Пациенты ковид-госпиталей и амбулаторные ковид-больные пропустят голосование — Минздрав

Фото: Валерий Шахов

Фото: Валерий Шахов

Пациенты ковид-госпиталей и больные, проходящие лечение от коронавируса амбулаторно, пропустят голосование. Это связано с санитарно-эпидемиологическими ограничениями, невозможностью обработать бюллетени после голосования. Об этом сообщила на брифинге в Общественном пресс-центре «Выборы-2021» пресс-секретарь Минздрава Башкирии Софья Алешина.

Выездные комиссии к зараженным коронавирусом также не приедут. Медики голосуют по месту жительства или по месту работы.

В Уфе на базе перинатального центра открылся избирательный участок №163 для удобства голосования врачей и медсестер, а также пациентов на стационарном лечении, которые не могут выехать для голосования домой.

Все избирательные участки, которые будут работать на территории больниц, считаются закрытыми и будут работать только один день — в субботу, 18 сентября или в воскресенье, 19 сентября.

«Количество пациентов небольшое, растягивать процесс на несколько дней нецелесообразно.

До дня голосования с госпитализированными работают врачи, им передают анкеты, раздают информационные материалы. Пациенты заполняют заявления о желании голосовать в условиях больницы и голосуют. Разумеется, если поступают экстренные пациенты, голосованием их не отвлекают — в первую очередь врачи спасают жизнь», — отметила Софья Алешина.

Говоря о статистике заражений коронавирусом, Софья Алешина отметила, что обстановка остается напряженной.

«Бывает, что число зараженных идет на спад, иногда растет. По сравнению с прошлым годом, болеет большее количество детей. Если в прошлом году они переносили болезнь в легкой форме или бессимптомно, то сейчас при средней степени тяжести заболевания могут попасть в стационар».

Представитель Минздрава отметила, что выборы — гражданский долг, проявить свою позицию надо. Однако, если есть недомогание и температура, лучше остаться дома. «Чтобы не заразиться, просим соблюдать санитарный режим, мыть, обрабатывать руки и следить за состоянием», — добавила она.

Один из факторов защитить себя — вакцинация. Прививочные кабинеты и мобильные пункты вакцинации продолжают работать.

«Медработники также работают на избирательных участках, проводят термометрию, следят за соблюдением масочного режима. В дни выборов назначены дежурные из руководящего состава Минздрава для принятия оперативных решений. Кроме того, все выходные работает амбулаторная служба до 17 часов», — сообщила Софья Алешина.

Больные с ранним развитием сердечно-сосудистых заболеваний в амбулаторной практике: возрастные и гендерные характеристики, коморбидность, медикаментозное лечение и исходы (данные регистра РЕКВАЗА) | Андреенко

1. Статистические материалы “Заболеваемость взрослого населения России”. Министерство здравоохранения. http://mednet.ru/ru/statistika/zabolevaemost-naseleniya.html. (25.09.2019).

2. Агеева Л. И., Александрова Г. А., Зайченко Н. М. и др. Здравоохранение в России. 2017. Федеральная служба государственной статистики 2017.

3. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. 2016 European Guidelineson Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur Heart J. 2016;37:2315-81. doi:101093/eurheartj/ehw106.

4. Российское кардиологическое общество. Национальное общество профилактической кардиологии. Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7-122. doi:10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.

5. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-104. doi:10.1093/eurheartj/ehy339.

6. Andersson C, Vasan RS. Epidemiology of cardiovascular disease in young individuals. Nat Rev Cardiol. 2018;15:230-40. doi:10.1038/nrcardio.2017.154

7. Бойцов С. А., Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П. и др. Регистры в кардиологии: основные правила проведения и реальные возможности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2013;12(1):4-9. doi:10.15829/1728-8800-2013-1-4-9.

8. Бойцов С.А., Якушин С. С., Марцевич С. Ю. и др. Амбулаторно-поликлинический регистр кардиоваскулярных заболеваний в Рязанской области (РЕКВАЗА): основные задачи, опыт создания и первые результаты. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013;9(1):4-14. doi:10.20996/1819-6446-2013-9-1-4-14.

9. Жернакова Ю. В., Железнова Е. А., Чазова И. Е. и др. Распространенность абдоминального ожирения в субъектах Российской Федерации и его связь с социально-экономическим статусом, результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ. Терапевтический архив. 2018;10:14-22. doi:10.26442/terarkh3018901014-22.

10. Matsis K, Holley A, Al-Sinan A, et al. Differing Clinical Characteristics Between Young and Older Patients Presenting with Myocardial Infarction. Hear Lung Circ. 2017;26(6):566-71. doi:10.1016/j.hlc.2016.09.007.

11. Wong CM, Hawkins NM, Jhund PS, et al. Clinical characteristics and outcomes of young and very young adults with heart failure: The CHARM programme (Candesartan in Heart Failure Assessment of Reduction in Mortality and Morbidity). JACC. 2013;62:1845-54. doi:10.1016/j.jacc.2013.05.072.

12. Karasoy D, Bo Jensen T, Hansen ML et al. Obesity is a risk factor for atrial fibrillation among fertile young women: a nationwide cohort study. Europace. 2013;15(6):781-6. doi:10.1093/europace/eus422.

13. Turpie AG, Bauer KA, Eriksson BI, et al. Overweight and obesity as determinants of cardiovascular risk: The Framingham experience. Arch Intern Med. 2002;162(16):1867-72. doi:10.1001/archinte.162.16.1867.

14. Фомин И. В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем, и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;(8):7-13. doi:10.15829/1560-4071-2016-8-7-13.

15. Maggioni AP, Anker SD, Dahlstrom U, et al. Are hospitalized or ambulatory patients with heart failure treated in accordance with European Society of Cardiology guidelines? Evidence from 12 440 patients of the ESC Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Failure. 2013;15:1173-84. doi:101093/eurjhf/hft134.

16. Komajda M, Kerneis M, Tavazzi L, et al. The chronic ischaemic cardiovascular disease ESC Pilot Registry: results of the six-month follow-up. Eur J Prev Cardiol. 2018;25:377-87. doi:10.1177/2047487317751955.

17. De Backer G, Jankowski P, Kotseva K, et al. Management of dyslipidaemia in patients with coronary heart disease: Results from the ESC-EORP EUROASPIRE V survey in 27 countries. Atherosclerosis. 2019;285:135-46. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2019.03.014.

18. Окшина Е. Ю., Лукьянов М. М., Марцевич С. Ю. и др. Больные с сочетанием перенесенных инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения в клинической практике: демографические и клинико-анамнестические характеристики, медикаментозное лечение и исходы (данные амбулаторных и госпитального регистров РЕГИОН). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(5):656-62. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-5-656-662.

19. Лукьянов М. М., Марцевич С. Ю., Драпкина О. М. и др. Терапия оральными антикоагулянтами у больных с фибрилляцией предсердий в амбулаторной и госпитальной медицинской практике (данные регистров РЕКВАЗА). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(4):538-45. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-4-538-545.

20. Steinberg BA, Gao H, Shrader P, et al. International trends in clinical characteristics and oral anticoagulation treatment for patients with atrial fibrillation: Results from the GARFIELD-AF, ORBIT-AF I, and ORBIT-AF II registries. Am Heart J. 2017;194:132-40. doi:10.1016/j.ahj.2017.08.011.

21. Fournier JA, Sanchez A, Quero J, et al. A. Myocardial Infarction in Men Aged 40 Years or Less: A Prospective Clinical-Angiographic Study. Clin Cardiol. 1996;19:631-6. doi:10.1002/clc.4960190809.

22. Moccetti T, Malacrida R, Pasotti E, et al. Epidemiologic variables and outcome of 1972 young patients with acute myocardial infarction: data from the GISSI-2 database. Arch Intern Med. 1997;157(8):865-9. doi:10.1001/archinte.157.8.865.

23. Cole JH, Miller JI, Sperling LS, Weintraub WS. Long-term follow-up of coronary artery disease presenting in young adults. JACC. 2003;41(4):521-8. doi:10.1016/S0735-1097(02)02862-0.

24. Malmberg K, Bavenholm P, Hamsten, et al. Clinical and biochemical factors associated with prognosis after myocardial infarction at a young age. JACC. 1994;24(3):592-9. doi:0735-1097(94)90002-7.

Реанимационный больной в условиях пандемии COVID-19

Проблема поражения легких при вирусной инфекции, вызванной COVID-19 является вызовом для всего медицинского сообщества, и особенно для врачей анестезиологов-реаниматологов. Связано это с тем, что больные, нуждающиеся в реанимационной помощи, по поводу развивающейся дыхательной недостаточности обладают целым рядом специфических особенностей. Больные, поступающие в ОРИТ с тяжелой дыхательной недостаточностью, как правило, старше 65 лет, страдают сопутствующей соматической патологией (диабет, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь, неврологическая патология, гипертоническая болезнь, онкологические заболевания, гематологические заболевания, хронические вирусные заболевания, нарушения в системе свертывания крови). Все эти факторы говорят о том, что больные поступающие в отделение реанимации по показаниям относятся к категории тяжелых или крайне тяжелых пациентов. Фактически такие пациенты имеют ОРДС от легкой степени тяжести до тяжелой.

