Пять типов характеров
Татьяна Ткачук: Вряд ли кому-то не хочется разгадать до конца окружающих нас людей – будь то наши коллеги, наши друзья, и уж тем более – самые близкие. Однако суть человека прячется под различными масками, поведение зачастую определяется ролью, которую человек играет, и истинный характер – своеобразную основу личности – разглядеть не так просто.
Американский практикующий психотерапевт Елена Левенталь выделяет пять основных типов характеров, которые по-разному думают, по-разному общаются, по-разному любят и по-разному выходят из стрессовых ситуаций; и полагает, что верное раскрытие характера помогает более терпимо относиться к людям и правильнее с ними общаться.
Сегодня Елена – гость нашей студии.
Елена, давайте сразу начнем с краткой характеристики всех пяти видов характеров. Скажем, кто такой циклотимик?
Елена Левенталь: Во-первых, слово «циклотимик» сразу говорит о какой-то цикличности. Этих людей выделяют в отдельную группу, потому что у них есть перепады: их настроение поднимается то вверх, то вниз. Вот эта цикличность присуща им и в поведении. Но это мы уже можем рассмотреть более внимательным взглядом. Первое впечатление: перед нами какой-нибудь Остап Бендер или Том Сойер, то есть, люди веселые, которые могут наслаждаться жизнью, любят жизнь. И их лозунгом является: «Я люблю жизнь и хочу наслаждаться ею вместе с вами». Эти люди поражают нас часто многообразием богатством своей личности, они действительно многогранны, природа одарила их необычайно щедро.
Совершенно не похожи на них, например, люди эпилептоидного характера. Эпилептоид – это, знаете, сразу напоминает нам эпилепсию. Почему их так называли? Для них характерно чувство гнева, они очень часто сердятся на нас, на окружающий мир. Потому что они любят власть, они хотят властвовать над всеми окружающими людьми, они хотят контролировать все жизненные ситуации, в которые они только попадают. И когда им это не удается, они испытывают это чувство гнева. И вот это чувство гнева у них напоминает немножко такой вот эпилептоидный припадок, поэтому их так и назвали – эпилептоидные люди. Но нас больше всего интересует их система ценностей. И эта система ценностей необычной для нас опасна, потому что в ней на первом месте стоит желание власти.
Татьяна Ткачук: Циклотимик и гедонист – это одно и то же? Судя по вашему описанию, мне показалось, что это очень близкие типажи.
Елена Левенталь: Знаете, гедонист – это человек, который наслаждается жизнью, он как бы постоянно в этом режиме находится. Циклотимик может, к сожалению, быть не только в режиме наслаждения жизнью, он может проходить довольно сильные депрессии. Например, циклотимический характер был у Пушкина, и мы, во-первых, любим его все, и мы хорошо помним его жизнь, и его жизнь представляет собой взлеты и падения. Если гедонист постоянно наслаждается жизнь, то циклотимик наслаждается жизнью только в те моменты, когда особый метаболизм его мозга выносит его на эту сверкающую вершину, когда у него высокий уровень нейротрансмиттеров (я упомяну такое научное слово). Но он может переживать тяжелые спады, и ни у кого не бывает таких тяжелых депрессий и таких опасных депрессий, как именно у представителей этого характера.
Кстати, вы очень интересно подметили: дело в том, что в каждом характере мы видим сочетание каких-то вещей, которые, кажется, исключают друг друга. Например, у циклотимиков сочетается необычайная любовь к жизни, умение ей наслаждаться с такими вот очень серьезными депрессивными эпизодами.
Татьяна Ткачук: А что касается эпилептоидов, второго типа, о котором вы рассказывали, мне сразу в названии этого типа слышится болезнь…
Елена Левенталь: Да, это действительно так, потому что исторически это произошло от слова «эпилепсия», потому что эти люди переживают очень тяжелые аффекты. Когда они сердятся (а сердятся они довольно часто, потому что окружающая жизнь вовсе не хочет им подчиниться, окружающие люди стараются быть свободными, они не хотят надеть на себя ярмо каких-то ограничений, эпилептоиды в своей жизни очень часто сталкиваются с сопротивлением окружающих), в этот момент у них может быть такой резкий, мощный взрыв гнева, который просто может врачу даже на первых порах напоминать эпилептоидный припадок. То есть, это возникло так исторически, а потом уже это название осталось.
Опять же мы видим противоречие, опять мы видим две вещи, которые, кажется, исключают друг друга. С одной стороны, эти люди — необычайно властные, но, оказывается, эти люди необычайно манипулятивные, и они надевают на себя маску. Вот Ганнушкин, великий русский психиатр, он говорил «эпилептоидная маска». И вдруг этот Саддам Хусейн, жесткий властитель, становится нежным, ласковым. Помните, как Иудушка Головлев – он начинает говорить: «Друг мой, маменька… Брат мой, Петенька», употреблять уменьшительно-ласкательные суффиксы. И в этот момент с нами может произойти одна очень опасная вещь: эта маска может нас обмануть, и мы эту маску можем принять за истинное лицо человека. Но истинным лицом человека является желание власти и контроля над нами.
Татьяна Ткачук: Довольно жутковатый тип вы описали, честно говоря. А что касается третьего типа – шизоида?
Елена Левенталь: Я очень люблю слово «шизоид». Оно необычайно красиво, потому что оно происходит от латинского слова shiso — расщепление. И вот существование этого человека расщеплено как бы на две реальности. Одна реальность – это тот мир, который мы видим с вами, – вот эта Москва, это мир, который мы можем пощупать, запахи, которые мы осязаем. Но у шизоида есть еще и другая реальность – это его внутренний мир – и эта реальность гораздо более значима и гораздо может быть более яркой. И он проводит большую часть своей жизни вот в этой второй реальности. Эти люди любят одиночество, они стараются при первой возможности уйти в свою спасательную раковину, вот в этот внутренний мир. Они не похожи ни на кого другого.
Татьяна Ткачук: Можно сказать, что эти люди – трудоголики в большинстве своем?
Елена Левенталь: Вы знаете, по-разному. Иногда как раз они могут быть бездеятельны и созерцать вот эту внутреннюю реальность. Они живут ради своей идеи. Эта идея может быть идеей работы, и тогда они удивляют нас своей работоспособностью, они работают по 20 часов в сутки, тем более, они мало спящие, и они очень непривередливы в еде. И перед нами такие люди, которые движут развитие цивилизации, типа Эйнштейна, крупные ученые, шахматисты яркие. Но иногда эта идея может быть оторвана от жизни настолько, что вот он ее созерцает – и он не живет в том мире, в котором мы с вами двигаемся и чувствуем. Поэтому и так, и так бывает. Я думаю, что трудоголики, как говорят, они могут быть среди всех. Важно – ради чего? Важна вот эта вот идея. А вот эта идея, она уже выписана в рамках каждого характера и имеет свои особенности.
Татьяна Ткачук: Что касается четвертого типа – астеник, – можно ли сказать, что астеник – это человек, который лишен каких-то жизненных сил?
Елена Левенталь: В какой-то степени можно, потому что астения – это слабость. Это люди очень слабые, очень нежные, робкие, застенчивые. У них всегда заниженная самооценка. Сам процесс жизни им тяжел, потому что они настолько иногда живут, знаете, как без кожи. Они воспринимают и чувствуют, понимают любое наше слово, любое наше состояние, наш жест. И это делает их существование довольно некомфортным, потому что они никогда не бывают спокойны, им очень тяжело жить. Они очень мягкие, они не могут сказать «нет», они хотят оказать поддержку всегда нам. И их лозунгом может быть, например: «Я люблю вас и готов принести себя в жертву ради вас». То есть, я думаю, что, наверное, многие… вот я, например, стараюсь своих друзей, близких выбирать, на самом деле, из астеников, потому что это люди очень верные. И хотя, на первый взгляд, они слабые люди, ради тех, кого они любят, ради тех, к кому они привязаны, они делают просто чудеса. Астеники необычайно хороши в семье, в дружеских связях и на работе. Потому что на работе они всегда стараются помочь своим коллегам, всегда поддержать того, кто рядом.
Татьяна Ткачук: Елена, а тип, который вы классифицируете как истероид, — это человек, склонный к истерикам в буквальном смысле слова?
Елена Левенталь: Да, у них так протекает аффект. Потому что любого из нас можно вывести из себя, и выясняется, что и аффекты у всех разные. Выясняется, что истероиды, они что любят? Они больше всего любят себя. Им так хочется понравиться нам, они делают все, чтобы произвести на нас впечатление. И вместе с тем они достаточно к нам равнодушны. В том случае, когда их жизненная цель – это желание привлекать к себе внимание – не достигается, не реализуется, они могут устроить истерику. Например, дети, подростки устраивают такие истерики в чистом виде. И вот именно этот аффект был исторически назван истерией. То есть, эти люди, конечно, сложны тем, что они равнодушны к нам, им совершенно, на самом деле, не интересно, что с нами происходит, хорошо нам, плохо ли нам. Для них самое главное – произвести впечатление. Мы для них зрители, которые забрели в их театр.
Татьяна Ткачук: И вот теперь, Елена, когда вы перечислили все пять основных типов характеров (или темпераментов, как я бы это назвала), скажите, пожалуйста, как эти знания могут помочь каждому из нас не совершать каких-то типичных ошибок в общении с тем или иным типом?
Елена Левенталь: Это замечательный вопрос. Единственное, я хотела бы уточнить отличие характера от темперамента. Термин «темперамент» ввели еще древние греки, и термин «темперамент» говорит об эмоциональной сфере, о способе выражения эмоций. Но дело в том, что темперамент может меняться в течение жизни. Например, если человек походил на йогу, на медитацию, прошел какие-то группы психотренинга, он становится сразу спокойный, он меняет свою реакцию на стрессовые ситуации, и мы видим, что его темперамент резко изменился. Характер в течение жизни не меняется, потому что характер – это основа личности, это то, что мы приобретаем от своих родителей по наследству, в основе характера лежит определенный генотип. Поэтому при всем нашем уважении к древним грекам, которые заложили очень многое в самых различных областях науки, от термина «темперамент» сегодня мы потихонечку отходим, он нам не дает уже ответы на те вопросы, которые мы ставим.
И вот теперь основной вопрос, который вы задали. Конечно, мечтой моей является то, что рассмотрение этой вот интереснейшей теории, кстати, родившейся в России и в Германии, приведет к тому, что люди станут более терпимыми. Ведь основная ошибка, которую мы делаем в течение жизни: мы считаем, что другие люди устроены точно так же, как мы, что они думают то же самое, что и мы.
В этом смысле совершенно гениальным фильмом является фильм Куросавы «Расимон» (я хорошо помню, как я его еще смотрела в Москве), и этот фильм показывает, что одно и то же событие рассматривается всеми его участниками совершенно по-разному. И настолько это различие весомо и четко, что у нас вдруг в какой-то момент создается сомнение, а существует ли вообще истина, опознаваем действительно ли этот мир?
Я много занимаюсь работой с семьей и с супругами, и меня каждый раз поражает: вы слушаете версию, например, жены, а потом вы выслушаете версию событий, которую дают муж, и дети – и все трое дают совершенно разную картину! И действительно, невозможно понять даже, что же произошло на самом деле? То есть, основной нашей проблемой в течение нашей жизни является то, что мы не совсем понимаем поведение тех людей, которые рядом с нами, членов нашей семьи, членов нашего коллектива, наших друзей. Происходит это, в частности, потому, что мы не понимаем их характера. Как только мы произносим слово «характер», в наших руках сразу появляется алгоритм этого термина из компьютера, то есть мы понимаем как бы, что в нем лежит некая программа, которая живет своей жизнью, по своим законам. И если мы поймем эти законы, нам легче будет с этим человеком наладить общение, нам легче будет его понять.
Вот, например, берем циклотимика – блестящие люди, ну, такие чудесные, теплые, любящие мир, старающиеся втянуть нас с вами вот в этот процесс наслаждения миром! Очень дружелюбные люди, очень кооперативные, с ними так легко работать, то есть люди во всех отношениях вроде бы хорошие. Но легко ли с ними, например, жить в семье? Оказывается, что, как говорится, и на солнце бывают пятна, и они, например, обожают разбрасывать вещи. И если, например, в учреждении вы посмотрите, сразу видно, где стол циклотимика – там всегда беспорядок. Если мы понимаем, что циклотимик, он такой, он разбрасывает вещи не потому, что он хочет нам причинить боль, а потому что он сразу видит несколько вещей… Он в окружающем его мире видит несколько целей, может решать, любит решать одновременно несколько задач, он разбрасывается, и ему трудно сконцентрироваться на чем-то одном, и поэтому, в частности, у него это проявляется в том, что этих людей часто окружает беспорядок, у них огромные проблемы, например, в управлении временем, они всегда опаздывают, у них ветер словно выдувает деньги из кармана. То есть им структура чужда, они не любят ее…
Татьяна Ткачук: Елена, а я вот сразу вас перебью. Если у кого-то из сотрудников на столе мы видим такой вот абсолютный порядок, с педантизмом разложенные вещи, – это, скорее всего, с каким типом мы имеем дело?
Елена Левенталь: Во-первых, это может быть астеник, потому что они стараются в окружающем мире, в таком маленьком мире, в котором они живут, навести порядок, и это в какой-то степени противовес их внутренней неустроенности, такой взбаламученности, вот этому «взъерошенному» миру. У шизоида может быть порядок, и вот у шизоида на столе всегда будут какие-то изысканные вещи, какие-то очень необычные. Но это все может быть покрыто пылью, и он эту пыль не замечает. Потому что пыль – это уже атрибут той реальности, в которой мы живем, а если он туда поставил какую-то редкую, изысканную статуэточку, вот это взято из той реальности, которая внутри него.
Поэтому, видите, даже такая простая вещь: например, эпилептоиды необычайно любят порядок, у них все на местах… Вот возьмите классического чиновника. Если вы приходите на прием к чиновнику, что у него на столе? Всегда строгий порядок. И выбор такой роли, такой профессии, и такой порядок на столе. Если мы смотрим на него лицо, мы видим отсутствие каких-либо эмоций, немножко сдвинутые брови – мы сразу говорим: перед нами эпилептоид. И смотрите, какой золотой ключик нам дается сразу в руки – мы сразу понимаем: этот человек может получить наслаждение от нашего унижения, от того, что он контролирует нашу жизненную ситуацию. То есть, во-первых, мы должны держать ухо востро, а, кроме того, мы не должны обижаться. Мы же не обижаемся, придя в зоопарк, на тигра, что тигр любит кушать мясо? Тигр такой, он не может есть траву!
Я когда работала с детьми, мы все время разбирали эту модель. И ребенок, кстати, даже легче, чем взрослые, понимает разнообразие людей. И ему сразу становится легче жить. И если мы вернемся в кабинет к нашему чиновнику, мы понимаем, что этот человек получает удовольствие от унижения других. Поэтому если он нас унижает и старается сказать: «Подождите в коридоре еще 20 минут. Видите, я занят!» А мы видим, что он ничем не занят, что он просто делает это потому, что получает удовольствие от унижения другого человека, — в этот момент мы не должны обижаться. Он таков, такова его природа.
Татьяна Ткачук: А что касается истероидов, каких ошибок можно насовершать, общаясь с ними, если не понимаешь, с кем ты имеешь дело?
Елена Левенталь: Во-первых, интересно, что люди разных характеров совершают абсолютно разные преступления. И вот истероиды, идя на путь преступления, выбирают роль аферистов, людей типа такого Хлестакова. Ведь, собственно говоря, Хлестаков – преступник, он вкрался в доверие людям, он их обманул, он взял их деньги. Общаясь с истероидами, где мы можем обмануться? Вот их эмоциональность – вы только посмотрите на него, только послушайте – «ах, ох», яркая такая речь, желание произвести на нас впечатление. И самая большая наша ошибка: мы вдруг думаем, что этот человек испытываем к нам какое-то теплое чувство. На самом деле он равнодушен, потому что «плохой» или «хороший» — эти слова неприемлемы. Он следует цели своей жизни, и цель его жизни – произведение впечатления. Он нарцисс, он эгоцентрик, он ориентирован, сфокусирован на себя, на свое эго, на свою самость. И в этот момент он равнодушен к нам. Поэтому нам важно раскусить его.
Если это, например, женщина – женщину-истероида всегда легко узнать: яркая одежда, они любят красный цвет, какую-то большую шляпу… Например, женщина-истероид говорит о своей поездке в отпуск: «Мы шли по Флоренции, на мне была головокружительная шляпа, и за нами бежали репортеры». Все, одна эта фраза – и нам ясно, что перед нами истероид. То есть, ее эмоциональность мы не должны принять за проявление теплого отношения к нам. Она равнодушна к нам, она всего лишь осуществляет свою цель, и эта цель может абсолютно не совпадать с нашей.
Татьяна Ткачук: Елена, скажите, пожалуйста, вот нас сейчас слушают различные люди, и, наверное, каждый из них пытается определить, к какому типу он сам относится. Есть ли какой-то тип из пяти перечисленных нами, который не станет разбираться в характерах других людей и отвергнет ту информацию, которую вы сейчас пытаетесь до него донести, просто в силу того, что это такой характер?
Елена Левенталь: Да, это замечательный вопрос! Во-первых, люди эпилептоидного плана, их довольно много, у них необычайно высокая самооценка. Они считают, что все знают, все понимают, они отвергают какую-либо информацию, которая может подвергнуть сомнению их величие. Объяснить эпилептоиду, что он – эпилептоид, и что на самом деле цель его жизни – это всех контролировать и всех подчинять своей цели, при первой попытке всегда неудачно. Но все зависит от окружения. Если в окружении ведутся такие разговоры, то эпилептоиды спокойно принимают, особенно если это смешанный характер, и они говорят: «Да, у меня есть такие черты, я люблю порядок, я люблю режим казармы, когда все по расписанию, полное соблюдение режима дня и так далее». Ну, и замечательно, в определенных условиях это очень хорошие черты. И не надо рассматривать эпилептоидов как носителей зла. Да, они очень властные, но кто же будет работать в полиции, в вооруженных силах, в контрразведке? Эти люди всегда должны иметь эпилептоидный компонент.
