«Я хочу жить, уколите что-нибудь!» Как дети болеют коронавирусом – репортаж из больницы
Как переносят COVID-19 новорожденные. Что делать, если у ребенка одновременно диагностировали коронавирус и рак. Как протекает Кавасаки-подобное мультисистемное воспаление, вызванное коронавирусом. Об этом – репортаж корреспондента Настоящего Времени из клиники Педиатрического университета в Санкт-Петербурге
Детское инфекционное отделение Педиатрического университета – светло-желтое двухэтажное здание недалеко от основного кампуса университета. Аккуратно высаженные деревья, лавочки, клумбы. С 7:45 утра медики в средствах индивидуальной защиты – СИЗах – покидают «чистую» зону и с улицы заходят в «красную», на утренний обход. К восьми весь медицинский персонал в отделении: три медсестры, два санинструктора и три доктора.
Дети смотрят на улицу через щель между окнами, открытыми на проветриваниеОтделение принимает детей с коронавирусом с ноября 2020-го. На пиках заболеваемости здесь одновременно лежали до 45-50 пациентов. Самому маленькому было четыре дня, самому «взрослому» – 17 лет.
«У детей, как и у взрослых, были «волны»: спад количества госпитализаций в конце января и резкий скачок в конце мая – начале июня, продлившийся по август включительно, – рассказывает заместитель заведующей инфекционным отделением Юлия Ордина. – Этого мы не ожидали: предполагали, что летом заболеваемость будет ниже: дети разъезжаются, не сидят в школьных классах, поэтому обычно меньше болеют вирусными заболеваниями. Но не в случае с ковидом».
«Работы много, но мы привыкли. Пока не выгораем, хотя меня дома иногда не узнают. Все родственники знают: мы работаем на износ. Встаешь с кровати – думаешь: «Сколько можно?!» Потом одеваешься, выходишь и едешь», – говорит Юлия ОрдинаКоронавирусную инфекцию у детей часто недооценивают, продолжает доктор:
«Многие родители говорят: «Мы считали: дети или не болеют ковидом, или переносят его легко». К сожалению, не всегда. У нас были пациенты на ИВЛ с 75% поражения легких. Подростки могут болеть как взрослые: с пневмониями и осложнениями. Склонным к тромбообразованию назначаем антикоагулянтную терапию, применяемую у взрослых. У некоторых пациентов на фоне ковида развивался, например, первично выявленный сахарный диабет. Ребенок мог болеть и раньше, но диабет был компенсированным – инфекция же становилась триггером, и иногда детей привозили на реанимационные койки в состоянии кетоацидоза. Понять, кто заболеет тяжело, а кто легко, невозможно».
Новорожденные (то есть дети не старше месяца) поступали в отделение и сразу после родов, и уже после выписки домой. В первом случае маму и ребенка, как правило, лечат раздельно. Но если мама уже выздоровела, а ребенок продолжает болеть, она может переехать к нему.
Максима госпитализировали в 18 дней, рассказывает его мама Надежда (имена матери и ребенка изменены по просьбе семьи):
«Во время беременности я была максимально осторожна, работала удаленно, муж ходил в респираторе. Была уверена, что не заболею. Родился здоровенький малыш. Первым заболел папа, но мы не думали, что это коронавирус: незадолго до рождения малыша он специально привился. Поэтому вначале списывали все на недосып. Но все же заболел и, видимо, нас заразил тоже. Когда у мужа очень сильно поднялась температура, вызвали врача, сделали тест, и пришел положительный результат. Позже я почувствовала те же симптомы, малыш тоже начал кашлять и чихать. Сейчас намного лучше себя чувствуем. Анализы хорошие. Повторно сдали ПЦР – ждем результата».
«Новорожденные дети – группа риска, – говорит заведующая отделением Светлана Баннова. – Они по-разному реагируют на инфекцию, поэтому должны быть под наблюдением специалистов. Но тяжелых форм в таком возрасте, мы, к счастью, не наблюдали».
«Вначале было очень тяжело, – вспоминает события недельной давности Надежда. – Болела сама, и за малышом нужно было ухаживать. Сейчас встаю в пять утра, кормлю Максима, делаю процедуры, меняю подгузник, мою бутылочки – так каждые три часа. На чтение, интернет времени просто нет. Если есть лишних полчаса, стараюсь поспать».
Пациентка инфекционного отделения СофьяОксана с годовалой Софьей попали в отделение накануне. «Прошел он как обычно, ведь с детьми не соскучишься», – рассказывает о первом дне в больнице Оксана. Софья ползком исследует палату – из этого бокса ей никуда нельзя выходить. Запрет действует, чтобы избежать перекрестного заражения: наличие ковида не исключает других инфекций.
Юлия Алексеевна осматривает Софью«Боязнь ковида была год назад – вот тогда было страшно, – говорит Оксана. – В людных места протирали руки антисептиком, везде ходили в масках. Тогда мы не заболели, а когда «подзабили» немножко – случилось. У Софьи началась интенсивная рвота, поднялась высокая температура – 39. «Скорая» нас забрала в больницу, где вначале подозревали кишечную палочку, но после ПЦР-тестирования выяснилось, что это ковид. Испугалась: разные случаи бывают. И анализ крови не очень хороший по свертываемости – будут колоть уколы для предотвращения образования тромбов».
Софья«Софье все интересно было – везде пыталась залезть, но сейчас она поспокойнее уже, – продолжает Оксана. – С соседом по палате играет, слушает сказки в телефоне. Быть с ребенком постоянно немного тяжело, но ничего страшного. Иногда выдыхаем: Софья нетребовательная девочка. Только врачей боится и на осмотрах плачет. В поликлинике врачей без СИЗов Софья тоже боялась. Так с самого детства».
Оксана и СофьяСофья лежит в больнице с мамой. Если эпидемиологическая обстановка позволяет и есть «медицинская необходимость», с родителями госпитализируют и более старших детей.
Оксана и Софья«Когда отделение открывалось, было жесткое правило: в «зону» родителей не допускали, – говорит завотделением Светлана Баннова. – Не имело значения: три дня жизни ребенку или пять-шесть лет. Сейчас, если у родителей есть защитные антитела или они вакцинировались и не находятся в группе риска, они при необходимости могут быть рядом с детьми. Если ребенка госпитализируют одного, родителям сообщают номер нашего дежурного телефона. Бояться оставить ребенка – понятная реакция. Поэтому объясняем: в «зоне» постоянно присутствует персонал и осуществляет полный уход».
Оксана и Софья в палате инфекционного отделения«Бабушка вчера умерла – дети, возможно, поедут в детдом»Ковидом часто заболевают семьями. Многие родители переносят вирус тяжело и звонят с реанимационных коек в отделение узнать про детей. Иногда детей привозят из социальных центров – когда и мама, и папа уже в больнице. Были случаи, когда к выздоровлению детей кто-то из родителей умирал. Пациентам об этом не сообщают, особенно если они «тяжелые».
Измерение сатурации в детской палате«Грустные истории в основном связаны не с тем, как дети болеют или проводят время на отделении, а с их родителями и с тем, откуда они приехали, – говорит медсестра Вероника Гущина. – Были дети из детдомов. Кто-то приезжал с побоями по социальным показаниям. Сейчас на отделении есть пятеро детей, они – одна семья. Как мы поняли, мама была лишена родительских прав и дети жили с бабушкой – их опекуном. Она заболела ковидом. Бабушку – в больницу, детей, потому что контакты, – к нам. Больше некуда. Бабушка вчера умерла. И, возможно, от нас они через социальный центр поедут в детский дом. Мы им об этом не говорили. Всю ночь об этой истории думала. Понимаю: их вряд ли кто-то возьмет, потому что пятеро, а разделять тоже нельзя».
Санитар Владимир кормит обедом ТёмуЗаглянуть в палату из коридора можно через большое окно. Дети тут же интересуются теми, кто заинтересовался ими: в стекло утыкается лицо, за ним еще одно, кто-то машет руками. В этой палате шестеро: Тимофей, Вера, Дарья, Ульяна, Татьяна (имена изменены) из одной семьи и маленький Артём из другой. Найти их бокс просто: здесь не умолкают звонкие детские голоса. В углу на кровати на электропианино играет Ульяна. Таня и Тимофей просят медиков посмотреть, кто из них лучше сделает колесо и сядет на поперечный шпагат. В центре палаты в своей кроватке плачет Тёма.
Тёма«Кушать хочет, – говорит санитар и студент пятого курса Педиатрического университета Владимир Киселев. – Тёма смекнул, что к чему. У него диабет. Когда ему измеряют сахар в крови, он сам подает палец, а после укола инсулина понимает: минут через 30 будет обед. Плачет, потому что сахар взяли, инсулин вкололи, а еда задерживается немного».
Медсестра вытирает Тёме руку после взятия крови на сахар«Мы Тёму никак развеселить не можем. Всегда хмурый и грустный. Шутим: не выпишем, пока он хотя бы раз не засмеется. Вчера разочек улыбнулся. Соседи сладким накормить хотели, чего делать нельзя категорически, но Тёма был доволен», – добавляет медсестра.
Медсестра делает Тёме инъекцию инсулина перед обедомНесмотря на кипящую вокруг жизнь, на руках у Ирины, буфетчицы отделения, спит Даша. Ирина нежно прикрывает ей ушко.
В палатеСанитарка Полина Мацегор беседует со школьницей Верой:
— Как твои дела, Вера?
— Нормально. Математикой занималась, рисовала, – девочка показывает два рисунка: пейзаж из компьютерной игры про космонавтику и фиолетовое сердце с надписью «Love».
Рисунок, сделанный Верой в больнице— Рисуешь ты очень хорошо.
— Я в доме культуры хожу на кружок. И еще на второй – кулинарию. Хочу стать поваром. Уже умею жарить картошку, варить суп, макароны. Мы с Полиной подружились, – объясняет Вера остальным. – Она мне понравилась.
Полина с Тимофеем и Верой— О чем ты мечтаешь? – продолжает санитарка.
— Чтобы у нас был большой дом – прямо дворец для меня, бабушки, мамы, Тимы и кошечки с собачкой. А в доме – большая кухня и игровая. Хочу, чтобы в том доме мы все вместе жили. Не хочу, чтобы кто-то умирал. Просто у меня ночью умерла бабушка. В 3 часа 44 минуты. Мне по телефону сказали.
Полина, санитарка, обнимает ВеруОказывается, девочке позвонил кто-то из родственников.
— Кто-то у тебя еще есть? – обнимает Веру Полина.
— Мама. Папа нас бросил, когда я была маленькая, потому что не захотел детей.
Полина обнимает ВеруУ каждой в глазах – слезы. У Полины они видны под защитными очками. Женщина что-то шепчет девочке на ухо. Слышен только конец фразы: «Вер, у тебя все получится! Не бросай только – занимайся».
Ульяна выходит с пустой тарелкой в коридор к тележке с едой за добавкойНаконец-то привозят обед. Буфетчица Ирина аккуратно перекладывает спящую Дашу в кровать и начинает раскладывать еду. Дети хватают ложки. Вера убирает тетрадку с примерами.
Владимир кормит обедом ТёмуВладимир кормит обедом Тёму«Все воспринимаю близко к сердцу, – говорит санитарка Полина. – Но детей люблю безумно. Сложно не привязываться. Раньше здесь тоже лежал мальчик из непростой семьи. Ему и другим ребятам вкусняшки приносила. Некоторым так не хватает материнской любви. И порой обидно, когда ты одна, а детей в палате – шестеро, и каждому хочется уделить внимание и дать тепло. Но мы стараемся изо всех сил!»
ОбедПосле обеда санитар-студент Владимир и Вера возвращаются к математике.
«Математика – мой любимый предмет, – говорит Вера. – Мне врачи пишут примеры, я сама решаю, а они потом проверяют»«Мы не обязаны заниматься раскрасками и примерами, но, если не заниматься с детьми, они будут заниматься сами с собой. Это гораздо хуже, – со знанием дела говорит Владимир и объясняет: – У меня есть младший брат и две сестры. Оставить ребенка без присмотра – это подписать себе приговор в виде разбитых горшков и разрисованных стен».
«Лечили девочку с синдромом Дауна. Она что-то рисовала и прятала. А когда я вечером зашла в палату, подарила мне открытку. Она не умела писать, но сделала рисунок с очень красивыми черточками и сердечками, – говорит Вероника Гущина. – Мы постоянно берем кровь, делаем уколы – все это неприятно и больно. Приятно, если посреди всего замечают твою доброту«Татьяна«Как не заниматься детьми? – соглашается Юлия Ордина. – Подростки уже видели все в интернете или по телевизору, они и про СИЗы уже не спрашивают. А маленьким в больнице всегда страшно, а без родителей страшно вдвойне. Им про СИЗы говорим, что это скафандры, и стараемся все манипуляции выполнять в игровой форме. Когда измеряем сатурацию, играем в паровозик: на пульсоксиметре есть перемещающаяся шкала – просим ребенка сказать, куда доехал поезд».
Измерение сатурации в детской палатеНовый, 2021 год в отделении встречали с праздничной елкой. Сотрудники вместе с детьми украшали палаты гирляндами.
Тёма у себя в кровати«У нас было два этажа, поэтому и две новогодние елки. Раскрасили СИЗы в синий и красный цвета, как у Снегурочки и Деда Мороза, пробежались по отделению и поздравили детей, чтобы ощущение праздника сохранялось даже в ковидарии, – рассказывает Юлия Ордина. – 31-го была грандиозная выписка: наверное, половины отделения. Родители забирали всех, кого можно было. Но потом нам привезли тяжелую девочку с онкологией».
Дарья в палате«Каждый – не просто тяжелый, а сверхтяжелый». Коронавирус и ракОнкопациентами отделения становятся дети, которые приехали из регионов России в Петербург на специализированное лечение и заболели ковидом. Самому «взрослому» из таких пациентов, Андрею, было 17 лет. Самой маленькой пациентке, Арине, – 5 месяцев.
«Детей с онкологическими заболеваниями и коронавирусной инфекцией не очень много в общих масштабах. Другое дело, что каждый не просто тяжелый, а сверхтяжелый больной, – говорит врач-онколог Глеб Кондратьев. – В профильных стационарах дети находятся в условиях, минимизирующих, но не исключающих риск инфицирования: в любом случае ребенок контактирует с людьми. За последние полтора года ковида стали бояться как огня. Если ребенок заболевает, его практически сразу выписывают, чтобы не заразилось все отделение».
Если дети проходили химиотерапию и их иммунитет истощен, они не просто более восприимчивы к ковиду: он и протекает гораздо тяжелее, и продолжается значительно дольше, рассказывают в Педиатрическом университете. Один из пациентов провел в отделении более ста дней.
Палата Светланы и ее сына Егора, у которого диагностировали лейкоз«Ковид может значимо менять течение онкологического процесса. Например, очень важен тайминг между курсами химиотерапии. Если в такой промежуток ребенок попадает на отделение с инфекцией, следующий курс терапии может откладываться, что приводит к повышению риска рецидивов или прогрессированию заболевания. Такие пациенты у нас были: мы становились свидетелями прогрессирования заболевания. Вообще, в начале пандемии считалось: при тяжелом течении ковида проводить специфическую терапию нельзя. Случались трагедии, когда ребенок не мог из-за инфекции начать или хотя бы попробовать начать курс лечения. У паллиативных детей, для которых большая война была уже проиграна, последний шанс на чудо не был реализован, потому что ребенок находился здесь. Позднее мы начали проводить лечение онкологических заболеваний по жизненным показаниям, когда не было другой возможности спасти ребенка с активным высокозлокачественным и агрессивным процессом. В России такое мало кто еще делал», – говорит онколог Глеб Кондратьев.
Детский онколог Глеб Кондратьев объясняет в «красной» зоне план дальнейшего лечения матери ребенка, у которого диагностировали лейкозСемён Голодников, тогда четырехлетний, попал в отделение осенью 2020 года, после трансплантации костного мозга. К тому моменту мальчика уже третий год лечили от лейкоза. Он уже начал проходить режим кондиционирования в НИИ Горбачевой, рассказывает мама Семёна Алла Голодникова: так называется процедура, во время которой собственный костный мозг убирают, чтобы на его место поместить донорский. С этого момента обратной дороги уже не было. Предварительные анализы на COVID-19 были отрицательными, но один из взятых в процессе тестов оказался положительным и у сына, и у мамы.