У больных с дыхательной недостаточностью принято использовать респираторную терапию. В настоящее время существует множество вариантов респираторной терапии: ингаляция кислорода (низкопоточная – до 15 л/мин, высокопоточная – до 60 л/мин), искусственная вентиляция легких (неинвазивная — НИМВЛ или инвазивная ИВЛ, высокочастотная вентиляция легких).

В терапии классического ОРДС принято использовать ступенчатый подход к выбору респираторной терапии. Простая схема выглядит следующим образом: низкопоточная кислородотерапия – высокопоточная кислородотерапия или НИМВЛ – инвазивная ИВЛ. Выбор того или иного метода респираторной терапии основан на степени тяжести ОРДС. Существует много утвержденных шкал для оценки тяжести ОРДС. На наш взгляд в клинической практике можно считать удобной и применимой «Берлинскую дефиницую ОРДС».

Общемировая практика свидетельствует о крайне большом проценте летальных исходов связанных с вирусной инфекцией вызванной COVID-19 при использовании инвазивной ИВЛ (до 85-90%). На наш взгляд данный факт связан не с самим методом искусственной вентиляции легких, а с крайне тяжелым состоянием пациентов и особенностями течения заболевания COVID-19.

Тяжесть пациентов, которым проводится инвазивная ИВЛ обусловлена большим объемом поражения легочной ткани (как правило более 75%), а также возникающей суперинфекцией при проведении длительной искусственной вентиляции.

Собственный опыт показывает, что процесс репарации легочной ткани при COVID происходит к 10-14 дню заболевания. С этим связана необходимость длительной искусственной вентиляции легких. В анестезиологии-реаниматологии одним из критериев перевода на спонтанное дыхание и экстубации служит стойкое сохранение индекса оксигенации более 200 мм рт. ст. при условии, что используются невысокие значения ПДКВ (не более 5-6 см. вод. ст.), низкие значения поддерживающего инспираторного давления (не более 15 см. вод. ст.), сохраняются стабильные показатели податливости легочной ткани (статический комплайнс более 50 мл/мбар), имеется достаточное инспираторное усилие пациента ( p 0.1 более 2.)

Достижение адекватных параметров газообмена, легочной механики и адекватного спонтанного дыхания является сложной задачей, при условии ограниченной дыхательной поверхности легких.

При этом задача поддержания адекватных параметров вентиляции усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции легких, что увеличивает объем поражения легочной ткани. Известно, что при проведении инвазинвой ИВЛ более 2 суток возникает крайне высокий риск возникновения нозокомиальной пневмонии. Кроме того, у больных с COVID и «цитокиновым штормом» применяются ингибиторы интерлейкина, которые являются выраженными иммунодепрессантами, что в несколько раз увеличивает риск возникновения вторичной бактериальной пневмонии.

В условиях субтотального или тотального поражения дыхательной поверхности легких процент успеха терапии дыхательной недостаточности является крайне низким.

Собственный опыт показывает, что выживаемость пациентов на инвазивной ИВЛ составляет 15.3 % на текущий момент времени.

Алгоритм безопасности и успешности ИВЛ включает:

1. Последовательное использование методов респираторной терапии.
2. Обработка рук персонала перед и после манипуляций с пациентом.
3. Смена бактериальных фильтров каждые 12 часов.
4. Использование закрытых систем для санации трахеобронхиального дерева и адекватная регулярная санация трахеобронхиального дерева.
5. Профилактика нарушений герметичности дыхательного контура.
6. Использование систем согревания и увлажнения дыхательной смеси.
7. Использование протективных параметров искусственной вентиляции легких.
8. Регулярное использование прон-позиции и смены положения тела.
9. Адекватный уход за полостью рта и регулярное измерение давления в манжете эндотрахеальной или трахеостомической трубки.
10. Адекватный подбор схем антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя.
11. Рестриктивная стратегия инфузионной терапии (ЦВД не более 9 мм рт. ст)
12. Своевременное применение экстракорпоральных методов очищения крови.
13. Регулярный лабораторный мониторинг параметров газообмена (КЩС артериальной крови) – не менее 4 р/сут.
14. Регулярный контроль параметров ИВЛ и регулярная оценка параметров легочной механики.
15. Хорошая переносимость пациентом ИВЛ (седация, миорелаксация, подбор параметров и чувствительности триггера, при условии, что больной в сознании и имеет собственные дыхательные попытки)

В связи с тем, что процент выживаемости пациентов при использовании инвазивной ИВЛ остается крайне низким возрастает интерес к использованию неинвазивной искусственной вентиляции легких. Неинвазивную ИВЛ по современным представлениям целесообразно использовать при ОРДС легкой степени тяжести. В условиях пандемии и дефицита реанимационных коек процент пациентов с тяжелой формой ОРДС преобладает над легкой формой.

Тем не менее, в нашей клинической практике у 23% пациентов ОРИТ в качестве стартовой терапии ДН и ОРДС применялась неинвазивная масочная вентиляция (НИМВЛ). К применению НИМВЛ есть ряд ограничений: больной должен быть в ясном сознании, должен сотрудничать с персоналом. Допустимо использовать легкую седацию с целью обеспечения максимального комфорта пациента.

Критериями неэффективности НИМВЛ являются сохранение индекса оксигенации ниже 100 мм рт.ст., отсутствие герметичности дыхательного контура, возбуждение и дезориентация пациента, невозможность синхронизации пациента с респиратором, травмы головы и шеи, отсутствие сознания, отсутствие собственного дыхания. ЧДД более 35/мин.

В нашей практике успешность НИМВЛ составила 11.1 %. Зав. ОАИР: к.м.н. Груздев К.А.

%d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d0%b5 — English translation – Linguee

