Если говорят: «Какой смысл прививаться, если я так и так заболею?» Что говорят антипрививочники в центре Петербурга — Город — Новости Санкт-Петербурга

«Это будет постоянной проблемой». Почему нужна прививка от ковида

Этот текст был опубликован в апреле 2021 года, но к июню ситуация с распространением коронавируса в стране и темпами вакцинации сильно изменилась. В России началась полноценная третья волна — ежедневно оперативный штаб отчитывается от 16-17 тысячах заболевших. Власти регионов заявляют о «критической» ситуации и переполненных больницах. Постепенно в субъектах вводят обязательную вакцинацию от COVID-19, которая затрагивает сотрудников торговли, общепита, сфер услуг, транспорта, здравоохранения и других категорий. Прививаться их обязали уже в 11 из 85 регионов. Вакцинация при этом идет очень медленно: люди не доверяют вакцине, в том числе на фоне новостей о том, что один вид вакцины во время процедуры подменяют на другой.

Международный эксперт в области общественного здравоохранения и эпидемиологии, доктор медицинских наук, президент компании «Диа Преп Систем Инк» Михаил Фаворов объяснил Север. Реалии, в чем достоинства и недостатки вакцин от коронавируса и насколько они безопасны.

Фаворов – автор более 100 научных работ. 40 лет он посвятил изучению и предотвращению инфекционных заболеваний в разных регионах мира – от редких видов гепатита в Средней Азии до брюшного тифа в Кении и Мали, 25 лет проработал в Центре по контролю над заболеваемостью в Атланте, больше 30 лет был заместителем генерального директора по науке Международного института вакцин. Корреспондент Север.Реалии попросил его рассказать о вакцинах, созданных для борьбы с

COVID-19: о них сегодня очень много говорят, но четкого понимания, чем эти вакцины отличаются одна от другой и на чем основано их действие, у широкой публики, как правило, нет.

Чем вакцины отличаются друг от друга:

Мы знаем три российские вакцины: «Спутник-, «Ковивак» Центра Чумакова и «ЭпиВакКорону», чем они принципиально отличаются друг от друга?

Михаил Фаворов

– «Спутник» – это аденовирусная вакцина, в аденовирус встроен кусочек, который копирует целиком S-белок, и когда человеку вводят этот аденовирус, он начинает как бы заставлять клетки человека продуцировать S-белок коронавируса. На него вырабатываются антитела – и у человека появляется иммунитет к коронавирусу.

Чумаковская вакцина

А «Ковивак» Центра Чумакова работает по другому принципу?

– Это самая традиционная, самая древняя технология производства вакцин. Вот как Дженнер, который боролся с оспой, взял оспу коров, поцарапал руку 12-летнего ребеночка и внес туда вирус оспы коров, которая очень близка к оспе человека. У этого ребеночка появились антитела, и он оказался защищен от оспы. Вот так же работает и «Ковивак». Берется самый настоящий, злобный вирус и обрабатывается так, что он становится мертвым. Он остается вирусом со всеми его антигенами, но размножаться в организме уже не может. Его очищают так, что в нем не остается никаких примесей, и вводят людям, у которых появляется весь комплекс антител, имеющихся у данного вируса. В нашем случае это COVID-19. Очень хорошая идея, правда же? Потому что, смотрите, «Спутник» дает один антиген, а «Ковивак» дает все антигены в таком же соотношении, как в натуральном вирусе. Но проблема в том, что работать над ним надо в Р-3+ боксах, которые защищают от заражения вирусом и сотрудников, и окружающую среду, и любые возможные контакты. Это огромное предприятие с людьми в скафандрах. Наработка такого вируса дорогая – он растет на живой культуре клеток, произвести много такой вакцины трудно, и она в десятки раз дороже. Поэтому она опаздывает по сравнению со «Спутником», хотя они начали примерно в одно время. Но зато ее производят в историческом Центре Чумакова (это бывший Институт полиомиелита), который был изобретателем вакцины против полиомиелита. Этот вирус также размножается на культуре клеток и обрабатывается, чтобы стать вакциной. Поэтому у них огромный опыт, хорошее оборудование, большая подготовка – так что я уверен, эта вакцина должна быть хорошей.

Сегодня нередко приходится слышать от людей, что они в принципе хотят привиться, но предпочитают дождаться чумаковской вакцины. Как вы считаете, они правы или нет?

В США у пациентов нет выбора: человек приходит, и в данной клинике его прививают данной вакциной

– Это правильная позиция, я о ней говорил еще месяца три назад – что самой надежной выглядит чумаковская вакцина, в которой есть весь комплекс антител, поскольку там полный вирус идет в качестве антигена. Но вы видите, как долго она не готова? Это, во-первых, а во-вторых, эпидемиология – это наука соотношения рисков. И если вам 69, и вы собираетесь ждать чумаковскую вакцину, вы можете ее не дождаться, потому что до 30% людей этой возрастной группы болеют коронавирусом в тяжелой форме. Поэтому надо прививаться тем, что есть, и тем, что вам рекомендуют. Именно поэтому в США у пациентов нет выбора: человек приходит, и в данной клинике его прививают данной вакциной. Я был привит «Модерной», а мой сын «Файзером», особой разницы я не вижу, все вакцины хорошо работают, и всеми вакцинами надо прививаться – по показаниям и в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции.

А что можно сказать про «ЭпиВакКорону»?

Вакцины, построенные на пептидах, считаются бесперспективными. Работая много лет с пептидами, я был удивлен, когда была предложена такая модель

– Она производится в Новосибирске, в огромном центре вирусологии «Вектор». Я знаю, что даже лично госпожа Анна Попова (глава Роспотребнадзора. – СР) привилась этой вакциной, что эта вакцина пропагандируется в Российской Федерации, но я должен сразу сказать, что нигде в мире подобной вакцины не используется. Вакцины, построенные на пептидах, в мире считаются бесперспективными. Работая много лет с пептидами, я был удивлен, когда была предложена такая модель. Данные о том, какая у этой вакцины структура, сколько было привито, сохраняются в секрете. Единственно, что я знаю, – это что антитела там очень трудно определить. Авторы говорят, что просто тесты не приспособлены, но если так, то непонятно, способны ли антитела, не определяемые тестами, защитить от вируса. В общем, ничего хорошего об этой вакцине я сказать не могу, но и ничего плохого о ней пока не знаю, кроме того, что есть инициативная группа, участвовавшая в испытаниях, и она написала открытое письмо, содержащее их негативные мнения, но это всего лишь обсуждение. А чтобы поддержать эту вакцину, у меня просто нет данных.

Что вы скажете о вакцинах, которые уже на подходе: «Спутник Лайт» от РФПИ и Института Гамалеи, «Ковивак» Центра Чумакова и «Эпивак» от «Вектора»?

– Идея «Спутника Лайт» мне нравится: зачем делать две вакцинации, если от одной есть 70% защиты. Я понимаю, что вторая дает 90% защиты, но и это еще большой вопрос. Если у вас есть доказанная действенность вакцины в 70%, это уже очень прилично. Вообще, что нужно понимать в вакцинологии – это краеугольный камень, которого никто не понимает: что все эти испытания третьей фазы – это не эффективность. Все пишут – вакцина эффективна на 90%, на 92% – это абсолютная глупость. Потому что все три фазы – это опыт, и как любой опыт, он не определяет эффективность, он определяет то, что выражается английским словом efficacy, на русском и слова такого нет, оно переводится как действенность. Вы для третьей фазы испытаний делаете искусственный подбор огромных групп людей – например, берете молодых, здоровых, не пьющих, не курящих, выбранного возраста, веса – и все это вводите в условия вашего опыта, чтобы изучить действенность на здоровых людях, независимо от разных других факторов. А когда вы начинаете потом вакцинировать популяцию, вы уже вакцинируете большинство не таких людей, как в опыте, а совершенно обычных – и стариков, и любителей выпить. Таким образом, efficacy и третья фаза необходимы для перехода к изучению поствакцинальной эффективности. Мне очень важно знать efficacy – действенность, а потом эпидемиологи моего плана «идут» в обычную популяцию и смотрят, как в ней действует вакцина. Это почему-то невозможно никому объяснить – все думают, что вот мы получили после третьей фазы цифру 90% – и все. Но это 90% на искусственно подобранной группе, а что будет в популяции, можно узнать только после того, как вы начали эту популяцию массово прививать.

А если все же вернуться к «Спутнику Лайт»…

Идея создания «Спутника Лайт» правильная

– Я считаю, что данные по первой вакцинации очень приличные, и есть смысл вводить «Спутник Лайт» по многим причинам. Вторая доза имеет значение только для относительного небольшого числа людей. Представим популяцию в 100 человек – мы их привили «Спутником Лайт», пускай 70% оказались защищенными – и у вас не будет никакой эпидемии, таким образом, остальные 30% очень мало нуждаются в вакцинации. Второй момент: при введении вакцины два раза у вас, по крайней мере, вдвое вырастает риск осложнений. Дальше – при введении двух доз у вас вдвое возрастает стоимость кампании вакцинации. Дальше – сколько людей будет потеряно после первой вакцинации? Обычно 30% не приходит на вторую, таким образом, только одной введенной вакциной вы уже имеете 70% защиты. Все это говорит о том, что идея создания «Спутника Лайт» правильная, я бы хотел познакомиться с человеком, который рекомендовал эту идею – он умный, это в наше время большая редкость. Я всячески поддерживаю это начинание.

За что ругают российские вакцины

Каковы основные претензии к тому, как делался «Спутник ? В частности, его создателей упрекают в том, что было мало публикаций.

– Результаты доклинических испытаний были опубликованы в журнале «Ланцет» и подверглись резкой критике. Но, с моей точки зрения, она относилась к оформлению статьи. Статья была написана из рук вон плохо малограмотными специалистами в области вакцинологии, допустившими грубейшие ошибки в оформлении. В целом это вызвало ощущение малообразованного коллектива и большое сомнение в самой вакцине. Этот опыт был учтен группой из Центра Гамалеи, была приглашена голландская компания – специалисты по проведению испытаний не только вакцин, но и лекарственных средств. И вот когда в «Ланцете» была опубликована статья по третьей фазе, она была сделана грамотно, с соблюдением всех международных стандартов к исследованиям такого рода. И вопросы по статье о доклинической фазе были сняты.

Получит ли теперь «Спутник международную регистрацию?

Регуляторные моменты настолько политизированы, что отделить действенность вакцины от политики регистрации очень сложно

– Любая вакцина обязана быть зарегистрирована национальным органом. «Спутник» был зарегистрирован первым в мире российским национальным органом. С тех пор вакцина была лицензирована во многих других странах, и она подана на пререгистрацию в ВОЗ, но пока ее не получила – это займет определенное время. ВОЗ ждет данных по эффективности, они будут предоставлены, и тогда можно ожидать решения. Европейский союз пока не дал своего заключения. Все эти регуляторные моменты настолько политизированы, что отделить действенность вакцины от политики регистрации очень сложно.

А правда ли, что «Спутником нельзя перепривиться?

– Вопрос не совсем правильный: аденовирусные вакцины используются для конкретного возбудителя, в данном случае для коронавируса, при этом они несут патоген, очень слабо иммуногенный – аденовирус. Тем не менее, если после его введения продолжать его использовать с другими патогенами или ввести третий раз против того же COVID-19, может нарастать число серьезных осложнений: аллергических реакций, идиосинкразии и т. д. Я не разделяю оптимизм авторов «Спутника», которые говорят: аденовирус настолько мало иммуногенен, что им можно повторно колоться. Я считаю, что если и делать такой эксперимент, то его надо делать так же серьезно, как испытание вакцины, и доказать, что не будет дополнительных осложнений, особенно тяжелых. Без этого использование этой вакцины третий раз я не считаю правильным.

А другие вакцины можно вводить повторно?

