ситуации человек не способен себя контролировать и адекватно воспринимать происходящее. Когда ситуация становится особенно тяжелой, человек может испытывать вспышки агрессии, ярости и ревности.

Виды дисфории

Специалисты выделяют алкогольную дисфорию, предменструальное расстройство, а также непринятие собственного пола. Помимо перечисленных видов также на сегодняшний день можно встретить дисфорию, связанную с принятием наркотиков. Незадолго до менструации женщины испытывают резкие перепады настроения и подавленность. Также может наблюдаться посткоитальная дисфория. В любом случае нужно незамедлительно обратиться за помощью к психологу.

Лечение дисфории

Если дисфория не оказывает негативного влияния на жизнь индивида, тогда не требуется особого лечения, а достаточно лишь посетить психолога и освоить йогу или дыхательные практики. Если же приступы являются не единичными и могут продолжаться достаточно долгое время, тогда есть смысл подумать о медикаментозной терапии. Помимо препаратов, больному назначается консультация у профильных специалистов. С помощью психотерапии можно снизить уровень агрессии, а также побороть стресс и выработать позитивное мышление. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из симптомов дисфории, рекомендуем обратиться за помощью к специалисту.

Источник

Что такое номофобия и зависимость от мобильного телефона

Понравилась статья? Ставьте лайки и делитесь с друзьями. Мы стараемся для вас!

Поделись с друзьями:

Похожее

ДИСФОРИЯ ПОЛОВАЯ — это… Что такое ДИСФОРИЯ ПОЛОВАЯ?

ДИСФОРИЯ ПОЛОВАЯ

устойчивое состояние острой неудовлетворенности своей половой принадлежностью, желание сменить свой пол.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

• Дисфория гендерная
• ДИСФОРИЯ

Смотреть что такое «ДИСФОРИЯ ПОЛОВАЯ» в других словарях:

• ПОЛОВАЯ ДИСФОРИЯ — устойчивое состояние острой неудовлетворенности своей половой принадлежностью, желание сменить свой пол …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Идентичность половая — [лат. identicus одинаковый] осознание субъектом своей принадлежности к мужскому или женскому полу или неопределенности своего полового (сексуального статуса), субъективное переживание своей половой роли. И. п. один из самых глубоких и ранних… …   Психологический лексикон

• Гендерная дисфория — (англ. hender – пол, греч. dysphoria – раздражение, досада) ощущение напряжения или эмоционального дискомфорта, возникающее в связи с сознанием собственной биологической половой принадлежности. Свойственна пацентам с транссексуализмом. * * *… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Шкала Бенджамина — Гендерная идентичность Раздел сексологии Общепринятые классификации МКБ 10, F64.0 Транссексуализм F64.1 Трансвестизм двойной роли F64.8 Другие расстройства ГИ Другие классификации Трансгендерность Бигендерность Андрогинность Шкала Бенджамина Фет …   Википедия

• Транссексуализм — – психическое состояние человека, думающего, что он имеет неправильный пол. Ср. гендерная дисфория. * * * стремление к изменению пола на противоположный. * * * – явление, связанное с реальным изменением половых органов путем хирургического… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Матевосян, Степан Нарбеевич — Степан Нарбеевич Матевосян известный российский психиатр, психотерапевт, психоаналитик, сексолог, психоэндокринолог, директор Московского Городского Психоэндокринологического Центра, доктор медицинских наук, профессор. Биография В 1986 г. окончил …   Википедия

• ТРАНСВЕСТИЧЕСКИЙ ФЕТИШИЗМ — Сексуальное расстройство, отличающееся интенсивными и повторяющимися сексуальными побуждениями и фантазиями, включающими трансвестизм. У индивида обычно имеется коллекция женской одежды (это состояние было описано только у мужчин), надевает он ее …   Толковый словарь по психологии

8 признаков и симптомов неявной гендерной дисфории

© Shaellefay

Я не врач, и ничто в этой статье нельзя считать медицинской консультацией или средством для диагностики какого бы то ни было состояния здоровья. Это мой личный опыт и истории других людей — прим. авторки

Гендерную дисфорию часто описывают и ощущают как страдание, вызванное приписанным человеку гендером, и желание жить как представитель_ница другого гендера. Гендерная дисфория распространена среди трансгендерных людей, хотя трансгендерность сама по себе не является заболеванием или расстройством — равно как и наличие гендерной дисфории не является обязательным для трансгендерных людей. Не у всех транс*людей есть выраженная гендерная дисфория, и не всё испытывают её одинаково: разным трансгендерным людям может быть некомфортно из-за разных аспектов им приписанного пола, их тел, их гендерной репрезентации, ожиданий общества и т. д.

Так или иначе, гендерная дисфория связана с нашим гендером и его различными проявлениями. Страдания из-за дисфории и, хочется надеяться, избавление от них зависят от того, насколько близко действительное к желаемому. По этой причине люди считают, что мы осознаём дисфорию через ощущения, напрямую относящиеся к гендеру. Например, несмотря на приписанный нам пол, мы с детства знаем, что мы на самом деле женщины или мужчины; чувствуем себя «запертыми» в наших телах из-за несоответствия половых характеристик; нуждаемся в том, чтобы привести наше «внешнее» в соответствие с «внутренним»; и очень сильно хотим жить как представитель_ницы иного гендера.

Разнообразный опыт дисфории

Такое понимание гендерной дисфории неполно. Люди часто не осознают того, что не все трансгендерные люди распознают или ощущают её как нечто связанное с гендером. Некоторые из нас страдают из-за дисфории, но при этом не понимают, что это из-за гендера. И связь этих страданий с нашими идентичностями может стать очевидной, только когда мы оглянемся назад. Много внимания уделяется «гендерной» части дисфории, чётким различиям в ощущении разных идентичностей, разным потребностям и чувствам. Меньше говорят об опыте дисфории в целом.

Что такое дисфория? Не считая гендерной дисфории, сложно найти какую-нибудь полезную информацию о том, что такое дисфория сама по себе. Она точно не ограничивается гендерной дисфорией и может быть симптомом множества других состояний: тревожных расстройств, личностных расстройств, большого депрессивного расстройства, биполярного расстройства, шизофрении, бессонницы, предменструального синдрома и стресса. И ещё она может быть побочным эффектом антипсихотических препаратов.

Но как дисфория ощущается? Как она проявляет себя? Вы не найдёте больше, чем простой список симптомов. Англоязычная Википедия описывает её как «состояние, при котором индивид чувствует себя нездоров_ой или несчастн_ой; чувство эмоционального и ментального дискомфорта». Другие источники называют тревожность симптомом дисфории, а дисфорию — симптомом тревожности. В статье 2007 года из научного журнала «Австралийская психиатрия» говорится:

«Попытки сформулировать, что такое дисфория, оставляют желать лучшего. Её определения, как правило, слишком широки или слишком упрощены и поэтому бесполезны в клинической практике. Нет согласия в том, что означает этот термин».

Люди, которые страдают, хотят точно знать, что именно они испытывают и почему. И расплывчатые объяснения вроде «дисфория значит, что тебе плохо» тут совсем не помогают. Мы и так знаем, что мы чувствуем себя нехорошо. Но почему? И что мы можем с этим сделать?

Это вопрос, с которым сталкиваются те трансгендерные люди, чья дисфория не проявляется в непосредственной связи с гендером. Моя дисфория в основном была неявной, и я разговаривала с множеством других трансгендерных людей, чья дисфория первоначально также не была явно связана с гендером. Из-за того, что связь этих «неприятных ощущений» с гендером не очевидна, может пройти много времени, прежде чем мы поймём, что мы трансгендерные люди или что у нас есть дисфория. Это может быть неочевидно. Некоторые из нас задумываются о трансгендерном переходе и по-прежнему не понимают, что наши страдания — это симптом дисфории или что переход может нам помочь.

©Shaellefay

Важность осознания дисфории

Когда вы не знаете, что это (или что такое состояние вообще существует), то очень просто решить, что дисфория естественна для вас. Вы можете думать, что это часть вашей личности и характера. Что-то, с чем вам просто надо научиться справляться. Это может задержать осознание того, что вы трансгендерный человек или что переход является для вас подходящим выбором. Я воспринимала свой вечный дискомфорт именно так и поначалу верила, что у меня вообще нет дисфории и что всё в порядке. Я не знала, что со мной что-то не так.

Реальный уровень моей дисфории стал очевидным, только когда я начала переход (в основном мне хотелось добиться физической феминизации и предотвратить дальнейшую маскулинизацию моего тела, а не справиться с дисфорией), и эти чувства впервые в моей жизни исчезли. Как только у меня появилось с чем сравнивать, я поняла, что всё это время действительно испытывала дисфорию. Просто она была настолько неявной, что её связь с гендером была незаметна.

Трансгендерные люди и те, кто ищет себя, иногда сомневаются в своей трансгендерности просто потому, что не чувствуют дискомфорта, явно связанного с гендером. Они могут очень сильно сомневаться в своих чувствах.

Осознание того, что гендерная дисфория не всегда проявляется как яркая неоновая надпись «РАЗБЕРИСЬ СО СВОИМ ГЕНДЕРОМ», может помочь им в поиске себя.

Таким людям может помочь понимание того, что их общий дискомфорт также может быть вызван гендерной дисфорией. Это осознание может дать им возможный ответ, над которым можно будет поразмышлять. Оно может дать им надежду.

Но они не поймут этого, заглянув в бесполезный и непонятный список симптомов вроде «дискомфорт» и «грусть». Такие слова, как «безрадостность» и «недомогание» не отражают детальной, чувственной, каждодневной реальности этой неявной дисфории. В этой статье я постараюсь показать её на примерах. Я расскажу о случаях из жизни (моей и других людей), в которых проявляется эта дисфория, — и такие случаи не редкость.

Ещё раз: не у всех трансгендерных людей будут все или хоть какие-нибудь из этих признаков, так как гендерная дисфория у каждо_й своя. У одних людей симптомы более явно относятся к гендеру, чем у других. Более того, такие ощущения могут быть не только у трансгендерных людей. Они встречаются не только у персон с гендерной дисфорией и могут быть вызваны любым другим состоянием из перечисленных ранее (вроде депрессии или тревожного расстройства) — но у трансгендерных людей эти симптомы действительно ослабевают, стоит только что-то сделать с их дисфорией.

Это попытка изучить феномен, который ещё не очень известен, пока не назван и не определён. Одни трансгендерные люди могут найти что-то похожее на свой опыт в этом списке, другие нет. Но если бы я всё это знала, то это сделало бы мой переход намного легче. И, возможно, цисгендерные люди тоже начнут понимать, насколько разрушительной может быть дисфория — и насколько важно решить эту проблему.