bb) содействовать созданию […] у женщин и девочек положительного представления о профессиональной деятельности в области науки […] и техники, в том числе в средствах массовой информации и социальных средствах информации и через информирование родителей, учащихся, преподавателей, консультантов по вопросам профориентации и разработчиков учебных программ, а также посредством разработки и расширения других стратегий, призванных стимулировать и поддерживать их участие в этих областях daccess-ods.un.org	(bb) Promote a positive image […] of careers in science and technology for women and girls, including in the mass media and […] social media and through sensitizing parents, students, teachers, career counsellors and curriculum developers, and devising and scaling up other strategies to encourage and support their participation in these fields daccess-ods.un.org
Эта опция меню будет доступна после установки CD/DVD/BD—ROM-привода в NMT, или при подключении внешнего USB-привода CD/DVD/BD—ROM. popcornhour.es	This option will only be accessible when a CD/DVD/BD-ROM drive has been installed into or attached to your NMT. popcornhour.es
Политика управления денежными средствами Компании ограничивает суммы финансовых активов, которые можно содержать в каком-либо из банков, в зависимости от размера капитала уровня такого банка и его долгосрочного кредитного рейтинга, присвоенного агентством Standard & Poors (например, не более 40% для банка с рейтингом «BB» на 31 декабря 2010 года). kmgep.kz	The Company’s treasury policy limits the amount of financial assets held at any one bank to the lower of a stipulated maximum threshold or a percentage of the bank’s Tier I capital, which is linked to the banks long term counterparty credit rating, as measured by Standard and Poor’s rating agency, (e.g. not greater than 40% for a BB rated bank at December 31, 2010). kmgep.kz
BD выпускается в строгом соответствии с техническими условиями, все аудио могут быть расшифрованы вывода см. в разделе BD RIP, BD ISO треков были совершенны следующего поколения выходе источника macbook-covers.net	BD produced in strict accordance with specifications, all the audio can be decoded output, see BD RIP, BD ISO tracks were perfect the next generation of source output macbook-covers.net
bb) меморандум о взаимопонимании […] между национальным управлением Румынии по противодействию отмыванию денежных средств и […] секретариатом по противодействию отмыванию денег и имущества Парагвая о сотрудничестве в области обмена данными финансовой разведки об отмывании денег и финансировании терроризма, подписанный в Бухаресте, декабрь 2008 года, и Асунсьоне, декабрь 2008 года daccess-ods.un.org	(bb) Memorandum of understanding […] between the Romanian National Office for Preventing and Combating Money-laundering and […] the Paraguayan Secretariat for Prevention of Money-laundering or Property on cooperation in financial intelligence exchange related to money-laundering and terrorist financing, signed in Bucharest, December 2008, and in Asunción, December 2008 daccess-ods.un.org
В состав Совета войдут также заместитель Генерального директора по вопросам социальных и гуманитарных наук (ADG/SHS), […] […] директор Бюро стратегического планирования (DIR/BSP), директор Бюро бюджета (DIR/BB), директор Бюро информации общественности (DIR/BPI) и – в зависимости от темы […] […] и потребностей всемирного доклада – еще один заместитель Генерального директора по одному из программных секторов. unesdoc.unesco.org	Other members will be ADG/SHS, DIR/BSP, DIR/BB, DIR/BPI and – subject to the specific theme and exigencies of a world report – another Programme Sector ADG. unesdoc.unesco.org
Еще больше положение компании в […] […] глазах  рынка было ухудшено решением рейтингового агентства S&P поместить кредитный рейтинг ENRC  BB+ на “credit watch negative”, что подразумевает повышенную вероятность падения рейтинга компании в ближайшие […] три месяца. halykfinance.kz	To make things even worse, S&P placed ENRC’s BB+ credit rating on “credit watch negative”, which implies a higher probability of a downgrade into junk territory over the next three months. halykfinance.kz
C. Согласившись с […] тем, что BSP и BB следует отнести […] к одному структурному элементу и так же, как BFC, они непосредственно […] связаны с программой, эти члены Группы сочли, что по своему характеру эти службы обеспечивают выполнение программы и поэтому должны фигурировать в Части III бюджета вместе с Бюро по управлению людскими ресурсами (HRM). unesdoc.unesco.org	C. While agreeing that BSP […] and BB should be placed together […] and, with BFC, were directly linked to programme, they considered […] that this was in a programme support capacity and that these services should therefore figure under Part III of the budget along with HRM. unesdoc.unesco.org
В июне 2012 года Международным рейтинговым агентством Fitch Ratings повышены долгосрочные рейтинги Краснодарского края, а также выпуски облигаций в иностранной и национальной валюте с уровня BB до BB+. pwc.ru	In June 2012 international ratings agency Fitch Ratings upgraded the long-term ratings for Krasnodar Territory, as well as foreign and national currency long-term issuer default ratings from ‘BB’ to ‘BB+’, and affirmed Krasnodar’s short-term rating at ‘B’. pwc.ru
1BB 2 b iii 2 Добыча Летучие выбросы (исключая удаление газа и сжигание в факелах) из газовых скважин через входные отверстия на устройствах переработки газа или, если обработка не требуется, в точках стыковки систем транспортировки […] газа. ipcc-nggip.iges.or.jp	1B 2 b iii 2 Production Fugitive emissions (excluding venting and flaring) from the gas wellhead through to the inlet of gas processing plants, or, where processing is not required, to the tie-in points on gas transmission systems. ipcc-nggip.iges.or.jp
Долгосрочный рейтинг в иностранной и национальной валюте подтвержден на уровне «BB». telecom.kz	The long-term rating in foreign and national currency was confirmed at “BB” level. telecom.kz
Модели BJ и BB стали первыми марками холдинга […] Mack, построенными под влиянием новых транспортных веяний — машины способные […] перевозить более тяжелые и объемные грузы с большей скоростью. trucksplanet.com	The Models BJ and BB were the first trucks of Mack […] Company, built under the influence of new transport trends — machines […] capable of carrying heavy and bulky loads with greater speed. trucksplanet.com
В мае 2012 года рейтинговое агентство Fitch Rating повысило долгосрочные рейтинги Новосибирской […] области в иностранной и национальной […] валюте с уровня «BB» до «BB+», а также долгосрочный […] рейтинг по национальной шкале – […] с уровня «AA-(rus)» до «AA(rus)». pwc.ru	In May 2012, Fitch Ratings changed its long-term rating for the Novosibirsk […] Region (in foreign and local currency) […] from BB to BB+, and its long-term national-scale […] rating from AA-(rus) to AA(rus). pwc.ru
Вторая категория (BBB, BB, B) — стартап имеет готовый […] или почти готовый (тестирующийся) продукт и начал привлекать первых […] клиентов, однако пока не демонстрирует высоких темпов роста клиентской базы и доходов. digitaloctober.ru	Second category (BBB, BB, B) — the startup has […] a finished or almost finished (at the testing stage) product and has started […] attracting its first clients, but has not get demonstrated a high income or client base growth rate. digitaloctober.com:80
16.11.2009 МРСК Центра присвоен […] кредитный рейтинг S&P «BB—/B/ruAA-» прогноз «Стабильный», […] свидетельствующий о способности […] и готовности Компании своевременно и в полном объеме выполнять свои финансовые обязательства. euroland.com	16.11.2009 IDGC of […] Centre was assigned a BB-/B/ruAA— credit rating […] (“Stable”) by S&P, thus testifying to the Company’s capability […] and readiness in the performance of its financial obligations. euroland.com
Международное рейтинговое агентство Fitch повысило приоритетный необеспеченный рейтинг эмиссии еврооблигаций TNK-BP International Ltd /ТНК-ВР/ на сумму 700 млн долл. с уровня «BB+» до «BBB-, а также приоритетный необеспеченный рейтинг гарантированной программы по выпуску долговых обязательств объемом 5 млрд долл. и существующего выпуска облигаций в рамках программы в размере 1,5 млрд долл. с уровня «BB+» до «BBB-. tnk-bp.com	The international rating agency Fitch raised the priority unsecured rating of the issue of eurobonds of TNK-BP International Ltd. (TNK-BP) by $700 million from the level BB+ to BBB- and the priority unsecured rating of the issue of debt securities for $5 billion and the current issue of bonds for program implementation for $1.5 billion from the level BB+ to BBB-. tnk-bp.com
bb) должны быть упакованы […] в закрытые контейнеры, которые были официально опечатаны и имеют регистрационный номер зарегистрированного […] питомника; этот номер должен быть также указан в фитосанитарном сертификате в разделе «Дополнительная декларация. fsvfn.ru	bb) be packed in closed containers […] which have been officially sealed and bear the registration number of the registered […] nursery; this number shall also be indicated under the rubric “Additional Declaration” on the Phytosanitary Certificate. fsvfn.ru
Используйте сигнал BB или синхронизирующий сигнал уровня HDTV 3 в качестве […] внешнего синхронизирующего сигнала. service.jvcpro.eu	Make use of BB signal or HDTV 3 level synchronizing signal as the external […] synchronizing signal. service.jvcpro.eu
bb) Место производства, свободное […] от вредного организма – место производства, где данный вредный организм отсутствует, и […] где оно официально поддерживается, cc) Участок производства, свободный от вредного организма — Определённая часть места производства, для которой отсутствие данного вредного организма научно доказано, и где в случае необходимости оно официально поддерживается в течение определённого периода времени, и которая управляется как отдельная единица, но таким же образом, как и свободное место производства. fsvfn.ru	bb) Pest free place of production […] denotes to a place of production where a specific type of pest is not present and the […] place is officially protected, 3 cc) Pest free production site denotes to a production area where a specific type of pest is not present and this status is officially protected for a certain period of time and to a certain part of production area administered as a separate unit as in the case of place of production free from pests. fsvfn.ru
Личные сообщения объединяют электронные письма и сообщения на сайте, позволяя […] отправить зарегистрированному пользователю […] сообщение, содержащее BB коды, смайлы и изображения, […] при этом никто другой, кроме получателя, […] не сможет прочитать его. forum.miramagia.ru	Private messages work a little like email, but are limited to […] registered members of this forum. You may […] be able to include BB code, smilies and images […] in private messages that you send. forum.miramagia.com
После того как вы загрузите изображение, вы […] сможете поместить его в своих сообщениях, […] используя специальный BB код, который отображается […] под изображением при просмотре на полный экран. forum.miramagia.ru	When you have uploaded a picture, you can place it in your […] posts by using the BB code text that is displayed […] below the image when you view it at full size. forum.miramagia.com
В нее входят 6 базовых […] шасси с дополнительным индексом BB и колесными формулами 4×4, 6х6 и 8×8 (модели от 16.33ОBB до 41.460BB) с полезной нагрузкой 8-27 т и […] рядными 6-цилиндровыми […] двигателями мощностью 326-460 л.с. Эту гамму замыкают седельные тягачи BBS (6×6/8×8) с допустимой нагрузкой на седло от 12 до 30 т, приспособленные для работы в составе автопоездов полной массой до 120 т и развивающие максимальную скорость 90 км/ч. Их оснащают 660-сильным дизелем V10, а наиболее тяжелые машины комплектуют автоматизированной 12-ступенчатой коробкой передач ZF. trucksplanet.com	It has a bolster payload from 12 to 30 […] tons and GCVW is up […] to 120 tons. Maximum speed is 90 km/h. The semi-tractors are equipped with a 660 hp diesel engine V10, and the most heavy trucks are […] used an automatic 12-speed transmission ZF. trucksplanet.com
S&P также понизило оценку риска перевода и […] конвертации валюты для украинских […] несуверенных заемщиков с «BB» до «BB—», однако подтвердило краткосрочные […] рейтинги Украины по […] обязательствам в иностранной и национальной валюте на уровне «В», рейтинг по национальной шкале «uaAA» и рейтинг покрытия внешнего долга на уровне «4». ufc-capital.com.ua	S&P also downgraded the risk of currency transfer and […] conversion for Ukrainian non-sovereign […] borrowers from BB to BB-, but confirmed the short-term ratings […] of Ukraine for liabilities […] denominated in foreign and domestic currencies – at B level, its national scale rating — uaAA and foreign debt coverage rating – at the level 4. ufc-capital.com.ua
Для целей повышения безопасности и защиты корпоративной информации, СКУД bb guard является не просто профессиональным устройством контроля доступа с распознаванием лица, а предоставляет возможность интеграции как с системой bb time-management (с последующим формированием различных отчетов о посещаемости сотрудников […] для целей финансовой мотивации), […] так и c третьими устройствами, такими как: электрические замки, сигнализация, датчики и т.д. moscow-export.com	In order to increase security of corporate information, bb guard is not only a professional device for access control with face recognition, it also presents the possibility of integration with system bb time-management (with subsequent formation of various reports of staff attendance for their motivation) […] and with outside devices such as  electric locks, alarms, sensors, etc. moscow-export.com
ADM/DCO будет также тесно […] сотрудничать с BSP, BB, HRM и ADM/ DIT в целях […] обеспечения эффективной интеграции между системой […] SISTER, планируемой системой управления информацией о людских ресурсах и системой FABS. unesdoc.unesco.org	ADM/DCO will also be working […] closely with BSP, BB, HRM and ADM/ DIT to make […] sure that there is seamless integration between […] SISTER, the planned Human Resources Information Management System and FABS. unesdoc.unesco.org
Оба этих варианта добавляют связь к оригинальному сообщению, […] показывая имя автора, дату и время […] сообщения, в то время как BB Код тэг Цитировать указывает […] нужное сообщение без этой дополнительной информации. ipribor.com.ua	Both these options add a link to the original post showing the name of the poster and the date and […] time of the post, whereas the […] Bulletin Board Code quote tag simply quotes the relevant post […] without this additional information. ipribor.com
Самостоятельная […] финансовая позиция Самрук-Энерго на […] уровне рейтинговой категории BB отражает преимущество вертикальной […] интеграции, так как деятельность […] компании включает весь процесс выработки энергии, начиная от добычи угля и заканчивая генерацией и распределением электрической и тепловой энергии. halykfinance.kz	SE’s standalone business and financial profile […] is assessed at BB rating category, which benefits […] from its vertical integration as its […] activities range from coal mining to generation and distribution of power and heat. halykfinance.kz
Насос типа MSD имеет самый широкий спектр гидравлических характеристик из всех […] многоступенчатых насосов класса BB3 на рынке. sulzer.com	The MSD pump has the broadest […] hydraulic coverage of any BB3 type multistage pump […] in the market. sulzer.com
bb) проводить регулярный […] обзор процесса дальнейшего осуществления Пекинской платформы действий и в 2015 году в установленном […] порядке собрать все заинтересованные стороны, включая гражданское общество, для оценки прогресса и проблем, уточнения задач и рассмотрения новых инициатив через 20 лет после принятия Пекинской платформы действий daccess-ods.un.org	(bb) To review regularly […] the further implementation of the Beijing Platform for Action and, in 2015, to bring together all […] relevant stakeholders, including civil society, to assess progress and challenges, specify targets and consider new initiatives as appropriate twenty years after the adoption of the Beijing Platform for Action daccess-ods.un.org
Также нельзя не упомянуть, что серьезным прорывом Банка стало получение самого высокого рейтинга среди всех частных банков страны со 100%-ным местным капиталом (одновременно это и второй лучший рейтинг среди всех частных банков Азербайджана) от […] международного рейтингового агентства Standard & […] Poor’s — долгосрочный ‘BB—‘ и краткосрочный […] ‘B’, прогноз изменения рейтинга — «стабильный». pashabank.az	It should be also noted that receiving highest rating among all private banks of the country with 100 % local capital (simultaneously ranking second in rating among all private banks of Azerbaijan) from the […] International Rating Agency Standard & […] Poor’s: long-term and short-term BB— B with […] «stable» outlook has become a significant breakthrough of the Bank. pashabank.az