– Я считаю, что этого нельзя делать ни с одной из вакцин, потому что у нас нет данных о числе осложнений при дополнительном вакцинировании. Повторяю, любая манипуляция с вакциной требует проведения третьей фазы исследований – и изменение дозы, и изменение частоты введения, тут нет места раздумьям на бытовом уровне.

Надолго ли с нами коронавирус

Мы довольно часто слышали такие предположения, что коронавирус с нами останется навсегда, и мы будем от него прививаться сезонно, как от гриппа – значит, это не так?

– Но грипп – это совершенно другая болезнь, грипп все время меняется, и каждый раз меняется вакцина, и всегда бывает показано, что она действует и что она безопасна. Вполне вероятно, что так же будет и с COVID-19, но возможно, нам удастся остановить эпидемию в течение двух-трех лет массовой вакцинации. В общем, сегодня на этот вопрос ответить нельзя.

Значит, есть надежда, что COVID-19 исчезнет?

– Надежда есть, но реально мы это увидим в течение двух-трех лет. Правда, я не поддерживаю идею о том, что он исчезнет – слишком он уже прошелся по человечеству: три миллиона умерших, а заболевших – мы даже не представляем, сколько миллионов. Я думаю, он останется у нас в популяции и продолжит давать тяжелую форму у пожилых, и это будет постоянной проблемой – как их защитить.

Были специалисты, которые в начале эпидемии предполагали, что с течением времени ковид примет более легкую форму – почему этого не произошло?

– Думаю, потому что говорили молекулярные биологи, которые занимаются вирусами, а не вакцинологией и эпидемиологией. Просто люди на основании геномных анализов делают заключения о вещах, в которых они ничего не понимают.

Насколько человечество научилось лечить ковид?

– Такого лекарства, как аспирин – чтобы выпил, и упала температура, от ковида не появилось, но в целом от начала эпидемии смертность даже от клинических форм ковида упала, по крайней мере, на треть. Если раньше из тяжелых, попадающих на ИВЛ больных умирало 80%, то сейчас умирает 50%. То есть протоколы лечения совершенствуются, эффективность лечения тяжелых форм совершенно очевидна.

На Западе сплошной карантин и локдаун, у нас все кипит, как будто пандемии и нет, в чем дело?

– Это связано с появлением английского штамма. Как только в России, в Петербурге появятся и начнут распространяться «новые» штаммы, все опять закроют.

То есть это у нас временное послабление?

– Мне трудно сказать, потому что, судя по моим наблюдениям, я вижу, что по-прежнему остается вопрос о сезонности этого вируса, что у него есть сезон, когда он легче всего распространяется. С другой стороны, появление новых штаммов сдвигает эти сезоны, меняет закономерности, поэтому успеет ли новый штамм в Россию в этом сезоне или появится после лета, предсказать очень трудно, страна имеет большую протяженность. Но все равно его появление возможно.

А какой сезон благоприятен для коронавируса?

– Это зависит от того, где вы находитесь. В Бразилии, например, сейчас начало сезона – очень сильный подъем заболеваемости, а у нас, в европейской части, конец сезона. Тем не менее появившийся в конце сезона новый штамм способен вновь активизировать передачу инфекции. Так произошло в Англии, Италии, Украине. Произойдет ли так в России или новый всплеск отложится до осени, мы пока сказать не можем, это зависит от многих факторов. В заключение прошу всех понять, что вакцинироваться надо, что пандемия далеко не закончилась, и необходимо защитить себя и своих близких.

Что с западными вакцинами

Что вы скажете о западных вакцинах в первую очередь, AstraZeneсa, Pfizer и Moderna?

AstraZeneсa относится к платформе «Спутника», за исключением того, что она использует не человеческий аденовирус, а аденовирус обезьян. Сравнивать, конечно, более правильно AstraZeneсa и «Спутник V». Две другие вакцины, Pfizer и Moderna относятся к принципиально новому типу – это так называемые мРНК-вакцины. Они основаны на том, что человеку вводятся в специальных оболочках мРНК – матричная РНК, на которой вырабатывается белок. Это ковидный белок – и к нему появляются антитела. То есть AstraZeneсa и «Спутник V» трудно сравнивать с Pfizer и Moderna, потому что они принципиально различаются по своему действию, и у них разные платформы – аденовирусная и мРНКовая. Но если российская вакцина на аденовирусной платформе обоснованно показала себя как вполне приличная вакцина, то AstraZeneсa все еще мучается, чтобы завоевать такое же положение. Дело в том, что с самого начала AstraZeneсa допустила ошибку» у них один и тот же вирус вводится дважды. В российской вакцине вводится вирус разных генотипов – так называемый 40-й и 5-й аденовирус человека, а у них – дважды один и тот же аденовирус обезьян, и это ошибка. И я с самого начала говорил, что это неправильно. Потому что, хотите вы или нет, но пускай очень малый иммунный ответ на аденовирус обезьян все равно есть, просто мы его определить не можем.

Из четырех основных вакцин, о которых мы говорим, наименее впечатляет AstraZeneсa

Очень важно понимать, что человек – не Бог: очень многие вещи мы не в состоянии определить, у нас даже не обязательно есть для этого инструменты. Таким образом, при первом введении AstraZeneсa появляется ответ на вектор, а это мешает выработке белков ковида при втором введении. Вектором называется любой вирус или бактерия, в которую встраивается последовательность искомого вируса, на который потом вырабатываются антитела. Вектор – это носитель. Например, матричная РНК идет на крохотных наночастицах, покрытых жиром, но так как у нас в России пока тяжело сделать такие наночастицы, то мы это сделали на аденовирусе. А у чумаковской вакцины нет никакого вектора, там просто вирус сам по себе. Но AstraZeneсa использует в качестве вектора аденовирус обезьян. И поскольку на первую прививку есть ответ, они увидели, что после второй прививки ничего не происходит, кроме осложнений. Теперь они отодвинули ее на три месяца, но я не думаю, что это им поможет. Так что из четырех основных вакцин, о которых мы говорим, наименее впечатляет AstraZeneсa. Европейский союз решил делать одну вакцину на всех, и они с ней пролетели – это вообще-то позорище, с моей точки зрения. В России – три, четыре вакцины на выбор, в Китае пять, в США уж не знаю сколько – и правильно: а вдруг что-то пойдет не так. Но наши европейские коллеги были настолько самоуверенны, что сделали одну вакцину для всех – и вот результат.

Значит, когда говорят, что нападки на вакцину AstraZeneсa – это просто проявление войны вакцин – это не так?

– Конечно, надо иметь в виду, что мировой рынок вакцин – это где-то под четверть триллиона долларов. Это такой пирог, что если кого-то заметят в какой-то слабости, то уж, конечно, мимо не пройдут. Поэтому, как только было показано, что AstraZeneсa имеет проблемы, слежение за ней стало гораздо пристальнее, и тут сразу много чего выяснилось. Это самая проблемная из всех вакцин, и естественно, что при таком жестком соревновании ее конкуренты этими проблемами пользуются. Эти проблемы, может, и не настолько страшны, но тем не менее они существуют. Кстати, вот «Спутник» все время очень хочет попасть в европейские страны, не понимая, что европейское слежение за осложнениями вакцин лучшее в мире, и сколько там у них найдут осложнений – это я хочу посмотреть. Они в порыве патриотического восторга, что они первые в мире, теперь хотят выйти на такой рынок, где за ними будут настолько скрупулезно следить… Смотрите, ребята, как бы не вышло неприятности! Спокойнее надо быть, короче говоря.

Что будет, когда появятся новые штаммы

Когда появятся новые штаммы, не станут ли вакцины бесполезными – или в них заложена возможность корректировки?

Пока можно сказать, что такой штамм не появился, но отрицать возможности его появления мы не можем

– COVID-19 – это высокомутирующий вирус, у него сотни мутаций в неделю, но не все они для него полезны. Выгодные для вируса мутации, такие как английский или южноафриканский штамм, появляются относительно редко. И относительно редко они становятся существенными в проценте циркулирующих вирусов. Но поскольку это зоонозная инфекция и ее нормальные хозяева – летучие мыши, то бытовой перескок на людей произошел из-за способности вируса к мутации, и он будет продолжать приспосабливаться к людям, то есть мутировать постоянно. Приведет ли это к появлению штаммов, которые будут уклоняться от иммунитета, вырабатываемого к начальному вирусу, мы не знаем. Но такая вероятность, особенно для S-белка, который сейчас используется во всем мире, вполне реальна. Пока доказательств этому нет, кроме небольших работ о том, что AstraZeneсa дает в Южной Африке только 50% защиты, в отличие от своих обычных 70%. Но Pfizer и Moderna дают свои обычные 92%. Так что пока можно сказать, что такой штамм не появился, но отрицать возможности его появления мы не можем.

Безопасно ли прививаться

Многие сейчас настороженно относятся к вакцинации – как вы считаете, опасна ли она на самом деле?

– Сейчас основная вакцина в России – это «Спутник V», и уже есть большая группа привитых. Сообщений о тяжелых осложнениях не поступает, поэтому говорить об опасности этой прививки не приходится. Но есть несколько вопросов, во-первых, а насколько хорошо поставлено слежение за привитыми, насколько мы уверены, что нет осложнений. Ответа у меня нет: информация об этом недоступна для невовлеченных людей. И, во-вторых, есть ограничения, прописанные в инструкции вакцины, и, конечно, их нарушать нельзя. В остальном негативных сообщений я не встречал, все мои родственники в России привились, включая самых пожилых, и у них все хорошо.

Есть телеграм-канал «Народные отчеты о вакцинации от COVID-19″ , там говорится о наиболее типичных реакциях у привитых: температуре, боли в месте введения, сонливости, слабости. Как вы относитесь к таким народным отчетам?

– Они, конечно, имеют смысл, но такой же, как парикмахер относится к стилистике актеров Голливуда. Да, знать об этом интересно, но сразу хочется спросить: все эти реакции у какого процента привитых? Более того, в статье в «Ланцете» четко написано, что часть из этих осложнений наблюдается у 1% привитых, но в контрольной группе их количество было даже выше. То есть человеку делают пустой укол, он очень переживает и говорит, что его знобило всю ночь. Поэтому относиться к этому надо серьезно, дилетантские сообщения важны для удовлетворения любопытства публики, но к научному подходу это не имеет отношения.

Можно ли сказать, что все эти вакцины – и российские, и западные – вакцины первого поколения, стоит ли ждать более совершенных вакцин второго, а может, и третьего поколения?

– Это правильный вопрос. Более того, я вам скажу, что эти наши вакцины – не только первого поколения, это вакцины военного времени. Они проверялись по «законам пандемии», они были сделаны гораздо быстрее, что подразумевает срезание углов в этих проектах. Но это было объяснено тем, что люди умирают, и поэтому определенные риски были допущены всем международным сообществом вакцинологов, для того чтобы получить вакцины как можно быстрее. То есть ответ на ваш вопрос – да. Ответ на вопрос, стоит ли ждать более совершенных вакцин второго поколения – тоже да. Что будет называться вакцинами третьего поколения, я не знаю, но я считаю, что те вакцины, которые у нас есть сегодня, будут циркулировать до тех пор, пока не оправдают те финансовые вложения, которые были сделаны для их получения. Следующему поколению вакцин будет достаточно сложно выйти на рынки, но это произойдет все равно.

Сайт заблокирован?

