Ананкаст: тяжелая судьба педанта — Психологос

Кролик — типичный ананкаст, то есть патологический педант. Тревожная мнительность, боязнь загрязниться, боязнь воров, негодяев, сверхаккуратность, сверхпунктуальность, требовательность, муки совести… Узнаёте нашего героя?

Порядок — это замечательно, но иногда он может выходить за пределы разумного.
скачать видео

Ананкаст (от др.-греческого «принужденный») – патологический педант: человек, страдающий навязчивыми состояниями, чрезмерной склонностью к сомнениям, поглощенностью деталями, излишним перфекционизмом и упрямством.

Слово «ананкаст» является производным от имени богини неизбежности-судьбы Ананке. Ананкаст, проживая свою судьбу и оберегая себя от неприятностей, совершает массу навязчивых ритуалов, как если бы приносил жертву богине Ананке.

Аккуратность — достойная черта характера, но в данном случае она приобретает болезненный характер. Если слишком заботиться о каждой мелкой детали, теряется более общий взгляд, а вследствие этого происходят уже крупные потери. Если в принятии решений стремиться учесть каждую мелочь, невозможно остановиться уже ни на каком решении. Ананкасты не в состоянии принять решение даже тогда, когда для этого существуют все предпосылки. Они стремятся, прежде чем начать действовать, взвесить все до последней мелочи и не могут исключить из сознания ни одну мельчайшую возможность, способную привести к более удачным решениям.

Человек со здоровой головой здесь бы начал думать, однако ананкаст начинает вместо использовать спасительные ритуалы. Он верит, что если соблюсти несколько раз выручающий его защитный ритуал, то и с этот раз будет все хорошо.

Происходит защитная подмена: вместо того чтобы позаботиться о чем-то реальном, человек боится малейшего нарушения ритуала. Он понимает абсурдность всех своих магических защит, но без них ему еще страшнее. Ритуалы его отвлекают и успокаивают.

Главная неприятность анакаста в том, что, скрупулезно занимаясь одним делом, он совершенно забывает про другие дела. Отсюда неприятности, повышение тревожности — и новые магические ритуалы…

Степень выраженности обессивно-компульсивных (ананкастических) нарушений может довольно сильно разниться в зависимости от уровня организации личности человека. Если подобные навязчивости возникают только в ситуации стресса, говорят об акцентуации, если проявляются и в повседневной, будничной жизни — это уже психопатия.

www.psychologos.ru

причины, симптомы и лечение болезни

Ананкастное расстройство личности – нарушение психики человека. Подверженный этому недугу характеризуется стремлением к перфекционизму, он одержим сомнениями и утопает в деталях, ему нужны идеальные результаты труда, в связи с этим он упрям и раздражителен. Периодические навязчивые мысли (обсессии) и действия (компульсии) вызывают в таких людях глубокие негативные переживания, с которыми человеку трудно справиться.

Это расстройство чаще всего встречается среди мужчин, оно носит генетический характер, и среди одной из причин его возникновения — чрезмерно жесткое воспитание. Родители, будьте помягче с детьми, чтобы потом не корить себя за расшатанную психику родного человека.

Симптомы

Ананкастную личность нетрудно распознать. Не оставайтесь равнодушными. Если вы видите, что близкого человека терзают непрекращающиеся излишние сомнения, он постоянно все перепроверяет, проявляет излишнюю осторожность, в процессе деятельности сверх меры озабочен деталями в ущерб самому процессу, то пора бить тревогу. Такому человеку мешает еще и четкая установка: либо сделать что-то идеально, либо не делать вообще ничего. Это останавливает его жизнь. Человек становится сверхобязательным, зацикливается на своей деятельности в ущерб всей остальной жизни.

В итоге человек-сверхпедант боится нарушить социальные нормы и порядки и страдает от того, что не может адаптироваться в меняющихся обстоятельствах.

Плюсы

Среди положительных качеств — высокая способность к длительному рутинному труду, при условии, что эта работа не требует никаких дополнительных размышлений, отклонений от намеченного алгоритма, и в процессе не нужны элементы творчества. Кроме того, прежде чем принять любое решение, эти люди тщательным образом все взвесят и обдумают. Пожалуй, это все. Остальное в этом недуге разрушает личность и мешает ей жить и развиваться.

Минусы

Ананкаст характеризуется неспособностью адаптироваться к условиям окружающей среды — ригидностью, а также упрямством, чрезмерной любовью к порядку, законам и правилам. Этот человек одержим опрятностью, вдается в мельчайшие подробности и порой совершенно незначимые мелочи, его можно назвать перфекционистом. И все это мешает ему нормально завершить любую из задач, за которую он берется. И они очень боятся совершить ошибку, из-за этого нерешительны. Человека постоянно одолевает «умственная жвачка»: много размышлений, но решения проблемы нет.

Таких людей характеризует высокая степень формальности, отсутствие чувства юмора, чрезмерная серьезность, нетерпимость.

Они не способны к компромиссам, но самое главное — требуют от окружающих полного подчинения правилам той жизни, которую себе придумали.

Для них тревожно и неприемлемо все, что может сломать привычные стереотипы, и эта тревога маскируется различными ритуалами. Часто у ананкастов появляются совершенно неприемлемые влечения.

Как следствие заболевания у людей развиваются тревожно-фобические расстройства и обсессивно-компульсивные неврозы. Стоит ли говорить, что за лечением надо обратиться к психиатру?

На работе

Понаблюдайте за своим боссом. Если он не может и не хочет нарушить алгоритм, по которому протекает его работа, с трудом делегирует полномочия, требует неукоснительно выполнять все только так, как он скажет, перед вами возможный ананкаст. Таких много на руководящих должностях.

При этом он абсолютно уверен, что выполняет все правильно, только так и надо, вариантов больше нет. У него по линеечке лежат ручки и карандаши на столе, строго в определенном месте стоит монитор без единой пылинки, и под определенным углом лежит клавиатура. Шеф-ананкаст потребует, например, чтобы цифры в отчете стояли не слева и не посередине в столбике, а строго справа. Непонимание со стороны коллег таких тонкостей заставляет больного ананкастным расстройством гневаться и отказываться работать с такими «бестолковыми» сотрудниками.

