Клиническая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Клиническая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Что такое клиническая депрессия? Какие признаки у клинической депресcии? В каких симптомах проявляется депрессия и всегда ли нужно ее лечить? Как действуют антидепрессанты?

Ответы на все эти вопросы очень важны, ведь депрессия – одно из самых известных психических расстройств, которое упоминают в современном обществе не по назначению.

Клиническая депрессия – это не медицинский термин, а разговорное выражение, которое используют некоторые люди для обозначения депрессии, требующей лечения у психиатра.

На такой термин, как «депрессия» больше всего ссылаются в фильмах, литературе и даже в повседневном общении. Но часто понятие депрессии, как заболевания, воспринимается людьми неверно и принимается за временное состояние, когда наблюдается упадок сил, отсутствие мотивации и сниженное настроение. А между тем, депрессия – это заболевание, которое часто требует специфической терапии.

Что же из себя представляет депрессия, как ее опознать, в каком случае уместно выражение «клиническая депрессия», и когда уже необходимо применять лечение?

Признаки клинической депрессии

Чтобы понять, что такое депрессия, необходимо знать ее основные признаки. Несмотря на распространенность словосочетания, «клиническая депрессия» – это разговорное выражение, обозначающее, что депрессия является достаточно выраженной по тяжести и требует лечения.

Ключевые признаки клинической депрессии – это гипотимия (стабильно сниженное настроение), полная или частичная утрата возможности получать радость, негативная оценка себя и окружающего мира, в котором больной замечает только серые тона и плохие события.  Также возникает «интеллектуальная заторможенность» и снижение физического тонуса.

Вокруг природы депрессии ведется множество дискуссий и споров между специалистами.

Депрессивный синдром наблюдается не только при клинической депрессии, но и при других заболеваниях, как психических, так и соматических.

Депрессивный симптомокомплекс является малоспецифичным, то есть, он не всегда достаточно определенный для того заболевания, которым обусловлен . Кроме того, трудности с дифференциальной диагностикой при наличии депрессивного синдрома связаны с его полиморфностью (разнообразием проявлений). Признаками клинической депрессии могут быть и другие симптомы: хронические боли неясной природы, сложности с концентрацией внимания, нарушения либидо, отсутствие мотивации и многое другое.

Известный психиатр Эмиль Крепелин, рассматривал все аффективные патологии в рамках одного расстройства – маниакально-депрессивного психоза. Своими взглядами он спровоцировал огромное количество дискуссий, длящихся и в настоящее время. Э. Крепелин говорил о том, что для всех видов маниакально-депрессивного психоза (в число которых включал и депрессию) характерен позитивный исход заболевания. Но, последующие исследования показали, что такой взгляд не всегда является верным и не может распространяться на все виды депрессии.

 

Современная статистика депрессии наглядно доказывает, что она далеко не всегда оканчивается позитивным исходом. Около 40 % пациентов страдают от того же эпизода (приступа) депрессии и через год после его начала, 20% больных имеют депрессивный стаж больше, чем 2 года, 17% — страдают от депрессии всю жизнь. Как видно, это не самая позитивная статистика. В современной врачебной практике депрессия, которая длится больше двух лет, определяется как хроническая болезнь, ничуть ни менее серьезная, чем астма или диабет. Вряд ли кто-то будет спорить с тем, что она влияет на общее качество жизни и на социальный статус, в-частности. К тому же, депрессия отрицательно влияет на семью больного и его окружение в целом.

Самые сложные случаи – это сочетание депрессии с любой другой соматической болезнью. Это затрудняет диагностику и лечение таких пациентов, а также оказывает негативное влияние на протекание и возможные осложнения обоих заболеваний.

Симптомы клинической депрессии

Симптомы клинической депрессии у разных пациентов бывают как очень похожими между собой, так и значительно отличаться. Но все они определяются при помощи критериев диагностики депрессии, которые в большинстве стран базируются на DSM-V и МКБ-10. Чем раньше будет диагностировано и начато лечение депрессивного состояния, тем меньше будет наблюдаться его негативное влияние на все сферы жизни человека.

К сожалению, в основном, больные депрессией приходят к врачу по настойчивой просьбе родных и друзей. Как часто мы думаем, что с другими может случиться что-угодно, но только не с нами, боимся прямо взглянуть на то, что болезнь уже вполне развилась и очень хорошо себя чувствует, в отличии от нас самих. Депрессию не всегда просто диагностировать и сразу приступить к эффективному лечению. Симптомы клинической депрессии не всегда ярко выражены, она может скрываться под различными «масками» в виде соматических симптомов. Поэтому люди с депрессивным синдромом из-за существующей стигматизации и собственной неосведомленности нередко приходят за помощью не к профильным специалистам, а к врачам соматического профиля: терапевтам, кардиологам, гастроэнтерологам, невропатологам и др.

В исторической терминологии установилось разделение психических заболеваний на эндогенные (где основная роль принадлежит наследственности) и экзогенные (вызванные внешними факторами). Это разделение применимо и к депрессиям.

Клинические проявления депрессии

Депрессивная симптоматика обусловлена снижением концентрации в нервной системе таких нейромедиаторов, как серотонин, норадреналин и, реже, дофамин. Клинические проявления депрессии могут значительно отличаться в зависимости от патогенеза и степени тяжести расстройства, личностных особенностей больного.

Клиническая картина эндогенной депрессии

Для клинической картины эндогенной депрессии характерна депрессивная триада – сниженное настроение, замедление темпа мышления и двигательной активности. Также наблюдается превалирование аффекта тоски, которая воспринимается, как очень тягостные переживания. Ранее именно это чувство являлось ключевым симптомом при депрессивном синдроме. За последнее время изменился патоморфоз психических заболеваний, и сейчас для клинической картины эндогенной депрессии зачастую более характерна тревога. Вместе с тревогой наблюдаются нарушения сна (поверхностный сон, частые и ранние пробуждения). Также при эндогенной депрессии может происходить снижение общего тонуса, психическая отстраненность и отчуждение, вялость, астения, утрата способности чувствовать удовольствие, необоснованные опасения по поводу своего здоровья, безразличие к происходящему вокруг, двигательная заторможенность вместе с возможными депрессивными бредовыми идеями собственной неполноценности, малозначимости и самоуничижения, а также иногда непонимания необходимости продолжения собственной жизни. Это может привести больных эндогенной депрессией к суицидальным намерениям и попыткам.

Клиническая картина психогенной депрессии

Психогенная депрессия – это одна из разновидностей экзогенной депрессии наряду с травматической, сосудистой, интоксикационной и др.

Психогенная депрессия – расстройство, обусловленне действием внешних или внутренних негативных или психотравмирующих факторов.

Основными причинами возникновения психогенной депрессии являются семейные и профессиональные проблемы, стрессовые ситуации, сложность в адаптации к новым условиям, отдаленность от дома, наличие интрапсихического конфликта, психологические травмы.

Из истории… На территории бывшего Советского Союза многими авторами использовался термин «невротическая депрессия», однако, они так и не смогли окончательно договориться о его значении. Кто-то воспринимал его как некую форму невроза или одну из стадий невротического развития, другие – как симптоматику невротического уровня при депрессии, которая встречается при неврозоподобных состояниях. Также выделяли депрессивный невроз, который рассматривался, как идентичный невротической депрессии, и его не выделяли в самостоятельную форму, придерживаясь мнения о том, что симптоматика депрессии может проявляться при всех неврозах.

Факторы, приводящие к возникновению психогенной депрессии, в-основном, индивидуально значимы и зависят от типа личности. Люди с определенными преморбидными особенностями (те, которые были личностными особенностями до возникновения депрессии), для которых характера ригидность, прямолинейность, выраженное чувство долга и бескомпромиссность, более склонны к возникновению клинической депрессии психогенного характера.  К тому же, они постоянно стараются сдерживать свои эмоции, тем самым ухудшая свое состояние.

В клиническай картине психогенной депрессии отражается выраженность психотравмирующей ситуации и личностные особенности больного . К характерным особенностям психогенной депрессии относится фиксация человека на вызвавших ее стресс

Депрессия

Основные факты

• Депрессия является одним из распространенных психических расстройств. По оценкам, от нее страдает более 300  миллионов человек из всех возрастных групп.
• Депрессия является основной причиной инвалидности в мире и вносит значительный «вклад» в глобальное бремя болезней.
• Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины.
• В худшем случае депрессия может приводить к самоубийству.
• Имеются эффективные виды лечения депрессии.

 

 

 

 

 

 

Обзор

Депрессия распространена во всем мире: по оценкам, от нее страдает более 300 миллионов человек. Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. Она может приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе и в семье. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Несмотря на то, что известны эффективные виды лечения депрессии, такое лечение получают менее половины страдающих от нее людей в мире (во многих странах менее 10%). Препятствия для получения эффективного лечения включают отсутствие ресурсов, нехватку подготовленных поставщиков медицинской помощи и социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами. Еще одним препятствием является неточная оценка. Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз, в то время как другим людям, не имеющим этого расстройства, иногда ставится ошибочный диагноз и назначаются антидепрессанты.

Бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растет в глобальных масштабах. В мае 2013 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне.

Типы и симптомы

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Одно из основных различий проводится также между депрессией у людей, уже имевших ранее маниакальные эпизоды, и депрессией у людей, не имевших ранее таких эпизодов. Оба типа депрессии могут быть хроническими (то есть в течение длительного периода времени) и протекать с рецидивами, особенно если они остаются без лечения.

Рекуррентное депрессивное расстройство: 

это повторяющиеся депрессивные эпизоды. Во время таких эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к уменьшению его активности на протяжении, как минимум, двух недель. Многие люди с депрессией страдают также от симптомов тревоги, нарушений сна и аппетита и могут испытывать чувство вины или иметь низкую самооценку, плохую концентрацию и даже симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения.

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Человек с легким депрессивным эпизодом будет иметь некоторые трудности в выполнении обычной работы и социальной деятельности, но, по всей вероятности, не прекратит полностью функционирование. Во время тяжелого депрессивного эпизода, крайне маловероятно, что человек сможет продолжать социальную жизнь, работу и выполнение домашних обязанностей, за исключением крайне ограниченного круга действий.

Биполярное аффективное расстройство: этот тип депрессии обычно состоит как из маниакальных, так и из депрессивных эпизодов, прерываемых периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, речевой напор, завышенную самооценку и сниженную потребность в сне.

Факторы, способствующие развитию депрессии, и ее профилактика

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. У людей, переживших какие-либо неблагоприятные события (потерю работы, тяжелую утрату, психологическую травму), с большей вероятностью развивается депрессия. Депрессия, в свою очередь, может усиливать стресс, нарушать нормальную жизнедеятельность, ухудшать жизненную ситуацию страдающего от нее человека и приводить к еще более тяжелой депрессии.

Существует взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот.

Установлено, что программы по профилактике приводят к уменьшению бремени депрессии. Эффективные подходы по профилактике депрессий на уровне отдельных сообществ включают ориентированные на школы программы по обучению позитивному мышлению среди детей и подростков.

Меры, предназначенные для родителей детей с поведенческими проблемами, могут способствовать уменьшению депрессивных симптомов у родителей и улучшению результатов у их детей. Программы физических упражнений для пожилых людей эффективны также для профилактики депрессии.

Диагностика и лечение

Существуют эффективные виды лечения умеренной и тяжелой депрессии. Поставщики медицинской помощи могут предлагать психологические виды лечения (такие как поведенческая активация, когнитивная поведенческая терапия [КПТ] и межличностная психотерапия [МПТ]) или антидепрессанты (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [СИОЗС] и трициклические антидепрессанты [ТЦА]).

Поставщики медицинской помощи должны помнить о возможных побочных эффектах антидепрессантов, имеющихся возможностях для проведения того или иного вида лечения (с точки зрения экспертного потенциала и/или наличия препаратов) и индивидуальных предпочтениях. В формате различных видов психологического лечения следует рассматривать индивидуальные и/или групповые виды очного психологического лечения, проводимые специалистами и добровольцами под контролем специалистов.

Психосоциальная терапия эффективна и должна быть терапией первой линии в случае легкой депрессии. Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения умеренной и тяжелой депрессии, но они не являются терапией первой линии в случае легкой депрессии. Их не следует использовать для лечения депрессии у детей, и они не являются терапией первой линии для подростков, среди которых их нужно использовать с предосторожностью.