Алла Голодникова и ее сын Семён. Фото из семейного архива«Мы даже ничего не почувствовали: не было никаких симптомов, – рассказывает Алла. – Пандемии в целом я не боялась, по-философски к ней отнеслась: на появление вируса и его распространение я повлиять не могла. Но, конечно, испугалась: вирус мог испортить трансплантацию, которая должна была решить судьбу моего ребенка – победит он рак или нет. А Семен заразился в самый неудачный момент».
«Просто еще одна клиника в жизни, – рассказывает Алла. – Семён – больничный ребенок, с двух лет по больницам. Что тут скажешь? Поэтому он растет серьезным, не капризным и привыкшим ко многим вещам»Ребенка с мамой изолировали в отдельной палате и провели трансплантацию на фоне инфекции. Через несколько дней Семёна с отцом перевели в Педиатрический университет. Когда позволяет эпидемиологическая обстановка, родителей стараются всегда допускать к детям с онкологическими заболеваниями и обеспечивать их пребывание в отделении, говорит Глеб Кондратьев:
«Наши пациенты тяжелые не только клинически, но и психологически. Многие очень долго лечатся и имеют синдром госпитализма: у детей есть серьезные психологические проблемы, связанные с тем, что они буквально живут и растут в больницах. Без поддержки родителей им справиться сложно. Более того, эти пациенты имеют очень высокий риск неблагоприятного исхода, поэтому дать возможность детям и родителям быть вместе – просто гуманно».
Семён Голодников. Фото из семейного архиваПопеременно с матерью и отцом Семён провел в инфекционном отделении 42 дня. Врачи были на связи с НИИ Горбачевой – коллеги передали в отделение все назначения. Но, несмотря на усилия, первая пересадка костного мозга оказалась неуспешной.
«На тот момент я была зла, – вспоминает Алла. – Сейчас уже нет. Вирусные инфекции могут негативно влиять на процесс трансплантации, могут все испортить. Но точно ни один врач не может сказать, что причиной стал именно ковид. Костный мозг плохо прижился: родной заместился донорским только на 80%, что давало почти полную гарантию возврата заболевания. Это очень быстро и произошло».
Глеб Кондратьев в ординаторской в «чистой» зонеОнколог Глеб Кондратьев рассказывает, что дети, заболевшие в процессе лечения лейкоза или других видов рака, – это лишь часть его пациентов. Случается, в отделение попадают с дебютом заболевания: впервые выявленная онкология сочетается с коронавирусной инфекцией.
«Условно, мама приходит к врачу, потому что ее ребенок начал кашлять и чихать, а ей после анализов говорят: «У вашего ребенка еще лейкоз», – говорит Кондратьев. – Тоже катастрофа. Ребенка нужно как можно быстрее начать лечить, но иногда из-за ковида мы теряли время, а дети очень уязвимы: у них опухоли развиваются очень быстро, поэтому высок риск потерять ребенка именно в дебюте заболевания. Сейчас мы начинаем терапию и таким детям тоже. Один такой мальчик сейчас лежит на отделении».
Светлана и Егор в палатеЭтот мальчик – Егор. Неделю назад «скорая» забрала его из дома с высокой температурой.
— Я была в другом городе с мужем, ребенок гостил у бабушки с дедушкой. Когда все узнала, экстренно вылетела сюда, – говорит Светлана, мама мальчика. – Конечно, плакала и переживала, стресс очень сильный. Самое сложное – непонимание, что будет дальше. А так… Как проходят наши дни, сын?
— Очень плохо, – недовольно отвечает лежащий на кровати рядом с мамой Егор.
— Нечем заняться, – объясняет Светлана. – Иногда заказываем доставку всяких вкусняшек. С папой через окно виделись – смогли помахать друг другу.
Егор в любимой маскеМальчик смотрит на ноутбуке мультики. Любимый – «Расти-механик». Рядом с кроватью – капельница, на подоконнике аккуратно сложенные игрушки.
«Хорошо, что есть интернет, – говорит Светлана. – Особенно когда тяжко от температуры: иначе только лежать и смотреть в потолок. Родственники приносят игрушки, но поскольку ребенок в первые дни сильно температурил, почти не играл. Сегодня, может быть, еще привезут набор любимой серии Lego – Ninjago. У нас и маска есть. Кем ты себя в ней чувствуешь? Супергероем?»
Егор кивает. На прикроватной тумбочке у Светланы – «Жизнь взаймы» Ремарка.
«Сын – отдельная, самостоятельная, независимая личность», – запись в блокноте Светланы, который она ведет в больнице«Читаю, – улыбается женщина. – Муж принес, но книга депрессивной оказалась. Про туберкулезников, которые тоже в палатах лежат. Они – там, мы – тут. С другой стороны, я давно художественную литературу не читала. До болезни сына у нас были просто наполеоновские планы: путешествия по Дагестану, поездка в Казань. Но сейчас мы просто поедем на КТ».
Светалана и Егор идут к машине «скорой», которая отвозит пациентов инфекционного отделения в корпус, где выполняют КТК компьютерному томографу в другом корпусе пациентов доставляет переоборудованная «скорая». Для детей это шанс впервые за дни или даже недели на несколько десятков секунд выйти на улицу. В пути Егор задает маме вопросы про город и улицы, которые видит сквозь не закрытую полиэтиленом полоску окна под потолком «скорой». Возвращаясь к машине после исследования, Егор заметит в полуметре от себя в траве бабочку, но подойти к ней мальчику не разрешат: таковы правила.
Светлана и Егор на КТ«Смертность на отделении – около 18%, – говорит Глеб Кондратьев. – Я не люблю этот термин: обычному человеку непонятно, откуда такие высокие цифры. Многие не верят в существование коронавируса или говорят: «Дети переболеют, и все будет хорошо». So-so. У нас было много сверхтяжелых пациентов с сопутствующими заболеваниями, среди которых, к сожалению, не обошлось без потерь. В медицине, как и в истории, нет сослагательного наклонения, но вообще иногда думаешь: «Если бы ребенок не заболел ковидом, возможно, у него все было бы по-другому».
«Сложно, когда мы беспомощны перед болезнью и ребенок уходит. А уверенности в том, что все будет хорошо, в отделениях с нашим профилем нет никогда», – говорит онколог Глеб Кондратьев«И печень, и почки, и легкие – все полетело». Детские постковидные осложненияПо словам врачей, один из самых непростых аспектов их работы – отсутствие знаний о том, как инфекция в будущем скажется на организме конкретного ребенка.
«Мы привыкли к неплохо изученным инфекциям, – говорит Светлана Баннова. – Они относительно предсказуемы, в отличие от ковида. Поэтому сейчас продолжается изучение последствий перенесенного заболевания у детей. Один из замеченных врачами синдромов – синдром мультисистемного воспаления, который проявляется уже после выздоровления ребенка».
«Скорая», которая отвозит пациентов из инфекционного отделения в корпус, где выполняют КТНаталью с пятилетней Машей привезли из Пскова в Петербург на «скорой». Рядом с их кроватью в четырехместной палате стоит еще не до конца разобранный большой черный чемодан.
«В Пскове нас вылечить не смогли, – начинает рассказывать Наталья. – Девочка температурила. В поликлинике инфекционист сказал: «Нужно в инфекционную больницу». Мы легли. Капельницы ставили, но дочке становилось только хуже, температура не спадала – перевели в областную. Там уже связались с Педиатрическим университетом».
Наталья с дочерью МашейМаша лежит на кровати с плюшевыми котом и хомяком. Почти не садится и совсем не встает.
«Трудно, – объясняет Наталья. – Она уже три недели в кровати. И печень, и легкие, и почки – все полетело. А ведь жили спокойно: мультики смотрели, играли, прыгали, бегали – я помню, как Маша хорошо бегала. Тяжело осознавать, что это не просто ОРВИ, а может быть что-то более серьезное. И третья больница уже».
Машина мягкая игрушкаОсмотреть девочку приходит Михаил Костик, детский врач-ревматолог, доктор медицинских наук, профессор. Маша стесняется, отворачивается и смотрит на доставшуюся «в наследство» от предыдущего пациента розочку из бисера на стене. Наталья в напряжении стоит рядом, пока доктор не спеша осматривает ногти, маленькие пальчики, ручки. В Педиатрическом университете Маша из-за подозрений на мультисистемный воспалительный синдром. Его также называют поcтковидным Кавасаки-подобным синдромом.
МашаЭтим синдромом, возникающим у детей после перенесенной коронавирусной инфекции, Михаил Костик занимается с лета 2020-го. К тому моменту первые подобные случаи стали известны в Европе и Северной Америке. Развитие синдрома описывают несколько теорий: считается, что из-за неполной элиминации вируса из клеток при наслоении какой-либо другой инфекции может запускаться избыточный иммунный ответ, повреждающий ткани собственного организма.
«У меня – защитная реакция: когда видишь своего ребенка, который никогда так не болел, то держишься до конца. Усталость, наверно, потом появится. Главное – вылечиться без последствий», – говорит Наталья«В целом про подобные осложнения пока врачи знают не очень хорошо. Некоторые случаи могли пропускаться. Из-за множества проявлений, характерных для других заболеваний, дифференциальная диагностика затруднена. Первыми с этими пациентами, как правило, сталкивались инфекционисты и обычно подозревали инфекционные заболевания, проявляющиеся в виде лихорадки и высыпаний. Пациентов направляли в больницы не с постковидными осложнениями, а, например, с псевдотуберкулезом. Этим заболеванием клиника Педиатрического университета занимается уже несколько десятилетий. Когда становилось очевидным отсутствие ответа на стандартную терапию, детей переводили к нам. Из регионов пациентов привозили тоже, потому что в Пскове, например, нет ни одного детского ревматолога. В Новгородской области тоже. В регионах меньше диагностических возможностей, опыта лечения подобных состояний: из-за небольшого населения там просто не встречалось соответствующего нашему количества таких пациентов», – говорит Михаил Костик.
В палатеС июня 2020 года через клинику Педиатрического университета прошло порядка 30 пациентов с постковидным синдромом Кавасаки. Еще около 40 пациентов из регионов проконсультировали дистанционно, через систему телемедицинских консультаций. Госпитализированных становится больше через два-три месяца после очередного подъема заболеваемости.
Михаил Костик осматривает Машу«Интоксикация, высыпания на теле, поражение сердца, слизистых полости рта, глаз, поражение суставов, – перечисляет проявления синдрома доктор. – Были случаи развития неинфекционных менингитов, мы встречали проявления неврологической симптоматики: судороги, головные боли. Распространенными были осложнения, связанные с сердцем. У небольшого количества детей были поражены легкие. Дети, как правило, переносят ковид в легкой или в бессимптомной форме, а потом дают осложнения. У большинства наших пациентов клинических проявлений ковида не было. Только у примерно 15% детей ковид был диагностирован методом ПЦР. В остальных случаях о перенесенном заболевании мы узнавали постфактум – по наличию антител в крови или по факту контактирования с заболевшими в семье или школе».
Медицинский осмотрПо словам Натальи, диагноз «коронавирусная инфекция» Маше не ставили тоже:
«В семье немного чихали, кашляли, но все лечились дома, даже без врачей. У старшей дочки зимой в классе дети перестали запахи чувствовать, потом у нее появилось отвращение к еде из-за запаха топливного. Но она все на ногах перенесла».
Михаил Костик осматривает МашуПочти 60% детей из тех, кого госпитализировали в клинику с Кавасаки-подобным синдромом, потребовалось оказание помощи в отделении реанимации, где им пришлось пробыть от 3-5 дней до нескольких недель. Всего в стационаре относительно «легкие» больные находились не менее двух недель, в тяжелом состоянии – около месяца.
Михаил КостикДевятилетний петербуржец Матвей Манаков заболел ковидом в середине ноября 2020 года. На один день потерял обоняние, пару дней держалась температура – 37. «Мы семьей отсидели карантин, в поликлинике перед выпиской Матвея обследовали, и он вышел в школу», – рассказывает Наталья Манакова, мама Матвея.
Матвей с мамойВ первый же день в школе мальчику стало плохо, начался жар. На следующий день – снова температура под 40. Наталья вызвала «скорую». Матвею сделали укол, но не забрали: «мальчик подхватил вирус», предположили медики. На третий день на ногах Матвея появились красные высыпания, которые стали распространяться на бедра, живот и руки. Женщина-врач из второй вызванной «скорой» сказала: «Собирайтесь, скорее всего, у вас псевдотуберкулез».
Матвей«Дежурил Педиатрический – нас отвезли туда. Матвея начало рвать наизнанку, увеличились лимфоузлы. Он стал чувствовать боль при прикосновениях – к нему было не прикоснуться. Сын слаб прямо на глазах. Медсестра измерила сатурацию – 89. Потребовался перевод в реанимацию. Из палаты Матвея на руках выносил врач «скорой». Сын кричал от боли. Было очень страшно. Он всех хватал за руку и говорил: «Я хочу жить – уколите что-нибудь!» Тогда Матвей только сделал первые шаги в настольном теннисе, начал хорошо играть – пришли первые юношеские победы. Он начал путешествия, появилось много друзей. И у него в январе – день рождения. Матвей так ждал в подарок собаку. Врачу-реаниматологу он потом сказал: «Мне нужно до дня рождения выписаться: должны подарить собачку», – вспоминает Наталья пережитое вместе с сыном.
В день рождения Матвея не выписали и он был очень расстроен, вспоминает Наталья: «В этот день никто старался в палату не заходить: боялись в глаза посмотреть. Тут я и пришла, с Валерой, шарами и пиццей». Валерой (а точнее Лысиком Валерой) Матвей и соседи по палате из других городов, с которыми он встретил день рождения, назвали подаренную мамой плюшевую собакуНа КТ у Матвея выявили двустороннее воспаление легких, а на УЗИ – миокардит. Врачи заметили симптомы менингита. Но МРТ показало, что до головного мозга воспаление не добралось.
«Я не жила. Была в трансе, – говорит Наталья. – Из реанимации нас попросили уйти. На следующий день Матвея поместили на ИВЛ. Боялась, что из реанимации он мог не вернуться. Невролог сказал, что стала плохо работать правая сторона тела. Мы боялись, что это инсульт. В реанимации встретили девочку с нашего поликлинического участка. Она полегче перенесла все, даже без ИВЛ. А другому мальчику удалили часть кишечника из-за начавшегося тромбоза. Двое их таких тяжелых в ту ночь было в реанимации».
После установки и снятия центрального венозного катетера у Матвея остался шрамТак у Матвея проявился множественный мультисистемный воспалительный синдром. Три дня у мальчика были плохие показатели, на четвертый день стало лучше.
Михаил Костик называет «сложным» вопрос о возможных долгосрочных последствиях синдрома мультисистемного воспаления:
«У нас нет большого опыта наблюдений: они длятся чуть больше года. Все дети очень разные: некоторые хорошо отвечали на стандартную кортикостероидную терапию, которую важно было начать вовремя. Такие дети обычно стабилизировались, и дальше было необходимо контролировать их состояние. Для детей, прошедших по «мягкому» сценарию, без органного поражения, скорее всего, больших проблем в будущем быть не должно. Но были действительно пострадавшие дети. Несколько заболело эпилепсией – дали судорожный синдром. Им назначили противосудорожную терапию. Некоторые дети имели тромботическое поражение ЦНС, как правило с неврологическим дефицитом, как после инсульта. Но больше всего мы опасаемся поражений сердца. В данном случае мы не знаем, что будет дальше, – рекомендуем длительное наблюдение у кардиолога».
Вместе с Матвеем в клинике «лежало» несколько мягких игрушек: мама принесла ему в реанимацию корову, потому что он всегда любил засыпать с чем-то в обнимку. «Потом медперсонал использовал ее от пролежней – они появились на пятках. Пришлось ноги укладывать на корову. Когда Матвей очнулся и начал приходить в себя, он ее увидел и начал обнимать»Матвей Манаков восстанавливался долго, два месяца лежал как раз в отделении кардиологии. «Приходил учитель, занимался с ним. Удивительно, но Матвей стал лучше учиться – прошлый год закончил школу с двумя четверками, остальные – пятерки. Только стало хуже с памятью: сегодня помнит – завтра нет, – рассказывает его мама Наталья. – Но нам сказали, что постепенно все восстановится. Вообще врачи удивляются, что Матвей восстанавливался без серьезных осложнений. Возможно, помог спорт: тренеры пошли на то, чтобы по 10-15 минут начать с ним заниматься. Мы боялись, что Матвей подцепит что-нибудь, и полгода себя пересиливали, чтобы сына выпустить к людям. Все удивляются, что Матвей стал лучше играть – занял третье место на всероссийских соревнованиях в Петербурге, вошел в топ-30 по своему году».