©Shaellefay

Признаки неявной гендерной дисфории

1. Постоянные трудности с тем, чтобы просто прожить день

На протяжении большей части моей жизни для меня всё было необъяснимо трудным. Мне было тяжело найти в себе силы даже для простейших повседневных дел. Сходить в магазин, убрать в доме, принять душ, выполнить разные мелкие просьбы окружающих… Я чувствовала, что для меня это уже слишком. Даже когда не было конкретных причин для этого стресса, мне ничто не давалось легко. Это была не просто лень — казалось, что я настолько ментально истощена, что абсолютно всё было для меня постоянной борьбой и тяжёлой ношей.

Я могла заставить себя разобраться с делами, но это требовало многих усилий. Я была раздражительной, сварливой, всем недовольной. Моё настроение было где-то между просто плохим и очень плохим почти каждый день. Счастье, которое я испытывала, обычно было недолгим, и его очерняло постоянное фоновое недовольство и сварливость. Мне это совсем не нравилось. Я была постоянно напряжена и хотела больше всего на свете найти способ как-нибудь расслабиться и отдохнуть. Я не хотела быть такой.

2. Вы не чувствуете связи со своими собственными эмоциями

У меня всегда были непростые отношения со своими чувствами. Ребёнком я могла плакать почти каждый день без малейшего повода. Что угодно могло вызвать слёзы: лёгкое порицание, неправильный ответ на уроке или любые другие мелочи, из-за которых никто, кроме меня, так часто не плакал. Это было по-настоящему странно, и в конце концов большинство людей вокруг меня от этого устали. Я очень смущалась и пыталась прекратить, потому что мне и самой всё это не нравилось. Но я не могла это контролировать.

В подростковом возрасте ситуация поменялась: я почти никогда не могла заплакать, даже когда хотела. Мне хотелось плакать, я могла в какой-то мере понимать, что сейчас я должна разрыдаться, но я просто не могла этого сделать. В тех редких случаях, когда мне всё же удавалось заплакать, было ещё хуже. Это было уже слишком, и я могла быть настолько охвачена чувствами, что доходило до неконтролируемых, судорожных рыданий. Не было середины, не было умеренного количества слёз. Я рыдала так же сильно из-за смерти своей крысы, как и на похоронах бабушки.

И я очень боялась плакать, так как потом остаток дня и весь следующий день (или около того) я была бы подавлена ужасающим чувством эмоциональной пустоты. Оно ощущалось так, будто моя голова полна бетона, как будто моё сознание пытается пробраться сквозь чёрную патоку. И мне казалось, что это чувство имеет физическую природу. Мне казалось, что в моём мозге просто закончилось то, что питало мою способность чувствовать хоть что-нибудь, — словно у меня вообще не осталось эмоций. Это никак нельзя было «преодолеть», нельзя было заставить себя оживиться — я просто должна была ждать, пока это состояние не пройдёт. Я обижалась на всех и на всё, что заставляло меня плакать. Я боялась ужасного, удушающего онемения, которое обязательно должно было прийти после.

3. Чувство, что в повседневной жизни вы просто плывёте по течению, как будто читаете сценарий

Моя жизнь всегда выглядела так, словно она менее реальна, чем должна быть. Я не чувствовала, что сама себе хозяйка. У меня не было ощущения, что я могу делать свой собственный выбор, как сама захочу. Мне часто недоставало той части меня, которая хочет и ищет чего-то. Просто потому, что хочу — и всё тут. Я не думала, что я вообще способна на такое чувство — для него просто не было мотивации.

У меня не было чёткой идентичности и ясного понимания своих целей, и обязательства перед другими людьми заполняли пустоту. Так как я ничего не хотела, я просто делала и говорила то, чего от меня ожидали. Только это я и делала. Я чувствовала себя актрисой, которой вручили написанную кем-то роль, и я не знала, как быть другой. Я не знала, что должна быть другой. Мне часто хотелось содрать своё лицо — чтобы увидеть, есть ли под ним хоть что-то настоящее.

©Shaellefay

4. Жизнь кажется напрасной, в ней не видно смысла или цели

Даже когда мне удавалось найти себе занятие (почти) по вкусу, я чувствовала себя так, словно просто убиваю время. Каждый день я как будто «ставила галочку», зная, что однажды дни закончатся, но я просто не представляла, как ещё провести время. Когда я работала над чем-либо, я не чувствовала, что иду к какой-то цели.

Ты живёшь какое-то время, а затем умираешь. И это всё. Я не думала, что в жизни есть что-то ещё. Так зачем заморачиваться с какими-либо стоящими, долгосрочными планами? Когда я ставила перед собой цели, я делала это просто ради самой постановки целей — а не потому, что я стремилась достичь чего-то, что мне действительно было важно. Ничто не заставляло меня чувствовать себя по-настоящему удовлетворённой, как будто я не достигала ничего стоящего. Так зачем заморачиваться?

5. Вы знаете, что чем-то отличаетесь от остальных, и мечтаете быть «нормальн_ой», как они

Я часто задумывалась, как другие дети могут просто жить своими жизнями. Разговаривать, смеяться, быть такими спокойными и счастливыми, словно всё в порядке. Я не знала, чего я на самом деле от них ожидала, — я понятия не имела, что же «не так». Я не знала, почему мне всё время было так беспокойно, я просто тревожилась. Я понятия не имела, почему весь остальной мир так себя не чувствует, и хотела узнать, каково это.

Казалось, мой разум говорит сам с собой без передышки и чересчур сильно анализирует всё вокруг меня. Как будто во мне одновременно существовало два потока мыслей, и один из них был очень токсичным. Я не могла перестать думать обо всём — словно этот громкий голос в моей голове не давал мне просто побыть здесь и сейчас.

Никак нельзя было заткнуть этот голос и быть как все. Я хотела, чтобы два потока моих мыслей слились воедино — так, что я смогла бы почувствовать себя просто и естественно. Но это состояние не проходило, как бы сильно я ни пыталась от него избавиться. Как будто некая невидимая оболочка отделяла меня от реальности: я могла двигаться в реальном мире, взаимодействовать с ним, но никогда — действительно дотронуться до него или почувствовать его.

6. Когда наступает половое созревание, тяжесть этих симптомов заметно усиливается

Где-то в двенадцать или тринадцать лет моя жизнь покатилась под откос. Хотя мне и до этого было тяжело со школой, друзьями и проблемами дома, у меня получалось справляться со всем этим до начала полового созревания. Но потом всё пошло наперекосяк. Несколько лет мои эмоции были не просто приглушёнными или нездоровыми — их практически не было. Я ничего не чувствовала день за днём. И каждый день был похож на предыдущий: механическая рутина. Просто ждёшь, пока пройдёт время. Я даже не могла заставить себя побеспокоиться хоть о чём-нибудь. И это тоже ощущалось как что-то на физическом уровне. Что-то, с чем я не могу справиться.

Я знала, что не преуспеваю ни в одном предмете, и мне было всё равно. Я сдавала пустые бланки тестов — мне было наплевать. Я отлично понимала, какие могут быть последствия, но ничто из этого не выглядело реальным. Я уже достигла дна — хуже быть не могло. Я не могла собраться с силами и закончить что-нибудь — неважно, насколько сильно меня поучали, пугали или наказывали.

Мне говорили, что я спускаю в унитаз своё будущее, — я не видела в этом никакой проблемы. Какое будущее? Почему кто-то беспокоился обо мне? Я точно о себе не беспокоилась. Мои родители забрали меня из школы после десятого класса, когда мне было лет пятнадцать — не было смысла держать там того, кто просто ничего не делает. Так что бóльшую часть моих подростковых лет я провела дома как отшельница и по-прежнему ничего не делала.

©Shaellefay

7. Вы пытаетесь справится со всем этим сами при помощи разных психологических уловок

Я часто задумывалась, существует ли какое-нибудь вещество (вроде марихуаны), которое поможет мне стать более разговорчивой и наконец-то расслабиться. Я пробовала её. Я пробовала алкоголь, я пробовала другие стимуляторы — всё это в надежде, что они смогут поднять мне настроение и сделать мою жизнь легче. Я хотела найти что-то — что угодно, — что помогло бы мне исцелить ту часть меня, которая мне всё больше казалась «сломанной». На короткое время какие-то из этих веществ помогали, но не очень сильно. Они не «исправляли» меня ни в малейшей степени: эти вещества временно отвлекали меня, но проблема всё равно оставалась.

Когда ничто из этого не помогало, я пыталась научить свой разум избегать плохих мыслей, чтобы не скатываться в депрессивные размышления (как было бóльшую часть моих подростковых лет). В основном, мне это удавалось, и это была неплохая идея сама по себе. Но печаль и тревога оставались со мной. Я поняла, что в моих силах только игнорировать эти вещи (насколько это возможно) и сосредоточиться на том хорошем, что я смогу найти. Я потеряла надежду когда-нибудь по-настоящему исправить всё это.

8. Эти симптомы существенно ослабевают после начала перехода

В частности, после начала заместительной гормональной терапии. Хотя это в какой-то мере «диагностическое лечение», такая ситуация чётко показывает, что эти трудности связаны с гендером, а не с какими-то другими причинами. Если нам повезёт, то в конце концов мы начнём понимать намёки от самих себя. И эти намёки подтолкнут нас к тому, чтобы пересмотреть свою гендерную идентичность. И где-то во время этого процесса мы начнём понимать: возможно, это то, что мы искали всю свою жизнь.

Что касается меня, то, когда я сделала небольшие шаги в сторону перехода, мне это немного помогло. Когда я начала репрезентировать себя феминно и приняла свою феминную идентичность, я начала приходить в себя и обретать форму живого человека. Я начала направлять свою жизнь туда, куда хотела. Мне стало проще ставить цели и находить то, что меня радовало. И это воодушевило меня на то, чтобы начать больше заботиться о себе. У меня впервые в жизни получилось влюбиться и завести настоящие отношения — в чём я раньше не видела никакого смысла и даже смирилась с тем, что у меня их не будет.

©Shaellefay

Всё же у меня оставались чувства общего дискомфорта и раздражительности, и они продолжали усложнять мне жизнь. Я чувствовала себя плохо каждый день, и я устала от этого. Но, как выяснилось, когда я далеко продвинулась в трансгендерном переходе, мне стало намного лучше. Стоило мне начать гормональную терапию — и эффект появился тут же: эти симптомы полностью исчезли. Это был настолько разительный контраст, что стало ясно: то, от чего я страдала раньше, действительно имело физическую и химическую природу. Я могла сказать что это была гендерная дисфория, так как от неё не осталось и следа после того, как мне помогли справиться с этой проблемой.

