Виды фобий | Клиника проф. Преображенского
/ / Виды фобийПонятие фобии
Понятие «фобии» у всех на слуху, однако далеко не каждый может связно объяснить что именно это такое. В переводе с греческого «фобия» обозначает «боязнь, страх». Реально страхи и фобии очень близки, но между ними есть существенные различия. Страх – естественная защитная функция организма перед реальной опасностью, физиологически проявляющаяся в выбросе гормонов в кровь, учащенном сердцебиении, вегетативных дисфункциях и пр. Помочь понять природу страха может интересный факт – человек рождается абсолютно бесстрашным. Маленькие дети не боятся упасть с высоты, утонуть в ванной или потрогать пальцем огонь. Лишь позже с опытом приходит чувство страха, и, в основном, эти страхи полезны. В основном чувство подобного страха помогает уйти от опасных ситуаций либо предотвратить их. Это чувство страха вполне осознаваемо и контролируется здравым смыслом и логикой.Фобии – это страхи, которые характеризуются весьма существенной устойчивостью, не основаны на здравом смысле (иррациональны) и постоянно присутствуют в психике человека. Причем эти страхи чаще всего не перед реальной угрозой, а страхи «внутри нас». Фобии, в отличие от страхов, очень тяжело контролируются мышлением и здравым рассудком.
Как отличить фобию от «простого» страха
Рассмотрим разницу между страхом и фобией на реальном примере. Есть достаточное количество людей, которые боятся ездить в метрополитене. В случае если причиной боязни является страх, он должен быть вызван определенным негативным опытом в прошлом. Например, человеку когда-то стало плохо в метро. Если причиной является страх, то человек будет предпочитать передвигаться по городу на наземном транспорте, однако при возникновении необходимости все же спустится в метро. Естественно, это будет сопровождаться определенными переживаниями, однако будет контролироваться здравым смыслом и логическим мышлением. В случае фобии проблемы будут гораздо более существенны, в зависимости от выраженности фобии. В самых легких случаях человек все же спустится в метрополитен, однако любые, даже самые незначительные, остановки вагона между станциями буду вызывать предпаническое и паническое состояние. В самых тяжелых – человек не сможет заставить себя спуститься в метрополитен даже в случае крайней необходимости, вопреки логике и здравому смыслу и любые попытки насильно совершить это другими людьми могут вызвать тяжелую психологическую травму.Актуально ли это? Согласно данным мировой статистики, фобии имеет каждый восьмой житель планеты Земля. Таким образом, фобии, как вид невротических расстройств (Неврозы, депрессии, страхи) — широко распространенное явление.
Виды фобий. Классификация фобий
На данный момент описано более 500 видов фобий. Наиболее частые из них – социальная фобия и агорафобия.- Социальная фобия – вид фобии, который характеризуется выраженным страхом оказаться в самом центре внимания незнакомых людей, повести себя таким образом, что это вызовет унижение или смущение. Этот вид фобии проявляется в социальных повседневных ситуациях – во время встречи со знакомыми, обеда в кафе, необходимости выступить на собрании и прочих.
- Агорафобия – тип фобии связанный с «беспомощностью, если вдруг станет плохо». Этот вид фобии проявляется в боязни путешествовать без сопровождения, находиться среди незнакомых человеку людей.
Фобии животных или насекомых:
- — кинофобия – страх собак;
- — гатофобия – страх котов;
- — арахнофобия – страх пауков;
- — офидофобия – страх змей.
Фобии, связанные с ситуациями:
- — клаустрофобия – страх закрытого пространства;
- — охлофобия – страх переполненных мест;
- — монофобия – страх остаться наедине с собой;
- — ксенофобия – страх перед иностранцами, посторонними людьми.
Фобии, связанные с природными силами:
- — акрофобия – страх высоты;
- — никтофобия – страх темноты, ночи;
- — аквафобия – страх воды;
- — пирофобия – страх огня;
- — талассофобия – страх моря.
Фобии, связанные со здоровьем:
- — одонтофобия – страх стоматологического лечения;
- — бациллофобия – страх микроорганизмов;
- — кардиофобия – страх сердечно-сосудистых заболеваний;
- — гематофобия – страх вида крови.
Фобии, связанные с состояниями и действиями:
- — стазибазифобия — страх вертикального положения и ходьбы;
- — стазифобия — страх стоять;
- — лалофобия — страх говорить;
- — тремофобия — страх дрожи;
- — базилофобия — страх ходьбы;
- — амаксофобия — страх ездить на транспорте.
Фобии, связанные с предметами:
- — гиалофобия – страх стекла;
- — макрофобия – страх больших предметов;
- — микрофобия – страх маленьких предметов;
- — компьютерофобия – страх компьютеров;
- — белонефобия – страх колющих предметов.
Юрий Львович Мучник
Врач психиатр-нарколог
Врач высшей категории. Стаж 35 лет. Работает в Клинике им. проф. Ф.Ф. Преображенского с 2001 г.Симптоматика фобий
Симптомы фобий достаточно многообразны. Для установления диагноза фобий должны присутствовать как минимум два из нижеперечисленных симптомов тревоги, причем один из них должен обязательно входить в первую четверку:1. потливость
2. усиленное или учащенное сердцебиение
3. дрожь
4. сухость во рту
5. боль либо дискомфорт в груди
6. удушье
7. затруднения в дыхании
8. деперсонализация или дереализация
10. онемение или ощущение покалывания
11. страх смерти
12. страх потери контроля над собой
13. ознобы или приливы жара
14. тошнота
Фобии – распространенное явление в современном мире. Нужна консультация?
Запишитесь на прием — наши специалисты помогут вам!
Цены на лечение неврозов, панических расстройств, психических заболеваний
Тысяча и одна фобия: чего боялся Альфред Хичкок
Из приведенного списка фобий можно узнать, что боязнь длинных слов называется гиппопотомонстросескиппедалофобия, или сокращенно сескиппедалофобия. Она заставляет людей учащенно дышать, приводит к нарушению сердцебиения, испарине, тошноте и вызывает подавляющее ощущение страха.
Для страдающих лутрафобией самым страшным существом на свете является выдра, страдающие глобофобией боятся воздушных шариков, а те, кто подвержен птеронофобии, теряют самообладание от одной мысли о том, что их пощекочут перышком.
Среди самых странных фобий, приведенных в списке портала changethatrightnow.com, значатся также земмифобия — боязнь большого крота — и алекторофобия, или страх перед цыплятами.
Боязнь тещи называется пентерафобией, в то время как страх перед Францией и культурой этой страны определяется как генуфобия.
Как предполагают специалисты, большинство страхов родом из детства. Например, страх воздушных шариков может развиться у тех, кто в детстве боялся клоунов. В то же время некоторые фобии могут сформироваться и в подростковом или вполне зрелом возрасте — как реакция на нестандартную, критическую ситуацию, которая вызвала шок.
Многие известные люди страдают фобиями. Например, Альфред Хичкок был ярко выраженным овофобом: он терпеть не мог куриные яйца.
Они казались ему ужасными по форме, а особенно по содержанию, с заключенным в них желтком. Хичкок мог есть яйца лишь в случае, если они были замаскированы под суфле.
Один из лучших исполнителей роли Джеймса Бонда, Роджер Мур, мучился от навязчивой гоплофобии — боязни оружия. Во время приступов гоплофобии «агент 007» начинал часто моргать. «Это начиналось всякий раз, когда я брал в руки пистолет, — вспоминает он. — Борьба с хлопающими глазами на самом деле была главной трудностью этой актерской работы. Несолидно: Бонд, а моргает, как застенчивая гимназистка».
Вуди Аллен, кажется, вообще боится всего. Например, насекомых: увидев паука или мошку, он не может успокоиться, пока не прихлопнет их. Кроме того, его страшат толпа, дети, собаки, солнечные лучи и вообще любое место помимо нью-йоркского Манхэттена. Вуди побаивается маленьких помещений, рака и иных болезней. Зато это помогает ему создавать неповторимые образы чудаков на киноэкране.
Знаменитый футболист Дэвид Бэкхем страдает редкой напастью, именуемой атаксиофобией. Он панически боится беспорядка. Каждая рубашка в его гардеробе расположена строго в соответствии с цветом. Бутылки с соком в холодильнике выстроены в струнку, как солдатики. «Если там окажется три банки колы, он выбросит одну, потому что число их должно быть четным», — посетовала в одном из интервью его супруга. Бэкхем выбирает себе одежду так, чтобы она подходила к мебели в доме, и требует, чтобы край видеоплейера был строго параллелен бортику подставки.
Джонни Депп никогда не смеется при появлении клоунов. Он панически их боится. А актриса Кристина Риччи страдает от разновидности ботанофобии — она ненавидит комнатные растения. «Они грязные», — с отвращением говорит Кристина. И утверждает, что каждое случайное прикосновение к ним вызывает у нее панику.
Боязнь, страх, 5 (пять) букв
Примеры употребления слова фобия в литературе.
В группах больных с логоневрозом и фобиями общения адаптация проводится и в реальных условиях: в школе, магазине, библиотеке и т.
В программу фобии тем самым включаются новые состояния памяти, на фоне которых амплитуда ключевых состояний памяти фобии снижается.
Ад, акаша, алкоголизм, Ангел, антивещество, антигравитация, антифотон, астения, астрология, атом, Армагеддон, аура, аутогенная тренировка, белая горячка, бессонница, бесстрастие, Бог, божественное, божественный путь, Буддизм, буддхи, будущее, будущее Вселенной, будущее Солнечной системы, вакуум, Великий обет, вещество, виртуальный, влияние на судьбу, внеземная цивилизация, Вселенная, всемирный потоп, воплощение, время, Высший Разум, Высшие Знания, галактика, геологические периоды, Гермес Трисмегист, гиперон, гипноз, головной мозг, гороскоп, гравитационные волны, гравитация, гуна, Дао, двойник, деперсонализация, дефект массы, демон, Дзэн-буддизм, добро зло, ДНК, Древние Знания, дрейф материков, Дух, душа, дхьяна, дьявол, Единая Теория Поля, жизнь, заболевания психики, зарождение жизни, звезда, земная жизнь, знание будущего, знания, зомби, зомбирование, изменение судьбы, измененные состояния сознания, измерение вещества, Изумрудная Скрижаль, иммунная система, инстинкт, интеллект, интуиция, искривление света, ис
Наиболее сильной техникой контроля сознания адептов, используемой деструктивными культами, является индоктринация различного рода страхов, фобий.
До его сведения будут доведены многие ключевые вопросы, особенно о фобиях, информационном контроле и более широких проблемах культового контроля сознания.
Источник: библиотека Максима Мошкова
Агорафобия (боязнь открытого пространства)
Без лечения агорафобия, как правило, не проходит, хотя вполне возможно улучшение самочувствия на некоторое время, после которого симптомы возвращаются с еще большей силой и человек начинает чувствовать себя еще хуже, чем раньше.
Причины возникновения агорафобии
К причинам появления агорафобии относят травмирующее событие, которое случилось с человеком или свидетелем которого он стал. Это может быть драка, несчастный случай, авария, либо человеку по какой-то причине стало плохо на улице, в торговом центре или в общественном транспорте. Мозг запоминает это событие и обстановку, в которой оно произошло, а потом в аналогичной ситуации человек начинает испытывать страх, панику и сопутствующие им физиологические симптомы.
Научно доказано, что женщины подвержены агорафобии больше, чем мужчины, а максимальный риск страдать ею у вдов и тех, кто пережил развод. Кроме того, низкий уровень дохода является дополнительным фактором риска для возникновения этой болезни. Реже всего агорафобия встречается у представителей афроамериканских и латиноамериканских народов, причины этого явления пока остаются невыясненными.
Приступ агорафобии может сопровождаться следующими симптомами:
- Паника, страх, ощущение, что сейчас произойдет что-то ужасное.
- Учащенное сердцебиение или неравномерный сердечный ритм.
- Головокружение, потеря ориентации, обморок.
- Тремор конечностей.
- Ощущение нехватки кислорода, удушья.
- Возможно возникновение диареи.
Каждый человек индивидуален, поэтому вышеперечисленные симптомы могут встречаться в любых сочетаниях и дополняться множеством других неприятных ощущений.
