причины, лечение, профилактика, виды аддикций

Аддикция – это назойливое желание, проявляющееся в острой потребности его совершении или выполнении какой-либо деятельности. Прежде этот термин употреблялся только к обозначению химических зависимостей (лекарственная зависимость, аддикция алкогольная, наркомания), но сейчас его активно используют для обозначения нехимических зависимостей (игровая зависимость, аддикция пищевая, шопоголизм, интернет аддикция и другие).

Аддикция характеризуется тем, что сопровождается ростом толерантности (привыкание к постоянно увеличивающейся дозе стимула) и психофизиологическими изменениями организма.

Аддикция это в психологии обозначение желания личности убежать от реального мира, с помощью «помутнения» сознания.

Аддикции и аддиктивное поведение изучаются такими науками как: аддиктология, психология, социология, которые исследуют причины, особенности поведения аддикта и методы лечения данного состояния.

В обществе существуют некоторые приемлемые формы аддикций: медитация, творчество, трудоголизм, духовные практики, спорт. Социально неприемлемые аддикции: наркозависимость, алкоголизм, токсикомания, клептомания. Вместе с научно-техническим прогрессом развились другие аддикции: компьютерная аддикция, интернет-зависимость, игромания, зависимость от телевизора, от виртуального общения.

Причины аддикции

Невозможно сказать, что существует какая-то единая причина возникновения аддикции, потому что почти всегда сочетание различных неблагоприятных факторов обусловливают возникновение аддикции. Например, неблагоприятная среда, в которой рос ребенок, его низкая адаптация в различных социальных институтах, отсутствие поддержки и понимания, плюс личностные характеристики (психологическая неустойчивость, неадекватная самооценка) способствуют развитию аддиктивного поведения. Выделяют четыре группы причин аддиктивного поведения.

Психологические – незрелость личности, постоянные стрессы, неумение вести внутренний диалог, неспособность решать проблемы, неприемлемые варианты решения проблем.

Социальные – нестабильность общества, социальное давление, отсутствие позитивных традиций.

Социально-психологические – закрепление негативных образов в сознании, отсутствие уважения и взаимопонимания поколений.

Биологические – неосознанность происходящего, эффект стимула на организм (сильный побудительный момент) и его последствия (привыкание).

Виды аддикций

Аддикции и аддиктивное поведение направлены на потребность совершения какого-либо действия. В разнообразии аддикций можно условно выделить две категории:

1. Химическая, в нее входят физические аддикции;

2. Поведенческая включает в себя психологические аддикции.

Химическая аддикция заключается в применении разных веществ, под воздействием которых меняется физическое состояние принимающего их человека. Наличие химической аддикции наносит большой вред здоровью индивида, приводит к органическим поражениям.

Алкогольная аддикция имеет наибольшее распространение, она исследована лучше всего. Ее наличие приводит к разрушению организма, страдают практически все внутренние органы, ухудшается психическое состояние. Наиболее сильно выражается алкогольная аддикция, когда человек неспособен пересилить безудержное стремление выпить, похмелиться, справиться с внутренним дискомфортом, с негативным отношением к миру.

Наркотическая аддикция (наркомания) выражается в непреодолимом влечении к психотропным веществам. Сюда же входит токсикомания, как тяготение к токсическим средствам. Зависимость наступает после первого раза употребления, и толерантность повышается с неосознаваемой скоростью. Процессы, происходящие в то время в организме необратимые, и практически в каждом случае заканчиваются летальным исходом.

Поведенческая аддикция – это психологическая, нехимическая зависимость, привязанность к определенному действию, от которого невозможно самостоятельно избавиться. Поведенческую аддикцию провоцирует такое увлечение, которому человек придает сверхценное значение, в итоге оно определяет все поведение человека.

Игровые аддикции являются видом нехимических поведенческих зависимостей. Человек, страдающий игровой аддикцией, не видит свою жизнь без азартных игр, казино, рулетки, игральных автоматов и других развлечений.

Игровые аддикции приносят не только ущерб психике личности, но еще и социальному благополучию. Основные признаки игровых зависимостей: слишком большая заинтересованность процессом игры, повышение времени, отдаваемого развлечению, изменения в круге общения, потеря контроля, беспричинная раздражительность, постоянное повышение ставок, отсутствие сопротивления.

Аддикция отношений имеет несколько форм: любовная, интимная, избегания. Такие расстройства обусловливаются неадекватной самооценкой, неправильным восприятием себя и других, неумением любить и уважать себя.

Любовная аддикция – это чрезмерная привязанность и зацикленность аддикта на человеке. Любовная аддикция выражается через непреодолимое желание все свое время быть возле партнера и ограничение контактов с другими людьми.

Аддикция избегания проявляется в уклонении от слишком близких и интимных отношений, стремлении придерживаться дистанции, в подсознательном страхе покинутости.

Интимная аддикция заключается в неконтролируемом половом поведении, несмотря на возможные негативные последствия.

Трудоголизм, так же как и другие зависимости, характеризуется бегством человека от реальности, используя фиксацию на работе. Трудоголик не настолько сильно видит свою цель в зарабатывании денег, как стремиться заменить своей трудовой деятельностью развлечения, дружбу и отношения. Особенность трудоголика в том, что он имеет навязчивое стремление к успеху и одобрению и чрезвычайно переживает, если окажется хуже других. Такие аддикты слишком отчуждённо ведут себя в окружении друзей и семьи, они зацикливаются на работе, живут в системе собственных переживаний. Другим личностям они говорят о том, что пытаются больше заработать. Когда трудоголика увольняют, для него это становится серьезным стрессом, с которым очень тяжело справиться и иногда он может прибегнуть к использованию химических веществ, чтобы снять напряжение. Трудоголизм может перейти в химическую аддикцию, но в то же время может стать одним из способов реабилитации людей с химической зависимостью.

Интернет аддикция по своей распространенности почти достигла одного уровня с химической зависимостью. Компьютерная аддикция способна привести к тому, что человек навсегда выпадает из реальной жизни, он прекращает отношения с близкими и друзьями. Больше всего проявляется интернет аддикция у подростков.

Компьютерная зависимость поддается лечению только с помощью психотерапевта. Задача специалиста вытянуть подростка из нереального мира и перенести его в действительность.

Спортивная аддикция носит социально приемлемый характер, но все же, этот вид аддикции относят к заболеванию, поскольку он выражает физическую зависимость. Слишком большое увлечение занятиями спорта может привести к тому, что спортивная аддикция перейдет в химическую. Исходя из этого, наблюдается, что в числе бывших спортсменов очень высокий процент тех, кто употребляет наркотики, алкоголь и лекарственные средства.

Шопоголизм – это зависимость от покупок, неконтролируемое желание что-нибудь купить. Совершение покупки утоляет удовольствие на недолгое время, после чего сразу возникает желание совершить новую покупку. Часто у шопоголиков бывают проблемы с законом, с долгами. Характерные особенности шопоголика: озабоченность покупками, навязчивое желание что-нибудь купить иногда совершенно ненужные вещи, почти все время проводится в магазинах, торговых центрах. Ненормированное распределение времени составляет большую угрозу для повседневной, профессиональной и личной жизни человека. Неконтролированная трата денег влечёт за собой материальные проблемы. Постоянное непреодолимое желание тратить деньги, приобретать лишние и бесполезные вещи выражается в виде периодических стремлений к совершению покупок в слишком большом количестве.

Когда зависимый человек в перерывах между покупками занимается другими делами, он плохо себя чувствует, ему чего-то не хватает, он не понимает происходящего, становится раздраженным, может плакать, нарастает напряжение и справиться с таким состоянием поможет очередная покупка. Почти в каждом случае, после приобретения вещей у человека, появляется чувство вины. Таким образом, у шопоголиков имеется широкая гамма переживаемых эмоций. Негативные эмоции преобладают, когда человек ничего не приобретает, когда он в промежутках между покупками занят чем-то другим, а положительные эмоции возникают только, когда совершается покупка.

У шопоголиков всегда проблемы в личной жизни. Их партнеры не выдерживают такого поведения, считают их легкомысленными, пытаются доказать, что наносится огромный ущерб их материальному благополучию, но все тщетно и они оставляют шопоголиков наедине со своими пристрастиями. Также портятся взаимоотношения с родственниками, друзьями, особенно если у них занимались деньги. Рост долгов, непогашенные кредиты, кражи могут причинить проблемы с законом. В современном мире у шопоголиков возникла возможность приобретать вещи, не выходя из дома через интернет-магазины.

Шопоголика всегда воспринимают как легкомысленного, безответственного расточителя, но на самом деле это очень больной человек. Возможно, он не находил радости в жизни, или у него случились психологические травмы, после чего он нашел свое счастье только в приобретении новых вещей. Курс психотерапии способен избавить человека от навязчивой потребности совершать покупки.

Пищевая аддикция – это фиксация на еде, включает в себя две формы переедание и голодание. Они называются промежуточными типами. Существуют еще и другие формы пищевой аддикции: булимия, анорексия, компульсивное переедание.

Интернет аддикция

Интернет аддикция у подростков опередила по распространению химическую зависимость. Поэтому отношение к ней очень двойственное. С одной стороны, то, что дети сидят в интернете является лучше, чем, если бы они сидели где-то на улице и принимали наркотики. Но с другой стороны, детей практически ничего больше не интересует, кроме интернета и всего, что они в нем находят, они совершенно выпадают из реальности, у них есть виртуальные друзья, но они забывают о своих обязанностях (учиться, помогать родителям).

Интернет аддикция имеет несколько форм проявления: игровые аддикции; программирование; компульсивное переключение по сайтам; азартные игры в интернете, казино; порнографическая интернет-зависимость.

Компьютерная аддикция выражается в следующих психологических симптомах: состояние, граничащее с эйфорией; невозможность остановиться, увеличение времени препровождения за компьютером, пренебрежение взаимоотношениями с близкими людьми.

Физические симптомы компьютерной аддикции: интенсивная боль в запястье рабочей руки, вследствие поражения нервных окончаний, которая вызвана перенапряжением; головная боль; сухость глаз; нарушение режима сна; игнорирование личной гигиены.

В подростковом возрасте компьютерная аддикция способна приводить к печальным последствиям. Так личность в результате может совершенно выпасть из жизни, потерять близких, разорвать отношения с друзьями, ухудшить свою успеваемость. Возвратиться к реальной жизни аддикт сможет только с помощью специалиста (психиатра, психотерапевта).

У человека, который очень много времени проводит за компьютером, снижается эффективность работы познавательных процессов – мышление теряет гибкость, внимание рассеивается, память ухудшается, портится качество восприятия.

В то время, когда компьютер помогает решить множество задач, интеллектуальные способности человека снижаются, что приводит к деградации разума. Также меняются личностные характеристики человека. Если ранее он был веселым и позитивным, то после постоянного нахождения за компьютером он постепенно становился педантичным, раздраженным и отрешенным. В мотивационной структуре интернет-зависимого человека преобладают деструктивные мотивы, примитивные побуждения, направленные на постоянное посещение социальных сетей, компьютерные игры, хакерство и другое.

Обладание неограниченным доступом к интернету и находящейся в нем информации усугубляет зависимость. Однако в современном мире, даже если родители пробуют ограничить доступ к интернету дома, то ребенок все равно находит способ, как ему заходить в интернет. Например, пополняя себе счет на телефоне, получает мегабайты или просит у друга телефон, сидит в компьютерном классе, ходит в интернет-клуб.

Если интернет является единственным способом общения человека с миром, тогда риск интернет аддикции может возрасти и ощущение реальности потеряется насовсем если вовремя не помочь.

Интернет-игры – это самая распространенная интернет аддикция у подростков, которая также имеет очень негативные последствия. У детей и подростков, которые предостаточно времени уделяют играм, постепенно образуется негативное восприятие мира, возникает агрессия и тревожность если нет возможности поиграть.

Общение в социальных сетях и других сервисах, созданных для общения, таит в себе немало опасности. В сети абсолютно каждый человек может найти для себя идеального по всем параметрам собеседника, такого, какого в жизни не встретишь никогда, и с которым нет нужды постоянно поддерживать общение в будущем. Это случается из-за того, что люди в виртуальном общении могут себя представить такими, какими они не являются, они слишком идеализируют свой образ, стараются быть лучше и интереснее, чем есть на самом деле. Общаясь с таким собеседником, у людей образуется зависимость и пренебрежение к общению с людьми в реальной жизни. Вместе с негативным отношением к реальному миру, появляется подавленное настроение, бессонница, скука. Другие виды деятельности после увлечения интернетом и компьютером, отходят на второй план, даются очень трудно и сопровождаются негативным настроением.

Пищевая аддикция

Пищевая аддикция имеет несколько форм выражения – переедание, голодание, нервная анорексия и булимия.

Пищевая аддикция является одновременно психологической зависимостью и физической. По мере того как пища приобретает великий аддиктивный потенциал, совершается искусственное стимулирование ощущения голода. Таким образом, каждый человек, склонный к перееданию, может создать зону повышенного обменного баланса. После приема пищи ощущение голода возникает сразу и перенести это состояние спокойно, аддиктивному человеку очень трудно. Физиологические механизмы организма рассогласовываются, поэтому аддикт начинает все подряд без разбора есть. В определенный момент у человека появляется чувство стыда, которое нарастает после приема пищи. Под влиянием этого чувства аддикт начинает усердно скрывать свою зависимость и принимает пищу тайком, тревожная ситуация вызывает еще большее чувство голода.

