Лечение сосудистой деменции в Екатеринбурге

Сосудистая деменция – это синдром, клиническим проявлением которого является нарушение когнитивных функций разной степени выраженности в результате ухудшения кровоснабжения головного мозга. Патология часто встречается среди пожилых пациентов, особенно после перенесенных цереброваскулярных заболеваний.

Причины возникновения

К появлению сосудистой деменции приводят органические поражения головного мозга. Это вторичное заболевание, то есть возникающее на фоне какого-либо патологического процесса. Основная причина − перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.

Кроме острых нарушений мозгового кровообращения можно выделить аутоиммунное, инфекционное поражение сосудов, атеросклероз. Длительное сужение просвета сосудов холестериновыми бляшками, нарушение питания клеток мозга приводит к их гибели. Заболевание прогрессирует, возникает значительный неврологический дефицит. Сначала его возможно скорректировать, но по мере прогрессирования применяют только симптоматическую терапию.

К факторам риска поражения сосудов можно отнести:

• курение;
• сахарный диабет;
• артериальную гипертензию;
• неправильное питание с избытком жирной пищи;
• возраст старше 60 лет;
• наследственность.

---

Симптомы

Клинические проявления сосудистой деменции полиморфны. Ее особенность – сочетание когнитивных и неврологических нарушений. Заболевание возникает остро после случившегося инсульта или постепенно из-за недостатка кровоснабжения головного мозга по причине атеросклероза.

Клиника сосудистой деменции зависит от локализации очага поражения и его размеров. Выделяют три стадии развития этой патологии. На первом этапе нет выраженных изменений поведения, а отклонения можно обнаружить только при дополнительном обследовании. На стадии компенсации может возникать необоснованная агрессия, утомляемость, слабость, ухудшение кратковременной памяти.

На втором этапе снижаются интеллектуальные способности, утрачивается долговременная память. Пациент не может вспомнить ранее изученные слова, забывает имена близких родственников. Общение затруднено, так как не удается уловить логику в речи. Для этой стадии характерна замкнутость, утрата социальных контактов.

На третьем этапе пациент нуждается в постоянной заботе, уходе близких родственников. Он теряет связь с реальностью, не реагирует на сказанные слова. Могут возникать припадки по типу эпилептических, нарушение координации и ориентации в пространстве. Для достижения этой стадии требуется много времени, поэтому в большинстве случаев можно частично восстановить утраченные функции.

---

Диагностика

Для постановки диагноза сосудистая деменция требуется консультация врача-невролога. Доктор проведет сбор жалоб, анамнеза, чтобы выявить факторы риска, сопутствующие патологии, вредные привычки и образ жизни. Проведет осмотр пациента с оценкой неврологического статуса, органов дыхания, кровообращения, признаков очаговых изменений.

Дополнительно применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики. В первом случае – это назначение общего и биохимического анализа крови. Во втором – УЗИ сердца, сосудов головы и шеи, ЭКГ, КТ или МРТ головного мозга. Возможна консультация врачей других специальностей.

Диагностические критерии сосудистой деменции:

• наличие признаков деменции;
• наличие проявлений цереброваскулярного заболевания по данным анамнеза или методов обследования;
• наличие причинно-следственной связи между ними.

---

Лечение и прогноз

В терапии деменции применяют комплексный подход. Главная задача лечения − максимальное восстановление адекватного кровообращения в головном мозге, компенсация имеющихся расстройств. Можно выделить несколько методов терапии:

• Немедикаментозный. Состоит из коррекции факторов риска, образа жизни, контроля сопутствующих заболеваний.
• Медикаментозный. Основан на использовании нескольких групп препаратов. При необходимости назначают антиагреганты, статины, ноотропы, нейропротекторы.
• Хирургический. Является крайней мерой при неэффективности консервативных способов. При наличии гемодинамически значимых стенозов в сосудах головного мозга.

Важный момент − адекватная терапия основного заболевания. Это означает, что доктор назначает лечение артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза, других сопутствующих патологий. Полноценный уход, питание пациента также влияют на качество, продолжительность его жизни.

Прогноз будет зависеть от стадии заболевания, приверженности больного к лечению. На ранних этапах возможно практически полностью компенсировать когнитивные нарушения. Пациент сам сможет обсуживать себя в быту, даже работать. В более запущенных случаях прогноз неблагоприятный. Значительные нарушения или отклонения в поведении требуют постоянного наблюдения, ухода за пациентом.

Сосудистая деменция – это заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства. Несмотря на то, что оно непосредственно не угрожает жизни пациента, при прогрессировании эта патология может полностью изменить его личность, что приведет к утрате трудоспособности и инвалидности. В медицинском объединении «Новая больница» созданы все условия для лечения этого заболевания и своевременной коррекции утраченных функций. Опытные врачи-неврологи составят индивидуальный план лечения для каждого пациента, оценят и проконтролируют результаты.

---

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Органическая деменция старческая – стадии деменции симптомы, лечение леменции

Органическая деменция – это приобретенное заболевание. Оно сопровождается деградацией мышления и поведения пациента и представляет собой совокупность различных нарушений памяти и интеллекта больного без нарушения его сознания. К сожалению, по сей день во многих случаях лечение деменции не приносит ожидаемого эффекта. Тем не менее, немало и страдающих от этого заболевания больных, состояние которых нормализуется и остается стабильным на долгие годы благодаря лечению.

Наблюдать за развитием этого заболевания у близкого человек всегда тяжело. Очень сложно и ему самому – он постепенно утрачивает приобретенные в течение жизни рабочие и бытовые навыки, перестает интересоваться тем, что когда-то его очень сильно занимало, теряет способность логически мыслить. В особенно тяжелых случаях страдающий от проявлений органической деменции человек не узнает своих родных и близких и не понимает, как он оказался в месте своего постоянного пребывания. За ним необходим постоянный уход.

Стадии деменции

Специалисты выделяют три стадии этого заболевания. Вот их краткая характеристика:

• ранняя стадия деменции характеризуется появлением у человека забывчивости и невнимательного отношения к течению времени. Кроме того, временами мужчина или женщина могут утрачивать способность ориентироваться на давно знакомой местности;
• на средней стадии болезни вышеперечисленные симптомы проявляются все чаще и сильнее. Они оказывают сильное влияние на жизнь пациента. Он может забывать о недавних событиях – разговорах, встречах и т.д., а также постоянно задавать одни и те же вопросы, что мешает ему полноценно общаться с окружающими. Больной не может сориентироваться на местности не только за пределами своего жилища, но и внутри него. Пациентам с прогрессирующей старческой деменцией становится сложно ухаживать за собой самостоятельно – им требуется помощь даже для выполнения простейших действий;
• на поздней стадии деменции симптомы патологии становятся более чем очевидными. Пациент утрачивает способность нормально ориентироваться в пространстве и времени, перестает узнавать родных и близких, не может самостоятельно передвигаться – выйдя из дома без сопровождения, он может заблудиться. Поведение больного кардинально меняется – он может стать подозрительным и агрессивным. Всем, наверное, доводилось слышать о пожилых людях, которые жалуются в полицию на инопланетян и на соседей, направляющих на них сквозь стены вредное излучение, а также верящих в теории заговоров? Причина того – это старческая деменция.

Данные метаморфозы происходят с человеком из-за необратимых изменений на клеточном уровне в его мозгу. В силу возраста организм уже не может обеспечить поступления к клеткам головного мозга необходимого для их продуктивного функционирования объема питательных веществ, что приводит к разрушению нейронных связей. Кроме естественного старения организма, к подобным нарушениям работы может привести также наличие у пациента и некоторых заболеваний – например, болезни Альцгеймера.

Симптомы деменции

Клиническая картина заболевания зависит прежде всего от личности пациента – того, какой она была до начала болезни. К примеру, у некоторых больных усугубляются невротические симптомы, что ухудшает их способность продуктивно взаимодействовать с окружающими.

Симптомы деменции можно разделить на несколько групп в зависимости от того, на какой именно сфере они сказываются. Рассмотрим их подробнее по этим критериям.

Поведение у страдающих от этого заболевания пациентов изменяется очень сильно по сравнению с тем временем, когда они еще были здоровы. Больные мало чем интересуются и не склонны к проявлению инициативы. Они могут стать асоциальными – к примеру, проявлять признаки клептомании или сексуальную расторможенность. Кругозор таких людей сужается. Они склонны фанатично придерживаться режима дня: малейшее отступление от самостоятельно заведенного для самого себя порядка может спровоцировать необычайно бурную реакцию – от истерики со слезами до вспышек гнева. Со временем пациент может стать манерным, а его суждения – стереотипными. Он может пренебрегать социальными условностями – например, не уделять должного внимания гигиеническим процедурам. На поздней стадии деменции к этому нередко присоединяется недержание мочи и/или кала, больной не способен ориентироваться во времени и пространстве, а его сознание спутано.

Если говорить о связанных с мышлением симптомах деменции, то у пациента постепенно пропадает его гибкость и конкретность. Он перестает мыслить логически. Может появиться мания преследования или другие навязчивые идеи. Речь человека становится бессвязной – на поздних стадиях болезни ее могут заменить не несущие в себе какого-либо смысла звуки. На смену нормальному состоянию духа приходит депрессивное настроение, а также повышенная тревожность и чрезмерная раздражительность. Человек не способен не только усваивать новую информацию, но подчас и забывает то, что происходило не далее как пару часов назад.

Один из важных симптомов деменции у человека – это неспособность не только объективно оценить свое психическое состояние, но и признать, что что-то не так. Как бы странно со стороны не выглядело поведение пациента, он уверен, что с ним все в порядке.

Лечение деменции

К сожалению, в большинстве случаев патологические изменения поведения и мышления у страдающих от деменции пациентов носят необратимый характер. Это связано с тем, что дать обратный ход дегенеративным процессам, происходящим в клетках головного мозга, не представляется возможным. Однако замедлить прогрессирование болезни и существенно отстрочить наступление поздней стадии деменции можно, обеспечив пациенту заботу, внимание и качественный уход. Общаясь с близкими людьми на интересующие его темы и занимаясь любимыми делами, пациенты могут долгие годы оставаться в норме.

Схема лечения деменции предусматривает:

• разнообразный рацион, включающий в себя богатые витаминами и антиоксидантами продукты;
• применение предписанных лечащим врачом препаратов для улучшения нейронных связей, а также обмена веществ на клеточном уровне и кровообращения, и витаминных комплексов;
• умеренные интеллектуальные нагрузки – такие, как чтение и проверка запоминания прочитанного;
• если симптомы деменции развились у пациента из-за наличия у него какого-либо другого заболевания, необходимо бросить все силы на его лечение – это остановит ее прогрессирование;
• постоянное наблюдение у врача – залог эффективности лечения деменции!

Эта болезнь – тяжелое и подчас невыносимое испытание не только для самих пациентов, но и для членов их семей. С помощью квалифицированного невролога – а именно такие специалисты с огромным опытом работы ежедневно принимают пациентов в соответствующем отделении нашей частной клиники в Рязани – вы сумеете приостановить прогрессирование болезни! Лечение деменции поможет отсрочить наступление тяжелых стадий заболевания как можно дальше. В случае необходимости неврологическое лечение может быть дополнено помощью психиатра и кардиолога.

Что такое сосудистая деменция?

Сосудистая деменция  — приобретенное заболевание с интеллектуальными нарушениями и расстройствами других психических функций, вызванное повреждением нервных клеток  из-за нарушения мозгового кровообращения.

Это одна из самых распространенных причин слабоумия у людей пожилого возраста после болезни Альцгеймера, а в некоторых странах, например в России и Финляндии, сосудистая деменция выходит на первое место. Сосудистая деменция чаще всего выявляется в пожилом возрасте, однако не исключается ее развитие у молодых.  Первоначально болезнь проявляется замедлением мышления, снижением интереса к происходящему вокруг, ухудшением памяти, постепенно стираются воспоминания последних лет. Затем больной не может узнать родных, вспомнить домашний адрес.

ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ДЕМЕНЦИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение сосудистой деменции в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение сосудистой деменции в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение сосудистой деменции в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение сосудистой деменции во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Каковы причины сосудистой деменции?

Сосудистая деменция связана с повреждением тканей головного мозга из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Частой причиной является инсульт, который возникает из-за внезапного перекрытия сосудов тромбом или вследствие атеросклероза. Сосудистое слабоумие может быть также результатом хронической ишемии головного мозга, когда снижение циркуляции носит долгосрочный характер и происходит в более мелких сосудах.

У кого развивается сосудистая деменция?