Татьяна Ткачук: Я осмелюсь предположить, что так называемых «чистых видов» в природе содержится не так уж и много. Чаще всего, наверное, каждый из нас представляет собой смесь двух, а то и более типов характеров – по крайней мере, каждому из нас досталось что-то от папы, и что-то от мамы, то есть, как минимум, два типа характера в наличии каждый человек имеет (если я не права, Елена, вы меня сейчас поправите). Может ли вы, как психотерапевт, выделить какие-то наиболее устойчивые и часто встречающиеся сочетания одного с другим, и как их узнать?
Елена Левенталь: Вы совершенно правы, 50 процентов популяции, тех людей, которые нас окружают, это так называемые смешанные характеры, а половина – это чистые. Вот, во-первых, давайте разберемся как бы с этой половиной. Циклотимики, то есть этих веселые, жизнерадостные, Остап Бендер, Пушкин, Бальзак, Том Сойер – чудесные люди – на наше счастье их довольно много, где-то около 11 процентов.
Но точно так же много людей властных, жестких, очень аккуратных, людей, которые любят контролировать все, которые получают удовольствие от того, что подчиняют нас своей воле, то есть эпилептоидов – их где-то примерно тоже 11-13 процентов.
Шизоиды, те яркие люди, которые двигают развитие, интеллектуальное развитие нашей цивилизации, то есть Эйнштейн, яркие ученые, какие-то яркие шахматисты… Вот я употребляю слово «яркие», а на самом деле для них характерна бесцветность эмоциональной жизни. Внутри них огромный богатый мир, нам абсолютно недоступный, а внешне это может никак не выражаться, они могут быть молчаливы, они не знают, как вести разговоры, они очень несветские, — их примерно процентов 8. Вот, видимо, по мнению природы, этих 8 процентов достаточно, чтобы осуществлять интеллектуальное движение нашей цивилизации вперед.
Астеники – люди, на которых нам так хочется положиться, которые только и думают, как нас с вами поддержать, что сделать для нас, — это люди драгоценные, они поддерживают вот эту эстафету добра, любви, — их не так много, их тоже процентов 8-9.
Истероиды – мы скажем: «Ну, какие пустые люди». Если мы вспоминаем, например, Ивана Александровича Хлестакова или Эллочку-людоедочку в ее борьбе с миллионершей Вандербильдихой, мы скажем: «Зачем вообще эти люди нужны?» Эти люди тоже нужны. Ими создан театр, они очень часто достигают хороших позиций в рекламе. Те люди, которые заключают важные договора, тоже часто содержат компонент этого характера. Их тоже где-то процентов 6. Это мы разбросали 50 процентов.
Что же касается в отношении остальных 50 – это смешанные характеры. Вы знаете, я даже затрудняюсь сказать, какие сочетания более встречающиеся, здесь исследований не было сделано.
Кстати, надо упомянуть добрым словом двух наших соотечественников. Это, во-первых, прекраснейший ученый и врач-психиатр Ганнушкин, он вложил, внес свой очень мощный, очень яркий вклад в развитие этой теории. И профессор Ленинградского университета Личко, который создал тоже вот эту теорию, как бы углубил ее, и он уже обосновал ее за счет обследования огромного количества людей. Его исследования необычайно ценны, и я могу сказать, что к этому человеку испытываю особую благодарность, потому что его книга просто перевернула мою жизнь. Знаете, психологи говорят, что каждый день нам где-то раз 6 представляется возможность в корне изменить свою жизнь. Вот его книга была тем шансом, который изменил мою жизнь. Я раньше занималась биохимией и молекулярной биологией, и после того, как я прочла его книгу, я поняла, что для меня лично самой волнующей тайной на свете является тайна, как устроены характеры, как устроены люди, по какому рисунку.
Татьяна Ткачук: Елена, давайте вернемся все-таки к наиболее устойчивым, часто встречающимся сочетаниям одного типа с другим. И как их распознать, этих вот «гибридов»?
Елена Левенталь: Вот эти смешанные характеры, они необычайно важны. Например, сочетание циклотимика и эпилептоида – эти люди, с одной стороны, веселые, жизнерадостные, жизнелюбивые, но вокруг у них всегда порядок, что не характерно для чистого циклотимика, они хорошо копят деньги, они правильно деньги вкладывают. Но все-таки видна их эпилептоидность: они любят контроль, они любят власть, у них в семье порядок. Они стараются, например, если это будет мужчина, он все-таки старается доминировать над женой, он может хорошенько физически наказать своего ребенка, то есть его жесткость эпилептоидная видна, но когда она разбавлена вот этой светлой циклотимической струей, это, в общем-то, хорошо. И если говорить о тех людях, которые достигли высоких позиций в современном обществе, мы можем сказать, что это часто люди именно смешанного характера, которые сочетают, с одной стороны, любовь к жизни, интерес к жизни, великолепные навыки общения, которые присущи циклотимикам, и сочетают это с чисто эпилептоидными чертами: умение постоять за себя, умение отстоять свое мнение, некоторую агрессивность, любовь к порядку, любовь к накоплению. То есть, если мы возьмем финансовый мир, то вот для этих людей просто открыта дорога. Если мы посмотрим современных миллионеров, список современных миллионеров, среди них мы найдем много людей такого характера.
Но, например, сочетание астеника с циклотимиком уже даст нам совершенно другого человека. Во-первых, этот человек всегда будет дающим, он сохранит в себе вот эту астеническую мягкость, нежность, он будет стараться нас поддержать, он будет стараться что-то нам дать: дать деньги, подарить подарки, оказать внимание, потратить на нас свое время. Но если чистый астеник всегда грустный, и, например, один из астеников говорит: «О, как грустно мне от бедствий нашего времени», то как только природа берет эти две краски и смешивает их вместе, и перед нами появляется смешанный характер циклотимика с астеником – мы видим улыбку. Мы видим на лице этого человека улыбку, он нам говорит о радости жизни, он хочет вместе с нами куда-то сходить в театр, куда-то поехать на отдых. Радость жизни и умение наслаждаться жизнью – вот это драгоценная циклотимическая черта, она видна в нем необычайно ярко. Но посмотрите, какая прелесть – он сочетается в смешанном характере с мягкостью, дружелюбием чисто астеническими.
Татьяна Ткачук: Что же тогда происходит с таким астеником, когда он впадает в депрессивную фазу циклотимии?
Елена Левенталь: Вы знаете, Танечка, вы задали такой гениальный вопрос! Дело в том, что когда люди попадают в ситуацию стресса, их невротизация происходит как раз в соответствии с тем рисунком, который заложен в них природой. Например, невротизация циклотимика – это вот эти подъемы и падения, вот эта синусоида, роковая синусоида, которая преследует их всю жизнь. И вот в книге я привожу это на примере Бальзака. Нам повезло с вами, потому что Стефан Цвейг (я его очень люблю), его романы, посвященные великим людям, они, знаете, написаны как истории болезни. То есть, он исследовал столько материалов, как бы собрал все имеющееся – и перед нами встает действительно живая жизнь. И вот у Стефана Цвейга блестящий роман – «Бальзак», и вот там видна эта роковая синусоида, которая то выносит Бальзака на вершину, то она бросает его вниз.
Если мы берем смешанный характер, то видите, как ситуация усложняется: с одной стороны, у нас сохраняется эта роковая синусоида, с другой стороны, в невротизацию вносятся чисто астенические проявления. Например, такой вот веселый человек, жизнерадостный, жизнелюбивый, как нам кажется, — уж не циклотимик ли это? Но дайте на него стресс – и вы получите сразу ответ на вопрос. Вдруг мы видим – у него начинает перед экзаменом болеть живот, если какая-то неопределенная ситуация – он пугается, у него сразу вспыхивает тревога, и мы говорим: «О, это же чисто астенические черты». Астеники очень боятся неопределенности, они боятся будущего, они боятся тысячи вещей, которые нас окружают.
Татьяна Ткачук: В общем, трусоваты немножко астеники.
Елена Левенталь: Не то что трусоваты… Ну, можно и так, наверное, назвать.
Татьяна Ткачук: Елена, а вот такой тяжелый тип, как шизоид, он смешивается с кем-то еще, или эта шизоидность задавит все остальные характеристики, которые могут быть?
Елена Левенталь: Давайте представим: папа шизоид, а мама астеник – что у детей будет? Велика вероятность появления ребенка, который будет нести и те черты, и другие. Надо сказать, что этим людям жить очень сложно, потому что астенический компонент толкает их к людям, и у них есть интерес к людям, и есть понимание того, что нельзя быть одному, надо как-то идти к людям, но и у самого астеника проблемы с общением, потому что он не очень-то верит в себя. Он считает, что он некрасивый, что он глупый, что он делает все хуже, чем другие, а, кроме того, от папы мы взяли шизоидные гены, а у шизоидов, у чистых шизоидов огромные проблемы в общении. Очень часто эти люди всю жизнь проводят в одиночестве, они часто не могут создать семью. Вот, например, среди старых холостяков и старых дев очень высок процент именно шизоидных людей, они не могут создать семью, они не могут найти партнера. И если это соединить, и опять же природа взяла и смешала эти две краски, у нас появилось существо, которому жить необычайно тяжело. Его тянет к людям, но он не знает, как овладеть этим языком – языком общения с окружающими людьми. И вот это вот основная проблема, которую он не может решить в течение жизни.
Так что вот для самого человека это тяжело, а, кроме того, тяжело окружающим, потому что, например, с шизоидами окружающим чрезвычайно тяжело. Шизоид не может вести светский разговор. Например, если вы ему задаете вопрос: «Будет ли сегодня дождь?» — то, по мнению шизоида, это просто идиотский вопрос, это совершенно… Вот эта попытка наша завести светский разговор с ним вызывает у него жуткое раздражение, потому что он рассматривает коммуникацию, рассматривает общение как научную конференцию, что нужно обмениваться только полезной информацией. Вот, например, можно обсудить, как делать веб-сайт на компьютере или, например, что произошло в политической жизни какого-то государства. То есть, информация, которая действительно несет в себе информацию в чистом виде. А вот это вот, эти месседжи, которые мы посылаем друг другу только для того, чтобы (как говорил Маугли) зашифровать информацию: «Мы с тобой одной крови!», мы принадлежим к одной группе, мы проявляем интерес друг к другу, — вот это ему абсолютно непонятно и вызывает у него раздражение.
Татьяна Ткачук: У нас остается время, чтобы обсудить самый важный и, наверное, самый интересный вопрос – совместимость людей в зависимости от типов их характеров. Есть ли здесь какие-то идеальные варианты совместимости, и есть ли, с вашей точки зрения, совершенно неприемлемые для жизни сочетания?
Елена Левенталь: Давайте мы пойдем от неприемлемых, от самых тяжелых сочетаний. Наверное, самым тяжелым сочетанием является сочетание эпилептоида, то есть жесткого, властного человека с астеником, мягким, жертвенным. Вот в этом, если это, например, дружеский союз или союз семейный, оба участника как бы всегда поддерживают патологию друг друга. То есть астеник своей мягкостью как бы стелет дорогу для этой властности эпилептоида. Для астеника типично, что он никогда не может сказать слово «нет, я этого делать не буду, я буду делать совсем по-другому». Астеник всегда уступает. А эпилептоиду только это и нужно. И когда властолюбие эпилептоида ничем не ограничено, то мы можем сказать, мы видим просто, как его властолюбие достигает уже той величины, когда легко перешагивается граница психологической нормы, то есть он становится просто невыносим. Но, вот так вот распустившись в семье, он пытается так же себя вести и с другими людьми. И если ему это не удается, то он идет на какие-то взрывы гнева. То есть, грубо говоря, астеник испортил эпилептоида. Эпилептоид и так был не сахар, это и так тяжелый характер, а мягкий, нежный, всегда уступающий партнер сделал его еще более плохим для окружающих. Вот это, конечно, союз очень неблагоприятный.
Но в нем есть какая-то, знаете, роковая предопределенность. Потому что эпилептоиды хорошо понимают, что окружающие люди вовсе не хотят отдавать свою свободу. В каждом из нас есть инстинкт самосохранения, мы хотим сохранить свою индивидуальность, и когда мы видим властного человека, мы все-таки стараемся его сторониться. И эпилептоиды в какой-то момент понимают, что свое властолюбие в полной мере они могут «раскрутить», только если рядом с ними будет слабый партнер. И именно этого слабого партнера они начинают искать.
Вот у меня, например, часто попадаются такие молодые люди, девочки или мальчики, которые ко мне приходят, потому что у них идут какие-то неудачи в нахождении партнера (это может быть 18, 25 лет). И вот если среди них люди с эпилептоидным характером, они говорят: «Что-то не так. Когда я с сильным, ярким человеком, я начинают с ним ругаться, потому что он все делает не так, как я хочу. А когда я беру слабого партнера, мне не интересно с ним, потому что все, что я ему говорю, какой приказ я ему ни отдам, он все выполняет». Это в начале жизни. Но со временем эпилептоид понимает, что его спасение – это слабый партнер, только этого человека он может полностью подчинить своей власти. А вот для астеника это равносильно самоубийству – подобный союз. Потому что он и так мягкий, он и так уступчивый, у него и так заниженная самооценка, и в таком браке его полностью уничтожают.
И вот когда мы разбираем неудачные браки, семейные конфликты, иногда приходят дети, которые получились от такого союза, — раскручивается эта вот ситуация, как властный эпилептоид находит слабого астеника, и как он его ломает в течение жизни.
Татьяна Ткачук: Вот сейчас, Елена, я вас попрошу, в противовес этой мрачной картине давайте все-таки поговорим о каком-то удачном сочетании характеров.
Елена Левенталь: Удачное сочетание – это циклотимик. Циклотимик практически со всеми партнерами может находить правильный режим отношений, потому что он необычайно всеяден, он необычайно терпим, он очень хорошо понимает окружающих людей. Например, даже союз циклотимика с эпилептоидом – циклотимик все равно будет держать дистанцию, он все равно будет говорить: «Да, ты у нас начальник, ты у нас маршал, но, знаешь, все-таки я сегодня пойду с ребятами в баню, — говорит циклотимик своей эпилептоидной жене, — нравится тебе это или не нравится. Я раз в две недели буду ходить со своими старыми друзьями в баню». И эпилептоид чувствует, что он натолкнулся на стену, он натолкнулся на железную нервную систему циклотимика, на его глубочайшее чувство самоуважения, и эпилептоид понимает, что все, дальше уже нельзя. И циклотимик делает самую правильную вещь в контактах с эпилептоидом: он идет на демонстрацию силы. Если мы можем идти на демонстрацию силы – мы можем иметь диалог с эпилептоидом, и мы можем иметь какие-то дружеские отношения, семейные отношения.
Циклотимик легко уживается и с шизоидом, совершенно гармоничен их союз с астениками. Даже с истероидом, который помнит только о себе и думает о себе, циклотимик делается хорошей парой, и супружеской, и дружеской, и парой в плане бизнеса. То есть, циклотимик, его дар коммуникации, его любовь к людям, его интерес к людям, умение угадать окружающих людей – это золотой ключик, которым он откроет любую человеческую душу. И вокруг него всегда какой-то свет, какое-то такое тепло. То есть, мы можем сказать смело, что его союзы с другими людьми всегда более-менее гармоничны.
Татьяна Ткачук: Елена, а вот шизоид с эпилептоидом – это, видимо, такая смертельная, гремучая смесь, да?
Елена Левенталь: Вы знаете, это страшно совершенно, но тоже необычайно интересно. Во-первых, эпилептоид внушает шизоиду, что шизоиду очень повезло. А так как шизоид не может ничего разгадать, он очень плохо… например, в компьютерном деле он может быть ас, а вот разгадать души людские – вот здесь у него всегда получается пробуксовка. И эпилептоид легко внушает шизоиду эту мысль, что ему повезло. И дальше, смотрите: шизоид не может, например, заплатить вовремя налоговую декларацию, он совершенно не умеет обращаться с деньгами, что-то оставить, что-то накопить, вложить деньги сюда, не вложить, просто прожить от зарплаты до зарплаты, а эпилептоид, который обожает деньги, который необычайно жаден, который обожает копить, он говорит: «Слушай, давай я деньгами буду заведовать». Для него это только хорошо. У них легко идет распределение обязанностей, и дефициты одного партнера как бы покрываются сильными сторонами другого партнера. Например, шизоид – плохой родитель, он не понимает детей, он не понимает, чего они хотят. А эпилептоид обожает командовать, он обожает наказывать, повелевать, и он говорит: «Все, воспитанием детей буду я заниматься, а ты иди, деньги зарабатывай». У эпилептоида не очень высокий коэффициент умственного развития, а у шизоида очень высокий, поэтому эпилептоидная, например, жена говорит шизоиду-мужу: «Ты давай, иди работай, зарабатывай денег побольше, а остальное я возьму не себя». И эпилептоидная жена в этом случае с удовольствием воюет со школой, ругается с соседями, командует детьми, но она соблюдает свои законы. Например, законом поведения эпилептоида в браке является всегда ссора с родителями мужа, с родителями супруга.
Татьяна Ткачук: Что значит – законом? Это непременное условие?
Елена Левенталь: Они всегда себя так ведут! Им нужно единовластие, эту власть он ни с кем не хочет делить. Например, если эпилептоидная супруга, а муж – шизоид, первое, что она сделает, она поссорит своего мужа с его старыми друзьями, с его родителями, с его сестрами и братьями. Она не хочет делить власть над этим человеком, эта власть должна быть полностью сконцентрирована только в ее руках. Ну, муж делает то же самое, если муж – эпилептоид.
Татьяна Ткачук: Елена, к какому бы типу каждый из тех, кто нас сегодня слушал, ни причислил себя за время нашего часового эфира, какой вы совет, как психотерапевт, могли бы дать при общении с людьми других типов? Я понимаю, что общей рекомендации – толерантности – наверное, недостаточно, от вас захотят услышать что-то более конкретное и более применимое к жизни.
Елена Левенталь: Я думаю, что мы этот рецепт может сформулировать очень просто. Войдя в этот мир на столь небольшой срок, первое, что мы должны понять, — мы должны понять свой характер, характер наших детей, наших родителей и тех людей, которые нас окружают. Вот это вот ключ, золотой ключ к пониманию, можно даже сказать, к счастью. Потому что если мы понимаем и себя, и окружающих людей, то мы ведем себя в соответствии с природой. Например, мы относимся не к какому-то абстрактному мужу и жене, строим с ним отношения, а к конкретному человеку, который устроен вот по такому рисунку, а не по другому. Поэтому понимание людей – это, конечно, ключ к терпимым отношениям с ними и к успешным отношениями с ними.
Татьяна Ткачук: Спасибо, Елена.