В результате такого питания, у человека образуется компульсивное переедание, увеличение веса, нарушение обмена веществ, сбой работы внутренних органов, пищеварительной системы. Человек абсолютно перестает контролировать свои приемы пищи и употребляет такие объемы еды, которые могут провоцировать проблемы потенциально опасные для жизни.

Второе расстройство, которое является формой пищевой аддикции – это голодание. Зависимость от голодания может быть вызвана одним из двух основных вариантов: медицинский и немедицинский механизмы. Медицинский механизм применяется с помощью разгрузочной диетотерапии.

На первой фазе голодовки у человека могут возникать определенные трудности с постоянно возникающим аппетитом и необходимостью его подавлять.

Во время следующей фазы состояние организма изменяется. У человека пропадает бесконтрольная тяга к еде, аппетит снижается или совсем исчезает, человек ощущает, что у него появляются новые силы, второе дыхание, настроение повышается и возникает желание ощутить физическую нагрузку. Пациенты, которые дошли до этой стадии, становятся очень позитивными. Они довольные таким состоянием, даже хотят его продлить, чтобы на дольше ощущать легкость тела и организма.

Повторяется голодание без контроля медиков, самостоятельно. В результате повторного голодания у человека в определенный момент возникает состояние эйфории от воздержания от приема пищи и того насколько ему хорошо, когда он чувствует легкость. В такой момент теряется контроль и человек не начинает есть даже тогда, когда он должен был выйти из голодовки. Аддикт голодает, даже если это представляет опасность для его здоровья и жизни, человек напрочь теряет критический взгляд на свое состояние.

Лечение аддикции

Ни одна из аддикций не проходит самостоятельно, ни физическая, ни психологическая. Бездействие человека, отсутствие контроля, нежелание бороться с зависимостью, способно привести к очень печальным последствиям, которые иногда просто необратимы. В очень редких случаях человек, у которого имеется аддикция, способен попросить о помощи, но большинство не могут критически оценить свое текущее состояние. Особенно больные психологическими зависимостями – игровой, пищевой аддикциями, шопоголизмом не понимают реальный масштаб своего расстройства.

В некоторых случаях бывает, что наблюдается несколько признаков аддиктивного поведения, но точно установить оно ли это, может только психиатр, компетентный в данной области. В результате детальной беседы с пациентом, собрав семейный анамнез, подробную информацию о жизни и личности больного, врач делает вывод о наличии аддиктивного поведения. В процессе такого диагностирования, врач внимательно наблюдает за поведением клиента во время разговора, в котором он может замечать, характерные маркеры аддиктивного поведения, такие как залипание в речи или реактивность, негативные высказывания в свою сторону и другие.

Главным методом лечения аддикций является психотерапия. Если аддикция очень серьезная и долговременная, например, наркотическая или алкогольная, то может еще потребоваться госпитализация пациента с проведением дезинтоксикации организма.

В большей мере используется направление семейной психотерапии (стратегической, функциональной, структурной), поскольку проявление аддиктивного поведения возникает чаще всего под воздействием фактора неблагоприятной среды взросления, в частности, семейного неблагополучия. Психотерапевтический процесс направлен на определение факторов, которые вызвали девиантное поведение, на нормализацию отношений в семье, разработку индивидуального плана лечения.

Профилактика аддикций будет намного эффективней, если вовремя ее начать. Первым этапом в раннем предупреждении возникновения аддикции является диагностический этап, на котором выявляют склонность детей к девиантному поведению, его следует проводить в образовательных учреждениях.

Профилактика аддикций имеет большое значение, если она осуществляется еще в школе. Детям нужно рассказывать о том, какие существуют виды аддикции, причины их возникновения и последствия. Если ребенок будет осведомлен о том, какие разрушающие последствия могут быть в результате химической аддикции, он, скорее всего, не захочет употреблять алкоголь, сигареты или наркотики.

Большую роль играет пример родителей. Если родители не имеют плохих привычек, а ведут здоровый полноценный образ жизни и в том же духе воспитывают своих детей, то вероятность возникновения аддикций у ребенка низкая. Если же ребенок воспитывается в неблагополучной семье, где злоупотребляют спиртным, он имеет большую вероятность стать аддиктом.

Разговоры родителей с детьми о проблемах, поддержка в трудных ситуациях, понимание и принятие ребенка таким, какой он есть помогут избежать желания ребенка уйти из реального мира в придуманный.

На втором этапе профилактики аддиктивного поведения проходит предотвращение вовлечения детей, в частности, подростков в различные формы зависимостей, как химические, так и нехимические. На этом же этапе осуществляется информирование о методах борьбы с тревожностью, плохим настроением и стрессом, обучение техникам общения.

Следующим в реабилитации является коррекционный этап, на котором происходит коррекция и истребление вредных привычек и зависимостей. Коррекционная работа должна происходить под наблюдением квалифицированного специалиста (психотерапевта).

Профилактика аддикций может быть индивидуальная или групповая. В групповых занятиях применяются техники и тренинги личностного роста, которые предполагают коррекцию определенных негативных характеристик личности и ее поведения.

Если человек после курса лечения избавился от пагубных аддикций, следует принимать меры для его социальной адаптации в обществе, обучать техникам взаимодействия с людьми, ведению активной жизни, предотвращению рецидивов.

psihomed.com

Аддикция, виды аддикции и как бороться с зависимостью

 Аддикция (лат. addictus – приговоренный за долги к рабству)  – это зависимость. Поведение и поступки человека буквально пронизаны насквозь зависимостью от чего-то или кого-то либо от какого-то действия, которое не просто доставляет удовольствие человеку, зависимые сравнивают их со смыслом жизни. Объектом зависимости могут быть наркотики, алкоголь, сигареты, деньги, игры, сексуальный партнер, еда, стремление к власти, религия. Все, что требует потом всепоглощающего подчинения, абсолютного и безоговорочного. Причем порой человек может страдать различными видами зависимостей в течение жизни. Аддикция не сразу проявляется в полную силу. Она постепенно забирает у человека душевные и физические силы.

Содержание статьи:

Аддикция. Что это такое с точки зрения медицины?

Сами по себе расстройства поведения, проявляющиеся в возникновении зависимостей (аддикций), не выделены отдельно в МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра). Так как еще не существует общепризнанных для всех видов зависимостей признаков, по которым можно было определить механизм возникновения зависимости или определить природу единства причин возникновения всех видов аддикций. Аддиктология – это относительно новый раздел психиатрии, изучающей различные виды аддикций (зависимостей), причины их возникновения, лечение и профилактику, способы их сравнительной характеристики, ступени развития.

В качестве комплекса признаков, позволяющих говорить о наличии у человека зависимости, условно можно считать следующие особенности:

• Сильная потребность принять вещество (или совершить определенное действие, если речь идет о нехимической зависимости).
• Потеря чувства меры в отношении дозировки вещества (или совершения действий).
• Физиологические страдания, возникающие у человека, когда его лишают «дозы» вещества (или не дают совершить действие, от которого у него уже возникла зависимость).
• Потеря чувства критичности. Человек не осознает, что у него сформировалась зависимость и не считает свое поведение чем-то ненормальным.
• Вся жизнь сосредотачивается на зависимости, остальное кажется человеку уже незначительным.
• Пагубные последствия от употребления вещества (или от действий) не принимаются аддиктом (зависимым) во внимание вообще.

Все исследования проводились в основном по каждому виду аддикций отдельно. Но есть вероятность, что со временем будут найдены доказательства о единстве механизмов формирования всех видов аддикций. По сути, аддикции традиционно разделяют на две большие категории – химическая зависимость и нехимическая зависимость, аддикцию еды (патологические переедание или голодание) выделяют обычно в отдельную категорию, так как в ее формировании и протекании задействованы химикобиологические факторы, хотя порой в некоторых источниках называется нехимической аддикцией. Все, что не входит в область химической зависимости, рассматривается как поведенческие аддикции.

Понятие «нормы» и «патологии» при определении аддикции

При постановке диагноза и даже в формулировании проблемы зависимости психиатрия и психология не пришли к единству определения нормы и патологии в поведении человека. Когда считать, например, человека наркоманом или алкоголиком? Где та грань, переступив через которую человеку уже можно выставить неоспоримый диагноз? Однозначно можно лишь утверждать, что люди, не употребляющие алкоголь совсем, уж точно не алкоголики. То же самое с наркотиками.

Но вот как быть с другими случаями. Самый логичный вывод и кажущийся правильным – это признать поведение человека нормальным, если у него нет зависимости. Что является самым главным признаком отсутствия зависимости у человека? Скорее всего, это полный контроль своей деятельности и поступков, сохранная и адекватная критичность, самооценка и отсутствие вредных привычек. Поведение человека должно соответствовать общепринятым нормам и правилам, быть социально-приемлемым, не противоречить нормам законодательства, морали и нравственности. Патологичное поведение характеризуется тремя признаками (по П.Б. Ганнушкину):

1. Склонность к дезадаптации. Такое поведение обычно называют конфликтным. Человека не удовлетворяют общепринятые нормы, вызывают постоянный протест, выражающийся в поведенческих нарушениях. Он никак не может «вписаться» в окружающее его общество, часто вступает в противоборство и противостояние с людьми. Сюда же входит дезадаптация внутренняя, когда человек не может прийти к согласию с самим собой, он полон противоречий и никак не может достичь комфортного психологического состояния.
2. Тотальность. Выражение дезадаптации во всех сферах жизни человека. Его постепенное отчуждение от общества из-за явления дезадаптации.
3. Стабильность. Явления дезадаптации и тотальности продолжительны по времени, то есть процесс деградации личности становится более динамичным, развивается.

Такая постановка решения вопроса не охватывает целиком особенности понятия патологичности при всех видах зависимостей. И сейчас является спорной. Так как интернет-зависимость, например, возникшая у человека в пубертатный период (подростковый возраст), может исчезнуть с течением времени, по мере роста, когда человек станет более зрелым. Но все же эти признаки дают некоторое понимание вопросу возникновения и формирования зависимостей.

И можно предположить, что патологичное поведение – это такой комплекс действий, при которых человек нарушает общепринятые (в обществе, где он живет)  нормы и правила. Нарушает настолько сильно, что это приводит его к конфликтам с законом и обществом.

Химические аддикции

Это такое психическое и/или соматическое (физическое, телесное) состояние организма, которое возникает после повторного употребления психоактивного вещества природного или синтетического происхождения. Употребление ПАВ (психоактивных веществ) позволяет достичь измененного состояния сознания человека, другими словами, одурманивает мозг человека.

Чтобы понять, что такое измененное состояние сознания, можно воспользоваться результатами исследования К. Ясперса (немецкий психолог, психиатр XIX в.), который выделил 4 основных признака ясного, не измененного сознания:

1. Осознание человеком себя как активного существа – то есть способность к деятельности.
2. Ориентация в собственном «Я». «В каждый данный момент я осознаю, что я един»
3. В любой момент человек остается тем, кем он был.
4. Человек осознает свое «Я» вне окружающего мира.

Другими словами, человек находится в ясном сознании, когда полностью ориентируется в себе, времени, пространстве и способен полностью контролировать и критично оценивать свою деятельность и мысли. У зависимых самый очевидный признак нарушения сознания – это отсутствие контроля своей деятельности, даже когда индивид осознает, что совершает что-то ненормальное, неправильное.

К ПАВ относят как наркотики, так и другие вещества, позволяющие человеку достигать измененного состояния сознания человека – это никотин, алкоголь, кофе, лекарственные препараты, некоторые виды растений и различные вещества бытового назначения, типа клей-момента и ему подобных. Самое большое распространение среди населения получили аддикция (зависимость) наркотическая, алкогольная, токсикомания и никотиновая зависимости. Причем алкогольная и наркотические аддикции стали одними из самых значительных социальных проблем. Их распространенность настолько велика, что приобретает уже глобальный характер.

Алкогольная аддикция. В МКБ 10 относится к поведенческим и психическим расстройствам, вызванных злоупотреблением алкогольных веществ. То есть аддикция алкогольная — это то, что в повседневной жизни мы называем алкоголизмом. Алкоголь вызывает как психологическую, так и физическую зависимость. Проводилось множество исследований, в ходе которых ученые пытались выявить среди аддиктов алкоголя общие черты личности, но это пока не удалось. Зато была выявлена другая закономерность – по истечении времени многие алкоголики становятся похожими друг на друга. Происходит деградация личности у всех.

Наркотическая аддикция. Это зависимость от приема наркотических средств, как синдром, также включен в международную классификацию болезней и в обиходе называется наркомания. Причем, к наркотическим веществам относят те, которые официально включены в список наркотических веществ. Все остальное относится к более широкой группе – психоактивным веществам. Прием наркотических веществ вызывает изменение сознания, вплоть до бреда и галлюцинаций. Собственно, ради подобных изменений люди и употребляют наркотики.