Больные ковидом оказались наиболее заразны в день появления симптомов

NIH / flickr.com

Американские и китайские ученые вычислили, что максимальному риску заражения подвергаются люди, общавшиеся с больным ковидом в день появления у него симптомов. Такой вывод исследователи сделали, проследив за контактами заболевших людей. Работу опубликовали в JAMA Internal Medicine.

Больные коронавирусом выделяют разное количество вирусных частиц в зависимости от периода болезни: со временем зараженные клетки высвобождают меньше вирусной РНК. Недавно ученые определили, что больной наиболее заразен в первые дни после появления симптомов, но в исследовании было мало участников, и чтобы подтвердить выводы авторов работы, необходимы дополнительные исследования на большем количестве человек.

Американские и китайские ученые под руководством Е Шэня (Ye Shen) из Университета Джорджии увеличили размер выборки, чтобы проверить выводы коллег. В исследование включили 8852 человека, в разное время контактировавших с 730 больными коронавирусом. За этими людьми наблюдали на протяжении двухнедельного периода и периодически (авторы не указывают точный промежуток времени) брали у них ПЦР тесты на коронавирус.

Оказалось, что наибольший риск заразиться ковидом был у людей, общавшихся с больным за один-два дня до появления симптомов и в три последующих дня, а пик заразности приходился на день появления симптомов (относительный риск, ARR = 1,3). При этом чем тяжелее протекала коронавирусная инфекция у пациента, тем меньше была вероятность у заразившегося от него человека перенести инфекцию бессимптомно.

Относительный риск (точки) заразить коронавирусом в разные дни инкубационного периода и болезни

Ge et al / JAMA Internal Medicine, 2021

Исследователи заключают, что скорее всего при заражении ковидом тяжесть заболевания зависит от дозы полученных вирусных частиц, а их максимум больной выделяет в день появления симптомов.

РНК коронавируса сохраняется на предметах в течение длительного времени. Так американские исследователи нашли РНК коронавируса в доме переболевших спустя месяц после исчезновения у них симптомов. При этом точно неизвестно, может ли коронавирус с поверхности бытовых предметов заражать людей

Анастасия Кузнецова-Фантони

Сергей Маковецкий / Театр им. Евгения Вахтангова. Официальный сайт.

«Постоянные перевоплощения его стихия. Подвижность и переменчивость, восприимчивость к несхожим стилям и формам — свойства его актёрской натуры. Вечное ускользание от всего определённого — его сущность. Лукавое притворство — кредо лицедея. От роли к роли меняет маски, представая то беспечным клоуном, то рефлексирующим философом, то несчастным страдальцем, то равнодушным резонёром, то утонченным интеллигентом…»  (Е. Губайдуллина)

Родился 13 июня 1958 года в Киеве.

Окончил Театральное училище имени Бориса Щукина (курс А.А. Казанской) в 1980 году. В том же году был принят в Театр имени Евгения Вахтангова.

Среди его ролей: Шостакович (Уроки мастера), Царевич Алексей (Государь ты наш, батюшка…), Адвокат Мальпьери (Я тебя больше не знаю, милый), Амфитрион (Амфитрион), Яго (Отелло), Городничий (Ревизор), Тригорин (Чайка), Войницкий (Дядя Ваня), Онегин (Евгений Онегин), Эфраим Дудак (Улыбнись нам, Господи), Арган (Мнимый больной), Тарах Тарасыч Хлынов (Горячее сердце) и др.

К год 100-летия Театра имени Евгения Вахтангова в аудиоспектакле-променаде «Вахтангов. Путь к Турандот» исполнил роль Леопольда Сулержицкого.

Он один из самых востребованных российских актеров, кумир миллионов зрителей. И нет ничего удивительного, что ему часто предлагают роли мирового классического репертуара. Предлагают с тем расчетом, что он привнесёт в давно известные и хорошо знакомые образы нечто новое, неожиданное, небанальное. Такой работой стала и роль Войницкого в спектакле «Дядя Ваня» (постановка Римаса Туминаса), отмеченная многими престижными театральными премиями, среди которых: «Хрустальная Турандот», Международная премия имени Станиславского, премия Олега Янковского, премия «Кумир».

Его часто приглашают и в другие театры: Театр Романа Виктюка (М. Баттерфляй, Рогатка), Театр имени К.С. Станиславского (Двенадцатая ночь, или что угодно), Современник (Пигмалион), МТЮЗ (Черный монах) и др.