Тема, которую мы обсуждали сегодня, необычайно широкая, и заслуживает не одного эфирного разговора. Я надеюсь, что нам удастся отдельно поговорить о детях, являющихся представителями того или иного типа характера. Может быть, мы сделаем отдельную программу с Еленой Левенталь о наших коллегах по работе, и том, как нам легче было бы общаться с ними. А пока я благодарю за участие в эфире американского клинического психотерапевта Елену Левенталь за ее интересный рассказ. Сообщаю вам, что в Москве вышла на русском языке книга Елены Левенталь, которая называется «Характеры и роли», очень советую вам ее почитать.
Циклотимик — это… Что такое Циклотимик?
Циклотимики — личности с многократной волнообразной сменой состояний возбуждения (гипоманиакальное состояние) и депрессии (субдепрессивное состояние).
Чёткие смены настроения (от возвышенного и подвижного, до депрессивного и ригидного) как правило, начинаются в возрасте полового созревания (в норме также зачастую наблюдается более или менее значительное нарушение душевного равновесия). То есть жизнерадостный до этого подросток вдруг становится угрюмым и меланхоличным, угнетенным юношей или наоборот. После этого начинаются более или менее регулярные и частые смены настроения.
При переходе в психопатию у циклотимика развивается маниакально-депрессивный психоз.
Внешний вид и личностные черты
- чаще всего пикники или нормостеники с тенденцией к пикническому телосложению;
- внешне симпатичные, обаятельные, правдивые и чрезмерно болтливые, но в то же время надежные и преданные друзья, соратники, коллеги;
- это общительные люди, которые открыто, бурно, адекватно реагируют на положительные импульсы, имеют склонность к творческой деятельности;
- приветливое и доброжелательное выражение лица, мягкие, добрые, лукавые глаза, душевность и добросердечность циклотимиков практически сразу завоевывают симпатии окружающих;
- их часто считают прирожденными рассказчиками, которые самые обычные истории умудряются преподнести слушателям как чрезвычайно интересные и необычные, а главное, с чувством мягкого юмора, а не сарказма, и без издевки;
- характерны следующие взаимосочетания личностно-характерологических особенностей: принципиальность и жизнерадостность, честность и требовательность, строгость и чуткость, решительность и настойчивость, общительность и сдержанность;
- Многие из них отличаются целеустремленностью, подвижностью, живостью, которые сочетаются с отзывчивостью и аналитической оценкой происходящего вокруг. Такие циклотимики обладают очень высоким жизненным тонусом, большой работоспособностью, неутомимостью и всегда получают удовлетворение от сделанной работы, хотя идеализация окружающего мира, стремление к неким высшим абстрактным целям присутствует у них. Коммуникабельность и общительность в сочетании с природными способностями позволяют им легко продвигаться по социальной лестнице. Но циклотимики редко бывают максималистами и чаще довольствуются в социальной иерархии даже меньшим, чем — то, на что они способны в действительности. Их эмоциональная теплота, умение быть ненавязчивыми, тактичными, отсутствие эгоизма и тонкая наблюдательность, юмор легко позволяют им занять место лидера в любой среде. Однако они часто отказываются от этой роли, предпочитая быть «душой компании»;
- но периодически у циклотимиков возникают эпизоды кратковременной флегматичности, вплоть до меланхолии, когда они становятся более вялыми, пассивными, их интересы ограничиваются, они меньше внимания уделяют себе, своей работе, своим близким. Подобное состояние длится день — два, редко несколько дней. Но оно запоминается циклотимиками своей необычностью и психологическим дискомфортом. Впоследствии они с тревогой вспоминают подобное состояние, опасаясь появления его вновь. В период подобных спадов настроения, некоторого упадка воли они бывают склонны употреблять спиртное, так как это их оживляет, возвращая прежний тонус, угасающую жизнерадостность;
История понятия
- Впервые выделил Кречмер, Эрнст (1888—1964) в противовес шизотимикам. Конституциональная типология характера — тип пикник или нормостеник с тенденцией к пикническому телосложению;
- Ганнушкин, Пётр Борисович (1875—1933) выделял среди циклоидных личностей циркулярных душевнобольных, а также конституционально-депрессивных, конституционально-возбужденных, циклотимиков и эмотивно-лабильных психопатов; у всех у них с разной частотой, длительностью и периодичностью меняются 2 фазы (также разные по интенсивности) — гипоманиакальная и меланхолическая;
- Личко, Андрей Евгеньевич (1926—1996) в своей классификации акцентуаций личности выделил циклоидный тип, который характеризуется чередованием фаз гипертимности и субдепрессии. То есть в периоды подъема они очень похожи на гипертимов, а в периоды спада — на неустойчивых акцентуантов;
Литература
- Ганнушкин П.Б. Клиника малой психиатрии (глава про циклотимиков)
- Кречмер Э. Строение тела и характер
- Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л.:Медицина, 1983
Циклоидный тип личности, циклотимик | Психолог-Сексолог
Сегодня речь про циклоида, еще его называют циклотимик.
Как их характеризуют сами близкие, да и сами про себя они говорят примерно то же самое: «человек настроения», «переменчивый и непонятный», «непредсказуемый».
У циклоида друг друга сменяют две фазы:
— гипертивная – когда он активен, энергичен, весел, работоспособен.
— гипотивная – он в подавленном настроении, апатичен, также может быть злым, агрессивным.
В детском и юношеском возрасте #циклоиды очень похожи на гипертимов. Да и в более зрелом возрасте, если человек пребывает в гипертивной фазе, то зачастую его можно принять за гипертима.
Циклоидов среди нас не так много. Существуют данные, что на этот #психотип приходится примерно 0,05-0,06%. Разумеется, много зависит от степени выраженности данных свойств у человека. Если это явный акцентуант, то очень сложно провести грань между биполярным расстройством, пограничным состоянием.
Циклоида не всегда так просто определить, к примеру, как истероида или шизоида. Но мы с вами здесь и не пытаемся ставить диагнозы. Просто рассматриваем, как устроены разные психотипы.
Понимание этого помогает во многих ситуациях более гибко смотреть на разных людей с разными характерами и сразу не винить себя в том, что они молчат, закрылись или наоборот пребывают в какой-то неестественной эйфории.
Кого можно привести как пример циклоидов?
Алиса из «Алисы в Стране Чудес», Бараша из Смешариков, многие современники утверждают, что Пушкин и Лермонтов как раз подходили под данный психотип. На гипертивной стадии тусили, соблазняли, покоряли, а на гипотивной стадии грустили, бродили на природе и писали грустные стихи.
Итак, для циклоида характерно следующее.
1) Все его поведение бывает либо в гипертивной, либо в гипотивной фазе.
2) Фазы эти у всех имеют разную продолжительность и разный интервал.
Встречала примеры, когда у людей в течение дня менялось настроение. А видела примеры, когда в «режиме гипертима» человек жил месяца четыре, потом недели на три уходил в субдепрессивное состояние.
3) Они вполне адекватно оценивают себя в разные периоды.
Это зачастую как раз и помогает отличить просто психотип от расстройств, патологических форм.
Еще у циклоида не так колеблется #самооценка в эти периоды, тогда как у патологичных людей она может очень сильно «скакать».
4) Могут быть по-разному к этому адаптированы.
Есть те, кто самостоятельно «ложится на дно» и никого не расстраивает свой хандрой и желчностью. Когда гипотивная стадия ослабевает – просто возвращается к жизни веселого и активного живчика.
Но есть те, кто такими перепадами настроения может немало неприятностей принести своему окружению и близким.
Отношения с циклоидом
Чтобы сохранить с ним отношения и себе не слишком портить нервы вот такими перепадами. Важно помнить следующее:
— Ему надо давать время и не тащить его насильно в фазу активности, он сам в нее вернется
— Если #циклоид просит помощи (поговорить, поддержать и пр.) или, наоборот, оставить его в одиночестве, то нужно давать ровно то, что он попросил, и не давить на него
— Его нельзя критиковать. Особенно когда он в гипотивной фазе
— Нельзя на него давать контролем и правилами
— В ряде случаев просто нужна молчаливая снисходительность. Не все партнеры готовы к отношениям с таким партнером.
Циклоидам сложно ужиться с эпилептоидами и шизоидами, да и с истероидами далеко не всегда они друг друга выдерживают.
НО помните, что много зависит от того, насколько человек себя знает и готов ли адаптироваться.
Если подобные перепады доставляют много дискомфорта вам самим и вашим близким, то работайте над собой. Вполне можно «смягчить» эти переходы, в ряде случаев даже подготовиться к ним. Опять же все случаи очень индивидуальны. Кому-то регулярные занятия спортом помогают немного «уравновеситься», а кому-то нужна комплексная терапия и вовлечение партнера в этот процесс.
Нужны услуги психолога?
Контакты: WhatsApp / Viber / Telegram: +7-963-231-37-12
Друзья, а вы встречали яркие примеры циклоидов?
что значит быть циклоидом — T&P
Человеческие характеры очень разнообразны, но среди них, тем не менее, можно выделить типичные «рисунки». Для описания некоторых подобных паттернов в психологии существует понятие «акцентуация». Так называют сумму наиболее ярко очерченных свойств характера, которые еще находятся в пределах клинической нормы, но делают человека уязвимым к психологическим нагрузкам определенного типа. Циклоидная акцентуация — один из ее вариантов. T&P рассказывают о том, что отличает циклоида от циклотимика, каковы плюсы и минусы этого типа и что делать, если у вас такой характер.
Акцентуация характера — это не болезнь. Несмотря на то, что некоторые названия вариантов акцентуации: эпилептоид, истероид, шизоид и другие, — образованы от названий психических заболеваний, любой человек с акцентуацией здоров и нормален. У эпилептоида нет эпилепсии, а шизоид не болеет шизофренией (иначе они стали бы эпилептиком и шизофреником). У людей с акцентуацией лишь обострены определенные черты характера. Создатель этого понятия, немецкий психиатр Карл Леонгард, к примеру, писал, что «население Берлина — это на 50% акцентуированные личности и на 50% — стандартный тип людей». Тем не менее, в некоторых неблагоприятных обстоятельствах акцентуация может превратиться в болезнь, «добрав» патологичности.
Составители Энциклопедического словаря по психологии и педагогике (2013) пишут об этом понятии так: «Акцентуации характера отличаются от психопатий отсутствием одновременного проявления свойственной последним триады признаков: стабильность характера во времени, тотальности его проявлений во всех ситуациях, социальной дезадаптации». Иначе говоря, эпилептоид не всегда стремится маниакально поддерживать порядок, а истероид не в любой ситуации жаждет оказаться в центре всеобщего внимания.
В российской психологии акцентуация характера остается популярным понятием, однако общепринятой классификации на сегодняшний день не существует. Современные версии типологии опираются на работы Карла Леонгарда, монографию советского психиатра Андрея Личко и другие исследования. Работы Личко позволили глубже понять причины появления и этиологию неврозов, поскольку психиатр выдвинул концепцию так называемого «места наименьшего сопротивления», или «слабого звена» в характере.
«Введение понятия “места наименьшего сопротивления” характера, а также описание этих мест применительно к каждому типу — важный вклад в психологическую теорию характера, — пишет в своей монографии российский психолог, специалист в области экспериментальной психологии и нейро-лингвистического программирования, профессор МГУ Юлия Гиппенрейтер. — Он имеет также неоценимое практическое значение. Слабые места каждого характера надо знать, чтобы избегать неправильных шагов, излишних нагрузок и осложнений в семье и на работе, при воспитании детей, организации собственной жизни и т. п.»
Вдоль по радуге в грозу: плюсы и минусы циклоидной акцентуации
Название циклоидной акцентуации характера дала геометрическая кривая — циклоида, или рулетта, как называли ее раньше. Эту кривую рисует катящаяся окружность. Паскаль писал о ней так: «Рулетта является линией столь обычной, что после прямой и окружности нет более часто встречающейся линии; она так часто вычерчивается перед глазами каждого, что надо удивляться тому, как не рассмотрели ее древние… ибо это не что иное, как путь, описываемый в воздухе гвоздем колеса».
На плоскости циклоида выглядит как бесконечная последовательность арок, которые упираются своим основанием в горизонталь. Окружность «катится» по этой горизонтали, и точка у нее на боку описывает полукруг, то оказываясь в высшей точке, то падая к подножию. Именно так повышается и падает настроение у человека с циклоидной акцентуацией характера. У циклоида нет циклотимии — психического аффективного расстройства, при котором эмоциональное состояние человека колеблется между депрессией и гипертимией (или даже гипоманией). Циклотимик страдает от резких скачков настроения и работоспособности, которые мешают ему вести привычный образ жизни, — в то время как циклоид просто живет как на качелях, которые постоянно описывают полукруг, поднимая его высоко над землей и вновь опуская к исходной точке.
«Диаметр» циклоиды, по которой скользит настроение такого человека, может быть разным: от мягких беспричинных перепадов между «не очень» и «в порядке» до настоящих прыжков от счастья до глубокой тоски и обратно. При этом для окружающих такой человек, как правило, остается отличным деловым партнером, внимательным другом и нежным возлюбленным. Он не склонен к конфликтам (исключая моменты самых глубоких падений), ведет себя естественно и добродушно, спокойно относится ко многим обстоятельствам, которые у других людей вызывают массу негативных чувств. В темпераменте циклоида есть теплота и мягкость, ему присущи юмор и озорство. Он не расстается с этими качествами даже в моменты грусти, хотя становится обходительным одиночкой, не выказывая враждебности к другим.
Существенный плюс циклоидной акцентуации характера заключается в том, что она делает человека гибким и адаптивным, способствуя развитию способностей к эмпатии. Циклоид легко настраиватеся на любую волну, поскольку эмоциональные «качели» априори обеспечивают ему широкий психологический диапазон. Такой человек остро чувствует радость жизни и ее печаль. Это помогает в развитии творческих навыков и подчас позволяет «превратить» циклоидную акцентуацию в карьеру писателя, художника или журналиста.
При этом сами скачки настроения, особенно во взрослом возрасте, не ощущаются ярко. Человек с циклоидной акцентуацией характера скорее назовет это «градиентом» — от светлой грусти до развернутой тоски — и от легкого желания улыбнуться до бодрости, радости и склонности к гедонизму. Разного рода удовольствия, оттенки чувств и нюансы обстоятельств доступны и знакомы таким людям. Они знают о них очень много — и много могут о них рассказать, обеспечив собеседнику, слушателю или читателю с другим складом характера шанс научиться радоваться повседневности.
Эмоциональные градиенты циклоидной акцентуации, с другой стороны, создают специфический ритм жизни: скачет работоспособность, эмоциональность, общительность, самооценка, общий уровень энергии, творческие способности. И в этом случае, конечно, нужно приспособить к акцентуации свой график жизни: например, выбирать проектную работу с ее рывками и паузами, — или свободный график. В последнем случае стоит помнить, что в фазе подъема все обычно получается, складывается и приносит плоды само по себе, — а вот в фазе спада может быть трудно. В нижней точке кривой циклоид становится уязвимым, страдает от недостатка жизненных сил и веры в себя.
И это пройдет: если вы циклоид
Человеку с циклоидной акцентуацией характера необходимо помнить, что спады его настроения возникают сами по себе — и исчезают так же. Негативное состояние просто «проходит», и главная задача заключается в том, чтобы до начала нового взлета не наделать ошибок, перессорившись с окружающими, бросив институт или недописанную книгу.
Более серьезная опасность для циклоида заключается в том, что в неблагоприятных обстоятельствах такая акцентуация может превратиться в биполярное расстройство, циклотимию или маниакально-депрессивный психоз. Особенно внимательно относиться к своим «перепадам» следует тем, у кого в семье уже были случаи одного из этих психических заболеваний. И все-таки, даже если семейный анамнез налицо, болезни можно избежать, — ведь она развивается как правило не сама по себе, а на фоне длительного и интенсивного стресса. Именно от него циклоиду нужно беречь себя, избегая по-настоящему стрессогенных обстоятельств или смягчая их по мере сил.
Гвоздь колеса: если рядом циклоид
Люди с циклоидной акцентуацией характера хорошо переносят многие неприятные моменты межличностных отношений, однако и у них есть «ахиллесова пята». Они не терпят монотонных действий в работе и рутинности в личных отношениях. В погоне за разнообразием и приключениями такие люди подчас могут совершать настоящие маленькие безумства, — но, вероятно, будут рады, если их близкие решат поучаствовать в затее.
В негативной фазе самооценку циклоида легко травмировать, поскольку в эти моменты он склонен себя недооценивать. У него мало сил, нет веры в себя, он бросает начатое, отказывается от прошлых целей. Вот почему в фазе падения человеку с циклоидной акцентуацией важно помочь быть последовательным и поддержать его, чтобы он не потерял достижения и бонусы, заработанные на подъеме.
ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Строение тела и характер››
Как циклотимические, так и шизотимические темпераменты в определенных пропорциях дают благоприятные шансы для практической деятельности. Между тем в других соотношениях, например в случае чрезмерного циклотимического полнокровия, а среди шизотимиков лишенные аффекта гиперэстетики, тупые и дефективные типы дают на ответственных практических постах отрицательные результаты. Шизоидные преступники типа «безумных цезарей» могут причинить громадное зло.
Здесь нас интересуют только продуктивные практические стороны темперамента в их гениальных проявлениях. На циклотимической стороне мы находим в гипоманиакальном темпераменте многочисленные благоприятные факторы: размах, оптимизм, храбрость, подвижность, текучую практическую энергию. Затем, переходя к средним состояниям, — здравый смысл, практический инстинкт, душевность, умение обращаться с людьми. У чистых циклотимиков, наоборот, отсутствуют твердость характера, идеалистическое напряжение, принципиальная последовательность и методичность. Циклотимический металл сам по себе слишком мягок. Поэтому у великих вождей, преимущественно циклотимического темперамента, мы находим, насколько пока можно судить, значительные шизотимические конституциональные примеси. На основании нескольких исторических примеров можно выделить среди циклотимиков следующие типы вождей:
1. Храбрые борцы, народные герои.
2. Живые организаторы крупного масштаба.
3. Примиряющие политики.
Последние ближе примыкают к средним состояниям, между тем две первые группы обязаны своей силой гипоманиакальным компонентам.
Блестящим примером гениального вождя, который сочетал в себе эти обе стороны циклотимического характера, является Мирабо, разумный руководитель первого периода Французской революции. В соматическом отношении это фигура с округленными формами и короткими членами, полная темперамента и мягкости, —словом, типичный пикник.