Токсикомания. Этот вид зависимости отличается от наркотической видом психоактивных веществ, от которых возникает зависимость, в данном случае еще тем, что они не включены в общепринятый список наркотических. И способ их употребления один – вдыхание. Веществами, провоцирующими развитие токсикомании, могут быть любые продукты синтетического или натурального происхождения, вызывающие измененное состояние сознания, даже самые обычные бытовые, типа клея.

Зависимости, вызванные употреблением веществ, подобным наркотическим, но официально не признанные наркотическими, еще не достаточно изучены, поэтому анализ и диагностика подобных аддикций затруднена.

Биологические факторы, как одно из условий формирования химических аддикций

Многие специалисты высказывают мнение, что химические (а порой и не только они) аддикции чаще возникают так сказать «по наследству». У родителей алкоголиков часто рождаются дети с врожденной зависимостью от алкоголя. Такие дети чаще всего эмоционально неустойчивы, безвольны. У них быстрее формируется алкогольная зависимость. Синдром похмелья отсутствует, поэтому употребление алкоголя для них проходит более «безболезненно», что еще больше их подталкивает к повторному употреблению алкоголя. Они плохо умеют планировать свою деятельность и зачастую не видят негативных последствий от своих действий.

Еще в далеких 50-х годах Джеймс Олдс открыл в головном мозге «центр удовольствия» (большое скопление нервных клеток в гипоталамусе), стимуляция которого приводит организм в эйфорическое (радостное) состояние. Причем человек не то что получает удовольствие, а скорее наступает состояние предвкушения от ожидания получения сильного удовольствия. Была выдвинута теория, что у детей алкоголиков затруднена стимуляция этих центров удовольствия, возбуждение в них возникает только от сильной стимуляции, которую можно получить от агрессивного поведения, постоянного риска. Особенности этих детей в серьезных трудностях социализации, им трудно нормально общаться, они более агрессивные и злые. У этих детей постоянно «дефицит удовольствия», это ярко заметно в подростковом возрасте, когда все проблемы детства начинают приобретать более явные черты. Им требуется стимуляция для получения «острых» ощущений, которые они получают совершая зачастую противоправные действия (воровство, грабеж, драки).

Кроме того, считается, что существует «ген аддикции», причем он есть у аддиктов не только химических, но и у азартных игроков, людей, страдающих патологическим (нездоровым) обжорством или наоборот, страдающих от анорексии (нарушение пищевого поведения, при котором человек постоянно теряет вес и отказывается от еды). При таких условиях лечение и профилактика аддикций не совсем ясны.

Нехимические аддикции

Спектр нехимических зависимостей очень широк. Одной из главных трудностей современной аддиктологии является классификация аддикций, множество форм поведения теоретически считающиеся патологичными (болезненными) не включены в МКБ 10 и мало изучены. Поэтому проблема даже определения некоторых форм поведения как патологичных (ненормальных, болезненных) стоит очень остро. Так как можно опираться только на теоретические воззрения различных исследователей.

Нехимическими зависимостями считаются те виды аддикции, которые не связаны с приемом химических веществ, вызывающих измененное состояние сознания. Наиболее известные (с точки зрения распространения в современном обществе) это гэмблинг (зависимость от азартных игр), интернет зависимость, гаджет зависимость, зависимость от спортивной тренировки (упражнений), любовная и сексуальная, религиозная зависимость, ургентная, аддикция отношений.

Гэмблинг. Это зависимость от азартных игр. Игры занимают центральное положение в жизни аддикта. Суммы долга растут. Психоэмоциональные связи с близкими нарушаются и утрачивают значение в жизни игрока. Потребность в «острых» ощущениях, драйве растет, формируется азартная (игровая) зависимость.

Интернет зависимость. Не выход в интернет со временем воспринимается как огромная утрата. Все интересы сосредотачиваются в виртуальном мире. Живое общение не приносит удовольствия. Все, что приносит удовольствие для аддикта, есть только в сети. В подростковом возрасте этот вид зависимости проявляется очень часто. Ее развитие происходит быстро.

Гаджет зависимость. Стремление обладать техническими новинками становится патологичным. Приобретается все больше гаджетов одной направленности (телефон, например) или разной. Денег уходит на это также все больше. Приобретение гаджета становится самоцелью, а не средством для облегчения жизни.

Любовная (сексуальная) зависимость. Объект зависимости – сексуальный или романтический партнер (или потенциальный кандидат в партнеры) или постоянный поиск партнера. Главное, что приносит радость аддикту – это человек, в которого зависимый влюблен или чувствуют к нему непреодолимую тягу. Либо в процессе поиска отношений аддикт также испытывает удовольствие, позволяющее ему комфортно себя чувствовать. Существует также такое явление, как аддикция избегания, когда человек, вступая в отношения, не хочет открываться в психологическом и сексуальном плане своему партнеру, а начинает всячески избегать интимности, но в  то же время оставаться один он не желает. Предпочитая отношения с сохранением дистанции. Такие отношения носят деструктивный характер.

Работоголизм (трудоголизм). Работа выступает средством для ухода в другую реальность, а не средством для обогащения или самоутверждения. Происходит фиксация всех интересов на работе. Причем сама работа не приносит удовольствия аддикту, она — скорее способ ухода от своих внутренних проблем.

Ургентная зависимость. Постоянное желание находиться в состоянии недостатка времени. Все эмоции и чувства тратятся аддиктом на переживание недостатка времени. Растет желание все делать быстро. Связи с близкими уменьшаются или пропадают совсем. Аддикт живет иллюзиями, что если он соберется с силами, то успеет сделать в своей жизни еще больше и причем быстро. Его девиз по жизни: «У меня нет времени на это». По сути, ургентный зависимый стремится к постоянном стрессу.

Религиозная зависимость. Прежде всего, большинство авторов, включают в это понятие зависимость человека от религиозных организаций, сект. Потому что вовлечение человека в секту — это один из самых распространенных рисков возникновения религиозной аддикции. Существование религиозных сект можно считать в большинстве случаев как одним из патогенных факторов, вызывающим религиозные, независимо от конфессии веры,  аддикции.

Спортивная аддикция. Однозначного определения этому виду зависимости на сегодня нет. Однако, существуют признаки, по которым можно предположить наличие аддикции спортивных упражнений: сильно увеличивающееся время тренировок для достижения эффекта (чувства удовлетворения), человек все чаще выполняет объем тренировок, намного превышающий планируемый объем, спортивные упражнения постепенно вытесняют другие интересы. Зависимость от спорта растет все больше.

Пищевая аддикция. Это в основном булимия (постоянные приступы обжорства, сочетающиеся с контролем своего веса) и анорексия (отказ от еды либо прием пищи в незначительных количествах, сочетается с чувством собственной непривлекательности из-за мнимой полноты и желанием контролировать свой вес).  Эта аддикция как пищевая форма зависимости не ограничиваются только лишь анорексией и булимией. Их классификация более многообразна. Но всех их объединяет нарушение приемов пищи, которые становятся ненормальными (патологичными) в общепринятом смысле этого слова. Когда пища является или объектом зависимости или отказ от пищи выступает объектом аддикции.

Поэтапное развитие аддикции

1. Этап встречи будущего аддикта с объектом своей зависимости. Человек встречается с объектом, получает в результате настолько сильные и яркие впечатления, что они надолго остаются в его памяти.
2. Частота «встреч» с объектом зависимости увеличивается. Причем до человека быстро доходит, что если он чем-то расстроен или его глубоко тревожит что-то, то можно получить необходимую «разрядку» через объект зависимости.
3. На этом этапе уже формируется привыкание. Что-то вроде рефлекса – возникла проблема, ее можно легко решить с помощью объекта зависимости. Отношения с близкими на данном этапе уже существенно портятся. Так как падает критичность аддикта к своим поступкам. Странные даже на взгляд обывателя черты характера могут проявляться на этом этапе все ярче.
4. Погружение в мир своей аддикции уже произошло. Зависимый живет только своей аддикцией и постоянным желанием «эмоционально разрядиться» именно с помощью объекта зависимости.
5. У аддиктов наступает период апатии. Так как разрушительный характер аддикции проявляется во всех сферах жизни. Падает интерес даже к объекту своей аддикции.

В качестве психологической защиты аддикт по мере развития зависимости начинает беспричинно врать, искать виноватых в своем состоянии, аддикт стремится к одиночеству, избегая людей, которые его осуждают. Свою жизнь, связанную с зависимостью, он делает тайной. Но этапы формирования аддикции могут быть и более расширенными, чем перечисленные выше. Так как динамика развития аддикций зависит от личностных особенностей зависимого.

Как лечить аддикции

Химические и нехимические аддикции лечатся при помощи методов психотерапии и лекарственной терапии, назначаются препараты, которые помогают нормализовать по возможности физическое состояние аддикта. При психотерапии также используются методы воздействия, при которых аддиктов насильно лишают возможности получить удовольствие от своей зависимости – отбирают алкоголь, наркотики, например, следят, чтобы аддикт их не употреблял. На первой стадии попыток отказаться от зависимости это особенно важно.

Контроль осуществляется практически за всей жизнью зависимого, в том числе контролируют процесс траты денег или ограничивают его в нежелательных контактах с определенным кругом лиц, которые могут спровоцировать возобновление аддиктивного поведения. Успех излечения зависит также от семейных взаимоотношений. Терапия в любом случае, должна быть комплексной. Профилактика аддикций на данный момент жизненно необходима нашему обществу, тем более, среди детей и подростков. Которые считаются «слабым звеном», ведь у них зависимость формируется легко и проявляется в различной степени очень часто. Причем, химические и нехимические аддикции распространены среди подростков примерно в одинаковой степени широко.

opsihoze.ru

Аддикция — Википедия

Адди́кция (англ. addiction — зависимость, пагубная привычка, привыкание), в широком смысле, — ощущаемая человеком навязчивая потребность в определённой деятельности. Термин часто употребляется для таких явлений, как лекарственная зависимость, наркомания, но теперь больше применяется и к нехимическим, а психологическим зависимостям^[1], например, поведенческим, примерами которых могут служить: интернет-зависимость, игромания, шопоголизм, психогенное переедание, фанатизм, зависимость от порнографии и т. п.^[2][3][4][5]

В медицинском смысле, аддиктивность — навязчивая потребность в повторении определённых действий, сопровождающаяся, в случае нарушения привычного для пациента графика, явно выраженными физиологическими и психологическими отклонениями^[6], нетривиальным поведением и прочими нарушениями психики.

История термина

Десятилетия назад зависимость была фармакологическим термином, который подразумевал использование препарата (лекарства, легального или нелегального наркотика) в достаточном количестве, чтобы избежать неприятных эффектов отмены. Сопряжённое с состоянием такой зависимости аддиктивное поведение («наркотизм»^[7]) расценивалось как девиантное и противопоставлялось аддикции как болезни^[8]. В настоящее время произошло смещение точки зрения на сущность такого рода аддиктивных расстройств. «Наркотизм» стал рассматриваться наряду с иными поведенческими аддиктивными расстройствами как единый феномен, общего взгляда на психопатологическую сущность которого, однако, не существует.

Классификация

Разными авторами аддикции относятся к обсессивно-компульсивным расстройствам^[9], расстройствам продуктивного спектра^[10], сопоставляются с сумеречным расстройством сознания^[11] и т. д. Рядом авторов усматривается стойкая (до 60 %) коморбидность аддиктивных расстройств как между собой, так и с иными психическими расстройствами (аффективными, обсессивно-компульсивными и т. д.)^[8].

Аддиктивные заболевания иногда относят к классу неинфекционных или социальных. В клинической и социальной наркологии и адиктологии последних десятилетий отмечены новые факторы риска, раннее и очень быстрое формирование состояний зависимости человека, терапевтической резистентности, безремисионного течения болезни.

В целом, аддикции условно можно разделить на «химические» (субстанциональные) — называемые также физической зависимостью и поведенческие зависимости (несубстанциональные, психологические)^[12][13].

Поведенческая аддикция в психологии — состояние сознания человека, характеризующееся привязанностью к определенной деятельности, неспособность самостоятельно её прекратить.

Изучение явления

Аддиктивное поведение связано с желанием человека уйти из реальной жизни путём изменения состояния своего сознания. Изучением этого явления занимаются аддиктология, клиническая психология и социология^[14].

Есть приемлемые обществом формы аддикции^[15]: духовные практики, медитации, влюблённость, творчество, трудоголизм, интернет-зависимость, шопоголизм, экстремальный спорт, переедание, а также социально опасные: токсикомания, наркозависимость, клептомания и другие. В отдельных случаях аддикции могут преднамеренно развиваться (например, изучаются факторы познавательной аддикции у интеллектуально одарённых подростков^[16]).

При развитии информационного общества и росте традиционных информационно-зависимых заболеваний^[17], появились новые аддикции — патологические зависимости от телевидения ^[18], от социальных сетей ^[19], интернет-зависимость; зависимость от компьютерных игр^[20] и пр.