Обойдите блокировку! читать >

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

https://ria.ru/20210209/eozinofily-1596716695.html

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови — РИА Новости, 09.02.2021

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — РИА Новости, 09.02.2021

2021-02-09T18:03

2021-02-09T18:03

2021-02-09T18:03

общество

медицина

кровь

здоровье — общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/02/09/1596715479_0:192:1024:768_1920x0_80_0_0_cf04966cc8d618b83733978c9945d529.jpg

МОСКВА, 9 фев — РИА Новости. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — в материале РИА Новости.В медицине эозинофилы — это один из видов белых клеток крови — лейкоцитов. Они формируются в костном мозге и попадают откуда в кровоток. Рост их числа наблюдается при паразитарных и аллергических заболеваниях, и ряде других состояний, которые требуют полноценного обследования и лечения. Эозинофилы нередко называют клетками-чистильщиками. Они считаются наиболее чувствительными к паразитарным инфекциям и патологическим бактериям. Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком ряда патологий. Чтобы ее диагностировать, нужно обратиться к терапевту, а в случае с ребенком — к педиатру, который после опроса и осмотра сможет направить на прием к узкопрофильному специалисту. Тот, в свою очередь, назначит сдачу биоматериалов (крови, слизи из носа, мокроты) на анализ.Только лабораторное исследование может выявить эозинофилию, то есть абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.Анализ крови на эозинофилы: показания, расшифровкаВ аллергологии подсчет эозинофилов не всегда нужен и информативен, так как их количество повышается при различных состояниях. Например, при наличии в организме паразитов (лямблиозе, аскаридозе, описторхозе), опухолях, коллагенозах, туберкулезах.Самый простой способ определения количества эозинофилов — общий анализ крови. Расшифровку анализа крови на эозинофилы должен проводить лечащий врач, и согласно выводам назначать лечение.Нормальный уровень клеток в анализеУ взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л. Норма у детей несколько выше — до 0,7х109/л. Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1-5%.В норме содержание в мазке из носа — менее 10%. В мокроте здорового человека эозинофилы единичны. При патологиях они могут достигать большого количества — до 50-90% от всех лейкоцитов.Причины повышенного показателяСпециалисты выделяют три степени тяжести эозинофилии:Если у пациента повышены эозинофилы — это говорит о наличии какой-либо патологии, из-за которой организм мобилизовал свои защитные ресурсы для борьбы с чужеродными элементами.Причиной могут стать аутоиммунные, аллергическим или инфекционным заболевания (астма, аскаридоз, различные виды онкологии и другие). Причины пониженного показателяКогда эозинофилы у взрослого человека понижены до 0,02*109/л и менее, это значит, что у него развивается абсолютная эозинопения, то есть состояние, при котором в крови количество клеток эозинофилов ниже нормы.Если же число самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0-0,5%, то это признак развития относительной эозинопении.Причины, почему количество эозинофилов понизилось или равно 0, могут быть следующие:Подготовка к анализуДля того, чтобы определить достоверное количества эозинофилов в крови, следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки.Во-первых, забор биоматериала должен проводиться утром: после пробуждения число эозинофилов у здорового человека находится в норме, тогда как вечером и ночью оно обычно возрастает, а течение дня может меняться.Во-вторых, кровь должна быть забрана натощак, поскольку еда провоцирует у человека физиологический лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, что также повлияет на результаты исследования.В-третьих, за пару дней до сдачи анализа следует отказаться от сладкой пищи и алкоголя.Если у пациента подозревается аллергия, то исследование должно производиться сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет принимать антигистамины. Также при часто возникающем, вероятно аллергическом, насморке назначают исследование мазка на эозинофилы из носа. Перед процессом забора слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться (но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется). Не стоит и закапывать в нос назальные капли. Они сделают взятый мазок неинформативным.Кроме того, часто проводится общий анализ мокроты. К нему тоже нужно подготавливаться.Забор биоматериала проводят с утра, так как за ночь в дыхательных путях накапливается наибольшее количество мокроты. Идти на сдачу анализа нужно сразу после возникновения первых симптомов, натощак, и не принимая какие-либо препараты.

https://ria.ru/20210204/pnevmoniya-1595855006.html

https://ria.ru/20210203/vaktsina-1595782801.html

https://ria.ru/20210204/zerno-1595910268.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/02/09/1596715479_0:0:1024:768_1920x0_80_0_0_381ed6bcc734faed18b7c04ac8f7c74d.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, медицина, кровь, здоровье — общество

МОСКВА, 9 фев — РИА Новости. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — в материале РИА Новости.

В медицине эозинофилы — это один из видов белых клеток крови — лейкоцитов. Они формируются в костном мозге и попадают откуда в кровоток. Рост их числа наблюдается при паразитарных и аллергических заболеваниях, и ряде других состояний, которые требуют полноценного обследования и лечения. Эозинофилы нередко называют клетками-чистильщиками. Они считаются наиболее чувствительными к паразитарным инфекциям и патологическим бактериям.

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком ряда патологий. Чтобы ее диагностировать, нужно обратиться к терапевту, а в случае с ребенком — к педиатру, который после опроса и осмотра сможет направить на прием к узкопрофильному специалисту. Тот, в свою очередь, назначит сдачу биоматериалов (крови, слизи из носа, мокроты) на анализ.

Только лабораторное исследование может выявить эозинофилию, то есть абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.

Анализ крови на эозинофилы: показания, расшифровка

В аллергологии подсчет эозинофилов не всегда нужен и информативен, так как их количество повышается при различных состояниях. Например, при наличии в организме паразитов (лямблиозе, аскаридозе, описторхозе), опухолях, коллагенозах, туберкулезах.

— В настоящее время исходный уровень эозинофилов в крови чаще всего используется в качестве биомаркера для прогнозирования клинической эффективности биологических препаратов для лечения тяжелой бронхиальной астмы. Подсчет абсолютного числа эозинофилов в периферической крови, может указать на эозинофильный фенотип тяжелой бронхиальной астмы, что помогает нам подобрать правильное лечение этой патологии, — рассказала врач аллерголог-иммунолог, член Европейской академии аллергологов и клинических иммунологов и Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов Анжела Мирзаева.

Самый простой способ определения количества эозинофилов — общий анализ крови.

— В результатах общего анализа крови важно смотреть не процентное содержание эозинофилов, а абсолютное. Бывает, что из-за сгущения крови в процентах эозинофилы повышены. Но при пересчете на абсолютные единицы мы видим норму. Формула для подсчета абсолютного числа эозинофилов в периферической крови: (количество лейкоцитов * 10 в 9 степени) *количество эозинофилов в % * 10, — отметила эксперт.

Расшифровку анализа крови на эозинофилы должен проводить лечащий врач, и согласно выводам назначать лечение.

4 февраля, 08:00НаукаНазваны пять способов укрепить легкие до и после ковида

Нормальный уровень клеток в анализе

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л. Норма у детей несколько выше — до 0,7х109/л. Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1-5%.

В норме содержание в мазке из носа — менее 10%.

В мокроте здорового человека эозинофилы единичны. При патологиях они могут достигать большого количества — до 50-90% от всех лейкоцитов.

Причины повышенного показателя

Специалисты выделяют три степени тяжести эозинофилии:

  • легкую — концентрация в крови выросла до 10%;
  • умеренную — до 15%;
  • выраженную или тяжелую — более 15%.

Если у пациента повышены эозинофилы — это говорит о наличии какой-либо патологии, из-за которой организм мобилизовал свои защитные ресурсы для борьбы с чужеродными элементами.

Причиной могут стать аутоиммунные, аллергическим или инфекционным заболевания (астма, аскаридоз, различные виды онкологии и другие).

3 февраля, 07:33Распространение коронавирусаИммунолог развеял вредные мифы о вакцинации

Причины пониженного показателя

Когда эозинофилы у взрослого человека понижены до 0,02*109/л и менее, это значит, что у него развивается абсолютная эозинопения, то есть состояние, при котором в крови количество клеток эозинофилов ниже нормы.

Если же число самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0-0,5%, то это признак развития относительной эозинопении.

Причины, почему количество эозинофилов понизилось или равно 0, могут быть следующие:

  • тяжелые инфекционные болезни с гнойными процессами;
  • панкреатит;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами;
  • желчнокаменная болезнь;
  • начальная стадия развития инфаркта миокарда;
  • болезни со стороны щитовидной железы;
  • лейкоз и другие.

— Аллергологи, в свою очередь, на снижение цифр не обращают внимание. Иногда эозинофилы мигрируют в ткани при аллергической острой реакции, потому в крови их может быть мало. Таким образом, для аллерголога большого клинического значения данный показатель не имеет, — подчеркнула Анжела Мирзаева.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы определить достоверное количества эозинофилов в крови, следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки.

Во-первых, забор биоматериала должен проводиться утром: после пробуждения число эозинофилов у здорового человека находится в норме, тогда как вечером и ночью оно обычно возрастает, а течение дня может меняться.

4 февраля, 02:30НаукаУченые выяснили, какие зерновые продукты повышают риск смертиВо-вторых, кровь должна быть забрана натощак, поскольку еда провоцирует у человека физиологический лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, что также повлияет на результаты исследования.

В-третьих, за пару дней до сдачи анализа следует отказаться от сладкой пищи и алкоголя.

Если у пациента подозревается аллергия, то исследование должно производиться сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет принимать антигистамины.

Также при часто возникающем, вероятно аллергическом, насморке назначают исследование мазка на эозинофилы из носа. Перед процессом забора слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться (но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется). Не стоит и закапывать в нос назальные капли. Они сделают взятый мазок неинформативным.

Кроме того, часто проводится общий анализ мокроты. К нему тоже нужно подготавливаться.

Забор биоматериала проводят с утра, так как за ночь в дыхательных путях накапливается наибольшее количество мокроты. Идти на сдачу анализа нужно сразу после возникновения первых симптомов, натощак, и не принимая какие-либо препараты.

Говорят, что подъем заболеваемости связан с вакцинами. Это правда?

Вирус мутирует, но вакцины все равно помогают. Во-первых, мутации не делают вирус абсолютно неузнаваемым. Они могут изменить отдельные части вирусных белков, и это снизит способность антител прикрепляться к ним. Но главное — насколько вирусным частицам удается заразить клетки? Именно этот показатель определяет, защищен ли организм от болезни.

На днях в международном научном журнале Vaccines вышла статья, посвященная эффективности вакцины «Спутник V» против четырех штаммов коронавируса, которые вызывают озабоченность ученых. В каждом из этих штаммов есть мутации в RBD — рецептор-связывающем домене коронавирусного белка, который отвечает за соединение вируса с клеткой. Теоретически это может ослабить действие вакцинных антител, поскольку они нацелены именно на этот домен.

Оказалось, что сыворотка крови людей, привитых «Спутником V», по-прежнему подавляет размножение двух «московских» вариантов вируса. А для более агрессивных штаммов типа «бета», «гамма» и «дельта» ее способность нейтрализовать вирус падает в 3,1, 2,8 и 2,5 раза соответственно. Но этого все равно достаточно, поскольку изначально показатели вакцины были очень высокими, подчеркивают авторы.

Нужно иметь в виду, что прививка защищает не только от заражения, но и от тяжелого течения болезни. Можно посмотреть на пример Великобритании, где первую дозу вакцины получили более 80% людей, а обе — более 50%. В середине июня в стране начался рост числа заражений из-за распространения более заразного штамма «дельта». 17 июня число ежедневных случаев дошло до февральских значений. Однако если тогда число смертей доходило до 500–1000 в день, то в июне умирало около десяти человек в день.

В России можно посмотреть на пример одной из самых известных ковидных больниц — ГКБ №40 (Коммунарка). По данным главврача Дениса Проценко, с конца 2020 года через Коммунарку прошел 23 281 зараженный, из них привитых — 136 (менее 0,6%). Из них обе дозы получили 69 человек. При этом чаще всего привитые люди попадали в клинику через пять-шесть дней после укола, то есть когда иммунитет еще мог не успеть выработаться. 

И это еще один важный момент. Иммунитет начинает формироваться не сразу, а лишь спустя примерно неделю (это видно и на графиках в статье, посвященной результатам клинических испытаний «Спутника V»). А полностью сформированным он становится только через полтора месяца после первой дозы. Поэтому вакцинированному человеку стоит соблюдать меры предосторожности так же, как и всем: носить маску, дезинфицировать руки и избегать людных мест.