Он обладал тенденциями храброго борца, осторожностью и способностями примиряющего политика: пламенный дух, полный ораторского таланта и пылающей чувственности, полный остроумия и сознания собственного достоинства; но при этом всегда справедливый и примирительный, весельчак, кутила, игрок, постоянный должник, но добродушный, как дитя, человек, который сам любил пожить и давал жить другим; человеколюб, совавший каждому нищему деньги в руки, беспечный, доступный, всюду пользовавшийся популярностью и кичившийся ею; мастер популярно выражаться, умевший руководить при самых горячих прениях, пропитанный тонким юмором и способный в самый сухой официальный документ вставить умное замечание и прекрасный оборот. Человек, лишенный скрупулезности и не отличавшийся очень высокой моралью, но великодушный, со здравым смыслом и свободный от фанатизма и доктрины.
Рис. 31. Мирабо. (Из «Mirabeau Lettres». London, Wilson, 1832.)
В новейшей истории Германии мы видели ловких дипломатов пикнически-циклотимической конституции — и мягкосердечных, великодушных, подвижных, неутомимых организаторов, как Фридрих Науманн, и любезных, внимательных, приспособляющихся, как князь Бюлов, и лиц с наивным самомнением, полипрагматичных дилетантов.
Из группы крупных организаторов мы возьмем в качестве примера великого техника и изобретателя Вернера Сименса, имевшего характерную голову с резко изогнутым носом, очень выразительные глаза, закругленные пикнические формы лица. Натура завоевателя, полный энергии, любви к жизни, отваги, свежести, мужественности и эластичности; творческий человек, создававший новые планы и идеи, невзирая на опасность; современный крупный промышленник громадной предприимчивости, который, не. имея раньше никаких средств, с «головокружительной быстротой» завоевал мир и основал крупнейшие предприятия в России и за океаном. Веселая, изобилующая силой личность, большой оптимист, искренний, гордый, храбрый и совершенно не сентиментальный. Более мягкое проявление этого типа представляет собой Бодельшвинг, известный как психотерапевт и социальный организатор крупного масштаба, отличавшийся оптимизмом, отвагой, человеколюбием и оригинальным юмором. Его конституция обнаруживает еще яснее пикнические гипо-маниакальные черты. Если мы людей этого типа называем организаторами, то центр тяжести их организаторской силы лежит скорее в гипоманиакальном первичном аффекте, в стремлении создавать и завоевать, а не в систематической разработке.
Из типа народных героев, борцов и воинов мы назовем имена Блюхера и Лютера, причем в сложной личности Лютера мы осветим одну главную сторону его характера, не касаясь меланхолических и шизотимических черт. Тот и другой при сильно выраженных циклотимически-гипоманиакальных чертах темперамента обнаруживают склонность к эндогенным колебаниям настроения (у Блюхера депрессивные психозы), а Лютер также и пикнический habitus; но, кроме того, у них выступают и сильные шизотимические конституциональные налеты. Блюхер отличался атипическим строением тела, у него был душевнобольной сын, вероятно шизофреник. У Лютера наводят на мысль о шизотимических чертах портреты и характерология его родителей и его изображения в дни молодости (склонность к угловому профилю). Эти гетерогенные налеты обусловливают, вероятно, у обоих стойкость воли и намеки на фанатизм.
В их типе отсутствует дух примиренности одной и организаторский талант другой из названных групп. Их величие заключается в пылающем огне, который — типично для гипоманьяка, особенно при первом порыве, — воспламеняет, увлекает за собой все окружающее, предоставляя другим заниматься отделкой. Бессистемная политика Лютера, зависящая от его настроения (крестьянская война), и пикническая тучность немецких князей налагают на первый период немецкой Реформации циклотимический отпечаток. Блюхер и Лютер были людьми беспримерной популярности. Народу нравится героическое и детское в них, гнев и смелость обоих, яркий и грубый язык, прямодушие и природный ум.
Совершенно иного склада герои шизотимических темпераментов. Их успехи обусловлены главным образом следующими чертами шизотимической характерологии: настойчивостью и систематической последовательностью, непритязательностью, спартанской строгостью, стоической выносливостью, холодностью в отношении к судьбам отдельных личностей, с одной стороны, и утонченным этическим чувством и неподкупной справедливостью — с другой, а особенно тонким чутьем к стонам слабых и раненых, гиперэстетическим состраданием, отвращением и пафосом по отношению к народным страданиям, дурному обращению с угнетенными классами и склонностью к идеализму вообще. Обратная сторона этих преимуществ — известная склонность к доктринерству, односторонне узкому и фанатичному, недостаток доброжелательности, приятного, естественного человеколюбия, понимания конкретной ситуации и особенностей отдельных личностей.
Их можно подразделить на следующие группы:
1. Чистые идеалисты и моралисты.
2. Деспоты и фанатики.
3. Люди холодного расчета.
Прежде всего несколько слов о последней группе как менее важной. Такие черты можно видеть в дипломатических способностях князя Меттерниха, человека с резко выраженными шизотимическими формами лица. В шиллеровском описании полководца Валленштейна ясно выступает эта осторожность, скрупулезная холодность, расчетливость в умении властвовать над людьми и ситуациями, в парадоксальном, но биологически-естественном сочетании с мистически-метафизическими наклонностями шизотимика. Более пассивный вариант этой примирительной холодно-дипломатической, бездушной тактики — Эразм периода Реформации. Здесь следует сравнить портрет Эразма, писанный Гольбейном, который может заменить любую характеристику, — настолько хорошо в нем передано как анатомическое строение тела и лица, так и выражение Эразма. Вольтер — худой, хитрый, саркастический человечек. «Будьте добродетельны», — пишет он своим друзьям («Mentez, mentez! II faut mentir comme un diable, non pas timidement, non pas pour un temps, mais hardiment et toujours»).
Подобно тому как шизотимический круг, полный антитезами, всегда заключает в себе крайности и лишен средних положений, так и этому холодному, гибкому и отчасти аморальному типу противостоят патетическая страстность и строгая последовательность чистых моралистов и идеалистов. Именами Канта, Шиллера и Руссо можно характеризовать данную группу.
Особенность перечисленных натур заключается в том, что они, не принимая участия в практической жизни — за исключением Шиллера — и неспособные к этому, все-таки благодаря простому высказыванию своих мыслей творили великие дела, которые по своей силе и длительности значительно превосходят исторические деяния упомянутых практических людей расчета. Непостоянный, робкий гиперэстетик Руссо, нелюдимый отшельник с сензитивным бредом преследования во внутреннем «я», из своего убежища взволновал душу французского народа и дал непосредственные стимулы для Великой Революции: «Природа», «Право человека», «Государственный договор». Он создал такие девизы, исполнения которых только и ждала жаждущая деятельности современность. Железный, «категорический императив» Канта, идеализм Канта и Шиллера вообще стоят в близкой, хотя и не прямой, связи с великими освободительными войнами и даже налагают отпечаток на известный период истории Пруссии.
Действие этих и многих других незначительных шизотимиков на современников обусловливается резкой альтернативностью их чувств и логических формулировок. Это не люди, которые всюду видят большую или меньшую степень хорошего или плохого, всюду находят реальные возможности и выходы. Они видят не возможность, а только грубую невозможность. Они видят не пути, а только один путь. Либо одно, либо другое. Здесь — в рай, там — в ад. Горячая ненависть смешивается с трогательной благожелательностью. Яркие карикатуры шиллеровских юношеских драм, утопический идеализм Руссо, категорический императив. «Ты можешь, так как ты должен» — так вырисовывается у них одна линия, которая кажется прямой и простой, так отчеканивают они горячие и холодные крылатые слова, сильные лозунги, которые до мозга костей пронизывают полусгнившую, трусливую современность. Они герои великих переворотов, которым не нужно реалистов, когда невозможное делается единственной возможностью.
Аутистическое мышление не становится здесь реальностью, поскольку это невозможно, но делается сильно действующим ферментом при превращении одной исторической реальности в другую. При известных исторически заостренных ситуациях эти ферментные действия аутистических лозунгов, даже у фанатиков и утопистов среднего типа, влияют сильнее, чем реально-политические эксперименты и соображения. Ферментное действие аутистической мысли, односторонней, резко заостренной антитетической идеи мы наблюдаем даже в этическом учении великого Канта, которое возникло в тиши кабинета без всякого пафоса и желания действовать на массы. Однако такой невинный девиз из тихого кабинета ученого часто встречал звучный резонанс в пафосе повседневных боев и даже воспламенял насыщенную атмосферу той или иной эпохи, что приводило в ужас самого мыслителя.
В этом заключается внутреннее родство между идеализмом и революционностью —то, что нас ведет к типу шизотимических фанатиков и деспотов. Все элементы высоконапряженного нравственного идеализма мы находим в фигурах Савонаролы, Кальвина, Робеспьера — резко альтернативную этическую установку, аутистическую одержимость идеями современников, беспощадную ненависть к реальному миру, к прекрасному, к удовольствиям, ко всему тому, что улыбается, цветет и бьет ключом. Ничего не остается, кроме чистой, голой этической религиозной схемы. Человечество, сделавшееся добродетельным, благодаря страху окружено кругом решеткой и колючей проволокой. Если возникает некто, нарушающий категорический императив: касается или игнорирует его, — то он лишается головы. И над всем этим Робеспьер. Кровопийца? Нет, ученик Руссо и сын нежной матери, робкий, мягкий мечтатель, бледная добродетельная фигура, выдающийся учитель жизни не понимает ужасов. Он углублен в чтение Du Contrat social, своей любимой книги, идеи которой он претворяет в действительность с педантичной тщательностью. Он не осознает, что творит, и продолжает посылать на гильотину с неподкупной справедливостью. Он ничего не чувствует, кроме добродетели и идеала. Он не ощущает, что это причиняет страдание. При этом он пишет стихи, как Гёрдерлин, и проливает слезы умиления, когда говорит. Простой, приличный, скромный, мягкий, нежный семьянин, который больше всего боится оваций и дам.
В истории имеется мало примеров, которые представляют собой такую классическую чистую культуру шизотимических качеств в их странных контрастах, как Робеспьер: резкая эмоциональная холодность наряду с эксцентричностью, героическим пафосом, фанатической настойчивостью и внезапным отказом от решений, скрытая замкнутость при верности своим принципам. Что-то угрюмое, недоверчивое, напыщенное, педантичное, робкое. Добродетельный убийца, варвар из гуманности, «фанатик холодной, но безумной рефлексии».
Рис. 32. Кальвин. Позднейшая гравюра. (Из монографии проф. D. Benrath «Calvin und das Genfer Reformationswerk». В «Werkshagen des Protestantismus». Там же еще многочисленные другие портреты Кальвина для сравнения.)
Странный идеалист Мирабо, его циклотимический антипод, говорит о нем, покачивая головой: «Этот человек верит во все,. что он говорит».
Ту же шизотимическую триаду: идеализм, фанатизм, деспотизм мы находим у более крупной и глубокой личности Кальвина. Робеспьер действует как его карикатурный двойник в другом столетии. Идеалистически-теократическое революционное владычество Савонаролы во Флоренции, Кальвина в Женеве и Робеспьера в Париже имеет много любопытных исторических аналогий.
Из-под рясы Савонаролы выглядывает угрожающий угловой профиль. Шизотимическое творчество незначительных людей быстро преходяще, между тем религиозное учение Кальвина, как каменный монумент великого шизотимического разума, лишь постепенно проникло в умы людей и держалось столетия: со строгой организацией в построении, холодное, систематическое, полное нравоучений и фанатичной силы убеждения, нетерпимое —чистая мысль и чистое слово — без образа, смеха, души, юмора, примирения. Заклятый враг всех диатетических аффектов.
Менее известно то, что Кальвин из теологических мотивов в течение четырех лет казнил 50 человек и еще более сослал. Циклотимик Лютер думает по этому поводу, что «палачи не являются лучшими докторами».
Наконец в хладнокровной героической стойкости Фридриха Великого шизотимическая сила характера празднует свой величайший триумф. Просвещенный абсолютизм его государства, во всех мелочах отражающего личность Фридриха, который был удивительным, машинообразным, шизотимическим произведением из абстрактного, категорического чувства долга, спартанской простоты и суровости, внушенного автоматизма, монументальной педантичности, точной логической систематики, руководимый самим королем в смысле философски-абстрактно окрашенного, разумного и добродетельного идеализма, причем строгая схема справедливости перекрещивается иногда с прихотью деспота и едким сарказмом. Этот схематический, шизотимический основной фундамент государственной мысли Фридриха Великого смягчается значительными реалистически-юмористическими компонентами его характера, которые широко практически используются. Только это циклотимическое конституциональное сочетание довершает у него прилагательное «Великий».
«Неукротимый характер», «Гранит», —говорит Каролина о Шеллинге.
Благородство, широкий размах мысли, стойкость при неприятных ситуациях, твердость, чистота и цельность личности, героизм — вот жизненная форма великих шизотимиков. Таковым был Шиллер. Все половинчатое и надломленное он отбрасывает от себя беспощадно. Пусть гибнут граждане, пусть гибнет Шлегель, пусть гибнет все, что не живет и не может умереть. Остаются только — идеал и воля. «Как скала, — говорит несколько охлажденный его посещением Жан Поль, — тверд, как скала, полон драгоценных камней, полон сил — но без любви». Гёте даже в старости, когда думает о своем друге, говорит с торжественным подчеркиванием: «Он был как Христос, и таким нужно быть».
специфические особенности характера и поведения
Мы воспринимаем людей по-разному. И на первый взгляд невозможно определить характер человека, особенно если он переменчив. Каждый индивид уникален, имеет свой нрав. Сегодня мы будем говорить о циклоидном типе личности, лабильном и многом другом.
Классификации акцентуаций характера были представлены А. Е. Личко и К. Леонгардом. Типология первого состояла из 11 типов личности, каждому из которых присущи особые проявления, наблюдаемые в подростковом возрасте. Он также выделял и виды:
Леонгард выделял 12 видов, некоторые из них совпадают с классификацией Личко. Разделял на следующие группы:
Причины возникновения акцентуаций
Акцентуированный нрав формируется и развивается под воздействием многих факторов. К ним можно отнести недостаток в общении со сверстниками и родителями. Основная причина – наследственность. На появление острых черт характера ребенка влияет окружение (семья и друзья), неверный стиль воспитания (чрезмерная опека или недостаток внимания, любви и заботы). Все это становится причиной дефицита общения. К акцентуации также могут привести низкая самооценка, неудовлетворенность потребностями, физические недостатки и психологические заболевания. А теперь приступим к обсуждению циклоидного типа личности.
Узнаем, кто такие циклотимики
Это люди, настроение которых меняется очень часто, независимо от внешних факторов. Циклоидный тип личности – акцентуация характера, при которой эмоционально состояние человека меняется резко и беспричинно. Внезапно эйфория может смениться грустью. Причем сам циклотимик не знает, отчего это происходит. Поговорим о циклоидном типе акцентуации.
Особенности характера
Уже в раннем детстве таких людей можно узнать по присущей им гипертимности. Они активны, слишком самостоятельны, стремятся быть лидерами, трудолюбивы, доброжелательны, дружелюбны, что подкупает собеседника с первой минуты общения. Очень болтливы, но при этом чрезмерно обаятельны. Благодаря эмоциональности и жестикуляции могут даже самую простую историю преподнести красочно и сочно, добавив юморную изюминку.
Легко адаптируются в новом кругу, поэтому без труда социализируются. Быстро находят общий язык с окружающими. Но есть и некоторые минусы, конечно же:
- Неустойчивость характера.
- Непостоянство. Часто меняют хобби, интересы.
- Неразборчивость, к примеру в выборе друзей, почему и попадают в плохие компании.
Разобраться в душевном состоянии трудно и самим обладателям циклоидного типа, не то что окружающим.
Развитие циклотимиков
Предугадать или оказать воздействие на развитие акцентуации характера циклоидного типа личности в раннем детстве практически невозможно. Поведение и эмоциональность хоть и могут нуждаться в корректировке, но не выходят за границы общепринятых норм и правил в социуме. Индивид может самостоятельно контролировать их и исправлять.
Циклоидный тип личности, как и другие, формируется и развивается под воздействием многих внешних факторов, таких как:
- Генетическая предрасположенность.
- Воспитание и другие.
Циклотимики начинают демонстрировать свой характер уже в детстве, в подростковом же возрасте он становится более явным. Это быстрая смена настроения, к примеру с депрессии на эйфорию.
Подробнее о подростковом возрасте
Именно в этот период у детей возникает первый крупный фрагмент пониженного настроения. У девочек, к примеру, этот феномен может совпасть с наступлением менструации. Появляется раздражительность, пропадает интерес к учебе, играм и общению со сверстниками, наступает быстрая утомляемость.
В период спада настроения к подросткам нельзя лезть с расспросами, так как могут ответить грубо. Им это и самим не по нраву, так как ранее были совсем другими и находили общий язык с родителями.
Причины развития
Четко не обозначены, но есть ряд факторов, которые могут усугубить развитие циклоидного типа личности и привести к психологическим патологиям. Рассмотрим их:
- Это психологические отклонения родственников.
- Повреждение головного мозга (травма) и инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой и интоксикацией.
- Применение токсичных веществ.
И, конечно же, психологически травмы. Это опасный момент, когда одновременно с фазой плохого настроения совпадает психологическая травмирующая ситуация или обстоятельство. Это только больше усугубляет удрученное состояние, что может привести к попытке суицида.
Поговорим о лабильно-циклоидном типе личности
В подростковом возрасте может наблюдаться два вида акцентуации:
- Типичные.
- И лабильные циклоиды.
Типичные, как правило, в детстве ничем не отличаются от обычных детей, скорее даже походят на гипертимов. В подростковом возрасте возникает начальная субдепрессивная фаза. Отмечается склонность к апатии и раздражительности. Ощущается вялость и слабость. В этот период подростки особо уязвимы, нарекания со стороны родителей и окружающих, неудачи могут привести к глубокой депрессии, психологической травме и даже суицидальным попыткам. У типичных циклоидов фазы длятся от 2 до 3 недель.
У лабильных циклоидов фазы значительно короче – до нескольких дней. Более того, в период спада настроения у них отмечается не вялость, не утрата сил и неудовлетворенность, а скорее легкая грусть. И в отличие от лабильного типа, из-за незначительных событий настроение резко не меняется.