Подача Матвея на тренировкеСын повзрослел, замечает Наталья: теперь разговаривает как взрослый человек. На память о болезни Матвею остался шрам от катетера и небольшая лысина на голове от аппаратов в реанимации. «Не зарастает, – смеется Наталья. – Матвей ее прикрывает длинными волосами».
Сергей, отец Матвея, наблюдает за тем, как его сын выполняет упражнениеМатвей на тренировкеМатвей выполняет упражения с тренером Вячеславом ПлатковымМатвей огорчается из-за допущенной во время выполнения упражнения ошибкиПерерывПсихологически Матвей полностью не справился с пережитым: «Любое недомогание он воспринимает с сильной тревогой. Понимает: могут вызвать врача. И говорит, что все хорошо. Несколько раз скрывал простуду. В больницу попадать он больше не хочет никогда».
«Я легко перенесла ковид. Вообще пандемия воспринималась как-то отдаленно. Думаешь: очередная выдуманная инфекция, чтобы запугать народ, – вспоминает свое отношение к эпидемии Наталья. – Но начали умирать коллеги, а когда заболел ребенок, поднялась паника. Все говорили: дети не болеют – могут быть только переносчиками. В поликлинике тоже не знали о Кавасаки-подобном синдроме. Наш педиатр позднее, зная нашу историю, спасла трех девочек от возможных осложнений. На тот момент все что-то слышали, но информация не была распространена. Я тоже думала, что дети с ослабленным иммунитетом болеют, а нет – наш парень со спортивной закалкой. Его скосило тяжелее, чем всех. Как оказалось, иногда дети болеют еще серьезнее, чем взрослые».
Матвей на тренировке***
Пока готовился этот материал, мы узнали, что Семена Голодникова – мальчика с лейкозом, который заболел коронавирусом в процессе трансплантации, – выписали домой после второй пересадки. Ее сделали в апреле 2021-го, после чего Семен еще несколько месяцев пробыл в больнице.
«Семен чувствует себя гораздо лучше! Он, я и все наши родные счастливы! – делится его мама Алла Голодникова. – Семен несколько лет будет находиться под наблюдением лечащего врача с постепенной отменой серьезных препаратов. Нам нужно будет часто сдавать анализы крови и периодически проверять костный мозг – делать пункцию. Последняя показала, что Семен находится в полной ремиссии. Конечно, костный работает пока не на полную мощность – но просто нужно время».
Читайте далее«Не уходите, я задохнусь, вы не успеете!» Зачем в «красной зоне» ковид-госпиталя работает психолог – и как она справляется
Право заболеть и заразить: как в мире не хотели прививаться от оспы
«Расслабились рано: снова полная реанимация». Репортаж из «красной зоны» больницы в Петербурге, где лечат коронавирус
Материнская плата: как детей будут спасать от родителей | Статьи
Член комитета Совфеда по конституционному законодательству и государственному строительству Елена Мизулина сообщила, что готовит поправки в Семейный кодекс, которые вводят дополнительные меры защиты детей. Они коснутся, в частности, процедуры изъятия детей из семьи — если раньше сразу за этим следовал иск в суд о лишении родительских прав, то теперь будет возможно предварительное разбирательство. Кроме того, поменяются основания, по которым можно отобрать ребенка. «Известия» разбирались вместе с экспертами, станут ли новые правила благом для детей.
Какие поправки хотят внести в Семейный кодекс
Елена Мизулина сообщила, что изменения в Семейный кодекс планируется вносить в 2021 году или в начале 2022 года. Один из главных пунктов концепции заключается в том, что ребенка можно будет забирать из семьи не только для того, чтобы затем выйти в суд с заявлением о лишении родительских прав, а в качестве временной меры, и отправлять не в реабилитационный центр, а к бабушкам, дедушкам или другим родственникам.
Еще одно предложение — поменять основания для отобрания ребенка. Грязь в квартире, пустой холодильник больше не будут причиной, по которой можно выйти в суд с иском о лишении родительских прав
Мизулина также заявила о необходимости введения принципа «презумпции добросовестности осуществления родительских прав».
— Семейный кодекс объявляет, что все родители изначально добросовестно осуществляют свои обязанности по воспитанию детей, если иное не будет установлено вступившим в законную силу решением, — сказала она. — Сейчас наоборот. Бремя доказывания родительской недобросовестности будет лежать на органах опеки, прокуроре или другом родителе.
Фото: ТАСС/Александр Колбасов
«Известиям» Мизулина пояснила, что «отпадет угроза принудительного изъятия ребенка из семьи и превращение его в сироту».
— Ребенку будет максимально обеспечиваться сохранение окружения добросовестных, добропорядочных родственников либо близких ему людей, которые могут обеспечить ему временную защиту, пока не выяснится, что же на самом деле произошло и есть ли тут какая-то вина родителей, — сказала она. — Всё это уже будет за рамками действий, связанных с обеспечением защиты и безопасности ребенка. Чего сейчас, к сожалению, нет.
Одновременно, пояснила она, органы опеки и попечительства будут освобождены от несвойственных им полицейских функций.
— Органы опеки и попечительства получат возможность заниматься тем, для чего они создавались: они должны установить, на самом ли деле отсутствует родительское попечение, признать ребенка оставшимся без попечения и устроить его как можно быстрее, — заявила Мизулина. —
Что думают эксперты о реформе Семейного кодекса
В общей сложности в концепции содержится 70 законодательных предложений по изменению Семейного кодекса, которые касаются не только мер защиты ребенка. Директор Благотворительного фонда профилактики социального сиротства, эксперт ОНФ Александра Марова замечает, что проблема назрела давно, однако раньше были не самые удачные законодательные инициативы.
— В целом концепция поправок Мизулиной мне нравится и нравится гораздо больше, чем то, что было предложено раньше, — сказала она «Известиям».
Руководитель программы «Семья и дети» Фонда Тимченко Эльвира Гарифулина замечает, что уже несколько лет обсуждаются разные концепции изменения Семейного кодекса. Это касалось даже порядка реформирования: предлагалось, в частности, не точечно вносить изменения, а сразу создать один законопроект по всей проблематике, чтобы собрать всё, касающееся детей, в одном документе.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков
— Такие прецеденты есть — в той же Шотландии, где в одном документе собрали все основные моменты, регулирующие деятельность в отношении ребенка, — сказала она «Известиям». — Другое дело, что
Сейчас нестыковки встречаются очень часто: например, в 481-м постановлении правительства РФ «О деятельности организаций для детей-сирот…» говорится о том, что нужно учитывать мнение ребенка, спрашивать его позицию, но по 44-ФЗ — закону о закупках — детские дома вынуждены всё закупать большими партиями: и одежду, и какие-то вещи, не спрашивая о желаниях детей.
— Такие нестыковки можно сразу из законодательства отлавливать, оперативно их менять и постепенно идти к тому, чтобы формировать понятное, доступное всем законодательство, которое не разобщено, а ориентирует все ведомства на одну цель, — сказала Гарифулина.
Как будут изымать детей из семьи
Марова отмечает, что ст. 77 Семейного кодекса, где прописан порядок отобрания ребенка, несовершенна. По ее словам, отобрание ребенка — это крайняя мера, это признает и законодательство, и судебная система. Возможно это только когда есть реальная угроза его жизни и здоровью, однако применяют это условие далеко не всегда правильно.
— Чтобы правильно это сделать, сейчас по этой 77-й статье орган опеки должен сначала, по идее, прийти к главе муниципалитета или главе профильного ведомства и взять на это добро — поставить подпись под актом, — объясняет Марова. — Получается, что,
Поправки должны обеспечить быстрое решение по поводу отобрания ребенка в случае реальной угрозы — без задействования бюрократического аппарата. При этом помещают ребенка на время разбирательств не в реабилитационный центр или больницу, где он мог провести очень долгое время, а к родственникам.
— Мы были за то, чтобы статью модернизировать: если ребенку угрожает опасность, то отобрание может происходить незамедлительно, но с заверением в суде
Второй недостаток нынешнего порядка, отмечает она, заключается в том, что орган опеки после отобрания ребенка в трехдневный срок должен выйти в суд с иском о лишении родительских прав — и никаких других механизмов не предполагается.
— Если органы опеки применили эту статью неправомерно, а это бывает из-за неграмотности сотрудников, то пути назад нет — надо подавать иск, — объясняет Марова. — Но, возможно, с семьей надо просто поработать, чтобы вернуть туда ребенка, однако этой опции в статье не предусмотрено.
Фото: РИА Новости/Наталья Селиверстова
Мизулина пояснила «Известиям», что в предложенной ей концепции предлагаются временные меры защиты, применяемые, когда родители отсутствуют или неизвестны причины их отсутствия.
— Предлагается применять устройство ребенка под временную защиту родственников или фактических воспитателей, которым может быть, например, крестная — если имеются сведения о них, — сказала сенатор. — В таких ситуациях те, кто обнаружил детей (скорая помощь, МЧС, органы опеки и т.д.), обязаны передать их родственникам под временную защиту или фактическому воспитателю. Если же сведения о близких родственниках ребенка отсутствуют, тогда ребенок временно размещается в организации социального обслуживания. Тогда родственник может в следующие дни обратиться в центр соцобслуживания, чтобы ему передали ребенка.
Она отметила, что таких ситуаций может быть очень много, и их перечень предлагается закрепить в законе.
Также предлагается ввести меры, когда семья может самостоятельно подать заявление в органы опеки о назначении опекуна-попечителя ребенку, если родитель не может временно исполнять свои обязанности. При этом процесс лишения родительских прав не запускается. Уважительные причины также будут перечислены в законе.
— Суть такого комплекса дифференцированных мер — обеспечить ребенку защиту, какое бы обстоятельство экстренное или не экстренное ни возникло, — говорит Мизулина. — Сейчас же ребенка лишают родителей бесповоротно независимо от обстоятельств, в которых всё это происходит.
За что будут отбирать детей
Предложенная Мизулиной концепция предполагает исключение из списка возможных поводов для отобрания ребенка условия жизни — пустые холодильники и отсутствие игрушек.
— Сотрудники полиции обязаны, если в жилище есть люди, сначала проинформировать о том, в связи с чем они пришли, — пояснила Мизулина. — И теперь никакого обследования условий жизни, сбора доказательной базы виновности родителей они не вправе будут осуществлять.
Она подчеркивает право родителей на «презумпцию добросовестности осуществления родительских прав».
Фото: ТАСС/Евгений Епанчинцев
Однако, как подчеркнула в разговоре с «Известиям» президент фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам» Елена Альшанская, с подходом, который предлагает Мизулина, нужно будет четко прописать в законодательстве все основания, по которым можно отбирать ребенка. И тут могут возникнуть сложности, так как все основания прописать невозможно. На этом сходятся все эксперты.
— Получается, что предлагаемые поправки, насколько можно судить, направлены на сужение пределов усмотрения органов опеки, на защиту семей от вмешательства до того момента, пока родители не будут привлечены к уголовной ответственности, — пояснил «Известиям» юрист правовой группы региональной благотворительной общественной организации «Центр лечебной педагогики» Павел Кантор. — Подобные предложения ранее вносились и получили отрицательные заключения профильных ведомств и экспертного сообщества. Причина вполне понятна — к сожалению, интересы детей часто требуют вмешательства, когда преступные действия не совершились или пока не совершились. Иначе может быть слишком поздно.
Он подчеркивает, что невозможно формально описать все возможные причины и поводы для вмешательства в семьи, соответственно, у органов опеки или иных государственных органов должны быть широкие пределы усмотрения, что в то же время неизбежно влечет за собой риски злоупотреблений.
Однако какие-то вещи в нормативных актах прописать можно, говорят эксперты.
— Все основания прописать невозможно, — соглашается Александра Марова. — Но должен быть инструмент, позволяющий оценить риски и безопасность ребенка. Мы внедряли такой инструмент в ряде регионов, он хорошо применяется. Там есть ряд критериев и описание того, как их оценивать. Например, в случае, когда ребенок совсем маленький, — это один уровень риска, когда подросток, — другой, и так далее.
Эльвира Гарифулина считает, что методические рекомендации, закрепленные законодательством, помогли бы в этой ситуации. Однако учитывать по ним надо не уровень загрязнения в квартире, а привязанность между ребенком и родителям, насколько ребенку комфортно, уделяют ли ему внимание.
— От внешней атрибутики мы таким образом уйдем в содержательную плоскость, на что мы можем опираться, чтобы усилить сильные стороны семьи, а не смотреть только на слабые, — говорит она. — Вот это в законодательстве пока недостаточно проработано. В том числе в предложенном Мизулиной законодательстве.
Фото: ТАСС/Владимир Смирнов
По словам Гарифулиной, без отсутствия четких методических указаний, по которым можно было бы работать, специалистам трудно ориентироваться — в этом смысле законодательство должно помогать принимать грамотные решения.
— У нас же стали бояться принимать решения относительно ситуации с ребенком, потому что «всё равно влетит — уж лучше ничего не делать», — говорит она.
Сам процесс отобрания — это очень жестокая процедура для ребенка, и важно, чтобы применялись правильные инструменты, считает Гарифулина.
— У нас эта процедура становится очень формальной, — говорит она. — И даже в полиции должны быть люди, которые обязательно профессионально должны повышать квалификацию по этим тонким моментам: как правильно себя вести с ребенком, что ему говорить в такие моменты. Уходят в крайность — сюсюкаются, придумывают сказки, но не объясняют, куда ребенка ведут.
Как преобразовать органы опеки
Уполномоченный по правам ребенка в Республике Татарстан, председатель Национального родительского комитета Ирина Волынец замечает, что чем больше будет прописано в подобных регламентах, тем лучше, однако никто не отменял непредвиденные обстоятельства — и здесь важно говорить о профессионализме сотрудников органов опеки.
— Не случайно появлялись предложения, что надо вообще ликвидировать все органы опеки, — вспоминает она. — Потому что есть случаи, когда органы опеки действуют ненадлежащим образом, например, превышают свои полномочия и забирают детей у нормальных родителей, а из асоциальных — нет. Но на тщательное разбирательство у сотрудников опеки не хватает сил и времени, а у кого-то и желания, — зарплата маленькая, средняя продолжительность работы одного сотрудника опеки около года.
По словам Волынец, подготовкой сотрудников для органов опеки занимаются мало. По ее мнению, нужно создавать министерство по делам семьи и демографической политики еще и для решения этой задачи: оно бы могло заниматься подготовкой сотрудников, отбором кадров, подходящих для этой работы, вопросами повышения их зарплаты.
Павел Кантор замечает, что именно реформирование органов опеки, а не законодательства, поможет исправить «ненормальности» в этом вопросе.
Фото: ТАСС/Сергей Савостьянов
— Необходимо приближение органов опеки и попечительства к местному сообществу, привлечение к их работе общественных, религиозных и тому подобных организаций, придание прозрачности их деятельности, улучшение их кадровой и материально-технической базы, — говорит он. — В настоящий момент решение об изъятии ребенка часто принимается просто потому, что у органов опеки нет ресурсов и возможностей для других вариантов решения проблемы.
Второй путь решения проблем, по словам Кантора, это улучшение профилактической работы с семьями, что тоже сводится к проблеме ресурсов.
— Если бы семьи в трудной ситуации получали необходимую поддержку и помощь на более ранних этапах, их проблемы не доходили бы до такой остроты, — говорит он. — В этой связи хотелось бы обратиться к опыту патронатного воспитания, от которого отказались некоторое время назад. Система патроната предполагает взаимодействие уполномоченной государственной службы, кровной семьи и профессиональных патронатных воспитателей. Это взаимодействие возможно в разных форматах и может предотвратить разрыв детско-родительских отношений и одновременно защитить интересы ребенка и обеспечить его безопасность. Возможно, следует вернуться к этой модели.