Деятельность ВОЗ

Депрессия является одним из приоритетных состояний, охватываемых Программой действий ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP). Целью Программы является содействие странам в расширении служб для лечения людей с психическими и неврологическими проблемами, а также проблемами, связанными с употреблением наркотиков и других веществ, проводимого работниками здравоохранения, не являющимися специалистами в области охраны психического здоровья.

Программа исходит из того, что при надлежащем уходе, психосоциальной поддержке и медикаментозном лечении десятки миллионов людей с психическими расстройствами, включая депрессию, могли бы жить нормальной жизнью, даже в условиях ограниченных ресурсов.

 

Краткая информация о кампании

Всемирный день здоровья, отмечаемый каждый год 7 апреля в день основания ВОЗ, является уникальной возможностью мобилизовать действия в отношении какой-либо темы в области здравоохранения, волнующей людей во всем мире.

Темой кампании по проведению Всемирного дня здоровья 2017 г. будет депрессия.

От депрессии страдают люди всех возрастов, всех категорий населения и во всех странах. Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями, а также способности человека зарабатывать себе на жизнь. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству – на сегодня второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Тем не менее, депрессия поддается профилактике и лечению. Более глубокое понимание того, что собой представляет депрессия и как ее можно предотвратить или излечить, поможет развеять негативные стереотипы, связанные с этим заболеванием, и подтолкнуть большее число людей к тому, чтобы обратиться за помощью.

Это руководство предназначено для вас

Если вы читаете это руководство, возможно, вам тоже было бы интересно стать участником кампании. Это замечательно, потому что для достижения целей кампании нам нужна ваша поддержка.

Независимо от того, работаете ли вы в органах государственной власти, неправительственной организации или средстве массовой информации, врач ли вы, учитель, журналист, блогер, родитель или просто человек, который слышал о кампании и хотел бы принять в ней участие, – это руководство для вас.

Чего мы хотим добиться

Общая цель этой рассчитанной на один год кампании, старт которой будет приурочен к Всемирному дню психического здоровья 10 октября 2016 г., – сделать так, чтобы как можно больше людей, страдающих депрессией, во всех странах обращались за помощью и получали ее.

Конкретнее, мы хотим достичь следующих целей:

• широкая общественность будет иметь более глубокое представление о депрессии, ее причинах и возможных последствиях, включая самоубийство, а также о том, какие существуют или могут существовать виды помощи по профилактике и лечению депрессии;
• люди с нелеченой депрессией решат обратиться за помощью;
• члены семьи, друзья и коллеги людей с депрессией смогут оказать им поддержку.

Что такое депрессия?

Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела, в течение, по меньшей мере, двух недель. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствует несколько из перечисленных ниже симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.

Центральный элемент кампании

В центр кампании помещен вопрос о большом значении обсуждения больным проблемы как неотъемлемого условия выздоровления. Во всем мире негативные стереотипы, связанные с психическими заболеваниями, включая депрессию, по-прежнему мешают людям обращаться за помощью. Обсуждение проблемы депрессии с членом семьи, другом или профессиональным медработником; в более крупных группах людей, например, в школе, на рабочем месте и на социальных мероприятиях; в обществе, в новостных СМИ, блогах или социальных сетях, – все это помогает разрушить негативные стереотипы и подтолкнуть все большее число людей к тому, чтобы, наконец, обратиться за помощью.

Девиз

Девиз кампании: «Депрессия: давай поговорим».

Кто является нашей целевой аудиторией

Депрессия может начаться у каждого. Поэтому наша кампания нацелена на каждого человека, независимо от возраста, пола или социального положения. Во Всемирной организации здравоохранения мы решили с особым вниманием подойти к трем категориям населения, затронутым этой проблемой в гораздо большей степени, нежели остальные: молодежь в возрасте 15-24 лет, женщины детородного возраста (особенно молодые матери), а также пожилые люди (старше 60 лет). По случаю проведения кампании специально для этих категорий населения были подготовлены информационные материалы.

Основные мысли кампании

• Депрессия – распространенное психическое расстройство, от которого страдают люди всех возрастных и социальных групп во всех странах мира.
• Риск депрессии усугубляется бедностью, безработицей, жизненными событиями, такими как потеря близкого человека или разрыв отношений, физической болезнью и проблемами, вызванными алкогольной или наркотической зависимостью.
• Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями.
• Нелеченая депрессия может помешать человеку вести трудовую деятельность и участвовать в жизни семьи и сообщества.
• В крайних случаях депрессия может довести до самоубийства.
• Существуют эффективные средства профилактики и лечения депрессии. Как правило, для лечения депрессии используется либо разговорная психотерапия, либо прием антидепрессантов, или же сочетание этих двух методов.
• Преодоление негативных стереотипов, связанных с депрессией, позволит помочь большему числу людей обратиться за помощью.
• Разговор с людьми, которым вы доверяете, может быть первым шагом к избавлению от депрессии.

 

Депрессия и ее последствия

Самоубийство – далеко не самая приятная тема для беседы. Однако жизнь показывает, насколько важно обсуждать ее как с профессионалами (врачами, психологами, психотерапевтами, учителями), так и просто с людьми.

По статистике в 70% случаев люди, находящиеся в кризисной ситуации, ищут поддержку и помощь в кругу семьи и/или друзей-сверстников, в 20% — у педагогов, и только в 10% случаев обращаются к специалистам (врачам соматического профиля, психологам, психиатрам). Во многом от внимательного отношения и своевременного реагирования окружающих (родителей, педагогов, сверстников, медицинских работников) зависит: реализует или остановит свой суицидальный план человек.

Одной из причин по которой человек может задуматься о лишении себя жизни является развитие у него депрессии. Чувствовать грусть время от времени нормально, но если подавленное настроение сопутствует вам день за днем, это может свидетельствовать о депрессии. Депрессивный эпизод это состояние печали или апатии наряду с другими симптомами, которые продолжаются как минимум две недели подряд и настолько тягостны, что мешают вашей повседневной жизни. Депрессия это не признак слабости или плохой личности. Это серьезная общественная проблема и болезненное состояние, поддающееся лечению.

Симптомы.

1. Эмоциональные. Главными симптомами депрессии являются грустное настроение и/или потеря интереса в жизни. Теряется интерес к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие. Пациентов часто преследуют чувство вины и никчемности, отсутствие надежды и повторяющиеся мысли о смерти и суициде.
2. Физические. Депрессии часто сопутствуют физические симптомы,

такие как:

• Слабость и чувство бессилия
• Бессонница, особенно ранние пробуждения
• Повышенная сонливость
• Стойкие головные боли, спазмы или проблемы с пищеварением, которые не купируются медикаментами

Депрессия может усугублять течение других болезней, особенно сопровождающихся хронической болью. Основные нейромедиаторы в головном мозге влияют и на настроение, и на чувство боли. Доказано, что адекватное лечение депрессии уменьшает проявления сопутствующих заболеваний.

Аппетит. Изменение аппетита или веса является еще одним признаком депрессии. У одних пациентов аппетит повышается, у других, наоборот, полностью пропадает. Депрессивные пациенты могут испытывать значительную потерю или набор веса.

Влияние на повседневную жизнь. Без лечения физические и эмоциональные нарушения, вызванные депрессией, могут приводить к разрушению карьеры, интересов и отношений. Людям в депрессии часто тяжело сосредоточиться и принимать решения. Их перестают интересовать приятные занятия, такие как секс. В тяжелых случаях депрессия может приводить к смерти.

Суицидальные знаки. Люди в депрессии чаще совершают суициды. Тревожными знаками могут быть разговоры о смерти или суициде, угрозы причинения вреда другим людям, агрессивное или рискованное поведение. В данном случае обязательно позвоните в службу телефона доверия 8-017- 202-04-01. Если у вас есть план совершения суицида, срочно обратитесь за помощью в медицинское учреждение для оказания помощи.

Причины.

Существует теория о повреждении структуры и работы головного мозга. Нарушается баланс химических веществ, называемых нейромедиаторами. Что же может к этому приводить? Это может быть стресс от травмирующих событий, например потеря любимого или работы. Другими провоцирующими факторами может быть прием определенных медикаментов, алкоголя или наркотиков, гормональные изменения, и даже смена поры года.Лечение депрессии с помощью медикаментов

Антидепрессанты влияют на уровень нейромедиаторов, таких как серотонин и норадреналин. Есть несколько рекомендаций по приему. Начало действия препаратов начинается через 2-3 недели от начала регулярного приема препарата. Необходимо регулярно контактировать с врачом для оценки переносимости, подбора адекватной дозы, смены препарата в случае неэффективности.

Физическая нагрузка при депрессии

Исследования показывают, что при лечении легкой и умеренной депрессии физические упражнения являются сильным средством. Физическая активность приводит к выбросу эндорфинов, которые повышают настроение. Регулярные занятия спортом способствуют повышению самооценки, улучшают сон, уменьшают стресс. При этом любой вид активности, от плавания до работы по дому, могут помочь. Выберите то, что вам нравится, и занимайтесь 20-30 минут 4-5 раз в неделю.

Домашние животные как лекарство

Веселый Игривый щенок или говорящий попугай не заменят психотерапию или медикаменты, но ученые говорят, что они могут помочь в лечении легкой и умеренной депрессии. Домашние животные обеспечивают безусловную любовь, скрашивают одиночество и дают пациентам смысл в жизни.

Роль социальной поддержки

Так как одиночество идет рука об руку с депрессией, развитие сети социальной поддержки может стать важным моментом в лечении. Это включает посещение групп поддержки в Интернете и в вашем городе, или попытаться чаще встречаться с друзьями и родными. Даже покупка абонемента в спортзал может помочь Вам общаться с людьми регулярно.

Перспективы

Страдая тяжелой депрессией, Вы можете чувствовать беспомощность и безнадежность. Но факты говорят о том, что это состояние поддается лечению. Более 80% пациентов выздоравливают с помощью медикаментов, психотерапии или комбинации этих методов.

В условиях нашей страны на данный момент существует возможность получить квалифицированную помощь человеку, оказавшемуся в сложной жизненной ситуации. Для этой цели организована работа телефонов доверия, психологов, психиатров – наркологов, социальных работников и др.

Первым обращением и необходимо подчеркнуть анонимным, может быть обращение в службу экстренной психологической помощи по телефону «Телефон доверия».

Кроме того, по «Телефону доверия» можно получить информацию о структурных подразделениях медицинской службы, в которые при необходимости можно обратиться и их возможностях.

Такие службы существуют во всех областных центрах и г. Минске:

(При создании статьи использованы материалы с официального сайта РНПЦ психического здоровья: http://www.mentalhealth.by ) и официального сайта МОКЦ ПН: http://mokc. by

Психологическая помощь населению

Минск:
для взрослых	8 017	290-44-44	круглосуточно
	8 017	290-43-70	круглосуточно
для детей и подростков	8 017	246-03-03	круглосуточно
Минский  областной клинический центр «Психиатрия — наркология»	8 017	202-04-01	круглосуточная служба экстренной психологической помощи «Телефон доверия»
Крупки:
	801796	55566	Телефон районной экстренной психологической помощи
	801796	57390	«Телефон доверия»
	801796	57275	Телефон психиатрического кабинета  (с  8. 00  до 16.00)
	801796	56064	Телефон наркологического кабинета  (с  8.00  до 15.00)

 

 

Общая психопатология | Обучение | РОП

Маскированная депрессия (скрытая, соматизированная, «депрессия без депрессии») — это депрессия, при которой собственно симптомы сниженного настроения скрываются (маскируются) какими-либо соматическими симптомами или другими психическими расстройствами.

Человек с симптомами депрессии может быть либо не в состоянии разобраться и понять свои эмоции, осознать наличие у себя сниженного настроения («да, может, это так нормально, может, все себя также чувствуют…»), либо затрудняется их описать, либо может отказываться признавать у себя наличие психических нарушений в связи со страхом обратиться к психиатру, быть воспринятым «сумасшедшим» и т. д. В связи с этим такие пациенты длительное время не получают адекватного лечения, но их эмоциональное состояние и душевные страдания могут проявляться в виде других жалоб, которые и представляют собой «маску» депрессии и с которыми они обращаются к врачам различных специальностей (поэтому такую депрессию часто называют соматизированной).