Выделяют следующие факторы риска:

• Возраст старше 60 лет
• Артериальная гипертензия. Высокое артериальное давление — основной фактор риска, связанный с особенным нарушением работы кровеносных сосудов.
• Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы повреждает кровеносные сосуды во всем организме, в том числе в головном мозге.
• Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, аритмии, пороки)
• Курение
• Лишний вес

Каковы тревожные признаки сосудистой деменции?

Проявления весьма разнообразны и зависят от локализации патологического процесса и характера поражения. Выделяют следующие основные признаки:

• Эмоциональное недержание — вспыльчивость, раздражительность, слабодушие
• Ослабление внимание, невозможность сосредоточиться, сконцентирироваться
• Нарушение памяти
• Задержка мыслительных процессов
• Неустойчивая походка
• Нарушения мочеиспускания
• Заострение черт характера (бережливость, упрямство)
• Оскудение жестикуляции
• Депрессия

Лечение

Основной задачей терапии сосудистой деменции является обнаружение и устранение причины, вызывающей повреждение и гибель клеток головного мозга. Прогрессирование деменции может быть приостановлено за счет препаратов, контролирующих уровень артериального давления, холестерина и сахара в крови. Также применяют лекарственные средства, улучшающие мозговой метаболизм и обладающие нейропротективными свойствами. Лечение назначается врачом в каждом случае индивидуально после подтверждения диагноза и уточнения всех факторов, влияющих на течение заболевания. 

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Профилактика деменции — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Население планеты стареет. Достижения современной системы здравоохранения привели к тому, что люди стали дольше жить и меньше болеть. Однако вместе с этим увеличивается число людей, страдающих неинфекционными заболеваниями. Свое место среди этих болезней занимает деменция (около 47 миллионов пациентов во всем мире, и, согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это число увеличится втрое к 2050 году). Негативные последствия деменции затрагивают не только самих пациентов, они ложатся на плечи всех членов семьи больного, существенно влияя на их материальное положение, качество жизни и состояние здоровья.

Деменция – тяжелое бременя для систем здравоохранения и социальной защиты. Если в 2012 году на борьбу с нею расходовалось около $600 млрд, то сейчас сумма выше $818 млрд, что составляет приблизительно 1% планетарного валового продукта и превосходит ВВП Саудовской Аравии или Швейцарии. Ожидается, что к 2018 году затраты достигнут одного триллиона, а к 2030 году – двух; по всей вероятности эти расходы будут расти быстрее, чем сам объем валового продукта планеты. Растущая нагрузка на бюджет каждой семьи, каждой нации и планеты в целом постепенно превратили борьбу с деменцией в одно из приоритетных направлений работы ВОЗ.

Сегодня на планете нет ни одного заболевания, исследование которого получало бы финансирование, сопоставимое с финансированием исследований болезни Альцгеймера – основной причиной деменции. На эти цели ежегодно выделяется более $1 млрд. С начала 21 века было проведено около 500 исследований, нацеленных на поиск действенного средства лечения болезни Альцгеймера, однако прорыва пока не произошло.

Чтобы подготовить стратегию дальнейшей борьбы с заболеванием и определить приоритеты инвестирования, ВОЗ провела опрос двухсот ведущих исследователей и администраторов, работающих в этой сфере. На основании полученных ответов были обозначены 59 направлений борьбы с деменцией, после чего 162 эксперта из 39 стран оценивали важность каждого из них по ряду критериев (вероятность успешного результата, возможное снижение нагрузки на здравоохранение, потенциал повсеместного использования и др.). В результате максимальную оценку получило направление «Предупреждения и снижения рисков развития деменции». Оно с большим отрывом обошло такие направления, как «Диагностика, разработка биомаркеров, мониторинг заболевания» и «Медикаментозное и иное лечение». Именно на этом направлении предлагают сосредоточить усилия и ресурсы ВОЗ и Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера.

В свете вышеизложенного мы открываем на нашем сайте в разделе «Профилактика неинфекционных заболеваний» новый блок – блок, посвященный профилактике когнитивных нарушений в пожилом возрасте.

Рекомендации по диете и здоровому образу жизни для профилактики болезни Альцгеймера

Низкий сердечный индекс связан с повышенным риском развития деменции

Половые различия в работе памяти в период репродуктивного старения

Высокая занятость ассоциирована с лучшими когнитивными показателями в пожилом возрасте

Силовые тренировки улучшают состояние пожилых людей с умеренными когнитивными расстройствами

Уровень образования и риск развития болезни Альцгеймера 

Потребление клетчатки и профилактика заболеваний в среднем и пожилом возрасте

Влияние курения на работу мозга у мужчин в раннем пожилом возрасте

Когнитивная активность в пожилом возрасте и риск развития деменции

Сексуальная активность и работа головного мозга: положительная связь

Влияние физической активности в среднем возрасте на состояние когнитивных функций у пожилых людей: проспективное исследование близнецов

Метаболический синдром как фактор риска развития умеренных когнитивных расстройств и деменции

Профилактика нарушений словесной памяти: основные факторы

Связь между качеством сна и состоянием мозга в пожилом возрасте

Труд в саду для здоровья мозга

Физические упражнения снижают риск развития деменции у людей без генетической предрасположенности к болезни Альцгеймера

Как возраст появления гипертензии влияет на риск развития деменции

Деменция

Деменция (от латинского de — утрата, mentos — ум) — это приобретенные устойчивые многофункциональные нарушения когнитивной сферы. Это наиболее сложные и «тонкие» функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс познания окружающего мира и обеспечивается взаимодействие с ним. В основе деменции всегда лежит органическое поражение головного мозга.

В России официально насчитывается около 1,5 млн человек с деменцией, но это только вершина айсберга. Практически все заботы о таких пациентах ложатся на их родных и близких. Деменция является 4-ой по частоте причиной смерти после болезней сердца, опухолей и инсультов, а также 3-м наиболее дорогостоящим для общества заболеванием. Вот почему очень важно как можно раньше установить диагноз.

Течение деменции может варьироваться в зависимости от причины, но общие признаки и симптомы включают:

Когнитивные изменения

• расстройства памяти (чаще всего это замечает кто-либо из родственников)

• расстройство внимания

• нарушение речи

• изменение мышления и ориентации

• нарушение выполнения целенаправленных действий и умение их планирования (праксис)

• изменение целостного восприятия действительности (гнозис)

Психологические изменения

• Депрессия

• Тревожное чувство/тревожные расстройства

• Неуместное поведение

• Паранойя

• Беспокойство, агрессия

• Галлюцинации

Деменция делится на первичную и вторичную.

Первичная деменция — это прямое поражение структур мозга, т.н. нейродегенеративные заболевания. К этой категории относятся болезнь Альцгеймера, болезнь телец Леви, болезнь Паркинсона, нормотензивная гидроцефалия, болезнь Гентингтона, мультисистемная атрофия и др.

К сожалению, первичные деменции зачастую, не подлежат полному восстановлению, однако специалисты неврологического отделения ММЦ «СОГАЗ» могут замедлить развитие болезни, повысив качество жизни пациента.

Вторичная деменция ассоциирована с поражением других органов и систем.

Ее причинами могут являться хронические гематомы, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек, печени, щитовидной железы, сахарный диабет, отравления токсическими веществами и лекарствами, онкологические заболевания, недостаточность витаминов и многое другое.

Вторичные деменции часто носят обратимый характер, то есть при устранении причины заболевание может быть вылечено.

Вот почему так важно обратиться к врачу и вовремя заметить проявления болезни. Часто это необходимо сделать именно родственнику, т.к. у пациента, страдающего деменцией, снижается критика к своему состоянию, и он просто не замечает болезни.

Специалисты отделения неврологии ММЦ «СОГАЗ» знают, как выявить самые ранние симптомы этого заболевания и всегда готовы ответить на волнующие Вас вопросы по теме деменции. В клинике производится инструментальная (МРТ, КТ, ЭЭГ) и развернутая лабораторная диагностика, позволяющая точно поставить диагноз и назначить своевременное лечение.

Одним из новейших методов диагностики является иммуноцитохимическое исследование буккального эпителия на выявление антител к тау-протеину. Этот белок является индикатором наличия болезни Альцгеймера (это самая распространенная сейчас форма деменции), что позволяет с поставить достоверный диагноз. Поскольку материалом для анализа служит эпителий с внутренней поверхности щеки, эта процедура не требует забора крови или поясничного прокола, и является абсолютно безболезненной для пациента.

Важно понимать, что деменция не является нормой ни для какого возраста. При появлении любых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Деменция — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

В настоящее время мы все чаще сталкиваемся с развитием деменции. Число больных с деменцией увеличивается из года в год. И это – общемировая тенденция.

СИМПТОМЫ ДЕМЕНЦИИ

Что такое деменция? Наиболее часто встречаются такие симптомы деменции, какснижение памяти, проблемы с речью, нарушение способности усваивать новую информацию, нарушение ориентации в пространстве и времени, утрата практических навыков и затруднение при общении, частые перемены в настроении.

Многие замечают у пожилых родителей симптомы, характерные для деменции. Чаще всего деменция проявляется в пожилом возрасте. Однако данное заболевание может встречаться в более молодом возрасте — так называемая «ранняя деменция».

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДЕМЕНЦИИ

Развитие деменции связано с поражением головного мозга в результате заболевания или травмы. Наиболее часто причиной развития деменции является болезнь Альцгеймера, но существует также много других причин для этого состояния, как неврологических, так и связанных с заболеваниями внутренних органов, эндокринной системы.

ДИАГНОСТИКА ДЕМЕНЦИИ

Ранняя диагностика деменции позволяет правильно подобрать лечение для замедления прогрессирования деменции. В более тяжелых случаях, особенно если затруднено общение с пациентом, необходимо провести полную и объективную диагностику сопутствующих заболеваний. Далее, на основе полученных результатов обследования, назначается лечение и правильный лечебный режим.

Чтобы максимально помочь больному деменцией, диагностику и лечение заболевания нужно проводить в стационарных условиях. Это не только позволяет осуществить широкую диагностику состояния здоровья пациентов с деменцией, включая психиатрическое и соматическое (терапевтическое, неврологическое, хирургическое) направления, но и обеспечить индивидуальный подбор лечения и организовать уход за пациентом в условиях стационара.

 

Психосоматическое отделение (ПСО) стационара ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России обладает широкими возможностями для комплексной помощи больным с деменцией.

На время обследования и лечения организуется индивидуальный уход за больным – ПАТРОНАЖ, что дает возможность госпитализировать пациентов с деменцией без необходимости дополнительного ухода и присмотра со стороны родственников пациента.

Вопросы, связанные с госпитализацией пациентов с деменцией, Вы можете уточнить по телефонам:

8 (499) 324-20-26, 8 (903) 103-86-75 заведующий отделением ПСО Шевцов Андрей Юрьевич

8 (499) 324-43-20 старшая медицинская сестра ПСО

 

Главная страница

Деменция – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором нарушаются когнитивные (познавательные) способности больного. Деменция вызывает постепенное ухудшение памяти, умственных способностей, ориентировки во времени и в пространстве, а также узнавания людей и предметов. В связи с этим, постепенно понижается также способность совершать повседневные действия и контактировать с окружающими. Среди прочего, больной страдает от спутанного сознания, злости, подозрительности и даже вспышек агрессии. Со временем, помимо нарушения когнитивных функций, меняются также и физические способности.

Деменция является одним из основных факторов, приводящих к ограничению возможностей пожилых людей, и она считается одной из самых тяжёлых болезней для самого больного, для его семьи и для общества. Уход за таким пациентом требует большого количества времени и сил, часто ухаживающий вынужден бросить работу, что становится тяжелым бременем для родственников, как финансовым, так и моральным.

Т.к. на ранней стадии деменцию часто путают с возрастными изменениями, мы рекомендуем Вам на регулярной основе проходить «Тестирование» на нашем сайте.

К сожалению, численность больных деменцией ежегодно растет, это связано с увеличением продолжительности жизни и увеличением доли пожилого населения. Поэтому при обнаружении первых признаков деменции (см. ниже), а также при неудовлетворительных результатах тестирования мы рекомендуем Вам оперативно спланировать визит к врачу. В разделе «Найти врача» мы собрали список врачей в вашем городе, которые специализируются на деменции. Многие из них принимают в обычных поликлиниках и стационарах, поэтому выбирайте самый удобный для Вас вариант.

Обычно деменция развивается медленно, исподволь, многие годы болезненный процесс никак не проявляется клинически. Этот процесс называется нейропластичностью мозга, когда функции погибших нейронов берут на себя живые и система продолжает работать в обычном режиме. Но когда количество утраченных клеток становится критичным, работать в полную силу мозг уже не может, тогда и проявляются первые симптомы.