В кино артист дебютировал в картине В. Титова «Жизнь Клима Самгина» по роману М. Горького. Началом большого успеха стали его работы в фильмах В. Хотиненко — «Патриотическая комедия» и «Макаров». Среди работ последних лет – «Русский бунт», «Брат 2», «Ключ от спальни», «72 метра», «Мне не больно», «Русская игра», «Искушение», «Неваляшка», «Ликвидация», «Душка», «Двенадцать», «Живи и помни», «Поп», «Дело гастронома № 1», «Петр Первый», «Завещание», «Жизнь и судьба», «Девушка и смерть», «Две зимы, три лета», «Бесы», «Тихий Дон»,  «Годунов», «Ненастье»,  «Зулейха открывает глаза» и др.

С.В.  Маковецкий – обладатель многих российских и зарубежных кинонаград и театральных премий.

Награждён Орденом «За заслуги перед Отечеством» IV степени, Орденом Почёта «За заслуги в развитии отечественной культуры и искусства», Премией Мэра Москвы в области литературы и искусства.

Инстаграм Сергея Маковецкого: https://www.instagram.com/s_makovetskiy/

Мария Бердинских / Театр им. Евгения Вахтангова. Официальный сайт.

Талантливой харизматичной актрисе подвластны разные жанры, стили и направления. Её непредсказуемые виртуозные работы завораживают зрителей и вызывают восторг театральных критиков. Уже её первая большая роль —  Соня в спектакле Римаса Туминаса «Дядя Ваня» была отмечена театральной премией «Хрустальная Турандот».

Родилась 3 августа 1987 года. 

Окончила Театральный институт имени Бориса Щукина (руководитель курса – профессор В.В. Иванов) в 2008 году и была принята в труппу Театра имени Евгения Вахтангова. Дипломный спектакль «Белая акация» в постановке Владимира Иванова, где Мария сыграла одну из центральных ролей, был перенесён на Вахтанговскую сцену.

На молодую актрису сразу же обратили внимание, и Римас Туминас пригласил вчерашнюю студентку на роль Сони в спектакль «Дядя Ваня». Эта работа принесла Марии её первую театральную премию – «Хрустальную Турандот».

Прошло совсем мало времени, и актриса доказала, что эта награда пришла к ней неслучайно. Мария Бердинских играет в спектаклях выдающихся режиссёров – Юрия Любимова, Римаса Туминаса, Юрия Бутусова, Владимира Мирзоева, Владимира Иванова, Сильвиу Пуркарете и др.

Среди её ролей: Катя (Белая акация), Лола (хореографический спектакль Берег женщин), Химка (За двумя зайцами…), Соня (Дядя Ваня), Ивонна (Принцесса Ивонна), Гостья (Маскарад), Джульетта (Мера за меру), Хромоножка (Бесы), Зайчик (Евгений Онегин), Мадам Барб (Возьмите зонт, мадам Готье!), несколько ролей в спектакле Сергеев и городок, Лепорелла в одноимённой новелле (Стефан Цвейг. Новеллы), Параша (Горячее сердце), Саломея (в одноименном спектакле) и др.

В кино Мария Бердинских начала сниматься с 2005 года. Сегодня в ее фильмографии – «Закон и порядок: Преступный умысел – 1», «Рябиновый вальс», «Кремлёвские курсанты», «Куприн», «Швейцар», «Кровавая барыня» и др.

Определение больного по Merriam-Webster

\ ˈSik \ 1а (1) : заболевшие или больные : больные (2) : , относящиеся или предназначенные для использования при болезни взял пять больничных дней в этом месяце в больничную палату

c : менструация

2 : духовно или морально нездоровый или испорченный

3а : надоедает сильным эмоциям больной от страха обеспокоенный больной б : испытывающий сильное отвращение к излишеству : насыщенный устал от лести

c : наполнен отвращением или досадой от сплетен меня тошнит

d : депрессия и тоска по чему-то больной за свой дом

4а : психически или эмоционально нездоровое или больное : болезненное больные мысли 5 : слабый : болезненный: например

а : сильно превзошел заставили конкуренцию выглядеть отвратительно

б : не в состоянии давать рентабельные урожаи сельскохозяйственных культур. больные почвы

6 сленг : исключительно или удивительно хорошо или впечатляюще Новичок был феноменальной пятницей.Его гол был хорош, но передача брату-близнецу Крису… была совершенно отвратительной. — Рой Ланг III

COVID-19 Карантин и изоляция | CDC

Изоляция

Изоляция используется для отделения людей, инфицированных COVID-19, от тех, кто не инфицирован.

Люди, находящиеся в изоляции, должны оставаться дома до тех пор, пока им не станет безопасно находиться рядом с другими людьми. Дома любой больной или инфицированный должен отделиться от других, оставаться в особой «комнате для больного» или зоне и пользоваться отдельной ванной (если таковая имеется).

Что делать

• Следите за своими симптомами. Если у вас есть предупреждающий знак (включая проблемы с дыханием), немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• По возможности, оставайтесь в отдельной комнате от других членов семьи.
• По возможности используйте отдельную ванную комнату.
• Избегайте контакта с другими членами семьи и домашними животными.
• Не передавайте личные предметы домашнего обихода, например чашки, полотенца и посуду.
• Носите маску, находясь рядом с другими людьми, если это возможно.

Узнайте больше о том, что делать, если вы заболели, и как уведомить своих контактных лиц.

Когда вы можете быть рядом с другими людьми после того, как перенесли или предположительно перенесли COVID-19

Большинству людей не требуется тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими; однако, если ваш лечащий врач рекомендует пройти тестирование, он сообщит вам, когда вы сможете вернуться к другим людям, основываясь на результатах теста.

Для всех, кто был рядом с человеком с COVID-19

Все, кто имел тесный контакт с кем-то с COVID-19, должны помещаться в карантин на 14 дней после последнего контакта с этим человеком, за исключением случаев, когда они соответствуют следующим условиям:

Лицо, прошедшее полную вакцинацию и не проявляющее симптомов COVID-19, не нуждается в карантине. Однако полностью вакцинированные близкие контакты должны:

• Носите маску в помещении в общественных местах в течение 14 дней после воздействия или до отрицательного результата теста.
• Пройдите тестирование через 3-5 дней после тесного контакта с человеком с подозрением или подтвержденным COVID-19.
• Пройдите тестирование и немедленно изолируйте, если у вас возникли симптомы COVID-19.

Тот, кто дал положительный результат на COVID-19 с помощью вирусного теста в течение предыдущих 90 дней и , впоследствии выздоровел и остается без симптомов COVID-19, не нуждается в карантине. Однако тесные контакты с предыдущей инфекцией COVID-19 в предыдущие 90 дней должны:

• Носите маску в общественных местах в течение 14 дней после воздействия.
• Следите за симптомами COVID-19 и немедленно изолируйте, если симптомы развиваются.
• Проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций по тестированию при появлении новых симптомов.

Я думаю или знаю, что у меня был COVID-19, и у меня были симптомы

Вы можете быть рядом с другими после:

• 10 дней с момента появления первых симптомов и
• 24 часа без лихорадки без применения жаропонижающих препаратов и
• Другие симптомы COVID-19 улучшаются *

* Потеря вкуса и запаха может сохраняться в течение недель или месяцев после выздоровления и не требует отсрочки окончания изоляции

Обратите внимание, что эти рекомендации не относятся к людям с тяжелой формой COVID-19 или с ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).

Я дал положительный результат на COVID-19, но симптомов не было

Если у вас по-прежнему нет симптомов, вы можете быть с другими людьми по прошествии 10 дней с момента положительного результата теста на COVID-19.

Если у вас развиваются симптомы после положительного результата теста, следуйте приведенным выше инструкциям: «Я думаю или знаю, что у меня COVID-19, и у меня были симптомы».

Я серьезно заболел COVID-19 или у меня ослабленная иммунная система (иммунодефицит), вызванный состоянием здоровья или приемом лекарств.

Тяжело больным COVID-19 людям может потребоваться оставаться дома дольше 10 дней и до 20 дней после появления первых симптомов. Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться тестирование, чтобы определить, когда они могут находиться рядом с другими людьми. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации. Ваш лечащий врач сообщит вам, сможете ли вы возобновить общение с другими людьми, основываясь на результатах вашего тестирования.

Людей с ослабленным иммунитетом следует проконсультировать о возможности снижения иммунного ответа на вакцины COVID-19 и необходимости продолжать принимать текущие профилактические меры (в том числе носить маску, находиться на расстоянии 6 футов от других, с которыми они не живут, и избегая скопления людей и плохо проветриваемых помещений), чтобы защитить себя от COVID-19, пока их лечащий врач не посоветует иное.Также следует поощрять тесные контакты людей с ослабленным иммунитетом к вакцинации против COVID-19, чтобы защитить этих людей.