Гарифулина также замечает, что лучше, если ребенка на время будут помещать в комфортную ситуацию. По концепции Мизулиной речь здесь идет о близких родственникам, а если их нет — то о каком-либо социальном центре. Однако Гарифулина предлагает также развивать институт гостевой семьи — это подготовленные семьи, которые просто «возьмут его в гости», пока идет работа с родителями.
Она отмечает, что нельзя придерживаться правила «Не лезь в семью», когда есть реальная угроза ребенку. Однако речь должна идти о том, что семье нужно помочь.
— Кроме законодательства важно развивать культуру обращения за помощью и культуру сигналов о помощи, которые позволяют обратить внимание на семью, — говорит она. — Не так, чтобы полиция пришла или позвали в комиссию по делам несовершеннолетних и погрозили пальцем, а когда специалисты разного типа — медиаторы, психологи, юристы, соцработники — подключаются и помогают разрешить ситуацию.
Фото: ТАСС/Сергей Савостьянов
Ирина Волынец рассказала о том, что в Татарстане есть практика межведомственного взаимодействия по каждой семье, которая попадает в социально опасное положение (СОП). По каждой из них составляется индивидуальный план реабилитации, в котором задействованы абсолютно все службы: органы образования, здравоохранения, культуры. На протяжении года с семьей работают, и только по истечении этого срока, если лучше ситуация не стала, встает вопрос о лишении родительских прав.
— Результаты у нас действительно хорошие, — говорит Волынец. — Спасти семью удается не в 100% случаев, но когда ведомства вместе работают с родителями, многие проблемы удается решить.
«Как детей… Без «своих» судей ловить нечего». Как футбольный мир реагирует на поражение «Зенита» от «Юве»
Чемпион России уступил переживающему не лучший период итальянскому гранду 2:4 и практически распрощался с шансами на выход в плей-офф Лиги чемпионов за два тура до конца группового турнира. Неужели наш футбол настолько неконкурентоспособен?
Поражение «Зенита» в гостевом матче Лиги чемпионов в Турине стало неожиданным скорее не по самому факту очередной неудачи на европейской арене, а по счету. Мало кто думал, что набравшая хороший ход в РПЛ российская команда пропустит от «Юве» четыре гола. В комментариях эксперты и действующие лица в оценках произошедшего расходятся.
Бывший главный тренер «Зенита» Властимил Петржела назвал игру чемпиона России провальной.
«Ну как же так? Снова провалились! Очень грустно! Никто не ожидал, что «Зенит» проиграет с таким крупным счетом. Я вовсе был уверен, что команда увезет из Турина ничью или победу. Если уж такой слабый «Ювентус» не обыгрывать… Видимо, мастерства все-таки не хватает. Российский футбол падает все глубже. Правильно говорят у вас в стране — на дне. У «Зенита» ведь есть возможности сделать суперкоманду… Но пока в очередной раз видим провал в Лиге чемпионов», — сказал Петржела «Чемпионату».
Экс-гендир «Локомотива» Илья Геркус также дал нелестные оценки зенитовской игре: «Как детей… И замены странные», — написал он в твиттере.
В свою очередь бывший наставник железнодорожников Юрий Семин увидел причину проигрыша в разнице в классе игроков. «Был интересный футбол с обеих сторон. Но уровень игроков у «Ювентуса» значительно выше, чем у «Зенита». Это все и предрешило», — подчеркнул Семин.
Уже по печальной традиции Сергей Семак признал силу соперников. Главный тренер «Зенита» никак не может показать хороший футбол в главном еврокубке. Объяснения очередной неудачной игре у него все время одни и те же. Вот и на этот раз он не был оригинален.
«Когда во втором тайме появилось пространство у Кьезы, соперники начали обыгрывать наших футболистов один в один. Более сильная команда победила. Ничего сверхъестественного не случилось. Хорошо, что ушли от крупного поражения в концовке», — заявил Семак.
Согласен с тем, что все не так серо в питерской игре, экс-защитник сборной СССР, известный эксперт Александр Бубнов.
«По игре все не так безнадежно, как было в прошлом году. Но в этот раз «Зенит» подвели по большей части индивидуальные ошибки. Весьма посредственный матч провел Крицюк. Неуверенно играл на выходах, часто дарил сопернику шансы на добивании и не мог никак зафиксировать мяч после дальних ударов. Но вратаря понять можно. Еще в прошлом году он играл за середняка Португалии, а сейчас за его спиной кричат бешеные (в хорошем смысле) фанаты «Ювентуса» в Лиге чемпионов. Страшно представить, какой перформанс бы выдал вратарь «Спартака» Максименко в таких условиях.
В Лиге чемпионов Клаудиньо, попадая под давление, уже не первый раз теряется. К этим условиям, далеким от тепличных, нужно адаптироваться. То же касается его соотечественников Вендела и Малкома. Вдобавок все трое не сильны в отборе, а одного Барриоса в средней линии в матчах, подобных этому, явно недостаточно.
Мог ли Семак сыграть иначе? Пожалуй, нет. Выставлять с первых минут Дзюбу не имело смысла, так как он полезен в чужой штрафной», — прокомментировал итоги встречи Бубнов для Sportbox.ru.
Известный блогер Василий Уткин особо остановился на работе комментатора «Матч ТВ» Георгия Черданцова. «Красивый матч. Когда одна команда играет красиво, то и другой можно. Иногда. В паузах между тем, как тебя рвут. Но меня, конечно, поразила очередная встреча с б. коллегой Черданцевым. Ошибки, упертость, неспособность слышать то, что говоришь сам — это ладно. Объяснимо. Но сегодня после автогола Бонуччи, сразу после повторов, Георгий произнес фразу, за которой явно стоял какой-то видимый автору, но совершенно безумный смысл. И это он не заговорился. Это он о чем-то подумал. Вот о чем?
«И кстати, это прилетел привет Бонуччи от Сергея Карасева. Он же выражал недовольство его судейством в Лиге наций».
Вот каким, ну правда, каким образом это могло быть? Карасев тайный зенитовец? Карасев судил Италию в Лиге наций, и это судейство было каким-то… не знаю, патриотическим?.. Я сдаюсь. Я пасую перед силой этой мысли», — написал Уткин в телеграм-канале.
Очевидные вещи сказал после игры Дмитрий Губерниев. «Голос биатлона» в последнее время не упускает возможности поговорить на футбольные темы.
«Зенит» — флагман российского футбола! Но даже бледный в последнее время «Ювентус» выглядит исполином перед скромным европейским «Зенитом»! Эх, опять мы в Европе слабаки! «Зенит» внутри и снаружи — две большие разницы…», — написал комментатор «Матча» в своей «телеге».
Не выделялась из общего хора и Ольга Смородская. Экс-президент «Локо» также полагает, что причина неудач клубов РПЛ в Европе в низком уровне нашей лиги. «Разница в классе между командами очень большая. Качество футбола в нашей лиге сильно упало. «Зенит» даже в хорошей форме не тянет с «Ювентусом». «Ювентус» — не только один Дибала. О чем говорить? У них все партнеры по команде ждут паса. Нам еще расти и расти до уровня «Ювентуса». Уровень РПЛ падает не первый день. Это уже очень давно», — сказала Смородская «Спорт-Экспрессу».
А известный агент Алексей Сафонов прошелся по чемпиону России с долей сарказма. «Да «Зениту» нужно в ЛЧ играть со своими судьями», — написал он у себя в твиттере.
С автоголом повезло, с испанским судьей — нет. Как «Зенит» проиграл в Турине «Ювентусу»
8 простых шагов, как научить детей уважать и слышать родителей?
Непослушные дети: чем они не угодили родителям?
Чтобы такие дети вели себя «нормально», взрослым приходится прилагать усилия: сдерживать, контролировать, повторять, отказывать, наказывать и предупреждать. И в этом дело: нам не хочется напрягаться, воспитывая детей. Было бы удобнее, чтобы ребенок был управляем, как игрушка с пультом.
Вы говорите ребенку: «Нужно умыться» или «Помой руки!», а он вас не слушается. Вы напоминаете, что пора оторваться от компьютера и сесть за уроки, он недовольно морщится: «Отстань!» — Конечно, это непорядок.
У умных родителей — веселые, умные и послушные дети. Более того, умные и любящие родители об этом заботятся: заботятся о том, чтобы дети были не только умными, но и послушными. Это кажется очевидным: если вы хотите приучать ребенка к хорошему, вначале его нужно приучить к тому, чтобы он вас элементарно слушался.
К сожалению, обычные дети давно привыкли, что родителей можно не слушать: мало ли что они говорят! И дело здесь не в детях, а в нас, в родителях, когда мы важные для нас вещи говорим детям как-то не всерьез, не обращая внимания, слушают нас дети или нет, когда мы свои требования выставляем неубедительно.
Ваши просьбы должны быть спокойными, но четкими распоряжениями, звучать весомо и сопровождаться контролем. Ребенок должен знать, что ваши слова не пустышки, и если вы предупредили, что не убранные игрушки выбрасываются, они действительно исчезают. Если родитель обращается к ребенку с просьбой уверенно, зная, что у него есть рычаги влияния, на такую просьбу ребенок отреагирует.
Но дело не только в правильных формулировках и рычагах влияния, в деле налаживания отношений с ребенком есть еще одна важная хитрость, а именно — есть ли у вашего ребенка ПРИВЫЧКА вас слушаться. «Слушаться или не слушаться родителей» — это определяется не только тем, что и как говорят родители, это определяется еще и просто привычками ребенка.
Есть дети, у которых привычка бездумно слушаться всех, а есть дети, у которых привычка так же бездумно не слушаться никого. Слушаться «всех» или «никого» — одинаково плохие привычки, а вот привычка слушаться избирательно, а именно СЛУШАТЬСЯ РОДИТЕЛЕЙ — отличная привычка! У ваших детей должна быть привычка быть внимательным к тому, что вы говорите, привычка делать то, о чем вы их просите. Приучите вашего ребенка вас слушать и слушаться, и у вас появится ваш родительский авторитет, у вас появится возможность воспитать из вашего ребенка развитого и думающего человека.
Сложно ли добиться, чтобы у ваших детей появилась такая привычка? Многое зависит от возраста: подростка приучить слушаться родителей – сложно, для многих мам почти нереально, а выработать такую привычку у маленького ребенка — задача решаемая. В принципе, чем раньше вы начнете вырабатывать у вашего ребенка привычку вас слушать и слушаться, тем вам будет проще.
Самый простой метод, который вам в этом поможет, это метод «Восемь шагов». Идея его в том, чтобы приучать ребенка вас слушаться, начиная с самых простых, элементарных вещей, и очень постепенно, методично переходить шаг за шагом к вещам более трудным. От простого — к сложному.
Вначале делаем то, что получится у любого родителя с любым ребенком, затем добавляем немного, потом еще немножечко — и так проходим большой путь от ребенка естественного до ребенка воспитанного, который уже понимает, что людей любящих и более опытных, чем он — слушаться правильно.
Возраст, в котором алгоритм «Восемь шагов» работает наилучшим образом — от 2 до 12 лет. После 12 лет воспитанный ребёнок должен уже стать вашим другом и помощником, вы осуществляете уже не столько его воспитание, а помогаете ему в его самовоспитании, помогаете ему лучшим образом решать встающие перед ним жизненные задачи.
А теперь к делу. Что это за шаги?
Шаг 1: Пристройка.
Как говорил Король из сказки Антуана Сент-Экзюпери «Маленький принц», управлять восходом солнца легко, нужно только знать, когда восход происходит. Скажите в нужный момент: «Солнце, поднимайся!», и вы станете властелином восходящего солнца… Также и ребенок: если ребенок вас пока не слушается, он все равно что-то делает. Идите от того, что есть, пристраивайтесь к тому, что он делает, и направляя его активность в нужную вам сторону.
Ребенок бегает, вы ему кричите: «Молодец, быстрее, быстрее!» — он радостно добавляет скорости.
Сели за стол, вы знаете, что ребенок любит, к чему он все равно будет тянуться. Опередите его: «Бери свои любимые хлебцы!» Вы сказали — он взял.
Маленький Никита любит хлопать в ладошки. «Как Никита хлопает в ладоши? — Умница, Никита! А теперь, Никита, покажи как гудит машина! … Замечательно!» — вы приучаете его делать то, что вы ему говорите. Ему полтора года, и он уже приучается вас слушать и слушаться.
Не можешь справиться — возглавь. Не можете (пока) управлять поведением ребенка — пристраивайтесь к тому, что он все равно делает, и что хочется делать ему самому.
Шаг 2: Приручение: приучить приходить, когда зовут.
Вы знаете, что такое «привадить»? Рыбак кидает в речку подкорм — приваживает рыбу. Когда древний человек решил приручать диких собак, он также начинал с приваживания, потом начинал их подкармливать, после — поглаживать, а постепенно приучил их подбегать к нему, когда он их зовет. А вы своих детей уже приручили? Они прибегают к вам, когда вы их зовете? Если ваши дети — еще дикие, начинайте, как древний человек, с их приручения.
Ваш ребенок любит хрумкать яблочки или грызть печеньки: ваша задача сделать так, чтобы доступ к этим сладостям был не свободным, а только через вас. В вазочке этого нет, а вы ребенку это дать можете. Теперь вы не дожидаетесь, пока он начнет у вас клянчить, а сами, выбрав хорошее время, объявляете: «Кто хочет вкусное яблоко, быстро бежит ко мне!», «Печеньки, печеньки, вкусные печеньки для послушных детишек». Дети бегут, вы их угощаете и гладите по головке: «Молодцы, как вы быстро прибегаете к маме!». Вот охота и состоялась — вы уже приучаете детей приходить к вам, когда вы их зовете.
Приваживайте к себе вашего ребенка — и хвалите его, когда он к вам приходит! Привадой может быть не только еда, а все, что нравится ребенку: и выдавить крем на торт, и порезать хлеб, и время, когда вы можете поиграть с ребенком в игры, которые он любит. «У мамы есть пять минут! Кто быстро прибежит, может с нею поиграть в жмурки!». Важно: если ребенок прибегает, вы это подкрепляете: даете приваду и хвалите. Если ребенок не торопится прибегать, приходит потом и требует, вы приваду не даете: «Всё! Всё уже кончилось!», но подсказываете: «Когда мама зовет, надо прибегать быстро!». Приучайте ребенка выполнять ваши просьбы, подкрепляя это радостью.
Шаг 3. Учимся договариваться.
Ваш ребенок будет разумным, а не капризным существом, если вы будете его приучать разумом пользоваться. А для этого не пожалейте время, объясняйте ребенку, что хорошо и что плохо — и учите его договариваться. Можете пробовать разумно разговаривать с ребенком даже в два года, а если вашему ребенку уже три годика — это уже обязательно. Учите ребенка договариваться и выполнять договоренности!
Вы с ребенком на детской площадке, вам пора уже уходить, а ребенок уходить не хочет, ему хочется играть еще. Просто скомандовать?
Ребенок может начать протестовать ревом. Что делать?
Договариваться.
Первая договоренность — перед тем, как придти на детскую площадку. «Ты хочешь пойти на детскую площадку, но долго мы играть там не можем, мне нужно будет возвращаться домой, готовить обед. Ты обещаешь мне, что когда я скажу что нам пора, ты не будешь плакать, а попрощаешься со всеми детьми и пойдешь со мной домой? Ты меня не задержишь?» Второй разговор — когда вам пора уходить. Скорее всего, ребенок начнет ныть: «Мам, я еще немного!». Тут ваша задача спокойно отрезать его от играющих и обсудить, как в такой ситуации вести себя правильно. «Если обещал, что не будешь ныть и плакать, когда нужно идти домой — ныть и плакать нельзя. Иначе как же тебе будут верить в следующий раз?»
Тут важно, чтобы уважение к договоренностям поддерживали все близкие взрослые, позиция одна: «Договорились — нужно выполнять. А кто не выполняет договоренности — тот нарушитель, каприза и маленький, ничего серьезного ему разрешать нельзя». Мы договариваемся и не капризничаем.
Шаг 4: Нет капризам.
Послушный ребенок не только ДЕЛАЕТ то, о чем вы его просите, он еще ПЕРЕСТАЕТ ДЕЛАТЬ то, что вам не нравится. Ребенок пробует бороться с волей родителей через свои капризы и истерики, и ваша задача на этом шаге — перестать на них как-либо реагировать. Приучайтесь делать свои дела, не реагируя на капризы ребенка — в тех случаях, когда в своей правоте уверены вы сами и знаете, что вас поддержат все.