Самые первые «звоночки» заметны только самому пациенту, это стадия легких или «субъективных» когнитивных нарушений. Они не влияют существенно на повседневную жизнь человека, не влияют на выполнение диагностических тестов, все показатели активности находятся в границах возрастной нормы, но человек отмечает ухудшение по сравнению со своим обычным состоянием. Могут отмечаться трудности с концентрацией внимания, может требоваться больше времени на выполнение привычных задач, однако качество их выполнения при этом не страдает. Даже такие минимальные нарушения являются поводом для обращения к врачу – ранняя диагностика и своевременная терапия в разы улучшают прогноз для пациента.

Следующая стадия является пограничной между возрастной нормой и деменцией – это стадия умеренных когнитивных нарушений. Она характеризуется ухудшением памяти, повышенной утомляемостью при выполнении умственной работы, изменения уже заметны близким и обнаруживаются при проведении тестов, но не лишают пациента самостоятельности. Он справляется с повседневными делами, выполняет привычную работу, а вот в непривычном месте или с новым гаджетом может растеряться. Обратившись к врачу и начав терапию на этой стадии, можно на месяцы или даже годы отсрочить наступление деменции.

Стадия легкой деменции характеризуется утратой профессиональных навыков, ограничением круга общения и социальной активности, ослаблением интереса к прежним увлечениям, при этом сохраняются навыки самообслуживания, и пациент способен самостоятельно ориентироваться в привычной обстановке у себя дома. Часто в этой стадии, проявляя заботу о пациенте, родственники перевозят пациента поближе к себе, но такой переезд может ухудшить состояние пациента, ведь ему будет очень сложно привыкнуть к новому месту. На стадии легкой деменции пациент обязательно должен наблюдаться врачом, противодементная терапия имеет огромное значение, ведь она замедляет развитие болезни, помогает сохранить самостоятельность пациента.

На стадии умеренной деменции пациент нуждается в постоянной помощи, он больше не может жить один, так как не справляется с элементарными домашними делами (приготовление пищи, пользование водой, газом, бытовыми приборами, замками и даже телефоном), однако сохраняет навыки гигиены, одевания, приема пищи; почти не запоминает текущие события, из прошлого вспоминает только наиболее значимые события, может не узнавать родственников, у него меняется поведение и характер. Уход становится тяжелым бременем, не только физическим и финансовым, но и моральным. Лечение на этой стадии помогает сохранить минимальные навыки, облегчить уход и нивелировать нарушения поведения пациента.

Тяжелая деменция – это стадия полной утраты самостоятельности и зависимости от ухода, пациента нельзя ни на минуту оставить одного, ему требуется помощь в самых простых действиях: умывании, одевании, приеме пищи, пользовании туалетом. Часто отмечается недержание мочи и кала. Эмоциональный контакт затруднен, пациент не узнает даже близких и родных, утрачивает способность понимать и использовать устную речь, может издавать лишь нечленораздельные звуки. Терапия на этой стадии помогает облегчить уход за пациентом.

Современная медицина пока не может вылечить деменцию, но правильно подобранное лечение может отсрочить наступление тяжелых стадий и полной зависимости от ухода, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу. На нашем сайте можно проверить свою память  и пройти «Тестирование» близких, а при обнаружении каких-либо отклонений «Найти врача».

Клинические симптомы деменции зависят от причин, которые ее вызвали и локализации поражений, к основным относятся нарушения памяти, речи, поведения, самообслуживания и социальной адаптации.

Говоря о ранних проявлениях деменции, стоит обратить особое внимание на симптомы, которые появились недавно и не исчезают в течение 3-6 месяцев:

• Ухудшение памяти на недавние события (куда положил очки, ключи или деньги, выпил ли лекарство, что только что рассказывал или кого встречал сегодня), при этом давние события помнятся хорошо и красочно описываются.
• Трудности с концентрацией внимания, быстрая утомляемость при умственных нагрузках.
• Трудности с подбором слов в разговоре, большое количество орфографических ошибок при письме.
• Потеря интереса к любимым занятиям и хобби, ухудшение профессиональных и бытовых навыков (работа по дому, приготовление пищи и др.)
• Пренебрежение личной гигиеной, неряшливость, равнодушие к своему внешнему виду.
• Затруднения в финансовых вопросах (планирование доходов и расходов, оплата счетов, подсчет сдачи и др.)
• Изменения в поведении (тревожность, раздражительность, беспричинная перемена отношения к знакомым или членам семьи, неуместные шутки, сексуальная распущенность и др.)
• Нарушение ориентации во времени и пространстве (может не найти хорошо знакомую дорогу, заблудиться в знакомом месте)
• Трудности в анализе ситуации, принятии повседневных решений (что надеть, что поесть, что купить и др.)

Если вы заметили один или несколько симптомов у вашего близкого, убедите его как можно скорее обратиться к врачу! «Найти врача» можно в этом разделе нашего сайта.

Деменция – слишком серьезное расстройство, чтобы самостоятельно ставить диагноз и устанавливать причины заболевания. При появлении подозрений обращайтесь к неврологу, если болезнь только начинается, или к психиатру, если в поведении и личности больного уже появились заметные негативные изменения. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение, а значит, тем выше шансы на успешное лечение.

К сожалению, в районной поликлинике участковый невролог или психиатр не всегда достаточно глубоко погружены в проблему деменции. Более того, нередко врач сообщает близким пациента, что провалы в памяти и другие нарушения – нормальные проявления старости, и предлагает примириться с «неизбежным». К тому же, не назначая лечения сам, он не может порекомендовать клинику, где будет проведено тщательное обследование, предложена адекватная терапия и обеспечен регулярный контроль за динамикой заболевания. Поэтому в разделе «Найти врача» мы составили и регулярно обновляем список ближайших к вам клиник и специалистов, которые занимаются диагностикой и лечением деменции.

Деменция и связанные с ней нарушения могут быть вызваны самыми разными причинами.

Более 90 % случаев связано с патологическими процессами, происходящими в самом мозге из-за накопления соединений, повреждающих нейроны (болезнь Альцгеймера, болезнь диффузных телец Леви, болезнь Пика) или с нарушением работы кровеносных сосудов, обеспечивающих его жизнеспособность (инфаркт мозга, геморрагический инсульт), а также их комбинациями.

Реже ухудшение работы мозга может быть следствием другого самостоятельного заболевания (инфекции, проблемы обмена веществ, злокачественного новообразования, иммунодефицита, алкоголизма, гипотиреоза и др.), которое своим течением затрудняет функционирование нервной системы. Такие формы деменции часто носят обратимый характер, то есть при своевременном устранении причин слабоумие может быть вылечено

Список заболеваний и иных нарушений, наиболее часто приводящих к деменции:

• Заболевания нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и еще ряд менее известных заболеваний, приводящих к гибели клеток головного мозга)
• Нарушения кровообращения в головном мозге (инсульт, хроническая церебральная ишемия и др.)
• Нарушения обмена веществ (дыхательная, печеночная, почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз, дефицит витаминов группы В, железа и др.)
• Отравления солями токсичных металлов, лекарственными препаратами (холинолитиками, барбитуратами, бензодиазепинами, нейролептиками)
• Инфекции головного мозга (ВИЧ, болезнь Крейцфельдта-Якоба, менингоэнцефалиты, нейросифилис)
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговые травмы
• Опухоли головного мозга
• Нормотензивная гидроцефалия
• Алкоголизм

В зависимости от локализации и типа патологического процесса различают несколько основных видов деменции, от вида деменции зависят проявления болезни, ее течение, чувствительность к терапии и прогноз для пациента.

Болезнь Альцгеймера

– это прогрессирующий атрофический процесс, который развивается в результате отложения в головном мозге токсического белка (амилоида). В первую очередь подвергаются атрофии теменные, глубинные и задние отделы височных долей головного мозга, что определяет клиническую симптоматику. Является генетически запрограммированным заболеванием, может передаваться по наследству или возникать спонтанно при отсутствии родственников с этим заболеванием. Вероятность развития болезни Альцгеймера в пожилом или старческом возрасте в большей степени зависит от образа жизни, чем от генетики: у физически и интеллектуально активных людей риск снижается, а наличие ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, черепно-мозговых травм и алкоголизма напротив этот риск повышает.

Основным клиническим проявлением и самым ранним симптомом болезни Альцгеймера является прогрессирующее снижение памяти, что при еще сохранной критике сопровождается повышенной тревожностью. В начале заболевания забываются недавние события, и только на продвинутых стадиях – более ранние события молодости и детства (закон Рибо). Позднее к нарушениям памяти присоединяются нарушения пространственной ориентации и речи. По мере прогрессирования деменции пациенты утрачивают почти все воспоминания о своей жизни, теряются также общие знания и навыки, формируется зависимость от посторонней помощи, могут присоединяться эмоциональные и поведенческие нарушения. В финальной стадии наступает полная беспомощность: пациенты лежат в постели в позе эмбриона, не могут самостоятельно принимать пищу, контролировать мочеиспускание и дефекацию, отсутствует психическая деятельность. В среднем от первых проявлений до финальных стадий проходит 10-15 лет.

В зависимости от времени появления первых симптомов различают болезнь Альцгеймера с ранним началом (до 65 лет) и с поздним началом (после 65 лет). Болезнь с ранним началом часто бывает наследственной, прогрессирует очень быстро и плохо поддается лечению. Болезнь с поздним началом чаще бывает спорадической (не наследственной), она медленнее прогрессирует и лучше отвечает на терапию.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви является разновидностью дегенеративно-атрофического процесса в головном мозге. Своим названием заболевание обязано характерным микроскопическим включениям (тельца Леви), которые находят в клетках головного мозга при посмертном морфологическом исследовании. Клиническими особенностями данного заболевания, которые позволяют его заподозрить и отличить от других деменций, являются повторяющиеся зрительные галлюцинации в виде животных или людей, спонтанные колебания интеллектуальных расстройств (флюктуации) и симптомы паркинсонизма (скованность и замедленность движений, дрожание). Прогноз хуже, чем при болезни Альцгеймера, потому что заболевание прогрессирует быстрее, в то же время эффект от лечения при деменции с тельцами Леви может быть весьма значительным.

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция – это наследственное заболевание, которое также характеризуется постепенной атрофией мозга, но преимущественно лобных и передних отделов височных долей, развивается обычно в возрасте 50-65 лет, часто в семье среди родителей, братьев и сестер имеются другие случаи данного заболевания. Наиболее типичные симптомы: неправильное поведение (некритичность, пренебрежение принятыми в обществе правилами поведения) и расстройства речи, при этом память и пространственная ориентировка долго остаются сохранными. Лечение неэффективно, однако заболевание считается более мягким, чем болезнь Альцгеймера, потому что прогрессирует медленнее.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция развивается вследствие нарушения кровообращения в головном мозге, вызванного либо острым нарушением (инсульт), либо хроническим ишемическим процессом. В результате, клетки мозга гибнут от недостатка кислорода и питательных веществ. При хронической ишемии раньше всего страдает концентрация внимания, развивается замедленность мышления, пациенты быстро устают при интеллектуальной работе, нарушаются аналитические способности, снижается фон настроения (депрессия), появляется раздражительность и апатия. Очень часто эти нарушения сопровождаются нарушением равновесия и ходьбы, больные жалуются на головокружение, пошатывание при ходьбе, особенно при поворотах, характерны падения. При инсульте симптоматика зависит от локализации и объема поражения ткани мозга. В ряде случаев инсульт как стрессовый фактор может ускорить манифестацию бессимптомной болезни Альцгеймера или другого патологического процесса в мозге.

Смешанная деменция

Смешанная деменция – это результат нескольких одновременно протекающих патологических процессов в мозге. Чаще всего наблюдается сочетание болезни Альцгеймера и сосудистой патологии, около 15% всех деменций в пожилом возрасте. При такой форме в клинической картине определяются признаки всех заболеваний. Прогноз хуже, чем при «чистых» формах, прогрессирование происходит быстрее.

Самые первые диагностические мероприятия вы можете провести сами с помощью «Тестирование» на нашем сайте. Это тесты для самодиагностики, которые пациент выполняет самостоятельно, или тесты для родственников, позволяющие оценить изменения в повседневной активности, заметные близким людям. Это забота не только о ваших близких, но и вашем будущем.

Даже если тест показывает норму, но вы заметили развивающуюся у близкого забывчивость, проблемы концентрации внимания, ослабление интереса к происходящим вокруг него событиям, а также трудности с подбором слов, пониманием обращенной к нему речи, повышенную раздражительность и дневную сонливость, необходимо обратиться к врачу. Важно, что эти изменения заметны по сравнению с недавним прошлым.