Подростковые поведенческие реакции обоих типов умеренно выраженные. Прослеживается нестойкость в увлечениях. Поскольку самооценка формируется постепенно, из-за недостатка опыта она еще неточна.
Лабильный тип личности
В детстве такие индивиды, как правило, не выделяются среди других. Лишь у единиц прослеживаются невротические реакции. Главная особенность – крайняя переменчивость эмоционального состояния. Если настроение меняется чрезвычайно круто, а причиной тому – повод совсем незначительный, налицо формирование лабильного типа личности. При этом эмоциональное состояние будет сопровождаться глубокими переживаниями, плохим аппетитом и сном, желанием побыть в одиночестве или же, наоборот, устремиться в шумную компанию и так далее.
Для представителей данного типа личности характерны чувственность, верная дружба. Они способны на искреннюю привязанность к родным людям, если последние отвечают взаимностью (любовью и заботой), даже несмотря на часто повторяющиеся мелкие ссоры.
Лабильным подросткам нравится похвала, различные знаки внимания, поощрение. А вот порицание, критику, осуждение они переносят тяжело, глубоко переживая, что приводит к унынию. Подростки данного типа личности знакомы с особенностями своего характера, знают, что относятся к «людям настроения», от последнего все и зависит. Предлагают окружающим воспринимать их такими, какие они есть.
Поговорим о гипертимном типе
Гипертимный тип акцентуации характеризуется активной жизненной позицией, повышенным настроением, жаждой общения. С детства гипертимы самостоятельны, легко адаптируются в новом окружении. Очень общительны, даже болтливы, озорны, склонны к шалостям и хулиганству. Они стремятся к лидерству, неутомимы, способны оказывать на окружающих благоприятное впечатление. Не любят одиночества и никогда не доводят до конца масштабные дела.
Не выносят однообразия, монотонного труда, безделья. Легко меняют увлечения, хобби, обожают риск. Неудачи могут негативно повлиять на гипертимов, но ненадолго. Они легко восстанавливаются и возвращаются в свое привычное эмоциональное состояние. Без труда могут извиниться.
Гипертимно-циклоидный тип может встречаться только в детстве, когда наблюдается поверхностная активность, общительность и приподнятое настроение. В их жизни возможны как ошеломляющие взлеты, так и резкие падения. Но они всегда находят выход из ситуации, хотя ненадежны в партнерском бизнесе.
Итак, в нашей статье мы узнали о циклоидном типе личности, особенностях характера и поведения, а также рассмотрели лабильный и гипертимный типы.
Симптомы болезни циклотимия, психология циклоидного типа — ЦМЗ «Альянс»
В окружении любого из нас найдется человек, про которого говорят, что его настроение непостоянно. Порой такие люди страдают всю жизнь и заставляют страдать окружающих, которые и не догадываются о вероятном диагнозе «циклотимия».
Некоторые исследователи считают, что это заболевание — предвестник биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний. Поэтому ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии приобретают особый, профилактический смысл.
Важно
Ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии позволяют предотвратить переход болезни в биполярное аффективное расстройство или клиническую депрессию.
Раньше такое состояние относили к «циклотимическому» типу характера, или «циклоидной акцентуации» характера. Сейчас болезнь циклотимию МКБ-10 — Международная классификация болезней 10 пересмотра — рассматривает как самостоятельное заболевание, для которого разработаны стандартные диагностические и лечебные мероприятия.
Циклотимия: симптомы, признаки и диагностика
Циклотимия, или по-старому циклоидный (циклотимный) характер, представляет собой чередование подъемов и спадов психической и физической активности разной интенсивности. Человек при этом испытывает трудности, но продолжает работать и социализироваться в отличие от сильных перепадов настроения (от глубокой депрессии до мании, эйфории), которые характерны для биполярного аффективного расстройства.
Период подъема:
- повышение эффективности труда;
- приобретение новых и актуализация старых интересов;
- состояние воодушевления и полного благополучия;
- сокращение ночного сна до 5–6 часов.
Период упадка:
- привычная деятельность может объективно не страдать, но требует большего волевого усилия;
- сужение мотивации, которое часто трактуется пациентом и окружающими как лень;
- спад настроения, упадок сил, сонливость;
- ощущение неясного недомогания со стороны различных органов.
Таким образом, говоря о циклотимии, симптомы делят на две группы, но всегда оценивают их совокупность и преобладание подъема или спада, а также закономерности их чередования.
Симптомы всегда соответствуют периодам, но периоды могут идти в разном порядке и с разными временными интервалами.
Учитывая субъективность большинства симптомов, их разнообразие, малозаметность, а также протяженность во времени, расстройство требует объективной диагностики у психотерапевта.
Для диагностики циклотимии необходимо:
- Клинико-анамнестическое обследование — оценка симптомов и событий жизни пациента (условий развития, травм, стрессов и перегрузок, инфекционных и эндокринологических болезней) врачом-психотерапевтом.
- Патопсихологическое исследование — выполняет клинический психолог; специалист оценивает личностные характеристики (установки, мотивация) и когнитивные функции (мышление, внимание, память).
- Лабораторные и инструментальные методы — для дифференциальной диагностики с органической и эндогенной патологией; применяют Нейрофизиологическую тест-систему, Нейротест, ЭЭГ.
- Консультации кандидатов, докторов наук, консилиумы из нескольких специалистов — показаны, когда болезнь трудно поддается лечению и диагноз вызывает сомнения.
Методики и рекомендации специалистов для лечения циклотимии
Во времена термина «циклоидный тип личности» все рекомендации ограничивались приемами поведенческой и рациональной индивидуальной психотерапии. Благодаря эволюции психологии и психотерапии, сейчас этих методов гораздо больше.
Основной метод лечения циклотимии — индивидуальная психотерапия. Немного ускорить эффект терапии можно дополнительным назначением лекарственных препаратов.
С одной стороны, работа психотерапевта и клиента-циклоида заключается в замене деструктивных моделей поведения в обоих периодах на более эффективные. Одновременно подбирается оптимальное поведение для продления периода ровного эмоционального фона. С другой стороны, подробное объяснение (рационализация) поведения клиента в зависимости от преобладающей фазы позволяет последнему осознанно управлять своим поведением.
Диагноз «циклотимия» лечение медикаментами предусматривает во вторую очередь: психотерапия дает хороший, устойчивый результат. Если реактивная личность не может справиться с проявлениями болезни, то мягкая лекарственная поддержка помогает быстрее достичь нужного эффекта и закрепить его. Чаще используются антидепрессанты и нормотимики (стабилизаторы настроения), но конкретные препараты, их дозировки и длительность приема подбирает лечащий врач.
Циклотимия (нарушение циклотимии): симптомы, методы лечения, причины и многое другое
Что такое циклотимия?
Циклотимия или циклотимическое расстройство — это относительно легкое расстройство настроения. При циклотимическом расстройстве настроение колеблется между короткими периодами легкой депрессии и гипоманией — приподнятым настроением. Перепады низкого и высокого настроения никогда не достигают степени тяжести или продолжительности эпизодов большой депрессии или полной мании. У людей с циклотимическим расстройством симптомы более легкие, чем при полномасштабном биполярном расстройстве.
Кто заболевает циклотимией?
Циклотимия страдает от 0,4% до 1% населения США. Пострадало равное количество мужчин и женщин. Симптомы обычно появляются в подростковом или юношеском возрасте. Начало циклотимии часто бывает трудно идентифицировать.
Каковы симптомы циклотимии?
При циклотимии настроение колеблется от легкой депрессии до гипомании и обратно. У большинства людей картина неправильная и непредсказуемая. Гипомания или депрессия могут длиться несколько дней или недель.В промежутках между повышением и понижением настроения человек может иметь нормальное настроение более месяца или может непрерывно циклически меняться от гипоманиакального состояния к депрессивному, без каких-либо нормальных периодов между ними.
По сравнению с более серьезными расстройствами настроения, циклотимия проявляет умеренные аффективные симптомы. Депрессивные симптомы при циклотимическом расстройстве никогда не достигают критериев большой депрессии. Повышенное настроение никогда не достигает определения мании.
Циклотимия может находиться между психическим заболеванием и нормальными изменениями настроения и личности.Некоторые люди с легкими симптомами очень успешны в жизни, движимые гипоманией к проявлению индивидуальных талантов. С другой стороны, хроническая депрессия и раздражительность могут разрушить брак и профессиональные отношения.
Что вызывает циклотимическое расстройство?
Многие эксперты считают циклотимическое расстройство очень легкой формой биполярного расстройства. Никто не знает, что вызывает циклотимию или биполярное расстройство. Генетика играет роль в развитии обоих этих расстройств. Люди с циклотимией чаще имеют родственников с биполярным расстройством и наоборот.
Как лечить циклотимию?
Циклотимия часто не диагностируется и не лечится. Симптомы большинства людей достаточно легкие, поэтому они не обращаются за психиатрической помощью. Фактически, некоторые люди сопротивляются идее лечения, которое уменьшает их «припадки», а также «спады».
Депрессивные симптомы циклотимического расстройства обычно более часты, неприятны и приводят к инвалидности, чем гипоманиакальные симптомы. Чувства депрессии или нестабильности обычно заставляют людей с циклотимией обращаться за помощью.
Нет лекарств, специально одобренных для лечения циклотимии, хотя стабилизаторы настроения, такие как литий или ламотриджин, иногда рекомендуются в качестве возможной стратегии для уменьшения колебаний настроения. Антидепрессанты, такие как прозак, паксил или золофт, обычно не рекомендуются, если только у кого-то не развивается полная большая депрессия, которая, по определению, не возникает при циклотимическом расстройстве. Также существует небольшой риск того, что антидепрессанты могут вызвать или усугубить симптомы мании в подгруппе уязвимых людей.Также не известно, что одни антидепрессанты улучшают колебания настроения, которые являются отличительными характеристиками циклотимического расстройства.
С технической точки зрения, когда повышенное или подавленное настроение становится тяжелым, у человека больше не циклотимия, а скорее биполярное расстройство. Такое прогрессирование до более серьезных симптомов может произойти, и именно тогда многие люди впервые получают лечение.
Жизнь с циклотимией
Циклотимия может нанести ущерб личной жизни людей с этим заболеванием.Неустойчивое настроение часто нарушает личные и рабочие отношения. Людям может быть трудно наладить стабильную работу или личные отношения, вместо этого они переживают недолговечные романы или неустойчивую работу. Импульсивное поведение может привести к саморазрушению и возникновению юридических проблем.
Люди с циклотимическим расстройством также чаще злоупотребляют наркотиками и алкоголем. До 50% людей с циклотимией также могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.
Со временем люди с циклотимией подвергаются повышенному риску развития полномасштабного биполярного расстройства.Ограниченные данные позволяют предположить, что они подвержены более высокому риску самоубийства. Некоторые врачи считают, что стабилизаторы настроения могут помочь снизить этот риск, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли они быть эффективными.
Циклотимия (циклотимическое заболевание) — симптомы и причины
Обзор
Циклотимия (sy-kloe-THIE-me-uh), также называемая циклотимическим расстройством, является редким расстройством настроения. Циклотимия вызывает эмоциональные взлеты и падения, но они не такие сильные, как при биполярном расстройстве I или II типа.
При циклотимии у вас бывают периоды, когда ваше настроение заметно меняется вверх и вниз от исходного уровня. Вы можете какое-то время чувствовать себя на вершине мира, после чего наступает период упадка, когда вы чувствуете себя несколько подавленным. Между этими циклотимическими взлетами и падениями вы можете чувствовать себя стабильно и хорошо.
Хотя взлеты и падения циклотимии менее выражены, чем у биполярного расстройства, очень важно обратиться за помощью в борьбе с этими симптомами, потому что они могут повлиять на вашу способность функционировать и увеличить риск биполярного расстройства I или II.
Варианты лечения циклотимии включают беседу (психотерапию), прием лекарств и постоянное постоянное наблюдение у врача.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Симптомы циклотимии чередуются между эмоциональными подъемами и падениями. К пикам циклотимии относятся симптомы приподнятого настроения (гипоманиакальные симптомы). Низкие состоят из легких или умеренных депрессивных симптомов.
Симптомы циклотимии аналогичны симптомам биполярного расстройства I или II, но менее серьезны. Когда у вас циклотимия, вы, как правило, можете нормально функционировать в повседневной жизни, хотя и не всегда. Непредсказуемая природа смены настроения может существенно нарушить вашу жизнь, потому что вы никогда не знаете, что будете чувствовать.
Симптомы гипомании
Признаки и симптомы пика циклотимии могут включать:
- Преувеличенное чувство счастья или благополучия (эйфория)
- Экстремальный оптимизм
- Завышенная самооценка
- Говорить больше, чем обычно
- Неверное суждение, которое может привести к рискованному поведению или неразумному выбору
- Гоночные мысли
- Раздражительное или возбужденное поведение
- Чрезмерная физическая активность
- Повышенное стремление к достижению или достижению целей (сексуальных, связанных с работой или социальных)
- Пониженная потребность во сне
- Склонность легко отвлекаться
- Невозможность сконцентрироваться
Депрессивные симптомы
Признаки и симптомы низшей циклотимии могут включать:
- Чувство грусти, безнадежности или опустошенности
- Плаксивость
- Раздражительность, особенно у детей и подростков
- Потеря интереса к занятиям, которые когда-то считались приятными
- Изменение веса
- Чувство никчемности или вины
- Проблемы со сном
- Беспокойство
- Усталость или чувство замедления
- Проблемы с концентрацией
- Думая о смерти или самоубийстве
Когда обращаться к врачу
Если у вас есть симптомы циклотимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.Циклотимия обычно не проходит сама по себе. Если вы не хотите обращаться за лечением, наберитесь смелости и доверитесь тому, кто может помочь вам сделать этот первый шаг.
Если у близкого человека есть симптомы циклотимии, открыто и честно поговорите с ним о том, что вас беспокоит. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача или поставщика психиатрических услуг.
Суицидальные мысли
Хотя суицидальные мысли могут возникать при циклотимии, они более вероятны, если у вас биполярное расстройство I или II типа.Если вы собираетесь совершить самоубийство прямо сейчас:
- Позвоните по номеру 911 или местной службы экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
- Позвоните в местный кризисный центр или по номеру горячей линии для самоубийц — в США вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или использовать веб-чат на suicidepreventionlifeline.org/ чат.
Если вы просто не можете позвонить по этому номеру, немедленно обратитесь к кому-нибудь другому, например к своему врачу, специалисту по психическому здоровью, члену семьи, другу или кому-нибудь из членов вашей религиозной общины.
Причины
Причины циклотимии неизвестны. Как и многие другие расстройства психического здоровья, исследования показывают, что это может быть результатом комбинации:
- Генетика, поскольку циклотимия имеет тенденцию передаваться в семьях
- Различия в способах работы мозга, такие как изменения в нейробиологии мозга
- Экологические проблемы, такие как травматические переживания или длительные периоды стресса
Факторы риска
Считается, что циклотимия встречается относительно редко.Но точные оценки сделать трудно, потому что у людей могут быть недиагностированные или ошибочно диагностированные расстройства настроения, такие как депрессия.
Циклотимия обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. Поражает примерно одинаковое количество мужчин и женщин.
Осложнения
Если у вас циклотимия:
- Отсутствие лечения может привести к серьезным эмоциональным проблемам, которые влияют на все сферы вашей жизни
- Существует высокий риск дальнейшего развития биполярного расстройства I или II типа
- Злоупотребление психоактивными веществами является обычным явлением
- У вас также может быть тревожное расстройство
- У вас может быть повышенный риск суицидальных мыслей и суицида
Профилактика
Не существует надежного способа предотвратить циклотимию.Однако лечение при самых ранних признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение циклотимии. Длительное профилактическое лечение также может помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полноценные эпизоды гипомании, мании или большой депрессии.
Личность, симптомы, причины и лечение циклотимии
Что такое циклотимия?
Большинство людей слышали о биполярном расстройстве (маниакально-депрессивном расстройстве), при котором люди переживают циклы взлетов и падений (мания и депрессия).Но что такое циклотимия (циклотимическое заболевание)? Циклотимия — редкое расстройство настроения, которое имеет сходные характеристики с биполярным расстройством, только в более легкой и хронической форме. Если вы страдаете циклотимией, вы испытываете циклические взлеты и падения, которые сохраняются не менее двух лет. При циклотимическом расстройстве у вас депрессия в легкой форме, что не характерно для полной депрессии. Ваши максимумы классифицируются как симптомы гипомании — менее тяжелой формы мании. Во время пика ваше настроение на какое-то время поднимается, прежде чем вернуться к исходному уровню.Во время спада вы чувствуете легкую депрессию. В промежутках между приподнятым и подавленным настроением вы, вероятно, будете чувствовать себя самим собой.
У каждого бывают свои взлеты и падения, верно? Что отличает циклотимию от регулярных перепадов настроения? Циклотимия может увеличить ваши шансы на развитие биполярного расстройства (оценки широко варьируются от 15% до 50% повышенного риска быть диагностированным с биполярным расстройством, если вы страдаете циклотимией), а ваши взлеты и падения мешают вашим повседневным функциям и отношениям, поэтому это важно обратиться за лечением, чтобы справиться с расстройством, прежде чем оно станет полностью разрушительным.
По оценкам, частота встречаемости циклотимии среди населения в целом составляет от 0,4% до 1%, при этом она в равной степени затрагивает мужчин и женщин. Однако женщины чаще обращаются за лечением. Хотя типичное начало расстройства происходит в подростковом возрасте, его начало неизменно трудно идентифицировать. Риск развития синдрома дефицита внимания / гиперактивности, злоупотребления психоактивными веществами и нарушений сна повышен среди людей, страдающих циклотимическим расстройством.
Продолжение статьи нижеПолучите полную информацию о биполярном расстройстве
При постановке диагноза «психическое заболевание» возникает множество вопросов, на которые компания Psycom готова ответить.
Подробнее о биполярном расстройствеКаковы симптомы?