Выделяют несколько вариантов маскированных депрессий по ведущим жалобам, которые ее сопровождают:

• Алгически-сенестопатическая — проявляется хроническими болями (сенестопатии и сенесталгии), которые могут иметь различную локализацию; варианты: абдоминальный, кардиалгический, цефалгический, паналгический и пр.
• С паническими атаками (психовегетативные кризы).
• Обсессивно-фобическая.
• Агрипническая — упорная бессонница, которую не преодолеть даже высокими дозами обычных снотворных препаратов.
• С симптомами зависимости проявляется симптоматическим пьянством (дипсоманией) или нехимическими видами зависимости.

Какие признаки помогут в диагностике маскированной (соматизированной) депрессии?

• Больной длительно, но безрезультатно лечится у различных врачей.
• Врачи не находят у пациента какого-либо определенного соматического заболевания или ставят малоопределенный диагноз (например, «вегетососудистая дистония»).
• Отсутствие эффекта от соматической терапии и хороший терапевтический эффект от антидепрессантов.
• Аффективные нарушения в анамнезе у больного и его родных.
• Аутохтонность и сезонность возникновения симптомов.

ЧТО ТАКОЕ ДЕПРЕССИЯ, КАК ЕЕ РАСПОЗНАТЬ И ИЗБЕЖАТЬ

Это расстройство настроения, которому подвержены все, не зависимо от пола, возраста и социального статуса – рассказывает психотерапевт главной Больницы страны Айгуль Кенжалиева.

 

Почему подавленное настроение может быть болезнью, и как наше эмоциональное состояние влияет на физическое здоровье – читайте полезные советы и рассуждения нашего доктора.

Депрессия – это расстройство настроения, которое сопровождается чувством тоски, безысходностью, подавленностью, мыслями о собственной неполноценности. Приносит страдания не только самому пациенту, но и близким. В таком состоянии окружающий мир воспринимается как через «серые очки». Но не всегда депрессия может проявляться столь очевидными признаками. Существует такое явление как маскированная депрессия, которая выражается через симптомы соматических заболеваний, таких как головная боль, тошнота, рвота, боль в желудке и т.д. Так же есть отдельное понятие как «синдром раздражённого кишечника» (прим.авт.-вздутие, газообразование, колики, диарея), который так же является лишь следствием депрессивного состояния.

 

Любое соматическое расстройство, терапевтические жалобы могут быть симптомами депрессии. Человек просто сам этого не осознает. Он может навещать терапевта, дерматолога (иногда депрессия проявляется через зуд кожи), окулиста, и лечить годами эти состояния, не понимая, что в основе всех этих проявлений лежит депрессия.

 

В КАКОМ СЛУЧАЕ НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ

Если состояние подавленного настроения длится более двух недель, то это является поводом обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Способы лечения зависят от глубины и длительности данного состояния. Лечение может включать психотерапевтическую помощь или медикаментозную. При таких состояниях у человека наблюдаются специфические нарушения обменных процессов в головном мозге, связанные с передачей нервных импульсов, нарушением выработкой основного нейромедиатора — серотонина- «гормона счастья». 

 

СИЛА ДЕПРЕССИИ

Существуют разновидности депрессии — это эндогенная депрессия, которая является генетически обусловленной и может проявляться при внешнем благополучии, а так же реактивная депрессия, которая возникает в результате психотравмирующей ситуации.

 

Затянувшаяся депрессия зачастую становится причиной многих заболеваний. Как правило, не физическое состояние влияет на психоэмоциальное, а психоэмоциональное — на физическое.

 

Можно сказать, что человек способен спровоцировать развитие той или иной болезни, своим отношением к ситуации. Кроме того, из-за депрессии могут обостриться имеющиеся заболевания и видоизмениться в новые.

 

Как это происходит? Дело в том, что при таком подавленном состоянии возникают идеи самообвинения, самоуничижения, снижается самооценка человека, он сам себя разрушает, вгоняет в рамки и дает определенные установки и ограничения от самых обычных – не желания говорить, гулять, есть – до самых радикальных – потеря смысла жизни.

ПРИЧИНЫ ПОДАВЛЕННОГО НАСТРОЕНИЯ

В целом депрессия — это болезнь больших городов и на ее развитие, на самом деле, влияет множество факторов. Один из таких – дисбаланс между нашими «хочу и не могу». Не нужно ставить слишком высокие планки, так как именно они могут стать причиной наших расстройств и негодований.

 

С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ

Конечно, многое зависит от личностных особенностей человека. Но в общих чертах наблюдается нарушение сна, аппетита, чувство усталости и разбитости по утрам. Человека ничего не радует, никакие новшества его не волнуют. Если сказать ему в таком состоянии: «встань и иди», это все равно, что предложить человеку, болеющему гриппом встать и потанцевать. Он физически не сможет этого сделать, ведь это заболевание, которое «держит» человека.

 

ЛЕЧЕНИЕ

Депрессия подразделяется на разные стадии– легкая, умеренная и тяжелая, которая может сопровождаться суицидальными мыслями. Такое состояние нужно лечить уже стационарно под наблюдением врача с подбором терапии. Легкую депрессию можно лечить амбулаторно, но при этом также рекомендуется медикаментозная терапия, так как во время депрессии происходят нарушения на уровне головного мозга, которые можно наладить путем приема лекарств.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ДЕПРЕССИИ

Во-первых , обратиться к квалифицированному специалисту – психотерапевту и психиатру, чтобы он расценил уровень депрессии, предложил методы лечения.

 

Во-вторых, ни в коем случае не замыкаться в себе. Почаще быть среди людей, на свежем воздухе и давать себе физические нагрузки.

 

В-третьих, необходимо поменять рацион питания. Есть побольше овощей и фруктов.

 

В-четвертых, стараться делать то, что нравится и приносит удовольствие. 

Скрытая депрессия. Что это такое и как ее распознать?

Поделись с друзьями

Важно знать, что у депрессии, как и у любого другого заболевания, существуют свои симптомы, по которым ее можно вычислить, если внимательно приглядеться. При чем даже у тех, кто старательно скрывает все внутри. Для консультации по вопросам выявления скрытой депрессии и оказания помощи страдающим от нее людям мы обратились психологу Юлии Мызенковой.

Слово депрессия вызывает у многих вполне конкретные ассоциации: грустный человек, который постоянно находится в явно подавленном и апатичном состоянии. На постсоветском пространстве существует негативная тенденция недооценивать депрессию, считая ее чем-то несерьезным или даже выдуманным и ассоциируя с банальным плохим настроением. Люди просто не понимают всей серьезности данного недуга. И даже среди тех, кто действительно признает депрессию серьезной проблемой распространено заблуждение о том, что депрессию очень легко узнать по внешним признакам. Вот только на самом деле человек в депрессии далеко не всегда выглядит грустным, подавленным и апатичным. Существует так называемая скрытая депрессия, признаки которой заметить может быть крайне трудно.

Скрытая депрессия характеризуется тем, что человек, который от нее страдает, умело скрывает свое состояние от окружающих, а иногда, в особо редких случаях, даже от самого себя. Существуют случаи, когда человек даже не догадывается, что с его психологическим состоянием что-то не так, при этом страдая от побочных физиологических проявлений данного ментального расстройства — нарушение сна, проблемы с потенцией, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и многое другое. Люди, страдающие от депрессии, живут в состоянии постоянного, безостановочного и ни на секунду не унимающегося стресса, оказывающего мощнейшее давление на их психику. При этом такие люди могут внешне оставаться абсолютно спокойными и улыбчивыми, ничем не выдавая свое состояние окружающим.

Симптомы депрессии:

1. Частые эмоциональные всплески, для которых отсутствуют объективные причины

Жертвой депрессии может стать абсолютно любой человек на планете, но вот именно скрытая депрессия в большей степени характерна для людей с повышенным чувством индивидуальной ответственности. Такие люди стремятся держать под контролем все, с чем они хоть как-то связаны, в том числе это касается и их эмоционального состояния. Но, каким бы сильным и собранным не был человек, он, при всем желании, не способен в полной мере контролировать свое эмоциональное состояние. Поэтому, рано или поздно такой человек срывается. Причиной для такого-вот срыва и внезапной перемены настроение или даже сильного эмоционального всплеска наподобие истерики нередко бывают не очевидны для окружающих или же выглядят абсолютно незначительно. Все дело в том, что фактор, спровоцировавший реакцию никогда не является главным, это скорее последняя капля в переполненном сосуде.

Если вы замечаете, что кто-то из вашего окружения начинает срываться по пустякам и чрезмерно эмоционально реагировать на самые незначительные события – это может быть поводом насторожиться. Возможно такое поведение является своеобразным сигналом о том, что человеку нужна помощь.

2. Изменение количества потребляемой человеком пищи

Нарушения в работе пищеварительной системы являются частым спутником депрессивных состояний. Некоторые из-за перманентного нахождения в подавленном состоянии напрочь теряют аппетит, другие же наоборот, значительно увеличивают порции потребляемой пищи, стремясь заесть стресс. В особо тяжелых случаях, без своевременного вмешательства со стороны, человек в депрессии способен довести себя до таких состояний как анорексия и булимия. Именно поэтому, если вы заметили, как в последнее время абсолютно внезапно кто-то из ваших близких начал отказываться от еды, заметно увеличил объемы порций или даже просто радикально сменил свои вкусовые предпочтения, стоит попробовать выяснить не нужна ли человеку помощь.

3. Нарушения сна

Нередко люди, находящиеся в состоянии тяжелой депрессии, увеличивают продолжительность сеансов сна. Для такого человека абсолютной нормой будет провести в постели большую часть суток, ведь продолжительность сна способна достигать пятнадцати часов. Сон становится своеобразным способом бегства от реальности, поскольку только во сне человеку удается наконец расслабиться и свободно вздохнуть, не ощущая постоянного эмоционального прессинга. Люди приходят к выводу, что чем больше они спят – тем меньше они бодрствуют, а чем меньше они бодрствуют – тем меньше им приходится взаимодействовать с окружающим миром, не приносящим им ничего хорошего.

Другие же наоборот могут начать страдать от сильнейших бессонниц. Люди в депрессии часто оказываются погружены в самих себя. Они постоянно копаются в себе, пытаясь найти хоть какой-то выход из сложившегося положения. Такие люди не могут расслабиться ни на секунду, постоянно подвергая себя бессмысленному самоанализу, который только усиливает депрессивное состояние. Не способные дать себе хоть небольшую передышку, находясь в состоянии постоянного стресса, когда приходит время идти в постель, они продолжают копаться в себе. Не давая мозгу возможности отдохнуть, люди могут всю ночь напролет продолжать свои тяжелые размышления.
Нарушения сна, кроме тех случаев, когда они вызваны сбитым режимом, всегда сигнализируют о наличии каких-то проблем в организме как физиологического, так и психологического характера.

4. Самолечение лекарственными препаратами

Многие люди, страдающие от депрессии, осознают тот факт, что им нужна медицинская помощь, но, по каким-либо причинам не обращаются к врачу. Некоторые боятся осуждения в обществе и того, что их сочтут психами, некоторые могут банально стесняться или считать, что не стоит грузить своими проблемами окружающих. Нередко такие люди начинают заниматься самолечением. Они покупают различные не рецепторные успокоительные и прочие лекарства, которые теоретически могут помочь. Если вы заметили, что кто-то из вашего ближайшего окружения начал принимать какие-то лекарства, но при этом никаких болезней у него не наблюдалось, а к врачу он точно не обращался — это повод насторожиться. Для начала попробуйте ненавязчиво поинтересоваться что за лекарства он принимает. Если вы не получите четкого и уверенного ответа – вероятно стоит забить тревогу.

По статистике психологов сайта Redsale.by, с начала года увеличилось количество клиентов, находящихся в депрессивном состоянии. В основном такое состояние спровоцировано тревогами о будущем и здоровье близких; ощущением подавленности и финансовыми трудностями.

Психологическое здоровье вещь очень хрупкая и нежная. Неправильное лечение может не только не принести пользы, но и нанести непоправимый вред. Более того – у лекарств могут быть серьезные побочные эффекты. Если принимать лекарства без консультации с врачами – всегда есть шанс столкнуться с этими проблемами и, в дополнение к депрессии, получить еще и физиологические заболевания.