Вы все торопитесь на поезд, собираете вещи. В этом случае капризы ребенка «Ну поиграй со мной!» будут легко проигнорированы всеми, включая бабушек. Приучайте ребенка к тому, что есть дела важные. Приучите ребенка к слову: «Это важно». Если вы присели перед ним и, глядя ему в глаза, держа его за плечики, спокойно и твердо говорите: «Взрослым сейчас нужно собираться, а поиграем мы с тобой попозже. Это важно!» — то скоро ребенок начнет вас понимать. Это — важно!
Шаг 5: Требования.
Ваш ребенок уже быстро прибегает к вам, когда вы его зовете с чем-то вкусненьким, перестал капризничать и уже не устраивает истерик. Как правило, он сделает то, о чем вы его попросили, но он еще не привык к тому, что вы можете от него что-то всерьез требовать. Просьбы — мягкие, а требования — жесткие и обязательные. Вот прямо так и слушаться? На этом шаге снова действуйте последовательно, но аккуратно, вначале требуйте минимум и только тогда, когда вас поддержат все.
Ребенок уже достаточно подрос, чтобы… Чтобы не отнимать игрушку у чужого ребенка, чтобы поднять упавшую варежку самому, чтобы положить кашу себе в рот самостоятельно… — Всегда ищите те моменты, когда ваши требования будут поддержаны всеми окружающими, чтобы даже бабушки хотя бы промолчали.
Если ваших требований на ребенка многовато, если он не успевает за вашими многочисленными требованиями, либо вы не имеете поддержки окружающих — не давите. Как и политика, воспитание — искусство возможного. Сам Наполеон учил своих полководцев: «Отдавайте только те приказы, которые будут выполнены».
Тем не менее, постепенно убирайте приваду как нечто обязательное, начинайте звать ребенка уже без того, чтобы наградить его чем-то вкусным. Ребенка уже пора приучать к тому, что если мама (тем более папа) его зовут, нужно приходить просто потому, что его позвали. Если он сразу не идет — повторили, но добились. А теперь обратили его внимание на то, что вам пришлось его ждать, и попросили приходить, когда мама зовет. Не надо ругаться, просто скажите: «Когда мама зовет, надо приходить сразу!», — и поцелуйте! Потихоньку ваш ребенок начнет это усваивать.
Шаг 6: Обязанности.
Требования — разовые, а обязанности — это система постоянных требований к ребенку. Пришла пора приучать ребенка к тому, что у каждого члена семьи есть свои обязанности, и он должен участвовать в семейных делах наравне с мамой и папой. Объяснив это ребенку, начинайте уверенно давать ему задания, но и здесь действуйте постепенно: пусть вначале выберет себе обязанности по силам, пусть он делает то, что ему несложно или тем более даже немного хочется.
Это шаг, более трудный для мам, чем для ребенка. Мамам очень хочется сделать все самим и не напрягать ребенка. Так вот, уважаемые мамы и в принципе родители, позаботьтесь о том, чтобы у ребенка всегда были дела, которые ему нужно делать по вашей просьбе. У ребенка не должно затухать понимание, что у него есть задания, и он это делать должен. Убрать за собой постель, унести за собой чашку, помыть посуду, сбегать в магазин — скорее всего, вам все это проще и дешевле сделать самостоятельно, но вы — воспитатели, поэтому ваша задача удержать себя, не делать это самим и каждый раз поручать это ребенку.
Вначале ребенку приходится напоминать о его обязанностях, через какое-то время обязанность помнить должна уже лечь на самого ребенка. Помнить о своих обязанностях — тоже обязанность ребенка!
Шаг 7: Самостоятельность.
Когда ребенок уже знает, что такое обязанности, приходит пора приучать его к самостоятельности. Умение подчиняться — основа умной самостоятельности. Самостоятельность послушного ребенка в том, что вы можете уже давать ему трудные задания в уверенности, что он их выполнит вполне самостоятельно, без вашей помощи и подсказок. Это уже не просто «Сходи в магазин» или «Выносить ведро — твоя обязанность», а «Собери все вещи, которые будут тебе нужны в походе», «Бабушке нужно помочь на даче вскопать огород», «Заболел зуб? Звони в поликлинику, узнай когда врач, сходи и вылечи зубы». Как обычно, не все будет складываться сразу, вначале ребенок будет нуждаться в ваших подсказках, помощи и поддержки, но чем чаще он начнет успешно справляться с трудными поручениями, тем быстрее у него проснется вкус к самостоятельности. Итак, двигайтесь от простого к сложному, от подсказок плотных, частых и конкретных к подсказкам редким и общего плана, и таким образом постепенно переходите ко все более трудным и самостоятельным заданиям, в основном на самом позитивном фоне, с мелкими нерегулярными подкреплениями и редкими крупными.
В идеале, если вы куда-то уедете на относительно длительный срок, ваш ребенок должен уметь жить без вас без больших проблем. Он уже — самостоятельный!
Шаг 8: Ответственность.
Ну вот, остался последний шаг: ответственность. Женщины не очень любят слово «ответственность», им ближе «заботливость», однако между этими словами есть разница: заботливый человек платит только стараниями и душой, а ответственный за свои ошибки платит реально. Если вы поручаете ребенку ответственное дело, за это, в случае прокола, придется расплачиваться или ребенку, или вам. Но дети растут, приходит пора знакомить их с ответственностью, и вы теперь поручаете ребенку не просто дела, а ответственные дела: те, за которые нужно отвечать перед другими людьми или, просто, за ошибки расплачиваться.
Вы поручили ребенку расставить на столе дорогой сервиз. Или — положить деньги в банк. Или — привести маленькую сестренку из садика… Не разобьет? Не потеряет? Не забудет?
Берясь за ответственное дело, ребенок уже знает цену ошибки, и относится к поручению ответственно: все продумает, запомнит, проследит и проверит, а по итогам вам обязательно доложит.
Когда ребенок научится и этому, вы можете гордиться — перед вами уже взрослый человек. Вы — воспитали взрослого, ответственного человека! Помните, а начиналось все с тихих, аккуратных пристроек к совершенно непослушному ребенку?
Конечно, и после этого никто не пообещает вам, что ваши дети станут ангелами и никогда вас не ослушаются. Возможно все, наши дети слушаются нас не всегда. Когда-то это бывает случайно, иногда — намеренно. Как на это реагировать? Спокойно. Если вы действуете грамотно, этот вопрос вы решите без труда.
Кстати, а есть ли что-то после восьмого шага, после формирования у ребенка ответственности? Ваш ребенок не просто готов выполнить ваши просьбы, он знает свои обязанности, он вполне самостоятельный и ответственный человек. И это — все? Больше мы ничего не хотим подарить своему ребенку? Скажите, а когда и как мы поставим задачу, чтобы наши дети выросли еще и — любящими людьми?
Должны ли дети беспрекословно слушать своих родителей?
На этот вопрос не может быть однозначного ответа ровно потому, что родители бывают разными. Есть родители — алкоголики, есть — умные и любящие. Если мы будем говорить об умных и любящих родителях, то наш ответ будет положительным: да, таких родителей дети должны слушаться беспрекословно. Почему? Зачем? Потому что умные и любящие родители своих детей любят и никогда не потребуют от детей того, что будет детям во вред. Такие родители любят с детьми просто разговаривать, проводить с ними время вместе — и слушать то, чем дети с ними делятся. Требования к своим детям от них услышишь не часто, да и требуют они только то, что действительно обязательно.
5 лет: выходя на проезжую дорогу, нужно взять маму за руку и тут не баловаться. 10 лет: вначале уроки, потом компьютерные игры. 15 лет: в 22.00 — спать!
Обычно они это даже не требуют, а мягко просят, скорее подсказывают и напоминают, и этого бывает достаточно.
Как уложить ребенка спать: полезные советы и рекомендации
Количество просмотров: 58 832
Дата последнего обновления: 26.10.2021 г.
Среднее время прочтения: 12 минут
Содержание:
Ритмы детского сна
Как правильно укладывать спать младенца
Как помочь ребенку заснуть
Как приучить ребенка спать в своей кроватке?
Ритуалы укладывания
Какие есть ритуалы засыпания?
Сон – важная составляющая жизни, поэтому он должен быть регулярным и качественным1. Но часто первый год жизни ребенка становится настоящим испытанием для родителей. Даже такое, казалось бы, простое действие как уложить новорожденного спать, иногда превращается в задачу повышенной сложности.
Сложность в том, что у грудничков сон еще только формируется, а суточные ритмы отличаются от тех, к которым привыкли родители2.
Ритмы детского сна
До рождения чередование фаз сна у плода подчиняется циркадным (суточным) ритмам и колебаниям гормонального фона будущей мамы. После родов необходимо время, чтобы у ребенка созрела собственная система регуляции2.
Доношенный новорожденный спит в среднем 16-17 часов2, причем на общую продолжительность сна не влияет темное и светлое время суток3.
У грудничков до 2 месяцев различают 2 фазы сна2,3:
- Активный сон. Начинается после засыпания. Эта фаза важна для стимуляции и развития центральной нервной системы. Во время активного сна можно наблюдать подвижность младенца, быстрые движения глаз и ослабление реакций на внешние раздражители (свет, звук, прикосновение).
- Спокойный сон. Следует за активной фазой. Во время спокойного сна замедляется частота сердечных сокращений, прекращаются движения глазных яблок, а малыш перестает двигать ручками и ножками.
Вместе эти 2 фазы образуют цикл. Каждый цикл начинается с активного сна, который сменяет фаза спокойного сна. Продолжительность такого цикла составляет примерно 45-60 минут3.
А вот цикл сон-бодрствование длится дольше. У детей на грудном вскармливании он составляет примерно 1-3 ч, а у «искусственников» – 2-5 ч3.
Постепенно периоды бодрствования удлиняются, и большая часть сна приходится на ночь2:
- К концу 3 месяца жизни непрерывный ночной сон может составлять около 5 часов3.
- С 2 до 12 месяцев дети спят по 9-10 часов ночью3, при этом дневной сон делится на 1-4 эпизода, которые могут длиться от 30 минут до 2 часов3.
Регулярность сна и его нарушения можно оценивать после 6 месяца, когда у ребенка формируются циркадные ритмы3.
Хоть ночной сон становится длиннее, каждый цикл все равно сопровождается микропробуждениями (подбуживаниями)2,3, после которых малыш может достаточно быстро заснуть. Это кратковременная активация центральной нервной системы, которую нужно отличать от полного пробуждения2. Хорошо, если в этот момент мама будет рядом и поможет ребенку снова погрузиться в сон.
Наверх к содержанию
Как правильно укладывать спать младенца
Для безопасного сна младенца Американская ассоциация педиатрии разработала рекомендации. Ниже приводятся некоторые из них (полный список рекомендаций можно уточнить по ссылке)4:
- Лучшая поза для сна – на спине.
- Матрас должен быть достаточно жестким, а кроватку нельзя загромождать вещами, пледами, подушками.
- В детской нельзя курить.
- Если ребенок спит в прохладной комнате, лучше одеть его потеплее или уложить в специальный спальный мешок для малышей. Ему должно быть тепло, но не жарко, поэтому не рекомендуется укутывать его одеялом. А чтобы малыш свободно дышал, ни в коем случае не накрывайте его одеялом с головой.
Дети до 12 месяцев еще нуждаются в ночных кормлениях, поэтому сон с мамой в одной комнате может быть необходим для оптимизации грудного вскармливания и более близкого контакта4. Совместный сон в одной комнате с родителями не предполагает, что ребенок будет спать с ними в одной кровати, поскольку она не соответствует требованиям безопасности4.
Перед тем, как уложить новорожденного спать также помните, что:
- Не рекомендуется туго пеленать грудничка4. Есть дети, которых это успокаивает, но такое пеленание может нарушить дыхание ребенка, поскольку грудная клетка сдавливается, и малыш не может сделать глубокий вдох4. Также тугое пеленание повышает риск легочной инфекции и может усугубить дисплазию тазобедренного сустава. Нельзя пеленать ребенка, который уже самостоятельно переворачивается со спины на живот4.
- По поводу использования пустышек нет единого мнения. Одни специалисты считают, что они негативно сказывается на грудном вскармливании и мешает формированию правильного прикуса. По другим данным, пустышки помогают снизить риск расстройств функции дыхания и сердца у младенцев до 12 месяцев4.
- Не стоит поощрять засыпание на руках или во время кормления. Подросшим малышам не нужно разрешать засыпать при просмотре фильма, позже установленного времени или в родительской кровати4.
Наверх к содержанию
Как помочь ребенку заснуть
По мере развития у грудничка могут появляться страхи, тревога, беспокойство, когда он отказывается спать отдельно от родителей и сопротивляется засыпанию2. Созреванию биологических ритмов способствует окружение ребенка, поведение родителей, соблюдение режима и правил гигиены сна3.
Чтобы обеспечить качественный отдых и правильное развитие, родителям необходимо соблюдать рекомендации. Специалисты советуют придерживаться таких правил4:
- Укладывать ребенка вечером и будить утром примерно в одно и то же время, несмотря на выходные и праздники4.
- Исключить физическую активность перед сном4.
- Ограничивать действия в кровати, не связанные с засыпанием (игры, кормление), так как это нарушает представления малыша о сне4.
- Обеспечить комфортные условия в спальне – умеренная температура, небольшое освещение, минимальный уровень шума, удобная пижама4.
- Сформировать ритуал укладывания5.
- Соблюдать режим питания – у малыша не должно быть ни голода, ни переедания. Перед сном можно его немного покормить5.
- Вести дневник активности, чтобы можно было проанализировать и понять, что мешает детскому сну4.
Наверх к содержанию
Как приучить ребенка спать в своей кроватке?
Существуют различные методики, помогающие ребенку заснуть самому, без помощи родителей. Их нередко применяют в качестве немедикаментозного лечения инсомнии (нарушения сна) у детей раннего возраста — от 1 до 3 лет4. Ниже описаны примеры таких методик. Выбор подходящей для вашего малыша нужно обсудить вместе со специалистом по детскому сну.
Один из способов преодоления расстройств сна — это поведенческая терапия. С ее помощью изменяют неправильные ассоциации и установки сна у ребенка4,7. В поведенческой терапии используют метод оставления. При нем родители сразу оставляют ребенка в кроватке и уходят из детской. При этом они не возвращаются, услышав его крики или зов, давая ему возможность заснуть самостоятельно4. Но психологи не рекомендуют применять такой подход, если малышу еще нет 6 месяцев, и он на грудном вскармливании4, так как это может негативно сказываться на состоянии малыша.
Кроме того, метод оставления подходит далеко не всем родителям. Желающим быть рядом или успокоить плачущего младенца4 специалисты рекомендуют другие методики — «проверка и выдержка» или «постепенное погашение»4,7.
Наверх к содержанию
«Проверка и выдержка»
При подготовке ко сну родитель какое-то время проводит с ребенком, затем укладывает его в кроватку и уходит из комнаты либо ложится в свою постель, если она в детской. При этом в течение 15-20 минут к младенцу не подходят и не реагируют на его плач или крик. Этот период называют «выдержкой»7
Когда положенные 20 минут истекут, родитель подходит к ребенку, поправляет его постель и снова возвращается к себе. Это часть называется проверкой7.
Очень важно не вынимать его из кроватки и не кормить его, когда он просыпается. Исключение составляют дети, которым требуются ночные кормления по возрасту или медицинским показаниям. Во всех остальных случаях родитель просто подходит к кроватке на короткое время, выполняя проверку, а затем снова уходит на 15-20 минутную «выдержку»7.
Постепенно — в течение нескольких ночей — интервал «выдержки» увеличивают до 30 минут7.
Наверх к содержанию
«Постепенное погашение»
Эта методика призвана «погасить» протесты и манипуляции ребенка7. Есть 2 варианта «постепенного погашения» — в присутствии родителя и без него4.
Классический вариант заключается в том, чтобы оставить младенца в спальне одного на определенное время, постепенно приучая его засыпать самостоятельно. В отличие от метода «проверка и выдержка», ребенка можно успокаивать. Но возвращаться к его кроватке нужно не по первому зову, а через определенное время. После того, как ребенок успокоится, нужно снова уйти, увеличивая интервалы, когда он пытается заснуть без вас7. Этот вариант подходит для младенцев старше 6 месяцев4.