Стандартные диагностические критерии Американской психиатрической ассоциации гласят, что для постановки диагноза циклотимия вы должны соответствовать всем следующим требованиям:
- Множественные периоды гипоманиакальных симптомов, которые не соответствуют критериям гипоманиакального эпизода, и множественные периоды депрессивных симптомов, которые не соответствуют критериям большого депрессивного эпизода в течение как минимум двух лет (один год для детей и подростков)
- В течение двух лет (один для детей и подростков) симптомы гипомании и депрессии присутствовали как минимум в половине случаев, и не более двух месяцев подряд не проявлялись никаких симптомов
- Никогда не выполнялись критерии большого депрессивного эпизода, маниакального эпизода или гипоманиакального эпизода
- Другие психические расстройства (e.g., шизоаффективное расстройство, шизофрения, бредовое расстройство) были признаны фактором, способствующим гипоманиакальным и депрессивным симптомам
- Гипоманиакальные и депрессивные симптомы не связаны с приемом лекарств, злоупотреблением психоактивными веществами или другими заболеваниями
- Гипоманиакальные и депрессивные симптомы вызывают серьезные нарушения в социальной, профессиональной или других функциональных сферах
Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете циклотимией, депрессивные признаки и симптомы могут включать следующее:
- Чувства печали, пустоты и безнадежности
- Раздражительность
- Чувство слезы
- Нарушения сна — сон намного больше или меньше обычного
- Беспокойство
- Чувство никчемности и вины
- Усталость
- Проблемы с концентрацией
- Суицидальные мысли
- Потеря интереса к занятиям, которые когда-то считались доставляющими удовольствие
- Изменения веса — из-за того, что есть намного больше или намного меньше, чем обычно
- Отсутствие мотивации
- Нарушение способности суждения, планирования или решения проблем
- Низкая самооценка
- Пессимизм
- Одиночество
- Покорность
- Социальная изоляция
- Проблемы при разрешении конфликта
- Отсутствие смысла и цели в жизни
Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете циклотимией, гипоманиакальные признаки и симптомы могут включать следующее:
- Эйфорическое состояние — преувеличенное чувство благополучия и счастья
- Завышенная самооценка
- Завышенный оптимизм
- Раздражительность и возбуждение
- Пониженная потребность во сне
- Гоночные мысли
- Плохое суждение, ведущее к рискованному поведению
- Говорить больше, чем обычно
- Чрезмерная физическая активность
- Легко отвлекается
- Проблемы с концентрацией
- Повышенное стремление к достижению целей
- Гиперактивность — неспособность сидеть на месте
- Эмоциональная нестабильность — чрезмерная реакция на события
- Безрассудный поиск острых ощущений (напр.г., азартные игры, спорт)
- Импульсивность
- Безответственность
Каковы причины и факторы риска?
Как и большинство психических расстройств, точная причина циклотимии неизвестна. Однако генетическая составляющая циклотимии сильна. Семейный анамнез указывает на больший риск развития циклотимии, большой депрессии и биполярных расстройств настроения. Исследования близнецов показывают, что риск развития циклотимии в 2-3 раза выше, если это заболевание диагностируется у однояйцевых близнецов, что указывает на сильный генетический компонент расстройства настроения.
Факторы окружающей среды также, вероятно, способствуют диагностированию циклотимии. Как и в случае с биполярным расстройством и большой депрессией, определенные жизненные события могут увеличить ваши шансы на развитие циклотимии. К ним относятся такие вещи, как физическое или сексуальное насилие или другие травмирующие переживания и длительные периоды стресса.
Тесты и диагностика циклотимии
Если вы подозреваете, что страдаете циклотимией, обратитесь за помощью к своему врачу или поставщику психиатрических услуг.Ваш врач, вероятно, проведет серию тестов, чтобы убедиться, что причины ваших депрессивных и гипоманиакальных симптомов не связаны с основным заболеванием или лекарствами, которые вы принимаете.
Ваш поставщик психиатрических услуг проведет серию обследований для диагностики циклотимии, при этом окончательный диагноз будет поставлен на основании истории вашего настроения. Во время психологической оценки врач спросит о вашей семейной истории расстройств настроения и может попросить вас заполнить ежедневный дневник вашего настроения, чтобы обозначить перепады настроения, которые происходят в течение обычного дня.
Варианты лечения
Лекарства и психотерапия — обычные варианты лечения, назначаемые пациентам с циклотимией. Лечение обычно является хроническим, продолжающимся всю жизнь процессом, направленным на уменьшение депрессивных и гипоманиакальных симптомов и снижение риска развития биполярного расстройства.
В настоящее время не существует известных лекарств, которые могли бы эффективно лечить циклотимию, однако ваш врач может прописать обычно используемые лекарства, известные для лечения биполярного расстройства, чтобы облегчить ваши симптомы и уменьшить их частоту.Обычно назначаемые лекарственные препараты включают использование противосудорожных средств и атипичных нейролептиков, таких как литий и кветиапин. Эффективность антидепрессантов при лечении циклотимии не доказана.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать вывод о преимуществах психотерапии или разговорной терапии при лечении циклотимии. Однако некоторые из распространенных методов, используемых для лечения биполярного расстройства, также используются при лечении циклотимии, в том числе:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — фокус на превращении негативных мыслей и убеждений в позитивные; методы управления стрессом; идентификация триггерных точек
- Диалектическая поведенческая терапия (DBT) — учит осознанности, терпимости к стрессу и эмоциональной регуляции
- Терапия межличностного и социального ритма (IPSRT) — направлена на стабилизацию ежедневных ритмов, особенно связанных со сном, бодрствованием и приемом пищи; распорядок дня, помогающий стабилизировать настроение
Жизнь с циклотимией
Менее чем у половины людей, живущих с циклотимией, развивается биполярное расстройство.В большинстве случаев циклотимия является хроническим заболеванием, которое остается распространенным на протяжении всей жизни. В других случаях циклотимия со временем проходит и проходит сама собой.
Последствия циклотимии могут быть пагубными для общества, семьи, работы и романтических отношений. Кроме того, импульсивность, связанная с гипоманиакальными симптомами, может привести к неправильному жизненному выбору, юридическим проблемам и финансовым трудностям. Исследования также показали, что если вы страдаете циклотимическим заболеванием, у вас больше шансов злоупотребить наркотиками и алкоголем.
Чтобы уменьшить негативное влияние циклотимии на вашу повседневную жизнь, принимайте лекарства в соответствии с указаниями, не употребляйте алкоголь и не принимайте рекреационные наркотики, отслеживайте свое настроение, чтобы предоставить вашему поставщику психиатрических услуг полезную информацию об эффективности лечения, выспитесь и регулярно занимайтесь спортом.
Последнее обновление: 7 мая 2021 г.
Признаки циклотимического расстройства | Ада
Что такое циклотимическое заболевание?
Циклотимическое расстройство, также известное как циклотимия, — это расстройство психического здоровья , которое влияет на настроение. Люди с этим заболеванием испытывают перепады настроения между пиками и падениями, которые могут мешать повседневной жизни.
Циклотимическое расстройство — это , который считается типом биполярного расстройства, , хотя перепады настроения не такие серьезные или продолжительные, как биполярное расстройство I или биполярное расстройство II.
Циклотимическое расстройство поражает от 0,4 до 1 процента населения, чаще поражая женщин, чем мужчин, в соотношении 3: 2.
Циклотимическое расстройство, как правило, начинается в раннем возрасте и поддается лечению. Менее чем у половины людей с этим заболеванием развивается биполярное расстройство. Некоторые люди будут испытывать циклотимическое расстройство как хроническое заболевание, которое длится всю жизнь, в то время как другие обнаружат, что оно проходит со временем.
Симптомы циклотимического расстройства
Люди с циклотимическими расстройствами часто колеблются между высоким и плохим настроением. Эти колебания достаточно сильны, чтобы их можно было классифицировать как гипоманию и депрессию, хотя и не такими резкими, как при биполярном расстройстве.
Частота перепадов настроения при циклотимическом расстройстве выше, чем при биполярном расстройстве. Между эпизодами может не быть периодов стабильного настроения, а периоды стабильного настроения будут длиться менее двух месяцев. Симптомы депрессии будут длиться не менее двух или одного года у детей и подростков. Как минимум половину времени вы будете испытывать хорошее и плохое настроение.
Люди с циклотимическим расстройством, как правило, имеют крайние реакции на внешние события или раздражители. Они могут быть чрезмерно счастливы и полны энтузиазма в ответ на положительное событие, например:
- Успех в работе
- Период хорошей погоды
- Чувства, вызываемые веществами, такими как наркотики и алкоголь
Они также могут быть излишне пессимистичны и подавлены негативными событиями, такими как:
- Нарушение отношений
- Начало зимы
- Стрессовые ситуации, например, переезд
Людям, испытывающим симптомы циклотимического расстройства, следует обращаться за профессиональной медицинской помощью.Кроме того, они могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.
Гипомания
Люди с циклотимическим расстройством могут испытывать гипоманию, чувство преувеличенного счастья или благополучия (эйфория). Это не так сильно, как мания. Может показаться, что кто-то, страдающий гипоманией, хорошо справляется с повседневными делами, хотя это все равно может быть разрушительным.
Симптомы и признаки гипомании при циклотимическом расстройстве также могут включать:
- Быть раздражительным и возбужденным
- Импульсивное и рискованное поведение
- Экстремальный оптимизм
- Отсутствие запретов и плохая оценка
- Гоночные мысли и разговоры больше, чем обычно
- Повышенное половое влечение
- Легко отвлекается
- Чрезмерно самоуверенное и завышенное чувство собственного достоинства
- Не сплю много
- Чрезмерная физическая активность или ерзание
Полезно знать: В отличие от биполярного расстройства, гипомания при циклотимическом расстройстве не перерастает в манию.
Депрессия
Человек с циклотимическим расстройством впадает в депрессию, которая характеризуется плохим настроением. Эти чувства более интенсивны и продолжительны, чем чувство печали, которое каждый испытывает время от времени.
Симптомы и признаки депрессии при циклотимическом расстройстве могут включать:
- Плохое настроение большую часть времени
- Чувство голода больше обычного
- Изменения веса
- Чувство сильной усталости и вялости
- Спать больше или меньше обычного
- Не получать удовольствия от жизни и занятий, даже если они обычно приносят удовольствие
- Чувство расстройства или слезы
- Недостаток концентрации или мотивации
- Чувство вины или бесполезности
- Потеря интереса к сексуальной активности и близости
- Потеря интереса к занятиям и хобби
- Быть раздражительным, возбужденным или напряженным
- Быть беспокойным
- Суицидальные мысли и чувства
Подробнее о Признаки депрессии »
Смешанные серии
Люди с циклотимическим расстройством имеют высокую склонность к депрессии в сочетании с высокой энергией гипомании. Это называется смешанным состоянием или смешанным эпизодом.
Смешанные эпизоды могут быть трудными, потому что эмоциональные переживания сбивают с толку. Кто-то в смешанном состоянии также представляет на больший риск попытки самоубийства, поскольку человек может чувствовать печаль и безнадежность депрессии, находясь в возбужденном состоянии.
Причины циклотимического расстройства
Причина циклотимического расстройства неизвестна. Однако у людей с этим заболеванием часто есть родственники с биполярным расстройством, и считается, что это наследственная связь.
Факторы риска циклотимического расстройства
Циклотимическое расстройство может перерасти в биполярное расстройство. Считается, что это происходит менее чем у половины людей с этим заболеванием.
Люди с циклотимическим расстройством чаще злоупотребляют такими веществами, как алкоголь и запрещенные наркотики, например, кокаин. Это вызвано снижением контроля над импульсами во время приподнятого настроения и повышенной реакцией на переживания, которые воспринимаются как приятные.
Нестабильность циклотимического расстройства может повысить риск самоубийства. Это происходит из-за относительно быстрой смены настроения между депрессией и возбуждением, а также из-за тенденции к экстремальным эмоциональным реакциям.
Людям, испытывающим симптомы циклотимического расстройства, следует обращаться за профессиональной медицинской помощью. Кроме того, они могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.
Диагностика циклотимического расстройства
Диагноз будет поставлен при изучении истории болезни, возможно, после обсуждения с психиатром. Анализы крови и мочи могут проводиться для устранения физических причин перепадов настроения. Например, гипертиреоз также может вызывать перепады настроения.
Циклотимическое расстройство имеет некоторые общие черты с биполярным расстройством, но менее выражено. Может показаться, что состояние классифицируется как несерьезное, хотя на самом деле оно может существенно повлиять на жизнь человека.
МКБ-10 определяет циклотимическое расстройство как наличие многочисленных периодов депрессии и легкой приподнятости или гипомании, ни один из которых не является тяжелым или достаточно продолжительным, чтобы его можно было классифицировать как биполярное расстройство.
Критерий DSM-5 определяет циклотимическое расстройство как имеющий те же перепады настроения, что и МКБ-10, но отмечает, что:
- У человека должно быть много периодов гипомании и периодов депрессии не менее двух лет или одного года у детей и подростков
- Стабильное настроение должно длиться менее двух месяцев за раз
- Симптомы не соответствуют критериям биполярного расстройства или другого психического расстройства
- Симптомы не вызваны другим заболеванием или злоупотреблением психоактивными веществами
- Симптомы значительно влияют на повседневную жизнь
Лечение циклотимического расстройства
Больной циклотимией может нуждаться в лечении даже в периоды стабильного настроения. Лечение должно проводиться под руководством специалиста по психическому здоровью , имеющего опыт лечения этого состояния.
При необходимости циклотимическое расстройство следует лечить с помощью психотерапии в сочетании с соответствующими лекарствами.
Психотерапия
Психообразование — это лечение разговорами, которое помогает понять состояние и его последствия. Циклотимическое расстройство может доставлять удовольствие некоторым людям, и психообразование может помочь добиться признания того, что это состояние необходимо лечить.
Другие методы разговорной терапии, такие как группы поддержки или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), , могут помочь человеку с циклотимическим расстройством справиться с этим заболеванием и предотвратить его влияние на повседневную жизнь. Продолжительность сеансов психотерапии будет зависеть от клинической необходимости.
Долгосрочная психотерапия может помочь:
- Стимулирование здорового распорядка дня
- Разработка стратегий, позволяющих справиться с экстремальными эмоциональными реакциями
- Восстановление самооценки
Лекарства
Следует ли лечить циклотимическое расстройство лекарствами и какие лекарства использовать, зависит от того, насколько тяжелой для человека с этим заболеванием является повседневная жизнь.
Стабилизаторы настроения могут сработать, сглаживая высокие и низкие перепады настроения. Обычно назначаемые стабилизаторы настроения включают вальпроевую кислоту, ламотриджин и литий. Однако человека с циклотимическим расстройством могут не реагировать на лекарства так же хорошо, как люди с биполярным расстройством.
Подробнее о лечении и ведении биполярного расстройства »
При самостоятельном назначении людям с циклотимическим расстройством антидепрессанты потенциально могут вызывать маниакальные эпизоды или увеличивать их частоту. Если в качестве лечения используются антидепрессанты, их следует применять вместе со стабилизаторами настроения.
Пожизненные лекарства могут не понадобиться. Цель состоит в том, чтобы достичь значительного периода стабильного настроения, например, от шести месяцев до одного года. Если можно поддерживать стабильность с помощью психотерапии, человек, проходящий лечение, может прекратить прием лекарств. Однако это решение должно быть принято совместно с медицинским работником.
Часто задаваемые вопросы о Циклотимическом расстройстве
В: Есть ли тест на циклотимическое расстройство?
A: Не существует теста для определения наличия у вас циклотимического расстройства.Если вы подозреваете, что у вас может быть это заболевание, врач расскажет вам об истории вашего настроения и проведет оценку. При необходимости вас могут направить к психиатру.
В: Может ли циклотимическое расстройство превратиться в биполярное расстройство?
A: У некоторых людей с циклотимическим расстройством развивается биполярное расстройство. Неясно, что именно определяет, у кого разовьется биполярное расстройство, а у кого нет, но считается, что у 15–50 процентов людей с циклотимическим расстройством будет развиваться биполярное расстройство.
В: Можно ли вылечить циклотимическое заболевание?
A: Некоторые люди с циклотимическим расстройством обнаруживают, что симптомы проходят со временем и лечением. Неясно, чьи симптомы исчезнут, а чьи — нет.
В: Циклотимическое расстройство — это расстройство личности?
A: Циклотимическое расстройство считается разновидностью биполярного расстройства. Люди с циклотимическим расстройством часто считаются людьми с особым типом личности, поскольку они быстро переключаются между подъемами и спадами и резко реагируют на положительные и отрицательные события.Человек с циклотимическим расстройством также может иметь расстройство личности, такое как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Циклотимическая личность | Психология вики
Оценка |
Биопсихология |
Сравнительный |
Познавательная |
Развивающий |
Язык |
Индивидуальные различия |
Личность |
Философия |
Социальные |
Методы |
Статистика |
Клиническая |
Образовательная |
Промышленное |
Профессиональные товары |
Мировая психология |
Личность: Я концепция · Тестирование личности · Теории · Проблема разума и тела
Циклотимическая личность — неклиническая личность, характеризующаяся легкой циклотимией с чередующимися и повторяющимися паттернами депрессии и приподнятости.Его можно представить как «нормальный» конец биполярного спектра.
См. Также []
Список литературы []
- Акискал, Х.С. (1992). Выделение раздражительных и гипертимических вариантов циклотимического темперамента: Journal of Personality Disorders Vol 6 (4) Win 1992, 326-342.
- Акискал, Х.С. (1994). Дистимические и циклотимические депрессии: терапевтические соображения: Journal of Clinical Psychiatry Vol 55 (4, Suppl) Apr 1994, 46-52.
- Акискал, Х.С. (2001). Дистимия и циклотимия в психиатрической практике через столетие после Крепелина: Журнал аффективных расстройств, том 62 (1-2), январь 2001, 17-31.
- Акискал, Х.С. (2005). Поиск поведенческих индикаторов биполярного расстройства II типа у пациентов с большими депрессивными эпизодами: «красный знак», «правило трех» и другие биографические признаки экстравагантности темперамента, активации и гипомании: Journal of Affective Disorders Vol 84 (2-3) Февраль 2005 г., 279–290.
- Акискал, Х.С., Акискал, К. К., Перуджи, Г., Тони, К., Руффоло, Г., и Тусини, Г. (2006). Биполярное расстройство II типа и тревожно-реактивная «коморбидность»: к лучшей фенотипической характеристике, подходящей для генотипирования: Journal of Affective Disorders Vol 96 (3) Dec 2006, 239-247.
- Акискал, Х. С., Джендредджян, А. Х., Розенталь, Р. Х., и Хани, М. К. (1977). Циклотимическое расстройство: критерии подтверждения для включения в группу биполярных аффектов: American Journal of Psychiatry Vol 134 (11) Nov 1977, 1227-1233.