Типы

Как можно классифицировать людей с ананкастным расстройством личности? Виды отклонений встречаются на разных уровнях. На психотическом и невротическом, вместе с тем личностные особенности, характерные для данного типа, сохраняются у всех. Одни группы врачей разделяют ананкастное расстройство личности на компульсивный и обсессивный типы, другие — нет.

Обсессивно-компульсивный характер в основе своей опирается на такие защитные механизмы как «изоляция аффекта», при которой эмоциональная составляющая переживания нивелируется на «реактивное образование», когда негативное чувство трансформируется в позитивное и наоборот. Также личность убеждена, что она может полностью контролировать все процессы — эти люди объяты манией тотального контроля.

Ревность и… жадность?

Ананкасты обычно занимают руководящие посты. Они ревнивы — испытывают чувство, что их предали, когда часть их работы поручают более подвижному и гибкому человеку. А если нет, чем все заканчивается? Больной ананкастным расстройством взваливает всю работу на себя, и это ведет к эмоциональному и моральному истощению, так как это непосильная ноша. Жадность? Скорей, желание сделать все достойно, в лучшем виде. Лучше всех. Беда перфекциониста. Попробуйте похвалить такого человека — он помолодеет лет на десять, настолько ему будет приятно!

Но если ананкаст буксует, он закапывается в мелочах, срывает сроки, и его увольняют. В результате он еще больше страдает от того, что не смог сделать так, как надо, съедает себя, глубже погружаясь в болезнь, уходя из социума в дебри своей личности: получается порочный круг.

Проблемы в семье

Ананкасты производят впечатление черствых и эмоционально холодных людей, так как они всегда стараются контролировать проявление своих чувств, что является проблемным моментом. Домочадцев ранят их постоянные придирки, воспринимаемые как тирания. Эмоциональная холодность ведет к отчужденности от социума.

Четкие признаки заболевания

В юности будущий ананкаст застенчив и всегда чрезмерно контролирует себя. Чтобы точно поставить такой диагноз, нужно выявить четыре и более из ниже перечисленных признаков, которые проявляются при созревании человека.

1. Излишнее внимание к деталям и правилам, четкое следование плану, часто в ущерб результату и смыслу.
2. Перфекционизм, приводящий к проблемам во взаимоотношениях.
3. Чрезмерное погружение в работу в ущерб досугу, даже когда явной нехватки финансов нет.
4. Излишняя тяга к накоплению денег, порицание лишних трат. Любая копейка кажется потраченной зря.
5. Такие люди не умеют сотрудничать с другими.
6. Негибкость в любых сферах.
7. Дискомфорт при изменении окружающей привычной среды, любой ремонт и перестановка для ананкаста болезненны, он с трудом расстается со старыми вещами.
8. Эмоции под строгим контролем, зачастую не проявляются.
9. Трудно наладить контакт с новыми людьми.

Причины

Ананкастное расстройство личности может передаваться на генном уровне. Предрасположенность к нему составляет, по оценкам ученых, около 7 %. Если у ребенка были зафиксированы родовая и черепно-мозговая травма, это также факторы риска.

Оглянитесь и проанализируйте свое детство. Родители запрещали вам показывать свои эмоции и слабости, учили быть сдержанными? Эмоции неподвластны контролю разума. Человек, подавляющий их, в дальнейшем испытывает вину за проявление своих чувств и желаний, а любое сдерживание грозит возможным развитием душевной болезни.

Когда родители требуют от детей соответствия высоким поведенческим стандартам и «стандартам чувствования», у ребенка возникает вина, потому что ему навязывают необходимость контроля над его эмоциями, а в действительности течение эмоциональных процессов обусловлено внутренними причинами. Симптомами ананкастного расстройства личности являются угрызения совести из-за вышедших из-под контроля эмоций и чувств. В детстве мы не умеем контролировать наши эмоции, нас наказывают за это, и с течением времени мы учимся и привыкаем прятать свои искренние желания глубоко внутрь себя. Подавленные эмоции ведут к расстройству психики.

Еще одна ошибка родителей — ожидание от детей исключительных успехов в поведении и в учебе. Не оправдал ожиданий? За этим следует наказание. И как следствие — постоянная неуверенность в себе, с тенденцией к росту.

Опасность ананкастного расстройства личности состоит еще и в том, что оно может стать одним из признаков шизофрении и аутизма, маниакально-депрессивного психоза, органического поражения головного мозга, развиваться на фоне появления опухолей.

С точки зрения психоанализа ананкасты таким образом проявляют подавляемую агрессию или тревогу.

Тип личности

Многие психологи выделяют особый, ананкастный тип личности, не считая это расстройство нарушением, а просто считая это особенностями человека. Но есть психологические школы, которые считают такое поведение и реакции отклонениями от нормы. В любом случае, если у себя или у близких вы обнаружили похожие симптомы, обратитесь к психиатру или сначала к психологу.

Обе точки зрения едины в одном: если низкий уровень проявления просто обуславливает повышенную нервозность человека и может проявляться в виде акцентуации (на невротическом уровне), то более усугубленная выраженность приводит к глубоким проблемам социализации и носит название ананкастной психопатии. Консультации специалистов не окажутся лишними ни в одном из случаев, дискомфорт надо разрешать.

Тестовые методы диагностики

В качестве дополнительной меры выявления состояния проводится тест Леонгарда-Шмишека. Если получены высокие баллы, значит расстройство налицо. Полноценную диагностику может провести только психиатр.

Лечение болезни

Ананкастное расстройство личности должно быть обязательно подвержено комплексному лечению. В процессе терапии стоит уделить повышенное внимание желанию пациента активно контролировать эмоциональные проявления. Способы терапии:

1. Окунуться в творчество, позволив пациенту выразить его переживания, например, в форме и цвете.
2. Отличный результат дают групповые занятия, но на стадии психопатии они не всегда возможны.
3. Для устранения вегетативных проявлений (повышенной потливости и артериального давления, учащения сердцебиения) необходимы дополнительные консультации кардиологов, невропатологов, назначения психотропных препаратов и иных средств. Грамотное и своевременное лечение ананкастного расстройства личности поможет вернуть обществу полноценного здорового человека.

fb.ru

симтомы, диагностика, 😷 лечение, профилактика 🏥

Ананкастное расстройство личности (АРЛ) – это психическое расстройство, характеризующееся повышенным беспокойством, тревожностью, перфекционизмом, мнительностью, гипертрофированной фиксацией на деталях, упрямством, чрезмерной склонностью к сомнениям, стремлению к контролю, периодически возникающими навязчивыми мыслями и действиями (обсессиями и компульсиями).