Биологические механизмы

Данные исследований показывают, что существуют определённые биологические механизмы, отвечающие за аддикции. Однако эта область остаётся предметом споров. Как было озвучено в дискуссии «Социогенетизм или биогенетизм», биологическая природа врождённых качеств может влиять на принятие решений и поступки. Определённые факторы, относящиеся к генетике, ДНК, психическим расстройствам, могут скрыто присутствовать, чтобы затем в определённый момент активироваться^[21].

С другой стороны, аддиктивное поведение может быть вызвано воздействием окружающей среды, которое приводит к изменению поведения (англ. Behavior modification) личности. Благоприятные отношения, злоупотребления, социальное взаимодействие, воздействие на организм отравляющих веществ — всё это может изменять поведение человека. Некоторые исследователи признают влияние как социальных, так и биологических факторов, которые совместно формируют модель поведения.

В биологический механизм аддикции могут быть включены некоторые участки мозга. Наиболее примечательным является механизм высвобождения дофамина в Nucleus accumbens, который запускается многими наркотическими веществами, что укрепляет зависимость^[22]. Выделение дофамина является естественным процессом стимулирующего действия, свойственным, например, питанию или сексу. Наркотики действуют аналогично. В частности, некоторые наркотики увеличивают выработку и высвобождение дофамина в мозге в 5—10 раз, что позволяет людям, которые их употребляют, получать чувство удовольствия искусственным образом^[23][24][25]. Так, амфетамин напрямую стимулирует выброс дофамина, воздействуя на механизм его транспортировки^[26]. Другие наркотики, например, кокаин и психостимуляторы, блокируют естественные механизмы обратного захвата дофамина, увеличивая его концентрацию в синаптическом пространстве^[27]. Морфий и никотин имитируют действие натуральных нейромедиаторов^[27], а алкоголь блокирует действие антагонистов дофамина^[28]. Начавшись в лимбической дофаминергической системе процесс затем модифицирует другие части мозга, например, вентральную область покрышки^[29].

Механизмы, с помощью которых осуществляется этот процесс, включают в себя проникновение дополнительных AMPA-рецепторов в постсинаптическую мембрану дофаминергических нейронов. Исследования на мышах показывают, что воздействие кокаина в течение двух недель служит причиной долговременных изменений в вентральной области покрышки. Более того, эффект удовольствия от наркотика усиливает поведение, связанное с его получением и приёмом, пока это не формируется в привычку. Первоначально процесс проходит в вентральной части стриатума, главным образом в центре подкрепления (англ. Nucleus accumbens), но затем изменения развиваются в верхней части стриатума (dorsal striatum). Предположительно, связанные с аддикцией модификации нейронов идут по дорсально каскадной последовательности взаимных соединений между двумя вышеупомянутыми областями^[30].

На предрасположенность к появлению наркотической зависимости оказывают влияние несколько факторов. Возможно, она связана с предфронтальной корой головного мозга, которая отвечает за суждения, решения рисковать, контроль импульсивности. Это объяснило бы, почему дети более предрасположены к наркомании. Отдельные исследования показывают, что дети в возрасте от 10 до 12 лет, те, которые проявляют наименьшее торможение в поведении, находятся в максимальной зоне риска для появления аддикции к наркотическим веществам^[31].

Избавление от аддикций, лечение

Одним из способов избавления от аддиктивного поведения или уменьшения аддиктивной зависимости является участие в группах взаимопомощи (англ. Addiction recovery groups), когда люди, подверженные той или иной зависимости, собираются вместе, для того чтобы делиться проблемами и поддерживать друг друга на пути избавления от навязчивых потребностей. Известным примером подобных групп являются сообщества «Анонимных Алкоголиков». Единственное условие для членства — это желание бросить пить. Члены «Анонимных Алкоголиков» не платят ни вступительных, ни членских взносов, они сами себя содержат на свои добровольные пожертвования. Главной целью проведения собраний групп является сохранение трезвого образа жизни (неупотребление алкоголя), а также помощь другим в решении этой проблемы. Общаясь на собраниях, участники делятся своим опытом, силой, рассказывают о том, кем были, что с ними произошло и как им живётся в настоящее время. Параллельно группам «Анонимных Алкоголиков» часто создаются группы для созависимых — то есть для родственников или близких людей, на чью жизнь привычка вовлечённого человека оказывает негативное влияние^[32].

На основе опыта «Анонимных Алкоголиков» были созданы аналогичные группы взаимопомощи по другим зависимостям: Анонимные Наркоманы, Взрослые Дети Алкоголиков, Анонимные Курильщики, Анонимные Азартные Игроки и др. В целом, разные группы используют различные методы от совершенно нецерковных до выраженно религиозных. Существует предположение, что социальное взаимодействие увеличивает вероятность успеха в избавлении от зависимости в виду коллективной эффективности и вследствие того, что выделяемые в ходе встреч нейротрансмиттеры могут спровоцировать чувство удовлетворения естественным путём без необходимости принимать наркотики или алкоголь^[33].

В основе деятельности многих групп взаимопомощи лежит программа «12 шагов» (англ. Twelve-step program). Первоначально предложенные «Анонимными Алкоголиками» как метод избавления от алкоголизма^[34], двенадцать шагов были опубликованы в книге «Анонимные Алкоголики» (англ. The Big Book) в 1939 году^[35]. В дальнейшем метод был адаптирован для других форм зависимостей. Американская психологическая ассоциация выделяет следующие шаги в данном методе^[34]:

• признание участника, что он не может контролировать собственные зависимости или компульсии;
• анализ прошлых ошибок с помощью человека, уже прошедшего через это;
• исправление этих ошибок;
• обучение жизни без зависимости согласно новым правилам поведения;
• помощь другим людям, страдающим от такой же зависимости или навязчивого поведения.

Наравне с подобными группами также существует спектр профилактических и терапевтических подходов для борьбы с аддикциями. Например, распространённой заместительной терапией наркомании, вызванной употреблением опиатов (героин и др.), является метадоновая заместительная терапия. Терапия метадоном прежде всего преследует цель социализации наркоманов, отучения их от внутривенного введения наркотиков. Терапия проводится строго под наблюдением лечащего врача и предполагает участие других необходимых специалистов. Как правило, метадон используют в виде жидкой субстанции, смешанной с сиропом, и принимается он перорально.

Другим наркотическим анальгетиком, применяемым для заместительной терапии, является бупренорфин, который, возможно, более безопасен, чем метадон^[36]. Ограничивающим фактором для более широкого применения его в заместительной терапии является цена препарата (по некоторым оценкам он минимум в 10 раз дороже, чем метадон).

Проводятся исследования, показывающие возможность синтезирования антител, которые бы препятствовали воздействию наркотиков на мозг, минимизируя ощущения удовольствия. В последнее время разработаны вакцины против кокаина, героина, метамфетамина и никотина. Осуществляется тестирование данных препаратов с надеждой использовать их как профилактическое и восстановительное средство для страдающих аддикциями или склонных к ним^[37][38].

Ещё одним методом, рассматриваемым для применения в лечении аддикций, является метод стимуляции глубинных структур головного мозга (англ. Deep brain stimulation). Данный метод заключается во вживлении путём хирургического вмешательства в мозг пациента специального аппарата, который в дальнейшем осуществляет на определённые зоны мозга слабоэлектрическое воздействие. В настоящее время метод применяется для лечения, например, двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона, но есть предположения, что он может оказаться эффективным и для аддикций^[39][40]. Воздействие может осуществляться на центр подкрепления (англ. Nucleus accumbens), полосатое тело, на верхнюю часть стриатума (dorsal striatum) и на медиальную префронтальную зону коры головного мозга^[41].

См. также

Примечания

1. ↑ А.Л.Свенцицкий. Краткий психологический словарь. — Проспект, 2011. — С. 11. — 512 с. — ISBN 978-5-392-01704-1.
2. ↑ Taylor, C.Z. (March 2002). «Religious Addiction: Obsession with Spirituality». Pastoral Psychology (Springer Netherlands) 50 (4): 291–315. DOI:10.1023/A:1014074130084.
3. ↑ «Depression», The Columbia Electronic Encyclopedia, Columbia University Press, 2007, <http://www.infoplease.com/ce6/sci/A0815204.html> 
4. ↑ Nowack, W.J. Psychiatric Disorders Associated With Epilepsy. eMedicine Specialities. WebMD (29 августа 2006). Архивировано 5 июня 2012 года.
5. ↑ Beck, D.A. Psychiatric Disorders due to General Medical Conditions (PDF). Department of Psychiatry, University of Missouri-Columbia (2007). Архивировано 14 апреля 2008 года.
6. ↑ В. Д. Менделевич. Психология зависимой личности. — Казань, 2004. — 240 с.
7. ↑ Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. Л., Медицина. 1975. 332 с.
8. ↑ ^{1 2} А. Ю. Егоров Перспективы лечения аддиктивных расстройств: теоретические предпосылки. Проверено 13 марта 2012. Архивировано 5 июня 2012 года.
9. ↑ Leshner A.I. Addiction is a brain disease — and it matters. // Science. 1997. V. 278. N 5335. P. 45-47.
10. ↑ Альтшулер В. Б. Патологическое влечение к алкоголю. Москва, 1994. — 216 с.
11. ↑ Менделевич В. Д., Садыкова Р. Г. Зависимость как психологический и психопатологический феномен (проблемы диагностики и дифференциации)// Вестник клинической психологии. 2003. Т. 1. № 2. С. 153—158.
12. ↑ Albrecht U, Kirschner NE, Grüsser SM (2007). «Diagnostic instruments for behavioural addiction: an overview». Psychosoc Med 4: Doc11. PMID 19742294.
13. ↑ С.Ю.Циркин. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. — 2. — Питер, 2004. — С. 561. — 896 с. — ISBN 5-318-00115-7.
14. ↑ В. Качалов. Об аддикциях и аддиктивном поведении. Мир Психологии. Проверено 12 марта 2012.
15. ↑ А. Ю. Егоров — Нехимические (поведенческие) аддикции (обзор)
16. ↑ Якимова Т.В. Феномен познавательной аддикции в развитии интеллектуально одаренных подростков // Консультативная психология и психотерапия. — 2010. — Т. 1. — С. 121-136.
17. ↑ Еремин А.Л. Влияние информационной среды на здоровье населения//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2000.- № 6. – с.21-24.
18. ↑ Kubey R., Csikszentmihalyi M. Television Addiction Is No Mere Metaphor // Scientific American. – 2002. – №2. – pp.48-55.
19. ↑ Karaiskos D., Tzavellas E., Balta G., Paparrigopoulos T. P02-232 — Social network addiction : a new clinical disorder?// European Psychiatry. Vol. 25, Suppl. 1, 2010, P. 855.
20. ↑ Brus A. A young people’s perspective on computer game addiction// Addiction Research & Theory. 2013, Vol. 21, No. 5 , pp. 365-375.
21. ↑ Tsuang, M.T.; M. J. Lyons, J. M. Meyer, T. Doyle (1998). «Co-occurrence of abuse of different drugs in men: The role of drug-specific and shared vulnerabilities». Archives of General Psychiatry (55): 967-972. Проверено 7 May 2013.
22. ↑ Salamone, J.D. (1992). «Complex motor and sensorimotor function of striatal and accumbens dopamine: Involvement in instrumental behavior processes». Psychopharmacology (107): 160-174. Проверено 6 May 2013.
23. ↑ Мозг и наркотики. Архивировано 22 августа 2011 года.
24. ↑ Your Brain on Drugs: Dopamine and Addiction. Архивировано 22 августа 2011 года.
25. ↑ Dopamine — A Sample Neurotransmitter. Архивировано 22 августа 2011 года.
26. ↑ A Mechanism for Amphetamine-Induced Dopamine Overload.
27. ↑ ^{1 2} HOW DRUGS AFFECT NEUROTRANSMITTERS. Архивировано 22 августа 2011 года.
28. ↑ Мужчины чаще становятся алкоголиками из-за дофамина, выяснили ученые. Архивировано 22 августа 2011 года.
29. ↑ Kauer, J.A.; R.C. Malenka (2007). «Synaptic plasticity and addiction». Nature Reviews: Neuroscience (8): 844-858. Проверено 6 May 2013.
30. ↑ Belin, D.; B.J. Everitt (2008). «Cocaine Seeking habits depend upon dopamine-dependent serial connectivity linking the ventral with the dorsal striatum». Neuron (57): 432-441. Проверено 6 May 2013.
31. ↑ Tarter, R.E.; L. Kirisci, A. Mezzich, J.R. Cornelius (2003). «Neurobehavioral disinhibition in childhood predicts early age at onset of substance use disorder». American Journal of Psychiatry (160): 1078-1085. Проверено 7 May 2013.
32. ↑ Crnkovic, A. Elaine; DelCampo, Robert L. (March 1998). «A Systems Approach to the Treatment of Chemical Addiction». Contemporary Family Therapy 20 (1): 25–36. DOI:10.1023/A:1025084516633. ISSN 1573-3335.
33. ↑ Poquérusse, Jessie The Neuroscience of Sharing. Проверено 16 августа 2012.
34. ↑ ^{1 2} VandenBos, Gary R. APA dictionary of psychology. — 1st. — Washington, DC : American Psychological Association, 2007. — ISBN 1-59147-380-2.
35. ↑ Bill W. Alcoholics Anonymous. — 4th. — Alcoholics Anonymous World Services, 2001. — ISBN 1-893007-16-2.
36. ↑ Vocci, F. J.; J. Acri, A. Elkashef (2005). «A Medication development for addictive disorders: The state of the science». American Journal of Psychiatry (162): 1431-1440. Проверено 7 May 2013.
37. ↑ Cerny, E. H.; T. Cerny (2009). «Vaccines against nicotine». Human Vaccines (5): 200-205. Проверено 7 May 2013.
38. ↑ Carroll, F. L.; B.E. Blouch, R.R. Pidaparthi (2011). «Synthesis of mercapto-(+)-methamphetamine haptens and their use for obtaining improved epitope density on (+)-methamphetamine conjugate vaccines». Journal of Medical Chemistry (54): 5221-5228. Проверено 7 May 2013.
39. ↑ Nuttin B, Cosyns P, Demeulemeester H, Gybels J, Meyerson B (1999). «Electrical stimulation in anterior limbs of internal capsules in patients with obsessive-compulsive disorder». Lancet. 1999 Oct 30;354(9189):1526 PMID 10551504
40. ↑ Mantione, M.; W. van den Brink, P.R. Schuurman, D. Denys (2010). «Smoking cessation and weight loss after chronic deep brain stimulation of the nucleus accumbens: Therapeutic and research implications: Case report». Neurosurgery (66): E218. Проверено 7 May 2013.
41. ↑ Luigjes, J.; W. van den Brink, M. Feenstra (2011). «Deep brain stimulation in addiction: a review of potential brain targets». Molecular Psychiatry. Проверено 7 May 2013.