- Акискал, Х.S., Hantouche, E.G., & Allilaire, J.F. (2003). Биполярное расстройство II типа с циклотимическим темпераментом и без него: «Темные» и «солнечные» выражения мягкой биполярности: Journal of Affective Disorders Vol 73 (1-2) Jan 2003, 49-57.
- Акискал, Х. С., Плациди, Г. Ф., Мареммани, И., Синьоретта, С., Лигуори, А., Джерваси, Р. и др. (1998). ТЕМПЫ-I: Определение наиболее отличительных черт циклотимического, депрессивного, гипертимического и раздражительного темпераментов у пациентов, не являющихся пациентами: Journal of Affective Disorders Vol 51 (1) Oct 1998, 7-19.
- Алнаес, Р., и Торгерсен, С. (1989). Характеристики пациентов с большой депрессией в сочетании с дистимическими или циклотимическими расстройствами: Детство и провоцирующие события: Acta Psychiatrica Scandinavica Vol 79 (1) Jan 1989, 11-18.
- Алнаес, Р., и Торгерсен, С. (1989). Личность и расстройства личности среди пациентов с большой депрессией в сочетании с дистимическими или циклотимическими расстройствами: Acta Psychiatrica Scandinavica Vol 79 (4) Apr 1989, 363-369.
- Ануфриев, А.К. и Брутман В. И. (1989). Пограничная шизофрения и циклотимия с нарушением менструальной функции: Журнал Невропатологии и Психиатрии имени С Корсакова Том 89 (5) 1989, 86-91.
- Баер Р. и Лерл С. (1973). Пациенты с циклотимией и их родственники во взаимном суждении: вклад в социально-психиатрический аспект циклотимии: Международная фармакопсихиатрия, том 8 (1-2) 1973, 116-126.
- Бетге, К., Сальваторе, П., и Балдессарини, Р. Дж. (2003). Циклотимия, расстройство кругового настроения: история психиатрии, том 14 (55, Pt3), сентябрь 2003 г., 377-399.
- Бейлер, М., и Хаутцингер, М. (1993). Склонность к психозу и социальное поведение: Социальный дефицит и социальная компетентность у субъектов с шизотипическими или циклотимическими чертами: Zeitschrift fur Klinische Psychologie Vol 22 (4) 1993, 406-419.
- Ballbe, R. (1982). Меланхолическая структура и психотерапия: Revista Chilena de Neuropsiquiatria Vol 20 (3-4) июль-декабрь 1982, 91-97.
- Banzhaf, M., Bertram, W., & Schulze, F. (1985). Изменения в течении и форме циклотимических фаз во время литиевой терапии: Psychiatrie, Neurologie und Medizinische Psychologie Vol 37 (12) Dec 1985, 718-721.
- Беккер, Дж. И Николс, К. Х. (1964). Общность маниакально-депрессивных и «умеренных» циклотимических характеристик: Журнал аномальной и социальной психологии, том 69 (5) ноябрь 1964, 531-538.
- Бенацци, Ф. (1997). Устойчивая депрессия, связанная с красной волчанкой и стероидной терапией: Канадский журнал психиатрии / La Revue canadienne de Psychiatrie Vol 42 (5) Jun 1997, 530-531.
- Бенацци, Ф. (2006). Влияние темперамента на смешанное депрессивное состояние: Psychopathology Vol 39 (1) 2006, 19-24.
- Бернер П., Габриэль Э. и Шанда Х. (1980). Нешизофренические параноидные синдромы: Бюллетень по шизофрении, том 6 (4) 1980, 627-632.
- Берсани, Г. (2004). Леветирацетам при расстройствах биполярного спектра: первые доказательства эффективности в открытом дополнительном исследовании: Психофармакология человека: Клиническая и экспериментальная том 19 (5) июль 2004 г., 355-356.
- Бертье, М. Л., Кулисевский, Дж., И Кампос, В. М. (1998). Биполярное расстройство у взрослых пациентов с синдромом Туретта: клиническое исследование: биологическая психиатрия, том 43 (5), март 1998 г., 364-370.
- Biermann, I. & Pflug, B. (1974). Случай детской циклотимии, связанной с семейной нагрузкой: Acta Paedopsychiatrica: International Journal of Child & Adolescent Psychiatry Vol 40 (5) 1974, 196-203.
- Blasius, W. (1970). Стереоскопическое зрение и цветовая дискриминация как типологические полярности, связанные с творческой организацией: Archiv fur Psychologie Vol 122 (1-2) Jul 1970, 67-91.
- Боффи Б. В., Дельтито Дж. А. и Аргайл Н. (1989). Дифференциальная терапия пациентов с циклотимией в дистимической фазе: Оптимизация уровня аффекта: Новые тенденции в экспериментальной и клинической психиатрии Том 5 (3) июль-сентябрь 1989, 161-166.
- Bouhuys, A. L., Geerts, E., & Mersch, P. P.A. (1997). Связь между восприятием лицевых эмоций и тревогой при клинической депрессии: предсказывает ли связанное с тревогой восприятие стойкость депрессии? : Journal of Affective Disorders Vol 43 (3) May 1997, 213-223.
- Бригер П. и Марнерос А. (1997). Дистимия и циклотимия: историческое происхождение и современное развитие: Journal of Affective Disorders Vol 45 (3) Sep 1997, 117-126.
- Буресова, А., & и другие. (1984). Бромазепам при ипохондрических депрессиях: открытое исследование: Activitas Nervosa Superior Vol 26 (4) 1984, 249-250.
- Chiaroni, P., Hantouche, E. G., Gouvernet, J., Azorin, J. M., & Akiskal, H. S. (2005). Циклотимический темперамент у здоровых людей контрольной группы и лиц из семейной группы риска по расстройству настроения: эндофенотип для генетических исследований? : Журнал аффективных расстройств, том 85 (1-2), март 2005 г., 135-145.
- Куперрайдер, К. (1988). Депрессия и другие расстройства настроения.Гейтерсбург, Мэриленд: Издательство Aspen.
- Depue, R.A., & et al. (1985). Поведенческая парадигма высокого риска и биполярное аффективное расстройство: VIII. Свободный кортизол в сыворотке у пациентов с циклотимией, не являющихся больными, выбранных Общим поведенческим инвентарем: American Journal of Psychiatry Vol 142 (2) Feb 1985, 175-181.
- Депуэ, Р. А., и Фурман, М. Дж. (1987). Выявление дистимии и циклотимии с помощью Общей поведенческой инвентаризации. Хиллсдейл, Нью-Джерси, Англия: Lawrence Erlbaum Associates, Inc.
- Доксат, М. К., Айдын, С., Билицилер, С., и Саврун, М. (2001). Атипичное смешанное и «мягкое» биполярное расстройство: обсуждение часто ошибочно диагностируемой концепции и сущности в четырех случаях: Yeni Symposium: psikiyatri, noroloji ve davranis bilimleri dergisi Vol 39 (2) 2001, 100-105.
- Файнштейн, С.С., и Вольперт, Э.А. (1972). Детское маниакально-депрессивное заболевание: клинические и терапевтические аспекты: Psychiatrie de l’Enfant Vol 15 (1) 1972, 133-147.
- Fichtner, C.Г., Гроссман, Л. С., Харроу, М., и Голдберг, Дж. Ф. (1991). «Циклотимические колебания настроения при больших и малых психических расстройствах»: Ответ: Американский журнал психиатрии, том 148 (8), август 1991 г., 1104–1105.
- Fichtner, C.G., Grossman, L. S., Harrow, M., Goldberg, J. F., & et al. (1989). Циклотимические колебания настроения при аффективных расстройствах и шизофрении: American Journal of Psychiatry Vol 146 (9) Sep 1989, 1149-1154.
- Glatzel, J. (1972). Нозологические аспекты неизлечимых циклотимических депрессий с поздним началом: Psychiatria Clinica Vol 5 (4) 1972, 243-252.
- Glatzel, J. (1974). Психопатологические аспекты циклотимических депрессивных курсов: Psychiatria Clinica Vol 7 (2) 1974, 120-128.
- Glatzel, J. (1975). Социально-психиатрические аспекты циклотимической депрессии: Nervenarzt Vol 46 (3) Mar 1975, 143-151.
- Glatzel, J. (1976). Аспекты интерактивной психопатологии, представленные на основе циклотимической депрессии: Nervenarzt Vol 47 (6) Jun 1976, 362-368.
- Голдфинч, Дж. Л. (1993). Связь между расстройствами биполярного спектра и творческими способностями: Международные тезисы диссертаций.
- Гудман, Д. А. (1996). 20-летнее хронобиологическое исследование мужчины-циклотимики среднего возраста: Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry Vol 20 (8) Nov 1996, 1325-1339.
- Гоплеруд Э. и Депуэ Р. А. (1985). Поведенческая реакция на естественный стресс при циклотимии и дистимии: журнал аномальной психологии, том 94 (2), май 1985 г., стр. 128-139.
- Гоплеруд Э. Н. (1980). Лонгитюдное исследование поведенческой изменчивости при циклотимии и дистимии: оценка индексов риска при субсиндромальных депрессивных расстройствах: международная диссертация.
- Gross, G., Huber, G., Klosterkotter, J., Rao, M. L., & et al. (1990). Зависящие от состояния нейрохимические параметры при шизофрении и аффективных расстройствах: Fortschritte der Neurologie, Psychiatrie Vol 58 (4) Apr 1990, 154-160.
- Халфон, О., Альберт, Э., Мурен-Симеони, М. К., и Дугас, М. (1990). Циклотимические и делириозные шизофренические расстройства у подростков: I. История и семиология: Psychiatrie & Psychobiologie Vol 5 (1) Mar 1990, 13-22.
- Hantouche, E.Г., & Акискал, Х.С. (2006). К определению циклотимического поведенческого эндофенотипа: какие черты указывают на семейный диатез при биполярном расстройстве II типа? : Журнал аффективных расстройств, том 96 (3) декабрь 2006 г., 233-237.
- Hantouche, E. G., & Akiskal, H. S. (2008). Исправление к «К определению циклотимического поведенческого эндофенотипа: какие черты указывают на семейный диатез при биполярном расстройстве II типа?» Журнал аффективных расстройств, том 105 (1-3), январь 2008 г., 315.
- Hantouche, E.Г., Ангст Дж. И Акискал Х. С. (2003). Факторная структура гипомании: взаимосвязь с циклотимией и мягким биполярным спектром: Журнал аффективных расстройств, том 73 (1-2), январь 2003 г., 39-47.
- Hantouche, E. G., Angst, J., Demonfaucon, C., Perugi, G., Lancrenon, S., & Akiskal, H. S. (2003). Циклотимическое ОКР: отдельная форма? : Journal of Affective Disorders Vol 75 (1) Jun 2003, 1-10.
- Hecker, E., Baethge, C., & Baldessarini, R.J. (2003). Циклотимия, расстройство кругового настроения: история психиатрии, том 14 (55, Pt3), сентябрь 2003 г., стр. 391-399.
- Хайм, М. (1988). Об эффективности терапии ярким светом при циклотимических аксиальных синдромах исследовали в перекрестном исследовании против частичного лишения сна: Psychiatrie, Neurologie und Medizinische Psychologie Vol 40 (5) May 1988, 269-277.
- Холландер, Э., и Делл’Оссо, Б. (2006). Красное и черное: комплексное лечение патологической зависимости. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing, Inc.,
- Хоуленд, Р. Х., и Тейз, М. Э. (1993). Всесторонний обзор циклотимического расстройства: Journal of Nervous and Mental Disease Vol 181 (8) Aug 1993, 485-493.
- Иовчук, Н. М. (1983). Эндогенные депрессии у детей: Журнал невропатологии и психиатрии имени С. С. Корсакова Том 83 (10) 1983, 1518-1522.
- Иовчук, Н. М. (1990). Проблемы клинического прогнозирования у детей, страдающих эндогенными заболеваниями с преобладанием аффективных расстройств: Журнал невропатологии и психиатрии имени С Корсакова Том 90 (8) 1990, 52-56.
- Якобсен, Ф. М. (1993). Низкие дозы вальпроата: новое средство для лечения циклотимии, легких расстройств, связанных с быстрым циклом цикла, и предменструального синдрома: Journal of Clinical Psychiatry Vol 54 (6) Jun 1993, 229-234.
- Янзарик, В. (1974). Проблемы структурно-динамической согласованности в исследовании циклотимии: Nervenarzt Vol 45 (12) Dec 1974, 628-638.
- Келлер, М. Б., и Сесса, Ф. М. (1989). Дистимические и циклотимические расстройства. Оксфорд, Англия: John Wiley & Sons.
- Киреева И. П. (1989). Вегетососудистая дистония как составная часть психовегетативного синдрома при медленно прогрессирующей шизофрении и циклотимии у подростков: Журнал невропатологии и Психиатрии имени С Корсакова Том 89 (8) 1989, 75-80.
- Киров, К. (1972). Исследования течения циклоидных психозов: Psychiatrie, Neurologie und Medizinische Psychologie Vol 24 (12) Dec 1972, 726-732.
- Клейман Р. М. (1982). Функционирование динамического свободного кортизола как периферический индекс предрасположенности к большому депрессивному расстройству: исследование нейроэндокринной стрессовой реакции у субсиндромальных лиц с высоким риском: диссертация международных.
- Кляйн, Д. Н. (1984). Циклотимия в потомстве подростков с биполярной депрессией: Проверка индекса поведенческого риска в сравнении с генетической парадигмой высокого риска: Диссертация на международном уровне.
- Кляйн Д. Н. и Депуэ Р. А. (1985). Навязчивые черты личности и риск биполярного аффективного расстройства: исследование потомков: журнал аномальной психологии, том 94 (3), август 1985 г., 291-297.
- Кляйн, Д. Н., Депуэ, Р. А., и Краусс, С. П. (1986). Социальная адаптация в потомстве родителей с биполярным аффективным расстройством: Журнал психопатологии и оценки поведения, том 8 (4) декабрь 1986 г., 355-366.
- Кляйн Д. Н., Депуэ Р. А. и Слейтер Дж. Ф. (1985).Циклотимия у детей-подростков от родителей с биполярным аффективным расстройством: Журнал аномальной психологии, том 94 (2), май 1985 г., стр. 115–127.
- Кляйн Д. Н., Депуэ Р. А. и Слейтер Дж. Ф. (1986). Инвентарная идентификация циклотимии: IX. Валидация у потомков пациентов с биполярным расстройством I типа: Архивы общей психиатрии, том 43 (5), май 1986 г., 441-445.
- Кляйн, Д. Н., Тейлор, Э. Б., Хардинг, К., и Дикштейн, С. (1990). Униполярное) иполярное различие в характерологических расстройствах настроения: Journal of Nervous and Mental Disease Vol 178 (5) May 1990, 318-323.
- Кляйн, Д. Н., Тейлор, Э. Б., Хардинг, К., и Дикштейн, С. (1990). Униполярно-биполярное различие в характерологических расстройствах настроения: Journal of Nervous and Mental Disease Vol 178 (5) May 1990, 318-323.
- Кохман, Ф. Дж., Хантуш, Э. Г., Феррари, П., Ланкренон, С., Баярт, Д., Акискал, Х. С. (2005). Циклотимический темперамент как предполагаемый предиктор биполярности и суицидальности у детей и подростков с большим депрессивным расстройством: Journal of Affective Disorders Vol 85 (1-2) Mar 2005, 181-189.
- Коэкина О. И., Гайдамакина А. М., Волкова Р. П. (1988). Возможная коррекция межполушарной асимметрии ЭЭГ рефлексотерапией депрессивных состояний с болевыми синдромами: Журнал невропатологии и Психиатрии имени С Корсакова Том 88 (10) 1988, 102-107.
- Кукопулос А. (2003). Описание Эвальдом Хекером циклотимии как циклического расстройства настроения: его актуальность для современной концепции биполярного расстройства II: Журнал аффективных расстройств, том 73 (1-2), январь 2003 г., 199-205.
- Кукопулос, А., Сани, Г., Кукопулос, А. Э., Альберт, М. Дж., Жирарди, П., и Татарелли, Р. (2006). Эндогенная и экзогенная цикличность и темперамент при биполярном расстройстве: обзор, новые данные и гипотезы: Journal of Affective Disorders Vol 96 (3) Dec 2006, 165-175.
- Кребер, Х. Л. (1993). Биполярные пациенты в стадии ремиссии: расстройства и изменения личности: Nervenarzt Vol 64 (5) May 1993, 318-323.
- Кумар С., Якобсон Р. Р. и Сатанантан К. (1997). Сезонная циклотимия к сезонному биполярному аффективному расстройству: двойной переход после инсульта: Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, том 63 (6) декабрь 1997 г., 796-797.
- Lake, C. R., Reid, A., Martin, C., & Chernow, B. (1987). Циклотимическое расстройство и бромокриптин: факторы, предрасполагающие к послеродовой мании? : Канадский журнал психиатрии / La Revue canadienne de Psychiatrie Vol 32 (8) Nov 1987, 693-694.
- Leichner, R. (1976). Обработка психиатрической информации: II: Diagnostica Vol 22 (4) 1976, 163-180.
- Levitt, A.J., Joffe, R.T., Ennis, J., MacDonald, C., & et al. (1990). Распространенность циклотимии при пограничном расстройстве личности: Journal of Clinical Psychiatry Vol 51 (8) Aug 1990, 335-339.
- Лисина М.А. (1990). Один тип личинки циклотимии, имитирующий патологию костей и суставов: Журнал невропатологии и Психиатрии имени С Корсакова Том 90 (3) 1990, 86-91.
- Литка Дж. (1972). Терапевтическое значение соли лития при циклофренических психозах: Psychiatria Polska Vol 6 (3) May 1972, 327-332.
- Лавджой, М.С., и Стойервальд, Б.Л. (1995). Субсиндромальные униполярные и биполярные расстройства: Сравнение положительных и отрицательных аффектов: Journal of Abnormal Psychology Vol 104 (2) May 1995, 381-384.
- Лавджой, М. К., и Стойервальд, Б. Л. (1997). Субсиндромальные униполярные и биполярные расстройства II: Сравнение ежедневных уровней стресса: когнитивная терапия и исследования, том 21 (6) декабрь 1997 г., 607-618.
- Лукас, С. П., Ригби, Дж. К. и Лукас, С. Б. (1989). Возникновение депрессии после мании: метод прогнозирования уязвимых случаев: British Journal of Psychiatry Vol 154 May 1989, 705-708.