5. Фанатичное и запойное увлечение различными занятиями

Бесспорно, наличие хобби и увлечений необходимы для здоровой разносторонне развитой личности. Более того – только по-настоящему увлеченные своим делом люди способны достичь успеха и мастерства. Но у людей в состоянии депрессии взаимодействие с хобби происходит на несколько ином уровне.

Хобби, для человека в депрессии, становится средством побега от реальности. По большому счету не важно какое это именно занятие – просмотр фильмов, прослушивание музыки, чтение книг, вязание крючком или компьютерные игры, главное – отдаться ему полностью. Таким образом человек просто старается уйти от тяжелых мыслей, роящихся в его голове, и максимально отстраниться от реальной жизни.

Если вы наблюдаете как кто-то из вашего окружения начинает тратить каждую свободную секунду своего времени на свои хобби и запоем смотрит по пять-шесть фильмов в сутки, прочитывает по книге каждый день или часами сидит и слушает музыку – стоит насторожиться. Не исключено, что человеку нужна ваша помощь и поддержка.

6. Частые перепады настроения

Психика человека, находящегося в депрессии, находится в постоянном напряжении. Можно сказать, что это сосуд, до краев заполненный жидкостью и всего одной капли достаточно, чтобы его содержимое вылилось наружу. Именно поэтому любое, даже самое незначительное событие, которое другие даже не заметят, может стать причиной для изменения настроения. Съеденный кусочек шоколада способен привести человека в восторг, а слишком длинная очередь в магазине ввергнуть в уныние. Из-за постоянного давления на психику, настроение человека в депрессии подобно американским горкам. По этой же причине на настроение оказывают усиленное влияние различные возбудители – кофеин, сахар и в особенности алкоголь.

7. Скрытые намеки

 

Человек в депрессии прекрасно осознает, что он не способен справиться с ней самостоятельно. При этом далеко не у всех хватает смелости попросить о помощи напрямую. Такие люди, иногда даже неосознанно, стараются намекнуть своему окружению о проблеме. Особенно часто такие намеки могут проскочить в какой-нибудь откровенной беседе по душам. Именно поэтому стоит всегда быть внимательным к близким вам людям. Стараться обращать внимание на их поведение, разговоры и отдельные фразы, брошенные в порыве откровенности. Если вы достаточно хорошо знакомы с человеком, то наверняка умеете читать его между строк, так не ленитесь это делать.

8. Своеобразная зависимость от окружающих и уязвимость к расставаниям

Люди, страдающие от депрессии, очень сильно зависят от своего окружения. Родственники и друзья становятся для них своеобразным спасательным кругом, благодаря которому они остаются на плаву в безбрежном море. Благодаря окружающим люди с депрессией могут не остаться наедине с самими собой и своей болезнью. Правда при этом, из-за большого страха того, что их не поймут, осудят и отвергнут, они не могут рассказать окружающим о своей проблеме. Получается такая-вот парадоксальная ситуация, в которой больные депрессией люди остро нуждаются в своих близких. При чем стараются хвататься за них изо всех сил и сами же отталкивают окружающих, замыкаясь в себе и отказываясь идти на контакт.

9. Тяжелые мысли о смысле жизни и смерти

Человек в депрессии постоянно пытается понять зачем он в этом мире и что ему делать. Естественно, что вопрос, над котором на протяжении тысячелетий бьются величайшие философы мира не поддается и только приводит к еще большему отчаянию и недовольству своей жизнью. Также страдающие от депрессии люди постоянно думают о смерти. Не в том смысле, что обдумывают способы проститься с жизнью, а как о части вопроса смысла жизни. Ведь если смерть неизбежна, а после нее ничего нет, то абсолютно все бессмысленно.

Из-за таких размышлений человек теряет возможность радоваться повседневным мелочам. Таким как, тепло летнего солнышка или красота белого сугроба за окном и он все время живет с ощущением неопределенности и недосказанности.

Актуальное:

Бессознательная причина скандала

Какие ошибки мы часто допускаем, вступая в новые отношения?

Перепечатка любых материалов портала Newgrodno.by (фото, видео, текст, другой фрагмент публикации) запрещена без письменного разрешения редакции. Обращаться по адресу [email protected].

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

• Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
• Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
• Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
• Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
• Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
• У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Симптомы, предупреждающие знаки, типы и осложнения депрессии

Знаете ли вы общие симптомы депрессии? Вы знаете о различных типах депрессии? Узнайте больше о депрессии, чтобы открыто поговорить со своим врачом. Выявите предупреждающие признаки более серьезных проблем с депрессией, чтобы предотвратить ее осложнения.

1. Это депрессия?

   1. Вы в опасности?

      Есть ли у вас риск клинической депрессии? Знание того, какие факторы увеличивают риск возникновения большой депрессии, может помочь вам получить лучшую медицинскую помощь, когда она вам понадобится.

   2. Депрессия против блюза

      Рано или поздно все поймут блюз. Чувство печали, одиночества или горя, когда вы переживаете трудный жизненный опыт, является частью человеческого бытия. Но что, если ты не оправишься?

   3. Выявление депрессии

      Вы в депрессии? Симптомы депрессии могут вас удивить. Прочтите больше и посмотрите, страдаете ли вы или ваш любимый человек депрессией.

   4. Симптомы депрессии

      Признаков депрессии много, но, возможно, не все они есть.Насколько они интенсивны и как долго они продолжаются, у разных людей разные.

2. Формы депрессии

   1. Типы депрессии

      Все типы депрессии не одинаковы. Узнайте о различных типах депрессии, признаках и симптомах и поговорите со своим врачом о лечении.

   2. Большая депрессия

      Прочтите о причинах и симптомах большой депрессии и доступных методах лечения. Если у вас есть симптомы серьезной депрессии, открыто поговорите с врачом, потому что вам доступна помощь.

   3. Хроническая депрессия (дистимия)

      Хроническая депрессия или дистимия — более легкая форма депрессии, от которой страдают миллионы. Узнайте, есть ли у вас или у вашего близкого хроническая депрессия.

   4. Атипичная депрессия

      Многие люди с депрессией не имеют типичных симптомов. Узнайте о причинах и лечении атипичной депрессии, симптомы которой включают увеличение веса, слишком много сна и чувство тревоги.

   5. Послеродовая депрессия

      Послеродовая депрессия становится все более распространенным явлением.Выявите признаки и симптомы послеродовой депрессии и обратитесь за медицинской помощью на раннем этапе, чтобы она не повлияла на вашу жизнь.

   6. Биполярная депрессия (маниакальная депрессия)

      Узнайте все о перепадах настроения при биполярной депрессии (маниакальной депрессии) от приподнятого пика мании до пика большой депрессии.

   7. Сезонная депрессия (SAD)

      У вас бывает депрессия в определенное время года? Узнайте, когда сезонное аффективное расстройство, скорее всего, повлияет на людей, и что ваш врач может сделать, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

   8. Психотическая депрессия

      Узнайте все о психотической депрессии — психозах, галлюцинациях и других признаках — и узнайте, когда обращаться к врачу для медицинского обследования.

   9. Лечебно-резистентная депрессия

      Лечебно-резистентная депрессия требует очень серьезного отношения. Узнайте, кто подвержен риску развития устойчивой к лечению депрессии и как врач может помочь справиться с симптомами.

3. Осложнения депрессии

   1. Недостатки депрессии

      От хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания, до восприятия боли, секса и сна — узнайте, как невылеченная депрессия может усложнить вашу жизнь.

   2. Депрессия без лечения

      Узнайте об опасностях невылеченной депрессии и о том, как это может привести к серьезным и опасным для жизни проблемам, даже к самоубийству.

   3. Сексуальные проблемы

      Какое отношение депрессия имеет к сексу? Узнайте, как лекарства от депрессии и депрессии могут влиять на сексуальное желание и сексуальную активность.

   4. Проблемы со сном

      Узнайте, как депрессия нарушает сон, и получите несколько эффективных советов, которые помогут решить проблемы со сном.

   5. Серотониновый синдром

      Получите информацию о серотониновом синдроме, включая его причины, симптомы и методы лечения.

   6. Отмена антидепрессантов

      Почему у кого-то появляются симптомы отмены после приема антидепрессантов и как их преодолеть? WebMD объясняет.

   7. Депрессия и самоубийство

      Узнайте больше о самоубийстве, в том числе о том, кто находится в группе риска, о тревожных признаках и о том, когда обращаться за медицинской помощью.

NIMH »Депрессия

Депрессия, даже в самых тяжелых случаях, поддается лечению. Чем раньше можно начать лечение, тем оно эффективнее.Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ) и другие виды терапии, стимулирующие мозг.

Совет: Нет двух людей, одинаково пораженных депрессией, и не существует универсального метода лечения. Чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение, может потребоваться метод проб и ошибок.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат депрессию.Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам требуется время — обычно от 2 до 4 недель — для того, чтобы подействовать, и часто такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем сделать вывод об его эффективности.Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.В этом предупреждении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также говорится, что за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если вы планируете принимать антидепрессант и беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом о любых повышенных рисках для здоровья для вас, вашего будущего ребенка или грудного ребенка.

Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите со своим врачом и посетите сайт www.fda.gov.

Возможно, вы слышали о лекарственном растении под названием зверобой. Хотя это самый продаваемый растительный продукт, FDA не одобрило его использование в качестве лекарства от депрессии, отпускаемого без рецепта или по рецепту, и есть серьезные опасения по поводу его безопасности (его никогда не следует сочетать с рецептурным антидепрессантом) и эффективность. Не принимайте зверобой, пока не поговорите с врачом. Другие натуральные продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, включая омега-3 жирные кислоты и S-аденозилметионин (SAMe), продолжают изучаться, но еще не доказали их безопасность и эффективность для повседневного использования.Для получения дополнительной информации о травяных и других дополнительных подходах и текущих исследованиях посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и интегративного здоровья.

Психотерапия

Несколько типов психотерапии (также называемые «разговорной терапией» или, в менее конкретной форме, консультированием) могут помочь людям с депрессией. Примеры основанных на фактических данных подходов, специфичных для лечения депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию (ИПТ) и терапию, направленную на решение проблем.Более подробная информация о психотерапии доступна на веб-странице NIMH Psychotherapies.

Мозговая стимуляция

Если лекарства не уменьшают симптомы депрессии, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ). На основании последнего исследования:

• ЭСТ может помочь людям с тяжелой депрессией, которые не смогли почувствовать себя лучше с помощью других методов лечения.
• Электросудорожная терапия может быть эффективным средством лечения депрессии.В некоторых тяжелых случаях, когда требуется быстрое реагирование или лекарства нельзя безопасно использовать, ЭСТ может быть даже вмешательством первой линии.
• Когда-то строго стационарная процедура, сегодня ЭСТ часто проводится в амбулаторных условиях. Лечение состоит из серии сеансов, обычно три раза в неделю, продолжительностью от двух до четырех недель.
• ECT может вызывать некоторые побочные эффекты, включая спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти. Обычно эти побочные эффекты кратковременны, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться, особенно в течение нескольких месяцев во время курса лечения.Достижения в области устройств и методов ЭСТ сделали современную ЭСТ безопасной и эффективной для подавляющего большинства пациентов. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски лечения, прежде чем давать свое информированное согласие на прохождение ЭСТ.
• ЭСТ не вызывает боли, и вы не можете чувствовать электрические импульсы. Перед началом ЭСТ пациенту вводят кратковременную анестезию и вводят миорелаксант. В течение одного часа после сеанса лечения, который занимает всего несколько минут, пациент просыпается и бодрствует.

Другие недавно представленные виды терапии стимуляцией мозга, используемые для лечения лекарственно-устойчивой депрессии, включают повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и стимуляцию блуждающего нерва (VNS). Другие виды лечения стимуляцией мозга изучаются. Вы можете узнать больше об этих методах лечения на веб-странице NIMH Brain Stimulation Therapies.

Если вы считаете, что у вас депрессия, начните с записи на прием к врачу или поставщику медицинских услуг.Это может быть ваш лечащий врач или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств. Посетите NIMH Поиск помощи при психических заболеваниях, если вы не знаете, с чего начать.