До полугодовалого возраста используют метод «постепенного погашения» в присутствии родителя. Он выполняется поэтапно4:
- Родитель укладывает малыша в кровать, а сам садится возле нее. Если кровать большая, можно прилечь рядом с ребенком.
- В последующие ночи мама или папа все еще остаются рядом с младенцем, но постепенно сокращают количество прикосновений, меньше общаются с ним, показывая ему, что они заняты каким-либо делом, например, читают или убирают в комнате.
- Укладывая ребенка спать, родитель не ложится с ним рядом, а садится на стул неподалеку от кроватки, примерно в 5 метрах от нее, продолжая сидеть, пока младенец не заснет.
- На следующем этапе расстояние между кроваткой и стулом увеличивают, постепенно отодвигая его.
- Чуть позже можно ненадолго выходить из детской комнаты, но обязательно возвращаться до того, как ребенок заплачет.
Если ребенок проснется, повторите те же действия, которые вы выполняете на данном этапе методики. Этапы можно растягивать на несколько дней, чтобы малыш успевал привыкнуть к каждому4.
Наверх к содержанию
Ритуалы укладывания
Эффективным методом считается формирование ритуала укладывания4. Он может дополнять методику «погашения», но иногда он достаточно хорошо работает и самостоятельно. Подходит для любого возраста, но чем раньше его начать, тем меньше вероятность развития проблем со сном у малышей – они быстрее засыпают и дольше спят4.
Ритуал начинают в момент сонливости ребенка. Перед тем, как уложить грудничка спать, нужно совершить ряд действий. Они должны быть предсказуемыми, регулярными, расслабляющими и позитивными. Общая продолжительность ритуала – 20-45 минут4. Если в установленное время уложиться не получилось, скорее всего, нужно сместить ритуал на другое время и дождаться сонливости. Она может проявляться как потеря интереса к окружающим игрушкам и людям, покраснение век, потирание глаз, зевание4.
Наверх к содержанию
Какие есть ритуалы засыпания?
Специалисты рекомендуют подготовку ко сну, которая состоит из последовательных, ежедневно повторяющихся действий, так называемых рутин5. Они помогают ускорить засыпание, повысить качество и длительность сна, уменьшить количество ночных пробуждений5.
Наиболее типичные ежевечерние ритуалы6:
- Купание в теплой воде с любимой пенкой или средством для ванны, легкий массаж.
- Успокаивающие звуки – «белый шум». Это монотонный шум, который не несет в себе смысловой нагрузки, успокаивает и помогает забыться, например, текущая вода, метроном, тиканье часов или записи звуков природы.
- Колыбельные и сказки.
- Пожелания «доброй ночи», «сладких снов» или другие фразы, которые произносят только перед сном.
Эксперты по сну рекомендуют трехэтапный ритуал, который включает купание, массаж и спокойное время в кроватке8.
- Во время водных процедуры можно использовать пену для ванной. Для малышей с 6 месяцев подойдет пена JOHNSON’S ® Детская пена для купания «Перед сном». У нее успокаивающий аромат, помогающий ребенку подготовиться ко сну8.
- Сразу после теплой ванны легкими поглаживающими движениями на кожу можно нанести молочко, например, JOHNSON’S ® Детское молочко «Перед сном»8 для детей старше 6 месяцев. Такой массаж еще больше успокоит малыша и подготовит его ко сну, особенно благодаря приятному запаху молочка8.
- На третьем этапе нужно переодеть ребенка в пижаму, почитать сказку на ночь или спеть колыбельную4,8.
Как правило, достаточно нескольких дней, чтобы сформировалась ассоциация между вечерней рутиной и засыпанием4.
Как видите, для здорового детского сна и быстрого засыпания педиатрами и психологами разработаны различные методики. Но использовать их нужно, учитывая возраст ребенка, его привычки и особенности нервной системы. Задача родителей — организовать режим дня малыша и подготовить его ко сну, успокоив и создав положительные ассоциации с процессом засыпания. При правильном выполнении рекомендаций специалиста ребенок постепенно научится засыпать самостоятельно и быстрее, будет спать дольше и крепче.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература:
- Е.С.Сахарова. Что беспокоит младенца? Педиатрическая фармакология, 2010, том 7, №2, с.143-148.
- И.А.Кельмансон. Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-5». Эффективная фармакотерапия, 2017, №35, с.4-13
- М.Г.Полуэктов, П.В.пчелина. Сон у детей: от физиологии к патологии. Медицинский совет, 2017, №9, с.98-103.
- П.В.Пчелина. М.Г.Полуэктов. Как лечить инсомнию раннего детского возраста. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-4». Эффективная фармакотерапия, 2016, №19, с.52-60.
- Jodi A. Mindell, PhD; Lorena S. Telofski, BА; Benjamin Wiegand, PhD; Ellen S. Kurtz, PhD. A Nightly Bedtime Routine: Impact on Sleep in Young Children and Maternal Mood. (Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение) SLEEP (Сон), Vol. 32, No. 5, 2009. р.599-607.
- Е.А.Корабельникова. Лечение и профилактика инсомний у детей раннего возраста. Российский психиатрический журнал, 2012, №3, с.62-70.
- М.Г. Полуэктов Нарушения сна в детском возрасте: причины и современная терапия// Эффективная фармакотерапия, Неврология и психиатрия. 1/2012
- Майнделл Дж, Лорена С, Телофски БА и др. Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение. Сон (Sleep). 2009 г.; 23:599–606.
Наверх к содержанию
Создание идентификатора Apple ID для ребенка
Создайте для своего ребенка личный идентификатор Apple ID, вместо того чтобы совместно использовать один идентификатор Apple ID. В таком случае ребенок сможет воспользоваться функциями «Семейный доступ», «Сообщения», App Store и другими службами Apple.
Как создать идентификатор Apple ID для ребенка
Дети до 13 лет не могут самостоятельно создавать идентификаторы Apple ID. (Возраст зависит от региона.) Но если вы являетесь организатором семейного доступа, вы можете создать идентификатор Apple ID для своего ребенка.
У ребенка уже есть учетная запись Game Center, но нет идентификатора Apple ID? В таком случае не нужно создавать идентификатор Apple ID. При добавлении в группу семейного доступа необходимо просто указать псевдоним ребенка в Game Center.
На iPhone, iPad или iPod touch
- Перейдите в меню «Настройки».
- Нажмите свое имя.
- Нажмите «Семейный доступ», а затем — «Добавить члена семьи».
- Нажмите «Создать учетную запись для ребенка», а затем — «Продолжить».
- Следуйте инструкциям на экране, чтобы завершить настройку учетной записи. В качестве идентификатора Apple ID можно использовать адрес электронной почты ребенка. Обязательно введите верную дату рождения, так как ее не получится изменить в будущем.
На компьютере Mac
- Выберите меню Apple > «Системные настройки».
- Нажмите «Семейный доступ».
- Нажмите кнопку «Добавить» .
- Нажмите «Создать учетную запись ребенка».
- Следуйте инструкциям на экране, чтобы завершить настройку учетной записи. В качестве идентификатора Apple ID можно использовать адрес электронной почты ребенка. Обязательно введите верную дату рождения, так как ее не получится изменить в будущем.
Дополнительная информация
Настройки и функции для детей младше 13 лет
Некоторые настройки и функции идентификатора Apple ID устроены иначе для детей младше 13 лет. Например, ребенок младше 13 лет не может создать идентификатор Apple ID без разрешения и согласия родителя или опекуна. Минимальный возраст для создания учетной записи отличается в зависимости от страны: младше 14 лет в Австрии, Болгарии, Испании, Италии, континентальном Китае, Литве и на Кипре. Младше 15 лет в Греции, Франции и Чехии. Младше 16 лет в Бразилии, Венгрии, Германии, Ирландии, Косово, Лихтенштейне, Люксембурге, Нидерландах, Польше, Португалии, Румынии, Сингапуре, Словакии, Словении и Хорватии. Младше 13 лет во всех остальных странах и регионах.
Дата публикации:
как дети в Петербурге переносят COVID :: Санкт-Петербург :: РБК
Фото: Пименов Роман/PhotoXPress.ru
В Санкт-Петербурге значительно ухудшилась ситуация с госпитализацией детей, заболевших коронавирусом (COVID-19). Каждый четвёртый ребёнок переносит инфекцию с проявлениями пневмонии, рассказала главврач Детской городской больницы № 5 имени Филатова (главный детский инфекционный стационар города) Людмила Исанкина в эфире телеканала «Санкт-Петербург». Причём в больнице пока не ощутили эффекта от начала каникул.
Четверо — в реанимации
«Дети с диагнозом «новая коронавирусная инфекция» госпитализируются у нас в инфекционный корпус. Там развернуто 362 койки. На сегодняшний день резерв свободных коек для данной патологии — это 69 коек. Госпитализация сохраняется на достаточно высоком, по сравнению с летними месяцами, уровне и составляет от 70 до 95 пациентов в сутки. Это дети не только с коронавирусом, но и с другими инфекционными заболеваниями, с пневмониями», — сказала врач (цитата по «Фонтанке»). По её словам, самому младшему пациенту больницы с этим диагнозом было всего 14 дней от роду.
Людмила Исанкина уточнила, что в настоящее время в реанимации больницы находятся четыре ребенка с «ковидом» и пневмонией. «И двое из них находятся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ)», — добавила она.
Новые симптомы
О том, что новые штаммы коронавируса отличаются более тяжелым течением болезни у детей, ранее говорили и другие специалисты. Причем, по словам опрошенных РБК Петербург педиатров частных клиник, в последние месяцы изменилась симптоматика инфекции у детей. Вирус стал скрываться за маской других болезней, из-за чего распознать его на первых стадиях заражения очень сложно.
Еще в начале октября Александр Соловьев, ведущий эксперт Национальной медицинской ассоциации «МедЛабЭксперт», предупреждал, что без ужесточения «антиковидных» мер в школах и местах внешкольного образования «мы увидим много инфицированных детей и неизбежно вернемся к частичному дистанту». В числе необходимых мер он называл регулярное тестирование, установку в классах портативных вентиляторов с HEPA-фильтрами в комбинации с дезарами (ультрафиолетовый облучатель-рециркулятор воздуха — ред.), масочный режим, строгое соблюдение принципа «пузырей» (контактирование с ограниченным числом людей — ред.).
Где возмущение? — NBC Chicago
Аннетт Фриман никогда не забудет, где она была 13 октября 1992 года. Это был день, который изменил ее жизнь и сильно потряс Чикаго.
«Я никогда не забуду, что это был вторник, и они только что вернулись в школу, это был первый день их возвращения», — сказала она. «Он сказал:« Я не хочу идти в школу сегодня », а я сказал:« Ты же знаешь, что не скучаешь по школе! »»
Секунды спустя 7-летний сын Фримена Дантрелл Дэвис был ранен в голову снайперской пулей, когда она проводила его до школы Дженнер через дорогу от их дома в жилом комплексе Cabrini-Green.
«Я пришел оттуда, откуда я узнаю звуки выстрелов, поэтому я услышал это, все, что я мог сделать, это просто повернуться и сказать:« Дак Дэнни! » Но в тот момент он уже был внизу «.
Фриман сказала, что быстро поняла, что ничего не может сделать, чтобы спасти своего сына.
«Первая пуля попала в Дэнни», — вспомнила она. «Сначала это было … Дэнни ударили по щеке. И как быстро это началось, так и закончилось».
13 октября 1992 года 7-летний Дантрелл Дэвис был застрелен в жилом комплексе Cabrini Green, когда его мать Аннетт Фриман проводила его в школу.Она рассказывает свою историю того дня, 29 лет спустя.
Чикаго отреагировал шоком. И возмущение. В передовой статье Chicago Sun-Times заявила: «Дантрелл Дэвис был нашим ребенком … Мы его подвели».
Сотни полицейских ворвались в Кабрини-Грин. Член банды по имени Энтони Гарретт был арестован за стрельбу. Полиция сообщила, что этим утром он произвел серию выстрелов из окна 10-го этажа, целясь в членов конкурирующей банды. Дантрелл был единственным хитом.
Гаррета в конечном итоге судили и признали виновным, и он отбывает 100-летний срок.Блоки первого этажа Cabrini облицованы кирпичом, а в вестибюлях установлены металлоискатели. Тогдашний председатель жилищного управления Чикаго Винсент Лейн призвал Национальную гвардию патрулировать здания.
В том году в честь Дантрелла была названа улица, и кандидат в президенты Билл Клинтон упомянул имя семилетнего мальчика в своей речи.
Но 29 лет спустя дети возраста Дантрелла и даже младше продолжают умирать в Чикаго. И его мать спрашивает, почему так мало людей помнят их имена.
«Это похоже на то, как сейчас люди причесывают это под ковер или делают это новой нормой», — сказала она. «И это не так! Мы никогда не сможем привыкнуть к смерти наших младенцев!»
В загородной квартире один человек из Чикаго пытается делать все, что в его силах. В целях безопасности он попросил NBC 5 называть его только по имени Стив. Но на своем веб-сайте gunmemorial.org он поставил перед собой задачу документировать каждую смертельную стрельбу в Соединенных Штатах.
«Наша цель — очеловечить каждую жертву применения огнестрельного оружия, сделать так, чтобы история каждой жертвы была рассказана», — сказал он.«Прямо сейчас на сайте 87 000 страниц о 87 000 пострадавших за последние шесть лет».
Стив не различает. Некоторые из них стали жертвами насильственных преступлений. Прочее — преступления на почве аффекта. Есть случайные стрельбы. И самоубийства. Общей чертой является то, что все погибли от выстрелов.
«Это много историй, много трагедий, много бессмысленных потерь», — говорит он. «Даже если учесть только убийства — от 40 до 45 в день — это шокирует, правда?»
Стив сказал NBC 5, что его сайт посещают до 20 000 посетителей в день, многие из которых являются членами семей или друзьями жертв.Он увековечил память нескольких членов одной семьи. И чтобы не отставать от смертей, у него есть группа добровольцев, помогающих обновлять истории.
«Это не только Чикаго», — отмечает он. «То, что происходит в Чикаго, трагично, но это все виды сообществ — сельские сообщества, пригороды, все типы людей, все виды ситуаций».
На вопрос, видит ли он что-нибудь общее в жертвах, Стив останавливается и думает. Да, говорит он, мирские споры, ставшие фатальными только из-за наличия пистолета.
«Если бы не было пистолета, у кого-то был бы синяк под глазом или он бы обратился в отделение неотложной помощи из-за, я не знаю, швов?» он сказал. «Но вместо этого они мертвы».
Стив говорит, что он создавал сайт не для выражения политических взглядов. И на его страницах он не занимает никакой позиции по поводу огнестрельного оружия. По его словам, больше всего на свете он хочет рассказывать истории жертв.
«Вы сами решаете, стоит ли нам заботиться об этой утрате как общество», — сказал он.
В Чикаго продолжается перестрелка.Хотя пик убийств в городе пришелся на 1992 год, когда умер Дантрелл, по данным полиции, в этом году в Чикаго было застрелено 3567 человек. Из них 352 человека были моложе 18 лет. Всего в этом году было совершено 637 убийств, 43 из которых — несовершеннолетние.
«Пожалуйста, не делайте этого нормой», — умоляла мать Дантрелла. «Я должен молиться Богу, чтобы он пришел и помог нам. Но сначала мы должны помочь себе. Пожалуйста. Все, что я говорю, — не делай это нормой. Не привыкай!»
Поскольку дети остаются без размещения, судья Сакаи предлагает лучший способ.
Дети в нашей системе защиты детей, находящейся в затруднительном положении, редко говорят сами за себя — но один местный судья-ветеран изменил это для некоторых детей без размещения.
Уже изгнанные из своих домов за жестокое обращение с детьми, пренебрежение заботой или отказ от родителей, такие дети без устройства или CWOP страдают от системы Техаса, которую окружной судья США Дженис Джек с 2015 года неоднократно считал дисфункциональной, вредной и неконституционной. не могут быть найдены в домах или учреждениях поставщика, потому что государство закрывает их из-за опасной дисфункции.