Теперь я действительно могла расслабиться. Было так здорово впервые в жизни почувствовать себя по-настоящему спокойной. И это продолжалось. И больше не было боли, которую нужно прятать. Я могла заплакать и чувствовать себя после этого хорошо — словно слёзы обновили меня, а не вытянули из меня эмоции. Я могла чувствовать — во всех деталях, глубине, фактуре. Меня больше не ограничивал выбор только лишь между онемением и эмоциональной перегрузкой. Ограничивавшая меня оболочка исчезла, и жизнь показалась лёгким ветерком: я была просто счастлива весь день без постоянных навязчивых мыслей, которые отвлекали бы меня и отделяли от мира. Теперь я могу по-настоящему заботиться обо всём, к чему решу стремиться: теперь это имеет значение. Я обычный человек, которым всегда хотела быть. Я могу просто жить.

©Shaellefay

Наконец-то я стала цельной. Больше ничто не было неправильным, и всё было на своих местах. Я нашла то, что искала, — и это вернуло мне жизнь, которую дисфория отняла у меня.

Повторюсь: эти признаки бывают не у всех трансгендерных людей. У каждого человека дисфория немного отличается, и переход может по-разному на нас влиять. Но значительная часть транс*людей, независимо от того, насколько явно их дисфория связана с гендером, рассказывают о чувствах, похожих на описанные здесь. Если вы размышляете о своей гендерной идентичности и этот опыт в вас отзывается, возможно, вам стоит подумать о том, что это может быть гендерная дисфория и что с ней можно справиться.

Ученые объяснили, что происходит с интернет-зависимым человеком

55 процентов жителей Земли пользуются интернетом. В Северной Америке в сети бывают почти все жители. В Европе — 85 процентов интернет-пользователей. Одним сеть нужна только для того, чтобы решить бытовые задачи и общаться с бывшими одноклассниками, другие сидят в интернете сутки напролет.

Исследователи Новосибирского государственного технического университета изучили межличностные отношения у людей с разным уровнем интернет-зависимости.

Всего было выделено три уровня: независимые (таких оказалось 36 процентов, зависимые — 12 процентов, склонные к зависимости — 52 процента).

Оказалось, что у зависимых и склонных к зависимости более высокий уровень общего переживания одиночества по сравнению с независимыми пользователями. Что это такое? Состояние человека, когда ему кажется: в его «живом» окружении нет людей, с которыми он мог бы близко общаться, он ощущает себя одиноким. Интернет в этом случае является компенсацией такого общения, но в действительности лишь способствует тому, что реальные связи все больше рвутся и чувство одиночества усиливается.

Интересно, что у интернет-зависимых при усилении навязчивого желания посетить интернет увеличивается радость от нахождения в одиночестве, уменьшается необходимость в общении. «Это наблюдение говорит о том, что для зависимого человека на первое место выходит удовлетворение собственной потребности в интернет-деятельности, а не потребности в общении». — подчеркивает автор исследования Татьяна Левина. «Живые» люди для зависимого — препятствие.

Интернет-зависимые люди с осторожностью устанавливают близкие отношения, ориентируются на собственные интересы, могут демонстрировать грубость, резкость, больше склонны к демонстрации агрессии. Доверие в близких отношениях для них — большая редкость. Для зависимых и склонных к ним характерна дисфория. А это, к сведению, расстройство настроения, напряженность, а также тоскливо-злобная раздражительность, которая может переходить во взрыв гнева с агрессивностью.

Еще для зависимых и склонных к ним характерно наличие компульсивных симптомов (такие люди следуют навязчивым ритуалам, ненужным правилам, у них может быть постоянная тревога из-за того, что исчезнет интернет или разрядится батарея в гаджете, они не способны сосредоточиться на действительно важном вопросе, не способны принять решение в ответственный момент, часто выглядят неуклюжими и грубоватыми).

Еще одно неприятное последствие интернет-зависимости — синдром отмены — резкое ухудшение самочувствия, физического и психологического, если вас вдруг лишили возможности сидеть в сети. В такой ситуации человек вообще больше ни о чем другом думать не может.

Проверьте, есть ли у вас интернет-зависимость

Подберите и запишите наиболее подходящий Вам вариант ответа для каждого из следующих вопросов.

Варианты ответов:

1. Совсем не подходит (1 балл)

2. Слабо подходит (2 балла)

3. Частично подходит (3 балла)

4. Полностью подходит (4 балла)

***

1. Мне не раз говорили, что я провожу слишком много времени в интернете.

2. Я чувствую себя некомфортно, когда не бываю в интернете в течение определённого периода времени.

3. Я замечаю, что все больше и больше времени провожу в сети.

4. Я чувствую беспокойство и раздражение, когда интернет отключен или недоступен.

5. Я чувствую себя полным сил, пребывая онлайн, несмотря на предварительную усталость.

6. Я остаюсь в сети в течение более длительного времени, чем намеревался, хотя и планировал «зайти ненадолго».

7. Хотя использование интернетом негативно влияет на мои отношения с людьми, количество времени, потраченное на Интернет, остается неизменным.

8. Несколько раз я спал меньше 4-х часов из-за того, что «завис» в интернете.

9. За последние шесть месяцев (или за последний год) я стал гораздо больше времени проводить в Сети.

10. Я переживаю или расстраиваюсь, если приходится прекратить пользоваться интернетом на какой-то период времени.

11. Мне не удается преодолеть желание зайти в Сеть.

12. Я замечаю, что выхожу в интернет вместо личной встречи с друзьями.

13. У меня болит спина или я испытываю какой-либо другой физический дискомфорт после сидения в интернете.

14. Мысль зайти в интернет приходит мне первой, когда я просыпаюсь утром.

15. Пребывание в интернете привело к возникновению у меня определенных неприятностей в школе или на работе.

16. Пребывая в сети в течение определённого периода времени, я ощущаю, что упускаю что-то.

17. Мое общение с членами семьи сокращается из-за использования интернета.

18. Я меньше отдыхаю из-за использования интернета.

19. Даже отключившись от интернета после выполненной работы, у меня не получается справиться с желанием войти в сеть снова.

20. Моя жизнь была бы безрадостной, если бы не было интернета.

21. Пребывание в интернете негативно повлияло на мое физическое самочувствие.

22. Я стараюсь меньше тратить времени в интернете, но безуспешно.

23. Для меня становится обычным спать меньше, чтобы провести больше времени в интернете.

24. Мне необходимо проводить все больше времени в интернете, чтобы получить то же удовлетворение, что и раньше.

25. Иногда у меня не получается поесть в нужное время из-за того, что я сижу в интернете.

26. Я чувствую себя усталым днём из-за того, что просидел допоздна в интернете.

Баллы (ответы) суммируются.

От 27 до 42 баллов — минимальный риск возникновения интернет-зависимого поведения

От 43 до 64 баллов — склонность к возникновению интернет-зависимого поведения

Свыше 65 баллов — сформированное и устойчивое интернет-зависимое поведение

Судьба трансгендера: сердце девочки в теле мальчика

• Реган Моррис
• Би-би-си, Лос-Анжелес

13 января 2015

Подпись к фото,

Зоя родилась мальчиком, но всегда считала себя девочкой

Нашумевший комедийный сериал «Прозрачный», рассказывающий историю 70-летнего дедушки, который решил на старости лет поменять пол, выиграл две номинации в престижной премии «Золотой глобус». Исполняющий главную роль Джеффри Тэмбур был назван лучшим исполнителем главной мужской роли, а сам сериал – лучшей комедией. Но что эта победа означает для трансгендерного сообщества в США?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Комедийный сериал «Прозрачный» немало сделал для нормализации отношения к трансгендерам в США

Реалистичное изображение трансгендеров на телевизионных и кино-экранах может помочь обществу признать их право на существование. Даже в том случае, если речь идет о детях. Все большее число детей проходят курс лечения ингибиторами пубертатности (медикаментозное блокирование полового созревания) для того, чтобы остановить нежелательное развитие мужских или женских половых характеристик.

Лечение это довольно новое, и, прямо скажем, вызывает много споров. Его критики утверждают, что блокирование полового созревания равнозначно сексуальному насилию, и что детям следует оказывать психологическую помощь, чтобы они согласились и дальше оставаться в тех телах, в которых им довелось родиться.

Однако родители детей, страдающих от расстройства гендерной идентичности в острой форме, а также лечащие их врачи утверждают, что ничто не наносит детям большей психологической травмы, нежели половое созревание в «неправильном теле». Этот процесс может вызвать депрессию и даже самоубийства.

Исповедь Зои: «Мое сердце — сердце девочки»

«Когда я была маленькой, я всегда говорила, что я – девочка. Я выгляжу как девочка, и мое сердце – это сердце девочки», — говорит 13-летняя Зоя, которая родилась мальчиком, но всегда считала это ошибкой. Ее лечащий врач сначала заблокировал половое созревание, в потом прописал гормональное лечение, которое позволило ей развиваться как женщине.

Подпись к фото,

Ну и какой же это мальчик?

«Я взрослела, но в школе мне приходилось скрывать мою истинную суть, и это было самым тяжелым временем в моей жизни, потому что я была вынуждена постоянно притворяться».

Зоя стала ощущать себя девочкой в самом раннем возрасте. Едва начав говорить, она уже спрашивала маму, почему «бог ошибся» и дал ей неправильное тело.

Блокировать или не блокировать?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) официально одобрило ингибиторы пубертатности, которые принимала Зоя и другие дети, оказавшиеся в аналогичном положении. Кроме того, это лечение не является необратимым.

Более того, на протяжении десятилетий ими пользовались для лечения детей, страдающих от слишком раннего полового созревания.

Дети, страдающие от гендерной дисфории, которую также называют расстройством гендерной идентичности, могут начать лечение ингибиторами в любом возрасте от 9 до 17 лет. Считается, что эти лекарства дают детям время, чтобы окончательно понять, хотят ли они жить в противоположном поле. После чего подростки могут начать принимать гормоны, чтобы их тело физически развивалось в нужном направлении.

Подпись к фото,

Перед врачами стоит дилемма, что важнее: побочные эффекты от лечения или психическое здоровье пациента

Врачи начали использовать ингибиторы пубертатности при лечении детей-трансгендеров с конца 90-х годов XX века. Первой страной, ставшей применять подобную терапию, стала Голландия. Доктор Джоанна Олсон — врач, лечащий Зою, — стала применять ингибиторы в 2007 году.

«Разумеется, как и в любом лечении, ингибиторы могут вызывать побочные эффекты», — говорит доктор Олсон. Но одним из ее пациентов был 12-летний подросток, который пытался покончить с собой каждый раз, когда у него начиналась менструация.