Как помочь человеку, если он говорит о суициде

Россия входит в тройку государств с самыми высокими показателями самоубийств на душу населения. Но эта тема все еще стигматизирована, а людям в трудной ситуации сложно найти поддержку. Мы поговорили с экспертом о том, как помочь близкому, если он рассказывает вам, что не хочет жить.

Александра Меньшикова

Клинический психолог Mental Health Center, кандидат психологических наук, специалист по диалектической поведенческой психотерапии

Что такое суицидальное поведение и как его распознать?

Это аутоагрессивное поведение, которое обусловлено явным или скрытым намерением умереть. Оно может проявляться в виде фантазий, мыслей, образов или действий, которые направлены на причинение себе вреда или самоуничтожение.

Если человек рассказывает вам о том, как здорово было бы умереть, уснуть и не проснуться, или в принципе о том, что все бессмысленно, безнадежно, и ничего не поменяется — это маркер суицидального поведения. Есть еще несколько признаков:


  • Человек покупает что‑то нетипичное для себя, что может принести ему вред.
  • Близкий был в депрессии и ни с кем не общался, а потом резко начал коммуницировать с людьми, возвращать долги.
  • Человек написал завещание или прощальное письмо.
  • Человек стал вести себя рискованно. Например, начал злоупотреблять алкоголем, и в этом состоянии садиться за руль.
  • Близкий внезапно перестал со всеми общаться, исчез без предупреждения.

Фраза, что настоящие суициденты делают все молча, — это заблуждение. Часто они сначала жалуются на нежелание жить, прежде чем перейдут к действиям. Все начинается с мыслей, это некий стартовый крючок. Но должно пройти время, прежде чем человек на самом деле это сделает.

Подробности по теме

Лицо депрессии: как улыбка на фотографии может скрывать мысли о смерти

Лицо депрессии: как улыбка на фотографии может скрывать мысли о смерти

Почему возникает суицидальное поведение?

Первый важный момент: при суицидальных мыслях и поведении всегда есть внутреннее психологическое неблагополучие, негативный эмоциональный фон. Второй — психогенные факторы.

Люди начинают задумываться о суициде, потому что испытывают сильные эмоциональные страдания, с которыми не находят способа справиться.

Частая причина — продолжительная депрессия. Бывает, что человек задумывается о смерти из‑за того, что чувствует себя обузой: ему кажется, что он всем в тягость, что из‑за него у окружающих возникают проблемы. Влияет и отсутствие чувства принадлежности — мысли, что человек никому не нужен и неинтересен, когда он ощущает себя оторванным от всех и не идентифицирует себя ни с одним из сообществ.

Причиной может стать утрата, расставание, потеря чего‑либо. Например, банкротство, особенно если человек несет материальную ответственность за семью — это запускает множество деструктивных переживаний. Также триггером для суицидального поведения может стать психологическая травма (пережитое насилие, участие в боевых действиях).

Кто находится в группе риска?

Те, кто уже пытался уйти из жизни

По статистике, среди таких людей чаще встречаются завершенные суициды. Человек может вернуться к этой затее, если столкнется со стрессовой ситуацией.

Если есть отягощающий ментальное состояние анамнез

Это люди с психическими расстройствами — в основном с депрессией, биполярным аффективным расстройством, расстройствами личности (в частности, с пограничным расстройством), а также пациенты с шизофренией, которые могут слышать императивные голоса, приказывающие что‑либо с собой сделать.

Люди с хроническими заболеваниями или инвалидностью

У них возникает ощущение невозможности пережить это состояние. Оно ложится на человека тяжелым бременем, и не все могут его вынести.

Подростки и молодые люди

Как правило, это возраст от 14 до 24 лет: в этот период активно созревают системы мозга. Соответственно, на этом фоне возрастает импульсивность, которая может провоцировать радикальные мысли и решения.

Пожилые люди, которые вышли на пенсию

Резкая смена привычного уклада жизни зачастую вызывает у них стресс. Это время, когда здоровье начинает ухудшаться, человек теряет энергию, он не может работать так же продуктивно, как раньше, и уже не так востребован в профессии.

Люди, которые были в горячих точках

Пребывание в зонах боевых действий почти всегда сопровождается развитием посттравматического стрессового расстройства. Это тяжелое состояние, которому в нашей стране уделяется недостаточное внимание. Людям, побывавшим в горячих точках, обязательно нужен курс реабилитации, в том числе психотерапии.

Человек с посттравматическим стрессовым расстройством будто не живет в настоящем, его психика постоянно возвращает в прошлое, заставляя вновь переживать болезненные события. Это бывает настолько невыносимо пережить, что человек начинает прибегать к дезадаптивным способам — алкоголь, наркотики, суицидальное поведение.

Могут ли антидепрессанты привести к суицидальному поведению?

С одной стороны, они уменьшают выраженность депрессии, за счет чего суицидальный настрой может также снизиться. С другой, у многих антидепрессантов в побочных эффектах указан риск развития суицидального настроения.

Здесь есть определенная практика: врачи назначают препараты с осторожностью и наблюдают за человеком. Ему рекомендуют ежедневно писать, что происходит во время приема лекарств, чтобы скорректировать лечение, если возникнут проблемы.

Как часто люди с суицидальными мыслями обращаются за помощью к специалистам?

Сложно оценить, как часто люди обращаются за помощью, — многие предпочитают скрывать суицидальное поведение, потому что боятся госпитализации, так как, по нашим законам, если есть угроза жизни, то это повод для лечения в психиатрической больнице. Поэтому эта проблема может случайно обнаружиться спустя долгое время работы со специалистом.

Люди боятся стигматизации вследствие того, что в нашей стране не очень высокий уровень психообразования. Еще бывает, что психотерапевты просто об этом не спрашивают.

Подробности по теме

«Диагноз не делает специалиста плохим»: монологи психологов с ментальными расстройствами

«Диагноз не делает специалиста плохим»: монологи психологов с ментальными расстройствами

Возможно ли помочь себе самостоятельно?

Если это пассивные суицидальные мысли в ответ на затянувшуюся стрессовую ситуацию, то они могут уйти, если вовремя обратиться за поддержкой к друзьям или родственникам. Также может помочь интересное дело, которым вы поглощены. Справиться с такими мыслями самостоятельно можно, когда есть опора на другие ценности в жизни. Но если, например, мысли не проходят, а только нарастают и превращаются в активные («хочу умереть», «всем будет лучше, если меня не станет»), то это крайне тревожный знак.

Часто люди погружаются в эти фантазии и даже радуются, что нашли «вариант решения проблемы». Если вы заметили за собой чувство облегчения от мыслей о суициде — это тревожный знак.

И, к сожалению, даже госпитализация и препараты не всегда лечат суицидальные настроения — они всегда завязаны на качестве жизни, поэтому обязательно нужно идти к психотерапевту.

Человек говорит, что не хочет жить, но уверяет, что не будет ничего с собой делать. Можно ли ему верить?

С одной стороны, сегодня он не совершит суицида, но через некоторое время у него может появиться триггер к действию — неудача или сильный стресс. Большая ошибка считать, что человек за один день решает умереть и сразу это делает. Обычно принятие такого решения занимает дни, недели, месяцы или даже годы.

С другой стороны, если человека не отпускает идея умереть, то это не то, что нужно оставлять без вмешательства. Важно мотивировать его на обращение за помощью. Потому что сегодня на уровне мыслей все будет нормально, а завтра может произойти трагедия. К сожалению, это непредсказуемо.

Как помочь близкому, если он говорит, что не хочет жить?

Если вы заметили у близкого признаки суицидального поведения, то это сигнал SOS — ему нужна помощь специалиста. Мысль о нежелании жить, скорее всего, будет развиваться и укрепляться у него по мере нарастания проблем, что может привести к необратимым последствиям.

Если вы увидели, что близкий применяет по отношению к себе аутодеструктивные действия, то это основание для недобровольной госпитализации. Человек с активным суицидальным поведением нуждается в психиатрической помощи.

Дело в том, что если человек придумал план действий, то он будет доминировать в его голове, тут не помочь разговорами.

Госпитализация особенно важна в случае незавершенного суицида, когда человеку помешали. Если он получил травмы, его отвезут к врачам, а после направят в психиатрическую больницу. И если по какой‑то причине этого не случилось, вы все равно должны отвезти близкого к психиатру, потому что это не шутки.

Если человек попытался совершить суицид, то он вряд ли остановится сам. В его жизни есть большая проблема, которую обязательно надо решать, и окружающие не смогут помочь, даже если положат на это всю свою жизнь.

Что нельзя делать?

Что нельзя делать однозначно, так это осуждать человека с суицидальными мыслями. Говорить: «Ты так хорошо живешь, мы же стараемся, а ты, неблагодарный, думаешь о смерти». Переубеждать его словами «да ладно, это пройдет», «посмотри, как я справляюсь с проблемами». Нельзя игнорировать человека, думая, что настоящие суициденты совершают все молча. К сожалению, многие абсолютно не понимают, с чем имеют дело.

Не стоит оставлять близкого с суицидальными мыслями в одиночестве, важно проводить с ним больше времени, обеспечить его социальной поддержкой. Но при этом ни в коем случае не брать на себя функции психотерапевта, не проводить ежедневные беседы о том, как здорово жить. Те причины, которые помогают вам, не обязательно откликнутся собеседнику. А это сильно инвалидизирует, и человек замыкается в себе.

Если вас затапливают идеями о смерти, то нет смысла сидеть и наблюдать, нужно отправить близкого к специалисту — потратить все силы на то, чтобы уговорить его обратиться за помощью.

Куда можно обратиться за помощью?

Экстренная медико-психологическая помощь: +7 (499) 791 20 50, круглосуточно

Московская служба психологической помощи населению: +7 (499) 173 09 09, пн-вс 9.30–21.00

Телефон горячей линии психологической помощи МЧС России: +7 (495) 989 50 50

Независимая психиатрическая ассоциация: + 7 (495) 625 06 20, круглосуточно

Психологическая помощь: с городского телефона (бесплатно) 051; с мобильного телефона (МТС, «Мегафон», «Билайн», Tele2, услуги оператора связи оплачиваются по тарифам на исходящие звонки) +7 (495) 051

Зачитывание сообщений с Siri и наушниками AirPods

Если вы используете наушники AirPods или совместимые наушники с оголовьем Beats, Siri может зачитывать входящие сообщения. На них можно мгновенно отвечать в режиме громкой связи.

Что вам понадобится

Siri может зачитывать входящие сообщения, если подключены одни из следующих наушников:

  • AirPods Max
  • AirPods (2-го поколения)
  • AirPods Pro
  • Powerbeats
  • Powerbeats Pro
  • Beats Solo Pro

Необходимо объединить в пару совместимые наушники и одно из следующих устройств:

  • iPhone с iOS 14.3 или более поздней версии;
  • iPad с iPadOS 14.3 или более поздней версии.

Включение функции «Зачитывание сообщений с Siri»

  1. Откройте приложение «Настройки».
  2. Нажмите «Уведомления».
  3. Нажмите «Зачитывание сообщений с Siri».

  4. Включите функцию «Зачитывание сообщений с Siri».

Когда функция включена, Siri проговаривает входящие сообщения, если на вас надеты подключенные к iPhone или iPad наушники, а устройство заблокировано. Siri воспроизведет звуковой сигнал, назовет имя отправителя и прочитает сообщение. Если сообщение длинное, Siri уведомит о входящем сообщении и назовет имя отправителя. Сообщение можно открыть на устройстве iPhone или iPad или попросить Siri прочитать его полностью.

Чтобы настроить контакты, от которых Siri будет читать сообщения, перейдите в меню «Настройки» > «Уведомления» > «Зачитывание сообщений с Siri». Нажмите «Сообщения» и выберите «Избранные», «Недавние», «Контакты» или «От всех».

Если вы добавили функцию «Зачитывание сообщений с Siri» в Пункт управления на iPhone или iPod touch (или iPad), ее можно быстро включать и выключать в Пункте управления.