Кажется, что все — дети, социальные работники, адвокаты и судьи — всегда отчаянно нуждаются в реформе службы защиты детей.Всегда необходимы дополнительные средства и изменения в политике. Департамент семейных и защитных служб штата Техас (DFPS) запрашивает у Техаса 128 миллионов долларов дополнительных федеральных фондов помощи при пандемии, а защитники прав детей просят еще больше средств из Закона об американском плане спасения, или ARPA, чтобы они могли реализовать четыре эксперта. рекомендации по реформе.
Но настоящая реформа также требует уделения пристального внимания каждому ребенку, как это сделал судья Питер Сакаи, который вскоре уходит в отставку после 14 лет работы в 225-м окружном суде.
Сытый по горло постоянными заголовками CWOP и обвинением CPS, он вызвал судей, адвокатов, социальных работников, адвокатов, сенатора штата Хосе Менендеса, комиссара DFPS Хайме Мастерс и других в протокол слушаний с особым статусом, который проводился 30-31 августа через Zoom.
Миссия Сакаи для 27 приемных детей округа Бексар: поговорить напрямую с каждым приемным ребенком, не получившим места. Он хотел смотреть им в глаза и слышать их голоса, когда они говорили ему, что им нужно.
Иногда ему приходилось просить взрослых замолчать и позволить детям говорить, сказал он.
Пятеро детей с тяжелыми психическими расстройствами были выписаны из учреждений. Некоторые из них были переданы государству после неудачных попыток усыновления по программе CPS или у их родителей закончилась страховка, и они не могли позволить себе их заботу. Один 12-летний мальчик жил со своим отцом, разведенным с мамой ребенка, но CPS не пыталась поместить его с матерью, которая не знала, что ее дети спят в офисе CPS.Одну девушку, которая хотела быть следователем на месте преступления, назвали беглецом, потому что она собиралась проверить свою биологическую семью.
Самый вопиющий случай произошел с 7-летним мальчиком, с которым Сакаи не разговаривал напрямую. «Я очень критиковал CPS — вы имеете в виду, что вы не можете найти кровать для 7-летнего ребенка? Вытащите этого ребенка из офиса! » он сказал.
В июле 2021 года месячный максимум количества приемных детей без места размещения достиг 416; дети спали в мотелях, церквях или офисных зданиях, хотя по закону они больше не могли оставаться в офисах с прошлого месяца.
По состоянию на 7 сентября только 0,56 процентов, или 161 из 28 943 детей в системе защиты детей Техаса, были CWOP. место из-за глубоких потребностей в психическом здоровье и непростого поведения. Тем не менее, CWOP создает дополнительную нагрузку на систему, поскольку социальные работники должны заботиться об этих детях 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. О некоторых детях заботятся до 12 социальных работников в день.
Сакаи во время слушания пытался сосредоточиться на позитиве — стараясь вдохновить детей заглянуть в свое будущее, расспрашивая их об их надеждах и планах.
Все дети, кроме пятерых, были быстро распределены, и Сакаи отправил штату длинный список рекомендаций, в том числе продолжать проводить слушания CWOP таким образом. Еще один из его важных выводов: «Я заставил систему мыслить нестандартно. Многие дети хотели вернуться домой с родителями или другими взрослыми, которые хотели их взять.”
Сакаи сказал мне, что он разговаривал с приемными детьми без размещения, как обычно говорил со своими двумя детьми. Он был вынужден извиниться за несправедливость и жестокость обстоятельств.
«Можем ли мы теперь понять их гнев и разочарование?» — подумал он. «У каждого из этих детей есть надежда, цель, мечта».
Да, мы понимаем. И мы тоже злы и разочарованы.
Нэнси[email protected]
Родители выражают облегчение, когда дети 5-11 лет начинают получать вакцину против Covid-19
Мать Парсона записала ее на прививку во вторник вечером, а затем отвезла ее более чем на два часа в Техасскую детскую больницу в Хьюстоне на прививку в среду утром.
Поскольку Парсон перенесла трансплантацию легких в младенчестве, ей посоветовали держаться подальше от очных занятий и, как правило, общественности из-за опасений, что она более восприимчива к вреду от Covid-19.
«Это почти как первый шаг к тому, чтобы снова начать жить», — сказала CNN ее мать, Дженнифер Харрингтон.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на прошлой неделе санкционировало вакцину Pfizer для этой младшей возрастной группы, дав компании первое разрешение на экстренное использование вакцины против Covid-19 для детей младшего возраста в Соединенных Штатах.
Действия FDA и CDC открыли право на участие 28 миллионам детей. Доступность будет ограничена в течение первых нескольких дней, так как заведения не могут просто использовать вакцины, которые у них уже есть, для детей от 12 лет и старше.
Вакцины, разрешенные для детей в возрасте от 5 до 11 лет, изменены на одну треть дозы, которую получают люди от 12 лет и старше. Они также переупакованы с новой оранжевой крышкой, поэтому их будет сложно смешать с вакциной для взрослых.
Программа вакцинации детей в возрасте от 5 до 11 лет будет «работать в полную силу» к следующей неделе, и количество сайтов, предлагающих прививки, увеличится в течение месяца, сказал координатор по борьбе с коронавирусом в Белом доме Джефф Зиентс.Но многие заведения все еще предлагали дозы по предварительной записи в среду.И спрос в системе детской больницы Техаса огромен, сказал тамошний чиновник.
По словам Джермейна Монро, сопредседателя целевой группы по системе Covid-19, к среде в течение недели Дня благодарения было забронировано около 37000 приемов вакцинации для детей в возрасте от 5 до 11 лет.
«У нас ничего подобного не было», — сказал Монро о спросе на вакцины. «Мы запланировали это, и мы рады … потому что многие думали, что на него не будет большого спроса.
Президент Джо Байден назвал расширенное право на участие в программе поворотным моментом в борьбе с пандемией.
«Это позволит родителям прекратить месяцы тревожного беспокойства за своих детей и снизить степень распространения вируса среди детей. «Это большой шаг вперед для нашей страны в борьбе с вирусом», — сказал Байден во вторник в своем заявлении.
Департамент здравоохранения Техаса заявляет, что только его штат рассчитывает получить 1,3 миллиона доз для детей в возрасте от 5 до 11 лет в течение следующего года. неделя, более 400 000 из которых уже прибыли к среде.
Сеть аптек Walgreens заявила, что начнет предлагать уколы для детей в возрасте от 5 до 11 лет по предварительной записи, начиная с субботы, в избранных магазинах по всей стране, и что родители могут начать назначать эти встречи в среду.
Как и взрослые, детям в возрасте 5–11 лет, получившим вакцину Pfizer, рекомендуется получить вторую дозу не менее чем через 21 день после первой.
Предоставление права на вакцинацию большему числу детей знаменует собой обнадеживающую веху в пандемии. Но это также связано с тем, что нация в очередной раз напомнила о серьезности кризиса: по данным Университета Джонса Хопкинса, в среду в США погибло 750 000 Covid-19.
«Мы не колебались», — говорит отец.
В районе Адской кухни Нью-Йорка клиника неотложной помощи MiDoctor начала делать прививки детям в возрасте 5-11 лет в среду утром, уже получив 900 доз для этой возрастной группы.
Хосе Мухика и его жена сделали прививку своим двум детям в среду.
«Мы не колебались, — сказал он, — потому что … мы понимаем, что это часть обеспечения безопасности всех — не только нас, но и бабушек и дедушек».
Райан Стейнберг привил там свою 7-летнюю дочь Авани в среду.
«Она рада снова пойти в кино, пойти на детскую площадку (и) побегать» без маски и «просто вести нормальную жизнь. снова «, — сказал Стейнберг CNN.
Соучредитель клиники, доктор Кристина Чжан, дала своим 8- и 9-летним дочерям вакцину в среду утром, прежде чем они пошли в школу.
» Они понимают важность этого вакцины, и они хотят, чтобы их жизнь стала нормальной », — сказал Чжан.
«Они хотят устраивать свидания; они хотят ходить на семейные собрания; они хотят, чтобы их школа снова стала нормальной. Поэтому они так хотят получить вакцину».
В Хьюстоне, Парсон, 9-летняя реципиент трансплантата легких, прослезилась, когда она рассказала о вакцинации.
«Я с нетерпением жду возможности вернуться в школу лично, потому что я очень, очень скучаю по своим друзьям», — сказала она. «И я хочу увидеть свою (расширенную) семью» в Далласе.
Дети, у которых уже был Covid-19, все еще должны быть вакцинированы, говорит директор CDC.- сказала Рошель Валенски в среду.
Исследования показывают, что делать уколы для них безопасно, и это повысит их защиту, сказал Валенский на брифинге в Белом доме по Covid-19.
«У нас есть данные испытаний — на самом деле, у нескольких, около 10% людей, участвовавших в клинических испытаниях для детей, — была предыдущая инфекция, и мы увидели, что это укрепляет их защиту и безопасно — сказал Валенский.
«Мы знаем, что после почти всех инфекционных заболеваний у вас есть некоторая защита от повторного заражения, но мы действительно не знаем, как долго это длится и насколько она надежна.«
CDC сообщает, что 745 детей и подростков в возрасте до 18 лет умерли от Covid-19.
« Вероятность того, что у ребенка будет тяжелая форма Covid, потребуется госпитализация или разовьется долгосрочное осложнение, такое как MIS-C, остается низкой, но все же риск слишком высок и слишком пагубен для наших детей и намного выше, чем для многих других болезней, от которых мы вакцинируем детей «, — сказал Валенски во вторник. Согласно отчету, опубликованному в понедельник, в настоящее время дети составляют непропорционально большое количество новых случаев Covid-19. Американской академией педиатрии, на которую на прошлой неделе пришлась четверть всех новых случаев.В конечном итоге в США могут появиться более одного производителя, предлагающего вакцины против Covid-19 детям.
Вакцина Moderna в настоящее время разрешена для людей от 18 лет и старше. В июне компания запросила разрешение на экстренное использование вакцины для людей в возрасте от 12 до 17 лет, но разрешение FDA еще не распространено на эту возрастную группу.
Moderna в прошлом месяце также сообщила, что первоначальные результаты исследования фазы 2/3 показали, что меньшая доза его продукта хорошо переносится и вызывает устойчивый иммунный ответ у детей в возрасте 6-11 лет.Moderna заявила, что представит данные в FDA, Европейское агентство по лекарственным средствам и другим глобальным регулирующим органам «в ближайшее время». Роза Флорес, Кейси Черри, Бринн Гинграс, Лорен Дель Валль и Мелисса Алонсо внесли свой вклад в этот отчет изCNN.
Конвенция о правах ребенка: детская версия
Конвенция о правах ребенка: детская версия
1. Определение ребенка
Ребенком считается любое лицо младше 18 лет.
2. Отсутствие дискриминации
Все дети имеют все эти права, независимо от того, кто они, где они живут, на каком языке говорят, какая у них религия, что они думают, как они выглядят, мальчик они или девочка, есть ли у них инвалидность. , если они богаты или бедны, и независимо от того, кем являются их родители или семьи, или что их родители или семьи верят или делают. Ни один ребенок не должен подвергаться несправедливому обращению ни по какой причине.
3. Наилучшие интересы ребенка
Когда взрослые принимают решения, они должны думать о том, как их решения повлияют на детей.Все взрослые должны делать то, что лучше для детей. Правительствам следует следить за тем, чтобы дети находились под защитой и присматривали за ними со стороны их родителей или других людей, когда это необходимо. Правительствам следует следить за тем, чтобы люди и учреждения, ответственные за присмотр за детьми, работали хорошо.
4. Реализация прав
Правительства должны сделать все возможное, чтобы каждый ребенок в их странах мог пользоваться всеми правами, закрепленными в этой Конвенции.
5.Семейная ориентация по мере развития детей
Правительствам следует позволить семьям и общинам направлять своих детей, чтобы по мере взросления они научились использовать свои права наилучшим образом. Чем больше вырастут дети, тем меньше им понадобится наставлений.
6. Выживание и развитие в течение жизни
Каждый ребенок имеет право на жизнь. Правительства должны позаботиться о том, чтобы дети выживали и развивались наилучшим образом.
7. Имя и национальность
Дети должны быть зарегистрированы при рождении и иметь официально признанное государством имя.Дети должны иметь гражданство (принадлежать к стране). По возможности дети должны знать своих родителей и заботиться о них.
8. Личность
Дети имеют право на свою личность — официальную запись о том, кем они являются, включая их имя, национальность и семейные отношения. Никто не должен отнимать у них это, но если это произойдет, правительства должны помочь детям быстро вернуть себе идентичность.
9. Сохранение семьи
Детей нельзя разлучать со своими родителями, если за ними не ухаживают должным образом — например, если родитель причиняет боль ребенку или не заботится о нем.Дети, родители которых не живут вместе, должны поддерживать контакт с обоими родителями, если это не может навредить ребенку.
10. Контакты с родителями в разных странах
Если ребенок живет в другой стране, чем его родители, правительства должны разрешить ребенку и родителям путешествовать, чтобы они могли поддерживать контакт и быть вместе.
11. Защита от похищения
Правительства должны запрещать вывоз детей из страны, когда это противоречит закону — например, похищение кем-либо или удержание за границей одним из родителей, когда другой родитель не согласен.
12. Уважение взглядов детей
Дети имеют право свободно высказывать свое мнение по затрагивающим их вопросам. Взрослые должны слушать и серьезно относиться к детям.
13. Свободно делиться мыслями
Дети имеют право свободно делиться с другими тем, что они узнают, думают и чувствуют, посредством разговоров, рисования, письма или любым другим способом, если это не вредит другим людям.
14. Свобода мысли и религии
Дети могут выбирать свои собственные мысли, мнения и религию, но это не должно мешать другим людям пользоваться своими правами.Родители могут направлять детей, чтобы они, вырастая, научились правильно пользоваться этим правом.
15. Создание или присоединение к группам
Дети могут присоединяться или создавать группы или организации, и они могут встречаться с другими, если это не причиняет вреда другим людям.
16. Защита частной жизни
Каждый ребенок имеет право на неприкосновенность частной жизни. Закон должен защищать частную жизнь детей, семью, дом, средства связи и репутацию (или доброе имя) от любого нападения.
17. Доступ к информации
Дети имеют право получать информацию из Интернета, радио, телевидения, газет, книг и других источников. Взрослые должны убедиться, что информация, которую они получают, не наносит вреда. Правительствам следует поощрять средства массовой информации к обмену информацией из множества различных источников на языках, понятных всем детям.
18. Ответственность родителей
Родители — это основные люди, ответственные за воспитание ребенка.Если у ребенка нет родителей, эту ответственность несет другой взрослый, и его называют «опекуном». Родители и опекуны всегда должны думать о том, что лучше для этого ребенка. Правительства должны им помочь. Если у ребенка оба родителя, они оба должны нести ответственность за воспитание ребенка.
19. Защита от насилия
Правительства должны защищать детей от насилия, жестокого обращения и отсутствия заботы со стороны любого, кто заботится о них.
20.Дети без семьи
Каждый ребенок, о котором не может заботиться собственная семья, имеет право на надлежащий уход со стороны людей, уважающих религию, культуру, язык и другие аспекты жизни ребенка.
21. Усыновленные дети
Когда детей усыновляют, самое важное — делать то, что для них лучше. Если за ребенком нельзя надлежащим образом ухаживать в его собственной стране — например, если он живет в другой семье, — он может быть усыновлен в другой стране.
22. Дети-беженцы
Дети, которые переезжают из своей родной страны в другую страну в качестве беженцев (поскольку им было небезопасно там оставаться), должны получать помощь и защиту и иметь те же права, что и дети, рожденные в этой стране.
23. Дети с ограниченными возможностями
Каждый ребенок с ограниченными возможностями должен жить в обществе как можно лучше. Правительствам следует устранить все препятствия, мешающие детям с ограниченными возможностями стать независимыми и активно участвовать в жизни общества.
24. Здоровье, вода, еда, окружающая среда
Дети имеют право на наилучшее медицинское обслуживание, чистую воду для питья, здоровую пищу и чистую и безопасную среду для проживания. Все взрослые и дети должны иметь информацию о том, как оставаться в безопасности и быть здоровыми.
25. Рассмотрение места размещения ребенка
Каждому ребенку, который был помещен куда-то вдали от дома — для его ухода, защиты или здоровья — следует регулярно проверять свое положение, чтобы видеть, все ли в порядке и остается ли это лучшим местом для ребенка.