- Мор, Г. Дж., И Гундлах, Р. Х. (1929). Дальнейшее исследование связи между телосложением и производительностью у преступников: The Journal of Abnormal and Social Psychology Vol 24 (1) Apr 1929, 91-103.
- Мороз И. Б., Нефедев О. П. (1982). Хроническая гипомания как стадия приобретенной циклотимии: Журнал Невропатологии и Психиатрии имени С Корсакова Том 82 (9) 1982, 1353-1359.
- Muller, N., Ackenheil, M., Eckstein, R., Hofschuster, E., & et al. (1987). Снижение функции супрессорных клеток у психиатрических пациентов: Annals of the New York Academy of Sciences Vol 496 May 1987, 686-690.
- Мусалек, М. (1989). Психопатологические и биологические индикаторы для лечения хронических бредовых синдромов: Psychologie Medicale Vol 21 (9) Sep 1989, 1355-1359.
- Netter-Munkelt, P. (1972). Психометрические исследования психофизической конституции обоих полов: II. Структурный анализ психоморфологических зависимостей: Psychologische Beitrage Vol 14 (1) 1972, 124-156.
- Олсон, К. Л. (1993). Сравнение нескольких показателей циклотимии: Международные тезисы диссертаций.
- Озкан М. Э., Шейх М. и Суппес Т. (2003). Насколько редко встречается биполярное расстройство, не указанное иначе? : Bipolar Disorders Vol 5 (3) Jun 2003, 226-227.
- Папоусек, М. (1975). Хронобиологические аспекты циклотимии: Fortschritte der Neurologie, Psychiatrie und ihrer Grenzgebiete Vol 43 (8) Aug 1975, 381-440.
- Perretta, P., Akiskal, H. S., Nisita, C., Lorenzetti, C., Zaccagnini, E., Della Santa, M., et al. (1998). Высокая распространенность биполярного расстройства II типа и связанных с ним циклотимических и гипертимических темпераментов у пациентов с ВИЧ: Journal of Affective Disorders Vol 50 (2-3) Sep 1998, 215-224.
- Перуджи, Г., & Акискал, Х.С. (2002). Новое определение мягкого биполярного спектра: внимание к циклотимической, тревожно-чувствительной, импульсивной и переедающей связи при биполярном расстройстве II типа и родственных состояниях: Psychiatric Clinics of North America Vol 25 (4) Dec 2002, 713-737.
- Перуджи, Г., Тони, К., Пассино, М. С., Акискал, К. К., Капринис, С., & Акискал, Х. С. (2006). Нервная булимия при атипичной депрессии: опосредующая роль циклотимического темперамента: журнал аффективных расстройств, том 92 (1) июль 2006 г., 91-97.
- Перуджи, Г., Тони, К., Травьерсо, М. К., и Акискал, Х. С. (2003). Роль цилотимии в атипичной депрессии: к основанной на данных реконцептуализации погранично-биполярной связи II: Journal of Affective Disorders Vol 73 (1-2) Jan 2003, 87-98.
- Peselow, E. D., Dunner, D. L., Fieve, R. R., & Lautin, A. (1982). Литиевая профилактика депрессии у униполярных, биполярных II и циклотимических пациентов: American Journal of Psychiatry Vol 139 (6) Jun 1982, 747-752.
- Peselow, E. D., & et al. (1982). Возраст начала аффективного заболевания: Psychiatria Clinica Vol 15 (3) 1982, 124-132.
- Поляков, С.Е. (1988). Иглоукалывание в лечении эндогенных депрессий: Советская неврология и психиатрия, том 21 (3) Fal 1988, 36-44.
- Postrach, F. (1989). Циклотимия, заканчивающаяся деменцией: Psychiatrie, Neurologie und Medizinische Psychologie Vol 41 (4) Apr 1989, 230-236.
- Прайс, П. (2004). Рабочая тетрадь по циклотимии: узнайте, как управлять перепадами настроения и вести сбалансированный образ жизни.Окленд, Калифорния: New Harbinger Publications.
- Pukrop, R., Steinmeyer, E.M., Steinbring, I., & Klosterkotter, J. (2001). Подтверждение субаффективных расстройств личности: PTT: Personlichkeitsstorungen Theorie und Therapie Vol 5 (4) Dec 2001, 226-236.
- Пятницкий, Н. Ю. (1991). Психическая патология в семьях пациентов с эндогенными непсихотическими депрессиями: Журнал невропатологии и психиатрии имени С Корсакова Том 91 (9) 1991, 65-70.
- Ричардс Р., Кинни Д.К., Лунде И., Бенет М. и Мерзель А. П. С. (1988). Креативность у маниакально-депрессивных, циклотимов, их нормальных родственников и контрольных субъектов: Журнал аномальной психологии, том 97 (3), август 1988 г., 281-288.
- Rihmer, Z. (1991). Циклотимические колебания настроения при больших и малых психических расстройствах: American Journal of Psychiatry Vol 148 (8) Aug 1991, 1104.
- Scherbarth-Roschmann, P., & Hautzinger, M. (1991). Склонность к психозу и клиническая психопатология: положительные и отрицательные симптомы: Zeitschrift fur Klinische Psychologie Vol 20 (4) 1991, 371-378.
- Сечрест, Л. (1961). Psychopathology, Ltd: PsycCRITIQUES Vol 6 (3), март 1961 г.
- Седивец В. (1971). Соматические синдромы при циклотимических депрессиях: Ceskoslovenska Psychiatrie Vol 67 (5) Oct 1971, 292-297.
- Шен, Г. Х. С. (2006). Регулярность образа жизни и аффективные симптомы у лиц с циклотимической симптоматикой. Международные тезисы диссертаций: Раздел B: Наука и техника.
- Sizaret, P., Degiovanni, A., Chevrollier, J.П. и Гайяр П. (1983). Колебания бредовых тем и циклотимия: Анналы медико-психологических, том 141 (7) июль-август 1983, 721-730.
- Стюарт, Дж. У., Куиткин, Ф. М., и Дэвис, К. (2006). Атипичная депрессия, дистимия и циклотимия. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing, Inc.,
- Стоун, М. Х. (1976). Безумие и луна снова: Psychiatric Annals Vol 6 (4) Apr 1976, 170-176.
- Телленбах, Х. (1977). Психопатология циклотимии: Nervenarzt Vol 48 (6) Jun 1977, 335-341.
- Тупин, Дж. П. (1974). Истерические и циклотимические личности. Оксфорд, Англия: Уильямс и Уилкинс.
- Терни, Х. М. (1986). Психосоциальный подход к циклотимическому расстройству: Social Casework Vol 67 (6) Jun 1986, 377-380.
- ван Валкенбург, К., Клужник, Дж. К., Спид, Н., & Акискал, Х. С. (2006). Циклотимия и лабильная личность: все ли фолиевики циркулируют? : Журнал аффективных расстройств, том 96 (3) декабрь 2006 г., 177-181.
- Verhoeven, W. M. A., & Tuinier, S.(2001). Циклотимия или нестабильное расстройство настроения? Систематическая оценка лечения с помощью вальпроевой кислоты: Журнал прикладных исследований в области интеллектуальных нарушений, том 14 (2) 2001, 147-154.
- Видаль, Г. (2004). Семь случаев периодической аменции: Acta Psiquiatrica y Psicologica de America Latina Vol 50 (1) Mar 2004, 11-22.
- Воронцова Е.А. (1989). Медленно прогрессирующая шизофрения и циклотимия с фобическими проявлениями у пациентов общей практики: Журнал Невропатологии и Психиатрии имени С Корсакова Том 89 (5) 1989, 76-81.
- Вакабаяси А. (1987). Исследование циклотимической личности в теории типа личности: структурная интерпретация синтонических и иммодитимических личностей в циклотимическом типе личности: Японский журнал психологии, том 58 (1) апрель 1987, 1-7.
- Ветцель Р. Д., Клонингер К. Р., Хонг Б. и Райх Т. (1980). Личность как субклиническое выражение аффективных расстройств: Комплексная психиатрия, том 21 (3), май-июнь 1980, 197-205.
- Завилянская, Л.И.(1988). Неврозоподобные состояния в случаях циклотимии: Советский журнал психиатрии и психологии сегодня, том 1 (1) 1988, 117-129.
Симптомы, причины, тесты и лечение
Обзор
Что такое циклотимия?
Циклотимия, или циклотимическое расстройство, часто считается более легкой и хронической формой биполярного расстройства (ранее известного как маниакально-депрессивное расстройство). Люди с циклотимией испытывают циклические «подъемы» и «спады», что выражается в резких перепадах настроения и уровней энергии, которые негативно влияют на их способность функционировать.Эти изменения настроения могут произойти быстро и в любое время. Человек с циклотимией обычно переживает лишь короткие периоды нормального настроения.
Насколько распространена циклотимия?
Сообщается, что циклотимия встречается с частотой от 0,4 до 1 процента среди населения в целом. Поскольку многие симптомы циклотимии совпадают с биполярным расстройством и пограничным расстройством личности, отсутствием явных циклотимических эпизодов и одновременным появлением других состояний, таких как тревога, раздражительность или депрессия, многие исследователи считают, что циклотимия значительно недооценивается и неправильно диагностируется.
Кто страдает циклотимией?
Циклотимия часто появляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Женщины и мужчины страдают одинаково; однако считается, что больше женщин могут обращаться за лечением по поводу этих симптомов, чем мужчины.
Симптомы и причины
Каковы причины циклотимии?
Причина циклотимии неизвестна. Существует возможная генетическая связь, поскольку циклотимия, депрессия и биполярное расстройство имеют тенденцию передаваться по наследству.
Каковы симптомы циклотимии?
Симптомы циклотимии включают перепады настроения, которые чередуются между легкими и умеренными «максимумами» и «спадами». «Кайф» определяется как особый период времени, в течение которого человек испытывает ненормальное и постоянно повышенное или раздражительное настроение вместе с ненормальным увеличением активности или энергии. Дополнительные симптомы включают:
- Обладающий высокой самооценкой
- Быть очень разговорчивым
- Гоночные мысли
- Легко отвлекаюсь
- Повышенное внимание к целям — работе, учебе, социальным и сексуальным целям.
- Чувство отдохнувшего после 3 часов сна
- Увеличив агитацию
- Чрезмерное вовлечение в рискованные действия или действия, в которых не хватает здравого смысла, такие как суматоха, сексуальные контакты или неблагоразумные деловые решения
«Спад» определяется как определенный период времени, в течение которого человек испытывает подавленное или безнадежное настроение и / или снижение интереса к ранее полученным занятиям. Другие симптомы, которые могут возникнуть во время «спада», включают:
- Чувство социальной изоляции, низкой самооценки и вины
- Потеря аппетита с похуданием
- Проблемы с засыпанием (бессонница) или проблемы с бодрствованием (гиперсомния) почти каждый день
- Усталость или значительная потеря энергии
- Пониженная способность к концентрации
- Повторяющиеся мысли о самоповреждении и самоубийстве
Диагностика и тесты
Как диагностируется циклотимия?
Диагностика начинается с общей истории болезни и медицинского осмотра, анализа крови для выявления злоупотребления психоактивными веществами и исключения других заболеваний с аналогичными симптомами, а также с психического статуса и психиатрического осмотра.
У взрослого человека циклотимия диагностируется при:
- симптомов (чередование «максимума» и «минимума») присутствовали как минимум в 50% случаев в течение как минимум 2 лет, и
- отсутствие симптомов не превышало двух месяцев, а
- Симптомы не связаны со злоупотреблением психоактивными веществами или заболеванием
Кроме того, симптомы должны вызывать значительный дистресс или нарушение повседневного функционирования, но не могут быть достаточно серьезными, чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства или биполярного расстройства.
У детей и подростков симптомы должны присутствовать в течение 1 года.
Ведение и лечение
Как лечится циклотимия?
По определению, симптомы циклотимии не столь серьезны, как другие расстройства настроения. В результате люди с циклотимией часто не видят необходимости в лечении и поэтому не обращаются за лечением. Целью лечения, когда его ищут, является, прежде всего, стабилизация настроения. Не существует лекарств, специально одобренных для лечения циклотимии; однако иногда психиатры могут прописать стабилизатор настроения, чтобы помочь уменьшить колебания настроения.
Кроме того, психотерапия может помочь уменьшить стресс, научив распознавать, контролировать и управлять симптомами циклотимии; справиться со стрессовыми ситуациями; изменить то, как человек думает, реагирует и решает проблемы; и улучшить общение и межличностное взаимодействие.
Каковы осложнения циклотимии?
Циклотимия нарушает способность человека строить и поддерживать позитивные отношения. Раздражительность и эмоциональные реакции отрицательно сказываются на способности развивать успешные отношения с семьей, друзьями, коллегами и романтическими партнерами.Однако, в отличие от широких колебаний, наблюдаемых при биполярном расстройстве, пациенты с циклотимией могут реже госпитализировать, меньше выходить на работу и могут функционировать более стабильно.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз для пациентов с циклотимией?
Диагностика, лечение и лечение циклотимии — непростая задача. Во-первых, люди с циклотимией могут не обращаться за лечением, потому что они могут не думать, что у них есть проблема. Во-вторых, у многих пациентов могут быть ошибочно диагностированы другие расстройства настроения, или диагноз усложняется из-за наличия других психических расстройств.Несмотря на эти проблемы, для тех, кто все же обращается за помощью, ранняя диагностика и лечение могут привести к значительному улучшению долгосрочных перспектив.
Cyclothymia — обзор | Темы ScienceDirect
Изображение тела при биполярном расстройстве
BD включают биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, циклотимию и BD, если не указано иное. Обсуждение здесь будет сосредоточено на биполярном расстройстве I типа, распространенность которого во всем мире составляет 3-5%. Существенным признаком биполярного расстройства I типа является клиническое течение, которое включает возникновение одного или нескольких маниакальных эпизодов или смешанных эпизодов.Согласно DSM-IV-TR , маниакальный эпизод определяется как отдельный период аномально или постоянно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения, продолжающийся не менее 1 недели (или любой продолжительности, если необходима госпитализация). Некоторые из критериев маниакального эпизода, перечисленные в DSM-IV-TR , могут включать аберрации образа тела, такие как завышенная самооценка или гиперсексуальное поведение. Для смешанного эпизода критерии маниакального эпизода и большого депрессивного эпизода (за исключением продолжительности) соблюдаются почти каждый день в течение как минимум 1 недели.БР чаще всего начинается с депрессии (75% случаев у женщин, 67% у мужчин). Большинство пациентов испытывают как депрессивные, так и маниакальные эпизоды, хотя 10–20% испытывают только маниакальные эпизоды.
При мании или гипомании (маниакальные симптомы, которые клинически значимы, но недостаточны для того, чтобы вызвать социальные / профессиональные нарушения), пациенты могут демонстрировать усиленное или раздутое чувство образа тела, так что человек может чувствовать себя особенно привлекательным или сексуальным. Поскольку нестабильное настроение является неотъемлемой частью BD, пациенты могут иметь нестабильное восприятие образа своего тела.В целом кажется, что чем выше степень колебаний самооценки, тем хуже прогноз для пациентов с BD. Одно исследование измеряло самооценку ежедневно в течение 1-недельного периода и показало, что у пациентов с БР было больше колебаний самооценки по сравнению с пациентами с БД и контрольной группой. Точно так же исследования показали, что циклотимический темперамент, который влечет за собой постоянные сдвиги в настроении и восприятии, а также изменения самооценки, более серьезен у пациентов с БР, чем у пациентов с БД или контрольной группы.Нестабильная самооценка в сочетании с нереалистичными стандартами успеха может предрасполагать людей с BD к резким сдвигам в самооценке, которая может включать оценку своих физических характеристик (например, образа тела).
Низкая самооценка считается фактором риска, способствующим возникновению ББ у генетически уязвимых людей. На раннее проявление низкой самооценки при BD указывало исследование, в котором было обнаружено, что подростки с BD имеют более низкую самооценку, чем подростки контрольной группы.Это может быть связано с относительно высокой частотой детских травм (например, сексуального или физического насилия), о которых сообщают пациенты с BD (одно исследование выявило более 50% случаев травматических событий у молодежи с диагностированным BD). Другое объяснение, которое называется гипотезой осложнений или шрамов, заключается в том, что низкая самооценка является следствием BD. Как широко документировано, многие пациенты с BD испытывают ряд нарушений из-за болезни, таких как когнитивный дефицит, профессиональные и социальные трудности, которые могут способствовать развитию и поддержанию низкой самооценки.
Жизнь с BD также может нарушить формирование идентичности. Пациенты с BD часто испытывают трудности с установлением логической идентичности из-за смены и контрастирования эпизодов настроения. И наоборот, нарушение формирования идентичности может ухудшить восприятие BD. То есть нестабильная самооценка может вызвать непредсказуемое поведение и межличностные конфликты. Этот негативный опыт, в свою очередь, может нанести ущерб самооценке и омрачить восприятие себя и образа тела. Таким образом, отношения могут быть циклическими.БР также может вызвать заниженную самооценку из-за негативной стигмы, связанной с болезнью. Одно исследование показало, что осознание стигматизации коррелировало с более низкой самооценкой у пациентов с ремиссией BD.
Мультимодальная теория объясняет BD как специфическое нарушение регуляции системы активации поведения (BAS), системы, участвующей в поведенческих и неврологических реакциях на сигналы, сигнализирующие о возможностях достижения или потери вознаграждения. Согласно расширенной версии этой теории, высокая и низкая активация BAS может привести к мании и депрессии, соответственно, в зависимости от типа вызывающих событий и того, как они оцениваются с точки зрения актуальности и эффективности.Исследования указывают на особый когнитивный стиль, связанный с BAS, который характеризуется оценкой результатов, автономией, самокритикой и упором на достижение цели. У некоторых пациентов с BD это может проявляться как бесполезные (и разочаровывающие) поиски физического и косметического совершенства (кожи, веса и т. Д.). Поскольку низкая самооценка, кажется, тематически вписывается в такой когнитивный стиль, она может быть частью когнитивного проявления дисрегуляции BAS и может лежать в основе когнитивного дефицита в отношении пациентов к своему телу.Действительно, приведенные выше объяснения низкой самооценки, связанной с началом, клиническими проявлениями и субсиндромальной симптоматикой BD, могут быть объяснены более фундаментальной уязвимостью, такой как нарушение регуляции BAS.