«Психическая травма является важной частью этого уравнения, — продолжает она, — если мы будем ждать, пока будут проведены все клинические испытания, и мы с уверенностью сможем сказать, что эти препараты безопасны для 12- или 13-летних, эти дети могут просто не дождаться, и совершить самоубийство».

Дилемма врачей

Медики пока что не пришли к согласию, в каком возрасте стоит начинать лечение ингибиторами и гормонозаместительную терапию.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Капитан запаса армии США Сейдж Фокс официально поменяла пол и вступила в вооруженные силы как женщина

Доктор Кеннет Цукер, специалист по половой идентификации из центра Наркотической зависимости и психического здоровья Торонто, говорит, что, как правило, врачи ждут, пока пациенту не исполнится 16 лет, прежде чем прописывают гормоны. Это позволяет подросткам развиваться в более удобном для них теле. Однако в его клинике ингибиторы пубертатности могут прописывать детям в 10-летнем возрасте или в тот момент, когда они вступают в возраст полового созревания.

По словам как доктора Олсон, так и доктора Цукера, пациенты крайне редко сожалеют о том, что принимали препараты, подавляющие половое созревание.

Однако, по словам того же доктора Цукера, он провел одно исследование, которое показало, что более 80% детей, которые были пациентами в его клинике, но не проходили курс лечения ингибиторами, смирялись со своим биологическим полом к 22 годам.

«Необходимо детально обсудить, в каком возрасте можно начинать гормональную терапию, — сказал он в интервью Би-би-си. — Вопрос в том, что, если мы ослабим правила и снизим возраст, не приведет ли это к еще большим сожалениям и неудовлетворенности?»

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Кончита Вурст немало сделала для признания трансгендеров по всему миру

Однако проблема состоит еще и в том, что некоторые дети-трансгендеры покупают нелегальные медикаменты в интернете и занимаются самолечением, что часто приводит к трагическим последствиям.

Кроме того, ни один врач не назначит гормональные ингибиторы, не проведя предварительную психологическую экспертизу, тщательный медицинский осмотр и до того, как пациент пройдет курс психологической помощи. Доктор Олсон говорит, что блокирование наступления половой зрелости показывает самые лучшие результаты, если начинается при первых признаках полового созревания. Это, однако, осложняется тем, что дети начинают взрослеть все в более раннем возрасте.

Кто виноват: родители или интернет?

Люди, критически относящиеся к этому лечению, считают, что растущее число детей-трансгендеров объясняется слишком либеральными родителями, которые позволяют своим детям зайти слишком далеко, тогда как на самом деле их отпрыски просто-напросто пытаются расширить допускаемые обществом рамки половой идентичности.

В действительности главным виновником роста трансгендерных детей, скорее всего, является интернет. Семьи из самых разных социальных слоев обмениваются историями о своих детях, которые почему-то слишком долго задерживаются на стадии половой самоидентификации.

Подпись к фото,

Мать Зои, Офелия, говорит, что главное, чтобы ребенок был доволен и счастлив

Мать Зои, Офелия, вообще относится к самому что ни на есть рабочему классу, и слыхом не слыхивала о трансгендерах до того момента, когда ее 3-летний сын не начал говорить: «Я – девочка». Сейчас она стала самым страстным защитником прав людей, которые родились не в том теле.

«Глупо думать, что я сознательно подталкиваю ребенка к смене пола, — говорит Офелия. — Если бы они только знали, с какими трудностями сталкиваются такие дети, как отчаянно они стараются, чтобы их приняли сверстники, как нелегко им приходится!»

«Это – моя дочь. Наша семья это приняла. Она счастлива. Она ходит в школу. В ней нет ничего странного или постыдного. Просто она – трансгендер, и это все!»

Трансгендер – это непросто

Американское общество стало более терпимо относиться к трансгендерам. Врачи утверждают, что некоторые клиники просто задыхаются от наплыва пациентов. Американская медицинская ассоциация опубликовала специальные правила в помощь врачам, сталкивающимся с такими пациентами.

Взрослым трансгендерам тоже приходится непросто: среди них чаще случаи самоубийств, они чаще становятся жертвами убийств, чаще подвергаются дискриминации на рабочем месте.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Недавние исследования в США показали, что 41% трансгендеров-респондентов пытались покончить с собой

«В жизни трансгендера мало преимуществ, — говорит доктор Олсен. — Это жизнь на медикаментах, жизнь, когда в жертву приносится возможность продолжения рода. Но это – удивительная жизнь. Это – возможность идти по жизни одновременно в двух телах. Это – огромная редкость. Давайте радоваться этим людям, давайте перестанем просто «терпеть» их. Нам есть чему у них научиться».

Проблемы, стоящие перед трансгендерами

• 41% трансгендеров в США пытались покончить с собой (1.5% от общего населения)
• В 4 раза более вероятно, что они будут жить в крайней нищете
• В 2 раза более вероятно будут безработными
• 80% подвергались издевательствам в школе
• Пятая часть не имеет постоянного жилья

Источник: Национальная организация ЛГБТ Taskforce

Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Блог Терапия, Терапия, ..

Дисфория — это состояние всеобщего несчастья, беспокойства, неудовлетворенности или разочарования, которое может быть симптомом нескольких состояний психического здоровья.

Что такое дисфория?

Дисфория — это психологическое состояние, которое часто вызывается психическим заболеванием или сопровождает его. Стресс, горе, трудности в отношениях и другие экологические проблемы также могут вызывать дисфорию.

Чаще всего дисфория — это настроение, что означает, что у кого-то могут быть мимолетные моменты дисфории. Люди также могут испытывать длительные дисфорические состояния, и длительная дисфория часто тесно связана с состояниями психического здоровья, которые влияют на настроение, такими как большая депрессия, мания и циклотимия.

Дефицит питания и состояния здоровья также могут вызывать дисфорию. Например, люди с гипогликемией иногда сообщают о чувстве дисфории, а стресс, связанный с хроническим заболеванием, может вызывать чувство несчастья и разочарования, которые можно рассматривать как дисфорию.

Признаки дисфории

Чувство дисфории можно охарактеризовать следующими качествами и поведением:

Дисфория — это противоположность эйфории. Многие психические расстройства могут вызывать у людей приступы дисфории.

Дисфория против дисморфии

Хотя слова «дисфория» и «дисморфия» звучат одинаково и иногда используются как синонимы, каждый термин имеет свое собственное значение.

Люди часто используют дисфорию в контексте гендерной дисфории.Сама по себе дисфория относится к общему чувству беспокойства и неудовлетворенности (и к стрессу, связанному с гендерной идентичностью в случае гендерной дисфории). С другой стороны, дисморфия относится к неправильной форме или размеру части тела. Он часто используется в контексте дисморфического расстройства тела, при котором у человека искаженный образ тела.

Дисфория, психология и психическое здоровье

Ряд психических состояний, включая депрессию, биполярное расстройство, общую тревогу, проблемы с адаптацией, шизофрению, хроническую боль и состояния личности, могут вызывать дисфорическое настроение.

Дисфория проходит нормально для большинства людей, но люди, испытывающие длительные дисфорические состояния, подвергаются более высокому риску самоубийства, и поэтому им рекомендуется обратиться к терапевту или другому специалисту в области здравоохранения. Существуют методы лечения, которые могут помочь людям преодолеть чувство печали или дисфории.

Типы дисфории

Дисфория не является состоянием психического здоровья, поэтому официально не делится на подтипы. Однако некоторые связанные с психическим здоровьем состояния, связанные с дисфорией, включают следующее.

Гендерная дисфория

Гендерная дисфория, описанная в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) как дистресс, часто присутствующий у людей, чья гендерная идентичность отличается от пола, установленного при рождении, заменяет диагноз расстройства гендерной идентичности (РГИ). РГИ был удален из пятого издания DSM, поскольку считалось, что этот диагноз способствует патологизации трансгендерных и гендерно неконформных лиц.

Гендерная дисфория может начать исчезать, когда человек меняет свой пол или начинает жить в соответствии со своим истинным полом.Переходный период можно описать как процесс, посредством которого человек приводит свои физические характеристики в соответствие со своей гендерной идентичностью. Этот процесс может занять до нескольких лет и может включать хирургическое вмешательство или гормональное лечение, хотя некоторые люди переходят без хирургического вмешательства и / или гормонов.

Люди могут по-прежнему испытывать гендерную дисфорию во время переходного периода, особенно при неправильном гендерном подходе — когда их пол определяется неправильно — другими людьми. Лица, страдающие гендерной дисфорией или состояниями, возникающими в связи с дисфорией или в результате нее, например депрессией, могут найти терапию, которая поможет справиться с их дистрессом.Важно отметить, что этичный и квалифицированный терапевт не будет пытаться побудить человека соответствовать полу, указанному при рождении, или иным образом относиться к личности этого человека как к «заблуждению».

Дисфория, чувствительная к отторжению

Дисфория, чувствительная к отторжению — это состояние, связанное с дефицитом внимания и гиперактивностью (СДВГ). Люди, которые испытывают чувствительную к отторжению дисфорию, могут испытывать сильное чувство дистресса, когда думают, что не оправдали ожиданий или разочаровали кого-то.

Поздняя дисфория

Поздняя дисфория — это термин, используемый для обозначения депрессии, которая становится устойчивой к лечению психотропными препаратами в течение длительного периода времени. Эксперты все еще изучают, что может вызвать позднюю дисфорию.

Посткоитальная дисфория

Посткоитальная дисфория, также известная как «пост-сексуальный блюз», возникает, когда человек испытывает чувство печали или гнева непосредственно после полового акта. Люди, которые испытывают посткоитальную дисфорию, могут находиться в любовных, преданных отношениях, несмотря на то, что испытывают негативные чувства после секса.Исследования по поводу того, что заставляет людей испытывать посткоитальную дисфорию, все еще не изучены, но исследования показали, что это не редкость.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Предменструальное дисфорическое расстройство похоже на предменструальный синдром или ПМС, хотя его симптомы более серьезны. ПМДР поражает меньше женщин, чем ПМС. Однако ПМДР может вызвать сильную депрессию и проблемы с настроением, которые могут помешать жизни человека, если их не предпринять.

Как лечится дисфория?

Дисфория — это симптом, а не отдельный диагноз, и люди часто обращаются за психиатрической помощью из-за чувства дисфории.Психотерапия — это распространенный инструмент для лечения дисфории, который работает, сначала выявляя первопричину или условия дисфории, а затем устраняя чувства или состояния, которые ее вызывают.