В таких случаях врач проводит оценку когнитивных функций пациента с помощью специальных тестов. Если подозрения на когнитивные нарушения подтвердились, требуется исключить другие состояния, которые могут вызывать такие нарушения (депрессия, спутанность сознания, дефицитарные состояния, обострения соматических болезней), для этого проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Основные лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, исследования уровня гормонов щитовидной железы, концентрации витамина В12 и фолатов в сыворотке крови. Инструментальные исследования – контроль артериального давления, ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головного мозга, при необходимости ПЭТ КТ.

Весь этот комплекс диагностических мероприятий позволяет ответить на важнейший вопрос – каковы причины развивающихся когнитивных нарушений, а также выбрать оптимальную тактику терапии и оценить прогноз.

Самое главное – это не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу. Для этого на нашем сайте в разделе «Найти врача» мы собрали врачей в Вашем городе, которые занимаются проблемой деменция. Большинство врачей принимают в обычных поликлиниках и стационарах, поэтому выбирайте максимально удобный для Вас вариант.

Начинать терапию деменции важно начинать как можно раньше, противодементные препараты назначаются врачом, дозы и комбинации препаратов подбираются индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний пациента, принимаются длительно, делать перерывы в приеме нежелательно, так же, как и менять препараты без согласования с врачом.

При необходимости коррекции поведения врач может назначить дополнительно антидепрессанты, нейролептики или снотворные средства.

Существуют дополнительные немедикаментозные способы улучшения самочувствия пациента, к ним относятся ароматерапия, акупунктура, музыкальная и арт-терапия и другие.

В разделе «Найти врача» мы собрали врачей в Вашем городе, которые занимаются проблемой деменция, поэтому при первых признаках обращайтесь к специалистам.

Поскольку вероятность заболеть деменцией напрямую зависит от образа жизни, то и начинать профилактику можно, начиная со школьной скамьи. Но это тот случай, когда никогда не поздно, и даже если вы начнете в 30, 40, 50 или 60 лет, все равно почувствуете пользу от этих советов:

• Сохраняйте или увеличивайте физическую активность (скандинавская ходьба, силовые тренировки, йога и пилатес, лечебная физкультура – выбирайте по своим силам и интересам)
• Избавляйтесь от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем ухудшают работу мозга)
• Пересмотрите свое питание в сторону здорового рациона, пейте больше чистой воды, откажитесь от сахара и фастфуда, отдавайте предпочтение простым продуктам, ешьте больше овощей
• Обратите внимание на качество и продолжительность сна (важно спать в полной темноте и тишине 7-8 часов в сутки, желательно ложиться спать в одно и то же время до 23 ч)
• Избегайте стрессов и учитесь с ними справляться (медитации, психологическая поддержка)
• Общайтесь с интересными и приятными людьми
• Учитесь чему-то новому, как бы трудно это не было
• Следите за своим здоровьем – регулярно посещайте врача, при необходимости принимайте препараты для коррекции хронических заболеваний
• Проходите регулярное «Тестирование».

Скачать памятку

Сосудистая деменция | Симптомы и лечение

Сосудистая деменция — это снижение навыков мышления, вызванное состояниями, которые блокируют или
уменьшают приток крови к различным отделам головного мозга, лишая их кислорода и
питательные вещества.

О сосудистой деменции

Недостаточный кровоток может повредить и в конечном итоге убить клетки в любом месте тела, но мозг особенно уязвим.

При сосудистой деменции изменения в мышлении иногда возникают внезапно после инсульта, который блокирует основные кровеносные сосуды в головном мозге.Проблемы с мышлением могут также начаться как легкие изменения, которые постепенно ухудшаются в результате нескольких мелких инсультов или другого состояния, затрагивающего более мелкие кровеносные сосуды, что приводит к обширным повреждениям. Все большее число экспертов предпочитают термин «сосудистое когнитивное нарушение» (VCI) термину «сосудистая деменция», потому что, по их мнению, он лучше выражает концепцию о том, что изменения сосудистого мышления могут варьироваться от легких до тяжелых.

Сосудистые изменения головного мозга часто сосуществуют с изменениями, связанными с другими типами деменции, включая болезнь Альцгеймера и деменцию с тельцами Леви.Несколько исследований показали, что сосудистые изменения и другие аномалии головного мозга могут взаимодействовать таким образом, что увеличивает вероятность диагноза деменции. Подпишитесь на нашу электронную рассылку новостей, чтобы получать новости об уходе и исследованиях при болезни Альцгеймера и деменции.

Другие виды деменции имеют общие симптомы

Сосудистые изменения, которые начинаются в областях мозга, которые играют ключевую роль в хранении и извлечении информации, могут вызвать потерю памяти, которая очень похожа на болезнь Альцгеймера.

Примерно от 5% до 10% людей с деменцией страдают только сосудистой деменцией. Чаще встречается при смешанной деменции. Многие эксперты считают, что сосудистая деменция остается недооцененной, как и болезнь Альцгеймера, даже несмотря на то, что она считается распространенным явлением.

Подробнее: Ключевые типы деменции, смешанная деменция

Симптомы

Влияние сосудистых заболеваний на навыки мышления широко варьируется в зависимости от модели
. тяжесть поражения кровеносных сосудов и пораженной части мозга.Потеря памяти
может быть или не быть значительным симптомом в зависимости от конкретных областей мозга, в которых
кровоток снижен. Повреждение сосудов, которое начинается в областях мозга, играющих ключевую роль
роль в хранении и извлечении информации может вызвать потерю памяти, что очень похоже на
болезни Альцгеймера.

Симптомы могут быть наиболее очевидными, когда они возникают вскоре после серьезного инсульта. Внезапные постинсультные изменения мышления и восприятия могут включать:

• Путаница
• Дезориентация
• Проблемы с речью или пониманием речи
• Симптомы физического инсульта, такие как
  внезапная головная боль
• Затруднения при ходьбе
• Плохой баланс
• Онемение или паралич одной стороны лица или тела

Множественные мелкие инсульты или другие состояния, поражающие кровеносные сосуды и нервные волокна глубоко внутри мозга, могут вызывать более постепенные изменения мышления по мере накопления повреждений.Общие ранние признаки широко распространенной болезни мелких сосудов включают нарушение планирования и рассудительности, неконтролируемый смех и плач, снижение способности обращать внимание, нарушение функций в социальных ситуациях и трудности с поиском правильных слов.

Подробнее: предупреждающие знаки Американской ассоциации инсульта

Диагностика

В диагностических рекомендациях по сосудистой деменции используется ряд определений деменции и различные подходы к диагностике. В 2011 году Американская кардиологическая ассоциация и Американская ассоциация инсультов опубликовали совместное научное заявление о влиянии сосудов на легкие когнитивные нарушения (MCI) и деменцию.Ассоциация Альцгеймера участвовала в разработке заявления, которое также одобрено Американской академией неврологии. Цели заявления, которое включает практические рекомендации, — повысить осведомленность о важности сосудистых факторов в когнитивных изменениях, повысить диагностическую согласованность и ускорить исследования.

Согласно диагностическому подходу, рекомендованному в заявлении 2011 г., следующие критерии предполагают, что наибольшая вероятность легкого когнитивного нарушения (MCI) или деменции вызвано сосудистыми изменениями:

1. Диагноз деменции или легкого когнитивного нарушения подтверждается нейрокогнитивным тестированием, которое включает несколько часов письменных или компьютеризированных тестов, которые обеспечивают подробную оценку определенных навыков мышления, таких как суждение, планирование, решение проблем, рассуждение и память.
2. Имеются данные томографии головного мозга, обычно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), подтверждающие:
   • Недавний инсульт, или
   • Другие сосудистые изменения головного мозга, степень тяжести и характер которых затронут
     ткани соответствуют типам поражения, задокументированным в
     когнитивное тестирование.
3. Нет доказательств того, что несосудистые факторы могут способствовать возникновению
   снижение когнитивных способностей.

В заявлении также подробно описаны варианты этих критериев, которые могут указывать на возможность
а не большая вероятность того, что когнитивные изменения вызваны сосудистыми факторами.

Поскольку сосудистая деменция часто остается незамеченной, многие эксперты рекомендуют
профессиональный когнитивный скрининг для всех, кто относится к группе повышенного риска, в том числе
те, у кого был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), также известная как
ministroke, или у кого есть факторы риска сердечных или кровеносных сосудов. Профессиональный
скрининг на депрессию также рекомендуется для групп высокого риска. Депрессия
обычно сосуществует с сосудистым заболеванием головного мозга и может способствовать когнитивным функциям
обесценение.

Подробнее: Научное заявление AHA / ASA: вклад сосудов в когнитивные нарушения и деменцию, смешанную деменцию

Причины и риски

Любое заболевание, которое повреждает кровеносные сосуды в любом месте тела, может вызвать мозг
изменения, связанные с сосудистой деменцией. Как и в случае с болезнью Альцгеймера, пожилой возраст составляет
лет. основной фактор риска.

Дополнительные факторы риска сосудистой деменции совпадают с факторами, повышающими риск
болезни сердца, инсульт и другие состояния, поражающие кровеносные сосуды.Многие из этих
факторы также связаны с повышенным риском болезни Альцгеймера.

Следующие стратегии могут снизить риск развития заболеваний, поражающих сердце и кровеносные сосуды, и могут помочь защитить мозг:

• Не курите.
• Держите артериальное давление, холестерин и сахар в крови в рекомендуемых пределах.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
• Упражнение.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Ограничьте употребление алкоголя.

Подробнее: Brain Health

Лечение и результаты

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило никаких лекарств
специально для лечения симптомов сосудистой деменции, но есть данные из
клинические испытания лекарств, одобренных для лечения симптомов Альцгеймера, также могут предлагать
умеренная польза для людей с сосудистой деменцией. Лечение в первую очередь направлено на предотвращение обострения сосудистой деменции за счет лечения основного заболевания, такого как гипертония, гиперлипидемия или сахарный диабет.

Контроль факторов риска, которые могут увеличить вероятность дальнейшего повреждения
кровеносные сосуды головного мозга — важная стратегия лечения. Есть веские доказательства
что лечение факторов риска может улучшить результаты и помочь отложить или предотвратить
дальнейшее снижение.

Люди должны работать со своими врачами, чтобы разработать лучший план лечения для
их симптомы и обстоятельства.

Подобно другим типам деменции, сосудистая деменция сокращает продолжительность жизни.По некоторым данным, люди, у которых в результате инсульта развивается деменция, выживают в среднем три года.
Как и в случае с другими симптомами инсульта, когнитивные изменения могут иногда улучшаться во время восстановления и реабилитации после острой фазы инсульта, поскольку мозг вырабатывает
новые кровеносные сосуды и клетки мозга за пределами поврежденной области берут на себя новые роли.

Подробнее: Клинические исследования деменции

Справка доступна

Если вам или вашему близкому поставили диагноз деменция, вы не одиноки.Ассоциация Альцгеймера — один из самых надежных источников информации, образования, направления и поддержки при болезни Альцгеймера и других типах деменции.

Смешанная деменция | Симптомы и лечение

Смешанное слабоумие — это состояние, при котором изменения головного мозга, вызванные более чем одной причиной деменции, происходят одновременно.

О смешанном слабоумие

В наиболее распространенной форме смешанной деменции аномальные отложения белка, связанные с болезнью Альцгеймера, сосуществуют с проблемами кровеносных сосудов, связанными с сосудистой деменцией.Изменения мозга при болезни Альцгеймера также часто сосуществуют с тельцами Леви. В некоторых случаях у человека могут быть изменения мозга, связанные со всеми тремя состояниями — болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией и деменцией с тельцами Леви.

Исследователи не знают точно, сколько пожилых людей, у которых в настоящее время диагностирован определенный тип деменции, на самом деле имеют смешанное слабоумие, но вскрытие показывает, что это состояние может быть значительно более распространенным, чем предполагалось ранее.

Вскрытие трупов играет ключевую роль в проливании света на смешанную деменцию, потому что ученые пока не могут измерить большинство связанных с деменцией изменений мозга у живых людей.В наиболее информативных исследованиях исследователи соотносят когнитивное здоровье каждого участника и любые диагностированные проблемы в течение жизни с анализом мозга после смерти.

Подробнее: Сосудистая деменция, Деменция с тельцами Леви, что такое болезнь Альцгеймера?

Проект памяти и старения, финансируемый NIA, выявил распространенное смешанное слабоумие

Данные первых 141 добровольца в этом исследовании показывают, что более 50 процентов тех, чей мозг соответствовал патологическим критериям болезни Альцгеймера, имели патологические доказательства одной или нескольких сосуществующих деменций.

Это исследование проводится Центром болезни Раша Альцгеймера и Институтом здорового старения Раша в Чикаго и финансируется Национальным институтом старения (NIA).