Ананкастное расстройство личности (АРЛ) – это психическое расстройство, характеризующееся повышенным беспокойством, тревожностью, перфекционизмом, мнительностью, гипертрофированной фиксацией на деталях, упрямством, чрезмерной склонностью к сомнениям, стремлению к контролю, периодически возникающими навязчивыми мыслями и действиями (обсессиями и компульсиями). Люди, страдающие ананкастным расстройством личности, нередко страдают тревожно-фобическими расстройствами, испытывают трудности с эмоциональной сферой жизни, контроль над собственными переживаниями и установками занимает важное место. Достаточно часто причиной развития данного расстройства становятся чрезмерные требования к ребенку со стороны родителей соответствовать высоким поведенческим нормам и стандартам, а также определенным «критериям чувствования и эмоциональности». Таким образом, ананкастное расстройство – это своего рода защитный механизм, который формируется еще в детском возрасте, проявляясь в личностных особенностях. Ананкастное расстройство личности входит в группу обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР), но имеет определенные различия. Данное расстройство относится к патологиям развития характера с присущими ему отличительными особенностями расстройства личности, а обсессивно-компульсивное расстройство – это конкретное заболевание. Несмотря на схожесть симптомов, динамика и тактика лечения АРЛ и ОКР принципиально различны.

Причины развития ананкастного расстройства

К причинам развития ананкастного расстройства относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Черепно-мозговые травмы в раннем возрасте и родовые травмы головы.
• Социальный фактор. Когда родители с раннего детства оказывают повышенное давление на ребенка, принуждают соответствовать высоким требованиям, запрещая при этом проявление определенных эмоций, например, слабость.
• Шизофрения, аутизм, опухоли и органические патологии головного мозга, эпилептоидная акцентуация характера, генерализованное тревожное расстройство.

Симптомы ананкастного расстройства личности

Хотя ананкастное расстройство не является заболеванием, проявляющуюся симптоматику крайне сложно, а как правило, и вовсе невозможно сознательно контролировать. Ананкастное расстройство в некоторых своих проявлениях имеет схожую симптоматику с шизофреническими расстройствами, аутизмом, опухолями и органическими поражениями головного мозга, а может быть и признаком данных заболеваний. Симптомы ананкастного расстройства личности:

• Навязчивые мысли и действия («закрыл ли я дверь?», «выключил ли утюг?», ношение определенной одежды в определенный день недели, тики, дерганья и тд). Он совершает подобные ритуалы во избежание неприятных последствий, чаще всего надуманных. Они регулярно размышляют над сложившейся ситуацией, анализируют собственные действия. Пациент данные мысли и действия считает утомительными, но не может от них избавиться.
• Чрезмерная фиксация на деталях. Зацикленность на мелочах мешает ананкастам в повседневной жизни и на работе, они придумывают свои критерии качества, создают особые правила ведения домашнего хозяйства. Переубедить их в обратном, внести какие-либо изменения в существующий порядок действий, придуманный ими, практически невозможно.
• Гипертрофированное чувство долга и ответственности, дотошность, добросовестность, предельная честность, строгое соблюдение правил и жизненных приоритетов.
• Трудоголизм, перфекционизм.
• Патологическая тяга к порядку, чрезмерная аккуратность и скрупулезность.
• Озабоченность безопасностью, стремление к надежности во всем.
• Панический страх потерять контроль над собой, страх проявить эмоции и переживания. Срывы, при которых человек не в состоянии «взять себя в руки» самостоятельно.
• Упрямство и ригидность мышления (негибкость).
• Склонность годами хранить старые, ненужные вещи.
• Практически отсутствуют друзья, досуг и развлечения.
• Излишняя экономность.

При проявлении симптомов ананкастного расстройства необходимо обратиться за квалифицированной помощью к психиатру.

Классификация и стадии развития ананкастного расстройства личности

АРЛ начинается в детстве или подростковом возрасте. На протяжении своего течения оно проходит ряд последовательных стадий, которые могут повторяться и возвращаться. Две основные фазы расстройств личности:

• компенсация;
• декомпенсация.

В фазу компенсации черты АРЛ сглаживаются, приносят минимальный субъективный дискомфорт, у человека получается с ними уживаться. Часто для этого он соответственно настраивает свою жизнь: формирует вокруг себя безопасное окружение людей, которые могут его поддержать и помочь совладать с тревогами и трудностями, выбирает себе работу с минимальной ответственностью (хотя люди с АРЛ везде могут найти повод для переживания) и т. д. В стабилизации состояния и продлении фазы компенсации хорошо помогает психотерапевтическая работа в группе или индивидуально. При этом основным методом является когнитивно-поведенческий (когнитивно-бихевиоральный) подход, который заключается в работе с мыслями, чувствами и поведением человека. Это помогает людям с АРЛ:

• осознать степень своей тревожности, что приближает их к действительности, позволяет им разумнее планировать свою жизнь, избегать лишних стрессов;
• справляться с тревожными навязчивостями внутри своего сознания;
• вернуть веру в себя, стабилизироваться.