Ссылки

wikipedia.green

Аддикция — это… Что такое Аддикция?

Aддикция (зависимость) — ощущаемая человеком навязчивая потребность в определенной деятельности. Термин часто употребляется для таких явлений, как лекарственная зависимость, наркомания, но ныне применяется и к нехимическим (поведенческим) зависимостям^[1], таким, как игромания, шопоголизм, психогенное переедание, гиперрелигиозность и т. п.^[2][3][4][5]

В медицинском смысле, зависимость — навязчивая потребность в использовании привычных стимулов, сопровождающаяся ростом толерантности и выраженными физиологическими и психологическими симптомами^[6]. Рост толерантности — это привыкание ко все большей величине стимула.

История термина

Десятилетия назад зависимость была фармакологическим термином, который подразумевал использование препарата (лекарства, легального или нелегального наркотика) в достаточном количестве, чтобы избежать неприятных эффектов отмены. Сопряжённое с состоянием такой зависимости аддиктивное поведение («наркотизм»^[7]) расценивалось как девиантное и противопоставлялось аддикции как болезни^[8]. В настоящее время произошло смещение точки зрения на сущность такого рода аддиктивных расстройств. «Наркотизм» стал рассматриваться наряду с иными поведенческими аддиктивными расстройствами как единый феномен, общего взгляда на психопатологическую сущность которого, однако, не существует.

Классификация

Разными авторами аддикции относятся к обсессивно-компульсивным расстройствам^[9], расстройствам продуктивного спектра^[10], сопоставляются с сумеречным расстройством сознания^[11] и т. д. Рядом авторов усматривается стойкая (до 60 %) коморбидность аддиктивных растройств как между собой, так и с иными психическими растройствами (аффективными, обсессивно-компульсивными и т. д.)^[8].

В целом, аддикции условно можно разделить на «химические» (субстанциональные) — называемые также физической зависимостью и поведенческие зависимости (несубстанциональные, психологические)^[12][13].

Поведенческая аддикция в психологии — состояние сознания человека, характеризующееся привязанностью к определенной деятельности, неспособность самостоятельно ее прекратить.

Изучение явления

Аддиктивное поведение связано с желанием человека уйти из реальной жизни путем изменения состояния своего сознания. Изучением этого явления занимаются клиническая психология и социология^[14].

Есть приемлемые обществом формы аддикции^[15]: духовные практики, медитации, влюблённость, творчество, трудоголизм, экстремальный спорт, а также социально опасные: переедание, токсикомания, наркозависимость и другие. В отдельных случаях аддикции могут преднамеренно развиваться (например, изучаются факторы познавательной аддикции у интеллектуально одарённых подростков^[16]).

См. также

Ссылки

Примечания

1. ↑ А.Л.Свенцицкий Краткий психологический словарь. — Проспект, 2011. — С. 11. — 512 с. — ISBN 978-5-392-01704-1
2. ↑ Taylor, C.Z. (March 2002). «Religious Addiction: Obsession with Spirituality». Pastoral Psychology (Springer Netherlands) 50 (4): 291–315. DOI:10.1023/A:1014074130084.
3. ↑ «Depression», The Columbia Electronic Encyclopedia, Columbia University Press, 2007, <http://www.infoplease.com/ce6/sci/A0815204.html> 
4. ↑ Nowack, W.J. Psychiatric Disorders Associated With Epilepsy. eMedicine Specialities. WebMD (29 августа 2006). Архивировано из первоисточника 5 июня 2012.
5. ↑ Beck, D.A. Psychiatric Disorders due to General Medical Conditions (PDF). Department of Psychiatry, University of Missouri-Columbia (2007). Архивировано из первоисточника 14 апреля 2008.
6. ↑ В. Д. Менделевич Психология зависимой личности. — Казань, 2004. — 240 с.
7. ↑ Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. Л., Медицина. 1975. 332 с.
8. ↑ ^{1 2} А. Ю. Егоров Перспективы лечения аддиктивных расстройств: теоретические предпосылки. Архивировано из первоисточника 5 июня 2012. Проверено 13 марта 2012.
9. ↑ Leshner A.I. Addiction is a brain disease — and it matters. // Science. 1997. V. 278. N 5335. P. 45-47.
10. ↑ Альтшулер В. Б. Патологическое влечение к алкоголю. Москва, 1994. — 216 с.
11. ↑ Менделевич В. Д., Садыкова Р. Г. Зависимость как психологический и психопатологический феномен (проблемы диагностики и дифференциации)// Вестник клинической психологии. 2003. Т. 1. № 2. С. 153—158.
12. ↑ Albrecht U, Kirschner NE, Grüsser SM (2007). «Diagnostic instruments for behavioural addiction: an overview». Psychosoc Med 4: Doc11. PMID 19742294.
13. ↑ С.Ю.Циркин Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. — 2. — Питер, 2004. — С. 561. — 896 с. — ISBN 5-318-00115-7
14. ↑ В. Качалов Об аддикциях и аддиктивном поведении. Мир Психологии. Проверено 12 марта 2012.
15. ↑ А. Ю. Егоров — Нехимические (поведенческие) аддикции (обзор)
16. ↑ Якимова Т.В. Феномен познавательной аддикции в развитии интеллектуально одаренных подростков // Консультативная психология и психотерапия. — 2010. — Т. 1. — С. 121-136.

dic.academic.ru

что порождает? Как преодолеть зависимость?

Аддикция – термин, произошедший от английского слова «addiction», обозначающий непреодолимую зависимость. В широком значении аддикция – это наличие у субъекта пагубной привычки, иррациональной и неконтролируемой навязчивой потребности в приеме каких-либо веществ или выполнении определенных деяний.

Общая информация

В клинической медицинской практике термин «аддикция» ранее применялся, как собирательное наименование явлений субстанциональных зависимостей, также называемых химической или физической. В этой группе присутствуют:

• алкоголизм;
• токсикомания;
• наркомания;
• курение;
• лекарственная зависимость.

Однако следует учитывать, что вышеуказанные состояния также сопряжены с развитием психической зависимости.

В современной психиатрии разновидностями аддикций признаны явления несубстанциональных зависимостей, именуемых также психической, поведенческой или психологической. В эту группу включены пристрастия:

В медицинском понимании, аддикция подразумевает наличие у субъекта навязчивой потребности использовать конкретные внешние стимулы для достижения определенного состояния психики. Пагубная зависимость характеризуется увеличением толерантности к объему получаемых стимулов – постепенному привыканию к величине «поощрительных объектов». Это формирует потребность постоянно увеличивать количество принимаемых веществ или частоту выполняемых действий. Аддикция сопровождается ярко выраженными соматическими, неврологическими, психологическими и поведенческими симптомами.

В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра расстройства, которые развились на фоне употребления психоактивных веществ описаны под кодами F10-F19. Расстройства привычек и влечений представлены в группе F63, дефекты пищевого поведения изложены в классе F50. Ряд авторов относит аддикции к разновидностям обессивно-компульсивных расстройств, поскольку зависимости сопровождаются стойким наличием у больного навязчивых мыслей и проводимых для улучшения состояния своеобразных ритуальных действий.

Для понимания сути аддикций следует уточнить следующие термины.

Аддикция– комплекс физиологических явлений, поведенческих мер и умственных деяний, при которомдостижение предмета привязанности (например: общение в Сети) или прием конкретной субстанции (например: алкоголя) занимает ведущее место средижизненных ценностей личности. Патологический синдром условно подразделяют на две категории: психическая и физическая зависимость.

Психическая (психологическая, поведенческая) зависимость – потребность, ощущаемая на уровне психической деятельности, подразумевающая непреодолимую тягу субъекта достигнуть определенного состояния. Такая привязанность выражается в постоянных размышлениях субъекта о каком-либо веществе или действии, чувстве подавленности, угнетенности, раздражительности в отсутствие предмета зависимости, улучшении настроения и приливе сил в предвкушении осуществления деяния. Психическая зависимость – трудно выявляемый феномен, поскольку у подавляющего большинства больных присутствует личная установка на сознательное скрытие симптомов аддикции.

В психиатрии разделяют позитивную и негативную психологическую зависимость. Позитивная привязанность означает стремление индивида выполнить какое-то действие или принять какое-то средства для получения благоприятного эффекта: достижения состояния эйфории, улучшения самочувствия, обретения приподнятого настроения. Негативная привязанность – склонность субъекта к каким-то действиям, направленным на избавление от отрицательных ощущений, апатии, тоски, устранения психического напряжения.

Физическая (химическая) зависимость – это появление у зависимого лица крайне тягостных, болезненных, изматывающих ощущений при перерыве или пропуске приема привычной дозы вещества. При резком прекращении употреблении определенных средств субъект испытывает крайне мучительные симптомы «ломки» – абстинентного состояния (синдрома отмены).

Причины

Нынешний уровень развития медицины позволяет утверждать, что аддикции, независимо от их разновидностей, не являются следствием какого-то одного дефекта, а формируются на фоне совокупности разнообразных врожденных и приобретенных факторов. Озвучены разнообразные теории о происхождении патологических зависимостей. Опишем наиболее изученные и клинически подтвержденные гипотезы.

Причина 1. Генетическая предрасположенность

Установлено, что существуют определенные генетические факторы на уровне структуры ДНК, которые отвечают за склонность к аддикциям. Такая предрасположенность к той или иной зависимости передается от предка к потомку. Также в семейном анамнезе прослеживается наличие определенных качеств, которые влияют на принятие решений и поведение человека. Однако наличие в семье родственника с патологическими привычками является лишь почвой для развития аддикций, но не выступает неизбежной закономерностью, что ребенок будет иметь те же проблемы.

Причина 2. Социальные факторы

Причиной формирования аддикций является неблагоприятное влияние окружающей среды, которое принуждает субъекта прибегнуть к определенным формам поведения. Взросление в асоциальной семье, взаимодействие с аморальным контингентом, конфликты в сообществах, тяжелые условия жизни, несправедливое отношение со стороны окружающих нередко приводит к изменению восприятия реальности и деструктивному поведению.

Причина 3. Биологическая версия

Установлен биологический механизм формирования аддикций, в котором немаловажная роль отведена дофамину, чрезмерное высвобождение которого обеспечивает ощущение человеком удовольствия неестественным путем. Некоторые химические вещества действуют как натуральные нейромедиаторы, обеспечивая эффект эйфории.

Также причиной аддиктивного поведения являются изменения в предфронтальной коре мозга, функции которой – управление за суждениями человека, контроль над импульсивностью, прием решения: рисковать или нет.

Причина 4. Нарушения в личностном развитии

Частая причина формирования пагубных пристрастий – неудовлетворенность потребностей человека. При этом довольно часто следствия ущемления личных интересов и игнорирование нужд ребенка проявляется в зрелом возрасте. Аддиктивное поведение – стремление защитить собственное «Я», проба вернуть состояние психологического комфорта, попытка восполнить неудовлетворенные потребности, способ устранить накопившееся напряжение.

Механизм развития аддикций

Следует учесть, что любая пагубная зависимость – хроническое, прогрессирующее и часто рецидивирующее расстройство, финалом которого, помимо тяжелых физиологических нарушений, является полный распад личности – деградация. В своем развитии практически всегда патологические зависимости проходят несколько фазных ступеней, которые также можно трактовать как степень тяжести аддикции. В зависимости от вида аддикций симптомы каждой стадии различаются как по существу, так и по их интенсивности. Однако механизм развития патологического пристрастия – одинаковый.

Первый стадия– этап первых проб новых веществ и не совершаемых ранее действий. В сознании субъекта прочно фиксируются испытанные приятные ощущения.