Без лечения: вещи, которые вы можете сделать

Вот и другие советы, которые могут помочь вам или близкому человеку во время лечения депрессии:

• Старайтесь вести активный образ жизни и заниматься спортом.
• Ставьте перед собой реалистичные цели.
• Попробуйте проводить время с другими людьми и довериться другу или родственнику, которому вы доверяете.
• Старайтесь не изолироваться и позвольте другим вам помочь.
• Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу.
• Откладывайте важные решения, такие как женитьба или развод, или смена работы, пока не почувствуете себя лучше. Обсуждайте решения с другими людьми, которые хорошо вас знают и имеют более объективное представление о вашей ситуации.
• Продолжайте изучать депрессию.

Клиническая депрессия: признаки, симптомы и подтипы

Два «основных» симптома депрессии — это плохое настроение и потеря интереса к занятиям. Помимо этого, люди могут также испытывать изменения аппетита, проблемы со сном, усталость, чувство вины, проблемы с концентрацией внимания или мысли о смерти.

Хотя только квалифицированный врач или поставщик психиатрических услуг может диагностировать депрессию, существуют определенные предупреждающие признаки, которые могут помочь вам определить, страдаете ли вы или кто-то, о ком вы заботитесь, депрессией.

Симптомы депрессии могут быть разными у разных людей. Таким образом, хотя одному человеку может быть трудно встать с постели, кто-то другой может идти на работу каждый день, и коллеги не заметят ничего необычного.

Иногда симптомы, похожие на депрессию, на самом деле не являются депрессией. Проблемы с употреблением психоактивных веществ, проблемы со здоровьем, побочные эффекты лекарств или другие психические расстройства могут вызывать симптомы, похожие на депрессию.

Признаки и симптомы

DSM-5 распознает несколько различных типов депрессивных расстройств.Два наиболее распространенных типа включают клиническую депрессию, также называемую большим депрессивным расстройством (БДР), и стойкое депрессивное расстройство (ПДР). Люди с ПДР часто испытывают те же симптомы, что и пациенты с БДР, но обычно они менее серьезны и длятся дольше.

Существует более 1000 различных комбинаций симптомов, которые могут привести к диагнозу БДР. Если вы обнаружите признаки депрессии у вас или кого-то из ваших знакомых, вам может потребоваться профессиональная помощь.Депрессия хорошо поддается лечению с помощью лекарств, разговорной терапии или их комбинации.

Подавленное настроение

Подавленное настроение соответствует как большой депрессии, так и стойкому депрессивному расстройству. При большой депрессии человек большую часть дня чувствует себя подавленным. С другой стороны, дети или подростки могут казаться скорее раздражительными, чем грустными.

Человек с подавленным настроением может сообщать о грусти или «опустошенности» или часто плакать. Плохое настроение — один из двух основных симптомов, которые используются для диагностики депрессии.

Люди с PDD испытывают депрессивное настроение больше дней, чем не в течение как минимум двух лет. Как и в случае с БДР, дети с ПДР могут казаться более раздражительными, чем подавленными. Однако для диагностики PDD они должны испытывать это не менее одного года.

Пониженная процентная ставка

Второй основной симптом большого депрессивного расстройства — это снижение интереса или удовольствия от вещей, которые вам когда-то нравились, также известное как ангедония (примечание: в DSM-5 явно не используется термин ангедония , но он фиксируется в основных критериях как «снижение интереса и удовольствия от большинства занятий большую часть дня.»)

Ангедония отличается от апатии. В то время как апатия означает отсутствие интереса и мотивации, ангедония — это отсутствие чувства, в частности, удовольствия. Нередко человек испытывает апатию и ангедонию одновременно.

Симптомы ангедонии можно разделить на две категории:

• Физическая ангедония : Люди с физической ангедонией менее способны испытывать чувственные удовольствия. Например, продукты, которые вам раньше нравились, теперь имеют мягкий вкус.Секс может не доставлять удовольствия, или вы можете потерять к нему интерес.
• Социальная ангедония : Люди с социальной ангедонией, как правило, испытывают меньшее удовольствие от социальных ситуаций. Например, тот, кто раньше любил встречаться со своими друзьями за поздним завтраком, теперь безразличен к посещению этих посиделок или ответным телефонным звонкам.

Изменения аппетита

Еще один распространенный признак депрессии — это изменение количества еды. Для некоторых это означает потерю аппетита.Возможно, вам придется заставить себя есть, потому что еда полностью потеряла свою привлекательность. А может, у вас просто нет сил готовить еду.

Чувство печали или никчемности также может привести к перееданию. В этих случаях пища обычно используется как механизм выживания. Вы можете обнаружить, что еда поднимает вам настроение, но когда временное удовольствие от еды уходит, вы берете больше еды, чтобы подавить свои чувства.

Одно исследование отслеживало тысячи мужчин и женщин в течение 11 лет.Те, кто сообщал о чувствах депрессии и / или беспокойства в течение этого времени, имели большие изменения в своем весе и больше шансов получить диагноз ожирения.

Голод — это биологическая потребность в еде, а аппетит — это просто желание поесть. Потеря аппетита — это когда, несмотря на голод и постоянную потребность вашего организма в питательных веществах, у вас нет желания есть.

Нарушения сна

Нарушение сна наблюдается у 90% людей, страдающих депрессией. Это может проявляться в виде проблем со сном (бессонница) или чрезмерного сна (гиперсомния).

Бессонница является наиболее распространенным заболеванием и, по оценкам, встречается примерно у 80% людей, страдающих депрессией. При бессоннице у людей могут быть проблемы с засыпанием или сном. Реже, примерно в 15–25% случаев, люди с депрессией обнаруживают, что слишком много спят. Это более вероятно у молодых людей.

Проблемы со сном могут быть как причиной депрессии, так и симптомом депрессии. Таким образом, улучшение вашей способности спать важно для улучшения вашего самочувствия и снижения вероятности рецидива депрессии в будущем.

Психомоторные расстройства

Психомоторные навыки — это навыки, сочетающие движение и мышление. Это включает в себя такие вещи, как баланс и координация, например, когда вы поднимаете монету с пола или заправляете нить в иглу.

Психомоторные расстройства обычно классифицируются как психомоторное возбуждение или психомоторная отсталость.

• Психомоторное возбуждение : Это связано с чрезмерной двигательной активностью, связанной с чувством внутреннего беспокойства или напряжения.Эта деятельность обычно бесцельна и повторяется и состоит из таких поведений, как походка, ерзание, заламывание рук и неспособность сидеть на месте.
• Психомоторная отсталость : В отличие от психомоторного возбуждения, это связано с замедлением речи, мышления и движений тела. Это может мешать повседневной жизни во многих отношениях: от подписи своим именем до того, чтобы встать с постели и даже поддержать разговор.

Усталость

Хроническое чувство усталости может быть симптомом как стойкого депрессивного расстройства, так и большого депрессивного расстройства.Эта потеря энергии, которая может приравниваться к ощущению усталости больше всего, если не постоянно, может мешать вашей способности нормально функционировать.

Возможно, вы чувствуете себя недостаточно хорошо, чтобы заботиться о своих детях или заниматься домашними делами. Возможно, усталости достаточно, что вам нужно много звонить по работе больным, потому что вы не можете встать с постели. Усталость, связанная с клинической депрессией, иногда может быть непреодолимой.

Чувство никчемности или вины

Депрессия может негативно повлиять на все, в том числе на то, как вы себя видите.Вы можете думать о себе непривлекательно и нереалистично, например, чувствуя себя никчемным.

Вы также можете обнаружить, что не можете позволить себе прошлую ошибку, что приводит к чувству вины. Вы можете быть озабочены этими «неудачами», персонализировать тривиальные события или полагать, что незначительные ошибки являются доказательством вашей несостоятельности.

Примером этого могут быть отношения, которые закончились после того, как вы поссорились со своим партнером и сказали какие-то не очень приятные вещи.Это может привести к тому, что вы будете считать себя причиной разрыва, потенциально игнорируя другие проблемы в ваших отношениях, такие как жестокий партнер или плохой коммуникатор.

Чрезмерное, неуместное чувство вины и чувство никчемности — общие симптомы большого депрессивного расстройства. В некоторых случаях чувство вины может быть настолько сильным, что приводит к заблуждению, то есть к неспособности видеть вещи такими, какие они есть на самом деле, и поэтому придерживаться ложных убеждений.

Сложность концентрации

И большое депрессивное расстройство, и стойкое депрессивное расстройство связаны с трудностями с концентрацией внимания и принятием решений.Люди с депрессией могут осознавать это в себе, или окружающие могут заметить, что они изо всех сил пытаются ясно мыслить.

Этот эффект особенно заметен у пожилых людей. Они могут заметить, что у них проблемы с быстрой обработкой мыслей, и приписывают свои симптомы снижению когнитивных функций.

Повторяющиеся мысли о смерти

Повторяющиеся мысли о смерти, выходящие за рамки страха смерти, связаны с большим депрессивным расстройством.Человек с большой депрессией может подумать о самоубийстве, совершить попытку самоубийства или создать конкретный план, чтобы убить себя.

Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что более девяти миллионов взрослых американцев ежегодно имеют мысли о самоубийстве. Кроме того, эти мысли наиболее актуальны для людей в возрасте от 18 до 25 лет.

Осложнения и сопутствующие заболевания

Клиническая депрессия — одно из наиболее распространенных осложнений, о которых сообщают люди с хроническими заболеваниями и состояниями, включая болезни сердца, рак, диабет, ожирение и артрит.Часто болезнь вызывает депрессию, особенно у людей, которые биологически уязвимы для этого расстройства.

Люди, страдающие депрессией, нередко живут сразу с двумя расстройствами или заболеваниями. Это называется коморбидностью. Например, человек с хронической болью может впасть в депрессию (и наоборот).

Точно так же часто сосуществуют расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и депрессия. Человек, страдающий депрессией, может обратиться к алкоголю для самолечения, а расстройство, связанное с употреблением алкоголя, также может вызвать у кого-то симптомы депрессии.

Хотя ни одно из состояний на самом деле не вызывает другого, они часто сосуществуют, и одно состояние может усугубить симптомы другого.

Ниже приведены некоторые распространенные сопутствующие состояния у людей с клинической депрессией:

Распространенные мифы или заблуждения

Несмотря на постоянные усилия исследователей, медицинских работников и пациентов по повышению осведомленности, стигма продолжает оставаться реальностью для людей, живущих с депрессией. Отчасти это связано с существованием множества разрушительных мифов.

Эти заблуждения могут помешать кому-либо распознать признаки и симптомы депрессии или получить необходимую помощь. Здесь мы развенчиваем некоторые распространенные мифы о депрессии.

Ты можешь «преодолеть это»

Диагноз депрессии не означает, что вы «сумасшедший» или слабый. И это не ваша вина или что-то, от чего вы можете избавиться самостоятельно.

Депрессия вызывается сложным комплексом факторов, в том числе дисбалансом нейромедиаторов (химических веществ, регулирующих настроение) в вашем мозгу.Точно так же, как люди с диагнозом диабет не могут заставить свою поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, вы не можете «усерднее стараться» преодолеть депрессию. Это настоящее заболевание, которое требует правильного лечения.

Депрессия вызывает психические симптомы

Депрессия, безусловно, включает психические симптомы, такие как грусть, беспокойство, раздражительность и безнадежность. Но физические симптомы также являются реальностью для многих людей, живущих с депрессией.

Это может включать усталость, ломоту в теле, головные боли и проблемы с пищеварением.Люди, страдающие депрессией, также могут иметь более слабую иммунную систему, что потенциально подвергает их большему риску заражения последней ошибкой или вирусом.

Только женщины впадают в депрессию

Депрессия может возникнуть у людей любой расы, этнической или экономической группы и в любом возрасте. У женщин почти в два раза больше шансов получить диагноз депрессии, чем у мужчин, но все еще неясно, насколько это связано с тем, что женщины чаще обращаются за лечением, чем мужчины.

Дети и подростки также могут быть подвержены риску депрессии.К сожалению, многие дети с депрессией остаются без лечения, потому что взрослые не распознают предупреждающие знаки, которые часто отличаются от взрослых.

Депрессия неизлечима

Хотя депрессия может заставить вас чувствовать себя безнадежно, есть надежда для тех, кто ищет диагноз и соглашается на лечение. Фактически, депрессия — один из наиболее излечимых типов психических заболеваний, от 80% до 90% людей реагируют на лечение.