Фаза декомпенсации представляет собой период обострения неадаптивных черт личности, усиление тревожности, сомнений и нерешительности. Это приводит к тяжёлому субъективному дискомфорту и мешает полноценной адаптации в обществе. Во время этих периодов люди могут испытывать симптомы депрессии от непрекращающихся волнений и тревог, разрушать свои отношения и испытывать другие социальные дистрессы. Причиной наступления фазы декомпенсации обычно является «соприкосновение со смертью», т. е. событие, которое нарушает психологические защиты личности (разрушает «иллюзию бессмертия») и показывает человеку, что смерть и страдание всегда ходят рядом с ним, и если прислушаться, то можно «почувствовать её холодное гробовое дыхание в затылок». Кроме того, социальные испытания идентичности, связанные чаще всего с периодом полового созревания, также могут декомпенсировать такие личности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании наличия у человека критериев расстройства личности и плюс еще три и более из нижеперечисленных признаков:

• Сомнения. Люди с ананкастным расстройством личности сомневаются во всех и во всем, они очень осторожны;
• Перфекционизм ананкаста. Очень часто он служит препятствием для завершения задач. Такие люди очень добросовестны, честны, мелочны и скрупулезны. Озабочены производством, нет времени на отдых и межличностные отношения;
• Детализирование. Ананкасты озабочены деталями, составлением перечня дел, изучением правил, соблюдают порядок, заняты организацией своего и чужого труда, графиками. Если нарушить порядок такого человека, он может сильно расстроиться, и даже заболеть;
• Педантичность. Для ананкастов характерно чрезмерная педантичность во всем, и они являются приверженцами социальных условностей;
• Люди с ананкастным расстройством личности имеют ригидность и упрямство характера;
• Ананкаст требует от людей неукоснительное соблюдение всех правил. Он добивается от других неукоснительного выполнения всех его рекомендаций и правил в точности так, как это делает он. Случается, что ананкаст вообще неприемлет, чтобы какое-то дело было выполнено другим людьми, ничего человеческое ананкасту не чуждо, поэтому в его голове постоянно крутятся подавляемые мысли и желания.

Лечение ананкастного расстройства личности

Основой лечения ананкастного расстройства личности является психотерапия, которая направлена на смягчение и компенсацию определенных личностных черт характера пациента, а не на их изменение. Среди методов психотерапевтического лечения данного расстройства применяют методику самоанализа и поведенческой терапии. При срывах и тяжелых формах расстройства назначается медикаментозная терапия. В случае если данное расстройство личности является следствием психического заболевания, то в первую очередь лечение направлено на причинную болезнь. Достаточно часто ананкасты страдают депрессиями, тогда врач-психотерапевт назначает прием антидепрессантов. Люди с ананкастным расстройством на сознательном уровне охотно соглашаются со всеми рекомендациями лечащего врача, а вот на бессознательном оказывают сильное сопротивление. Тесный контакт между пациентом и доктором – залог эффективного лечения. В частной психиатрической клинике IsraClinic работают лучшие специалисты с многолетним опытом, излечившие сотни пациентов. Врачи центра являются авторами уникальных методик лечения, научных работ, профессора престижных университетов. К каждому пациенту осуществляется индивидуальный подход с учетом всех особенностей личности человека. Весомое преимущество IsraClinic – отсутствие языкового барьера, весь медицинский персонал клиники свободно владеет русским языком.

Возможные осложнения и последствия

Основное следствие ананкастного расстройства личности – значительное изменение и (или) отклонение от общепринятых поведенческих норм и тенденций, принятых в конкретной социальной среде, сопровождающиеся личностной и социальной дезинтеграцией. Нередко ананкастное расстройство личности сопровождает такие психические заболевания, как аутизм, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения. В данном случае отмечается формирование определенных нарушений в действиях, мышлении и восприятии окружающих, что ведет к ухудшению качества жизни пациента и его ближайшего окружения.

Прогноз

Ананкастное расстройство личности имеет позитивный прогноз и хорошо поддается лечению, что позволяет людям с таким диагнозом жить полноценной жизнью. При отсутствии качественной терапии больной будет страдать частыми срывами, во время которых отключаются механизмы, сдерживающие эмоции, скрываемые и подавляемые годами. Во время таких срывов человек не в силах самостоятельно вернуться к нормальному состоянию без помощи профессионалов.

www.israclinic.com

Ананкастное расстройство личности: симптомы, методы лечения

МКБ-10 определяет ананкастное расстройство личности как психическое заболевание, характеризующееся неуверенностью в своих действиях, чрезмерной склонностью к сомнениям, мнительностью, стремлением к совершенству. Ананкасты (люди, страдающие этим расстройством) нередко имеют определенные навязчивые состояния, лишены чувства юмора, обладают непреодолимым упрямством. Самое возможное негативное последствие болезни заключается в том, что такие люди могут отклониться от общепринятых норм поведения и быть не принятыми в обществе. Таким образом, это ухудшает качество жизни человека, ведет к конфликтным ситуациям между человеком и его ближайшим окружением.

Ананкастное расстройство личности характеризуется неуверенностью в своих действиях и склонностью к сомнениям

Кто рискует заболеть расстройством?

Сложно назвать точные причины психического заболевания, однако есть факторы, ведущие к его возникновению и развитию:

• Генетическая предрасположенность.
• Различные черепно-мозговые травмы.
• Возрастные изменения, происходящие в организме человека.
• Гормональная перестройка.
• Болезнь как один из признаков начинающейся шизофрении или обсессивно-компульсивного расстройства.

Иногда к такому состоянию приводят часто повторяющиеся стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки, образ и условия жизни человека. Заболевание, как правило, диагностируют в достаточно молодом возрасте. Его первые признаки можно заметить у детей школьного возраста, когда у ребенка наблюдается чрезмерная застенчивость, неуверенность в своих силах, неспособность брать ответственность за себя и свои действия.

Нередко расстройство сопутствует таким психически болезням, как шизофрения, аутизм и т.п. Важно обратиться за профессиональной помощью к доктору с большим опытом работы с подобными заболеваниями, после чего будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Психическое расстройство может возникнуть из-за определенных условий жизни

Симптомы

Ананкастное расстройство личности характеризуется следующими признаками:

• Мучительные и постоянные сомнения человека в принятых им же решениях относительного абсолютно любого вопроса.
• Навязчивые мысли и ежедневное обдумывание событий, которые уже произошли, обвинение самого себя в том, что был сделан неправильный выбор.
• Любовь к порядку, педантичность.
• Перфекционизм, проявляющийся в том, чтобы сделать буквально все лучше, чем уже есть. Все результаты, достигнутые до этого момента, считаются недостаточно хорошими и неидеальными.
• Занудство, проявляющееся в утомлении других людей своей жизненной позицией и навязыванием своих мыслей.
• Чрезвычайная развитость чувства долга, совестливость и скрупулезность.
• Неспособность полноценно выражать свои эмоции и чувства по отношению к другому человеку.
• Навязчивое желание того, чтобы все остальные люди подчинялись такому же порядку, как и сам человек с расстройством.
• Возникновение определенных действий, ритуалов, мыслей, которые человек повторяет изо дня в день.
• Сосредоточенность на работе, по причине чего у таких людей очень мало друзей и знакомых.
• Недоверие какой-либо работы другим людям из-за опасения того, что они сделают ее не так качественно и добросовестно.