Симптомы

Симптомы смешанной деменции могут различаться в зависимости от типов вовлеченных изменений головного мозга и пораженных областей мозга. Во многих случаях симптомы могут быть похожими или даже неотличимыми от симптомов болезни Альцгеймера или другого типа деменции.В других случаях симптомы могут указывать на наличие более одного типа деменции. Исследователи ожидают более глубокого понимания смешанного
симптомы деменции, поскольку долгосрочные исследования продолжают проливать свет на взаимосвязь
между когнитивной функцией и лежащими в основе аномалиями мозга.

Подробнее: Симптомы болезни Альцгеймера, Ключевые типы деменции.

Диагностика

У большинства людей, вскрытие которых показывает, что у них смешанная деменция, в течение жизни был диагностирован один конкретный тип деменции, чаще всего болезнь Альцгеймера.Например, в исследовании NIA, включающем долгосрочные когнитивные оценки с последующим вскрытием мозга, у 94% участников, у которых была диагностирована деменция, была диагностирована болезнь Альцгеймера. Тем не менее, вскрытие трупов людей с диагнозом Альцгеймера показало, что 54% ​​имели сопутствующую патологию в дополнение к характерным изменениям мозга, связанным с болезнью Альцгеймера. Наиболее частыми сопутствующими аномалиями были ранее не обнаруженные тромбы или другие признаки сосудистого заболевания. Тельца Леви были вторым по частоте сопутствующим изменением мозга.

Причины и риски

Хотя смешанная деменция редко диагностируется в течение жизни, многие исследователи считают, что она заслуживает большего внимания, потому что сочетание двух или более типов связанных с деменцией изменений мозга может иметь большее влияние на мозг, чем один тип отдельно. Данные свидетельствуют о том, что наличие более чем одного типа изменений, связанных с деменцией, может увеличить шансы на развитие симптомов у человека.

Лечение и результаты

Поскольку большинству людей со смешанной деменцией ставится диагноз деменции одного типа, врачи часто принимают решения о назначении лекарств на основе того типа деменции, который был диагностирован.Никакие лекарства не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США для лечения смешанной деменции. Врачи, которые считают, что болезнь Альцгеймера относится к числу состояний, способствующих деменции человека, могут рассмотреть возможность назначения препаратов, одобренных FDA для лечения болезни Альцгеймера.

Многие исследователи убеждены, что более глубокое понимание смешанной деменции в сочетании с признанием того, что сосудистые изменения являются наиболее частым сопутствующим изменением мозга, может создать возможность уменьшить количество людей, у которых развивается деменция.Контроль общих факторов риска заболеваний сердца и сосудов также может защитить мозг от сосудистых изменений.

Подробнее: Здоровье мозга, Профилактика

Справка доступна

Если вам или близкому человеку поставили диагноз «болезнь Альцгеймера или другое слабоумие», вы не одиноки. Ассоциация Альцгеймера является надежным источником надежной информации, образования, направления и поддержки для миллионов людей, затронутых этой болезнью.

Что такое деменция? | CDC

Насколько распространена деменция?

Из тех, кому по крайней мере 65 лет, по оценкам, 5,0 миллиона взрослых страдали деменцией в 2014 году и, по прогнозам, к 2060 году их число будет почти 14 миллионов.

Разве деменция не является частью нормального старения?

Нет, многие пожилые люди живут всю жизнь без развития деменции. Нормальное старение может включать ослабление мышц и костей, жесткость артерий и сосудов, а также некоторые возрастные изменения памяти, которые могут отображаться как:

• Иногда кладут ключи от машины
• Пытается найти слово, но вспоминает его позже
• Забыть имя знакомого
• Забыть о последних событиях

Обычно знания и опыт, накопленные годами, старые воспоминания и язык остаются нетронутыми.

Каковы признаки и симптомы деменции?

Поскольку деменция — это общий термин, ее симптомы могут широко варьироваться от человека к человеку. У людей с деменцией есть проблемы с:

• Память
• Внимание
• Связь
• Рассуждения, суждения и решение проблем
• Зрительное восприятие, выходящее за рамки типичных возрастных изменений зрения

Признаки, которые могут указывать на деменцию, включают:

• Заблудиться в знакомом районе
• Использование необычных слов для обозначения знакомых предметов
• Забыть имя близкого члена семьи или друга
• Забыть старые воспоминания
• Невозможность самостоятельно выполнять задачи

Что увеличивает риск слабоумия?

• Возраст
  Самым сильным известным фактором риска деменции является возраст, при этом большинство случаев затрагивает людей в возрасте 65 лет и старше

• Семейный анамнез
  Те, у кого есть родители или братья и сестры с деменцией, чаще сами разовьются деменцией.

• Раса / этническая принадлежность
  У пожилых афроамериканцев вероятность развития деменции в два раза выше, чем у белых. Латиноамериканцы в 1,5 раза чаще страдают деменцией, чем белые.

• Плохое здоровье сердца
  Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение повышают риск слабоумия, если не лечить должным образом.

• Черепно-мозговая травма
  Травмы головы могут повышать риск деменции, особенно если они тяжелые или повторяются неоднократно.

Как диагностируется деменция?

Медицинский работник может провести тесты на внимание, память, способность решать проблемы и другие когнитивные способности, чтобы увидеть, есть ли повод для беспокойства. Медицинский осмотр, анализы крови и сканирование мозга, такое как КТ или МРТ, могут помочь определить основную причину.

Какие типы деменции наиболее распространены?

• Болезнь Альцгеймера . Это наиболее частая причина деменции, на которую приходится от 60 до 80 процентов случаев.Это вызвано специфическими изменениями в головном мозге. Признак товарного знака — проблемы с запоминанием недавних событий, таких как разговор, произошедший несколько минут или часов назад, в то время как трудности с запоминанием более далеких воспоминаний возникают на более позднем этапе болезни. Позже возникают и другие проблемы, такие как трудности с ходьбой или разговором или изменения личности. Семейный анамнез — самый важный фактор риска. Наличие родственника первой степени родства с болезнью Альцгеймера увеличивает риск ее развития на 10–30 процентов.

• Сосудистая деменция . Около 10 процентов случаев деменции связаны с инсультами или другими проблемами с кровотоком в головном мозге. Факторами риска также являются диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Симптомы различаются в зависимости от площади и размера пораженного мозга. Болезнь прогрессирует поэтапно, что означает, что симптомы внезапно будут ухудшаться по мере того, как у человека будет больше инсультов или мини-инсультов.

• Деменция с тельцами Леви .Помимо более типичных симптомов, таких как потеря памяти, люди с этой формой деменции могут иметь проблемы с движением или равновесием, такие как скованность или дрожь. Многие люди также испытывают изменения в бдительности, включая дневную сонливость, замешательство или приступы пристального взгляда. У них также могут быть проблемы со сном по ночам или могут наблюдаться зрительные галлюцинации (видение людей, предметов или форм, которых на самом деле нет).

• Лобно-височная деменция . Этот тип слабоумия чаще всего приводит к изменениям личности и поведения из-за той части мозга, на которую он влияет.Люди с этим заболеванием могут смущаться или вести себя ненадлежащим образом. Например, ранее осторожный человек может делать оскорбительные комментарии и пренебрегать своими обязанностями дома или на работе. Также могут быть проблемы с языковыми навыками, такими как говорение или понимание.

• Смешанная деменция . Иногда в головном мозге одновременно присутствует более одного типа деменции, особенно у людей в возрасте 80 лет и старше. Например, у человека может быть болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.Не всегда очевидно, что у человека смешанная деменция, поскольку симптомы одного типа деменции могут быть наиболее выраженными или могут совпадать с симптомами другого типа. Заболевание может прогрессировать быстрее, чем при одном виде деменции.

• Обратимые причины . Люди с деменцией могут иметь обратимую первопричину, такую ​​как побочный эффект лекарств, повышенное давление в головном мозге, дефицит витаминов и дисбаланс гормонов щитовидной железы. Медицинские работники должны проверять обратимые причины у пациентов, страдающих деменцией.

Как лечится деменция?

Лечение деменции зависит от основной причины. Нейродегенеративная деменция, такая как болезнь Альцгеймера, неизлечима, хотя существуют лекарства, которые могут помочь защитить мозг или справиться с такими симптомами, как беспокойство или изменение поведения. Исследования по разработке дополнительных вариантов лечения продолжаются.

Ведение здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и поддержание социальных контактов, снижает вероятность развития хронических заболеваний и может уменьшить количество людей с деменцией.

Что делать, если близкий человек подозревает деменцию?

• Обсудить с любимым . Вскоре поговорите о встрече с врачом о наблюдаемых изменениях. Поговорите о проблеме вождения и всегда иметь при себе удостоверение личности.
• Медицинское освидетельствование . Будьте с поставщиком, с которым вам комфортно. Спросите о ежегодном медицинском экзамене Medicare.
• Семейное собрание . Начните планирование и соберите такие документы, как Директива о здравоохранении, долгосрочная доверенность на медицинское обслуживание, имущественный план.

Что такое деменция?

Деменция — это общий термин, используемый для описания ряда неврологических состояний, поражающих мозг, которые со временем ухудшаются. Это потеря способности думать, запоминать и рассуждать до уровней, которые влияют на повседневную жизнь и деятельность. Некоторые люди с деменцией не могут контролировать свои эмоции и другое поведение, и их личность может измениться.

В прошлом слабоумие иногда называли «дряхлостью» и считали нормальным явлением старения, вероятно, потому, что оно чаще встречается с возрастом.Почти половина всех людей в возрасте 85 лет и старше может иметь деменцию. Но слабоумие не является нормальным явлением старения. Не у всех развивается деменция по мере взросления, а в редких случаях у некоторых людей слабоумие развивается в среднем возрасте.

Что вызывает деменцию?

Деменция — это результат изменений в головном мозге, из-за которых нервные клетки или нейроны перестают работать должным образом и в конечном итоге умирают. Исследователи связывают изменения в головном мозге с определенными формами деменции, но в большинстве случаев конкретные изменения мозга, вызывающие деменцию, неизвестны.У небольшого числа людей были выявлены редкие генетические мутации, вызывающие деменцию.

Хотя у некоторых людей может быть диагностировано общее слабоумие, для оптимального лечения и подготовки к будущему лучше всего знать конкретный тип. Пять наиболее распространенных форм деменции:

• Болезнь Альцгеймера — самый распространенный диагноз деменции среди пожилых людей. Деменция Альцгеймера обычно связана с аномальным накоплением белков в головном мозге — они известны как амилоидные бляшки и тау-клубки — наряду с потерей связи между нервными клетками.
• Лобно-височная деменция (ЛВД) встречается редко и, как правило, встречается у людей моложе 60 лет. Фронтотемпоральная деменция (ЛТД) встречается редко и чаще встречается у людей моложе 60 лет. Фронтотемпоральная деменция (ЛТД) встречается редко. ЛТД названа в честь пораженных участков мозга. Изменения в лобной доле приводят к поведенческим симптомам, тогда как изменения в височной доле приводят к проблемам с языком и эмоциями. Эти изменения включают аномальные количества или формы белков тау и TDP-43, а также потерю нервных клеток.
• Симптомы деменции с тельцами Леви (LBD) включают проблемы с мышлением, движением, поведением и настроением.Диагностика LBD обычно связана с аномальными отложениями белка, называемого альфа-синуклеином, в головном мозге, также называемых тельцами Леви.
• Сосудистая деменция — это диагноз деменции у людей с сосудистыми изменениями в головном мозге, такими как инсульт или повреждение мелких сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Люди, у которых диагностирована сосудистая деменция, также могут обнаруживать изменения в белом веществе мозга, то есть в соединительных «проводах» мозга, которые передают сообщения между областями.
• Смешанная деменция относится к диагнозу деменции, которая, как считается, связана со смесью изменений в головном мозге.Например, у человека могут быть доказательства изменений, традиционно связанных как с болезнью Альцгеймера, так и с сосудистой деменцией. Исследователи продолжают изучать, как и почему одновременно могут развиваться множественные изменения мозга, связанные с деменцией. Это поможет им лучше понять эти различные расстройства и разработать индивидуальные стратегии профилактики и лечения.

Вместе эти состояния часто называют болезнью Альцгеймера и деменцией, связанной с болезнью Альцгеймера, потому что они имеют много общих черт и могут часто встречаться вместе.

Многие другие состояния могут вызывать деменцию или симптомы, подобные слабоумию, включая аргирофильную болезнь зерна, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, болезнь Хантингтона, хроническую травматическую энцефалопатию и деменцию, связанную с ВИЧ. Кроме того, определенные заболевания — и даже некоторые лекарства — могут вызвать серьезные проблемы с памятью, подобные тем, которые наблюдаются при деменции.