Как отвечать на сообщения

  1. Подождите, пока Siri прочитает сообщение. Затем Siri будет ждать ответа.
  2. Скажите Siri, что вы хотите ответить и проговорите сообщение. Например, скажите: «Ответь: «Я уже еду»» или «Скажи ей: «Я встречу тебя там»». Когда вы закончите фразу, Siri повторит ее и спросит, хотите ли вы отправить это сообщение. 

Siri можно настроить на немедленную отправку ответов без предварительного чтения их вслух. Перейдите в меню «Настройки» > «Уведомления» > «Зачитывание сообщений с Siri» и включите функцию «Ответы без подтверждения».

Если вы получили несколько сообщений одновременно, можно приостановить работу функции «Зачитывание сообщений с Siri», вынув один наушник AirPod или сняв наушники с оголовьем.

Если Siri не делает объявлений

Если вы не слышите объявлений Siri, выполните следующее.

  1. Убедитесь, что вы используете совместимое устройство.
  2. Перейдите в меню «Настройки» > Bluetooth и убедитесь, что ваше устройство и наушники AirPods или совместимые наушники Beats объединены в пару.
  3. Перейдите в меню «Настройки» > «Уведомления» > «Зачитывание сообщений с Siri» и убедитесь, что соответствующая функция включена. Затем перейдите в раздел «Сообщения» и убедитесь, что там тоже включена необходимая функция.
  4. Убедитесь, что iPhone или iPad заблокирован и его экран темный. Siri не объявляет о сообщениях, если вы используете устройство.

Дополнительная информация

Дата публикации: 

Запись к врачу – СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 97»

Уважаемые граждане!

Если вы желаете записаться на приём к врачу в нашей поликлиник вы можете воспользоваться следующими вариантами:

  1. Информационно-справочный терминал, в холле 1-го этажа

      c 8.00 до 20.00

 

  1.  Центр записи граждан на приём к врачу Выборгского района

     Вы можете записаться по многоканальному телефону Сall – центра Выборгского района

     тел. 573-99-03    с 8 до 20 часов

 

  1.  Интернет  круглосуточно.

       4.  Теперь при отсутствии свободных талонов вас вносят в “Журнал отложенной записи”. При появлении свободных номерков они предлагаются пациентам, внесенным в журнал, в          первую очередь.

      Звонить никуда не нужно – вам позвонят из поликлиники – в журнал заносится контактный телефон пациента.

      Поэтому, при записи на прием к врачу через колл-центр или регистратуру поликлиники, если вам говорят, что номерков нет – попросите внести вас в журнал отложенной записи.

       5. Пациенты, состоящие на диспансерном учете, приглашаются на прием дополнительно в отдельные дни и часы.

 

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ !

В случае если Вы записались на прием к врачу и не можете подойти, отмените Вашу запись через сайт или по телефону 338-06-97 

Т.к., запись на приём к врачу возможна на 10 дней вперёд, убедительная просьба, перед приёмом уточнять № кабинета и фамилию врача в регистратуре поликлиники.

Экстренная помощь оказывается в часы работы учреждения всем нуждающимся. Отделение скорой медицинской помощи, оказывает помощь круглосуточно.

В районе работает Информационно–справочный центр, в котором, по телефону 573-99-03, Вы можете записаться к любому специалисту при отсутствии его в Нашей поликлинике, при этом ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь в регистратуру другой поликлиники для занесения персональных данных и оформления медицинской документации.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

(Федеральный закон №323, статья 21)

  • по направлению врача-терапевта участкового, врача-специалиста.

О чем говорит храп?

По статистике каждый четвертый мужчина храпит во сне. Это мешает спать и нормально жить. Причем, страдает не только храпун, но и окружающие его люди. А сам «нарушитель тишины» серьезно рискует своим здоровьем, поскольку последствия храпа могут быть очень опасными. Почему мы храпим? Как избавиться от этой напасти? И существует ли профилактика храпа? На эти вопросы отвечает один из ведущих оториноларингологов ОКДЦ Ольга Лодочкина.

-Почему одни люди храпят, а другие нет?

Причинами храпа во сне могут стать: анатомические особенности -узкие дыхательные ходы или искривленная носовая перегородка, смещенная нижняя челюсть, полипы, аденоиды в носу и другая лор – патология, снижение тонуса мышц глотки, лишний вес, сильная усталость, злоупотребление алкоголем и даже гормональный сбой.Чтобы выявить настоящую причину храпа, нужно обратиться к отоларингологу, который назначит углубленное обследование , выявит особенности строения носоглотки, направит на консультацию к эндокринологу, терапевту и назначит специальное исследование сна .Если человек не страдает какими-либо заболеваниями, и у него нет анатомических отклонений, храпеть он не должен.

-Чем опасен храп, почему его так боятся?

Потому, что он вызывает гипоксию в клетках мозга и иприводит к серьезной патологии. Мозг во время храпа не отдыхает, потому что спящий не погрузился в фазу глубокого сна. Человек может целый день ходить в сонливом состоянии, его работоспособность резко снижается.Храп отрицательно влияет на работу всего организма, и может стать причиной снижения потенции у мужчины, заболевания сердца и сосудов, гипертонии, инсульта , инфаркта, атеросклероза, нарушений памяти и депрессии.

Более того, безобидный на первый взгляд храп может перейти в синдром апноэ. При таком состоянии происходит остановка дыхания на 10-25 секунд. Это явление иногда сопровождается судорожными вдохами и вызывает проблемы в работе центральной и сердечнососудистой систем. Опасность храпа настолько велика, что он может стать причиной внезапной смерти спящего человека. Чем дольше происходит задержка дыхания во время храпа, тем сильнее мозг страдает от недостатка кислорода.

-Говорят, что в ОКДЦ внедряются новые методы лечения храпа?

— Ронхопатию нужно лечить с помощью устранения причин заболевания. У каждого человека терапия носит индивидуальный характер. В некоторых случаях после отказа от вредных привычек храп проходит сам собой. Если пациент страдает ожирением, необходимо снизить вес.

Для больных с врожденными или приобретенными аномалиями носоглотки понадобится хирургическое вмешательство. Операция проводится с помощью лазера, она безболезненна и эффективна. Если храпит ребенок, понадобится консультация детского ЛОР-врача. Часто причиной ронхопатии у детей являются аденоиды, которые сегодня безболезненно удаляются или лечатся.

— Существуют ли меры профилактики храпа?

Конечно, прежде всего, надо своевременно лечить простудные и вирусные заболевания. Храп может быть признаком аллергии. Поэтому необходимо ежедневно проветривать спальню, делать влажную уборку и получить консультацию грамотного аллерголога.

Перед сном следует прочищать нос, делать ингаляции, использовать специальные капли. Необходимо бороться с избыточным весом, вести здоровый образ жизни. Перед сном нельзя переедать.

Лучше спать на боку и приподнимать на ночь изголовье.В целях профилактики рекомендую посещать отоларинголога 1-2 раза в год. Чем раньше больной обратится к врачу, тем больше шансов избежать печальных последствий для здоровья. Лечение поможет улучшить сон, повысить активность, наладить отношения с окружающими.

Оториноларингологическое отделение располагает самым современным лазерным и эндоскопическим оборудованием, хирургическими микроскопами, позволяющими выполнять малотравматичные эндо- и микрохирургические отоларингологические операции при заболеваниях носа, околоносовых пазух, носоглотки, глотки, гортани и уха.
В структуре ЛОР-отделения — уникальный операционный блок, состоящий из двух операционных, оборудованных эндоскопическими стойками, стерео микроскопами OPMI SenSera и лазерными хирургическими установками (СО2 лазер Sharplan 40C и диодный полупроводниковый лазер Dornier), позволяющими использовать новейшие технологии диагностики и микроэндоскопической хирургической коррекции заболеваний ЛОР органов.
Большинство операций в полости носа проводится под контролем эндоскопов и операционного микроскопа, для удаления полипов полости носа и околоносовых пазух используется шейвер. Внедрены микроэндоларингеальные операции с использованием СО2 лазера, совмещенного с операционным микроскопом, под общей высокочастотной анестезией через трахеопункцию.
Применение хирургического лазера в отоларингологии показано в тех случаях, когда оперативные традиционные вмешательства невозможны (противопоказаны) или более травматичны для пациента. Используемая методика лазерного воздействия минимизирует кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде, позволяет воздействовать на слизистую оболочку максимально щадяще, что сохраняет ценнейшие функции эпителия и лимфоидной ткани, предотвращает грубое рубцевание.
Специалисты ЛОР-отделения прошли обучение в ведущих центрах микроэндоскопической отоларингологии России, Европы и США , по лазерным технологиям в институтах Москвы.
Операции проходят преимущественно под общим обезболиванием.
Мастерство наших оториноларингологов оценили в Италии

В конце ноября завершен очередной курс усовершенствования и обучения ведущих оториноларингологов из разных стран мира, проходивший на базе старейшего медицинского университета севера Италии в городе Варесе, региона Ломбардия. Руководителем курса был профессор Паоло Кастелнуово, легендарный хирург, известный в медицинских и научных кругах как разработчик уникальных методик хирургического вмешательства при тяжелой лор патологии. В Италию были приглашены и российские врачи, в числе которых была и ростовчанка Ольга Лодочкина, врач – оториноларинголог ОКДЦ.

В рамках обучения были обсуждены последние тенденции в диагностике патологии околоносовых пазух. Много времени уделялось особенностям технического оснащения операционных и безопасному инструментарию.

— Первая половина обучающего дня проходила в просмотре онлайн операций, живой дискуссии и разборе клинических случаев , а вторая половина была посвящена отработке практических хирургических навыков, — рассказала Ольга Лодочкина. Под руководством наставников и после видео демонстрации техники мы приступали к самостоятельной отработке навыков, начиная с самого простого доступа и заканчивая отработкой самых сложных техник эндоскопической синусохирургии.

Данный курс очень популярен в Европе, проходит он при поддержке компании Карл Шторц. Количество участников всегда ограничено — всего 20 человек. На курсе собрались представители разных стран мира- Италии, Сербии, Польши, Бельгии, России и США. Обучение проводилось на английском языке.

Приятно было отметить и убедиться в том, что лор отделение ОКДЦ работает на мировом уровне, что все необходимые технические условия и навыки хирургов соответствуют современным тенденциям, что компьютерная томография околоносовых пазух в ОКДЦ проводится на высочайшем уровне, а это большое подспорье хирургу перед операцией. Ольга Евгеньевна рассказала о том, что в ближайшее время в ОКДЦ планируется внедрить операцию по закрытию перфорацией перегородки носа по методики профессора Кастелнуово. Эта методика позволяет получить большой процент положительного исхода.

-Проблема перфораций перегородки носа до сих пор остается нерешенным вопросом, — считает Ольга Евгентевна,- патология нарушает качество жизни пациентов, и мы ставим перед собой цель достигнуть успешного результата и улучшить качество жизни своих пациентов. В оториноларингологическом отделении ОКДЦ ежегодно проводится более 1000 операций. Большая часть которых направлена на лечение заболеваний носа и околоносовых пазух.

Matthew 24:26 Итак, если они скажут вам: «Он в пустыне», не выходите; или: «Вот Он во внутренних комнатах», — не верьте этому.