Люди с ананкастным расстройством личности склонны к хранению старых вещей, даже если они давно никому не нужны. Существуют определенные трудности в общении с другими людьми, так как они надоедают им, досаждают своей любовью к порядку. В то же время стоит отметить тот факт, что люди с таким расстройством редко способны к обману, являются хорошими и ответственными работниками, сохраняют верность своим родным и близким людям.

Ананкастное расстройство нередко проявляется в занудстве и чрезмерной любви к порядку, перфекционизме

Диагностика

Если говорить о постановке диагноза, то это должно проводиться только после соответствующих наблюдений за поведением человека на протяжении определенного времени. Желательно ставить диагноз по достижении человеком совершеннолетнего возраста, так как следует учитывать и черты характера, свойственные молодым людям в подростковом возрасте.

Для постановки точного диагноза требуется учитывать и следующие важные аспекты:

1. Проявления расстройства должны быть тотальными, и не зависеть от обстоятельств.
2. Стабильность симптомов, которые как наблюдались в подростковом возрасте, так и продолжают присутствовать в старшем возрасте.
3. Чрезмерная склонность к сомнениям, которую невозможно перепутать с повседневными сомнениями человека в связи с жизненными обстоятельствами.
4. Необоснованное возникновение настойчивых мыслей, которые не меняются на протяжении долгого времени.
5. Наличие перфекционизма, который препятствует выполнению поставленных перед человеком целей и задач.

Чтобы выявить такое расстройство, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Чрезмерная склонность к сомнениям и появление навязчивых мыслей может свидетельствовать о наличии ананкастного расстройства

Возможные осложнения и опасность

В чем заключается угроза такого заболевания для жизни и здоровья человека? Возможные осложнения, в основном, касаются качества жизни человека. Другими словами, можно говорить о том, что ананкастное расстройство личности ведет к определенным нарушениям в действиях человека, конфликтам с окружающими людьми, серьезным отклонениям от стандартных поведенческих норм.

Человека могут не принимать в социуме, не воспринимать его как серьезного, взрослого собеседника, над ним могут подшучивать и надсмехаться окружающие. Если изначально это выглядит не слишком опасно и страшно, то впоследствии может привести к полной дезинтеграции личности и нарушению социального взаимодействия. Подобные состояния легко ведут к депрессии, одиночеству, а затем становятся причиной развития шизофрении, обсессивно-компульсивных расстройств, маниакально-депрессивных психозов и т.д.

Требуется немедленное лечение, которое предполагает комплексный подход. Стоит понимать, что здесь невозможно помочь каким-то одним лекарством или чудесным напитком, лечение должно проходить под наблюдением специалиста и должно быть дополнено психотерапевтическим воздействием.

Методы лечения

Лечение ананкастного расстройства личности проводится разными способами. Врач может предложить медикаментозное лечение, если симптомы ярко выражены, и они мешают нормальному качеству жизни человека. Для этого используются следующие препараты:

• Анксиолитики (транквилизаторы).
• Антидепрессанты.
• Нейролептики и другие средства для устранения вегетативных проявлений (тревожные состояния, навязчивые мысли, головные боли и пр.).
• Антипсихотики (психотропные средства, предназначенные для лечения психотических расстройств).

Для лечения, в первую очередь, требуется психотерапия и психологическая помощь

Однако ни в коем случае нельзя останавливаться на этих методах, ведь лекарственные препараты – не выход из сложной ситуации. Медикаменты лишь помогают на некоторое время избавиться от признаков расстройства, но не решают главную проблему его возникновения.

Врачи рекомендуют пройти полноценное психотерапевтическое лечение, которое подразумевает установление близкого контакта между специалистом и пациентом. Хотя сделать это довольно сложно, ведь люди с ананкастным расстройством на бессознательном уровне пытаются избежать любого лечения и общения с посторонним человеком, они не хотят прислушиваться к советам доктора. В то же время на сознательном уровне понимают необходимость лечения и соглашаются с теми методами, которые предлагает врач.

Психотерапевтическое лечение направлено на устранение неуверенности в действиях человека, склонности к сомнениям, тревожных состояний, которые мешают полноценной и качественной жизни. Доктор проводит беседы с больным, пытается определить основную причину расстройства, чтобы иметь возможность повлиять на пациента.

Прогноз расстройства

Как уже говорилось в статье, ананкастное расстройство зачастую диагностируют еще в молодом возрасте, а затем оно продолжается в течение всей жизни человека. Невозможно однозначно говорить об особенностях социальной и трудовой адаптации всех людей с таким заболеванием, ведь в каждой индивидуальной ситуации все будет зависеть от степени выраженности поведения и других факторов.

Полностью избавиться от расстройства сложно, однако можно добиться устранения многих признаков болезни

В большинстве случаев расстройство личности не лечится полностью, некоторые признаки остаются на всю оставшуюся жизнь, однако лечение все же помогает устранить самые яркие симптомы и адаптироваться к социальной жизни. Таким образом, человек ничем особо не выделяется от окружающих его людей, а странное поведение, которое все-таки проявляется порой, приписывают к чертам характера.

Вам будет интересно почитать:

psycholekar.ru

Ананкастное расстройство личности — почему развивается, как диагностировать и лечить

Ананкастным расстройством личности согласно международной классификации болезней новейшего, 10 пересмотра (МКБ-10), называют такое изменение личности, которое характеризуется неуверенностью в себе, излишней щепетильностью, патологическим вниманием к деталям, непреклонностью суждений, упрямством и осторожностью. Имеются навязчивые мысли, страхи, которые всё же недостаточно выражены для диагноза обсессивно-компульсивного расстройства.

Однако в связи с исключением из классификации расстройств личности обсессивно-компульсивного расстройства большинство источников и врачей используют диагноз ананкастного расстройства личности как его синоним. Распространённость ананкастного расстройства личности очень высока, поэтому внимание к нему психиатров и психологов растёт с каждым годом.