В зависимости от тяжести дисфории и вызывающих ее состояний лекарства могут использоваться в сочетании с психотерапией. Людям с дисфорией также может потребоваться медицинское лечение, если их симптомы вызваны основным физическим состоянием здоровья. Иногда могут помочь изменения в образе жизни, например, больше времени проводить с семьей, заниматься хобби, менять диету или распорядок дня.Ваш терапевт может помочь вам определить позитивные изменения в образе жизни, которые необходимо осуществить, чтобы уменьшить или устранить дисфорию из вашей жизни.

Каталожные номера:

1. Американская психологическая ассоциация. (2009). APA Краткий психологический словарь. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
2. Додсон, У. (18 июня 2019 г.). [Самопроверка] Может быть, у вас дисфория, чувствительная к отторжению? Получено с https://www.additudemag.com/rejection-sensitive-dysphoria-adhd-symptom-test
.
3. Эль-Маллах, р.С., Гао Ю. и Робертс Дж. (2011). Поздняя дисфория: роль длительного приема антидепрессантов в возникновении хронической депрессии. Медицинские гипотезы, 76 (6), 769-773. Получено с https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306987711000223
.
4. Морин, А., (22 апреля 2019 г.). Что такое дисфория? Получено с https://www.verywellmind.com/what-is-dysphoria-4588634
.
5. Кошелек, М. (2019, 17 июня). Дисфорическая мания при биполярном расстройстве: эпизоды со смешанными признаками.Получено с https://www.verywellmind.com/what-is-dysphoria-378817
.
6. Швейцер Р. Д., О’Брайен Дж. И Бурри А. (5 октября 2015 г.). Посткоитальная дисфория: распространенность и психологические корреляты. Sexual Medicine, 3 (4), 235-243. DOI: 10.1002 / sm2.74

Последнее обновление: 30.07.2019

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Что такое дисфория?

В то время как эйфория используется для описания состояния крайнего счастья, дисфория наоборот — это глубокое чувство беспокойства или неудовлетворенности.Хотя дисфория сама по себе не является диагнозом психического здоровья, это симптом, связанный с различными психическими заболеваниями, такими как стресс, тревога, депрессия и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Признаки дисфории

Дисфория может сопровождать другие признаки депрессии или проблем с психическим здоровьем, такие как плач, потеря интереса к приятным занятиям и нарушения аппетита или сна. Некоторые из общих признаков дисфории включают:

• Апатия
• Усталость
• Низкая удовлетворенность жизнью
• Печаль
• Беспокойство
• Беспокойство

Люди, страдающие дисфорией, тоже думают иначе.Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Psychiatry Research , показало, что дисфория связана с более частыми мыслями о будущем.

Люди с дисфорией сообщали о большем количестве негативных мыслей и о более нереалистичных или неправдоподобных результатах.

Неясно, вызывают ли дисфорию больше негативных мыслей о будущем или же дисфория вызывает более мрачное мировоззрение.

Распространенность

Человек, страдающий дисфорией, не обязательно может иметь диагноз психического заболевания, такого как депрессия.Напротив, их симптомы могут быть слишком легкими или слишком короткими по продолжительности, чтобы соответствовать критериям.

По оценкам, около 5% населения в целом страдает дисфорией, причем наибольшему риску подвержены женщины в возрасте от 25 до 44 лет. Дисфория может быть мимолетной или кратковременной. Часто быстро разрешается. Но длительная дисфория, которая часто связана с психическим заболеванием, может привести к более высокому риску самоубийства.

Причины

Существует ряд различных факторов, которые могут способствовать возникновению чувства дисфории.Некоторые из них включают:

• Стресс : Факторы окружающей среды, такие как потеря любимого человека, стрессовая рабочая среда или семейный конфликт, могут вызывать чувство дисфории.
• Состояние здоровья : Некоторые физические состояния здоровья, такие как недостаточность питания, проблемы с щитовидной железой или токсичность, также могут вызывать дисфорию.
• Лекарства : Дисфория может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Другие психические расстройства

Дисфория может быть связана с различными психическими расстройствами.Люди со следующими психическими заболеваниями могут сообщать о дисфории:

Использование вещества

До 70% людей с алкогольной зависимостью сообщают о дисфории во время пьянства. Люди с алкогольной зависимостью и расстройствами настроения особенно склонны испытывать более выраженную дисфорию, а также более неблагоприятные клинические исходы.

В некоторых случаях дисфория может привести к чрезмерному употреблению алкоголя. В других случаях чрезмерное употребление алкоголя может вызвать дисфорию. Настроение часто улучшается, когда человек прекращает пить, но улучшение может быть не мгновенным.

Дисфория часто возникает в течение нескольких недель после отмены. По мере улучшения аппетита и сна дисфория обычно спадает.

Употребление табака

Дисфория также связана с употреблением табака. Это связано с более высоким уровнем табачной зависимости, более серьезными препятствиями на пути к прекращению курения и более серьезными симптомами отмены никотина. Среди всех депрессивных симптомов дисфория сильнее всего связана с последствиями курения. Исследователи подозревают, что он играет ключевую роль в развитии и сохранении неадаптивного курения.

Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Addictive Behaviors , показало, что люди с тревожностью, связанной с болью, особенно склонны курить сигареты, чтобы справиться с чувством дисфории.

Типы дисфории

Поскольку дисфория не считается диагностируемым психическим заболеванием, формально она не делится на разные типы. Однако существуют различные связанные состояния, которые неофициально можно рассматривать как типы дисфории.

Гендерная дисфория

В настоящее время термин дисфория чаще всего используется при обсуждении гендерной дисфории.Гендерная дисфория — это страдание, которое испытывает человек, когда его гендерная идентичность отличается от пола, определенного при рождении.

Дисфория иногда проходит, когда человек переходит или начинает жить в соответствии с полом, с которым он себя идентифицирует. Однако некоторые люди продолжают испытывать дисфорию во время и после перехода.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

О дисфории можно также говорить с точки зрения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).ПМДР — гораздо более тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС).

Симптомы могут включать различные физические и психологические симптомы, включая капризность, раздражительность, депрессию и плохую самооценку. Это можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Поздняя дисфория

Поздняя дисфория используется для описания устойчивой к лечению хронической депрессии. Этот тип дисфории связан с длительным приемом антидепрессантов.

Лечение

Если вы испытываете дисфорическое настроение, которое длится более двух недель, важно обратиться за профессиональной помощью.Начните с разговора со своим врачом. Ваш врач захочет исключить любые медицинские условия или взаимодействия с лекарствами, которые могут вызывать вашу дисфорию.

Как только проблемы с физическим здоровьем будут исключены, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, который оценит ваши симптомы и определит, является ли ваша дисфория частью психического состояния. Лечение зависит от причины дисфории.

Разговорная терапия, лекарства или изменение образа жизни могут быть рекомендованы для улучшения вашего настроения и улучшения самочувствия.

Копинг

Помимо профессионального лечения, существуют также модификации образа жизни, которые могут помочь людям справиться с чувством дисфории. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, если испытываете дисфорию:

• Измените свой распорядок : Иногда застревание в колее затрудняет выход из распорядка, который способствует возникновению чувства дисфории. Поиск способов изменить свои повседневные привычки может помочь поднять вам настроение.
• Соблюдайте здоровую диету : Пищевые факторы могут влиять на настроение и психическое здоровье, поэтому правильное питание может помочь уменьшить чувство дисфории.
• Exercise : Исследования показали, что упражнения могут играть важную роль в психическом здоровье и даже могут быть полезны в качестве лечения депрессии. Постарайтесь следовать рекомендациям CDC по физической активности, которые включают не менее 150 минут активности средней интенсивности в неделю.
• Проводите время с другими : Дисфория иногда может заставлять людей изолировать себя, но социальная поддержка может играть важную роль в психологическом благополучии. Сосредоточьтесь на том, чтобы уделять больше времени семье и друзьям.

Определение дисфории в психологии.

Примеры дисфории в следующих темах:

• Гендерная дисфория

  • Пол дисфория — противоречивый диагноз, характеризующийся недовольством человека полом и полом, назначенным ему при рождении.
  • Многие люди, которым поставлен диагноз половой дисфории , идентифицируют себя как трансгендеры, гендерно-жидкие или иным образом неконформные по признаку пола; однако не все, кто идентифицирует себя как трансгендер или гендерно неконформный, испытывают гендерную дисфорию .
  • Однако существуют преимущества и недостатки классификации гендерной дисфории как расстройства.
  • Пол дисфория возникает, когда человек страдает недовольством из-за гендерной идентичности, вызывая у него эмоциональное расстройство.
  • Исследователи расходятся во мнениях относительно природы дистресса и нарушений у людей с полом. дисфория .

• Текущие проблемы и дискуссии в психологии

  • Еще одно недавнее изменение в DSM-5 — это переименование «расстройства гендерной идентичности» в «гендерная дисфория , ».
  • Одним из основных последствий этого изменения является снижение стигмы за счет изменения языка с «расстройство» на « дисфория », что служит шагом к депатологизации людей, которые идентифицируют себя как трансгендеры или лица другого пола.

• Классификация аномального поведения: DSM

  • Заметные изменения включают переход от аутизма и синдрома Аспергера к комбинированному расстройству аутистического спектра; отказ от классификации подтипов для вариантных форм шизофрении; отказ от «исключения тяжелой утраты» для депрессивных расстройств; пересмотренное лечение и отнесение расстройства гендерной идентичности к гендерной дисфории ; и изменения критерия посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

• Кластер B: Антисоциальные, пограничные, истерические и нарциссические расстройства личности

  • Аффективная нестабильность из-за выраженной реактивности настроения, такой как интенсивная эпизодическая дисфория , раздражительность или беспокойство, длящиеся от нескольких часов до нескольких дней;

(PDF) Гендерная дисфория: психологическая модель

9

, которую их биологическое тело движется во взрослую жизнь, противоречат друг другу. Часто

именно тогда, когда действительно проявляется гендерная дисфория, и исследования

могут начаться всерьез (Ashley, 2019).

Гендерная дисфория

Гендерная дисфория — это дистресс, причиняемый человеку, когда существует

конфликт между его гендерной идентичностью и тем, как он или другие,

воспринимают их или относятся к ним прямо или косвенно (Galupo, Pulice-Farrow

and Lindley, (2019), Лобато, Солл, Бранделли, Коста, Сааде, Гальотти,

FrÈsan, Reed and Robles, (2019)).

Многие люди считают, что части своего тела являются источником гендерной

дисфории, потому что они воспринимают их как неправильные, а не свои, или что

чего-то не хватает или чего-то там не должно быть.Это может быть случай

любого гендерного аспекта тела, присутствующего или отсутствующего (тело

или волосы на лице, грудь, бедра, распределение жира в теле, скелетный каркас

(в частности, высота и размер рук, ступней и плеч) , гениталии, голос

и структура лицевой кости) и обычно не так очевидны ранее в детстве

, потому что детские тела более андрогинны до того, как

пубертатных гормонов начинают действовать.