Вторая стадия – формирование определенного ритма, когда единичный эпизод постепенно трансформируется в некую цикличность деяний. В этой стадии постепенно снижаются защитные реакции, исчезает ощущение, что поведение – нелогично и опасно.

Третья стадия стартует с развития психической зависимости, когда субъект уже не мыслит своего существования без объекта своего влечения, утрачивает контроль над своим поведением. На этом отрезке возникает толерантность к химическим агентам – человеку требуется все больше вещества для достижения состояния эйфории. При недоступности «спасательного средства» наблюдается состояние абстиненции.

Четвертая стадия – фаза полного истощения ресурсов организма, возникновения необратимых сбоев в работе органов и систем, деградации личности.

Клинические признаки аддикций

Распознать симптомы некоторых разновидностей аддикций неспециалисту довольно проблематично, поскольку на начальных стадиях зависимостей больные вполне умело маскируют признаки аномалии. Однако при внимательном изучении личности больного, его образа жизни, поведения и взаимоотношений с социумом становятся очевидными особенности пациентов, страдающих зависимостями. В некоторых ситуациях с химическими зависимостями, например: при наркомании и алкоголизме, наличие аддикции у человека не вызывает сомнений, поскольку демонстрируются явные «странности» человека: как и во внешнем облике, так и в поведении.

Ведущие симптомы аддикций, которые характерны практически для всех аномальных пристрастий:

• Зависимый человек не способен самостоятельно, без химических агентов или ритуальных действий, преодолеть состояние навязчивой тревоги, иррационального страха, предвкушения неминуемой угрозы. Не осуществив определенных деяний или не получив объект своей зависимости персона ощущает сильнейшее беспокойство, становится крайне раздражительной и агрессивной, утрачивает способность контролировать внешнее проявление эмоций. Лишение субъекта предмета своего пристрастия приводит к глубоким душевным страданиям: ощущениям пустоты, дискомфорта, апатии, тоскливого настроения. Субъект чувствует непреодолимую усталость, нехватку сил. Налицо снижение работоспособности и ухудшения качества выполняемых обязанностей.
• У человека с аддикцией часто значительно занижена самооценка, однако внешне он нередко демонстрирует собственное превосходство над окружающими. Человек утрачивает общечеловеческие интересы, перестает интересоваться событиями в окружающей среде. Он игнорирует потребности и желания близких людей, отказывается выполнять родительские обязанности. Персону, страдающую от пагубной зависимости, выдает аддиктивное поведение – навязчивые действие, направленные на удовлетворение патологической потребности, достижение объекта своей цели. Индивида с аддикцией отличает его суетливые, беспокойные действия, отсутствие логики и последовательности в мышлении и поведении.
• Не стремится адаптироваться к условиям социума допустимыми способами. Нередко зависимое лицо обвиняет окружающих в собственном нездоровом состоянии, стремится манипулировать близкими людьми, отказывается от ответственности за свои поступки. Субъект начинает хитрить, обманывать, прибегать к асоциальным манипуляциям, лишь бы удовлетворить свою тягу. При этом аморальное поведение является нередко и проявлением аддикции, и способом достижения объекта зависимости. Например: при клептомании, воровство – и социально порицаемое деяние, и метод достижения удовольствия, и непосредственно проявление аддикции.

Способы преодоления

В рамках данной статьи невозможно описать методы лечения аддикций, поскольку программа терапии избирается в зависимости от разновидности зависимости. Однако основой в лечении любых пагубных пристрастий является психотерапевтическая работа.

Одним из эффективных мероприятий в преодолении аддикций выступает активное участие больного в анонимной группе, которую составляют лица с идентичными проблемами. На встречах члены сообщества открыто обсуждают свои переживания, анализируют ошибки прошлого, делятся личным опытом, поддерживают друг друга, обучаются жизни по новым правилам. Успех таких собраний объясним тем, что общение в коллективе и свободное изложение своих тревог улучшает психоэмоциональное состояние участника. Взаимодействие с товарищами «по несчастью» уменьшает значимость проблемы, мотивирует на веру в собственные силы. В процессе таких встреч у каждого члена сообщества активизируется работа системы «поощрения», человек получает удовольствие естественным путем, без присутствия объекта его зависимости.

В лечении любых форм аддикций отлично зарекомендовали себя техники гипноза, способные устранить зависимость без применения медикаментозных средств. Погружение пациента в гипнотический транс открывает доступ к подсознанию, в сфере которого записана программа аддиктивного поведения. Отсутствие контроля сознания дает возможность установить психологические аспекты, которые оказали негативное действие на личность человека и способствовали развитию пристрастия. Путем внушения новых конструктивных форм мышления и поведения человек обретает мощные рычаги для контроля над своими желаниями и эмоциями. Это позволяет без страданий и физического дискомфорта отказаться от губительной тяги.

В лечении химических зависимостей основной акцент сделан на применение средств фармацевтической отрасли, помогающих предотвратить «ломку» и ослабить интенсивность синдрома отмены. Сегодня также проводятся обширные исследования в плане изучения, насколько эффективен метод стимуляции определенных зон головного мозга в лечении аддикций.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

fobiya.info

Аддикция – виды аддикций, причины, профилактика, лечение

Реальность не всегда радует своими красками. Когда происходят беды и разочарования, хочется побыстрее уйти от них. Вполне естественно желание человека уйти от гнетущей душу боли. Уже ненормальными становятся способы, которыми человек при этом пользуется. Аддикция характеризует данную зависимость. Существует множество ее видов, причин, методов лечения и профилактических мер. Самыми распространенными являются интернет и пищевая аддикция.

Под аддикцией люди понимают разное. По большому счету под ней понимается тягостное желание достижения определенной цели любимыми удобными способами. Самыми распространенными из них являются химические вещества, которые изменяют сознание и позволяют уйти от неприятной реальности.

Что такое аддикция?

Что же такое представляет из себя аддикция? Прочтем определение: Острая потребность в достижении определенного желания или выполнении конкретной деятельности называется аддикцией. В обычной жизни это часто называется зависимостью. Ранее считалось, что зависимыми людьми становятся только те, кто употребляет химические вещества: алкоголь, наркотики и пр. На сегодняшний день выделяют нехимическую аддикцию: шопоголизм, пищевая и интернет зависимости, пр.

В процессе постоянного потребления конкретного вещества или удовлетворения своей потребности возникает все большая потребность в увеличении дозы. Человеку становится мало того, что у него было. Теперь нужно получать еще больше. Это называется толерантностью, которая сопровождается еще и психофизиологическими изменениями в организме.

В психологии данное понятие характеризуется желанием убежать от реальности путем помутнения сознания. Человек может прибегать к приемлемым обществом формам аддикции:

• Творчество.
• Трудоголизм.
• Спорт.
• Медитация.
• Духовные практики.

Неприемлемыми формами аддикции в обществе являются:

• Наркозависимость.
• Клептомания.
• Токсикомания.
• Алкоголизм.

Современными формами аддикции, которые возникли лишь с технологическим прогрессом общества, являются:

• Игромания.
• Компьютерная аддикция.
• Шопоголизм.
• Зависимость от телевизора.
• Интернет-зависимость.
• Зависимость от соцсетей, виртуального общения.
• Пищевая зависимость и т. д.

Аддикция всегда развивается на фоне неудовлетворенности какой-то частью или целой жизни. Иногда это является формой саморегуляции, самоуспокоения. Человек вынужден прибегать к некоторой зависимой форме, поскольку это помогает ему быстро восстановиться, прийти в себя. Если вспомнить об упражнении «Якорение», тогда становится понятным, что когда-то человек нашел быстрый способ достижения определенного состояния, после чего начал постоянно его использовать.

Виды аддикции

Практически от чего угодно человек может стать зависимым. Все зависит лишь от того, помогает данный способ удовлетворить свою потребность человеку или нет. Условно можно разделить аддикцию на такие виды:

1. Химическая (физическая). Характеризуется воздействием на организм определенными веществами, которые помогают в изменении сознания или состояния. Нередко эти вещества приносят вред и разрушают организм. Самыми распространенными и известными формами аддикции данного вида являются:

• Алкогольная – когда человек не способен удержать внутреннюю тягу к алкоголю, похмелению, достижению внутреннего комфорта путем распития спиртных напитков.
• Наркотическая (наркомания) — непреодолимая тяга к потреблению наркотиков. Сюда же относится и токсикомания. Организм разрушается настолько под воздействием данных веществ, что человек практически всегда рано погибает.

2. Поведенческая (психологическая). Характеризуется совершением таких действий, которые позволяют человеку получать желаемое. Он придает сверхценное значение определенному виду деятельности, из-за чего не может от него отказаться. Сюда относятся такие формы:

• Игровая – когда человек не видит жизни без рулетки, игровых автоматов, казино и прочих азартных игр. Она выявляется изменениями качеств в человеке: раздражительность, изменение круга общения, увеличение количества времени, которое тратится на игру, повышение ставок, неспособность не играть или отказаться от игры и т. д.
• Любовная – повышенная заинтересованность в партнере. Постоянно хочется быть с ним рядом и ограничить его круг общения.
• Избегание – когда человек подвержен страху покинутости, поэтому избегает слишком близких отношений, привязанности.
• Интимная – повышенное желание к интимным ласкам, даже если они приведут к негативным последствиям.
• Трудоголизм – одна из форм бегства от реальности. Человек путем полного ухода в работу сторонится отношений, дружбы, близких контактов с людьми. Здесь нет цели много заработать. Целью трудоголизма является достижение успеха и одобрения. Трудоголик желает быть лучше других, если же его увольняют с работы, тогда он тяжело это переживает. Нередко в таких случаях трудоголик будет устранять свой стресс химическими веществами, то есть поведенческая аддикция станет химической. Однако есть случаи, когда человек путем трудоголизма избавляется от химической зависимости.
• Компьютерная – использование компьютерных возможностей для ухода от реальности. Самой прогрессирующей является интернет аддикция, когда человек уходит в виртуальный мир и отказывается от реального общения с людьми.
• Спортивная – когда человек чрезмерно занимается спортом. Данный вид аддикции является социально приемлемым. Однако человек часто подвергает свой организм опасности: изнашивает его, чрезмерно напрягает, быстро старит. Нередко бывшие спортсмены становятся химически зависимыми: алкоголиками, наркоманами, токсикоманами и т. д.
• Шопоголизм – неконтролируемое желание в совершении покупок. Человек практически никогда не может утолить свою жажду в приобретении вещей. Причем часто покупаются вещи, которые абсолютно не нужны человеку. Таким образом он ненадолго заменяет ощущение счастья, которое очень быстро проходит. Здесь появляются проблемы в трудовой деятельности, поскольку человек много времени тратит в магазинах, в денежном плане, поскольку расходуется много денег, с законом и долгами. Также портятся отношения с близкими и любимыми, поскольку они не способны понять порывов шопоголика, который тратит много денег на ненужные вещи.
• Пищевая – когда человек фиксируется на еде: то переедает, то голодает. Здесь рассматриваются анорексия, булимия, компульсивное переедание.

Пищевая аддикция

Существует несколько форм пищевой аддикции: голодание, переедание, булимия и нервная анорексия. Характеризуется переедание тем, что человек постоянно чувствует голод. Чем больше он ест, тем больше голода ощущает. В какой-то момент наступает чувство стыда, что заставляет его скрываться от других людей. В результате индивид сталкивается с такими проблемами пищеварения:

• Сбой работы органов.
• Увеличение веса.
• Нарушение метаболизма.
• Компульсивное переедание.
• Болезни ЖКТ.

Голодание часто появляется в целях устранения болезней (лечебное голодание) или избавления от лишнего веса. В первые дни человек будет ощущать острое чувство голода. Однако вскоре оно проходит, что ощущается снижением аппетита и спокойным отношением к еде. Чувствуется прилив сил и энергии, ощущается легкость. Индивид по достижении цели должен выйти из состояния голодовки. Если этого не происходит, тогда возникает аддикция. Теряется значимость голодовки, человек считает это нормой жизни. Здесь и развивается анорексия.

Пищевая аддикция является социокультурным наследием. Уже много веков человек возводил в культ еду. Были времена, когда наступали голодные дни, что запоминается организмом. Не желая погибать, человек стремится к поеданию еды. А поскольку современный общепит достиг своего развития во многообразии вкусов и блюд, то человек делает из пищи культ.

Если обратить внимание, то ни один праздник не обходится без еды. Человек всегда кушает и пьет, особенно за просмотром телевизора и интересных передач. Когда приходят гости или встречаются друзья, тогда обязательно накрывается стол. Все эти культурные традиции искажают верное понимание функций еды.

Интернет аддикция

С появлением в каждом доме компьютерной техники появилась новая психологическая проблема – интернет аддикция. Это неспособность человека отказаться от долгого пребывания в виртуальном мире. У него появляются друзья и виртуальные интересы. Полностью отходит от реальной жизни, где за ним закреплены обязанности: учеба, работа, заработок денег и т. д.

У людей двоякое отношение к данной форме аддикции. С одной стороны, родители рады, что дети проводят время дома, а не пьют, не употребляют наркотики и не попадают в передряги. С другой стороны, подростки теряют связь с реальностью и социальные навыки.