Более того, лечение — это не просто прием лекарств на всю оставшуюся жизнь.Изменения в терапии и образе жизни также играют ключевую роль в лечении симптомов и предотвращении рецидива.

Слово от Verywell

Одна из опасностей депрессии заключается в том, что ее симптомы могут удерживать людей от обращения за помощью. Но если вы заметили эти симптомы у себя или у кого-то, кого любите, не стесняйтесь поговорить с психиатром. Депрессия может затруднить полноценное получение удовольствия от жизни, но вам не нужно страдать напрасно. Доступна эффективная помощь.

Типы, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое депрессия?

Депрессия — это заболевание, которое влияет на ваше настроение и способность функционировать.

Депрессивные симптомы включают чувство грусти, беспокойства или безнадежности. Состояние также может вызывать проблемы с мышлением, памятью, едой и сном. Диагноз большого депрессивного расстройства (клиническая депрессия) означает, что вы чувствовали грусть, подавленность или бесполезность большую часть дней в течение как минимум двух недель, а также имели другие симптомы, такие как проблемы со сном, потеря интереса к занятиям или изменение аппетита.

Без лечения депрессия может усугубиться и длиться дольше. В тяжелых случаях это может привести к членовредительству или смерти.К счастью, лечение может быть очень эффективным для облегчения симптомов депрессии.

Насколько распространена депрессия?

Депрессия распространена во всем мире. По оценкам медработников, почти 7% взрослых американцев ежегодно страдают депрессией. Более 16% взрослых в США — примерно каждый шестой — будут испытывать депрессию в течение своей жизни.

Какие бывают типы депрессии?

Медицинские работники называют типы депрессии в соответствии с симптомами и причинами.Эти эпизоды часто не имеют очевидной причины. У некоторых людей они могут задерживаться намного дольше, чем у других, без ясной причины.

Типы депрессии включают:

• Большое депрессивное расстройство (БДР): Большая депрессия (клиническая депрессия) имеет выраженные или подавляющие симптомы, которые длятся более двух недель. Эти симптомы мешают повседневной жизни.
• Биполярная депрессия: У людей с биполярным расстройством чередуются периоды плохого настроения и периоды чрезвычайно высокой энергии (маниакальные).В период спада у них могут быть симптомы депрессии, такие как грусть, безнадежность или недостаток энергии.
• Перинатальная и послеродовая депрессия: «Перинатальная» означает период около рождения. Многие называют этот тип послеродовой депрессией. Перинатальная депрессия может возникнуть во время беременности и до одного года после рождения ребенка. Симптомы выходят за рамки «детской хандры», которая вызывает легкую печаль, беспокойство или стресс.
• Стойкое депрессивное расстройство (PDD): PDD также известно как дистимия.Симптомы PDD менее серьезны, чем большая депрессия. Но люди испытывают симптомы PDD в течение двух и более лет.
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Предменструальное дисфорическое расстройство — тяжелая форма предменструального расстройства (ПМС). Он поражает женщин в дни или недели, предшествующие менструальному циклу.
• Психотическая депрессия: Люди с психотической депрессией имеют тяжелые депрессивные симптомы и бред или галлюцинации. Заблуждения — это вера в вещи, которые не основаны на реальности, в то время как галлюцинации связаны с видением, слушанием или ощущением прикосновения к вещам, которых на самом деле нет.
• Сезонное аффективное расстройство (САР): Сезонная депрессия или сезонное аффективное расстройство обычно начинается поздней осенью и в начале зимы. Часто уходит весной и летом.

Симптомы и причины

Что вызывает депрессию?

Различные факторы могут вызывать депрессию:

• Химический состав мозга: Нарушения химического состава мозга могут привести к депрессии.
• Генетика: Если у вас есть родственник, страдающий депрессией, у вас может быть больше шансов впасть в депрессию.
• Жизненные события: Стресс, смерть любимого человека, неприятные события (травма), изоляция и отсутствие поддержки могут вызвать депрессию.
• Состояние здоровья: Постоянная физическая боль и болезни могут вызвать депрессию. Люди часто страдают депрессией наряду с такими состояниями, как диабет, рак и болезнь Паркинсона.
• Лекарство: Некоторые лекарства вызывают депрессию как побочный эффект.Рекреационные наркотики и алкоголь также могут вызвать депрессию или усугубить ее.
• Личность: Люди, которые легко подавляются или которым трудно справиться, могут быть склонны к депрессии.

Каковы симптомы депрессии?

Депрессия может повлиять на ваши эмоции, разум и тело. Симптомы депрессии включают:

• Чувствую себя очень грустно, безнадежно или обеспокоенно.
• Не получать удовольствия от вещей, которые раньше доставляли вам радость.
• Быть легко раздраженным или расстроенным.
• Есть слишком много или слишком мало.
• Изменения того, сколько вы спите.
• Имея трудности с концентрацией или запоминанием вещей.
• Испытывает физические проблемы, такие как головная боль, боль в животе или сексуальная дисфункция.
• Думаю о том, чтобы причинить себе вред или убить себя.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть мысли о причинении себе вреда, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800.273.8255. Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет бесплатную личную эмоциональную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе, 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром депрессии?

Каждому время от времени может быть грустно или грустно. Однако клиническая депрессия имеет более выраженные симптомы, которые длятся две недели или дольше.

Чтобы определить, есть ли у вас клиническая депрессия, ваш лечащий врач задаст вам вопросы.Вы можете заполнить анкету и предоставить семейный анамнез. Ваш лечащий врач может также провести обследование или заказать лабораторные анализы, чтобы узнать, есть ли у вас другое заболевание.

Ведение и лечение

Как лечится синдром депрессии?

Депрессия может быть серьезной, но ее можно лечить.Лечение депрессии включает:

• Самопомощь: Регулярные упражнения, достаточное количество сна и времяпрепровождение с близкими вам людьми могут облегчить симптомы депрессии.
• Консультация: Консультация или психотерапия — это разговор со специалистом в области психического здоровья. Ваш консультант поможет вам решить ваши проблемы и развить навыки совладания с ними. Иногда кратковременная терапия — это все, что вам нужно. Другие люди продолжают терапию дольше.
• Альтернативная медицина: Люди с легкой депрессией или продолжающимися симптомами могут улучшить свое самочувствие с помощью дополнительной терапии.Терапия может включать массаж, иглоукалывание, гипноз и биологическую обратную связь.
• Лекарство: Антидепрессанты, отпускаемые по рецепту, могут помочь изменить химический состав мозга, вызывающий депрессию. Антидепрессанты подействуют через несколько недель. Некоторые антидепрессанты имеют побочные эффекты, которые со временем часто улучшаются. Если нет, поговорите со своим врачом. Вам могут лучше подойти другие лекарства.
• Терапия стимуляцией мозга: Терапия стимуляцией мозга может помочь людям, страдающим тяжелой депрессией или депрессией с психозом.Типы терапии стимуляции мозга включают электросудорожную терапию (ЭСТ), транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и стимуляцию блуждающего нерва (ВНС).

Профилактика

Кто подвержен риску депрессии?

Депрессия может затронуть любого, независимо от его возраста, пола или обстоятельств.Ежегодно около 16 миллионов американцев испытывают депрессию.

Женщины могут испытывать депрессию чаще, чем мужчины. А ваша генетика или другие проблемы со здоровьем могут увеличить вероятность того, что у вас будет хотя бы один депрессивный эпизод в вашей жизни.

Можно ли предотвратить депрессию?

Вы можете предотвратить депрессию, если будете достаточно спать, придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься самообслуживанием, например, упражнениями, медитацией и йогой.

Если у вас раньше была депрессия, возможно, вы испытаете ее снова.Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь за помощью. Забота поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей, страдающих депрессией?

Депрессия может быть легкой или тяжелой. И он может быть кратковременным или продолжительным. Очень важно немедленно обратиться за помощью.

Без лечения депрессия может:

• Стало хуже.
• Увеличьте вероятность других заболеваний, например, слабоумия.
• Привести к членовредительству или смерти.
• Возвращайся, даже когда почувствуешь себя лучше.

Жить с

Что делать, если у меня депрессия?

Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь к своему врачу.Они могут поставить вам точный диагноз, направить к специалисту или предложить варианты лечения.

Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о том, чтобы навредить себе или покончить с собой:

• Позвоните 911 или в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств: 1-800-273-8255 (TYY: 1-800-799-4TTY (4889).
• Обратитесь в отделение неотложной помощи своей больницы.
• Обратитесь к поставщику медицинских услуг.
• Поговорите с близким другом, членом семьи или духовным лидером.

Записка из клиники Кливленда

Депрессия — распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают миллионы американцев. Каждый может испытать депрессию, даже если для этого нет причин. Причины депрессии включают трудности в жизни, отклонения в химическом составе мозга, прием некоторых лекарств и физические условия. Хорошая новость в том, что депрессия излечима. Если у вас есть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом. Чем раньше вам помогут, тем быстрее вы почувствуете себя лучше

Объяснение депрессии — Better Health Channel

Хотя мы все время от времени чувствуем грусть, уныние или уныние, некоторые люди испытывают эти чувства интенсивно, в течение длительных периодов времени (недели, месяцы или даже годы), а иногда и без какой-либо очевидной причины.Депрессия — это больше, чем просто плохое настроение — это серьезное заболевание, которое влияет как на физическое, так и на психическое здоровье.

Депрессия — обычное дело

Ежегодно около миллиона человек в Австралии испытывают депрессию. Каждая шестая женщина и каждый восьмой мужчина в какой-то момент своей жизни будут испытывать депрессию. Хорошая новость в том, что депрессия излечима, и доступны эффективные методы лечения. Чем раньше человек, страдающий депрессией, обратится за поддержкой, тем быстрее он выздоровеет.

Симптомы депрессии

Депрессия влияет на то, как люди думают, чувствуют и действуют. Депрессия затрудняет повседневную жизнь и мешает учебе, работе и отношениям. Человек может быть в депрессии, если в течение более двух недель он большую часть времени чувствовал себя грустным, подавленным или несчастным или потерял интерес или удовольствие от большинства своих обычных занятий, а также испытал несколько признаков и симптомов по крайней мере трех категорий в списке ниже.Важно отметить, что каждый человек время от времени испытывает некоторые из этих симптомов, и это не обязательно означает, что человек находится в депрессии. Точно так же не у каждого человека, страдающего депрессией, будут все эти симптомы.

Чувства, вызванные депрессией

Человек с депрессией может чувствовать:

• грустный
• несчастный
• несчастный
• раздражительный
• подавленный
• виноватый
• разочарованный
• неспособный к сосредоточению
• неуверенный в себе
• разочаровал.

Мысли, вызванные депрессией

У человека с депрессией могут быть такие мысли, как:

• «Я неудачник».
• «Это моя вина».
• «Со мной никогда не случается ничего хорошего.»
• «Я никчемный.»
• «В моей жизни нет ничего хорошего.»
• «Ничего не изменится.»
• «Жизнь не стоит того, чтобы жить.»
• «Людям было бы лучше без меня».

Поведенческие симптомы депрессии

Человек с депрессией может:

• отказаться от близких родственников и друзей
• перестать выходить на улицу
• прекратить свои обычные приятные занятия
• не делать дела на работе или в школе
• полагаться на алкоголь и седативные средства.

Физические симптомы депрессии

Человек с депрессией может испытывать:

• постоянную усталость
• плохое самочувствие и «усталость»
• частые головные боли, боли в желудке или мышцах
• взбалтывание в кишечнике
• сон проблемы
• потеря или изменение аппетита
• значительная потеря или прибавка в весе.

Причины депрессии

Хотя точная причина депрессии неизвестна, с ее развитием может быть связано несколько факторов.Как правило, депрессия возникает не в результате одного события, а в результате сочетания биологических, психологических, социальных факторов и факторов образа жизни.