Излечимые причины симптомов, похожих на деменцию

Есть много состояний, которые могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие, которые иногда можно остановить или даже обратить вспять с помощью лечения.Эти условия включают:

• Побочные действия некоторых лекарств
• Эмоциональные проблемы, такие как стресс, тревога или депрессия
• Определенные авитаминозы
• Слишком много алкоголя
• Сгустки крови, опухоли или инфекции головного мозга
• Бред, внезапное состояние замешательства и дезориентации
• Травма головы, например сотрясение мозга в результате падения или несчастного случая
• Проблемы с щитовидной железой, почками или печенью
• Гидроцефалия с нормальным давлением, аномальное скопление спинномозговой жидкости в головном мозге

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете серьезные проблемы с памятью или другие симптомы деменции.Правильный диагноз важен для правильного лечения.

Каковы признаки и симптомы деменции?

Многие люди связывают деменцию с потерей памяти. Это связано с тем, что проблемы с памятью часто являются одним из первых симптомов деменции, но не единственными. Симптомы деменции могут различаться в зависимости от типа деменции и пораженных участков мозга. Симптомы могут включать:

• Потеря памяти, неуверенность и спутанность сознания
• Изменения в способности говорить, понимать и выражать мысли и / или слова, а также писать и читать
• Бродить и теряться в знакомом районе
• Проблемы с обращением с деньгами и оплатой счетов
• Повторяющиеся вопросы
• Использование необычных слов для обозначения знакомых предметов
• Для выполнения обычных повседневных задач требуется больше времени
• Потеря интереса к обычной повседневной деятельности или событиям
• Галлюцинации, бред и паранойя
• Импульсивное действие
• Не заботиться о чувствах других людей
• Проблемы с равновесием и движением

Люди с деменцией и те, кто за ними ухаживает, могут столкнуться с серьезными проблемами, в том числе со способностью человека справляться с задачами, изменениями в семейных отношениях, потерей работы и потребностью в большем уходе по мере прогрессирования основного заболевания.Людям на ранних стадиях деменции может потребоваться помощь в повседневной деятельности, тогда как людям с запущенной деменцией может потребоваться постоянный уход и наблюдение.

У людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития также может развиться деменция с возрастом. Распознать симптомы может быть сложно, потому что они могут быть связаны с инвалидностью человека. Важно учитывать существующие способности человека и следить за изменениями с течением времени, которые могут сигнализировать о деменции.

Как диагностируется и лечится деменция?

Для диагностики деменции врач заполнит анамнез, физический осмотр и неврологические тесты, которые оценивают баланс, сенсорную реакцию, рефлексы, память и навыки мышления.Кроме того, врач может назначить сканирование мозга, анализы крови, генетические тесты и оценку психического здоровья, чтобы помочь определить диагноз.

Поскольку разные типы деменции могут иметь схожие симптомы, поставить точный диагноз может быть сложно. Кроме того, слабоумие может быть трудно диагностировать как отдельное заболевание, учитывая, что у человека может быть более одного типа.

Посещение врача часто является первым шагом для людей, которые испытывают симптомы деменции. Ваш врач может направить вас к неврологу, который специализируется на заболеваниях головного мозга и нервной системы.Неврологи обычно обладают опытом, необходимым для диагностики деменции.

В настоящее время не существует лечения, чтобы остановить или замедлить деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера или родственной деменцией. Лекарства могут временно улучшить или стабилизировать память и навыки мышления у некоторых людей и могут помочь справиться с определенными симптомами и поведенческими проблемами. Команда специалистов — врачи, медсестры и терапевты — могут помочь сохранить мобильность; решение проблем с речью и глотанием; и изучение новых способов справиться с потерей навыков в повседневных задачах, таких как питание.

Благодаря значительным инвестициям со стороны федерального правительства и других организаций, исследователи продолжают продвигать научный рост и открытия для улучшения диагностики, лечения и ухода за людьми, живущими с деменцией.

Деменции: надежда через исследования

В этой брошюре представлен обзор исследований по болезни Альцгеймера, лобно-височной деменции, деменции с тельцами Леви, сосудистой деменции и многому другому.Также доступно на испанском языке.

Что ты можешь сделать?

Если вас беспокоят проблемы с памятью или другие симптомы деменции, позвоните своему врачу. Если вам или вашим знакомым недавно был поставлен диагноз, изучите ресурсы на этом веб-сайте и ссылки ниже, чтобы узнать больше об уходе, поддержке и исследованиях при деменции. Важно рассказать семье, друзьям и опекунам о диагнозе близкого человека.Группы личной и онлайн-поддержки, предлагаемые некоммерческими организациями, могут предоставить семьям и опекунам дополнительные ресурсы и возможности для обмена опытом и выражения опасений. Вы также можете рассмотреть возможность участия в клиническом испытании или исследовании.

Вы можете помочь открыть новые способы лечения и профилактики болезни Альцгеймера и родственных деменций.

Что такое деменция? | Центр памяти и старения

Деменция — это общий термин для обозначения любого заболевания, которое вызывает изменение памяти и / или мышления, которое является достаточно серьезным, чтобы нарушить повседневное функционирование человека (вождение, покупки, балансирование чековой книжки, работа, общение и т. Д.). Существует много различных типов деменции, наиболее распространенной из которых является болезнь Альцгеймера (БА). Большинство типов деменции вызывают постепенное ухудшение симптомов в течение многих лет из-за прогрессирующего повреждения нервных клеток в головном мозге, вызванного основным болезненным процессом, который упоминается как нейродегенерация . Симптомы деменции варьируются от человека к человеку и могут включать проблемы с памятью, изменения настроения или трудности с ходьбой, речью или поиском пути. Хотя деменция может включать потерю памяти, потеря памяти сама по себе не означает, что у вас деменция.Хотя некоторые незначительные изменения в познании считаются частью нормального процесса старения, деменция — это не .

Что вызывает деменцию?

Причина деменции во многих случаях неизвестна. Исследования продолжаются, чтобы лучше понять, что вызывает деменцию, но считается, что основной механизм связан с накоплением белков в мозге, которые мешают его функциям или работе. Нейродегенеративные заболевания, такие как лобно-височная деменция, приводят к аномальному накоплению белка в головном мозге.При разных типах деменции наблюдается разное накопление белка. Например, белки, называемые бета-амилоидом и тау , связаны с болезнью Альцгеймера, тогда как белок альфа-синуклеин связан с деменцией с тельцами Леви. Изменения кровеносных сосудов головного мозга могут привести к сосудистой деменции. В меньшинстве случаев обратимая причина деменции человека может быть выявлена ​​и вылечена. Скрининг этих обратимых причин является частью диагностической оценки любого человека с изменениями памяти или мышления.

Как возраст связан с деменцией?

Возраст — самый большой фактор риска развития деменции. Деменция становится все более распространенным явлением с возрастом, хотя это не означает, что деменция является частью нормального старения. Деменция — это заболевание, которым страдают до 40% людей старше 85 лет.

Что происходит при деменции?

У людей с деменцией могут быть разные симптомы в зависимости от типа и стадии деменции. Симптомы человека зависят от того, какая часть мозга затронута болезнью, и со временем они могут меняться по мере развития болезни, затрагивая различные области мозга.Различные типы деменции, как правило, поражают определенные части мозга. Например, часть мозга, которая важна для формирования новых воспоминаний, обычно поражается на ранней стадии AD, поэтому потеря кратковременной памяти часто является одним из первых симптомов AD. Другие общие симптомы деменции включают трудности с общением, планированием и организацией, навигацией, изменениями личности и психиатрическими симптомами, такими как депрессия, тревога, бред и галлюцинации.

Существуют ли лекарства для лечения деменции?

Лекарства от слабоумия пока нет, но есть лекарства, которые могут помочь в лечении некоторых симптомов деменции.Есть лекарства, которые могут на время улучшить память. Существуют также лекарства, которые эффективны для лечения расстройств настроения, таких как тревога и депрессия, которые обычно возникают у людей с деменцией. Также важно, чтобы ваш врач тщательно оценивал все лекарства, которые принимает больной деменцией, потому что некоторые лекарства могут ухудшить симптомы памяти.

Что еще помогает?

Исследования показали, что физические упражнения помогают улучшить здоровье мозга, настроение и общую физическую форму.Сбалансированная, полезная для сердца диета, такая как диета MIND (основанная на средиземноморской диете и диете DASH при гипертонии), и ограниченное потребление алкоголя являются другими важными способами укрепления здоровья мозга. Хороший сон ночью — еще один важный компонент здоровья мозга. Это включает в себя поддержание нормального цикла сна / бодрствования, соблюдение правил гигиены сна, а также распознавание и лечение нарушений сна. Сохранение социальной активности и участие в приятных, умственно стимулирующих занятиях способствует укреплению психического здоровья.Также следует лечить другие заболевания, которые могут повлиять на мозг, такие как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Ресурсы

Деменция: это слабоумие и что это значит?

Создано Family Caregiver Alliance в сотрудничестве с Jean Coleman, R.N., M.S., N.P .; Carole Bibeau, R.N., M.S .; Синтия Бартон, RN, MS; Дженнифер Меррилис, RN, M.S. и Хелен Дэвис, RN, MS .. Рецензия: William Jagust, M.D.

Введение

Что это значит, когда говорят, что кто-то страдает деменцией? У некоторых людей это слово вызывает в воображении пугающие образы «сумасшедшего» поведения и потери контроля. Фактически, слово деменция описывает группу симптомов, которая включает кратковременную потерю памяти, спутанность сознания, неспособность решать проблемы, неспособность выполнять многоэтапные действия, такие как приготовление еды или ведение баланса в чековой книжке, а иногда и изменения личности или необычное поведение.

Утверждение о том, что кто-то страдает деменцией, не дает информации о , почему у этого человека есть эти симптомы.Сравните это с тем, у кого высокая температура: человек болен от лихорадки, но высокая температура не объясняет причину или почему этот человек болен.

Означает ли любая потеря памяти деменцией? Разве потеря памяти не является нормальным явлением старения? Мы часто слышим, что из-за старости проблемы с памятью «естественны» и вполне ожидаемы. Но мы знаем, что серьезная потеря памяти не является нормальной частью старения, , и ее нельзя игнорировать.

С другой стороны, семьи могут предположить, что заметная потеря памяти у близкого человека должна быть вызвана болезнью Альцгеймера.Фактически, во многих случаях проблема заключается в болезни Альцгеймера. Но другие состояния также могут вызывать проблемы с памятью и когнитивными функциями, достаточно серьезные, чтобы мешать повседневной деятельности. Эти условия могут затронуть как молодых, так и пожилых людей. Нужен четкий диагноз.

Определенные условия могут вызвать обратимое слабоумие. К ним относятся лекарственные взаимодействия, депрессия, дефицит витаминов и аномалии щитовидной железы. Важно, чтобы эти состояния были выявлены на ранней стадии и лечились соответствующим образом, чтобы можно было улучшить симптомы.

Необратимые деменции известны как дегенеративные деменции, из которых и болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной. Некоторые другие дегенеративные формы деменции, , однако, могут выглядеть как болезнь Альцгеймера, но иметь определенные или отличные черты, требующие особого внимания и другого лечения. Обратимые и необратимые деменции более подробно описаны ниже.

Важность диагностики деменции

Диагноз деменции требует полного медицинского и нейропсихологического обследования.Сначала необходимо определить, есть ли у человека когнитивные проблемы и насколько они серьезны. Следующим шагом является определение причины, чтобы точно рекомендовать лечение и позволить пациентам и лицам, осуществляющим уход, планировать будущее.

Медицинское обследование деменции обычно включает следующее:

• Обзор истории болезни или появления симптомов: Вопросы, которые могут быть заданы вам или вашему близкому, включают: Какие проблемы были выявлены? В каком порядке все произошло? Как долго присутствуют симптомы? Как это влияет на способность человека действовать в повседневной жизни? Поскольку обследуемый человек может быть не в состоянии точно вспомнить последовательность событий или может недооценивать проблему, опекун или кто-то, кто хорошо знает этого человека, должен сопровождать пациента и предоставлять эту информацию врачу или медсестре.
• История болезни и лекарства: Это предоставит информацию о состояниях, которые могут указывать на более высокий риск для определенного типа деменции, или определить лекарства, которые могут способствовать когнитивным проблемам. Опять же, важно, чтобы кто-то, кто может точно предоставить эту информацию, был с человеком во время приема.
• Неврологический осмотр: Неврологический осмотр помогает выявить симптомы, которые могут присутствовать при определенных видах деменции или других состояниях, которые могут повышать риск когнитивных проблем, таких как инсульт или болезнь Паркинсона.
• Лабораторные тесты для исключения дефицита витаминов или нарушения обмена веществ: Хотя это и не является обычным явлением, иногда простой дефицит витаминов, инфекция или гормональный дисбаланс могут вызывать когнитивные симптомы. Они могут включать дисбаланс щитовидной железы, витамин B12 и сифилис. Кроме того, некоторые лабораторные тесты могут указывать на состояние, которое подвергает человека риску развития деменции, например, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.
• Визуализация головного мозга: КТ или МРТ выполняются для оценки анатомии мозга на предмет состояний, которые могут вызвать когнитивные изменения, таких как инсульт или опухоль головного мозга.Тесты также позволяют определять размер мозга и изменения кровеносных сосудов, которые можно отслеживать с течением времени.
• Тестирование психического статуса (также называемое когнитивным или нейропсихологическим тестированием): Эти тесты с карандашом и бумагой оценивают многие области мышления, включая память, язык, решение проблем и суждения. Результаты используются для сравнения человека с другими людьми его или ее возраста, образования и этнической принадлежности, чтобы определить, в каких областях у человека есть проблемы и насколько они серьезны.