Новая международная версия
«Итак, если кто-нибудь скажет вам:« Вот он, в пустыне », не выходите; или: «Вот он, во внутренних комнатах», — не верьте этому. New Living Translation
«Так что, если кто-то скажет вам:« Послушайте, Мессия в пустыне », не трудитесь идти и смотреть. Или: «Смотри, он здесь прячется», не верьте! Английский стандарт, версия
Так что, если вам говорят: «Смотри, он в пустыне», не выходи.Если они говорят: «Смотри, он во внутренних комнатах», не верьте этому. Бериан Study Bible
Итак, если они скажут вам: «Вот Он в пустыне», не выходите; или: «Здесь Он во внутренних комнатах», не верьте этому. Бериан Буквальная Библия
Поэтому, если они скажут вам: «Вот, Он в пустыне», не выходите; или «Вот, во внутренних комнатах» не верьте. King James Bible
Итак, если они скажут вам: вот, он в пустыне; не выходи: вот, , он в тайных комнатах; верю , это не .Новая версия короля Якова
«Итак, если они скажут вам:« Смотрите, Он в пустыне! », Не выходите; или «Смотри, Он во внутренних комнатах!» Не верю этому. Новая американская стандартная Библия
Итак, если они скажут вам: «Вот, Он в пустыне», не выходите; или «Вот, Он во внутренних комнатах», им не верят. NASB 1995
«Итак, если они скажут вам:« Вот, Он в пустыне », не выходите, или:« Вот, Он во внутренних комнатах », — не верьте им.NASB 1977
«Итак, если они говорят вам:« Вот Он в пустыне », не выходите, или « Вот, Он во внутренних комнатах », не верьте им. Расширенная Библия
Итак, если они скажут вам: «Смотрите! Он в пустыне », не ходи туда, или« Смотри! Он находится во внутренних комнатах [дома] », не верьте этому. Христианская стандартная Библия
Итак, если они скажут вам:« Видите, он в пустыне! Не выходи; или: «Смотрите, он в кладовых! Не верю.Holman Christian Standard Bible
Так что, если вам говорят: «Смотри, Он в пустыне!», Не уходите; Смотри, Он во внутренних комнатах! »Не верьте этому. American Standard Version
Поэтому, если они скажут вам: вот, он в пустыне; не выходи вперед: вот, он во внутренних комнатах; Не верьте. Арамейская Библия на простом английском языке
Поэтому, если они скажут вам: «Вот, он в пустыне», вы не должны выходить, или «Вот, он во внутренней комнате», не верьте этому .Contemporary English Version
Если вам говорят, что Мессия находится в пустыне, не ходите туда! И если вам говорят, что он в каком-то секретном месте, не верьте! Douay-Rheims Bible
Итак, если они скажут вам: вот он в пустыне, не выходите: вот он в туалете, не верьте. English Revised Version
Итак, если они скажут вам: вот, он в пустыне; не выходи вперед: вот, он во внутренних комнатах; Не верьте. Good News Translation
«Или, если люди скажут вам:« Смотри, он в пустыне! »- не ходи туда; или если они скажут:« Смотри, он здесь прячется! » — не верю.GOD’S WORD® Translation
Итак, если кто-то скажет вам: «Он в пустыне!» не выходи [ищи его]. И не верьте никому, кто говорит: «Он в секретном месте!» Международный стандарт версии
Так что, если они скажут вам: «Смотри! Он в пустыне, «не ищите его». А если они скажут: «Смотрите! Он в кладовке, «не верьте этому, буквальная стандартная версия
. Поэтому, если они могут сказать вам: вот, Он в пустыне, вы не можете идти вперед; Вот, во внутренних комнатах вы можете не поверить; NET Библия
Итак, если кто-то скажет вам: «Смотри, он в пустыне», не выходи, или «Смотри, он во внутренних комнатах, ‘не верю ему.New Heart English Bible
Поэтому, если они говорят вам: «Смотрите, он в пустыне», не выходите; «Смотрите, он во внутренних покоях», — не верьте этому. Weymouth New Testament
Если они скажут вам: «Смотрите, он в пустыне!» не выходите туда: или «Смотри, Он в комнате, в комнате!» не верьте этому.World English Bible
Поэтому, если они говорят вам: «вот, он в пустыне», не выходите; «Вот, он во внутренних комнатах», — не верьте этому. Буквальный перевод молодого человека
«Итак, если они могут сказать вам: вот, он в пустыне, вы не можете выходить; вот, во внутренних покоях, вы можете не верить; Дополнительные переводы…

ОНИ. — Скажи, когда Текст

[Куплет 1: Данте и Дрю ]
Да, мы потеряли еще одну душу, так что знай свой путь
Говорят, чтобы ты не ложился спать и знал свое место
Все эти разговоры, кажется, усложняют дерьмо
Итак, я иду к война, если вы оставите это на меня
Это новое явление
Это дерьмо, что Малком на
Все мои ниггеры получили броню на
Так что продолжайте и действуйте так, как будто это не ваша вина

Заявите, что вы охраняете нас ?
Как я могу доверять тому, что вы говорите
Пожалуйста, убери мое лицо
С кем ты, по-твоему, играешь?

[Предварительный припев: Дрю]
Ты или я
Я пойду первым
Это к Богу, это от Бога
Ты что,
Собираешься нас сбить?
Мы умираем, умираем

[Припев: Дрю]
Вы знаете, что мы готовы стрелять, но все, что вам нужно сделать, это сказать, когда
Детка, пропустите разговор
Вы знаете, что мы упали стрелять, но все, что тебе нужно сделать, это сказать, когда
Детка, пропусти разговор

[Куплет 2: Drew]
Я получил это дерьмо от моего дедушки
Эти политические ниггеры какие-то мошенники
Назовите это страной свободных, но это дерьмо не для меня
Мы выйдем, как проклятые мученики
Смотри, как ОНИ.засунуть все эти деньги в мои карманы и сказать мне, чтобы я прекратил это
Делай то, что ты делаешь, да, это круто, но для меня быть нейтральным никогда не было вариантом!
Мы никогда не стесняемся драмы (стесняемся драмы!)
Я плавал с пираньями (где пираньи!)
Я положил это дерьмо на мою маму (на мою маму!) ?
Они будут стрелять в моих братьев, и пусть они упадут.
А потом мы, головорезы, если мы вмешаемся?
Пошел ты и твоя система, ты убиваешь моих нигеров
И ты думаешь, мы собираемся просто отпустить тебя?
(К черту, подъезжай!)

[Предварительный припев: Дрю]
Ты или я
Я пойду первым
Это к Богу, это от Бога
Ты что,
Собираешься нас сбить?
Мы умираем, умираем

[Припев: Дрю]
Вы знаете, что мы готовы стрелять, но все, что вам нужно сделать, это сказать, когда
Детка, пропустите разговор
Вы знаете, что мы упали стрелять, но все, что тебе нужно сделать, это сказать, когда
Детка, пропусти разговор

Когда следует сказать, что я люблю тебя?

И все же мои отношения с моим парнем продолжаются.Так что теперь я могу оглянуться назад и подумать: да, очевидно, я был прав! Но разве это просто удача? Потому что, когда это не срабатывает, очень легко стыдить себя за веру в кайф. Что лучше — подождать, чтобы увидеть, устоит ли это чувство, или вам следует совершить прыжок веры?

«Конечно, стоит», — сказал мой друг Саша, театральный режиссер и искренне верящий в любовь с первого взгляда. «В каждом из четырех моих больших отношений« Я люблю тебя »говорилось в течение первых двух недель. Я просто думаю, что это нормально и даже воодушевляет.Потому что вы вроде просто знаете ».

Саша познакомился с Эзрой во время учебы в Нью-Йоркском университете. «Я сидела в классе, и этот молодой профессор входит», — вспоминает она. «Я помню, во что он был одет: сливовая рубашка с узором« пейсли », синие джинсы, бейсболка Orioles и зеленый рюкзак. Я помню, где были окна в комнате и кто сидел рядом со мной. И пока он говорил, мое периферийное зрение вокруг него уменьшалось, и я просто подумала, что он должен быть у меня в жизни.Это было физиологично ». Но когда она ушла из класса, ей пришло в голову: «Это катастрофа. Я был обременен этим, потому что я застрял в этой огромной потребности ».

Она знала, что это любовь. И эта любовь никогда не уходила, в течение следующих 25 лет . Она продолжила свою жизнь, имела отношения, вышла замуж и развелась. Но они с Эзрой остались друзьями, каждый год устраивая ежегодные обеды. До прошлого лета, когда ужин превратился в свидание. С тех пор они живут вместе.

«Древние греки считали, что любовь — это Бог в виде слепого младенца», — сказал Саша.«Амур — это не просто младенец со здравым смыслом младенца (то есть бессмысленным вообще), а слепой младенец, который беспорядочно стреляет стрелами, и в вас могут выстрелить в любой момент». На сегодняшний день, по ее словам, это лучшее объяснение любви, которое кто-либо может предложить.

Фраза « влюбился, влюбился» тоже очень уместна. Падать легко; гравитация делает всю работу. Но падение из 15-этажного дома страшно. «Страшно подумать, что для тебя что-то выбрали, — продолжил Саша.«Особенно в нашем светском городском существовании, когда мы действительно думаем, что контролируем свою жизнь». Другими словами, любви нет дела до вашего пятилетнего плана. Может быть, сказать «Я люблю тебя» — это способ принять свою судьбу; покоряться чему-то, что не является ни разумным, ни рациональным.

Я однажды слышал, как кто-то сказал, что заниматься искусством нужно так же срочно, как писать в туалет. Это всегда оставалось со мной. Думаю, это применимо и к любви. Возможно, подходящее время для того, чтобы сказать «Я люблю тебя», — это когда это срочно — когда было бы больно не делать этого и / или могло бы вызвать ИМП.Это так редко и невероятно, когда кто-то полностью заводит тебя. Сказать «Я люблю тебя» вызывает эйфорию, как облегчение. Другими словами, словесный оргазм.

Если вы говорите, что что-то «вероятно», насколько это вероятно, по мнению людей?

Люди все время используют неточные слова, чтобы описать вероятность событий — « скорее всего, пойдет дождь», или «есть реальная вероятность, что они запустят раньше нас», или « сомнительно, медсестры нанесут удар. .«Такие вероятностные термины не только субъективны, но также могут иметь самые разные толкования. Один человек «весьма вероятно», а другой «далеко не уверен». Наше исследование показывает, насколько широки могут быть эти пробелы в понимании и какие типы проблем могут возникать из-за этих различий в интерпретации.

В известном примере (по крайней мере, он известен, если вы увлекаетесь подобными вещами), в марте 1951 года Управление национальных оценок ЦРУ опубликовало документ, в котором говорилось, что советское нападение на Югославию в течение года было «серьезной возможностью. .Шерман Кент, профессор истории Йельского университета, которого вызвали в Вашингтон, округ Колумбия, чтобы возглавить Управление национальных оценок, был озадачен тем, что именно означает «серьезная возможность». Он интерпретировал это как означающее, что вероятность атаки составляет около 65%. Но когда он спросил членов Совета по национальным оценкам, что они думают, он услышал цифры от 20% до 80%. Такой широкий диапазон явно является проблемой, поскольку последствия этих крайностей для политики существенно различаются. Кент признал, что решение состоит в использовании чисел, с сожалением отметив: «Мы не использовали числа… и оказалось, что мы неправильно использовали слова.”

С тех пор мало что изменилось. Сегодня люди в мире бизнеса, инвестирования и политики продолжают использовать расплывчатые слова для описания возможных результатов. Почему? Фил Тетлок, профессор психологии Пенсильванского университета, который глубоко изучил прогнозирование, предполагает, что «расплывчатое словоблудие дает вам политическую безопасность».

Когда вы используете слово для описания вероятности исхода, у вас есть много возможностей для маневра, чтобы хорошо выглядеть постфактум.Если предсказанное событие произойдет, можно заявить: «Я сказал вам, что , вероятно, произойдет ». Если этого не произойдет, запасным вариантом может быть: «Я только сказал, что , вероятно, произойдет ». Такие неоднозначные слова не только позволяют говорящему избежать того, чтобы его прижали, но и позволяют получателю интерпретировать сообщение в соответствии с его предвзятыми представлениями. Очевидно, результатом является плохое общение.