Компьютерная зависимость имеет множество видов. Самыми распространенными считаются:

1. Компульсивное переключение сайтов.
2. Игровая зависимость от компьютерных игр.
3. Зависимость от азартных игр.
4. Порнографическая интернет-зависимость.

Человек постепенно теряет связи с людьми, становится замкнутым и одиноким, много времени проводит за компьютером, ощущает эйфорию от возможности посидеть в интернете. При этом нарушается режим сна и поглощения еды, теряется ориентировка в днях и времени, появляются головные боли, сухость в глазах и прочие физические симптомы.

Помимо потери социальных навыков и отрыва от реальной жизни, человек страдает от рассеянности внимания, ухудшения памяти, потери качества восприятия, ухудшения гибкости мышления. Человек становится глупее за счет доступа к неограниченной информации. Ему теперь не нужно думать своей головой, поскольку все ответы находятся на форумах и чатах.

Нередко человек развивает деструктивный характер поведения. Возможность оставаться анонимом в интернете позволяет подумать, что такое возможно и в реальной жизни. Троллинг, хакерство и прочие деструктивные модели внедряются в поведение человека.

Самыми распространенными интернет-зависимостями являются:

1. Игровая – когда человек днями и ночами не может оторваться от игры, даже чтобы покушать или сходить в туалет.
2. Соцсети – когда человек проводит время за виртуальным общением с большим количеством незнакомых ему в реальной жизни людей, ставит лайки на чужих фотографиях, следит за развитием событий чужих жизней, выставляет свои фотографии, чтобы люди их оценили.

Причины

Аддикция является серьезной проблемой общества. Нередко люди не достигают счастья и успешной жизни лишь потому, что не способны быть свободными от своих зависимостей. Вот почему предлагается обращаться за помощью психотерапевта на сайте psymedcare.ru, если самостоятельные попытки избавиться от причин аддикции не увенчались успехом.

Психологи не отмечают единых причин возникновения аддикции. Чаще всего в ее возникновении участвуют комплекс факторов:

• Личностные качества: низкая самооценка, неуверенность, замкнутость и т. д.
• Неблагоприятная среда обитания.
• Трудное детство.
• Низкий уровень адаптации к разным условиям.
• Отсутствие понимания и поддержки.

К примеру, аддикция отношений (интимная или любовная) возникает на фоне неправильного восприятия себя и других, неадекватной самооценки, неумении уважать и любить себя.

Существует множество причин аддикции различной формы:

1. Психологические: неумение принимать решения и решать проблемы, низкая стрессоустойчивость, незрелая личность, неправильные выводы, которые не приводят к желаемым результатам.
2. Социальные: неумение налаживать отношения, нестабильность общества, давление, отсутствие хороших традиций.
3. Социально-психологические: отсутствие взаимопонимания между поколениями, наличие негативных образов.
4. Биологические: привыкание к определенному стимулу, который каждый раз побуждает прибегать к зависимости.

Лечение

Если говорить об устранении психической болезни, то следует понимать, что зачастую больные не понимают всей серьезности своего расстройства. Лечение аддикции редко проводится по собственному желанию. Зачастую именно близкие становятся инициаторами устранения аддикции.

Самостоятельно от зависимости избавиться можно. Однако чаще больной срывается, что сводит на «нет» все проводимые попытки. Часто именно работа с психиатром способна помочь в устранении аддикции. Он проводит диагностику по выявлению всех симптомов зависимости, после чего и назначает программу лечения.

Основным способом устранения аддикции является психотерапия. Лишь при выявлении химической зависимости возможна госпитализация больного с целью ограничения его доступа к химическим веществам, а также выведения из организма токсинов.

Психотерапия в данном случае направлена на устранение главной причины, вызвавшей аддикцию. Если причиной стала неблагоприятная обстановка в семье и в отношениях с конкретными людьми, тогда они тоже приглашаются на терапию. Если же причиной являются личностные особенности больного, тогда врач проводит их исправление и разрабатывает методику нового поведения.

Чем глубже человек погрузился в свою зависимость, тем сложнее от нее избавиться. Важными здесь становятся такие факторы, как:

• Адаптация – способность быстро меняться в соответствии с новыми задачами и условиями жизни.
• Абстиненция – состояние, которое формируется после отказа от принимаемого вещества или выполняемых поступков.

В американской практике активно используются групповые анонимные встречи. Зависимые люди встречаются и вместе обсуждают тему их болезни, которая у всех одинаковая. Все делятся своим опытом, переживаниями, мнениями. Подразумевается, что коллективное желание избавиться от общей проблемы побудит каждого в отдельности преодолеть абстиненцию, которая часто побуждает отказаться от оставленной цели и вернуться к болезни.

Профилактика

Следует не доводить до зависимости, чтобы потом не пришлось от нее избавляться. Это называется профилактикой аддикции. Если речь идет о детях, тогда ее должны проводить родители и воспитатели, учителя, доктора. Если речь идет о взрослом человеке, тогда он должен сам контролировать процесс зарождения аддикции.

Первым этапом является выявление склонности к девиантному поведению, то есть тяге к определенному виду зависимости. Если это имеется у человека, тогда следует заниматься формированием конструктивного поведения в отношении конкретной зависимости.

Хорошо, если человек еще с детства осведомлен о том, к каким последствиям приводит та или иная аддикция. Проведение занятий по ознакомлению с различными видами аддикции, причинами их появления и последствиями позволит ребенку заранее подготовиться к тому, что его ждет. У него будет выбор, становится зависимым или нет.

Нередко психологи отмечают роль родителей, которые являются примерами для своих детей. Часто дети обретают те же пристрастия, которые имелись у их родителей. Если мама учит ребенка не курить, когда сама постоянно курит, тогда ее меры воспитания не окажут полезного эффекта. Ребенок будет курить так же, как и его мама. Такой же пример подает отец.

Важными становятся взаимоотношения человека с его родителями, любимыми партнерами, друзьями. Если присутствует взаимопонимание и поддержка, любовь и уважение, тогда человеку легче отказаться от зависимости, нежели в ситуации одиночества или непонимания. Часто человек желает убежать в придуманный мир, поскольку в реальном у него нет той поддержки, в которой нуждается.

Психотерапевт разрабатывает новые модели поведения, которые помогут больному эффективнее справляться со своими негативными переживаниями, которые толкают на развитие аддикции. На коррекционном этапе идет закрепление эффекта и моделей поведения, которые дают положительный эффект.

Важно не только избавиться от аддикции, но и развить в себе навыки, которые помогают в социальной адаптации, преодолении стресса, решении жизненных проблем. Ведь аддикция – это желание убежать от того, что человек не может устранить своими силами.

Продолжительность жизни

Аддикция разрушает не только психику человека, но и его организм.  Химическая зависимость встречается довольно часто у представителей сильного пола, однако на женщин вещества воздействуют намного сильнее. Таким образом, следует вести разговоры о продолжительности жизни аддиктов.

Как долго живут алкоголики? Их жизнь сокращается на 20-30 лет, поскольку страдают все органы. Наркоманы способны умереть через 2-5 лет после приема наркотиков. Токсические вещества, в зависимости от своего вида, могут убивать сразу или через несколько лет.

Прогноз неутешительный и для тех, кто страдает от нехимической аддикции. Несмотря на то, что нет прямого воздействия на организм, тело все же может пострадать. Не исключаем те случаи, когда люди на фоне поведенческой зависимости начинают испытывать тягу к химической. А также встречаются случаи психосоматики – когда психологические переживания приводят к возникновению вегетативных симптомов в организме.

Итог аддикции неблагоприятный, поскольку зависимость лишь на внешнем фоне позволяет человеку обрести комфорт и гармонию. Теряются социальные навыки и связи, человек становится бедным, больным и несчастным. Его зависимость становится единственным миром, в котором он способен жить. Более того, аддикция контролирует человека. Теперь не он решает, чем ему заниматься, а зависимость толкает его на совершение определенных действий.

Возле аддикта страдают и люди, которые зависят от него морально, материально или физически. Человек не понимает всех последствий, которые тянутся за его пристрастием, каким бы безобидным он ни был.

psymedcare.ru

Аддикция — Википедия. Что такое Аддикция

Адди́кция (англ. addiction — зависимость, пагубная привычка, привыкание), в широком смысле, — ощущаемая человеком навязчивая потребность в определённой деятельности. Термин часто употребляется для таких явлений, как лекарственная зависимость, наркомания, но теперь больше применяется и к нехимическим, а психологическим зависимостям^[1], например, поведенческим, примерами которых могут служить: интернет-зависимость, игромания, шопоголизм, психогенное переедание, фанатизм, зависимость от порнографии и т. п.^[2][3][4][5]

В медицинском смысле, аддиктивность — навязчивая потребность в повторении определённых действий, сопровождающаяся, в случае нарушения привычного для пациента графика, явно выраженными физиологическими и психологическими отклонениями^[6], нетривиальным поведением и прочими нарушениями психики.

История термина

Десятилетия назад зависимость была фармакологическим термином, который подразумевал использование препарата (лекарства, легального или нелегального наркотика) в достаточном количестве, чтобы избежать неприятных эффектов отмены. Сопряжённое с состоянием такой зависимости аддиктивное поведение («наркотизм»^[7]) расценивалось как девиантное и противопоставлялось аддикции как болезни^[8]. В настоящее время произошло смещение точки зрения на сущность такого рода аддиктивных расстройств. «Наркотизм» стал рассматриваться наряду с иными поведенческими аддиктивными расстройствами как единый феномен, общего взгляда на психопатологическую сущность которого, однако, не существует.

Классификация

Разными авторами аддикции относятся к обсессивно-компульсивным расстройствам^[9], расстройствам продуктивного спектра^[10], сопоставляются с сумеречным расстройством сознания^[11] и т. д. Рядом авторов усматривается стойкая (до 60 %) коморбидность аддиктивных расстройств как между собой, так и с иными психическими расстройствами (аффективными, обсессивно-компульсивными и т. д.)^[8].

Аддиктивные заболевания иногда относят к классу неинфекционных или социальных. В клинической и социальной наркологии и адиктологии последних десятилетий отмечены новые факторы риска, раннее и очень быстрое формирование состояний зависимости человека, терапевтической резистентности, безремисионного течения болезни.

В целом, аддикции условно можно разделить на «химические» (субстанциональные) — называемые также физической зависимостью и поведенческие зависимости (несубстанциональные, психологические)^[12][13].

Поведенческая аддикция в психологии — состояние сознания человека, характеризующееся привязанностью к определенной деятельности, неспособность самостоятельно её прекратить.

Изучение явления

Аддиктивное поведение связано с желанием человека уйти из реальной жизни путём изменения состояния своего сознания. Изучением этого явления занимаются аддиктология, клиническая психология и социология^[14].

Есть приемлемые обществом формы аддикции^[15]: духовные практики, медитации, влюблённость, творчество, трудоголизм, интернет-зависимость, шопоголизм, экстремальный спорт, переедание, а также социально опасные: токсикомания, наркозависимость, клептомания и другие. В отдельных случаях аддикции могут преднамеренно развиваться (например, изучаются факторы познавательной аддикции у интеллектуально одарённых подростков^[16]).

При развитии информационного общества и росте традиционных информационно-зависимых заболеваний^[17], появились новые аддикции — патологические зависимости от телевидения ^[18], от социальных сетей ^[19], интернет-зависимость; зависимость от компьютерных игр^[20] и пр.

Биологические механизмы

Данные исследований показывают, что существуют определённые биологические механизмы, отвечающие за аддикции. Однако эта область остаётся предметом споров. Как было озвучено в дискуссии «Социогенетизм или биогенетизм», биологическая природа врождённых качеств может влиять на принятие решений и поступки. Определённые факторы, относящиеся к генетике, ДНК, психическим расстройствам, могут скрыто присутствовать, чтобы затем в определённый момент активироваться^[21].

С другой стороны, аддиктивное поведение может быть вызвано воздействием окружающей среды, которое приводит к изменению поведения (англ. Behavior modification) личности. Благоприятные отношения, злоупотребления, социальное взаимодействие, воздействие на организм отравляющих веществ — всё это может изменять поведение человека. Некоторые исследователи признают влияние как социальных, так и биологических факторов, которые совместно формируют модель поведения.

В биологический механизм аддикции могут быть включены некоторые участки мозга. Наиболее примечательным является механизм высвобождения дофамина в Nucleus accumbens, который запускается многими наркотическими веществами, что укрепляет зависимость^[22]. Выделение дофамина является естественным процессом стимулирующего действия, свойственным, например, питанию или сексу. Наркотики действуют аналогично. В частности, некоторые наркотики увеличивают выработку и высвобождение дофамина в мозге в 5—10 раз, что позволяет людям, которые их употребляют, получать чувство удовольствия искусственным образом^[23][24][25]. Так, амфетамин напрямую стимулирует выброс дофамина, воздействуя на механизм его транспортировки^[26]. Другие наркотики, например, кокаин и психостимуляторы, блокируют естественные механизмы обратного захвата дофамина, увеличивая его концентрацию в синаптическом пространстве^[27]. Морфий и никотин имитируют действие натуральных нейромедиаторов^[27], а алкоголь блокирует действие антагонистов дофамина^[28]. Начавшись в лимбической дофаминергической системе процесс затем модифицирует другие части мозга, например, вентральную область покрышки^[29].