В последние годы процесс диагностики деменции стал более точным, и специалисты могут проанализировать большой объем собранных данных и определить, есть ли проблема, серьезность и, часто, причина деменции. Иногда может быть комбинация причин, или может потребоваться время, чтобы контролировать человека, чтобы быть уверенным в диагнозе. Определение того, является ли причина обратимым или необратимым состоянием, определяет лечение и уход за пострадавшим человеком и его семьей.

Обратимое слабоумие

Ухудшение интеллектуальных способностей у пожилых людей может быть вызвано различными заболеваниями и расстройствами. Болезнь и / или реакция на лекарства могут вызвать изменение психического статуса. Иногда это называют «псевдодеменциями». Выявление основной причины изменений посредством медицинского обследования может привести к определению того, что причина обратима или излечима. Примеры состояний, которые могут вызывать обратимые симптомы деменции, включают:

• Реакции на лекарства: Побочные реакции на лекарства являются одной из наиболее частых причин, по которым пожилые люди испытывают симптомы, имитирующие слабоумие.Все лекарства, рецепты, безрецептурные таблетки и лечебные травы должны контролироваться врачом, чтобы снизить вероятность побочных эффектов.
• Эндокринные нарушения: Состояния низкого или высокого уровня щитовидной железы, паращитовидных желез или надпочечников могут вызвать замешательство, имитирующее слабоумие.
• Нарушения обмена веществ: Спутанность сознания и аппетит, сон и эмоциональные изменения могут быть вызваны заболеваниями, включая почечную и печеночную недостаточность, электролитный дисбаланс (уровень химического состава крови), гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), гиперкальциемию (высокий уровень кальция) и заболевания печени и поджелудочной железы.
• Эмоциональный дистресс: Депрессия или серьезные изменения в жизни, такие как выход на пенсию, развод или потеря любимого человека, могут повлиять на физическое и психическое здоровье человека. Врач должен быть проинформирован о серьезных стрессовых жизненных событиях.
• Зрение и слух: Необнаруженные проблемы со зрением или слухом могут привести к неправильной реакции и быть неправильно истолкованы. Следует провести обследование слуха и зрения.
• Инфекции: Путаница может быть симптомом инфекции, и на нее следует обратить внимание врача.
• Дефицит питательных веществ: Дефицит витаминов группы В (фолиевая кислота, ниацин, рибофлавин и тиамин) может вызывать когнитивные нарушения.

Дегенеративная (необратимая) деменция

Если обратимая деменция исключена и установлено, что у человека дегенеративная или необратимая деменция, важно, чтобы семьи и медицинский персонал выяснили причину проблемы. Это поможет гарантировать, что пострадавшему будет оказана надлежащая медицинская помощь, а семьи смогут спланировать уход за ним и найти соответствующую поддержку и ресурсы.

Ниже перечислены наиболее распространенные дегенеративные формы деменции:

• Болезнь Альцгеймера: Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной деменции у людей старше 65 лет, хотя болезнь также встречается и у людей намного моложе. Болезнь Альцгеймера поражает примерно 50 процентов людей старше 85 лет. В настоящее время исследователи не могут однозначно сказать, что вызывает болезнь, и лекарства нет. Симптомы различаются от человека к человеку, но ухудшение памяти, мышления и способности функционировать постепенно прогрессирует в течение нескольких лет, заканчиваясь серьезной потерей функции.
• Ишемическая сосудистая деменция (МПД): МПД — вторая по распространенности деменция, характеризующаяся резкой потерей функции или общим замедлением когнитивных способностей, что мешает так называемым «исполнительным функциям», таким как планирование и выполнение задач. Когда симптомы появляются внезапно, у человека обычно случается инсульт. У других состояние развивается медленно с постепенной потерей функций и / или мышления.
• Деменция с тельцами Леви (DLB): Деменция с тельцами Леви — это прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое имеет общие симптомы с болезнями Альцгеймера и Паркинсона.У людей, страдающих этим заболеванием, могут меняться поведенческие симптомы и симптомы памяти, а также моторные проблемы, которые обычно наблюдаются при болезни Паркинсона.
• Лобно-височная деменция (FTD): FTD — это дегенеративное заболевание передней (передней) части мозга, которое иногда можно увидеть при сканировании головного мозга. Лобная и передняя височные доли мозга контролируют рассуждение, личность, движение, речь, язык, социальные грации и некоторые аспекты памяти. Симптомы могут привести к ошибочному диагнозу как психологической или эмоциональной проблеме.ЛВД часто возникает после 40 лет и обычно до 65 лет. Симптомы проявляются двумя, казалось бы, противоположными способами: некоторые люди гиперактивны, беспокойны, отвлечены и расторможены (демонстрируют плохое социальное суждение), в то время как другие апатичны, инертны и эмоционально притуплены.
• Болезнь Крейтцфельда-Якоба: Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD или болезнь Якоба-Крейтцфельда) — это быстро прогрессирующее смертельное заболевание головного мозга. Это часть семейства заболеваний, называемых трансмиссивными губчатыми энцефалопатиями, которые вызываются агентом, известным как прион («пре-он»).Это состояние может быть очень трудно диагностировать, поскольку оно имеет множество различных симптомов, включая изменения поведения, изменения движений, когнитивные изменения и общие изменения самочувствия, такие как проблемы со сном, потеря аппетита и головные боли.
• Деменция Паркинсона: Паркинсонизм — это название, данное совокупности симптомов и признаков, включающих тремор, скованность, замедленность движений и неустойчивую походку. Многие неврологические расстройства имеют черты паркинсонизма, включая многие виды деменции.Когда паркинсонизм возникает без каких-либо других неврологических аномалий и нет видимой причины, это расстройство называется болезнью Паркинсона в честь английского врача, который впервые полностью описал его в 1817 году. группа из трех симптомов, включая постепенную потерю равновесия и затруднения при ходьбе, потерю контроля над произвольными движениями глаз и деменцию. Хотя эти три особенности считаются отличительными чертами PSP, пациенты с этим расстройством также испытывают другие симптомы, общие для дегенеративных заболеваний головного мозга, включая трудности с движением, изменения в поведении и трудности с речью и глотанием.Отчасти потому, что это относительно редко, PSP часто ошибочно принимают за болезнь Паркинсона. Однако его реакция на лечение и клинические симптомы различны, поэтому точный диагноз очень важен.
• Гидроцефалия нормального давления (NPH): Нестабильность походки, недержание мочи и деменция — это признаки и симптомы, обычно обнаруживаемые у пациентов с NPH. Считается редкой причиной деменции, в первую очередь поражает людей старше 60 лет. Точную частоту возникновения НПХ определить сложно, поскольку у этого состояния нет формального согласованного определения.Некоторые врачи ставят диагноз на основании рентгенологических данных; другая группа медицинских работников больше полагается на клинические показания. Третьи используют комбинацию признаков и симптомов, которые они считают надежными. Традиционно лечение представляет собой хирургическую имплантацию шунта для снижения давления, вызванного скоплением спинномозговой жидкости.
• Болезнь Хантингтона (HD): Болезнь Хантингтона — это смертельное заболевание, обычно характеризующееся непроизвольными движениями (хорея) и снижением когнитивных функций (деменция).Это вызвано генетической мутацией, которая может передаваться из поколения в поколение. HD — это заболевание с глубокими неврологическими и психиатрическими особенностями, поражающими определенные структуры в глубине мозга, особенно базальные ганглии, отвечающие за такие важные функции, как движение и координация. Структуры, отвечающие за мышление, восприятие и память, также страдают, вероятно, из-за соединений базальных ганглиев с лобной долей мозга. В результате пациенты могут испытывать неконтролируемые движения (например, скручивание и повороты), потерю интеллектуальных способностей, а также эмоциональные и поведенческие расстройства.
• Смешанное слабоумие: Иногда два из этих состояний могут частично совпадать. Это обычно наблюдается при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, а также при болезни Альцгеймера и деменции с тельцами Леви.

Медицинское лечение деменции

Не существует лекарств от дегенеративной или необратимой деменции, поэтому медицинские процедуры направлены на максимальное развитие когнитивных и функциональных способностей человека. Конкретные методы лечения деменции различаются в зависимости от причины деменции.Например, для пациентов с болезнью Альцгеймера и тельцами Леви доступны лекарства, замедляющие скорость ухудшения и улучшающие функцию памяти. Эти препараты известны как ингибиторы холинэстеразы и кажутся эффективными для некоторых пациентов. Для пациентов с болезнью Альцгеймера также было разработано новое лекарство, которое предотвращает накопление химических веществ, которые, как считается, способствуют потере памяти. Лечение сосудистой деменции включает контроль факторов риска, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.Доступны дополнительные лекарства для лечения других симптомов, связанных с деменцией, включая нарушения сна, проблемы с движением, депрессию или поведенческие симптомы, такие как раздражительность или возбуждение. Поскольку методы лечения различаются в зависимости от причины деменции, точный диагноз имеет решающее значение.

Общение с медицинскими работниками о деменции

Хорошее общение с лечащим врачом влияет на благополучие человека с деменцией, а также на благополучие лица, осуществляющего уход.Четкое изложение ваших опасений и описание изменений, которые вы, возможно, заметили, поможет поставщику услуг продолжить расследование. В некоторых случаях вы можете «обучать» медицинский персонал симптомам вашего любимого человека.

Важно, чтобы к вашим опасениям относились серьезно, а к вам относились с уважением и достоинством. Если вы не получаете должного внимания, вам следует сообщить о своих опасениях поставщику услуг и запросить направление к ресурсу в сообществе, который специализируется на оценке людей, испытывающих когнитивные изменения.Цель состоит в том, чтобы установить партнерские отношения как для поддержания качества здоровья, так и для решения проблем.

Ваша роль в качестве опекуна

Установление хороших рабочих отношений с лечащим врачом помогает обеспечить качественный уход и постоянную поддержку. Комплексное медицинское обследование, исключающее излечимые состояния и предоставляющее информацию о текущем статусе, дает основу для планирования лечения сейчас и в будущем.

Точный диагноз — это начало процесса обучения лиц, осуществляющих уход, и семей, так что потребности могут быть удовлетворены, а ресурсы найдены и использованы.Необратимая деменция требует ухода, который повышается по мере прогрессирования болезни. Посредством образования и использования имеющихся ресурсов семьи могут получить новые навыки для удовлетворения меняющихся потребностей в уходе.

Многие семьи обеспечивают уход на дому человеку с деменцией. Хотя это может быть полезным и полезным опытом, это также может вызвать стресс. Исследования показали, что уход за человеком с нарушением функции мозга может быть более стрессовым, чем уход за человеком с физическим недостатком.Очень важно, чтобы лица, осуществляющие уход, уделяли время физическому и эмоциональному уходу за собой.

Поддержка и помощь очень важны в течение месяцев или лет, когда вы ухаживаете за вами. Время от времени вам понадобится передышка — перерыв от заботы. Помощь друзей, других членов семьи или общественных организаций неоценима, так как вы можете продолжать заботиться о своем любимом, не уставая, не разочаровываясь или просто не выгорая.

Обеспечение безопасности дома, обучение методам управления поведением и решение юридических и финансовых вопросов — важные шаги, которые семьи могут предпринять для борьбы с деменцией, и для их помощи доступны ресурсы.Многие группы поддержки опекунов, в том числе в Интернете, предлагают эмоциональную и практическую поддержку. Лицам, осуществляющим уход, может потребоваться получить знания о долгосрочном уходе, а также обратиться к местным жителям, чтобы найти необходимую им помощь. В приведенном ниже списке ресурсов содержится дополнительная информация о том, где искать помощи.