Чтобы попытаться разрешить этот тип запутанной коммуникации, Кент нанес на карту взаимосвязь между словами и вероятностями.В наиболее известной версии он показал предложения, содержащие вероятностные слова или фразы, примерно двум десяткам военных офицеров Организации Североатлантического договора и попросил их перевести слова в числа. Эти люди привыкли читать отчеты разведки. Офицеры пришли к единому мнению по поводу некоторых слов, но их интерпретации были повсюду для других. С тех пор другие исследователи получили аналогичные результаты.

Мы создали новый опрос, имея в виду несколько целей.Один из них заключался в увеличении размера выборки, включая людей за пределами разведывательных и научных кругов. Другой целью было выяснить, сможем ли мы обнаружить какие-либо различия по возрасту или полу или между теми, кто изучает английский как основной или дополнительный.

Вот три основных урока из нашего анализа.

Урок 1. Используйте вероятности вместо слов, чтобы избежать неправильного толкования.

Наш опрос попросил представителей широкой общественности присоединить вероятности к 23 распространенным словам или фразам, появляющимся в случайном порядке.На выставке ниже представлены результаты 1700 респондентов.

Сразу бросается в глаза широкий разброс вероятности того, что люди присоединятся к определенным словам. В то время как некоторые интерпретируются довольно узко, другие интерпретируются широко. Большинство — но не все — люди думают, что «всегда» означает, например, «100% времени», но диапазон вероятности, который в большинстве случаев приписывается событию с «реальной возможностью» наступления, составляет от 20% до 80%. В целом мы обнаружили, что слово «возможный» и его варианты имеют широкий диапазон и вызывают путаницу.

Мы также обнаружили, что мужчины и женщины по-разному видят некоторые вероятностные слова. Как показано в таблице ниже, женщины склонны с большей вероятностью использовать двусмысленные слова и фразы, такие как «возможно», «возможно» и «может случиться». Здесь мы снова видим, что слово «возможно» и его вариации вызывают неправильное толкование. Этот результат согласуется с анализом, проведенным командой специалистов по анализу данных на Quora, сайте, где пользователи задают вопросы и отвечают на них. Эта команда обнаружила, что женщины используют неуверенные слова и фразы чаще, чем мужчины, даже если они так же уверены в себе.

Мы не обнаружили значимых различий в интерпретации между возрастными группами или между носителями английского языка и теми, для кого английский не является родным, за одним исключением: фраза «slam dunk». В среднем, носители английского языка интерпретировали эту фразу как указывающую на вероятность 93%, в то время как носители английского языка оценили эту цифру как 81%. Этот результат является предупреждением о том, что при попытке выразить ясность следует избегать употребления культурно предвзятых фраз в целом и спортивных метафор в частности.

В важных вопросах, где взаимопонимание жизненно важно, избегайте нечисловых слов и фраз и обращайтесь непосредственно к вероятностям.

Урок 2: Используйте структурированные подходы для определения вероятностей.

Как уже говорилось, одна из причин, по которой люди используют двусмысленные слова вместо точных вероятностей, состоит в том, чтобы снизить риск ошибиться. Но люди также прибегают к помощи слов, потому что они не знакомы со структурированными способами определения вероятностей.

Обширная литература показывает, что мы склонны к чрезмерной уверенности в своих суждениях. Например, в другом опросе мы попросили респондентов ответить на 50 истинных или ложных вопросов (например, «Расстояние от Земли до Солнца постоянно в течение года») и оценить их уверенность.Участвовало более 11000 человек. Результаты показывают, что средняя уверенность в правильном ответе составила 70%, в то время как среднее количество вопросов, на которые ответили правильно, составило всего 60%. Наши респонденты были чрезмерно самоуверенны на 10 процентных пунктов, что является обычным для психологических исследований.

Исследования вероятностных прогнозов в разведывательном сообществе противоположны. Более опытные аналитики, как правило, хорошо откалиброваны, а это означает, что по большому количеству прогнозов их субъективные предположения о вероятностях и объективных результатах (что происходит на самом деле) хорошо совпадают.Действительно, когда калибровка отключена, это часто является результатом недоверия.

Как грамотно установить вероятности?

Когда шансы неоднозначны, в отличие от простой игровой ситуации (где вероятность выпадения орла или решки составляет 50%), вы имеете дело с тем, что теоретики принятия решений называют субъективной вероятностью . Они не претендуют на то, чтобы быть верной вероятностью, но отражают личные убеждения человека о результате. Вам следует обновлять оценки субъективной вероятности каждый раз, когда вы получаете соответствующую информацию.

Один из способов определить вашу субъективную вероятность — сравнить вашу оценку с конкретной ставкой. Предположим, в следующем квартале ожидается, что конкурент представит новое предложение, которое угрожает вывести из строя ваш самый прибыльный продукт. Вы пытаетесь оценить вероятность того, что знакомство не состоится. Можно сформулировать ставку следующим образом: «Если продукт не запускается, я получаю 1 миллион долларов, но если он запускается, я ничего не получаю».

А теперь представьте кувшин, полный 25 зеленых и 75 синих шариков.Вы закрываете глаза и выбираете шарик. Если он зеленый, вы получите 1 миллион долларов, а синий — ничего. Вы знаете, что у вас один шанс из четырех (25%) получить зеленый шарик и выиграть деньги.

Итак, на что бы вы предпочли сделать ставку: на неудачный запуск или на ничью из банки?

Если вы выберете банку, это означает, что вы думаете, что шанс выигрыша этой ставки (25%) на больше, чем на шанс выиграть ставку на провал продукта. Следовательно, вы должны верить, что вероятность того, что выпуск продукта вашего конкурента не удастся, составляет менее 25%.

Таким образом, использование объективного теста помогает определить вашу субъективную вероятность. (Чтобы проверить другие уровни вероятности, просто мысленно отрегулируйте соотношение зеленых и синих шариков в банке. Имея 10 зеленых и 90 синих шариков, вы все равно возьмете из банки, а не сделаете ставку на провал продукта? вероятность того, что продукт не запустится, составляет менее 10%.)

Урок 3. Ищите отзывы, чтобы улучшить свои прогнозы.

Используете ли вы расплывчатые термины или точные числа для описания вероятностей, на самом деле вы делаете прогноз.Если вы утверждаете, что существует «реальная возможность» запуска продукта вашего конкурента, вы предсказываете будущее. В бизнесе и во многих других областях быть хорошим прогнозистом важно и требует практики. Но просто делать много прогнозов недостаточно: нужна обратная связь. Назначение вероятностей обеспечивает это, позволяя вам вести счет своей производительности.

Авторы общественного мнения и общественные интеллектуалы часто говорят о будущем, но обычно они не выражают своих убеждений достаточно точно, чтобы можно было точно отслеживать результаты деятельности.Например, аналитик может предположить: «Facebook, вероятно, останется доминирующей социальной сетью на долгие годы». Трудно измерить точность этого прогноза, потому что он субъективен, а вероятностная фраза предполагает широкий диапазон вероятностей. Утверждение типа «Существует 95% вероятность того, что через год у Facebook будет более 2,5 миллиардов пользователей в месяц» является точным и поддающимся количественной оценке. Более того, точность прогнозов аналитика можно измерить напрямую, предоставив обратную связь по эффективности.

Лучшие прогнозисты делают множество точных прогнозов и отслеживают свои результаты с помощью такой метрики, как оценка Бриера. Этот тип отслеживания производительности требует прогнозирования категориального результата (у Facebook будет более 2,5 миллиардов пользователей в месяц) в течение определенного периода времени (через год) с определенной вероятностью (95%). Это сложная дисциплина для освоения, но она необходима для совершенствования. И чем лучше ваши прогнозы, тем лучше ваши решения. Несколько онлайн-ресурсов облегчают задачу.The Good Judgment Open (основанная Тетлоком и другими учеными, принимающими решения) и Metaculus задают вопросы для практики прогнозирования. Рынки прогнозов, включая PredictIt, позволяют вам вкладывать реальные деньги в свои прогнозы.

В следующий раз, когда вы обнаружите, что заявляете, что сделка или другой бизнес-результат «маловероятен» или, в качестве альтернативы, «практически наверняка», остановитесь и спросите: какой процент шансов, в какой период времени, я бы поставил на этот результат? Сформулируйте свой прогноз таким образом, и и вам, и другим будет ясно, где вы на самом деле стоите.

Если вы не знаете, как назвать чье-то имя, просто спросите

Мое имя вырезало всю мою жизнь — не только с тех пор, как я жил в США последние восемь лет, но и в странах, где я работал, по всему миру, включая мою родную страну Сингапур. Хотя это заставило меня почувствовать себя изолированным и неловким, это также побудило меня исследовать, не повлияет ли наличие незападного имени негативно на мою карьеру. Несколько лет назад я связался с менеджером по найму в Атланте, который признал, что трудно произносимое имя в моем резюме было причиной того, что мне не перезвонили на собеседование.

Я знаю, что я не один. Арвинд Нараянан, профессор компьютерных наук из Принстона, недавно написал в Твиттере о том, как его непризнанное имя — несмотря на то, что его работа была высоко оценена — оказало ощутимое влияние на его карьерный рост, в том числе потеря возможностей преподавания и трудоустройства, будучи приглашенным представить его работы и цитируются в статьях.

Научиться правильно произносить имя коллеги — это не просто обычная вежливость, но и важное усилие в создании инклюзивного рабочего места, которое подчеркивает психологическую безопасность и принадлежность.

Для тех, кто задается вопросом, мое имя произносится Roo-CHEEK-Ah — фонетически, очень похоже на то, как оно пишется. Наиболее частое неправильное произношение, которое я слышу на западных рабочих местах, — это «Ру-ШиК-а». Годами я позволял этому скользить. Я не хотел создавать неудобства в профессиональной среде, к тому же я рассудил, что это в любом случае не имеет значения. «Предстоящая работа важнее, чем то, как было произнесено мое имя», — сказал я себе.

К сожалению, это действительно начало влиять на меня — от внутреннего содрогания и видимого вздрагивания, когда мое имя было неправильно произнесено, до размышлений о том, ценится ли вообще мой вклад, если люди не могли найти момент, чтобы правильно выучить мое имя.Хуже всего то, что я мучился над тем, как исправить ситуацию, когда кто-то представил меня третьему лицу с неправильным произношением, и вскоре целая команда людей неправильно называла мое имя.

Недостаточно исследований было проведено о влиянии неправильного произношения вашего имени на работе, но растет число случаев, когда неправильное произношение учителей негативно влияет на учащихся. Исследование 2012 года под названием «Учителя, пожалуйста, выучите наши имена!: Расовые микроагрессии и классы K-12» показало, что когда цветные ученики неправильно произносили свои имена в классе, это сказывалось на их социальном эмоциональном благополучии и, как следствие, вредило их способность учиться.Исследование также пришло к выводу, что неправильное произношение имен цветных студентов представляет собой расовую микроагрессию, потому что вызывает стыд и разобщение с их культурой.

Мы знаем, что наличие небелого имени может негативно повлиять на ваши шансы получить работу в западных странах. Одно исследование показало, что для резюме с белыми именами на 28% больше шансов получить обратный звонок для собеседования. Во Франции резюме с именами, звучащими в Северной Африке, с меньшей вероятностью получило возможность собеседования.

Стремясь нормализовать неанглосаксонские имена на наших рабочих местах — и, в более широком смысле, создать рабочую культуру, в которой каждый чувствует себя включенным и желанным, — я создал краткое руководство как для произносящего, так и для человека, чье имя произносится неправильно.

Как правильно произносить имена

Важно отметить, что за все эти годы, когда мое имя произносилось неправильно, редко кто-то намеренно шутил, неправильно произнося мое имя; часто это так же неловко для другого человека.Вот несколько способов исправить это.