Для медицинских работников

Если вы медицинский работник, который думает или знает, что у вас COVID-19, вы должны следовать тем же рекомендациям, перечисленным выше, когда вы можете возобновить общение с другими людьми за пределами рабочего места. Когда вы сможете вернуться к работе, зависит от разных факторов и ситуаций. Для получения информации о том, когда вы можете вернуться к работе, см .:

Критерии возвращения к работе для медицинского персонала с инфекцией SARS-CoV-2 (временное руководство)

Мнение | Наша поставка непатентованных лекарств исчерпана

Проблемы контроля качества, подобные тем, которые обнаруживаются в Mylan, являются основной причиной нехватки лекарств как на американских заводах, так и за рубежом.Иногда F.D.A. закрывает предприятие после обнаружения нарушений, резко сокращая запас лекарств. В других случаях компании, у которых есть проблемы с контролем качества, просто предпочитают прекратить производство лекарств, а не вкладывать средства в дорогостоящую модернизацию своих стареющих предприятий. Текущая система просто не вознаграждает инвестиции в качество. Если таблетка — это просто таблетка, не имеет значения, произведена она на современном заводе или на ржавом.

Например, в 2011 году F.D.A. Инспекторы обнаружили множество проблем в Ben Venue Laboratories, производителе лекарств из Огайо, включая плохо обслуживаемое оборудование, которое выделяет частицы в лекарства, и необъяснимое ведро с мочой на заводе.В конце концов, компания закрыла завод вместо того, чтобы его ремонтировать. Завод оказался единственным в стране поставщиком доксила, инъекционного химиотерапевтического препарата, применяемого для лечения определенных видов рака. Запасы Доксила закончились. Цена на то, что осталось, взлетела до небес.

В 2016 году взрыв на химическом заводе в Восточном Китае привел к глобальной нехватке комбинации антибиотиков, используемых внутривенно в отделениях интенсивной терапии. Похоже, что это растение было единственным в мире поставщиком активных ингредиентов, необходимых для его производства.За последние два десятилетия Китай стал крупнейшим производителем антибиотиков в мире, а его агрессивная рыночная тактика привела к прекращению деятельности некоторых американских заводов. Согласно книге 2018 года «China Rx: Exposing the Risks of America on China for Medicine», китайские компании наводнили рынок США пенициллином настолько дешевым, что американские компании не могли конкурировать. Последняя американская фабрика по производству основных ингредиентов для пенициллина закрылась в 2004 году.

Нехватка лекарств редко попадает в газеты, потому что врачи обычно могут переключаться с одного предпочтительного препарата на другой.Но не заблуждайтесь: дефицит дорогостоящий и может быть смертельным. Исследование показало, что нехватка инъекционного препарата от рака в 2009 году привела к более высокому уровню рецидивов у детей, потому что заменитель также не работал.

Хроническая нехватка жизненно важных лекарств, которая существует уже несколько десятилетий, является, пожалуй, самым четким сигналом того, что наши лекарственные препараты уменьшаются. «Система, которая у нас есть сейчас, настолько сломана, что нам нужна большая встряска», — сказала мне Эрин Фокс, директор отдела информации о лекарствах в Университете здравоохранения штата Юта и один из ведущих национальных экспертов по проблеме нехватки лекарств.

Руководители Mylan решили, что компании тоже нужна серьезная встряска. Под растущим давлением со стороны плохой рекламы и FDA они объединили Mylan с дочерней компанией Pfizer. Милан прекратил свое существование. На смену ему пришла Viatris, новая организация с глобальными центрами в Питтсбурге, Шанхае и Хайдарабаде. Пока все складывается хорошо для г-жи Бреш, которая вышла на пенсию с неожиданной удачей, и для г-на Раджива, который сейчас является президентом Viatris. Конечно, их фабричные рабочие жили хуже. В декабре 2020 года компания объявила о реструктуризации с целью сокращения затрат и закрытии пяти заводов по всему миру, включая завод в Моргантауне.В общей сложности 1431 житель Западной Вирджинии потеряет работу.

В течение нескольких месяцев рабочие надеялись, что глобальная пандемия убедит людей в необходимости спасения завода. Они знали, что г-н Трамп руководил FDA. составить список важнейших лекарств, который включал все, от аспирина до занамивира, противовирусного лекарства, используемого для лечения гриппа, в качестве первого шага к выяснению того, где производятся жизненно важные лекарства. Спустя несколько месяцев президент Байден приказал комитету сократить список.Отчет, опубликованный в июне, нарисовал мрачную картину: из более чем 100 сверхкритических лекарств около половины сделаны из ингредиентов, которые не производятся в Соединенных Штатах.

Вы заболели от прививки от гриппа? Вот что нужно знать

Сезон гриппа вот-вот начнется, и Центр по контролю за заболеваниями рекомендует сделать прививку от гриппа в сентябре или октябре.

Нередки легкие побочные эффекты, такие как болезненность, головная боль или субфебрильная температура, после прививки от гриппа, но, вопреки некоторым убеждениям, вы не можете заразиться гриппом от вакцины против гриппа. CDC.

Вот что вам нужно знать о том, чего ожидать после прививки от гриппа.

Согласно CDC, прививки от гриппа имеют хорошие показатели безопасности.

Сотни миллионов американцев безопасно получили вакцины от гриппа за последние 50 лет, и было проведено множество исследований, подтверждающих безопасность вакцин от гриппа.

Вакцина против гриппа не вызывает гриппа, потому что вакцины содержат инактивированный вирус, который больше не является инфекционным, или частицу, которая выглядит как вирус гриппа для вашей иммунной системы, согласно CDC.

Некоторые люди могут заболеть другими респираторными заболеваниями, связанными с простудой, которые вызывают симптомы, напоминающие грипп.

Другая причина, по которой люди могут заразиться гриппом, несмотря на вакцинацию, заключается в том, что они подверглись воздействию вирусов гриппа до вакцинации или в течение двухнедельного периода, необходимого для того, чтобы вакцина полностью подействовала.

Третья причина, по которой люди могут испытывать симптомы гриппа, несмотря на вакцинацию, заключается в том, что они подверглись воздействию вируса гриппа, который отличается от вируса, вводимого в вакцине.

Некоторые из легких побочных эффектов, о которых сообщали люди после вакцинации против гриппа, включают следующее:

• болезненность, покраснение, болезненность или припухлость в месте инъекции
• головная боль
• субфебрильная температура
• мышечные боли
• тошнота

Обычно побочные эффекты от прививки от гриппа длятся не более одного-двух дней. Однако для полного вступления вакцины в действие требуется до двух недель.

Обратитесь к врачу, если почувствуете следующие побочные эффекты:

• высокая температура
• изменения поведения
• затрудненное дыхание
• охриплость или хрипы
• опухоль вокруг глаз или губ
• крапивница
• бледность
• слабость
• учащенное сердцебиение или головокружение

Люди, испытывающие аллергическую реакцию на прививку или у которых развиваются серьезные побочные эффекты от прививки, должны немедленно позвонить в службу 911 и обратиться в ближайшую больницу.

Наша журналистика нуждается в вашей поддержке. Подпишитесь сегодня на NJ.com

Кэтрин Родригес можно связаться по телефону [email protected] . Есть чаевые? Сообщите нам по телефону nj.com/tips .

Блог по датчикам SICK | SICK

Блог о датчиках SICK | БОЛЬНОЙ

Фильтр

464 результатов:

ИДИ ЗА ГРАНЬ.Открытие № 11 Простота модернизации оборудования SMEMA: «Стандарт Гермеса» — это современный протокол межмашинной связи, специально разработанный для конвейеров сборки печатных плат. С этими… Читать дальше ИДИ ЗА ГРАНЬ. Discovery # 10 Упаковочная технология предъявляет самые высокие требования к динамике и доступности. Каждый предотвращенный внеплановый простой позволяет клиенту значительно сэкономить на эксплуатационных расходах … Читать дальше То, что началось в 2015 году с Audi A8, теперь является стандартом для всех производственных процессов на Audi в Неккарзульме на юге Германии.От автомастерской до доставки все модели имеют «личный идентификатор» с … Читать дальше RoviMo® — это первый в мире полностью электрический автономный многоцелевой робот без выбросов CO2 для больших зеленых насаждений. Идея автономного транспортного средства-робота для обслуживания спортивных площадок, … Читать дальше ИДИ ЗА ГРАНЬ. Discovery # 9 Лазерный сканер безопасности Визуализация — это самый быстрый способ визуализации данных с лазерных сканеров безопасности.Идеальное программное решение для визуализации и анализа всех диагностических … Читать дальше DS Smith, ведущий мировой поставщик экологически безопасных упаковочных решений, бумажной продукции и услуг по вторичной переработке, нуждался в обновлении решения для мониторинга в конце производственной линии, чтобы автоматизировать трудоемкий процесс, … Читать дальше ИДИ ЗА ГРАНЬ. Открытие № 8 Обеспечение устойчивости и снижение энергопотребления имеют решающее значение практически в каждой отрасли.С момента основания компании 75 лет назад SICK AG занимается разработкой сенсоров … Читать дальше Повышение эффективности складских помещений за счет автоматизации: это одно из требований клиентов Jungheinrich. Используя компоненты безопасности от SICK, специалист по внутренней логистике Jungheinrich преобразует … Читать дальше Фабиан Шмидт, руководитель отдела цифрового производства компании SICK, объясняет, как для него связаны «установка на рост», значимая цифровизация и предоставление обещанных преимуществ… Читать дальше ИДИ ЗА ГРАНЬ. Открытие №7 Любой, кто хочет интегрировать устройства IO-Link в элементы управления и получать доступ к параметрам устройства или собирать диагностическую информацию в процессе, должен запрограммировать множество ациклических запросов … Читать дальше Когда у Яно Крема возникла проблема с браком на линии по производству крышек для бумажных стаканов, ему потребовалось решение, которое не только решило бы проблему, но и повысило бы ценность линии.Он нашел это. Вот … Читать дальше ИДИ ЗА ГРАНЬ. Открытие №6. Есть ли инструмент, который автоматически обнаруживает все устройства IO-Link в машине? Было бы нежелательно, если бы описания устройств (IODD) могли загружаться автоматически … Читать дальше Чтобы удовлетворить потребности рынка и оптимизировать расходы, компания Corex Plastics P / L в Австралии активизировала свои усилия по ужесточению своих серверных систем. Джон Хьюз, специалист по автоматизации из Corex Plastics, и Амит… Читать дальше Роботизированные руки достигают алюминиевых профилей со скоростью света. Необработанные детали поступают на фрезерный станок, а готовые детали укладываются на поддон. Это работает как часы … Читать дальше ИДИ ЗА ГРАНЬ. Открытие № 5 Сотрудничество между людьми и роботами в общих рабочих областях востребовано как никогда. Тенденция к роботизированным ячейкам без защитных ограждений и минимально возможного размера… Читать дальше Повышение эффективности всей цепочки поставок начинается с производственного процесса. Барри Стафф, директор Automaint Solutions, разделяет важность надежных сенсорных решений для обслуживания австралийских … Читать дальше FPC Food Plastics изо всех сил старалась заглянуть в горлышко каждой бутылки, пытаясь определить обесцвеченный товар. Им нужно было оптическое решение … Читать дальше ИДИ ЗА ГРАНЬ.Открытие №4 Важной частью цифровой трансформации является создание «цифровых близнецов» и управление ими. SICK AssetHub образует гибкую модульно расширяемую основу для … Читать дальше У автономных мобильных роботов много приложений. Они идеально подходят для использования в сфере логистики и транспорта, где загружается много продуктов и готовятся партии к отправке. Погрузка и разгрузка: это … Читать дальше ИДИ ЗА ГРАНЬ.Discovery # 3 Installed Base Manager помещает ваши устройства от SICK на экран. Приложение является хорошим примером того, как цифровая трансформация является частью вашей и нашей повседневной работы. Видение … Читать дальше Система помощи водителю Visionary-B CV 3D от SICK впечатляет клиента компании Imerys Fused Minerals Laufenburg GmbH своим эффективным предупреждением о столкновении. Этот ведущий мировой поставщик … Читать дальше ИДИ ЗА ГРАНЬ.Discovery # 2 Анализ вибрации, измерение температуры, контроль положения — наши интеллектуальные датчики, оснащенные различными диагностическими функциями, позволяют смотреть в будущее. Процесс… Читать дальше Сталь в электродуговых печах пузырится светло-оранжевого цвета. Пламя вырывается из тонкого зазора между судном и выпускным коллектором; жар сильный. Вот что бесстрастно называют сталевары … Читать дальше ИДИ ЗА ГРАНЬ.Открытие №1 Мы находимся на переломном этапе. «Цифровая трансформация» уже здесь. Основа для этого качественного скачка в технологиях и перехода в новое измерение — ваши данные … Читать дальше

Подождите …

Ваш запрос обрабатывается и может занять несколько секунд.

Определение для изучающих английский язык из Словаря учащихся Merriam-Webster

¹ больной / ˈSɪk / прилагательное

хуже; самый болезненный

хуже; самый болезненный

Определение SICK для учащихся

[также более больны; самый больной]

1 : затронутый болезнью или недугом : больной

• Он дома болеет в постели.

• Болеет гриппом, гриппом.

• Я слишком болею идти на работу.

• а больной собака

• От лекарства мне стало хуже .

• самых больных пациентов находятся в реанимации.

• Мой бедный розовый куст выглядит больным .

• ( US ) Я почти не болею.

• ( US ) Всю неделю она не болела. = ( Brit ) Всю неделю она не болела. [= она не была на работе всю неделю из-за болезни]

• ( формальный ) Десятки рабочих заболели [= заболели] от воздействия паров.

• ( по старинке ) Он заболел [= заболел] и умер.

• ( неофициальный ) Он был (как) болен как собака. [= он был очень болен]

— иногда используется в переносном смысле — см. также укачивание, укачивание, морская болезнь 2 всегда используется перед существительным : о больных или связанных с ними 3 а не употребляется перед существительным, неофициальный : вас что-то очень раздражает или скучает, потому что вы слишком много этого съели — + из

• Он был болен ее ложью.

• Меня тошнит от в эту холодную погоду.

• Мне надоело пиццы — на этой неделе я уже ела ее три раза.

• Что вас больше всего тошнит от ?

• Я устал слышать, как вы спорите.= Мне до смерти надоело слышать, как вы двое спорите.

б : очень противен или зол 4 : не психически нормальный или здоровый

• Я знаю, это звучит плохо , но я люблю читать об убийствах.

• У него больных [= извращенных ] умов.

• больных [= болезненных, тревожных ] мыслей

5 : относящиеся к очень неприятным или оскорбительным вещам 6 б : сильно затронутый сильной и неприятной эмоцией — обычно + с — см. также тоска по дому, тоска по любви

болеть

: рвать

• Я был болен [= рвало, рвало ] несколько раз.

• В последний раз я ел устриц, я был жестоко болен . [= Меня сильно рвало]

• Остановите машину — я заболею. [= Меня вырвет]

звонок / телефон больного

◊ Если вы позвоните по номеру или позвоните по телефону по болезни, вы позвоните по телефону на свое место работы, чтобы сказать, что вы не будете работать в этот день, потому что вы больны.

тошнит

2 : чувствовать, что тебя стошнит

больной сердцем

— видеть сердце

болит живот

1 нас : вызвать рвоту : ощущение, что тебя сейчас стошнит 2 : чувство отвращения или злости

больных

: люди, которые больны : больные люди

² больной / ˈSɪk / имя существительное

Определение SICK для учащихся

[noncount] Британский, неформальный

³ больной / ˈSɪk / глагол

болеет; больной; больной

болеет; больной; больной

Определение SICK для учащихся

заболела

[фразовый глагол]

больной (что-то) или больной (что-то) вверх Британский, неформальный

Время болезни — NIU — Служба кадров

Преподаватели и вспомогательный персонал

Заработанное время болезни (накопительное)

Если вы имеете право, вы будете зарабатывать по болезни из расчета один рабочий день на полный рабочий день за каждый месяц или часть месяца службы.Нет никаких ограничений на количество больничных, которые вы можете получить. Вы можете использовать время по болезни в пределах суммы, которую вы заработаете в период действия контракта. Если вы хотите использовать время по болезни сверх того, что вы зарабатываете в период действия контракта, это должно быть связано с больничным, которое вы накапливали ранее, или в качестве вычета из вашей заработной платы.

Дополнительное время болезни (без накопления)

Помимо заработанного вами времени по болезни, вам будет предоставлен полный 25 рабочих дней не суммируемого отпуска по болезни, если вы имеете на это право, по вашей личной болезни.Вам также будет предоставлена ​​полная ставка 25 рабочих дней без накопительного отпуска по болезни, если вы имеете на это право, для ухода за ближайшим членом вашей семьи или ближайшим домочадцем. Дни корректируются с учетом вашей полной занятости и распределяются пропорционально для новых сотрудников. Эти дни классифицируются как ненакопительные больничные. Это означает, что они доступны каждый финансовый год, однако не переносятся из года в год.

Чтобы использовать для себя не суммируемое время по болезни, вам сначала нужно будет использовать количество дней, которое вы заработали бы в текущем контрактном году для личного отпуска по болезни.Вы должны сообщить об использовании пособий по болезни как о личной болезни. После того, как больничные дни, заработанные в текущем контракте, были использованы для личной болезни, любое дополнительное время, указанное в качестве личного больничного, будет вытягиваться из личных не суммируемых дней до тех пор, пока все эти дни не будут использованы в контрактном году. Любое другое больничное время в контрактном году по личной болезни снова будет начислено с любого заработанного вами баланса по болезни, который еще может быть доступен. Если у вас нет достаточного количества накопленного отпуска по болезни, вы можете выбрать удержание из заработной платы, чтобы получить доступ к 25-дневному личному отпуску по болезни без накопления.