Каждая семья индивидуальна. Будет ли оказываться помощь больному деменцией на дому, в центре престарелых, в отделении особой помощи при болезни Альцгеймера или в доме престарелых, зависит от ресурсов семьи и потребностей пациента.Хотя помещение в лечебное учреждение не является редкостью на более поздних стадиях деменции, каждая семья подходит к уходу таким образом, который лучше всего подходит для них.

Исследования причин и методов лечения деменции продолжаются быстрыми темпами. Мы все с нетерпением ждем новых разработок, которые когда-нибудь могут отсрочить, вылечить или даже предотвратить эти изнурительные расстройства.

Ресурсы

Альянс семейных опекунов
Национальный центр опеки
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Эл. почта: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Государственные услуги: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state /

Family Caregiver Alliance (FCA) стремится улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, посредством образования, услуг, исследований и защиты. Через свой Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по текущим социальным, государственной политике и вопросам ухода, оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход, и помогает лицам, осуществляющим уход, по всей стране в поиске ресурсов в их сообществах.Для жителей области залива Сан-Франциско FCA предоставляет прямые услуги по поддержке семьи лицам, ухаживающим за людьми с болезнью Альцгеймера, инсультом, БАС, травмой головы, болезнью Паркинсона и другими изнурительными заболеваниями, поражающими взрослых.

Информационные бюллетени FCA

Список всех фактов и советов доступен на сайте www.caregiver.org/fact-sheets.

Стратегии ухода

• Руководство для воспитателя по пониманию поведения при деменции
• Уход за взрослыми с когнитивными нарушениями и нарушениями памяти
• Варианты ухода за вами в сообществе
• Забота о ВАС: Самостоятельный уход за членами семьи
• Правовые вопросы в Планирование на случай нетрудоспособности

Состояние здоровья

• Болезнь Альцгеймера
• Деменция с тельцами Леви
• Лобно-височная деменция
• Болезнь Хантингтона
• Болезнь Хантингтона
• Болезнь Паркинсона 9070 Локации по лечению болезни Паркинсона

  4

• 9051
  Уход за пожилыми людьми.acl.gov
  The Eldercare Locator помогает пожилым людям и их опекунам находить местные услуги, включая консультации по медицинскому страхованию, бесплатные и недорогие юридические услуги, а также контактную информацию местных агентств по вопросам старения (AAA).

  BenefitsCheckUp
  www.benefitscheckup.org
  Этот веб-сайт, разработанный Национальным советом по вопросам старения, позволяет вам заполнить анкету, чтобы найти федеральные, государственные и местные программы, на участие в которых вы можете претендовать и как подать заявку.

  ADEAR (Образовательный и справочный центр по болезни Альцгеймера)
  www.nia.nih.gov/alzheimers

  Alzheimer’s Association
  www.alz.org

  ---

  Этот информационный бюллетень был подготовлен Family Caregiver Alliance в сотрудничестве с Джин Коулман, RN, MS, NP, и Кэрол Бибо, RN, MS, Калифорнийский университет, Центр болезни Дэвиса Альцгеймера; Синтия Бартон, RN, MS, GNP, Розали Гирхарт, RN, MS, и Дженнифер Меррилис, RN, MS, Калифорнийский университет, Центр памяти и старения Сан-Франциско; и Хелен Дэвис, RN, M.С., Стэнфорд / Пало-Альто, Вирджиния. Рецензировано Уильямом Джагустом, доктором медицины, профессором общественного здравоохранения и нейробиологии Калифорнийского университета в Беркли. © 2005 Альянс семейных опекунов. Все права защищены.

  Деменция объяснение — Better Health Channel

  Деменция — это термин, используемый для описания симптомов ряда заболеваний, поражающих мозг. Это не одно конкретное заболевание. Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера.

  Деменция вызывает прогрессирующее ухудшение функционирования человека и влияет на его мышление, поведение и способность выполнять повседневные задачи.

  Около 69 000 жителей Виктории в 2011 году страдали слабоумием. Прогнозируется, что это число будет быстро расти по мере старения населения. В 2011 году в Виктории было зарегистрировано около 20 000 новых случаев деменции. В 2050 году примерно 246 000 жителей Виктории будут страдать деменцией, а количество новых случаев заболевания в год, по прогнозам, увеличится более чем в четыре раза до 94 000.

  Деменция может случиться с кем угодно

  Риск заболеть деменцией увеличивается с возрастом, но важно помнить, что большинство пожилых людей не болеют деменцией.Это ненормально при старении. Деменция может случиться с кем угодно, но чаще она возникает после 65 лет.

  Когда у людей в возрасте от 40 до 60 лет действительно развивается деменция, это называется деменцией с более ранним началом.

  Ранние симптомы деменции

  Ранние симптомы деменции незаметны и могут быть не сразу очевидны. Общие ранние симптомы деменции включают:

  • прогрессирующая и частая потеря памяти
  • спутанность сознания
  • изменения личности и изменения поведения
  • апатия и отстранение
  • потеря способности выполнять повседневные задачи.

  Типы деменции

  Есть много разных типов деменции. К наиболее распространенным относятся:

  • Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, на которую приходится от 50 до 70 процентов всех случаев.
  • Сосудистая деменция — это широкий термин для обозначения деменции, связанной с проблемами кровообращения в головном мозге.
  • Болезнь с тельцами Леви — это форма деменции, вызванная аномальными структурами мозга, называемыми тельцами Леви, симптомы которых могут совпадать с болезнью Паркинсона.
  • Лобно-височная деменция — это группа деменций, вызванных дегенерацией одной или обеих лобных или височных долей головного мозга, которая часто развивается у людей в возрасте до 65 лет.
  • Алкогольная деменция из-за чрезмерного употребления алкоголя. , особенно в сочетании с плохой диетой с низким содержанием витамина B1 (тиамина).
  • Деменция, вызванная болезнью Хантингтона, возникает из-за того, что болезнь Хантингтона является наследственным дегенеративным заболеванием головного мозга, которое поражает мозг и тело и в большинстве случаев вызывает деменцию.
  • Деменция, связанная с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является очень редкой формой деменции.

  Диагностика деменции

  При появлении симптомов на ранних стадиях важно проконсультироваться с врачом, чтобы медицинское обследование могло подтвердить или исключить диагноз деменции.

  Диагноз деменции:

  • исключает другие состояния, которые могут быть ошибочно приняты за деменцию, такие как депрессия, стресс, боль или инфекция
  • инициирует обсуждение вариантов лечения
  • позволяет немедленно планировать будущее на ранней стадии, в то время как пострадавший может по-прежнему активно участвовать
  • разрешить организацию поддержки, которая поможет как человеку с деменцией, так и его опекунам и семье.

  Местный врач или специалист должен провести полное обследование. Клиники службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) доступны по всей Виктории для оказания помощи в диагностике.

  Если человек не пойдет к врачу или врач не желает серьезно относиться к вашим опасениям, обратитесь за советом в компанию Dementia Australia, как с этим справиться.

  Состояния, вызывающие симптомы, похожие на деменцию

  Ряд состояний имеет симптомы, сходные с симптомами деменции.Во многих случаях лечение этих состояний означает, что симптомы часто исчезают. Эти состояния включают:

  • инсульт
  • депрессия
  • некоторые витаминная недостаточность и гормональные расстройства
  • алкоголизм
  • лекарства столкновения или чрезмерное лечение
  • инфекции
  • опухоль головного мозга.

  Очень важно получить ранний медицинский диагноз при появлении первых симптомов, чтобы гарантировать, что человеку, имеющему излечимое состояние, поставлен диагноз и проведено правильное лечение.

  Наследование деменции

  Большинство случаев деменции не передаются по наследству. У исследователей до сих пор мало информации о генах, участвующих в деменции. Ряд генов может быть связан с различными типами деменции, но в большинстве случаев деменция не вызвана конкретными изменениями в гене.

  Семейная болезнь Альцгеймера имеет четкую схему наследования, но встречается очень редко. Симптомы могут появиться в возрасте от 30 до 60 лет. Исследователи обнаружили три гена, которые связаны с этой формой болезни Альцгеймера, но в будущем могут быть обнаружены и другие гены.

  Болезнь Альцгеймера, связанная с синдромом Дауна, и семейная форма лобно-височной деменции также вызваны генетическими изменениями.

  Участие любых генов в деменции будет зависеть от причины деменции, поэтому важно иметь точный медицинский диагноз. Если у вас есть опасения по поводу риска унаследовать деменцию, обсудите это со своим врачом или позвоните в Dementia Australia по телефону 1800 100 500 и поговорите с консультантом.

  Лечение деменции

  В настоящее время не существует профилактики или лечения большинства форм деменции.Поддержка жизненно важна для людей с деменцией, и помощь семьи, друзей и опекунов может положительно повлиять на лечение этого состояния. Хотя лекарства нет, вы можете внести множество практических изменений, которые помогут человеку, страдающему деменцией, его семье и опекунам.

  Доступны некоторые лекарства, которые могут помочь уменьшить некоторые симптомы, которые испытывают люди с деменцией, включая когнитивные проблемы (память и мышление) и другие связанные с ними симптомы, такие как депрессия, беспокойство и нарушения сна.

  Важно помнить, что все лекарства имеют побочные эффекты. Люди с деменцией могут принимать ряд лекарств, и ваш врач может помочь вам понять, как разные лекарства могут взаимодействовать друг с другом.

  Лекарства для решения когнитивных проблем при деменции

  В Австралии доступны лекарства для лечения когнитивных проблем (памяти и мышления), связанных с деменцией, у людей с болезнью Альцгеймера. Эти лекарства также могут быть полезны людям с сосудистой деменцией или болезнью с тельцами Леви.

  К двум типам лекарств от симптомов когнитивной деменции относятся:

  • Ингибиторы холинэстеразы повышают уровень химического вещества, важного для памяти (ацетилхолина), что может помочь некоторым людям.
  • Мемантин блокирует действие другого химического вещества в мозге (глутамата), что может улучшить проблемы с мышлением у некоторых людей.

  Лекарства, облегчающие симптомы депрессии при деменции

  Многие люди с деменцией испытывают депрессию.Если депрессия становится серьезной, она может еще больше влиять на память и мышление. По этой причине, возможно, лучше всего лечить депрессию с помощью лекарств, хотя важно минимизировать побочные эффекты.

  Лекарства, помогающие избавиться от симптомов тревоги при деменции

  Тревога, панические атаки и необоснованная боязнь могут быть неприятными для человека с деменцией, его семьи и лиц, осуществляющих уход. Легким симптомам часто помогает успокоение, приспособление к окружающей среде или улучшение распорядка дня.

  Более серьезное беспокойство может быть вызвано депрессией, поэтому могут помочь антидепрессанты. Другими вариантами являются антипсихотические или специфические успокаивающие лекарства, но они могут иметь нежелательные побочные эффекты и обычно не рекомендуются при тревоге при деменции.

  Лекарства от нарушения сна при деменции

  Ночное бодрствование и блуждание могут вызвать проблемы как у человека, страдающего деменцией, так и у его опекунов и семей. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать лекарства для лечения нарушения сна.Если они вводятся в течение дня для снятия седативных средств людям с деменцией, они могут вызвать повышенную бдительность ночью.

  Раннее обращение за помощью имеет значение

  Чем раньше будет оказана помощь, тем лучше семья и человек с этим заболеванием смогут справиться и справиться. Это важно: вы будете проинформированы и у вас будет больше контроля.

• обратитесь за поддержкой — многие люди считают полезным рассказать, что означает диагноз деменции и как они могут внести коррективы.
• организовать практическую помощь — организовать помощь по дому, временный уход, однодневные поездки и пребывание в дневных центрах, которые могут иметь положительное значение.

Службы поддержки для людей с деменцией и лиц, осуществляющих уход за ними

Доступен широкий спектр общественных услуг, чтобы помочь как людям с деменцией, так и лицам, осуществляющим уход за ними. К ним относятся:

• группы поддержки и информации для людей на ранних стадиях деменции и лиц, осуществляющих уход за ними
• программы обучения и подготовки лиц, осуществляющих уход
• книг, видео и других ресурсов
• консультирование и практические советы для отдельных лиц или семейных групп
• групп поддержки для лиц, осуществляющих уход
• программ поддержки по телефону
• дневных центров
• временного ухода, включая уход на дому, вне дома и гибкий уход, например, в выходные дни
• уход на дому и питание на колесах
• учреждений по уходу за престарелыми.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Ваш местный совет
• Ваш местный медицинский центр
• Национальная линия помощи при деменции — Dementia Australia Тел. 1800 100 500
• Услуги по оценке ухода за престарелыми тел. 1300 135 090
• My Aged Care (информационная линия правительства Австралии) Тел.