Гендерная дисфория оказывает ряд воздействий на повседневную жизнь.Например,

человек могут избегать занятий спортом или вступать в половые контакты, потому что они могут

посчитать заботу о собственном теле источником отвращения или беспокойства, потому что

они воспринимают это как «неправильный» пол. Или они чувствуют, что чужое внимание

к их гендерному телу невыносимо. В равной степени они могут столкнуться с множеством

социальных ограничений, основанных на реальном или опасном сопротивлении со стороны других

(Дауэрс, Уайт, Кинсли и Свенсон, (2019)).

Гендерная дисфория может быть чрезвычайно изнурительной для некоторых людей, а

может привести к проблемам психического здоровья, таким как беспокойство, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами

, рискованное сексуальное поведение, пренебрежение к себе и самоповреждение (Morris and

Galupo, ( 2019), Шульман и Эриксон-Шрот, (2019), Джонс, Лоури,

Анджевски, Барриос, Демисси, Макманус, Малина, Робин и

Андервуд (2019), Теста, Майклс, Блисс и др., (2017), Dhejne, Van

Vlerken, Heylens, and Arcelus, 2016, Millet, Longworth, Arcelus, 2016,

McNeil, Bailey et al, (2012)).Для некоторых людей это психическое заболевание может быть разрешено

в результате социального или медицинского перехода к жизни в соответствии с полем

, подтверждающим (Bouman, Claes, Marshall, Pinner, Longworth et al, 2016).

становится все более убедительным доказательством того, что, будучи подтвержденным и поддерживаемым

наиболее близкими к человеку людьми, они защищают от психических заболеваний в

Гендерная дисфория: психологическая модель ANNE LAWS

Гендерная дисфория и трансгендерная идентичность связаны с физиологическими и психическими расстройствами. Психологическая маскулинизация: теоретическая интеграция результатов, подтвержденная систематическими обзорами

Американский колледж педиатров.(2018). Гендерная дисфория у детей. Источник: https://www.acpeds.org/the-college-speaks/position-statements/gender-dysphoria-in-children.

Американская психиатрическая ассоциация. (1980). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.

Google Scholar

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.

Забронировать Google Scholar

Аткинсон, Б., Смолдерс, Т., и Валленберг, Дж. (2017). Эндокринная основа идентичности сорванцов: соотношение второй и четвертой цифр (2D: 4D) у «сорванцов». Психонейроэндокринология, 79 , 9–12.

PubMed Google Scholar

Auyeung, B., Taylor, K., Hackett, G., & Baron-Cohen, S.(2010). Тестостерон плода и особенности аутизма у детей в возрасте от 18 до 24 месяцев. Molecular Autism, 1 , 11.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Бейли, Дж. М. и Бланшар, Р. (2017). Гендерная дисфория — это не одно. 4thWaveNow. Получено : https://4thwavenow.com/tag/autohomoerotic-gender-dysphoria/.

Бейл, Т. Л., и Эпперсон, К. Н. (2017). Секс как биологическая переменная: кто, что, когда, почему и как. Нейропсихофармакология, 42 , 386–396.

PubMed Google Scholar

Балоттин, Л., Нацинович, Р., Бомба, М., и Маннарини, С. (2014). Алекситимия у родителей и дочерей-подростков, страдающих анорексией: сравнение ответов на шкалы TSIA и TAS-20. Психоневрологические заболевания и лечение, 10 , 1941–1951.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Бальтазарт, Дж.(2011). Мини-обзор: Гормоны и сексуальная ориентация человека. Эндокринология, 152 , 2937–2947.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Барон-Коэн, С. (2002). Крайняя теория мужского мозга при аутизме. Тенденции в когнитивных науках, 6 , 248–254.

PubMed Google Scholar

Бейерот, С., & Эрикссон, Дж. (2014). Сексуальность и гендерная роль в расстройстве аутистического спектра: исследование случай-контроль. PLOS One . https://doi.org/10.1371/journal.pone.0087961.

Беренбаум, С. А., и Бельц, А. М. (2016). Как ранние гормоны влияют на половое развитие. Current Opinion in Behavioral Sciences, 7 , 53–60.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Бланшар Р. (1993). Разновидности аутогинефилии и их связь с гендерной дисфорией. Архив сексуального поведения, 22 , 241–251.

PubMed Google Scholar

Blanchard, R., Clemmensen, L., & Steiner, B. (1987). Гетеросексуальная и гомосексуальная гендерная дисфория. Архив сексуального поведения, 16 , 139–152.

PubMed Google Scholar

Бланшар Р. и Липпа Р. (2007). Порядок рождения, соотношение полов между братьями и сестрами, руки и сексуальная ориентация мужчин и женщин, участвовавших в исследовательском проекте BBC в Интернете. Архив сексуального поведения, 36 , 163–176.

PubMed Google Scholar

Блониген, Д. М., Хикс, Б. М., Крюгер, Р. Ф., Патрик, К. Дж. И Яконо, В. Г. (2005). Психопатические черты личности: наследственность и генетическое совпадение с интернализующей и экстернализирующей психопатологией. Психологическая медицина, 35 , 637–648.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Бургалета, м., Хед К., Альварес-Линера Дж., Мартинес К., Эскориал С., Хайер Р. и Колом Р. (2012). Половые различия в объеме мозга связаны с конкретными навыками, а не с общим интеллектом. Интеллект, 40 , 60–68.

Google Scholar

Басс Д. (1989). Эволюция желания: стратегии спаривания человека . Нью-Йорк: Основные книги.

Google Scholar

Кэхилл, Л.(2006). Почему секс важен для нейробиологии. Nature Reviews Neuroscience, 7 , 477–484.

PubMed Google Scholar

Ченг, В., Роллс, Э., Гу, Х., Чжан, Дж., И Гэн, Дж. (2015). Аутизм: снижение связи между корковыми областями, участвующими в выражении лица, теории разума и самоощущении. Brain, 138, , 1382–1393.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Комитет по вопросам преждевременных родов.(2007). Преждевременные роды: причины, последствия и профилактика . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

Google Scholar

Данкер С., Нараян С. К., Блубонд-Лангнер Р., Шехтер Л. С. и Берли Дж. У. (2018). Обзорное исследование опыта хирургов с сожалением и / или отменой операций по подтверждению пола. Пластическая и реконструктивная хирургия — Global Open, 6 , 189. https://doi.org/10.1097/01.GOX.0000547077.23299.00.

Артикул PubMed Central Google Scholar

Датта Баник, С. (2017). Руки и двусторонняя асимметрия соотношения пальцев второго и четвертого пальцев (2D: 4D) у взрослых из Мериды, Мексика. Обзор биологии человека, 6 , 79–95.

Google Scholar

Девинтер, Дж., Вермейрен, Р., Ванвезенбек, И., и Ван Ньивенхёйзен, К.(2013). Аутизм и нормативное половое развитие: повествовательный обзор. Журнал клинического сестринского дела, 22 , 3467–3483.

PubMed Google Scholar

Даймонд, М. (2013). Транссексуальность среди близнецов: соответствие идентичности, переход, воспитание и ориентация. Международный журнал трансгендеризма, 14 , 24–38.

Google Scholar

Дуйсин, Д., Батинич, Б., Баришич, Дж., Джордевич, М. Л., Вуович, С., и Бишич, М. (2014). Расстройства личности у лиц с расстройством половой идентичности. Научный мировой журнал, 2014 , 809058–809057. https://doi.org/10.1155/2014/809058.

Артикул PubMed Google Scholar

Эллис, Л., Скорска, М., и Богерт, А. (2017). Ручка, сексуальная ориентация и соматические маркеры пренатальных андрогенов: неужели левши действительно такие геи? Латеральность, 22 , 157–180.

PubMed Google Scholar

Фрейзер, Л. (2015). Гендерная дисфория: определение и эволюция на протяжении многих лет (стр. 19-31). В C. Trombetta, G. Liguori, & M. Bertolotto (Eds.), Управление гендерной дисфорией: мультидисциплинарный подход . Springer-Verlag Italia: Милан.

Google Scholar

Гири, Д. К. (2017). Эволюционная основа для определения уязвимости, связанной с полом и видом, в развитии и функциях мозга. Журнал исследований нейробиологии, 95 , 355–361.

PubMed Google Scholar

Гиллберг, К. (1983). Предпочтения рук аутичных детей: результаты эпидемиологического исследования детского аутизма. Психиатрические исследования, 10 , 21–30.

PubMed Google Scholar

Глидден, Д., Боуман, В., Джонс, Б., и Арселус, Дж. (2016). Гендерная дисфория и расстройство аутистического спектра: систематический обзор литературы. Обзоры сексуальной медицины, 4 , 3–14.

PubMed Google Scholar

Гудман, М., Адамс, Н., Корнелл, Т., Кройкельс, Б., Мотманс, Дж., И Коулман, Э. (2019). Размер и распределение трансгендерных и гендерно-неконформных групп населения: повествовательный обзор. Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки, 48 , 303–321.

PubMed Google Scholar

Зеленая, р., & Янг, Р. (2001). Ручные предпочтения, сексуальные предпочтения и транссексуализм. Архив сексуального поведения, 30, , 565–574.

PubMed Google Scholar

Гринберг, Д., Уорриер, В., Эллисон, К., и Барон-Коэн, С. (2018). Проверка эмпатизирующей-систематизирующей теории половых различий и теории крайнего мужского мозга при аутизме на полумиллионе человек. PNAS, 115 , 12152–12157. https://doi.org/10.1073 / пнас.1811032115.

Артикул PubMed Google Scholar

Гур Р. К. и Гур Р. Э. (2017). Комплементарность половых различий в мозге и поведении: от латеральности до мультимодальной нейровизуализации. Журнал исследований нейробиологии, 95 , 189–199.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Харе, Л., Бернар, П., Санчес, Ф.Дж., Бэрд, П. Н., Вилен, Э., Кеннеди, Т., и Харли, В. Р. (2009). Полиморфизм длины повтора рецептора андрогена, связанный с транссексуализмом от мужчины к женщине. Биологическая психиатрия, 65 , 93–96.

PubMed Google Scholar

Harris, P.-L., & Leevers, H.-J. (2000). Притворство, образы и самосознание при аутизме. В S. Baron-Cohen, H. Tager-Flusberg, & D.-J. Коэн (ред.), Понимание других умов: перспективы аутизма и когнитивной нейробиологии .Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Хаусманн, М. (2017). Почему половые гормоны важны для нейробиологии: очень короткий обзор пола, половых гормонов и функциональных асимметрий мозга. Журнал исследований нейробиологии, 95 , 40–49.