Чтобы использовать время по болезни для ближайшего члена или членов семьи, вы должны сначала использовать количество дней, которое вы заработали бы в текущем контрактном году для семейного отпуска по болезни. Вы должны сообщать об использовании вашего пособия в период болезни как больной семье. После того, как больничные дни, заработанные в текущем контракте, были использованы для лечения семейных болезней, любое зарегистрированное использование семейных больничных будет заимствовано из семейных дней без накопления до тех пор, пока эти дни не будут использованы в контрактном году. Любое другое больничное время в контрактном году по болезни семьи снова будет снято с вашего заработанного больничного баланса, который еще может быть доступен.Если у вас нет достаточного количества накопленного отпуска по болезни, вы можете выбрать удержание из заработной платы, чтобы получить доступ к 25-дневному личному отпуску по болезни без накопления.

Сотрудник нанят по 9-месячному контракту и получит 10 дней отпуска по болезни в течение срока действия контракта с 16 августа по 15 мая. При любом личном заболевании сотрудник должен указать личный отпуск по болезни в своей форме использования льгот. Первые 10 дней болезни, начиная с 16 августа, будут списаны с баланса личного больничного листа сотрудника.Если потребуется дополнительное время по болезни, следующие 25 дней будут автоматически списаны с личного ненакопительного баланса. Сотрудники в этих классификациях могут использовать отпуск по болезни, который они накопят в период действия контракта до его фактического начисления. Однако, если накопленного отпуска по болезни по-прежнему недостаточно, сотрудник может выбрать удержание из заработной платы для достижения 25-дневного личного отпуска по болезни без накопления.

Используя ту же ситуацию с сотрудником, что и в приведенном выше примере, сотрудник использовал время по болезни, которое он накопил бы в текущем контрактном периоде в связи с личной болезнью, и получил доступ к личным ненакопительным пособиям по отпуску по болезни.Однако теперь они вынуждены не работать, чтобы ухаживать за ближайшим родственником или домочадцем. Им нужно будет использовать дополнительные 10 дней накопленного отпуска по болезни для семьи, а затем они смогут получить доступ к семейному не накопительному отпуску по болезни. Подобно тому, что изложено выше, если у сотрудника нет достаточного количества накопленного отпуска по болезни, он может выбрать удержание из заработной платы для достижения 25-дневного семейного отпуска по болезни.

По сути, для того, чтобы получить доступ к личным и семейным не суммируемым больничным дням в одном и том же контрактном году, 9-месячный служащий должен будет использовать 20 дней заработанного отпуска по болезни или вычесть из заработной платы 20 дней.Чтобы охватить каждый тип не суммируемого отпуска в контактном году, формы использования пособий должны отражать 10 дней использования заработанного личного отпуска по болезни и 10 дней использования заработанного семейного отпуска по болезни.

Сотрудник может также выбрать отпуск, если он имеет на это право, в качестве альтернативы удержанию из заработной платы, однако использование отпуска не может использоваться для доступа к личным или семейным ненакопительным счетам по болезни.

Сотрудникам, являющимся членами профсоюза, следует ознакомиться с их коллективными договорами, чтобы узнать об изменениях в этих льготах.

госслужащих

Заработанное время болезни (накопительное)

Если вы получаете зарплату (освобождены от уплаты налогов) и имеете право на нее, вы будете зарабатывать по болезни из расчета один рабочий день за каждый месяц или часть месяца службы. Если вы работаете с почасовой оплатой (без освобождения) и имеете право, вы будете зарабатывать по болезни из расчета 0,0462 за отработанные часы без учета сверхурочной работы. Нет ограничений на количество начисленных больничных. Вы можете использовать время по болезни до того момента, когда вы его набрали. Если вы получаете зарплату, вы можете использовать время по болезни, если оно указано в вашей платежной ведомости как заработанное время по болезни.Вознаграждения наемным работникам начисляются с задержкой за 1 месяц.

Дополнительное время болезни (без накопления)

Помимо заработанного вами времени по болезни, вам будет предоставлен полный 25 рабочих дней не суммируемого отпуска по болезни, если вы имеете на это право, по вашей личной болезни. Вам также будет предоставлена ​​полная ставка 25 рабочих дней без накопительного отпуска по болезни, если вы имеете на это право, для ухода за ближайшим членом вашей семьи или ближайшим домочадцем. Дни корректируются с учетом вашей полной занятости и распределяются пропорционально для новых сотрудников.Эти дни классифицируются как ненакопительные больничные. Это означает, что они доступны каждый финансовый год, однако не переносятся из года в год.

Чтобы использовать для себя не суммируемое время по болезни, вам сначала нужно будет использовать количество дней, которое вы заработали бы в финансовом году для личного отпуска по болезни. Вы должны сообщить об использовании пособий или почасовых табелей учета рабочего времени как о личной болезни. После того, как больничные дни, заработанные в текущем финансовом году, были использованы для личной болезни, любое дополнительное время, указанное как личное больничное, будет забираться из личных не суммируемых дней до тех пор, пока все эти дни не будут использованы в финансовом году.Любое другое больничное время в финансовом году по личной болезни снова будет начислено с любого заработанного вами баланса по болезни, который еще может быть доступен. Если у вас нет достаточного количества накопленного отпуска по болезни, вы можете выбрать удержание из заработной платы, чтобы получить доступ к 25-дневному личному отпуску по болезни без накопления.

Чтобы использовать время по болезни для ближайшего члена или членов семьи, вы должны сначала использовать количество дней, которое вы заработали бы в финансовом году для семейного отпуска по болезни.Вы должны указать в своей форме использования пособия или почасовом табеле время своей болезни как семейную болезнь. После того, как больничные дни, заработанные в финансовом году, были использованы для лечения семейных болезней, любое зарегистрированное использование семейных больничных будет основано на семейных днях без накопления до тех пор, пока эти дни не будут использованы в финансовом году. Любое другое больничное время в финансовом году по болезни семьи снова будет снято с любого заработанного вами баланса по болезни, который еще может быть доступен. Если у вас нет достаточного количества накопленного отпуска по болезни, вы можете выбрать удержание из заработной платы, чтобы получить доступ к 25-дневному личному отпуску по болезни без накопления.

Сотрудник нанят на 12-месячную должность и получит 12-дневный отпуск по болезни в течение финансового года. При любом личном заболевании сотрудник должен записывать личный отпуск по болезни в своей форме использования льгот или почасовом табеле учета рабочего времени. Первые 12 дней болезни, начиная с 1 июля, будут списаны с баланса личного отпуска по болезни сотрудника. Если потребуется дополнительное время по болезни, следующие 25 дней будут автоматически списаны с личного ненакопительного баланса. Если заработанного больничного листа нет, сотрудник может выбрать удержание из заработной платы, чтобы достичь 25-дневного личного отпуска по болезни без накопления.Сотрудник с почасовой оплатой, выбирающий удержание в заработной плате за период оплаты, должен указать в комментариях к почасовому табелю рабочего времени, чтобы можно было вручную внести корректировку для учета удержания в заработной плате.

Используя ту же ситуацию с сотрудником, что и в приведенном выше примере, сотрудник использовал время по болезни, которое он накопил бы в финансовом году в связи с личным заболеванием, и получил доступ к личным ненакопительным пособиям по отпуску по болезни. Однако теперь они вынуждены не работать, чтобы ухаживать за ближайшим родственником или домочадцем.Им нужно будет использовать дополнительные 12 дней накопленного отпуска по болезни для семьи, а затем они смогут получить доступ к семейному неаккумулирующему отпуску по болезни. Подобно тому, что изложено выше, если у сотрудника нет достаточного количества накопленного отпуска по болезни, он может выбрать удержание из заработной платы для достижения 25-дневного семейного отпуска по болезни. Сотрудник с почасовой оплатой, выбирающий удержание из заработной платы за период оплаты, должен указать это в комментариях к почасовому табелю, чтобы можно было вручную внести корректировку для учета удержания в заработной плате.

По сути, для того, чтобы получить доступ к личным и семейным не суммируемым больничным дням в одном финансовом году, 12-месячный служащий должен использовать 24 дня заработанного отпуска по болезни или вычесть из заработной платы, равную 24 дням. Чтобы охватить каждый тип отпуска без накопления в финансовом году, формы использования пособий или почасовые табели учета рабочего времени должны отражать 12 дней использования заработанного личного отпуска по болезни и 12 дней использования заработанного семейного отпуска по болезни.

Сотрудник может также выбрать отпуск, если он имеет на это право, в качестве альтернативы удержанию из заработной платы, однако использование отпуска не может использоваться для доступа к личным или семейным ненакопительным счетам по болезни.

Сотрудникам, являющимся членами профсоюза, следует ознакомиться с их коллективными договорами, чтобы узнать об изменениях в этих льготах.

.