Личные факторы, которые могут привести к депрессии

Личные факторы, которые могут привести к риску депрессии, включают:

• семейный анамнез — депрессия может передаваться в семье, и некоторые люди будут подвержены повышенному генетическому риску. Однако это не означает, что человек автоматически переживет депрессию, если ее страдает родитель или близкий родственник.
• личность — некоторые люди могут подвергаться большему риску из-за своей личности, особенно если они склонны много беспокоиться, имеют низкую самооценку, перфекционисты, чувствительны к личной критике или самокритичны и негативны.
• серьезные медицинские условия — они могут вызвать депрессию двумя способами. Серьезные состояния могут напрямую вызывать депрессию или могут способствовать депрессии из-за связанного с ней стресса и беспокойства, особенно если они связаны с долгосрочным лечением состояния или хронической болью.Многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы с наркотиками и алкоголем.

Жизненные события и депрессия

Исследования показывают, что постоянные трудности, такие как длительная безработица, жизнь в жестоких или равнодушных отношениях, длительная изоляция или одиночество или длительное воздействие стресса на работе, могут увеличить риск депрессии.

Существенные неблагоприятные жизненные события, такие как потеря работы, разделение или развод, диагностика серьезного заболевания, также могут вызвать депрессию, особенно у людей, которые уже находятся в группе риска из-за генетических, связанных с развитием или других личных факторов. .

Изменения в головном мозге

Несмотря на то, что в этой сложной области было проведено множество исследований, мы все еще многого не знаем. Депрессия — это не просто результат химического дисбаланса, например, из-за того, что у человека слишком много или недостаточно определенного химического вещества в мозгу. Однако считается, что нарушение нормальных процессов обмена химическими сообщениями между нервными клетками мозга способствует депрессии.

Некоторые факторы, которые могут привести к неправильной регуляции настроения в головном мозге, включают:

• генетическая уязвимость
• серьезные стрессоры для жизни
• прием некоторых лекарств, наркотиков и алкоголя
• некоторые заболевания.

Большинство современных антидепрессантов воздействуют на химические передатчики мозга, в частности серотонин и норадреналин, которые передают сообщения между клетками мозга. Считается, что именно так действуют лекарства от депрессии.

Другие виды лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электросудорожная терапия (ЭСТ), иногда могут быть рекомендованы людям с тяжелой депрессией, которые не выздоровели с изменением образа жизни, социальной поддержкой, психологической терапией и лекарствами.Хотя эти методы лечения также влияют на процесс обмена химическими веществами в мозге между нервными клетками, точные способы их действия все еще исследуются.

Обратитесь за поддержкой при симптомах депрессии

Депрессия часто не распознается и может продолжаться месяцами или даже годами, если ее не лечить. Важно как можно раньше обратиться за поддержкой, так как чем раньше человек получит лечение, тем быстрее он выздоровеет.

Невыполненная депрессия может иметь множество негативных последствий для жизни человека, включая серьезные проблемы в отношениях и семье, трудности с поиском и удержанием работы, а также проблемы с наркотиками и алкоголем.

Не существует единого проверенного способа излечения людей от депрессии. Однако существует ряд эффективных методов лечения и специалистов в области здравоохранения, которые могут помочь людям на пути к выздоровлению.

Есть также много вещей, которые люди с депрессией могут делать сами, чтобы помочь им выздороветь и оставаться здоровыми. Важно найти подходящее лечение и подходящего специалиста в области здравоохранения для нужд человека.

Типы депрессии

Существуют разные типы депрессии.Симптомы для каждого могут варьироваться от относительно незначительных до тяжелых.

Большая депрессия

Большая депрессия или большое депрессивное расстройство — это технический термин, используемый медицинскими работниками и исследователями для описания наиболее распространенного типа депрессии. Другие термины, которые иногда используются, включают униполярную депрессию или клиническую депрессию.

Депрессию можно охарактеризовать как легкую, среднюю или тяжелую.

Меланхолия

Меланхолия — это более старый термин для обозначения депрессии, который до сих пор иногда используется для описания более тяжелой формы депрессии с сильной биологической основой, когда многие из физических симптомов депрессии особенно очевидны.Например, одним из основных изменений является то, что можно наблюдать, как человек двигается медленнее или испытывает значительные изменения в режиме сна и аппетита.

Человек с меланхолией также чаще страдает депрессивным настроением, которое характеризуется полной потерей удовольствия от всего или почти от всего.

Дистимия

Симптомы дистимии (иногда называемой стойким депрессивным расстройством) аналогичны симптомам большой депрессии, но менее тяжелы и более стойкие.У человека должна быть эта более легкая депрессия более двух лет, чтобы ему поставили диагноз дистимия.

Психотическая депрессия

Иногда люди с депрессивным состоянием теряют связь с реальностью. Это может включать галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет) или заблуждения (ложные убеждения, которые не разделяются другими), например, вера в то, что они плохие или злые, или что за ними наблюдают, или что за ними следят, или что все против них. . Это называется психотической депрессией.

Антенатальная и послеродовая депрессия

Женщины подвержены повышенному риску депрессии во время беременности (известной как антенатальный или пренатальный период) и в год после родов (известный как послеродовой период). Эти временные рамки (период беременности и первый год после рождения ребенка) также можно назвать перинатальным периодом.

Причины депрессии в это время могут быть сложными и часто являются результатом сочетания факторов.В первые дни после родов многие женщины испытывают «детскую хандру» — обычное состояние, связанное с гормональными изменениями, которым страдают до 80 процентов рожавших женщин.

«Бэби-блюз», или общий стресс, связанный с приспособлением к беременности или рождению ребенка, — обычное явление, но отличается от депрессии.

Депрессия длится дольше и может повлиять не только на мать, но и на ее отношения с ребенком, развитие ребенка, отношения матери со своим партнером и другими членами семьи.

Примерно одна из 10 женщин будет испытывать депрессию во время беременности. Этот показатель увеличивается до 16 процентов в первые три месяца после рождения ребенка.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство раньше называлось «маниакальной депрессией», потому что человек переживает периоды депрессии и периоды мании с периодами нормального настроения между ними. Симптомы мании противоположны симптомам депрессии и могут различаться по интенсивности. В их число входят:

• прекрасное самочувствие
• наличие большого количества энергии
• гоночные мысли
• небольшая потребность во сне
• быстрый разговор
• трудности с концентрацией на задачах
• чувство разочарования и раздражения

Это не просто мимолетный опыт. Иногда человек теряет связь с реальностью и испытывает галлюцинации или заблуждения, особенно в отношении своих идей, способностей или важности. Семейный анамнез биполярного расстройства может увеличить риск возникновения биполярного расстройства.

Поскольку биполярное расстройство включает периоды депрессии, человеку с биполярным расстройством нередко ошибочно ставят диагноз большой депрессии до тех пор, пока у него не разовьется маниакальный или гипоманиакальный эпизод.Биполярное расстройство также иногда можно спутать с другими психическими расстройствами, такими как шизофрения.

Лечение биполярного расстройства часто отличается от лечения большой депрессии. Поэтому важно проверять это состояние всякий раз, когда человека проверяют на депрессию.

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство — это необычное заболевание, которое часто описывается как легкая форма биполярного расстройства. Человек испытывает хронические колебания настроения в течение как минимум двух лет, включая периоды гипомании (мания от легкой до умеренной степени) и периоды депрессивных симптомов с очень короткими периодами (не более двух месяцев) нормальности между ними.

Симптомы длятся короче, менее серьезны и не так регулярны, поэтому они не соответствуют критериям биполярного расстройства или большой депрессии.

Сезонное аффективное расстройство (SAD)

SAD — это расстройство настроения, имеющее сезонный характер. Причина неясна, но может быть связана с изменением освещенности в разные сезоны. САР характеризуется расстройствами настроения (периодами депрессии или мании), которые начинаются и заканчиваются в определенное время года.Депрессия только зимой — самый распространенный способ, которым люди испытывают САР.

SAD обычно диагностируется после того, как у человека в течение двух или более лет зимой наблюдались одни и те же симптомы. Люди с САР чаще испытывают недостаток энергии, слишком много спят, переедают, набирают вес и испытывают тягу к углеводам.

SAD редко встречается в Австралии и с большей вероятностью встречается в странах с короткими днями и более продолжительными периодами темноты, таких как холодный климат в Северном полушарии.

Куда обратиться за помощью

НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

В этой серии подкастов, состоящей из двух частей, главный врач NAMI доктор Кен Дакворт ведет дискуссии о большом депрессивном расстройстве, предлагая идеи отдельных лиц, членов семьи и специалистов в области психического здоровья. Прочтите стенограмму.
Примечание. Контент включает обсуждения на такие темы, как попытки самоубийства, и может быть провоцирующим.

Депрессивное расстройство, часто называемое просто депрессией, — это больше, чем просто грусть или тяжелый период.Это серьезное психическое заболевание, требующее понимания и медицинской помощи. При отсутствии лечения депрессия может иметь разрушительные последствия для тех, у кого она есть, и для их семей. К счастью, благодаря раннему выявлению, диагностике и плану лечения, состоящему из лекарств, психотерапии и выбора здорового образа жизни, многие люди могут выздоравливать и выздоравливают.

Некоторые переживают только один депрессивный эпизод в жизни, но у большинства депрессивное расстройство повторяется. Без лечения эпизоды могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Более 19 миллионов взрослых в США — почти 8% населения — имели хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году. Люди любого возраста и любого расового, этнического и социально-экономического происхождения испытывают депрессию, но на одни группы она влияет больше, чем на другие.

Симптомы

Депрессия может проявляться разными симптомами в зависимости от человека. Но для большинства людей депрессивное расстройство меняет их повседневное функционирование, обычно более двух недель.Общие симптомы включают:

• Изменения сна
• Изменения аппетита
• Недостаток концентрации
• Потеря энергии
• Отсутствие интереса к деятельности
• Безнадежность или виноватые мысли
• Изменения в движении (уменьшение активности или волнения)
• Физические боли
• Суицидальные мысли

Причины

У депрессии нет единственной причины.Это может быть вызвано жизненным кризисом, физическим заболеванием или чем-то еще, но также может возникать спонтанно. Ученые считают, что депрессии могут способствовать несколько факторов:

• Травма . Когда люди переживают травму в раннем возрасте, это может вызвать долгосрочные изменения в том, как их мозг реагирует на страх и стресс. Эти изменения могут привести к депрессии.
• Генетика . Расстройства настроения, такие как депрессия, обычно передаются по наследству.
• Жизненные обстоятельства .Семейное положение, изменения в отношениях, финансовое положение и место проживания влияют на то, разовьется ли у человека депрессия.
• Изменения в мозге . Визуальные исследования показали, что лобная доля мозга становится менее активной, когда человек находится в депрессии. Депрессия также связана с изменениями в реакции гипофиза и гипоталамуса на гормональную стимуляцию.
• Прочие медицинские условия . Люди, у которых в анамнезе были нарушения сна, заболевания, хроническая боль, тревога и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), более склонны к развитию депрессии.Некоторые медицинские синдромы (например, гипотиреоз) могут имитировать депрессивное расстройство. Некоторые лекарства также могут вызывать симптомы депрессии.
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем . 21% взрослых с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, также испытали серьезный депрессивный эпизод в 2018 году. Сопутствующие расстройства требуют скоординированного лечения обоих состояний, поскольку алкоголь может ухудшить депрессивные симптомы.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать депрессивное расстройство, человек должен испытать депрессивный эпизод продолжительностью более двух недель.Симптомы депрессивного эпизода включают:

• Потеря интереса или потеря удовольствия от любой деятельности
• Изменение аппетита или веса
• Нарушения сна
• Чувство возбуждения или замедление движения
• Усталость
• Чувство низкой самооценки, вины или недостатков
• Затруднения с концентрацией внимания или принятием решений
• Суицидальные мысли или намерения

Лечебные процедуры

Хотя депрессивное расстройство может быть разрушительным заболеванием, оно часто поддается лечению.Главное — получить конкретную оценку и план лечения. Планирование безопасности важно для людей, у которых есть суицидальные мысли. После того, как оценка исключит медицинские и другие возможные причины, планы лечения, ориентированные на пациента, могут включать любое или комбинацию из следующего:

• Психотерапия , включая когнитивно-поведенческую терапию, семейную терапию и межличностную терапию.
• Лекарства , включая антидепрессанты, стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты.
• Упражнение может помочь с профилактикой и облегчением симптомов от легкой до умеренной.
• Терапия стимуляцией мозга можно попробовать, если психотерапия и / или лекарства не эффективны. К ним относятся электросудорожная терапия (ЭСТ) при депрессивном расстройстве с психозом или повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) при тяжелой депрессии.
• Световая терапия , при которой используется световой короб для воздействия на человека света полного спектра с целью регулирования гормона мелатонина.
• Альтернативные подходы , включая иглоукалывание, медитацию, веру и питание, могут быть частью комплексного плана лечения.