Агорафобию лечат при помощи психотерапевтических методик, гипнотических практик и медикаментозно (транквилизаторами, антидепрессантами и препаратами с седативным действием). Лекарственные препараты снимают симптоматику фобии, но после прекращения их приема болезнь может со временем вернуться снова. Кроме того, медикаментозные препараты имеют целый ряд противопоказаний и впечатляющий список побочных эффектов.
Психотерапия и гипноз в лечении агорафобии
Психотерапевтическое лечение, в отличие от медикаментозного, не имеет побочных эффектов и противопоказаний. К роме того, в большинстве случаев психотерапия позволяет избавиться от болезни навсегда. Врач при первичном приеме определяет степень развития заболевания и наличие сопутствующих расстройств. Исходя из этого, разрабатывается индивидуальная схема лечения, подбираются наиболее эффективные в конкретном случае психотерапевтические методики.
Во время психотерапевтических сеансов происходит осознание первичной проблемы, которая и вызвала появление болезни. Пациент учится контролировать свой страх, справляться с ним и со временем избавляется от всех сопутствующих панике физиологических симптомов.
Специалисты «Клиники Доктора Назимовой» помогут вам справиться с агорафобией и вновь начать жить полноценной и счастливой жизнью.
Фобии и страхи. Лечение | Медицинский центр Премиум
Фобии и страхи. Лечение
Фобии — одна из самых распространённых проблем, которую испытывают люди с психологическими нарушениями и психическими расстройствами. По большому счёту, фобии – это те же страхи (от др.-греч. φόβος — «страх»). Но есть важное отличие.
Чувство страха является природным защитным механизмом человека, заложенным на инстинктивном уровне. Естественный страх защищает человека в ситуациях, в которых он может серьёзно пострадать или погибнуть. К примеру, детские страхи — боязнь темноты или высоты — являются совершенно нормальными и как бы предупреждают ребенка, что он находится в потенциально опасной ситуации. Любой нормальный человек, испытывая страх, стремится как можно скорее избавиться от этого крайне неприятного чувства. Самый простой и действенный способ избавиться от страха – это выйти из опасной ситуации. Поэтому естественная реакция человека – побыстрее убежать от того, что пугает, то есть — от потенциальной угрозы. Так реализуется защитный механизм естественного чувства страха.
Но когда человек начинает бояться чего-либо, что не несёт для него реальной или даже потенциальной угрозы, это называют термином «фобия». Люди с фобиями могут бояться того, к чему большинство относится совершенно спокойно (летать на самолётах, переходить улицу, находится в замкнутом пространстве). Но иногда они испытывают страх перед совершенно безобидными вещами, как например, боязнь воды, кошек или даже звездного неба. Иными словами, фобия всегда иррациональна и представляет собой ненормальное явление. Именно поэтому подавляющее большинство фобий относят к психическим нарушениям.
Разумеется, фобия, даже самая сильная – это не сумасшествие. Фобии входят в группу невротических расстройств. Причины фобий, как и других неврозов, кроются в глубинах подсознания и вызваны различными психологическими проблемами, которые могут формироваться как в настоящем, так и в далёком прошлом. Нередко причинами фобий у взрослых являются детские или подростковые психологический травмы или проблемные отношения в семье. Некогда болезненные ситуации вроде когда-то разрешились, но оставили свой след в психике в виде сформировавшейся фобии.
Именно поэтому основным методом лечения фобии является психотерапия. При этом не имеет особого значения, какую именно психотерапевтическую методику использовать: это может быть и когнитивно-поведенческая, и психодинамическая, и гештальт-терапия; можно использовать трансактный и другие типы анализов, а также гипноз или НЛП. Можно прибегать к индивидуальной или групповой терапии. Большинство современных психотерапевтических методик способны успешно лечить фобии. Главное, чтобы этим занимался квалифицированный специалист — врач-психотерапевт или психолог. И тогда он подберёт именно те методики, которые наиболее действенны при конкретной фобии.
Если вы заметили симптомы заболевания у себя или своих близких, выход один: как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-психиатру или психотерапевту.
Запись на амбулаторные консультации производится круглосуточно
по телефону в Н.Новгороде (831) 429-05-83.
Как побороть боязнь стоматологов? — Стоматология «Королевство Улыбок»
Если человек испытывает панический страх перед посещением стоматологической клиники или же постоянно откладывает визит к врачу даже при наличии сильных болей, это может говорить о наличии у него болезни под названием дентофобия, то есть боязнь стоматологов. В этом случае очень важно разобраться, когда или после какого конкретного случая появился страх, а также найти выход из сложившейся ситуации. Самое важное – это найти причину, только после этого можно будет разрабатывать схему лечения. Большинство провоцирующих фобию факторов очень схожи, однако у каждого человека причины ее появления немного различаются.
Дентофобия – это обычный страх или заболевание?
Любой человек перед посещением стоматолога нервничает, это не всегда сильный страх, однако, согласитесь, приятного в необходимости отправиться к врачу мало. Однако бывают пациенты, которых даже от одного упоминания доктора или воспоминания о звуке бормашины бросает в холодный пот. Именно в этом случае можно говорить о болезни под названием дентофобия, которая имеет несколько синонимов, например, стоматофобия или одонтофобия.
Серьезную патологию очень важно вовремя обнаружить, это позволит сохранить здоровье и красоту улыбки на долгие годы. Основными ее проявлениями являются приступы сильного, панического страха, некоторые люди даже теряют сознание, у них учащается пульс, появляется агрессия и т.п.
Найти подход к такому пациенту не сможет даже самый опытный доктор, так как они совершенно не идут на контакт. Довольно часто эти люди попадают в кресло стоматологической клиники при нестерпимых болях, когда ни одно обезболивающее средство не помогает, становится невозможно кушать и пить, иногда даже разговаривать.
Причины появления страха
Можно выделить несколько основных причин, из-за которых появляется боязнь стоматологов. В первую очередь это негативный опыт лечения в прошлом. Большинство представителей старшего поколения помнят советские клиники, устрашающие бор аппараты, практически отсутствующую анестезию и очень неприятный привкус мышьяка во рту.
Однако современная медицина сильно шагнула вперед, поэтому никакого дискомфорта и плохих эмоций лечение теперь не вызывает. Еще одна причина – использование зарубежных терминов и обозначений для описания большинства стоматологических процедур. Далеко не все пациенты знают английский язык, поэтому могут пугаться непонятных им названий. А попытки отыскать какую-либо информацию в сети Интернет не всегда приносят ожидаемый результат, зачастую лишь усиливая опасения.
Практически все дети боятся лечить зубы. В чем же причина? Обычно она заключается в неправильном настрое родителей или запугивании. Как результат, малыши негативно реагируют даже на самые простые и безобидные манипуляции. К сожалению, в дальнейшем справиться с таким страхом будет очень сложно, поэтому родители должны всячески успокаивать своих деток перед визитом к дантисту.
Как перестать бояться зубного?
Существуют ли надежные способы справиться с боязнью? Этот вопрос особенно актуален в том случае, когда оттягивать лечение уже не представляется возможным из-за сильных болей. Конечно, можно попробовать обратиться к психологу, который сможет отыскать причину патологии и постарается устранить ее с наименьшим дискомфортом для пациента. Однако существуют более доступные методы, которые можно испробовать в домашних условиях.
Для начала важно определить, чего именно человек боится больше всего. Тут можно составить специальную таблицу. Выглядеть она будет следующим образом: первая колонка – это предполагаемый объект фобии, а вторая – это место для оценки уровня страха. Рекомендуется ставить цифры от 1 до 4 в зависимости от того, насколько сильно человек боится тех или иных манипуляций.
Заполнять такую таблицу следует в хорошем настроении, в спокойной обстановке, без преувеличения и максимально честно. После того, как таблица будет заполнена, можно приступать к анализу всех данных. Только самостоятельно разобравшись в причинах своих страхов, с ними получится справиться.
Дополнительные рекомендации
При наличии страха перед стоматологическим лечением очень важно пройти предварительную консультацию со специалистом. Практически все клиники предлагают такую услугу, как первичная беседа и осмотр, выявление имеющихся проблем полости рта и обсуждение перспективы их лечения в будущем. Доктор с радостью ответит на все имеющиеся у пациента вопросы и развеет ранее сформировавшиеся в сознании мифы.
Кроме схемы лечения на консультации могут обсуждаться также вопросы касательно введения обезболивающих препаратов и их дозы, при наличии аллергических реакций могут быть предложены альтернативные варианты терапии. Если у пациента и доктора сложились доверительные, дружеские отношения, страх постепенно отойдет на второй план.
Не стоит затягивать с посещением стоматолога, так как боязнь с течением времени не станет меньше, но здоровье зубов при этом будет гораздо хуже. Перед процедурами обязательно хорошо выспаться, настроиться на положительные эмоции, отказаться от стрессовых мероприятий. Накануне визита в медицинское учреждение можно принять легкое успокоительное, о чем обязательно уведомить потом своего врача.
Психологи объяснили, как возникает ковидофобия
Многие из нас считают пандемию коронавируса излишне драматизированной и не столь опасной, другие же испытывают самый настоящий страх перед таинственным и жестоким микробом. Может ли на основе этого страха сформироваться новая фобия, то есть психическое расстройство? Что делать, чтобы нас не поразила ковидофобия? Об этом «РГ» беседует с двумя известными психологами — доктором психологических наук Мариной Ермолаевой и кандидатом психологических наук Дмитрием Лубовским. Оба — профессора кафедры «Педагогическая психология» им. профессора В.А. Гуружапова факультета «Психология образования» Московского государственного психолого-педагогического университета.
Марина Валерьевна, существует ли, на ваш взгляд, опасность развития такого психического состояния, как ковидофобия? Как она может проявляться в поведении человека?
Марина Ермолаева: Психиатры и клинические психологи сейчас спорят о том, можно ли говорить об особом виде фобий — ковидофобии. Одни считают, что это просто заострение постоянного беспокойства о своем здоровье, которое широко распространено, или обострение уже имеющихся у человека страхов. Они утверждают, что появление нового клише или диагноза не на пользу людям, а только во вред, поскольку некоторые члены общества сейчас и так многого боятся, а с появлением нового медицинского термина появится и страх «заболеть ковидофобией». Но некоторые психиатры считают, что пациентов с таким страхом они уже встречают, и их будет все больше. Но в одном они сходятся — чем дольше будет расти заболеваемость и продолжаться самоизоляция, тем больше вероятность возникновения у людей таких страхов.
Дмитрий Лубовский: Разумные опасения о здоровье — своем и своих близких нельзя называть фобией. О ковидофобии, если вообще такое понятие имеет право на существование, можно говорить, если оно нарушает привычный ход жизни человека, и справиться со страхом он не может. Проявляться такие страхи могут в виде навязчивых действий (например, мытья рук по нескольку десятков раз в день), ритуалов в виде обработки сильнодействующими дезинфицирующими средствами не только товаров, купленных через интернет и доставленных курьером, но вообще всех предметов. Но одним из основных проявлений могут быть навязчивые мысли о заражении коронавирусом, которые вытесняют все остальное и дезорганизуют жизнь человека.
Кто может оказаться подвержен такой фобии?
Дмитрий Лубовский: Конечно, такой страх может возникнуть у людей, у близкие которых заразились и тяжело болели, или, тем более, если кто-то из родных или знакомых умер от COVID. Связь страха и его причины здесь очевидна и всем понятна. Высокий риск такой фобии у тревожных, мнительных людей, склонных к ипохондрии, то есть испытывающих постоянные опасения чем-нибудь заболеть и все время подозревающих у себя какие-нибудь заболевания. Скорее всего, именно такие люди будут подозревать у себя коронавирус, если заболела голова или горло (например, от воды из холодильника), словом, при любом легком недомогании. Подвержены этому также люди, живущие со страхом смерти. Для них страх заразиться COVID — ни что иное, как воплощение привычного для них страха
А разве страх смерти не таится в душе каждого человека?