PubMed Google Scholar

Heylens, G., Aspeslagh, L., Dierickx, J., Baetens, K., Van Hoorde, B., Де Кайпере, Дж., И Эло, Э. (2018). Сочетание гендерной дисфории и расстройства аутистического спектра у взрослых: анализ данных поперечных и клинических диаграмм. Журнал аутизма и нарушений развития, 48 , 2217–2223.

PubMed Google Scholar

Хирнштейн, М., Хугдал, К., и Хаусманн, М. (2019). Когнитивные половые различия и асимметрия полушария: критический обзор 40-летних исследований. Латеральность: асимметрии тела, мозга и познания, 24 , 204–252.

Google Scholar

Хисасуэ, С.-И., Сасаки, С., Цукамото, Т., и Хори, С. (2012). Связь между соотношением второй и четвертой цифр и женской гендерной идентичностью. Журнал сексуальной медицины, 9 , 2903–2910.

PubMed Google Scholar

Hönekopp, J., & Watson, S.(2010). Мета-анализ соотношения цифр 2D: 4D показывает большее различие полов в правой руке. Американский журнал биологии человека, 22, , 619–630.

PubMed Google Scholar

Houssayni, S., & Nilsen, K. (2018). Компетентный поставщик услуг для трансгендеров: определение потребностей трансгендеров в области здравоохранения, неравенства в отношении здоровья и медицинского страхования. Канзасский медицинский журнал, 11 , 15–19.

PubMed Central Google Scholar

Якобони, М.(2006). Неспособность дезактивировать при аутизме: совместная конституция себя и других. Тенденции в когнитивных науках, 10 , 431–433.

PubMed Google Scholar

Джаханшад, Н., и Томпсон, П. (2017). Мультимодальная нейровизуализация структуры мужского и женского мозга в условиях здоровья и болезней на протяжении всей жизни. Журнал неврологических исследований, 95 , 371–379.

PubMed Google Scholar

Джеймс, С.Э., Герман, Дж. Л., Ранкин, С., Кейслинг, М., Моттет, Л., и Анафи, М. (2016). Отчет об опросе трансгендеров в США в 2015 году . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр трансгендерного равенства.

Google Scholar

Джеффри, А., Шакелфорд, Т., Зейглер-Хилл, В., Вонк, Дж., И Макдональд, М. (2019). Эволюция женской сексуальной ориентации человека. Эволюционная психологическая наука, 5 , 71–86.

Google Scholar

Джонс, Р., Уилрайт, С., Фаррелл, К., Мартин, Э., Грин, Р., Ди Челье, Д., и Барон-Коэн, С. (2012). Краткий отчет: Транссексуалы от женщины к мужчине и аутичные черты. Журнал аутизма и нарушений развития, 41 , 301–306.

Google Scholar

Кафка, М. (2010). Диагностические критерии фетишизма в DSM. Архив сексуального поведения, 39 , 357–362.

PubMed Google Scholar

Калтиала-Хейно, Р., Sumia, M., Työläjärvi, M., Lindberg, N., et al. (2015). Два года службы гендерной идентичности для несовершеннолетних: чрезмерная представленность рожениц с серьезными проблемами в подростковом развитии. Психиатрия и психическое здоровье детей и подростков, 9 , 9.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Kaltiala-Heino, R., Työläjärvi, M. & Lindberg, N. (2019). Гендерная дисфория в подростковой популяции: 5-летнее повторное исследование.Клиническая детская психология и психиатрия, 24, 379-387 doi.org/https://doi.org/10.1177/135

19838593.

Khahil, R., & Richa, S. (2012). Апотемнофилия или нарушение идентичности целостности тела: обзор истории болезни. Международный журнал ран нижних конечностей, 11 , 313–319.

Google Scholar

Кобылинска, Л., Ангел, К., Михайлеску, И., Рад, Ф., & Добреску, И. (2017). Ручка у детей с расстройствами аутистического спектра. Европейская психиатрия, 41 (S), 214.

Google Scholar

Kraemer, B., Noll, T., Delsignore, A., Milos, G., Schnyder, U., & Hepp, U. (2009). Соотношение длины пальцев (2D: 4D) у взрослых с расстройством половой идентичности. Архив сексуального поведения, 38, , 359–363.

PubMed Google Scholar

Лай, М.-К., Лерх, Дж., Флорис, Д., Руигрок, А.Н. В., Поль А., Ломбардо М. В. и Барон-Коэн С. (2017). Визуализация пола / пола и аутизма в мозге: этиологические последствия. Журнал исследований нейробиологии, 95 , 380–397.

PubMed Google Scholar

Лалумьер, М. Л., Бланшар, Р., и Цукер, К. Дж. (2000). Сексуальная ориентация и руки у мужчин и женщин: метаанализ. Психологический бюллетень, 126 , 575–592.

PubMed Google Scholar

Лейнунг, М., & Ву, C. (2017). Биологическая основа трансгендерной идентичности: 2D: 4D отношения длины пальцев указывают на роль пренатальной активности андрогенов. Эндокринная практика, 23 , 669–671.

PubMed Google Scholar

Липпа, Р. (2010). Гендерные различия в личности и интересах: когда, где и почему? Компас социальной и психологии личности, 4 , 1098–1110.

Google Scholar

Литтман, Л.(2018). Сообщения родителей о подростках и молодых людях, которые, по их мнению, показывают признаки быстрого начала гендерной дисфории. PLoS One, 13 (8), e0202330. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202330.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Людерс Э., Санчес Ф. Дж., Гасер К. и др. (2009). Региональные вариации серого вещества при транссексуализме от мужчины к женщине. Neuroimage, 46 , 904–907.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Мэннинг, Дж., Барон-Коэн, С., Уилрайт, С., и Сандерс, Г. (2001). Соотношение 2-й и 4-й цифр и аутизм. Медицина развития и детская неврология, 43 , 160–164.

PubMed Google Scholar

Мэннинг, Дж., Триверс, Р., & Финк, Б. (2017). Связано ли соотношение цифр (2D: 4D) с мужественностью и женственностью? Свидетельства интернет-исследования BBC. Эволюционная психологическая наука, 3 , 316–324.

Google Scholar

Миллер, К. (2015). Поиск наилучшей оценки трансгендерного населения. New York Times , https://www.nytimes.com/2015/06/09/upshot/the-search-for-the-best-estimate-of-the-transgender-population.html.

Миллер, Э. М. (2000). гомосексуальность, порядок рождения и эволюция: к равновесной репродуктивной экономике гомосексуализма. Архив сексуального поведения, 29 , 1–34.

PubMed Google Scholar

Мустански Б., Бейли Дж. М. и Каспар С. (2002). Дерматоглифика, ручность, пол и сексуальная ориентация. Архив сексуального поведения, 31 , 113–122.

PubMed Google Scholar

Надлер А., Кармерер К., Зава Д. и др. (2019). Нарушает ли тестостерон когнитивную эмпатию у мужчин? Доказательства двух крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований. Proceedings of the Royal Society B, 286 (1910), 201. https://doi.org/10.1098/rspb.2019.1062.

Артикул PubMed Google Scholar

Nuttbrock, L., Bokting, W., Mason, M., et al. (2011). Дальнейшая оценка типологии Бланшара гомосексуальной и негомосексуальной или аутогинефильной гендерной дисфории. Архив сексуального поведения, 40 , 247–257.

PubMed Google Scholar

Управление национальной статистики.(2016). Сексуальная идентичность, Великобритания: 2016 . Получено : https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/culturalidentity/sexuality/bulletins/sexualidentityuk/2016.

Øien, R., Cichetti, D., & Nordahl-Hansen, A. (2018). Гендерная дисфория, сексуальность и расстройства аутистического спектра: систематический обзор карты. Журнал аутизма и нарушений развития, 48 , 4028–4037.

PubMed Google Scholar

Орлебеке, Дж.Ф., Бумсма, Д. И., Гурен, Л. Дж., Вершур, А. М., и Ван ден Бри, М. Дж. М. (1992). Повышенная левосторонность транссексуалов. Нейропсихология, 6 , 351–355.

Google Scholar

Пападату-Пасту, М., Мартин, М., Мунафо, М., и Джонс, Г. (2008). Половые различия левшей: метаанализ 144 исследований. Психологический бюллетень, 134 , 677–699.

PubMed Google Scholar

Парех, р.(2016). Что такое гендерная дисфория? Американская психиатрическая ассоциация. https://www.psychiatry.org/patients-families/gender-dysphoria/what-is-gender-dysphoria.

Pertoldi, C., Kristensen, T., Anderson, D., & Loeschcke, V. (2006). Нестабильность развития как оценка генетического стресса. Наследственность, 96 , 122–127.

PubMed Google Scholar

Полдерман Т., Кройкельс Б., Irwing, M., et al. (2018). Биологический вклад в гендерную идентичность и гендерное разнообразие: доведение данных до таблицы. Behavior Genetics, 48, , 95–108.

PubMed Google Scholar

Куинтон, С., Смит, А., и Джойнер, Т. (2011). Соотношение 2-й и 4-й цифр (2D: 4D) и диагноз расстройства пищевого поведения у женщин. Личность и индивидуальные различия, 51 , 402–405.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Рибейро, Э., Нив, Н., Мораис, Р., и Мэннинг, Дж. (2016). Прямое и косвенное измерение соотношения цифр (2D: 4D): критический обзор литературы и новых данных. Эволюционная психология, 14 , 1474704916632536.

Google Scholar

Ридли Р. (2019). Некоторые трудности, стоящие за концепцией «экстремального мужского мозга» в исследованиях аутизма. Теоретический обзор. Исследования расстройств аутистического спектра, 57, , 19–27.

Google Scholar

Ристори, Дж., Фишер, А., Кастеллини, Г. и др. (2019). Симптомы гендерной дисфории и нервной анорексии у двух подростков. Архив сексуального поведения, 48 , 1625–1631.

PubMed Google Scholar

Рута, Л., Ингудомнукул, Э., Тейлор, К., Чакрабарти, Б., и Барон-Коэн, С. (2011). Повышенный уровень андростендиона в сыворотке у взрослых с расстройствами аутистического спектра. Психонейроэндокринология, 36 , 1154–1163.

PubMed Google Scholar

Сопер, Х., Сац, П., Орсини, Д., Генри, Р., Цви, Дж., И Шульман, М. (1986). Паттерны ручного поведения при аутизме предполагают подтипы. Журнал аутизма и нарушений развития, 16 , 155–167.