26. Социально-экономическая помощь
Правительствам следует предоставлять деньги или другую поддержку для помощи детям из бедных семей.
27. Еда, одежда, безопасный дом
Дети имеют право на питание, одежду и безопасное место для жизни, чтобы они могли развиваться наилучшим образом. Государство должно помогать семьям и детям, которые не могут себе этого позволить.
28. Доступ к образованию
Каждый ребенок имеет право на образование.Начальное образование должно быть бесплатным. Среднее и высшее образование должно быть доступно каждому ребенку. Детей следует поощрять ходить в школу на максимально возможном уровне. Дисциплина в школах должна уважать права детей и никогда не прибегать к насилию.
29. Цели обучения
Образование детей должно помогать им в полной мере развивать свои личности, таланты и способности. Он должен научить их понимать свои права и уважать права, культуры и различия других людей.Это должно помочь им жить в мире и защищать окружающую среду.
30. Культура, язык и религия меньшинств
Дети имеют право использовать свой собственный язык, культуру и религию, даже если они не разделяются большинством людей в стране, где они живут.
31. Отдых, развлечения, культура, искусство
Каждый ребенок имеет право отдыхать, расслабляться, играть и принимать участие в культурной и творческой деятельности.
32. Защита от вредного труда
Дети имеют право на защиту от выполнения работы, которая опасна или вредна для их образования, здоровья или развития.Если дети работают, они имеют право на безопасность и справедливую оплату.
33. Защита от вредных наркотиков
Правительства должны защищать детей от употребления, изготовления, ношения или продажи вредных наркотиков.
34. Защита от сексуального насилия
Правительство должно защищать детей от сексуальной эксплуатации (использования в своих интересах) и сексуального насилия, в том числе со стороны людей, заставляющих детей заниматься сексом за деньги или снимающих их сексуальные фотографии или фильмы.
35. Предупреждение торговли и незаконного оборота
Правительства должны следить за тем, чтобы детей не похищали, не продавали или не увозили в другие страны или места для эксплуатации (использования).
36. Защита от эксплуатации
Дети имеют право на защиту от всех других видов эксплуатации (использования в своих интересах), даже если они конкретно не упомянуты в настоящей Конвенции.
37. Дети под стражей
Детей, обвиняемых в нарушении закона, нельзя убивать, пытать, жестоко обращаться, сажать в тюрьму навсегда или сажать в тюрьму вместе со взрослыми.Тюрьма всегда должна быть последним выбором и только на кратчайший срок. Дети в тюрьме должны получать юридическую помощь и иметь возможность поддерживать контакт со своей семьей.
38. Защита на войне
Дети имеют право на защиту во время войны. Ни один ребенок младше 15 лет не может пойти в армию или участвовать в войне.
39. Восстановление и реинтеграция
Дети имеют право на помощь, если они пострадали, остались без заботы, с ними плохо обращались или пострадали в результате войны, чтобы они могли вернуть себе здоровье и достоинство.
40. Дети, нарушающие закон
Дети, обвиненные в нарушении закона, имеют право на юридическую помощь и справедливое обращение. Должно быть множество решений, которые помогут этим детям стать хорошими членами своего сообщества. Тюрьма должна быть только последним выбором.
41. Применяется лучший закон для детей
Если законы страны защищают права детей лучше, чем настоящая Конвенция, то следует применять эти законы.
42.Все должны знать права детей
Правительствам следует активно рассказывать детям и взрослым об этой Конвенции, чтобы все знали о правах детей.
43–54. Как работает Конвенция
В этих статьях объясняется, как правительства, Организация Объединенных Наций, включая Комитет по правам ребенка и ЮНИСЕФ, и другие организации работают над тем, чтобы все дети пользовались всеми своими правами.
Центр исследований Гранд-Форкса получает серьезный финансовый рост в виде детского музея, парка назначения
Исследовательский центр Гранд-Форкс, также называемый детским музеем, получил грант на планирование туризма в размере 100000 долларов США для поддержки профессионального планирования объекта, который разрабатывается для улучшения жизни жителей района, а также для привлечения посетителей из других стран. штат.
Исследовательский центр Гранд-Форкса является одним из пяти получателей этой награды, выбранных из 18 приложений. Это был единственный проект в долине Красной реки, получивший в этом году грант такого типа. Награды в размере от 100 000 до 400 000 долларов США составили 1 миллион долларов.
Средства будут использованы для разработки всеобъемлющего плана, необходимого для строительства Исследовательского центра, описываемого как целевой детский музей, который обеспечивает STEAM — науку, технологию, инженерию, искусство и математику — учебные мероприятия для людей всех возрастов и способностей.
Здание будет соединять регион с выставками, посвященными сельскому хозяйству, ветроэнергетике, технологиям, и местом для встреч.
Проект, все еще находящийся на концептуальной стадии процесса сбора средств, является частью более масштабной дальновидной кампании под названием «Operation Exploration», — сказала Джилл Нельсон, директор по операциям и связям с общественностью округа Гранд-Форкс-Парк и член кампании Operation Exploration Campaign. доска, которая руководит продвижением проекта.
Посредством благотворительности, возможностей для называния имен и грантов комитет кампании Operation Exploration Campaign вместе с районом Grand Forks Park District работает над планами по созданию детского музея и парка отдыха Центра исследований, сказал Нельсон.
Центр будет предлагать «интерактивный опыт обучения, выделяя региональные отрасли и ресурсы с помощью множества постоянных и сменяющихся экспонатов, в то время как круглогодичный целевой парк предоставит творческий и инклюзивный игровой опыт, который будет бесплатным для всех», — она сказал.
Наружные экспонаты могут включать огороды, а продукты, используемые внутри объекта, являются основой для «игрового обучения — и того, как оно переходит от поля к столу», — сказал Дин Опп, бывший директор школы школьной системы Гранд-Форкса. Программа исполнительского искусства.
Подобные виды практического обучения могут быть применены к экспонатам, посвященным ветроэнергетике и аэрокосмической отрасли, сказал он.
Члены комитета по разведке операцийоценивают весь проект в 30 миллионов долларов, в том числе около 20 миллионов долларов на объект, который может занимать от 22 000 до 25 000 квадратных футов.
Члены планируют продолжить поиск поддержки для пожертвований для центра, а также получить городские, окружные и государственные награды.
Центр исследований будет поддерживаться членством донора, и вход будет платным. По словам Нельсона, аренда помещения для проведения мероприятий, приемов и встреч поможет увеличить доход.
Комитет надеется, что проект может начаться в начале 2023 года.
Предлагаемое место для геологоразведочного центра еще не обнародовано, поскольку детали соглашения о приобретении объекта еще не окончательно согласованы, заявили члены комитета в недавнем интервью Herald.
«Отличная идея»
Когда впервые заговорили о детском музее, Опп вспомнил, как думал: «Это не просто интересная идея, но отличная идея.
Он всплыл в то время, когда из-за пандемии люди «искали что-то положительное», — сказал Опп, отметив, что интерес мэра Брэндона Боченски к развитию Гранд-Форкса подогревает энтузиазм.
Опп также отметил важность инклюзивности в развитии центра, как с точки зрения доступности для всех, так и с точки зрения типов выставляемых экспонатов. Понятие инклюзивности распространяется на людей, страдающих болезнью Альцгеймера, при этом члены комитета думают, как обеспечить их комфорт, или пожилых людей, которые ценят стулья с подлокотниками, которые помогают им легче вставать из сидения.
О членах комитета, участвующих в проекте, Опп сказал: «Удивительно видеть то, что у них есть — они думают масштабно. Это впечатляет «.
Получение гранта Министерства торговли штата дает проекту не только большой импульс, но и «добавляет значимости тому, что мы делаем», — сказал он.
«Энтузиазм каждого члена этого комитета вдохновляет», — сказал Нельсон, отметив, что они встречались и проводили мозговой штурм с потенциальными донорами.«Это грандиозная цель. И мы получили огромный отклик со стороны сообщества ».
Салли Мискевич, вице-президент Operation Exploration Campaign, сказала, что идея детского музея существует уже несколько десятилетий, так как несколько руководителей образовательных учреждений и других сообществ обсуждали проект такого типа.
«Гранд-Форкс — прекрасное место для жизни. Я вырастил здесь свою семью; у нас замечательные учителя в Гранд-Форксе, — сказал Мискевич.
«Мы хотим и дальше инвестировать в сообщество, чтобы оно оставалось прекрасным местом для жизни».
«Дестинационный проект»
Грант на планирование туризма на 2021 год, выделенный Законодательным собранием, предназначен для поддержки профессионального планирования для разработчиков туризма, у которых есть целевой проект, который будет иметь возможность привлекать посетителей из-за пределов Северной Дакоты и удерживать их на по крайней мере, четыре-шесть часов — и желательно ночевка в сообществе или рядом с ним.
«Северная Дакота имеет широкие возможности для расширения туристического опыта, который улучшает качество жизни жителей и привлекает посетителей», — сказала Сара Отте Коулман, государственный директор по туризму и маркетингу. «Мы ожидаем, что разработанные планы дадут представление о будущих достопримечательностях, которые станут движущей силой в развитии нашей экономики за счет создания большего количества развлекательных и рекреационных достопримечательностей».
Саид Мискевич: «Мы очень рады и благодарны за получение гранта на планирование туризма Северной Дакоты на 2021 год.Этот грант предоставляет нашему правлению помощь, необходимую для запуска этого удивительного проекта, выходящего за рамки концептуальной фазы ».
С учетом затрат на строительство, увеличенных в рамках капитальной кампании Operation Exploration, комитет планирует построить целевую площадку рядом с Центром исследований, сказал Нельсон. Благодаря обязательству района Гранд-Форкс-Парк владеть парком и управлять им, он будет бесплатным для жителей и посетителей, что делает его привлекательным местом для туризма в Гранд-Форкс.
«В отличие от стандартных парков по соседству, детские площадки ежедневно привлекают сотни посетителей и жителей из-за их уникальной тематики и больших игровых структур», — сказал Нельсон.
Джули Ригг, исполнительный директор Visit Greater Grand Forks, сказала: «Центр исследований поможет с посещениями и новыми резидентами не только Greater Grand Forks, но и всей Северной Дакоты. Это прекрасная возможность для нашего сообщества.
Выступая от имени района парков Гранд-Форкс, Нельсон сказал: «Для нас большая честь быть частью этого инновационного проекта. Эта региональная достопримечательность принесет большую пользу Большому Гранд-Форксу, демонстрируя инвестиции нашего сообщества в нашу местную промышленность, наш регион и наши будущие поколения ».
Дополнительную информацию о гранте на планирование туризма можно найти по адресу www.ndgov.link/Tourism-Planning-Grant .
Для получения дополнительной информации о кампании Operation Exploration или, если интересно, как принять участие в проекте, свяжитесь с советом директоров по адресу [email protected] .
родителей округа Колумбия с облегчением, когда Children’s National раздает первые прививки от COVID маленьким детям
Врачи, не теряя времени, делают прививки младшим детям после того, как директор Центров по контролю и профилактике заболеваний дал добро во вторник вечером для детей в возрасте С 5 до 11, чтобы сделать снимки.
Педиатрическая доза вакцины Pfizer COVID-19 в Детском национальном центре Анакостии в округе Колумбия (WTOP / Джон Аарон)WTOP / Джон Аарон
10-летний Эйден Льюис закатал рукав для одного из первых бросков в Вашингтоне.(WTOP / Джон Аарон)WTOP / Джон Аарон
8-летняя Джорни Арнольд закатала рукав для одного из первых бросков. (WTOP / Джон Аарон)WTOP / Джон Аарон
Врачи, не теряя времени, делают уколы детям младшего возраста после того, как директор Центров по контролю и профилактике заболеваний дал добро во вторник вечером для детей в возрасте от 5 до 11 лет, чтобы сделать уколы.
«Я очень нервничаю», — призналась 8-летняя Джорни Арнольд, ожидая выстрела в Детской Национальной Анакостии в среду утром. «Я чувствую, что … от вакцины будет больно».
Но ей сделали укол вместе с 10-летним братом Джейденом без происшествий.
Их отец, Джеймс, пожарный из округа Колумбия, сказал: «Приближая их на один шаг к полной вакцинации и, надеюсь, пытаясь предотвратить их очевидное заражение COVID, это хорошо.”
Эйден Льюис, 10 лет, также был одним из первых детей младшего возраста, получивших вакцину после того, как мама Айши Хайнс получила предупреждение от его лечащего врача.
«Когда она позвонила мне, я была так рада назначить встречу», — сказала она. По ее словам, ее сын тоже был в восторге от укола. «Он подумал:« Какой приз вы получите за то, что стали одним из первых? »- сказал Хайнс.
Children’s заявила, что в ближайшие недели предложит детям в возрасте от 5 до 11 лет тысячи снимков.
Доктор.Джессика Нэш из отдела помощи детям добавляет, что вакцину будут выдавать и другие центры первичной медико-санитарной помощи и местные аптеки: «Итак, мы просто говорим, куда вы можете прийти в первую очередь и попасть туда, куда вам следует идти».
Полный список сайтов по вакцинации детей доступен в Интернете.
Другие новости о коронавирусе
Ищете дополнительную информацию? Округ Колумбия, Мэриленд и Вирджиния каждый день публикуют все больше данных.Посетите их официальные сайты здесь: Вирджиния | Мэриленд | Округ Колумбия
Поставьте лайк WTOP на Facebook и подпишитесь на @WTOP в Twitter, чтобы участвовать в обсуждении этой и других статей.
Получайте последние новости и ежедневные заголовки на свой почтовый ящик, подписавшись здесь.
© 2021 WTOP. Все права защищены. Этот веб-сайт не предназначен для пользователей, находящихся в Европейской экономической зоне.
Врач из Омахи устанавливает рекорд по дезинформации, когда вакцина для детей получает окончательное одобрение.
Омаха, Небраска (WOWT) — С дозами детской вакцины Pfizer против COVID-19 для детей от 5 до 11 лет, которые, как ожидается, прибудут в метро Омахи в пределах В ближайшие дни врачи, усердно работающие над привлечением родителей, отчаянно пытаются развеять мифы и дезинформацию.
«Мы надеемся, что эта вакцина будет в наших руках в ближайшие пару дней, чтобы мы могли начать вакцинацию», — сказал д-р.Мелисса Сен-Жермен, педиатр детской больницы.
Чтобы родители привыкли к прививке, нужно пройти долгий путь. Недавний опрос, проведенный Фондом семьи Кайзера, показал, что только треть родителей будут готовы сделать прививки своим детям сразу.
«У родителей действительно много вопросов, и мы хотим иметь возможность на них ответить», — сказала д-р Сен-Жермен, которая, например, решает проблему дезинформации, повторяя, что вакцина не влияет на фертильность.
«Трудно решить эту проблему, потому что для нее нет даже научной основы. Трудно даже отследить его начало, — сказал доктор.
Врачи говорят, не волнуйтесь.
«Мы действительно знаем из множества и многих женщин, которые забеременели, у них были здоровые дети после прививок от COVID, — это то, что мы не наблюдаем снижения коэффициента фертильности среди вакцинированных».
Родители тоже думают о миокардите. Это воспаление сердца, которым страдает небольшой процент вакцинированных мальчиков.
«Примерно 13 случаев на миллион. Это очень, очень редко, и это гораздо более необычно, чем миокардит после болезни COVID », — сказал Сен-Жермен.
«Я думаю, что многие люди думают:« Я боюсь делать прививку, потому что это может поставить его под угрозу миокардита », но отказ от вакцины и заражение вашего ребенка COVID подвергает его гораздо более высокому риску миокардита. , — сказал доктор Жермен.
Эксперты, отмечающие краткосрочные побочные эффекты вакцины, ничто по сравнению с потенциальными долгосрочными побочными эффектами COVID для детей: от тумана в мозгу до хронических головных болей.
«Отказ от вакцинации тоже сопряжен с риском, и я думаю, что родители должны помнить об этом, когда они пытаются взвесить соотношение риска и пользы», — сказал Сен-Жермен.
Вакцина также дает возможность предотвратить проникновение COVID-19 в местные школы. Государственные школы Милларда закрыли двери начальной школы Black Elk на две недели из-за вспышки болезни, число заболевших достигло 38.
Один из учеников Black Elk находится в детской больнице, и его семья рассказала 6 News своему 9-летнему сыну.