Марина Ермолаева: Как ни странно, но некоторые предпосылки страха смерти есть в современной культуре. Замечательный психолог и психотерапевт Алла Холмогорова исследовала несколько таких предпосылок. По ее словам, современная культура задает установку, которую можно выразить словами: «Это может случиться с кем угодно, только не со мной». Но такая жизненная установка во время стихийных бедствий или пандемий опасна. Кроме того, наша культура задает такие установки, как перфекционизм, высокие стандарты, контроль. Тот, кто живет с убеждением, что его жизнь находится под его полным контролем, с большей вероятностью в нынешней ситуации испытывает страх. Еще один источник страха — отсутствие внятных целей и недостаточность смысла жизни. Но, по ее мнению, самый главный источник такого страха — людская разобщенность, социальная изоляция и одиночество. Получается, что вынужденные меры безопасности могут обернуться страхами. Вот почему во время эпидемии коронавируса важно соблюдать правила психогигиены.
К правилам психогигиены мы еще вернемся, а сейчас скажите, нужно ли этот страх лечить с помощью врача, или он пройдет сам после окончания пандемии?
Дмитрий Лубовский: Конечно, у подавляющего большинства людей, которые испытывают этот страх, он пройдет вместе с окончанием пандемии. Но кому-то может понадобиться помощь психотерапевта — например, кто потерял близкого человека, или врачам, которые лечили больных коронавирусом, видели изо дня в день страдания людей, смерть своих пациентов. У них после всего пережитого возможны явления по типу посттравматического стрессового расстройства.
Марина Ермолаева: Если человек боится чего-то, в том числе — заболеть коронавирусом, но при этом живет обычной жизнью, в этом нет ничего особенного, и помощь психотерапевта не нужна. Помощь психотерапевта может оказаться необходимой тем, у кого привычный ход жизни начинает ломаться из-за страхов. А вмешательство психиатра — тем, у кого на фоне хронических психических заболеваний появилась ковидофобия и ухудшилось состояние.
Какие методы используют в психотерапии для лечения фобий?
Марина Ермолаева: Многим помогают приемы аутогенной тренировки, дыхательная гимнастика, техники релаксации. Многие клинические психологи советуют своим пациентам в подобных случаях вести дневник, записывать наблюдения за собой — например, о том, в каких ситуациях появляется страх, а в каких его не бывает, что помогает справиться со страхом. Ведение дневника вносит упорядоченность в жизнь человека и приучает к систематическому овладению собой и осмыслению своей жизни. Одно из важнейших средств, позволяющих совладать со страхом, — поиск смысла. Задаться вопросом о том, чем заняться в то время, которое высвободилось при переходе на дистанционный режим работы, о том, что я могу сделать для себя и других. Задуматься о том, как наладить отношения с близкими, а не испортить их, находясь в одной квартире 24 часа в сутки. И активно искать ответы на все эти вопросы.
Дмитрий Лубовский: Надо постараться найти в себе внутреннюю опору. У любого человека есть опыт преодоления трудных ситуаций. Каждый из нас может вспомнить события своей жизни, когда казалось, с обстоятельствами, которые сложились, невозможно справиться. Но вы же справились. Что вам помогло тогда, на что вы опирались в самих себе? Этот ресурс, помогающий преодолевать трудности, нужно и можно найти в себе самом.
Как поступить, если вы заметили у кого-то из близких признаки ковидофобии? Надо ли настаивать на том, чтобы он обратился к помощи специалиста?
Марина Ермолаева: Подобным страхам подвержены люди, испытывающие одиночество и непонимание со стороны близких. Помочь можно, просто выслушав, проявив сочувствие к ним, заботу. Сам человек, понимая, что чрезмерная поглощенность информацией о коронавирусе ему вредит, охотно пойдет на соблюдение простых правил сохранения душевного равновесия. Например, ограничит себя в получении информации о коронавирусе. Многие люди в стрессовой ситуации стараются занять делами все свое время, вплоть до минуты. Это тоже помогает переключиться с тревожных мыслей на что-то позитивное, созидательное. Можно позвонить по телефонам доверия, экстренной психотерапевтической помощи, которые работают, несмотря на карантин.
Что делать, если фобия развивается у близкого человека, страдающего каким-либо психическим заболеванием?
Дмитрий Лубовский: В подобных случаях лучше всего обратиться к врачу-психиатру. Но таким людям нужна не только профессиональная медицинская помощь. Семейное окружение, в котором больной находит заботу и сочувствие, где другие члены семьи не стремятся его переубедить, не высмеивают его страхи, становится целительным фактором. Если семья объединится не против страдающего человека, а вокруг него, это будет лучшей помощью.
Завтра психологи Марина Ермолаева и Дмитрий Лубовский расскажут читателям «РГ» о том, что такое психологическая гигиена и каковы ее основные правила.
Специфические фобии — Симптомы и причины
Обзор
Специфические фобии — это непреодолимый и необоснованный страх перед объектами или ситуациями, которые не представляют реальной опасности, но вызывают тревогу и избегание. В отличие от кратковременного беспокойства, которое вы можете испытывать во время выступления или прохождения теста, определенные фобии носят длительный характер, вызывают интенсивные физические и психологические реакции и могут повлиять на вашу способность нормально функционировать на работе, в школе или в социальной среде.
Специфические фобии относятся к числу наиболее распространенных тревожных расстройств, и не все фобии нуждаются в лечении. Но если конкретная фобия влияет на вашу повседневную жизнь, доступны несколько методов лечения, которые могут помочь вам преодолеть и преодолеть свои страхи — часто навсегда.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Конкретная фобия включает сильный, постоянный страх перед определенным предметом или ситуацией, несоразмерный реальному риску.Есть много типов фобий, и нередко испытывать определенную фобию по поводу более чем одного объекта или ситуации. Специфические фобии также могут возникать вместе с другими типами тревожных расстройств.
Общие категории определенных фобий — страх перед:
- Ситуации, такие как самолеты, закрытые помещения или посещение школы
- Природа, например, грозы или высоты
- Животные или насекомые, например собаки или пауки
- Кровь, инъекции или травмы, например, иглы, несчастные случаи или медицинские процедуры
- Прочие, например удушье, рвота, громкий шум или клоуны
Каждая конкретная фобия обозначается собственным термином.Примеры более распространенных терминов включают акрофобию из-за боязни высоты и клаустрофобию из-за боязни замкнутого пространства.
Независимо от того, какая у вас фобия, она может вызывать следующие типы реакций:
- Непосредственное чувство сильного страха, беспокойства и паники при воздействии на источник вашего страха или даже при размышлении об этом
- Осознание того, что ваши страхи необоснованны или преувеличены, но вы чувствуете себя бессильным их контролировать
- Тревога нарастает по мере приближения ситуации или объекта к вам во времени или физической близости
- Делать все возможное, чтобы избежать объекта или ситуации, или выдерживать их с сильным беспокойством или страхом
- Нарушение нормального функционирования из-за вашего страха
- Физические реакции и ощущения, включая потливость, учащенное сердцебиение, сжатие в груди или затрудненное дыхание
- Чувство тошноты, головокружения или обморока из-за крови или травм
- У детей возможны истерики, цепляние, плач или отказ покинуть сторону родителей или приблизиться к их страху
Когда обращаться к врачу
Беспричинный страх может раздражать — например, нужно подниматься по лестнице вместо лифта или долго ехать на работу вместо автострады — но это не считается особой фобией, если только он серьезно не нарушает вашу жизнь.Если тревога негативно влияет на работу, учебу или в социальных ситуациях, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.
Детские страхи, такие как страх темноты, монстров или одиночества, являются обычным явлением, и большинство детей их перерастают. Но если у вашего ребенка постоянный чрезмерный страх, который мешает повседневной жизни дома или в школе, поговорите с врачом вашего ребенка.
Большинству людей можно помочь с помощью правильной терапии. И лечение обычно бывает легче, когда фобию устраняют сразу, а не ждут.
Причины
Многое еще неизвестно о фактической причине конкретных фобий. Причины могут включать:
- Отрицательные впечатления. Многие фобии развиваются в результате негативного опыта или панической атаки, связанной с определенным объектом или ситуацией.
- Генетика и окружающая среда. Может быть связь между вашей конкретной фобией и фобией или тревогой ваших родителей — это может быть связано с генетикой или усвоенным поведением.
- Функции мозга. Изменения в функционировании мозга также могут играть роль в развитии определенных фобий.
Факторы риска
Эти факторы могут увеличить риск определенных фобий:
- Ваш возраст. Специфические фобии могут впервые проявиться в детстве, обычно к 10 годам, но могут возникать и в более позднем возрасте.
- Ваши родственники. Если кто-то из членов вашей семьи страдает определенной фобией или тревогой, у вас также больше шансов ее развить.Это может быть унаследованная тенденция, или дети могут изучать определенные фобии, наблюдая за фобической реакцией члена семьи на объект или ситуацию.
- Ваш темперамент. Ваш риск может увеличиться, если вы более чувствительны, сдержанны или более негативны, чем обычно.
- Опыт отрицательный. Переживание пугающего травмирующего события, например, попадание в ловушку в лифте или нападение животного, может спровоцировать развитие определенной фобии.
- Изучение негативного опыта. Слух о негативной информации или переживаниях, например о авиакатастрофах, может привести к развитию определенной фобии.
Осложнения
Хотя некоторые фобии могут показаться глупыми для других, они могут быть разрушительными для людей, у которых они есть, вызывая проблемы, влияющие на многие аспекты жизни.
- Социальная изоляция. Избегание мест и вещей, которых вы боитесь, может вызвать академические, профессиональные проблемы и проблемы в отношениях.Дети с этими расстройствами подвержены риску академических проблем и одиночества, и у них могут быть проблемы с социальными навыками, если их поведение значительно отличается от их сверстников.
- Расстройства настроения. Многие люди с определенными фобиями страдают депрессией, а также другими тревожными расстройствами.
- Злоупотребление психоактивными веществами. Стресс от жизни с тяжелой специфической фобией может привести к злоупотреблению наркотиками или алкоголем.
- Самоубийство. Некоторые люди с определенными фобиями могут быть подвержены риску самоубийства.
Профилактика
Если у вас есть определенная фобия, подумайте о получении психологической помощи, особенно если у вас есть дети. Хотя генетика, вероятно, играет роль в развитии определенных фобий, неоднократное наблюдение за чужой фобической реакцией может спровоцировать конкретную фобию у детей.
Разбираясь со своими собственными страхами, вы научите своего ребенка превосходным навыкам устойчивости и побудите его или ее совершать смелые поступки, как это делали вы.
Октябрь19, 2016
Агорафобия: симптомы, причины и методы лечения
Обзор
Что такое агорафобия?
Агорафобия — это тревожное расстройство, которое вызывает сильный страх быть подавленным или неспособным убежать или получить помощь. Из-за страха и беспокойства люди с агорафобией часто избегают новых мест и незнакомых ситуаций, таких как:
- Открытые или закрытые помещения.
- Толпы.
- Места за пределами вашего дома.
- Общественный транспорт.
Сколько людей страдают агорафобией?
Около 1–2% взрослых в Соединенных Штатах имеют диагноз агорафобии. Это испытывают примерно 2% подростков. Агорафобия чаще встречается у женщин. Обычно он начинается в возрасте до 35 лет.
Каковы факторы риска агорафобии?
Факторы риска развития агорафобии включают:
- Панические атаки или другие фобии.
- Переживание стрессовых жизненных событий, таких как смерть любимого человека, нападение или насилие.
- Нервный или тревожный характер.
- Реакция на панические атаки чрезмерным страхом и опасениями.
- Родственник страдает агорафобией.
Симптомы и причины
Что вызывает агорафобию?
Непонятно, что вызывает агорафобию. Однако часто это связано с уже имеющимся паническим расстройством. Паническое расстройство вызывает короткие интенсивные приступы страха без особой причины. Примерно у трети людей, страдающих паническим расстройством, развивается агорафобия.Но агорафобия тоже может возникать сама по себе.
На что похожа агорафобия?
Каждый иногда испытывает беспокойство. Но тревожное расстройство вызывает чрезмерное беспокойство, которое влияет на повседневную деятельность. Агорафобия может вызвать у вас сильный страх и стресс, что может заставить вас избегать ситуаций.