PubMed Google Scholar

Спаркс, Б., Фридман, С., Шоу, Д., и другие. (2002). Нарушения структуры головного мозга у детей раннего возраста с расстройством аутистического спектра. Неврология, 59 , 2. https://doi.org/10.1212/WNL.59.2.184.

Артикул Google Scholar

Sperling, W., Biermann, T., Bleich, S., et al. (2010). Неправолюбие и уровни свободного тестостерона в сыворотке крови у пациентов с алкогольной зависимостью после детоксикации. Алкоголь и алкоголизм, 3 , 237–240.

Google Scholar

Стагг, С., И Винсент Дж. (2019). Аутистические черты у людей, определяющих себя как трансгендеров или небинарных. Европейская психиатрия, 61 , 17–22.

PubMed Google Scholar

Стрэнг, Дж., Кенуорти, Л., Даниолос, П. и др. (2013). Симптомы депрессии и тревоги у детей и подростков с расстройствами аутистического спектра без умственной отсталости. Исследования расстройств аутистического спектра, 6 , 406–412.

Google Scholar

Вс, р., Раунды, Дж., И Армстронг, П. И. (2009). Мужчины и вещи, женщины и люди: метаанализ половых различий в интересах. Психологический бюллетень, 135 , 859–884.

PubMed Google Scholar

Свифт-Галлант, А., Джонсон, Б., Ди Рита, В., и Бридлав, С. М. (2020). Сквозь темное стекло: соотношение пальцев человека несовершенно отражает пренатальные андрогены. Гормоны и поведение, 120 , 104686.

PubMed Google Scholar

Tenconi, E., Сантонастасо, П., Дегортес, Д., Боселло, Р., Титтон, Ф., Мапелли, Д., и Фаваро, А. (2010). Способности к смене установок, центральная согласованность и маневренность у пациентов с нервной анорексией, их здоровых братьев и сестер и здоровых людей из контрольной группы: изучение предполагаемых эндофенотипов. Всемирный журнал биологической психиатрии, 11 , 813–823.

PubMed Google Scholar

Turban, J., & Keuroghlian, A. (2018). Динамические гендерные презентации: понимание перехода и отмены трансгендерной молодежи. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 57 , 451–453.

PubMed Google Scholar

Тюрбан, Дж., И Ван Шалквик, Г. (2018). «Гендерная дисфория» и расстройство аутистического спектра: реальна ли связь? Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 57 , 8–9.e2. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2017.08.017.

Артикул PubMed Google Scholar

Ван дер Линден, Д., Данкель, К., и Мэдисон, Г. (2017). Половые различия в размере мозга и общем интеллекте ( г, ). Intelligence, 63 , 78–88.

Google Scholar

Ван дер Мизен, А., Де Фрис, А., Стинсма, Т., и Хартман, К. (2018). Симптомы аутизма у детей и подростков с гендерной дисфорией. Журнал аутизма и нарушений развития, 48 , 1537–1548.

PubMed Google Scholar

Ван дер Мизен, А.И., Херли Х. и Де Врис А. Л. (2016). Гендерная дисфория и расстройство аутистического спектра: повествовательный обзор. Международное обозрение психиатрии, 28 , 70–80.

Google Scholar

Ворачек, М., Каден, А., Космайер, М., Пичниг, Дж. И Тран, США (2018). Мета-анализ показывает, что связи соотношения цифр (2D: 4D) и трансгендерной идентичности в лучшем случае невелики. Эндокринная практика, 24 , 386–390.

PubMed Google Scholar

Вуйович, С., Попович, С., Мароевич, Л. и др. (2014). Соотношение длины пальцев у сербских транссексуалов. Научный мировой журнал . Получено : https://doi.org/10.1155/2014/763563

Валлиен, М., Цукер, К., Стинсма, Т., и Коэн-Кеттенис, П. (2008). 2D: 4D соотношение длины пальцев у детей и взрослых с расстройством половой идентичности. Гормоны и поведение, 54 , 450–454.

PubMed Google Scholar

Вальс, М.(2000). Обсессивно-компульсивное расстройство . Нью-Йорк: О’Рейли.

Google Scholar

Уотсон Д. и Корен С. (1992). Леворукость у транссексуалов, переходящих от мужчины к женщине. JAMA, 267 , 1342.

PubMed Google Scholar

Вествуд, Х., и Чантурия, К. (2017). Расстройство аутистического спектра при нервной анорексии: обновленный обзор литературы. Текущие отчеты психиатрии, 19 , 41.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Уилсон, Э. О. (1998). Последовательность: единство знаний . Нью-Йорк: Кнопф.

Google Scholar

Вуд, Дж. И Гадоу, К. (2010). Изучение природы и функции тревоги у молодежи с расстройствами аутистического спектра. Клиническая психология: наука и практика, 17 , 281–292.

Google Scholar

Вудли из Мени, М. А., Фернандес, Х., Канадзава, С., и Даттон, Э. (2018). Синстральность связана с (немного) более низким общим интеллектом: синтез данных и рассмотрение данных о вековых тенденциях в руках. HOMO: Журнал сравнительной биологии человека, 69, , 118–126.

PubMed Google Scholar

Ву, К. Дж.(2016). Между (гендерными) линиями: наука о трансгендерной идентичности. Наука в новостях , http://sitn.hms.harvard.edu/flash/2016/gender-lines-science-transgender-identity/.

Цукер К., Больё Н., Брэдли С., Гримшоу Г. и Уилкокс А. (2001). Ручка у мальчиков с расстройством половой идентичности. Журнал детской психологии и психиатрии, 42 , 767–776.

PubMed Google Scholar

Цукер, К., Брэдли С., Бен-Дат Д. и др. (2003). Психопатология у родителей мальчиков с расстройством половой идентичности. Журнал Американской академии детской подростковой психиатрии, 42 , 2–4.

PubMed Google Scholar

Цукер К., Лоуренс А. и Кройкельс Б. (2016). Гендерная дисфория у взрослых. Ежегодный обзор клинической психологии, 12 , 217–247.

PubMed Google Scholar

Консультации и лечение гендерной дисфории

Что такое гендерная дисфория?

Гендерная дисфория также известна как транссексуализм или, совсем недавно, трансгендерность.Он привлек внимание СМИ в последние годы, когда появились такие знаменитости, как Кейтлин Дженнер и Лаверн Кокс. В предыдущих изданиях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) это называлось расстройством гендерной идентичности. Затем его заменили на текущую версию DSM-5. Гендерная дисфория — это когда человек не чувствует себя хорошо в теле / ​​поле, в котором он / она родился (подробнее). Это можно увидеть как у детей, так и у взрослых. Иногда это можно принять за гомосексуальность или сексуальную ориентацию в целом.

Что вызывает гендерную дисфорию?

Причина гендерной дисфории неизвестна. Считается, что в этом участвуют гормоны в утробе матери. Существует два разных пути развития гендерной дисфории. Первый — это дисфория в позднем подростковом возрасте, поскольку она является продолжением того, что произошло в детстве. Второй из них — это начало в раннем взрослом возрасте, которое может сочетаться с фетишизмом трансвеститов (подробнее).

Лечение гендерной дисфории

Психологические методы лечения имеют дело с реакцией на стрессор, связанный с социальным опытом гендерной дисфории.Разговор с психотерапевтом помогает преодолеть чувства страха, беспокойства, печали, стыда. Когнитивная терапия оказалась эффективным средством лечения психологических стрессоров. Медицинское лечение гендерной дисфории включает в себя как гормональную терапию, так и операцию по смене личности, которая помогает людям стать тем полом, с которым они себя идентифицируют.

В Лондоне есть лечебный центр «Тависток и Портман», который работает с детьми и подростками в возрасте до 18 лет.Местный в Западной Пенсильвании Институт когнитивного поведения может предоставить психологическую поддержку и определить ресурсы, необходимые для решения всех аспектов гендерной дисфории. Для получения дополнительной информации или помощи с гендерной дисфорией свяжитесь с нами в Институте когнитивного поведения или позвоните по телефону 724-609-5002.

Ка Рон Сприггс-Бетеа
Студент MSW
Университет Питтсбурга, Школа социальной работы

Профессор психологии Лаура Эдвардс-Липер назначена экспертом по молодежной гендерной дисфории и смежным вопросам

Лаура Эдвардс-Липер, доцент кафедры психологии Тихоокеанского университета, рассказала журналу Vice в этом месяце, что она считает «невероятно тревожным», что Соединенные Штаты Королевство обратилось в суд с требованием запретить прием лекарств молодым людям, страдающим гендерной дисфорией.

Эдвардс-Липер широко цитировался в статье, в которой основное внимание уделялось запрету в Великобритании на использование обратимых блокаторов полового созревания, которые обычно используются в других странах, включая США.

«Лекарства, блокирующие половое созревание, для молодежи разных полов и трансгендеров, прошедших надлежащую оценку, могут уменьшить психологический стресс и гендерную дисфорию, а иногда и могут спасти жизнь», — сказала она Vice.

Это был лишь последний пример того, как журналисты и другие люди обратились к Edwards-Leeper, чтобы помочь интерпретировать гендерные проблемы, затрагивающие молодых людей, например, те, которые рассматривают возможность изменения гендерной идентичности, которую они получили при рождении.

В январе The Economist запросил ее мнение о гендерных вопросах для детей, поскольку несколько штатов США также предприняли инициативы по предотвращению широко используемых методов лечения. Она сообщила журналу, что большинство детей, принимающих блокаторы или половые гормоны, не прошли должную оценку со стороны медицинских работников, потому что недостаточно профессионалов, которые должным образом обучены и квалифицированы для их проведения.

Прошлой осенью ее цитировал журнал The New York Times , а также цитировал или цитировал BBC , The Washington Post и Atlantic журнал, который посвятил обложку июль / август 2018 года под заголовком «Когда Дети говорят, что они трансгендеры.”

Помимо обучения аспирантов в Pacific, Эдвардс-Липер имеет собственную клиническую психологическую практику в Бивертоне, штат Орегон, где она почти полностью работает с детьми, подростками и взрослыми, различающимися по полу.

Когда она работала в Бостонской детской больнице / Гарвардской медицинской школе, она была психологом-основателем Службы гендерного менеджмента, первой междисциплинарной педиатрической больничной клиники в Соединенных Штатах, предлагающей оценку и медицинское вмешательство трансгендерной молодежи.

Она также была членом рабочей группы Американской психологической ассоциации, которая разработала практические рекомендации по работе с трансгендерами. Она возглавляла Комитет детей и подростков Всемирной профессиональной ассоциации по охране здоровья трансгендеров (WPATH).