Клинические проявления

Ананкастное расстройство личности характеризуется упрямством, косностью мышления, чрезмерной фиксацией на деталях и периодически возникающими эпизодами навязчивого поведения. Рассмотрим эти проявления подробнее.

• Навязчивые размышления, повторное обдумывание в разных формах событий, их анализирование, выводы, и снова обдумывание – и так по бесконечному кругу. Часто навязчивые мысли касаются бытовых моментов (закрыт ли кран, выключен ли утюг). Такие размышления воспринимаются больным как тягостные, утомляющие, он пытается им сопротивляться. Однако мысли самопроизвольно возникают снова и снова.
• Итогом таких размышлений часто становятся приступы компульсий – навязчивых действий для предупреждения каких-то неблагоприятных последствий. В большинстве случаев эти последствия умозрительны и крайне маловероятны.
• И мысли (обсессии), и сопутствующие им действия (компульсии) тяжело переносятся больным, воспринимаются им как навязанные, больные часто пытаются бороться с ними, сопротивляться им.
• Внимание к мелочам может принимать очень выраженную форму, мешающую жизнедеятельности и выполнению профессиональных обязанностей. У человека появляются свои представления о качестве, часто более строгие, чем общепринятые. В быту вырабатывается целая система ведения домашнего хозяйства, со строго отведёнными местами для каждой вещи, выделенным временем для каждого дела, регламентированной процедурой выполнения ежедневных манипуляций.
• При этом убедить человека изменить заведенный им порядок очень сложно. Он находит массу отговорок, причин по которым делать этого нельзя, а если всё же что-то меняется – может даже заболеть.

Очень ярким примером ананкастного расстройства личности может быть Шелдон Купер из сериала «Теория большого взрыва». У этого героя можно наблюдать практически все описанные в литературе виды ритуалов и навязчивостей.

Причины развития ананкастного расстройства

Достаточно многообразны. Несомненно влияние генетических факторов – у родственников людей с ананкастным расстройством вероятность болезни достигает 7%.

Различные повреждающие факторы, особенно перенесённые в раннем возрасте, также могут провоцировать развитие ананкастного расстройства. Чаще всего это родовые травмы или черепно-мозговые травмы в младенчестве.

У части людей с навязчивостями регистрируются изменения на энцефалограмме. Это позволяет предположить наличие эпилептиформного очага патологической импульсации в мозге.

Также ананкастное расстройство личности может сопровождать различные психические заболевания – аутизм и его разновидности, маниакально-депрессивный психоз, шизофрению.

Наконец, с точки зрения психоанализа, навязчивости – это проявление подавляемой тревоги или агрессии.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании повторно возникающих симптомов навязчивостей. Эти симптомы должны исходить от больного, вызывать у него отторжение, желание противостоять симптомам.

Уровень внимания к деталям считается патологическим, если мешает в быту или в профессиональной деятельности.

Часто обсессивно-компульсивные эпизоды сочетаются с депрессией. В таком случае первичным считается заболевание, симптомы которого появились раньше или более выражены в настоящий момент. При сочетании навязчивостей с психическими заболеваниями первичными считают заболевания и лечат в первую очередь их.

Лечение

В начале лечения важно разъяснить необходимость терапии и уверить пациента в отсутствии у него сумасшествия, потому что навязчивости часто воспринимаются больными как его начальные проявления.

Подходы к лечению различаются в зависимости от степени выраженности расстройства и степени дискомфорта, который оно доставляет пациенту.

Ананкастное расстройство личности нетяжелой степени, не мешающее профессиональной деятельности, может годами оставаться недиагностированным и восприниматься как особенность характера пациента. При необходимости его коррекции может оказаться достаточным методов психотерапии.

Чаще всего применяют подходы поведенческой терапии и психоанализа. Сеансы поведенческой терапии направлены на снижение чувствительности к провоцирующим компульсии стимулам путём постепенного приучения пациента к взаимодействию с ними. Цель психоанализа – найти глубинные причины навязчивостей, помочь пациенту их осознать и принять.

Оба вида психотерапии могут быть достаточно успешными, более двух третей больных в долгосрочной перспективе избавляются от симптомов ананкастного расстройства личности и практически все достигают значительного уменьшения выраженности симптомов.

При психотерапии очень важно установление тесного контакта пациента с врачом и всесторонняя поддержка родственников больного. На сознательном уровне ананкасты всегда охотно идут на контакт и выполняют все распоряжения врача. Сложности могут возникнуть с бессознательным сопротивлением процессу лечения и саботажем его.

Более тяжелое ананкастное расстройство личности, близкое к обсессивно-компульсивному расстройству, требует обязательной медикаментозной терапии. Наилучший эффект при этом показывают атипичные нейролептики. Для кратковременного подавления симптомов можно использовать анксиолитики. Также назначают ингибиторы моноаминоксидазы и серотонинэргические антидепрессанты.

Для лечения сопутствующих вегетативных проявлений (потливость, сердцебиение, одышка) при их значительной выраженности назначают симптоматические препараты, в частности бета-блокаторы.

Сочетание ананкастного расстройства личности и депрессии требует назначения терапевтических доз антидепрессантов, подобранных индивидуально.

Если ананкастное расстройство является симптомом какого-либо психического заболевания – лечат причинное заболевание.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Проявления ананкастного расстройства удаётся устранить или снизить до приемлимого уровня в течение года от начала лечения. Если его симптомы сохраняются – расстройство приобретает характер хронического, с периодами улучшения и ухудшения.

Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности

onevroze.ru

Диагностика ананкастного расстройства личности, лечение перфекционизма в ЦМЗ «Альянс»

Ананкастное (обсессивно-компульсивное, психастеническое) расстройство личности — вариант расстройства личности, характеризующийся повышенной тревожностью и мнительностью, фиксированностью на деталях, перфекционизмом, ригидностью мышления, периодическими навязчивыми мыслями (обсессии) и действиями (компульсии).

Следует различать понятия «обсессивно-компульсивное расстройство личности» и «обсессивно-компульсивное расстройство». Первое относится к патологии развития характера и имеет отличительные особенности расстройств личности. Второй термин обозначает конкретное заболевание, которое может развиться у личности любого типа.

Для постановки диагноза «ананкастное расстройство личности» должны быть соблюдены два условия. Во-первых, наличие общих критериев расстройства личности. Во-вторых, наличие трёх или более из нижеперечисленных симптомов:

• Необоснованная тревожность и чрезмерная осторожность — вечные муки выбора даже при принятии простых и малозначимых решений.
• Дезадаптивный перфекционизм — чрезмерное стремление к совершенству, мешающее выполнению поставленных задач. В погоне за идеалом, ананкаст «вязнет» в процессе, постоянно откладывая завершение дела из-за доработок и улучшений уже выполненной части работы.
• Фиксация на деталях и всевозможных способах структурирования (подробные списки, расписания, графики и т.п.)
• Крайняя педантичность и приверженность социальным правилам и условностям.
• Ригидность (тугоподвижность) мышления.
• Чрезмерная добросовестность и обязательность в работе из-за чего страдают личные отношения (супружеские, дружеские), досуг и отдых.
• Отказ сотрудничать или делегировать свои обязанности другим людям, если те не желают делать работу абсолютно идентичным образом.
• Наличие навязчивых мыслей, влечений и действий. Действия могут быть простыми стереотипиями жестов и мимики, например, шмыгание носом, тики, «щёлканье» пальцами; или более сложными ритуалами, например, хождение каждый день по определенному замысловатому маршруту или ношение в определенный день недели только определённой одежды. Нужно подчеркнуть, что эти мысли и действия не являются плодом целенаправленного выбора и слабо поддаются самоконтролю. Ситуации невозможности совершить ритуал порождают у ананкаста сильнейшую тревогу.

Причины возникновения и дифференциальный диагноз

В настоящее время, считается, что ананкастное расстройство личности имеет генетическую предрасположенность. Однако, ведущим является социальный фактор, когда, начиная с раннего детского возраста, ребенок находится в ситуации повышенного давления и требований с одновременным запретом на проявление определённых эмоций. К пубертату формировавшаяся в таких условиях психика уже имеет устойчивые симптомы психастенического расстройства личности.

Важно понимать

Хотя это расстройство не является болезнью, его симптомы крайне тяжело, даже невозможно, сознательно контролировать. Это глубокое, стойкое отклонение в развитии личности, из-за которого даже у выдержанных, хорошо компенсированных людей случаются срывы, во время которых уговоры «взять себя в руки» и справиться самому бесполезны — в такие моменты просто необходима квалифицированная помощь.

Дифференцировать психастеническое расстройство личности необходимо, прежде всего, с обсессивно-компульсивным расстройством — заболеванием, имеющим очень схожие симптомы, но принципиально отличную динамику, прогноз и тактику лечения. У него также много схожих симптомов с аутизмом, шизофренией, эпилептоидной акцентуацией характера, генерализованным тревожным расстройством, органической патологией головного мозга. Для установки верного диагноза и назначения лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента необходимо обратиться к специалисту.

Лечение и прогноз

Прогноз при ананкастном расстройстве благоприятный. При правильном лечении удается достичь устойчивой компенсации, в ходе которой ананкасты живут полной жизнью.

Отсутствие лечения чревато частыми срывами, во время которых «отключаются» сдерживающие механизмы и скрываемые в течение длительного времени эмоции вырываются на поверхность подобно проснувшемуся вулкану. В эти периоды может возникнуть необходимость в медикаментозной терапии: нейролептиками, анксиолитиками, антидепрессантами. Базовым для этого типа расстройства личности является психотерапевтическое лечение.

В состоянии психической компенсации люди с ананкастным расстройством личности имеют высокую профессиональную пригодность. Их считают ценными и надёжными сотрудниками, специалистами своего дела. Однако, трудовых успехов они достигают за счет семейных и дружеских отношений. Причиной тому является их патологический перфекционизм, который распространяется не только на работу, но и на личные взаимоотношения. Высокая требовательность и малое количество времени, уделяемое семье и друзьям, часто ставят под удар отношение ананкастов с их близкими. Поэтому в ходе поддерживающей терапии психастенического расстройства личности часто приходится решать задачу: «Как лечить перфекционизм?». Для этого успешно применяется индивидуальная психотерапия, а именно психоанализ, при помощи которого удается скорректировать дисфункциональные проявления, сделать их более гибкими и адаптивными.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения ананкастного расстройства личности. Наши специалисты имеют многолетний успешный опыт работы в этой области. Благодаря индивидуальному подходу к каждому случаю удаётся в кратчайшие сроки получить положительный эффект от лечения. Грамотное ведение реабилитации и поддерживающей терапии, осуществляемое нашими докторами, — залог стойкой длительной компенсации и высокого качества жизни наших пациентов.

Ананкастное расстройство личности, в строгом смысле, не является психическим заболеванием, а относится к нарушениям характерологической конституции. Это особенности личности, сформировавшиеся в детстве как защитный механизм и сопровождающие человека на протяжении всей жизни. Терапия в данном случае направлена не на устранение определённых личностных черт, а на их изменение, смягчение и компенсацию.

cmzmedical.ru

Ананкастное расстройство личности: симптомы и лечение

Ананкастное расстройство личности или обсессивно-компульсивное расстройство имеет свои особенности и признаки. Это нарушения, которые характеризуются неуверенностью в себе, чрезмерной щепетильностью во всем и педантичностью к деталям, уверенностью только в своей правоте и осторожностью по отношению к другим людям и окружающему миру. Индивиду с такими нарушениями присущи мысли навязчивого характера, некоторые фобии. Человек склонен к сомнениям, абсолютно поглощен деталями, мнительный, очень упрямый.

Это расстройство является очень распространенным и поэтому привлекает к себе внимание врачей, психологов и психиатров по всему миру. В общей классификации поведенческих расстройств этот вид не числится, его, скорее, используют в качестве дополнения к основным заболеваниям и нарушениям в психике человека. Такие люди практически всегда страдают тревожно-фобическими нарушениями. Определение расстройства поведения заключается в проявлении многих поведенческих реакций, не присущих для других людей.

Причины расстройства

Факторы, которые могли спровоцировать развитие обсессивно-компульсивного расстройства, самые разнообразные, но среди них особую роль отводят генетической предрасположенности. Если у одного из родителей имеется такое нарушение, вероятность возникновения его у ребенка составляет около 10 %. Возникновение заболевания напрямую может быть связано с травмирующими факторами, которые присутствовали в детском возрасте. Обычно такие факторы – это черепно-мозговые травмы, травмы, полученные во время родов.

Формируется это нарушение в раннем возрасте, большую роль играет здесь то, что родители запрещают ребенку проявлять свои эмоции, заставляют его быть сдержанным во всем, даже наказывают за такие проявления слабости.

В будущем такие люди не способны управлять своими эмоциями, разум не способен контролировать чувства. Такие дети часто испытывают страх перед любым эмоциональным проявлением и появлением любых желаний, они боятся быть наказанными за свои слабости. К ним предъявляются жесткие требования со стороны родителей относительно успеваемости в школе и поведения.

Такие навязчивые изменения у некоторых больных видны на энцефалограмме. Это дает возможность врачам говорить о присутствии патологического очага эпилептической формы в головном мозге.

Это нарушение может сочетаться с разными психическими заболеваниями: шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, разными видами аутизма или даже опухолью в головном мозге. Что касается психоанализа, здесь такое состояние объясняется тем, что человек подавляет свои тревоги или скрытую агрессию.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Основными симптомами такого нарушения являются:

1. Навязчивые мысли, постоянный анализ своих действий и мыслей, они склонны делать выводы, пересматривая многократно каждый шаг. Такие навязчивые размышления очень часто тяготят ананкаста, но он не может от них избавиться. Они повторяются снова и снова.
2. Результатом навязчивых мыслей становятся компульсивные приступы (действия, которые направлены на избежание негативных итогов).
3. При этом повышенное внимание заостряется на мелочах, деталях, что, соответственно, ухудшает качество жизни человека. В домашнем хозяйстве это проявляется такими строгими требованиями, как отдельное место для каждой вещи, которое не должно нарушаться; для каждого дела четко выделяется определенный временной промежуток, который не должен быть нарушен; ежедневные манипуляции требуют строго отведенного времени.
4. Переубедить ананкаста очень сложно, и изменить установленный им порядок действий, и привычку все контролировать. Если у такого человека нарушаются установленные правила или принципы, это может даже стать причиной болезни.

Ананкастное расстройство личности проявляется навязчивыми мыслями, невероятным упрямством, они часто излишне педантичны, способны фиксировать свое внимание на деталях, в том числе и несуществующих (ниточка на одежде). Периодически возникает навязчивое повторяющееся поведение и поступки.

Что касается навязчивых мыслей, зачастую они проявляются в повседневной жизни. Они тяготят больного человека, утомляют, он пытается отгонять их от себя. Но навязчивые размышления не подчиняются воле такого человека, они возвращаются снова и снова, доводя человека до приступа компульсии (навязчивые действия или поступки во избежание каких-либо опасных ситуаций или отрицательных последствий, которые зачастую маловероятны).

Вернуться к оглавлению

Особенности поведения ананкастов

Иногда усиленное внимание к деталям становится очень выраженным, и это негативно сказывается на работоспособности, выполнении профессиональных обязанностей. Больные люди имеют свое представление о качестве. Они воспринимают все намного серьезнее, чем другие люди, и требуют от других таких же поступков, которые для них считаются нормой. В повседневной жизни устанавливается целая схема выполнения домашних дел и обязанностей.

Что интересно, переубедить человека в его неправоте практически невозможно и изменить установленный порядок является очень трудоемким процессом.

Ананкасты привыкли анализировать свои действия, постоянно обдумывать свои слова и поступки, события из своей жизни. Практически всегда такие люди склонны мучить себя различными бытовыми вопросами, например постоянно думать о том, выключил ли он утюг и перекрыл ли водопроводный кран. Такие навязчивые мысли являются очень тягостными для ананкаста, ему не удается избавиться от них. Такие люди постоянно изводят окружающих своим стремлением к порядку и чистоте, они настоящие зануды для окружающих. У таких людей сильно развито чувство ответственности и долга, они чрезмерно трудолюбивы и требуют от других такой же отдачи. Люди с ананкастными нарушениями владеют многими положительными качествами. Среди них:

• добросовестность;
• надежность;
• ответственность в работе и повседневных делах;
• хозяйственность.

Для ананкастов очень трудно выразить свои эмоции, они стараются скрывать свои чувства, желания и эмоции. Присутствует боязнь потерять контроль над ситуацией и окружающими людьми. Чтобы подавить возникающие эмоции, ананкасты, как правило, используют замещающие проявления, например агрессию или гнев. Когда они чувствуют ослабление своего контроля, у них может произойти срыв – появиться чрезмерная агрессия или жестокость. Такие люди очень экономны, они копят деньги и не способны к расточительности.

Диагностика заключается в наличии таких критериев:

• сомнения;
• перфекционизм;
• детализирование;
• педантичность;
• ригидность и упрямство характера.

Вернуться к оглавлению

Лечение расстройства

Самой главной задачей терапии обсессивно-компульсивного расстройства является убеждение человека в том, что он не сходит с ума. Методы лечения зависят от того, насколько ярко выражены признаки расстройства и насколько сильно они влияют на качество жизни человека. Следующим этапом терапии является устранение тревожно-мнительного состояния больного. Причинами ананкастного расстройства практически всегда являются неблагоприятные события в раннем возрасте, поэтому психотерапия в лечении таких нарушений является обязательной.

Задачей психотерапевта в таком случае является установление тесного контакта с больным человеком. И этот процесс не является легким, так как, сознательно соглашаясь со специалистом, на подсознательном уровне происходит отторжение всех методик психотерапии.

Лечение медикаментозными препаратами назначается только при тяжелых формах расстройства, когда человек проявляет сильную агрессию или другие опасные симптомы.

В таких случаях могут назначаться анксиолитики, нейролептики, бета-адреноблокаторы. При наличии депрессивного состояния врач может назначить антидепрессанты. Если расстройство появляется как признак психического заболевания, лечение направлено на последнее.

Большинство случаев расстройства при успешном их лечении возможно устранить, снизить симптомы, их выраженность. Если признаки расстройства не устранены, болезнь приобретает хронический характер, в этом случае наблюдается периодическое улучшение или ухудшение состояния.

1popsihiatrii.ru