Механизмы, с помощью которых осуществляется этот процесс, включают в себя проникновение дополнительных AMPA-рецепторов в постсинаптическую мембрану дофаминергических нейронов. Исследования на мышах показывают, что воздействие кокаина в течение двух недель служит причиной долговременных изменений в вентральной области покрышки. Более того, эффект удовольствия от наркотика усиливает поведение, связанное с его получением и приёмом, пока это не формируется в привычку. Первоначально процесс проходит в вентральной части стриатума, главным образом в центре подкрепления (англ. Nucleus accumbens), но затем изменения развиваются в верхней части стриатума (dorsal striatum). Предположительно, связанные с аддикцией модификации нейронов идут по дорсально каскадной последовательности взаимных соединений между двумя вышеупомянутыми областями^[30].

На предрасположенность к появлению наркотической зависимости оказывают влияние несколько факторов. Возможно, она связана с предфронтальной корой головного мозга, которая отвечает за суждения, решения рисковать, контроль импульсивности. Это объяснило бы, почему дети более предрасположены к наркомании. Отдельные исследования показывают, что дети в возрасте от 10 до 12 лет, те, которые проявляют наименьшее торможение в поведении, находятся в максимальной зоне риска для появления аддикции к наркотическим веществам^[31].

Избавление от аддикций, лечение

Одним из способов избавления от аддиктивного поведения или уменьшения аддиктивной зависимости является участие в группах взаимопомощи (англ. Addiction recovery groups), когда люди, подверженные той или иной зависимости, собираются вместе, для того чтобы делиться проблемами и поддерживать друг друга на пути избавления от навязчивых потребностей. Известным примером подобных групп являются сообщества «Анонимных Алкоголиков». Единственное условие для членства — это желание бросить пить. Члены «Анонимных Алкоголиков» не платят ни вступительных, ни членских взносов, они сами себя содержат на свои добровольные пожертвования. Главной целью проведения собраний групп является сохранение трезвого образа жизни (неупотребление алкоголя), а также помощь другим в решении этой проблемы. Общаясь на собраниях, участники делятся своим опытом, силой, рассказывают о том, кем были, что с ними произошло и как им живётся в настоящее время. Параллельно группам «Анонимных Алкоголиков» часто создаются группы для созависимых — то есть для родственников или близких людей, на чью жизнь привычка вовлечённого человека оказывает негативное влияние^[32].

На основе опыта «Анонимных Алкоголиков» были созданы аналогичные группы взаимопомощи по другим зависимостям: Анонимные Наркоманы, Взрослые Дети Алкоголиков, Анонимные Курильщики, Анонимные Азартные Игроки и др. В целом, разные группы используют различные методы от совершенно нецерковных до выраженно религиозных. Существует предположение, что социальное взаимодействие увеличивает вероятность успеха в избавлении от зависимости в виду коллективной эффективности и вследствие того, что выделяемые в ходе встреч нейротрансмиттеры могут спровоцировать чувство удовлетворения естественным путём без необходимости принимать наркотики или алкоголь^[33].

В основе деятельности многих групп взаимопомощи лежит программа «12 шагов» (англ. Twelve-step program). Первоначально предложенные «Анонимными Алкоголиками» как метод избавления от алкоголизма^[34], двенадцать шагов были опубликованы в книге «Анонимные Алкоголики» (англ. The Big Book) в 1939 году^[35]. В дальнейшем метод был адаптирован для других форм зависимостей. Американская психологическая ассоциация выделяет следующие шаги в данном методе^[34]:

• признание участника, что он не может контролировать собственные зависимости или компульсии;
• анализ прошлых ошибок с помощью человека, уже прошедшего через это;
• исправление этих ошибок;
• обучение жизни без зависимости согласно новым правилам поведения;
• помощь другим людям, страдающим от такой же зависимости или навязчивого поведения.

Наравне с подобными группами также существует спектр профилактических и терапевтических подходов для борьбы с аддикциями. Например, распространённой заместительной терапией наркомании, вызванной употреблением опиатов (героин и др.), является метадоновая заместительная терапия. Терапия метадоном прежде всего преследует цель социализации наркоманов, отучения их от внутривенного введения наркотиков. Терапия проводится строго под наблюдением лечащего врача и предполагает участие других необходимых специалистов. Как правило, метадон используют в виде жидкой субстанции, смешанной с сиропом, и принимается он перорально.

Другим наркотическим анальгетиком, применяемым для заместительной терапии, является бупренорфин, который, возможно, более безопасен, чем метадон^[36]. Ограничивающим фактором для более широкого применения его в заместительной терапии является цена препарата (по некоторым оценкам он минимум в 10 раз дороже, чем метадон).

Проводятся исследования, показывающие возможность синтезирования антител, которые бы препятствовали воздействию наркотиков на мозг, минимизируя ощущения удовольствия. В последнее время разработаны вакцины против кокаина, героина, метамфетамина и никотина. Осуществляется тестирование данных препаратов с надеждой использовать их как профилактическое и восстановительное средство для страдающих аддикциями или склонных к ним^[37][38].

Ещё одним методом, рассматриваемым для применения в лечении аддикций, является метод стимуляции глубинных структур головного мозга (англ. Deep brain stimulation). Данный метод заключается во вживлении путём хирургического вмешательства в мозг пациента специального аппарата, который в дальнейшем осуществляет на определённые зоны мозга слабоэлектрическое воздействие. В настоящее время метод применяется для лечения, например, двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона, но есть предположения, что он может оказаться эффективным и для аддикций^[39][40]. Воздействие может осуществляться на центр подкрепления (англ. Nucleus accumbens), полосатое тело, на верхнюю часть стриатума (dorsal striatum) и на медиальную префронтальную зону коры головного мозга^[41].

См. также

Примечания

1. ↑ А.Л.Свенцицкий. Краткий психологический словарь. — Проспект, 2011. — С. 11. — 512 с. — ISBN 978-5-392-01704-1.
2. ↑ Taylor, C.Z. (March 2002). «Religious Addiction: Obsession with Spirituality». Pastoral Psychology (Springer Netherlands) 50 (4): 291–315. DOI:10.1023/A:1014074130084.
3. ↑ «Depression», The Columbia Electronic Encyclopedia, Columbia University Press, 2007, <http://www.infoplease.com/ce6/sci/A0815204.html> 
4. ↑ Nowack, W.J. Psychiatric Disorders Associated With Epilepsy. eMedicine Specialities. WebMD (29 августа 2006). Архивировано 5 июня 2012 года.
5. ↑ Beck, D.A. Psychiatric Disorders due to General Medical Conditions (PDF). Department of Psychiatry, University of Missouri-Columbia (2007). Архивировано 14 апреля 2008 года.
6. ↑ В. Д. Менделевич. Психология зависимой личности. — Казань, 2004. — 240 с.
7. ↑ Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. Л., Медицина. 1975. 332 с.
8. ↑ ^{1 2} А. Ю. Егоров Перспективы лечения аддиктивных расстройств: теоретические предпосылки. Проверено 13 марта 2012. Архивировано 5 июня 2012 года.
9. ↑ Leshner A.I. Addiction is a brain disease — and it matters. // Science. 1997. V. 278. N 5335. P. 45-47.
10. ↑ Альтшулер В. Б. Патологическое влечение к алкоголю. Москва, 1994. — 216 с.
11. ↑ Менделевич В. Д., Садыкова Р. Г. Зависимость как психологический и психопатологический феномен (проблемы диагностики и дифференциации)// Вестник клинической психологии. 2003. Т. 1. № 2. С. 153—158.
12. ↑ Albrecht U, Kirschner NE, Grüsser SM (2007). «Diagnostic instruments for behavioural addiction: an overview». Psychosoc Med 4: Doc11. PMID 19742294.
13. ↑ С.Ю.Циркин. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. — 2. — Питер, 2004. — С. 561. — 896 с. — ISBN 5-318-00115-7.
14. ↑ В. Качалов. Об аддикциях и аддиктивном поведении. Мир Психологии. Проверено 12 марта 2012.
15. ↑ А. Ю. Егоров — Нехимические (поведенческие) аддикции (обзор)
16. ↑ Якимова Т.В. Феномен познавательной аддикции в развитии интеллектуально одаренных подростков // Консультативная психология и психотерапия. — 2010. — Т. 1. — С. 121-136.
17. ↑ Еремин А.Л. Влияние информационной среды на здоровье населения//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2000.- № 6. – с.21-24.
18. ↑ Kubey R., Csikszentmihalyi M. Television Addiction Is No Mere Metaphor // Scientific American. – 2002. – №2. – pp.48-55.
19. ↑ Karaiskos D., Tzavellas E., Balta G., Paparrigopoulos T. P02-232 — Social network addiction : a new clinical disorder?// European Psychiatry. Vol. 25, Suppl. 1, 2010, P. 855.
20. ↑ Brus A. A young people’s perspective on computer game addiction// Addiction Research & Theory. 2013, Vol. 21, No. 5 , pp. 365-375.
21. ↑ Tsuang, M.T.; M. J. Lyons, J. M. Meyer, T. Doyle (1998). «Co-occurrence of abuse of different drugs in men: The role of drug-specific and shared vulnerabilities». Archives of General Psychiatry (55): 967-972. Проверено 7 May 2013.
22. ↑ Salamone, J.D. (1992). «Complex motor and sensorimotor function of striatal and accumbens dopamine: Involvement in instrumental behavior processes». Psychopharmacology (107): 160-174. Проверено 6 May 2013.
23. ↑ Мозг и наркотики. Архивировано 22 августа 2011 года.
24. ↑ Your Brain on Drugs: Dopamine and Addiction. Архивировано 22 августа 2011 года.
25. ↑ Dopamine — A Sample Neurotransmitter. Архивировано 22 августа 2011 года.
26. ↑ A Mechanism for Amphetamine-Induced Dopamine Overload.
27. ↑ ^{1 2} HOW DRUGS AFFECT NEUROTRANSMITTERS. Архивировано 22 августа 2011 года.
28. ↑ Мужчины чаще становятся алкоголиками из-за дофамина, выяснили ученые. Архивировано 22 августа 2011 года.
29. ↑ Kauer, J.A.; R.C. Malenka (2007). «Synaptic plasticity and addiction». Nature Reviews: Neuroscience (8): 844-858. Проверено 6 May 2013.
30. ↑ Belin, D.; B.J. Everitt (2008). «Cocaine Seeking habits depend upon dopamine-dependent serial connectivity linking the ventral with the dorsal striatum». Neuron (57): 432-441. Проверено 6 May 2013.
31. ↑ Tarter, R.E.; L. Kirisci, A. Mezzich, J.R. Cornelius (2003). «Neurobehavioral disinhibition in childhood predicts early age at onset of substance use disorder». American Journal of Psychiatry (160): 1078-1085. Проверено 7 May 2013.
32. ↑ Crnkovic, A. Elaine; DelCampo, Robert L. (March 1998). «A Systems Approach to the Treatment of Chemical Addiction». Contemporary Family Therapy 20 (1): 25–36. DOI:10.1023/A:1025084516633. ISSN 1573-3335.
33. ↑ Poquérusse, Jessie The Neuroscience of Sharing. Проверено 16 августа 2012.
34. ↑ ^{1 2} VandenBos, Gary R. APA dictionary of psychology. — 1st. — Washington, DC : American Psychological Association, 2007. — ISBN 1-59147-380-2.
35. ↑ Bill W. Alcoholics Anonymous. — 4th. — Alcoholics Anonymous World Services, 2001. — ISBN 1-893007-16-2.
36. ↑ Vocci, F. J.; J. Acri, A. Elkashef (2005). «A Medication development for addictive disorders: The state of the science». American Journal of Psychiatry (162): 1431-1440. Проверено 7 May 2013.
37. ↑ Cerny, E. H.; T. Cerny (2009). «Vaccines against nicotine». Human Vaccines (5): 200-205. Проверено 7 May 2013.
38. ↑ Carroll, F. L.; B.E. Blouch, R.R. Pidaparthi (2011). «Synthesis of mercapto-(+)-methamphetamine haptens and their use for obtaining improved epitope density on (+)-methamphetamine conjugate vaccines». Journal of Medical Chemistry (54): 5221-5228. Проверено 7 May 2013.
39. ↑ Nuttin B, Cosyns P, Demeulemeester H, Gybels J, Meyerson B (1999). «Electrical stimulation in anterior limbs of internal capsules in patients with obsessive-compulsive disorder». Lancet. 1999 Oct 30;354(9189):1526 PMID 10551504
40. ↑ Mantione, M.; W. van den Brink, P.R. Schuurman, D. Denys (2010). «Smoking cessation and weight loss after chronic deep brain stimulation of the nucleus accumbens: Therapeutic and research implications: Case report». Neurosurgery (66): E218. Проверено 7 May 2013.
41. ↑ Luigjes, J.; W. van den Brink, M. Feenstra (2011). «Deep brain stimulation in addiction: a review of potential brain targets». Molecular Psychiatry. Проверено 7 May 2013.

Ссылки

wiki.sc