Бредовые идеи отношения: Идеи отношения — это… Что такое Идеи отношения?

Идеи отношения — это… Что такое Идеи отношения?

Идеи отношения: Патологическая трактовка нейтральных внешних явлений как имеющих личностную, обычно отрицательную значимость для больного. Это расстройство проявляется у сенситивных личностей в результате стресса и утомления, и обычно его можно понять в контексте текущих событий, однако оно может явиться предшественником бредовых расстройств.

Идеи величия
Идиотия

Смотреть что такое «Идеи отношения» в других словарях:

Идеи отношения — 1. бредовые идеи, при которых пациенты рассматривают различные посторонние события как имеющие непосредственную связь с их личностью и особое для них значение; 2. тенденция приписывать окружающим собственные мысли о своих недостатках или,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ИДЕИ ОТНОШЕНИЯ — Ощущение человеком того, что события, происходящие вокруг, имеют особое значение именно для него. Следует различать с бредом отношения … Толковый словарь по психологии
идеи отношения — склонность индивида интерпретировать нейтральные высказывания или относящиеся к другим лицам замечания, действия как имеющие отрицательное значение для него, как намеки на него. А когда Старцев в обществе, за ужином или чаем, говорил о том … Культура речевого общения: Этика. Прагматика. Психология
ИДЕИ ЧИСТОГО РАЗУМА — ИДЕИ ЧИСТОГО РАЗУМА (нем. Ideen der reinen Vernunft) термин, используемый И, Кантом в сочинениях критического периода для обозначения основных понятий чистого разума. Под идеей Кант понимает “необходимое понятие разума, которому не может быть … Философская энциклопедия
“ИДЕИ К ФИЛОСОФИИ ИСТОРИИ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА” — “ИДЕИ К ФИЛОСОФИИ ИСТОРИИ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА” (Ideen zur Philosophie der Geschichte der Menschheit. Bd. 1 4, 1784 91, рус. пер. А. В. Михайлова, 1977) неоконченная работа И. Г. Гердера. Он изложил в ней основные идеи гуманистической философии… … Философская энциклопедия
Идеи — Идея (др. греч. ἰδέα видность, вид, форма) понятие (мысленный образ) какой либо реальности, (мысль или представление о ней). В этом смысле термин употребляется в философии, психологии, социальных и гуманитарных науках. Помимо этого значения… … Википедия
Идеи сверхценные — (Wernicke, 1892) – имеющие субъективный характер непреклонного убеждения идеи, которым пациенты придают несоразмерно большое и при этом объективное значение в силу стойкого доминирования дефицитарной системы ценностных приоритетов (отражающих… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Отношения сиблингов (sibling relationships) — Группа сиблингов состоит из братьев и сестер одной нуклеарной семьи. Положение, к рое индивидуум занимает в последовательности сиблингов, обычно наз. порядком рождения или статусом сиблинга, всегда играло важную роль в решении вопроса о… … Психологическая энциклопедия
Бред отношения — патологическое убеждение пациента в том, что происходящие вокруг него события каким то образом связаны с ним, имеют к нему прямое, непосредственное отношение. О характере такой связи на стадии существования бреда отношения он ничего определённого … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
БРЕД ОТНОШЕНИЯ — Бред, в котором больной интерпретирует замечания, являющиеся нейтральными или предназначенными для других, как имеющие отрицательное значение для него. У каждого это явление выражено в некоторой степени (см. идеи отношения), но этоттермин… … Толковый словарь по психологии

Книги

Отношения и Закон Притяжения. Закон притяжения. Деньги и Закон Притяжения, том I. Практический курс Трансерфинга за 78 дней (количество томов: 4), Хикс Эстер и Джерри (учение Абрахама). «Отношения и Закон Притяжения. Вихрь» . Новая книга Эстер и Джерри Хикс. Она поможет вам осмыслить все взаимоотношения, которые у вас когда-либо были: семейные, любовные, дружеские или… Подробнее Купить за 802 руб
Сверхдержавные иллюзии. Как мифы и ложные идеи завели Америку не в ту сторону — и как вернуться, Мэтлок Джек. Джек Мэтлок, американский дипломат, известный российскому читателю, прежде всего как посол США в нашей стране в 1987-1991 годах. Его новая книга посвящена ключевым проблемам внешней политики… Подробнее Купить за 578 руб

Идеи и отношения, Евгений Медреш. Книга «Идеи и отношения» состоит из двух разделов, первый из которых — это «Идеи», а второй, с некоторой очевидностью, — «Отношения» . Работы, вошедшие в первый раздел, связаны между собою,… Подробнее Купить за 482 руб

Другие книги по запросу «Идеи отношения» >>

Метафизический бред. Бред отношения

Метафизический бред — убеждение пациента в существовании неких потусторонних объектов и событий, наличие которых не может быть доказано или опровергнуто ни эмпирически, ни научными методами и которые связаны с мистикой, являясь предметом веры. Такой бред есть болезненное суеверие или болезненная вера. Одним из вариантов данного расстройства является архаический бред — убеждение в том, что существуют духи, управляющие ими колдуны и ведьмы или что он испытывает со стороны последних сверхъестественное влияние на себя посредством магии, телепатии и т. п. («порча, сглаз, приворот, проклятие» и т. п.). Является разновидностью бреда воздействия. Архаические представления чаще всего имеют коллективный характер и не являются подлинным бредом. Вероятно, их правильнее расценивать как внушённый бред, обычно стереотипный у разных его носителей. Истории известны эпидемии такого бреда, в них бывает вовлечено множество людей. Собственно архаический бред возникает спонтанно, у индивида, лишённого ранее явных предрассудков и суеверия, его содержание носит индивидуальный, нетипичный, а иногда абсурдный характер.

Одним из видов архаического бреда является бред одержимости. Это может быть одержимость нечистой силой, иногда такая сила не имеет чёткой метафизической идентичности. Так, пациент сообщает, что последние 2 года в его тело через большой палец ноги проникло «оно». «Оно», по его несколько путаным описаниям, представляет собой некое бестелесное существо, которое перемещается по всему телу пациента, причиняя ему нестерпимые мучения. «Оно» несколько утихает, когда пациенту становится холодно. Именно поэтому он в стужу выходит раздетым на улицу и мёрзнет. Утихает «оно», когда он причиняет себе боль, например изо всей силы бьёт кулаком по стене или полу. «Оно» особенно донимает пациента по ночам. Будучи в отделении, он не выдерживал мук и будил больных, когда ударял кулаком по полу. Встречаются пациенты, одержимые некими людьми, обычно известными. В отличие от бреда апперсонализации, пациенты не идентифицируют себя с ними, а если это происходит, то не полностью и на короткое время.

Пациент сообщает: «Я принял в себя Гитлера, Муссолини, Пугачёва и Разина. Все они живут во мне. Иногда я веду себя под их влиянием. Недавно на молодёжной тусовке я подколол одного типа. Когда я выступал в качестве Гитлера, он посмел возражать мне. В данный момент я нахожусь в роли Гулена, жреца друидов, но вы зовите меня, как написано в паспорте. Моё Я ещё существует, оно не смешивается с живущими во мне лицами. Вы же знаете, что шизофреник — это личность, причём не одна. Я могу раскрываться, как веер, и складываться обратно в одно своё Я».

Разновидностью бреда одержимости является дерматозойный бред (бред кожных паразитов, синдром наружной зоопатии, пресенильный дерматозойный бред Экбома, синдром Берса-Конрада, бред поражения паразитами Визера-Кайзера) — убеждение пациента в том, что на его коже, внутри неё или под ней находятся мелкие насекомые. Бред обычно сочетается с тактильными галлюцинациями. Пациент, к примеру, ясно ощущает у себя под кожей присутствие движущихся червей. Он пытается избавиться от них, перерезать лезвием бритвы.

Постепенно он убеждается в том, что это не даёт должного эффекта: вместо одного червя появляются два. Бред внутренней зоопатии — убеждение пациента в том, что внутри него, в его внутренних органах находится живое существо: паразит, кошка, собака и т. п. либо неодушевлённый объект, какой-то предмет, аппарат, передатчик. Такой бред сопровождается, как правило, висцеральными галлюцинациями. Так, пациент утверждает, что в его желудок каким-то образом проник выводок щенят. Он отчётливо ощущает, как они двигаются, царапаются. Он заботится о них, кормит молоком, печеньем. Сытые, «они спят», не беспокоят его. Наконец, близким бреду одержимости является бред внутреннего двойника — убеждение пациента в том, что в нем находится его бесплотный двойник, обычно его антагонистическое Я. Некоторые пациенты указывают, что они ощущают внутри себя даже физическое тело второго Я.

Реже встречается бред вдохновения, то есть одержимости мистическими силами добра. Так, пациент утверждает, что в нём находится ангел, который управляет его поведением. Некоторые пациенты с архаическим бредом уверяют, что они сами являются магами, чародеями, колдунами, как злыми, так и добрыми, причём роль первых предпочитает большинство пациентов.

Другим, в общем-то близким вариантом расстройства является

религиозный бред — возникающее в силу болезни убеждение в существовании неких высших сил, управляющих реальными событиями, а в некоторых случаях — и самим пациентом. Болезненная вера обычно сильно отличается от канонической и возникает спонтанно, без какого-либо внешнего влияния, хотя она также может быть внушённой. Е.Блейлер говорит по этому поводу следующее: «Мы обычно не считаем бредовой религию, если религиозный человек имеет свой взгляд на религию, но если его нововведения слишком резки, мы говорим, что это «религиозные бредовые идеи», хотя перед судом голой логики новый пророк имеет такую же действительную цену, как и старые».

Религиозный бред может проявляться самоотождествлением с Богом, мессией, пророками, святыми. Выделяют, к примеру, мессианский бред или ноэзис — убеждение пациента в том, что он является посланцем Бога на Земле с альтруистической целью очистить её от греха и скверны (синонимом термина является альтруистический бред). Нередко встречаются пациенты, отождествляющие себя с Сатаной, призванные утверждать на Земле сатанинское начало, — негативистический бред. Так, пациент всех людей с крестиками на груди воспринимает как сторонников сатанизма. Себе он вырезал крест на груди, чтобы подчеркнуть свою близость к Сатане.

Следующий вариант метафизического бреда представляет эсхатологический бред (от греч. eschaton — предел, конец, logos — учение) или бред конца мира, бред гибели мира, апокалиптический бред (от гр. apokalypsis — букв. откровение; часть Библии с пророчеством конца света, Страшного суда и др.) — убеждение пациента в своей способности пророчествовать и предвидеть наступление гибели человечества и даже всей Вселенной. Жертвами таких провидцев в разные времена оказывались многие люди, слепо уверовавшие в новоявленных апостолов. И поныне на этой почве наблюдаются случаи коллективного самоубийства.

Наблюдается и такая разновидность метафизического бреда, как бред реинкарнации (в восточных религиях теория перевоплощения человека после смерти в другое живое существо; от лат. re — приставка, указывающая на возобновление, повторность действия; caro — плоть) — убеждение пациента в существовании у него «прошлой» жизни в том или ином качестве. Сюжеты «прошлых» жизней, как можно иногда установить, пациент заимствует из книг, фильмов, о чём нередко помнит сам. Так, пациент утверждает, что в далёком прошлом он был жрецом древнеславянского божества Вереса, затем он переродился в оруженосца Карла Великого, впоследствии перевоплотился в «феодала, сеньора», потом он был «сумасшедшим», в честь которого воздвигли собор Василия Блаженного. Жил он также в облике «знаменитого гангстера из Чикаго», «советского контрразведчика в Берлине» и, наконец, родился в теперешнем своём виде.

Он думает, что и эта жизнь не является последней, но кем он станет в следующих перерождениях, пока не знает. Бредовое поведение таких пациентов может проявляться, например, суицидными попытками, предпринимаемыми с целью покончить с настоящей жизнью, чтобы возродиться в другой, в частности в качестве «творца новой мировой религии». Других пациентов такой бред, напротив,удерживает от суицида, если они «знают», что в предстоящей жизни им суждено быть в роли всеми презираемого человека или какого-то низшего существа.

Бред отношения — убеждение пациента в том, что он находится в центре происходящих вокруг него событий. Всё, что он воспринимает, каким-то образом, уверен он, связано именно с ним. Окружающие люди отнюдь не случайно попадаются ему на пути, они говорят только о нём, смеются лишь над ним, что-то знаками сообщают другим о нём, в их речи он постоянно слышит какие-то намёки в свой адрес, в газетах и книгах пишут о нём или имеют его в виду, по радио и телевидению проходят специальные сообщения о нём. Пациент чувствует, что он невольно притягивает к себе всеобщее внимание. Так, больная услышала по «Маяку», что разыскивается пропавшая девушка 22 лет. Она сразу поняла, что речь идёт о ней. «Правда, мне 26 лет, но они по ошибке убавили мой возраст». Пациент собрал большую коллекцию журналов, газет, брошюр, плакатов и книг, в которых он находил упоминания о себе.

Другой пациент сообщает: «У меня такое ощущение, будто меня все разглядывают, изучают, наблюдают за мной, точно у меня то ли грязь на лице, то ли пятна на одежде. Я всё время ловлю чьи-то взгляды, мне кажется, что против меня что-то замышляется». «Стоит мне появиться на улице, как чувствую, будто я обнажённый. Люди пялятся на меня, перемигиваются, покашливают, сморкаются, и всё это с каким-то значением, я слышу, что они говорят обо мне, не прямо, а как бы намёками, отворачиваются от меня, расходятся в стороны, оглядываются, шушукаются за моей спиной. Мне кажется, что они всё обо мне знают, я весь перед ними как на ладони». Обычно бред отношения касается сферы межличностных контактов, но иногда в эту сферу вовлекаются животные, птицы и даже неодушевлённые объекты. Так, пациент сообщает: «У меня возникло ощущение, будто ворон неслучайно кружит в 10 метрах от меня и каркает, был страх, что он вот-вот клюнет меня в голову». Тенденция связывать с собой внешние события является избирательной. Пациент относит к себе только то, что, по словам Е.Блейлера, отвечает кататимическому комплексу. Всё прочее остаётся за пределами бреда и воспринимается как обычно.

Бред отношения — признак того, что пациент вступил в фазу активного бредообразования. Это означает, что в это время в его личности происходят интенсивные болезненные изменения. Сам пациент осознаёт их как нечто внешнее для себя. Это не он всматривается в себя, это вместо него делают окружающие его люди. Пациенту может быть страшно за себя, но свой страх он усматривает в угрожающем поведении посторонних людей. Этот страх исходит также от стен, деревьев, облаков и от чего угодно. Или он испытывает радость, но думает, что она истекает от встречных людей, которые восхищаются, любуются им, дают ему понять, что воспринимают его как некую значительную персону.

Бред отношения тем самым есть осознание смысла будущих бредовых идей при смутном понимании их значения. Смысл этот даётся пациенту в бредовом настроении, которое есть не только страх, тревога, мания или депрессия, но и что-то ещё, необходимое для формирования бреда. На стадии бреда отношения можно увидеть прообразы различных других бредовых идей и бредовых форм. Как указывает Е.Блейлер, бред отношения «наблюдается особенно в паранойяльных и параноидных формах, где он часто образует основу других бредовых идей». Наряду с собственно идеями отношения в это время возникают мимолётные идеи преследования, величия, самоумаления, значения и др., в нём как бы заключены также бред восприятия, бред толкования, феномены бредового сознания. Следующим за бредом отношения этапом бредообразования будет, скорее всего, бред значения, то есть наполнение бреда определённым содержанием. Следует ещё раз отметить, что истинный бред отношения имеет мало общего с сенситивным бредом отношения Э.Кречмера, хотя некоторое внешнее сходство между ними всё же есть.

Сенситивные идеи отношения — это непсихотический феномен, суть его состоит в том, что чрезвычайно стеснительный и ранимый невротик, обеспокоенный своим неким сильно преувеличенным дефектом, считает, что окружающие, как и он сам, замечают этот порок или недостаток. И чем сильнее он волнуется или «комплексует» по поводу своего дефекта, тем больше внимания, как он думает, его персоне уделяют окружающие люди (сенситивные идеи отношения, напомним, впервые были описаны Ф.М.Достоевским).

В данном случае имеют место типичные, хотя и несколько заострённые проявления эгоцентризма: если меня это сильно беспокоит и привлекает моё внимание, то точно то же должны чувствовать и другие люди. Так, пациент очень переживает свою двигательную неловкость. На людях его беспокойство возрастает до такой степени, что он даже мечтает сломать себе ногу с тем, чтобы был повод вообще не появляться на улице или ходить с тростью. Другой пациент очень хотел бы передвигаться на костылях, «это было бы естественно, никто не заметил бы, что я хромаю». Сенситивность пациентов резко возрастает во время депрессии, но и в этом случае она чаще всего не становится подлинным бредом.

К содержанию

Бредовые расстройства (определение и структура бреда) — Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина №05 2016

В работе представлены результаты анализа клинико-психопатологических признаков, используемых в дефинициях бредовых идей. Обосновывается необходимость выделения общих и частных, облигатных и факультативных признаков бредовой идеи, позволяющих отграничить их от других вариантов патологических идей. Бредовые расстройства рассматриваются в качестве сложных многокомпонентных состояний, включающих перцептивный, идеаторный, аффективный и поведенческий компоненты. Обсуждаются основные психологические механизмы формирования бреда.
Ключевые слова: общая психопатология, критерии бреда, первичные бредовые переживания.
[email protected]
Для цитирования: Крылов В.И. Бредовые расстройства (определение и структура бреда). Психиатрия и психофармакотерапия (Журнал им. П.Б.Ганнушкина). 2016; 18 (5): 4–9.

Delusional disorders (determination and structure of delusion)

V.I.Krylov
I.M.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197022, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. L’va Tolstogo,d. 6/8

The results of the analysis of clinical and psychopathological features used in the definitions of delusions. The necessity of allocation of general and specific, obligate and facultative signs of delusional ideas, allow to distinguish them from other variants of pathological ideas. Delusional disorders are seen as complex multi-states, including perceptual, ideational, affective, and behavioral components. We discuss the basic psychological mechanisms of delirium.
Key words: general psychopathology, delirium criteria, primary delusional experience.
[email protected]
For citation: Krylov V.I. Delusional disorders (determination and structure of delusion). Psychiatry and Psychopharmacotherapy (P.B.Gannushkin Journal). 2016; 18 (5): 4–9

Вопросы клинической дифференциации, систематики, механизмов развития бреда традиционно рассматриваются в качестве одной из центральных проблем общей психопатологии. Бред – сложный психопатологический феномен, имеющий большое количество клинических вариантов и механизмов развития.
Несмотря на немалое число публикаций на данную тему, практически по каждому вопросу, имеющему отношение к этой проблеме, сохраняются различия и противоречия во взглядах. В настоящей публикации рассматриваются вопросы клинической оценки бредовых расстройств, основанные на анализе классической и современной русскоязычной литературы по данной теме.

Проблема дефиниции бреда

Большинство дефиниций, приводимых в классических и современных руководствах и учебниках, имеют в своей основе классическое определение бреда К.Ясперса. Оно включает три основных признака бредовой идеи: несоответствие субъективных убеждений объективной реальности; субъективная убежденность в правильности своих умозаключений; невозможность коррекции бреда с помощью опыта и вытекающих из него выводов [32]. Основные признаки бреда нашли отражение в кратком, подкупающем своей лаконичностью определении бредовой идеи как патологической идеи, к которой нет критического отношения.
Несмотря на то что в большинстве случаев традиционные критерии обеспечивают достоверную валидную диагностику, ряд вопросов, связанных с выявлением и квалификацией бредовых расстройств, нуждаются в дополнительном рассмотрении и обсуждении. С одной стороны, классическое определение не в полной мере отражает те признаки, которые отличают бредовые идеи от ошибок и заблуждений здоровых. Следствием этого становится возможность отнесения к бредовым идеям суждений и умозаключений, не являющихся таковыми. С другой стороны, реальные бредовые идеи хотя и очень редко, но всегда соответствуют стандартному определению.
Каждый из указанных критериев, взятый по отдельности, не является абсолютно специфичным признаком бреда. Сам К.Ясперс отмечал, что «видеть в бредовой идее ложное представление, которого больной упорно придерживается и которое невозможно исправить, значит понимать проблему упрощенно, поверхностно, неверно» [32].
Приведенные аргументы определяют необходимость детального рассмотрения и уточнения критериев диагностики с выделением обязательных облигатных и вариативных факультативных критериев бредовых идей. Важное практическое и теоретическое значение имеет выделение общих признаков, присущих различным клиническим вариантам бреда, и частных признаков, характеризующих только отдельные его разновидности.
В многочисленных существующих определениях несоответствие бреда реальной действительности находит отражение в характеристике бредовой идеи как ложной, нереалистичной, неверной [11, 20, 24, 26]. В определении бреда А.В.Снежневского подчеркивается факт «явного противоречия» бредовой идеи действительности, «установления связей и отношений между явлениями, событиями, людьми без реальных оснований» [27].
Критерий несоответствия содержания бредовой идеи не может быть использован при совпадении фабулы бреда реальной ситуации. В этом случае решающее значение имеет не проверка достоверности фактов, а то, «как больной пришел к такому мнению», «важно не то, о чем мыслит больной, а как он мыслит». Даже в случаях совпадения содержания бредового умозаключения и итоговой оценки реальных событий всегда имеет место несоответствие промежуточных умозаключений реальным фактам [3].
Невозможность коррекции ошибочных суждений и умозаключений «при помощи убеждения» [16], «логическим путем заставить больного осознать эту неправильность» [17], «ни путем убеждений, ни каким-либо другим способом» [7] – облигатный признак бредовой идеи. Больные с бредом даже чисто теоретически не допускают возможности существования иной, отличной от их мнения точки зрения. Более того, попытки разубеждения нередко приводят к укреплению бредовой концепции, стимулируя поиск новых доказательств правоты. При этом чем больше доводов и аргументов приводится оппонентом, тем больше больной утверждается в своей правоте.
Невозможность разубеждения с помощью фактов и логических аргументов отличает бредовые идеи от ошибочных суждений, верований, имеющих религиозную либо этнокультуральную основу. Ошибки суждений, иррациональные верования могут пересматриваться при изменении внешней жизненной ситуации, пусть и с трудом, но все же поддаются рассудочной коррекции. Появление критики к бредовым идеям возможно только при наступлении частичной или полной ремиссии.
Наличие болезненной основы или болезненной почвы [8, 21, 23] отличает бредовые идеи от ошибочных суждений, заблуждений, верований. Отсутствие связи бредовых идей с культуральными и религиозными воззрениями находит отражение в использовании для характеристики бреда таких терминов, как «необычная», «нетипичная» идея.
Решающее значение в распознавании бреда К.Ясперс придавал феноменологической интуиции [32]. Первичные бредовые идеи «невыводимы из предшествующих переживаний… в силу этого истинные бредовые идеи недоступны вчувствованию». Невозможность вчувствования и сопереживания бредовым суждениям противопоставляется К.Ясперсом возможности понять ошибки и заблуждения, погрузиться в переживания здорового человека.
При рассмотрении данного вопроса заслуживают внимания по меньшей мере два аспекта проблемы. Первый касается толкования понятий «болезненная почва» и «болезненная основа» – существует несколько подходов к их интерпретации. Первый подход исходит из понимания бреда как продукта патологического мозгового процесса [18, 23]. Второй основывается на клинико-психопатологическом анализе бредовых расстройств. Подчеркивается, что возникновение бреда возможно только при наличии других признаков психического расстройства – иллюзий, галлюцинаций, аффективных нарушений, парамнезий [8, 19, 26].
Использование в определении для характеристики бредовой идеи таких терминов, как «необоснованная», «иррациональная», отражает нарушение при бреде законов логики. Ошибочность бредовой идеи объясняется «нарушением логического обоснования, когда личный опыт становится решающим» [23]. Иррациональные идеи нельзя выразить в логических понятиях и суждениях, они не доступны пониманию разумом, «не выводимы из предшествующих переживаний». Бредовая идея по Е.Блейлеру «сложилась не на почве недостаточной логики, а на почве внутренней потребности» [4].
В рамках второго подхода представляет интерес точка зрения, отводящая решающую роль в развитии бреда интуитивной бредовой догадке. По мнению С.Ю.Циркина, интуитивная догадка является единственным признаком, позволяющим отличить бред от ошибок и заблуждений – «ошибочные интерпретативные заключения, которые не сопровождаются интуитивной бредовой догадкой, нельзя считать бредом независимо от их некоррегируемости» [29]. Интуитивная догадка рассматривается в качестве «универсального психопатологического феномена, обеспечивающего развитие различных по механизму бредовых идей» [24, 29].
Интуиция обеспечивает прямое непосредственное постижение смысла событий и явлений без предшеству-ющих размышлений и логических доказательств. Интуитивное умозаключение характеризуется неожиданностью, внезапностью возникновения, отсутствием логического обоснования принятого решения, не вытекает из предшествующих переживаний.
Интуитивные умозаключения лежат в основе первичных бредовых феноменов К.Ясперса [32]. Выводы, сделанные на основе интуитивного познания, имеют для больных характер непреложной истины. Интуитивная догадка обеспечивает «внезапное прозрение», постижение «истинного смысла происходящего», «очевидности ранее скрытого».
Близкое, но не идентичное толкование понятия «бредовая интуитивная догадка» предлагает А.К.Ануфриев. По мнению автора, при бредовой догадке особую значимость приобретают спонтанные воспоминания с попыткой связать их содержание и значение с событиями, происходящими в данный момент и происходившими в прошлом, «разгадать непонятный смысл и значение таких воспоминаний». «Патологическое сознание значимости не имеет непосредственного отношения к воспринимаемым явлениям, но опосредованно через воспоминания и ассоциации касается окружающего мира» [1].
Второй аспект рассматриваемой проблемы затрагивает вопрос о причинно-следственных отношениях в существующих определениях бреда. Б.Н.Пивень справедливо замечает, что если строго следовать определениям бреда, приводимым рядом авторов, то первоначально для диагностики бреда необходимо выявить болезненную основу или болезненный процесс [23]. Получается, что первым этапом диагностического процесса является установление факта наличия заболевания и лишь затем квалификация ложных суждений и умозаключений в качестве бредовых идей. Логическая ошибка в этом случае заключается в том, что первое суждение (о наличии бреда) аргументируется вторым суждением (о наличии болезненного процесса), которое само нуждается в доказательстве через использование первого суждения.
Представляет интерес точка зрения, согласно которой в основе бредовой идеи лежит подмена понимания относительности любого знания субъективной убежденностью в его абсолютности. Сущность бредового переживания как «субъективного расстройства душевной жизни» заключается в непоколебимой убежденности «во владении абсолютной истиной при вынесении бредового суждения» [3]. При этом фабула бреда представляет собой «содержательное оформление» болезненного переживания. Важно отметить, что с течением времени содержание бреда может меняться, тогда как убежденность в истинности бредовых идей сохраняется.
Ряд положений, нашедших отражение в наиболее известных и широко используемых дефинициях бредовой идеи, на наш взгляд, представляются спорными. Положение об аксиоматичности бредового умозаключения, безусловно, справедливо по отношению к бредовым идеям, возникшим по механизму озарения. Однако аксиоматичность умозаключения не является общим облигатным признаком бредовой идеи. То или иное доказательство истинности умозаключения существует как при концептуальном интерпретативном, так и при чувственном бреде. В первом случае система доказательств опирается на «кривую логику», «через цепь бредовых догадок, предположений и ретроспективных переоценок». Во втором случае положения, вытекающие из «искаженного личностного смысла восприятия», подтверждаются разрозненными наглядно-чувственными и абстрактно-логическими интерпретациями.
Специального обсуждения заслуживает вопрос о том, можно ли считать «противоречие бредовых идей прежним воззрениям личности» [2] значимым клиническим признаком бреда. Всегда ли развитие бреда – это «коренное изменение личности», «новое существование» и «новое мировоззрение»? А.В.Снежневский отмечал, что наличие изменений личности всегда имеет место в случаях первичного интерпретативного бреда, тогда как при чувственном и образном бреде изменения личности могут длительное время отсутствовать [27]. Экстраполяция данного признака на все случаи бреда вне контекста синдромальной и нозологической оценки состояния представляется недостаточно обоснованной.
Во многих определениях бреда, приводимых в литературе, бредовые идеи рассматриваются как суждения и умозаключения, «полностью овладевающие сознанием» [7, 21, 24]. Только при дезактуализации, инкапсуляции бреда болезненные переживания утрачивают доминирующее положение в сознании. В этом случае «нужны особые стимулы, например разговор, гнев, чтобы бредовая идея всплыла в сознании» [15]. Данное утверждение, представляющееся справедливым, не может рассматриваться в качестве признака, специфического для бредовой идеи. Устойчивость к конкурирующим суждениям с доминированием в переживаниях в равной степени присуща бредовым, сверхценным, овладевающим и даже навязчивым идеям.
В качестве еще одного признака бредовой идеи в литературе рассматривается «экзистенциальная значимость», или «центрированность болезненных переживаний на личность больного» [25, 32]. Действительно, убежденность больного в том, что «все вращается вокруг него», «все существует для него», характерна для больных с различной фабулой бреда. «Все ложные суждения душевнобольных отличаются отнесением субъекта их себе» [9], «непосредственным отношением к самим носителям бреда» [23]. Даже в случаях мегаломанического бреда вселенская катастрофа угрожает в первую очередь больному и только во вторую – всему человечеству [25]. Однако преимущественная направленность болезненных переживаний на собственное «я» присуща не только бредовым, но и сверхценным идеям.
В определенной степени данная черта характерна и для навязчивых идей. Как правило, навязчивые сомнения, представления, воспоминания имеют в основе беспокойство за собственное физическое или социальное благополучие. Однако в некоторых случаях при навязчивостях переживания больных связаны с тревогой за благополучие окружающих. При навязчивостях внешней угрозы «я опасен для окружающих», «я могу заразить окружающих», контрастных навязчивостях агрессивного содержания «я могу причинить вред окружающим».
Традиционный подход к психопатологической квалификации бредовых идей предполагает равнозначность основных диагностических признаков [7, 20, 27, 28]. Альтернативная позиция выделяет в качестве основного диагностического признака бреда возникновение патологической идеи по интуитивному механизму, рассматривая другие признаки в качестве второстепенных [29].
Психопатологическую квалификацию нарушений мышления по содержанию затрудняют полисемичность, многозначность используемой терминологии. Термин «бредоподобные идеи» используется в литературе в нескольких разных значениях. К.Ясперс выделял истинный или первичный (интерпретативный в современном понимании) бред. При квалификации бреда, имеющего в основе иной механизм развития (чувственный и образный бред в современном понимании), автор использовал термин «бредоподобные идеи» [32].
По мнению К.Шнайдера, бредоподобные идеи не только психологически понятны и доступны вчувствованию, но и непосредственно не связаны с церебрально-органическим поражением [31].
В современной литературе термин «бредоподобные идеи» используется для обозначения патологических идей, занимающих промежуточное положение между сверхценными и бредовыми идеями. Своеобразие феномена бредоподобных идей заключается в одновременном наличии у них признаков как сверхценных, так и бредовых идей [25].
Основное различие между бредоподобными и сверхценными идеями заключается в том, что первые в отличие от вторых, возникающих на реальной основе, лишены «рационального смысла». Кроме того, сверхценные идеи не только эмоционально насыщены и тесно спаяны с личностью, но и детально разработаны и аргументированы.
В качестве признаков, позволяющих разграничить бредоподобные и бредовые идеи, рассматриваются особенности фабулы («степень правдоподобности», «изменчивость содержания»), структуры («противоречивость отдельных высказываний», «неодинаковая убежденность в собственных суждениях»), динамики («непродолжительность», «кратковременность») бредоподобных идей [19, 20, 25]. Однако, по нашему мнению, приводимые в литературе характеристики не могут использоваться в качестве дискриминирующих признаков, так как в равной степени присущи не только бредоподобным, но и отдельным вариантам бредовых идей.
Бредоподобные фантазии представляют собой частный вариант, разновидность бредоподобных идей. Решающее значение для разграничения бредоподобных фантазий и бредовых идей имеет признак, характеризующий степень устойчивости патологической идеи к попыткам разубеждения, логической коррекции. Бредоподобные фантазии поддаются частичной логической коррекции, тогда как больные с бредовыми идеями даже не допускают мысли о том, что они могут ошибаться. Несмотря на то что корригирующее вмешательство на словах отвергается, внесение изменений в содержание фантазий под влиянием разубеждения доказывает возможность рациональной коррекции бредоподобных фантазий. Пойманные на противоречиях, несоответствии содержания вымысла реальному положению вещей больные, не отказываясь от болезненного вымысла полностью, вносят в содержание фантазий те или иные изменения для придания им большей достоверности.

Многокомпонентная структура бреда

В клинической картине болезни бред представлен либо в виде моносимптома, либо в рамках бредового синдрома. Бред представляет собой сложное многокомпонентное расстройство, включающее в себя облигатные и факультативные элементы. Структурно-психопатологический анализ имеет целью изучение «сосуществования в синдроме отдельных элементов», «характер их связи и соподчинения» [17]. Необходимость анализа структуры психопатологического синдрома отмечал А.Кронфельд, подчеркивая значение не только «описания и перечисления симптомов», но и «изучения их взаимоотношений» [17]. Искусственность выделения отдельных компонентов целостной психической деятельности, затруднения, возникающие при отнесении наблюдаемых психопатологических феноменов к патологии одного строго определенного психического процесса, обосновывают адекватность данного методического подхода.
В учебном пособии В.М.Лыткина, В.В.Нечипоренко авторы в структуре бреда выделяют три основных компонента – бредовые тенденции, бредовые высказывания и бредовое поведение [18].
Негативный и позитивный компоненты в структуре бреда выделяет С.Ю.Циркин [29]. В качестве позитивного компонента автор рассматривает «умозаключение, изменя-ющее индивидуальный смысл ситуации, в которую больной вовлечен». Ослабление критики, «неспособность оценить суждение как невозможное или хотя бы сомнительное» составляет негативный компонент.
Наиболее детальный анализ структуры бредовых расстройств представлен в работах Е.А.Илюшиной, А.А.Ткаченко [12, 13]. Авторы выделяют в структуре бредовых и сверхценных расстройств перцептивный, эмоциональный, идеаторный, мотивационный и поведенческий компоненты.
По нашему мнению, спорным представляется отнесение к перцептивному компоненту бредового восприятия, ложных узнавания, а тем более бреда инсценировки. Сущность бредового восприятия заключается в нарушении качества, «смыслового компонента», искажении «личностного смысла» восприятия [6, 10]. Нарушается не восприятие как таковое, а понимание значения и смысла воспринимаемого. В результате окружающие больного объекты реальной действительности приобретают новое, ранее скрытое значение. Таким образом, происходит формирование новых суждений о находящихся в зоне перцепции объектах. Ложные узнавания представляют собой гетерогенный в психопатологическом отношении феномен. Клинические разновидности ложных узнаваний дифференцируются на основе различного удельного веса в их структуре нарушений чувственного и рационального познания. Тем не менее при ложных узнаваниях всегда имеет место формирование тех или иных суждений, принимающих форму предположения или убежденности. Наконец, бред инсценировки представляет собой законченную систему умозаключений с разделением окружающих на «своих» и «чужих», «врагов» и «друзей».
При чувственном и образном бреде перцептивные нарушения занимают доминирующее положение в структуре синдрома. Проявлением утяжеления состояния в этих случаях является сенсориализация идеаторных нарушений с развитием сценоподобных визуализированных представлений, фантастических иллюзий и галлюцинаций. При интерпретативном бреде перцептивные нарушения рудиментарны, занимают подчиненное положение в структуре синдрома. Нарушения восприятия в случаях интерпретативного бреда представлены иллюзиями и галлюцинациями воображения, отражающими содержание бредовых идей.
В случаях так называемого катестетического бреда особую роль в развитии бредовых идей играют различные варианты нарушений телесной перцепции в виде парестезий, элементарных и эссенциальных сенестопатий, висцеральных галлюцинаций [7].
Основные характеристики идеаторного компонента связаны с фабулой, временной направленностью, степенью систематизации бредовых идей. Для чувственного бреда характерна персекуторная фабула болезненных переживаний. В случаях преобладания образного и интерпретативного механизмов бредообразования с равной вероятностью могут наблюдаться бредовые идеи как из группы бреда преследования, так и из группы бреда величия. Бредовые идеи депрессивного содержания (малоценности, никчемности, бесперспективности, самообвинения, самоуничижения, виновности) формируются на фоне преобладания одного из гипотимных аффектов по кататимному либо голотимному механизму.
Содержание бреда в обязательном порядке затрагивает текущую ситуацию. Направленность бредовых идей в прошлое и будущее наблюдается не всегда. Бред с ретроспективной оценкой прошлого, как правило, является признаком генерализации болезненного процесса, указывая на высокую вероятность трансформации параноидного синдрома в парафренный.
Степень систематизации и стабильности фабулы в значительной степени определяется преобладающим механизмом бредообразования. Хорошо известно, что для интерпретативного бреда характерна высокая степень систематизации и устойчивости фабулы патологических идей. В случаях чувственного и образного бреда, напротив, имеет место недостаточно систематизированный, изменчивый по содержанию бред.
Аффективный компонент бреда представлен различными вариантами нарушений гипотимного и гипертимного ряда [22]. Доминирование гипотимии либо гипертимии определяется по кататимному или голотимному механизму патологических (сверхценных либо бредовых) идей, соразмерных по содержанию и выраженности преобладающему аффекту.
Аффект тревоги, как правило, сопряжен с бредовыми идеями из персекуторной группы. Длительное доминирование тревожного аффекта препятствует формированию устойчивой фабулы бредовых идей [10]. В этих случаях «кристаллизация бреда как бы откладывается» [2].
Бредовое поведение определяется в первую очередь содержанием и актуальностью болезненных переживаний. Поступки и действия больных, связанные с бредовыми переживаниями, квалифицируются в литературе как «защитное поведение», «вынужденное поведение».
Бредовое поведение вне зависимости от фабулы и механизмов бредообразования характеризуется радом общих особенностей. Мотив деятельности, обусловленный бредовыми переживаниями, занимает доминирующее положение в сознании больных, вследствие чего их действия носят последовательный, целенаправленный характер. Наряду с этим поведение больных имеет труднопрогнозируемый для окружающих характер. Наконец, действия и поступки больных, как правило, затрагивают лиц, так или иначе вовлеченных в болезненные переживания.
Защитные действия больных с чувственным персекуторным бредом в одних случаях носят характер избегающего поведения со стремлением избежать столкновения с опасностью, в других – пациенты переходят в наступление, совершая акты вербальной и физической агрессии (преследуемые преследователи). Для больных с бредовыми идеями депрессивного ряда, напротив, характерны различные варианты аутоагрессивных действий.
Больные с интерпретативным бредом часто собирают «доказательства», подтверждающие и обосновывающие их точку зрения, пытаясь убедить собеседника в своей правоте. Попытки разубеждения часто приводят к включению оппонента в число недоброжелателей. Нередко больные обращаются с «разоблачениями» в различные инстанции.
При образном фантастическом бреде воображения, несмотря на нелепый характер бредовых идей, болезненные переживания могут практически не отражаться на поведении больных [10, 20].

Первичные бредовые феномены

К первичным бредовым феноменам начиная с работ К.Ясперса традиционно относят бредовое настроение, бредовое восприятие, бредовое представление и бредовое осознавание.
Бредовое настроение – первый этап в развитии бреда. По образному выражению К.Шнайдера бредовое настроение представляет «подготовительное поле» для бредовой идеи [31]. Проявлением бредового настроения является неопределенное внутреннее беспокойство с предчувствием надвигающейся катастрофы, трудно формулируемое переживание собственной измененности (аутопсихическая и соматопсихическая деперсонализация) и измененности окружающего мира (аллопсихическая деперсонализация).
При бредовом восприятии происходит наделение реально существующих объектов новым значением, имеет место восприятие окружающего как странного, необычного, появляется «знание об ином недостаточно ясном значении происходящего», «вокруг что-то происходит, но непонятно что».
В основе бредового восприятия лежит мгновенная оценка реальных событий и фактов с искажением смысловой составляющей восприятия.
Существуют противоположные мнения в вопросе о соотношении двух ключевых понятий общей психопатологии бредового восприятия и бреда значения. Сторонники первой точки зрения рассматривают бредовое восприятие и бред значения как синонимичные понятия. По их мнению, бредовое восприятие реализуется в виде бреда значения, а затем бреда отношения [27].
Приверженцы другой точки зрения разграничивают бредовое восприятие и бред значения. В отличие от бреда значения при бреде восприятия «нет знания смысла всего происходящего». Характерными для бредового восприятия являются изменчивость, нестойкость, иногда даже противоречивость высказываемых предположений. Появление конкретной определенной фабулы свидетельствует о переходе бредового восприятия в бред значения
[6, 10]. Формирование определенной фабулы бреда, постижение особого значения окружающего после субъективно тягостных периодов бредового настроения и бредового восприятия сопровождаются редукцией тревоги, чувством облегчения. Таким образом, общий признак бредового настроения и бредового восприятия – отсутствие четкой конкретной фабулы.
Возникновение бредового представления связано с внезапным аутохтонным появлением ложных воспоминаний либо с приданием реально происходившим жизненным событиям нового значения. Бредовое представление в отличие от бредового восприятия всегда обращено в прошлое.
Под бредовым осознаванием (бредовым сознанием) понимают мгновенное интуитивное возникновение нового знания о существующих в настоящее время объектах и явлениях. Бредовое осознавание в отличие от бредового представления всегда связано с настоящим временем, текущим моментом. При бредовом осознавании происходит внезапное постижение нового смысла событий, происходящих в настоящее время (бред величия, реформаторства, изобретательства), и событий, которые должны произойти в будущем (бред предсказания и предвосхищения). Осуществляются «проникновение в смысл бытия», «познание смысла происходящего и происходившего». Отличие бредового осознавания от бредового восприятия заключается в том, что содержание бредового осознавания может быть связано с предметами, явлениями, событиями, находящимися и происходящими вне зоны чувственной досягаемости.
В основе бредового представления и бредового осознания лежит механизм озарения. Под озарением понимают интуитивное решение проблемы без предварительных посылок и работы над ней, «постижение без обоснования с помощью доказательств». Бредовое озарение – внезапное появление четко сформулированного бредового умозаключения с безусловной убежденностью в его истинности.
Определенный интерес представляет точка зрения, согласно которой в качестве сущностной характеристики озарения рассматривается не содержательный (возникновение умозаключения без предварительной интеллектуальной проработки), а временной (мгновенность, быстрота возникновения) признак [19].
При острых бредовых состояниях имеют место внезапное «прозрение», постижение смысла событий и фактов настоящего и прошлого без их логического обоснования. При хроническом бреде постижение истинного смысла происходит на этапе кристаллизации бредовых идей за счет объединения в одно целое разрозненных и не связанных до этого событий и фактов.
В число первичных бредовых феноменов К.Шнайдер дополнительно включил бредовое ощущение. Под бредовым ощущением понимают особую оценку телесных ощущений с внезапным осознанием причин соматического дискомфорта. Бредовое ощущение составляет основу катестезического бреда [7].

Сведения об авторе
Крылов Владимир Иванович – д-р мед. наук, проф. каф. психиатрии и наркологии ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. E-mail: [email protected]

Бредовые идеи (странные суждения, бред)

Чаще всего воспринимаются близкими и окружающими людьми как странные, не соответствующие действительности суждения. При этом человека с бредом нельзя переубедить, даже если он не знает – что возразить на попытки переубеждения. Бредовые идеи не нуждаются в доказательствах. Это скорее «знание», убежденность. Из-за этого поведение человека с бредовыми идеями определяется содержанием этих идей. По содержанию основные формы бреда можно разделить на бред преследования (то, что в народе называется «мания преследования»: больного преследуют спецслужбы или другие организации, пытаются отравить или обокрасть родные или соседи; люди на улице как-то по-особому, недоброжелательно смотрят и перешептываются о нем), бред величия (больной – наследник королевской семьи, изобретатель машины времени или закона о бессмертии, правитель мира, иногда – посланник Бога или сам Бог, или же дъявол и пр.) и бред самоуничижения (обвинение себя в грехах, многочисленных ошибках, бред физического недостатка). Пациент с бредовыми суждениями нуждается в лечении у психиатра.

Важно уметь отличать бредовые идеи от предрассудков, суеверий и ошибочных непоколебимых суждений, которые являются свойственными для абсолютно здоровых лиц. Если человек верит в экстрасенсов, целителей, ведьм и колдунов это ещё не означает, что в его психике происходят патологические процессы, влияющие на мышление у данного индивида, и незамедлительно следует обратиться к психиатру. Это скорее виновато окружение человека, внушившее ему эти ложные суждения, мешающие здравомысляще воспринимать некоторые события нашей жизни.

Ограниченность знаний так же способствует развитию суеверности индивида, в средние века почти всё население земли было суеверно, а всё из-за отсутствия каких-либо естественных знаний о мире и вселенной. Чаше всего в процессе просвещения суеверный человек признаёт ошибочность своих суждений и принимает научно доказанную точку зрения. Одержимый же бредовыми идеями, может прекратить упорствовать в своих странных суждениях только после прекращения патологического процесса сидящего в психике больного.

Бредовые идеи или бред, опасны своей навязчивостью и требуют пристального внимания специалистов к пациенту во избежание непредсказуемых ситуаций и опасных последствий.

Бредовые расстройства – это речь, которая вызывает оторопь и непонимание. Высказывания человека не соответствуют реальности, интерпретации происходящего у него не соответствуют общепринятым, у него формируются также ложные убеждения, на протяжении существенного срока. Тонкий момент в диагностике бредового расстройства — определение, насколько бредовая реальность не соответствует реальности консенсуса, мнению большинства. Этот тонкий момент являлся уязвимостью психиатрии, так как диагноз позволял преследовать человека и лечить его при отличных от общепринятых политических убеждений. Сейчас, когда люди допускают плюрализм мнений, все равно встречаются такие области общественного накала и напряжения мнений, в которых суждения и высказывания людей могут показаться странными и похожими на бредовые.

Бред – это синтаксически связная речь, подчиненная определенной логике, иногда совершенно не очевидной окружающим, но присущей больному человеку. Бредовое расстройство это один из симптомов шизофрении, но иногда оно проявляется как самостоятельное проявление, без шизофрении бредовое расстройство встречается реже. Бред может быть вызван помрачением сознания при отравлении, при высокой температуре, например при гриппе, и тогда с выздоровлением человек перестает бредить. В обыденной жизни бредовое расстройство диагностируют в среднем, чаще в пожилом возрасте.

Бредовые идеи чаще всего не выглядят особенными, квазинаучными или эксцентричными, а каким-то образом связаны с ситуациями прежней и настоящей жизни больного, это может быть и преследование, страх заболеть чем-то заразным, любовные переживания, обман со стороны супруга. При просьбе обоснования бредовой идеи больной может применить целую систему доказательств, иногда алогичных.

Наиболее распространенное содержание

бредовых расстройств

Наиболее распространен эротоманический бред о любви к страдающему человеку со стороны кого-то. Как заметить бред? Ну, например, жест киноартиста в кино интерпретируется как знак внимания, любви. Поведение человека, обусловленное бредовой идеей, может содержать акты преследования, слежки, написание писем любовного содержания, иногда выходит за рамки законов.

Если человек страдает бредом величия, он убежден, что обладает существенным и нераскрытым талантом или сделал важное научное открытие.

Бред ревности, человек убежден, что его супруг или супруга ему неверна. При этом факты, побуждающие больного так полагать, неверно понимаются, извращаются либо гипертрофированы. От обычной ревности бред отличен, своей вычурностью, нелепостью. Например, если след перед дверью или появление на лестничной клетке какого-то мужчины влечет цепочку рассуждений о супружеской неверности, это бред ревности. Такое расстройство достаточно опасно, из-за реальной угрозы физического насилия по отношению к «неверному».

И, ставший классическим, бред преследования, воспетый множеством литературных произведений детективного жанра, при нем человек думает и высказывает идеи, что против него затевают что-то недоброе, следят за ним, с целью причинить какой-то вред. Больной бредовым расстройством преследования стремится к справедливости и обращается в различные учреждения, иногда совсем не по адресу. Бредовое расстройство с бредом преследования также опасно, так как страдающий им человек может совершать насильственные действия.

Существует также расстройство дисморфомания, бред по поводу своего внешнего вида, о несуществующем физическом дефекте, о дурном запахе или наличии паразитов. При этом содержание бредовых идей может инициироваться какими-то «нормами красоты». Иногда незначительный дефект гипертрофируется и делает больного несчастным. В настоящее время индустрия красоты сталкивается со значительным количеством таких людей, недовольных своей внешностью. Такие люди даже после проведения пластических операций с хорошим исходом не остаются довольными.

Речь больного с бредовым расстройством чаще всего пугает окружающих, делая страдающего изгоем, отдаляя его от реального общения. В психотерапии, как правило, применяют специальные приемы, например, создание безопасного пространства при бреде преследования и уязвимости, больному самому дают позаботиться о своей защищенности и просят его осознать, стало ли безопаснее, уменьшились ли тревожные ожидания. Также помогает вернуться к реальности тактильный контакт и продуктивные занятия вроде трудотерапии. Бред как симптом уменьшается либо исчезает при лечении шизофрении медикаментами.

Типология бредовых механизмов суицидального поведения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Для корреспонденции

Положий Борис Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор, руководитель Отдела экологических и социальных проблем психического здоровья ФГУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского» Адрес: 119992, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23 Телефон: (495) 637-55-95 E-mail: [email protected]

Б.С. Положий1, Н.И. Распопова2

Типология бредовых механизмов суицидального поведения

Typology of delirious mechanism of suicidal behaviours

B.S. Polozhy1, N.I. Raspopova2

Clinic-psychopathological analysis of 178 observations of patients of psychiatric permanent establishment, in motivations of suicide behaviors which leading place occupied the delirious sufferings, has allowed to develop the clinical typology of delirious mechanisms of suicide behaviors: «delirious run around» (the persecutions, stranger of the influence, run around of sufferings from rumpled diseases), «delirious self punishment», «delirious demonstration», «delirious revenge», «delirious mission». The typology of delirious mechanism of suicide behaviors has a vital importance in development differentiated medical-rehabilitation programs of prevention of suicide beside persons with psychic frustration.

Key words: psychic frustrations, suicide behaviour, delirium

1 ФГУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского», Москва

2 ГУ «Республиканский научно-практический центр психиатрии, психотерапии и наркологии», Республика Казахстан, Алматы

1 The Serbsky National Research Centre for Social and Forensic Psychiatry, Moscow

2 Republican Scientif-practical Centre of Psychiatry, Psychotherapy and Narcology of Ministry of the Public Health of the Republic Kazakhstan, Almaty

Клинико-психопатологический анализ 178 наблюдений пациентов психиатрического стационара, в мотивации суицидального поведения которых ведущее место занимали бредовые переживания, позволил разработать клиническую типологию бредовых механизмов суицидального поведения: «бредовое избегание» (преследования, постороннего воздействия, избегание страданий от мнимого заболевания), «бредовое самонаказание», «бредовая демонстрация», «бредовая месть», «бредовая миссия». Типология бредовых механизмов суицидального поведения имеет существенное значение в разработке дифференцированных лечебно-реабилитационных программ превенции суицидов у лиц с психическими расстройствами. Ключевые слова: психические расстройства, суицидальное поведение, бред

В исследованиях, посвященных изучению суицидального поведения лиц с психическими расстройствами, указывается на особую роль бредовых переживаний в формировании мотивов суицида [1-6]. Еще в начале XX века известный русский суицидолог М.Я. Феноменов [7] в своей работе «Причины самоубийства в русской школе» выделил отдельную группу самоубийств душевнобольных, при которых «предрасполагающие и ближайшие причины патологического характера выступают как вполне достаточные основания для объяснения произошедшего».

Целью настоящего исследования явилась разработка типологии бредовых механизмов суицидального поведения у лиц с психическими расстройствами. При этом следует заметить, что механизм суи-

Б.С. Положий, Н.И. Распопова

цидального поведения рассматривается нами как ведущее (системообразующее), но не единственное звено в сложном взаимодействии психопатологических, личностных и ситуационных факторов, детерминирующих суицидальное поведение.

Объектом исследования послужили 550 больных с психическими расстройствами, поступивших в Центр психического здоровья г. Алматы в 2003-2004 гг. в связи с различными формами суицидального поведения.

Группа пациентов, у которых ведущую роль в формировании мотивации суицидального поведения играли психопатологические расстройства, оказалась наиболее многочисленной — 326 человек, или 59,27% от общего числа обследованных. Именно в этой группе у больных практически совпадали понятия механизма и мотива суицидального поведения. Остальные факторы, принимавшие участие в его формировании, играли второстепенную роль. Риск реализации суицидальных намерений у этих больных находился в прямой зависимости от остроты и интенсивности болезненных переживаний.

Основными в структуре продуктивно-психопатологических механизмов суицидального поведения были механизмы с бредовой мотивацией, выявленные у 178 (54,6%) пациентов. В этой подгруппе большинство составили женщины (68,5%), а также лица в возрасте 31-40 лет. В клиническом отношении преобладали больные, страдающие шизофренией и другими расстройствами шизофренического спектра (Р20 — 149 больных, или 83,7%; Р21-Р25 -7 больных, или 3,9%), на втором месте по численности оказались пациенты с органическим бредовым расстройством (Р06.2 — 17 больных, или 9,6%), в остальных случаях был диагностирован тяжелый депрессивный эпизод с психотическими (бредовы-

ми) расстройствами (Р32.3 — 5 больных, или 2,8%).

Главной особенностью суицидального поведения больных рассматриваемой подгруппы явилось наличие четко определяемого патологического мотива суицидального поведения, «логически» вытекающего из содержания бредовых переживаний.

Клинико-психопатологический анализ описанных выше механизмов суицидального поведения позволил разработать их типологию (см. таблицу).

Наиболее часто в бредовой мотивации суицидального поведения присутствовал психопатологический механизм «бредового избегания» (73 человека, или 41% от общего числа больных с бредовыми механизмами), который проявлялся в 3 вариантах: «бредовое избегание преследования», «бредовое избегание постороннего воздействия», «бредовое избегание страданий от мнимого заболевания».

Механизм бредового избегания преследования,

выявленный у 33 (18,5%) больных, характеризовался крайней формой обороны (защиты) от преследования. Суицидальным действиям у этих больных нередко предшествовали иные формы защиты, иногда проявлявшиеся агрессией в отношении мнимых преследователей. Безуспешность попыток уйти от преследования приводила больных к мысли о самоубийстве как единственном способе выхода из мучительной для них ситуации. Риск реализации суицидальных намерений был наиболее высок в период расширения и усложнения бредовой фабулы на фоне нарастания тревоги и страха. Хотя конфликт носил «внешний псевдореальный характер», больные характеризовали создавшуюся ситуацию как «положение безвыходное», «круг замкнулся», «загнали в угол» и т.п. У части пациентов в этот период усиливались галлюцинаторные

Типология продуктивно-психопатологических механизмов суицидального поведения с бредовой мотивацией

Продуктивно-психопатологические механизмы с бредовой мотивацией Количество пациентов

абс. %

Бредовое избегание 73 41

Бредовое избегание преследования 33 18,5

Бредовое избегание постороннего воздействия 30 16,9

Бредовое избегание страданий от мнимого заболевания 10 5,6

Бредовое самонаказание 61 34,3

Бредовое самоуничижение 37 20,8

Бредовая вина 24 13,5

Бредовая демонстрация 34 19,1

Бредовый протест 25 14

Бредовый призыв 9 5,1

Другие бредовые механизмы 10 5,6

Бредовая миссия 7 3,9

Бредовая месть 3 1,7

В с е г о 178 100

Российский психиатрический журнал № 5, 2009 67

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИИ

расстройства, «голоса» приобретали угрожающий характер: «Берегись, смотри в оба», «Жди смерти», в отдельных случаях угрожающий характер носили и зрительные псевдогаллюцинаторные образы. Суицидальные намерения этих больных отличались стойкостью и упорством в их реализации. Пациенты предпринимали неоднократные попытки уйти из жизни, меняя способы суицидальных действий и сочетая их с агрессивными формами защиты.

Второй вариант психопатологического механизма «бредового избегания» характеризовался особенностью мотивации суицидальных тенденций, заключавшейся в стремлении больных к самоубийству как единственному способу «избегания постороннего воздействия». Данный бредовый механизм суицидального поведения был выявлен у 30 (16,9%) пациентов.

Непереносимыми, приводящими больных к мысли о смерти как способе избавления от страданий были постоянные ощущения открытости мыслей, насильственности мыслительных процессов, ощущений, движений и эмоций. Больные говорили: «В голове что-то открыто, окружающие узнают мои мысли, я постоянно, как голый, среди людей», «В мозге и кишках постоянно копошатся, управляют ощущениями, движениями, настроением, вызывают слабость, отнимают чувства, управляют биотоками, меняют внешность, хочу улыбаться, но нет улыбки на лице», «Вселяют отрицательную энергию и управляют телом, какие-то силы не дают покоя, воля в их распоряжении, проводят эксперименты», «Мозги шевелятся, переворачиваются, их выжигают лучом, это невозможно терпеть». Клинико-психопатологи-ческий анализ наблюдений пациентов данной группы показал, что наиболее тягостно переносимыми для больных были переживания, связанные с иде-аторными и сенестопатическими автоматизмами, реже — с кинестетическими.

Третий вариант механизмов суицидального поведения по типу «бредового избегания» характеризуется «бредовым избеганием страданий от мнимого заболевания», психопатологической основой которого являлись ипохондрические бредовые переживания.

Данная подгруппа в исследовании представлена 10 больными, что составляет 5,6% среди пациентов с бредовыми механизмами. Этот психопатологический механизм суицидального поведения оказался наиболее характерным для женщин, которые составили 9 из 10 обследованных.

Эти больные, как правило, предъявляли массу жалоб нелепого, вычурного содержания, носивших полисистемный характер: «боли по всему телу»; «опухоль давит в груди, мешает дышать»; «у меня внутри соки не так текут, кишечник отказывает», «нерв дергает, из-за этого не могу мочиться, кал не выходит»; «повреждена вся эндокринная система, прострелы в голове, кожа на голове приподнимает-

ся, ползанье мурашек под кожей головы»; «в животе горит огнем, это передается на все тело».

Субъективно тяжело переносимые сенестопа-тии постоянно подкрепляли бредовую уверенность больных в наличии у них тяжелого соматического заболевания, грозящего мучительной смертью, а в отдельных случаях больные категорично заявляли, что у них «рак», «гнойная инфекция», «одолели паразиты» и т.п. Бредовое поведение больных проявлялось в многократных обращениях к врачам различных специальностей, многочисленных обследованиях. Больные часто высказывали недовольство по поводу некомпетентности врачей, которые не находили у них объективных признаков соматической патологии.

Безуспешность попыток найти реально эффективный способ избавления от страданий, мысли о прогрессировании мнимого неизлечимого заболевания и надвигающейся мучительной смерти приводили больных к бредовому решению уйти из жизни как единственному способу избавления от страданий и избегания неминуемо надвигающейся гибели.

Характерной особенностью данной подгруппы обследованных было то, что ни один из них не предпринимал суицидальных попыток, хотя суицидальные мысли у всех были практически постоянными, иногда в форме непроизвольных наплывов мыслей о способах реализации суицидальных намерений: «постоянно думаю, как уйти из жизни»; «эти ощущения не дают мне покоя, устала от них так, что жить не хочется»; «чем так мучаться, лучше умереть»; «так сильно болит, что хотела отравиться, разрезать себе живот ножом»; «в половину головы лезут мысли, что зарежусь, больная не нужна никому».

Следующая группа психопатологических механизмов суицидального поведения с бредовой мотивацией представлена больными с бредовым самонаказанием, в клинической структуре психопатологического состояния которых, присутствовали бредовые идеи самоуничижения и виновности. Основной мотив в принятии решения о самоубийстве у этих больных формулировался на основе «внутреннего псевдореального конфликта» [8] и звучал как «самонаказание» или «искупление мнимой, бредовой вины». Несмотря на психологически понятную близость переживаний собственной ущербности, неполноценности и виновности, подобные бредовые механизмы суицидального поведения с определенной долей условности все же можно было разграничить на две подгруппы: «бредовое самоуничижение» и «бредовая вина».

Больные с преобладанием в мотивации суицидального поведения механизма «бредового самоуничижения» составили подгруппу из 37 (20,8%) человек, с явным преобладанием среди них женщин (65,7% среди пациентов данной подгруппы). Идеи самоуничижения этих больных касались как

Б.С. Положий, Н.И. Распопова

мнимых физических, так и психических дефектов, по бредовому интерпретируемых в своеобразной внутренней картине болезни. Анализ клинических наблюдений данной подгруппы больных позволил выделить три варианта синдромокинеза с формированием суицидоопасных бредовых идей самоуничижения:

1. Психопатологические состояния с ведущим депрессивным аффектом, когда бредовые идеи самоуничижения входили в структуру депрессивных переживаний и были непосредственно связаны с глубиной депрессии. Чаще идеи самоуничижения формировались при апатических и адинами-ческих вариантах депрессивных синдромов, при этом больные заявляли, что им ничего не хочется делать, «нет ни сил, ни желаний», они ни с чем не справляются, мало внимания уделяют семье, стали «никчемными», «для всех обузой», своим существованием «только создают проблемы и портят жизнь близким» и т.п. В отдельных случаях суицидальные мотивы формировались у больных с анестетической депрессией, когда больные заявляли, что они «разучились радоваться», стали «бесчувственными», у них «нет ни радости, ни слез», «в душе пустота». Суицидальное поведение эти больные мотивировали фразами: «Сама себе не рада», «Никому такая не нужна», «Стало невыносимо, такой жить не хочу».

2. Психопатологические состояния, в структуре которых бредовые идеи самоуничижения формировались на фоне бредовых идей отношения, нередко сочетающихся с бредовыми идеями физического недостатка или уродства. Больные приходили к бредовому убеждению о собственной ущербности, замечая, что окружающие над ними «подсмеиваются», «насмехаются», «показывают пальцем», называют «извращенцем», «уродом», «вонючкой», «тупицей, умственно неполноценной». Эти больные считали себя «белой вороной, которую все хотят заклевать», «изгоями», что создавало «невыносимые» условия жизни. Они старались избегать любых контактов с окружающими, оставляли работу, иногда даже годами не выходили из дома.

3. Психопатологические состояния, в структуре которых ведущее место занимали слуховые псевдогаллюцинации, сочетающиеся с отдельными видами психических автоматизмов синдрома Кандинского. При этом бредовые идеи самоуничижения формировались вторично под влиянием осуждающих «голосов». Больные заявляли: «Голоса говорят, что я проклят и не достоин жить»; «Я монстр, сам себя ненавижу, хочу умереть»; «В меня вселились бесы, я одержимая, поэтому лучше умереть»; «Голоса постоянно ругают, говорят, что я плохая, сама себе надоела».

Второй вариант данной подгруппы бредовых механизмов суицидального поведения можно было охарактеризовать как «бредовая вина». Эта подгруппа представлена 24 (13,5%) пациентами, в мотивах

суицидального поведения которых ведущее место занимали бредовые идеи виновности.

Так же как и в подгруппе обследованных с психопатологическим механизмом «бредового самоуничижения» в подгруппе с механизмом «бредовой вины» явно преобладали женщины (83,3% среди пациентов данной подгруппы). Анализ клинических наблюдений пациентов данной подгруппы позволил выделить отдельные варианты синдромальной структуры психотических состояний с суицидоопас-ными бредовыми идеями виновности:

1. Бредовые идеи виновности формировались на фоне реальных психотравмирующих ситуаций (арест сына, разрыв любовных отношений, финансовые проблемы, смерть близких и др.), когда больные переносили вину за ошибки и несчастья близких на себя с последующей бредовой интерпретацией реальных событий: «Это я преступница, я убийца, отдайте меня в милицию, пусть скажут, что я виновата, и выпустят сына из тюрьмы»; «Я виноват перед любимой, обидел ее, из-за этого она вышла замуж за другого и теперь из-за меня будет мучаться с нелюбимым всю жизнь, я должен искупить свою вину — умереть».

2. Бредовые идеи виновности трансформировались из бредовых идей другого содержания, чаще всего ипохондрических, когда больные винили себя за то, что в связи с их мнимым заболеванием они доставляют страдания близким и ставят семью в тяжелое материальное положение. Так, больная с ипохондрическими переживаниями, рассказывая о мотивах суицидальной попытки, пояснила: «Хотела выброситься с балкона, покончить со всем одним махом, так как родителей жалко, я их своей болезнью мучаю»; другая больная с ипохондрическими переживаниями заявляла: «Я слишком долго болею и стала обузой для семьи, из-за меня уже у детей и мужа нервы не в порядке, чем их доводить, лучше самой умереть».

3. Бредовые идеи виновности формировались вторично, под влиянием псевдогаллюцинаторных расстройств обвиняющего характера в структуре сложных психопатологических состояний с элементами синдрома Кандинского. Больные заявляли: «Голоса говорят, что я Каин, убил своих друзей, мне грозит страшная расплата за грехи, я не должен жить», «Я грешница и убийца, внутри головы вижу, как я мысленно убиваю друзей, знакомых, близких, голоса перебирают мои грехи, прошу Бога дать мне смерть», «Убейте меня, голоса говорят, что на мне много грехов, я самая плохая и гадкая на свете, одна во всем виновата».

Среди продуктивно-психопатологических механизмов суицидального поведения особое место занимает механизм «бредовой демонстрации». Совершаемые больными по данному механизму аутоагрессивные действия внешне бывают схожи с демонстративно-шантажными, но отличаются от них бредовой интерпретацией ситуации с формиро-

Российский психиатрический журнал № 5, 2009

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИИ

ванием бредового механизма суицидального поведения.

Механизм «бредовой демонстрации» был выявлен у 34 (19,1%) обследованных. Бредовое суицидальное поведение этих больных было непосредственно связано со стремлением своими угрозами суицида и неопасными для жизни аутоагрессивными действиями изменить по бредовому оцениваемую неблагоприятную ситуацию. Анализ клинических наблюдений этих пациентов показал, что мотивацию бредового демонстративного суицидального поведения можно условно подразделить на две подгруппы:

1. «Бредовый протест» (25 больных — 14%) -суицидальное поведение, выражающее бредовое отрицательное отношение больного к каким-либо событиям или действиям окружающих.

2. «Бредовый призыв» (9 больных — 5,1%) — суицидальное поведение, направленное на привлечение внимания окружающих к бредовым проблемам больного с целью предупредить неблагоприятное, по мнению больного, развитие событий или вызвать сочувствие.

Группа больных, суицидальное поведение которых формировалось по механизму бредовой демонстрации, имела ряд особенностей, отличающих ее от других групп обследованных с бредовыми механизмами:

— относительно большее количество мужчин, их доля составила 38,9%;

— относительно большее количество больных с органическими психическими расстройствами, квалифицированными как органическое бредовое расстройство — Р06.2 — 16,7%;

— у большинства обследованных данной подгруппы (83,3%) в анамнезе имелись указания на перенесенные черепно-мозговые травмы;

— суицидальное поведение у большинства обследованных данной подгруппы (63,9%) отмечалось в течение жизни неоднократно, причем в преморбиде аутоагрессивные тенденции чаще проявлялись в форме демонстративно-шантажных угроз суицида в конфликтных ситуациях. У этих больных демонстративное бредовое суицидальное поведение в период болезни отражало сформировавшийся еще до заболевания стереотип реагирования на неблагоприятные для больного обстоятельства;

— подавляющее большинство (75%) обследованных данной подгруппы в преморбиде имели истерические черты характера.

Во всех случаях у пациентов данной подгруппы в основе мотивации суицидального поведения лежал «внешний псевдореальный конфликт», чаще всего основывающийся на бредовых идеях отношения или преследования с вовлечением в бредовую систему лиц из своего микросоциального окружения. Демонстративно выражая несогласия с оценива-

емой по-бредовому семейной ситуацией, желая привлечь к себе внимание и сочувствие близких, доказать, что окружающие к ним несправедливо и плохо относятся, эти больные часто высказывали лишь угрозы суицида, писали «прощальные записки», но реально опасных для жизни суицидальных попыток не предпринимали. Суицидальные высказывания этих больных часто носили явно шантажный характер: «Если они не прекратят это безобразие, то покончу с собой»; суицидальные попытки совершались на глазах у родственников или при определенном скоплении людей.

Следующие два механизма бредового суицидального поведения встречались относительно редко, но в связи с особенностями мотивации они заслуживают выделения в отдельные подгруппы.

Психопатологический механизм «бредовой миссии» (7 наблюдений — 3,9%) наблюдался исключительно у больных шизофренией, в клинической картине которой выявлялись симптомы галлюцинаторной парафрении. В данной подгруппе преобладали женщины (71,4%) и лица среднего возраста (29-49 лет).

Бредовые переживания, сформировавшиеся под воздействием слуховых псевдогаллюцинаций и служившие основой мотивов суицидального поведения, чаще носили религиозный характер. Одни больные, приравнивая себя к Богу, стремились уйти из жизни с целью «принести себя в жертву за грехи всех людей на земле, как Христос», другие противились приказам «голосов» и, считая себя недостойными стать Богом, наносили опасные самоповреждения по типу самоистязания. При этом больные часто ощущали себя в центре всемирной борьбы добра и зла, представляли себя посланниками то Бога, то Дьявола, но во всех случаях суицидальное поведение было мотивировано стремлением к торжеству добра.

Еще реже (3 наблюдения — 1,7%) выявлялся психопатологический механизм «бредовой мести», основой которого служило бредовое стремление больных своей смертью наказать мнимых виновных. Все трое обследованных — женщины молодого возраста (от 28 до 33 лет), страдающие шизофренией.

Патологической почвой для формирования мотивов суицидального поведения по механизму «бредовой мести» являлись бредовые идеи пер-секуторного содержания: отношения, преследования, воздействия. При этом больные, совершив суицид, стремились обличить мнимых преследователей в недоброжелательном к ним отношении, привлечь внимание правоохранительных органов, чтобы виновные понесли заслуженное наказание за доведение их до самоубийства. Смыслом самоубийства также было стремление больных своей смертью прекратить преследование и воздействие, распространявшееся, по их бредовому убеждению, на близких.

Б.С. Положий, Н.И. Распопова

Представленная в настоящем исследовании типология бредовых механизмов суицидального поведения имеет существенное значение в разработке дифференцированных лечебно-реабилитационных программ превенции суицидов у лиц с психическими расстройствами. Выявление и клинико-психопа-тологическая квалификация бредового механизма

Сведения об авторах

суицидального поведения могут способствовать не только адекватному подбору психофармакотерапии, но и выбору приоритетной направленности психотерапевтических мероприятий, необходимость проведения которых возрастает по мере выхода больного из острого психотического состояния, а затем для вторичной профилактики суицидального поведения.

Распопова Наталья Ивановна — кандидат медицинских наук, заместитель директора по научной и клинической работе Республиканского научно-практического центра психиатрии, психотерапии и наркологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан E-mail: [email protected]

Литература

1. Верещагина Н.В. Суицидальное поведение при психических расстройствах: Автореф. дис. … канд. мед. наук. -Новосибирск, 2003. — 21 с.

2. Герман Е.Л. Суицидальные тенденции в клинике психических заболеваний: Автореф. дис. … канд. мед. наук. -Винница, 1968. — 18 с.

3. Жерехова Е.М. Клиническая характеристика и типология суицидального поведения у больных шизофренией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Томск, 2002. — 19 с.

4. Зулкарнеева З.Р. Роль межличностных семейных конфликтов в генезе суицидального поведения лиц, страда-

ющих шизофренией и органическим поражением головного мозга: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Казань, 2000. — 21 с.

Маркис Л.А. Суицидальные попытки у больных шизофренией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Тарту, 1972. — 29 с. Овезов А. О самоубийствах при психических заболеваниях на материале посмертной судебно-психиатрической экспертизы по Туркменской ССР: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1975. — 23 с.

Феноменов М.Я. Причины самоубийств в русской школе. -М., 1914.

Бредовые идеи

Главная » Психологам

Подпишиcь на RSS или Почтовую рассылку

Бредовые идеи

Бредовые идеи: чаще — бред отношения, преследования, физического воздействия, реже — ипохондрический и идеи ревности. Типично параноидное бредообразование — «готовое знание», обусловленное проекцией расстройств само и мироощущения (первичный шизофренический бред). Возможна определенная этапность в развитии бреда от гипоноической настроенности до его «кристаллизации», а также сочетание первичного бреда и бреда толкования, интерпретации окружающей обстановки (бред параноического типа). На начальных этапах обнаруживаются варианты бреда преследования (бред толкования, отношения), затем формируется физикальный бред преследования (физического воздействия). В дальнейшем возможно формирование идей величия вследствие паралогической переработки идей преследования и галлюцинаций, в чем, в частности, проявляется тесная спаянность галлюцинаторных и бредовых симптомов не только в одновременном их появлении, но и в близости по содержанию. Последнее обусловливает возможность образования при длительном течении бреда парафренного типа.

Кататонические расстройства в настоящее время в форме классических кататонических синдромов ступора и возбуждения встречаются довольно редко, что рассматривается как проявление патоморфоза. Чаще обнаруживаются как включения в галлюцинаторно — бредовые синдромы. Наиболее характерны явления негативизма в форме сопротивления внешним побуждениям, например, отказ от речевого контакта при расспросе о содержании болезненных расстройств на»ряду с поддерживанием беседы на другие темы. К важным признакам кататонических расстройств относятся наклонность к монотонному повторению одних и тех же высказываний и действий, импульсивность, внезапность кратковременных психотических состояний в форме галлюцинаторно — бредовых эпизодов, явлений деперсонализации и дереализации, амбивалентности и агрессивных и, реже, суицидальных действий. Подвидом кататонических расстройств являются гебефренические расстройства.

Параноидные (бредовые) расстройства — Поликлиника №8

Параноидная шизофрения возникает чаще всего в возрасте 30—35 лет (иногда раньше) и протекает преимущественно с бредовыми и галлюцинаторными расстройствами.

В развитии заболевания отмечается ряд четких этапов, описанных в конце прошлого столетия V. Magnan (1891) и характеризующих картину хронического бреда.

В стереотипе развития бредовых синдромов в типичных случаях наблюдаются этап бреда, не сопровождающегося галлюцинациями и явлениями психического автоматизма, — паранойяльный синдром, этапы параноидного бреда — синдром Кандинского — Клерамбо и фантастического бреда — парафренный синдром [Курашев С. В., 1955; Елгазина Л. М., 1958; Шумский Н. Г., 1958].

В зависимости от преобладания в картине болезни бредовых расстройств или галлюцинаций выделяют бредовой и галлюцинаторный (псевдогаллюцинаторный) варианты течения параноидной шизофрении.

Заболевание развивается исподволь, проявления инициального периода разнообразны: навязчивости, психопатоподобные расстройства, явления деперсонализации, сенестоипохондрические картины.

На их фоне возникают вначале нестойкие эпизодические, а в дальнейшем повторяющиеся бредовые идеи различного содержания.

Инициальный период болезни с перечисленными расстройствами и нерезко выраженными личностными изменениями позволяет характеризовать его как этап вялого течения, наличие которого не исключает в дальнейшем течения заболевания по законам и стереотипу классической параноидной шизофрении. Но у части больных уже в инициальном периоде болезни наблюдаются сужение круга интересов, ригидность, недоверчивость, блеклость эмоциональных реакций. Длительность этого периода различна — от 10 лет и более.

Манифестация болезни проявляется развитием интерпретативного бреда с большей или меньшей степенью систематизации бредовых идей.

При бредовом варианте параноидной шизофрении манифестный период болезни характеризуется формированием интерпретативного, высокосистематизированного (паранойяльного) бреда с различной фабулой (ревность, идеи отношения, изобретательства, реформаторства и др.).

Не исключена возможность развития и политематического бреда (одновременное существование нескольких фабул бреда, как правило, связанных друг с другом).

Развитие высокосистематизированных синдромов интерпретативного бреда происходит постепенно, через этапы сверхценных образований и затем сверхценного бреда [Birnbaum К., 1844].

Формирование интерпретативного бреда с высокой степенью систематизации сопровождается высокой активностью больных: ревнивцы делают все возможное для поисков и разоблачения своих мнимых соперников, больные с бредом реформаторства или изобретательства обращаются в различные инстанции с целью немедленной реализации их идей, пациенты с бредом преследования стремятся обнаружить своих недругов. В связи с тем что содержание бреда часто отражает реальные жизненные ситуации и конфликты, выявляется и расширяется круг сторонников больных, которые, естественно, не понимают болезненного характера переживаний пациента. В этот круг вовлекаются не только отдельные лица, но государственные учреждения и правоохранительные органы.

При расширении фабулы бреда появляются идеи переоценки своей личности и возможностей.

В отдельных случаях интерпретативный механизм бредообразования сохраняется на всем протяжении болезни. Он отличается тем, что следующая непосредственно за этим этапом болезни парафрения не сопровождается развитием психических автоматизмов.

Иногда психотические состояния, характеризующиеся высокой степенью систематизации бреда (паранойяльные синдромы), затягиваются на достаточно долгий период.

Такие случаи описываются в литературе в виде самостоятельного варианта параноидной шизофрении — шизофрении паранойяльной.

Состояние с паранойяльным бредом, достаточной стабилизацией картины и нерезко выраженными изменениями личности имеет ряд особенностей, и в этих случаях требуется отграничение от паранойяльных состояний нешизофренического генеза.

При галлюцинаторном варианте параноидной шизофрении состояния с интерпретативным бредом менее продолжительны, бред не достигает высокой степени систематизации. Он формируется относительно быстро по типу кристаллизации бреда или внезапного озарения, которое сопровождается субъективным ощущением облегчения и исчезновением внутреннего напряжения.

В инициальном периоде галлюцинаторного варианта параноидной шизофрении могут наблюдаться неврозоподобные и психопатоподобные расстройства [Елгазина Л. М., 1958].

Развитию синдрома Кандинского—Клерамбо как в случаях бредового, так и галлюцинаторного вариантов параноидной шизофрении предшествует остро развивающееся состояние тревожно-боязливого возбуждения с вербальными галлюцинациями, впервые возникающими психическими автоматизмами, чувством надвигающейся опасности и страха.

Формирование его происходит различно: в одних случаях вначале наряду с идеями преследования и воздействия развиваются идеаторные или другие виды автоматизмов с постепенным расширением их круга и образованием тотального синдрома овладения; в других случаях его развитие ограничивается бредовыми расстройствами и одним или двумя видами психических автоматизмов без тенденции к их дальнейшему расширению.

При галлюцинаторном варианте параноидной шизофрении возникают вербальные иллюзии, отдельные вербальные галлюцинации типа окликов и бранных слов в адрес пациента с последующим развитием истинного вербального галлюциноза комментирующего содержания, далее голоса становятся «сделанными», начинают звучать в голове, т. е. трансформируются в псевдогаллюцинации. Нередко этот переход не сопровождается признаками обострения картины психоза, а иногда приходится наблюдать тревогу, страх, эпизоды острого чувственного бреда. Обилие псевдогаллюцинаций сочетается с отдельными психическими автоматизмами, однако они занимают второстепенное место в картине состояния, стержневым же расстройством является вербальный псевдогаллюциноз. Бредовые расстройства, возникающие в картине состояния, тесно связаны с содержанием галлюциноза (галлюцинаторный бред). Псевдогаллюциноз отличается высокой резистентностью к терапии.

Следующий этап развития параноидной шизофрении — парафрения.

Некоторые исследователи указывают, что развитию парафрении предшествует состояние тревожно-боязливого возбуждения, аналогичное тому, которое наблюдается в момент трансформации паранойяльного состояния в галлюцинаторно-параноидное.

Но эти наблюдения не подтверждаются клинической практикой. Формирование парафрении происходит постепенно и первые признаки парафрении возникают в картине синдрома Кандинского—Клерамбо.

Началом трансформации синдрома, как правило, является изменение характера испытываемого больным воздействия — вредоносного на «доброжелательное». Это происходит на фоне несколько приподнятого настроения, когда больные начинают говорить о появлении у них необычных способностей узнавать мысли окружающих и влиять на их самочувствие.

Возникает симптом «разматывания воспоминаний», сопровождающийся псевдогаллюцинаторными воспоминаниями (по K. Kahlbaum «галлюцинации памяти»): больного «заставляют» вспомнить события прошлого, их детали, которые в действительности отсутствовали; они всплывают в памяти пациента с ощущением, что забвение прошло и он вновь вспомнил подробности событий прошлых лет.

Затем возникают типичные для парафрении идеи величия фантастического, абсурдного содержания: больные утверждают, что являются особыми личностями, на них возложены особые миссии, что они влияют на судьбы людей и вселенной; пациенты полагают, что в мире идет борьба между сторонниками больного и его противниками.

Однако в отличие от острых парафренных состояний больной не видит признаков этой борьбы в окружающей его обстановке. При псевдогаллюцинаторном варианте параноидной шизофрении парафренное состояние приобретает картину псевдогаллюцинаторной парафрении с развитием бреда, идентичного по содержанию псевдогаллюцинациям.

Не исключена возможность развития конфабуляторных расстройств фантастического содержания (конфабуляторная парафрения).

Конечное состояние при параноидной шизофрении характеризуется «шизофазией». Первый ее признак — симптом монолога, проявляющийся бесконечно длинными ответами на простые вопросы, когда в ответах (например, о самочувствии) содержится информация, не имеющая никакого отношения к содержанию вопроса.

В дальнейшем может развиваться собственно феномен шизофазии — грамматически правильная речь, лишенная какого бы то ни было смысла и содержания. Характерно появление при этом в речи неологизмов. Нередко в такой речи больных все же удается уловить отдельные фрагменты парафренного бреда. Поведение больных с шизофазией внешне правильное.

Больные могут выполнять даже несложные работы.

Иногда у больных на парафренном этапе болезни могут возникать непродолжительные состояния возбуждения, которые объясняются оживлением «потухшего» парафренного бреда.

Продолжительность течения параноидной шизофрении не укладывается в определенные сроки, так как отдельные этапы развития болезни, в первую очередь инициальный, могут затягиваться.

Однако псевдогаллюцинаторный вариант более быстротечен; на продолжительность заболевания в этих случаях влияет и терапевтическая резистентность многих больных, что осложняет не только купирование, но и стабилизацию болезненного процесса на отдаленных этапах.

Мания преследования

Мания преследования (бред преследования): признаки психического расстройства

Мания преследования – это психическое расстройство, при котором у больного появляются навязчивые мысли о преследовании, шпионаже со стороны некоего лица или группы.

У больного формируется уверенность в том, что его хотят обокрасть, покалечить, убить либо еще каким-то способом причинить ему вред.

При этом бредовые идеи могут касаться как реально существующих личностей, так и выдуманных персонажей или групп (например, «тайного мирового правительства»).

Сам термин «мания преследования» является некорректным с точки зрения медицины, однако получил широкое употребление в разговорной речи. Правильное название данной патологии – «бред преследования».

Бред преследования – не отдельное заболевание, а синдром, который может проявляться при различных болезнях.

В некоторых случаях бред преследования является ключевым признаком бредового расстройства (острого или хронического) или шизофрении параноидного типа.

Важно также отличать параноидное расстройство личности от изолированного бредового расстройства: в первом случае у больного развивается нездоровая, неоправданная подозрительность, во втором – формируется более ярко выраженный бред преследования.

Классификация бредовых расстройств

В МКБ-10 бредовые расстройства выделены в пункты F22 (хронические) и F23 (острые, преходящие психотические расстройства). Кроме того, выделяют еще индуцированное бредовое расстройство, при котором симптомы возникают у двух людей, находящемся в тесном контакте, при том, что только один из них действительно болен.

Стоит помнить, что данными пунктами все случаи бреда преследования не ограничиваются. Указанный синдром может проявляться и при других заболеваниях, включая алкогольное или лекарственное отравление, болезнь Альцгеймера etc.

Симптомы бреда преследования

Внешне бред преследования проявляется замкнутостью больного, чрезмерной подозрительностью и приступами агрессии. Человек перестает доверять окружающим (включая и близких), становится склонен к самоизоляции, легко выходит из себя, часто начинает страдать бессонницей. У больного появляется постоянное чувство страха, опасения за свою жизнь, здоровье или имущество.

Стадии бреда преследования

Выделяют три стадии данного расстройства, от более легкой до самой тяжелой.

На первой стадии появляются первые признаки нарушения: навязчивое ощущение тревоги, замкнутость, раздражительность.
На второй стадии бред становится ярко выраженным, заметна асоциальность больного, пациент теряет способность общаться с близкими и, в большинстве случаев, выполнять профессиональные обязанности.
На третьей стадии общее состояние крайне ухудшается, появляются симптомы депрессии, агрессивность возрастает, как и чувство страха. Данная стадия крайне опасна, поскольку нередко больной под воздействием бреда совершает попытки причинить вред окружающим или самому себе, вплоть до действий суицидального характера.

Диагностика и лечение

Если у пациента выявляются признаки бреда преследования, в первую очередь врач должен определить стадию заболевания. Очень часто больным необходима срочная госпитализация для купирования наиболее серьезных проявлений бреда.

Поскольку бессонница и постоянное нервное напряжение только усугубляют состояние, применяют седативные средства, транквилизаторы, чтобы позволить пациенту выспаться.

Дальнейшее лечение сильно зависит от причины, вызвавшей бред преследования.

Бредовые идеи могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, повреждениями мозга, стрессами, алкогольным отравлением. Важно тщательно изучить анамнез (включая семейный) и обозначить точный диагноз, со всеми сопутствующими патологиями.

Лечение в каждом случае индивидуально, как и его сроки. В некоторых случаях (например, при бреде преследования, вызванном сильной стрессовой реакцией) облегчение наступает уже через несколько дней, а иногда лечение может растянуться на годы.

Как помочь близкому человеку справиться с манией преследования

Если вы заметили у друга или родственника признаки бреда преследования, важно помнить, что больной не в силах осознать истинное положение вещей. В большинстве случаев попытки переубедить больного, доказать ему, что идеи преследования ложны, будут полностью бесполезны.

Бред преследования – серьезное психическое расстройство, одними разговорами и призывами «успокоиться» его не вылечить. Единственный правильный выход в данной ситуации – консультация квалифицированного психиатра и полное соблюдение всех назначений врача.

Лечение бредового расстройства

Бредовое расстройство является психическим заболеванием, при котором долговременные обманы восприятия (странные убеждения) являются единственным или основным симптомом. Существует несколько типов обманов восприятия.

Некоторые могут заставить страдающего человека чувствовать, что его преследуют, или могут вызывать тревогу, что они имеют заболевание, которого они не имеют. Люди могут иметь бред величия, так что они считают, что они занимают высокое положение или знамениты.

Обманы восприятия могут также включать в себя ревность других или включать странные представления об образе тела, например, что они имеют определенный телесный дефект.

Считается, что бредовые расстройства трудно поддаются лечению. Антипсихотические лекарства, антидепрессанты и препараты, стабилизирующие настроение, часто используются для лечения этого психического заболевания, и имеется растущий интерес к психологическим методам лечения, таким как психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) как средствам лечения.

Этот обзор направлен на оценку эффективности всех имеющихся видов лечения людей с бредовым расстройством. Поиск рандомизированных контролируемых испытаний был произведен в 2012. Авторы нашли при поиске 141 цитирование, но только одно испытание, рандомизирующее 17 человек, могло быть включено в обзор.

Исследование сравнивало эффективность КПТ с поддерживающей психотерапией у людей с бредовым расстройством. Участники уже принимали лекарства и продолжали во время испытания. Обзор не мог включить какие-либо исследования или испытания, включающие лекарства какого-либо вида для лечения бредового расстройства.

Для исследования, которое было включено, была представлена ограниченная информация, которую мы могли использовать. Было сложно сделать однозначные выводы и доказательства по улучшению поведения людей и общего физического здоровья не были доступны.

Большее число людей рано покинули исследование из группы поддерживающей психотерапии, но число участников было небольшим и общая разница между группами была недостаточной, чтобы сделать выводы, что одно лечение было лучше другого.

Положительный эффект КПТ был обнаружен в отношении социального самоутверждения людей, хотя опять-таки, эти результаты ограничены низким количеством и качеством данных и не имеют отношения к социальному или ежедневному функционированию людей.

В настоящее время, имеется общий недостаток информации высокого качества, основанной на доказательствах, о лечении бредового расстройства и недостаточные доказательства, чтобы создать рекомендации для лечения какого-либо вида. До тех пор, пока такие доказательства не найдены, лечение бредового расстройства вероятнее всего будет включать те, которые считаются эффективными для других психотических расстройств и проблем с психическим здоровьем.

Необходимы дальнейшие крупномасшатабные и высококачественные исследования в этой области. Исследования могут быть улучшены проведением испытаний специально для людей с бредовым расстройством.

Бен Грей, старший научный сотрудник, Фонд McPin http://mcpin.org/.

Лечение психических растройств в НИПНИ им. В.М. Бехтерева

Записаться к врачу-психиатру на консультацию можно по телефону: тел: 8 (812) 670-02-20

Главной отличительной особенностью бредовых расстройств является патологическое психическое состояние, при котором больной не делает различие между окружающей действительностью и своим выдуманным миром. Психиатрия такое заболевание определяет, как параноидальное расстройство личности.

В основе патологии – наличие у больного одной или нескольких иррациональных идей, в которые он безоговорочно верит. В перечень таких идей входят:

различные формы преследования;
дезинформирование;
страх отравления;
попытки защиты от похищения;
противостояние заговору;
бред ревности и измены и т.п.

Всякий конкретный бред зиждется на пережитом опыте и повседневном восприятии, которое ложно трансформируется в неадекватное истолкование. Информация из внешнего мира больным преувеличивается или переделывается до неузнаваемости.

Характерной особенностью заболевания является адекватное реагирование больными на внешний мир за пределами своей бредовой идеи, что дает возможность отличать их от шизофреников с постоянной странностью поведения и эксцентрики. Этот факт не уменьшает опасности бредовых идей, увлечение которыми может полностью разрушить жизнь

Необходимо отметить, что бред, как отдельное заболевание, а не проявление другой психической патологии, встречается очень редко. Заболевают в основном мужчины зрелого и старческого возраста.

Типовая характеристика заболевания

Психические расстройства разделяют на несколько типов, исходя из такой тематики представлений:

Преувеличенная значимость – больной ощущает себя носителем ценной идеи, тайного знания, недоступного другим людям, уникальной власти, верит в то, что у него огромный талант ученого, открывшего нечто важное и великое.
Убеждения, основанные на ложном представлении о ревности – пациент изводит себя вымышленными подозрениями, касающимися ложных измен его партнера.
Идея преследования – нерациональная убежденность в слежке за собой и желании врагов причинить ему вред.
Убеждение в сфере эротических представлений – больной верит, что влюблен в известную особу, что эта особа отвечает ему взаимностью, поэтому он пытается установить с ней связь.
Ложное представление о своих болезнях – убеждение в наличии какой-то экзотической патологии или физического дефекта.
Смешанный тип расстройств – при наличии нескольких характерных типов заболевания.

Основным отличием бредовых состояний от других, подобных расстройств, врачи считают отсутствие у больных эксцентричных бредовых идей при проявлении галлюцинации, гнева и раздражения. Этиология заболевания до конца не изучена и не дает возможности выделения одного конкретного фактора.

К возможным условиям возникновения бредовых расстройств относят ряд причин:

генетического;
биологического;
экологического;
психологического характера.

Генетическим фактором является предрасположенность к определенному психическому заболеванию, переданному от родителей при рождении.
На биологическую причину возникновения расстройств указывает дисбаланс в головном мозге нейромедиаторов.
К факторам психологии и влияния окружающей среды на человека относят стрессовые состояния, проблему одиночества и злоупотребление психотропными веществами.

Особенности диагностики

Психиатр должен уметь дифференцировать болезнь от других психических отклонений на основании таких признаков:

несистематичность, непостоянство галлюциногенных проявлений;
отсутствие фактов увлечения психотропными средствами;
наличие идей, отличных от эксцентричных представлений, которые типичны только для шизофрении;
многочисленные факты проявленной бредовой симптоматики на протяжении не менее четырех месяцев.

Примечание. Основным признаком заболевания считается ярко выраженная бредовая идея, но также проявляются и некоторые симптомы депрессии.

Симптоматика органического бредового расстройства

Органического бредовое расстройство в человеке вызывают генетический фактор, а также поражение некоторых участков мозга. Заболевание имеет характерные особенности – в протекании патологии доминирует ложная убежденность, а клиническими симптомами являются вычурный бред, нарушения мыслительного процесса расстройств и периодические галлюцинации.

Этот тип расстройства имеет две формы – острую и хроническую.
Для острых форм расстройства характерны внезапность патологической симптоматик и резкие нарушения работы головного мозга после перенесенной инфекции или черепно-мозговой травмы.
Хронические формы расстройства имеют характер замедленного, но необратимого течения.

Симптоматика хронического бредового состояния

Клинический симптом хронического расстройства – бред устойчивого характера, длящийся от четырех месяцев и более. Психолог должен уметь различать такие отдельные синдромы, как паранойяльный, параноидный и парафренный.

Для паранойи характерна прочная иррациональная бредовая система, но без галлюцинаторных проявлений. Вся ложная конструкция у больных этим расстройством отличается прочной системностью, слаженностью деталей и отсутствием внутренних противоречий.

При развитии паранойи не отмечается значительных изменений личности и явных признаков слабоумия. Больные помимо конкретной области проявления ими патологии, воспринимаются, как вполне здоровые, несмотря на то, что их бредовые убеждения нелогичны и крайне противоречивы.

Иногда они внутри себя слышат некие «голоса», комментарии, касающиеся их деятельности.

Примечание. Развитие заболевание опасно расширением симптоматики и проникновением измененного восприятия действительности во все сферы жизнедеятельности.

Парафрения – наличие у больного абсолютно фантастического, не обоснованного ничем бреда. Течение заболевания усугубляется галлюцинациями и выдуманными воспоминаниями.

Лечение патологии

В лечении бредовых расстройств различных форм применяют как медикаментозные средства, так и психотерапию.
Задача психиатров состоит в том, чтобы переключить (сублимация) основное внимание пациента с конкретной бредовой идеи на реальные проблемы, явления и вещи.
Психотерапевтическое лечение разделяют на три основных направления:

индивидуальный подход;
активное привлечение к решению проблемы семьи;
когнитивно-поведенческая терапия.

Сегодня наиболее успешным направлением считается третье.

Поведенческая терапия дает возможность больному нарушить ложную логичность его бредовых умозаключений, переключить внимание на решение проблем рациональным путем.

Для медикаментозного лечения расстройств существует набор уже опробованных, специальных нейролептиков, которые блокируют в мозге рецепторы дофамина. С недавнего времени врачи стали применять и так называемые атипичные нейролептики, задача которых заключается в воздействии на рецепторы не только дофамина, но и серотонина.

При проявлении депрессии и значительной тревоги пациентам назначают ряд транквилизаторов и антидепрессантов.

Важно. Наличие тяжелых форм бредовых расстройств являются основанием для обязательного помещения в стационар.

Бредовые расстройства (бред)

Ложное, не поддающееся логической коррекции непоколебимое убеждение или суждение, не соответствующее реальной действительности, а так же социальным и культурным установкам больного. Бред необходимо дифференцировать с бредоподобными идеями, которые отражают ошибочные суждения, высказываемые с чрезмерным упорством.

Бредовые расстройства свойственны многим больным с психическими заболеваниями; как правило, они сочетаются с другими психическими нарушениями, формируя сложные психопатологические синдромы.

Симптоматика бредовых расстройств не бывает застывшей, в течение болезни обычно происходит усложнение бредовой структуры, появляется новая тематика бредовых построений, изменяется характер галлюцинаторных и других расстройств, связанных с бредом.

В зависимости от фабулы выделяют бред отношения и преследования
(патологическая убежденность больного в том, что он является жертвой преследования), величия (убежденность в высоком, божественном предназначении и особой собственной важности), изменения собственного тела
(убежденность в изменении частей тела, часто причудливом), тяжелого заболевания (ипохондрический бред, при котором на основании реальных соматических ощущений или без них развивается озабоченность, а затем и убежденность в развитии той или иной болезни без ее явных признаков), ревности (болезненная убежденность в неверности супруга, обычно формируется на базе сложного эмоционального состояния).

Различают также первичный бред, содержание которого и вытекающие из него поступки невозможно связать с историей жизни и особенностями личности больного, и вторичный бред, условно вытекающий из других психических расстройств (например из галлюцинаций, аффективных нарушений и др.). С точки зрения динамики, относительной специфичности признаков психических заболеваний и прогноза выделяют три основных типа бреда — паранойяльный, параноидный и парафренный.

При паранойяльном бреде содержание патологических переживаний вытекает из обычных жизненных ситуаций, они, как правило, логично построены, аргументированы и не носят абсурдного и фантастического характера.

Встречается бред реформаторства и изобретательства, ревности и др. В некоторых случаях имеется тенденция к постоянному расширению бредовых построений, когда новые реальные жизненные обстоятельства как бы нанизываются на «стержень» болезненного представления.

Это способствует систематизации бреда.

Параноидный бред менее логичен, характеризуется сочетанием бреда преследования (воздействия) с галлюцинациями (чаще всего вербальными). Чаще бывают идеи преследования и воздействия, нередко в сочетании с псевдогаллюцинациями и явлениями психического автоматизма.

Парафренный бред (парафрения) — сочетание бреда величия и пре следования. Высказывания больного носят фантастический и полностью абсурдный характер. Больные считают себя властителями огромных богатств, творцами цивилизации. Обычно у них приподнятое настроение, нередко бывают ложные воспоминания (конфабуляции).

Источник информации: Александровский Ю.А. Краткий психиатрический словарь. М.: РЛС-2009, 2008. — 128 c. Справочник издан Группой компаний РЛС®

17 Причудливых и безумных идей, которые стоит попробовать каждой паре

Хорошая вещь в том, чтобы иметь любовника, с которым вы близки и с которым вы свободны, состоит в том, что вы двое можете повеселиться, и никто не сможет быть частью этого. Жизнь может быть слишком серьезной, вы двое можете оживить свою любовь с помощью:

1. «Едим из одной ложки»

Дело не в том, что вы не можете позволить себе две ложки. Совместное использование ложки — признак близости, попробуйте иногда.

2.«Присвоение кодовых имен вашим частным половым органам»

Проявите творческий подход. Его можно назвать Большим человеком, Факелом, Анакондой; у нее, может быть, «Цветок», «Приманка», «Горячий шоколад», «Центральный деловой район». Найдите свои собственные секретные коды.

3. «Занимаемся караоке»

Какими бы хорошими или жалкими вы ни пели, сходите на караоке или пригласите их к себе домой. Дурачиться.

4. «Наблюдая за мочой»

Время от времени проводите друг друга в туалет и наблюдайте за процессом писания.С кем еще вы можете это сделать, если не со своим партнером?

5. «Ролевые игры»

Разыгрывайте сцены, занимаясь любовью: она может быть полицейским, а он преступником, которого она обыскивает; он пожарный, она девица в беде; она учитель, он ученик; он врач, она пациентка.

6. «Рисуем друг друга голыми»

Какие бы навыки рисования у вас ни были, делайте наброски друг друга и смейтесь над этим или, если у вас хорошо получается, восхищайтесь этим.

7. «Нюхают друг друга нижнее белье»

Давай! Перед тем, как смыть, почувствуйте запах. Природные ароматы могут возбудить. Знайте запах своего супруга.

8. «Делимся сладким»

Передайте друг другу кусочек сладкого или шоколадного рта в рот, затем поцелуйте. Добавьте приключений к поцелуям.

9. «Изготовление секс-видео»

Запишите себя в действии и вместе посмотрите запись, чтобы увидеть, как вы это делаете в паре.Узнавайте друг друга. Если хотите, удалите его после этого. Но сделайте это, когда вы женаты, вы же не хотите, чтобы секс-видео просочилось в публику горьким бывшим.

10. «Принимаем душ вместе»

Вымойте друг другу тело, почешите ему / ей спину, пойте вместе в душе. Нанесите лосьон и помассируйте друг друга, пока вы говорите о душевных вещах. Это всего на несколько минут, но эффект на вашу связь огромен.

11. «Молитесь друг за друга после занятий любовью»

Когда вы достигнете своего пика, слава Богу, молитесь за своего мужа / супруги, глядя в глаза.Секс — это дар Бога вашему браку.

12. «Медленный танец»

Включите медленную музыку, положив руки ей на талию, положив руки на его плечи и качнувшись; глядя друг другу в глаза. Делайте это даже без музыки, медленные танцы под биение ваших сердец. Романтика.

13 «Играем в игры»

Просто между вами двумя играйте в покер на раздевание, устраивайте драку подушками, в которой победитель забирает приз, щекочите друг друга, гоняйтесь друг за другом по дому или комнате, дразните друг друга; веди себя как влюбленные подростки, потому что ты все еще влюблен

14.«Пикник»

Поезжайте на место, лягте лес, наслаждайтесь пейзажем, смотрите на закат, смотрите на луну; обнимать. Не любите только дома, уйдите.

15. «Беседа в подушке»

Лежите в постели и часами говорите головой о подушку, или ее голову на его груди, или его головой, о ее босс. Поцелуй пальцы друг друга.

16. «Мыть друг другу уши»

По одному ложитесь друг другу на колени и мягкими ушными вкладышами чистите друг другу уши.Такая близость сочетается с удовольствием. Уши вашего партнера испытывают столько ощущений, которые ждут, когда вы подунете, лизнете или потрете их.

17. «Заниматься любовью в машине»

Но убедитесь, что у машины хорошая подвеска и она скрыта от посторонних глаз. Занимайтесь любовью с супругом не только в спальне, но и в приватных местах. Испытывайте острые ощущения, и когда вы станете старше, вы будете смотреть друг на друга, говоря: «Какую любовь я прожил с тобой, моя жена / муж!»

(Посещали 23665 раз, сегодня 8 посещали)

68 Развлечения и развлечения

Хотя отношения пар не всегда повторяют идеальные дуэты из популярных романтических фильмов, это может быть настоящее приключение, наполненное веселыми мероприятиями для пар, романтическими свиданиями, значимыми связями и сумасшедшими вещами для сделать, чтобы помочь укрепить ваши особые отношения.То есть, если , вы спроектируете его таким образом.

Войдите… в окончательный список пар.

Отношения, приносящие удовлетворение, должны быть наполнены опытом, который создает прекрасные воспоминания, сближает вас двоих, заставляет смеяться и невербально говорить «Я люблю тебя». Вот десятки лучших идей, которые помогут вам не увязнуть в однообразии повседневной рутины и начать увлекаться новыми захватывающими приключениями.

1.✦ Устройте свидание без технологий вместе

2. ✧ Планируйте свое будущее

3. ✦ Сделайте массаж для пар

Массаж для пар — одна из самых популярных процедур в роскошных спа-салонах по всему миру. Что может быть романтичнее, чем лежать бок о бок со своим парнем, девушкой или супругой в самой расслабляющей обстановке? Если массаж всего тела вам не по душе, попробуйте успокаивающий массаж ног, при котором профессионал растер вам ягодицы.Или, для еще более интимной цели, вы можете научиться делать друг другу сексуальный успокаивающий массаж.

Чтобы узнать, как сделать лучший массаж, прочтите эту статью о том, как делать романтический массаж, или эту: как сделать ему массаж, который он не забудет. Не забывайте массажные масла Камасутры!

4. ✦ Идите на двойное свидание

5. ✧ Наблюдайте за звездами на крыше

6. ✧ Напишите друг другу любовное письмо

Около пяти лет назад я написал любовное письмо себе в будущем, но это навело меня на мысль, что я никогда не писала ни одного своему восемнадцатилетнему мужу.Вернемся к старой школе; дни, когда письма писались от руки, скреплялись поцелуями и отправлялись на почту. Любовные письма — это физическая память, которая останется на всю жизнь.

Нужна помощь? Прочтите эти 15 советов по написанию удивительного любовного письма и этот простой совет о том, как написать любовное письмо. Не забудьте добавить одну из 52 невероятно романтических цитат.

7. ✧ Сыграйте в сексуальную игру Twister

8. ✦ Посещайте родные города друг друга

9.✦ Выпивка Смотрите новый сериал

Приготовьте попкорн, уютно устроившись под одеялом, и найдите идеальный телесериал для запоя. Мы с мужем просто одержимо смотрели все сезоны The Good Place и Schitt’s Creek. Они оба были фантастическими!

10. ✦ Создайте альбом для вырезок для пар

11. ✦ Вместе займитесь тренировкой

12. ✦ Устройте пикник

Вам придется выломать эту пыльную старую корзину для пикника для этой идеи списка ведер для пар.Упакуйте его своей любимой бутылкой вина, выберите уединенный отдых на свежем воздухе и оставьте воспоминания. Нужна корзина? Обратите внимание на эту симпатичную плетеную корзину для пикника ручной работы от Picnic Plus или приобретите современный рюкзак для пикника на двоих.

Пикник также входит в список 22 эпических идей для вашей собаки. Итак, если у вас есть пес, возьмите его с собой в свое приключение и получите два чека по цене одного. Чтобы найти некоторые из лучших идей для пикника, ознакомьтесь с этими 37 способами, чтобы устроить самый восхитительный пикник на свете.

13.✧ Сделайте кино-марафон

14. ✧ Непослушайтесь в каждой комнате в вашем доме

15. ✧ Не спать всю ночь

Вы помните, когда вы двое только начали свои отношения и проводили предрассветные часы утром просто разговариваешь по телефону? Постарайтесь воспроизвести этот особый период времени, запланировав ночлег, который может включать в себя болтовню, смех, танцы или ночную прогулку.

Нужны идеи для этого свидания на всю ночь? Вы можете задать друг другу эти 365 наводящих на размышления вопросов или 125 вопросов, которые бы вы предпочли для пар (в том числе грязных!), Или посмотрите 20 лучших свиданий дома.

16. ✦ Готовим ужин вместе

Еда и романтика были связаны на протяжении всей истории, смешиваются в интригующей беседе, и у вас будет лучшее свидание на свете. Блюда, которые вы создадите в этот вечер, станут важной частью празднования других событий вашей жизни. Мы с мужем ходили на кулинарные курсы по всему миру (нам больше всего нравилось учиться готовить пад тай в Таиланде), но ни один из них не был таким особенным, как провести тихий вечер дома, выпивая бутылку вина и создавая восхитительные рецепты.

Вот несколько полезных ресурсов, которые помогут правильно организовать ваш романтический ужин:

17. ✧ Придумайте имена домашних животных друг для друга

Посещение Музея мафии в Лас-Вегасе вдохновило меня с любовью прозвище моего мужа Питера Petey Chops в честь известного мафиози. Возможно, ваше представление об идеальном имени для питомца не связано с преступником-азартным игроком (я полностью понимаю!), Поэтому посмотрите эти 500 других симпатичных прозвищ для него или для нее.

18. ✦ Спой караоке дуэтом

Много лет назад в дайв-баре в Северной Калифорнии (когда мы были еще парнем и девушкой) мы с мужем спели «Летние ночи» из фильма «Смазка». Я удивлен, что он все еще женился на мне после этого! Хотя музыкальность оставляла желать лучшего, и они фактически уменьшили громкость моего микрофона, это опыт, о котором мы все еще говорим сегодня.

Наберитесь смелости, чтобы выйти на сцену и создать воспоминание, которое останется на всю жизнь.Вы можете украсть нашу песню из Grease или посмотреть эти 10 лучших караоке-дуэтов, чтобы выбрать свою особенную.

19. ✦ Совершите новое путешествие

20. ✧ Последовательно

21. ✧ Создайте монограмму и оставьте свой знак

Создайте креативную монограмму, используя комбинацию ваших инициалов, а затем поместите этот дизайн на что-нибудь особенное. Из монограмм можно сделать подвески, штамповать на футболках, распечатать на симпатичных канцелярских принадлежностях или даже вышить на полотенцах.

Если вам нужна помощь в создании вашей персонализированной монограммы, прочитайте, как сделать монограмму в Microsoft Word, и как только вы ее закончите, Shutterfly предлагает множество симпатичных вариантов продуктов, которые вы можете наклеить!

22. ✧ Станьте волонтером вместе

23. ✧ Поцелуй спагетти

24. ✧ Нарядитесь в костюм для пар на Хэллоуин

Сказки могут сбыться… по крайней мере, на Хэллоуин. Но кошмары тоже. Независимо от того, решите ли вы одеться как Ромео и Джульетта или Зомби, что может сблизить пару, чем выглядеть совершенно нелепо в команде?

Чтобы дать вам несколько идей, Cosmopolitan придумал костюмы на Хэллоуин для самых веселых пар.
А вот еще куча других забавных ( вы обязательно найдете то, что вам больше всего подходит! ):

25. ✦ Начать новую традицию вместе

26. ✧ Играть в мини-гольф

27. ✧ Поцелуй на вершине колеса обозрения

Некоторые из самых романтических фильмов показывают поцелуй на вершине колеса обозрения. Многие парни и подруги также утверждали, что именно здесь был их самый первый поцелуй. В нем есть что-то особенное, независимо от того, катаетесь ли вы на впечатляюще большом London Eye или меньшем на вашем местном карнавале.

Если вы хотите сделать его особенным поцелуем, отправляйтесь на одно из 8 лучших колес обозрения в мире или на 10 самых известных колес обозрения в мире.

28. ✧ Сон под звездами

29. ✦ Сходить в театр

30. ✧ Наблюдать за закатом и восходом солнца за один день

Наблюдать за прекрасным восходом или закатом в обнимку со своим партнером — это воплощение романтики. Почему бы не поставить перед собой цель сделать и то, и другое за один день? Хотя по всему миру есть несколько потрясающих закатов, не нужно далеко ехать, вы также можете воспользоваться тем, что есть у вас на заднем дворе.

Вы могли бы выполнить это в сочетании с Пикник и Не спать всю ночь всего за один день. Теперь это лучшая возможность многозадачности для пар!

Подойдет любой старый закат, но для чего-то необычного выберите одно из лучших в мире мест для заката

31. ✧ Оставайтесь в постели весь день (и ночь)

Часто ли вы чувствуете, что теряете связь друг с другом? Это разрыв, который продолжает увеличиваться, когда вы пытаетесь поговорить и подключиться… Подключитесь сейчас же! Бросьте все хлопоты, возьмите выходной и проведите ленивый день (и ночь!) В постели.Разговаривайте, обнимайтесь, сплетничайте, смейтесь и многое другое * подмигивание *. Вы сразу заметите разницу. Это сблизит вас, поможет преодолеть горечь и обиду и поможет вам лучше понять друг друга.

32. ✦ Играйте в боулинг

33. ✦ Поднимитесь на вершину горы

Совершите восхождение на самую высокую гору… вместе. Хотя сама пешеходная часть может не пахнуть романтикой, невероятные виды с вершины будут. К тому же совместное преодоление трудных подвигов помогает сплотить пару.Это определенно сработало, когда мы с мужем поднялись на вершину острова Бароломе на Галапагосских островах.

Если повезет, вы можете выполнить цель «Устройте пикник» списка желаний, пока вы там наверху!

34. ✧ Покройте кровать лепестками роз

35. ✧ Играйте в бинго

36. ✧ Верховая езда по пляжу

Без сомнения, вы видели обилие рекламы, в которой изображены романтические пары, гуляющие верхом на лошади рядом с пляжем с белым песком.Небо ярко-синее, шум волн, разбивающихся о берег, и птиц, летающих над головой. Почему бы не воссоздать это объявление для своего собственного списка пар в любимом месте на пляже?

37. ✧ Совершите спонтанную поездку

38. ✧ Проведите ночь игры для пар

Не знаете, в какие игры поиграть? Ознакомьтесь с этим списком: Список настольных игр: 50 лучших игр за все время

39. ✧ Создайте музыкальный плейлист о ваших отношениях

Соберите все песни, которые имеют значение для ваших отношений, и поместите их в CD.Какая песня играла на вашем первом свидании? Раньше у вас были титулы «парень» или «девушка»? Какая у вас была свадебная песня? Есть ли группа, которая вызывает прекрасные воспоминания? Вы можете сделать ритуалом прослушивание мелодий на каждую годовщину.

Трудно придумывать песни? Marie Claire упростила это с помощью 50 романтических песен о любви, которые гарантированно заставят вас растаять.

40. ✧ Совершите полет на воздушном шаре

41. ✦ Посетите концерт группы, которую вы оба любите

42.✦ Занимайтесь любовью в захватывающем месте

Выйдите из спальни и перенесите свои занятия любовью в сексуальное место. Присоединение к клубу высотой в милю, который становится интимным в самолете, кажется популярным выбором. Но есть и много других творческих идей. Как насчет того, чтобы заняться стиральной машиной, качелями на крыльце, в поле полевых цветов или на крыше. Или, возможно, все?

Если ни одна из этих идей вас не заинтересует, вот еще несколько:

43. ✧ Разберитесь у подъезда

44.✦ Сходите на пляж

45. ✦ Примите ванну с пеной

Ванны с пеной предназначены не только для детей с резиновыми утками, они также расслабляют взрослых и отличный способ стать ближе к партнеру. . Расставьте свечи, выберите романтическую музыку (возможно, ваш плейлист для отношений, см. №39) и добавьте несколько капель эфирного масла. Добавьте бутылку шампанского, и это обязательно в вашем списке желаний для пар.

Хотите, чтобы ванна стала самой запоминающейся для вас двоих? Вдохновляйтесь романами «Ванны для двоих» и «Как устроить романтическую баню».

46. ✧ Накормите друг друга

47. ✦ Пообедайте в модном ресторане

48. ✧ Прыгайте со скалы, держась за руки

Возьмите партнера за руку, заткните носом и сделайте прыжок вера… вместе. В отношениях возникает особая связь, когда вы сталкиваетесь со страхом и побеждаете его в команде. Во всем мире есть места, где можно прыгнуть со скал (см. «Семь самых удивительных мест для дайвинга со скал» и «Самые захватывающие места для дайвинга со скал в мире»).Просто убедитесь, что ваш прыжок находится в безопасном месте!

49. ✧ Прокатитесь в карете

50. ✧ Вступите в клуб Mile High

51. ✧ Научитесь танго

История аргентинского танго зародилась в Южной Америке в 1890-х годах и получила название самый сексуальный танец в мире. Говорят, что этот танец заставит вас почувствовать себя сексуальнее и повысит уровень тестостерона. Одно можно сказать наверняка, это заставит вас и вашу любовь противостоять телам друг друга настолько плотно, что вы сможете слышать биение сердца друг друга.Не умеете танцевать? Не волнуйтесь, эта статья о том, как танго может вам помочь.

52. ✦ Отправляйтесь в поход

53. ✦ Остановитесь в комнате с джакузи

54. ✦ Погрузитесь в обтяжку

Некоторые говорят, что нет ничего более свободного, чем быть в костюме на день рождения. Погружение в воду — отличный способ быть обнаженным, но в то же время сдержанным, под водой. Почему бы не снять многослойную одежду и не искупаться на свободе?

Если вы девственница, занимающаяся погружением в обтяжку, то ознакомьтесь со статьей «Как делать погружение в воду и что можно и чего нельзя делать в погружении в воду: руководство по этикету» (потому что, очевидно, существуют некоторые правила!).

55. ✦ Обниматься у огня

56. ✧ Танцевать на кухне

57. ✧ Совершить поездку на велосипеде в тандеме

Успешная поездка на велосипеде в тандеме требует общения, сотрудничества и командной работы. Все, что очень важно во многих аспектах отношений. Во многих местах предлагается почасовая аренда велосипедов, поэтому выберите прекрасный день, чтобы прокатиться на велосипеде в тандеме по спокойной дорожке.

Езда на велосипеде в тандеме — это больше, чем просто совместное занятие спортом, это проверка больше, чем физическая форма, и она может изменить брак.

58. ✦ Пойдите на дегустацию вин

59. ✦ Приготовьте ужин в честь Дня благодарения

60. ✧ Воссоздайте свое первое свидание

Вспомните свое самое первое свидание с вашим нынешним партнером и попытайтесь его запечатлеть. Дублируйте все: от одежды, которую вы были одеты, до еды, которую вы съели, до фильма, который вы, возможно, смотрели. Воссоздание первого свидания также очень популярно для предложений руки и сердца. Просто говорю.

Вот несколько полезных ресурсов для исключения этой цели из списка ведра:

61.✦ Медленный танец

62. ✧ Гонка вместе

63. ✧ Поцелуй под дождем

По мере развития отношений мы можем забыть о важности просто поцелуев! У поцелуев под дождем есть много плюсов и минусов, но в следующий раз, когда вы попадете под душ, забудьте о зонтике и выйдите на улицу, чтобы поцеловаться со своим партнером. На всякий случай, если это было давно (или вы ищете новые уловки), прочтите 365 способов поцеловаться.

64. ✦ Сыграйте в игру из 20 вопросов

65.✧ Соберите вместе пазл

66. ✦ Проведите ночь в отеле типа «постель и завтрак»

В вашем списке пар обязательно нужно провести романтическую ночь в необычном отеле типа «постель и завтрак». Пансионаты — прекрасная альтернатива отелю. Мало того, что они, как правило, более рентабельны, но и по утрам вам приготовят вкусный завтрак, который намного лучше, чем типичный континентальный шведский стол.

Во всем мире есть прекрасные пансионы типа «постель и завтрак», но это даже не обязательно должно быть далеко от дома, пансионаты типа «постель и завтрак» тоже станут отличным местом для ночлега! И если вы никогда не останавливались в отеле типа «постель и завтрак», вот что вы упускаете.

67. ✧ Почитайте друг другу книгу

68. ✧ Позавтракайте в постели

Начните утро по-настоящему расслабляюще, с вкусного завтрака в постели. Самый простой способ достичь этой цели — заказать обслуживание номеров в отеле, но не упускайте возможность сделать это и у себя дома.

Привет, мужья, жене понравится завтрак в постели! И если вы беспокоитесь о том, чтобы приготовить это, вот вам помощь:

Неважно, кто готовит, но наслаждайтесь вафлями, яйцами и мимозой, все еще уютно устроившись в своей постели.

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Если вы совершите покупку по моим ссылкам, я зарабатываю комиссию, которая помогает поддерживать этот блог в рабочем состоянии — без каких-либо дополнительных затрат для вас. Вы можете прочитать мое полное раскрытие здесь.

Сколько из этих идей для списка пар вы реализовали со своим парнем, девушкой, мужем, женой или другим человеком?

Задайте
50 забавных вопросов, чтобы задать их своему партнеру, чтобы узнать их глубже Список желаний
: 25 забавных вещей, которые стоит попробовать в спальне и за его пределами Список желаний
Значение: что это такое и какое определение?
10 невероятных способов, которыми список желаний может улучшить вашу жизнь
Список желаний лучших друзей: 50 забавных вещей, которые можно сделать с вашим BFF
12 целей списка желаний, которые действительно могут сэкономить вам деньги
Мой список желаний: 1000+ идей
Полный ресурс списка желаний Справочник
200 примеров списка дел: 10 000 дел перед смертью
Список жизней: 100 удивительных дел перед смертью

Полезные ресурсы

Моя книга: Приключения списка желаний

75 милых идей для совершенно веселого вечера

Вы надеетесь на идеальное свидание увлечь своего давнего партнера или новый романтический любовный интерес, но у вас не хватает забавных идей, которые не являются классической комбинацией ужина и фильма? Тогда вам пора начать работу над этим списком идей для свиданий, из которого вы можете легко выбрать следующую дату, дату после нее и дату после нее!

Многие из этих милых идей отлично работают независимо от того, встречаетесь ли вы на первом свидании или вместе уже десять лет, или хотите ли вы провести необычный вечер или тихую ночь дома — и некоторые из них также совершенно бесплатны. делать!

Идеи идеального свидания и ночи

1.Создайте свое собственное сканирование пабов

Независимо от того, посещаете ли вы горячие точки в своем собственном городе или исследуете место в новом центре города, прогулка по пабу — это веселая и сдержанная идея для вечера. Лучше всего спланировать свой маршрут заранее, но всегда оставляйте место для неожиданного паба, который может появиться!

2. Отправляйтесь на ночь викторин

Если вы раньше не бывали на викторинах и не являетесь лучшим игроком в Trivial Pursuit, то поначалу это может показаться слишком нервным, чтобы даже думать о нем. Но эй, ты никогда не узнаешь, насколько хорошо (или катастрофически) у тебя получится, пока не попробуешь! А если ничего не помогает, постарайтесь найти самый нелепый ответ под солнцем на каждый вопрос.

Не хотите выходить из дома? Создайте свой собственный вечер викторины дома с забавными играми, например… Я должен был знать об этом! или классическое «Тривиальное преследование».

3. Исследуйте новый город

Хотя исследовать новый город может быть не так просто, как некоторые из этих идей для свиданий, это может быть отличным способом проверить ваши отношения, когда вас обоих нет. ваши домашние базы. Это также дает возможность вместе запечатлеть невероятные воспоминания.

4. Вместе встретите страх

Вы оба разделяете страх, который надеетесь победить? Это может быть связано с вашими отношениями, но также может быть связано с парашютом или прыжками с тарзанки. Столкнувшись со страхом вместе, вы оба выйдете из опыта как более сильные люди и более сильная пара.

5. Тест-драйв дорогой машины

Даже если вы действительно не можете позволить себе машину, в один прекрасный день вам обоим будет очень весело испытать на собственном опыте, каково это — поездить на одной машине. .Кроме того, вы никогда не узнаете, нашли ли вы свою новую машину в конце концов!

6. Экскурсия по музею

Даже если ни один из вас не ценители искусства или любители истории, экскурсия по музею может быть очень интересной, особенно как идея свидания в дождливый день. Художественные и исторические музеи могут быть познавательными и удивительно интересными, но если вы хотите чего-нибудь еще более увлекательного, попробуйте найти самый необычный музей в вашем районе!

7. Отправляйтесь в поход (или глэмпинг)

Поскольку кемпинг требует немного большей подготовки, чем многие другие идеи свиданий в этом списке, вы произведете впечатление на своего партнера, приложив все усилия, чтобы все это настроить.Не говоря уже о том, что сидеть у костра и спать бок о бок в палатке, окруженной только природой, — это безумно романтичный и легкий способ сбежать из шумного города и технической жизни, в которой мы живем каждый день.

Было бы неплохо, если бы поблизости был национальный парк, и вы могли бы поставить галочку в списке национальных парков США: 61 красавица, которую стоит посетить в Америке

8. Покатайтесь на лошадях

Пока верховая езда, возможно, не была первой вещью, которая пришла вам в голову как идеальное свидание, если только вы не думали о катании на лошадях на пляже, это романтический способ для вас и вашего свидания проявить активность на открытом воздухе.Возможно, удастся совместить эту идею свидания с пикником!

9. Совершите спонтанную ночную поездку в дорогу

У вас есть свободное время с желанием немного оживить ваши отношения? Случайным образом выбирайте пункт назначения, находящийся поблизости, или вообще не думайте о пункте назначения заранее! — и быстро соберите чемоданы, чтобы отправиться в ночную поездку совершенно спонтанно, уезжая в тот же день или через пару дней после того, как в голову пришла идея.Это отличный способ добавить что-то новое и необычное в ваши отношения.

10. Погружение в обтяжку

Погружение в скинни — такое сексуальное и волнующее занятие, которое можно делать вместе. Это также отличный способ насладиться близостью друг с другом.

11. Сходите на живой концерт

Если один из вас увлечен группой и случайно приехал в город на концерт, это может оказаться значимым свиданием для вас обоих. Или вы можете стать большим и посетить музыкальный фестиваль, на котором выступают несколько групп.

12. Сходите на фермерский рынок

Фермерские рынки — это простой способ провести время на свежем воздухе, а также относительно легкий способ сделать покупки для продуктов, которые вы, возможно, захотите приготовить дома в тот же день.

13. Пейте и ешьте в «счастливый час»

Кто не любит хороший «счастливый час»? Дешевые коктейли и закуски отлично подходят, когда вы хотите выйти, но все же сэкономите немного денег, но все же выходите за напитками и едой. Это также отличная идея для первого свидания, поскольку обычно это случайные занятия, которые начинаются днем.

14. Сходите в джаз-клуб

Джаз-клуб — отличная идея для вечера, когда вы хотите наслаждаться музыкой, но при этом иметь возможность поговорить со своим спутником. Также может казаться, что вы на шикарном свидании, но вам не нужно тратить большие деньги, чтобы достичь этого ощущения.

15. Найдите новое хобби вместе

Таким образом вы сможете выйти из зоны комфорта и сблизиться, пытаясь вместе узнать что-то новое. Ваше новое хобби может быть настолько практичным или необычным, насколько вы оба считаете нужным.Если вы не знаете, с чего начать, перейдите к нашему списку хобби: 100+ самых популярных видов, которые стоит попробовать.

16. Пройдите испытание в квесте

Если вы хотите проверить свои отношения и проверить, насколько эффективно вы можете работать вместе при встрече с препятствием, проведите свидание в квест-комнате. Идея состоит в том, чтобы разгадывать головоломки и загадки, чтобы выбраться из запертой комнаты за ограниченное время. Это может показаться простым, но это не так! Квест комнаты также отлично подходят для двойных свиданий!

17.Сделайте шедевр в классе Paint and Sip

Немного вина может иметь большое значение с точки зрения поддержания уверенности в себе. Немного вина также поможет вам и вашему свиданию быстро расслабиться, все время позволяя себе мирно рисовать. Если вы еще не думали об этом, попробуйте пройти курс Paint and Sip Class — они обычно всплывают в местных ресторанах и барах.

18. Мечтайте на дорогих днях открытых дверей

Если вы планируете переехать вместе или оценить размер, почему бы не включить один дом из вашей ценовой категории в охоту за домом? Было бы так весело мечтать о том, каким может быть ваше совместное будущее, как жить в таком доме, и даже создавать цели и планы о том, как добраться до этого момента в жизни.

19. Гребля на каноэ

Запрыгивание на каноэ и гребля вокруг озера — еще один романтический способ оставаться активными вместе. В то же время он достаточно медленный, чтобы вызвать умиротворение и умиротворение, с возможностью успокоиться и поделиться опытом, просто слушая природу вокруг вас.

20. Спланируйте свой следующий отпуск

Потому что кто не любит отпуск ?! Составьте список некоторых из ваших любимых мест для посещения (подсказка: наш список путешествий может помочь!), А затем перейдите в Интернет и приступайте к планированию, от достопримечательностей до мест, где можно остановиться на ночь.Даже если ваш отпуск не за горами, свидание может быть мечтательным.

21. Восстановите свое первое свидание

Иногда здорово вернуться к самому началу ваших отношений. Это может быть особым способом отпраздновать годовщину вместе, но это также может быть хорошо, задумчиво и позитивно, если ваши отношения немного ухудшились, и вам нужно напоминание о том, почему вы влюбились друг в друга с самого начала.

22. Будьте туристами в своем собственном городе

Это не только интересный способ заново познакомиться с городом, в котором вы живете, и посетить все его самые дрянные места, но и прогуляться по окрестностям и улицам. вы были совершенно незнакомы раньше! Если вы так склонны, вы можете даже испытать себя, чтобы добиться чего-то в этот день, будь то узнать что-то новое об истории вашего города или найти новое «лучшее» место для просмотра, среди любых других проблем, с которыми вы можете столкнуться. вверх с.

23. Спой караоке дуэтом

Наберитесь смелости, чтобы выйти на сцену и создать воспоминание, которое останется на всю жизнь. Вы можете выбрать песню, которая вам близка, или посмотреть эти 10 лучших караоке-дуэтов, чтобы выбрать свою особенную. Чем глупее, тем лучше!

24. Полет на воздушном шаре

Прыжок в воздушный шар перенесет вас в волнующее, но романтическое путешествие в небо. Еще лучше, если вам предложат полет на воздушном шаре на фоне великолепных и драматических пейзажей!

25.Попробуйте новый ресторан / кухню

Супер простой способ добавить пикантности в ваши отношения — вполне возможно, буквально так — это открыть для себя новый ресторан или новую кухню вместе. Возможно, вы даже захотите найти новое место или новую еду каждый раз, когда собираетесь вместе на свидание.

Идеи для романтического свидания и ночи

26. Создайте банку для свиданий на будущее

На основе этого списка желаний и любых других идей свиданий, которые он может вызвать, запишите каждую на листе бумаги и положите в банку.Затем вы можете выбрать одну из этих идей для свидания из банки всякий раз, когда вы чувствуете себя скучным, планируя предстоящий вечер!

Вы можете купить симпатичную банку для свиданий с заранее напечатанными палочками с разными идеями даты (например, эту) или выбрать персонализированную банку с сердечками оригами, которые вы наполняете сами!

27. Сделайте бранч (с мимозами!)

Хотите верьте, хотите нет, но бранч — это не то, что просто подруги любят делать вместе, но это может быть весело и вдвоем.Я имею в виду, что не нравится в вкусной еде и бездонных мимозах в ленивое воскресенье?

28. Сделайте подходящие татуировки

Это может показаться банальным и банальным, но получение подходящих татуировок на самом деле может быть действительно сладким и очаровательным, не говоря уже о длительном способе отпраздновать свою любовь и любовь. обязательство. Вам не нужно вытатуировать имена друг друга огромными буквами, но выберите дизайн, который принесет радость и значение для вас обоих.

Нужны идеи татуировки симпатичной пары? У Cosmopolitan 74 отличных идеи для тату! Если вы не привержены татуировке навсегда, то ознакомьтесь с временными татуировками Etsy (лично мне нравится эта простая.

29. Отправьтесь в круиз с ужином

Хотя круиз с ужином может показаться немного туристическим, это еще одно романтическое занятие. это подходит как парам на первом свидании, так и парам, которые были вместе навсегда. Меню, как правило, высокое, а ваш ужин будет сопровождаться прекрасным видом с точки зрения, с которой вы, как правило, не знакомы с городом.

30. Танцы в движении

Танцы — отличный способ побудить вас и вашего партнера прикоснуться друг к другу, особенно если отношения еще только начинаются. Если это ваше первое свидание, возможно, вы захотите отвести свидание на уроки танцев, а не в клуб, в то время как пара, состоящая в долгосрочной перспективе, действительно может получить удовольствие от общения друг с другом в многолюдном клубе.

31. Сделайте парный массаж

Иногда приятно побаловать себя чем-то невероятно расслабляющим, с добавлением роскоши, и даже чем-то таким интимным, как массаж, можно наслаждаться вместе с ваша вторая половинка.Вы также можете организовать спа-день дома самостоятельно, возможно, добавив маски для лица, скрабы для кожи и все остальное, о чем вы можете подумать.

Чтобы получить лучший домашний массаж, прочтите эту статью о том, как делать романтический массаж, или эту: как сделать ему массаж, который он не забудет. Не забывайте массажные масла Камасутры!

32. Наблюдайте за звездами

Отправляйтесь в место вдали от городских огней, чтобы увидеть чистое небо над собой. По сути, наблюдение за звездами может быть невероятно простым занятием, которое можно выполнять вместе, не обязательно даже требующим много слов.Однако просто лежать рядом друг с другом, любуясь ночным небом, на самом деле — прекрасный способ быть интимным и романтичным.

33. Перейти к фильму о проезде автомобиля

Если вы хотите пойти на свидание в кино, но при этом у вас есть возможность прижаться немного ближе, чем вы осмелились бы в кинотеатре, тогда выберите для автомобильного фильма. Это уютный способ провести вечер с возможностью комментировать фильм прямо сейчас, никого не отвлекая.

34.Сыграйте в игру «Не могли бы вы»

Даже если это только ваше первое свидание, игра в «Не могли бы вы» стать отличным способом лучше узнать своего потенциального партнера. Вы можете подойти к вопросам индивидуально, но лучший результат — это легкость и кокетство. Пары, которые были вместе какое-то время, также могут узнать удивительные вещи о своем партнере в этой игре.

Вы можете поискать в Интернете лучшие вопросы или купить игру «Выбери свой яд», в которой есть 300 карт, которые создают миллионы возможных комбинаций карт!

35.Прокат велосипедов для осмотра достопримечательностей

Если ваш город дружелюбен к велосипедным прогулкам, аренда велосипедов, чтобы увидеть город с другой точки зрения, может быть интересным способом открыть для себя все заново или исследовать новое место. И нет ничего лучше, чем делать это открытие с тем, кто тебе нравится! Поверьте мне, езда на велосипеде также сделает потрясающие вещи для вашего уровня физической подготовки.

36. Наблюдайте за закатом или восходом солнца

Ловите ли вы его с вершины горы, на пляже или где-то еще, закаты и рассветы — самые прекрасные дни.Так что найдите место, откуда вы можете хорошо его видеть, желательно на красивом фоне природы, и, возможно, возьмите с собой корзину для пикника и циновку, чтобы полностью погрузиться в наслаждение видом.

37. Напишите друг другу любовные письма

Даже если вы не умеете писать слова, в написании письма любимому человеку есть что-то невероятно трогательное и интимное. Возьмите бутылку вина, сядьте у романтического камина и напишите все, почему ваш партнер особенный. Самое приятное то, что письма останутся заветным подарком на долгие годы.

Идеи для милых домашних свиданий

38. Наблюдайте за новым шоу

Есть ли в потоковом сервисе новое популярное телешоу, которое вам обоим интересно посмотреть? Проведите выходные и прогуляйтесь вместе! Или, как вариант, устраивайте еженедельное свидание, просматривая одну или две серии этого телешоу, прижимаясь к дивану.

39. Составьте список для пар

Откройте бутылку вина, поудобнее устройтесь и начните мозговой штурм, чтобы найти потрясающие идеи, которые вы хотите реализовать во время ваших отношений.Просто составление списка желаний в первую очередь будет отличным упражнением в установлении связей и установлении ожиданий. Конечно, это только начало, самое интересное начинается, когда вы погружаетесь в выполнение каждого пункта.

Если вам нужна помощь с идеями, мы поможем вам в этих двух статьях:

40. Приготовьте хороший ужин дома вместе

Еда и романтика были связаны на протяжении всей истории, смешиваясь в каком-нибудь интригующем разговоре и у тебя будет лучшее свидание на свете.Приглашение друг друга на модный ужин часто рассматривается как классическое свидание, независимо от продолжительности отношений. Тем не менее, совместное приготовление ужина дома может быть гораздо более интимным и романтичным — не говоря уже о каком-то эпическом веселье, если вы оба оказались не чем иным, как катастрофами на кухне!

Вот несколько полезных ресурсов, которые помогут правильно организовать романтический ужин:

41. Проведите ночь кино

Независимо от того, решите ли вы сходить в кино, чтобы посмотреть последний блокбастер, или устроить киномарафон, не выходя из себя сидя на диване дома, вечер кино — это классический способ весело и сдержанно провести свидание.Особенно, если у вас есть один дома, вы можете полностью наслаждаться обществом друг друга, даже без слов, прижимаясь друг к другу.

42. Ешьте еду на вынос при свечах

Сделайте заказ из вашего любимого ресторана, красиво накройте стол, оставив только свечи, чтобы освещать ваш путь, и вуаля! Даже если вы оба придете в пижаме, это одна из лучших идей для свидания дома, когда вы хотите чего-то по-настоящему романтичного и интимного.

43.Просмотрите старые фотографии

Даже если это не ваша годовщина, иногда вам просто хочется пойти по тропинке памяти и вспомнить о своих отношениях. В такие моменты достаньте фотоальбомы, даже цифровые, и проведите вечер, просматривая свои старые фотографии и переживая те особенные моменты.

44. Проведите марафон настольных игр

Если вам нравятся настольные игры, выберите несколько из обеих ваших коллекций или возьмите напрокат, если возможно, и проведите день.Завершите ночь с «Монополией», если осмелитесь! Это одна из тех идей для домашних свиданий, которые заставят время пролететь незаметно, когда вы оба будете смеяться и веселиться, принимая конкурентные стороны друг друга.

Не знаете, в какие игры поиграть? Посмотрите этот список: Список настольных игр: 50 лучших игроков за все время

45. Сделайте фотосессию

Даже если кто-то из вас немного опасается сфотографироваться с первого раза , профессиональная фотосессия — отличный способ запечатлеть прекрасные воспоминания о ваших отношениях.Вы можете даже сходить с ума и иметь по одному на каждый сезон и веху!

46. Слушайте свою музыку, возвращающуюся назад,

Есть ли какие-то конкретные песни, которые связаны с некоторыми воспоминаниями, особенно положительными, о ваших отношениях? Составьте из них плейлист и слушайте его во время юбилея или почему бы не в любой случайный вечер, когда вы оба настроены послушать музыку.

47. Создавайте поделки вместе

Будь то гончарное дело, вязание, формовка стекла или что-то совсем другое, зависит только от вас.Но идея состоит в том, чтобы подружиться — а не с друг за другом по (во всяком случае!) — при создании чего-то вместе. Еще лучше, если это что-то, что вы можете вместе украсить в своем доме, даже если упомянутый дом является будущим.

48. Создавайте собственные коктейли дома

Не только заказ коктейлей в баре может оказаться тяжелым для кошелька, но иногда бары настолько громкие, что вам придется кричать, чтобы слышать друг друга. Так как насчет того, чтобы вместо этого получить спиртные напитки и миксеры для приготовления коктейлей дома; Вы даже можете приглушить свет и включить музыку, чтобы испытать собственный бар прямо у себя дома!

Дополнительной искрой к этому может быть попытка придумать все новые коктейли, которые вы никогда раньше не пробовали; либо подумайте о своем новом фирменном напитке, либо выберите один из моего классического списка ведер коктейлей.

49. Распечатайте и вставьте в рамку ваши любимые фотографии

Сделайте еще один шаг в своем путешествии по своим старым фотографиям и выберите пару, которую вы хотите напечатать и вставить в рамку. Затем разместите эти фотографии в рамке вокруг своего дома и в приятной манере покажите всем, кто приходит к вам, насколько ваш партнер значит для вас. Если у вас нет места на стене, попробуйте создать фотокнигу с помощью Shutterfly.

50. Примите ванну вместе

Побывав вместе какое-то время, совместное принятие ванны может стать чудесным расслабляющим способом провести некоторое время в компании друг друга после долгого дня.Не забудьте добавить в него несколько пузырей!

Хотите, чтобы ванна стала самой запоминающейся для вас двоих? Вдохновляйтесь романами «Ванны для двоих» и «Как устроить романтическую баню».

51. Попробуйте что-нибудь новое в спальне

Если у кого-то из вас есть сексуальная фантазия, которую вы еще не опробовали, или есть определенная поза или что-то, что можно сделать, это модно в данный момент, это Возможно, стоит попробовать с вашим партнером.Даже если это окажется не для вас, небольшие изменения в вашем распорядке в спальне могут полностью повлиять на то, как вы наслаждаетесь физической близостью друг с другом.

Если вы не знаете, с чего начать, посмотрите «Сексуальный список: 25 забавных вещей, которые стоит попробовать в спальне и за ее пределами»

Веселые идеи для первого свидания

52. Задавайте друг другу наводящие на размышления вопросы

Нам так легко приспособиться к монотонной рутине жизни, особенно когда жизнь становится тяжелой или напряженной в каком-то аспекте, и вместе с этим мы можем забыть установить связь с нашим партнером на более глубоком уровне.Если один или оба из вас переживают такой период в своей жизни, сядьте, чтобы задать более глубокие и наводящие на размышления вопросы, а не простые вопросы «как прошел ваш день», за едой или аналогичным образом, это может здорово помочь освежиться. ум.

53. Соберите пазл

Совместное решение головоломки часто требует терпения и командной работы, и оба эти качества, скорее всего, будут присутствовать в ваших отношениях с самого начала. И хотя составление головоломки требует сосредоточенности, она также оставляет много места для вас двоих, чтобы поговорить о своем дне или о чем-то другом.Если вам нужны советы о том, как собрать пазл, ознакомьтесь с этой статьей на нашем сайте: Лучшие пазлы из 1000 элементов для взрослых (и советы по их завершению).

54. Играть в мини-гольф

Игра в мини-гольф — от закидывания мячей в рот клоунам до миниатюрных ветряных мельниц — представляет собой увлекательную среду с низким уровнем стресса, в которой можно устроить первое свидание. Вам будет так весело, что вы забудете, что впервые встречаетесь с этим человеком! На самом деле для любой пары патт-пат — это хороший способ провести время на улице, играя в игру, в которой не имеет значения, кто победит.

55. Играть в пул

Еще одна активная дата в списке, игра в пул может стать немного более конкурентоспособной, чем мини-гольф, но она также дает место для некоторой физической близости, если у вас есть возможность показать своему свиданию из первых рук, как лучше всего сыграйте свой следующий выстрел.

56. Прокатитесь на картингах

Если вы хотите немного развлечься, которое может заставить вас обоих переключиться на более высокую конкурентоспособность, картинг может стать идеальным выбором для вашего следующего свидания.Они очень забавные, особенно если вы никогда не водили их раньше или с тех пор, как вы в последний раз уже давно не ездили.

57. Ешьте хот-доги на бейсбольном матче

По сути, совместное посещение бейсбольного матча — отличная идея для свидания. Однако, даже если вы все облачены в одежду своей команды, ни один бейсбольный матч не станет идеальным, если вы не попробуете хот-доги с кетчупом, горчицей и лакомством и подбодрите своих любимцев.

58. Сходите в аквариум

Посещение аквариума на свидание — хорошее сочетание расслабляющей обстановки и множества достопримечательностей.Даже если поначалу вы чувствуете себя неловко на свидании и нервничаете по поводу тем для разговора, прохладная морская жизнь вокруг вас даст вам повод поговорить.

59. Перейти в Live Theater

Как и в балете, поход в театр на свидание — это возможность приодеться и почувствовать себя модно на ночь. Однако, по сравнению с балетом, театральное представление может быть легче усвоить тем, кто в целом не слишком заинтересован и хорошо разбирается в этих видах перформативного искусства, поэтому выбор будет проще, если вы только начинаете знакомить с ними. партнер в этом мире деятельности.

60. Играть в бинго в Bingo Hall

Часто называемое занятием для пожилых людей, бинго на самом деле является забавным и дешевым занятием для людей любого возраста. Да, вы можете быть самыми молодыми игроками в зале для бинго, но это не делает его менее увлекательным, а вместо этого может оставить у вас отличные воспоминания на будущее.

61. Играйте в игры в аркаде

Еще одно место, которое делает отличное первое свидание, — это аркада, в которой есть различные игры.Вы будете слишком заняты смехом и соревнованиями, чтобы не забывать нервничать на свидании! А давние пары, которые устали постоянно делать одно и то же, могут найти новые способы повеселиться, выбрав свидание в аркаду, особенно если там есть какие-то олдскульные игры, которые вы оба помните в прошлом.

62. Дегустация вина (или пива)

Потратьте несколько часов на дегустацию пива или вина — в зависимости от того, какой напиток вам больше нравится! Или почему бы не сделать и то, и другое ?! Это вкусное занятие, которое отлично подойдет и для молодых пар, поскольку алкоголь (в умеренных количествах) может быть отличным средством для подавления нервозности.

63. Играйте в игры в парке развлечений

Конечно, кататься на всех аттракционах в парке развлечений просто необходимо, но не забывайте играть в сами игры. И не сдавайтесь, пока один из вас не выиграет плюшевого мишку или не взорвет жирафа.

64. Боулинг

Если вы хотите весело провести время, но неформально, то боулинг подойдет любой паре. На первом свидании это может оказаться лучшим способом сломать лед и уменьшить нервозность, потому что вы оба будете носить эти милые туфли и делать все возможное, чтобы нанести удар.Бонусные баллы в списке ведер, если вы подавите индейку — три страйка подряд!

65. Катайтесь на коньках

Будь то зима и вы найдете идеальный ледяной лед над озером или любое другое время года на крытом катке, катание на коньках может стать интересным занятием для вас обоих. Не забудьте потом согреться горячим шоколадом!

66. Занимайтесь каякингом или серфингом на байдарках

Если вы хотите провести некоторое время на открытом воздухе вместе с ограниченным бюджетом и подходящей погодой, попробуйте заняться каякингом или греблей на байдарках с веслом.Это уникальная идея для свидания, которая позволяет вам любоваться великолепными видами природы, наслаждаясь обществом друг друга в активной обстановке.

67. Сходите на пикник

Когда погода станет прекрасной, соберите симпатичную маленькую корзину, наполненную вашими любимыми легкими закусками (например, виноград, бутерброды и т. Д.) , и, возможно, бутылку вина, и отправляйтесь в парк, лес или пляж, чтобы провести прохладный день после обеда.Это идея свидания с относительно небольшими усилиями, когда вы просто наслаждаетесь обществом друг друга в окружении красивой природы.

Нужна корзина? Обратите внимание на эту симпатичную плетеную корзину для пикника ручной работы от Picnic Plus или приобретите современный рюкзак для пикника на двоих.

68. Сходите на комедийное шоу

Еще одна идея для свиданий, не требующая больших усилий, которая вызовет смех и разговор даже на первом свидании, — это посещение комедийного шоу. И, знаете ли, смех — это не только лучшее лекарство, но и как очень привлекательное качество в партнере.

69. Сходите в балет

Даже если балет не сразу может показаться вашим любимым делом, он дает отличный повод, чтобы одеться в лучшем виде и почувствовать себя на ночь мечтой. И вы просто можете быть удивлены тем, насколько романтичным является совместное занятие на балет.

70. Перейти к клеткам для ватина

Ходить на свидание на свидание — это весело по ряду причин. Во-первых, интересно наблюдать, сколько мячей вы можете ударить, и позволять соперникам соревноваться в здоровой конкуренции за то, кто может ударить больше.С другой стороны, это отличный способ снять стресс после ужасного рабочего дня или когда вам нужно отвлечься от других стрессовых вещей в вашей жизни.

71. Поход в ближайший государственный парк

Если вы вдвоем заинтересованы на свежем воздухе, активны, исследуете что-то новое или все три вместе, возможно, пришло время отправиться на свидание в поход? Это увлекательный маршрут свидания, в котором мужчина даже может проявить благородство в самые трудные моменты.Не говоря уже о том, что вы можете наслаждаться красивой природой вокруг вас, и, если вы выберете менее проторенный путь, вы будете довольно уединенными, просто в компании друг друга.

72. Прыжки в батутном парке

Давно прошли те времена, когда батуты были предназначены только для детей! Повсюду появляются батутные парки, созданные как для взрослых, так и для детей. Это активный способ провести время вместе, и вы оба гарантированно получите много смеха.

73. Ударьте по мячу на тренировочном полигоне

Если вам нужна уникальная дата, на которую не все ушли, то тренировочное поле должно быть в верхней части вашего списка. Вы можете отлично бить мячи для гольфа или просто ужасно, и это даже не имеет значения, вы оба все равно отлично проведете время.

74. Возьмите кулинарный урок

Как и приготовление ужина дома, кулинарный урок — это отличное объединение, а в конце вас ждет вкусная награда.Вместе выберите тему для того, какую еду и кухню вы хотите попробовать, забронируйте место заранее и приготовьтесь к вечеру смеха.

75. Волонтер в приюте для животных

Нет ничего лучше, чем самоотверженная помощь, а не самоотверженная помощь, какую бы волонтерскую возможность вы ни выбрали. Волонтерство в приюте для животных может быть одним из самых полезных в долгосрочной перспективе, однако к концу вы двое можете уйти с новым пушистым членом семьи!

Когда дело доходит до свидания, самое важное — просто провести некоторое время со своей любовью (или влюбленностью!).Но никогда не помешает иметь список, наполненный идеями для свиданий, на тот случай, если вы хотите пойти на новое свидание, на котором раньше не были, или вам и вашему партнеру просто нравится менять вещи на обычный. Даже если вы в конечном итоге выберете только несколько идей для чередования, вы проделали огромную работу по приданию остроты романтическому аспекту ваших отношений.

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Если вы совершите покупку по моим ссылкам, я зарабатываю комиссию, которая помогает поддерживать этот блог в рабочем состоянии — без каких-либо дополнительных затрат для вас.Вы можете прочитать мое полное раскрытие здесь.

Вам также могут понравиться

Список желаний для пар: 68 веселых занятий и романтических занятий
125+ Не могли бы вы задать пару вопросов (в том числе грязных!)
Список желаний для секса: 25 забавных вещей, которые стоит попробовать в Спальня

50 забавных вопросов, которые стоит задать партнеру, чтобы узнать его глубже

Неважно, кто это, правильные вопросы — отличный способ узнать кого-то получше. И иногда удобнее сделать это веселым планом свидания с партнером, а не просто неожиданно спросить.

Если вы спрашиваете себя: «Что я мог не знать о партнере, с которым я был в течение многих лет?», Это тоже был мой вопрос. Но, оказывается, очень много. Я узнала, что мой муж мечтал попасть на обложку журнала Food & Wine и что он благодарен за наш успешный брак, и это согревает мне сердце.

Эти вопросы варьируются от случайных и забавных до глубоких и серьезных до романтических — все, что вам нужно, чтобы узнать свою вторую половинку на другом уровне. Заполнение списка — идеальное место для свидания (сначала откройте бутылку вина!), Во время долгой скучной поездки или просто добавьте его в список желаний вашей пары на потом.

1. Какой предмет был для вас самым забавным в старшей школе и какого вы боялись?

2. Какую черту своей матери вы видите в себе?

3. Как познакомились ваши мать и отец?

4. С кем бы вы хотели иметь более близкие отношения?

5. Как вы думаете, что с вами происходит, когда вы умираете?

6. Вы бы предпочли быть на обложках журналов Time, People или Food & Wine?

7. Что бы вы сделали за неделю, чтобы сделать что-нибудь, все расходы оплачены?

8.Вы бы предпочли быть художником, писателем или музыкантом?

9. Считаете ли вы, что строги к себе?

10. Есть ли у вас фобии?

11. Когда вы дома одни, закрываете ли вы дверь, когда пользуетесь ванной?

12. Если бы вы могли себе это позволить сейчас, что бы вы купили?

13. Какую самую большую цель вы хотите достичь в следующие пять лет?

14. За какие пять вещей вы благодарны?

15. Если бы вы могли владеть самой большой в мире коллекцией чего-либо, что бы это было?

16.Что самое скучное, что вы можете придумать?

17. Какой месяц в календаре вы бы хотели исключить?

18. В каком возрасте вы хотели бы быть до конца своей жизни?

19. Что бы вы хотели построить, если бы знали, как?

20. Какие признаки старения вы начинаете видеть в себе?

21. Какой твой любимый запах?

22. Какая игрушка была вашей любимой в детстве?

23. Вы бы предпочли прыгнуть с парашютом или с тарзанки?

24.Какую вечеринку вы хотите посетить?

25. Кто был вашим любимым учителем и почему?

26. Какая ваша любимая семейная традиция?

27. Вы когда-нибудь выиграли что-нибудь?

28. Кто был лучшим начальником, который у вас когда-либо был?

29. Как выглядел бы идеальный день?

30. В каком игровом шоу вы бы хотели участвовать?

31. Если бы вы не делали то, что делаете сейчас, для карьеры, что бы вы делали?

32.Если бы вы выиграли многомиллионную лотерею, что бы вы сделали с деньгами?

33. С каким известным человеком вы бы хотели встретиться?

34. Какое ваше самое любимое воспоминание о нас?

35. Хотели бы вы быть известным? За что?

36. Если бы вы могли что-то изменить в своем воспитании, что бы это было?

37. Какой суперсилой вы бы хотели обладать?

38. Вы когда-нибудь раньше что-нибудь крали?

39. Что вас бесит?

40.Подрастали ли у вас домашние животные?

41. Что самое страшное из того, что вы когда-либо делали?

42. Когда вы в последний раз плакали?

43. Как вы надеетесь, что ваша жизнь будет выглядеть через пять лет?

44. Чем вы хотите, чтобы вас запомнили?

45. В чем бы вы хотели, чтобы у вас действительно хорошо получалось?

46. Какое ваше любимое воспоминание из детства?

47. Кем ты хотел быть, когда вырос?

48. Как родители назвали вас в честь?

49.Каким хобби вы хотели бы заняться вместе?

50. Какая у вас самая худшая работа?

Если вы хотите больше интимных вопросов для пар, определенно приобретите издание TABLETOPICS Couples, которое дает вам 135 забавных вопросов.

Какой из этих забавных вопросов вы задали своему мужу, жене, супругу и / или партнеру?

Делитесь отзывами в комментариях!

Советы, как задать
Y нашим мужу, жене, супругу и / или партнеру

Убедитесь, что вы действительно хотите знать ответы! Предполагается, что это не допрос, а упражнение, чтобы лучше узнать его / ее.

Придумывайте вопросы из множества разных категорий; детство, семья и друзья, досуг, привычки, любовь, политика, духовность, работа.

Задавайте открытые вопросы. Выберите вопросы, требующие ответа, состоящего более чем из одного слова.

Выберите подходящее время, чтобы задать эти вопросы. Необязательно заканчивать все за один присест, не торопитесь, чтобы ответы были вдумчивыми.

Слушайте активно и сосредоточьтесь. Слушание без возражений побудит вашего партнера выразить себя.

Участвуйте в беседе, отвечая на вопросы самостоятельно после того, как он / она закончит.

Продолжайте узнавать своего супруга, задавая один вопрос в неделю.

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Если вы совершите покупку по моим ссылкам, я зарабатываю комиссию, которая помогает поддерживать этот блог в рабочем состоянии — без каких-либо дополнительных затрат для вас. Вы можете прочитать мое полное раскрытие здесь . ( И другие)
21 трудный вопрос, который стоит задать себе (и ответить честно)

30 дел, которые нужно сделать в паре

ICYMI: мы находимся в разгаре глобальной пандемии.Найти что-то, чем можно заняться вдвоем, что не является разгульным просмотром Netflix (или любой другой потоковой платформы), сейчас чертовски сложно. Но то, что это сложно, не означает, что это невозможно.

Благодаря тому, что почти все виды развлечений стали виртуальными, чтобы приспособиться к этим временам, у вас есть множество вариантов свиданий, которые не связаны с вашим диваном. И хотя для Netflix всегда есть время и место, вот еще 30 вещей, которые вы можете сделать со своей второй половинкой, помимо телевизора:

1.Пройдите тест на язык любви и сравните результаты. Это простой интернет-тест, который расскажет, как вы предпочитаете дарить и получать любовь. (И не вдаваться в подробности или что-то в этом роде, но я убежден, что несовпадающие языки любви — это причина номер один, по которой люди расстаются.) Это также даст вам тот же тип кайфа, который вы получили бы от шоу «Выбери свое собственное приключение». .

Получите доступ ко * Все * Cosmo

2. Теперь пройдите языковой тест с извинениями и сравните результаты. Это то же самое, только этот говорит вам, как вы предпочитаете приносить и получать извинения. (Рассмотрите эту практику в следующий раз, когда вы с партнером будете драться из-за пульта дистанционного управления.)

3. Составьте карты рождения друг друга. Потратьте некоторое время на поиск в Google, что именно означают ваши восход, луна и солнце, а затем посмотрите, насколько вы совместимы друг с другом. Я уверен, что это определенно то, что уже упоминалось в The Goop Lab , во всяком случае.

4. Сыграйте в небольшую игру Spotify. Дайте партнеру подсказку, например: «Сыграйте мне песню, которая напоминает вам обо мне», а затем послушайте ее вместе. Переходите туда и обратно с различными подсказками, пока вы не узнаете о своем человеке то, чего не узнали бы, просмотрев Grey’s Anatomy.

5. Сделайте это весело, тренд TikTok # 4coursechallenge. Вот игра: вы и ваш партнер играете «камень, ножницы, бумага», чтобы определить, кто выберет, куда вы пойдете, чтобы выпить, затем закуску, затем ужин и, наконец, десерт.Очевидно, потому что мы находимся в глобальной пандемии, вы захотите оставить этот вынос только до тех пор, ребята.

Этот контент импортирован из TikTok. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

6. А еще лучше научитесь танцевать в TikTok вместе. Честно говоря, это дерьмо займет у вас весь день и заставит работать больше, чем любое шоу на Netflix.

7. Прокатитесь на велосипеде. Обещаю, это действительно весело? Вы не только подышите свежим воздухом со своим партнером, но и получите крошечную тренировку, которая совсем не похожа на тренировку.

8. Приготовьте любимое блюдо на вынос. Загляните в свою учетную запись Seamless и посмотрите, какой регулярный ужин в вашей очереди. Затем отправляйтесь в Интернет, чтобы найти рецепт, и зайдите в продуктовый магазин, чтобы купить ингредиенты. Вы собираетесь сделать какую-нибудь бомбу в тайском стиле!

9. Смотрите и слушайте виртуальный концерт. Вы можете проверить в Интернете туры местных писателей.

10. Сделай сам что-нибудь для дома. Будь то что-то, что вам нужно, чтобы повесить трубку или, наконец, собрать стол из ИКЕА, совместная работа над задачей может быть очень полезной для ваших коммуникативных навыков. Кстати, это «свидание» работает, если вы действительно хотите, чтобы ваш S.O. чтобы помочь вам в чем-то.

11. Сходите в местный магазин шоколада. По очереди пробуют шоколадные конфеты из ассортиментных коробок и отгадывают вкус.Это сексуально и эротично, и коричневый цвет на самом деле тоже афродизиак.

12. Изучите район своего города, в котором вы никогда раньше не бывали. Найдите несколько необычных местных магазинов или новое место, где можно поесть. Если ваш город не такой захватывающий (или не большой), просто выберите место на расстоянии и поезжайте к нему. Это похоже на то, как если бы вы нажимали на случайно рекомендованное шоу Netflix, не глядя сначала на синопсис или рейтинг. Только не забудьте замаскироваться. Всегда.

13.Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть виртуальный спектакль. Это похоже на фильм, который можно посмотреть на Netflix, за исключением того, что он происходит прямо перед вами, в прямом эфире… э-э, с помощью Zoom.

14. Занимайтесь сексом. Это то, что делают все, когда не пускают слюни на Bridgerton . Вы двое можете просто сделать это вместе.

15. Сходите на пикник. Вам нужно время от времени проводить время на свежем воздухе. Просто возьмите с собой побольше солнцезащитного крема, так как после каждого сезона Riverdale вы, вероятно, приобретете бледно-белый цвет.

16. Получите тренировку. Представьте, если бы часы, которые вы потратили на прохождение очереди Netflix, были потрачены вместо этого на бурпи. Вы, наверное, уже стали бы культуристами.

17. Часы выпивки … Вселенная. Выйдите на улицу ночью и просто смотрите на звезды. Поймите все это. Попробуйте найти созвездия и планеты.

18. Сходите вместе в музей. Музеи — это места, куда люди ходили, чтобы узнать об исторических артефактах до того, как Pawn Stars был доступен в Интернете.

19. Вместе займитесь виртуальным уроком рисования. На YouTube так много видео с практическими рекомендациями.

20. Сделайте кексы. Кексы делают все лучше.

21. Сыграйте в настольную игру. Вы все еще можете делать это, завернувшись в Snuggies, лениво лежа на диване и есть пиццу. Если вы хотите, чтобы вы не ложились спать слишком поздно, играйте в «Монополию».

22. Читайте друг другу. Книги похожи на телешоу, в которых все время есть субтитры и нет картинок (при условии, что вы читаете в своем возрасте).Если вы хотите заняться чем-то столь же пассивным, как разгул, возьмите книгу на пленку и позвольте кому-нибудь читать за вас.

23. Прочтите ту же книгу и поговорите о ней. Вы даже можете читать отдельно на диване и отдыхать, а потом обсуждать вещи, как если бы вы делали это с Ozark .

24. Послушайте, слушайте Serial. Это похоже на Broadchurch или Twin Peaks , , но вы можете слушать его в машине.Или у себя дома, когда вы смотрите на стену. Либо один.

25. Делайте друг другу массаж рук. Это не так серьезно, как массаж всего тела, и не требует так много усилий. Думайте об этом как о просмотре первого выпуска шоу, в котором вы не уверены.

26. Готовьте веселые коктейли, например, маргариты с солью на ободке, и пейте их, глядя друг на друга и разговаривая. Как в … не на экране. Вовлекайте друг друга в реальную беседу вместо того, чтобы смотреть, как другие люди разговаривают на экране, потому что это требует меньше усилий.Если вы действительно хотите сойти с ума, выключите и телефоны.

27. Составьте список дел, которые вы хотите делать вместе. Надеюсь, вы действительно отметите некоторые из этих вещей, но просто спланировать совместные дела может быть очень весело. Вы даже можете узнать друг о друге что-то новое.

28. Прочтите на TripAdvisor отзывы о ресторанах в вашем районе и попробуйте тот, в котором раньше не бывали. Это отличный способ выйти из зоны комфорта, например посмотреть шоу, которое рекомендовал ваш друг Брэд из средней школы.

29. Посмотрите мультфильмы New Yorker или другие комиксы, которые вам обоим нравятся. Это заставит вас почувствовать себя стильно, как при просмотре Mad Men.

30. Переведите телефон в режим полета на целый день, который вы проводите вместе, чтобы вы могли сосредоточиться только друг на друге. Когда в последний раз вы не смотрели шоу и просто узнали, чем занимается ваш партнер? У них могут быть интересные офисные сплетни, которыми они могут поделиться. Это может быть даже забавно на The Office .
Фрэнк Кобола Фрэнк — писатель для Cosmopolitan.com.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

101 Развлечения и романтика

Это сообщение может содержать партнерские ссылки.Прочтите нашу страницу раскрытия информации для получения полной информации.

Нет ничего более связующего, чем пара в достижении целей. Совместная постановка целей, планирование мечтаний и составление списков желаний — все это невероятно и значимо. Итак, мы представляем вам 101 лучшую идею для вашего списка желаний для пар, призванную помочь вам мечтать о многом и найти романтику и приключения!

Это окончательный список желаний для пар, который включает в себя не только романтические дела, идеи свиданий и увлекательные мероприятия, ориентированные на отношения, но и изрядную дозу приключений и путешествий.Окунитесь в парочку приключений внутри себя!

В конце концов, мы считаем, что все пары должны путешествовать вместе (хотя бы один раз!), Так как это было одним из наших любимых жизненных событий, и это определенно способствует укреплению отношений. Это может быть список желаний супружеских пар, список желаний помолвленных пар или список дуэтов на любом этапе их отношений.

Конечно, это всего лишь предложения, и мы рекомендуем вам адаптировать этот список желаний для пар и добавить свои собственные пожелания, стремления и романтические идеи.Небо это предел!

Романтика и приключения? Здесь много чего! У нас есть приключения, которые вы можете устроить где угодно, из нашего списка активных пар, а также сдержанные, романтические и ориентированные на отношения предметы. В этом посте так много идей для пар!

Готовы к лучшим идеям списка для пар КОГДА-ЛИБО? Давайте нырнем!

Романтический список из ведра — самые романтические занятия для пар

Посетить дегустацию вин

Попробуйте все сорта и выберите свой любимый, чтобы забрать его домой.

Танцуй до рассвета

Ищете романтические дела со своей девушкой? Возьми ее на танец! Танцы, конечно, отличное упражнение, но, несомненно, романтично. Не выходите на ночь, пока вы играете в такт музыке.

Узнать больше: 17 невероятных идей для свидания поздно ночью

Собирайте яблоки или ягоды

Гулять на природе и собирать фрукты прекрасно в любое время года. Это отличное занятие для парня-подруги!

Выпекать вместе

Собрав яблоки (или ягоды), отправляйтесь домой и проведите время на кухне.

Создайте книжный клуб для пар и одновременно читайте книгу

Выберите отличную книгу и по очереди читайте ее друг другу. Или возьмите несколько копий из библиотеки, а затем обсуждайте главу каждый день.

Постройте форт из одеял

В дождливый день оставайтесь дома и верните свое детство, соорудив в гостиной крепость из одеял и подушек. Это определенно одно из самых сладких занятий для пар.

Сойти на романтический пикник

Ужин на свежем воздухе — это прекрасно, особенно когда вы с любимым человеком.Мы предлагаем захватить немного вина, сыра, крекеров и свежих фруктов и найти красивое место, чтобы пообедать на свежем воздухе. Обязательно добавьте эту идею в список желаний пары на лето!

Читать дальше: Как запланировать пикник

Дайпинг скинни

Что может быть более молодым и увлекательным, чем полуночное купание au naturel ?

См. Также: 50 дешевых и бесплатных идей для свиданий

Прыгайте в кучу свежих осенних листьев вместе

Что такого романтического в осеннем сезоне? Одна вещь, которую вам обязательно нужно добавить в свой список идей осеннего свидания, — это играть в кучу только что опавших листьев.

Полет на воздушном шаре

Для нас это такой огромный пункт списка путешествий пар! Мы еще не взлетали на воздушном шаре, но это определенно в нашем будущем маршруте. Есть так много невероятных мест, где можно полетать на воздушном шаре и увидеть великолепные места, в том числе знаменитая Каппадокия в Турции. Вы можете посетить знаменитый фестиваль воздушных шаров, который ежегодно проводится в Нью-Мексико.

Гребля на лодке по озеру

Если вы очень романтичны, вы будете петь, пока гребете.Незаменимое дополнение к вашему списку идей для романтических свиданий для пар (или списку идей для романтических свиданий).

Посидеть дома для друзей (или во время путешествия!)

«Играть в дом», сидя дома для друзей, особенно до свадьбы — это так восхитительно! Любителям животных обязательно стоит воспользоваться этим, так как уход за домашними животными — это увлекательное занятие.

Остановитесь в необычном отеле типа «постель и завтрак», даже если он находится в вашем городе

отелей типа «постель и завтрак» — это совершенно другой опыт, и его стоит пережить.Расслабьтесь и наслаждайтесь компанией друг друга в этих очаровательных классических номерах. PS: Такой отдых — одна из наших любимых идей для милых свиданий.

Сделайте массаж для пар

В вашем списке пар обязательно должно быть немного баловства и роскоши. Почему бы не пройти массаж для пар? Настоящее удовольствие — эпический массаж всего тела для двоих! Так приятно лежать бок о бок во время расслабляющей процедуры.

Если у вас мало денег, подумайте о том, чтобы провести вечер дома и создать спа-салон своими руками.(Вам нужно больше вдохновения относительно забавных вещей, которыми пары могут заниматься дома? Ознакомьтесь со всеми нашими идеями для домашних свиданий здесь).

Сходи на окружную ярмарку

Окружная ярмарка так спокойна и полна достопримечательностей, звуков и запахов! А что может быть романтичнее, чем прокатиться на колесе обозрения?

Проведите ночь игр для пар

Больше веселья в команде! Пригласите несколько друзей и сыграйте в свои любимые настольные игры.

Ужин на балконе с прекрасным видом

Ужин — это компания… и вид.Есть несколько удивительных ресторанов и несколько роскошных отелей с потрясающими видами. Кто-нибудь из обслуживающего персонала?

Сходить в музей и обсудить экспонаты

Будьте приветливы и расскажите о достоинствах каждого произведения искусства. Бонусные баллы, если вы не разбираетесь в искусстве в первую очередь. Это может быть хорошей идеей для свидания на раннем этапе отношений, так как оно может многое рассказать о вашем новом партнере и продемонстрировать вашу совместимость (или ее отсутствие).

Волонтерство вместе

Другие вещи, которые можно сделать вдвоем, — это лучшее, что можно сделать в паре — это изменить мир к лучшему.Вместе сделайте что-нибудь значимое для вашего сообщества.

Катайтесь на коньках

Зимой одним из самых романтических развлечений для пар является катание на коньках, особенно если это на естественном пруду или озере! Кто знает, может, это станет одной из ваших совместных ежегодных праздничных традиций.

Читать дальше: Лучшие идеи рождественских свиданий

Смотрите любимые фильмы друг друга

… даже если тебе это неинтересно. Ваш партнер полюбит вас за это! Это простое решение, когда вам нужно больше идей для свиданий для пар.

Выпивка вместе смотреть телешоу

Большинство этих идей для пар заставляют вас гулять, но в этом случае все сводится к тому, чтобы оставаться дома в течение дня / ночи и переедать целую серию (или, по крайней мере, сезон). Вы можете сделать это даже, если у вас отношения на расстоянии. (См. Эти предложения для свиданий на большие расстояния!)

Готовьте ужин друг для друга

Как часть списка ваших отношений, готовьте по очереди друг для друга. Даже если вы не слишком хорошо умеете готовить и еда окажется ужасной, вы запомните веселое воспоминание.Вот несколько романтических рецептов для начала.

Заняться снаружи

Этот пункт может не входить даже в самые специальные списки для пар, но это захватывающая необходимость для вас и того, кого вы любите. Всегда будьте осторожны и будьте вежливы! Определенно рекомендуется частное открытое пространство !

Проведите целый день в постели на выходных

Некоторые из самых забавных вещей для пар — это даже не выходить из дома. На самом деле, ради этой милой идеи свидания даже не бросайте свои обложки.Пижаме необязательно.

«Заснеженные» в уютной хижине

Пусть идет снег! Пусть идет снег! Арендуйте домик в горах и молитесь о вьюге! Если вы ищете идеи для зимних свиданий, добавьте это в список.

Список ведра путешествий для пар

Этот список не только о посещении мест из списка желаний, но и о том, чтобы вместе получить незабываемые и прекрасные впечатления.

Сон под звездами — или еще лучше, Северное сияние

Лагерь где-нибудь с захватывающим видом на ночное небо и наслаждение тайной природы.Если вас не интересует палаточный кемпинг, можно подумать о более роскошном глэмпинге.

Плавайте с китовыми акулами или другими невероятными животными

Дельфины, скаты-манты, китовые акулы, выбирайте сами. Плавание или подводное плавание с дикой природой — невероятные впечатления. Список желаний для пар не будет полным без такого дикого приключения. (PS: Всегда выбирайте авторитетную организацию, которая придерживается экологически чистых методов работы с дикой природой).

Полюбуйтесь лучшими произведениями искусства мира во Флоренции

Отправляйтесь во Флоренцию, Италия, или в другое из лучших мест в мире искусства, чтобы полюбоваться шедеврами.Обсудите их значение друг с другом, даже если вы совершенно ничего не понимаете в искусстве!

Пеший туризм в Юго-Восточной Азии

Backpacking — это классический пункт списка путешественников, и Юго-Восточная Азия — отличное место для этого. Это бюджетный, теплый, с хорошей едой, прекрасными пляжами и богатой культурой. Вы также можете подумать о путешествии по Европе или другой части мира.

Отправьтесь в поистине незабываемое путешествие

Ой, что может быть лучше эпического путешествия для пар? Это один из самых крутых способов познакомиться со страной или регионом, и он приносит с собой свои собственные проблемы, способствующие укреплению отношений.Мы путешествовали по США, а также по другим удивительным уголкам мира.

Ночевка в замке

Есть ли что-нибудь более особенное, что можно добавить в свой список путешествий? Вернитесь в прошлое и почувствуйте себя королевской семьей, остановившись в замке. Таких отелей-замков очень много, особенно по всей Европе.

Увидеть пирамиды в Египте

Эпический сайт, который всем людям стоит попробовать посетить в какой-то момент. Это еще одно чудо света, на которое вам захочется увидеть.Мы знаем, что делаем!

Посетите Диснейленд

Список идей для путешествий: посетите Диснейленд или Диснейуорлд! Это самое счастливое место на Земле, и вы двое сделаете его еще счастливее!

Летайте первым классом

Горячие полотенца, бесплатные напитки. Каждый должен хотя бы раз пройти этим путем.

Бросьте монету в фонтан Треви

Ах, романтический Рим! Бросьте монету через плечо в самый знаменитый фонтан Рима, и легенда гласит, что вы когда-нибудь вернетесь.

Совет от профессионала: отправляйтесь рано утром или поздно вечером, чтобы избежать толпы в этом популярном месте.

Прогулка по Великой Китайской стене

Одно из самых древних и завораживающих чудес света. Если вы действительно бесстрашны, вы можете вместе записаться на марафон Великой Китайской стены (и потренироваться). Поговорите о серьезных физических проблемах, которые пары могут решить вместе!

Остановитесь в супер-роскошном отеле

Путешествуя с партнером, вы ДОЛЖНЫ испытать пребывание в роскошном отеле.Может быть, это будет ваш медовый месяц, но не ждите, чтобы пожениться: найдите эпический отель и забронируйте его.

Вместе в тропический рай

Это должно быть довольно легко проверить в своем списке путешествий. Кто не любит пляжный рай? У нас есть прекрасный список романтических мест в мире.

Посетите по-настоящему дрянную туристическую ловушку… например, самый большой в мире клубок шпагата в Канзасе, США

Одна из самых запоминающихся вещей, которые пары могут сделать вместе (или одна из самых глупых идей для свидания) — это увидеть хромую туристическую икону и вместе посмеяться над ней.Не забудьте сделать парное селфи!

Поездка на верблюдах через Сахару (или другую пустыню)

Натан уже сделал это… и я очень завидую. Это действительно опыт путешествия пары, который будет раз в жизни.

Отведайте суши в Японии

Нет ничего лучше, чем попробовать настоящую местную кухню в стране ее происхождения. Если не в Японии, пообедайте в стране по вашему выбору.

Погрузитесь в Голубую лагуну Исландии

Исландия — популярное место, а Голубая лагуна — одно из самых романтичных мест.Погрузитесь вместе со своим партнером и воспользуйтесь преимуществами целебных, успокаивающих горячих источников.

Трепет перед Гранд-Каньоном

Хотите, чтобы это был отличный список? Не пропустите Гранд-Каньон. Вместе вы должны трепетать перед одним из самых живописных мест на земле.

Будьте абсолютно сентиментальными и поцелуйтесь перед Эйфелевой башней

Романтическое путешествие в Париж нужно планировать хотя бы раз. Просто надо! А затем поцелуй перед самым культовым символом.Ничто так не говорит о романтических занятиях парой, как поцелуй в самом романтичном городе на Земле. Классический Город Любви манит посетить всех влюбленных.

Проверьте и другие самые известные достопримечательности из своего списка желаний!

Поездка в гондоле по Венеции

Еще одно знаковое место, где можно полюбоваться любовью всей вашей жизни: Венеция, Италия. Садитесь на гондолу и совершите увлекательную поездку по ее каналам.

Выпейте виски, съешьте хаггис и исследуйте высокогорье в Шотландии

Шотландия по своей природе романтична.Фактически, именно здесь мы впервые встретились, Два Скитальца! Путешествуйте вместе по мистическим высокогорьям, наслаждайтесь виски и еще больше влюбляйтесь.

Вечеринка на Ибице

Делайте это, пока вам 20 или 30 … черт возьми, делайте это, когда вам будет угодно! Ибица — эпицентр европейской тусовочной жизни. Танцевать до рассвета, а потом весь день лежать на пляже.

Спуститься на лодке по реке Амазонка

Одно из самых увлекательных путешествий и еще одна возможность увидеть невероятную дикую природу.

Поймайте закат на Санторини

В этом греческом городе можно увидеть самые романтичные закаты на земле. Это будет отличное место, чтобы провести медовый месяц после идеального свадебного дня.

Посетите древний город

Представьте себя бесстрашными исследователями и отправьтесь в путешествие в один из старейших городов или цивилизаций мира.

Действуйте как все туристы в Нью-Йорке

Эмпайр-стейт-билдинг, хот-доги, Таймс-сквер, Статуя Свободы: сделайте это ВСЕ.Есть что-то раскрепощающее в том, чтобы вести себя как идеальный безвкусный турист. Вы двое будете очень сильно смеяться над этим днем.

Посетите Рио во время карнавала

Одно из самых известных событий в мире, Карнавал, — отличный выбор для пар.

Пребывание в ледяной гостинице

Очень холодно, но и очень здорово. Каждый год появляется несколько ледяных отелей. PS: Можно держать друг друга за тепло!

Исследуйте тропический лес

Столько удивительных существ и пышной растительности.Мы определенно рекомендуем отправиться в одну из самых удивительных экосистем Земли.

Качели на «краю света»

В Эквадоре можно качаться на краю света. Прекрасные виды и немного острых ощущений. Добавьте это во все свои парные списки желаний!

Учитесь плавать

Отличный вызов для ума и тела, плюс масса удовольствия.

Обнимите коалу, панду или ленивца

Если у вас есть список для путешествий, возможно, в нем есть одно из этих драгоценных животных.Найдите ответственного поставщика дикой природы и воплотите в жизнь свои мечты. Ищете сладости для своей девушки? Забронируйте ей свидание с ее любимым животным.

Отведайте тапас в Барселоне

Барселона — великолепный и восхитительный город, который стоит посетить всем парам. Если вы ищете забавные идеи для годовщины, считайте это подсказкой и закажите поездку, чтобы удивить своего SO.

Вместе покормим кенгуру в Австралии

Одно из наших любимых занятий вдвоем — это увидеть дикую природу.Гладить кенгуру (в приюте для животных) определенно было одним из лучших занятий, которые мы когда-либо делали. Спуститесь вниз, чтобы найти культовое животное Австралии.

Пребывание в бунгало над водой

Любой список желаний для влюбленных должен включать переживание романтики и приключений в потрясающе красивом месте.

Вы видели эти великолепные бунгало над водой в тропических местах? Что за мечта! Находиться всего в нескольких шагах от моря — настоящий рай.

Отправиться в круиз

Круизы могут предложить фантастические направления.Это другой способ путешествовать, чем вы, возможно, привыкли, но он должен испытать каждую пару вместе. Поднимитесь на борт!

Отправляйтесь в Мюнхен на Октоберфест

Октоберфест — масштабный фестиваль пива, еды и веселья, который нельзя пропустить. Делайте это вместе, конечно, надев дирндль и ледерхозены.

Отправиться на сафари по Африке

Путешествие мечты, конечно. Сафари в Африке обязательно будет бесконечно захватывающим и наполненным романтикой.

Список ведер приключений: приключения для пар

Совершить поездку на вертолете

Какой кайф! Даже лучше, если вы можете найти захватывающее направление для вашей пары на вертолете. Гавайи с его пышным зеленым ландшафтом и окружающим океаном кажутся прекрасным местом для этого занятия.

Лететь на частном самолете

Еще одно из приключений вашей пары в воздухе! Возможно, вам придется сэкономить для этого свои гроши, но поездка на собственном частном самолете может быть обязательным делом раз в жизни.Сделайте еще один шаг и спланируйте это как секретный сюрприз для вашего партнера.

Погрузитесь с аквалангом

Погрузитесь глубоко под воду, чтобы открыть для себя совершенно новый мир под поверхностью. Вам понравится учиться вместе нырять, а вместе решать новые задачи — это то, что всегда полезно для ваших отношений.

Погрузитесь в глубоководную рыбалку

Катушка в большом! Это идеально подходит для романтических встреч со своим парнем, мужем или буквально с любым, кто получает острые ощущения от ловли огромной рыбы!

Примите участие в игровом шоу вместе

Если вы сумеете это осуществить, нет ничего более запоминающегося, чем это! Работа в команде заставляет мечту работать….и, возможно, выиграет вам немного $!

Вместе пойти на спортивную игру

Хватай меда и болей за любимую профессиональную спортивную команду.

Заняться сноркелингом

Ищете идеи для свиданий? Вам не нужно далеко уходить под воду, чтобы получить невероятные впечатления. Вы также можете увидеть яркие цвета и обильную дикую природу в мелководных частях моря. Подводное плавание с маской и трубкой — это очень весело, и каждый может этим заниматься. Нам очень понравился снорклинг у берегов Австралии.

Поймайте закат с вершины вулкана

Поговорите о незабываемых впечатлениях! Национальный парк Халеакала на острове Мауи, Гавайи, — идеальное место, чтобы испытать это.

Побег из квеста

Это уже не просто что-то для ботанического свидания, квесты в моде. Готовы поспорить, что в вашем городе их несколько! Берите напарника и играйте в эту супер-веселую интерактивную игру. Лучше всего с друзьями, так как вам понадобится вся сила ума, чтобы разгадывать головоломки.

Аренда яхты

Роскошная жизнь на неделю! Арендуйте частную яхту в прекрасном месте.

Увидеть восход солнца с вершины горы

В какой-то момент ваших отношений вместе поднимитесь на гору перед рассветом, чтобы насладиться захватывающим рассветом.Это одно из самых захватывающих приключений для пар, наполненное романтикой. Превратите свидание в утро свидания!

Пробежать 5 км, марафон или вместе принять участие в другом физическом испытании

Разбейте эти цели бок о бок. Затем насладитесь праздничным пивом / коктейлями.

Сделайте что-нибудь сумасшедшее и страшное — прыжки с парашютом, банджи-джампинг и т. Д.

Выберите свой страшный бренд, когда доходит до актуальных идей! Прыжки с парашютом не для всех … Главное — выбрать что-то, что волнует вас обоих (и немного пугает), и просто дерзайте! Как насчет посадки на вулкан в Никарагуа? Или купаться в бассейне Ангела в Замбии? Это отличные варианты уникальных и забавных вещей для пар.

Рок-аут на музыкальном фестивале бок о бок

Музыка объединяет людей. Посетите многодневный фестиваль, чтобы получить самые лучшие впечатления, особенно потому, что вы можете послушать самых разных артистов, которых вы любите.

Посетить эпический водопад

Если есть возможность, искупайтесь в нем. Наверное, не рекомендуется для показанного на фото мощного водопада!

Аренда дома на колесах

Говоря о дорожных поездках, вы обязательно должны отправиться в поездку на автофургоне в какой-то момент вместе. Если вы действительно хотите улучшить отношения с помощью некоторых проблем, это вам поможет!

Учим новый язык вместе

Это не только полезно для путешествий, но и расширяет кругозор.

Примите участие в массовом праздновании Нового года

Встречать Новый год вместе — это поистине романтично. Наконец-то один из ваших новогодних праздников должен быть потрачен на массовую вечеринку. Фейерверк, льющееся шампанское, разгул. Встречайте Новый год в огромной толпе и не забывайте целоваться в полночь. Это одна из моих любимых идей для списка пар.

Работайте вместе и со своей группой, чтобы пробиться вниз по порогам. Мы еще не сделали этого, но похоже, что это пик приключений, которые можно сделать с вашей девушкой или парнем.

См. Следующий: Наши любимые идеи для новогодних свиданий.

Испытайте полное затмение

Одним из самых феноменальных событий для нас в 2017 году было полное солнечное затмение, которое пересекло США в августе. Мы искренне трепетали перед этим чудом природы. Вы должны обязательно спланировать, чтобы стать свидетелем затмения вместе со своим возлюбленным, если это возможно. Вот список всех предстоящих затмений.

Катание на лошадях по пляжу

Разве это не одно из самых милых занятий вдвоем? Какой эпический план на свидание на ночь.Ездить на лошадях бок о бок — это невероятно. Безусловно, довольно захватывающий опыт. Выберите безумно красивый пляж. Оседлайте безумно красивую лошадь.

Подняться на высокую гору

Расширьте свои границы и коснитесь впечатляющей вершины. Эверест подойдет, но подойдет любая гора!

Пребывание в домике на дереве

В детстве вы, несомненно, хотели жить в доме на дереве. Теперь вы можете… хотя бы на несколько дней!

Ведущий список отношений

Сделайте что-нибудь совершенно бескорыстное для другого человека

Работа над самоотверженностью — один из 12 принципов нашего руководства по отношениям для пар.Этот пункт списка желаний вы делаете только один раз! (Мы определенно рекомендуем делать это снова и снова!) Какие бескорыстные действия вы предпримете, полностью зависит от вас, но делайте это, не ожидая ничего взамен. Это сделает вас лучше и укрепит ваши отношения в 1000 раз.

Посмотрите, где выросла ваша возлюбленная: посетите родные города друг друга

Вот где я пошел в среднюю школу! Это тот дом, в котором я выросла! Поделитесь своими воспоминаниями с вашим S.О.

Во время поездки вы можете задать друг другу некоторые из этих замечательных вопросов для начала разговора для пар.

Поцелуй под дождем

Включите это в свой список хороших парочек, которыми нужно заняться. Просто сделай это. Это требование. Также настоятельно рекомендуется танцевать.

Учимся танцевать

Если говорить о танцах, каждая пара должна учиться танцевать вместе. В качестве дополнительного бонуса, если вы берете уроки, у вас есть готовые планы свиданий на несколько недель!

Найдите свою особенную песню.

Нужно вдохновение? У нас есть список самых романтичных песен о любви всех времен. Это действительно особенное событие — найти песню, которая заставляет вас думать о другом человеке или о своей истории любви. Наша песня — это наша свадебная песня «Wilder» Брэнди Карлайл.

Найти свою песню определенно стоит на первом месте в списке «милых идей для любимого парня».

Возьмите уроки кулинарии вместе

Совместное приготовление вкусной еды — отличный способ смеяться, учиться и есть… плюс это даст вам навыки приготовления еды на будущее.

Узнайте, как другой пьет кофе.

Это одна из моих любимых простых идей для пар. Это мило и интимно, и с ним делать заказы в Starbucks намного проще.

Восстановите свое первое свидание

Это всегда хороший повод пережить магию ранних отношений. На следующее свидание постарайтесь воссоздать все нюансы первого свидания.

Отметить каждую годовщину

Эти вехи так важны в отношениях! Обязательно отмечайте их и отмечайте вместе.

Романтическая фотосессия

Вы заслуживаете великолепно романтической коллекции фотографий, которыми можете хранить вечно.

Напишите друг другу любовные стихи или любовные письма

Давай, будь сентиментальным. В том, чтобы писать стихи друг для друга, есть что-то действительно милое и искреннее.

Ставьте реальные цели в отношениях и работайте над их достижением

Создавайте подлинные цели, которых вы надеетесь достичь в своих отношениях. Это невероятно крепкий и верный способ сохранить ваши партнерские отношения.Вы можете составить их список на следующее свидание.

Учите язык любви друг друга

языков любви прекрасны, и знание языков друг друга делает замечательные вещи для вашего общения и удовлетворения в отношениях.

Часто проявляйте благодарность

Как можно чаще говорите своему партнеру, что вы цените его. Это идея списка желаний, которую вы можете повторять снова и снова!

Удивляйте друг друга

Не пренебрегайте спонтанностью в ваших отношениях!

Познакомиться с родителями друг друга

Этот обряд посвящения в отношения очень важен.Встреча с родителями часто является признаком того, что дела становятся серьезными. В длительных отношениях это определенно очень важно вычеркнуть из списка желаний пары.

Помогайте друг другу в болезни (не весело, но очень дружно!)
В какой-то момент в ваших отношениях кто-то из вас заболеет. Возможно, это не будет забавным пунктом в списке, но забота о своей второй половинке — это акт настоящей любви, который приблизит вас, как никогда раньше.

Поделитесь своими настоящими чувствами

Какие бы приключения вы ни отправили со своим партнером, обязательно отправляйтесь в самое удивительное приключение из всех: любовь.

Планируйте свое будущее

В конце концов, это список желаний для пар. Вы собираетесь вместе преодолевать дистанцию? Удачи и мечтаний.

Знают друг друга лучше, чем кто-либо другой

Это приходит со временем, но это замечательный пункт в списке желаний, чтобы быть человеком, который знает своего партнера лучше всего.

Принять домашнее животное

Заведите кошку, собаку или другое животное и станьте меховыми родителями. PS: Недавно мы завершили этот пункт списка желаний, взяв нашего очаровательного кота Джонни, и мы очень счастливы.

Выходи замуж

Это серьезно. Отметьте это из своего списка желаний, если вы готовы спланировать день свадьбы.

Есть ребенок

Это может быть не для всех, но часто является важным элементом в списке желаний супружеских пар.

У нас для вас есть еще больше идей для свиданий и списка желаний! Ознакомьтесь с этими сообщениями и посмотрите, что вы можете отметить в этом списке на следующем свидании:

Эми Хартл является соучредителем и владельцем Two Drifters , где она ведет блог о романтических и семейных путешествиях, отношениях, медовых месяцах и многом другом.Имея степень магистра английского языка и степень бакалавра музыкального театра, Эми любит писать качественный контент, а также развлекать, и она надеется сделать и то, и другое здесь, в блоге! Эми счастлива в браке со своим мужем Натаном, и, когда они не работают на своих сайтах, Эми и Натан обнимаются, читают и наслаждаются вкусным латте.

13 необычных вещей, которые все пары должны делать раз в год

Пытаетесь ли вы сохранить свои отношения здоровыми и неповрежденными или сохранить других здоровыми и неповрежденными, есть множество необычных вещей, которые вы должны делать со своим партнером. проверять и приправлять обстановку — не реже одного раза в год.Это включает в себя увлекательные переживания, которые, несомненно, напомнят вам о достоинствах друг друга, а также небольшие способы сохранить ваши отношения в здоровом направлении.

Как говорит эксперт по свиданиям Самира Салливан: «Всегда хорошо делать что-то новое, но делать новые вещи, которые являются странными и выводят вас из зоны комфорта, еще лучше. Вы [можете] узнать что-то новое вместе и узнать что-то о каждом из них. другие тоже «. Если вы когда-либо сблизились со своим партнером после того, как пережили странный опыт, то вы знаете, что это на 100 процентов правда.

Так почему бы нарочно не попасть в странную ситуацию? Вместе с партнером постарайтесь выйти за пределы своей зоны комфорта, выбросить осторожность и вместе сделать несколько странных вещей. «Объединяющая деятельность сохраняет ваши отношения свежими и целенаправленными, — говорит сваха Сьюзан Тромбетти. «Я все время слышу о том, чтобы попасть в« колею », [но] делая что-то« странное », вы [удерживаете] от этого … Эти способы помогут вам сделать это на более глубоком уровне, чем просто пойти на свидание с ужином.»Прочтите несколько интересных идей, которые определенно встряхнут мир.

1. Сделайте то, что вас пугает
Не реже одного раза в год отправляйтесь вместе и делайте что-нибудь страшное, будь то прыжки с парашютом или скачки. на нудистском пляже или просто попробовать новую странную еду. «Когда вы делаете что-то, чего боитесь, вы поднимаете свое доверие друг к другу на совершенно новый уровень», — говорит Тромбетти. Удивительно, что происходит, когда вы получаете вместе над страхом «.

2.Вернуться туда, где вы впервые встретились
Если есть возможность вернуться туда, где вы впервые встретились, поездка туда раз в год может стать действительно приятной традицией. «Иногда мы можем быть настолько заняты настоящим, что не можем вспомнить ту сцену медового месяца, забавные истории и т. Д.», — говорит Тромбетти. «Раз в год убедитесь, что вы идете по тропинке памяти».

3. По-настоящему сделайте это в праздники
Очень легко пропустить праздники и дни рождения без особого празднования.И все же есть довольно веская причина, чтобы действительно наблюдать за событиями. «Важно то, что означают эти вехи и даты, — говорит психолог доктор Никки Мартинес. «Они представляют собой еще один год вместе, еще один год, когда каждый из вас жив, еще один год, когда вы живете с тем, кого любите, и шанс начать новый план вместе для наступающего года».

4. Проверяйте друг друга на наличие проблем со здоровьем
Кто еще на этой планете увидит вашу задницу, кроме вашего партнера? Полагаю, не слишком много людей.Так что заведите привычку хотя бы раз в год проверять щели друг друга на наличие признаков рака кожи. «Важно проверить свою кожу на предмет потенциальных нарушений, которые могут быть серьезными, например, злокачественных родинок», — говорит терапевт из Нью-Йорка Кимберли Хершенсон, LMSW. «Ваш партнер может быть использован … ищите родинки большего размера, чем большинство других, с нечеткими или неровными краями или неравномерным цветом».

5. Накормите друг друга едой
Как вы, наверное, заметили в романтических комедиях, у пар почти есть , чтобы накормить друг друга, чтобы показать, что все они сексуальны и влюблены.Так почему бы не попробовать это в реальной жизни? «Еда питает, а кормление партнера может стать связующим звеном», — говорит Хершенсон. «Добавьте повязку на глаза, и это может оживить вашу сексуальную жизнь».

6. Притворяйся идеальным незнакомцем
Если страсть в ваших отношениях ослабевает, может быть интересно выйти на день и вести себя как незнакомец, встречающийся впервые. Хершенсон говорит мне, что вы также можете оживить ситуацию, притворившись кем-то новым. Измените свои имена, создайте предысторию и посмотрите, куда вас приведет день.

7. Делайте друг друга по дому
Если вы двое настроены по-своему, когда дело доходит до работы, возьмите выходные и поменяйтесь местами. Если вы обычно выгуливаете собаку, позвольте партнеру это сделать. Или, если они являются поваром в отношениях, посмотрите, каково это, когда вы, , готовите ужин. «Это упражнение даст каждому из них возможность лучше понять и оценить то, что их партнер делает для отношений и их совместной жизни», — говорит Ронда Милрад, LCSW, основательница онлайн-сообщества Relationup.

8. Пребывание в ближайшем отеле
Хотя в отпуске, конечно, нет ничего «странного», но снимать жилье в родном городе может показаться странным. И тем не менее, это именно то, что вы должны делать хотя бы раз в год. «В наши дни, когда у нас напряженный график и тяжелая работа, часто трудно уйти на неделю или даже на длинные выходные», — говорит Эсме Оливер, эксперт по взаимоотношениям и автор книги Smoke Drink F * # K. « Забронируйте бутик-отель поблизости, примите ванну с пеной, воспользуйтесь обслуживанием номеров и расслабьтесь.«Это будет приятный отдых для пары, даже если он находится недалеко от улицы.

Нажмите здесь, чтобы купить.

9. Отправьтесь на увлекательную экскурсию по вашему городу
Если вы двое на работе / дома / Телевизор / постель, встряхните все, отправившись в город и напомнив себе обо всем, что может предложить ваш город. И есть один отличный способ сделать это? С помощью экскурсии с привидениями. «Вы как бы изучаете историю и в то же время время напугать, — говорит Салливан. — Это отличный способ идти рука об руку со своей второй половинкой.«Симпатично, правда?

10. Проведите ночь, наблюдая за людьми
Вы можете многое узнать о своем SO, наблюдая за людьми вместе. Кто, по их мнению, выглядит интересным? Какие истории вы можете придумать вместе ? Как говорит Салливан: «Выйди из своей зоны комфорта и отправляйся в место, где ты встретишь людей, которых никогда раньше не видел».

11. Поставьте себя в стрессовую ситуацию
Если жизнь была очень легкой (и немного скучно) в последнее время, может быть хорошей идеей внести в свою жизнь немного стресса.Как говорит мне гуру взаимоотношений Дэнни Зуча, это можно сделать с помощью его метода отпуска «Leave & Cleave», то есть отправиться в мир без телефонов и , очень мало денег. «Когда вы не оставляете себе другого выбора, кроме как опираться друг на друга в стрессовых ситуациях, которые вы сами себе навязываете, вы закладываете основу для длительного, невероятно страстного, прочного, надежного, способного противостоять ураганам романа. что все мы на самом деле хотим , но у немногих из нас хватит смелости построить », — говорит он.Эй, может, стоит попробовать!

12. Занимайтесь сексом где-нибудь, новое и захватывающее
Хотя вы определенно захотите быть осторожными с тем, где вы его получите, поиск новых мест для секса может быть забавным.