Попросите человека произнести это — и внимательно слушайте. Вместо того, чтобы пытаться назвать незнакомое имя, спросите человека, как его произносить. Это неловко и неловко, когда люди пытаются «пустить в ход» мое имя и тратить больше времени, пытаясь потом исправить себя. Внимательно слушайте, где человек делает акцент, а где — интонации. Повторите за ними один или два раза, не больше. Если вы знаете, что будете часто с ними общаться, запишите, как произносить их имя фонетически (возможно, потом на их визитной карточке).Постарайтесь, чтобы слушал внимательно и спрашивал, правильно ли вы говорите; Я несколько раз правильно произносил свое имя для людей, только чтобы они запомнили его неверно произнесенную версию. Если вы все еще боретесь, существует также ряд веб-сайтов, которые помогают людям правильно произносить имена.

Не придавай большого значения . Услышав правильное произношение, поблагодарите человека и двигайтесь дальше. Не тратьте много времени на разговоры о том, насколько вы незнакомы с их именем.Я чувствую себя более изолированным, когда люди пытаются оправдать свою неспособность произнести это имя («Я просто никогда не слышал это имя раньше и не хотел его резать»), когда они начинают более продолжительный разговор о моем происхождении (« Откуда это имя? Откуда вы? ») Или когда они говорят о своей неловкости (« Мне так стыдно, что я не знаю, как это произносить »). Если у кого-то неанглосаксонское имя, скорее всего, он уже слышал все вышеперечисленное раньше и предпочел бы не затягивать процесс дольше, чем это необходимо.

Соблюдайте и практикуйте. Постарайтесь услышать, как кто-то произносит свое имя другим людям, даже если он только что произнес его за вас. Если вы представляете кого-то на сцене или на любом публичном форуме, запишите для себя, как правильно произносить это слово, и практиковать его наедине. Если вы обнаружите, что представляете кого-то нового в общественном месте, спросите его заранее — или спросите кого-нибудь, кто работает с ним, — как правильно произносить его имя. Воспоминания о том, как я впервые получил профессиональную награду, всегда будут омрачены тем, как ведущий вырезал мое имя, когда они вызывали меня на сцену, чтобы получить ее.Я был бы счастлив, если бы она уточнила произношение за те 10 минут, которые мы болтали перед тем, как подняться на сцену.

Уточните еще раз. Если вы встретите кого-то снова через некоторое время, можно сказать: «Напомните мне еще раз ваше имя» или «Напомните мне, как произносить ваше имя еще раз», как если бы вы забыли его имя. Я всегда предпочитаю пояснение неправильному произношению, особенно если встречаюсь с кем-то во второй раз.

Сделайте что-нибудь, когда поймете, что произносите это неправильно. Извинитесь, если вы ошиблись, как только поймете. Хорошее практическое правило — сказать: «Мне жаль, что я неправильно произнес это. Не могли бы вы повторить мне свое имя? » Если вы знаете кого-то какое-то время, возможно, даже несколько лет, и понимаете, что неправильно произносили его имя, действуйте со смирением. Вы можете сказать: «Я понимаю, что все это время неправильно произносил ваше имя. Мне очень жаль. Не могли бы вы сказать это за меня? » Затем сделайте заметку и практикуйтесь в частном порядке, пока не получите правильный ответ.

Будьте союзником. Если вы слышите, как кто-то неправильно произносит имя коллеги, когда его нет рядом, вмешайтесь и мягко поправьте его: «Я думаю, это произносится…» Это особенно полезно, если ваше имя встречается чаще; может быть неловко постоянно перебивать людей, особенно если вы уже являетесь частью недопредставленного меньшинства на рабочем месте.

Не будь высокомерным или легкомысленным. У меня было несколько случаев, когда люди говорили: «Я никогда не пойму правильно — могу я называть вас другим именем?» или они отказываются слушать, когда я их поправляю.Я черпаю вдохновение у актрисы Узо Адуба, которой, когда она хотела сменить имя в детстве, сказала ее мать: «Если они смогут научиться говорить Чайковский, Микеланджело и Достоевский, они могут научиться говорить Узоамака».

Как реагировать, когда люди неправильно произносят ваше имя

Подумайте о том, чтобы иметь фонетического / запоминающегося произносителя: Когда я представляюсь, я провозглашаю «Roo-CHEEK-Ah», а недавно начал брать за щеку руку и говорить: «Как твоя щека».«Я понял, что многие англоговорящие интерпретируют мое имя как« Roo-SHEEK-ah »даже после того, как я правильно произнес его. Я до сих пор не понимаю, почему они это делают, но я стараюсь опередить ошибку, поскольку это самая распространенная ошибка, с которой я сталкиваюсь. Я также недавно добавил фонетическое произношение к своей электронной подписи и биографии в Твиттере. Когда я собираюсь дать интервью для подкаста или видео или представить на публичном мероприятии, я заранее отправляю его организаторам. Я даже начал писать фонетическое произношение на своих бирках с именами, когда бываю на мероприятии, посвященном нетворкингу.

Правильные люди. Я знаю, что неудобно прерывать разговор, и легче позволить этому ускользнуть, но если вы внутренне передергиваетесь, когда люди часто неправильно произносят ваше имя, я настоятельно прошу вас аккуратно исправить их. Фразы, которые мне понравились, включают: «Рад снова вас видеть. Меня зовут РУ-ЧЕК-а, как твоя щека. или «Я хотел быстро сказать, что мое имя произносится…» или я просто повторю свое имя правильно после того, как они произнесли его неправильно. Как только они говорят это правильно, я быстро перехожу к делу.Мало того, что ваше имя лучше произносится правильно, это, мы надеемся, побудит других также настаивать на правильном произношении.

После трех десятилетий неправильного произнесения моего имени учителями, друзьями, менеджерами, коллегами и незнакомыми людьми я в последнее время стал настаивать на том, чтобы мое имя было сказано правильно, даже если это означает перебивать клиента или кого-то более старшего, чем я. Я также отвечаю с правильным написанием, когда люди ошибочно пишут по электронной почте, и если это повторяется снова два или три раза после того, как я исправляю их по электронной почте, я обычно перестаю отвечать.

Последний нюанс; то, как я произношу свое имя, индийское имя, производное от санскрита, на самом деле отличается от того, как оно произносится в Индии (то есть Roo-CHICK-ah). Выросший за пределами Индии, я усвоил себе другое произношение имени, но оно мне удобно и знакомо. Поэтому, когда люди пытаются исправить мое произношение, как мне нравится, когда меня называют, я нахожу это неловким и оскорбительным. Если ваш коллега произносит свое имя не так, как вариант его имени, который вы слышали раньше, уважайте то, как ему нравится, когда его называют.Это похоже на тонкую разницу между «Сара» и «Сара» — я слышал, как люди произносят оба имени по-разному.

Всегда стоит замечать и помнить, как разные люди предпочитают произносить свои имена, даже если это требует больших усилий. Если вы уделяете время правильному произношению имен, это означает уважение и вовлеченность, а также готовность относиться ко всем так, как вы хотели бы, чтобы относились к вам.

Что сказать тому, кто переживает трудные времена

Когда кто-то чувствует себя подавленным или переживает трудное время, важно отнестись к нему серьезно.Дайте человеку возможность объяснить, через что он проходит. Позвольте им рассказать вам, что они чувствуют.

Не отвергайте переживания и чувства человека. Старайтесь не преуменьшать свои чувства. Не пытайтесь изменить то, как они себя чувствуют, или их точку зрения.

Не говори человеку, что он неправ.

Если кто-то говорит о своем опыте и эмоциях, нет ничего плохого. Вы можете по-разному переживать ту же ситуацию.

Вы не слушаете, если вы говорите что-то вроде:

  • «тебе не следует так плохо себя чувствовать»
  • «ты слишком остро реагируешь»
  • », это не так плохо, как ты думаешь«

Дон » Я слишком много говорю

Постарайтесь не давать слишком много советов или своего собственного опыта.Постарайтесь выслушать их понимание и опыт. Не пытайтесь изменить мнение друга. Первый шаг — это слушать.

Не пытайтесь решить их проблему

Может быть важнее знать, что кто-то услышал вас, чем попросить кого-то предложить решения.

Спросите своего друга, знают ли они, что они хотят делать дальше. Часто у нас внутри есть ресурсы, которые просто ждут, чтобы их задействовали.

Примеры того, чего нельзя говорить:

  • «Все не так уж плохо»
  • «Дела улучшатся»
  • «Как ты мог быть таким эгоистичным?»

Эти реакции могут привести к тому, что человек почувствует себя непонятым и более изолированным, чем когда-либо.

Вместо этого послушайте, через что они проходят:

  • «Не могли бы вы рассказать мне больше о том, что с вами происходит?»
  • «Если вы хотите рассказать мне больше, я здесь, чтобы послушать»
  • «Похоже, вы сейчас много имеете дело»
  • «Мне очень жаль слышать, что вы чувствуете вот так прямо сейчас ‘

Связанные темы

Быть хорошим слушателем

Последняя проверка страницы: 23.09.2018
срок следующей проверки: 23.09.2021

Что вы скажете, когда кто-то скажет вам, что они собираешься умереть?

Самое важное, что вы можете сделать, когда хотите поговорить с кем-то, кто знает, что он скоро умрет, — это позволить этому человеку вести беседу.

Двигайтесь в их темпе и начните с того, что им удобно.

Следует ли мне спросить об их болезни или избегать этой темы?

В общем, я бы сказал, что избегать этой темы — нехорошо. Лучше предложить кому-то возможность обсудить с вами что-то, не заставляя его говорить больше, если он не хочет.

Часто человеку хочется рассказать о своей болезни. Начните с открытых вопросов, например: «Как вы себя чувствуете сегодня?» Это, возможно, даст вам представление о том, насколько открытыми они хотят быть.

Если ваш друг или член семьи — частное лицо, и вы знаете, что они не склонны обсуждать очень личные вопросы, руководствуйтесь этим.

Что мне делать, если близкий мне человек отрицает свой диагноз?

Следует ли мне избегать разговоров о повседневной жизни?

Болезнь может заставить людей чувствовать себя изолированными и оторванными от повседневной жизни. Так что часто полезно обсуждать то, что происходит в реальном мире, поскольку это может заставить кого-то почувствовать себя частью вещей.

Но мои повседневные проблемы — ничто по сравнению с тем, через что они проходят, не так ли?

Когда все перевернуто с ног на голову, может быть обнадеживающее ощущение, что мир продолжается, как всегда.

Но, опять же, руководствуйтесь человеком и делитесь чем-то, только если вы чувствуете, что это уместно. Задавая открытые вопросы о том, что кто-то чувствует в этот день, может быть хорошей отправной точкой для поддерживающего разговора, если вы беспокоитесь, что слишком много говорите о себе.

Должен ли я предлагать свою помощь в общем смысле или предлагать выполнение конкретных задач за человека?

Будьте открыты в отношении того, что вы можете и не можете предложить, чтобы помочь, и снова руководствуйтесь ситуацией человека.

Возможно, вы сможете предложить какую-то практическую помощь; например, готовить еду или отвезти их на прием в больницу.

Что мне делать, если человек не хочет меня видеть, когда я навещаю его?

Жизнь с неизлечимой болезнью — вещь очень непредсказуемая.

Может случиться так, что человек особенно плохо себя чувствовал, когда вы навещали его. Когда вы болеете, то, как вы себя чувствуете и что вы можете делать, меняется в течение дня, а также изо дня в день.

Если вы чувствуете, что этот человек не хотел вас видеть, потому что у него был плохой день или он плохо себя чувствовал, постарайтесь не позволять этому останавливать вас в будущем и оставайтесь максимально гибкими при посещении.

Есть ли какие-то темы, которых мне следует избегать при разговоре с неизлечимо больным человеком?

Мой совет — откликнуться на каждого человека и на то, что вы знаете о нем.

Некоторые люди открыты для разговора на сложные темы — особенно если они неизлечимо больны — о которых они, возможно, не стали бы говорить, когда были бы здоровы.

Будьте внимательны к ним, и если вы все-таки скажете что-то, что, по вашему мнению, могло их расстроить, просто извинитесь и двигайтесь дальше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *