Расстройства эмоций

Эмоции – это психические процессы, в которых человек переживает свое отношение к тем или иным явлениям окружающей действительности или к самому себе.

Аффект – сильная и бурно выражаемая эмоциональная реакция.

Настроение — достаточно продолжительное эмоциональное состояние невысокой интенсивности, образующий эмоциональный фон для протекающих психических процессов.

Симптомы расстройств настроения с усилением эмоциональности

Гипертимия – повышенное веселое, радостное настроение.
Эйфория – повышенное, беззаботное, неадекватно веселое настроение.
Гипотимия – пониженное настроение.
Дисфория – злобно-тоскливое настроение.
Тревога – состояние внутреннего беспокойства (может перерасти в панику).
Страх – состояние внутреннего беспокойства,

Фобия – навязчивый страх.
Слабодушие – эмоциональная слабость, лабильность.
Чувство потери чувств – мучительное переживание утраты всех чувств (любви, сострадания, тоски). «Я стал как камень».
Встречаются при биполярно-аффективном расстройстве, невротических и соматоформных расстройствах, органических поражениях, алкоголизме, наркоманиях.

Симптомы расстройств настроения со снижением эмоциональности

Эмоциональная тупость – слабость эмоциональных реакций, эмоциональная холодность.
Апатия – состояние полного эмоционального безразличия, равнодушия.
Встречаются при шизофрении, расстройствах личности.

Симптомы нарушения эмоционального реагирования

Патологический аффект – это эмоциональная реакция, максимально выраженная, приводящая к истощению психических процессов, неадекватная силе и качеству раздражителя, сопровождающая двигательными и вегетативными проявлениями и расстройством сознания.
Эксплозивность – повышенная эмоциональная возбудимость.
Эмоциональное застревание – длительное фиксирование аффективное реакции.
Амбивалентность – возникновение одновременно противоположных чувств.
Паратимия – несоответствие эмоциональной реакции на ситуацию (неадекватные эмоции).
Встречаются при шизофрении, расстройствах личности, органических поражениях, алкоголизме, наркоманиях.

Маниакальный и депрессивный синдромы

Маниакальный синдром (триада Э.Крепелина):
1) Гипертимия
2) Ускорение ассоциативных процессов (мышления), + бред величия (иногда).
3) Двигательное возбуждение
Варианты маниакального синдрома: веселая мания, непродуктивная мания, мания и дурашливостью.

Депрессивный синдром (триада Э.Крепелина):
1) Гипотимия
2) Замедление ассоциативных процессов (мышления)
3) Двигательная заторможенность
+ соматовегетативные расстройства.
Варианты депрессий: тоскливая, тревожная, апатическая, деперсонализационная, анестетическая, ажитированная, раптоидная, ипохондрическая, улыбающаяся, бредовая и др.

Психоэмоциональные нарушения — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

28 июля 2020 г.

Общая характеристика

Эмоции – психические состояния, отражающие отношение человека к происходящим событиям, к людям и самому себе. Эмоциональные реакции складываются из трех компонентов: ощущение переживания, изменение физиологических процессов и появление внешних выразительных комплексов. Другими словами, человек чувствует эмоцию (радость, злость, страх, печаль), испытывает изменения в работе организма (потоотделение, сердцебиение) и выражает свое состояние при помощи мимики, жестов.

Эмоциональные состояния приобретают патологический характер, когда их продолжительность, интенсивность и содержание не соответствуют ситуации, приносят физический и психологический дискомфорт. Психоэмоциональные нарушения характеризуются необоснованностью и неадекватностью аффекта, не вписываются в обычные временные рамки, мешают выполнению общественных функций, воспринимаются как болезненные или не осознаются самим человеком.

Классификация

Нарушения эмоциональной сферы могут быть самостоятельными расстройствами или компонентами других психических заболеваний. Патологическое усиление эмоций проявляется увеличением их интенсивности при сохранении адекватного содержания. К этой группе расстройств относятся:

1. Депрессия.  В структуре депрессивных состояний доминирует пониженное настроение, подавленность. Больные ощущают тревогу, чувство неполноценности. Повседневные трудности воспринимаются ими как непреодолимые, провоцируют плач, уныние, нежелание что-либо делать.
2. Мания. Маниакальные состояния проявляются повышенным настроением, ускоренным темпом психической деятельности, усилением физической активности. Человек становится гиперактивным, суетливым, стремится к достижениям, к познанию нового, но ему не хватает концентрации внимания и целенаправленности.
3. Эйфория. В эйфории у людей преобладает беспечность, повышенное настроение, инфантильность. Снижаются критические способности и серьезное отношение к ситуациям. Пассивность и чрезмерное благодушие не позволяют выполнять ежедневные обязанности.

Другим вариантом психоэмоциональных нарушений является ослабление эмоций. Вне зависимости от происходящих событий – радостных, печальных, провоцирующих агрессию – люди остаются равнодушными или испытывают слабые переживания, не соответствующие значимости ситуации. Примеры таких расстройств:

1. Эмоциональное уплощение. При некоторых психических заболеваниях, например, при шизофрении происходит обеднение эмоций – они становятся однообразными, примитивными, слабовыраженными. При тяжелых вариантах сохраняется лишь некоторое проявление недовольства в ситуациях дискомфорта. Остальные события – встречи с родственниками, утрата близкого человека – не вызывают никаких эмоций.
2. Апатия. Состояние апатии характерно для больных депрессией. Отмечается общее снижение всех эмоциональных реакций. Пациент безразличен к происходящему, неспособен испытывать радость, грусть, страх, злость. Часто апатия сочетается со снижением двигательной активности и абулией – патологическим безволием, невозможностью начать какое-либо действие.

При нарушениях подвижности эмоций изменяется способность человека контролировать продолжительность переживания. Это проявляется застреванием, внезапностью или быстрой неконтролируемой сменой эмоциональных состояний. Различают несколько вариантов расстройства динамического аспекта:

1. Эмоциональная лабильность. При аффективной лабильности эмоции легко возникают, быстро сменяют друг друга, зависят от мимолетных внешних событий или случайных воспоминаний. Такие состояния считаются нормой в раннем детстве, когда слезы ребенка внезапно сменяются смехом, но у взрослых являются признаком эмоционального нарушения.
2. Эксплозивность. Данным термином обозначают эмоциональную взрывчатость. После периода спокойствия человек внезапно демонстрирует гнев, раздражение, злость, а затем так же быстро возвращается в состояние равновесия. Во время эксплозивных вспышек возможно проявление агрессии, провокация конфликтов.
3. Инертность. Синонимы инертности – застреваемость, тугоподвижность. Такие люди подолгу переживают одну эмоцию, не могут отвлечься и произвольно сменить ее, пребывают в состоянии раздражительности, тоски, озлобленности.

Наиболее яркими психоэмоциональными расстройствами являются нарушения адекватности. Неадекватные эмоциональные проявления отнесены к патологическим по содержательному критерию: то, что чувствует человек, не имеет связи с его мыслями или внешними событиями. В данную группу входят:

1. Неадекватность. При эмоциональной неадекватности человек переживает и демонстрирует эмоции, которые совершенно не подходят к ситуации. Например, возникает смех в ответ на известие о гибели людей, вспышки злости при встрече с близким человеком (матерью, другом).
2. Амбивалентность. У лиц с шизофренией нередко наблюдается амбивалентность переживаний – одновременное существование противоположных эмоций. Такое состояние трудно понять здоровому человеку. Внешне оно проявляется как постоянная, ничем не обусловленная смена радости и тоски, нежности и злобы, гневливости и слезливого слабодушия.
3. Эмоциональная напряженность. К неадекватным переживаниям может быть отнесен беспредметный страх, немотивированная тревога, необъяснимое чувство озлобленности или недовольства собой. При таких состояниях люди находятся в эмоциональном напряжении, но не могут определить, чем оно обусловлено. Обычно они говорят: «неспокойно на душе», «внезапно душа в 

40. Расстройства эмоций. Классификация

Расстройства эмоция проявляются их усилением, ослаблением или извращением. Ухудшение эмоционального контроля – это снижение способности контролировать эмоции, выражающееся в неустойчивости и меняющихся проявлениях настроения (эйфория может быстро сменяться депрессией, враждебность — дружелюбием).

Патологические изменения чувств выражаются в их неадекватности соответствующему раздражителю, что проявляется усилением, ослаблением, отсутствием и извращением.

К патологическому усилению эмоций относятся:

Эйфория — повышенное настроение с беспечным довольством, пассивной радостью, безмятежным блаженством, все события окрашены только в светлые радостные тона, жизнь кажется безоблачной и прекрасной — и это нередко при объективно очень тяжелом состоянии.

Мория — патологически повышенное настроение с дурашливостью, беспечностью, склонностью к плоским, циничным и грубым шуткам, расторможенностью инстинктов (часто наблюдается в рамках деменции).

Маниакальный синдром характеризуется триадой симптомов: резко повышенным настроением с усилением положительных эмоций, повышением двигательной активности и ускорением мышления. Обычно проявляется на фоне интеллектуальной сохранности. Больные в состоянии мании, как правило, оживлены, беспечны, смеются, поют, танцуют, полны радужных надежд, переоценивают свои способности, вычурно одеваются, острят. Маниакальная картина наблюдается, прежде всего, при маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза. Выделяют атипичные маниакальные состояния: спутанная мания — беспорядочное возбуждение, гневливая мания — раздражительность, придирчивость, маниакальный ступор.

Депрессивный синдром характеризуется выраженным снижением настроения с усилением отрицательных эмоций, замедленностью двигательной активности и замедлением мышления. Самочувствие больного плохое, им владеет грусть, печаль, тоска. Больной целыми днями лежит или сидит в одной позе, спонтанно в беседу не вступает, ассоциации замедлены, ответы односложны, часто даются с большим опозданием. Мысли больных мрачные, тяжелые, надежд на будущее нет. Тоска переживается как крайне тягостное, физическое ощущение в области сердца. Мимика скорбная, заторможенная. Характерны мысли о никчемности, неполноценности, могут возникать сверхценные идеи самообвинения или бред виновности и греховности с появлением суицидальных мыслей и тенденций. Депрессивные переживания могут сопровождаться явлением болезненной психической анестезии — мучительного бесчувствия, внутреннего опустошения, исчезновения эмоционального отклика на окружающее. Для депрессивного синдрома характерны выраженные соматовегетативные расстройства в виде нарушений сна, аппетита, запоров, тахикардии, мидриаза; больные худеют, расстраиваются эндокринные функции. Депрессии у взрослых могут наблюдаться также в рамках реактивных психозов и неврозов, при некоторых инфекционных и сосудистых психозах.

Выделяют следующие варианты депрессий:

депрессивный ступор — полная обездвиженность, мрачное оцепенение, которое может внезапно прерываться состоянием меланхолического неистовства (raptus melancholicus ),

бредовая депрессия — бред занимает центральное место в структуре депрессивного синдрома, при этом бредовые расстройства приобретают фантастический характер громадности,

тревожная депрессия — над аффектом тоски преобладает тревога, характерно двигательное беспокойство.

К патологическому ослаблению эмоций относят: эмоциональную тупость или эмоциональное оскудение — постепенное обеднение и ослабление эмоциональных реакций вплоть до почти полного их исчезновения — апатия. Это сильно пониженная или эмоциональная реакция безразличия. Выражение лица и голос — невыразительные и при перемене темы разговора отсутствует эмоциональная реакция. Это состояние также называют «уплощение эмоциональной реакции». Причем, в первую очередь, исчезают высшие эмоции и наиболее долго сохраняются эмоциональные реакции, связанные с инстинктами. Этот вид нарушений наиболее типичен для шизофренического процесса и в исходных состояниях у больных с органическим поражением мозга.

К извращению эмоций относится паратимия. При этом расстройстве в ответ на положительный раздражитель возникает отрицательная эмоциональная реакция и наоборот.

Амбивалентность (или двойственность) эмоций выражается в одновременном сосуществовании двух противоположных чувств. Может проявляться неадекватностью эмоциональных реакций, когда проявляемая эмоциональная реакция не совпадает с ожидаемой. Индивид может смеяться, обсуждая печальное событие, и наоборот. Обеднение невербального общения с помощью мимики. Ограниченное использование мимики и зрительного контакта при вербальном общении.

Дисфория — немотивированное, обычно внезапно возникающее расстройство настроения тоскливо-злобного характера, сопровождающееся злобностью, раздражительностью, гневливостью. Такие колебания настроения характерны для эпилепсии.

Панические атаки: эпизоды захлестывающей тревоги с внезапным началом и быстрым развитием до высшей точки. Эпизоды длятся от нескольких минут до одного часа и непредсказуемы, т. е. не ограничиваются какой-то конкретной ситуацией или набором внешних обстоятельств. Другие ведущие симптомы включают дрожь, боли в груди, ощущения удушья, головокружение и ощущение нереальности (деперсонализация и/или дереализация). Часто наблюдаются вторичный страх смерти, утраты самоконтроля или помешательства.

Вегетативная тревога: тревога, выраженная различными вегетативными (автономными) симптомами, такими как сердцебиение, влажность ладоней, сухость во рту, головокружение, дрожание конечностей, горячий или холодный пот или «приливы», затрудненное дыхание, стеснение или боль в груди, затруднение глотания («ком в горле»), частое мочеиспускание, звон в ушах, бурление в желудке, тошнота. Сопровождается страхом — таким, как страх умереть, сойти с ума, потерять эмоциональный контроль или чувством надвигающегося большого несчастья. Ощущения нереальности объектов (дереализация) или чувство отстраненности (деперсонализация) могут присутствовать.

Эмоциональная лабильность (аффективное недержание, чувственная неустойчивость) выражается в повышенной аффективности, раздражительности, вспыльчивости. Ничтожный повод может вызвать у больного бурную чувственную реакцию с вегетативно-двигательным компонентом и агрессией. Такое нарушение эмоций наблюдаются при травмах мозга, психопатиях.

Эмоциональное слабодушие или эмоциональная слабость — фактически недержание эмоций, когда любая, даже ничтожная причина легко вызывает умиление и слезы. Однако такой аффект легко уступает место противоположному. Больной может расплакаться при каком-нибудь незначительном воспоминании и тут же рассмеяться, вспомнив что-либо смешное, хотя слезы еще не успели высохнуть на глазах. Такое эмоциональное нарушение очень характерно для больных атеросклерозом мозга, для астенических состояний.

Нарушения эмоций. — Цирк дрессированных демонов имени Корбиниана Бродмана — ЖЖ

02:01 pm —

Нарушения эмоций.

Про нарушения мышления и про обманы восприятия рассказывал уже, а вот про патологию эмоциональной сферы не рассказывал. Восполняю.
Психология эмоций.
Как вы интуитивно знаете, эмоции- это психический процесс, отражающий субъективное отношение человека к действительности и к самому себе. Эмоция процесс не самостоятельный, это интегративное отражение тонуса нейро-психических процессов. То есть это то, что мы получаем на выходе из сложения параметров более глубоко протекающих процессов. Можно сказать, что эмоциональные реакции- это такой психический интерфейс.
Эмоции имеют ряд свойств. Качество, содержание, направленность, длительность, выраженность, длительность, источник возникновения и другие.
По качественному признаку бывает положительное, отрицательное, двойственное (амбивалентное) и неопределенное отношение. Это также интуитивно понятно, так что я подробно расписывать не буду.
По содержанию бывают высшие и низшие. Соответственно, это эмоции, возникающие при удовлетворении/неудовлетворении социальных потребностей человека либо физиологических, утилитарных, гедонистических потребностей. Хочу особо подчеркнуть, что тут нет никакого оценочного содержания, никакого морализаторского оттенка. Так, субъективное удовольствие от уничтожения людей по национальной/классовой/религиозной принадлежности это высшая эмоция, а покушать в тепле и уюте- низшая.
По форме эмоциональные проявления бывают такие:
Чувственный тон. Относительно постоянный, неопределенный эмоциональный фон, на котором протекают психические процессы. Он не привязан к чему-то конкретно, это скорее общее отношение человека к миру, некий изначальный настрой, определяющий полноту и яркость, избирательность и интенсивность других реакций. Сам по себе не имеет выраженной эмоциональной окраски, в отличие от следующего пункта.
Настроение,- длительное, относительно устойчивое эмоциональное состояние, окрашивающее отдельные психические процессы и поведение человека в целом. Настроение, в отличие от чувственного тона, уже может субъективно оцениваться как плохое или хорошее, но не привязано к конкретному объекту, в этом его отличие от
Чувства,- четко отграниченное по времени, интенсивное и направленное на какой-либо конкретный объект.
Страсть- длительная, интенсивная, узконаправленная концентрация чувства на каком-либо объекте либо виде деятельности.
Аффект. Кратковременная, большой силы эмоциональная реакция, бурно протекающая и сопровождающаяся утратой над собой контроля в большей или меньшей степени.
Эмоционально-стрессовое состояние. Эмоциональная реакция, отражающая отношение человека к действительности в стрессовых ситуациях. Сопровождается определенными поведенческими реакциями, которые называются эмоционально-стрессовыми.

Патология эмоций.
Есть 5 основных типов патологического эмоционального реагирования.
1. Кататимный тип. Возникает как реакция на запредельный эмоциональный раздражитель. Эти реакции относительно кратковременны, лабильны и содержание их обусловлено психогенным содержанием. Бывает при формировании неврозов и реактивных психозов. Это как перегорание внутренних предохранителей при слишком сильном эмоциональном напряжении. Например,- мать, которой только что сообщили о гибели ребенка, продолжает «на автомате» готовить ему еду, накрывает на стол, зовет ребенка домой и т.д. Т.е. психика, неспособная адекватно реагировать на раздражитель, целях защиты уходит в некий стандартный safe mode, не соответствующий ситуации, но призванный обеспечить субъективное благополучие.
2. Голотимный тип. Первично возникающие (т.е. не связанные с объективными обстоятельствами), относительно устойчивые и периодически возникающие полярные патологические состояния. Субъективное состояние и окружающая обстановка при этом подвергается сверхценной либо бредовой интерпретации, содержательно совпадающие с эмоциональным состоянием. То есть сначала возникает эмоция, а потом только человек подгоняет под нее все остальное. Бывает при эндогенных психозах (маниакально-депрессивном, шизофрении)
3. Паратимный тип. Диссоциация, нарушение единства, разрыв между эмоциональными проявлениями и прочими психическими процессами. То есть эмоции начинают существовать «сами по себе», без всякой связи с другими психическими процессами и действительностью. Бывает при шизофрении
4. Эксплозивный тип. Сочетание тугоподвижности эмоциональных процессов с их взрывчатостью, импульсивностью. На фоне общей эмоциональной инертности внезапно возникают взрывчатые, внезапные, непродолжительные эмоциональные реакции. Обычно доминирует злобно-тоскливое настроение, страх или восторженно-приподнятое состояние. Бывает при эпилепсии, при органических заболеваниях головного мозга.
5. Дементный тип. Сопровождается нарастающими признаками слабоумия. Отличает разторможенность низших, импульсивных влечений на фоне благодушия, эйфории или апатии. Бывает при старческом слабоумии, болезни Альцгеймера, атеросклерозе сосудов головного мозга, прогрессирующем параличе.

По симптоматике эмоциональные расстройства делятся на продуктивные и негативные.

Продуктивные расстройства.
По патологии чувственного тона бывает гиперестезия и гипестезия.
Эмоциональная гиперестезия. Обычные по силе раздражители (ощущения, восприятие) сопровождается неадекватно обостренной эмоциональной окраской. Возникает при снижении порога эмоционального реагирования.
Эмоциональная гипестезия. Все наоборот. Обычные по силе ощущения и восприятия сопровождаются неадекватно ослабленной эмоциональной окраской. Возникает от повышения порога эмоционального реагирования.

Патологии эмоциональных состояний, отношений, реакций бывают такие:
Гипотимия.
1. Тоска. Тягостное состояние подавленности, грусти, угнетения всех психических реакций. Эмоциональный фон равномерно низок, без всплесков и перепадов. Психические и поведенческие реакции отличает заторможенность, безразличие апатия. Является ключевым признаком депрессии.
2. Тревога. Внутреннее стеснение, беспокойство, напряжение. Сопровождается ощущением, предчувствием надвигающейся беды, пессимистическими настроениями, обращенными в будущее. Тревога, в отличие от тоски, является активирующим аффектом. В быту люди часто и тоскливые и тревожные проявления называют «депрессией», так как и то, и другое сопровождается снижением настроения. Однако в клиническом понимании важно четко отличать эти состояния, требующие к себе совершенно разного похода.
3. Растерянность. Изменчивое, лабильное состояние с переживанием недоумения, беспомощности
4. Страх. Состояние или реакция, сопровождающееся опасениями о своем благополучии или жизни.

Гипертимия
1. Эйфория. Ощущение радостности, лучезарности, «солнечного» бытия. Жизненного счастья, повышения стремления к деятельности. Субъективно приятно, однако же патологичность процесса в его неадекватности ситуации. Человек в эйфорическом маниакале, например, может купить на все свои деньги воздушных шариков, бегать по городу и раздавать прохожим.
2. Благодушие. Состояние с ощущением довольства, беспечности, без стремленя к деятельности.
3. Экстаз. Наивысшее по интенсивности состояние приподнятости, экзальтации, часто с оттенком мистических, религиозных переживаний.
4. Гневливость. Высшая по степени раздражительность, злобность, недовольство окружающим с агрессивными, разрушительными действиями.

Паратимия
1. Амбивалентность. Одновременное сосуществование двух противоположных по знаку эмоциональных оценок одного и того же факта, события.
2. Эмоциональная неадекватность. Качественное несоответствие эмоциональной реакции вызвавшему ее поводу. Один из вариантов- фамильная ненависть. Например, шизофреник пишет из больницы письмо родственникам, «милые мама и папа, я по вам очень скучаю, приходите навещать меня почаще, как же я вас ненавижу суки». Если же эмоциональная неадекватность сопровождается дурашливость, немотивированной веселостью, беспечностью, детской шаловливостью,- это называется гебефрения.
3. Симптом «стекла и дерева». Сочетание эмоционального притупления с повышенной ранимостью, чувственностью, душевной хрупкостью. При этом сила и качество эмоциональной реакции не соответствует значимости раздражителя

Нарушение динамики эмоций.
1. Эмоциональная лабильность. Быстрая и частая смена полярности эомоций, возникающая без достаточных оснований. Настроение беспричинно болтается вверх-вниз, неустойчиво, переменчиво без должных на то оснований.
2. Тугоподвижность (инертность, ригидность). Длительное застревание на одной эмоции, повод для которой уже исчез. Это еще называется протрагирование эмоции.
3. Слабодушие. Невозможность сдержать внешние, контролируемые волевым усилием, проявления эмоциональных реакций. Например, пожилые люди, с возрастными изменениями, могут легко всплакнуть над мыльными сериальными страстями, и так же легко успокоиться.

Негативные эмоциональные расстройства.

Негативные расстройства, оцениваемые по экстенсивности проявлений.
Сужение эмоционального резонанса. Уменьшение распространенности эмоциональных реакций, сужение их спектра, уменьшение набора объектов, ситуаций, вызвающих эмоциональное реагирование. То есть, постепенно сокращается список вещей, которые раньше волновали, интересовали, заботили. Разрастание «области безразличия» в окружающем мире.
Как крайняя степень – эмоциональная патологическая инверсия,- сужение эмоционального реагирования до удовлетворения внутренних утилитарно-физиологических потребностей.

Негативные расстройства, оцениваемые по интенсивности проявлений.
Эмоциональная нивелировка. Исчезновение дифференциации, разнообразия эмоциональных проявлений. В эмоциях пропадают нюнасы, оттенки, тона, все сводится к ограниченному набору шаблонов. Это как если у человека весь спектр эмоций заменяется на ограниченный набор «смайликов»

Побледнение эмоций. Снижение интенсивности и выразительности эмоциональных проявлений, мимики и жестов, блеклость аффекта.

Эмоциональная тупость. Бесчувственность, безразличие, полная эмоциональная опустошенность.(«паралич эмоций») с исчезновением адекватных эмоциональных состояний.

Все негативные расстройства бывают при апато-абулических состояниях разной степени выраженности.

Расстройства эмоций при нарушениях психики

Ниже приводится один из подходов к рассмотрению эмоциональных состояний, обозначенных терминами стресс, кризис, фрустрация.

Эмоции – это «интегральное выражение измененного тонуса нервно-психической деятельности, отражающееся на всех сторонах психики и организации человека». В. Н. Мясищев предлагает следующую классификацию эмоций:

1. эмоциональные реакции, которые являются ответными переживаниями на стимулы, их вызвавшие;
2. эмоциональные состояния, которые характеризуются изменением нервно-психологического тонуса;
3. эмоциональные отношения (чувства), которые характеризуются эмоциональной избирательностью или связью конкретных эмоций с определенными лицами, объектами или процессами.

Расстройства эмоций характерны для больных с разными психическими заболеваниями. У больных неврозами отмечаются болезненные эмоционально-аффективные реакции раздражения, негативизма, страха и др., а также эмоциональные состояния (страх, астения, пониженное настроение и т.д.) У больных неврозом навязчивых состояний наблюдается высокая сензитивность, тревожность. У больных истерией – лабильность эмоций, импульсивность; у больных неврастенией – раздражительность, чувство усталости, утомляемость, слабость. При всех типах неврозов отмечается низкая фрустрационная толерантность.

У больных  психопатией отмечается склонность к эмоционально-аффективным реакциям патологического характера; эмоционально-агрессивные вспышки при эпилептоидной, гипертимной, истероидной психопатиях. Наблюдается тенденция к пониженному настроению, тоске, отчаянию, вялости при астенической, психастенической, сензитивной психопатиях. У шизоидных психопатов – диссоциация эмоциональных проявлений (“хрупкие, как стекло, по отношению к себе и тупые, как дерево, по отношению к другим”).

При эпилепсии отмечается склонность к дисфориям. При височной эпилепсии – страх, тревога, снижение настроения, злобность; реже – приятные ощущения в различных органах, чувство “озарения”.

У больных с органическими поражениями ЦНС также отмечаются эмоционально-аффективные реакции и состояния разного знака, интенсивности в зависимости от заболевания, психотравмирующих ситуаций. Например, эксплозивность, раздражительность, «недержание эмоций», слезливость, эйфория, тревожность.

Эмоциональной тупостью, утратой дифференцированности эмоциональных реакций, их неадекватностью отличается эмоциональная сфера у больных шизофренией. Из трех видов эмоций в большей степени страдают эмоциональные отношения, которые становятся патологически искаженными.

Значительными перепадами направленности эмоций характеризуются эмоциональные проявления у больных МДП (от эйфории до глубокой депресии). Отмечается склонность к дисфориям у больных депрессией.

Изменения в эмоциональной сфере характерны и для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, при инфаркте миокарда – мрачная окраска будущего;  при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – повышенная тревожность, возбудимость, перепады настроения и т.д.).

Для исследования эмоций можно использовать тест Люшера, ТАТ. Уровень тревожности исследуют с помощью шкал Тейлора, Спилбергера и др. При использовании всех предлагаемых патопсихологических методик важно обращать внимание на эмоциональные проявления испытуемых. Возможно создание психологом искусственных трудностей (например, дефицит времени, увеличение сложности задания и т.д.) для провоцирования эмоциональных реакций во время выполнения заданий.

В норме у испытуемого сохраняется побуждение к деятельности и стремление завершить выполнение задания. При патологии возможны различные реакции: аффективные вспышки, негативные реакции отказа от продолжения деятельности, выраженные вегетососудистые реакции (тремор, покраснение лица, учащение дыхания), усиление мышечной напряженности и др.

Далее описаны наиболее распространенные психические состояния, причины их возникновения, характерные особенности.

Расстройство эмоций

Сущность эмоций и их функции

Определение 1

Эмоции – это физиологическое состояние организма с ярко выраженной субъективной окраской, охватывающей все виды чувствований и переживаний человека.

Человек живет в социуме, поэтому так или иначе он видит и переживает то, что происходит вокруг и конкретно с ним. Это отношение к себе, другим людям проявляется в эмоциях, которые являются психическим процессом.

Состояние субъекта и его отношение к объекту выражают эмоции. Для эмоционального состояния характерна такая черта как интегральность, исключительность по отношению к другим состояниям и реакциям. Эмоции могут быть сигналом как вредного, так и полезного воздействия на организм человека.

Существуют теории происхождения эмоций и, наиболее известными являются периферическая и центральная теории.

Смысл периферической теории выражается через известный парадокс – «мы чувствуем печаль, потому что плачем, мы боимся, потому что дрожим». Периферическая теория эмоций разработана У. Джемсом и К. Ланге, которые считали, что их возникновение обусловлено внешними воздействиями в произвольной двигательной и сердечной сфере и являются следствием физиологического процесса. Надо сказать, что данная теория не объясняет возникновение разных эмоций при одинаковых движениях.

Авторы центральной теории – Кеннон и Бард, телесные процессы при эмоциях считали биологически целесообразными их проявлениями, т.е. это адекватная подготовка организма к той или иной ситуации.

Наибольшая популярность среди психологических теорий происхождения эмоций, у концепции В.П. Симонова – это информационная теория эмоций, согласно которой в основе эмоциональных переживаний человека лежит какая-либо актуальная потребность и вероятность её удовлетворения на основе получаемой информации.

Основная функция эмоций – это оценка субъективной значимости отображаемых событий.

Готовые работы на аналогичную тему

Побуждение является второй функцией эмоций. Человеку определенные поступки могут навязать ситуативные эмоции, среди которых гордость, обида, ревность, возмущение и др.

Эмоция возмущения, например, особенно усиленная особенностями характера, может вызвать конфликт.

Часто проявляющиеся эмоции ревности приводят к разрушению семьи, а переживание обиды способно разрушить прочные дружеские отношения.

Организация – третья важная функция эмоций. Когда эмоции в норме они организуют психическую деятельность человека.

Важным условием непроизвольного внимания является эмоциональная окрашенность. При удивлении, например, внимание сосредотачивается на тех причинах, которые вызвали необычное явление, а при страхе – на предвосхищении угрозы и возможности её избежать.

Есть и другая сторона, когда интенсивность эмоционального переживания нарастает, могут быть нарушены процессы всестороннего познания действительности, могут быть ограничены или искажены.

Восприятие может быть искажено сильной эмоцией.

Для эмоций характерна и дезорганизующая функция, приводящая к нарушению целенаправленной деятельности.

Классификация эмоций

Эмоции условно делятся на положительные и отрицательные и отличаются полярностью т.е. удовольствие – неудовольствие, радость-печаль, грусть-веселье.

Эмоции могут образовывать сложное противоречивое единство, например, в ревности любовь сочетается с ненавистью.

Выделяют стенические и астенические эмоции. Если первые повышают жизнедеятельность и активность человека, гнев, радость, например, то вторые понижают эту деятельность, например, печаль.

К 4-м фундаментальным эмоциям К. Изард относит:

• радость,
• печаль,
• гнев,
• страх.

Эмоции в психике человека с точки зрении психологии представлены основными феноменами, к которым относятся эмоциональные реакции, эмоциональные состояния, эмоциональные свойства.

Эмоциональные реакции – кратковременные и адекватные ситуации, обычно связаны с действующими обстоятельствами, например, реакция испуга на крик. Наиболее сильной эмоцией взрывного свойства является аффект, неподконтрольный сознанию.

К эмоциональным состояниям относится настроение и страсть. Если настроение относится к слабо выраженному состоянию в течение некоторого времени, то страсть – это сильная и стойкая всеохватывающая эмоция. Она направляет ход мыслей и поступков, а по своей интенсивности приближается к аффекту.

Эмоциональные свойства, такие как эмоциональная возбудимость, эмоциональная лабильность, эмоциональная ригидность, эмоциональная реактивность, относятся к наиболее устойчивым характеристикам человека.

Эмоциональная возбудимость характеризуется быстротой эмоционального «включения», а её избыток в сочетании с недостаточным торможением формирует импульсивность.

Эмоциональная лабильность, в зависимости от меняющейся ситуации, говорит о колебании эмоционального тонуса, эмоциональной подвижности, смене одних эмоций другими.

Противоположным свойством лабильности является эмоциональная ригидность, патологическая стойкость эмоций, а эмоциональная реактивность показывает скорость ответа, быстроту эмоционального отреагирования.

Эмоции осуществляются деятельностью корково-подкорковых структур головного мозга, где первостепенная роль принадлежит гипоталамусу, который играет роль своеобразного диспетчерского пункта.

Факт появления эмоций объясняется возбудимостью гипоталамуса и находящихся в нем центров симпатической и парасимпатической нервной системы.

При любой эмоциональной реакции происходит изменение пульса, артериального давления, дыхания, кровоснабжения органов, что является объективными признаками эмоций.

К внешним признакам эмоций относятся моторные проявления – мимика, поза, движения.

Замечание 1

Эмоции, таким образом, являются многоуровневым процессом, включающим психический, физиологический, моторный компоненты, которые при разных эмоциональных проявлениях могут сочетаться и доминировать по-разному.

Расстройства эмоций

Являясь физиологическим состоянием организма, эмоции имеют ярко выраженную субъективную окраску, они охватывают все виды чувствований и переживаний человека.

Специалисты выделяют 4-е группы эмоционального расстройства:

1. гипотимия или сниженное настроение;
2. гипертимия, наоборот, настроение повышенное;
3. атимия – отсутствие эмоций;
4. паратимия – извращение эмоций.

К гипотимии относится депрессия и дисфория. При депрессии настроение снижено, нарушена адаптация. К депрессивному состоянию могут привести аффективные расстройства, шизофрения, как реактивная депрессия, органические поражения головного мозга.

При дисфории возникает состояние тоскливо-злобного напряженного аффекта, возникает потребность в агрессии продолжительностью несколько часов. Данное состояние характерно для больных эпилепсией и людей с органическим поражением головного мозга.

К гипертимии относится мания, эйфория, экстаз. При мании наблюдается подъем настроения неадекватно обстоятельствам, многоречивость, усиление двигательной активности. Следствием мании является нарушение работоспособности и социальной адаптации.

Эйфория связана с повышенным настроением, в котором присутствует оттенок благодушия, снижается критика и стремление к деятельности. Эйфорию может вызвать поражение головного мозга, опийная интоксикация.

Экстаз – это чувство наивысших эмоциональных переживаний.

Атимия характеризуется апатией и эмоциональной тупостью. Возникает безразличие и безучастность к происходящему. Отличие между ними заключается в том, что апатия является обратимым процессом при сохранении критики, а эмоциональная тупость не обратима, а критика не замечается.

Паратимия связана с лабильностью эмоций и проявляется сильными эмоциональными реакциями, возникающими в ответ на незначительное событие. Крайней степень лабильности является слабодушие, которое встречается при астеническом синдроме, церебральном атеросклерозе.

Депрессивные эмоциональные расстройства: диагностика и лечение в психиатрическом центре

Депрессия эмоционального характера проявляется в снижении интереса к своим прежним увлечениям, социальным контактам, работе. Нарушается внимание и концентрация памяти, пациент испытывает ухудшение самочувствия. Диагностика должна осуществляться профессиональными психиатрами, при этом важно провести дифференциальную диагностику – определить, являются ли симптомы признаком депрессии или это симптоматика пережитого стресса или нервного потрясения.

Эмоциональные расстройства – это расстройства, которые характеризуются общим снижением функционирования и активности. Это большой класс расстройств, к которым относится, например, переутомление, эмоциональное выгорание, депрессивное состояние. Депрессивные эмоциональные расстройства как подвид этого класса расстройств отличаются ярко выраженной депрессивной симптоматикой: пациент испытывает апатию, ощущение безнадежности, нежелание заниматься повседневными делами, потерю интереса к жизни. Причины депрессивного эмоционального расстройства могут быть как эндогенного (вызванные внутренними причинами), так и экзогенного (вызванные внешними причинами) характера. Депрессивное эмоциональное расстройство может возникнуть как единичный эпизод (например, послеродовая депрессия, реакция на смерть близкого человека, развод), так и в виде повторяющихся депрессивных эпизодов. Таким образом, врачи выделяют следующие виды депрессивного эмоционального расстройства:

• Единичный депрессивный эпизод
• Рекуррентная депрессия
• Хроническое депрессивное расстройство

Признаки расстройства

• У каждого вида аффективных расстройств существуют характерные проявления.
• Основные симптомы депрессивного синдрома:
• отсутствие интереса к окружающему миру;
• состояние длительной печали или тоски;
• пассивность, апатия;
• нарушения концентрации внимания;
• ощущение собственной никчемности;
• нарушения сна;
• снижение аппетита;
• ухудшение трудоспособности;
• периодически возникающие мысли о суициде;
• ухудшение общего состояния здоровья, не находящее объяснения при обследовании.

Для биполярного расстройства характерны

• чередование фаз депрессии и мании;
• подавленность настроения во время депрессивной фазы;
• во время маниакального периода – безрассудность, раздражительность, агрессия, галлюцинации и (или) бред.

Проявление тревожных расстройств

• тяжелые, навязчивые мысли;
• нарушения сна;
• снижение аппетита;
• постоянное чувство тревоги или страха;
• одышка;
• тахикардия;
• ухудшение концентрации внимания.

Формы депрессивных расстройств

Депрессивное расстройство проявляется в различных формах. Депрессивные состояния различаются по своей глубине, то есть по степени выраженности. Если на фоне отдельных симптомов подавленного настроения вы находите силы заставить себя заниматься ежедневными делами, это — легкая степень депрессии. Если же проявляются несколько депрессивных симптомов, и, несмотря на попытки, вы все же не в состоянии делать то, что нужно — это депрессия умеренной степени. И тяжелая депрессия, когда налицо практически все симптомы расстройства и человеку крайне трудно справляться с обычными повседневными задачами в быту.

Монополярная депрессия

Наиболее распространенная форма депрессивного расстройства. Под словом монополярная подразумевается наличие одного крайнего положения — «полюса» — в диапазоне эмоций, которое характеризуется соответственно только одним — тоскливым, подавленным — настроением. Как правило, это непроходящее чувство печали или полная безрадостность, бессонница, неспособность сосредоточиться, забывчивость, снижение аппетита, боли в разных местах, отмечается тяжелое чувство глубокой душевной боли — тоски. В этом состоянии человек считает себя никчемным, ни на что не способным, а свое положение безнадежным. Самооценка падает.

Дистимия

Длительно протекающая форма депрессивного расстройства, которая характеризуется непроходящим чувством безрадостности. В состоянии дистимии человек мрачен — всегда или почти всегда. В мыслях преобладает тревога, чувство вины, человек в себе, заторможен, любые события и обстоятельства жизни воспринимаются только как неудачи, осуждение себя и других. Течение дистимии длительное — годами. Присущее дистимии мрачное настроение ведет к напряжению в семье, в супружеских отношениях, в профессиональной сфере.

Сезонное аффективное расстройство

Форма депрессии, которая наступает строго в определенное время года. Большинство страдающих этим заболеванием ощущают зимой подавленность и заторможенность, тогда как летом настроение у них нормальное и даже радостное. Как правило, депрессия возникает в октябре-ноябре, а заканчивается в марте-апреле. Какая-то часть людей страдает сезонным аффективным расстройством в другие месяцы года. Сопровождается упадком сил, усталостью, потребностью больше спать, повышением аппетита, неспособностью сосредоточиться на работе и делать что-либо по дому после работы, в настроении преобладает подавленность, тревога, избегание общения, повышенная раздражительность.

Биполярная депрессия

Форма депрессии, при которой настроение человека совершает переходы между крайними положениями или полюсами: между печальным настроением (депрессия) и радостным (мания). В среднем, промежуточным положением настроение нормальное. Во время депрессивной фазы расстройства проявляются те же симптомы, что и при большой депрессии, по мере смены настроения может наступить состояние легкой мании (гипомании), которая характеризуется усиленной деятельностью, повышенной активностью, эмоциональной живостью и уверенностью в себе. В фазе же мании ненормально повышено настроение, ярко выражены чрезмерная общительность, раздражительность и гневливость.

Нарушение выраженности и силы эмоций

• Сензитивность. Характеризуется чрезмерной чувствительностью к эмоциональному событию и ранимостью. Например, человек может расплакаться, если у него из рук выпало яблоко. Сензитивность может быть врожденным качеством или сопровождать расстройство личности.
• Эмоциональная холодность. Характеризуется притуплением эмоций. События не вызывают адекватной реакции. Явления и объекты встречаются холодным отношением, независимо от их значимости. Например, смерть близкого человека не вызывает грусти или печали у человека. Обычно встречается при шизофрении и шизоидном расстройстве личности.
• Эмоциональная тупость. Это абсолютная эмоциональная холодность. Любое событие, независимо от эмоциональной значимости, не вызывает реакцию. Эмоциональная тупость возникает при шизофреническом дефекте – конечном состоянии шизофрении.
• Апатия. Характеризуется безразличием и безучастием к событиям внешнего мира. Они не вызывают интерес или побуждение.

Нарушение адекватности эмоций

• Амбивалентность. У человека существуют одновременно две противоположные эмоции: любовь и ненависть, радость и грусть, отвращение и интерес. Это признак шизофрении.
• Неадекватность. У больного возникает эмоция, несоответствующая событию. Например, на похоронах близкого человека больной может смеяться и веселиться. Обычно сопровождает шизофрению.

Нарушение устойчивости эмоций

• Лабильность. Эмоции часто меняются, независимо от причины. Обычно встречается при неврастении, синдроме вегетативной дисфункции, астении, интоксикациях, гипоксии, органическом поражении головного мозга. Например, эмоционально-лабильное расстройство. Оно возникает после тяжелых родов, при опухолях головного мозга и черепно-мозговых травм.
• Эксплозивность. Снижается порог чувствительности. У больного возникает вспышка ярости, агрессии и злобы, несмотря на то, что объективно ситуация не должна вызвать таких эмоций. Встречается при эпилепсии, эпилептоидном (возбудимом, эксплозивном) расстройстве личности, после органического поражения головного мозга.
• Слабодушие. Характеризуется колебанием эмоций из крайности в крайность по малому поводу. Например, бабушка плачет при виде внука. Слабодушие характерно для пожилых больных, проявляется при атеросклерозе артерий мозга, при астеническом неврозе.

Диагностика и лечение

При подозрении на депрессивные эмоциональные расстройства диагностика проводится в специализированной клинике опытным врачом психиатром. Для постановки диагноза проводится так называемый психиатрический интек, в ходе которого пациенту задаются вопросы относительно его текущего состояния, собирается подробный анамнез, при необходимости – проводится беседа с родственниками пациента. Как правило, при депрессивном эмоциональном расстройстве обращают на себя внимание следующие факторы:

• Сниженное настроение
• Апатия
• Снижение концентрации и внимания
• Потеря интереса к ранее любимым делам
• Ограничение социальных контактов
• Иногда – психосоматические проявления (боли различной локализации)

Попытка решить проблемы с помощью психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков, химических препаратов) В процессе клинического интервью врач также определяет, идет ли речь о впервые возникшей симптоматике, или о повторяющемся эпизоде заболевания, так как при депрессивных эмоциональных расстройствах диагностика ставит целью определение не только причин, но и характера течения расстройства. Это принципиально важно, потому что от точного диагноза зависит выбор и длительность терапии. При депрессивных эмоциональных расстройствах лечение состоит, как правило, из подбора медикаментозного лечения и психотерапии. Препараты подбираются индивидуально в каждом отдельном случае. В Израиле в психиатрической клинике «IsraClinic» используются лекарства самого последнего поколения с минимальным количеством побочных эффектов и максимальной эффективностью. Как правило, при наличии у пациента депрессивных эмоциональных расстройств лечение проходит в три этапа:

• Этап 1. Купирование острой симптоматики. Достигается путем применения фармакотерапии.
• Этап 2. Стабилизирующая терапия. Прием медикаментов в поддерживающей дозировке и курс психотерапии.
• Этап 3. Профилактика депрессивных эмоциональных расстройств. Достигается с помощью поддерживающей психотерапии и психообразовательных бесед.

Очень важная задача врачей, принимающих участие в терапии, не допустить рецидива заболевания после проведенного лечения. Особенно актуально это для пациентов с рекуррентным и хроническим депрессивным расстройством. Также актуальным вопрос профилактики депрессивных эмоциональных расстройств является и для тысяч обычных людей, которые постоянно сталкиваются со стрессовыми ситуациями на работе или дома, для людей с тревожным и чрезмерно эмоциональным психотипом, для тех, кто пережил очень сильное эмоциональное потрясение. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому клиника «IsraClinic» предлагает свою помощь не только пациентам с диагностированными расстройствами и заболеваниями, но и людям, попавшим в сложную жизненную ситуацию и чувствующими себя «на грани».

Типы психических расстройств

Психическое расстройство — это психическое заболевание, диагностированное специалистом в области психического здоровья, которое сильно нарушает ваше мышление, настроение и / или поведение и серьезно увеличивает риск инвалидности, боли, смерти или потери свободы.

Кроме того, ваши симптомы должны быть более серьезными, чем ожидалось, как реакция на неприятное событие, такое как обычное горе после потери любимого человека.

Примеры

Выявлено большое количество психических расстройств.Скорее всего, независимо от того, было ли у вас или у кого-то из ваших близких диагностировано психическое расстройство, вы знаете что-то об одном или нескольких из следующих примеров:

Симптомы

Примеры постоянных признаков и симптомов психических расстройств включают:

• Заблуждение
• Пониженная способность к концентрации
• Глубокая, непрекращающаяся грусть или чувство «подавленности»
• Неспособность справляться с повседневными стрессами и проблемами
• Проблемы с пониманием ситуаций и других людей
• Отказ от других и от занятий, которые вам раньше нравились
• Сильная усталость, низкий уровень энергии или проблемы со сном
• Сильное чувство страха, беспокойства или вины
• Резкие перепады настроения, от высоких до минимальных, часто с очень быстрой сменой настроения
• Отстраненность от реальности (заблуждения), паранойя (вера в то, что другие «хотят тебя достать») или галлюцинации (видение вещей, которых нет)
• Заметные изменения в пищевых привычках
• Изменение полового влечения
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Чрезмерная злость, враждебность и / или насилие
• Суицидальное мышление

Психическое расстройство может также вызывать физические симптомы, такие как головная боль, боль в спине или животе.Если вы проходите обследование на предмет психического расстройства, сообщите своему врачу о любых физических симптомах, которые у вас есть, включая боли необъяснимого характера.

Типы

В следующем списке описаны основные типы (часто называемые классами или категориями) психических расстройств.

• Расстройства нервного развития. Многие психические расстройства в этой группе обычно начинаются в младенчестве или детстве, часто еще до того, как ребенок пойдет в школу. Примеры включают синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра и нарушения обучения.
• Шизофрения спектра и другие психотические расстройства. Психотические расстройства вызывают отрыв от реальности. Люди с этим диагнозом испытывают бред, галлюцинации и неорганизованное мышление и речь. Шизофрения, вероятно, самая известная из этих болезней, хотя отрешенность от реальности иногда может поражать людей с другими психическими расстройствами.
• Биполярные и родственные заболевания. В эту группу входят расстройства, при которых эпизоды мании (периоды чрезмерного возбуждения, активности и энергии) чередуются с периодами депрессии.
• Депрессивные расстройства. К ним относятся расстройства, характеризующиеся чувством крайней грусти и никчемности, а также сниженным интересом к ранее приятным занятиям. Примеры включают большое депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является более серьезным, чем более широко известный предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это , а не , классифицированное как психическое расстройство.
• Тревожные расстройства. Тревога включает в себя сосредоточение внимания на плохих или опасных вещах, которые могут произойти, и чрезмерное страхование по поводу них.Тревожные расстройства включают генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и фобии (крайние или иррациональные опасения определенных вещей, например высоты).
• Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства. Люди с этими расстройствами испытывают повторяющиеся и нежелательные побуждения, мысли или образы (навязчивые идеи) и чувствуют побуждение предпринимать повторяющиеся действия в ответ на них (компульсии). Примеры включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), расстройство накопления и расстройство выдергивания волос (трихотилломания).
• Расстройства, связанные с травмами и стрессом. Эти психические расстройства развиваются во время или после стрессовых или травмирующих жизненных событий. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство.
• Диссоциативные расстройства. Это расстройства, при которых нарушается самоощущение человека, такие как диссоциативное расстройство личности и диссоциативная амнезия.
• Соматические симптомы и связанные с ними расстройства. Человек с одним из этих расстройств может иметь тревожные и выводящие из строя физические симптомы без четкой медицинской причины.(«Соматический» означает «телесный».) Примеры включают болезненное тревожное расстройство, расстройство соматических симптомов (ранее известное как ипохондрия) и фиктивное расстройство.
• Расстройства питания и приема пищи. Эти психические расстройства представляют собой расстройства, связанные с приемом пищи, такие как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.
• Расстройства ликвидации. Психиатрические расстройства в этой группе связаны с несоответствующим выделением (выделением) мочи или стула случайно или намеренно.Ночное недержание мочи (энурез) является примером.
• Расстройства сна и бодрствования. Это тяжелые нарушения сна, включая бессонницу, кошмарное расстройство, апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
• Сексуальные расстройства. Эти расстройства половой реакции включают такие диагнозы, как преждевременная эякуляция, эректильное расстройство и расстройство женского оргазма.
• Гендерная дисфория. Эти расстройства происходят из-за дистресса, связанного с заявленным желанием человека быть другого пола.Диагностические критерии в этой группе несколько различаются у детей, подростков и взрослых.
• Нарушения деструктивного поведения, контроля над импульсами и поведения. Люди с этими расстройствами проявляют симптомы трудности с эмоциональным и поведенческим самоконтролем. Примеры включают клептоманию (повторяющееся воровство) и периодическое взрывное расстройство.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание. Люди с этими диагнозами имеют проблемы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, опиоидов (например, оксикодона и морфина), рекреационных наркотиков, галлюциногенов и шести других типов наркотиков.В эту группу также входят расстройства, связанные с азартными играми.
• Нейрокогнитивные расстройства. Эти психические расстройства влияют на способность людей думать и рассуждать. Расстройства этой группы включают делирий, а также расстройства мышления и рассуждений, вызванные такими состояниями или заболеваниями, как черепно-мозговая травма или болезнь Альцгеймера.
• Расстройства личности. Расстройство личности включает в себя длительную эмоциональную нестабильность и нездоровое поведение, серьезно нарушающее повседневную жизнь и отношения.Примеры включают пограничные, антисоциальные и нарциссические расстройства личности.
• Парафильные расстройства. В эту группу включены многие расстройства сексуального интереса. Примеры включают сексуальный садизм, вуайеристское расстройство и педофилическое расстройство.
• Другие психические расстройства. В эту группу входят психические расстройства, вызванные другими заболеваниями или не отвечающие всем требованиям для какой-либо из других групп психических расстройств.

Когда проблема психического здоровья становится психическим расстройством?

Если вы похожи на большинство людей, у вас, вероятно, время от времени возникали проблемы с психическим здоровьем, например, депрессия после потери работы. Эти опасения обычно ограничены по времени, и в конце концов вы начинаете чувствовать себя лучше.

Это не относится к психическому расстройству, при котором ваши симптомы продолжаются и часто расстраивают вас и окружающих вас людей.

Психическое расстройство также мешает вам выполнять повседневные задачи.

Когда стресс от попыток справиться со своими симптомами становится больше, чем вы можете справиться, лечение обычно включает комбинацию лекарств и психотерапии (также называемую разговорной терапией).

Социальное тревожное расстройство — Диагностика и самопомощь

Социальное тревожное расстройство (SAD) — распространенное, но недостаточно диагностируемое состояние психического здоровья, наблюдаемое в разных возрастных группах и культурах. Если вам или кому-то из ваших знакомых поставили диагноз SAD или вы думаете, что у вас могут быть симптомы расстройства, узнайте больше о том, чего ожидать, может помочь.

Что такое социальное тревожное расстройство?

Люди с САР испытывают иррациональный страх того, что за ними будут наблюдать, осуждать или поставить себя в неловкое положение или унизить себя. Беспокойство и дискомфорт становятся настолько сильными, что мешают повседневной жизни. Хотя это может быть изнуряющее заболевание, возможно соответствующее лечение и выздоровление.

SAD — одно из наиболее распространенных психических расстройств, симптомы которого в какой-то момент жизни испытывают до 13% населения в целом.

Причины

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в подростковом возрасте, хотя может начаться и в детстве. Хотя точная причина SAD неизвестна, считается, что оно является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Дисбаланс химического состава мозга был связан с САР. Например, дисбаланс нейромедиатора серотонина, химического вещества мозга, регулирующего настроение и эмоции, может играть роль в развитии социального тревожного расстройства.

Чрезмерная активность структуры мозга, называемой миндалевидным телом, также связана с социальной тревожностью. Люди с САР могут быть предрасположены к чрезмерной реакции страха и, в свою очередь, к повышенной тревожности.

Некоторые факторы окружающей среды также могут увеличить риск развития САР. К ним относятся, но не ограничиваются:

• Наличие чрезмерно критичного, контролирующего или покровительственного родителя
• Изнасилование или дразнение в детстве
• Семейный конфликт или сексуальное насилие
• Застенчивый, робкий или замкнутый характер в детстве

Симптомы

Люди с социальным тревожным расстройством знают, что их страх несоразмерен реальной ситуации, но они все еще не могут контролировать свое беспокойство.Тревога может быть специфической для одного типа социальной или производственной ситуации или может возникать во всех ситуациях.

Некоторые из ситуаций, которые являются распространенными триггерами, включают взаимодействие с незнакомцами, установление зрительного контакта и начало разговора. Люди с социальным тревожным расстройством могут испытывать когнитивные, физические и поведенческие симптомы до, во время и после этих социальных и производственных ситуаций.

Примеры когнитивных симптомов:

• Боязнь ситуаций, когда вы не знакомы с другими людьми
• Боязнь того, что вас будут судить другие
• Боязнь смущения или унижения
• Думать, что другие заметят ваше беспокойство
• Боязнь предстоящих событий за несколько недель

Примеры физических симптомов:

• Покраснение
• Обильное потоотделение
• Дрожащие руки
• Напряжение мышц
• Гоночное сердце

Примеры поведенческих симптомов:

• Избегание социальной деятельности / производительности
• Уход / побег из ситуаций
• Использование безопасного поведения

Диагностика

Социальное тревожное расстройство признано диагностируемым психическим заболеванием в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-V).Он также классифицируется как заболевание в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), опубликованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

SAD обычно диагностируется в ходе клинического собеседования со специалистом в области психического здоровья, во время которого человеку задают ряд вопросов, связанных с их симптомами.

Чтобы получить диагноз, человек должен соответствовать ряду определенных диагностических критериев. Страх также должен быть настолько сильным, что он значительно затрудняет повседневную жизнь, учебу, работу, отношения или испытывает серьезное беспокойство из-за их симптомов.

В зависимости от того, проявляются ли симптомы только в нескольких ситуациях или в большинстве сфер жизни, можно диагностировать генерализованное или специфическое SAD. Лучший первый шаг, если у вас есть симптомы, связанные с SAD, — это записаться на прием к терапевту или специалисту в области психического здоровья по телефону или по электронной почте.

Обмен любыми мыслями и чувствами о своих симптомах даже со своим лечащим врачом — отличный первый шаг. Не нужно беспокоиться о том, с чего начать — до тех пор, пока вы честно выражаете часть своих чувств, вы будете на пути к лучшему пониманию своих потребностей.Вы можете начать с заметок о своих симптомах, чтобы поделиться ими, чтобы вы могли ссылаться на них во время приема.

Руководство по обсуждению тревожного расстройства в обществе

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Лечение

Наиболее часто используемыми методами лечения социального тревожного расстройства, основанными на фактических данных, являются медикаменты и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Часто эти две формы лечения используются вместе для достижения наилучших результатов.Помимо КПТ, существует ряд других видов терапии, которые могут использоваться в индивидуальном или групповом формате.

Лекарства, используемые для лечения САР:

• Бензодиазепины
• Бета-блокаторы
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)

Обсуждение методов лечения, используемых при лечении САР:

• Когнитивно-поведенческая терапия (CBT)
• Психодинамическая терапия
• Межличностная терапия (IPT)
• Терапия рационального эмоционального поведения (REBT)
• Терапия принятия и приверженности (ACT)

В дополнение к лекарствам и терапии, вмешательства с технологической поддержкой для SAD включают CBT через Интернет, терапию воздействием виртуальной реальности и модификации когнитивных предубеждений.Некоторые люди также используют альтернативные методы лечения, такие как пищевые добавки или гипнотерапия. В целом, пока не существует научных данных, подтверждающих использование альтернативных методов лечения САР.

Стратегии самопомощи

Стратегии самопомощи при социальном тревожном расстройстве могут быть полезны в качестве дополнения к традиционному лечению или для облегчения легких симптомов. Примеры стратегий включают следующее:

• Техники релаксации, такие как глубокое дыхание, управляемые образы, аутогенная тренировка и прогрессивное расслабление мышц
• Отслеживание собственных негативных мыслей и замена их более полезными
• Постепенное попадание в пугающие ситуации
• Ароматерапия
• Книги самопомощи
• Присоединение к онлайн-форумам для общения с другими
• Здоровая забота о себе, такая как правильное питание, физические упражнения и достаточный сон

Хотя стратегии самопомощи никогда не заменяют традиционное лечение, они могут помочь вам лучше контролировать свои симптомы.

Работа и школа

Социальное тревожное расстройство может повлиять на вашу способность посещать школу и работать на работе. Начать работу в новом месте, завести друзей, проводить презентации, есть вместе с другими — эти и другие аспекты учебы и работы являются спусковыми крючками для них. с социальной тревогой.

Если вам поставили диагноз SAD, вы можете подать заявление о предоставлении жилья на рабочем месте или в колледже. Если у вас есть ребенок с диагнозом SAD, общение с учителями и вспомогательным персоналом будет иметь важное значение для обеспечения удовлетворения потребностей вашего ребенка.

Если SAD мешает вам работать, вы также можете подать заявление на получение социальной помощи. Есть много вариантов поддержки, чтобы помочь людям с проблемами психического здоровья. Если вы не знаете, с чего начать, спросите своего специалиста по психическому здоровью.

Социальные навыки

Улучшение ваших социальных навыков — важный компонент лечения социального тревожного расстройства. У людей с САР могут быть нарушены различные аспекты социальных навыков, в основном потому, что у вас никогда не было возможности попрактиковаться.

В общем, вы захотите поработать над улучшением коммуникативных навыков — означает ли это научиться вести светскую беседу или лучше понимать язык тела других людей.

Если вам недавно поставили диагноз социального тревожного расстройства

Притормози и вздохни! Хотя диагноз САД может показаться пугающим, это лучший первый шаг к улучшению вашей ситуации. Вы, вероятно, будете получать лекарства, терапию или их комбинацию для лечения расстройства.Вы также можете иметь право на дополнительную поддержку, если посещаете школу или работаете.

Жизнь с социальным тревожным расстройством

Помимо профессионального лечения, вы можете сделать ряд вещей, которые помогут справиться с САР. Некоторые из них включают выполнение упражнений на расслабление, достаточный сон и сбалансированное питание.

Важно не избегать ситуаций, которые вызывают у вас тревогу. В то время как избегание может уменьшить вашу тревогу в краткосрочной перспективе, оно только ухудшит ситуацию в долгосрочной перспективе.Если вы чувствуете тревогу, это может помочь напомнить себе, что вы можете пережить ситуацию, что ваше беспокойство обычно недолговечно и что ваши худшие опасения вряд ли сбудутся.

Помните, что чувство тревоги и нервозности не является признаком слабости или неполноценности. САД — это заболевание, требующее внимания. Если его не лечить, это может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как злоупотребление психоактивными веществами или риск депрессии. Однако при правильном лечении и постоянном уходе качество вашей жизни можно значительно улучшить.

Следующие шаги к рассмотрению

Если вы не уверены, страдаете ли вы или кто-то из ваших близких социальным тревожным расстройством, лучше всего записаться на прием к врачу. Это направит вас на путь диагностики, лечения и более полноценной жизни. Возможно, вы даже обнаружите, что в будущем сможете выступать в роли защитника других в той же ситуации, что и вы.

Слово Verywell

Хотя это может показаться пугающим путешествием, в которое вы вступили, больше узнать о социальном тревожном расстройстве и найти лечение может стать первым шагом к уменьшению его влияния на вашу жизнь.Бояться сделать этот первый шаг — это нормально — сделайте глубокий вдох и знайте, что вы принимаете правильное решение.

границ | Когнитивные, поведенческие и эмоциональные расстройства у групп населения, пострадавших от вспышки COVID-19

Введение

COVID-19 вызывает серьезную психологическую тревогу и стресс социальной изоляции (Qiu et al., 2020). В результате сильного заражения COVID-19 изоляционное лечение и последствия приема лекарств для пациентов усугубляют их тревожность и нарушения сна (Liu et al., 2020). Эмоциональное настроение пациентов с COVID-19 влияет на диагностику, лечение, уход и прогноз этого высокоинфекционного заболевания, в то время как повышенную уверенность можно получить за счет быстрого психологического консультирования и поддержки (Song et al., 2020). В течение мая 2020 года я проводил количественный обзор литературы в базе данных Web of Science, используя поисковые запросы, включая «психологическое беспокойство», «эмоциональный дистресс», «стресс социальной изоляции» и «расстройства психического здоровья». Поскольку я сосредоточился на исследованиях, опубликованных исключительно в этом году, только 104 различных типа статей соответствовали критериям отбора.Удалив те, чьи результаты были неубедительными, неподтвержденными репликацией или слишком общими, а также из-за нехватки места, я выбрал 49, в основном эмпирических, источников.

Эмоциональное и психическое здоровье пациентов и лиц, пострадавших от COVID-19

Эмоции тревоги в связи с COVID-19 связаны с ограниченными ресурсами здравоохранения для удержания пандемии под контролем, социальной самоизоляцией и преобладающей непредсказуемостью в отношении продолжительности кризиса (Weible et al., 2020). Адаптация стандартных медицинских процедур к пандемии COVID-19 должна включать мониторинг ранее существовавших медицинских и психических расстройств, поскольку у пациентов могут развиваться нестабильные эмоциональные состояния (Sun et al., 2020).

Mannix et al. (2020) объясняют, что физическое дистанцирование, необходимое для уменьшения передачи COVID-19, привело к дезинтеграции социальных сетей, в то время как психическое здоровье самоизолированных или помещенных в карантин групп населения находится под угрозой. Ограничивая распространение COVID-19, физическое дистанцирование может усилить социальную изоляцию, вызывая тревогу, депрессию или слабоумие и, возможно, порождая суицидальное поведение или мысли.Usher et al. (2020) отмечают, что неблагоприятные последствия для психического здоровья усугубляются в период карантина во время вспышки COVID-19. Многие люди, предрасположенные к рецидивам и возрастающим осложнениям, развивающимся в результате самоизоляции или карантина, зависят от профессиональной поддержки, лечения или мониторинга (Rommer, 2020), которые могут быть прекращены в результате ограничений, связанных с COVID-19. Лица, страдающие тяжелыми психическими заболеваниями, как правило, эмоционально страдают из-за социальных проблем, повышающих их уязвимость, e.ж., ранее существовавшая социальная изоляция, бездомность, уныние и неудовлетворительное физическое здоровье.

Yang et al. (2020) заявляют, что широкомасштабный карантин пациентов с COVID-19 приводит к постоянной изоляции пострадавших от социального взаимодействия с возможными неблагоприятными последствиями для их психического здоровья. Необходимо использовать социальных роботов, чтобы обеспечить постоянные развлекательные сети и соблюдение режимов лечения, не опасаясь передачи такого инфекционного заболевания. Bavel et al.(2020) отмечают, что пандемия COVID-19 требует радикального изменения поведения и психологически пагубно влияет на самоизолированных или помещенных на карантин людей, выступая в качестве серьезного стрессора, особенно в отношении хронической тревоги и экономических трудностей. Физическое дистанцирование может усугубить чувство уединения и привести к длительным пагубным последствиям для здоровья. Социальные последствия вспышки COVID-19 распространяются на дома, жители которых испытывают стресс из-за того, что им приходится долгое время жить в неожиданной обязательной близости с другими членами семьи.

Leite et al. (2020) утверждают, что пандемия COVID-19 вызывает опасения и страх, вынуждая пострадавших людей искать профессиональную поддержку в рамках государственных систем здравоохранения, создавая дополнительные проблемы для сети обслуживания (например, перегруженных отделений неотложной помощи и отделений интенсивной терапии), которые стремятся иметь дело с высоким спросом и ограниченными возможностями. Поддержка специалистов в области психического здоровья может быть оказана путем использования телемедицины во время вспышки COVID-19 для лиц, сообщающих о тревоге, страхе и депрессии (Johnson, 2020), что снижает неблагоприятные психологические последствия социальной изоляции и карантина, а также усиливается давление. по системам здравоохранения.Kozloff et al. (2020) демонстрируют, что, хотя выездные мероприятия во время пандемии COVID-19 увеличивают риск заражения как для пациентов, так и для поставщиков медицинских услуг, внезапные и неожиданные изменения в том, как предоставляются услуги в области психического здоровья, могут повысить вероятность прерывания оказания услуг, несоблюдения режима приема лекарств и психологического стресса. , в результате чего наступает декомпенсация и рецидив. Ли (2020) настаивает на том, что опасения по поводу COVID-19 для стационарной психиатрии включают небезопасный тесный контакт между медицинским персоналом и пациентами, нехватку места и структурные препятствия для оказания высококачественной и безопасной помощи.Психиатрические пациенты подвергаются риску из-за своего психического заболевания и возможных долгосрочных последствий COVID-19. Стрессоры очень заразной болезни могут усугубить психиатрические симптомы у пораженных людей. Лица, у которых симптомы COVID-19 развиваются в стационарных психиатрических учреждениях, подвергаются значительному риску самоубийства, убийства и тяжелой инвалидности.

Неблагоприятные физические и психологические последствия пандемии COVID-19

Пандемия COVID-19 привела к усилению психологического стресса у пострадавших групп населения, появлению симптомов тревоги и депрессии и нестабильности иммунной функции (Rajkumar, 2020).Клинически стабильные пациенты, заразившиеся COVID-19, могут развить симптомы тяжелого посттравматического стресса перед выпиской (Bo et al., 2020). Пожилые люди, которые пережили длительные промежутки времени в самоизоляции во время пандемии COVID-19, могут столкнуться с последствиями для здоровья, которые длятся значительно дольше, чем их уединенный период, что влияет на их последующее физическое и эмоциональное благополучие (Morrow-Howell et al., 2020) .

Wallace et al. (2020) считают, что пострадавшие люди испытывают ухудшение физического и психологического здоровья на протяжении всего кризиса COVID-19, иногда их изолируют или помещают в карантин в учреждениях, где в соответствии с правилами, ограничивающими физический контакт, близким не разрешается проводить с ними время. .Медицинские работники, работающие на переднем крае, отделяются от своих семей, опасаясь заразиться (Sheares, 2020) и передачи очень заразного вируса. Визиты ограничены или запрещены для многих госпитализированных пациентов, независимо от диагноза COVID-19. Похороны людей, понесших тяжелую утрату, откладываются или проводятся удаленно, как правило, без присутствия членов семьи и друзей. Марсден и др. (2020) показывают, что люди, страдающие аддиктивными расстройствами, страдают из-за стесненных обстоятельств, дисбаланса физического и психологического здоровья и прекращения доступа к специализированным услугам.Связанные с COVID-19 интенсивные неблагоприятные эмоции могут подвергать затронутых людей высокому риску различного пагубного поведения и стратегий выживания. Такие люди предрасположены к тревоге из-за того, что COVID-19 нарушил их повседневную жизнь, помимо скептицизма в отношении будущего, отчаяния, депрессии или склонности к самоубийству, вызванных социальным дистанцированием, а также беспокойством и мучениями. от болезни или утраты коллег, друзей и членов семьи.

Xiao et al.(2020) подчеркивают, что COVID-19 отрицательно влияет на физическое здоровье пациентов, а также на психическое здоровье и благополучие неинфицированных людей, которые находятся в изоляции во время текущей пандемии. Большинство людей, будучи изолированными дома, а не наблюдаемыми в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, могут испытывать большую незащищенность, чем госпитализированные пациенты с COVID-19, из-за того, что они думают, что они подвержены высокому риску заражения вирусом, или что они не будут диагностированы или не будут посещены. когда ожидалось. Самоизолированные люди могут испытывать физический стресс из-за нехватки места для тренировок, напряжения из-за ограниченного социального взаимодействия и беспокойства, связанного со страхом серьезных последствий заражения.Психическое здоровье и качество сна являются ключевыми факторами для самоизолированного населения из-за повышенного риска заражения COVID-19. Тревога и стресс у самоизолированных людей могут быть на значительном уровне, в то время как качество сна может быть низким, если все они не усилены увеличением социального капитала.

Хименес-Павон и др. (2020) утверждают, что введение непредвиденного карантина влечет за собой полное изменение уровня комфорта пострадавшего населения. Физическая активность жизненно важна для пожилых людей на протяжении всего карантина для оптимального сохранения их физиологических функций и, таким образом, борьбы с пагубными психологическими и физическими последствиями COVID-19.Lippi et al. (2020) утверждают, что для поддержания психического и физического здоровья необходимо оставаться активным и поддерживать регулярный режим физических упражнений: снижение физической активности во время кризиса COVID-19 может повлиять на психическое здоровье изолированного человека, который испытывает раздражающие эмоции, такие как печаль, вспыльчивость, недовольство или негодование.

Как связанные с COVID-19 расстройства настроения и эмоциональные расстройства могут вызывать непредсказуемые психологические симптомы

Практика физического / социального дистанцирования, связанная с COVID-19, приводит к изменениям в поведенческих моделях и прекращению повседневного функционирования с возможными долгосрочными последствиями для психического здоровья и психологического благополучия (Galea et al., 2020). Эмоциональное и психическое здоровье пациентов с COVID-19 и лиц, пострадавших от COVID-19, которые провели длительные промежутки времени в самоизоляции, может значительно ухудшиться (Graham et al., 2020).

Zhou et al. (2020) утверждают, что протоколы лечения лиц, инфицированных COVID-19, должны концентрироваться как на физиологических, так и на психологических потребностях (Williams, 2020) субъектов и поставщиков медицинских услуг. Психологическое лечение и поддержка уменьшили бы последствия сопутствующих психических заболеваний, сохранив при этом благополучие пострадавших людей.Телементальное здоровье обеспечит психологическое благополучие пациентов (Brown et al., 2020) и более многообещающе решит острые и послеострые проблемы со здоровьем. Канг и др. (2020) подчеркивают, что для снижения риска развития осложнений требуются непрерывные услуги по охране психического здоровья даже при подпороговых и умеренных психологических реакциях на протяжении всего кризиса COVID-19.

Ким и Су (2020) отмечают, что пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями могут игнорировать профилактику инфекции из-за ухудшения когнитивных функций.Люди, заразившиеся COVID-19, могут испытывать страх, депрессию, стыд, стигму и раздражение. Серьезные эмоциональные проблемы могут снизить иммунитет и подорвать выздоровление. Пациенты, помещенные в учреждения закрытого типа, подвержены риску заражения COVID-19 и развития осложнений. Wang et al. (2020a) показывают, что пациенты с амнезией и слабоумием имеют недостаточный доступ к достоверной информации и фактам (Lăzăroiu et al., 2020) в отношении пандемии COVID-19, испытывая трудности с соблюдением мер безопасности или с пониманием новостей общественного здравоохранения ( Rommer et al., 2020), доступный им. Невзирая на предостерегающие советы и в отсутствие адекватных мер самокарантина, такие пострадавшие люди подвергаются высокому риску заражения таким инфекционным заболеванием.

Cullen et al. (2020) отмечают, что люди, предрасположенные к психологическим проблемам, особенно подвержены риску во время пандемии COVID-19. У людей без ранее существовавших психических расстройств могут быть симптомы тревоги и депрессии (Moore and Kolencik, 2020), а впоследствии они даже переживут посттравматическое стрессовое расстройство.Люди с ранее существовавшими психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, уязвимы для заражения COVID-19, трудностей с доступом к тестам на антиген или антитела и адекватным своевременным лечением, основанным на фактических данных, а также к неблагоприятным физическим и психологическим последствиям, развившимся в результате пандемии COVID-19. . Moccia et al. (2020) подтверждают, что вспышка COVID-19 серьезно влияет на психическое здоровье, вызывая психологический стресс. Циклотимические / депрессивные люди склонны воспринимать текущую пандемию и связанные с ней меры сдерживания как травмирующие и испытывать усиленный негативный эффект в отношении социальной самоизоляции.

Как поведенческие и эмоциональные реакции, связанные с COVID-19, консолидируют пагубные последствия психологического стресса

Продолжительные ограничения социальных взаимодействий, связанные с COVID-19, имеют пагубные последствия для психического здоровья затронутых людей (Laupacis, 2020), особенно тех, кто испытывает чрезмерную тревогу, опасения или страдания и поэтому нуждается в психологической или эмоциональной поддержке (Zheng et al. , 2020). Пандемия COVID-19 представляет собой стрессовый опыт для возможностей отделений интенсивной терапии и интенсивной терапии (van de Haar et al., 2020).

Garfin et al. (2020) настаивают на том, что повышенные стрессовые реакции могут усугубить непоследовательное или неосторожное обращение за помощью в отношении конкретной угрозы COVID-19, создавая нагрузку на медицинские учреждения и потребляя основные ресурсы. Отделения неотложной помощи, перегруженные людьми с умеренными симптомами, влекут за собой дополнительные налоги на систему здравоохранения. Накопление потребителей и паническая покупка критически важных предметов в качестве реакции на COVID-19 привели к крупномасштабным дефицитам и резкому росту цен на предметы первой необходимости.По мнению Chua et al. (2020), увеличенная продолжительность принудительной социальной изоляции во время пандемии COVID-19 усиливает уровень стресса, возбуждения и отсутствия физической активности. Тренировки уменьшают тревогу, депрессию и другие неблагоприятные состояния настроения, одновременно повышая уверенность в себе и когнитивные функции, которые имеют решающее значение для сохранения устойчивости.

Altena et al. (2020) предполагают, что из-за домашнего заключения из-за самоизоляции и карантина во время вспышки COVID-19 пострадавшие люди подвергаются временно неопределенному стрессу, который может усиливать тревогу и депрессию, нарушая сон и оказывая влияние на эмоциональное функционирование.Zhang et al. (2020) выявляют разную степень психологического стресса у пациентов, инфицированных COVID-19, лиц, находящихся на самоизоляции и в карантине, и у всего пострадавшего населения. Рост числа случаев депрессии можно выявить в основном у пациентов, инфицированных COVID-19. Тенденции к эскалации депрессии, сопутствующей тревоге, можно обнаружить как у пациентов, инфицированных COVID-19, так и у населения в целом, в отличие от людей, находящихся в изоляции и помещенных на карантин.

As Wang et al.(2020b) заявил, что COVID-19 представляет собой важный фактор стресса, вызывающий обеспокоенность общества, поскольку его инфекционная способность вызывает массовые стрессовые реакции (например, панику и депрессию) среди пострадавшего населения. Из-за непредсказуемости и нехватки информации в отношении COVID-19 (Popescu Ljungholm and Olah, 2020), его быстрой передачи, его заразного характера и серьезного потенциала для безопасности жизни пострадавшее население испытывает психический или эмоциональный стресс, с соответствующие физиологические и психологические реакции.Правильный ответ на COVID-19 может активировать внутреннюю энергию человеческого тела, чтобы противостоять такой заразной болезни. Количество выздоровевших пациентов может уменьшить опасения и панику, испытываемые пострадавшим населением, в то время как уровень смертности должен предупреждать их о необходимых мерах предосторожности для предотвращения заражения COVID-19.

Как безудержный общественный страх, вызванный вирусными инфекциями COVID-19, может привести к эмоциональному расстройству, панике и тревоге

Последствия ограничения тесных человеческих связей во время пандемии COVID-19 для общественного здравоохранения могут включать серьезные проблемы с психическим здоровьем (Abel and McQueen, 2020).Физическое дистанцирование во время кризиса COVID-19 имеет решающее значение для сдерживания заражения и усложняет медицинское обслуживание (Bansal et al., 2020). Меры изоляции приводят к необоснованному потреблению пищи, снижению физической активности и усилению тревоги и депрессии (Taheri et al., 2020).

Монтемурро (2020) пишет, что вспышка COVID-19 может вызвать эмоциональный дистресс и беспокойство, такие чувства, возможно, испытывают даже люди, которые не подвержены высокому риску заражения вирусом, но мысленно противостоят очень заразному заболеванию.Психологический стресс, связанный с COVID-19, может привести к самоубийству: паника и тревога по поводу болезни или смерти, в дополнение к плохому состоянию здоровья, могут способствовать увеличению количества самоубийств. Хореш и Браун (2020) говорят, что, хотя многие люди демонстрируют устойчивость к обширным потерям, тревоге и панике, связанным с COVID-19, уже существующие расстройства психического здоровья могут усугубляться, формируя связанные со стрессом расстройства у пострадавших людей. Пациенты, инфицированные COVID-19, а также люди, находящиеся в самоизоляции или карантине, могут совершать суицидальные мысли или поведение.Неуправляемый, вызывающий дистанцию ​​и самоизоляцию, такой заразный вирус влияет на основные методы борьбы с ним. COVID-19 влечет за собой черты, типичные для массовых травм, и пострадавшие люди постоянно проявляют избегание и отрицательное настроение. Опыт медицинского персонала в сфере травматического стресса имеет решающее значение для оперативной и последующей реакции на COVID-19.

Jiao et al. (2020) отмечают, что кризис COVID-19 влияет на повседневное поведение и вызывает чувство опасения, беспокойства, депрессии и сильного страха.Поведенческие и эмоциональные реакции, связанные с COVID-19, объединяют пагубные последствия психологического стресса в результате длительных негативных событий. Пострадавшие люди могут испытывать страх и незащищенность в дополнение к физической и социальной изоляции. Харпер и др. (2020) заявили, что безудержный общественный страх, вызванный вирусными инфекциями COVID-19, может привести к разной степени психических расстройств. Отрицательные эмоции, такие как страх и тревога, определяют различные отношения, которые сокращают участие в рискованном поведении.Высокоэмоциональная реакция на такую ​​пандемию инфекционного заболевания в сочетании с уже существующими детерминантами риска может привести к патологическим уровням неблагоприятных эмоций и связанного с ними поведения.

Ahorsu et al. (2020) указывают на то, что вспышка COVID-19 и ее непредсказуемые последствия привели к страданиям, опасениям и тревоге среди пострадавшего населения. Значительная степень страха может усугубить ущерб, причиненный таким высокоинфекционным заболеванием, и, таким образом, пациенты, инфицированные COVID-19, вместе с самоизолированными и помещенными в карантин людьми могут не думать и действовать слаженно и бесстрастно.При чтении Lee et al. (2020), пациенты и медицинский персонал, работающий с коронавирусом COVID-19, могут иметь функциональные нарушения из-за их реакции, основанной на страхе и тревоге, на вспышки новых инфекций. У людей, страдающих дисфункциональной тревогой, связанной с COVID-19, возникают различные психологические проблемы, при этом инфицирование представляет собой важный детерминант риска такой психопатологии. Кумар и Наяр (2020) обнаружили, что COVID-19 связаны с настроением и эмоциональными расстройствами (например, беспокойство, дистресс, избегание и паника при взаимодействии с другими людьми, танатофобия, беспокойство по поводу изоляции или карантина, дискриминация и т. Д.) может вызвать непредсказуемые психологические симптомы. Стигма, связанная с проблемами психического здоровья, может вызвать нерешительность при поиске психологической поддержки. Лица, контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19, боятся, что их могут публично осудить и изолировать от общества.

Такур и Джайн (2020) показывают, что пострадавшие люди могут покончить жизнь самоубийством из-за страха заразиться инфекцией COVID-19, наряду с социальной стигмой, депрессией, опасениями, эмоциональной нестабильностью и т. Д. Запись саморазрушающих мыслей, посттравматического стрессового расстройства и т. Д. отрицательная самооценка — важные факторы, побуждающие к самоубийству во время пандемии COVID-19.Люди из группы риска с проблемами психического здоровья и одинокие, самоизолированные или помещенные на карантин пожилые люди могут иметь повышенные суицидальные мысли или поведение, помимо психологического страха. Надвигающийся экономический кризис может вызвать тревогу, крупномасштабную безработицу, безденежье и бездомность (Vătămănescu et al., 2020), вероятно увеличивая риск самоубийства или спровоцировав эскалацию суицидальных попыток среди уязвимых лиц.

Янг и Фик (2020) заявляют, что значительное число погибших и опасения по поводу пандемии COVID-19, в дополнение к социальной изоляции в зонах ограниченного доступа, усиливают вероятность роста депрессии и тревоги, что может привести к домашнему насилию и жестокому обращению с пожилыми людьми, и вызывая опасения и панику у людей с когнитивными нарушениями.По мнению Бао и соавт. (2020), значительное количество пациентов и подозрительных случаев, инфицированных COVID-19, вместе с растущим количеством районов, затронутых вспышкой, вызвали общественную панику и стресс психического здоровья по поводу заражения.

Заключение

Значительное исследование в последнее время рассматривает, как пострадавшие люди испытывают ухудшение физического и психологического здоровья во время кризиса COVID-19. Моя статья расширяет предыдущую работу, фокусируясь на том, как такие люди подвергаются временно неопределенному стрессу, который может усилить тревогу и депрессию.Выводы, сделанные на основе вышеупомянутого анализа, заключаются в том, что поведенческие и эмоциональные реакции, связанные с COVID-19, объединяют пагубные последствия психологического стресса в результате длительных негативных событий. В качестве ограничений в текущем обзоре, сосредоточив внимание только на статьях, опубликованных в журналах, индексируемых в базе данных Web of Science, я неизбежно игнорировал другие ценные источники. В будущих исследованиях следует выяснить, окажут ли ограниченное медицинское обслуживание в связи с COVID-19, длительная самоизоляция и карантин долгосрочное влияние на психическое и психологическое здоровье.

Авторские взносы

Автор подтверждает, что является единственным соавтором этой работы, и одобрил ее к публикации.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Абель, Т., и Маккуин, Д. (2020). Пандемия COVID-19 призывает к пространственному дистанцированию и социальной близости, а не к социальному дистанцированию! Внутр.J. Общественное здравоохранение 65: 231. DOI: 10.1007 / s00038-020-01366-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ахорсу, Д. К., Лин, К.-Ю., Имани, В., Саффари, М., Гриффитс, М. Д., и Пакпур, А. Х. (2020). Страх перед масштабом COVID-19: разработка и первоначальная проверка. Внутр. J. Ment. Лечить. Наркоман. 27, 1–9. DOI: 10.1007 / s11469-020-00270-8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Altena, E., Baglioni, C., Espie, C.A., Ellis, J., Gavriloff, D., Holzinger, B., et al. (2020). Решение проблем со сном во время домашнего заключения из-за вспышки COVID-19: практические рекомендации рабочей группы Европейской академии CBT-I. J. Sleep Res. 24: e13052. DOI: 10.1111 / jsr.13052

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бансал П., Бингеманн Т. А., Гринхоут М., Моснаим Г., Нанда А., Оппенгеймер Дж. И др. (2020). Хорошее самочувствие врача во время пандемии COVID-19: необычные времена и необычные проблемы для аллерголога / иммунолога. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 8, 1781.e3–1790.e3. DOI: 10.1016 / j.jaip.2020.04.001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бао, Ю., Сунь, Ю., Мэн, С., Ши, Дж., И Лу, Л. (2020). Эпидемия 2019-нКоВ: уделите внимание психическому здоровью, чтобы расширить возможности общества. Ланцет 395, 37–38. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30309-3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bavel, J. J. V., Baicker, K., Boggio, P. S., Capraro, V., Cichocka, A., Cikara, M., и другие. (2020). Использование социальных и поведенческих наук для поддержки ответных мер на пандемию COVID-19. Nat. Гм. Behav. 4, 460–471. DOI: 10.1038 / s41562-020-0884-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бо, Х., Ли, В., Янг, Ю., Ван, Ю., Чжан, К., Чунг, Т. и др. (2020). Симптомы посттравматического стресса и отношение к кризисным службам психического здоровья среди клинически стабильных пациентов с COVID-19 в Китае. Psychol. Med. 1–2. DOI: 10.1017 / S0033291720000999

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Браун Дж., Каг Дж. И Коленчик Дж. (2020). Интеллектуальные системы здравоохранения на основе Интернета вещей: медицинские данные, генерируемые пациентами в реальном времени с сетевых носимых устройств. Am. J. Med. Res. 7, 21–26. DOI: 10.22381 / AJMR7120203

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чуа, М.С.К., Ли, Дж. С. С., Сулейман, С., и Тан, Х. К. (2020). С передовой COVID-19 — насколько мы готовы, как акушеры: комментарий. BJOG 127, 786–788. DOI: 10.1111 / 1471-0528.16192

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Галеа С., Мерчант Р. М. и Лурье Н. (2020). Последствия COVID-19 и физического дистанцирования для психического здоровья: необходимость профилактики и раннего вмешательства. JAMA Intern. Med. doi: 10.1001 / jamainternmed.2020.1562 [Epub перед печатью]

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гарфин, Д. Р., Сильвер, Р. К., и Холман, Э. А. (2020). Вспышка нового коронавируса (COVID-2019): усиление последствий для общественного здравоохранения из-за воздействия средств массовой информации. Health Psychol. 39, 355–357. DOI: 10,1037 / hea0000875

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грэм М. М., Хиггинсон Л., Бриндли П. Г. и Джетли Р. (2020). Почувствуйте себя лучше, работайте лучше: перспектива COVID-19. банка. J. Cardiol. 36, 789–791. DOI: 10.1016 / j.cjca.2020.04.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Харпер, К.А., Сатчелл, Л. П., Фидо, Д., и Латцман, Р. Д. (2020). Функциональный страх предсказывает соответствие общественного здравоохранения пандемии COVID-19. Внутр. J. Ment. Лечить. Наркоман. 1–14. DOI: 10.1007 / s11469-020-00281-5 [Epub перед печатью]

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хореш Д., Браун А. Д. (2020). Травматический стресс в эпоху COVID-19: призыв закрыть критические пробелы и адаптироваться к новым реалиям. Psychol. Trauma Theory Res. Практик. Политика 12, 331–335.DOI: 10.1037 / tra0000592

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Jiao, W. Y., Wang, L. N., Liu, J., Fang, S. F., Jiao, F. Y., Pettoello-Mantovani, M., et al. (2020). Поведенческие и эмоциональные расстройства у детей во время эпидемии COVID-19. J. Pediatr. 221, 264.e1–266.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2020.03.013

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хименес-Павон, Д., Карбонелл-Баеза, А., и Лави, К. Дж. (2020). Физические упражнения как терапия для борьбы с психическими и физическими последствиями карантина COVID-19: особое внимание пожилым людям. Prog. Кардиоваск. Дис. 63, 386–388. DOI: 10.1016 / j.pcad.2020.03.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джонсон, А. (2020). Медицинские носимые устройства и биосенсорные технологии как инструменты систем мониторинга здоровья на основе Интернета вещей. Am. J. Med. Res. 7, 7–13. DOI: 10.22381 / AJMR7120201

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Канг, Л., Ма, С., Чен, М., Янг, Дж., Ван, Ю., Ли, Р. и др. (2020). Влияние на психическое здоровье и восприятие психологической помощи медицинским и медперсоналом в Ухане во время вспышки нового коронавирусного заболевания в 2019 году: кросс-секционное исследование. Brain Behav. Иммун. 87, 11–17. DOI: 10.1016 / j.bbi.2020.03.028

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Козлофф Н., Мульсант Б. Х., Стергиопулос В. и Войнескос А. Н. (2020). Глобальная пандемия COVID-19: последствия для людей с шизофренией и родственными заболеваниями. Schizophr. Бык. 46, 752–757. DOI: 10.1093 / schbul / sbaa051

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кумар, А., Наяр, К.Р. (2020). COVID 19 и его последствия для психического здоровья. J. Ment. Здоровье 1–2. DOI: 10.1080 / 09638237.2020.1757052 [Epub перед печатью]

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лэзэройу, Г., Хорак, Дж., И Валаскова, К. (2020). Пугать себя до смерти во время COVID-19: осведомленность о пандемии, вирусная тревога и заразный страх. Лингвист. Филос. Расследование. 19, 114–120. DOI: 10.22381 / LPI1920208

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, С., Джоб, М., и Матис, А. (2020). Характеристики психического здоровья, связанные с дисфункциональной тревогой из-за коронавируса. Psychol. Med. 16, 1–2. DOI: 10.1017 / S003329172000121X

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лейте, Х., Ходжкинсон, И. Р., и Грубер, Т. (2020). Новая разработка: «Исцеление на расстоянии» — телемедицина и COVID-19. Public Money Manag. 40, 483–485. DOI: 10.1080 / 09540962.2020.1748855

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Липпи, Г., Генри Б. М. и Санчис-Гомар Ф. (2020). Низкая физическая активность и сердечно-сосудистые заболевания во время коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Eur. J. Prev. Кардиол. 27, 906–908. DOI: 10.1177 / 2047487320916823

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лю К., Чен Ю., Ву Д., Линь Р., Ван З. и Пань Л. (2020). Влияние прогрессирующей мышечной релаксации на тревожность и качество сна у пациентов с COVID-19. Дополнение. Ther. Clin.Практик. 39: 101132. DOI: 10.1016 / j.ctcp.2020.101132

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Манникс Р., Ли Л. К. и Флиглер Э. У. (2020). Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и огнестрельное оружие в США: последует ли эпидемия самоубийств? Ann. Междунар. Med. 173, 228–229. DOI: 10.7326 / M20-1678

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Марсден, Дж., Дарк, С., Холл, В., Хикман, М., Холмс, Дж., Хамфрис К. и др. (2020). Смягчение воздействия инфекции COVID-19 на аддиктивные расстройства и извлечение уроков из этого. Наркомания 115, 1007–1010. DOI: 10.1111 / add.15080

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Moccia, L., Janiri, D., Pepe, M., Dattoli, L., Molinaro, M., De Martin, V., et al. (2020). Аффективный темперамент, стиль привязанности и психологическое воздействие вспышки COVID-19: ранний отчет об итальянском населении в целом. Brain Behav. Иммун. 87, 75–79. DOI: 10.1016 / j.bbi.2020.04.048

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мур, К., Коленчик, Дж. (2020). Острая депрессия, крайняя тревога и длительный стресс среди медицинских работников, работающих на переднем крае COVID-19. Psychosociol. Проблемы Hum. Ресурс. Manag. 8, 55–60. DOI: 10.22381 / PIHRM8120209

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Морроу-Хауэлл, Н., Галусия, Н., и Суинфорд, Э.(2020). Восстановление после пандемии COVID-19: в центре внимания пожилые люди. J. Aging Soc. Политика 32, 526–535. DOI: 10.1080 / 08959420.2020.1759758

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Попеску Люнгхольм, Д. и Олах, М. Л. (2020). Регулирование фейкового новостного контента во время пандемии COVID-19: реальность, основанная на фактах, достоверные источники и ответственные сообщения в СМИ. Rev. Contemp. Филос. 19, 43–49. DOI: 10.22381 / RCP1920203

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Роммер, Д.(2020). Плохое психологическое состояние медицинского персонала, работающего с пациентами с COVID-19: выгорание, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство. Psychosociol. Проблемы Hum. Ресурс. Manag. 8, 13–18. DOI: 10.22381 / PIHRM8120202

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Роммер Д., Майерова Дж. И Мачова В. (2020). Неоднократное потребление средств массовой информации, связанных с пандемией COVID-19: минимизация распространения бессмысленной дезинформации за счет санитарной грамотности и критического мышления. Лингвист. Филос. Расследование. 19, 107–113. DOI: 10.22381 / LPI1920207

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ширес, Г. (2020). Психологическое благополучие медицинского персонала COVID-19: депрессия, дистресс и тревога у медицинских работников, работающих на переднем крае. Psychosociol. Проблемы Hum. Ресурс. Manag. 8, 37–42. DOI: 10.22381 / PIHRM8120206

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сун, З., Ху, Ю., Чжэн, С., Ян, Л., и Чжао, Р. (2020).Фармацевтическая помощь больничных фармацевтов госпитализированным пациентам с COVID-19: рекомендации и рекомендации, основанные на клиническом опыте. Res. Soc. Адм. Фарм. doi: 10.1016 / j.sapharm.2020.03.027 [Epub перед печатью]

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сунь, Ю., Бао, Ю., Костен, Т., Странг, Дж., Ши, Дж., И Лу, Л. (2020). От редакции: проблемы с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, во время COVID-19. Am. J. Addict. 29, 174–175. DOI: 10.1111 / ajad.13031

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тахери С., Чагури О., Туретт М., Скарони И., Осман М., Башир М. и др. (2020). Управление диабетом в Катаре во время пандемии COVID-19. Ланцет Диабет Эндокринол. 8, 473–474. DOI: 10.1016 / S2213-8587 (20) 30154-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

van de Haar, J., Hoes, L.R., Coles, C.E., Seamon, K., Fröhling, S., Jager, D., et al. (2020). Уход за онкологическими больными в эпоху COVID-19. Nat. Med. 26, 665–671. DOI: 10.1038 / s41591-020-0874-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вэтамэнеску, Э. -М., Александру, В. -А., Митан, А., и Дабиджа, Д.-К. (2020). От продуманной управленческой стратегии к результативности международного бизнеса: психологическая дистанция против глобального мышления. Syst. Res. Behav. Sci. 37, 374–387. DOI: 10.1002 / sres.2658

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уоллес, К.Л., Владковски, С. П., Гибсон, А., Уайт, П. (2020). Скорбь во время пандемии COVID-19: соображения для поставщиков паллиативной помощи. J. Управление симптомами боли. 60, e70 – e76. DOI: 10.1016 / j.jpainsymman.2020.04.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван, Й., Ди, Й., Йе, Дж. И Вэй, В. (2020b). Исследование психологического состояния населения и связанных с ним факторов во время вспышки коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) в некоторых регионах Китая. Psychol. Health Med. 1–10. DOI: 10.1080 / 13548506.2020.1746817, [Epub перед печатью]

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wang, H., Li, T., Barbarino, P., Gauthier, S., Brodaty, H., Molinuevo, J. L., et al. (2020a). Помощь при деменции во время COVID-19. Ланцет 395, 1190–1191. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30755-8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Weible, C. M., Nohrstedt, D., Cairney, P., Carter, D. P., Crow, D. A., Durnová, A.P., et al. (2020). COVID-19 и политические науки: первые реакции и перспективы. Политика . Sci. , 1–17. DOI: 10.1007 / s11077-020-09381-4 [Epub перед печатью]

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уильямс, П. (2020). Большие медицинские данные, сети датчиков тела и онлайн-вовлечение пациентов в оказание медицинских услуг с помощью искусственного интеллекта. Am. J. Med. Res. 7, 14–20. DOI: 10.22381 / AJMR7120202

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сяо, Х., Чжан, Ю., Конг, Д., Ли, С., и Ян, Н. (2020). Социальный капитал и качество сна у людей, которые изолировались в течение 14 дней во время вспышки коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) в январе 2020 года в Китае. Med. Sci. Монит. 26, e923921-1 – e923921-8. DOI: 10.12659 / MSM.923921

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Янг, Г.-З., Нельсон, Б. Дж., Мерфи, Р. Р., Чозет, Х., Кристенсен, Х., Коллинз, С. Х. и др. (2020). Борьба с COVID-19 — роль робототехники в управлении общественным здравоохранением и инфекционными заболеваниями. Sci. Робот. 5: eabb5589. DOI: 10.1126 / scirobotics.abb5589

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Янг, Х. М., и Фик, Д. М. (2020). Общественное здравоохранение и этика пересекаются на новых уровнях с геронтологическим уходом во время пандемии COVID-19. J. Gerontol. Nurs. 46, 4–7. DOI: 10.3928 / 00989134-20200403-01

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhang, J., Lu, H., Zeng, H., Zhang, S., Du, Q., Jiang, T., et al. (2020).Дифференциальный психологический стресс среди населения, пострадавшего от пандемии COVID-19. Brain Behav. Иммун. 87, 49–50. DOI: 10.1016 / j.bbi.2020.04.031

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжэн, С., Ян, Л., Чжоу, П., Ли, Х., Лю, Ф., и Чжао, Р. (2020). Рекомендации и руководство по предоставлению фармацевтических услуг во время пандемии COVID-19: взгляд Китая. Res. Soc. Адм. Фарм. DOI: 10.1016 / j.sapharm.2020.03.012 [Epub перед печатью]

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhou, X., Snoswell, C.L., Harding, L.E., Bambling, M., Edirippulige, S., Bai, X., et al. (2020). Роль телездравоохранения в снижении бремени психического здоровья от COVID-19. Телемед. J. E Health 26, 377–379. DOI: 10.1089 / tmj.2020.0068

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Как лечат эмоциональные и поведенческие расстройства

Сотрудничество родителей имеет решающее значение для успеха лечения.Вам нужно будет регулярно общаться с терапевтом, чтобы быть в курсе того, что происходит. Если вы и ваш ребенок только начинаете идти по этому пути, примите во внимание тот факт, что прогноз обычно радужный. От 60 до 80 процентов пациентов с тяжелыми расстройствами, такими как шизофрения, большая депрессия и биполярное расстройство, демонстрируют положительный ответ на лечение.

Talk Therapy

Самыми распространенными методами индивидуальной терапии для детей являются когнитивная терапия и поведенческая терапия.Оба являются ориентированными на результат краткосрочными мероприятиями, состоящими из 10–35 еженедельных занятий. Часто эти два подхода объединяются в когнитивно-поведенческую терапию .

Вкратце, когнитивная терапия направлена ​​на то, чтобы освободить пациентов от негативных стереотипов мышления, которые часто отягощают их, когда они чувствуют себя подавленными, таких как тенденция к чрезмерному обобщению («Я ничего не могу сделать правильно!»), Катастрофизировать («Мой новая химическая завивка выглядит на мерзко! Я не могу позволить никому видеть меня, пока не вырастет! ») или рассматривать каждый несчастный случай как еще одно доказательство предопределенного заговора, чтобы помешать их удовольствию от жизни (« Со мной никогда не случается ничего хорошего! »).Это не так просто, как призывать молодежь «мыслить позитивно!» На самом деле, исследования показывают, что сила позитивного мышления — довольно слабое оружие против депрессии. Когнитивная терапия учит пациентов не зацикливаться на негативе и контролировать свое восприятие ситуаций.

Цель поведенческой терапии — «отучить» обреченные на провал установки и поведение. У маленьких детей изменение поведения часто включает систему поощрений, как золотые звезды в школе. У подростков и взрослых желаемое поведение подкрепляется общим улучшением психического мировоззрения пациента.

Когнитивно-поведенческая терапия может включать обучение социальным навыкам, потому, что тревожные или подавленные молодые люди часто чувствуют себя неловко в социальных ситуациях. Они, вероятно, далеко не такие неумелые, как считают себя, но их застенчивость мешает установить зрительный контакт, начать разговор и так далее. Обучение социализации позволяет им научиться быть более уверенными в себе, доступными и коммуникативными.

Индивидуальная терапия обычно дополняется семейными консультациями, и, возможно, групповой терапией. Д-р Пратт, директор по поведенческой педиатрии и развитию в Центре медицинских исследований Каламазу при Мичиганском государственном университете, настоятельно рекомендует сочетание всех трех.

«Ко всей семье всегда нужно относиться вместе с ребенком», — утверждает она. «Ребенок, проходящий терапию, очевидно, не может справиться с тем, что происходит в его или ее окружении, и это окружение включает дом и школу». В семейной терапии консультант направляет участников, чтобы они выразили свои чувства, и помогает им работать над разрешением семейных конфликтов.

Групповая терапия, в которой принимают участие от пяти до десяти детей под руководством квалифицированного консультанта, дает возможность учиться друг у друга и друг с другом. Молодые люди понимают, что они не одиноки. Более того, иногда изучение моделей поведения других людей может пролить свет на наши собственные проблемы. Эта группа служит также группой социализации, помогая детям совершенствовать свои социальные навыки.

Как заставить терапию работать

Если вы обнаружите, что у вас противоречивые чувства по поводу того, что ваш ребенок начинает терапию, вы не одиноки.Но почему родители иногда считают, что потребность ребенка в психологическом консультировании является признаком его родительской компетентности? Вы не вините себя за то, что не можете исправить сломанную кость! Решение серьезной проблемы также требует профессиональной помощи, и вы должны гордиться тем, что у вас хватит смелости справиться с ней.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Есть ли у моего ребенка эмоциональное или поведенческое расстройство?

Что искать

Среди всех дилемм, с которыми сталкивается родитель ребенка с эмоциональными или поведенческими проблемами, первый вопрос — достаточно ли отличается поведение ребенка, чтобы требовать всесторонней оценки профессионалами, — может быть самым неприятным из всех.Даже когда ребенок демонстрирует негативное поведение, члены семьи могут не все согласиться с тем, является ли такое поведение серьезным.

Например, дети, у которых часто случаются всплески гнева или которые разрушают игрушки, могут казаться одними родителями серьезной проблемой, в то время как другие видят такое же поведение как утверждение независимости или проявление лидерских качеств.

Каждый ребенок время от времени сталкивается с эмоциональными трудностями, как и взрослые. Чувства печали, потери или крайностей эмоционального характера — это часть взросления.Конфликты между родителями и детьми также неизбежны, поскольку дети от «ужасных двоек» до подросткового возраста борются за развитие собственной идентичности. Это нормальные изменения в поведении, связанные с ростом и развитием. Такие проблемы могут быть более частыми во времена перемен в семье, таких как смерть бабушки или дедушки или члена семьи, появление нового ребенка или переезд. Как правило, проблемы такого рода обычно исчезают сами по себе или при ограниченных посещениях психолога или другого специалиста по психическому здоровью, когда дети приспосабливаются к изменениям в своей жизни.

Однако иногда у некоторых детей могут развиваться несоответствующие эмоциональные и поведенческие реакции на жизненные ситуации, которые сохраняются с течением времени. Осознание того, что поведение ребенка требует профессионального внимания, может быть болезненным или пугающим для родителей, которые пытались поддержать своего ребенка, или может быть принято и усвоено родителями как личная неудача.

Иногда родители опасаются, что их ребенок может быть подвергнут ненадлежащей маркировке. Их беспокоит то, что предлагаемый набор лекарств и методов лечения не всегда согласован со всеми профессионалами.Третьи встревожены после получения оценки для своего ребенка только для того, чтобы обнаружить, что оценщик считает, что эмоциональные нарушения происходят в семейной динамике и что занятия по «родительским навыкам» были лучшим способом решения проблемы.

Хотя многие родители признают, что им, возможно, потребуется изучить новые методы управления поведением или общения, чтобы обеспечить стабильную и полезную среду для своего ребенка, многие также выражают глубокий гнев по поводу того, что вину по-прежнему возлагают на семьи с детьми, которые ведут себя плохо. иначе.

С чего начать

Прежде чем обращаться за официальной оценкой психического здоровья, родители могли попытаться помочь своему ребенку, поговорив с друзьями, родственниками или в школе ребенка. Они могут попытаться выяснить, видят ли другие те же проблемы, и узнать, что предлагают другие. Родители могут чувствовать, что им также нужна помощь в изучении более эффективных способов поддержки ребенка в трудные времена, и могут искать занятия, которые помогут им отточить навыки управления поведением или разрешения конфликтов.Изменения в распорядке дня ребенка дома или в школе могут помочь установить, улучшит ли некоторая «тонкая настройка» успеваемость или самооценку.

Если проблемы, с которыми сталкивается ребенок, считаются достаточно серьезными и не поддаются вмешательству в школе, в обществе или дома, возможно, следует провести диагностическое обследование у компетентного специалиста по психическому здоровью. Оценки предоставляют информацию, которая в сочетании с тем, что знают родители, может привести к диагнозу психического, эмоционального или поведенческого расстройства.

Так что же это за волшебный момент, когда родители должны признать, что поведение их ребенка вышло за пределы того, что делают все дети, и стало достаточно тревожным, чтобы потребовать формальной оценки? Наверное, нет. Часто именно постепенное осознание того, что эмоциональное или поведенческое развитие ребенка находится не там, где должно быть, заставляет большинство родителей искать ответы.

Возможно, самый важный вопрос, который должны рассмотреть родители детей школьного возраста: «Насколько сильно проблема вашего ребенка причиняет вам, ребенку или другим членам семьи?» Если агрессивное или спорное поведение ребенка, грустное или замкнутое поведение рассматривается как проблема для ребенка, школы или членов его или ее семьи, то поведение ребенка является проблемой, на которую следует обратить внимание, независимо от их серьезности. .

Несмотря на то, что родительские знания ничем не заменить, существуют определенные рекомендации, которые помогут семьям принять решение о прохождении оценки. В книге «Помощь вашему ребенку: руководство по охране психического здоровья» для родителей Шэрон Брем предлагает три критерия, которые помогут решить, является ли поведение ребенка нормальным или признаком того, что мальчик нуждается в помощи:

• Продолжительность проблемного поведения. Это продолжается и продолжается без каких-либо признаков того, что ребенок перерастет это и перейдет на новую стадию?
• Интенсивность поведения.Хотя истерики являются нормальным явлением почти для всех детей, некоторые истерики могут быть настолько сильными, что они пугают родителей и предполагают, что может потребоваться какое-то конкретное вмешательство. Родители должны обращать особое внимание на чувство отчаяния или безнадежности своего ребенка; отсутствие интереса к семье, друзьям, школе или другим занятиям, которые когда-то считались приятными; или поведение, опасное для ребенка или окружающих.
• Возраст ребенка. Некоторое поведение может быть вполне нормальным для двухлетнего ребенка, но наблюдение за другими детьми этого возраста может привести к выводу, что рассматриваемое поведение не совсем подходит для пятилетнего.Не все дети достигают одинаковых эмоциональных вех в одном и том же возрасте, но крайние отклонения от соответствующего возрасту поведения вполне могут вызывать беспокойство.

Попытки членовредительства или угрозы самоубийства, агрессивное поведение или серьезная абстиненция, приводящая к неспособности вести нормальный образ жизни, должны рассматриваться как чрезвычайные ситуации, при которых родителям следует немедленно обратиться за помощью в психиатрическую или медицинскую клинику, в психиатрическую клинику. горячая линия здоровья или кризисный центр.

Родители также захотят подумать, могут ли на поведение их ребенка влиять другие факторы, такие как:

• конкретное физическое состояние (аллергия, проблемы со слухом, смена лекарств и т. Д.)), которые могут повлиять на поведение;
• школьные проблемы (проблемы в отношениях или учебе), создающие дополнительный стресс;
• экспериментирование с употреблением наркотиков или алкоголя для подростка или подростка старшего возраста; или
• изменений в семье (развод, рождение ребенка, смерть), которые могут вызвать беспокойство у ребенка.

Дети младшего возраста

Особое внимание следует уделять выявлению вызывающих беспокойство форм поведения у очень маленьких детей.Их благополучие настолько связано с благополучием семьи, что услуги необходимо развивать вместе с семьей как единым целым и направлять на нее. Цель оценки и предоставления услуг маленькому ребенку должна включать помощь семьям в выражении своих собственных стрессов и сильных сторон. Именно в контексте семьи ребенок впервые исследует свой мир и учится приспосабливаться к разнообразным требованиям семьи и мира в целом.

Исторически сложилось так, что многие профессионалы с осторожностью относились к тому, чтобы ребенка «клеймили и судили» в раннем возрасте, потому что дети находятся в периоде развития.С другой стороны, чем раньше родители и специалисты смогут вмешаться в жизнь маленького ребенка с задержками в эмоциональном и поведенческом развитии, тем лучше как для ребенка, так и для семьи.

Ранняя оценка и вмешательство требует, чтобы родители участвовали как в предоставлении, так и в получении информации о развитии своего ребенка. Интервью с семьями и наблюдения за их ребенком, чтобы оценить, насколько хорошо он или она общается, играет, относится к сверстникам и взрослым и способен саморегулировать поведение, полезны для определения того, есть ли у ребенка проблемы в развитии, требующие внимания.

Чаще всего первым признаком того, что младенец может испытывать серьезные проблемы, является задержка нормального развития. Младенец, который не реагирует на свое окружение (не проявляет эмоций, таких как удовольствие или страх, которые подходят для развития, не смотрит на предметы и не тянется к ним, или не реагирует на изменения окружающей среды, такие как звук или свет) , который чрезмерно реагирует (легко пугается, плачет) или демонстрирует потерю веса или недостаточный набор веса, который не может быть объяснен физическими проблемами (неспособность развиваться), должны пройти тщательное обследование.

Если у родителей есть вопросы о развитии ребенка, им следует позвонить педиатру или семейному врачу. Многие врачи, которые включают в свою практику маленьких детей, будут иметь для родителей материалы по нормальному развитию детей.

У детей младшего возраста может быть огромный диапазон поведения, которое будет считаться приемлемым с точки зрения развития. Тем не менее, о любых значительных задержках (шесть месяцев и более) в развитии речи, моторики или когнитивного развития следует обращать внимание педиатра ребенка.

Дети, которые увлекаются самостимулирующим поведением, исключающим нормальную деятельность, или которые злоупотребляют собой (бьют головой, кусают, бьют), не вступают в ласковые отношения с лицами, обеспечивающими уход, такими как обычные няни или родственники, с которыми они часто видятся , или кто неоднократно бьет, кусает, пинает или пытается причинить вред другим, должен быть осмотрен их педиатром или семейным врачом и, при наличии показаний, компетентным специалистом в области психического здоровья.

Родители, особенно первенца, могут чувствовать себя неловко, неловко или даже глупо, пытаясь пройти обследование для своего очень маленького ребенка.Хотя отделить проблемы от стадий развития у младенцев и малышей может быть довольно сложно, раннее выявление и вмешательство могут значительно уменьшить последствия аномального психосоциального развития. Тщательное наблюдение за младенцами и детьми ясельного возраста, когда они взаимодействуют с опекунами, их семьей или окружающей средой, является одним из самых полезных инструментов, имеющихся у семей или врачей, поскольку многие проблемы психического здоровья невозможно диагностировать никаким другим способом.

Закон 2004 года об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) требует от штатов предоставлять услуги детям с ограниченными возможностями в возрасте от 3 до 21 года.Раздел закона, который касается детей от рождения до двух лет, называется частью C и признает важность семьи в удовлетворении потребностей своих маленьких детей. Это требует, чтобы каждый штат планировал предоставлять услуги раннего вмешательства в сотрудничестве с основными поставщиками услуг для детей младшего возраста: социальные службы, здравоохранение и образование.

На момент написания этой статьи все штаты получают средства для оказания услуг младенцам и детям ясельного возраста. Родители, у которых есть вопросы, связанные с дошкольными программами или программами раннего вмешательства, должны позвонить в офисы школьного округа или в Департамент образования штата, Департамент здравоохранения или социальных служб для получения рекомендаций.

Культурные особенности

Оценка психического или эмоционального состояния ребенка является ключом к развитию соответствующей школы или служб охраны психического здоровья. Для детей, принадлежащих к разным культурам, родители захотят знать, как и повлияют ли эти различия на результаты оценки.

Тесты по самой своей природе были разработаны для определения различий между одним ребенком и другим. Если бы все, проходящие тест, набрали одинаковые баллы, то тест был бы бесполезен.Однако важно то, что тесты используются только в тех областях, для измерения которых они предназначены, например, в депрессии или тревоге.

Если специалист, ответственный за оценку, не принадлежит к той же культуре, что и ребенок, родители могут свободно спросить, каков его или ее опыт в межкультурной оценке или лечении. Специалисты, которые чувствительны к вопросам предубеждений, связанных с языком, социально-экономическим статусом или культурой, в официальных инструментах оценки, должны охотно делиться такой информацией с родителями.

Один из способов минимизировать влияние культурных предубеждений при получении соответствующего диагноза — это использовать мультидисциплинарный подход к оценке с участием лиц из разных слоев общества (учителя, терапевта, родителей и социального работника) при проведении оценки. Следует рассмотреть несколько вопросов:

• Согласуются ли данные и выводы разных профессионалов?
• Использовали ли специалисты семейную информацию о функционировании ребенка дома и в обществе, чтобы помочь в постановке диагноза?
• Считает ли семья, что оценка точна?

Когда мультидисциплинарный подход нецелесообразен или недоступен, лицо, проводящее оценку, должно провести серию тестов в соответствии с процедурами, снижающими влияние предвзятости, при определении того, что ребенку необходимы психиатрические услуги.

Если кажется, что дети из определенных этнических или культурных групп чрезмерно представлены в школе или лечебной программе, которая была выбрана или рекомендована для ребенка, родителям следует тщательно изучить процедуры определения места их ребенка.

Если родители решат, что на решение о размещении не повлияли расовые или культурные предубеждения, такая точка зрения может повысить доверие к программе, выбранной для их ребенка.

Обращение за диагностической оценкой к медицинскому работнику

Как только родители решили, что их ребенок или подросток имеет поведение, заслуживающее хотя бы взгляда со стороны медицинского работника, тогда возникает вопрос, куда обратиться для диагностической оценки.

Семейный врач может исключить проблемы с физическим здоровьем, провести базовую проверку психического здоровья и направить семьи к подходящему детскому или подростковому психологу или психиатру. Кроме того, многие больницы и большинство общественных центров психического здоровья предлагают комплексные программы диагностики и оценки для детей и подростков.

Школьные округа

также проводят обследования психического здоровья во время обследования детского сада, и результаты этого обследования могут помочь вам решить, стоит ли двигаться дальше и обратиться к педиатру вашего ребенка или другому поставщику медицинских услуг для диагностической оценки.

Обследование может быть дорогостоящим, но есть поддержка для семей. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, покроют ли они все или часть затрат на оценку, или Медицинская помощь (Medicaid) может покрыть расходы семей, имеющих право на получение помощи.

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании рыночные планы медицинского страхования должны охватывать бесплатные профилактические услуги для детей, включая оценку поведения. Для детей, имеющих право на Medicaid (медицинская помощь в Миннесоте), Программа раннего и периодического обследования, диагностики и лечения (EPSDT) обеспечивает профилактическое медицинское обслуживание, включая скрининг (оценку), диагностику и соответствующие услуги в области психического здоровья.

Согласно EPSDT, скрининг — это комплексная оценка здоровья, включая состояние эмоционального здоровья ребенка. Ребенок имеет право на периодические осмотры или межпериодический осмотр (между обычными периодами осмотра) при подозрении на физические или эмоциональные проблемы, а также на получение медицинских услуг для решения таких проблем от любого поставщика Medicaid (государственного или частного). Обратитесь в офис Medicaid в вашем штате, чтобы получить актуальную информацию об услугах в рамках программы EPSDT.

Другие родители, особенно проживающие в сельской местности, могут сначала обратиться к медсестре государственного здравоохранения своего округа или в агентство по семейным и социальным услугам. Любой из них может направить их к программе оценки, доступной в их районе.

Общественные центры психического здоровья также являются хорошим источником помощи и могут быть менее дорогостоящими, чем поиск частного врача или специалиста по психическому здоровью. Родители захотят обратиться за помощью к профессиональному персоналу, имеющему опыт оценки потребностей детей в психическом здоровье.Если сомневаетесь, спросите о полномочиях и опыте специалиста, которому поручено работать с ребенком. Полномочия должны быть предложены и отображены на рабочем месте профессионала.

Психиатрические службы, связанные со школой

Дети и молодежь в Миннесоте могут иметь доступ к поддержке психического здоровья в школе через связанные со школой службы психического здоровья. В Миннесоте школы не обязаны предоставлять эти услуги, но программа грантов, предоставленная Отделом психического здоровья детей Министерства социальных служб Миннесоты, дала некоторым школам возможность сотрудничать с поставщиками психиатрических услуг на уровне общины, чтобы учащиеся могли иметь доступ к услугам в школе.Это партнерство предлагает более легкий доступ к раннему вмешательству и лечению для предотвращения более серьезных психических заболеваний, а также предлагает студентам поддержку в естественной, не стигматизирующей обстановке.

Услуги по охране психического здоровья, связанные со школой

Обращение за бесплатной комплексной оценкой специального образования для получения услуг в школе

Существуют федеральные законы и законы штата, которые требуют определенных услуг в школе для детей с ограниченными возможностями. Закон 2004 года об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) — это федеральный закон, который касается услуг раннего вмешательства для маленьких детей, а также для детей школьного возраста с ограниченными возможностями.Если вашему ребенку требуется дополнительная поддержка или услуги, чтобы помочь ему успешно учиться, подумайте о том, чтобы запросить оценку для специального образования у администратора школы.

Процесс оценки начинается с поиска ребенка, процесса, который требует, чтобы школы выявляли, находили и оценивали учащихся с ограниченными возможностями, которым могут потребоваться услуги специального образования и поддержка. Оценка для специального образования — это не то же самое, что диагностическая оценка. Всесторонняя оценка специального образования определяет, нуждается ли студент в услугах специального образования (специально разработанные инструкции и сопутствующие услуги, а также любые необходимые приспособления) в связи с его инвалидностью.

Если определено, что ребенок соответствует критериям ребенка с ограниченными возможностями в соответствии с IDEA, школа соберет команду, в которую войдет родитель, для разработки и составления индивидуального плана обучения (IEP). Это юридическое соглашение между школьным округом и ребенком и их родителями о предоставлении услуг специального образования.

Если установлено, что ребенок не соответствует критериям ребенка с ограниченными возможностями в соответствии с законом IDEA, родители могут рассмотреть план 504.Раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года — это федеральный закон о гражданских правах, в котором говорится, что дискриминация людей с ограниченными возможностями в любой программе, получающей федеральные средства, незаконна.

В школе Раздел 504 может помочь детям и подросткам, страдающим психическим или эмоциональным расстройством, но не имеющим права на специальное образование. Школы должны сначала определить, существенно ли ограничивает способность ребенка учиться, а затем предоставить этому ребенку приспособления.Адаптация может включать в себя такие вещи, как выделение дополнительного времени для завершения работы, использование наушников или уход в тихое место, чтобы помочь избежать шума. Раздел 504 помогает детям преуспеть в занятиях, доступных всем учащимся.

Терапия эмоциональных расстройств | Офисы Пола Далтона

Что такое эмоциональное расстройство?

Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) определяет эмоциональное расстройство как состояние, проявляющее одну или несколько из следующих характеристик в течение длительного периода времени и в значительной степени, которое отрицательно влияет на успеваемость ребенка:

1. An неспособность учиться, которую нельзя объяснить интеллектуальными, сенсорными факторами или факторами здоровья.
   
2. Неспособность построить или поддерживать удовлетворительные межличностные отношения со сверстниками и учителями.
   
3. Неподходящие типы поведения или чувств при нормальных обстоятельствах.
   
4. Общее вездесущее настроение несчастья или депрессии.
   
5. Склонность к развитию физических симптомов или страхов, связанных с личными или школьными проблемами.
   
6. Признаки и симптомы
   
7. Некоторые характеристики и поведение, наблюдаемые у детей с эмоциональным расстройством, включают:
   

• Гиперактивность
• Агрессивное или самоповреждающее поведение
  
• Отстранение
  
• Незрелость
  
• Трудности в обучении
  

Дети с наиболее серьезными эмоциональными расстройствами могут также демонстрировать искаженное мышление, чрезмерное беспокойство, причудливые двигательные акты и аномальные перепады настроения.

Два распространенных эмоциональных расстройства включают расстройство поведения и психотическое расстройство. Расстройство поведения относится к группе поведенческих и эмоциональных проблем у детей и подростков, которым очень трудно следовать правилам и вести себя социально приемлемым образом. Симптомы могут включать: агрессию по отношению к людям и животным, уничтожение имущества, обман, ложь или воровство, прогулы или другие нарушения правил. Психотическое расстройство — это общий термин, используемый для обозначения тяжелых психических расстройств, вызывающих ненормальное мышление и восприятие.Два основных симптома — это бред и галлюцинации.

Варианты диагностики и лечения

Эмоциональные расстройства обычно лечат с помощью комбинации лекарств и психосоциальных вмешательств, включая когнитивно-поведенческую терапию, семейное психообразование, обучение социальным навыкам, межличностную психотерапию или обучение релаксации.

Дети и подростки с эмоциональными расстройствами должны получать услуги с учетом их индивидуальных потребностей.Кроме того, все, кто участвует в их образовании или уходе, должны быть хорошо осведомлены о получаемом уходе. Важно координировать услуги между домом, школой и обществом, чтобы каналы связи между всеми участвующими сторонами оставались открытыми.

Надежда есть!

Семьям часто требуется помощь в понимании инвалидности своего ребенка и в том, как удовлетворить потребности, возникающие в результате эмоционального расстройства. Помощь можно получить у психиатров, психологов и других специалистов в области психического здоровья.Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом или посетите эти сайты для получения дополнительной информации об эмоциональных расстройствах.

Эмоциональные расстройства среди лиц, осуществляющих неформальный уход, среди населения в целом: целевые группы для профилактики | BMC Psychiatry

1.

Картер Р. Решение проблемы ухода. Prev Chronic Dis. 2008; 5: А02.

PubMed Google ученый

2.

Кристенсен К., Доблхаммер Дж., Рау Р., Ваупель Дж. В.. Старение населения: проблемы впереди.Ланцет. 2009; 374: 1196–208.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Ли Р. Прогноз роста населения. Наука. 2011; 333: 569–73.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Alemayehu B, Warner KE. Распределение затрат на здравоохранение в течение всей жизни. Health Serv Res. 2004; 39: 627–42.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

5.

Левин С., Халпер Д., Пейст А., Гулд Д.А. Преодоление мутных вод: опекуны в семье, переходный период и долгосрочный уход. Health Aff. 2010; 29: 116–24.

Артикул Google ученый

6.

Болин К., Линдгрен Б., Лундборг П. Ваши ближайшие родственники или ваша собственная карьера? Забота и работа среди 50+ Европы. J Health Econ. 2008. 27: 718–38.

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

Шахли В., Чаттерджи С., Грубер М.Дж., Аль-Хамзави А., Алонсо Дж., Андраде Л.Х. и др. Межнациональные различия в распространенности и корреляты бремени среди лиц, осуществляющих уход за пожилыми членами семьи, в исследованиях Всемирной организации здравоохранения по охране психического здоровья (WMH). Psychol Med. 2013; 43: 865–79.

CAS Статья PubMed Google ученый

8.

Пинкварт М., Соренсен С. Различия между лицами, осуществляющими уход, и лицами, не осуществляющими уход, в психологическом и физическом здоровье: метаанализ.Психологическое старение. 2003. 18: 250–67.

Артикул PubMed Google ученый

9.

Куиджперс П. Депрессивные расстройства у лиц, ухаживающих за пациентами с деменцией: систематический обзор. Старение психического здоровья. 2005; 9: 325–30.

CAS Статья PubMed Google ученый

10.

Seeher K, Low LF, Reppermund S, Brodaty H. Предикторы и исходы для лиц, осуществляющих уход за людьми с легкими когнитивными нарушениями: систематический обзор литературы.Демент Альцгеймера. 2013; 9: 346–55.

Артикул PubMed Google ученый

11.

Awad AG, Voruganti LN. Бремя шизофрении на лицах, осуществляющих уход: обзор. Фармакоэкономика. 2008. 26: 149–62.

Артикул PubMed Google ученый

12.

Ковински К.Е., Новичок Р., Фокс П., Вуд Дж., Сэндс Л., Дейн К. и др. Характеристики пациентов и лиц, осуществляющих уход, связанные с депрессией у лиц, осуществляющих уход за пациентами с деменцией.J Gen Intern Med. 2003. 18: 1006–14.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Van Wijngaarden B, Schene AH, Koeter MW. Уход в семье при депрессии: влияние на повседневную жизнь опекунов, стресс и поиск помощи. J влияют на Disord. 2004. 81: 211–22.

Артикул PubMed Google ученый

14.

Херст М. Карьер дистресс: проспективное популяционное исследование.Soc Sci Med. 2005. 61: 697–708.

Артикул PubMed Google ученый

15.

Шульц Р., Ньюсом Дж., Миттельмарк М., Бертон Л., Хирш С., Джексон С. Влияние ухода на здоровье: исследование воздействия на здоровье лиц, осуществляющих уход: дополнительное исследование исследования сердечно-сосудистого здоровья. Ann Behav Med. 1997. 19: 110–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

16.

Pinquart M, Sorensen S.Ассоциации стрессоров и подъема заботы с бременем опекуна и депрессивным настроением: метаанализ. J Gerontol B Psychol Sci Soci. 2003. 58: 112–28.

Артикул Google ученый

17.

Баттерворт П., Пимонт С., Роджерс Б., Виндзор Т.Д., Ансти К.Дж. Факторы, объясняющие более слабое психическое здоровье лиц, осуществляющих уход: результаты опроса населения пожилых австралийцев. Aust N Z J Psychiatry. 2010; 44: 616–24.

Артикул PubMed Google ученый

18.

Ho SC, Chan A, Woo J, Chong P, Sham A. Влияние ухода на здоровье и качество жизни: сравнительное популяционное исследование лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми и лиц, не осуществляющих уход. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009; 64: 873–9.

Артикул PubMed Google ученый

19.

Купер К., Катона С., Оррелл М., Ливингстон Г. Стратегии преодоления беспокойства и депрессии у лиц, ухаживающих за людьми с болезнью Альцгеймера. Int J Geriatr Psychiatry.2008. 23: 929–36.

Артикул PubMed Google ученый

20.

Филипс А.С., Галлахер С., Хант К., Дер Дж., Кэрролл Д. Симптомы депрессии у лиц, осуществляющих нерегулярный уход: роль напряжения и бремени лица, осуществляющего уход. Br J Clin Psychol. 2009. 48: 335–46.

Артикул PubMed Google ученый

21.

Кокрейн Дж. Дж., Геринг П. Н., Роджерс Дж. М.. Психическое здоровье лиц, осуществляющих неформальный уход в Онтарио: эпидемиологическое исследование.Am J Public Health. 1997; 87: 2002–7.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Пинкварт М., Соренсен С. Помощь лицам, ухаживающим за людьми с деменцией: какие вмешательства эффективны и насколько велико их влияние? Int Psychogeriatr. 2006; 18: 577–95.

Артикул PubMed Google ученый

23.

Cameron ID, Aggar C, Robinson AL, Kurrle SE.Оценка и помощь лицам, осуществляющим уход за пожилыми людьми. BMJ. 2011; 343: d5202.

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Джолинг К.Дж., Смит Ф., ван Марвейк Х.В., ван дер Хорст Х.Э., Шелтенс П., Шульц Р. и др. Определение целевых групп для профилактики депрессии среди лиц, ухаживающих за больными деменцией. Int Psychogeriatr. 2012; 24: 298–306.

Артикул PubMed Google ученый

25.

Hammond T, Weinberg MK, Cummins RA. Диадическое взаимодействие отношений и типа инвалидности на субъективное благополучие неформального лица, осуществляющего уход. Qual Life Res. 2013; 23: 1535–42.

Артикул Google ученый

26.

Strauss JR. Уход за родителями и родственниками: общие черты и различия. J Gerontol Soc Work. 2013; 56: 49–66.

Артикул PubMed Google ученый

27.

Yates ME, Tennstedt S, Chang BH. Содействующие и посредники психологического благополучия для неформальных опекунов. J Gerontol B Psychol Sci Soci. 1999; 54: 12–22.

Артикул Google ученый

28.

Робисон Дж., Фортински Р., Клеппингер А., Шугру Н., Портер М. Более широкий взгляд на семейный уход: влияние условий ухода и ухода за ним на симптомы депрессии, здоровье, работу и социальную изоляцию. J Gerontol B Psychol Sci Soci.2009; 64: 788–98.

Артикул PubMed Google ученый

29.

Stephens MA, Townsend AL, Martire LM, Druley JA. Уравновешивание родительской заботы с другими ролями: межролевой конфликт воспитателей взрослых дочерей. J Gerontol B Psychol Sci Soci. 2001; 56: 24–34.

Артикул Google ученый

30.

Родаковски Дж., Скидмор Э. Р., Роджерс Дж. К., Шульц Р. Влияет ли социальная поддержка на депрессию у лиц, ухаживающих за взрослыми, стареющими с травмами спинного мозга? Clin Rehabil.2013; 27: 565–75.

Артикул PubMed Google ученый

31.

Клэй О.Дж., Рот Д.Л., Уодли В.Г., Хейли В.Е. Изменения в социальной поддержке и их влияние на психосоциальный результат в течение 5-летнего периода для афроамериканцев и белых лиц, ухаживающих за деменцией. Int J Geriatr Psychiatry. 2008. 23: 857–62.

Артикул PubMed Google ученый

32.

Родаковски Дж., Скидмор Э. Р., Роджерс Дж. С., Шульц Р.Роль социальной поддержки в прогнозировании нагрузки на опекунов. Arch Phys Med Rehabil. 2012; 93: 2229–36.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

33.

Де Грааф Р., Тен Хаве М., Ван Дорсселер С. Обследование психического здоровья и исследование заболеваемости-2 в Нидерландах (NEMESIS-2): дизайн и методы. Int J Methods Psychiatr Res. 2010; 19: 125–41.

Артикул PubMed Google ученый

34.

De Graaf R, Van Dorsselaer S, Tuithof M, Ten Have M. Социально-демографические и психиатрические предикторы истощения в проспективном психиатрическом эпидемиологическом исследовании среди населения в целом. Результат Нидерландского исследования психического здоровья и исследования заболеваемости-2. Компр Психиатрия. 2013; 54: 1131–9.

Артикул PubMed Google ученый

35.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV).Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994.

Google ученый

36.

Kessler RC, Üstün TB. Всемирные исследования ВОЗ в области психического здоровья. Глобальные перспективы эпидемиологии психических расстройств. Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета; 2008.

Google ученый

37.

Аро Дж. М., Арбабзаде-Бушез С., Бруга Т. С., Де Джироламо Дж., Гуйер М. Э., Джин Р. и др. Соответствие составного международного диагностического интервью версии 3.0 (CIDI 3.0) со стандартизованными клиническими оценками в исследованиях ВОЗ по охране психического здоровья. Int J Methods Psychiatr Res. 2006; 15: 167–80.

Артикул PubMed Google ученый

38.

Ten Have M, De Graaf R, Van Weeghel J, Van Dorsselaer S. Связь между распространенными психическими расстройствами и насилием: в какой степени на нее влияют предыдущая виктимизация, негативные жизненные события и низкий уровень социальной поддержки ? Psychol Med.2014; 14: 1485–98.

Артикул Google ученый

39.

Де Грааф Р., Туитхоф М., Ван Дорсселер С., Тен Хав М. Сравнение влияния психических и физических расстройств на производительность труда. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2012; 47: 1873–83.

Артикул PubMed Google ученый

40.

Statacorp. Statacorp. Статистическое программное обеспечение Stata: выпуск 12. Колледж-Стейшн, Техас: Statacorp LP; 2011 г.

Google ученый

41.

Миеттинен О. Доля заболеваний, вызванных или предотвращенных данным воздействием, особенностью или вмешательством. Am J Psychiatry. 1974; 99: 325–32.

CAS Google ученый

42.

Newson R. PUNAF: Модуль Stata для вычисления относимых фракций населения для когортных исследований. Бостон, США: Департамент экономики Бостонского колледжа, компоненты статистического программного обеспечения S457193; 2010 г.24-12-2010.

Google ученый

43.

Кук Р.Дж., Сакетт Д.Л. Число, необходимое для лечения: клинически полезная мера лечебного эффекта. BMJ. 1995; 310: 452–4.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Ротман К.Дж. Эпидемиология. Введение. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2002.

Google ученый

45.

Байаржон Дж. Характеристики эффекта здорового рабочего. Occup Med. 2001; 16: 359–66.

CAS PubMed Google ученый

46.

Buyck JF, Bonnaud S, Boumendil A, Andrieu S, Bonenfant S, Goldberg M, et al. Неформальный уход и самооценка психического и физического здоровья: результаты когортного исследования Газель. Am J Public Health. 2011; 101: 1971–199.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

47.

де Грааф Р., Тен Хаве М., ван Гул С., ван Дорсселер С. Распространенность психических расстройств и тенденции с 1996 по 2009 годы. Результаты исследования психического здоровья и исследования заболеваемости в Нидерландах. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2012; 47: 203–13.

Артикул PubMed Google ученый

48.

Kramer BJ. Получите опыт ухода: где мы? Что дальше? Геронтолог. 1997. 37: 218–32.

CAS Статья PubMed Google ученый

49.

Рэтклифф Дж., Лестер Л.Х., Кузнер Л., Кротти М. Оценка взаимосвязи между неформальным уходом и качеством жизни пожилых людей, проживающих в сообществе — больше положительных, чем отрицательных? Сообщество здравоохранения.