Признаки агорафобии похожи на паническую атаку. Вы можете испытать:
Диагностика и тесты
Как диагностируется агорафобия?
Если вы считаете, что страдаете агорафобией, и тревога мешает вашей повседневной жизни, вам следует поговорить с лечащим врачом или психиатром.Если вы боитесь посещать медицинский кабинет лично, вы можете записаться на прием по телефону или по видеосвязи.
Медицинский работник может спросить вас:
- Вы нервничаете, выходя из дома?
- Есть ли места или ситуации, которых вы избегаете, потому что боитесь? Почему ты боишься?
- Вы полагаетесь на других в своих покупках и выполнении поручений?
Медицинский работник может диагностировать агорафобию на основании ваших симптомов, того, как часто они возникают и насколько серьезны.Важно быть открытым и честным со своими поставщиками медицинских услуг. Ваш поставщик услуг может диагностировать агорафобию, если вы соответствуете определенным стандартам, разработанным Американской психиатрической ассоциацией. Чтобы получить диагноз агорафобии, человек должен испытывать крайний страх или панику как минимум в двух из следующих ситуаций:
- Пользуясь общественным транспортом.
- Находиться на открытом пространстве.
- Находиться в замкнутом пространстве, например, в кинотеатре, конференц-зале или небольшом магазине.
- Стоять в очереди или находиться в толпе.
- Быть в одиночестве вне дома.
Ведение и лечение
Как лечить агорафобию?
Лечение агорафобии обычно включает комбинацию методов лечения: терапию, лекарства и изменение образа жизни.
Психотерапевт может помочь вам преодолеть свои страхи. Используя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психиатр может помочь вам распознать мысли, которые вызывают у вас беспокойство. Тогда вы научитесь, как реагировать более продуктивно.
Используя техники релаксации и десенсибилизации, ваш врач может заставить вас представить пугающую ситуацию и управлять своими чувствами. Со временем вы сможете принимать участие в деятельности, которая вызывает беспокойство, и вы будете знать, как управлять своими эмоциями. Со временем терапия может научить мозг думать иначе.
Ваш лечащий врач также может порекомендовать лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).Эти лекарства могут лечить депрессию и тревожные расстройства.
Вы можете справиться с агорафобией, изменив образ жизни:
- Избегайте алкоголя, наркотиков и кофеина (например, кофе, чая и газированных напитков).
- Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
- Практикуйте дыхательные упражнения.
Профилактика
Как снизить риск агорафобии?
Не существует проверенного способа предотвратить агорафобию. Однако на ранних стадиях с этим легче справиться.Чем больше вы избегаете ситуаций, тем больше вы можете бояться. Некоторые люди с тяжелой агорафобией вообще не могут выйти из дома и полностью зависят от помощи других. Агорафобия также может привести к другим проблемам со здоровьем, если ее не лечить, включая депрессию, злоупотребление алкоголем или наркотиками и другие расстройства психического здоровья. Это причины, по которым важно как можно раньше обратиться за помощью в области психического здоровья.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы (прогноз) для людей с агорафобией?
Около трети людей с агорафобией преодолевают заболевание и избавляются от симптомов.Другая половина учится лучше справляться со своими симптомами, но все еще имеет некоторую тревогу.
Вам и вашим близким нужно набраться терпения, пока вы исцеляетесь от агорафобии. Многим людям требуется от 12 до 20 недель КПТ (разговорной терапии), если они также принимают лекарства. Без лекарств терапия может занять до года.
Жить с
Как мне научиться справляться с агорафобией?
Позаботьтесь о себе, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и практикуйте методы, которые вы узнали у своего терапевта.И не позволяйте себе избегать ситуаций и мест, вызывающих беспокойство. Эта комбинация поможет вам делать то, что вам нравится, с меньшим страхом.
Записка из клиники Кливленда
Многие люди избегают разговоров о тревожных расстройствах. Агорафобия может заставить вас бояться и чувствовать себя изолированным. Но с помощью лечения вы можете управлять симптомами и вести полноценную жизнь. Если агорафобия или какое-либо тревожное расстройство влияет на ваш образ жизни, позвоните своему врачу. Открытый честный разговор может помочь вам жить полноценной жизнью.
Тревога и фобии: причины, симптомы, диагностика и лечение
Иррациональные страхи могут быть предметом семейных легенд — дядя, который никогда не выходил из дома; сестра, которая пропустила семейную поездку на Аляску, потому что не могла сесть в самолет, или 10-летний племянник, так напуганный уколами, что отказался обратиться к врачу.
Хотя большинство из нас не обрадуется, обнаружив змею в туалете или волосатого паука под одеялом, когда эти страхи вызывают расстройство пищеварения или мешают крепкому ночному сну, вероятно, пора обратиться за помощью.
Разница между страхом и фобией
Термин «фобия» часто используется в наши дни, но страх и фобия — это не одно и то же.
По сути, страх временный; фобия — нет.
Наличие фобии создает в вашей жизни камень преткновения, а страх, который она вызывает, может быть настолько сильным, что вы сделаете все возможное, чтобы избежать объекта этой фобии. Изнурительная фобия — это разновидность тревожного расстройства. Возьмем, к примеру, предложение о работе.Вы прошли через самый сложный этап — приземлились в позу своей мечты — только для того, чтобы узнать, что ваш офис будет на 20-м этаже офисного здания… и у вас есть фобия высоты. Чтобы не оказаться так высоко над землей, вы переключаете позицию и упускаете значительную возможность трудоустройства из-за своей фобии. 1
Фобии могут изнурять и калечить, и они могут мешать вам наслаждаться тем, что вы любите, с людьми, которых вы любите. Но так быть не должно.Есть надежда и помощь людям с фобиями.
Продолжение статьи нижеСтрадаете ли вы от беспокойства?
Пройдите нашу 2-минутную викторину о тревожности, чтобы узнать, может ли вам помочь дальнейшая диагностика и лечение.
Пройти тест на тревогуФобия — это интенсивный, а также иррациональный страх перед одной или несколькими вещами или ситуациями, уровень или интенсивность страха которых не соответствует реальной опасности того, чего вы боитесь.
Фобия может быть специфической, например боязнь собак или боязнь высоты над землей.Но это также может быть всеобъемлющим, как, например, пребывание в любой социальной среде или общественном месте. 2
В то время как страх — это естественная и универсальная человеческая эмоция, наличие «фобии» — это медицинский диагноз, а не то слово, которое следует бросать легкомысленно. Чтобы понять фобии, полезно иметь более глубокое понимание страха и того, почему мы его испытываем.
Как страх работает в мозгу
Один из способов, которыми мозг помогает вам выжить, — это предупреждать вас об опасностях. Когда мозг ощущает опасность, срабатывает внутренняя система сигнализации, посылающая различные сигналы, вызывающие чувство страха или беспокойства.Это физические и когнитивные реакции, запускаемые в ответ на все, что ваш мозг воспринимает как опасное или пугающее.
Иногда нам следует бояться — без страха мы бессознательно попадаем в опасные для жизни ситуации, не принимая надлежащих мер предосторожности. Но разница между здоровыми, случайными приступами страха и фобией заключается в том, что фобия по определению иррациональна: несмотря на сильный страх, который вы испытываете, обстоятельства или объект вашего страха не представляют для вас реальной угрозы или не представляют никакой реальной угрозы. 3
Думайте о фобии как о перегруженной системе сигнализации мозга — она переоценивает угрозу конкретной ситуации, вызывает сильную тревогу и побуждает вас избегать этой ситуации в будущем. Это избегание на самом деле усугубляет фобию, потому что оно укрепляет раздутую мозгом ассоциацию между ситуацией и уровнем угрозы.
Например, человек, страдающий фобией собак, будет чувствовать, что система сигнализации в его мозгу срабатывает каждый раз, когда он находится рядом с собакой, — объясняет Стив Мазза, доктор философии, старший клинический психолог в Клинике тревожных и связанных с ними расстройств Колумбийского университета в Нью-Йорке. .Если этот человек продолжает избегать собак, «ошибка калибровки мозга усиливается, и у человека никогда не будет возможности перенастроить свою систему сигнализации на реальную угрозу окружающей среде», — говорит Мазза.
По словам Джо Бьенвену, доктора медицины, профессора психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, знание того, что фобии возникают в результате мозговых процессов, которые призваны защищать нас от опасности, может помочь людям избавиться от стигматизации фобий. Наш мозг приспособлен бояться змей из соображений безопасности.Но даже социальные фобии, такие как боязнь публичных выступлений, могут быть адаптивными, потому что «мы социальные животные, и то, как другие люди оценивают нас, часто имеет последствия», — говорит д-р Бьенвену.
Какие три типа фобий?
Существует трех основных типов фобий , и все они подпадают под категорию тревожных расстройств: специфические фобии (наиболее распространенный тип фобии), социальное тревожное расстройство и агорафобия. 6,9 По словам Маззы, их объединяет сильная эмоциональная реакция, которая не соизмерима с тем, что на самом деле происходит в окружающей среде, и избегание стимулов — это то, что поддерживает интенсивную эмоциональную реакцию.
Вот отличия типов фобий:
Типы специфических фобий
Конкретная фобия определяется как крайний, иррациональный страх или отвращение к определенной вещи (объекту, например, насекомому или клоуну) или ситуации, такой как гроза, пребывание в тесноте и т. Д. Страх настолько силен, что мешает вам жить. Ключевым моментом здесь является то, что объект или ситуация обычно не представляют значительной (или какой-либо) опасности, и тем не менее страх перед ней очень силен и часто мешает вашей жизни. 1
В рамках определенных фобий существует пять различных категорий: 1
- Фобии животных или насекомых, таких как собаки, змеи или пауки
- Фобии природных явлений, таких как высота, штормы или вода
- Фобии с кровью или травмы, такие как анализ крови или иглы
- Фобии, связанные с определенными ситуациями, такими как полеты в самолетах, вождение автомобилей или пребывание в замкнутом пространстве
- Другие фобии, такие как удушье, рвота или болезнь
По оценкам, 12.5% взрослых в США и 19,3% подростков сталкиваются с определенной фобией в какой-то момент своей жизни, что делает ее наиболее распространенным типом фобии и наиболее распространенным типом тревожного расстройства в целом. У взрослых женщин специфические фобии развиваются в два раза чаще, чем у мужчин, в то время как число подростков ближе. Повсеместно тревожные расстройства более распространены среди женщин, чем среди мужчин. Причины этого все еще исследуются, но, вероятно, это связано с гормональными различиями. 4,5
Социальное тревожное расстройство (ранее известное как социальная фобия)
Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывали нервозность или тревогу в социальной среде — это естественное чувство.Некоторые примеры особенно нервных социальных ситуаций включают первое свидание, собеседование при приеме на работу и выступление или выступление.
Но социальное тревожное расстройство — это не просто случайный приступ нервов. Это расстройство, которое заставляет вас избегать определенных или всех социальных обстоятельств из-за сильного беспокойства, страха и смущения других людей, наблюдающих за вами или осуждающих вас. Страх, связанный с социальным тревожным расстройством, изнуряет. Люди с социальным тревожным расстройством могут испытывать это сильное чувство страха только в определенных социальных условиях, например при знакомстве с новыми людьми, в повседневных событиях, таких как общение с коллегами на работе или посещение школы, или когда они должны выступать перед аудиторией. 7
По оценкам, 12,1% взрослых и 9,1% подростков в какой-то момент своей жизни будут испытывать социальное тревожное расстройство, что делает его в целом немного реже, чем конкретные фобии. Социальное тревожное расстройство также чаще поражает женщин, чем мужчин. 8
Агорафобия
Агорафобия — это фобия любого места или ситуации, из которой, как вы опасаетесь, вы не сможете легко спастись или получить помощь, что заставляет вас избегать этих мест. 9 Агорафобия может проявляться как отказ от поездок в общественном транспорте, пребывание в многолюдном месте или одиночество в общественных местах.
Он основан на страхе испытать тревогу (обычно в форме панической атаки) в определенных местах, а не на страхе перед самим местом. Это тесно связано с паническим расстройством, которое характеризуется частыми паническими атаками. Подсчитано, что у каждого третьего человека с паническим расстройством разовьется агорафобия, а 1,3% взрослых и 2,4% подростков в какой-то момент испытают агорафобию, что делает ее наименее распространенным типом фобии. Распространенность агорафобии среди женщин несколько выше, чем среди мужчин. 10
Причины специфической фобии
Причины развития фобий до конца не изучены. Специфические фобии, как правило, начинаются у детей, чей развивающийся мозг все еще формирует шаблоны того, как реагировать на окружающий мир. Типичным примером этого является ребенок, у которого развивается фобия к собакам после того, как одна их укусила, но есть много более тонких способов, которыми мозг ребенка может воспринимать информацию, которая учит их чего-то бояться. Например, они могут научиться бояться собаки, посмотрев фильм о страшной собаке или наблюдая, как член семьи вздрагивает в ответ на лай собаки. 1
Тем не менее, переживания в детстве — лишь одна из многих возможных причин, по которым у человека может развиться определенная фобия. Генетика также может сыграть свою роль. 1
Многие специфические фобии могут быть вызваны сложным взаимодействием между генетикой и жизненным опытом. То же самое и с социальными тревожными расстройствами и агорафобией. Подростки более уязвимы к развитию социальных тревожных расстройств, вероятно, потому, что подростковые годы отмечены гормональными изменениями и новым социальным давлением.Агорафобия и панические расстройства во многом пересекаются, и оба они, как правило, начинаются в молодом взрослом возрасте. 6,11,12
Специфические факторы риска фобии
Факторами риска развития определенной фобии являются темперамент, среда и генетика. Например, негативная аффективность (склонность испытывать негативные эмоции, такие как отвращение, гнев, страх или вину) или поведенческое заторможение являются факторами риска по темпераменту для различных тревожных расстройств, включая определенные фобии.
Чрезмерная родительская опека, физическое и сексуальное насилие и травматические столкновения являются примерами факторов риска окружающей среды, которые увеличивают вероятность развития у человека определенной фобии.
Также может быть генетическая предрасположенность к определенной категории определенной фобии; например, если у человека есть ближайший родственник с конкретной ситуативной фобией полета, у человека с большей вероятностью будет такая же специфическая фобия, чем у любой другой категории фобии.
Симптомы фобии
Симптомы, общие для всех типов фобий, включают чувство паники и страха; учащенное сердцебиение; затрудненное дыхание; тряска или дрожь; сильное желание выйти из ситуации. 2 Каждый тип фобии может иметь уникальные симптомы, связанные с типом страха, который он вызывает, и его источником.
Симптомы также можно разделить на физические и эмоциональные.
Физические симптомы
- Гоночное сердце
- Затрудненное дыхание
- Дрожь или дрожь
- Потение
- Тошнота
- Сухость во рту
- Боль или стеснение в груди
Эмоциональные симптомы
- Чувство всепоглощающей тревоги или страха
- Зная, что ваш страх иррационален, но не в силах его преодолеть
- Страх потерять контроль
- Чувство сильной потребности сбежать
Симптомы социального тревожного расстройства часто проявляются в виде избегания социальных ситуаций или сильного дискомфорта в социальных ситуациях, которых трудно избежать. 14
Точно так же признаки агорафобии включают страх или избегание определенных ситуаций, таких как одиночество вне дома и нахождение в многолюдном или замкнутом пространстве. 12 Однако избегание таких ситуаций обычно основывается на страхе испытать тревогу или паническую атаку в этих условиях и неспособности убежать или найти помощь.
Специфические симптомы фобии
Если у вас есть определенная фобия (например, боязнь клоунов или собак), у вас могут возникнуть следующие симптомы:
- Внезапный страх, беспокойство и паника в присутствии источника фобии (или при размышлениях о нем)
- Неспособность контролировать или подавлять страх
- Беспокойство, усиливающееся по мере приближения к источнику страха
- Любой ценой избежать источника страха
- Если избежать невозможно или трудно, испытывает изнуряющую тревогу при столкновении с источником
- Нарушение нормального или максимального функционирования из-за фобии. 13
DSM-5 Специфическая фобия
Как и другие расстройства психического здоровья, фобии в основном диагностируются на основе определенных критериев, перечисленных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM). 15 Чтобы диагностировать фобию, врач оценит вас, чтобы определить, соответствуете ли вы определенным характеристикам, определенным в DSM. У каждого типа фобии есть свой список диагностических признаков.
Если вы считаете, что у вас фобия, запишитесь на прием к врачу или психологу.На приеме ваш врач спросит вас о ваших симптомах и оценит вашу историю медицинских, психиатрических и социальных состояний или заболеваний.
Семь диагностических критериев конкретных фобий
Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) описывает семь диагностических критериев для конкретных фобий:
- Выраженный страх или беспокойство по поводу определенного объекта или ситуации. (У детей страх или беспокойство могут выражаться плачем, истериками, замораживанием или цеплянием.)
- Фобический объект или ситуация почти всегда вызывает немедленный страх или тревогу.
- Фобический объект или ситуация избегают или переживают с сильным страхом или тревогой.
- Страх или тревога несоразмерны реальной опасности, исходящей от конкретного объекта или ситуации, а также социокультурному контексту.
- Страх, тревога или избегание являются постоянными, обычно длятся 6 месяцев или более.
- Страх, тревога или избегание вызывают клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.
- Нарушение не лучше объяснить симптомами другого психического расстройства, включая страх, тревогу и избегание ситуаций, связанных с паническими симптомами или другими симптомами, выводящими из строя; предметы или ситуации, связанные с навязчивыми идеями; напоминания о травмирующих событиях; разлука с домом или привязанность фигур; или социальные ситуации.
Специальное лечение фобии
При правильном лечении можно вылечить многие фобии. Хотя определенные фобии могут показаться менее сложными, чем другие типы, лечение всех фобий на самом деле очень похоже.
«Это одна из вещей, которая должна воодушевлять людей с тревогой», — говорит Лили Браун, доктор философии, доцент и директор Центра лечения и изучения тревожности Пенсильванского университета в Филадельфии. «На самом деле существует множество данных о том, что те же принципы, которые эффективны для лечения определенной фобии, также действительно эффективны для лечения социального тревожного расстройства и агорафобии».
Эти принципы — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и экспозиционная терапия, — говорит она.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Клинический термин для разговорной терапии — психотерапия. КПТ — это один из видов психотерапии, который предполагает работу с квалифицированным специалистом в области психического здоровья в группе или индивидуально. «Домашнее задание» (или терапевтические упражнения) часто назначается и ожидается, что оно будет выполнено вне сессий — считайте их домашним заданием по психическому здоровью. Целью КПТ при лечении фобий является изменение мышления, поведения и реакций, связанных с вашей тревогой.Во время занятий и дополнительных упражнений вам будет предложено выявлять негативные или иррациональные модели мышления и изменять их. 16
Одним из аспектов КПТ, который особенно важен при лечении фобий, является экспозиционная терапия. Экспозиционная терапия включает в себя знакомство с объектом или ситуацией, которых вы боитесь. Если вы столкнетесь с этим и не испугаетесь пугающего исхода, вы сможете привыкнуть к нему и перестанете реагировать на него с тревогой.
«Вы подвергаете человека раздражителям, которых боятся, до тех пор, пока его тело естественным образом не откалибруется до уровня угрозы.Таким образом, система сигнализации становится менее чувствительной и в большей степени основана на реальности », — говорит Мазза. 17,18
Использование экспозиционной терапии для лечения фобии собак может работать следующим образом: 15
- На ранних занятиях вас могут попросить подумать о собаках и объяснить, что приходит на ум.
- Тогда вас могут попросить посмотреть фотографии собак.
- Тогда вас могут попросить подойти к собаке.
- Тогда вас могут попросить погладить собаку.
Тот же общий подход можно использовать для лечения социального тревожного расстройства или агорафобии.
Исследования показали, что в некоторых случаях КПТ может быть в равной или даже более эффективной, чем лекарства и другие формы разговорной терапии при лечении психических заболеваний, таких как фобии. 19
Другие методы лечения фобий, не связанные с приемом лекарств
Альтернативы лекарствам могут быть эффективными при лечении фобий. Другие методы лечения фобий, не связанные с лекарствами, включают:
Обучение социальным навыкам
Для людей с социальным тревожным расстройством обучение социальным навыкам может быть частью лечения наряду с когнитивно-поведенческой терапией.Обучение социальным навыкам может включать в себя ролевые социальные взаимодействия с терапевтом, знакомство с социальными ситуациями или общие упражнения для отработки социальных навыков. 14
Внимательность
Внимательность — это тип медитации, который может помочь при фобии или других тревожных расстройствах. Это в чем-то похоже на КПТ в том, что способствует осознанию чувств и ощущений в настоящий момент. 17
Группы поддержки
Присоединение к личной или онлайн-группе поддержки для людей, которые разделяют тот же или подобный тип фобии, может помочь вам узнать больше о своем заболевании и об эффективных способах, с помощью которых другие люди справляются с ним. 16
Лечение фобий лекарствами
Некоторые лекарства могут использоваться для лечения различных видов фобий самостоятельно или в сочетании с КПТ. Эти лекарства не считаются лекарствами, но они могут помочь уменьшить симптомы тревоги или справиться с ними. В зависимости от типа вашей фобии и тяжести симптомов ваш врач скажет вам, могут ли лекарства быть полезными для вас и какой тип лучше всего. Обязательно задайте своему врачу вопросы о том, почему они рекомендуют то или иное лекарство, о его преимуществах и чего ожидать при его приеме. 16
Варианты лекарств, которые могут использоваться как часть лечения фобий, включают:
- Лекарства от беспокойства. Они помогают уменьшить частоту или тяжесть симптомов тревоги или панических атак. Наиболее часто используемыми лекарствами от тревожности являются бензодиазепины. Они быстродействующие, что означает, что они могут привести к немедленному уменьшению симптомов тревоги. Однако они также могут иметь седативный эффект, то есть утомлять вас. Кроме того, они могут вызывать привыкание.Как правило, они назначаются только на короткое время и предназначены для периодического приема людям с эпизодами сильного беспокойства в ситуациях, которых трудно избежать, например, полет в самолете. 16, 15
- Антидепрессанты. Антидепрессанты уравновешивают уровни определенных нейротрансмиттеров, химических веществ мозга, влияющих на настроение и эмоции. При тревожных расстройствах и фобиях чаще всего назначают два типа антидепрессантов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (ИОЗСН).Если вам прописали антидепрессант, вам, вероятно, потребуется принимать его в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем вы заметите улучшение. 16
- Бета-адреноблокаторы. Это препараты, предназначенные для лечения высокого кровяного давления, но они также могут помочь уменьшить физические проявления беспокойства, такие как учащенное сердцебиение, тряска или дрожь. Их лучше всего использовать по мере необходимости, чтобы предотвратить беспокойство в определенных случаях, например, перед выступлением. 16
Ресурсы фобии
Если вам интересно, есть ли у вас фобия, у вас диагностирована фобия или у кого-то из ваших близких борется с фобией, ознакомьтесь с этими ресурсами для получения дополнительной информации и стратегий выживания:
- Национальный институт психического здоровья.Национальный институт психического здоровья, главное федеральное агентство по психическим расстройствам, размещает на своем веб-сайте обширную информацию о фобиях и других тревожных расстройствах.
- Национальный альянс по психическим заболеваниям. Это крупнейшая организация по охране психического здоровья в США. Посетите их веб-сайт, чтобы узнать больше о фобиях и других тревожных расстройствах, примите участие в их онлайн-сообществе, узнайте о последних исследованиях и получите доступ к их ресурсам, чтобы найти поставщиков психиатрических услуг.
- Локатор программы лечения поведенческого здоровья. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) может помочь вам найти лечение фобий и других тревожных расстройств, используя локатор программ лечения психических расстройств.
Часто задаваемые вопросы о фобии
В чем разница между страхом и фобией?
Страх — это естественная эмоция, вызываемая мозгом в ответ на ситуации, которые он считает опасными. Страх защищает нас от опасности или, по крайней мере, позволяет рассчитать риски пугающей ситуации и принять меры предосторожности.Фобия — это преувеличенная и интенсивная версия страха, которая заставляет нас испытывать крайнюю тревогу в определенных условиях (или избегать их вообще), даже если ситуация не представляет особой опасности или не представляет ее вовсе. Хотя случайный страх может защитить нас, фобии могут сильно повлиять на качество вашей жизни.
Какая фобия самая распространенная?
Специфические фобии — это наиболее распространенный тип фобий и самый распространенный тип тревожного расстройства в целом. Фобии высоты и животных считаются одними из наиболее распространенных специфических фобий. 20
Как узнать, есть ли у вас определенная фобия?
Вот некоторые из признаков того, что у вас может быть фобия, и вам следует обратиться за лечением: 16
● Вы чувствуете сильную тревогу или страх по отношению к определенной вещи, например, к объекту, месту или деятельности.
● Вы чувствуете сильную тревогу или страх перед более широкими обстоятельствами, такими как социальная обстановка или пребывание на публике.
● Ваш страх настолько силен, что заставляет вас избегать источника вашего страха или преодолевать его с большим трудом.
● Ваш страх мешает вам получать удовольствие от жизни или нормально функционировать.Как развиваются фобии?
Мы точно не знаем, почему развиваются фобии. Специфические фобии, как правило, начинаются в детстве, вероятно, потому, что мозг ребенка все еще учится реагировать на определенные раздражители. Например, у ребенка, у которого развивается боязнь высоты, возможно, был плохой опыт с высотой, например, падение с тренажерного зала в джунглях, или он мог воспринять информацию, которая поощряла страх высоты, например, когда кто-то упал по телевизору или увидел страх. высот в члене семьи.Однако прошлый опыт — не единственная потенциальная причина конкретных фобий. Генетика также может играть роль в риске развития определенной фобии. 1
Причины других типов фобий, таких как социальное тревожное расстройство и агорафобия, также считаются сочетанием генетики и жизненного опыта. Социальные тревожные расстройства обычно начинаются в подростковом возрасте, вероятно, из-за гормональных изменений и социального давления, которое испытывают подростки. Поскольку агорафобия тесно связана с паническим расстройством, средний возраст начала подобен паническому расстройству.Паническое расстройство и агорафобия чаще всего начинаются у молодых людей. 11, 6, 12
Сколько существует фобий?
Существует три основных категории фобий: специфические фобии, социальное тревожное расстройство и агорафобия. Многочисленные типы специфических фобий разбиты на следующие группы: животные (например, пауки и собаки), естественная среда (например, высота или гроза), ситуации (замкнутые пространства или нахождение в темноте), кровь и травмы (видение крови. или получение инъекций или прививок) и «другое» (например, удушье или рвота).
Источники статей
-
- Медицинский факультет Перельмана: Центр лечения и изучения тревожности. Специфические фобии. Доступно по адресу: https://www.med.upenn.edu/ctsa/phobias_symptoms.html По состоянию на 28 июня 2021 г.
- Национальная медицинская библиотека США. Фобии. Доступно по адресу: https://medlineplus.gov/phobias.html, по состоянию на 28 июня 2021 г.,
- Адольфс Р. Биология страха. Текущая биология (2013). https://doi.org/10.1016 / j.cub.2012.11.055 По состоянию на 28 июня 2021 г.
- Национальный институт психического здоровья. Специфическая фобия. Обновлено в ноябре 2017 г. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/specific-phobia.shtml По состоянию на 28 июня 2021 г.
- Министерство здравоохранения и социальных служб США: Управление по охране здоровья женщин. Тревожные расстройства. Доступно по адресу: https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/anxiety-disorders. Доступ 28 июня 2021 г.
- Медицинский факультет Перельмана: Центр лечения и изучения тревожности.Социальное тревожное расстройство. Доступно по адресу: https://www.med.upenn.edu/ctsa/social_anxiety_symptoms.html По состоянию на 28 июня 2021 г.
- Национальный институт психического здоровья. Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml По состоянию на 28 июня 2021 г.
- Национальный институт психического здоровья. Социальное тревожное расстройство. Обновлено в ноябре 2017 г. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/social-anxiety-disorder.shtml по состоянию на 28 июня 2021 г.
- Медицинский факультет Перельмана: Центр лечения и изучения тревожности. Паническое расстройство. Доступно по адресу: https://www.med.upenn.edu/ctsa/panic_symptoms.html По состоянию на 28 июня 2021 г.
- Национальный институт психического здоровья. Агорафобия. Обновлено в ноябре 2017 г. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/agoraphobia.shtml По состоянию на 28 июня 2021 г.
- Национальный институт здоровья. Причины — Фобии. Обновлено 26 октября 2018 г. Доступно по адресу: https: // www.nhs.uk/mental-health/conditions/phobias/causes/ По состоянию на 28 июня 2021 г.
- Клиника Мэйо. Агорафобия. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987 Доступно 28 июня 2021 г.
- Клиника Мэйо. Специфические фобии. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/symptoms-causes/syc-20355156?p=1 По состоянию на 28 июня 2021 г.
- Клиника Мэйо. Социальное тревожное расстройство (социальная фобия). Доступно по адресу: https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/social-anxiety-disorder/symptoms-causes/syc-20353561?p=1 По состоянию на 28 июня 2021 г.
- Клиника Мэйо. Специфические фобии: диагностика и лечение. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/diagnosis-treatment/drc-20355162 По состоянию на 28 июня 2021 г.
- Национальный институт психического здоровья. Тревожные расстройства. Обновлено в июле 2018 г. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml По состоянию на 28 июня 2021 г.
- Национальная система здравоохранения.Обзор — Фобии. Обновлено 26 октября 2018 г. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/phobias/overview/ По состоянию на 28 июня 2021 г.
- Медицинский факультет Перельмана: Центр лечения и изучения тревожности. Лечение в CTSA. Доступно по адресу: https://www.med.upenn.edu/ctsa/services.html По состоянию на 28 июня 2021 г.,
- Американская психологическая ассоциация. Что такое когнитивно-поведенческая терапия? Доступно по адресу: https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/cognitive-behavioral Доступно 28 июня 2021 г.,
- Eaton, W., Бьенвеню Дж., Милоян Б. Специфические фобии. Ланцет: Психиатрия. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30169-X Доступно 28 июня 2021 г.,
- Клиника Кливленда. Паническое расстройство. Обновлено: 12 августа 2020 г. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-disorder
По состоянию на 28 июня 2021 г.
Последнее обновление: 7 июля 2021 г.
Страх против фобии: в чем разница?
Краткий обзор артикула:
При рассмотрении разницы между страхом и фобией следует помнить о нескольких вещах:
- Страх — это естественная эмоция, которая защищает людей от вреда, когда они сталкиваются с реальной и неминуемой опасностью
- Фобия — это чрезмерный страх или беспокойство, связанный с определенными объектами или ситуациями, которые не соответствуют реальной опасности, которую они представляют
- Фобии вызывают значительную дисфункцию или дискомфорт из-за поведения избегания и реакции тревоги, которая возникает при воздействии на фобический объект или ситуацию
Страхи vs.Фобии
Разница между страхом и фобией заключается в нормальности страха по сравнению с ненормальными чертами фобии. Для фобий характерны:
- Постоянный страх, несмотря на наличие доказательств его необоснованности
- Воздействие вызывает сильный страх и беспокойство, иногда даже приступ паники
- Иррациональный и необоснованный страх
- Пострадавший признает, что страх необоснован и чрезмерен (кроме маленьких детей)
- Бессилие контролировать сильный страх
У маленьких детей различие между страхом и фобией может стираться.Детские страхи — нормальная часть развития. Однако, в отличие от фобий, нормальные детские страхи включают обычную реакцию страха, оказывают минимальное влияние на повседневную жизнь и исчезают по мере взросления ребенка.
Лечение требуется только в случае детских страхов, если они значительно ухудшают функцию, вызывают чрезмерно сильный страх и беспокойство или сохраняются, несмотря на развитие ребенка; другими словами, если они переступают черту и становятся фобиями.
Why We’re Afraid: Understanding Fears
Страхи — это естественная часть человеческого облика, которая защищает жизнь и здоровье.Страх — это качество, присущее всем высшим животным, поскольку ни один из представителей любого вида никогда не смог бы выжить без защитного механизма, позволяющего предвидеть опасность и реагировать на нее, тем самым защищая себя от вреда.
Мозг содержит определенные схемы и механизмы для восприятия страха и реакции на него. Реакция на страх может зависеть от ситуации и делится на две большие категории:
- Борьба, бегство или остановка
- Заботьтесь и подружитесь: обращение к другим в целях безопасности и изменение ситуации так, чтобы она была менее опасной
Страхи и фобии — это не одно и то же.Страхи — это нормальная защитная часть нашего макияжа. Фобий нет.
Что такое фобии?
Фобии — это тип тревожного расстройства, который сильно отличается от обычного страха. Согласно DSM-5 (Руководство по диагностике и статистике Американской психиатрической ассоциации, пятое издание) фобии определяются как постоянный страх или тревога (даже когда фобического объекта нет), чрезмерный и непропорциональный. реальная опасность, исходящая от объекта фобии.
Фобии возникают при дисфункции цепей мозга, ответственных за реакцию страха. Они распознают неопасные предметы или ситуации как неминуемые угрозы и испытывают чрезмерный страх и беспокойство.
Критерии диагностики различных типов фобий
Согласно DSM-5, существует три типа фобии:
Клинические характеристики фобий зависят от типа фобии, степени тяжести у конкретного человека и степени, в которой они влияют на способность человека нормально функционировать.Однако общим для всех трех типов фобий является крайний страх или тревога в ответ на конкретный объект или ситуацию.
Особые фобии
В DSM-5 изложены критерии для конкретного диагноза фобии:
- Страх или тревога связаны с конкретным предметом или ситуацией
- Объект фобии почти всегда вызывает немедленное беспокойство или страх
- Фобия вызывает избегание объекта или ситуации, или они переносятся с большим дискомфортом
- Страх или тревога возникают на уровнях, чрезмерных для реальной опасности, исходящей от фобического объекта или ситуации
Кроме того, диагностические критерии для конкретных фобий указывают, что страх, тревога и избегающее поведение должны длиться более шести месяцев, вызывать серьезные расстройства или ухудшение функционирования и не быть следствием другого психического расстройства или употребления психоактивных веществ.
Существует почти безграничное количество возможных фобий, но некоторые общие конкретные примеры фобий:
- Животные, особенно змеи (офидиофобия), пауки (арахнофобия) и собаки (кинофобия)
- Видеть кровь (гемофобия), получать или видеть инъекцию (трипанофобия)
- Громкие звуки (лигирофобия или фонофобия)
- Люди, например клоуны (кулрофобия)
- Ситуации, включая замкнутые пространства (клаустрофобия), высота (акрофобия) и полет (аэрофобия)
- Окружающая среда, такая как вода (аквафобия), грозы (астрафобия), темнота (никтофобия), туннели и дыры (трипофобия)
Конкретные фобии могут включать практически все, например боязнь конвертов, на которых нет названия компании (эписолафобия), тыквы (кукурбитофобия) или молчания (седатофобия).
Специфические фобии являются наиболее распространенными из трех типов фобий и наиболее распространенным типом тревожного расстройства в Соединенных Штатах. Данные репликации Национального исследования коморбидности США (NCS-R) показывают, что пожизненная распространенность конкретных фобий среди взрослых американцев составляет 12,5%. У большинства людей с определенными фобиями их несколько; в среднем у этих людей есть как минимум три специфических фобии.
Социальные фобии
Социальная фобия, также известная как социальное тревожное расстройство, не является специфической фобией, но классифицируется как тревожное расстройство в DSM-5.Социальная фобия в DSM-5 переименована в социальное тревожное расстройство, чтобы избавиться от общего впечатления, что это специфическая фобия. Однако критерии социального тревожного расстройства и социальной фобии одинаковы.
Симптомы социальной фобии основаны на постоянном иррациональном страхе смущения в социальных ситуациях, особенно из-за видимых симптомов тревожности. Обычно люди с социальной фобией испытывают сильный страх или тревогу по поводу:
- Особые социальные ситуации, особенно те, в которых они могут быть изучены другими
- Унижение, смущение и отторжение из-за их тревожных симптомов
- Практически любая социальная ситуация
Хотя большинство людей боятся быть выделенными или смущенными на публике, люди с социальной фобией испытывают страх или тревогу, непропорциональные реальной ситуации, и не могут нормально функционировать из-за своего поведения избегания.
Агорафобия
Агорафобия — это чрезмерный страх приступа паники в ситуациях, которые могут вызвать смущение и из которых невозможно спастись. Симптомы агорафобии варьируются от навязчивого избегания определенных ситуаций (например, переполненных комнат или общественного транспорта) до полной неспособности выйти из дома.
Агорафобия диагностируется путем сопоставления симптомов с критериями агорафобии DSM-5. Агорафобия в DSM-5 указана как тревожное расстройство и поэтому не считается специфической фобией, несмотря на свое название.Поскольку агорафобия вызвана страхом панических атак, она тесно связана с паническим расстройством.
Разница между страхом и тревогой
Подобно различию между страхом и фобией, различие между страхом и тревогой также основано на естественном и функциональном и чрезмерном и дисфункциональном. Страх — это эмоциональная реакция на конкретную реальную опасность, а тревога — это сильный страх, который может быть вызван чрезмерным, непредсказуемым и несфокусированным стимулом.Беспокойство может сохраняться долгое время после того, как триггер, если таковой имеется, будет удален.
Страх, фобии и беспокойство сочетаются друг с другом, потому что фобия может вызывать страх и беспокойство.
Лечение фобий
Чем более разрушительна фобия для пострадавшего, тем больше вероятность того, что он обратится за лечением. Например, тот, кто страдает фобией клоунов (кулрофобией), может счесть легким просто избегать клоунов и может не сочтет, что лечение стоит того. С другой стороны, человек, страдающий от страха перед полетом (аэрофобия) и имеющий работу, требующую путешествий, может срочно обратиться за лечением.
Первый выбор для лечения фобии включает преодоление страха и снижение фобического поведения избегания с помощью экспозиционной терапии. При экспозиционной терапии пораженные люди подвергаются воздействию своего фобического объекта или ситуации постепенно увеличиваются, пока ситуация или объект не перестанут вызывать чрезмерную реакцию страха. Их обучают методам успокоения и борьбы с тревогой.
Для того, чтобы экспозиционная терапия сработала, люди должны оставаться в фобической ситуации до тех пор, пока их тревога не уменьшится.Кроме того, они не излечиваются; им часто приходится продолжать подвергаться воздействию на постоянной, постоянной основе. Это можно сделать как самостоятельное экспонирование.
Большое количество доказательств поддерживает экспозиционную терапию как одно из наиболее эффективных методов лечения определенных фобий. Было показано, что психотерапия и использование медикаментов мало приносят пользу только экспозиционной терапии. Однако бензодиазепиновые препараты иногда используются в зависимости от ситуации, например, перед посадкой в самолет для людей с аэрофобией.
Если вы страдаете фобией и принимаете психоактивные вещества, чтобы справиться с этим, The Recovery Village может вам помочь. Свяжитесь с нами для конфиденциального обсуждения с одним из наших представителей.
- Источники
Гарсия, Рене. «Нейробиология страха и специфических фобий». Learning & Memory, сентябрь 2017 г. По состоянию на 20 июня 2019 г.
Хаймберг, Ричард; Хофманн, Стефан; Либовиц, Майкл; и другие. «Социальное тревожное расстройство в DSM-5». Депрессия и тревога, 2014.Доступ 20 июня 2019 г.
Леппма, Моника; Сенте, Юдит; Брош, Мэтью. «Достижения в преодолении детских страхов: обзор и рекомендации». The Professional Counselor, март 2015 г. По состоянию на 20 июня 2019 г.
Национальный институт психического здоровья. «Тревожные расстройства». Июль 2018 г. По состоянию на 20 июня 2019 г.
Национальный институт психического здоровья. «Специфическая фобия». Ноябрь 2017 г. По состоянию на 20 июня 2019 г.
Сингх, Джарнаил; Сингх Джанардхан. «Варианты лечения конкретных фобий.”Международный журнал фундаментальной и клинической фармакологии, май-июнь 2016 г. По состоянию на 20 июня 2019 г.
Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA). «Влияние изменений DSM-IV на DSM-5 на Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья [Таблица 3.10 Критерии панического расстройства и агорафобии меняются с DSM-IV на DSM-5]». Июнь 2016 г. По состоянию на 19 июня 2019 г.
Медицинский факультет Пенсильванского университета, факультет психиатрии. «Социальное тревожное расстройство». По состоянию на 20 июня 2019 г.
Медицинский факультет Пенсильванского университета, факультет психиатрии. «Специфические фобии». Доступ 20 июня 2019 г.
Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами.Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.
fear_2 глагол — Определение, изображения, произношение и примечания по использованию
- [переходный] бояться кого-то / чего-то или бояться чего-то
- бояться кого-то / чего-то Все его сотрудники боятся его.
- У них есть основания опасаться полиции.
- бояться смерти / преследования / неизвестности
- Все боялись грядущей войны.
- пропаганда, направленная на то, чтобы заставить нас ненавидеть и бояться врага
- Не волнуйтесь, нам нечего бояться.
- боязнь сделать что-то (формальное) Боялась сказать ему правду.
- бояться делать что-то (формально) Боялась выходить на улицу ночью.
- Он научился бояться и уважать эту силу природы.
- Мы боимся насилия, но мы также очарованы им.
- Этой болезни очень опасаются.
- Он говорит, что не боится никого, кроме Бога.
- Люди боялись говорить, потому что он так рассердился.
- Она говорит, что не боится смерти, но беспокоится за своих детей.
- действительно
- сильно
- действительно
- …
- кажется
- начать
- учиться
- …
- нечего бояться
- иметь нечего бояться
- есть основания чего-то бояться
- …
- [переходный, непереходный] чувствовать, что что-то плохое могло случиться или может произойти в будущем.
- бояться чего-то. Она пропала уже три дня, и полиция начинает опасаться худшего (= думать, что она мертва).
- Правительство опасалось ответной реакции фермеров.
- опасаются (этого)… Эксперты опасаются, что террористы могут использовать Интернет для проведения атак.
- Они справедливо опасались, что президенты, как и короли, могут злоупотребить своей властью.
- Он искренне опасался, что его жизнь будет в опасности.
- бояться делать что-то Компания боялась потерять налоговые льготы.
- можно опасаться быть / иметь что-то Женщины и дети опасаются быть среди жертв.
- Число погибших не так велико, как предполагалось изначально.
- есть опасения (что)… Есть опасения, что (что) он мог быть похищен.
- Существовали опасения, что безработица может вырасти.
- бояться кого-то / чего-то + прил. Боятся смерти сотен людей.
- Никогда не бойся / Не бойся (= не волнуйся), я вернусь.
- Некоторые из них были бывшими чиновниками, опасавшимися репрессий в случае их возвращения домой.
- Они опасаются повторения разногласий, преследовавших последние выборы.
- Врачи опасаются побочных эффектов у детей от заражения.
- Опасаясь нападения, полиция вызвала подкрепление.
- Он опасается еще большего насилия на избирательных участках в следующем месяце.
- Некоторые критики опасались чрезмерного влияния правительства на проект.
- Противники плана опасаются долгосрочных последствий воздействия этих химикатов.
- Ученые опасаются потери финансирования.
- Она боялась (что) он мог быть мертв.
- Я очень боялся, что это может быть конец.
- Участники кампании опасаются, что большие придорожные сооружения могут отвлекать водителей.
- Некоторые жители опасаются, что их дома будут разрушены.
- Они боятся стать обузой для своих семей.
- Он ничего не говорит, потому что боится расстроить жену.
- действительно
- сильно
- действительно
- …
- кажется
- начать
- учиться
- …
- нечего бояться
- иметь нечего бояться
- есть основания чего-то бояться
- …
-
Боюсь,
[непереходный] (формальный) использовался, чтобы сказать кому-то, что вы думаете, что что-то случилось или правда что-то плохое- Боюсь, они вряд ли приедут вовремя.
- «Значит, он мертв?» «Я так боюсь».
- «Она не вернется?» «Не боюсь». ‘, также’ почитать ‘, германского происхождения; связаны с голландским gevaar и немецким Gefahr «опасностью».
врываются дураки (туда, куда ангелы боятся ступить)
- (говорит) люди с небольшим опытом пытаются делать сложные или опасные вещи, которые более опытные люди не рассматривают в качестве выполнения
10 самых больших страхов, сдерживающих вас от успеха
Если вы когда-либо боялись неудачи, пора это преодолеть.
Это по словам Адама Смита, чья новая книга «Самый смелый: 5 шагов к борьбе с самыми большими страхами, найти свое увлечение и открыть свою необыкновенную жизнь» выходит 30 мая. , пишет, что есть 10 страхов, которые мешают людям полностью раскрыть свой потенциал. «В какой-то момент — настоящий или прошлый — страх оторвал всех нас от какого-то важного достижения или победы», — начинает он.
«Вы, вероятно, можете вспомнить момент в жизни, когда вы избегали этого, подавляли или скрывали это.Если ваш опыт похож на мой, я знаю, что ни одна из этих реакций не помогла вам ничего достичь ».
Вместо этого Смит советует с уверенностью справляться со своими тревогами.« От страха не нужно постоянно бежать, — объясняет он. «На самом деле, есть способ преодолеть и искоренить каждый страх, с которым вы сталкиваетесь».
Вот 10 самых больших препятствий на пути к успеху, согласно книге Смита, и то, что вы можете сделать, чтобы с ними бороться. страх неадекватности
Смит пишет, что первое, чего боятся люди, — это недостаточная квалификация.Но есть решение: «Как только вы признаете, что испытываете страх несоответствия, понимание приближается».
«Когда вы поймете, какова ваша важная роль в выполнении ваших занятий, — добавляет он, — вы начнете видеть, что вам нужно делать, когда вы впервые начнете бороться со своим страхом несоответствия».
2. Страх неизвестности
Второй страх — это боязнь неизвестного. Но есть решение, которое сдерживает вас, — пишет Смит. «Предвидение того, что произойдет в будущем, — это сила, которую можно развить, и это поможет вам сделать первый шаг, когда вы испытаете страх перед неопределенностью», — объясняет он.
Он добавляет: «И видение — это то, что будет держать вас в движении вперед, невзирая на ваши страхи. Что бы вы ни делали, предвкушение и видение являются необходимыми ингредиентами для борьбы со страхом неопределенности».
Что бы вы ни делали, предвкушение и дальновидность являются необходимыми ингредиентами для борьбы со страхом неопределенности.
3. Страх неудачи
Этот страх отмечает еще одну причину, по которой некоторым не удается добиться успеха. «Моя жизнь пошла не так, как планировалось, и я уверен, что ваша жизнь тоже», — объясняет Смит.«Даже если вы уже составили план на свою жизнь, вы не можете видеть будущее. Вы можете пытаться предсказать его сколько угодно, но есть лишь некоторые вещи, неподконтрольные вам».
Он добавляет: «Тем не менее, это отличная практика — определять вещи, которые вы можете контролировать в своем храбром путешествии, и сосредотачиваться на них. Это позволит вам перестать сосредотачиваться на жизненных событиях, которые вы не можете контролировать».
4. Страх быть отвергнутым
Страх быть отвергнутым — еще одна распространенная проблема, с которой люди сталкиваются в жизни.«Если мы посвятим каждую каплю страсти нашей жизни, тогда мы будем жить так, как должно было быть», — считает Смит. «Да, отказ придет, даже когда мы находим страсть и вкладываемся в работу, но мы должны быть очень довольны тем, что отдадим жизни все, что в наших силах».
5. Страх упустить
Упустить что-то, популяризированное в сети как «FOMO», — это еще один страх, который Смит называет парализующим на пути к успеху человека. «Вы можете сказать, боитесь ли вы что-то упустить, если постоянно желаете оказаться где-то еще, а не там, где находитесь сейчас», — объясняет он.«Страх упустить что-то отвлекает от формирования прочных отношений, потому что он заставляет вас сосредоточиться на том, что делает каждый другой человек в мире, а не на людях прямо перед вами».
Решение автора: «Вместо того, чтобы позволить своему страху упустить возможность сосредоточиться на любом другом месте в мире, кроме того, где вы находитесь прямо сейчас, вы можете бороться с этим страхом, замедляясь и сосредотачиваясь на людях, с которыми вы вступаете в контакт. каждый день.»
6. Страх перемен
Страх перемен является обычным явлением, но Смит пишет, что мы должны научиться довольствоваться жизненными изменениями, «если мы хотим обрести внутренний мир и страсть, даже когда все остальное меняется.
Он добавляет: «Беспокойство о грядущих переменах не делает ничего, кроме как лишает нас нынешней радости, которую мы могли и должны испытывать. Да, жизнь постоянно развивается, поэтому нам нужно готовиться к будущему, но это также должно напоминать нам о необходимости принимать жизнь такой, какая она есть, день за днем ».
7. Страх потерять контроль
По словам Смита, этот страх немного сложнее. Он может быть полезен, но только в умеренных количествах.
«Честно говоря, мне нравится держать все под контролем, когда это возможно, и я верю, что есть ключевые области жизни. что мы можем и должны контролировать, как наши графики, наше самовосприятие и слова, которые мы говорим », — пишет он.«Но как бы хорошо ни звучало управление нашей жизнью, в жизни есть некоторые вещи, которые нам неподвластны».
8. Страх быть осужденным
В офисе часто утомляют чувство осуждения со стороны коллег или менеджеров.
«Чувство уязвимости или доступности для нападения со стороны других — основная причина, по которой люди вообще не открываются», — объясняет автор. «В настоящем сообществе люди не уязвимы. Они открыты, потому что люди в настоящем сообществе стремятся не нападать на других в своем сообществе, а чтобы поддержать их.
Вместо того, чтобы бояться того, что думают другие, Смит советует «принять свою личную историю, потому что это то, что делает вас уникальным, и поделиться ею в своем сообществе». Он продолжает: «Фактически, стремитесь создать сообщество, где бы вы ни находились. »
9. Страх чего-то плохого
Еще один страх, неподвластный человеку, Смит пишет: «Да, случается трагедия, и ничто из того, что я говорю, никогда не уменьшит ее масштаб, но еще более сильным является опыт восстановления — вершина горы. после пережитого трагедии.
Он добавляет: «Если вы находитесь в эпицентре трагедии, помните, что восстановление рано или поздно придет. Беспокойство, вызванное беспокойством, не приносит в вашу жизнь успеха быстрее. Страх утихнет, храбрость приблизится ».
Архивные фотографии | Getty Images
10. Страх получить травму
Последний страх, который подчеркивает Смит, — это травма:« Лучший способ побороть страх получить травму — это сделать жить вместе и узнать друг друга на более глубоких уровнях. Некоторые будут утверждать, что построение близких отношений с другими может в конечном итоге только навредить вам, но жить без отношений гораздо больнее, чем никогда не испытывать красоты, присущей отношениям.
В конце книги Смит заключает: «Страх — это препятствие номер один, с которым вы столкнетесь в жизни: самая сложная задача, с которой вам когда-либо придется столкнуться, и самая важная, которую нужно преодолеть».
Благодаря этим решениям Однако он уверен, что каждый может преодолеть эти препятствия на пути к успеху: «Я не боюсь и не сомневаюсь, что вы справитесь. И самое приятное то, что теперь у вас есть все необходимое, чтобы быть самым храбрым ».
Тревога: остановите негативные мысли | Мичиганская медицина
Введение
Тревога — это слишком много страха и беспокойства.Некоторые люди страдают так называемым генерализованным тревожным расстройством. Они беспокоятся и испытывают стресс по поводу многих вещей. Часто беспокоятся даже о мелочах. У некоторых людей также могут быть приступы паники. Паническая атака — это внезапное чувство сильной тревоги.
Люди, страдающие социальным тревожным расстройством, беспокоятся о том, что они сделают или скажут что-то не то, и поставят себя в неловкое положение среди других.
Беспокойство может вызывать такие физические симптомы, как учащенное сердцебиение и потные руки. Это может заставить вас ограничить вашу деятельность и затруднить получение удовольствия от жизни.
Здоровое мышление помогает предотвратить тревогу или контролировать ее.
- Отрицательные мысли могут усилить ваше беспокойство или страх.
- Когнитивно-поведенческая терапия или КПТ — это вид терапии, который может помочь вам заменить негативные мысли точными, обнадеживающими.
- Чтобы изменить ваше мышление, потребуется время. Вам нужно практиковать здоровое мышление каждый день. Через некоторое время к вам естественным образом придет здоровое мышление.
- Здорового мышления может быть недостаточно, чтобы помочь некоторым людям, страдающим беспокойством и тревогой.Позвоните своему врачу или терапевту, если считаете, что вам нужна дополнительная помощь.
Как можно использовать здоровое мышление, чтобы справиться с тревогой?
Обращайте внимание и останавливайте свои мысли
Первый шаг — это заметить и прекратить свои негативные мысли или «разговор с самим собой». Разговор с самим собой — это то, что вы думаете и верите о себе и своем опыте. Это как бегущий комментарий в голове. Ваш внутренний диалог может быть рациональным и полезным. Или это может быть отрицательно и бесполезно.
Спросите о своих мыслях
Следующий шаг — спросить себя, полезны ли ваши мысли или нет.Посмотри, что ты говоришь себе. Подтверждают ли доказательства вашу негативную мысль? Некоторые из ваших разговоров с самим собой могут быть правдой. Или это может быть отчасти правдой, но преувеличено.
Один из лучших способов узнать, не слишком ли вы беспокоитесь, — это посмотреть на шансы. Каковы шансы или шансы того, что плохое, о чем вы беспокоитесь, случится? Если у вас есть обзор работы, в котором есть одна небольшая критика среди множества комплиментов, каковы шансы, что вы действительно рискуете потерять работу? Шансы, вероятно, низкие.
Есть несколько видов иррациональных мыслей. Вот несколько типов, на которые стоит обратить внимание:
- Сосредоточение внимания на негативе: Иногда это называют фильтрацией. Вы отфильтровываете хорошее и сосредотачиваетесь только на плохом. Пример: «Я так нервничаю, когда выступаю на публике. Я просто знаю, что люди думают о том, как плохо я говорю». Реальность: Наверное, никто больше не сосредоточен на вашей работе, чем вы. Это может помочь найти доказательства того, что после одной из ваших презентаций произошло хорошее.Люди аплодировали потом? Кто-нибудь сказал вам, что вы хорошо поработали?
- Должен: Иногда у людей возникают идеи о том, как им «следует» действовать. Если вы слышите, как вы говорите, что вы или другие люди «должны», «должны» или «должны» что-то делать, то, возможно, вы настраиваете себя на плохое самочувствие. Пример: «Я должен все время контролировать ситуацию, иначе я не смогу справиться с ситуацией». Реальность: нет ничего плохого в желании иметь некоторый контроль над тем, что вы можете контролировать.Но вы можете вызвать у себя беспокойство, беспокоясь о вещах, которые не можете контролировать.
- Чрезмерное обобщение: Это один пример и утверждение, что это верно для всего. Ищите такие слова, как «никогда» и «всегда». Пример: «Я никогда не буду чувствовать себя нормально. Я все время переживаю обо всем». Реальность: вы можете беспокоиться о многом. Но все? Неужели вы преувеличиваете? Хотя вы можете беспокоиться о многих вещах, вы также можете обнаружить, что чувствуете себя сильным и спокойным в других вещах.
- Мышление по принципу «все или ничего»: Это также называется мышлением «черно-белое». Пример: «Если я не получу точного обзора вакансии, я потеряю работу». Реальность: большинство обзоров производительности содержат конструктивную критику — над чем вы можете работать. Если вы получили пять положительных комментариев и одно конструктивное предложение, это хороший отзыв. Это не значит, что вам грозит опасность потерять работу.
- Катастрофическое мышление: Предполагается, что произойдет худшее.Этот тип иррационального мышления часто включает вопросы «а что, если». Пример: «В последнее время у меня болит голова. Я так волнуюсь. Что, если это опухоль мозга?» Реальность: если у вас много головных болей, вам следует обратиться к врачу. Но есть вероятность, что это что-то более распространенное и гораздо менее серьезное. Вам могут понадобиться очки. У вас может быть инфекция носовых пазух. Может быть, из-за стресса у вас болит голова от напряжения.
Выбери свои мысли
Следующий шаг — выбрать полезную мысль вместо бесполезной.
Ведение дневника своих мыслей — один из лучших способов практиковаться в том, чтобы останавливаться, спрашивать и выбирать свои мысли. Это заставляет вас осознать свой внутренний диалог. Запишите все негативные или бесполезные мысли, которые у вас были в течение дня. Если вы думаете, что можете не вспомнить их в конце дня, держите при себе блокнот, чтобы записывать любые мысли по мере их возникновения. Затем запишите полезные сообщения, чтобы исправить негативные мысли.
Если вы будете делать это каждый день, точные и полезные мысли скоро появятся у вас естественным образом.
Но в некоторых ваших негативных мыслях может быть доля правды. Возможно, у вас есть над чем поработать. Если вы в чем-то выступили не так хорошо, как хотелось бы, запишите это. Вы можете разработать план исправления или улучшения этой области.
Если хотите, можете записать, какие у вас иррациональные мысли. Записи в журнале могут выглядеть примерно так:
Останови свои негативные мысли |
Спросите, какие негативные мысли у вас были |
Выбери точную, полезную мысль |
«Я так нервничаю, когда выступаю на публике.Я просто знаю, что люди думают о том, как плохо я говорю ». |
Сосредоточение внимания на негативе |
«Я, наверное, лучше выступаю на публике, чем я думаю. В последний раз, когда я выступал с докладом, люди после него аплодировали». |
«Я должен все время контролировать ситуацию, иначе я не смогу справиться с ситуацией.« |
Должен |
«Я могу контролировать только то, как я думаю о вещах или что я делаю. Я не могу контролировать некоторые вещи, например, как другие люди чувствуют и действуют». |
«Я никогда не буду чувствовать себя нормально. Я все время переживаю обо всем». |
Избыточное обобщение |
«Раньше я смеялся и расслаблялся.Я могу научиться избавляться от забот ». |
«Мои головные боли, должно быть, означают, что со мной что-то серьезно не так». |
Катастрофическое мышление |
«Многие вещи могут вызвать головные боли. Большинство из них незначительные и проходят.» |
Ссылки
Консультации по другим работам
- Hart SL, Hart TA (2010).Будущее когнитивных поведенческих вмешательств в поведенческой медицине. Журнал когнитивной психотерапии: международный квартал, 24 (4): 344–353.
- Layous K et al. (2011). Обеспечение счастья: перевод исследований позитивных психологических вмешательств для лечения больших и малых депрессивных расстройств. Журнал альтернативной и дополнительной медицины, 17 (8): 675–683.
- Lightsey OR, et al. (2012). Может ли позитивное мышление уменьшить негативные эмоции? Тест потенциальных посреднических механизмов.Журнал когнитивной психотерапии: международный квартал, 26 (1): 71–88.
- McKay M, et al. (2011). Изменение моделей ограниченного мышления. В «Мысли и чувства: взяв под контроль свои настроения и свою жизнь», 4-е изд., Стр. 27–45. Окленд, Калифорния: New Harbinger.
- McKay M, et al. (2011). Как справиться с паникой. В «Мысли и чувства: взяв под контроль свои настроения и свою жизнь», 4-е изд., Стр. 85–104. Окленд, Калифорния: New Harbinger.
- McKay M, et al.(2011). Обнаружение автоматических мыслей. В «Мысли и чувства: взяв под контроль свои настроения и свою жизнь», 4-е изд., Стр. 15–25. Окленд, Калифорния: New Harbinger.
- Ньюман С.Ф., Бек А.Т. (2009). Когнитивная терапия. В BJ Sadock et al., Eds., Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока, 9-е изд., Том 2., стр. 2857–2873. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтрин Д.