Отзыв написан в августе 2017 г.

Что такое депрессия? Симптомы и обзор

Что такое депрессия?

• Депрессия — это состояние психического здоровья, характеризующееся стойкими изменениями настроения или отсутствием интереса к повседневной деятельности.
• Существует несколько типов депрессии, включая большую депрессию, стойкое депрессивное расстройство, биполярное расстройство настроения, психотическую депрессию, послеродовую депрессию и сезонное аффективное расстройство.
• Депрессия лечится лекарствами и терапией.

Депрессия — распространенное и серьезное расстройство настроения, от которого страдают примерно 14,8 миллиона американцев, или 6,7 процента всех взрослых в год, и которое является основной причиной инвалидности во всем мире. Вероятность депрессии у женщин на 70 процентов выше, чем у мужчин. Две трети всех зарегистрированных самоубийств в США ежегодно объясняются депрессией, а на депрессию ежегодно приходится почти 12 миллиардов долларов потерянных рабочих дней в Америке.У большинства людей с депрессией симптомы улучшаются с помощью лекарств, психотерапии и изменения образа жизни, однако лишь около одной трети из них когда-либо обращаются за лечением.

Почему так мало людей обращаются за лечением, которое так явно облегчает симптомы депрессии? Ответ частично кроется в самих симптомах, которые трудно отличить от тревожности, СДВГ, биполярного расстройства или преходящего случая хандры. Депрессия, которая часто возникает в возрасте около 18 лет, характеризуется чувством печали, которое длится большую часть дня, растягивается на недели и мешает повседневной жизни.Это причиняет больному и близким друзьям или близким значительную боль. Это, в свою очередь, может привести к стыду, смущению и заниженной самооценке — все это удерживает людей, страдающих депрессией, от обращения за медицинской помощью.

Симптомы депрессии

Симптомы большой депрессии включают следующее:

• Потеря интереса к занятиям, которые когда-то приносили радость
• Изменение аппетита
• Проблемы со сном или сон больше обычного
• Усталость или недостаток энергии
• Возбуждение или раздражительность
• Чувство никчемности, безнадежности, вины или неполноценности
• Затруднения с концентрацией внимания или принятием решений
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
• Боли и боли необъяснимые

Типы депрессии

Существует несколько различных типов депрессии.В их число входят:

Большая депрессия , или клиническая депрессия, — серьезное заболевание мозга, симптомы которого влияют на все аспекты жизни, такие как сон, работа, учеба и питание. Люди с большой депрессией испытывают глубокую печаль, безнадежность, отчаяние и потерю интереса к занятиям, которые им когда-то нравились. Это может вызвать физическую и эмоциональную боль и заставить людей чувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы жить. Возможен один серьезный депрессивный эпизод, но у большинства больных на протяжении всей жизни бывает несколько, каждый из которых отмечен как минимум двухнедельной усталостью, беспокойством, чувством никчемности и сниженным интересом к занятиям.Это в высшей степени генетическое, вдвое чаще встречается у женщин и поражает около 6,7% населения США в возрасте старше 18 лет.

Стойкое депрессивное расстройство , иногда называемое дистимией, — это период подавленного настроения, который длится два года или дольше. Это хроническая непрекращающаяся депрессия. Людям с дистимией трудно быть счастливыми даже в самые радостные моменты, и их часто описывают как мрачных или постоянно жалующихся. Другие симптомы включают чувство безнадежности, упадок сил и плохую концентрацию.Это может сочетаться с большими депрессивными периодами, но характеризуется периодами менее серьезных симптомов.

Биполярное расстройство настроения встречается реже, чем большая депрессия и стойкое депрессивное расстройство. Это определяется резкими изменениями настроения с течением времени — от экстремальных максимумов (мания) до крайних минимумов (депрессия), а также резкими изменениями уровней энергии и искаженным принятием решений. Чаще всего он развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, имеет высокую генетическую природу и поражает примерно двух человек.6 процентов американцев.

Кроме того, эти три типа депрессии могут возникать в связи с жизненными обстоятельствами: психотическая депрессия, послеродовая депрессия и сезонное аффективное расстройство.

Психотическая депрессия характеризуется большой депрессией наряду с формой психоза, такой как галлюцинации, бред или разрыв с реальностью. Эпизод психотической депрессии повышает вероятность того, что у человека будет диагностировано биполярное расстройство настроения.

Послеродовая депрессия возникает после рождения ребенка у 10–15 процентов женщин и является гораздо более подавляющим и опасным, чем стереотипная «послеродовая хандра», которая включает в себя перепады настроения или приступы плача, которые исчезают очень быстро.Послеродовая депрессия длится дольше и может помешать матери ухаживать за своим ребенком. Для него характерно чувство неполноценности, бессонница, сильный гнев или трудности с установлением связи с ребенком.

Сезонное аффективное расстройство — это тип депрессии, возникающий при угасании естественного солнечного света. Обычно он развивается в молодом возрасте. Обычно эта форма депрессии проходит весной и летом. Его симптомы различаются по степени тяжести. Для некоторых это означает легкое чувство раздражительности и не в духе.У других симптомы могут отражать серьезную депрессию и мешать повседневной жизни. Его можно лечить световой терапией или сочетанием традиционной психотерапии и медикаментов. Поскольку он связан с дневным светом, он чаще встречается вдали от экватора.

Депрессия и СДВГ

Депрессия пересекается с СДВГ двумя разными способами: как отдельное, уникальное состояние, возникающее само по себе, и как вторичное состояние, вызванное расстройствами жизни с СДВГ.

Первичная депрессия: Этот тип депрессии, как правило, передается по наследству, не вызывается неприятными обстоятельствами или событием.Она появляется постепенно без видимой причины, и симптомы обычно более тяжелые и стойкие, чем симптомы вторичной депрессии.

Вторичная депрессия: Это происходит как прямое следствие хронического разочарования и разочарования от жизни с таким заболеванием, как СДВГ, особенно если его не лечить. Это часто встречается у взрослых, у которых СДВГ не распознавался и не лечился в молодости. Они боролись годами, думая, что они ленивы, глупы или недостаточно хороши, чтобы добиться успеха в социальном или профессиональном плане.Это приводит к деморализации, которая выглядит как депрессия. Иногда врачи принимают расстройства, вызванные СДВГ, за депрессию. Оба состояния вызывают проблемы с настроением, забывчивость, неспособность сосредоточиться и отсутствие мотивации, что затрудняет дифференциацию даже для специалистов. Чтобы узнать больше о том, как их различать, см. Разделы: СДВГ, депрессия или и то, и другое? И СДВГ и депрессия: диагностика, лечение и управление двойным диагнозом.

Диагностика депрессии

Точная причина депрессии неизвестна.Похоже, что это расстройство головного мозга, вызванное сочетанием генетических, экологических и психологических факторов. Симптомы депрессии часто связаны с дисбалансом определенных химических веществ в мозге и гормональными изменениями. Депрессия чаще встречается у людей, у которых есть родственники с этим заболеванием, хотя исследователи не определили конкретный ген, ответственный за это. Травматические жизненные события, такие как смерть любимого человека или история детской травмы, могут вызвать у некоторых людей приступы депрессии.

Вероятность развития депрессии выше, если у вас также есть определенные заболевания, включая СДВГ, беспокойство и хроническую боль.У людей с проблемами злоупотребления психоактивными веществами также может быть больше шансов заболеть депрессией. Средний возраст постановки первого диагноза составляет 32 года, но 3,3 процента подростков в возрасте от 13 до 18 лет испытали серьезную депрессию.

Первый шаг к постановке диагноза — посещение врача. Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для оценки. Депрессия вызывает проблемы с настроением, забывчивость и неспособность сосредоточиться. Депрессивные настроения носят повсеместный и хронический характер и не имеют триггерного события или причины.Они могут длиться неделями или месяцами, и вы ничего не можете сделать, чтобы «выбраться из этого». Люди в депрессии апатичны и не могут начать какую-либо деятельность из-за недостатка энергии. Они часто сразу засыпают, но много раз просыпаются за ночь с тревогой и негативными мыслями.

Некоторые лекарства или другие заболевания могут вызывать симптомы, похожие на депрессию. Частью получения точного диагноза является работа с вашим врачом, чтобы исключить эти другие возможности с помощью медицинского осмотра, психологического интервью и лабораторных тестов.

Не существует анализа крови, который мог бы быстро и легко диагностировать депрессию. Лабораторные тесты могут исключить другие заболевания, которые подозревает ваш врач, например гипотиреоз. Осмотр может выявить физические признаки депрессии, такие как вялость или медленные движения, плохая концентрация, отсутствие зрительного контакта или плаксивость. Ваш врач может спросить, есть ли у вас в семье депрессия или другие психические расстройства, и обсудить с вами полный список симптомов. Обязательно объясните, как долго вы испытываете симптомы и были ли у вас ранее приступы депрессии.Следующим шагом будет разработка вместе с врачом правильного плана лечения.

Варианты лечения депрессии

Согласно исследованиям, от 80 до 90 процентов людей, страдающих депрессией, испытывают значительное улучшение после лечения, и почти все испытывают некоторый контроль над симптомами. Если вы или ваш любимый человек страдаете от депрессии, надежда есть.

Ваш лечащий врач или психиатр может прописать антидепрессант, который является эффективным лечением для многих людей, но не быстрым решением.Большинство пациентов, принимающих антидепрессанты, не видят никакой пользы в течение первых двух недель; обычно требуется от 8 до 10 недель, чтобы увидеть все преимущества этого лекарства.

Психологи обычно рекомендуют два типа терапии для устранения симптомов депрессии: когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ).

КПТ — это краткосрочная психотерапевтическая терапия, направленная на обращение вспять негативных стереотипов мышления и обучение позитивным механизмам выживания пациентов, которые работают над контролем связей между мыслями, чувствами и поведением.

ИПТ при депрессии подчеркивает связь между симптомами и межличностными отношениями пациента. Обычно его рекомендуют детям и подросткам, страдающим депрессией, но многие взрослые используют его для улучшения социального функционирования и улучшения личности.

В тех редких случаях, когда ни психотерапия, ни лекарства не помогают от симптомов, электросудорожная терапия (ЭСТ) может быть хорошим вариантом.

Люди с легкой депрессией сообщают об улучшении симптомов после изменения образа жизни, такого как регулярные упражнения, медитация и занятия личными интересными хобби.

Краткий обзор депрессии

Коморбидность с СДВГ	· Почти в три раза чаще встречается у людей с СДВГ, чем среди населения в целом; по некоторым оценкам, до 70% людей с СДВГ будут лечиться от депрессии в какой-то момент своей жизни. Частота у детей с СДВГ ниже и составляет 10–30%. · У детей и взрослых, страдающих депрессией, частота СДВГ составляет около 30-40%.
Симптомы внушения	· Потеря интереса к занятиям · Изменение аппетита · Проблемы со сном или более продолжительный сон · Усталость или недостаток энергии · Возбуждение или раздражительность · Чувство никчемности, безнадежности, вины или неполноценности · Проблемы с концентрацией внимания или принятия решений · Необъяснимые боли · Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
Профессиональный видеть	Психолог может предоставить терапию.Ваш лечащий врач или психиатр должны будут прописать вам какие-либо лекарства. Для детей, детский и подростковый психиатр.
Лечение и лекарства	· Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) или разговорная терапия · Антидепрессанты, такие как флуоксетин (Prozac), циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro) или бупропион (Wellbutrin) · Стимулирующие препараты могут использоваться в качестве усилителей есть ли у пациента СДВГ
Рекомендуемые ресурсы	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · Преодоление депрессии, , Ричард О’Коннор, , Хорошее настроение, , Дэвид Д. Бернс, Мэриленд, · Полуденный демон, , Эндрю Соломон Справочник по детской депрессии, Джеффри А. Миллер, доктор философии. · Больше, чем Муди, Гарольд С. Коплевич, доктор медицины

Сохранить

Обновлено 30 апреля 2021 г.